Опущение стенок влагалища симптомы: Опущение стенок влагалища: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Опубликовано от

Содержание

Опущение стенок влагалища: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Опущение влагалища – это патологическое заболевание внутренней части влагалища. В результате брюшного давления, мышечная ткань ослабевает и выталкивает стенки влагалища и органы вниз к половой щели. Диагностировать заболевание можно на приеме у гинеколога. Иногда женщина самостоятельно может наблюдать патологию визуально. По своим первым ощущением следует обратиться за медицинской помощью, чтобы ни запустить степень вагинального пролапса.

Это серьезное заболевание требует правильной диагностики и лечения. Заболевание встречается чаще всего у женщин бальзаковского возраста. В результате износа тазовых мышц или большого количества родов. Молодые девушки также подвержены риску развития. Неправильный образ жизни и фактор наследственности распространяет патологию на девочек еще внутриутробной жизни. Это обусловлено неправильным развитием мочеполовой системе еще до появления младенца на свет.

Мышечная ткань влагалища несет в себе жизненно важную функцию. Внутренние органы должны оставаться неподвижны. В результате нарушения сокращения мышц женщина не получает удовольствие во время полового сношения, отсутствует природная стимуляция матки. При первых симптомах незамедлительно обращайтесь к гинекологу.

Классификация и степень развития заболевания

Выделяют три степени развития патологии опущения влагалища. Они отличаются стадией опущения и выраженностью симптомов:

1. при первой степени шейка матки находится на 2-3 сантиметра от промежности. Наблюдается расширение щели, но при сокращении мышц можно достигнуть ее закрытия. Сопровождается болями внизу живота, которые возникают после физической активности. Частое мочеиспускание не сопровождаются болью. Во время секса присутствует дискомфорт во время введения полового члена.

2. вторую степень распознают на приеме у врача. Опущение стенок и шейки матки доходит до входа во влагалище. При потугах зев шейки выходит наружу, и заходит обратно после расслабления. Боль усиливается и распространяется по всей брюшной полости и в области промежности. Не прекращается в состоянии покоя, а при нагрузке усиливается. Процесс полового акта становится не возможным или очень болезненным. Половой член туго входит в вагину. Мочеиспускание приобретает непроизвольный характер. Пробежки или прыжки сопровождаются острой болью.

3. при третьей степени стенки влагалища ослабевают полностью и теряют способность удерживать шейку матки и сам орган внутри. Выпадение матки наблюдается визуально. Это приводит к воспалительным процессам и развитию микроорганизмов, за счет влияния внешней среды образуются микротрещины на слизистой влагалища. Сбой гормонального цикла приводит к нарушениям менструального цикла. Болевой синдром имеет прогрессирующий характер. Женщина полностью ограничивается к самостоятельному передвижению и посещению туалета.

4. под четвертой стадией подразумевают полное выпадение матки и стенок влагалище из промежности.

В гинекологической практике опущение стенок влагалища разделяют еще на 2 вида:

  • цистоцеле – это процесс опущения передней стенки влагалища. Сопровождается изменением положения мочевого пузыря в сторону выхода влагалища;

  • ректоцеле – патологический процесс опущения задней стенки, в результате в прямой кишке образовывается загиб, в котором собираются каловые массы. Появляется хронический запор.

Опущение стенок влагалища развивается постепенно. Плавное развитие процесса сопровождается появлением грыжи. Состояние пациентки ухудшается. Заболевание может прогрессировать более 15 лет. Исключением становятся роды, после которых патология диагностируется сразу.

Признаки и причины заболевания

Первыми признаками вагинального пролапса являются болевые ощущения. Расстройство менструального цикла, появление выделений различной консистенции и цвета свидетельствуют о развитии патологии. Симптомы цистита могут быть вызваны опущением мочевого пузыря. Расстройство сексуальной жизни, отсутствие полноты ощущений. Внутри влагалища женщина чувствует наличие инородного предмета. При первых признаках следует посетить смотровой гинекологический кабинет.

Выделяют следующие причины опущения стенок влагалища:

  • возрастная атрофия мышц тазового дна наступает у женщин в возрасте от 50 лет. Потеря эластичности мышц возникает под тяжестью внутренних органов;

  • гиподинамия, низкий уровень физической активности приводит к ослаблению мышц даже у молодых девушек. Длительное нахождение в состоянии покоя, малоподвижность снижает тонус влагалищных мышц;

  • дисплазия, заболевание недостаточности соединительной ткани, в том числе и влагалищной;

  • врожденные изменения тканей и органов;

  • чрезмерные физические нагрузки;

  • нарушение выделения гормонов;

  • травма влагалища;

  • тяжелые роды, связанные с вынашиванием крупного плода;

  • двое и более родов, после родов организму нужно время на отдых и нормализацию давления, заживления тканей и восстановление тонуса мышц;

  • многочисленные аборты;

  • хирургические операции на половых органах;

  • нарушения центральной нервной системы. После инсульта женщина не держит под контролем движение конечностей и сокращение мышц.

  • избыточная масса тела. На органы малого таза оказывает давление жировое накопление, в результате получается растяжение мышечного каркаса. Наступает поочередное опущение стенок или одновременное;

  • хронические запоры или заболевания кишечника, постоянные потуги во время посещения туалета;

  • стрессовое, резкое похудение;

  • внутрибрюшное давление, обусловлено хронической астмой, бронхитом. Они вызывают частый кашель и спазм внизу живота;

  • долгое отсутствие половой активности;

  • частое и грубое сношение, в результате которого появляются трещины на влагалищной стенке.

Диагностические процедуры

Если было проведено своевременное лечение, и степень не была запущенной, врачи прогнозируют благоприятное выздоровление. Стенки влагалища и тело матки становится в нормальное положение, и продолжают функционировать. Возможность забеременеть и выносить ребенка не теряется. При третьей степени возможны осложнения и более тяжелый курс лечения и реабилитации. Функционирование половых органов может быть потеряно частично или полностью. Постоянно требуется наблюдение гинеколога и укрепление мышц, чтобы избежать рецидива.

Диагностировать патологию можно на плановом осмотре в гинекологическом кресле. Также дискомфортные ощущения могут привести женщину на вынужденный прием. Гинеколог определяет анатомическое строение органов и оценивает уровень развития цистоцеле или ректоцеле. Проверяется состояние мышечной ткани тазового дна.

Женщину направляют на УЗИ. Трансвагинальное УЗИ заключается в направление звуковых волн с помощью преобразователя на внутренние органы. Он вводится через влагалищное отверстие и засвечивает матку, шейку матки и яичники. Специалист оценивает их состояние по изображению на экране.

Кроме гинекологического осмотра пациентку направляют в кабинет уролога. Проверяется функционирование мочевого пузыря, с помощью уродинамической процедуры.

После провождения всех нужных исследований врач устанавливает диагноз и его степень. В зависимости от тяжести протекания заболевания назначает срочное лечение.

Лечение и реабилитация

Раннее диагностирование пролапса реально вылечить консервативным путем. Если шейка матки находится в пределах влагалища, лечение будет заключаться в возвращении органов на свое анатомическое расположение. В период климакса женщине назначают гормонотерапию, а также обезболивающие средства и витаминный комплекс. Профилактические средства от воспаления.

Упражнения Кегеля. Включает в себя напряжение мышечной ткани в положении лежа. Чтобы научится выполнять данное упражнение, попробуйте прерывать и начинать снова выход мочи, во время посещения дамской комнаты. Время напряжения следует начинать от 10 секунд. По мере частоты занятий увеличивайте время.

Лечебная физкультура. С помощью специальных упражнений, можно не только выполнить профилактику, но и лечение опущения стенок. Стоя на четвереньках, одновременно вытягивайте правую ногу и левую руку параллельно пола. Задержитесь так на несколько секунд. Затем станьте в исходное положение и поменяйте конечности. Выполняя “велосипед” лежа на спине, укрепляются брюшные и тазовые мышцы.

Маточное кольцо. Маточный пессарий вводиться в половую щель, если упражнения противопоказаны. Органы придерживаются от выпадения. Протез приносит эффект, но его ношение доставляет женщине множество хлопот. Каждую неделю следует обследоваться у гинеколога. Проводить антисептические промывания ежедневно, чтобы не занести инфекцию. Длительное ношение противопоказано. Не более двух недель постоянного применения, во избежание врастания. Мышцы могут полностью потерять свой тонус, наступает гиперплазия.

Операция. Если данные методы не приносят результата, назначается хирургическая операция. Методика выполнения процесса избирается советом специалистов в данной сфере. Способ проведение операции зависит от возраста, особенностей организма женщины, степени прогрессирования патологии.

Подготовка к операции:

  • сдается общий анализ крови и мочи;

  • биохимический анализ крови, уровень тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов;

  • установление группы крови, на случай кровотечения;

  • УЗИ;

  • дополнительно КТ или МРТ для определения состояния внутренних органов;

  • измерение артериального давления;

  • заключение терапевта на отсутствие инфекционных заболеваний;

  • консультация у анестезиолога.

За 15 часов до операции не рекомендуется употреблять пищу. Применяют очистительную клизму.

Различают такие виды операции по ее способу проведения:

  • кольпоперинеорафия – это сшивание задней влагалищной стенки. Подтягиваются ее мышцы. Она применяется, когда кишка нависает на влагалище. Кишка ушивается и проводится леватопластика по удержанию органов в малом тазу;

  • кальпорафия – проводится при выпадении влагалища, сшиваются стенки. Органы размещаются в анатомическом порядке. Данная операция рекомендована женщинам, которые не планирую иметь детей. Операция проходит быстро и дает хорошие результаты;

  • на передней стенке выполняется операция по поднятию мочевого пузыря. Тем самым уменьшается давление на влагалище;

  • кольпоперинеоклейзис, применяется пациенткам пожилого возраста, или в случае безысходности. Выполняется неполное закрытие влагалища, полость сужается, иногда оставляется не большое отверстие для возможности проведения полового акта. Сшитая полость вагины образует перегородку, которая принимает на себя избыточное давление;

  • вентросуспензия – применяется, если опущение стенок влагалища связано со смещением матки. Хирург выполняет действия по закреплению матки в природном положении. Проводится частичная резекция матки, или полное ее удаление;

  • пузырная интерпозиция влагалища. Данный метод выполняют при пролапсе передней стенки влагалища, опущении матки и мочевого пузыря. В ходе операции уменьшаются и спаиваются связки, создающие фиксатор для внутренних органов. Методика эффективная и результативная, но она исключает дальнейшую возможность забеременеть.

