Схема лечения ОРВИ с подозрением или подтвержденным COVID-19

Если вы болеете 1-3-ий день, сразу начинайте прием ВСЕХ ниже перечисленных препаратов по пяти пунктам:

1.Один из противовирусных препаратов: ингавирин 90мг 1 т утром 7 дней или арбидол 200 мг*4 р в день или фавиправир по схеме или триазаверин по инструкции или кагоцел по схеме. К этим препаратам нужно добавить капли гриппферон (интерферон альфа) по 3 капли в каждый носовой ход * 5 раз в день, 7 дней или виферон в свечах 500 тыс. ед. * 2раза в день – 7 дней.

2. Жаропонижающие препараты: парацетамол 0,5 по 1 табл. до 4 раз в день при лихорадке свыше 38 гр., можно сочетать с ибупрофеном 400мг * 3раза в день или с аспирином 0,5*3раза в день
3. Бромгексин 8 мг4р в день или амброксол по 1 т4р (отхаркивающий препарат, также блокирует попадание вируса в клетку), 2 недели.
4. Верошпирон 50 мг утром – 2-3 недели( считается слабым мочегонным препаратом, но в данном случае используется для снижения тестостерона, блокады рецепторов АРА 2 на которые садится вирус, уменьшения фиброза легочной ткани, чтобы не было осложнений после перенесенной инфекции, одышки)
5. Препараты разжижающие кровь (т.к. коронавирус вызывает воспаление мелких сосудов и в них образуются тромбы) – антикоагулянты — эликвис 2,5 мг*2р или ксарелто 10 мг (15 мг, 20 мг) утром – 3-4 недели. Начать их приме необходимо как можно раньше!!! При невозможности приобретения этих препаратов можно начать прием курантила или дипиридамола по 75 мг * 2раза в день (улучшает микроциркуляцию, для профилактики тромбов) + аспирин 500 мг по ¼ таблетке после ужина.
   Длительность лечения, если нет ухудшения состояния, составляет 2 недели, потом можно отменить бромгексин, верошпирон и препараты, разжижающие кровь.
   
   Если у вас на 4-5 (и более) день болезни сохраняется или нарастает температура, появляется одышка, кашель … необходимо ДОБАВИТЬ к лечению следующие препараты:
6. Противовоспалительные гормональные препараты дексаметазон 0,5 мг по 3-4 табл. в день или метипред (метилпреднизолон) 4 мг по 3-4 табл. в день или преднизолон 5 мг 4 табл. в день принимать в два приема (утро, день), строго после еды, примерно на 7 дней , затем постепенно уменьшать дозу на 0,5 (половину) таблетки 1 раз в 3-5 дней (чем медленней, тем лучше) до полной отмены.
7. Увеличиваем дозу антикоагулянтов — эликвис до 5 мг*2р или ксарелто до 20 мг утром на 2 недели, в дальнейшем уменьшаем дозу только по согласованию с врачом.
8. Т.к. противовоспалительные препараты раздражают слизистую оболочку желудка, необходимо начать прием следующих препаратов :

• фамотидин 40 мг на ночь или нольпаза 0,02 или омепразол 0,02 по 1 т*2раза в день на весь срок, пока принимаем гормоны)

2. присоединяем антибактериальную терапию: азитромицин (сумамед) 500 мг 1 раз в день 5 дней или амоксиклав (флемоклав) 500 мг по 1 табл. 3раза в день на 7- 10 дней или левофлоксацин 500 мг по 1 табл. 2 раза в день 7 дней или другой антибиотик. Возможность выдачи рецепта можно согласовать по указанному телефону или с уч. врачом.
   Если состояние с улучшением, то это лечение (кроме антибиотиков) продолжаем до 3-х недель.

Возможно на 5-7 день болезни появление или усиление одышки, подъем температуры, ухудшение общего состояния – нужна более интенсивная терапия, следует позвонить врачу, тел.: 89517340922, 89517341137 .
Дополнительно, с первых дней заболевания, в течении 14 дней , а при необходимости и дольше можно принимать:

• витамин Д ( аквадетрим или вигантол) по 8-10 капель в день ( помогают организму бороться с вирусом, при вирусной инфекции возникает очень сильный дефицит витамина Д, кто пьет, у того инфекция протекает легче)
• препараты цинка 15-50 мг в день (помогают организму бороться с вирусом)
• витамин С по 500 мг в сутки до 1 месяца.

Врачи раскритиковали ДЗМ за включение кагоцела в рекомендации по лечению коронавируса

Общественная организация, учредителем и президентом которой является генеральный директор клиники «Рассвет» Алексей Парамонов, просит Минздрав, Росздравнадзор и ФАС инициировать проверку фактов нарушения авторами указанного пособия законодательства России. Основная претензия – составители рекомендаций дают указания врачам применять не прошедшие клинических испытаний лекарственные препараты и нарушают принципы медицинской этики.

Учебно-методическое пособие «Новая коронавирусная инфекция: этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, лечение и профилактика», выпущенное под эгидой правительства Москвы, доступно для скачивания на сайте Департамента здравоохранения. На первой странице указывается, что документ рекомендован экспертным советом по науке ДЗМ. В главе 7 («Профилактика») есть рекомендации применять для неспецифической профилактики коронавирусной инфекции кагоцел, анаферон, эргоферон, ингарон с указанием конкретных дозировок и продолжительности приема.

«В мире не существует доказавшей эффективность профилактической терапии коронавирусной инфекции нового типа. Препараты анаферон и эргоферон и вовсе относятся к гомеопатическим средствам, их применение в клинической медицине в принципе признано лженаучным», – ссылаются авторы письма на Меморандум № 2 о лженаучности гомеопатии Комиссии РАН по борьбе с лженаукой и фальсификацией научных исследований.

По их мнению, использование этих препаратов может внушить ложную уверенность и отсрочить обращение большого числа людей к врачам. Отсюда есть риск, что у отдельных пациентов не будет вовремя распознан дебют пневмонии. Эксперты просят убрать из текста пособия упоминания указанных препаратов, рекомендовать гражданам с целью профилактики коронавирусной инфекции не приобретать в аптеках никакие лекарства, а практикующим врачам не применять иммуномодулирующие и иные препараты до публикации соответствующих рекомендаций ВОЗ.

«МВ» направил запрос в компанию «Ниармедик плюс», которой принадлежат права на кагоцел.

В ООО «НПФ «Материа медика холдинг» (ММХ) подтвердили, что действие производимых компанией эргоферона и анаферона не изучалось при COVID-19, равно как и большинства лекарственных противовирусных средств в России и за рубежом. Но эти препараты не относятся к гомеопатическим и прошли все необходимые исследования – доклинические, клинические и пострегистрационные и зарегистрированы в соответствии с действующим законодательством в качестве лекарственных препаратов, отметили в компании.

В ММХ считают, что рекомендация разработчиков учебного пособия ДЗМ использовать эргоферон и анаферон для лечения и неспецифической профилактики гриппа (также представитель РНК-вирусов, как и коронавирус SARS-CoV-2) и ОРВИ полностью соответствует временным методическим рекомендациям Минздрава «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции»», в которых одобрено назначение лекарственных средств, оказывающих неспецифическое противовирусное действие.

В компании напомнили, что Генеральная прокуратура России провела проверку по факту публикации Меморандума № 2 и отметила, что документ не является нормативным актом, обязательным к исполнению, его положения, где изложена позиция отдельных ученых, носят рекомендательный характер. Имеется также решение Арбитражного суда Москвы от 7 августа 2018 года, в котором говорится, что меморандум не является официальной позицией РАН.

Общество специалистов доказательной медицины (ОСДМ) 22 марта разместило на своем сайте коллективный комментарий с призывом к разработчикам клинических рекомендаций, протоколов, пособий и других предписывающих документов критически относиться к гипотезам о возможной эффективности того или иного лекарственного средства.

«Часть рекомендуемых сейчас препаратов заведомо бесполезны, другие – дороги, труднодоступны или токсичны. Противовирусные лекарства вряд ли будут разработаны в ближайшие годы, как нет до сих пор ни одного эффективного лекарства от десятков циркулирующих респираторных вирусов, включая вирус гриппа и известные коронавирусы. Даже если такие лекарства будут разработаны, для лечения тяжелых клинических случаев они вряд ли будут нужны, так как ведущим фактором патогенеза вирусная инфекция в таких ситуациях уже не является», – отмечают в ОСДМ.

Противовирусный препарат КАГОЦЕЛ теперь и в упаковке №20!

13 июня, 2018

Компания «Ниармедик» официально объявила о выходе препарата КАГОЦЕЛ в упаковке с количеством 20 таблеток. Теперь для прохождения возвращающего в строй полного курса лечения гриппа или ОРВИ взрослому необходима всего одна упаковка № 20.

За 15 лет присутствия на рынке КАГОЦЕЛ успел зарекомендовать себя как универсальное эффективное средство против гриппа и ОРВИ. Миллионы россиян делают выбор в пользу отечественного препарата КАГОЦЕЛ, отмечая удобную схему приема, но при этом многие потребители ждали выхода упаковки, которой бы хватало на полный курс лечения взрослого согласно инструкции. Производитель противовирусного средства в очередной раз подтвердил, насколько важно для компании мнение потребителей.

Именно сейчас, в летний период, пока заболеваемость гриппом и ОРВИ ненадолго отступила, компания отправляет упаковки препарата КАГОЦЕЛ № 20 во все аптеки всех регионов нашей страны для того, чтобы встретить традиционно начинающийся в сентябре эпидемический сезон во всеоружии.

Удобный курс лечения для взрослого составляет всего 4 дня — 18 таблеток противовирусного препарата КАГОЦЕЛ. В первые два дня — по 2 таблетки 3 раза в день, в последующие два дня — по одной таблетке 3 раза в день. Теперь лечение гриппа и ОРВИ стало еще проще: достаточно одной упаковки препарата № 20, чтобы заболевание отступило и можно было вернуться к повседневным заботам.

Справочно:

КАГОЦЕЛ — оригинальный противовирусный препарат, разработанный российскими учеными для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ для взрослых и детей с трех лет. По мнению практикующих врачей, в рамках премии Russian Pharma Awards-2017 Кагоцел является самым назначаемым препаратом при лечении ОРВИ и гриппа. Кагоцел занял первую строчку рейтинга DSM Group в 2017г. в противовирусной группе, а также признан препаратом № 1 среди всего безрецептурного сегмента по версии «Национального фармацевтического рейтинга — 2017».

Минздрав рекомендует россиянам схемы лечения гриппа A/h2N1

Кроме того, чиновники в качестве альтернативной схемы рекомендуют сочетать альфа и гамма интерфероны, принимать их от двух до шести раз в день в течении десяти дней. После перерыва в одну неделю повторяется та же схема лечения.

«Для лечения беременных женщин (начиная с 14-ой недели беременности) можно использовать Интерферон альфа-2b в суппозиториях — по 500000 МЕ два раза в день (суточная доза 1000000ME) в течение пяти суток», — говорится в пресс-релизе.

Лечение среднетяжелых и тяжелых случаев

В лечении гриппа, который протекает со средней тяжестью, врачи рекомендуют комбинировать кагоцел и арбидол.

В первый день от начала болезни нужно принимать кагоцел по две таблетки три раза в день, последующие три дня — по одной таблетке три раза в день. Кроме того, нужно принимать арбидол четыре раза в сутки по две таблетки каждые шесть часов в течение семи-десяти дней.

Кроме арбидола и кагоцела, специалисты советуют не пренебрегать альфа и гамма интерферонами по той же схеме, которая описана выше.

Можно также лечиться ингаверином — суточная доза 90 мг один раз в день в течение пяти дней, тамифлю — по 75 мг в два раза в день в течение пяти дней. Препараты необходимо принимать в первые дни болезни.

Для лечения беременных женщин (начиная с 14-ой недели беременности) можно использовать альфа интерфероны в суппозиториях по 500000МЕ два раза в день в течение пяти суток. Затем необходима поддерживающая терапия по 150000МЕ два раза в день по два раза в неделю в течение трех недель.

Рекомендации по лечению больных с тяжелыми формами гриппа такие же, как при лечении среднетяжелых случаев.

Кроме того, специалисты рекомендуют не злоупотреблять симптоматическим лечением, но по рекомендации врача можно принимать антибактериальные средства, анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, противоаллергические средства.

Болезнь лучше предупредить

В качестве профилактики заболевания медики рекомендуют принимать кагоцел (два дня по две таблетки в день, затем — перерыв пять дней и еще два дня по две таблетки в день), или арбидол при непосредственном контакте с больным гриппом или ОРВИ (по две таблетки в день в течение 10-14 дней), или альфа и гамма интерфероны.

Беременным женщинам (начиная с 14-ой недели беременности) можно использовать альфа интерферон в суппозиториях по 150000МЕ два раза в день в течение пяти суток.

МБУЗ г. Сочи « Городская больница №1»

 Для профилактики A/h2N1 необходимо использовать те же самые меры, что и для обычного

сезонного гриппа (рекомендации Всемирной организации здравоохранения): — прикрывайте нос и рот салфеткой во время кашля или чихания. После использования салфетку выбрасывайте в мусор; — часто мойте руки водой с мылом, особенно после того, как вы чихнули или кашляли; — эффективным будет также использование спиртосодержащих средств для мытья рук; — избегайте близкого контакта с больными людьми; — старайтесь не прикасаться к своим глазам, носу и рту; — избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий; — если вы заболели, оставайтесь дома и ограничьте контакты с другими людьми, чтобы не заразить их, держитесь на расстоянии не менее 1 метра от окружающих; — при появлении симптомов гриппа немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Временные методические рекомендации по схемам лечения и профилактики гриппа, вызванного вирусом типа А/h2N1, для взрослого и детского населения подготовлены совместно с ведущими научно-исследовательскими институтами РАМН: НИИ гриппа, НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи, ФГУ «Научно-исследовательский институт детских инфекций», НИИ пульмонологии ФМБА России. Данные рекомендации размещены на сайте Министерства здравоохранения и социального развития РФ и на сайтах ряда медицинских учреждений (Российская медицинская академия последипломного образования и др.) для ознакомления врачей и населения РФ. Мы также считаем необходимым разместить эти материалы. Временные методические рекомендации «Схемы лечения и профилактики гриппа, вызванного вирусом типа А/h2N1, для взрослых» 1. Лечение взрослых больных легкими формами гриппа, вызванного вирусом типа A/h2N1 1.1. Арбидол — 4 раза в сутки по 200 мг каждые 6 часов (суточная доза 800 мг) в течение 7-10 дней. или Интерферон альфа-2b (50000 МЕ во флаконе) в комбинации с Интерфероном гамма (100000 МЕ во флаконе) — 2-6 раз в день (суточная доза 50000 МЕ и 100000 МЕ соответственно) через день в течение 10 дней, после перерыва в одну неделю повторяется та же схема. 1.2. Для лечения беременных и кормящих женщин — см. временные методические рекомендации «О применении противовирусных препаратов у женщин в период беременности и в послеродовый период при лечении гриппа, вызываемого вирусом типа A(h2N1)». 1.3. Симптоматическое лечение (анальгетики, средства, применяемые для лечения аллергических реакций, витамины) — по показаниям. 2. Лечение взрослых больных среднетяжелыми формами гриппа, вызванного вирусом типа A/h2N1 2.1. Кагоцел в комбинации с Арбидолом: Кагоцел — в первый день по 2 табл. 3 раза в день (суточная доза 72 мг), последующие 3 дня до 1 табл. 3 раза в день (суточная доза 36 мг), Арбидол — 4 раза в сутки по 200 мг каждые 6 часов (суточная доза 800 мг) в течение 7-10 дней, или Интерферон альфа-2b (50000 МЕ во флаконе) в комбинации с Интерфероном гамма (50000 МЕ во флаконе) — 2-6 раз в день (суточная доза 50000 МЕ и 100000 МЕ соответственно) через день в течение 10 дней, после перерыва в одну неделю повторяется та же схема, или Ингавирин — суточная, доза 90 мг 1 раз в день в течение 5 дней (с учетом назначения препарата в первые 2 дня от начала заболевания), или Осельтамивир — по 75 мг в два раза в день (суточная доза 150 мг) в течение 5 дней (с учетом назначения препарата в первые 2-3 дня от начала заболевания). 2.2. Для лечения беременных и кормящих женщин — см. временные методические рекомендации «О применении противовирусных препаратов у женщин в период беременности и в послеродовый период при лечении гриппа, вызываемого вирусом типа A(h2N1)». 2.3. Симптоматическое лечение (антибактериальные и противогрибковые средства, анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства, применяемые для лечения аллергических реакций, гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему, средства, влияющие на органы дыхания, растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания, витамины и прочие средства) — по показаниям. 3. Лечение взрослых больных тяжелыми формами гриппа, вызванного вирусом типа A/h2N1 3.1. Кагоцел в комбинации с Арбидолом: Кагоцел — в первый день по 2 табл. 3 раза в день (суточная доза 72 мг), последующие 3 дня по 1 табл. 3 раза в день (суточная доза 36 мг), Арбидол — 4 раза в сутки по 200 мг каждые 6 часов (суточная доза 800 мг) в течение 7-10 дней, или Интерферон альфа-2b (50000 МЕ во флаконе) в комбинации с Интерфероном гамма (100000 МЕ во флаконе) — 2-6 раз в день (суточная доза 50000 МЕ и 100000 МЕ соответственно) через день в течение 10 дней, после перерыва в одну неделю повторяется та же схема, или Интерферон гамма — 2-6 раз в день (суточная доза 100000 МЕ) в течение 15 дней, или Ингавирин — суточная доза 90 мг 1 раз в день в течение 5 дней (с учетом назначения препарата в первые 2 дня от начала заболевания), или Осельтамивир — по 75 мг в два раза в сутки суточная доза 150 мг в течение 5 дней (с учетом эффективности препарата в первые 3 дня от начала заболевания). 3.2. Для лечения беременных и кормящих женщин — см. временные методические рекомендации «О применении противовирусных препаратов у женщин в период беременности и в послеродовый период при лечении гриппа, вызываемого вирусом типа A(h2N1)». 3.3. Симптоматическое лечение (антибактериальные средства, анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, средства, применяемые для лечения аллергических реакций, средства, влияющие на кровь, гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему, средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему, растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания, средства, влияющие на органы дыхания, респираторная поддержка, витамины и прочие средства) — по показаниям. 4. Неспецифическая профилактика гриппа у взрослых 4.1. Кагоцел — по схеме 2 дня по 2 табл. в день, перерыв 5 дней и еще 2 дня по 2 табл. в день (суточная доза 24 мг), или 4.2. Арбидол — при непосредственном контакте с больным гриппом или ОРВИ — по 200 мг в день в течение 10-14 дней в период эпидемии гриппа и других ОРВИ, для предупреждения обострений хронического бронхита, рецидива герпетической инфекции — 200 мг два раза в неделю в течение 3 недель, или 4.3. Интерферон альфа-2b в комбинации с Интерфероном гамма — 1 раз в день соответственно по 50000 МЕ и 100000 МЕ через день в течение 10 дней. 4.4. Для лечения беременных и кормящих женщин — см. временные методические рекомендации «О применении противовирусных препаратов у женщин в период беременности и в послеродовый период при лечении гриппа, вызываемого вирусом типа A(h2N1)». Временные методические рекомендации «О применении противовирусных препаратов у женщин в период беременности и в послеродовый период при лечении гриппа, вызванного вирусом типа A/h2N1»  В связи с тем, что беременные женщины являются группой повышенного риска по развитию осложнений, угрожающих жизни, им показано· назначение противовирусных препаратов при лечении инфекции, вызываемой новым гриппом типа A(h2N1).  В соответствии с рекомендациями ВОЗ, лечение антиретровирусным препаратом осельтамивиром беременных женщин следует начинать· как можно раньше после появления симптомов, не дожидаясь результатов лабораторных тестов, поскольку осельтамивир наиболее эффективен в течение первых 48 часов заболевания.  Лечение беременных с тяжелым или прогрессирующим течением заболевания необходимо начинать и в более поздние сроки. При· отсутствии осельтамивира или невозможности его применения по какой-либо причине можно использовать занамивир.  При назначении указанных противовирусных препаратов кормящим женщинам вопрос о продолжении грудного вскармливания решается· индивидуально, с учетом тяжести состояния матери. Рекомендации в отношении дозировки противовирусных препаратов женщинам в период беременности и в послеродовый период при лечении инфекции, вызываемой вирусом гриппа типа A(h2N1) Название препарата (МНН) Схема лечения Осельтамивир 75 мг капсула или 75 мг суспензии дважды в день в течение 5 дней Занамивир Две 5-мг ингаляции (всего 10 мг) дважды в день в течение 5 дней 5. Следует отметить, что осельтамивир и занамивир — это препараты, по уровню безопасности, относящиеся к категории «С», которая указывает на то, что не были проведены какие-либо клинические исследования для оценки безопасности применения данных препаратов для беременных и кормящих женщин. Тем не менее, имеющиеся данные по оценке рисков и преимуществ указывают на то, что беременным и кормящим женщинам с подозреваемым или подтвержденным гриппом необходимо быстрое проведение противовирусной терапии, т.к. возможные преимущества от его применения превышают потенциальный риск для плода или грудного ребенка. Вопрос о необходимости назначения указанных противовирусных препаратов решается консилиумом с учетом жизненных показаний. При назначении терапии должно быть получено письменное информированное согласие пациентки на лечение.

Противовирусная и иммунокорригирующая терапия у часто болеющих детей. XIV Конгресс детских инфекционистов России. Сателлитный симпозиум компании «НИАРМЕДИК ПЛЮС»

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются наиболее распространенной патологией и занимают ведущее место в структуре общей заболеваемости населения земного шара. Особенно высок уровень заболеваемости ОРВИ в детской популяции. На сегодняшний день эффективным методом профилактики и лечения ОРВИ у взрослых и детей считается иммунотерапия. Индукторы интерферона вызывают образование эндогенного интерферона, характеризуются противовирусным и иммуномодулирующим эффектами. Вопросам применения иммунокорригирующих препаратов в педиатрической практике для лечения ОРВИ различной этиологии был посвящен сателлитный симпозиум, организованный компанией «НИАРМЕДИК ПЛЮС». Участники мероприятия поделились опытом использования отечественного лекарственного средства Кагоцел для лечения и профилактики вирусных инфекций у детей младшего возраста. 

Профессор О.В. Шамшева

Профессор М.С. Савенкова

Профессор Ф.С. Харламова

Иммунокоррекция в педиатрии

Заведующая кафедрой инфекционных болезней у детей № 2 педиатрического факультета Российского национального исследовательского медицинского университета (РНИМУ) им. Н.И. Пирогова, д.м.н., профессор Ольга Васильевна ШАМШЕВА рассказала о современной фармакологической иммунокоррекции как об одном из основных компонентов патогенетической терапии рецидивирующих респираторных инфекций у детей.

Под иммунокоррекцией, или иммунореабилитацией, понимается коррекция иммунитета, восстановление функций иммунной системы.

Для специфической и неспецифической иммунореабилитации применяют лекарственные препараты биологического происхождения: вакцины, иммуноглобулины человека, гетерологичные сыворотки, моноклональные антитела, пробиотики, бактериофаги, аллергены, цитокины, интерфероны (ИФН) и индукторы ИФН.

Для формирования активного иммунитета используют лечебные вакцины против патогенных микроорганизмов, корпускулярные вакцины, вакцины на основе условно патогенных микробов, препараты, состоящие из микробных лизатов, аллергены, онковакцины и др.

Неспецифические способы формирования активного иммунитета предполагают использование цельноклеточных микробных стимуляторов, низкомолекулярных иммуностимуляторов микробного происхождения, иммуномодуляторов немикробного происхождения (синтетических, растительных и др.), пробиотиков, индукторов цитокинов, интерфероногенов, нетрадиционных средств профилактики и терапии. Средства для формирования пассивного иммунитета подразделяются на специфические (антитела, нормальные иммуноглобулины, специфические иммуноглобулины, иммунные сыворотки, моноклональные антитела, клеточные рецепторы, дендритные клетки и лимфоциты) и неспецифические (например, нормальные иммуноглобулины, цитокины, пептиды тимуса, костного мозга и их синтетические аналоги).

Для иммунокоррекции применяют определенные группы препаратов, действие которых направлено на предупреждение дисбиотических нарушений, лечение и предупреждение вторичных иммунодефицитных состояний и хронических воспалительных процессов, усиление иммунного ответа.

В настоящее время на территории Российской Федерации используется огромное количество иммуномодуляторов. Прежде всего это препараты, действие которых направлено на предупреждение дисбиотических нарушений. У детей с острыми кишечными инфекциями имеют место нарушения иммунного статуса и микробиоценоза кишечника, характеризующиеся угнетением клеточного Т-хелперного и гуморального звеньев иммунитета. При тяжелых формах острой кишечной инфекции бактериальной этиологии существенно снижается уровень CD3, CD4, CD4/CD8-клеток, а также CD25 с активацией рецепторов для индукции апоптоза. Кроме того, уменьшаются содержание Т-лимфоцитов и Т-хелперов/индукторов, концентрация иммуноглобулинов (IgA, IgG).

Иммунореабилитация детей с ост­рыми кишечными инфекциями предусматривает три основных направления. Во-первых, применяют препараты иммуномодулирующего действия, усиливающие активность естественных киллеров, Т-хелперов, фагоцитарную активность, дифференцировку В-лимфоцитов (комплексный иммуно­глобулиновый препарат (КИП), Кипферон, Виферон, Циклоферон, Арбидол). Во-вторых, используют пробиотики, которые активируют клеточные и гуморальные звенья иммунитета, нормализуют микробиоценоз кишечника, оказывают клинический и санирующий эффекты (Бифидумбактерин форте, Бифиформ, Пробифор, Полибактерин, Аципол). В-третьих, для лечения острых кишечных инфекций применяют бактериофаги, представляющие собой моно- или комбинированные препараты, содержащие вирулентные фаги и бактерии одного рода или вида.

Бактериофаги – это вирусы, которые паразитируют на бактериальной клетке и репродуцируются в ней, что вызывает лизис клетки с выходом фаговых частиц в среду обитания бактерии. Бактериофаги представляют собой стерильные очищенные фильтраты фаголизатов гомологичных видов бактерий, освобожденных от продуктов жизнедеятельности бактерий, эндо- и экзотоксинов, продуктов фаголизиса бактериальных клеток.

Следующее направление иммунореабилитации – лечение и предупреждение вторичных иммунодефицитных состояний. В педиатрии нарушения иммунного статуса наблюдаются прежде всего у часто болеющих детей (ЧБД). Транзиторные изменения в иммунной системе ЧБД вызваны несостоятельностью мукоцилиарной защиты, снижением уровня секреторного IgA, повышением уровня IgG, провоспалительных цитокинов, умеренным снижением активированных лимфоцитов, цитотоксических Т-клеток. Эти изменения приводят к развитию вялотекущего инфекционного процесса и персистенции вируса.

Основными методами иммунореабилитации ЧБД являются специфическая иммунизация и применение иммуномодуляторов. Специфическая иммунизация предполагает в первую очередь вакцинацию против гриппа и пневмококковой инфекции.

Иммуномодуляторы классифицируют в зависимости от происхождения: микробные, тимические, костномозговые, цитокиновые, нуклеиновые кислоты, растительные и химически чистые. В свою очередь группы подразделяются на подгруппы – естественные, полусинтетические, синтетические и рекомбинантные препараты. Отдельную группу составляют ИФН – Реальдирон, Интрон, Реаферон, Бетаферон, Виферон и индукторы ИФН – Циклоферон, Кагоцел.

Кагоцел – современный отечественный противовирусный препарат, индуктор ИФН. Он является препаратом выбора в профилактике и лечении гриппа и других респираторных вирусных инфекций у взрослых и детей с трех лет, а также может использоваться при герпесвирусной инфекции. Преимущество индукторов ИФН состоит в том, что при их использовании синтезируется собственный ИФН организма. Однократное введение Кагоцела обеспечивает относительно длительную циркуляцию ИФН на терапевтическом уровне, тогда как для достижения подобных концентраций при использовании экзогенных ИФН требуется многократное введение значительных доз. Индукторы ИФН не усугубляют аутоиммунный ответ организма, поскольку синтез ИФН сбалансирован и конт­ролируется механизмами, надежно обеспечивающими защиту организма от избытка ИФН.

