В основе первичного искривления позвоночника лежат мышечные или костные изменения. Для создания вертикальной оси позвоночника все костные фрагменты и мышцы должны обязательно быть строго симметричными. Сколиоз позвоночника развивается в случае возникновения отклонения от симметрии по двум причинам:

• диспластической,
• мышечной.

Диспластическая причина

Диспластическая причина: позвоночник имеет обусловленные генетически (наследственно) анатомические отклонения в своей костной структуре.

Более правильно это обозначается в ортопедии термином «дезонтогенез». Слово «наследственность» не обозначает, что отклонения в структуре позвоночника переданы от родителей к детям. Такая закономерность прослеживается только в 40% случаев. Остальные случаи патологии позвоночника возникают спонтанно как генетические мутации. Отклонения могут быть в различных частях позвоночного сегмента:

• межпозвонковый диск может иметь не правильную форму хоккейной шайбы, а быть несколько скошенным;
• суставы позвонков, за счет которых в позвоночнике происходит движение, могут и часто бывают асимметричны по высоте и не параллельны;
• тело позвонка может также иметь скошенную форму, могут развиваться аномальные позвонки неправильной формы, так называемые, «полупозвонки».

Причина формирования сколиоза может быть и не в позвоночнике, а например, в анатомической разнице длин нижних конечностей. Разница длины ног часто бывает следствием перенесенной в детстве болезни тазобедренного сустава. Также часто перекос таза и разница в длине нижних конечностей бывает при ущемлении крестца в крестцово-подвздошных суставах.

Мышечная причина

Другая причина развития искривления позвоночника — мышечная. Равновесие позвоночника нарушается, когда нарушается симметрия мышечного напряжения, т.е. с одной стороны мышцы становится слабее, и имеет более низкий тонус, чем мышцы с другой стороны. Такая ситуация может следствием родовой травмы, может развиваться при различных нервномышечных заболеваниях и пр.

При нагрузках на позвоночник основную тяжесть будут принимать на себя не растянутые мышцы, а мышцы находящиеся именно в состоянии напряжения. С течением времени зажатость мышц позвоночника усиливается и приводит к усилению самого искривления. Именно поэтому людям, страдающим от болей в спине, нужно аккуратнее подбирать физические упражнения, основываясь на специфике болезни.

Стоит отметить, что сколиоз — это «мышечное» заболевание, поскольку и прогрессирование, и исправление сколиоза определяется именно состоянием мышц.

Усиливающееся с течением времени напряжение мышц нарушает нормальную механику сегментов позвоночника и «стягивает» между собой позвонки, сдавливая как в тисках его суставы, межпозвонковый диск. А поскольку нагрузка еще и асимметрична, то с течением времени в позвоночнике возникает процесс, который в ортопедии носит название — «дегенеративно-дистрофические изменения» — из-за перегрузки происходит медленное прогрессирующее разрушение хрящевой части позвоночника — межпозвонковых суставов (спондилоартроз) и межпозвонковых дисков (хондроз или остеохондроз). Этот процесс чаще всего значительно растянут во времени. Степень выраженности повреждений зависит от нагрузок на позвоночник (тяжелая работа, занятия спортом) и от выраженности самого сколиоза, но при любом сколиозировании этот процесс, к сожалению, неизбежен.

Что такое сколиоз — стадии и признаки болезни и способы лечения

Сколиоз – один из самых распространенных видов искривления позвоночника, который проявляется, как правило, начиная с 12-14 лет. В отличие от других искривлений (кифоза или лордоза), сколиоз характеризуется зигзагообразным изгибом позвоночного столба. Эта болезнь может носить как врожденный характер, так приобретаться вследствие неправильной осанки, ношения тяжелой сумки на одном плече, неравномерной физической нагрузки, полученных травм.

Кроме того, у детей он может появиться из-за перенесенных болезней – рахита, мышечной атрофии. Самые опасные в этом смысле возрастные категории – те, которым сопутствует особо интенсивный рост. Это возраст 4-6, 10-14 лет. При этом нельзя забывать о том, что искривление позвоночника может сформироваться и в более взрослом возрасте, благодаря неправильным привычкам, анатомически неверном положении во сне, профессиональным нагрузкам – к примеру, у грузчиков, привыкших переносить тяжелые предметы только в одной руке или с наклоном в одну сторону.

По внешним признакам сколиоз обычно определяют благодаря:

• Неодинаковому расстоянию между лопаткой и рукой с одной стороны тела и с другой.
• Асимметрии в положении лопаток.
• Заметному искривлению позвоночного столба при наклоне вперед.

Стоит учесть, что сколиоз – не просто нарушение осанки. Это серьезное заболевание, которое, помимо эстетических недостатков, может привести к следующим последствиям:

• Защемление и повреждение спинномозговых нервов. На начальном этапе это чревато головными болями, онемением в конечностях, ухудшением общего самочувствия и настроения. В самых крайних проявлениях это может привести даже к параличу и потере конечностями своих функций.
• Нарушение анатомически верного расположения внутренних органов. Важно понимать, что организм человека – целостная структура, в которой каждый элемент тесно связан с другими. Неправильное положение позвоночника ведет к искривлению всего скелета, нарушению положения грудной клетки, смещению внутренних органов. Как следствие – к нарушению их кровообращения и ухудшению способности выполнять свои функции.
• Постоянные боли в спине, затруднение дыхания, периодическое помутнение в глазах, высокая утомляемость. Еще одно последствие – потеря позвоночником гибкости, естественной мобильности, как результат – постепенный переход к пассивному образу жизни и страх перед физическими нагрузками.

Как мы увидели, сколиоз – опасный недуг, который обязательно стоит лечить и ни в коем случае не стоит запускать, поскольку он склонен прогрессировать, уменьшая шансы на полное излечение и увеличивая дискомфорт. Легкие формы этого заболевания лечатся приобретением правильной осанки, полезных привычек, прекращением неестественного воздействия на позвоночник. Также довольно эффективен массаж и лечебная физкультура, физиотерапия, занятия плаваньем. Запущенная стадия может быть исправлена только хирургическим путем.

Степени сколиоза

Как и любое другое заболевание, сколиоз включает в себя несколько степеней, которые характеризуются различным углом отклонения от нормального положения позвоночника. Выделяют:

1. степень. Незначительное отклонение от нормы, в районе 10-11 градусов. Главная опасность этого этапа – в недооценке серьезности заболевания. Именно поэтому болезнь может прогрессировать и переходить в следующие стадии.
2. степень. 11-25 градусов. На этом этапе нарушения становятся заметны невооруженным взглядом: одна лопатка находится выше другой, больной чувствует напряжение и утомляемость.
3. степень. 25-50 градусов. Деформируется грудная клетка, появляются затруднения при дыхании, физических нагрузках.
4. степень. 50> градусов – больной рискует заполучить сердечно-сосудистое заболевание, с трудом передвигается. На этой стадии может нарушаться обмен веществ, возникать серьезные проблемы с внутренними органами, остеопороз.

Ограничения при сколиозе

В зависимости от стадии заболевания стоит соблюдать определенные меры предосторожности во избежание ухудшения состояния позвоночника и получения травмы.Конкретный перечень того, что нельзя делать при сколиозе, должен определяться лечащим врачом: противопоказания при разных степенях заболевания неодинаковы.

Можно лишь выделить несколько общих запретов:

• Занятия бегом разрешено только при начальной стадии искривления позвоночника. Ударная нагрузка на позвоночный столб может усугубить проблему.
• Растяжка должна быть полностью исключена, либо проводиться под строгим контролем специалиста в рамках занятий лечебной физкультурой.
• Занятия потенциально опасными видами спорта (единоборства, игры с мячом, хоккей и т.д.) запрещены.
• Переноска тяжестей, особенно сопряженная с неравномерной нагрузкой на спину категорически запрещена.
• Сложные гимнастические элементы выполнять тоже нельзя – лучше предпочесть им занятия в бассейне.

Лечение сколиоза у взрослых | Клиника Эксперт

Плечо или лопатка с одной стороны выше, чем с другой? Асимметричная талия? Или быстро устаёт спина? Эти и некоторые другие симптомы, о которых вы узнаете далее — повод показаться врачу.

С врачом-хирургом «Клиника Эксперт Смоленск» Асниным Ефимом Семёновичем говорим о распространённой проблеме не только среди детей, но и среди взрослых – о сколиозе.

— Ефим Семёнович, что такое сколиоз и каким он бывает?

Сколиоз — это сложная, стойкая деформация позвоночника. В первую очередь отмечается в боковой проекции, а позднее становится трёхплоскостной.

Помимо позвоночника, деформируется также и грудная клетка с образующими её ребрами и другими костями. Так как в ней располагаются важные внутренние органы — сердце, легкие, кишечник — по мере её искривления они также меняют своё положение.

Различают следующие виды сколиоза. По этиологии (причине) они бывают врождёнными и приобретёнными. Отдельно выделяют так называемый идиопатический сколиоз (его причина пока неизвестна).

По каким причинам бывает врождённый сколиоз? К врождённому сколиозу ведёт аномалия развития либо недоразвитие позвоночника и рёбер. Почему возникает приобретённый? К нему приводят перенесённые болезни и травмы спины.

Читайте материал по теме: Существует ли остеохондроз?

По месту расположения бывает шейный, шейно-грудной, грудной, грудо-поясничный, поясничный и пояснично-крестцовый сколиоз.

По форме деформации — «С», «S» и «Z»-образный сколиоз, а также кифосколиоз (т.е. помимо боковой имеется передне-задняя деформация, по-простому — сутулость или горб).

Важный момент касательно грудного сколиоза: более тяжёлым считается правосторонний сколиоз, поскольку при этом больше страдают сердце и лёгкие. К счастью, он встречается реже, чем левосторонний.

ПРИ ОТСУТСТВИИ ЛЕЧЕНИЯ СКОЛИОЗ ПРОГРЕССИРУЕТ.
МОГУТ УХУДШАТЬСЯ ФУНКЦИИ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ.
ВОЗМОЖНЫ ОСЛОЖНЕНИЯ СОС ТОРОНЫ СПИННОГО МОЗГА

Выделяют четыре степени сколиоза. Они устанавливаются при осмотре пациента и путём рентгенографии позвоночника.

Читайте материал по теме: Опасен ли рентген?

— Сколиоз – это заболевание детей и подростков или он может развиться у взрослых?

Он может развиваться и во взрослом возрасте. Причинами сколиоза в таких случаях являются многочасовое нахождение за компьютером (длительное вынужденное положение), травмы позвоночного столба и грудной клетки, различная длина нижних конечностей, плоскостопие, чрезмерные или недостаточные физические нагрузки, радикулит, односторонний паралич, рахит, ревматизм, полиомиелит, плеврит.

Искривление позвоночника – симптомы, причины, лечение

Причины структуральных сколиозов:

• врожденные дефекты в развитии тел позвонков: клиновидные, бабочковидные
• сращение тел позвонков или ребер
• детский церебральный паралич
• различные виды мышечных дистрофий.
• травмы позвоночника
• нейрофиброматоз

До 80% сколиозов относят к идиопатическим, протекающим с характерными особенностями: отсутствие видимых причин, патология развивается у здоровых детей, высок риск прогрессирования заболевания вплоть до тяжелых форм. Риск прогрессирования сохраняется до окончания роста позвоночника: у девочек до 13–15 лет, у мальчиков – до 16–18 лет.

Симптомы искривления позвоночника

Дети, страдающие сколиозом, внешне выглядят иначе, чем их здоровые сверстники.

У них наблюдаются:

• Вялость
• Деформация позвоночника в виде «кривой спины» видна даже через одежду
• Отставание в физическом развитии
• Выраженное нарушение осанки – сутулость
• Одно плечо выше другого
• Голова склонена набок

Патологические изгибы позвоночника вызывают такие симптомы, как хронические боли в спине, усиливающиеся при физической нагрузке, частые головные боли, быстрая утомляемость, слабость нижних конечностей.

Стадии развития сколиоза

Типы искривления позвоночника определяются величиной угла наклона:

• I степень – величина угла наклона до 10
• II степень – угол наклона достигает 30
• III степень – до 60
• IV степень – свыше 60

Как диагностировать

На ранних стадиях сколиоза патология хорошо выявляется при выполнении теста с согнутой спиной, когда пациент, не напрягая спину, делает медленный наклон вперед.

При осмотре визуально обнаруживается, так называемая, кривая спина: отмечается асимметричность расположения плеч, лопаток, тазовых костей.

Изгиб позвоночного столба кпереди характерен для лордоза шейного или поясничного отделов позвоночника.

Рентген позвоночника в нескольких проекциях (прямой/боковой) позволяет выявить патологические изменения в строении позвоночного ствола..

МРТ признан одним из наиболее информативных методов диагностики. Позволяет детально изучить позвоночный столб, мягкие ткани, суставы, сосуды, нервные окончания и спинной мозг.

Симптомы сколиоза

Легкий сколиоз может остаться незамеченным для нетренированного глаза. Однако, если кривая прогрессирует, могут стать очевидными различные признаки и симптомы.

См. Виды сколиоза

Распространенные ранние признаки сколиоза

Часто сколиоз впервые подозревают, когда кто-то замечает что-то не так и комментирует. Некоторые примеры могут включать:

• Одежда неудобно сидит или висит неровно. Родитель, друг или даже человек со сколиозом могут заметить, что рубашка или блузка выглядят неровно, что может стать поводом для дальнейшего расследования.
• Боковое искривление наблюдается в купальном костюме или при переодевании. Например, родитель может впервые заметить боковое искривление спины подростка в бассейне или на пляже.

Даже если недавно обнаруженная асимметрия кажется незначительной, ее следует проверить у врача, поскольку сколиоз легче поддается лечению, если его выявить на ранней стадии.

реклама

Симптомы умеренного или тяжелого сколиоза

Только около 10% людей с идиопатическим сколиозом имеют искривление, которое выходит за пределы легкого и требует лечения. ¹ Если такое прогрессирование происходит, деформация становится более заметной для других людей и с большей вероятностью вызывает заметные симптомы.

См. Спондилодез при идиопатическом сколиозе

В этой статье:

Некоторые из наиболее распространенных симптомов, присутствующих при умеренном или тяжелом сколиозе, могут включать:

• Изменения при ходьбе. Когда позвоночник аномально искривляется и изгибается в достаточной степени в стороны, это может привести к смещению бедер, что меняет походку человека или то, как он ходит.Дополнительная компенсация, которую человек делает для поддержания баланса неровных бедер и ног, может привести к более раннему утомлению мышц. Человек также может заметить, что одна рука при ходьбе касается бедра, а другая — нет.
• Уменьшенный диапазон движения. Деформация из-за скручивания позвоночника может увеличить ригидность, что снижает гибкость позвоночника при сгибании.
• Проблемы с дыханием. Если позвоночник достаточно вращается, грудная клетка может скручиваться и сжимать пространство, доступное для легких.Кость может давить на легкие и затруднять дыхание.
• Сердечно-сосудистые заболевания. Точно так же, если грудная клетка достаточно искривлена, уменьшение расстояния до сердца может препятствовать его способности перекачивать кровь.
• Боль. Если искривление становится достаточно сильным, мышцы спины могут стать более склонными к болезненным спазмам. Вокруг напряженных мышц может развиться местное воспаление, которое также может привести к боли. Межпозвонковые диски и фасеточные суставы могут начать дегенерировать из-за более высоких нагрузок.

  Смотреть: Видео о причинах спазмов мышц спины

• Снижение самооценки. Сторонние наблюдатели обычно не замечают или сводят к минимуму этот симптом, но он может быть важным фактором для людей с заметной деформацией позвоночника. Особенно для подростков, которые хотят соответствовать своим друзьям, может быть стрессово и удручающе выглядеть по-другому, иметь одежду, сидящую неравномерно, или носить заметный бандаж для спины, который может быть неудобным или ограничивать активность.

  См. Типы скоб для сколиоза

Возможно, но крайне маловероятно, что сколиоз когда-либо прогрессирует до точки смерти.Как правило, человек должен иметь доступ к хирургическому решению до того, как может возникнуть такая деформация.

реклама

Возможные симптомы боли в спине

Существуют некоторые разногласия относительно сколиоза как причины болей в спине. Сколиоз сам по себе, как правило, не вызывает боли. ² Если у ребенка или подростка со сколиозом возникает боль в спине, клиницист будет искать какую-либо другую первопричину, чтобы объяснить боль.

См. Общие причины болей в спине и шее

При этом многие люди с идиопатическим сколиозом сообщают, что боль, по их мнению, вызвана самим искривлением.Существуют противоречивые исследования по этому вопросу, но современные тенденции в литературе, по-видимому, указывают на то, что боль в спине чаще регистрируется у пациентов со сколиозом по сравнению с населением в целом. ^{3 , 4}

Ссылки

• 1.Ашер М.А., Бертон, округ Колумбия. Подростковый идиопатический сколиоз: естественное течение и долгосрочные эффекты лечения. Сколиоз. 2006;1(1):2.
• 2. Подростковый идиопатический сколиоз. Сайт Общества исследования сколиоза. http://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments/parents/scoliosis/adolescent-idiopathic-scoliosis. По состоянию на 16 ноября 2016 г.
• 3. Балаге Ф., Пеллисе Ф. Подростковый идиопатический сколиоз и боль в спине. Сколиоз позвоночника. 2016;11(1):27.
• 4. Сато Т., Хирано Т., Ито Т. и др. Боль в спине у подростков с идиопатическим сколиозом: эпидемиологическое исследование 43 630 учеников в городе Ниигата, Япония. Евро Спин Дж. 2011; 20(2): 274–279.

Симптомы, диагностика, лечение и исход

Обзор

Что такое сколиоз взрослых?

Сколиоз – это патологическое искривление позвоночника (позвоночника). Позвоночник имеет естественный изгиб вперед и назад. При сколиозе позвоночник вращается и изгибается из стороны в сторону. Искривления могут быть как легкими, как 10 градусов, так и серьезными, как 100 градусов и более.

В большинстве случаев сколиоз протекает легко и не требует лечения. У взрослых степень искривления позвоночника может или не может определять лечение. Лечение направлено на облегчение симптомов, а не на исправление искривления.Цель всегда состоит в том, чтобы уменьшить боль и улучшить функцию.

Хотя сколиоз сам по себе безболезненный, нормальная возрастная дегенерация позвоночника может привести к симптомам. Эти симптомы лечатся одинаково независимо от того, есть сколиоз или нет. Сколиоз становится фактором, только когда рассматривается вопрос об операции. Изменения внешнего вида тела также возможны в зависимости от степени искривления позвоночника.

В основном сколиоз у подростков возникает в грудном или грудном отделе позвоночника.У взрослых основная проблема обычно связана с поясничным или нижним отделом позвоночника. Эта часть позвоночника наиболее подвержена изменениям, наблюдаемым при старении или дегенерации.

Симптомы и причины

Что вызывает сколиоз у взрослых?

Причина сколиоза у взрослых варьируется в зависимости от типа сколиоза. Наиболее распространенная форма сколиоза у взрослых — дегенеративная (с возрастом искривление позвоночника). Сколиоз взрослых может быть случаем детского сколиоза, который не был обнаружен до взрослой жизни.В некоторых случаях подростковый сколиоз может проявляться с возрастом и требует лечения. Идиопатический (по неизвестной причине) сколиоз обычно обнаруживается в период роста в детстве или подростковом возрасте. Когда он начинается или обнаруживается после полового созревания, его называют идиопатическим сколиозом взрослых, потому что искривление обнаруживается после полного роста скелета.

Каковы симптомы сколиоза у взрослых?

В большинстве случаев сколиоз у взрослых протекает бессимптомно, хотя может появиться боль.Боль в спине возникает по многим причинам, включая артрит, неспособность стоять прямо и/или из-за слабости основной мускулатуры и потери физической формы. Боль/онемение/слабость в ногах могут развиться при сдавлении нервов в поясничном отделе позвоночника.

В некоторых случаях изменения в организме могут включать:

• Потеря высоты
• Неравномерное выравнивание таза и бедер

Диагностика и тесты

Как диагностируется сколиоз у взрослых?

Прежде чем ваш врач сможет предложить план лечения, при подозрении на сколиоз у взрослых ему/ей необходимо собрать анамнез.Это может включать вопросы о:

• Семейная история
• Дата, когда вы впервые заметили изменения в позвоночнике
• Изменение кривой (определяется по более ранним рентгенограммам, если таковые имеются)
• Наличие и локализация боли, если таковая имеется
• Любая дисфункция кишечника, мочевого пузыря или двигательная функция, которая может быть признаком более серьезного повреждения нерва или давления, вызванного сколиозом

Во время медицинского осмотра врач осмотрит вашу спину, чтобы проверить форму позвоночника и посмотреть, как вы двигаетесь.Ваши нервы также могут быть проверены с помощью проверки рефлексов, чувствительности и мышечной силы.