Послеоперационные осложнения встречаются редко. Основные симптомы осложнения: кровотечения, травмы влагалища, спайки, занесенные инфекции, тромбофлибит, бесплодие.

Основная причина появления осложнений, является несоблюдение рекомендаций гинеколога. Чтобы избежать последствий и пройти период реабилитации, следует выполнять такие действия:

  • антисептиком обрабатывать промежность и швы;

  • применять препараты, которые назначил врач;

  • ограничить передвижение и обеспечить лежачее положение в течение двух недель;

  • на протяжении месяца исключить все физические нагрузки;

  • полтора месяца ограничить интимную жизнь;

К сожалению, существует степень осложнения, когда единственный способ спасение пациентки является полное удаление матки и сшивание стенок. Тем самым ограничивается половая жизнь и нее возможность зачать ребенка. Не допускайте осложнений, проводите вовремя гинекологические осмотры.

Выпадение и опущение органов малого таза

Среди гинекологических заболеваний около 30% приходится на опущение и выпадение органов малого таза. С каждым годом эта патология прогрессирует и омолаживается, от нее страдают не только пожилые и уже рожавшие женщины. Все чаще она наблюдается даже у молодых, нерожавших девушек.

Опущение и выпадение органов малого таза — заболевание, при котором нарушается размещение матки и стенок влагалища и наблюдается перемещение половых органов к влагалищному входу или они выпадают за его пределы.

Опущение и выпадение матки и других органов или пролапс является прогрессирующим заболеванием, но изначально протекает довольно медленно и без ярко выраженных симптомов, поэтому его замечают на более поздних стадиях.

Стадии развития пролапса тазовых органов:

  • 1-я стадия – шейка матки опускается до половины влагалища;
  • 2-я стадия – половые органы опускаются до влагалищного входа;
  • 3-я стадия – тело матки еще находится во влагалище, а шейка матки и стенки влагалища уже выпадают наружу;
  • 4-я стадия – на этой стадии наблюдается опущение матки и стенок за пределы влагалища.

Причины опущения тазовых органов:

  • сложные, длительные роды, которые приводят к травмированию тазового дна;
  • в организме вырабатывается недостаточно стероидов и эстрогенов;
  • недостаточность соединительных тканей;
  • болезни, при которых часто повышается внутрибрюшное давление, нарушается кровообращение или обменные процессы;
  • ожирение нередко становится причиной опущения матки и стенок влагалища;
  • при малоподвижном образе также высок риск возникновения пролапса органов малого таза.

Симптомы пролапса органов малого таза

Чтобы как можно раньше обнаружить опущение матки и стенок влагалища и своевременно обратиться к врачу, необходимо обращать внимание на следующие признаки патологии:

  • В начальной стадии заболевания при половом акте возникают болезненные ощущения.
  • Все чаще, особенно в конце дня или после тяжелой работы, чувствуется, как будто в матке находится чужеродное тело, появляется дискомфорт и тяжесть в нижнем отделе живота.
  • Начинаются проблемы с мочеиспусканием – ощущения частых позывов, затруднение мочеиспускания или недержание мочи.
  • Проблемы с прямой кишкой – появление запоров, трудности при испражнении или недержание кала и метеоризмы.
  • При выпадении матки возникает ощущение постороннего тела в промежности, затрудняющего ходьбу. Если на этой стадии не обратиться за врачебной помощью, то половые органы будут постоянно выпадать при любом движении, при кашле или даже смехе. Из-за трения матки и стенок влагалища об одежду на них появляются трещинки и язвочки.

Чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо при первых признаках обращаться к специалистам, которые диагностируют заболевание и назначат наиболее эффективное лечение пролапса органов малого таза.

Лечение при опущении матки и влагалищных стенок

Оно может быть консервативным или оперативным:

  • При 1 и 2 стадии назначается консервативное лечение, включающее в себя лечебную гимнастику и специальные упражнения. В этот период женщинам запрещается поднимать тяжести от 3-х кг и выполнять тяжелую работу. Также разрабатывается диета для нормализации работы кишечника. Если определяется нехватка эстрогенов, назначают свечки или специальный крем.
  • Операция назначается на 3 и 4 стадии выпадения матки и других органов. В зависимости от степени развития заболевания, состояния половых органов, особенностей организма женщины и некоторых других факторов специалистами выбирается вид оперативного вмешательства.

Если операция невозможна по медицинским показаниям, то женщинам назначают специальные бандажи и пессарии – резиновые или пластиковые влагалищные кольца.


Опущение органов малого таза у женщин♀ Диагностика и лечение в клинике КСТ

Причинами многих гинекологических и урологических заболеваний является опущение органов малого таза. С момента начала заболевания до его кульминации – когда симптомы, образно говоря, «вылезают наружу», проходит не один год. В этот, относительно благополучный, период женщины обычно не связывают изменения своего состояния с опущением стенок влагалища и матки и поздно обращаются к врачу.

Опущение органов малого таза – это такое состояние, когда на фоне сформировавшейся слабости связочного аппарата происходит их смещение со своей анатомической оси. Из-за этого формируется патологическое провисание, выпячивание и выпадение стенок влагалища, прямой кишки, мочевого пузыря, матки.

В зависимости от того, в сторону какого органа произошло смещение, появляются характерные жалобы. Так, если была затронута область прямой кишки, пациентки жалуются на потерю способности удерживать кал или, наоборот, на запоры. Если страдает мочевой пузырь, появляются дизурические расстройства: частые позывы к мочеиспусканию, ночное мочеизнурение, недержание мочи. Все эти состояния существенно сказываются как на здоровье, так и качестве жизни женщины и требуют обязательной коррекции.

Пролапс органов малого таза встречается у 50% женщин в зрелом возрасте и у 25%, находящихся в послеродовом периоде. Такая распространённость в сочетании с изматывающей, неуклонно прогрессирующей симптоматикой, делает значимой проблему генитального пролапса.

Многие десятилетия ученые всего мира искали результативный и безопасный способ коррекции пролапса. Активно для лечения опущения матки и влагалища применялись радикальные хирургические методики. Но такая тактика была сопряжена со значительными осложнениями и длительным послеоперационным восстановлением.

В нашей Московской гинекологической клинике мы лечим все виды опущения, применяя лазерные технологии и мезонити. Такой способ коррекции дал нам возможность эффективно и, главное, безопасно помогать пациенткам избавлять их от страданий. Мы так часто проводили в своих стенах лечение опущения органов малого таза, что можем сказать, что эти процедуры стали для нас повседневными и рутинными.

Причины, приводящие к опущению матки, влагалища, шейки матки

Расположение внутренних органов удерживается благодаря связкам, состоящим из плотной, богатой эластином и коллагеном соединительной ткани. При их разбалансировке, потере эластичности и прочности нарушается их способность удерживать органы в нужном положении. Даже незначительное опущение или отклонение матки или влагалища тянет за собой смещение всех остальных органов малого таза у женщины.

Причины, на фоне которых развивается дисфункция мышечно-связочного аппарата промежности, могут быть следующие:

  • дисгормональные явления, связанные с падением уровня эстрогенов в крови. Начальные формы гипоэстрогении появляются у женщин уже в 40-42 года. Позднее, ближе к менопаузе, количество эстрогенов в крови неуклонно падает. Нормальный тонус мышц и эластичность соединительной ткани поддерживается эстрогеном. При уменьшении его выработки страдает способность фибробластов синтезировать коллаген — белок, составляющий основу соединительной ткани и отвечающий за ее прочность и упругость. Связки растягиваются и провисают, создается предпосылка для формирования пролапса половых органов;
  • повреждения структур малого таза после родов, особенно, если они происходили с разрывами и травмами промежности, для родовспоможения применялись акушерские щипцы и другие пособия. Разрыв, растяжение, повреждение и нарушение трофики мышечно-соединительной ткани часто возникают при многоплодной беременности у женщин с инсулинорезистентностью и у юных рожениц. Стремительная родовая деятельность также может приводить к повреждению связок и сухожилий. Частые роды с небольшими интервалами также вызывают патологическое перерастяжение связок;
  • заболевания внутренних органов, приводящие к нарушениям обмена веществ или повышению внутрибрюшного давления;
  • наследственные нарушения эластичности соединительной ткани. У таких пациенток пролапс сопровождается грыжами, астигматизмом и др.

При подборе терапии и выборе тактики лечения наши гинекологи учитывают основную причину развития болезни. Если этого не сделать, то высока вероятность рецидивов, приносящих серьезный дискомфорт женщине.

Симптомы пролапса тазовых органов

Можно сказать, что пролапс у женщин подкрадывается незаметно. На начальном этапе симптоматика может быть слабой и нерегулярной. В этот период женщина обычно не обращает на них внимание и связывает происходящее с переутомлением, неправильным питанием, стрессом и т.д. В более выигрышном положении те женщины, культура которых предполагает регулярное профилактическое обследование у гинеколога. Ведь во время самого простого осмотра на кресле мы уже можем выявить проблему, ведь она хорошо заметна.

Симптомы опущения органов малого таза следующие:

  • Первые жалобы обычно связаны с тем, что во время интимной близости женщина ощущает неприятные и часто болевые ощущения в области промежности. Меняется качество половых отношений. В медицине такое состояние получило название «Диспареуния». Для ее выявления мы пользуемся специальными опросниками, так как заметили, что на приеме Вы стесняетесь говорить об этой проблеме даже с нами, гинекологами.
  • Частые, необоснованные позывы к мочеиспусканию, ночное мочеизнурение, нарушение мочеиспускания, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря – все эти дизурические расстройства могут быть следствием опущения матки и влагалища. Если вовремя не оказать помощь, постепенно развивается самый яркий симптом несостоятельности связочного аппарата таза – синдром недержания мочи.
  • Синдром стрессового недержания мочи – самое частое проявление пролапса. В этом состоянии происходит непроизвольное подтекание капелек мочи при смехе, чиханье, во время полового акта, занятия сексом и других состояниях, вызывающих резкое изменение внутрибрюшного давления. Если не начать лечение, то кроме общей дисгармонии и формирования чувства ущербности высокая вероятность бактериального обсеменения уро-генитальной области с развитием цистита и уретрита.
  • Еще одним симптомом. свидетельствующим об опущение влагалища и матки, может быть рецидивирующий цистит. Об этом факторе мы просим помнить наших коллег, урологов, ведь именно к ним вы придете первыми.

