Болезнь несахарный диабет: Глава 89. Несахарный диабет | ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России

Содержание

Несахарный диабет — диагностика и лечение в Москве, цена

Несахарный диабет (несахарное мочеизнурение) — эндокринное заболевание, связанное с неспособностью почек концентрировать мочу и реабсорбировать воду, которое вызвано отсутствием или снижением секреции антидиуретического гормона вазопрессина (центральный несахарный диабет) или невосприимчивостью к нему эпителия почечных канальцев (почечный, или нефрогенный, несахарный диабет).

Кроме того выделяют несахарный диабет нервного происхождения (инсипидарный синдром) и гестационный несахарный диабет, который развивается во время беременности и проходит после родов.

Заболевание проявляется выделением большого количества мочи с очень низким удельным весом, в ней отсутствует сахар (в отличие от мочи больных сахарным диабетом), уровень глюкозы в крови в норме.

Причины и патогенез несахарного диабета

Среди причин несахарного диабета — опухоли и другие патологии гипофиза и гипоталамуса, метастазы злокачественных опухолей в головном мозге, черепно-мозговые травмы, патология почек, нарушение восприятия гормона вазопрессина клетками-мишенями в почках, наследственность.

Механизм развития центрального несахарного диабета связан с недостаточностью вазопрессина, что приводит к нарушению концентрации мочи на уровне дистальных канальцев нефрона, в результате чего выделяется большой объем мочи с низким удельным весом; развивается полидипсия. Если прием жидкости строго ограничивать, формируется гиперосмолярная дегидратация; избыток жидкости может спровоцировать синдром раздраженного кишечника, опущение желудка и др. заболеваниями.

Почечный несахарный диабет вызывается ферментативным, рецепторным дефектом или формируется при анатомической неполноценности нефрона.

Симптомы несахарного диабета

Больные жалуются на частое и обильное мочеиспускание, сильную жажду. Вследствие обезвоживания организма отмечаются сухость кожи и слизистых оболочек, резкая потеря веса, повышенная утомляемость, раздражительность, головная боль, тошнота. Также среди симптомов несахарного диабета — повышение температуры тела, отсутствие аппетита, снижение массы тела, нарушения функции желудочно-кишечного тракта.

У женщин возможно нарушение менструального цикла, у мужчин — снижение потенции, у детей — отставание в половом и физическом развитии.

Диагностика и лечение несахарного диабета в Клиническом госпитале на Яузе

Для диагностики несахарного диабета специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят следующие лабораторные исследования:

  • общий анализ крови
  • биохимический анализ крови с определением уровня глюкозы, креатинина, билирубина, холестерина, электролитов крови, ACT и АЛТ
  • гормональные анализы крови
  • гликемический профиль
  • общий анализ мочи
  • проба по Зимницкому
  • проба Реберга

Также предусмотрена инструментальная диагностика, которая включает МРТ головного мозга, ЭКГ, Rg-графию грудной клетки, УЗИ органов малого таза, ЭЭГ.

Для достижения положительных результатов в лечении заболевания наши эндокринологи проводят заместительную гормонотерапию синтетическим аналогом вазопрессина. Кроме того корректируется водно-солевой баланс; даются рекомендации относительно рациона питания пациента (ограничение употребления белка при достаточном количестве углеводов и жиров). Помощь в диагностировании и лечении несахарного диабета оказывают специалисты других отделений Клинического госпиталя на Яузе.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

 

Несахарный диабет: причины, симптомы, лечение

Мало кому известно такое заболевание, как несахарный диабет. Но оно существует. И является нарушением водно-солевого баланса, которое появляется при невосприимчивости ткани почек к воздействию антидиуретического гормона (повышает концентрацию мочи, уменьшает ее объем) или при сниженной секреции этого гормона. Такое заболевания сопровождается сильной жаждой и выделением значительного объема мочи.

По признакам различается три типа несахарного диабета:

  1. Идиопатический. Это 70% больных таким заболеванием. Причины его возникновения остаются неизвестными.
  2. Приобретенный.
  3. Генетический. Может проявляться у нескольких членов семьи, передаваться в нескольких поколениях. Вызывается изменением в генотипе, что провоцирует нарушения работы антидиуретического гормона.

Причины

Определением причин этого заболевания занимается эндокринология. Волгоград в этом направлении делает большие шаги, предоставляя для эффективного лечения квалифированных специалистов клиники «Движение».

Итак, причины приобретенного несахарного диабета могут быть следующие:

  • заболевания почек приобретенного или врожденного характера,
  • метастазы,
  • энцефалит,
  • болезнь Хенда-Шюллера-Крисчена,
  • сифилис,
  • саркоидоз,
  • осложнение после операций на головном мозге,
  • опухоли мозга,
  • черепно-мозговая травма.

Симптомы

Симптомами несахарного диабета также занимается эндокринология.

Волгоград и здесь не отстает, ведь местные врачи клиники «Движение» четко определяют их перечень:

  • психические нарушения,
  • судороги, рвота, тошнота и сухость кожных покровов,
  • увеличение потребления жидкости, жажда,
  • основное количество мочи выделяется в ночной период,
  • большой объем мочеиспускания – может быть до 15 литров в день.

Диагностика

Определение заболевания основывается на:

  • низкой относительной плотности мочи,
  • гипоосмоляльности мочи и плазмы,
  • повышенном содержании натрия,
  • объеме мочи за стуки более трех литров,
  • выраженной жажде.

В качестве диагностических мер может быть назначено офтальмологическое, рентгенологическое и психоневрологическое исследование. Может потребоваться проведение МРТ головного мозга.

Лечение

Нужно сказать, что и в этом вопросе эндокринология в городе Волгограде находится на передовых позициях. Лечение в первую очередь ориентировано на нивелирование главной причины заболевания.

Если это опухоль, тогда необходимо хирургическое вмешательство, рентгенотерапевтическое лечение. Если опухоли нет, тогда есть два пути лечения:

  • восстановить водный обмен в организме по максимуму,
  • ликвидировать патологический процесс в гипоталамо-гипофизарной области.

Если суточный объем выделения мочи превышает четыре литра, выполняется антидиуретическая терапия. Сегодня широко используются препараты Десмопрессина, которые производятся в виде таблеток или капель.

При дипсогенном несахарном диабете назначается уменьшение потребления воды, диета с увеличением потребления овощей, фруктов, молочных продуктов, но с ограничением соли и белковой пищи.

Такие методы эффективно применяются врачами клиники «Движения». Достаточно убедиться в этом, придя на прием специалиста.

Лечение несахарного диабета в киевской клиники «Эндокрин медикал»

Несахарный диабет – это заболевание, развитие которого происходит из-за недостаточности и сбоев в работе антидиуретического гормона вазопрессина.

Причины несахарного диабета болезни

Есть две причины для развития недуга – это наследственные факторы и болезни нервной системы. Среди распространенных причин:

  • Инфекционные болезни;
  • Саркаидоз;
  • Менингит;
  • Злокачественные новообразования;
  • Нарушения в работе сосудов;
  • Инфекции;
  • Различные травмы головного мозга.

Главные симптомы несахарного диабета

Самые первые и частые симптомы несахарного диабета присутствуют в виде увеличения объема мочи, который может составлять 5-6 литров за день. В результате этого человек испытывает жажду и много пьет, чтобы пополнить запас жидкости в организме. Больной часто ходит в туалет в ночное время, что отражается на качестве сна, у него появляется утомляемость. Большая часть пациентов пьют холодную воду или любую жидкость со льдом. С течением болезни суточное количество мочи может дойти до 20 литров. У пациента появляются :

  • Сухость кожи;
  • Головная боль;
  • Теряется масса тела;
  • Растягивается и опускается желудок;
  • Уменьшается количество слюны.

Диагностика несахарного диабета

Первое на что обращает врач внимание при диагностировании болезни, это на полиурию, то есть когда объем суточной мочи более 3 литров. Далее проводятся анализы, исключающие сахарный диабет. Когда плотность мочи имеет показатели более 1005, то диагноз исключается. В ходе диагностических мероприятий больной воздерживается от жидкости около 9-12 часов. Если пациент болеет несахарным диабетом, то его вес уменьшается минимум на 5%. Чтобы исключить развитие новообразования в гипоталамо-гипофизарной части мозга, проводят МРТ.

Второй этап выявления недуга – это дифференциальная диагностика диабета. Довольно часто чрезмерный прием жидкости наблюдается при патологии в головном мозге и психических или невротических расстройствах. Диурез на фоне психогенной полидипсии в разы превышает диурез при развитии этой формы диабета. Проба с сухоедением помогает проводить дифференциальную диагностику недуга.

Во время диагностических мер почечный несахарный диабет исключает эффективность таких препаратов, как вазопрессин, который купирует полидипсии и полиурии. При выявлении причин такого диабета дифференциальная диагностика исключает метастатическую или первичную опухоль, находящуюся в гипоталамо-гипофизарной части мозга. Особенно важно данные мероприятия провести в пожилом возрасте, когда есть большой риск развития болезни.

Лечение несахарного диабета

Когда назначается лечение несахарного диабета в Киеве, то в качестве терапии используют адиуретин или препарат десмопрессин, которые остаются отличными аналогами вазопрессина. Вводят препарат через нос по два раза в день или принимают в таблетированной форме. Наша клиника «Эндокрин медикал» гарантирует эффективное лечение, а врачи подберут самые лучшие лекарства.

Помимо медикаментозного лечения, пациенту назначается диета, где много углеводов, а приемы пищи становятся частыми. Если у пациента обнаружена опухоль головного, то в большинстве случаев лечение оперативное. Если лечение назначено своевременно, то прогнозы благоприятные.

Лечение несахарного диабета в лучших клиниках Германии ⏩ Цены на лечение, рейтинг и отзывы пациентов

 

Выезд на лечение в Германию сейчас возможен!

Оформляем срочные медицинские визы для въезда в Германию!

Обращайтесь, мы знаем все про доступные авиарейсы по всему миру!

 

Несахарный диабет – эндокринное заболевание, сопровождающееся резким увеличением потребления жидкости и суточного диуреза (объема мочи).

Встречается редко и составляет менее 1% от всех патологий желез внутренней секреции. При естественном течении ведет к летальному исходу вследствие обезвоживания организма и электролитных нарушений. Однако заместительная терапия гормонами позволяет восстановить нормальный водно-минеральный обмен.

 

 

Диагностика несахарного диабета

Несахарный диабет диагностируют по следующим критериям:

  • Полиурия – диурез не менее 3 литров в сутки
  • Нормальный уровень глюкозы в крови (исключает сахарный диабет)
  • Низкая плотность мочи (ниже 1005)
  • Низкая осмолярность мочи (ниже 300 мОсм/кг)

Кроме сахарного диабета нужно исключить:

  • Патологию почек
  • Повышенный уровень кальция в крови
  • Низкий уровень калия в крови

Подтвердить диагноз помогает тест с сухоедением. Человеку запрещают пить воду в течение 12 часов. Несахарный диабет диагностируют, если после теста масса тела уменьшается на 5% и больше, а осмолярность мочи по-прежнему не превышает 300 мОсм/кг.

Для оценки структурных изменений в гипофизе проводят МРТ. Этот метод диагностики позволяет визуализировать объемные образования в центральной нервной системе.

 

Рекомендуемые клиники для диагностики несахарного диабета в Германии:

 

Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана

3309

Подробнее Показать все программы диагностики

 

Лечение несахарного диабета

Несахарный диабет развивается вследствие дефицита гормона вазопрессина. Следовательно, для компенсации этого патологического состояния требуется его замещение. В лечении заболевания применяется синтетический аналог антидиуретического гормона – десмопрессин. Его назначают в таблетках или назальных спреях. Заместительная терапия используется пациентом пожизненно. Дозировки определяются, исходя из выраженности дефицита вазопрессина.

Несахарный диабет почечного происхождения лечится тяжело. Разработано лишь симптоматическое и патогенетическое лечение, направленное на сохранение жидкости в организме и уменьшение электролитных нарушений.

С этой целью применяются препараты:

  • Тиазидные диуретики (гидрохлортиазид)
  • Нестероидные противовоспалительные средства (индометацин)
  • Калийсберегающие диуретики (амилорид)

При почечном несахарном диабете, вызванном препаратами лития, применяются тиазидные и петлевые диуретики. Недавние исследования показали, что калийсберегающие диуретики тоже эффективны при данном патологическом состоянии, поэтому в клиниках Германии и других развитых государств пациентам также назначается амилорид.

 

Рекомендуемые клиники для лечения несахарного диабета в Германии:

 

Клиника Нойперлах Мюнхен

Диагностика и консервативное лечение при несахарном диабете

6964

Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана

Диагностика и консервативное лечение при несахарном диабете

7973

Университетская клиника Эрлангена

Диагностика и консервативное лечение при несахарном диабете

7719

Показать все программы лечения

 

Автор: Доктор Надежда Иванисова

 


Что входит в стоимость услуг

Стоимость лечения данного заболевания в Университетских клиниках Германии Вы можете узнать здесь. Оставьте заявку, и мы предоставим бесплатную консультацию врача и займемся организацией всего процесса лечения.

Сюда входит:

  • Оформление приглашения на лечение для быстрого получения медицинской визы
  • Запись на прием в удобное для Вас время
  • Предварительная организация комплексного обследования и обсуждения плана лечения
  • Предоставление трансфера из аэропота в клинику и обратно в аэропорт
  • Предоставление услуг переводчика и личного медицинского координатора
  • При необходимости – помощь в организации дальнейшего хирургического лечения
  • Предоставление медицинской страховки от осложнений лечения с суммой покрытия 200 000 евро
  • Подготовка и перевод медицинских выписок и рекомендаций из клиники
  • Помощь в последующем общении с Вашим лечащим врачом, включая консультации по повторным рентгеновским снимкам через уникальную систему медицинского документооборота E-doc

Лечение несахарного диабета в клинике «Оксфорд Медикал Киев»

Несахарный диабет – заболевание, вызываемое недостатком гормона вазопрессина, регулирующего водный баланс в организме.

С сахарным диабетом, который вызывается постоянно высоким уровнем сахара в крови, его роднит только схожесть симптомов. Причины же и лечение этих заболеваний абсолютно разные.

СИМПТОМЫ И ПРИЧИНЫ НЕСАХАРНОГО ДИАБЕТА

Болезнь проявляется чрезмерно частыми мочеиспусканиями, которые приводят к обезвоживанию организма. Пациенты с несахарным диабетом без адекватного лечения, могут терять до 15 литров жидкости в сутки, что опасно для здоровья и жизни.

Главные признаки несахарного диабета – это частое мочеиспускание (при этом моча фактически без цвета и запаха) и чувство жажды. Среди сопутствующих симптомов также возможны:

  • сухость кожи;
  • головные боли;
  • тошнота;
  • рвота;
  • повышения температуры;
  • нарушения сна;
  • неврозы.

Несахарный диабет может сопровождаться развитием патологий надпочечников. 
Несахарный диабет обычно возникает из-за нарушений работы гипоталамуса или гипофиза, но возможно и нарушение чувствительности почек вазопрессину. Причиной развития болезни могут стать черепно-мозговые травмы, операции или инфекции, поражающие мозг человека, например менингит.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НЕСАХАРНОГО ДИАБЕТА

При признаках несахарного диабета, для постановки диагноза проводятся:

  • общий анализ мочи;
  • анализ крови;
  • измерение уровня артериального давления;
  • МРТ гипофиза;
  • УЗИ почек.

Для лечения несахарного диабета применяется заместительная гормональная терапия – компенсация недостающих гормонов в организме. Если проблема в невосприимчивости почек к гормону, то устраняются воспалительные процессы в них. Для эффективного лечения несахарного диабета важно параллельно лечить заболевания, опухоли или травмы, которые его вызвали. 
При лечении несахарного диабета важно снизить нагрузку на почки, поэтому врач эндокринолог разработает индивидуальный рацион, исходя от особенностей организма пациента.
Записаться на прием к специалисту эндокринологу можно по телефону или заполнив форму на сайте.

Эндокринные заболевания


Несахарный диабет


Тиреотоксикоз


Киста щитовидной железы


Сахарный диабед — 1-ого типа


Гинекомастия


Миастения

Эндокринология — область медицины, которая занимается изучением строения и функционирования эндокринных желез, которые в свою очередь вырабатывают жизненно важные для человека гормоны. Различные стрессы, ухудшение экологии, а также факторы наследственности способны нарушить нормальную работу желез внутренней секреции, что приводит к эндокринным заболеваниям.

Если вы страдаете ожирением, у вас в роду были люди которые имели эндокринные заболевания, например, сахарный диабет или вы заметили у себя такие симптомы как: потливость, усиленное сердцебиение, утомляемость или сухость кожи, то в этом случаем вам рекомендовано обратиться к врачу-эндокринологу за консультацией.

Скорей всего, вам придется пройти диагностическое обследование, которое включает в себя: сдачу анализов на содержание различных гормонов, опрос пациента, МРТ, УЗИ. Гормоны играют важную роль в повседневной жизнедеятельности человека, ведь они контролируют такие факторы как: рост, обмен веществ, репродукцию и половое созревание. Поэтому, необходимо как можно раньше выявить любые нарушения в работе желез внутренней секреции и предотвратить возможные осложнения.

Несахарный диабет


Что это такое? Несахарный диабет – эндокринное заболевание, связанное с нарушением функционирования гипофиза и/или гипоталамуса. Встречается редко: примерно на 100000 человек 3 случая заболевания с одинаковой частотой у мужчин и женщин. Возраст заболевших от 25 до 50 лет.

Почему развивается несахарный диабет, и что это такое? Одна из функций гипоталамуса – регуляция секреции двух важных гормонов: окситоцина и вазопрессина (антидиуретического гормона). Основная роль последнего гормона заключается в обратном всасывании (резорбции) воды почками. Местом временного хранения гормонов после их секреции является гипофиз. Именно из него по мере необходимости выделяется в кровяное русло вазопрессин и другие гормоны. Дефицит вазопрессина сопровождается нарушением всасывания воды в почках, которое приводит к проявлению симптомов заболевания, напоминающие симптомы сахарного диабета, для которого так же характерны мочеизнурение, жажда. Другая причина несахарного диабета – это невосприимчивость тканей почек к воздействию этого гормона.

Тиреотоксикоз


Что это такое — тиреотоксикоз считается одной из наиболее распространенных болезней щитовидной железы. Это заболевание характеризуется усиленной работой щитовидки, которая продуцирует слишком большое количество гормонов. Подобная патология ведет к сбою работы многих органов и систем организма, а также отрицательно сказывается на состоянии самой щитовидной железы. Тиреотоксикоз является болезнью противоположной гипотиреозу, при котором выработка гормонов, наоборот, замедляется.

Киста щитовидной железы


Киста щитовидной железы – окруженное капсулой полое образование с жидкостным содержимым в большинстве случаев имеющее доброкачественную природу. Иными словами – это пузырек, стенки которого выстланы эпителием, вырабатывающим жидкость. Из всех эндокринологических заболеваний около 3-5% приходится на долю кист щитовидной железы.

Сахарный диабед — 1-ого типа


Эпидемией 20 века часто называют заболевание сахарный диабет. Ускоренный ритм жизни, стрессы, неправильное питание и сидячий образ жизни провоцируют болезнь, при которой эндокринная система не справляется со своими функциями. Организм не способен перерабатывать углеводы, поскольку недостаточно инсулина — гормона поджелудочной железы. Гормон помогает превратить глюкозу и другие элементы питания в жизненную энергию. Если же инсулина не хватает, происходит сбой во всем организме. Больной теряет активность, появляется слабость, нарушается сон, страдают почки и нервно — сосудистая система.

Гинекомастия


Что это такое — до недавних пор гинекомастия считалась довольно редким заболеванием. Однако, как показывает статистика, в последнее время количество мужчин, которые страдают от данного недуга, значительно увеличилось. Сам термин «гинекомастия» пришел к нам с греческого языка, где он обозначает два слова «грудь» и «женщина». Современная медицина определяет понятие гинекомастии как заболевание, связанное с чрезмерным увеличением молочных желез у мужской части населения. Данная патология может иметь различные причины возникновения. Таким образом, лечение подбирают исходя из этиологии болезни и индивидуальных особенностей пациента.

Миастения


Что это такое? Миастения – классическое аутоиммунное заболевание, что характеризуется нарушением передачи возбуждения на уровне нервно-мышечного синапса, проявляется патологическим безсилием, утомляемостью преимущественно скелетных мышц, предназначенных для выполнения различных действий. Опасность заболевания лежит в развитии критических состояний – миастенических кризов, что могут заканчиваться летальным исходом. Хотя следует сказать, что современные методы диагностики и лечения позволили максимально снизить процент смертности, а большинство пациентов достигают стойкой ремиссии.

Несахарный диабет — справочник болезней — ЗдоровьеИнфо

Лечение несахарного диабета определяется конкретной формой заболевания. Для наиболее часто встречающихся типов несахарного диабета лечение применяют следующие виды лечения:


Центральный
несахарный диабет 
Поскольку эта форма несахарного диабета связана с недостаточностью антидиуретического гормона, для лечения обычно назначается синтетический гормон, который называется десмопрессин. Вы можете принимать его в виде назального спрея, таблеток или инъекций. Синтетический гормон уменьшит частоту мочеиспусканий. Для большинства людей, страдающих несахарным диабетом, десмопрессин безопасен и эффективен. Если заболевание связано с патологией гипофиза или гипоталамуса (например, с опухолью), врач начнет лечение с ее устранения.
Доза десмопрессина устанавливается для каждого пациента индивидуально, потому что у большинства людей дефицит антидиуретического гормона не абсолютный, и его выработка варьирует день ото дня. Прием слишком большого количества десмопрессина может вызвать задержку жидкости и снижение уровня натрия в крови. Это состояния сопровождается следующими симптомами: сонливость, нарушения сознания, рвота, и, в тяжелых случаях, судороги.
При легком течении несахарного диабетам вам следует просто пить больше жидкости. 


Нефрогенный несахарный диабет
 
При этом заболевании ваши почки не отвечают на воздействие антидиуретического гормона, поэтому лечение десмопрессином не показано. Вместо него врач назначит диету с низким содержанием соли, чтобы уменьшить количество мочи, образующейся в почках. Также необходимо пить больше жидкости, чтобы избежать развития дегидратации. Уменьшить выраженность симптомов поможет прием препарата, который называется гидрохлортиазид, в качестве монотерапии или в сочетании с другими препаратами. Хотя гидрохлортиазид является диуретиком, т.е.  обычно используется для увеличения отделения мочи, у людей, страдающих несахарным диабетом, он приводит к уменьшению количества мочи.
Если симптомы несахарного диабета связаны с приемом каких-либо препаратов, прекратите их прием, однако предварительно обсудите это с врачом.
 

Гестационный несахарный диабет 
В большинстве случаев назначается десмопрессин. В редких случаях, когда развитие несахарного диабета связано с нарушениями формирования жажды, врачи не назначают его.


Первичная полидипсия
 
Специфических методов лечения первичной полидипсии, кроме ограничения употребления жидкости, не существует. Однако, если это состояния связано с психическими нарушениями, лечение основного заболевания может облегчить симптомы.

Несахарный диабет | NIDDK

На этой странице:

Что такое несахарный диабет?

Несахарный диабет — это редкое заболевание, которое возникает, когда почки человека выделяют аномально большой объем мочи, которая является безвкусной — разбавленной и без запаха. У большинства людей почки выделяют от 1 до 2 литров мочи в день. У людей с несахарным диабетом почки могут выделять от 3 до 20 литров мочи в день. В результате у человека с несахарным диабетом может возникнуть потребность в большом количестве жидкости.

Несахарный диабет и сахарный диабет, который включает диабет 1 и 2 типа, не связаны между собой, хотя оба состояния вызывают частое мочеиспускание и постоянную жажду. Сахарный диабет вызывает повышение уровня глюкозы в крови или сахара в крови в результате неспособности организма использовать глюкозу в крови для получения энергии. У людей с несахарным диабетом нормальный уровень глюкозы в крови; однако их почки не могут уравновесить жидкость в организме.

Что такое почки и что они делают?

Почки — это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак.Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одному с каждой стороны позвоночника. Каждый день почки обычно фильтруют от 120 до 150 литров крови, чтобы произвести от 1 до 2 литров мочи, состоящей из отходов и дополнительной жидкости. Моча течет из почек в мочевой пузырь по трубкам, называемым мочеточниками. Мочевой пузырь хранит мочу. Когда мочевой пузырь опорожняется, моча выходит из организма через трубку, называемую уретрой, расположенную в нижней части мочевого пузыря.

Каждый день почки обычно фильтруют от 120 до 150 литров крови, чтобы произвести от 1 до 2 литров мочи.

Как регулируется уровень жидкости в организме?

Тело человека регулирует жидкость, балансируя потребление жидкости и удаляя лишнюю жидкость. Жажда обычно контролирует скорость потребления жидкости человеком, в то время как мочеиспускание удаляет большую часть жидкости, хотя люди также теряют жидкость через потоотделение, дыхание или диарею. Гормон вазопрессин, также называемый антидиуретическим гормоном, контролирует скорость удаления жидкости при мочеиспускании. Гипоталамус, небольшая железа, расположенная в основании мозга, вырабатывает вазопрессин.Соседний гипофиз накапливает вазопрессин и выпускает его в кровоток, когда в организме низкий уровень жидкости. Вазопрессин дает сигнал почкам поглощать меньше жидкости из кровотока, что приводит к уменьшению количества мочи. Когда в организме появляется лишняя жидкость, гипофиз выделяет меньшее количество вазопрессина, а иногда и его нет, поэтому почки удаляют больше жидкости из кровотока и производят больше мочи.

Какие бывают типы несахарного диабета?

Типы несахарного диабета включают

  • центральный
  • нефрогенное
  • дипсогенный
  • гестационный

У каждого типа несахарного диабета своя причина.

Центральный несахарный диабет

Центральный несахарный диабет возникает, когда повреждение гипоталамуса или гипофиза человека вызывает нарушение нормального производства, хранения и высвобождения вазопрессина. Нарушение вазопрессина заставляет почки выводить слишком много жидкости из организма, что приводит к учащению мочеиспускания. Повреждение гипоталамуса или гипофиза может быть вызвано следующими причинами:

  • хирургия
  • заражение
  • воспаление
  • опухоль
  • Травма головы

Центральный несахарный диабет также может быть результатом наследственного дефекта гена, вырабатывающего вазопрессин, хотя эта причина встречается редко. В некоторых случаях причина неизвестна.

Несахарный нефрогенный диабет

Нефрогенный несахарный диабет возникает, когда почки не реагируют нормально на вазопрессин и продолжают выводить слишком много жидкости из кровотока человека. Нефрогенный несахарный диабет может быть следствием наследственных изменений или мутаций генов, которые не позволяют почкам реагировать на вазопрессин. Другие причины несахарного нефрогенного диабета включают

  • хроническая болезнь почек
  • некоторые лекарства, в частности литий
  • низкий уровень калия в крови
  • высокий уровень кальция в крови
  • Закупорка мочевыводящих путей

Причины нефрогенного несахарного диабета также могут быть неизвестны.

Несахарный дипсогенный диабет

Дефект механизма жажды, расположенный в гипоталамусе человека, вызывает дипсогенный несахарный диабет. Этот дефект приводит к аномальному увеличению жажды и потребления жидкости, что подавляет секрецию вазопрессина и увеличивает диурез. Те же события и состояния, которые повреждают гипоталамус или гипофиз — операция, инфекция, воспаление, опухоль, травма головы — также могут повредить механизм жажды. Некоторые лекарства или проблемы с психическим здоровьем могут предрасполагать человека к дипсогенному несахарному диабету.

Несахарный гестационный диабет

Несахарный гестационный диабет возникает только во время беременности. В некоторых случаях фермент, производимый плацентой — временным органом, соединяющим мать и ребенка, — расщепляет вазопрессин матери. В других случаях беременные женщины производят больше простагландина, гормоноподобного химического вещества, которое снижает чувствительность почек к вазопрессину. У большинства беременных женщин, у которых развивается несахарный диабет, протекает легкая форма заболевания, которая не вызывает заметных симптомов. Несахарный гестационный диабет обычно проходит после того, как мать родила ребенка; однако он может вернуться, если мать снова забеременеет.

Какие осложнения несахарного диабета?

Основным осложнением несахарного диабета является обезвоживание, если потеря жидкости превышает потребление жидкости. Признаки обезвоживания включают

  • жажда
  • сухая кожа
  • усталость
  • медлительность
  • головокружение
  • путаница
  • тошнота

Сильное обезвоживание может привести к судорогам, необратимому повреждению мозга и даже смерти.

Обратитесь за неотложной помощью

Обычно люди могут предотвратить обезвоживание, увеличив количество выпиваемой жидкости. Однако некоторые люди могут не осознавать, что им нужно пить больше жидкости, что может привести к обезвоживанию. Люди должны немедленно обратиться за помощью, если они испытывают симптомы более серьезного обезвоживания, такие как

.
  • путаница
  • головокружение
  • медлительность

Как диагностируется несахарный диабет?

Поставщик медицинских услуг может диагностировать у человека несахарный диабет на основании следующего:

  • Медицинский и семейный анамнез
  • физический осмотр
  • Общий анализ мочи
  • Анализы крови
  • Тест на депривацию жидкости
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Медицинский и семейный анамнез

Сбор медицинского и семейного анамнеза может помочь врачу диагностировать несахарный диабет. Медицинский работник попросит пациента просмотреть его или ее симптомы и спросить, есть ли в семье пациента несахарный диабет в анамнезе или его симптомы.

Физический экзамен

Медицинский осмотр может помочь диагностировать несахарный диабет. Во время медицинского осмотра врач обычно осматривает кожу пациента и его внешний вид, проверяя наличие признаков обезвоживания.

Анализ мочи

Анализ мочи: анализ мочи. Пациент собирает образец мочи в специальный контейнер дома, в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении.Поставщик медицинских услуг тестирует образец в том же месте или отправляет его в лабораторию для анализа. Тест может показать, является ли моча разбавленной или концентрированной. Тест также может показать наличие глюкозы, что позволяет отличить несахарный диабет от сахарного диабета. Медицинский работник также может попросить пациента собрать мочу в специальный контейнер в течение 24 часов, чтобы измерить общее количество мочи, вырабатываемой почками.

Анализы крови

Анализ крови включает взятие крови пациента в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении и отправку образца в лабораторию для анализа.Анализ крови измеряет уровень натрия, что может помочь диагностировать несахарный диабет, а в некоторых случаях определить его тип.

Тест на депривацию жидкости

Тест на водную депривацию измеряет изменения массы тела пациента и концентрации мочи после ограничения потребления жидкости. Врач может выполнить два типа тестов на водную депривацию:

  • Краткая форма теста на депривацию. Медицинский работник инструктирует пациента прекратить пить все жидкости на определенный период времени, обычно во время ужина.На следующее утро пациент заберет дома мочу. Затем пациент возвращает образец мочи своему врачу или отвозит его в лабораторию, где технический специалист измеряет концентрацию образца мочи.
  • Официальный тест на лишение жидкости. Поставщик медицинских услуг выполняет этот тест в больнице, чтобы постоянно контролировать пациента на предмет признаков обезвоживания. Пациентам не требуется анестезия. Врач взвешивает пациента и анализирует образец мочи.Врач повторяет тесты и измеряет артериальное давление пациента каждые 1-2 часа, пока не произойдет одно из следующих событий:
    • У пациента слишком низкое артериальное давление или у него учащенное сердцебиение, когда он стоит.
    • Пациент теряет 5 или более процентов своей первоначальной массы тела.
    • Концентрация в моче незначительно увеличивается за два-три последовательных измерения.
    В конце теста врач сравнит уровень натрия в крови пациента, уровень вазопрессина и концентрацию мочи, чтобы определить, есть ли у пациента несахарный диабет.Иногда врач может назначить лекарства во время теста, чтобы увидеть, повышают ли они концентрацию мочи пациента. В других случаях врач может ввести пациенту внутривенно концентрированный раствор натрия в конце теста, чтобы повысить уровень натрия в крови пациента и определить, есть ли у него несахарный диабет.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это тест, при котором снимаются внутренние органы и мягкие ткани тела без использования рентгеновских лучей.Специально обученный техник выполняет процедуру в амбулаторном центре или больнице, а рентгенолог — врач, специализирующийся на медицинской визуализации — интерпретирует изображения. Пациенту не нужна анестезия, хотя люди, опасающиеся замкнутого пространства, могут получить легкую седацию. МРТ может включать инъекцию специального красителя, называемого контрастным веществом. В большинстве аппаратов МРТ человек лежит на столе, который вставляется в устройство в форме туннеля, которое может иметь открытый или закрытый конец. Некоторые аппараты МРТ позволяют пациенту лежать на более открытом пространстве.МРТ не может диагностировать несахарный диабет. Вместо этого МРТ может показать, есть ли у пациента проблемы с его или ее гипоталамусом или гипофизом, или помочь врачу определить, является ли несахарный диабет возможной причиной симптомов пациента.

Как лечится несахарный диабет?

Первичное лечение несахарного диабета включает употребление достаточного количества жидкости для предотвращения обезвоживания. Медицинский работник может направить человека с несахарным диабетом к нефрологу — врачу, который специализируется на лечении проблем с почками, — или к эндокринологу — врачу, который специализируется на лечении заболеваний гормональных желез.Лечение частого мочеиспускания или постоянной жажды зависит от типа несахарного диабета пациента:

  • Центральный несахарный диабет. Синтетический или искусственный гормон десмопрессин лечит центральный несахарный диабет. Лекарство выпускается в виде инъекции, назального спрея или таблеток. Лекарство работает, заменяя вазопрессин, который обычно вырабатывается организмом пациента. Это лечение помогает пациенту управлять симптомами несахарного диабета центрального типа; однако это не лечит болезнь.
  • Несахарный почечный диабет. В некоторых случаях нефрогенный несахарный диабет проходит после лечения причины. Например, смена лекарств или принятие мер для балансирования количества кальция или калия в организме пациента может решить проблему. Лекарства от несахарного нефрогенного диабета включают диуретики, как отдельно, так и в сочетании с аспирином или ибупрофеном. Медицинские работники обычно прописывают диуретики, чтобы помочь почкам пациентов вывести жидкость из организма.Парадоксально, но у людей с нефрогенным несахарным диабетом класс диуретиков, называемых тиазидами, снижает выработку мочи и помогает почкам пациентов концентрировать мочу. Аспирин или ибупрофен также помогают уменьшить объем мочи.
  • Несахарный дипсогенный диабет. Исследователи еще не нашли эффективного лечения дипсогенного несахарного диабета. Люди могут попробовать пососать кусочки льда или кислые конфеты, чтобы увлажнить рот и увеличить поток слюны, что может уменьшить желание пить.Человеку, который несколько раз просыпается ночью, чтобы помочиться из-за дипсогенного несахарного диабета, может помочь прием небольшой дозы десмопрессина перед сном. Первоначально врач будет контролировать уровень натрия в крови пациента, чтобы предотвратить гипонатриемию или низкий уровень натрия в крови.
  • Несахарный гестационный диабет. Врач может прописать десмопрессин женщинам с несахарным диабетом беременных. Плацента будущей матери не разрушает десмопрессин, как вазопрессин.Большинству женщин после родов лечение не требуется.

Большинство людей с несахарным диабетом могут предотвратить серьезные проблемы и вести нормальный образ жизни, если они будут следовать рекомендациям врача и держать свои симптомы под контролем.

Питание, диета и питание

Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или предотвращении несахарного диабета.

Что следует помнить

  • Несахарный диабет — это редкое заболевание, которое возникает, когда почки человека выделяют аномально большой объем мочи, которая является безвкусной — разбавленной и без запаха.
  • Тело человека регулирует жидкость, балансируя потребление жидкости и удаляя лишнюю жидкость. Жажда обычно контролирует скорость потребления жидкости человеком, в то время как мочеиспускание удаляет большую часть жидкости, хотя люди также теряют жидкость через потоотделение, дыхание или диарею. Гормон вазопрессин, также называемый антидиуретическим гормоном, контролирует скорость удаления жидкости при мочеиспускании.
  • Типы несахарного диабета включают центральный, нефрогенный, дипсогенный и гестационный. У каждого типа несахарного диабета своя причина.
  • Основным осложнением несахарного диабета является обезвоживание, если потеря жидкости превышает потребление жидкости.
  • Поставщик медицинских услуг может диагностировать у человека несахарный диабет на основании медицинского и семейного анамнеза, медицинского осмотра, анализа мочи, анализов крови, теста на лишение жидкости и магнитно-резонансной томографии (МРТ).
  • Первичное лечение несахарного диабета включает употребление достаточного количества жидкости для предотвращения обезвоживания.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней пищеварительной системы и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Эта информация может содержать информацию о лекарствах и, если они принимаются в соответствии с предписаниями, об условиях, которые они лечат. При подготовке этот контент включал самую свежую доступную информацию. Для получения обновлений или вопросов о любых лекарствах, свяжитесь с Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США по бесплатному телефону 1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332) или посетите сайт www.fda.gov. Проконсультируйтесь со своим врачом для получения дополнительной информации.

Несахарный диабет (DI): симптомы, причины, диагностика, лечение

Что такое несахарный диабет?

Несахарный диабет — это редкое заболевание, при котором в организме вырабатывается много «безвкусной» мочи, бесцветной и без запаха.Большинство людей мочатся от 1 до 2 литров в день. Люди с несахарным диабетом могут принимать от 3 до 20 литров в день.

Несахарный диабет и сахарный диабет

Несахарный диабет — это заболевание, отличное от сахарного диабета. Их имена похожи, но единственное, что у них общего, это то, что они вызывают у вас жажду и заставляют много мочиться.

Если у вас несахарный диабет, гормоны, которые помогают вашему телу балансировать жидкость, не работают. Только один из 25 000 человек страдает этим заболеванием.

При сахарном диабете (часто сокращенном до «диабета») ваше тело не может использовать энергию из пищи должным образом. Это гораздо чаще. Около 100 миллионов американцев страдают диабетом 1 или 2 типа.

Симптомы несахарного диабета

Симптомы включают:

  • Сильная жажда
  • Частое мочеиспускание (ваш врач может назвать это полиурией)
  • Часто вставать ночью
  • Предпочтение холодным напиткам
  • Обезвоживание
  • Слабость
  • Мышечные боли
  • Раздражительность

Еще один симптом — обезвоживание.Вы можете заметить:

  • Усталость
  • Чувство вялости
  • Головокружение
  • Путаница
  • Тошнота

Симптомы у младенцев и детей

Многие симптомы у молодых людей схожи. У младенцев обратите внимание на:

  • Чувствительность
  • Медленный рост
  • Плохое кормление

У детей признаки включают:

  • Пить много воды
  • Часто мочиться, иногда каждый час
  • Новое ночное недержание мочи или пробуждение во время ночь, чтобы помочиться
  • Обезвоживание

Причины несахарного диабета

Ваше тело вырабатывает гормон, называемый вазопрессином, в части вашего мозга, называемой гипоталамусом. Он хранится в вашем гипофизе. Вазопрессин заставляет почки удерживать воду, что делает вашу мочу более концентрированной. (Вазопрессин также называют антидиуретическим гормоном или АДГ.)

Когда вы испытываете жажду или немного обезвожены, уровень вазопрессина повышается. Почки поглощают больше воды и выделяют концентрированную мочу. Если вы выпили достаточно, уровень вазопрессина падает, и то, что выходит, становится прозрачным и разбавленным.

Когда ваше тело не вырабатывает достаточно вазопрессина, это состояние называется центральным несахарным диабетом.Если вы производите достаточно, но ваши почки не реагируют на это должным образом, у вас несахарный нефрогенный диабет.

В любой форме результат одинаков. Ваши почки не могут удерживать воду, поэтому, даже если вы обезвожены, они будут выделять много бледной мочи.

Факторы риска несахарного диабета

Изменения в генах, которые вы унаследовали от родителей, могут повысить вероятность заболевания несахарным диабетом. Это происходит в 1-2% случаев.

Типы несахарного диабета

Как диагностировать несахарный диабет?

Ваш врач проведет медицинский осмотр.Они зададут вопросы о вашем здоровье, в том числе о здоровье вашей семьи. Вы можете пройти ряд тестов, которые включают:

  • Анализ мочи. Вы дадите образец своей мочи, и ваш врач отправит его в лабораторию, чтобы проверить, разбавленная она или концентрированная. Они также могут проверить уровень глюкозы, что может помочь им решить, есть ли у вас несахарный диабет или сахарный диабет. Возможно, вам придется собирать мочу в течение 24 часов, чтобы узнать, сколько вы тратите.
  • Анализ крови. Это позволит измерить уровень электролитов и глюкозы в крови. Это позволит вашему врачу узнать, есть ли у вас сахарный или несахарный диабет. Это может помочь им выяснить, какой тип.
  • Тест жидкостной депривации . Он измеряет изменения массы тела, натрия в крови и концентрации мочи после того, как вы какое-то время ничего не пьете. Есть два типа:
    • Краткий тест на удаление жидкости. Вы бросаете пить на короткое время. Вы собираете образец и возвращаетесь своему врачу, который отправляет его в лабораторию.
    • Тест на формальную депривацию жидкости. Вам сделают это в больнице, чтобы врачи могли убедиться, что у вас нет обезвоживания. Вас будут взвешивать и брать образец каждые час или два до тех пор, пока:
      • У вас слишком низкое кровяное давление или учащенное сердцебиение, когда вы стоите
      • Вы теряете 5% или более от начальной массы тела
      • Концентрация вашей мочи немного повышается после двух или трех измерений
  • МРТ . Этот тест позволяет детально изучить ваши внутренние органы и мягкие ткани. Врач использует его, чтобы увидеть, есть ли проблемы с вашим гипоталамусом или гипофизом.
  • Генетический скрининг. Ваш врач может предложить этот тест, если у членов вашей семьи были проблемы с выделением слишком большого количества мочи.

Осложнения несахарного диабета

Неконтролируемый несахарный диабет может повысить вероятность возникновения таких осложнений, как:

  • Обезвоживание . Несахарный диабет не позволяет организму удерживать воду. Легко получить обезвоживание.
  • Электролитный дисбаланс. Электролиты — это минералы в вашем теле, обладающие крошечным электрическим зарядом. Когда вы теряете слишком много воды, уровень электролитов может повыситься. Это может вызвать:
  • Меньше сна . Несахарный диабет может вызвать никтурию — медицинское название для обозначения пробуждения ночью, чтобы помочиться. Результат: менее спокойная ночь.

Лечение несахарного диабета

Во-первых, ваш врач посоветует вам пить много жидкости. Это заменит постоянную потерю воды. Другие методы лечения зависят от вашего типа:

  • Центральный несахарный диабет. Вы будете принимать такие лекарства, как десмопрессин (DDAVP) или вазопрессин (питрессин). Обычно он выпускается в виде назального спрея. Существуют также методы лечения, которые улучшают действие этих препаратов.
  • Несахарный нефрогенный диабет лечить труднее.Если это вызвано лекарством, отмена лекарства помогает. Другие лекарства могут облегчить симптомы. К ним относятся индометацин (индоцин) и диуретики, такие как амилорид (Moduretic 5-50) или гидрохлоротиазид (Microzide). Хотя диуретики обычно заставляют вас больше мочиться, в этом случае они помогают вырабатывать меньше мочи. Иногда это состояние проходит, если лечить причину.
  • Несахарный дипсогенный диабет. Это состояние не лечится. Но несколько вещей могут облегчить симптомы. Пососите кусочки льда или кислые конфеты, чтобы увлажнить рот, усилить слюноотделение и уменьшить желание пить.Если вы просыпаетесь, чтобы помочиться несколько раз за ночь, может помочь небольшая доза десмопрессина перед сном.
  • Несахарный гестационный диабет. Вы можете принимать десмопрессин во время беременности. Ваши проблемы должны исчезнуть после того, как вы родите ребенка.

Несахарный диабет Перспективы

Несахарный диабет не вызывает почечной недостаточности и не требует диализа. Ваши почки по-прежнему выполняют свою основную работу — фильтруют кровь.

Но вы будете более подвержены обезвоживанию.Убедитесь, что у вас всегда есть что-нибудь выпить, особенно когда жарко или когда вы занимаетесь спортом.

Центральный несахарный диабет — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

ИКД вызывается частичным или полным дефицитом антидиуретического гормона аргинина вазопрессина. Этот дефицит обычно возникает из-за повреждения гипоталамуса или гипофиза. В очень редких случаях дефицит вазопрессина вызван генетической мутацией, которая наследуется как аутосомно-доминантный или аутосомно-рецессивный признак.Примерно в одной трети случаев не удается идентифицировать конкретную причину (идиопатическая), и они могут быть аутоиммунными по этиологии.

Гипоталамус — это часть мозга, которая действует как связующее звено между мозгом и эндокринной системой. Гипоталамус выделяет нейрогормоны, которые влияют на секрецию других гормонов, таких как те, которые помогают регулировать различные метаболические процессы, рост, репродуктивную функцию и вегетативные функции организма. Одним из веществ, выделяемых гипоталамусом, является вазопрессин, который перемещается по нервным волокнам к задней доле гипофиза.

Гипофиз — это небольшая железа, расположенная у основания головного мозга, которая накапливает несколько гормонов и выделяет их в кровоток по мере необходимости. Эти гормоны регулируют многие функции организма. Задняя доля гипофиза, известная как нейрофиз (нейрогипофизиальная область), хранит гормоны и в конечном итоге выделяет их в кровоток. После того, как гипоталамус вырабатывает вазопрессин, гормон перемещается в гипофиз и сохраняется в нейрофизе.Вазопрессин в конечном итоге попадает в кровоток по мере необходимости. Вазопрессин попадает в почки, где связывается с рецепторными белками, обнаруженными на поверхности определенных почечных клеток, инициируя процесс, посредством которого почки реабсорбируют воду в организме. Без надлежащего уровня вазопрессина вода не реабсорбируется и теряется с мочеиспусканием.

Повреждение гипоталамуса, гипофиза или соединения между гипоталамусом и гипофизом (стебель гипофиза) может нарушить производство, транспортировку, хранение или высвобождение вазопрессина, что, в свою очередь, ухудшает способность организма сохранять воду.Такое повреждение может возникнуть в результате травмы в результате несчастного случая или операции (например, операции по удалению опухоли в этой области), различных инфекций, опухолей, таких как краниофарингиома или герминома, редкого заболевания, известного как гистиоцитоз клеток Лангерганса, или различных заболеваний. воспалительные, сосудистые или гранулематозные заболевания.

В редких случаях ИКД может передаваться по аутосомно-доминантному признаку. Генетические заболевания определяются комбинацией генов определенного признака, которые находятся на хромосомах, полученных от отца и матери.Доминирующие генетические нарушения возникают, когда для появления болезни необходима только одна копия аномального гена. Аномальный ген может быть унаследован от любого из родителей или может быть результатом новой мутации (изменения гена) у пораженного человека. Риск передачи аномального гена от пораженного родителя к потомству составляет 50% для каждой беременности, независимо от пола родившегося ребенка. Еще реже встречается аутосомно-рецессивный тип наследования, при котором ни один из родителей не страдает, но каждый несет аномальный ген, который при объединении вместе в потомстве приводит к заболеванию.

Исследователи определили, что некоторые случаи наследственной ИКД вызваны нарушениями или изменениями (мутациями) гена аргининового вазопрессина (AVP). Мутации гена AVP нарушают производство (синтез) или секрецию вазопрессина.

Ген AVP расположен на коротком плече (p) хромосомы 20 (20p13). Хромосомы, присутствующие в ядре клеток человека, несут генетическую информацию для каждого человека. Клетки человека обычно имеют 46 хромосом. Пары человеческих хромосом пронумерованы от 1 до 22, а половые хромосомы обозначены X и Y.У мужчин одна X-хромосома и одна Y-хромосома, а у женщин две X-хромосомы. Каждая хромосома имеет короткое плечо, обозначенное буквой «p», и длинное плечо, обозначенное буквой «q». Хромосомы далее подразделяются на множество пронумерованных полос. Например, «хромосома 11p13» относится к полосе 13 на коротком плече хромосомы 11. Пронумерованные полосы указывают местоположение тысяч генов, которые присутствуют на каждой хромосоме.

Исследователи считают, что некоторые случаи идиопатической ИКД могут быть вызваны аутоиммунными факторами.Аутоиммунные заболевания возникают, когда естественная защита организма от «чужеродных» или вторгающихся организмов начинает атаковать здоровые ткани по неизвестным причинам. При CDI организм вырабатывает антитела или лимфоциты, которые атакуют клетки, секретирующие вазопрессин.

ИКД также может возникать как часть более крупного синдрома или расстройства, включая синдром Вольфрама или септооптическую дисплазию. (Для получения дополнительной информации об этих заболеваниях выберите название конкретного заболевания в качестве поискового запроса в базе данных редких заболеваний.)

Несахарный нефрогенный диабет — NORD (Национальная организация редких заболеваний)

УЧЕБНИКИ

Song DK, Feldman EL. Несахарный диабет. Руководство NORD по редким заболеваниям. Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. Филадельфия, Пенсильвания. 2003: 313-4.

Ривз В., Андреоли Т. Несахарный нефрогенный диабет. В: Метаболические и молекулярные основы наследственных заболеваний, 7-е изд. Scriver C, Beaudet A, Sly W, Valle D, ред. 1995; Макгроу-Хилл, Нью-Йорк, Нью-Йорк, стр. 3045-3071.

СТАТЬИ ИЗ ЖУРНАЛА

Кляйн Дж. Д., Ван И, Блаунт М. А., Молина П. А., Ла Рок Л. М., Руис Дж. А., Сэндс Дж. М.. Метформин, активатор AMPK, стимулирует фосфорилирование аквапорина 2 и переносчика мочевины A1 во внутренних мозговых собирательных каналах. Являюсь. J. Physiol. Renal Physiol. 2016 15 мая; 310 (10): F1008-12. DOI: 10.1152 / ajprenal.00102.2016. Epub 2016, 9 марта. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26962099

Efe O, Klein JD, LaRocque LM, Ren H, Sands JM. Метформин улучшает концентрацию мочи у грызунов с нефрогенным несахарным диабетом.JCI Insight 1: e88409, 2016. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4966685/

Sands JM, Klein JD. Психологические исследования новых методов лечения нефрогенного несахарного диабета. Являюсь. J. Physiol. Renal Physiol. 2016; 311: F1149-F1152. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27534996

Bockenhauer D, Bichet DG. Патофизиология, диагностика и лечение нефрогенного несахарного диабета. Нат Рев Нефрол. 2015 Октябрь; 11 (10): 576-88. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26077742

Olesen ETB, Rutzler MR, Moeller NB, Praetorius HA, Fenton RA.Вазопрессин-независимое нацеливание на аквапорин-2 селективными агонистами Е-простаноидных рецепторов облегчает нефрогенный несахарный диабет. Proc Natl Acad Sci. 2011; 12949-12954. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3150913/

Bockenhauer D, van’t Hoff W., Dattani M, et al. Вторичный нефрогенный несахарный диабет как осложнение наследственных заболеваний почек. Nephron Physiol. 2010; 116: 23-29. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20733335

Jean Alphonse F, Perkovska S, Frantz MC, et al.Предвзятые фармакохапероны-агонисты рецептора AVP V2 могут лечить врожденный нефрогенный несахарный диабет. J Am Soc Nephrol. 2009; 20: 190-203. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19729439

Були Р., Хаслер У., Лу Хадж, Нунес П., Браун Д. Обход сигнальных путей рецептора вазопрессина у несахарных нефрогенных заболеваний. Семин Нефрол. 2008; 28: 266-278. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2494582/

Schrier RW. Гомеостаз воды в организме: клинические нарушения разведения и концентрации мочи.J Am Soc Nephrol. 2006; 17: 1820-1832. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16738014

Sands JM, Bichet DG. Нефрогенный несахарный диабет. Ann Intern Med. 2006; 144: 186-94. http://www.the-aps.org/mm/Publications/Journals/PIM/sands-pdf.pdf

Bernier V, Morello JP, Zarruk A и др., Фармакологические шапероны как потенциальное лечение Х-сцепленного нефрогенный несахарный диабет. J Am Soc Nephrol. 2006; 17: 232-43. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16319185

Bichet DG. Нефрогенный несахарный диабет.Adv Chronic Kidney Dis. 2006; 13: 96-104. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16580609

Ханна А. Приобретенный несахарный почечный диабет. Семин Нефрол. 2006; 26: 244-8. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16713497

De Mattia F, Savelkoul PJ, Kamsteeg EJ, et al., Отсутствие индуцированного аргинином вазопрессином фосфорилирования аквапорина-2 AQP2-R254L объясняет доминирующую нефрогенную несахарный диабет. Am Soc Nephrol. 2005; 16: 2872-80. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16120822

Fujiwara TM, Bichet DG.Молекулярная биология наследственного несахарного диабета. J Am Soc Nephrol. 2005; 16: 2836-46. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16093448

Сасаки С. Несахарный нефрогенный диабет: обновление генетических и клинических аспектов. Пересадка нефрола Dial. 2004; 19: 1351-3. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15004257

ИНТЕРНЕТ

Ноерс Н. Несахарный нефрогенный диабет. 12 февраля 2000 г. [Обновлено 14 июня 2012 г.]. В: Адам М. П., Ардингер Х. Х., Пагон Р. А. и др., Редакторы. GeneReviews® [Интернет].Сиэтл (Вашингтон): Вашингтонский университет, Сиэтл; 1993-2019 гг. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1177/ По состоянию на 12 августа 2019 г.

Khardori R, Ullal J, Cooperman M. Несахарный нефрогенный диабет. Medscape. Обновлено: 21 февраля 2018 г. Доступно по адресу: http://emedicine.medscape.com/article/117648-overview По состоянию на 12 августа 2019 г.

Несахарный диабет — Причины — NHS

Несахарный диабет вызывается проблемами с химическое вещество, называемое вазопрессином (AVP), которое также известно как антидиуретический гормон (ADH) .

AVP вырабатывается гипоталамусом и хранится в гипофизе до тех пор, пока он не понадобится.

Гипоталамус — это область мозга, которая контролирует настроение и аппетит.

Гипофиз расположен ниже вашего мозга, за переносицей.

AVP регулирует уровень воды в организме, контролируя количество мочи, вырабатываемой почками.

Когда уровень воды в организме снижается, гипофиз высвобождает AVP, чтобы сохранить воду и остановить выработку мочи.

При несахарном диабете AVP не может должным образом регулировать уровень воды в организме и позволяет производить слишком много мочи и выводить ее из организма.

Существует 2 основных типа несахарного диабета:

  • Несахарный черепной диабет — когда организм не производит достаточного количества AVP, поэтому чрезмерное количество воды теряется с большим количеством мочи
  • Несахарный почечный диабет — когда AVP вырабатывается на нужном уровне, но по ряду причин почки не реагируют на него нормальным образом

Несахарный почечный диабет

Ваши почки содержат нефроны, которые представляют собой крошечные замысловатые структуры, которые фильтруют отходы из крови и помогают производить мочу.

Они также контролируют, сколько воды реабсорбируется в вашем теле и сколько выводится с мочой, когда вы писаете.

У здорового человека AVP действует как сигнал нефронам реабсорбировать воду в организме.

При нефрогенном несахарном диабете нефроны в почках не могут реагировать на этот сигнал, что приводит к чрезмерной потере воды с большим количеством мочи.

Ваша жажда усиливается, чтобы попытаться уравновесить эту потерю тела.

Несахарный почечный диабет может присутствовать при рождении (врожденный) или развиваться позже в жизни в результате действия внешнего фактора (приобретенного).

Более подробно они описаны ниже.

Врожденный нефрогенный несахарный диабет

Обнаружены два аномальных изменения в генах, которые приводят к их неправильной работе (генетические мутации), которые вызывают врожденный нефрогенный несахарный диабет.

Первая, известная как мутация гена AVPR2, отвечает за 90% всех случаев врожденного несахарного диабета.

Но это все еще редко, примерно у 1 из 250 000 рождений.

Мутация гена AVPR2 может передаваться только матерями (которые могут не пострадать) своим сыновьям (которые поражены).

Остальные 10% случаев врожденного нефрогенного несахарного диабета вызваны мутацией гена AQP2, которая может поражать как мужчин, так и женщин.

Узнайте больше о генетике

Приобретенный несахарный почечный диабет

Литий — наиболее частая причина приобретенного несахарного нефрогенного диабета.

Это лекарство, которое часто используется для лечения биполярного расстройства.

Длительное употребление лития может повредить клетки почек, и они больше не будут реагировать на AVP.

Чуть более половины всех людей, длительно получающих литиевую терапию, в той или иной степени заболевают нефрогенным несахарным диабетом.

Прекращение лечения литием часто восстанавливает нормальную функцию почек, хотя во многих случаях повреждение почек необратимо.

Из-за этих рисков рекомендуется проходить функциональные тесты почек каждые 3 месяца, если вы принимаете литий.

Узнайте больше о лечении биполярного расстройства

Другие причины приобретенного нефрогенного несахарного диабета включают:

  • гиперкальциемия — состояние, при котором в крови слишком много кальция (высокий уровень кальция может повредить почки)
  • Гипокалиемия — состояние, при котором в крови недостаточно калия (все клетки в организме, включая клетки почек, требуют калия для правильного функционирования)
  • пиелонефрит (инфекция почек) — когда почки повреждены инфекцией
  • Обструкция мочеточника — когда одна или обе трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем (мочеточники), блокируются каким-либо предметом, например, почечным камнем, который повреждает почки

Несахарный диабет — NHS

Несахарный диабет — это редкое заболевание, при котором вы много писаете и часто испытываете жажду.

Несахарный диабет не связан с диабетом, но имеет одни и те же признаки и симптомы.

2 основных симптома несахарного диабета:

  • сильная жажда (полидипсия)
  • много писает даже ночью (полиурия)

В очень тяжелых случаях несахарного диабета человек может мочиться до 20 литров мочи в день.

Узнайте больше о симптомах несахарного диабета

Когда обращаться за медицинской помощью

Если вы все время чувствуете жажду, вам всегда следует обращаться к терапевту.

Хотя это может быть и не несахарный диабет, его следует исследовать.

Также обратитесь к терапевту, если вы:

  • больше обычного мочится — большинство здоровых взрослых выделяют мочу от 4 до 7 раз за 24 часа
  • Необходимость писать небольшое количество через частые промежутки времени — иногда это может происходить вместе с ощущением, что вам нужно немедленно писать

Дети чаще писают, потому что у них меньший мочевой пузырь.

Но обратитесь к врачу, если ваш ребенок мочится более 10 раз в день.

Ваш терапевт сможет провести ряд тестов, чтобы определить причину проблемы.

Узнайте больше о диагностике несахарного диабета

Причины несахарного диабета

Несахарный диабет возникает из-за проблем с гормоном, называемым вазопрессином (AVP), также называемым антидиуретическим гормоном (ADH).

AVP играет ключевую роль в регулировании количества жидкости в организме.

Он вырабатывается специальными нервными клетками в части мозга, известной как гипоталамус.

AVP переходит из гипоталамуса в гипофиз, где сохраняется до тех пор, пока он не понадобится.

Гипофиз высвобождает AVP, когда количество воды в организме становится слишком низким.

Он помогает удерживать воду в организме, уменьшая количество воды, теряемой через почки, заставляя почки производить более концентрированную мочу.

При несахарном диабете недостаток продукции AVP означает, что почки не могут вырабатывать достаточно концентрированной мочи, и из организма выводится слишком много воды.

В редких случаях почка не реагирует на AVP. Это вызывает особую форму несахарного диабета, называемую несахарным нефрогенным диабетом.

Люди испытывают жажду, поскольку тело пытается компенсировать повышенную потерю воды за счет увеличения количества потребляемой воды.

Узнайте больше о причинах несахарного диабета

Больные несахарным диабетом

Несахарный диабет поражает примерно 1 из 25 000 человек в общей популяции.

Взрослые более склонны к развитию этого состояния, но оно может возникнуть в любом возрасте.

В более редких случаях во время беременности может развиться несахарный диабет, известный как гестационный несахарный диабет.

Типы несахарного диабета

Существует 2 основных типа несахарного диабета:

  • Несахарный черепной диабет
  • Несахарный почечный диабет

Несахарный черепной диабет

Несахарный черепной диабет возникает, когда в организме недостаточно AVP для регулирования выработки мочи.

Несахарный диабет черепа — самый распространенный тип несахарного диабета.

Это может быть вызвано повреждением гипоталамуса или гипофиза — например, после инфекции, операции, опухоли головного мозга или травмы головы.

Примерно в 1 из 3 случаев несахарного черепного диабета нет очевидной причины, по которой гипоталамус перестает вырабатывать достаточное количество AVP.

Несахарный почечный диабет

Несахарный нефрогенный диабет возникает, когда в организме достаточно AVP, но почки не реагируют на него.

Это может быть вызвано повреждением почек или, в некоторых случаях, унаследовано как проблема сама по себе.

Некоторые лекарства, в частности литий (используемый для стабилизации настроения у некоторых людей с определенными психическими расстройствами, такими как биполярное расстройство), могут вызывать нефрогенный несахарный диабет.

Лечение несахарного диабета

Лечение не всегда требуется при легких случаях несахарного диабета.

Вам просто нужно увеличить количество выпиваемой воды, чтобы компенсировать потерю жидкости при мочеиспускании.

При необходимости можно использовать лекарство под названием десмопрессин для воспроизведения функций AVP.

Несахарный почечный диабет часто лечится препаратами, называемыми тиазидными диуретиками, которые уменьшают количество мочи, выделяемой почками.

Узнайте больше о лечении несахарного диабета

Осложнения

Поскольку несахарный диабет увеличивает потерю воды с мочой, количество воды в организме может стать низким.Это называется обезвоживанием.

Регидратация водой может применяться для лечения легкого обезвоживания. Сильное обезвоживание необходимо лечить в больнице.

Узнайте больше об осложнениях несахарного диабета

Последняя проверка страницы: 2 апреля 2019 г.
Срок следующей проверки: 2 апреля 2022 г.

Несахарный диабет: причины, симптомы и лечение

Несахарный диабет — это состояние, при котором организм теряет слишком много жидкости при мочеиспускании, вызывая значительный риск опасного обезвоживания, а также ряд других заболеваний и состояний.

Это редкое заболевание, влияющее на регуляцию уровня жидкости в организме.

Люди с несахарным диабетом выделяют чрезмерное количество мочи, что приводит к частому мочеиспусканию и жажде. Однако основная причина этих двух симптомов отличается от диабета 1 и 2 типа.

Заболевание принимает две основные формы: несахарный мефрогенный диабет и центральный или нейрогенный несахарный диабет.

Центральный несахарный диабет возникает, когда гипофиз не может секретировать гормон вазопрессин, регулирующий выделение жидкости в организме.При нефрогенном несахарном диабете секреция вазопрессина является нормальной, но почки не реагируют на гормон правильно.

Несахарный диабет поражает примерно 1 из 25 000 человек в Соединенных Штатах.

Краткие сведения о несахарном диабете

Вот несколько ключевых моментов о несахарном диабете. Более подробная и вспомогательная информация находится в теле этой статьи.

  • Несахарный диабет — это состояние, при котором организм не может должным образом контролировать водный баланс, что приводит к чрезмерному мочеиспусканию.
  • Чрезмерное производство разбавленной мочи при несахарном диабете часто сопровождается повышенной жаждой и большим потреблением воды.
  • Несахарный диабет может привести к опасному обезвоживанию, если человек не увеличивает потребление воды, например, когда пациент не может сообщить о своей жажде или помочь себе.
  • Поскольку несахарный диабет не является распространенным заболеванием, диагностика включает исключение других распространенных возможных объяснений симптомов.
Поделиться на PinterestПотребность в большом количестве мочеиспускания может разбудить людей с несахарным диабетом.

Основным признаком всех случаев несахарного диабета является частое отхождение большого количества разбавленной мочи.

Второй по частоте симптом — полидипсия, или чрезмерная жажда.

В этом случае возникает потеря воды с мочой. Жажда побуждает больного несахарным диабетом пить большое количество воды.

Потребность в мочеиспускании может нарушить сон. Ежедневный объем выделяемой мочи может составлять от 3 до 20 литров и до 30 литров в случае центрального несахарного диабета.

Еще один вторичный симптом — обезвоживание из-за потери воды, особенно у детей, которые не могут выразить жажду. Дети могут стать вялыми и иметь жар, рвоту и диарею, а также задержку роста.

Другие люди, которые не могут помочь себе в воде, например, люди с деменцией, также подвержены риску обезвоживания.

Сильное обезвоживание может привести к гипернатриемии — состоянию, при котором концентрация натрия в сыворотке крови становится очень высокой из-за низкой задержки воды.Клетки тела тоже теряют воду .

Гипернатриемия может привести к неврологическим симптомам, таким как повышенная активность мозга и нервных мышц, спутанность сознания, судороги или даже кома.

Без лечения центральный инфекционный диабет может привести к необратимому поражению почек. При нефрогенном DI серьезные осложнения возникают редко, если достаточно воды.

Несахарный диабет становится серьезной проблемой только для людей, которые не могут восполнить жидкость, теряемую с мочой.Доступ к воде и другим жидкостям делает это состояние управляемым.

Если существует излечимая основная причина повышенного диуреза, например сахарный диабет или употребление наркотиков, устранение этой причины должно помочь излечить несахарный диабет.

При центральном несахарном диабете и несахарном диабете, связанном с беременностью, медикаментозное лечение может исправить дисбаланс жидкости путем замены вазопрессина. При нефрогенном несахарном диабете потребуется лечение почек.

Для замены гормона вазопрессина используется синтетический аналог вазопрессина, называемый десмопрессином.

Препарат выпускается в виде назального спрея, инъекций или таблеток, и его принимают при необходимости.

Следует проявлять осторожность, чтобы не передозировать, так как это может привести к чрезмерному удержанию воды и, в редких, тяжелых случаях, гипонатриемии и смертельному отравлению водой.

В остальном препарат в целом безопасен при использовании в соответствующих дозировках с небольшими побочными эффектами. Однако он неэффективен, если несахарный диабет возникает в результате дисфункции почек.

Легкие случаи несахарного диабета центрального происхождения могут не нуждаться в заместительной гормональной терапии, и их можно лечить путем увеличения потребления воды.

Лечение несахарного почечного диабета может включать:

  • противовоспалительные препараты, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
  • диуретики, такие как амилорид и гидрохлоротиазид
  • снижение потребления натрия и увеличение потребления воды

Врач может также порекомендовать диету с низким содержанием соли, а человека с несахарным диабетом можно направить к диетологу для составления плана диеты.

Сокращение потребления кофеина и белка и исключение обработанных пищевых продуктов из рациона могут быть эффективными шагами в борьбе с задержкой воды, а также потреблением продуктов с высоким содержанием воды, таких как дыни.

Оба типа несахарного диабета связаны с гормоном, называемым вазопрессином, но возникают по-разному.

Вазопрессин способствует задержке воды в почках. Это также поддерживает кровяное давление на нормальном уровне.

Основной симптом — чрезмерное выделение мочи, может иметь другие причины. Их обычно исключают до постановки диагноза несахарный диабет.

Например, невыявленный или плохо управляемый сахарный диабет может вызвать частое мочеиспускание.

Центральный несахарный диабет

Центральный несахарный диабет вызывается пониженным или отсутствующим уровнем вазопрессина.

Заболевание может присутствовать с рождения или быть первичным. Вторичный центральный несахарный диабет приобретается в более позднем возрасте.

Причина первичного центрального несахарного диабета часто неизвестна. Некоторые причины возникают из-за аномалии гена, ответственного за секрецию вазопрессина.

Вторичный тип передается в результате болезней и травм, влияющих на выработку вазопрессина.

Сюда могут входить поражения головного мозга в результате травм головы, рака или операций на головном мозге. Другие общие заболевания и инфекции также могут вызывать центральный несахарный диабет.

Несахарный нефрогенный диабет

Несахарный нефрогенный диабет также может передаваться по наследству или приобретаться. Этот тип влияет на реакцию почек на вазопрессин.

В зависимости от генов человека это заболевание приводит к тому, что почки полностью или частично не реагируют на вазопрессин.Это в разной степени влияет на водный баланс.

Приобретенная форма нефрогенного несахарного диабета также снижает способность почек концентрировать мочу, когда необходимо сохранить воду.

Вторичный нефрогенный несахарный диабет может иметь множество причин, в том числе:

  • кисты почек, которые развились из-за ряда состояний, таких как аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек (ADPKD), нефронофтиз, комплекс медуллярной кистозной болезни и мозговая губчатая почка.
  • освобождение от закупорки выпускной трубки почки
  • инфекция почек
  • высокий уровень кальция в крови
  • некоторые виды рака
  • определенные лекарства, особенно литий, но также демеклоциклин, амфотерицин B, дексаметазон, дофамин, ифосфамид, офлоксацин и орлистат
  • более редкие состояния, включая амилоидоз, синдром Шегрена и синдром Бардета-Бидля
  • хроническая гипокалиемическая нефропатия, заболевание почек, вызванное низким уровнем калия в крови
  • сердечно-легочное шунтирование, которое может повлиять на уровень вазопрессина и может потребовать лечения десмопрессином

Gestatio несахарный диабет

В редких случаях беременность может вызвать нарушение приема вазопрессина, особенно в третьем триместре.Это происходит из-за того, что плацента выделяет фермент, расщепляющий вазопрессин.

Беременность также вызывает снижение порога жажды у женщин, стимулируя их пить больше жидкости, в то время как другие нормальные физиологические изменения во время беременности также могут влиять на реакцию почек на вазопрессин.

Несахарный гестационный диабет поддается лечению во время беременности и проходит через 2-3 недели после родов. Заболевание поражает лишь нескольких женщин из каждых 100 000 беременных.

Лекарства, влияющие на водный баланс

Мочегонные препараты, обычно называемые водными таблетками, также могут вызывать повышенный диурез.

Нарушение баланса жидкости также может возникнуть после внутривенного (IV) введения жидкости. В этих случаях скорость капельницы останавливается или замедляется, и потребность в мочеиспускании исчезает. Питание через зонд с высоким содержанием белка также может увеличить диурез.

Тест на водную депривацию — надежный тест, помогающий диагностировать несахарный диабет.Однако тест должен проводиться специалистом, так как без надлежащего наблюдения это может быть опасно.

Поделиться на PinterestТест на водную депривацию исследует гормональную реакцию организма и реакцию почек на обезвоживание.

Тест на водную депривацию позволяет пациенту становиться все более обезвоженным при взятии образцов крови и мочи.

Вазопрессин также назначают для проверки способности почек сохранять воду во время обезвоживания.

В дополнение к устранению опасностей обезвоживания, тщательное наблюдение также позволяет окончательно исключить психогенную полидипсию.Это состояние заставляет человека навязчиво или привычно пить большие объемы воды.

Человек с психогенной полидипсией может попытаться выпить немного воды во время этого теста, несмотря на строгие инструкции о запрете питья.

Образцы, взятые во время теста на водную депривацию, оцениваются для определения концентрации мочи и крови, а также для измерения уровней электролитов, особенно натрия, в крови.

В нормальных условиях обезвоживание вызывает секрецию вазопрессина из гипофиза в головном мозге, заставляя почки сохранять воду и концентрировать мочу.

При несахарном диабете либо выделяется недостаточное количество вазопрессина, либо почки становятся устойчивыми к гормону. Тестирование этих дисфункций поможет определить тип несахарного диабета и вылечить его.

Два типа состояния дополнительно определяются, если концентрация в моче затем реагирует на инъекцию или назальный спрей вазопрессина.

Повышение концентрации мочи свидетельствует о том, что почки реагируют на сообщение гормона об улучшении водосбережения, что предполагает центральную роль несахарного диабета.

Если почки не реагируют на синтетический вазопрессин, причина, скорее всего, в нефрогенной.

Перед тем, как специалисты проведут тест на водную депривацию, проводятся исследования, чтобы исключить другие объяснения больших объемов разбавленной мочи, в том числе:

  • Сахарный диабет: уровень сахара в крови при диабете 1 и 2 типа влияет на диурез и жажда.
  • Текущие курсы лекарств: Врач исключит роль любых текущих лекарств, таких как диуретики, в влиянии на водный баланс.
  • Психогенная полидипсия: чрезмерное потребление воды в результате этого состояния может вызвать повышенный диурез. Это может быть связано с психическими заболеваниями, такими как шизофрения.

Несахарный диабет и сахарный диабет не связаны друг с другом. Однако их симптомы могут быть похожими.

Слова «mellitus» и «insipidus» пришли с первых дней диагностики этого состояния. Врачи пробуют мочу на вкус, чтобы определить содержание сахара. Если моча была сладкой на вкус, это означало, что с мочой из организма выходит слишком много сахара, и врач поставит диагноз сахарный диабет.

Однако, если моча имела мягкий или нейтральный вкус, это означало, что концентрация воды была слишком высокой, и был диагностирован инфекционный диабет. «Insipidus» происходит от слова «безвкусный», что означает слабый или безвкусный.

При сахарном диабете повышенный уровень сахара в крови вызывает выработку большого количества мочи, которая помогает вывести излишки сахара из организма. При несахарном диабете неправильно функционирует система водного баланса.

Сахарный диабет встречается гораздо чаще, чем несахарный диабет.Однако несахарный диабет прогрессирует гораздо быстрее.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *