Подготовка к операции по удалению кисты яичника: Удаление кисты яичника: виды и способы операций, реабилитация

Содержание

Удаление кисты яичника: виды и способы операций, реабилитация

Киста — это опухолевидное образование, внутри которого содержится полость, заполненная жидкостью. Кисты яичника обнаруживаются достаточно часто, но большинство из них, порядка 85%, являются доброкачественными. Однако при исследовании женщин старше 50 лет примерно у половины выявляют признаки малигнизации. Любая киста требует наблюдения специалиста и тщательного инструментального обследования. Наиболее эффективный метод диагностики, который позволяет определить наличие кровотока — это УЗИ с допплерометрией.

Кисты яичника, или доброкачественные опухолевидные образования, классифицируют на:

  • функциональные,
  • дермоидные,
  • эндометриоидные,
  • цистаденомы.

Функциональные кисты, в зависимости от структуры, участвующей в её образовании, подразделяют на фолликулярные и кисты желтого тела. Они формируются под действием изменяющегося уровня гормонов менструального цикла. Ежемесячно в яичнике созревает фолликул. Достигнув зрелости, он лопается. На его месте образуется желтое тело, а яйцеклетка продолжает свой путь. Так происходит в норме.

Фолликулярные кисты образуются из фолликула, который в ходе созревания не разорвался и остался в яичнике. В результате чего не произошло образования желтого тела, которое ответственно за выработку гормона прогестерона. Это проявляется нарушениями менструального цикла. Чаще всего фолликулярные кисты имеют одностороннее расположение.

Киста желтого тела — это избыточное скопление жидкости на месте разорвавшегося фолликула. Женщина может заметить задержку менструации и другие вероятные признаки беременности.

Функциональные новообразования зачастую проходят самостоятельно в течение 3-6 месяцев. Однако требуют наблюдения со стороны специалиста, УЗИ-контроля и соблюдение рекомендаций врача. В отдельных случаях требуется назначение комбинированных оральных контрацептивов.

Эндометриоидная киста представляет собой полость, заполненную кровью. Новообразования такого типа возникают вследствие такого воспалительного заболевания, как эндометриоз, который распространился на яичники. Небольшие ежемесячные кровоизлияния из эндометриоидного очага сформировали кисту. Спустя время, кровь сворачивается и приобретает тягучую консистенцию и коричневый цвет. На макроскопическом исследовании содержимое кисты напоминает темный расплавленный шоколад.

Дермоидная киста относится к зрелым кистозным тератомам. Считается, что в ходе эмбрионального развития в яичник плода попадают клетки покровного эпителия, которые в норме там быть не должны. Дермоидные кисты обнаруживаются преимущественно у подростков или молодых женщин до 40 лет. Терас в переводе с греческого — чудовище. Такое название, вероятно, объясняется тем, что тератомы внутри, кроме жировой ткани, могут содержать также волосы, ногти, зубы и даже части более сложных органов.

Серозная киста (цистаденома) внешне схожа с фолликулярной. Однако имеет ряд особенностей, которые позволяют дифференцировать ее на УЗИ. Это важно, так как некоторые виды цистаденом имеют тенденцию к малигнизации. Серозные кисты можно разделить на простые и папиллярные. Последние характеризуются разрастаниями внутренней капсулы в виде сосочков, откуда и получили свое название. Папиллярная серозная киста в большинстве случаев перерождается в злокачественную опухоль. При подозрении на малигнизацию не проводят пункцию, вследствие того, что до 60% результатов являются ложноотрицательными. Поэтому серозные кисты всегда подлежат хирургическому удалению и последующему гистологическому исследованию.

Те или иные онкологические риски несут все новообразования яичника, за исключением функциональных, поэтому требуют оперативного лечения с последующим исследованием.

Это не значит, что все кисты должны быть немедленно удалены. Однако тяжелые спортивные нагрузки, неаккуратные половые отношения, травмы живота могут спровоцировать осложнения, что несет определенные риски.

  • Перекрут ножки кисты приводит к сдавлению нервов и сосудов, питающих ее. Это влечет за собой развитие некротических процессов. У женщин полость малого таза сообщается с брюшной, поэтому процессы разложения и воспаления затрагивают брюшину с развитием перитонита. Клинически перекрут ножки кисты проявляется схваткообразными болями в животе, учащенным сердцебиением, повышением температуры тела, рвотой, тошнотой.
  • Нагноение кисты происходит при присоединении вторичной бактериальной инфекции, причиной которой могут быть инфекционные заболевания органов малого таза. Процесс сопровождается клиникой острого живота, лихорадкой, развитием перитонита.
  • Разрыв кисты, пожалуй, представляет самое тяжелое осложнение. Содержимое кисты выходит в полость малого таза, которая у женщин сообщается с брюшной полостью, вызывая перитонит.

Часто разрыв кисты вызывает кровотечение, сопровождающееся чрезвычайно сильной болью в животе, тахикардией и потерей сознания.

Развитие осложнений является показанием к экстренному оперативному вмешательству.

Показания к удалению.

Чаще всего функциональные кисты не нуждаются в хирургическом удалении. Они не имеют тенденцию к малигнизации, а значит, не несут онкологических рисков. Функциональные кисты проходят сами, либо пациентам назначается гормональная терапия оральными контрацептивами, которые приостанавливают цикл, и связанные с ним новообразования редуцируются. Однако, если консервативная терапия оказалась безуспешна и не подходит по каким-либо причинам, производят хирургическое удаление кисты.

Хирургическое лечение показано при обнаружении любого новообразования яичника в менопаузу, неэффективности консервативной терапии более 3-х месяцев, в случае функциональных кист и при наличии риска малигнизации. Развитие любого из осложнений (нагноение, кровоизлияние, разрыв, перекрут ножки) — это показание для оперативного вмешательства в экстренном порядке.

Объем резекции и выбор доступа определяется индивидуально вместе с пациенткой до операции. Также до вмешательства необходимо проговорить варианты резекции, которые могут быть при обнаружении злокачественности новообразования.

В настоящее время большинство плановых операций выполняются с использованием лапароскопического доступа, снижающего травматизацию тканей, выраженность болевого синдрома и время реабилитации.

Как проходит операция

В зависимости от типа новообразования хирург выбирает оперативную тактику. Начинают с ревизии органов малого таза — оценивают состояние тканей, наличие выпота, находят новообразование. Осматривают его наружную капсулу и консистенцию. При подозрении на онкологический процесс допускается резекция яичника с гистологическим исследованием во время операции. Патологоанатом дает свое заключение о злокачественности или доброкачественности новообразования. Малигнизированные опухоли требуют более радикальной резекции с вовлечением маточной трубы, яичника и сальника. Кроме того, при обнаружении злокачественного новообразования во время операции берутся смывы с латеральных каналов брюшной полости, поддиафрагмального пространства, полости таза для раннего обнаружения процессов метастазирования.

Цистэктомия — удаление непосредственно самой кисты без захвата рядом расположенных органов и структур. Новообразование аккуратно отделяют от прилежащих тканей. Случайное вскрытие кисты и излитие ее содержимого могут привести к перитониту. Удаленный материал помещают в специальный контейнер. После извлечения кисту вскрывают и внимательно осматривают. Проверяют содержимое и стенки капсулы. При наличии патологических включений и разрастаний проводится экстренное гистологическое исследование. В ряде случаев требуется иссечь не только само кистозное образование, но и прилежащие органы. Для этого проводится аднексэктомия — удаление придатков матки.

Подготовка к операции

Подготовка начинается с проведения инструментальной диагностики — УЗИ (трансвагинальное и абдоминальное), допплерография. При подозрении на распространенный онкологический процесс может быть назначены МРТ или КТ. Проводится лабораторная диагностика, включающая в себя стандартный набор анализов на инфекции, свертываемость крови и воспалительные маркеры. В некоторых случаях дополнительно назначается сдача крови на онкомаркеры. От грамотной подготовки и полученных результатов будет зависеть объем вмешательства. Как и при любом другом оперативном вмешательстве, накануне ограничивается прием пищи, а с утра — воды.

Реабилитационный период

После лапароскопии реабилитационный период короче, чем при традиционных оперативных вмешательствах. Применяют принцип ранней активизации с 1-х суток. А выписка производится уже на 2-3 сутки. К полноценной жизни без ограничений рекомендуют возвращаться через 6-8 недель. До этого срока стоит придерживаться щадящего режима физических нагрузок и полового покоя. На протяжении года потребуется проходить контрольные обследования: УЗИ и бимануальное исследование.

Беременность после лапароскопии

Сам по себе лапароскопический доступ не несет риска для будущей беременности, так как не происходит травматизации эпителия матки. Сохранность репродуктивной функции зависит от объема вмешательства. При сохранной функции яичников и целостности маточных труб удаление кисты не несет рисков, связанных с бесплодием.

Лапароскопия яичников — удаление яичников лапароскопическим методом в Иркутске

Лапароскопия кисты яичника – малоинвазивная операция, которая выполняется через небольшие проколы в брюшной стенке, куда хирург вводит лапароскоп и хирургические инструменты. Процедура проводится под наркозом, все действия отображаются на экране монитора. Реабилитация после лапароскопии короткая, риск развития послеоперационных осложнений минимальный. В клинике малоинвазивной хирургии ООО «Линия жизни» проводится лечение кист яичника лапароскопическим методом с применением современного, высокоточного оборудования.

Лапароскопическая операция по удалению яичников: суть и показания к процедуре

Лапароскопическая операция – малоинвазивная хирургическая методика, предполагающая щадящее оперативное вмешательство, минимальные кровопотери, высокую точность проводимых манипуляций, короткие сроки реабилитации и практически полное отсутствие осложнений. На передней брюшной стенке хирург делает небольшие проколы, куда вводится эндоскоп и хирургические инструменты. Эндоскоп позволяет контролировать ход операции и визуально следить за участком, где осуществляются манипуляции. Для обезболивания может использоваться местная или общая анестезия.

Показания к проведению лапароскопии при кисте яичника:

  • стремительное увеличение кистозного новообразования;

  • высокий риск развития такого осложнения, как разрыв кисты;

  • апоплексия яичника;

  • поликистоз;

  • высокая вероятность ракового перерождения;

  • деформация яичника, вызванная увеличившейся в размерах кистой;

  • перекрут ножки;

  • нагноение кистозного образования;

  • отсутствие эффекта от консервативной терапии.

Если киста растущая и риск ее злокачественного перерождения высокий, поводится овариэктомия – удаление яичника вместе с новообразованием. Шансы забеременеть женщинам, у которых удален яичник при лапароскопии, остаются высокими, но при условии отсутствия сопутствующих патологий и осложнений.

Подготовка

Если операция проводится планово, во время подготовительного периода необходимо:

  • Пройти УЗИ, ЭКГ, флюорографию.

  • Сдать лабораторные анализы: крови, мочи, биохимию, коагулограмму, группу крови и резус фактор.

  • В редких случаях назначается КТ или МРТ для проверки структуры кисты, размеров, определения стадии развития.

Преимущества проведения лапароскопии в ООО «Линия жизни»

  • Современное оборудование и высокий профессионализм врачей-гинекологов.

  • Индивидуальный подход. 

  • Хирургическое лечение проводится через 3 – 4 прокола.

  • Малотравматичность.

  • Реабилитация занимает 3 – 5 дней, полное восстановление – до 1 месяца.

  • Отсутствие шрамов на животе.

  • Минимальный перечень противопоказаний.

Удаление кисты яичника лапароскопическим методом в Москве

Автор

Петрова Евгения Юрьевна

Ведущий врач

Гинеколог

Киста яичника – это образование, представляющее собой тонкостенную полость, наполненную жидкостью. Киста выглядит как округлое выпячивание на поверхности яичника. Размеры кист могут варьироваться от 3-х до 20 и даже 30 см. в диаметре.

Киста обычно протекает бессимптомно и часто обнаруживается случайно во время УЗИ органов малого таза, выполняемого в плановом порядке или по другим показаниям. Большинство кист возникают в результате нормальной работы яичника. Такие кисты называются функциональными или фолликулярными. Они являются доброкачественными образованиями без склонности к агрессивному росту и обычно проходят самостоятельно в течение нескольких месяцев, постепенно уменьшаясь в размерах.

Выявленная функциональная киста берется под динамическое наблюдение и лечится консервативно. Если в течение 3-4 месяцев консервативное лечение эффекта не дает (киста не уменьшается) решается вопрос о плановом оперативном лечении.

Более подробно о кисте яичника>>>

Показания к удалению кисты яичника

Срочное удаление кисты яичника проводится при развитии осложнений:

  • разрыва кисты;
  • перекручивания ножки кисты;
  • формирования воспалительной опухоли в результате нагноения кисты.

Подобные состояния сопровождаются болью внизу живота, способной отдавать в ноги или в область заднего прохода, слабостью, головокружением, иногда — предобморочными или обморочными состояниями, тошнотой и даже рвотой, повышением температуры тела выше 38°C, обильными кровянистыми выделениями из половых путей.  При подобных симптомах следует вызывать скорую помощь.

Киста удаляется в плановом порядке:

  • если размер кисты превышает 10 см.;
  • в случае подозрений на возможность злокачественного перерождения. Оценка даётся врачом на основании данных ультразвукового исследования в зависимости от возраста пациентки и вида кисты. В постменопаузе более вероятно образование патологической, чем функциональной кисты. Поэтому в период постменопаузы к вопросу лечения кисты подходят более радикально.

Подготовка к плановому удалению кисты яичника

При подготовке к плановому удалению кисты требуется сдать следующие анализы:

Также необходимо пройти ЭКГ, УЗИ малого таза и консультацию у анестезиолога.

Операция по удалению кисты яичника

Удалить кисту яичника в Москве Вы можете в хирургических стационарах АО «Семейный доктор».

Удаление неосложнённой кисты осуществляется, как правило, лапароскопическим методом, через небольшие надрезы в передней стенке живота. Делается три таких надреза. Через один вводится оптическая система, позволяющая врачу видеть происходящее в зоне операции. Через остальные два вводятся необходимые хирургические инструменты.

В зависимости от ситуации операция может заключаться:

  • в удалении только самой кисты с последующей коагуляцией раневой поверхности яичника;
  • в резекции (удаление части) яичника;
  • в удалении всего яичника.

Усилия врача всегда направлены на сохранение яичника, насколько это возможно.

Операция проводится под полной анестезией. Плановое время операции (с учетом анестезии) – 3 часа. Продолжительность самой операции в зависимости от сложности случая – от 30 минут до 1,5 часов. После операции пациент помещается в стационар. Как правило, время пребывания в стационаре составляет 1-2 суток. Швы снимаются обычно на 7-й день. Восстановительный период и период нетрудоспособности при лапароскопических операциях минимален.


Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Иссечение кисты придатка яичка | Клиника «Медлайн» в Кемерово

У значительного числа пациентов наблюдается полное избавление от данного недуга. Происходит восстановление детородной функции, шов становится практически невидимым.

Что такое киста придатка яичка?

Киста придатка яичка (сперматоцеле) представляет собой новообразование, которое, чаще всего, имеет округлую форму. Его полость заполнена жидкостью, в состав которой входят примеси сперматозоидов, а также сперматоцитов. Снаружи образование покрывает фиброзная оболочка, имеющая плотную структуру. В клинической медицине сперматоцеле обычно именуется как киста придатка яичка или же киста семенного канатика.

К такой кисте следует относиться с особой осторожность, так как в данном случае, часто имеется неясная патология, которую можно спутать с таким страшным диагнозом, как рак яичка или же опухолью семявыносящих протоков. Поэтому появление какого-либо образования в районе пахового канала или мошонки предусматривает постоянное наблюдение у врача специалиста.

Симптомы кисты придатка яичка

Как правило, кисты семенных канатиков на яичке не доставляют мужчинам особого неудобства. Многие из них даже и не догадываются о наличие у них данного образования. Кисты яичка у мужчин, достигающие больших размеров, очень легко прощупываются. При этом пациенты не чувствуют никакой боли. Они могут испытывать лишь некий дискомфорт в процессе движения и ощущение тяжести в мошонке.

Классификация кист придатка яичка

Клиническая медицина подразделяет данные кисты на врожденные и приобретенные. Врожденные кисты являются следствием патологического процесса на этапах эмбрионального развития. Один из отростков брюшины, а именно вагинальный, частично не зарастает, в результате чего и образуется киста. Жидкость, находящаяся в полостях таких кист сперматогенного характера, не содержит сперматозоидов.

Приобретенными являются кисты, образовавшиеся в результате травмирования или каких-либо заболеваний мошонки, чаще всего воспалительных. При патологическом процессе происходит угнетение функций протоков и их заращение, тем самым, отток образовавшихся сперматозоидов становится невозможным. Вследствие чего, избыток секрета приводит к растяжению стенок семенного протока и образованию кисты, заполненной сперматозоидами.

Диагностика кисты придатка яичка

Постановка такого диагноза, как киста придатка яичка проводится на основе тщательных инструментальных исследований. Основными из них являются диафаноскопия, УЗИ мошонки и очень редко используют МРТ.

При диафаноскопии кисту просвечивают лучами проходящего света. В основном кисты имеют размеры от 2 до 2,5 см и содержат прозрачную или слегка желтоватую жидкость. Основным отличием кист семенного канатика от образований, имеющих тканевое происхождение, является их способность полностью проводить через себя свет. К исследованию мошонки при помощи ультразвука прибегают достаточно часто. УЗИ помогает точно определить топографию кисты и ее реальные размеры. Данный метод является наиболее результативным и дает всю необходимую информацию о состоянии патологического процесса. МРТ проводят, если у пациента есть подозрение на наличие опухоли.

Лечение кисты придатка яичка

Киста придатка яичка относится к категории заболеваний, которые не создают никакой угрозы для здоровья человека и его образа жизни. Урологи предпочитают не вмешиваться, если кисты имеют небольшие размеры и не вызывают болевых ощущений, а также значительного дискомфорта. В противоположном же случае, кисты подлежат хирургическому лечению.

Операция по удалению кисты осуществляется под местным наркозом. Хирургом делается небольшой надрез и иссекаются стенки кисты. Затем очень мелким швом ушивают проток. За счет этого удается избежать нарушения репродуктивной функции. После окончания операции необходимо приложить холод на время равное 2 часам. В течение первых 10 дней после проведения операции происходит полное восстановление пациента.

У значительного числа пациентов наблюдается полное избавление от данного недуга. Происходит восстановление детородной функции, шов становится практически невидимым. Первый месяц после оперативного вмешательства следует воздержаться от тяжелых физических нагрузок. Рекомендуется регулярно посещать уролога, во избежание повторения болезни.

Опытные хирурги-урологи и андрологи клиники «Медлайн» имеют хорошие отзывы среди наших пациентов и в профессиональной среде.

Врач-уролог, андролог Ведров Олег Валерьевич, специалист высшей категории, занимается лечением всех проблем мочеполовой системы у мужчин. Стаж работы более 20 лет, хирургический опыт — 15 лет.

Лапароскопическое иссечение кист яичников (Precare)

  1. Записки по уходу
  2. Лапароскопическое иссечение кист яичников

Исходный документ был заархивирован. Мы не можем подтвердить полноту, точность и актуальность содержания.

Медицинская проверка на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 2 марта 2022 г.

ЧТО ВАМ НУЖНО ЗНАТЬ:

Лапароскопическое иссечение — это операция по удалению кисты яичника.

КАК ПОДГОТОВИТЬ:

За неделю до операции:

  • Возьмите с собой флаконы с лекарствами или список ваших лекарств, когда пойдете на прием к своему поставщику медицинских услуг.Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на какое-либо лекарство. Сообщите своему врачу, если вы используете какие-либо травы, пищевые добавки или лекарства, отпускаемые без рецепта.
  • Вам могут понадобиться анализы крови. Вам также могут потребоваться визуализирующие исследования, такие как УЗИ, компьютерная томография или МРТ. Визуализирующие тесты помогают вашему лечащему врачу увидеть ваши яичники и окружающие их органы. Они также могут помочь вашему лечащему врачу определить, есть ли у ваших яичников или близлежащих органов проблемы со здоровьем, такие как рак. Попросите вашего поставщика медицинских услуг получить дополнительную информацию об этих и других тестах, которые могут вам понадобиться.Запишите дату, время и место проведения каждого теста.
  • Запишите правильную дату, время и место операции.

В ночь перед операцией:

  • Узнайте у медицинских работников, как правильно есть и пить.
  • Ваш лечащий врач может попросить вас выпить специальную жидкость или порошок, смешанный с жидкостью. Этот напиток называется подготовкой кишечника и заставит вас опорожнить кишечник. Спросите своего поставщика медицинских услуг, нужна ли вам подготовка кишечника.

В день операции:

  • Вас или близкого члена семьи попросят подписать юридический документ, называемый формой согласия. Он дает поставщикам медицинских услуг разрешение на проведение процедуры или операции. Это также объясняет проблемы, которые могут возникнуть, и ваш выбор. Прежде чем подписывать эту форму, убедитесь, что вы получили ответы на все свои вопросы.
  • Медицинские работники могут вставить внутривенную трубку (IV) в вашу вену. Обычно выбирают вену на руке. Через внутривенную трубку вам могут вводить жидкости и лекарства.
  • Перед операцией с вами поговорит анестезиолог. Вам может понадобиться лекарство, чтобы заставить вас спать или вызвать онемение участка тела во время операции. Сообщите медицинским работникам, если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи в прошлом были проблемы с анестезией.

ЧТО ПРОИЗОЙДЕТ:

Что произойдет:

  • Ваш лечащий врач сделает небольшой разрез на пупке или над ним. Ваш лечащий врач введет лапароскоп через этот разрез.Он также может ввести хирургические инструменты в брюшную полость через другие небольшие разрезы. Ваш лечащий врач отделит вашу кисту от яичника. Затем он может удалить жидкость или кровь из вашей кисты с помощью иглы. Если жидкость удалена, ее отправляют в лабораторию для анализа. Если киста является раком, вам сделают открытую операцию вместо лапароскопической.
  • Затем ваш лечащий врач с помощью лапароскопа удалит кисту из яичника. Он удалит кисту через разрез в брюшной полости или через влагалище.Он также может удалить часть или весь ваш яичник. Затем ваш лечащий врач наложит швы на ваш яичник или оставит его открытым для заживления самостоятельно. Он отправит вашу кисту и образец любых тканей, которые он удалил, в лабораторию для тестирования.

После операции:

Вас отведут в комнату, где вы сможете отдохнуть, пока полностью не проснетесь. Медицинские работники будут внимательно следить за вами. Как только ваши медицинские работники скажут, что все в порядке, вас переведут в больничную палату. Вставайте с постели , а не , пока ваш лечащий врач не скажет, что это нормально.

ОБРАЩАЙТЕСЬ К ВАШЕМУ МЕДИЦИНСКОМУ ПОСТАВЩИКУ, ЕСЛИ:

  • Вы не можете прийти на операцию вовремя.
  • Вы заболели простудой или гриппом.
  • У вас спазмы желудка.
  • У вас жар.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу операции.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если

  • У вас проблемы с дыханием.
  • У вас кровотечение, которое не останавливается.
  • У вас сильная боль в животе, которая не проходит даже при приеме лекарств.

Риски

  • Во время операции ваш лечащий врач может решить, что вам нужна открытая операция вместо лапароскопической. Лапароскопическая операция может привести к разрыву кисты. Жидкость из лопнувшей кисты может вызвать инфекцию внутри яичников и окружающих тканей. Вы также можете получить серьезную инфекцию крови, называемую сепсисом. Ваши яичники могут быть повреждены, что может затруднить зачатие детей. У вас может образоваться тромб в ноге или руке. Сгусток может попасть в сердце или мозг и вызвать опасные для жизни проблемы, такие как сердечный приступ или инсульт.
  • Без хирургического вмешательства киста яичника может вырасти или лопнуть. Ваша боль может усилиться. У вас может быть новое или сильное кровотечение. Если ваша киста является раком, то она может распространиться на другие части вашего тела. Вы можете получить серьезные инфекции, которые могут быть опасными для жизни.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о состоянии вашего здоровья и способах его лечения. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какую помощь вы хотите получить.Вы всегда имеете право отказаться от лечения.

© Copyright IBM Corporation 2018 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может продаваться, распространяться или иным образом использоваться в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

, защищенной авторским правом.

Вышеупомянутая информация является только учебным пособием. Он не предназначен в качестве медицинского совета для отдельных состояний или методов лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы убедиться, что она безопасна и эффективна для вас.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Цистэктомия яичников: удалите эту неприятную кисту!

Цистэктомия яичника — это удаление кисты яичника с помощью малоинвазивной хирургии. Кисты яичников обычно безвредны и исчезают через несколько месяцев. В некоторых случаях кисты яичников могут сохраняться. Они могут вызывать постоянные боли, нарушения менструального цикла или увеличиваться в размерах.

Какой размер кисты яичника требует хирургического вмешательства?

Кисты яичников размером более 5 см или те, которые вызывают боль и дискомфорт, требуют хирургического вмешательства.

Киста яичника может также потребовать хирургического вмешательства, если ваш гинеколог подозревает, что она злокачественная.

Однако, по данным Американского онкологического общества, «рак яичников редко встречается у женщин моложе 40 лет. Заболеваемость раком яичников увеличивается после менопаузы».

Как удаляют кисту из яичника?

В большинстве случаев выполняется лапароскопическая цистэктомия яичников, при которой делается небольшой разрез в брюшной полости.Лапароскоп, введенный через этот разрез, позволяет гинекологу/хирургу осмотреть кисту.

Во время операции удаляется только киста с сохранением яичника (за исключением случаев подозрения/подтверждения злокачественности). Решение также зависит от возраста пациента.

«Лапаротомия или операция с большим разрезом брюшной полости проводится либо в том случае, если пациент по медицинским показаниям не подходит для лапароскопической цистэктомии, либо если сама процедура не подходит для состояния пациента», — говорит наш старший акушер-гинеколог в больнице Ситарам Бхартия в Южной Дели.

Является ли удаление кисты яичника серьезной операцией?

При цистэктомии яичников используется общая анестезия, и в зависимости от типа операции (лапароскопия или лапаротомия) может потребоваться пребывание в больнице до 4 дней.

Существует несколько рисков или побочных эффектов удаления кисты яичника, таких как инфекция, спайки, травмы кишечника/мочевого пузыря и рецидив кисты.

«Но это не должно помешать вам сделать операцию, если этого требует ваша ситуация», — советует врач

К цистэктомии нужно готовиться так же, как к любой другой операции.

Подготовка к операции по удалению кисты яичника

Обычные тесты и осмотр перед анестезией

Вам будут рекомендованы плановые анализы и обследования для оценки вашего права на операцию.

Вам необходимо будет пройти консультацию перед анестезией, на которой анестезиолог подробно соберет анамнез и обсудит анестезию, запланированную для вашей процедуры.

Вас могут попросить прекратить прием некоторых лекарств (например, антикоагулянтов), поскольку они увеличивают риск кровотечения во время операции.

В День Кистэктомия яичников 

Перед операцией необходимо голодать в течение 6-8 часов. Убедитесь, что вы сняли все украшения, лак для ногтей и обрезали пальцы рук и ног перед посещением.

Принимайте лекарства, рекомендованные вашим хирургом и анестезиологом.

Хорошенько примите ванну перед тем, как идти в больницу.

Продолжительность операции

Процедура занимает около часа, после чего вы будете находиться под пристальным наблюдением в послеоперационной/восстановительной зоне в течение следующих 2-3 часов.После этого вы будете перемещены в свою комнату.

Что происходит после удаления кисты яичника?

Сразу после операции у вас может возникнуть боль в горле из-за анестезии.

«Боль минимальна из-за небольших разрезов, сделанных во время лапароскопической операции».

«Скорее всего, в день операции вас переведут на жидкую/мягкую диету».

На следующее утро вас отправят домой на пероральные препараты и на обычную диету.

Восстановление происходит медленнее при открытой операции, когда разрез больше, а операция обширная.

В результате удаления кисты яичника у вас может остаться небольшой шрам, который заживет через несколько недель.

Сколько времени занимает восстановление после удаления кисты яичника?

После лапароскопической цистэктомии яичников вы сможете возобновить свою повседневную жизнь через день, так как время восстановления намного короче, чем при лапаротомии.

«Вы должны воздерживаться от упражнений или давления на живот, по крайней мере, в течение недели после операции.

Цистэктомия яичников Истории успеха пациентов
  • До 40 лет
  • Старше 40 лет
До 40 лет

27-летняя Сонам ​​Мехротра посетила гинеколога, когда на УЗИ была обнаружена киста яичника. Ей посоветовали вернуться через три месяца для наблюдения или раньше, если появятся симптомы.

«Когда я поняла, что боль в животе, которую я испытываю, может быть вызвана не только моими месячными, я связалась со своим врачом», — вспоминает Сонам.

«После тщательного обследования посоветовала цистэктомию яичника для удаления кисты и предотвращения осложнений в будущем».

«Поскольку я хотел жениться и иметь детей, я, естественно, беспокоился о том, как это может повлиять на мою фертильность».

Влияет ли цистэктомия яичников на фертильность?

В большинстве случаев яичник остается на месте, а удаляется только киста. Это не влияет на фертильность.

«Я успокоилась, когда мой врач объяснил, что я смогу иметь детей в будущем, если операция будет сделана в нужное время.

«После того, как я развеял все сомнения, я запланировал операцию. И вот я здесь! Мало того, что моя операция прошла успешно, я также смогла возобновить работу в течение двух дней с минимальным нарушением моего распорядка».

Старше 40 лет

Парвати Пасрича, 64 года, узнала о наличии кисты яичника во время профилактического осмотра. На консультации со своим гинекологом она упомянула случаи дискомфорта в животе, которые раньше игнорировала.

«Я была удивлена, узнав, что моя боль связана с кистой», — поделилась Парвати.

«Я очень испугалась, когда услышала, что половина всех случаев рака яичников выявляется у женщин старше 63 лет. Именно тогда я понял, что не должен был сбрасывать со счетов свой дискомфорт».

«Врач очень подробно объяснил ситуацию, и я поняла, что единственным выходом является цистэктомия яичника».

«Мне без проблем сделали операцию в течение той же недели».

«К моему большому облегчению, биопсия подтвердила, что новообразование доброкачественное.“

«Я чувствую, что с меня свалился тяжелый груз. Я рад, что мне сделали операцию без колебаний».

Этот пост в блоге был написан с редакционной помощью наших старших гинекологов, программа для беременных.

 

Приходите на консультацию, для записи на прием звоните по телефону +919871001458.

Вы можете прочитать:

Понравилась эта статья? Подпишитесь на нас в Facebook, Twitter, YouTube и Instagram, чтобы получать больше контента!

Лапароскопический доступ при очень большой доброкачественной кисте яичника у молодой женщины

J Minim Access Surg.июль-сентябрь 2009 г.; 5(3): 75–77.

Фульвио Тальябуэ

Отделение хирургии, им. Больница Мандзони, Via dell’Eremo 9/11, 23900 Лекко, Италия

Paola Acquaro

Хирургическое отделение «A. Больница Manzoni, Via dell’Eremo 9/11, 23900 Лекко, Италия

Gianmaria Confalonieri

Отделение хирургии, им. Больница Мандзони, Via dell’Eremo 9/11, 23900 Лекко, Италия

Salvatore Spagnolo

Отделение хирургии, им. Больница Манцони, Via dell’Eremo 9/11, 23900 Лекко, Италия

Антонио Ромелли

Хирургическое отделение «А.Больница Манцони, Via dell’Eremo 9/11, 23900 Лекко, Италия

Мельхиорре Коста

Хирургическое отделение, им. Больница Манцони, Via dell’Eremo 9/11, 23900 Лекко, Италия

Отделение хирургии, им. Больница Манцони, Via dell’Eremo 9/11, 23900 Лекко, Италия

Адрес для корреспонденции: Доктор Фульвио Тальябуэ, отделение хирургии, больница «Алессандро Мандзони», Via dell’Eremo 9/11, 23900 Лекко, Италия . Электронная почта: [email protected]

Поступила в редакцию 2 сентября 2008 г.; Принято 12 февраля 2009 г.

Copyright © Journal of Minimal Access Surgery

Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с лицензией Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Abstract

Кисты яичников являются наиболее частой причиной новообразований в области малого таза у женщин, и в большинстве случаев женщины находятся в репродуктивном возрасте. Сегодня хирургическое лечение стало более консервативным и менее инвазивным; следовательно, лапароскопический подход при наличии доброкачественных кист стал золотым стандартом.Здесь мы сообщаем о случае 21-летней женщины, направленной в наше хирургическое отделение по поводу новообразования в брюшной полости, обнаруженного при компьютерной томографии, размером 20 × 10 × 25 см, возникающего из левого яичника, леченного лапароскопическим доступом.

Ключевые слова: Доброкачественная киста яичника, лапароскопия, яичник

ВВЕДЕНИЕ

Кисты яичника являются наиболее частой причиной образований малого таза у женщин, и в большинстве случаев это женщины фертильного возраста. Сегодня хирургическое лечение стало более консервативным и менее инвазивным, поэтому лапароскопический доступ при наличии доброкачественных кист стал золотым стандартом.

Клинический случай

21-летняя нерожавшая женщина впервые обратилась в наше отделение после 8 месяцев прогрессирующего вздутия живота без других симптомов. У нее не было семейной истории рака. Она сослалась на отсутствие расстройства кишечника или мочеиспускания, менструации были регулярными. При осмотре живот вздут за счет большого образования в брюшной полости, достигающего уровня пупка. Трансвагинальное УЗИ патологии не выявило. КТ брюшной полости показала большую простую кисту с тонкой стенкой, однокамерную, размером примерно 19 × 11 × 26 см, занимающую таз, ipo и мезогастрий [1].

КТ-изображение большой кисты

Все маркеры опухоли в сыворотке крови были в пределах нормы. Предоперационная оценка выявила признаки доброкачественной кисты, общее состояние здоровья было хорошим, поэтому авторы решили использовать лапароскопический доступ. Во время операции была обнаружена киста левого яичника размером около 20 × 10 × 25 см. Остальная часть брюшной полости казалась нормальной []. Киста имела плотные сращения с левым яичником и имела много венозных сосудов.Отделить яичник от кисты не удалось. Поэтому кисту и яичник удаляли единым блоком через надлобковый разрез у линии роста волос.

Извлечение кисты через разрез по Пфаннештейлю с частичной аспирацией кисты

Перед удалением кисты аспирировано 4000 мл прозрачной жидкости и взят образец для цитологического исследования [].

Интраоперационное изображение показывает большую кисту близко к желудку

Патоморфологическое исследование выявило доброкачественную серозную цистаденому.Через 3 дня больная выписана в удовлетворительном состоянии.

ОБСУЖДЕНИЕ

Использование лапароскопии для хирургического лечения доброкачественных кист яичников стало популярным. Хотя это сложная задача, когда кисты большие. Рандомизированное проспективное исследование [1], сравнивающее лапароскопию и лапаротомию при лечении пациенток с доброкачественными образованиями яичников диаметром менее 10 см, показало значительное снижение операционной заболеваемости, послеоперационной боли и потребности в анальгетиках, пребывания в стационаре и периода восстановления.Однако такие же результаты можно получить и при больших кистах.

При хирургическом лечении доброкачественных кист яичников у молодых женщин, независимо от их размеров, одной из основных целей, которую должны иметь в виду все хирурги, является сохранение репродуктивной и гормональной функций яичников и предотвращение рецидивов. Однако, относительно часто, этого невозможно достичь, потому что кисты имеют прочные спайки с яичником, как сообщается в этой статье.

Лапароскопический доступ для удаления кист диаметром более 10 см представляет различные трудности; к наиболее важным относятся следующие: Во-первых, разрыв кисты с вытеканием ее содержимого при введении троакара или иглы Вереша.Авторы предпочитают открытую технику с использованием троакара Хассона вблизи пупка. Перед операцией кисту не аспирировали. Недавняя литература показала, что некоторые авторы предпочитают уменьшение размера кисты перед лапароскопией, и это может быть достигнуто с использованием различных методов, таких как аспирация под ультразвуковым контролем [2] или с использованием катетера Бонанно [3]. Во-вторых, ограниченность визуализации и рабочего пространства, что вызывает трудности при идентификации важных структур, таких как мочеточники.В-третьих, извлечение кисты не является простым, и при наличии потенциальной злокачественности вытекание содержимого кисты может привести к диссеминации и поиску места, где были установлены троакары. Значение утечки в случаях злокачественных новообразований является спорным. Беспокойство по поводу утечки опухолевых клеток и возможного ухудшения прогноза возникло в результате ранних исследований разрыва опухоли. Dembo и соавт. [4] изучили частоту рецидивов у 519 пациентов с эпителиальным раком яичников 1-й стадии с помощью логистической регрессии и многофакторного анализа.Единственными факторами, влияющими на рецидив опухоли, были степень опухоли, наличие плотных спаек или наличие большого объема асцита.[1] Таким образом, интраоперационный разрыв опухоли не влиял на прогноз. Это утверждение четко подтверждается Sevelda et al. [5], которые изучали выживаемость пациентов с умеренно и низкодифференцированным раком яичников 1 стадии и пришли к выводу, что нет никакой разницы в выживаемости между пациентами с интраоперационным раком яичников. разрыв кисты.

Авторы считают, что при выборе пациента необходимо учитывать как общее состояние здоровья, так и морфологию кист с предоперационной визуализацией, указывающей на доброкачественные признаки кист.

Сноски

Источник поддержки: Нет

Конфликт интересов: Не объявлено.

ССЫЛКИ

1. Юн П.М., Ю К.М., Ип С.К., Лау В.К., Роджерс М.С., Чанг А. Рандомизированное проспективное исследование лапароскопии и лапаротомии при лечении доброкачественных новообразований яичников.Am J Obstet Gynecol. 1997; 177: 109–14. [PubMed] [Google Scholar]2. Нагеле Ф., Магос А.Л. Комбинированное дренирование под ультразвуковым контролем и лапароскопическое иссечение большой кисты яичника. Am J Obstet Gynecol. 1996; 175:1377–8. [PubMed] [Google Scholar]3. Эльтаббах Г.Х., Шабоно А.М., Эльтаббах Н.Г. Лапароскопическая хирургия крупных доброкачественных кист яичников. Гинекол Онкология. 2008; 108:72–76. [PubMed] [Google Scholar]4. Дембо А., Дэви М., Стенвиг А. Прогностические факторы у пациентов с эпителиальным раком яичников I стадии.Акушерство Гинекол. 1990; 75: 263–72. [PubMed] [Google Scholar]5. Sevelda P, Dittrich C, Salzer H. Прогностическое значение разрыва капсулы при эпителиальной карциноме яичников I стадии. Гинекол Онкол. 1989; 35: 321–2. [PubMed] [Google Scholar]

визуализационных тестов для кист яичников

Когда нужно УЗИ, а когда нет

Большинство кист яичников представляют собой небольшие мешочки, заполненные жидкостью, на яичниках. Их называют «простыми» кистами яичников.

Если ваш лечащий врач неожиданно обнаружит кисту или увеличенный яичник во время гинекологического осмотра, вам следует пройти вагинальное ультразвуковое исследование для выявления рака. Тем не менее, многие женщины проходят контрольное УЗИ, чтобы убедиться, что рак не разрастется позже. В большинстве случаев эти дополнительные экзамены не нужны. Вот почему:

Большинство кист яичников имеют низкий риск и могут быть проигнорированы.

Простая киста яичника часто формируется как часть нормального менструального цикла. Примерно каждая пятая женщина, пережившая менопаузу, также получает их.Эти кисты маленькие и обычно не вызывают симптомов. И они обычно не оказываются раковыми у женщин любого возраста.

Исследования показали, что если в кисте нет признаков рака, рак, скорее всего, не разовьется позже. По этой причине безопасно игнорировать кисту после первого вагинального УЗИ, если она не начинает вызывать симптомы, такие как тазовая боль.

Ультразвук безопасен, но последующее наблюдение может быть сопряжено с риском.

Во время УЗИ тонкий инструмент помещается во влагалище, и звуковые волны используются для создания изображений.Ультразвуковое исследование не подвергает вас воздействию радиации. И это не затратно. Так что повторение может показаться безобидным.

Но повторный вызов через несколько недель или месяцев после первого УЗИ для повторной проверки кисты может вызвать беспокойство. И к тому времени у вас может быть новый менструальный цикл. Старая киста может исчезнуть сама по себе. Но может образоваться новая киста, что может привести к повторному УЗИ новой.

Эти раунды УЗИ также могут привести к ненужной операции по удалению кисты или яичника.Например, некоторые врачи удаляют кисты, которые, кажется, не исчезают или выглядят больше при последующих анализах, даже если они почти никогда не становятся раковыми. Риски этой операции включают боль, кровотечение и инфекцию.

Тесты могут быть пустой тратой денег.

Если у вас нет медицинской страховки, вагинальное УЗИ может стоить дорого, а операция по удалению кисты яичника может стоить тысячи долларов. И любые деньги, потраченные на ненужные анализы и процедуры, — деньги на ветер.

Итак, когда вам следует пройти повторное ультразвуковое исследование?

Вам может потребоваться повторное ультразвуковое исследование, а иногда и хирургическое вмешательство, если первое ультразвуковое исследование показывает, что у вас большая киста или киста, которая может быть раковой или может перерасти в рак. Если киста имеет вид рака, ее следует немедленно удалить. Операцию должен проводить хирург, специализирующийся на лечении рака яичников. Такой хирург называется гинекологом-онкологом.

Этот отчет предназначен для использования при разговоре со своим лечащим врачом.Это не замена медицинской консультации и лечению. Вы используете этот отчет на свой страх и риск.

© Consumer Reports, 2016 г. Разработано в сотрудничестве с Американским колледжем радиологии.

07/2016

О двусторонней сальпингоовариэктомии | Мемориальный онкологический центр Слоан-Кеттеринг

Это руководство поможет вам подготовиться к двусторонней сальпингоофорэктомии (sal-PIN-goh-oh-oh-foh-REK-toh-mee) в центре Memorial Sloan Kettering (MSK).Это также поможет вам понять, чего ожидать во время выздоровления.

Используйте это руководство в качестве источника информации за несколько дней до операции. Берите его с собой каждый раз, когда приходите в центр MSK, в том числе в день операции. Вы и ваша медицинская бригада будете обращаться к нему на протяжении всего лечения.

Back to top

О вашей операции

О вашей репродуктивной системе

Ваша репродуктивная система находится в нижней части живота (животе).Он включает в себя:

  • Яичники
  • Фаллопиевы трубы
  • Матка
  • Шейка матки
  • Вагина

Ваша матка находится между мочевым пузырем и прямой кишкой. Нижний узкий конец матки называется шейкой. Ваши фаллопиевы трубы и яичники прикреплены к матке.

Рисунок 1. Женская репродуктивная система

О двусторонней сальпингоофорэктомии

Двусторонняя сальпингоофорэктомия — это операция по удалению обеих фаллопиевых труб и обоих яичников.Вам может быть назначена эта операция из-за кисты яичника или из-за высокого риска рака яичников. Ваш лечащий врач поговорит с вами о том, почему он у вас возникает.

После операции у вас прекратится менструация (менструация). У вас могут быть нормальные симптомы менопаузы, в том числе ночная потливость, приливы и сухость влагалища. Если вы находитесь в менопаузе или уже прошли через нее, вы все равно можете заметить некоторые из этих симптомов. Поговорите со своим лечащим врачом о способах управления ими.

Вы также станете бесплодным (не сможете иметь биологических детей) после операции. Если вы хотите в будущем иметь биологических детей, попросите у своего поставщика медицинских услуг направление к медсестре-репродуктологу. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Сохранение фертильности: варианты для женщин, начинающих лечение рака.

Операция, которую вы собираетесь провести, называется:

  • Лапароскопическая двусторонняя сальпингоофорэктомия
  • Роботизированная лапароскопическая двусторонняя сальпингоофорэктомия
  • Дилатация и кюретаж

Лапароскопическая или роботизированная лапароскопическая двусторонняя сальпингоофорэктомия

Вам сделают либо лапароскопическую сальпингоофорэктомию, либо роботизированную лапароскопическую сальпингоовариэктомию.

При обоих типах сальпингоофорэктомии ваш хирург сделает небольшой надрез (хирургический надрез) на животе. Газ (углекислый газ) будет закачиваться в брюшную полость, чтобы создать пространство. Это даст хирургу больше возможностей для проведения операции.

Затем хирург сделает еще несколько небольших надрезов на животе. Через эти разрезы они вставят длинную тонкую видеокамеру и хирургические инструменты. Один конец будет в вашем животе, а другой конец будет снаружи вашего тела.

Если вам предстоит лапароскопическая операция, ваш лечащий врач будет использовать свои руки для управления видеокамерой и хирургическими инструментами. Если вам предстоит роботизированная лапароскопическая операция, ваш хирург будет использовать робота для управления камерой и инструментами.

Ваш хирург удалит ваши яичники через один из небольших разрезов, если это возможно. Если ваши яичники слишком велики, чтобы пройти через отверстие, ваш хирург сделает один из надрезов большего размера, чтобы ваши яичники прошли через него.

Дилатация и кюретаж (D&C)

После сальпингоофорэктомии вам может быть назначено расширение и выскабливание (D&C). Эта процедура позволяет хирургу проверить наличие аномальных клеток в матке.

Во время D&C шейка матки будет немного расширена (открыта). Ваш хирург введет инструмент, называемый кюреткой, через шейку матки в матку. Они будут использовать кюретку, чтобы удалить небольшое количество ткани изнутри вашей матки.

Ваш хирург может также захотеть осмотреть ткани, выстилающие внутреннюю часть матки, чтобы увидеть, не выглядит ли что-нибудь ненормальным.Это называется гистероскопия. Во время гистероскопии ваш хирург введет длинную тонкую видеокамеру через шейку матки в матку, чтобы осмотреть область.

Back to top

Перед операцией

Информация в этом разделе поможет вам подготовиться к операции. Прочтите этот раздел, когда запланирована операция, и обращайтесь к нему по мере приближения даты операции. В нем содержится важная информация о том, что вам необходимо сделать перед операцией.

Читая этот раздел, записывайте любые вопросы, которые вы хотите задать своему лечащему врачу.

Подготовка к операции

Вы и ваша команда по уходу будете работать вместе, чтобы подготовиться к операции.

Помогите нам обеспечить вашу безопасность во время операции, сообщив нам, относятся ли к вам какие-либо из следующих утверждений, даже если вы не уверены.

  • Я принимаю разбавитель крови, такой как:
    • Аспирин
    • Гепарин
    • Варфарин (Джантовен ® или Кумадин ® )
    • Клопидогрел (Плавикс ® )
    • Эноксапарин (Lovenox ® )
    • Дабигатран (Прадакса ® )
    • Апиксабан (Эликвис ® )
    • Ривароксабан (Ксарелто ® )
    Есть и другие, поэтому убедитесь, что ваш лечащий врач знает обо всех лекарствах, которые вы принимаете.
  • Я принимаю лекарства, отпускаемые по рецепту (лекарства, которые прописывает мой лечащий врач), включая пластыри и кремы.
  • Я принимаю лекарства, отпускаемые без рецепта (лекарства, которые я покупаю без рецепта), включая пластыри и кремы.
  • Я принимаю пищевые добавки, такие как травы, витамины, минералы, натуральные или домашние средства.
  • У меня есть кардиостимулятор, автоматический имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (AICD) или другое сердечное устройство.
  • У меня апноэ во сне.
  • В прошлом у меня были проблемы с анестезией (лекарством, которое заставляет меня спать во время операции).
  • У меня аллергия на определенные лекарства или материалы, включая латекс.
  • Я не хочу делать переливание крови.
  • Я пью алкоголь.
  • Я курю или использую электронные устройства для курения (такие как вейп-ручка, электронная сигарета или Juul ® ).
  • Я употребляю рекреационные наркотики.
Об употреблении алкоголя

Количество выпитого алкоголя может повлиять на вас во время и после операции.Важно поговорить со своим лечащим врачом о том, сколько алкоголя вы пьете. Это поможет нам спланировать ваше лечение.

  • Если вы резко прекратите употреблять алкоголь, это может вызвать судороги, делирий и смерть. Если мы знаем, что вы подвержены риску этих осложнений, мы можем прописать лекарства, чтобы предотвратить их возникновение.
  • Если вы регулярно употребляете алкоголь, у вас может возникнуть риск других осложнений во время и после операции. К ним относятся кровотечения, инфекции, проблемы с сердцем и более длительное пребывание в больнице.

Вот что вы можете сделать перед операцией, чтобы избежать проблем:

  • Будьте честны со своими поставщиками медицинских услуг в отношении того, сколько алкоголя вы пьете.
  • Постарайтесь бросить пить алкоголь, когда планируется операция. Если у вас появились головная боль, тошнота (ощущение, что вас вот-вот вырвет), повышенная тревожность или вы не можете заснуть после прекращения употребления алкоголя, немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу. Это ранние признаки отмены алкоголя, и их можно лечить.
  • Сообщите своему лечащему врачу, если вы не можете бросить пить.
  • Задайте своему лечащему врачу вопросы об употреблении алкоголя и хирургическом вмешательстве. Как всегда, вся ваша медицинская информация будет храниться в тайне.
О курении

Если вы курите, у вас могут возникнуть проблемы с дыханием во время операции. Остановка даже за несколько дней до операции может помочь. Если вы курите, ваш лечащий врач направит вас в нашу программу лечения табакокурения. Вы также можете связаться с программой, позвонив по телефону 212-610-0507.

Об апноэ во сне

Апноэ во сне — это распространенное расстройство дыхания, при котором человек останавливает дыхание на короткие промежутки времени во время сна. Наиболее распространенным типом является обструктивное апноэ сна (СОАС). При СОАС ваши дыхательные пути полностью блокируются во время сна. ОАС может вызвать серьезные проблемы во время и после операции.

Пожалуйста, сообщите нам, страдаете ли вы апноэ во сне или думаете, что оно у вас может быть. Если вы используете дыхательное устройство (например, устройство CPAP) для лечения апноэ во сне, возьмите его с собой в день операции.

Использование MyMSK

MyMSK (my.mskcc.org) — это ваша учетная запись на портале MSK для пациентов. Вы можете использовать MyMSK, чтобы отправлять и получать сообщения от группы медицинского обслуживания, просматривать результаты анализов, даты и время приема и многое другое. Вы также можете предложить своему опекуну создать собственную учетную запись, чтобы он мог видеть информацию о вашем уходе.

Если у вас нет учетной записи MyMSK, вы можете посетить my.mskcc.org, позвонить по телефону 646-227-2593 или позвонить в кабинет своего врача, чтобы получить идентификатор регистрации для регистрации.Вы также можете посмотреть наше видео «Как зарегистрироваться в MyMSK: портал для пациентов Memorial Sloan Kettering». Чтобы получить помощь, обратитесь в службу поддержки MyMSK по электронной почте [email protected] или по телефону 800-248-0593.

В течение 30 дней после операции

Предоперационное тестирование (PST)

Перед операцией вам назначат предоперационное обследование (PST). Дата, время и место будут напечатаны в напоминании о приеме в кабинете вашего хирурга. Полезно взять с собой на прием по стандартному тихоокеанскому времени следующие вещи:

.
  • Список всех лекарств, которые вы принимаете, включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри и кремы.
  • Результаты любых тестов, проведенных вне центра MSK, таких как стресс-тест сердца, эхокардиограмма или допплерометрия сонных артерий.
  • Имя(а) и номер(а) телефона вашего(их) поставщика(ов) медицинских услуг.

Вы можете есть и принимать свои обычные лекарства в день приема.

Во время приема PST вы встретитесь с практикующей медсестрой (NP). Они тесно сотрудничают с анестезиологами (специализированными медицинскими работниками, которые сделают вам анестезию во время операции).Ваш лечащий врач вместе с вами рассмотрит вашу медицинскую и хирургическую историю. Вам могут назначить такие тесты, как электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки сердечного ритма, рентген грудной клетки, анализы крови и любые другие тесты, необходимые для планирования лечения. Ваш NP также может порекомендовать вам обратиться к другим поставщикам медицинских услуг.

Ваш лечащий врач обсудит с вами, какие лекарства вам следует принимать утром в день операции.

Укажите вашего опекуна

Ваш опекун играет важную роль в уходе за вами.Перед операцией вы и лицо, осуществляющее уход, узнаете о вашей операции от медицинских работников. После операции ваш опекун отвезет вас домой после выписки из больницы. Они также помогут вам позаботиться о себе дома.

Для лиц, осуществляющих уход

‌  Ресурсы и поддержка доступны, чтобы помочь справиться с обязанностями, связанными с уходом за человеком, проходящим лечение от рака. Для получения ресурсов и информации о поддержке посетите веб-сайт www.mskcc.org/caregivers или прочитайте A Guide for Caregivers.

Заполните форму медицинской доверенности

Если вы еще не заполнили форму Health Care Proxy, мы рекомендуем вам заполнить ее сейчас. Если вы уже выполнили одно задание или у вас есть какие-либо другие предварительные указания, принесите их на следующую встречу.

Медицинская доверенность — это юридический документ, в котором указано лицо, которое будет говорить от вашего имени, если вы не можете общаться от своего имени. Человек, которого вы идентифицируете, называется вашим представителем по вопросам медицинского обслуживания.

Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг, если вы заинтересованы в заполнении медицинской доверенности.Вы также можете ознакомиться с материалами «Предварительное планирование медицинского обслуживания» и «Как стать представителем по вопросам медицинского обслуживания» для получения информации о доверенностях на получение медицинских услуг, других предварительных распоряжений и о том, как стать представителем по вопросам медицинского обслуживания.

Делайте дыхательные упражнения и упражнения от кашля

Потренируйтесь глубоко дышать и кашлять перед операцией. Ваш поставщик медицинских услуг даст вам стимулирующий спирометр, чтобы помочь расширить ваши легкие. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Как использовать стимулирующий спирометр.

Упражнение

Старайтесь заниматься аэробикой каждый день.Аэробные упражнения — это любые упражнения, которые заставляют ваше сердце биться чаще, например ходьба, плавание или езда на велосипеде. Если на улице холодно, используйте дома лестницу или отправляйтесь в торговый центр или торговый центр. Упражнения помогут вашему телу прийти в наилучшее состояние для операции и сделают ваше выздоровление быстрее и легче.

Соблюдайте здоровую диету

Перед операцией придерживайтесь хорошо сбалансированной здоровой диеты. Если вам нужна помощь с диетой, поговорите со своим лечащим врачом о встрече с клиническим врачом-диетологом.

Купите 4% раствор хлоргексидина глюконата (ХГГ) в качестве антисептического очищающего средства для кожи (например, Hibiclens®)

4% раствор CHG — это очищающее средство для кожи, которое убивает микробы в течение 24 часов после его использования. Принятие душа с ним перед операцией поможет снизить риск инфицирования после операции. Вы можете купить антисептическое очищающее средство для кожи с 4% раствором CHG в местной аптеке без рецепта.

За 7 дней до операции

Следуйте инструкциям вашего поставщика медицинских услуг по приему аспирина

Если вы принимаете аспирин или лекарство, содержащее аспирин, вам может потребоваться изменить дозу или прекратить прием за 7 дней до операции.Аспирин может вызвать кровотечение.

Следуйте инструкциям вашего лечащего врача. Не прекращайте принимать аспирин, если вам об этом не скажут. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

Прекратите принимать витамин Е, поливитамины, лечебные травы и другие пищевые добавки

Прекратите прием витамина Е, поливитаминов, лечебных трав и других пищевых добавок за 7 дней до операции.Эти вещи могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Травяные лекарственные средства и лечение рака.

За 2 дня до операции

Прекратить прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)

Прекратите прием НПВП, таких как ибупрофен (Advil ® и Motrin ® ) и напроксен (Aleve ® ), за 2 дня до операции. Эти лекарства могут вызвать кровотечение. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Общие лекарства, содержащие аспирин, другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или витамин Е.

За 1 день до операции

Запишите время операции

Сотрудник приемного отделения позвонит вам после за день до операции. Если ваша операция назначена на понедельник, вам позвонят в предыдущую пятницу. Если вам не позвонят до , звоните 212-639-5014.

Сотрудник сообщит вам, во сколько вам следует прибыть в больницу на операцию. Они также напомнят вам, куда идти.

Принятие душа с 4%-ным раствором CHG, антисептическим очищающим средством для кожи (например, Hibiclens)

Накануне операции примите душ, используя антисептическое очищающее средство для кожи с 4% раствором CHG.

  1. Используйте свой обычный шампунь для мытья головы. Хорошо промойте голову.
  2. Используйте обычное мыло, чтобы вымыть лицо и область половых органов. Хорошо промойте тело теплой водой.
  3. Откройте флакон с 4% раствором CHG. Налейте немного на руку или чистую тряпку.
  4. Отойдите от струи душа.Аккуратно втирайте 4% раствор ХГГ в тело от шеи до ступней. Не наносите его на лицо или область половых органов.
  5. Вернитесь в струю душа, чтобы смыть 4% раствор CHG. Используйте теплую воду.
  6. После душа вытрите себя чистым полотенцем.
  7. Не наносите лосьон, крем, дезодорант, косметику, пудру, духи или одеколон после душа.
Инструкции по приему пищи перед операцией

‌  
Ничего не ешьте после полуночи накануне операции. Сюда входят леденцы и жевательная резинка.
 

Утро вашей операции

Инструкции по питью перед операцией

‌  Вы можете выпить в общей сложности 12 унций воды между полуночью и за 2 часа до запланированного времени прибытия. Не пейте больше ничего.

Не пейте ничего за 2 часа до запланированного времени прибытия. Сюда входит вода.

Принимайте лекарства согласно инструкции

Если ваш лечащий врач сказал вам принимать определенные лекарства утром в день операции, принимайте только эти лекарства, запивая глотком воды.В зависимости от того, какие лекарства вы принимаете, это могут быть все, некоторые или ни одно из ваших обычных утренних лекарств.

Принятие душа с 4%-ным раствором CHG, антисептическим очищающим средством для кожи (например, Hibiclens)

Перед отъездом в больницу примите душ с антисептическим очищающим средством для кожи с 4% раствором ХГГ. Используйте его так же, как и накануне вечером.

Не наносите лосьон, крем, дезодорант, косметику, пудру, духи или одеколон после душа.

Что нужно помнить
  • Наденьте что-нибудь удобное и свободное.
  • Если вы носите контактные линзы, наденьте вместо них очки. Ношение контактных линз во время операции может повредить глаза.
  • Не носите никаких металлических предметов. Снимите все украшения, включая пирсинг. Оборудование, используемое во время операции, может вызвать ожоги при соприкосновении с металлом.
  • Оставьте ценные вещи дома.
  • Если у вас менструация (месячные), используйте гигиеническую прокладку, а не тампон. Вы получите одноразовое нижнее белье, а также прокладку, если это необходимо.
Что взять с собой
  • Ваше дыхательное устройство для лечения апноэ во сне (например, устройство CPAP), если оно у вас есть.
  • Ваш стимулирующий спирометр, если он у вас есть.
  • Форма доверенности на медицинское обслуживание и другие предварительные распоряжения, если вы их заполнили.
  • Ваш мобильный телефон и зарядное устройство.
  • Только деньги, которые могут понадобиться для мелких покупок (например, газеты).
  • Чемодан для ваших личных вещей (например, очков, слуховых аппаратов, зубных протезов, протезов, париков и предметов религиозного назначения), если они у вас есть.
  • Это руководство. Ваша медицинская бригада будет использовать его, чтобы научить вас ухаживать за собой после операции.
Когда вы в больнице

Вас попросят несколько раз произнести и произнести по буквам свое имя и дату рождения. Это для вашей безопасности. Людям с одинаковыми или похожими именами может быть назначена операция в один и тот же день.

Когда придет время переодеваться для операции, вы получите больничный халат, халат и нескользящие носки.

Встретиться с медсестрой

Вы встретитесь с медсестрой перед операцией.Сообщите им дозу любых лекарств, которые вы принимали после полуночи (включая рецептурные и безрецептурные лекарства, пластыри и кремы), и время, когда вы их принимали.

Ваша медсестра/медбрат может установить внутривенный катетер (IV) в одну из ваших вен, обычно на руку. Если ваша медсестра не поставит капельницу, анестезиолог сделает это в операционной.

Встреча с анестезиологом

Вы также встретитесь с анестезиологом перед операцией. Их будет:

  • Ознакомьтесь с историей болезни вместе с вами.
  • Спросите, были ли у вас проблемы с анестезией в прошлом, включая тошноту или боль.
  • Поговорите с вами о вашем комфорте и безопасности во время операции.
  • Поговорите с вами о виде анестезии, которую вы получите.
  • Ответьте на вопросы об анестезии.

Ваш врач или анестезиолог может также поговорить с вами об установке эпидурального катетера (тонкой гибкой трубки) в позвоночник (спину). Эпидуральный катетер — это еще один способ ввести обезболивающее после операции.

Подготовьтесь к операции

Когда придет время операции, вам нужно будет снять слуховые аппараты, зубные протезы, протезы, парик и религиозные предметы, если они у вас есть.

Либо вы пойдете в операционную, либо сотрудник принесет вам носилки. Сотрудник операционной поможет вам лечь на операционную кровать и наденет компрессионные сапоги на голени. Они мягко надуваются и сдуваются, чтобы улучшить кровоток в ногах.

Когда вы почувствуете себя комфортно, анестезиолог введет вам анестезию через капельницу, и вы уснете. Вы также будете получать жидкости через капельницу во время и после операции.

Во время операции

После того, как вы полностью заснете, вам через рот в дыхательное горло введут дыхательную трубку, чтобы помочь вам дышать. Также будет установлен мочевой катетер (Фолея) для оттока мочи (мочы) из мочевого пузыря.

После завершения операции разрез будет закрыт с помощью скоб или швов (швов).Вы также можете накладывать Steri-Strips (тонкие кусочки хирургической ленты) или Dermabond ® (хирургический клей) на разрезы. Ваши разрезы могут быть закрыты повязкой.

Дыхательную трубку обычно удаляют, пока вы еще находитесь в операционной.

Back to top

После операции

Информация в этом разделе расскажет вам, чего ожидать после операции, как во время пребывания в больнице, так и после выписки из больницы.Вы узнаете, как безопасно восстановиться после операции.

Читая этот раздел, записывайте любые вопросы, которые вы хотите задать своему лечащему врачу.

В посленаркозном отделении (PACU) или послеоперационной палате

Когда вы проснетесь после операции, вы окажетесь в отделении интенсивной терапии или послеоперационной палате. Медсестра будет следить за температурой вашего тела, пульсом, артериальным давлением и уровнем кислорода. Вы можете получать кислород через тонкую трубку, расположенную под носом, или через маску, закрывающую нос и рот.У вас также будут компрессионные сапоги на голени.

В зависимости от типа перенесенной операции вы можете остаться в PACU на ночь. После вашего пребывания в PACU сотрудник отведет вас в вашу больничную палату. Вскоре после того, как вы прибудете в свою комнату, сотрудник поможет вам встать с кровати и сесть на стул.

Медсестра/медбрат расскажет вам, как восстановиться после операции. Ниже приведены примеры того, как вы можете помочь себе безопасно восстановиться.

  • Вам будет рекомендовано ходить с помощью медсестры или физиотерапевта.Мы дадим вам лекарство, чтобы облегчить боль. Ходьба помогает снизить риск образования тромбов и пневмонии. Это также помогает стимулировать ваш кишечник, чтобы он снова начал работать.
  • Используйте стимулирующий спирометр. Это поможет вашим легким расшириться, что предотвратит пневмонию. Для получения дополнительной информации прочитайте «Как использовать стимулирующий спирометр».

Часто задаваемые вопросы: во время пребывания в больнице

Будут ли у меня боли после операции?

После операции у вас может быть некоторая боль, особенно в первые несколько дней.Медицинские работники будут часто спрашивать вас о вашей боли и при необходимости давать вам лекарства, чтобы справиться с болью. Если ваша боль не уменьшилась, сообщите об этом одному из ваших медицинских работников. Важно контролировать свою боль, чтобы вы могли кашлять, глубоко дышать, использовать стимулирующий спирометр, вставать с постели и ходить.

Каких побочных эффектов можно ожидать после операции?

Обычно после операции ощущается некоторый дискомфорт в области живота и плеч. Это воздух, который был закачан в брюшную полость во время операции.Ваш дискомфорт должен пройти через несколько дней. Прогулка может помочь в этом. Вы также должны выпивать 8 (8 унций) стаканов (2 литра) жидкости в день и обязательно принимать смягчители стула, которые вы получили, чтобы предотвратить запор.

У вас также могут быть нормальные симптомы менопаузы, такие как ночная потливость, приливы и сухость влагалища. Поговорите со своим лечащим врачом о том, как справиться с этими симптомами.

Каких побочных эффектов можно ожидать после применения D&C?

Если у вас также был D&C, у вас могут быть кровянистые выделения из влагалища или легкое кровотечение.Наденьте прокладку или ежедневную прокладку. Не используйте тампоны и не помещайте что-либо во влагалище, пока ваш лечащий врач не разрешит это. Не вступайте в половую связь (секс), пока ваш лечащий врач не разрешит это. Если у вас сильное кровотечение, например кровотечение через прокладку каждые 1–2 часа, немедленно позвоните своему лечащему врачу.

Смогу ли я есть?

Да, вы сможете есть обычную пищу, если переносите. Начните с мягких и легко усваиваемых продуктов, таких как яблочный соус и куриный суп с лапшой.Ешьте часто небольшими порциями, затем переходите на обычную пищу.

Если у вас вздутие живота, газы или судороги, ограничьте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновой хлеб и хлопья, орехи, семечки, салаты, свежие фрукты, брокколи, капусту и цветную капусту.

Часто задаваемые вопросы: дома

Что такое трекер восстановления?

Мы хотим знать, как вы себя чувствуете после выписки из больницы. Чтобы помочь нам продолжать заботиться о вас, мы будем отправлять вопросы в вашу учетную запись MyMSK каждый день в течение 10 дней после выписки из больницы.Эти вопросы известны как ваш трекер восстановления.

Заполняйте свой трекер восстановления каждый день до полуночи (00:00). На выполнение уходит всего 2-3 минуты. Ваши ответы на эти вопросы помогут нам понять, как вы себя чувствуете и что вам нужно.

На основании ваших ответов мы можем связаться с вами для получения дополнительной информации или попросить вас позвонить в офис вашего хирурга. Вы всегда можете обратиться в офис своего хирурга, если у вас есть какие-либо вопросы. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом About Your Recovery Tracker .

Будет ли у меня боль, когда я дома?

Люди испытывают боль или дискомфорт в течение разного времени. Когда вы вернетесь домой, у вас все еще может быть некоторая боль, и, вероятно, вы будете принимать обезболивающее.

Следуйте приведенным ниже рекомендациям, чтобы справиться с болью в домашних условиях.

  • Принимайте лекарства в соответствии с указаниями и по мере необходимости.
  • Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если выписанное вам лекарство не облегчит вашу боль.
  • Не садитесь за руль и не пейте алкоголь, пока принимаете обезболивающие.Некоторые отпускаемые по рецепту обезболивающие могут вызывать сонливость. Алкоголь может усилить сонливость.
  • По мере заживления разреза у вас будет меньше болей и вам потребуется меньше обезболивающих. Болеутоляющие средства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен (Tylenol ® ) или ибупрофен (Advil ® или Motrin ® ), облегчат боль и дискомфорт.
    • Следуйте инструкциям вашего поставщика медицинских услуг по прекращению приема рецептурных обезболивающих препаратов.
    • Не принимайте больше лекарств, чем указано на этикетке или в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.
    • Читайте этикетки на всех лекарствах, которые вы принимаете, особенно если вы принимаете ацетаминофен. Ацетаминофен входит в состав многих безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарств. Прием слишком большого количества может нанести вред вашей печени. Не принимайте более одного лекарства, содержащего ацетаминофен, не посоветовавшись с членом вашей медицинской бригады.
  • Обезболивающие должны помочь вам вернуться к нормальной деятельности. Принимайте достаточное количество лекарств, чтобы с комфортом заниматься своими делами и упражнениями.Это нормально, когда ваша боль немного усиливается, когда вы начинаете быть более активным.
  • Следите за тем, когда вы принимаете обезболивающее. Лучше всего он работает через 30-45 минут после приема. Принимать его, когда вы впервые почувствовали боль, лучше, чем ждать, пока боль усилится.

Некоторые отпускаемые по рецепту обезболивающие (такие как опиоиды) могут вызывать запоры (уменьшение количества испражнений, чем обычно).

Как предотвратить запор?

Поговорите со своим лечащим врачом о том, как предотвратить запор и справиться с ним.Вы также можете следовать приведенным ниже рекомендациям.

  • Ходите в туалет в одно и то же время каждый день. Ваше тело привыкнет к этому времени. Однако, если вы чувствуете, что вам нужно идти, не откладывайте это.
  • Попробуйте сходить в туалет через 5-15 минут после еды. После завтрака самое время идти. Именно тогда рефлексы в толстой кишке наиболее сильны.
  • Упражняйтесь, если можете. Ходьба — отличная форма упражнений.
  • Пейте от 8 до 10 (8 унций) стаканов (2 литра) жидкости в день, если можете.
    • Выбирайте жидкости, такие как вода, соки (например, сок из чернослива), супы и коктейли из мороженого.
    • Избегайте жидкостей с кофеином (таких как кофе и содовая). Кофеин может вытягивать жидкость из вашего тела.
  • Медленно увеличивайте количество клетчатки в своем рационе до 25–35 граммов в день. Если у вас есть стома или вы недавно перенесли операцию на кишечнике, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свой рацион. К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся:
    • Отруби
    • Цельнозерновые хлопья и хлеб
    • Неочищенные фрукты и овощи
    • Смешанные зеленые салаты
    • Абрикосы, инжир и изюм
  • Для лечения запоров доступны как безрецептурные, так и отпускаемые по рецепту лекарства.Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства от запоров, особенно если у вас есть стома или вы перенесли операцию на кишечнике. Следуйте инструкциям на этикетке или от вашего поставщика медицинских услуг. Примеры безрецептурных препаратов от запоров включают:
    • Докузат натрия (Colace ® ). Это средство для размягчения стула (лекарство, которое делает вашу дефекацию более мягкой), вызывающее мало побочных эффектов. Вы можете использовать его для предотвращения запоров. Не принимайте его с минеральным маслом.
    • Полиэтиленгликоль (MiraLAX ® ). Это слабительное (лекарство, вызывающее дефекацию), которое вызывает мало побочных эффектов. Возьмите его с 8 унциями (1 стаканом) жидкости. Принимайте его только в том случае, если у вас уже запор.
    • Сенна (Senokot ® ). Это стимулирующее слабительное, которое может вызвать спазмы. Лучше всего принимать его перед сном. Принимайте его только в том случае, если у вас уже запор.
    Если какое-либо из этих лекарств вызывает диарею (жидкий, водянистый стул), прекратите их прием.Вы можете начать снова, если это необходимо.

Для получения дополнительной информации прочитайте материал Запор.

Можно ли принять душ?

Вы можете принимать душ через 24 часа после операции. Теплый душ расслабляет и помогает уменьшить мышечные боли. Если у вас на разрезе наложена квадратная белая повязка (повязка Primapore ® ), снимайте ее, когда принимаете душ.

Когда вы принимаете душ, аккуратно промойте разрез с мылом. После душа промокните области насухо полотенцем.Оставьте разрез открытым, если нет дренажа. Если у вас есть выделения, наложите новую повязку на разрез. Позвоните своему лечащему врачу, если вы заметите покраснение или выделения из разреза.

Не принимайте ванны, пока не обсудите это со своим лечащим врачом на первом приеме после операции.

Как ухаживать за разрезами?

У вас будет несколько небольших надрезов на животе. Разрезы будут закрыты Steri-Strips или Dermabond.У вас также могут быть квадратные белые повязки Primapore на разрезах. Вы можете снять их в душе через 24 часа после операции. Вы должны мыть разрезы водой с мылом.

Если из разрезов вытекает какая-либо жидкость, запишите количество и цвет. Позвоните в офис вашего поставщика медицинских услуг и сообщите медсестре о любых выделениях из вашего разреза.

Если вы вернетесь домой с полосками Steri-Strips на разрезах, они ослабнут и отпадут сами по себе. Если вы вернетесь домой с Дермабондом на разрезе, он также ослабнет и отслоится сам по себе.Если Steri-Strips и Dermabond не отпали в течение 10 дней, их можно удалить.

Когда я могу возобновить половую жизнь?

Ваш лечащий врач сообщит вам, когда вы сможете возобновить половую жизнь, во время первого контрольного визита после операции. Не вводите ничего во влагалище и не занимайтесь вагинальным сексом, пока ваш лечащий врач не разрешит это.

Когда мне безопасно водить машину?

Вы можете снова сесть за руль через 2 недели после операции, если вы не принимаете обезболивающие, которые могут вызывать сонливость.

Какие упражнения я могу делать?

Аэробные упражнения, такие как ходьба и подъем по лестнице, помогут вам набраться сил и почувствовать себя лучше. Постепенно увеличивайте пройденное расстояние. Медленно поднимайтесь по лестнице, отдыхая или останавливаясь по мере необходимости.

Прежде чем приступать к более сложным упражнениям, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Смогу ли я путешествовать?

Да, вы можете путешествовать. Если вы путешествуете на самолете в течение нескольких недель после операции, не забывайте каждый час вставать и ходить.Обязательно разомните ноги, пейте много жидкости и держите ноги приподнятыми, когда это возможно.

Когда я смогу вернуться к работе?

Время, необходимое для возвращения к работе, зависит от типа выполняемой вами работы, типа перенесенной операции и скорости заживления вашего тела. Большинство людей могут вернуться к работе примерно через 2–4 недели после операции.

Когда я могу поднимать тяжелые предметы?

Спросите у своего лечащего врача, когда вам безопасно поднимать тяжелые предметы после операции.Как правило, вы не должны поднимать ничего тяжелее от 5 до 10 фунтов (от 2,3 до 4,5 кг) в течение как минимум 4 недель после операции.

Когда у меня первый прием после операции?

Ваш первый прием после операции состоится через 2–4 недели после выписки из больницы. Ваша медсестра/медбрат даст вам инструкции о том, как записаться на прием, включая номер телефона, по которому следует позвонить.

Как мне справиться со своими чувствами?

После операции по поводу серьезного заболевания у вас могут возникнуть новые и неприятные чувства.Многие люди говорят, что в тот или иной момент они чувствовали себя плачущими, грустными, обеспокоенными, нервными, раздражительными и злыми. Вы можете обнаружить, что не можете контролировать некоторые из этих чувств. Если это произойдет, рекомендуется обратиться за эмоциональной поддержкой.

Первый шаг к преодолению трудностей — рассказать о том, что вы чувствуете. Семья и друзья могут помочь. Ваша медсестра, врач и социальный работник могут успокоить, поддержать и направить вас. Всегда полезно сообщить этим специалистам, как вы, ваша семья и ваши друзья чувствуете себя эмоционально.Многие ресурсы доступны для пациентов и их семей. Находитесь ли вы в больнице или дома, медсестры, врачи и социальные работники всегда готовы помочь вам, вашей семье и друзьям справиться с эмоциональными аспектами вашей болезни.

Вам также может быть приятно поговорить с человеком, пережившим рак, или с лицом, осуществляющим уход, которое прошло подобное лечение. Благодаря нашей Программе поддержки пациентов и лиц, осуществляющих уход, вы можете поговорить с бывшими пациентами и лицами, осуществляющими уход. Для получения дополнительной информации звоните по телефону 212-639-5007.

Back to top

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если:

  • У вас температура 100,5 °F (38 °C) или выше.
  • У вас одышка.
  • У вас есть боль, которая не проходит при приеме обезболивающих.
  • Область вокруг разреза становится более красной.
  • Область вокруг разреза начинает опухать или отек вокруг разреза усиливается.
  • У вас выделения из разреза.
  • У вас сильное вагинальное кровотечение.
  • Ваши икры или бедра опухшие или чувствительные.
  • Вы кашляете кровью.
  • У вас нет стула в течение 2 дней.
  • У вас тошнота или рвота.
  • У вас диарея (жидкий или водянистый стул).
  • У вас есть вопросы или опасения.

Контактная информация

с понедельника по пятницу с по , позвоните в офис вашего поставщика медицинских услуг.

После , в выходные и праздничные дни звоните по телефону 212-639-2000 и попросите соединить с дежурным по телефону вашего поставщика медицинских услуг.

Back to top

Служба поддержки

В этом разделе приведен список служб поддержки, которые могут помочь вам подготовиться к операции и безопасно восстановиться.

Читая этот раздел, записывайте любые вопросы, которые вы хотите задать своему лечащему врачу.

Служба поддержки MSK

Посетите раздел «Типы рака» на сайте www.mskcc.org для получения дополнительной информации.

Приемное отделение
212-639-7606
Позвоните, если у вас есть вопросы о госпитализации, в том числе запрос на отдельную палату.

Анестезия
212-639-6840
Звоните, если у вас есть вопросы об анестезии.

Кабинет доноров крови
212-639-7643
Позвоните для получения информации, если вы заинтересованы в сдаче крови или тромбоцитов.

Международный центр Bobst
888-675-7722
MSK принимает пациентов со всего мира. Если вы являетесь иностранным пациентом, позвоните, чтобы вам помогли организовать лечение.

Консультационный центр
646-888-0200
Многие люди считают, что консультации помогают им. Мы предоставляем консультации для отдельных лиц, пар, семей и групп, а также лекарства, которые помогут, если вы чувствуете тревогу или депрессию. Чтобы записаться на прием, попросите направление у своего поставщика медицинских услуг или позвоните по номеру, указанному выше.

Программа женской сексуальной медицины и женского здоровья
646-888-5076
Рак и лечение рака могут повлиять на ваше сексуальное здоровье. Наша программа «Женская сексуальная медицина и женское здоровье» может помочь, если вы имеете дело с проблемами сексуального здоровья, связанными с раком, такими как преждевременная менопауза или проблемы с фертильностью. Позвоните, чтобы получить дополнительную информацию или записаться на прием. Мы можем помочь вам принять меры и решить проблемы с сексуальным здоровьем до, во время или после вашего лечения.

Программа Food Pantry
646-888-8055
Программа Food Pantry обеспечивает питанием нуждающихся людей во время лечения рака. Для получения дополнительной информации поговорите со своим поставщиком медицинских услуг или позвоните по указанному выше номеру.

Служба интегративной медицины
646-888-0800
Служба интегративной медицины предлагает множество услуг, дополняющих (совместно с) традиционное медицинское обслуживание, включая музыкальную терапию, терапию разума и тела, танцевальную и двигательную терапию, йогу и терапию прикосновениями.

Программа мужской сексуальной и репродуктивной медицины
646-888-6024
Рак и лечение рака могут повлиять на ваше сексуальное здоровье. Наша программа мужской сексуальной и репродуктивной медицины может помочь, если вы имеете дело с проблемами сексуального здоровья, связанными с раком, такими как эректильная дисфункция (ЭД). Позвоните, чтобы получить информацию или записаться на прием. Мы можем помочь вам принять меры и решить проблемы с сексуальным здоровьем до, во время или после вашего лечения.

МСК Библиотека
Библиотека.mskcc.org
212-639-7439
Вы можете посетить веб-сайт нашей библиотеки или поговорить со справочным персоналом библиотеки, чтобы получить дополнительную информацию о вашем конкретном типе рака. Вы также можете посетить LibGuides на веб-сайте библиотеки MSK по адресу libguides.mskcc.org

.

Обучение пациентов и лиц, осуществляющих уход
www.mskcc.org/pe
Посетите веб-сайт обучения пациентов и лиц, осуществляющих уход, для поиска в нашей виртуальной библиотеке. Там вы можете найти письменные образовательные ресурсы, видео и онлайн-программы.

Программа поддержки пациентов и опекунов
212-639-5007
Вам может быть приятно поговорить с кем-то, кто прошел лечение, подобное вашему.Вы можете поговорить с бывшим пациентом центра MSK или лицом, осуществляющим уход, в рамках нашей Программы поддержки пациентов и лиц, осуществляющих уход. Эти разговоры конфиденциальны. Они могут проходить лично или по телефону.

Выставление счетов пациентам
646-227-3378
Позвоните, если у вас есть вопросы о предварительной авторизации в вашей страховой компании. Это также называется предварительным одобрением.

Представительство пациентов
212-639-7202
Звоните, если у вас есть вопросы о форме Health Care Proxy или если у вас есть опасения по поводу вашего лечения.

Медсестра, ответственная за периоперационный период
212-639-5935
Звоните, если у вас есть вопросы о раскрытии MSK какой-либо информации во время операции.

Частные дежурные медсестры и сопровождающие
917-862-6373
Вы можете попросить частных медсестер или сопровождающих ухаживать за вами в больнице и дома. Позвоните для получения дополнительной информации.

Программа Resources for Life After Cancer (RLAC)
646-888-8106
В центре MSK уход не заканчивается после активного лечения.Программа RLAC предназначена для пациентов и их семей, завершивших лечение. Эта программа предлагает множество услуг, включая семинары, мастер-классы, группы поддержки, консультации по вопросам жизни после лечения, а также помощь в вопросах страхования и трудоустройства.

Social Work
212-639-7020
Социальные работники помогают пациентам, членам их семей и друзьям решать проблемы, характерные для больных раком. Они предоставляют индивидуальные консультации и группы поддержки на протяжении всего курса лечения и могут помочь вам общаться с детьми и другими членами семьи.Наши социальные работники также могут помочь вам направить вас в общественные организации и программы, а также предоставить финансовые ресурсы, если вы имеете на это право.

Духовная помощь
212-639-5982
Наши капелланы (духовные наставники) готовы выслушать, помочь поддержать членов семьи, помолиться, связаться с местным духовенством или религиозными группами или просто быть утешительным товарищем и духовным присутствием. Запросить духовную поддержку может любой желающий, независимо от формальной религиозной принадлежности. Межконфессиональная часовня центра MSK расположена недалеко от главного вестибюля Мемориальной больницы.Он открыт 24 часа в сутки. Если у вас экстренная ситуация, звоните по номеру 212-639-2000. Попросите капеллана по вызову.

Программа лечения табакокурения
212-610-0507
Если вы хотите бросить курить, в центре MSK есть специалисты, которые могут вам помочь. Звоните для информации.

Виртуальные программы
www.mskcc.org/vp
Виртуальные программы MSK предлагают онлайн-обучение и поддержку для пациентов и лиц, ухаживающих за ними, даже если вы не можете прийти в центр MSK лично. Благодаря интерактивным сеансам в режиме реального времени вы можете узнать о своем диагнозе, о том, чего ожидать во время лечения, и о том, как подготовиться к различным этапам лечения рака.Сеансы конфиденциальны, бесплатны и проводятся опытным клиническим персоналом. Если вы заинтересованы в присоединении к виртуальной программе, посетите наш веб-сайт по адресу www.mskcc.org/vp для получения дополнительной информации.

Услуги внешней поддержки

Access-A-Ride
web.mta.info/nyct/paratran/guide.htm
877-337-2017
В Нью-Йорке MTA предлагает совместные поездки от двери до двери для людей с инвалиды, которые не могут пользоваться общественным автобусом или метро.

Air Charity Network
www.aircharitynetwork.org
877-621-7177
Обеспечивает поездки в лечебные центры.

Американское онкологическое общество (ACS)
www.cancer.org
800-ACS-2345 (800-227-2345)
Предлагает разнообразную информацию и услуги, включая Hope Lodge, бесплатное место для проживания пациентов и лиц, осуществляющих уход во время лечения рака.

Cancer and Careers
www.cancerandcareers.org
Ресурс для обучения, инструментов и мероприятий для сотрудников, больных раком.

Рак

Уход
www.cancercare.org
800-813-4673
275 седьмой авеню (между западными 25 -го улицами и 26 Th )
New York, NY 10001
обеспечивает консультирование, поддержки группы, образовательные семинары, публикации и финансовая помощь.

Сообщество поддержки рака
www.cancersupportcommunity.org
Предоставляет поддержку и обучение людям, страдающим от рака.

Caregiver Action Network
www.caregiveraction.org
800-896-3650
Предоставляет образование и поддержку людям, ухаживающим за близкими людьми с хроническими заболеваниями или инвалидностью.

Corporate Angel Network
www.corpangelnetwork.org
866-328-1313
Предлагает бесплатные поездки на лечение по стране с использованием свободных мест на корпоративных самолетах.

Gilda’s Club
www.gildasclubnyc.org
212-647-9700
Место, где больные раком мужчины, женщины и дети находят социальную и эмоциональную поддержку посредством общения, семинаров, лекций и общественных мероприятий.

Good Days
www.mygooddays.org
877-968-7233
Предлагает финансовую помощь для оплаты доплат во время лечения. Пациенты должны иметь медицинскую страховку, соответствовать критериям дохода и получать прописанные лекарства, входящие в фармакологический справочник Good Days.

Healthwell Foundation
www.healthwellfoundation.org
800-675-8416
Предоставляет финансовую помощь для покрытия доплат, медицинских страховых взносов и вычетов за определенные лекарства и методы лечения.

Joe’s House
www.joeshouse.org
877-563-7468
Содержит список мест, где можно остановиться рядом с лечебными центрами для больных раком и их семей.

LGBT Cancer Project
http://lgbtcancer.com/
Обеспечивает поддержку и защиту ЛГБТ-сообщества, включая онлайн-группы поддержки и базу данных клинических испытаний, ориентированных на ЛГБТ.

LIVESTRONG Fertility
www.livestrong.org/we-can-help/fertility-services
855-744-7777
Предоставляет репродуктивную информацию и поддержку онкологическим больным и выжившим, лечение которых связано с риском бесплодия.

Look Good Feel Better Program
www.lookgoodfeelbetter.org
800-395-LOOK (800-395-5665)
Эта программа предлагает семинары, на которых вы узнаете, что вы можете сделать, чтобы улучшить свое самочувствие. Чтобы получить дополнительную информацию или записаться на семинар, позвоните по номеру, указанному выше, или посетите веб-сайт программы.

Национальный институт рака
www.cancer.gov
800-4-CANCER (800-422-6237)

Национальная сеть юридических услуг по борьбе с раком
www.nclsn.org
Бесплатная юридическая программа защиты от рака.

Национальная онкологическая сеть ЛГБТ
www.cancer-network.org
Предоставляет образование, обучение и защиту для ЛГБТ, переживших рак, и тех, кто находится в группе риска.

Needy Meds
www.needymeds.org
Список программ помощи пациентам для брендовых и непатентованных лекарств.

NYRx
www.nyrxplan.com
Предоставляет отпускаемые по рецепту пособия правомочным работникам и пенсионерам работодателей государственного сектора в штате Нью-Йорк.

Партнерство по оказанию помощи по рецептам
www.pparx.org
888-477-2669
Помогает соответствующим требованиям пациентам без покрытия рецептурных препаратов получать бесплатные или недорогие лекарства.

Patient Access Network Foundation
www.panfoundation.org
866-316-7263
Предоставляет помощь с доплатами для пациентов со страховкой.

Patient Advocate Foundation
www.patientadvocate.org
800-532-5274
Предоставляет доступ к медицинскому обслуживанию, финансовой помощи, страховой помощи, помощи в сохранении работы и доступ к национальному каталогу ресурсов для недостаточно застрахованных.

RxHope
www.rxhope.com
877-267-0517
Предоставляет помощь людям в приобретении лекарств, которые они не могут себе позволить.

Back to top

Образовательные ресурсы

В этом разделе находятся образовательные ресурсы, упомянутые в этом руководстве. Эти ресурсы помогут вам подготовиться к операции и безопасно восстановиться после операции.

Читая эти материалы, записывайте любые вопросы, которые вы хотите задать своему лечащему врачу.

Back to top

Киста яичника — Симптомы — Хирургия

Лечение кисты яичника

Лечение кист яичников зависит от нескольких факторов. Это включает в себя ваш возраст, наличие менструаций, размер кисты, ее внешний вид и ваши симптомы.

Функциональные кисты обычно уменьшаются сами по себе с течением времени, обычно в течение 1–3 месяцев. Если у вас функциональная киста, ваш врач может захотеть снова осмотреть вас через 1–3 месяца, чтобы проверить состояние кисты.Если у вас часто развиваются функциональные кисты, ваш врач может порекомендовать вам принимать противозачаточные таблетки или другие гормональные противозачаточные средства, чтобы у вас не было овуляции. Если у вас не будет овуляции, у вас не сформируются функциональные кисты.

Хирургия является вариантом для некоторых людей. Вам может понадобиться операция, если киста:

  • Не проходит после нескольких менструаций
  • Становится больше
  • Необычно выглядит на сонограмме
  • Вызывает боль

Кроме того, если у вас прошла менопауза и у вас киста яичника, ваш врач, вероятно, назначит вам операцию.Рак яичников встречается редко, но люди в возрасте от 50 до 70 лет подвергаются большему риску. Люди, у которых диагностирован рак на ранней стадии, чувствуют себя намного лучше, чем те, у кого диагноз поставлен позже.

Существует 2 основных способа хирургического лечения кисты яичника:

  • Если киста небольшая (размером со сливу или меньше) и на УЗИ она выглядит доброкачественной, врач может решить провести лапароскопию. Эта процедура выполняется с помощью освещенного инструмента, называемого лапароскопом, который похож на тонкий телескоп.Его вводят в брюшную полость через небольшой надрез (разрез) возле пупка (пупка). С помощью лапароскопа ваш врач может увидеть ваши органы. Часто кисту можно удалить через небольшие разрезы по линии лобковых волос.
  • Если киста выглядит слишком большой, чтобы ее можно было удалить с помощью лапароскопа, или если она выглядит подозрительно, ваш врач, вероятно, выполнит лапаротомию. Эта операция использует более крупный разрез для удаления кисты. Затем кисту проверяют на рак. Если это рак, вам может потребоваться удаление яичника и других тканей.Это могут быть фаллопиевы трубы, другой яичник или матка. Важно поговорить со своим врачом обо всем этом до операции.

Ваш врач расскажет вам о рисках каждого вида операции. Они сообщат вам, как долго вы, вероятно, пробудете в больнице и сколько времени пройдет, прежде чем вы сможете вернуться к своей обычной деятельности.

Гинекологическая роботизированная хирургия — минимально инвазивная и роботизированная хирургия

Роботизированная хирургия может использоваться для лечения различных гинекологических проблем.В Университете здоровья Лома Линда мы специализируемся на лечении женщин с миомой матки, аномальным кровотечением, раком яичников и матки и другими гинекологическими проблемами. Наша роботизированная хирургия da Vinici® — это лишь один из инструментов, которые мы используем, чтобы обеспечить максимально быстрое хирургическое восстановление и наилучшие результаты. Перечисленные ниже процедуры часто выполняются с помощью робота da Vinci®.

Гистерэктомия

В процедуре роботизированной гистерэктомии используются четыре небольших (1/2 дюйма) разреза, чтобы выполнить то, что раньше требовало разреза от 6 до 8 дюймов.Удаление матки часто необходимо, когда у пациентки рак матки, увеличение матки из-за фиброзных опухолей или пролапс матки. В большинстве случаев матку и шейку удаляют, а яичники оставляют на месте. В случае рака или по желанию пациента яичники могут быть удалены вместе с маткой.

Миомэктомия

Благодаря разрезам и времени восстановления, аналогичным гистерэктомии, миомэктомия да Винчи® позволяет удалить фиброзные опухоли, оставив нормальную матку на месте.Роботизированные руки и наконечники инструментов с запястьями идеально подходят для точного рассечения и наложения швов, необходимых для безопасного и прочного закрытия матки. Миомэктомия наиболее подходит для пациентов, заинтересованных в сохранении фертильности, но может быть использована в большинстве случаев миомы в зависимости от предпочтений пациента. Несмотря на то, что чрезвычайно большие миомы могут потребовать открытого разреза, многим пациентам могут быть назначены предоперационные препараты для уменьшения этих опухолей, что позволяет проводить операцию с помощью робота.

Кисты или опухоли яичников

Многие кисты яичников со временем регрессируют сами по себе и не требуют хирургического вмешательства. Когда киста увеличивается в размерах в течение нескольких месяцев, особенно когда она причиняет боль, часто показано хирургическое вмешательство. Большинство кист яичников представляют собой доброкачественные новообразования, известные под такими названиями, как «дермоидные кисты» или «цистаденомы». Часто кисту можно удалить, оставив яичник нетронутым, но иногда приходится удалять весь яичник. Большинство из этих типов операций можно выполнить с помощью лапароскопии, используя несколько небольших разрезов.Когда ожидаются рубцы от предыдущей операции (например, предыдущей гистерэктомии) или другие осложняющие факторы, часто используется роботизированная система da Vinici®. Большинство пациентов могут вернуться домой в день операции.

Эндометриоз и тазовая боль

Пациентам с кратковременной или хронической тазовой болью требуется очень тщательное и всестороннее обследование, начиная с визита к врачу. Используя подробный анамнез, щадящее физическое обследование и визуализирующие исследования, такие как ультразвук, наши врачи, как правило, могут получить хорошее представление о том, что может быть причиной этих симптомов.Иногда обследование уводит от операционной к другим причинам, таким как заболевания кишечника или мочевого пузыря. Однако иногда лапароскопическая хирургия может быть полезна для поиска гинекологических причин боли, таких как эндометриоз.

Эндометриоз возникает, когда часть слизистой оболочки матки (называемой эндометрием) выталкивается через фаллопиевы трубы в полость малого таза. Из-за такого ненормального расположения тело воспринимает эту оболочку как чужеродную и атакует ее, вызывая рубцевание, боль, сильные спазмы с менструациями и болезненный секс.Когда эндометриоз обнаруживается во время операции, его часто можно удалить или прижечь. Случаи тяжелого эндометриоза могут привести к одним из самых сложных операций во всей гинекологии из-за чрезмерного внутреннего рубцевания. Когда это происходит, роботизированная хирургия da Vinci® может быть чрезвычайно полезной для восстановления нормальной анатомии и лечения боли.

Восстановление вагинального пролапса

Выпадение влагалища происходит, когда связки, удерживающие органы малого таза, ослабевают, и эти органы (такие как мочевой пузырь или матка) провисают в верхнюю часть влагалища, вызывая проблемы с давлением и мочеиспусканием.Восстановление пролапса влагалища возвращает органы в их правильное положение внутри таза. Часто эти операции выполняются в сочетании с гистерэктомией, в зависимости от предпочтений пациентки и будущих планов фертильности. Во многих случаях операция может быть выполнена полностью через влагалище, но в более новых методах начали использовать роботизированную систему da Vinci®. Один из лучших методов лечения пролапса влагалища, называемый сакрокольпопексией или сакрогистеропексией (в зависимости от того, сохраняется матка или удаляется), обычно проводится через большой разрез брюшной полости.С добавлением системы da Vinci® к нашему набору инструментов эту операцию теперь можно выполнять через четыре или пять маленьких (1/2 дюйма) надрезов. Пребывание в больнице на одну ночь и возвращение к нормальной деятельности через 2-4 недели является нормой.

Хирургия рака и удаление лимфатических узлов

У пациенток с диагнозом гинекологический рак (наиболее распространен рак матки, шейки матки и яичников) страх перед тем, что может означать этот диагноз, занимает первое место в их мыслях. Хорошей новостью является то, что большинство случаев рака матки и многие ранние формы рака шейки матки можно полностью вылечить с помощью своевременной и тщательной хирургии.Эти сложные операции включают удаление матки, яичников и фаллопиевых труб, а также некоторых или всех лимфатических узлов, окружающих эти органы. Поскольку эти лимфатические узлы простираются дальше в брюшную полость, традиционно требуется очень большой разрез от лобковой кости до уровня выше пупка, что приводит к длительному пребыванию в больнице и медленному выздоровлению. Многие гинекологические хирурги-онкологи начали использовать роботизированную систему da Vinci® для этих операций с превосходными результатами.Пребывание в больнице на одну ночь стало обычным явлением, и многие пациенты возвращаются к полноценной деятельности уже через несколько недель. Истории поистине удивительны, если сравнивать с предыдущими методами.

.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.