  • В случае, когда матка и стенка влагалища выпячивается в сторону прямой кишки, появляются жалобы на акт дефекации. Такие женщины часто попадают в неловкое состояние, связанное с не успеванием добежать до туалета при позыве к опорожнению кишечника.
  • Если на фоне пролапса формируется атония прямой кишки, то в этих случаях мы слышим жалобы на частые запоры. Иногда даже на потерю самостоятельно, без помощи механических средств опорожнять кишечник.
  • При значительном опущении матки и влагалища появляются тянущие боли в области промежности, иногда с иррадиацией по внутренней поверхности бедра. Чувство инородного тела во влагалище, усиливающееся при ходьбе и при изменении положения тела.
  • Синдром хронической тазовой боли также может возникать из-за смещения и опущения матки, когда боль концентрируется в области копчика и становится постоянной.

Выявление пролапса тазового дна

Для диагностики пролапса тазовых органов сложного обследования не требуется. В большинстве случаев пролапс виден визуально.

Для выявления скрытых форм мы проводим пробу Вальсальвы. Смысл ее прост. Во время осмотра на кресле мы просим женщину натужится. При несостоятельности связочного аппарата видно непроизвольное подтекание капелек мочи.

Для определения силы мышц тазового дна мы используем аппарат перинеометр. С его помощью определяется заболевание на начальной стадии и оценивается качество лечения.

  • УЗИ органов малого таза делается обязательно. Кроме выявления степени пролапса, исследование дает оценить состояние матки, ее придатков, уретры и мочевого пузыря;
  • магнитно-резонансная томография может быть назначена при тяжелых симптомах поражения тазовых органов для подтверждения диагноза и исключения неопластических процессов.

После прохождения обследования его результаты интерпретируют наши гинекологи. В сложных случаях может потребоваться консилиум с участием нескольких гинекологов и уролога.

Как устранить пролапс тазового дна?

В клинике КСТ принято комплексно подходить к лечению пролапса тазовых органов у женщин. При пролапсе слабой степени выраженности мы порекомендуем:

  • изменение образа жизни, особенно устранение гиподинамии.
  •  При избыточной массы тела, постараемся нормализовать вес и устранить скрытые признаки инсулинорезистентности.
  • Если женщина активно занимается спортом, то интенсивность тренировок мы будем рекомендовать снижать. Особенно в тех упражнениях, при которых повышается внутрибрюшное давление;
  • всех пациенток мы обучаем упражнениям, способствующим укреплению мышц тазового дна. Тренировки для укрепления мышечного корсета таза требуется выполнять регулярно. Они основаны на последовательном сокращении и расслаблении мускулатуры промежности.
  • укрепление тазового дна мезонитями на основе гиалуроновой кислоты в состоянии надолго укрепить диафрагму таза и задержать прогрессирование болезни. Эта безболезненная и эффективная процедура с выраженным дополнительным косметическим эффектом очень полюбилась нашим пациенткам.

При пролапсах высокой степени мы рекомендуем более эффективные способы лечения. В нашей клинике для лечения опущения органов малого таза мы применяем лазерные технологии.

Лечение пролапса лазером

В нашей Клинике Современных Технологий для лечения инволюционных изменений мы используем инновационный СО2 лазер Eraser-C. Такое оснащение выигрышно выделяет нас среди других гинекологических клиник Москвы.

Каждой женщине подбирается индивидуальный курс лазеротерапии в зависимости от степени пролапса, состояния слизистой и наличия сопутствующих заболеваний. Обычно достаточно трех процедур с интервалом между ними в один месяц.

Каждую процедуру лечения начинают с настройки лазера. Врач подбирает параметры лазерного излучения и продолжительность воздействия. Перед манипуляцией на наружные половые органы наносится анестезирующий крем. Через десять минут, после того как крем впитается, можно начинать лечение. В среднем сеанс длится 20-25 минут и он легко переносится женщинами.

Как проводят лазерное лечение? Гинеколог направляет пучок лазера на проблемный участок, под воздействием тепловой энергии в тканях образуются микротрещины. После процедуры в этих зонах будет происходить усиленная регенерация и стимуляция выработки коллагена, столь необходимого для придания прочности тканям. Увеличивается образование соединительной ткани, ее волокна становятся больше и короче. Провисшая зона подтягивается и укрепляется.

Преимущества метода

Успешность лечения пролапса тазовых органов с помощью СО2 лазера была подтверждена многочисленными рандомизированными исследованиями, проводившимися как в нашей стране, так и за рубежом. Метод настолько полюбился и прижился в гинекологии, что СО2 лазер любя стали называть «рабочей лошадкой». Это связано с несколькими причинами:

  • 2-3 процедуры лазерного воздействия вызывают стойкий и значимый эффект.
  • исчезновение симптомов пролапса происходит уже после первого сеанса;
  • не требуется длительная подготовка к вмешательству.
  • восстановительный период при таком методе воздействия короткий, без ограничения трудоспособности.
  • по окончании процедуры, женщина может идти домой, так как медицинское наблюдение не требуется;
  • при соблюдении противопоказаний у пациентов отсутствуют осложнения.
  • благодаря воздействию на микро уровне, методика полностью безболезненна и безопасна;
  • стойкое повышение качества жизни;
  • видимый косметический эффект и улучшение состояния слизистой влагалища.

Наша Московская гинекологическая Клиника Современных Технологий вот уже 24 года принимает женщин, нуждающихся в гинекологических обследованиях и лечении. В наших стенах Вы найдете академически грамотных специалистов с большим опытом и стажем.

Врачи, занимающиеся коррекцией опущений органов малого таза:

Стоимость
Лечение опущения органов малого таза
  • Лечение синдрома релаксации влагалища19 000
  • Лазерное лечение опущения передней стенки влагалища (1 процедура)19 000
  • Лазерное лечение недержание мочи (1 процедура)17 000
  • Лазерное лечение атрофии стенок влагалища 1 категория12 000
  • Лазерное лечение атрофиии стенок влагалища и вульвы, 2 категория17 000
  • Интимный лифтинг мезонитями
  • Внутрикожная интимная контурная пластика мезонитями 1 нить470
  • Сужение входа во влагалища мезонитями (20 нитей)9 400
  • Подтяжка (лифтинг) больших половых губ мезонитями (30 нитей)16 000
  • Коррекция асиметрии промежности (20 нитей)9 000
  • Коррекция асиметрии промежности (30 нитей)18 000

Опущение шейки и стенок матки, опущение мочевого пузыря: лечение | хирургическая операция по удалению матки

Ниже представлена общая справочная информация о заболевании (выпадение матки, опущение стенок матки в т.ч. после родов, опущение влагалища), на практике течение болезни может протекать иначе. Не пытайтесь заниматься самостоятельной диагностикой и лечением, обратитесь за бесплатной консультацией к нашим опытным специалистам.

Лечение опущения стенок влагалища и матки

Лечение опущений стенок влагалища и матки производится хирургическим путем. Все другие варианты, такие как использование маточных колец и пессариев, являются временными мероприятиями, не решающими проблему.

Существует множество хирургических методов, позволяющих устранять опущения.
Операции выполняются с использованием собственных тканей пациентки или специальных синтетических протезов для укрепления влагалищных стенок. Синтетические протезы применяются строго в тех случаях, когда реконструктивные операции собственными тканями являются нецелесообразными.

Современные операции — это высокотехнологичные сложные манипуляции, которые выполняются без кожных разрезов, влагалищным доступом, с использованием сложных инструментов.

Сегодня на рынке медицинской продукции появляется множество устройств для укрепления стенок влагалища. Многие из них не проходят должного тестирования и апробации. В последние годы принцип регистрации синтетических протезов изменен. Так, например, в США применение синтетических протезов, не прошедших соответствующие клинические испытания, запрещено.

Все протезы отличаются друг от друга по своим характеристикам, хотя и сделаны в большинстве своем из одного и того же материала — полипропилена. Лишь правильный выбор операции, индивидуальный подбор протеза и опыт специалиста способны свести к минимуму все возможные риски.

Наша клиника является центром обучения влагалищной хирургии для специалистов из России и других стран. Клиника признана центром обучения для врачей Международного общества урологов (Societe International d’Urology) и Европейской урологической ассоциации. Наши специалисты имеют богатейший опыт операций этого профиля и делятся им с врачами других клиник. Обучение у нас прошли молодые врачи из Германии, Великобритании, Испании, Израиля и многих других стран.

Ведущим специалистами по реконструкциям тазового дна являются сотрудники, работающие под руководством профессора Д. Ю. Пушкаря: доценты М. Ю. Гвоздев и Г. Р. Касян. Они занимаются вопросами влагалищной хирургии и урогинекологии. Получить консультацию специалиста и подобрать индивидуальное лечение Вы можете записавшись на бесплатный прием.

Причины опущения стенок влагалища и матки

По данным статистики, каждая третья женщина после 60 лет страдает той или иной формой опущения стенок влагалища или матки, а каждой десятой требуется хирургическое лечение. Опущения стенок влагалища или матки – это, как правило, следствие ослабления маточных связок или влагалищных фасций. Нередко причиной оказываются сложные роды, в ходе которых возникают явные или скрытые повреждения, проявляющиеся с возрастом. Опущения влагалищных стенок по своей сути являются грыжеподобными образованиями.

Различают несколько типов опущения влагалищных стенок и матки. При опущении передней стенки влагалища возникает цистоцеле: мочевой пузырь смещается и в виде грыжевого выпячивания оказывается вне влагалища.

Опущения задней стенки влагалища принято называть ректоцеле, это опущение прямой кишки через влагалищную щель.

Энтероцеле – это еще один из вариантов пролапса тазовых органов. При этом через ослабленную влагалищную стенку происходит опущение петель кишечника или сальника.

Опущения матки редко бывают изолированными и часто сочетаются с цистоцеле, ректоцеле или энтероцеле.

