Артрит артроз коленного сустава симптомы и лечение: симптомы, причины, диагностика и лечение

Содержание

Артроз коленного сустава — лечение гонартроза коленного сустава в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

Врачи ортопеды-травматологи Клинического госпиталя на Яузе проводят экспертную диагностику (лучевую, лабораторную), консервативную терапию (медикаментозную, внутрисуставные инъекции, PRP-терапию, клеточные технологии регенеративной медицины и др.) и высокотехнологичное хирургическое лечение гонартроза (артроза коленного сустава) — артроскопию, эндопротезирование, корригирующую остеотомию.

  • Гонартроз наблюдается у каждого десятого человека старше 55 лет, каждого четвёртого из этих пациентов он приводит к инвалидности.
  • До 80% пациентов с артрозом коленных суставов отмечают снижение качества жизни.
  • Длительность функционирования современного эндопротеза коленного сустава спустя 10 лет после операции составляет– 99%, через 15 лет – 95%, через 20 лет – 90%.

Записаться на приём

Почему возникает артроз коленного сустава?

  • Чаще всего причиной развития заболевания становятся травмы колена, особенно неоднократные (повреждения менисков, вывихи, переломы, гематомы и др.).
  • Аналогично действуют часто повторяющиеся микротравмы сустава на спортивных тренировках, при постоянной работе «на ногах».
  • Избыточный вес тела создаёт повышенную осевую нагрузку, разрушает сустав.
  • Дегенеративно-дистрофический процесс в суставе может возникать и после перенесенных воспалительных заболеваний (артритов при подагре, псориазе, ревматоидного артрита, спондилоартрита- болезни Бехтерева).
  • Эндокринные заболевания, изменения гормонального фона (например, климакс), обменные нарушения усугубляют патологические изменения в суставе.

Основные симптомы ДОА коленного сустава

  • При гонартрозе 1 степени — в начальной стадии заболевания возникает периодическая боль в коленном суставе после нагрузки (ходьба, бег, долгое стояние на ногах), которая проходит после отдыха. На этом этапе практически отсутствует деформация сустава, ограничения подвижности.
  • Постепенно боли учащаются и усиливаются, особенно при подъеме и спуске по лестнице, а также в начале ходьбы после длительного сидения (стартовые боли)
  • При гонартрозе 2 степени боли в колене при нагрузке становятся постоянными, проходят лишь после длительного отдыха, пациент прихрамывает при ходьбе
  • При движениях появляется хруст в суставе
  • Ограничивается объем движений в коленном суставе (при сгибании «до упора» появляется резкая болезненность)
  • При осмотре области сустава можно заметить припухлость, деформацию
  • При ДОА коленного сустава 3 степени, что соответствует тяжёлому гонартрозу, боли в суставе беспокоят даже в покое, не дают заснуть, объем движений снижается значительно, больные ходят на полусогнутых ногах, наблюдается выраженная деформация коленного сустава (О-образная или Х-образная форма ног)

Диагностика

  • Опрос и осмотр врачом травматологом-ортопедом выявляет типичные признаки дегенеративно-дистрофического заболевания сустава (боли при пальпации, ограничение подвижности, крепитация, деформация, наличие выпота в суставе).
  • Проводится рентгенологическое исследование коленного сустава (определяется сужение рентгеновской суставной щели, наличие остеофитов, субхондрального склероза), при необходимости – компьютерная томография сустава.
  • Ультразвуковое исследование сустава позволяет обнаружить истончение хряща в суставе, изменения в связках, мышцах, мягких тканях вокруг сустава, воспалительный выпот в полости сустава, изменения менисков.
  • Максимально точную информацию даёт магнитно-резонансная томография коленного сустава, выявляющая изменения хрящевой и костной ткани, связок, менисков, синовиальной оболочки, позволяющая дифференцировать посттравматический артроз коленного сустава и артрит, опухолевый процесс.
  • Широко используется в диагностике заболеваний сустава диагностическая пункция и артроскопия коленного сустава, а также лабораторное исследование полученной во время процедуры синовиальной жидкости.

Лечение гонартроза

Лечение артроза коленного сустава зависит от стадии заболевания.

Консервативное

На ранних стадиях ДОА возможно успешное комплексное консервативное лечение, направленное на купирование воспаления, восстановление хряща, устранение боли, восстановление функции сустава в полном объёме:

  • Лечебно-охранительный режим – необходимо ограничить нагрузку на сустав, обеспечить покой.
  • Консервативное лекарственное лечение гонартроза:
    • использование анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов,
    • местное применение лекарств в видей мазей, гелей,
    • внутрисуставное введение индивидуально подобранной комбинации медикаментов, которая может включать гормональные средства для быстрого купирования воспаления, препараты на основе гиалуроновой кислоты для восполнения синовиальной жидкости и др.
    • PRP терапия — внутрисуставные инъекции PRP (собственной плазмы, обогащённой тромбоцитами)
  • Методики регенеративной медицины — внутрисуставные инъекции аутологичных клеток стромально-васкулярной фракции, клеток – предшественниц хрящевой ткани, полученных из собственной жировой ткани.
  • Массаж, физиотерапия, мануальная терапия.
  • Обязательное использование лечебной физической культуры с комплексом упражнений, направленных на улучшение кровообращения в суставе, увеличение объема движений.

Хирургическое

Артроскопия коленного сустава

При выраженных изменениях в суставе (запущенном остеоартрозе, травматических дефектах) ортопеды-травматологи Клинического госпиталя на Яузе проводят оперативное лечение артроза коленного сустава с использованием артроскопии (операции на мениске, хряще, удаление «суставной мыши», синовэктомию и др.).

Эндопротезирование коленного сустава

При неэффективности иных методов лечения мы проводим эндопротезирование коленного сустава с использованием современных протезов лучших мировых производителей. Это надёжный способ избавить пациента от боли и вернуть ему подвижность и достойное качество жизни.

В наше время нет смысла терпеть боль и неудобства из-за суставной боли. Современные медицинские технологии позволяют помочь при артрозе коленного сустава практически любой стадии. Обратитесь к врачу и воспользуйтесь существующими возможностями.

Записаться к врачу

Стоимость услуг

price 532 — Консультации травматолога-ортопеда

Подробнее цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Наши специалисты:

Работаем без выходных

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Артроз коленного сустава — лечение в Москве на Авиамоторной (Лефортово)

Симптомы:

  • боль в коленях при хождении, особенно при подъеме/спуске по ступенькам;

  • хруст в суставе при физической активности;

  • отечность в области сустава.

С течением времени, если не начать лечение артроза, боль усиливается, двигательные функции становятся ограниченными, колено увеличивается в размере и деформируется.

При первых же проявлениях заболевания необходимо обращаться к врачу-травматологу-ортопеду. Раннее обращение за помощью поможет избежать продолжительного и сложного лечения.

Степени артроза:

  • диагностируется, начиная от первого симптома заболевания до появлений деформации костей, когда колено меняет форму из-за скопившейся в суставе жидкости.

  • характеризуется разрастаниями костных тканей, сужается суставная щель. Колено деформируется.

  • тяжелая степень артроза, которая сопровождается обездвиживанием конечности. Человек не может передвигаться без использования костылей или палочки.

Степень артроза врач сможет определить на основании рентгеновских снимков, КТ, МРТ и УЗИ.

Лечение

Лечение артрита требует комплексных решений, необходимо соблюдать все предписания лечащего врача, чтобы получить положительный результат.

Врач-травматолог-ортопед назначает лечение, учитывая степень заболевания, индивидуальные особенности организма пациента, хронические заболевания и возраст. В Скандинавском Центре Здоровья для лечения артроза применяются различные методы: медикаментозное лечение, физиотерапевтические и хирургические методы. В процессе терапии врачи могут корректировать схему лечения.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты назначают для снятия острой боли, уменьшения воспалительного процесса в коленном суставе. При тяжелых воспалениях назначают стероидные препараты, которые позволяют купировать патогенетические изменения в организме. Лекарства применяются в форме таблеток, инъекций, мазей (независимо от того, в какой степени находится артроз).

При лечении артроза активно используется плазмолифтинг, когда в коленный сустав вводят плазму крови, обогащенную тромбоцитами. Чаще всего данную методику используют при лечении спортсменов-профессионалов. Она позволяет быстро восстановить двигательные функции коленного сустава.

Хирургическое лечение

Существуют различные хирургические методики, которые используются специалистами Скандинавского Центра Здоровья для лечения артроза коленного сустава.

Подмыщелковая остеотомия

По своему характеру остеотомия похожа на эндопротезирование коленного сустава. Однако это менее травматичный и функциональный способ оперативного вмешательства.

Остеотомия — хирургическая операция, позволяющая устранить деформацию суставов и значительно улучшить двигательные функции. Во время операции врач устраняет деформацию большеберцовой кости и соединяет свободные фрагменты костей имплантатами.

После операции обязательно используются стабильные фиксаторы для кости — это позволяет нагружать конечности сразу после проведения операции, поэтому процесс восстановления идет быстрее.

Корригирующая остеотомия — актуальный и универсальный хирургический метод, который позволяет отсрочить эндопротезирование на большой срок. Целесообразность использования данной методики уже доказана, но необходимо правильно и точно соблюдать рекомендации врачей, чтобы получить положительный результат.

Эндопротезирование, или замена коленных суставов

Когда менее травматичные методы неэффективны или могут помочь, но на короткий промежуток времени, назначают эндопротезирование коленного сустава. Во время данной операции удаляют всю поврежденную суставную поверхность хрящей, а на это место ставят комбинированный имплантат. Операция достаточно эффективная, но стоит учитывать следующие факторы:

  • возможно развитие осложнений;

  • долгий период реабилитации;

  • протез имеет ограниченный срок службы

Эндопротезирование проводится под общей анестезией. Учитывая индивидуальные особенности пациента, врач-анестезиолог определяет, какой лучше использовать наркоз. В ходе операции состояние пациента постоянно контролируется врачом-анестезиологом. 

Дренирующие конструкции

После операции хирург «дренирует» суставы путем введения дренажа (пластиковые трубки) для выведения крови в специальную пластиковую емкость. Эта емкость меняется, пока дренаж не будет удален. Далее на рану накладывают шов, а ее края скрепляют специальными скобами.

Контрольная рентгенограмма делается сразу после завершения операции, чтобы врач мог убедиться, что эндопротез стоит в правильном положении.

Реабилитация

Значимость реабилитационных мероприятий переоценить трудно. Для полного восстановления необходима квалифицированная помощь врачей-реабилитологов. Назначаются процедуры и занятия, способствующие быстрому восстановлению:

  • физиотерапия — способствует уменьшению отечности и болевых ощущений;

  • лечебный массаж — улучшает кровообращение;

  • оздоровительная гимнастика в воде — активно тренирует все системы организма, не нанося вреда больному суставу;

  • ЛФК — способствует восстановлению двигательной функции коленного сустава.

Пациенту рекомендуется носить наколенник или эластичный бинт для фиксации сустава. В первое время после операции необходимо использовать трость и носить обувь с ортопедическими стельками для снижения нагрузки на суставные поверхности.

Схема реабилитации составляется врачом-травматологом-ортопедом и врачом ЛФК. Подбирается медикаментозная терапия. Полностью двигательная функция восстанавливается в течение 2,5—4,5 месяцев с момента операции.

В Скандинавском Центре Здоровья применяются современные методы терапии и реабилитации, позволяющие сократить лечение заболевания коленного сустава и вернуться к полноценной жизни.

Артрит коленного сустава — симптомы, лечение и профилактика

Количество просмотров: 26 557

Дата последнего обновления: 19.02.2021 г.

Среднее время прочтения: 4 минуты

Содержание:

Причины развития артрита и появления болей в коленном суставе
Особенности лечения артрита коленного сустава
Профилактика артрита

Артрит коленного сустава (или гонартрит) сопровождается воспалительным процессом различной этиологии. Заболевание может развиваться в любом возрасте, но чаще встречается после 40 лет. Боль – главный симптом артрита, причем она бывает как в движении, так и в состоянии покоя. Болевой приступ может иметь различную интенсивность в зависимости от формы заболевания (острая, хроническая). Также наблюдается скованность (особенно по утрам), в области сустава может наблюдаться отек, отмечается гиперемия кожи над пораженным участком, локальное повышение температуры, уменьшение амплитуды движений.

Наверх к содержанию

Причины развития артрита и появления болей

Артрит коленного сустава может быть самостоятельной патологией (первичный артрит). Он чаще всего развивается в результате травматического повреждения, инфицирования открытой раны и после оперативного вмешательства. Вторичный артрит коленного сустава развивается на фоне системных заболеваний (псориаз, ревматизм, подагра).

Предрасполагают к развитию болезни следующие факторы:

  • переохлаждение или обморожение
  • наличие лишнего веса
  • повышенная механическая нагрузка с опорой на коленные суставы (подъем и перенос тяжестей, повышенные физические нагрузки, в том числе спортивные нагрузки
  • травмы коленного сустава и оперативные вмешательства
  • наследственная склонность к данной патологии
  • нарушение обмена веществ или деятельности эндокринной системы
  • использование неудобной обуви на высоком каблуке

Появление болей в коленном суставе – тревожный признак, который требует проведения комплексного обследования. Если специалисты поставят диагноз «артрит», лечение необходимо начинать как можно скорее, уделяя повышенное внимание профилактике частых обострений.

Наверх к содержанию

Особенности лечения у взрослых

Лечение артрита коленного сустава находится в компетенции квалифицированного специалиста (ревматолога, ортопеда).

Лечение артрита коленного сустава, как и артрита любой иной локализации, обязательно должно быть комплексным. Как правило, терапия артритов коленных суставов включает прием лекарственных препаратов, физиотерапию, ЛФК, массаж колена вне обострения и пересмотр образа жизни. В качестве обезболивающих и противовоспалительных препаратов могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства.

Изменение образа жизни при артрите коленных суставов заключается в снижении веса, соблюдении диеты, отказе от вредных привычек, адекватной физической активности, установлении правильного режима труда и отдыха. Стоит помнить, что повышенная масса тела значительно увеличивает нагрузку на воспаленные коленные суставы и именно поэтому рекомендуется постепенно снижать вес, расширяя режим двигательной активности и соблюдая диету.

Хирургические методы лечения артрита применяются при неэффективности медикаментозной терапии.

Стоит помнить, что вылечить хронических артрит полностью не представляется возможным, но благодаря правильно подобранным терапевтическим процедурам и медикаментозному лечению можно уменьшить проявление симптомов артрита, в том числе убрать болевой синдром, что в целом поможет вести относительно активную жизнь. Поэтому следует начинать лечение как можно раньше и следовать всем рекомендациям врача.

Наверх к содержанию

Профилактика артрита

Чтобы предупредить развитие артрита и новые рецидивы, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • ограничивайте нагрузки на колени во время работы или занятий спортом, отдавая предпочтение тренировкам, не нагружающим коленные суставы;
  • постепенно снижайте лишний вес;
  • избегайте длительного статического напряжения, переохлаждения и перегрузок;
  • вовремя лечите травмы, растяжения, разрывы связок и инфекционно-воспалительные заболевания;
  • проводите разминку перед каждой тренировкой, используя ходьбу и упражнения на растягивание мышц передней и задней групп бедра.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Гонартроз — Причины и лечение остеоартроза коленного сустава

Что такое гонартроз

Гонартроз (артроз коленного сустава) является медленно прогрессирующим невоспалительным дегенеративным заболеванием. При заболевании происходит изменение качества и количества (в сторону истончения) суставного хряща. Основной жалобой является боль, которая обычно возникает при сгибании колена, при подъеме по лестнице, а также после длительного нахождения в положении сидя или лежа. Боль по утрам является типичной жалобой на ранних стадиях. При этом пациенты жалуются на скованность движений, которая проходит через некоторое время активности. При наличии изменений в хряще сустав может воспалиться. Таким образом, гонатроз, который первоначально имел невоспалительную природу, приобретает воспалительный компонент. Цель лечения состоит в том, чтобы уменьшить частоту и длительность фаз воспаления.

Виды гонартроза

Коленный сустав образуют три кости:

  • Бедренная кость (лат. femur)
  • Коленная чашечка (лат. patella)
  • Большеберцовая кость (лат. tibia)

Износ суставного хряща происходит между трущимися поверхностями костей. Трение между бедренной костью и большеберцовой костью происходит в двух местах: на внутренней (медиальной) и наружной (боковой) части. Локализация артроза быть отражена в заключении врача.

  • Медиальный гонартроз: износу подверглась внутренняя часть суставного хряща.
  • Латеральный гонартроз: износу подверглась наружная часть суставного хряща

Артроз — самое распространенное в мире заболевание у взрослых. По данным Института Коха, гонартроз — наиболее распространенная локализация дегенеративного процесса в суставах. На втором месте находится артроз тазобедренных суставов.1,2 Возраст — это значимый фактор риска. Так, более половины женщин в возрасте старше 60 лет имеют гонартроз.1

Причины гонартроза

Зачастую четко установить причину заболевания не представляется возможным. Часто гонартроз является первичным, то есть вызван старением суставного хряща. Также выделяют вторичный гонартроз, который возникает в результате на фоне других патологических процессов или состояний. Например, вторичным является гонартроз, возникший на фоне врожденной косолапости или травм коленных суставов.

Симптомы гонартроза

 Типичными для гонартроза являются следующие симптомы:

  • Боль в коленных суставах при подъеме по лестнице или ходьбе по неровной поверхности
  • Боль и скованность в коленных суставах после длительного отдыха, которые исчезают/уменьшаются по мере расхаживания
  • Боли в коленных суставах усиливаются после интенсивных нагрузок
  • Возможны отеки коленных суставов
  • При выраженном процессе во время сгибания / разгибания коленного сустава может быть слышен характерный хрустящий звук
  • Специфические ноющие боли в коленях возникают в холодную и дождливую погоду

По мере прогрессирования гонартроза частота появления симптомов и их выраженность нарастает. Боль в суставах может возникать даже в покое. При этом амплитуда движения коленных суставов постепенно уменьшается.1

Стадии гонартоза

В зависимости от тяжести, выделяют три стадии гонартроза (и артроза в целом).

Факторы риска гонартроза

Травмы коленного сустава

Травмы коленного сустава, особенно повреждение менисков и связок, ускоряют износ суставного хряща и процесс старения хряща. Разрыв передней крестообразной связки (ПКС) ведет к нестабильности коленного сустава, что способствует быстрому разрушению хряща и развитию гонартроза в относительно короткий срок.

Недостаток двигательной активности

Физические нагрузки улучшают питание хряща. Учитывая, что хрящ не имеет собственных кровеносных сосудов, и питательные вещества поступают за счет диффузии из окружающих тканей, хорошее кровообращение играет ключевую роль в питании хряща. 

Наследственность

Такие врожденные состояния, как вальгус коленных суставов, варус коленных суставов и разная длина конечностей, увеличивают локальный износ хряща и ускоряют развитие гонартроза.

Избыточный вес

Избыточная масса тела — наиболее значимый фактор риска. Ежедневная дополнительная нагрузка на хрящ довольно быстро приводит к его состариванию. Затем, гонартроз достаточно быстро развивается и прогрессирует.

Чрезмерные нагрузки

Износ хряща быстрее наступает у людей, чья деятельность связана с тяжелым физическим трудом, например, строители.

Перегрузки при занятиях спортом

Профессиональные атлеты постоянно подвергают свои суставы высоким нагрузкам, поэтому у них износ и старение суставного хряща происходит быстрее.

Метаболические заболевания

Обычно при метаболических заболеваниях нарушением питание различных тканей организма, в том числе суставного хряща.

Профилактика гонартроза

При наличии избыточного веса коленные суставы вынуждены ежедневно выдерживать тяжесть дополнительных килограммов. Это приводит к ускоренному износу суставного хряща и развитию гонартроза. Наличие избыточного веса можно определить с помощью индекса массы тела (ИМТ). Если он больше 25, то есть избыточный вес. При ИМТ больше 30, состояние расценивается как ожирение. В таком случае одной из первых рекомендаций по профилактике гонартроза является снижение веса.

Самопомощь – способ улучшить качество жизни

Самопомощь оказывает огромное влияние на результат лечения гонартроза. Будьте активными в борьбе с болезнью: следите за собственным весом, постоянно будьте физически активны и употребляйте в еду здоровую пищу.

Питание при артрозе

Питание играет важную роль в развитии, профилактике и лечении артроза. Конечно же, с помощью диеты невозможно вылечить гонартроз, но можно значительно замедлить его развитие. 

Проведенное в Австралии исследование показало, что гонартроз развивается в среднем на несколько лет позже у людей с нормальным весом. Напротив, у здоровых молодых людей с избыточным весом был обнаружен повышенный износ суставного хряща.1

Лечебная гимнастика при артрозе

Учитывая причину развития заболевания (износ хряща), многие задаются вопросом, что же лучше: делать упражнения или побольше отдыхать, не нагружая суставы? На этот вопрос есть односложный ответ: упражнения чрезвычайно полезны и для страдающих гонартрозом и для профилактики этого заболевания! Обычно при появлении боли люди стараются дать суставам покой, но это ошибочный путь. Недостаток подвижности — это главный фактор риска артроза вообще и гонартроза в частности.

Выполнение специальных упражнений позволяет увеличить силу мышц и улучшить координацию. Кроме того, движение сустава способствует образованию синовиальной жидкости, которая выступает в роли смазки и уменьшает трение суставных поверхностей друг о друга.

Спорт и гонартроз

Что действительно помогает? Помогают ли физические упражнения или лучше отдохнуть? Одно можно сказать точно: спорт и физические упражнения бесценны как для тех, кто уже страдает гонартрозом, так и для тех, кто хочет его предотвратить! Когда люди испытывают боль, они стараются совершать как можно меньше движений больным коленом. Это принципиально неправильный подход, поскольку недостаточная физическая активность является одним из основных факторов развития артроза.

Целенаправленная тренировка пораженных артрозом суставов способствует укреплению мышц и улучшает координацию. При движении вырабатывается больше синовиальной жидкости, что способствует меньшему износу суставного хряща.

Наиболее предпочтительные виды спорта для пациентов с остеоартрозом

Предпочтительные виды спорта с щадящей нагрузкой на суставы:

  • Плавание
  • Аквааэробика
  • Велоспорт
  • Гольф
  • Ходьба на лыжах
  • Ходьба

Нежелательные «контактные» виды спорта:

  • Футбол
  • Горные лыжи
  • Теннис
  • Волейбол

Определите вид спортивного занятия, которое вам больше всего подходит. Избегайте серьезных нагрузок, связанных со спортом. Если вы не уверены в том, сможете ли вы заниматься каким-либо видом спорта, обратитесь за советом к врачу.

Лечение гонартроза

Несмотря на то, что гонартроз невозможно вылечить, существует большое количество способов облегчить боль и улучшить качество жизни.

Консервативное лечение

Немедикаментозные методы

  • Ортезирование (стельки, бандажи, ортезы)
  • Лечебная физкультура и механотерапия
  • Физиотерапия (магнитное поле, ультразвук, электростимуляция, высокочастотные токи)
  • Восстановительная терапия
  • Натуропатия (акупунктура, аква-аэробика и т.д.)

Медикаментозная терапия

  • Обезболивающие средства
  • Противовоспалительные препараты

Шесть упражнений для выполнения дома

Упражнения, которые можно выполнять без боли, помогут бороться с прогрессированием гонартроза. Описанные ниже упражнения полезны не только для коленного сустава. Они влияют на весь опорно-двигательный аппарат и поддерживают мышечную систему в тонусе.

Разведение ног

Разведение ног с использованием эластичной повязки

Растяжка мышц задней поверхности бедра

Динамическая растяжка икроножной мышцы

Раскатывание стопы

Выпады

Хирургическое лечение

С сохранением собственного сустава

Артроскопия

Артроскопия относительно редко применяется для лечения гонартроза. Операция выполняется из миниразрезов, через которые в сустав вводятся эндоскопические видеокамеры, и хирург может под контролем зрения выполнить ту или иную манипуляцию внутри сустава.

Корригирущая остеотомия

При корригирующей остеотомии производится рассечение кости под определенным углом с последующим восстановлением ее целостности. Этим способом исправляют нарушенную ось вальгусного или варусного коленного сустава. Восстановление нормальной оси позволяет замедлить износ суставного хряща.

Эндопротезирование сустава

Частичное эндопротезирование

Если поражена только одна часть коленного сустава, можно выполнить частичное эндопротезирование. Пораженный элемент сустава удаляют и заменяют на металлический или керамический протез.

Тотальное эндопротезирование

Тотальное эндопротезирование выполняют при поражении всего коленного сустава и неэффективности других видов лечения. Во время операции удаляют пораженные артрозом суставные поверхности. Затем устанавливают металлические и пластиковые элементы искусственного сустава.

Продукция medi

Ортезы, корригирующие положение коленного сустава, могут стать эффективной альтернативой эндопротезированию и обезболивающим.

С  помощью коленных бандажей и ортезов: Genumedi, Collamed OA, M.3s OA и M.4s OA можно лечить гонартроз на разных стадиях. 

Источники:

1 Arthrose. Gesundheitsberichterstattung des Bundes; Heft 54. Herausgeber: Robert Koch-Institut, Berlin 2013. Published online at: www.rki.de/DE/Content/Gesundheitsmonitoring/Gesundheitsberichterstattung/GBEDownloadsT/arthrose.pdf (Last accessed: 27.02.2018).

2 Fuchs J. et al. Prävalenz ausgewählter muskuloskelettaler Erkrankungen. Ergebnisse der Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland (DEGS1). 2013;56(5-6):678–686.

3 Paschos NK. Anterior cruciate ligament reconstruction and knee osteoarthritis. World J Orthop. 2017;8(3):212–217.

Тело человека

Повреждение связок часто происходит во время занятий спортом.

Сухожилия и связки

симптомы, диагностика и лечение в НКЦ ОАО «РЖД»

Артроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, которым страдают преимущественно пожилые люди. Наиболее часто поражаются суставы, подверженные большей нагрузке.

Чаще всего артроз возникает по следующим причинам:

  • эндокринные расстройства (избыточный вес, сахарный диабет, патология щитовидной и паращитовидной желез),
  • травмы,
  • постоянная микротравматизация (длительная перегрузка суставов),
  • воспалительные заболевания суставов,
  • а также врожденные особенности строения суставов (например, дисплазии), нарушающие биомеханику суставов.
  • Незаметно и постепенно стареет и истончается суставной хрящ, нарушается костная структура, эластичность и прочность связочного аппарата сустава, что приводит к появлению боли, хромоты, деформации сустава, ограничению подвижности и в конечном итоге к инвалидизации.

Должно ли быть одинаковым лечение артроза и артрита?

Артроз часто является признаком артрита и влечет деструктивные изменения костной и хрящевой ткани как результат старения организма.

Несмотря на схожесть названий — артроз и артрит, лечение этих заболеваний должно быть различным, т.к. и причины развития заболеваний отличаются.

Артроз представляет собой нарушения обмена веществ в суставах, потерю его эластичности, истончение хряща и, как результат, сильные боли при движении.

При артрозе характерны так называемые стартовые боли, когда боль в суставе усиливается в начале движения, а затем уменьшается или исчезает. Такие боли могут возникнуть утром, при вставании с постели. Затем пациент «расходится» и боль исчезает.По мере развития заболевания, боли появляются после нагрузки на сустав, и вскоре становятся постоянными. Пациент может жаловаться на хромоту, затруднение при подъеме по лестнице, скованность в суставе. Если на сустав положить руку и при этом совершать движения в нем, ощущается своеобразный хруст.

Артрит — воспаление сустава в результате травмы, инфекции или дистрофии, иммунная система работает «против» сустава и его тканей, что и является причиной развития заболевания и деформаций. Артрит имеет характерные симптомы: боль и припухлость, ощущение «горячей кожи» над суставами, утренняя скованность в суставах. Чаще всего встречается ревматоидный артрит коленного сустава, который даже на ранних стадиях приводит к дискомфорту и снижению трудоспособности.

Диагностика и лечение: 

Таким образом, первый шаг любой терапии — это постановка правильного диагноза и только после того, как специалист будет точно знать, что у вас — артроз или артрит, лечение может стать эффективным и успешным. Если вы испытываете боли при движении и имеете симптомы, схожие с симптомами артрита или артроза, обратитесь за консультацией к специалисту. Диагноз «артроз» уточняют при рентгенологическом исследовании сустава. Артрит диагностируется при помощи артрокоспии и также рентгенографии.

Лечение артрита заключается в подавлении аутоиммунных процессов, при лечении артроза — механическое восстановление сустава.

Независимо от того, какой вам поставлен диагноз — артроз или артрит, консультация специалиста — это первый и важный шаг на пути к выздоровлению. Самолечение исключено и опасно!

Специалисты НКЦ ОАО «РЖД»— это опытные и квалифицированные врачи, имеющие огромный опыт лечения артрозов и артритов.

Лечение такого заболевания как артроз должно быть индивидуальным и включать в себя не только медикаментозную терапию, но и изменение образа жизни для исключения факторов, провоцирующих прогрессирование заболевания.

В начальных стадиях развития артроза пациенту рекомендуется уменьшить нагрузку на больной сустав. Широко используются медикаменты, оказывающие благоприятное влияние на хрящ, улучшающие его структуру – это хондропротекторы.

Доказали свою эффективность методы, способствующие улучшению микроциркуляции и трофики (питания) самого хряща и околосуставных тканей – это и медикаменты (сосудистые препараты, венотоники, антиоксиданты и др.), и немедикаментозные методы лечения (физиотерапия, мануальные техники, водолечение, грязелечение, сероводородные и радоновые ванны).

Важное значение имеет ортопедическая коррекция (стельки-супинаторы, специальная ортопедическая обувь и др.), которая позволяет «разгрузить» больной сустав. При необходимости при артрозе используется внутрисуставное введение лекарственных средств, которые быстро облегчают боль и на несколько месяцев питают хрящ как бы изнутри сустава.

В нашей клинике разработаны специальные лечебные программы по консервативному лечению артроза и артрита, как на базе дневного стационара, так и на базе круглосуточного терапевтического отделения.

Когда хрящ разрушен полностью и движения в суставе невозможны, лечение проводят ортопеды-хирурги – выполняется эндопротезирование или замена сустава.

.

симптомы, лечение и профилактика заболевания

Артрит: симптомы, лечение и профилактика заболевания

12 мая 2013 г.

Артрит – это заболевание, которое вызывает воспаление и боль в суставах. Артрит суставов проявляется опуханием и изменениями внешнего вида сустава. Самые распространенные виды артрита – это остеоартрит и ревматоидный артрит.

Остеоартрит – воспалительный артрит, развивающийся сравнительно медленно, в течение нескольких месяцев или лет. Чаще всего остеоартрит поражает коленные суставы, тазобедренный сустав и суставы кисти.

Ревматоидный артрит – это разновидность воспалительного артрита, к которому также относятся подагра и воспалительный артрит. Ревматоидный артрит представляет собой хроническое заболевание соединительных тканей, имеет аутоиммунную природу и поражает преимущественно мелкие суставы, например, суставы кисти.

 

Встречается заболевание у пациентов в возрасте 35-50 лет, а также может быть и у более молодых пациентов. Последние исследования доказывают генетическую предрасположенность к ревматоидному артриту. Последствиями артрита может быть деформация суставов и нарушение их функции.

 

 

Ниже представлены симптомы артрита и общие признаки заболевания:

  • увеличенные лимфатические узлы;
  • заметное истощение у пациента, быстрая утомляемость;
  • незначительное повышение температуры тела вследствие воспалительных процессов;
  • скованность суставов по утрам, длится около часа;
  • важным признаком, который характеризует именно ревматоидный артрит, является симметричное поражение суставов: правый и левый локтевые или коленные суставы поражаются артритом одновременно.

 

Ревматоидный артрит также характеризуется поражениями околосуставных тканей, воспалением сухожилий, поражением связочного аппарата, в результате чего развивается повышенная подвижность и деформация связок.

 

Лекарственные препараты для лечения артрита

Для лечения артрита используют лекарственные препараты трех групп: нестероидные противовоспалительные, базисные препараты и глюкокортикостероиды.

Нестероидные противовоспалительные препараты, с помощью которых осуществляется лечение артрита – это мелоксикам, нимесулид и целекоксиб. Они действуют как обезбаливающее, снимают воспаление и имеют минимальные побочные эффекты.

При этом дозировку приема назначает врач, исключая возможность комбинации двух и больше препаратов из данной группы, поскольку эффективность от этого сочетания не повысится, а вот вероятность развития побочных эффектов возрастет.

Базисные препараты для лечения артрита применяют сразу после установления диагноза. Базисная терапия ревматоидного артрита включает в себя такие лекарственные препараты: D-пеницилламин, метотрексат, сульфасалазин, циклофосфан, аминохинолиновые препараты, циклоспорин А (сандиммун), азатиоприн, энбрел (этанерцепт), ремикейд (инфликсимаб), вобэнзим, флогэнзим, лефлуномид.

Малоэффективные препараты из данного списка после 2-3 месяцев приема должны быть заменены, или использоваться в комбинации с малыми дозами гормонов (третья группа лекарств). По истечению шести месяцев должен быть разработан курс действенной базисной терапии. Для этого необходимо тщательно отслеживать возможные побочные эффекты препаратов и изменения в течении болезни.

Гормональная терапия и глюкокортикостероиды используется для лечения острых форм артрита при высокой активности воспаления. Также гормоны используют в качестве противовоспалительной терапии при малой эффективности других лекарственных средств.

Гормональный препарат дипроспан в ряде случаев используется для местной терапии продленного действия.

В качестве местной терапии также используют мази и гели на основе нестероидных препаратов: ибупрофен, кетопрофен, диклофенак, пироксикам. Их накладывают в виде аппликаций на пораженные суставы для снятия воспаления. Для усиления эффекта их можно сочетать с аппликациями диметилсульфоксида (раствор в разведении 1:2).

 

Дополнительная терапия в лечении артрита

Важным мероприятием в лечении артрита является восстановление кальциевого баланса в организме с целью уменьшения его выведения из организма. Для этого больному необходимо соблюдать диету с повышенным содержанием кальция, принимать препараты кальция с витамином D.

Пациентам с ревматоидным артритом рекомендуется осуществлять ежегодное курортное лечение, но только в отсутствии фазы обострения воспалительных процессов.

Лазерная терапия успешно используется на ранних стадиях лечения. Рекомендованный курс – не больше пятнадцати процедур. Для уменьшения болевых ощущений применяется криотерапия курсом 15-20 процедур.

Курортное лечение больных ревматоидным артритом рекомендуется осуществлять ежегодно вне фазы обострения.

 

Артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава, или гонартроз, занимает лидирующее положение по частоте заболеваний артрозами. Это дегенеративно-дистрофическое заболевание хронического характера, поражающее все элементы сустава. Хрящ начинает разрушаться, происходят изменения в капсуле, синовиальной оболочке, связочном аппарате и прилегающих костных структурах. Заболевание также имеет дополнительное название — гонартроз.

Симптомы артроза коленного сустава

Могут быть выражены более или менее ярко и полностью зависят от стадии.

Болевой синдром в начале болезни практически незаметен, но с развитием заболевания усиливается. Для первой стадии характерны усталость в ногах, уменьшение подвижности сустава, как правило, по утрам.

На второй стадии артроза коленного сустава к болевым ощущениям добавляется хруст, сопровождающий движения, и ограничение подвижности.

Третья стадия болезни имеет более серьезную клиническую картину — боль не проходит даже в состоянии покоя, заметна сильная деформация, а суставы теряют свои функции. Кроме того, меняется походка.

Артроз коленного сустава на МРТ

Причины артроза коленного сустава

  • Разнообразные травмы — переломы костей, растяжения и разрывы связок, ушибы и другие;
  • чрезмерная нагрузка на ноги, чаще всего — у профессиональных спортсменов и людей, которые вынуждены долго стоять на ногах в течение рабочего дня;
  • разнообразные метаболические нарушения, которые приводят к отложению солей в суставных полостях;
  • перенесенные хирургические операции по удалению мениска;
  • лишний вес и ожирение всех степеней, провоцирующие избыточные нагрузки на ноги;
  • воспалительные процессы в суставных тканях — артриты разных видов.

Диагностика и лечение артроза коленного сустава

Диагностика артроза коленного сустава проходит в кабинете ревматолога либо ортопеда. Врач осматривает пораженный сустав, пальпирует его, выслушивает жалобы и задает дополнительные вопросы. Проводит несколько тестов — например, просит пациента согнуть ногу или пройти несколько шагов. Затем, если нужно уточнить стадию заболевания либо характер патологических изменений, направляет на дополнительные исследования. Например, на компьютерную томографию или рентгенографию.

Лечение артроза коленного сустава часто комплексное, направленное на устранение боли и восстановление хряща, связочного аппарата и функций сустава.

Для уменьшения боли применяют противовоспалительные средства, кремы, растирки. Для защиты суставной ткани — хондопротекторы. Иногда назначают гормональные препараты.

Эффективны физиотерапевтические процедуры, лечебные упражнения, направленные на активизацию кровообращения в области сустава и укрепление окружающих мышц.

Если изменения необратимы, назначают хирургическое лечение — протезирование.

Профилактика артроза коленного сустава

  • Питайтесь правильно: в рационе должно быть достаточное количество микроэлементов, белка и витаминов;
  • избегайте чрезмерных нагрузок на коленный сустав и его травматических поражений;
  • ведите активный здоровый образ жизни, откажитесь от вредных привычек;
  • вовремя лечите все заболевания и патологии, которые могут провоцировать появление артроза;
  • контролируйте массу тела и не допускайте ожирения.

Определим причину и стадию заболевания

Устраним болевой синдром

Восстановим функцию сустава без операций

Остеоартрит коленного сустава: причины, симптомы, лечение

Хотя возраст является основным фактором риска развития остеоартрита колена, молодые люди тоже могут им заболеть. У некоторых людей это может быть наследственное. По мнению других, остеоартрит колена может быть результатом травмы, инфекции или даже избыточного веса. Вот ответы на ваши вопросы об остеоартрите коленного сустава, в том числе о том, как его лечить и что вы можете сделать дома, чтобы облегчить боль.

Что такое остеоартрит?

Остеоартрит, широко известный как артрит изнашивания, представляет собой состояние, при котором естественная амортизация между суставами — хрящи — изнашивается.Когда это происходит, кости суставов более плотно трутся друг о друга, а хрящи обладают меньшими амортизирующими свойствами. Растирание вызывает боль, припухлость, скованность, снижение подвижности и, иногда, образование костных шпор.

Кто болеет остеоартрозом коленного сустава?

Остеоартрит — наиболее распространенный тип артрита. Хотя это может произойти даже у молодых людей, вероятность развития остеоартрита повышается после 45 лет. По данным Arthritis Foundation, более 27 миллионов человек в США.S. болеет остеоартритом, причем колено является одним из наиболее часто поражаемых участков. Женщины более подвержены остеоартриту, чем мужчины.

Что вызывает остеоартроз коленного сустава?

Самая частая причина остеоартроза коленного сустава — возраст. Почти у всех рано или поздно разовьется остеоартрит в той или иной степени. Однако несколько факторов увеличивают риск развития значительного артрита в более раннем возрасте.

  • Возраст . Способность хряща к заживлению снижается с возрастом.
  • Масса. Вес увеличивает нагрузку на все суставы, особенно на колени. Каждый фунт веса, который вы набираете, добавляет от 3 до 4 фунтов лишнего веса на ваших коленях.
  • Наследственность . Это включает в себя генетические мутации, которые могут повысить вероятность развития остеоартрита коленного сустава. Это также может быть связано с наследственными аномалиями формы костей, окружающих коленный сустав.
  • Пол . У женщин в возрасте 55 лет и старше чаще, чем у мужчин, развивается остеоартрит коленного сустава.
  • Повторяющиеся стрессовые травмы . Обычно это связано с типом работы человека. Люди с определенными занятиями, которые включают большую активность, которая может вызвать нагрузку на сустав, например, стоять на коленях, приседать или поднимать тяжести (55 фунтов или более), более склонны к развитию остеоартрита колена из-за постоянного давления на сустав. .
  • Легкая атлетика . Спортсмены, занимающиеся футболом, теннисом или бегом на длинные дистанции, могут иметь более высокий риск развития остеоартрита коленного сустава.Это означает, что спортсмены должны соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать травм. Однако важно отметить, что регулярные умеренные упражнения укрепляют суставы и могут снизить риск остеоартрита. Фактически, слабые мышцы вокруг колена могут привести к остеоартриту.
  • Прочие предметы s. Люди с ревматоидным артритом, вторым по распространенности типом артрита, также более склонны к развитию остеоартрита. Люди с определенными нарушениями обмена веществ, такими как перегрузка железом или избыток гормона роста, также подвержены более высокому риску развития остеоартрита.

Каковы симптомы остеоартрита коленного сустава?

Симптомы остеоартроза коленного сустава могут включать:

  • боль, которая усиливается, когда вы активны, но немного лучше после отдыха
  • припухлость
  • ощущение тепла в суставе
  • скованность в коленях, особенно в утром или когда вы какое-то время сидите
  • снижение подвижности колена, затрудняющее вставание и выход из кресла или машины, использование лестницы или ходьбу
  • скрип, треск, который слышен, когда колено движется

Как диагностируется остеоартроз коленного сустава?

Диагностика остеоартрита коленного сустава начинается с медицинского осмотра вашим врачом.Ваш врач также изучит вашу историю болезни и отметит любые симптомы. Обязательно отметьте, что усиливает или ослабляет боль, чтобы помочь врачу определить, может ли остеоартрит или что-то еще вызывать вашу боль. Также узнайте, есть ли у кого-нибудь в вашей семье артрит. Ваш врач может назначить дополнительное обследование, в том числе:

  • Рентген, который может показать повреждение костей и хрящей, а также наличие костных шпор. — лучи не дают четкой причины боли в суставах или когда рентгеновские лучи предполагают, что другие типы суставных тканей могут быть повреждены.Врачи могут использовать анализы крови, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызывать боль, например, ревматоидный артрит, другой тип артрита, вызванный нарушением иммунной системы.

    Как лечить артроз коленного сустава?

    Основными целями лечения остеоартроза коленного сустава являются облегчение боли и возвращение подвижности. План лечения обычно включает комбинацию следующего:

    • Снижение веса. Потеря даже небольшого веса, если это необходимо, может значительно уменьшить боль в коленях, вызванную остеоартритом.
    • Упражнение. Укрепление мышц колена делает сустав более стабильным и уменьшает боль. Упражнения на растяжку помогают поддерживать подвижность и гибкость коленного сустава.
    • Обезболивающие и противовоспалительные средства. Сюда входят препараты, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен (тайленол), ибупрофен (адвил, мотрин) или напроксен натрия (алев). Не принимайте безрецептурные лекарства более 10 дней без консультации с врачом. Прием их дольше увеличивает вероятность побочных эффектов.Если лекарства, отпускаемые без рецепта, не приносят облегчения, ваш врач может выписать вам рецептурный противовоспалительный препарат или другое лекарство, чтобы облегчить боль.
    • Инъекции кортикостероидов или гиалуроновой кислоты в колено. Стероиды — мощные противовоспалительные препараты. Гиалуроновая кислота обычно присутствует в суставах как смазочная жидкость.
    • Альтернативные методы лечения . Некоторые альтернативные методы лечения, которые могут быть эффективными, включают кремы для местного применения с капсаицином, иглоукалывание или добавки, включая глюкозамин и хондроитин или SAMe.
    • Использование приспособлений, таких как подтяжки. Существует два типа скоб: «разгрузочные», которые снимают вес со стороны колена, пораженной артритом; и «поддерживающие» скобы, которые обеспечивают поддержку всего колена.
    • Физиотерапия и трудотерапия. Если у вас проблемы с повседневной деятельностью, вам может помочь физиотерапия или трудотерапия. Физиотерапевты научат вас, как укрепить мышцы и повысить гибкость суставов. Эрготерапевты научат вас, как выполнять регулярные повседневные действия, такие как работа по дому, с меньшей болью.
    • Хирургия. Когда другие методы лечения не работают, операция — хороший вариант.

    Используется ли операция для лечения остеоартрита коленного сустава?

    Если ваш врач хочет вылечить остеоартрит коленного сустава хирургическим путем, можно выбрать артроскопию, остеотомию и артропластику.

    • В артроскопии используется небольшой телескоп (артроскоп) и другие небольшие инструменты. Операция проводится через небольшие разрезы. Хирург использует артроскоп, чтобы заглянуть в суставную щель.Оказавшись там, хирург может удалить поврежденный хрящ или незакрепленные частицы, очистить поверхность кости и восстановить другие типы тканей, если эти повреждения обнаружены. Эта процедура часто применяется к более молодым пациентам (в возрасте 55 лет и младше), чтобы отсрочить более серьезную операцию.
    • Остеотомия — это процедура, направленная на улучшение положения колена за счет изменения формы костей. Этот тип операции может быть рекомендован, если у вас есть повреждение в основном в одной области колена. Его также можно рекомендовать, если вы сломали колено, и оно плохо зажило.Остеотомия не является постоянной, и в дальнейшем может потребоваться дополнительная операция.
    • Операция по замене сустава или артропластика — это хирургическая процедура, при которой суставы заменяются искусственными частями из металла или пластика. Замена может затрагивать одну сторону колена или все колено. Операция по замене сустава обычно предназначена для людей старше 50 лет с тяжелым остеоартритом. Возможно, потребуется повторить операцию позже, если протезный сустав изнашивается через несколько лет.Но с учетом современных достижений большинство новых суставов прослужат более 20 лет. Операция сопряжена с риском, но в целом результаты очень хорошие.

    Травмы колена и остеоартрит

    Как устроено колено и какова его функция?

    Колено — это сустав, состоящий из трех частей. Бедренная кость (бедренная кость) встречается с большой голени (голени), образуя главный коленный сустав. Этот сустав имеет внутренний (медиальный) и внешний (латеральный) отсек. Коленная чашечка (надколенник) соединяется с бедренной костью, образуя третий сустав, называемый пателлофеморальным суставом.

    Коленный сустав окружен суставной капсулой со связками, связывающими внутреннюю и внешнюю стороны сустава (коллатеральные связки), а также пересекающимися внутри сустава (крестообразные связки). Эти связки обеспечивают стабильность и прочность коленного сустава.

    Мениск представляет собой утолщенную хрящевую подушечку между двумя суставами, образованную бедренной и большеберцовой костями. Мениск действует как гладкая поверхность для движения сустава. Коленный сустав окружен заполненными жидкостью мешочками, называемыми сумками, которые служат скользящими поверхностями, уменьшающими трение сухожилий.Существует большое сухожилие (сухожилие надколенника), которое охватывает коленную чашечку и прикрепляется к передней части большеберцовой кости. Через область позади колена (так называемая подколенная область) проходят крупные кровеносные сосуды. Большие мышцы бедра двигают колено. В передней части бедра четырехглавые мышцы разгибают или выпрямляют коленный сустав, натягивая сухожилие надколенника. В задней части бедра мышцы подколенного сухожилия сгибают или сгибают колено. Колено также немного вращается под управлением определенных мышц бедра.

    Продолжение

    Колено позволяет двигаться ноге и имеет решающее значение для нормальной ходьбы. Колено обычно сгибается максимум на 135 градусов и разгибается до 0 градусов. Сумки или мешочки, заполненные жидкостью, служат скользящими поверхностями для сухожилий, уменьшая силу трения при движении этих сухожилий. Колено — это несущий сустав. Каждый мениск служит для равномерного нагружения поверхности при нагрузке, а также помогает распределять жидкость для суставов для смазки суставов.

    Какие травмы могут вызвать боль в колене?

    Травма может повлиять на любую из связок, сумок или сухожилий, окружающих коленный сустав. Травма также может повлиять на связки, хрящи, мениски (во множественном числе — мениск) и кости, образующие сустав. Сложность конструкции коленного сустава и тот факт, что он является активным несущим суставом, являются факторами, делающими колено одним из наиболее часто травмируемых суставов.

    Травма связок колена

    Травма может вызвать повреждение связок на внутренней части колена (медиальная коллатеральная связка), внешней части колена (боковая связка) или внутри колена (крестообразные связки).Повреждения этих областей воспринимаются как немедленная боль, но иногда их трудно локализовать. Обычно повреждение боковой связки ощущается на внутренней или внешней части колена. Травма коллатеральной связки часто связана с местной болезненностью в пораженной области связки. Травма крестообразной связки ощущается глубоко в колене. Иногда отмечается ощущение «хлопка» при начальной травме. Травма связки колена обычно болезненна в покое, может быть опухшей и теплой.Боль обычно усиливается при сгибании колена, нагрузке на колено или ходьбе. Тяжесть травмы может варьироваться от легкой (незначительное растяжение или разрыв волокон связки, например, слабое растяжение связок) до тяжелой (полный разрыв волокон связки). У пациентов может быть повреждено более одной области в результате одного травматического события.

    Продолжение

    Повреждения связок сначала лечат пакетами со льдом и иммобилизацией, отдыхом и возвышением. Вначале обычно рекомендуется избегать нагрузки на травмированный сустав, и для ходьбы могут потребоваться костыли.Некоторым пациентам накладывают шины или скобы для иммобилизации сустава, чтобы уменьшить боль и ускорить заживление. Для восстановления тяжелых травм может потребоваться артроскопическая или открытая операция.

    Хирургическое лечение связок может включать наложение швов, трансплантацию и восстановление синтетическим трансплантатом. Эти процедуры могут быть выполнены либо открытой операцией на колене, либо артроскопической операцией (описанной в разделе ниже). Решение о проведении различных операций зависит от уровня повреждения связок и ожиданий пациента от активности.Многие виды ремонта теперь можно делать артроскопически. Однако некоторые серьезные травмы потребуют открытого хирургического вмешательства. Реконструкция крестообразных связок становится все более успешной при использовании современных хирургических методов.

    Разрывы мениска колена

    Мениск можно разорвать с помощью сдвигающих сил вращения, которые прикладываются к колену во время резких и быстрых движений. Это особенно часто встречается в спорте, требующем ответных движений тела. Чаще встречается старение и дегенерация подлежащего хряща.В отдельном мениске может присутствовать более одной слезы. У пациента с разрывом мениска может быстро возникнуть ощущение хлопка при определенной активности или движении колена. Иногда это связано с отеком и теплом в коленях. Это часто связано с ощущением запирания или нестабильности в коленном суставе. Врач может выполнить определенные маневры при осмотре колена, которые могут дать дополнительные подсказки о наличии разрыва мениска.

    Продолжение

    Обычные рентгеновские снимки, хотя они не выявляют разрыва мениска, могут использоваться для исключения других проблем коленного сустава.Разрыв мениска можно диагностировать одним из трех способов: артроскопией, артрографией или МРТ. Артроскопия — это хирургический метод, при котором видеокамера небольшого диаметра вводится через крошечные разрезы по бокам колена с целью исследования и устранения внутренних проблем коленного сустава. Во время артроскопии можно использовать крошечные инструменты для восстановления разорванного мениска.

    Артрография — это радиологический метод, при котором жидкость вводится непосредственно в коленный сустав, и его внутренние структуры становятся видимыми на рентгеновском снимке.МРТ — это еще один метод, при котором магнитные поля и компьютер объединяются для получения двух- или трехмерных изображений внутренних структур тела. Он не использует рентгеновские лучи и может дать точную информацию о внутренних структурах колена при рассмотрении хирургического вмешательства. Разрывы мениска часто можно увидеть с помощью МРТ-сканера. МРТ в значительной степени заменили артрографию в диагностике разрывов мениска коленного сустава. Разрыв мениска обычно лечится артроскопически.

    Тендинит колена

    Тендинит колена возникает в передней части колена ниже коленной чашечки в области надколенника (тендинит надколенника) или в задней части колена в области подколенного сухожилия (подколенный тендинит). Тендинит — это воспаление сухожилия, которое часто возникает в результате нагрузок на сухожилие, например прыжков. Тендинит надколенника, следовательно, также имеет название «колено прыгуна». Тендинит диагностируется на основании наличия боли и болезненности в области сухожилия.Его лечат комбинацией пакетов со льдом, иммобилизацией коленного бандажа по мере необходимости, отдыхом и противовоспалительными препаратами. Постепенно программы упражнений могут восстановить ткани внутри и вокруг пораженного сухожилия. Инъекций кортизона, которые можно делать при тендините в другом месте, обычно избегают при тендините надколенника, потому что есть сообщения о риске разрыва сухожилия в результате. В тяжелых случаях может потребоваться операция. Может произойти разрыв сухожилия ниже или выше коленной чашечки.Когда это произойдет, может возникнуть кровотечение в коленном суставе и сильная боль при любом движении колена. Часто необходимо хирургическое лечение разорванного сухожилия.

    Переломы коленного сустава

    При тяжелой травме колена, такой как автомобильная авария и ударные травмы, может произойти перелом (перелом) любой из трех костей колена. Переломы костей в коленном суставе могут быть серьезными и могут потребовать хирургического вмешательства, а также иммобилизации с помощью гипса или других опор.

    Какие заболевания и состояния могут вызывать боль в коленях и как их лечить?

    Боль может возникать в колене из-за заболеваний или состояний, которые затрагивают коленный сустав, мягкие ткани и кости, окружающие колено, или нервы, которые обеспечивают чувствительность в области колена.Коленный сустав обычно поражается ревматическими заболеваниями, иммунными заболеваниями, которые поражают различные ткани тела, включая суставы.

    Артрит связан с болью и опуханием сустава. Причины боли и отека коленного сустава варьируются от невоспалительных типов артрита, таких как остеоартрит, который представляет собой дегенерацию хряща колена, до воспалительных типов артрита (таких как ревматоидный артрит или подагра). Лечение артрита зависит от характера конкретного типа артрита.

    Продолжение

    Инфекции костей или суставов редко могут быть серьезной причиной боли в коленях и иметь связанные признаки инфекции, включая лихорадку, сильную жару, тепло сустава, озноб тела, и могут быть связаны с колотыми ранами область вокруг колена.

    Опухоли сустава встречаются крайне редко. Они могут вызвать проблемы с местной болью.

    Коллатеральная связка на внутренней стороне коленного сустава может кальцифицироваться и называется синдромом Пеллегрини-Стиеда.При этом состоянии колено может воспалиться, и его можно лечить консервативно с помощью пакетов со льдом, иммобилизации и отдыха. Нечасто требуется местное введение кортикостероидов.

    Хондромаляция — это размягчение хряща под коленной чашечкой (надколенником). Это частая причина боли и скованности в коленях у молодых женщин и может быть связана с болью и скованностью после длительного сидения и подъема по лестнице или холмам. Хотя лечение противовоспалительными препаратами, пакеты со льдом и отдых могут помочь, долгосрочное облегчение лучше всего достигается за счет укрепляющих упражнений для мышц передней поверхности бедра.

    Коленный бурсит обычно возникает на медиальной стороне колена (ансериновый бурсит) и передней части коленной чашечки (надколенник, или «колено горничной»). Бурсит обычно лечат с помощью пакетов со льдом, иммобилизации и противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин) или аспирин, и могут потребоваться местные инъекции кортикостероидов (препараты кортизона), а также лечебная физкультура для развития мускулатуры передней части груди. бедро.

    Модификации упражнений при остеоартрите коленного сустава

    Джерри Уэйд любил наблюдать за птицами вместе со своей женой, страстным любителем птиц.«Я сам не занимаюсь птицами, но мне нравится быть активным и гулять с ней», — говорит он. «Наблюдение за птицами переносит вас в естественные области и некоторую пересеченную местность — это непростая физическая активность».

    Но осенью 2005 года 66-летний житель Колумбии, штат Миссури, который в 2000 году ушел на пенсию из карьеры в сфере общественного развития, начал замечать «боли и приступы боли» в своих коленях. При посещении врача в январе 2006 года был поставлен диагноз: остеоартроз колен. К счастью, у Уэйда был друг из соседнего Университета Миссури, который сказал ему, что исследователи тестируют режимы физических упражнений для людей с этим заболеванием.Уэйд подписался. Он приступил к контролируемой программе аэробных упражнений три раза в неделю, а затем добавил силовые тренировки.

    Несколько лет назад Уэйду могли бы посоветовать сесть, расслабиться и расслабиться, а также предупредить, что упражнения могут слишком сильно напрягать его поврежденные колени. Но, начиная с середины 1990-х годов, результаты ряда исследований показали, что упражнения — одно из лучших средств, которые вы можете сделать, чтобы облегчить боль и облегчить функциональные ограничения при артрите коленного и тазобедренного суставов.

    Продолжение

    «Уровень боли у людей снижается, и они также сообщают о функциональных улучшениях в таких действиях, как подъем по лестнице, вставание и вставание со стульев, а также скорость ходьбы», — говорит Мэриан Майнор, доктор философии, PT, председатель отделения физической терапевт в Школе медицинских профессий Университета Миссури и всемирно известный эксперт по артриту и физическим упражнениям.

    Конечно, следует проявлять осторожность: если у вас артрит, вы хотите избежать травм суставов, а это означает отказ от контактных видов спорта или физических нагрузок с высоким потенциалом воздействия на суставы, таких как катание на лыжах. Но ходьба, езда на велосипеде и аэробика с малой ударной нагрузкой были тщательно изучены и показывают отличные результаты для людей с артритом.

    Уэйд — живое доказательство. «В течение трех месяцев после начала программы у меня почти не было боли», — говорит он. «Я мог ходить вверх и вниз по лестнице, не напрягая колени.Я мог бы снова пойти погулять с женой.

    «Я полностью увлечен физическими упражнениями».

    Упражнение при остеоартрите коленного сустава

    Упражнение: Для людей с остеоартритом колена упражнения, требующие глубокого сгибания колена, не являются хорошей идеей. Вместо этого сделайте модифицированное приседание, которое не опустит вас так низко. Встаньте перед стулом с прямой спинкой и медленно присядьте, как будто собираетесь сесть на него. Когда вы приседаете, колени должны оставаться над лодыжками — не позволяйте им выходить за лодыжки.Остановитесь, если почувствуете боль. В зависимости от вашего уровня физической подготовки вы можете начать с пяти полуприседаний три раза в неделю, а затем перейти к 10.

    Продолжение

    Польза: «Мы называем это функциональным упражнением», — говорит эксперт по упражнениям Мэриан. Незначительный. «Это дает вам улучшенный диапазон движений, улучшенную силу и улучшенную мышечную выносливость, что, как мы думаем, помогает защитить сустав от травм».


    Первоначально опубликовано в выпуске журнала WebMD the Magazine за март / апрель 2008 г.

    Артрит коленного сустава: 4 стадии артроза

    Что такое остеоартрит?

    Остеоартрит — это наиболее часто диагностируемый тип артрита суставов, который может поражать руки, колени и бедра. Известно, что артрит коленного сустава влияет на функциональность суставов, вызывая боль в коленях и даже приводя к инвалидности по мере развития. Существуют разные стадии остеоартрита (ОА) коленного сустава, где 0 присваивается нормальному здоровому колену вплоть до поздней стадии 4, то есть тяжелой стадии ОА.

    Центр по контролю и профилактике заболеваний обнаружил, что число людей, страдающих болевым синдромом в коленях, постепенно растет, и примерно у 1 из 2 человек в течение жизни может развиться симптоматический остеоартрит коленного сустава, что окажет значительное влияние на здоровье, производительность труда и экономику. расходы.

    Боль при ОА легко идентифицировать с помощью диагностики и общих симптомов. Некоторые люди, страдающие сильной болью в коленях при остеоартрите, могут показывать только легкие изменения на рентгеновском снимке, поэтому чрезвычайно важно сосредоточиться на симптомах, а не только на рентгеновских снимках.Вот несколько этапов остеоартроза коленного сустава: нормальная, легкая, легкая, умеренная и тяжелая, а также соответствующие планы лечения.

    Этап 0 — Нормальный

    Если на колене нет признаков остеоартрита, оно классифицируется как стадия 0, что является нормальным состоянием коленного сустава без каких-либо известных нарушений или признаков повреждения суставов.

    Лечебные процедуры

    При ОА стадии 0 лечение не требуется.

    Этап 1 — Незначительный

    У пациентов с остеоартрозом 1 стадии разовьются очень незначительные износ и разрастания костной шпоры в конце коленных суставов.Однако на этом этапе вы вряд ли почувствуете боль или дискомфорт.

    Лечебные процедуры

    Если пациент не предрасположен к ОА, врачи-ортопеды могут не рекомендовать какое-либо специальное лечение для стадии 1. Однако могут быть рекомендованы такие добавки, как глюкозамин и хондроитин. Соображения, касающиеся образа жизни, такие как регулярные упражнения, также могут оказаться полезными.

    2 стадия — легкая

    На стадии 2 диагностические изображения или рентгеновские снимки коленных суставов покажут больший рост костной шпоры, и, хотя пространство между костями кажется нормальным, люди начнут испытывать симптомы боли в суставах.Обычно в области коленных суставов ощущается скованность и дискомфорт, особенно при длительном сидении, после подъема утром или после тренировки. Хотя хрящ и мягкие ткани остаются в здоровом размере, происходит протеолитическое разрушение хрящевого матрикса из-за повышенного производства ферментов, таких как металлопротеиназы.

    Лечебные процедуры

    Когда ваш врач обнаруживает и диагностирует ОА на этой ранней стадии, легче следовать плану, чтобы остановить прогрессирование этого заболевания суставов.Существуют различные нефармакологические методы лечения, которые помогают облегчить боль и дискомфорт, вызванные этой легкой стадией. Многим пациентам рекомендуется строгий режим физических упражнений и силовых тренировок для повышения устойчивости суставов. Кроме того, для защиты колена от нагрузки могут использоваться подтяжки, коленные опоры или вставки для обуви.

    Этап 3 — Умеренный

    Стадия 3 называется «умеренной», когда наблюдается явная эрозия хрящевой поверхности между костями, а фибрилляция сужает промежуток между костями.По мере прогрессирования заболевания в синовиальную жидкость выделяются фрагменты протеогликана и коллагена, при этом в костях появляются шпоры в суставах, когда она становится более шероховатой.

    По мере прогрессирования остеоартроза коленного сустава наблюдается явное воспаление суставов, которое вызывает частую боль при ходьбе, беге, приседании, разгибании или стоянии на коленях. Наряду с ригидностью суставов после длительного сидения или при пробуждении утром при ходьбе могут быть слышны хлопки или щелчки.

    Лечебные процедуры

    Могут быть назначены безрецептурные НПВП или обезболивающие. Если эти методы неэффективны, врач-ортопед может назначить более сильные обезболивающие, такие как кодеин и оксикодон.

    Пациентам, которые не ответили положительно на физиотерапию, программу похудания, прием НПВП, могут потребоваться вискозиметрические добавки, которые представляют собой внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты в коленный сустав. Умеренный артрит коленного сустава можно агрессивно лечить с помощью трех-пяти инъекций гиалуроновой кислоты в течение 3-5 недель, что может занять несколько недель, прежде чем лечение начнет давать результаты, но обезболивание обычно длится шесть месяцев.

    Стадия 4 — тяжелая

    Стадия 4 считается тяжелой. На стадии 4 суставное пространство между костями значительно сокращается, в результате чего хрящ изнашивается, и сустав остается жестким. Разрушение хряща приводит к хронической воспалительной реакции с уменьшением синовиальной жидкости, что вызывает трение, большую боль и дискомфорт при ходьбе или движении сустава.

    Увеличивается выработка синовиальных металлопротеиназ, цитокинов и TNF, которые могут диффундировать обратно в хрящ и разрушать мягкие ткани вокруг колена.На поздней стадии болезни появляется больше шпор, вызывающих мучительную боль, что затрудняет выполнение повседневных дел, включая ходьбу и спуск по лестнице.

    Лечебные процедуры

    В случаях тяжелого остеохондроза коленного сустава можно выполнить остеотомию или операцию по восстановлению костной ткани, при которой хирург-ортопед разрезает кость выше или ниже колена, чтобы уменьшить длину и помочь выровнять ее для уменьшения нагрузки на коленный сустав. Эта операция помогает защитить колено, перенося вес тела в сторону от места роста костной шпоры и повреждения кости.

    Другой хирургический вариант — полная замена коленного сустава или артропластика. Во время этой хирургической процедуры поврежденный сустав удаляется и заменяется пластиковым или металлическим протезом. Восстановление после операции может занять несколько недель и требует терпения и дисциплины, а также непрерывной физической и профессиональной терапии для восстановления полной подвижности.

    Если вы страдаете от боли в коленях, обратитесь к врачу IBJI для правильного диагноза и плана лечения. В Иллинойском институте костей и суставов работают более 100 врачей-ортопедов и 20 офисов по всему Чикаго.

    Подробнее об Illinois Bone & Joint Institute

    Остеоартрит коленного сустава: этапы, диагностика и лечение

    Остеоартрит — распространенная форма артрита, которая часто поражает колено. На первом этапе симптомы легкие, но на четвертом человеку может потребоваться операция.

    Остеоартрит (ОА) коленного сустава поражает кости, хрящи и синовиальную оболочку коленного сустава.

    Хрящ — это скользкая ткань, которая обеспечивает гладкую поверхность для движения суставов и действует как амортизатор между костями.

    Синовиум мягкий, выравнивает суставы. Он производит жидкость, называемую синовиальной жидкостью, для смазки и снабжает хрящи питательными веществами и кислородом.

    По мере того, как эти функции нарушаются, они больше не защищают кости коленного сустава, и происходит повреждение костей.

    ОА колена может вызывать боль и скованность. Со временем симптомы ухудшаются.

    Поделиться на Pinterest При остеоартрозе коленного сустава разрушается хрящ, что приводит к повреждению костей. По мере прохождения этапов боль и скованность усиливаются.

    ОА коленного сустава развивается через несколько лет и прогрессирует поэтапно.

    Состояние трудно поддается лечению, поскольку симптомы могут не проявляться, пока ОА не достигнет поздней стадии.

    Людям с остеоартритом коленного сустава следует внимательно следить за любыми изменениями симптомов и другими признаками прогрессирования состояния.

    Стадия 1: Незначительная

    Небольшие костные образования, называемые остеофитами, могут расти в области колена. Может быть небольшое повреждение хряща.

    Не будет видимого сужения пространства между костями, указывающего на разрушение хряща.

    Люди с ОА 1 стадии вряд ли почувствуют боль или дискомфорт. На рентгеновском снимке сустав выглядит нормальным.

    Стадия 2: легкая

    На этой стадии человек может начать замечать симптомы, а врачи могут заметить некоторые признаки износа.

    Рентген и другие снимки коленных суставов ясно покажут, что остеофиты увеличиваются, а хрящи начинают истончаться.

    Пространство между костями по-прежнему будет нормальным, но область, где встречаются кости и ткани, начнет затвердевать.

    Когда ткани затвердевают, кость становится толще и плотнее. Под хрящом в суставах также образуется тонкий слой кости.

    Человек может испытывать скованность или боль в суставах. Область вокруг коленного сустава может стать особенно жесткой и неудобной после того, как человек будет сидеть в течение длительного времени.

    Хотя могут быть небольшие повреждения, кости не трутся и не царапают друг друга. Присутствует синовиальная жидкость, которая помогает уменьшить трение и поддерживать движение колена.

    Стадия 3: Умеренная

    Повреждение хряща прогрессирует, промежуток между костями сузился, и рентген покажет потерю хряща.

    Боль и дискомфорт могут возникать при выполнении повседневных действий, таких как бег, ходьба, стояние на коленях и наклоны. Могут появиться ранние признаки воспаления суставов.

    По мере прогрессирования ОА хрящ будет продолжать истончаться и разрушаться. Кости ответят утолщением и разрастанием наружу с образованием комков.

    Ткань, выстилающая сустав, воспаляется, и она может производить дополнительную синовиальную жидкость, что приводит к увеличению отека.Это называется синовитом, и это обычно называют водой на коленях.

    Стадия 4: тяжелая

    Поделиться на Pinterest Операция по замене коленного сустава может быть единственным вариантом лечения поздней стадии остеоартрита коленного сустава.

    Это наиболее запущенная стадия ОА, и симптомы очень заметны. Пространство между костями в суставе продолжает сужаться, что приводит к дальнейшему разрушению хряща.

    В результате в суставе появляется жесткость, постоянное воспаление и меньше жидкости вокруг сустава.В суставе больше трения и больше боли и дискомфорта при движении.

    Рентген покажет кость на кость, что означает, что хрящ либо полностью изношен, либо осталось очень мало.

    У человека, скорее всего, разовьется больше опухолей костей, и он будет испытывать боль, которая часто бывает сильной во время простых действий, таких как ходьба.

    В тяжелых случаях кости могут деформироваться и искривиться из-за асимметричной потери хряща.

    На этом этапе хирургическое лечение часто является единственным вариантом.

    Человек может не замечать симптомы на ранних стадиях ОА.

    Если у человека болят колени, врач спросит о личном и семейном анамнезе. Затем они проведут полное физическое обследование и назначат диагностические тесты.

    Врач также спросит:

    • когда и где человек испытывает боль и скованность
    • как это влияет на его повседневную жизнь
    • принимает ли он какие-либо лекарства

    Врач осмотрит суставы, проверит их в целом диапазон движения и проверьте на предмет повреждений.Они будут внимательно следить за любыми нежными, болезненными или опухшими участками.

    МРТ и тесты суставной жидкости могут помочь обнаружить ранние признаки ОА. Врач может выполнить совместную аспирацию, которая включает удаление некоторого количества жидкости с помощью иглы и отправку ее в лабораторию для анализа.

    Рентген также может показать повреждения сустава.

    Анализы крови могут помочь исключить другие заболевания, такие как подагра и ревматоидный артрит.

    Варианты лечения зависят от стадии остеоартрита и скорости его прогрессирования.

    Стадия 1

    Любые симптомы обычно незначительны, и парацетамол или другие безрецептурные препараты часто могут облегчить боль.

    Выполнение определенных упражнений может помочь развить силу и подвижность.

    Некоторые источники рекомендуют принимать добавки, такие как глюкозамин и хондроитин. Однако AAOS пришли к выводу, что доказательств того, что добавки помогают, недостаточно.

    Стадия 2

    Лечение может включать:

    • прием обезболивающих
    • посещение сеансов физиотерапии для наращивания или поддержания силы и гибкости
    • ношение коленного бандажа, предназначенного для снятия давления на поверхности суставов снять нагрузку на колено

    На этом этапе людям с остеоартритом коленного сустава может потребоваться изменить свою повседневную деятельность, чтобы избежать боли.

    Стадия 3

    Лечение может включать:

    • прием безрецептурных болеутоляющих, таких как ацетаминофен
    • прием болеутоляющих средств, отпускаемых по рецепту, включая оксикодон или кодеин
    • получение инъекций кортикостероидов

    В прошлом люди использовали гиалуроновую кислоту для лечения боли. Тем не менее, Американский колледж ревматологии и Фонд артрита не рекомендуют этого делать, поскольку нет достаточных доказательств того, что это безопасно и эффективно.

    Стадия 4

    На этой стадии хрящ либо значительно уменьшился, либо полностью исчез.

    Больному может потребоваться операция по замене или выравниванию сустава.

    Альтернативные средства лечения

    Люди могут попробовать следующее:

    • иглоукалывание
    • магнитно-импульсная терапия, хотя отсутствуют исследования, подтверждающие ее эффективность
    • промывание иглой, которое включает введение иглы в сустав и введение физиологического раствора решение

    Однако AAOS либо не рекомендует эти средства защиты, либо отмечает, что отсутствие доказательств подтверждает их безопасность и эффективность.

    Текущие рекомендации рекомендуют людям избегать использования латеральных или медиальных клиновидных стелек, добавок глюкозамина или хондроитина, поскольку исследования не подтвердили их эффективность.

    Терапия стволовыми клетками

    Исследователи изучали, может ли терапия стволовыми клетками регенерировать хрящ у людей с ОА.

    Однако остается ряд проблем. Например, терапия стоит дорого, человеку, возможно, придется пройти несколько приемов, прежде чем он увидит результаты, и лечение может быть неэффективным, если индекс массы тела человека превышает 35.

    В метаанализе 2018 года изучалось, как врачи использовали стволовые клетки для лечения ОА, и как это повлияло на долгосрочные результаты. Они пришли к выводу, что результаты высококачественных исследований противоречивы.

    Некоторые клиники предлагают терапию стволовыми клетками для лечения остеоартрита, но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предупредило людей в ноябре 2017 года, чтобы они не «веровали шумихе».

    Текущие руководства настоятельно рекомендуют не использовать терапию стволовыми клетками, поскольку нет стандартов, регулирующих эту практику.

    Побочные эффекты неутвержденного лечения стволовыми клетками могут включать:

    • побочные реакции в месте инъекции
    • клеток, воспроизводящихся в неправильном месте
    • отказ клеток работать должным образом
    • риск опухолей

    Любой, кто рассматривает возможность лечения ОА стволовыми клетками, должен сначала поговорить со своим врачом.

    ОА коленного сустава развивается, когда хрящ в коленном суставе изнашивается, что приводит к чрезмерному разрастанию кости под ним.Хрящ становится шершавым и разрушается, что приводит к боли, отеку и затруднению движений в суставе.

    ОА может развиться в любом возрасте, но, по данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), чаще всего развивается у людей старше 50 лет.

    Фонд артрита сообщает, что у половины всех взрослых в какой-то момент разовьется ОА.

    Факторы риска

    Согласно AAOS, к факторам риска ОА относятся:

    • увеличение возраста
    • ожирение
    • предыдущая травма сустава
    • чрезмерное использование сустава
    • слабые мышцы бедра
    • генетические факторы

    человек вероятность развития ОА выше при наличии определенных состояний, включая гемохроматоз, акромегалию и ревматоидный артрит.

    Ряд факторов может подвергнуть человека риску развития ОА. Внесение изменений не может предотвратить заболевание, но человек может снизить риск или предотвратить прогрессирование остеоартрита.

    Фонд артрита предлагает следующее:

    Поддержание здорового веса : Избыточный вес оказывает дополнительное давление на колени. Со временем это способствует износу хряща.

    Избыточный жир также может вызывать выработку организмом цитокинов, типа белка.Это может привести к широко распространенному воспалению и изменить работу хрящевых клеток.

    Контроль уровня сахара в крови : Высокий уровень глюкозы может повлиять на структуру и функцию хряща, а диабет увеличивает риск воспаления и потери хряща.

    В США более 50% людей с диабетом также страдают артритом.

    Регулярные упражнения : Умеренные упражнения могут помочь суставам оставаться гибкими, укрепить мышцы, поддерживающие колени, и снизить риск многих заболеваний.

    Может помочь садоводство, прогулка или плавание по 30 минут за раз пять раз в неделю.

    Любой, кто не занимался спортом в течение длительного времени, возможно, из-за трудностей с подвижностью, должен спросить совета у медицинского работника, с чего начать.

    Снижение риска травмы : Хрящ, поврежденный в результате травмы, с большей вероятностью позже разовьется артритом.

    Уменьшите риск спотыкания дома, носите подходящую обувь и используйте защитное снаряжение во время занятий спортом, чтобы предотвратить травмы.

    Прохождение тестов на осанку и выравнивание костей : Анализ походки и другие тесты могут помочь врачам оценить выравнивание и осанку костей. Некоторые источники предполагают, что они могут повлиять на риск развития ОА у человека.

    Исследователи говорят, что эти изменения возникают только после ранних стадий остеоартрита коленного сустава, и что они могут быть результатом, а не причиной этого состояния. Однако они добавляют, что лучшее понимание этих изменений может помочь предотвратить прогрессирование ОА и помочь в лечении и реабилитации.

    Как избежать чрезмерного использования : Некоторые виды спорта или профессии включают повторяющиеся движения коленного сустава, например, вставание на колени или приседание.

    Люди, которые регулярно поднимают более 55 фунтов, могут иметь повышенный риск остеоартрита. Работа, которая подвергает людей риску, может включать укладку ковров и разгрузку грузовиков или судов.

    Может помочь чередование занятий и достаточный отдых между периодами работы или упражнений.

    Получение помощи : Чтобы предотвратить прогрессирование ОА, обратитесь к врачу за советом о лечении и изменении образа жизни, когда начинается дискомфорт.

    Соблюдение здоровой диеты, достаточное количество сна, управление стрессом и поддержание активности — все это способствует улучшению общего самочувствия и снижению риска проблем со здоровьем, включая ОА.

    Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого из них, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

    Артрит колена: типы, причины и симптомы

    Артрит колена может сделать шаг болезненным. Отек, боль и скованность сустава — это лишь некоторые из симптомов, которые могут возникнуть у человека в этом состоянии.

    Коленный шарнир — это шарнир, названный в честь его движения, которое похоже на открытие и закрытие двери.

    Сустав состоит из трех основных костей. Там, где встречаются две кости, каждая кость имеет защитное покрытие из хряща.Дополнительные части хряща, известные как мениск, дополнительно поддерживают колено.

    Все эти защитные хрящевые элементы не позволяют костям колена тереться друг о друга. Если это произойдет, это может быть очень болезненно.

    Ежедневная нагрузка на колено и возможность его травм делают его частым источником повреждений при артрите. Существуют разные типы артрита, и от типа зависит, какое лечение рекомендует врач.

    Симптомы, обычно связанные с артритом коленного сустава, включают:

    • крепитацию, щелчки или хлопки в коленном суставе при движении
    • боль, которая, кажется, связана с погодой и усиливается во время дождя
    • жесткость
    • отек
    • слабость коленный сустав, который может вызвать его искривление

    Тепло и покраснение над суставом часто являются симптомами подагрического артрита, но они могут возникать практически при любом виде артрита в зависимости от степени воспаления.

    Симптомы артрита коленного сустава обычно со временем ухудшаются.

    Симптомы артрита на поздних стадиях могут включать видимые деформации суставов и скованность, которые очень затрудняют движение. Однако серьезные симптомы артрита коленного сустава могут появиться внезапно.

    По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), существует более 100 типов артрита, и некоторые из них распространены в коленном суставе.

    Остеоартрит

    Остеоартрит (ОА) — наиболее распространенный тип артрита коленного сустава.

    Это происходит, когда защитный хрящ, покрывающий кости, изнашивается.

    По мере разрушения хряща кости коленного сустава начинают тереться друг о друга.

    Это вызывает образование костных шпор на концах костей. Костные шпоры могут быть болезненными и ограничивать движения человека.

    Узнайте больше об остеоартрозе коленного сустава.

    Посттравматический артрит

    Старые травмы колена и окружающих суставов могут по-прежнему поражать человека и вызывать посттравматический артрит — тип артрита, который может развиться после травмы.

    Травма вызывает чрезмерный износ коленного сустава, что приводит к остеоартриту. В коленном суставе может появиться болезненная припухлость.

    Подагрический артрит

    Подагра — это форма артрита, при которой кристаллы мочевой кислоты скапливаются в суставах, включая коленный сустав. Мочевая кислота — это отходы жизнедеятельности, образующиеся при разрушении тканей тела.

    Кристаллы похожи на крошечные иголки в коленный сустав. Они могут вызвать воспаление, боль и отек.

    Ревматоидный артрит

    Ревматоидный артрит (РА) является аутоиммунным заболеванием.Это означает, что иммунная система организма атакует здоровые клетки.

    Состояние заставляет организм думать, что здоровые ткани, такие как защитный хрящ, вредны. В результате иммунная система разрушает и повреждает эти ткани. В конечном итоге это может привести к разрушению сустава.

    RA также может вызывать опухание суставов и размягчение коленных костей.

    Чтобы получить больше доказательной информации и ресурсов по здоровому старению, посетите наш специализированный центр.

    У каждого типа артрита колена разные причины.

    Остеоартрит

    Врачи считают ОА «болезненным состоянием», поскольку при использовании коленного сустава в конечном итоге изнашивается хрящ. ОА обычно появляется после 50 лет из-за чрезмерного употребления.

    Подагрический артрит

    Подагрический артрит может иметь несколько причин или факторов риска. К ним относятся:

    • старение
    • семейный анамнез подагрического артрита
    • мужской пол, так как он чаще поражает мужчин
    • ожирение, поскольку избыточный вес означает, что имеется больше тканей, которые могут быть расщеплены на мочевую кислоту
    • использование определенных лекарств

    Подагра часто начинается с большого пальца ноги.У человека также могут быть камни в почках и уплотнения под кожей.

    Ревматоидный артрит

    Врачи не знают точно, что вызывает РА, но генетические факторы могут иметь значение.

    Посттравматический артрит

    Посттравматический артрит — это тип остеоартрита, который возникает в результате предыдущей травмы коленного сустава, такой как растяжение связок или разрыв хряща.

    Врачи диагностируют артрит коленного сустава с помощью физического осмотра, визуализационных исследований и лабораторных тестов.

    Сначала врач просматривает историю болезни человека.Затем они осмотрят колено, посмотрев на него, дотронувшись до него и попросив человека пройти по нему, если это возможно.

    Врач будет искать возможные признаки артрита и травм вокруг колена и в других местах, поскольку некоторые формы артрита часто поражают другие части тела.

    Они также учтут, в каких частях тела человек страдает артритом. Некоторые типы артрита, как правило, поражают только одно колено, в то время как другие обычно поражают оба колена.

    Врач также порекомендует визуализирующие исследования для выявления изменений в коленном суставе.

    Примеры включают:

    Последние два варианта сканирования помогают врачу определить повреждение мягких тканей, окружающих коленные кости.

    Лабораторные тесты на ревматоидный фактор, антитела, которые часто встречаются у людей с РА, могут помочь подтвердить диагноз РА.

    Тест на мочевую кислоту может помочь диагностировать подагрический артрит.

    Врачи часто лечат ранние признаки артрита на дому, чтобы уменьшить боль и предотвратить ухудшение симптомов. Со временем человеку может потребоваться более сильное лекарство или операция.

    Домашняя терапия

    Примеры лечения артрита коленного сустава в домашних условиях включают:

    • снижение веса при необходимости
    • предпочтение упражнений с малой ударной нагрузкой перед высокоэффективными
    • прикладывание тепла или льда к коленному суставу для уменьшения воспаления
    • использование физиотерапевтические упражнения для укрепления мышц вокруг сустава и повышения гибкости
    • с приемом безрецептурных обезболивающих, таких как парацетамол (тайленол) или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен.
    • носить бандаж для колена или обматывать колено эластичной тканевой повязкой

    Альтернативные методы лечения

    Некоторые альтернативные или дополнительные методы лечения также могут помочь облегчить боль и другие симптомы.

    Примеры включают:

    • Иглоукалывание : Профессионал вводит тонкие иглы в определенные точки на теле.
    • Бальнеотерапия : погружение коленного сустава в теплую минеральную родниковую воду.

    Однако нет никаких доказательств того, что они работают для всех людей с артритом.

    Некоторые люди используют аппарат для чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS) для облегчения боли. Аппарат подает слабый электрический ток к точкам на коже.

    Однако Американский колледж ревматологии и Фонд артрита не рекомендуют это лечение, поскольку нет достаточных доказательств того, что оно помогает

    Лекарства

    Если дома и варианты самопомощи не работают и симптомы ухудшаются, a человеку может потребоваться лечение.

    • Дулоксетин (Цимбалта) — это антидепрессант, который может помочь при хронической боли.
    • Капсаицин, который получают из перца чили, присутствует в некоторых кремах и мазях для местного применения.
    • Ризедронат (Актонел) — это средство для лечения остеопороза, но оно может помочь сохранить хрящи.

    Все эти препараты могут иметь побочные эффекты. Человек должен поговорить со своим врачом о том, какой из них подходит для его состояния.

    Кремы и мази с капсаицином могут вызывать покраснение и боль при нанесении. Людям не следует использовать их, если у них есть другое заболевание.

    DMARDS при ревматоидном артрите

    Людям с РА, аутоиммунным заболеванием, могут потребоваться препараты, влияющие на всю систему, а не только на коленный сустав.

    Врач может порекомендовать один из нового класса лекарств, известный как противоревматические препараты, изменяющие болезнь (DMARD).

    К ним относятся:

    • гидроксихлорохинсульфат (Плаквенил)
    • лефлуномид (Арава)
    • метотрексат (Ревматрекс)
    • микофенолят мофетил (CellCept)
    • сульфасалазин (также
    • ) сульфасалазин (Sulfazan2017)

      0 Ксульфазиназин (Сульфазин 2017) используйте инъекции кортикостероидов, чтобы уменьшить воспаление в коленном суставе.Однако они обычно предлагают только кратковременное облегчение боли, а длительное использование может иметь побочные эффекты.

      Хирургия

      Хирургия коленного сустава обычно является последним средством лечения артрита коленного сустава.

      Примеры этих процедур включают:

      Артроскопия : Хирург вставляет небольшие инструменты в колено, чтобы определить возможные области повреждения. В то же время они могут удалить любые поврежденные костные фрагменты из колена или промыть сустав, чтобы уменьшить боль.Если есть разрыв мениска или связок вокруг колена, врач может исправить эти области одновременно.

      Трансплантация хряща : Врач может взять хрящ из другой части тела и пересадить его вокруг коленных костей.

      Полная или частичная замена коленного сустава : Хирург удаляет поврежденный коленный сустав и заменяет его металлическим или пластиковым суставом, который должен работать так же, как и оригинальный коленный сустав.

      Поделиться в PinterestRest важно, но также важно оставаться активным, насколько это возможно, чтобы избежать скованности.

      Есть некоторые вещи, о которых следует тщательно подумать человеку с артритом коленного сустава.

      • Сохранение активности : Прекращение любой физической активности может привести к скованности и мышечной слабости, а также к уменьшению диапазона движений в суставе. Узнайте больше о подходящих упражнениях для людей с артритом коленного сустава.
      • Колено в покое важно, однако, во время обострения боли и после выполнения физических упражнений.
      • Инъекции кортикостероидов могут уменьшить воспаление, но человеку не следует делать инъекции чаще, чем три-четыре раза в год.Некоторые можно использовать только один раз.

      Инъекции кортикостероидов могут поражать несколько систем органов и вызывать остеонекроз, отмирание костной ткани. Они также могут ослабить защитный хрящ вокруг коленного сустава.

      Люди всегда должны поговорить со своим врачом о побочных эффектах перед введением этих инъекций.

      Артрит — не единственная причина боли в коленях. Некоторые другие состояния имеют похожие симптомы.

      Примеры включают:

      • болезни, поражающие все тело, такие как волчанка или сепсис, тяжелая инфекция
      • воспаление областей вокруг сустава, например, сухожилий

      Любой, у кого постоянная боль в коленях, особенно с отек, следует обратиться к врачу.

      Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого из них, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

      Артрит против артроза — в чем разница?

      Артрит и артроз — похожие состояния. На самом деле, у этих двух заболеваний есть несколько общих черт.Они имеют схожие симптомы и влияют на ваши суставы, связки и кости. Но когда вы сравниваете артрит с артрозом, важно знать основные различия между обоими состояниями.

      Что такое артрит?

      Артрит — это общий термин, который описывает различные виды заболеваний, вызывающих воспаление суставов. В редких случаях артрит может поражать кожу, мышцы или органы. Три распространенных типа артрита — это ревматоидный артрит, остеоартрит и подагра.

      При ревматоидном артрите синовиальные оболочки, окружающие суставы, опухают и воспаляются.Если это состояние не лечить должным образом, мембрана и хрящ на концах костей в конечном итоге разрушаются.

      Остеоартрит возникает из-за разрушения хрящей на концах костей. Хрящ — это ткань, которая позволяет вашим костям и суставам плавно двигаться. Остеоартрит чаще встречается у пожилых людей. Это может быть очень болезненно из-за контакта костей в суставах. Это приводит к отеку и скованности.

      Каковы симптомы артрита?

      Симптомы, которые вы видите, зависят от типа артрита суставов.Но симптомы, которые обычно появляются первыми, — это скованность и боль в суставах. Другие симптомы, сопровождающие все виды артрита с воспалением, включают:

      • Уменьшение диапазона движения
      • Красная кожа на пораженных суставах
      • Припухлость в суставах

      Что такое артроз?

      Артроз — другое название остеоартрита. Это наиболее часто диагностируемая форма артрита. Артроз возникает из-за износа хрящей в суставах.Обычно это происходит из-за старения или интенсивного использования суставов во время занятий спортом, физических упражнений или других видов деятельности. Через некоторое время весь хрящ на концах костей может изнашиваться и вызывать болезненный контакт кости с костью. Артроз может поражать любой сустав, но чаще встречается в коленях, бедрах, руках и шее.

      Каковы симптомы артроза?

      Артроз имеет симптомы, общие для всех видов артрита, например:

      • Боль в суставах
      • Жесткость в суставе
      • Пониженная гибкость пораженного сустава
      • Растирание между костью
      • Припухлость вокруг пораженного сустава
      • Костные шпоры

      В чем разница между артритом и артрозом?

      Основное различие между артритом и артрозом заключается в том, что артрит — это термин, который охватывает все типы артрита, включая артроз.Еще одно отличие состоит в том, что артроз может поражать любой сустав в вашем теле, и он возникает чаще с возрастом из-за износа суставов. В некоторых случаях артрит используется для обозначения ревматоидного артрита, в то время как остеоартрит используется для обозначения артроза.

      Позвоните нам для лечения артрита или артроза сегодня

      Если у вас артрит или артроз, мы можем предложить вам исключительную и заботливую помощь. Мы хорошо знакомы с тем, как боли этих двух состояний влияют на наших пациентов, и готовы реализовать план лечения, который облегчит вашу боль, уменьшит воспаление и улучшит подвижность и силу суставов.Позвоните нам сейчас, чтобы записаться на прием.

      .

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.