Токсоплазмоз симптомы у женщин фото: симптомы и диагностика, цены на лечение токсоплазмоза в Москве в клинике Хадасса

Содержание

симптомы у человека, причины. Диагностика токсоплазмоза, как передается и последствия

Как передается токсоплазмоз?

Инфицироваться паразитарной болезнью можно в любом возрасте. Как же передается токсоплазмоз:

  • Загрязненная почва;
  • Контакт с кошачьими фекалиями, долго находящимися в среде;
  • Употребление сырого или некачественно прожаренного зараженного мяса.

Избежать заражения можно. Эффективная профилактика токсоплазмоза при разных путях передачи:

  • Регулярное мытье рук, особенно после земельных работ, контакта с фекалиями кошек;
  • Исключение из рациона домашних животных сырого мяса;
  • Употребление только термически обработанных мясных продуктов;
  • Обследование на токсоплазмоз и остальные инфекции при планировании беременности;
  • Своевременная постановка на учет при подтверждении беременности;
  • Регулярное посещение акушера-гинеколога.

Если женщина впервые инфицировалась, уже вынашивая плод, то немедленное реагирование позволит сохранить здоровье и жизнь будущему ребенку. Современные терапевтические приемы дают возможность избежать опасных осложнений. Важно точно следовать рекомендациям врача, вовремя принимать лекарственные препараты и при необходимости лечь в стационар.

Последствия

Самостоятельно справиться с патологией не представляется возможным. Если для здоровых людей и небеременных женщин заболевание часто не несет серьезной угрозы, то в остальных случаях от срочности лечения зависит жизнь пациента. Последствия запущенного токсоплазмоза следующие:

  • Внутриутробная гибель плода;
  • При врожденной генерализованной форме — смерть ребенка в первые дни жизни;
  • Хронические головные боли;
  • Ухудшение зрения;
  • У ВИЧ-инфицированных — энцефалит, судороги.

Стоит отметить так называемый «замкнутый круг»: сбой иммунной системы — токсоплазмоз — сбой иммунной системы. В результате организм становится практически беззащитным перед различными инфекциями. Поэтому в лечении острой формы заболевания должное внимание уделяют и восстановлению иммунитета.

У здоровых людей токсоплазмоз не вызывает последствий. Антитела, вырабатываемые в организме, блокируют инфекцию. В результате токсоплазмы существуют в крови, никак себя не проявляя и не нанося вреда. Выработанный иммунитет действует пожизненно. При вторичном попадании ооцист в организм нового заражения не происходит. Этот факт особенно важно знать женщинам, планирующим беременность.

Токсоплазмоз у детей и взрослых: лечение, симптомы, диагностика

Часто встречающаяся инфекция паразитарного характера токсоплазмоз развивается в организме человека в результате заражения простейшим микроорганизмом «токсоплазма гонди». Заболевание распространяется разными путями, протекает в острой, латентной либо хронической форме. Возбудитель широко распространен на всех континентах планеты, но наибольшая доля инфицированного населения обитает в развивающихся странах, где токсоплазма присутствует в организме у 9/10 населения. Уровень инфицированности в развитых странах варьирует от четверти до половины населения, в России этот показатель приближается к 30%.

Особенности и причины заболевания

Возбудитель токсоплазмоза – одноклеточный паразит, который обитает в клетках и межклеточном пространстве. Помимо человеческого организма, он может проникать в организмы многих животных и птиц, однако для прохождения полного пути развития ему необходим кишечник домашней кошки либо других представителей семейства кошачьих. Как правило, кошка заражается, поедая инфицированных грызунов или голубей, после чего токсоплазма, пройдя ее кишечник, попадает в организм человека через контакт с кошачьими фекалиями.

Человек для токсоплазмы является промежуточным носителем. После проникновения в организм токсоплазма внедряется в ткани, через лимфоузлы попадает в кровь и с кровотоком проникает в различные органы, в числе которых головной мозг и органы зрения. Как правило, заражение происходит:

  • при попадании в пищеварительную систему после контакта с почвой, зараженной фекалиями инфицированного животного, при употреблении в пищу немытых фруктов или овощей, при недостаточной термообработке мяса и т.д.;
  • трансмиссивно, при непосредственном контакте с кровью или слюной зараженного животного, при наличии на коже небольших ранок, царапин или ссадин;
  • вертикально, от инфицированной матери к плоду, если женщина заразилась во время беременности.

Основная мера профилактики токсоплазмоза заключается в устранении рисков попадания паразита в организм. Соблюдение правил гигиены наиболее важно в семьях с домашними животными, особенно кошками. Если животное находится в режиме свободного выгула, меры предосторожности особенно важны: необходимо тщательно мыть руки после каждого контакта, не позволять ему залезать на обеденный и кухонный стол, не подносить животное к лицу и не разрешать ему спать в вашей постели. Опасность заражения сохраняется и в том случае, когда кошка не выходит гулять на улицу: цисты токсоплазм могут попасть в дом на подошвах уличной обуви.

Проявления паразитарной инфекции

Длительность инкубационного периода от момента проникновения токсоплазмы в организм до появления первых симптомов токсоплазмоза варьирует от нескольких дней до трех недель. Заболевание может протекать в острой, латентной либо хронической форме.

  • Острый токсоплазмоз начинается внезапным повышением температуры, лихорадкой, проявлениями интоксикации (ознобом, болями в мышцах и суставах, ухудшением аппетита). Увеличиваются в размерах селезенка и печень, набухают лимфоузлы, могут появляться розовые высыпания на коже, рассредоточенные по всему телу. Заболевание может сопровождаться воспалительным процессом в миокарде, тканях и оболочках мозга. При тяжелом течении болезни не исключен летальный исход.
  • Хроническая форма болезни протекает либо бессимптомно, либо с невыразительной симптоматикой: больной быстро утомляется, ощущает слабость и общую разбитость, возможно небольшое повышение температуры. Если токсоплазмы проникают в нервную ткань, мозг или органы зрения, возможны головные боли, головокружения, ухудшение зрения и памяти. При поражении внутренних органов может развиться миокардит, гепатит или пневмония. Как правило, болезнь продолжается в течение многих лет с периодическими обострениями.
  • Латентная форма характерна для подавляющего большинства людей и встречается в 95-98% случаев заражения. Спустя две-три недели после проникновения паразита в организм человек ощущает легкое недомогание, которое вскоре проходит само собой. Наличие токсоплазмы, как правило, выявляется при лечении других заболеваний.

Заболевание может быть приобретенным либо врожденным. Наиболее опасен токсоплазмоз при беременности, так как паразит, проникая в ткани плода, нарушает их естественное развитие. Результатом инфицирования может быть широкий спектр патологий, от самопроизвольного прерывания вынашивания до различных врожденных дефектов у ребенка, затрагивающих органы зрения, головной и спинной мозг.

При внутриутробном инфицировании у плода развиваются необратимые изменения, которые могут проявиться сразу либо спустя несколько лет. Часто дети с врожденным заболеванием отстают в развитии от сверстников, у них развиваются патологии органов зрения и слуха, микроцефалия, олигофрения и другие нарушения. Однако негативные проявления возможны лишь в том случае, когда женщина заражается во время вынашивания ребенка. Если беременность наступает у женщины с латентной или хронической формой заболевания, ребенок защищен антителами, которые к тому времени уже сформированы в организме матери.

У вас появились симптомы токсоплазмоза?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностические методы

Диагностика токсоплазмоза включает:

  • забор крови для общего анализа, по результатам которого отмечается пониженное количество лейкоцитов и увеличенное – лимфоцитов и эозинофилов;
  • проведение пробы с токсоплазмином, где позитивная реакция означает либо хроническую инфекцию, либо наличие антител после перенесенного заболевания;
  • пункцию спинного мозга, проводимую по показаниям;
  • рентгенограмму мозга для выявления усиленного рисунка сосудов, расширения межкостных промежутков, наличия кальцификатов;
  • при необходимости – УЗИ внутренних органов.

Наиболее часто для выявления токсоплазмы проводят иммуноферментный серологический анализ или реакцию иммунофлюоресценции. Его повторяют дважды, с двух-трехнедельным интервалом, чтобы выявить рост антител IgM и IgG. Антитела М появляются в крови через две недели после инфицирования, их количество начинает снижаться не ранее чем спустя два месяца. Наличие антител G говорит либо о переходе заболевания в хроническую форму, либо о полном выздоровлении.

Чтобы определить токсоплазмоз у новорожденных, проводят сравнение титра их антител с показателями матери. О врожденном заболевании свидетельствует наличие у ребенка IgM и IgG в количестве, превышающем материнские показатели не менее, чем в четыре раза. Если титр антител матери превышает показатели ребенка, значит, произошла передача иммуноглобулинов, а не паразита.

Как избавиться

Методика лечения токсоплазмоза выбирается в зависимости от формы и течения болезни, а также наличия поражений внутренних органов. Как правило, больному назначают противопаразитарные лекарственные препараты – чаще всего, хлоридин, который комбинируется с сульфаниламидными средствами, усиливающими его действие. При беременности часто назначают спирамицин.

Обычно препараты принимают тремя курсами продолжительностью от 5 до 10 дней, повторяемыми с недельным интервалом. Для устранения причины токсоплазмоза в хронической форме этих препаратов недостаточно, необходима добавочная иммунотерапия при помощи внутрикожных инъекций токсоплазмина. Параллельно назначают прием антиаллергенных препаратов, курсы витаминов и стимуляторов иммунитета.

При поражении головного мозга, органов зрения и внутренних органов назначают соответствующую терапию.

Часто возникающие вопросы

Сколько лечится?

Продолжительность лечения определяется тяжестью заболевания и составляет от одного месяца до года. У пациентов без иммунодефицитных состояний по окончании лечения обычно наступает полное выздоровление.

Как передается токсоплазмоз от человека к человеку?

Наиболее распространенный путь заражения – от животного к человеку. Больной человек редко передает паразита здоровому, наиболее распространенный способ такой передачи – от заразившейся матери к плоду. Крайне редко возникают случаи передачи токсоплазмы через поврежденную кожу или слизистые при поцелуях, половых контактах. Еще реже встречается заражение через донорскую кровь или пересаженный орган.

К какому врачу обратиться для лечения?

Обычно лечением и диагностикой токсоплазмоза занимается врач-инфекционист. Может возникнуть необходимость в консультациях невролога, офтальмолога, рентгенолога и других специалистов, в зависимости от состояния пациента.

Токсоплазмоз – Ветеринарные клиники Доктор Вет

Токсоплазмоз – заболевание кошек и собак, знать о котором нужно прежде всего потому, что оно передается людям. Возбудители токсоплазмоза, паразитические простейшие токсоплазмы, являются внутриклеточными паразитами. Токсоплазмоз человека приводит к серьезным нарушениям в состоянии здоровья и может иметь отдаленные последствия в виде, прежде всего, тяжелых заболеваний нервной системы.

Токсоплазма – один из тех паразитов, которые могут через плаценту проникать в развивающийся плод, вызывая выкидыши, мертворождения, а также тяжелые врожденные уродства. Часто беременной женщине врачи предлагают избавиться от кошки, чтобы предотвратить заражение и рождение ребенка с врожденными патологиями. Насколько оправданны эти опасения, действительно ли так велик риск заражения? Представления о токсоплазмозе, о путях заражения и о роли животных в передаче этой инвазии часто ошибочны не только у обычных людей, но даже и у специалистов – врачей и ветеринаров. Недостаток информации о токсоплазмозе приводит как к недооценке вероятности заражения этим заболеваниям, так и к “токсоплазмозофобии”, иногда выражающейся в паническом страхе перед контактами с домашними животными.

Токсоплазмоз – широко распространенное заболевание. Кроме человека, кошек и собак им заражаются все млекопитающие животные, а также птицы. Первичным источником заражения токсоплазмозом являются кошки. Именно в фекалиях кошек (а также родственных им диких животных) находятся цисты этих паразитов. Выводимые из кишечника кошек цисты токсоплазм попадают на землю и распространяются дальше с водой, ветром, колесами транспорта. С загрязненным землею кормом эти цисты попадают в организм других животных, в том числе сельскохозяйственных, мясо которых затем употребляют в пищу. Тем же путем токсоплазмозом заражаются грызуны – мыши и крысы. Кошки заражаются токсоплазмозом двумя путями – поедая загрязненный цистами токсоплазм корм, зараженное токсоплазмами мясо или мышей и крыс. В городских условиях основным источником загрязнения цистами токсоплазм являются бездомные и свободно гуляющие кошки. Конечно, бездомных кошек мясом никто не кормит, они заражаются, поедая мышей и крыс, а также охотясь на птиц. Домашние кошки, помимо мяса, заражаются токсоплазмозом через цисты, которые хозяева приносят домой с уличной пылью и грязью. В кишечнике кошек из цист или мяса выходят токсоплазмы. Часть этих токсоплазм поражает эпителиальные клетки слизистой оболочки тонкого отдела кишечника. Паразиты размножаются внутри них и формируют цисты, выводимые наружу и служащие источником заражения для всех остальных животных, а также человека. Выделение цист после заражения начинается примерно через десять дней. Цисты токсоплазм, вышедшие из кишечника кошки, содержат токсоплазм, еще не способных заразить другие организмы. Внутри такой цисты токсоплазмы должны пройти определенное развитие, которое продолжается от одного до пяти дней. Только после такого “созревания” во внешней среде они становятся заразными для других животных и человека. Из этого следует первый важный вывод: нельзя заразиться токсоплазмозом, убирая свежие фекалии кошки. Если вы убираете кошачий туалет ежедневно и смываете с него следы кошечьих фекалий, то они не могут стать источником заражения токсоплазмозом.

После заражения кошки токсоплазмозом выделение цист продолжается до трех недель. Затем этот процесс прекращается. Отсюда следует второй важный вывод: источником заражения являются фекалии не любых зараженных токсоплазмозом кошек, а только тех, что заразились недавно.

Цисты токсоплазм довольно устойчивы к воздействию факторов внешней среды. При благоприятных условиях они остаются заразными до 17 месяцев. Однако они погибают в течение 2-3 дней при воздействии температуры ниже минус 25 градусов. Поэтому кормление животных мороженым мясом уменьшает риск их заражения токсоплазмозом. В теплое время года цисты токсоплазм, как и многие другие инфекции, могут переноситься мухами. Поэтому соблюдение элементарных правил хранения и приготовления пищи – важный фактор профилактики токсоплазмоза человека.

Другая часть токсоплазм, попавших в кишечник кошки, проходит иной путь развития. Они проникают через кишечную стенку и внедряются в кровеносную систему. С током крови эти паразиты проникают в органы кроветворения (ретикуло-эндотелиальную систему) – красный костный мозг, селезенку, а также мелкие лимфатические узлы, которые находятся в стенках кишечника и некоторых других органах. В клетках этих органов они активно размножаются, а затем вновь переходят в кровеносную систему. С кровью они разносятся по организму, поражают клетки внутренних органов и размножаются в них. Пораженные токсоплазмами клетки разрушаются. Токсоплазмы выходят из них, поражают соседние клетки, опять проходят период размножения. Постепенно в пораженных органах возникают очаги разрушения, внутри которых находятся тысячи токсоплазм. Такой очаг окружен клетками организма хозяина, которые формируют стенку вокруг скопления токсоплазм.

В организме собак (и других животных, а также человека) процесс развития токсоплазмоза проходит несколько по-иному. Собаки могут проглотить цисты токсоплазм, если они что-то поедают с земли. Второй способ заражения собак – также через зараженное токсоплазмами мясо. Как и у кошек, сначала токсоплазмы размножаются в органах кроветворения, затем выходят в кровь и разносятся по всему организму, поражая клетки всех органов. Единственный тип клеток, который не поражают токсоплазмы, – это эритроциты крови. Как и у кошек, токсоплазмы размножаются в клетках внутренних органов с образованием очагов разрушений. Постепенно этот процесс прекращается, токсоплазмы остаются внутри пораженных клеток и окружаются особой стенкой, образуя внутриклеточные цисты. По строению и размерам эти цисты отличаются от тех, что формируются в кишечнике кошек. У кошек процесс размножения токсоплазм также постепенно останавливается и они оказываются во внутриклеточных цистах. Этот процесс повторяется при каждом новом заражении животных. Таким образом, циркуляция токсоплазм в пораженном ими организме ограничена по времени, и в большинстве пораженных токсоплазмозом организмов токсоплазмы существуют в виде “молчащих” внутриклеточных цист. Такое состояние может сохраняться всю жизнь, и токсоплазмоз ничем себя не проявляет.

Достоверная статистика по заражению животных токсоплазмозом отсутствует, зато известно, что около 25% продаваемого мяса заражено токсоплазмозом. Поэтому, если вы хотя бы периодически кормите ваших животных сырым мясом, в каждом четвертом случае они могут заражаться токсоплазмозом. Возникает вопрос, почему же тогда большинство животных не имеет клинически выраженных признаков этого заболевания?

Дело в том, что при заражении токсоплазмами в организме развивается ответ со стороны иммунной системы, приводящий к ограничению размножения этого паразита и его циркуляции по организму. Токсоплазмы оказываются как бы “заперты” в цистах в клетках пораженного организма. У здоровых животных с полноценно работающей иммунной системой при каждом новом заражении этот процесс происходит все быстрее, поскольку в иммунной системе при предыдущих заражениях уже выработались определенные вещества и специализированные клетки, обеспечивающие прекращение размножения токсоплазм. Таким образом, иммунный ответ организма развивается тем быстрее, чем старше животное, поэтому вероятность заразиться от молодой кошки или собаки выше, чем от взрослой. У кошек при повторном заражении, под действием иммунной системы, токсоплазмы не формируют в кишечнике цисты. Повторное заражение ограничивается коротким периодом размножения в органах кроветворения, затем токсоплазмы поражают клетки внутренних органов и оказываются заблокированы в них во внутриклеточных цистах.

Если первичное заражение токсоплазмозом здоровых животных обычно сопровождается незначительными симптомами, то впоследствии заражения происходят бессимптомно. Между тем, в этот незаметный период циркуляция токсоплазм по организму все же происходит, и животные могут стать источником заражения для человека. Если же организм животного ослаблен и полноценный иммунный ответ не развивается или развивается очень медленно, у животных могут возникнуть симптомы токсоплазмоза. Симптомы эти неспецифические, такие же симптомы могут наблюдаться и при других заболеваниях.

Итак, кошка заразилась токсоплазмозом. У здорового животного симптомы заражения могут проявиться только увеличением лимфоузлов в период первого размножения токсоплазм в органах ретикуло-эндотелиальной системы. Этот инкубационный период длится от одной до шести недель. Затем токсоплазмоз у кошки может протекать в скрытой (латентной), подострой и острой форме.

Признаки токсоплазмоза развиваются в период циркуляции токсоплазм по организму. При наиболее частой латентной форме токсоплазмоза симптомы заболевания отсутствуют или настолько незначительны, что хозяева не придают им значения. Это могут быть покраснение глаз, небольшие выделения из носа, кратковременный понос. Кошка может слегка похудеть, временно потерять аппетит. Затем, при переходе токсоплазмоза кошки в хроническую стадию, эти симптомы исчезают.

При подостром токсоплазмозе у кошек после инкубационного периода развиваются повышение температуры тела, поражение органов дыхания в виде покашливания и чихания или тяжелого учащенного дыхания, покраснение глаз и появление из них гнойных выделений.

Острый токсоплазмоз кошек протекает с теми же симптомами, только ярко выраженными. Помимо этого, животное может отказываться от еды, появляются одышка, мышечная дрожь, исхудание, слюнотечение. Вследствие поражения печени может развиться желтуха, рвота, сильный понос. Рвота и неукротимый понос могут вызвать подозрение на панлейкопению. При поражении нервной системы могут развиться расстройство координации, судороги и даже параличи.

В этот период развития токсоплазмоза у кошки человек может заразиться от больного животного. Токсоплазмы содержатся в выделениях из глаз или носа, выводятся наружу при чихании. Во внешней среде они погибают в течение нескольких минут. Однако, если, например, ухаживая за больным животным, вы вдохнете токсоплазм, которые выделились при чихании кошки, вы можете заразиться. Такой путь заражения редок, но все же вероятен. Еще одна возможность заражения: вы промываете кошке глаза или нос, у вас на руках оказались ее выделения, и в этот момент вы, например, непроизвольно почесали глаз. Через слизистую оболочку глаза токсоплазмы могут проникнуть в организм и вызвать заражение человека. Таким образом, в период подострых или острых проявлений токсоплазмоза кошка в определенной степени заразна для человека. Обычно только острое течение токсоплазмоза заставляет хозяев кошек прибегать к помощи ветеринаров. Но, как правило, даже и без ветеринарной помощи у больной кошки симптомы заболевания постепенно исчезают. Это период, когда циркуляция токсоплазм по организму прекращается, и они оказываются сосредоточены в кишечнике и клетках внутренних органов. Токсоплазмоз становится латентным хроническим заболеванием. В этот период, продолжающийся пожизненно, токсоплазмоз может проявляться только периодическими поносами. Иногда можно прочитать, что скрытая форма токсоплазмоза у кошки наиболее опасна для людей. Однако это не так. Поскольку токсоплазмы у кошки “заблокированы ” внутри клеток, никакие биологические выделения животных их не содержат. Третий важный вывод: хронический токсоплазмоз кошки не заразен для хозяев.

Однако нужно помнить, что при каждом новом заражении кошки токсоплазмами, которое может произойти, если кошка периодически получает сырое мясо или она заражается через цисты других кошек, в течение некоторого времени она может быть заразна для человека.

Токсоплазмоз собак во многом сходен с течением этого заболевания у кошек. Длительность инкубационного периода примерно такая же – от нескольких дней до шести недель. Это период размножения токсоплазм в органах кроветворения. Кроме увеличения размеров лимфоузлов, иногда селезенки или печени, симптомы болезни отсутствуют. Затем наступает период размножения токсоплазм в клетках внутренних органов. Симптомы заболевания зависят от того, какие органы поражает паразит, а также от общего состояния организма собаки. Острое течение токсоплазмоза чаще наблюдается у молодых собак, взрослые собаки, как правило, переносят токсоплазмоз с незначительными симптомами. У собак симптомы токсоплазмоза также неспецифические, сходные со многими другими заболеваниями. У больного животного повышается температура, наблюдается слабость, собака вялая, много лежит. При поражении органов дыхания развивается одышка с поверхностным учащенным дыханием. Могут появиться слизисто-гнойные выделения из глаз и носа. Поражение пищеварительного тракта проявляется запорами, сменяющимися поносами, а также рвотой. Иногда токсоплазмоз проявляется дерматитом или экземой на коже головы или лап.

При тяжелом течении токсоплазмоза с поражением нервной системы возникают очаги разрушения нервных тканей в головном или спинном мозге. При этом развиваются парезы и параличи, возможны судороги. Тяжелый токсоплазмоз может вызвать воспаление почек, поджелудочной железы или влагалища. Поражение органов брюшной полости приводит к очагам разрушения в печени, селезенке, брюшных лимфатических узлах. Иногда при этом развивается водянка грудной или брюшной полостей. Прогрессирующее исхудание, кишечные и нервные расстройства напоминают чуму плотоядных. Как и у кошек, у собак тяжелое течение токсоплазмоза наблюдается редко.

В период развития клинических проявлений собаки, как и кошки, могут быть заразны для хозяев. Надо подчеркнуть, что у большинства собак токсоплазмоз также протекает с малозаметными симптомами, на которые хозяева не обращают внимания. Как человек может заразиться в этот период? Помимо тех путей заражения, о которых уже рассказывалось применительно к кошкам, собаки могут заразить человека при облизывании. Многие собаки любят облизывать своих хозяев. В период циркуляции токсоплазм по их организму в слюне собаки могут содержаться токсоплазмы. Через здоровую кожу они не проникают в организм человека, а вот через царапины или слизистые оболочки глаза, рта или носа проникают вполне успешно. Поскольку собаки ежедневно гуляют на улице, и далеко не все они приучены ничего не есть и не пробовать с земли, реинфекция собак гораздо более вероятна, чем домашних кошек. Возможен для них и воздушно-пылевой путь заражения. При каждой новой реинфекции, чаще всего бессимптомной, в слюне собаки могут оказаться токсоплазмы. Поэтому отучайте свою собаку лизать людей, а если уж собака облизала человека, ему следует немедленно смыть слюну. Собаки, если они во время прогулки валяются на земле, могут набрать цисты токсоплазм на шерсть. Затем эти цисты она принесет на себе домой. Дальнейший возможный путь этих цист – прямиком в организм человека через домашнюю пыль или руки, загрязненные ими при поглаживании любимого зверя. Четвертый вывод: в связи с высокой вероятностью повторных заражений и уличных загрязнений, собаки – более вероятный источник заражения токсоплазмозом для человека, чем домашние кошки.

Диагностика токсоплазмоза у кошек осложнена тем, что в период развития ранних клинических проявлений анализ кала на цисты токсоплазм еще не может показать заражения. У собак же цисты в кишечнике вообще не формируются. В нашей клинике животным проводят иммунологический анализ на токсоплазмоз. Лечение токсоплазмоза должно проводиться под контролем ветеринара. Лечится токсоплазмоз животных трудно. Обычно после исчезновении симптомов токсоплазмоз переходит в стадию хронического латентного заболевания. При этом у животных токсоплазмы сохраняются в виде внутриклеточных цист в клетках организма и внутри очагов деструкции во внутренних органах.

Часто можно прочитать, что токсоплазмоз у кошек и собак приводит к абортам, мертворождениям или рождению нежизнеспособного потомства. Это действительно возможно. Однако передача заражения через плаценту происходит только в период первой циркуляции токсоплазм по организму. Иными словами, только если животное в первый раз заразилось токсоплазмозом незадолго до беременности или непосредственно во время нее, возможно трансплацентарное заражение плодов. При хронической латентной форме токсоплазмоза реакции иммунной системы не позволяют произойти такому заражению. Среди всех животных только у грызунов трансплацентарная передача токсоплазмоза возможна при каждой беременности. Поэтому врожденный токсоплазмоз потомства у кошек и собак возникает только однократно. При повторяющихся проблемах при беременности животных следует искать другие причины этого явления.

Непосредственно от больного животного человек заражается редко. Пока не отмечено случаев заражения от больных животных среди ветеринаров. Основные источники заражения людей те же, что и животных – загрязненная цистами токсоплазм земля, уличная пыль, а также содержащее цисты токсоплазм мясо, которое не прошло достаточную термическую обработку. В этом отношении шашлык, который недостаточно долго прогревается при приготовлении, опаснее, чем домашняя кошка.

Токсоплазмоз человека протекает принципиально сходно с токсоплазмозом собак. Обычно первичное заражение маскируется под вирусное простудное заболевание. Затем токсоплазмоз переходит в хроническую латентную стадию. Переход хронического латентного токсоплазмоза в клинически выраженное заболевание происходит в случае ослабления состояния иммунной системы. Токсоплазмоз у человека также сопровождается развитием очагов разрушения тканей во время размножения токсоплазм в клетках внутренних органов. Особенно опасно поражение мозга. К сожалению, у людей токсоплазмы особенно склонны поражать нервную систему. Возникающие в мозге очаги разрушения затем окружаются фиброзной капсулой и кальцинируются. С течением времени эти очаги могут стать причиной нарушения нормальной работы центральной нервной системы. С поражением мозга токсоплазмозом специалисты связывают развитие неврологических и психических нарушений.

Особенно опасно заражение токсоплазмозом женщины во время беременности или непосредственно перед зачатием. Такое заражение может привести к поражению токсоплазмами плода и рождению ребенка с тяжелой врожденной патологией. По данным американской и венгерской статистики, токсоплазмозом во время беременности заражается около 0, 1% женщин. Сейчас всем беременным женщинам врачи рекомендуют сделать анализ на токсоплазмоз. Такой анализ позволяет не только определить, заражена ли женщина токсоплазмозом, но и узнать, насколько давно произошло заражение. Если заражение произошло задолго до беременности, то женщина может не бояться общения с животными в этот период. Если заражение произошло недавно, следует подумать, хотят ли родители рисковать здоровьем своего будущего ребенка. Для лечения беременных женщин от токсоплазмоза есть лекарство, однако его можно применять после 16 недель беременности, а наиболее тяжелые врожденные нарушения развиваются при поражении именно в первом триместре. Если же анализ на токсоплазмоз показал, что женщина не заражена, следует соблюдать особую осторожность. Нужно помнить о возможных путях заражения. Особое внимание нужно проявлять при обработке сырого мяса. Нельзя не только пробовать на вкус сырой фарш, но помнить, что следы мяса могут остаться на ноже, разделочной доске, тряпке, которой после приготовления мяса вытирали руки. Если в семье есть кошка или собака, нужно в этот период прекратить кормить их сырым мясом. Нужно помнить, что заражение от собаки более вероятно, чем от кошки. Некоторые любят целовать своих домашних любимцев. Делать этого не стоит, помня о возможном респираторном заражении, а также через слюну. Появление любых необычных симптомов у домашнего животного – повод для того, чтобы беременная женщина поручила заботу о нем другим членам семьи. Беременная женщина, если она работает в саду или огороде, обязательно должна использовать резиновые перчатки, а после работы очень тщательно вымыть руки. Это связано с тем, что садовая земля может быть загрязнена фекалиями кошек, как принадлежащих семье, так и незаконно посетивших чужой участок. Иногда родителям, уже имеющим ребенка с врожденным токсоплазмозом, врачи говорят, что при следующих беременностях, поскольку женщина заражена токсоплазмозом, вновь возможно рождение ребенка с врожденной патологией. Это неверно. Как и у собак и кошек, у человека трансплацентарная передача токсоплазмоза возможна только один раз.

Итак, токсоплазмоз коварен, но предсказуем. Если помнить о возможных путях заражения и соблюдать определенные меры предосторожности при содержании домашних животных и общении с ними, заражение от них токсоплазмозом можно предотвратить.  

В нашей лаборатории Вы можете обследовать свое домашнее животное на токсоплазмоз. Методом ИФА определяется IgG.

Мы заботимся о здоровье Вашего питомца, Вас и Ваших будущих детей.

Читайте также

симптомы, лечение токсоплазмоза при беременности и у детей. Признаки и анализ

Что такое токсоплазмоз?

Токсоплазмоз — это паразитарное заболевание, характеризующееся поражением нервной системы, глаз, скелетной мускулатуры и мышцы сердца, а также увеличением лимфоузлов, печени и селезенки. Склонно к хроническому течению.

Пути заражения токсоплазмозом

Возбудитель Токсоплазмоза — Toxoplasma gondii — внутриклеточный паразит, относящийся к простейшим. Окончательным хозяином его является домашняя кошка, выделяющая с испражнениями токсоплазмы, которые способны длительно (до 2 лет) сохраняться во внешней среде и инфицировать многие виды животных и человека. Другие животные служат промежуточными хозяевами. Заражение человека происходит при контакте с кошачьими испражнениями, с землей и песком, загрязненными ими, а также при опробовании мясного фарша или употреблении недостаточно проваренного мяса. Баранина и свинина очень часто содержат токсоплазмы (от 10 до 25%). Контакт с собаками, сельскохозяйственными животными к заражению людей не приводит. Больной человек для окружающих не заразен.

Смотрите также:

Лабораторная диагностика токсоплазмоза

Прейскурант цен на медицинские услуги в клинике (в том числе анализ на токсоплазмоз)

Чем опасен токсоплазмоз?

Доктор Марков о токсоплазмозе :

— Если у вас обнаружен токсоплазмоз, не паникуйте раньше времени, — говорит Игорь Марков. — След в иммунологической памяти от столкновения с токсоплазмозом есть у 51% женщин Украины (во Франции — у 80% женщин). Это значит лишь то, что женщина когда-то переболела токсоплазмозом, возможно, бессимптомно. В лечении нуждаются единицы — только те, у кого болезнь в разгаре. Заразиться токсоплазмозом чаще всего можно от кошек, других животных (промежуточными носителями инфекции являются более 200 видов). Передается инфекция также через сырые яйца, мясной фарш, пробовать который в термически не обработанном виде ни в коем случае нельзя. Человек человека заразить не может (только мама — новорожденного), не передается она ни при манипуляциях, ни при переливании крови.

Анализ на токсоплазмоз и беременность

Тем семьям, которые планируют рождение ребенка, но мало знают о ТОRСН- инфекциях и токсоплазмозе, стоит прочесть литературу, сформулировать основные вопросы и обратиться к врачу-инфекционисту. Лучше сделать это еще до беременности. Лабораторные исследования проводят многие государственные и частные клиники. Например, можно проконсультироваться в клинике “Витацелл” (контактный телефон в Киеве 493-98-39 или 516-72-44). Очень важно, чтобы полученные результаты правильно оценили специалисты.

Статьи по теме: Токсоплазмоз

1. Токсоплазмоз опасен, если женщина заразилась во время беременности

2. Ошибочно диагностировав токсоплазмоз, гинеколог советовала женщине прервать беременность

 

Если у Вас или Вашего ребенка есть такие жалобы или симптомы,

Внимание!!! В данном разделе Вы можете ознакомиться с ответами доктора Маркова И.С. на вопросы пациентов по теме «Токсоплазмоз — лечение и симптомы». Если ответы не помогут Вам, то Вы можете обратиться в Киеве непосредственно в клинику Маркова или же получить индивидуальную интернет-консультацию. Наша клиника специализируется на лечении инфекционных заболеваний, в том числе и токсоплазмоза.

Вопрос 1. Как лечить токсоплазмоз у беременных?
Ответ 1. Наиболее адекватным препаратом для лечения токсоплазмоза у беременных является антибиотик макролидного ряда ровамицин (спирамицин), который применяют в форме таблеток или внутривенных инъекций. Однако, сегодня в Украине из 100 случаев назначения лечения токсоплазмоза у беременных такое лечение в действительности показано 1-2 женщинам и даже реже. Показанием для лечения является обнаружение в крови антител к токсоплазмам класса иммуноглобулинов М и/или А и ДНК токсоплазм в крови и/или моче. Обнаружение антител класса иммуноглобулинов G и их высота показанием для лечения не являются.

Вопрос 2. У меня инфекция токсоплазмоза. Прошла курс лечения год назад. Сейчас при повторном анализе результат 240. Что делать? В будущем очень хочу стать мамой. Дома есть кот уже 5 лет
Ответ 2. Высота уровня/титра антител класса IgG к токсоплазмам (240 или 40) не говорит об активности инфекции, угрозе для будущей планируемой беременности и, тем более, не требует дискриминации Вашего домашнего любимца – кота в расцвете лет. Говорит только об одном – о ранее перенесенном инфицировании токсоплазмами. Для полного закрытия вопроса о состоянии токсоплазмоза (сейчас и впредь) необходимо сделать тесты на его активность – определить антитела классов IgM и IgA, а также наличие ДНК токсоплазм в крови и моче.

Вопрос 3. Здравствуйте, я готовлюсь к беременности. Сдала анализ на токсоплазмоз: IgG — 308 (норма 200), М — отрицательно. Нужно ли мне лечить токсоплазмоз?
Ответ 3. На основании этих двух результатов – нет не нужно. Однако полный протокол тестирования на активность токсоплазмоза включает дополнительное определение антител класса иммуноглобулинов А (Ig A) и ДНК токсоплазм в крови и в моче методом полимеразной цепной реакции (PCR). При отрицательных результатах этих трех тестов пациент (беременная) вообще исключается из группы риска по заболеванию токсоплазмозом и не нуждается в повторном обследовании на эту инфекцию.

Вопрос 4. Ребенку, девочке 3 месяца. В 1,5 месяца сдали анализ крови на TORCH– инфекцию. Результат: токсоплазмоз – 119,6 ме/мл. Просим объяснить, что это такое, как может проявиться в дальнейшем, нужно ли какое-либо лечение. Есть ли на Украине центры токсоплазмоза
Ответ 4. Ребенку необходимо сделать дополнительные анализы: методом ИФА на антитела к токсоплазмам класса иммуноглобулинов М и А, а также методом ПЦР на ДНК токсоплазм в крови и моче. После этого можно будет поставить диагноз: внутриутробное ли это заражение токсоплазмозом или материнские антитела, которые до 9?12 месяцев будут выполнять защитную функцию, а потом исчезнут.

Вопрос 5. Ребенку, девочке 3 месяца. В 1,5 месяца сдали анализ крови на TORCH – инфекцию. Результат токсоплазмоз – 119,6 ме/мл. Просим объяснить, что это такое, как может проявиться в дальнейшем, нужно ли какое-либо лечение. Есть ли на Украине центры токсоплазмоза.
Ответы 5. У Вашего ребенка в крови обнаружены антитела класса иммуноглобулинов G к токсоплазмам. Теперь необходимо ответить на вопрос: 1) это материнские антитела, которые были переданы через плаценту во время беременности и будут циркулировать в крови ребенка до 6-9 месяцев (а потом самопроизвольно исчезнут), выполняя защитную функцию (как после прививки) или 2) беременная женщина вместе с антителами передала ребенку по время беременности и возбудитель токсоплазмоза и ребенок рискует заболеть или уже болен. Для ответа на этот вопрос необходимо сделать дополнительные анализы: на наличие в крови ребенка антител к токсоплазмам классов иммуноглобулинов М и А (методом ИФА) и наличие ДНК токсоплазм в крови и моче (методом ПЦР). Подробнее о токсоплазмозе можно прочитать на нашем сайте (www.vitacell.com.ua) и при возможности пройти это обследование в клинике.