Удаление матки при ее опущении может не привести к успеху, если одновременно не выполнены укрепление и фиксация купола влагалища. Согласно современным тенденциям, удаление матки из-за опущения выполняется только при какой-либо сочетанной патологии. Во всех остальных случаях сохранение матки позволяет использовать ее связочный аппарат в ходе пластической операции, а также значительно снижает риск осложнений.

Симптомы опущения стенок влагалища и матки

Опущения стенок влагалища могут не проявляться длительное время, пока не достигнут крайних стадий.

Опущения передней стенки вместе с мочевым пузырем (цистоцеле) часто приводят к различным расстройствам мочеиспускания, таким как затрудненное, учащенное мочеиспускание, а в некоторых ситуациях и к недержанию мочи. Часто пациентки с опущением страдают хроническим циститом, который является следствием застоя мочи в мочевом пузыре из-за его опущения. В таких ситуациях лечение цистита антибиотиками, как правило, неэффективно, пока не будет устранена основная причина.

Опущения задней стенки влагалища могут приводить к хроническим запорам. Значительное опущение матки проявляется тянущими ощущениями в тазу и чувством инородного тела во влагалище. Часто женщина может ощущать выпавшую шейку матки при гигиене половых органов.

При крайних формах пролапса может нарушаться и функция почек, так как возникает перерастяжение мочеточников и застой мочи в верхних мочевых путях. Это может привести к необратимым повреждениям почек и даже к хронической почечной недостаточности.

Диагностика опущения стенок влагалища и матки

Стандартный план обследования пациентов включает правильно выполненный осмотр в гинекологическом кресле, тщательный осмотр передней и задней стенок влагалища и уретры, шейки матки в покое и при натуживании. Кроме того, проводится обследование функции опорожнения мочевого пузыря, которая часто нарушается при пролапсе.

Осмотр и принятие решения о необходимости операции в нашей клинике — это всегда консилиум всех специалистов во главе с профессором Д. Ю. Пушкарем. Только такой подход позволяет обеспечить максимальное качество проводимых процедур. В клинике созданы все условия для комплексного обследования больных, страдающих опущением стенок влагалища и матки, в том числе пациентов, безуспешно оперированных ранее в других клиниках. Работа с этой категорией больных считается наиболее сложной, так как повторные операции — процедуры экспертного уровня.

В клинике проводятся все виды диагностики, включая трехмерное УЗИ и МРТ малого таза, комплексное уродинамическое исследование на современных приборах.

В нашей клинике разработана методика выполнения динамического МРТ, которая позволяет визуализировать все отделы малого таза в покое и в движении, при натуживании. Такой комплексный подход помогает составить полноценный план лечения и устранить функциональные расстройства, вызванные опущением органов малого таза.

Опущение матки — цены на лечение, симптомы и диагностика опущения матки в «СМ-Клиника»

Капанадзе Магда Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н., врач высшей категории

«СМ-Клиника» на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

Детское отделение на ул. Ярцевская (м. «Молодежная»)

Аскольская Светлана Ивановна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, д.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Ашурова Гуля Закировна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Быкова Светлана Анатольевна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Гайская Ольга Викторовна

Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Ремез Елена Анатольевна

Врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Детское отделение на ул. Новочеремушкинская (м. «Новые Черемушки»)

Баева Ирина Борисовна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Камалова Елена Юрьевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Кузнецова Татьяна Валерьевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Тихомиров Александр Леонидович

Врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор, доцент

«СМ-Клиника» на ул. Сенежская (ст. МЦК «Коптево»)

Соломонашвили Вера Нодариевна

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Волгоградском проспекте (м. «Текстильщики»)

«СМ-Клиника» во 2-ом Сыромятническом пер. (м. «Курская»)

Верховых Ирина Викторовна

Врач акушер-гинеколог врач I категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Самойлов Александр Реджинальдович

Врач акушер-гинеколог высшей категории, врач-онкогинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Хусаинова Венера Хайдаровна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Ярославская (м. «ВДНХ»)

Шмелёва Ирина Евгеньевна

Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, врач первой категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» в Старопетровском проезде (м. «Войковская»)

Зеленюк Борис Игоревич

Врач акушер-гинеколог первой категории, УЗ-диагност, к.м.н. Заместитель главного врача в «СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко

«СМ-Клиника» на ул. Маршала Тимошенко (м. «Крылатское»)

Вороной Святослав Владимирович

Врач-гинеколог высшей категории, к.м.н.. Заместитель главного врача по хирургии в Центре репродуктивного здоровья «СМ-Клиника»

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Госсен Валерия Александровна

Врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност, к.м.н.

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Калинина Наталья Анатольевна

Врач-репродуктолог высшей категории, врач акушер-гинеколог, д.м.н., заведующая отделения ВРТ

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Ставничук Анна Владимировна

Врач-репродуктолог, врач-гинеколог, к.м.н., доцент

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Ускова Мария Александровна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог к.м.н.

«СМ-Клиника» в пер. Расковой (м. «Белорусская»)

Центр репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» (м. «Белорусская»)

Клочкова Елена Александровна

Врач акушер-гинеколог, врач гинеколог-эндокринолог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на ул. Лесная (м. «Белорусская»)

Гониянц Гаяна Георгиевна

Врач акушер-гинеколог, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Маркова Евгения Владимировна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Рубец Елена Ивановна

Врач акушер-гинеколог, УЗ-диагност, к.м.н.

«СМ-Клиника» на Симферопольском бульваре (м. «Севастопольская»)

Детское отделение на Симферопольском бульваре (м. Севастопольская)

Цистоцеле — симптомы, диагностика, лечение

Определение

Цистоцеле

Цистоцеле (цисто — мочевой пузырь, целе – грыжа) – это опущение передней стенки влагалища. Так как передняя стенка влагалища и мочевой пузырь – соседи, то опущение передней стенки влагалища и опущение мочевого пузыря – это одно и то же. Это самый частый диагноз у пациенток с опущением органов малого таза.

Цистоцеле чаще всего возникает вторично, то есть опущение матки является причиной цистоцеле. У пациенток после 40 лет цистоцеле без опущения матки встречается очень редко. Изолированное цистоцеле чаще всего встречается у молодых женщин от 20 до 40 лет. Это одна из главных проблем диагностики и лечения этой патологии.

Самая частая ошибка врача – это недооценка опущения матки. Гинеколог видит выпячивание передней стенки влагалища и делает операцию, направленную на коррекцию ее опущения и не уделяет внимания опущению матки. После операции в ближайшее время возникает рецидив.

Симптомы

  • Выпячивание передней стенки влагалища за пределы половой щели. Это самый частый симптом. Женщины жалуются на появление выпуклости, которая иногда (во время или после физической нагрузки, под вечер) или всегда находится за пределами половой щели.
  • Ощущение инородного тела во влагалище
  • Тянущие боли, чувство давления, тяжести в области малого таза (в нижних отделах живота)
  • Дискомфорт при половой жизни
  • Учащенное мочеиспускание >10 раз в день.
  • Ночное мочеиспускание >1 раза
  • Затрудненное мочеиспускание (трудно начать мочиться, необходимость натуживания, вялая струя, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, необходимость вправить пальцами переднюю стенку влагалища для того, чтобы помочиться)
  • Частые, сильные (неудержимые) позывы к мочеиспуканию
  • Рецидивирующий цистит

Лечение

Хирургическое.

Данному заболеванию соответствуют:

  • Операции
  • Анатомия

Пролапс, опущение стенок влагалища. Диагностика и лечение

Кто-то стесняется, кто-то смиряется, кто-то боится операции, которая сегодня является одной из самых безопасных и эффективных в реконструктивной медицине. В клинике «Линия жизни» решением этих проблем успешно занимается врач-гинеколог Карачёв Андрей Александрович.

 

Пролапс (опущение) тазовых органов – это смещение тазовых органов в просвет влагалища или за его пределы. Пролапс гениталий, как правило, сочетается с анатомической и функциональной недостаточностью смежных органов и часто сопровождается мочевой и кишечной дисфункцией. Клинические симптомы опущения и выпадения внутренних половых органов приносят женщине физические и моральные страдания, снижают трудоспособность, сексуальную активность, влияют на качество жизни. Наиболее частой проблемой у больных с пролапсом тазовых органов является формирование цистоцеле при опущении передней стенки влагалища. Наличие цистоцеле, в свою очередь, может приводить к значительному опущению шейки мочевого пузыря и усугубляет тяжесть нарушений мочеиспускания.

 

Клиническая картина и алгоритм диагностики пролапса гениталий

Наиболее частой жалобой при пролапсе гениталий является ощущение инородного тела («шарика») во влагалище. Также могут беспокоить затрудненное мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, учащенное мочеиспускание, повелительные позывы мочеиспусканию. Эти жалобы характерны для опущения мочевого пузыря.

При пролапсе прямой кишки могут быть жалобы на затрудненный акт дефекации, необходимость ручного пособия для его осуществления.

Возможен дискомфорт во время полового акта. Также могут быть ощущение тяжести, давления и дискомфорт в нижних отделах живота.

При терминальных стадиях пролапса возможно появление вторичных симптомов, как, например, боль в поясничной области, повышение температуры тела за счет нарушения оттока мочи по верхним мочевым путям.

 

Какие обследования стоит пройти для постановки диагноза и подбора тактики лечения?

Сначала необходимо провести осмотр пациентки врачом гинекологом (желательно гинеколог- хирург который занимается лечением данной патологий).

Проведение гинекологического УЗИ, онкологического скрининга со взятием мазков на рак с шейки матки. При необходимости консультация уролога и проктолога.

УЗИ мочевого пузыря и почек делается по рекомендации хирурга.

 

Лечение пролапса (опущения) органов малого таза проводится как не операционными, так и операционными методиками в зависимости от множества факторов.

Не хирургические методы лечения включают в себя применение гимнастики Кегеля, использование влагалищных тренажеров, удерживающих пессариев.

Хирургические методы лечения включают в себя применение лапароскопических, лапаторомических и влагалищных операции с использованием современных и безопасных материалов, что снижает риск осложнении и рецидивов данного заболевания.

Специалисты нашей клиники всегда готовы вам помочь. Перестаньте стыдиться, снова почувствуйте себя здоровой женщиной!

 

Выпадение влагалища: симптомы, причины, лечение

Обзор

Лапароскопические процедуры с использованием вагинальной ленты для лечения пролапса тазовых органов.

Что такое выпадение влагалища?

Выпадение влагалища — это выпадение влагалища из его нормального положения в теле.Влагалище, также называемое родовым каналом, представляет собой туннель, соединяющий матку с внешней частью тела женщины. Ваше влагалище — это один из нескольких органов, которые находятся в области таза вашего тела. Эти органы удерживаются на месте мышцами и другими тканями. Эти мышцы объединяются, образуя опорную структуру. На протяжении всей вашей жизни эта поддерживающая структура может начать ослабевать. Это может произойти по разным причинам, но в результате ваши органы провисают. Когда ваши органы провисают или опускаются из своего нормального положения, это называется пролапсом.

Пролапс может быть маленьким — с небольшим движением — или большим. Небольшое выпадение называется неполным. Более крупный пролапс (называемый полным пролапсом) — это тот случай, когда орган значительно сдвинулся со своего нормального места. При полном выпадении часть органа может выпирать из тела. Это очень сильный пролапс.

Существуют ли разные типы пролапса?

Существует несколько различных типов пролапса. Некоторые органы в области таза могут сдвинуться с места, превратившись в выпадение.К различным типам пролапса тазовых органов относятся:

  • Выпадение свода влагалища : Верхняя часть влагалища (известная как «свод влагалища») опускается в вагинальный канал. Обычно это происходит у женщин, перенесших гистерэктомию (удаление матки).
  • Выпадение матки : матка выпячивается или соскальзывает во влагалище, иногда настолько, что выходит из отверстия влагалища.
  • Цистоцеле : мочевой пузырь опускается во влагалище.
  • Уретроцеле : уретра (трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря) выпячивается во влагалище. Цистоцеле и уретроцеле часто встречаются вместе.
  • Ректоцеле : прямая кишка выпячивается во влагалище или выходит из него.
  • Энтероцеле : Тонкая кишка выпирает у задней стенки влагалища. Энтероцеле и выпадение свода влагалища часто возникают одновременно.

Насколько распространено выпадение влагалища?

Выпадение влагалища — довольно распространенное явление.Более чем у трети женщин в США в течение жизни наблюдается какой-либо тип пролапса области таза. У вас больше шансов испытать опущение влагалища в более позднем возрасте, особенно если у вас была многоплодная беременность с естественными родами.

Симптомы и причины

Что вызывает выпадение влагалища?

Ваше влагалище удерживается внутри таза группой мышц и других тканей, создавая своего рода опорную структуру.Эта структура удерживает органы в тазу на месте. Со временем эта структура может ослабнуть. Когда это произойдет, влагалище может выскользнуть не на своем месте, что приведет к выпадению. Несколько распространенных причин выпадения влагалища могут включать:

  • Роды : вагинальные роды повышают риск пролапса больше, чем кесарево сечение (когда ребенок рождается через хирургическое отверстие в стенке брюшной полости). Также считается, что чем больше детей рожает женщина, так и рожает крупный ребенок (более 9 фунтов), повышается риск выпадения.
  • Хирургия : Процедура, такая как гистерэктомия или лучевая терапия в области таза, может вызвать пролапс.
  • Менопауза : Во время менопаузы яичники перестают вырабатывать гормоны, регулирующие ежемесячный менструальный цикл (период). Гормон эстроген особенно важен, потому что он помогает укрепить мышцы таза. Когда ваше тело не вырабатывает столько эстрогена, сколько раньше, мышцы таза могут ослабнуть, и может развиться выпадение.
  • Старение : с возрастом у вас повышается риск образования пролапса.
  • Экстремальная физическая нагрузка или поднятие тяжелых предметов : Напряжение в результате активности также может ослабить мышцы таза и привести к выводу органов из положения.
  • Генетические или наследственные факторы : Ваша система поддержки таза может быть более слабой, чем обычно. Это может передаваться всей вашей семье.

Действия или состояния, которые оказывают дополнительное давление на область живота, также могут вызвать выпадение.Сюда могут входить:

  • Избыточный вес.
  • Напряжение при дефекации.
  • Наличие хронического кашля (например, у курильщиков или людей, страдающих астмой).

Каковы симптомы выпадения влагалища?

Во многих случаях вы можете не почувствовать никаких симптомов пролапса. Вы можете узнать о выпадении влагалища во время осмотра в офисе врача. Если вы действительно испытываете симптомы, они могут включать:

  • Чувство распирания, тяжести или боли в области таза.Это чувство часто ухудшается по прошествии дня или после того, как вы встанете, подниметесь или кашляете.
  • Боль в пояснице.
  • Выпуклость во влагалище.
  • Органы, выскользнувшие из влагалища.
  • Утечка мочи (недержание мочи).
  • Инфекции мочевого пузыря.
  • Затруднение при дефекации.
  • Проблемы с половым актом.
  • Проблемы с введением тампонов.

Диагностика и тесты

Как диагностируется опущение влагалища?

Выпадение влагалища часто диагностируется на приеме у врача.Ваш врач проведет медицинский осмотр, расскажет вам о любых симптомах наполнения в области таза или недержания мочи (утечки). Вас также могут спросить о вашем семейном анамнезе и о предыдущих беременностях.

В некоторых случаях у вас может не быть никаких симптомов, и пролапс можно обнаружить во время обычного осмотра у вашего лечащего врача.

Ведение и лечение

Как лечится выпадение влагалища?

Лечение пролапса влагалища может варьироваться в зависимости от степени его тяжести.В некоторых случаях ваш лечащий врач может захотеть просто посмотреть его через какое-то время, чтобы убедиться, что не стало хуже.

Существуют нехирургические и хирургические методы лечения выпадения влагалища. Эти методы лечения очень похожи на варианты лечения выпадения матки. При составлении плана лечения ваш лечащий врач учтет несколько вещей. Сюда могут входить:

  • Ваше общее состояние здоровья и наличие других серьезных заболеваний.
  • Ваш возраст.
  • Степень тяжести выпадения.
  • Если вы хотите иметь детей в будущем.
  • Если вы хотите заняться проникающим сексом в будущем.

Очень важно вести открытый и честный разговор с вашим лечащим врачом на эти темы. Некоторые из вариантов лечения могут означать, что вы больше не сможете забеременеть или иметь половой акт. Поговорите со своим лечащим врачом о любых вопросах или проблемах, которые у вас есть в связи с этим лечением.

Нехирургические методы лечения обычно используются в качестве первого варианта и лучше всего работают при минимальном выпадении.Конкретные варианты безоперационного лечения могут включать:

  • Упражнение : Мышцы таза можно укрепить с помощью упражнений, называемых упражнениями Кегеля. Чтобы выполнять эти упражнения, напрягите мышцы таза, как если бы вы пытались сдержать мочу. Удерживайте мышцы в напряжении в течение нескольких секунд, а затем расслабьте. Повторите это 10 раз. Вы можете делать это до четырех раз в день, и эти упражнения можно делать где угодно.
  • Вагинальный пессарий : Обычно пессарий имеет форму небольшого пластикового или резинового пончика и представляет собой устройство, которое вставляется во влагалище.Он действует как опорная конструкция, помогая удерживать вещи на месте. Пессарий устанавливает и вставляет ваш лечащий врач. Вам нужно будет часто чистить его и снимать перед сексом.
  • В более тяжелых случаях лечение может быть хирургическим. Эти варианты включают:
  • Подвеска свода влагалища : Эта процедура включает прикрепление влагалища к связкам внутри таза, которые раньше поддерживали его. Операция проводится через разрез (разрез) во влагалище.
  • Сакрокольпопексия : Эта процедура включает прикрепление части сетки к влагалищу и закрепление сетки на копчике, чтобы влагалище приподнялось. Эта операция проводится через брюшную полость с использованием небольших разрезов и минимально инвазивной хирургии, называемой лапароскопией.
  • Colpocliesis : Эта процедура включает зашивание влагалища. Преимущество этой операции — это результат — ваш риск повторного пролапса невелик. Однако, как только эта процедура будет завершена, вы больше не сможете заниматься проникающим сексом.Кольпоклиоз чаще встречается у пожилых женщин с пролапсом.

Профилактика

Можно ли предотвратить выпадение влагалища?

Часто выпадение влагалища невозможно предотвратить. Есть хорошие привычки, которые помогут снизить риск развития выпадения влагалища.Сюда могут входить:

  • Регулярные упражнения (упражнения Кегеля).
  • Поддержание здорового веса и диеты.
  • Не курить.
  • Использование надлежащей техники подъема.

Каковы правильные техники подъема и как они помогают предотвратить пролапс?

Когда вы поднимаете что-то тяжелое, вы можете напрячься. Это напряжение может привести к выпадению. Следуя нескольким советам, вы можете снизить риск пролапса.

  • Не поднимайте в одиночку : если у вас есть что-то необычной формы или очень большое, обратитесь за помощью к подъему.Также не поднимайте что-либо выше уровня талии.
  • Проверяйте свою опору : Прежде чем что-то поднимать, убедитесь, что у вас хорошая опора.
  • Поднимите ногами : когда вы поднимаете что-то ниже уровня вашей талии, держите спину прямо и согнитесь в коленях и бедрах. Не наклоняйтесь вперед в талии, колени прямые.
  • Используйте широкую стойку. : Держите ноги врозь и упирайтесь в землю, когда что-то поднимаете.
  • Не дергайтесь и не поворачивайтесь, когда поднимаете что-либо. : Убедитесь, что вы выпрямляете колени плавным движением и не дергаете предмет вверх к своему телу.
  • Переставьте предметы перед поднятием : если вы поднимаете предмет со стола, сдвиньте его к краю, чтобы вы могли держать его близко к своему телу.
  • Держите упаковки близко к телу : Держите руки согнутыми, мышцы живота напряженными и держите объект ближе к сердцевине вашего тела.
  • Делайте небольшие шаги : Не торопитесь при перемещении с пакетом. Не торопитесь и делайте небольшие шаги.
  • Опускайте предметы так же, как вы их поднимали : расставьте ноги, напрягите мышцы живота и согните бедра и колени, чтобы опустить предмет.