При необходимости ваш врач может назначить рентген. Рентгеновские снимки, сделанные спереди и сбоку, покажут полную картину вашего позвоночника. Затем ваш врач может определить, есть ли у вас сколиоз, и если да, то в какой степени.

Управление и лечение

Как лечить сколиоз у взрослых?

Консервативное лечение

В большинстве случаев сколиоз у взрослых можно лечить консервативно путем регулярного наблюдения у врача, безрецептурных болеутоляющих средств и упражнений для укрепления мышц живота и спины, а также для улучшения гибкости.Если вы курите, важно бросить. Доказано, что курение ускоряет дегенеративный процесс.

В большинстве случаев ваш врач порекомендует некоторые формы физиотерапии для поддержания силы и облегчения боли. К ним могут относиться:

• Работа над улучшением осанки
• Выполнение упражнений с низкой нагрузкой, таких как плавание
• Ежедневная растяжка
• Оставаться активным

Если боль не снимается пероральными препаратами или физиотерапией, врач может порекомендовать эпидуральную анестезию (вводят вокруг спинного мозга) или инъекции для блокады нервов для более эффективного облегчения.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство необходимо в некоторых случаях сколиоза у взрослых. Это лечение является последним вариантом из-за риска осложнений после операции на позвоночнике. Операция может быть предложена по следующим причинам:

• Боль . Хирургическое вмешательство может потребоваться, если боль в спине и ногах из-за сколиоза становится сильной и постоянной и не поддается консервативному лечению.
• Спинной дисбаланс . Сохранение баланса позвоночника важно для оценки прогрессирования сколиоза и необходимости хирургического вмешательства.Когда мы стоим, голова должна находиться в равновесии над центром таза, если смотреть спереди, и над тазобедренными суставами, если смотреть сбоку. Если кривая прогрессирует до такой степени, что это уже невозможно, пациенты будут иметь тенденцию к прогрессированию с течением времени и будут иметь больше боли и инвалидности.
• Для улучшения качества жизни необходима операция . Хотя операция не рекомендуется исключительно для улучшения внешнего вида, некоторые люди считают симптомы деформации позвоночника невыносимыми.Их дисбаланс позвоночника также влияет на основные функции и общее качество жизни. Хирургия является единственным вариантом в этих случаях. У молодых людей косметическая деформация может быть основным фактором при принятии решения об операции, но у пожилых людей это обычно не так. Существует множество вариантов хирургии позвоночника, в зависимости от каждого случая. Как правило, хирургические процедуры предназначены для стабилизации позвоночника, восстановления баланса и уменьшения давления на нервы. Операция по стабилизации позвоночника объединяет кости позвоночника с помощью костных трансплантатов, а затем металлических имплантатов, чтобы удерживать позвоночник на месте.

Достижения в хирургических методах и компьютерных навигационных системах делают возможными менее инвазивные подходы и ускоряют время восстановления.

Профилактика

Можно ли предотвратить сколиоз взрослых?

Сколиоз взрослых нельзя предотвратить. У пациентов с идиопатическим сколиозом причина состояния неизвестна. Дегенеративный сколиоз возникает со временем по мере старения организма. Важно не отставать от регулярных низкоинтенсивных аэробных упражнений и программы упражнений для укрепления мышц кора.

Перспективы/прогноз

Каковы перспективы сколиоза у взрослых?

Перспективы сколиоза у взрослых могут варьироваться в зависимости от типа (идиопатический или дегенеративный) и тяжести симптомов. Неоперативное лечение с такими модальностями, как физиотерапия, регулярная программа упражнений и противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта, всегда является первой линией помощи. Поддержание идеальной массы тела и регулярная программа упражнений — отличные способы свести к минимуму симптомы, связанные со сколиозом у взрослых.

Хирургическое лечение сколиоза у взрослых может улучшить качество жизни пациента и справиться с болью, связанной с этим заболеванием. Результаты операции по поводу деформации позвоночника у взрослых, как правило, очень хорошие, если все сделано правильно и по правильным причинам. При этом операции связаны со значительным риском, и их следует избегать, если это вообще возможно.

Симптомы и лечение сколиоза — Заболевания и состояния

Если у вашего ребенка сколиоз, его лечение будет зависеть от его возраста и степени тяжести.

Основные варианты лечения:

• наблюдение
• литье
• распорка
• хирургия

Они описаны ниже.

О лечении сколиоза у взрослых есть отдельная страница.

Наблюдение

Лечение очень маленьких детей не всегда необходимо, потому что их состояние часто исправляется по мере роста.

Однако, если искривление не исправляется, оно может уменьшить пространство для развития внутренних органов, поэтому важно тщательное наблюдение специалиста.

Ваш специалист обычно рекомендует делать регулярные рентгеновские снимки, чтобы контролировать искривление, чтобы увидеть, улучшается ли оно, остается прежним или ухудшается.

Кастинг

В некоторых случаях, затрагивающих маленьких детей, может потребоваться направление позвоночника во время роста, чтобы попытаться исправить искривление. У ребенка в возрасте до двух лет этого иногда можно достичь с помощью гипсовой повязки.

Гипс представляет собой внешнюю скобу туловища, изготовленную из легкого сочетания гипса и современных литейных материалов.Повязка носится постоянно и не может быть снята, но ее регулярно меняют, чтобы обеспечить рост и ремоделирование.

Гипсовую повязку будут менять под наркозом каждые два-три месяца с целью постепенного выпрямления позвоночника. Тем не менее, вашему ребенку, возможно, все же придется носить съемную скобу (см. ниже) после лечения.

Распорка

Если искривление позвоночника вашего ребенка ухудшается, ваш врач может порекомендовать ему носить корсет для спины, пока он растет.Корсет не может вылечить сколиоз или скорректировать искривление, но он может остановить ухудшение искривления.

Однако, несмотря на некоторые доказательства того, что корсет может быть полезен в определенных случаях, не все специалисты по сколиозу рекомендуют его.

Если используется корсет, его необходимо тщательно подгонять к позвоночнику ребенка. Для этого может потребоваться слепок спины вашего ребенка. Это можно сделать амбулаторно, что означает, что вашему ребенку не придется оставаться на ночь в больнице.

Брекеты часто изготавливаются из жесткого пластика, хотя иногда доступны и гибкие брекеты. Как правило, современные подтяжки для спины сконструированы таким образом, что их трудно увидеть под свободной одеждой.

Обычно рекомендуется носить корсет в течение 23 часов в сутки и снимать его только для принятия ванны и душа. Корсет не должен мешать нормальной повседневной активности и может использоваться во время большинства бесконтактных видов спорта. Однако его следует снимать во время контактных видов спорта и плавания.

Регулярные физические упражнения важны для детей, носящих корсет. Это помогает улучшить мышечный тонус и силу тела, а также сделать ношение корсета более комфортным.

Корсет обычно приходится носить до тех пор, пока тело вашего ребенка все еще растет. Для большинства детей это будет означать, что они могут перестать носить его, когда им исполнится 16 или 17 лет.

Хирургия

Если ваш ребенок перестал расти и у него выраженный сколиоз, или другие методы лечения оказались безуспешными, может быть рекомендована корректирующая операция.Тип операции будет зависеть от возраста вашего ребенка.

Хирургия у детей

Детям младшего возраста, как правило, в возрасте до десяти лет, может быть проведена операция по введению растущих стержней. Эти стержни направлены на то, чтобы обеспечить постоянный контролируемый рост позвоночника, частично исправляя сколиоз.

После операции по установке стержней вашему ребенку необходимо каждые 4–6 месяцев возвращаться к своему специалисту для удлинения стержней в соответствии с ростом ребенка.Эта процедура выполняется через небольшой разрез и часто проводится в дневное время или с ночевкой.

В некоторых случаях могут использоваться стержни, которые можно удлинить с помощью внешних магнитов во время амбулаторного приема. Многим детям также придется носить бандаж для защиты стержней роста.

Когда ваш ребенок перестанет расти, можно снять регулируемые стержни и выполнить спондилодез (см. ниже).

Хирургия у подростков и молодых взрослых

Подросткам и молодым людям, у которых прекратился рост позвоночника, может быть проведена операция, называемая спондилодезом.

Это серьезная операция, при которой позвоночник выпрямляется с помощью металлических стержней, прикрепленных винтами, крючками и/или проволокой, а для фиксации позвоночника на месте используются костные трансплантаты. Эти металлоконструкции обычно остаются на месте навсегда, если только они не вызывают каких-либо проблем.

Операция продлится несколько часов. После операции вашего ребенка переведут в отделение интенсивной терапии (ОИТ) или отделение интенсивной терапии (HDU), где ему будут вводить жидкости через вену (внутривенно) и обезболивать.Большинство детей чувствуют себя достаточно хорошо, чтобы выйти из реанимации через день или два, хотя часто им нужно провести еще пять-десять дней в больнице.

После операции большинство детей могут вернуться в школу через несколько недель и могут заниматься спортом через несколько месяцев. Следует избегать контактных видов спорта в течение 9-12 месяцев. Иногда может потребоваться ношение корсета для защиты металлических стержней после операции.

Риски операции

Операция по спондилодезу является серьезной операцией, которая, как и любая хирургическая процедура, сопряжена с риском осложнений.Это не будет рекомендовано, если хирург не почувствует, что преимущества перевешивают эти риски.

Некоторые из основных рисков процедуры спондилодеза включают:

• кровотечение – если оно сильное, вашему ребенку может потребоваться переливание крови
• раневая инфекция – обычно лечится антибиотиками
• имплантаты двигаются или трансплантаты не срастаются должным образом – для исправления этого может потребоваться дополнительная операция
• в редких случаях повреждение нервов в позвоночнике – это может привести к постоянному онемению ног, а иногда может вызвать паралич ног и потерю контроля над кишечником и мочевым пузырем

Важно, чтобы родители и дети понимали риски хирургического спондилодеза, чтобы они могли принять информированное решение о лечении.Обязательно обсудите возможные осложнения с хирургом вашего ребенка.

Дополнительные методы лечения

Нет надежных доказательств того, что другие методы лечения, такие как остеопатия и хиропрактика, могут быть использованы для исправления искривления позвоночника или остановки его прогрессирования.

Роль специальных упражнений при сколиозе в настоящее время изучается.

Физиотерапия может быть полезной при использовании в сочетании с корсетом для спины. Упражнения могут значительно помочь при любой мышечной боли, возникающей при сколиозе, и для здоровья спины в целом.

Симптомы сколиоза

Сколиоз — это деформация позвоночника, но это не означает, что она имеет явные признаки и симптомы. Симптомы сколиоза охватывают весь спектр — от безболезненных и малозаметных до изнурительных с выраженными физическими симптомами. Сколиоз развивается постепенно; на самом деле, у некоторых взрослых это было в детстве, но они не осознавали этого до тех пор, пока много лет спустя. Дети и взрослые могут по-разному испытывать сколиоз, поэтому в этой статье будут рассмотрены как детские симптомы сколиоза, так и симптомы сколиоза у взрослых.

Сколиоз не всегда легко обнаружить, и вы можете не заметить никаких признаков, пока не увидите, как ваш ребенок прыгает в бассейн, или пока школьная медсестра не заметит что-то во время ежегодного осмотра.

Не вините себя за то, что «пропустили» признаки и симптомы. В то время, когда тело вашего ребенка так сильно меняется, может быть трудно заметить следующие симптомы по мере их постепенного развития:

• Все тело наклоняется в одну сторону

• Голова появляется не по центру тела

• Неравномерная высота плеч, одна лопатка выступает больше другой

• Одно бедро торчит выше другого (часто родители впервые замечают возможный сколиоз, когда видят, что одна штанина короче другой)

• Неровная грудная клетка

• Выпячивание ребер с одной стороны позвоночника

Также обратите внимание на любые другие симптомы, связанные с болью, о которых сообщает ваш ребенок, такие как «боли роста», усталость, боль в спине и ноге. боль.

Сколиоз у детей и взрослых может поражать только грудной или поясничный отдел позвоночника. Однако сколиоз может развиться и в обоих отделах позвоночника. Источник фото: 123RF.com.

Взрослые со сколиозом могут испытывать те же симптомы, что и дети с этим заболеванием. В частности, при сколиозе у взрослых может проявляться реберный выступ (горб). Вы можете заметить, что ваши рубашки сидят не совсем правильно или что одна штанина у вас длиннее другой.

Отличие сколиоза у взрослых от детского заключается в боли. Взрослые случаи сколиоза часто имеют дегенеративный элемент — это означает, что дегенерация позвоночных дисков и суставов в результате многолетнего износа может привести к ненормальному искривлению позвоночника.

Сколиоз у взрослых может вызывать выраженную боль, особенно если у вас сколиоз в поясничном отделе позвоночника (нижняя часть спины). Боль в пояснице и скованность — два наиболее распространенных симптома сколиоза у взрослых.

Взрослые также могут испытывать защемление нервов в результате сколиоза, вызывая неврологические симптомы, такие как онемение и стреляющие боли в ногах.Многие взрослые со сколиозом также жалуются на усталость мышц спины и ног.

Дегенеративный сколиоз поясницы (поясничного отдела позвоночника) у взрослых. Источник фото: SpineUniverse.com.

Симптомы сколиоза, поначалу незаметные, могут серьезно ухудшить качество вашей жизни. Для ребенка известие о том, что у вас сколиоз, может быть пугающим опытом и может подорвать его самооценку. Боль, вызванная сколиозом, может мешать взрослым заниматься повседневными делами, которыми вы когда-то наслаждались.

Но есть и хорошие новости: Доступны методы лечения, которые помогут улучшить вашу жизнь при сколиозе. Корсеты оказались успешными для детей, и операция также является жизнеспособным вариантом. Вы можете больше узнать о хирургических подходах в наших статьях о хирургии сколиоза у детей и хирургии сколиоза у взрослых.

Дегенеративный сколиоз взрослых. Ассоциация сколиоза (Великобритания). http://www.sauk.org.uk/types-of-scoliosis/degenerative-scoliosis. По состоянию на 1 февраля 2017 г.

Диагностика сколиоза. Общество исследования сколиоза. http://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments/adolescents/diagnosing-scoliosis. По состоянию на 1 февраля 2017 г.

Сколиоз. Общество исследования сколиоза. http://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments/adults/scoliosis. По состоянию на 1 февраля 2017 г.

Примечания: эта статья была первоначально опубликована 29 января 2008 г. и последний раз обновлялась 18 августа 2019 г.

Сколиоз | Медицина Джона Хопкинса

Что такое сколиоз?

Позвоночник состоит из набора строительных блоков прямоугольной формы, называемых позвонками.При осмотре сзади позвоночник обычно кажется прямым. Однако позвоночник, пораженный сколиозом, искривлен — часто в виде буквы S или C — с ротацией позвонков. Это искривление создает впечатление, что человек наклонен в одну сторону.

Сколиоз определяется, когда кривизна позвоночника составляет 10 градусов или более на рентгеновском снимке. Искривление позвоночника из-за сколиоза может возникать с правой или левой стороны позвоночника или с обеих сторон в разных отделах. Сколиоз может поражать как грудной (средний), так и поясничный (нижний) отделы позвоночника.Сколиоз – это разновидность деформации позвоночника.

Более чем в 80% случаев причина сколиоза неизвестна — это состояние называется идиопатическим сколиозом. В других случаях сколиоз может развиться в результате дегенерации позвоночных дисков, как это наблюдается при артрите, остеопорозе, или как наследственное заболевание, которое имеет тенденцию передаваться по наследству.

Какие бывают виды сколиоза?

Врожденный сколиоз

При врожденном сколиозе искривление позвоночника развивается из-за деформации позвонков.Диагноз врожденного сколиоза может быть поставлен в раннем детстве при наличии внешних признаков, но многие случаи диагностируются в более позднем детстве.

По мере роста ребенка может усугубляться сколиоз и развиваться асимметрия тела. Как правило, врожденный сколиоз лечат методом «наблюдай и жди». Операция рассматривается только в том случае, если искривление явно ухудшается, и ребенок сталкивается с продолжающейся деформацией и риском боли в будущем.

Идиопатический сколиоз

Врачи, медсестры и ученые десятилетиями изучают естественное течение и генетику сколиоза, но по сей день причина идиопатического сколиоза до сих пор неизвестна.Но мы знаем, что чаще всего идиопатический сколиоз развивается в начале подросткового возраста или в возрасте около 10 лет. Мы также знаем, что рост может усугубить его, и мы должны больше всего беспокоиться о сколиозе у ребенка, который остается значительный рост.

При диагностировании у детей 2 лет и младше этот тип сколиоза называется инфантильным идиопатическим сколиозом.

Нервно-мышечный сколиоз

Ребенок с сопутствующим нервно-мышечным заболеванием подвержен более высокому риску развития сколиоза.Прямой позвоночник требует нормального мышечного баланса и силы туловища. При таких состояниях, как церебральный паралич, расщелина позвоночника и мышечная дистрофия, мышцы часто бывают слабыми и неуравновешенными, что приводит к развитию искривления позвоночника.

Ребенку с нервно-мышечным сколиозом предлагается носить корсет для сколиоза, который может замедлить или предотвратить ухудшение состояния. Хирургическое вмешательство предлагается, когда кривая достигает критической точки 50 градусов. Со временем эти кривые будут продолжать ухудшаться, что приведет к прогрессирующему дисбалансу туловища.При температуре выше 80 градусов возникают проблемы с дыханием, поскольку пространство для легких уменьшается.

Каковы симптомы сколиоза?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы сколиоза. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Разница в высоте плеч

• Голова не находится по центру с остальной частью тела

• Разница в высоте бедер или положении

• Разница в высоте или положении лопатки

• Когда вы стоите прямо, разница в том, как руки висят рядом с телом

• При наклоне вперед стороны спины кажутся разными по высоте

• Выступ или асимметрия ребер при осмотре спереди или сзади

Симптомы сколиоза могут напоминать другие заболевания или деформации позвоночника или могут быть результатом травмы или инфекции.Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Симптомы, которые обычно не связаны с идиопатическим сколиозом, включают боль в спине, боль в ногах и изменения в работе кишечника и мочевого пузыря. Если человек испытывает такие симптомы, ему или ей требуется немедленное дальнейшее медицинское обследование у врача для определения причины симптомов.

Как диагностируется сколиоз?

Раннее выявление сколиоза крайне важно для успешного лечения. В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру, рентген является основным диагностическим инструментом для сколиоза.При установлении диагноза сколиоза врач измеряет степень искривления позвоночника на рентгенограмме.

Следующие дополнительные диагностические процедуры могут быть выполнены при неидиопатических искривлениях, атипичных кривых или врожденном сколиозе:

• МРТ. Эта диагностическая процедура использует комбинацию больших магнитов и компьютера для получения подробных изображений органов и структур тела.

• КТ. Эта процедура диагностической визуализации использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. Компьютерная томография более подробна, чем обычный рентген.

Как лечить сколиоз?

Цель лечения — остановить прогрессирование искривления и предотвратить деформацию. Наблюдение и повторные обследования — также называемые подходом «наблюдай и жди» — могут быть необходимы, чтобы определить, продолжает ли искривляться позвоночник.Они используются, когда у человека кривая менее 20 градусов, и он все еще растет.

Для активно растущих детей со сколиозом от 20 до 50 градусов рекомендуется фиксация. Внешний бандаж для туловища, или TLSO, носится в течение установленного количества часов. Корсет оказывает корректирующее давление на растущий позвоночник, предотвращая дальнейшее ухудшение сколиоза. Узнайте больше о последствиях брейсинга.

Хирургия является рекомендуемым вариантом лечения для ребенка с тяжелым сколиозом или искривлением, которое ухудшилось до более чем 50 градусов.В Детском центре Джонса Хопкинса наша команда детских хирургов-позвоночников, медсестер и анестезиологов использует подход, ориентированный на семью, для разработки плана ухода за вашим ребенком. Мы являемся крупным центром лечения сколиоза, и мы постоянно изучаем и внедряем передовой опыт оперативного и послеоперационного ухода за детьми со сколиозом.

Продолжить чтение

Симптомы сколиоза и многое другое — БЕСПЛАТНЫЙ обзор МРТ

Симптомы сколиоза могут варьироваться от несуществующей до изнурительной боли.Тяжесть и основная причина имеют прямое влияние на симптомы, которые может испытывать пациент. Основными симптомами всех типов сколиоза обычно являются асимметрия по всему телу. Одно бедро, ребро или плечо могут располагаться выше на одной стороне тела, чтобы компенсировать изгиб. Это может быть минимальным, но хорошо заметно у тех, у кого кривая от умеренной до тяжелой. Неравномерность, особенно в области бедер, может вызвать нарушения при ходьбе, а у людей с выраженным сколиозом в грудном отделе (средняя часть спины) может наблюдаться искривление ребер, что оказывает давление на легкие и сердце.Это может привести к затруднению дыхания или перекачиванию крови.

Идиопатический сколиоз

Идиопатический сколиоз обычно диагностируют у подростков и называют подростковым идиопатическим сколиозом (АИС). Этот тип сколиоза обычно обнаруживается во время скринингового осмотра у педиатра или когда родитель/учитель замечает неровности в области бедер, ребер или плеч, что требует осмотра у медицинского работника. Сколиоз сам по себе не вызывает боли. Боль в спине у детей обычно больше связана со слабыми мышцами кора и спины, напряженными из-за увеличения участия в физических упражнениях, аэробных и спортивных мероприятиях.

Врожденный сколиоз

Врожденный сколиоз может привести к неровности бедер, ребер или плеч, что может придать сутулость. Эта неравномерность не всегда проявляется при рождении, даже если дефект присутствует. Сколиоз сам по себе не вызывает боли, и, поскольку искривление не всегда присутствует при рождении, диагноз может быть поставлен позже в жизни. Врожденный сколиоз возникает из-за порока развития позвоночника на ранних сроках беременности и развития; у этих людей часто есть другие заболевания, связанные с сердцем, почками или пищеварительной системой, поскольку их правильное развитие также могло быть нарушено.

Нервно-мышечный сколиоз

Нервно-мышечный сколиоз присутствует только у тех, у кого были диагностированы определенные состояния, такие как мышечная дистрофия, церебральный паралич, расщепление позвоночника. Это приводит к слабости мускулатуры спины, что приводит к формированию искривления сколиоза. Симптомы редко вызывают боль, но могут привести к более быстрому прогрессированию сколиоза. Основными симптомами, которые испытывают эти пациенты, являются трудности с контролем туловища и трудности с сидением; большинство из них прикованы к инвалидным креслам или другим вспомогательным устройствам, потому что их болезнь также ослабляет мышцы в других частях тела.Тяжесть сколиоза может также привести к синдрому грудной недостаточности, который может ограничивать рост легких и вызывать затрудненное дыхание. Когда емкость легких уменьшается из-за искривления сколиоза, способность к дыханию ограничивается, что приводит к одышке, которая требует более быстрого дыхания и, следовательно, усталости от дыхания.

Дегенеративный сколиоз

Люди с дегенеративным сколиозом обычно страдают от легкой до сильной боли, которая обычно начинается с боли в пояснице и постепенно усиливается.Боль обычно вызвана дегенеративными изменениями, такими как спинальный стеноз, дегенерация диска и грыжа диска из-за износа позвоночника. Дегенерация диска вызывает искривление позвоночника и оказывает давление на отверстия, позвоночные пространства, через которые отходят нервы от спинного мозга. Дегенеративный сколиоз чаще всего поражает нижнюю часть спины, и поэтому обычно возникают общие симптомы заболевания поясничного отдела, такие как боль и скованность или иррадиирующие симптомы в ягодицы, бедра, ноги и стопы.Боль, как правило, усиливается при физических нагрузках и уменьшается в покое. При идиопатическом подростковом сколиозе у многих пациентов может отсутствовать боль, но позже, во взрослом возрасте, с ухудшением искривления и добавлением дегенеративных изменений, может возникнуть боль.

Основные симптомы сколиоза у взрослых

Проблемы с позвоночником могут повлиять на вашу жизнь. Сколиоз у взрослых, например, может на самом деле искривлять позвоночник таким образом, что вызывает боль, повреждение нервов, отсутствие подвижности и даже видимую деформацию.

Люди часто связывают сколиоз с детьми и подростками. Хотя это состояние обычно развивается в период становления человека, взрослые также могут страдать от сколиоза по разным причинам.

Используйте это руководство, чтобы лучше понять свой позвоночник, симптомы сколиоза и то, что вы можете сделать, чтобы справиться с этим заболеванием.

Понимание вашего позвоночника

Позвоночник представляет собой ряд костей, которые простираются от основания черепа до копчика.Как вы понимаете, позвоночник выполняет несколько важных функций. Он защищает спинной мозг — сверхмагистраль, соединяющую мозг со всеми остальными частями тела, — и нервы, отходящие от спинного мозга. Однако нервная система — не единственная структура, защищенная позвоночником. Кроме того, ваш позвоночник защищает жизненно важные органы, такие как сердце и легкие, от повреждений. Позвоночник также играет ключевую роль в поддержании веса тела и поддержании осанки.

У большинства людей позвоночник состоит из 33 костей, известных как позвонки.Эти позвонки делятся на пять областей:

• Шейный отдел : Семь костей, начинающихся у основания черепа и образующих шею.
• Грудной отдел : Двенадцать костей, расположенных в верхней части спины.
• Поясничный отдел : Пять крупных позвонков, расположенных в нижней части спины.
• Крестцовый : Ряд сросшихся позвонков, образующих основание позвоночника и заднюю часть таза.
• Копчик : Сросшиеся кости, составляющие копчик.

Однако позвоночник — это больше, чем просто кости. Фактически, мягкие добавочные ткани позволяют позвоночнику нормально функционировать. Например, мышцы нужны для облегчения движений. Сухожилия соединяют мышцы с костями, обеспечивая сгибание, скручивание и передвижение. И связки соединяют кости вместе. Кроме того, связки обеспечивают дополнительную прочность суставов и ограничивают определенные движения, которые могут привести к травме.

Кроме того, между большинством позвонков расположены резиновые диски, которые поглощают удары, когда мы занимаемся повседневными делами.Эти диски играют большую роль в поддержании структуры позвоночника. К сожалению, из-за старения и других факторов эти диски могут потерять свою форму и изменить положение позвоночника.

Прежде чем мы обсудим это, давайте поговорим о том, как работает нормальный позвоночник.

Кто-то может подумать, что наши позвонки накладываются друг на друга, образуя прямую линию. В конце концов, сколько раз вы слышали, как кто-то говорит вам встать (или сесть) прямо?

На самом деле, позвоночник имеет три естественных изгиба, которые придают ему S-образную форму, если смотреть сбоку.Ваш позвоночник изгибается внутрь в области шеи (то есть в шейном отделе), а также в нижней части спины (то есть в поясничном отделе позвоночника). Напротив, плавный изгиб наружу происходит в верхней части спины (также называемой грудным отделом позвоночника).

Почему позвоночник изгибается именно так?

Проще говоря: для выполнения повседневных функций. Когда вы идете, бегаете, прыгаете или даже садитесь, изгибы позвоночника позволяют амортизировать удары, чтобы защитить целостность вашего позвоночника.

Что такое сколиоз?

Сколиоз — это состояние, при котором позвоночник изгибается влево или вправо, если смотреть сзади.Это не нормальные кривые. И, на самом деле, это больше, чем просто искривление позвоночника. Сколиоз заставляет позвоночник вращаться. Области между позвонками могут быть сильно сжаты или растянуты. Это может повлиять на близлежащие группы мышц, оказать давление на нервы и привести к болезненным хроническим заболеваниям.

Как это происходит?

У некоторых, особенно у детей и подростков, причины сколиоза неизвестны. Идиопатический сколиоз у взрослых может быть продолжением подросткового идиопатического сколиоза.Без надлежащей диагностики, мониторинга и лечения большие сколиотические дуги (свыше 50 градусов) могут только ухудшиться с возрастом пациента.

Кроме того, идиопатический сколиоз у взрослых обычно возникает в грудном или поясничном отделах позвоночника.

Но даже у тех, у кого в анамнезе не было сколиоза в детстве, это заболевание может развиться.

Дегенеративный сколиоз у взрослых может возникнуть из-за износа позвоночника. Определенные условия могут вызвать смещение позвоночника влево или вправо, в том числе:

• Дегенерация диска : С возрастом диски, защищающие позвонки, высыхают и теряют форму.Иногда поврежденные диски даже разрушаются. Это может произойти по разным причинам, но, скорее всего, виноваты травмы и болезни. Более того, дегенерация диска может вызвать значительные изменения в структуре позвоночника, приводящие к сколиозу.
• Остеоартрит : Артрит, поражающий структуры задней части позвонков — фасеточные суставы — также может привести к сколиозу. Артрит вызывает разрушение хрящей, защищающих суставы. Это может привести к костным шпорам или другим структурным аномалиям, которые изменяют положение позвоночника.

Дегенеративный сколиоз обычно возникает в поясничной (или поясничной) области. Сколиоз может даже выпрямить нормальный внутренний изгиб поясничного отдела позвоночника.

Каковы некоторые симптомы сколиоза у взрослых?

Возможно, вы удивитесь, узнав, что у некоторых взрослых со сколиозом даже не проявляются симптомы. Однако, когда сколиоз взрослых более тяжелый, он может привести к множеству симптомов, от легких до изнурительных.

По мере ухудшения аномалий позвоночника из-за сколиоза вы можете заметить симптомы, в том числе:

• Боль и скованность в нижней части спины
• Слабость основных мышц
• Судороги или онемение ног
• Стреляющая боль в ногах
• Трудности при ходьбе
• Заметные изменения в позе
• Чувство усталости или утомления из-за напряжения мышц нижней части спины и ног
• Одышка из-за сдавления легких
• Выраженная шишка в пояснице
• Преждевременное чувство голода (чувство сытости) в результате давления на живот
• Дисфункция кишечника или мочевого пузыря
• Потеря высоты

Что вызывает симптомы сколиоза у взрослых?

У некоторых сдавление нервов или нервных корешков может привести к боли, онемению или спазмам.Кроме того, поскольку позвоночник продолжает вращаться, могут быть затронуты мышцы и ребра. Это приводит к тому, что тело выходит из нормального положения, что вызывает мышечные спазмы, скованность или боль.

Диагностика сколиоза у взрослых

Поскольку сколиоз у взрослых имеет ряд симптомов, схожих с другими заболеваниями позвоночника, важно пройти обследование у лечащего врача или врача-ортопеда. Это обеспечит точную диагностику сколиоза или может исключить другие ортопедические заболевания.

Диагностика сколиоза – довольно простой процесс. Ваш врач изучает вашу историю болезни, образ жизни и симптомы. Затем врач проводит физический осмотр. Ваш врач внимательно осмотрит вашу спину и форму позвоночника. Вас могут попросить подвигаться, пока врач осматривает вашу спину. Кроме того, ваш врач может оценить ваши рефлексы и мышечную силу, чтобы определить, затронуты ли какие-либо нервы.

Иногда диагностическая визуализация может помочь в диагностике сколиоза.Рентген — это распространенный метод визуализации, который позволяет вашему врачу лучше рассмотреть ваш позвоночник. Это простой и безболезненный способ визуализировать, есть ли у вашего позвоночника какие-либо аномальные изгибы.

Также могут использоваться передовые методы визуализации, особенно если вы испытываете онемение или другие неврологические симптомы. Эти методы визуализации могут включать магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ).

Что произойдет, если у меня взрослый сколиоз?

Быть диагностированным сколиозом может быть страшно.Ведь позвоночник – важная часть вашего тела. Когда это ненормально, разве это не серьезно?

Проблемы с позвоночником могут быть очень серьезными. Однако большинству взрослых со сколиозом операция не требуется. Врачи-ортопеды обычно находят консервативные способы справиться с тревожными симптомами.

Как они это делают?

Консервативное лечение сколиоза у взрослых включает:

• Рутинное обследование позвоночника
• Безрецептурные обезболивающие
• Ежедневные упражнения на растяжку
• Упражнения или физиотерапия для укрепления мышц кора и спины и улучшения диапазона движений
• Изменение определенных привычек образа жизни, таких как курение
• Ортез при сколиозе, который может кратковременно облегчить боль у взрослых
• Инъекции для блокады нервов или эпидуральная анестезия для облегчения боли в ногах и других неврологических симптомов

Кроме того, строгое соблюдение плана лечения вашего хирурга-ортопеда может успешно облегчить некоторые или все симптомы, связанные со сколиозом у взрослых.

Что делать, если консервативное лечение не помогает?

Некоторые люди со сколиозом взрослых не реагируют на консервативное лечение. Боль может быть слишком сильной или постоянной, влияя на качество жизни человека. Другие хотят исправить деформацию, чтобы предотвратить дальнейшую боль и инвалидность.

Хирургия часто является последним средством для взрослых со сколиозом. Однако операция может восстановить баланс позвоночника и уменьшить или устранить симптомы.

Существует множество хирургических методов лечения сколиоза у взрослых.Обсуждение вариантов со своим хирургом-ортопедом — лучший способ определить, какой тип операции по поводу сколиоза подходит именно вам.

Готовы поговорить со специалистом по сколиозу?

Если вы заметили какой-либо из симптомов сколиоза, упомянутых выше, рекомендуется обратиться к врачу, специализирующемуся на этом заболевании. В конце концов, сколиоз — это не просто неправильное искривление позвоночника. Он поражает нервы, мышцы, суставы и другие мягкие ткани. Без надлежащего ухода ваш сколиоз может только ухудшиться.

Расширенный центр позвоночника может помочь. Доктор Джейсон Э. Ловенстиен — сертифицированный, прошедший стажировку взрослый и детский хирург по лечению позвоночника и сколиоза. Его приверженность лечению деформаций позвоночника, таких как сколиоз взрослых, принесла ему множество наград в Нью-Джерси, а также на национальном уровне.

Используя новейшие исследования и технологии, доктор Ловенштейн может помочь вам справиться с симптомами сколиоза и вернуть вас к жизни, которой вы хотите. Его междисциплинарная команда в The Advanced Spine Center поможет вам найти наиболее подходящее лечение в зависимости от вашего состояния и личных целей.

Позвоните нам сегодня по телефону (973) 538-0900, чтобы мы могли начать помогать вам жить лучшей жизнью.