Проблемы многих женщин связаны с наличием спаек, которые представляют собой разрастания соединительной ткани. Они возникают вследствие операционных вмешательств, воспалений или травм. Спайки могут быть во внутренних органах и приковывать их к позвоночнику, что вызывает различные болезненные состояния. Например, при смещениях возникают застои крови, нарушается обмен веществ и ткани не получают необходимого питания. Это приводит к возникновению миоматозных узлов, бесплодию и другим проблемам. 

Еще одна причина женских заболеваний – это гормональные нарушения. Часто они возникают из-за неправильной работы гипофиза. Эта железа расположена в черепной коробке на основной (клиновидной) кости. И ее смещение может вызвать дисфункцию гипофиза, что приводит к гормональному сбою. 

Остеопатия в гинекологии позволяет снять напряжение в мышцах и связках, нормализовать циркуляцию жидкостей, а также придать внутренним органам и костям нормальное положение. В результате снимаются наиболее острые проявления болезней, и организм получает стимул к самостоятельному восстановлению. 

Показания к остеопатии: 

— миома матки;
— хронические боли в тазу;
— последствие воспаление придатков;
— нарушения менструального цикла;
— дисфункции яичников;
— болезненные менструации;
— спаечная болезнь;
— бесплодие. 

Своевременное обращение к специалисту позволяет избавиться от заболевания без медикаментов и хирургических вмешательств. Например, остеопатия, позволяет значительно уменьшить миоматозные узлы и избежать оперативного их удаления. А также отказаться от применения гормональных препаратов.

Оперативные вмешательства в гинекологии | Медицинский центр «Вера»

Малая амбулаторная оперативная гинекология специализируется на предоставлении необходимой хирургической помощи вне условий стационара. Оперативные вмешательства осуществляются по технике «хирургия одного дня» с применением миниинвазивных методов и техник. Амбулаторные хирургические манипуляции не предусматривают обширного вмешательства и нахождения в стационаре.

Амбулаторная гинекология позволяет быстро и качественно устранить различные проблемы, связанные с женским здоровьем.

Лазерные методики в амбулаторной гинекологии.

Лазерные манипуляции на шейке матки, слизистой влагалища и выльвы, на коже аногенитальной области выполняются под интрацервикальной и инфильтрационной анестезией.

Достоинства лазерного лечения:

• Во время операции за счет контактного воздействия со слизистой, происходит прогревание подлежащей ткани и сокращение подлежащих сосудов (нет обильного кровотечения во время операции)
• Эпителизация раневой поверхности происходит без обильных кровянистых выделений, т.к. нет струпа, и заживление идет под фибриновым налетом (нет значительного кровотечения в послеоперационном периоде)
• Формирование зоны трансформации после операции на шейке матки происходит в зоне видимости и кольпоскопический осмотр в динамике будет удовлетворительным
• Минимальные рубцовые изменения в области воздействия, отличный косметический эффект

Лазерное вмешательство является универсальным хирургическим инструментом, и позволяет гинекологу выполнять всевозможные манипуляции.

Лазерные операции не показаны при тяжелых поражениях, т. к. этот медод не позволяет получить полноценный гистологический материал.

Ожидаемый эффект от лазерного воздействия:

• Получить лечебный эффект вследствие обширного и глубокого удаления (вапоризации) измененного эпителия на шейке матки
• Получить минимальную травматизацию шейки матки с сохранением ее функции в  предстоящих родах
• Хороший косметический результат как на слизистой, так и на коже, за счет четких границ воздействия лазерного луча

Лазерная хирургия

Перед планируемой операцией с использованием лазерного воздействия необходимо провести обследование пациенток по стандартной схеме для лиц, которым планируется деструктивное лечение с забором биопсии. Соблюдать и методику в процессе манипуляций. Последствия проведенного лазерного лечения обладают минимальными изменениями подлежащей ткани, и характеризуются хорошими косметическими результатами.

Условия проведения операции:

• Операция проводится под местной анестезией
• В 1 фазу менструального цикла, оптимально 5-7 день цикла
• У беременных операции проводятся до 36 недель беременности (при отсутствии угрозы прерывания)
• Операция проводится под контролем кольпоскопии или вульвоскопии
• Наличие радиоволнового аппарата при необходимости сочетания этих методик и остановки кровотечения, неподдающегося лазерному воздействию

Показания к лазерной хирургии в гинекологии:

1. Полипы цервикального канала

2. Патология шейки матки:

• Кондиломатозные разрастания
• Эндометриоз
• Множественные или крупные закрытые железы, деформирующие шейку матки
• Лейкоплакия
• Эктропион
• Рубцовая деформация
• Стеноз наружного зева шейки матки

3. Предраковые процессы шейки матки

4. Киста и абсцесс бартолиновой железы

5. Патология вульвы

Послеоперационный период:

Продолжительность послеоперационного периода около 21 дня.

• Половой покой
• Исключить физические нагрузки (шейпинг, тренажеры)
• Исключить тепловые процедуры, посещение бань, саун, бассейнов, горячие ванны
• Гигиена-душ

Использование лазерных методик в лечении различных заболеваний матки, влагалища и аногенитальной области позволяет существенно расширить возможности врача с более эффективными последующими результатами лечения. Владение лазерной методикой лечения существенно расширяет возможности врача, и позволяет принимать оптимальные решения в зависимости от клинической ситуации, особенно у молодых пациенток.

Применение современных малоинвазивных хирургических техник, позволяет минимизировать объем вмешательства, не вовлекая здоровые ткани и в несколько раз сократить время реабилитации. Операция проводится под анестезией, занимает в среднем 15-30 минут и не требует пребывания в стационаре.

Медицинский центр «Вера» оснащен лазерным полупроводниковым аппаратом «Лахта-Милон» с расширенной комплектацией и всем необходимым дополнительным оборудованием (аппарат для эвакуации дыма, ФОТЕК, Сургитрон).

В нашем медицинском центре Вам будет оказана необходимая медицинская помощь опытными врачами соответственно современным стандартам и технологиям.

PRP-терапия (плазмотерапия) в гинекологии — Медицинская клиника LIFE — Медицинская клиника лайф Краснодар

В медицинской практике PRP или плазмотерапию специалисты активно применяют уже более 20 лет, в том числе и в гинекологии. Этот метод является одним из наиболее популярных и эффективных способов стимуляции регенерационных процессов. 

Проведение процедуры

Вся процедура не требует специальной подготовки. Перед процедурой у пациента происходит забор крови, затем кровь в специальной пробирке помещается в аппарат, где происходит ее обработка. В процессе кровь разделяется на три части, так называемую «красную кровь», плазму и тромбоциты. Именно тромбоциты в дальнейшем используются для проведения процедуры PRP-терапии, из-за их способности стимулировать регенерацию клеток достигается лечебный эффект.

Действие PRP

Полученная плазма, обогащенная тромбоцитами вводится в подслизистый слой, попадая туда тромбоциты запускают клеточные реакции, а благодаря содержащимся в них факторов роста стимулируется микроциркуляция, выработка естественного коллагена и фибропластов, способствуя регенерации тканей и слизистой оболочки.

• повышение эластичности стенок влагалища
• усиление метаболических процессов
• восстановление микрофлоры и чувствительности. 

Показания к применению PRP-терапии в гинекологии:

• Сухость слизистых оболочек половых органов

• Спаечные процессы

• Лечение заболеваний шейки матки

• Профилактика и лечение хронических вагинитов и цервицитов

• Крауроз и ксероз влагалища

• Восстановление эластичности тканей после эпизиотомии, эпизиорафии

• Хронические рецидивирующие заболевания (кольпиты, вагиниты)

• Восстановление микрофлоры при молочнице

• Восстановление после оперативного вмешательства и после родов

• Коррекция возрастных изменений половых губ и стенок влагалища

Лечение проводится амбулаторно и не требует пребывания в стационаре.Процедура введения PRP(ПРП) проводится 1 раз в 7-14 дней, курс лечения включает от 2 до 5 процедур.

В чем разница между акушерством / гинекологией и гинекологией?

Многие думают, что акушерство и гинекология — это одно и то же. Это неправда! Акушерство и гинекология включает в себя две специальности — акушерство и гинекологию, а гинекологи специализируются только на гинекологии. Хотя врач может иметь обе медицинские специальности, между ними есть различия.

Потребности женщины меняются на протяжении всей жизни, поэтому важно знать, к кому вам нужно обращаться при определенных условиях и проблемах.

Акушерство

Врач-акушер специализируется на акушерстве, которое занимается всеми аспектами беременности, от дородового ухода до послеродового ухода. Акушер рожает детей, а гинеколог — нет. Акушер также может предложить методы лечения, которые помогут вам забеременеть, например, лечение бесплодия. Если вы родили недоношенного ребенка, акушер также может проконсультировать вас в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU). Акушер позаботится о том, чтобы у вас была здоровая беременность и вы родили здорового ребенка.

Акушеры также обучены обращаться с осложнениями беременности, такими как:

• Внематочная беременность, при которой плод растет вне матки
• Признаки дистресса плода, при котором плод не чувствует себя хорошо по разным причинам
• Проблемы с плацентой
• Преэклампсия
• Роды через кесарево сечение

Акушер также может помочь вам после родов и справится с такими проблемами, как послеродовая депрессия.

Гинекология

Гинеколог специализируется на охране репродуктивного здоровья женщины с момента ее первой менструации до постменопаузы.

Любые состояния, влияющие на репродуктивную систему, например, состояния шейки матки, матки, яичников, маточных труб или влагалища, диагностируются и лечатся гинекологом. Гинекологи также проводят рекомендуемые обследования, такие как осмотр груди, мазок Папаниколау и тазовые осмотры. Также проводят гистерэктомию и перевязку маточных труб.Гинеколог также может сделать прививки от вируса папилломы человека (ВПЧ) для защиты от ВПЧ, вызывающего рак.

Гинекологи также могут дать советы по сексуальным вопросам, таким как ответственная сексуальная практика, контрацептивы и защита от заболеваний, передающихся половым путем. В общем, если с репродуктивным здоровьем женщины связана не беременность, ее может решить гинеколог.

Гинеколог может диагностировать и лечить такие проблемы, как:

• Нерегулярные менструации
• Вагинальные инфекции
• Состояния, вызывающие боль во время секса
• Рак репродуктивной системы
• Выпадение органов малого таза
• Эндометриоз
• Полипы шейки матки и влагалища
• Киста яичника
• Миома матки

Многие врачи специализируются как в акушерстве, так и в гинекологии, чтобы оказывать пациентам всестороннюю помощь.Таким образом, они могут удовлетворить весь спектр медицинских потребностей своих пациентов. Этих врачей называют акушерами-гинекологами.

Услуги акушера / гинеколога и гинекологии в общественной больнице Вустера

В Wooster Community Hospital наши гинекологи предоставляют полный спектр медицинских услуг для удовлетворения ваших потребностей в области сексуального и репродуктивного здоровья. У нас есть два женских центра: Женский специализированный центр и Блумингтонский женский центр.

Наши акушеры также предлагают комплексные услуги по уходу за беременными в женском павильоне.Независимо от того, какой вид ухода вам нужен, у нас есть отзывчивые акушеры и гинекологи, готовые предоставить вам индивидуальный уход высочайшего качества.

Чтобы получить дополнительную информацию о наших акушерских и гинекологических услугах или записаться на прием, позвоните в Wooster Community Hospital по телефону (330) 263-8144.

Каково это специализироваться в гинекологии: слежка за доктором Рингом

Как студент-медик, вы когда-нибудь задумывались, что значит специализироваться на профилактической медицине? Познакомьтесь с Брэнди Ринг, доктором медицины, гинекологом и ведущим врачом специальной серии AMA «Shadow Me», которая дает советы непосредственно от врачей о жизни по их специальностям.Ознакомьтесь с ее мыслями, чтобы определить, подходит ли вам карьера в области акушерства и гинекологии.

«Затенение» Доктор Ринг

«Затенение» Доктор Ринг

Специальность: Акушерство и гинекология.

Организация практики: Частная практика.

Тип работы: Работает в большой группе врачей.

Годы практики: 4.

Типичный день и неделя в моей практике: В акушерстве и гинекологии нет типичного дня — вот почему я люблю его! Каждый день индивидуален, и разнообразие заставит вас занять себя! Когда мы находимся в офисе, я вижу пациентов из 9 а.м. до 17:00 и мы обедаем, в это время я чаще всего звоню и сообщаю пациентам результаты лабораторных анализов, а также делаю утренние заметки. Я обычно остаюсь около 18:00. или около того, заканчивая заметки после дня. Много вечеров я часто собираюсь посетить собрание медицинской организации. Это прекрасная возможность пообщаться с моими коллегами и узнать о том, что меняется в медицинском мире и как мы можем повлиять на эти изменения.

Типичная неделя для меня — это три или четыре дня в офисе и один 24-часовой рабочий день.Я обычно круглосуточно обзваниваю пациентов, что означает, что я вижу пациентов в офисе в течение дня, но я также дежури до всех, кто рожает в больнице. В некоторые дни я вижу всех своих пациентов в офисе, а в другие дни я провожу весь день в родильном зале, ожидая и рожая детей.

Связанное покрытие

Самые сложные и полезные аспекты акушерства и гинекологии: Самая сложная часть акушерства — это дихотомия эмоций, которые вы видите в каждый конкретный день.У вас есть много лекарств счастья, но также много лекарств очень трагических, которые могут возникнуть у нескольких пациентов. Вы должны быть там эмоционально, чтобы поддерживать своих пациентов там, где они есть, а это иногда означает, что ваши собственные эмоции отходят на второй план после ухода за пациентами. Это может быть очень эмоционально истощающим.

Вы можете стать частью жизни пациентов. Они приходят, чтобы увидеть вас, и ваше доверие невероятно. Они доверяют вам родить их нового ребенка или прооперировать их, а иногда и то и другое.По мере того, как вы видите пациентов в течение более длительного периода времени, отношения становятся еще лучше, и вы можете следить за их жизнью и знать, что вы в ней участвовали. Это действительно потрясающе.

Три прилагательных для описания типичного гинеколога: Страстный, целеустремленный и защитник пациентов.

Как мой образ жизни совпадает с тем, что я представлял, или отличается от него: у вас есть возможность сбалансировать свою жизнь таким, каким он должен быть, путем выбора подходящей среды для занятий и группы, к которой вы хотите присоединиться.Но этот выбор не высечен на камне, и иногда вам нужно будет скорректировать свой рабочий график или сменить работу, чтобы получить необходимый баланс. Наличие гибкости для этого полезно. Быть участником намного сложнее, чем вы думали, но и лучше.

Навыки в области акушерства и гинекологии, которые должен иметь каждый обучающийся врач, но не будут проверяться на экзамене: Способность сохранять спокойствие и собранность в условиях сильного стресса, принимать решения и менять решения на основе новой информации.Вести трудные беседы с пациентами об их целях и потребностях. Развивайте хорошие навыки преподавания, чтобы передать свои знания следующему поколению слушателей. Ничего из этого не покрыто на досках, но без этого вы будете барахтаться.

Один вопрос, который должны задать себе обучающиеся врачи, прежде чем заниматься акушерством и гинекологией: Любите ли вы повседневный «хлеб с маслом» своей специальности? Всем нравятся операции и роды, но это не то, чем вы занимаетесь постоянно.Вы также любите видеть женщин в хорошем состоянии и посещать проблемы с инфекциями и консультироваться по тестированию на ЗППП и контрацепции? Если вы любите только большие дела, это будет очень тяжелая повседневная борьба.

Книги, которые должен прочитать каждый студент-медик, интересующийся акушерством и гинекологией:

• Акушерство и гинекология (8-е издание) Чарльз Бекманн и Франк Линг. Если вам нужно выбрать один учебник, это даст вам информацию о полке и основы ротации, которые вам нужно знать — легче для понимания, чем большинство, и кратко.
• Гарри Поттер (книги 1-7) Дж. К. Роулинг. У вас всегда должен быть интерес ВНЕ медицины, и для меня это воодушевляющий побег от реального мира и шанс проявить свое воображение.
• «Лидерство It-Factor» Клаудии Фернандес и Рубена Фернандеса. Отличное введение в простые способы стать лидером в своей группе, больнице или организации, дополненное удобными формами для использования.

Студенты, интересующиеся акушерством и гинекологией, должны следовать онлайн-ресурсам: Существует бесплатный онлайн-атлас тазовой хирургии, который немного устарел, но содержит отличные изображения этапов каждой процедуры и операций, с которыми вы можете столкнуться.

Краткие сведения Я хотел бы дать студентам, которые рассматривают акушерство и гинекологию: Убедитесь, что вы получаете разнообразный опыт во время ротации — как стационарный акушер-гинеколог, так и амбулаторный акушер-гинеколог, а также опыт посещения и опыт проживания. Вам нужно увидеть, собираетесь ли вы выжить в резидентстве, и вам нужно знать, насколько это сложно, прежде чем регистрироваться. Вы также должны убедиться, что вам нравится, как выглядит жизнь после проживания, чтобы вы не испытали угрызения совести покупателя, когда доберетесь туда.

Мантра или песня для описания жизни в акушерстве и гинекологии: В мире, где ВЫ можете быть кем угодно … будь собой !!

Подробнее о выборе специальности

Подробнее о выборе специальности

Руководство по специальностям AMA упрощает процесс выбора студентов-медиков по специальности, выделяет основные специальности, детализирует информацию по обучению и обеспечивает доступ к соответствующей информации ассоциации. Он производится FREIDA ™, базой данных AMA Residency & Fellowship®.

Акушерство и гинекология

Акушеры-гинекологи (акушеры-гинекологи) — это врачи, обладающие особыми знаниями, навыками и профессиональными возможностями в области медицинского и хирургического лечения женской репродуктивной системы и связанных с ней заболеваний, что отличает их от других врачей и позволяет им выступать в качестве консультантов. другим врачам и в качестве основных врачей для женщин. За годы практики каждый акушер-гинеколог опирается на эту обширную базу знаний и навыков и может разработать уникальный тип практики, меняющий профессиональную направленность.Такое разнообразие способствует высококачественному медицинскому обслуживанию женщин.

Обучение по месту жительства в области акушерства-гинекологии должно включать четыре года аккредитованного, клинически ориентированного последипломного медицинского образования, которое должно быть сосредоточено на охране репродуктивного здоровья и амбулаторной первичной медико-санитарной помощи для женщин, включая поддержание здоровья, профилактику заболеваний, диагностику, лечение, консультации и т. Д. и реферал.

Есть также узкие специальности в области акушерства и гинекологии, которые требуют дополнительной подготовки: специалисты по медицине матери и плода — это акушеры / гинекологи, которые готовы оказывать помощь и консультировать пациенток с беременностями высокого риска; эндокринологи-репродуктологи способны решать сложные проблемы, связанные с репродуктивной эндокринологией и бесплодием, включая аспекты вспомогательной репродукции, такие как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Для получения дополнительной информации посетите Американский совет акушерства / гинекологии и Американский колледж акушерства / гинекологов.

Описание этой хирургической специальности было адаптировано из описания Американского совета медицинских специальностей (ABMS).

Акушерство и гинекология как специальность

Акушерство и гинекология — обширная и разнообразная отрасль медицины, включающая хирургию, лечение беременных женщин, гинекологию, онкологию и первичную медико-санитарную помощь женщинам.

Большинство акушеров-гинекологов являются специалистами широкого профиля и наблюдают за различными заболеваниями в офисе, проводят хирургические операции и руководят родами. Практика офиса заключается в предоставлении женщинам профилактических осмотров и другой первичной помощи, а также в выявлении гинекологических проблем. Акушеры-гинекологи обычно оценивают бесплодие, аномальное маточное кровотечение, лейомиомато, образования в тазу, пролапс тазовых органов, аномальные мазки Папаниколау, тазовую боль, эндометриоз, заболевания груди и недержание мочи.Примерами небольших офисных процедур являются кольпоскопия, биопсия эндометрия, мазки Папаниколау и биопсия вульвы. Офисное УЗИ проводится как в акушерстве, так и в гинекологических условиях. Некоторые врачи общего профиля оказывают значительную первичную помощь в дополнение к типичным гинекологическим процедурам. Примеры амбулаторных процедур включают лазерную хирургию, диагностическую лапароскопию, оперативную лапароскопию, такую ​​как лапароскопическая цистэктомия яичников, перевязка маточных труб, диагностическая и оперативная гистероскопия и абляция эндометрия.Стационарные хирургические процедуры включают гистерэктомию, выполняемую вагинально, абдоминально и лапароскопически. Другие примеры стационарных процедур включают абдоминальную или лапароскопическую миомэктомию. Акушерские процедуры включают серкляж шейки матки, дилатацию и выскабливание, амниоцентез, кесарево сечение, обрезание, а также щипцы и вакуумные родоразрешения.

В области акушерства и гинекологии есть четыре основных специализированных стипендии: гинекологическая онкология, репродуктивная эндокринология и бесплодие, медицина материнского плода, медицина женского таза и реконструктивная хирургия.Эти стипендии предоставляются через три года после завершения первоначальной четырехлетней основной программы резидентуры, при этом один из лет стипендии посвящен исследованиям. Другие стипендии доступны в области генетики, детской и подростковой гинекологии.

Гинекологическая онкология занимается прежде всего новообразованиями матки, яичников, шейки матки и вульвы. Репродуктивная эндокринология и бесплодие охватывают всю область бесплодия, включая такие процедуры, как ЭКО, ПОДАРОК, ZIFT и перенос эмбрионов.

Область женской тазовой медицины и реконструктивной хирургии оценивает и лечит женщин с пролапсом тазовых органов, недержанием кала / мочи и другими расстройствами мочеиспускания. Специалисты MFM лечат беременных с такими сложными заболеваниями, как АГ, СД, почечная недостаточность, преждевременные роды и коагулопатии.

Приблизительно 90 процентов акушеров-гинекологов являются специалистами широкого профиля и начинают свою практику после завершения четырехлетней резидентуры в области акушерства и гинекологии. Частная практика обычно состоит из рабочих часов от двух до четырех дней в неделю, хирургии от одного до полутора дней в неделю, а также ведения родов и родоразрешения.Универсалы чаще всего практикуют в малых или больших группах. Небольшое количество акушеров-гинекологов занимается сольной практикой. Колл обычно зависит от размера практики.

Специальность акушер-гинеколог охватывает широкий спектр медицинских услуг для женщин. Таким образом, акушер-гинеколог может оказывать первичную медицинскую помощь, оказывать непрерывную помощь и предоставлять хирургические услуги.

Val Y. Vogt, MD, FACS
Germantown, TN

Коммуникация и безопасность пациентов в гинекологии и акушерстве — протокол интервенционного исследования | BMC Health Services Research

Безопасность пациентов является ключевой задачей общественного здравоохранения, служб здравоохранения и медицины [1, 2].В дополнение к медицинским навыкам и знаниям, общение оказалось важным фактором безопасности пациентов , как внутри медицинской бригады, так и между медицинскими работниками и пациентами [3,4,5]. Общение не только между различными специалистами, но и между сотрудниками и пациентами или родственниками является важной частью повседневной клинической практики. Важная информация может быть потеряна из-за использования медицинских терминов и может привести к снижению безопасности пациентов, особенно когда медицинские термины используются в отношении пациентов, их партнеров и родственников [3,4,5].

В некоторых частях клинической бригады были выявлены различные коммуникативные ошибки и препятствия на пути к эффективному общению. Ошибки, такие как упущение важной информации, описывают тип неоптимального коммуникативного поведения, тогда как барьеры являются препятствиями для участия в эффективном коммуникативном поведении и включают организационные и (меж) личные факторы, такие как быстро меняющиеся медицинские бригады, рабочая перегрузка, отсутствие взаимное уважение, неуверенность в себе и отсутствие подготовки [6].В обзоре [7] было резюмировано, что «эффективное клиническое общение должно быть уважительным, ясным, прямым и явным. Последовательное осуществление успешного общения требует отличных навыков слушания, превосходной административной поддержки и коллективной приверженности преодолению традиционной иерархии и профессиональных стереотипов ».

Исследования показали, что в клинических условиях плохое общение может быть причиной до 80% всех предотвратимых нежелательных явлений (ПЭП; например, [4]), которые представляют собой события, влияющие на безопасность пациентов, которые вызваны небезопасными процессами здравоохранения, а не по состоянию здоровья пациента [2].ПАЭ могут возникать во всех клинических специальностях, включая гинекологию и акушерство [9, 18]. Помимо общения между поставщиками медицинских услуг, многие исследования продемонстрировали, что неоптимальное общение между врачом и пациентом связано с ПАЕ, включая врачебные ошибки [35]. Важно не только надлежащим образом сообщать или раскрывать пациентам медицинские ошибки [10], но также (более) безопасно и эффективно общаться в целом [11]. В акушерстве повседневная клиническая практика является сложной задачей из-за высокой рабочей нагрузки и риска вызова службы экстренной помощи (например,g. из-за экстренного кесарева сечения), а также потому, что медицинский персонал всегда несет ответственность как за мать, так и за плод / новорожденного.

Типичным примером ПАЭ в гинекологии и акушерстве является смешение показателей пульса матери и ребенка во время родов, что может привести к пожизненному повреждению плода из-за асфиксии во время родов (анализ случаев повреждения по [12] ). Эта ПАЕ может быть вызвана неэффективным использованием доступных ресурсов из-за плохой связи между различными партнерами (персоналом, пациентами и их сопровождающими лицами / поставщиками социальной поддержки [13]).ПАЭ в гинекологии и акушерстве включают любые физические или психические травмы беременной женщины, плода или новорожденного из-за плохого общения, что может привести к неправильным медицинским решениям, вызывающим мертворождение, перинатальную, неонатальную или материнскую смертность, незапланированное кесарево сечение, неонатальную заболеваемость, кровь выпадение и кровотечение [8].

Что касается распространенности ПАЭ, исследование, проведенное в акушерстве и гинекологии November et al. в Бостоне, США, идентифицировали 41 ПАЕ в течение 12 недель [14].В недавнем международном метаанализе, проведенном Tanaka, Eriksson и Obermair, частота нежелательных явлений при госпитализации в гинекологические стационары составила 10,8% [15]. Из этих побочных эффектов 52,5% можно было предотвратить, а 1,2% привели к смерти. Авторы отмечают, что «предотвратимость можно оценить только из имеющейся документации и на нее может повлиять опыт исследовательского персонала и знания […] поправок […], которые необходимо внести для улучшения оказания медицинской помощи в гинекологии» (стр. 198f). Улучшение коммуникации также может привести к лучшим результатам для поставщиков медицинских услуг и пациентов.Например, в недавнем исследовании обсуждалась важность общения между профессионалами в области здравоохранения и благополучия врачей. Выгорание врача было связано с повышенным риском небезопасного ухода, непрофессионального поведения и низкой удовлетворенности пациентов [16,17,18]. Это особенно актуально в условиях ограниченного времени [6, 19, 20].

Удовлетворенность пациентов — важный ориентированный на пациента результат для гинекологической клиники и ее персонала. Роды могут быть положительным опытом, но могут быть и болезненными.Чем больше боли испытывает мать и чем дольше длится ее выздоровление, тем больше это влияет на ее удовлетворение. Несмотря на то, что медицинские работники осведомлены об этой взаимосвязи, все еще есть возможности для улучшения лечения боли во время родов [21]. Эффективное общение — один из ключевых факторов обезболивания, особенно в условиях сильного стресса и стресса. Соответственно, это необходимо улучшить на основе эмпирических данных. Эмпирические данные об эффективности коммуникативного тренинга неоднозначны. Несколько исследований показывают, что коммуникативные ошибки и препятствия можно уменьшить с помощью эффективных программ обучения, которые помогают людям выявлять, предотвращать или управлять такими ошибками и препятствиями.Например, одно исследование показало, что стандартизованная программа группового обучения медицинских работников в акушерских отделениях, основанная на анализе распространенных причин неблагоприятных событий, успешно повысила уверенность специалистов в работе со сложными чрезвычайными ситуациями [12]. Было продемонстрировано, что воспринимаемая принадлежность персонала является ключевым модератором эффективности таких тренингов [22]. Однако в недавнем систематическом обзоре был сделан вывод, что «текущих данных недостаточно для информирования о содержании обучения или практики» [9].Таким образом, общение между профессионалами и пациентами должно быть структурировано [23, 24] специально для конкретного контекста. Основная цель нашего проекта, теоретически основанного на моделях общения, связанного со здоровьем [11] и изменения поведения (HAPA) [25], заключается в улучшении коммуникативного поведения в гинекологии и акушерстве. Вторая цель — уменьшить ПАЕ и повысить уровень удовлетворенности медицинских работников и пациентов.

Коммуникация

В здравоохранении существует множество моделей коммуникации.Точное и ясное общение имеет ключевое значение для всех. Например, коммуникация является одним из четырех центральных аспектов командной работы TeamStepps в здравоохранении, которая была проверена во многих клинических условиях, включая акушерство [26,27,28]. Коммуникационный аспект этой структуры использует различные инструменты для облегчения связи между поставщиками медицинских услуг, особенно в критических ситуациях, таких как чрезвычайные ситуации или передача обслуживания. Эти инструменты включают обратный вызов (или связь с обратной связью), чтобы убедиться, что получатель правильно понял информацию отправителя, выноску , которая используется для эффективной передачи важной информации более широкой группе людей, SBAR ( акроним, обозначающий ситуацию , фон , оценка и рекомендация ), которые могут использоваться при запросе помощи в экстренных ситуациях, и контрольный список для передачи обслуживания [29].Важность достаточной, точной и ясной передачи информации также представлена ​​в модели SACCIA Ханнавы [11]. Аббревиатура «SACCIA» означает пять основных компетенций, которые составляют безопасное общение в сфере здравоохранения: «Достаточность», «Точность», «Ясность», «Контекстуализация» и «Межличностная адаптация». Модель использовалась для классификации коммуникационных причин критических инцидентов и объясняет, как ошибки коммуникации ставят под угрозу безопасность пациентов [30].

Согласно модели SACCIA, сосредоточение внимания на передаче фактической информации необходимо для эффективного общения, но этого недостаточно, особенно в акушерстве.Коммуникация и, в частности, межличностные / реляционные аспекты также были определены как одно из четырех измерений в моделях акушерской помощи. В акушерстве биомедицинский или патогенетический подход к уходу за пациентом, принятый врачами, может противоречить салютогенетическим подходам медсестер или акушерок [31]. Эти модели считают, что — в отличие от большинства других причин для посещения больницы — роды в большинстве случаев являются естественным процессом и радостным моментом для родителей, но они также могут вызывать неуверенность или страх.Таким образом, рассмотрение межличностных или реляционных аспектов общения с будущей матерью, таких как уважение к ее эмоциям и учет ее эмоций, имеет важное значение для передачи важной информации матери и сопровождающим лицам и от них. Более того, сосредоточение внимания на межличностном общении с другими членами команды, вероятно, улучшит работу команды [32] и, таким образом, повысит мотивацию членов команды к участию в более техническом общении.

Кроме того, модель реляционной координации (общение между поставщиками медицинских услуг) и реляционного совместного производства (связь между поставщиком медицинских услуг и пациентом, [33] ) определяется как «взаимно усиливающий процесс общения и взаимоотношений для этой цели. интеграции задач »([34], с.301). Он сочетает в себе технические аспекты общения (частое, своевременное, точное и решение проблем) с целями межличностного общения (общие цели, общие знания и взаимное уважение [35]). Реляционный аспект этой модели был адаптирован к коммуникативному процессу принятия решений между акушерками и будущими матерями в ответ на критику о том, что модели информированного выбора или совместных решений слишком сильно полагаются на фактическую информацию без учета контекста или собеседника. [36].

Если коммуникативные навыки практикуются надлежащим образом, качество медицинской коммуникации повышается и, как следствие, снижается риск ЛАЭ. [11]. Эта цель может быть достигнута с помощью учебных занятий, а оцифровка (телездравоохранение, электронное здравоохранение, мобильное здравоохранение) [37] открывает новые возможности, особенно в периоды концентрации работы из-за повышения эффективности, нехватки навыков из-за небольшого числа экспертов на рынке труда и множественных постановка задач как социальная тенденция [2, 16, 17]. Цифровое обучение дает множество преимуществ, таких как адаптируемость к потребностям пользователя [38], своевременное вмешательство [37] и большое количество потенциальных пользователей, которые заинтересованы в участии из-за технологических интересов, а не контента, облегчая доступ к немотивированным людям [39, 40].

Изменение поведения

Хотя модели, описанные выше [33, 36], предоставляют теоретические основы, описывающие общение, они не объясняют, как эффективное коммуникативное поведение может быть реализовано в повседневной практике. Например, несоответствие между знаниями об управлении болью и реальным лечением боли, описанное выше, вызывает вопрос, почему матери не получают более адекватного лечения, если профессионалы знают о взаимосвязи между болью и удовлетворенностью пациентов.Модель Health Action Process Approach (HAPA) [25] описывает, как преобразовать намерение / мотивацию принять новое поведение в фактическое принятие поведения, и, в частности, принимает во внимание роль мотивации и осведомленности о ситуации. Модель HAPA оказалась полезной для описания, объяснения и успешного улучшения поведения в различных условиях, особенно в медицинских и профилактических учреждениях [38,39,40,41,42]. Модули для тренингов и вмешательств могут быть разработаны и структурированы на основе модели HAPA (рис.1).

Компоненты модели HAPA и запланированные учебные модули для улучшения коммуникативных компетенций и принятия поведения «эффективное общение»

Модель HAPA предлагает различие между (a) мотивационной фазой , которая приводит к поведенческой цель, намерение / мотивация, за которой следует (b) волевая фаза , которая приводит к фактическому поведению в отношении здоровья [41]. В рамках этих двух фаз могут возникать разные модели социально-когнитивных предикторов (см.рис.1). На начальной фазе мотивации (а) у человека формируется намерение действовать. На этом этапе восприятие риска рассматривается как дальний антецедент (например, «Я подвержен риску плохого общения»). Восприятие риска само по себе недостаточно, чтобы человек мог сформировать намерение. Скорее, он подготавливает почву для процесса созерцания и дальнейшего развития мыслей о последствиях и компетенциях. Точно так же положительные ожидаемые результаты (например, «Если я буду эффективно общаться, я уменьшу свой риск неблагоприятных событий и неудовлетворенности») наиболее актуальны на этапе мотивации, когда человек оценивает плюсы и минусы определенных поведенческих результатов.Необходимо верить в их способность выполнять желаемое действие, которое концептуализируется как воспринимаемая самоэффективность (например, «Я способен эффективно общаться, несмотря на давление времени или трудных партнеров по общению»). Воспринимаемая самоэффективность согласовывается с ожиданиями положительного результата, которые в значительной степени способствуют формированию намерения. Оба убеждения необходимы для формирования намерений принять трудное поведение, например, эффективное общение.После формирования намерения наступает фаза воли (б).

Когда человек склонен придерживаться определенного поведения, связанного со здоровьем, «доброе намерение» должно быть преобразовано в подробные (само) инструкции о том, как выполнить желаемое действие посредством планирования [43]. После того, как действие было инициировано, его нужно поддерживать. Это достигается не одним волевым актом, а постоянным использованием навыков и стратегий саморегулирования. Таким образом, волевую фазу следует далее разбить на более близкие факторы, такие как планирование, самоэффективность и социальная поддержка. Социальная поддержка — это один из факторов, отражающих препятствия и ресурсы в рамках модели HAPA: поддержка — это ресурс, и ее отсутствие может стать препятствием для принятия или поддержания здорового образа жизни [42]. Инструментальная, эмоциональная и информационная социальная поддержка может способствовать принятию и продолжению поведения. Социальную поддержку можно решить путем прямой интеграции важных сетевых партнеров. Для пациентов гинекологии и акушерства в эту сеть входят не только специалисты клиники, но и их поставщики социальной поддержки, такие как супруг или партнер, ключевые члены семьи, друзья или лечащая акушерка, которые могут не работать в больнице [ 9, 20].Следовательно, следует принять диадическую перспективу , сосредоточенную как на пациенте, так и на его поставщиках социальной поддержки. Для медицинских работников вмешательство, использующее структурированный и применимый подход для улучшения коммуникации, может помочь им эффективно общаться при большой рабочей нагрузке. С одной стороны, можно избежать негативного влияния ухудшения самочувствия врача на общение; с другой стороны, возможно, что общение станет менее сложным, что снимет стресс.Это было показано на примере домов престарелых [44]. Поэтому мы стремимся включить управление стрессом в модель HAPA для медицинских работников как результат, связанный с обучением. Многочисленные исследования объясняют полезность модели HAPA для описания и стимулирования поведения и изменения поведения (например, [45], включая соблюдение [42], гигиену рук [46, 47] и вакцинацию [48]).

Вопросы и гипотезы исследования

Вмешательства в этом исследовании будут интегрировать модель HAPA и коммуникативные компетенции, основанные на SACCIA, в курс повышения квалификации, проводимый лицом к лицу в группах клинического персонала, пациентов и их поставщиков социальной поддержки.В дополнение к этому, в рамках современного вмешательства будут использоваться цифровые возможности путем перевода учебных материалов в приложение [39, 40]. Предыдущие исследования показали, что коучинг пациентов может быть средством улучшения коммуникации [49,50,51], и профессионалы также могут получить значительную пользу [52, 53].

исследовательских вопросов этого проекта заключаются в следующем: каково влияние коммуникативного тренинга, проводимого лицом к лицу и через цифровое приложение, на эффективное коммуникативное поведение? В какой степени можно повысить удовлетворенность пациентов и медицинских работников и снизить частоту возникновения нежелательных явлений за счет улучшения эффективного коммуникативного поведения? «Эффективная коммуникация» определяется и реализуется в этом проекте в рамках «SACCIA» [10, 17].Помимо этих основных результатов, будут оцениваться личные (например, воспринимаемый стресс, преодоление трудностей) и результаты, связанные с обучением (например, намерения цели, планирование действий) (см. Таблицу 1).

Это будет научно оценено с использованием трехэтапного исследования, в котором фазы строятся последовательно друг на друге и описываются в подробности в разделе о методах: Фаза 1, фаза реализации (включая оценку потребностей, ретроспективное когортное исследование ПЭП) и предэкспериментальное исследование с групповым и пред- / послетестовым тестированием эффекта тренинга для профессионалов; Фаза 2, квазиэкспериментальное исследование эффективности с дизайном рандомизированного контролируемого исследования (РКИ), проверяющее эффект обучения, адресованного пациентам и их поставщикам социальной поддержки; Этап 3, внедрение приложения, предназначенное для персонала, пациентов и их поставщиков социальной поддержки, которое будет проверять эффект в исследовании случай-контроль .Показатели эффективности приведены в таблице 1.

Гипотезы следующие: для фазы 1 ожидается, что в результате обучения (1.) коммуникационные компетенции поставщиков медицинских услуг заметно улучшатся. В результате (2.) поставщики медицинских услуг будут более удовлетворены (3.), а количество и тяжесть ПАЕ должны быть значительно сокращены в краткосрочной и среднесрочной перспективе (т.е. в период проведения интервенционного исследования и после него). На Фазе 2 ожидается, что пациенты и их поставщики социальной поддержки в группе вмешательства значительно разовьются (4.) более высокая компетентность в общении с персоналом, а также (5.) более высокое удовлетворение после вмешательства по сравнению с пациентами и их поставщиками социальной поддержки в контрольной группе. Также ожидается, что (6.) количество и тяжесть ПАЕ в группе вмешательства будет значительно снижена по сравнению с количеством и тяжестью ПАЕ в контрольной группе. Для фазы 3 мы предполагаем, что группа вмешательства, использующая приложение, по сравнению с группой вмешательства без приложения покажет (7.) более высокие коммуникативные навыки пациента и поставщика медицинских услуг и (8.) удовлетворенность, а также (9.) значительное сокращение количества и тяжести ПАЕ. Воздействие обучения на коммуникативные компетенции может быть (10.) опосредовано связанными с обучением и личными результатами и ограничено организационными факторами (11.). Все вмешательства на всех этапах улучшат организационные результаты, если будут успешно улучшены коммуникативные компетенции. Таким образом, в этом проекте будут проверяться гипотезы.

Есть три аспекта, которые делают этот проект особенно уникальным. Сначала в предыдущих исследованиях лежащих в основе теорий коммуникации и HAPA не объединяли, и не адаптировали вмешательство к контексту здравоохранения. Во-вторых, ожидается, что использование цифрового приложения повысит эффективность участия и обучения. В-третьих, проект адресован поставщикам медицинских услуг, пациентам и лицам, оказывающим им социальную поддержку, в отношении всех человек, участвующих в развитии эффективных коммуникаций и общественного здравоохранения.

Новая ультразвуковая технология способствует развитию гинекологии

Гинекологам больше не нужно полагаться на нечеткие одномерные ультразвуковые изображения. Новая ультразвуковая технология шагнула вперед, позволив практикующим специалистам заменить свое ультразвуковое оборудование 2D на ультразвуковые системы более высокого качества.

3D-УЗИ позволяет получить полное изображение анатомии матки и шейки матки, обеспечивая доступ к плоскостям визуализации, недоступным с помощью 2D-систем. Гинекологи могут использовать 3D-ультразвук для лучшего обзора и выявления аномалий, проверки размещения ВМС и многого другого, что позволяет им улучшать диагностику, повышать эффективность и удовлетворенность пациентов.

Преимущества новой ультразвуковой технологии

Ультразвук существует с 1950-х годов, хотя прошло несколько десятилетий, прежде чем оно стало повсеместным в гинекологии. В статье 1958 года, опубликованной в The Lancet, впервые было описано использование ультразвука для получения изображений плода и гинекологических образований. В последующие десятилетия технология улучшилась, и сегодня 3D-ультразвук обеспечивает повышенную четкость, более высокую скорость и большую гибкость для гинекологической практики.

Одним из наиболее значительных преимуществ 3D-ультразвука является то, что он позволяет гинекологам просматривать корональную плоскость матки. В сочетании с повышенной четкостью изображения 3D-ультразвук может улучшить способность гинекологов выявлять крошечные или иным образом скрытые отклонения на 2D-изображении.

3D УЗИ также помогает гинекологам устанавливать ВМС. По данным Contemporary OB / GYN, популярность обратимой контрацепции длительного действия (LARC) выросла в пять раз за последнее десятилетие.Кроме того, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, 8 процентов женщин в возрасте от 15 до 44 лет в настоящее время используют ВМС или противозачаточные имплантаты.

Полный вид коронковой плоскости матки может помочь гинекологам с большей уверенностью установить ВМС. Технология также может быть полезна, если врач подозревает, что у пациентки маленькая или большая матка. 3D-УЗИ перед установкой ВМС может помочь врачу правильно установить. Кроме того, если пациент с ВМС испытывает боль и / или ненормальное кровотечение, врач может использовать 3D-технологию, чтобы определить, сместилась ли ВМС.

Улучшения в технологии датчиков

На протяжении многих лет упрощение использования трехмерных ультразвуковых аппаратов было главным приоритетом. Внимание было сосредоточено на разработке портативных, удобных систем, делающих их идеальными для независимых практик. Технология преобразователей также улучшилась, что привело к получению более четких изображений и более легких, эргономичных устройств, которые сводят к минимуму утомляемость пользователя.

Благодаря новой технологии трехмерного ультразвукового исследования гинекологи могут улучшить свою практику и предложить пациентам эффективные и экономичные варианты прямо в их офисе.В конечном итоге 3D-ультразвук помогает врачам лучше обслуживать своих пациентов, повышая уровень удовлетворенности и сотрудничества между пациентом и врачом.

Отделение акушерства и гинекологии

Бригам и женская больница внимательно следят за распространением COVID-19 (новый коронавирус 2019 года). Нашими главными приоритетами являются здоровье и безопасность наших пациентов и персонала. В настоящее время наши специалисты по медицине матери и плода принимают новых и существующих пациентов виртуально и лично по мере необходимости. Посетите нашу страницу Беременность и COVID-19 , чтобы узнать, как мы продолжаем оказывать вам помощь в настоящее время.

Отделение акушерства и гинекологии Бригама и женской больницы, а также его многочисленные преподаватели и исследователи стремятся сделать все возможное, чтобы предоставить женщинам и их семьям самую современную медицинскую помощь, доступную в любом месте.

Учебный госпиталь Гарвардской медицинской школы, мы всемирно известны своим опытом в области гинекологии и беременности, и уже более 175 лет мы пользуемся доверием в области женского здоровья. Наша богатая история включает в себя знаменательные исследования, которые помогли направить помощь, предоставляемую женщинам во всем мире.Узнайте больше о нашем исследовании.

Наша приверженность заботе о пациентах и ​​семье сформировала наш Центр для женщин и новорожденных при Центре женского здоровья Мэри Хорриган Коннорс, всемирно известный качеством нашей акушерской и неонатальной помощи и посвященный наиболее комплексным услугам. -современные акушерские услуги под одной крышей. Бригам и женская больница — это родильный дом, который выбирают большинство женщин в Массачусетсе, а U.S. News & World Report неоднократно называла Бригам и женская больница одной из лучших больниц в стране в области гинекологии.В дополнение к Центру Коннорса мы предоставляем амбулаторные услуги в разных местах восточного Массачусетса и южного Нью-Гэмпшира.

Отделение поддерживает женщин на всех этапах жизни и работает совместно со специалистами в области сердечно-сосудистой медицины, ортопедии, артрита и неврологии — и это лишь некоторые из них — для оказания комплексной помощи.

Наши специальности

Гинекология — Мы предлагаем полное амбулаторное и стационарное гинекологическое лечение, а также новейшие малоинвазивные и роботизированные методы лечения распространенных и сложных состояний, включая миому матки, недержание мочи и гинекологический рак.Наш Центр бесплодия и репродуктивной хирургии известен своими высокими показателями успешности и помогает строить здоровые семьи. Консультационная служба по контрацепции проводит обследования женщин с хроническими проблемами со здоровьем.

Акушерство — В нашем Центре женского здоровья Мэри Хорриган Коннорс мы обеспечиваем максимальную заботу о пациентах и ​​семье и рожаем больше детей, чем любая другая больница в регионе. Мы оказываем помощь всем беременным пациенткам и специализируемся на беременностях высокого риска и многоплодных беременностях.Мы также обеспечиваем жизненно важное дородовое лечение заболеваний и состояний плода и являемся лидерами во многих современных внутриутробных процедурах и методах наблюдения за плодами. Мы специально оборудованы для ухода за младенцами в возрасте до 23 недель гестации, а наши современные помещения и оборудование позволяют нашему отделению интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) быть крупнейшим в Массачусетсе.

Что такое акушер-гинеколог и чем они занимаются?

Акушер-гинеколог или акушер-гинеколог — это медицинский работник, специализирующийся на женском репродуктивном здоровье.

Люди, получившие образование в качестве акушеров-гинекологов, специализируются как в акушерстве, так и в гинекологии:

• акушерство предполагает работу с беременными женщинами, в том числе при родах
• гинекология включает женскую репродуктивную систему, лечит широкий спектр заболеваний, включая инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) ) и хронической боли

В этой статье мы рассмотрим, что такое акушер-гинеколог, какие процедуры они могут выполнять, их квалификацию и когда их следует осмотреть.Мы также обсуждаем, как человек может стать акушером-гинекологом.

Акушер-гинеколог — это врач, имеющий обширную специальную подготовку в области акушерства и гинекологии.

акушеры-гинекологи предоставляют широкий спектр профилактических услуг, включая мазки Папаниколау, тестирование на ИППП, тазовые осмотры, УЗИ и анализ крови.

Они могут ответить на вопросы человека о беременности, сексе, репродуктивном здоровье, бесплодии и на многие другие темы.

Хотя рекомендации меняются в зависимости от возраста и со временем, многие женщины обращаются к своим акушерам-гинекологам не реже одного раза в год.Некоторые используют этих врачей в качестве основного или единственного врача.

В пресс-релизе Монтефиоре сообщается, что многие могут рассматривать своих акушеров-гинекологов как своих врачей-терапевтов. Исследователи опросили женщин о том, как они обращаются к различным врачам, и обнаружили, что 56 процентов в возрасте от 18 до 40 лет ежегодно посещают только акушер-гинеколог. Даже некоторые женщины с хроническими заболеваниями в первую очередь обращались к акушеру-гинекологу.

акушеры-гинекологи — это обученные хирурги, которые могут выполнять широкий спектр процедур, в том числе:

• кесарево сечение
• инструментальные роды во время родов
• гистерэктомия
• удаление новообразований, таких как кисты яичников и миома матки
• хирургическое вмешательство ремонт травм тазовых органов

акушеры-гинекологи также могут выполнять широкий спектр рутинных и офисных процедур, в том числе:

• мазков Папаниколау для проверки на рак шейки матки
• анализов на ИППП
• лечения бесплодия, таких как извлечение яйцеклеток для ЭКО или замораживание яйцеклеток
• УЗИ органов малого таза для проверки тазовых органов и наблюдения за беременностью
• Лечение и консультирование по поводу бесплодия
• Лечение проблем с мочеиспусканием, таких как инфекции мочевыводящих путей и недержание мочи
• Лечение общих проблем, таких как анемия
• груди обследования и лечение груди, включая маммографию и другие виды рака груди. ER скрининг

акушеры-гинекологи могут также удовлетворить общие потребности в области здравоохранения, такие как обследование на предмет психических заболеваний, выписывание рецептов на общие недуги, выполнение анализа крови на общие заболевания и направление людей к специалистам.

Акушеры-гинекологи могут выбирать из широкого спектра специальностей. Некоторые предпочитают специализироваться только на акушерстве и уходе за беременными. Другие предлагают только гинекологическую помощь и не рожают.

Некоторые акушеры-гинекологи предпочитают сосредоточиться на определенном аспекте области. Например, акушер может специализироваться на естественных родах после кесарева сечения (VBAC).

Некоторые из них также лечат женщин, используя целостный подход или остеопатический подход. Этот уход часто отдается приоритету натуральным или традиционным средствам.Американская остеопатическая ассоциация сертифицирует врачей-остеопатов, в том числе акушеров-гинекологов.

акушеры-гинекологи также могут специализироваться в области, которая требует дополнительного обучения, опыта и аккредитации, например:

Специалисты по медицине матери и плода

Специалисты по медицине матери и плода лечат беременность с высоким риском. Они специализируются на здоровье матери и ребенка, а также могут наблюдать за сложными родами или родами с высоким риском, такими как вагинальные роды в тазовом предлежании.

Репродуктивные эндокринологи

Репродуктивные эндокринологи — специалисты по бесплодию. Они диагностируют проблемы бесплодия и разрабатывают планы лечения. Многие предлагают процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Онколог-гинеколог

Онколог — это медицинский термин, обозначающий врача, специализирующегося на лечении рака. Гинекологи-онкологи лечат рак репродуктивных органов, например рак яичников и шейки матки.

Женщины-специалисты по тазу

Женщины-специалисты по тазовой медицине и реконструктивные хирурги специализируются на травмах и заболеваниях тазового дна и связанных с ним структур.Они могут лечить недержание мочи, проводить физиотерапию тазового дна или выполнять операции по восстановлению выпавших органов таза.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует человеку сначала посетить акушера-гинеколога в возрасте от 13 до 15 лет.

Этот визит позволит установить отношения между подростком и врачом. Врач обычно не проводит гинекологический осмотр, если у человека нет проблем со здоровьем и он не ведет половую жизнь.

Человек должен пройти первый гинекологический осмотр и мазок Папаниколау в возрасте 21 года или когда он впервые станет сексуально активным.

ACOG также рекомендует всем женщинам ежегодно посещать своего гинеколога для осмотра здоровой женщины. Конкретные тесты, необходимые человеку при каждом посещении, зависят от возраста, образа жизни и факторов риска для здоровья.

Люди должны обратиться к своему акушеру-гинекологу, если они думают, что могут быть беременны или по поводу каких-либо проблем с репродуктивной системой, в том числе:

• Тестирование на ЗППП
• подозрение на беременность или выкидыш
• осложнения беременности
• боль во время секса
• боль или другое симптомы, связанные с мочеиспусканием
• подозрение на бесплодие
• задавать вопросы о сексуальном или репродуктивном здоровье

Американский совет акушерства и гинекологии сертифицирует всех акушеров-гинекологов в Соединенных Штатах.

После окончания средней школы и колледжа человек делает следующие шаги, чтобы стать акушером-гинекологом:

1. Окончить медицинскую школу

Первые 2 года обучения в медицинской школе сосредоточены на общем медицинском образовании, включая анатомию человека и физиология. Последние два года студенты-медики проводят большую часть своего времени в клиниках или больницах в качестве учеников врачей.

2. Резиденция

После окончания медицинского вуза человек может заниматься медициной под наблюдением более старшего врача.Это называется резиденцией. В ординатуре врач выбирает свою специальность. Резиденция акушера-гинеколога обычно длится 4 года и дает врачу возможность наблюдать и выполнять широкий спектр процедур.

3. Экзамен по специальности

После прохождения ординатуры врач может сдать экзамены на специальную комиссию. Акушеры-гинекологи должны сдать однодневный устный экзамен. Еще через 2 года они также должны сдать устный экзамен, во время которого им задают вопросы шесть разных врачей.

4. Аттестация совета

Акушерам-гинекологам, которые хотят получить дополнительную аттестацию совета, возможно, потребуется сдать другие экзамены совета.

5. В процессе разработки

Кроме того, врачи должны соответствовать требованиям государственной лицензии. Обычно это означает получение определенного количества кредитов на непрерывное образование каждый год.

Большинство акушеров-гинекологов являются активными и заинтересованными представителями своей профессии, которые могут иметь дополнительную квалификацию.

Некоторые преподают в медицинских школах или контролируют резидентов.Многие публикуют исследования или комментируют научные публикации других врачей. Некоторые посещают профессиональные конференции или выступают на них, в то время как другие могут поддерживать организации пациентов или потребителей.

Акушер-гинеколог — врач, специализирующийся на беременности и репродуктивном здоровье женщин. Они могут выполнять широкий спектр процедур, включая обследование сексуального здоровья, обследование на рак и проблемы, связанные с беременностью.

Женщины, у которых нет доступа к акушеру-гинекологу, могут обратиться за гинекологической помощью к терапевту (PCP).Медсестры-акушерки — отличный вариант для беременных из группы низкого риска, но они не могут выполнять операцию.

Согласно статье 2018 года, Соединенные Штаты в настоящее время сталкиваются с критической нехваткой акушеров-гинекологов, и все меньше студентов-медиков выбирают эту специальность.