Заболевание седалищного нерва: Невралгия седалищного нерва — симптомы и лечение в Казани

Содержание

Как выявить воспаление седалищного нерва (ишиас)

Седалищный нерв, берущий начало в крестцовом сплетении и идущий вниз по внутренней стенке таза вплоть до голеней и стоп, является самым крупным и длинным в теле человека, поэтому его воспаление или защемление, именуемое в медицине ишиасом, приводит к целому комплексу патологических проявлений. Наиболее часто болезнь диагностируется у лиц зрелого и пожилого возрастов, однако в связи с сидячим образом жизни нередко выявляется и у молодых людей в возрасте 20-30 лет. 

Воспаление седалищного нерва (ишиас)  – не просто болевой синдром, а довольно опасное заболевание, требующее своевременного лечения, поскольку его длительное течение чревато серьезными осложнениями вплоть до потери двигательной активности.

Причины развития патологии

Наиболее часто причиной воспаления седалищного нерва становится его травмирование в результате перелома костей таза или бедра, глубокого ранения мягких тканей или патологических изменений позвоночника, среди которых самыми распространенными являются: 

  • грыжа межпозвонкового диска;
  • сколиоз;
  • остеохондроз;
  • поясничный спондилоартроз;
  • гиперлордоз.

Также возможно защемление нерва в результате спазма грушевидной или ягодичной мышцы, вывиха суставов или травмирования позвоночных дисков при подъеме тяжестей, резком повороте, особенно на фоне имеющейся подагры. Существуют зарегистрированные случаи неправильно выполненных внутримышечных инъекций, повлекшие за собой воспаление седалищного нерва.

Признаки ишиаса

Как правило, ишиас имеет ярко выраженную симптоматику, которую сложно спутать с проявлениями других болезней. Так, ишиалгии характерна острая, жгучая, простреливающая боль, иррадиирущая в разные участки тела. При этом могут наблюдаться следующие сопутствующие симптомы:

  • онемение, потеря чувствительности стоп, пальцев ног;
  • парестезии;
  • невозможность полного сгибания колена;
  • потеря мышечного тонуса;
  • снижение сухожильного рефлекса;
  • появление триггерных точек;
  • трофические и вазомоторные изменения;
  • ангидроз.

Многие пациенты отмечают похолодание стоп, невозможность поднять и отвести ногу в положении лежа, поскольку вслед за этим движением возникает сковывающая обжигающая боль. 

Методы диагностики

Первичный осмотр проводит врач невролог, собирая подробный анамнез пациента и делая предварительное заключение на основании жалоб и имеющихся клинических проявлений (выпадение рефлексов, снижение мышечного тонуса, характер парестезий и локализация болей). Далее больной направляется на рентгенографию и ультразвуковую диагностику позвоночного столба, органов малого таза и тазобедренного сустава с целью выявления дегенеративных изменений и зон защемления нерва. 

Лечение

Главной задачей врачей является устранение первопричины ишиаса. Так, если воспаление седалищного нерва возникло в результате травмы, осуществляется пластика поврежденного участка нерва, если причина в грыже позвоночника – проводится дискэктомия. 

Консервативный метод лечения подразумевает применение анальгетиков, нестероидных противовоспалительных, а также улучшающих кровообращение препаратов. При тяжелом течении заболевания возможно локальное введение лечебных блокад в триггерные точки. Комплексный подход обязательно включает в себя ЛФК, лечебный массаж, диадинамотерапию, УВЧ и амплипульстерапию.

Симптомы защемления седалищного нерва. Клиника Бобыря

  • Эффективное лечение симптомов защемления седалищного нерва.
  • Уникальный метод доктора Бобыря – дефанотерапия.
  • Уменьшение болей через 2–3 сеанса.

Седалищный нерв – самый крупный в организме человека, он выходит из крестцового нервного сплетения, которое, в свою очередь, сформировано пятью нервными корешками: двумя нижними поясничными и тремя верхними крестцовыми. Обычно симптомы сдавления возникают при поражении четвертого и пятого поясничных, первого крестцового корешка. Кроме того, защемление непосредственно седалищного нерва может происходить при синдроме грушевидной мышцы – об основных проявлениях этой патологии мы поговорим ниже.

Все симптомы защемления седалищного нерва можно разделить на общие и специфические – возникающие при поражении определенных нервных корешков. При этом разные корешки могут быть сдавлены одновременно, что приводит к возникновению смешанной симптоматики.

Общие симптомы защемления седалищного нерва

В большинстве случаев поражение носит односторонний характер. Сдавление нерва и, как следствие, симптомы возникают только справа или слева. Беспокоит боль, которая возникает в области поясницы, спускается на ягодицу, затем вниз по задней поверхности бедра.

Список наиболее распространенных симптомов, на которые предъявляют жалобы пациенты при защемлении седалищного нерва, представлен ниже.

Боль бывает постоянной или возникает периодически. В большинстве случаев пациенты описывают ее как острую, резкую, стреляющую, напоминающую жжение. Характерный признак: болевые ощущения при поражении седалищного нерва и его корешков в ноге всегда выражены намного сильнее, чем в поясничном отделе позвоночного столба. На ногах боль чаще всего локализуется в области голени.

Другие (нехарактерные) области, в которых может возникать боль при поражении седалищного нерва:

  • Передняя поверхность бедра, голени.
  • Верхняя и внешняя часть стопы.
  • Подошва.
  • Кожная перепонка между первым и вторым пальцами стопы.

Характерная особенность боли при защемлении седалищного нерва или его корешков состоит в том, что она может ослабевать или усиливаться, в зависимости от положения тела пациента:

Позы, в которых боль усиливается

Позы, в которых интенсивность боли снижается

  • В положении сидя.
  • Во время вставания из положения сидя.
  • Длительное пребывание в положении стоя.
  • Наклоны вперед.
  • Повороты, скручивания позвоночника вокруг вертикальной оси.
  • Кашель.
  • В положении лежа. У некоторых пациентов боли из-за этого приводят к нарушению сна.
  • Положение лежа на спине, когда ноги несколько согнуты в коленных суставах, и под них положена подушка.
  • Положение на боку с подушкой между ногами.
  • Ходьба.
  • Выполнение определенных физических упражнений.
  • Кроме того, уменьшить боли помогает тепло или холод на область поясницы.

В каких случаях при болях в ноге требуется немедленная медицинская помощь?

В редких случаях могут встречаться симптомы, которые указывают на сильное повреждение седалищного нерва. Они говорят о том, что больному как можно скорее нужна помощь врача:

  • Очень сильная, нестерпимая боль в области поясницы и крестца, если она неожиданно резко усилилась.
  • Утрата контроля над функцией прямой кишки и мочевого пузыря. Проявляется в виде недержания стула, мочи, императивных позывов: когда человек испытывает нестерпимое желание посетить туалет прямо сейчас.
  • Боль в пояснице и ноге сопровождается тошнотой, повышением температуры тела, беспричинным снижением веса.

Эти симптомы опасны тем, что они могут указывать на такие серьезные состояния, как синдром конского хвоста (поражение нервных волокон, которые в виде пучка отходят от конца позвоночника), инфекции, доброкачественные и злокачественные опухоли позвоночного столба.

Слабость в мышцах

Седалищный нерв является смешанным, то есть в его состав входят как чувствительные, так и двигательные волокна. При вовлечении в патологический процесс последних отмечаются нарушения движений. Возникает слабость в мышцах бедра, она ощущается особенно сильно, когда человек пытается свести ноги вместе. У пациента могут возникать сложности при сгибании ноги в коленном суставе, а также при сгибании и разгибании стопы, ее пальцев.

Один из специфических симптомов нарушений движений в определенных группах мышц ног – степаж или «петушиная походка». При этом человеку сложно поднимать стопу, она постоянно как бы «падает». Основные проявления степажа:

  • Во время ходьбы больной постоянно «волочит» стопу по земле.
  • Сильное раскачивание бедрами, которое возникает как компенсаторный механизм: бедро во время походки сильно отклоняется, чтобы пораженная стопа могла достаточно высоко подняться и не задевать за землю.
  • Особенно затруднительными для таких людей становятся подъемы по лестнице и наклонным поверхностям.

В некоторых случаях пациенты с защемлением седалищного нерва испытывают затруднения, когда пытаются встать из положения сидя, подняться на цыпочки.

Если не проводится никакое лечение, и сдавление седалищного нерва нарастает, то сила мышц со временем еще больше снижается. Тут стоит напомнить, что, помимо всего прочего, нервы выполняют трофическую функцию: они влияют на обменные процессы в мышечной ткани. Нарушение иннервации приводит к тому, что в мышцах развивается атрофия: они уменьшаются в объеме, «усыхают». Если появился такой симптом, то он, как правило, говорит о запущенном заболевании.

Нарушения чувствительности

Снижение чувствительности кожи в зонах иннервации седалищного нерва проявляется в виде чувства онемения. Поначалу оно выражено в незначительной степени, а в запущенных случаях чувствительность утрачивается практически полностью. Как правило, онемение захватывает заднюю поверхность голени (в области икр), пятку, подошву, переднюю (тыльную) поверхность стопы.

Вторая разновидность нарушений чувствительности –

парестезии. Этим термином обозначают неприятные ощущения в виде покалывания, чувство, как будто по коже «ползают мурашки».

Специфические симптомы, которые зависят от того, какие именно корешки сдавлены

В зависимости от того, какие симптомы беспокоят пациента, в ряде случаев можно приблизительно судить о том, в каких нервных корешках произошли патологические изменения. Проявления ишиаса чаще всего бывают вызваны поражением корешков L4, L5 и S1 (два нижних поясничных и верхний крестцовый). В таблице представлены распространенные симптомы, которые возникают при сдавлении каждого из этих трех корешков:

Вовлеченный в патологический процесс нервный корешок

Характерные симптомы

L4 (четвертый поясничный корешок)

  • Боль в области бедра, на внутренней стороне колена и голени.
  • Снижение чувствительности и парестезии по внутренней поверхности голени.
  • Слабость в мышцах бедра, особенно тех, которые отвечают за сведение вместе ног (приводящие мышцы).
  • Снижение сухожильного коленного рефлекса, вплоть до его полной утраты.

L5 (пятый поясничный корешок)

  • Боль в области ягодицы, наружной части бедра и голени.
  • Снижение кожной чувствительности в области большого пальца ноги.
  • Слабость ягодичных мышц, мышц ног.
  • Затруднения во время движений в голеностопном суставе, при поднятии большого пальца стопы вверх.

S1 (первый крестцовый корешок)

При поражении этого нервного корешка развивается наиболее классическая картина ишиаса (радикулита):

  • Боль в области ягодицы, по задней поверхности голени, в боковых частях стопы.
  • Снижение чувствительности по наружной поверхности стопы, включая третий, четвертый и пятый пальцы.
  • Пациенту сложно оторвать пятку от земли и встать на цыпочки.
  • Слабость в мышцах стоп и ягодиц.
  • Снижение рефлекса сухожилия голеностопного сустава, вплоть до его полной утраты.

Типы клинического течения сдавления седалищного нерва

В зависимости от характера первичного заболевания, которое стало первопричиной, и некоторых других факторов, выделяют разные типы клинического течения поражения седалищного нерва:

  • Острый ишиас (острый радикулит). Этим термином обозначают боли по ходу седалищного нерва, которые беспокоят от 4 до 8 недель. В большинстве случаев с такими болями относительно легко удается справиться с помощью препаратов из домашней аптечки, либо они проходят самостоятельно без вмешательства врачей. Однако, доктору показаться все же стоит – необходимо установить и устранить первопричину заболевания.
  • Хронический ишиас (хронический радикулит) – это боль по ходу седалищного нерва, которая беспокоит дольше 8 недель и не проходит самостоятельно, а средства из домашней аптечки приносят лишь временный эффект. В таких случаях, если боли беспокоят долго, лучше не дожидаться усиления симптомов и развития осложнений, а как можно раньше обратиться к врачу. Если лечение начато своевременно, с защемлением седалищного нерва можно справиться консервативными мерами. В запущенных случаях возрастает риск того, что пациенту потребуется хирургическое лечение.
  • Перемежающийся радикулит. Это состояние встречается довольно редко. При нем боли возникают то в правом, то в левом седалищном нерве. Такая картина наиболее характерна для дисфункции крестцово-подвздошного сустава.
  • Двухсторонний ишиас – еще одно редкое состояние, при котором боли и другие симптомы возникают сразу с двух сторон. Основные причины двухстороннего сдавления седалищного нерва:
  • серьезные дегенеративные поражения позвоночного столба на разных уровнях;
  • спондилолистез – состояние, при котором вышележащий позвонок соскальзывает вперед по отношению к нижележащему, что приводит к сдавлению спинного мозга, корешков седалищного нерва;
  • синдром конского хвоста – грозное осложнение различных заболеваний позвоночного столба.

Среди западных врачей существует такой образный термин, как «ишиас кошелька». Этим словосочетанием обозначают симптомы ишиаса, которые возникают у человека, когда он долго сидит, в то время как в заднем кармане его брюк находится кошелек или другой предмет.

Признаки сдавления седалищного нерва при синдроме грушевидной мышцы

Грушевидная мышца – это одна из мышц таза. Внешне она напоминает веер: ее широкая часть начинается от наружной поверхности крестцовой кости, затем ее волокна сходятся, она проходит через большое седалищное отверстие (где, собственно, в непосредственной близости от нее и проходит седалищный нерв), переходит в сухожилие и прикрепляется большому вертелу бедренной кости.

Считается, что синдром грушевидной мышцы возникает, когда данная мышца сдавливает седалищный нерв, в результате чего возникают боли и другие симптомы ишиаса. Точные причины этого состояния на данный момент детально не изучены. Считается, что к развитию синдрома грушевидной мышцы приводят следующие факторы:

  • Спазм в грушевидной мышце в результате раздражения ее самой, крестцово-подвздошного сустава или других соседних структур.
  • Рефлекторное сокращение мышцы в ответ на травму.
  • Отек, к которому также способны приводить травмы и спазмы.
  • Если в области грушевидной мышцы произошло кровоизлияние.

Проявления синдрома грушевидной мышцы сильно напоминают симптомы поражения нервных корешков при патологиях позвоночника, и различить эти два состояния бывает сложно. Врач должен тщательно осмотреть пациента, провести всестороннее обследование. Синдром грушевидной мышцы, как правило, диагностируют в случаях, когда исключены другие возможные причины болей в области седалищного нерва.

Наиболее распространенные проявления синдрома грушевидной мышцы

Чаще всего такие пациенты предъявляют жалобы на острую боль в области ягодиц, а также на боли, напоминающие ишиас, по задней поверхности бедра и голени. Список типичных симптомов данного состояния включает в себя:

  • тупые боли в области ягодиц;
  • боль, которая распространяется по задней поверхности ноги вниз, в области бедра, голени, стопы;
  • возникновение или усиление боли во время ходьбы по лестницам и наклонным поверхностям;
  • усиление болей во время длительного сидения;
  • сокращение диапазона движений в тазобедренном суставе;
  • усиление болей после бега;
  • улучшение состояния и уменьшение симптомов в положении лежа на спине.

Какие симптомы может обнаружить во время осмотра врач при защемлении седалищного нерва?

Исследования показывают, что все нервы в организме человека в норме имеют запас растяжения. Иными словами, если человек максимально сгибает или разгибает конечность в различных суставов, чрезмерного растяжения проходящего в этой области нерва не происходит, не возникает боли и других неприятных ощущений.

Но ситуация меняется при ряде костно-мышечных заболеваний, в частности, при патологиях позвоночного столба и состояниях, сопровождающихся защемлением седалищного нерва. При определенных положениях нижней конечности происходит повышение давления внутри межпозвоночных дисков, раздражаются рецепторы, которые находятся в пораженных тканях. В результате определенные группы мышц рефлекторно, подсознательно напрягаются, происходит миофиксация. Пациент испытывает боль. На этом основано определение так называемых симптомов натяжения – врач может выявить их во время осмотра.

При поражениях седалищного нерва выявляются следующие симптомы натяжения:

  • Симптом Бонне – Бобровниковой. Пациент лежит на спине, врач берет его ногу, осуществляет пассивное приведение бедра и его поворот внутрь. При этом происходит натяжение грушевидной мышцы и возникает боль.
  • Симптом Ласега. Пациент лежит на спине, врач берет его ногу и поднимает ее, при этом сгибание происходит только в тазобедренном суставе, то есть происходит поднимание прямой ноги. Выделяют три степени выраженности симптома Ласега:
  • I степень – возникает несильная боль, когда нога поднимается примерно на 60 градусов. При этом отмечается небольшое рефлекторное защитное напряжение мышц поясницы, живота, области таза.
  • II степень – умеренные боли при поднимании ноги под углом 45 градусов. При этом возникает выраженное, хорошо заметное защитное напряжение мышц поясницы, брюшного пресса и таза.
  • III степень – выраженная боль при поднимании ноги до 30 градусов, возникает резкое напряжение во многих группах мышц.
  • Вариации симптома Ласега. Иногда их используют в экстренных случаях:
  • Больной лежит на кушетке на животе, его ноги свешиваются с края. При этом опускание ноги приводит к возникновению болей.
  • Можно проводить оценку симптома Ласега, когда больной находится в положении стоя.
  • Прием Венгерова: при проведении пробы Ласега можно отметить сокращение мышц брюшного пресса. При этом, чтобы получить достоверный результат, во время проверки симптома нужно отвлечь внимание пациента.
  • Симптом Бехтерева. Его еще называют перекрестным симптомом Ласега. Когда врач поднимает здоровую ногу пациента, в пораженной возникает боль.
  • Симптом посадки. Возникает боль, когда пациент пытается сесть на стул или на кушетку с выпрямленными ногами.
  • Симптом Дежерина, или симптом кашлевого толчка. Когда пациент кашляет, натуживается или чихает, он испытывает боль в пояснице.
  • Симптом Сикара. Больной лежит на кушетке, врач берет его стопы и выполняет сильное подошвенное сгибание. Это приводит к возникновению болей по ходу седалищного нерва.
  • Симптом Турина – боль по ходу седалищного нерва возникает при сильном тыльном разгибании большого пальца стопы.
  • Симптом Раздольского или симптом звонка. Если надавить на верхушку остистого отростка позвонка или по бокам от него, возникает боль, которая отдает в ногу.
  • Маршевая проба Панова–Лобзина–Чурилова. Пациента просят маршировать на месте и одновременно ощупывают мышцы в области поясницы. При этом отмечается защитное мышечное напряжение.

Симптомы защемления седалищного нерва в остеопатии

Специалисты по мягким мануальным техникам практикуют некоторые особые подходы к оценке симптомов сдавления седалищного нерва. Врач всегда стремится выявить первопричину нарушения, которая может быть обусловлена очень тонкими расстройствами в опорно-двигательной системе.

Задача специалиста по мягким мануальным техникам – не просто избавить пациента от неприятных симптомов, а устранить расстройства, которые запустили всю цепочку патологических изменений, вызвавших эти симптомы. Например, установлено, что причиной ишиаса в данном конкретном случае является остеохондроз. Но ведь он возник не сам по себе. Намного раньше в организме начались более глубинные процессы, которые и спровоцировали дегенеративные изменения в позвоночнике. Это может быть нарушение осанки, неправильный тонус мышц, нарушение кровообращения, оттока лимфы, перекос таза и чрезмерное натяжение связок в определенных местах, плоскостопие, изменения со стороны суставов нижних конечностей. Врач должен найти и проработать все эти причинные факторы, это помогает добиться выраженного и долгосрочного эффекта.

Для докторов, практикующих дефанотерапию – уникальный авторский метод, разработанный доктором Бобырем – в первую очередь имеют значение участки напряжения в определенных группах мышц, связках. Многолетняя практика показывает, что именно избыточное, патологическое напряжение зачастую запускает все последующие патологические изменения в опорно-двигательной системе.

Лечение симптомов сдавления седалищного нерва

Если у вас возникли симптомы ишиаса, с ними можно попытаться справиться с помощью некоторых домашних способов. Первое, что приходит в голову – это безрецептурные обезболивающие препараты, которые имеются практически в каждой домашней аптечке. Но существуют и другие меры.

Хорошо помогают теплые компрессы и пакеты со льдом. Попробуйте в течение часа по 20 минут прикладывать к пораженному месту попеременно тепло и холод, после этого станет понятно, что лучше помогает в вашем случае.

Распространено мнение о том, что, если у человека возникли симптомы защемления седалищного нерва или боли в пояснице, ему показан полный покой. На самом деле это не так. В разумных пределах нужно стараться сохранять физическую активность. Уменьшить симптомы заболевания помогают упражнения на растяжку. Спросите у лечащего врача, как их правильно выполнять.

Зачастую эти простые способы помогают успешно справиться с симптомами радикулита и вернуться к полноценной активной жизни. Но даже после того как боль прошла, стоит посетить врача. Недостаточно только устранить симптомы. Если не лечить причину заболевания, боли могут вернуться, причем, еще более сильные, чем были раньше. В клинике Бобыря работают опытные специалисты, которые помогут выявить заболевание, вызвавшее защемление седалищного нерва, и назначат эффективное лечение.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Как распознать защемление седалищного нерва

Что такое защемление седалищного нерва

Седалищный нерв — самый длинный нерв в человеческом теле. Он начинается в нижней части спины, в районе поясницы, и, расщепляясь на две части, тянется через ягодицы, бёдра, икры к ступням. Именно этот нерв обеспечивает подвижность ног, связывая расположенные в них мускулы с ЦНС.

Но всё хорошо лишь до тех пор, пока однажды седалищный нерв не оказывается раздражён или защемлён. Чаще всего причиной этого становится межпозвоночная грыжа.

Фото: Designua / Shutterstock

Выпятившаяся часть межпозвоночного диска давит на седалищный нерв. Это приводит к болезненным ощущениям в пояснице или по всей длине ноги. Такую ситуацию называют защемлением седалищного нерва, или ишиасом.

Впрочем, ишиас можно заработать и другими способами. Травма, костная шпора (чрезмерный рост кости) на позвонках, диабет (это заболевание повреждает нервы) или, положим, опухоль — всё это тоже может спровоцировать защемление.

Как понять, что у вас защемление седалищного нерва

Предположить ишиас можно по следующим симптомам:

  • Болезненные ощущения затрагивают только одну ногу (сторону тела).
  • Кажется, что боль распространяется от поясницы в ягодицу и далее вниз по ноге. Если говорить о ногах, то неприятные ощущения чаще всего проявляются в задней части бедра и голени.
  • Боль носит разный характер — от слабой ноющей до жжения или внезапного простреливания. Иногда она бывает похожа на удар током.
  • Кроме боли, а в некоторых случаях вместо неё могут присутствовать онемение, покалывание или мышечная слабость в пострадавшей ноге.
  • Ваше состояние зависит от позы или движений. Так, боль обостряется, когда вы кашляете или чихаете. А после некоторого времени, проведённого сидя, дела у поясницы или ноги явно становятся хуже.

Когда надо обратиться к врачу

Как правило, приступы ишиаса длятся недолго, а их болезненность постепенно уменьшается и в течение нескольких недель исчезает вовсе. Этот процесс ускоряется, если выполнять упражнения на растяжку нижней части спины и бёдер (о них чуть дальше). Но так бывает не всегда.

Обязательно обратитесь к терапевту, если:

  • болезненные ощущения длятся дольше недели, не уменьшаясь и не реагируя на домашний уход;
  • боль так сильна, что ощутимо снижает качество жизни и вы вынуждены ежедневно принимать обезболивающие;
  • с каждым днём приступы ишиаса становятся чаще, а боль — сильнее.

Защемление лечит не терапевт, но он, выслушав жалобы и проведя осмотр, направит вас к нужному узкому специалисту: неврологу, хирургу, ортопеду или, положим, эндокринологу. А уже эти медики поставят основной диагноз и помогут справиться с заболеванием и физическим дискомфортом.

Вызывайте скорую или обращайтесь в отделение неотложной помощи, если:

  • у вас появилась внезапная и очень сильная боль в пояснице или ноге, при этом вы ощущаете отчётливое онемение и мышечную слабость;
  • боль возникла сразу после серьёзной травмы, например ДТП или падения с высоты;
  • помимо боли, появились проблемы с контролем над мочевым пузырём или кишечником.

Как лечить защемление седалищного нерва

Лечение требуется лишь в том случае, если у вас присутствуют опасные симптомы, которые перечислены выше. В зависимости от поставленного диагноза врач назначит вам лекарственные препараты (это могут быть противовоспалительные или противосудорожные средства, мышечные релаксанты, инъекции кортикостероидов), отправит на физиотерапию или порекомендует подумать о хирургической операции.

Но чаще всего от неприятных ощущений при ишиасе вполне можно избавиться домашними методами. Вот что рекомендуют эксперты американской исследовательской организации Mayo Clinic.

  • Делать холодные компрессы. Их можно использовать в первые день‑два после того, как случилось защемление седалищного нерва. Прикладывайте грелку с холодной водой или завёрнутый в тонкую ткань пакет со льдом (замороженными овощами) к болезненной области на 20 минут несколько раз в день.
  • Делать тёплые компрессы. Их разрешено применять через 2–3 дня после первого приступа. Приложите к пострадавшему месту грелку с горячей (но не обжигающей) водой на 10–15 минут. Повторяйте несколько раз в течение дня по мере необходимости. Чтобы снизить боль, можно попробовать чередовать холодные и тёплые компрессы.
  • Принять безрецептурное обезболивающее. Например, на основе ибупрофена.
  • Больше двигаться. Первое желание, которое возникает при ишиасе, — присесть или полежать, но это плохой вариант. Неподвижность усиливает раздражение нерва. А вот движение, напротив, помогает избавиться от защемления.
  • Регулярно делать упражнения на растяжку нижней части спины и бёдер. Это самый простой способ. Упражнений существуют десятки, выберите те, от которых становится легче именно вам.
    • Попробуйте прогибаться в пояснице, выдвигая грудную клетку вперёд, а плечи отводя назад.
    • Делайте растяжку «бабочка»: сядьте на пол, согнув колени так, чтобы ступни плотно прижимались друг к другу; максимально прижмите бёдра к полу и медленно наклоняйтесь вперёд, стараясь лечь на ноги грудью.
    • Выполняйте скручивания позвоночника: ноги на ширине плеч, таз неподвижен, корпус разворачивается влево и вправо так далеко, как возможно. Вы должны ощутить, как тянется спина в районе поясницы — именно такие движения помогут облегчить боль.
    • Повисите на турнике при максимально расслабленных мышцах ног и туловища.

Читайте также 🚑🤧👩‍⚕️

5 причин ишиаса — Harvard Health

В большинстве случаев ишиас вызывается проблемами, затрагивающими нервные корешки L4 , L5 или S1. Нерв может быть сдавлен или раздражен, как правило, из-за трения о диск, кость, сустав или связку. Возникающее в результате воспаление делает ткани и нервы более чувствительными, а боль усиливается.

Повреждение или защемление седалищного нерва или впадающих в него нервов может иметь несколько причин.

Грыжа диска

Одной из наиболее частых причин ишиаса является грыжа диска в нижней части позвоночника. Это также называется проскальзыванием диска, хотя проскальзывания не происходит.

Спинные диски спрятаны между позвонками, где они действуют как подушки, чтобы кости не соприкасались друг с другом. Диски поглощают все силы, воздействующие на позвоночник при ходьбе, беге, сидении, поворотах, поднятии тяжестей и любой другой деятельности, которую мы делаем. Они также поглощают силы от падений, столкновений и других несчастных случаев.

Грыжа межпозвоночного диска может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается в среднем возрасте и старше. Это происходит, когда желеобразная начинка в позвоночном диске прорывает внешнюю оболочку диска и выпячивается через разрыв. Когда это происходит, материал может давить на соседний нерв. Давление на нерв вызывает отправку аномальных сигналов в мозг, и вы получаете ишиас.

Стеноз позвоночника

Спинномозговой канал защищает спинной мозг и нервы, которые проходят вверх и вниз по позвоночнику.Спинальный стеноз – это сужение позвоночного канала. Когда это происходит, нервы могут сдавливаться, вызывая боль. Поскольку поясничные позвонки подвергаются наиболее постоянной нагрузке и выдерживают наибольшую нагрузку, поясничный стеноз является наиболее распространенным типом спинального стеноза.

Чаще всего стеноз позвоночника обусловлен сочетанием следующих возрастных изменений:

  • дегенерация диска
  • остеоартроз фасеточных суставов
  • утолщение связок.

