Женская болезнь: Гинекологические заболевания. Список женских болезней и их симптомов

Содержание

варикозная болезнь вен нижних конечностей

ВАРИКОЗНАЯ БОЛЕЗНЬ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ

Варикозные вены — это расширенные вены, которые могут быть синими, красными или иметь телесный цвет. Они часто выбухают над поверхностью кожи на ногах как перекрученные вздутые тяжи. Вены могут стать варикозно расширенными, когда венозные клапаны, обеспечивающие однонаправленный ток крови повреждаются или в них развивается патологический процесс. Это приводит к неэффективному возврату крови к сердцу. Если не прибегать к лечению, болезнь иногда начинает прогрессировать к более тяжелым формам заболевания, называемое хронической венозной недостаточностью (ХВН). Считая, что варикозные вены это всего лишь косметическая проблема, малый процент населения обращается к врачу и получает дальнейшее лечение. Варикозную болезнь обнаруживают у 25–60% женщин и 15–40% мужчин трудоспособного возраста. В России варикозной болезнью вен нижних конечностей страдают до 60% рабочих и служащих промышленных предприятий3.

КАКАЯ ПРИЧИНА ВОЗНИКНОВЕНИЯ ВАРИКОЗНЫХ ВЕН?

Варикозное расширение вен возникает, когда клапаны в венах ног перестают функционировать нормально, вызывая скопление крови в ногах.

ЧТО ТАКОЕ ХРОНИЧЕСКАЯ ВЕНОЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (ХВН) И КАКИЕ У НЕЕ ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ?

ХВН — это прогрессирующее патологическое состояние, которое может ухудшаться с течением времени и оказывать влияние на вены и сосуды ног, ответственные за отток крови с низким содержанием кислорода.

Это состояние может значительно влиять на качество жизни человека, включая:

• Тяжесть и усталость в ногах

• Отек ног или лодыжек

• Боль в ногах, судороги, зуд или жжение

• Варикозно расширенные вены

• Изменения кожи или сыпь

• Язвы, открытые раны или кровоподтеки

Посмотрите на изображения варикозных вен с признаками и симптомами ХВН в порядке прогрессирования заболевания.

У КОГО ЕСТЬ РИСК РАЗВИТИЯ ХВН?

ХВН может развиться у каждого; пол и возраст — факторы, определяющие степень риска возникновения заболевания. Например, у женщины старше 50 лет больше шансов развития венозных заболеваний, приводящих к ХВН. Другие факторы, увеличивающие риск это:

• Сидячий образ жизни

• Образ жизни или работа, предполагающая проводить длительное время в положении стоя

• Ожирение или лишний вес

• Текущая или предыдущие беременности

• Курение

МОЖНО ЛИ ПРЕДОТВРАТИТЬ ПОЯВЛЕНИЕ ВАРИКОЗНЫХ ВЕН ИЛИ ХВН?

Для легких форм венозного заболевания может быть рекомендовано изменение стиля жизни для того, чтобы взять под контроль проявления симптомов и предупреждения появления новых. Соблюдение следующих мер может помочь предотвратить варикоз вен и ХВН.

• Контроль массы тела

• Регулярные упражнения, с основной нагрузкой на ноги (бег или ходьба)

• Поднимать ноги, когда возможно

• Избегать длительного нахождения в положении стоя или сидя

• Избегать ношения одежды сильно стягивающей талию, паховую область, ноги

• Избегать ношение обуви, затрудняющей работу икроножных мышц (т.е. с высоким каблуком)

• Соблюдать диету с низким содержанием соли и с большим содержанием пищевых волокон

КАК МОЖНО ЛЕЧИТЬ ВАРИКОЗНЫЕ ВЕНЫ?

Часто люди неправильно воспринимают варикозно расширенные вены как чисто косметическую проблему. Многие люди живут с этим, не обращаясь за медицинской помощью. К счастью, в настоящее время появились миниинвазивные способы лечения ХВН.

Метод радиочастотной абляции вен Venefit(TM) — это процедура локального миниинвазивного лечения, который использует радиочастотную энергию (нагревание) для закрытия неработающей вены, таким образом, поток крови перенаправляется в другие вены. Процедура РЧА Venefit™ имеет короткий восстановительный период и позволяет быстро вернуться к привычной жизни уже без варикозных вен, с красивыми и здоровыми ногами

Источники информации:

1.Альмейда Дж, Кауфман Дж, Гёкеритц О. и др. (Almeida JI, Kaufman J, Göckeritz O, et al). Радиочастотная внутривенная абляция ClosureFast™ по сравнению с лазерной коагуляцией для лечения рефлюкса по большой подкожной вене: многоцентровое, одностороннее слепое рандомизированное исследование. (Radiofrequency endovenous ClosureFast versus laser ablation for the treatment of great saphenous reflux: a multicenter, single-blinded,randomized study (RECOVERY Study). Ж. Сосуд. Интервенц. Радиол. (J Vasc Interv Radiol). 2009;20:752-759.

2.Расмуссен Л., Лаваетц М., Бьорен Л, Венниц Б., Блеминг А, Эклоф Б. ( L. H. Rasmussen, M. Lawaetz, L. Bjoern, B. Vennits, A. Blemings and B. Eklof,) Рандомизированное клиническое исследование, сравнивающее эндовенозную лазерную абляцию, радиочастотную абляцию,пенную склеротерапию и хирургический стриппинг большой подкожной варикозной вены. (Randomized Clinical Trial Comparing Endovenous Laser Ablation, Radiofrequency Ablation, Foam Sclerotherapy and Surgical Stripping for Great Saphenous Varicose Veins). Британский журнал Общества Хирургов (British Journal of Surgery Society Ltd), Wiley Online Library, www.bjs.co.uk, 15 марта 2011.

3.Краткое национальное руководство. Сосудистая хирургия. Глава 26. Варикозная Болезнь. Под ред. Акад. РАН В.С. Савельева, акад. РАН А.И.Кириенко. М. «Гэотар-Медиа», 2014.

Эндометриоз — самая загадочная женская болезнь

Вопросы, связанные с женским здоровьем, с давних времен обращали на себя внимание античных врачей, лекарей и целителей. В одной из работ великого древнегреческого врача Гиппократа (4-5 век н.э.) под названием «Болезни молодых девушек» представлено подробнейшее описание различных вариантов нарушений менструального цикла. В те давние времена считалось, что чрезмерные менструальные выделения ведут к воспалению матки, болям, и даже истерическим пароксизмам. Сегодня, читая труды «отца медицины» Гиппократа с позиций знаний о медицине 21 века, мы понимаем, что в его работах были описаны симптомы, которые современными гинекологами определяются как признаки эндометриоза.

Эндометриоз – это патологическое состояние, при котором эндометрий — ткань, которая обычно выстилает внутреннюю часть матки, находится за ее пределами. Эндометриоз чаще всего поражает яичники, маточные трубы и ткани, выстилающие малый таз и брюшную полость. В редких случаях ткань эндометрия может распространяться за пределы органов малого таза.

При эндометриозе располагающаяся вне полости матки ткань эндометрия продолжает функционировать, как обычно, — она ​​разрастается и последовательно отторгается с каждым менструальным циклом, что обусловливает клинические проявления данного состояния.

Основным симптомом эндометриоза является боль в области таза, часто связанная с менструальным циклом. Хотя многие женщины испытывают спастические ощущения во время менструации, женщины с эндометриозом обычно описывают менструальную боль, как наиболее выраженную и интенсивную. Также часто пациентки сообщают, что боль во время месячных усиливается с течением времени. Своеобразное коварство эндометриоза состоит в том, что тяжесть боли не обязательно является надежным показателем степени этого заболевания. Некоторые женщины с легким эндометриозом испытывают сильную боль, в то время как другие со значимыми эндометриоидными очагами могут испытывать небольшую боль или даже вообще не иметь подобного симптома.

Помимо болезненных менструаций, пациентки с эндометриозом могут иметь целый перечень других состояний.

·   Боль при интимной близости. Болезненные ощущения или чувство дискомфорта во время сексуального контакта часто встречается при эндометриозе.

·   Боль при акте дефекации или мочеиспускании. Чаще всего данные симптомы проявляются во время менструации.

·   Чрезмерное кровотечение. Пациентки могут иметь обильные выделения во время месячных (меноррагия) или кровотечения в межменструальный период (менометроррагия).

·   Бесплодие. Эндометриоз впервые диагностируется у части женщин, которые обращаются к гинекологу по поводу лечения бесплодия (отсутствия беременности в течение 1 года регулярной половой жизни без предохранения).

·   Другие симптомы. Также пациентки могут испытывать усталость, диарею, запор, вздутие живота или тошноту, особенно во время менструации.

Эндометриоз иногда ошибочно принимают за другие состояния, которые могут вызывать боль в области малого таза, такие как воспалительные заболевания органов малого таза или кисты яичников. Эндометриоз может «маскироваться» под синдром раздраженного кишечника (СРК) — состоянием, которое вызывает приступы диареи, запоров и спазмов в животе. СРК может сопровождать эндометриоз, что может осложнить диагностику.

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас есть признаки и симптомы, которые могут указывать на эндометриоз.

Диагностика и терапия эндометриоза может быть непростой клинической задачей. Ранняя диагностика, многопрофильная медицинская бригада и понимание терапевтической тактики могут привести к оптимальному лечению Ваших симптомов, обеспечив не только улучшение качества жизни, но и возникновение и вынашивание долгожданной беременности.

Будьте здоровы!

За консультацией и лечением можно обратиться к любому врачу-гинекологу Семейной Клиники.

врач-невролог, мануальный терапевт Баширова Елена Шамилевна.

02 декабря 2019

Журнал «Здоровье семьи»

Первой заповедью врача в восточной медицине является правило: лечи не болезнь, лечи пациента. В настоящее время эти слова можно приложить практически к любой узкой медицинской специальности. К сожалению, в наше время иногда врачи лечат не человека, а болезнь, а иногда еще уже – орган. Пациент представляется не единым организмом, а кучей отдельных органов, которые как в магазине выдаются специалисту на лечение. Тогда как только комплексный подход к лечению всего организма способен дать хороший результат. Сегодня всё больше и больше врачей приходят к пониманию необходимости комплексного подхода в работе с болезнью. Мануальная терапия является одним из тех методов лечения, которые учитывают состояние всего организма в целом. А кто же такой мануальный терапевт? В России мануальная терапия «выросла» из неврологии. Мануальный терапевт – это обязательно врач с базовой специализацией «травматолог-ортопед». Только эти специалисты имеют право проходить курсы по мануальной терапии и получать сертификат по их окончании. Каждый мануальный терапевт должен быть предельно внимателен, выполняя манипуляции. Необходимо строго соблюдать принцип «не навреди». Еще Гиппократ утверждал, что: «ПРИЧИНА ВСЕХ БОЛЕЗНЕЙ ТАИТСЯ В ПОЗВОНОЧНИКЕ» Позвоночник – это стержень здоровья, основа всего нашего организма. Любой недуг во всех частях тела всегда отражается на позвоночнике и наоборот – заболевания позвоночника немедленно «тянут» за собой массу различных нарушений и заболеваний, начиная с обычного функционального блока одного из позвоночных сегментов, различных вариаций поражения межпозвоночного диска (включая грыжу диска) и кончая заболеваниями, поражающими весь позвоночный столб (в первую очередь, это остеохондроз). Дело в том, что смещенный со своего физиологически обусловленного места позвонок может вызвать ущемление межпозвонкового диска, спинномозговых корешков, нервов, которые в свою очередь вызывают напряжение мышц и связок, блокируют их подвижность, приводят к венозному застою в определенной области. Все это вызывает патологические изменения во всех органах, рефлекторно связанных с данным позвоночным сегментом. С другой стороны, патологические изменения могут начаться в межпозвонковом диске (или мениске сустава). Его деформация также вызывает ущемления спинномозговых корешков и все прочие патологические изменения в организме. Манипуляции мануальной терапии, отдаляющие поверхности суставов друг от друга и восстанавливающие кровообращение в данной области, создают условия для его регенерации. Кроме того, имеется теория венозного застоя, когда замедление удаления продуктов обмена из тел позвонков и межпозвонковых дисков сопровождается болевыми ощущениями и изменениями в нем. Патологический импульс от заболевшего органа, поступая в сегмент спинного мозга, «ответственный» за данный орган, вызывает местное изменение тонуса мышц и нарушение кровообращения. При этом возникает блокада двигательного сегмента позвоночника на уровне поражения, что в свою очередь провоцирует отправку патологической импульсации назад, в заболевший орган. Это приводит к замыканию порочного круга, а значит прогрессированию болезни и ее переходу в хроническую форму. Врач, «разрывая» порочный круг, способствует излечению большинства хронических заболеваний или облегчению их протекания. Благодаря широкому распространению мягких техник заметно уменьшился объем противопоказаний к мануальной терапии. Поэтому этот вопрос решается врачом − мануальным терапевтом на консультативном приеме. Установлена связь между заболеваниями позвоночника и работой репродуктивной системы. Остеохондроз грудного или пояснично-крестцового отдела позвоночника (в том числе, при отсутствии болевого синдрома и, соответственно, жалоб пациентки) может стать причиной защемления корешков нервных волокон, по которым осуществляется иннервация органов репродуктивной системы. В первую очередь при нарушении правильного положения позвоночного столба и костей таза страдают нервные узлы вегетативной нервной системы, лежащие на поверхности позвонков и крестца. Именно из этих узлов получают иннервацию внутренние органы, поэтому даже небольшие нарушения положения позвонков приводят к появлению самых разнообразных заболеваний. Не случайно многие болезни начинаются с переохлаждения или нервного перенапряжения, которые, вызывая напряжение мышц, вызывают смещение в костно-суставной сфере, затем нарушение иннервации и, как следствие, болезнь. Кроме того, из этих узлов большая часть нервных волокон направляется к сосудам, по которым кровь поступает к органам и тканям. Как правило, заболевания органов сопровождаются нарушением в первую очередь венозного оттока, которое проявляется видимыми изменениями венозного рисунка на коже живота и поясницы. Большое значение для развития заболеваний органов, расположенных в малом тазу имеет положение крестца и тазовых костей. Крестец «замыкает» собой малый таз, и при длительном ограничении движения крестца нарушается давление в области малого таза, а это приводит впоследствии к развитию застойного простатита или анедомы предстательной железы у мужчин, миомы матки у женщин и геморроя с энтероколитом – у всех. К изменениям, возникающим в этой области, приводят нарушения костного баланса – нарушение положения костей таза относительно друг друга, снижение подвижности между костями таза. Есть три точки, которые должны находиться в свободном движении: лонное сочленение и два крестцовоподвздошных сустава. Если в этой системе есть нарушения, нарушается равновесие мышц и связок, и, как следствие – гинекологические проблемы: нарушение менструального цикла, болезненные менструации и другие. Боль в паховой области, боли в нижнем отделе живота в период менструаций могут быть вызваны совсем не болезнью органов малого таза, а быть отраженной болью, источник которой находится на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника. Крестец и кости таза в определенной мере влияют на работу яичников. Механизм этого влияния достаточно прост: связки, поддерживающие яичники, соединены с крестцом, следовательно, если положение и движение крестца нарушены, то и яичники работают неправильно. Таким образом, приведя в норму положение костей таза и крестца, мануальное лечение нормализует менструальный цикл при помощи собственных ресурсов организма, без применения гормональных препаратов. Лечение болезненных менструаций проводится примерно по той же схеме. Беременность, роды, кормление грудью, уход за ребенком – это периоды максимальной нагрузки на весь организм женщины и, в частности, на позвоночник. Если вы после родов испытываете какую-либо впервые возникшую боль в спине, малом тазу, суставах рук и ног или головную боль, головокружения, то одним из специалистов, который может помочь в данной ситуации, является мануальный терапевт. Нередко к таким врачам женщины обращаются только в случаях явно выраженной, длительно существующей боли. Отнеситесь бережно к своему здоровью, попробуйте выкроить время и посетить мануального терапевта с профилактической целью. Обратиться к врачу стоит еще до наступления беременности; проверить и, при необходимости, выправить положение и движение костей таза и поясничного отдела позвоночника, тем самым предотвратить осложнения как в процессе беременности, так и в последующих родах. В родах очень важно состояние тазового дна. Нарушения в костно-мышечном аппарате таза, оказывая давление на нервные узлы, расположенные на стенках таза вызывают боль не только в пояснице, но и в нижнем отделе живота и в паху. Часто эти боли появляются после тяжелой беременности и тяжелых родов. Бывает так, что боль в животе преобладает, а боль в пояснице не выражена или отсутствует. Такое распределение боли часто вызывает у врачей серьезные диагностические затруднения, поэтому к мануальному терапевту такие пациентки попадают после безуспешного лечения у гастроэнтеролога или гинеколога. Что нужно, чтобы вовремя найти истинный источник боли? Для этого надо прислушаться к себе. Корешковая боль в животе может быть легко спровоцирована движением – наклоном вперед или вбок. Такая боль не проходит после приема спазмолитических препаратов – но-шпы или папаверина, но она значительно снижается после приема противовоспалительных препаратов. Длительное нахождение в положении стоя или сидя с ребенком на руках, местное тепло на живот или лежание в горячей ванне могут обострить эту боль, в то же время длительный покой в положении на спине с подложенным под поясницу валиком может в одночасье устранить ее. У мануального терапевта есть свои диагностические критерии, ориентируясь на которые он определяет ответственность позвоночного столба в производстве боли. Восстанавливая нормальную подвижность суставов позвоночника, релаксируя напряженные мышцы, врач (тот, который лечит руками) устранит эту болезненную импульсацию, маскирующуюся под какой-нибудь хронический аднексит или воспаление слепой кишки. К сожалению, более чем в 10% случаев врачи-гинекологи и эндокринологи не могут установить причину бесплодия. До недавнего времени это считалось маловероятным, но сегодня факт, что мануальная терапия в некоторых случаях способна излечить бесплодие, причину которого прежде не удавалось установить. Недавнее применение мануальной терапии в урологии-андрологии и гинекологии привело к тому, что эффективность лечения увеличилась значительно по сравнению с теми пациентами, к которым метод мануальной терапии не применялся. Лечение у мануального терапевта заболеваний урологической и гинекологической сферы должно проходить под контролем и при взаимодействии специалистов – уролога и гинеколога. Совместное комплексное лечение даст наилучшие результаты!

Показания для направления больного к мануальному терапевту от гинеколога:

  • Боли (болевые синдромы) в пояснице, тазу, паху, животе, промежности, ягодицах.
  • Нарушения кровоснабжения в области таза и нижних конечностей: дисфункциональные маточные кровотечения, застойные явления в малом тазу, варикоз вен матки или влагалища, аденомиоз, эндометриоз, миома матки.
  • Подготовка к беременности, выкидыш или неразвивающаяся беременность в анамнезе.
  • Выпадения органов малого таза.
  • Нарушения менструального цикла. у мануального терапевта у мануального терапевта.

Поделиться в соц.сетях

Деменция

Деменция — это синдром, обычно хронический или прогрессирующий, при котором происходит деградация когнитивной функции (то есть способности мыслить) в большей степени, чем это ожидается при нормальном старении. Происходит деградация памяти, мышления, понимания, речи и способности ориентироваться, считать, познавать и рассуждать. Деменция не оказывает воздействия на сознание. Нарушение когнитивной функции часто сопровождается, а иногда предваряется ухудшением контроля над эмоциональным состоянием, а также деградацией социального поведения или мотивации.

К развитию деменции приводят различные болезни и травмы, которые в первую или вторую очередь вызывают повреждение мозга, такие как болезнь Альцгеймера или инсульт.

Деменция является одной из основных причин инвалидности и зависимости среди пожилых людей во всем мире. Она может оказывать глубокое воздействие не только на страдающих ею людей, но и на их семьи и тех, кто осуществляет уход. Часто ощущается недостаточная осведомленность в отношении деменции и недостаточное понимание этого состояния, что приводит к стигматизации и возникновению препятствий для диагностирования и оказания медицинской помощи. Воздействие деменции на людей, осуществляющих уход, семью и общества в целом может быть физическим, психологическим, социальным и экономическим.

Признаки и симптомы

Деменция по-разному поражает людей — это зависит от воздействия болезни и от индивидуальных особенностей человека перед заболеванием. Признаки и симптомы, связанные с деменцией, проходят три стадии развития.

Ранняя стадия: ранняя стадия деменции часто остается незамеченной, так как развивается постепенно. Общие симптомы включают:

  • забывчивость;
  • потерю счета времени;
  • нарушение ориентации в знакомой местности.

Средняя стадия: по мере прогрессирования деменции к средней стадии признаки и симптомы становятся более явными и все более суживающими возможности. Они включают:

  • забывчивость в отношении недавних событий и имен людей;
  • нарушение ориентации дома;
  • возрастающие трудности в общении;
  • потребность в помощи для ухода за собой;
  • поведенческие трудности, включая бесцельное хождение и задавание одних и тех же вопросов.

Поздняя стадия: на поздней стадии деменции развивается почти полная зависимость и пассивность. Нарушения памяти становятся значительными, а физические признаки и симптомы более очевидными. Симптомы включают:

  • потерю ориентации во времени и пространстве;
  • трудности в узнавании родственников и друзей;
  • возрастающую потребность в помощи для ухода за собой;
  • трудности в передвижении;
  • поведенческие изменения, которые могут усугубляться и включать агрессивность.

Распространенные формы деменции

Существует много форм деменции. Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной формой — на нее приходится 60-70% всех случаев. Другие распространенные формы включают сосудистую деменцию, деменцию с тельцами Леви (аномальные включения белка, образующиеся внутри нервных клеток) и группу болезней, способствующих развитию лобно-височной деменции (дегенерации лобной доли мозга). Между разными формами деменции нет четких границ, и часто сосуществуют смешанные формы деменции.

Показатели деменции

Во всем мире насчитывается около 50 миллионов людей с деменцией, причем более половины, почти 60% из них живут в странах с низким и средним уровнем дохода. Ежегодно происходит около 10 миллионов новых случаев заболевания.

По оценкам, доля общего населения в возрасте 60 лет и старше с деменцией на какой-либо момент времени составляет от 5% до 8%.

По прогнозам, общее число людей с деменцией составит около 82 миллиона человек в 2030 году и 152 — к 2050 году. Такой рост будет происходить в значительной мере за счет роста числа людей с деменцией в странах с низким и средним уровнем дохода.

Лечение и уход

В настоящее время не существует какой-либо терапии для излечения деменции или изменения хода ее развития. Исследуются многочисленные новые лекарственные средства, которые находятся на разных стадиях клинических испытаний.

Тем не менее можно многое сделать для поддержки и улучшения жизни людей с деменцией, тех, кто осуществляет уход за ними, и их семей. Основными целями медицинской помощи в отношении деменции являются следующие:\n

  • раннее диагностирование для обеспечения раннего и оптимального ведения;
  • оптимизация физического здоровья, когнитивных способностей, активности и благополучия;
  • выявление и лечение сопутствующей физической болезни;
  • выявление и лечение поведенческих и психологических симптомов;
  • предоставление информации и долгосрочной поддержки для тех, кто осуществляет уход.

Факторы риска и профилактика

Несмотря на то, что возраст является важнейшим известным фактором риска развития деменции, она не является неизбежным последствием старения. Более того, деменция поражает не только пожилых людей — на раннее наступление деменции (определяемое как появление симптомов в возрасте до 65 лет) приходится до 9% всех случаев деменции.

Исследования показывают, что риск развития деменции можно снизить, если регулярно заниматься физическими упражнениями, не курить, избегать вредного употребления алкоголя, контролировать свой вес, правильно питаться и поддерживать нормальные уровни кровяного давления, холестерина и сахара в крови. Другие факторы риска включают депрессию, низкий уровень образования, социальную изоляцию и отсутствие когнитивной активности.

Социальное и экономическое воздействие

Деменция оказывает значительное социальное и экономическое воздействие с точки зрения медицинских расходов, расходов на социальную помощь и неофициальную помощь. В 2015 году общие глобальные общественные расходы на деменцию оценивались в 818 миллиардов долларов США, что соответствует 1,1% всемирного валового внутреннего продукта (ВВП). Общие расходы в качестве доли ВВП варьировались от 0,2% в странах с низким уровнем дохода до 1,4% в странах с высоким уровнем дохода.

Воздействие на семьи и тех, кто осуществляет уход

Деменция может оказывать глубокое воздействие на семьи страдающих ею людей и тех, кто осуществляет уход за ними. Физическая, эмоциональная и финансовая нагрузка может приводить к большому стрессу членов семей и людей, осуществляющих уход, и им необходима поддержка со стороны здравоохранительной, социальной, финансовой и правовой систем.

Права человека

Люди с деменцией часто бывают лишены основных прав и свобод, доступных для других людей. Во многих странах в домах престарелых и учреждениях интенсивной терапии широко используются физические средства и химические препараты для удержания пациентов, даже несмотря на наличие нормативных положений по защите прав человека на свободу и выбор.

Для обеспечения высококачественного ухода о людях с деменцией и тех, кто осуществляет уход за ними, необходимо надлежащее и поддерживающее нормативно-правовое обеспечение, основанное на признанных на международном уровне стандартах в области прав человека.

Деятельность ВОЗ

ВОЗ признает деменцию в качестве одного из приоритетов общественного здравоохранения. В мае 2017 г. Всемирная ассамблея здравоохранения одобрила «Глобальный план действий сектора здравоохранения по реагированию на деменцию на 2017-2025 гг.». План представляет собой комплексную программу действий для лиц, формирующих политику, международных, региональных и национальных партнеров и ВОЗ в следующих областях:  

  • принятие мер в отношении деменции в качестве приоритета общественного здравоохранения; повышение осведомленности о деменции и создание инициатив по формированию благоприятных условий для людей с деменцией; снижение риска развития деменции; 
  • снижение риска развития деменции; диагностика, лечение и уход; 
  • информационные системы по деменции; поддержка лиц, осуществляющих уход за людьми с деменцией; и 
  • научные исследования и инновации. 

Для лиц, формирующих политику, и исследователей была создана Международная платформа для мониторинга — Глобальная обсерватория по деменции, — которая предназначается для содействия мониторингу и обмену информацией о политике в отношении деменции, медицинском обслуживании, эпидемиологии и научных исследованиях. ВОЗ также разрабатывает платформу для обмена знаниями в целях содействия обмену передовым опытом в области деменции.

ВОЗ разработала план действий по реагированию на деменцию для содействия государствам-членам в разработке и операционализации планов действий в отношении деменции. Это руководство тесно связано с Глобальной обсерваторией ВОЗ по проблеме деменции и включает соответствующие методики, такие как контрольный перечень, которым следует руководствоваться при подготовке, разработке и осуществлении планов действий в отношении деменции. Кроме того, это руководство может быть полезным при определении заинтересованных сторон и установлении приоритетов.

«Руководство ВОЗ по снижению риска развития когнитивных расстройств и деменции» содержит основанные на фактических данных рекомендации в отношении мер по снижению изменяемых факторов риска развития деменции, таких как отсутствие физической активности и нездоровое питание, а также по контролю медицинских состояний, связанных с деменцией, включая гипертензию и диабет.

Деменция также входит в число приоритетных состояний в рамках Программы действий по ликвидации пробелов в области психического здоровья (mhGAP), являющейся важным ресурсом для врачей общего профиля, особенно в странах с низким и среднем уровнем дохода, которым они могут пользоваться при оказании медицинской помощи первой линии в связи с психическими и неврологическими проблемами и расстройствами, вызванными употреблением психоактивных веществ.  

ВОЗ разработала программу «iSupport», с помощью которой лица, осуществляющие уход за людьми с деменцией, могут получать информацию и овладевать специальными навыками. Веб-программа «iSupport» доступна в виде печатного руководства и уже используется в ряде стран. В ближайшее время будет доступна онлайн версия «iSupport». 

«,»datePublished»:»2020-09-21T12:00:00.0000000+00:00″,»image»:»https://www.who.int/images/default-source/imported/en-dementia.jpg?sfvrsn=1a94c86c_2″,»publisher»:{«@type»:»Organization»,»name»:»World Health Organization: WHO»,»logo»:{«@type»:»ImageObject»,»url»:»https://www.who.int/Images/SchemaOrg/schemaOrgLogo.jpg»,»width»:250,»height»:60}},»dateModified»:»2020-09-21T12:00:00.0000000+00:00″,»mainEntityOfPage»:»https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/dementia»,»@context»:»http://schema.org»,»@type»:»Article»};

Киста яичника: симптомы, диагностика и лечение

Ведущий специалист акушер-гинеколог, гинеколог-хирург

Гаврилов

Михаил Владимирович

Стаж 17 лет

Ведущий специалист акушер-гинеколог, гинеколог-хирург. Кандат медицинских наук. Первая медицинская категория. Доцент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова.

Записаться на прием

Киста яичника – это заболевание, касающееся гинекологии, от которого страдают женщины. Выглядит киста как опухолевидное образование, которое возникает непосредственно на яичнике, но такая опухоль обладает доброкачественным характером. Существует несколько видов кисты яичника, которые классифицируются по симптомам, стадии заболевания, генетической предрасположенности. Вообще такие болезни, как киста яичника, во время своего развития в организме женщины не подает совершенно никаких симптомов. Только через некоторое время может начаться дискомфорт. Если менструация перестает быть стабильной, ощущается боль внизу живота, то вполне вероятно, что женщина страдает от развития внутри кисты яичника.

Если рассматривать общую информацию о яичниках и такой болезни, как киста левого яичника, то профессионалы под кистой имеют в виду патологическую полость в органе, которая состоит из капсулы, жидкости. Эта полость со временем начинает увеличиваться и разрастаться. Вообще киста обоих яичников – это довольно распространенное среди женской половины населения заболевание. Наиболее часто оно встречается у женщины в период деторождения. Важно отметить, что от кисты яичников зачастую больше страдают девушки, менструальный цикл которых нарушен, чем с регулярной менструацией. Реже всего кисту яичников можно обнаружить внутри у женщины, которая проходить период менопаузы. На самом деле, киста яичника может представать в разных вариациях, поскольку это целая группа различных видов опухоли.

Все специалисты единогласно определяют кисту яичника как доброкачественное новообразование ткани железы. Вообще появление кисты в обоих яичниках – не редкий случай у девушек. Новые образования в яичниках зачастую характеризуются длительностью в развитии, могут постоянно видоизменяться, вырастать в размере от нескольких миллиметров до пары сантиметров. Важно отметить, что иногда киста в левом яичнике может исчезнуть самостоятельно и тогда женщина может не обращаться к врачу, но лучше всего посетить одну из клиник, чтобы провериться. Чаще всего новообразование в обоих яичниках требует профессионального лечения у врача, гормонального или противовоспалительного лечения. Бывают ситуации, когда вылечить больную женщину без привлечения хирургии невозможно, потому что тогда могут возникнуть недоброкачественные осложнения.

Не стоит забывать и о том, что киста яичников внутри в дальнейшем без необходимого лечения может привести к развитию рака яичника, а это уже более серьезное заболевание, которое может привести к летальному исходу.

Киста может вызвать у женщины такое осложнение, как бесплодие или проблемы с беременностью, поэтому лучше всего посещать гинеколога как можно чаще. То же самое гинекологическое отделение может помочь выявить кисту яичников внутри организма и предложить женщине современные методы лечения болезни. Не нужно допускать, чтобы женские органы начинали болеть и приводили к плачевным последствиям. Лучше всего время от времени посещать лечащего врача. Жить с кистой яичников женщине небезопасно, если она хочет прожить долгую жизнь, родить детей и не иметь проблем с женским здоровьем.

Симптомы, признаки

Наиболее частый случай в медицинской практике – это случай возникновения кисты яичников без каких-либо первичных симптомов. В таком случае киста яичника не вызывает симптомы и медленно начинает рассасываться, постепенно отравляя женский организм. В таком случае никак нельзя опираться только на признаки, которые подает организм, так как их может вовсе и не быть. Одним из частых симптомов заболевания являются нерегулярные месячные, но они могут указывать и на многие другие проблемы с женским здоровьем. Лучше всего время от времени проходить ультразвуковое излучение, которое сможет проверить организм на наличие кисты яичника. Именно поэтому все девушки во время регулярного профосмотра, обследования посещают гинеколога, делают УЗИ, проходят лечение.

Все же, есть некоторые основные признаки, указывающие на наличие кисты яичника женщин, о которых должна знать абсолютно каждая. Женское здоровье – это та тема, о которой стоит говорить всегда, поскольку недоброкачественную кисту яичника в редких тяжелых случаях оба удалить невозможно. В таком случае пострадают не только яичники женщины, но и весь организм.

Основные признаки и симптомы кисты яичника:

  • если ощущается тяжесть внизу живота или постоянно донимают ноющие боли, то, возможно, стоит сходить на прием к гинекологу, чтобы удостовериться в состоянии здоровья и в порядке ли яичники;
  • если во время полового акта болевые ощущения девушки в области низа живота усиливаются, то стоит подумать о кисте;
  • на развитие кисты яичника женщин могут указывать регулярные кровотечения из матки без понятной физиологической причины;
  • если во время похода в туалет ощущается боль и давление, то это может быть киста яичника, симптомы которой на все указывают;
  • после значительных физических нагрузок девушку может начать тошнить или подступят приступы рвоты, если это так, то, вполне возможно, что проблема в яичнике и развитии кист яичника;
  • нарушенный менструальный цикл точно указывает на проблемы с женским здоровьем. Причиной этого могут быть и симптомы возникновения кисты.

Кроме вышеперечисленных признаков, киста яичника симптомы может вызывать и другого характера. Так, к примеру, если женщина заметила, что на ее брюшной полости появилось какое-то непонятное уплотнение и оно прощупывается прикосновением пальцев, то стоит немедленно ехать в клинику. Если в дополнение к боли и тяжести внизу живота высокая стабильная температура, может болеть голова, то это могут быть у женщин симптомы кисты яичнике, которые подают яичники.

Из-за того, что есть проблемы в кисте яичника, то симптомы часто бывают еще и такими, как головная боль, усталость, невнимательность, раздражение, постоянное чувство жажды, стремительное похудение. Если страдает яичник из-за развития кисты, то могут сдавливаться сосуды. Это все из-за того, что киста сама по себе продолжает увеличиваться и надавливает на мочевой пузырь, из-за чего сосуды меняют свое расположение и тоже сдавливаются. Живот может стать ассиметричным, потому что большинство таких заболеваний влияет на внешний вид женщины.

Важно отметить, что любую кисту при нездоровом яичнике можно лечить, если не затягивать с диагностикой и прохождением курса лечения. Есть множество разных видов кист яичников и все они выдают разные признаки и симптомы своего развития. Чтобы женский яичник нормально функционировал, и это не привело к бесплодию, временами стоит посещать клинику, чтобы провести полноценное обследование.

У вас появились симптомы кисты яичника?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностика

Чтобы понять, есть ли киста яичника женщин, рекомендуется провериться в больнице, поскольку, как указывалось ранее, чаще всего киста обоих яичников протекает без каких-либо следов. В таком случае только специалист сможет грамотно разложить все по полочкам и, проверив анализы, проведя исследования, поставить пациентке верный диагноз заболеваний. Заболевание характеризуется разными симптомами и другими факторами, которые верно подметить сможет только специалист в качественном медицинском центре.

Что касается того, как диагностируют кисту у яичника, то в некоторых случаях профессиональный врач может проверить наличие заболевания даже голыми руками, воспользовавшись ручным осмотром. Все же, чтобы поставить точный диагноз, профессиональный специалист должен сделать проверку анализов, уточнить наличие признаков, которыми характеризуется болезнь кисты обоих яичников и провести УЗИ. Именно ультразвуковое изучение женщинам, у которых обнаружена киста яичника лучше любого анализа или симптома позволяет определить наличие нароста.

УЗИ без каких-либо ошибок быстро и профессионально определяет местонахождение в кистах яичников и лучше любых анализов крови ставит точную диагностику. Так, при помощи ультразвукового исследования и профессионализма врача можно узнать не только локализацию заболевания, которое показывается на экране как темное пятно. Можно увидеть размеры, предположить, к какому типу относится киста. Кроме того, такой современный анализ позволяет понять, можно ли вылечить болезнь традиционной медикаментозной терапией или необходимо хирургическое вмешательство. Такие анализы показывают, что происходит внутри женского организма, как диагностируется болезнь и какое лучше лечение применить.

В современной медицине, помимо того, что обязательно нужно сдать анализ крови и пройти УЗИ, диагностика успешно использует и другие инновационные методы, анализы в борьбе с кистами:

  • лапароскопия;
  • томография, сделанная при помощи компьютерной техники;
  • общий анализ, который выявляет, на каком уровне на данный момент у больного находятся половые органы;
  • эффективной считается такая диагностика, как магнитно-резонансный томографический метод;
  • обязательно пациент, который подозревает наличие в организме кисты яичников, должен сдать анализ на проверку наличия раковых клеток в организме.

Важно акцентировать внимание на том, что если обратившаяся за помощью в медицинский центр женщина находится в репродуктивном возрасте, то обычно врач использует тактику выжидания и соответствующее лечение. Но такой метод допускается только в случае, если точно нет никаких оснований думать о том, что в организме образовывается злокачественная киста. Если никаких перемен во время исследования специалист не замечает, то можно ограничиться консервативной терапией, но если же диагностическое обследование показало, что развитие кисты увеличивается, то лучше всего удалить ее во время операции.

Причины

На самом деле, нельзя точно сказать, какими являются причины кисты, поскольку до сих пор ведутся различные научные исследования и дискуссии в кругах докторов и специалистов. Нельзя точно сказать, что это такое и какие профилактические меры помогут предотвратить развитие кисты. Но если в целом опираться на мнение профессиональных врачей со стажем и многолетний опыт, то можно сделать общие выводы по борьбе с болезнью. Доктора акцентируют внимание на том, что довольно существенно влияет на развитие кисты нарушенный баланс апоптоза и женских половых гормонов, а это существенная причина. Если больной страдает от анамнеза и частых воспалений половых органов, эндокринных заболеваний, то и это может быть причиной для развития кисты.

Факторы, которые влияют на возникновение кисты яичников:

  • можно выделить такую причину, как курение и алкоголь. Их злоупотребление может привести к тому, что в будущем женщине понадобится лечение от кисты;
  • большая масса тела или наоборот очень маленький вес могут стать причиной того, что девушке придется бороться с данной болезнью;
  • профессиональные врачи из клиники говорят о том, что даже частая или резкая смена климата может стать началом для такого заболевания, как киста яичника;депрессия, постоянный стресс, переутомление могут привести к образованию доброкачественной кисты;
  • ранняя половая жизнь становится фактором, вызывающим дальнейшие проблемы с женскими половыми органами;
  • постоянные сильные физические нагрузки могут способствовать образованию кисты.

Важно отметить, что в принципе ни одна молодая девушка или уже состоявшаяся женщина не застрахована от того, что у нее может образоваться киста яичника. В таких случаях остается только срочно обращаться к профессиональному врачу из клиники. Своевременная диагностика и инновационный метод лечения помогут справиться с заболеванием женщине любого возраста, важно лишь прислушиваться к собственному организму и заботиться о нем.

Лечение

Большинство видов кист яичников вылечиваются со временем самостоятельно, но это не значит, что можно ничего не делать и жить дальше. Чтобы киста прошла без операционного вмешательства, все равно нужен профессионал, который сможет использовать необходимые принципы лечения и стабилизировать гормональный фон. О том, как лечить данное заболевание правильно, стоит сразу же на первых порах обговорить с лечащим врачом в клинике. Чтобы навсегда избавиться от кисты, пациентки, как уже указывалось ранее, сдают специальные анализы. По их результатам и результатам УЗИ врач предоставляет список возможных методов лечения. Так, можно ограничиться принятием гормональных препаратов или специальных контрацептивных медикаментов. Обязательно пациентка должна пройти антибактериальное лечение, избавиться от воспаления и пройти физиологическое восстановление.

Если никакой из предложенных методов не помог, то тогда пациентке стоит согласиться на хирургическое вмешательство. Можно не сомневаться на качество выполненной работы в одной из лучших клиник города. Если согласиться на прохождение лечения в клинике, то уже буквально через пару месяцев от прежних мучений не будет и следа.

Если киста часто дает о себе знать и отравляет организм больной, то необходима незамедлительная операция. При этом не обойтись без такого метода, как лапаротомия. Если проявления кисты усиливаются, то можно воспользоваться эндоскопическим способом лечения заболевания, провести ревизию органов и как можно скорее остановить кровотечение.

Перед тем, как, собственно, проводить операцию, которую предлагает клиника, нужно заблаговременно подготовиться к лечению и не ограничиваться только на выборе метода. Для начала необходимо еще раз пройти тест на все анализы, сделать ультразвуковое исследование, проверить состояние сердца. Отдельно, пользуясь таким методом, как операционное вмешательство, доктора должны подготовить кишечник пациентки к проведению операции. Что касается самого операционного действия, его длительности, то нет одного четкого плана, которому следуют все доктора. Дело в том, что ход операции зависит от индивидуальных факторов пациентки, поэтому к каждой будет свой подход.

При лечении могут быть проявления слабости, усталости, убытка жизненных сил и т.д., особенно это касается, если доктор пользовался таким методом лечения, как операция. Именно поэтому после пациентка обязательно должна пройти полный курс восстановления от недели до месяца. Обратившись в больницу, каждый пациент получает профессиональный уход и не остается без должного внимания до тех пор, пока не вернется к полноценной жизни.

Классификация

Есть множество различных видов кисты яичников, которые называют доктора, ученые и специалисты. Поскольку заболевание все еще изучается, с каждым годом открывается новая информация о болезни. Все же, можно выделить наиболее распространенные у женской половины нашего населения виды кисты яичников.

Наиболее часто встречаются такие виды:

  • функциональная;
  • фолликулярная;
  • параовариальная;
  • эндометриоидная;
  • истома;
  • дермоидная.

Вылечить можно каждый из видов кист, но для этого нужен свой индивидуальный подход, поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. При первых признаках заболевания нужно сразу же обращаться в больницу, идти на прием к доктору, подвергаться лечению, причем цены в медицинском учреждении довольно подъемные. Всего за месяц можно избавиться от любого вида кисты и дальше жить полной жизнью.

Врачи, занимающиеся лечением этой болезни

Большая часть женского населения, которая рано или поздно сталкивается лицом к лицу с такой проблемой, как киста яичников, начинает интересоваться тем, какой врач лечит данное заболевание. Как стоило догадаться, раз заболевание касается женского здоровья, лечит кисту яичника врач, который называется гинеколог. Он не только осматривает пациентку, но и проводит диагностику, ставит диагноз, занимается разработкой дальнейшего лечения и восстановления. Важно отметить, что в принципе в ходе лечения данного заболевания участие может принимать не только гинеколог, но и хирург, терапевт, поэтому перечень докторов довольно долгий.

Профессиональная клиника предоставляет большой выбор специалистов в области гинекологии, поэтому, говоря о врачах, можно порекомендовать ознакомиться со списком профессионалов. Для каждого вида заболевания найдется свой профессионал, который предложит лечение, поэтому нельзя заблаговременно знать, кто все-таки займется им, но можно иметь представление о специалистах. В медицинском учреждении работают гинекологи высочайшего уровня, поэтому не стоит волноваться о том, как будет проходить лечение.

Показания

Киста яичников – довольно распространенное во всем мире женское заболевание, которое может образоваться в женском организме не один раз, а возвращаться до тех пор, пока идет менструальный цикл. Именно поэтому докторами были выявлены некоторые показания, которые должны помочь свести к минимуму развитие такого заболевания, как киста яичников.

Список показаний:

  • при обнаружении заболевания необходимо правильно подобрать гормональную терапию;
  • если врач рекомендует проводить операцию, то нужно соглашаться на такое лечение;
  • дермоидные кисты лучше всего удалять не медикаментозно, а хирургическим путем, это способствует тому, что они никогда не образуются снова;
  • во время беременности лучше всего использовать консервативные способы лечения;
  • время от времени стоит посещать гинеколога и делать УЗИ, чтобы в нужный момент обнаружить болезнь и излечиться.

Противопоказания

При кисте яичников запрещено вести нездоровый образ жизни, физически напрягаться, часто прибегать к половому акту, не посещать гинеколога, заниматься домашним самолечением.

Стоимость первичного приема, исследований, лечения

Что касается лечения, то нельзя назвать его точную стоимость. Дело в том, что каждый вид заболевания требует индивидуального подхода, использования определенных способов лечения и лекарств, из-за чего стоимость может быть разной. Ознакомившись с таблицей, вы можетеузнать цены на лечение, первичный прием, диагностику. Вообще все это происходит индивидуально в стенах клиники, уже после первого приема доктор назовет цены за исследования, диагностику и предложит подходящий метод лечения.

Внимание!  Вы можете бесплатно получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (выскокотехнологичной медицинской помощи). Чтобы узнать подробности, позвоните, пожалуйста, по телефону +7(495) 775-73-60, или на странице ВМП по ОМС

Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) – это лучшее место для лечения в городе, где каждому пациенту окажут должное внимание и профессиональный уход. В стенах медицинского учреждения используют инновационное оборудование и современные методики лечения. Обратившись в нашу клинику, абсолютно каждый пациент получит индивидуального доктора, за ним постоянно будет присматривать медперсонал, а выздоровление и восстановление пройдет максимально быстро, что позволит как можно скорее вернуться к прежней здоровой жизни.

ABC-медицина

Гарднерелла вагиналис — биологический вид анаэробных бактерий, являющийся возбудителем гарднереллеза, заболевания женской половой системы. Оно имеет инфекционное происхождение, но не относится к ИППП (инфекциям, передающимся половым путем). В небольшом количестве (не более 1 % от всех микроорганизмов) гарднерелла постоянно присутствует в женском организме (влагалище и уретре), но при активном размножении быстро уничтожает нормальную микрофлору. В этом случае гарднерелла может стать причиной развития не только гарднереллеза, но также кандидоза и других заболеваний репродуктивной системы.

Основные причины развития гарднереллеза

Развитие гарднереллеза происходит в результате изменения состава микрофолоры, когда количество полезных микроорганизмов (лактобацилл) уменьшается, а условно патогенных (гарднерелл) – увеличивается. Такой дисбаланс может быть вызван следующими причинами.

Инфекции

Гарднереллез – это такое заболевание, которое может появляться на фоне болезней, передающихся половым путем: гонореи, хламидиоза, трихомониаза. Размножение гарднерелл провоцирует воспаление слизистой, нарушение микрофлоры и при отсутствии лечения – развитие бесплодия. Важно отметить, что в мужском организме гарднереллы, как правило, не задерживаются, но в 10 % случаев могут сделать мужчину носителем (при незащищенном половом контакте).

Гормональный сбой

Такой сбой может быть вызван, например, беременностью. Как и молочница, гарднереллез в таком положении является привычным явлением. Другие провоцирующие факторы – сильный стресс, прием лекарственных препаратов (в т. ч. противозачаточных и антибиотиков), наличие ряда заболеваний. Чтобы установить точную причину, необходима консультация специалиста.

Нарушения эндокринной системы

Нередкий случай – гарднереллез на фоне сахарного диабета. При повышенном уровне сахара в крови может нарушаться щелочной баланс слизистой влагалища, в результате чего происходит развитие патогенной микрофлоры.

Общая интоксикация организма

Спровоцировать развитие гарднереллеза может даже обычное пищевое отравление, которое приводит к дисбактериозу влагалища и кишечника.

Резкое снижение иммунитета

Такое состояние может быть связано с внутренними причинами (например, заболеванием крови, костного мозга и т. д.) или внешними факторами (резким изменением климатических условий, облучением и пр.).

Симптомы гарднереллеза

Незначительное изменение микрофлоры влагалища обычно проходит для женщины незаметно. Гарднереллез, переходящий в хроническую форму, протекает бессимптомно. В острой же форме он сопровождается неприятными ощущениями во влагалище, включая зуд, жжение, боль. Также женщина может отмечать увеличение количества выделений, изменение их цвета, консистенции и запаха, который может не исчезать даже после водных процедур. Многие инфекционные заболевания мочеполовой системы, включая гарднереллез, имеют схожие симптомы, поэтому, чтобы дифференцировать их, необходимо обратиться за консультацией к специалисту.

Лечение гарднереллеза

Лечение при гарднереллезе назначает гинеколог. Врач, прежде всего, выясняет точную причину патологического размножения бактерий. Если гарднереллез развивается на фоне венерического заболевания, то лечение женщины будет нацелено в первую очередь на его устранение. Основная цель – снижение количества гарднерелл за счет приема антибиотиков, которые могут назначаться в виде таблеток, принимаемых перорально, а также вагинальных таблеток или свечей. Дополнительной мерой может быть спринцевание влагалища антибактериальными растворами. Следующим этапом обычно является использование препаратов, позволяющих заселить микрофлору полезными бактериями. После восстановления нормального баланса неприятные симптомы должны исчезнуть.

Чтобы записаться на консультацию к гинекологу, позвоните по номеру + 7 (495) 223-38-83 с 9 до 21 часа.

Мы рады приветствовать Вас на нашем сайте.

* By submitting the completed data in the registration form, I confirm that I am a healthcare worker of the Russian Federation and give specific, informed and conscious consent to the processing of personal data to the Personal Data Operator Pfizer Innovations LLC (hereinafter referred to as the “Operator”) registered at the address: St. Moscow, Presnenskaya embankment, house 10, 22nd floor.

I grant the Operator the right to carry out the following actions with my personal data, as well as information about my hobbies and interests (including by analyzing my profiles on social networks): collecting, recording, systematizing, accumulating, storing, updating (updating, changing) , extraction, use, transfer (access, provision), deletion and destruction, by automated and (or) partially automated (mixed) processing of personal data.

Consent is granted with the right to transfer personal data to affiliated persons of Pfizer Innovations LLC, including Pfizer LLC (Moscow, Presnenskaya naberezhnaya, 10, 22nd floor), and with the right to order the processing of personal data, incl. h. LLC «Redox» (Moscow, Volgogradskiy prospect, house 42, building 42A, floor 3, room 3) and LLC «Supernova» (Moscow, Varshavskoe shosse, house 132), which processes and stores personal data.

The processing of my personal data is carried out for the purpose of registering on the Operator’s website www.pfizerprofi.ru to provide me with access to information resources of the Pfizer company, as well as to interact with me by providing information through any communication channels, including mail, SMS, e-mail, telephone and other communication channels.

This consent is valid for 10 (ten) years.

I have been informed about the right to receive information regarding the processing of my personal data, in accordance with the Federal Law of July 27, 2006 No. 152-FZ «On Personal Data».

This consent can be revoked by me at any time by contacting the address of the Operator-Pfizer Innovations LLC or by phone. 8 495 287 5000.

*Отправляя заполненные данные в регистрационной форме, я подтверждаю, что являюсь работником здравоохранения Российской Федерации и даю конкретное, информированное и сознательное согласие на обработку персональных данных Оператору персональных данных ООО «Пфайзер Инновации» (далее «Оператор»), зарегистрированному по адресу: г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж.

Я предоставляю Оператору право осуществлять с моими персональными данными, а также сведениями о моих хобби и увлечениях (в том числе с помощью анализа моих профилей в социальных сетях) следующие действия: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), удаление и уничтожение, путем автоматизированной и (или) частично автоматизированной (смешанной) обработки персональных данных.

Согласие предоставляется с правом передачи персональных данных аффилированным лицам ООО «Пфайзер Инновации», в т. ч. ООО «Пфайзер» (г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж), и с правом поручения обработки персональных данных, в т.ч. ООО «Редокс», (г. Москва, Волгоградский проспект, дом 42, корпус 42А, этаж 3, ком. 3) и ООО «Супернова» (г. Москва, Варшавское шоссе, дом 132), осуществляющим обработку и хранение персональных данных.

Обработка моих персональных данных осуществляется с целью регистрации на сайте Оператора www.pfizerprofi.ru для предоставления мне доступа к информационным ресурсам компании Пфайзер, а также для взаимодействия со мной путем предоставления информации через любые каналы коммуникации, включая почту, SMS, электронную почту, телефон и иные каналы коммуникации.

Срок действия данного согласия — 10 (десять)лет.

Я проинформирован (-а) о праве на получение информации, касающейся обработки моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных».

Данное согласие может быть отозвано мною в любой момент посредством обращения по адресу нахождения Оператора-ООО «Пфайзер Инновации» или по тел. 8 495 287 5000.

8 распространенных проблем со здоровьем женщин, о которых следует знать

Хотя и мужчины, и женщины болеют разными заболеваниями, некоторые проблемы со здоровьем влияют на женщин по-разному и чаще. [1] Кроме того, состояние здоровья многих женщин остается невыявленным, и в большинстве испытаний лекарственных препаратов не участвуют женщины. Тем не менее, женщины несут исключительные проблемы со здоровьем, такие как рак груди, рак шейки матки, менопауза и беременность. У женщин смертность от сердечных приступов выше, чем у мужчин. Депрессия и тревожность чаще встречаются у пациенток.Заболевания мочевыводящих путей чаще встречаются у женщин, а заболевания, передающиеся половым путем, могут причинить женщинам больше вреда. Среди состояний, наиболее часто встречающихся у женщин, следующие восемь заболеваний представляют значительный риск для здоровья.

Болезни сердца

В Соединенных Штатах от болезней сердца умирает каждая четвертая женщина. [2] Хотя общественность считает сердечные заболевания общей проблемой среди мужчин, это заболевание почти одинаково поражает мужчин и женщин. Тем не менее, только 54 процента женщин осознают, что сердечные заболевания являются основным заболеванием, угрожающим их полу.В Соединенных Штатах 49 процентов всех потребителей страдают от высокого кровяного давления, высокого холестерина или дыма; факторы, способствующие развитию сердечных заболеваний.

Рак молочной железы

Рак молочной железы, который обычно возникает в слизистой оболочке молочных протоков, может распространяться на другие органы и является наиболее агрессивным раком, поражающим женское население во всем мире. [3] Это заболевание чаще встречается среди женщин в развитых странах из-за их продолжительной продолжительности жизни.

Первоначально у женщин, страдающих раком груди, могут появиться уплотнения в груди.Большинство уплотнений в груди не опасны, но для женщин важно, чтобы каждый из них проверил медицинский работник.

Рак яичников и шейки матки

Многие люди не знают о различиях между раком яичников и шейки матки. [4] Рак шейки матки возникает в нижней части матки, а рак яичников начинается в маточных трубах. Хотя оба состояния вызывают одинаковую боль, рак шейки матки также вызывает выделения и боль во время полового акта.

Несмотря на то, что рак яичников имеет очень расплывчатые симптомы, это состояние очень сложное.Наконец, мазок Папаниколау обнаруживает рак шейки матки, но не рак яичников.

Гинекологическое здоровье

Кровотечение и выделения являются нормальной частью менструального цикла. [5] Однако дополнительные симптомы во время менструации могут указывать на проблемы со здоровьем, а необычные симптомы, такие как кровотечение между менструациями и частое мочеиспускание, могут имитировать другие состояния здоровья.

Вагинальные проблемы также могут указывать на серьезные проблемы, такие как заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) или рак репродуктивного тракта.Хотя медицинские работники могут легко лечить легкие инфекции, если их не остановить, они могут привести к таким состояниям, как бесплодие или почечная недостаточность.

Проблемы с беременностью

Существующие ранее состояния могут ухудшиться во время беременности, угрожая здоровью матери и ее ребенка. [6] Астма, диабет и депрессия могут нанести вред матери и ребенку во время беременности, если не лечить их должным образом.

Беременность может вызвать снижение количества красных кровяных телец у здоровой матери, состояние, называемое анемией, или вызвать депрессию.Другая проблема возникает, когда репродуктивная клетка имплантируется за пределы матки, что делает невозможным дальнейшее вынашивание ребенка. К счастью, акушеры могут лечить и лечить общие и редкие проблемы со здоровьем, возникающие во время беременности.

Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунное заболевание возникает, когда клетки организма, которые устраняют угрозы, такие как вирусы, атакуют здоровые клетки. [7] Поскольку это заболевание продолжает обостряться среди населения, исследователи остаются в недоумении относительно того, почему это заболевание поражает в основном женщин.Хотя существует множество различных аутоиммунных заболеваний, большинство из них имеют общие симптомы, такие как:

● Истощение
● Легкая лихорадка
● Боль
● Раздражение кожи
● Головокружение

Большая часть аутоиммунной системы находится в желудке. Соответственно, многие люди, страдающие этим заболеванием, прибегают к естественным методам исцеления, например:

● Потребление меньшего количества сахара
● Потребление меньшего количества жиров
● Снижение стресса
● Снижение потребления токсинов

Однако лучшая защита от аутоиммунного заболевания — это раннее обнаружение.

Остеопороз
Остеопороз ослабляет кости, что позволяет им легко ломаться. [8] Несколько факторов могут вызвать состояние, которое чаще всего встречается у женщин, например:

● Возраст
● Потребление алкоголя
● Определенные рецепты
● Генетика
● Отсутствие физических упражнений
● Низкая масса тела
● Курение
● Использование стероидов

Чтобы обнаружить это заболевание, медицинские работники измеряют плотность костной ткани с помощью рентгеновского или ультразвукового диагностического прибора. Хотя лекарства от остеопороза не существует, медицинские работники могут назначать лечение, препятствующее прогрессированию болезни, которое может включать пищевые добавки, выбор здорового образа жизни или лекарства по рецепту.

Депрессия и тревога

Естественные гормональные колебания могут привести к депрессии или тревоге. [9] Предменструальный синдром (ПМС) часто встречается у женщин, в то время как предменструальное дисморфическое расстройство (ПМДР) проявляется схожими, но значительно усиленными симптомами. Вскоре после рождения у многих матерей возникает форма депрессии, называемая «детской хандрой», но перинатальная депрессия вызывает аналогичные, но гораздо более сильные беспокойства, эмоциональные сдвиги, грусть и усталость. Перименопауза, переход в менопаузу, также может вызвать депрессию.Независимо от того, насколько сильны симптомы, медицинские работники могут оказать помощь с помощью рецепта или терапевтического лечения.

Медицинские технологии для женщин

Вскоре появятся новые технологии, которые помогут поставщикам медицинских услуг в лечении заболеваний женщин. [10] Исследователи разработали инновационные методы лечения, такие как устройство, управляемое пациентом, которое подготавливает женщину к реконструкции груди с использованием углекислого газа вместо игл, и анализ крови, который может определить, началась ли беременность за пределами фаллопиевых труб.Другие развивающиеся медицинские технологии включают в себя домашний мазок Папаниколау и тест, который определяет беременность с использованием слюны в качестве образца.

Женщины могут снизить риск рака и других распространенных заболеваний с помощью здоровых привычек и регулярных посещений врача. [11] Однако во многих общинах с недостаточным уровнем обеспеченности услугами практикующие медсестры (НП) и медсестры-акушерки восполняют нехватку, вызванную нехваткой поставщиков медицинских услуг, одновременно охватывая области обслуживания, охватывающие слишком много клиентов. По мере роста потребностей Америки в медицинской помощи организациям, предоставляющим медицинские услуги, потребуется гораздо больше НП, чтобы обеспечить положительные результаты в отношении здоровья женщин в этих сообществах.

Подробнее

Предоставление медицинских услуг требует навыков. Для обслуживания более половины населения США требуются специальные знания. Вот где онлайн-магистр медсестринского дела с акцентом на медсестринскую практику для женщин делает свой след. С помощью Regis online WHNP MSN вы можете научиться лечить особые медицинские потребности женщин на протяжении их жизненного цикла.

Рекомендуемая литература

Важность укрепления здоровья для практикующих семейных медсестер
Неповторимая потребность в женском здоровье НПС
Лучшие методы повышения культурной осведомленности

Источники:

[1] U.С. Национальная медицинская библиотека
[2] Центр по контролю и профилактике заболеваний
[3] Медицинские новости сегодня
[4] Альянс Фонда исследования рака яичников
[5] Ария — Джефферсон Хелс
[6] Министерство здравоохранения и человека США Услуги
[7] Профилактика
[8] Министерство здравоохранения и социальных служб США — USDA
[9] Национальные институты здравоохранения
[10] Национальная медицинская библиотека США Национальные институты здравоохранения
[11] MIT Technology Review

Женский сексуальная дисфункция — симптомы и причины

Обзор

Устойчивые, повторяющиеся проблемы с сексуальной реакцией, желанием, оргазмом или болью, которые причиняют вам страдания или затрудняют ваши отношения с вашим партнером, с медицинской точки зрения называются сексуальной дисфункцией.

Многие женщины в какой-то момент испытывают проблемы с сексуальной функцией, а некоторые испытывают трудности на протяжении всей жизни. Женская сексуальная дисфункция может возникнуть на любом этапе жизни. Это может произойти только в определенных сексуальных ситуациях или во всех сексуальных ситуациях.

Сексуальная реакция включает сложное взаимодействие физиологии, эмоций, переживаний, убеждений, образа жизни и отношений. Нарушение любого компонента может повлиять на сексуальное желание, возбуждение или удовлетворение, и лечение часто включает несколько подходов.

Симптомы

Симптомы различаются в зависимости от того, какой тип сексуальной дисфункции вы испытываете:

  • Низкое сексуальное желание. Это наиболее распространенное женское сексуальное расстройство, связанное с отсутствием сексуального интереса и желания заниматься сексом.
  • Расстройство сексуального возбуждения. Ваше желание секса может оставаться неизменным, но у вас проблемы с возбуждением или вы не можете возбуждаться или поддерживать возбуждение во время сексуальной активности.
  • Расстройство оргазма. У вас постоянные или повторяющиеся трудности с достижением оргазма после достаточного сексуального возбуждения и продолжающейся стимуляции.
  • Сексуальное болевое расстройство. У вас боль, связанная с сексуальной стимуляцией или вагинальным контактом.

Когда обращаться к врачу

Если сексуальные проблемы влияют на ваши отношения или беспокоят вас, запишитесь на прием к врачу для обследования.

Причины

Сексуальные проблемы часто возникают, когда ваши гормоны изменяются, например, после рождения ребенка или во время менопаузы.Серьезные заболевания, такие как рак, диабет или болезни сердца и кровеносных сосудов (сердечно-сосудистые), также могут способствовать сексуальной дисфункции.

Факторы, часто взаимосвязанные, которые способствуют сексуальной неудовлетворенности или дисфункции, включают:

  • Физический. Любое количество заболеваний, включая рак, почечную недостаточность, рассеянный склероз, болезни сердца и проблемы с мочевым пузырем, может привести к сексуальной дисфункции. Некоторые лекарства, в том числе некоторые антидепрессанты, лекарства от кровяного давления, антигистаминные и химиотерапевтические препараты, могут снизить ваше сексуальное желание и способность вашего тела испытывать оргазм.
  • Гормональный. Более низкий уровень эстрогена после менопаузы может привести к изменениям в тканях половых органов и сексуальной реакции. Снижение уровня эстрогена приводит к уменьшению кровотока в области таза, что может привести к уменьшению генитальных ощущений, а также к необходимости большего количества времени для возбуждения и достижения оргазма.

    Выстилка влагалища также становится тоньше и менее эластичной, особенно если вы не ведете половую жизнь. Эти факторы могут привести к болезненному половому акту (диспареунии).Сексуальное желание также снижается при снижении гормонального фона.

    Уровень гормонов в вашем организме также меняется после родов и во время кормления грудью, что может привести к сухости влагалища и повлиять на ваше желание заниматься сексом.

  • Психологические и социальные. Необработанная тревога или депрессия могут вызывать или способствовать сексуальной дисфункции, так же как и длительный стресс и сексуальное насилие в анамнезе. Беспокойство о беременности и требования стать новой матерью могут иметь аналогичные последствия.

    Давние конфликты с партнером — из-за секса или других аспектов ваших отношений — также могут снизить вашу сексуальную реакцию. Культурные и религиозные проблемы и проблемы с телесным образом также могут способствовать.

Факторы риска

Некоторые факторы могут увеличить риск сексуальной дисфункции:

  • Депрессия или тревога
  • Болезни сердца и сосудов
  • Неврологические состояния, такие как травма спинного мозга или рассеянный склероз
  • Гинекологические состояния, такие как вульвовагинальная атрофия, инфекции или склеротический лишай
  • Некоторые лекарства, такие как антидепрессанты или лекарства от высокого кровяного давления
  • Эмоциональный или психологический стресс, особенно в связи с вашими отношениями с партнером
  • История сексуального насилия

Декабрь17, 2020

Показать ссылки
  1. AskMayoExpert. Сексуальная дисфункция у женщин. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
  2. Wein AJ, et al., Eds. Сексуальная функция и дисфункция у женщин. В: Урология Кэмпбелла-Уолша. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. Проверено 6 августа 2018 г.
  3. Шифрен JL. Обзор сексуальной дисфункции у женщин: эпидемиология, факторы риска и оценка.https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 6 августа 2018 г.
  4. Часто задаваемые вопросы. Женское здоровье FAQ072. Ваше сексуальное здоровье. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Your-Sexual-Health. Проверено 6 августа 2018 г.
  5. Информационный бюллетень: Женская сексуальная дисфункция. Сеть гормонального здоровья. https://www.hormone.org/diseases-and-conditions/womens-health/female-sexual-dysfunction. Проверено 9 августа 2018 г.
  6. Обзор женской сексуальной функции и дисфункции.Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/gynecology-and-obstetrics/sexual-dysfunction-in-women/overview-of-female-sexual-function-and-dysfunction. Проверено 9 августа 2018 г.
  7. Шифрен JL. Обзор сексуальной дисфункции у женщин: Управление. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 9 декабря 2020 г.
  8. Santoro N, et al. Роль эстрогенов и эстрогеноподобных соединений в женской сексуальной функции и дисфункции. Журнал сексуальной медицины.2016; 13: 305.
  9. Cappelletti M, et al. Повышение сексуального желания женщин: сравнительная эффективность эстрогенов и андрогенов. Гормоны и поведение. 2016; 78: 178.
  10. Khamba B, et al. Эффективность лечения вторичной половой дисфункции антидепрессантами. Журнал альтернативной и дополнительной медицины. 2013; 19: 862.
  11. Эффективное лечение сексуальных проблем. Североамериканское общество менопаузы. https://www.menopause.org/for-women/sexual-health-menopause-online/effective-treatments-for-sexual-problems.6 августа 2018 г.
  12. FDA одобряет новый метод лечения гипоактивного расстройства полового влечения у женщин в пременопаузе. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-treatment-hypoactive-sexual-desire-disorder-premenopausal-women. Проверено 9 декабря 2020 г.
  13. Vyleesi (информация о назначении). Уолтем, Массачусетс: AMAG Pharmaceuticals, Inc .; 2019. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2019/210557s000lbl.pdf. Дата обращения: декабрь.9. 2020.

Женская сексуальная дисфункция

Заболевания, преобладающие у женщин — MEpedia

Многие иммунологические и неврологические заболевания непропорционально сильно поражают женщин.

Примерно 80% пациентов с аутоиммунными заболеваниями — женщины. [1] За последние десятилетия соотношение женщин и мужчин с РС заметно увеличилось, что представляет собой истинное увеличение РС среди женщин, но не среди мужчин. [2]

ME / CFS и большинство аутоиммунных заболеваний чаще встречаются у женщин, и оба они характеризуются усилением воспаления. [3]

Иммунная система [править | править источник]

Сводка половых различий в врожденных и адаптивных иммунных ответах [4]

Гормоны [править | править источник]

Женщины с этими заболеваниями могут испытывать ухудшение симптомов в определенные моменты менструального цикла, особенно непосредственно перед менструацией или во время нее. [5] Эстрадиол и прогестерон вызывают созревание и дегрануляцию тучных клеток, [5] , которые могут способствовать появлению симптомов широкого спектра аллергических и опосредованных тучными клетками заболеваний.

Генетика [править | править источник]

Астма [править | править источник]

У людей гораздо более высокая распространенность астмы была обнаружена у женщин репродуктивного возраста по сравнению с мужчинами. Уровни эстрадиола и прогестерона в сыворотке напрямую коррелируют с клиническими и функциональными особенностями астмы.Около 30–40% женщин, страдающих астмой, испытывают ухудшение симптомов во время месячных. Женщины в постменопаузе, получающие заместительную гормональную терапию, имеют повышенный риск нового приступа астмы. [5]

Варианты лечения [править | править источник]

Финансирование исследований [править | править источник]

Стигма [править | править источник]

Мужчины и женщины, страдающие этими заболеваниями, подвержены риску стигматизации, увольнения, минимизации и психологизации своих симптомов. [6]

Ниже приводится список болезней, от которых непропорционально страдают женщины.

[13]

  1. Fairweather, DeLisa (ноябрь 2004 г.). «Женщины и аутоиммунные заболевания». Возникающее инфекционное заболевание .
  2. Харбо, Ханне (июль 2013 г.). «Секс и гендерные вопросы при рассеянном склерозе». Ther Adv Neurol Disord .
  3. «Возможные причины | Миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости (ME / CFS) | CDC». Центры по контролю за заболеваниями . 18 января 2019.Изменения иммунной системы. Проверено 13 апреля 2019 года.
  4. Klein, SL (октябрь 2016 г.). «Половые различия в иммунных ответах». Нат Рев Иммунол .
  5. 5,0 5,1 5,2 Зиерау, Оливер (2012). «Роль женских половых гормонов, эстрадиола и прогестерона в поведении тучных клеток». Фронт Иммунол .
  6. Гоудсмит, Эллен М. (1993). «Все в ее уме! Стереотипные взгляды и психологизация женских болезней». Обновление психологии здоровья . 12 : 28–32.
  7. Аруна, П. (апрель 2014 г.). «Синдром частичного пустого селла: отчет о болезни и обзор». Индийский журнал биохимии .
  8. «10 фактов, которые врачи должны знать о POTS». Dysautonomia International . 19 апреля 2018 г.
  9. «Кто болеет рассеянным склерозом? (Эпидемиология)». Национальное общество рассеянного склероза .
  10. Вос, Тео; Фейгин, Валерий; Дегенхардт, Луиза; Феррари, Ализе Дж.; Уайтфорд, Харви А. (6 февраля 2015 г.). «Глобальное бремя психических и неврологических расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ: анализ исследования глобального бремени болезней, 2010 г.». PLOS ONE . 10 (2): e0116820. DOI: 10.1371 / journal.pone.0116820. ISSN 1932-6203. PMC 4320057. PMID 25658103.
  11. Фибромиалгия: основы практики, история вопроса, патофизиология , 3 февраля 2019 г.
  12. Хойзер, Винфрид; Раскер, Йоханнес Дж.; Перро, Серж; Уоллит, Брайан; Вулф, Фредерик (13 сентября 2018 г.). «Диагностика фибромиалгии и предвзятая оценка: пол, распространенность и предвзятость». PLOS ONE . 13 (9): e0203755. DOI: 10.1371 / journal.pone.0203755. ISSN 1932-6203. PMID 30212526.
  13. Вос, Тео; Фейгин, Валерий; Дегенхардт, Луиза; Феррари, Ализе Дж .; Уайтфорд, Харви А. (6 февраля 2015 г.). «Глобальное бремя психических и неврологических расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ: анализ исследования глобального бремени болезней, 2010 г.». PLOS ONE . 10 (2): e0116820. DOI: 10.1371 / journal.pone.0116820. ISSN 1932-6203. PMC 4320057. PMID 25658103.

Информация, представленная на этом сайте, не предназначена для диагностики или лечения каких-либо заболеваний.
Из MEpedia, краудсорсинговой энциклопедии науки и истории ME и CFS.

Синдром Свайера — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ

McElreavey K, Jorgensen A, Eozenou C, et al.Патогенные варианты DEAH-бокса РНК-геликазы DHX37 являются частой причиной дисгенезии гонад 46, XY и 46, синдрома регрессии яичка XY. Genet Med. 2019 24 июля. Doi: 10.1038 / s41436-019-0606-y.

Перлман А., Локе Дж., Ле Кайнек С. и др. Мутации в MAP3K1 вызывают 46, XY нарушения полового развития и участвуют в общем пути передачи сигнала в определении семенников человека. Am J Hum Genet. 2010; 87 (6): 898-904.

Михала Л., Госвами Д., Крейтон С.М., Конвей Г.С. Синдром Свайера: проявление и исходы.BJOG. 2008; 115: 737-741.

Колер Б., Линь Л., Ферраз-де-Соуза Б. и др. Пять новых мутаций в стериодогенном факторе 1 (SF1, NR5A1) у 46 пациентов XY с тяжелой недорандрогенизацией, но без надпочечниковой недостаточности. Hum Mutat. 2008; 29: 59-64.

Зелинска Д., Заячек С., Жепка-Горска И. Опухоли дисгенетических гонад при синдроме Свайера. J Pediatr Surg. 2007; 42: 1721-1724.

Бехташ Н., Карими Зарчи М. Дисгерминома у трех пациентов с синдромом Свайера. Мир J Surg Oncol.2007; 5: 71.

Ли П.А., Хоук С.П., Ахмед С.Ф. и др. Заявление о консенсусе по ведению интерсексуальных расстройств. Педиатрия. 2006; 118: e488-e500.

Чен MJ, Ян Дж. Х., Мао Т.Л., Хо Х.Н., Ян Ю.С. Успешная беременность у женщины с гонадэктомией с дисгенезией гонад 46, XY и гонадобластомой. Ферил Стерил. 2005; 84: 217.

Canto P, Soderlund D, Reyes E, Mendez JP. Мутации в гене Desert hedgehog (DHH) у пациентов с 46, XY завершают чистый дисгенез гонад. J Clin Endocrinol Metab.2004; 89: 4480-4483.

Сарафоглу К., Острер Х. Смена пола в семье: обзор. J Clin Endocrinol Metab. 2000; 85: 483-493.

ИНТЕРНЕТ

Mohnach L, Fechner PY, Keegan CE. Несиндромные нарушения развития яичек. 21 мая 2008 г. [Обновлено 2 июня 2016 г.]. В: Адам М.П., ​​Ардингер Х.Х., Пагон Р.А. и др., Редакторы. GeneReviews® [Интернет]. Сиэтл (Вашингтон): Вашингтонский университет, Сиэтл; 1993-2019. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK1547/ По состоянию на 26 августа 2019 г.

Онлайн-Менделирующее наследование в человеке (OMIM). Университет Джона Хопкинса. 46, XY смена пола 1; SRXY1. Запись №: 400044. Последнее изменение 20.08.2019. Доступно по адресу: http://omim.org/entry/400044 Проверено 26 августа 2019 г.

Онлайн-Менделирующее наследование в человеке (OMIM). Университет Джона Хопкинса. 46, XY смена пола 7; SRXY7. Запись №: 233420. Последнее изменение 22.06.2015. Доступно по адресу: http://omim.org/entry/233420 По состоянию на 26 августа 2019 г.

У женщин-врачей пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями лучше себя чувствуют?

Согласно данным систематического обзора Комитета по сердечно-сосудистым заболеваниям у женщин ACC, опубликованного Комитетом по сердечно-сосудистым заболеваниям у женщин,

.22 в журнале Американского кардиологического колледжа .

Эмили С. Лау, доктор медицины и др., Изучили 13 исследований, в которых изучались гендерные отношения между пациентом и врачом в различных областях и их роль в оказании помощи пациентам. Из них в восьми исследованиях изучались исходы пациентов в зависимости от пола врача.

В одном исследовании исследователи обнаружили, что пациенты-женщины с диабетом реже получали интенсивное лечение, чем пациенты-мужчины, особенно когда их лечил мужчина-поставщик первичной медико-санитарной помощи.В другом исследовании показатели смертности пациентов с инфарктом миокарда были самыми высокими среди пациентов женского пола, которых лечили врачи-мужчины. Если лечащим врачом была женщина, уровень смертности среди пациентов мужского и женского пола оставался одинаковым. Авторы также обнаружили, что врачи-мужчины, которые чаще общались с пациентами-женщинами, и врачи более успешно лечили пациентов-женщин.

Авторы приходят к выводу, что, хотя различия в оказании помощи можно отнести к нескольким факторам, они могут частично быть связаны с различиями в том, как сердечно-сосудистые заболевания проявляются у женщин по сравнению с другими.мужчин, недостаточная представленность женщин в клинических испытаниях и отсутствие подготовки женщин к медицинскому образованию в США.

«Мы должны продолжать поощрять молодых врачей из разных слоев общества к работе в области кардиологии, чтобы наши врачебные кадры более точно отражали гендерный состав нашей общей популяции пациентов», — сказала Малисса Дж. Вуд, доктор медицины, FACC , входящая избранный председатель Совета управляющих АКК и старший автор исследования.«Крайне важно, чтобы все врачи оказывали одинаково качественную помощь всем пациентам, независимо от пола. Нам необходимо включить в медицинское образование всестороннее общение и заботу о пациенте ».

Чтобы опровергнуть эти результаты, авторы исследования предложили три основные рекомендации:

  1. Повышение гендерного разнообразия в кадрах врачей
    • Создавать вмешательства, направленные на устранение существующих явных и скрытых предубеждений, которые ограничивают возможности женщин в сердечно-сосудистой медицине.
    • Измените культуру кардиологии, сделав ее более ориентированной на женщин и семью.
    • Увеличить представительство женщин на руководящих должностях в сердечно-сосудистой медицине.
  2. Улучшение подготовки врачей по гендерному и половому признаку
    • Сосредоточьте учебные программы на представлении, диагностике и лечении женщин и мужчин и подчеркните конкретные различия.
    • Включите комплексную учебную программу по поведенческому здоровью для борьбы со стрессом, депрессией и тревогой, с которыми сталкиваются как женщины, так и мужчины с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
    • Обучайте стилям общения, ориентированным на пациента.
    • Ввести обучение неявной предвзятости.
  3. Расширение исследований роли пола во взаимоотношениях пациента и врача
    • Сосредоточьтесь на нерандомизированных экспериментальных проектах, которые объединяют экономические подходы с медицинскими исследованиями.

«Лучшее понимание механизмов, определяющих гендерные различия в результатах лечения пациентов, в том числе о том, действительно ли гендерная согласованность между пациентом и врачом действительно влияет на результаты лечения пациентов, может помочь в определении целей для вмешательств.Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять поведение врачей, связанное с улучшением исходов для пациентов, в частности, в отношении дифференцированных результатов в парах «пациент-врач» по гендерному признаку, включая факторы неявной и явной предвзятости », — сказал Вуд.

ACC стремится к повышению разнообразия и вовлеченности в трудовые ресурсы, занятые сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также лидерство и членство Колледжа, и признает, что успех его миссии зависит от включения людей, которые обладают разнообразным происхождением, опытом, идеями и взглядами.Узнайте больше на ACC.org/Diversity .

Ключевые слова: Сахарный диабет, Образование, медицина, Инфаркт миокарда, Уход, ориентированный на пациента


<Вернуться к списку

Болезнь Крона чаще встречается у мужчин или женщин?

  • Корнблут А., Сачар Д. Б., Болезнь Саломона П. Крона. Feldman M, Scharschmidt BF, Sleisenger MH, ред. Болезни желудочно-кишечного тракта и печени Sleisenger & Fordtran: патофизиология, диагностика и лечение .6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: WB Saunders Co; 1998. Vol 2: 1708-34.

  • Панес Дж., Гомоллон Ф., Таксонера С. и др. Болезнь Крона: обзор современного лечения с упором на биопрепараты. Наркотики. 2007. 67 (17): 2511-37.

  • Тирни Л.М. Болезнь Крона. Тирни Л.М., Макфи С.Дж., Пападакис М.А., ред. Текущая медицинская диагностика и лечение . 40-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: издательство McGraw-Hill Professional Publishing; 2001. 638-42.

  • Mackner LM, Bickmeier RM, Crandall WV.Академическая успеваемость, посещаемость и качество жизни в школе при воспалительных заболеваниях кишечника у детей. J Dev Behav Pediatr . 2012 Февраль 33 (2): 106-11. [Медлайн].

  • Rabbett H, Elbadri A, Thwaites R, et al. Качество жизни детей с болезнью Крона. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 1996 г., 23 (5): 528-33. [Медлайн].

  • Николаус С., Шрайбер С. Диагностика воспалительных заболеваний кишечника. Гастроэнтерология .Ноябрь 2007 г. 133 (5): 1670-89. [Полный текст].

  • Strong SA, Koltun WA, Hyman NH, Buie WD. Параметры практики хирургического лечения болезни Крона. Диск прямой кишки . 2007 ноябрь 50 (11): 1735-46. [Медлайн].

  • Фермер Р.Г., Хоук В.А., Тернбулл Р.Б. мл. Клинические паттерны болезни Крона: статистическое исследование 615 случаев. Гастроэнтерология . 1975, апр. 68 (4, часть 1): 627-35. [Медлайн].

  • D’Haens G, Baert F, van Assche G и др., Для Бельгийской исследовательской группы воспалительных заболеваний кишечника., Клуб кишечника Северной Голландии. Ранняя комбинированная иммуносупрессия или традиционное лечение у пациентов с впервые диагностированной болезнью Крона: открытое рандомизированное исследование. Ланцет . 2008 г. 23 февраля. 371 (9613): 660-7. [Медлайн].

  • Цианос Э.В., Кацанос К.Х., Цианос В.Е. Роль генетики в диагностике и прогнозе болезни Крона. Мир J Гастроэнтерол . 2012 14 января. 18 (2): 105-18. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Торесон Р., Каллен Дж. Дж.Патофизиология воспалительного заболевания кишечника: обзор. Surg Clin North Am . 2007 июнь 87 (3): 575-85. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Мацуока К., Кобаяси Т., Уэно Ф. и др. Основанные на фактических данных клинические рекомендации по воспалительным заболеваниям кишечника. Дж Гастроэнтерол . 2018 Март 53 (3): 305-53. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Хампе Дж., Гребе Дж., Николаус С. и др. Связь генотипа NOD2 (CARD 15) с клиническим течением болезни Крона: когортное исследование. Ланцет . 2002 г. 11 мая. 359 (9318): 1661-5. [Медлайн].

  • Hugot JP, Chamaillard M, Zouali H, et al. Связь вариантов NOD2 с богатыми лейцином повторами с восприимчивостью к болезни Крона. Природа . 2001 31 мая. 411 (6837): 599-603. [Медлайн].

  • Duerr RH, Taylor KD, Brant SR, et al. Полногеномное ассоциативное исследование идентифицирует IL23R как ген воспалительного заболевания кишечника. Наука . 2006 декабрь 1. 314 (5804): 1461-3.[Медлайн].

  • Glas J, Seiderer J, Wetzke M и др. rs1004819 является основным ассоциированным с заболеванием вариантом IL23R у пациентов с немецкой болезнью Крона: комбинированный анализ вариантов IL23R, CARD15 и OCTN1 / 2. PLoS One . 2007 сентябрь 5. 2 (9): e819. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ван Лимберген Дж., Рассел Р.К., Ниммо Э.Р. и др. IL23R Arg381Gln связан с воспалительным заболеванием кишечника у детей в Шотландии. Кишечник . 2007 Август.56 (8): 1173-4. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Barrett JC, Hansoul S, Nicolae DL, et al. Общегеномная ассоциация определяет более 30 различных локусов восприимчивости к болезни Крона. Нат Генет . 2008 г., 40 (8): 955-62. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Hampe J, Franke A., Rosenstiel P, et al. Сканирование полногеномных ассоциаций несинонимичных SNP идентифицирует вариант восприимчивости к болезни Крона в ATG16L1. Нат Генет .2007 Февраль 39 (2): 207-11. [Медлайн].

  • Rioux JD, Xavier RJ, Taylor KD, et al. Полногеномное ассоциативное исследование выявляет новые локусы восприимчивости к болезни Крона и вовлекает аутофагию в патогенез болезни. Нат Генет . 2007 май. 39 (5): 596-604. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Parkes M, Barrett JC, Prescott NJ, et al. Варианты последовательностей в гене аутофагии IRGM и множестве других реплицирующихся локусов вносят вклад в восприимчивость к болезни Крона. Нат Генет . 2007 июл. 39 (7): 830-2. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Libioulle C, Louis E, Hansoul S, et al. Новый локус болезни Крона, идентифицированный общегеномной ассоциацией, картируется в генную пустыню на 5p13.1 и модулирует экспрессию PTGER4. PLoS Genet . 2007 20 апреля. 3 (4): e58. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Консорциум управления делами Wellcome Trust. Полногеномное ассоциативное исследование 14 000 случаев семи распространенных заболеваний и 3000 общих контрольных заболеваний. Природа . 7 июня 2007 г. 447 (7145): 661-78. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Хедин С., Уилан К., Линдси Дж. Доказательства использования пробиотиков и пребиотиков при воспалительном заболевании кишечника: обзор клинических испытаний. Proc Nutr Soc . 2007 августа 66 (3): 307-15. [Медлайн].

  • Баумгарт, округ Колумбия. Эндоскопическое наблюдение при болезни Крона и язвенном колите: кому что и когда нужно ?. Dig Dis . 2011. 29 Дополнение 1: 32-5.[Медлайн].

  • Sandborn WJ, Hanauer SB, Rutgeerts P, et al. Адалимумаб для поддерживающего лечения болезни Крона: результаты исследования CLASSIC II. Кишечник . Сентябрь 2007 г. 56 (9): 1232-9. [Полный текст].

  • Линдберг Э., Джарнерот Г., Хюитфельдт Б. Курение при болезни Крона: влияние на локализацию и клиническое течение. Кишечник . 1992 июн. 33 (6): 779-82. [Медлайн].

  • D’Souza S, Levy E, Mack D, et al.Особенности питания и риск болезни Крона у детей. Воспаление кишечника . 2008 14 марта (3): 367-73. [Медлайн].

  • Дэвис Р.Л., Крамарц П., Болке К. и др., Для группы данных по безопасности вакцин. Корь-паротит-краснуха и другие вакцины, содержащие корь, не увеличивают риск воспалительного заболевания кишечника: исследование случай-контроль, проведенное в рамках проекта Vaccine Safety Datalink. Arch Pediatr Adolesc Med . 2001 Март 155 (3): 354-9. [Медлайн].

  • Рейф С., Лави А., Кетер Д. и др.Аппендэктомия встречается чаще, но не является фактором риска при болезни Крона, но при этом является защитным средством при язвенном колите: сравнение хирургических вмешательств при воспалительном заболевании кишечника. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2001 Март 96 (3): 829-32. [Медлайн].

  • Лофтус Э.В. мл., Сильверстайн, доктор медицины, Сандборн В.Дж., Тремейн, В.Дж., Хармсен В.С., Зинсмайстер, АР Болезнь Крона в округе Олмстед, штат Миннесота, 1940–1993 годы: заболеваемость, распространенность и выживаемость. Гастроэнтерология . 1998 июн.114 (6): 1161-8. [Медлайн].

  • Каппельман М.Д., Рифас-Шиман С.Л., Клейнман К. и др. Распространенность и географическое распространение болезни Крона и язвенного колита в США. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2007 декабрь 5 (12): 1424-9. [Медлайн].

  • Шивананда С., Леннард-Джонс Дж., Логан Р. и др. Заболеваемость воспалительными заболеваниями кишечника в Европе: есть ли разница между севером и югом? Результаты Европейского совместного исследования воспалительного заболевания кишечника (EC-IBD). Кишечник . 1996 ноябрь 39 (5): 690-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Loftus EV Jr. Клиническая эпидемиология воспалительного заболевания кишечника: заболеваемость, распространенность и влияние окружающей среды. Гастроэнтерология . 2004 Май. 126 (6): 1504-17. [Медлайн].

  • Lovasz BD, Golovics PA, Vegh Z, Lakatos PL. Новые тенденции в эпидемиологии воспалительных заболеваний кишечника и их течении в Восточной Европе. Dig Liver Dis . 2013 апр.45 (4): 269-76. [Медлайн].

  • Economou M, Zambeli E, Michopoulos S. Заболеваемость и распространенность болезни Крона и ее этиологические влияния. Анналы гастроэнтерологии. Доступно по адресу http://www.annalsgastro.gr/index.php/annalsgastro/article/view/743. 2009. 22 (3): 158-67; Дата обращения: 11 декабря 2012 г.

  • Молодецкий Н.А., Сун И.С., Раби Д.М. и др. Согласно систематическим обзорам, заболеваемость и распространенность воспалительных заболеваний кишечника со временем увеличивается. Гастроэнтерология . 2012, январь, 142 (1): 46-54.e42; викторина e30. [Медлайн].

  • Calkins BM, Lilienfeld AM, Garland CF, Mendeloff AI. Динамика заболеваемости язвенным колитом и болезнью Крона. Dig Dis Sci . 1984 Октябрь 29 (10): 913-20. [Медлайн].

  • Duerr RH. Обновленная информация о генетике воспалительного заболевания кишечника. Дж Клин Гастроэнтерол . 2003 ноябрь-декабрь. 37 (5): 358-67. [Медлайн].

  • Джесс Т., Лофтус Э.В. мл., Хармсен В.С. и др.Выживаемость и специфическая причина смертности у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника: исследование долгосрочных результатов в округе Олмстед, штат Миннесота, 1940–2004 гг. Кишечник . 2006 Сентябрь 55 (9): 1248-54. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Джесс Т., Фриш М., Симонсен Дж. Тенденции общей и причинно-специфической смертности среди пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника с 1982 по 2010 гг. Clin Gastroenterol Hepatol . 2013 января, 11 (1): 43-8. [Медлайн].

  • Munkholm P, Langholz E, Davidsen M, Binder V.Риск рака кишечника и смертность у пациентов с болезнью Крона. Гастроэнтерология . 1993 декабрь 105 (6): 1716-23. [Медлайн].

  • Fiocchi C. Воспалительные заболевания кишечника: этиология и патогенез. Гастроэнтерология . 1998 июл.115 (1): 182-205. [Медлайн].

  • Фридман С, Блумберг РС. Воспалительное заболевание кишечника. Браунвальд Э., Фаучи А.С., Каспер Д.С. и др., Ред. Принципы внутренней медицины Харрисона .15-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: издательство McGraw-Hill Professional Publishing; 2001. Vol 2: 1679-91.

  • Wilkins T, Jarvis K, Patel J. Диагностика и лечение болезни Крона. Ам Фам Врач . 2011 15 декабря. 84 (12): 1365-75. [Медлайн].

  • Данезе С., Семераро С., Папа А. и др. Внекишечные проявления при воспалительном заболевании кишечника. Мир J Гастроэнтерол . 2005 14 декабря. 11 (46): 7227-36. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Canavan C, Abrams KR, Mayberry J.Метаанализ: риск рака толстой кишки и тонкой кишки у пациентов с болезнью Крона. Алимент Фармакол Тер . 2006 15 апреля. 23 (8): 1097-104. [Медлайн].

  • Джесс Т., Симонсен Дж., Йоргенсен К.Т., Педерсен Б.В., Нильсен Н.М., Фриш М. Снижение риска колоректального рака у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника старше 30 лет. Гастроэнтерология . 2012 августа, 143 (2): 375-81.e1; викторина e13-4. [Медлайн].

  • Херринтон Л.Дж., Лю Л., Левин Т.Р., Эллисон Дж.Э., Льюис Д.Д., Велайос Ф.Заболеваемость и смертность от колоректальной аденокарциномы у лиц с воспалительными заболеваниями кишечника с 1998 по 2010 гг. Гастроэнтерология . 2012 Август 143 (2): 382-9. [Медлайн].

  • Bernstein CN, Blanchard JF, Rawsthorne P, Yu N. Распространенность внекишечных заболеваний при воспалительном заболевании кишечника: популяционное исследование. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2001 апр. 96 (4): 1116-22. [Медлайн].

  • Isaacs KL. Насколько распространены внекишечные проявления при первоначальном диагнозе ВЗК? Воспаление кишечника . 2008, 14 октября, приложение 2: S198-9. [Медлайн].

  • Агазаде Р., Зали М.Р., Бахари А., Амин К., Гахгайе Ф., Фирузи Ф. Воспалительное заболевание кишечника в Иране: обзор 457 случаев. J Гастроэнтерол Hepatol . 2005 20 ноября (11): 1691-5. [Медлайн].

  • Гаше С., Шолмерих Дж., Брынсков Дж. И др. Простая классификация болезни Крона: доклад Рабочей группы Всемирного конгресса гастроэнтерологов, Вена, 1998. Воспаление кишечника . 2000 Февраль 6 (1): 8-15. [Медлайн].

  • Сильверберг М.С., Сатсанги Дж., Ахмад Т. и др. К комплексной клинической, молекулярной и серологической классификации воспалительных заболеваний кишечника: Отчет Рабочей группы Монреальского Всемирного Конгресса Гастроэнтерологов 2005 г. Банка J Гастроэнтерол . 2005, 19 сентября, приложение A: 5-36. [Медлайн].

  • Leach ST, Nahidi L, Tilakaratne S, Day AS, Lemberg DA. Разработка и оценка модифицированного индекса активности болезни Крона у детей. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2010 Август 51 (2): 232-6. [Медлайн].

  • Каппельман MD, Crandall WV, Colletti RB, et al. Краткий педиатрический индекс активности болезни Крона для улучшения качества и обсервационных исследований. Воспаление кишечника . 2011 17 января (1): 112-7. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Бернштейн К.Н., Элиаким А., Федейл С. и др. Глобальные рекомендации Всемирной гастроэнтерологической организации по воспалительным заболеваниям кишечника: обновленные данные за август 2015 г. Дж Клин Гастроэнтерол . 2016 ноя / дек. 50 (10): 803-18. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Всемирная гастроэнтерологическая организация. Глобальное руководство Всемирной гастроэнтерологической организации: воспалительные заболевания кишечника: глобальная перспектива. Мюнхен, Германия: Всемирная гастроэнтерологическая организация; 2009 г. Доступно по адресу http://guideline.gov/content.aspx?id=15231. Доступ: 12 декабря 2012 г.

  • McNamara D. Новое руководство по ВЗК призвано упростить уход.Медицинские новости Medscape. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/892853. 20 февраля 2018 г .; Дата обращения: 6 июня 2018 г.

  • Говани С.М., Гюнтнер А.С., Вальджи А.К., Хиггинс П.Д. Стратификация риска пациентов отделения неотложной помощи с болезнью Крона может сократить использование компьютерной томографии почти вдвое. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2014 Октябрь 12 (10): 1702-1707.e3. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Ньюнхэм Э, Хоукс Э, Сурендер А, Джеймс С.Л., Гирри Р., Гибсон ПР.Количественная оценка воздействия диагностического медицинского излучения на пациентов с воспалительным заболеванием кишечника: способствуем ли мы злокачественному новообразованию ?. Алимент Фармакол Тер . 2007 октября, 1. 26 (7): 1019-24. [Медлайн].

  • Десмонд А.Н., О’Реган К., Карран С. и др. Болезнь Крона: факторы, связанные с воздействием высоких уровней диагностического излучения. Кишечник . 2008 ноябрь 57 (11): 1524-9. [Медлайн].

  • Kambadakone AR, Prakash P, Hahn PF, Sahani DV.КТ с низкой дозой облучения при болезни Крона: влияние на качество изображения, диагностические характеристики и дозу облучения. AJR Ам Дж. Рентгенол . 2010 июль 195 (1): 78-88. [Медлайн].

  • Крейг О., О’Нил С., О’Нил Ф. и др. Диагностическая точность компьютерной томографии с использованием более низких доз радиации для пациентов с болезнью Крона. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2012 10 августа (8): 886-92. [Медлайн].

  • Панес Дж., Бузас Р., Чапарро М. и др.Систематический обзор: использование ультразвукового исследования, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии для диагностики, оценки активности и абдоминальных осложнений болезни Крона. Алимент Фармакол Тер . 2011 Июль 34 (2): 125-45. [Медлайн].

  • Gisbert JP, McNicholl AG. Вопросы и ответы о роли фекального кальпротектина как биологического маркера воспалительного заболевания кишечника. Dig Liver Dis . 2009 г., 41 (1): 56-66. [Медлайн].

  • D’Inca R, Dal Pont E, Di Leo V и др.Кальпротектин и лактоферрин в оценке воспаления кишечника и органических заболеваний. Int J Colorectal Dis . 2007 апреля, 22 (4): 429-37. [Медлайн].

  • Mackalski BA, Bernstein CN. Новые средства визуализации воспалительных заболеваний кишечника. Кишечник . May 2006. 55 (5): 733-41.

  • Saibeni S, Rondonotti E, Iozzelli A, et al. Визуализация тонкой кишки при болезни Крона: обзор старых и новых методов. Мир J Гастроэнтерол .2007, 28 июня, 13 (24): 3279-87. [Медлайн].

  • Schreyer AG, Seitz J, Feuerbach S, Rogler G, Herfarth H. Современная визуализация с использованием компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии для воспалительного заболевания кишечника (IBD) AU1. Воспаление кишечника . 2004 г., 10 (1): 45-54. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Kidd R, Mezwa DG, Ralls PW, et al. Рекомендации по визуализации для пациентов с новым подозрением на болезнь Крона, а также для пациентов с известной болезнью Крона и острым обострением или предполагаемыми осложнениями.Американский колледж радиологии. Критерии соответствия ACR. Радиология . 2000 июн. 215 Дополн .: 181-92. [Медлайн].

  • Fidler JL, Rosen MP, Blake MA и др., Для Группы экспертов по визуализации желудочно-кишечного тракта. Критерии соответствия ACR: болезнь Крона. [онлайн-публикация]. Рестон, Вирджиния: Американский колледж радиологии; 2011. Доступно по адресу http://guideline.gov/content.aspx?id=35137. Дата обращения: 5 апреля 2011 г.

  • Pilleul F, Godefroy C, Yzebe-Beziat D, Dugougeat-Pilleul F, Lachaux A, Valette PJ.Магнитно-резонансная томография при болезни Крона. Гастроэнтерол Clin Biol . 2005 авг-сен. 29 (8-9): 803-8. [Медлайн].

  • Florie J, Horsthuis K, Hommes DW и др. Магнитно-резонансная томография в сравнении с илеоколоноскопией в оценке тяжести болезни Крона. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2005 декабрь 3 (12): 1221-8. [Медлайн].

  • Rimola J, Ordas I, Rodriguez S, et al. Магнитно-резонансная томография для оценки болезни Крона: проверка параметров тяжести и количественного показателя активности. Воспаление кишечника . 2011 17 августа (8): 1759-68. [Медлайн].

  • Ли С.С., Ким А.Ю., Ян С.К. и др. Болезнь Крона тонкой кишки: сравнение КТ-энтерографии, МР-энтерографии и последующего наблюдения за тонкой кишкой как диагностических методов. Радиология . 2009 июнь 251 (3): 751-61. [Медлайн].

  • Low RN, Фрэнсис И.Р., Политоске Д., Беннет М. Оценка болезни Крона: сравнение МРТ с контрастным усилением и однофазного спирального КТ-сканирования. Дж. Магнитно-резонансная томография . 2000 февраля, 11 (2): 127-35. [Медлайн].

  • Fiorino G, Bonifacio C, Peyrin-Biroulet L, et al. Проспективное сравнение компьютерной томографии энтерографии и магнитно-резонансной энтерографии для оценки активности заболевания и осложнений при илеоколонической болезни Крона. Воспаление кишечника . 2011 Май. 17 (5): 1073-80. [Медлайн].

  • Хафиз Р., Пунвани С., Булос П. и др. Диагностическое и терапевтическое влияние МР-энтерографии при болезни Крона. Клин Радиол . 2011 декабрь 66 (12): 1148-58. [Медлайн].

  • Гуиди Л., Ратто С., Семераро С. и др. Комбинированная терапия инфликсимабом и сетонным дренажом при перианальной фистулизации болезни Крона с анальным эндосонографическим мониторингом: опыт одного центра. Колопроктол Тех . 2008 июн. 12 (2): 111-7. [Медлайн].

  • Schwartz DA, White CM, Wise PE, Herline AJ. Использование эндоскопического ультразвука для руководства комбинированной медикаментозной и хирургической терапией пациентов с перианальными свищами Крона. Воспаление кишечника . 2005 11 августа (8): 727-32. [Медлайн].

  • Wise PE, Schwartz DA. Оценка и лечение перианальных свищей Крона: EUA, EUS, MRI и другие методы визуализации. Гастроэнтерол Clin North Am . 2012 июн. 41 (2): 379-91. [Медлайн].

  • Лейтон Дж.А., Шен Б., Барон Т.Х. и др. Рекомендации ASGE: эндоскопия в диагностике и лечении воспалительных заболеваний кишечника. Гастроинтест Эндоск .2006 апр. 63 (4): 558-65. [Медлайн].

  • Rubin DT, Panaccione R, Chao J, Robinson AM. Практическое, основанное на фактических данных руководство по применению адалимумаба при болезни Крона. Curr Med Res Opin . 2011 Сентябрь 27 (9): 1803-13. [Медлайн].

  • Робинсон М. Оптимизация терапии воспалительного заболевания кишечника. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1997 декабрь 92 (12 доп.): 12С-17С. [Медлайн].

  • Helwick C. Трансплантация стволовых клеток останавливает болезнь Крона.Медицинские новости Medscape от WebMD. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/804570. 22 мая 2013 г .; Дата обращения: 4 июня 2013 г.

  • полковник Дж. Ф., Сандборн В. Дж., Рейниш В. и др. Инфликсимаб, азатиоприн или комбинированная терапия болезни Крона. N Engl J Med . 15 апреля 2010 г. 362 (15): 1383-95. [Медлайн].

  • Lim WC, Hanauer S. Аминосалицилаты для индукции ремиссии или ответа при болезни Крона. Кокрановская база данных Syst Rev .2010 8 декабря. CD008870. [Медлайн].

  • Ford AC, Bernstein CN, Khan KJ, et al. Терапия глюкокортикостероидами при воспалительном заболевании кишечника: систематический обзор и метаанализ. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2011 апр. 106 (4): 590-9. [Медлайн].

  • Тернер Д., Гроссман А.Б., Рош Дж. И др. Метотрексат после безуспешной терапии тиопурином при болезни Крона у детей. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2007 декабрь 102 (12): 2804-12; викторина 2803, 2813.[Медлайн].

  • Ford AC, Sandborn WJ, Khan KJ, Hanauer SB, Talley NJ, Moayyedi P. Эффективность биологических методов лечения воспалительного заболевания кишечника: систематический обзор и метаанализ. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2011 апр. 106 (4): 644-59. [Медлайн].

  • Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Блокаторы фактора некроза опухоли альфа (TNFα): изменение маркировки — предупреждение в рамке обновлено для риска заражения Legionella и Listeria. Отправлено 7 сентября 2011 г.Доступно на http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm270977.htm. Доступ: 5 апреля 2012 г.

  • Ядав А., Курада С., Форомера Дж., Фальчук К.Р., Фейерштейн Ю.Д. Метаанализ, сравнивающий эффективность и побочные эффекты биопрепаратов и тиопуринов при болезни Крона после операции по поводу язвенного колита. Dig Liver Dis . 2018 30 мая. [Medline].

  • [Рекомендации] Лихтенштейн Г.Р., Абреу М.Т., Коэн Р., Тремейн В.Заявление о медицинской позиции Института Американской гастроэнтерологической ассоциации в отношении кортикостероидов, иммуномодуляторов и инфликсимаба при воспалительных заболеваниях кишечника. Гастроэнтерология . 2006 Март 130 (3): 935-9. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Present DH, Rutgeerts P, Targan S, et al. Инфликсимаб для лечения свищей у пациентов с болезнью Крона. N Engl J Med . 1999 May 6. 340 (18): 1398-405. [Медлайн].

  • Targan SR, Hanauer SB, van Deventer SJ, et al.Краткосрочное исследование химерного моноклонального антитела cA2 к фактору некроза опухоли альфа при болезни Крона. Группа изучения болезни Крона cA2. N Engl J Med . 1997, 9 октября. 337 (15): 1029-35. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Present DH, Rutgeerts P, Targan S, et al. Инфликсимаб для лечения свищей у пациентов с болезнью Крона. N Engl J Med . 1999 May 6. 340 (18): 1398-405. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Louis E, Mary JY, Vernier-Massouille G, et al.Поддержание ремиссии у пациентов с болезнью Крона, получающих антиметаболитную терапию, после терапии инфликсимабом прекращается. Гастроэнтерология . 2012, январь, 142 (1): 63-70.e5; викторина e31. [Медлайн].

  • Peyrin-Biroulet L, Laclotte C, Bigard MA. Поддерживающая терапия адалимумабом при болезни Крона с непереносимостью или потерей ответа на инфликсимаб: открытое исследование. Алимент Фармакол Тер . 2007 15 марта. 25 (6): 675-80. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Hanauer SB, Sandborn WJ, Rutgeerts P, et al.Человеческое моноклональное антитело против фактора некроза опухоли (адалимумаб) при болезни Крона: испытание CLASSIC-I. Гастроэнтерология . 2006 февраль 130 (2): 323-33; викторина 591. [Medline].

  • Colombel JF, Sandborn WJ, Rutgeerts P, et al. Адалимумаб для поддержания клинического ответа и ремиссии у пациентов с болезнью Крона: исследование CHARM. Гастроэнтерология . 2007, январь, 132 (1): 52-65. [Медлайн].

  • Маннон П.Дж., Фасс И.Дж., Майер Л. и др.Антитела к интерлейкину-12 при активной болезни Крона. N Engl J Med . 2004 г. 11 ноября. 351 (20): 2069-79. [Медлайн].

  • Sandborn WJ, Rutgeerts P, Enns R, et al. Индукционная терапия адалимумабом при болезни Крона, ранее лечившейся инфликсимабом: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. . 19 июня 2007 г. 146 (12): 829-38. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Peppercorn MA. Клинические проявления, диагностика и прогноз язвенного колита у взрослых. Дата обновления . 15 сентября 2008 г. [Полный текст].

  • Sandborn WJ, Feagan BG, Stoinov S, et al. Цертолизумаб пегол для лечения болезни Крона. N Engl J Med . 2007 июля 19, 357 (3): 228-38. [Медлайн].

  • Schreiber S, Khaliq-Kareemi M, Lawrance IC, et al. Поддерживающая терапия цертолизумабом пеголом при болезни Крона. N Engl J Med . 19 июля 2007 г. 357 (3): 239-50. [Медлайн].

  • Лихтенштейн Г.Р., Томсен О.О., Шрайбер С. и др.Непрерывная терапия цертолизумабом пеголом поддерживает ремиссию пациентов с болезнью Крона на срок до 18 месяцев. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2010 июл.8 (7): 600-9. [Медлайн].

  • Biogen Idec Elan. Обновление безопасности TYSABRI (натализумаб): (17 августа 2012 г.). Доступно на http://www.tapp.com.au/members/Tysabri_Safety_Update_160812.pdf. Дата обращения: 14 декабря 2012 г.

  • FDA. Сообщение FDA по безопасности лекарств: новый фактор риска прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии (ПМЛ), связанной с Tysabri (натализумаб) [объявление о безопасности].20 января 2012 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm288186.htm. Дата обращения: 14 декабря 2012 г.

  • Sandborn WJ, Colombel JF, Enns R, et al. Индукция и поддерживающая терапия натализумабом при болезни Крона. N Engl J Med . 2005 г. 3 ноября. 353 (18): 1912-25. [Медлайн].

  • Targan SR, Feagan BG, Fedorak RN, et al, за международную эффективность натализумаба в группе испытаний по оценке реакции и ремиссии болезни Крона (ENCORE).Натализумаб для лечения активной болезни Крона: результаты исследования ENCORE. Гастроэнтерология . 2007 май. 132 (5): 1672-83. [Медлайн].

  • Sandborn WJ, Feagan BG, Rutgeerts P, et al. Ведолизумаб как индукционная и поддерживающая терапия болезни Крона. N Engl J Med . 2013 22 августа. 369 (8): 711-21. [Медлайн].

  • Brooks M. FDA очищает устекинумаб (стелара) от болезни Крона. Медицинские новости Medscape. Доступно по адресу http: // www.medscape.com/viewarticle/869259. 26 сентября 2016 г .; Дата обращения: 30 сентября 2016 г.

  • Johnson & Johnson. FDA одобряет STELARA (устекинумаб) для лечения взрослых с болезнью Крона в активной или тяжелой форме. Доступно по адресу https://www.jnj.com/media-center/press-releases/fda-approves-stelara-ustekinumab-for-treatment-of-adults-with-moderately-to-severely-active-crohns-disease. 26 сентября 2016 г .; Дата обращения: 30 сентября 2016 г.

  • Sandborn W, Gasink C, Blank M и др.O-001 Многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 3 устекинумаба, мАТ человеческого IL-12 / 23P40, при умеренно-тяжелой болезни Крона, резистентной к анти-TFNα: UNITI-1. Воспаление кишечника . 2016 22 марта, приложение 1: S1. [Медлайн].

  • Feagan B, Gasink C, Lang Y, et al. Многоцентровое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 3 устекинумаба, человеческого моноклонального антитела к IL-12 / 23P40, у пациентов с умеренно-тяжелой активностью болезни Крона, которые ранее не принимали антибиотики или не имели резистентности к ним. TNF (UNITI-2).Представлено на: Ежегодном научном собрании Американского колледжа гастроэнтерологии, 2015 г .; Гонолулу, Гавайи; 16-21 октября 2015 г. [Полный текст].

  • Sanborn W, Feagan BG, Gasink C и др. Рандомизированное многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 3 поддерживающей терапии устекинумабом у пациентов с болезнью Крона средней и тяжелой степени тяжести: результаты IM-UNITI [аннотация 768]. Представлено на: Неделе болезней органов пищеварения; Сан-Диего, Калифорния; 23 мая 2016 г. [Полный текст].

  • Iborra M, Beltran B, Fernandez-Clotet A, et al.Реальная краткосрочная эффективность устекинумаба у 305 пациентов с болезнью Крона: результаты из реестра ENEIDA. Алимент Фармакол Тер . 2019 Август 50 (3): 278-88. [Медлайн]. [Полный текст].

  • McSharry K, Dalzell AM, Leiper K, El-Matary W. Систематический обзор: роль такролимуса в лечении болезни Крона. Алимент Фармакол Тер . 2011 Декабрь 34 (11-12): 1282-94. [Медлайн].

  • Соломон М.Дж., Маклеод Р.С., О’Коннор Б.И., Стейнхарт Х., Гринберг Г.Р., Коэн З.Комбинация ципрофлоксацина и метронидазола при тяжелой перианальной болезни Крона. Банка J Гастроэнтерол . 1993. 7: 571-3.

  • Borrelli O, Cordischi L, Cirulli M и др. Только полимерная диета по сравнению с кортикостероидами в лечении активной педиатрической болезни Крона: рандомизированное контролируемое открытое исследование. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2006 июн. 4 (6): 744-53. [Медлайн].

  • Харпават М, Келджо ДиДжей, Регейро Мэриленд. Метаболическое заболевание костей при воспалительном заболевании кишечника. Дж Клин Гастроэнтерол . 2004 г., 38 (3): 218-24. [Медлайн].

  • Heuschkel R. Энтеральное питание при болезни Крона: больше, чем просто калории. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2004 г., 38 (3): 239-41. [Медлайн].

  • Razack R, Seidner DL. Питание при воспалительном заболевании кишечника. Curr Opin Gastroenterol . 2007 июля 23 (4): 400-5. [Медлайн].

  • Whitten KE, Rogers P, Ooi CY, Day AS.Международный обзор протоколов энтерального питания, используемых у детей с болезнью Крона. J Dig Dis . 2012 13 февраля (2): 107-12. [Медлайн].

  • Markowitz J, Markowitz JE, Bousvaros A, et al. Отчет семинара: профилактика послеоперационных рецидивов болезни Крона. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2005 г., 41 (2): 145-51. [Медлайн].

  • Ewe K, Herfarth C, Malchow H, Jesdinsky HJ. Послеоперационный рецидив болезни Крона в связи с радикальностью операции и профилактикой сульфасалазином: многоцентровое исследование. Пищеварение . 1989. 42 (4): 224-32. [Медлайн].

  • Алос Р., Инохоса Дж. Сроки операции при болезни Крона: ключевой вопрос в управлении. Мир J Гастроэнтерол . 2008, 28 сентября, 14 (36): 5532-9. [Медлайн].

  • Simillis C, Yamamoto T, Reese GE, et al. Метаанализ, сравнивающий частоту рецидивов и показания к повторной операции после операции по поводу перфорирующей и неперфорирующей болезни Крона. Ам Дж. Гастроэнтерол .2008, январь 103 (1): 196-205. [Медлайн].

  • Шен Б. Лечение медицинских осложнений и рецидивов после операции по поводу болезни Крона. Curr Gastroenterol Rep . 2008 декабрь 10 (6): 606-11. [Медлайн].

  • Кобб WS IV. Пилоропластика по Финнею. Понски JR, Розен MJ, ред. Атлас хирургических технологий верхних отделов желудочно-кишечного тракта и тонкой кишки . Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2010. 97-103.

  • Ангел CA.Пилоропластика по Финнею. Townsend CM Jr, Evers BM, ред. Атлас общей хирургической техники . Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2010. Глава 24.

  • Ямамото Т, Фацио Фольксваген, Теккис ПП. Безопасность и эффективность стриктуропластики при болезни Крона: систематический обзор и метаанализ. Диск прямой кишки . 2007, ноябрь 50 (11): 1968-86. [Медлайн].

  • Couckuyt H, Gevers AM, Coremans G, Hiele M, Rutgeerts P. Эффективность и безопасность гидростатической баллонной дилатации илеоколонических стриктур Крона: перспективный долгосрочный анализ. Кишечник . 1995 Апрель, 36 (4): 577-80. [Медлайн].

  • Гарсия Дж. К., Перски С. Е., Бонис П. А., Топазиан М. Абсцессы при болезни Крона: результат медикаментозного против хирургического лечения. Дж Клин Гастроэнтерол . 2001 май-июнь. 32 (5): 409-12. [Медлайн].

  • Berg DF, Bahadursingh AM, Kaminski DL, Longo WE. Неотложные хирургические вмешательства при воспалительном заболевании кишечника. Am J Surg . 2002 Июль 184 (1): 45-51. [Медлайн].

  • Kiran RP, Nisar PJ, Church JM, Fazio VW.Роль первичной хирургической процедуры в поддержании непрерывности кишечника у пациентов с колитом Крона. Энн Сург . 2011 июн. 253 (6): 1130-5. [Медлайн].

  • Kamm MA, Ng SC. Перианальный свищ болезнь Крона: призыв к действию. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2008 6 января (1): 7-10. [Медлайн].

  • Боде М., Эдер С., Шурманн Г. [Перианальные свищи при болезни Крона — биологические препараты и хирургия: стоит ли это?]. Z Гастроэнтерол . 2008 декабрь 46 (12): 1376-83. [Медлайн].

  • Poritz LS, Rowe WA, Koltun WA. Ремикейд не отменяет необходимости хирургического вмешательства при болезни Крона свищей. Диск прямой кишки . 2002 июн. 45 (6): 771-5. [Медлайн].

  • Лю С.Д., Роланделли Р., Эшли С.В., Эванс Б., Шин М., Макфадден Д.В. Лапароскопическая хирургия воспалительного заболевания кишечника. Am Surg . Dec 1995. 61 (12): 1054-6.

  • Sardinha TC, Wexner SD.Лапароскопия при воспалительном заболевании кишечника: за и против. Мир J Surg . 1998 22 апреля (4): 370-4. [Медлайн].

  • Джорджсон К.Е., Коэн Р.Д., Хебра А. и др. Первичное протягивание эндоректальной кишки с помощью лапароскопии при болезни Гиршпрунга: новый золотой стандарт. Энн Сург . 1999 Май. 229 (5): 678-82; обсуждение 682-3. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Lowney JK, Dietz DW, Birnbaum EH, Kodner IJ, Mutch MG, Fleshman JW. Есть ли разница в частоте рецидивов при лапароскопической илеоколической резекции болезни Крона по сравнению с традиционным хирургическим вмешательством? Долгосрочное последующее исследование. Диск прямой кишки . 2006, январь, 49 (1): 58-63. [Медлайн].

  • Chen HH, Wexner SD, Iroatulam AJ, et al. Лапароскопическая колэктомия выгодно отличается от колэктомии лапаротомией в плане уменьшения послеоперационной кишечной непроходимости. Диск прямой кишки . 2000, январь, 43 (1): 61-5. [Медлайн].

  • Eshuis EJ, Polle SW, Slors JF и др. Долгосрочный хирургический рецидив, заболеваемость, качество жизни и изображение тела при лапароскопической и открытой илеоколической резекции при болезни Крона: сравнительное исследование. Диск прямой кишки . 2008 июнь 51 (6): 858-67. [Медлайн].

  • Eshuis EJ, Bemelman WA, van Bodegraven AA, et al. Лапароскопическая илеоколическая резекция по сравнению с лечением инфликсимабом дистального илеита при болезни Крона: рандомизированное многоцентровое исследование (LIR! C-испытание). BMC Surg . 2008 22 августа 8:15. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Фаррей Ф.А., Мелмед Г.Ю., Лихтенштейн Г.Р., Кейн С.В. Клинические рекомендации ACG: профилактика воспалительных заболеваний кишечника. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2017 Февраль 112 (2): 241-58. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Директива] Лихтенштейн Г.Р., Лофтус Е.В., Исаакс К.Л., Регейро М.Д., Герсон Л.Б., Сэндс Б.Е. Клинические рекомендации ACG: лечение болезни Крона у взрослых. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2018 Апрель 113 (4): 481-517. [Медлайн]. [Полный текст].

  • [Рекомендации] Брюнинг Д.Х., Циммерманн Э.М., Лофтус Э.В. мл. И др. Консенсусные рекомендации по оценке, интерпретации и использованию компьютерной томографии и магнитно-резонансной энтерографии у пациентов с болезнью Крона тонкой кишки. Гастроэнтерология . 2018 Март 154 (4): 1172-94. [Медлайн].

  • Эксперты предлагают рекомендации по поперечной энтерографии при болезни Крона. Информация о здоровье Reuters. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/891631. 23 января 2018 г .; Дата обращения: 26 июля 2019 г.

  • Виллеман Т., Журдиль Дж. Ф., Готье-Вейре Э., Боназ Б., Станке-Лабеск Ф. Метод тандемной масс-спектрометрии с мультиплексной жидкостной хроматографией для количественного определения семи терапевтических моноклональных антител: приложение для мониторинга терапевтических препаратов адалимумаба у пациентов с болезнью Крона. Анальный химикат Acta . 2019 27 августа 1067: 63-70. [Медлайн].

  • Хан К.Дж., Ульман Т.А., Форд А.С. и др. Антибактериальная терапия при воспалительном заболевании кишечника: систематический обзор и метаанализ. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2011 апр. 106 (4): 661-73. [Медлайн].

  • Feagan BG, Rutgeerts PJ, Sands BE, et al. Индукционная терапия язвенного колита: результаты рандомизированного плацебо-контролируемого двойного слепого многоцентрового исследования 3 фазы GEMINI I [аннотация 943b]. Гастроэнтерология . 2012. 142 (5): S160-61.

  • Сакураба А., Кейашиан К., Коррейа С. и др. Натализумаб при болезни Крона: результат работы центра третичных воспалительных заболеваний кишечника в США. Воспаление кишечника . 2013 марта 19 (3): 621-6. [Медлайн].

  • Savarino E, Bodini G, Dulbecco P, et al. Адалимумаб более эффективен, чем азатиоприн и месаламин, в предотвращении послеоперационного рецидива болезни Крона: рандомизированное контролируемое исследование. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2013 ноябрь 108 (11): 1731-42. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Валентин Дж. Ф., Федорак Р. Н., Фиган Б. и др. Стероидсберегающие свойства сарграмостима у пациентов с кортикостероид-зависимой болезнью Крона: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование фазы 2. Кишечник . 2009 Октябрь 58 (10): 1354-62. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Feuerstein JD, Nguyen GC, Kupfer SS, Falck-Ytter Y, Singh S, для Комитета по клиническим рекомендациям Института Американской гастроэнтерологической ассоциации.Руководство Института Американской гастроэнтерологической ассоциации по мониторингу терапевтических препаратов при воспалительном заболевании кишечника. Гастроэнтерология . 2017 Сентябрь 153 (3): 827-34. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Satta R, Pes GM, Rocchi C, Pes MC, Dore MP. Полезно ли использование пробиотиков при поражениях кожи у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника? J Dermatolog Treat . 2019 Сентябрь 30 (6): 612-6. [Медлайн].

  • Репродуктивная система: факты, функции и заболевания

    По данным клиники Кливленда, репродуктивная система — это совокупность внутренних и внешних органов — как у мужчин, так и у женщин — которые работают вместе с целью деторождения.Из-за своей жизненно важной роли в выживании вида многие ученые утверждают, что репродуктивная система является одной из самых важных систем всего организма.

    Как работают репродуктивные системы

    Мужская репродуктивная система состоит из двух основных частей: семенников, в которых производится сперма, и полового члена, согласно руководствам Merck. Пенис и уретра принадлежат как к мочевой, так и к репродуктивной системам у мужчин. Яички находятся во внешнем мешочке, известном как мошонка, где они обычно немного ниже температуры тела, что способствует выработке спермы.

    По данным клиники Кливленда, внешние структуры женской репродуктивной системы включают клитор, малые половые губы, большие половые губы и бартолиновые железы. Основные внутренние органы женской репродуктивной системы включают влагалище и матку, которые действуют как вместилище семени, и яичники, которые производят яйцеклетки женщины. Влагалище прикрепляется к матке через шейку матки, а маточные трубы соединяют матку с яичниками. В ответ на гормональные изменения одна яйцеклетка или яйцеклетка — или несколько в случае многоплодных родов — высвобождаются и отправляются по фаллопиевой трубе во время овуляции.Если яйцеклетка не оплодотворена, она выводится во время менструации.

    Женская репродуктивная система. (Изображение предоставлено Национальным институтом здравоохранения)

    Оплодотворение происходит, если сперматозоид попадает в маточную трубу и зарывается в яйцеклетку. Хотя оплодотворение обычно происходит в яйцеводах, оно также может происходить в самой матке. Затем яйцо имплантируется в слизистую оболочку матки, где начинается процесс эмбриогенеза (в котором формируется эмбрион) и морфогенеза (в котором начинает формироваться плод).Когда плод становится достаточно зрелым, чтобы выжить вне матки, шейка матки расширяется, и сокращения матки продвигают его через родовые пути.

    Изменения в репродуктивной системе

    Около 49,5 процента населения мира составляют женщины, поэтому, по данным Всемирного банка, мужчин на планете немного больше, чем женщин. Пол человека определяется его репродуктивной системой, но не всегда все так просто. Некоторые люди рождаются с частями мужской и женской репродуктивной системы или неполными репродуктивными органами того или иного пола.Те, у кого есть как мужская, так и женская репродуктивная часть, считаются интерсексуальными. Иногда детей называют мужчинами или женщинами, в зависимости от того, насколько полноценна или функциональна одна половая репродуктивная система над другой. Затем удаляются другие органы.

    Сегодня многие родители предпочитают оставить оба набора репродуктивных органов нетронутыми, чтобы позволить ребенку решить оставить или удалить различные части, когда он станет старше. По данным Интерсекс-общества Северной Америки, ребенок рождается с атипичными гениталиями примерно в 1 из 1 500–2 000 рождений.

    Самки, рожденные без всей репродуктивной системы, помечаются как имеющие синдром Майера-Рокитански-Кустера-Хаузера. По данным Центра здоровья молодых женщин, это происходит у каждой 5000 рожающей женщины.

    Болезни женской репродуктивной системы

    Многие части мужской и женской репродуктивной системы могут быть поражены раком. По данным Американского онкологического общества, у женщин рак может поражать матку, яичники, молочную железу и шейку матки, а также другие органы.

    Многие эксперты наблюдали то, что они называют «эффектом Анджелины Джоли», когда женщины принимают активные меры, удаляя грудь и внутренние репродуктивные органы, если у них в семейном анамнезе был рак до появления признаков болезни. «Благодаря более качественному генетическому тестированию и скринингу мы увидели ряд женщин, которые проявляют большую активность в отношении своего репродуктивного здоровья», — сказала д-р Шана Винго, специализирующаяся на гинекологической онкологии в Arizona Oncology.

    Рак яичников имеет тенденцию иметь худший исход, чем другие гинекологические виды рака, отмечает Росс, потому что он обычно не диагностируется до тех пор, пока не достигнет значительного прогрессирования.«Не существует стандартного скрининга на рак яичников, поэтому его очень сложно выявить на ранней стадии».

    По данным Национального института рака, в настоящее время изучаются тесты для выявления рака яичников, а также рака маточной трубы и первичного рака брюшины.

    Для выявления рака шейки матки используются два теста . Пап-тест позволяет выявить клеточные изменения в шейке матки, называемые цитологией, в то время как тест на генитальный вирус папилломы человека (ВПЧ) выявляет наличие инфекции ВПЧ высокого риска, штаммов, которые связаны с раком шейки матки.Чарльз Дубин, акушер-гинеколог из Санта-Моники, Калифорния,

    Недавнее исследование, опубликованное компанией Cancer Cytopathology, показало, что скрининг только на ВПЧ пропускает больше рака шейки матки у женщин, чем только Пап-тест или совместное тестирование, на основе примерно 8,6 миллиона женщин. в возрасте от 30 до 65 лет. Показатель выявления рака при совместном тестировании увеличился примерно в три раза по сравнению с одним только ВПЧ.

    Текущие руководящие принципы рекомендуют женщинам сначала начинать проходить мазок Папаниколау самостоятельно, когда им исполняется 21 год, и повторять каждые три года, если тест является нормальным, до 30 лет.Тест Пап-плюс-ВПЧ, или совместное тестирование, рекомендуется женщинам в возрасте от 30 до 65 лет, а если оба теста отрицательны, повторять каждые пять лет, независимо от того, были ли они вакцинированы против ВПЧ. «Однако есть убедительные научные доказательства того, что совместное тестирование каждые три года пропускает меньше случаев рака и предраковых состояний, чем совместное пятилетнее тестирование», — отметил Дубин.

    Хотя генитальный ВПЧ обычно ассоциируется с женщинами, это наиболее распространенная инфекция, передаваемая половым путем. Большинство сексуально активных людей в Соединенных Штатах — мужчин и женщин — в какой-то момент жизни будут заражены ВПЧ, но у большинства не будет никаких симптомов.У небольшой части женщин это может привести к раку шейки матки и остроконечным кондиломам; По данным NIH, у мужчин он может вызывать рак полового члена и анального канала, а также генитальные бородавки.

    По данным Национального института здоровья (NIH), у обоих полов могут развиться заболеваний, передающихся половым путем , включая генитальный герпес, гонорею и сифилис. ВИЧ / СПИД, заболевание иммунной системы, передается не только половым путем; сексуальная активность — один из способов распространения вируса ВИЧ.

    У женщин сильные менструальные спазмы или дисменорея — наиболее частое заболевание репродуктивной системы, возникающее во время месячных у женщин, по словам доктора Шерил Росс, акушера-гинеколога и специалиста по женскому здоровью в Providence Saint John’s Health. Центр.

    «Сильная боль до или во время менструации может длиться от одного до семи дней и нарушить ваш обычный распорядок дня в школе, на работе и в обществе», — отмечает Росс. Диагноз ставится на основании истории болезни пациента и гинекологического осмотра.Лучшее лечение включает в себя лекарства, которые блокируют действие простагландинов, включая ибупрофен и напроксен. Росс отметил, что противозачаточные таблетки также хорошо помогают при лечении дисменореи, уменьшая кровоток.

    Другим распространенным заболеванием женской репродуктивной системы является вагинальная дрожжевая инфекция , которая вызывается дрожжевым грибком во влагалище. По данным WebMD, большинство из них можно успешно лечить безрецептурными лекарствами.

    Эндометриоз — это заболевание, при котором эндометрий обычно выстилает внутреннюю часть матки и попадает за пределы матки, чаще всего в яичники, кишечник или ткань, выстилающую ваш таз.По данным клиники Майо, ткань эндометрия застревает, вызывая боль.

    Воспалительное заболевание тазовых органов может включать инфекцию любого из женских репродуктивных органов, включая матку и яичники. По данным NIH, венерические заболевания, такие как гонорея и хламидиоз, являются типичными причинами воспалительных заболеваний органов малого таза. «Любая из этих ИППП может вызвать серьезные и потенциально долгосрочные репродуктивные проблемы, включая хроническую тазовую боль и бесплодие», — сказал Росс.

    Мужская репродуктивная система (Изображение предоставлено Национальным институтом здравоохранения)

    Заболевания мужской репродуктивной системы

    Из мужских заболеваний репродуктивной системы наиболее распространен рак простаты, но мужчины также могут страдать от яичек и рак полового члена, по данным Американского онкологического общества.

    Лечение рака простаты зависит от возраста, тяжести заболевания и других состояний здоровья пациента. По данным клиники Кливленда, обычными методами лечения рака простаты являются хирургическое вмешательство, лучевая терапия, бдительное ожидание и гормональное лечение.

    Эректильная дисфункция — распространенное заболевание, которым страдает каждый десятый мужчина на длительной основе, отметили в клинике Кливленда. Это может быть связано с сосудистыми заболеваниями, неврологическими расстройствами, такими как рассеянный склероз, травмами и психологическими эпизодами.

    Простатит , по данным клиники Мэйо, обычно вызывает отек или воспаление предстательной железы и может вызывать болезненное или затрудненное мочеиспускание и эякуляцию. Почти половина всех мужчин испытывают симптомы простатита в какой-то момент своей жизни.

    Определение и лечение бесплодия

    Бесплодие определяется как неспособность пары зачать ребенка после одного года незащищенного полового акта. По данным клиники Мэйо, это может быть вызвано заболеванием одного партнера или сочетанием обстоятельств.

    У мужчин бесплодие — это состояние, при котором они не производят сперматозоидов (азооспермия) или слишком мало сперматозоидов (олигоспермия), либо их сперматозоиды являются ненормальными или умирают, не успев достичь яйцеклетки. Причины варьируются от хромосомных дефектов до гормонального дисбаланса и опухолей.Факторы образа жизни, такие как употребление наркотиков и алкоголя, также могут играть роль. По данным клиники Майо, в редких случаях бесплодие у мужчин вызывается наследственным заболеванием, например кистозным фиброзом.

    У женщин бесплодие определяется как нарушение репродуктивной системы, которое препятствует способности организма к овуляции, зачатию или вынашиванию ребенка до срока.

    Репродуктивные заболевания лечатся разными специалистами. У женщин многие проблемы лечат акушеры / гинекологи, а у мужчин урологи занимаются многими нарушениями репродуктивной системы.Есть также специалисты по бесплодию, которые лечат пары, которые не могут зачать ребенка, и эндокринологи, которые лечат гормональные нарушения.

    Дополнительный отчет Алины Брэдфорд, автора Live Science.

    Примечание редактора: Если вам нужна дополнительная информация по этой теме, мы рекомендуем следующую книгу:

    Системы человеческого тела

    • Система кровообращения: факты, функции и болезни
    • Пищеварительная система: факты, Функции и заболевания
    • Эндокринная система: факты, функции и заболевания
    • Иммунная система: болезни, нарушения и функции
    • Лимфатическая система: факты, функции и заболевания
    • Мышечная система: факты, функции и заболевания
    • Нервная система: факты Функции и заболевания
    • Дыхательная система: факты, функции и заболевания
    • Скелетная система: факты, функции и заболевания
    • Кожа: факты, болезни и состояния
    • Мочевыделительная система: факты, функции и заболевания

    Части человеческого тела

    • Мочевой пузырь: факты, функции и заболевание
    • Человеческий мозг: факты, анатомия и картографический проект
    • Толстая кишка (Large Intesti ne): Факты, функции и заболевания
    • Уши: факты, функции и заболевания
    • Пищевод: факты, функции и заболевания
    • Как работает человеческий глаз
    • Желчный пузырь: функции, проблемы и здоровое питание
    • Сердце человека: анатомия, Функции и факты
    • Почки: факты, функции и заболевания
    • Печень: функции, отказы и заболевания
    • Легкие: факты, функции и заболевания
    • Нос: факты, функции и заболевания
    • Поджелудочная железа: функция, расположение и заболевания
    • Тонкий кишечник: функция, длина и проблемы
    • Селезенка: функция, расположение и проблемы
    • Желудок: факты, функции и заболевания
    • Язык: факты, функции и заболевания

    Дополнительные ресурсы

    .

    Написать ответ

    Ваш адрес email не будет опубликован.