Симптомы вич у мужчин фото: Симптомы ВИЧ у мужчин: первые признаки, инкубационный период

Содержание

ᐉ Фото ВИЧ, СПИДа на коже у мужчины и женщины (признаки, проявления, симптомы) ⚤

Как узнать, что мужчина или женщина возможно заражены ВИЧ, больны СПИДом по их коже? Что можно увидеть на коже ВИЧ-инфицированного, больного СПИДом человека? Подборка фотографий кожных проявлений последствий заболевания ВИЧ-инфекцией. Признаки на коже появляются уже на более поздних стадиях ВИЧ-инфекции, на ранних этапах заболевания человек выглядит как обычный, здоровый, не ВИЧ-инфицированный.

Индивидуальные онлайн консультации врача-эпидемиолога с 16-летним стажем работы в ведущем СПИД-центре России Троцак Вячеслава Юрьевича

  • по рискам заражения ВИЧ при различных контактах,
  • когда уже можно перестать сдавать на ВИЧ и начать жить,
  • нужно ли ещё сдавать на ВИЧ,
  • на какие виды тестов необходимо сдать в данной конкретной ситуации:

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ:

Приведённые симптомы никак не говорят о том, что у человека 100% есть ВИЧ! Их наличие только повод для посещения врача для выяснения причин данных симптомов, и они могут быть признаками миллион состояний, это не обязательно ВИЧ, а в большинстве случаев не ВИЧ, а другое патологическое состояние или реакция организма. Не ставьте себе сами диагнозы. Это очень сложно! Не зря врачи по 7-8 лет учатся. Поэтому представленные симптомы ТОЛЬКО повод для обращения к врачу.

Спонтанная депигментация (белые пятна) живота Спонтанная депигментация пальцев рук Беспорядочные белые пятна на ногах Белые пятна неправильной формы на губах, под орбитами глаз, под носогубным треугольником

Для дополнительного чтения:

  1. По каким симптомам я могу понять, что у меня ВИЧ?
  2. Как узнать, что у моего молодого человека есть ВИЧ без анализов [для девушек].
Простой герпес у ВИЧ-инфицированной девочки Простой герпес у ВИЧ-инфицированного мужчины Простой герпес на спине Простой герпес на руках Простой герпес около губ Простой герпес во рту Простой герпес на ладони, ошибочно принятый за стафилококковую инфекцию Лекарственная сыпь на туловище от употребления препаратов против СПИДа Септры, Бактрима Лекарственная сыпь на руке от употребления лекарств против ВИЧ Лекарственная сыпь от употребления препаратов против ВИЧ Лекарственная сыпь от употребления препарата против ВИЧ из группы ненуклеозидного ингибитора обратной транскриптазы Лекарственная эритема (аллергическая реакция на прием лекарственных препаратов от СПИДа в виде сильное покраснения кожи, вызванное расширением капилляров) на всё тело Криптококкоз кожный (инфекционное заболевание, вызываемое дрожжевыми грибами Cryptococcus neoformans) у 9 летней ВИЧ-инфицированной девочки Кожный кандидоз ладони руки Кожные проявления на животе ВИЧ-инфицированной женщины Кожные проявления на спине ВИЧ-инфицированного мужчины Кольцевидная гранулёма на кисти Кольцевидная гранулёма Кандидоз Герпес зостер (опоясывающий лишай) у мужчины больного СПИДом Герпес зостер (опоясывающий лишай) у мужчины с ВИЧ Герпес зостер (опоясывающий лишай) у мальчика с врожденной ВИЧ-инфекцией Узловатая эритема ( аллергический или гранулематозный воспалительный процесс сосудов кожи и подкожно-жировой клетчатки; на голенях или руках, при этом, появляются болезненные красные узлы) у ВИЧ-инфицированной женщины Эозинофильный фолликулит Эозинофильный фолликулит у ВИЧ-инфицированного мужчины Эозинофильный фолликулит (рецидивирующие высыпания зудя­щих сливающихся фолликулярных папул и пустул на лице, туловище и конечностях больных СПИДом) Эктима (кожное заболевание, при образовании которого происходит глубокое поражение кожного покрова тела человека) Дерматофития стоп Дерматофития (кожная инфекционная болезнь, вызываемая дерматофитами) лица ВИЧ-инфицированного мужчины Блошинные укусы на ногах Блошинные укусы Бартеноллёз, бартонелла генсале, бациллярный ангиоматоз, кожная биопсия Бартеноллёз, бациллярный ангиоматоз, кожная биопсия Бартеноллёз (перуанские бородавки) Бациллярный ангиаматоз у больного СПИДом мужчины Бациллярный ангиаматоз у больной СПИДом женщины – признаки, симптомы ВИЧ, СПИДа на коже Бацилярный ангиаматоз у ВИЧ-инфицированной женщины Бацилярный ангиаматоз у СПИД больного мужчины Бацилярный ангиаматоз Бацилярный ангиаматоз похожий на стафилоккоковую пиодермию (гнойничковую болезнь кожи) Бациллярный ангиаматоз, напряженное покрасневшее запястье Бацилярный ангиаматоз множественные подкожные узлы у ВИЧ плюс женщины с саркомой Капоши Бацилярный ангиаматоз кожная биопсия Бацилярный ангиаматоз биопсия поздняя стадия ВИЧ-инфекции Акантамёбная инфекция лба у больного СПИДом ребёнка Акантамёбная инфекция у ВИЧ-инфицированного ребёнка

Как определить или хотя бы заподозрить, что человек болен СПИДом, инфицирован ВИЧ по состоянию его кожи, чтобы защитить себя от опасности заражения ВИЧ, СПИДом?

Какие кожные заболевания являются индикаторами того, что мужчина или женщина инфицированы ВИЧ и представляют опасность для окружающих при половых, наркотических и медицинских контактах?

Бленнорагическая кератодермия (нарушение ороговения кожи) Эпидемическая саркома Капоши стопы Герпес зостер (опоясывающий лишай) на голове у ВИЧ-инфицированной женщины Герпетический панариций (острое гнойное воспаление тканей пальцев рук) Изменения ногтей из-за антиретровирусной терапии Контагиозный моллюск на глазу у ребенка (а он все равно счастлив!) Контагиозный моллюск на лице Контагиозный моллюск у женщины с ВИЧ Контагиозный моллюск у ВИЧ-инфицированного мужчины Контагиозный моллюск за ухом Красный, плоский лишай у больного с ВИЧ и гепатитом С Лейшманификация ладоней Лейшманификация стоп Липоатрофия на лице с углублением складок лица Липоатрофия (жировое истощение) ноги Липодистрофический (метаболический) синдром (местами на теле исчезает жир) Микобактерия канзаси (первоначально были выделены в штате Канзас) Моллюск на лице, тяжелое течение Нарастание жира “горб буйвола” Неходжкинская лимфома ( рак лимфатической системы), кожная Неходжкинская лимфома подмышкой Неходжкинская лимфома проступающая из саркомы Капоши Некротический фасциит у 35-летней женщины Некротический фасциит у 35-летней ВИЧ-инфицированной женщины через 1 месяца. Некротический фасциит у 35-летней ВИЧ плюс женщины через 2 месяца Онихомикоз (грибковое поражение ногтя) Остеомиелит (инфекционное воспаление всех составляющих частей костной ткани: кости, надкостницы и костного мозга) Саркома Капоши в виде единственного ангиоматозного (в результате разрастания сосудов) узелка Саркома Капоши лица и головы Саркома Капоши на бедре у ВИЧ-инфицированного мужчины Саркома Капоши на бедре Саркома Капоши на деснах Саркома Капоши на фоне лечения Саркома Капоши на груди у ВИЧ плюс мужчины Саркома Капоши на ноге у ВИЧ плюс женщины Саркома Капоши на ноге с отеком Саркома Капоши на ноге сзади Саркома Капоши на обеих голенях Саркома Капоши на пальцах стопы Саркома Капоши подчелюстной, шейный узелок Саркома Капоши поражение стопы Саркома Капоши при лечении АРВТ (антиретровирусная терапия) Саркома Капоши Саркома Капоши продолговатые папулы и бляшки на руке Саркома Капоши стопы Саркома Капоши на туловище Саркома Капоши у ВИЧ-положительного ребенка Саркома Капоши внутренней стороны бедер, груди, руки Саркома со стафилококковыми абсцессами Вирус папилломы человека у ВИЧ-инфицированного мальчика

Читать ещё личные истории ВИЧ-инфицированных:

Источники

  1. Clark, G. W., et al. (2015). Diagnosis and treatment of seborrheic dermatitis.
    https://www.aafp.org/afp/2015/0201/p185.html
  2. Eosinophilic pustular folliculitis. (2016).
    https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/8534/eosinophilic-pustular-folliculitis
  3. Garg, T., et al. (2017). Inflammatory dermatoses in human immunodeficiency virus.
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6085932/
  4. Guidelines on the treatment of skin and oral HIV-associated conditions in children and adults. (2014).
    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK305422/
  5. HIV and rash. (2020).
    https://hivinfo.nih.gov/understanding-hiv/fact-sheets/hiv-and-rash
  6. HIV basics. (2020)
    https://www.cdc.gov/hiv/basics/index.html
  7. HPV symptoms & treatment. (2020).
    https://www.avert.org/sex-stis/sexually-transmitted-infections/HPV
  8. Local therapy for Kaposi sarcoma. (2018).
    https://www.cancer.org/cancer/kaposi-sarcoma/treating/local-therapy.html
  9. Molluscum contagiosum: Diagnosis and treatment. (n.d.).
    https://www.aad.org/public/diseases/a-z/molluscum-contagiosum-treatment
  10. People living with HIV/AIDS. (2017).
    https://www.cdc.gov/fungal/infections/hiv-aids.html
  11. Primary care of veterans with HIV. (2019).
    https://www.hiv.va.gov/pdf/pcm-manual.pdf
  12. Symptoms and stages of HIV infection. (2020).
    https://www.avert.org/about-hiv-aids/symptoms-stages
  13. Treating immune deficiency and related infections in people with Kaposi sarcoma. (2018).
    https://www.cancer.org/cancer/kaposi-sarcoma/treating/immune-deficiency.html
  14. U.S. statistics. (2020).
    https://www.hiv.gov/hiv-basics/overview/data-and-trends/statistics

Данная информация носит ТОЛЬКО ознакомительный характер! Не ставьте сами себе «ВИЧ» и никакие другие диагнозы! Для этого есть люди, которые сумели победить в конкурсе и закончить медицинский университет и потом ещё годами специализировались в этой области — врачи. Не занимайтесь самолечением, Вы можете причинить себе такой вред, что уже никакой победитель конкурса (врач) не поможет!

Дополнительно почитать:

Ещё можно почитать:


Про Троцак Вячеслав Юрьевич

Врач-эпидемиолог с 20 летним стажем, 16 лет проработал в ведущем российском СПИД-центре. Сейчас консультирует по вопросам рисков заражения ВИЧ, сроков обследования на ВИЧ, применения различных тестов для обнаружения заражения ВИЧ. Образование: высшее медицинское, РГМУ 1994-2000гг., врач-гигиенист, эпидемиолог по специальности «Медико-профилактическое дело».

Симптомы ВИЧ у мужчин

Опубликовано: 20 апр 2017, 16:27

По последним отчётам Всемирной Организации Здравоохранения, большинство инфицированных иммунодефицитом – мужчины. При этом считается, что у сильного пола иммунный ответ на внедрение чужеродного агента более выражен, и заболевание должно развиваться не так стремительно, как у женщин.

Чаще ретровирусом заражаются при сексе без использования презерватива с носителем, через повторное использование иглы в шприцах при употреблении наркотиков инъекционным способом. В похожих рискованных ситуациях чаще бывают именно представители сильного пола. Стоит также отметить, что в число инфицированных входят гомосексуалисты, которые заражаются при незащищённом анальном контакте во время проникновения спермы в прямую кишку. Именно они впервые попали под наблюдение врачей, заметивших специфические признаки, указывающие на необычную патологию иммунитета. С того момента симптомы СПИДа у мужчин всегда диагностировались на основании первых задокументированных случаев.

Через сколько проявляются признаки ВИЧ (СПИДа) у мужчин?

45 дней – это самый короткий срок, когда возникают первые симптомы ВИЧ у мужчин. Фото пациентов на начальном этапе формирования недуга свидетельствуют, что они ничем не отличаются от обычных абсолютно здоровых людей.

Через какое время проявляется ВИЧ у мужчин при заражении через кровь? При переливании крови и ее компонентов ВИЧ-симптомы у мужчин возникают спустя такое же время, как и при других путях инфицирования. Лечение ВИЧ (СПИД)-симптомов у мужчин обязательно с самого начала проявления недуга. Чем раньше будет назначена правильная терапия, тем выше будет ее эффективность.

Какие симптомы при ВИЧ у мужчин?

Чтобы определить, как проявляется ВИЧ у мужчин, на протяжении десятков лет после обнаружения такого заболевания как СПИД было обследовано очень много пациентов. При попадании вируса в организм вирусная клетка проделывает свой стандартный путь – внедряется в генетический материал и способствует его модификации – и вызывает классическую последовательность развития основных симптомов заражения ВИЧ у мужчин. Для каждого пациента они чаще всего индивидуальны:

  1. ВИЧ симптомы у мужчин через месяц после занесения возбудителя. Возникают начальные симптомы ВИЧ у мужчин через 10-12 дней с момента вероятного инфицирования и продолжаются в течение 1-1,5 месяцев. В это время у больного наблюдается постоянный субфебрилитет (37,5-38,0 градусов). Очень показательным проявлением считается увеличение лимфатических узлов, реагирующих на внедрение вирионов в иммунные клетки и пытающихся бороться с ними. Спустя несколько недель опорные механизмы инактивируются и дальше никаких проявлений ВИЧ у мужчин не обнаруживается. Известны ситуации, когда отсутствуют симптомы ВИЧ-инфекции у мужчин даже через месяц. При низком иммунитете вирус просто внедряется в организм, не встречая при этом никаких барьеров. Он беспрепятственно там размножается, сокращая длительность жизни.
  2. Симптомы ВИЧ у мужчин через 6 месяцев после инфицирования чаще отсутствуют. Единственным проявлением ВИЧ-инфекции у мужчин являются положительные серологические тесты на наличие частиц вирусов в крови. До этого зараженный человек находится в периоде серонегативного окна, на данном этапе выявить патологию невозможно. В связи с такой особенностью донорская кровь лежит в центрах сдачи крови на протяжении 6 месяцев, что составляет максимальный срок инкубации возбудителя и позволяет избежать переливания заведомо инфицированного вещества здоровым пациентам. В случае такой катастрофической ошибки даже самая лучшая экстренная профилактика не поможет человеку избежать заболевания.
  3. ВИЧ-симптомы у мужчин через год. Фото из архивов по обследованию зараженных говорят о том, что спустя 12 месяцев после занесения возбудителя иммунитет ещё пытается избавиться от болезни. У пациентов наблюдается субфебрильная температура, лимфатические узлы уже максимально увеличены и болезненны при пальпации. Симптомы ВИЧ у мужчин через год характеризуются системностью. При этом отмечается поражение дыхательной и мочевыделительной систем бактериальной микрофлорой. Больные жалуются на частые воспаления лёгких, пиелонефриты. На этой стадии симптомы заболевания ВИЧ у мужчин ещё поддаются стандартному лечению. Специалисты назначают ВАРТ, схема составляется индивидуально каждому пациенту.
  4. Симптомы ВИЧ у мужчин через 2 года. На данном этапе иммунитет становится еще более ослабленным. Однако защитные клетки по-прежнему вырабатываются в организме больного, но они не успевают дозревать и полноценно противостоять возбудителю. При этом пациенты жалуются на герпевирусные инфекции различной локализации, на появление сыпи на коже, которая чаще всего оказывается бактериальной природы. Постоянные воспаления лёгких, бронхиты, туберкулёзные поражения различной локализации при отказе в приёме лекарственных препаратов против размножения вируса являются главными симптомами ВИЧ у мужчин. Видео- и фотоматериалы показывают, что своевременно начатое антиретровирусное лечение способно оттянуть прогрессирование заболевания на 5-6 лет.
  5. ВИЧ-инфекция, симптомы у мужчин через 5-6 лет. Приблизительно через такой временной промежуток при условии отсутствия антиретровирусного лечения организм человека уже не способен бороться с вирусом. Это приводит к развитию множества заболеваний, которые проявляются сыпью, стоматитами, локальными воспалительными процессами в виде карбункулов и фурункулов. Одним из проявлений СПИДа у мужчин в этот период являются вирусные гепатиты различной этиологии, менингококковые инфекции, патологии сердечно-сосудистой системы, грибковые поражения кожных покровов и слизистых. При наличии злокачественной саркомы Капоши человеку выставляется диагноз СПИД. Однако нередко диагностируются и злокачественные новообразования внутренних органов. Они быстро прогрессируют и дают множественные метастазы. Смерть больного обычно наступает не от размножения ретровируса, а вследствие тяжелых вторичных патологий.

Как проявляется СПИД у мужчин, которые получают регулярное лечение?

Благодаря антиретровирусной терапии, которая назначается каждому больному индивидуально с учётом уровня иммунного статуса, возраста, наличия осложнений, последняя стадия – СПИД – у таких людей может и не наступить. Главным признаком ухудшения состояния здоровья считается появление кашля, повышение температуры тела, сыпь. Фото ВИЧ-симптомов у мужчин этой категории показывают отсутствие истощения организма, что является признаком наличия хоть и слабо, но все же функционирующей иммунной системы.

Какие симптомы при ВИЧ (СПИДе) у мужчин, которые продолжают принимать наркотики? У людей, которые после заражения иммунодефицитом не прекратили употребление психотропных веществ, пагубно влияющих на иммунную систему организма, признаки ВИЧ (СПИДа) развиваются очень быстро. Приблизительно за 2-3 года человек погибает от клинических проявлений иммунодефицита. Чаще всего это люди, ведущие асоциальный образ жизни и не подозревающие о своём заболевании.

Возможно ли определить по фото симптомы СПИДа у мужчин? Чтобы установить по фото, как проявляются симптомы ВИЧ (СПИД) у мужчин, необходимо оценить некоторые показатели:

  • Вес. При иммунодефиците он будет очень быстро снижаться. Спустя 12-24 месяца после инфицирования может наблюдаться истощение организма.
  • Состояние видимых слизистых и кожи. При заражении ретровирусом у больного на кожных покровах и слизистых постоянно будут образовываться различные гнойничковые элементы. При получении адекватного лечения подобных проявлений не много и чаще их можно заметить на лице, спине, бёдрах. Как проявляется ВИЧ (СПИД) у мужчин (см. фото) при сопутствующем развитии гепатита? Он будет сопровождаться небольшой желтизной дермы и глаз. Дополнительно у пациентов отмечается осветление каловых масс, моча при этом приобретает цвет темного пива. Это основной признак формирования гепатита.

От того, какие симптомы при ВИЧ (СПИДе) у мужчин присутствуют (см. фото), будет зависеть лечение, которое назначается в центрах для инфицированных. Признаки и симптомы ВИЧ у мужчин – это главные критерии, по которым любой врач может заподозрить заболевание у пациента и направить его на обследование. Во внимание принимаются такие проявления:

  1. Истощение организма.
  2. Следы от инъекций в области вен, которые сделаны не в медицинском учреждении.
  3. Гипертермия, сохраняющаяся на протяжении 30 дней.
  4. Увеличенные лимфоузлы всех групп.
  5. Постоянно повторяющиеся простуды.
  6. Наличие поражений кожи различного происхождения.
  7. Инфекции слизистой оболочки рта (стоматит, гингивит).
  8. Туберкулёз внутренних органов.

Необходимо понимать, что на данный момент лечения от иммунодефицита не существует. Единственным вероятным способом не заразиться этой болезнью является защищённый сексуальный контакт, отказ от наркомании, использование одноразового инструментария в клиниках. В случае незащищённого секса с человеком, который может быть заражён, необходимо в течение 2 суток появиться в центр СПИДа, где оказывают бесплатную экстренную помощь. Она заключается в назначении специфических противовирусных лекарств. Именно эти препараты заблокируют размножение возбудителя и помогут инактивировать его. Конечно, такая терапия действует лишь пока ретровирус не попал внутрь клетки, где он встраивается в ДНК. Оттуда его невозможно достать никакими современными методами. 

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Интересные материалы по этой теме!

20 апр 2017, 10:10ВИЧ у мужчин: симптомы, лечение
ВИЧ-инфекция – это вирусное заболевание, которое поражает любого человека независимо от пола, возраста и расовой принадлежности. Вопрос стоит в том, кто из людей… 21 апр 2017, 14:40Заражение ВИЧ мужчины от женщины
Ретровирус внедряется в иммунные клетки, лишая их способности самостоятельно бороться с внешними раздражителями. Опасность заболевания состоит еще и в том, что на начальных… 20 апр 2017, 18:10Как мужчины заражаются ВИЧ-инфекцией?
На основании показаний статистики, можно сказать, что заражение мужчин ВИЧ случается чаще, чем женщин. Это связанно с профессией, должностью и образом жизни, которому…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Отзывы и комментарии

Семен —  27 апр 2017, 23:54

Симптомы страшные, никому не пожелаешь. Даже врагу.

Оставить отзыв или комментарий

Антитела к ВИЧ-1/2 и антиген ВИЧ-1/2 (HIV Ag/Ab Combo)

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Антитела к ВИЧ-1/2 и антиген ВИЧ-1/2 (HIV Ag/Ab Combo): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

ВИЧ-инфекция — инфекционная болезнь, развивающаяся в результате многолетнего персистирования (постоянного пребывания) в лимфоцитах, макрофагах и клетках нервной ткани вируса иммунодефицита человека (далее — ВИЧ), характеризующаяся медленно прогрессирующим дефектом иммунной системы, который приводит к гибели больного от вторичных поражений, описанных как синдром приобретенного иммунодефицита (далее — СПИД).

На сегодняшний день зарегистрировано 4 разновидности этого вируса, которые отличаются строением своей оболочки. Клинически значимыми (наиболее распространенными) считаются вирусы иммунодефицита человека 1 и 2 типов.

ВИЧ (Вирус Иммунодефицита Человека) – вирус, относящийся к семейству ретровирусов (семейство РНК-содержащих вирусов, заражающих преимущественно позвоночных), который поражает клетки иммунной системы человека. Через несколько недель с момента заражения начинают вырабатываться антитела к ВИЧ.


Показания на проведение исследования


Показаниями для назначения анализа является подготовка к госпитализации и плановому оперативному вмешательству. В профилактических целях следует провести исследование при подозрении на заражение при половом контакте. В первую очередь это касается лиц групп риска: употребляющих наркотики, вводимые внутривенно, часто меняющих половых партнеров и не использующих средств защиты.

Вирус иммунодефицита человека размножается в организме человека достаточно медленно, и количественный результат в отношении антигенов и антител к вирусу можно получить, как правило, не ранее чем через 3-6 недель после инфицирования. При этом клинические симптомы заболевания еще отсутствуют.

Через три месяца антигены ВИЧ и антитела к вирусу определяются практически у всех заболевших. Благодаря появлению новых комбинированных тест-систем четвертого поколения получение точного результата качественного анализа на ВИЧ-инфекцию возможно уже через две недели с момента попадания вируса в организм. При этом исследовании выявляют антиген р24 ВИЧ – белок вирусного капсида (внешней оболочки вируса).

Анализ на антитела к ВИЧ 1/2 и антиген ВИЧ 1/2 назначают на этапе планирования и при ведении беременности, когда возможна передача вируса плоду. Анализ проводят и после родов, поскольку ребенок ВИЧ-положительной матери может быть инфицирован во время прохождения через родовые пути и при кормлении грудью.

Лихорадка, потеря веса без объективных причин, повышенная утомляемость, увеличение регионарных лимфатических узлов, потливость, особенно в ночное время, длительный кашель, диарея – эти устойчивые клинические симптомы неясного происхождения, отмечаемые в течение 2-3 недель, также служат показанием к проведению исследования на антитела к ВИЧ 1/2 и антиген ВИЧ 1/2.

Кожные проявления также могут быть симптомом ВИЧ-инфекции, поскольку развиваются на фоне ослабления иммунитета. К их числу относится рецидивирующая герпетическая сыпь, поражающая обширные участки кожи, полость рта, половые органы. Герпес поражает и глубокие слои кожи с развитием язвенно-некротической формы. Образуются язвы и эрозии с последующим образованием рубцов, которых не бывает при обычном герпесе.

Еще один характерный симптом ВИЧ-инфекции – волосатая лейкоплакия, которая связана с активацией латентной инфекции, вызванной вирусом Эпштейна-Барр (что свидетельствует об иммуносупрессии). Заболевание проявляется нитевидными образованиями белого цвета с дальнейшим ороговением пораженных участков языка и слизистой оболочки рта.

Обширные грибковые поражения (в первую очередь дрожжевыми грибками рода Candida) также служат типичным признаком, сопровождающим ВИЧ-инфекцию. Сначала кандидоз поражает слизистую оболочку рта и пищевода, затем распространяется на слизистые желудочно-кишечного и мочеполового тракта. При этом формируются обширные очаги, характеризующиеся болезненностью и склонностью к изъязвлению.

ВИЧ-инфекция может сопровождаться развитием обширного папилломатоза. У ВИЧ-инфицированных женщин папилломы цервикального канала склонны быстро вызывать рак шейки матки.

СПИД-индикаторным заболеванием служит саркома Капоши – многоочаговая сосудистая опухоль, которая поражает кожные покровы и слизистые оболочки. Ее очаги в виде красноватых или буроватых узелков и бляшек сливаются, быстро распространяясь по всему телу. Со временем они образуют опухолевые поля, которые изъязвляются и нагнаиваются.

К числу патологических состояний, которые почти у всех пациентов сопровождают ВИЧ-инфекцию, относят полиаденопатию (увеличение лимфатических узлов). Как правило, в первую очередь увеличиваются под- и надключичные, подбородочные, околоушные и шейные лимфоузлы. В дальнейшем к ним может присоединяться увеличение паховых и бедренных лимфатических узлов. Они могут быть мягкими или плотными на ощупь, безболезненными и подвижными. Иногда несколько лимфоузлов сливаются, образуя своеобразный конгломерат. Воспаление двух и более групп лимфоузлов считают признаком генерализованной лимфаденопатии. Поражение лимфатических узлов может наблюдаться в течение нескольких лет, при этом периоды обострения сменяются ремиссией.

К легочным заболеваниям, сопровождающим ВИЧ-инфекцию, относят туберкулез и пневмонию.

Анализ на антигены и антитела к ВИЧ рекомендуют сделать, если у пациента выявлены заболевания, передаваемые половым путем (сифилис, хламидиоз, гонорея, генитальный герпес, бактериальный вагиноз).



Подготовка к исследованию

? Первые признаки ВИЧ у мужчин (фото)

Согласно официальной статистике заболеваемости ВИЧ в России, более 60% из общего числа пациентов являются гетеросексуальными мужчинами. Причиной заражения может стать незащищенный секс или прямое проникновение возбудителя инфекции в кровь.

При этом от болезни не застрахован никто. ВИЧ-положительные пациенты встречаются как среди инъекционных наркоманов, так и среди культурных деятелей.

В настоящее время, несмотря на то, что до конца рассматриваемая болезнь не лечится, существует терапия, позволяющая в значительной мере купировать процесс развития заболевания. Поэтому своевременная диагностика ВИЧ так важна.

Но какие симптомы при ВИЧ у мужчин обнаруживаются в первую очередь? Какие стадии заболевания можно выделить? Каковы симптомы СПИДа у мужчин? В нашей статье вы сможете найти подробный ответ на каждый из представленных выше вопросов.

Стадии ВИЧ-инфекции

Итак, предположим, что вы подозреваете у себя ВИЧ-инфекцию. В этом случае главное не паниковать, а внимательно изучить данное заболевание. Бесполезно искать в интернете изображения первых признаков ВИЧ у мужчин, фото и иные визуальные материалы. На начальном этапе по внешним признакам выявить болезнь невозможно. Пациент выглядит вполне здоровым, и чувствует себя соответственно.

Симпточатика болезни напрямую зависит от стадии ВИЧ-инфекции, которых всего 5:

  • Период окна «окна» — это стадия инкубации патогена. Она начинается с того момента, как вирус внедрился в русло крови больного. Длится период “окна” от 2 недель до нескольких месяцев. На этой стадии организм может самостоятельно побороть болезнь, и в таком случае полноценного инфицирования не произойдет. Состояние пациента не меняется, симптомов нет.
  • Острая стадия — начало самого заболевания, длится 3-6 недели. Симптомы, характерные для данного периода, легко спутать с простудными. Может появиться недомогание, ломота в суставах, головные боли, болезненные ощущения в горле. В отличие от простудных, симптомы при острой ВИЧ-инфекции не купируются при помощи обычных лекарств.
  • Латентный период — длится 8-10 лет. Острая симптоматика исчезает, больному кажется, что недуг отступил. Именно поэтому многие пациенты не обращаются в специалистам. Единственным явным симптомом ВИЧ в этой стадии являются резко увеличенные лимфоузлы на шее, в паху и в подмышках.
  • Пре-СПИД — переходный период, длится 1-2 года в случае отсутствия необходимой антиретровирусной терапии. Для этой стадии характеры рецидивы герпеса и респираторных заболеваний.
  • СПИД — терминальная (последняя) стадия ВИЧ-инфекции. В случае отсутствия необходимой терапии, длительность стадии не превысит 2 лет. Закономерным финалом СПИДа является летальный исход. Пациент умирает от полной деградации иммунной системы и осложнений сопутствующих инфекций.

Итак, когда проявляются первые визуальные признаки ВИЧ? В некоторых случаях, во время латентного периода течения заболевания. До этого острая симптоматика, которую легко перепутать с простудной, проявляется при переходе из периода “окна” в острую стадию.

Увеличение лимфатических узлов у мужчины на латентной стадии ВИЧ-инфекции, фото:

Первые признаки ВИЧ у мужчин (фото)

При подозрении на какое-либо заболевание очень важно знать, каковы его основные симптомы. В зависимости от изначального иммунитета пациента, признаки развития заболевания могут быть разными. Но на какие симптомы при ВИЧ у мужчин нужно обращать внимание в первую очередь?

В качестве основной симптоматики рассматриваемой болезни на разных стадиях, можно выделить:

  • Резкое снижение веса при условии, что рацион пациента не менялся. На поздних стадиях потеря массы тела приводит к дистрофии.
  • Расстройство желудка, диарея.
  • Резкое снижение иммунитета, постоянные респираторные заболевания.
  • Спазматические мышечные боли, мигрени.
  • Частичная потеря зрения.
  • Заражение вирусным гепатитом или туберкулезом.
  • Болевые ощущения в грудной клетке, одышка.
  • Появление множественных кондилом и папиллом (в частности, на половых органах).

Важно понимать! Даже если все эти внезапно появившиеся симптомы через некоторое время прошли сами по себе, это вовсе не повод для радости. Болезнь может перейти в латентную стадию, для которой наличие острых признаков не характерно.

Папиллома в ротовой полости, как один из первых признаков ВИЧ у мужчин, фото:

Симптомы СПИДа у мужчин

Если заболевание не лечить, рано или поздно оно дойдет до терминальной стадии. ВИЧ-инфекция не является исключением. Болезнь переходит в синдром приобретенного иммунодефицита. Лечение в этом случае уже будет малоэффективным.

Симптомы СПИДа у мужчин в первую очередь можно назвать различные изменения кожного покрова. На ранних стадиях кожа больного остается чистой, только в некоторых случаях возможны спонтанные аллергические реакции.

Внешними симптомами СПИДа являются:

  • Спонтанная депигментация. На коже лица, живота и конечностей появляются белые пятна.
  • Пиодермиты. В следствие заражения стрептококками и стафилококками появляется гнойничковая сыпь по всему телу.
  • Саркома Капоши и другие онкологические новообразования на коже и слизистых оболочках.
  • Пятнистая сыпь. Из-за поражения кровеносных сосудов формируются большие красные пятна.
  • Микотические очаги. Формируются из-за активности грибковых инфекций.
  • Себорейный дерматит. Кожа в очагах поражения становится хрупкой, зудящей и сильно шелушится.

Также для терминальной стадии ВИЧ-инфекции характерно поражение различными инфекциями вирусного и бактериального характера. Чаще всего причиной смерти пациента становятся вирусные гепатиты или туберкулез.

Спонтанная депигментация, как один из первых признаков терминальной стадии ВИЧ-инфекции, фото:

К кому обращаться при подозрении на ВИЧ?

Несмотря на наличие эффективного лекарства, купирующего рассматриваемое заболевание, ВИЧ-инфекция остается смертельно опасным недугом. Если вы обнаружили первые признаки ВИЧ у мужчины из вашего круга общения или лично у себя, следуйте данному плану:

  • Сдайте анализы на определение патогена в крови. Сделать это можно даже не раскрывая своей личности, то есть, анонимно. Соответствующие медицинские лаборатории есть почти во всех поликлиниках и региональных СПИД-центрах нашей страны.
  • Если результат анализа положителен, пройдите углубленную диагностику и запишитесь на прием к инфекционисту.
  • При подтверждении диагноза, встаньте на учет в ближайшем СПИД-центре.
  • Принимайте препараты, рекомендованные специалистом, по разработанной им схеме.

ВИЧ — не приговор, однако чем раньше вы обнаружите у себя болезнь, тем больше шансов у вас будет на долгую и полноценную жизнь.

Оцените статью:

| Всего голосов: 2 Средняя оценка: 5

Как снизить риск заражения ВИЧ после секса, можно ли родить здоровых детей человеку с ВИЧ, когда наступает смерть от ВИЧ, симптомы ВИЧ | 59.ru

— А непроникающий секс? Он безопасен для человека?

— Манипуляции руками более безопасны. Если секс оральный, то это слизистые — риск больше.

— Анальный секс с инфицированным намного опаснее вагинального?

— Опаснее, тут уже работает физиология. Прямая кишка — это такой орган, в котором иммунитет должен стоять на страже. При этом на слизистой есть Т- и В-лимфоциты, отвечающие за иммунитет, они являются клетками-мишенями, и вирус в первую очередь поражает их. Если в прямую кишку произошло семяизвержение, то риск, что вирус найдет эти мишени, выше. По статистике, мужчина от мужчины при незащищенном анальном контакте [заразиться] рискует в три раза больше, чем при гетеросексуальном.

Когда вирус попадает в организм, к нему сразу же прицепляется макрофаг (клетка, захватывающая и переваривающая бактерии и другие инородные организмы. — Прим. авт.), а потом Т- и В-клетки, вирус поражает их сразу. Также анальный секс опаснее просто потому, что он более травматичен.

— Можно ли что-то сделать после полового акта, чтобы снизить вероятность заражения? Ранее говорили о способе спринцевания лимонным соком. На чём основана такая версия?

— Возьмем мужчину. Допустим, у него был некий контакт и есть риск. Нужно сразу же помыться и желательно помочиться, таким образом промыв уретру. Чем быстрее, тем лучше. Риск немного, но снизится. Женщине нужно сделать спринцевание, промыть половые пути хотя бы простой водой, удалить остатки спермы. Лимонным соком или подкисленной водичкой спринцевались, потому что сперматозоиды живут только в щелочной среде, а кислую не любят и погибают. Но понятно, что делали это в первую очередь, чтобы предотвратить нежелательную беременность. Отмечу также, что при постоянном использовании кислоты во время спринцевания нарушается микробиологический баланс и могут развиться болезнетворные бактерии и грибки. Лучше промыть теплой кипяченой водой. Сейчас, конечно, есть много таблеток, свечей от инфекций, но, как они влияют на ВИЧ, сложно сказать.

— А презервативы вообще сдерживают вирус? Говорят, отверстия в их материале больше, чем вирус. И это что — если ты заразился, больше не стоит заниматься сексом, чтобы заразу не распространять?

— Если правильно пользоваться презервативом, то он практически на 100% предотвращает заражение. Правильно пользоваться — это быть в нём во время всего полового акта, а не надевать его только перед семяизвержением — в данном случае презерватив практически бесполезен. Секс-работницы иногда предупреждают партнера, что заражены, предлагают надеть презерватив, но некоторые отказываются. То же самое — секс в состоянии алкогольного опьянения. Иногда люди понимают риски и идут на контакт.

По статистике, подготовленной СПИД-центром, около 60% мужчин соглашаются на незащищенный секс. По результатам исследований некоммерческой организации, анкетировавшей секс-работниц, за год они обслуживают от 80 до 200 клиентов, а у одной женщины была 1000 партнеров за год. Исследования проводили в Перми, Березниках и Краснокамске, в каждом городе проверили от 40 до 60 человек. Евгений Сармометов говорит, что зараженные есть на каждой территории, но их количество везде разное.

— Это было анонимно, без присутствия врачей, полиции. Волонтеры предлагали бесплатное обследование без паспортов. Тех, у кого находили ВИЧ, приводили в СПИД-центр, назначали бесплатное лечение, разговаривали.

— В паре, где один ВИЧ-положительный, а второй — нет, заражение второго всё равно когда-нибудь произойдет? И на здоровых детей не стоит рассчитывать?

— У нас есть много семей, где один положительный, а другой — отрицательный, это дискондартные пары. У некоторых по двое-трое здоровых детей. То есть так жить можно. Ты это переосмыслил, принял и проходишь терапию.

симптомы, стадии, фото. Через сколько проявляются первые признаки ВИЧ после заражения у женщин, мужчин и детей?

Какие первые признаки ВИЧ у детей и взрослых? Какие существуют стадии ВИЧ? Что делать, если у вас обнаружили ВИЧ? Как проявляется ВИЧ в общем анализе крови?

Содержание

  • Первые ранние признаки ВИЧ инфекции у женщин, мужчин и детей: стадии
  • Первые ранние признаки ВИЧ инфекции у женщин, мужчин: симптомы, фото
  • Первые ранние признаки ВИЧ инфекции у детей
  • Через сколько проявляются первые признаки ВИЧ после заражения у женщин, мужчин и детей?
  • Внешние начальные признаки болезни ВИЧ инфицированных людей у мужчин, женщин, детей: на теле, лице, коже, языке, губах, во рту
  • Признаки ВИЧ — температура, герпес, сыпь: как определить?
  • Признаки ВИЧ в общем анализе крови: как определить?
  • Признаки ВИЧ через месяц, полгода, год после заражения у женщин, мужчин и детей: фото, описание
  • Чем отличается ВИЧ от СПИДа?
  • Признаки заболевания ВИЧ: что делать?
  • Признаки ВИЧ: Видео
  • Симптомы ВИЧ: Видео
  • Что делать, если был обнаружен ВИЧ: Видео

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) всегда считался одним из самых сложных и неизлечимых заболеваний за всю историю человечества. На сегодняшний день ситуация такова, что жить с ВИЧ можно долго и беспрепятственно, но только в случае своевременной диагностики и лечения заболевания. Именно потому очень важно знать основные симптомы ВИЧ и вовремя обратиться за помощью к докторам.

Первые ранние признаки ВИЧ инфекции у женщин, мужчин и детей: стадии

Стадии ВИЧ

На протяжении всего периода изучения данного заболевания и поисков противоядия к нему неоднократно менялась классификация стадий ВИЧ-инфекции.

На сегодняшний день выделяют 5 стадий ВИЧ-инфекционного процесса:

  1. Инкубационная стадия — это период заболевания, начало которого связывают с моментом заражения человека вирусом, а конец со временем выработки его иммунной системой антител. Продолжительность этого периода напрямую зависит от иммунитета больного — как правило, она составляет от 2 недель до 3 месяцев.
  2. Стадия первичных проявлений — период внедрения, развития и распространения ВИЧ по всему организму больного. Данная стадия может длиться от 2 недель до полутора месяца — чаще всего ее продолжительность равняется паре недель.
  3. Латентная (субклиническая) стадия — период бессимптомной борьбы иммунитета с вирусом. Данная стадия является самой продолжительной — она может длиться от 2 до 10-20 лет.
  4. Стадия вторичных заболеваний (преСПИД) — период, когда иммунная система уже существенно подорвана и разрушена — у нее не хватает сил справляться с теми инфекциями, к которым доселе у человека был иммунитет.
  5. Терминальная стадия (СПИД) — последняя, завершающая стадия, характеризующаяся необратимыми процессами в организме человека. Исходом данного периода является смерть.

Первые ранние признаки ВИЧ инфекции у женщин, мужчин: симптомы, фото

Первые признаки ВИЧ

Инкубационная стадия ВИЧ отличается тем, что у нее нет никаких проявлений. В данный период любая симптоматика будет отсутствовать, вплоть до момента наступления второй стадии — первичных проявлений.

Вторая стадия ВИЧ характеризуется выработкой иммунной системой человека антител к ВИЧ и ее борьбой с данным вирусом. Именно в этот период крайне важно зафиксировать все возможные проявления инфекции и корректно идентифицировать ее.

В свою очередь вторая стадия ВИЧ подразделяется еще на три вида:

  1. Бессимптомная
  2. Острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний
  3. Острая ВИЧ-инфекция с вторичными заболеваниями

Как становится понятно из названия первой разновидности стадии, ее сложно выявить, так как она проходит абсолютно бессимптомно. Идентифицировать ВИЧ при данной фазе можно лишь по наличию в крови антител к вирусу.

Ранние признаки острой стадии ВИЧ без вторичных заболеваний

Острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний, как правило, имеет симптоматику, схожую с обычными инфекционными заболеваниями:

  • лимфаденопатия
  • упадок сил
  • быстрая утомляемость
  • озноб
  • боли в горле
  • головные боли
  • обильное потоотделение во время сна
  • ломота и боль в мышцах
  • высыпания на коже
  • высыпания на слизистых
  • диарея
  • тошнота
  • рвота
  • увеличение печени и селезенки
  • фарингит
  • субфебрильная температура
  • потеря в весе
  • молочница

У большинства пациентов во время острой стадии ВИЧ наблюдаются сразу несколько перечисленных симптомов.
Очень часто подобную симптоматику относят к такому заболеванию, как мононуклеоз (краснуха). Причиной тому являются мононуклеары, которые могут быть выявлены в крови больного.

Признаки острой стадии ВИЧ с вторичными заболеваниями

Острая ВИЧ-инфекция с вторичными заболеваниями зачастую проявляется рядом следующих болезней и состояний:

  • ангина
  • пневмония
  • герпес
  • грибковые заболевания
  • псориаз
  • себорейный дерматит

Подобные заболевания на данной стадии ВИЧ не представляют особой опасности для больного, так как они еще хорошо поддаются лечению.

Латентная стадия характеризуется постепенным подавлением иммунитета. В данный период у больных не наблюдается практически никаких патологий и проявлений. Выявить ВИЧ на данной стадии возможно лишь путем обнаружения в крови антител к вирусу.

Признаки ВИЧ на стадии вторичных заболеваний

Стадия вторичных заболеваний наступает в тот момент, когда организм уже почти абсолютно истощен и иммунная система существенно разрушена. На данном этапе ВИЧ-инфекции могут развиваться различные оппортунистические заболевания:

  • грибковые болезни
  • вирусные заболевания
  • болезни бактериальной природы
  • опоясывающий лишай
  • фарингит
  • синусит
  • продолжительная диарея
  • затяжная лихорадка
  • туберкулез
  • волосистая лейкоплакия
  • саркома Капоши
  • поражения ЦНС
  • онкологические заболевания

Терминальная стадия характеризуется усугублением всех существующих заболеваний и бессилием терапии. Дойдя до этой стадии, человек не может рассчитывать на выздоровление и продолжительность жизни.

Первые ранние признаки ВИЧ инфекции у детей

Первые признаки ВИЧ у детей

У детей, зараженных внутриутробно, ВИЧ-инфекция зачастую развивается намного быстрее, нежели у детей, инфицированных после года. Симптоматика у таких маленьких больных проявляется уже в первые 12 месяцев их жизни.

У многих же детей признаки заболевания могут не давать о себе знать вплоть до 6-7, а порой и 10-12 лет.

К признакам ВИЧ-инфекции можно отнести:

  • задержка в физическом развитии
  • задержка психомоторного развития
  • лимфаденопатия
  • увеличение печени и селезенки (миалгия)
  • частые ОРЗ
  • проблемы с ЖКТ
  • высыпания на коже
  • нарушения ЦНС
  • сердечно-сосудистая недостаточность
  • энцефалопатия
  • анемия

Через сколько проявляются первые признаки ВИЧ после заражения у женщин, мужчин и детей?

Когда начинают проявляться первые симптомы ВИЧ?

Очень часто начало заболевания у людей любых полов и возрастов проходит абсолютно бессимптомно, а иногда его симптоматику можно легко спутать с другими, менее опасными инфекционными заболеваниями.

В других же случаях первые признаки ВИЧ-инфекции могут проявляться уже через 2-6 месяцев после заражения. Подобные симптомы будут свидетельствовать о наступлении острой фазы заболевания.

Внешние начальные признаки болезни ВИЧ инфицированных людей у мужчин, женщин, детей: на теле, лице, коже, языке, губах, во рту

Внешние проявления ВИЧ

Самым распространенным признаком наличия в организме ВИЧ-инфекции у больного любого пола и возраста являются увеличенные лимфоузлы. При чем, как правило, увеличивается не одна группа лимфатических узлов, а сразу несколько — на шее, в паху, подмышками, на локтях. При пальпации такие узлы не болят и имеют нормальный цвет. Увеличиваться лимфоузлы могут от 2 до 6см.

Что касается высыпаний и новообразований, которые очень часто появляются при ВИЧ-инфекции, то они могут быть следующего характера:

  • сыпь розового оттенка
  • опухоли бордового цвета
  • кандиломы
  • папилломы
  • герпес
  • воспаления слизистых
  • язвы и эрозии во рту
  • воспаления во влагалище
  • крапивница
  • пятнисто-папулезная сыпь
  • себорейный дерматит
  • сыпь с изменениями сосудов
  • пиодермиты
  • лишаи
  • псориаз
  • руброфития
  • моллюск контагиозный
  • волосатая лейкоплакия
  • саркома Капоши

Признаки ВИЧ — температура, герпес, сыпь: как определить?

Герпес при ВИЧ

Вирусом герпеса заражено 90% всего населения земного шара. О наличии данного вируса в своем организме не подозревает около 95% из зараженных, и лишь 5% инфицированных больных сталкиваются с явными его симптомами — пузырьковыми образованиями на коже лица, гениталиях, слизистых.

При наличии в организме больного еще и ВИЧ-инфекции вирус герпеса может проявлять себя следующим образом:

  • Рецидивировать очень часто (по несколько раз за 3 месяца).
  • Герпес начинает проникать более глубоко в слои кожи.
  • Места образования пузырьковой сыпи перерождаются в язвы, эрозии, некротические участки.
  • Герпес начинает с каждым последующим рецидивом поражать все новые и новые участки.
  • Высыпания образовываются на поверхности внутренних органов.
  • Параллельно с герпесом наблюдается лимфаденопатия.
  • Высыпания сопровождаются сильными болевыми ощущениями.
  • Противогерпесная терапия становится бессильной.
  • Герпес 8 типа может перерождаться в саркому Капоши — злокачественную опухоль, поражающую эпителий, сосуды, лимфатические узлы, а затем все человеческие органы и системы.
Высыпания при ВИЧ

Высыпания, как признаки ВИЧ-инфекции у человека, могут быть различных типов и характера:

  1. Микотические поражения кожи — высыпания и образования на коже, являющиеся следствием поражения организма грибковыми образованиями.
  2. Пиодермиты — гнойные поражения кожи, вызванные проникновением в нее гноеродных кокков.
  3. Пятнистая сыпь — образования, характеризующиеся нарушением целостности сосудов (телеангиоэктазии, гемморагические или эритематозные пятна).
  4. Себорейные дерматит — высыпания, отличающиеся значительным шелушением поверхности.
  5. Высыпания, вызванные вирусами.
  6. Злокачественные образования (саркома Капоши, волосатая лейкоплакия).
  7. Папулезная сыпь.
Температура при ВИЧ

Что касается температуры при ВИЧ-инфекции, то она может быть абсолютно разной:

  • У некоторых больных с ВИЧ температура остается в пределах нормы, вплоть до момента проявления какого-нибудь первичного или вторичного заболевания.
  • У большинства пациентов с ВИЧ в стадии острой фазы наблюдается повышение температуры тела до 38, а порой и до 39 градусов.
  • Насторожить также должна температура в 37 градусов, которая не спадает более одного месяца.
  • У некоторых больных ВИЧ может наблюдаться очень низкая температура (от 35 до 36 градусов) — таковым может быть последствие истощения организма в борьбе с инфекцией.

Признаки ВИЧ в общем анализе крови: как определить?

Как распознать ВИЧ в общем анализе крови?

Общий анализ крови не позволяет идентифицировать сам вирус иммунодефицита человека, однако он способен выявить ряд изменений в его организме.

При наличии у человека ВИЧ-инфекции общий анализ крови может зафиксировать следующие состояния:

  • Лимфоцитоз — повышенная концентрация лимфоцитов в крови, обусловленная вооружением иммунитета против ВИЧ; характерна ранней стадии болезни.
  • Лимфопения — снижение уровня Т-лимфоцитов в крови вследствие обессиливания иммунной системы в процессе борьбы с вирусом; наступает по окончании острой фазы.
  • Тромбоцитопения — снижение уровня тромбоцитов, отвечающих за свертываемость крови.
  • Нейтропения — снижение концентрации нейтрофилов (гранулярных лейкоцитов), отвечающих за начальный этап борьбы с патогенными агентами в крови.
  • Анемия — снижение уровня гемоглобина.
  • Высокая СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
  • Повышенное содержание мононуклеаров (атипичных клеточных форм).

Признаки ВИЧ через месяц, полгода, год после заражения у женщин, мужчин и детей: фото, описание

Как проявляется ВИЧ на разных временных отрезках?

Скорее всего спустя месяц с момента заражения ВИЧ-инфекцией человек не заметит никаких изменений в своем организме. В это время ВИЧ будет переживать свою первую стадию (инкубационную), на этапе которой организм еще не начинает бороться с вирусом.

Через 2-5 месяцев после инфицирования могут появляться первые симптомы ВИЧ, продолжительность которых будет составлять не более 2 месяцев.

В это время у человека могут наблюдаться:

  • увеличение лимфатических узлов
  • частые ОРВИ
  • воспаление небных миндалин
  • затяжное повышение температуры тела до 37,1-38 градусов
  • быстрая утомляемость
  • бессилие и апатия
  • потеря веса
  • бессонница
  • обильное потоотделение во время сна
  • головная боль

Спустя пару месяцев после начала острой фазы ВИЧ стартует латентная фаза — самая продолжительная стадия ВИЧ (от 2 до 20 лет). В этот период очень сложно диагностировать заболевание, так как оно никак себя не выдает.

Чем отличается ВИЧ от СПИДа?

В чем разница между ВИЧ и СПИД?
  • Многие люди путают эти два понятия и считают, что речь идет об одном и том же заболевании.
  • На самом деле между ВИЧ и СПИД находится огромная пропасть длинною в десятилетия.
  • ВИЧ — это вирус иммунодефицита человека.
  • СПИД — это синдром приобретенного иммунодефицита человека.
  • СПИД является последствием запущенной ВИЧ-инфекции — это последняя ее стадия, самая сложная и летальная.
  • С вовремя диагностированной и залеченной ВИЧ-инфекцией человек может прожить десятилетия.
  • Со СПИД-ом больному светит всего несколько лет, и то при условии отсутствия серьезных сопутствующих заболеваний.
  • В стадии ВИЧ-инфекции иммунитет только начинает борьбу с вирусом.
  • На стадии СПИД иммунная система находится уже в разрушенном состоянии.
  • При ВИЧ организму нужна лишь поддержка в виде иммуностимуляторов и блокаторов вируса.
  • При СПИД-е иммунитету необходима максимальная защита и профилактика, а также лечение всех осложнений и вторичных заболеваний.
  • Все болезни на стадии ВИЧ хорошо поддаются стандартной терапии.
  • При СПИД-е терапия практически бессильна.

Признаки заболевания ВИЧ: что делать?

Что делать, если поставили диагноз ВИЧ?
  • Людям, ошарашенным неожиданным диагнозом о наличии у них ВИЧ-инфекции, можно посоветовать не впадать в панику.
  • Современные препараты позволяют полностью контролировать и сдерживать вирус в человеческом организме.
  • После получения положительного результата анализа на ВИЧ человеку необходимо обратиться в специализированный СПИД-центр.
  • Скорее всего в стенах данного заведения пациенту проведут ряд дополнительных анализов, одним из которых будет повторный анализ на ВИЧ.
  • Дополнительные анализы назначаются с целью выявления других скрытых сложных инфекций и вирусов, способных навредить больному.
  • В случае обнаружения сопутствующих заболеваний, скорее всего, будет принято решение сразу вылечить их, а уже затем браться за сам вирус.
  • Длительный период времени зарубежные иммунологи практиковали максимально позднюю терапию ВИЧ-инфекции.
  • Это обуславливалось необходимостью приема довольно токсичных препаратов пациентами в одно и то самое время ежедневно.
  • Со временем иностранные доктора решили отказаться от подобной практики.
  • Сегодня во избежание развития других сложных сопутствующих заболеваний антиретровирусная терапия назначается с первых дней обнаружения болезни.
  • В нашей стране, к сожалению, задержка с назначением АРВТ объясняется другими, меркантильными причинами.
  • Дело в том, что лечение больных ВИЧ И СПИД-ом в России осуществляется за счет государственной казны.
  • Тем самым чиновники и подконтрольные им врачи пытаются сэкономить на лекарствах от ВИЧ.
  • Чем позднее будет назначена АРВТ, тем меньше денег потратит держава.
ВИЧ терапия

Протоколом выделены категории людей, которые подпадают под безотлагательную АРВТ:

  1. Люди пожилого возраста (после 50 лет).
  2. Больные, желающие начать лечение немедленно.
  3. Пациенты со сложными сопутствующими заболеваниями (гепатит В и С, проблемы с почками, умственным развитием, заболевания сердечно-сосудистой системы).
  4. Женщины и пары, планирующие беременность — вирус может передаться от матери плоду через плаценту, грудное молоко, во время преодоления им родовых путей.

Уважаемые читатели, если вдруг вам поставили столь устрашающий диагноз, как ВИЧ, не отчаивайтесь. Своевременные диагностика и лечение ВИЧ позволят вам прожить долгие годы со спящим вирусом, не способным навредить ни вам, ни вашим близким.

Признаки ВИЧ: Видео

Симптомы ВИЧ: Видео

Что делать, если был обнаружен ВИЧ: Видео

симптомы, стадии, лечение — ПроМедицина Уфа

Саркома Капоши – это не только симптом последней стадии ВИЧ-инфекции, это самостоятельная иммунозависимая болезнь, провоцирующим фактором которой считается вирус герпеса 8 типа. Предпочтение опухоль отдает преимущественно лицам пожилого возраста мужского пола (на 9 заболевших приходится 8 мужчин).

Заболевание характеризуется процессом разрастания кровеносных сосудов путем деления клеток из эндотелия, за счет чего происходит поражение кожного покрова. В начале своего развития саркома Капоши была распространена в ряде африканских стран, причем она поражала в основном мужчин, редки случаи семейных эпидемий.

Саркому Капоши также считают одним из видов рака. Изначально саркома чаще наблюдалась у больных СПИДом, поэтому, в связи с увеличением количества ВИЧ-инфицированных, стал заметен подъем заболеваемости саркомой, которая считается самым распространенным видом рака у людей с ВИЧ-инфекцией.

Причины

Данное заболевание не очень распространено среди населения, но у ВИЧ-инфицированных, особенно мужчин, проявляется почти в половине случаев.

Доподлинно причины, вызывающие появление таких новообразований, не известны. Но ученые с большой долей вероятности предполагают, что заболевание может развиваться на фоне вируса герпеса человека 8-го типа, который сам по себе ещё недостаточно изучен.

Также часто саркома Капоши сопровождает другие злокачественные процессы, среди которых:

  • грибовидный микоз
  • лимфома Ходжкина (лимфогранулематоз)
  • лимфосаркома
  • множественная миелома
  • лейкозы

Для возникновения патологии необходимо значительное понижение иммунитета человека вследствие разных причин. Кроме того, у некоторых групп людей риск появления саркомы Капоши гораздо выше, чем у остальных. Так, например, чаще болезнь наблюдается у мужчин, чем у женщин.В группе риск находятся: ВИЧ-инфицированные лица, мужчины пожилого возраста, относящиеся к средиземноморской расе, лица, родиной которых является экваториальная Африка, лица с пересаженными от доноров органами (особенно почкой).

Симптомы

Наиболее часто заболевание начинается с появления на коже фиолетово-синих пятен, которые инфильтрируются с образованием округлых дисков или узлов. В отдельных случаях саркома Капоши начинается с возникновения на коже папул, что имеет сходство с высыпаниями красного плоского лишая. Узлы постепенно растут, достигая величины лесного или грецкого ореха. Они имеют плотно-эластичную консистенцию и шелушащуюся поверхность, часто пронизанную сосудистыми звездочками. Узлы причиняют пациенту боль, усиливающуюся при давлении на них. Со временем при саркоме Капоши возможно самопроизвольное рассасывание узлов с образованием рубцов в виде вдавленных гиперпигментаций.

В течении классической саркомы Капоши выделяют 3 клинический стадии: пятнистую, папулезную и опухолевую.

Пятнистая стадия — самое начало заболевания. Представлена красно-синюшними или красно-бурыми пятнами неровной формы, размер которых не превышает 0,5 см. Пятна имеют гладкую поверхность.

Папулезная стадия саркомы Капоши имеет вид множественных элементов, выступающих над уровнем кожи в виде сфер или полусфер. Они плотные, эластичные, диаметр колеблется от 0,2 до 1 см. Сливаясь между собой, элементы могут образовывать полушаровидные или уплощенные бляшки с шероховатой или гладкой поверхностью. Но чаще отдельные элементы саркомы Капоши этой стадии остаются изолированными.

Опухолевая стадия характеризуется образованием опухолевых узлов диаметром от 1 до 5 см. Узлы, как и элементы пятнистой стадии, имеют синюшно-красный или красновато-бурый оттенок. Они сливаются друг с другом и изъязвляются.

Диагностика

Предварительный диагноз выставляется на основании социально-эпидемиологических данных (подозрение на ВИЧ-инфекцию, возраст пациента, наличие хронических заболеваний, предшествующая пересадка органов, иммунодефицит) и клинических данных (характерные симптомы той или иной формы Саркомы Капоши). При подозрении на ВИЧ-инфекцию проводится тщательная диагностика данной инфекции. При подозрении на поражение внутренних органов и систем требуется тщательная инструментальная диагностика (УЗИ, ФГДС, ректороманоскопия, бронхоскопия).

Окончательный диагноз Саркомы Капоши выставляется после гистологического исследования исследуемого материала (биопсия слизистой, кожи и другие). Гистологически диагноз подтверждается обнаружением веретенообразных клеток.

Лечение

Лечение единичных очагов проводят хирургическим методом (иссечение очага) с последующей лучевой терапией. Такое лечение при классической саркоме Капоши приводит к успешному результату (длительной ремиссии) у 30-40% больных.

Если больной с генерализацией саркомы Капоши, а в частности, у ВИЧ-инфицированного, то показан комплекс антиретровирусной терапии, химиотерапии, интерферонотерапии, лучевой терапии (однако в стадии СПИДа это чаще не приводит к желаемому результату).

Можете ли вы определить, есть ли у вас ВИЧ?

Вы можете иметь ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД, и не знать об этом. Вы также можете быть заражены ВИЧ, но не обязательно быть инфицированными . Примерно каждый седьмой человек, инфицированный ВИЧ, не знает об этом. Единственный способ узнать, инфицированы ли вы, — пройти тест на ВИЧ.

Возможные симптомы

ВИЧ не влияет на всех одинаково. Некоторые люди замечают признаки вскоре после заражения вирусом. Другие нет. Если вирус находится в вашем организме, вот график того, чего следует ожидать:

Немедленно. Если вы только что заразились ВИЧ, вы, вероятно, не заметите ничего другого. Вы будете чувствовать себя, как обычно. Если есть вероятность, что вы только что заразились, немедленно обратитесь к врачу или в поликлинику. Они могут дать вам экстренный антиретровирусный препарат, называемый постконтактной профилактикой (ПКП), чтобы предотвратить возможную инфекцию. В идеале вы должны начать прием препарата в течение дня или двух после воздействия. ПКП значительно снижает ваши шансы на заражение, если вы принимаете его правильно, но он не эффективен на 100%.

Через 1-8 недель. Если вы заразитесь, первые симптомы появятся только через несколько недель. Эта фаза называется острой ВИЧ-инфекцией. Возможно, у вас могут быть симптомы гриппа, в том числе:

  • лихорадка и озноб
  • боли
  • боли
  • боли
  • боли
  • боли
  • усталость
  • ночной пот
  • опухшие лимфатические узлы
  • RASH
  • SORE GROUS
  • кашель
  • Диарея, продолжающаяся более недели

Многие другие факторы также могут вызывать эти симптомы.

В это время ВИЧ размножается и распространяется внутри вашего тела. Он атакует и начинает разрушать клетки CD4, которые помогают организму бороться с инфекцией. Вы можете подумать, что у вас сильная простуда или грипп. Но у некоторых людей нет никаких симптомов.

Через месяц или более. Эта стадия называется хронической ВИЧ-инфекцией. После первоначальной реакции вашего организма на вирус ВИЧ у вас может не быть никаких симптомов в течение многих лет. Но если его не лечить, вирус ВИЧ продолжит разрушать клетки CD4 и атаковать вашу иммунную систему.

Годы и десятилетия спустя. Без лечения ВИЧ перейдет в третью и самую тяжелую стадию: СПИД. Может пройти около 10 лет, прежде чем ваша болезнь превратится в СПИД. Это когда ваша иммунная система настолько слаба, что вы не можете бороться с инфекциями. Увеличение лимфатических узлов и желез может быть первым признаком СПИДа. Другие симптомы включают:

  • Белый налет во рту, называемый «молочница»
  • Лихорадка, озноб и потливость, в том числе ночная потливость
  • Низкая энергия или истощение
  • Потеря веса спазмы в животе
  • Язвы во рту, половых органах или анальном отверстии, вызванные герпетической инфекцией
  • Кожная сыпь, которая не проходит
  • Опоясывающий лишай, болезненное нервное заболевание, которое может вызвать кожную сыпь или волдыри
  • Проблемы с памятью

Самые важно как можно раньше диагностировать ВИЧ-инфекцию и начать лечение антиретровирусной терапией.Лечение остановит разрушение иммунной системы, сохранит ваше здоровье и предотвратит развитие СПИДа. При правильном применении лечение также может уберечь вас от передачи ВИЧ другим людям. Если у вас есть ВИЧ, но вы быстро начинаете антиретровирусную терапию и продолжаете ее принимать, вы, вероятно, проживете почти столько же, сколько и человек без вируса.

Каковы симптомы и признаки сифилиса?

Симптомы сифилиса трудно заметить, они появляются и исчезают со временем. Поэтому лучший способ узнать, есть ли у вас сифилис, — это пройти обследование.

Вы можете не заметить никаких признаков сифилиса.

Сифилис скрыт, потому что вы или ваш партнер можете не иметь никаких симптомов, которые вы видите или чувствуете. Большую часть времени люди даже не осознают, что у них сифилис — это одна из причин, по которой это распространенная инфекция (и почему так важно пройти тестирование).

Признаки сифилиса могут быть настолько слабыми, что вы даже не заметите их. Иногда люди путают симптомы сифилиса с другими симптомами, такими как прыщи или сыпь. Симптомы сифилиса приходят и уходят со временем, но это не означает, что инфекция исчезает.ЕДИНСТВЕННЫЙ способ избавиться от сифилиса — это принять от него лекарство.

Сифилис приводит к серьезным проблемам, если его не лечить. Но обычно его легко вылечить антибиотиками, если лечить его на ранней стадии. Вот почему регулярное тестирование на ЗППП так важно, если вы занимаетесь сексом, независимо от того, насколько вы здоровы.

Каковы симптомы сифилиса?

Сифилис может сбивать с толку, потому что существует несколько разных стадий, и они могут пересекаться или возникать примерно в одно и то же время.И могут быть случаи, когда у вас вообще нет симптомов, но инфекция все равно будет там, пока вы не вылечите ее. Симптомы могут различаться на каждой стадии, и они могут не всегда проявляться в одном и том же порядке у всех.

Начальная стадия.

Всплывает сифилисная язва (называемая шанкром) — эта язва появляется там, где инфекция сифилиса проникла в ваше тело. Шанкры обычно твердые, круглые и безболезненные, а иногда открытые и мокнущие. Часто бывает только одна язва, но у вас может быть больше.

Шанкры могут появляться на вульве, влагалище, анусе, половом члене, мошонке и, реже, на губах или во рту.Язвы могут также скрываться глубоко во влагалище, под крайней плотью, в прямой кишке и в других труднодоступных местах.

Язвочки при сифилисе СУПЕР заразны и легко передают инфекцию другим людям во время секса. Шанкр легко принять за вросший волос, прыщ или безобидную шишку. А поскольку язвы безболезненны и могут жить в скрытых местах, вы можете их не заметить.

Шанкры обычно появляются в период от 3 недель до 3 месяцев после заражения.Язвы обычно длятся от 3 до 6 недель, а затем проходят сами по себе — с лечением или без него. Но если вы не лечитесь, у вас все еще есть сифилис, даже если язвы исчезли. Вы должны принимать лекарства, чтобы вылечить сифилис и не дать ему перейти на следующую стадию.

Вторичная ступень.

Симптомы вторичной стадии включают сыпь на ладонях, подошвах ног или других частях тела. Сыпь при вторичном сифилисе иногда трудно увидеть, и она обычно не чешется.Вы можете чувствовать себя плохо и иметь легкие симптомы гриппа, такие как небольшая лихорадка, чувство усталости, боль в горле, опухшие железы, головная боль и мышечные боли. У вас также могут быть язвы во рту, влагалище или анусе, а также потеря веса или волос.

Симптомы вторичной стадии (сыпь при сифилисе) могут длиться от 2 до 6 недель и могут появляться и исчезать до 2 лет. Они похожи на другие распространенные заболевания, поэтому бывает трудно сказать, что это сифилис. Симптомы этой стадии исчезнут сами по себе с лечением или без него.Но если вы не лечитесь от сифилиса, в вашем организме все еще будет инфекция, и она может перейти на опасные более поздние стадии. Вот почему тестирование на ЗППП так важно.

Поздняя стадия.

В промежутке между вторичной и поздней стадиями могут быть периоды, когда ваша сифилисная инфекция находится в латентной форме (вообще нет никаких признаков или симптомов) в течение месяцев или даже лет, но вам все равно нужно лечение, чтобы избавиться от нее. Люди, длительно болеющие сифилисом, сталкиваются с серьезными проблемами со здоровьем.Поздние стадии сифилиса могут вызывать опухоли, слепоту и паралич. Он может повредить вашу нервную систему, мозг и другие органы и даже убить вас.

Сифилис легко излечивается антибиотиками на ранних стадиях. Если вы начнете лечение поздно, оно все равно вылечит инфекцию и предотвратит дальнейшее повреждение вашего тела. Но ущерб, который уже нанес сифилис на поздней стадии, нельзя изменить или вылечить. Осложнения поздней стадии сифилиса могут возникнуть через 10-20 лет после первого заражения.

Еще вопросы от пациентов:

Какие симптомы сифилиса у мужчин? Как насчет симптомов сифилиса у женщин?

Симптомы сифилиса у мужчин и симптомы сифилиса у женщин в основном одинаковы. Часто сифилис протекает бессимптомно или имеет такие легкие симптомы, что вы их не замечаете.

Существует также несколько стадий сифилиса, которые могут пересекаться. Стадии могут быть разделены «латентными стадиями», то есть периодами, когда у вас вообще нет никаких симптомов.

Симптомы различаются в зависимости от стадии.

  • . Первичная стадия. Появляется безболезненная язва или открытая мокнущая язва, называемая шанкром. У вас может быть 1 шанкр или несколько. Шанкры обычно появляются примерно через 3 недели после заражения, но это может занять до 90 дней. Без лечения они длятся 3 – 6 недель. Шанкры могут появиться на половых органах, шейке матки, губах, рту, груди или анусе. Вы также можете получить опухшие железы во время первичной фазы.

  • Вторичная стадия — другие симптомы часто появляются через 3–6 недель после появления язв.Эти симптомы сифилиса могут появляться и исчезать в течение 2 лет. Они включают сыпь на теле, которая длится от 2 до 6 недель — часто на ладонях и подошвах ног. Есть много других симптомов, в том числе легкая лихорадка, усталость, боль в горле, выпадение волос, потеря веса, опухшие железы, головная боль и мышечные боли.

  • Поздняя стадия — 1 из 3 человек с нелеченым сифилисом получает серьезное повреждение нервной системы, сердца, мозга или других органов, которое может даже привести к летальному исходу.Эта стадия может наступить через 1–20 лет после начала инфекции.

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов сифилиса, персонал вашего местного медицинского центра планирования семьи, многих других клиник, отделов здравоохранения и частных врачей может диагностировать сифилис и помочь вам получить необходимое лечение. Но, как и многие ЗППП, поскольку симптомы проявляются не у всех, если у вас был незащищенный вагинальный, анальный или оральный секс, тестирование на ЗППП очень важно.

Через какое время после заражения сифилисом появляются симптомы?

Сифилисные язвы (также известные как шанкры) обычно начинают проявляться примерно через 21 день (3 недели) после заражения.Тем не менее, они могут появиться где-то от 10 дней до 3 месяцев после заражения.

 Шанкры безболезненны и могут появляться в местах, которые трудно найти, например, под крайней плотью, во влагалище, анусе или прямой кишке и редко на губах или во рту. Язвы обычно длятся от 3 до 6 недель, а затем проходят сами по себе с лечением или без него. Но если вы не будете лечиться, у вас все равно будет сифилис, даже если язвы исчезнут. Прием лекарств — единственный способ вылечить сифилис.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть более полезной?

Как вам помогла эта информация?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Симптомы и лечение сифилиса | Предотвратить

БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

  • Сифилис — это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП) , которая вызывает инфицированные язвы, волдыри или язвы на гениталиях, анусе (внизу) или во рту.
  • Обычно он передается половым путем без презерватива или при совместном использовании секс-игрушек с зараженным человеком.
  • Использование презервативов и зубных прокладок во время вагинального, анального и орального секса может защитить вас от заражения сифилисом. Чтобы быть эффективным, любые язвы или сыпь должны быть покрыты.
  • Если вы считаете, что у вас может быть сифилис, важно как можно раньше пройти обследование и начать лечение.
  • Сифилис можно вылечить, но без лечения он может вызвать длительные проблемы со здоровьем.
  • Сифилис также может передаваться от матери к ребенку, поэтому важно, чтобы женщины во время беременности сдавали анализы на сифилис.

Что такое сифилис?

Сифилис – это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП). Сифилис может передаваться половым путем без презерватива, общими иглами и инъекционным инструментарием, а также от матери к ребенку во время беременности.

Сифилис не передается при совместном приеме пищи, объятиях или пользовании одним и тем же туалетом с больным сифилисом.

Сифилис можно вылечить с помощью антибиотиков, но важно пройти обследование и лечение на ранней стадии, так как без лечения он может вызвать длительные проблемы со здоровьем.

Как можно заразиться и предотвратить сифилис?

Секс и сифилис

Сифилис чаще всего передается при вагинальном, анальном или оральном сексе без презерватива или зубной прокладки с больным сифилисом. Человек может заразиться сифилисом, даже если у него нет никаких симптомов.

Сифилис вызывает инфекционные язвы или сыпь.Контакт с этими язвами и сыпью является основным путем передачи сифилиса. Это означает, что инфекция может передаваться через генитальный контакт или секс, даже если вы не эякулируете (или не кончаете).

Как предотвратить передачу сифилиса половым путем?

Правильное и последовательное использование презервативов и зубных прокладок во время секса — лучший способ предотвратить передачу сифилиса. Убедитесь, что вы используете новый презерватив каждый раз, и помните, что презерватив или коффердам должны закрывать язвы или сыпь, иначе вы не будете защищены.

Сифилис также может передаваться при совместном использовании секс-игрушек. Чтобы снизить риск заражения сифилисом, избегайте совместного использования секс-игрушек или убедитесь, что они вымыты и покрыты новым презервативом между каждым использованием.

Важно регулярно проверяться на сифилис и другие ИППП, особенно если у вас несколько половых партнеров. Разговор с вашими партнерами о вашем сексуальном здоровье и знание статусов друг друга поможет вам защитить свое сексуальное здоровье обоих.

PrEP не защищает вас от заражения сифилисом, равно как и противозачаточные таблетки или другие формы контрацепции (кроме презервативов).

Совместное использование игл и переливание крови

Сифилис может передаваться при использовании общих игл и инъекционного инструментария. Чтобы снизить риск, избегайте совместного использования игл или инъекционного инструментария. Прочтите дополнительную информацию о приобретении новых игл и безопасных инъекциях.

Сифилис может передаваться при переливании крови, но это происходит очень редко, так как в большинстве мест перед переливанием кровь проверяют на наличие инфекций, включая сифилис. Если вы беспокоитесь о переливании крови, поговорите со своим лечащим врачом.

Сифилис и беременность

Сифилис может передаваться от матери к ребенку во время беременности (это называется врожденным сифилисом). Чтобы избежать передачи сифилиса, важно, чтобы женщины проходили тест на сифилис во время беременности. Беременным матерям рекомендуется пройти обследование при первом дородовом приеме, а также в любое время, когда, по их мнению, существует риск заражения сифилисом.

Если у вас положительный результат теста на сифилис, ваш медицинский работник предложит вам антибиотики, чтобы вылечить инфекцию для вас и вашего ребенка.Важно, чтобы вы проходили лечение, потому что без него сифилис может быть очень опасным для вашего ребенка и увеличить риск выкидыша и мертворождения. Поговорите со своим врачом или медицинским работником для получения дополнительной информации и совета.

Каковы симптомы сифилиса?

Многие люди с сифилисом не замечают никаких симптомов в течение многих лет, поэтому, если вы считаете, что у вас может быть сифилис, не ждите появления симптомов, а просто сделайте тест.

Без лечения сифилисная инфекция протекает на разных стадиях и может стать более серьезной, распространяясь на другие части тела.

Ранние симптомы

Первое, что может заметить человек, — это безболезненная язва (так называемая шанкр) — обычно вокруг ануса или гениталий. Обычно человек заболевает примерно через 2-3 недели после заражения, но не у всех возникает этот симптом. Шанкры обычно заживают сами по себе, но без лечения инфекция будет прогрессировать, и появятся новые симптомы и проблемы со здоровьем.

Поздние симптомы

Через несколько недель после того, как первые симптомы прошли, вы можете почувствовать себя плохо, у вас может появиться лихорадка или головная боль, а также вы заметите потерю веса или кожные новообразования вокруг ануса или гениталий.У некоторых людей появляется сыпь на теле, часто на ладонях или подошвах ног.

Латентная стадия

После этого человек может годами жить с сифилисом без каких-либо признаков заражения. Это известно как «латентная стадия» инфекции. Однако, если сифилис по-прежнему не диагностируется и не лечится, инфекция будет вызывать серьезные проблемы со здоровьем.

Проблемы, если их не лечить (поздняя стадия сифилиса)

Если сифилис не лечить, в конечном итоге он вызовет серьезные проблемы со здоровьем.Это может нанести необратимый ущерб вашему сердцу, мозгу и нервной системе и привести к потере зрения, слуха и другим проблемам. Своевременное тестирование и лечение означает, что вы можете предотвратить это, что позволит вам полностью выздороветь.

Как провериться на сифилис?

Регулярное тестирование на ИППП, включая сифилис, является одним из лучших способов следить за своим здоровьем.

Для проверки на сифилис медицинский работник сделает анализ крови. Тест не болезненный и возьмет лишь небольшое количество крови.Медицинский работник может также осмотреть ваши половые органы, рот и горло, чтобы проверить наличие сыпи или новообразований. Если у вас есть язвы, из них возьмут мазок. Вы не должны смущаться, проходя эти тесты, они являются нормальной частью заботы о вашем здоровье, и медицинский работник будет проводить их постоянно.

Если у вас положительный результат теста на сифилис, важно, чтобы вы сообщили об этом всем нынешним или недавним половым партнерам, так как им тоже нужно будет пройти тестирование. Ваш медицинский работник может дать вам совет, как сообщить им об этом, или может предложить рассказать им об этом анонимно от вашего имени.Вам также следует провериться на другие ИППП.

Как лечится сифилис?

Сифилис можно вылечить антибиотиками. Тем не менее, важно пройти обследование и лечение на ранней стадии, так как некоторые проблемы со здоровьем, вызванные поздней стадией сифилиса, не могут быть решены.

Конкретные антибиотики, используемые для лечения сифилиса, могут различаться в зависимости от того, где вы находитесь. Задайте своему лечащему врачу любые вопросы, связанные с вашим лечением.

Медицинский работник сможет сообщить вам, когда вы излечитесь от инфекции.Они могут посоветовать вам воздержаться от секса, пока вы не закончите лечение, не заживут язвы и не скажут, что все в порядке.

Помните, что лечение от сифилиса не делает вас невосприимчивым. Вы все еще можете заболеть сифилисом снова.

Сифилис и ВИЧ

Если у вас диагностирован сифилис, вам также следует пройти тест на ВИЧ. Наличие ИППП, включая сифилис, может увеличить риск заражения ВИЧ. Это связано с тем, что наличие ИППП, особенно той, которая вызывает язвы, облегчает проникновение ВИЧ в ваш организм и вызывает инфекцию.

Люди, живущие с ВИЧ, также могут с большей вероятностью заболеть сифилисом. Это особенно касается людей, которые не проходят лечение или имеют более низкий уровень CD4. Вы более уязвимы для инфекций, таких как сифилис, если ваша иммунная система слабее. Сифилис также может прогрессировать быстрее у людей, живущих с ВИЧ, поэтому, если вы живете с ВИЧ и думаете, что у вас может быть сифилис, важно пройти тестирование и начать лечение на ранней стадии.

Поговорите со своим лечащим врачом, если вы живете с ВИЧ и проходите лечение от сифилиса, чтобы убедиться, что лекарство от сифилиса не повлияет на ваше антиретровирусное лечение (АРТ).

ПОМОГИТЕ НАМ ПОМОГИТЕ ДРУГИМ

Avert.org помогает предотвратить распространение ВИЧ и улучшить сексуальное здоровье, предоставляя людям достоверную и актуальную информацию.

Мы предоставляем все это БЕСПЛАТНО, но для поддержания работы Avert.org требуются время и деньги.

Можете ли вы поддержать нас и защитить наше будущее?

Каждый вклад помогает, каким бы маленьким он ни был.

Фото предоставлено © iStock.com/iLexx
 

ВИЧ/СПИД

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) — это инфекция, поражающая иммунную систему организма, в частности лейкоциты, называемые клетками CD4.ВИЧ разрушает эти клетки CD4, ослабляя иммунитет человека против оппортунистических инфекций, таких как туберкулез и грибковые инфекции, тяжелые бактериальные инфекции и некоторые виды рака.

ВОЗ рекомендует всем лицам, подверженным риску заражения ВИЧ, проходить тестирование. ВИЧ-инфекцию можно диагностировать с помощью простых и доступных экспресс-тестов, а также самодиагностики. Важно, чтобы службы тестирования на ВИЧ соответствовали 5C: согласие, конфиденциальность, консультирование, правильные результаты и связь с лечением и другими услугами.

Людям, у которых диагностирован ВИЧ, должно быть предложено и назначено антиретровирусное лечение (АРТ) как можно скорее после постановки диагноза, а также необходимо проводить периодический контроль с использованием клинических и лабораторных показателей, включая тест для измерения содержания вируса в крови (вирусная нагрузка). Если АРВТ проводится постоянно, это лечение также предотвращает передачу ВИЧ другим людям.

При постановке диагноза или вскоре после начала АРТ следует проверить число клеток CD4 для оценки иммунного статуса человека. Количество клеток CD4 — это анализ крови, который используется для оценки прогрессирования ВИЧ-инфекции, включая риск развития оппортунистических инфекций, и служит ориентиром для применения профилактического лечения.Нормальный диапазон количества CD4 составляет от 500 до 1500 клеток/мм3 крови, и со временем он постепенно снижается у людей, которые не получают или плохо реагируют на АРТ. Если количество клеток CD4 у человека падает ниже 200, его иммунитет серьезно нарушен, что делает его восприимчивым к инфекциям и смерти. Кто-то с числом CD4 ниже 200 описывается как имеющий прогрессирующую ВИЧ-инфекцию (AHD).

Вирусная нагрузка ВИЧ измеряет количество вируса в крови. Этот тест используется для мониторинга уровня репликации вируса и эффективности АРТ.Целью лечения является снижение вирусной нагрузки в крови до неопределяемого уровня (менее 50 копий/мл), а стойкое наличие определяемой вирусной нагрузки (более 1000 копий/мл) у людей, живущих с ВИЧ, на АРТ является индикатором неадекватного ответа на лечение и необходимости изменения или корректировки схемы лечения.

ЗППП полости рта: симптомы и лечение

Распространенные оральные ЗППП


 
Оральный герпес

Герпес является наиболее распространенным оральным ЗППП в Соединенных Штатах и ​​присутствует более чем у половины взрослого населения.По данным Американской ассоциации сексуального здоровья , многие заражаются этой болезнью в детстве, получив поцелуй от члена семьи или друга, инфицированного ВПГ-1. Герпес вызывает волдыри в полости рта и герпес, которые обычно заживают через 7–10 дней, но могут появиться снова в любое время. Оральный герпес может передаваться на ткани половых органов даже при отсутствии симптомов.

Гонорея

Хотя гонорея обычно передается половым путем, исследование 2019 года  указывает, что поцелуи с инфицированным человеком также могут быть опасны.Это наиболее распространено среди людей в возрасте 15–24 лет. Оральные симптомы гонореи включают жжение и боль во рту и горле, а также опухшие миндалины и белые пятна на тканях. Многие люди вообще не испытывают никаких симптомов, поэтому тестирование очень важно.

Сифилис

Сифилис передается через прямой контакт с сифилитической язвой, согласно CDC . Оральные симптомы сифилиса включают язвы на губах, языке, деснах или в других местах во рту и горле.Они могут начинаться с небольших красных пятен и развиваться в более крупные открытые язвы, если их не лечить.

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ)

EBV заражается или передается при контакте с жидкостями организма, такими как слюна, что делает поцелуи очень рискованными для всех инфицированных, предупреждает   CDC . Симптомами ВЭБ в полости рта являются мононуклеоз или развитие волосатой лейкоплакии полости рта , при которой во рту могут образовываться белые пятна, твердые на ощупь, которые нелегко стереть.

Цитомегаловирус (ЦМВ)

ЦМВ — распространенный вирус герпеса, поражающий половину взрослых людей старше 40 лет. Хотя передача половым путем возможна, CDC отмечает, что ЦМВ также передается при контакте с другими жидкостями организма или от младенцев к взрослым лицам, осуществляющим уход. Люди с ослабленной иммунной системой подвергаются наибольшему риску заражения ЦМВ.

Гепатит

Гепатиты А и С могут передаваться при оральном сексе, хотя риск ниже, чем при некоторых других ЗППП.Вы можете пройти вакцинацию против типов A и B, но не против C. Взрослые с гепатитом могут быть кандидатами на рак полости рта , , поэтому следите за симптомами и тесно сотрудничайте со своим врачом.

Сифилис и ВИЧ-инфекция: обновленная информация | Клинические инфекционные болезни

Аннотация

Поразительное увеличение распространенности конкордантной инфекции вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и сифилиса, наблюдаемое клиницистами и офицерами общественного здравоохранения за последнее десятилетие, возобновило интерес к этому вопросу.Хотя влияние ВИЧ-инфекции на естественное течение сифилиса было известно давно, только недавно в нескольких исследованиях было документально подтверждено, что сифилис также может влиять на течение ВИЧ-инфекции. Несмотря на лучшее понимание взаимодействия этих двух условий, все еще существует много противоречий. В этой статье мы сосредоточимся на самой последней литературе, описывающей эпидемиологию, клинические проявления и лечение сифилиса в контексте ВИЧ-инфекции.

Взаимодействие между сифилисом и ВИЧ-инфекцией является сложным и остается не до конца изученным, несмотря на более чем 20-летний клинический опыт лечения пациентов с коинфекцией.Со времени его последнего обзора в этом журнале [1] появились новые данные, расширяющие наше понимание взаимодействия между ВИЧ-инфекцией и сифилисом, которые применимы как к гетеросексуальному населению, так и к мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами (МСМ).

Эпидемиология

После неуклонного снижения в течение более 10 лет заболеваемость сифилисом в Соединенных Штатах достигла самого низкого уровня в 2000 г., когда заболеваемость первичным и вторичным сифилисом составляла 2,1 случая на 100 000 человек [2]. К 2005 году показатель первичного и вторичного сифилиса увеличился до 3.0 случаев на 100 000 человек, что представляет собой увеличение с 5976 до 8724 случаев, из которых 86% приходится на мужчин. Это увеличение соотношения числа пациентов мужского и женского пола (с 1,2 в 1996 г. до 5,7 в 2005 г.) было отражением непропорционально большого бремени болезни среди МСМ, на долю которых приходилось ~65% всех лиц с первичным и вторичным сифилисом [2]. .

Крупные города с устоявшейся популяцией МСМ больше всего пострадали от этого сдвига в эпидемии. В Калифорнии в период с 1999 по 2005 год было зарегистрировано более 700% случаев первичного и вторичного сифилиса.Среди этих случаев 80% связаны с МСМ. Учитывая, что эпидемии ВИЧ-инфекции среди МСМ из крупных мегаполисов давно известны, отмечается увеличение числа случаев одновременного сифилиса и ВИЧ-инфекции. В Калифорнии около 60% МСМ с сифилисом инфицированы ВИЧ, а в крупных городах 20–50% МСМ с сифилисом имеют сопутствующую ВИЧ-инфекцию [2–4].

Причины такого быстрого роста заболеваемости сифилисом среди ВИЧ-инфицированных МСМ сложны.Рост заболеваемости сифилисом и другими заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП) среди МСМ, свидетельствует о снижении практики более безопасного секса [5]. В этом отношении успех ВААРТ, использование Интернета для знакомства с сексуальными партнерами, возросшая частота серосортинга (т. кристаллический метамфетамин) и предписанные (например, силденафила цитрат), вероятно, способствовали увеличению частоты сифилиса [6-8].Кроме того, идея о том, что оральный секс является «более безопасным» сексом и редко связан с передачей ВИЧ, может объяснить роль орального секса в передаче сифилиса [9–11].

Учитывая, что первичный сифилис способствует как передаче, так и приобретению ВИЧ-инфекции [12–15], распространение эпидемии ВИЧ среди МСМ вызывает озабоченность. Однако на сегодняшний день нет четких данных об усилении распространения ВИЧ-инфекции [16]. На самом деле, ежегодная заболеваемость ВИЧ-инфекцией среди МСМ в муниципальной венерологической клинике Сан-Франциско, Калифорния, снизилась в период с 1999 по 2001 год с до 5.от 4 случаев на 100 человеко-лет до 2,5 случаев на 100 человеко-лет, несмотря на резкое увеличение показателей первичного и вторичного сифилиса за тот же период. Хотя данные о влиянии сифилиса на заболеваемость ВИЧ-инфекцией на национальном уровне отсутствуют, исследования, проведенные в Лос-Анджелесе, штат Калифорния, и округе Сиэтл-Кинг, штат Вашингтон, совпадают с опытом Сан-Франциско [17-19]. Хотя причины такого несоответствия тенденций неизвестны, возможные механизмы включают высокую частоту серосортинга и распространенную практику орального секса, что способствует распространению сифилиса, а не ВИЧ-инфекции [9, 16, 17].Наконец, в гетеросексуальной популяции также наблюдается всплеск заболеваемости сифилисом, что потенциально может предвещать дальнейшее распространение эпидемии ВИЧ в другие группы.

Клиническая картина

Несмотря на незначительные различия, сифилис одинаково проявляется у ВИЧ-инфицированных и ВИЧ-неинфицированных пациентов. При первичном сифилисе у ВИЧ-инфицированных пациентов может быть более 1 шанкра (до 70% больных), а также более крупные и глубокие поражения [20, 21]. Примерно у четверти ВИЧ-инфицированных больных на момент постановки диагноза выявляют сочетанные поражения как первичной, так и вторичной стадии сифилиса [20, 22].Хотя атипичные и агрессивные проявления сифилиса чаще встречаются у ВИЧ-инфицированных пациентов, они составляют очень небольшое меньшинство случаев [21]. Эти атипичные проявления, а не «уникальные» проявления сифилиса, вероятно, представляют собой увеличение частоты традиционно необычных проявлений.

Влияние сифилиса на нагрузку ВИЧ и количество клеток CD4 было недавно задокументировано в нескольких исследованиях (таблица 1) [23–28]. В совокупности эти исследования показывают, что сифилис, как и многие другие острые инфекции, вызывает временное увеличение вирусной нагрузки и снижение числа клеток CD4, которые исчезают после лечения инфекции [23–25, 28].Возможно, что эти транзиторные повышения вирусной нагрузки способствуют повышению риска передачи ВИЧ среди пациентов с конкордантной ВИЧ-инфекцией и сифилисом [15, 29]. Как эти преходящие изменения влияют на общее течение ВИЧ-инфекции или на риск передачи сифилиса, остается неизвестным. Важно, однако, чтобы клиницисты знали, что сифилис может быть причиной необъяснимого снижения числа клеток CD4 или увеличения вирусной нагрузки в плазме у ВИЧ-инфицированных пациентов.В таких клинических сценариях может быть показано тестирование на сифилис.

Таблица 1

Влияние сифилиса на количество клеток CD4 и нагрузку ВИЧ.

Таблица 1

Влияние сифилиса на число клеток CD4 и нагрузку ВИЧ.

Нейросифилис

Приблизительно у трети больных ранним сифилисом наблюдается инвазия трепонем в ЦСЖ, независимо от их ВИЧ-статуса [21, 30]. Однако, в отличие от ВИЧ-неинфицированных пациентов, большинство новых случаев клинического нейросифилиса у ВИЧ-инфицированных выявляется при первичном обращении (раннем), что наводит специалистов на мысль о том, что ВИЧ-инфекция может быть связана с повышенным риском развития неврологические осложнения [31].Кроме того, недавно сообщалось о корреляции между патологическими изменениями в спинномозговой жидкости, свидетельствующими о нейросифилисе, и прогрессирующим заболеванием ВИЧ [32]. Следовательно, возможно, что очевидное увеличение частоты раннего нейросифилиса среди ВИЧ-инфицированных пациентов зависит от неспособности контролировать инфекцию ЦНС после инвазии, а не от повышенной фактической скорости инвазии ЦНС. Однако вполне возможно, что очевидное увеличение частоты нейросифилиса среди ВИЧ-инфицированных пациентов отражает предвзятость пациентов с более высокими показателями исходных отклонений, традиционно используемых для определения нейросифилиса у ВИЧ-неинфицированных лиц (см. ниже).

Независимо от способности хозяина контролировать инфекцию и/или иммунного статуса пациента, аномалии спинномозговой жидкости могут наблюдаться в ранний период трепонемной инвазии ЦНС и могут сохраняться даже после соответствующего лечения. У ВИЧ-инфицированных пациентов с сифилисом часто отмечают более высокое количество клеток, более высокий уровень белка и более низкий уровень глюкозы в ЦСЖ, но клиническое и прогностическое значение таких отклонений остается неизвестным [32, 33]. В проспективном рандомизированном исследовании, в котором оценивалось влияние лечения лабораторно определяемого нейросифилиса у ВИЧ-инфицированных пациентов, Rolfs et al.[30] не обнаружили различий в клинических исходах через 1 год наблюдения. Совсем недавно в проспективной когорте из 59 пациентов с нейросифилисом (46 из которых имели сопутствующую ВИЧ-инфекцию) Marra et al. [34] показали, что ВИЧ-инфицированные пациенты с числом клеток CD4 ⩽200 клеток/мкл в 3,7 раза реже нормализовали результаты теста CSF–лаборатории исследований венерических заболеваний (VDRL), чем пациенты с числом клеток CD4 >200 клеток/мкл. , как обсуждалось ранее, что ВИЧ-ассоциированная иммунная дисрегуляция может объяснить нарушение клиренса микроорганизмов из ЦНС.Хотя остается неизвестным, отражает ли отсутствие нормализации результатов CNS-VDRL среди ВИЧ-инфицированных пациентов неэффективность лечения, это исследование вызвало опасения относительно адекватности рекомендуемого в настоящее время лечения нейросифилиса в этой популяции [34].

Решение о том, кому следует пройти исследование СМЖ, является одним из наиболее противоречивых вопросов при лечении пациентов с коинфекцией. Хотя сообщения о случаях прогрессирования нейросифилиса (несмотря на назначение соответствующей терапии раннего сифилиса) среди ВИЧ-инфицированных пациентов привели к тому, что некоторые клиницисты рекомендовали всем пациентам с сопутствующими заболеваниями пройти исследование ЦСЖ, в настоящее время кажется, что выполнение люмбальных пункций у всех таких пациентов ненужным [34–37].На основании ограниченных данных Центры по контролю и профилактике заболеваний и большинство экспертов согласны с тем, что исследование СМЖ должно проводиться у ВИЧ-инфицированных лиц, которым поставлен диагноз позднего латентного сифилиса, сифилиса неизвестной продолжительности, неврологических признаков или симптомов или подозрения на неэффективность лечения [38]. Однако неизвестно, какие другие пациенты должны пройти оценку ЦСЖ.

В двух недавних исследованиях была обнаружена значительная связь между титрами быстрых плазменных реагинов (RPR) в сыворотке ⩾1:32 и лабораторно определенным нейросифилисом [32, 39].В одном из этих исследований число клеток CD4 <350 клеток/мкл также было связано с лабораторными маркерами нейросифилиса, а риск аномальных результатов лабораторного исследования ЦСЖ был значительно выше, когда оба фактора риска (т.е. титр RPR в сыворотке ⩾1:32 и Количество клеток CD4 <350 клеток/мкл) присутствовало у того же пациента [32]. Эти данные побудили некоторых экспертов рекомендовать исследования ЦСЖ для ВИЧ-инфицированных пациентов с нетрепонемным титром сыворотки ⩾1:32, независимо от стадии сифилиса, или для пациентов с ранней стадией инфекции и количеством клеток CD4 <350 клеток/мкл. независимо от титра [32, 40].Однако эти исследования не предоставляют продольных данных для сравнения эффективности лечения нейросифилиса с эффективностью внутримышечного введения бензатина пенициллина G (2,4 млн ЕД) у пациентов с ранним сифилисом и титром ⩾1 : 32.

Учитывая, что тысячи пациентов с ранним syphilis лечили бензатин пенициллином G без явных неврологических осложнений (даже среди пациентов с высокими титрами RPR и низким количеством клеток CD4), польза от лечения лабораторных признаков неизвестного прогностического значения остается неясной [31].В нашей практике не рекомендуется проводить исследования ликвора у ВИЧ-инфицированных пациентов с первичным, вторичным или ранним латентным сифилисом и отсутствием неврологических, визуальных или слуховых признаков или симптомов, независимо от титра RPR или количества клеток CD4. Текущие показания к исследованию ЦСЖ приведены в таблице 2.

Таблица 2

Предлагаемые показания для исследования ЦСЖ у пациентов с сопутствующим сифилисом и ВИЧ-инфекцией.

Таблица 2

Предлагаемые показания для исследования СМЖ у пациентов с сопутствующим сифилисом и ВИЧ-инфекцией.

Диагностика

Несмотря на несколько сообщений о необычных серологических реакциях у ВИЧ-инфицированных пациентов, диагностика и интерпретация результатов как трепонемных, так и нетрепонемных серологических тестов на сифилис должны быть такими же у ВИЧ-инфицированных пациентов, как и в общей популяции [38]. Сифилис можно точно диагностировать с помощью серологических тестов у большинства пациентов. Тем не менее, когда диагноз сифилиса не может быть подтвержден, следует рассмотреть прямые методы тестирования, такие как микроскопия в темном поле, прямое флуоресцентное антитело к бледной трепонеме (DFA-TP) и ПЦР.К сожалению, исследование в темном поле требует специального оборудования и обучения и не подходит для пероральных или ректальных образцов из-за потенциального присутствия непатогенных спирохет в таких образцах, а DFA-TP больше не является широко доступным. Поэтому во многих клинических ситуациях может потребоваться эмпирическое лечение. Чтобы преодолеть эту проблему, исследователи разработали мультиплексную ПЦР для этиологической оценки язвенной болезни половых органов, которая продемонстрировала чувствительность 100%, 98% и 91% для обнаружения вируса простого герпеса, Haemophilus ducreyi и Treponema pallidum. соответственно [41].Совсем недавно метод ПЦР с использованием уникальных областей гена ДНК-полимеразы I T. pallidum оказался полезным для обнаружения трепонем в нескольких клинических образцах (включая образцы крови, спинномозговой жидкости, амниотической жидкости и генитальных язв) [42, 43] . С заявленным пределом обнаружения 1–65 организмов эта технология показала свою чувствительность (чувствительность > 90%) и специфичность (специфичность > 95%) [41, 42].

Другие новые технологии диагностики сифилиса также находятся на стадии оценки и все чаще используются.Недавно было обнаружено, что нетрепонемный тест, использующий формат ИФА (SpiroTek Reagin II EIA; Organon Teknika), более чувствителен (93% против 86%) и столь же специфичен по сравнению с традиционным RPR [44]. В отличие от всех других нетрепонемных технологий, доступных в настоящее время (RPR и тест VDRL), технология EIA позволяет автоматизировать, позволяя проводить скрининг большого количества образцов. Точно так же несколько новых трепонемных тестов (в том числе несколько экспресс-тестов по месту оказания медицинской помощи) показали отличные результаты с использованием препаратов рекомбинантного T.pallidum [45–48]. Один из этих тестов, высокочувствительный (95,4%) и специфичный (99,9%) хемилюминесцентный иммуноанализ на основе антигенов, успешно используется для диагностики сифилиса в банках крови, но еще не апробирован в других условиях [49, 50].

Принимая во внимание растущие показатели заболеваемости сифилисом среди ВИЧ-инфицированных пациентов, а также потенциальные клинические и медицинские последствия сочетанной ВИЧ-инфекции и сифилиса, рутинный периодический скрининг (не реже одного раза в год и 2–4 раза в год среди групп высокого риска, таких как МСМ) настоятельно рекомендуется.Тестирование на ВИЧ имеет решающее значение для всех пациентов с новым диагнозом сифилиса [38].

Лечение

После установления диагноза сифилиса ВИЧ-инфицированных пациентов следует лечить в соответствии с теми же рекомендациями, что и ВИЧ-неинфицированных пациентов (таблица 3) [38]. Бензатин пенициллин G (бициллин LA) продолжает оставаться препаратом выбора при всех стадиях сифилиса у ВИЧ-инфицированных. ВИЧ-инфицированных пациентов с инкубационным, первичным, вторичным или ранним латентным сифилисом и без клинических признаков неврологического, офтальмологического или отологического поражения следует лечить однократной дозой бензатин пенициллина G (2.4 млн ЕД) вводят внутримышечно.

Таблица 3

Рекомендуемое лечение и последующее наблюдение при сифилисе у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Таблица 3

Рекомендуемое лечение и последующее наблюдение при сифилисе у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Основываясь на теоретических преимуществах длительного воздействия терапевтических доз пенициллина, некоторые эксперты рекомендуют дополнительно вводить 2,4 млн ЕД бензатин пенициллина G еженедельно в течение 2 дополнительных недель [38, 51].Ограниченные данные свидетельствуют об отсутствии различий между стандартной и пролонгированной схемами, и в нашей практике не рекомендуется рекомендовать пролонгированные схемы для пациентов с сочетанной ВИЧ-инфекцией и сифилисом [52].

Хотя альтернативные методы лечения, такие как доксициклин, тетрациклин и цефтриаксон, целесообразно назначать ВИЧ-неинфицированным пациентам, данные о ВИЧ-инфицированных пациентах весьма ограничены. В недавнем исследовании случай-контроль Ghanem et al. [53] не обнаружили различий в исходах у 34 пациентов с ранним сифилисом, получавших доксициклин, по сравнению с 73 пациентами, получавших бензатин пенициллин G.Хотя в это ретроспективное исследование было включено небольшое количество ВИЧ-инфицированных пациентов (2 в группе доксициклина и 10 в группе пенициллина), среди пациентов, получавших доксициклин, не было зарегистрировано неэффективного лечения. Аналогичным образом, в другом исследовании 76 пациентов с сифилисом (11 из которых имели сопутствующую ВИЧ-инфекцию), получавших либо пенициллин, либо доксициклин, Long et al. [54] обнаружили одинаковые показатели успеха в обеих группах лечения (95% против 89%). Хотя количество ВИЧ-инфицированных пациентов было очень небольшим, ВИЧ-статус не влиял на результаты лечения сифилиса [54].Цефтриаксон недавно сравнивали с внутривенным пенициллином G для лечения нейросифилиса у 30 ВИЧ-инфицированных пациентов [55]. Аналогичные улучшения в титре CSF-VDRL, количестве лейкоцитов в CSF и концентрации белка в CSF были обнаружены между 2 группами [55]. Хотя эти и другие исследования предполагают, что доксициклин и цефалоспорины могут быть эффективными альтернативами пенициллину, имеющиеся ограниченные данные не позволяют рекомендовать эти препараты для рутинной терапии ВИЧ-инфицированных [53, 54].Недавно азитромицин также был предложен в качестве перспективного альтернативного перорального препарата для лечения раннего сифилиса [56]. К сожалению, в нескольких крупных городах отмечен высокий уровень резистентности (до 80% в Сан-Франциско), что делает невозможным рекомендовать этот препарат для эмпирического лечения [57, 58]. Кроме того, клиническое исследование азитромицина по сравнению с пенициллином для лечения половых контактов лиц с инфекционным сифилисом было прекращено досрочно из-за высокой частоты неэффективности лечения в группе азитромицина [59].

Независимо от препарата, выбранного для лечения больных сифилисом, адекватным ответом на терапии [38]. Следовательно, более медленное серологическое улучшение после лечения ВИЧ-инфицированных пациентов стало основанием для предполагаемого повышения частоты неэффективности лечения, о которой сообщалось в нескольких исследованиях (∼20% у ВИЧ-инфицированных пациентов по сравнению с 5% пациентов в общей популяции через 6 месяцев). наблюдения) [30, 60, 61].Однако, учитывая, что предыдущий сифилис, новый сифилис и индивидуальные факторы хозяина влияют на нетрепонемные титры, клиническое значение отсутствия соответствующего снижения этих титров остается неизвестным. Отсутствие последующего наблюдения (которое рекомендуется через 1, 3, 6, 12 и 24 месяца после лечения, но имеет место только у 20–40% пациентов) еще больше усложняет принятие решений о том, когда проводить повторное лечение пациентов, которые не реагируют серологически. [60, 62]. Мы рекомендуем наблюдать за серологическим ответом на лечение ВИЧ-инфицированных пациентов до 12 месяцев для пациентов с ранним сифилисом и до 24 месяцев для пациентов с поздним сифилисом, прежде чем считать терапию неэффективной.Однако, если нетрепонемные титры увеличиваются или если клинические симптомы развиваются в какой-либо момент, следует рассматривать неэффективность лечения или повторное инфицирование, а также повторное обследование пациентов и соответствующее лечение. Если дополнительное наблюдение не может быть обеспечено, рекомендуется повторное лечение в более ранние сроки [38, 63].

Управление сексуальными партнерами и уведомление партнеров

Уведомление недавних сексуальных партнеров пациентов с сифилисом, и, в частности, пациентов с конкордантной ВИЧ-инфекцией, является важнейшим компонентом профилактики и контроля заболевания в Соединенных Штатах.Раннее выявление и лечение контактов потенциально может предотвратить дальнейшее распространение обеих инфекций. Таким образом, лица, подвергшиеся воздействию в течение 90 дней до постановки диагноза первичного, вторичного или раннего латентного сифилиса, должны быть пролечены предположительно однократно бензатин пенициллином (2,4 млн ЕД внутримышечно). Лица, подвергшиеся воздействию более 90 дней до постановки диагноза раннего сифилиса у полового партнера, также должны проходить предположительное лечение, если серологические результаты недоступны или последующее наблюдение не определено.Считается, что другие половые партнеры подвержены риску заражения, и с ними следует связаться и провести клиническое и серологическое обследование.

Уведомление партнера может быть затруднено, когда информация о сексуальных партнерах ограничена. В связи с этим немедленный доступ к крупным анонимным сетям сексуальных контактов через Интернет бросил вызов традиционным стратегиям уведомления партнеров. Тем не менее, это также предоставило потенциальные возможности для вмешательства. Во время недавней вспышки сифилиса, в которой приняли участие 7 МСМ в Сан-Франциско, которые встретились в онлайн-чате, электронное уведомление о кластере было предоставлено сотням пользователей чата [64].Несмотря на очень ограниченную контактную информацию, Департамент общественного здравоохранения смог уведомить и вылечить 42% названных сексуальных партнеров [64]. Используя аналогичный подход, Департамент общественного здравоохранения Лос-Анджелеса смог связаться и оценить 50% сексуальных партнеров 2 пациентов с сифилисом, которые принадлежали к другой сексуальной сети в Интернете [65]. Точно так же анонимное уведомление партнеров по электронной почте или электронным картам в настоящее время используется несколькими агентствами общественного здравоохранения в Соединенных Штатах и ​​​​представляет собой альтернативу стандартным службам уведомления партнеров [66].

Усилия общественного здравоохранения, направленные на пользователей Интернета, также оказались полезными для повышения осведомленности о сифилисе [67–69]. Использование рекламных баннеров оказалось успешным для расширения знаний о симптомах и передаче сифилиса, а также для продвижения тестирования [67]. С июня 2003 г. в Сан-Франциско доступна услуга онлайн-тестирования на сифилис, которая позволяет людям распечатать бланк заявки на лабораторное исследование, получить образцы крови и получить результат в режиме онлайн [69].В течение первого года работы этой службы веб-сайтом пользовались 544 посетителя в неделю. В среднем было загружено 12 бланков лабораторных заявок, и каждую неделю у 4 человек брали кровь, что привело к выявлению и лечению 6 новых случаев сифилиса в этом году [69]. Учитывая успех и потенциал интернет-вмешательств, клиницисты должны знать об усилиях департаментов здравоохранения по использованию Интернета для связи с партнерами, повышения осведомленности и тестирования на сифилис и ВИЧ-инфекцию, а также для ведения партнеров [70].

Выводы

Несмотря на некоторые успехи в понимании взаимодействия между ВИЧ-инфекцией и сифилисом, достигнутые за последние несколько лет, клиническое лечение пациентов с коинфекцией остается сложной задачей. Недавние изменения в эпидемиологии пациентов с конкордантным сифилисом и ВИЧ-инфекцией потребуют инновационных стратегий общественного здравоохранения для борьбы с этими новыми и возрождающимися эпидемиями. Требуются дополнительные исследования для определения популяции, которая, скорее всего, получит пользу от исследования образцов спинномозговой жидкости и наилучшего подхода к лечению нейросифилиса.Клиницисты являются ключевыми участниками борьбы с сифилисом, поскольку они должны обучать пациентов, консультировать их по вопросам снижения сексуального риска и регулярно и часто проводить скрининг лиц с повышенным риском.

Благодарности

Финансовая поддержка . Общеуниверситетская программа исследований СПИДа (UARP) и Департамент общественного здравоохранения Сан-Франциско.

Потенциальный конфликт интересов . J.D.K. получил исследовательскую и образовательную поддержку от King Pharmaceuticals.Н.М.З.: конфликтов нет.

Каталожные номера

1, .

Клинические проявления и лечение заболеваний, передающихся половым путем, у мужчин, инфицированных вирусом иммунодефицита человека

,

Clin Infect Dis

,

2001

, vol.

32

 (стр. 

611

22

)2

Департамент здравоохранения и социальных служб CfDCaP, Национальный центр профилактики ВИЧ, ЗППП и туберкулеза, Отдел профилактики ЗППП отчет

,

2005

Атланта

Департамент здравоохранения и социальных служб CfDCaP, Национальный центр профилактики ВИЧ, ЗППП и туберкулеза, Отдел профилактики ЗППП

3

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Первичный и вторичный сифилис — США , 2003–2004

,

MMWR Morb Mortal Wkly Rep

,

2006

, vol.

55

(стр.

269

73

)4

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Первичный и вторичный сифилис среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами — Нью-Йорк, 2001 г.

, 9007 Rep

MMWR Morb Morb ,

2002

, том.

51

 (стр. 

853

6

)5,  ,  , и др.

Исследование по типу «случай-контроль» сифилиса среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, в Нью-Йорке: связь с ВИЧ-инфекцией

31

 (стр. 

581

7

)6,  ,  , и др.

Влияние высокоактивной антиретровирусной терапии на сероинцидентность ВИЧ среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами: San Francisco

Am J Public Health

2002

, vol.

92

 (стр. 

388

94

)7,  ,  .

Повышенный риск передачи ВИЧ и заболеваний, передающихся половым путем, среди геев или бисексуальных мужчин, принимающих Виагру, Сан-Франциско, 2000–2001 гг.

16

 (стр. 

1425

8

)8,  ,  ,  .

Факторы риска раннего сифилиса среди геев и бисексуальных мужчин, наблюдаемых в клинике ЗППП: Сан-Франциско, 2002–2003 гг.

32

 (стр. 

458

63

)9,  ,  , и др.

Риск заражения ВИЧ, связанный с оральным сексом, среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, и среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами

16

 (стр. 

2350

2

)10,  ,  , и др.

Понимание недавнего роста заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем, среди мужчин, занимающихся сексом с мужчинами: изменения в рискованном поведении от избегания риска к снижению риска

33

(стр.

11

7

)11

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Передача первичного и вторичного сифилиса при оральном сексе — Чикаго, Иллинойс, 1998–2002 гг. ,

2004

, том.

53

 (стр. 

966

8

)12,  ,  , и др.

Генитальные язвы как фактор риска инфицирования вирусом иммунодефицита человека

,

СПИД

,

1988

, том.

2

 (стр. 

47

50

)13,  ,  ,  ,  ,  .

Связь между язвенной болезнью половых органов и заражением ВИЧ-инфекцией у гомосексуальных мужчин

,

JAMA

,

1988

, vol.

260

 (стр. 

1429

33

)14,  ,  ,  .

Сероконверсия ВИЧ среди пациентов государственных венерологических клиник: анализ рисков для облегчения раннего выявления

42

 (стр. 

116

22

)15,  .

Измерение контагиозности людей с ВИЧ-1: возможности предотвращения передачи ВИЧ-1 половым путем

1

 (стр. 

69

86

)16,  ,  , и др.

Увеличение числа инфекций, передающихся половым путем, и рискованного сексуального поведения без одновременного увеличения заболеваемости ВИЧ среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, в Сан-Франциско: предложение провести серосортинг ВИЧ?

,

Инфицирование половым путем

,

2006

, vol.

82

 (стр. 

461

6

)17

Centers for Disease Control and Prevention

Тенденции первичного и вторичного сифилиса и ВИЧ-инфекции у мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами — Сан-Франциско и Лос-Анджелес, Калифорния, 1998 г. –2002

,

MMWR Morb Mortal Wkly Rep

,

2004

, vol.

53

 (стр. 

575

8

)18

Отдел эпидемиологии ВИЧ/СПИДа, Департамент общественного здравоохранения Сиэтла и округа Кинг, и Отдел оценки инфекционных заболеваний и репродуктивного здоровья, Департамент здравоохранения штата Вашингтон

 19,  ,  .

Тенденции заболеваемости ВИЧ в округе Кинг, Вашингтон

,

Программа и тезисы 132-го собрания Американской ассоциации общественного здравоохранения

Модификация проявлений сифилитической язвы половых органов при сопутствующей ВИЧ-инфекции

28

 (стр. 

448

54

)21,  ,  , и др.

Активный сифилис при ВИЧ-инфекции: многоцентровое ретроспективное исследование. Немецкая группа по изучению СПИДа (GASG)

,

Genitourin Med

,

1996

, vol.

72

 (стр. 

176

81

)22,  ,  ,  ,  .

Измененная клиническая картина раннего сифилиса у пациентов с инфекцией, вызванной вирусом иммунодефицита человека

121

 (стр.

94

100

)23,  ,  , и др.

Влияние раннего сифилиса на количество CD4 и вирусную нагрузку РНК ВИЧ-1 в крови и сперме

81

 (стр. 

380

5

)24,  ,  ,  .

Коинфекция сифилиса и вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)-1: влияние на количество Т-лимфоцитов CD4, вирусную нагрузку ВИЧ-1 и ответ на лечение

33

 (стр.

143

8

)25,  ,  , и др.

Связь истощения клеток CD4 и повышенных концентраций РНК вируса иммунодефицита человека типа 1 (ВИЧ-1) в крови и семенной плазме с генитальной язвенной болезнью у ВИЧ-1-инфицированных мужчин в Малави .

177

 (стр. 

224

7

)26,  ,  , и др.

Влияние сифилисной инфекции на вирусную нагрузку ВИЧ и количество клеток CD4 у ВИЧ-инфицированных пациентов

44

 (стр. 

356

9

)27,  ,  ,  ,  .

Сифилис, по-видимому, не связан с вирусологическим и иммунологическим течением сопутствующей ВИЧ-инфекции

,

СПИД

,

2006

, том

20

 (стр. 

305

6

)28,  ,  , и др.

Сифилис увеличивает вирусную нагрузку ВИЧ и снижает количество клеток CD4 у ВИЧ-инфицированных пациентов с впервые выявленным сифилисом

18

 (стр.

2075

9

)29,  ,  , и др.

Вирусная нагрузка и гетеросексуальная передача вируса иммунодефицита человека типа 1. Rakai Project Study Group

,

N Engl J Med

,

2000

, vol.

342

 (стр. 

921

9

)30,  ,  , и др.

Рандомизированное исследование усиленной терапии раннего сифилиса у пациентов с инфекцией, вызванной вирусом иммунодефицита человека, и без нее. Группа по изучению сифилиса и ВИЧ

,

N Engl J Med

,

1997

, vol.

337

 (стр. 

307

14

)31,  ,  ,  ,  ,  .

Нейросифилис во время эпидемии СПИДа, Сан-Франциско, 1985–1992

,

J Infect Dis

,

1998

, том.

177

 (стр. 

931

40

)32,  ,  , и др.

Аномалии спинномозговой жидкости у больных сифилисом: связь с клинико-лабораторными особенностями

189

 (стр. 

369

76

)33,  ,  ,  .

Оценка нейросифилиса у лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека

,

Clin Infect Dis

,

1994

, vol.

18

 (стр. 

288

94

)34,  ,  , и др.

Нормализация ликворных нарушений после терапии нейросифилиса: имеет ли значение ВИЧ-статус?

,

Clin Infect Dis

,

2004

, vol.

38

 (стр. 

1001

6

)35,  ,  , и др.

Симптоматический рецидив неврологического сифилиса после терапии бензатин пенициллином G по поводу первичного или вторичного сифилиса у ВИЧ-инфицированных пациентов

43

 (стр. 

787

90

)36,  ,  ,  .

Неврологический рецидив после терапии бензатин пенициллином вторичного сифилиса у пациента с ВИЧ-инфекцией

316

 (стр. 

1587

9

)37,  ,  .

Нейросифилис, развивающийся во время лечения вторичного сифилиса бензатин пенициллином у пациента без серологических признаков инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека

88

 (стр. 

45

8

)38,  .

Руководство по лечению заболеваний, передающихся половым путем, 2006 г.

55

 (стр. 

1

94

)39,  ,  , и др.

ВИЧ и сифилис: когда проводить люмбальную пункцию

,

Sex Transm Dis

,

2007

, vol.

34

 (стр. 

141

4

)40,  .

Коинфекция ВИЧ и сифилиса: тенденции и взаимодействие

15

 (стр. 

9

15

)41,  ,  ,  .

Новые тесты на сифилис: рациональная разработка метода ПЦР для обнаружения Treponema pallidum в клинических образцах с использованием уникальных участков гена ДНК-полимеразы I

39

 (стр. 

1941

6

)42,  ,  ,  .

Использование ПЦР для диагностики раннего сифилиса в Соединенном Королевстве

79

 (стр. 

479

83

)43,  ,  ,  ,  .

Одновременное ПЦР-выявление Haemophilus ducreyi, Treponema pallidum и вируса простого герпеса типов 1 и 2 из генитальных язв

34

 (стр. 

49

54

)44,  ,  ,  ,  .

Сравнение тестов агглютинации частиц Serodia Treponema pallidum , Captia Syphilis-G и SpiroTek Reagin II со стандартными методами диагностики сифилиса

38

 (стр. 

2543

5

)45,  ,  , и др.

Вестерн-иммуноблоттинг с пятью рекомбинантными антигенами Treponema pallidum для серологической диагностики сифилиса

8

 (стр. 

534

9

)46,  ,  ,  ,  ,  .

Оценка recomWell Treponema , нового рекомбинантного иммуноферментного анализа на основе антигена для диагностики сифилиса

7

 (стр. 

200

5

)47,  ,  ,  ,  .

Оценка метода иммуноферментного анализа для выявления антител против Treponema pallidum

,

J Clin Microbiol

,

2003

, vol.

41

 (стр. 

250

3

)48,  ,  ,  .

Оценка агглютинации частиц серодиа Treponema pallidum , тестов Murex Syphilis ICE и Enzywell TP для серодиагностики сифилиса

16

 (стр. 

294

8

)49,  ,  ,  .

Рекомбинантный иммуноферментный анализ на основе антигена для скрининга антител Treponema pallidum в стандартном банке крови

,

J Clin Microbiol

,

1995

, vol.

33

 (стр. 

525

7

)50,  ,  , и др.

Оценка LIAISON Treponema Screen, нового хемилюминесцентного иммуноанализа на основе рекомбинантных антигенов для лабораторной диагностики сифилиса

12

 (стр. 

1231

4

)51.

Сифилис, нейросифилис, пенициллин и СПИД

,

J Infect Dis

,

1991

, vol.

163

 (стр. 

1201

6

)52,  ,  , и др.

Сходный серологический ответ на традиционную терапию сифилиса у ВИЧ-позитивных и ВИЧ-отрицательных женщин

71

 (стр. 

275

9

)53,  ,  ,  .

Сравнение доксициклина с бензатин пенициллином для лечения раннего сифилиса

42

 (стр. 

e45

9

)54,  ,  , и др.

Лечение сифилиса и ВИЧ-инфекция в популяционном исследовании лиц с высоким риском заражения инфекциями, передающимися половым путем/ВИЧ, в Лиме, ​​Перу

,

Sex Transm Dis

,

2006

, vol.

33

 (стр. 

151

5

)55,  ,  , и др.

Пилотное исследование по оценке цефтриаксона и пенициллина G в качестве средств для лечения нейросифилиса у лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека

30

 (стр. 

540

4

)56,  ,  , и др.

Однократная доза азитромицина по сравнению с пенициллином G бензатином для лечения раннего сифилиса

353

 (стр. 

1236

44

)57,  ,  ,  ,  ,  .

Инфекция сифилиса, устойчивая к азитромицину: Сан-Франциско, Калифорния, 2000–2004 гг.

42

 (стр. 

337

45

)58,  ,  , и др.

Устойчивость к макролидам Treponema pallidum в США и Ирландии

,

N Engl J Med

,

2004

, vol.

351

 (стр. 

154

8

)59,  ,  .

Азитромицин против пенициллина при раннем сифилисе

,

N Engl J Med

,

2006

, vol.

354

 (стр. 

203

5

) 60,  ,  ,  .

Серологический ответ на лечение сифилиса у ВИЧ-инфицированных и неинфицированных пациентов, посещающих клиники ЗППП

Сифилис и нейросифилис в серопозитивной популяции вируса иммунодефицита человека типа 1: свидетельство частых серологических рецидивов после терапии

99

 (стр. 

55

63

)62,  ,  ,  ,  .

Аудит использования бензатинпенициллина, серология сифилиса после лечения и уведомление партнеров пациентов с ранним инфекционным сифилисом

,

Int J STD AIDS

,

2006

, том.

17

 (стр.

200

2

)63,  ,  .

Борьба с сифилисом: исторический контекст и эпидемиологическая основа для прекращения передачи половым путем Treponema pallidum

,

Sex Transm Dis

,

1996

, vol.

23

 (стр. 

68

75

)64,  ,  ,  ,  .

Отслеживание вспышки сифилиса в киберпространстве

,

JAMA

,

2000

, vol.

284

(стр.

447

9

)65

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Использование Интернета для уведомления партнеров о заболеваниях, передающихся половым путем — округ Лос-Анджелес, Калифорния, 2003

,

MMWR Mork Mork.

,

2004

, том.

53

 (стр. 

129

31

)66,  ,  ,  ,  .

Пропаганда здоровья и борьба с болезнями через Интернет в 8 городах: успехи, препятствия и планы на будущее

32

 (стр. 

60

4

)67,  ,  .

Мероприятия по профилактике сифилиса среди геев и бисексуальных мужчин на базе Интернета

AIDS Care

2004

, vol.

16

 (стр. 

964

70

)68,  ,  ,  .

Путешествие по интернет-магистрали

,

J Acquir Immune Defic Syndr

,

2001

, vol.

28

 (стр. 

89

93

)69,  ,  .

Онлайн-тестирование на сифилис — конфиденциально и удобно

32

 (стр. 

139

41

)70

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Использование Интернета и раннее заражение сифилисом среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами — Сан-Франциско, Калифорния, 1999–2003 гг.

7 2 MMR007 0,  0 Morb Mortal Wkly Rep

,

2003

, том.

52

 (стр. 

1229

32

)

© 2007 г. Американского общества инфекционистов

Гонорея | карта помощи

Ключевые точки

  • Гонорея может передаваться при анальном, вагинальном и оральном сексе.
  • Использование презерватива во время секса является эффективным способом профилактики гонореи.
  • Гонорея лечится однократной комбинацией антибиотиков.

Гонорея является распространенной инфекцией, передающейся половым путем.Геи и молодые гетеросексуальные мужчины и женщины являются группами, наиболее затронутыми гонореей в Великобритании. В последние годы число инфекций среди мужчин-геев увеличивается. Это была вторая по распространенности инфекция, передающаяся половым путем, диагностированная у геев в 2018 году.

Гонорея вызывается бактерией Neisseria gonorrhoeae . Гонорея может жить в анусе, шейке матки, уретре, горле и, иногда, в глазах.

Вы можете заразиться гонореей при контакте с инфицированной спермой или инфицированными выделениями из влагалища, горла или прямой кишки.Он может передаваться во время анального, вагинального и орального секса, а также при контакте рот-анус (римминг), если не используется презерватив.

Он также может передаваться при совместном использовании секс-игрушек, если их не мыть и не надевать новый презерватив при каждом использовании. Инфекция также может распространяться из влагалища в прямую кишку через вагинальные выделения. Есть некоторые исследования, предполагающие, что гонорея в горле может передаваться через поцелуи и использование слюны в качестве смазки.

У человека с ВИЧ, который , а не , получает лечение от ВИЧ, нелеченная гонорея может сделать его более заразным.Это связано с тем, что невылеченные инфекции, передающиеся половым путем, могут увеличить вирусную нагрузку ВИЧ в жидкостях половых органов. Однако, если человек с ВИЧ принимает эффективное лечение ВИЧ и имеет неопределяемую вирусную нагрузку, он не передаст ВИЧ. Гонорея на это не повлияет.

У ВИЧ-отрицательного человека наличие гонореи может повысить вероятность заражения ВИЧ при контакте с вирусом.

Если вы беременны, гонорея может вызвать выкидыш или ранние роды.Он может передаваться от матери к ребенку во время родов, заражая глаза ребенка. Это может вызвать выделения и отек и может привести к слепоте. Если вы беременны и можете заболеть гонореей, важно, чтобы вы прошли обследование и получили лечение до рождения ребенка.

Профилактика

Использование презерватива при анальном или вагинальном сексе или презерватива или коффердама (листа латекса) при оральном сексе является эффективным способом предотвращения передачи гонореи.

Также не делитесь секс-игрушками.Если вы это сделаете, вымойте их или наденьте новый презерватив, прежде чем ими воспользуется кто-либо другой.

Глоссарий

симптом

Любое ощутимое субъективное изменение в организме или его функциях, которое свидетельствует о наличии заболевания или состояния, о котором сообщает пациент.

инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)

Хотя ВИЧ может передаваться половым путем, этот термин чаще всего используется для обозначения хламидиоза, гонореи, сифилиса, герпеса, чесотки, влагалищной трихомонады и т. д.

оральный

Относится ко рту, например лекарству, принимаемому внутрь.

антибиотики

Антибиотики, также известные как антибактериальные препараты, представляют собой лекарства, которые уничтожают или замедляют рост бактерий. Они используются для лечения заболеваний, вызванных бактериями.

прямая кишка

Последняя часть толстой кишки сразу над анусом.

Людям, ведущим половую жизнь, рекомендуется проходить регулярные обследования сексуального здоровья, особенно если у вас недавно появился новый партнер.Людям с ВИЧ рекомендуется проходить обследование сексуального здоровья не реже одного раза в год. Там вас проверят на гонорею и другие инфекции, передающиеся половым путем. В некоторых ситуациях может быть рекомендовано чаще проходить обследование, например, если у вас незащищенный секс с новыми или случайными партнерами. Мужчинам-геям, имеющим незащищенный секс, включая оральный секс, с новыми или случайными партнерами, рекомендуется проходить проверку сексуального здоровья каждые три месяца. Если вы думаете о беременности, рекомендуется пройти обследование на гонорею.

В Великобритании большинство центров лечения ВИЧ имеют ассоциированную клинику сексуального здоровья. Они предлагают конфиденциальное и бесплатное лечение. Вам не нужно направление от вашего терапевта или врача по ВИЧ.

Симптомы

Симптомы гонореи обычно появляются между двумя и десятью днями после заражения бактериями. Однако у многих людей, особенно у женщин, симптомы могут быть очень легкими, отсутствовать в течение многих месяцев или вообще отсутствовать до тех пор, пока инфекция не распространится на другие части тела.

Симптомы гонореи могут включать выделения из половых органов и жжение при мочеиспускании. Выделения из полового члена встречаются чаще, чем из влагалища. Эти выделения могут иметь жидкую и водянистую консистенцию белого, желтого или зеленого цвета. Существуют также менее распространенные симптомы, такие как боль и отек яичек, боль или болезненность в нижней части живота (чаще всего у женщин) и кровотечение между менструациями или обильными менструациями.

«Общее обследование полового здоровья включает в себя анализ на гонорею.

У транс-мужчин и женщин симптомы могут различаться в зависимости от того, перенесли ли они операцию на ягодицах и тип операции.

При ректальной инфекции симптомы могут отсутствовать или, как у мужчин, так и у женщин, могут быть выделения из заднего прохода и боль или дискомфорт в заднем проходе.

Гонорея в горле обычно не вызывает симптомов.

Инфекция в глазах может вызвать боль, отек, раздражение и выделения (конъюнктивит).

Если не лечить гонорею, она может вызвать более серьезные проблемы со здоровьем.Это включает воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ), которое представляет собой инфекцию в верхней части женской репродуктивной системы. Это может вызвать длительную тазовую боль, бесплодие и внематочную беременность. Невылеченная гонорея также может вызвать проблемы с яичками и потенциально снизить фертильность.

При отсутствии лечения гонорея может поражать суставы, вызывая артритоподобную боль, отек или кожную сыпь. В конечном итоге он может распространиться в кровоток, что приведет к серьезной инфекции (септицемии), которая может быть опасной для жизни.

Диагностика

Общее обследование полового здоровья включает тестирование на гонорею. Вы также можете пройти обследование в кабинете семейного врача. Другой вариант — взять собственные мазки и образцы и отправить их в лабораторию для анализа.

Если у вас есть такие симптомы, как выделения из половых органов, лучше всего, если врач или медсестра возьмет мазок из шейки матки, входа во влагалище или кончика полового члена во время осмотра. Если вы не хотите проходить обследование или у вас нет никаких симптомов, можно взять образец мочи.

Иногда также берут мазки из горла, прямой кишки и глаза.

Некоторые результаты на гонорею можно получить сразу после исследования образца мочи или мазков. Другие результаты потребуют больше времени, и вам скажут, когда связаться с клиникой для получения результата. Это важно сделать, чтобы вы могли лечиться, если диагностирована гонорея.

Лечение

Гонорея легко лечится однократной комбинацией антибиотиков.

Многие руководства рекомендуют однократную дозу цефтриаксона в виде инъекции и однократную дозу азитромицина в виде таблеток в качестве терапии первой линии. Напротив, как Британская ассоциация сексуального здоровья и ВИЧ (BASHH), так и Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендуют однократную инъекцию цефтриаксона, когда нет известной устойчивости к антибиотикам.

Иногда требуется повторный курс антибиотиков, если ваши симптомы не исчезают или если у вас обнаружен штамм гонореи, устойчивый к этим препаратам.Некоторые штаммы гонореи имеют значительный уровень устойчивости к ряду антибиотиков, включая пенициллин, тетрациклины и ципрофлоксацин. Совет состоит в том, чтобы по возможности избегать заражения, следуя рекомендациям по защищенному сексу, тестированию и лечению.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.