Стеноз позвоночника может присутствовать с рождения в результате редких состояний.Чаще позвоночный канал может быть несколько уже, чем обычно при рождении, состояние, называемое врожденным стенозом. Поскольку канал не такой широкий, как у среднего человека, даже легкие возрастные изменения, такие как легкое выпячивание диска и фасеточный артрит, могут вызывать симптомы стеноза. У некоторых людей эти симптомы появляются в возрасте 40 лет или раньше. Травмы, опухоли и утолщение связок также могут привести к сужению позвоночного канала.

Спондилолистез

Кости позвоночника уложены друг на друга, разделены дисками.Спондилолистез возникает, когда одна позвоночная кость смещается вперед по отношению к кости под ней. Когда позвонок L4 перемещается над позвонком L5, это может вызвать перегиб в спинномозговом канале, что приведет к давлению на нервный корешок и ишиасу.

Спондилолистез — частое явление, когда подростки испытывают постоянные боли в спине. В этой группе это обычно вызвано травматическим повреждением или врожденным дефектом. У взрослых спондилолистез чаще вызывается остеоартритом.

Травма

Сам седалищный нерв подвержен повреждению в результате любой травмы или несчастного случая, затрагивающего ягодицу или растягивающего подколенное сухожилие, одну из трех мышц задней поверхности бедра.Падения, автомобильные аварии и спортивные травмы могут привести к ишиасу.

Беременность

Во втором и третьем триместрах перенос веса и ослабление связок (не говоря уже о растущем внутри вас маленьком человечке!) могут оказывать косвенное давление на седалищный нерв.

Изображение: fizkes/Getty Images

В качестве услуги для наших читателей издательство Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке архивного контента. Обратите внимание на дату последней проверки или обновления всех статей.Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать в качестве замены прямой медицинской консультации от вашего врача или другого квалифицированного врача.

Ишиас — Боль в седалищном нерве

Дегенеративная болезнь диска

Общая причина ишиаса позвоночника

Многие люди беспокоятся, когда им ставят диагноз « дегенеративное » состояние. Тем не менее, это естественная и безболезненная часть старения, которая влияет на многие структуры тела, включая суставы и кости.Диск, описанный выше, со временем дегенерирует, поскольку ткань теряет свою влажность, сжимается, истончается и затвердевает. Иногда этот процесс ускоряется из-за повторяющихся травм или даже травм, и ваше тело может производить менее функциональную рубцовую ткань. У многих людей обнаруживают «дегенеративные диски», когда рентген, компьютерная томография или МРТ выполняются в тех случаях, когда у них нет боли. Другими словами, у большинства людей старше определенного возраста есть «дегенеративная болезнь диска», которая не вызывает боли и, возможно, является естественной частью старения.Однако при определенных обстоятельствах позвоночные диски могут быть источником сильной боли.

В позвоночных дисках находятся нервы, которые способны передавать болевые сигналы в мозг. Когда боль исходит из позвоночного диска, это называется «дискогенной» болью. Считается, что дискогенная боль возникает в дисках, которые перенесли травму или после дегенерации, что привело к ослаблению фиброзной ткани диска. Разрыв внутри диска — это «кольцевой разрыв» или «кольцевой разрыв» в отчете МРТ.

Позвоночные диски также могут вызывать механическую боль, возникающую из-за того, что диск давит или опирается на нервы, которые проходят поблизости в закрытых туннелях или каналах. Двумя наиболее распространенными источниками ишиаса являются нейрофораминальный стеноз и спинальный (канальный) стеноз.

Нейрофораминальный стеноз может возникнуть, когда выпяченная или выпавшая часть диска сдавливает корешок спинномозгового нерва, когда он проходит через отверстие на левой или правой стороне позвоночника. Это отверстие в позвоночнике называется нейроотверстием, а стеноз означает аномальное сужение нейроотверстия или открытие позвоночника.Нейрофораминальный стеноз является одной из наиболее частых причин ишиаса и поясничной радикулопатии.

Стеноз позвоночного канала возникает, когда канал, идущий от головного мозга вниз через позвоночник, сужается или закрывается из-за выпячивания материала диска в канал. Выпячивание, пролапс, экструзия или грыжа позвоночного диска — термины, используемые в отчетах МРТ, указывающие на уровень проникновения диска в канал. Выпячивания диска являются наиболее распространенными и могут присутствовать у пациентов, у которых нет симптомов боли при ишиале.

Боль в седалищном нерве: все, что вам нужно знать

Боль в седалищном нерве вызывает несомненный дискомфорт. Часто сочетание онемения и пронзительной боли мучает удивительно большое количество людей. Этот тип боли начинается с того, что некоторые в просторечии называют люмбаго, то есть болью в поясничной области спины. К сожалению, на этом обычно не останавливаются. Боль в седалищном нерве часто иррадиирует в нижние конечности, через ягодицы, в заднюю часть бедра и вниз по ноге.Иногда эти ощущения смещаются. Боль сменяется жжением, и даже движение или наклон может усилить агонию. Для некоторых ходьба может стать невозможной.
Лечение боли в седалищном нерве может показаться несколько скользким. Хотя он стал широко известен как ишиас, на самом деле это не заболевание. Скорее, боль в седалищном нерве представляет собой набор симптомов, связанных с рядом различных состояний, каждое из которых имеет свою основную причину. Боль в седалищном нерве у одного человека может быть вызвана относительно незначительным источником, в то время как у другого может указывать на серьезную медицинскую проблему.

Звучит непонятно? Часто это может быть для пациентов, просто пытающихся найти выход из хронической боли. Вот почему The Spine Center составил это руководство по боли при ишиасе. В нем будет объяснено, что обычно вызывает такую ​​боль, факторы риска, о которых вам следует знать, как избежать такого дискомфорта, когда он требует неотложной медицинской помощи и как его лечить. В этом руководстве также будут освещены различные мифы, связанные с болью в седалищном нерве, которые могут скорее навредить, чем помочь.

Что вызывает боль при седалищном нерве?

Причины болей в седалищном нерве всегда сводятся к одному и тому же: к седалищному нерву.Все, что раздражает или сдавливает этот нерв, может привести к этому. JAMA поясняет: «Ишиас может быть вызван рядом состояний, которые приводят к сдавливанию или раздражению нервов, когда они выходят из позвоночного канала (пространство, через которое проходит спинной мозг) в области нижней части спины, где они соединяются, образуя спинной мозг. седалищные нервы в конце позвоночного столба».

Большую часть времени врачи связывают боль в седалищном нерве с повреждением межпозвонкового диска в нижней части спины пациента. «В девяти из 10 случаев ишиас вызван смещением межпозвонкового диска в нижней части позвоночника», — констатирует Гарвардская медицинская школа.Такие перемещения не редкость среди американцев, особенно с возрастом. По данным Домашнего справочника по генетике Национального института здравоохранения, «по оценкам, болезнь межпозвонкового диска ежегодно поражает около 5 процентов населения в развитых странах. Большинство людей испытывают дегенерацию диска с возрастом».

Хотя смещение дисков может быть наиболее распространенной причиной боли в седалищном нерве, могут быть и другие причины, в том числе:

  • Стеноз позвоночника: определяется как сужение позвоночного канала, стеноз позвоночника часто возникает в результате дегенеративного артрита как продолжающегося износа разрушает позвонки.
  • Опухоли позвоночника: Опухоли позвоночника невероятно редки, настолько, что Калифорнийский университет в Сан-Франциско отмечает, что «на их долю приходится лишь половина процента всех вновь диагностированных опухолей». Однако они случаются и могут вызывать боль в седалищном нерве.
  • Кисты Тарлова. Менее беспокоящие, чем опухоли, кисты Тарлова могут вызывать резкие приступы агонии. По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта при Национальном институте здравоохранения, такие кисты появляются вокруг основания позвоночника и могут сдавливать седалищный нерв.Помимо симптомов ишиаса, они также могут приводить к сексуальной дисфункции, разрушению костей, головным болям и недержанию мочи.
  • Синдром грушевидной мышцы: Мышца грушевидной мышцы представляет собой редко рассматриваемую полосу, простирающуюся от передней части крестца до верхушки бедренной кости, полосу, которая может оказывать давление на седалищный нерв. Иногда даже наличие кошелька в заднем кармане может вызвать синдром грушевидной мышцы.
  • Сакроилеит: Journal of Inflammation Research описывает сакроилеит как «воспаление крестцово-подвздошного сустава», который соединяет подвздошную кость и крестец.Это расстройство часто очень трудно диагностировать, и оно может привести к симптомам ишиаса.
  • Воспаление мышц
  • Инфекция
  • Травмы или переломы

Ишиас может служить тревожным сигналом для пациентов. Независимо от того, является ли основная причина серьезной или относительно доброкачественной, такая постоянная боль указывает на то, что вам необходимо обратиться к врачу и поставить диагноз.

Каковы факторы риска?

Вы можете подумать, что пожилые люди относятся к демографической группе, подверженной наибольшему риску развития симптомов боли при ишиале.Это правда, что основные заболевания, такие как стеноз позвоночника, как правило, поражают людей в возрасте 50 лет и старше. Но это не основная возрастная группа, которая сталкивается с ишиасом. Американская академия хирургов-ортопедов объясняет: «Вы, скорее всего, заболеете ишиасом в возрасте от 30 до 50 лет. Это может произойти в результате общего старения, а также любого внезапного давления на диски, которые амортизируют кости (позвонки) нижней части позвоночника».

Действительно, природа боли при ишиасе, которая в основном всегда связана с некоторым сдавлением или повреждением седалищного нерва, означает, что с ней может столкнуться широкий круг людей.Некоторых может удивить информация о том, что у беременных женщин часто возникает боль в седалищном нерве, когда матка давит на седалищный нерв. Так что, хотя возраст играет роль, она далеко не единственная.

Исследование, опубликованное в журнале Physiotherapy Research International, выявило пять факторов риска: возраст, боль в пояснице в анамнезе, курение в анамнезе, ожирение и связанная с работой деятельность (например, ручной труд). Как отмечает автор исследования, из этих пяти три можно изменить. «Предотвратимые и поддающиеся изменению факторы риска, связанные с ишиасом, включают курение, ожирение и ряд профессиональных факторов», — говорят они.Они также указывают, почему мы должны изучать факторы риска: «Первичная профилактика направлена ​​на то, чтобы избежать страданий, затрат и бремени, связанных с болезнью, тем самым устраняя затраты и заболеваемость, связанные с патологическим процессом. Понимание факторов риска, связанных с патологическим процессом, может позволить клиницистам нацелить профилактические вмешательства в попытке устранить возможные риски и впоследствии предотвратить первичный эпизод».

Как избежать или предотвратить боль в седалищном нерве

Поскольку большинство факторов риска, связанных с болью в седалищном нерве, могут быть смягчены преданными своему делу пациентами, одна обнадеживающая мысль заключается в том, что у вас есть достаточный контроль над тем, чтобы избежать или предотвратить ее.Первые шаги включают в себя снижение веса, отказ от курения и ограничение подъема тяжестей на работе. Например, если ваша работа требует от вас перемещения громоздких предметов, убедитесь, что вы используете правильную технику (т. е. поднимаете ноги) и подумайте о том, чтобы носить поддерживающие скобы. Точно так же начало программы отказа от курения не только поможет при любой боли в седалищном нерве, но и улучшит ваше здоровье в целом. Наконец, ношение слишком большого веса может привести ко всем видам проблем со спиной, а не только к ишиасу.Кроме того, сохранение физической активности является одним из лучших доступных методов лечения боли при ишиале. (Дополнительную информацию см. в разделе «Какие варианты лечения существуют при болях в седалищном нерве?».)

Каковы симптомы?

JAMA описывает боль, связанную с седалищным нервом, следующим образом: «Ишиас — это термин, обозначающий боль в пояснице, которая иррадиирует в ягодицу, бедро и вниз по одной ноге к стопе. Боль часто связана с покалыванием, онемением или слабостью ноги. Это может быть внезапным началом и может сохраняться в течение нескольких дней или недель.По сути, это часто поясничная боль, которая иррадиирует вниз в ноги в виде острого приступа агонии. Но это общее определение упускает некоторые важные детали.

Слабость, вызванная болью в седалищном нерве, может проявляться недостатком силы в колене или голеностопном суставе одной ноги. Многие люди, страдающие этим заболеванием, обнаруживают, что не могут бегать, и их походка превращается в неуклюжую шаркающую походку. Некоторые пациенты могут даже испытывать «свисание стопы». Другие могут обнаружить, что у них гораздо чаще возникают позывы к мочеиспусканию.(Слабость или потребность в мочеиспускании могут указывать на гораздо более серьезные заболевания. Если вы испытываете что-либо из этого, как можно скорее обратитесь к врачу. Прочтите наш раздел «Когда требуется неотложная медицинская помощь?», чтобы узнать больше.) Боль в ишиале победила не реагируйте на толчки вокруг мышц, что является хорошим способом понять, что вы имеете дело не только с больной спиной. Если медицинский работник попросит вас лечь и помочь поднять выпрямленную больную ногу на 30–70 градусов, вы почувствуете это, если у вас ишиас.Почему? Потому что это растянет ваш седалищный нерв и вызовет боль.

Когда требуется неотложная медицинская помощь?

Часть проблемы с болью в седалищном нерве заключается в том, что она может скрывать другие более серьезные состояния. Например, в недавней статье в World Neurosurgery указывалось, что поясничная радикулопатия (то есть технический термин, описывающий компрессию нерва, связанную с ишиасом) может маскировать опухоли, растущие рядом с нервом. Если боль сохраняется при пальпации расщелины между ягодицами, может потребоваться дальнейшее сканирование.Любые аномальные показания на этих сканах могут указывать на наличие опухолей.

Как упоминалось выше, симптомы боли при седалищном нерве могут включать слабость в ногах, проблемы с мочеиспусканием и/или недержание мочи. Они могут указывать на серьезное заболевание, особенно если они возникают внезапно. Наиболее вероятным виновником будет синдром конского хвоста, серьезное сдавление пучка нервов в конце позвоночника. Американская ассоциация неврологических хирургов отмечает, что синдром конского хвоста «чаще всего возникает в результате массивной грыжи диска в поясничном отделе.Одно чрезмерное напряжение или травма могут вызвать грыжу межпозвоночного диска. Однако с возрастом материал диска естественным образом дегенерирует, и связки, удерживающие его на месте, начинают ослабевать. По мере того как эта дегенерация прогрессирует, относительно небольшое напряжение или скручивающее движение могут привести к разрыву диска».

Почему синдром конского хвоста так серьезен? Потому что этот вид компрессии нерва может быстро привести к необратимому повреждению нерва, включая долгосрочный паралич и недержание мочи. Если у вас внезапно появилась слабость в ногах или вы столкнулись с проблемами мочеиспускания после появления болей в ногах или спине, немедленно обратитесь к врачу.Для предотвращения долговременных проблем необходимо срочное хирургическое лечение.

Какие варианты лечения доступны при боли в седалищном нерве?

Если вы обеспокоены потенциальными осложнениями и вмешательствами при боли в седалищном нерве, мужайтесь! По данным JAMA, «примерно от 80% до 90% людей с ишиасом со временем выздоравливают без какого-либо хирургического вмешательства». Гарвардская медицинская школа поддержала это, заявив: «Лучшее лекарство часто — это терпение — с примесью некоторого стоицизма — потому что боль часто проходит, даже если проблемный диск не исчезает.Исследователи обнаружили, что боль обычно уменьшается в течение месяца. Никто точно не знает, почему боль утихает сама по себе, но она утихает».

Но есть ли что-то, что вы можете сделать, кроме как стиснуть зубы, выдавить улыбку и ждать, пока дискомфорт утихнет? Абсолютно. Часто помогают безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или напроксен. Гарвардская медицинская школа также рекомендует упражнения практически любого типа. Бег, танцы, плавание, тяжелая атлетика (в пределах разумного), йога, пилатес — все это может помочь облегчить боль в седалищном нерве.Так же как и укрепление мышц кора (то есть туловища), избегание сутулости и старание не сидеть в течение длительного времени.

Иногда боль в седалищном нерве не проходит, и в таких случаях хирургическое вмешательство может быть лучшим вариантом. Как сообщает UPI, недавнее исследование, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии, показало, что у пациентов с хроническим радикулитом, перенесших операцию, на 70% больше шансов на улучшение симптомов в течение шести месяцев. Поскольку основной проблемой большинства сценариев боли при седалищном нерве является повреждение диска, две наиболее распространенные процедуры — это дискэктомия и/или ламинэктомия.Врачи Центра позвоночника имеют большой опыт проведения этих процедур и с радостью ответят на любые ваши вопросы о них.

Развенчаны распространенные мифы

Большинство взрослых американцев в какой-то момент своей жизни испытывают боли в пояснице, и довольно большому проценту из них приходится справляться с симптомами ишиаса. К сожалению, как это часто бывает с обычными заболеваниями, укоренился ряд мифов о природе болей в седалищном нерве. Например, некоторые люди говорят, что боль в ногах без болей в пояснице не свидетельствует о проблемах с седалищным нервом.(Вполне может.) Другие утверждают, что оставаться прикованным к постели — лучший курс лечения. На самом деле упражнения почти всегда помогают. Третьи говорят, что если у вас болит седалищный нерв, вы застряли с ним на всю жизнь. Это просто неправда.

В то время как некоторые пациенты сталкиваются с действительно неудачными случаями, большинство из них могут добиться существенного улучшения или полного устранения ишиаса. В дополнение к множеству процедур мирового класса Центр позвоночника специализируется на обучении пациентов. Позвоните нам по телефону (847) 628-8147, чтобы узнать, как мы можем помочь вам при боли в седалищном нерве.

Почему никогда не следует игнорировать боль в седалищном нерве: Дэвид Ву, доктор медицинских наук: специалист по интервенционному обезболиванию

Одна из наиболее хронических форм нервных болей возникает из-за седалищного нерва, основного пути от позвоночника к каждой ноге. Часто называемый ишиасом, это не состояние само по себе, а скорее симптомы сдавления где-то на пути нерва. Существует множество причин раздражения седалищного нерва, каждая из которых вызывает схожие ощущения, дискомфорт или боль.Поскольку симптомы являются общими, легко предположить, что ваша боль при ишиале связана с одной повторяющейся проблемой.

Для многих проблема, вызывающая симптомы седалищного нерва, носит временный характер и проходит без необратимого повреждения нерва. Однако в редких случаях возникают очень серьезные осложнения, если не лечить источник компрессии нерва. Давайте рассмотрим симптомы седалищного нерва, их причины и возможные осложнения.

Симптомы ишиаса

Скорее всего, симптомы вашего седалищного нерва аналогичны симптомам других людей с этим заболеванием, но на самом деле существует широкий спектр симптомов, и ваш случай может быть уникальным для вас.Для некоторых интенсивность ощущения умеренная — раздражающая, но не изнуряющая. Другие могут быть остановлены простудой из-за боли в седалищном нерве.

Расположение симптомов также может сильно различаться. Боль в пояснице с одной стороны, чуть выше ягодицы, является распространенным явлением. Обычно ишиас проявляется с одной стороны, но возможно поражение обеих сторон. Поскольку нерв проходит по всей длине ноги вплоть до ступней, вы можете испытывать ощущения в любом месте по ходу нервного пути.

То, что вы чувствуете, может варьироваться от покалывания до покалывания или жжения, или это может быть больше похоже на обычную боль, тупую или острую.Любое из этих ощущений может возникать в комбинации.

Причины боли в седалищном нерве

Ишиас возникает из-за сдавления седалищного нерва где-то по его длине, обычно в пятом поясничном/первом крестцовом позвонках. Точная точка сжатия, по-видимому, является фактором, вызывающим симптомы, которые вы испытываете, и эта точка меняется с каждым состоянием, вызывающим сжатие, а также в зависимости от того, где именно состояние вызывает это сжатие.

Наиболее распространенными заболеваниями нижней части спины, вызывающими компрессию седалищного нерва, являются:

  • Дегенеративное заболевание диска: ослабленный диск позвоночника допускает чрезмерное движение позвонков
  • Грыжа диска: мягкая внутренняя часть диска прорывается сквозь жесткое внешнее покрытие и давит на нерве
  • Стеноз позвоночника: сужение канала, через который проходят нервы, например, из-за артритных костных наростов
  • Подвывих: смещение позвонков, вызывающее потерю функции

Другие, менее распространенные причины также могут оказывать давление на седалищном нерве, например, при травме позвоночника или опухоли позвоночника.

Осложнения невылеченной боли при ишиале

Многие случаи боли при ишиале проходят со временем и отдыхом. Ваше тело обладает замечательными восстановительными способностями, и часто вам не нужно ничего делать, чтобы решить проблему. Однако бывают случаи, когда улучшения не наступает, симптомы ухудшаются или возникают необратимые повреждения.

Поскольку невозможно определить источник проблемы, нет безопасного способа предсказать, что произойдет с вашей болью при ишиале.

Постоянное повреждение нерва

Отсутствие лечения по причине компрессии нерва может привести к необратимому повреждению нерва.Это обычно приводит к тому, что болевые ощущения становятся более сильными, и то, что вы делаете сейчас, чтобы справиться с болью, со временем становится менее эффективным.

Потеря чувствительности и моторного контроля

Потеря чувствительности и слабость могут стать постоянными. Вы также можете потерять контроль над моторикой, что приведет к проблемам с подвижностью. Потеря чувствительности может также осложнить другие состояния здоровья, такие как диабет, когда отсутствие чувствительности стопы может привести к ампутации.

Недержание мочи

Недержание мочевого пузыря и кишечника может возникнуть в результате сдавления нерва, и хотя в этом случае необратимое повреждение обычно маловероятно, его нельзя исключать.

Если вы сталкиваетесь с болью в седалищном нерве как с неизбежным следствием старения, свяжитесь с офисом CurePain, чтобы договориться о встрече со мной. Я начну расследование причины вашего ишиаса, а также разработаю план обезболивания. Вы можете жить без болей в пояснице.

5 причин, по которым вы не должны игнорировать симптомы ишиаса

Ишиас, одно из наиболее распространенных заболеваний нижней части спины, поражает более 80% американцев в любой момент времени.По данным Harvard Health, это состояние столь же распространено в макромасштабе: более 40% населения мира испытывают его симптомы.

Расстройство вызывает тупую или острую боль, онемение и слабость по ходу седалищного нерва, который начинается в спинном мозге, проходит через бедра и ягодицы и распространяется вниз по ногам.

Однако, несмотря на распространенность этого состояния, многие люди не диагностируют его и не лечат, тем самым подвергая себя риску развития хронической боли в спине, которая ограничивает функциональность, подвижность и гибкость.

Если не принять меры, состояние может ухудшиться, что в конечном итоге потребует хирургического вмешательства.

Симптомы ишиаса обычно включают:

  • Боль в спине и бедре
  • Судороги в мышцах
  • Ощущение покалывания, которое распространяется на все ноги
  • Слабость и онемение
  • Герметичность в зоне поражения
  • Стреляющая боль, вызывающая затруднения при стоянии
  • Недержание мочи (неспособность контролировать работу кишечника и мочевого пузыря)

Хотя симптомы могут быть легкими на начальных стадиях, они имеют тенденцию усиливаться по мере прогрессирования заболевания.Увеличение времени, прошедшего между появлением симптомов и постановкой диагноза, может привести к долговременному повреждению седалищного нерва.

Если вы не замечали симптомов ишиаса, возможно, пришло время признать остроту состояния и соответственно обратиться за лечебной помощью.

Мы собрали пять причин, по которым вам не следует игнорировать вредные симптомы ишиаса.

1. Невылеченный ишиас может вызвать непоправимое повреждение нерва

Если не лечить ишиас, он может привести к необратимому повреждению нервов, что усугубит боль в спине и ногах.Со временем боль может распространяться на другие части тела. В некоторых случаях пациенты перестают реагировать на обезболивающие, в результате чего развивается хроническая боль, которую невозможно устранить.

Пациенты с диабетом подвергаются повышенному риску непоправимого повреждения нервов.

Своевременное обнаружение, диагностика и лечение могут помочь пациентам найти неинвазивное и минимально инвазивное, но эффективное лечение, тем самым исключая вероятность развития у них необратимого повреждения нервов.

2. Вы рискуете заболеть синдромом конского хвоста

Если симптомы ишиаса оставить без внимания, это может привести к риску развития синдрома конского хвоста (CES).Это состояние вызвано повреждением конского хвоста — пучка нервных корешков, расположенного в нижнем конце спинного мозга. CES может вызвать необратимый паралич.

Состояние классифицируется как неотложная медицинская помощь и вызывает нестерпимую боль в пояснице, сопровождающуюся недержанием мочи. Пациенты также испытывают чувство жжения и покалывания в ногах, что ограничивает подвижность и вызывает трудности при ходьбе.

3. У вас может развиться потеря моторного контроля и чувствительности

В крайних случаях у больных наблюдается потеря чувствительности в пораженной конечности.Это особенно опасно для больных сахарным диабетом, так как потеря чувствительности усугубляется и сопровождается потерей контроля над движениями.

Седалищный нерв отвечает за передачу чувствительности латеральной и задней части голени, включая подошвенный нерв. Он также обеспечивает двигательные функции поворотных мышц и подколенных сухожилий. Длительное сдавление седалищного нерва вызывает уменьшение и постепенное прекращение чувствительности, что приводит к болезненной и изнурительной потере движения.

В таких случаях у больных возникает неустранимая двигательная дисфункция, что приводит к необходимости ампутации.

4. Вам может потребоваться хирургическое вмешательство, если состояние не лечится слишком долго

При раннем обнаружении и диагностике пациенты могут пройти неинвазивное лечение, включающее физиотерапию и/или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Однако, если оставить его без присмотра на длительный период, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Для пациентов с томофобией — боязнью инвазивных медицинских процедур — и предоперационной тревогой слишком долгое ожидание может быть особенно сложным.

5. Ваше психологическое здоровье может быть затронуто

Несмотря на то, что радикулит вызывает чрезмерный физический стресс для организма, он также вызывает психический и эмоциональный стресс, который ежедневно влияет на пациентов. Это может быть вызвано вызванным ишиасом нерегулярным сном, спорадической мучительной болью и недержанием мочи.

Непреодолимый психологический стресс может сказаться на пациентах и ​​ухудшить их общее состояние здоровья и самочувствие.

Если вы страдаете от болей в спине и думаете, что это может быть ишиас, позвольте специалисту Хьюстонской нейрохирургии и позвоночника помочь вам поставить точный диагноз.При эффективном лечении мы можем предотвратить появление ишиаса и его изнурительных и обездвиживающих эффектов, которые могут нанести непоправимый ущерб. Являясь одним из ведущих центров спины и позвоночника в Хьюстоне, мы специализируемся на оказании помощи пациентам в лечении ишиаса.

Используя самые современные технологии, передовые программные решения, многолетний медицинский опыт и последние достижения, наша команда нейрохирургов может выполнять инновационные и персонализированные процедуры, включая эндоскопическую дискэктомию и эндоскопическую фораминотомию.

Мы изучаем ваши симптомы, образ жизни, историю болезни, генетику и использование лекарств каждого пациента, чтобы определить наилучший курс лечения, который включает неинвазивные и минимально инвазивные альтернативы.

Чтобы узнать больше о нашем подходе, посетите наш веб-сайт. Или позвоните по номеру 832-522-8500, чтобы записаться на операцию по поводу ишиаса.

Облегчение боли при седалищном нерве, признаки и симптомы

Руководство по лечению боли при седалищном нерве

Это содержимое было проверено с медицинской точки зрения Бахером С.Янни, доктор медицины, 12 октября 2018 г.

Примерно от 5 до 10 процентов людей, страдающих от болей в пояснице, страдают ишиасом. Хотя ишиас может быть болезненным и разрушительным, большинство людей, у которых он есть, выздоравливают в течение шести-двенадцати недель при правильном лечении. Если вы считаете, что можете страдать от боли в седалищном нерве, это руководство поможет вам понять, что такое ишиас, различные типы ишиаса, различные причины, симптомы и варианты лечения.

Записаться на консультацию

Что такое радикулит?

Ишиас относится к раздражению седалищного нерва, который является самым длинным нервом в организме.Седалищный нерв проходит от нижней части спины через каждое бедро и ягодицы и вниз по каждой ноге до пальцев ног. Когда кто-то страдает ишиасом, он почувствует боль, распространяющуюся по пути этого нерва. Интенсивность боли будет варьироваться от человека к человеку. Вы можете найти путь нервных болей или почувствовать жгучую боль, идущую от спины к ноге.

В большинстве случаев ишиас поражает только одну сторону тела. Хотя ишиас требует диагностики и лечения, обычно он является симптомом основной медицинской проблемы.Чтобы получить правильное лечение и на пути к выздоровлению, ваш врач должен определить тип и причину заболевания.

Различные типы ишиаса

Существуют две широкие категории ишиаса: нейрогенный ишиас и направленный ишиас.

  • Нейрогенный:  Нейрогенный радикулит возникает при сдавливании седалищного нерва, что может происходить по разным причинам. Этот тип ишиаса часто сопровождается болью в ногах, которая хуже, чем боль в пояснице.Человек с нейрогенным ишиасом также может бороться с такими симптомами, как онемение и мышечная слабость.
  • Направлено:  Направленный ишиас является результатом проблемы в области тела рядом с седалищным нервом. Например, проблема в позвоночнике или тазу может вызвать боль по ходу седалищного нерва. Тот, кто обратился к ишиасу, вряд ли испытает симптомы онемения и мышечной слабости, которые могут возникнуть при нейрогенном ишиасе.

В рамках двух основных категорий ишиаса медицинские работники могут проследить состояние до источника боли.Вот три распространенные области, которые могут вызвать ишиас.

  • Нервный корешок L4:  Эта область относится к позвонку L4 нижнего отдела позвоночника. Позвонок L5 может соскальзывать с позвонка L4, вызывая боль в седалищном нерве. Люди с ишиасом, затрагивающим корешок нерва L4, могут испытывать боль в стопе и голени.
  • Нервный корешок L5:  Если проблема связана с нервным корешком L5, ощущаемая вами боль при ишиале может распространяться на верхнюю часть стопы и пальцы ног.
  • Нервный корешок S1:  Позвонок S1 находится в нижнем отделе позвоночника. При ишиасе с вовлечением этого нервного корешка вы можете заметить боль на внешней стороне стопы.

Запись на консультацию

Причины ишиаса

Ишиас может быть вызван несколькими различными причинами. Вот некоторые из наиболее распространенных виновников.

  • Дегенеративная болезнь диска  является естественным аспектом старения. К тому времени, когда им исполнится 50 лет, у 95 процентов людей будет определенная степень дегенерации позвоночника.Диски в наших позвоночниках обеспечивают амортизацию, которая поглощает удары повседневных движений. Когда мы становимся старше, наши диски естественным образом изнашиваются из-за высыхания и даже растрескивания. Это состояние не всегда вызывает боль, но когда это происходит, его называют дегенеративным заболеванием диска. Один или несколько дегенерированных дисков могут привести к раздражению нервных корешков, что приводит к ишиасу. Боль, вызванная дегенеративным заболеванием диска, может приходить и уходить и различаться по степени тяжести. Ваш врач может диагностировать дегенеративное заболевание диска, спросив вас о ваших симптомах, проведя медицинский осмотр и, в некоторых случаях, назначив визуализацию, такую ​​как рентген или МРТ.

  • Грыжи межпозвоночных дисков  могут возникать как в нижнем, так и в верхнем отделе позвоночника. Если грыжа межпозвонкового диска вызывает симптомы ишиаса, она, скорее всего, находится в поясничном или нижнем отделе позвоночника. Диски в позвоночнике имеют более мягкую сердцевину, обеспечивающую амортизацию, и более твердую внешнюю часть. Когда диск становится грыжей, часть более мягкого центра проталкивается наружу. Это может раздражать нервы в позвоночнике, вызывая боль при ишиасе. Например, грыжа диска в поясничном отделе позвоночника, скорее всего, вызовет боль в ноге.Вы также можете испытывать покалывание, онемение или даже слабость из-за пораженных нервов. Ваши симптомы могут стать более или менее интенсивными, в зависимости от положения вашего позвоночника.
  • Стрессовый перелом позвоночника также называется спондилолизом. Этот вид травмы чаще всего встречается у молодых спортсменов, но может случиться с кем угодно в любом возрасте. Пятый позвонок в позвоночнике наиболее уязвим для спондилолиза. Повторяющаяся нагрузка на позвонок может привести к его перелому с одной или обеих сторон.Когда это произойдет, вы можете испытать ишиас. Спондилолиз также может вызвать другое состояние, называемое спондилолистезом, которое возникает, когда сломанный позвонок становится слишком слабым, чтобы оставаться на месте, и начинает соскальзывать вперед по позвонку под ним. Когда это происходит, смещенный позвонок может защемить нервы в позвоночнике и привести к ишиасу.
  • Спинальный стеноз  , поражающий поясничный отдел позвоночника, также может вызывать ишиас. Поясничный спинальный стеноз возникает, когда естественное пространство вокруг спинного мозга сужается.Это состояние обычно является результатом процесса старения, но иногда спинальный стеноз может быть врожденным. Когда стеноз поясничного отдела позвоночника вызывает сужение пространства вокруг позвоночника, увеличивается давление на спинной мозг и нервы. Это давление может вызвать боль при ишиасе, потому что оно затрагивает седалищный нерв в верхней части спины и вплоть до стопы.

Теперь, когда вы знаете некоторые серьезные причины ишиаса, вам может быть интересно, есть ли способ избежать этих состояний.Предотвращение не всегда возможно, но полезно знать факторы риска состояний, которые могут вызвать ишиас.

  • Возраст:  Многие заболевания позвоночника, такие как остеохондроз и стеноз поясничного отдела позвоночника, связаны с возрастом. Старение неизбежно, но помните, что с возрастом ваш позвоночник становится более уязвимым для стресса.
  • Вес:  Ожирение является значительным фактором риска ишиаса. Избыточный вес увеличивает нагрузку на позвоночник, что может повлиять на нервы и привести к боли при ишиасе.
  • Род занятий:  Вы сидите за столом весь день? Вы поднимаете тяжелые предметы на работе? Сидение в течение длительного времени и перенос тяжестей могут вызвать ишиас.
  • Диабет:  Диабет подвергает вас риску ишиаса из-за того, как ваше тело использует сахар в крови. Ваше тело становится более уязвимым для повреждения нервов, включая повреждение седалищного нерва.

Можно придерживаться некоторых здоровых привычек, которые снизят риск ишиаса.Упражнения являются одним из самых мощных средств профилактики ишиаса. Сосредоточьтесь на тренировке основных мышц, мышц живота и нижней части спины. Укрепление этих мышц поможет вам сохранить хорошую осанку и выравнивание. Говоря об осанке, сосредоточьтесь на том, чтобы сидеть в правильном положении. Вы также можете не забывать поднимать тяжелые предметы осторожно, используя для подъема ноги, а не спину. Не скручивайте спину, когда поднимаете что-либо тяжелое. Придерживаясь этих привычек, вы сможете защитить свой позвоночник от ненужного стресса.

Записаться на консультацию

Симптомы ишиаса

Что такое боль седалищного нерва? Не все боли в пояснице и ногах связаны с ишиасом. Вот некоторые из конкретных симптомов ишиаса.

Боль, наиболее очевидный симптом, скорее всего, будет с одной стороны тела. Боль может быть только в нижней части спины и ягодицах, или она может начаться в спине и распространиться по задней части бедра или голени. Боль может достигать всей стопы. Если боль достигает стопы, она может оставаться на внешней стороне стопы или между большим и вторым пальцами ног, в зависимости от того, что вызывает ишиас.Боль может быть ноющей, острой или стреляющей, как от удара током.

К боли могут присоединяться и другие неприятные ощущения, такие как покалывание и онемение. Это ощущение покалывания может проявляться в ноге или ступне, и больные часто описывают его как покалывание, жжение или покалывание. Пораженные участки тела также могут неметь. Люди, страдающие ишиасом, также могут испытывать слабость в пораженных участках тела. Например, вам может быть трудно поднять большой палец ноги или лодыжку.В тяжелых случаях ишиас может повлиять на контроль кишечника и мочевого пузыря.

Симптомы ишиаса имеют тенденцию уменьшаться или усиливаться в зависимости от положения тела. Например, вы можете почувствовать некоторое облегчение, когда идете или лежите. И наоборот, боль может усиливаться, когда вы сидите или стоите на месте.

Варианты лечения ишиаса

После того, как ваш врач определил основную причину, следующим шагом будет поиск правильного лечения ишиаса. После лечения у большинства людей боли в седалищном нерве уменьшаются, и они полностью выздоравливают.Вот наиболее распространенные варианты лечения.

  • Изменение образа жизни:  Можно устранить определенные факторы риска, которые могут вызвать и усугубить ишиас. Например, люди с ожирением могут изменить образ жизни, например, заняться спортом и диетой. Если ваша работа требует длительного сидения, вы можете интегрировать прогулки и короткие перерывы в свой рабочий день. Вы также можете сократить количество времени, которое проводите сидя, занявшись стоячим столом. Если вы тратите много времени на подъем тяжелых предметов, вы можете убедиться, что поднимаете осторожно и защищаете свое тело от повреждений.Эти изменения образа жизни могут показаться сложными для включения в ваш график, но их внесения и поддержания иногда может быть достаточно, чтобы облегчить боль в седалищном нерве.
  • Упражнения и физиотерапия:  Когда вы впервые обратитесь к врачу по поводу ишиаса, он или она сначала назначит консервативные варианты лечения. В дополнение к любым полезным изменениям образа жизни, другие передовые методы лечения включают горячие и холодные компрессы, физические упражнения и физиотерапию. Чередование горячего и холодного может помочь успокоить раздраженный нерв и облегчить боль.Вы также можете выполнять дома простые упражнения на растяжку и упражнения, которые помогут облегчить ваши симптомы. Например, растяжка подколенных сухожилий, мышц задней поверхности бедра, может быть полезной. Напряженные подколенные сухожилия могут создать ненужную нагрузку на нижнюю часть спины, а растяжка этих мышц поможет снять раздражение в нижней части спины. Вы также можете сосредоточиться на упражнениях по укреплению кора, чтобы обеспечить поддержку нижней части спины. Укрепление мышц кора может помочь вам почувствовать облегчение во время обострения ишиаса и снизить риск появления симптомов в будущем.Наконец, такие простые аэробные упражнения, как ходьба, могут значительно уменьшить симптомы ишиаса. В дополнение к домашним упражнениям врач может назначить физиотерапию при ишиасе. Ваш физиотерапевт проведет вас через растяжку, силовые и аэробные упражнения для облегчения боли при ишиасе. Физиотерапия может помочь улучшить вашу осанку и гибкость, а также укрепить мышцы.
  • Лекарство:  В некоторых случаях ишиаса, в зависимости от тяжести и причины, потребуется нечто большее, чем физиотерапия.Ваш врач может прописать лекарства, которые помогут справиться с вашими симптомами. Примеры лекарств, которые могут помочь в лечении симптомов ишиаса, включают противовоспалительные средства, опиоиды и миорелаксанты. Все эти препараты помогут уменьшить боль, связанную с раздраженным нервом. Еще одним вариантом лечения являются инъекции стероидов, которые включают инъекции кортикостероидов непосредственно в пораженный участок, чтобы помочь уменьшить воспаление нервов и сопутствующие симптомы.

  • Хирургия:  Если физические упражнения, физиотерапия и лекарства не устраняют симптомы и причину ишиаса, необходимо хирургическое вмешательство.Кандидат на операцию будет иметь такие симптомы, как мышечная слабость и дисфункция мочевого пузыря или кишечника, которые мешают повседневной жизни. Хирургия будет варьироваться в зависимости от причины ишиаса. Если у вас грыжа поясничного отдела позвоночника, вам может потребоваться микродискэктомия. Эта операция включает удаление части диска, которая давит на нерв и вызывает боль. Хирург может выполнить дискэктомию эндоскопически, через разрез длиной всего четверть дюйма. Эндоскопическая фораминопластика является еще одним минимально инвазивным методом лечения таких причин ишиаса, как грыжа диска или остеохондроз.Если вы страдаете от ишиаса, связанного со стенозом поясничного отдела позвоночника, вам может потребоваться эндоскопическая ламинэктомия, при которой удаляется кость, сдавливающая нерв и вызывающая боль. Хотя эта операция похожа на микродискэктомию, она требует большего разреза. Другим вариантом стеноза позвоночника является вертифлекс, минимально инвазивная процедура для декомпрессии позвоночника. Дискэктомия сама по себе или в сочетании с ламинэктомией имеет 78-процентный успех.

Запись на консультацию

Обратитесь к нам в Североамериканский институт позвоночника, чтобы узнать больше о лечении ишиаса.У нас есть три удобных офиса в Ист-Виндзоре, Марлтоне и Ист-Брансуике. Мы хотим облегчить вашу боль и возродить вашу жизнь.

Источники:

  1. https://www.spine-health.com/conditions/sciatica/types-sciatic-nerve-pain
  2. https://www.ansellchiropractic.com.au/complete-sciatica-guide/
  3. https://www.laserspineinstitute.com/articles/sciatica_articles/nerve/113/
  4. https://www.webmd.com/back-pain/what-is-sciatica#1
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1895638/
  6. https://www.spine-health.com/blog/10-quick-facts-about-ишиас
  7. https://www.spine-health.com/conditions/ишиас/ишиас-причины
  8. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/sciatica/symptoms-causes/syc-20377435
  9. https://www.spine-health.com/conditions/spine-anatomy/all-about-l4-l5-spinal-segment
  10. https://www.webmd.com/back-pain/degenerative-disk-disease-overview
  11. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/herniated-disk/symptoms-causes/syc-20354095
  12. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases-conditions/spondylolysis-and-spondylolisthesis/
  13. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/lumbar-spinal-stenosis/
  14. https://www.laserspineinstitute.com/back_problems/sciatica_sciatic_nerve_pain/sciatic_nerve_resources/getting_sciatic_relief/
  15. https://www.spine-health.com/wellness/exercise/ишиас-упражнения-ишиас-боли-облегчение
  16. https://www.spin-health.com/conditions/ишиас/физиотерапия-и-упражнения-ишиас
  17. https://www.laserspineinstitute.com/back_problems/sciatica_sciatic_nerve_pain/five-indications-you-need-sciatica-surgery/
  18. https://www.spine-health.com/conditions/sciatica/sciatica-surgery

Ишиас

Что такое радикулит?

Ишиас, также называемый поясничной радикулопатией, представляет собой боль, возникающую по ходу седалищного нерва.Это симптом основного заболевания, а не диагноз. Седалищный нерв проходит от задней части таза вниз по задней поверхности бедра. Ваш седалищный нерв является основным нервом в вашей ноге. Это также самый большой нерв во всем теле.

Что вызывает ишиас?

Обычно причиной ишиаса является грыжа (или выпячивание) диска в позвоночнике, которая давит на седалищный нерв.

Другими причинами давления на седалищный нерв могут быть:

  • Ожирение

  • Плохая осанка

  • Опухоль

  • Абсцесс

  • Сгусток крови

  • Неудобное сидячее положение

  • Любые нервные расстройства

Заболевания, такие как диабет или болезнь Лайма, могут вызывать симптомы ишиаса.Иногда причину ишиаса установить не удается.

Каковы симптомы ишиаса?

Наиболее распространенные симптомы ишиаса:

  • Боль в пояснице, которая иррадиирует или распространяется вниз по ягодице и задней части одного бедра

  • Боль, которая распространяется от ягодицы до стопы

  • Онемение (в тяжелых случаях)

  • Слабость (в тяжелых случаях)

Симптомы ишиаса могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется радикулит?

Помимо полного медицинского анамнеза и физического осмотра, анализы на ишиас могут включать:

  • Рентген. Лучи электромагнитной энергии создают изображения внутренних тканей, костей и органов на пленке.

  • МРТ. Большие магниты, радиоволны и компьютер создают подробные изображения органов и структур вашего тела.

  • Электромиография и исследование нервной проводимости (ЭМГ и NCS). Совместная процедура для записи и анализа электрических импульсов в мышцах. Во время ЭМГ в мышцы вводятся тонкие иглы для регистрации электрической активности. NCS часто проводится вместе с ЭМГ, чтобы определить, нормально ли работает нерв. Затем электроды размещаются в различных местах на коже вдоль нервного пути. При стимуляции нерва в разных местах ваш лечащий врач сможет найти конкретное место вашей травмы.

  • Миелограмма. Это инвазивная процедура, требующая введения специального красителя (контрастного вещества) через иглу в спинномозговой канал. Краситель помогает выявить любые деформации на рентгеновских снимках. Эта процедура обычно выполняется только тогда, когда другие тесты не обнаруживают причину симптомов.

Как лечится ишиас?

Ишиас обычно заживает сам по себе после некоторого отдыха, соответствующих движений и времени.

Физическая активность важна. Не оставайтесь в постели. Недостаток движения вызовет проблемы в других частях вашего тела.

Займите удобное положение, но оставайтесь как можно активнее. Как ни странно, правильное движение помогает уменьшить воспаление и боль. Поговорите со своим врачом о том, когда начинать упражнения на растяжку, чтобы вы могли возобновить регулярные физические нагрузки без боли. Ваш врач может предложить короткие прогулки или физиотерапию.

Чтобы облегчить боль, лечение может включать:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен

  • Применение тепла или холода к воспаленным мышцам

  • Особые упражнения на растяжку или физическую активность (движение уменьшает воспаление)

  • Остеопатическая манипуляция

  • Хирургия (для устранения грыжи межпозвонкового диска, если состояние сохраняется)

Какие возможны осложнения ишиаса?

Поскольку ишиас вызывается сдавлением нерва в позвоночнике, могут развиться осложнения, если не снять давление.Возможные осложнения неослабленной компрессии нерва включают:

  • Усиление боли

  • Проскальзывание или грыжа диска

  • Потеря чувствительности или слабость в пораженной ноге

  • Потеря функции кишечника или мочевого пузыря

  • Постоянное повреждение нерва

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если:

  • У вас появились боли в спине, когда у вас в анамнезе был рак.

  • У вас высокая температура.

  • Ваша боль усиливается.

  • Вы теряете чувствительность в пораженной ноге или замечаете слабость в ноге.

  • У вас возникли проблемы с кишечником или мочевым пузырем.

  • Ваша боль возвращается после успешного лечения ишиаса.

Ключевые моменты о ишиасе

  • Ишиас чаще всего возникает у людей в возрасте от 30 до 50 лет.

  • Это боль, которая начинается вдоль седалищного нерва и распространяется вниз по ягодице и задней части одного бедра.

  • Обычно это вызвано грыжей (или выпячиванием) диска в позвоночнике, которая давит на седалищный нерв.

  • Ишиас обычно заживает сам по себе после некоторого отдыха, соответствующих упражнений и времени.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения вашего поставщика медицинских услуг:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.

  • Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.

  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задавать вопросы и помнить, что говорит вам ваш врач.

  • При посещении запишите название нового диагноза и любых новых лекарств, методов лечения или тестов. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш врач.

  • Знайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как оно вам поможет.Также знайте, каковы побочные эффекты.

  • Спросите, можно ли вылечить ваше заболевание другими способами.

  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или не пройдете тест или процедуру.

  • Если у вас запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.

  • Знайте, как вы можете связаться со своим поставщиком медицинских услуг, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель онлайн: Джозеф Кампеллоне, доктор медицины
Онлайн-медицинский обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN
Онлайн-медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

Дата последней проверки: 01.08.2021

© 2000-2022 Компания StayWell, ООО.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.