Признаки болезни желчного пузыря: Заболевания желчного пузыря: симптомы, признаки, лечение

Содержание

Заболевания желчного пузыря: симптомы, признаки, лечение

Когда пациент впервые обращается к специалисту по поводу желчных колик, это не означает, что в организме уже идет острый патологический процесс. Чаще всего результаты обследования определяют хронический холецистит, лечение которого занимает довольно долгое время.

Симптомы холецистита развиваются постепенно, поэтому нередко приступ желчной колики — это обострение хронической формы латентно протекающего заболевания желчного пузыря.

В большинстве случаев хронический холецистит проявляется:

болью в правом подреберье;
сниженным аппетитом;
горечью во рту;
тошнотой, реже — утренней рвотой желчью.

При обострениях заболевания наблюдаются приступы режущей боли в подложечной области или в правом подреберье.

Боль может отдавать вверх и вправо — в область правой лопатки, правого плеча, правой половины шеи. В ряде случаев болевые ощущения распространяются по всему животу, усиливаясь при лежании на левом боку и глубоких вдохах.

Дополнительные признаки заболевания

Помимо боли возникает чувство тошноты, может появиться рвота с примесью желчи, не приносящая облегчения пациенту. Кожа становится желтушной или бледной. На языке появляется буро-желтый налет, пациент жалуется на сухость во рту.

В верхней правой части брюшной стенки наблюдается ограничение подвижности, при пальпации она болезненна, кожная чувствительность повышена.

Важно понимать, что локализация болей в правой лопатке и правой половине груди характерна не только для заболеваний желчного пузыря, но и для ряда других патологических состояний организма. Именно поэтому крайне важно выяснить причину возникновения болевого приступа. При холецистите боли чаще всего появляются после употребления жирной пищи и других тяжелых для пищеварения продуктов. Рецидив приступа чаще всего связан с психической травмой, нервным перенапряжением или стрессом.

У пациентов с желчнокаменной болезнью приступ нередко возникает по причине физического перенапряжения и переутомления, например, после езды на велосипеде или спортзала.

Если после приступа развивается преходящая желтуха, это может быть симптомом как гипермоторной дискинезии, так и желчнокаменной болезни. В ряде случаев, при нарушении оттока желчи, у больных в течение нескольких дней наблюдается обесцвеченный кал серо-белого цвета.

Болевой приступ при неосложненной желчнокаменной болезни начинается внезапно и также внезапно заканчивается. Уже на следующий день пациент чувствует себя удовлетворительно.

Неспецифические симптомы

Часто проявляются при хронических заболеваниях желчевыводящих путей в виде:

В результате пациент в течение долгого времени может посещать разных врачей, которые могут неверно диагностировать болезнь и определять ревматизм, невралгию, тиреотоксикоз, гастрит или язвенную болезнь. Однако причина подобной клинической картины заключается в скрыто протекающем холецистите, желчнокаменной болезни или дискинезии желчевыводящих путей.

У пожилых людей холецистит может быть бессимптомным, в связи с возрастным снижением болевого порога. Обратная ситуация у пациентов с хроническими заболеваниями желчевыводящих путей — здесь в патологический процесс может вовлекаться и желудок. При этом появляются такие симптомы, как ощущение горечи во рту, отрыжка, изжога, тошнота, запоры, диарея.

При атонической дискинезии обычно наблюдаются тупые слабые боли, ощущение тяжести в правом подреберье. При приеме пищи у пациента возникает тошнота, во рту появляется неприятный привкус, запахи пищи вызывают рвотный рефлекс.

Все это отражается на психологическом состоянии пациента. Он становится рассеянным, раздражительным, нервным и плохо спит.

Если у вас наблюдаются подобные симптомы заболеваний желчного пузыря, то необходимо как можно скорее записаться на прием к специалисту.

Своевременное обращение к врачу позволит быстро поставить правильный диагноз и начать лечение заболеваний желчного пузыря, а это существенно ускорит процесс выздоровления и улучшит прогноз.

Записаться на прием вы можете прямо сейчас, позвонив нам по номеру: +7(4912) 77-67-51.

🧬 Сюрпризы желчного пузыря

Гастроэнтеролог, гепатолог GMS Clinic Сергей Вялов дал интервью интернет-порталу stopkilo.net и рассказал о проблемах и лечении желчного пузыря.

Введение

Желчный пузырь является одним из «особенных» органов, способных в прямом смысле готовить сюрпризы. Такие сюрпризы представляют собой неожиданный приступ сильных болей в животе справа где-то под ребрами, который мы называем «желчная колика».

Желчный пузырь служит чем-то вроде резервуара, собирающего и хранящего желчь до нужного момента, а затем выбрасывает ее для нужд пищеварения. Если желчь начинает плохо «храниться» или «застаиваться», то изменяется ее состав. Дальше все зависит от того, насколько далеко зашел процесс…

Но начинается все с нарушения нормальных сокращений желчного пузыря — он сокращается либо слишком быстро и сильно, либо слишком слабо и медленно. Оба этих нарушения приводят к неправильному желчевыделению и изменению состава желчи, а в долгосрочной перспективе — к образованию камней.

Чаще всего к этому приводят погрешности в питании, когда мы переедаем или едим много жирной, жареной, копченой пищи. У некоторых людей дополнительный вклад в развитие болезней желчного пузыря вносит высокий уровень холестерина, нарушение гормонального фона, прием некоторых лекарств, наследственная предрасположенность. Стрессы, эмоциональное и нервное напряжение также ведет к нарушению функций желчного пузыря. Именно поэтому последней стадией, желчнокаменной болезнью, чаще страдают женщины после критического возраста. Хотя в последние годы болезни желчного пузыря сильно «помолодели» и очень часто выявляются даже у детей!

Ощущения, расположенные вверху живота (в области желудка) или под ребрами справа чаще всего связаны с заболеванием желудка или желчного пузыря, а в редких случаях даже кишечника. Отличить их друг от друга самостоятельно очень сложно. При осмотре живота врач с легкостью определяет, что именно привело к появлению симптомов. Подсказать может связь с приемом пищи: при появлении симптомов после еды вероятнее всего проблема связана с желчным пузырем или желудком. Если симптомы с приемом пищи четкой связи не имеют, есть основания предполагать проблему с кишечником.

Симптомы

Типичными симптомами заболевания желчного пузыря являются дискомфортные или болезные ощущения вверху живота или под ребрами справа, чаще связанные с приемом пищи. У многих людей появляются легкая тошнота, горький привкус во рту, тяжесть под ребрами или ноющее ощущение. Наиболее часто они возникают при провокации желчного пузыря жирной, жареной, острой или копченой пищей. Однако могут развиваться и через несколько дней после приема антибиотиков, противогрибковых и противовирусных препаратов.

Хронический холецистит развивается долго и медленно, чаще проявляет себя дискомфортом и болями.

Острый холецистит имеет более сильные симптомы, может даже подниматься температура, боли заставляют сидеть согнувшись и держаться за правый бок, иногда даже отдают в спинную. И хочется пойти ко врачу. Чаще всего эти симптомы достаточно типичны у большинства людей.

Холецистит, по своей сути, представляет собой воспаление желчного пузыря, которое сопровождается и нарушением его сокращений, и нарушением желчевыделения.

Именно нарушение нормального желчевыделения и приводит к повышению давления в пузыре, концентрированию и сгущению желчи. Она начинает собираться в сгустки, появляются хлопья и комки, которые кристаллизуются в виде камней в пузыре. Если холецистит не лечить, он может перейти в острый или в пузыре появятся камни. Мы называем эту последовательную смену стадий «желчным континуумом».

Образ жизни в значимой степени НЕ влияет на состояние желчного пузыря или развитие в нем воспалительного процесса. Большее значение имеет питание, а также прием лекарств, которые выводятся вместе с желчью.

Важным является взаимосвязь стресса и повышенной тревожности с сокращениями желчного пузыря. Очень часто эмоциональный срыв или нервный период могут приводить к развитию заболевания.

Желчный пузырь, симптомы заболеваний — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Холецистит. Симптомы

Холецистит, лечение, профилактика

Диагностика холецистита

Холецистит, вопросы врачу

Причины возникновения холецистита

Осложнения холецистита

Операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия)

Холецистит, дискинезии желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь — заболевания желчного пузыря, симптомы которых во многом схожи.

Часто бывает, что при хроническом заболевании желчного пузыря и желчевыводящих путей симптомы неспецифичны. Пациентов может беспокоить общее недомогание, субфебрилитет (температура 37.0 — 37.5), диспепсия (отрыжка, тошнота и т.д.), боли или дискомфорт в области грудной клетки.

Такие пациенты могут длительное время, порой безуспешно посещать различных специалистов, которые иногда выставляют диагнозы тиреотоксикоз, язвенную болезнь, гастрит, дистонию и т.д., тогда как причина всех этих симптомов заключена в латентно протекающих заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей.

При хроническом холецистите (воспалительном заболевании желчного пузыря), симптомами, наиболее часто встречающимися являются:

болевые ощущения в правом подреберье;
горечь во рту;
тошнота, иногда рвота;
плохой аппетит.

Приступ хронического холецистита сопровождается резкой болью в правом подреберье или в подложечной области. При этом боль часто иррадиирует вверх, вправо и кзади (в область правой лопатки, правого плеча, правой половины шеи), иногда боль разливается по всему животу, усиливается в положении на левом боку или при глубоком вдохе.

Обострение может сопровождаться тошнотой и повторной рвотой с желчью. Может отмечаться бледность и желтушность кожных покровов. Язык, как правило, обложен желто-бурым налетом. При пальпации (надавливании) брюшной стенки в верхней части справа выражена болезненность, иногда симптом мышечной защиты.

При дискинезиях желчевыводящих путей обострение чаще всего обусловлено психоэмоциональным стрессом или нейроэндокринными нарушениями.

При гипомоторном типе дискенезии, основным симптомом является боль, которая может быть, как тупая, так и резкая, в виде колик. У большинства больных обычно выражены общеневротические симптомы.

При гипотоническом типе дискинезии, болевой синдром проявляется обычно тупыми болями (дискомфортом) в правом подреберье. Как правило, боль сопровождаются тошнотой, нарушением аппетита, неприятным привкусом во рту.

При желчнокаменной болезни, приступ чаще всего возникает после физических перегрузок, езды на велосипеде и т.п. Приступ боли может внезапно начаться и так же внезапно прекратиться, так, что больной уже на следующий день чувствует себя вполне удовлетворительно. Желтуха, развивающаяся после приступа, является симптомом желчнокаменной болезни, но может встречаться и при гипермоторном типе дискинезии.

У больных с хроническими заболеваниями желчного пузыря и желчевыводящих путей в процесс может вовлекаться желудок, поджелудочная железа, и др., что сопровождается такими симптомами, как горький вкус во рту, отрыжка, изжога, тошнота, нарушения стула (поносы, запоры)

Холецистит симптомы и лечение у взрослых

Холецистит – общее название группы заболеваний, которые приводят к развитию воспалительных процессов в желчном пузыре. Основным признаком патологических изменений в тканях органа становятся систематические боли в правом подреберье. Холецистит проявляется у мужчин и женщин всех возрастных групп. Факторами риска становятся злоупотребление алкогольными напитками, несбалансированный рацион, пребывание в стрессовых ситуациях. Детям и взрослым с признаками холецистита потребуется консультация гастроэнтеролога, диетолога и терапевта.

Причины развития патологии

Очаги воспаления в желчном пузыре формируются под воздействием патогенной микрофлоры или застоя желчи. В первом случае вирусы или бактерии попадают в орган через источники хронической инфекции (полость рта, носоглотка) или прямым путем – из кишечника. Возбудителями заболевания становятся стафилококки, стрептококки или вирусы гепатитов типа C и B.

Причинами застоя желчи остаются:

желчнокаменная болезнь;
нарушение проходимости желчевыводящих путей;
врожденные аномалии или пороки развития;
хронические патологии ЖКТ.

Риск развития холецистита повышается на фоне наследственной предрасположенности человека к воспалению желчного пузыря. Аналогичным образом на орган влияет систематическое употребление алкоголя и курение табака. Гормональная перестройка организма женщины в период беременности или менопаузы остается значимым фактором риска для нарушения нормального функционирования желчного пузыря.

Виды воспалительных процессов в желчном пузыре

Гастроэнтерологи используют несколько оснований для классификации холецистита. В их числе:

наличие или отсутствие конкрементов (камней) в просвете желчного пузыря;
выраженность деструктивных изменений в тканях органа;
степень тяжести развившихся у пациента симптомов холецистита.

В первом случае врачи выделяются калькулезный (с отложением камней) и некалькулезный холециститы. Конкременты выявляются у 90% пациентов, столкнувшихся с воспалительным процессом в желчном пузыре. Некалькулезный холецистит, характеризующийся отсутствием камней, отличается редкими обострениями и благоприятным прогнозом при выборе консервативных методов лечения.

Выраженность симптоматики и деструктивных изменений позволяет врачам выделять острый и хронический типы заболевания. В первом случае пациент сталкивается с резким проявлением симптомов, острым болевым синдромом, интоксикацией организма. Хроническая форма холецистита может протекать почти без симптомов. Боли возникают редко и обладают малой интенсивностью.

По тяжести клинической картины заболевания выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы холецистита. Основное различие между ними заключается в продолжительности и периодичности возникновения болевого синдрома у пациентов.

Симптомы патологии

Хронический холецистит характеризуется волнообразным течением. Приступы боли различной интенсивности возникают в правом подреберье. Болевой синдром имеет иррадиирующий характер — вторичными очагами становятся плечо, лопатка или ключица. Усиление неприятных ощущений происходит после приема пищи пациентом или на фоне умеренных физических нагрузок.

Среди прочих симптомов холецистита можно выделить:

общую слабость;
повышение температуры тела;
систематические приступы тошноты;
регулярную рвоту с примесями желчи.

На фоне интоксикации организма проявляются тахикардия, одышка, гипотония. Присутствие камней в просвете желчного пузыря приводит к желтушности кожных покровов пациентов и интенсивному зуду.

У вас появились симптомы холецистита?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностические мероприятия

Основной сложностью для гастроэнтеролога становится определения типа и характера развившегося у пациента холецистита. Пациенту необходимо посетить гастроэнтеролога. В ходе сбора анамнеза и физикального обследования врач поставит предварительный диагноз. Стратегия лечения холецистита разрабатывается после получения гастроэнтерологом результатов следующих исследований:

В качестве дополнительного теста врач может направить на компьютерную томографию брюшной полости.

Лечение холецистита

онсервативное лечение острого и хронического холецистита, не осложненных камнями, основано на соблюдении пациентами диеты и приеме медикаментов. Диета при холецистите предполагает переход на вареные или тушеные блюда. Перерыв между приемами пищи не должен превышать 4 часов.

Медикаментозная терапия включает обезболивающие препараты и спазмолитики. При обнаружении в биоматериалах пациента патогенной микрофлоры врач может настоять на применении антибиотиков.

Физиотерапия призвана восстановить тонус желчного пузыря. Пациенты получают направления на электрофорез, индуктометрию и УВЧ.

Хирургическое вмешательство выполняется на фоне запущенного холецистита. Удаление желчного пузыря выполняется в ходе полостной или лапароскопической операции. В первом случае хирург получает возможность оценить состояние прилежащих органов и тканей. Во втором врачи используют эндоскопы, которые позволяют минимизировать сроки полного восстановления работоспособности пациентов.

Статистические данные

Холецистит – самая распространенная патология органов брюшной полости. На его долю приходится до 12% клинически регистрируемых случаев. Конкременты обнаруживаются у 60-95% лиц, страдающих от воспаления желчного пузыря.

Холецистит чаще развивается у женщин: признаки заболевания обнаруживаются у девушек в 4-6 раз чаще, чем у мужчин. До 75% обладателей хронического или острого типа заболевания относятся к возрастной группе 45-60 лет.

Вопросы и ответы

На частые вопросы отвечает:

Виноградов

Дмитрий Алексеевич

Стаж 5 лет

Остались вопросы? Оставьте завявку и запишитесь на консультацию

Наибольшую опасность для жизни человека представляет не само заболевание, а его возможные осложнения. Так, интоксикация организма может привести к полиорганной недостаточности. При отсутствии медицинской помощи пациент может не пережить начавшееся обостре

Виноградов Дмитрий Алексеевич

Врач-гастроэнтеролог

Опасен ли холецистит для жизни пациентов?

Пациентам, входящим в группу риска, следует соблюдать рекомендации гастроэнтеролога относительно ежедневного рациона. Отказ от алкогольных напитков и табачных изделий положительно повлияет на временные интервалы между приступами хронического холецистита.

Виноградов Дмитрий Алексеевич

Врач-гастроэнтеролог

Существуют ли эффективные средства для профилактики заболевания?

Пациенты, столкнувшиеся с удалением желчного пузыря, сохраняют исходное качество жизни. Своевременно выполненная операция исключает вероятность развития осложнений, которые могут угрожать жизни ребенка или взрослого.

Виноградов Дмитрий Алексеевич

Врач-гастроэнтеролог

Опасно ли хирургическое вмешательство на фоне холецистита?

О здоровье: как определить застой желчи в организме рассказали пациентам в «Школе здоровья» Цивильской ЦРБ

На начальных этапах застой желчи легко корректируется, но, если запустить ситуацию, дело может закончиться даже экстренной операцией.

Наверное, каждому знакомо ощущение: съешь кусочек жирной пищи, а остается чувство, что объелся. Появляется тяжесть в правом боку, пища, кажется, долго не переваривается. Это один из симптомов застоя желчи.

Вместе с врачом ультразвуковой диагностики Цивильской центральной районной больницы Марией Алексеевой в «Школе здоровья» для пациентов разобрали основные признаки неблагополучия в желчном пузыре и выяснили, как это можно лечить.

Признаки застоя желчи:

ноющая и тянущая боль в правом боку после физической нагрузки;
ощущение дискомфорта в правом боку – как будто там что-то мешает или сдавливает;
боль справа при наклоне и повороте;
при долгом сидении в неправильной позе начинает ныть правая рука, появляется боль в правой лопатке;
сухость или горечь во рту, незначительные изменения оттенка кожи.

Безобидный на первый взгляд застой желчи может обернуться большой бедой.

Холестаз (застой желчи) занимает третье место среди заболеваний и патологий пищеварительного тракта и молодеет из года в год.

Ему подвержены люди пенсионного возраста, женщины старше 40 лет, беременные, офисные работники и школьники (долгое ограничение в движении и неправильная поза за рабочим столом).

Желчь – продукт секреции клеток печени. Она вырабатывается в печени, затем по печеночным и желчным протокам поступает в желчный пузырь, где накапливается. Как только пища попала в ротовую полость и начался процесс переваривания, желчь поступает в кишечник (двенадцатиперстную кишку), где нейтрализует остатки соляной кислоты, расщепляет жиры (эмульгирует до нужной кондиции, чтобы они смогли всосаться в кровь), помогает организму усваивать жирорастворимые витамины А, Е, Д, К, обеззараживает пищу и удаляет лишние патогенные бактерии в тонком кишечнике, участвует в других ферментных реакциях для полноценного переваривания пищи и усвоения питательных веществ. К примеру, активизирует липазу (фермент поджелудочной железы).

Когда пищеварения не происходит, желчь накапливается в желчном пузыре – небольшом органе грушевидной формы, расположенном у правой межреберной дуги.

Если желчь по каким-либо причинам застаивается и не поступает в кишечник, это приводит к нарушению всего процесса пищеварения. Холестаз может повлечь за собой не только нарушение функции ЖКТ, но и серьезные заболевания, связанные с нарушением обмена веществ: авитаминоз, остеопороз, желчекаменная болезнь, холецистит, в тяжелых случаях – цирроз печени (скопление желчи, ее повышенная концентрация изменяет и перерабатывает клетки печени), а также может стать причиной формирования сахарного диабета. Поэтому запускать это состояние нельзя.

Чтобы желчь не застаивалась, врач специалист первой категории Мария Михайловна предупредила, о чем необходимо помнить пациентам.

Застою желчи отчасти способствует как сама печень, которая вырабатывает желчь, так и протоки, по которым она движется, и желчный пузырь.

Чтобы не было проблем, желчь всегда должна быть жидкой, а не вязкой или желеобразной.

Желчь – высококонцентрированный секрет, когда она долго находится в неподвижном состоянии, начинает формироваться осадок, сначала в виде хлопьев, затем они образуют камни. Не стоит забывать, что желчь выделяется на каждый прием пищи и роль правильного регулярного питания очень важна в профилактике образования камней!

Движение желчи осуществляется по протокам, окруженным мышцами. Не лишним будет помнить, что любой стресс ведет к спазму, в том числе и мышечному, что может привести к банальному пережатию самих протоков и их впускающих и выпускающих сфинктеров. Желчь может застрять в протоках. Поэтому прием пищи всегда должен быть в спокойной обстановке и правильной позе: доставляйте себе удовольствие – завтракайте, обедайте и ужинайте красиво.

Сформировавшийся застой желчи можно распознать по следующим признакам:

тупая боль в правом подреберье;
частая отрыжка;
увеличенная печень;
темная моча и светлый кал;
запоры или понос;
неприятный запах изо рта;
хроническая усталость, сонливость;
горечь во рту;
постоянный кожный зуд;
желтый цвет кожи и белков глаз.

При первых признаках застоя лучше сразу сделать УЗИ. При ухудшении самочувствия необходимо обратиться к врачу. При долгом застое может формироваться и песок, и камни в желчном пузыре, и при любой стимуляции движения желчи можно спровоцировать и движение камней. Если камень маленький, то хоть и с болью, но он выйдет из протока, а большой способен закупорить проток. И в этом случае показана экстренная операция.

Для точной постановки диагноза при застое желчи требуется дополнительное обследование и лечение:

УЗИ печени и желчных протоков. Оно поможет оценить масштаб поражения и наличие камней. Наличие желчного осадка укажет на то, что желчь густая и вязкая, с трудом продвигается по желчным протокам, поэтому может застаиваться. Скопление желчи в протоках вызывает увеличение печени в объеме.
Общие анализы крови и мочи помогут оценить общее состояние организма.
Биохимия крови даст полное представление о работе печени и желчного пузыря.
Анализ желчи позволит определить ее состав.
Копрограмма поможет оценить работу кишечника, а также качество процесса пищеварения.

После всех обследований врач назначит лечение. На ранних стадиях это легко корректируется.

В профилактических целях полезно делать слепой тюбаж, это приносит облегчение, пить желчегонные травы или сборы и добавлять в свой рацион продукты, обладающие мягким желчегонным действием (горечи, зелень, грубая клетчатка).

Помните, что застой желчи – это в большинстве случаев проблема, созданная образом жизни человека, и она имеет свои предпосылки (нерациональное питание, стрессы, гиподинамия…).

Получайте удовольствие от жизни, убирайте предпосылки и живите здоровыми!

Заболевание желчного пузыря, лечение, диагностика в «Гармония»

Желчный пузырь – полый орган пищеварительной системы, который располагается в правом подреберье, под печенью. Функция пузыря – накапливать желчь, которую производит печень, а затем поставлять ее по желчным протокам в двенадцатиперстную кишку. Эта жидкость является важным компонентом пищеварения и участвует в продвижении пищевых масс по кишечнику. Также она расщепляет полученные с пищей жиры, что способствует более полному их усвоению в организме.

Таким образом, какие-либо нарушения в работе желчного пузыря влекут за собой сбой всей пищеварительной системы.

Наиболее распространенные заболевания желчного пузыря:

Холецистит, то есть воспаление самого органа. Протекает в острой либо хронической форме, причем острая гораздо опаснее. Больше подвержены заболеванию женщины и люди, ведущий малоподвижный образ жизни. Спровоцировать болезнь может неправильное питание.
Дискинезия желчных путей – это заболевание функционального характера, которое, в свою очередь, может стать причиной развития холецистита. Дискинезия – нарушение оттока желчи в протоках. В результате недостатка этого важного фермента нарушается процесс пищеварения.
Холангит – воспаление желчных протоков вследствие попадания в них инфекции (зачастую из самого пузыря, либо из двенадцатиперстной кишки).
При несвоевременном лечении перечисленных заболеваний может развиться желчнокаменная болезнь – образование конкрементов (камней) в самом пузыре либо протоках;
Злокачественные опухоли желчного пузыря встречаются довольно редко, чаще идет речь о полипах – доброкачественных образованиях.

Все перечисленные заболевания объединяет один общий симптом – боль в правом подреберье. Усиливается она после приема пищи, причем чаще – при несоблюдении диеты. Исключение составляют полипы – они не доставляют никакого беспокойства.

Также характерные признаки, которые должны насторожить – постоянное ощущение горечи во рту, жирный налет на языке, желтушность кожи, насыщенный оранжевый цвет мочи и слишком светлый кал. При наличии хотя бы одного из этих симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение заболеваний желчного пузыря

Диагноз ставится на основе жалоб пациента, а также ряда клинических и лабораторных исследований: общего анализа крови, зондирования и биопсии желчного пузыря, ультразвукового исследования, КТ и МРТ. Поставить окончательный диагноз, как и назначить необходимое лечение, может только специалист-гастроэнтеролог.

Лечение заболеваний желчного пузыря варьируется в зависимости от тяжести заболевания, его длительности и формы.

Самое первое и важное – правильное питание. Пациент садится на диету, которая исключает употребление жирных сортов мяса, острого, жареного, соленого. Важно не перегружать пищеварительную систему и питаться небольшими порциями, 5-6 раз в день.
Болезни инфекционного генеза – холецистит, холангит – лечатся с использованием антибиотиков, современных спазмолитических и противовоспалительных препаратов.
При дискинезии используются ферментативные, желчегонные препараты, которые стимулируют правильную работу пузыря.
Хирургическое вмешательство необходимо при наличии полипов и новообразований в пузыре и протоках. В случае злокачественной опухоли возможно удаление органа.

Забота о своем здоровье

Чтобы не испытывать проблем с пищеварением, необходимо своевременно реагировать на все тревожные сигналы, которые подает Вам организм. Как только Вы заметили какие-либо неприятные симптомы, перечисленные выше, необходимо срочно обращаться к врачу и начинать лечение заболевания желчного пузыря. Не вылеченное воспаление либо застой желчи могут спровоцировать образование камней и даже опухоли в пузыре.

В многопрофильном центре «Гармония» Вы сможете пройти полное обследование всей пищеварительной системы, выявить причину недомоганий и при необходимости пройти оптимальный курс лечения. Центр оснащен новейшим медицинским оборудованием, а команду врачей составляют опытнейшие специалисты. Берегите свое здоровье – своевременно обращайтесь за помощью!

Звоните и записывайтесь на прием прямо сейчас!

Лечение болезней желчного пузыря, поджелудочной железы

Впервые я обратилась в клинику УРО-ПРО с очень запущенной проблемой ЖКТ к гастроэнтерологу Гавриловой Ирине Александровне. От болей, страхов, всяких дум была в полном унынии. Но с первых минут в клинике улучшалось настроение. Когда мне,измерив температуру, выдали маску, с улыбкой, как доброй знакомой, и я улыбнулась в ответ, появилось чувство, и уже не покидало меня, что я там, где мне помогут. Очень внимательный и доброжелательный персонал, спокойная, комфортная, уютная обстановка. Безупречная чистота. Чёткая работа регистратуры. Вызывают по времени.
Врач Ирина Александровна удивительно располагающий к себе человек. Понимает с полуслова. Ещё ищешь слова, чтобы описать, как болит и где — она уже сама их находит. Доверие возникло сразу. Вместе с ним уверенность что всё будет хорошо. Ирина Александровна назначила мне полное обследование. УЗИ, гастроскопию, колоноскопию. Часть анализов я привезла, недостающие сдала в клинике. Понравилось, что Ирина Александровна всё чётко объяснила и показала, что болит, где, почему и что надо делать. Поэтапно. И отношение всех врачей было такое же внимательное, дружелюбное, словно не с перепуганной больной разговаривали, а с уважаемой коллегой, которая очень помогает им лечить болезнь. В результате такого отношения всё обследование прошло в спокойной, комфортной обстановке. Гастро и колоноскопию, которых я безумно боялась, прошли во сне, с последующим прекрасным настроением. Спасибо огромное Екатерине Ивановне Курок, анестезиологу Алёне Игоревне! Назначенное лечение избавило меня от болей. Я забыла свои страхи. Ирина Александровна посоветовала мне, что почитать. Отношусь теперь к своей болезни спокойно, без паники. Замечательный человек! Словно мне саму себя объяснила. Продолжаю лечиться у с удовольствием. Другого врача не надо. И другой клиники тоже. Спасибо всему персоналу!

Очищение желчного пузыря: «естественное» средство от камней в желчном пузыре?

Что такое очищение желчного пузыря? Это эффективный способ избавиться от камней в желчном пузыре?

Ответ Брента А. Бауэра, доктора медицины

Очищение желчного пузыря, также называемое промыванием желчного пузыря или промыванием печени, является альтернативным средством избавления организма от камней в желчном пузыре. Однако нет надежных доказательств того, что очищение желчного пузыря полезно для предотвращения или лечения желчных камней или любого другого заболевания.

В большинстве случаев очищение желчного пузыря включает употребление или употребление оливкового масла, трав и некоторых видов фруктового сока в течение нескольких часов.Сторонники утверждают, что очищение желчного пузыря помогает расщеплять камни в желчном пузыре и стимулирует их вывод с калом.

Хотя оливковое масло может действовать как слабительное, нет никаких доказательств того, что это эффективное средство от камней в желчном пузыре. Кроме того, люди, которые пытаются очистить желчный пузырь, на следующий день могут увидеть в стуле что-то похожее на желчные камни. Но они действительно видят капли масла, сока и других материалов.

Очищение желчного пузыря сопряжено с риском. Некоторые люди испытывают тошноту, рвоту, диарею и боль в животе во время промывания или очищения.Ингредиенты, используемые для очищения желчного пузыря, могут представлять опасность для здоровья.

Камни в желчном пузыре, которые не вызывают симптомов, обычно не требуют лечения. Если у вас есть камни в желчном пузыре, которые требуют лечения, обсудите с врачом проверенные варианты лечения, такие как хирургическое удаление, таблетки желчной соли или терапия звуковыми волнами.

Можете ли вы порекомендовать диету после удаления желчного пузыря?

03 апреля 2020 Показать ссылки

Ракель Д, изд. Желчекаменная болезнь.В кн .: Интегративная медицина. 4-е изд. Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. Проверено 10 февраля 2020 г.
«Детоксикации» и «очищения»: что нужно знать. Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья. https://nccih.nih.gov/health/detoxes-cleanses. Проверено 10 февраля 2020 г.
Лечение камней в желчном пузыре. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/gallstones/treatment. По состоянию на февраль. 10 августа 2020 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукция и услуги

Книга: Клиника Майо по здоровью пищеварительной системы

Для камней, рецепт, преимущества, эффективность, многое другое

Что такое очищение желчного пузыря?

Очищение желчного пузыря — это специальная диета, разработанная для предотвращения образования камней в желчном пузыре или для лечения уже имеющихся камней в желчном пузыре.Некоторые люди могут также назвать очищение желчного пузыря «промыванием печени».

Желчные камни — это твердые отложения, которые могут образовываться в желчном пузыре и вызывать боль, тошноту и рвоту, если они блокируют один из протоков желчного пузыря.

Желчный пузырь отвечает за хранение желчи, которую производит печень. Эта жидкость может помочь вам более эффективно переваривать жир. Хотя желчный пузырь помогает пищеварению, вам не нужен желчный пузырь, чтобы жить.

Если у человека есть камни в желчном пузыре, которые вызывают симптомы, большинство врачей порекомендуют хирургическое удаление желчного пузыря.Но некоторые люди могут попробовать очистить желчный пузырь, чтобы избежать операции.

Однако не существует определенного метода очистки желчного пузыря, которому следовали бы все люди. Мало исследований, подтверждающих использование очищения желчного пузыря в качестве альтернативы медицинскому лечению.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, как работает очищение желчного пузыря.

Некоторые сторонники естественной и альтернативной медицины рекомендуют очищать желчный пузырь, чтобы уменьшить количество желчных камней. Они утверждают, что очищение желчного пузыря заставляет желчный пузырь высвобождать желчные камни.

В идеале, камни в желчном пузыре проходят через стул. Если это произойдет, у человека останется меньше желчных камней, вызывающих неприятные симптомы, и тогда он сможет избежать операции.

Существуют различные типы очистки желчного пузыря. В Интернете есть несколько «рецептов» и народных средств от практикующих альтернативную медицину. Вот некоторые из методов очищения, названных в журнале «Обзор альтернативной медицины»:

Лимонный сок и оливковое масло. Этот метод предполагает отказ от еды в течение 12 часов в течение дня, а затем в 7 часов.м., запивая четырьмя столовыми ложками оливкового масла и одной столовой ложкой лимонного сока — восемь раз каждые 15 минут.
Сок яблочный и овощной. Этот метод предполагает употребление только яблочного и овощного сока до 17:00. После 17:00 пейте 18 миллилитров (мл) оливкового масла и 9 мл лимонного сока каждые 15 минут, пока не получите восемь унций оливкового масла.

Некоторые люди могут также использовать клизмы вместе с оливковым маслом и лимонным соком, чтобы стимулировать дефекацию.Клизмы могут содержать мыльную пену или теплую воду, которую человек закапывает в прямую кишку. Дополнительная вода может стимулировать работу кишечника.

Эти методы — лишь некоторые из тех, что описаны как очищение желчного пузыря. Обычно они способствуют отхождению стула, а также могут вызывать диарею. Большинство из них не требует изменения диеты дольше, чем на ночь или две.

Существует мало исследований, подтверждающих очищение желчного пузыря. По данным клиники Майо, человек может видеть комки в стуле, которые выглядят как камни в желчном пузыре, но на самом деле представляют собой комочки масла и сока, используемых в самом очищении.

Согласно обзору альтернативной медицины, немногие люди, завершившие очистку желчного пузыря, прошли последующие визуализационные исследования, чтобы определить, действительно ли у них после очищения остается меньше желчных камней.

Как и в Mayo Clinic, в журнальной статье было обнаружено, что шишки, которые выглядят как камни в желчном пузыре, обычно не состоят из обычных компонентов желчных камней, таких как холестерин или билирубин.

Журнал действительно указал на исследование начала 1990-х годов, которое с помощью ультразвука показало, что у некоторых людей после промывки желчного пузыря было меньше камней в желчном пузыре.

Однако с того времени не было опубликовано никаких значительных медицинских исследований, подтверждающих промывание желчного пузыря.

Побочные эффекты очищения желчного пузыря могут зависеть от «рецепта», который человек использует для очищения. Например, многие люди используют оливковое масло для очищения желчного пузыря. При приеме в больших количествах это может иметь слабительный эффект.

Некоторые люди могут сообщать о следующих симптомах при использовании средства для очищения желчного пузыря:

Другие побочные эффекты могут зависеть от трав или других ингредиентов, которые человек использует для очищения.

Также возможно, что человек может очистить желчный пузырь, и это очищение не поможет избавиться от камней в желчном пузыре.

В это время им, вероятно, потребуется хирургическое лечение, чтобы не допустить ухудшения симптомов или заражения желчного пузыря.

Очищение желчного пузыря не требует масштабных исследований, подтверждающих их эффективность. По слухам, очищающие средства — это в основном народные средства, уменьшающие образование желчных камней.

Однако вы можете принять меры для предотвращения образования камней в желчном пузыре.Это включает:

употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки
употребление в пищу здоровых источников жира, таких как оливковое масло
отказ от употребления продуктов с высоким содержанием жира, таких как жареные продукты, торты и печенье.

Соблюдение здоровой и сбалансированной диеты также может помочь, потому что крайне низкокалорийные диеты могут увеличить риск образования желчных камней.

Поскольку очищение желчного пузыря может вызвать неприятные симптомы, вам всегда следует проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать его. Врач также может порекомендовать другие виды лечения.

Один из примеров — прием лекарства урсодезоксихолевой кислоты (Актигалл), которое помогает растворять камни в желчном пузыре. Вам нужно принимать это лекарство от шести месяцев до года, прежде чем камни полностью растворятся.

Если у вас большие камни в желчном пузыре или желчные камни, которые не связаны с холестерином, лекарство, скорее всего, не подействует. В результате ваш врач может порекомендовать операцию, если ваши желчные камни вызывают симптомы.

Причины, прогноз, признаки и многое другое

Ваш желчный пузырь — это небольшой мешочковидный орган длиной около 3 дюймов и шириной 1 дюйм, который находится под вашей печенью.Его работа — хранить желчь, жидкость, вырабатываемую вашей печенью. Накопившись в желчном пузыре, желчь попадает в тонкий кишечник, чтобы помочь переваривать пищу.

Рак желчного пузыря встречается редко. По данным Американского онкологического общества (ACS):

В 2019 году диагноз поставят чуть более 12000 человек в Соединенных Штатах.
Это почти всегда аденокарцинома, тип рака, который начинается в железистых клетках слизистой оболочки. ваши органы.

Врачи точно не знают, что вызывает рак желчного пузыря.Они действительно знают, что, как и любой другой рак, ошибка, известная как мутация, в ДНК человека вызывает неконтролируемый быстрый рост клеток.

Поскольку количество клеток быстро увеличивается, образуется опухоль. Если не лечить, эти клетки в конечном итоге распространяются на близлежащие ткани и отдаленные части тела.

Существуют факторы риска, которые увеличивают вероятность рака желчного пузыря. Большинство из них связано с длительным воспалением желчного пузыря.

Наличие этих факторов риска не означает, что вы заболеете раком.Это просто означает, что ваши шансы получить его могут быть выше, чем у кого-то без риска.

Факторы риска

Желчные камни — это маленькие кусочки затвердевшего материала, которые образуются в желчном пузыре, когда желчь содержит слишком много холестерина или билирубина — пигмента, образующегося при разрушении красных кровяных телец.

Когда камни в желчном пузыре блокируют проход, называемый желчными протоками, выходящий из желчного пузыря или в печень, желчный пузырь воспаляется. Это называется холециститом, и это может быть острая или длительная хроническая проблема.

Хроническое воспаление от холецистита — самый большой фактор риска рака желчного пузыря. По данным Американского общества клинической онкологии (ASCO), камни в желчном пузыре обнаруживаются у 75-90 процентов людей с раком желчного пузыря.

Но важно помнить, что камни в желчном пузыре встречаются очень часто, и их наличие не означает, что вы заболеете раком. По данным ASCO, более 99 процентов людей с камнями в желчном пузыре никогда не заболевают раком желчного пузыря.

Некоторые другие факторы, связанные с риском рака желчного пузыря:

Фарфоровый желчный пузырь. Это когда ваш желчный пузырь выглядит белым, как фарфор, потому что его стенки кальцинированы. Это может произойти после хронического холецистита и связано с воспалением.
Полипы желчного пузыря. Только около 5 процентов этих небольших новообразований в желчном пузыре являются злокачественными.
Пол. По данным ACS, женщины заболевают раком желчного пузыря в четыре раза чаще, чем мужчины.
Возраст. Рак желчного пузыря обычно поражает людей старше 65 лет.В среднем людям 72 года, когда они узнают о нем.
Этническая группа. В США самый высокий риск рака желчного пузыря имеют латиноамериканцы, коренные американцы и мексиканцы.
Проблемы с желчным протоком. Условия в желчных протоках, которые блокируют отток желчи, могут вызвать ее обратное попадание в желчный пузырь. Это вызывает воспаление, которое увеличивает риск рака желчного пузыря.
Первичный склерозирующий холангит. Рубцы, образующиеся из-за воспаления желчных протоков, увеличивают риск рака желчных протоков и желчного пузыря.
Брюшной тиф. Бактерии сальмонеллы вызывают брюшной тиф. Люди с хроническими длительными инфекциями с симптомами или без них имеют более высокий риск рака желчного пузыря.
Члены семьи с раком желчного пузыря. Ваш риск немного возрастает, если в вашей семье есть история болезни.

Заметные симптомы рака желчного пузыря обычно не проявляются до тех пор, пока болезнь не станет очень запущенной. Вот почему обычно он уже распространился на близлежащие органы и лимфатические узлы или переместился в другие части вашего тела, когда обнаружен.

Когда они возникают, признаки и симптомы могут включать:

боль в животе, обычно в правой верхней части живота
желтуха, то есть пожелтение вашей кожи и белков глаз из-за высокого уровня билирубина. от закупорки желчных протоков
бугристый живот, который возникает, когда ваш желчный пузырь увеличивается из-за закупорки желчных протоков или рак распространяется на печень и образуются шишки в правом верхнем углу живота
тошнота и рвота
потеря веса
лихорадка
вздутие живота
темная моча

Иногда рак желчного пузыря обнаруживается случайно в желчном пузыре, удаленном из-за холецистита или по другой причине. Но обычно ваш врач проводит диагностические тесты, потому что у вас появились симптомы.

Тесты, которые можно использовать для диагностики, определения стадии и планирования лечения рака желчного пузыря, включают:

Анализы крови. Функциональные тесты печени показывают, насколько хорошо работают ваша печень, желчный пузырь и желчные протоки, и дают представление о том, что вызывает ваши симптомы.
УЗИ. Изображения желчного пузыря и печени создаются из звуковых волн. Это простой и легкий в выполнении тест, который обычно проводят раньше других.
КТ. На изображениях показан желчный пузырь и окружающие органы.
МРТ. Изображения показывают большую детализацию, чем другие тесты.
Чрескожная чреспеченочная холангиография (ЧТХ). Это рентгеновский снимок, сделанный после инъекции красителя, который показывает закупорку желчных протоков или печени.
Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). В этом тесте освещенная трубка с камерой, известная как эндоскоп, вводится через ваш рот и продвигается к тонкой кишке.Затем краситель вводится через небольшую трубку, помещенную в желчный проток, и делается рентгеновский снимок для поиска заблокированных желчных протоков.
Биопсия. Небольшой кусок опухоли удаляется и исследуется под микроскопом, чтобы подтвердить диагноз рака.

Стадия рака показывает, распространился ли рак за пределы желчного пузыря и где именно. Его используют врачи, чтобы выбрать лучшую стратегию лечения и определить результат.

Рак желчного пузыря определяется с помощью системы определения стадии TNM Американского объединенного комитета по раку.Шкала варьируется от 0 до 4 в зависимости от того, насколько далеко рак разросся до стенки желчного пузыря и насколько далеко он распространился.

Стадия 0 означает, что аномальные клетки не распространились от того места, где они впервые сформировались — это называется карцинома in situ. Более крупные опухоли, которые распространяются на близлежащие органы, и любая опухоль, которая распространяется или метастазирует в отдаленные части вашего тела, относятся к стадии 4.

TNM предоставляет дополнительную информацию о распространении рака:

T (опухоль): указывает, насколько далеко опухоль рак пророс в стенку желчного пузыря
N (узлы): указывает на распространение на лимфатические узлы рядом с желчным пузырем
M (метастаз): указывает на распространение в отдаленные части тела

Операция потенциально может вылечить рак желчного пузыря, но все рака необходимо удалить.Это вариант только в том случае, если рак обнаружен раньше, чем он распространился на близлежащие органы и другие части тела.

К сожалению, статистика ACS показывает, что только каждый пятый человек получает диагноз до того, как рак распространился.

Химиотерапия и лучевая терапия часто используются, чтобы убедиться, что рак полностью исчез после операции. Он также используется для лечения рака желчного пузыря, который невозможно удалить. Он не излечивает рак, но может продлить жизнь и лечить симптомы.

Когда рак желчного пузыря прогрессирует, для облегчения симптомов все же можно сделать операцию.Это называется паллиативной помощью. Другие виды паллиативной помощи могут включать:

обезболивающее
лекарство от тошноты
кислород
размещение трубки или стента в желчном протоке, чтобы он оставался открытым, чтобы он мог дренировать

Паллиативная помощь также используется, когда операция не может быть сделана, потому что человек недостаточно здоров.

Прогноз рака желчного пузыря зависит от стадии. Ранняя стадия рака имеет гораздо лучшие перспективы, чем рак поздней стадии.

Пятилетняя выживаемость — это процент людей с заболеванием, которые остались живы через пять лет после постановки диагноза. В среднем пятилетняя выживаемость при всех стадиях рака желчного пузыря составляет 19 процентов.

Согласно ASCO, пятилетняя выживаемость при раке желчного пузыря по стадиям составляет:

80 процентов для рака in situ (стадия 0)
50 процентов для рака, ограниченного желчным пузырем (стадия 1)
8 процентов для рака, который распространился на лимфатические узлы (стадия 3)
менее 4 процентов для рака с метастазами (стадия 4)

Поскольку большинство факторов риска, таких как возраст и этническая принадлежность, не могут быть изменены, желчный пузырь рак нельзя предотвратить.Однако здоровый образ жизни может снизить риск. Вот несколько советов по здоровому образу жизни:

Поддержание здорового веса. Это важная часть здорового образа жизни и один из основных способов снизить риск развития многих видов рака, включая рак желчного пузыря.
Правильное питание. Употребление фруктов и овощей может помочь укрепить вашу иммунную систему и защитить вас от болезней. Употребление цельного зерна вместо рафинированного и ограничение обработанных пищевых продуктов также могут помочь вам оставаться здоровым.
Тренировочные. Преимущества умеренных упражнений включают достижение и поддержание здорового веса, а также укрепление иммунной системы.

Литотрипсия: цель, процедура и риски

Что такое литотрипсия?

Литотрипсия — это медицинская процедура, используемая для лечения определенных типов камней в почках и других органов, таких как желчный пузырь или печень.

Камни в почках возникают, когда минералы и другие вещества в моче кристаллизуются в почках, образуя твердые массы или камни.Они могут состоять из мелких кристаллов с острыми краями или более гладких и тяжелых образований, напоминающих полированные речные камни. Обычно они выходят из организма естественным образом во время мочеиспускания.

Однако иногда ваше тело не может пропускать более крупные образования через мочеиспускание. Это может привести к повреждению почек. Люди с камнями в почках могут испытывать кровотечение, сильную боль или инфекции мочевыводящих путей. Когда камни начинают вызывать подобные проблемы, ваш врач может предложить литотрипсию.

Литотрипсия использует звуковые волны для разрушения крупных камней в почках на более мелкие части.Эти звуковые волны также называют ударными волнами высокой энергии. Наиболее распространенной формой литотрипсии является экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ЭУВЛ).

Экстракорпоральный означает «вне тела». В данном случае это относится к источнику ударных волн. Во время ESWL специальная машина, называемая литотриптером, генерирует ударные волны. Волны проникают в ваше тело и разбивают камни.

ESWL существует с начала 1980-х годов. Он быстро заменил хирургию в качестве метода лечения более крупных камней в почках.ДУВЛ — это неинвазивная процедура, что означает, что она не требует хирургического вмешательства. Неинвазивные процедуры обычно безопаснее и легче восстанавливаются, чем инвазивные.

Литотрипсия занимает от 45 минут до часа. Скорее всего, вам сделают анестезию в той или иной форме (местную, региональную или общую), чтобы вы не испытывали боли.

После процедуры через мочеиспускание из почек или мочеточника по трубке, ведущей от почки к мочевому пузырю, удаляются обломки камней.

Важно сообщить своему врачу о любых лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта, или добавках, которые вы принимаете. Некоторые препараты, такие как аспирин (Bufferin), ибупрофен (Advil) и варфарин (Coumadin) или другие антикоагулянты, могут влиять на способность вашей крови правильно свертываться.

Ваш врач, вероятно, попросит вас прекратить прием этих лекарств задолго до процедуры. Тем не менее, не прекращайте прием назначенных вам лекарств, если об этом вам не скажет врач.

Некоторым людям проводят литотрипсию под местной анестезией, которая обезболивает пораженную область, чтобы предотвратить боль.Тем не менее, большинство людей проходят процедуру под общим наркозом, что усыпляет их во время процедуры. Если вы собираетесь находиться под общим наркозом, врач может посоветовать вам ничего не пить и не есть как минимум за шесть часов до процедуры.

Если вам проводят ДУВЛ под общей анестезией, попросите друга или члена семьи отвезти вас домой после процедуры. Общая анестезия может вызвать сонливость после литотрипсии, поэтому не садитесь за руль до тех пор, пока эффект полностью не пройдет.

Литотрипсия обычно проводится в амбулаторных условиях. Это означает, что вы пойдете в больницу или клинику в день процедуры и уедете в тот же день.

Перед процедурой вы переодеваетесь в больничную одежду и ложитесь на стол для осмотра на мягкую подушку, наполненную водой. Здесь вы остаетесь во время выполнения процедуры. Затем вам вводят успокаивающее лекарство и антибиотики для борьбы с инфекцией.

Во время литотрипсии высокоэнергетические ударные волны проходят через ваше тело, пока не достигнут камней в почках.Волны разобьют камни на очень мелкие кусочки, которые легко пройдут через мочевыводящую систему.

После процедуры вы проведете около двух часов в восстановлении, прежде чем вас отправят домой. В некоторых случаях вас могут госпитализировать на ночь. После процедуры запланируйте один-два дня, чтобы отдохнуть дома. Также рекомендуется пить много воды в течение нескольких недель после литотрипсии. Это поможет почкам вымыть оставшиеся фрагменты камней.

Как и большинство процедур, литотрипсия сопряжена с некоторыми рисками.

У вас может возникнуть внутреннее кровотечение, и вам потребуется переливание крови. Если осколок камня блокирует отток мочи из почек, у вас может развиться инфекция и даже повреждение почек. Процедура может повредить почки, и они могут перестать работать после процедуры.

Возможные серьезные осложнения могут включать высокое кровяное давление или почечную недостаточность.

Прогноз для людей с камнями в почках в целом хороший. Восстановление может варьироваться в зависимости от количества и размера камней, но литотрипсия обычно позволяет удалить их полностью.В некоторых случаях может потребоваться дополнительное лечение. Хотя литотрипсия очень эффективна для большинства людей, есть шанс, что камни вернутся.

Подробнее: Здоровье почек и основы болезней почек »

Заболевание желчного пузыря: обзор, типы и диагностика

Обзор болезни желчного пузыря

Термин« заболевание желчного пузыря »используется для обозначения нескольких типов состояний, которые могут повлиять на ваш желчный пузырь.

Желчный пузырь — это небольшой мешочек грушевидной формы, расположенный под вашей печенью.Основная функция желчного пузыря — накапливать желчь, вырабатываемую печенью, и пропускать ее через проток, ведущий в тонкий кишечник. Желчь помогает переваривать жиры в тонком кишечнике.

Воспаление вызывает большинство заболеваний желчного пузыря из-за раздражения стенок желчного пузыря, известное как холецистит. Это воспаление часто возникает из-за того, что камни в желчном пузыре блокируют протоки, ведущие к тонкой кишке, и вызывают накопление желчи. В конечном итоге это может привести к некрозу (разрушению тканей) или гангрене.

Существует много различных типов заболеваний желчного пузыря.

Желчные камни

Желчные камни образуются, когда вещества в желчи (например, холестерин, соли желчных кислот и кальций) или вещества из крови (например, билирубин) образуют твердые частицы, которые блокируют проходы к желчному пузырю и желчным протокам.

Желчные камни также имеют тенденцию образовываться, когда желчный пузырь не опорожняется полностью или достаточно часто. Они могут быть маленькими, как песчинка, или большими, как мяч для гольфа.

Риск образования камней в желчном пузыре зависит от множества факторов. К ним относятся:

избыточный вес или ожирение
диабет
возраст 60 лет и старше
прием лекарств, содержащих эстроген
наличие желчных камней в семейном анамнезе
женщина
болезнь Крона и другие состояния, влияющие на как усваиваются питательные вещества
при циррозе или других заболеваниях печени

Холецистит

Холецистит является наиболее распространенным типом заболевания желчного пузыря. Это проявляется как острое или хроническое воспаление желчного пузыря.

Острый холецистит

Острый холецистит обычно вызывается желчными камнями. Но это также может быть результатом опухолей или других заболеваний.

Может проявляться болью в верхней правой части или верхней средней части живота. Боль, как правило, возникает сразу после еды и варьируется от острых до тупых, которые могут распространяться в правое плечо. Острый холецистит также может вызывать:

Хронический холецистит

После нескольких приступов острого холецистита желчный пузырь может сузиться и потерять способность накапливать и выделять желчь.Возможны боли в животе, тошнота и рвота. Хирургическое вмешательство часто является необходимым лечением хронического холецистита.

Холедохолитиаз

Желчные камни могут застрять в шейке желчного пузыря или в желчных протоках. Когда желчный пузырь закупорен таким образом, желчь не может выйти. Это может привести к воспалению или растяжению желчного пузыря.

Забитые желчные протоки препятствуют попаданию желчи из печени в кишечник. Холедохолитиаз может вызывать:

Бескаменная болезнь желчного пузыря

Бескаменная болезнь желчного пузыря — это воспаление желчного пузыря, которое протекает без камней в желчном пузыре.Было доказано, что серьезное хроническое заболевание или серьезное заболевание вызывают приступ.

Симптомы аналогичны острому холециститу с камнями в желчном пузыре. Некоторые факторы риска для этого состояния включают:

тяжелая физическая травма
операция на сердце
абдоминальная хирургия
тяжелые ожоги
аутоиммунные состояния, такие как волчанка
инфекции кровотока
получение питания внутривенно (в / в)
значительные бактериальные или вирусные заболевания

Дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей возникает, когда желчный пузырь функционирует хуже, чем обычно. Это состояние может быть связано с продолжающимся воспалением желчного пузыря.

Симптомы могут включать боль в верхней части живота после еды, тошноту, вздутие живота и несварение желудка. Употребление жирной пищи может вызвать симптомы. При дискинезии желчевыводящих путей в желчном пузыре обычно нет желчных камней.

Вашему врачу может потребоваться тест, называемый сканированием HIDA, чтобы помочь диагностировать это состояние. Этот тест измеряет функцию желчного пузыря. Если желчный пузырь может выделять от 35 до 40 процентов своего содержимого или меньше, то обычно диагностируется дискинезия желчевыводящих путей.

Склерозирующий холангит

Продолжающееся воспаление и повреждение системы желчных протоков могут привести к рубцеванию. Это состояние называется склерозирующим холангитом. Однако неизвестно, что именно вызывает это заболевание.

Почти половина людей с этим заболеванием не имеет симптомов. Если симптомы действительно возникают, они могут включать:

лихорадка
желтуха
зуд
дискомфорт в верхней части живота.

Примерно от 60 до 80 процентов людей с этим заболеванием также страдают язвенным колитом.Это состояние также увеличивает риск рака печени. В настоящее время единственное известное лекарство — это пересадка печени.

Лекарства, подавляющие иммунную систему, и те, которые помогают расщеплять загустевшую желчь, могут помочь справиться с симптомами.

Рак желчного пузыря

Рак желчного пузыря — относительно редкое заболевание. Существуют разные типы рака желчного пузыря. Их может быть трудно лечить, потому что они не часто диагностируются до поздней стадии прогрессирования болезни.Камни в желчном пузыре — частый фактор риска рака желчного пузыря.

Рак желчного пузыря может распространяться от внутренних стенок желчного пузыря к его внешним слоям, а затем к печени, лимфатическим узлам и другим органам. Симптомы рака желчного пузыря могут быть схожими с симптомами острого холецистита, но могут и вовсе отсутствовать.

Полипы желчного пузыря

Полипы желчного пузыря — это поражения или новообразования, возникающие внутри желчного пузыря. Обычно они доброкачественные и не имеют симптомов.Однако при полипах размером более 1 сантиметра часто рекомендуется удалять желчный пузырь. У них больше шансов стать злокачественными.

Гангрена желчного пузыря

Гангрена может возникнуть, когда в желчном пузыре развивается недостаточный кровоток. Это одно из самых серьезных осложнений острого холецистита. Факторы, повышающие риск этого осложнения, включают:

мужчина и старше 45 лет
страдает диабетом

Симптомы гангрены желчного пузыря могут включать:

Абсцесс желчного пузыря

Абсцесс желчного пузыря возникает, когда желчный пузырь воспаляется гноем.Гной — это скопление лейкоцитов, мертвой ткани и бактерий. Симптомы могут включать боль в правом верхнем углу живота, жар и озноб.

Это состояние может возникать во время острого холецистита, когда желчный камень полностью блокирует желчный пузырь, позволяя желчному пузырю заполниться гноем. Чаще встречается у людей с диабетом и сердечными заболеваниями.

Чтобы диагностировать заболевание желчного пузыря, ваш врач спросит вас о вашей истории болезни и проведет обследование брюшной полости.Это будет включать проверку на наличие боли в животе. Можно использовать один или несколько из следующих тестов и процедур:

Подробная история болезни

Важны список симптомов, которые вы испытываете, а также личный или семейный анамнез заболевания желчного пузыря. Также может быть проведена общая оценка состояния здоровья, чтобы определить, есть ли какие-либо признаки длительного заболевания желчного пузыря.

Физический осмотр

Ваш врач может выполнить специальный маневр во время абдоминального осмотра, чтобы найти то, что называется «признаком Мерфи».”

Во время этого маневра ваш врач положит руку вам на живот над областью желчного пузыря. Затем они попросят вас сделать вдох, осматривая и прощупывая область. Если вы чувствуете сильную боль, это означает, что у вас заболевание желчного пузыря.

Рентген грудной клетки и брюшной полости

Симптоматический холецистит иногда выявляет камни на рентгеновских снимках брюшной полости, если камни содержат кальций. Рентген грудной клетки может показать плеврит или пневмонию.

Однако рентген — не лучший тест для выявления заболевания желчного пузыря.Их часто используют для исключения других потенциальных причин боли, не связанных с желчными камнями, желчным пузырем или печенью.

Ультразвук

Ультразвук использует звуковые волны для создания изображений внутри вашего тела. Этот тест является одним из основных методов, который ваш врач использует для диагностики заболевания желчного пузыря. Ультразвук может оценить желчный пузырь на предмет наличия желчных камней, утолщенных стенок, полипов или новообразований. Он также может выявить любые проблемы с вашей печенью.

HIDA-сканирование

HIDA-сканирование исследует систему протоков в желчном пузыре и печени.Его часто используют, когда у человека есть симптомы желчного пузыря, но ультразвуковое исследование не показало причину появления симптомов. Сканирование HIDA также можно использовать для более тщательной оценки системы желчных протоков.

Этот тест позволяет оценить функцию желчного пузыря с использованием безвредного радиоактивного вещества. Вещество вводят в вену, а затем наблюдают, как оно движется по желчному пузырю. Также может быть введено другое химическое вещество, которое вызывает выделение желчи из желчного пузыря.

Сканирование HIDA показывает, как желчный пузырь перемещает желчь по системе желчных протоков.Он также может измерять скорость выхода желчи из желчного пузыря. Это известно как фракция выброса. Нормальной фракцией выброса желчного пузыря считается от 35 до 65 процентов.

Другие тесты

Также можно использовать другие визуализационные тесты, такие как КТ и МРТ. Также проводятся анализы крови, чтобы проверить наличие повышенного количества лейкоцитов и аномальной функции печени.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) — более инвазивный, но полезный тест.Гибкая камера вводится в рот и опускается через желудок в тонкий кишечник. Вводится контрастный краситель, чтобы показать систему желчных протоков с помощью специального рентгена.

ERCP — особенно полезный тест, если есть подозрение на закупорку желчными камнями. Любой желчный камень, вызывающий закупорку, часто можно удалить во время этой процедуры.

Изменения образа жизни

Поскольку определенные состояния здоровья повышают риск образования камней в желчном пузыре, изменение образа жизни может помочь справиться с заболеванием желчного пузыря у людей без симптомов.Избыточный вес и диабет увеличивают вероятность образования желчных камней. Похудение и хороший контроль над диабетом могут помочь снизить риск.

Однако быстрая потеря веса также может вызвать образование желчных камней. Поговорите со своим врачом о безопасных способах похудения.

Увеличение физической активности также снижает образование камней в желчном пузыре вместе с понижением уровня триглицеридов, типа жира в крови. Часто рекомендуется бросить курить и ограничить потребление алкоголя.

Лечение

Первый эпизод воспаления желчного пузыря часто лечится обезболивающими. Поскольку боль часто бывает сильной, необходимы рецептурные лекарства. Ваш врач может назначить лекарства с кодеином или гидрокодоном. Могут быть назначены противовоспалительные препараты, отпускаемые по рецепту внутривенно, или более сильные обезболивающие, такие как морфин.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Адвил) и напроксен (Алив), нельзя использовать так часто из-за повышенного риска тошноты и рвоты.Если у вас обезвоживание, противовоспалительные препараты также могут вызвать серьезные проблемы с почками.

Большинству людей сложно справиться с болью и сопровождающими ее симптомами в домашних условиях. Поговорите со своим врачом, чтобы обсудить лучшее лечение для вас.

Текущие исследования изучают использование препарата эзетимиб и его роль в уменьшении образования холестериновых камней в желчном пузыре. Это лекарство изменяет то, как организм поглощает холестерин из кишечного тракта.

Операция

Операция по удалению желчного пузыря будет рекомендована, если вы пережили несколько эпизодов воспаления. Операция на желчном пузыре продолжает оставаться наиболее эффективным методом лечения активного заболевания желчного пузыря.

Операция может быть проведена либо путем разрезания живота, либо лапароскопически. Для этого нужно проделать несколько отверстий в брюшной стенке и вставить камеру. Лапароскопическая операция позволяет быстрее выздороветь. Этот метод предпочтителен для людей, у которых нет осложнений, связанных с серьезным заболеванием желчного пузыря.

После операции на желчном пузыре любым из этих методов нередки случаи, когда люди испытывают диарею.По данным клиники Майо, до 3 из 10 человек могут иметь диарею после операции на желчном пузыре.

У большинства людей диарея длится всего несколько недель. Но в некоторых случаях это может длиться годами. Если диарея продолжается после операции более двух недель, поговорите со своим врачом. В зависимости от других симптомов вам может потребоваться повторное обследование.

Желчный пузырь может образовывать аномальный проход или фистулу между желчным пузырем и кишечником, чтобы помочь переработке желчи печени. Чаще всего это осложнение хронического воспаления, связанного с камнями в желчном пузыре.

Другие осложнения могут включать:

Определенные факторы риска заболевания желчного пузыря, такие как пол и возраст, изменить нельзя. Однако ваша диета может сыграть роль в развитии желчных камней. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), продукты с высоким содержанием клетчатки и полезных жиров могут помочь предотвратить образование камней в желчном пузыре.

Рафинированное зерно (содержится в сладких злаках и белом рисе, хлебе и макаронных изделиях) и сладкие сладости связаны с более высоким риском заболевания желчного пузыря.Рекомендуются цельные зерна, такие как коричневый рис и цельнозерновой хлеб, а также жиры из рыбы и оливкового масла.

Чем раньше будут обнаружены проблемы с желчным пузырем и начнется лечение, тем менее вероятны серьезные осложнения. Если вы испытываете какие-либо признаки или симптомы заболевания желчного пузыря, важно проконсультироваться с врачом.

Заболевание желчного пузыря: обзор, типы и диагностика

Обзор заболевания желчного пузыря

Термин «заболевание желчного пузыря» используется для обозначения нескольких типов состояний, которые могут повлиять на ваш желчный пузырь.

Желчный пузырь — это небольшой мешочек грушевидной формы, расположенный под вашей печенью. Основная функция желчного пузыря — накапливать желчь, вырабатываемую печенью, и пропускать ее через проток, ведущий в тонкий кишечник. Желчь помогает переваривать жиры в тонком кишечнике.

Воспаление вызывает большинство заболеваний желчного пузыря из-за раздражения стенок желчного пузыря, известное как холецистит. Это воспаление часто возникает из-за того, что камни в желчном пузыре блокируют протоки, ведущие к тонкой кишке, и вызывают накопление желчи.В конечном итоге это может привести к некрозу (разрушению тканей) или гангрене.

Существует много различных типов заболеваний желчного пузыря.