Симптомы гипофункции щитовидной железы: Лечение гипер/гипофункции щитовидной железы, цена в Нижнем Новгороде

Содержание

Роженицы

ПРТ и симптомы гипофункции щитовидной железы

Около 25-45% женщин, у которых развивается ПРТ, испытывают симптомы, характерные для гипофункции щитовидной железы.1 Это усталость, снижение концентрации внимания, плохая память, запор и возможно депрессия.1

 

ПРТ и симптомы гиперфункции щитовидной железы

20-30% женщин, у которых развивается ПРТ, испытывают симптомы, характерные для гиперфункции щитовидной железы.1 Это усталость, учащенное сердцебиение, потеря веса, непереносимость жары, нервозность, тревога и раздражительность.1

Гипертиреоз при ПРТ обычно появляется в первые 6 месяцев после рождения ребенка (чаще всего в первые 3 месяца) и обычно длится от 1 до 2 месяцев.1

 

Как лечить ПРТ?

Как правило ПРТ является преходящим состоянием и никогда не требует лечения.

  • Недавно родившие женщины без симптомов гипофункции щитовидной железы, но с изменениями ТТГ в крови, которые не планируют еще одного ребенка, не требуют обязательного лечения.
    1
  • В любом случае, рекомендуется наблюдение/оценка щитовидной железы в промежутке между 4 и 8 неделями после установления диагноза.1
  • Женщины с симптомами гипотиреоза или планирующие следующую беременность требуют лечения левотироксином.1
  • Недавно родившим женщинам с симптомами гиперфункции щитовидной железы следует проконсультироваться со своим врачом для дальнейшего лечения.

 

Продолжение наблюдения за женщинами с ПРТ

Несмотря на то, что нарушения функции щитовидной железы может пугать, ПРТ, как правило, не является длительным состоянием, и у большинства женщин работа щитовидной железы нормализуется к концу первого года после рождения ребенка.

1 Если у Вас появились любые из вышеперечисленных симптомов, проконсультируйтесь со своим врачом.

 

ССЫЛКА

  1. De Groot L, Abalovich M, Alexander EK et al. Лечение нарушения функции щитовидной железы во время беременности и после родов: клиническое руководство Эндокринологического общества. J Clin Endocrinol Metab 2012; 97: 2543–2565.

Заболевания щитовидной железы — симптомы, диагностика, методы лечения.

Диагностика

Проводит опрос и осмотр пациента эндокринолог. Обязательно выполняется пальпация органа и рядом расположенных лимфоузлов. Лабораторная диагностика, помимо общих клинических анализов, включает в себя определение гормонального статуса (Т3, Т4, ТРГ, ТТГ и кальцитонин) и выявление антител при аутоиммунных процессах (At к ТГ, ТПО и рецепторам ТТГ).

Для детализации диагноза, используются инструментальные методы:

  • УЗИ.
  • Рентгеновское исследование шеи и средостения с введением контраста в пищевод.
  • КТ.
  • МРТ.
  • Сцинтиграфия.
  • Аспирационная биопсия.

Морфологический анализ может проводиться экстренно во время операции или планово.

Методы лечения

Лечебная тактика зависит от конкретной нозологии, степени выраженности процесса и общего состояния пациента. В арсенале врача-эндокринолога имеются как консервативные, так и хирургические методы. Лечение гипофункции щитовидной железы обязательно включает в себя заместительную гормонотерапию. Врач даёт больному рекомендации относительно образа жизни и питания.

Медикаментозное лечение гиперфункции щитовидной железы направлено на подавление избыточной секреции гормонов. Для этого используют тиреостатические препараты, проводят радиойодтерапию. По показаниям выполняются оперативные вмешательства малых и больших объёмов.

При аутоиммунном тиреоидите рекомендовано симптоматическое лечение. Врач может назначить иммуномодуляторы, плазмаферез, гормональные и другие препараты.

Диагностика и лечение в клинике «Медицина и Красота»

Все врачи нашей клиники владеют современными методами ранней диагностики и лечения широкого спектра заболеваний по направлениям гинекологии, урологии, хирургии, проктологии, дерматовенерологии, гастроэнтерологии, и пр. Владеют навыками функциональной и ультразвуковой диагностики, эндоскопическими методами исследований.

Клиника оснащена лечебно-диагностическим оборудование экспертного класса от ведущих европейских, японских, корейских и российских производителей прошедших регистрацию в Росздравнадзоре: PENTAX, MEDISON, ARAMO, SAMSUNG, УНИКОС, МАТРИКС, и др. Мы сотрудничаем с ведущими лабораториями и предлагаем полный перечень лабораторных исследований. Работаем без выходных и праздников, ежедневно с 8.00 до 21.00.

Это дает нашим пациентам следующие преимущества:

  1. Эффективность и безопасность. Профессионализм наших врачей гарантирует высокую эффективность и полную безопасность при лечении заболеваний. В нашей клинике работают врачи высшей категории, кандидаты наук с опытом работы более 10 лет.
  2. Точность диагностики. Клиника оснащена оборудованием экспертного класса и предлагает полный спектр современных лабораторных исследований от ведущих лабораторий г. Москвы по минимальным ценам.
  3. Удобство и доступность цен. Удобное расположение в центре Москвы и минимальные цены на диагностику и лечение делают нашу клинику доступной каждому пациенту.
  4. Новейшие методы лечения. Авторские методики лечения, строгое следование стандартам оказания медицинской помощи гарантируют максимально быстрое и эффективное лечение каждому пациенту.

Мы гарантируем высокое качество сервиса, эффективность диагностики и лечения. Обращайтесь, мы всегда рады вам помочь! Прием и запись на консультацию — по телефону +7 (499) 372-05-62.

Гипотиреоз | Обследование и лечение в Германии

Центр диабетологии и эндокринологии информирует: Гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз)

Определение гипофункции щитовидной железы (гипотиреоз)

Врач эндокринолог ставит диагноз гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз) в том случае, если щитовидная железа продуцирует гормоны щитовидной железы Т3 и Т4 в недостаточном количестве. Гипофункция щитовидной железы может быть двух видов:

  • приобретенной
  • врожденной

Недостаток гормонов щитовидной железы оказывает негативное влияние на процессы обмена веществ в организме, работу внутренних органов, деятельность нервной системы, а также на психическое состояние больного. Страдающие этим недугом испытывают зябкость и снижение температуры тела, усталость, вялость, апатию, сонливость и часто пребывают в депрессивном состоянии.

К дальнейшим симптомам, которые диагностируются врачами эндокринологами в связи с недостатком гормонов щитовидной железы, относятся замедленные рефлексы, увеличение веса, повышенные показатели холестерина в крови и бледность кожных покровов. Иногда происходят серьёзные нарушения психического состояния больного вплоть до развития спутанного сознания, расстройства ориентации и ухудшения памяти. Также может снизиться половое влечение (либидо), ухудшиться потенция и развиться бесплодность.

В немецкоговорящих странах диагноз гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз) эндокринологи ставят у одного из ста человек. У женщин заболевание встречается чаще чем у мужчин. Для гипофункции щитовидной железы (гипотиреоз) характерно незаметное и продолжительное течение болезни. По началу у больные чувствуют лишь небольшое недомогание, поэтому не обращаются с жалобами к врачу эндокринологу.

Гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз) часто встречается у пациентов в возрасте 40-60 лет. При врожденной форме заболевания, которую эндокринологи диагностируют у одного из 4.000 новорожденных, щитовидная железа бывает очень маленьких размеров или вообще отсутствует.

Синонимы и похожие термины

Синонимы: дефицит гормона щитовидной железы, гипофункция щитовидной железы, гипотиреоз.
На английском языке: hypothyroidism

Описание гипофункции щитовидной железы (гипотиреоза)

Щитовидная железа представляет собой орган, напоминающий по форме бабочку и расположенный на шее под гортанью. Она играет важную роль при регуляции процессов обмена веществ в организме. Щитовидная железа вырабатывает два жизненнонеобходимых гормона трийодтиронин (T3) und тироксин (T4), которые с разносятся кровью по всему организму. Для синтеза этих гормонов необходимы белок и йод. Поставленный врачом эндокринологом диагноз гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз) обозначает, что организм вырабатывает недостаточное количество гормонов.

Производство и распределение гормонов щитовидной железы регулируется в головном мозгe. Гормоны щитовидной железы оказывают непосредственное влияние на обменные процессы в организме, кровообращение, рост, а также на психическое самочувствие.

При гипофункции щитовидной железы (гипотиреоз) пациенты часто жалуются на усталость, слабость, нарушение менструального цикла, проблемы кровообращения, зябкость и избыточный вес. Врачи эндокринологи указывают на различные причины возникновения гипофункции щитовидной железы. Видимый зоб (струма) в области шеи может быть внешним проявлением увеличения щитовидной железы.

Причины возникновения гипофункции щитовидной железы (гипотиреоза)

Гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз) может быть врожденной. Это заболевание встречается у одного из 4.000 младенцев. Для ранней диагностики заболевания в Германии проводится соответствующее обследование сразу же после рождения ребенка. Примерно на третий день жизни ребенка у новорожденного берут каплю крови и наносят ее на фильтровальную бумагу для определения, так называемого, уровня ТТГ. Высокий уровень содержания гормона является доказательством наличия гипофункции щитовидной железы (гипотиреоз). Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом и стимулирует образование гормонов щитовидной железы.

При диагностировании гипофункции щитовидной железы в детском возрасте довольно велика опасность нарушения развития костного скелета (низкорослость) и центральной нервной системы (головного мозга). Эндокринологи называют это состояние кретинизмом. Раннее выявление и лечение врожденного гипотиреоза играет важную роль в профилактике кретинизма. Своевременно начатое лечение (терапия) врачом эндокринологом может предупредить необратимые последствия.

Чаще же болезнь проявляется позже. Довольно часто врач эндокринолог диагностирует ее как следствие воспаления щитовидной железы. Недостаточное потребление йода также вызывает гипофункцию щитовидной железы.

По мнению эндокринологов наиболее частой причиной возникновения гипофункции щитовидной железы является так называемый, аутоиммунный тиреоидит, который представляет собой воспаление щитовидной железы, сопровождающееся поражением тканей. Часто этим заболеванием страдают женщины в возрасте 40-50 лет.

Организм начинает вырабатывать антитела, которые начинают бороться с клетками собственной щитовидной железы, так как они ошибочно принимает ее за инородное тело. Как следствие возникает хроническое воспаление, которое разрушает ткани щитовидной железы. На этом фоне в скрытой форме может постепенно развиться гипофункция щитовидной железы. Спровоцировать появление гипотиреоза может также операция на щитовидной железе или же проводимое ранее лечение с применением радиойода.

Что Вы можете предпринять при гипофункции щитовидной железы (гипотиреозе)

Недостаток йода в организме очень редко является причиной возникновения гипофункции щитовидной железы (гипотиреоз), тем не менее, следует обращать внимание на достаточное потребление йода. Большое количество йода содержится в морской рыбе. Устраняет дефицит йода также йодированная столовая соль и йодосодержащая минеральная вода.

Беременные и кормящие женщины имеют повышенную потребность в йоде. Им необходимо проконсультироваться с эндокринологом по поводу дополнительного приема йода в форме таблеток.

Помощь специалистов

В зависимости от симптоматики помимо консультации Вашего лечащего врача может последовать подробная диагностика у различных специалистов. К ним относятся:

  • врачи эндокринологи

Что ожидает Вас на приеме у Вашего лечащего врача эндокринолога?

Прежде чем врач эндокринолог начнет обследования, он начнет с беседы (анамнез) относительно Ваших актуальных жалоб. Помимо этого он также опросит Вас по поводу прошедших жалоб, как и наличия возможных заболеваний.

Следующие вопросы могут Вас ожидать:

  • Как давно проявились симптомы?
  • Не могли бы Вы точнее описать симптомы и локализовать их?
  • Заметили ли Вы какие-либо изменения в процессе симптоматики?
  • Испытываете ли Вы дополнительные симптомы как одышка, боли в области груди, головокружение?
  • Испытывали ли Вы уже подобное? Выступали ли похожие симптомы в семье?
  • Имеются ли на данный момент какие-либо заболевания или наследственная предрасположенность к болезни и находитесь ли Вы в связи с этим на лечении?
  • Принимаете ли Вы на данный момент лекарственные препараты?
  • Страдаете ли Вы аллергией?
  • Часто ли Вы пребываете в состоянии стресса в быту?

Какие лекарственные препараты Вы принимаете регулярно?

Врачу эндокринологу необходим обзор лекарственных препаратов, которые Вы регулярно принимаете. Пожалуйста, подготовьте план медикаментов, которые Вы принимаете, в виде таблицы до первого приема у эндокринолога. Образец подобной таблицы Вы найдете по ссылке.

Обследования (диагностика), проводимые врачом эндокринологом

Исходя из характеристики симптомов, выявленных в процессе анамнеза, и Вашего актуального состояния врач эндокринолог может прибегнуть к следующим обследованиям:

  • анализы крови
  • определение уровня ТТГ -гормона
  • определение уровня гормонов щитовидной железы
  • ультразвуковое исследование (сонография)
  • взятие проб тканей (тонкоигольная пункционная биопсия)
  • сцинтиграфия

Исходя из результатов ультразвукового обследования (сонографии) эндокринолог может сделать заключение поповоду размера и состояния щитовидной железы. В случае воспаления щитовидная железа выглядит на экране УЗИ-аппарата очень темной (пониженная эхогенность).

С помощью сцинтиграфии врач эндокринолог обследует функциональные способности щитовидной железы. Для этой процедуры врач вводит пациенту в вену радиактивное маркированное вещество. При гипотиреозе, ткани щитовидной железы впитывают это вещество в очень малых количествах или же не впитывают вообще.

Лечение (терапия)

Цель проводимого эндокринологом лечения (терпии) заключается в том, чтобы компенсировать недостаток гормона и тем самым устранить или уменьшить жалобы больного. Для этого в организм вводятся недостающие дозы гормонов щитовидной железы. Врач эндокринолог назначает гормональные препараты, которые требуют пожизненного применения без переыва.

L-тироксин (левотироксин) используется прежде всего для лечения (терапии) дефицита щитовидной железы (гипотиреоз). Как правило препарат хорошо переносится и не вызывает побочных явлений у пациентов.

С началом лечения (терапии) врач эндокринолог раз в месяц будет проводить контрольное обследование. Когда результаты анализов крови и гормонов нормализуются, контрольные обследования проводятся врачом эндокринологом каждые три месяца или даже раз в год.

Профилактика

Развитие гипофункции щитовидной железы (гипотиреоз) сложно предупредить. Эндокринологи называют различные причины возникновения данного заболевания, поэтому превентивные меры помогают только в определённых случаях. Чтобы поддерживать работу здоровой щитовидной железы очень важно вести здоровый образ жизни, уделять внимание сбалансированному питанию, заниматься спортом и следить за достаточным потреблением йода.

При достаточном потреблении йода с продуктами питания или дополнительно в форме йодных таблеткок можно предотвратить возникновения заболевания щитовидной железы. Увеличить дозу приёма йода можно только проконсультировавшись с врачом.

Слишком большое содержание йода в организме может привести к обратному эффекту и стать причиной возникновения другого заболевания.

Прогноз

Гипофункцию щитовидной железы — за несколькими исключениями – полностью излечить нельзя. Нужно постоянно принимать медикаменты и находиться под контролем врача эндокринолога. Пациенты, регулярно принимающие прописанные им препараты, могут вести нормальный образ жизни.

Клиники Чайка — «Клиники Чайка»

Гипертиреоидизм — это медицинский термин, означающий избыточную функцию щитовидной железы. У людей с гипертиреоидизмом щитовидная железа производит слишком много тиреоидных гормонов. Тиреотоксикоз — это клиническое и биохимическое проявления действия избыточного количества гормонов. При этом состоянии обмен веществ ускоряется, что может приводить к разным симптомам.

Щитовидная железа — это железа в форме бабочки, располагающаяся посередине шеи, ниже гортани и выше ключиц. Щитовидная железа производит два гормона: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4), которые регулируют то, как тело тратит и запасает энергию, то есть обмен веществ.

В свою очередь щитовидная железа контролируется железой головного мозга — гипофизом. Гипофиз производит ТТГ (тиреотропный гормон), который стимулирует выработку щитовидной железой гормонов Т3 и Т4.

Болезнь Грейвса — это самая частая причина тиреотоксикоза. До конца неясно, что именно вызывает заболевание, но есть данные о наследственной предрасположенности. У пациентов с болезнью Грейвса иммунная система производит антитела, похожие на тиреотропный гормон, которые стимулируют выработку щитовидной железой избытка собственных гормонов. Чаще болезнь встречается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет, но может наступить и у мужчин, и у женщин в любом возрасте. При болезни Грейвса щитовидная железа увеличивается (появляется так называемый зоб) и производит чрезмерное количество гормонов, вызывая симптомы гипертиреоидизма.

У некоторых людей развиваются проблемы с глазами, так называемая офтальмопатия, которая проявляется сухостью и раздражением глаз, а в тяжелых случаях может быть причиной двоения зрения. В некоторых случаях развивается отек тканей, лежащих вокруг и позади глазного яблока, что приводит к выпуклости глаз, воспалению мышц и формированию «гневного» взгляда. Более тяжелые проявления офтальмопатии Грейвса редки и встречаются у курильщиков. При тяжелом течении офтальмопатии возможно воспаление зрительного нерва и потеря зрения.

Один или много узлов в щитовидной железе могут производить лишние гормоны. Такой узел называют горячим, или токсическим, или, если узлов больше одного, токсическим узловым зобом.

Безболевой (немой или лимфоцитарный) тиреоидит и послеродовый тиреоидит — это расстройство, во время которого щитовидная железа временно воспаляется и выбрасывает в кровь избыток гормонов, вызывая гипертиреоидизм. Послеродовый тиреоидит может случиться спустя несколько месяцев после родов. Симптомы гипертиреоза длятся несколько месяцев, впоследствии часто сменяясь симптомами гипофункции щитовидной железы, такими как усталость, слабость, набор веса, вздутие живота и боли в мышцах.

Подострый (грануломатозный) тиреоидит предположительно вызывается вирусом. Щитовидная железа становится увеличенной, болезненной и плотной. Начинается воспаление и происходит выброс лишних гормонов в кровь. Симптомы гипертиреоза прекращаются с выздоровлением от вирусной инфекции, иногда впоследствии на несколько месяцев снижается функция щитовидной железы.

Прием избыточной дозы тиреоидного гормона при гипофункции щитовидной железы также может приводить к развитию симптомов гипертиреоза.

Симптомы

Большинство людей с гиперфункцией щитовидной железы имеют один или несколько из этих симптомов:

  • возбуждение, раздражительность, трудности с засыпанием;
  • слабость в конечностях, трудности в поднятии тяжелых предметов, в подъеме по лестнице, вставании со стула;
  • тремор рук;
  • выраженная потливость, плохая переносимость жары;
  • ускоренное, усиленное или нерегулярное сердцебиение;
  • утомляемость;
  • потеря веса, несмотря на хороший или повышенный аппетит;
  • учащение стула.

Кроме того, у женщин может нарушаться или вовсе прекращаться менструальный цикл. Из-за этого они не могут забеременеть. У мужчин могут увеличиваться молочные железы, появляться эректильная дисфункция. Все эти симптомы исчезают в процессе лечения гипертиреоза.

Вычислить заболевание щитовидной железы: симптомы гипотиреоза | Здоровая жизнь | Здоровье

Большинство людей, проспав утреннюю пробежку или заснув во время своего любимого сериала, говорят, что просто устали. Но, если бы они хотели узнать реальную причину своей усталости, которая приковывает их цепью к кровати, им стоило бы поговорить с кем-нибудь, у кого есть заболевание щитовидной железы.

Сил больше нет!

Важно
Во время беременности происходит значительное повышение нагрузки на щитовидную железу будущей мамы. И если женщина подошла к этому моменту в своей жизни с невыявленной патологией щитовидной железы, то это может сказаться на физическом здоровье и интеллекте ее ребенка. Незначительное снижение уровня гормонов щитовидной железы в крови, мало проявляющее себя до беременности, в условиях повышенной нагрузки может обернуться явным гипотиреозом. Как правило, женщины попадают на прием к эндокринологу на 6–8-й неделе беременности. А правильнее проходить обследование щитовидной железы еще до зачатия.

Для меня чувства усталости и изнеможения абсолютно не были характерны. Я всегда была очень энергичным человеком. Шесть часов сна ночью было мне достаточно.

Но с прошлой осени я стала другим человеком, который мне самой очень не нравился. Я с трудом вставала утром, чтобы проводить детей в школу, а затем снова ложилась в кровать, часто засыпая до 10 или даже до 11, при этом остро страдая от сознания своей вины.

Но как раз в тот момент у моей младшей сестры обнаружили проблемы со щитовидкой, и ее доктор сказал, что болезнь может иметь семейную историю.

А когда я прочитала список возможных симптомов при заболевании щитовидной железы: депрессия, запор, потеря волос, увеличение веса и другие – все стало на свои места. У меня гипотиреоз. Я – одна из миллионов людей, страдающих этим недугом.

По тормозам!

Щитовидка – крошечная, имеющая форму бабочки железа у основания шеи, которая управляет энергопотоком в организме. Гипотиреоз, также называемый гипофункцией щитовидной железы, означает, что эта железа не производит достаточного количества гормонов, чтобы выполнять положенную ей работу. Самая частая причина – тиреоидит Хашимото, состояние, которое заставляет организм производить антитела, нападающие на собственную щитовидку. Нехватка гормонов щитовидной железы делает человека вялым. Замедленное переваривание вызывает запор, сниженный метаболизм приводит к увеличению веса и повышенному холестерину, волосы и кожа, недополучая многие питательные вещества, становятся сухими и грубыми (а шевелюра может еще и выпадать).

Мозг также нуждается в гормонах щитовидной железы, чтобы использовать кислород и стимулировать производство серотонина и допамина, которые регулируют эмоции. Именно поэтому гипотиреоз может привести к депрессии и капризности, не говоря уже о нечетком мышлении, на что жалуется почти каждый пациент с этой болезнью. Другие признаки, типа увеличения веса, судорог и дискомфорта в желудке, не являются достаточно специфическими, чтобы навести докторов на мысль о проблемах со щитовидной железой, но от этого они не менее неприятны.

Некоторые эксперты считают, что сегодня у женщин старше 35 лет риск развития заболеваний щитовидной железы составляет 35%. Но многие специалисты думают, что эти цифры еще выше, потому что существенная часть больных не осведомлена о своем диагнозе.

А вот и причины невиданного взлета популярности недуга:

Стресс

Он распространен в наши дни повсеместно. Многие специалисты по гипотиреозу рекомендуют пациентам пробовать йогу, медитацию и другие способы снятия напряжения, что могло бы помочь предотвращать такие сбои в иммунной системе, как тиреоидит Хашимото – самую частую причину гипотиреоза.

Экологическая интоксикация

Некоторые токсины разрушают эндо­кринную систему человека, нарушая синтез гормонов. В настоящее время Американская ассоциация по изучению болезней щитовидной железы занялась темой экологического влияния на функцию этого органа.

Пищевые дефициты

Слишком много или слишком мало йода, дефицит селена в почве, фторида в воде и слишком большое количество сои в сегодняшней пище тоже могут быть виновниками распространенности гипотиреоза.

План действия

Если вы подозреваете у себя гипотиреоз, проверьте, нет ли у вас симптомов, перечисленных ниже:

  • повышенная утомляемость или полное отсутствие сил
  • сильная сонливость
  • пониженный тонус
  • необоснованное беспокойство
  • раздражительность
  • безразличие к сексу
  • запор
  • забывчивость
  • повышенная зябкость
  • частые судороги
  • тошнота
  • необъясненное увеличение веса, несмотря на соблюдение диеты
  • утончение или потеря волос
  • сухость кожи и волос
  • высокий холестерин
  • высокое кровяное давление
  • болезненные или более длинные, чем в норме, менструации
  • низкий хриплый голос

Если вы что-то из этого списка обнаружили у себя, рекомендуем следующий план действия.

Перечислите ваши признаки. Запишите их. Например, вы не можете провести день без дремоты или вы поправились на 10 кг, несмотря на ходьбу 5 раз в неделю и соблюдение диеты.

Поинтересуйтесь у родственников, включая родных братьев, сестер, родителей, их братьев и сестер, кузенов, бабушек и дедушек, были ли у них неполадки с щитовидкой и получали ли они когда-либо дополнительно гормоны щитовидной железы.

Расскажите обо всем этом доктору и попросите его назначить вам тест TSH. Это анализ крови, который проверяет уровень гормонов щитовидной железы. Узнайте ваш точный показатель, а не только то, находится ли он в «нормальном» диапазоне. Некоторые эксперты-эндокринологи теперь говорят, что норма балансирует между 0.3 и 3.0. Это означает, что TSH выше 3 указал бы на гипотиреоз. Но многие лаборатории не приняли новые критерии оценки этого показателя и по-прежнему результат 4 или даже 5 не расценивают как высокий.

Повторно проверьтесь через 3 месяца. Если вам назначили лечение, то вы сможете понять, помогает ли оно.

Попросите провести тест на антитела щитовидной железы – Anti-TPO. Если ваш тест TSH нормален, но вы чувствуете себя неважно, этот тест может помочь определить, имеется ли у вас гипотиреоз.

Проведите дополнительные гормональные тесты. Доктора должны проверить уровни гормонов T3 и T4, которые могут дать более точную картину того, как функционирует ваша щитовидная железа.

Все индивидуально

Здесь невозможен подход «One size» – один размер для всех. Возможно, вам придется предпринять несколько походов к докторам, чтобы получить правильные назначения, и в последующем предписанное лечение тоже может изменяться. Смысл лечения – в заместительной терапии синтетическими аналогами гормонов щитовидной железы.

Дозу врач подбирает индивидуально, в зависимости от глубины гипотиреоза, возраста пациента, состояния его сердечно-сосудистой системы, наличия другой патологии. При правильно подобранной дозе препарата уровень тиреотропного гормона находится в пределах нормальных значений. Контроль осуществляется 1 раз в 6–12 месяцев.

Смотрите также:

Обучение больных гипотиреозом | Длугач

Аннотация

Статья посвящена вопросу обучения больных гипотиреозом, что связано с необходимостью пожизненной заместительной терапии, контроль за адекватностью которой без активного участия самого пациента невозможен.

Обучению больных гипотиреозом придается особое значение, что связано с необходимостью пожизненной заместительной терапии, контроль за адекватностью которой без активного участия самого пациента невозможен. В то же время работа с подобными больными крайне осложняется неизбежными при декомпенсации данного заболевания особенностями функции центральной нервной системы. Нарушения в эмоционально-личностной сфере варьируют от апатии, безразличия к окружающему, снижения способности концентрировать внимание до выраженной гипотиреоидной энцефалопатии, сопровождающейся резким замедлением умственных процессов и снижением интеллекта, что отнюдь не способствует обучению. Все это заставляет в запущенных случаях ограничиваться во время первой беседы убеждением в необходимости скорейшего начала лечения, откладывая все прочие вопросы на более поздний период. В менее тяжелых случаях, однако, может потребоваться немедленное обсуждение с больным основных принципов лечения гипотиреоза и контроля за состоянием здоровья для того, чтобы повысить эффективность последующего амбулаторного лечения. При этом во время первой встречи не обязательно затрагивать все вопросы, которые обычно встают на том или ином этапе лечения, так как главная задача врача в этот момент — внушить больному, что он должен принимать лекарственные средства и через определенные промежутки времени консультироваться со специалистом. Хотя очевидно, что заместительная терапия при первичном гипотиреозе в подавляющем большинстве случаев назначается пожизненно, тем не менее иногда представляется психологически более оправданным отложить обсуждение этого вопроса на более поздний срок. К сожалению, лечение в значительной степени затрудняется действием таких факторов, как нежелание принимать любые «гормональные» препараты, недостаточно ответственное отношение к выполнению рекомендаций по их приему. В связи с этим следует начинать работу с пациентом с объяснения того, что тироксин — жизненно необходимое для нормального функционирования организма вещество и в норме вырабатывается щитовидной железой в требуемых количествах; если же по какой-либо причине его образование понижено, то вводимый извне препарат всего лишь восполняет недостаток собственного гормона. Кроме того, больной должен уяснить себе, что препарат следует принимать регулярно, ни в коем случае не пропуская приемов. Очень важно убедить его в том, что хорошее всасывание тироксина осуществляется лишь при условии, если таблетка принимается с утра натощак не позднее, чем за полчаса до завтрака. Однако при наличии гастрита и плохой переносимости препарата можно перенести прием на 20-30 мин после завтрака. Больных гипотиреозом следует предупреждать об опасности слишком быстрого повышения дозы лекарств и приема доз, превышающих назначенные. Вследствие того что терапию тироксином начинают с небольших доз (обычно 25-50 мкг в сутки) и наращивание дозы осуществляется достаточно медленно, на протяжении 2-3 мес, особенно у пациентов пожилого возраста или с нарушением сердечной деятельности, а также при тяжелом, длительно существующем гипотиреозе, желательно обучить больного самостоятельно контролировать состояние своего здоровья, правильно оценивать, регрессируют ли симптомы гипофункции щитовидной железы на фоне лечения. Существенное субъективное улучшение самочувствия достигается не раньше, чем через 2 нед от начала лечения, при этом первыми признаками эффективности лечения служат небольшая потеря в массе, учащение пульса, устранение гипотермии, прекращение запоров. В дальнейшем уменьшаются микседематозные изменения кожи, мышечная слабость, боли в суставах. Анемия может сохраняться в течение 4-6 мес. Больного инструктируют, как производить повышение дозы тироксина на 25-50 мкг каждые 2 нед (при необходимости — медленнее) до достижения эутиреоидного состояния. Максимальная заместительная доза составляет обычно 100-200 мкг в сутки (у пожилых — несколько меньше). Принято подбирать дозу по клинической симптоматике, при этом дозу увеличивают у молодых больных до тех пор, пока не появляются легкие симптомы передозировки: сердцебиение, нервозность, дрожь. Пациент должен быть предупрежден, что при появлении подобных жалоб дозу нужно снизить на 25 мкг, что соответствует ‘/« таблетки тироксина, имеющегося в отечественной аптечной сети. При наличии у больного ишемической болезни сердца надо предупредить его, что достижение полной компенсации гипотиреоза не всегда целесообразно, а дозу следует увеличивать особенно медленно, чтобы не спровоцировать развитие инфаркта миокарда или сердечной недостаточности. Полезно сочетать заместительную терапию с приемом коронаролити- ческих средств. Назначение бета-адреноблокаторов, представлявшееся еще несколько лет назад абсолютно необходимым, признается в настоящее время не всеми специалистами. Пациент должен знать, что для контроля за компенсацией гипотиреоза требуется динамическое наблюдение. В литературе приводятся различные точки зрения на то, по каким критериям следует оценивать достижение компенсации. Некоторые авторы придают основное значение клиническим симптомам, другие — лабораторным показателям, причем большинство сходится на том, что желательно достигнуть нормальной концентрации ТТГ в сыворотке крови, определенной чувствительным методом. При этом подавление секреции ТТГ считается указанием на передозировку тироксина. Концентрации Т3 и Т< — менее ценные показатели. По достижении эутиреоза гормональные исследования проводятся 2 раза в год. Пациентов, леченных радиоактивным йодом по поводу диффузного токсического зоба, нужно обследовать чаще, чем других, так как у них гипотиреоз в течение некоторого времени прогрессирует и приходится увеличивать дозу заместительной терапии. При динамическом наблюдении необходимо постоянно подчеркивать, что лечение должно проводиться непрерывно и пожизненно, причем строго в указанной врачом дозировке, поскольку при пожизненной терапии тироксином, как, впрочем, и любым другим препаратом, у больного иногда возникает желание самостоятельно внести коррективы в лечение. К примеру, к изменению дозы может подтолкнуть развитие депрессии, что совершенно недопустимо. Допускается варьирование дозы на 25 мг/сут в зависимости от времени года: в конце весны — начале лета дозу снижают на 25 мкг, осенью — вновь повышают. Пациента следует проинструктировать о необходимости регулярно взвешиваться и сообщать врачу о любых беспричинных изменениях массы на 2 кг и более. Обычно, кроме тироксина, желательно хотя бы по 10 дней в месяц принимать витамин А, при необходимости — препараты железа. При депрессии назначаются специфические средства, однако нужно учитывать особенности их метаболизма при гипотиреозе и влияние на обмен тироксина. При выявлении у больных женского пола значительного остеопороза, а также при его быстром прогрессировании на фоне заместительной терапии рекомендуются систематическое проведение занятий физкультурой, прием препаратов кальция. Помимо медикаментозного лечения, определенное внимание в обучении пациента должно уделяться рациональному питанию. Диета больного гипотиреозом строится по принципу повышения в ней количества белка при ограничении углеводов и жиров, особенно важно ограничить продукты, содержащие значительное количество холестерина (яйца, масло, сметана, сало и т. д.). Пища должна содержать достаточное количество клетчатки, стимулирующей перистальтику кишечника. При наличии ожирения ограничивают общую калорийность рациона до тех пор, пока не нормализуется масса тела. При выявлении гипотиреоза у беременных женщин нужно объяснять, что необходимости в прерывании беременности нет, однако обязательно немедленное назначение заместительной терапии тироксином. Это связано как с повышением риска невынашивания беременности при гипотиреозе, так и с выявлением некоторого отставания детей, рожденных от больных матерей, от сверстников в психическом развитии. При беременности контроль за адекватностью компенсации гипотиреоза должен проводиться особенно тщательно. Определяют концентрацию ТТГ, свободного Т3, свободного Тз (уровень общего Тз, Тз неинформативен в связи с повышением концентрации тироксинсвязывающего глобулина). При эутиреоидном состоянии матери разрешается кормление грудью, что особенно важно ребенку в первые 2 мес жизни. Новорожденные в родильном доме обязательно обследуются на выявление гипотиреоза. Возникают определенные трудности в случаях, когда пациенту уже был назначен тироксин без лабораторного подтверждения гипотиреоза. Как это ни парадоксально, чем менее показано лечение тироксином, тем с большей неохотой пациенты соглашаются на отмену препарата, в особенности при возникновении тироксиномании на фоне субдепрессии. В этом случае исследуется уровень ТТГ на фоне терапии тироксином, а затем рекомендуется постепенное снижение дозы под контролем ТТГ крови, «отучающее» больного от приема ненужного лекарства. Наглядная, с документальным подтверждением демонстрация результатов анализов, консультация психоневролога помогают достичь желаемого результата. Необходимо обобщить опыт работы с больными гипотиреозом в других клиниках, находящихся в разных регионах нашей страны и функционирующих в различных условиях. Подробный анализ их откликов позволил бы выявить еще целый ряд проблем, возникающих в связи с лечением этого заболевания.

Гипотиреоз кошек — симптомы, лечение

Гипотиреоз кошек – это тип эндокринного расстройства, вызванный заболеванием щитовидной железы, которое приводит к дефициту гормонов щитовидной железы в кровотоке. Гипотиреоз является редким эндокринным заболеванием у кошек.

У кошек щитовидная железа является ключевым компонентом ряда процессов в организме и вырабатывает ряд различных гормонов. Двумя наиболее известными гормонами щитовидной железы являются лиотиронин (Т3) и левотироксин (Т4). Как лиотиронин так и левотироксин играют роль в метаболической функции организма.

Когда кошка страдает от гипотиреоза, у нее заметно снижение уровня гормонов щитовидной железы в крови. Поскольку меньше гормонов щитовидной железы вырабатывается и распространяется по всему организму, обмен веществ значительно замедляется. У некоторых кошек могут возникать и другие осложнения, вызванные меньшим выделением гормонов щитовидной железы по всему организму.

Причины гипотиреоза у кошек

Гипотиреоз кошек бывает:

1. Врожденный гипотиреоз,

2. Спонтанный приобретенный гипотиреоз,

3. Ятрогенный гипотиреоз.

Врожденный гипотиреоз кошек

Вызывает непропорциональную карликовость и может возникать как результат агенеза или дисгенеза щитовидных желез или из-за дисгормоногенеза. Нарушение в активности тиреоидной пероксидазы, приводящее к нарушенной органофиксации йода отмечено у домашних короткошерстных кошек и кошек абиссинской породы. При данном виде гипотиреоза можно ожидать развитие зоба. Кроме того, состояние гипотиреоза, вследствии неспособности щитовидной железы отвечать на тиреотропный гормон (тиреоидостимулирующий гормон, ТТГ), описано в семействе японских кошек. Эти нарушения, вызывающие врожденный гипотиреоз, обычно наследуются как аутосомно-рецессивный признак.

Описаны редкие случаи гипотиреоза вследствие недостаточности йода у кошек, которых кормили исключительно мясом.

Спонтанный приобретенный гипотиреоз кошек

Был описан у взрослых кошек и обусловлен лимфоцитарным тиреодитом, является крайне редким явлением.

Ятрогенный гипотиреоз кошек

Ятрогенный гипотиреоз обычно развивается в результате лечения гипертиреоза и у кошек встречается гораздо чаще спонтанного гипотиреоза. Ятрогенный гипотиреоз может развиться в результате двусторонней резекции щитовидной железы, лечения радиоактивным йодом или препаратами, подавляющими функцию щитовидной железы.

Симптомы гипотиреоза кошек

Клинические признаки гипотиреоза могут быть явными или слабо выраженными в зависимости от природы метаболического нарушения, которое, как и у людей, может быть частичным или полным.

Многие пораженные котята погибают до того, как заподозрят развитие гипотиреоза. Большинство котят до 4 недель выглядят здоровыми, но к 4-8 неделям их рост замедляется, наблюдаются признаки непропорциональной карликовости: увеличенная широкая голова, короткие конечности и короткое закругленное тело. У них отмечаются признаки летаргии, умственной отсталости, такие кошки менее активны по сравнению со своими однопометниками. Зубы часто недоразвиты и замена молочных зубов может задерживаться до 18 месяцев или более старшего возраста. Присутствуют признаки задержанного закрытия центров оссификации длинных костей. Шерстный покров у котят представлен в основном подшерстком с небольшим количеством остевых волос.

У кошек с гипотиреозом признаками болезни являются изменения кожного покрова (сухая себорея, сваливание шерсти, неухоженный вид) наряду с летаргией, угнетением, брадикардией и гипотермией. Шерсть может легко выдергиваться, а в местах, где шерсть подстрижена, повторное ее отрастание затягивается. Может развиваться алопеция, у некоторых кошек шерсть выпадает в области ушной раковины.

Диагностика гипотиреоза кошек

Изначально проводят исследования на стандартные гематологические и биохимические показатели.

Проводится оценка уровня гормонов: Т4 общего и ТТГ. Также применяются пробы со стимуляцией ТТГ и проба с тиреотропин-рилизинг-гормоном.

Определение базальной концентрации Т4 в сыворотке является лучшим методом начальной проверки на гипотиреоз у кошек с соответствующими клиническими признаками. Обычно у кошек с гипотиреозом базальные концентрации Т4 ниже нижнего придела нормального диапазона, а иногда и необнаружимы. Концентрация Т4 в приделах нормы позволяет исключить диагноз «гипотиреоз», однако низкая концентрация сама по себе не подтверждает гипотиреоз, так как другие заболевания и лекарства могут приводить к снижению концентрации Т4 до уровня, характерного для гипотиреоза. Ксли анамнез и клинические признаки согласуются с заболеванием, то чем ниже Т4, тем выше вероятность истинного гипотиреоза у кошки. Если степень подозрения на гипотиреоз по клинической картине недостаточно высока, однако концентрация Т4 низкая, гораздо вероятнее другие факторы, такие как заболевания, не относящиеся к щитовидной железе.

Метод определения ТТГ успешно прошел проверку при использовании и для кошек. Хотя чувствительность метода ниже оптимальной, высокая концентрация ТТГ у кошки с сопутствующим снижением общего Т4 — высокоспецифичный показатель гипотиреоза. Повышенная концентрация ТТГ описана у кошек с врожденным гипотиреозом, спонтанным гипотиреозом, развившемся во взрослом возрасте, и ятрогенным гипотиреозом.

Стимулирующая проба с ТТГ сходна у собак и у кошек, за исключением меньшей дозы рекомбинантного человеческого тиреотропина. Результаты исследований стимулирующей пробы с ТТГ дали основания полагать, что данная проба пригодна для диагностики гипотиреоза у кошек, однако эта проба редко применяется в клинической практике ввиду дороговизны рекомбинантного человеческого ТТГ.

Проба с тиреотропин-рилизинг-гормоном также рекомендована для диагностики гипотиреоза у кошек, однако редко применяется для этой цели и не оценивалась в качестве метода диагностики гипотиреоза у кошек. Но если результаты пробы со стимуляцией ТТГ были нормальными, а результат пробы с тиреотропин-рилизинг-гормоном — нет, то это говорит о дисфункции гипофиза.

Диагноз «гипотиреоз» у кошек должен основываться на сочетании анамнеза, клинических признаков, результатах клинического осмотра, низкой концентрации тироксина в сыворотке и повышенной концентрации ТТГ. Чтобы выявить изменения, говорящие о гипотиреозе, и оценить наличие других заболеваний, необходимо сделать основные лабораторные исследования: клинический анализ крови, биохимический анализ крови и анализ мочи. Это важно так как другие заболевания могут влиять на концентрацию гормонов щитовидной железы, а также применение лекарственных препаратов (например, глюкокортикоиды).

Лечение гипотиреоза у кошек

Гипотиреоз кошек может быть временным, это значит, что со временем он может исчезнуть. Примером могут служить кошки, у которых развился гипотиреоз в результате радиоактивной йодной терапии или хирургического вмешательства. Это требует времени, чтобы их организм перестроился и начал регулировать свои уровни гомонов щитовидной железы. Поскольку гипотиреоз кошек может быть временным, то он может не требовать вмешательства и лечения. В некоторых случаях гипотиреоз не проходит самостоятельно. В этих случаях кошке требуется лечение в течение всего ее жизненного цикла.

Для лечения гипотиреоза используется заместительная терапия в виде синтетической формы гормонов. Зачастую требуется время, чтобы подобрать дозу препаратов, так как уровни гормонов щитовидной железы могут колебаться и изменяться со временем. Ветеринарный врач принимает решение о регулировании дозы препарата в течение жизненного цикла кошки в зависимости от физического состояния кошки и изменения уровня гормонов щитовидной железы при назначении препаратов.

У кошек, которые получают заместительную терапию синтетическими препаратами гормонов для регуляции функции щитовидной железы, симптомы гипотиреоза обычно проходят в течение нескольких месяцев после начала лечения. Кошки, которым требуется назначение заместительной терапии препаратами гормонов щитовидной железы каждый день, должны регулярно осматриваться лечащим врачом и регулярно сдавать кровь на уровень этих гормонов. Если лечащий врач обнаруживает изменение уровня гормонов щитовидной железы, то он корректирует дозировку препаратов.

План лечение кошек с гипотиреозом может быть очень сложным и пугающим. Если у кошки диагностирован гипотиреоз, который не является временным и требует назначения заместительной терапии и контроля уровня гормонов щитовидной железы, то владельцу нужно будет приспособиться к состоянию здоровья кошки. В большинстве случаев препараты назначаются ежедневно до конца жизни, регулярно проводить анализы крови, как базовых показателей, так и определение уровня гормонов щитовидной железы. Также может и потребоваться изменение диеты для контроля симптомов гипотиреоза. Кошки со снижением функции щитовидной железы требуют добросовестного подхода к лечению хронического гипотиреоза.

Важный аспект – это соблюдение всех рекомендаций лечащего врача. Важно вводить правильную дозировку препаратов, прописанную лечащим врачом. Не принимать самостоятельного решения об изменении дозы препарата, не посоветовавшись с лечащим врачом, так как неправильная доза может радикально изменить функцию щитовидной железы кошки и привести к негативным побочным эффектам.

Также важно отметить, что владельцы не должны вводить новую пищу или лекарства без предварительной консультации с ветеринаром.

Анализы крови щитовидной железы

Обзор

Что такое анализы крови на щитовидную железу и зачем их сдают?

Анализы крови щитовидной железы используются, чтобы определить, правильно ли функционирует ваша щитовидная железа, путем измерения количества гормонов щитовидной железы в крови. Они выполняются путем забора крови из вены на руке. Эти анализы крови помогают диагностировать заболевания щитовидной железы.

Щитовидная железа – это железа в форме бабочки, расположенная в передней части шеи. Его работа заключается в выработке гормонов щитовидной железы, которые проходят через кровоток и регулируют многие аспекты обмена веществ в организме, включая температуру, вес и энергию.

Анализы крови щитовидной железы показывают, есть ли у вас:

  • Гипертиреоз: сверхактивная щитовидная железа вырабатывает больше гормонов щитовидной железы, чем необходимо вашему организму. Гипертиреоз ускоряет обмен веществ, что может вызвать потерю веса, учащенное сердцебиение, бессонницу, отечность вокруг глаз, тревогу и другие симптомы. Наиболее частой причиной гипертиреоза является болезнь Грейвса.
  • Гипотиреоз: недостаточно активная щитовидная железа, вырабатывающая слишком мало тиреоидных гормонов. Гипотиреоз замедляет обмен веществ, что может вызвать увеличение веса, нарушение менструального цикла, сухость и отечность кожи, усталость и другие симптомы.Наиболее частой причиной гипотиреоза является болезнь Хашимото.

Анализы крови щитовидной железы используются для диагностики заболеваний щитовидной железы, связанных с гипер- или гипотиреозом. К ним относятся:

Детали теста

Какие анализы крови делают для проверки щитовидной железы?

Анализы крови щитовидной железы включают:

  • Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается в гипофизе и регулирует баланс гормонов щитовидной железы, включая Т4 и Т3, в кровотоке.Как правило, это первый тест, который ваш поставщик сделает для проверки дисбаланса гормонов щитовидной железы. В большинстве случаев дефицит гормонов щитовидной железы (гипотиреоз) связан с повышенным уровнем ТТГ, в то время как избыток гормонов щитовидной железы (гипертиреоз) связан с низким уровнем ТТГ. Если уровень ТТГ не соответствует норме, для дальнейшей оценки проблемы можно провести непосредственное измерение гормонов щитовидной железы, включая тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Нормальный диапазон теста для взрослого: 0,40–4,50 мМЕ/мл (милли-международные единицы на литр крови).
  • T4: тесты на тироксин на гипотиреоз и гипертиреоз, а также используемые для мониторинга лечения заболеваний щитовидной железы. Низкий уровень Т4 наблюдается при гипотиреозе, тогда как высокий уровень Т4 может указывать на гипертиреоз. Нормальный диапазон для взрослого: 5,0–11,0 мкг/дл (микрограммов на децилитр крови).
  • FT4: свободный T4 или свободный тироксин — это метод измерения T4, который устраняет влияние белков, которые естественным образом связывают T4, и может помешать точному измерению. Нормальный диапазон теста для взрослого: 0.9 — 1,7 нг/дл (нанограмм на децилитр крови)
  • T3: тесты на трийодтиронин помогают диагностировать гипертиреоз или показать тяжесть гипертиреоза. Низкие уровни Т3 могут наблюдаться при гипотиреозе, но чаще этот тест полезен для диагностики и лечения гипертиреоза, когда уровни Т3 повышены. Нормальный диапазон: 100–200 нг/дл (нанограмм на децилитр крови).
  • FT3: свободный T3 или свободный трийодтиронин — это метод измерения T3, который устраняет влияние белков, которые естественным образом связывают T3, и может помешать точному измерению.Нормальный диапазон: 2,3–4,1 пг/мл (пикограмм на миллилитр крови)

Сами по себе эти тесты не предназначены для диагностики какого-либо заболевания, но могут побудить вашего поставщика медицинских услуг провести дополнительные анализы для оценки возможного заболевания щитовидной железы.

Дополнительные анализы крови могут включать:

  • Антитела к щитовидной железе : Эти тесты помогают выявить различные типы аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. Обычные тесты на антитела к щитовидной железе включают микросомальных антител (также известных как антител к тироидной пероксидазе или антител к ТПО ), антител к тиреоглобулину (также известных как антитела к ТГ ) и антител к рецепторам щитовидной железы (включает иммуноглобулины [TSI] и , блокирующие щитовидную железу иммуноглобулины [TBI] ).
  • Кальцитонин : Этот тест используется для диагностики гиперплазии С-клеток и медуллярного рака щитовидной железы, которые являются редкими заболеваниями щитовидной железы.
  • Тиреоглобулин : Этот тест используется для диагностики тиреоидита (воспаления щитовидной железы) и контроля лечения рака щитовидной железы.

Результаты и последующие действия

Что еще я должен знать об анализах крови щитовидной железы?

Указанные здесь диапазоны являются приблизительными; у ваших провайдеров могут немного отличаться.Важно, чтобы вы помнили, что аномальные показания не обязательно означают наличие заболевания щитовидной железы, поскольку на каждый тест могут влиять различные факторы.

Для этих тестов не требуется никакой подготовки. Их можно принимать в любое время суток без голодания.

Птоз (опущение век): причины и лечение

Обзор

Что такое птоз (опущение века)?

«Птоз» означает обвисание. Когда верхнее веко опускается, это называется блефароптозом или птозом верхнего века.

Симптомы и причины

Почему у людей возникает птоз (опущение век)?

Есть несколько причин, по которым веко может опуститься. Некоторые дети рождаются с птозом на одном или обоих веках. Этим детям необходимо провести тщательное обследование век.

Птоз может возникнуть в более позднем возрасте, если мышцы или связки, которые в норме поднимают веко, ослаблены травмой или болезнью. Иногда опущение век является результатом повреждения нервов, которые контролируют мышцы век.

В большинстве случаев птоз возникает только с возрастом. С возрастом кожа и мышцы век растягиваются и ослабевают. Иногда предшествующая операция на глазах ускоряет это изменение, потому что инструменты, используемые для удержания глаза открытым во время операции, могут растягивать веко.

Управление и лечение

Как лечится птоз (опущение века) ?

Лечение обычно зависит от того, насколько хорошо функционируют мышцы век. Если птоз не влияет на зрение и пациент не возражает против внешнего вида, врач может вообще не рекомендовать лечение.

Если птоз вызывает проблемы со зрением, внешним видом или и тем, и другим, может потребоваться его лечение. Тип лечения зависит от того, вызван ли птоз болезнью или старением. Лечение птоза, вызванного старением, обычно включает хирургическое вмешательство.

Что происходит во время операции по поводу птоза?

Операция при птозе проводится под местной анестезией с седацией (пациент в сознании, но не чувствует процедуру). Типы операций по восстановлению отвисшего века включают следующие:

  • Хирург делает разрез в коже верхнего века.Это позволяет хирургу найти маленькую мышцу, поднимающую веко. Хирург накладывает швы, чтобы подтянуть эту мышцу и поднять веко. Затем разрез на коже века зашивают дополнительными швами.
  • Хирург может провести всю операцию из-под века. В этом случае веко переворачивается и мышца подтягивается снизу. Для этого доступа разрез кожи не требуется.

После операции врач объяснит, как ухаживать за глазами.Для пациента важно вернуться к врачу после операции, чтобы можно было проверить результаты.

Встречи обычно назначаются на срок от нескольких дней до одной недели после операции.

Иногда веко может немного опуститься или не закрыться полностью. Если врач заметит это, может быть рекомендовано дополнительное лечение. Однако обычно веко находится в лучшем положении вскоре после операции.

Экзема, зуд кожи, причины, лечение, облегчение, типы

Обзор

Что такое сухая кожа?

Сухая кожа — это кожа, в которой недостаточно влаги, чтобы оставаться мягкой и эластичной.У людей с сухой кожей могут быть шероховатые пятна, которые отслаиваются или выглядят чешуйчатыми. Это может или не может быть зуд (зуд). Сильно сухая кожа может трескаться и кровоточить.

Насколько распространена сухая кожа?

Сухая кожа — распространенное заболевание, которому подвержены люди всех возрастов.

Кто чаще всего страдает от сухости кожи?

Люди, которые живут в сухом климате, работают на улице или моют руки, часто имеют сухую кожу. Сухая кожа может быть связана с некоторыми проблемами со здоровьем, такими как аллергия, гормоны и диабет.

Пожилые люди более склонны к сухости кожи по многим причинам:

  • Выделяющие влагу сальные и потовые железы высыхают.
  • Кожа становится тоньше.
  • Жир и коллаген, вещества, придающие коже эластичность, уменьшаются.

Какие бывают типы сухой кожи?

Ваш поставщик медицинских услуг может использовать медицинский термин для обозначения сухости кожи: ксероз. Сухая кожа часто ухудшается зимой из-за низкой влажности. Однако это может происходить круглый год.В тяжелых случаях сухая кожа может вызвать зуд и сыпь, называемую дерматитом (воспаление кожи). Существует несколько различных типов дерматита, в том числе:

  • Контактный дерматит: Это происходит, когда что-то вступает в контакт с вашей кожей, что вызывает раздражение или аллергическую реакцию. Ваша кожа может быть сухой, зудящей и красной, а также может появиться кожная сыпь. Некоторые примеры включают ювелирные металлы (никель), косметику, моющие средства или лекарства.
  • Экзема (атопический дерматит): Эта группа кожных заболеваний проявляется красными, сухими, бугристыми и зудящими пятнами на коже.Тяжелые формы могут вызвать растрескивание кожи, что делает вас более восприимчивыми к инфекциям. Это распространенное кожное заболевание часто поражает детей и может передаваться по наследству. Раздражители, аллергены и стресс могут усугубить экзему.
  • Себорейный дерматит: Сухая кожа головы вызывает состояние, известное как перхоть у взрослых или колыбельный дерматит у младенцев. Себорейный дерматит также может вызывать появление сухих, шелушащихся пятен на коже лица, пупка (пупка) и внутренних складок рук, ног или паха.Этот тип дерматита на самом деле возникает, когда ваше тело реагирует на нормальные дрожжи, которые растут на вашей коже.
  • Эпидермофития стопы: Может имитировать сухую кожу на ногах, но на самом деле вызывается грибком. Когда этот грибок растет на теле, его называют «стригущий лишай». У людей, страдающих микозом стопы, может быть сухая, шелушащаяся кожа на подошвах ног.

Симптомы и причины

Что вызывает сухость кожи?

У вас может появиться сухость кожи по многим причинам, в том числе:

  • Возраст: Пожилые люди более склонны к сухости кожи из-за естественных изменений кожи.С возрастом сальные и потовые железы высыхают, а кожа теряет жир и эластичность, в результате чего она становится тоньше.
  • Климат: Люди, которые живут в сухой, похожей на пустыню среде, более склонны к сухости кожи, потому что в воздухе меньше влаги или влажности.
  • Генетика: Некоторые люди наследуют определенные кожные заболевания, такие как экзема, вызывающие сухость кожи.
  • Состояние здоровья: Некоторые заболевания, включая диабет и заболевания почек, могут вызывать сухость и зуд кожи.
  • Профессии: Медицинские работники, парикмахеры и другие специалисты более склонны к сухости и покраснению кожи, поскольку они часто моют руки.

Каковы симптомы сухости кожи?

Признаки сухости кожи включают:

  • Потрескавшаяся, грубая кожа.
  • Хлопья или чешуя.
  • Зуд.
  • Покраснение.

Диагностика и тесты

Как диагностируется сухость кожи?

Сухую кожу довольно легко диагностировать по ее внешнему виду.В зависимости от ваших симптомов ваш лечащий врач может назначить анализы для проверки состояния здоровья, вызывающего сухость кожи, например:

  • Тест на аллергию для выявления веществ, вызывающих аллергические реакции.
  • Анализ крови для выявления таких проблем, как диабет или заболевание почек.
  • Биопсия кожи (образец ткани) для выявления экземы или других кожных заболеваний.

Управление и лечение

Как лечить зуд и сухость кожи?

Ваш лечащий врач может порекомендовать увлажнять кожу:

  • Увлажняющие средства: Увлажняющие средства являются основным средством лечения большинства типов сухой кожи.Они разглаживают и смягчают сухую кожу, предотвращая растрескивание и воссоздавая естественный кожный барьер. Увлажняющие продукты представлены в виде мазей, кремов, лосьонов и масел.
  • Лекарства: При очень сухой коже, которая зудит или склонна к растрескиванию, врач может назначить местный стероид или другой стероид-сберегающий агент, оба из которых уменьшают воспаление кожи, вызывающее сыпь и зуд. В тяжелых случаях могут быть уместны пероральные или инъекционные препараты.

Каковы осложнения сухости кожи?

Слишком сухая кожа может трескаться и кровоточить. Эти трещины подвергают организм воздействию микробов, которые могут вызывать инфекции. В редких случаях сухая зудящая кожа может указывать на более серьезные проблемы со здоровьем, такие как диабет или заболевание почек.

Профилактика

Как предотвратить сухость кожи?

Ежедневное применение увлажняющих средств может помочь смягчить сухую кожу. Вы также можете попробовать эти домашние методы:

  • Очистите кожу мягким увлажняющим мылом без запаха.
  • Ограничьте время принятия душа или ванны до 10 минут и используйте теплую (не горячую) воду.
  • Справляйтесь со стрессом (он может усугубить экзему и другие кожные заболевания).
  • Сведите к минимуму пребывание на солнце, которое испаряет масла и влагу с кожи.
  • Увлажняйте кожу сразу после купания, пока она влажная и мягкая.
  • Промокните кожу мягким полотенцем.
  • Предотвращайте обезвоживание и увлажняйте кожу, пейте много жидкости.
  • Бросьте курить (никотин уменьшает кровоток, что сушит кожу).
  • Используйте увлажнитель, чтобы добавить влаги в воздух вашего дома.

Перспективы/прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с сухой кожей?

Большинство людей могут успешно лечить сухую кожу, используя ежедневный увлажняющий крем и принимая активные меры, такие как минимизация воздействия горячей воды и других раздражителей. Позаботьтесь о сухой коже для общего состояния здоровья. Грубая, сухая кожа может вызывать дискомфорт и выглядеть непривлекательно. И если ваша кожа становится настолько сухой, что трескается, вы будете более подвержены инфекциям.

Жить с

Когда следует вызвать врача?

Вам следует позвонить своему поставщику медицинских услуг, если ваша кожа:

  • Постоянно зудит и мешает спать или заниматься повседневными делами.
  • Выглядит инфицированным (красный, теплый или опухший).
  • Больно прикасаться.
  • Появляется сыпь.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если вас беспокоит сухость кожи, обратитесь к своему лечащему врачу. Вы можете спросить:

  • Что делает мою кожу такой сухой?
  • Должен ли я пройти тест на аллергию или экзему?
  • Какие средства лучше всего подходят для сухой кожи?
  • Как предотвратить сухость кожи?
  • Чем лучше всего лечить кожный зуд?
  • Какие безрецептурные очищающие и увлажняющие средства вы рекомендуете для сухой кожи?
  • Должен ли я следить за любыми признаками осложнений?

Резюме

Сухая кожа может выглядеть непривлекательно, а сухая, зудящая, шелушащаяся кожа вызывает дискомфорт.К счастью, сухая кожа вызывает мало долгосрочных проблем. Хотя это типично хроническое состояние, оно очень управляемо. Поговорите со своим лечащим врачом о том, как предотвратить и успокоить сухость кожи. Если другие состояния, такие как экзема, вызывают сухость кожи, ваш лечащий врач может назначить лекарства и дать советы по устранению проблемы.

Гипотиреоз: признаки, симптомы и осложнения

Ваша щитовидная железа представляет собой орган в форме бабочки, который находится у основания шеи. Он вырабатывает гормоны, которые регулируют функции организма.

Когда ваша щитовидная железа неактивна (это называется гипотиреозом), она вырабатывает слишком мало гормонов. Когда это происходит, ваш метаболизм замедляется, и ваша щитовидная железа может не функционировать нормально.

Этот процесс может привести к различным симптомам, включая увеличение веса, усталость, депрессию, сухость кожи, затуманенность сознания, непереносимость холода, мышечные спазмы и запоры. Кроме того, без лечения может развиться зоб (увеличение щитовидной железы). Могут развиться и другие осложнения.

В этой статье объясняются симптомы и осложнения гипотиреоза, а также когда следует обратиться к врачу.

© Веривелл, 2018

Частые симптомы

Симптомы гипотиреоза, как правило, слабо выражены или даже незаметны на ранних стадиях заболевания. Однако при быстром развитии симптомы становятся более выраженными.

Более того, симптомы могут значительно различаться от человека к человеку; ни один симптом не может окончательно поставить диагноз гипотиреоза.

Симптомы гипотиреоза могут быть неспецифическими или объясняться другими факторами, такими как стресс и старение.Поэтому их часто легко пропустить.

Например, хотя при гипотиреозе типично увеличение веса, многие люди с пониженной активностью щитовидной железы имеют средний вес или даже худые.

Люди (и их медицинские работники) начинают подозревать гипофункцию щитовидной железы, только рассматривая симптомы в их совокупности.

Замедление метаболических процессов

Некоторые симптомы гипотиреоза являются результатом замедления метаболизма. Это включает:

  • Усталость и сонливость
  • Замедленные движения и речь
  • Непереносимость холода
  • Прибавка в весе
  • Низкий пульс
  • Вялые рефлексы
  • Запор 
  • Одышка при физической нагрузке
  • Мышечные спазмы, скованность и слабость

Изменения кожи, волос и ногтей

Изменения кожи, волос и ногтей часто возникают при гипотиреозе.Это связано с тем, что это состояние сопровождается снижением кровотока, задержкой воды и медленными процессами. Эти симптомы могут включать:

  • Бледная, холодная и толстая или рыхлая кожа
  • Сухие, ломкие волосы и выпадение волос, особенно у внешнего края бровей
  • Ломкие, тусклые и тонкие ногти
  • Снижение потоотделения
  • Отек рук, лица и век (так называемый отек)

«Мозговой туман»

«Мозговой туман» — еще один симптом гипотиреоза.Хотя это не медицинский термин сам по себе, он стал общепризнанным описанием группы когнитивных симптомов. Мозговой туман может включать:

Мозговой туман может возникать при гипотиреозе, потому что вашему мозгу требуется достаточный уровень гормона щитовидной железы для правильного функционирования.

Психиатрические проблемы

Гипотиреоз также может имитировать симптомы депрессии. Эти общие симптомы могут включать:

  • Усталость
  • Сонливость
  • Замедленная речь
  • Отсутствие интереса к личным отношениям
  • Общая апатия

Люди с гипотиреозом также могут чувствовать необъяснимую тревогу или раздражительность.

Сексуальные и репродуктивные проблемы 

Для некоторых людей с гипотиреозом их первая и, возможно, самая большая подсказка — это история менструальных и репродуктивных проблем. К ним могут относиться:

Кроме того, у половины людей с яичками и гипотиреозом наблюдается снижение либидо, эректильная дисфункция и задержка эякуляции.

Резюме

Хотя гипотиреоз не всегда имеет очевидные, идентифицируемые симптомы, есть некоторые общие признаки, которые могут указывать на необходимость обследования щитовидной железы.К ним относятся усталость, увеличение веса, проблемы с кожей, волосами и ногтями, «мозговой туман», проблемы с настроением, сексуальные и репродуктивные трудности.

Редкие симптомы

У человека с тяжелым гипотиреозом может возникнуть микседематозный криз (также называемый микседематозной комой). Это опасное для жизни состояние является результатом невылеченного гипотиреоза. Это происходит, когда уровень гормонов щитовидной железы чрезвычайно низок. Симптомы включают:

  • Низкая температура тела
  • Замедленное дыхание
  • Низкое кровяное давление
  • Низкий уровень сахара в крови
  • Отсутствие реакции
  • Необычное настроение

Гипотиреоз у детей

Гипотиреоз у детей может быть врожденным (то есть вы родились с ним) или приобретенным (вызванным другим заболеванием).

Врожденный гипотиреоз

Наиболее распространенной причиной врожденного гипотиреоза является дисгенезия щитовидной железы. В этом состоянии щитовидная железа либо отсутствует, либо деформирована, либо сильно недоразвита.

Большинство новорожденных с врожденным гипотиреозом не имеют признаков заболевания. Однако у некоторых могут проявляться такие симптомы, как:

  • Вялость
  • Плохое питание
  • Запор
  • Хриплый крик

Другим характерным признаком является длительная желтуха.Это состояние, когда желтоватый цвет кожи новорожденного, наблюдаемый примерно у 50% доношенных детей, сохраняется более двух недель.

Приобретенный гипотиреоз

Болезнь Хашимото, дефицит йода или лучевая терапия могут вызвать приобретенный гипотиреоз.

Болезнь Хашимото (также известная как тиреоидит Хашимото) на сегодняшний день является наиболее распространенной причиной гипотиреоза у детей. Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система дает сбой и атакует здоровую ткань щитовидной железы.

Веривелл / Эмили Робертс

Одним из характерных признаков является отек шеи, вызванный увеличением щитовидной железы. Другие симптомы гипотиреоза у детей включают:

  • Холодная нетерпимость
  • Запор
  • Запор
  • Запорское половое созревание (часто первый заметной знак в подростковых годах)
  • Усталость
  • Выпадение волос
  • Менструальные неровности
  • Менструальные неровности
  • Грубая, сухая кожа
  • медленный рост
  • набрать вес

Резюме

Гипотиреоз также может встречаться у детей.Эти случаи либо врожденные (присутствующие при рождении), либо приобретенные. Желтуха, плохой аппетит и вялость могут быть индикаторами врожденного гипотиреоза у новорожденных. Болезнь Хашимото является наиболее частой причиной приобретенного гипотиреоза у детей.

Осложнения

Некоторые заболевания могут возникнуть из-за гипотиреоза, особенно при отсутствии лечения или контроля.

Зоб

Зоб может варьироваться от небольшого увеличения, которое может не иметь других симптомов, до значительного увеличения в размерах.

Если у вас большой зоб, вы можете почувствовать отек или общий дискомфорт в области шеи. Кроме того, шарфы или галстуки могут вызывать дискомфорт из-за увеличения шеи. В некоторых случаях шея и горло могут быть болезненными или чувствительными.

Реже глотание или даже дыхание могут стать затрудненными. Это потому, что иногда зоб может блокировать дыхательное горло или пищевод.

Периферическая невропатия

Известно, что гипотиреоз вызывает периферическую невропатию.Это состояние возникает при повреждении периферической нервной системы (сети нервов, отходящих от головного и спинного мозга).

Это может вызвать широкий спектр симптомов, в зависимости от того, какие нервы повреждены. Это часто приводит к локализованным ощущениям и боли, таким как:

  • Онемение
  • Жжение, покалывание или ощущение покалывания
  • Мышечная слабость
  • Повышенная чувствительность к прикосновению или температуре

Связь между функцией щитовидной железы и периферической невропатией до конца не изучена.Однако исследователи считают, что гипотиреоз приводит к задержке жидкости, что приводит к опуханию тканей.

Синдром запястного канала

Одной из областей, обычно поражаемых этой задержкой жидкости, является запястье, где нервы проходят через канал в мягких тканях, известный как запястный канал. Когда избыток жидкости вызывает давление в этой области, это может привести к синдрому запястного канала.

Симптомы синдрома запястного канала могут начинаться с жжения и покалывания в ладонях и пальцах, особенно в большом, указательном и среднем пальцах.

Этот дискомфорт часто усиливается ночью, особенно если вы спите с согнутыми запястьями. Кроме того, если кистевой туннель прогрессирует, мышцы рук могут истощаться, что приводит к слабости, особенно к снижению силы хвата.

Анемия

Дефицит гормона щитовидной железы снижает выработку эритроцитов в костном мозге, губчатой ​​ткани, которая находится в центре некоторых костей. Снижение количества эритроцитов может привести к анемии.

Анемия

Анемия — это состояние, при котором количество эритроцитов ниже нормы.

Анемия может вызывать такие симптомы, как:

  • Усталость и слабость
  • Бледность
  • Учащенное или нерегулярное сердцебиение
  • Ощущение слабости
  • Одышка

Высокий уровень холестерина

Когда щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормонов, это может повлиять на способность вашего организма перерабатывать холестерин, что приводит к повышению уровня общего холестерина и ЛПНП.

Холестерин ЛПНП

может накапливаться в ваших артериях, в конечном итоге способствуя их закупорке, которая может вызвать сердечный приступ или инсульт.

Помимо высокого уровня холестерина, другие сердечные осложнения, связанные с гипотиреозом, включают высокое кровяное давление и жидкость вокруг сердца (перикардиальный выпот).

Миопатия

Миопатия (или мышечное заболевание) может быть следствием недостаточной активности щитовидной железы. Люди с миопатией, вызванной гипотиреозом, часто жалуются на мышечную боль и скованность. Кроме того, они могут испытывать мышечную слабость, которая может затруднить простые действия, такие как подъем со стула, подъем по лестнице или мытье головы.

Бесплодие и проблемы с беременностью

Невылеченный гипотиреоз может привести к нарушениям менструального цикла, что может привести к бесплодию. Кроме того, исследования показывают, что гипотиреоз во время беременности увеличивает риск невынашивания беременности, отслойки плаценты, преждевременных родов и неонатальной смерти.

Резюме

Невылеченный или неконтролируемый гипотиреоз может привести к другим заболеваниям. К ним относятся зоб, периферическая невропатия, анемия, высокий уровень холестерина, миопатия, проблемы с фертильностью и беременностью.

Когда обратиться к поставщику медицинских услуг

Если вы обеспокоены тем, что вы или ваш близкий человек испытываете один или несколько симптомов гипотиреоза, позвоните своему лечащему врачу и запишитесь на прием. В дополнение к истории болезни и медицинскому осмотру они могут выполнить анализ крови, называемый тестом на тиреотропный гормон (ТТГ), который может сузить исследование, если есть проблемы со щитовидной железой.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете симптомы микседематозной комы, такие как сильная усталость или крайняя непереносимость холода.

Наконец, если вы беременны или планируете забеременеть и принимаете заместительную терапию гормонами щитовидной железы, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Обсуждение вашей ситуации с врачом гарантирует, что уровень гормонов щитовидной железы находится на правильном уровне для здоровья как вас, так и вашего ребенка.

Резюме

Гипотиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормонов щитовидной железы. Симптомы обычно включают усталость, увеличение веса, «мозговой туман» и проблемы с настроением.В редких случаях состояние, называемое микседематозной комой, может возникнуть, когда уровень щитовидной железы падает до опасно низкого уровня. Гипотиреоз может привести к другим заболеваниям, поэтому важно своевременно поставить диагноз и начать лечение.

Часто задаваемые вопросы

  • Что является первым признаком болезни Хашимото?

    Для многих людей зоб обычно является первым признаком болезни Хашимото. Другие симптомы, такие как усталость или увеличение веса, могут появиться до появления зоба, но люди могут не принимать их во внимание, считая их связанными со старением или стрессом.

  • Насколько серьезна недостаточно активная щитовидная железа?

    При отсутствии лечения гипотиреоз может привести к очень серьезным осложнениям. К ним относятся болезни сердца и редкое, опасное для жизни состояние, известное как микседема, при котором кожа утолщается и отекает, особенно вокруг лица и ног.

  • Что такое обострение Хашимото?

    Обострение — это когда вы чувствуете симптомы гипотиреоза. Эти обострения могут возникать, даже если вы ежедневно проходите заместительную гормональную терапию.Например, вы можете чувствовать необычную усталость, боли, чувствительность к холоду или проблемы с памятью. Кроме того, эти вспышки могут быть вызваны стрессом, диетой и некоторыми лекарствами.

симптомов и лечения — Forbes Health

Гипотиреоз — это состояние, которое возникает при недостатке гормонов щитовидной железы в организме из-за недостаточной активности щитовидной железы (или удаления части или всей щитовидной железы). Субклинический гипотиреоз — это термин, используемый для описания легкого гипотиреоза, который проявляется повышенным уровнем тиреотропного гормона (ТТГ), но не приводит к отклонениям гормонов щитовидной железы в анализе крови.

По данным Национального исследования здоровья и питания (NHANES III), около 4,6% населения США в возрасте 12 лет и старше страдают гипотиреозом. Заболевание чаще встречается у женщин и людей старше 60 лет. Некоторые ранее существовавшие заболевания также могут привести к повышенному риску гипотиреоза, например, синдром Тернера (генетическое заболевание), диабет 1 типа, ревматоидный артрит и волчанка ( хроническое аутоиммунное заболевание). Семейная история аутоиммунного гипотиреоза также может сделать кого-то более восприимчивым к развитию аутоиммунного гипотиреоза.

Что вызывает гипотиреоз?

У человека может развиться гипотиреоз несколькими путями.

Болезнь Хашимото является частой причиной гипотиреоза. Это аутоиммунное заболевание посылает антитела — часть иммунной системы, которая нейтрализует чужеродные вирусы и бактерии — в щитовидную железу, что повреждает железу и со временем может помешать ей вырабатывать гормоны щитовидной железы.

Хирургическое удаление части или всей щитовидной железы может быть необходимо у пациентов с узлами щитовидной железы (аномальные новообразования, образующие уплотнения на щитовидной железе), болезнью Грейвса (причиной гипертиреоза или повышенной активности щитовидной железы) или раком щитовидной железы .Это удаление может оставить человека с недостаточным количеством ткани щитовидной железы (или вообще без ткани), что приведет к гипотиреозу.

Радиоактивное лечение , такое как лечение радиоактивным йодом при гипертиреозе или облучение при болезни Ходжкина, некоторых видах рака или лимфоме, может нарушать функцию щитовидной железы.

Тиреоидит, или воспаление щитовидной железы, может привести к тому, что щитовидная железа выбросит в организм весь резервный запас гормонов за один раз. При безболезненном, подостром и послеродовом тиреоидите существует начальная фаза гипертиреоза, то есть щитовидная железа становится сверхактивной.Как только этот запас гормонов израсходован, щитовидная железа становится менее активной, вызывая гипотиреоз. В этом случае функция щитовидной железы обычно восстанавливается. Тиреоидит может быть вызван целым рядом факторов, в том числе вирусными или бактериальными инфекциями, приемом лекарств, которые мешают клеткам щитовидной железы или повреждают их, а также послеродовым периодом.

Врожденный гипотиреоз возникает, когда ребенок рождается с гипотиреозом из-за частично сформированной щитовидной железы, отсутствия одной или неправильного расположения щитовидной железы.

Дополнительные причины могут также включать дефицит или избыток йода в организме, прием лекарств, которые могут влиять на функцию щитовидной железы, дисфункцию гипофиза, контролирующего выработку гормонов щитовидной железы, и другие редкие заболевания.

Усталость, прибавка в весе, зоб и др.

Какие ощущения при гипотиреозе? Есть много возможных признаков этого состояния, от усталости до запоров. Улов? Эти симптомы не означают, что у вас определенно есть это наиболее распространенное заболевание щитовидной железы, поскольку красные флажки для этого состояния также могут быть признаками других проблем со здоровьем. Тем не менее, знание признаков и симптомов, за которыми нужно следить, может помочь вам обнаружить изменения на ранней стадии, и чем раньше вы обратитесь к врачу, тем раньше вы сможете поставить диагноз и начать лечение.Это необходимо, так как гипотиреоз может нанести ущерб вашему телу и даже привести к серьезным осложнениям, если его не лечить. Начните здесь.

Другие популярные статьи о гипотиреозе

Симптомы гипотиреоза

Часто задаваемые вопросы

Как узнать, что у вас определенно гипотиреоз?

У вас может быть множество симптомов, но единственный способ подтвердить диагноз — обратиться к врачу. Обычно они используют пару анализов крови, таких как анализ ТТГ, чтобы измерить уровень гормонов щитовидной железы в вашем организме, чтобы определить, есть ли у вас гипо.

Можно ли предотвратить гипотиреоз?

Нет никаких гарантий, что вы не заболеете гипотиреозом. Но вы можете узнать о своих факторах риска и признаках того, что у вас может развиться это заболевание, — таким образом вы сможете поставить диагноз и начать лечение раньше, чем позже, и свести к минимуму негативные последствия.

Кто обычно болеет гипотиреозом?

Гипотиреоз может развиться у любого человека, но некоторые из наиболее распространенных факторов риска — это женщина, возраст старше 70 лет, семейный анамнез проблем с щитовидной железой или наличие других аутоиммунных состояний.

Можно ли умереть от гипотиреоза?

Если ваш гипотиреоз не лечить, в редких случаях он может перейти в крайнюю форму состояния, называемого микседематозной комой. Когда это происходит, функции вашего тела замедляются до такой степени, что это становится опасным для жизни, поэтому людям в этом состоянии следует немедленно обратиться за лечением.

Что такое гипотиреоз?

Щитовидная железа — это железа в форме бабочки, расположенная в нижней части передней части шеи. Здоровая щитовидная железа выполняет важную работу: вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы для нормального функционирования организма.Но когда ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества этого гормона, это называется гипотиреозом или пониженной активностью щитовидной железы. Это может привести к множеству проблем, поскольку системы во всем вашем теле замедляются без гормона щитовидной железы, помогающего им эффективно использовать энергию — например, пищеварительная система может замедляться, вызывая запоры, и сердечно-сосудистая система может замедляться, вызывает медленное или нерегулярное сердцебиение.

Около 5% американцев старше 12 лет страдают гипотиреозом.Наиболее распространенной формой гипотиреоза является аутоиммунное заболевание, называемое болезнью Хашимото, когда иммунная система случайно атакует щитовидную железу и вызывает гипотиреоз. Многие случаи гипо являются легкими и могут не иметь явных симптомов, в то время как другие могут быть тяжелыми. Если его не лечить, это может привести к серьезным осложнениям, поэтому важно знать признаки этого состояния, чтобы взять его под контроль.

Узнайте основы (и многое другое) о гипотиреозе

Симптомы гипотиреоза

Без гормонов щитовидной железы, в которых оно нуждается, основные функции вашего тела могут замедлиться, как автомобиль, пытающийся подняться на крутой холм.Именно это и приводит к симптомам гипотиреоза. Сначала они могут быть настолько незначительными, что вы даже не заметите их. Со временем — от месяцев до лет — они могут стать более серьезными. В зависимости от ваших симптомов и того, насколько они серьезны, вы можете обнаружить, что они начинают нарушать вашу способность жить так, как вы хотите. Итак, на что следует обратить внимание? Это некоторые из общих признаков, на которые стоит обратить внимание.

Усталость

Чувствуете, что так устали, что едва можете функционировать? Эта сокрушительная усталость может быть признаком того, что уровень щитовидной железы в вашем организме слишком низок, и у вас мало энергии.Фактически, люди с гипотиреозом часто сообщают, что усталость является одним из самых изнурительных симптомов, которые они испытывают, согласно недавнему исследованию в Advances in Therapy .

Тяжело переносить холод

Бррр… здесь холодно? Это может быть ваша щитовидная железа, взывающая о помощи, поскольку еще одним из наиболее распространенных симптомов гипотиреоза является более частое ощущение холода. Недостаток гормона щитовидной железы мешает вашему телу оставаться в тепле, потому что без этого гормона вашему телу не хватает энергии, необходимой для правильного регулирования температуры тела.

Запор

Низкий уровень щитовидной железы может замедлить работу пищеварительной системы, оставив вас в резерве. Одно исследование показало, что 20% людей с гипотиреозом сообщают об ухудшении запоров как об одном из своих симптомов.

Сухая кожа и выпадение волос

Без достаточного количества гормона щитовидной железы клетки кожи и волосяные фолликулы не обновляются так часто, как должны. Это может привести к шелушению кожи и волос, которые ломаются и истончаются.

Проблемы с сердцем и кровообращением

Гипотиреоз может повлиять на сердечно-сосудистую систему, замедляя сердцебиение.Вы также можете испытывать более высокое кровяное давление, поскольку это состояние может заставить ваше тело работать усерднее, чтобы циркулировать кровь.

Изменения речи

При гипотиреозе вы можете заметить определенные изменения в голосе и речи, например, говорить медленнее, чем раньше, или охрипнуть. Например, вам может потребоваться больше времени, чтобы обработать вопрос и ответить на него после того, как кто-то вас о чем-то спросил.

Депрессия и тревога

Если вы чувствуете себя более чем подавленным, причиной может быть гипотиреоз.На самом деле, согласно исследованию, опубликованному в Индийском журнале эндокринологии , около 64% ​​женщин и 57% мужчин с гипогликемией могут испытывать депрессию и тревогу.

Забывчивость

Застрял в мозгу и не могу сосредоточиться? Это может быть гипо. Некоторые люди с этим заболеванием могут испытывать трудности с концентрацией внимания и памятью.

Увеличение веса

Для многих одним из самых неприятных признаков гипотиреоза является увеличение веса. Увеличение веса может произойти из-за того, что недостаточная активность щитовидной железы влияет на ваш метаболизм.Без энергии, в которой оно нуждается, ваше тело может накапливать больше жира. Кроме того, при гипогликемии вы можете чувствовать себя более голодным, что способствует потенциальному набору килограммов. В целом, большинство людей могут приписать от 5 до 10 фунтов лишнего веса своей недостаточной активности щитовидной железы. Вы также можете обнаружить, что ваше лицо опухло, если вы имеете дело с этим заболеванием.

Боль в суставах и мышцах

Боль в суставах и мышцах портит вам день? Это может быть результатом недостаточной активности щитовидной железы. Например, недавняя статья в StatPearls показала, что мышечная боль и слабость затрагивают до 80% людей с гипотиреозом.Хотя до конца не понятно, почему это происходит, вероятно, это как-то связано с ролью гормона щитовидной железы в здоровом функционировании мышечных клеток.

Зоб

Если ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов, ваша щитовидная железа может начать увеличиваться, что называется зобом. При Хашимото — наиболее распространенной форме гипотиреоза — воспаление в железе является причиной возникновения зоба. Когда организму не хватает гормона щитовидной железы, ваш гипофиз вырабатывает больше тиреотропного гормона (ТТГ), что приводит к тому, что щитовидная железа превращается в зоб.К счастью, со временем это обычно проходит само по себе. Зоб обычно не опасен, но он может доставлять дискомфорт и вызывать охриплость, чувство стеснения или головокружение, если вы поднимаете руки над головой. Реже железа может стать настолько большой, что у вас возникнут трудности с дыханием или глотанием. В самых тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для облегчения симптомов.

Проблемы с фертильностью, обильные или нерегулярные месячные

Если вы сталкиваетесь с трудностями при зачатии, будет разумным шагом проверить вашу щитовидную железу, чтобы выяснить, не является ли это причиной.Низкий уровень щитовидной железы может привести к тому, что менструальный цикл будет более обильным, чем обычно, или нерегулярным, что может затруднить беременность. Одно исследование, опубликованное в Международном журнале эндокринологии , показало, что почти 50% женщин с болезнью Хашимото изо всех сил пытались забеременеть, и большинство из этих женщин еще не лечились от этого состояния.

Сексуальные проблемы

Недавнее исследование Clinical Thyroidology for Public показало, что четверо из 10 пациентов с заболеваниями щитовидной железы сообщили, что это негативно повлияло на их сексуальную жизнь.Многие женщины с гипотиреозом испытывают сексуальную дисфункцию, которая может проявляться болью во время секса, отсутствием желания, отсутствием вагинальной смазки, трудностями при достижении оргазма и т. д. Мужчины также могут испытывать проблемы с сексом, включая эректильную дисфункцию и другие проблемы с эякуляцией.

Понимание симптомов гипотиреоза

Чтобы справиться с этими симптомами, лучше всего начать принимать лекарства от гипотиреоза. К счастью, эти лекарства очень эффективны при устранении любых симптомов, которые могут быть связаны с недостаточной активностью щитовидной железы.

Но хотя эти симптомы часто возникают при гипотиреозе, наличие этих симптомов не означает, что у вас определенно заболевание. Это потому, что эти симптомы называются «неспецифическими», что означает, что они могут иметь много других потенциальных причин. Например, один из наиболее распространенных симптомов гипофиза — утомляемость — может сопровождаться таким количеством других проблем со здоровьем, что их даже сложно перечислить. Тем не менее, чем больше у вас вышеперечисленных симптомов, тем больше вероятность того, что у вас действительно гипотиреоз, согласно популяционному исследованию, опубликованному в Европейском журнале эндокринологии .Но единственный способ узнать наверняка — обратиться к врачу и пройти обследование.

И помните: если вы проходите курс лечения и ваши гормоны щитовидной железы хорошо сбалансированы, но вы продолжаете испытывать вышеуказанные симптомы, возможно, они вообще не связаны с вашей щитовидной железой. В этом случае поговорите со своим врачом о других причинах этих симптомов и стратегиях их устранения.

Симптомы гипотиреоза у детей

У детей, подростков и даже младенцев может развиться гипотиреоз. На самом деле примерно один из 2000-4000 детей рождается с этим заболеванием.У детей и подростков симптомы в основном такие же, как у взрослых, но у них могут быть и другие признаки.

К ним относятся:

  • задержки в полобку

  • задержки в получении взрослых зубов

  • плохое психическое развитие

  • ухудшение роста, которые могут привести к более коротким высоте

младенцев с гипосом не могут

  • Желтуха, то есть пожелтение кожи и белков глаз

  • Пупочная грыжа

  • Затрудненное дыхание язык

  • Хриплый плач

Важно, чтобы дети и младенцы получали лечение как можно скорее, если у них гипотиреоз, поскольку это состояние может вызвать проблемы с развитием.У младенцев невылеченная гипотензия может привести даже к тяжелым физическим и умственным нарушениям.

Как симптомы гипотиреоза влияют на психическое здоровье?

Когда ваша щитовидная железа не выполняет свою работу, она может испортить ваше настроение. Гипотиреоз может повлиять на вашу способность мыслить и привести к усталости, депрессии и беспокойству. Хотя связь между щитовидной железой и настроением до конца не изучена, вероятно, она связана с тем фактом, что гормон щитовидной железы играет ключевую роль в функционировании мозга.

Например, некоторые исследования показывают, что система в организме, называемая осью гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа (ГГТ), которая включает часть гипофиза и гипоталамуса в головном мозге, а также щитовидную железу, играет роль в развитии депрессии, согласно исследованию The Indian Journal of Endocrinology and Metabolism .Изменение уровня гормонов щитовидной железы на этой оси может привести к проблемам с настроением, таким как депрессивный эпизод.

Помимо того, что недостаток гормонов щитовидной железы может повышать риск депрессии, люди с хроническими заболеваниями чаще испытывают проблемы с психическим здоровьем в целом. Жизнь с таким состоянием, как гипотиреоз, может быть подавляющей, напряженной и изолирующей. Если вы испытываете депрессию или другие проблемы с настроением, важно принять меры, чтобы получить необходимую помощь:

  • Получите лечение. Поскольку проблемы с психическим здоровьем могут быть результатом недостаточной активности щитовидной железы, лечение препаратами щитовидной железы является ключевым шагом в уменьшении этих симптомов. Ваш врач может также назначить лекарства специально для ваших проблем с настроением, например, антидепрессанты для лечения депрессии или беспокойства.

  • Поговорите с терапевтом. Доказано, что посещение специалиста в области психического здоровья, например терапевта или психиатра, помогает уменьшить симптомы депрессии и тревоги.Терапевт может помочь вам почувствовать поддержку и даже научить вас навыкам, которые помогут лучше справляться с вашими симптомами. Фактически, исследование 2020 года в Thyroid Research показало, что эмоциональное здоровье, физическое здоровье и духовное здоровье значительно улучшились у пациентов с гипотиреозом после прохождения когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). Есть даже терапевты, которые специализируются на лечении людей с хроническими заболеваниями, такими как заболевания щитовидной железы — не бойтесь найти их и спросить об их опыте!

  • Общайтесь с теми, кто понимает. Следите за другими людьми, живущими с заболеваниями щитовидной железы, в социальных сетях, изучайте ресурсы, предлагаемые некоммерческими организациями, и подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки в Интернете или лично, чтобы помочь вам чувствовать себя менее одиноким в своей борьбе.

  • Отдавайте предпочтение отдыху и снятию стресса. Посмотрим правде в глаза: жизнь с гипотиреозом может быть стрессовой. Важно предпринять шаги, чтобы снизить уровень стресса, будь то посещение терапевта, улучшение гигиены сна или занятие практикой осознанности, такой как йога или медитация.

Можно ли предотвратить симптомы гипотиреоза?

Эти симптомы могут быть пугающими, поэтому вам может быть интересно, какие шаги вы можете предпринять, чтобы вообще избежать гипотиреоза. К сожалению, предотвратить это невозможно. Но знание вышеуказанных признаков и симптомов, а также ваших потенциальных факторов риска может помочь вам выявить гипотиреоз на ранней стадии.

Раннее выявление и лечение имеют ключевое значение для того, чтобы помочь вам избежать тяжелых осложнений и быстрее вернуться к лучшему самочувствию.Хотя гипотиреоз является хроническим заболеванием, к счастью, с ним можно справиться.

Когда следует обратиться к специалисту по щитовидной железе?

Не откладывайте — если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов гипотиреоза, самое время обратиться к врачу. Они могут проверить вас на проблемы со щитовидной железой и начать лечение, чтобы помочь вам почувствовать себя лучше и снизить риск осложнений.

Вы можете начать с вашего лечащего врача, или он может направить вас к эндокринологу.Эндокринолог — это врач, специализирующийся на гормональных нарушениях, в том числе заболеваниях щитовидной железы

Жизнь с симптомами гипотиреоза

Мы не будем лгать — диагноз гипотиреоза может поставить вас в тупик, и если его не лечить, симптомы могут нарушить вашу жизнь. Вот почему так важно знать свое тело, обращать внимание на все, что кажется «неправильным», поставить правильный диагноз и начать лечение как можно скорее.

К счастью, методы лечения гипофиза очень эффективны.Как только вы начнете лечение, чтобы вернуть уровень гормонов в нормальный диапазон, вы также увидите уменьшение всех симптомов, связанных с гипотиреозом. При правильном лечении большинству людей с гипотонией удается вернуть свою энергию и найти опору. Так что не откладывайте визит к врачу — со временем и настойчивостью вы сможете снова сесть за руль своей жизни с этим хроническим заболеванием.

Познакомьтесь с нашим писателем

Лара ДеСанто

Лара — автор книг о здоровье, арт-терапевт, работающий с травмами, и зарегистрированный младший семейный терапевт, практикующий в Лос-Анджелесе.Она также является бывшим цифровым редактором HealthCentral, освещая сексуальное здоровье, пищеварительное здоровье, рак головы и шеи и гинекологический рак. В прошлой жизни она работала редактором по обучению пациентов в Американском колледже акушеров-гинекологов и автором/редактором новостей на WTOP.com.

Отделение отоларингологии Хирургия головы и шеи

Что такое гипотиреоз?

Гипотиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа недостаточно активна (например, она вырабатывает недостаточное количество гормонов щитовидной железы).

Гипотиреоз является наиболее распространенным заболеванием щитовидной железы. Тяжелый гипотиреоз может привести к редкому состоянию, называемому микседемой, которое характеризуется сухостью, утолщением кожи, грубыми чертами лица, спутанностью сознания, снижением температуры тела, учащением пульса и, возможно, комой.

Что вызывает гипотиреоз?

Наиболее распространенной причиной гипотиреоза является иммунная реакция организма на самого себя, вырабатывающая антитела против щитовидной железы. Одно такое аутоиммунное заболевание называется тиреоидитом Хашимото, воспалением щитовидной железы.Другие причины включают лечение гипертиреоза, такое как лечение радиоактивным йодом или хирургическое вмешательство.

Каковы симптомы гипотиреоза?

Симптомы гипотиреоза обычно очень малозаметны и постепенны и могут быть ошибочно приняты за симптомы депрессии. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы гипотиреоза. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Тупое выражение лица

  • Усталость

  • Непереносимость холода

  • Хриплый голос

  • Медленная речь

  • Опущенные веки

  • Одутловатое и опухшее лицо

  • Прибавка в весе

  • Запор

  • Редкие, жесткие и сухие волосы

  • Грубая, сухая и утолщенная кожа

  • Синдром запястного канала (покалывание или боль в руках)

  • Медленный импульс

  • Мышечные судороги

  • Края бровей истончены или выпадают

  • Путаница

  • Обильные или нерегулярные менструальные выделения у женщин

Невылеченный гипотиреоз может привести к анемии, низкой температуре тела и сердечной недостаточности.

Симптомы гипотиреоза могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза. Состояние, называемое вторичным гипотиреозом, иногда возникает в результате недостаточности гипофиза. Когда гипофиз дает сбой, он больше не стимулирует щитовидную железу вырабатывать гормоны щитовидной железы.

Как диагностируется гипотиреоз?

Помимо полного сбора анамнеза и медицинского осмотра, диагностические процедуры при гипотиреозе могут включать анализы крови для измерения уровней гормонов щитовидной железы и тиреостимулирующих гормонов, вырабатываемых гипофизом.

Как лечить гипотиреоз?

Целью лечения является восстановление нормального уровня циркулирующих гормонов щитовидной железы.

Лечение может включать назначение гормонов щитовидной железы для замещения недостающих гормонов. Дозировка гормона щитовидной железы, возможно, должна быть увеличена или уменьшена в течение многих лет. Необходимо регулярное тестирование уровня гормонов щитовидной железы в крови, чтобы убедиться, что пациент принимает правильную дозу заместительной терапии гормонами щитовидной железы.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.