Перспективы / Прогноз

Может ли снова случиться выпадение влагалища?

Выпадение влагалища может повториться после лечения.Однако большинство планов лечения очень успешны. Если у вас есть множественные пролапсы или тяжелые пролапсы, ваш лечащий врач может обсудить с вами варианты хирургического лечения.

Каковы перспективы выпадения влагалища?

В большинстве случаев прогноз опущения влагалища положительный. Лечение и изменение образа жизни обычно работают хорошо. Поговорите со своим врачом обо всех вариантах лечения и о том, что каждый вариант будет значить для вас. Ваш врач может помочь вам выработать привычки правильного образа жизни, которые помогут снизить риск развития выпадения влагалища в будущем.

Выпадение заднего влагалища (ректоцеле) — Уход в клинике Мэйо

Уход за задним пролапсом влагалища (ректоцеле) в клинике Mayo

Ваша бригада по уходу в клинике Mayo

В команду по лечению заднего влагалища в клинике Mayo входят специалисты, прошедшие подготовку в области медицины женского тазового дна (урогинекологи). Урогинекологи проходят трехлетнюю подготовку в области женского тазового здоровья и реконструктивной хирургии таза после четырехлетнего обучения в области общего акушерства и гинекологии.

Наличие всей этой узкоспециализированной экспертизы в одном месте, сфокусированной на вас, означает, что вы не просто получаете одно мнение — уход обсуждается в команде, встречи назначаются согласованно, и все узкоспециализированные специалисты по заболеваниям тазового дна работают вместе, чтобы определить, что лучше для вас.

Расширенная диагностика и лечение

Выпадение заднего влагалища часто связано с другими заболеваниями тазового дна.В клинике Мэйо есть современные методы визуализации, помогающие диагностировать сложные состояния тазового дна.

Нехирургическое лечение часто включает в себя интенсивные упражнения по переподготовке тазового дна, биологическую обратную связь и занятия по обучению запорам под руководством диетолога и медсестры. Исследования показывают, что около половины женщин, которые имеют только устные инструкции к упражнениям Кегеля, не выполняют их эффективно. В клинике Майо с вами работают физиотерапевты, чтобы помочь вам научиться эффективно выполнять упражнения Кегеля.

Если требуется операция, специалисты клиники Мэйо имеют опыт проведения процедур по восстановлению сложных состояний тазового дна.

Национально признанный опыт

Клиника

Mayo в Рочестере, штат Миннесота, клиника Mayo в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, и клиника Mayo в Джексонвилле, штат Флорида, входят в число лучших больниц для гинекологии в рейтинге лучших больниц U.S. News & World Report.

Экспертиза и рейтинг

  • Опыт.Врачи Mayo Clinic ежегодно обследуют и лечат более 700 человек с опущением заднего влагалища. Эти специалисты имеют дополнительную подготовку в области заболеваний тазового дна и имеют опыт лечения этого состояния, включая восстановительные процедуры, проводимые в других местах.
  • Работа в команде. Врачи Mayo Clinic тесно сотрудничают, чтобы диагностировать и решать ваши проблемы. Это не редкость, когда сегодня проводят обследование, а на следующий — корректирующую операцию, если вы этого хотите. Если во время обследования выявляются другие проблемы со здоровьем, можно быстро записаться на прием к другому врачу, специализирующемуся на этом состоянии.
  • Исследования. Врачи Mayo Clinic постоянно изучают, как улучшить диагностику и лечение заднего пролапса влагалища. Вы получаете пользу от лечения, проводимого врачами-исследователями Mayo Clinic.

Клиника Mayo в Рочестере, штат Миннесота, клиника Mayo в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, и клиника Mayo в Джексонвилле, штат Флорида, вошли в число лучших больниц для гинекологии в рейтинге лучших больниц U.S. News & World Report.

Узнайте больше об опыте и рейтингах отделения акушерства и гинекологии Mayo Clinic.

Расположение, поездки и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Mayo выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Клиника Мэйо работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания. Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинике Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

2 сентября 2020 г.

Выпадение влагалища (стенка / свод): симптомы, причины и лечение

Существует несколько различных типов пролапса тазовых органов (ПОЗ). Они названы в честь того, где они происходят в вашем теле и какие органы задействованы.

Пролапс передней стенки влагалища

«Передний» означает передний. Выпадение передней части может произойти, если вам удалили матку (гистерэктомия). Существует два типа выпадения передней части влагалища, и это наиболее распространенные виды выпадения тазовых органов. Это:

  • Мочевой пузырь. Это также называется «цистоцеле». Это происходит, когда мочевой пузырь опускается во влагалище. Цистоцеле может быть легким, умеренным или тяжелым, в зависимости от того, насколько сильно опускается мочевой пузырь.
  • Уретра. При выпадении мочевого пузыря трубка, по которой моча выводится из вашего тела (уретра), тоже может выпадать. Ваш врач может назвать это «уретроцеле». Если выпадение мочевого пузыря и уретры называется цистоуретроцеле.

По мере того, как эти выпадения становятся хуже, вы можете почувствовать и увидеть, как они выпирают из влагалища.

Пролапс задней стенки

«Задняя стенка» означает спину. Это выпадение происходит, когда ткань между влагалищем и прямой кишкой (конец толстой кишки) растягивается или отделяется от костей в тазу.Существует два вида выпадения задней стенки:

  • Ректоцеле. Врачи также называют это «выпадением стенки прямой кишки». Это происходит, когда прямая кишка опускается и опускается вперед, а затем выпячивается в заднюю стенку влагалища.
  • Выпадение прямой кишки. Это отличается от ректоцеле или выпадения стенки прямой кишки. При выпадении прямой кишки часть прямой кишки выворачивается наизнанку и выходит через задний проход. Сначала можно подумать, что это большой геморрой.

Апикальный пролапс

«Апикальный» означает верхушку или верхушку.Существует три вида апикального пролапса:

  • Энтероцеле. Если это у вас есть, это означает, что ваш тонкий кишечник опустился и выпячивается в верхней части задней стенки влагалища. Это также может произойти в верхней части влагалища, где кишечник находится сверху и погружается в него.
  • Маточная. Это когда ваша матка (матка) опускается во влагалище. Выпадение матки — второй по распространенности вид выпадения. Ваш риск возрастает с возрастом.
  • Влагалищный свод. Если вам удалили матку (гистерэктомия), влагалище может опуститься вниз по направлению к отверстию между ног. Это потому, что матка поддерживает верхнюю часть влагалища. Если его удалили во время операции, влагалище не за что будет держаться. В тяжелых случаях влагалище может вывернуться наизнанку и выпасть через отверстие во влагалище.

Ремонт пролапса стенки влагалища (пролапс свода влагалища)

Обзор хирургии

Выпадение свода влагалища происходит, когда верхняя часть влагалища теряет свою нормальную форму и провисает или опускается в вагинальный канал или за пределы влагалища.Это может происходить отдельно или вместе с опущением мочевого пузыря (цистоцеле), уретры (уретроцеле), прямой кишки (ректоцеле) или тонкой кишки (энтероцеле). Выпадение свода влагалища обычно вызвано слабостью тканей и мышц таза и влагалища.

Симптомы пролапса свода влагалища включают:

  • Тяжесть в области таза.
  • Боль в спине.
  • Образование, выбухающее во влагалищный канал или из влагалища, которое может затруднять стояние и ходьбу.
  • Непроизвольное выделение мочи (недержание мочи).
  • Вагинальное кровотечение.

Во время операции верхняя часть влагалища прикрепляется к нижней брюшной (брюшной) стенке, поясничному отделу позвоночника или к связкам таза. Выпадение свода влагалища обычно лечится через влагалище или разрез брюшной полости и может включать использование вашей ткани или искусственного материала.

Чего ожидать после операции

Для восстановления пролапса свода влагалища обычно используется общая анестезия.Вы можете находиться в больнице от 1 до 2 дней. Вероятно, вы сможете вернуться к своей обычной деятельности примерно через 6 недель. Избегайте физических нагрузок в течение первых 6 недель. И постепенно повышайте уровень активности.

Большинство женщин могут возобновить половую жизнь примерно через 6 недель.

Зачем это нужно

Ремонт пролапса свода влагалища проводится для устранения таких симптомов, как провисание или опускание верхней части влагалища в вагинальный канал, недержание мочи и болезненный половой акт.

Выпадение свода влагалища часто возникает при пролапсе других тазовых органов. Так что расскажите своему врачу о других симптомах, которые у вас могут быть. Если врач обнаружит выпадение других органов малого таза во время осмотра органов малого таза, эту проблему также можно устранить во время операции.

Ваш врач может провести обследование, пока у вас во влагалище находится пессарий. Этот осмотр поможет ему или ей понять, будет ли недержание мочи проблемой после операции. Если обследование показывает, что недержание мочи будет проблемой, одновременно с этим можно сделать еще одну операцию, чтобы решить эту проблему.

Как это работает

Существует много хирургических способов исправить выпадение свода влагалища. Тип операции будет зависеть от выполняющего ее врача, места, где вы ее сделали, и вашего уникального состояния здоровья. Эксперты расходятся во мнениях относительно того, какая операция дает пациентам наилучшие результаты. сноска 1

Риски

Осложнения хирургического вмешательства по поводу пролапса свода влагалища встречаются редко, но включают:

  • Кровотечение.
  • Слабая боль в ягодицах в течение 1-2 месяцев после операции.
  • Недержание мочи.
  • Задержка мочи.
  • Инфекция.
  • Образование аномального отверстия или соединения между органами или частями тела (свищ).

Что думать

Хирургическое вмешательство может облегчить некоторые, но не все, проблемы, вызванные пролапсом свода влагалища. Если до операции присутствует боль в области таза, поясницы или боль при половом акте, боль может сохраняться после операции.Симптомы задержки мочи могут вернуться или ухудшиться после операции.

Вы можете контролировать многие действия, которые могли способствовать выпадению свода влагалища или усугубить его. После операции:

  • Избегайте курения.
  • Поддерживайте здоровый вес для вашего роста.
  • Избегайте запоров.
  • Избегайте действий, вызывающих нагрузку на мышцы нижнего таза, таких как поднятие тяжестей или длительное стояние.

Список литературы

Цитаты

  1. Ленц GM (2012).Анатомические дефекты брюшной стенки и тазового дна. В GM Lentz et al., Eds., , Комплексная гинекология, , 6-е изд., Стр. 453–474. Филадельфия: Мосби Эльзевьер.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 17 июля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина,
, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина,
, Феми Олатунбосун, магистр медицины, FRCSC, акушерство и гинекология,

,

. 2020

Автор: Здоровый персонал

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж.Габица, доктор медицины, семейная медицина, и Феми Олатунбосун, магистр медицины, FRCSC, акушерство и гинекология,

, Ленц, GM (2012). Анатомические дефекты брюшной стенки и тазового дна. В GM Lentz et al., Eds., , Комплексная гинекология, , 6-е изд., Стр. 453-474. Филадельфия: Мосби Эльзевьер.

Вагинальный пролапс | Johns Hopkins Medicine

Что такое выпадение влагалища?

Пролапс возникает, когда мышцы, ткани и связки тазового дна женщины ослабевают и растягиваются.Это может привести к выходу органов из своего нормального положения. Выпадение влагалища — это когда верхняя часть влагалища, также называемая сводом влагалища, провисает и падает в вагинальный канал. В тяжелых случаях влагалище может выступать за пределы тела.

Что вызывает опущение влагалища?

Прямых причин выпадения влагалища нет. Однако женщины подвергаются повышенному риску развития опущения влагалища, если они:

  • Роды естественным путем, особенно при повторных родах
  • Приближаются или переживают менопаузу
  • Имеют определенные факторы образа жизни, в том числе избыточный вес
  • Родились с редким заболеванием, например экстрофией мочевого пузыря

Выпадение влагалища после гистерэктомии

Гистерэктомия, операция по удалению матки у женщин, иногда выполняется для лечения выпадения матки.Однако выпадение влагалища может произойти после гистерэктомии (независимо от причины гистерэктомии). Это называется «выпадение влагалища после гистерэктомии».

Насколько распространено выпадение влагалища?

Выпадение влагалища встречается относительно часто. Около одной трети женщин в течение жизни испытают некоторую степень выпадения. Если у вас более одного фактора риска, ваши шансы на развитие опущения влагалища увеличиваются.

Каковы признаки и симптомы опущения влагалища?

Вагинальное давление

Женщины с опущением влагалища часто сообщают о чувстве давления в области влагалища, которое описывается как пульсирующая боль во влагалище.Женщины также сообщают:

  • Полнота влагалища (например, ощущение, что что-то застряло во влагалище)
  • Ощущение, что что-то выпадает из ее влагалища

Дополнительные симптомы вагинального пролапса

Все органы малого таза поддерживаются друг другом. Выпадение одного органа может повлиять на работу других близлежащих органов. Таким образом, некоторые женщины также испытывают:

  • Изменения функции кишечника, например затрудненное опорожнение кишечника
  • Изменения функции мочевого пузыря, такие как невозможность опорожнения мочевого пузыря
  • Вторичный пролапс, в частности выпадение ректоцеле (провисание соединительной ткани между влагалищем и прямой кишкой) или пролапс цистоцеле (провисание соединительной ткани между влагалищем и мочевым пузырем).
  • Боль или дискомфорт во время полового акта
  • Затруднения при использовании тампонов

Как диагностируется опущение влагалища?

Ваш врач изучит ваш медицинский и хирургический анамнез и проведет медицинский осмотр. Дополнительные тесты, такие как УЗИ или МРТ, необходимы редко. В некоторых случаях ваш врач может также порекомендовать уродинамическое тестирование — группу тестов, которые оценивают функцию мочевого пузыря.

Как лечится выпадение влагалища?

Лечение опущения влагалища различается в зависимости от тяжести симптомов.Во многих случаях лечение не требуется. В легких случаях врач может порекомендовать упражнения для мышц тазового дна для укрепления мышц. В умеренных случаях врач может вставить вагинальный пессарий для поддержки стенки влагалища. В самых тяжелых случаях вам может помочь операция, такая как кольпосуспензия, минимально инвазивная хирургическая процедура, при которой стенка влагалища прикрепляется к стабильной связке в тазу.

Выпадение влагалища: причины и варианты лечения

Выпадение влагалища или выпадение тазовых органов возникает, когда мышцы тазового дна больше не поддерживают один или несколько органов, расположенных в тазу.

По данным Управления женского здоровья (OWH), выпадение влагалища происходит, когда мышцы таза расслабляются. Это заставляет один или несколько органов малого таза выступать во влагалище или выходить из него.

Иногда человек может не замечать никаких симптомов; другие могут чувствовать дискомфорт или давление в области таза. Лечение доступно, и человек должен обсудить свои симптомы и варианты лечения с врачом, чтобы определить наилучший курс действий.

В этой статье будут рассмотрены причины, типы и варианты лечения выпадения влагалища.

Поделиться на PinterestЧеловек может поговорить со своим врачом о лучшем лечении пролапса влагалища.

Женский таз содержит несколько органов, в том числе:

  • прямая кишка
  • матка
  • влагалище
  • уретра
  • мочевой пузырь

Тазовое дно, которое представляет собой структуру, состоящую из мышц и соединительной ткани, поддерживает эти органы.

Беременность, роды, травма, операция или другие причины могут ослабить или растянуть мышцы и соединительную ткань тазового дна.

Если мышцы больше не могут выдерживать вес органа, мышца и соединительные ткани могут разрушиться и вызвать выпячивание органа во влагалище.

Существует несколько различных типов выпадения влагалища или таза. Врачи выявляют их в зависимости от того, какой орган разрушился и где.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), различные типы пролапса влагалища включают:

V

Выпадение сводов влагалища

Верхняя часть влагалища теряет опору и опускается в нижнюю часть влагалища. .

Ректоцеле

Прямая кишка выпячивается во влагалище.

Энтероцеле

Тонкая кишка выпячивается во влагалище.

Выпадение матки

Матка проваливается во влагалище.

Цистоцеле

Мочевой пузырь опускается во влагалище.

Человек может не замечать признаков и симптомов выпадения таза, когда оно впервые возникает. Человек, страдающий опущением тазовых органов, может ощущать дискомфорт и давление во время сексуальной активности.

Согласно OWH, некоторые люди сообщают об ухудшении симптомов в разное время дня или после длительного стояния.

Другие симптомы включают:

  • болезненный вагинальный половой акт
  • выпуклость во влагалище
  • ощущение давления или полноты в области таза
  • недержание мочи или подтекание
  • органы выпячиваются из влагалища
  • затрудненное опорожнение кишечника
  • проблемы с полным опорожнением мочевой пузырь
  • сухость влагалища
  • проблемы с введением аппликаторов или тампонов
  • боль в пояснице
  • ткань, выступающая из влагалища
  • трудности с введением тампонов

Человек, который испытывает эти симптомы или если эти симптомы ухудшаются, должен записаться на прием с врачом на осмотр.

Ослабленные мышцы таза и соединительные ткани являются основной причиной выпадения таза или влагалища. Существует несколько потенциальных причин, по которым тазовое дно человека может ослабнуть и вызвать пролапс таза:

  • избыточный вес
  • беременность и роды
  • работа, требующая большого количества тяжестей
  • гистерэктомия
  • длительный запор
  • старение
  • Менопауза

Кроме того, несколько различных состояний могут вызвать ослабление тазового дна.

Сюда могут входить:

  • Синдром Марфана: Симптомом синдрома Марфана является грыжа в паху или животе. Согласно статье в International Neuroulogy Journal, люди с синдромом Марфана обычно испытывают пролапс тазовых органов.
  • Синдром Элерса-Данлоса: Это заболевание, поражающее суставы, кровеносные сосуды и кожу. Это может повлиять на коллаген, который является ключевым компонентом соединительной ткани. По данным Международного журнала урогинекологии, женщины с этим заболеванием подвержены высокому риску развития пролапса тазовых органов.
  • Синдром гипермобильности суставов: В статье в BJOG отмечается, что пролапс тазовых органов более серьезен у тех, у кого синдром гипермобильности суставов.

Варианты лечения варьируются от терапевтических до хирургических.

Некоторые варианты предварительного лечения могут включать:

  • Пессарий: Это съемные приспособления, которые человек может вставить во влагалище для поддержки органов.
  • Упражнения для мышц тазового дна: Упражнения Кегеля могут помочь укрепить мышцы.Однако существует мало научной литературы, подтверждающей это.
  • Введение эстрогена: Снижение уровня эстрогена может способствовать разрушению соединительной ткани в половых путях. Прием эстрогена может снизить потребность в хирургическом вмешательстве.

Хирургия

Не всем нужна операция. Врачи обычно рекомендуют операцию тем, кто страдает сильной болью из-за пролапса тазовых органов.

Перед назначением операции врач может принять во внимание:

  • выпадавшие органы
  • тяжесть выпадения
  • возраст человека
  • сексуальная активность
  • желание будущих детей

Операция направлена ​​на восстановите выпавший орган и обеспечьте поддержку, используя ткань человека или синтетический материал.

В некоторых случаях хирург может закрыть часть влагалища, чтобы освободить место для других органов. Однако эта процедура означает, что вагинальный половой акт больше не возможен, поэтому врачи будут проводить эту процедуру только у людей, которые больше не ведут половую жизнь. В этом случае

Однако есть альтернативы, такие как восстановление исходного положения органов или восстановление ткани.

Врач может заметить выпадение влагалища во время обычного посещения. Часто они могут поставить диагноз, осмотрев область и заставив человека следовать инструкциям по напряжению или расслаблению мышц.

Врач спросит о симптомах человека. Если у человека проблемы с мочеиспусканием, врач может назначить анализы для исследования мочи на наличие признаков инфекции или других проблем.

Определенные факторы риска могут повысить вероятность выпадения влагалища.

Некоторые потенциальные факторы риска включают:

  • курение
  • заболевания легких, вызывающие сильный кашель
  • избыточный вес или ожирение
  • поднятие тяжелых предметов в рамках работы
  • хронический запор
  • семейный анамнез выпадения
  • вагинальные роды, особенно при многоплодных или продолжительных родах

Возможно, невозможно предотвратить выпадение влагалища.Тем не менее, человек может предпринять следующие шаги для снижения риска:

  • поддерживать здоровый вес
  • избегать подъема тяжелых предметов
  • лечить или принимать меры для предотвращения запора
  • избегать курения
  • выполнять упражнения Кегеля, чтобы помочь укрепить таз мышцы пола

Человек с выпадением влагалища может не испытывать серьезных симптомов. Однако иногда выпадение влагалища может привести к проблемам, требующим лечения.

Лечение зависит от тяжести коллапса, общего состояния здоровья человека и симптомов, которые он испытывает.

Процедуры варьируются от неинвазивных и изменения образа жизни до хирургических процедур по восстановлению поврежденной области.

Человек должен обсудить свои симптомы и варианты лечения со своим врачом, чтобы определить, какие из них лучше всего подходят для него.

Выпадение тазовых органов возникает, когда соединительная ткань ослабевает, в результате чего органы опускаются.

Это может произойти по разным причинам, например, при родах, перенапряжении, поднятии тяжестей или при определенных заболеваниях.

Типичное лечение включает использование пессариев, которые помогают удерживать органы на месте.

Хотя пациенту может не потребоваться операция, определенные изменения в образе жизни могут помочь в лечении и предотвращении развития пролапса тазовых органов.

Пролапс тазового органа: что такое пролапс тазового органа? Выпадение тазовых органов Симптомы, лечение, диагностика

Что такое пролапс тазовых органов?

Выпадение тазовых органов (POP) происходит, когда ткани и мышцы тазового дна больше не поддерживают органы таза, что приводит к опусканию (пролапсу) тазовых органов из их нормального положения.Органы малого таза включают влагалище, шейку матки, матку, мочевой пузырь, уретру и прямую кишку. Мочевой пузырь — наиболее часто поражаемый орган при выпадении тазовых органов.

Симптомы пролапса

У многих женщин с пролапсом тазовых органов симптомы отсутствуют, однако некоторые женщины могут испытывать одно или несколько из следующих:

  • Дискомфорт (обычно давление или полнота)
  • Кровотечение из обнаженной кожи, которое трёт на прокладках или нижнем белье
  • Симптомы мочеиспускания, затруднение оттока мочи или частые инфекции мочевыводящих путей
  • Затрудненное опорожнение кишечника — необходимость напрячь или надавить на влагалище для испражнения
  • Выпуклость возле отверстия влагалища или ощущение давления в тазовой области и / или внизу живота

Симптомы часто прогрессируют очень постепенно.И вы можете вносить изменения в свою физическую или социальную активность, которые останутся незамеченными другими, пока не станут экстремальными. Реже симптомы пролапса могут проявляться внезапно.

По мере ухудшения СОЗ вы можете заметить:

  • Выпуклость, давление или ощущение тяжести во влагалище, которое усиливается к концу дня или во время дефекации
  • Чувство «сидения на шаре»
  • Требуется вытолкнуть стул из прямой кишки, поместив пальцы во влагалище или вокруг него во время дефекации
  • Затруднение при мочеиспускании или слабая или разбрызгивающая струя мочи
  • Частое мочеиспускание или ощущение, что вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь
  • Дискомфорт в пояснице
  • Необходимость приподнять выпуклое влагалище или матку для начала мочеиспускания
  • Вытекание мочи при половом акте.Хотя это необычно, но тяжелый пролапс может блокировать отток мочи и вызывать рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей или даже повреждение почек.

Типы пролапса

Выпадение передней стенки влагалища (цистоцеле или уретроцеле)

Выпадение передней стенки влагалища часто происходит в верхней части влагалища, где раньше находилась матка у женщин, перенесших гистерэктомию. Этот тип пролапса возникает, когда поддерживающая ткань мочевого пузыря, называемая фасцией, растягивается или отделяется от прикреплений, прикрепляющих ее к тазовым костям.Из-за потери опоры мочевой пузырь опускается во влагалище. По мере того, как это состояние ухудшается, выпавшие тазовые органы могут выпирать за пределы отверстия влагалища, вызывая давление, дискомфорт или боль. Другие симптомы МОГУТ включать:

  • Частое мочеиспускание, ночное мочеиспускание, потеря контроля над мочевым пузырем и рецидивирующие инфекции мочевого пузыря — обычно из-за плохого опорожнения мочевого пузыря
  • Стрессовое недержание мочи (СНМ) с такой активностью, как смех, кашель, чихание или упражнение) вызвано ослабленной опорой для уретры


Выпадение задней стенки (ректоцеле или энтероцеле)

Этот тип пролапса возникает, когда опорная ткань или фасция между влагалищем и прямой кишкой растягивается или отслаивается от места прикрепления к костям таза.При такой потере поддержки прямая кишка или кишечник опускаются (выпадают) во влагалище, вызывая его выпячивание или выступание наружу. Симптомы обычно включают:

  • Ощущение вздутия
  • Проблемы с дефекацией, такие как сильное натуживание при дефекации и чувство неполного опорожнения кишечника
  • Необходимость ввести палец во влагалище или прямую кишку или вокруг них, чтобы помочь пустой кишечник

Выпадение матки

Выпадение матки — это состояние, которое возникает при ослаблении мышц и тканей таза.Ваша матка опускается во влагалище. Иногда она выходит через отверстие во влагалище. Почти у половины всех женщин в возрасте от 50 до 79 лет наблюдается выпадение матки или какая-либо другая форма выпадения тазовых органов.

Симптомы

У многих женщин с выпадением матки симптомы отсутствуют. Однако если появляются симптомы, они могут включать:

  • Утечка мочи
  • Ощущение тяжести или полноты в тазу
  • Выпуклость во влагалище
  • Боль в пояснице
  • Боль или чувство давления в вашем тазу. нижняя часть живота или таз

Апикальный пролапс (пролапс свода влагалища) или пролапс матки

Если женщина перенесла гистерэктомию, верхняя часть влагалища (свод) может отделиться от связок и мышц тазового дна.Часто выпадение матки или свода матки связано с потерей поддержки передней или задней стенки влагалища. Когда шейка матки выступает за пределы влагалища, от трения о нижнее белье могут образоваться язвы. Иногда эти язвы кровоточат, если они раздражаются. Большинство женщин испытывают симптомы вздутия или ощущения давления в тазу.

Ректальный пролапс

Как и влагалище и матка, связки и мышцы надежно прикрепляют прямую кишку к тазу. Нечасто опорные конструкции растягиваются или отделяются от стенки прямой кишки, и прямая кишка выпадает через задний проход.Вначале женщины могут заметить мягкую красную ткань, выступающую из заднего прохода после дефекации. Его можно спутать с большим геморроем. Другие симптомы могут включать:

  • Боль во время дефекации
  • Слизь или выделения крови из выступающей ткани
  • Нарушение контроля кишечника

Факторы риска выпадения прямой кишки включают состояния, связанные с перенапряжением, такие как хронический запор или диарея, нервные и нервные расстройства. мышечная слабость (паралич или рассеянный склероз) и пожилой возраст — риск.

Кто в опасности?

Если вы родили, у вас самый высокий риск выпадения матки. Если у вас были роды через естественные родовые пути, вероятность развития выпадения матки выше, чем при кесаревом сечении. Если у вас менопаузальный, белый цвет, у вас избыточный вес или ожирение, у вас также больше шансов испытать выпадение матки. Курение — еще один фактор, повышающий ваш риск.

Диагноз

Если ваш врач подозревает, что у вас выпадение одного или нескольких органов малого таза, он, вероятно, проведет медицинский осмотр, чтобы проверить наличие нарушений в вашем тазу.Если у вас также есть проблемы, такие как недержание мочи или чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, ваш врач может провести процедуру, называемую цистоскопией, для исследования вашего мочевого пузыря и уретры.

Ваш врач может также заказать визуализацию органов малого таза, такую ​​как УЗИ (сонограмма) или МРТ (магнитно-резонансная томография). Это позволит вашему врачу оценить ваши почки и другие органы малого таза при наличии показаний.

Лечение

Если симптомы пролапса беспокоят вас или мешают чувствовать себя комфортно во время повседневной деятельности, поговорите со своим врачом о вариантах лечения.Также могут быть полезны изменения в образе жизни, такие как похудание в сочетании с обычными упражнениями Кегеля. Они укрепляют мышцы тазового дна. Чтобы выполнить упражнение Кегеля, вы сжимаете мышцы, которые используете для управления потоком мочи, и удерживаете их до 10 секунд, прежде чем отпустить. Старайтесь делать 50 повторений в день.

Пессарий может облегчить симптомы выпадения матки. Это устройство, которое врач вводит вам во влагалище для поддержки органов малого таза.

Когда симптомы становятся более неприятными, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства.Есть много типов операций, которые можно проводить в зависимости от того, какие органы выпали. Варианты, зависящие от вашего состояния и других факторов, включают минимально инвазивные подходы, такие как вагинальная, роботизированная или лапароскопическая хирургия, а иногда и открытая абдоминальная хирургия. Цель операции — восстановить опору для тазовых органов. В некоторых случаях выпадения матки может быть рекомендована гистерэктомия или процедура подвешивания матки. Эти процедуры могут быть выполнены минимально инвазивным способом. Например, при вагинальной гистерэктомии врач удаляет матку через влагалище.Время заживления быстрее. Также существует меньше осложнений, чем при традиционной гистерэктомии, которая требует разреза брюшной полости. В некоторых случаях опущения матки может потребоваться щадящая операция.

Осложнения

Операция по поводу пролапса тазовых органов сопряжена с рисками, присущими любой операции. Это включает в себя вероятность кровотечения, инфекции, травмы пораженной области тела (в данном случае мочевыводящих путей) и проблем, связанных с анестезией.

Профилактика

Не существует надежного способа предотвратить выпадение тазовых органов.Тем не менее, вы можете снизить свой риск:

  • Похудеть, если у вас избыточный вес
  • Соблюдение диеты, богатой клетчаткой и жидкостями для предотвращения запоров и перенапряжения
  • Избегать подъема тяжестей
  • Бросить курить
  • Обратиться за немедленным лечением для хронический кашель, который может оказывать дополнительное давление на органы таза.
  • Регулярное выполнение упражнений Кегеля для укрепления мышц тазового дна

Эти стратегии также могут помочь, если у вас уже развилось выпадение матки.

No related posts.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *