Диеты столы при различных заболеваниях: Диеты при различных заболеваниях Medical On Group Санкт-Петербург

Содержание

меню, рецепты, описание, рекомендации, блюда

Одним из первых создателей принципов лечебной диетологии стал Мануил Певзнер. Он составил 15 схем питания, позволяющих нормализовать поступление питательных компонентов с учетом различных медицинских показаний, состояния здоровья пациентов. Грамотно подобранный рацион по схемам Певзнера способствует ослаблению симптомов заболеваний. Ниже мы приводим таблицу соответствия столов по Певзнеру и проблем/заболеваний организма.

Таблица рациона по Певзнеру

Диета

Показания

Стол 0

Назначается после проведения хирургических операций на пищеварительных органах

Стол 1

Назначается при затихании симптомов язвы желудка, гастритах с высоким уровнем кислотности, проводится в течение 6–12 месяцев после обострения заболевания

Стол 1а

Назначается при обострении язвы желудка, хронического гастрита с высоким уровнем кислотности

Стол 1б

Назначается при затихании обострений язвы, хронических гастритов

Стол 2

Назначается при хронических гастритах с низким уровнем кислотности, отсутствии оной, хронических колитах, кроме периодов обострения

Стол 3

Назначается при атонических запорах

Стол 4

Назначается при острых патологиях кишечника и обострениях в период длительного жидкого стула

Стол 4а

Назначается при колитах с процессами брожения в органах ЖКТ

Стол 4б

Назначается при колитах в период уменьшения обострений недуга

Стол 4в

Назначается при острых заболеваниях кишечника в момент выздоровления, когда пациент переходит к своему обычному питанию, хронических недугах кишечника вне процессов обострения

Стол 5

Назначается при заболеваниях печени, желчного пузыря, желчевыводящих протоков вне периода обострения

Стол 5а

Назначается при хронических панкреатитах

Стол 5п

Назначается для снижения нагрузки на пищеварительную систему по рекомендпции врача

Стол 6

Назначается при подагре, камнях (из уратов) в почках и их выведении 

Стол 7

Назначается при хронических болезнях почек, кроме почечной недостаточности 

Стол 7а

Назначается при острых нефритах, других почечных патологиях в моменты их обострения

Стол 7б

Назначается при стабилизации острого воспалительного процесса различных заболеваний (в частности, ЖКТ)

Стол 8

Назначается при ожирении разной степени, когда не требуется специального диетического рациона

Стол 9

Назначается при сахарном диабете легкого и среднего типа

Стол 10

Назначается при патологиях сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения I-IIA

Стол 11

Назначается при туберкулезе костей, суставов, легких, лимфатических узлов, после проведения хирургических операций, травм, при уменьшении и нерезком обострении недугов, истощении организма

Стол 12

Назначается при функциональных болезнях нервной системы

Стол 13

Назначается при острых инфекционных заболеваниях

Стол 14

Назначается при камнях в мочевом пузыре, фосфатурии

Стол 15

Назначается при недугах, не требующих составления специального рациона



Задачи диетического рациона

Специализированные диетические столы предусматривают благоприятное воздействие на организм. Принципы питания составлены с учетом специфики патологий, предоставления необходимых компонентов для купирования симптомов заболеваний.

Они позволяют достигать задач:

  • обеспечение необходимым суточным энергетическим сырьем.

  • регулирование функциональности организма.

  • нормализация гормонального фона.

  • предотвращение и купирование воспалений систем организма.

  • предотвращение развития хронических форм недугов.

  • предотвращение повторного возникновения заболеваний.

  • стабилизация функционирования организма, закрепление результатов проведенной терапии.


Описание схем питания

Доктором Певзнером было разработано 15 базовых схем питания для применения при различных патологиях. Оные учитывают недостаток микро- и макроэлементов, которые требуются для укрепления систем организма больного, стабилизации его функционирования.

Первый стол предусматривает применение при язвенных, а также других патологиях ЖКТ.

Разрешенные и запрещенные к приему продукты:

  • можно употреблять подсушенный хлеб из пшеничной муки, сухая выпечка без дрожжей.

  • допустимы к приему молочные, манные, овощные супы, с добавлением мягких круп, запрещается употребление любых сортов капусты.

  • исключаются жесткие, жирные сорта мяса.

  • рекомендованы нежирные, диетические сорта рыбы.

  • исключается пшено, остальные крупы разрешены к готовке.

  • можно кушать молоко, сметану, средней жирности творог, нежирные, неострые сыры, сгущенное молоко (ограничено).  

  • исключаются кислые овощи, фрукты, такие как редька, некоторые сорта помидор, слив, яблок и прочее.

  • можно добавлять в рацион сладкое варенье, джемы, исключаются кислые продукты.

  • рекомендованы растительные масла, предпочтительно оливковое, икра рыбы, соусы на основе сметаны, молока, омлеты — готовка проводится на пару.

Принимать в пищу необходимо чуть подсушенный хлеб, сухое печенье, сдобные продукты исключаются.

Необходимо употреблять более жидкие супы нежели мы привыкли,  с перетертыми ингредиентами, нельзя перегружать системы ЖКТ. Копченые, соленые, острые блюда, рыбные и мясные консервы, домашнюю консервацию принимать в пищу не рекомендуется.

Второй стол назначается при атрофических гастритах, колитах.

Рекомендации к составлению меню:

  • употреблять подсушенный хлеб (кроме черного), выпечка без дрожжей.

  • варить нежирные овощные супы с мягкими типами круп.

  • кушать нежирные сорта мяса и рыбы, готовить необходимо посредством запекания, варки.

  • можно готовить только мягкие, хорошо разваривающиеся крупы.

  • добавлять в рацион кефир, творог, простоквашу.

  • активно готовить отварные овощи, кроме редьки и сладкого перца, кисели, морсы из некислых фруктов, ягод.  

  • разрешены чай, кофе, отвары из пшеничных, льняных отрубей, разбавленные соки, компоты.

Необходимо принимать теплую пищу. Термическая обработка пищи посредством варки, тушения, запекания, супы перетирать. Овощи, фрукты перед приемом в пищу также перетирать.

Третий стол назначают при заболеваниях кишечника, запорах. Рацион сходен со вторым диетическим столом, но включены свежие овощи, фрукты — не перетертые, сухофрукты, морепродукты. Исключаются чаи, кофе, кисели.

Четвертый стол предусматривает питание при недугах, сопровождающихся диареей. Рекомендованы слизистой консистенции жидкие блюда, протертые каши, отварные овощи, фрукты в виде пюре, сухой хлеб. Пить можно крепкие чаи, соки необходимо разбавлять водой (кислые фреши не пить).

Пятый стол предусматривает терапию при холециститах, желчнокаменных патологиях, гепатитах.

Меню составляется из:

  • подсушенный хлеб, пироги с джемом.

  • супы с овощами, молочные супы, овощной борщ.

  • нежирные сорта, заливное, отварной язык.

  • молоко, кефир, простокваша, неострый сыр.

  • запеченные, вареные овощи, салаты; исключаются грибы, редис, репа.

  • фруктовые пюре, муссы, желе, свежие фруктовые салаты.

  • мед, зефир.

  • свежие овощи, отвар шиповника, компоты из фруктов.

  • другие продукты, блюда: омлеты из белка на пару, молочные сосиски, сливочное масло.

Рекомендованы каши, способствующие восстановлению кишечной микрофлоры, отварные, запеченные блюда.

Шестой стол применяется при подагре, камнях из уратов в мочевом пузыре. Рекомендовано применять пищу в теплом виде, измельчать продукты не обязательно, но принимать слишком твердые, трудноперевариваемые продукты нельзя. Исключают грибы, мясные субпродукты, колбасы, бульоны из оных, капусту, бобы, содержащие какао продукты. Овощи и фрукты предварительно отвариваются, пропариваются, запекаются.

Седьмой стол назначается при острых нефритах, хронических болезнях почек. Составление меню в целом не предусматривает особых ограничений.

Рекомендованы фрукты, овощи, крупы, можно применять в пищу сладости (умеренно), ограничивается потребление белковых продуктов (не больше 0,9 грамм на 1 килограмм веса человека), исключаются острые специи и приправы, соль.

Восьмой стол назначается при ожирениях. Рацион позволяет наладить метаболические процессы, снизить вес, обеспечивая поддержание энергии, безвредность для организма, его систем и органов. Исключается жирная пища, содержащие сахар блюда, выпечка, сливочное масло.

Девятый стол назначается пациентам при диабетах. Основной задачей становится контроль потребления углеводов. Рекомендуется питаться овощами, фруктами, супами, кашами с учетом количества углеводсодержащих продуктов. Питаться необходимо дробно, 6–7 приемов пищи в день, что позволяет предотвратить резкие скачки уровня глюкозы в крови.

Десятый стол актуален при недугах сердечно-сосудистой системы. Основой становится контроль калорийности принимаемой пищи, максимум ограничен 2200 калориями в день. Исключаются полуфабрикаты, фастфуд, жирные сорта мяса, газированные напитки, всевозможные сладости, спиртное, сливочное масло. Диета позволяет нормализовать работу сердца, а также сосудов, очистить организм от токсинов, улучшить кровообращение, насытить его полезными компонентами.

Одиннадцатый стол назначается при туберкулезе. Рацион позволяет восстановить организм после травм, затяжных инфекций, обеспечивает питание для систем организма больного.

Рекомендуются продукты:

  • выпечка: белый, ржаной хлеб, сдобная выпечка, печенье, булочки.

  • жидкие продукты: супы на овощных, мясных бульонах.

  • мясо: нежирные сорта, колбасы, сосиски, субпродукты.

  • крупы: макароны, любые каши, бобы в форме пюре.

  • молочные продукты: молоко, творог, сыр, сметана.

  • овощи, фрукты любые.

Рацион составляется из высококалорийных продуктов, рассчитан на 4–8 недель. Исключаются выпечка с кремами, острые блюда, заправки, спиртные напитки.

Двенадцатый стол показан пациентам с нарушениями в работе нервной системы. Необходимо есть питательные продукты, исключается пища, напитки, стимулирующие нервную систему (напитки с кофеином, гуараной, сладости с какао, спиртное).

Тринадцатый стол назначается при восстановлении после острых инфекционных процессов. Предусматривается прием в пищу высококалорийных, но полезных продуктов. Рекомендованы овощи, овощные супы, фрукты, исключаются копченые продукты.

Четырнадцатый стол назначается при мочекаменных заболеваниях. Исключаются кисломолочка, молоко, копченые продукты, жирная пища, фрукты (разрешены кислые яблоки, брусника), овощи (разрешена тыква, грибы), острые приправы. Меню составляется из круп, нежирного мяса, макарон.

Пятнадцатый диетический стол предусматривает укрепление систем организма, предотвращение возникновения заболеваний, назначается, когда не требуется специальный рацион. Исключается сложноперевариваемая, острая, жирная пища. Можно есть легкие каши, нежирную птицу, мясо, рыбу, овощи, фрукты. Можно готовить блюда на пару, отваривать, запекать продукты. Полезны всевозможные фруктовые соки, морсы, можно кушать сухофрукты, цукаты. Нежелательно питаться фастфудом.


Рекомендации к составлению рациона

Классическая схема питания, предложенная Мануэлем Певзнером активно дополняется и модифицируется. Это происходит благодаря научным открытиям и современным исследованиям в области диетологии. Специалистами по питанию разработан перечень рекомендаций, которые позволяют максимально грамотно составлять меню для поддержания нормального функционирования органов пищеварения и всего организма в целом. Они актуальны не только для пациентов больниц, но также для простых людей, которые стремятся наладить питание, правильно подходить к приготовлению пищи.

Для обеспечения эффективности диеты необходимо придерживаться рекомендаций диетологов:

  • контроль состава и качества продуктов питания, калорийности, состава нутриентов.

  • применение в качестве приправ минимального количества соли, перца; острые продукты, специи и пряности негативно воздействуют на слизистые ткани кишечника, замедляют терапевтический процесс.

  • исключается жареная пища.

  • контроль над объемом жидкости, рекомендуется выпивать не менее 1,5–2 литров воды.

  • прием в пищу свежих овощей, фруктов, ягод, при этом необходимо учитывать, что при некоторых патологиях такие продукты исключаются, поэтому при разработке рациона нужно проконсультироваться с доктором (диетолог, нутрициолог).

  • исключается употребление алкоголя.

  • рацион разрабатывается с учетом суточной энергетической ценности продуктов и блюд для людей, пребывающих в стационаре, дома, спортсменов.

  • диетический рацион предусматривается в период затухания обострений заболеваний.

Диетическое питание по системе доктора Певзнера предусматривает вспомогательное воздействие при терапии. Грамотно разработанное меню обеспечивает возможность улучшения эффективности терапевтических мероприятий, приема медикаментов. Придерживаться диетического стола необходимо в соответствии с рекомендациями доктора, диетолога. При составлении меню важно учитывать калорийность, необходимую суточную энергетическую ценность. При необходимости врач-диетолог поможет составить подходящий рацион.

Диета при острых инфекционных заболеваниях

Показания:

острые инфекционные заболевания.

Цель назначения диеты № 13: поддержание общих сил организма и повышение его сопротивляемости инфекции, уменьшение интоксикации, щажение органов пищеварения в условиях лихорадочного состояния и постельного режима.

Общая характеристика диеты № 13: диета пониженной калорийности за счет жиров, углеводов и в меньшей степени — белков; повышено содержание витаминов и жидкостей. При разнообразии продуктового набора преобладают легкоперевариваемые, не способствующие метеоризму и запорам продукты и блюда. Исключены источники грубой клетчатки, жирные, соленые, трудноперевариваемые продукты и блюда. Пищу готовят в рубленом и протертом виде, варят в воде или на пару. Блюда подают горячими (не ниже 55-60 град. С) или холодными (не ниже 12 град. С).

Химический состав и калорийность диетического стола № 13: углеводы — 300-350 г (30% легкоусвояемые), белки — 75-80 г (60-70% животные, особенно молочные), жиры — 60-70 г (15% растительные), калории — 2200—2300 ккал, натрия хлорид — 8-10 г (увеличивают при сильном потении, обильной рвоте), свободная жидкость — 2 л и больше.

Режим питания при диете № 13: 5-6 раз в день небольшими порциями.

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда:

— хлеб и мучные изделия. Хлеб пшеничный из муки высшего и 1-го сорта, подсушенный или сухари; сухое несдобное печенье и бисквит. И с к л ю ч а ю т: ржаной и любой свежий хлеб, сдобу, выпечные изделия;

— супы. Некрепкие обезжиренные мясные и рыбные бульоны с яичными хлопьями, кнелями; суп-пюре из мяса; слизистые отвары из крупы с бульоном; супы на бульоне или овощном отваре с разваренной манной, рисовой, овсяной крупой, вермишелью, разрешенными овощами в виде пюре. И с к л ю ч а ю т: жирные бульоны, щи, борщи, супы из бобовых, пшена;

— мясо и птица. Нежирные сорта. Мясо зачищают от жира, фасций, сухожилий, кожи (птица). В мелкорубленном виде: паровые блюда из говядины, кур, индеек; отварные — из телятины, цыплят, кроликов. Суфле и пюре из отварного мяса; котлеты, фрикадельки паровые. И с к л ю ч а ю т: жирные сорта, утку, гуся, баранину, свинину, колбасу, консервы;

— рыба. Нежирные виды. Кожу удаляют. Отварные, паровые в виде котлетной массы или куском. И с к л ю ч а ю т: жирные виды, соленую, копченую рыбу, консервы;

— молочные продукты. Кефир, ацидофилин и другие кисломолочные напитки. Свежий творог и блюда из него (паста, суфле, пудинг, сырники паровые), сметана 10-20% жирности. Тертый сыр. Молоко, сливки добавляют в блюда. И с к л ю ч а ю т: цельное молоко и сливки, жирную сметану, острый, жирный сыр;

— яйца. Всмятку, паровые, белковые омлеты. И с к л ю ч а ю т: яйца вкрутую и жареные;

— крупы. Протертые, хорошо разваренные полужидкие и полу вязкие каши с добавлением бульона или молока, паровые пудинги и суфле из манной крупы, риса, молотой гречневой и геркулеса (или каши протирают). Отварная вермишель. И с к л ю ч а ю т: пшено, перловую, ячневую, кукурузную крупы, бобовые, макароны;

— овощи. Картофель, морковь, свекла, цветная капуста в виде пюре, суфле, паровых пудингов. Ранние кабачки и тыкву можно не протирать. Спелые томаты. И с к л ю ч а ю т: белокочанную капусту, редис, редьку, лук, чеснок, огурцы, брюкву, бобовые, грибы;

— закуски. Заливное из протертого мяса, из рыбы. Икра. Форшмак из вымоченной сельди. И с к л ю ч а ю т: жирные и острые закуски, копчености, консервы, салаты из овощей;

— плоды, сладкие блюда и сладости. В сыром виде очень спелые. Мягкие фрукты и ягоды сладкие и кисло-сладкие, чаще протертые; печеные яблоки; пюре из сухофруктов; кисели, муссы, протертые компоты, самбуки, желе; крем и кисель молочные; меренги, снежки с киселем. Сахар, мед, варенье, джем, пас гида. мармелад. И с к л ю ч а ю т: плоды, богатые клетчаткой, с грубой кожицей, шоколад, пирожные;

— соусы и пряности. Белый соус на мясном бульоне, овощном отваре; молочный, сметанный, вегетарианский кисло-сладкий, польский. Муку для соуса подсушивают. И с к л ю ч а ю т: острые, жирные соусы, пряности;

— напитки. Чай с лимоном, чай и кофе некрепкие с молоком. Разбавленные соки фруктов и ягод, овощей; отвар шиповника и пшеничных отрубей, морсы. И с к л ю ч а ю т: какао;

— жиры. Сливочное масло в натуральном виде и в блюда. До 10 г рафинированного растительного масла в блюда. И с к л ю ч а ю т: другие жиры.

Примерное меню диеты № 13.

Первый завтрак: каша манная молочная, чай с лимоном.

Второй завтрак: яйцо всмятку, отвар шиповника.

Обед: суп овощной протертый на мясном бульоне (½ порции), биточки мясные паровые, каша рисовая (½ порции), компот протертый.

Полдник: яблоко печеное.

Ужин: рыба отварная, картофельное пюре (½ порции), разбавленный фруктовый сок.

На ночь: кефир.

P.S. Перед переходом на лечебную диету обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Twitter

E-mail

Pinterest

Чем отличается правильное питание от диеты?

Правильное питание нередко путают с понятием диеты, ограничивая себя в продуктах, устраивая голодные или разгрузочные дни на протяжении нескольких недель и даже месяцев. В результате избыточный вес стремительно уходит, но стоит вернуться к прежнему образу жизни, как лишние килограммы возвращаются, и избавиться от них становится сложнее. Вот почему при формировании своего рациона важно учитывать, чем отличается правильное питание от диеты. Понимание разницы между этими понятиями позволит вам питаться разнообразно, сытно, вкусно, и при этом сохранять стройность фигуры на протяжении многих лет.

Все о диетах и их связи с правильным питанием

Диетическое меню представляет собой ограниченный список продуктов, который требует специальной термической обработки. Зачастую диета допускает только отварные, паровые или тушеные блюда и полностью исключает жареные или печеные, а также различные соленья, копчености, специи. По своему предназначению диеты бывают двух типов.

Лечебные

Назначаются специалистами при различных заболеваниях пищеварительного тракта и внутренних органов. За основу берутся «столы» Мануила Певзнера – одного из основоположников диетологии в СССР, а также организаторов московского Института питания. Он разработал 15 диетических меню, которые эффективно используются в современной медицине. Поскольку они назначаются на длительный период и являются сбалансированными для больного, то их можно отнести к разновидности правильного здорового питания.

Для похудения

Рационы, которые могут использоваться без рекомендаций врача. Нередко в таких диетах отдается предпочтение какому-либо одному продукту, который берется за основу недельного меню. Например, гречка, рис, пшеничная крупа, кефир, бананы или яблоки и даже мясо, что характерно для диеты «Аткинса» и «Кремлевкой». Придерживаться такого питания рекомендовано не более одной или двух недель, чтобы не нарушать обменные процессы. Однако этого времени достаточно, чтобы истощить запасы витаминов, минералов, гликогена и других полезных веществ. Любые краткосрочные или длительные программы для похудения, в которых нет продуктового разнообразия, не несут в себе пользы и способны нанести непоправимый вред здоровью.

Правильно питаться может каждый – что для этого нужно?

Обратите внимание, что сбалансированный рацион, направленный на похудение или набор мышечной массы, также может называться диетой, но при этом относиться к разновидностям правильного питания. Ведь главное, чем отличается правильное питание от привычных диет, это разнообразие и оптимальное соотношение полезных веществ, подобранных в зависимости от возраста, веса и физической активности человека.

Основы правильного питания

  • Продуктовое разнообразие – вы можете употреблять любые овощи, фрукты, крупы, мясо, а также любую молочную продукцию с процентом жирности не более 3,5 % для творога, кефира или йогурта и не более 9 % для молока;
  • Регулярный прием пищи четыре или пять раз в день небольшими порциями, объемом не более 350 г. Желательно соблюдать равный промежуток времени, чтобы выработать условный рефлекс у желудка. Так пища будет лучше перевариваться и усваиваться организмом;
  • Соблюдение калорийности. Суточная норма для мужчин и женщин с нормальным весом и средней активностью по данным Института питания составляет около 1800-2000 ккал. Если вы страдаете избытком веса, то вам необходимо снизить энергетическую ценность еды на 500 ккал.

Не забывайте еще одно важное правило правильного питания – любые углеводы необходимо употреблять в первой половине дня, а белковую пищу – вечером. Придерживаясь простых правил здоровой еды, вы всегда будете в отличной физической форме!

Лечебные столы при болезнях — Docsity

Медицинские диеты (столы) Правильно подобранная диета обеспечивает наиболее благоприятный фон при любых мерах терапевтического воздействия, способствует лучшему усвоению медикаментозных препаратов, помогает в послеоперационный период, да и сама обладает существенным лечебным эффектом. Диета №1а. Диета при язве желудка и гастрите Диета №2. Диета при хроническом колите и гастрите с пониженной кислот ностью Диета №3. Диета при запоре Диета №4. Диета при поносе и острых заболеваниях кишечника Диета №4а. Диета при хроническом колите Диета №4б Диета №5. Диета при гепатите Диета №5а. Диета при панкреатите Диета №6. Диета при подагре Диета №7. Диета при нефрите, диета при пиелонефрите, диета при гломе рулонефрите Диета №7а. Показана при острых почечных заболеваниях (нефрит острый или его обострения) Диета №7б. Показана при затихании острого воспалительного процесса в  почках Диета №8. Диета при ожирении Диета №9. Диета при сахарном диабете Диета №10. При болезнях сердца и атеросклерозе Диета №10а. Показана при заболеваниях сердечно-сосудистой системы с явлениями недостаточности кровообращения Диета №10с. Показана при атеросклерозе Диета №12. Диета при заболеваниях нервной системы Диета №13. Диета при острых инфекционных заболеваниях Диета №14. Диета при камнях в почках Диета №1а. Диета при язве желудка и гастрите Состав: протертые молочные и овощные (кроме капусты), крупяные слизистые супы (но не мясные и не рыбные) овощи в вареном измельченном (пюрированном) виде или в виде паровых пудингов протертые каши с маслом, молоком отварное тощее мясо отварная рыба нежирных сортов (треска, окунь, щука) мясные, рыбные паровые котлеты курица отварная без кожицы сливочное, оливковое, подсолнечное масло молоко простокваша некислая, сливки свежий нежирный, лучше протертый творог некислая сметана яйца всмятку или в виде паровых омлетов белый черствый хлеб, белые несдобные сухари сладкие сорта ягод и фруктов овощные, фруктовые, ягодные соки настой шиповника, кисели, компоты из сладких ягод, фруктов в протертом виде сахар, варенье чай, какао — слабые, с молоком. По мере улучшения общего состояния пищу дают в вареном, но не протертом виде. Поваренную соль ограничивают до 8 г. Пищу принимают часто 5-6 раз в сутки, хорошо ее пережевывая; следует избегать слишком горячей или слишком холодной пищи. Диета №4. Диета при поносе и острых заболеваниях кишечника Состав: крепкий чай, какао, крепкий кофе на воде, черствые белые сухари, свежий творог протертый, одно яйцо всмятку в день, слизистые супы на воде, протертые рисовая, манная каши на воде, мясо, рыба отварные, паровые в рубленом виде с добавлением в фарш риса вместо хлеба, нежирный кефир, отвар сушеной черной смородины, черники, кисели, желе из черники потребление поваренной соли следует, по возможности максимально ограничить. Питание 5-6 раз в день. Диета №5. Диета при гепатите Показана при заболеваниях печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей вне стадии обострения. Состав: вегетарианские фруктовые, молочные супы, крупяные супы на овощном отваре, отварное мясо, птица нежирных сортов, отварная нежирная рыба, молоко, свежая простокваша, кефир, ацидофильное молоко, творог до 200 г в день, каши, хлеб белый, черный черствый, спелые фрукты, ягоды (кроме кислых сортов) в сыром, запеченном, вареном виде, овощи и зелень в вареном виде и сырые (особенно морковь, свекла), варенье, мед, сахар (до 70 г в день), овощные, фруктовые соки в значительном количестве, чай некрепкий с молоком Ограничивают жиры (сливки, масло сливочное до 10 г, растительное масло 20-30 г), яйцо (одно в день). Прием пищи 5 раз в день в измельченном виде. Исключаются: алкогольные напитки, печень, мозги, шпиг, бобовые, грибы, шпинат, щавель, лук, сдоба, жирные сорта мяса, рыбы, жареные, острые, копченые продукты, бульоны из мяса, рыбы, пряности, уксус, консервы, мороженое, какао, газированные напитки, шоколад, кремы (при хронических поражениях желчного пузыря, протекающих с застоем желчи, количество жиров рекомендуется увеличить до 120-150 г, в том числе 60% растительных жиров) Диета №5а. Диета при панкреатите Отличается от диеты №5 повышенным содержанием белков (до 150 г, из них 80-85% животного происхождения), с ограничением углеводов и умеренным содержанием жиров. Все блюда готовят в паровом, протертом, измельченном виде. Диета №6. Диета при подагре Состав: молоко, молочные продукты, хлеб белый и черный, сахар, мед, супы вегетарианские овощные, молочные и фруктовые крупяные изделия, все сладкие фрукты, варенье, соки фруктовые и ягодные, морковь, салат, огурцы из приправ — лимон, уксус, лавровый лист яйца, мясо, рыба нежирная — 2-3 раза в неделю вводят в большом количестве жидкость (до 2-3 литров) Исключаются: пряные экстрактивные вещества, мясные супы и отвары, печень, почки, мозги, жареное, копченое мясо, жареная рыба, рыбная уха, сало, селедка, сардины, анчоусы, шпроты, кильки, паштеты, грибы, бобовые, щавель, шпинат, кофе, какао, шоколад, алкогольные напитки Диета №7б. Показана при затихании острого воспалительного процесса в почках является переходной от стола №7а к столу №7 (хлеб белый бессолевой, тощие сорта мяса, рыбы в отварном виде 1-3 раза в неделю, поваренной соли до 2 г на руки, жидкости до 800-1000 мл; в продуктах, используемых для приготовления пищи содержится 2-4 г соли). Диета №8. Диета при ожирении В рационе резко ограничивают углеводы, ограничивают также жиры при сохранении или повышении нормы белков. Диета №9. Диета при сахарном диабете Состав: мясо, рыба, птица, животное и растительное масло, яйца, сыр, творог, молочнокислые продукты, овощи и зелень, кислые сорта фруктов и ягод. Ограничивают углеводы, повышают содержание белков. Добавляют витамины А, Е, группы В, С. Прием пищи через каждые 3 часа. При тяжелой форме диабета с развитием ацидоза диету строго индивидуализируют: резко ограничивают жиры, значительно увеличивают поступление углеводов. Диета №10. При болезнях сердца и атеросклерозе Общее содержание жира должно составлять до 30% от калорийности рациона (70-80 г/сут) из этого количества 8-10% должны составлять жиры животного происхождения (жирное мясо, рыба, молочные продукты), остальное — жиры растительного происхождения (растительные масла) и рыбий жир. С повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний связано потребление трансизомеров жирных кислот, которые образуются при производстве маргаринов. В натуральном сливочном масле разных марок содержится от 0,6 до 4,2% трансизомеров жирных кислот, а в маргаринах — свыше 10%. Главным представителем растительных жиров являются растительные масла (оливковое, подсолнечное, кукурузное хлопковое и др.). Оливковое масло составляет основу так называемой «средиземноморской диеты», то есть типом питания, сложившимся у жителей стран, расположенных на побережье Средиземного моря. По данным эпидемиологического обследования население этих стран имеет крайне низкий уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Растительные жиры и рыбий жир способствуют снижению высокого уровня холестерина, риска тромбообразования. Очень важно для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями использовать в питании жирную морскую рыбу (скумбрию, сардину, сельдь иваси, палтус и др.), содержащую длинноцепочечные жирные кислоты, из которых образуются биологически акитвные вещества (простагландины, тромбоксаны, лейкотриены), оказывающие противовоспалительное, иммунокоррегирующее действие, способствуют снижению давления, снижают риск образования тромбов. Так, крайне низкий уровень заболеваемости у эскимосов Гренландии, Чукотки и рыбаков Японии связывают с потреблением ими большого количества морской рыбы северных морей. Известно, что ежедневное поступление жиров из жирной морской рыбы или очищенного рыбьего жира снижает риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у людей среднего возраста на 30-40%. – Желательно, чтобы растительные масла составляли половину жирового компонента рациона, так как в них помимо жиров содержатся и такие биологически активные компоненты, как фосфолипиды, сквален, фитостерины и фитостанолы, снижающие уровень холестерина. – Фосфолипиды оказывают холестериноонижающее действие, уменьшают всасывание холестерина в кишечнике. При рафинации растительных масел большая часть фосфолипидов теряется, поэтому их можно вводить в рацион в виде биологически активных добавок (БАД) к пище (например, таких как Витол) или употреблять в пищу нерафинированные растительные масла. – Помимо жирового компонента рациона на обмен липидов оказывают воздействие белок и изофлавоны сои, пищевые волокна. – Источниками растительного белка являются крупы, хлебобулочные изделия, бобовые (особенно соевые белковые продукты). – Растительные продукты также являются важным источником углеводов. При этом если рафинированные углеводы (сахар и содержащие его кондитерские изделия), вызывают нарастание уровней «плохих» жиров в крови, то сложные углеводы (полисахариды), к которым относятся пищевые волокна, способствуют снижению уровня «плохих» жиров в сыворотке крови, уменьшению уровня артериального давления и величины избыточной массы тела. Диета №10а. Показана при заболеваниях сердечно-сосудистой системы с явлениями недостаточности кровообращения Те же продукты и блюда, что в лечебном столе №10, с некоторыми ограничениями: ограничивают мясо, рыбу до 50 г в день и только в вареном виде, овощи в вареном и протертом виде, фрукты сырые и вареные только в протертом виде, хлеб белый бессолевой. Резко ограничивают при выраженной недостаточности кровообращения поваренную соль — до 1-2 г на руки (пищу готовят без соли), свободную жидкость — до 0,6 л. Питание дробное (на весь день хлеба 150 г, сахара 40 г, сливочного масла 10 г). Диета №10с. Показана при атеросклерозе Рекомендуются: ржаной хлеб из муки грубого помола, овсяная, гречневая крупы, нежирные сорта мяса, рыбы (треска, сельдь), яичный белок, нежирный творог (не менее 100-150 г в день), изделия из сои, свежие овощи, фрукты, ягоды, соки, настой плодов шиповника, нерафинированные растительные масла (подсолнечное, конопляное, кукурузное, хлопковое, соевое) 30 г в день. Жидкость ограничивают до 1 л, блюда готовят без соли. Рекомендуются пивные дрожжи по 75 г в день. Питание 5-6 раз в день. Диетическая сельдь. Сельдь относится к жирным сортам рыб, а потому полезна для профилактики атеросклероза. Но избыток соли вреден при повышенном артериальном давлении. Перед приготовлением «диетической» селедки ее потрошат и вымачивают сутки в пряной воде. Для приготовления пряной воды вскипятите в 1 литре воды специи (лавровый лист, укроп, кориандр и т. д. по вкусу). Остудите воду и залейте ей сельдь. Через сутки рыбу можно есть Диета №12. Диета при заболеваниях нервной системы Стол разнообразный. Исключаются: острые приправы, крепкие наваристые супы, копчености, жирные, жареные блюда, особенно мясные, действующие возбуждающе на нервную систему, алкоголь, крепкий чай, кофе, несколько ограничивают мясо и соль. Рекомендуются: блюда из печени, языка, молочные продукты и бобовые, содержащие соли фосфора. Диета №13. Диета при острых инфекционных заболеваниях Состав: молочные продукты, супы протертые крупяные, овощные, мясо, рыба нежирных сортов в вареном виде, мясные бульоны, каши крупяные протертые, яйца всмятку и омлет, фрукты, ягоды в вареном виде, кисели, компоты, фруктовые соки. Питание дробное; поваренную соль умеренно ограничивают.

Лечебное питание.

Диета N 1

Показания: Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в период затихания обострения и не менее полугода после него, нерезкое обострение хронического гастрита с сохраненной и повышенной секрецией, острый гастрит в период обострения. Технология приготовления: Пища должна быть сварена на воде или на пару, протертая, при сохранных зубах рыбу и мясо можно употреблять куском. Запекать отдельные блюда, но без корочки. Принимать пищу 4-5 раз в день в одни и те же часы. Исключить очень горячие и холодные блюда. Рекомендуются:

Хлебные изделия. Пшеничный хлеб белый, вчерашней выпечки, сухари белые, печенье несдобное или галетное.

Молоко и молочные продукты. Молоко цельное, сухое или сгущенное, сливки, свежеприготовленный протертый творог.

Мясные и рыбные блюда. Говядина нежирная, телятина, курица, кролик, индейка,

нежирные сорта рыбы (судак, карп, окунь и др.), готовят в виде паровых котлет, суфле, пюре, зраз, кнелей, отваривают куском.

Крупы. Манная, рис, гречневая, овсяная, каши варят на молоке или воде. Вермишель или макароны мелко рубленные, отварные

Яйца и яичные блюда. Яйца всмятку, омлет паровой, не более 2 штук в сутки.

Жиры. Масло сливочное несоленое, рафинированные растительные масла в готовые блюда.

Супы. Супы из протертых круп, суп-пюре из вареных овощей (кроме капусты) на отваре из круп и разрешенных овощей, молочный суп с мелкой вермишелью. В суды добавляют молоко, сливки, яйцо.

Закуски. Сыр неострый, ветчина нежирная и несоленая, салат из отварных овощей, мяса и рыбы, колбаса докторская, молочная и диетическая.

Овощи. Картофель, морковь, свекла, цветная капуста, ранние тыква и кабачки Ограниченно — зеленый горошек, мелко шинкованный укроп — в супы.

Фрукты и ягоды, сладкие блюда и продукты. Сладкие сорта зрелых фруктов и ягод в виде компотов, киселей, муссов, желе, в запеченном виде, сахар, варенье, зефир, пастила.

Соки. Сырые из разрешенных овощей, сладких ягод и фруктов, отвар из плодов шиповника. Напитки. Некрепкий чай, чай с молоком или сливками, слабое какао с молоком или сливками. Исключаются: Мясные, рыбные и крепкие овощные отвары и бульоны, грибы, жирные сорта мяса и рыбы, соленья, копчености, маринады, мясные и рыбные консервы, сдобное тесто, пироги, черный хлеб, сырые непротертые овощи и фрукты, мороженое, квас, черный кофе, газированные напитки, шоколад, все соусы, кроме молочного, из овощей — белокочанную капусту, репу, редьку, щавель, шпинат, лук, огурцы, все овощные закусочные консервы. Если у больного выраженное обострение с длительным болевым синдромом, то первые 7-8 дней лечения питание с большими ограничениями: исключают полностью хлеб, любые овощи, закуски, все блюда — только в протертом виде.

ДИЕТА N1а

Показания:

Обострение язвенной болезни и хронического гастрита с повышенной кислотностью.

Состав: Молоко (4-5 стаканов), слизистые крупяные, например манные, молочные или из пшеничных отрубей супы с маслом. Паровые суфле из тощих сортов рыбы, мяса.

Каши жидкие, протертые, молочные.

Яйца всмятку (2-3 раза в день) или в виде паровых омлетов. Сливочное несоленое (70-80 г в день) или оливковое масло (добавлять к блюдам), сливки. Кисели ягодные, фруктовые (некислые) и молочные.

Напитки — морковный, фруктовый соки, отвар шиповника, слабый чай с молоком (сахар до 50 г в день).

Поваренную соль ограничить до 5-8 г (в том числе 3-5 г соли содержащейся).

Свободной жидкости не более 1,5 л. Прием пищи (теплой) при постельном режиме через каждые 2-3 часа в жидком и полужидком виде. При плохой переносимости молока (пучение живота, понос) его рекомендуют давать малыми количествами, разбавляя слабым чаем.

ДИЕТА N1б

Показания:

Затихание обострения язвенной болезни и хронического гастритов с повышенной кислотностью.

Состав: Молоко (4-5 стаканов), слизистые крупяные, например манные, молочные или из пшеничных отрубей супы с маслом. Каши жидкие, протертые, молочные.

Яйца всмятку (2-3 раза в день) или в виде паровых омлетов. Паровые суфле и котлеты из тощих сортов рыбы, мяса. Сливочное несоленое (70-80 г в день) или оливковое масло (добавлять к блюдам), сливки. Кисели ягодные, фруктовые (некислые) и молочные.

Напитки — морковный, фруктовый соки, отвар шиповника, слабый чай с молоком (сахар до 50 г в день). Супы — протертые молочные из рисовой, ячневой, перловой крупы с протертыми овощами.

Пшеничные сухари до 100 г.

Поваренную соль ограничивают до 8 г.

Питание шестикратное в полужидком и пюреобразном виде.

Питание больных, перенесших резекцию желудка. Режим питания: Приемы пищи через каждые 2,5-3 часа, в небольшом количестве, 6-7 раз в день. Рекомендуются:

Молочные продукты. Творог, творожные блюда, кефир, простокваша, сыр, сметана в качестве приправы.

Мясо. Нежирные сорта (курица, говядина, телятина, индейка), предпочтительно отварное и рубленое, колбасы нежирные — докторская, сосиски молочные.

Рыба. Нежирные сорта, сельдь вымоченная.

Мясо и рыба, слегка обжаренные после отваривания разрешаются при отсутствии нарушений со стороны печени и желчевыводящих путей, сопутствующих панкреатитов.

Крупы. Гречневой, овсяной, рисовой, запеканки и каши, лучше вязкие на молоке пополам с водой или на воде.

Яйца. Всмятку, омлеты.

Жиры. Масло сливочное и рафинированное растительное в небольшом количестве, лучше в блюда.

Супы. Овощные, фруктовые, слизистые. Супы на мясном бульоне разрешаются при отсутствии сопутствующих заболеваний печени, поджелудочной железы и желчевыводящих путей.

Овощи. Морковь, свекла, кабачки, тыква, помидоры, в отварном или тушеном виде. Картофель, белокочанная капуста (лучше квашеная) в ограниченном количестве.

Фрукты. Яблоки мягкие, некислые, абрикосы, сливы некислые, желе из ягод.

Напитки. Чай, чай с молоком, отвар шиповника, соки яблочный, мандариновый, томатный. Значительно ограничить: цельное молоко, кофе, какао, сахар, мед, варенье, кисели. Исключаются: Жареные блюда, жирное мясо (баранина, свинина, утка, гусь), жиры (за исключением сливочного и растительного масла), копчености, жирные колбасы, пряности, грибы, все виды готовых консервов, мороженое, изделия с кремом, алкогольные напитки, сладкие и печеные мучные изделия (блины, оладьи, торты, пирожки, сдобное печенье). Первый год после операции режим питания соблюдать строго, есть в количестве 1/2 обычной порции, в теплом виде. При диспепсических расстройствах (срыгивание, горечь во рту, понос и др.) ограничивают количество жиров. При осложнениях после резекции желудка (анастомозит, гастрит, демпинг-синдром, эзофагит, анемия) технология приготовления пищи обеспечивает большее механическое щажение: блюда протертые, полужидкие, отваривают в воде или на пару. При демпинг-синдроме желательно после еды лежать в постели или полулежать в кресле в течение 30 минут после приема пищи. При эзофагите и нарушениях глотания последний прием пищи за 2-3 часа до сна, после еды нельзя ложиться 40-45 минут, есть стоя или сидя без наклона вперед.

Лечебные диеты по Певзнеру: описание, принципы, полезные советы

Режим питания по Певзнеру – это целая система, которую создал профессор М.И.Певзнер, один из разработчиков гастроэнтерологии и диетологии в Советском Союзе. Сегодня диету Певзнера по номерам широко используют как дополнение к основному лечению различных болезней пациентов, находящихся на стационарном лечении, в санаториях.

Диета по Певзнеру: все столы

Режимы питания с 0 по 15 назначаются при разных заболеваниях. Но в реальности вариантов питания гораздо больше, поскольку некоторые из них делятся на подкатегории.

Длительность применения диеты Певзнера зависит от самого заболевания, но лучше всего обратиться к врачу, который подберет максимально подходящую схему питания с учетом диагноза

Короткая характеристика диет по Певзнеру:

  • Режим питания № 0 назначается сразу после хирургического вмешательства. Он самый строгий, поскольку общая калорийность составляет всего 1200 Ккал. Количество соли минимальное, не более 2 грамм. Запрещена твердая пища, поскольку необходимо максимально разгрузить ЖКТ.
  • Режим питания № 1 назначается пациентам, у которых наблюдаются различные заболевания двенадцатиперстной кишки и желудка, онкологические заболевания пищеварительного тракта. В основе рациона лежат овощные супы и мягкие каши. Диета Певзнера показана и при гастрите. Она особенно эффективна, если болезнь находится только на начальной стадии развития. Категорически запрещено употреблять слишком горячие или холодные блюда, чтобы не повредить стенки кишечника. Стол делится на две подкатегории – «А» и «Б», прежде всего они нацелены на снятие болезненных ощущений при гастрите и язве желудка. Чаще всего система питания № 1 не используют более двух недель.
Лечебная диета № 1 по Певзнеру
  • Режим питания № 2 используется при хронических болезнях ЖКТ и печени. Запрещаются продукты с добавлением сахара, поскольку их частое употребление может привести к развитию диабета.
  • Режим питания № 3 показан, если у пациента наблюдаются хронические запоры, поэтому диета состоит из таких продуктов, которые помогают нормализовать стул. В основном это овощи, кефир, нежирное мясо, творог. Стоит также отметить, что частые запоры могут вызывать и другие неприятные явления: аритмию, частые головные боли. Диета № 3 поможет справиться с этой проблемой.
  • Режим питания № 4 назначается при разных болезнях кишечника. Он также делится на несколько категорий: 4А используется при колите, 4Б показан при его хронической форме, 4В назначают больным, которые находятся на стадии выздоровления. По правилам все блюда необходимо употреблять только в теплом виде. Меню состоит из разных каш, вареных овощей и пюре. Еду употребляют по 5 раз в день маленькими порциями.
Лечебная диета № 4 по Певзнеру
  • Режим питания № 5 направлен на нормализацию работы печени. Кроме того, он может быть использован, если пациенту ранее удалили желчный пузырь. Используют его и при панкреатите, холецистите.
  • Режим питания № 6 показан больным подагрой и пациентам с мочекаменной болезнью. В основе лежит дробное питание, то есть прием пищи до 6 раз в день небольшими порциями. Меню состоит из овощных салатов, фруктов, ягод, кисломолочной продукции. Запрещаются копченые и мучные изделия.
  • Режим питания № 7 показан при болезнях почек. Стол также делится на две подкатегории: 7А при обострении, 7Б – когда пациент находится на стадии выздоровления.
  • Режим питания № 8 подойдет людям, которые страдают ожирением или хотят похудеть. Диета Певзнера при ожирении предполагает полный отказ от газировки, сладкого, жирной пищи, мучного.
Лечебная диета № 8 по Певзнеру
  • Режим питания № 9 назначают пациентам с сахарным диабетом. Меню составлено таким образом, чтобы уровень сахара постепенно снижался. Основу рациона составляют нежирная рыба, творог, грибы, овощи. Питание также должно быть дробным, таким образом уровень инсулина всегда будет на одном уровне.
  • Режим питания № 10 прописывают пациентам с болезнями сердца, сосудами или с недостаточностью кровообращения. Под запрет попадают газировка, алкоголь, полуфабрикаты, мучные изделия, фастфуд. Стол № 10 может быть использован и при высоком холестерине. Помимо этого, он делится на две подкатегории: 10С при атеросклерозе сосудов и 10Г при гипертонии.
  • Режим питания № 11 назначается больным туберкулезом, людям с пониженным гемоглобином или беременным женщинам. Рацион состоит из нежирной рыбы, мяса, овощей, молочной продукции, овощей и круп.
Лечебная диета № 11 по Певзнеру
  • Режим питания № 12 прописывается тем, кому нужно восстановить нервную систему. Запрещены все продукты, возбуждающие НС: спиртное, жирные, жареные, острые блюда. В основе меню лежит молочная продукция, сухофрукты, яйца.
  • Режим питания № 13 назначают больным с острыми инфекционными болезнями. При остром течении заболевания запрещено употреблять тушеные, жареные, запеченные блюда.
  • Режим питания № 14 прописан при камнях в моче. Кушать нужно до 4 раз в день по следующей схеме: 400 грамм углеводов, 100 грамм белков и жиров.
  • Режим питания № 15 разработан, чтобы плавно перейти от лечебного питания к обычному. Рацион состоит из яиц, каш, овощей, фруктов и горячих напитков. Диета помогает организму привыкнуть к обычным продуктам, не вводя его в стрессовое состояние.
Лечебная диета № 15 по Певзнеру

Меню диеты Певзнера

Певзнер разработал 16 столов, которые направлены на борьбу с конкретной проблемой.

Стол № 0 известен как «хирургическая диета». Пациент употребляет специальные смеси для зондового питания:

  • сладкий чай;
  • кисель;
  • обезжиренный мясной бульон.

Одна порция — это всего 300 грамм, кроме того, количество приемов пищи доходит до 7 раз в сутки.

Стол № 1 прописан людям, страдающим от язвы, гастрита, рефлюксной патологии. В список разрешенных продуктов входят:

  • некислое варенье;
  • все овощи и фрукты, кроме редиски, капусты, щавеля, цитрусовых;
  • все крупы, под запрет попадает только пшено;
  • курица, индейка, говядина, нежирная рыба, кролик;
  • супы из овощей, молока;
  • растительное масло;
  • молоко, сливки, сгущенка, сметана, творог;
  • хлеб только из пшеничной муки.

Запрещенные продукты:

  • консервы, соленья даже домашнего приготовления.

Стол № 2 показан при гастритах и колитах, поэтому меню состоит из:

  • овощных супов, мясного, рыбного бульона;
  • постного, отварного мяса;
  • гречки, риса, овсянки;
  • творога, кефира;
  • вареных овощей;
  • кофе, чая, какао, фруктовых соков.

Противопоказаны к употреблению:

  • болгарский красный перец, редька.
Меню лечебной диеты №2 по Певзнеру

Меню стола № 3 похоже на предыдущую систему питания, разница лишь в том, что запрет накладывается на чай и кофе.
При хронической диарее используется стол № 4, который состоит из следующих продуктов:

  • вареных овощей и фруктов, они перед употреблением перетираются;
  • каш;
  • чая, фруктовых соков непакетированных и отваров шиповника, черники.

Диета № 5 прописывается пациентам с холециститом, желчнокаменной болезнью, поэтому рацион питания состоит из:

  • фруктов и ягод любых;
  • супов из овощей или молока;
  • постных сортов мяса;
  • всех каш;
  • кефира, сметаны, молока, простокваши;
  • всех овощей, кроме грибов и редиски.

Стол № 6 характеризуется обилием овощей и фруктов, которые подверглись термической обработке. Из меню исключаются грибы, колбасные изделия, мясные субпродукты и наваристые бульоны, сладкое, бобовые.

Меню лечебной диеты № 6 по Певзнеру

Рацион диеты № 7 похож на питание обычного среднестатистического человека, разве что исключается из блюд соль.

Поскольку стол № 8 направлен на борьбу с ожирением, то из меню исключается сахаросодержащая, жирная пища и сливочное масло.

Стол № 9 направлен на борьбу с диабетом, поэтому количество углеводов ограничено. Меню состоит из овощей, супов и каш.

Стол № 10 предполагает, что суточная норма калорий не будет превышать 2200 единиц. Из рациона убирают газированные напитки, сладкое, фастфуд, спиртное, полуфабрикаты.

Стол № 11 прописывается людям, которые больны туберкулезом. В меню входят:

  • супы овощные или на мясном бульоне;
  • постное мясо;
  • сметана, молоко и творог;
  • крупы все;
  • любые овощи и фрукты.

Диета № 12 используется при расстройствах ЦНС. Поэтому исключается все, что хоть как-то может повлиять на нее. К таким продуктам относят: кофе, чай, все продукты, где есть какао, и спиртные напитки.

Диета № 13 показана при острых респираторных и инфекционных заболеваниях. Основу меню составляют овощи, супы и фрукты. Накладывается запрет на копченые продукты.

Стол № 14 предполагает полный отказ от молока, кисломолочной продукции, копченой и жирной еды, фруктов, острых приправ, овощей. Основу меню составляют каши, макаронные изделия, нежирная рыба и мясо.

Диета № 15 предусматривает употребление только легкой пищи, исключаются тяжело перевариваемые, острые, жирные блюда.

Меню лечебной диеты № 15 по Певзнеру

Диета Певзнера: рецепты на каждый день

Показания для назначения лечебных столов могут быть самыми разными. Но, несмотря на это, рацион для похудения можно разнообразить при помощи вкусных блюд.

Диета не должна причинять дискомфорт. Питание может приносить настоящее удовольствие, если экспериментировать с ингредиентами

Рыбные котлеты

Для приготовления понадобятся:

  • 500 г рыбы;
  • кусочек белого хлеба;
  • стакан молока;
  • 1 луковица и сладкий перец.

Хлеб замачивается в молоке, после чего все ингредиенты измельчаются в блендере. Лук нарезается отдельно, все составляющие перемешиваются. Далее из готовой смеси формуются котлеты. Для приготовления используется специальный режим пароварки для термической обработки.

Рыбные котлеты на лечебной диете по Певзнеру

Манник

Для приготовления необходимо смешать все ингредиенты:

  • стакан свежего йогурта;
  • сахар 300 г;
  • манку 125 г;
  • стакан муки;
  • кусочек масла;
  • 3 желтка и разрыхлитель.

В процессе необходимо постепенно добавлять по одному яйцу в смесь, постоянно ее помешивая. После получения однородной массы следует влить оставшейся йогурт и желток. Полученную массу нужно сформировать и отправить в духовку, разогретую до 200 градусов.

Суп-пюре с рисовой мукой и овощами

Для приготовления понадобятся:

  • 50 г рисовой муки;
  • 200 г кабачков;
  • 150 г моркови;
  • 1/2 яйца;
  • 150 г молока;
  • сливочное масло;
  • соль.

Кабачки и морковь почистить, отварить, пропустить через мясорубку или протереть через сито. Рисовую муку смешивают с овощным фаршем, доливают воду, далее нужно заправить взбитым яйцом с молоком, добавить масло, посолить и дать закипеть.

Суп-пюре на лечебной диете по Певзнеру

По отзывам пациентов, диеты по Певзнеру отличаются высокой эффективностью. Перед использованием стоит проконсультироваться с врачом, который подберет нужный режим питания.

Дополнительно по теме в видео:

ВЛИЯНИЕ ДИЕТОТЕРАПИИ ПО ПЕВЗНЕРУ НА ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ ФАРМАКОТЕРАПИИ | Опубликовать статью ВАК, elibrary (НЭБ)

Сорокина Ю.А.1, Мотина А.Н.2, Ловцова Л.В.3

1ORCID: 0000-0001-8430-237X, Кандидат биологических наук,

2Студент 3 курса лечебного факультета,

3Доктор медицинских наук, доцент,

1,2,3ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России, г. Нижний Новгород

ВЛИЯНИЕ ДИЕТОТЕРАПИИ ПО ПЕВЗНЕРУ НА ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ ФАРМАКОТЕРАПИИ

Аннотация

Статья включает в себя обзор данных по влиянию пищевых продуктов в соответствии с лечебными диетическими столами по Певзнеру на эффективность и безопасность назначаемой фармакотерапии. Изменение состава, режима питания, способов приготовления неизменно приводит к активизации оздоровительного эффекта лечения и облегчение процесса протекания болезни. Но, в свою очередь, измененный, в какой-то мере ограниченный рацион также способствует или противодействует назначенной фармакотерапии. Данный литературный обзор отражает потенциальные риски изменения ожидаемой эффективности фармакотерапии под влиянием диетотерапии по Певзнеру.

Ключевые слова: диетотерапия, столы по Певзнеру, лекарственные взаимодействия.

Sorokina Yu.A.1, Motina A.N.2, Lovtsova L.V.3

1ORCID: 0000-0001-8430-237X, PhD in Biology,

23-d year student of the Faculty of Medicine,

3MD, Associate professor,

1,2,3FSBEI of HE PIMU, Ministry of Health of Russia, Nizhny Novgorod

INFLUENCE OF DIETOTHERAPY ON EFFECTIVENESS AND SAFETY OF PHARMACOTHERAPY

Abstract

The article presents an overview of the data on the effect of food products by Pevzner therapeutic dietary tables on the efficiency and safety of prescribed pharmacotherapy. The change in the composition, diet, preparation methods invariably leads to activation of the healing effect of treatment and facilitating the course of the disease. But, in turn, a modified, to some extent, limited diet also contributes to or counteracts the prescribed pharmacotherapy. This literature review reflects the potential risks of changing the expected effectiveness of pharmacotherapy under the influence of Pevzner diet therapy.

Keywords: diet therapy, Pevzner tables, drug interactions.

Профессор Мануил Исаакович Певзнер (1872 – 1952 г.) внедрил лечебное питание в повседневную практику оздоровительных и лечебных учреждений, диетических столовых учреждений и заводов. Благодаря правительственным постановлениям лечебное питание стало доступным для миллионов людей. В 1921 г. было организовано отделение по болезням органов пищеварения и диететике при курортной поликлинике Наркомздрава под руководством профессора и  разработаны первые схемы для питания больных по роду заболеваний (8 диетических «столов») [1].

Диетическими мероприятиями направлены на устранение из питания определенных пищевых веществ или же на снятие нагрузки с больного органа, благодаря чему восполняются нарушенные функции. В отличие от сбалансированного рациона лечебная диета ограничивает тот или иной спектр продуктов, что сказывается на организме пациента как положительным образом, так и отрицательным  – в виде неэффективности или усиленных побочных эффектов назначенных препаратов.

Механическое щажение достигается в основном путем измельчения пиши, а также соответствующим способом тепловой обработки — измельчение пищи в вареном виде (на пару или в воде). Химическое щажение достигается путем исключения или ограничения тех пищевых веществ, которые еще больше могут нарушить функции больного органа, а также за счет изменения способа кулинарной обработки. Термическое щажение — исключение из пищи очень холодной или очень горячей пищи [2], [3].

Стол №1, 1а и б подразумевает механическое, термическое, химическое щажение.

Применяется при начальной стадии острого гастрита, язвенной болезни, состоявшегося кровотечения и иных заболеваниях, нуждающихся в щажении желудка. Шестиразовое дробное питание включает в меню молоко, яйца, ягоды и фрукты [1], [2], [3].

Данные продукты являются щелочной пищей, что способствует усилению выведения кислых лекарственных веществ и уменьшают их активность (производные салициловой кислоты, барбитураты, тетрациклины). Но в тоже время это усиливает эффект основных (щелочных) веществ. Большое количество молока и молочных продуктов может уменьшить гастропротекторные свойства препаратов висмута, антисекреторных препаратов – ингибиторов протонной помпы, которые используются при лечении язвенных поражений желудка. Также вероятно взаимодействие молочных продуктов с антимикробными препаратами, применяемыми для эрадикации H.pylori, что приводит к потере антибактериальной активности. Под влиянием желудочного сока казеиноген, содержащийся в молоке, превращается в казеинат кальция и образует с антибиотиками невсасывающийся комплекс. Также установлено, что молоком нельзя запивать пенициллины, цeфaлoспopины, фторхинолоны. Препараты, содержащие гидроксид алюминия, нарушают усвоение фосфора и могут стать причиной остеомаляции, поэтому при длительном приеме антацидов рекомендуется диета, богатая фосфатами (мясо, рыба, яйца).

Пассаж пищи через желудок зависит от температуры пищи. С повышением температуры пищевых масс скорость их эвакуации из желудка возрастает, следовательно, препараты, всасывающиеся в кишечнике будут действовать быстрее [4], [5].

Стол № 2 – физиологически полноценная диета с умеренным механическим щажением и стимулцией пищеварительных органов.

Назначается при хронических гастритах с пониженной кислотностью, колитах без обострений, энтеритах и хронических стадиях энтероколитов [1], [2], [3].

Стол № 3 стимулирует перистальтику и включает большое количество пищевых волокон.

Применяется при заболеваниях кишечника хронического характера, которые сопровождаются атоническими запорами. В разрешенное меню входить все продукты, богатые клетчаткой, а также большое количество минеральных вод. Пища богатой клетчаткой связывает препараты наперстянки, что приводит к инактивации средства с узкой терапевтической широтой. Овсяные хлопья из-за содержащейся в них клетчатки блокируют усвоение лекарств. Высокий уровень клетчатки также может снижать сывороточный уровень трициклических антидепрессантов. Кроме того, данные продукты уменьшают фармакологическую активность диклофенака, препаратов калия, парацетамола, сульфаниламидов, фенобарбитала, фуросемида, циметидина, фамотидина, теофиллина.

Щелочные минеральные воды вызывают разрушение оболочки, уменьшение всасывания лекарственных веществ, снижение их эффективности, однако, вызывают и усиление всасывания, уменьшение вероятности выпадения метаболитов сульфаниламидов в осадок и образования мочевых камней [4].

Следует отметить, что при нормализации пассажа изменяется и скорость всасывания лекарственных препаратов. А нормализация микрофлоры толстого кишечника скажется на эффективности препаратов, подвергающихся метаболизму под действием микроорганизмов – натрия пикосульфат, антрагликозиды, лактулоза [6], [12].

Стол № 4 – механическое, термическое щажение, ослабление перистальтики.

Диета показана при заболеваниях кишечника, которые сопровождаются поносами: дизентерией, хроническим колитом и гастроэнтеритом в стадии обострения. Питание состоит из каш на воде и постных слизистых супов, парового мяса, белого хлеба, крепкого чая и кофе. Кофе может снизить эффект эритромицина и полусинтетических пенициллинов (оксациллин, ампицициллин). Напитки, содержащие различные дубильные, вяжущие вещества  вступают во взаимодействия с лекарствами и могут образовывать нерастворимые, не всасывающиеся комплексы. Продукты, содержащие танин и кофеин (кофе, чай) уменьшают скорости и степени всасывания препаратов парацетамола, ацетилсалициловой кислоты, циметидина, морфина, кодеина, атропина, галоперидола, оральных контрацептивов. Кофеин способен повышать проницаемость гематоэнцефалического барьера и потенцировать анальгетический эффект парацетамола и ацетилсалициловой кислоты, ускорять выведение из организма тех лекарственных средств, которые выделяются путем фильтрации в почечных канальцах (например, ампициллина) [4], [9], [10]. Продукты, содержащие фитин (орехи, пшеница) и дубильные вещества (чай, кофе), а также молочные продукты ограничивают всасывание препаратов железа, образуя с ними плохорастворимые соединения [13].

Однако аскорбиновая кислота, наоборот, способствует лучшему всасыванию железа из кишечника, что следует учитывать при терапии. А для того, чтобы обеспечить максимальное всасывание данных препаратов, их следует назначать после еды.

Снижение скорости продвижения содержимого кишечника увеличивает время экспозиции лекарственных средств в кишечнике, что приводит к повышению всасывания препарата из ЖКТ [4], [9], [10].

Стол № 5 включает в себя химическое щажение, повышенное содержания белка.

Назначается при заболеваниях желчных путей и печени, хронических гастритах и колитах с возможными запорами. Целевое назначение стола – щажение функций печени, разгрузка холестеринового и жирового обмена, активизиция работы кишечника в его привычном режиме. Питание стола направлено на употребление овощных салатов, нежирных сортов мяса и рыбы, молочных продуктов [1], [2], [3].

Диета с повышенным содержанием белка ведет к увеличению общего уровня белка в плазме крови. При применении лекарств с высокой степенью связывания с белками плазмы  (левотироксин натрия, тетрациклин, хинидин, теофиллин, кофеин) снижается концентрация свободного препарата и наблюдается снижение его терапевтической эффективности.

При рационе с присутствием мясной и растительной пищи, молоко рН мочи сдвигаетя в щелочную сторону и способствуют выведению лекарств — слабых кислот (салицилаты, барбитураты и др.) [4], [11].

Стол № 6 – молочно-растительная, малобелковая диета.

Применяется при подагре и почечнокаменной болезни с образованием камней из солей мочевой кислоты. Меню больного должно содержать продукты, обделенные пуринами. Это овощи, фрукты, сахар, варенье, крупы, яйца, молоко [1], [2], [3].

Дефицит белка сопровождается снижением активности тканевых оксидаз, замедлением метаболизма, скорости выведения и удлинением периода действия препаратов (тетрациклина, левомицетина, рифампицина, фенобарбитала, морфина гидрохлорида). Большое количество молочных продуктов приводит к снижению усвоения препаратов железа [9], [10], [12], [13], пеницилламина, бифосфонатов [4]. Диета с пониженным содержанием белка ведет к уменьшению общего уровня белка в плазме крови. При применении лекарств с высокой степенью связывания с белками плазмы  (глюкокортикоиды, бета-адреноблокаторы, левотироксин натрия, тетрациклин) повышется концентрация свободного препарата и наблюдается повышение его терапевтической эффективности.

При рационе с присутствием растительной пищи рН мочи сдвигаетя в щелочную сторону и способствуют выведению лекарств — слабых кислот  [4], [11].

Стол № 7 ограничивает поваренную соль и объем жидкости.

Назначается при хронических и острых нефритах и предусматривает умеренное щажение функций почек. Во время лечения меню должно состоять из кефира, молока, нежирной рыбы, овощных супов, винегретов, несоленого сливочного масла, томатных соусов, белого хлеба и отвара шиповника [1], [2], [3]. Качество и количество жидкости важно для максимального проявления эффекта лекарственных препаратов. Известно, что количество жидкости существенно влияет на всасывание препарата. Из концентрированного раствора всасывание, как правило, происходит дольше, чем из разведенного. При приеме внутрь лекарств, имеющих кислый или щелочной характер, биодоступность разведенного раствора существенно выше, чем концентрированного (ацетилсалициловая кислота, фенобарбитал), а также лекарств, трудно растворяющихся в воде (эритромицин) [4], [11].

Стол № 8 – низкокалорийная, с ограничением углеводов и соли.

Применяется при ожирениях различных степеней. В рацион стола должны входить нежирные сорта мяса или рыбы, овощные супы, фрукты и ягоды, капуста [1], [2], [3]. При таком рационе опорожнение желудка повышается при малокалорийной диете, диете с низким содержанием белка, лекарства быстрее поступают в кишечник [4], [5], [14], [15], [16].

Недостаток жиров ухудшает биодоступность липофильных препаратов (пероральные антикоагулянты, витамины), с другой стороны, к сповышению терапевтической эффективности ряда лекарств (противоглистных препаратов, фурадонина, сульфаниламидов) [4], [9], [10].

Зачастую избыточная масса тела может быть вызвана гипотиреозом, что требует фармакологической коррекции тиреоидными гормонами. Такие овощи из семейства крестоцветных, как белокочанная капуста, редька, содержат вещество прогватрин, оказывающее антитиреоидное действие. Совместное употребление этих овощей может ослаблять действие гормональных препаратов щитовидной железы. Применение диеты, богатой капустой и брюссельской спаржей, значительно уменьшает период полураспада и концентрацию  в плазме крови антипирина и увеличивается скорость его метаболизма [4], [6], [12]. Гиполипидемические препараты нарушают усвоение железа и фолата, поэтому больные, проходящие курс лечения, должны получать фолаты и железо в продуктах питания.

Стол № 9 – низкоуглеводная диета.

Показан для больных сахарным диабетом с подбором точных доз инсулина. Цель – ограничить потребление углеводов, использовать пищу с низким гликемическим индексом, содержащие сложные углеводы [15]. Под запрет попадает виноград, изюм, бананы, варенье, сладкие соки и газированные напитки, содержащие сахар. Также нельзя злоупотреблять солеными и маринованными овощами, мясными и кулинарными продуктами высокой калорийности [12], [14]. Ограничение углеводной пищи ведет к увеличению фармакологической активности инсулина, сахароснижающих лекарственных средств, а также других препаратов, способных вызвать гипогликемию [7].

Известна способность продуктов растительного происхождения (капуста белокочанная и брюссельская, грейпфруты, лимоны, апельсины, лук, чеснок, грибы, шпинат, сельдерей, овес, черника, земляника, продукты содержащие инулин) снижать сахар крови за счет наличия в них пищевых волокон, которые стимулируют перистальтику кишечника, уменьшают всасывание холестерина и жирных кислот, адсорбируют в кишечнике часть белков, жиров и углеводов, а также и лекарственных препаратов, принятых ранее [4], [6], [11].

Стол № 10 ограничивает содержание жиров, белков, углеводов, жидкости.

Применяется при заболеваниях сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения. Меню включает в себя нежирную телятину, вареную рыбу, молоко, сливки, овощи, ягоды, отвар шиповника и фруктовые компоты. Запрещаются все продукты с высоким содержанием жира, соли, холестерина и веществ, возбуждающих нервную систему [1], [2], [3], [14].

Жирная пища необходима для усвоения жирорастворимых препаратов – антикоагулянтов, метронидазола, диазепама, витаминов А, Д, Е, К, таким образом, недостаток липидов скажется на доступности препаратов [4], [8], [9], [10].

Ограничение жидкости приводит к таким же взаимодействиям, как при столе №7.

Калина, черноплодная рябина, земляника, свекла содержат биологически активные вещества, способствующие расширению периферических сосудов и снижению артериального давления, поэтому способны потенцировать гипотензивный эффект назначенных гипотензивных препаратов и приводить к коллапсу [4], [8], [14].

Стол № 11 – усиленное питание.

Рекомендуется при различных формах туберкулеза, а также при истощенном состоянии после травм и операций. Меню стола нацелено на повышение сопротивляемости организма к острым и хроническим инфекциям, укрепление иммунной системы. Из рациона исключаются все виды животных жиров, что приводит к ухудшению усвоения липофильных препаратов.

Белковое питание, употребление маринованых, кислых и соленых продуктов ухудшает всасывание изониазида (противотуберкулезный препарат), а безбелковое, наоборот, улучшает. Применение изониазида может вести к пеллагре — заболеванию, связанному с дефицитом никотиновой кислоты [1], [2], [3], [9], [10]. Богатая углеводами пища замедляет опорожнение желудка, что может привести к нарушению всасывания сульфаниламидов, цефалоспоринов и макролидов.

Стол № 12 ограничивает потребление стимулирующих продуктов питания.

Применяется при заболеваниях центральной нервной системы функциональных типа. Целевое назначение стола – седативное воздействие на нервную систему. Рацион больного состоит из нежирных молочных продуктов, бисквитной выпечки, мармелада, натуральных соков и морепродуктов. Запрещаются все продукты, обладающие тонизирующим действием: крепкие наваристые супы, сало, жирные жареные блюда, соленые сыры, крепкий чай и кофе [1], [2], [3], [17]. Зачастую в комплексной терапии применяются и противосудородные препараты, при этом нарушается способность организма усваивать витамин D и фолаты, поэтому при лечении важно ввести в диету большое количество продуктов, богатых этими витаминами, например жирную рыбу, яйца, молочные продукты.  Действие противосудорожных препаратов меняется на противоположное или ослабевает, если их сочетать с орехами, бобами, апельсинами, столовой зеленью [4], [6], [12].

Стол № 13

Рекомендуется при острых инфекционных заболеваниях. Частое и дробное питание состоит из супов, каш, макарон, яиц, кисломолочных продуктов малого процента жирности, киселей, фруктов и ягод в отварном или запеченном виде [1], [2], [3].  Влияние на принимаемые препараты соответствует аспектам, перечисленным ранее.

Стол № 14 – полноценное питание с ограничением ощелачивающих и богатых кальцием продуктов.

Назначается при почечнокаменной болезни с отхождением камней из оксалатов, способствуя нормализации кислотно-щелочного баланса. Диета подразумевает употребление колбас, бульонов, макаронных изделий и различных круп, яиц, меда и отвара шиповника [1], [2], [3]. Сдвигание рН мочи в кислую сторону и препятствует выведению лекарств — слабых кислот [4], [5], [11].

Кислые фруктовые и овощные соки, рекомендуемые в могут нейтрализовать фармакологический эффект некоторых антибиотиков (эритромицина, ампициллина, циклосерина), усилить фармакологический эффект салицилатов, барбитуратов, нитрофуранов, замедлить всасывание ибупрофена, фуросемида [4], [16].

Стол № 15

Применяется при различных заболеваниях, не нуждающихся в особом отхождении от классических принципов правильного питания или после лечебной диеты на конечной стадии выздоровления. Разрешены все качественные продукты, предпочитаемые человеком. Режим стола сводится до трехразового приема пищи [1], [2], [3].

В рацион лечебно-диетических столов включены те продукты питания, которые во многих случаях дополнительно включают в рацион в качестве источников витаминов и минеральных веществ с целью укрепления общих сил организма и повышения иммунитета: овощи, фрукты, фруктовые соки, молочные продукты. Некоторые представители могут существенно изменять  фармакокинетику и фармакодинамику препаратов. Так, например, брокколи, капуста, шпинат, репа, брюсельская капуста (индукторы CYP1A2) содержат много витамина К. При употреблении таких овощей снижается эффективность варфарина. Ачто чеснок и имбирь снижают агрегацию тромбоцитов, увеличивая фибринолитическую активность препаратов (усиление эффективности антикоагулянтов и антиагреганто) [6].

Некоторые лекарства всасываются путем активного транспорта с помощью транспортных систем клеточных мембран. Так всасываются препараты, содержащие дофамин, препараты наперстянки, рибофлавин, аскорбиновая кислота, препараты железа. Если пища содержит компоненты, также всасывающиеся путем активного транспорта (мясной, растительный и молочный белок), то возникает конкуренция между элементами пищи и лекарством за один транспортный механизм. Следовательно, лекарства, всасывающиеся путем активного транспорта, следует принимать натощак или в часы, не связанные с приемом пищи.

Заключение. Каждый практикующий врач должен быть информирован об особенностях взаимодействия лекарственных препаратов различных групп с продуктами питания, что может позволить повысить фармакологический эффект препаратов и снизить риск развития побочных эффектов.

Назначая лекарственную терапию, врач должен обязательно оговаривать режим питания больного с целью снижения риска появления нежелательных взаимодействий.

Специалистам необходимо принимать во внимание особенности рекомендуемых диетических столов по Певзнеру, так как изменение рациона питания не только необходимо для достижения терапевтических целей, но также могут повлиять на фармакологический ответ при приеме назначаемых препаратов.

Список литературы / References

  1. Гурвич М.М. Большая книга о питании для здоровья / М.М. Гурвич – М.: Эксмо, 2013. – 384 с.
  2. Каганов Б.С. Книга: Лечебное питание при хронических заболеваниях / Б.С. Каганов, Х.Х. Шарафетдинов – М.: Эксмо, 2016.- 272 с
  3. Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского. . 4-еизд. — СПб.: Питер, 2012. — 1024 с.: ил.
  4. Деримедведь Л. В. Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии / Л. В. Деримедведь, И. М. Перцев, Е. В. Шуванова и др. — Х.: Изд-во «Мегаполис», 2002.— 784 с
  5. Мухитдинова М.И. Влияние пищи на эффективность фармакотерапии / М.И. Мухитдинова, Б.А. Карабекова, Р.А. Азизова / Наука и образование: сохраняя прошлое, создаём будущее сборник статей IX Международной научно-практической конференции: в 3 частях. – 2017. – С. 194-198.
  6. Кирилюк А.А. Особенности влияния пищевых продуктов и их компонентов на фармакологическую активность лекарственных средств / А.А. Кирилюк, Т.Л. Петрище // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. – 2017. – № 1.- С. 51-64.
  7. Сорокина Ю. А. Гипогликемия и гипергликемия: потенциальные риски полипрагмазии при сахарном диабете 2-го типа в госпитальных условиях / Ю. А. Сорокина, О. В. Занозина, Л. В. Ловцова и др. // Медицинский совет. – 2018. – №4. – С. 112-115. doi: 10.21518/2079-701X-2018-4-112-115
  8. Гиллинов М. Сердце. Справочник кардиопациента. / М Гиллинов, С Ниссен – Центр полиграф ISBN: 978–5–227–04640–6, 2013. – 560 с.
  9. Регистр лекарственных средств России. РЛС-2016. Энциклопедия лекарств / под ред. Г.Л. Вышковского. – М.: РЛС-Медиа. – 2016. – 1395 с.
  10. Машковский, М.Д. Лекарственные средства / М.Д. Машковский. – 16-е изд., перер., испр. и доп. – М.: ООО «Изд-во «Новая волна». –2015. – 1216 с.
  11. Редькин Р. Пища для размышления: продукты и лекарства [Электронный ресурс] / Р.Редькин, Н. Орловецкая, О. Данькевич // Фармацевт Практик. – 2016. – №1. URL: http://fp.com.ua/articles/pishha-dlya-razmyishleniya-produktyi-i-lekarstva/ (дата обращения 26.02.2018)
  12. Барановский А. Ю. Взаимодействие лекарств и пищи [Электронный ресурс] / А. Ю. Барановский // Практическая диетология. – 2014. -№1(9) – URL:https://praktik-dietolog.ru/article/171.html (дата обращения 28.02.2018)
  13. Ловцова Л.В. Клинико-экономические и фармакологические аспекты применения лекарственных препаратов железа: монография / Л.В. Ловцова. – Н.Новгород: НГМА.- 2011. – 160 с.
  14. Тарловская Е.И. Влияние образа жизни на эффективность и безопасность лекарственных препаратов в кардиологической практике: что должен учитывать врач? / Е.И. Тарловская, Н.А. Козиолова, А.И. Чесникова // Российский кардиологический журнал. – 2016. – № 1 (129) – С. 51-59.
  15. Салиева З.Т. Функциональные продукты питания для больных сахарным диабетом / З.Т. Салиева, Н. Дуйшенбек // Знание. – 2016.- № 11-1 (40). – С. 21-25.
  16. Филипцова О.В. Продукты растительного и животного происхождения в качестве модификаторов активности систем метаболизма лекарственных препаратов: фармакогенетический аспект / О.В. Филипцова, М.Н. Кобец, Ю.Н. Кобец и др. // Якутский медицинский журнал. – 2014. – № 4(48).– С. 60-62.
  17. Тарасова Л.В. Психосоматический аспект оптимального лечебно-профилактического питания в комплексном санаторно-курортном лечении / Л.В. Тарасова, В.Н. Сергеев, В.И. Михайлов и др. // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. – 2012. – № 6. – С. 34-38.

Список литературы на английском языке / References in English

  1. Gurvich M.M. Bolshaya kniga o pitanii dlya zdorovya [A great book about nutrition for health] / M.M. Gurvich – M.: Eksmo, 2013. – 384 p. [in Russian]
  2. Kaganov B.S. Kniga: Lechebnoe pitanie pri hronicheskih zabolevaniyah [Therapeutic nourishment for chronic diseases] / B.S. Kaganov, H.H. Sharafetdinov – M.: Eksmo, 2016. – 272 p. [in Russian]
  3. Dietologiya. [Diabetology] / edited by. A. Yu. Baranovskogo. — 4th edition. – SPb.: Piter, 2012. — 1024 p.: il. [in Russian]
  4. Derimedved L. V. Vzaimodejstvie lekarstv i effektivnost farmakoterapii [Drug Interaction and Pharmacotherapy Effectiveness] / L. V. Derimedved, I. M. Percev, E. V. Shuvanova and others — H.: Izd-vo «Megapolis», 2002.— 784 p. [in Russian]
  5. Muhitdinova M.I. Vliyanie pischi na effektivnost farmakoterapii [Effect of food on the effectiveness of pharmacotherapy] / M.I. Muhitdinova, B.A. Karabekova, R.A. Azizova / Nauka i obrazovanie: sohranyaya proshloe, sozdayom buduschee sbornik statej IX Mezhdunarodnoj nauchno-prakticheskoj konferencii: v 3 chastyah [Science and education: preserving the past, creating the future collection of articles of the IX International Scientific and Practical Conference: in 3 parts]. – 2017. – P. 194-198. [in Russian]
  6. Kirilyuk A.A. Osobennosti vliyaniya pischevyh produktov i ih komponentov na farmakologicheskuyu aktivnost lekarstvennyh sredstv [Features of the influence of food products and their components on the pharmacological activity of drugs] / A.A. Kirilyuk, T.L. Petrische // Sovremennye problemy zdravoohraneniya i medicinskoj statistiki [Modern problems of health and medical statistics]. – 2017. – № 1.- P. 51-64. [in Russian]
  7. Sorokina Yu. A. Gipoglikemiya i giperglikemiya: potencialnye riski polipragmazii pri saharnom diabete 2-go tipa v gospitalnyh usloviyah [Hypoglycemia and hyperglycemia: potential risks of polypragmasia in type 2 diabetes mellitus in hospital settings] / Yu. A. Sorokina, O. V. Zanozina, L. V. Lovcova and others // Medicinskij sovet [Medical Council]. – 2018. – №4. – P. 112-115. doi: 10.21518/2079-701X-2018-4-112-115. [in Russian]
  8. Gillinov M. Serdce. Spravochnik kardiopacienta [A heart. Handbook of the cardiomyocyte] / M Gillinov, S Nissen – Centr poligraf ISBN: 978–5–227–04640–6, 2013. – 560 p. [in Russian]
  9. Registr lekarstvennyh sredstv Rossii. RLS-2016. Enciklopediya lekarstv [Register of medicines in Russia. RLS-2016. Encyclopedia of medicines] / edited by G.L. Vyshkovskogo. – M.: RLS-Media. – 2016. – 1395 p. [in Russian]
  10. Mashkovskij, M.D. Lekarstvennye sredstva [Drugs] / M.D. Mashkovskij. – 4th edition., perer., ispr. i dop. – M.: OOO «Izd-vo «Novaya volna». – 2015. – 1216 p. [in Russian]
  11. Redkin R. Pischa dlya razmyshleniya: produkty i lekarstva [Food for Thought: Food and Drugs] [Electronic resource] / R.Redkin, N. Orloveckaya, O. Dankevich // Farmacevt Praktik [Pharmacist Practitioner] – №1. – 2016. – URL- http://fp.com.ua/articles/pishha-dlya-razmyishleniya-produktyi-i-lekarstva/ (accessed 26.02.2018). [in Russian]
  12. Baranovskij A. Yu. Vzaimodejstvie lekarstv i pischi [Interaction of drugs and food] [Electronic resource] / A. Yu. Baranovskij // Prakticheskaya dietologiya [Practical Nutrition]. – 2014. – №1(9) – URL:https://praktik-dietolog.ru/article/171.html (accessed 28.02.2018). [in Russian]
  13. Lovcova L.V. Kliniko-ekonomicheskie i farmakologicheskie aspekty primeneniya lekarstvennyh preparatov zheleza: monografiya [Clinico-pharmacological and economic aspects of application of medicinal iron preparations: monograph] / L.V. Lovcova. – N.Novgorod: NGMA.- 2011. – 160 p. [in Russian]
  14. Tarlovskaya E.I. Vliyanie obraza zhizni na effektivnost i bezopasnost lekarstvennyh preparatov v kardiologicheskoj praktike: chto dolzhen uchityvat vrach? [The influence of lifestyle on the efficacy and safety of drugs in cardiology practice: that the doctor must take into account?] / E.I. Tarlovskaya, N.A. Koziolova, A.I. Chesnikova // Rossijskij kardiologicheskij zhurnal [Russian Cardiology Journal]. – 2016. – № 1 (129) – P. 51-59. [in Russian]
  15. Salieva Z.T. Funkcionalnye produkty pitaniya dlya bolnyh saharnym diabetom [Functional food for patients with diabetes mellitus] / Z.T. Salieva, N. Dujshenbek // Znanie [Knowledge]. – 2016. – № 11-1 (40). – P. 21-25. [in Russian]
  16. Filipcova O.V. Produkty rastitelnogo i zhivotnogo proishozhdeniya v kachestve modifikatorov aktivnosti sistem metabolizma lekarstvennyh preparatov: farmakogeneticheskij aspekt [Products of plant and animal origin as modifiers of metabolic activity of medicinal preparations systems: pharmacogenetic aspect] / O.V. Filipcova, M.N. Kobec, Yu.N. Kobec and others // Yakutskij medicinskij zhurnal [Yakut Medical Journal].– 2014. – № 4(48). – P. 60-62. [in Russian]
  17. Tarasova L.V. Psihosomaticheskij aspekt optimalnogo lechebno-profilakticheskogo pitaniya v kompleksnom sanatorno-kurortnom lechenii [Psychosomatic aspect of optimal therapeutic and preventive nutrition in complex sanatorium-and-spa treatment] / L.V. Tarasova, V.N. Sergeev, V.I. Mihajlov and others // Vestnik nevrologii, psihiatrii i nejrohirurgii [Bulletin of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery]. – 2012. – № 6. – P. 34-38. [in Russian]

5 диет, которые борются с болезнями

Intro

(Изображение предоставлено Дэниелом Херстом | Dreamstime)

Хотя диета часто рассматривается как способ похудеть, стремление к стройному телу не является главной целью всех диет. Некоторые из них представляют собой простые модификации, направленные на улучшение артериального давления и улучшение общего состояния здоровья.

Вот пять диет, которые помогут предотвратить болезни и сделают вас здоровее.

Диета с низким гликемическим индексом

(Изображение предоставлено Анной Челноковой | Dreamstime)

Диета с низким гликемическим индексом основана на идее о том, что следует избегать углеводов, которые могут привести к быстрому повышению уровня сахара в крови.

Диета направлена ​​на потребление «правильных» углеводов, чтобы поддерживать баланс сахара в крови.

Продукты, которым уделяется особое внимание, включают хлеб с низким гликемическим индексом, такой как пумперникель и ржаной хлеб, крупные овсяные хлопья, овсяные отруби, макаронные изделия, пропаренный рис, лебеда, фасоль, горох, чечевица и орехи. Людям также рекомендуется есть много фруктов и овощей и мало картофеля.

Хотя диета, состоящая из продуктов с низким гликемическим индексом, является основой планов по снижению веса, таких как диета Nutrisystem и Zone, диета оказывает более значительное влияние на пациентов с диабетом 2 типа или преддиабетом.Мало того, что диета может помочь контролировать уровень сахара в крови и снизить общий риск диабета, она также может увеличить липопротеины высокой плотности («хороший» холестерин) и снизить общий риск сердечно-сосудистых заболеваний.

В рандомизированном клиническом исследовании, опубликованном в Журнале Американской медицинской ассоциации в 2008 г., в котором 210 человек придерживались диеты в течение шести месяцев, было показано, что диета более эффективна в контроле уровня сахара в крови, чем диета с высоким содержанием злаковых волокон, состоящая из «коричневых» углеводов, таких как цельнозерновой хлеб, цельнозерновые хлопья для завтрака, коричневый рис, картофель в кожуре и цельнозерновой хлеб.

Вегетарианская диета

(Изображение предоставлено Rainer | Dreamstime)

Хотя вегетарианская диета может быть принята по культурным, религиозным или экологическим причинам, преимущественно растительная диета также приносит пользу для здоровья. По данным Американской кардиологической ассоциации, исследования показали, что у вегетарианцев меньше риск ожирения, ишемической болезни сердца, высокого кровяного давления и диабета.

Большинство вегетарианских диет, даже тех, которые включают яйца и молочные продукты, часто содержат меньше насыщенных жиров и холестерина и больше сложных углеводов, пищевых волокон, магния, фолиевой кислоты, витаминов С и Е и каротиноидов, чем диеты, включающие мясо.

Опасения по поводу того, что в вегетарианской диете не хватает белка и необходимых витаминов, можно решить путем тщательного планирования приема пищи и сбалансированного питания, согласно данным Национального института здоровья.

Диета DASH

(Изображение предоставлено Stock.xchng)

«DASH», что означает «диетические подходы к остановке гипертонии», представляет собой диету, продвигаемую Национальным институтом сердца, легких и крови как способ снижения артериального давления. . Большая часть плана питания довольно интуитивна, он подчеркивает сбалансированную пищу, богатую фруктами, овощами, обезжиренными или нежирными молочными продуктами, цельнозерновыми продуктами, рыбой, птицей, бобами, семенами и орехами.Он также содержит меньше натрия, сахара, жиров и красного мяса, чем типичная американская диета.

Особых рецептов нет; однако суточная калорийность и количество допустимых порций должны соответствовать возрасту человека и уровню физической активности.

Снижение артериального давления может произойти быстро, уже через две недели диеты. Недавнее рандомизированное исследование, проведенное исследователями из Университета Дьюка в 2010 году с участием 144 пациентов с избыточным весом, не получавших медикаментозное лечение, показало, что только диета может снизить систолическое артериальное давление (максимальное значение артериального давления) на 11 пунктов и диастолическое артериальное давление на 7 баллов.

А диета DASH в сочетании с физическими упражнениями может снизить систолическое артериальное давление на 16 баллов и диастолическое артериальное давление на 10 баллов, как показало исследование.

Это же исследование также показывает, что, помимо снижения кровяного давления, диета DASH в сочетании с физическими упражнениями и снижением веса может значительно улучшить чувствительность к инсулину у людей с избыточным весом и ожирением. Другое исследование, проведенное в 2010 году учеными из Университета Джона Хопкинса, показало, что диета также может снизить предполагаемый 10-летний риск ишемической болезни сердца на 18 процентов для людей с предгипертонией или гипертонией 1 стадии.

Диета с низким содержанием глютена или безглютеновая диета

(Изображение предоставлено Viktorfischer | Dreamstime)

Глютен — это тип белка, который содержится в таких злаках, как пшеница, ячмень и рожь. Диеты, которые ограничивают или исключают глютен, часто назначают пациентам с глютеновой болезнью, при которой иммунная система реагирует на глютен, раздражая и повреждая тонкий кишечник. Это препятствует усвоению организмом таких важных питательных веществ, как витамины, кальций, белок, углеводы и жиры.

Помимо отказа от пшеницы, ячменя и ржи, люди, соблюдающие безглютеновую диету, также должны будут исключить из своего рациона многие виды хлеба, макаронных изделий, круп и полуфабрикатов.

Хотя есть отдельные заявления о том, что безглютеновая диета может привести к улучшению поведения людей с аутизмом, до сих пор нет научно обоснованных исследований, подтверждающих эти утверждения. В консенсусном отчете 2010 года, опубликованном в журнале Pediatrics исследователями Гарвардской медицинской школы, поясняется, что, хотя желудочно-кишечные расстройства и связанные с ними симптомы наблюдаются у аутичных людей, связь между аутизмом и глютеном в рационе не установлена.

Хотя в настоящее время проводятся дополнительные исследования, в настоящее время нет исследований, показывающих, что безглютеновая диета влияет на какие-либо состояния здоровья, кроме целиакии.

Кетогенная диета

(Изображение предоставлено Sallydexter | Dreamstime)

Кетогенная диета подходит не всем. На самом деле, эта узкоспециализированная и тщательно сбалансированная диета предназначена для больных эпилепсией (особенно детей), у которых судороги не реагируют на лекарства.

Те, кто на диете, придерживаются строго определенного соотношения жиров, углеводов и белков: около 80 процентов жиров, 15 процентов белков и 5 процентов углеводов.

Планы питания составляются индивидуально для пациентов и могут включать жирные сливки, бекон, яйца, тунец, креветки, овощи, майонез, сосиски и другие продукты с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов.Пациентам не следует есть крахмалистые овощи и фрукты, хлеб, макаронные изделия или источники простых сахаров (даже зубная паста может содержать некоторое количество сахара). Побочные эффекты, по данным клиники Майо, включают запор, обезвоживание, недостаток энергии и чувство голода.

Диета, хотя и нетрадиционная, эффективна в борьбе с эпилепсией. Одно клиническое исследование, опубликованное в журнале The Lancet в 2008 году, показало, что у детей на кетогенной диете количество приступов уменьшилось более чем на треть по сравнению с детьми, не соблюдающими диету.

Кроме того, исследование показало, что у 28 из 54 детей, сидевших на диете, было на 50 процентов меньше приступов, а у пятерых детей после трехмесячного соблюдения диеты уменьшилось количество приступов более чем на 90 процентов.

Однако строгость диеты, неприятный вкус и побочные эффекты могут затруднить ее соблюдение.

Следите за новостями MyHealthNewsDaily в Твиттере @MyHealth_MHND.

Диетические изменения при целиакии

Целиакия — это заболевание, которое повреждает тонкую кишку и мешает ей всасывать питательные вещества из пищи.Повреждение вашего кишечного тракта вызвано реакцией вашей иммунной системы на глютен. Глютен — это белок, содержащийся в пшенице, ячмене и ржи. Некоторые виды овса содержат глютен.

Когда у вас глютеновая болезнь, глютен заставляет вашу иммунную систему повреждать или разрушать ворсинки. Ворсинки — это крошечные пальцеобразные канальцы, выстилающие тонкий кишечник. Задача ворсинок — доставлять пищевые питательные вещества в кровь через стенки тонкой кишки. Если ворсинки разрушены, вы можете недоедать, независимо от того, сколько вы едите.Это потому, что вы не в состоянии усваивать питательные вещества. Осложнения расстройства включают анемию, судороги, боль в суставах, истончение костей и рак.

Изменение образа жизни для борьбы с глютеновой болезнью

Безглютеновая диета — единственный метод лечения, если у вас диагностирована глютеновая болезнь. Вам придется избегать глютена до конца жизни. Даже малейшее количество вызовет реакцию иммунной системы, которая может повредить тонкий кишечник. Безглютеновая диета требует нового подхода к еде.Безглютеновая диета обычно означает отказ от большинства злаков, макаронных изделий, круп и обработанных пищевых продуктов. Причина в том, что они обычно содержат пшеницу, рожь и ячмень. Вам нужно стать экспертом в чтении списков ингредиентов на упаковках. Выбирайте продукты, не содержащие глютен. Вы по-прежнему можете придерживаться хорошо сбалансированной диеты с множеством различных продуктов, включая мясо, рыбу, рис, фрукты и овощи, а также готовые продукты с пометкой «без глютена».

Безглютеновый хлеб, макаронные изделия и другие продукты уже давно доступны в магазинах экологически чистых продуктов и других специализированных продуктовых магазинах.Сегодня безглютеновые продукты можно найти практически в каждом продуктовом магазине. Блюда без глютена есть в меню во всех ресторанах.

Советы по соблюдению безглютеновой диеты

Вот шаги, которые необходимо предпринять, чтобы исключить глютен из своего рациона.

Пересмотрите свое зерно:

  • Избегайте всех продуктов с ячменем, рожью, тритикале (помесь пшеницы и ржи), фариной, мукой грубого помола, манной крупой и любым другим видом муки, включая самоподнимающуюся и твердую муку, не с пометкой «без глютена».

  • Будьте осторожны с продуктами из кукурузы и риса. Они не содержат глютен, но иногда могут быть загрязнены глютеном пшеницы, если они производятся на фабриках, которые также производят продукты из пшеницы. Ищите такое предупреждение на этикетке упаковки.

  • Иди с овсом. Недавние исследования показывают, что вы можете есть овес, если он не загрязнен глютеном пшеницы во время обработки. Вам следует сначала проконсультироваться со своим лечащим врачом.

  • Замените пшеничную муку картофелем, рисом, соей, амарантом, киноа, гречкой или бобами.Вы также можете использовать сорго, нут или бенгальский грамм, аррорут и кукурузную муку, а также экстракт крахмала тапиоки. Они действуют как загустители и разрыхлители.

 Стать экспертом по этикеткам:

  • Знать термины для скрытого глютена. Избегайте однозернянки, полбы, полбы, камута, пшеничного крахмала, пшеничных отрубей, зародышей пшеницы, дробленой пшеницы и гидролизованного белка пшеницы. Держитесь подальше от эмульгаторов, декстрина, моно- и диглицеридов, приправ и карамельных красителей, поскольку они могут содержать глютен.

  • Проверяйте этикетки всех продуктов. Глютен можно найти в продуктах питания, о которых вы даже не подозревали. Вот некоторые вероятные будут содержать глютен:

    • Beer, Ale, и Lagers

    • Bouillon Cubes

    • коричневый рисовый сироп

    • Candy

      9009
    • Чипсы, картофельные чипсы

    • , Hot Dogs, Salami, и колбаса

    • 2

    • 2

    • рисовые смеси

    • Sauces

    • 9009

      ОБСЛЕДОВАНИЕ ТОРМОЧИЛИЛЫ

    • 0
    • 9

      соевый соус

    • овощей в соусе

Больше стратегий для без глютена Lifestyle

Вот идеи лучше перейти на безглютеновую диету:

  • 9012 1 Разделите все кухонные принадлежности, используемые для приготовления блюд с глютеном и без глютена. К ним относятся кухонная утварь, разделочные доски, вилки, ножи и ложки.

  • Когда вы едите вне дома, если вы не уверены в ингредиентах того или иного блюда, спросите шеф-повара, как это блюдо было приготовлено. Вы также можете узнать, доступно ли безглютеновое меню. У большинства ресторанов есть веб-сайты, на которых можно заранее ознакомиться с меню.

  • Спросите своего фармацевта, содержит ли какое-либо из ваших лекарств пшеницу или побочный продукт пшеницы. Глютен используется в качестве добавки во многих продуктах, от лекарств до губной помады.Производители могут предоставить список ингредиентов по запросу, если они не указаны на продукте. Многие травы, витамины, добавки и пробиотики содержат глютен.

  • Следите за размером порций. Продукты без глютена могут быть безопасными и полезными для вас, но они не бескалорийны.

Если вы все еще чувствуете симптомы на безглютеновой диете, дважды проверьте, не потребляете ли вы небольшое количество глютена, скрытого в соусах, заправках для салатов и консервированных супах или в добавках, таких как модифицированный пищевой крахмал, консерванты. и стабилизаторы из пшеницы.Даже некоторые лекарства могут содержать глютен. Таблетки и капсулы могут быть источниками загрязнения глютеном. Риск ваших лекарств, содержащих глютен, очень мал, но, если вы обеспокоены, вам следует обсудить это со своим лечащим врачом.

Когда вы и ваша семья станете экспертами в чтении этикеток продуктов питания и продуктов, вы сможете найти скрытые источники глютена до того, как они вызовут проблемы. Вы также можете получить больше идей, присоединившись к группе поддержки, лично или онлайн, которая поможет вам приспособиться к вашему новому образу жизни.Это отличные форумы для изучения множества вкусных рецептов всего, от безглютенового печенья и бананового хлеба до бисквитов, смеси для выпечки и крупы.

определений медицинских терминов: питание: MedlinePlus

Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

Питание — это здоровое и сбалансированное питание. Еда и напитки обеспечивают организм энергией и питательными веществами, необходимыми для здоровья.Понимание этих терминов питания может помочь вам сделать правильный выбор продуктов питания.

Дополнительные определения см. в разделе   Фитнес  | Общее состояние здоровья  | Минералы  | Питание | Витамины

Аминокислоты

Аминокислоты являются строительными блоками белков. Организм вырабатывает много аминокислот, а другие поступают с пищей. Организм всасывает аминокислоты через тонкий кишечник в кровь. Затем кровь разносит их по всему телу.
Источник : NIH MedlinePlus

Глюкоза крови

Глюкоза, также называемая сахаром крови, является основным сахаром, содержащимся в крови, и основным источником энергии для вашего тела.
Источник : NIH MedlinePlus

калорий

Единица энергии в пище. Углеводы, жиры, белки и алкоголь в продуктах и ​​напитках, которые мы едим, обеспечивают нас энергией или «калориями».
Источник : Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

Углеводы

Углеводы являются одним из основных видов питательных веществ. Ваша пищеварительная система превращает углеводы в глюкозу (сахар в крови).Ваше тело использует этот сахар для получения энергии для ваших клеток, тканей и органов. Он хранит любой лишний сахар в вашей печени и мышцах, когда это необходимо. Углеводы бывают двух видов: простые и сложные. К простым углеводам относятся натуральные и добавленные сахара. Сложные углеводы включают цельнозерновой хлеб и крупы, крахмалистые овощи и бобовые.
Источник : NIH MedlinePlus

Холестерин

Холестерин — воскообразное жироподобное вещество, которое содержится во всех клетках организма.Ваше тело нуждается в некотором количестве холестерина, чтобы вырабатывать гормоны, витамин D и вещества, которые помогают вам переваривать пищу. Ваше тело вырабатывает весь необходимый ему холестерин. Однако холестерин также содержится в некоторых продуктах, которые вы едите. Высокий уровень холестерина в крови может увеличить риск сердечных заболеваний.
Источник : Национальный институт сердца, легких и крови

Обезвоживание

Обезвоживание — это состояние, которое возникает, когда вы не принимаете достаточное количество жидкости, чтобы заменить те, которые вы теряете.Вы можете терять жидкость из-за частого мочеиспускания, потоотделения, диареи или рвоты. Когда вы обезвожены, вашему телу не хватает жидкости и электролитов для нормальной работы.
Источник : NIH MedlinePlus

Диета

Ваш рацион состоит из того, что вы едите и пьете. Существует множество различных типов диет, таких как вегетарианские диеты, диеты для похудения и диеты для людей с определенными проблемами со здоровьем.
Источник : NIH MedlinePlus

Пищевые добавки

Биологически активная добавка — это продукт, который вы принимаете в дополнение к своему рациону.Он содержит один или несколько пищевых ингредиентов (включая витамины, минералы, травы или другие растительные вещества, аминокислоты и другие вещества). Добавки не должны проходить проверку на эффективность и безопасность, как это делают лекарства.
Источник : Национальные институты здравоохранения, Управление пищевых добавок

Пищеварение

Пищеварение — это процесс, который организм использует для расщепления пищи на питательные вещества. Организм использует питательные вещества для энергии, роста и восстановления клеток.
Источник : Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

Электролиты

Электролиты — это минералы, содержащиеся в жидкостях организма. К ним относятся натрий, калий, магний и хлорид. Когда вы обезвожены, вашему телу не хватает жидкости и электролитов.
Источник : NIH MedlinePlus

Ферменты

Ферменты — это вещества, ускоряющие химические реакции в организме.
Источник : Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

Жирная кислота

Жирная кислота является основным компонентом жиров, который используется организмом для получения энергии и развития тканей.
Источник : Национальный институт рака

Волокно

Клетчатка — это вещество, содержащееся в растениях. Пищевые волокна — это то, что вы едите. Это тип углеводов. Вы также можете увидеть его на этикетке с пищевыми продуктами как растворимое волокно или нерастворимое волокно. Оба типа имеют важные преимущества для здоровья. Клетчатка заставляет вас чувствовать себя сытым быстрее и дольше оставаться сытым. Это может помочь вам контролировать свой вес. Он помогает пищеварению и предотвращает запоры.
Источник : NIH MedlinePlus

Глютен

Глютен — это белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене.Он также может содержаться в таких продуктах, как витаминные и питательные добавки, бальзамы для губ и некоторые лекарства.
Источник : Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

Гликемический индекс

Гликемический индекс (ГИ) измеряет, насколько углеводсодержащая пища повышает уровень сахара в крови.
Источник : NIH MedlinePlus

HDL

HDL означает липопротеины высокой плотности. Его также называют «хорошим» холестерином.ЛПВП — это один из двух типов липопротеинов, которые переносят холестерин по всему телу. Он переносит холестерин из других частей тела обратно в печень. Ваша печень удаляет холестерин из вашего тела.
Источник : Национальный институт сердца, легких и крови

ЛПНП

LDL означает липопротеины низкой плотности. Его также называют «плохим» холестерином. ЛПНП — это один из двух типов липопротеинов, которые переносят холестерин по всему телу.Высокий уровень ЛПНП приводит к накоплению холестерина в артериях.
Источник : Национальный институт сердца, легких и крови

Метаболизм

Метаболизм — это процесс, который ваше тело использует для получения или выработки энергии из пищи, которую вы едите.
Источник : NIH MedlinePlus

Мононенасыщенные жиры

Мононенасыщенный жир — это тип жира, который содержится в авокадо, масле канолы, орехах, оливках и оливковом масле, а также в семенах.Употребление в пищу продуктов, содержащих больше мононенасыщенных жиров (или «полезных жиров») вместо насыщенных жиров (например, сливочного масла), может помочь снизить уровень холестерина и снизить риск сердечных заболеваний. Тем не менее, мононенасыщенные жиры имеют такое же количество калорий, как и другие виды жиров, и могут способствовать увеличению веса, если вы едите их слишком много.
Источник : Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

Питательный

Питательные вещества — это химические соединения в пище, которые используются организмом для правильного функционирования и поддержания здоровья.Примеры включают белки, жиры, углеводы, витамины и минералы.
Источник : Национальные институты здравоохранения, Управление пищевых добавок

Питание

Эта область исследований посвящена пищевым продуктам и веществам в пищевых продуктах, которые помогают животным (и растениям) расти и оставаться здоровыми. Наука о питании также включает поведение и социальные факторы, связанные с выбором продуктов питания. Продукты, которые мы едим, обеспечивают нас энергией (калориями) и питательными веществами, такими как белки, жиры, углеводы, витамины, минералы и вода.Употребление здоровой пищи в правильных количествах дает вашему телу энергию для выполнения повседневных дел, помогает вам поддерживать здоровый вес тела и может снизить риск некоторых заболеваний, таких как диабет и болезни сердца.
Источник : Национальные институты здравоохранения, Управление пищевых добавок

Полиненасыщенные жиры

Полиненасыщенный жир — это тип жира, который является жидким при комнатной температуре. Существует два типа полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК): омега-6 и омега-3.Жирные кислоты омега-6 содержатся в жидких растительных маслах, таких как кукурузное масло, сафлоровое масло и соевое масло. Жирные кислоты омега-3 поступают из растительных источников, включая масло канолы, льняное семя, соевое масло и грецкие орехи, а также из рыбы и моллюсков.
Источник : Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

Белок

Белок есть в каждой живой клетке организма. Ваше тело нуждается в белке из продуктов, которые вы едите, для построения и поддержания костей, мышц и кожи.Вы получаете белки в своем рационе из мяса, молочных продуктов, орехов и некоторых злаков и бобов. Белки из мяса и других продуктов животного происхождения являются полноценными белками. Это означает, что они поставляют все аминокислоты, которые организм не может производить самостоятельно. Растительные белки неполные. Вы должны комбинировать различные типы растительных белков, чтобы получить все аминокислоты, необходимые вашему организму. Вам нужно есть белок каждый день, потому что ваш организм не хранит его так же, как жиры или углеводы.
Источник : NIH MedlinePlus

Насыщенный жир

Насыщенный жир — это тип жира, который остается твердым при комнатной температуре.Насыщенные жиры содержатся в жирных молочных продуктах (например, сливочном масле, сыре, сливках, обычном мороженом и цельном молоке), кокосовом масле, сале, пальмовом масле, готовом к употреблению мясе, а также в коже и жире курицы и курицы. индейка, среди других продуктов. Насыщенные жиры имеют такое же количество калорий, как и другие виды жиров, и могут способствовать увеличению веса, если употреблять их в избытке. Диета с высоким содержанием насыщенных жиров также повышает уровень холестерина в крови и риск сердечных заболеваний.
Источник : Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

Натрий

Поваренная соль состоит из элементов натрия и хлора — техническое название соли — хлорид натрия.Ваше тело нуждается в некотором натрии, чтобы работать должным образом. Это помогает с функцией нервов и мышц. Это также помогает поддерживать правильный баланс жидкости в организме.
Источник : NIH MedlinePlus

Сахар

Сахара представляют собой тип простых углеводов. Они имеют сладкий вкус. Сахара можно найти естественным образом во фруктах, овощах, молоке и молочных продуктах. Их также добавляют во многие продукты и напитки во время приготовления или обработки. Типы сахара включают глюкозу, фруктозу и сахарозу.Ваша пищеварительная система расщепляет сахар на глюкозу. Ваши клетки используют глюкозу для получения энергии.
Источник : NIH MedlinePlus

Общий жир

Жир — это тип питательного вещества. Вам нужно определенное количество жира в вашем рационе, чтобы оставаться здоровым, но не слишком много. Жиры дают вам энергию и помогают организму усваивать витамины. Пищевые жиры также играют важную роль в уровне холестерина. Не все жиры одинаковы. Вы должны стараться избегать насыщенных жиров и транс-жиров.
Источник : NIH MedlinePlus

Трансжиры

Трансжиры — это тип жира, который образуется при превращении жидких масел в твердые жиры, такие как шортенинг и некоторые виды маргарина. Благодаря этому они служат дольше, не портясь. Его также можно найти в крекерах, печенье и закусках. Трансжиры повышают уровень холестерина ЛПНП (плохой) и снижают уровень холестерина ЛПВП (хороший).
Источник : NIH MedlinePlus

Триглицериды

Триглицериды — это тип жира, который содержится в вашей крови.Слишком много этого типа жира может повысить риск ишемической болезни сердца, особенно у женщин.
Источник : Национальный институт сердца, легких и крови

Водозаборник

Нам всем нужно пить воду. Сколько вам нужно, зависит от вашего размера, уровня активности и погоды, в которой вы живете. Отслеживание потребления воды помогает убедиться, что вы получаете достаточно. Ваше потребление включает жидкости, которые вы пьете, и жидкости, которые вы получаете с пищей.
Источник : NIH MedlinePlus

Правильное питание в старости

здоровое питание

Когда вы становитесь старше, правильное питание может помочь улучшить остроту вашего ума, повысить уровень энергии и повысить устойчивость к болезням.Эти советы по диете и питанию для пожилых людей могут помочь.

Польза здорового питания с возрастом

Здоровое питание важно в любом возрасте, но становится еще более важным, когда мы достигаем среднего и старшего возраста. Помимо поддержания здоровья тела, правильное питание также может быть ключом к позитивному настрою и эмоциональному равновесию. Но здоровое питание не должно сводиться к диетам и жертвам. Скорее, это должно быть все о том, чтобы наслаждаться свежей, вкусной едой, полезными ингредиентами и есть в компании друзей и семьи.

Независимо от вашего возраста или ваших предыдущих пищевых привычек, никогда не поздно изменить свой рацион и улучшить свое мышление и самочувствие. Улучшив свой рацион сейчас, вы сможете:

Жить дольше и сильнее. Правильное питание может повысить иммунитет, бороться с вызывающими болезни токсинами, контролировать вес и снизить риск сердечных заболеваний, инсульта, высокого кровяного давления, диабета 2 типа, потери костной массы и рака. Наряду с физической активностью сбалансированное питание также может способствовать повышению независимости с возрастом.

Обострите свой ум. Люди, которые едят фрукты, листовые овощи, рыбу и орехи, богатые омега-3 жирными кислотами, могут улучшить концентрацию и снизить риск болезни Альцгеймера. Зеленый чай, богатый антиоксидантами, также может улучшить память и умственную активность с возрастом.

Полегчало. Здоровая пища может дать вам больше энергии и помочь вам лучше выглядеть, что приведет к повышению вашего настроения и самооценки. Все взаимосвязано: когда ваше тело чувствует себя хорошо, вы чувствуете себя счастливее внутри и снаружи.

Здоровое питание — это больше, чем просто еда

Здоровое питание в старости — это больше, чем просто качество и разнообразие пищи. Речь идет также об удовольствии от еды, которое увеличивается, когда вы делитесь едой. Принимать пищу вместе с другими может быть так же важно, как добавлять витамины в свой рацион. Социальная атмосфера стимулирует ваш разум, делает прием пищи более приятным и может помочь вам придерживаться плана здорового питания.

Даже если вы живете один, вы можете сделать здоровую пищу более приятной:

Делайте покупки вместе с другими .Покупки с другом могут дать вам возможность наверстать упущенное, не отставая от своих дел. Это также отличный способ поделиться новыми идеями о еде и сэкономить деньги на скидках, таких как «купи один, получи второй за полцены».

Готовка с другими . Пригласите друга разделить кулинарные обязанности — например, один готовит основное блюдо, другой — десерт. Готовить вместе с другими может быть интересным способом углубить ваши отношения, а разделение расходов может сделать это дешевле для вас обоих.

Превратите прием пищи в общение. Простой разговор с другом или любимым за обеденным столом может сыграть большую роль в снятии стресса и повышении настроения. Регулярно собирайте семью и будьте в курсе жизни каждого. Пригласите друга, коллегу или соседа. Посещение центра дневного ухода за взрослыми или участие в программе питания для пожилых людей также может обеспечить как общение, так и полноценное питание для пожилых людей.

Доступная онлайн-терапия

Получите профессиональную помощь в сети лицензированных терапевтов BetterHelp.

HelpGuide поддерживается для чтения. Мы можем получить комиссию, если вы зарегистрируетесь в BetterHelp по предоставленной ссылке. Узнать больше.

Как составить здоровую диету для пожилых людей

Ключом к здоровому питанию является употребление цельных продуктов с минимальной обработкой, в которых нуждается ваш организм с возрастом, — продуктов, максимально приближенных к своей естественной форме. Наши тела по-разному реагируют на разные продукты, в зависимости от генетики и других факторов здоровья, поэтому поиск здоровой диеты, которая лучше всего подходит для вас, может потребовать некоторых экспериментов.Эти советы являются хорошей отправной точкой:

Ешьте много фруктов и овощей. Прервите яблочную и банановую рутину и отправляйтесь за яркими плодами, такими как ягоды или дыни. Стремитесь к 2-3 порциям в день 90 469 . Что касается овощей, выбирайте богатую антиоксидантами темную листовую зелень, такую ​​как капуста, шпинат и брокколи, а также яркие овощи, такие как морковь и кабачки. Чтобы сделать овощи более аппетитными, сбрызните их оливковым маслом, посыпьте козьим сыром или обжарьте с чесноком или хлопьями чили.Старайтесь выпивать 2-3 чашки каждый день.

Выбирайте кальций для здоровья костей. Поддержание здоровья костей с возрастом зависит от адекватного потребления кальция для предотвращения остеопороза и переломов костей. Хорошие источники включают молоко, йогурт, сыр или немолочные продукты, такие как тофу, брокколи, миндаль и капуста. Узнать больше>>

Выбирайте «хороший жир», а не «без жира». Вместо того, чтобы пытаться исключить жиры из своего рациона, сосредоточьтесь на наслаждении полезными жирами, такими как омега-3, которые могут защитить ваше тело от болезней и поддержать ваше настроение и работу мозга.Узнать больше>>

Варьируйте источники белка. С возрастом потребление достаточного количества высококачественного белка может улучшить ваше настроение, повысить устойчивость к стрессу, тревоге и депрессии и даже помочь вам мыслить более ясно. Однако употребление слишком большого количества белка из переработанных мясных продуктов, таких как хот-доги, бекон и салями, может увеличить риск сердечных заболеваний, рака и других проблем со здоровьем. Варьируйте источники белка вместо того, чтобы полагаться только на красное мясо, включив в свой рацион больше рыбы, бобов, гороха, яиц, орехов и семян.Узнать больше>>

Ешьте больше клетчатки.  Пищевое волокно может сделать гораздо больше, чем поддерживать регулярность. Это может снизить риск сердечных заболеваний, инсульта и диабета, улучшить здоровье вашей кожи и помочь вам похудеть. С возрастом ваше пищеварение становится менее эффективным, поэтому важно включать в свой рацион достаточное количество клетчатки. Женщины старше 50 лет должны потреблять не менее 21 грамма клетчатки в день, мужчины старше 50 лет — не менее 30 граммов в день. К сожалению, большинство из нас не получает даже половины этой суммы.Узнать больше>>

Будьте осторожны с углеводами. Выбирайте цельнозерновые продукты, а не обработанную белую муку, чтобы получить больше питательных веществ и клетчатки и сократить потребление сахара и рафинированных углеводов. Хотя наши чувства вкуса и запаха с возрастом ухудшаются, мы сохраняем способность различать сладкие вкусы дольше всех, что приводит к тому, что многие пожилые люди потребляют больше сахара и рафинированных углеводов, чем это полезно для здоровья. В отличие от сложных углеводов, богатых клетчаткой, рафинированные или простые углеводы (такие как белый рис, белая мука, рафинированный сахар) могут привести к резкому скачку уровня сахара в крови, за которым следует резкий спад, в результате чего вы чувствуете голод и склонны к перееданию.Узнать больше>>

Важные витамины и минералы с возрастом

Вода. С возрастом вы можете быть более склонны к обезвоживанию, потому что ваше чувство жажды не такое острое. Не забывайте регулярно пить воду, чтобы избежать инфекций мочевыводящих путей, запоров и даже спутанности сознания.

Витамин B. После 50 лет ваш желудок вырабатывает меньше желудочной кислоты, что затрудняет усвоение витамина B-12, необходимого для поддержания здоровья крови и нервов. Принимайте рекомендуемую суточную дозу (2.4 мкг) B12 из обогащенных продуктов или витаминных добавок.

Витамин D.  С возрастом ваша кожа менее эффективно синтезирует витамин D, поэтому проконсультируйтесь с врачом по поводу добавления в свой рацион обогащенных продуктов или поливитаминов, особенно если вы страдаете ожирением или мало находитесь на солнце.

Справляйтесь с меняющимися потребностями в питании с возрастом

Каждое время года приносит с собой изменения и приспособления к вашему телу. Понимание того, что происходит, поможет вам контролировать свои потребности в питании и диете.

Физические изменения, которые могут повлиять на ваш рацион

Метаболизм. Каждый год после 40 лет наш метаболизм замедляется, и часто мы становимся менее физически активными. Это делает еще более важным придерживаться здорового питания и физических упражнений, чтобы избежать увеличения веса.

Ослабленные чувства. Пожилые люди, как правило, первыми теряют чувствительность к соленому и горькому вкусу, поэтому вы можете быть склонны солить пищу сильнее, чем раньше, даже несмотря на то, что пожилым людям требуется меньше соли, чем молодым.Используйте травы, специи и полезные масла, такие как оливковое масло, чтобы приправить еду вместо соли.

Лекарства и болезни. Некоторые проблемы со здоровьем или лекарства могут негативно влиять на аппетит или вкусовые ощущения, что опять же приводит к тому, что пожилые люди потребляют слишком много сахара или соли. Поговорите со своим врачом.

Пищеварение.  Из-за замедления работы пищеварительной системы с возрастом вырабатывается меньше слюны и желудочной кислоты, что затрудняет переработку организмом определенных витаминов и минералов, таких как B12, B6 и фолиевая кислота, которые необходимы для поддержания умственных способностей. бдительность и хорошее кровообращение.Увеличьте потребление клетчатки и поговорите со своим врачом о возможных добавках.

Изменения образа жизни, которые могут повлиять на ваш рацион

Одиночество и депрессия. У одних плохое самочувствие приводит к тому, что они отказываются от еды, а у других это может спровоцировать переедание. Совместная трапеза с другими людьми может быть эффективным противоядием от одиночества. Обратитесь к друзьям или соседям — все любят домашнюю еду, и большинство людей, живущих в одиночестве, находятся в той же лодке, что и вы. Будь тем, кто протянет руку и сломает лед.

Смерть или развод.  Если вы недавно стали одинокими, возможно, вы не привыкли готовить или у вас мало энтузиазма готовить еду только для себя. Тем не менее, приготовление пищи самостоятельно может помочь вам позаботиться о своем здоровье. Ключ к приготовлению на одного – это овладение несколькими базовыми навыками и творческий подход к приготовлению блюд, которые подходят именно вам.

Жизнь с ограниченным бюджетом. С правильными советами и небольшим планированием можно наслаждаться здоровой пищей по дешевке.Часто, просто отказываясь от нездоровой и обработанной пищи, вы можете высвободить достаточно средств в своем бюджете, чтобы наслаждаться более здоровой и качественной пищей.

Понимание недоедания

Недоедание является серьезной проблемой для здоровья пожилых людей, вызванной употреблением слишком малого количества пищи, слишком малого количества питательных веществ и проблемами пищеварения, связанными со старением. Недоедание вызывает усталость, депрессию, слабую иммунную систему, анемию, слабость, проблемы с пищеварением, легкими и сердцем.

Для предотвращения недоедания в пожилом возрасте:

  • Ешьте продукты, богатые питательными веществами.
  • Иметь в наличии вкусную еду.
  • Перекус между приемами пищи.
  • Как можно больше ешьте в компании.
  • Получить помощь в приготовлении пищи.

Преодолеть препятствия на пути к правильному питанию в пожилом возрасте

Посмотрим правде в глаза, есть причина, по которой многим из нас трудно есть каждый день. Иногда просто быстрее или легче есть нездоровую пищу. Если у вас возникли проблемы с переходом на план здорового питания, вам могут помочь следующие советы:

Повышение аппетита

Проконсультируйтесь с врачом, не может ли ваша потеря аппетита быть вызвана приемом лекарств, а также приемом лекарств или их дозировкой. может быть изменено.Попробуйте натуральные усилители вкуса, такие как оливковое масло, сливочное масло, уксус, чеснок, лук, имбирь и специи, чтобы повысить аппетит.

Справиться с трудностями при жевании

  • Облегчить жевание, выпивая смузи из свежих фруктов, йогурта и протеинового порошка.
  • Ешьте овощи, приготовленные на пару, и мягкую пищу, такую ​​как кускус, рис и йогурт.
  • Проконсультируйтесь со своим стоматологом, чтобы убедиться, что ваши зубные протезы правильно установлены.

Лечение сухости во рту

  • Пейте 8–10 стаканов воды каждый день.
  • Пейте воду после каждого кусочка пищи.
  • Добавляйте соусы и сальсу, чтобы смачивать пищу.
  • Избегайте ополаскивателей для полости рта, имеющихся в продаже.
  • Спросите своего врача о продуктах искусственной слюны.

Но что, если вы не любите здоровую пищу?

Никто из нас не родился с тягой к картофелю фри и пончикам или отвращением к брокколи. Это обусловливание происходит со временем, поскольку мы подвергаемся все большему и большему выбору нездоровой пищи. Однако со временем можно перепрограммировать тягу вашего мозга к еде, чтобы вместо этого вы стремились к более здоровой пище.

Будьте непредубежденными. Если пища полезная, это не значит, что она не может быть вкусной.

Не меняйте все сразу. Добавьте салат к обычному обеду, например, или замените нездоровый картофель фри запеченным картофелем фри, или съешьте меньшую порцию десерта и наполните его ломтиками дыни и ананаса.

Сосредоточьтесь на том, как вы себя чувствуете после того, как хорошо поели — это поможет сформировать новые привычки и вкусы.Чем больше здоровой пищи вы едите, тем лучше вы будете себя чувствовать после этого.

Или застряли в колее?

Независимо от того, насколько здоровой является ваша диета, постоянное употребление одних и тех же продуктов обязательно надоест. Возродите вдохновение:

  • Просматривая продукты на фермерском рынке.
  • Чтение кулинарного журнала.
  • Покупка продуктов или специй, которые вы еще не пробовали.
  • Беседа с друзьями о том, что они едят.

Или вы не можете делать покупки или готовить для себя?

Воспользуйтесь доставкой на дом. В большинстве продуктовых магазинов есть службы онлайн-доставки. Другие компании доставляют готовые блюда или наборы со всеми ингредиентами, необходимыми для приготовления еды дома.

Услуги обмена.  Спросите друга, соседского подростка или студента колледжа, готовы ли они сделать для вас покупки, например, в обмен на помощь с домашним заданием.

Поделись своим домом.  Подумайте о том, чтобы иметь соседа по дому/компаньона, который был бы готов покупать продукты и готовить.

Meals on Wheels

Meals on Wheels предоставляет питательную еду людям, которые не могут выйти из дома и/или имеют инвалидность, или по иным причинам не могут поддерживать свои диетические потребности.См. приведенные ниже ссылки для получения информации о том, как найти программу в вашем регионе.

Правильное питание при ограниченном бюджете

Для многих пожилых людей с ограниченным бюджетом умение правильно питаться является лишь частью проблемы. Платить за самую здоровую пищу не всегда легко, но есть способы увеличить свой бюджет и сэкономить деньги на питательной пище.

Меньше ешьте вне дома . Может показаться, что фаст-фуд обходится дешевле, чем приготовление пищи дома. Но обед на двоих в ресторане быстрого питания в США.S., включая напитки и порцию картофеля фри, может стоить от 10 до 15 долларов. Приготовление простого, полезного тушеного мяса или жареного цыпленка с овощами может стоить гораздо меньше, а также оставить вас с остатками.

Придерживайтесь списка покупок . Чем лучше вы подготовлены к покупке продуктов, тем меньше импульсивных покупок вы совершите.

Купить оптом . Делая что-то оптом, вы экономите время и деньги. Всегда полезно покупать продукты длительного хранения, такие как сушеные бобы и рыбные консервы, оптом.Вы можете заморозить скоропортящиеся продукты, такие как мясо и хлеб, небольшими порциями, чтобы использовать их по мере необходимости, или разделить их с другом, сэкономив деньги вам обоим.

Найдите фермерские рынки . Во многих местах еженедельно проводятся фермерские рынки, где местные фермеры напрямую продают свежие продукты, часто дешевле, чем в продуктовом магазине. Ближе к концу рынка некоторые продавцы продают оставшиеся скоропортящиеся товары со скидкой.

Покупка непатентованных/магазинных брендов . Когда вы делаете покупки в обычных продуктовых магазинах, магазинные или непатентованные бренды часто будут дешевле, чем известные бренды для продукта того же качества.

Присоединяйтесь к сберегательному клубу продуктовых магазинов и ищите купоны на скидку для большей экономии.

Покупайте менее дорогие куски мяса и используйте их с большей пользой . Вы сэкономите деньги на разделке мяса и растянете мясо на большее количество блюд, когда будете готовить вкусные запеканки, соусы, супы, рагу и жаркое. Добавляйте овощи, бобы и цельнозерновые продукты, чтобы приготовить сытные и вкусные блюда.

Приготовить один раз и съесть несколько раз . Готовьте большую порцию в начале недели, чтобы у вас было больше, чтобы использовать ее в конце недели, когда вам не хочется готовить.

Авторы: Лоуренс Робинсон и Жанна Сигал, доктор философии.

Эпидемиология питания: новые перспективы для понимания взаимосвязи питания и болезней?

  • Лилиенфельд А.М. Foundations of Epidemiology 1st edn Oxford University Press: New York, NY, USA, 1976.

    Google ученый

  • Берк Б.С. Диетическая история как инструмент исследования. J Am Diet Assoc 1947; 23 : 1041–1046.

    Google ученый

  • Рохан Т.Е., Поттер ID . Ретроспективная оценка рациона питания. Am J Epidemiol 1984; 120 : 876–887.

    КАС Статья Google ученый

  • Willett WC, Sampson L, Stampfer MJ, Rosner B, Bain C, Witschi J и др. . Воспроизводимость и валидность полуколичественного вопросника частоты приема пищи 1985 Am J Epidemiol 1985; 122 : 51–56.

    КАС Статья Google ученый

  • Фесканич Д., Римм Э.Б., Джованнуччи Э.Л. и др. . Воспроизводимость и достоверность измерений потребления пищи с помощью полуколичественного вопросника частоты приема пищи. J Am Diet Assoc 1993; 93 : 790–796.

    КАС Статья Google ученый

  • Slimani N, Kaaks R, Ferrari P, Casagrande C, Clavel-Chapelon F, Lotze G и др. .Калибровочное исследование Европейского проспективного исследования рака и питания (EPIC): обоснование, дизайн и характеристики населения. Нутр общественного здравоохранения 2002; 5 : 1125–1145.

    КАС Статья Google ученый

  • Тран К.М., Джонсон Р.К., Соултанакис Р.П., Мэтьюз Д.Э. Личные и многократные 24-часовые повторные вызовы у женщин по телефону: проверка воды с двойной маркировкой. J Am Diet Assoc 2000; 100 : 777–783.

    КАС Статья Google ученый

  • Брустад М., Скей Г., Браатен Т., Слимани Н., Лунд Э. . Сравнение телефонных и личных интервью при оценке потребления пищи с помощью программы 24-часового отзыва EPIC SOFT — норвежского калибровочного исследования. Eur J Clin Nutr 2003; 57 : 107–113.

    КАС Статья Google ученый

  • Каакс Р., Феррари П., Чампи А., Пламмер М., Риболи Э. .Использование и ограничения статистического учета корреляций случайных ошибок при проверке оценок диетических анкет. Нутр общественного здравоохранения 2002; 5 : 969–976.

    Артикул Google ученый

  • Хоффманн К., Кроке А., Клипштейн-Гробуш К., Боинг Х. Стандартизация измерений потребления пищи путем нелинейной калибровки с использованием краткосрочных справочных данных. Am J Epidemiol 2002; 156 : 862–870.

    Артикул Google ученый

  • Хасельдо-Зигл К., Кнутсен С.Ф., Сабате Дж., Бисон В.Л., Чан Дж., Херринг Р.П. и др. . Проверка потребления питательных веществ с использованием FFQ и повторных 24-часовых отзывов у чернокожих и белых субъектов Адвентистского исследования здоровья-2 (AHS-2). Нутр общественного здравоохранения 2010; 13 : 812–819.

    Артикул Google ученый

  • Каакс Р., Риболи Э., ван Ставерен В.Калибровка измерений потребления пищи в проспективных когортных исследованиях. Am J Epidemiol 1995; 142 : 548–556.

    КАС Статья Google ученый

  • Рознер Б., Михелс К.Б., Чен Ю.Х., Дэй Н.Е. Коррекция погрешности измерения пищевых воздействий с коррелированной погрешностью измерения: использование метода триад в лонгитюдных условиях. Stat Med 2008; 27 : 3466–3489.

    Артикул Google ученый

  • Фридман Л.С., Тасевска Н., Кипнис В., Шацкин А., Марес Дж., Тинкер Л. и др. .Увеличение статистической мощности за счет использования диетического биомаркера в сочетании с самооценкой потребления для усиления анализа связи диеты и болезни: пример из CAREDS. Am J Epidemiol 2010; 172 : 836–842.

    Артикул Google ученый

  • Фридман Л.С., Шацкин А., Мидтхун Д., Кипнис В. . Работа с ошибкой измерения диеты в когортных исследованиях питания. J Natl Cancer Inst 2011; 103 : 1086–1092.

    Артикул Google ученый

  • Кейд Дж. Э., Берли В. Дж., Уорм Д. Л., Томпсон Р. Л., Маргеттс Б. М. . Опросники частоты приема пищи: обзор их дизайна, валидации и использования. Nutr Res Rev 2004; 17 : 5–22.

    КАС Статья Google ученый

  • Кипнис В., Субар А.Ф., Мидтхун Д., Фридман Л.С., Баллард-Барбаш Р. и др. .Ошибка измерения структуры диеты: результаты исследования биомаркеров OPEN. Am J Epidemiol 2003; 158 : 14–21.

    Артикул Google ученый

  • Шацкин А., Субар А.Ф., Мур С., Парк Ю., Потишман Н., Томпсон Ф.Е. и др. . Обсервационные эпидемиологические исследования питания и рака: следующее поколение (с лучшим наблюдением. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2009; 18 : 1026–1032.

    Артикул Google ученый

  • Шацкин А., Кипнис В. . Могут ли проблемы с оценкой воздействия дать нам неверные ответы на вопросы о питании и раке? J Natl Cancer Inst 2004; 96 : 1564–1565.

    Артикул Google ученый

  • Кэрролл Р.Дж., Мидтхун Д., Субар А.Ф., Шумакович М., Фридман Л.С., Томпсон Ф.Е. и др. . Использование сильных сторон двух различных инструментов оценки питания для улучшения оценок потребления для эпидемиологии питания. Am J Epidemiol 2012; 175 : 340–347.

    Артикул Google ученый

  • Subar AF, Kirkpatrick SI, Mittl B, Zimmerman TP, Thompson FE, Bingley C и др. . Автоматизированный самоуправляемый 24-часовой отзыв о диете (ASA24): ресурс для исследователей, клиницистов и преподавателей из Национального института рака. J Acad Nutr Diet 2012; 112 : 1134–1137.

    Артикул Google ученый

  • Херкберг С .Интернет-исследования: будущее эпидемиологии питания (и всеобъемлющей эпидемиологии) на благо общественного здравоохранения? Prev Med 2012; 55 : 544–545.

    Артикул Google ученый

  • Догерти Б.Л., Шап Т.Е., Эттьен-Гиттенс Р., Чжу Ф.М., Бош М., Делп Э.Дж. и др. . Новые технологии для оценки пищевого рациона: оценка удобства использования записи о еде с помощью мобильного телефона среди взрослых и подростков. J Med Internet Res 2012; 14 : 58.

    Артикул Google ученый

  • фон Рюстен А., Феллер С., Бергманн М.М., Боинг Х. Диета и риск хронических заболеваний: результаты первых 8 лет наблюдения в исследовании EPIC-Potsdam. Евр.Дж.Клин Нутр ; электронная публикация перед печатью, 6 февраля 2013 г., doi:10.1038/ejcn.2013.7.

  • Ирландия Д.Д., Меллер А. Lanngual описание пищи: процесс обучения. Eur J Clin Nutr 2010; 64 : S44–S48.

    Артикул Google ученый

  • Bouckaert KP, Slimani N, Nicolas G, Vignat J, Wright AJ, Roe M и др. . Критическая оценка данных о фолиевой кислоте в европейских и международных базах данных: рекомендации по стандартизации в международных исследованиях в области питания. Mol Nutr Food Res 2011; 55 : 166–180.

    КАС Статья Google ученый

  • Слимани Н., Дехарвенг Г., Анвин И., Саутгейт Д.А., Вигнат Дж., Скей Г. и др. .Проект базы данных питательных веществ EPIC (ENDB): первая попытка стандартизировать базы данных питательных веществ в 10 европейских странах, участвующих в исследовании EPIC. Eur J Clin Nutr 2007; 61 : 1037–1056.

    КАС Статья Google ученый

  • Замора-Рос Р., Кназе В., Лухан-Баррозу Л., Кунле Г.Г., Маллиган А.А., Туйо М. и др. . Диетическое потребление и пищевые источники фитоэстрогенов в 24-часовой когорте воспоминаний о рационе питания Европейского проспективного исследования рака и питания (EPIC). Eur J Clin Nutr 2012; 66 : 932–941.

    КАС Статья Google ученый

  • Тасевска Н., Рансуик С.А., МакТаггарт А., Бингэм С.А. Сахароза и фруктоза в моче как биомаркеры потребления сахара. Рак эпидемиол Биомаркеры Prev 2005; 14 : 1287–1294.

    КАС Статья Google ученый

  • Kristal AR, Till C, Platz EA, Song X, King IB, Neuhouser ML и др. .Концентрация ликопина в сыворотке и риск рака простаты: результаты исследования по профилактике рака простаты. Рак эпидемиол Биомаркеры Prev 2011; 20 : 638–648.

    КАС Статья Google ученый

  • Аун Д., Чан Д.С., Виейра А.Р., Наварро Розенблатт Д.А., Виейра Р., Гринвуд Д.К. и др. . Диета по сравнению с концентрацией каротиноидов в крови и риском рака молочной железы: систематический обзор и метаанализ проспективных исследований. Am J Clin Nutr 2012; 96 : 356–373.

    КАС Статья Google ученый

  • Льорач Р., Гарсия-Алой М., Тулипани С., Васкес-Фресно Р., Андрес-Лакуева К. Использование масс-спектрометрии для идентификации метаболитов в моче после употребления определенных продуктов. J Agric Food Chem 2012; 60 : 8797–8008.

    КАС Статья Google ученый

  • Lloyd AJ, Favé G, Beckmann M, Lin W, Tailliart K, Xie L и др. .Использование масс-спектрометрии для идентификации метаболитов в моче после употребления определенных продуктов. Am J Clin Nutr 2011; 94 : 981–991.

    КАС Статья Google ученый

  • Boeing H, Wahrendorf J, Heinemann L, Kulesza W, Rywik SL, Sznajd J и др. . Результаты сравнительной оценки питания в Европе: I. Сравнение информации о питании, полученной из одновременно применяемых опросников частоты и инструментов количественного измерения. Eur J Clin Nutr 1989; 43 : 367–377.

    КАС пабмед Google ученый

  • Ferrari P, Slimani N, Ciampi A, Trichopoulou A, Naska A, Lauria C и др. . Оценка занижения и завышения потребления энергии при 24-часовой диете напоминается в Европейском проспективном исследовании рака и питания (EPIC). Нутр общественного здравоохранения 2002; 5 : 1329–1345.

    КАС Статья Google ученый

  • Scagliusi FB, Ferriolli E, Pfrimer K, Laureano C, Cunha CS, Gualano B и др. .Занижение данных о потреблении энергии бразильскими женщинами зависит от оценки питания: перекрестное исследование с использованием воды с двойной маркировкой. J Am Diet Assoc 2008; 108 : 2031–2040.

    Артикул Google ученый

  • Чжан С., Мидтхун Д., Гюнтер П.М., Кребс-Смит С.М., Кипнис В., Додд К.В. и др. . Новая многомерная модель ошибки измерения с нулевым завышением данных о питании и ее применение для оценки питания. Энн Appl Stat 2011; 5 : 1456–1487.

    Артикул Google ученый

  • Фэрх К., Лау С., Тетенс И., Педерсен О.Б., Йоргенсен Т., Борх-Йонсен К. и др. . Статистический подход, основанный на замещении макронутриентов, предоставляет дополнительную информацию для моделей, анализирующих отдельные диетические факторы в связи с диабетом 2 типа у взрослых датчан: исследование Inter99. Дж Нутр 2005; 135 : 1177–1182.

    КАС Статья Google ученый

  • Шульце М.Б., Шульц М., Хайдеманн С., Шинкевиц А., Хоффманн К., Боинг Х. Потребление углеводов и заболеваемость диабетом 2 типа в Европейском проспективном исследовании рака и питания (EPIC) — Потсдамское исследование. Бр Ж Нутр 2008; 99 : 1107–1116.

    КАС Статья Google ученый

  • Daniel CR, Cross AJ, Graubard BI, Hollenbeck AR, Park Y, Sinha R .Проспективное исследование потребления птицы и рыбы в связи с риском развития рака. Cancer Prev Res (Phila) 2011; 11 : 1903–1911.

    Артикул Google ученый

  • ван Уолравен С., Харт Р.Г. Оставьте их в покое. Почему непрерывные переменные следует анализировать как таковые. Нейроэпидемиология 2008; 30 : 138–139.

    Артикул Google ученый

  • Boeing H, Dietrich T, Hoffmann K, Pischon T, Ferrari P, Lahmann PH и др. .Потребление фруктов и овощей и риск развития рака верхних отделов пищеварительного тракта: проспективное EPIC-исследование. Контроль над причинами рака 2006 г.; 17 : 957–969.

    Артикул Google ученый

  • Wu H, Dai Q, Shrubsole MJ, Ness RM, Schlundt D, Smalley WE и др. . Потребление фруктов и овощей связано с более низким риском колоректальных аденом. Дж Нутр 2009; 139 : 340–344.

    КАС Статья Google ученый

  • Ройстон П., Зауэрбрей В. . Специальные темы, связанные с дробными полиномами. В: Шухарт А.А., Уилкс С.С. (ред.) Многомерное построение модели: прагматический подход к регрессионному анализу на основе дробных полиномов для моделирования непрерывных переменных . John Wiley and Sons, Ltd: Чичестер, Великобритания, 2008 г.

    Глава Google ученый

  • Всемирная организация здравоохранения, Доклад о неинфекционных заболеваниях в мире, 2010 г.Описание глобального бремени НИЗ, их факторов риска и детерминант. Апрель 2011 г. ISBN: 978 92 4 156422 9.

  • Проблемы с питанием и их решения: диета, лечение

    Что такое проблемы с питанием и как они могут повлиять на меня?

    Различные медицинские проблемы могут повлиять на ваш аппетит. Эти проблемы могут быть вызваны вашей болезнью, лекарствами или хирургическим вмешательством. Многие люди разочаровываются, когда знают, что им нужно есть, чтобы выздороветь, но они не голодны, или когда они набирают вес из-за усталости и неспособности заниматься спортом.

    В каждом из следующих разделов описывается проблема питания и предлагаются возможные решения. Не все решения будут работать для всех. Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы.

    Снижение аппетита

    Отсутствие аппетита или уменьшение чувства голода — одна из самых неприятных проблем с питанием, с которыми вы можете столкнуться. Хотя это распространенная проблема, ее причина часто неизвестна. Доступны препараты, стимулирующие аппетит. Спросите своего врача, помогут ли вам такие лекарства.

    Решения:
    • Ешьте меньше и чаще перекусывайте. Шесть, семь или восемь раз в день можно переносить легче, чем есть такое же количество пищи за три приема пищи.
    • Поговорите со своим провайдером. Иногда плохой аппетит вызван депрессией, которую можно вылечить. Ваш аппетит, вероятно, улучшится после лечения депрессии.
    • Избегайте непитательных напитков, таких как черный кофе и чай; вместо этого выберите молоко и соки.
    • Старайтесь есть больше белков и жиров и меньше простых сахаров.
    • Ходите пешком или занимайтесь легкой деятельностью, чтобы стимулировать аппетит.
    Рекомендации по питанию
    • Пейте напитки после еды, а не до или во время еды, чтобы не чувствовать себя сытым.
    • Планируйте питание так, чтобы оно включало ваши любимые продукты.
    • Сначала старайтесь есть высококалорийные продукты.
    • Используйте свое воображение, чтобы увеличить разнообразие блюд, которые вы едите.
    • Воспользуйтесь преимуществами времени дня, когда ваш аппетит лучше всего. Например, у некоторых людей аппетит лучше по утрам, и они могут съесть больше на завтрак.
    Рекомендации по закускам
    • Не тратьте энергию понапрасну, употребляя в пищу продукты с низкой или нулевой питательной ценностью (такие как картофельные чипсы, шоколадные батончики, кола и другие закуски).
    • Выбирайте высокобелковые и калорийные закуски.
    Обеденные инструкции
    • Сделайте приготовление пищи легкой задачей.Выбирайте продукты, которые легко приготовить и съесть.
    • Сделайте прием пищи приятным занятием, а не рутиной.
      • Оживите свои блюда, используя красочную сервировку.
      • Включать фоновую музыку во время еды.
    • Ешьте вместе с другими. Пригласите гостя разделить вашу трапезу или пойти поужинать.
    • Используйте красочные украшения, такие как петрушка и красный или желтый перец, чтобы еда выглядела более привлекательной и аппетитной.

    Потеря веса

    Если ваш врач говорит вам, что вы потеряли слишком много веса или вам трудно поддерживать нормальный вес, вот несколько советов:

    • Выпейте молоко или попробуйте один из «высококалорийных рецептов», перечисленных ниже, вместо низкокалорийных напитков.
    • Спросите своего врача или диетолога о пищевых добавках. Иногда добавки в виде закусок, напитков (например, Sure® или Boost®) или витаминов могут быть прописаны для употребления между приемами пищи. Эти добавки помогут вам увеличить количество калорий и получать необходимое количество питательных веществ каждый день. Примечание : Не используйте добавки вместо еды.
    • Избегайте продуктов с низким содержанием жира или калорий, если только вам не были даны другие рекомендации по питанию. Используйте цельное молоко, сыр из цельного молока и йогурт.
    • Используйте перечисленные ниже «Усилители калорий», чтобы увеличить калорийность ваших любимых блюд.
    Высококалорийные закуски
    • Мороженое.
    • Печенье.
    • Пудинг.
    • Сыр.
    • Батончики мюсли.
    • Заварной крем.
    • Бутерброды.
    • Начос с сыром.
    • яиц.
    • Крекеры с арахисовым маслом.
    • Рогалики с арахисовым маслом или сливочным сыром.
    • Хлопья пополам.
    • Фрукты или овощи с соусом.
    • Йогурт с мюсли.
    • Попкорн с маргарином и сыром пармезан.
    • Хлебные палочки с сырным соусом.
    Высококалорийные рецепты

    Шоколадный коктейль с арахисовым маслом

    1/2 чашки густых взбитых сливок
    3 столовые ложки сливочного арахисового масла
    3 столовые ложки шоколадного сиропа
    1 1/2 чашки шоколадного мороженого

    Направления:

    Поместите все ингредиенты в блендер.Хорошо смешать.

    На одну порцию; 1090 калорий на порцию.

    Супершейк

    1 чашка цельного молока
    1 чашка мороженого (1-2 шарика)
    1 упаковка Carnation Breakfast Essentials® (ранее Carnation Instant Breakfast)

    Направления:

    Поместите все ингредиенты в блендер. Хорошо смешать.

    На одну порцию; 550 калорий на порцию.

    Суперпудинг

    2 чашки цельного молока
    2 столовые ложки растительного масла
    1 упаковка пудинга быстрого приготовления
    3/4 чашки обезжиренного сухого молока

    Направления:

    Смешайте молоко и масло.Добавьте смесь для пудинга и хорошо перемешайте. Разлить по тарелкам (1/2 стакана порции).

    На четыре порции по 1/2 чашки; 250 калорий на порцию.

    Виноградная жижа

    2 батончика виноградного сока
    1/2 стакана виноградного сока или 7-Up
    2 столовые ложки кукурузного сиропа
    1 столовая ложка кукурузного масла

    Направления:

    Поместите все ингредиенты в блендер. Хорошо смешать.

    На одну порцию; 490 калорий на порцию.

    Усилители калорий

    Яичный желток или целое яйцо

    Перед приготовлением добавляйте яичный желток или целое яйцо в такие продукты, как мясной рулет, рисовый пудинг или макароны с сыром.

    (Чтобы предотвратить заболевание, избегайте употребления сырых яиц.)

    Обезжиренное сухое молоко или неразбавленное сгущенное молоко

    Добавлять в напитки (, включая молоко ) или в эти продукты:

    • Крем-супы, йогурт.
    • Яичница, запеканки.
    • Пудинг картофельное пюре.
    • Заварные соусы.
    • Острые злаковые соусы.

    Сливочный сыр или тертый, плавленый, нарезанный кубиками или тертый сыр

    Добавляйте в бутерброды, закуски, запеканки, крекеры, яйца, супы, тосты, макароны, картофель, рис или овощи или подавайте в качестве закуски.

    Растительные масла, майонез, сливочное масло, маргарин или сметана

    Добавляйте маргарин или майонез в бутерброды. Добавляйте любые из этих продуктов в хлеб, запеканки, супы, яйца, каши, макароны, картофель, рис, овощи или пудинг.

    Арахисовое масло (сливочное или хрустящее)

    Намазать на хлеб, крекеры, яблоки, бананы или сельдерей. Или добавляйте в хлопья, заварной крем, печенье или молочные коктейли.

    Ореховая «пыль» (Измельчите любой тип орехов в блендере или кухонном комбайне.)

    Добавлять в пудинги, соусы, картофельное пюре, запеканки, салаты или каши для йогурта.

    Разные продукты (не более одной порции в день)

    Добавить:

    • Сахар, желе, варенье, варенье.
    • Мед.
    • Кукурузный сироп.
    • Кленовый сироп.

    Кому:

    • Горячие хлопья.
    • Фрукты.
    • Сладкий картофель.
    • Зимние кабачки, холодные хлопья, фруктовый салат.

    Изжога

    Изжога может возникнуть по многим причинам, включая переедание, употребление определенных продуктов, прием лекарств или в результате операции.

    Решения:
    • Избегайте продуктов, которые раньше вызывали изжогу. Некоторыми продуктами, обычно вызывающими изжогу, являются сильно приправленные продукты, жирная или жареная пища, шоколад, алкоголь и напитки, содержащие кофеин (кофе, чай и безалкогольные напитки).
    • Ешьте пять или шесть раз в день небольшими порциями вместо трех больших приемов пищи. Уменьшение количества пищи в желудке облегчает пищеварение и снижает вероятность изжоги.
    • Оставайтесь стоять или сидеть не менее двух часов после еды.Если вы ложитесь, держите верхнюю часть туловища приподнятой под углом 45 градусов.
    • Последний раз ешьте за несколько часов до сна.
    • Принимайте антацид через час после еды, чтобы облегчить изжогу. Вы также можете попробовать принимать антациды перед сном. Если вы часто принимаете антациды, сообщите об этом своему врачу или диетологу.

    Изменения вкуса пищи

    Вкус еды часто определяет то, что вы любите есть. Если пища начинает приобретать другой вкус — если она становится слишком сладкой, слишком пресной, горькой или металлической на вкус — это может повлиять на ваш аппетит.Лекарства часто вызывают эти изменения вкуса.

    Решения:
    • Чистите зубы после еды и закусок. Хорошая гигиена полости рта помогает контролировать неприятный вкус. Спросите своего врача или диетолога, поможет ли полоскание рта.
    • Холодная пища или еда комнатной температуры может быть вкуснее.
    • Ешьте альтернативу красному мясу. Попробуйте индейку, курицу, рыбу, яйца или молочные продукты, такие как йогурт, сыр или творог.
    • Используйте маринады для придания аромата птице, красному мясу или рыбе.Фруктовый сок, соус терияки, итальянская заправка, пиво или вино также добавят аромата.
    • Добавляйте специи, такие как травы, лук, кусочки бекона или миндаль, чтобы придать вкус простым блюдам.
    • Используйте сильные приправы, чтобы улучшить вкус мяса и овощей. Розмарин, орегано, базилик, эстрагон или мята — хорошие варианты.
    • Ешьте закуски, которые оставляют освежающее приятное послевкусие: свежие фрукты, жевательную резинку, леденцы или корицу, продукты или напитки со вкусом мяты.

    Боль во рту или горле

    Боль во рту или горле может затруднить прием пищи.Лекарства или инфекции полости рта могут вызывать болезненность.

    Решения:
    • Ешьте мягкую пищу со слабым вкусом. Острая или соленая пища может вызвать раздражение.
    • Ешьте теплую или холодную пищу. Горячая пища может вызвать раздражение.
    • Пюрируйте продукты перед едой. Большинство приготовленных продуктов можно измельчить в блендере или кухонном комбайне.
    • Избегайте газированных напитков или пейте их только после того, как они выдохлись. Карбонизация может вызвать болезненность.
    • Пейте супы или другие жидкости через соломинку или чашку вместо ложки, чтобы еда не попадала в больные места во рту.
    • Поговорите со своим врачом об использовании анестезирующего ополаскивателя для рта, чтобы уменьшить дискомфорт.
    • Попросите вашего врача осмотреть ваш рот, чтобы определить, есть ли у вас грибковая инфекция. Такие инфекции поддаются лечению и часто возникают у больных людей, особенно у тех, кто принимает стероиды или антибиотики.
    • Избегайте грубой пищи, которую может быть трудно проглотить, такой как твердый хлеб, тосты, попкорн, сырые овощи, орехи и семена.
    • Ешьте мягкую пищу, которую легко жевать. Попробуйте запеканки, мясо с подливкой, картофельное пюре, вареные хлопья, мороженое, яйца, пудинг или творог.
    • Ешьте продукты с меньшей кислотностью. Попробуйте бананы, консервированные груши и персики, яблочное пюре или фруктовые нектары. Избегайте помидоров, апельсинов, грейпфрутов и ананасов.
    • Пейте много жидкости в течение всего дня, чтобы сохранить влажность горла и предотвратить обезвоживание. Попробуйте молочные коктейли, гоголь-моголь, соки и супы.

    Сухость во рту

    Сухость во рту может затруднить прием определенных продуктов. Лихорадка, лекарства или инфекции полости рта могут вызвать сухость.

    Решения:
    • Пейте восемь или более чашек жидкости каждый день; 10 или более чашек, если у вас жар.
    • Окуните или смочите хлеб, тосты, печенье или крекеры в молоке, горячем шоколаде или кофе, чтобы они стали мягкими.
    • Пейте после каждого кусочка пищи, чтобы увлажнить рот и облегчить глотание.
    • Добавляйте соусы в продукты, чтобы сделать их более мягкими и влажными. Попробуйте соус, бульон, соус или топленое масло.
    • Ешьте кислые леденцы или фруктовый лед, чтобы увеличить слюноотделение и увлажнить рот.
    • Не пользуйтесь коммерческими ополаскивателями для рта. Коммерческие жидкости для полоскания рта часто содержат спирт, который может высушить рот.Спросите своего врача или стоматолога об альтернативных средствах для полоскания рта.
    • Спросите своего врача или стоматолога о продуктах искусственной слюны. Эти продукты доступны по рецепту.

    Тошнота

    Тошнота (расстройство или «тошнота» желудка) — это ощущение тошноты, которое иногда сопровождается рвотой. Лекарства, боль, запор или грипп могут вызвать тошноту. Многие лекарства доступны для лечения тошноты. Спросите своего врача, есть ли лекарство, которое может вам помочь.

    Решения:
    • Ешьте сухие продукты сразу после пробуждения и каждые несколько часов в течение дня.Тошнота часто усиливается натощак, а сухая пища может облегчить дискомфорт. Попробуйте крендельки, обычные крекеры или печенье, сухие хлопья или тосты.
    • Употребление жидкости натощак может усилить чувство тошноты. Попробуйте медленно пить напитки во время еды или через 30–60 минут после приема твердой пищи.
    • Если вас беспокоит запах пищи, избегайте продуктов с неприятным или сильным запахом. Ешьте где-нибудь, кроме кухни, где запахи могут быть наиболее сильными.
    • Избегайте жирной, жареной или острой пищи. Эти продукты дольше перевариваются и могут вызывать вздутие живота, дискомфорт и тошноту.
    • Избегайте больших и редких приемов пищи. Чем меньше и чаще вы едите и перекусываете, тем комфортнее вам будет.
    • Ешьте продукты и добавки с высоким содержанием калорий и белка, чтобы поддерживать свое питание, когда вы не можете есть много.
    • При возникновении рвоты важно заменить жидкость. Если можете, выпивайте восемь или более чашек жидкости каждый день.Добавляйте дополнительно 1/2 стакана к 1 стакану жидкости при каждом эпизоде ​​рвоты.
    • Свежий имбирь иногда помогает уменьшить тошноту. Не ешьте свежий имбирь, если вы принимаете антикоагулянты (разжижающие кровь) лекарства, такие как варфарин (Coumadin®). Также не ешьте свежий имбирь перед операцией.
    • Избегайте любимой пищи, когда вас тошнит, чтобы не вызвать отвращение к этой еде.

    Диарея

    Диарея — это увеличение количества стула, количества жидкости в стуле или того и другого.Лекарства, реакция на определенные продукты, стресс и обычная простуда или грипп могут вызвать диарею.

    Длительная диарея может вызвать обезвоживание, слабость, усталость и потерю веса. При диарее теряются важные питательные вещества, такие как калории, белок, витамины, вода, натрий и калий. Эта потеря может быть серьезной, если вы уже больны или пытаетесь вылечиться от болезни. Ваш врач должен знать причину диареи, чтобы правильно ее лечить.

    Попробуйте следующие решения в течение двух дней.Если по истечении этого времени у вас все еще есть диарея, позвоните своему врачу. Жидкости и питательные вещества теряются быстро, и лечение необходимо начинать до того, как продолжительная диарея причинит вред.

    Решения:
    • Пейте восемь или более чашек жидкости в день.
    • Добавляйте от одной до двух чашек жидкости к ежедневным восьми чашкам на каждый эпизод жидкого водянистого стула, чтобы восполнить потери.
    • Поговорите со своим врачом или диетологом об увеличении или уменьшении количества потребляемой клетчатки.
    • Пейте различные напитки, чтобы восполнить потерю жидкости и питательных веществ. Попробуйте воду, кофе, чай, чай со льдом, лимонад или фруктовые напитки, фруктовый или овощной сок, бульон, молоко, крем-суп или спортивный напиток с электролитами.
    • Ешьте мягкую пищу, содержащую большое количество жидкости, такую ​​как щербет, желатин, йогурт и пудинг.
    • Используйте меньше сахара и жира. Ограничение сахара и жиров может уменьшить количество воды в кишечнике и уменьшить количество эпизодов диареи.
    • Спросите своего поставщика медицинских услуг, может ли коррекция приема лекарств помочь облегчить диарею. Не меняйте лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим врачом.
    • Не принимайте безрецептурные (безрецептурные) лекарства от диареи, не посоветовавшись со своим лечащим врачом.

    Запор

    Запор возникает, когда дефекация становится затрудненной или редкой, обычно с интервалом более 48 часов. Запор может быть вызван лекарствами, а также недостаточным питьем или употреблением достаточного количества жидкости или пищи, а также малоподвижностью.

    Решения:
    • Пейте восемь или более чашек жидкости в день, например воду, кофе, чай, сок или ароматизированные напитки.
    • Выпейте что-нибудь горячее в качестве первого утреннего напитка, например, горячую воду, кофе, чай или горячий яблочный сидр. Горячие жидкости могут стимулировать дефекацию.
    • Пейте от 1/2 до 1 стакана сока чернослива утром, чтобы стимулировать перистальтику кишечника.
    • Увеличьте количество клетчатки в своих продуктах. Попробуйте цельнозерновой хлеб, свежие фрукты, цельнозерновые хлопья и свежие овощи.
    • Делайте упор на фрукты, которые стимулируют работу кишечника, такие как арбузы, сливы и другие летние фрукты, и избегайте фруктов, вызывающих запоры, таких как бананы.
    • Добавляйте от двух до четырех столовых ложек необработанных пшеничных отрубей в пищу и пейте много жидкости. (Жидкости помогают отрубям быть эффективными.) Попробуйте посыпать отрубями горячие или холодные хлопья, запеканки или смешать с яблочным пюре, тестом для блинов, пудингом, тестом для маффинов, молочными коктейлями или тестом для печенья.
    • Такая активность, как ходьба, помогает нормализовать работу кишечника.
    • Планируйте походы в туалет сразу после еды, так как еда является естественным стимулом для опорожнения кишечника.
    • Если запор не проходит, позвоните своему врачу, который может прописать размягчитель стула или слабительное. Не принимайте никаких лекарств, в том числе безрецептурных (безрецептурных) лекарств, для лечения запоров, не посоветовавшись с врачом.

    Проблемы с глотанием

    Слабость мышц рта может затруднить пережевывание и переваривание твердой пищи.Задержка процесса глотания в горле или глотке (пищеварительная трубка между пищеводом и ртом) также может затруднить глотание без кашля или удушья.

    Решения:
    • Оценка глотания: Спросите своего врача об оценке глотания, чтобы определить наиболее безопасные методы глотания.
    • Расположение: Сядьте прямо под углом 90 градусов, слегка наклоните голову вперед и/или оставайтесь в сидячем или стоячем положении в течение 45–60 минут после еды.
    • Столовая: Сведите к минимуму отвлекающие факторы в зоне, где вы едите. Сосредоточьтесь на задачах еды и питья. Не разговаривайте с едой во рту.
    • Количество и норма: Ешьте медленно. Нарежьте пищу небольшими кусочками и тщательно пережевывайте. Не пытайтесь съедать больше 1/2 чайной ложки еды за раз.
    • Глотание: Возможно, вам придется проглатывать два или три раза за один укус или глоток. Если пища или жидкость попали в горло, осторожно покашляйте или прочистите горло и снова проглотите, прежде чем сделать вдох.При необходимости повторите.
    • Сосредоточьтесь на частом глотании: Может помочь чередование кусочков пищи с глотком жидкости. Если вам трудно всасывать жидкость через соломинку, обрежьте соломинку, чтобы жидкость могла пройти меньшее расстояние. Изменение температуры и текстуры жидкостей. (Сделайте жидкости холоднее. Попробуйте газированные напитки.)
    • Контроль слюноотделения: Пейте много жидкости. Периодически сосите фруктовое мороженое, ледяную стружку, лимонный лед или воду со вкусом лимона, чтобы увеличить слюноотделение и увеличить частоту глотаний.
    • Проблемы с жеванием: Если жевание затруднено или утомительно, сведите к минимуму (или исключите) продукты, требующие жевания, и ешьте больше мягкой пищи. Измельчите продукты в блендере.
    • Кашель: Если жидкие жидкости вызывают у вас кашель, используйте жидкий загуститель. (Ваш логопед может порекомендовать вам один из них.) Вы также можете заменить жидкие жидкости более густыми жидкими вариантами, такими как нектары на соки и супы-пюре на простые бульоны.
    • Прием лекарств: Растолките таблетки и смешайте их с яблочным пюре или пудингом.Спросите у своего фармацевта рекомендации, какие таблетки нельзя измельчать и какие лекарства можно приобрести в жидкой форме.

    Пищевые потребности и сопутствующие заболевания мелких животных. Содержание и кормление

    Пищевой жир состоит в основном из триглицеридов с различными количествами свободных жирных кислот и глицерина. Липиды могут быть как простыми (триглицериды, воск), так и сложными (содержащими много других элементов).

    Триглицериды делятся на короткоцепочечные, среднецепочечные и длинноцепочечные в зависимости от количества атомов углерода в цепи жирных кислот.Незаменимые жирные кислоты представляют собой жирные кислоты с длинной цепью, которые не могут быть синтезированы в организме; большинство жирных кислот, потребляемых с пищей, представляют собой жирные кислоты с длинной цепью. Большая часть потребляемых питательных веществ переваривается и всасывается в тонком кишечнике, откуда они затем попадают в кровоток через воротную вену и доставляются в печень. Когда жирные кислоты с длинной цепью потребляются, они перевариваются и всасываются эпителиальными клетками тонкой кишки; однако они не попадают непосредственно в кровоток, а сначала попадают в лимфатические сосуды.Существуют противоречивые исследования о судьбе диетических жирных кислот со средней длиной цепи. Большинство исследований показывают, что жирные кислоты со средней длиной цепи не требуют начального транспорта в лимфатические сосуды, а вместо этого могут всасываться из кишечника непосредственно в кровоток через воротную вену.

    Жирные кислоты бывают либо насыщенными, что указывает на отсутствие двойных связей, либо ненасыщенными, что указывает на наличие одной или нескольких двойных связей. Жирные кислоты, содержащие более одной двойной связи, называются полиненасыщенными жирными кислотами (ПНЖК).ПНЖК обозначаются как омега-3, омега-6 или омега-9 жирные кислоты, в зависимости от расположения первой двойной связи. Чем больше двойных связей содержит жирная кислота, тем более она склонна к прогорканию, если ее не сохранить должным образом. Насыщенные жирные кислоты используются в основном для получения энергии в организме, тогда как ненасыщенные жирные кислоты содержатся в клеточных мембранах и липопротеинах крови.

    Профили жирных кислот в рационе отражаются на жирнокислотном составе тканей и клеточных мембран. В целом, по мере увеличения содержания жира в рационе, повышается плотность калорий и вкусовые качества, что способствует избыточному потреблению калорий и ожирению.Жир представляет собой концентрированный источник энергии, дающий примерно в 2,25 раза больше ME (в эквиваленте сухой массы) растворимых углеводов или белков. Добавление слишком большого количества пищевых жиров по сравнению с другими питательными веществами может привести к избыточному потреблению энергии и последующему неоптимальному потреблению белков, минералов и витаминов.

    Пищевые жиры также способствуют усвоению, хранению и транспортировке жирорастворимых витаминов (A, D, E и K). Они также являются источником незаменимых жирных кислот (НЖК), которые поддерживают функциональную целостность клеточных мембран и являются предшественниками простагландинов и лейкотриенов.

    Пищевые жиры, особенно ненасыщенные, нуждаются в защитной (натуральные или синтетические консерванты) системе антиоксидантного действия. Если антиоксидантная защита от естественной системы консервантов (например, витамина С или смеси токоферолов) или от синтетических консервантов (например, BHA, BHT, этоксихин) в рационе недостаточна, полиненасыщенные жиры, поступающие с пищей и организмом, окисляются и приводят к стеатиту. Прогорклые жиры в рационе также могут привести к дефициту жирорастворимых витаминов.

    Потребность в пищевых жирах зависит от возраста и вида животных.Оптимальный рацион для растущих щенков должен содержать не менее 8% жира в виде сухого вещества (рекомендации AAFCO) или 5,9 г жира на кг метаболической массы тела в день (рекомендации NRC) или 21,3 г жира/1000 ккал ME (рекомендации NRC). Оптимальный рацион для взрослых собак должен содержать не менее 5% жира в пересчете на сухое вещество (рекомендации AAFCO) или 1,3 г жира на кг метаболической массы тела в день (рекомендации NRC) или 10 г жира/1000 ккал ME (рекомендации NRC). Оптимальный рацион для растущих котят и взрослых кошек должен содержать не менее 9% жира в пересчете на сухое вещество (рекомендации AAFCO), 4.7 г жира на кг метаболической массы тела в день для котят, 4,7 г жира на кг метаболической массы тела в день для котят, 2,2 г жира на кг метаболической массы тела в день для взрослых кошек (рекомендации NRC) или 22,5 г жир/1000 ккал ME для растущих котят и взрослых кошек (рекомендации NRC).

    Собаки и кошки нуждаются в специфических незаменимых жирных кислотах, в том числе в линолевой кислоте, ненасыщенной жирной кислоте, содержащейся в заметных количествах в кукурузном и соевом масле. Кошки также нуждаются в другой ненасыщенной НЖК, арахидоновой кислоте.В отличие от собак, кошки не могут быстро преобразовать линолевую кислоту в арахидоновую кислоту, которую необходимо получать из животных источников. Рекомендации по потреблению с пищей линолевой и арахидоновой кислот составляют примерно 5 г и 0,2 г/кг рациона соответственно для котят и взрослых кошек. И линолевая кислота, и арахидоновая кислота относятся к омега-6 жирным кислотам.

    Недавние исследования показывают, что α-линоленовая кислота (жирная кислота омега-3) также необходима собакам и, возможно, кошкам. Эта омега-3 жирная кислота содержится в основном в льняном масле.Необходимое количество α-линоленовой кислоты с пищей, вероятно, зависит от содержания линолевой кислоты. Хотя необходимое количество этой омега-3 жирной кислоты в настоящее время неизвестно, современные минимальные рекомендации включают 0,8 г/кг рациона α-линолевой кислоты, когда линолевая кислота составляет 13 г/кг рациона (в пересчете на сухое вещество) для щенков и 0,44 г/кг рациона. кг рациона α-линолевой кислоты, когда линолевая кислота составляет 11 г/кг рациона (в пересчете на сухое вещество) для взрослых. Кроме того, жирная кислота омега-3 с более длинной цепью, докозагексаеновая кислота (ДГК), может быть условно необходимой для нормального неврологического роста и развития щенков и котят.Щенки, которых кормили рационом, содержащим ДГК, лучше учатся в экспериментах по обучению и их легче дрессировать, чем щенков, которых кормили рационом без ДГК. Эйкозапентаеновая кислота (ЭПК) — еще одна жирная кислота омега-3 с более длинной цепью, которая, как было показано, полезна для лечения определенных кожных, почечных и желудочно-кишечных заболеваний, а также рака, артрита и гиперлипидемии. Эти жирные кислоты омега-3 с более длинной цепью содержатся в основном в морских источниках липидов. Очень небольшое количество α-линоленовой кислоты превращается в DHA/EPA у собак и кошек.Поэтому при выборе жирных кислот омега-3 для лечения определенных заболеваний лучше всего выбирать морские источники. NRC рекомендует уровень 0,025 г/1000 ккал ME комбинации DHA и EPA как для котят, так и для взрослых кошек. NRC рекомендует уровни DHA и EPA в рационе 0,13 г/1000 ккал ME для щенков и 0,11 г/1000 ккал ME для взрослых собак.

    Большинство коммерческих кормов для взрослых собак обычно содержат 5–15% жира (в пересчете на сухое вещество). Рацион для щенков обычно содержит 8-20% жира (в пересчете на сухое вещество).Одной из причин такого широкого диапазона содержания жира является цель диеты; работа, стресс, рост и лактация требуют более высоких уровней, чем поддержание. До 60% калорий в рационе кошки может поступать из жира, хотя рационы, содержащие 8–40% жира (в пересчете на сухое вещество), также успешно используются. Поскольку жир может добавить значительно больше калорий к готовой диете, количество белка по отношению к энергии должно быть сбалансировано в соответствии с жизненным этапом и типичным потреблением, ожидаемым для размера и потребностей животного.

    Недостаточность незаменимых жирных кислот встречается крайне редко у собак и кошек, получающих полноценные и сбалансированные рационы с надлежащими консервантами, составленные в соответствии с профилями AAFCO.

    Написать ответ

    Ваш адрес email не будет опубликован.