Вопрос 6. Добрый день. У меня обнаружили токсоплазмоз. G — 1: 200/ Я хотела забеременеть, надо ли его сейчас лечить? А если надо, то через какой срок можно потом забеременеть?
Ответы 6. У Вас обнаружен не токсоплазмоз, а антитела к токсоплазмам, которые обнаруживают у всех, к кому в организм попадала эта инфекция. В Украине, по данным нашей клинике, это 63% взрослых. Только в одном случае из 200 (или даже реже) подобных «находок» необходимо проводить лечение токсоплазмоза. Во всех остальных – это защитный уровень антител, который предохраняет человека от развитие заболевания при повторном попадании возбудителя токсоплазмоза в его организм. Как, например, после прививки от столбняка, дифтерии, полиомиелита и т.д. Только в данном случае – в результат естественного заражения инфекцией, а не в результате применения вакцины. Это так называемый «постинфекционный иммунитет». Для ответа на вопрос, к какой группе — «199» или «1» следует отнести Ваш результат, необходимо сделать дополнительные тесты: на антитела в крови к токсоплазмам классов иммуноглобулинов М и А (методом ИФА), а также на ДНК токсоплазмам в крови и моче (методом ПЦР). Если результаты этих тестов окажутся отрицательными, то это значит, что лечить Вас не нужно, не малейшей угрозы для планируемой будущей беременности токсоплазмоз не представляет. И во время беременности, и на всю оставшеюся жизнь повторные тесты на токсоплазмоз проводить тоже не нужно.

Вопрос 7. Возможно ли лечение обострения хронического токсоплазмоза препаратом Фансидар и Ровамицин без использования токсоплазмина? Дело в том, что в городе, где я живу, его вообще нет и в нашей республике (Казахстан) тоже нет.
Ответ 7. Применение токсоплазмина при лечении хронического токсоплазмоза сегодня не обязательно. Более того, даже применение одного ровамицина сегодня достаточно для успешного курса лечения. Однако, обращаю Ваше внимание на следующее обстоятельство: мне не известна ситуация в Казахстане, но в Украине сегодня в 199 случаях из 200 лечение «хронического токсоплазмоза» является результатом гипердиагностики, по сути — заведомой врачебной ошибкой и проводится необоснованно. Показанием для лечения является: обнаружение в крови методом ИФА антител к токсоплазмам классов Ig M и/или A, а также выявление ДНК токсоплазм методом ПЦР-анализа в крови и/или моче.

Вопрос 8. Может ли человек, в частности ребенок, заразиться какими-либо болезнями от морской свинки? Может ли свинка быть источником токсоплазмоза?
Ответ 8. Теоретически морская свинка может быть источником тех инфекций, которые передаются человеку от мышевидных грызунов. Однако практически, по целому ряду причин, таких эпидемиологически доказанных случаев не известно. Для того, чтобы заразиться от морской свинки токсоплазмозом нужно по крайней мере ее съесть в сыром виде. П.ч. только кошки напрямую передают эту инфекцию человеку. Все остальные случаи заражения – употребление в пищу полусырого мяса инфицированных животных (около 200 видов), сырого молока, сырых яиц, а также зелени и овощей, инфицированных загрязненной возбудителем токсоплазмоза почвой, на которой они выросли.


Вопрос 9. Добрый день! Могу ли я попросить здесь подсказать хорошего специалиста по лечению хронического токсоплазмоза? Лечение нужно взрослому мужчине, не женщине, в частности, лечение хориоретинита. С уважением, Людмила.
Ответ 9. Токсоплазмозный хориоретинит у взрослого человека без глубокой иммунодефицитной патологии (вирусный, онкозависимый, радиационный и др.) – большая редкость. Такого заболевания я не видел много лет. Поэтому сначала необходимо корректно установить этиологический диагноз поражения зрительного тракта, а потом уже назначать лечение. Позвоните в клинику «Витацелл» (Киев) и запишитесь ко мне на прием.

Вопрос 10. Сдавала анализ на токсоплазмоз, нашли «серую зону» показания 1… Насколько это серьёзно?
Ответ 10. «Серая зона» — скорее отрицательный результат, чем положительный. По инструкции к каждой тест-системе рекомендуется через 2 недели повторить исследование. Если результат будет таким же («серая зона»), то оба теста оценивают как отрицательные.

Вопрос 11. Уважаемый доктор. У меня обнаружен токсоплазмоз IgG — положительный. Это первая беременность — срок 19?20 недель. Сейчас я сдала анализ на токсоплазмоз IgM. Результаты будут только через 10 дней. Объясните, пожалуйста. чем отличаются эти два анализа? Что будет означать положительный результат и отрицательный результат второго анализа? Насколько это опасно?
Ответ 11. Прежде всего, не паникуйте. У Вас обнаружены антитела к токсоплазмам, а не «токсоплазмоз». Результаты, которые обнаружили у Вас, являются вариантом нормы для большинства женщин детородного возраста. Независимо от результатов второго теста (но он должен быть отрицательным), Вам необходимо сдать дополнительные анализы на ДНК токсоплазм в крови и моче методом ПЦР. При отрицательном результате, который бывает в 99% случаев, можете спать спокойно – Вы здоровы, иммунны и защищены сами (а значит и Ваш плод) от повторных заражений токсоплазмозом.

Вопрос 12. Здравствуйте. Очень нужна ваша помощь!!!! В настоящее время мы планируем беременность и при проведении анализа крови на антитела у меня был выявлен токсоплазмоз: IgG — высоко положительный (140 Ед, норма лаборатории — от 40 Ед.), IgM — отрицательный. Нужно ли лечение при таких показателях? Врач назначил лечение и мне и мужу (на основании только моих анализов). Нужно ли лечить мужа от токсоплазмоза без дополнительного его обследования. Курс лечения: у меня: вобензим 3х3 — 18 дней, ровамицин 3 млн. — 3 дня по 3 раза в день, 3 дня по 2 раза в день. дифлазон 150 млг — единократно свечи макмирор — 8 дней. Лечение мужа: циклоферон по схеме (10 ампул), ровамицин 3 млн. — 15 дней по 2 раза в день, Селен Актив и Селена Вел — 2 раза в день в течении месяца по очереди, витамин Е. У меня еще выявлен ЦМВ, но в маленькой концентрации IgG (69 Ед), IgM – отрицательный. Это вроде вообще лечить не нужно. Год назад проходили лечение от хламидий до полного излечения. В настоящее время планируем беременность, у мужа с трудом добились хороших показателей спермограммы и очень не хотелось бы вновь снижать их большим количеством медикаментов. Подскажите, пожалуйста, что нам лучше делать??? Нужно ли в нашем случае лечить токсоплазмоз??? Насколько ровамицин вреден для организма??? И у меня и у мужа выявлены воспаления (мазок, спермограмма). Применяемое к нам лечение направлено и на это воспаление или выписанные препараты нужны только для лечения токсоплазмоза??? Сейчас для нас ОЧЕНЬ важно не причинить вреда организму, лишние лекарства крайне не благоприятны.
Ответ 12. Выявленные у Вас показатели по токсоплазмозу являются вариантом нормы и обнаруживаются в Украине у 63?65% женщин детородного возраста (во Франции, к примеру, у 80% женщин). Для решения вопроса о назначении Вам какого-либо лечения по поводу токсоплазмоза (ровамицин в указанной дозировке вылечить токсоплазмоз вообще не может), которое показано не чаще, чем в одном случае из 200 у женщин с подобным результатом, необходимо провести дополнительное обследование методом ПЦР на ДНК токсоплазм в крови и моче. При отрицательном результате (с учетом уже полученного негативного результата на антитела класса Ig M) лечение не нужно. Это значит, что Вы перенесли заражение токсоплазмозом ранее, выздоровели без заболевания (как после прививки), иммунны и уже никогда не заболеете токсоплазмозом даже после нового заражения. Более того, в этом случае токсоплазмоз уже не опасен Вашему будущему ребенку (внутриуробно и до 6-9 мес жизни – за счет Ваших антител) и дальнейшие исследования на токсоплазмоз Вам проводить не имеет ни малейшего смысла. Лечение мужа от токсоплазмоза решается аналогичным образом. Но токсоплазмоз у мужа вообще никакого отношения к планируемой беременности не имеет. Токсоплазмоз относится к тем инфекциям, которые от человека к человеку (за исключением вертикального внутриутробного заражения «мать-плод») вообще не передаются. Надеюсь, это понятно. По поводу цитомегаловируса, других TORCH-инфекций и признаков воспаления лучше побеседовать не виртуально.

Вопрос 13. Подскажите, пожалуйста. Я беременна, и переживаю из-за TORCH-инфекций. Особенно из-за такой ситуации. Пришла к подруге в гости — а она кота завела, хотела сюрприз сделать. Кота я не трогала, но я и сидела на диване, на котором кот лазит, и руками трогалась за ручки. Пробыв у нее минут 10, я решила уйти, так как сильно переживала. Могла ли я заразится токсоплазмозом? Антител к нему у меня нет. Спасибо за ответ.
Ответ 13. К сожалению, теоретически такая вероятность существует. Но практически это маловероятно. И вот почему. 1) Кот должен быть болен токсоплазмозом – среднестатистическая вероятность этого невелика. 2) Вы знали о потенциальной опасности такого заражения и вели себя достаточно осторожно – поэтому алиментарный и он же единственный путь попадания инфекции (через рот) крайне сомнителен. В случае исключения других возможных источников заражения токсоплазмами (полусырое мясо, сырое молоко, яйца, свежая зелень и прочая «огородина», работа незащищенными руками в открытом грунте, в т.ч. цветочные вазоны), можно оценить такой риск как менее 1%. Для полного спокойствия (тем более, что своевременно выявленный острый токсоплазмоз даже на фоне беременности сегодня можно успешно лечить и родить здорового ребенка – у нас в клинике в этом вопросе достаточно большой опыт) Вам показано дважды через 2 и 4 недели после контакта пройти ИФА-обследование крови на антитела к токсоплазмам классов IgM и IgG. При необходимости – напишите мне еще раз.

Вопрос 14. На 5-й неделе беременности я сдала анализ на токсоплазмоз. Результаты — IgG 261 ме/мл (сильноположит.), IgM не определяли. На 8-й неделе по рекомендации инфекциониста сдала повторно анализ, результаты — IgG 241 ме/мл, IgM интерпретированы как отрицат. (выявлены 0,33 ме/мл при норме до 0,42). Наблюдающий меня в консультации врач, рекомендовавший при результатах первого анализа не волноваться, мол, все нормально, после получения результатов второго заговорил о возможном прерывании беременности. Действительно ли есть опасность для ребенка? С нетерпением жду ответа.
Ответ 14. Извините за задержку с ответом, но он положительный: с вероятность 99,9% Вашему будущему ребеночку ничего не угрожает. Для 100%-ной уверенности необходимо сделать два дополнительных теста: ПЦР-исследование крови и мочи на ДНК токсоплазм. При отрицательном результате повторные анализы на токсоплазмоз во время этой беременности и всех последующих можно не сдавать – у Вас защитный титр постинфекционных антител (как после естественной прививки) и новые заражения этим возбудителем Вам не страшны.

Вопрос 15. Каким образом нахождение кошки в квартире влияет на прохождение беременности, какие анализы нужно провести животному?
Ответ 15. Кошки являются для человека источником токсоплазмоза. Но начинать необходимо не с кошки, а с обследования беременной на токсоплазмоз. Если у нее в крови есть антитела к токсоплазмам, то Ваша кошка угрозы для беременной не представляет. Животных (в частности кошек) на токсоплазмоз обследовать не принято. Если беременная женщина не иммунна (нет антител в крови), применяют различные методы превентивной противоэпидемиологической защиты, наиболее эффективный из которых – разобщение на время беременности человека и больной кошки.

Вопрос 16. В январе 2004 сдала анализы на определение содержания в крови антител к Тоxoplasma gondii: IgM отриц., а IgG +, титр 174,6. В марте еще раз сдала, увеличилось количество до 263,0. Инфекционистов в Днепропетровске, говорят, нет. В Интернете вычитала, что лечат токсоплазмином. И опять же, у нас в аптеках его нет и не было. У меня реакция на глазах — белок весь в кровеносных сосудах. Подскажите, что делать. Заранее благодарна за ответ.
Ответ 16. Необходимо полное обследование на активность токсоплазмоза – дополнительное определение в крови антител класса Ig А, желательно повторно IgM и ДНК токсоплазм в крови и моче методом ПЦР. При отрицательных результатах этих тестов лечить токсоплазмоз независимо от уровня IgG не нужно – это неактивная форма, не представляющая опасности для здоровья. Усиление рисунка кровеносных сосудов конъюнктивы не является симптомом токсоплазмоза. Необходимо искать другую причину.

Вопрос 17. Месяца два назад на голени левой ноги появился сильно зудящий прыщик как от укуса насекомого. Во сне сильно расчесал, через несколько дней зуд прекратился, а красное пятно с монетку осталось. Ну, кто обращает внимание на прыщики? Через месяц, примерно, заметил, что пятно не исчезло и слегка шелушится, и снова о нем забыл, потому что кожа вообще сухая. Но когда появились пятна рядом, а потом и на правой голени, встревожился немного и давай «лечить» заразу йодом! Целую неделю старался, не помогло. Пошел к врачу, который назначил курс лечения сухой экземы (карсил, Лив 52, трексил — внутрь, настойку календулы и болтушку на основе мази синофлана — наружно, через неделю добавился аскорутин и микстура тиосульфата натрия). Двухнедельное лечение дало очень хорошие результаты и продолжается далее, т.е. пошла третья. Были сданы анализы: RW и на наличие токсоплазмоза (IgM и IgG). По первым двум пунктам все хорошо, а вот IgG — 153 мг/мл. Категорично направлен в инфекционную больницу для лечения хронического токсоплазмоза. Я рад избавиться от токсоплазмоза, если это возможно, необходимо и полезно для здоровья. Не хотелось бы понапрасну зависнуть в больнице, потому что очень много работы. Пожалуйста, поддержите советом. Мой врач производит очень хорошее впечатление и как человек, и как специалист, и хотелось бы, дабы не оскорбить его, беспрекословно подчиниться. Но смущает то обстоятельство, что лечение токсоплазмоза, как я слышал, как раз и предполагает перевод болезни в хроническое состояние?
Ответ 17. Пока что показаний для лечения токсоплазмоза у Вас попросту нет. Так, фантазии врачей и не более того. Клинические симптомы никакого отношения к этой инфекции не имеют. А приведенный показатель является вариантом нормы для взрослого человека, ранее встречавшегося с этой инфекцией. Поводом для беспокойства могли бы быть положительные результаты определения ДНК токсоплазм в крови и моче методом ПЦР, которые Вам желательно провести дополнительно. При отрицательных результатах этих двух тестов можете навсегда забыть о токсоплазмозе и больше никогда на эту инфекцию не обследоваться. У Вас сформировался т.н. постинфекционный иммунитет как после естественной прививки, который наоборот защищает Вас от возможных свежих случаев заражения.

Вопрос 18. Добрый день! Я беременна — 22 недели. Сдала анализ на TORCH-инфекции. 3 анализа отрицательные, а токсоплазмоз дал следующий результат: IgG — 2.7 ед (при отриц. — меньше 0,9, полож. — больше 1,1) и IgM — 1.0 ед (при отриц. — меньше 0,9, полож. — больше 1,1 и серая зона — 0,9-1,1). Очень переживаю, потому что совершенно не понимаю, что это значит. А врач будет только через 2 недели. Прокомментируйте, пожалуйста.
Ответ 18. Пока ничего плохого в Ваших анализах нет. Скорее всего – это т.н. постинфекционный иммунитет, который будет защищать Вас и плод от случаев свежего заражения токсоплазмозом во время всей беременности. Через 2 недели после этого анализа необходимо повторно сдать анализ крови на антитела к токсоплазмам классов IgG, IgМ и IgА (желательно), а также на ДНК токсоплазм методом ПЦР в крови и моче. Если результат на IgМ опять будет сомнительным или отрицательным, а остальные тесты (кроме IgG) — также отрицательными, то дальнейшие исследования на эту инфекцию можно прекратить: она Вам не угрожает. Больше внимания уделите герпесвирусам, особенно определению их репликативных (активных) форм методом ПЦР. Это может быть более реальной угрозой для плода, чем токсоплазмоз.

Вопрос 19. Добрый день! Помогите мне, пожалуйста, расшифровать исследование токсоплазмы IgG. Результат: позитивный 32,8 IU/ml. Референтные значения: негативный — <4 IU/ml, сомнительный — 4-6 IU/ml, позитивный — >6 IU/ml. Заранее благодарна. С уважением, Людмила.
Ответ 19. Здравствуйте, Людмила. У Вас обнаружены антитела к токсоплазме, которые независимо от их уровня говорят только об одном: Вы раньше встречались с этой инфекцией. Активность токсоплазмоза устанавливается на основании дополнительных исследований: наличие специфических антител IgМ и IgА в крови методом ИФА и наличие ДНК токсоплазм в крови и моче методом ПЦР. При отрицательных результатах дополнительных исследований в дальнейшем тесты на токсоплазмоз можно не повторять – это перенесенная в прошлом инфекция, которая у иммунокомпетентных лиц (без ВИЧ инфекции) больше не может ни повториться, ни обостриться.

Вопрос 20. Здравствуйте, вопрос о токсоплазмозе! Муж хочет взять маленького щенка — породистого, подрощенного, привитого — не с улицы. Я на 7 месяце беременности, антител к токсоплазмозу нет (что странно — всю жизнь возилась с животными). Врач говорит — не рискуйте брать пока, потом. Но собаки не являются переносчиками токсоплазмоза, только кошки? Или я ошибаюсь? Насколько велик риск заболеть для меня и малыша? Стоит послушаться врача и отказаться от собаки или спокойно брать щенка и воспитывать?
Ответ 20. Здравствуйте! Странно, конечно, но ошибается Ваш доктор, а не Вы. Для того, чтобы заразиться токсоплазмозом от собаки, ее надо, извините, съесть. Напрямую эту инфекцию передают человеку только кошки и их кошачьи родичи. Т.ч.: да здравствует породистый щенок! Хотя через 2 месяца у Вас на руках будет уже два ребенка: свой и собачий. Поэтому стоит подумать загодя, как будут распределяться силы в Вашей семье в воспитании и уходе за двумя детенышами одновременно.

Питання 21. Що означає такий результат аналізу: антитіла IgG до Toxoplasma gondii 5,63 (норма — до 25 МО/мл). І далі: при слабопозитивному результаті ІФА вірогідність клінічного прояву захворювання становить близько 10%. Ми з чоловіком збираємося завести дитину (мені 30, чоловіку 31). В 25 років в мене була замерла вагітність, відразу встановити причину не вдалося, ніяки аналізи не давали результату. Через два місяці виявився слабопозитивний токсоплазмоз, і ще через місяц аналіз був негативний. Інфекционіст у Жовтневій лікарні не знала, із чим це повязано. Приблизно через рік в мене зявилися за вухами маленькі утворення, схожі на кульки. В Інституті онкології на Ломоносова пройшла дослідження, виявили інфекційний мононуклеоз. І сказали, що він міг давати позитивний аналіз на токсполазмоз. Лікували двічі вальтрексом (після першого курсу мононуклеари ще були). У чоловіка цієї хвороби не знайшли. Зараз знову виявився токсоплазмоз (цифри я навела на початку листа). Підкажіть, що краще робити у нашій ситуації, чи можна заводити дитинку. Я дуже боюся, щоб не сталося, як 5 років тому, коли мене перекидали від лікаря до лікаря, зробили силу-силенну аналізів, а результат… Будь ласка, чекаю на Вашу відповідь!
Відповідь 21. Ваш останній результат обстеження на токсоплазмоз є від’ємний. Тобто ні раніше, ні зараз Ви не хворіли на цю інфекцію. Інфекційний мононуклеоз (гостра форма Епштейна-Барр вірусної інфекції) ніколи не дає позитивний аналіз при обстеженні на токсполазмоз. В зв’зку з плануванням вагітності та загубленною 5 років тому вагітностю Вам треба пройти повне обстеження на всі TORCH-інфекції з визначенням реплікативної активності наявних збудників. А також скласти план ПЛР-обстеження Вас під час вагітності на активність наявних збудників та ІФА-обстеження на випадок гострого інфікування відсутніми інфекціями, насамперед – токсоплазмозом. Тобто, для народження здорової дитинки треба проходити неодноразово обстеження під час вагітності, а можливо — і лікування. Віртуально таку курацію здійснювати неможливо. Зверніться на наш сайт і якщо Вам це буде зручно – приходьте на консультацію до нашої клініки.

Вопрос 22. Добрый день! Меня интересует такой вопрос: я сдала анализы, и у меня обнаружился токсоплазмоз. Пролечила назначеными антибиотиками, а при повторной проверке результат (титр антител IgG) изменился не существенно. Мне посоветовали обратиться в Украинский диагностический центр (П.Запорожца): лечить ли мне его или нет. Сдала анализы там, и доктор сказал пролечиться, но назначил все те же антибиотики. Что мне делать? Я пока не беременна, но планирую.
Ответ 22. Здравствуйте. С вероятностью до 99% лечение токсоплазмоза и в первый, и во второй раз Вам не было показано. Можете обратиться к нам в клинику, чтобы еще раз или еще несколько раз не подвергаться «медицинской агрессии». Подробнее о токсоплазмозе можете прочитать на нашем.

Вопрос 23. Здравствуйте. Я на 15?16 неделе сдавала анализ на токсоплазмоз. Результат был отрицательный. Сейчас беременность 27 недель. На днях меня поцарапала и слегка укусила за ногу кошка (домашняя, но живёт на улице, в хлеве). Скажите, пожалуйста, какова вероятность заразиться на токсоплазмоз, и чем это может грозить плоду на данном сроке. Заранее, большое спасибо за ответ.
Ответ 23. Здравствуйте. Вероятность заражения низкая – токсоплазмоз передается преимущественно как контактная инфекция через рот. Через 4-6 недель повторите анализы крови на антитела к токсоплазмам. За кошкой необходимо наблюдать 10?14 дней в связи с потенциальной угрозой другой более серьезной инфекции – бешенства. Обсудите безотлагательно эту ситуацию с местным инфекционистом, который знает положение с бешенством в районе Вашего проживания. И больше не играйте с кошкой до родов, чтобы не иметь головной боли.

Вопрос 24. Здравствуйте, доктор. У меня анализ крови показал наличие хронического токсоплазмоза. У меня очень плохое самочувствие, температура, недомогание, ночные судороги. Никто мне пока не может написать лечение. Я уже не могу терпеть, лечится ли он вообще? Мне 25 лет, почему они все надо мной издеваются, говорят, что у меня это на нервной почве. Какие нервы? Мне плохо, помогите, пожалуйста, я Вас отблагодарю.
Ответ 24. Я тоже пока не могу Вам написать лечение, п.ч. не уверен в том, что Ваше самочувствие свяазано именно с токсоплазмозом. Возможно, это давно перенесенное заражение, которое закончилось полным выздоровлением. Поэтому для начала необходимо установить активность токсоплазмоза путем проведения дополнительных анализов: методом ИФА – на антитела класса Ig А и М, методом ПЦР – на ДНК токсоплазм в крови и моче. При отрицательных результатах – Ваше состояние и самочувствие с токсоплазмозом действительно не связаны, а значит необходимо искать другую причину.

Вопрос 25. Здравствуйте, уважаемый доктор. В 19 недель (сейчас 23) сдала анализ на токсоплазмоз IgG — 208, IgM — 9,2 (норма до 10), авидность антител 102%. Как Вы думаете, анализ плохой? Нужно мне лечиться ровамицином или нет? На генетическом УЗИ в Охматдет на 22 неделе вроде бы все нормально. Спасибо заранее за ответ.
Ответ 25. Необходимо безотлагательно (и так прошло достаточно много времени от первичного обследования) провести полный набор тестов на активность токсоплазмоза: IgМ (повторно), IgА в крови и ДНК токсоплазм в крови и моче (методом ПЦР). Тогда картина будет полной и достоверной, а будущее – безоблачным, а не тревожным.

Вопрос 26. Дважды сдала анализ на токсоплазмоз, в обоих случаях IgG — отр., IgM -полож.(24,8 и 36,4). Я на 27 недельке, очень прошу ответить? что мне делать: говорят, возможны уродства, но два УЗИ показывали, что все в норме.
Ответ 26. Ни при остром, ни при хроническом токсоплазмозе таких результатов, как у Вас, не бывает. Это или лабораторная ошибка (что более вероятно), или т.н. неспецифический (не связанный с токсоплазмозом) IgМ-ответ. Оба случая в лечении не нуждаются и опасности для ребеночка не представляют. Для прояснения ситуации сдайте тесты на IgG и IgM в другой лаборатории, а также сделайте дополнительно IgА и определите методом ПЦР ДНК токсоплазм в крови и моче.

Вопрос 27. Здравствуйте, уважаемый доктор. Первая беременность закончилась медабортом по показаниям врачей: на 12 неделе УЗИ показало отсутствие костей свода черепа у плода. После аборта анализы показали токсоплазмоз: IgG — 1:1600 (норма 1:400), IgM — отриц. Было лечение, после которого титр стал: Anti-Toxo-IgG — обнар. в конц. 137,2 МЕ/мл (отр. — до 25 МЕ/мл). Спустя полтора года забеременела, сейчас 19?20 неделя, двойняшки. УЗИ показывает нормальное развитие обоих, АПФ в норме, а анализ на токсоплазмоз следующий: IgG — 184.3 (норма — до 35,0 ме), IgM — 5,1 (норма — до 9 NU). Помогите, пожалуйста, прокомментировать анализ: 1. Это мой иммунитет? 2. Надо ли лечение? 3. Повлияет ли обнаруженный IgG на малышей? Мнение моих врачей расходятся, что порекомендуете Вы? Благодарю Вас.
Ответ 27. В данном случае мнение врачей как раз однозначно: женщина только один раз в своей жизни может потерять беременность из-за токсоплазмоза. Поэтому не могу сказать, из-за чего была потеряна первая беременность. Но при наличии титра антител класса IgG к токсоплазмозу во время первой беременности (независимо от их прошлой и настоящей высоты) теперь токсоплазмоз Вашим близнецам не опасен и в лечении не нуждается. Для полного прояснения ситуации можно рекомендовать дополнительное ИФА-обследование на IgА и ПЦР-тесты на ДНК токсоплазм в крови и моче.

Вопрос 28. Здравствуйте! Мне 23 года. У меня первая беременность, сейчас срок 15 недель, а в 14 недель сдавала анализы на TORCH-инфекции. В результате был обнаружен токсоплазмоз! Показатели: IgM — положительный; IgG — не обнаружено. Подскажите, пожалуйста, что делать? Лечить или делать прерывание беременности. Варя.
Ответ 28. Здравствуйте, Варя! Если это желанная беременность – за нее надо бороться. Срочно повторить и расширить лабораторные исследования: IgG, IgM, IgA, а также ДНК токсоплазм в крови и моче методом ПЦР. Если по месту жительства эти анализы сделать невозможно, безотлагательно приезжайте в Киев. В случае подтверждения диагноза первичного заражения токсоплазмозом (а именно об этом, как будто, говорят результаты приведенных анализов) необходимо немедленно начинать антипротозойное лечение (препараты токсобин – высокотитрованный специфический иммуноглобулин человека против токсоплазм и антибиотик ровамицин, разрешенный ВОЗ для применения во время беременности), схему распишу дополнительно. Теперь основная стратегическая информация. Риск заражения плода без лечения первичного токсоплазмоза у беременной составляет не более 30%, а в случае своевременного начала лечения (если Ваши анализы корректны, то заражение произошло не более 2-2,5 недель тому назад) – снижается до вероятности менее 1%. Так что, Варя, это еще не приговор. Пишите, звоните.

Вопрос 29. Здраствуйте. Два года назад мне поставили диагноз центральный хореоретинит. Позже я сдала анализы на токсоплазмоз и получила положительный ответ — титры IgG — 265, при норме 40. После курса лечения титры снизились до 65. Но год назад после стреса титры снова поднялись до 165 и появились новые пятна на сетчатке левого глаза. Хочу спросить: можно ли добится стойкого снижения титров или всякий раз при падении иммунитета у меня будет обостряться это заболевание и будут появлятся очередные пятна? Врачи сказали, что при появлении новых пятен возможна отслойка сетчатки. Правда ли это? Можно ли при таком состоянии организма родить здорового ребенка? Наташа.
Ответ 29. Здравствуйте, Наташа. Что-то не так в Вашей истории. Титры антител класса IgG к токсоплазмам не отражают активность этой инфекции, не являются показанием для назначения лечения и, тем более, критерием эффективности такого лечения. Показателями активности токсоплазмоза при хроническом инфицировании являются антитела классов IgА и IgМ, а также обнаружение ДНК токсоплазм методом ПЦР в крови, слезе и/или моче. Поэтому не соглашайтесь на повторный курс лечения без дополнительного обследования, тем более, что и первый курс Вам назначали с вероятностью более 99% необоснованно. Вам показано срочное обследование на герпесвирусы, которые сегодня у взрослых являются основной причиной хориоретинита, и без адекватного лечения могут действительно приводить к полной слепоте. Только не попадите опять в плен к антителам класса IgG – они только подтверждают наличие инфекции, а ее активность необходимо определять методом ПЦР путем обнаружения вирусной ДНК. Стратегически Вы можете родить совершенно здорового ребеночка. Но после уточнения ситуации с возбудителем увеита. П.ч. те же самые вирусы, которые поражают глаза, являются причиной инфицирования плода и новорожденного. Если не сможете разобраться сами, приезжайте в клинику на «живой» прием.

Вопрос 30. Здравствуйте. Мне 20 лет. Уже 5 месяцев беспокоит следующее: субфебрильная температура, увеличены шейные и подчелюстные лимфоузлы, боль в позвоночнике (от шее и до копчика: сегодня болит шея, а завтра грудной отдел – в общем, боль может возникнуть в любом месте позвоночника), в последнее время появилась боль в мышцах (особенно — бёдра, попа) и боль или в суставах, или это кости (сама не пойму). Я обследуюсь уже долго и все результаты анализов — норма. Недавно получила результат анализа на токсоплазмоз: IgM — не выявл., IgG – 520 МЕ/мл. Назначено лечение: сульфадиметоксин – 2 табл. 1 р. в день и хлоридин. Оба препарата циклами по 5 дней чезез 7?10 дней и всго 3 цикла. Ранее (до результата анализа на токсоплазмоз) терапевт давал направление к гематологу. Надо ли мне ехать на консультацию к гематологу или же причина всему — токсоплазмоз? Если можно, прокомментируйте, пожалуйста, правильно ли назначено лечение? Моя подруга из медуниверситета сказала, что у меня острая форма токсоплазмоза и при ней назначают другие препараты. Надеюсь на ответ. Заранее, большое спасибо. Ольга.
Ответ 30. Здравствуйте, Ольга! Ваш лечащий врач и Ваша подруга ошибаются. Вероятность того, что Ваше состояние связано с токсоплазмозом, составляет менее 0,5%. Еще чудо, что Вы не успели начать лечение. Для полного исключения роли токсоплазмоза в Вашем заболевании необходимо сделать дополнительные анализы на антитела к тосоплазмам класса IgА и ДНК токсоплазм в крови и моче (методом ПЦР). Консультация гематолога Вам вряд ли нужна. Судя по Вашим жалобам (если к тому же все это развивается на фоне синдрома хронической усталости), имеет место реактивация хронической формы одной из герпесвирусных инфекций: либо Эпштейна-Барр, либо цитомегаловируса. Обследование на эти инфекции необходимо проводить в таком же порядке: сначала антитела как подтверждение самого факта инфицирования, затем ПЦР обследование крови, слюны и мочи на вирусную ДНК как подтверждение активной формы. Кроме того, показано также определение аутоантител к нативной и денатурированной ДНК, антимитохондриальных и антинуклеарных антител для исключения аутоиммунных, ревматоидных и системных процессов.

Вопрос 31. У меня умер ребенок от врожденного токсоплазмоза с отеком мозга через 24 дня после рождения. При постановке на учет у меня был иммунитет. Следует ли мне теперь пролечить токсоплазмоз, для того чтобы в дальнейшем избежать повторения, и если да, то каким образом?
Ответ 31. За всю свою жизнь женщина только один раз может потерять беременность или новорожденного ребенка из-за токсоплазмоза. Т.ч. с профилактической целью никакого лечения проводить не нужно. Другое дело, насколько корректно был подтвержден этот диагноз как причина того, что произошло? Кроме того, необходимо обследование на остальные TORCH-инфекции и прежде всего — на герпесвирусы.

Вопрос 32. Здравствуйте. Повторный анализ на IgG Tox. gondii показал 201, 9 при норме — меньше 10 МЕ/мл, предыдущий показал 199,81. Доктор назначил лечение иммуноглобулином против токсоплазмоза внутримышечно. Насколько это безопасно колоть уколы на сроке 20 недель беременности. Спасибо заранее.
Ответ 32. Здравствуйте. Это совершенно безопасно – колоть иммуноглобулин во время беременности при наличии показаний для его введения. Однако у Вас ни малейших показаний для лечения токсоплазмоза пока нет. С вероятностью более 99% их вообще нет. Вам необходимо сдать анализы (и лучше в другой лаборатории) на активность токсоплазмоза (IgG больше не повторять): IgМ, IgА, ДНК токсоплазм в крови и моче. Если все тесты окажутся отрицательными – Вы здоровы, лечить не нужно и токсоплазмоз ни Вам, ни Вашему ребенку во время беременности не угрожает. Если не разберетесь – приходите ко мне в клинику. Проведем дополнительные анализы и напишу заключение, чтобы Вас больше «не мучили».

Вопрос 33. У моей сестры беременность 11 недель. Обнаружен токсоплазмоз в острой форме. Врачи в Киеве ничего конкретного не говорят. Но это же очень опасно, как ей принять решение в такой ситуации? Спасибо.
Ответ 33. Пусть Ваша сестра безотлагательно приходит ко мне на прием. Острый токсоплазмоз во время беременности действительно опасен. Однако вероятность острого токсоплазмоза у беременных очень невелика. Поэтому, прежде всего, показано уточнение диагноза, а уже затем принятие какого-то решения.

Вопрос 34. Добрый день. Я планирую забеременеть. Здала анализ на токсоплазму, IgG результат — 250 lU/ml при референтном значении 6?150. Что делать? И что это значит? Это опасно? Нужно ли лечение? Лечащий доктор гинеколог говорит, что ребенок может родиться инвалидом. Это правда? СПАСИБО!
Ответ 34. Добрый день! Это все не правда. Нужно просто сделать тесты на активность токсоплазмоза: антитела IgА и IgМ в крови методом ИФА и ДНК токсоплазм методом ПЦР в крови и моче. При отрицательном результате всех 4-х тестов (более 99% всех положительных результатов на IgG) можете забыть об этой инфекции. Вы здоровы и у Вас стойкий постинфекционный иммунитет после ранее перенесенного бессимптомного заражения, как после естественной прививки. Этот иммунитет сохранится на всю Вашу последущую репродуктивную жизнь и защитит Вас и Вашего ребенка в период внутриутробного развития от возможных свежих случаев заражения токсоплазмами. Поэтому Вам больше никогда не нужно сдавать анализы на токсоплазмоз. Кроме токсоплазмоза так бессимптомно могут протекатть многие инфекции, напр., краснуха, корь, вирусный гепатит А.

Вопрос 35. Добрый день. Обращаюсь к Вам за советом. 27.10.2004 у меня была замершая беременность. Обратилась в частную клинику, где сдала практически все возможные анализы, в том числе и на гормоны. Инфекции отрицательны. Единственное, что меня насторожило, это результаты анализа на токсоплазмоз: IgM — отрицательно, IgG — 200 . Тогда врачи сказали, что это просто высокий имунитет, а причину замершей беременности они не установили. Прошел год, и мы хотим попробовать забеременеть. Я пришла на осмотр в эту же клинику, где мне по моим прошлогодним бумагам поставили диагноз хронический токсоплазмоз, предупредив, что я должна быть готова к лечению, оно дорогостоящее (около 600 долларов за курс). 20.01.06 я сдала повторно анализ на токсоплазмоз, и результаты не изменились: IgM — отрицательно, IgG — >200 (N<18.0 IU/ml). На днях я иду к инфекционисту снова, и хотелось бы знать Ваше независимое мнение. Ответьте? пожалуйста? на такие вопросы: 1. Что такое хронический токсоплазмоз, и чем он отличается от острого? 2. Правильно ли мне поставили диагноз? 3.Сколько длится его лечение и действительно оно настолько дорогостоящее? 4. Через сколько времени после лечения и получения нормальных результатов можно приступать к планированию? 5. N<18.0 IU/ml — что это означает? Заранее большое спасибо Вам.
Ответ 35. Здравствуйте! У Вас нормальные результаты анализов на токсоплазмоз для женщины, планирующей беременность. Необходимо только дополнительно сделать тесты на IgА и на ДНК токсоплазмы в крови и моче методом ПЦР. При отрицательных результатах на эти 3 дополнительных теста (вероятность – 99,9%) – Вы здоровы (у Вас т.н. постинфекционный иммунитет) и токсоплазмоз не нужно не только лечить, но даже проводить в дальнейшем анализы на эту инфекцию. Подробнее можете почитать на моем сайте (www.vitacell.com.ua) в статьях по токсоплазмозу в разделе «Публикации в СМИ» (и архив, и новые). Т.о., диагноз Вам поставили с вероятностью 99,9% неправильно, лечение токсоплазмоза стоит не более 500 грн, т.е. значительно дешевле, к планированию можно будет приступать сразу после проведения указанных 3 тестов. Более того, женщина только один раз за всю свою репродуктивную жизнь может потереть бременность из-за токсоплазмоза. Но! Очень смущает Ваша фраза «Инфекции отрицательны». Такого у женщины, планирующей беременность, не бывает. Поэтому по совокупности «проколов» я бы рекомендовал Вам сменить клинику — для исключения повторения кризиса 2004 г.
 

 

Клиника Витацел — центр лечения токсоплазмоза


Продолжение. Глава 4. Краснуха

Токсоплазмоз и беременность

Токсоплазмоз – это одна из TORCH-инфекций, которые связаны одним единственным признаком — возбудители могут передаваться внутриутробно: от матери к ребенку. Данные инфекции нередко являются причиной проблем с вынашиванием беременности и виновниками врожденных пороков развития у малыша.

Возбудителем токсоплазмоза является простейший внутриклеточный паразит – токсоплазма (Toxoplasma gondii), основным источником которого являются домашние животные. Жизненный цикл токсоплазм проходит с участием окончательного и промежуточного хозяев. Окончательным хозяином токсоплазм служат представители семейства кошачьих, а промежуточным — многие виды млекопитающих и птиц. У кошек токсоплазмы паразитируют не только в органах и тканях (что характерно для заболевших животных и человека), но и в кишечнике. Больная кошка загрязняет своими испражнениями почву, газоны, поля и огороды. Токсоплазмы с испражнениями выводятся в окружающую среду, где сохраняют свою жизнеспособность в виде цист на протяжении полутора лет и могут вызвать заболевание, попав в организм человека. Сельскохозяйственные животные и птицы заражаются, поедая траву, на которую попали цисты токсоплазм.

Соответственно, возможны следующие пути заражения человека:

  • употребление недостаточно проваренного или плохо прожаренного мяса животных и птиц, немытых овощей, ягод, зелени, инфицированных токсоплазмами;
  • заражение непосредственно от больной кошки, но только в том случае, если возбудитель вместе со слюной, слезной жидкостью, мочой кошки проникает в организм человека через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки.

Больной человек не выделяет возбудителя в окружающую среду, следовательно, никакой опасности для окружающих не представляет.

Половым путем токсоплазмоз не передается. Кроме того, не всякого человека, в организм которого попали токсоплазмы, нужно лечить. Если иммунная система инфицированного человека выстроила надежную защиту, он остается практически здоровым. Передача возбудителя от человека к человеку возможна лишь при пересадке органов (трансплантация) от донора с первичным токсоплазмозом или конгенитальным путем (внутриутробное заражение плода от матери через плаценту).

Клиника токсоплазмоза

Как указывалось выше, в подавляющем большинстве случаев проникновение токсоплазм в организм человека не приводит к развитию заболевания, по крайней мере, клинически выраженного заболевания. Заболеет человек или нет, зависит от степени болезнетворности самого возбудителя, количества токсоплазм, проникших в организм и от состояния защитных сил самого человеческого организма.

Обычно, заболевание если и развивается, то протекает нетяжело, а очень часто настолько легко, что проходит незамеченным, в результате о том, что человек переболел токсоплазмозом, узнают случайно, по заключению анализа крови.

 Как правило, острый токсоплазмоз маскируется под ОРВИ: у больного повышается температура, иногда до 38 градусов и выше, увеличиваются шейные и затылочные лимфатические узлы, появляется головная боль и боль в мышцах, потливость, общая слабость. Через неделю указанные выше симптомы исчезают.

Если организм ослаблен, вероятность развития заболевания возрастает. В таком случае из желудочно-кишечного тракта токсоплазмы попадают в лимфу и кровь, их током разносятся по всему организму, поражая различные органы и ткани, прежде всего, головной мозг, глаза, сердце, мышцы.

 При тяжелом течении заболевания может развиться энцефалит, менингоэнцефалит, которые сопровождаются резкой головной болью, приступами судорог, потерей сознания. Но это бывает крайне редко.

Таким образом, токсоплазмоз – одно из тех заболеваний, которыми болеют раз в жизни и так легко, что часто даже не замечают его. После перенесенного заболевания стойкий иммунитет остается на всю жизнь, соответственно, ни каких-либо последствий заболевания, ни вторичного заражения быть не может.

Клинические проявления токсоплазмоза у беременных женщин и новорожденных

Не смотря на то, что заражение токсоплазмами оказывается сущими пустяками для большинства людей, для беременной женщины — это сущая катастрофа.

Первичное заражение токсоплазмозом во время беременности – это единственная ситуация, при которой токсоплазмоз представляет собой серьезнейшую опасность. Откровенно говоря, вероятность такого заражения не велика – по статистике во время беременности токсоплазмозом заражается не более 1% женщин, другими словами – это одна беременная женщина из ста.

К тому же, женщин, у которых уже выработался иммунитет к токсоплазмозу, в Беларуси — около 63 %. Более того, даже если мама заразилась токсоплазмозом, внутриутробное инфицирование происходит далеко не всегда (!). Вероятность инфицирования малыша зависит то того, на каком сроке беременности токсоплазмы проникли в организм беременной женщины.

 Существует определенная зависимость:

  • чем более ранним был срок беременности – тем больше риск тяжелых последствий при заражении плода токсоплазмозом и меньше сама вероятность заражения;
  • чем на более поздних сроках беременности произошло заражение, тем выше процент передачи токсоплазмоза плоду и ниже риск тяжелых поражений плода.

Так если заражение матери произошло в первом триместре беременности, вероятность преодоления токсоплазмами плацентарного барьера невелика (примерно 15 %), так как плацента еще мало проницаема для возбудителей. В этом случае все может кончиться хорошо (родится здоровый малыш), либо произойдет самопроизвольное прерывание беременности из-за развития пороков не совместимых с жизнью малыша.

Во втором триместре токсоплазмы легче проникают в кровь плода, в результате чего вероятность врожденного токсоплазмоза возрастает до 20 %. Если инфицирование плода произошло, возбудители будут скапливаться и размножаться в головном мозге, поражая глаза и центральную нервную систему плода. Иммунная система вскоре справится с заболеванием и уничтожит всех возбудителей в организме, но часть клеток ребенка окажется разрушенной. Как результат – повышенное внутричерепное давление, умственная отсталость, эпилепсия и слепота. Именно поэтому при заражении токсоплазмозом на начальной стадии беременности беременной женщине часто предлагают сделать искусственное прерывание беременности.

К третьему триместру вероятность инфицирования возрастает до 50-60 %, однако плод уже более устойчив к разрушительному воздействию токсоплазм — малыш может появиться на свет без каких-либо видимых отклонений, а последствия инфекции могут проявиться спустя месяцы и даже годы.

Признаками врожденного токсоплазмоза при рождении могут быть лихорадка,  сыпь, увеличение печени и селезенки, микроцефалия, судороги, желтуха, изменения в анализах крови. К так называемой, классической триаде врожденного токсоплазмоза относят хориоретинит, гидроцефалию и наличие внутричерепных кальцинатов.

При своевременно начатом лечении риск заражения малыша составляет всего 1-5%. Важно еще раз подчеркнуть, что опасность представляет только токсоплазмоз, которым женщина заразилась во время текущей беременности. Соответственно, если женщина уже переболела токсоплазмозом до беременности (не менее чем за три месяца до нее) ее будущему ребенку токсоплазмоз не угрожает. В ситуации, когда из-за токсоплазмоза во время беременности женщина теряет ребенка, через полгода она может беременеть повторно, уже не опасаясь токсоплазмоза (!).

Лечение с профилактической целью для предотвращения врожденного токсоплазмоза не проводится! Если доказанное инфицирование беременной произошло в 1-ом триместре беременности, как правило, рекомендуют прерывание беременности, а при угрозе выкидыша ее не сохраняют. При инфицировании во втором триместре, которое достоверно диагностировано,  показано дополнительное обследование плода. Оно включает: УЗИ, выявление токсоплазм в амниотической жидкости (амниоцентез + культуральный анализ или ПЦР).

При доказанном инфицировании плода также рекомендуют прерывание беременности.

В случае отказа от прерывания – проводится специфическая терапия препаратами, действующими губительно на токсоплазмы.

Лечение беременных женщин следует проводить не ранее 12-16 недель беременности. Одновременно проводится коррекция нарушений различных органов, что требует индивидуального подхода к каждому больному. При инфицировании в третьем триместре прерывание беременности не проводят, используют специфическую терапию. Как было сказано выше, своевременно проведенная терапия значительно повышает вероятность рождения здорового малыша. Если беда, все же, пришла, лечение новорожденных с подтвержденным токсоплазмозом является обязательным, как и наблюдение в течение года. В случае первичного инфицирования беременной токсоплазмозом, не зависимо от исхода беременности, можно быть уверенным, что хотя бы следующему ребенку врожденный токсоплазмоз уже не страшен, благодаря приобретенному матерью иммунитету.

Памятка для серонегативной по инфицированию T. Gondii беременной женщины

  • Исключите дегустацию сырого мясного фарша.
  • Не пробуйте мясо в процессе кулинарной обработки.
  • Носите перчатки при работе с почвой. Мойте руки водой с мылом после каждого контакта с землей, песком, сырым мясом любых животных и немытыми овощами.
  • Готовьте себе мясо полностью термически обработанным: не должно быть розового цвета и кровянистого мясного сока! Промороженное в течение нескольких дней мясо значительно уменьшает риск инфекции.
  • Не пейте непастеризованное молоко.
  • Тщательно мойте все разделочные кухонные доски и ножи после каждого использования.
  • Мойте или снимайте кожуру со всех овощей и фруктов перед едой.
  • Не пейте воду из непроверенного источника.
  • Не выпускайте на улицу домашних котов и не гладьте бродячих котов, котят и собак. Кормите кошек только консервированным или сухим кормом или хорошо термически обработанной пищей.
  • Избегайте контакта с кошачьими туалетами, если это невозможно, то используйте перчатки, тщательно мойте руки.
  • Экскременты кошек удаляйте из лотка ежедневно.

Таким образом, если Вы планируете беременность – проведите диагностику токсоплазмоза, а затем беременейте, носите спокойно, рожайте легко и растите здоровенького малыша! Удачи Вам!

Ученые предупредили о неожиданной опасности токсоплазмоза

Исследование опубликовано в журнале Trends in Parasitology.

Анализ работ, посвященных токсоплазмозу, позволил ученым установить связь инфицирования токсоплазмой и повышения риска развития ряда аутоиммунных и психических заболеваний. Также, по мнению ученых, токсоплазмоз может стать причиной расстройств поведения, приводящих к алкогольной и наркотической зависимости, попыткам самоубийства и ДТП.

По подсчетам исследователей, токсоплазмоз может быть причиной 150–335 тысяч случаев шизофрении, 2,1–10,2 миллиона несмертельных ДТП и 0,5–2,9 миллиона несмертельных попыток самоубийства ежегодно.

Токсоплазмоз – заболевание, которое вызывают паразиты Toxoplasma gondii. Основные хозяева токсоплазмы – представители семейства кошачьих, в качестве промежуточных могут выступать разные виды теплокровных животных, в том числе и человек. Наиболее распространенный путь заражения токсоплазмозом – через контакт с кошачьими фекалиями или поедание плохо приготовленного мяса. Также встречаются случаи врожденного токсоплазмоза, иногда он передается при пересадке органов или переливании крови.

По научным данным, токсоплазмозом инфицировано до половины населения мира. В США он встречается у 23% жителей, в России – примерно у 20%, а в некоторых районах мира доля носителей достигает 95%. В большинстве случаев токсоплазмоз протекает бессимптомно и не требует лечения.

Несмотря на отсутствие симптомов, токсоплазмоз приводит к образованию паразитарных кист в глазах, мозге, легких и других органах. Проникновение паразитов в организм беременной женщины может привести к выкидышу, мертворождению, врожденным патологиям плода.


При этом ветеринарные врачи отмечают, что домашние кошки редко болеют токсоплазмозом.


«Насколько я знаю, процент людей, которые заразились от своих кошек, очень низкий, – рассказала «Ветеринарии и жизни» Инна Литвинова, заведующая терапевтическим отделением ветклиники «Центр», ассистент кафедры биологии и общей патологии Донского государственного технического университета. – В основном у людей заражение происходит через сырое мясо. Можно заразиться в сельской местности, если люди не моют руки, так как там много мышей, которые тоже переносят токсоплазмоз. Кошка заразна для человека очень короткий промежуток времени, когда она выделяет токсоплазму с фекалиями. При непосредственном контакте с кошкой заразиться от нее токсоплазмозом нельзя. Фекалии же будут заразны не сразу после того, как кошка их произвела, а через 3–4 дня. Токсоплазма в фекалиях должна созреть. Если человек убирает старый лоток, он может заразиться. Если убирает свежие фекалии, то заразиться не может».

Токсоплазмоз – сложное заболевание, подчеркивает ветврач. По словам эксперта, кошка может заразиться несколько раз или иметь антитела и не болеть. Либо быть носителем токсоплазмы, но не иметь симптомов и не быть заразной. При этом кошка, которая несколько раз столкнулась с токсоплазмой, имеет иммунитет и не болеет сама, но может пропускать токсоплазму сквозь себя и быть заразной на этом этапе.

«Если кошка съела зараженное сырое мясо или мышь, она заражается сама, пропускает через себя токсоплазму, и с фекалиями та может выходить из кошки. И только на этом этапе от кошки можно заболеть. Соответственно, если кошка живет в квартире и ест коммерческий корм, то вообще не стоит рассматривать ее в качестве источника заражения», – пояснила Литвинова.

Токсоплазмоз у кошек — симптомы, лечение, профилактика

Токсоплазмоз кошек — заболевание, вызываемое внутриклеточным паразитом Toxoplasma gondii. Токсоплазмы заражают не только кошек, но и других млекопитающих, а также птиц.

Заболевание представляет опасность и для человека, особенно для беременных женщин, потому что способно вызвать нарушения развития плода и патологии беременности.

Кошкам (и другим представителям семейства кошачьих) в цикле развития токсоплазмы отводится особая роль, потому что они является окончательным (дефинитивным) хозяином паразита и способны выделять ооцисты в окружающую среду. Когда кошка поедает пищу, содержащую паразита (обычно это сырое мясо, мышь или птичка), в кишечнике из цист выходят паразиты, которые проходят цикл полового размножения, в результате чего в окружающую среду вместе с калом попадают незрелые (неспорулированные) ооцисты. Выделение ооцист продолжается в течение ограниченного времени (7-14 дней) после заражения кошки. После созревания во внешней среде, которое занимает около 24-48 ч (в зависимости от влажности и температуры), ооцисты становятся заразными. Заразные (спорулированные) цисты очень устойчивы и длительное время сохраняются в окружающей среде.

Симптомы токсоплазмоза у кошек (кишечная форма)

Развитие токсоплазмы в кишечнике кошки может протекать бессимптомно или же сопровождаться незначительными клиническими признаками (кратковременная диарея, снижение аппетита) и часто остается незамеченным владельцем животного. Если организм животного ослаблен, то возможна яркая клиническая картина в виде повышения температуры, отказа от еды, апатии, диареи.

Для дальнейшего развития ооциста должна проникнуть в организм промежуточного хозяина. Происходит это обычно с зараженной землей, водой или пищей. Попадая в кишечник, паразит проникает через кишечную стенку и распространяется по всему организму. В случае нормального иммунитета организм препятствует развитию токсоплазмы, что приводит к образованию тканевых цист (паразит находится в «дремлющем» состоянии во внутренних органов). Болезнь переходит в хроническую латентную (скрытую) форму. При этом иммунитет препятствует развитию паразита из тканевых цист и защищает от проникновения в организм новых токсоплазм.

Размножение токсоплазмы в организме промежуточного хозяина также обычно протекает бессимптомно или с незначительными проявлениями. При наличии иммуннодефицитных состояний (например, ВИЧ и СПИД у человека) токсоплазмоз может протекать остро и даже с летальным исходом. Также возможна активация скрытой формы болезни при ослаблении иммунитета в результате других заболеваний или при иммуносупрессивном лечении.

При первичном заражении токсоплазмозом во время беременности, паразит может проникать через плаценту в плод и вызывать его гибель или пороки развития.

Промежуточные хозяева могут заражать друг друга тканевыми цистами при их поедании, например, если человек съест сырое мясо, зараженное токсоплазмозом.

Важным моментом является то, что кошка также может выступать в качестве промежуточного хозяина, т.е в ее организме могут образовываться тканевые цисты. В связи с этим, у кошек тоже возможен переход хронического токсоплазмоза в активную стадию в случае ослабления иммунитета, например, при заражении вирусом иммунодефицита кошек (FIV), вирусом лейкоза кошек (FeLV) или при длительной терапия кортикостероидами.

Симптомы токсоплазмоза у кошек (тканевая форма)

Клиническая картина тканевого токсоплазмоза у кошек нехарактерная. Могут наблюдаться апатия, отказ от корма, рвота, диарея, неврологические симптомы, поражения глаз. Эти же симптомы могут быть и при других болезнях.

Диагноз ставят комплексно на основании анамнеза, клинических признаков и лабораторных исследований (ПЦР, определение титров IgM и IgG, обнаружение трофозоитов в цитологии).

Лечение токсоплазмоза у кошек

Кишечная форма токсоплазмоза, как правило, протекает бессимптомно или с незначительными симптомами, поэтому владельцы не обращаются за ветеринарной помощью, и лечение не проводится. Клиническая форма тканевого токсоплазмоза у кошек встречается редко. Если диагноз установлен, то проводится комплексная терапия. Для лечения токсоплазмоза у кошек используют антибиотики (в основном, клиндамицин), а также проводят симптоматическую поддерживающую терапию. Прогноз зависит от возраста животного, длительности заболевания, наличия сопутствующих патологий.

Обобщая выше написанное можно сделать следующие выводы:

  1. Ооцисты токсоплазм образуются только в кишечнике кошек и других представителей семейства кошачьих.
  2. Образование ооцист происходит в течение 1-2 недель после заражения кошки. После этого выделение паразита прекращается.
  3. Ооцисты попадают в окружающую среду вместе с калом кошки в незрелом (незаразном) виде.
  4. Созревание ооцист во внешней среде занимает до 48 ч.
  5. Зрелые (заразные) ооцисты могут многие месяцы сохраняться в внешней среде (земле, воде).
  6. После попадания ооцист в организм промежуточного хозяина образуются тканевые цисты, находящие во внутренних органах, и развивается скрытая форма токсоплазмоза.
  7. Клиническая форма токсоплазмоза развивается редко и связана обычно с иммунодефицитными состояниями организма.
  8. Первичное проникновение токсоплазмы в организм во время беременности может привести к патологиям беременности и плода.

Профилактика токсоплазмоза у кошек

Не кормить сырым мясом и субпродуктами. Либо тщательно проваривайте их, либо используйте готовые корма. Если кошка гуляет на улице, то профилактику токсоплазмоза обеспечить невозможно.

Профилактика токсоплазмоза у человека

  1. Не употребляйте в пищу сырое мясо и субпродукты. Обязательно подвергайте их термической обработке — токсоплазмы погибают в течение 10 минут при температуре 70 градусов.
  2. Не пробуйте мясо во время приготовления (фарш, шашлык).
  3. Мойте руки после работы с сырым мясом.
  4. Используйте для мяса отдельную разделочную доску.
  5. Мойте фрукты и овощи перед употреблением.
  6. Надевайте перчатки при работе с землей и тщательно мойте руки после работы.
  7. Ежедневно убирайте фекалии кошки и тщательно мойте лоток. Используйте при этом перчатки.

Как видите, опасность заразиться токсоплазмозом от кошки не так велика, если соблюдать определенные меры профилактики.

Токсоплазмоз — Симптомы и причины

Обзор

Токсоплазмоз (tok-so-plaz-MOE-sis) — это заболевание, которое возникает в результате заражения паразитом Toxoplasma gondii, одним из самых распространенных паразитов в мире. Заражение обычно происходит в результате употребления недоваренного зараженного мяса, контакта с инфицированными кошачьими фекалиями или передачи инфекции от матери ребенку во время беременности.

Токсоплазмоз может вызывать симптомы, похожие на грипп, у некоторых людей, но у большинства больных симптомы никогда не появляются.Для младенцев, рожденных от инфицированных матерей, и для людей с ослабленной иммунной системой токсоплазмоз может вызвать серьезные осложнения.

Если вы в целом здоровы, не беременны и у вас диагностирован токсоплазмоз, вам, вероятно, не потребуется никакого лечения, кроме консервативного. Если вы беременны или имеете пониженный иммунитет, вам может потребоваться медицинская помощь, чтобы избежать серьезных осложнений. Однако лучший подход — это профилактика.

Симптомы

Большинство здоровых людей, инфицированных токсоплазмозом, не имеют никаких признаков или симптомов и не знают, что они инфицированы.У некоторых людей, однако, появляются признаки и симптомы, похожие на симптомы гриппа, в том числе:

  • Боли в теле
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Головная боль
  • Лихорадка
  • Усталость

У людей с ослабленной иммунной системой

Если у вас ВИЧ / СПИД , вы получаете химиотерапию или недавно перенесли трансплантацию органа, перенесенная ранее токсоплазменная инфекция может возобновиться. В этом случае у вас могут развиться более серьезные признаки и симптомы инфекции, в том числе:

  • Головная боль
  • Путаница
  • Плохая координация
  • Изъятия
  • Проблемы с легкими, которые могут напоминать туберкулез или пневмонию, вызванную Pneumocystis jiroveci, распространенную оппортунистическую инфекцию, которая встречается у людей с СПИДом
  • Затуманенное зрение из-за тяжелого воспаления сетчатки (глазного токсоплазмоза)

У младенцев

Если вы впервые заразились незадолго до или во время беременности, вы можете передать инфекцию своему ребенку (врожденный токсоплазмоз), даже если у вас нет признаков и симптомов.

Ваш ребенок подвергается наибольшему риску заражения токсоплазмозом, если вы заразились в третьем триместре, и наименьшему риску, если вы заразились в течение первого триместра. С другой стороны, чем раньше у вас возникнет инфекция, тем серьезнее будут последствия для вашего ребенка.

Многие ранние инфекции заканчиваются мертворождением или выкидышем. Выжившие младенцы, скорее всего, родятся с серьезными проблемами, такими как:

  • Изъятия
  • Увеличение печени и селезенки
  • Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)
  • Тяжелые глазные инфекции

Лишь у небольшого числа детей с токсоплазмозом признаки заболевания проявляются при рождении.Часто у инфицированных младенцев не появляются признаки, которые могут включать потерю слуха, умственную отсталость или серьезные глазные инфекции, до подросткового возраста или позже.

Когда обращаться к врачу

Если вы живете с HIV или AIDS или беременны или думаете о беременности, поговорите со своим врачом о прохождении анализа, если вы считаете, что могли заразиться токсоплазмозом.

Признаки и симптомы тяжелого токсоплазмоза — помутнение зрения, спутанность сознания, потеря координации — требуют немедленной медицинской помощи, особенно если ваша иммунная система ослаблена.

Причины

Toxoplasma gondii (T. gondii) — одноклеточный паразитический организм, который может инфицировать большинство животных и птиц. Поскольку T. gondii инфекционных организмов выделяются только с фекалиями кошек, дикие и домашние кошки являются основным хозяином паразита.

Хотя вы не можете «заразиться» токсоплазмозом от инфицированного ребенка или взрослого, вы можете заразиться, если вы:

  • Контакт с кошачьими фекалиями, содержащими паразита. Вы можете случайно проглотить паразитов, если дотронетесь до рта после работы в саду, очистки туалета или прикосновения к чему-либо, что контактировало с инфицированными кошачьими фекалиями. Кошки, которые охотятся или кормятся сырым мясом, чаще всего являются укрытием T. gondii .
  • Ешьте или пейте зараженную пищу или воду. Ягненок, свинина и оленина особенно подвержены заражению T. gondii . Иногда паразит может содержаться в непастеризованных молочных продуктах.Вода, загрязненная T. gondii , в Соединенных Штатах не распространена.
  • Используйте загрязненные ножи, разделочные доски или другую посуду. Кухонная утварь, соприкасающаяся с сырым мясом, может служить убежищем для паразитов, если посуду тщательно не мыть в горячей мыльной воде.
  • Ешьте немытые фрукты и овощи. Паразит может находиться на поверхности фруктов и овощей. В целях безопасности тщательно вымойте и очистите все продукты, особенно те, которые вы едите в сыром виде.
  • Получить трансплантат инфицированного органа или перелить кровь. В редких случаях токсоплазмоз может передаваться при трансплантации органов или переливании крови.

Когда человек заражается T. gondii , паразит образует цисты, которые могут поражать практически любую часть тела — часто мозг и мышечную ткань различных органов, включая сердце.

Если вы в целом здоровы, ваша иммунная система держит паразитов под контролем.Они остаются в вашем организме в неактивном состоянии, обеспечивая вам пожизненный иммунитет, чтобы вы не могли снова заразиться паразитом. Но если ваша иммунная система ослаблена болезнью или некоторыми лекарствами, инфекция может возобновиться, что приведет к серьезным осложнениям.

Факторы риска

Любой человек может заразиться токсоплазмозом. Паразит встречается по всему миру.

Вы подвергаетесь риску серьезных проблем со здоровьем в результате заражения токсоплазмозом, если:

  • У вас ВИЧ / СПИД . Многие люди с ВИЧ / СПИДом также болеют токсоплазмозом, либо недавняя инфекция, либо старая инфекция, которая реактивировалась.
  • Вы проходите курс химиотерапии. Химиотерапия влияет на вашу иммунную систему, из-за чего вашему организму трудно бороться даже с незначительными инфекциями.
  • Вы принимаете стероиды или другие иммунодепрессанты. Лекарства, используемые для лечения некоторых незлокачественных заболеваний, подавляют вашу иммунную систему и повышают вероятность развития осложнений токсоплазмоза.

Осложнения

Если у вас нормальная иммунная система, вы вряд ли столкнетесь с осложнениями токсоплазмоза, хотя у здоровых людей иногда развиваются глазные инфекции. Без лечения эти инфекции могут привести к слепоте.

Но если ваша иммунная система ослаблена, особенно в результате HIV / AIDS , токсоплазмоз может привести к судорогам и опасным для жизни заболеваниям, таким как энцефалит — серьезная инфекция мозга.

У людей, больных СПИДом , нелеченый энцефалит от токсоплазмоза приводит к летальному исходу.Рецидивы — постоянная проблема для людей с токсоплазмозом, у которых к тому же ослаблена иммунная система.

У детей с врожденным токсоплазмозом могут развиться инвалидизирующие осложнения, включая потерю слуха, умственную отсталость и слепоту.

Профилактика

Определенные меры предосторожности могут помочь предотвратить токсоплазмоз:

  • Надевайте перчатки, когда садитесь в сад или обрабатываете почву. Надевайте перчатки всякий раз, когда вы работаете на открытом воздухе, а после этого тщательно мойте руки с мылом.
  • Не ешьте сырое или недоваренное мясо. В мясе, особенно баранине, свинине и говядине, могут быть скопления токсоплазм. Не пробуйте мясо, пока оно полностью не приготовится. Избегайте сырого вяленого мяса.
  • Тщательно вымойте кухонную утварь. После приготовления сырого мяса вымойте разделочные доски, ножи и другую посуду в горячей мыльной воде, чтобы предотвратить перекрестное загрязнение других продуктов. Мойте руки после работы с сырым мясом.
  • Вымойте все фрукты и овощи. Очистите свежие фрукты и овощи, особенно если вы планируете есть их в сыром виде. По возможности удаляйте кожуру, но только после мытья.
  • Не пейте непастеризованное молоко. Непастеризованное молоко и другие молочные продукты могут содержать паразитов токсоплазмы.
  • Крышка детской песочницы. Если у вас есть песочница, накройте ее, когда дети не играют в ней, чтобы кошки не использовали ее в качестве лотка.

Для любителей кошек

Если вы беременны или иным образом подвержены риску токсоплазмоза или его осложнений, примите следующие меры, чтобы защитить себя:

  • Помогите своей кошке оставаться здоровой. Держите кошку в помещении и кормите ее сухим или консервированным кормом, а не сырым мясом. Кошки могут заразиться после употребления в пищу зараженной добычи или недоваренного мяса, содержащего паразита.
  • Избегайте бездомных кошек и котят. Хотя всем бездомным животным нужен хороший дом, лучше позволить кому-нибудь их усыновить. У большинства кошек нет признаков инфекции T. gondii , и, хотя их можно обследовать на токсоплазмоз, получение результатов может занять до месяца.
  • Попросите кого-нибудь почистить туалетный лоток вашей кошки. Если это невозможно, наденьте перчатки и маску для смены подстилки. Затем хорошо вымойте руки. Ежедневно меняйте подстилку, чтобы выделенные цисты не успели заразиться.

13 октября 2020 г.

Токсоплазмоз | DermNet NZ

Автор: Мари Хартли, штатный писатель, 2009 г. Редакция DermNet NZ, октябрь 2021 г.


Что такое токсоплазмоз?

Токсоплазмоз — системная зоонозная инфекция, вызываемая простейшими паразитами Toxoplasma gondii .

Кто заболевает токсоплазмозом?

T gondii поражает до одной трети населения мира. Распространенность инфекции зависит от возраста изучаемого населения и от географического положения. Вероятность наличия в крови антител к T gondii (что указывает на перенесенную инфекцию) увеличивается с возрастом. В Новой Зеландии около 20% людей в возрасте 16–24 лет и 34% людей в возрасте 25–44 лет в прошлом были инфицированы T gondii .

Как происходит заражение токсоплазмозом?

T gondii является кишечным паразитом кошек, но может инфицировать практически всех теплокровных позвоночных. Кошки заражаются, поедая инфицированных грызунов, птиц или других мелких животных. Затем кошка выделяет миллионы микроскопических ооцист с фекалиями в течение 1–3 недель. Зрелые кошки вряд ли будут выделять T gondii , если они ранее были инфицированы. Люди могут заразиться следующими путями передачи:

  • Передача через пищу является наиболее распространенной — попадание паразитарных цист в недоваренное, зараженное мясо (особенно свинину, баранину и оленину) или несоблюдение правил гигиены при обращении с сырым зараженным мясом.
  • Зоонозная передача (от животного к человеку) — случайное попадание ооцист с фекалиями кошек, например, после очистки кошачьего туалета, после работы в саду или поедания немытых фруктов или овощей в саду.
  • Врожденная передача (от матери к ребенку) — беременная женщина, получившая новую инфекцию, вызванную T gondii , может передать инфекцию своему будущему ребенку. Заболеваемость врожденным токсоплазмозом составляет примерно 1 на 1000 живорождений в США. Как правило, если женщина ранее была инфицирована T gondii и снова подвергается воздействию во время беременности, нерожденный ребенок будет защищен, поскольку у матери уже будет иммунитет.Если у беременной женщины нарушен иммунитет, реактивация инфекции T gondii может привести к врожденной инфекции.
  • Редко T gondii может передаваться через донорство органов или переливание крови.

Каковы клинические признаки токсоплазмоза?

У здоровых людей заражение T gondii остается незамеченным. Некоторые люди (около 10%) испытывают симптомы гриппа с увеличением лимфатических узлов и, в редких случаях, хориоретинитом (воспалением в глазу).Очень редко может развиться миокардит, пневмонит или энцефалит. После острой инфекции паразит остается в организме в неактивном (инцистированном) состоянии и может реактивироваться при нарушении иммунитета.

У пациентов с ослабленным иммунитетом (например, лекарственная иммуносупрессия, ВИЧ / СПИД) токсоплазмоз может быть опасным для жизни. Заболевание обычно вызвано реактивацией хронической инфекции. У этих пациентов часто встречается энцефалит и пневмонит.

Врожденный токсоплазмоз

Врожденный токсоплазмоз — одна из инфекций комплекса TORCH, имеющая ряд клинических проявлений, от легкой до тяжелой.Симптомы могут присутствовать в период новорожденности или не проявляться в течение многих лет. Инфекция более серьезна, если передача происходит на ранних сроках беременности. Врожденная инфекция T gondii может привести к выкидышу, мертворождению или смерти новорожденного. У большинства пораженных новорожденных симптомы отсутствуют при рождении; однако у 10% наблюдается хориоретинит со слепотой, а у 20% — более генерализованное заболевание (например, лихорадка, анемия, желтуха, увеличение печени и селезенки) или неврологические симптомы (глухота, судороги и умственная отсталость).Хориоретинит и другие неврологические симптомы могут развиться в более зрелом возрасте.

Заболевание глаз при токсоплазмозе

Токсоплазмоз Заболевание глаз (хориоретинит) может быть результатом врожденного или приобретенного (например, пищевого или зоонозного) T gondii инфекции. Инфекция глаз приводит к острому воспалению сетчатки, которое проходит, оставляя рубцы. Заболевание глаз может возобновиться спустя месяцы или годы, каждый раз вызывая все больший ущерб сетчатке. Симптомы включают боль в глазах, нечеткое зрение, светобоязнь и слепоту.

Кожное заболевание при токсоплазмозе

Дерматологические проявления редки.

Поражения кожи при врожденном токсоплазмозе:

  • Папулы преимущественно на туловище
    • Обычно геморрагический или некротический.

Поражения кожи при остром приобретенном токсоплазмозе:

Как диагностируется токсоплазмоз?

Диагноз токсоплазмоза обычно ставится на основе серологии, т. Е. Выявления специфических антител к токсоплазме в крови.Доступны несколько тестов для обнаружения этих антител в течение нескольких недель после заражения:

  • Тест на краситель
  • Непрямой флуоресцентный тест на антитела
  • Иммуноферментный анализ (ELISA).

Серологические тесты могут быть ненадежными у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Диагноз также можно поставить путем прямого наблюдения T gondii в окрашенных срезах ткани, спинномозговой жидкости (CSF), крови или другом биопсийном материале, включая кожу. [см. Патология токсоплазмоза]

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) может использоваться для обнаружения ДНК T gondii в околоплодных водах во время беременности.

Что такое лечение токсоплазмоза

Профилактика

Пациенты с ослабленным иммунитетом без признаков предшествующей инфекции T gondii и беременные женщины могут принимать следующие меры предосторожности:

  • Избегайте употребления недоваренного мяса и яиц, а также непастеризованного молока
  • Вымойте руки после прикосновения к сырому мясу и соблюдайте правила гигиены на кухне
  • Мыть фрукты и овощи перед едой
  • Мыть руки после работы в саду или работы с почвой
  • Избегать контакта с кошачьими фекалиями.

Рекомендуется предварительный серологический скрининг доноров и реципиентов трансплантата. Химиопрофилактика котримоксазолом реципиентам трансплантата улучшает выживаемость.

Особые меры

Лечение требуется при:

  • Острая инфекция
  • Активные поражения, вызванные T gondii (например, на коже или в глазах)
  • Врожденная инфекция
  • Токсоплазмоз у больных с нарушенным иммунитетом.

Наиболее эффективное лечение — сульфадиазин в сочетании с пириметамином.Пациентам с аллергией на сульфаниламиды применяют клиндамицин. Триметоприм плюс сульфаметоксазол используется у пациентов с ослабленным иммунитетом и заболеваниями центральной нервной системы. Сообщается, что ивермектин эффективен у иммунокомпетентного хозяина.

В настоящее время рекомендуемые лекарства лечат активную форму T gondii (стадия тахизоитов), но не уничтожают неактивную, инцистированную форму паразита.

Каков исход токсоплазмоза?

Реактивация токсоплазмоза может быть фатальной для пациентов с ослабленным иммунитетом.

Токсоплазмоз: признаки, симптомы и осложнения

Токсоплазмоз — это не болезнь, о которой мы так много слышим, это болезнь, от которой в какой-то момент своей жизни страдает почти каждый десятый американец. Симптомы токсоплазмоза, как правило, незначительны и могут включать мышечную боль, лихорадку, усталость, головную боль и увеличение лимфатических узлов, иногда длящиеся в течение нескольких недель. Однако в подавляющем большинстве случаев явных признаков инфекции будет немного, если таковые вообще будут.

Передается ли токсоплазмоз от матери к плоду во время беременности или возникает у людей с ВИЧ на поздней стадии, Toxoplasma gondii, паразит, вызывающий заболевание, может нанести серьезный ущерб мозгу, глазам, легким и другим основным органам.В этой популяции людей, если не лечить, токсоплазмоз может привести к тяжелой физической и психической инвалидности и даже к смерти.

© Verywell, 2018

Частые симптомы

У людей с нормальной иммунной системой до 90 процентов случаев токсоплазмоза протекают полностью бессимптомно (без симптомов). Таким образом, большинство людей даже не подозревают о том, что они инфицированы.

Если действительно появляются острые симптомы, они чаще всего бывают легкими и могут включать:

  • Субфебрильная температура (ниже 100.4 o F)
  • Головная боль
  • Усталость
  • Увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия)
  • Мышечные боли (миалгия)
  • Общее недомогание (недомогание)

Хотя симптомы редко ухудшаются, иногда они могут сохраняться в течение нескольких недель.

Хотя острый токсоплазмоз можно до некоторой степени дифференцировать по отсутствию определенных симптомов (таких как кашель, боль в горле или сыпь), его можно подтвердить только с помощью анализа крови, спинномозговой жидкости или образца ткани.

Как только инфекция возникла, иммунная защита организма постепенно берет ее под контроль. Затем болезнь переходит в латентную фазу, в которой паразит образует кисту, известную как брадизоит, на разных частях тела (включая мозг, сердце, глаза, печень и легкие). Если иммунная защита не нарушена, брадизоиты могут оставаться в спящем состоянии в течение всей жизни.

Врожденные симптомы

Хотя T. gondii обычно передается через зараженную пищу или при случайном контакте из рук в рот с кошачьими фекалиями, он также может передаваться от матери к ребенку во время беременности.

Состояние, известное как врожденный токсоплазмоз, встречается у одной из каждых 10 000 беременностей в Соединенных Штатах, согласно отчету Комитета по инфекционным болезням Американской академии педиатров.

В то время как большинство случаев вызвано новым инфицированием матери во время беременности, другие могут быть результатом реактивации перенесенной инфекции (чаще всего у матерей с ВИЧ).

Риск врожденных пороков

В то время как риск т.gondii имеет тенденцию увеличиваться на последних этапах беременности, потенциальный вред может быть наибольшим в начале первого триместра. Это когда стволовые клетки плода только начинают специализироваться и превращаться в клетки мозга, сердца и других органов.

Ущерб на этой ранней стадии развития может быть катастрофическим. В редких случаях это может привести к необратимому врожденному дефекту, известному как микроцефалия (при котором ребенок рождается с аномально маленькой головой и мозгом) и макроцефалия (когда ребенок рождается с аномально большой головой и мозгом).

Общие симптомы

Врожденный токсоплазмоз также может увеличить риск выкидыша и мертворождения.

У младенцев с тяжелым токсоплазмозом симптомы обычно появляются при рождении или они развиваются в течение первых шести месяцев жизни. Большинство симптомов будет связано с триадой осложнений, которые обычно наблюдаются в тяжелых случаях, включая гидроцефалию («вода в мозгу»), хориоретинит (воспаление сосудистой оболочки и сетчатки глаза) и внутричерепной кальцификации (аномальные отложения кальция. в головном мозге из-за инфекции).

Симптомы могут включать:

  • Желтуха (пожелтение кожи и глаз)
  • Рвота
  • Диарея
  • Проблемы с кормлением, в том числе затрудненное глотание (дисфагия)
  • Размытие и проблемы со зрением
  • Потеря слуха
  • Проблемы с речью (дизартрия)
  • Проблемы с ходьбой, координацией и моторикой
  • Задержка развития
  • Умственная отсталость (от легкой до тяжелой)
  • Изъятия

Осложнения, связанные с ВИЧ

Токсоплазмоз редко поражает людей с неповрежденной иммунной системой.Только когда иммунная система находится под угрозой, могут проявиться более серьезные признаки заболевания. Хотя это может произойти с реципиентами органов или людьми, проходящими курс лечения рака (обе группы которых получают иммуносупрессивные препараты), наиболее пострадавшими являются те, у кого диагностирован СПИД.

Токсоплазматический энцефалит

СПИД определяется как стадия ВИЧ-инфекции, на которой у человека меньше 200 Т-лимфоцитов CD4 (тип лейкоцитов, имеющих центральное значение для иммунной защиты).

Фактически, мозг является органом, наиболее пораженным при реактивации T. gondii . Это место, где брадизоиты не только размножаются, но и сохраняются, часто в течение всей жизни хозяина. Без иммунной защиты, чтобы защитить себя, мозг и центральная нервная система могут быть тяжелыми, а иногда и необратимыми.

Симптомы токсоплазматического энцефалита включают:

  • Головная боль
  • Лихорадка
  • Слабость мышц
  • Путаница
  • Проблемы с речью и памятью
  • Изъятия
  • Изменения личности
  • Деменция
  • Шизофрения
  • Кома

Осложнения других заболеваний

Мозг — не единственный орган, который может быть поражен токсоплазмозом.Если T. gondii реактивируется в глазу (глазной токсоплазмоз), это может вызвать нечеткость, покраснение, боль в глазах, чрезмерное слезотечение, слепые пятна (скотомы) и чрезмерную светочувствительность.

Реактивация в легких (легочный токсоплазмоз) может проявляться лихорадкой, одышкой (одышкой), хрипом, стеснением в груди и непродуктивным кашлем.

Если не лечить токсоплазмоз у людей с ВИЧ, он почти всегда приводит к смерти.

Когда обращаться к врачу

Поскольку большинство людей не знают, что у них токсоплазмоз, они вряд ли обратятся за медицинской помощью, и в большинстве случаев в этом действительно нет необходимости.

Если вы беременны и подозреваете, что недавно подверглись воздействию токсоплазмы или инфицированы ею, вам следует срочно пройти обследование, чтобы определить необходимость лечения для предотвращения тяжелых последствий для будущего ребенка.

Это может включать амниоцентез (при котором игла используется для удаления жидкости из амниотического мешка для проверки на наличие инфекции) или ультразвук (для проверки таких симптомов, как гидроцефалия). При положительном диагнозе вам будут прописаны антибиотики во втором триместре, чтобы снизить риск осложнений у вашего ребенка.Если у вас ВИЧ, вы можете начать раньше.

Часто задаваемые вопросы

  • Каковы признаки и симптомы токсоплазмоза?

    Около 90% случаев протекают бессимптомно. Если симптомы действительно появляются, они, как правило, легкие и могут включать головную боль, субфебрильную температуру, утомляемость, увеличение лимфатических узлов, мышечные боли и недомогание (общее плохое самочувствие).

  • Как скоро после контакта появляются симптомы токсоплазмоза?

    Инкубационный период Toxoplasma gondii (паразита, вызывающего токсоплазмоз) составляет от 5 до 23 дней.

  • Как долго длятся симптомы токсоплазмоза?

    На исчезновение острых симптомов уходит несколько недель, хотя лимфатические узлы могут оставаться увеличенными в течение нескольких месяцев. Затем инфекция может перейти в латентную фазу, во время которой цист T. gondii внедряются в определенные ткани (например, легкие или сетчатку). У людей с ослабленной иммунной системой латентная инфекция может внезапно реактивироваться и вызывать заболевание спустя месяцы или годы.

  • Почему люди с ВИЧ подвержены риску осложнений от токсоплазмоза?

    У большинства здоровых людей иммунная система может удерживать T.gondii в чеке. То же самое может не относиться к людям с продвинутой стадией ВИЧ, у которых токсоплазмоз может вызывать тяжелую пневмонию, повреждение сетчатки, энцефалит (воспаление головного мозга) и симптомы, подобные сепсису, когда инфекция распространяется через кровоток.

  • Каковы симптомы врожденного токсоплазмоза?

    Токсоплазмоз может передаваться от матери к ребенку во время беременности. Признаки врожденной инфекции могут присутствовать при рождении или развиваться спустя месяцы или годы.Общие симптомы включают:

    • Низкая масса тела при рождении
    • Проблемы с кормлением
    • Крошечные красные пятна на коже (петехии)
    • Нарушение зрения
    • Увеличение печени или селезенки
    • Потеря слуха
    • Желтуха (пожелтение кожи или глаз)

CDC — DPDx — Токсоплазмоз

Диагноз токсоплазмоз может быть документально подтвержден:

  • Наблюдение за паразитами в образцах пациентов, таких как материал бронхоальвеолярного лаважа от пациентов с ослабленным иммунитетом, или биопсия лимфатических узлов.
  • Изоляция паразитов из крови или других биологических жидкостей путем внутрибрюшинного введения мышам или тканевой культуре. Мышей следует проверить на присутствие организмов Toxoplasma в перитонеальной жидкости через 6–10 дней после инокуляции; если микроорганизмы не обнаружены, через 4-6 недель после инокуляции животным можно провести серологическое исследование.
  • Обнаружение генетического материала паразитов с помощью ПЦР, особенно при обнаружении врожденных инфекций в утробе матери.
  • Серологическое тестирование — это стандартный метод диагностики.

Обнаружение антител

Обнаружение антител, специфичных к Toxoplasma , является основным методом диагностики для определения инфекции, вызванной Toxoplasma . Тесты на обнаружение антител Toxoplasma проводятся большим количеством лабораторий с помощью имеющихся в продаже наборов.

Алгоритм иммунодиагностики токсоплазмоза у лиц старше одного года показан в таблице ниже. На сегодняшний день наиболее часто используются тесты IFA и EIA на антитела IgG и IgM.Пациенты должны быть первоначально проверены на наличие антител IgG, специфичных для Toxoplasma , для определения их иммунного статуса. Положительный титр IgG указывает на заражение организма в какой-то момент. Если необходимо более точное знание времени заражения, то человеку с положительным IgG следует пройти тест на IgM с помощью процедуры с минимальными неспецифическими реакциями, например, ИФА с захватом IgM. Отрицательный тест на IgM по существу исключает недавнюю инфекцию, но положительный тест на IgM трудно интерпретировать, потому что Toxoplasma -специфические IgM-антитела могут быть обнаружены с помощью EIA в течение 18 месяцев после острой приобретенной инфекции.

Основной проблемой тестирования Toxoplasma -специфических IgM является отсутствие специфичности. Часто возникают две ситуации: i) люди с положительным IgM, но отрицательным IgG, и ii) люди с положительными результатами на IgG и IgM. В первой ситуации положительный результат на IgM и отрицательный результат на IgG в том же образце следует рассматривать с большим подозрением; кровь пациента должна быть повторно взята через две недели после первой и исследована вместе с первым образцом. Если первый образец был взят очень рано после заражения, у пациента должны быть высокоположительные антитела IgG и IgM во втором образце.Если IgG отрицательный, а IgM положительный в обоих образцах, результат IgM следует рассматривать как ложноположительный, и пациента следует считать незараженным. Во второй ситуации следует взять второй образец, и оба образца вместе отправить в референс-лабораторию, которая использует другую систему тестирования IgM для подтверждения.

Если пациентка беременна и у нее положительный IgG / IgM, необходимо провести тест на авидность IgG. Результат высокой авидности в первые 12–16 недель беременности (время зависит от коммерческого тест-набора) по существу исключает инфекцию, приобретенную во время беременности.Результат низкой авидности IgG не следует интерпретировать как указание на недавнюю инфекцию, поскольку у некоторых людей сохраняется низкая авидность IgG в течение многих месяцев после заражения. Подозрение на недавнюю инфекцию у беременной женщины должно быть подтверждено до вмешательства путем анализа образцов в референс-лаборатории на токсоплазмоз. Если у пациента есть клиническое заболевание, совместимое с токсоплазмозом, но титр IgG низкий, контрольный титр через две-три недели должен показать увеличение титра антител, если болезнь вызвана острым токсоплазмозом, при условии, что у хозяина нет серьезного иммунодефицита.

Лабораторная диагностика токсоплазмоза
Результат IgG Результат IgM Отчет / интерпретация для людей *
Отрицательный Отрицательный Нет серологических свидетельств инфекции Toxoplasma .
Отрицательный Равнозначный Возможна ранняя острая инфекция или ложноположительная реакция IgM. Получите новый образец для тестирования IgG и IgM.Если результаты для второго образца останутся такими же, пациент, вероятно, не инфицирован Toxoplasma .
Отрицательный Положительно Возможна острая инфекция или ложноположительный результат на IgM. Получите новый образец для тестирования IgG и IgM. Если результаты для второго образца остаются такими же, реакция IgM, вероятно, является ложноположительной.
Равнозначный Отрицательный Неопределенный: получите новый образец для тестирования или повторно протестируйте этот образец на IgG в другом эссе.
Равнозначный Равнозначный Неопределенный: получите новый образец для тестирования как IgG, так и IgM.
Равнозначный Положительно Возможна острая инфекция, вызванная Toxoplasma . Получите новый образец для тестирования IgG и IgM. Если результаты для второго образца остаются такими же или если IgG становится положительным, оба образца следует отправить в референс-лабораторию с опытом диагностики токсоплазмоза для дальнейшего тестирования.
Положительный Отрицательный Заражено Toxoplasma в течение шести и более месяцев.
Положительный Равнозначный Заражено Toxoplasma на срок более 1 года или ложноположительная реакция IgM. Получите новый образец для тестирования IgM. Если результаты второго образца не изменились, оба образца следует отправить в референс-лабораторию, имеющую опыт диагностики токсоплазмоза, для дальнейшего исследования.
Положительный Положительно Возможно недавнее заражение в течение последних 12 месяцев или ложноположительная реакция IgM. Отправьте образец в референс-лабораторию, имеющую опыт диагностики токсоплазмоза, для дальнейшего исследования.

Новорожденных с подозрением на врожденный токсоплазмоз следует обследовать с помощью ИФА с захватом IgM и IgA. Обнаружение антител IgA, специфичных к Toxoplasma , более чувствительно, чем обнаружение IgM у врожденно инфицированных детей.Ни один из текущих коммерческих тестов, предлагаемых в Соединенных Штатах, не был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для использования в диагностике in vitro для младенцев; Следовательно, все образцы от новорожденных с подозрением на врожденный токсоплазмоз следует отправлять в лабораторию токсоплазмозных серологий, Пало-Альто, Калифорния, которая имеет наибольший опыт тестирования младенцев.

Серологическое определение активного токсоплазмоза центральной нервной системы у пациентов с ослабленным иммунитетом в настоящее время невозможно. Toxoplasma -специфические уровни антител IgG у пациентов со СПИДом часто низкие или умеренные, но иногда специфические антитела IgG не могут быть обнаружены. Тесты на антитела IgM обычно отрицательны.

Доступно несколько коммерческих наборов для серологического тестирования Toxoplasma . Однако чувствительность и специфичность этих наборов могут сильно различаться от одной торговой марки к другой. Это вызывает беспокойство, поскольку результаты серологического исследования могут повлиять на решение о продолжении или прерывании беременности.

Ссылки:
  1. NCCLS. Клиническое использование и интерпретация серологических тестов для Toxoplasma gondii ; Утвержденное руководство. Документ NCCLS M36-A [ISBN 1-56238-523-2]. NCCLS, 940 West Valley Road, Suite 1400, Wayne, PA 19087-1898 USA, 2004.
  2. Маколи Дж. М., Джонс Дж. Л., Сингх А. М.. Токсоплазма . В: Jorgensen JH, Pfaller MA, Carroll KC, Funke G, Landry ML, Richter SS, Warnock DW, редакторы. Руководство по клинической микробиологии. 11-е изд. Вашингтон, Д.С .: Американское общество микробиологов; 2015. с. 2373–2386.
  3. Remington JS, McLeod R, Wilson CB, Desmonts G. Токсоплазмоз. В: Remington JS, Klein JO, редакторы. Инфекционные болезни плода и новорожденного. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: The WB Saunders Co .; 2011. с. 918-1041.
CDC 1998
Toxoplasma Панель сыворотки человека

Чтобы помочь оценить точность коммерческих наборов для тестирования антител Toxoplasma , CDC создал панель сыворотки Toxoplasma , «CDC 1998 Toxoplasma Human Serum Panel», которая содержит известные положительные и отрицательные сыворотки.Теперь FDA требует, чтобы любой новый коммерческий тестовый набор Toxoplasma работал надлежащим образом на основе результатов, полученных с помощью этой панели. https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr4902a5.htm

Панель из 100 человеческих образцов (по 1,0 мл каждый) была собрана, чтобы включить образцы, которые являются Toxoplasma -отрицательными антителами, Toxoplasma -специфическими IgG-положительными, но IgM-отрицательными, Toxoplasma -специфическими IgG и IgM-положительными и Toxoplasma -специфические IgG и IgA положительные.Были включены образцы с различным уровнем реактивности. Панель была протестирована Серологической лабораторией токсоплазмы, Исследовательским институтом Пало-Альто, Пало-Альто, Калифорния, на IgG, IgM и IgA с помощью красителя Сабина-Фельдмана, IgM-ELISA, IgA-ELISA и дифференциальной агглютинации ( AC / HS) тесты. Панель также была протестирована в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC) с помощью IFA-IgG и CDC EIA-IgM.

Эта панель доступна для покупки в CDC производителями устройств / U.Распространители S. для анализов обнаружения человеческих антител Toxoplasma . После тестирования панели с помощью устройства результаты будут отправлены в CDC для анализа. Заявитель получит письменный анализ от CDC, включая показатели чувствительности и специфичности для каждого протестированного подкласса иммуноглобулинов, ограниченные результаты воспроизводимости IgG, графики положительных результатов устройства по сравнению со стандартными тестами для каждого протестированного подкласса иммуноглобулинов, а также информацию относительно результатов IgM и IgA по сравнению с время после заражения как для устройства, так и для стандартных тестов.

Стоимость : 5000 долларов.

Если вы хотите приобрести панель, отправьте по факсу или электронной почте письмо на фирменном бланке компании, в котором говорится, что вы хотите получить «Панель CDC Toxoplasma 1998 Human Serum Panel» по номеру:

DPDx Team
Отдел паразитарных болезней и малярии
Центры по контролю и профилактике заболеваний

Факс: 404-718-4195
Эл. Почта: [email protected]

Насколько опасны токсоплазмы, скрывающиеся в кошачьих фекалиях, почве и мясе?

Причина? Паразит, скрывающийся в кормах домашних животных.

Кошки могут выделять паразита Toxoplasma gondii с фекалиями, и если беременная женщина случайно вдохнет или съест паразита и заразится, существует серьезный риск для здоровья. В 20-50% случаев (PDF) плод также заражается. По оценкам, только очень небольшое количество кошек выделяет этих паразитов в любое время — около 1%, по некоторым оценкам, — но если женщина заразится в течение первого триместра, это может привести к микроцефалии и другим врожденным дефектам, так как а также повышенный риск умственной отсталости и слепоты в более позднем возрасте ребенка.

У людей с ослабленной иммунной системой, например у людей, инфицированных ВИЧ или проходящих химиотерапию, могут развиться неврологические проблемы, включая головные боли и судороги из-за инфекции.

В чем опасность для населения?

Эксперты обычно считали, что токсоплазма, или токсо, не имеет большого значения, за исключением групп, подвергавшихся большему риску. Но это мнение начало меняться в последнее десятилетие, поскольку в отчетах утверждалось, что паразит может влиять на поведение человека и даже увеличивать риск шизофрении.Когда человек инфицирован, токсо остается в его организме в спящем состоянии на протяжении всей его жизни. Недавнее исследование показало, что от 10% до 15% людей в Соединенных Штатах латентно инфицированы паразитом.

«Последствия заражения токсо не во время беременности — это все ново и недостаточно изучено», — сказал доктор Э. Фуллер Торри, психиатр-исследователь из Медицинского исследовательского института Стэнли, некоммерческой организации, поддерживающей исследования шизофрении и биполярного расстройства.

Было проведено так много новых исследований связи между токсоинфекцией и шизофренией, что Торри создал веб-страницу, чтобы отслеживать их все.«Я добавляю исследования почти каждый месяц», — сказал он. В обзоре 2007 года Торри обнаружил, что у людей с шизофренией вероятность иметь антитела против паразита в 2,7 раза выше, чем у здоровых людей. . Это увеличение риска будет означать, что частота шизофрении увеличится с 1 из 100 среди взрослого населения США в целом до 2,7 из 100 среди людей, инфицированных токсо. Большое исследование Торри и его коллег показало, что взрослые, больные шизофренией, с большей вероятностью росли в домах, где были кошки, по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы.Поэтому родители маленьких детей могут быть осторожны, принося в дом новую кошку.

Помимо шизофрении

Хотя основное внимание уделяется шизофрении, токсо-инфекция также связана с агрессивным или суицидальным поведением, сказал Торри. Исследование, опубликованное в марте, показало, что люди с расстройством импульсивного контроля, которое характеризуется внезапным агрессивным поведением, с большей вероятностью имеют токсо-антитела. Более высокая распространенность токсо-инфекций была также замечена среди людей, которые пытались покончить жизнь самоубийством, согласно исследованиям в США, Мексике и Турции, а также среди людей в Европе, которые совершили самоубийство.Один ученый зашел так далеко, что предположил, что токсо «легко может сбросить малярию с ее трона», будучи самым смертоносным паразитом в мире, особенно если больше данных покажет, что латентная инфекция на протяжении всей жизни увеличивает риск самоубийства, а также других инцидентов. в результате агрессивного поведения.

Действительно ли токсо фактор риска?

Несмотря на доказательства, полученные на сегодняшний день, все еще невозможно сказать, вызывают ли эти заболевания токсо-инфекции, сказал Уильям Салливан, профессор фармакологии и токсикологии, микробиологии и иммунологии Медицинской школы Университета Индианы.

Исследования всего лишь предположили, что люди с психическими расстройствами чаще подвергались воздействию токсо. «Корреляция плюс корреляция плюс корреляция не равны причинно-следственной связи», — сказал Салливан.

Салливан подозревает, что одного токсо недостаточно, чтобы вызвать болезнь, и что может быть задействован еще один, пока неизвестный фактор риска.

Хороший способ выяснить, действительно ли токсо вызывает психические расстройства и изменения в поведении, — это дать людям, страдающим шизофренией, лекарство, которое устраняет их спящую токсо-инфекцию, и посмотреть, улучшатся ли их симптомы, сказал Салливан.Но такого препарата не существует.

Существуют лекарства от токсо, но они только останавливают размножение паразита внутри организма — чтобы предотвратить распространение инфекции — и не могут вылечить скрытые инфекции. Эти препараты рекомендуются беременным женщинам, чтобы снизить вероятность передачи паразита младенцам, а также людям с ослабленным иммунитетом.

Кошки не единственные, кто виноват

По словам Салливана, есть и другие способы заразиться токсо, в том числе употребление сырого мяса, которое может служить убежищем для паразитов, а также садоводство или работа с почвой, где токсо может выжить. на несколько лет.

Исследование Торри показало, что под ногтем садовника может находиться 100 токсо-спор или ооцист. Те, у кого есть зеленый палец, могут предпринять защитные меры, например надеть перчатки и маску для лица.

Люди также могут заразиться при употреблении в пищу сырого мяса животных, являющихся носителями паразита. Чтобы предотвратить это, Салливан советует людям тщательно готовить мясо или же замораживать его перед употреблением.

Как избежать заражения токсо от кошки?

Если вы любящий владелец кошки и беспокоитесь о своем риске заражения токсо, вот несколько фактов, которые могут облегчить ваш разум:

• Эксперты считают, что кошки выделяют паразитов со своими фекалиями только в течение двух или трех периодов. недель, когда они впервые заразились.

• Просто нахождение рядом с кошкой сопряжено с небольшим риском токсо. Паразит не задерживается ни в их шерсти, ни во рту.

• У старых кошек меньше шансов быть переносчиками токсо, поскольку кошки заражаются, поедая грызунов, птиц или других мелких животных, инфицированных паразитом. На этих животных охотятся в основном котята или молодые кошки.

• Не позволяйте кошке выходить на улицу, где они могут убить и съесть грызунов, может снизить их шансы на заражение.

• Кормление кошки консервированным или сухим кормом снижает риск заражения, поскольку предотвращает употребление мышей, кур и других животных, которые могут укрывать паразитов в своих мышцах.Таким образом могут заразиться и люди.

• Ежедневная чистка туалетного лотка может помочь защитить вас от инфекции, потому что паразитам требуется около суток, чтобы образовать споры и стать заразными.

Даже при соблюдении всех этих мер предосторожности беременным женщинам не следует менять подстилку. «Последствия могут стать катастрофическими», — сказал Салливан.

Однако, если никто другой не может этого сделать, Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют беременным женщинам носить перчатки и мыть руки водой с мылом сразу после этого — совет, который Салливан также предлагает всем, кто контактирует с кошками.

Ношение маски для лица также может быть хорошей идеей, чтобы убедиться, что вы не вдыхаете споры, сказал Салливан.

Он считает, что, пока мы не узнаем больше, было бы «экстремально» рекомендовать людям, даже беременным женщинам, отказываться от своих кошек. «Кошки и домашние животные дарят нам очень выгодные вещи, такие как дружеские отношения», — сказал Салливан.

Лучше всего держаться подальше от туалетного лотка или, возможно, менять его более регулярно.

Токсоплазмоз

Токсоплазмоз — это инфекция, которую вы можете получить в результате употребления в пищу недостаточно приготовленного мяса, прикосновения к кошачьим фекалиям или туалетному лотку.Это вызвано очень распространенным паразитом Toxoplasma gondii. Паразит такой крошечный, что его не видно.

Более 40 миллионов человек в США могут заразиться паразитом. У очень немногих людей есть симптомы, потому что здоровая иммунная система обычно не дает паразиту вызвать инфекцию. Однако токсоплазмоз может вызвать проблемы со здоровьем у вас и вашего ребенка во время беременности.

Как можно заразиться токсоплазмозом?

Вы можете контактировать с паразитом, вызывающим инфекцию, через:

  • Есть сырое или недоваренное мясо или моллюски
  • Есть немытые фрукты и овощи
  • Касание наполнителя для кошачьего туалета или фекалий
  • Касающаяся кухонная утварь и разделочные доски, используемые для приготовления сырого или недоваренного мяса, фруктов и овощей
  • Касание грязи или песка
  • Прикосновение к бездомным кошкам

Каковы признаки и симптомы токсоплазмоза?

Вы можете не знать, есть ли у вас инфекция.Часто симптомы отсутствуют. Для некоторых людей это похоже на грипп. Симптомы могут включать:

Эти симптомы могут длиться месяц или дольше. Если вы подозреваете, что у вас токсоплазмоз, поговорите со своим врачом. Ваш врач может сдать вам анализ крови, чтобы узнать, есть ли у вас инфекция. Несмотря на то, что анализы крови являются регулярной частью дородового наблюдения, обычно вы не проходите тестирование на токсоплазмоз. Поэтому обязательно поговорите со своим врачом, если считаете, что у вас инфекция.

Может ли токсоплазмоз вызывать проблемы до беременности?

Если в течение 6 месяцев после беременности у вас возник токсоплазмоз, вы можете передать его своему ребенку во время беременности.Поговорите со своим врачом о тестировании. Подождите 6 месяцев после заражения токсоплазмозом, прежде чем пытаться забеременеть.

Может ли токсоплазмоз вызвать проблемы во время беременности?

Да. Осложнения беременности, вызванные токсоплазмозом, включают:

  • Преждевременные роды — Роды, произошедшие до 37 недель беременности
  • Мертворождение — когда ребенок умирает после 20 недель беременности
  • Выкидыш — когда ребенок умирает до 20 недели беременности

Если вы заразились токсоплазмозом незадолго до или во время беременности, вы можете передать инфекцию своему ребенку, даже если у вас нет никаких симптомов.Риск передачи инфекции вашему ребенку зависит от того, на каком сроке беременности вы были инфицированы. Чем позже вы заразитесь на сроке беременности (третий триместр), тем больше вероятность того, что ваш ребенок тоже заразится. Но чем раньше во время беременности вы заразитесь, тем серьезнее могут быть проблемы у ребенка после рождения. Например, у вашего ребенка могут быть повреждены печень, мозг и глаза. До 1 из 2 детей (50 процентов), инфицированных токсоплазмозом во время беременности, рождаются раньше срока (недоношенными).Некоторые инфицированные младенцы могут умереть.

Если у вас токсоплазмоз во время беременности, ваш лечащий врач может проверить, инфицирован ли ваш ребенок несколькими способами:

Амниоцентез. Амниоцентез (также называемый амнио) позволяет проверить жидкость вокруг ребенка на наличие инфекции. Вы можете пройти этот тест на сроке от 15 до 20 недель беременности. Его также можно проверить на другие проблемы с ребенком, такие как врожденные дефекты или генетические проблемы.

УЗИ. Примерно у каждого третьего ребенка, инфицированного токсоплазмозом, есть проблема, которую можно увидеть на УЗИ.Ультразвук (также называемый сонограммой) — это пренатальный тест, который использует звуковые волны, чтобы показать изображение вашего ребенка до его рождения. Ультразвук помогает вашему врачу проверить здоровье и развитие вашего ребенка. Большинство беременных проходят УЗИ во втором триместре на сроке от 18 до 20 недель беременности.

Анализ крови. Кровь вашего ребенка можно проверить на токсоплазмоз после рождения.

Как токсоплазмоз при беременности может навредить вашему ребенку?

У большинства детей, рожденных с токсоплазмозом, симптомы отсутствуют.Но примерно каждый десятый ребенок (10 процентов) с инфекцией рождается с проблемами, в том числе:

  • Глазные инфекции или воспаление глаз
  • Опухание печени и селезенки
  • Желтуха (когда глаза и кожа ребенка желтеют).
  • Припадки или судороги
  • Жидкость головного мозга (гидроцефалия)
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Большой размер головы (макроцефалия) или меньший, чем обычно, размер головы (микроцефалия)
  • Проблемы с кормлением
  • Низкая масса тела при рождении
  • Сыпь или синяк на коже

Без лечения у новорожденных могут развиваться проблемы в более позднем возрасте, даже если раньше у них не проявлялись симптомы.Это может произойти даже через 20 или 30 лет. К этим проблемам относятся:

  • Нарушения интеллекта и развития (проблемы с работой мозга, которые могут вызвать у вашего ребенка проблемы или задержки в физическом развитии, обучении, общении, уходе за собой или отношениях с другими).
  • Глазные инфекции и проблемы со зрением
  • Пневмония
  • Детский церебральный паралич (группа состояний, поражающих части мозга, контролирующие мышцы.Это может вызвать проблемы с движением, осанкой, прямым стоянием и равновесием).
  • Припадки или судороги
  • Потеря слуха

Ежегодно от 800 до 4400 детей в Соединенных Штатах рождаются с токсоплазмозом. Если вы подозреваете, что во время беременности у вас был токсоплазмоз, убедитесь, что ваш ребенок прошел обследование.

Как лечат токсоплазмоз при беременности?

Если вы заразились во время беременности, вы и ваш ребенок должны находиться под пристальным наблюдением во время беременности и после рождения ребенка.Лечение некоторыми антибиотиками помогает снизить вероятность заражения вашего ребенка токсоплазмозом. Антибиотики — это лекарства, которые лечат определенные типы инфекций. Это лечение также помогает снизить серьезность любых симптомов, которые могут возникнуть у вашего ребенка.

Если вы заразились до 18 недель беременности, ваш врач может прописать вам антибиотик под названием спирамицин. Это лекарство помогает снизить вероятность заражения вашего ребенка.

Если вы инфицированы после 18 недель беременности, ваш врач может прописать вам различные антибиотики, называемые пириметамином, сульфадиазином или лейковорином.Эти лекарства рекомендованы к применению после 18 недель беременности. Если вы примете их до 18 недель беременности, они могут вызвать врожденные дефекты у вашего ребенка.

Как лечат токсоплазмоз у вашего ребенка после рождения?

Если у вашего ребенка проявляются симптомы токсоплазмоза, врач может лечить вашего ребенка антибиотиками. Ваш ребенок может продолжать лечение антибиотиками до своего первого дня рождения, а иногда и дольше.

Следует ли кормить ребенка грудью, если во время беременности у вас был токсоплазмоз?

Да.Ваш поставщик медицинских услуг может сдать вам анализ крови, чтобы узнать, инфицированы ли вы. Если вы здоровы и больше не инфицированы, шансы заразить вашего ребенка токсоплазмозом во время кормления очень малы. Не кормите ребенка грудью, если у вас потрескались и кровоточили соски, или если у вас воспаление груди, если вы недавно заразились.

Как можно предотвратить токсоплазмоз?

Вот как защититься от токсоплазмоза:

  • Не ешьте сырое, недоваренное или зараженное мясо, особенно баранину, свинину или оленину.Приготовленное мясо не должно выглядеть розовым, а соки должны быть прозрачными. Используйте термометр для мяса, чтобы проверить температуру мяса перед тем, как съесть его.
  • Не ешьте сырых, недоваренных или зараженных моллюсков, таких как устрицы, моллюски или мидии.
  • Не пейте сырое молоко, особенно козье.
  • Мойте руки водой с мылом после работы с фруктами, овощами или сырым мясом, птицей (например, курицей или индейкой) или моллюсками.
  • Не касайтесь глаз, носа или рта при работе с сырым мясом.
  • Вымойте разделочные доски, рабочие поверхности и посуду горячей мыльной водой после использования их с фруктами, овощами или сырым мясом.
  • Очистите или тщательно вымойте все сырые фрукты и овощи перед едой.
  • Работая в саду, используйте рабочие перчатки. После этого вымойте руки.

Если у вас есть кошка:

  • Не выпускайте кошку за пределы дома, где она может съесть испорченную пищу или вступить в контакт с паразитом.
  • Меняйте кошачий туалет ежедневно.Попросите кого-нибудь почистить туалетный лоток. Если придется делать это самому, наденьте перчатки. Тщательно вымойте руки, когда закончите опорожнять подстилку.
  • Кормите кошку только консервированным или сушеным кормом для кошек из магазина или хорошо приготовленным столовым кормом. Не кормите кошку сырым или сырым мясом.
  • Держитесь подальше от детских песочниц. Кошки любят использовать их как кошачьи туалеты.
  • Не трогайте бездомных кошек или котят.

Последнее рассмотрение: август 2021 года

DNR — Токсоплазмоз (Toxoplasma gondii)

Токсоплазмоз (Toxoplasma gondii)

Описание

Токсоплазмоз — протозойное заболевание, вызываемое паразитом. Toxoplasma gondii. Его можно найти у большинства теплокровных животных, включая человека, но обычно не вызывает болезней. Однако он может вызывать серьезные симптомы у животных и людей с ослабленной иммунной системой или у новорожденных, если мать была инфицирована до или во время беременности.

Распределение

Токсоплазмоз известен как одна из самых распространенных паразитарных инфекций во всем мире. Он может заразить млекопитающих, птиц, морских обитателей, таких как дельфины и каланы, а также людей. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 40 миллионов человек в США.С. переносят паразит. Инфекции более распространены в странах, где распространено употребление сырого мяса.

В Мичигане токсоплазмоз был подтвержден только как первичный диагноз и причина смерти восточных лисиц. Однако Лаборатория болезней дикой природы штата Мичиган обнаружила это у других млекопитающих, включая белохвостого оленя, рыжую лису, енотов, скунсов, дикобразов и ондатр.

Передача и развитие

Окончательные хозяева паразита (хозяева, поддерживающие половое размножение паразита) ограничиваются семейством Felidae (домашние и дикие кошки).После полового размножения паразита ооцисты выделяются с фекалиями кошек и становятся заразными через 1-5 дней. Промежуточные хозяева, такие как птицы и грызуны, заражаются через почву, растительность, пищу, воду и т. Д. В окружающей среде, загрязненной ооцистами. После того, как ооцисты попадают в организм, они превращаются в тахизоиты, которые быстро размножаются и проникают в нервную и мышечную ткань, превращаясь в тканевые цисты, известные как брадизоиты. Эти тканевые кисты могут различаться по размеру и содержать от нескольких до сотен организмов.Затем кошки поедают промежуточных хозяев, содержащих эти тканевые цисты, и заражаются, завершая жизненный цикл.

Люди могут заразиться несколькими способами: употребляя в пищу недоваренное мясо животных, инфицированных тканевыми цистами, фекально-оральным путем, трансплацентарно от беременной матери к плоду и при переливании крови от инфицированных людей.

Клинические признаки и патология

Большинство окончательных хозяев и промежуточных хозяев паразита не проявляют никаких симптомов.Если они это сделают, вполне вероятно, что их иммунная система была нарушена до заражения. Примером этого могут быть молодые животные с отсутствием полностью сформированной иммунной системы или животные с ослабленным иммунитетом из-за другого заболевания или инфекции. Если симптомы действительно появляются, они обычно специфичны для места скопления тканевых кист и могут включать лихорадку, вялость, кашель, диарею, желтуху, затрудненное дыхание, слепоту или проблемы с глазами, пневмонию, судороги и смерть. Также известно, что он вызывает гибель плода или выкидыш у овец и коз.

Люди, инфицированные Toxoplasma gondii , также обычно протекают бессимптомно. Однако инфекция может вызвать проблемы у беременных женщин и людей с ослабленной иммунной системой. Незначительные симптомы включают симптомы гриппа, такие как боли и увеличение лимфатических узлов. Люди с ослабленным иммунитетом могут испытывать симптомы тяжелого токсоплазмоза, который может вызвать повреждение мозга, глаз и других органов. Глазной токсоплазмоз может возникнуть как у здоровых людей, так и у людей с ослабленной иммунной системой.Симптомы токсоплазмоза глаз включают нечеткость или снижение зрения, красные глаза и боль при изменении освещенности.

Заражение женщины Toxoplasma gondii во время беременности, в зависимости от времени инфицирования, может привести к серьезным последствиям. Инфекции матери в первом триместре редко вызывают инфекции плода, но когда они возникают, они очень серьезны, и самопроизвольный аборт является обычным явлением. Наибольший риск для плода возникает при инфицировании матери во втором триместре.Тяжелые инфекции, не заканчивающиеся абортом, могут привести к появлению у младенцев серьезных врожденных дефектов, таких как гидроцефалия, повреждение сетчатки, маленькая голова, нарушения развития нервной системы, судороги и глухота. Они могут проявиться немедленно или развиться позже в жизни. Выраженность симптомов зависит от количества брадизоитов, обнаруженных в тканях по всему телу. Инфекция матери в третьем триместре с большей вероятностью приведет к инфекциям плода, но их течение обычно не проявляется клинически.

Общие патологические проявления токсоплазмоза у диких животных ограничиваются легочными застойными явлениями и консолидацией.

Гистопатологические находки включают пневмонию, застой и отек легких, а также некротические поражения легких, печени, сердца, а иногда и селезенки и мозга.

Диагностика

Токсоплазмоз в первую очередь диагностируется при серологическом исследовании. Этот метод обнаруживает в крови антитела к токсоплазме, что указывает на то, что инфекция произошла однажды, но животное может не быть инфицированным в настоящее время. Посмертная диагностика проводится путем иммуногистохимического (ИГХ) окрашивания тканей различных органов (легких, сердца, печени, головного мозга и т. Д.).) для поиска наличия антигена в месте тканевой кисты Toxoplasma gondii .

Лечение и контроль

Не существует возможных способов борьбы с Toxoplasma gondii в дикой природе, кроме сокращения популяций диких кошек для уменьшения количества инфекционного материала в окружающей среде. Кроме того, в лечении диких животных нет необходимости, поскольку не было замечено, что паразит вызывает гибель каких-либо видов в Мичигане, и у большинства хозяев не проявляются какие-либо симптомы инфекции.

Для здоровых людей лечение обычно не требуется. Однако для людей с ослабленной иммунной системой или людей, страдающих симптомами, доступны лекарства. Люди могут избежать заражения, тщательно приготовив мясо и вымыв руки после прикосновения к сырому мясу. Люди также могут избежать токсоплазмоза, если держать своих кошек в помещении, не кормить их сырым мясом и ежедневно чистить туалетные лотки, поскольку ооцистам требуется 1-5 дней, чтобы стать заразными. Беременным женщинам не следует мыть кошачьи туалеты и избегать контакта с кошачьими фекалиями.

Значение

В Мичигане не было каких-либо значительных потерь диких животных от токсоплазмоза. Однако пострадали и другие виды со всего мира. Например, известно, что тюлени-монахи, находящийся под угрозой исчезновения, гибнут из-за паразитов, как и каланы.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *