Коронарное заболевание сердца: Ишемическая болезнь сердца — Кардиология

Содержание

Коронарные заболевания сердца

 

Ишемия сердца симптомы

122

Ишемия сердца лечение

81

Коронарная болезнь сердца

52

Ибс ишемическая болезнь сердца

19

 

Коронарная патология подразумевает поражение коронарных артерий, питающих кровью сердце. Снижение коронарного кровотока приводит к нарушению кровоснабжения, к ишемии миокарда. Учитывая этот факт, понятия коронарное заболевание сердца и ишемическая болезнь сердца (ИБС) являются тождественными.

Механизм развития

Схематически коронарная болезнь

сердца выглядит примерно так:

  • Атеросклеротический кардиосклероз – окклюзия коронарных артерий атеросклеротическими бляшками с последующим склерозированием миокарда;
  • Ишемия миокарда;
  • Стенокардия;
  • Стабильная стенокардия напряжения;
  • Нестабильная стенокардия  — впервые возникшая, прогрессирующая;
  • Инфаркт миокарда и его осложнения – аритмии, кардиогенный шок, отек легких, внезапная смерть.

Все эти проявления коронарной болезни взаимосвязаны, и являются звеньями патологической цепи.

Ишемия формируется чаще всего в левом желудочке, который выполняет максимальную нагрузку при обеспечении гемодинамики. Левый желудочек питается кровью из ветвей левой коронарной артерии – огибающей и передней нисходящей. Именно в этих ветвях формируются атеросклеротические бляшки, приводящие к ишемии.

Симптомы, на которые стоит обратить особое внимание

Основные симптомы ишемии сердца таковы:

  • Острая боль за грудиной, отдающая в межлопаточное пространство и в левую руку; как правило длится не долго и возникает при физической нагрузке или на фоне стресса
  • Одышка при физической нагрузке;
  • Общая слабость, иногда – потеря сознания;
  • Неустойчивые цифры артериального давления;
  • При артериальной гипертонии – гипертрофия левого желудочка.

Это классический вариант приступа ишемии. Возможны и атипичные формы, главным образом характерные для инфаркта миокарда:

  • Безболевая – полное отсутствие субъективных ощущений;
  • Абдоминальная – сильные боли в животе;
  • Аритмическая – нарушения сердечного ритма;
  • Астматическая – сильное удушье;
  • Церебральная – головокружение, потеря сознания, судороги.

Диагностика и лечение коронарных заболеваний в клинике на Барклая

Лечение ишемии сердца предполагает использование нитратов, гипотензивных средств, дезагрегантов и других препаратов. Это позволяет снизить степень ишемии и предупредить развитие ее осложнений.

Если вы наблюдаете у себя тревожные симптомы, обязательно обратитесь к специалистам. Получить более подробную информацию и записаться на прием к кардиологу вы можете по

т. + 7-495-979-99-82; +7-495-978-78-67

Ишемическая болезнь сердца — Kazan-clinic.ru

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – болезнь, которая развивается при недостаточном поступлении кислорода к сердечной мышце по коронарным артериям. Наиболее частая причина этого – атеросклероз коронарных артерий с образованием бляшек и сужением их просвета. Может протекать остро и хронически (длительно). Проявлениями ИБС могут быть: стенокардия, инфаркт миокарда, аритмия сердца, а также внезапная сердечная смерть.

В зависимости от того, насколько выражено кислородное голодание сердца, как долго оно длится, и как быстро возникло, выделяют несколько форм ишемической болезни сердца.

  • Бессимптомная, или «немая» форма ИБС – не вызывает жалоб со стороны больного.
  • Стенокардия напряжения — хроническая форма, проявляется одышкой и болью за грудиной при физической нагрузке и стрессе, при действии некоторых других факторов.
  • Нестабильная стенокардия – любой приступ стенокардии, заметно превосходящий по силе предыдущие или сопровождающийся новыми симптомами. Такие усиливающиеся приступы свидетельствуют об ухудшении течения болезни и могут быть предвестниками инфаркта миокарда.
  • Аритмическая форма – проявляется нарушениями сердечного ритма, чаще всего мерцательной аритмией. Возникает остро и может перейти в хроническую.
  • Инфаркт миокарда — острая форма, отмирание участка сердечной мышцы, вызванное чаще всего отрывом бляшки от стенки коронарной артерии или тромбом и полной закупоркой ее просвета.
  • Внезапная сердечная смерть — остановка сердца, в большинстве случаев, вызванная резким уменьшением количества поставляемой к нему крови в результате полной закупорки большой артерии.

Эти формы могут сочетаться и накладываться одна на другую. Например, к стенокардии часто присоединяется аритмия, а затем происходит инфаркт.

Причины и механизм развития

Несмотря на то, что сердце в организме перекачивает кровь, оно само нуждается в кровоснабжении. Сердечная мышца (миокард) получает кровь по двум артериям, которые отходят от корня аорты и носят название коронарных (из-за того, что они огибают сердце как будто короной). Далее эти артерии разделяются на несколько более мелких ветвей, каждая из которых питает свой участок сердца.

Больше артерий, приносящих кровь к сердцу, нет. Поэтому при сужении просвета или закупорке одной из них, участок сердечной мышцы испытывает недостаток кислорода и питательных веществ, развивается болезнь.

Основной причиной ИБС в настоящее время считается атеросклероз коронарных артерий с отложением в них холестериновых бляшек и сужением просвета артерии (коронарная болезнь). В результате кровь не может в достаточном объеме поступать к сердцу.

Поначалу недостаток кислорода проявляется только во время повышенной нагрузки, например при беге или быстрой ходьбе с грузом. Появляющиеся при этом боли за грудиной носят название стенокардии напряжения. По мере сужения просвета коронарных артерий и ухудшения метаболизма сердечной мышцы боли начинают появляться при все более низкой нагрузке, а в конце концов и в покое.

Одновременно со стенокардией напряжения может развиваться хроническая сердечная недостаточность, проявляющаяся отеками и одышкой.

При внезапном разрыве бляшки может наступить полное перекрытие просвета артерии, инфаркт миокарда, остановка сердца и смерть. Степень поражения сердечной мышцы при этом зависит от того, в какой артерии или разветвлении произошла закупорка – чем крупнее артерия, тем хуже последствия.

Течение ишемической болезни сердца необратимое. Это значит, что не существует средств, полностью излечивающих ее.

Тем не менее, ранняя диагностика позволит не только выявить заболевание в самом начале, но и замедлить ход развития. Для предупреждения ишемической болезни сердца необходимо регулярно посещать врача кардиолога, проверять уровень сахара и холестерина, делать УЗИ сердца. Все обследования Вы можете пройти в нашем центре.

Кардохирурги МЦ ДВФУ рассказали о высокотехнологичных методах лечения патологиий сердца за счет государства

15 сентября 2020

Кардохирурги МЦ ДВФУ рассказали о высокотехнологичных методах лечения патологиий сердца за счет государства

Ежегодно от болезней сердца в мире умирают около 17 миллионов человек, что составляет примерно 29 % всех случаев летальных исходов. Самая большая смертность зафиксирована от ишемической болезни сердца — 7,2 млн человек ежегодно. 5,7 миллионов людей погибают в результате инсульта.

Новейшие методы лечения сердца включают в себя протезирование, генную терапию, стволовые клетки, кардиостимуляторы, использование хирургических роботов и другие. Врачи, специализирующиеся на лечении сердечно-сосудистых заболеваний медицинского центра Дальневосточного федерального университета рассказали газете «Золотой Рог» о диагностике и лечении распространенных сердечных заболеваний, о методиках, которые сегодня доступны для пациентов по полису ОМС и в рамках Госпрограммы «Развитие здравоохранения в Приморском крае» на 2020-2027 годы.

Кардиохирургия — это область хирургии и кардиологии, устраняющей патологии сердечно-сосудистой системы с помощью хирургического вмешательства.  Врач-кардиохирург лечит такие заболевания, как пороки сердца (врожденные или приобретенные), ишемическую болезнь сердца, сердечную недостаточность, устраняеть стенокардию, аритмии, аневризмы аорты и других артерий, инфаркты и состояния им предшествующие. Любая болезнь сердца или сосудов требует обязательной консультации у специалиста и грамотного лечения.


Метод радиочастотной абляции

Сердечно-сосудистый хирург, аритмолог Антон КАШКАРОВ долгое время занимался хирургическим лечением пациентов с нарушениями ритма сердца в ФЦССХ г. Хабаровска. Сегодня, работая в МЦ ДВФУ, он специализируется на лечении сердечных патологий различными методами, включая радиочастотную аблацию тахиаритмий и имплантацию кардиостимуляторов и кардио- вертеров-дефибрилляторов. Антон Юрьевич проводит полную диагностику нарушений ритма и определяет тактику лечения уже на амбулаторном этапе.

Об одном из наиболее распространенных заболеваний сердца Антон Кашкаров рассказал подробнее:


Антон Кашкаров: «Радиочастотная катетерная абляция основана на воздействии радиочастотной энергии на аритмогенные очаги с целью их разрушения и подавления активности».

«Одной из распространенных патологий сердечно-сосудистых заболеваний является нарушение ритма сердца.

Данные виды аритмий устраняются на сегодняшний день с помощью метода радиочастотной абляции — РЧА, который в свое время произвел революцию в терапии тахиаритмий и стал основным методом лечения некоторых тахикардий. Ранее при хирургическом вмешательстве использовался метод рефрактерных тахиаритмий, в котором источником энергии был постоянный ток от стандартного внешнего дефибриллятора. У этого метода был значительный недостаток — обширное повреждение тканей при воздействии тока. РЧА подобных трудностей лишена: она малоинвазивна, перспективна в отношении лечения многих угрожающих жизни аритмий. Радиочастотная катетерная абляция основана на воздействии радиочастотной энергии на аритмогенные (образующие патологический ритм) очаги с целью их разрушения и подавления активности.
Через центральные сосуды к сердцу подводятся специальные электроды, один из которых является абляционным, и под действием радиочастотного воздействия между кончиком электрода и тканью, при ее нагревании, создаются небольшие некротические повреждения, тем самым разрушаются патологические очаги, отвечающие за ту или иную аритмию, либо подавляется их активность.

Помимо нарушения ритма сердца, сопровождающегося высоким пульсом, также мы лечим нарушения ритма, которые сопровождаются редким пульсом. Происходит это в виде имплантации кардиостимуляторов. Все операции проводятся за счет средств фонда ОМС или средств, направленных медицинскому центру в рамках оказания высокотехнологической помощи по показаниям врача. То есть данные операции доступны для пациентов.

Отмечу, что при нарушении сердечного ритма хирургическое вмешательство не всегда предусмотрено. Устранение причины возможно при помощи медицинских препаратов, которые купируют или сглаживают симптомы аритмии».

«Мировая» болезнь — ИБС

Самое распространенное заболевание в мире — ишемическая болезнь сердца (ИБС). Сердечно-сосудистый хирург МЦ ДВФУ Никита КЛЫШКО как раз специализируется на хирургическом лечении ишемической болезни сердца, приобретенных пороков сердца, сердечной недостаточности. Он рассказал о диагностике и методах лечения данных заболеваний подробнее.


Никита Клышко: «Миниинвазивное коронарное шунтирование не требует распиливания грудины, а доступ к сердцу осуществляется через разрез длиной от 6 до 10 см». 

«ИБС — это болезнь коронарных артерий, которые питают непосредственно сердечную мышцу. Данная патология является основной причиной инфарктов миокарда, нередко заканчивающихся летальным исходом. Симптомы ИБС часто ярко выражены, но у некоторых людей ишемия сердца может протекать и бессимптомно. Как правило, при ишемии миокарда у человека возникают загрудинные боли, которые ощущаются не сбоку, а посередине, могут отдавать в руку, лопатку или подбородок. Обычно они связаны с физическими нагрузками или стрессами. Может появиться сильная одышка, усиленное сердцебиение или ощущение перебоев сердечного ритма. Если при привычной физической нагрузке человек чувствует слабость, тошноту, головокружение, помутнение сознания, обморочные состояния — все это тревожные «звоночки», необходимо не затягивать и обратиться к врачу».

Как рассказал врач, одышка является одним из главных симптомов сердечной недостаточности, которая может развиваться как при ИБС, так и при заболеваниях клапанов сердца. Понять, есть ли у Вас или ваших родственников одышка, можно самостоятельно. Если пациент может подняться по лестнице более пяти лестничных этажей без остановок — это нормальная переносимость физических нагрузок. Меньше трех — может говорить о наличии сердечной недостаточности. Отеки нижних конечностей, в основном, локализуются симметрично и наблюдаются постоянно, а не только к вечеру или к утру. Заметив вышеперечисленные симптомы, человеку необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

«Одной из хирургических методик лечения ишемической болезни сердца является «стентирование». В коронарные артериальные сосуды хирургическим путем помещается специальный каркас — стент, который позволяет расширить участок, суженный атеросклерозом. Эти конструкции увеличивают просвет артерии и позволяют сердечной мышце получать достаточное количество крови и кислорода», — пояснил Никита Клышко.

Основные факторы риска заболевания ИБС — курение, повышенный холестерин, сахарный диабет, избыточная масса тела и малоподвижный образ жизни.

Миниинвазивные методики

Есть так называемые классические операции, которые выполняются на остановленном сердце в условиях искусственного кровообращения, например, аортокоронарное шунтирование. Однако, сегодня все современные хирургические вмешательства развиваются в сторону «меньшей инвалидности» — наименьшего нанесения вреда тканям организма, максимального уменьшения хирургической травмы. К таким щадящим методикам относится миниинвазивное коронарное шунтирование — оно не требует распиливания грудины, а доступ к сердцу осуществляется через разрез длиной 7-10 см, выполненный сбоку от сердца в левой половине грудной клетки, что позволяет сохранить ее каркасность. 

«Метод миниинвазивного коронарного шунтирования снижает риск инфекционных осложнений, связанных со стернотомией, снижает болевой синдром, устраняет необходимость носить корсет в течение длительного времени и дает возможность быстрее вернуться к нормальной физической активности. К тому же послеоперационный шрам практически незаметен», — рассказал Никита Клышко.

«Сердечное» протезирование

В ДВФУ также выполняется миниинвазивное протезирование митрального клапана сердца через маленький разрез с правой стороны грудной клетки.

Кроме того, в МЦ ДВФУ проводятся миниинвазивные операции по эндопротезированию аортального клапана. Эта операция похожа на методику установки стента. Через прокол в области бедра и просвет сосуда пациенту устанавливается новый аортальный клапан без нанесения хирургических разрезов. Такой же методикой является эндопротезирование аневризм брюшного отдела аорты, которая также выполняется через небольшой прокол в области бедра.

В целом, такие операции позволяют пациентам быстрее реабилитироваться и легче возвращаться к прежней жизни.

Шанс на жизнь дает МЦ ДВФУ

Абсолютное большинство операций в МЦ ДВФУ выполняется за счет федеральных квот, то есть бесплатно для пациента. Получить квоту не сложно, весь алгоритм действий займет не более месяца.

В первую очередь, необходимо записаться на прием к кардиохирургу в поликлинику, расположенную в МЦ ДВФУ. Врач выпишет направление на проведение обследования человека, которое, как правило, занимает 2-3 недели.

Затем, имея на руках документы, нужно вновь обратиться в МЦ ДВФУ и, если будут установлены показания к хирургическому вмешательству, специалисты Медицинского центра самостоятельно оформят всю необходимую квотную документацию. После этого пациенту остается только дожидаться вызова на операцию, время ожидания обычно занимает около 2 недель. Все медицинские квоты распределяются на год, поэтому не стоит переживать, что квот может не хватить, и, в случае необходимости, можно и нужно обращаться в МЦ ДВФУ за хирургической помощью в течении всего года.


Текст: Анна Мацовская
Источник: Еженедельник «Золотой Рог»


Ишемическая болезнь сердца (ИХС) | Центр детской кардиологии и кардиохирургии

ИХС возникает в результате нарушения кровоснабжения сердечной мышцы. Ишемическая болезнь сердца включает в себя такие понятия как : стенокардия, инфаркт миокарда, кардиосклероз. По данным всемирной организации здравоохранения Украина занимает первое место среди смертности населения от ИХС.

Стенокардия.

Определение.

Стенокардия   означает ощущение боли в грудной клетке, ощущение сжатия, ощущения тяжести. Стенокардия возникает при снижении течения крови к сердечной  мышце. Может возникать внезапно при физическом или эмоциональном перенапряжении.

Ощущение боли в грудной клетке, стенокардия,  это очень распространенное явление и иногда его достаточно трудно отличить от боли, которая возникла через невралгию или заболевание желудка. Если у вас внезапно возникла боль за грудиной, то вам необходимо срочно проконсультироваться у врача.

Симптомы

. •           Боль в грудной клетке.

  • Боль, которая распространяется из груди в левую руку, шею, челюсть, плечо, под лопатку, даже живот.
  • Тошнота.
  • Утомляемость.
  • Одышка.
  • Потливость.
  • Головокружение.

Ощущение боли или дискомфорта можно описать как ощущение сжатия, ощущения наполнения грудной полости, или это просто боль в центре грудной полости. Человек может по разному чувствовать эти боли, иногда это просто ощущение тяжести, а иногда это  боль сжимания, которые возникают вместе со страхом смерти, а в некоторых это может быть просто ощущение нарушения пищеварения. Выраженность,  длительность и тип стенокардии, могут быть разными. Важно понять, это ощущение появилось впервые, или оно просто изменило свой характер боли. Ощущение, которые появились  впервые и не проходят, или меняют  характер боли могут быть очень опасными и свидетельствовать о нестабильности стенокардии или сердечного приступа.

Стабильная стенокардия самая распространенная форма стенокардии, обычно боли при этой форме проходят самостоятельно при отдыхе или при приеме нитроглицерина.

Если боль возникла впервые очень важно обратится  к врачу и выяснить причину этой боли  (нам понадобится 30 минут времени, чтобы  ответить вам на этот вопрос). Если Вы чувствуете, что боль усиливается, а вам становится хуже ,СРОЧНО ОБРАТИТЕСЬ К ВРАЧУ! Желательно к врачу кардиологу! Стабильная стенокардия развивается когда Ваше сердце работает в усиленном режиме , например ,во время физических нагрузок или во время поднятия по лестнице. Вы можете предусмотреть появление этих болей и они такие же, как предыдущие. Длятся не долго, чаще всего это несколько минут. Проходят  самостоятельно при отдыхе или при приеме нитроглицерина.

 Нестабильная стенокардия может развиваться даже во время отдыха. Характер боли может изменяться.  Эта боль возникает внезапно. Длится боль больше чем несколько минут даже до 30 минут. Не проходит  даже если человек отдохнет или примет лекарства. Все эти перечислены выше признаки могут свидетельствовать о сердечном приступе.

Стенокардия у женщин может отличаться от классических симптомов стенокардии . Женщины могут чувствовать дискомфорт в области шеи, челюсти или лопатки, чаще, чем типичные боли в грудной клетке.  Все эти нетипичные признаки нестабильной стенокардии могут приводить к задержкам в лечении. Когда нужно обратиться к врачу? Если боль длится больше чем несколько минут не проходить самостоятельно при отдыхе или при приеме медикаментов, это может быть признаком того, что возник сердечный приступ (инфаркт миокарда, поражения сердечной мышцы). Необходимо срочно вызывать скорую помощь. Ехать самостоятельно к больнице очень не рекомендуется, только если транспортировка к больнице является невозможной.

Причины.

Стенокардия возникает в результате  уменьшения течения крови к сердечной мышце. Ваша кровь несет кислород, которым  питается  сердечная мышца.  Когда сердечную мышцу получает меньше кислорода чем ему необходимо возникает состояние, что называется стенокардия. Самая распространенная причина того, что сердечную мышцу получает  меньше кислорода, чем ему необходимо ,это заболевание коронарных сосудов (сосуды сердца). В сосудах сердца могут образовываться нарасти, что называются бляшками. Это называется   — АТЕРОСКЛЕРОЗ. Снижение течения крови приводит к тому, что сердечная мышца не получает кровь обогащенную кислородом столько сколько ему необходимо. У вас может возникнуть вопрос, почему стенокардия возникает лишь время от времени, если сосуды сердца поражения атеросклеротическими бляшками. Это происходит через то что, в разное время потребности в кислороде вашего миокарда разные. Когда вы выполняете физические нагрузки он больший, потому может возникать боль.

  • Стабильная стенокардия обычно возникает при физических или эмоциональных нагрузках . Когда Вы поднимаетесь по лестнице, гуляете пешком, выполняете любые упражнения что связанные физической нагрузкой ваш миокард нуждается в большем кислороде чем во время отдыха. Также холодная температура окружающей среды, переедания, курения, также может вызывать нападение стенокардии .
  • Нестабильная стенокардия.

Если бляшка (нарост в сосуде сердца) разрастается или разрывается она еще больше перекрывает просвет  сосуда, это может развиваться внезапно или более медленно и от этого зависит сколько времени есть для того, чтобы получить специализированную помощь. Если не улучшить кровоток  в пораженном сосуде разовьется сердечный приступ (инфаркт миокарда), который может привести к  смерти.

  • Спонтанная стенокардия, стенокардия Принцметалла.  Боли, что возникают в результате спазма коронарных сосудов (спазм – внезапное сужение сосуда сердца), сосуд сердца может быть не поражен атеросклерозом, но ее могут суживать разные факторы (гормоны, курение  и так далее).

Факторы риска.

Табак. Употребление продуктов табака длительное время может вызывать повреждение стенки сосуда, включая стенку сосуда сердца. Суть повреждения сводится к тому, что развивается атеросклероз, который блокирует кровоток.

Диабет. Диабет это несостоятельность поджелудочной железы производить иснулин в достаточном количестве. Инсулин, это гормон который отвечает за то, чтобы сахар, который поступает в организм усваивался. Диабет повышает риск стенокардии потому что убыстряет ход  атеросклероза.

 Высокое артериальное давление. Высокое артериальное давление  со временем повреждает сосуды сердца (коронарные артерии ).

Высокий уровень холестерина и триглицерида.  Холестерин это основная часть из чего складывается атеросклеротическая бляшка. Слишком высокий уровень «плохого» холестерина или правильно ЛИПОПРОТЕИДОВ  ВЫСОКОЙ ПЛОТНОСТИ (ЛПВЩ), повышает риск возникновения сердечного приступа или стенокардии.

Случаи стенокардии  или сердечные приступы (инфаркты миокарда) в прошлом наивысший риск их повторений в будущем.

 Старший возраст.  Мужчины старшие за 45 и женщины старшие за 55 также находятся в группе повышенного риска.

Малоподвижный образ жизни.  Малоподвижный образ жизни приводит до повышения  уровня холестерина, повышенного артериального давления, ожирения и диабета второго типа. Однако очень важно проконсультироваться с врачом  перед началом физических упражнений, если Вы находитесь хотя бы в одной из групп риска.

 Ожирение. Ожирение повышает риск стенокардии через повышенный уровень холестерина крови, повышено артериальное давление. Также сердцу придется работать тяжелее и больше для того, чтобы обеспечить большое тело кислородом.

 Стресс. Стресс может повышать риск возникновения стенокардии и сердечного приступа. Многовато стрессу особенно злоба может повышать артериальное давление, гормоны которые при этом производятся могут суживать  просвет сосуда

Осложнение.

Само опаснейшее осложнение стенокардии- это сердечный приступ или инфаркт миокарда.

Симптомы,которые чаще всего возникают при сердечном приступе:

  • Ощущение давления, перенаполнения в грудной клетке, боль в грудной полости, что длится несколько минут и не проходит.
  • Боль, которая отдает в плечо, предплечье, под лопатку, даже в зубы и челюсть.
  • Эпизоды боли увеличиваются за частотой.
  • Длительная боль в верхней части живота.
  • Одышка.
  • Повышенная потливость.
  • Страх смерти.
  • Головокружение.
  • Тошнота и рвота.

Встреча с врачом.

Ваш врач задаст вам несколько вопросов. Будьте готовые на них ответить. Вот некоторые из них:

  • Когда вы почувствовали первые симптомы?
  • Что именно вы чувствуете? Боль? Дискомфорт? Сжатие? Тяжесть? и так далее
  • Где именно локализуется боль? В одном месте всегда? Отдает ли боль в другие участки тела?
  • Когда появляется боль  при каких обстоятельствах? Возможно что-то провоцирует боль?
  • Сколько длится боль?
  • Что облегчает боль? Отдых, дыхание, медикаменты?
  • Что-то еще чувствуете когда болит?

Что можно сделать сразу.

Никогда не поздно отказаться от вредных привычек таких как курение, злоупотребление жирной едой и мало подвижной образ жизни. Это то, которое может защитить вас от последующих нападений стенокардии или нарушений мозгового кровообращения.

Диагностика.

Диагноз стенокардия устанавливается после проведения определенного алгоритма процедур. Во-первых врач спросит у вас о ваших симптомах, факторы риска ,включая данные о членах вашей семьи особенно родителей, братьев и сестер.

Электрокардиограмма (ЭКГ). Электрокардиограмма записывает на бумаге электрические сигналы, которые идут от вашего сердца когда оно сокращается. Врач анализирует эти записи и может сделать вывод как работает ваше сердце, получает ли достаточно крови определенный участок сердечной мышцы.

Стресс тест. Иногда более легко обнаружить стенокардию когда ваше сердце работает в усиленном режиме. Под время стресс теста вам предложат или пройти определенную дистанцию или проехать на велотренажеры. Во время физических нагрузок будет регистрироваться ваше давление и ЭКГ, которые засвидетельствуют нарушение кровоснабжения сердечной мышцы.

Эхокардиография, ультразвуковое исследование сердца (УЗД сердца). УЗД использует ультразвуковые волны для визуализации работы вашего сердца на экране врача. С помощью этого метода врач может обнаружить не только нарушение сократительности сердечной мышцы но и нарушение работы клапанов сердца. УЗД можно использовать во  время стресс теста. Рентгенография органов грудной полости. Исследование помогает получить изображение сердца и легких.

 Анализ крови. Когда возникает резкое ухудшение работы вашей сердечной мышцы или сердечный приступ (инфаркт миокарда) в кровь высвобождаются ферменты, которые можно обнаружить с помощью специальных анализов.

Ангиография, коронарография, зондирование сосудов и полостей сердца. Использующие рентгеновские лучи исследуют внутреннее состояние сосудов вашего сердца. Специальное вещество, которое вводится или через руку или через бедро в сосуды сердца сразу регистрируется специальной машиной, которая называется ангиографом. Благодаря методу коронарографии можно сосуды сколько сосудов пораженных, которая степень их поражения. Коронарография является обязательным методом для диагностики и лечения  ишемической болезни сердца.

Лечение.

При лечении стенокардии существуют много вариантов таких как: изменение образа жизни, медикаментозное лечение, ангиопластика или стентирование, оперативное лечение, – аорто коронарное шунтирование.  Целью лечения является прекращение нападений стенокардии ,снизить риск возникновения сердечного приступа (инфаркта  миокарда).

Если вы жжете, необходимо прекратить жечь, даже пассивное.

  • Если у вас есть избыточная масса тела необходимо похудеть.
  • Если у вас есть диабет необходимо контролировать сахар крови.
  • Избегать перееданий.
  • Избегать физических и эмоциональных перенапряжений.
  • Пытаться питаться больше продуктами, которые  богаты  на клетчатку, есть больше овощей, фруктов избегать рафинированных жиров.

Медикаменты.

Нитраты – расширяет  ваши сосуды, тем самым обеспечивают увеличение кровотока к сердечной мышце. Аспирин – предотвращает свертывание крови. Особенно вокруг суженных участков. Статини – снижают уровень холестерина крови.

Оперативное лечение.

Ангиопластика или стентирование —  во время этой процедуры врач вводит в сосуды вашего сердца специальный баллон который размещается в наиболее суженном участке после чего баллон раздувается, тем самым увеличивая внутренний размер сосуда, проще говоря атеросклеротическая бляшка сжимается. Это улучшает кровоток в пораженном сосуде. Но эффект от этой процедуры может быть очень не длительным, потому врач может порекомендовать вам установить стент в этот участок. Стент – это очень маленькая высоко технологическая металлическая конструкция, которая повторяет внутренний просвет сосуда, но без поражения.

Операция — аорто-коронарное шунтирование. Во время этой операции вена или артерия из вашего тела используется для обхода пораженного сосуда. Она нашивается к и после места поражения, тем самым обеспечивает кровоток  к сердечной мышце в необходимом для него объеме. Для шунтирования можно использовать в качестве вены (большая подкожная вена ноги) так и артерии (внутренне грудная артерия, лучевая артерия  из руки пациента). В последнее время исследования показывают, что артерии при аорто-коронарному шунтировании работают намного лучше и дольше. Стратегическим направлением специалистами нашего центра является само увеличение использования артерий во время оперативного лечения ишемической болезни сердца.  Обычно операцию выполняют когда все предыдущие средства не помогут или будут мало эффективными.

Кардиосклероз.

Поражение сердечной мышцы при котором мускульные волокна замещаются рубцовой тканью. Развивается в результате разных заболеваний сердца таких как атеросклероз, ревматизм, миокардит (воспаление сердечной мышцы) .  Может проявляться в виде нарушений ритма сердца, сердечной недостаточности (одышка, отеки).

Кардиосклероз является неизлечимым, потому если пациент вовремя не обратился к врачу и в его сердце развился в значительной степени кардиосклероз, то такому пациенту радикально сможет помочь только трансплантация сердца.

 

Ишемическая болезнь сердца, стенокардия | Клиника восстановительного лечения Sante

Мы рассматриваем организм как единую систему. Причиной заболеваний сердечно-сосудистой системы является нарушение согласованной работы внутренних органов, системы саморегуляции (эндокринной, иммунной, нервной систем)

 

В результате неправильной работы внутренних органов нарушается метаболический обмен, это может привести к обструкции коронарных артерий атеросклеротическим процессом, что является основной причиной ишемии миокарда.

Также нарушение согласованной работы органов и систем может приводить к спазму артерий, тромбообразованию, что в свою очередь приводит к  нарушению равновесия между потребностью сердечной мышцы в кислороде и его доставкой с кровью, вызывая при этом ишемию органа. В результате ишемии развиваются нарушения сократительной функции, возникают изменения биохимических и электрических процессов в сердечной мышце.

 

Для восстановления здоровья необходимо выявить слабую систему, запустить процесс саморегуляции и самовосстановления, наладить правильную работу внутренних органов.

Методы диагностики и лечения, применяемые в нашей клинике, позволяют выявить причину нарушений и восстановить правильную работу организма.

 

В основе данного заболевание лежит нарушение работы внутренних органов, поэтому на первом этапе необходимо провести полную ВРТ-диагностику организма, которая позволяет увидеть функциональную слабость одной из систем и причинно-следственные связи данного нарушения.

 

Зная глубинные причины заболевания у конкретного пациента, доктор выбирает стратегию лечения, подбирает необходимые методики и определяет их последовательность.

 

В лечении данного заболевания мы не используем лекарственные средства.

Все методики, используемые в нашей клинике, направлены на устранение причин заболевания, а не на снятие симптомов.

Мы не боремся с болезнями, мы восстанавливаем здоровье.

 

Основной методикой лечения является СКЭНАР-терапия, которая позволяет воздействовать непосредственно на причину заболевания. Метод СКЭНАР-терапии запускает процессы самовосстановления организма, что позволяет восстанавливать работу внутренних органов без каких либо побочных эффектов.
 

В зависимости от причин нарушения и индивидуальных особенностей течения заболевания, в процесс лечения могут быть включены следующие методики:

 

Лечебное голодание

Данная методика позволяет восстановить правильную работу внутренних органов и нормализовать обмен веществ. При лечебном голодании мобилизуются защитные силы организма, происходит внутреннее очищение на клеточном уровне, повышается способность клеток к регенерации, клетки стремительно обновляются.

 

Велотренировки

Занятия на велотренажере укрепляют сердечно-сосудистую систему, улучшают и поддерживают эластичность сосудов, тренируют сердечную мышцу. Кардионагрузка способствует нормализации обмена веществ и артериального давления.

 

Кишечный лаваж

Процедуры кишечного лаважа способствуют коррекции физико-химических показателей крови, гемодинамики, нормализации водно-электролитного и кислотно-основного баланса и обмена веществ и обеспечивают детоксикацию организма на клеточном уровне.

 

Длительность лечения определяется индивидуально в зависимости от степени нарушений и исходного состояния организма.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

В основе ишемической болезни сердца лежит недостаточное снабжение сердечной мышцы кислородом. То есть это несоответствие между потребностью и доставкой. Чаще всего причиной ИБС является атеросклероз коронарных артерий. Внутри коронарной артерии образуется атеросклеротическая бляшка, которая закрывает её просвет. При повышенной нагрузке (физическая, психологическая нагрузка) сердцу требуется больше кислорода, однако доставка его ограничена из-за частичного стеноза (закупорки) коронарной артерии. Поэтому основной симптом при стенокардии — загрудинная (сжимающая, давящая) боль при физической нагрузке. Длительность боли — от секунд до минут (не более 30 минут). Обычно боль купируется нитратами (нитроглицерин). Для постановки диагноза стенокардии проводят ЭКГ, нагрузочные пробы, ЭХО КГ, суточное мониторирование ЭКГ, перфузионную сцинтиграфию миокарда, коронаровентрикулографию. Стенокардия делиться на стабильную (стенокардия напряжения, стенокардия покоя) и нестабильную (прогрессирующая, впервые возникшая). Особой формой стенокардии является вазоспастическая (Принц-Ментола), которая возникает вследствие спазма коронарных артерий. Существует три основных пути лечения стенокардии — медикаментозный (нитраты,b -блокаторы, ингибиторы ангиотензин превращающего фермента и т.д.), баллонная ангиопластика и операция коронарного шунтирования.

Инфаркт миокарда — некроз (омертвление) участка сердечной мышцы. Причины инфаркта миокарда те же, что и стенокардии. Основной симптом — длительная загрудинная боль (более 30 мин), не снимающаяся нитратами. Диагноз инфаркта миокарда ставят на основании клинической картины, характерных изменений ЭКГ и повышения уровня ферментов крови. Лечение — медикаментозное (направленное на снятие болевого приступа, уменьшение потребности крови в кислороде, расширение коронарных артерий), в некоторых случаях в течение нескольких часов от развития инфаркта имеется возможность растворить тромб путём введения специальных препаратов (стрептокиназа, урокиназа и др.). Иногда проводиться экстренная баллонная ангиопластика.

В результате перенесенного инфаркта миокарда, или вследствие других заболеваний (миокардит) мышечная ткань сердца замещается соединительной, то есть образуется рубец. Рубцовые изменения миокарда называются кардиосклерозом.

Вступить
в РМОАГ

Ишемическая болезнь сердца — Симптомы и причины

Стивен Копецки, доктор медицинских наук, рассказывает о факторах риска, симптомах и лечении ишемической болезни сердца (ИБС). Узнайте, как изменение образа жизни может снизить риск.

Я доктор Стивен Копецки, кардиолог клиники Майо. В этом видео мы рассмотрим основы ишемической болезни сердца. Что это такое? Кто понял? Симптомы, диагностика и лечение. Ищете ли вы ответы для себя или кого-то, кого вы любите, мы здесь, чтобы предоставить вам самую лучшую доступную информацию.Ишемическая болезнь сердца, также называемая ИБС, представляет собой заболевание, поражающее сердце. Это самое распространенное заболевание сердца в Соединенных Штатах. ИБС возникает, когда коронарные артерии с трудом снабжают сердце кровью, кислородом и питательными веществами. Почти всегда виноваты отложения холестерина или бляшки. Эти накопления сужают артерии, уменьшая приток крови к сердцу. Это может вызвать боль в груди, одышку или даже сердечный приступ. Разработка САПР обычно занимает много времени. Очень часто пациенты не знают, что у них это есть, пока не возникнет проблема.Но есть способы предотвратить ишемическую болезнь сердца, а также способы узнать, подвержены ли вы риску, и способы его лечения.

Любой может разрабатывать САПР. Это начинается, когда жиры, холестерины и другие вещества собираются вдоль стенок ваших артерий. Этот процесс называется атеросклерозом. Обычно это не вызывает беспокойства. Однако слишком большое накопление может привести к закупорке, препятствующей кровотоку. Существует ряд факторов риска, общих красных флажков, которые могут способствовать этому и в конечном итоге привести к ишемической болезни сердца.Во-первых, старение может означать более поврежденные и суженные артерии. Во-вторых, мужчины, как правило, подвергаются большему риску. Но риск для женщин увеличивается после менопаузы. Существующие состояния здоровья также имеют значение. Высокое кровяное давление может утолщать артерии, сужая кровоток. Высокий уровень холестерина может увеличить скорость образования зубного налета. Диабет также связан с более высоким риском, как и избыточный вес. Ваш образ жизни также играет большую роль. Отсутствие физической активности, длительные периоды постоянного стресса в вашей жизни, нездоровое питание и курение могут увеличить риск.И, наконец, семейная история. Если у близкого родственника в раннем возрасте диагностировали болезнь сердца, вы подвергаетесь большему риску. Все эти факторы вместе могут нарисовать картину вашего риска развития ИБС.

Когда коронарные артерии сужаются, сердце не получает достаточно крови, богатой кислородом. Помните, что, в отличие от большинства насосов, сердцу приходится перекачивать собственные запасы энергии. Это работа усерднее с меньшими затратами. И вы можете начать замечать эти признаки и симптомы давления или стеснения в груди.Эта боль называется стенокардией. Может показаться, что кто-то стоит у вас на груди. Когда ваше сердце не может перекачивать достаточное количество крови для удовлетворения потребностей вашего тела, у вас может развиться одышка или сильная усталость во время занятий. И если артерия становится полностью закупоренной, это приводит к сердечному приступу. Классические признаки и симптомы сердечного приступа включают давящую, загрудинную боль в груди, боль в плечах или руках, одышку и потливость. Тем не менее, многие сердечные приступы имеют минимальные симптомы или вообще не имеют симптомов и обнаруживаются позже при обычном тестировании.

Диагностика ИБС начинается с разговора с врачом. Они смогут ознакомиться с вашей историей болезни, провести медицинский осмотр и заказать обычный анализ крови. В зависимости от этого, они могут предложить один или несколько из следующих тестов. Электрокардиограмма или ЭКГ, эхокардиограмма или исследование звуковых волн сердца, стресс-тест, катетеризация сердца и ангиограмма или КТ сердца.

Лечение ишемической болезни сердца обычно означает изменение образа жизни. Это может быть употребление более здоровой пищи, регулярные физические упражнения, потеря лишнего веса, уменьшение стресса или отказ от курения.Хорошая новость заключается в том, что эти изменения могут многое сделать для улучшения вашего мировоззрения. Жить более здоровой жизнью означает иметь более здоровые артерии. При необходимости лечение может включать такие препараты, как аспирин, лекарства, изменяющие уровень холестерина, бета-блокаторы, или определенные медицинские процедуры, такие как ангиопластика или коронарное шунтирование.

Обнаружение у вас ишемической болезни сердца может быть ошеломляющим. Но ободритесь. Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы справиться с этим состоянием и жить с ним. Снижение уровня холестерина, снижение артериального давления, отказ от табака, здоровое питание, физические упражнения и управление стрессом могут иметь огромное значение.Улучшение здоровья сердца начинается с самообразования. Так что не бойтесь искать информацию и спрашивать своих врачей об ишемической болезни сердца. Если вы хотите узнать больше об этом заболевании, посмотрите другие наши видео по теме или посетите сайт Mayoclinic.org. Желаем вам добра.

Ишемическая болезнь сердца | Heart Foundation

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) или ишемическая болезнь сердца возникает, когда коронарная артерия закупоривается и сужается из-за скопления бляшек.

Сердце — самая важная мышца, поскольку оно перекачивает кровь по всему телу.Для правильной работы ему необходимо постоянное кровоснабжение. Коронарные артерии – это кровеносные сосуды, которые снабжают кровью сердечную мышцу. Эта кровь полна кислорода, который необходим каждой клетке вашего тела.

Что такое ишемическая болезнь сердца (ИБС)?

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) или ишемическая болезнь сердца возникает, когда коронарная артерия закупоривается и сужается из-за скопления бляшек.

Зубной налет состоит из жира, холестерина и других материалов. Этот налет накапливается внутри стенок артерий и может привести к их сужению и уплотнению.Это уменьшает приток крови и жизненно важного кислорода к сердечной мышце. Со временем происходит процесс артросклероза, накопление бляшек в стенке артерий.

Без достаточного кровоснабжения сердцу не хватает кислорода, необходимого для нормальной работы. Это может вызвать боль в груди, называемую стенокардией. Если стенка артерии разрывается и бляшка попадает в кровоток, это может привести к образованию тромба, блокирующего кровеносный сосуд. Если приток крови к сердечной мышце остановлен или сердце не получает достаточного количества крови, может произойти сердечный приступ (повреждение сердечной мышцы).

Почему бляшки являются проблемой для моих артерий?

Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти австралийцев. В 2018 году каждый час от ИБС умирало в среднем 2 человека. Это соответствует 48 австралийцам, умирающим каждый день .

Тем не менее, многие австралийцы не знают, что у них ишемическая болезнь сердца, пока у них не случится сердечный приступ, который может быть опасным для жизни, или стенокардия. Вы можете не знать , что живете с растущим скоплением бляшек на стенках коронарных артерий, потому что у вас нет симптомов.

Лучший способ узнать, есть ли у вас риск сердечного приступа, — это пройти обследование сердца у своего врача и узнать свои факторы риска.

Является ли ишемическая болезнь сердца тем же, что и сердечно-сосудистые заболевания?

Сердечно-сосудистые заболевания – это любые заболевания сердца и/или кровеносных сосудов. Сюда входят такие состояния, как:

  • Кардиомиопатия
  • Врожденные пороки сердца
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Сердечная недостаточность
  • Проблемы с клапанами сердца
  • Инсульт.

Каковы факторы риска ишемической болезни сердца?

Единой причины ишемической болезни сердца не существует. Существуют контролируемые и неконтролируемые факторы риска, которые могут увеличить вероятность его развития.

Коронарные факторы риска сердечных заболеваний, которые вы можете изменить , включают в себя:

  • Нездоровое питание
  • Быть физически неактивным
  • Бытие избыточный вес или ожирение
  • Курение — либо быть курильщиком или вдыханием другого народа дыма (пассивное курение)
  • Диабет
  • Высокое кровяное давление
  • Высокий уровень холестерина
  • Отсутствие хорошей социальной поддержки.

Факторы риска ишемической болезни сердца, которые вы не можете изменить :

  • Семейный анамнез ишемической болезни сердца
  • Возраст болезнь
  • Мужчина
  • Женщина в постменопаузе
  • Тяжелое психическое заболевание.

Как диагностируется ИБС?

Чтобы диагностировать ИБС, врач рассмотрит ваши симптомы, спросит о сердечно-сосудистых заболеваниях в семейном анамнезе и проведет медицинский осмотр.Ваш врач может назначить вам некоторые анализы, в том числе:

  • Анализы крови
  • Электрокардиограмма (ЭКГ)
  • Нагрузочный тест
  • Эхокардиограмма (ЭХО)
  • Коронарная ангиограмма или коронарная компьютерная перфузионная ангиограмма (CCTA) 9048 MPS) 
  • Компьютерная томография (КТ).

Как лечить ИБС

Вы не можете вылечить ИБС; это хроническое заболевание, требующее пожизненного лечения, чтобы снизить риск сердечного приступа или инсульта.Ведение ИБС включает в себя снижение факторов риска, прием лекарств в соответствии с предписаниями и проведение хирургических процедур, если это рекомендовано. Регулярно посещайте врача, своевременно делайте прививки и всегда посещайте медицинские приемы.

Измените образ жизни  

  1. Соблюдайте диету, полезную для сердца, и поддерживайте здоровый вес 
  2. Проводите больше времени с физической активностью 
  3. Не курите  
  4. Контролируйте уровень холестерина  
  5. Контролируйте артериальное давление

    8

    8 лекарства в соответствии с инструкциями 

    Ваш врач может назначить один или несколько из следующих препаратов:  

    • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) —  могут снизить артериальное давление и снизить нагрузку на сердце.
    • Антикоагулянты — могут снизить риск образования тромбов.
    • Антитромбоцитарные средства   — они могут снизить риск образования тромбов и ограничить ущерб, если у вас сердечный приступ.
    • Бета-блокаторы — они могут снизить артериальное давление и регулировать частоту сердечных сокращений и ритм.
    • Блокаторы кальциевых каналов — могут снизить артериальное давление, облегчить боль в груди и замедлить частоту сердечных сокращений.
    • Нитратные препараты (Ангинин, GTN)  – могут усилить приток крови к сердцу.Они доступны в форме спрея или растворимых таблеток.
    • Статины — могут снизить уровень плохого холестерина и триглицеридов.

    Посещение кардиореабилитационного центра

    Программы кардиореабилитации помогут вам узнать, как лечить сердечные заболевания и как заниматься здоровой физической активностью.

    Как лечить ИБС?

    Ваш врач может предложить одну из следующих процедур.

    Ангиопластика и стенты

    Ангиопластика использует специальный баллон для расширения суженной или закупоренной артерии.Это восстанавливает приток крови к сердцу. Во время этой процедуры хирург может вставить в артерию небольшую сетчатую трубку, называемую стентом, чтобы она оставалась открытой.

    Аортокоронарное шунтирование (АКШ)

    Шунтирование улучшает приток крови к сердцу для лечения стенокардии. Во время операции кардиолог берет кровеносный сосуд из другой части вашего тела (обычно из ноги или руки) и использует его, чтобы создать новый путь для тока крови вокруг закупоренной артерии.

    Где можно получить помощь 
    • Всегда набирайте три нуля (000 ), чтобы вызвать скорую помощь в случае неотложной медицинской помощи 

    • Обратитесь к своему врачу общей практики и/или кардиологу

      или персоналу больницы по телефону

      8 служба кардиореабилитации.


    Узнайте больше о факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний

    Ишемическая болезнь сердца – «Болезнь сердца»

    Если у вас ишемическая болезнь сердца, внутри ваших коронарных артерий образовался воскообразное вещество, называемое бляшкой. Из-за зубного налета ваши артерии становятся твердыми и узкими, что снижает приток крови к сердцу.

    Что такое коронарные артерии?
    Что такое ишемическая болезнь сердца?
    Каковы причины ишемической болезни сердца?
    Каковы признаки и симптомы ишемической болезни сердца?
    Какие возможны анализы и процедуры при ишемической болезни сердца?
    Каковы возможные методы лечения ишемической болезни сердца?
    Какие планы на будущее, если у вас ишемическая болезнь сердца?

    Что такое коронарные артерии?

    Коронарные артерии — это кровеносные сосуды, расположенные на поверхности сердца.Они играют очень важную роль в снабжении сердца кровью, необходимой для его функционирования.

    На этом изображении ниже показаны коронарные артерии сердца.

    Что такое ишемическая болезнь сердца?

    Если у вас ишемическая болезнь сердца, внутри ваших коронарных артерий образовался воскообразное вещество, называемое бляшкой. Из-за зубного налета ваши артерии становятся твердыми и узкими, что снижает приток крови к сердцу. В результате вы можете испытывать боль в груди или дискомфорт, который называется стенокардией.

    На этом изображении ниже показано заболевание коронарной артерии.

    Зубной налет также может вызывать образование тромбов, что может привести к сердечному приступу.

    На этом изображении ниже показано, что происходит во время сердечного приступа.

    Если у вас диагностировали ишемическую болезнь сердца, вы не одиноки. По оценкам, сердечно-сосудистые заболевания затрагивают каждого шестого австралийца. К счастью, есть много шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск будущих осложнений.

    Каковы причины ишемической болезни сердца?

    У некоторых людей риск развития ишемической болезни сердца выше, чем у других. Это может быть связано с их семейной историей, возрастом или образом жизни. Существуют также определенные факторы, повышающие риск развития ишемической болезни сердца.

    В таблице ниже приведены некоторые из основных факторов риска.

    Модифицируемые факторы риска
    (можно изменить)

    Немодифицируемые факторы риска
    (не подлежат изменению)

    Курение

    Мужчина старше 45 лет

    Высокий уровень холестерина

    Женщина старше 55 лет

    Высокое кровяное давление

    Семейная история

    Диабет

     

    Отсутствие физической активности

     

    Избыточный вес

     

    Депрессия

     

    Социальная изоляция

     

    Чтобы узнать больше о факторах риска и о том, как ими управлять, посмотрите это видео

    Ниже вы можете посмотреть видео, чтобы узнать больше о факторах риска ишемической болезни сердца, таких как:

    Каковы признаки и симптомы ишемической болезни сердца?

    Признаки и симптомы ишемической болезни сердца развиваются только тогда, когда в течение многих лет накапливается значительное количество бляшек.Вы можете не испытывать никаких симптомов, если болезнь находится на ранних стадиях.

    На изображении ниже показаны общие симптомы сердечного приступа у мужчин и женщин.

    Имейте в виду, что симптомы не у всех одинаковы. Если вы испытываете какие-либо из симптомов, перечисленных на диаграмме выше, обратитесь к врачу. Если вы считаете, что испытываете симптомы сердечного приступа, следуйте Плану действий при сердечном приступе, разработанному Heart Foundation.

    Каковы возможные тесты и процедуры при ишемической болезни сердца?

    Существует множество тестов, позволяющих диагностировать и лечить ишемическую болезнь сердца, в том числе:

    Каковы возможные методы лечения ишемической болезни сердца?

    Хотя ишемическую болезнь сердца нельзя вылечить, существуют методы лечения, которые помогут вам справиться с симптомами и вести более здоровый образ жизни.Некоторые из процедур, которые может порекомендовать ваш врач, включают:

    • Изменение образа жизни — отказ от курения, регулярные физические упражнения и соблюдение здорового питания. Вы можете узнать больше об этом здесь.
    • Лекарства — смотрите видео от нашего фармацевта
    • Коронарная ангиопластика и стентирование – узнайте больше об этой процедуре здесь
    • Коронарное шунтирование – подробнее здесь

    Какие планы на будущее, если у вас ишемическая болезнь сердца?

    Если у вас диагностировали ишемическую болезнь сердца, не паникуйте.При правильном лечении большинство людей могут жить полной и активной жизнью, и мы можем помочь вам лучше понять, как это сделать.

    Во-первых, важно поддерживать постоянный контакт с лечащим врачом. Следуйте плану лечения и приема лекарств, который дал вам врач. Если вы не уверены в этом или у вас есть какие-либо вопросы, поговорите со своим врачом.

    Сердечная реабилитация поможет вам узнать, как сохранить здоровье, чувствовать себя более уверенно, справляться со своим заболеванием и снизить вероятность ухудшения состояния.Узнайте больше о том, какую пользу может принести вам кардиологическая реабилитация.

    Помните: хотя ишемическая болезнь сердца неизлечима, с помощью вашего врача и команды медицинских работников вы можете снизить риск осложнений, справиться со своими симптомами и вести более здоровый образ жизни.

    Ишемическая болезнь сердца (атеросклероз) – Институт сердца Оттавы

    Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — это заболевание, поражающее артерии, снабжающие сердце кровью.Это обычно вызвано атеросклерозом, который представляет собой накопление бляшек внутри стенок артерий. Это накопление приводит к сужению внутренней части артерий и замедлению кровотока.

    Существует множество факторов риска ИБС. Некоторые из них не поддаются контролю, но другие можно модифицировать. ИБС развивается в течение длительного периода времени и в конечном итоге прогрессирует до такой степени, что вы можете почувствовать такие симптомы, как боль в груди. Диагноз ставится с помощью различных тестов, таких как электрокардиограмма (ЭКГ) или стресс-тест.Лечение ИБС включает изменение образа жизни, медикаментозное лечение, а иногда и кардиохирургические операции.

    Об ишемической болезни сердца

    Сердце — это мышца, которая перекачивает кровь по телу через сеть кровеносных сосудов, называемых артериями.

    Левая сторона сердца получает свежую, богатую кислородом кровь из легких, а затем выталкивает ее через крупную артерию, называемую аортой. Аорта разветвляется на более мелкие артерии, которые идут ко всем частям тела. Различные части тела забирают кислород из крови.Теперь несвежая, бедная кислородом кровь возвращается в правую часть сердца через кровеносные сосуды, называемые венами. Правая сторона сердца перекачивает эту несвежую кровь в легкие, где она насыщается кислородом, и цикл начинается снова.

    Коронарные артерии

    Сердечная мышца, как и любая другая часть тела, нуждается в собственном кровоснабжении, богатом кислородом. Артерии ответвляются от аорты и распространяются по внешней поверхности сердца, доставляя кислород к мышце. Правая коронарная артерия (ПКА) кровоснабжает нижнюю часть сердца.Короткая левая основная (LM) артерия разветвляется на левую переднюю нисходящую (LAD) артерию, которая кровоснабжает переднюю часть сердца, и огибающую (Cx) артерию, которая кровоснабжает заднюю часть сердца.

    При ишемической болезни сердца возникает закупорка артерий, которые снабжают сердце кровью и кислородом. Наиболее распространенной причиной является атеросклероз, который представляет собой накопление бляшек внутри стенок артерий.

    Зубной налет состоит из нескольких веществ, включая холестерин. Образование зубного налета может начаться в раннем возрасте и вызвано комбинацией генетических факторов и факторов образа жизни, которые называются факторами риска.По мере того, как со временем накапливается бляшка, артерии становятся все более узкими. В конце концов, приток крови к частям сердца замедляется или блокируется.

    Плохой приток крови к сердцу может вызвать стенокардию. Сгустки крови с большей вероятностью образуются в артериях с уменьшенным кровотоком, которые затем еще больше блокируют артерии. ИБС может в конечном итоге привести к нестабильной стенокардии или сердечному приступу.

    Общие сведения о болезни коронарных артерий — сердечно-сосудистые заболевания

    АКШ по возможности использует артерии (например, внутреннюю грудную, лучевую) и, при необходимости, срезы аутологичных вен (например, подкожные) для обхода пораженных сегментов коронарных артерий.Через 1 год около 85% венозных шунтов проходимы, а через 5 лет треть и более полностью блокируются. Однако через 10 лет целых 97% трансплантатов внутренней молочной артерии являются проходимыми. Артерии также гипертрофируются, чтобы приспособиться к увеличенному потоку. АКШ превосходит ЧКВ у пациентов с диабетом и у пациентов с многососудистым поражением, поддающихся шунтированию.

    Аортокоронарное шунтирование обычно выполняется во время искусственного кровообращения с остановленным сердцем; байпасный аппарат перекачивает и насыщает кровь кислородом.Риски процедуры включают инсульт и инфаркт миокарда. Для пациентов с сердцем нормального размера, отсутствием ИМ в анамнезе, хорошей функцией желудочков и отсутствием дополнительных факторов риска риск периоперационного ИМ составляет 5 %, инсульта — 1–2 %, а смертность — ≤ 1 %; риск увеличивается с возрастом, плохой функцией ЛЖ и наличием основного заболевания. Операционная смертность при втором шунтировании в 3-5 раз выше, чем при первом.

    После искусственного кровообращения примерно у 25–30% пациентов развиваются когнитивные нарушения или изменения в поведении, возможно, вызванные микроэмболами, образовавшимися в аппарате искусственного кровообращения.Когнитивные или поведенческие изменения более распространены у пожилых пациентов, что вызывает подозрение, что эти изменения, скорее всего, связаны с уменьшением «нейронного резерва», что делает пожилых пациентов более восприимчивыми к легким травмам, полученным во время искусственного кровообращения. Дисфункция варьируется от легкой до тяжелой и может сохраняться от нескольких недель до нескольких лет. Чтобы свести к минимуму этот риск, в некоторых центрах используется техника работающего сердца (АКШ без искусственного кровообращения, без искусственного кровообращения), при которой устройство механически стабилизирует часть сердца, над которой работает хирург.Однако долгосрочные исследования не смогли продемонстрировать устойчивых преимуществ этого подхода по сравнению с обычным АКШ с использованием искусственного кровообращения.

    ИБС может прогрессировать, несмотря на операцию шунтирования. В послеоперационном периоде увеличивается частота проксимальной обструкции обходных сосудов. Венозные трансплантаты обтурируются рано, если образуются тромбы, и позже (несколько лет), если атеросклероз вызывает медленную дегенерацию интимы и медии. Аспирин продлевает проходимость венозного трансплантата. Продолжительное курение оказывает сильное неблагоприятное влияние на проходимость.После КШ следует начать или продолжить прием статинов в максимально переносимых дозах.

    Ишемическая болезнь сердца и боль в груди

    Ишемическая болезнь сердца

    Медицинский университет Чикаго является домом для опытных кардиологов, которые преуспели в диагностике и лечении ишемической болезни сердца.

    В UChicago Medicine наши кардиологи и кардиохирурги имеют беспрецедентный опыт лечения пациентов со сложными заболеваниями или пациентов с сопутствующими заболеваниями, такими как диабет.Мы также последовательно беремся за самые сложные случаи, даже те, которые считаются неизлечимыми.

    Наши опытные кардиохирурги обладают высокой квалификацией в минимально инвазивной хирургии коронарного шунтирования и выполняют различные процедуры через небольшие разрезы, а не вскрывая грудную клетку. Преимущества этих подходов включают более быстрое выздоровление, меньший риск осложнений и меньшую боль по сравнению с традиционным открытым шунтированием грудной клетки.

    Симптомы и риски ишемической болезни сердца

    Ишемическая болезнь сердца, являющаяся основной причиной смерти среди американцев, является серьезным заболеванием, и если ему позволить прогрессировать, оно может привести к летальному исходу.К сожалению, может быть трудно понять, находитесь ли вы в опасности, потому что, хотя ишемическая болезнь сердца вызвана накоплением бляшек на коронарных артериях, часто не очевидно, что у вас есть болезнь сердца. По мере того как бляшка продолжает накапливаться, артерии сужаются, в конечном итоге замедляя или даже блокируя кровоток по всему телу. Чтобы предотвратить серьезные осложнения, очень важно знать общие риски ишемической болезни сердца, чтобы выявить проблему и обратиться за лечением до того, как болезнь станет неуправляемой.

    Считается, что ишемическая болезнь сердца начинается с повреждения или повреждения внутреннего слоя коронарной артерии. Ущерб может быть вызван различными факторами, в том числе:

    • Возраст
    • Диабет
    • Семейный анамнез ишемической болезни сердца
    • Высокое кровяное давление
    • Высокий уровень холестерина
    • Низкая мобильность
    • Ожирение
    • Курение

    Если вы подвержены риску из-за одного или нескольких из вышеперечисленных состояний, не игнорируйте осложнения, которые могут вызвать или усугубить ишемическую болезнь сердца.Если у вас есть или вы испытываете какое-либо из следующих состояний, как можно скорее обратитесь к врачу:

    • Боль в груди (стенокардия)
    • Сердечный приступ (боль в руке, челюсти, легкомысленность)
    • Одышка

    Ишемическая болезнь сердца | Техасский институт сердца

    Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является наиболее распространенной формой болезни сердца.ИБС и ее осложнения, такие как аритмия, стенокардия и сердечный приступ (также называемый инфарктом миокарда), являются основными причинами смерти в Соединенных Штатах.

    ИБС чаще всего возникает в результате состояния, известного как атеросклероз, который возникает, когда внутри артерий, снабжающих кровью сердце, образуется воскообразное вещество.Это вещество, называемое зубным налетом, состоит из холестерина, жировых соединений, кальция и материала для свертывания крови, называемого фибрином. Врачи установили, что существует 2 вида зубного налета: твердый и мягкий.

    Если в артериях, снабжающих кровью сердце, образуются твердые бляшки, кровоток замедляется или прекращается, что препятствует поступлению достаточного количества кислорода к сердцу, что приводит к сердечному приступу.

    Но теперь врачи обнаружили, что большинство сердечных приступов вызваны мягкими или уязвимыми бляшками. Уязвимая бляшка — это воспаленная часть артерии, которая может лопнуть.Это может привести к образованию тромба, что может привести к сердечному приступу.

    Что вызывает атеросклероз?

    Ученые считают, что болезнь начинается с повреждения самой внутренней оболочки артерии (эндотелия). Считается, что высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и триглицеридов в крови и курение приводят к развитию зубного налета.

    Каковы симптомы?

    Атеросклероз может существовать годами, не вызывая симптомов.Этот медленный болезненный процесс может начаться в детстве. У некоторых людей это состояние может вызывать симптомы к тому времени, когда им исполняется 30 лет. В других у них нет симптомов, пока им не исполнится 50 или 60 лет. Но по мере того, как закупорка усугубляется, замедление кровоснабжения сердца может начать вызывать так называемую стенокардию, боль в груди.

    У некоторых пациентов с ИБС стенокардия может отсутствовать. Иногда недостаток кислорода в сердце (называемый ишемией) не вызывает никакой боли, состояние, известное как тихая ишемия.

    Как диагностируется ИБС?

    Ваш врач соберет анамнез, спросит о ваших симптомах, прослушает ваше сердце с помощью стетоскопа и проведет определенные тесты, часто включая рентген грудной клетки. Вот список других анализов, которые может назначить ваш врач.

    • Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) регистрирует электрическую активность вашего сердца.
    • В ядерном стресс-тесте в кровоток вводится радиоактивное вещество, чтобы показать, как кровь течет по артериям.
    • Эхокардиография использует звуковые волны для получения изображения сердца, чтобы увидеть, как оно работает.
    • Коронарная ангиография проводится в лаборатории катетеризации сердца и дает врачам рентгеновский «фильм» о работе сердца и кровотоке через клапаны и артерии, показывающий возможные закупорки.
    • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) использует информацию об энергии определенных элементов в вашем теле, чтобы показать части сердечной мышцы, которые здоровы или повреждены.

    Как лечить ИБС?

    Лекарства

    Ряд лекарств может облегчить боль при стенокардии, сопровождающую ИБС. Людям с тяжелой стенокардией часто назначают ряд различных лекарств. Антитромбоцитарная терапия, включая аспирин, также может назначаться пациентам со стенокардией, поскольку она снижает вероятность образования тромбов в местах закупорки.

    • Лекарство под названием нитроглицерин (нитро) может расширять или расширять артерии и улучшать приток крови к сердцу.
    • Бета-блокаторы «блокируют» химические или гормональные сигналы, посылаемые вашему сердцу, которые могут заставить его работать с большей нагрузкой, чем нужно.
    • Блокаторы кальциевых каналов могут помочь держать ваши артерии открытыми и снизить кровяное давление, расслабляя гладкие мышцы, окружающие артерии в вашем теле.

    Чрескожные вмешательства и хирургия

    Поскольку лекарства не могут очистить закупоренные артерии, сильно суженная коронарная артерия может потребовать дополнительного лечения для снижения риска сердечного приступа.Доступны два основных варианта: чрескожные вмешательства (также называемые транскатетерными вмешательствами) или коронарное шунтирование.

    Обе терапии хорошо зарекомендовали себя среди тщательно отобранных пациентов. Решение выбрать тот или иной вариант зависит от степени сужения, количества пораженных артерий, места сужения, степени риска сердечной мышцы и индивидуальных факторов пациента, таких как возраст и общее состояние здоровья.

    Чрескожные коронарные вмешательства

    Ангиопластика, открывающая суженные артерии, проводится интервенционными кардиологами.Они используют длинную тонкую трубку, называемую катетером, на конце которой находится небольшой баллон. Они надувают баллон в месте закупорки артерии, чтобы прижать бляшку к стенке артерии. Ангиопластика также называется чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластикой (ЧТКА).

    Процедура стентирования используется вместе с баллонной ангиопластикой. Он включает в себя размещение сетчатого металлического устройства в артерию в месте, суженном бляшкой. Открытый стент удерживает сосуд открытым и предотвращает спадение артерии.

    Некоторые новые стенты покрыты лекарствами, которые помогают предотвратить повторное закупоривание артерии. Они называются стентами с покрытием или стентами с лекарственным покрытием.

    Атерэктомия может быть вариантом для некоторых пациентов, которым нельзя выполнить баллонную ангиопластику. Высокоскоростная дрель на кончике катетера используется для сбривания бляшек со стенок артерий.

    Для лазерной абляции используется катетер с металлическим или оптоволоконным зондом на конце. Лазер использует свет, чтобы «сжечь» налет и открыть сосуд настолько, чтобы баллон мог еще больше расширить отверстие.

    Чрескожная трансмиокардиальная реваскуляризация (ПТМР) выполняется кардиологом в лаборатории катетеризации сердца. После обезболивания области анестезией кардиолог вводит катетер в артерию на ноге, которая ведет к сердцу. Затем через катетер вводится лазер, который используется для создания крошечных отверстий в сердечной мышце. Эти отверстия становятся каналами, по которым кровь течет к областям сердца, испытывающим кислородное голодание. Исследователи считают, что процедура может вызвать образование новых сосудов, уменьшая боль при стенокардии.В настоящее время PTMR используется у пациентов, которые не ответили на другие виды лечения, такие как лекарства, ангиопластика или аортокоронарное шунтирование.


    Хирургия

    Аортокоронарное шунтирование включает обход кровотока вокруг одного или нескольких суженных сосудов. Для этого хирург удаляет вену или артерию из другого участка тела. Этот хирургически удаленный сосуд называется трансплантатом. Трансплантат можно разрезать на секции для направления кровотока вокруг заблокированных коронарных артерий.Хирург соединяет трансплантат в точках выше и ниже закупорки, чтобы восстановить кровоток.

    • Минимально инвазивное аортокоронарное шунтирование — это менее инвазивная методика шунтирования. Разрез меньше, и процедуру можно проводить, пока сердце еще бьется. Это снижает риск осложнений. Процедура может сократить время восстановления пациента, что снижает стоимость. Эта операция используется только для пациентов, у которых непроходимость можно обойти через этот меньший разрез и у которых риск осложнений низок.
    • Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация (TMLR) включает использование лазера для создания крошечных каналов в нижней левой камере сердца (левый желудочек), что может увеличить кровоток в сердце.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.