Заболевания после укуса клеща: При появлении симптомов заболевания после укуса клеща | Виды анализов

Содержание

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) — симптомы и последствия боррелиоза

Что такое клещевой боррелиоз?

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) – инфекционное заболевание, характеризующееся широким спектром признаков, наиболее известным из которых является кольцевидная мигрирующая эритема. Основная причина болезни Лайма – попадание в организм бактерий боррелия (Borrelia). Этот вид бактерий переносят преимущественно клещи, в которых они размножаются и выделяются вместе с фекалиями, однако данный вид инфекции может присутствовать и в некоторых видах вшей — человеческих, лобковых..

Механизм заражения человека боррелиозом происходит через укус клеща. При укусе, или же раздавливании клеща руками, когда его содержимое, часто в совокупности с боррелиями, попадает под кожу, в данном месте развивается аллергическо-воспалительная реакция, характеризующаяся эритемой, постепенно мигрирующей на соседние участки тела, а позже, у человека проявляются признаки интоксикации организма.

Инкубационный период клещевого боррелиоза составляет от 1 до 30 дней, чаще всего – 7-14 дней. В течение этого периода на коже человека можно заметить только покраснение, которое со временем увеличивается и по рисунку начинает напоминать «мишень», однако, через дней 10, место укуса бледнеет, в то время как «кольца» остаются четко выраженными. По мере увеличения и распространения эритемы, причем в размерах она может достигать 3-70 см, в месте укуса появляется зуд, отечность, иногда болезненность пораженного участка кожи. Данное покраснение с кольцами называется кольцевидной эритемой, а за счет того, что она может перемещаться на другие участки кожного покрова – мигрирующей кольцевидной эритемой.

В это же время, бактерии начинают через кровеносную и лимфатическую систему распространяться по всему организму, часто провоцируя появление покраснения кожи на других участках тела.

Спустя несколько дней, по завершению инкубационного периода размножения боррелий, пострадавший начинает ощущать признаки интоксикации (отравления). Обычными симптомами на данном этапе болезни Лайма являются – общее недомогание и слабость, умеренные головные боли, тошнота, боль в мышцах и костях. Температура тела повышается до 38 °С, иногда присутствует озноб. Далее, примерно через недельку температура тела понижается до 37 °С и сопровождает пострадавшего еще несколько дней. Место укуса начинает терять чувствительность и стягивается.

Дополнительно, у больного могут наблюдаться сыпь на коже, конъюнктивит, артралгия, боль в горле, кашель, отек яичек.

Коварность болезни Лайма состоит в том, что первые ее признаки, описанные выше, могут через несколько дней или недель исчезнуть, даже без лечения, однако инфекция остается, и ничего не подозревающий человек, становится носителем инфекции, которая перейдя в хроническую форму, постепенно вредит организму.

Если у человека ослаблена иммунная система или присутствуют какие-либо аномалии в развитии, генетическая предрасположенность, а также при отсутствии необходимого лечения, симптоматика поражения боррелиями может быть достаточно непредсказуема, поражая нервную и сердечно-сосудистую системы, опорно-двигательный аппарат, оболочку головного мозга, приводя человека к инвалидности, и даже летальному исходу.

Важно! Иммунный ответ на инфицирование боррелиями поздний, поэтому, для недопущения хронической болезни Лайма, к врачу необходимо обратиться не только при первых признаках боррелиоза, но и сразу же, после укуса клеща.

   Профилактика клещевого боррелиоза

подразумевает под собой соблюдение правил безопасности по недопущению укуса клещом. Других превентивных мер по недопущению появления и развития болезни Лайма, в том числе вакцинирование на сегодняшний день не существует.

Таким образом, чтобы не допустить укус клещом, необходимо:

  • При походе в лес, одевайтесь так, чтобы клещ не смог залезть на кожу – высокие сапоги, длинные брюки, заправленные в носки, рубашка с длинными рукавами, заправленная в брюки, хорошо если с плотными манжетами, перчатки и головной убор;
  • Одежду обрабатывайте средствами, которые отпугивают насекомых – так называемые – репелленты;
  • Хорошо обработать репеллентами и открытые участки тела;
  • Если у Вас есть в доме собака, после прогулки, обязательно исследуйте ее на наличие клещей, т.к. они могут слезть с животного и переползти на человека.

Если клещ все-таки попал на кожу и присосался, его нужно удалить.

Выкручивать клеща нужно постепенно, не сильно на него нажимая, чтобы внутреннее его содержимое не попало под кожу, т.к. именно это содержимое и содержит в себе боррелии – возбудителей боррелиоза.

Когда захватили клеща за его головку, постепенно выкручивайте его, как винтик. После место укуса обработайте дезинфицирующим средством .

После снятия клеща, обратитесь к врачу.

Также помните, когда снимаете клеща, например — с животного, не раздавливайте его ногтями, чтобы содержимое клеща не попало на кожу. Если на коже есть открытая рана (порез и др.), инфекция может запросто туда попасть и инфицировать организм.

Клещевой энцефалит | «Детская инфекционная больница №3»

Иксодовые клещи

О   клещах

На территории Ленинградской области и ряде районов Санкт-Петербурга обитают иксодовые клещи. Клещи являются переносчиками ряда инфекционных заболеваний. Примерно 1-5% клещей поражены вирусом клещевого энцефалита,  около трети клещей имеют боррелии и могут стать причиной заболевания человека.

Клещи предпочитают умеренно затененные и увлажненные лиственные и смешанные леса с густым травостоем и подлеском, лесные овраги, заросли ивняков, заросшие травой лесные дорожки. Обоняние клещей очень острое, клещи чувствуют запах животного или человека на расстоянии до 10 метров.

Зацепившись за одежду человека, клещи переползают на тело и активно перемещаются по коже, выбирая место для кровососания. У человека присосавшихся паразитов обычно обнаруживают в подмышечных впадинах, в паховой области и на волосистой части головы.

Самцы присасываются лишь на короткое время (менее часа). У самок брюшко способно сильно растягиваться, что позволяет поглощать большие количества крови в течение нескольких дней. Сытая самка становится размером с фалангу мизинца, цвет брюшка становится грязно-серым с металлическим оттенком.

Присосавшийся клещ выделяет в ранку слюну. Слюна клеща содержит обезболивающее вещество, из-за чего укус безболезненный, и клещ долго остается незамеченным. Вместе со слюной возбудители инфекций попадают в организм человека, и если доза возбудителя достаточно велика, то может развиться заболевание. Человек может заразиться и при раздавливании клеща на участке поврежденной кожи.

Заражение происходит с апреля по сентябрь с пиком во время наибольшей активности клещей (май-июнь).

К средствам профилактики заражения относятся индивидуальная защита людей от нападения клещей (специальная одежда, периодические само- и взаимоосмотры, применение специальных противоклещевых средств для индивидуальной защиты).

Торопитесь обнаружить присосавшегося клеща, как можно быстрее удалить его и сдать на исследование для выявления в нем возбудителей инфекционных заболеваний.

Оказание медицинской помощи пострадавшим в виде удаления присосавшихся клещей осуществляется в ряде медицинских учреждений всех районов Санкт-Петербурга (о них узнать можно в районной поликлинике и травпункте), а также в Клинической инфекционной больнице им. С.П. Боткина (взрослые) и Детской инфекционной больнице №3 (дети до 18 лет).

Клещевой  энцефалит

Клещевой энцефалит – инфекционное заболевание, вызываемое вирусами и передающееся клещами, характеризуется преимущественным поражением центральной нервной системы, отличается полиморфизмом клинических проявлений и тяжести течения. Заболевание чаще проявляется через 10–12 дней после укуса. Болезнь часто начинается остро, с озноба и повышения тем­пе­ра­ту­ры тела до 38–40°С. Появля­ются общее недомогание, резкая головная боль, тошнота и рвота, раз­битость, утомляемость, нарушения сна. Беспокоят боли во всем теле и конечностях. Характерны мышечные боли. Иногда им предшествуют онемение частей тела и другие неприятные ощущения. Может возникать помрачнение сознания, кома. Чаще бо­­лезнь протекает в легких, стертых формах с коротким ли­хо­­радочным периодом. 

Лечение больных осуществляется в инфекционных стационарах (в Санкт-Петербурге: взрослых – в Клинической инфекционной больнице им. С.П.Боткина, детей – в клинике НИИ детских инфекций). Последствия заболевания разнообразны – от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

Основными средствами специфической профилактики клещевого энцефалита служат вакцинация или экстренная профилактика человеческим иммуноглобулином. 

Вакцинация против клещевого вирусного энцефалита проводится в поликлиниках по месту жительства в осенне-зимний период.

Для экстренной профилактики используют человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита. Препарат вводят лицам не привитым, получившим неполный курс прививок в течение 96 часов (4 суток) после укуса в случае обнаружения вируса в снятом с человека клеща (основание: Постановление Главного государственного санитарного врача 07.03.2008г. № 19 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3.2352-08»). Экстренная профилактика клещевого энцефалита у детей проводится в Детской инфекционной больнице №3, у взрослых – в Клинической инфекционной больнице им. С.П.Боткина.

Клещевой боррелиоз

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) – инфекционное заболевание, вызываемое боррелиями и передающееся клещами, имеющее наклонность к хроническому и рецидивирующему течению и преимущественному поражению кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата и сердца.

Боррелии со слюной клеща попадают в организм человека и годами могут сохраняться, обусловливая хроническое течение заболевания. Признаки болезни могут развиться после длительного периода времени после укуса.

Инкубационный период клещевого боррелиоза составляет от 2 до 30 дней, в среднем – 2 недели. Характерным признаком начала заболевания в 70% случаев является появление на месте укуса клещом покраснения кожи. Красное пятно постепенно увеличивается по периферии, достигая 1-10 см в диаметре, иногда до 50 см. Наружный край пятна более яркий, несколько возвышается над уровнем кожи. Со временем центральная часть пятна бледнеет или приобретает синюшный оттенок, образуется форма кольца. Пятно без лечения сохраняется обычно 3-4 недели, затем исчезает. Независимо от кожных проявлений наблюдаются общие признаки инфекционного заболевания: лихорадка, головная боль, слабость, утомляемость, тошнота, боли в костях и мышцах. Через 1-1,5 месяца развиваются признаки поражения нервной системы, сердца, суставов. Лечение клещевого боррелиоза основано на использовании антибактериальной терапии. Возможна инвалидизация вследствие поражения нервной системы и суставов.

В случае обнаружения в снятом с человека клеща боррелий пострадавшему проводится экстренная антибиотикопрофилактика (профилактическое лечение). Профилактика назначается врачами Детской инфекционной больницы №3 (детям),  Клинической инфекционной больницы им. С.П.Боткина (взрослым) или в поликлинике по месту жительства. В последующем проводят контрольное клинико-лабораторное обследование пострадавшего через 2 недели, 1 и 3 месяца после проведения курса антибиотиков.

Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим детям

Удаление клеща и его исследование:

В соответствии с распоряжением Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 17.04.2014г. №141-р медицинская помощь населению в виде удаления клеща, в том числе с забором клеща на лабораторное исследование, осуществляется в ряде районных медучреждений, Клинической инфекционной больнице им. С.П.Боткина и Детской инфекционной больнице №3. В нашей больнице оказывается медицинская помощь детям до 18 лет. Помощь осуществляется в круглосуточном режиме во все дни недели. Исследование клещей на наличие вируса клещевого энцефалита и боррелий производится в специализированных лабораториях Центров гигиены и эпидемиологии. Из лабораторий информация о выявлении возбудителей в клещах, снятых с детей и направленных на исследование любыми медицинскими учреждениями, незамедлительно поступает в нашу больницу. Наши сотрудники по указанному при сдаче клеща телефону сообщат родственникам пострадавшего о выявлении в клеще вирусов или боррелий и проведения экстренной профилактики заболеваний.

Собираясь к врачу, постарайтесь не забыть документы: свидетельство о рождении (паспорт) и страховой медицинский полис ребенка, паспорт родителя, а также прививочный сертификат с информацией о ранее сделанных прививках против клещевого энцефалита.

Профилактика клещевого энцефалита:

Экстренная профилактика клещевого энцефалита проводится тем пострадавшим, в клеще которых обнаружен вирус клещевого энцефалита.

Вызов на профилактику осуществляется обычно в течение 2 суток после сдачи клеща. Лицам, не привитым или получившим неполный курс вакцинации против клещевого энцефалита, проводится однократное внутримышечное введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов (4 суток) после укуса (основание: Постановление Главного государственного санитарного врача 07.03.2008г. № 19 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3.2352-08»). Для введения иммуноглобулина имеются противопоказания: тяжелые аллергические реакции на препараты крови человека. При наличии у ребенка заболеваний крови, соединительной ткани или  гломерулонефрита желательны рекомендации лечащего врача для назначения соответствующей терапии во избежание осложнений от введения иммуноглобулина.

Профилактика клещевого боррелиоза:

Профилактика клещевого боррелиоза проводится в случае  обнаружения боррелий в клеще. Вызов на профилактику осуществляется обычно в течение 4 суток после сдачи клеща. Обычно после осмотра врача ребенку в качестве профилактического средства назначается антибиотик, который следует принимать в домашних условиях в течение 5, реже 10 дней.

В период 3-хмесячного диспансерного наблюдения за пострадавшим от укуса клеща в поликлинике по месту жительства рекомендуется проведение клинико-лабораторного обследования пострадавших на боррелиоз (осмотр врача и исследование крови на антитела к боррелиям). Специалисты нашего амбулаторно-консультативного отделения могут оказать такую помощь бесплатно при наличии направления на консультацию из поликлиники по месту жительства. При желании родителей плановое обследование может быть проведено при отсутствии направления на платной основе.

Запись на плановую консультацию врача осуществляется по тел. 321-53-95.

 

Инфекции, передаваемые иксодовыми клещами | ГАУЗ ТО «Городская поликлиника №3»

 

Инфекции, передаваемые иксодовыми клещами

Иксодовый клещ является переносчиком огромного количества заболеваний. Прячется он в зарослях травы, в ветвях кустарников, деревьев

Цепляются за шерсть животных, одежду человека, а затем перемещаются на кожу, прокусывая ее, пьют кровь. Вместе со слюной в организм человека, скота попадают бактерии и  вирусы, которые могут вызвать ряд заболеваний.

Болезнь Лайма

К числу самых распространенных патологий, разносимых иксодовыми клещами, относится болезнь Лайма. Ее другое название – клещевой боррелиоз. Вызывает заболевание спирохета Borrelia, попадающая в организм человека при укусе насекомого вместе с его слюной, реже с фекалиями через ранки.

Чаще зараженными оказываются дети. Пик заболеваемости приходится на летний сезон. Велик риск заражения при уходе за животными, посещении лесопарковых зон. Болезнь Лайма развивается чаще в случаях, если иксодовый клещ не изъят в течение 24 часов. Тяжесть протекания заболевания напрямую зависит от количества инфекции, попавшей в рану.

Клещевой боррелиоз относится к природно-очаговым системным заболеваниям, имеющим сложный патогенез. Сначала поражаются кожные покровы, затем опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистая, нервная система. Болезнь Лайма развивается постепенно.

Условно ее течение разделяют на три этапа:

  • 1 стадия: бактерии проникают в рану, вызывая аллергическую реакцию;
  • 2 стадия: спустя несколько недель инфекция распространяется через лимфу и кровь по всему организму;
  • 3 стадия: поражаются внутренние органы, оболочки головного мозга.

Главным выраженным симптомом заболевания являются круглые покраснения, очерченные ярко выделяющейся красной границей. Бывает зуд, поднимается температура до 39º и выше, присутствует рвота, головная боль. При прогрессировании болезни Лайма внешние проявления исчезают, появляются другие симптомы, зависящие от органа поражения. Отсутствие лечения приводит к параличу, развитию слабоумия, потере зрения, слуха, инфаркту.

 

Моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ)

Редким заболеваниям считается моноцитарный эрлихиоз. Вызывают патологию бактерии, относящиеся к семейству Эрлихии. В кровь попадают со слюной иксодового клеща.

Резервуаром для содержания инфекции являются животные: олени, косули, собаки, крысы, хомяки, полевки, рыба.

Спустя несколько недель после заражения (укуса клеща) появляются симптомы заболевания МЭЧ:

  • резкое повышение температуры;
  • озноб;
  • слабость;
  • болевые ощущения в мышцах;
  • усталость беспричинная.

Лабораторные исследования крови указывают на уменьшение количества тромбоцитов и белых кровяных телец. Изменения происходят в печени, из-за чего частыми становятся приступы рвоты, диарея. Начинается резкое снижение веса. При тяжелом развитии моноцитарного эрлихиоза человека страдает головной мозг, развивается менингит, легочное кровотечение, почечная недостаточность. Смертность доходит до 3 -10% от всех случаев заражения.

Гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ)

Инфекции, передающиеся иксодовыми клещами, обнаруживаются повсеместно. В 1991 году выявлено заболевание гранулоцитарный анаплазмоз человека, переносчиками которого оказались небезызвестные насекомые. Вызывают болезнь бактерии анаплазмы. После укуса кровососущего насекомого, инфицированного анаплазмами, возбудитель попадает в кровь. Разрушает белые кровяные тельца, вызывая воспалительный процесс в организме. На начальной стадии заболевания симптомы ГАЧ напоминают грипп. Появляется высокая температура, головная боль. Их дополняет слабость, озноб, боли в мышцах.

Среди редких признаков заболевания медики отмечают:

  • снижение АД;
  • першение в горле;
  • сыпь по телу;
  • кашель;
  • рвота;
  • боль в области правого подреберья.

При проведении диагностики, сдаче анализов обнаруживается высокое количество печеночных ферментов, понижение количества тромбоцитов и лейкоцитов. Многие пациенты переносят заболевание без осложнений. В 1% случаев наблюдается летальный исход при отказе почек или развитии менингоэнцефалита.

 

 

Клещевой энцефалит

При укусах иксодовых клещей, инфицированных флавивирусами, развивается клещевой энцефалит. Кроме человека поражает скот (коз, коров), поэтому заражение бывает при употреблении сырого молока, мяса, не прошедшего термическую обработку.

Заболевание распространено на территории Монголии, Китая, в российских регионах: Дальний Восток, Сибирь. Реже встречается в странах Скандинавии, Восточной Европы.

Клещевой энцефалит протекает по-разному. Существуют три формы заболевания:

  • лихорадочная;
  • менингеальная;
  • очаговая.

Попадая в раны или кишечник, вирус моментально размножается, быстро разносится по органам. Резко замечается ухудшение состояния: появляются судороги, мышечная ломота, головная боль. Поднимается температура, наблюдается озноб. Краснеет лицо и шея, увеличиваются сосуды на склерах. Лихорадка проявляется приступами. Такое состояние длится до 10 дней. Постепенно симптомы угасают.

При менингеальной форме поражаются оболочки мозга, что вызывает головную боль, сильную рвоту. Появляется боязнь света, астения, чувствуется упадок сил и настроения.

При очаговой форме температура устремляется к 40º, нарушается дыхание, появляются расстройства сознания. Нередко клещевой энцефалит сопровождается галлюцинациями, параличом мышц, развитием радикулита. Возможен летальный исход при отсутствии своевременной помощи.

Профилактика заболеваний

Избавить от непредсказуемых последствий инфекционных заболеваний способна профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами. Обезопасить себя, домашних животных от укусов паразитов под силу каждому. Необходимо заранее планировать походы в лес, на озеро, рыбалку, охоту, чтобы подготовить защитную одежду, провести при необходимости вакцинацию.

К числу профилактических мероприятий относятся:

  1. Проведение прививок.

 Вакцинация включает трехкратное введение вакцины по схеме 0-1-12 или ускоренная схема 0-14 дней-1 год. Для вакцинации используется вакцина отечественного производства «Энцевир» для взрослых и детей с 3-х лет, для  вакцинации детей с 3до 17 лет «Энцевир-Нео». Вакцинация взрослых проводится бесплатно за счет средств бюджета для декретированных контингентов (для лиц выполняющих: сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательные, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные виды работ, а так же работы по лесозаготовке, расчистке   и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения, лиц , работающих с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита).Так же можно провести вакцинацию за счет личных средств. Для этого нужно обратиться в поликлинику по месту жительства.

 

  1. Использование для прогулок на природу одежды с капюшоном, закрывающей волосы, большую часть тела.

Тело иксодовых клещей имеет уникальное строение. Их лапки оснащены присосками и крючками, неспособными цепляться за ткань, резину. Насекомые прыгают на открытые кожные покровы, могут уцепиться за волосы, шерсть животного. После перебираются на кожу, прокалывают ее и пьют кровь.

Чтобы защититься от нападения насекомых, необходимо:

  • заправлять брюки в носки;
  • голову покрывать платком;
  • на шею натягивать высокий воротник-стойку;
  • придя домой тщательно осмотреть тело, волосы.

 

Применение репеллентов с резкими запахами.

Периодический осмотр открытых участков тела друг у друга.

Избегание прогулок по зарослям кустарников, высокой траве

В случае, если клещ Вас укусил, то для введения в профилактических целях противоклещевого иммуноглобулина   необходимо обратиться по адресу  г.Тюмень, ул. Ленина 69, телефон 46-15-16. При себе необходимо иметь страховой медицинский полис и паспорт.

 

 

Чем грозит укус клеща? | Медицинский центр «Сердолик»

Чем грозит укус клеща человеку?

Клещ  – источник большого количества инфекционных заболеваний. Любой укус клеща должен расцениваться как потенциальный риск заражения клещевыми инфекциями, нередко несколькими одновременно.

Клещевой энцефалит  – самая опасная из клещевых инфекций с поражением центральной нервнойсистемы и разнообразными, трудно прогнозируемыми последствиями – от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

Заражение происходит при укусе инфицированного клеща или при употреблении некипяченого коровьего или козьего молока. Даже кратковременный укус несёт риск инфицирования вирусом клещевого энцефалита.

Наиболее эффективно от клещевого энцефалита защищает собственный иммунитет, который возникает при заблаговременно проведенной вакцинации. У лиц, получивших полный курс прививок против клещевого энцефалита, нет необходимости предпринимать какие-либо действия для профилактики этого заболевания. Однако, риск заражения другими инфекциями сохраняется.

Клещевой боррелиоз – клещевая инфекция, вызываемая боррелиями, с поражением кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, сердца. Имеет склонность к затяжному или хроническому течению, часто протекает скрытно, а при переходе в хроническую форму может приводить к инвалидности.

Заражение обычно происходит при длительном (более 1 суток) присасывании клеща. Случаев заболевания при быстром удалении или снятии проползающего инфицированного боррелиями клеща не известно.

Клещевой риккетсиоз (сыпной тиф) — инфекционное заболевание, передаваемое клещами, которое характеризуется резким повышением температуры до высоких цифр, мышечными и суставными болями и сыпью на теле. Заболевание легко поддаётся лечению при своевременном обращении за медицинской помощью.

Более редкие заболевания, передающиеся при укусах клещей: гранулоцитарный анаплазмоз человека, туляремия, возвратный клещевой тиф, лихорадка Цуцугамуши, астраханская пятнистая лихорадка, Ку-лихорадка, омская геморрагическая лихорадка, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом. Все они проявляют себя симптомами интоксикации (повышение температуры тела, головная боль, мышечные и суставные боли), наличием сыпи, нарушением функций внутренних органов. Поставить диагноз и определить необходимый объём лечения может только врач.

Действия при укусе клеща

    • 1. Удалите клеща как можно быстрее с соблюдением мер безопасности, предполагая, что клещ инфицирован, и максимально бережно, если планируете сдать его на анализ.
    • 2. Для последующего исследования живого клеща поместите в стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, смоченным водой. Обязательно закройте флакон плотной крышкой, поместите в холодильник. Максимально быстро доставьте клеща в пункт приёма.

Исследование клеща необходимо для спокойствия в случае отрицательного результата, и бдительности – в случае положительного.

Наличие инфекции в клеще еще не значит, что человек обязательно заболеет!

Профилактика клещевого энцефалита

При наличии риска заражения клещевым энцефалитом, лицам, не привитым против клещевого энцефалита, необходимо максимально быстро (не позднее 72 часов от укуса клеща) выполнить экстренную профилактику специфическим иммуноглобулином. Согласно инструкции, в случаях повышенного риска заражения (инфицированный клещ, многократные и множественные укусы) препарат может быть назначен врачом и привитым лицам.

При отсутствии возможности применения иммуноглобулина (обращение позже 4 дней, противопоказания), используются противовирусные препараты по назначению врача.

В течение 21 дня от момента укуса клеща необходимо проводить самонаблюдение. При повышении температуры тела выше 38ºС, появлении головной боли, боли в глазных яблоках, рвоты, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью по месту жительства или вызвать бригаду скорой медицинской помощи и указать на факт укуса клеща.

При подозрении на клещевой энцефалит исследуется кровь на антитела к клещевому энцефалиту (IgM и JgG) в первые дни заболевания и на 10 – 14 день.

Профилактика боррелиоза

При выявлении боррелий во впившемся в тело клеще следует провести экстренную профилактику клещевого боррелиоза. Для профилактики боррелиоза нашли применение антибиотики различных групп: пенициллины, тетрациклины, макролиды. Важно начать курс как можно раньше, не позднее 5 суток с момента укуса клеща.

По своей сути, экстренная антибиотикопрофилактика боррелиоза – это применение антибиотиков в инкубационном периоде, в то время, когда количество боррелий в месте укуса еще относительно невелико, что позволяет использовать препараты в дозах и курсами значительно меньшими, чем при развившихся клинических проявлениях.

Курс антибиотиков назначает врач.

Достаточно высокая эффективность наблюдается при использовании Азитромицина (Сумамеда) по схеме (для взрослых): 1000 мг в один прием внутрь в первый день и по 500 мг один раз в сутки в последующие 4 дня. Препарат применяется с осторожностью у лиц с тяжёлыми нарушениями деятельности печени и почек, нарушениями сердечного ритма и при наличии аллергических реакций в анамнезе.

Применение антибиотиков в ранние сроки позволяет практически у всех пациентов оборвать инфекционный процесс, эффективность профилактики достаточно высока (97-98%).

Для выявления факта возможного заражения и оценки наработки защитного иммунитета через 4 недели после укуса проводится анализ крови на антитела к клещевому боррелиозу (IgM и JgG). При положительных результатах анализов нужно обратиться к инфекционисту.

Независимо от проведенных профилактических мероприятий, необходимо проводить самонаблюдение в течение 28 дней от момента укуса клеща: регулярная термометрия и осмотр места укуса. При появлении жалоб на повышение температуры тела и появление вокруг места укуса покраснения диаметром более 5 см, необходимо обратиться к врачу.

Болезнь Лайма | Zecken.de

Согласно уровню знаний на данный момент, болезнью Лайма можно заразиться только в результате укуса клеща. Лица, страдающие болезнью Лайма, не заразны. Так как бактерии боррелии сначала находятся в средней кишке клеща, должно пройти некоторое время, чтобы они попали в кровь. Предположительно, после присасывания клеща до попадания в кровь хозяина должно пройти достаточно много часов. То есть, чем быстрее будет удален клещ, тем меньше риск заболеть болезнью Лайма.

На данный момент не существует прививки от болезни Лайма. Кроме того, можно инфицироваться несколько раз и иметь болезнь Лайма одновременно на нескольких стадиях.
Болезнь Лайма встречается во всем мире там, где живут клещи. Известно, что переносчиками болезни Лайма являются различные виды клещей. В Европе основным переносчиком является собачий клещ (Ixodes ricinus). Возбудитель распространен по-разному, согласно Институту Роберта Коха, в зависимости от региона от 5 до 35 процентов клещей носят в себе бактерии боррелии. Вероятность того, что после укуса клеща произойдет заражение болезнью Лайма, составляет среднем от 1,5 до 6 процентов. Чем дольше клещ пьет кровь, тем выше вероятность заражения.

Тем не менее, не каждый, вступивший в контакт с боррелиями в результате укуса клеща, заболевает. Во многих случаях организму удается контролировать болезнь – инфекция не вызывает никаких жалоб и вылечивается без последствий. Поэтому у многих здоровых людей в крови обнаруживаются защитные тела к возбудителю боррелиоза. До 25 процентов людей имеют в крови такие антитела, никогда не болея до этого болезнью Лайма. По-настоящему заболевает лишь от 0,5 до 1,5 процента укушенных клещом.

Диагностика болезни Лайма

Легче всего болезнь Лайма определяется врачом по мигрирующей эритеме  (erythema migrans) – кругообразному обширному покраснению. Оно часто возникает в области укуса клеща, однако, может встречаться и на других участках тела. До появления мигрирующего покраснения может пройти около 28 дней. Поэтому важно наблюдать за местом укуса.

Если появилось мигрирующее покраснение и пациент вспомнил, что его укусил клещ, врач приступит к лечению болезни Лайма с помощью антибиотиков. Дополнительный лабораторный анализ крови не требуется, так как антитела к возбудителю боррелиоза на ранней стадии инфекции зачастую подтвердить еще не удается. И наоборот, наличие антител в крови не является подтверждением явной болезни Лайма, так как соответствующие вещества можно найти в крови даже здоровых людей.

Сложнее обстоит дело с диагностикой болезни Лайма на поздней стадии. Мигрирующее покраснение к этому моменту пропадает. Пациенты также больше не могут вспомнить, кусал ли их клещ, так как после этого могло пройти уже много лет. Поэтому врачу следует внимательнее присмотреться к симптомам своего пациента – таким как изменение состояния кожи, жалобы на боли в суставах или паралич лицевого нерва, а также принять во внимание другую клиническую картину с подобными признаками. Положительные результаты лабораторных исследований не являются надежной диагностикой и, к тому же, скрывают в себе опасность, что действительная причина жалоб останется незамеченной. Если в результате лабораторного исследования крови защитных тел к возбудителю боррелиоза не будет обнаружено, врач с вероятностью, граничащей с уверенностью может исключить болезнь Лайма на поздней стадии.

Лечение болезни Лайма

Так как болезнь Лайма является бактериальным заболеванием, оно очень хорошо лечится антибиотиками, особенно на ранней стадии. При более позднем проявлении или хронических симптомах зачастую требуется внутривенное введение антибиотиков на протяжении нескольких недель.

Защита от болезни Лайма

Клещевой энцефалит | Zecken.de

До сих пор считалось, что около 10-20 процентов пациентов после тяжелой клинической формы клещевого энцефалита имеют  длительные или непреходящие нейропсихологические проблемы со здоровьем.

Результаты исследования, произведенного Неврологической клиникой при Клинической практике в Пфорцхайме, впервые на основании статистических данных подтверждают последствия заболевания клещевым энцефалитом в долгосрочной перспективе: с 1994 по 1999 годы в Баден-Вюртемберге клещевым энцефалитом заболел 731 человек. У 81 пациента развилась тяжелая форма с поражением спинного мозга (миелит). 57 из них приняли участие в продолжительном исследовании в течение 10 лет. Результаты исследования: 50 процентов пациентов с тяжелой формой клещевого энцефалита долгое время страдали от осложнений в результате болезни, как напр., параличом конечностей и дыхательно-шейной мускулатуры, имели трудности с дыханием, нарушения равновесия, речевые расстройства и затруднения при сглатывании. 30 процентов тяжело заболевших, которые принимали участие в исследовании, умерли в процессе наблюдения. Всего лишь 20 процентам пациентов удалось полностью выздороветь.

Источник: Проф. д-р Р. Кайзер: Долгосрочный прогноз при обнаружении первичного миелита при клещевом энцефалите – анализ протекания на протяжении 10 лет, журнал «Der Nervenarzt» 2011

Как можно заразиться клещевым энцефалитом?

Вирус клещевого энцефалита содержится в слюне клеща. После укуса он сразу же может попасть в рану.
Даже если клещ был удален сразу же после укуса, это не предохранит от клещевого энцефалита. Однако, чем дольше клещ будет питаться кровью, тем выше риск инфицирования другими возбудителями.

Медицинское лечение клещевого энцефалита

При клещевом энцефалите невозможно лечение причины заболевания. Так как вирус не лечится медицинскими препаратами, помощь ограничивается уменьшением симптомов. Преимущественно используются жаропонижающие и обезболивающие средства. В конечном итоге организм должен сам справиться с вирусом. Поэтому очень важно избегать самого заболевания. Во-первых, следует стараться избегать укусов клещей, а, во-вторых, защитить себя с помощью вакцинации от клещевого энцефалита.

Постоянная комиссия по вакцинации (STIKO) всем жителям опасных регионов, а также путешествующим туда людям, которые подвержены там укусам клещей, рекомендует сделать прививку от клещевого энцефалита.

Клещевой вирусный энцефалит и его профилактика

Клещевой энцефалит и его профилактика — это важнейшие темы в весенний и летний периоды для любителей активного отдыха на природе. Однако в последнее время укусы иксодовых клещей отмечаются в массовом порядке и в центрах крупных городов. Эти кровососущие насекомые прекрасно себя чувствуют в полосах озеленения, городских парках, скверах и аллеях.

Маленький и с виду безобидный клещ может вызвать опасное заболевание — клещевой вирусный энцефалит. Эта инфекционная болезнь проявляется лихорадкой, интоксикацией и поражением центральной нервной системы.

Как обезопасить себя от этого недуга? Что делать, если произошло заражение?

Энцефалит и клещ

Переносят энцефалит клещ собачий в Европе и клещ таежный в Сибири и на Дальнем Востоке. Зараженный клещ сохраняет вирус всю жизнь.

Инфекция быстро погибает при нагревании, действии ультрафиолетового облучения. Может долго сохранять активность в необработанном молоке. Считается, что болезнь, вызванная дальневосточным подтипом вируса, протекает тяжелее.

Заболевание клещевой энцефалит

Вирус клещевого энцефалита содержится в слюне насекомого. Передача его человеку или животному происходит в момент укуса. Следует отметить, что даже если клеща удалить сразу после того, как он прицепился, риск заболеть все равно остается. Заболевание клещевой энцефалит развивается в течение 2 — 3 недель.

Возможно заражение и при раздавливании клеща на коже — через небольшие кожные ранки и микротравмы вирус быстро проникнет в кровоток.

Можно подцепить недуг и при употреблении некипяченого козьего или овечьего молока, так как коз и овец клещ инфицирует очень часто. В этом случае могут возникнуть семейные вспышки болезни.

Признаки и симптомы клещевого энцефалита

Обычно в месте присасывания клеща не возникает никаких изменений. Инкубационный (скрытый) период длится от 2 до 21 дней. Признаки энцефалита появляются спустя это время.

Когда вирус проникает в кровь, то появляются симптомы энцефалита, напоминающие грипп: усталость, утомляемость, слабость, снижение аппетита, может быть ломота в костях, повышение температуры. Это так называемая лихорадочная форма болезни. Считается, что она протекает достаточно легко, не оставляя последствий.

В мозг вирус попадает через гематоэнцефалический барьер. Если это происходит, то к лихорадке добавляются неврологические симптомы клещевого энцефалита.

Болезнь клещевой энцефалит

Болезнь клещевой энцефалит поражает клетки головного мозга. Тяжесть поражения нервной системы определяет проявления и прогноз болезни. Если воспалены мозговые оболочки, то клещевой энцефалит протекает в менингеальной форме. В таком случае к лихорадочным проявлениям присоединяются резкая головная боль, светобоязнь, напряжение затылочных мышц. Считается, что эта форма также может протекать без последствий.

Клещевой энцефалит: последствия и осложнения

При поражении нервных клеток мозга развивается очаговые формы заболевания энцефалит головного мозга. Именно они являются наиболее опасными, так как могут оставить тяжелые осложнения клещевого энцефалита или привести к летальному исходу. Впоследствии возможно нарушение двигательных функций, расстройство памяти, нередко люди становятся инвалидами. Осложнения клещевого энцефалита могут привести к инвалидности.

Лечение клещевого энцефалита проводится только в стационаре. Своевременное направление в стационар может улучшить прогноз заболевания!

Вакцинация против клещевого энцефалита

Самая надежная мера защиты — это вакцинация против клещевого энцефалита, иными словами, прививка. Обязательной вакцинации подлежат люди, работающие в очагах риска по энцефалиту: геологи, лесники, охотники и так далее.

Прививки могут проводиться как по плановой, так и по экстренной схеме. Чтобы сформировать иммунитет к началу сезона, первую дозу вакцины вводят осенью, вторую зимой.

Экстренная прививка от клещевого энцефалита

Экстренная схема прививки от клещевого энцефалита (две инъекции с интервалом в две недели) проводится в том случае, если человек приехал в очаг, распространения клещевого энцефалита внезапно.

Опасный период — весна и лето. В другие сезоны экстренная профилактика энцефалита не проводится. Через год привитые вакцинируются повторно.

Если человек не привит, но клещ его все-таки укусил, то профилактически ему вводится доза иммуноглобулина. Поэтому при присасывании клеща обязательно надо обращаться к медицинским работникам!

Собираемся в поход

Впрочем, без особой необходимости места обитания клещей лучше избегать, особенно в мае — июне. А если уж вы собрались в лес, то ходите проторенными тропами, не залезая в чащу. Надевайте одежду с длинными рукавами. Штаны заправляйте в носки, носите высокие сапоги. Не пренебрегайте головным убором.

Чтобы клещей было легче заметить, лучше подходит светлая одежда. По возвращении из леса одежду и тело надо осмотреть.

Сразу после того, как вы заметили клеща на своем теле, необходимо обратиться в травмпункт. Лучше избегать самостоятельного удаления насекомого – при неправильной процедуре на месте укуса могут остаться части клеща. Если через несколько дней после удаления у вас наблюдается температура, необходимо сразу обратиться к врачу-инфекционисту.

Извлеченного клеща необходимо принести в лабораторию для исследования. Сделать это можно в течение трех дней после укуса, иначе пропадет ценный биологический материал. Результат исследования клеща мы получаем уже через несколько часов. Это может предотвратить развитие инфекции в организме.

Удалять клеща можно маникюрным пинцетом или нитью, обвязав ее вокруг головы паразита. Клещ удаляется раскачивающе — выкручивающими движениями. Важно не раздавить клеща. Иногда выкрутить насекомое помогает растительное масло, капните пару капель на место присасывания.

Рану можно обработать любым дезинфицирующим раствором (йодом, зеленкой, спиртом).

Клеща после удаления надо отвезти на анализ в Хабаровский НИИ эпидемиологии и микробиологии
по адресу: г. Хабаровск, ул.Шевченко, 2, тел. (4212) 32-97-92.

Для того, чтобы у вас приняли клеща, необходимо соблюдать следующие условия:
1.    Для исследования пригодны только живые клещи.
2.    Не следует смазывать клещей маслами или кремами.
3.    Удаленного клеща следует поместить в чистую банку, в которую, со смоченной водой салфеткой или с ватно-марлевым тампоном.

После укуса клеща  необходимо в течение 3-х суток  провести экстренную профилактику клещевого вирусного энцефалита- ввести противоклещевой иммуноглобулин в дозе 1 мл на 10 кг веса . Осложнения энцефалита настолько опасны, что лучше подстраховаться заранее.

Прививаться от клещевого энцефалита после укуса клеща не только поздно, но и противопоказано. Если человек уже получил вирус, который находится в инкубационном периоде, ему еще добавляется вирус (хоть это и убитая вакцина), могут быть осложнения. Вакцинироваться против клещевого энцефалита необходимо до сезона активности клещей.

Меры профилактики клещевого энцефалита
 
Самая эффективная защита от энцефалита — это вакцинация, конечно, проведенная заранее.
В апреле—мае наступает пик численности клещей. Клещи летать не умеют, зато могут подниматься по кустам, высокой траве, а также успешно планировать с порывом ветра, ориентируясь на запах человека, который они чувствуют за 10—15 метров. Поэтому вдоль тропинок клещей всегда больше, чем в глубине леса или парка.

Собираясь в лес, желательно надевать рубашку с плотно прилегающими манжетами, которую заправляют в брюки, а брюки — в носки, на голове туго повязывают косынку.
Сезон активности клещей — май — сентябрь, но многое зависит от погодных условий. Бывает, что клещи становятся активными с апреля.

Вакцинация состоит из трех инъекций, курс рассчитан на год, но уже после двух первых инъекций можно рассчитывать на то, что в организме выработался достаточный уровень антител.

Получить вакцинацию против клещевого энцефалита в КГБУЗ ГП16 Хабаровска можно в прививочных кабинетах поликлиники . Для этого необходимо обратиться в регистратуру, имея при себе полис ОМС, паспорт, прививочный сертификат (при наличии такового).

Вакцинация проводится в часы работы поликлиники с 8.00 до 20.00, кроме субботы, воскресенья.
Сделать инъекцию противоклещевого иммуноглобулина в случае укуса (присасывания)  клеща можно в процедурном кабинете любого филиала поликлиники. Для этого необходимо приобрести в аптеке иммуноглобулин противоклещевой из расчета 1мл на 10 кг веса. С соблюдением холодовой цепи(использование термоконтейнера) явиться в процедурный кабинет для введения иммуноглобулина. Наличие кассового чека с датой и временем приобретения препарата обязательно.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

болезней, передающихся клещами | Ticks

В этом списке показаны наиболее распространенные заболевания, передаваемые клещами, за пределами США, но не все болезни.

  • Крымско-Конго геморрагическая лихорадка обнаружена в Восточной Европе, особенно в бывшем Советском Союзе; в северо-западном Китае; Центральная Азия; южная Европа; Африка; средний Восток; и Индийский субконтинент.
  • Завезенные клещевые пятнистые лихорадки (риккетсиозные инфекции) вызвали инфекцию у возвращающихся путешественников.В США наиболее часто диагностируемая риккетсиозная инфекция, связанная с международными поездками, вызывается Rickettsia africae (возбудитель африканской пятнистой лихорадки).
  • Болезнь леса Кьясанур обнаружена на юге Индии и обычно связана с воздействием клещей во время сбора лесных продуктов. Кроме того, аналогичный вирус был описан в Саудовской Аравии (вирус геморрагической лихорадки Alkhurma).
  • Болезнь Лайма может передаваться в лесных регионах с умеренным климатом по всей Европе и Северной Азии, хотя она чаще встречается в Восточной и Центральной Европе, чем в Западной Европе.Болезнь Лайма за пределами США часто вызывается разными геновидами Borrelia burgdorferi sensu lato и может иметь несколько разные симптомы. Антитела к видам Borrelia burgdorferi sensu lato, вызывающим инфекцию за пределами США, не могут быть надежно обнаружены с помощью всех тестов, используемых для выявления болезни Лайма в Соединенных Штатах. Медицинские работники, подозревающие болезнь Лайма в международном масштабе, должны использовать диагностические тесты, одобренные для этих видов.
  • Омская геморрагическая лихорадка (OHF) встречается в регионах Западной Сибири: Омске, Новосибирске, Кургане и Тюмени. Он также может быть передан при прямом контакте с зараженной ондатрой.
  • Клещевой энцефалит (КЭ) встречается в некоторых лесных районах Европы и Азии, от восточной Франции до северной Японии и от северной России до Албании. КБЭ вызывается вирусом КЭ, флавивирусом, который тесно связан с вирусом Повассан. Вирус клещевого энцефалита имеет три подтипа: европейский, сибирский и дальневосточный.Вирус клещевого энцефалита передается человеку в первую очередь от клещей видов Ixodes . Он также может быть передан при употреблении непастеризованных молочных продуктов (например, молока и сыра) от инфицированных коз, овец или коров.

Примечание: Анаплазмоз, бабезиоз, эрлихиоз, туляремия, клещевой возвратный тиф, пятнистая лихорадка Скалистых гор и болезнь Повассана также могут быть приобретены в международном масштабе.

См. Также:

B. miyamotoi | Клещевой возвратный тиф (TBRF)

Что нужно знать о

Borrelia miyamotoi
Что такое
Borrelia miyamotoi ?

Borrelia miyamotoi — это тип спиралевидных бактерий, которые тесно связаны с бактериями, вызывающими клещевой возвратный тиф (TBRF).Это более отдаленно связано с бактериями, вызывающими болезнь Лайма. Впервые идентифицированный в 1995 году у клещей из Японии, B. miyamotoi с тех пор был обнаружен у двух типов североамериканских клещей: черноногих или «оленьих» клещей ( Ixodes scapularis ) и западных черноногих клещей ( Ixodes pacificus ). . Уже известно, что эти клещи распространяют микробы, вызывающие несколько заболеваний, включая болезнь Лайма и анаплазмоз.

Каковы симптомы
B.miyamotoi болезнь?

В исследовании, проведенном в 2015 году у пациентов с этой инфекцией, наиболее частыми симптомами были жар, озноб и головная боль. Другие общие симптомы включали боль в теле и суставах и утомляемость. Сыпь была редкостью, у менее чем у 1 из 10 пациентов появлялась сыпь.

Какой тип тестирования доступен для пациентов, которые могут быть инфицированы?

Медицинские работники могут назначить анализы крови, чтобы определить, может ли человек быть инфицирован B. miyamotoi .Доступны два типа лабораторных исследований:

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) тесты, выявляющие ДНК бактерий
  • Серологические тесты , выявляющие антитела, вырабатываемые организмом в ответ на инфекцию

CDC также обеспечивает лабораторную диагностическую поддержку B. miyamotoi инфекций по запросу государственных органов здравоохранения.

Как лечится
B. miyamotoi ?

Инфекции B. miyamotoi лечат 2–4-недельным курсом антибиотика доксициклина.Также успешно применялись амоксициллин и цефтриаксон.

Что еще нужно знать исследователям?

Поскольку это относительно новое и редкое заболевание в США, исследователи и медицинские работники работают над ответами на основные вопросы, в том числе:

  • Каковы признаки и симптомы болезни?
  • Где найдено B. miyamotoi ?
  • Насколько распространена инфекция?
  • Кто подвергается наибольшему риску заражения?
Что делает CDC?

CDC работает с:

  • Выявление и отслеживание случаев заболевания людей.
  • Определите, где обнаружен B. miyamotoi и насколько распространена инфекция.
  • Анализируйте образцы крови на B. miyamotoi и другие микробы, передаваемые клещами, используя передовые методы молекулярного обнаружения.
Как мне избежать этой болезни?

Снижение воздействия клещей — лучшая защита от клещевых инфекций. Для получения дополнительной информации см. Предотвращение укусов клещей.

Клещевые болезни — Американский семейный врач

Поскольку люди продолжают взаимодействовать с природой, пациенты будут продолжать обращаться к врачам с клещевыми заболеваниями.Семейным врачам важно распознать эти заболевания, поскольку ранняя точная диагностика может снизить заболеваемость и смертность от этих излечимых заболеваний. В этой статье содержится обновленная информация о наиболее распространенных клещевых заболеваниях. Возбудители и характеристики клещевой болезни приведены в таблицах 1 и 2.1.

Пятнистая лихорадка Скалистых гор

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Пятнистая лихорадка Скалистых гор вызывается Rickettsia rickettsii и является наиболее распространенным риккетсиозом в США.2 Заболевание ограничено Западным полушарием и встречается во всех штатах, кроме Мэна, Гавайев и Аляски. Заболевание чаще встречается в прибрежных атлантических штатах с апреля по сентябрь, хотя инфекции могут возникать круглый год дальше к югу4. Древесный клещ (Dermacentor andersoni) является основным переносчиком на западе США, тогда как собачий клещ (Dermacentor variabilis) является основным переносчиком инфекции. самый распространенный переносчик на востоке и юге США. Передача от человека к человеку не происходит.Заболеваемость пятнистой лихорадкой Скалистых гор наиболее высока у детей в возрасте от пяти до девяти лет.4

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

Обычно при клещевых заболеваниях укус клеща вспоминается от 50 до 70 процентов пациентов.3,4 Появление симптомов пятнистой лихорадки Скалистых гор обычно начинается через пять-семь дней после прививки. Общие симптомы включают общее недомогание, миалгию (особенно в мышцах спины и ног), лихорадку, лобные головные боли, тошноту и рвоту. Другие симптомы могут включать непродуктивный кашель, боль в горле, плевритную боль в груди и боль в животе.Классические симптомы включают внезапное начало головной боли, лихорадки и озноба, сопровождающееся появлением экзантемы в течение первых нескольких дней после появления симптомов. Первоначально поражения появляются на ладонях, подошвах, запястьях, лодыжках и предплечьях. Поражения розовые и макулярные, исчезают при надавливании. Затем сыпь распространяется на подмышечную впадину, ягодицы, туловище, шею и лицо, становясь пятнисто-папулезным, а затем петехиальным (рис. 15). Затем поражения могут сливаться, образуя обширные участки экхимоза и язв.Могут возникнуть дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность, а также неврологические нарушения.6 Пациенты с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD) подвергаются особенно высокому риску осложнений и неблагоприятных исходов.7

Посмотреть / распечатать Рисунок

Рисунок 1.

Изображение пациента с пятнистой лихорадкой Скалистых гор; обратите внимание на позднюю сыпь на туловище. Перепечатано с разрешения Drage LA. Опасные для жизни высыпания: дерматологические признаки четырех инфекционных заболеваний.Mayo Clin Proc 1999; 74: 70.


Рис. 1.

Изображение пациента с пятнистой лихорадкой Скалистых гор; обратите внимание на позднюю сыпь на туловище. Перепечатано с разрешения Drage LA. Опасные для жизни высыпания: дерматологические признаки четырех инфекционных заболеваний. Mayo Clin Proc 1999; 74: 70.

ДИАГНОСТИКА

Диагноз пятнистой лихорадки Скалистых гор основывается в первую очередь на клинических признаках и симптомах. При наличии сыпи использование биопсии кожи и иммунофлуоресцентного окрашивания на риккетсию является высокоспецифичным, хотя чувствительность лишь немногим превышает 60%.Лабораторные исследования имеют ограниченную полезность, но могут включать тромбоцитопению и гипонатриемию. 8 Повышение титров специфического иммуноферментного анализа (ELISA) и агглютинации латекса обычно откладывается до периода выздоровления.

ЛЕЧЕНИЕ

Лихорадка и головная боль в месяцы пиковой активности клещей в эндемичных районах должны указывать на пятнистую лихорадку Скалистых гор. Сыпь, тромбоцитопения и гипонатриемия требуют немедленного лечения. Противомикробные средства для лечения пятнистой лихорадки Скалистых гор включают тетрациклин, доксициклин (вибрамицин) и хлорамфеникол (хлоромицетин) в течение как минимум семи дней.9 Фторхинолоны также могут быть эффективными, но не рекомендуются для рутинного использования у пациентов с пятнистой лихорадкой Скалистых гор из-за отсутствия доказательств. 10 Для достижения оптимального эффекта критически важно лечить пациентов на ранних этапах их заболевания. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, соответствующее лечение антибиотиками должно быть начато немедленно, когда есть подозрение на пятнистую лихорадку Скалистых гор на основании клинических и эпидемиологических данных. Не следует откладывать лечение до получения лабораторного подтверждения.7

Болезнь Лайма

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Болезнь Лайма является наиболее распространенным трансмиссивным инфекционным заболеванием в США.9 Заболевание вызывается спирохетами Borrelia burgdorferi. В Соединенных Штатах основным переносчиком является Ixodes scapularis (рис. 211), обычно называемый черноногим или оленьим клещом, потому что самка клеща часто прикрепляется к белохвостому оленю зимой. Естественные резервуары для B. burgdorferi включают белоногую мышь и других мелких млекопитающих.Личинки или нимфы клеща питаются белоногой мышью и заражаются. Взрослые клещи или, чаще, нимфы могут заразить людей. Исследования на животных показали, что инфицированные клещи на нимфальной стадии должны оставаться прикрепленными в течение 36–48 часов или дольше, а инфицированные взрослые клещи должны оставаться прикрепленными в течение 48–72 часов или дольше, прежде чем риск передачи B. burgdorferi станет существенным12. –15 Нет никаких доказательств того, что болезнь Лайма может передаваться комарами, мухами или блохами.Продукты крови никогда не были связаны с передачей болезни Лайма. клещ. Доступ в Интернете 11 апреля 2005 г. по адресу: http: //www.enature.com/fieldguide/showSpecies_LI.asp? ImageID = 18509.


Рис. 2.

Олень (Ixodes scapularis), также известный как черноногий клещ.Печатается с разрешения Черноногого клеща. Доступ в Интернете 11 апреля 2005 г. по адресу: http: //www.enature.com/fieldguide/showSpecies_LI.asp? ImageID = 18509.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

Болезнь Лайма обычно развивается в три стадии. Стадия 1 (ранняя локализация) болезнь Лайма возникает через 7-10 дней после укуса клеща. Результаты включают типичную сыпь (мигрирующую эритему) у 75 процентов пациентов на месте укуса клеща. Сыпь обычно развивается в виде кольцевого пятна или папулы с центральным просветом, которое может увеличиваться до диаметра до 50 см.Другие показания включают гриппоподобные симптомы субфебрильной температуры, утомляемость, артралгии, головные боли, кашель и регионарную лимфаденопатию. Стадия 2 (ранняя диссеминированная) болезнь Лайма возникает через несколько недель после первоначального заражения. Симптомы включают множественные вторичные кожные кольцевидные поражения, лихорадку, аденопатию и симптомы центральной нервной системы. Возможны кашель и фарингит. Симптомы стадии 3 (поздняя хроническая болезнь) включают хронический артрит, поражение центральной нервной системы, дерматит и кератит.Другие симптомы могут включать неврологические нарушения, такие как менингоэнцефалит, паралич Белла и радикулопатии, а также аномалии миокарда, такие как атриовентрикулярная блокада, перикардит и кардиомегалия. 8

ДИАГНОЗ

Ранняя диагностика болезни Лайма у пациента с типичной мигренью эндемичный район не требует лабораторного подтверждения. Однако тест ELISA чувствителен на 89 процентов и специфичен на 72 процента. Положительные результаты теста ELISA должны быть подтверждены вестерн-блоттингом.Тестирование полимеразной цепной реакции, хотя и не является широко доступным, может быть полезным для диагностики, особенно с жидкостью из суставов пораженного пациента3. Выделение B. burgdorferi из большинства тканей и биологических жидкостей путем культивирования является труднодостижимым, и для этого требуются недели. расти, прежде чем его можно будет проанализировать.

ЛЕЧЕНИЕ

Риск заражения B. burgdorferi после распознанного укуса клеща минимален и практически отсутствует, если клещ прикрепился менее чем через 36 часов.Рутинная профилактика антибиотиками не показана.8,16 Анализ экономической эффективности показал, что профилактика одной дозой 200 мг доксициклина была рентабельной только в том случае, если вероятность заражения превышала 3,5 процента, что намного выше, чем в обычных условиях практики.17 Если симптомы развиваются, в большинстве случаев лечение антибиотиками является излечивающим. Рекомендуемое лечение антибиотиками включает доксициклин (100 мг перорально два раза в день, если пациент старше 12 лет) или амоксициллин (500 мг перорально три раза в день или 50 мг на кг в день перорально для пациентов 12 лет и младше).Цефуроксим (цефтин; 500 мг перорально, два раза в день) или эритромицин (250 мг перорально, четыре раза в день) могут быть назначены лицам, страдающим аллергией на пенициллин или неспособным принимать тетрациклины. В неосложненных случаях лечение обычно длится от 14 до 21 дня. Позднее или тяжелое заболевание, особенно с неврологическими или сердечно-сосудистыми проявлениями, требует лечения внутривенными антибиотиками с переходом на пероральную терапию, когда пациент больше не находится в атриовентрикулярной блокаде высокой степени. Лечение в этих запущенных случаях должно продолжаться не менее 30 дней.Позднее заболевание может быть связано с неэффективностью лечения, и может потребоваться повторное лечение.18

Эрлихиоз

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

В США зарегистрированы два подтипа человеческого эрлихиоза. Моноцитарный эрлихиоз человека (HME) вызывается Ehrlichia chaffeensis, а гранулоцитарный эрлихиоз человека (HGE) вызывается Anaplasma phagocytophilum (ранее называвшимся Ehrlichia equi или Ehrlichia phagocytophila). Эти два подтипа клинически неотличимы, но отличаются эпидемиологически.19

HME чаще всего встречается в южно-центральной и юго-восточной части США. Это происходит круглый год с наибольшей заболеваемостью в июне и июле. В отличие от болезни Лайма и пятнистой лихорадки Скалистых гор у детей, HME обычно поражает взрослых. E. chaffeensis обнаружен у Amblyomma americanum (клещ Lone Star) и D. variabilis (собачий клещ). Белохвостый олень — главный резервуар животных.

Большинство случаев HGE происходит в верхней части Среднего Запада и северо-востоке США.С наибольшей вероятностью пострадают взрослые, живущие в сельской местности или подверженные заражению клещами. Виды I. scapularis являются основными переносчиками, а белоногая мышь и белохвостый олень — главными хозяевами.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

Признаки и симптомы эрлихиоза включают гриппоподобный синдром, состоящий из лихорадки, озноба, кашля, недомогания, головной боли и миалгии. Симптомы появляются примерно через семь дней после укуса клеща и включают пятнисто-папулезную, макулярную или петехиальную сыпь, которая поражает туловище и верхние конечности, а в редких случаях (менее 5 процентов) ладони и подошвы.HME и HGE проявляются схожими признаками и симптомами, но HGE редко проявляется сыпью. Клиническая дифференциация от пятнистой лихорадки Скалистых гор трудно.

ДИАГНОСТИКА

Лабораторные данные у пациентов с HME и HGE включают лейкопению, тромбоцитопению и повышенные уровни трансаминаз в сыворотке крови. Пациентов с неспецифическим гриппоподобным синдромом лихорадки, озноба, недомогания, головной боли и миалгии в сочетании с лейкопенией и тромбоцитопенией следует лечить эмпирически.Основной метод диагностики эрлихиоза человека — выявление сероконверсии в период выздоровления. Для постановки диагноза необходимо четырехкратное увеличение или уменьшение титра антител с минимальным пиком 1:64 и одиночным титром антител в сыворотке крови, превышающим или равным 1: 128.

ЛЕЧЕНИЕ

Как и при других клещевых заболеваниях, лечение эрлихиоза следует начинать до того, как лабораторные исследования подтвердят диагноз. Доксициклин в дозировке 100 мг 2 раза в сутки взрослым или 4 человека.4 мг на кг в день в два приема для детей с массой тела менее 45,4 кг (99 фунтов, 14 унций) — это лечение выбора.20 Тетрациклин 500 мг перорально четыре раза в день является альтернативой. Альтернативой для предотвращения окрашивания зубов считается хлорамфеникол, но при его применении существует небольшой риск апластической анемии. Лечение следует продолжать как минимум в течение трех дней после спада лихорадки и до появления клинических признаков улучшения в течение как минимум пяти-семи дней.20 В тяжелых случаях могут потребоваться более длительные курсы лечения.

Туляремия

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Francisella tularensis — бактерия, вызывающая туляремию (также известную как кроличья лихорадка). Переносчики клещей включают A. americanum и D. variabilis на юго-востоке и юге центральной части США и D. andersoni на западе. Передача бактерий происходит при приеме внутрь, инокуляции, вдыхании или заражении. Зимой наиболее распространенный путь — через микроповреждения на коже охотников, снимавших шкуру с инфицированных кроликов.Летом передача происходит через клещей, оленьих мух и слепней. Употребление недоваренного инфицированного мяса и зараженной воды, хотя и менее распространено, также может привести к инфекции.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

Клинические проявления туляремии можно разделить на различные синдромы, включая язвенно-желчный (наиболее частый), окулогландулярный, ротоглоточный / желудочно-кишечный тракт, легочную и тифоидную туляремию.8 Заболевание обычно начинается через 3-5 дней после прививки. с быстрым появлением лихорадки, озноба, головной боли, недомогания, утомляемости и миалгии.Кашель присутствует примерно у одной трети пациентов. Другие признаки могут включать язвы на коже, боль в горле, плевральный выпот, пневмонию, острый респираторный дистресс-синдром и перикардит.21 Также могут наблюдаться тошнота и рвота. В течение 24-48 часов на инфицированном участке (например, пальце, руке, глазу, небе) появляется воспаленная папула, за исключением железистой или брюшной туляремии. Папула становится пустулезной и изъязвляется, образуя кратер язвы с бесцветным экссудатом. Возникает региональная лимфаденопатия, которая может нагнаиваться и истощаться.У детей обычно поражаются шейные или задние предсердные узлы. У взрослых чаще поражаются паховые и бедренные узлы.

ДИАГНОСТИКА

Туляремию следует заподозрить, если пациент контактировал с кроликами, дикими грызунами или клещами; имеет характерные симптомы; и имеет первичное гнойничковое поражение на конечности. Изоляция организма от поражений кожи, лимфатических узлов или мокроты является диагностической, но опасной, поскольку организм может быть очень заразным.Заболевание считается потенциальным биологическим оружием. Следует соблюдать особую осторожность при обращении с инфицированными тканями или питательными средами. Острые титры и титры в период выздоровления также могут подтвердить диагноз. Лейкоцитоз является обычным явлением, но количество лейкоцитов может быть нормальным. Патологические рентгенологические данные грудной клетки (т. Е. Триада овальных помутнений, внутригрудная лимфаденопатия и плевральный выпот) более вероятны при туляремии, чем при других клещевых заболеваниях.22,23

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение следует начинать до получения подтверждающих лабораторных исследований.Если возможно, препаратом выбора при туляремии является стрептомицин (0,5 г внутримышечно каждые 12 часов до тех пор, пока температура тела пациента не станет нормальной; затем 0,5 г в день в течение пяти дней). Гентамицин (3-5 мг на кг в день, внутримышечно или внутривенно в три приема в течение 7-14 дней) также эффективен. 24 При наличии заболевания почек дозу гентамицина необходимо уменьшить. Также использовались хлорамфеникол или тетрациклины, но иногда при приеме этих лекарств случаются рецидивы, и они не могут предотвратить нагноение узлов.3

Бабезиоз

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Бабезиоз — единственное клещевое заболевание в Соединенных Штатах, которое вызывается простейшими (Babesia divergens или rBabesia microti). Передача происходит клещами-переносчиками (различные виды Ixodes). Большинство случаев происходит на северо-востоке США.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

Симптомы аналогичны симптомам других клещевых болезней и включают гриппоподобные симптомы через неделю после прививки. Также возникают лихорадка, потливость, миалгии и головная боль.Бабезиоз может напоминать малярию, вызванную falciparum, с высокой температурой, гемолитической анемией, гемоглобинурией, желтухой и почечной недостаточностью, особенно у пациентов, страдающих аспелезией. У молодых людей бессимптомная инфекция может сохраняться годами.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Бабезиоз обычно подозревают у пациента с лихорадкой, гемолитической анемией и соответствующим анамнезом заражения. Диагноз ставится при обнаружении простейших в мазках крови. Возникает характерная тетрада — «мальтийский крест».Также доступны серологические тесты и тесты полимеразной цепной реакции.

Легкое заболевание требует только симптоматического лечения. В тяжелых случаях (например, стойкая высокая температура, прогрессирующая анемия, нарастающая паразитемия) пациентов следует лечить хинином (хинамм; 650 мг соли перорально три раза в день в течение семи дней) плюс клиндамицин (Клеоцин; 600 мг перорально трижды). раз в день или 1,2 г, вводимых внутривенно два раза в день в течение семи-десяти дней), или с атоваквоном (Мепрон; 750 мг перорально два раза в день в течение семи-десяти дней) плюс азитромицин (Зитромакс; 600 мг перорально в день в течение семи-десяти дней. дней).25 У детей требуется сниженная дозировка. Обменное переливание крови применялось у тяжелобольных пациентов с высокой паразитемией.

Колорадская клещевая лихорадка

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПЕРЕДАЧА

Колорадская клещевая лихорадка вызывается РНК-орбивирусом, передающимся древесным клещом D. andersoni. Ежегодно диагностируется от 200 до 300 случаев заболевания, преимущественно в районе Скалистых гор. Из-за доброкачественности инфекция часто может оставаться незамеченной, и ежегодная заболеваемость, вероятно, намного выше.26 Пациенты с ослабленным иммунитетом или пациенты, перенесшие спленэктомию, подвергаются повышенному риску тяжелых осложнений.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

Гриппоподобные симптомы обычно начинаются в течение одной недели после прививки. Хотя примерно у трети пациентов болит горло, более обширное поражение дыхательной системы происходит редко.2 Наиболее значительным признаком является двухфазная лихорадка, или «седловидная» лихорадка, связанная с менингитом, сыпью и конъюнктивитом.8 Заболевание обычно длится от семи до семи лет. 10 дней.

ДИАГНОСТИКА

Диагностика обычно проводится с помощью мазков крови, окрашенных на вирус с помощью иммунофлуоресценции. Другие лабораторные отклонения могут включать лейкопению и тромбоцитопению.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение поддерживающее. Никаких конкретных лекарств не показано. При появлении симптомов большинство пациентов получают эмпирическое лечение тетрациклином, доксициклином или хлорамфениколом для покрытия других болезней, передаваемых клещами.

Возвратный возврат

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ И ПЕРЕДАЧА

Возвратный возврат вызывается спирохетами рода Borrelia.Клещи рода Ornithodoros — главные переносчики. К хозяевам относятся грызуны (например, крысы, мыши, бурундуки, белки), кролики и зайцы. В Соединенных Штатах большинство случаев заболевания происходит к западу от реки Миссисипи, особенно в горных районах. Заболевание обычно возникает спорадически или небольшими, часто семейными, кластерами8.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ

Средний период прививки составляет одну неделю. Часто наблюдаются гриппоподобные симптомы, артралгии (возможно, тяжелые), головокружение, тошнота и рвота.Лихорадка обычно бывает высокой (выше 40 ° C [104 ° F]) и нерегулярной по характеру, а иногда связана с делирием. У большинства пациентов наблюдается спленомегалия. Могут присутствовать менингеальные признаки. Другие осложнения могут включать носовое кровотечение, кровохарканье, иридоциклит, кому, паралич черепных нервов, пневмонит, миокардит и разрыв селезенки.

ДИАГНОСТИКА

Диагностировать проще всего при обнаружении спирохет в крови, костном мозге или спинномозговой жидкости во время приступа лихорадки. Другие лабораторные данные могут включать нормальное или умеренное повышение количества лейкоцитов и тромбоцитопению.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение выбора — доксициклин (100 мг перорально два раза в день в течение 5-10 дней). Альтернативная терапия включает эритромицин (500 мг перорально четыре раза в день в течение 5-10 дней) 27. Терапия может привести к реакции Яриша-Герксхаймера (т. Е. К генерализованному недомоганию, головной боли, лихорадке, потливости, ознобу, судорогам или инсульту), особенно если назначен на поздней стадии лихорадки. Введение парацетамола за два часа до и после введения антибиотика может уменьшить тяжесть реакции.Стероиды и нестероидные противовоспалительные препараты не предотвращают и не изменяют сердечно-легочные нарушения реакции.8

Комбинированные инфекции

Один и тот же клещ может являться носителем различных инфекционных патогенов и передавать несколько возбудителей за один укус.28 Например, I. scapularis может передавать эрлихиоз, болезнь Лайма и бабезиоз. Бабезиоз встречается у 23 процентов пациентов с болезнью Лайма29; эрлихиоз встречается у 10-30 процентов пациентов с болезнью Лайма; и от 10 до 30 процентов пациентов с эрлихиозом одновременно заболевают болезнью Лайма или бабезиозом.Считается, что комбинированные инфекции вызывают более серьезные симптомы.19,28

Предотвращение контакта с клещами

Меры по предотвращению заражения клещами включают избегание зараженных клещами участков (особенно в летние месяцы), ношение длинных штанов и заправление штанов в носки. использование репеллентов от клещей, содержащих N, N-диэтил-м-толуамид (ДЭТА) для кожи и перметрин для одежды, а также использование надкроватных сеток во время сна на земле или в кемпинге.

Раннее удаление клещей может помочь предотвратить заболевание, поскольку до заражения требуется не менее 24–48 часов прикрепления к хозяину.19 Осторожно обхватите тело клеща и примените вертикальное вытягивание до тех пор, пока он не сойдет с места. Пинцет с тупым концом и острым концом дает наилучшие результаты. Для удаления клещей рекомендуется использовать имеющиеся в продаже устройства, а не пинцет. К не рекомендуемым методам удаления клещей относятся нанесение горячей спички на тело клеща; покрытие клеща вазелином, лаком для ногтей, спиртом или бензином; используя инъекционный или местный лидокаин; и продев иглу через клеща. При неправильном применении части хоботка могут остаться на коже, что может привести к инфекции или образованию гранулемы.30

Болезнь Лайма и другие болезни, переносимые клещами

Для вас и вашей семьи важно быть свободными от клещей!

Клещи могут переносить болезни. Не все клещи могут вызывать заболевание, и не все укусы вызывают у вас заболевание, но по мере того, как эти заболевания становятся все более распространенными, важно знать, как предотвратить укус, как удалить клеща и что делать, если вы думаете, что у вас может быть клещ. переносимая болезнь.

Болезнь Лайма — наиболее распространенное заболевание, передающееся клещами в Нью-Йорке, но есть и другие серьезные заболевания, передающиеся клещами. И, как и Лайм, другие болезни начнут распространяться в другие регионы штата.

Защитите от болезней и предотвратите их

Оленьи клещи живут в тенистых влажных местах на уровне земли. Они будут цепляться за высокую траву, кусты и кусты, обычно на высоте не более 18-24 дюймов от земли. Они также живут на лужайках и в садах, особенно на опушках леса и вокруг старых каменных стен.

Как только клещ попадает на кожу, он обычно поднимается вверх, пока не достигнет защищенного участка.

В районах, зараженных клещами, ваша лучшая защита — избегать контакта с почвой, опавшей листвой и растительностью. Тем не менее, если вы садитесь в сад, путешествуете пешком, разбиваете лагерь, охотитесь, работаете или иным образом проводите время на природе, вы все равно можете защитить себя:

  • Носите светлую одежду с плотной тканью, чтобы легко обнаруживать клещей.
  • Носите закрытые туфли, длинные брюки и рубашку с длинными рукавами.Заправляйте штанины в носки или ботинки, а рубашку в брюки.
  • На открытом воздухе часто проверяйте одежду и открытые участки кожи на наличие клещей.
  • Рассмотрите возможность использования средства от насекомых.
  • Продолжайте движение по очищенным, популярным тропам. Прогулка по центру троп. Избегайте густого леса и густых зарослей.
  • Не сидите прямо на земле или на каменных стенах.
  • Соберите длинные волосы назад, особенно при работе в саду.
  • Примите ванну или душ как можно скорее после того, как вы зайдете в дом (желательно в течение двух часов), чтобы смыть и легче найти клещей, которые могут быть на вас.
  • Сделайте последнюю проверку всего тела в конце дня (также проверьте детей и домашних животных) и сразу же удалите клещей.

Платье для отпора

Носите светлую одежду и заправляйте брюки в носки и рубашку в брюки.

Репелленты от насекомых

Если вы используете репелленты от насекомых, следуйте инструкциям на этикетке и аккуратно наносите репелленты.

Снимите галочку, как только найдете на себе

Удаление клеща, как только вы его обнаружите, снизит вероятность заражения любой болезнью, которую может переносить клещ.

Когда обращаться к врачу после укуса клеща

Если у вас появилась сыпь или симптомы гриппа, немедленно обратитесь к врачу. Хотя это обычно не рекомендуется, прием антибиотиков в течение трех дней после укуса клеща может быть полезным для некоторых людей. Это применимо к укусам оленьих клещей, которые произошли в районах, где распространена болезнь Лайма, и есть свидетельства того, что клещ питался более одного дня. В подобных случаях вам следует обсудить возможности со своим врачом или лицензированным поставщиком медицинских услуг.

Клещи-переносчики болезней в штате Нью-Йорк

Заболевания, передающиеся клещами

Болезнь Лайма — бактериальная инфекция, вызванная укусом инфицированного оленьего клеща.

Анаплазмоз и Erhlichioisis — клещевые заболевания, вызываемые двумя разными бактериями, передающимися при укусе клеща. Одинокий звездчатый клещ вызывает эрлихиоз, а олень — анаплазмоз.

Бабезиоз — редкое заболевание, вызываемое различными микроскопическими паразитами в результате укуса инфицированного оленьего клеща.

Болезнь, вызванная вирусом Повассана — редкое, но часто серьезное заболевание, вызываемое вирусом, который распространяется через укусы инфицированных клещей

Пятнистая лихорадка Скалистых гор — редкое заболевание, вызванное укусом зараженного американского собачьего клеща.

Ваши домашние животные и клещевые болезни

Болезнь Лайма: MedlinePlus

Что такое болезнь Лайма?

Болезнь Лайма — это бактериальная инфекция, передающаяся от укуса инфицированного клеща.Сначала болезнь Лайма обычно вызывает такие симптомы, как сыпь, жар, головная боль и усталость. Но если ее не лечить на ранней стадии, инфекция может распространиться на ваши суставы, сердце и нервную систему. Своевременное лечение может помочь вам быстро выздороветь.

Что вызывает болезнь Лайма?

Болезнь Лайма вызывается бактериями. В США это обычно бактерия под названием Borrelia burgdorferi. Он передается человеку через укус инфицированного клеща. Клещи, которые его распространяют, — это клещи-черноногие (или оленьи).Обычно они находятся по адресу:

  • Северо-восток
  • Средняя Атлантика
  • Верхний Средний Запад
  • Тихоокеанское побережье, особенно северная Калифорния

Эти клещи могут прикрепиться к любой части вашего тела. Но они часто встречаются в труднодоступных местах, таких как пах, подмышки и кожа головы. Обычно клещ должен быть прикреплен к вам на срок от 36 до 48 часов или более, чтобы распространить бактерию на вас.

Кто подвержен риску болезни Лайма?

Укус клеща может любой.Но люди, которые проводят много времени на открытом воздухе в лесных и травянистых местах, подвергаются более высокому риску. Сюда входят туристы, туристы и люди, работающие в садах и парках.

Большинство укусов клещей происходит в летние месяцы, когда клещи наиболее активны и люди проводят больше времени на открытом воздухе. Но вас могут укусить в теплые месяцы ранней осени или даже в конце зимы, если температура необычно высока. А если будет мягкая зима, клещи могут появиться раньше обычного.

Каковы симптомы болезни Лайма?

Ранние симптомы болезни Лайма проявляются через 3–30 дней после укуса инфицированного клеща.Симптомы могут включать:

  • Красная сыпь, называемая мигрирующей эритемой (ЭМ). Эта сыпь возникает у большинства людей с болезнью Лайма. Через несколько дней он становится больше и может ощущаться тепло. Обычно это не вызывает болезненных ощущений и зуда. По мере того, как он начинает поправляться, некоторые его части могут исчезнуть. Иногда это делает сыпь похожей на «яблочко».
  • Лихорадка
  • Озноб
  • Головная боль
  • Усталость
  • Боли в мышцах и суставах
  • Увеличение лимфатических узлов

Если не лечить инфекцию, она может распространиться на ваши суставы, сердце и нервную систему.Симптомы могут включать:

  • Сильные головные боли и скованность шеи
  • Дополнительные ЭМ высыпания на других участках тела
  • Лицевой паралич, слабость лицевых мышц. Это может вызвать обвисание одной или обеих сторон лица.
  • Артрит с сильной болью в суставах и отеком, особенно в коленях и других крупных суставах
  • Боль, которая приходит и уходит в ваши сухожилия, мышцы, суставы и кости
  • Учащенное сердцебиение, то есть ощущение, что ваше сердце пропускает удар, трепещет, стучит или бьется слишком сильно или слишком быстро
  • Нерегулярное сердцебиение (кардит Лайма)
  • Эпизоды головокружения или одышки
  • Воспаление головного и спинного мозга
  • Нервная боль
  • Стреляющая боль, онемение или покалывание в руках или ногах

Как диагностируется болезнь Лайма?

Чтобы поставить диагноз, ваш лечащий врач примет во внимание:

  • Ваши симптомы
  • Насколько велика вероятность того, что вы заразились инфицированными черноногими клещами
  • Вероятность того, что другие болезни могут вызывать аналогичные симптомы
  • Результаты любых лабораторных исследований

Большинство тестов на болезнь Лайма проверяют наличие антител, вырабатываемых организмом в ответ на инфекцию.Развитие этих антител может занять несколько недель. Если вы сразу сдадитесь на анализ, это может не показать, что у вас болезнь Лайма, даже если она у вас есть. Так что вам может понадобиться пройти еще один тест позже.

Какие методы лечения болезни Лайма?

Болезнь Лайма лечится антибиотиками. Чем раньше вы начнете лечиться, тем лучше; это дает вам наилучшие шансы на быстрое полное выздоровление.

После лечения некоторые пациенты могут по-прежнему испытывать боль, утомляемость или трудности с мышлением, которые сохраняются более 6 месяцев.Это называется синдромом болезни Лайма после лечения (PTLDS). Исследователи не знают, почему у некоторых людей есть PTLDS. Доказанного лечения PTLDS не существует; не было доказано, что долгосрочные антибиотики помогают. Однако есть способы помочь с симптомами PTLDS. Если вы лечились от болезни Лайма, но по-прежнему чувствуете недомогание, обратитесь к своему врачу, чтобы узнать, как справиться с симптомами. Большинство людей со временем поправляются. Но может пройти несколько месяцев, прежде чем вы почувствуете себя лучше.

Можно ли предотвратить болезнь Лайма?

Чтобы предотвратить болезнь Лайма, вам следует снизить риск укуса клеща:

  • Избегайте мест, где живут клещи, таких как трава, заросли кустарников или лес.Если вы путешествуете пешком, идите по центру тропы, чтобы избежать кустарника и травы.
  • Используйте репеллент от насекомых с DEET
  • Обработайте одежду и снаряжение репеллентом, содержащим 0,5% перметрина
  • Носите светлую защитную одежду, чтобы вы могли легко увидеть клещей, которые на вас нападают.
  • Наденьте рубашку с длинным рукавом и длинные брюки. Также заправляйте рубашку в брюки и штанины в носки.
  • Ежедневно проверяйте себя, своих детей и домашних животных на наличие клещей.Осторожно удалите все найденные клещи.
  • После пребывания на открытом воздухе примите душ, постирайте и высушите одежду при высоких температурах

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Симптомы и лечение болезни Лайма — Заболевания и состояния

Болезнь Лайма — это бактериальная инфекция, передающаяся людям инфицированными клещами. Он также известен как боррелиоз Лайма.

Клещи — крошечные паукообразные существа, обитающие в лесах и вересковых пустошах. Они питаются кровью птиц и млекопитающих, в том числе человека.

Болезнь Лайма обычно легче поддается лечению, чем раньше она диагностируется.

Узнайте больше об укусах клещей и о том, как их лечить

Признаки и симптомы болезни Лайма

У многих людей с ранними симптомами болезни Лайма вокруг укуса клеща появляется круговая сыпь. Сыпь:

  • обычно развивается через 3–30 дней после укуса
  • часто описывают как мишень на доске для дартса
  • будет красным, а края могут казаться слегка приподнятыми
  • может увеличиваться в течение нескольких дней или недель
  • обычно составляет около 15 см (6 дюймов) в поперечнике, но может быть намного больше или меньше

У некоторых людей может появиться несколько высыпаний на разных частях тела.

Примерно у 1 из 3 человек с болезнью Лайма не развивается сыпь.

У некоторых людей с болезнью Лайма на ранних стадиях также появляются симптомы гриппа, например:

  • усталость (утомляемость)
  • мышечная боль
  • боль в суставах
  • головные боли
  • высокая температура (лихорадка)
  • озноб
  • жесткость шеи

Поздние симптомы

Более серьезные симптомы могут развиться, если болезнь Лайма не лечить или не лечить на ранней стадии.Сюда могут входить:

  • боль и припухлость в суставах
  • нервные расстройства — например, онемение или боль в конечностях
  • проблемы с памятью
  • сложность концентрации
  • проблемы с сердцем

Некоторые из этих проблем будут постепенно устраняться после лечения. Но они могут сохраняться, если лечение начато поздно.

У некоторых людей с болезнью Лайма развиваются долгосрочные симптомы, похожие на симптомы фибромиалгии или синдрома хронической усталости.Это известно как постинфекционная болезнь Лайма. Непонятно, почему именно это происходит. Скорее всего, это связано с гиперактивностью вашей иммунной системы, а не с продолжающейся инфекцией.

Как можно заразиться болезнью Лайма

Если клещ укусит животное, являющееся носителем бактерий, вызывающих болезнь Лайма, клещ может заразиться. Затем клещ может передать бактерии человеку, укусив их.

Клещей можно найти в любых местах с глубокими или заросшими растениями, где у них есть доступ к животным, чтобы они могли их кормить.

Они обычны в лесах и вересковых пустошах, но их также можно найти в садах или парках.

Клещи не прыгают и не летают. Они забираются на вашу одежду или кожу, если вы касаетесь чего-то, на чем они находятся. Затем они впиваются в кожу и начинают питаться вашей кровью.

Как правило, у вас больше шансов заразиться, если клещ прикрепляется к вашей коже более 24 часов. Клещи очень маленькие, и их укусы безболезненны, поэтому вы можете не осознавать, что один из них прикреплен к вашей коже.

Кто подвержен риску и где водятся клещи?

Риск заболеть болезнью Лайма выше:

  • для людей, которые проводят время в лесах или вересковых пустошах
  • с марта по октябрь, потому что больше людей принимают участие в мероприятиях на свежем воздухе

Клещи встречаются по всей Великобритании, а также в других частях Европы и Северной Америки. В Шотландском нагорье много клещей.

Считается, что лишь небольшая часть клещей переносит бактерии, вызывающие болезнь Лайма.Укус не означает, что вы обязательно заразитесь. Однако важно осознавать риск и поговорить с терапевтом, если вы почувствуете недомогание.

Диагностика болезни Лайма

Диагностировать болезнь Лайма часто сложно, поскольку многие симптомы схожи с другими заболеваниями.

Существует 2 вида анализов крови для диагностики болезни Лайма. Тесты не всегда точны на ранних стадиях болезни Лайма. Таким образом, вам может потребоваться пройти тестирование более одного раза, если симптомы не исчезнут после отрицательного результата.

Лечение болезни Лайма

Если у вас есть симптомы болезни Лайма, вам обычно назначают антибиотики.

Если вам прописали антибиотики, важно закончить курс, даже если вы чувствуете себя лучше. Это поможет убить все бактерии.

Если ваши симптомы особенно серьезны, вам могут потребоваться инъекции антибиотиков (внутривенные антибиотики).

Некоторые из антибиотиков, используемых для лечения болезни Лайма, могут сделать вашу кожу более чувствительной к солнечному свету.Вам следует избегать длительного пребывания на солнце и не пользоваться шезлонгами, пока не закончите лечение.

В настоящее время нет соглашения о наилучшем лечении постинфекционной болезни Лайма. Это потому, что основная причина еще не ясна. Остерегайтесь интернет-сайтов, предлагающих альтернативные диагностические тесты и методы лечения. Это может не подтверждаться научными данными.

Профилактика болезни Лайма

В настоящее время вакцины для предотвращения болезни Лайма нет.Лучший способ предотвратить это — усвоить легкие привычки, когда вы находитесь в сельской местности или рядом с дикой природой.

укусов клещей: симптомы гриппа | Michigan Medicine

Обзор темы

Многие болезни, передаваемые клещами человеку, могут вызывать симптомы гриппа, в том числе:

  • Лихорадка.
  • Головная боль.
  • Мышечные боли (миалгия).
  • Общее недомогание (недомогание).
  • Тошнота и рвота.

Болезни, которые клещи могут передать человеку, включают:

  • Болезнь Лайма. Симптомы обычно появляются через 1–4 недели после укуса клеща, при этом у 90% людей появляется расширяющаяся круглая красная кожная сыпь.
  • Американская пятнистая лихорадка. Симптомы обычно появляются через 2–14 дней после укуса клеща.
  • Туляремия. Симптомы обычно появляются в течение 21 дня (но в среднем от 1 до 10 дней) после укуса клеща или другого контакта.
  • Эрлихиоз. Симптомы обычно появляются через 1–21 день (в среднем 7 дней) после укуса клеща.
  • Возвратный тиф. Симптомы обычно появляются через 3-11 дней (в среднем 6 дней) после укуса клеща.
  • Колорадская клещевая лихорадка. Симптомы обычно появляются в течение 14 дней (в среднем от 3 до 6 дней) после укуса клеща.
  • Бабезиоз. Симптомы обычно появляются через 1-6 недель после укуса клеща.

В некоторых частях мира укусы клещей могут вызывать другие клещевые заболевания, например, южноафриканскую клещевую лихорадку.

Врач может определить причину ваших гриппоподобных симптомов и порекомендовать лечение.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х. Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины — семейная медицина
H.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *