Уретрит у мужчин. Автор статьи: врач-уролог Искандаров Айдар Раушанович.

03 декабря 2019

Журнал «Здоровье семьи»

Уретрит у мужчин является одним из самых распространенных заболеваний. Больше половины пациентов, обращающихся за помощью к урологу – это мужчины с симптомами уретрита. Уретрит – это инфекционное заболевание, поражающее мочеиспускательный канал, его появление всегда связано с инфекционным агентом – бактериями, вирусами, грибами и т. д. Также встречаются лучевые и другие виды уретритов, но достаточно редко. Основные формы уретритов – это те, которые вызваны бактериями, вирусами и грибами – вот именно им и стоит уделить пристальное внимание. В зависимости от того, какая инфекция вызвала развитие уретрита, это заболевание делится на два вида – специфический и неспецифический уретрит. Специфический уретрит всегда вызывается половой инфекцией – гонококком, хламидией, трихомонадой, микоплазмой, уреаплазмой, редко гарднереллой. Этих инфекций может быть несколько, они могут присутствовать вместе с другими бактериями, вирусами, грибами, но если они есть, то уретрит считается специфическим. Неспецифический уретрит вызывается условно-патогенной микрофлорой – стрептококками, стафилококками, кишечными палочками, протеем, грибками и т. д. Принципиальной разницы в проявлениях, развитии заболевания и его лечении между специфическим и неспецифическим уретритом нет. Разница между ними заключается только в одном – в необходимости обследовать и лечить всех партнеров пациента, если обнаружена половая инфекция.

• Развитие заболевания. Специфический уретрит чаще всего появляется после полового контакта. Но если заражение произошло давно, и имело место носительство инфекции, то заболевание может появиться в любой момент, т. е. инфекция «спала» в организме и ждала, когда ей проявиться. Неспецифический уретрит также может развиться в результате полового акта. Чаще всего это происходит при анальном сексе без презерватива или при классическом вагинальном сексе с партнершей, страдающей «женскими заболеваниями», например молочницей. Часто у пациентов возникает вопрос – что может послужить толчком к возникновению заболевания. Некоторые примеры: — Переохлаждение – как однократное, так и постоянное. — Травма полового члена. — Мочекаменная болезнь – камень или песок, проходя по мочеиспускательному каналу, могут травмировать его стенки и вызвать развитие уретрита. — Тяжелая физическая нагрузка. — Нерегулярная половая жизнь, большое количество половых партнерш и повышенная сексуальная активность. — Погрешности в диете – употребление в пищу острого, кислого, соленого, маринованного и т. д. в больших количествах, алкоголя. Все эти вещества попадают в мочу, и, проходя по мочевым путям, вызывают раздражение их стенки. Это может привести к появлению воспаления или к его прогрессированию. — Недостаточное употребление воды, нерегулярный режим мочеиспусканий. При мочеиспускании происходит смывание бактерий со стенки мочевого пузыря, это один из механизмов защиты организма от уретрита. Если перерыв между мочеиспусканиями составляет несколько часов, риск развития заболевания повышается. — Хронические воспалительные заболевания организма. — Медицинские операции и манипуляции – забор мазка, катетеризация мочевого пузыря и др. Предрасполагающих к появлению уретрита факторов достаточно много, встречаются они часто. Заболеть уретритом может любой человек.
• Симптомы. Проявляется уретрит в первую очередь болью, резью, жжением, зудом и любым другим дискомфортом при мочеиспускании. Ощущения могут быть в области головки, в самом половом члене или в промежности, но они обязательно связаны с мочеиспусканием. Второй основной симптом уретрита – это выделения из мочеиспускательного канала. Характер выделений из полового члена может быть различным: моча (постоянное подтекание), сперма, слизь, гной и т. д.
• Как диагностировать уретрит. Первоочередная задача при подозрении на уретрит – это выявление возбудителя, вызывающего заболевание. Для этого пациенту с уретритом необходимо сделать анализы на инфекционный возбудитель уретрита (бактерии, вирусы, грибы, а также условно-патогенную флору). Кроме этого необходимо провести обследование на предмет осложнений уретрита, к которым относятся простатит, цистит, орхит, эпидидимит и везикулиты, о состоянии которых при возникновении уретрита сразу же нужно подумать и провериться для исключения заболевания. После прохождения обследования и получения результатов всех анализов можно приступать к лечению.
• Лечение уретрита. При лечении уретрита должны быть решены две основные задачи – устранение инфекции из мочеиспускательного канала и восстановление его стенки. Первая задача чаще всего решается проведением антибактериальной терапии. Препараты для ее проведения обязательно должны подбираться не «вслепую», а на основании результатов обследования. Во многих клиниках, в том числе и в клиниках сети «Здоровье семьи», при лечении уретрита пациенту обязательно проводится курс инстилляций мочеиспускательного канала. Это несложная процедура, суть которой заключается во введении лекарства непосредственно в уретру. Процедура несложная и пациент может сам ее выполнить. Это позволяет, с одной стороны, убить до 80% возбудителей, и тем самым значительно повысить эффективность антибактериальной терапии. С другой стороны, для инстилляций используются препараты, восстанавливающие стенку уретры, в результате чего симптомы заболевания проходят значительно быстрее. Применение инстилляций мочеиспускательного канала совершенно необходимо при лечении половых инфекций, когда поставлена задача уничтожить всех до единого возбудителей. Кроме того, инстилляции уретры – это единственный путь лечения уретрита, когда применение антибиотиков невозможно по тем или иным причинам (аллергическая реакция, невосприимчивость возбудителя).
• Профилактика заболевания. Чтобы уретрит не развился, нужно стараться избегать предрасполагающих к нему факторов, которые были перечислены в начале статьи. Понятно, что избежать всех этих факторов невозможно, даже если думать только об этом. Поэтому для собственного спокойствия нужно периодически проверяться у уролога, при необходимости проходить профилактическое лечение. Это позволит избежать многих проблем. Здоровья Вам!

Поделиться в соц.сетях

Лечение уретрита у мужчин. Консультация уролога-андролога клиники «УРО-ПРО» в Екатеринбурге

Уретритом называется воспалительное заболевание мочеиспускательного канала, при котором поражаются его стенки. По статистике Всемирной организации здравоохранения, ежегодно уретритом заболевает свыше 100 миллионов человек, а в структуре урологических заболеваний данная нозоформа составляет 70% пациентов. При своевременном обращении к специалисту пациенты, как правило, полностью вылечиваются и восстанавливают нормальный пассаж мочи. Если же не начать лечение вовремя, то возможно распространение процесса и присоединение различных осложнений. 

Последствия отсутствия лечения

В запущенных ситуациях патологический процесс переходит на простату, мочевой пузырь или органы, расположенные в мошонке, малом тазу. Такие осложнения могут в будущем привести к импотенции и бесплодию. Длительно протекающее заболевание может привести к формированию спаек и стриктур уретры, которые будут затруднять выведение мочи и требовать регулярного бужирования. При отсутствии или неграмотном лечении возможна также хронизация процесса. 

Как проявляется уретрит у мужчин

Существует определенный спектр бактерий, грибов и простейших, которые вызывают уретрит у мужчин. Клиника зависит от того микроорганизма, который вызвал заболевание. Рассмотрим, какие разновидности уретрита бывают.

Бактериальный уретрит

Может вызываться такими бактериями, как стрепто- и стафилококки, эшерихия (кишечная палочка, бывает особенно часто) и др. Заболевание может развиваться как самостоятельно (первичная форма), так и стать следствием протекающего в этой области воспалительного процесса другого органа (вторичная форма).
Первичный бактериальный уретрит характеризуется возникновением отека слизистой оболочки уретры, который приводит к появлению затрудненного, учащенного и болезненного мочеиспускания. Возможны слизистые или с примесью гноя выделения из мочевыводящих путей. Заболевание протекает остро, могут быть сопутствующие симптомы интоксикации (слабость, недомогание и субфебрилитет).

При вторичном бактериальном уретрите очаг инфекции может быть как локальным (мочевой пузырь, органы малого таза), так и удаленным (занос возбудителя с током крови из легких при пневмонии и др.). Клиническая картина неспецифическая: пациенты жалуются на незначительный дискомфорт при мочеиспускании, скудные выделения из уретры.

Гонорейный уретрит

Специфическая симптоматика и особенности лечения этого заболевания позволяют его обособить от других форм бактериального уретрита. 
Преимущественный путь заражения гонококком – половой. Возможна также передача через предметы общего пользования – полотенца, мочалки и др. 

Начало заболевания обычно внезапное, спустя 3-7 дней после контакта с возбудителем. Нарастают зуд, затруднения и рези при мочеиспускании. Сначала патологический процесс поражает передние отделы уретры, затем распространяется по всей ее площади. Появляются обильные серовато-желтые сливкообразные выделения. По мере распространения заболевания нарастает интоксикация, причем температура тела может достигать 38-39 градусов.
Хронизация заболевания происходит при иммунодефицитах, неправильно подобранном лечении и наличии сопутствующего очага воспаления в органах малого таза. При этом наблюдают симптомы острого уретрита, но они выражены гораздо меньше.

Хламидийный уретрит

Данная форма уретрита вызывается Chlamydia trachomatis. Преимущественный путь передачи также половой.
Заболевание имеет стертую клиническую симптоматику: больные могут отмечать незначительный зуд, учащенное мочеиспускание, скудное слизистое отделяемое, в качестве сопутствующих проявлений могут наблюдаться ревматоидные ассоциированные поражения суставов или конъюнктивит.

Трихомонадный уретрит

Заболевание вызывается простейшим – Trichomonas vaginalis. Основной путь передачи – половой, возможен контактно-бытовой. Такая форма уретрита характеризуется зудом, жжением при мочеиспускании, необильными пенистыми белесыми выделениями из уретры. Возбудителя можно выявить при исследовании окрашенного нативного препарата, в котором можно обнаружить движущихся трихомонад.

Кандидозный уретрит

Достаточно редкая форма заболевания, вызываемая дрожжеподобными грибками Candida. Заболевание может возникнуть на фоне протекающего кандидозного вульвовагинита. Путь заражения – половой, редко – контактный. Уретрит характеризуется сильным зудом, жжением при мочеиспускании, обильным слизистым отделяемым белого цвета. В нативном препарате обнаруживаются мицелии гриба.

Диагностика различных форм уретрита

Диагностикой и лечением занимается врач-уролог. Он собирает подробный анамнез болезни с учетом недавних половых контактов, узнает симптомы болезни и характер отделяемого. 
Диагностический поиск начинается с лабораторных исследований: помимо общих анализов крови и мочи, у пациента берут посев на флору и чувствительность. Перед посевом проводят микроскопию мазка, которая особенно показательна при поражении простейшими или грибами.
В ряде случаев необходима серологическая диагностика с определением иммуноглобулинов к определенному возбудителю в крови (данный метод чаще всего применяется в отношении хламидийного уретрита).
Инструментальные методы диагностики – это УЗИ мочевого пузыря, УЗИ органов мошонки, уретрография (изучается состояние стенок уретры), урофлоуметрия.

Лечение уретрита

В клинике «УРО-ПРО» можно пройти все необходимые обследования и получить рекомендации по лечению. Врач-уролог подбирает индивидуальную терапию для любого пациента в зависимости от сложности клинического случая и возбудителя. Лечение обычно проводится консервативными методами (лекарственные препараты из группы антибиотиков, противовоспалительные средства и др.). Определяется также необходимый объем физиопроцедур. 

Самолечение и его последствия

Лечением уретрита обязательно должен заниматься специалист. Самостоятельный прием лекарственных препаратов без проведения необходимого обследования и без учета индивидуальных особенностей может привести к развитию устойчивости возбудителя, перехода уретрита в хроническую стадию и развитию других осложнений, которые потребуют длительного и сложного лечения.

Материал подготовлен специалистами медицинского центра «УРО-ПРО»

Особенности течения уретритов в зависимости от возбудителя

Бактериальные уретриты. Возбудителями являются: стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, гарднерелла и др. Инфекция в мочеиспуска¬тельный канал может попадать при половом контакте, а также вследствие распространения ее из мочеполового тракта при пиелонефритах, простатитах, везикулитах, травме уретры. Выделено более 230 штаммов бактерий, которые при определенной ситуации способны вызнать воспаление слизистой уретры.

Средняя продолжительность инкубационного периода при бактериальных уретритах составляет 12-14 дней (от 2 до 20 дней). Чаще их клиническое течение бывает малосимптомным, вялым. Реже бактериальные уретриты приобретают острое течение.

 Уретриты, вызываемые диплококками, сходными с гонококками (псевдогонококками), обычно протекают по типу острого уретрита. 

Гарднереллы, как правило, вызывают малосимптомный уретрит, нередко заканчивающийся самоизлечением.

Бактериальные уретриты часто (в 30% и более) закан¬чиваются осложнениями (баланопоститами, эпидидими-тами, простатитами, циститами и др.).

Хламидийные уретриты.

Вызываются облигатными внутриклеточными бактериями, которые являются наиболее частой причиной возникновения уретритов у мужчин. По мнению различных исследователей, в России ежегодно урогенитальным хламидиозом заболевают 1,5 млн человек.

Хламидии проходят внеклеточный и внутриклеточный этапы развития. Зрелой внеклеточной инфекционной формой является элементарное тельце, способное проникать внутриклеточно. Внутриклеточно элементарные тельца превращаются в ретикулярные тельца, способные к росту и делению. Элементарные тельца устойчивы, а ретикулярные тельца восприимчивы к антибиотикотерапии.

Средняя продолжительность инкубационного периода составляет 3-4 недели. Источником инфекции является больной с малосимптомной формой острого или хронического заболевания.

Передача происходит контактным (половым) путем при генитально-генитальных, генитально-анальных и орально-генитальных контактах, а также неполовым — через плаценту, при родах, бытовым путем, вследствие контаминации (из половых органов в глаза руками, при нарушении гигиенических правил).

У мужчин хламидийный уретрит в 70 % случаев протекает как малосимптомное или асимптомное воспаление (со скудными слизистогнойны ми выделениями), которое может продолжаться несколько месяцев. Гораздо реже (в 5 %) уретрит может протекать остро, при этом воспаление мало чем отличается от гонококкового поражения. В 25 % наблюдений хламидийный уретрит может иметь подострое течение, мало чём отличающееся от хронического, разве что более обильными выделениями из мочеиспускательного канала, особенно по утрам. В начальных стадиях заболевания поражается передняя уретра, при хроническом течении воспаление переходит на задний отдел мочеиспускательного канала и становится тотальным. В 30-40 % наблюдений присоединяются симптомы простатита, везикулита, эпидидимита, фуникулита.

Хламидийная инфекция не вызывает стойкого иммунитета, поэтому возможно реинфицирование за счет обмена инфекцией с партнерами. В 2-4% наблюдений на фоне хламидийного уретрита развивается болезнь Рейтера.

Болезнь Рейтера. Характеризуется системным поражением мочеполовых органов, глаз, суставов (по типу асимметричного реактивного артрита), а также поражением кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. Развивается как осложнение нелеченного хламидиоза.

Трихомонадный уретрит.

Вызывается влагалищной трихомонадой, относящейся к простейшим, жгутиковым; это — одноклеточный паразит, который размножается путем продольного деления, хорошо растет в анаэробных условиях, вне человеческого организма быстро погибает. Трихомонада, попадая в уретру, фиксируется на клетках плоского эпителия слизистой оболочки и проникает в организм через межклеточные пространства за счет наличия на ее поверхности протеолитических ферментов (гиалуронидазы, амилазы и др.), затем продвигается субэпителиально в соединительную ткань, откуда лимфогенно попадает в мочеполовые органы.

Трихомонада передается половым путем. Передача инфекции бытовым путем происходит редко. Она может сохраняться в моче до 24 часов, в сперме — в течение нескольких часов и выживать во влажном белье. Инкубационный период при трихомонадном уретрите в среднем составляет 5-15 дней. Различают следующие формы трихомониаза: острую, подострую, хроническую, трихомона-доносительство.

При острой форме воспалительный процесс протекает бурно с обильными слизисто-пенистыми в первые сутки и со слизисто-гнойными со вторых суток выделениями из уретры с учащенным и болезненным мочеиспусканием.

При подостром уретрите симптоматика менее выражена, выделения из уретры происходят в небольших количествах, гнойные. Первая порция мочи содержит гнойные хлопья.

При хроническом трихомонадном уретрите на первый план выступают зуд, жжение, ощущение ползанья мурашек в мочеиспускательном канале, учащенное мочеиспускание. Уретральные выделения скудные. Поскольку при хроническом уретрите воспалительный процесс переходит на заднюю уретру, развиваются осложнения в виде простатита, везикулита, эпидидимита, при длительном течении возможно образование стриктур уретры.

Микоплазменные уретриты.

Вызываются бактериями, имеющими пластичную оболочку и содержащими в своем составе ДНК и РНК. Способность микоплазм принимать любую форму позволяет им проникать через бактериальные фильтры.

Заражение микоплазменной инфекцией происходит преимущественно половым путем. Установлено внутриутробное инфицирование плода и при прохождении его через инфицированные родовые пути. Микоплазма прикрепляется к эпителию уретры, может переноситься сперматозоидами; кроме того, она колонизирует крайнюю плоть. Инкубационный период длится от 3 до 5 недель.

Каких-то специфических признаков при микоплазменном уретрите не существует. Как правило, уретрит микоплазменного происхождения протекает хронически. При этом нередко имеются поражения предстательной железы, семенного пузырька, придатка яичка, что приводит к бесплодию. Прикрепляясь к головке сперматозоида, микоплазма может снижать его оплодотворяющую способность. При определенных условиях микоплазменная инфекция способна вызывать воспалительные процессы мочеполовых органов (циститы, пиелонефриты). Урогенитальный микоплазмоз нередко сочетается с поражением кишечника (энтероколитом).

Герпетический уретрит.

Вызывают два серотипа ДНК, содержащих вирусы простого герпеса ВПГ-1 и ВПГ-2. Герпес является одним из самых распространенных инфекций человека.

Заболевание передается преимущественно половым путем от больного генитальным герпесом. Нередко генитальный вирус передается и от носителя герпеса, не имею¬щего симптомов заболевания. Способ заражения вирусом может быть генито-генитальным, орально-генитальным, генитально-анальным. Существует риск неонатального ин¬фицирования новорожденных, которое может происходить и при прохождении родового канала, и в послеродовом периоде при активных герпетических проявлениях у ма¬тери или медицинского персонала.

В условиях начальной инфекции, вызванной вирусом простого герпеса, вирус проникает в клетки восприимчивых поверхностей слизистой оболочки или кожных покровов. Затем он захватывается сенсорными нервными окончаниями и переносится в нервные клетки дорзальных корешков ганглиев, где сохраняется. Инфицирование может протекать латентно, когда вирус присутствует в организме, не вызывая болезни; и вирулентно, когда герпес активируется и вызывает местные поражения. Заболевание в этом случае протекает как хроническое, рецидивирующее, циклическое с локализованными, реже генерализованными проявлениями.

Начальными симптомами герпетического уретрита могут быть жалобы общего характера: лихорадочное состояние, слабость, миалгия, головная боль. Одновременно появляется ощущение чувства жжения в мочеиспускательном канале, усиливающееся во время мочеиспускания, болезненность лимфатических узлов. На головке, коже полового члена, на видимой части (возможно, и на невидимой) слизистой мочеиспускательного канала отмечается типичное развитие герпетических элементов, сопровождающееся чувством жжения, зуда, боли в области гениталий. Вначале появляются пузырьки, которые эрозируются, мокнут, затем подсыхают, образуя корочки, которые по мере эпителизации отпадают. На месте поражения остаются временная гиперемия и пигментация. Из уретры могут появиться светло-желтые выделения.

Клинические проявления первичной инфекции длятся около 3 недель, местные симптомы проявляются на 2— 14-й день. Рецидивная инфекция при наличии антител к вирусу протекает менее выражено. Клиническая картина развивается в течение 8-15 дней. Рецидивированию способствуют стрессовые ситуации, перегревание, переохлаждение, снижение защитных сил организма и др. Герпес, разрушая иммунную систему человека, может стать причиной вторичного иммунодефицита.

Некоторые исследователи отмечают связь генитального герпеса с раком шейки матки и раком предстательной железы.

Кандидозный уретрит.

Вызывается условно-патогенными дрожжеподобными грибами кандида, которых насчитывается более 150 видов. Патогенными для человека являются 7 видов.

Кандидоз половых органов чаще встречается у женщин, реже — у мужчин. Важная роль в патогенезе заболевания принадлежит снижению иммунитета, дисбактериозу, авитаминозу, гормональным нарушениям, диабету, состоянию слизистых кожного покрова! Кандидоматозные поражения нередко сочетаются с другими возбудителями половых инфекций (хламидиями, уреаплазмами, вирусами и др-.).

Инкубационный период при кандидозном уретрите длится от 2 недель до 1 месяца, почти всегда протекает торпидно, реже начинается подостро. Начало заболевания сопровождается парастезиями, зудом, жжением, скудными выделениями (густыми, слизистыми). При этом на слизистой оболочке мочеиспускательного канала появляются диффузные и ограниченные белесовато-серые нале¬ты, под которыми определяется резкая гиперемия. Кандидозный уретрит чаще протекает на фоне леченного простатита, везикулита эпидидимитз, цистита, вызванных другими возбудителями.

Часто при кандидозном уретрите наблюдается поражение головки и крайней плоти полового члена. В таком случае наблюдаются отечность, гиперемия крайней плоти и головки полового члена, с участками беловато-серого налета, при удалении которого образуются поверхностные эрозии и трещины. Рубцевание эрозий и трещин при хроническом течении может приводить к формированию рубцового фимоза.

Наличие различных видоввозбудителей уретрита требует своевременного обращения за квалифицированной медицинской помощью, для проведения всестороннего обследования и назначения грамотного этиотропного лечения. На базе наших медицинских клиник ведется комплексная диагностикаинфекций, передающихся при половом контакте. Оборудование наших центров позволяет в короткие сроки и качественно провести лечение уретрита любой этиологии 

Наши специалисты будут рады Вам помочь!

Уретрит

В центрах медицины IMMA выполняются диагностические мероприятия, медикаментозная и альтернативная терапия любых патологий половой, мочевыделительной сферы разного происхождения. Незаметная симптоматика, бессимптомный инкубационный период, традиционно характерный для инфекционного поражения доказывают важность регулярных профилактических осмотров.

У нас в клинике вы можете:

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте

Поражение слизистой мочевыделительного канала, или уретрит, распространено у представителей обоих полов. Но чаще обнаруживается и имеет более яркие симптомы у мужчин. Причина факта кроется в особенностях физиологического строения мочеточника. Если у женщин он короткий и достаточно широкий, то в мужском организме – это длинный и узкий канал, который имеет ряд изгибов и изменений ширины.

В женском организме возбудители инфекции или сразу вымываются из уретры, не успевая закрепиться и вызвать патологические изменения, либо проникают выше. Сложное строение уретры в мужском организме определяет тяжелое течение любых воспалительных явлений, сопровождающееся возможными нарушениями мочеиспускания.

Причины и симптомы

Опосредованной причиной заболевания является образ жизни и пониженные защитные механизмы организма, слабый иммунитет, недостаток витаминов. Природа уретрита может быть как неинфекционного происхождения, так и инфекционного.

Первый тип возникает в результате механического травмирования канала, иногда в результате медицинских процедур, например, установки катетера. Патологическое поражение слизистой может быть следствием местной аллергической реакции. Аллерген, попавший в организм с пищей, выводится с мочой, раздражая эпителий канала.

Повреждение нежной слизистой возможно при мочекаменной болезни. Камни, возникшие в мочевом пузыре, выходят и цепляют по пути клетки эпителия. Травмирование слизистой возможно в начале половой жизни при первых контактах. Особенности системы кровоснабжения органов малого таза обуславливают развитие застойных явлений в этой области. Этому способствует малоподвижный образ жизни. К тканям поступает недостаточное количество кислорода, снижается местный иммунитет, появляются очаги воспаления и патологических изменений клеток.

Факторы, способствующие возникновению неспецифического уретрита и других патологий мочевыделительной системы:

• малоподвижный образ жизни;
• употребление алкоголя;
• беспорядочная половая жизнь;
• слабый иммунитет;
• переохлаждение;
• гормональные сбои;
• хронические воспалительные заболевания половой и мочевыделительной систем;
• частые стрессовые ситуации.

В группе риска находятся будущие матери и женщины в период климакса: защитные функции организма ниже нормы, проявляются обострения заболеваний. К этому добавляются серьезные изменения гормонального фона. Также причиной уретрита у женщины могут стать осложненные роды.

Инфекционный уретрит, как понятно это из названия, вызывается различными возбудителями инфекций. Существует несколько путей заражения. Наиболее распространенным является половой при незащищенном контакте. Наряду с ним возможно и бытовое попадание представителей патогенной микрофлоры через полотенце, постельное бельё. Особенно следует быть внимательными родителям, которые наблюдают у себя признаки воспалительного процесса. Распространенный в наши дни совместный сон с ребенком может стать причиной бытового заражения малыша через постельное белье.

Анатомическое строение внешний половых органов в женском организме, близость анального отверстия способствуют попаданию в уретру возбудителей болезни из влагалища и прямой кишки. Особенно велики шансы этого явления в тех случаях, когда женщина предпочитает носить стринги. Узкая полоска ткани становится мостом для бактерий, которые свободно могут перебраться из анального отверстия. Другой причиной может быть неправильное проведение гигиенический процедур.

Очаги воспаления общего характера, такие как кариес, ангина, трахеит, — это источники заражения других органов и тканей в организме, где местный иммунитет оказался не способен к адекватной защите. Инфекционные агенты распространяются через кровь и лимфу, соответственно, эти способы распространения называются гематогенный и лимфогенный.

Известная причина уретрита как у мужчин, так и у женщин — нисходящая инфекция. Зачастую — это цистит или пиелонефрит.

По принадлежности возбудителей инфекционный уретрит бывает специфическим и неспецифическим. В последнем случае возбудители – это кишечная палочка, стафилококк, стрептококк. К первому типу заболевания относят многочисленные половые инфекции:

• хламидиоз;
• трихомонада;
• кандидоз;
• гонорея;
• микроплазма.

Отличительная характеристика бактериального уретрита — период инкубации, или бессиптомного развития патогенных организмов. Его продолжительность определяется видом инфекции, колеблется от пары дней до месяца. При попадании в уретру возбудителей половых инфекций острая фаза болезни может пройти за короткий срок. Симптоматика исчезает, заболевание становится хроническим. Оно может протекать бессимптомно или с минимальными проявлениями, например, скудными гнойными выделениями или возникновением корочек с внешней стороны уретры после ночного сна. Человек становится источником заражения для своего партнёра, не зная об этом. Скрытые инфекции вызывают опасные осложнения, вплоть до бесплодия. Опасны они и для женщины, которая готовится к беременности, так как могут вызвать нарушения развития плода.

Важно! Даже при незначительных признаках уретрита необходимо обратиться к врачебной помощи и пройти назначенный курс лечения.

Общие признаки уретрита таковы:

• общая интоксикация с повышенной температурой и плохим самочувствием;
• выделения гнойного характера белой, зелёной окраски с запахом;
• чувство жжения в начале и конце мочеиспускания;
• болевые ощущения внизу живота;
• позывы помочится возникают чаще, многие из них ложные;
• отёк слизистой ткани уретры;
• нехарактерная болезненная краснота;
• элементы эритроцитов или крови, гнойных образований в моче;
• раздражение интимной зоны, сопровождающееся зудом, болью.

Высокие значения на градуснике и остальные проявления интоксикации – проявления острого уретрита. Он может являться не только стадией первичного заражения, но и периодом обострения хронического заболевания. Для пациента важно не откладывать визит к специалисту. Диагностика и лечение уретрита на ранних стадиях способны купировать обострения, добиться длительной ремиссии, или полностью избавиться от заболевания.

Исключительные симптомы уретрита у мужчин – патологические изменения в процессе мочеиспускания. К ним относят:

• задерживание начала вывода мочи;
• снижение интенсивности струи;
• прерывание процесса;
• выделение мочи по каплям;
• абсолютная задержка.

Важно! Опасным следствием попустительского отношения к заболеванию является полная задержка мочи, которая требует срочной госпитализации и установки катетера. При первых симптомах у мужчин необходимо оперативное лечение уретрита.

Причина в том, что пораженная воспалением слизистая отекает до такой степени, что перекрывает узкий полость канала мочеиспускания. При уретрите у женщин даже интенсивный отёк не вызывает нарушения процесса выведения мочи, так как уретра достаточно широкая, короткая и прямая.

Особенностью симптомов уретрита у женщин является затруднение при их точном определении. Близость уретры и входа во влагалище делают сложным определение источника обильных выделений, зуда и боли.

Первые проявления болезни в большинстве случаев стихают самостоятельно. Заболевание постепенно переходит в хроническую бессимптомную форму. Скудные редкие выделения, небольшой дискомфорт в интимной области, появление гнойных корочек у выхода мочеиспускательного канала – свидетельства патологии, которые могут исчезнуть совсем. При этом зона поражения будет распространяться, восходящая инфекция поражает предстательную железу, мочевой пузырь, мочеточники и почки. Постепенно патология захватывает и внутренние половые органы.

Важно! Последние исследования показали связь хронического уретрита у мужчин и рака яичек.

Диагностика. Лечение

Жалобы пациента и внешний осмотр, при котором врач может наблюдать отёк и покраснения мочеиспускательного канала, становятся причиной для проведения лабораторных исследований. К ним относятся:

• общий анализ мочи и специфические, например, по Ничипоренко;
• бактериологический посев мочи;
• мазок из уретры, наиболее точно укажет на конкретного возбудителя.
• уретроскопия;
• УЗИ.

Уретроскопия позволяет детально исследовать мочевыводящий проток плоть до мочевого пузыря и сделать забор биоматериала для проведения лабораторных исследований. УЗИ малого таза дает возможность оценить состояние почек, мочевого пузыря, половых органов.

Наиболее точную информацию предоставляет мазок. Он дает возможность определить точного возбудителя заболевания. От этого зависит выбор терапии.

Лечение уретрита проводят с помощью медикаментов. Дополнением могут служить физиопроцедуры, коррекция образа жизни и рациона.

При назначении конкретных схем приема лекарств важное значение имеет диагностика. Выбор подходящего типа лекарственных средств зависит от причины поражения слизистой ткани.

При инфекционном заболевании применяются антибиотики. Причем каждый возбудитель поддается определенному виду лекарства. Неправильно подобранный антибиотик способен усугубить течение болезни. Данные препараты эффективны против возбудителей- бактерий, например, при хламидиозе и гонорее. Кандидозный уретрит требует применения противогрибковых средств. Заболевания вирусного характера, например, герпеса, лечатся противовирусными препаратами. При трихомонадном уретрите назначаются противомикробные лекарства.

Важно! При подозрении на уретрит нельзя заниматься самолечением. Подобрать эффективную схему лечения может только врач, ориентируясь на данные диагностики.

Неспецифический уретрит лечится противовоспалительными препаратами. Вспомогательными средствами лечения уретрита у мужчин и женщин являются:

• препараты, способствующие усилению иммунитета;
• витаминные комплексы.

Лечение хронического уретрита – длительный процесс. Наряду с медикаментозной терапией применяются физиопроцедуры, промывания уретры лекарственными препаратами, ванночки и прогревания.

Курс лечения должен сопровождаться коррекцией образа жизни и принципов питания. Прежде всего из рациона следует исключить острые, соленые, пряные блюда, алкоголь. Эффективности лечения способствует выполнение следующих рекомендаций:

• половой покой при симптомах и лечении уретрита;
• предотвращение переохлаждения, следует одеваться по погоде;
• использование свободного белья из натуральных материалов;
• тщательное соблюдение требований гигиены;
• регулярные осмотры уролога и гинеколога;
• в последующем избегать случайных половых связей и незащищенного секса.

При возникновении симптомов уретрита у женщин лечение сопровождается использованием свеч для нормализации микрофлоры влагалища. Изолированная терапия невозможна, так как заражение произойдет вновь.

В зону риска данного заболевания попадают люди со слабым иммунитетом. К ним можно отнести беременных, больных иммунодифицитными заболеваниями, сахарным диабетом, пациентам после тяжелых заболеваний. Высок риск и для тех, кто практикует секс со случайными партнёрами. Барьерный типа контрацепции не обеспечивает полную защиту от венерических заболеваний.

Медицинские клиники IMMA осуществляют диагностику и лечение уретрита и других воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Качество обслуживания гарантируется высокой квалификацией персонала и точностью лабораторных исследований.

Уретрит у мужчин — симптомы и лечение

Уретрит — что это?

Urethra (греч.) – уретра или мочеиспускательный канал, а уретрит — воспаление уретры. Уретрит поражает и женщин, и мужчин, но у мужчин дискомфорт, вызванный инфекцией, неприятнее, гораздо болезненнее и может привести к серьезным осложнениям. Строение мочевыводящей системы у человека не зависит от пола, половой диморфизм ярко проявляется анатомическими различиями и соотношением длины и диаметра уретры: у женщин дина ее не более 4-5 см, у взрослого мужчины составляет 20-23 сантиметра. Признаками воспаления слизистой оболочки мочеиспускательного канала являются боли, резь и жжение при мочеиспускании, появление патологических выделений из уретры. Без своевременного лечения заболевание может привести к развитию цистита, простатита, воспалению яичка и его придатков.

Считается, что уретрит не влияет на развитие бесплодия у мужчин.

Большинство специалистов считают, что сегодня уретриты — одно из самых распространенных заболеваний мочеполовой сферы.

Причины возникновения болезни

Заболевание чаще всего вызывается различными инфекционными факторами — бактериями, вирусами, грибами и простейшими.

В зависимости от типа возбудителя различают уретрит:

• специфический (гонококковый) — инфекция передается половым путем;
• не специфический (не гонококковый) — воздействие условно-патогенной флоры: стафилококк, стрептококк, грибки, кишечная палочка.

В отдельных случаях причиной может быть аллергия, химическое или травматическое воздействие.

Основные факторы риска

• беспорядочные сексуальные связи;
• анальный секс;
• секс во время менструации;
• несоблюдение личной гигиены и правил ухода за гениталиями;
• переохлаждение организма;
• тяжелые физические нагрузки;
• постоянные стрессы.

Виды уретрита у мужчин

Уретрит у мужчин принято классифицировать:

1. По причинам возникновения: инфекционный и не инфекционный. Инфекционный — гонококковый и не гонококковый; не инфекционный — аллергический, травматический, застойный (когнестивный).
2. По происхождению: первичный — инфекция развивается в мочеиспускательном канале; вторичный — инфекция проникает из мочевого пузыря и предстательной железы.
3. По локализации воспалительного очага: передний, задний.
4. По длительности болезни: свежий, хронический.

Симптомы

Характерные симптомы уретрита у мужчин:

• болезненность при мочеиспускании;
• зуд и жжение;
• частые позывы;
• болезненные эрекции;
• выделения из уретры;
• примесь крови в моче и семени;
• припухлость в области паха.

Диагностика

При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу-урологу медицинского центра «Таврия». Опытный специалист проведет осмотр и назначит необходимые лабораторные и инструментальные исследования. Кроме анализов мочи, крови, мазков и соскобов для выявления конкретного патогена может понадобиться УЗИ органов малого таза, биопсия, рентген-контрастная уретрография, уретроскопия. Медицинский центр «Таврия» обладает всем необходимым оборудоваием для выявления истинной причины уретрита. Полное обследование поможет врачу понять, как лечить уретрит, и какие требуются препараты для эффективного лечения.

Лечение

Лечение уретрита в каждом отдельном случае имеет свои особенности, в зависимости от причины его возникновения.

Лечится это заболевание с помощью индивидуально подобранных врачом антибиотиков или химиотерапевтических препаратов в течение нескольких недель. Во время лечения важно принимать лекарства регулярно, соблюдать назначенную врачом диету, воздерживаться от половых контактов, необходимо одновременное лечение партнеров.

Профилактика

Правила профилактики уретрита очень просты: здоровый образ жизни, безопасный секс с надежным партнером, личная гигиена.

Поделитесь статьёй в соцсетях:

Уретрит у мужчин | Симптомы, лечение воспаления уретры (мочеиспускательного канала) в Ижевске

Уретрит – воспаление, которое протекает в мочеиспускательном канале (уретре). Чаще всего возникает при заражении бактериальной или вирусной инфекцией, но может иметь и неинфекционную природу.

Отделение урологии в клинике Елены Малышевой в Ижевске специализируется на лечении мужских болезней, в том числе и уретрита. В центре проводятся профессиональные консультации, специальное обследование и назначается эффективная терапия.

Симптомы мужского уретрита

Признаки инфекционного заболевания обычно проявляются через 1-2 недели после незащищенного полового контакта, а симптоматика неинфекционного типа возникает через несколько дней после травмирования.

При этом проявляются следующие симптомы воспаления уретры у мужчин:

• сильные боли, рези, жжение во время мочеиспускания;
• патологические слизистые, гнойные или кровянистые выделения;
• увеличение паховых лимфоузлов;
• боль при половом контакте;
• неприятные ощущения при соприкосновении с бельем;
• покраснение и слипание краев уретры;
• зуд в зоне мочевыводящего отверстия;
• учащение позывов к мочеиспусканию.

Симптомы и лечение хронического уретрита у мужчин схожи с острой формой, но отличаются сложностью и продолжительностью по времени. Часто отмечается бессимптомное течение, болезнь обнаруживают случайно при плановом обследовании. При этом обострение может произойти через несколько месяцев после начала заболевания.

Лечение уретрита у мужчин

В медицинском центре Елены Малышевой проводится диагностика симптомов и лечение уретрита. Существует несколько типов заболевания, которые классифицируются по причине развития воспаления и клиническому течению:

• специфический – возбудитель: микоплазма, хламидия, гонококк, трихомонада;
• неспецифический – возбудитель: вирус, кишечная палочка, энтерококк, уреаплазма, грибок, стафилококк, стрептококк;
• травматический – результат механического или химического травмирования.

По характеру течения:

• острый – ярко выраженная симптоматика;
• хронический – бессимптомное течение с периодическими обострениями.

Диагностирование заболевания

В первую очередь диагностика воспаления уретры у мужчин включает в себя сбор анамнеза и врачебный осмотр: обследование половых органов, пальпацию нижней области живота и паховых лимфоузлов.

Предварительный диагноз ставится на основании жалоб пациента и клинической картины, затем подтверждается лабораторными исследованиями. Для этого уролог может назначить анализы:

• исследование уретрального отделяемого;
• клинический анализ крови;
• общий анализ и посев мочи;
• ПЦР-исследование.

Методы лечения воспаления уретры

В медицинском центре лечение уретрита у мужчин – это целый комплекс мероприятий, который направлен на решение таких основных задач:

• устранение причины болезни;
• подавление воспалительного процесса;
• препятствование распространению инфекции;
• полное излечение больного.

Для этого назначается медикаментозная терапия в соответствии с типом возбудителя.

Пациенту нужно строго придерживаться лечебной схемы, назначенной врачом. Самостоятельно прекращать лечиться нельзя, чтобы не спровоцировать развитие хронического процесса. По окончании курса терапии нужно снова пройти обследование, чтобы проверить эффективность лечебных мер.

Если подтверждается наличие ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем), лечить нужно также и полового партнера больного.

Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой

Медицинский центр предоставляет пациентам качественные консультативные и лечебные услуги. У нас работают врачи с многолетним опытом и высоким уровнем квалификации. Поэтому многие обращаются в клинику, чтобы получить эффективное и доступное лечение.

Преимущества центра Елены Малышевой:

• использование современных методов диагностики и лечения;
• высокий профессионализм врачей;
• комплексное лечение;
• безупречная репутация клиники;
• полная анонимность.

Запись на прием к врачу урологу

Если появились симптомы воспаления мочеиспускательного канала, рекомендуется немедленно обратиться к урологу. Своевременное лечение способствует быстрому выздоровлению.

Чтобы записаться на консультацию, звоните по телефону (3412) 52-50-50. Или оставляйте онлайн-заявку на сайте, и с Вами свяжутся администраторы клиники.

Уретрит: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Уретрит является заболеванием, при котором воспалительный процесс развивается в мочеиспускательном канале. Уретрит находится в числе наиболее распространенных урологических заболеваний, которое могут диагностировать как мужчинам, так и женщинам. Однако у мужчин возникает несколько чаще и отличается более тяжелой формой течения. Происходит это по причине анатомической особенности мочевыделительной системы.

Длина мочеиспускательного канала у женщин не превышает двух сантиметров. Кроме этого, у женщин мочеиспускательный канал шире, чем у мужчин. В результате этого, инфекция почти беспрепятственно способна проникнуть непосредственно в мочевой пузырь, провоцируя развитие цистита (воспалительный процесс в стенках мочевого пузыря).

Мочеиспускательный канал у мужчин имеет длину около 22 сантиметром, и ширину около 1 миллиметра. Также, по всей его протяженности присутствует ряд изгибов. Это значит, что инфекции легче в нем задержаться, а при воспалительном отеке слизистых оболочек нарушается отток мочи. Это может спровоцировать острую задержку мочеиспускания.

Почему развивается заболевание, его виды

Уретрит бывает инфекционного и неинфекционного характера. Первый вид относится к более распространенному, причиной его появления являются патогенные микроорганизмы. Возникновение неинфекционного уретрита связано с раздражением мочеиспускательного канала неинфекционным фактором.

Почему появляется неинфекционная форма уретрита:

• Наличие мочекаменной болезни. Повреждение и раздражение слизистых оболочек, как мочевого пузыря, так и мочеиспускательного канала происходит из-за проникновения в них мелких камней. Изначально они образуются в почках, после чего, с потоком мочи, проникают в мочеточник.

• Травмирование мочеиспускательного канала. Причиной может стать катетеризация или цистоскопия. При таком эндоскопическом исследовании осматривается мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.

• Наличие опухоли в мочеиспускательном канале. Злокачественное образование в большинстве случаев провоцирует воспалительную реакцию.

• Аллергическое заболевание.

• Суженный мочеиспускательный канал (при простатите, доброкачественной гиперплазии предстательной железы). В таком канале застаивается моча, что способствует развитию инфекции.

• Застаивается кровь в тазовых венах.

Если причиной развития уретрита является одни из вышеперечисленных факторов, то заболевание невоспалительного характера. Однако только на ранней стадии. Затем произойдет присоединение инфекции.

Что провоцирует инфекционную форму уретрита

Учитывая тип микроорганизмов, которые проникли в мочеиспускательный канал и вызвали воспаление, заболевание может быть специфическим и неспецифическим. Последнее является классическим гнойным воспалением. Причина развития:

Развитие специфического инфекционного процесса в уретре происходит из-за микроорганизмов, являющихся возбудителем инфекции, которая передается половым путем.

Специфический инфекционный уретрит бывает гонорейным, трихомонадным, кандидозным, микоплазменным, хламидиозным.

Причиной гонорейного уретрита является гонококк, который проникает в организм при половом контакте. Кроме этого, заразиться можно, используя предметы общего пользования. Лечит гонорейный уретрит врач-венеролог. Для лечения используются цефалоспорины, так как гонококк менее восприимчив к пенициллину.

Когда окончена терапия, пациенту назначается обследование, в ходе которого выявляется наличие или отсутствие в организме гонококков. Проводят так называемую провокацию. Она повторяется через определенный промежуток времени, так как есть вероятность повторно заразиться.

Такую разновидность уретрита встречают в редких случаях. В основном, такое заболевание появляется после длительного приема антибактериальных препаратов. Поэтому, если у пациента выявлена такая форма уретрита, и он принимает в это время антибиотики, врач отменяет этот препарат, а назначает противогрибковый.

Развитие вирусного уретрита происходит из-за вируса уретроконъюнктивита. Локализацией размножения этого вируса являются эпителиальные клетки шейки матки, влагалище, мочеиспускательный канал, конъюнктива. При этом воспаляется соответствующий орган.

Передается такая инфекция только при половом контакте. Эта разновидность болезни протекает вяло, могут поражаться суставы. Для лечения врач может назначить антибиотик широкого спектра действия в комплексе с кортикостероидным гормоном.

Распознать появление трихомонадного уретрита можно по белым пенистым выделениям из уретры, легкому зуду. Развивается заболевание через две недели после того, как возбудитель попал в организм.

Осложнением хронического трихомонадного уретрита может быть трихомонадный простатит. Появление осложнений происходит в 15 процентах всех случаев. Для предотвращения повторного инфицирования врач назначает лечение, как для мужчины, так и для его партнерши. При необходимости курс повторяется.

Если неспецифическая патогенная бактериальная флора попала в мочеиспускательный канал, происходит развитие бактериального уретрита. В основном, это случается после случайной половой связи. С подобной частотой развивается болезнь после длительной катетеризации мочевого пузыря или трансуретральной эндоскопической манипуляции. Бактериальный уретрит бывает:

• Первичным. Ему присуща острая и хроническая форма. При остром бактериальном уретрите в большинстве случаев отсутствует симптоматика и строгий определенный инкубационный период. Из мочеиспускательного канала происходит выделение гноя и слизи. Также, пациент замечает, что опорожнение мочевого пузыря становится болезненным, появляется зуд, жжение в уретре. Может незначительно отекать наружное отверстие и слизистая оболочка уретры. Если произошло вовлечение в воспалительный процесс семенного бугорка, сперма будет содержать кровяные вкрапления. Кроме этого, нарушается эякуляция.

• Вторичным. Причиной развития такой формы бактериального уретрита служит местный воспалительный процесс, который сопровождает инфекционное заболевание. К примеру, при пневмонии. В основном, течение вторичного неспецифичного уретрита отличается длительностью и латентностью. Человек жалуется на появление болезненных ощущений во время мочеиспускания. Утром может наблюдаться наличие слизисто-гнойных выделений.

Перед тем, как лечить бактериальный уретрит, следует учесть, насколько возбудитель чувствителен к медикаментозному препарату. Кроме этого, определяется этиология возбудителя. Если при уретрите развился цистит, врач составляет схему комплексного лечения, состоящую не только из лекарственных препаратов, но и физиотерапии.

При отсутствии необходимой эффективности от общей терапии, назначается местное лечение. К примеру, инсталляция в мочеиспускательный канал различных растворов.

Что способствует возникновению уретрита

• Если снижены защитные функции организма. Это происходит при тяжелом заболевании, голодании, неполноценном питании, авитаминозе и т.д.

• Если человек недостаточно соблюдает правила личной гигиены.

• Если в организме присутствует хронический воспалительный очаг.

• Если травмированы половые органы.

• При злоупотреблении спиртными напитками.

• При частых стрессовых ситуациях, гиповитаминозе и др.

Симптоматика уретрита

Появление каких-либо признаков наблюдается спустя определенный промежуток времени после заражения. Длительность инкубационного периода варьируется от нескольких минут и до восьми недель (при неспецифическом уретрите). Специфическая инфекция имеет более четкий срок.

В половине случаев при течении острого уретрита симптоматика отсутствует. Пациент ни на что не жалуется. В основном, это присуще женскому организму. Однако уже на такой стадии инфекция передается при половом контакте, также, могут возникнуть различные осложнения.

Уретрит у мужчин имеет более короткий инкубационный период, бурное начало и ярко выраженную симптоматику.

Существует ряд общих признаков, характерных для уретрита, как у женщин, так и у мужчин:

• При мочеиспускании появляется зуд и дискомфорт.

• Периодическая, ноющая боль в области лобка.

• Нарушается мочеиспускание, затрудняется отток мочи, острая ее задержка. Это наблюдается у мужчин.

• Появление гнойных выделений из мочеиспускательного канала.

• Моча содержит кровяные вкрапления.

• Склеивание наружного отверстия мочеиспускательного канала. Это наблюдается в утреннее время.

Может появиться, как один симптом из вышеперечисленного списка, так и сразу несколько. В такой ситуации нельзя откладывать поход к врачу. Одни признаки могут носить ярко выраженный характер, а другие и вовсе отсутствуют.

Учитывая, что острая форма уретрита – это воспалительное заболевание, общее состояние организма пациента не нарушено, не происходит повышение температуры тела.

Если заболевание приобретает хронический характер, симптоматика стихает или полностью исчезает.

Что видит врач, осматривая пациента

Существует ряд клинических проявлений уретрита:

• Краснеет наружное отверстие мочеиспускательного канала.

• У женщины краснеют большие и малые половые губы, вульва.

• У мужчины краснеет головка и крайняя плоть полового члена.

• Ощупывание полового члена доставляет мужчине боль.

• Обнаружение врачом выделений из уретры, корочки, которая образовалась после высыхания этих выделений.

• Если ощупывать наружное отверстие мочеиспускательного канала, пациент чувствует боль.

Осматривать пациента с уретритом может уролог, андролог, гинеколог. В некоторых случаях, этим занимается дерматовенеролог. Женщин осматривают на гинекологическом кресле. Это необходимо для того чтобы выявить воспалительные изменения наружных половых органов.

Как диагностировать уретрит

В первую очередь пациенту назначается сдача общего анализа мочи. Это самый простой и быстрый метод выявления воспаления в мочеиспускательном канале. Также, благодаря такому исследованию можно выявить количество лейкоцитов. Параллельно назначается сдача общего анализа крови.

Для получения достоверного результата, моча собирается в утреннее время. На анализ собирается первая порция мочи. С момента последнего мочеиспускания должно пройти не менее четырех часов.

Проведение бактериологического посева мочи

Это является точным диагностическим методом, благодаря которому выявляется возбудитель болезни, и на основании которого подбирается эффективная терапия.

В чем суть метода

Моча исследуется в микробиологической лаборатории. Она помещается на питательную среду, где благоприятно размножаются микроорганизмы. При неспецифическом уретрите предполагается использование агара в качестве питательной среды. При специфической форме заболевания используется специальная питательная среда.

Выявление чувствительность к антибактериальным препаратам

У выявленного возбудителя уретрита присутствует чувствительность к тому или иному антибиотику. Для определения такой чувствительности антибиотик вносится в питательную среду, где выращены колонии. Если колония под воздействием антибактериального препарата подавляется, значит, именно этот препарат назначается пациенту для лечения уретрита.

Как исследуют мазок из уретры

Более точный диагностический метод – исследование мазка из уретры. Это объясняется тем, что забор биологического материала проводится непосредственно из воспалительного очага.

Исследовать мазок могут различными способами:

• Проведение микроскопического исследования. Материал исследуется с помощью микроскопа. Можно выявить количество лейкоцитов.

• Проведение бактериологического исследования, когда определяется чувствительность к антибиотикам.

Для забора материала используется специальная стерильная ложечка или зонд. Это является весьма неприятной процедурой. Материал в стерильном контейнере отправляется в лабораторию.

Перед тем, как провести забор мазка, пациенту рекомендуется на протяжении суток не вступать в половой контакт, на протяжении недели отменить прием антибактериальных препаратов, и на протяжении двух часов не опорожнять мочевой пузырь.

Проведение уретроскопии

Является эндоскопической методикой, которая характеризуется введение в мочеиспускательный канал специального оборудования. У врача есть возможность тщательно осмотреть слизистые оболочки уретры.

Как подготовиться к процедуре

• На протяжении недели до уретроскопии пациенту назначается прием антибактериального препарата.

• Перед процедурой вводится сильный антибиотик. Это необходимо для предотвращения распространения воспаления.

• Сразу перед уретроскопией следует опорожнить мочевой пузырь.

• Если процедура показана ребенку, вводится общий наркоз.

Зачем нужна уретроскопия

Врач досконально осматривает слизистую оболочку мочеиспускательного канала, при необходимости проводится биопсия. Это забор небольшого кусочка слизистой уретры, который в дальнейшем будет исследоваться с помощью микроскопа. Кроме этого, благодаря уретроскопии можно расширить мочеиспускательный канал, провести удаление новообразования, рубца и т.д.

Уретроскопия бывает:

1. Сухой. Введение смазанного вазелином уретроскопа в мочеиспускательный канал. Осматривается вся протяженность уретры.

2. Ирригационной. Такой метод характеризуется постоянной подачей жидкости в уретру. Благодаря ее промыванию и растяжению, врач тщательно осматривает ее задний отдел.

Проведение трехстаканной пробы

Ее проводят для установления локализации воспаления и проведения дифференциальной диагностики. Имеются в виду такие заболевания: цистит, пиелонефрит, цистит, простатит.

До момента проведения такого исследования пациенту нельзя опорожнять мочевой пузырь на протяжении пяти часов. Трехстаканная проба назначается обычно на утреннее время.

Как проходит исследование

Пациенту необходимо помочиться в три контейнера. В первый пятую часть мочи, во второй – еще три такие же порции, и в третий – оставшееся количество мочи.

После этого в лаборатории проводится общий анализ мочи и проба по Нечипоренко. Определяют, сколько лейкоцитов содержится в каждой порции мочи.

О чем скажут результаты трехстаканной пробы

1. Если повышено содержание лейкоцитов только в 1-ой порции, происходит развитие уретрита, когда поражена передняя часть уретры.

2. Если повышены лейкоциты лишь в 3-ей порции, происходит развитие простатита и заднего уретрита.

3. Если повышены лейкоциты во всех порциях, это свидетельствует о наличии цистита (воспалительный процесс в слизистой оболочке мочевого пузыря) или пиелонефрита (воспаляется чашечно-лоханочная система почек).

Назначение дополнительных исследований

Если необходимо, врач направляет пациента на ультразвуковое исследование органов малого таза, микционную цистоуретрографию (рентген с контрастным веществом). Также, могут назначить уретроцистоскопию. Это является эндоскопическим исследованием, благодаря которому проводится осмотр, как мочеиспускательного канала, так и мочевого пузыря. Для этого используется специальное оборудование – уретроцистоскоп.

Уретрит: причины, симптомы и лечение

Уретрит — это воспаление уретры. Это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела.

Боль при мочеиспускании — главный симптом уретрита. Уретрит обычно возникает из-за бактериальной инфекции. Обычно его можно вылечить антибиотиками.

Причины уретрита

Большинство эпизодов уретрита вызваны инфекцией, вызванной бактериями, которые попадают в уретру через кожу вокруг отверстия уретры.Бактерии, которые обычно вызывают уретрит, включают:

• Гонококк, который передается половым путем и вызывает гонорею.
• Chlamydia trachomatis, передается половым путем и вызывает хламидиоз.
• Бактерии в стуле и вокруг него.

Вирус простого герпеса (ВПГ-1 и ВПГ-2) также может вызывать уретрит. Трихомонада — еще одна причина уретрита. Это одноклеточный организм, передающийся половым путем.

Инфекции, передаваемые половым путем, такие как гонорея и хламидиоз, обычно ограничиваются уретрой.Но они могут распространяться на женские репродуктивные органы, вызывая воспалительные заболевания тазовых органов (ВЗОМТ).

У мужчин гонорея и хламидиоз иногда вызывают эпидидимит, инфекцию придатка яичка, трубку на внешней стороне яичек. И ВЗОМТ, и эпидидимит могут привести к бесплодию.

Симптомы уретрита

Основным симптомом воспаления уретры при уретрите является боль при мочеиспускании (дизурия). Помимо боли, симптомы уретрита включают:

• Чувство частой или срочной потребности в мочеиспускании
• Затруднение при начале мочеиспускания

Уретрит также может вызывать зуд, боль или дискомфорт, когда человек не мочеиспускание.

Другие симптомы уретрита включают:

• Боль во время секса
• Выделение из отверстия уретры или влагалища
• У мужчин кровь в сперме или моче

Диагноз уретрита

Диагноз уретрита может быть поставлен, если Ваш врач изучает вашу историю болезни и спрашивает вас о ваших симптомах.

Если у вас болезненное мочеиспускание, врач может предположить наличие инфекции. Они могут лечить его антибиотиками сразу, пока ждут результатов анализов.

Анализы могут помочь подтвердить диагноз уретрита и его причину. Тесты на уретрит могут включать:

• Физикальное обследование, включая гениталии, брюшную полость и прямую кишку
• Анализы мочи на гонорею, хламидиоз или другие бактерии
• Исследование любых выделений под микроскопом

Анализы крови часто не требуются для диагностики уретрита. Но анализы крови могут быть сделаны в определенных ситуациях.

Лечение уретрита

Антибиотики могут успешно вылечить уретрит, вызванный бактериями.Многие антибиотики могут лечить уретрит. Вот некоторые из наиболее часто назначаемых:

Уретрит, вызванный трихомонадной инфекцией (так называемый трихомониаз), обычно лечится антибиотиком под названием метронидазол (Флагил). Тинидазол (Тиндамакс) — еще один антибиотик, который может лечить трихомониаз. Ваш половой партнер также должен лечиться, чтобы предотвратить повторное заражение. Важно пройти повторное обследование через три месяца, чтобы убедиться, что инфекция полностью исчезла. Сюда входит, даже если ваш партнер лечился.

Уретрит, вызванный вирусом простого герпеса, можно лечить с помощью:

Часто невозможно определить точный организм, вызывающий уретрит. В этих ситуациях врач может назначить один или несколько антибиотиков, которые могут вылечить инфекцию, которая может присутствовать.

Негонококковый уретрит — NHS

Уретрит — это воспаление уретры, трубки, по которой моча из мочевого пузыря выводится из организма. Обычно это вызвано инфекцией.

Термин негонококковый уретрит (НГУ) используется, когда состояние не вызвано гонореей, передающейся половым путем.

NGU иногда называют неспецифическим уретритом (NSU), когда не удается найти причину.

Уретрит является наиболее распространенным заболеванием, диагностируемым и лечатся среди мужчин в клиниках сексуального здоровья (также известных как клиники GUM) в Великобритании.

Симптомы негонококкового уретрита

Симптомы НГУ у мужчин включают:

• белые или мутные выделения из кончика полового члена
• жжение или болезненное ощущение при мочеиспускании
• ощущение раздражения кончика полового члена и болячка

У женщин НГУ редко вызывает какие-либо симптомы.

Прочтите о симптомах НГУ.

Когда обращаться за медицинской помощью

Посетите местную клинику сексуального здоровья, если у вас есть симптомы НГУ или вы могли заразиться инфекцией, передающейся половым путем (ИППП).

Вам все равно следует обратиться за лечением, если симптомы NGU исчезнут сами по себе, поскольку существует риск передачи инфекции другому человеку.

Найдите услуги по охране сексуального здоровья.

Диагностика негонококкового уретрита

Для диагностики НГУ можно использовать два теста, и оба теста могут быть выполнены для подтверждения правильности диагноза.

Это следующие тесты:

• мазок — образец жидкости берется из уретры с помощью тампона, который похож на небольшую ватную палочку. Тампон может иметь небольшую пластиковую петлю или ватный наконечник на конце; это безболезненно, но может вызывать небольшой дискомфорт в течение нескольких секунд
• анализ мочи — вас попросят не мочиться в течение как минимум 2 часов, прежде чем сдать образец мочи, поскольку это может помочь сделать результаты теста более надежными

Вам также могут предложить тесты на другие ИППП.Вам решать, делать это или нет, но рекомендуется пройти тест на все инфекции. При желании вы можете обсудить это с медицинскими работниками в клинике.

Некоторые клиники могут предоставить вам результаты в тот же день. Другим может потребоваться отправить образцы в лабораторию для тестирования, и в этом случае результаты теста могут быть недоступны в течение 1-2 недель.

Медицинские работники клиники сообщат вам, когда вы получите результаты анализов, и назначат вам лечение.

Подробнее о посещении клиники сексуального здоровья.

Причины негонококкового уретрита

НГУ может иметь ряд возможных причин, в том числе:

Во многих случаях НГУ не обнаруживается инфекции. Если причина не найдена, вам все равно предложат лечение от возможной инфекции.

Подробнее о причинах НГУ.

Лечение негонококкового уретрита

Обычно для лечения НГУ назначают курс антибиотиков.Вам могут дать их до того, как вы получите результаты анализов.

Важно, чтобы бывшие и нынешние половые партнеры также лечились, чтобы предотвратить распространение инфекции на других.

Вам следует избегать секса, в том числе анального и орального, до тех пор, пока вы не закончите курс антибиотиков.

Ваши симптомы должны улучшиться в течение недели.

Вас могут попросить прийти на повторный прием, чтобы проверить, было ли ваше лечение успешным. В этом случае важно прийти на прием, даже если у вас нет никаких симптомов.

После того, как лечение будет завершено и симптомы исчезнут, можно безопасно начать заниматься сексом снова.

Подробнее о лечении НГУ.

Профилактика негонококкового уретрита

НГУ обычно вызывается ИППП, поэтому безопасный секс — лучший способ снизить вероятность этого.

Более безопасный секс предполагает использование барьерных контрацептивов, таких как презервативы, и регулярные проверки в клиниках сексуального здоровья.

Прочтите руководство по контрацепции.

Осложнения негонококкового уретрита

НГУ может иметь некоторые осложнения — например, состояние может повторяться.

Вернитесь в клинику сексуального здоровья, если после окончания курса антибиотиков симптомы не исчезнут.

Серьезные осложнения возникают редко, но могут включать:

У женщин часто отсутствуют симптомы НГУ. Однако это может привести к воспалительному заболеванию органов малого таза (ВЗОМТ), если оно вызвано хламидиозом и не лечится.

Повторные эпизоды ВЗОМТ связаны с повышенным риском бесплодия.

Последняя проверка страницы: 6 марта 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 6 марта 2023 г.

Симптомы негонококкового уретрита — NHS

Негонококковый уретрит (НГУ) может вызывать разные симптомы у мужчин и женщин. В некоторых случаях NGU вообще не вызывает никаких симптомов.

Симптомы НГУ у мужчин

Симптомы НГУ у мужчин могут включать:

• белые или мутные выделения из кончика полового члена
• жжение или болезненное ощущение при мочеиспускании
• ощущение раздражения кончика полового члена и язвы

В зависимости от причины НГУ симптомы могут появиться через несколько недель или несколько месяцев после заражения.

Если NGU имеет неинфекционную причину, например раздражение или повреждение уретры, симптомы могут появиться через пару дней.

Симптомы, которые появляются через день или два после секса, обычно не вызваны инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), но тестирование на ИППП все же рекомендуется.

Прочтите о причинах НГУ.

Симптомы НГУ у женщин

НГУ обычно не вызывает заметных симптомов у женщин.

Однако инфекции, вызывающие НГУ у мужчин, могут распространяться на другие части женской репродуктивной системы — например, на матку или маточные трубы, которые соединяют яичники с маткой.

Если инфекция распространяется, у женщины может развиться воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ).

ВЗОМТ — серьезное заболевание, которое может вызывать постоянную боль. Повторные эпизоды ВЗОМТ связаны с повышенным риском бесплодия.

У некоторых женщин с ВЗОМТ нет симптомов. Если есть симптомы, они включают:

• боль в области таза или нижней части живота (живота)
• дискомфорт или боль во время полового акта, которая ощущается глубоко внутри таза
• кровотечение между менструациями и после полового акта
• боль при мочеиспускании
• обильные или болезненные месячные
• необычные выделения из влагалища — особенно если они желтого или зеленого цвета

Некоторые женщины с ВЗОМТ серьезно заболевают: если вы больны

Посетите терапевта или клинику сексуального здоровья, если считаете, что у вас может быть ВЗОМТ.

Последняя проверка страницы: 6 марта 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 6 марта 2023 г.

Причины негонококкового уретрита — NHS

Негонококковый уретрит (НГУ) может иметь ряд возможных причин, например инфекцию, раздражение или повреждение уретры.

Есть также много случаев, когда причина не обнаружена — это иногда называют неспецифическим уретритом (NSU).

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП)

Если уретрит вызван гонореей, он известен как гонококковый уретрит.

NGU также может быть вызвано другими инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), такими как хламидиоз. Хламидиоз распространяется при незащищенном половом акте (сексе без презерватива), в том числе при анальном и оральном сексе.

Уретрит чаще встречается среди людей, подверженных риску ИППП. Сюда входят люди, которые:

• ведут половую жизнь
• имели незащищенный секс
• недавно имели нового сексуального партнера

Другие инфекции

Ряд других инфекций могут вызывать NGU.Они вызываются другими бактериями, которые обычно безвредно живут в горле, ротовой полости или прямой кишке.

Эти бактерии могут вызывать НГУ, если попадают в уретру, которая представляет собой трубку, по которой моча из мочевого пузыря выходит за пределы тела. Это может произойти во время орального или анального секса.

Инфекции, которые могут вызвать НГУ, включают:

• Trichomonas vaginalis — ИППП, вызванные крошечным паразитом
• Mycoplasma genitalium — тесты для этого состояния разработаны недавно и доступны не во всех клиниках; если вы не можете пройти обследование, вас будут лечить так, как если бы он был у вас
• a Инфекция мочевыводящих путей
• вирус простого герпеса — это также может вызвать герпес и генитальный герпес
• an аденовирус — обычно вызывает боль в горле или глазную инфекцию

Неинфекционные причины

У НГУ может быть неинфекционная причина.Это когда что-то еще приводит к воспалению уретры.

Неинфекционные причины НГУ включают:

• раздражение от продукта, используемого в области гениталий, такого как мыло, дезодорант или спермицид
• повреждение уретры, вызванное энергичным сексом или мастурбацией, или частым сдавливанием уретры — некоторые мужчины могут поступить так, если они обеспокоены инфекцией.
• Повреждение уретры, вызванное введением в нее какого-либо предмета, например катетера — это можно сделать во время операции в больнице.

Последняя проверка страницы: 6 марта 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 6 марта 2023 г.

Лечение негонококкового уретрита — NHS

Негонококковый уретрит (НГУ) обычно лечится коротким курсом антибиотиков для уничтожения бактерий, вызвавших инфекцию.

Медицинские работники клиники сексуального здоровья (также известной как клиника ГУМ) организуют ваше лечение.

Если ваш уретрит вызван гонореей, его можно лечить по-другому.

Антибиотики

Лечение антибиотиками можно начинать до получения результатов анализов. Большинству людей с НГУ назначают таблетки или капсулы с антибиотиками.

Это может быть:

Обычно вам не нужно возвращаться в клинику, если вы:

• прошли курс лечения
• Убедитесь, что все недавние партнеры прошли курс лечения
• не занимались сексом до через неделю после того, как все прошли курс лечения

Иногда для полного исчезновения симптомов может потребоваться 2–3 недели.

Не занимайтесь сексом, в том числе вагинальным, анальным и оральным, пока:

• вы не закончили курс доксициклина или не прошли 7 дней с момента приема азитромицина
• у вас нет симптомов
• ваш партнер или партнеры также прошли курс лечения

Побочные эффекты

Антибиотики могут вызывать некоторые побочные эффекты, например:

Информирование партнеров

Возможно передать НГУ во время секса, поэтому имеет смысл рассматривать все случаи НГУ как инфекцию, передающуюся половым путем (ИППП), и обеспечивать лечение всех недавних партнеров.

Вы также не должны заниматься сексом, пока не убедитесь, что состояние улучшилось.

Рекомендуется проинформировать любого человека, с которым вы занимались сексом в течение последних 3 месяцев, но этот срок может варьироваться. Вас проконсультируют специалисты клиники сексуального здоровья.

Некоторые люди могут злиться, расстраиваться или смущаться, обсуждая ИППП со своим нынешним партнером или предыдущими партнерами.

Однако не бойтесь обсуждать свои опасения с медицинскими работниками клиники сексуального здоровья.Они могут посоветовать вам, с кем связаться и как лучше с ними связаться.

С вашего разрешения клиника может организовать выдачу «контактных данных» вашему бывшему партнеру или партнерам.

В квитанции объясняется, что они могли заразиться ИППП, и рекомендуется пройти обследование. На нем нет вашего имени, и ваши данные останутся полностью конфиденциальными.

Никто не может заставить вас рассказать кому-либо из ваших партнеров о вашей ИППП, но мы настоятельно рекомендуем это сделать.Без лечения такие ИППП, как хламидиоз, могут иметь серьезные последствия для здоровья человека, особенно женщин.

Осложнения нелеченного хламидиоза включают:

Неудача лечения

Если у вас все еще сохраняются симптомы негонококкового уретрита (НГУ) после завершения курса антибиотиков, вернитесь в клинику сексуального здоровья.

Вас могут спросить, правильно ли вы приняли лекарство и мог ли кто-либо с нелеченным НГУ передать вам инфекцию.

Вам могут потребоваться дополнительные анализы для подтверждения вашего диагноза и проверки на наличие ИППП.

В некоторых случаях вам могут выписать новый рецепт на различные антибиотики для лечения НГУ.

Последняя проверка страницы: 6 марта 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 6 марта 2023 г.

Диагностика и лечение уретрита у мужчин

1. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Заболевания, передаваемые половым путем в США, 2008 г. Данные национального эпиднадзора за хламидиозом, гонореей и сифилисом.http://www.cdc.gov/std/stats08/trends.htm. По состоянию на 18 января 2010 г. ….

2. Miller WC, Форд Калифорния, Моррис М, и другие. Распространенность хламидийных и гонококковых инфекций среди молодых людей в США. ЯМА . 2004. 291 (18): 2229–2236.

3. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Бесплодие и ЗППП. http://www.cdc.gov/std/infertility/default.htm. По состоянию на 18 января 2010 г.

4. Кит А. Экстрагенитальная инфекция Chlamydia trachomatis как реактивный артрит, приобретенный половым путем. J Заражение . 1992; (25 приложение 1): 47–49.

5. Trei JS, Канас ЛК, Gould PL. Осложнения со стороны репродуктивного тракта, связанные с инфекцией Chlamydia trachomatis, у мужчин военно-воздушных сил США в течение 4 лет после тестирования. Секс Трансм Дис . 2008. 35 (9): 827–833.

6. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эпиднадзор за болезнями, передаваемыми половым путем, 2008 г. Таблица 13. Гонорея — зарегистрированные случаи и уровни заболеваемости по штатам / районам и регионам, перечисленные в алфавитном порядке: США и отдаленные районы, 2004–2008 гг.http://www.cdc.gov/std/stats08/tables/13.htm. По состоянию на 18 января 2010 г.

7. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эпиднадзор за болезнями, передаваемыми половым путем, 2008 г. Таблица 21b. Гонорея — показатели на 100 000 населения по расе / этнической принадлежности, возрастной группе и полу: США, 2004–2008 гг. http://www.cdc.gov/std/stats08/tables/21b.htm. По состоянию на 18 января 2010 г.

8. Totten PA, Шварц М.А., Sjöström KE, и другие. Связь Mycoplasma genitalium с негонококковым уретритом у гетеросексуальных мужчин [опубликованное исправление опубликовано в J Infect Dis.2003, 187 (9): 1506]. Дж. Заражение Дис. . 2001. 183 (2): 269–276.

9. Гамбини Д., Деклева I, Лупица Л, Гисланзони М, Кузини М, Алесси Э. Mycoplasma genitalium у мужчин с негонококковым уретритом: распространенность и клиническая эффективность искоренения. Секс Трансм Дис . 2000. 27 (4): 226–229.

10. Moi H, Рейнтон Н, Могхаддам А. Mycoplasma genitalium связана с симптоматическим и бессимптомным негонококковым уретритом у мужчин. Заражение, передаваемое половым путем . 2009. 85 (1): 15–18.

11. Короткая ВЛ, Тоттен PA, Несс РБ, Астете С.Г., Келси С.Ф., Haggerty CL. Клиническая картина инфекции Mycoplasma genitalium в сравнении с инфекцией Neisseria gonorrhoeae у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Клин Инфект Дис . 2009. 48 (1): 41–47.

12. Эдберг А, Юрстранд М, Йоханссон Э, и другие. Сравнительное исследование трех различных ПЦР-тестов для обнаружения Mycoplasma genitalium в образцах урогенитальных органов, взятых у мужчин и женщин. J Med Microbiol . 2008. 57 (pt 3): 304–309.

13. Ёсида Т, Дегучи Т, Меда С, и другие. Количественное определение мочевины и плазмы parvum (биовар 1) и Ureaplasma urealyticum (биовар 2) в образцах мочи мужчин с уретритом и без него с помощью полимеразной цепной реакции в реальном времени. Секс Трансм Дис . 2007. 34 (6): 416–419.

14. Schwebke JR, Крюк EW III. Высокие показатели Trichomonas vaginalis среди мужчин, обращающихся в клинику по лечению заболеваний, передающихся половым путем: значение для скрининга и лечения уретрита. Дж. Заражение Дис. . 2003. 188 (3): 465–468.

15. Брэдшоу К.С., Тебризи С.Н., Прочтите TR, и другие. Этиология негонококкового уретрита: бактерии, вирусы и связь с орогенитальным воздействием. Дж. Заражение Дис. . 2006. 193 (3): 336–345.

16. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2006 г .: заболевания, характеризующиеся уретритом и цервицитом. http: // www.cdc.gov/STD/treatment/2006/urethritis-and-cervicitis.htm. По состоянию на 30 июня 2009 г.

17. Leung A, Тейлор С, Смит А, Спендер Р, Хорнер П. Инфекция мочевыводящих путей у пациентов с острым негонококковым уретритом. Int J STD AIDS . 2002. 13 (12): 801–804.

18. Шахманеш М, Мои Х, Лассау Ф, Жанье М, для IUSTI / ВОЗ. Европейское руководство по лечению негонококкового уретрита у мужчин, 2009 г. Int J STD AIDS . 2009. 20 (7): 458–464.

19. Маеда С, Ясуда М, Ито С, Сейке К, Ито С, Дегучи Т. Лечение азитромицином негонококкового уретрита отрицательно на Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum. Int J Urol . 2009. 16 (2): 215–216.

20. Йернберг Э., Могхаддам А, Мои Х. Азитромицин и моксифлоксацин для микробиологического лечения инфекции Mycoplasma genitalium: открытое исследование. Int J STD AIDS . 2008. 19 (10): 676–679.

21. Дженсен Дж. С., Брэдшоу К.С., Тебризи С.Н., Фэрли СК, Хамасуна Р. Неэффективность лечения азитромицином у Mycoplasma genitalium-положительных пациентов с негонококковым уретритом связана с индуцированной резистентностью к макролидам. Клин Инфект Дис . 2008. 47 (12): 1546–1553.

22. Terris MK, Cherukuri SV, Hathaway CA. Уретральный синдром. http://emedicine.medscape.com/article/451683-overview.Проверено 18 января 2010 г.

23. Interstitial Cystitis Network. Специальный отчет INC: DIET. Понимание диеты и IC. http://www.ic-network.com/handbook/diet.html. По состоянию на 30 июня 2009 г.

24. Hogben M, Св. Лаврентия JS, Montaño DE, Каспшик Д, Leichliter JS, Филлипс WR. Мнения врачей о методах уведомления партнеров: отчеты о случаях, направление пациентов и направление к врачу. Заражение, передаваемое половым путем . 2004. 80 (1): 30–34.

25. Левин Д., Вудрафф Эй Джей, Мочелло АР, Лебриха Дж, Klausner JD. inSPOT: первая онлайн-система оповещения партнеров по ЗППП с использованием электронных открыток. ПЛоС Мед . 2008; 5 (10): e213.

26. Центры по контролю и профилактике заболеваний Ускоренная партнерская терапия при лечении заболеваний, передаваемых половым путем Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 2006. http://www.cdc.gov/std/Treatment/EPTFinalReport2006.pdf. По состоянию на 16 декабря 2009 г.

27. Kissinger P, Мохаммед Х, Ричардсон-Алстон Дж., и другие. Лечение мужского уретрита партнером, доставленным пациентом: рандомизированное контролируемое исследование. Клин Инфект Дис . 2005. 41 (5): 623–629.

28. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Правовой статус ускоренной партнерской терапии (EPT). http://www.cdc.gov/std/EPT/legal/default.htm. По состоянию на 15 февраля 2010 г.

29. Meyers DS, Халворсон Х, Лакхаупт S, для U.S. Целевая группа по профилактическим услугам. Скрининг на хламидийную инфекцию: обновленные данные для Целевой группы США по профилактическим услугам. Энн Интерн Мед. 2007. 147 (2): 135–142.

30. Целевая группа превентивных служб США. Скрининг на гонорею: изложение рекомендаций. Ann Fam Med. 2005. 3 (3): 263–267. http://www.ahrq.gov/clinic/uspstf05/gonorrhea/gonrs.htm. По состоянию на 16 декабря 2009 г.

31. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2006 г.Особые группы населения: МСМ. http://www.cdc.gov/std/treatment/2006/specialpops.htm#specialpops4. По состоянию на 18 января 2010 г.

32. Sadiq ST, Тейлор С, Copas AJ, и другие. Влияние уретрита на содержание РНК ВИЧ-1 в семенной плазме у мужчин-гомосексуалистов, не получающих антиретровирусную терапию. Заражение, передаваемое половым путем . 2005. 81 (2): 120–123.

33. Коэн М.С., Хоффман И.Ф., Ройс Р.А., и другие., для исследовательской группы AIDSCAP в Малави.Снижение концентрации ВИЧ-1 в сперме после лечения уретрита: значение для предотвращения передачи ВИЧ-1 половым путем. Ланцет . 1997. 349 (9069): 1868–1873.

Уретрит: симптомы, причины и лечение

Уретрит — это воспаление и отек уретры, узкой трубки, по которой моча из мочевого пузыря выходит за пределы тела. Это приводит к затруднению или боли при мочеиспускании.

Уретрит обычно вызывается бактериями или вирусом.Химический раздражитель также может вызвать его.

Это отличается от инфекции мочевыводящих путей (ИМП), которая обычно поражает все мочевыводящие пути.

Может передаваться при незащищенном половом контакте. Если у женщины есть вагинальная инфекция, она может передать ее партнеру-мужчине.

Уретрит может развиться как у мужчин, так и у женщин, но симптомы немного отличаются. У некоторых людей симптомы отсутствуют.

У женщин симптомы включают:

• Необычные выделения из влагалища
• Боль в области таза и живота
• Боль при половом акте
• Частое или неотложное мочеиспускание
• Лихорадка и озноб
• Боль в желудке
• Зуд

Симптомы у мужчин включают :

• Кровь в моче или сперме
• Болезненная эякуляция
• Выделения из полового члена
• Чувство жжения при мочеиспускании
• Зуд, болезненность или припухлость в половом члене
• Увеличенные лимфатические узлы в области паха

Возможна лихорадка мужчины, но редко.

В большинстве случаев уретрит возникает при попадании бактерий в уретру.

Бактериальным уретритом может быть гонококковый уретрит, вызванный Neisseria gonorrhoeae , или негонококковый уретрит (НГУ), вызванный Chlamydia trachomatis или Mycoplasma genitalium (Mycoplasma genitalium) (Mycoplasma genitalium).

Гонорейная инфекция и хламидиоз часто встречаются вместе.

Хламидиоз — одна из наиболее распространенных инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), поражающих как мужчин, так и женщин.

Наиболее частыми вирусными возбудителями являются вирус простого герпеса и цитомегаловирус.

Другие причины:

• Синдром Рейтера
• Аденовирус
• Ureaplasma urealyticum
• Trichomonas vaginalis
• Uropathogenic Escherichia coli (E. coli)

По данным Национального института здравоохранения США. травма или чувствительность к химическим веществам, используемым в противозачаточных желе, мыле, кремах или пенах, а также спермицидах.

Дезинфицирующие, антисептические или другие средства, например масло чайного дерева, могут вызывать воспаление.

Повреждения, вызванные трением во время полового контакта или мастурбации, также могут вызывать воспаление у мужчин.

Люди, у которых более высока вероятность развития уретрита, включают тех, кто:

• Имеет в анамнезе заболевания, передающиеся половым путем

• Уступают сексуальному поведению высокого риска

Оральный секс может быть фактором риска развития негонококкового уретрита (НГУ ), согласно исследованию, опубликованному в журнале Journal of Infectious Diseases

Уретрит не всегда передается половым путем, но человек с несколькими половыми партнерами имеет больший риск заражения.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют, чтобы любой пациент с подтвержденным или подозреваемым уретритом также прошел тесты на гонорею и хламидиоз. Это позволит людям проинформировать своего партнера, который также может нуждаться в обследовании и лечении. Это также может побудить пациентов придерживаться лечения.

У мужчин врач обычно осматривает брюшную полость, мошонку, половой член и мочевой пузырь на предмет опухоли или выделений.

Врач может раздвинуть мочевой проход, чтобы проверить наличие каких-либо аномалий.Мочевой проход — это отверстие, из которого моча выходит из тела.

В уретру вводится мазок, который затем исследуется под микроскопом.

Женщины обычно проходят обследование брюшной полости и таза для проверки на болезненность уретры и нижней части живота. Врач также проверит наличие выделений из уретры.

Цистоскопия, при которой в мочевой пузырь вводится трубка с камерой на конце.

Диагностические тесты, которые могут быть рекомендованы, включают:

• Общий анализ крови (CBC)
• Тест на С-реактивный белок
• Тесты для выявления ИППП, таких как гонорея или хламидиоз
• Анализ мочи

Женщины могут пройти УЗИ органов малого таза.

Лекарства предназначены для лечения причины уретрита и предотвращения распространения инфекции.

Лечение зависит от основной причины. Если у пациента бактериальная инфекция, будет назначен антибиотик, например доксициклин, эритромицин или метронидазол.

Сообщается, что азитромицин и доксициклин эффективны при лечении уретрита, когда они связаны с хламидиозом, но другие типы, такие как M. genitalium , по-видимому, лучше реагируют на азитромицин или моксифлоксацин.

Есть также опасения, что некоторые штаммы M. genitalium устойчивы к некоторым антибиотикам, что затрудняет лечение.

Для облегчения боли можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как напроксен.

Пиридий, также известный как феназопиридин, может использоваться для снятия боли и уменьшения позывов к мочеиспусканию и частоты мочеиспускания.

CDC поощряют лечение, которое можно назначать в виде однократной дозы, для поощрения приверженности.Также рекомендуют давать лекарства на месте в клинике и соблюдать первую дозу.

Существуют ли натуральные средства правовой защиты?

По данным Ассоциации планирования семьи (FPA) Соединенного Королевства, нет никаких доказательств того, что природные или альтернативные средства лечения могут вылечить уретрит.

Медицинский центр Университета Мэриленда (UMM) отмечает, что домашние и натуральные средства, используемые вместе с традиционным лечением, могут помочь организму бороться с инфекцией.

Клюква содержит вещество, которое может предотвратить прилипание бактерий к уретре.Ежедневное употребление от 8 до 16 унций несладкого клюквенного сока может помочь женщинам с частыми инфекциями мочевыводящих путей предотвратить рецидивы.

Добавки клюквы не рекомендуются беременным, кормящим женщинам или при наличии камней в почках. Клюквенный сок и добавки не следует принимать людям, принимающим разжижающие кровь препараты, такие как варфарин или кумадин.

Также важно избегать обезвоживания, избегая кофеина и алкоголя и выпивая от шести до восьми стаканов фильтрованной воды каждый день.

Важно проконсультироваться с врачом перед использованием любых природных или альтернативных средств.

Некоторые эффективные способы профилактики уретрита включают:

• Воздержание от незащищенной и рискованной сексуальной активности, например, от нескольких половых партнеров
• Избегание химикатов, которые могут раздражать уретру, таких как моющие средства или спермициды
• Хорошая личная гигиена

Возможные осложнения для мужчин включают инфекции мочевого пузыря, яичек или простаты.

Осложнениями для женщин являются инфекции мочевого пузыря или шейки матки. Также существует повышенный риск воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ), которые могут привести к бесплодию и другим проблемам.