В ряде исследований показано, что на фоне применения Кагоцела практически не возникает нежелательных реакций. Показан аддитивный и синергидный эффект препарата при комбинированном назначении с другими противовирусными препаратами (Арбидол, Ингавирин, Осельтамивир) для лечения среднетяжелых и тяжелых форм гриппа.

К препаратам, усиливающим иммунный ответ организма, относятся прежде всего адъюванты – неспецифические иммуностимуляторы органической и неорганической природы. Французский ученый Гастон Рамон в 1925 г. впервые продемонстрировал возможность повышения эффективности вакцины путем добавления к антигену различных веществ-адъювантов. Действие адъювантов оценивается по повышению титров антител и увеличению активности Тц- или Тх-клеток. Из современных адъювантов можно выделить инновационную адъювантную систему ASO4 (монофосфориловый липид А + гидроксид алюминия), которая входит в состав вакцин против гепатита В для лиц, находящихся на гемодиализе. В качестве адъювантов для усиления иммунного ответа используют иммуностимуляторы эндогенного и экзогенного происхождения и их синтетические аналоги (Полиоксидоний, Ликопид).

Профессор О.В. Шамшева отметила, что адъюванты, созданные на основе природных соединений, не создают депо, их можно вводить в различные места и в разное время, они стимулируют антителообразование.

Важной составляющей иммунокоррекции является не только лечение заболевания, но и предупреждение хронизации воспалительного процесса. Необходимость предупреждения хронизации заболевания связана с недостаточной эффективностью антибактериальной терапии и резистентностью возбудителей к лекарственным средствам. Действие препаратов должно быть направлено на возбудителя заболевания и повышение иммунологической активности макроорганизма.

Существует набор лечебных вакцин, направленных на предупреждение хронизации инфекционного процесса. Это моновакцины для лечения хронических инфекций, вызванных патогенными микроорганизмами: живые (БЦЖ) и инактивированные (герпетическая, бруцеллезная, гонококковая). Основу вакцины и иммуностимуляторов составляют условно патогенные микроорганизмы.

Особый интерес у педиатров и инфекционистов в целях профилактики развития хронических заболеваний у детей вызывают такие лечебные вакцины, как бруцеллезная, герпетическая, гонококковая, БЦЖ, среди вакцинных препаратов на основе условно патогенных микроорганизмов – вакцина поликомпонентная из антигенов условно патогенных микроорганизмов (ВП-4), протейная, стафилококковая, стафилококковый анатоксин, стафилококковый антифагин и др.

Клинико-эпидемиологическая характеристика острых респираторных вирусных инфекций в эпидемическом сезоне 2015 г. по результатам мультиплексной ПЦР-диагностики

Современной клинико-эпидемиологической характеристике ОРВИ был посвящен доклад профессора кафедры клинической функциональной диагностики РНИМУ им. Н.И. Пирогова, д.м.н. Марины Сергеевны САВЕНКОВОЙ. Она отметила, что многочисленность группы ОРВИ обусловлена широкой циркуляцией вирусов. Особенно актуальна проблема лечения и профилактики ОРВИ у детей, поскольку заболевания нередко протекают в тяжелой форме и опасны осложнениями.

Осложнения ОРВИ разнообразны: пневмония, синуситы и отиты, обусловленные действием не только вируса, но и бактериальной флоры. Вирусные инфекции способны поражать верхние и нижние дыхательные пути, а также желудочно-кишечный тракт (ЖКТ). В настоящее время рассматривается роль длительной персистенции вирусов в развитии аутоиммунных и онкологических заболеваний.

С 2000 г. уровень заболеваемости ОРВИ среди населения значительно увеличился. Основные представители группы ОРВИ: грипп А, В, С, парагрипп, адено-, рино-, коронавирус, респираторно-синцитиальный вирус (РС-вирус), метапневмовирус, бокавирус, энтеровирус, герпесвирус. Выделяют несколько типов течения вирусных инфекций – острый, персистирующий, или хронический, латентный, трансформирующийся. При вирусных инфекциях в отсутствие своевременной диагностики и лечения возможно персистирующее течение, а также формирование хронической патологии.

Анализ данных динамики вирусов может с каждым годом различаться. Так, в 2007 г. доминировали, в частности, парагрипп (50%), грипп – 15%, РС-вирус – 4%, аденовирус – 5%, микоплазма – 3%, энтеровирус – 1%¹.

Согласно статистическим данным, в эпидемический сезон 2012–2013 гг. было зарегистрировано 2 млн 893 304 больных ОРВИ. В стационары госпитализировано 47 747 пациентов. Среди заболевших преобладали дети – 84,4%. В этот эпидемический сезон циркуляция парагриппа снизилась до 24,60%, доля аденовирусов в заболеваемости увеличилась до 26,10%. На долю гриппа А(h2N1) пришлось 13,60%, гриппа В – 9,60%.

По данным разных авторов, в структуре острых респираторных заболеваний вирусы занимают 30–90%. Тем не менее на сегодняшний день недостаточно исследований по изучению этиологии ОРВИ современными методами, мало обоснованных данных по определению выбора метода взятия материала при ОРВИ. В литературе практически не описывается течение смешанных инфекций. Кроме того, многие из назначаемых противовирусных стартовых препаратов неэффективны, особенно в группе ЧБД. Данные факты послужили основой для создания проекта исследования при участии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Института вирусологии им. Д.И. Ивановского (ФГБУ ФНИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи) и поликлиники ОАО «Газпром». Цель исследования – на основании современного экспресс-метода диагностики с использованием мультиплексной полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени выявить преобладающих возбудителей, циркулирующих в Москве в эпидемический сезон, для выбора эффективного противовирусного лечения. Перед исследователями стояли следующие задачи: определить основных возбудителей из группы ОРВИ, циркулирующих в период эпидемического подъема у детей от трех до 15 лет, изучить и провести сравнительный анализ эффективности отечественных противовирусных препаратов Кагоцел и Арбидол и эффективности симп­томатической терапии.

Критериями включения в исследование были возраст от трех до 15 лет, острая форма ОРВИ в первые три дня от ее начала. Критерии исключения – возраст до трех лет, тяжелая врожденная и соматическая патология со стороны центральной нервной системы, сердца, почек, а также обращение к специалисту спустя три дня после начала ОРВИ.

По словам профессора М.С. Савенковой, выбор метода диагностики (мультиплексная ПЦР) был обусловлен широким разнообразием респираторных вирусов, затрудняющим этиологическую диагностику, а также недостаточной чувствительностью традиционных методов идентификации, например иммунофлюоресцентных. Выявление антител в сыворотке крови характеризует не самого возбудителя, а ответ организма на инфекцию. Культуральные методы диагностики весьма дороги, трудоемки и требуют длительного периода времени. Выявление вирусных антигенов с помощью иммуноферментного анализа ограничено недостаточной чувствительностью. Использование иммунохимических, серологических методов затруднено разнообразием некоторых групп респираторных вирусов и требует взятия крови. Был выбран метод, используемый в диагностике ОРВИ во всем мире, – мультиплексная ПЦР. Этот метод представляет собой одновременную амплификацию двух и более последовательностей ДНК/РНК в одной пробирке. Преимущество данного метода заключается в возможности выявления ряда патогенов в одной пробирке. В исследовании использовали лицензионную тест-систему «Ампли Сенс», разработанную в НИИ эпидемиологии, с гибридизационно-флюоресцентным способом детекции результата. Оценивали ДНК и РНК на наличие следующих вирусов: гриппа А(h2N1), A(h4N2), гриппа В, РС-вируса, метапневмовируса, корона-, рино-, адено-, бокавируса, парагриппа вируса, энтеровируса. В отличие от других экспресс-метод диагностики позволяет в первые часы и дни определить этиологию заболевания. Причем методика предусматривает взятие разных сред для исследования. Изучали вирусную нагрузку отдельно в носу и зеве в количестве копий.

В исследовании участвовали 135 детей, как впервые заболевших, так и из группы ЧБД с ОРВИ. Взятие мазков проводили в первые три дня от начала вирусной инфекции и на седьмой-восьмой день болезни. На втором визите заполнялась специально разработанная карта больного, где учитывалась динамика клинических симптомов болезни. Всего было взято 336 мазков из зева и носа. Положительный результат мазков зафиксирован у 125 детей из зева, у 142 – из носа. Всего в ходе исследования выделено 169 вирусов у 135 детей.

Докладчик отметила, что по сравнению с предыдущими годами в январе – марте 2015 г. значительно увеличилось количество заболеваний, обусловленных аденовирусами. Выделение таких вирусов, как грипп, парагрипп, риновирусы и РС-вирус, не превышало их количественных значений за 2012–2013 гг. Второе место по распространенности занимал пара­грипп, третье – грипп.

Результаты мультиплексной ПЦР-диагностики продемонстрировали, что среди взятых из носа мазков чаще встречались аденовирус и вирусы гриппа А и В, а из зева – аденовирус и вирус парагриппа. Отрицательные результаты чаще отмечались у детей от пяти до восьми лет, преимущественно у девочек. По данным исследования, у детей в носу в большинстве случаев выявлялась РНК вируса гриппа, РС-вируса, корона-, риновируса, а в зеве – парагриппа. Для аденовирусной инфекции ДНК определялась практически одинаково в ротоглотке и носу. Исследователи отметили, что среди выявленных случаев гриппа серотип А превалировал над В. Количество позитивных результатов – 40 (11,9%).

При аденовирусной инфекции серотип 2 (81,3%) доминировал над серотипом 5 (18,7%). При этом число позитивных мазков составило 151 (44,9%). Преобладала аденовирусная инфекция. У детей с ОРВИ наиболее частыми комбинациями были аденовирус с гриппом или аденовирус с парагриппом.

Таким образом, были обследованы 135 детей, которых разделили на группы в зависимости от назначаемого лечения. Препарат Кагоцел получали 56 пациентов, Арбидол – 42 больных, симптоматическую терапию – 37 детей. Эффективность лечения оценивали по динамике клинических симптомов (температура тела, ринит, увеличение лимфоузлов, гиперемия зева, кашель – по дням болезни), изменению числа копий РНК вируса до и после лечения.

Кагоцел синтезирован на основе натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы и низкомолекулярного полифенола госсипола, выделенного из хлопчатника. Препарат вызывает в организме человека образование позднего ИФН, являющегося смесью ИФН-альфа и ИФН-бета, которые характеризуются высокой противовирусной активностью. Титры ИФН в сыворотке крови при приеме Кагоцела достигают максимального значения уже через 48 часов. Кагоцел может применяться не только для профилактики вирусных заболеваний, но и в первые четыре дня от начала ОРВИ.

Показатели динамики гипертермии в группе детей, получавших Кагоцел, значительно отличались от таковых у пациентов двух других групп. На фоне применения Кагоцела температура тела снижалась на вторые сутки заболевания, а к четвертым суткам приходила в норму. Показана положительная динамика действия препарата Кагоцел в виде уменьшения проявлений ринита, кашля, воспаления лимфатических узлов по сравнению с Арбидолом и симптоматической терапией.

После проведенного лечения отрицательные результаты при анализе мазков из зева и носа преобладали у детей, применявших Кагоцел (50,7%), Арбидол (44,2%). В то же время в группе симптоматической терапии этот показатель составил лишь 25%. Следует отметить, что для Кагоцела показана статистически значимая эффективность (р 

Обобщая полученные результаты, профессор М.С. Савенкова подчеркнула, что данное исследование продемонстрировало необходимость применения противовирусных препаратов для лечения ОРВИ у детей в целях снижения вирусной нагрузки и уменьшения симптомов заболевания.

Применение индуктора интерферона у ЧБД с бокавирусной и метапневмовирусной инфекцией

Профессор кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ им. Н.И. Пирогова Флора Семеновна ХАРЛАМОВА привела данные исследования, подтверждающие эффективность индуктора ИФН Кагоцела в лечении ОРВИ.

Известно свыше 200 вирусов, способных размножаться в респираторном тракте с развитием клинических признаков воспаления. У детей, особенно в группе ЧБД, в 10–15% случаев ОРВИ вызваны метапневмовирусом, а в 5–10% – бокавирусом.

Течение ОРВИ, вызванных метапневмовирусом и бокавирусом, у детей имеет ряд особенностей. Первичная бокавирусная инфекция встречается с первых месяцев жизни, но наиболее подвержены заражению дети в возрасте от шести месяцев до трех лет. Данные исследований свидетельствуют о частом поражении респираторного тракта при бокавирусной инфекции в варианте развития обструкции дыхательных путей. Нередко при бокавирусной инфекции встречается сочетанное поражение дыхательных путей и ЖКТ в форме гастроэнтерита.

Ретроспективное исследование респираторных образцов, собранных за период 2002–2009 гг. у детей, находившихся в стационарах г. Москвы по поводу ОРВИ, показало, что в столице Российской Федерации бокавирус циркулирует круглогодично с пиком активности в осенние месяцы.

В свою очередь большинство респираторных заболеваний, ассоциированных с метапневмовирусом, встречается у детей первых двух лет жизни. До 59% детей с этой инфекцией нуждаются в госпитализации, поскольку данная возрастная категория представляет группу риска по развитию бронхиолитов, альвеолитов и пневмоний. Речь прежде всего идет о детях первого года жизни и лицах с иммунодефицитными состояниями. В структуре заболеваний нижних дыхательных путей уровень детекции метапневмовируса выше –10–36%, в то время как среди заболеваний верхних дыхательных путей – 1–5% с вариациями в разные годы.

Перенесенная в раннем периоде жизни метапневмовирусная инфекция может быть ответственна за формирование бронхиальной астмы и рецидивирующих крупов у детей в более старшем возрасте. Среди осложнений при метапневмовирусной инфекции исследователи отмечают острый и средний отиты, легочные ателектазы и перикардиты. Несмотря на значительные достижения в терапии на моделях in vitro и in vivo, испытания методов и способов профилактики и лечения метапневмоинфекции у людей единичны. Попытки использовать вакцину в отношении этой инфекции пока не дали желаемого результата.

Докладчик рассказала о частоте носительства бокавируса и мета­пневмовируса в структуре патологии дыхательных путей у детей. Метапневмовирус был выделен из респираторных образцов у 1% детей без признаков респираторной инфекции. Бокавирус идентифицирован у 43% детей без респираторных и кишечных симптомов, госпитализированных в стационар для проведения плановой миринготомии, аденоид- и тонзиллэктомии. Таким образом, в верхних дыхательных путях респираторные вирусы, в том числе герпесвирусы, могут длительно персистировать без признаков ОРВИ, особенно у ЧБД.

Профессор Ф.С. Харламова представила данные исследования. В ходе обследования 42 детей в возрасте от двух до шести лет с выявленной бокавирусной и метапневмовирусной инфекцией микст-инфекция обнаружена у 24, моноинфекция – у 18 детей. Микст-инфекция преимущественно представляла собой сочетание бокавирусной и метапневмовирусной инфекции с РС-инфекцией, риновирусной и аденовирусной. Заболевание протекало с симптомами гастроэнтерита. Основными клиническими проявлениями при бокавирусной инфекции были лихорадка, интоксикационный синдром, катаральный синдром со стороны носа, ротоглотки, поражение дыхательных путей, одышка, хрипы. У 28% детей наблюдался жидкий стул. При метапневмовирусной инфекции преобладали катаральные явления, интоксикационный синдром. Проявления одышки и частота выявленных хрипов в легких были выше, чем при бокавирусной инфекции.

В ходе исследования 38 детям в возрасте от двух до шести лет с ОРВИ, протекающими с острым стенозирующим ларинготрахеитом и бронхообструктивным синдромом, назначали терапию. Препарат Кагоцел получали 18 детей в возрасте от двух до шести лет (восемь детей с метапневмовирусной инфекцией и десять – с бокавирусной). Схема приема: по одной таблетке два раза в день в первые два дня, в последующие третий и четвертый дни по одной таблетке. Суммарная доза препарата на одного пациента за четыре дня составила 72 мг (шесть таблеток). Больные другой группы получали плацебо по аналогичной схеме в течение четырех дней.

Результаты исследования показали, что клинические симптомы ОРВИ в группе детей, получавших Кагоцел, купировались достоверно быстрее, чем в группе плацебо. У всех больных детей отмечалась хорошая переносимость препарата Кагоцел, побочных реакций не зафиксировано, что подтверждено отсутствием отрицательной динамики в состоянии пациентов.

Таким образом, на примере клинической оценки эффективности препарата Кагоцел удалось показать скорость его воздействия на инфекционный процесс при ларинго-, бронхообструкции и других клинических проявлениях, сопряженных преимущественно с метапневмовирусной и бокавирусной инфекцией, у детей с двухлетнего возраста.

В заключение профессор Ф.С. Харламова отметила, что на фоне терапии препаратом Кагоцел при ОРВИ независимо от этиологии достоверно сокращается продолжительность симптомов интоксикации, лихорадки, катаральных явлений в носо- и ротоглотке, проявлений гастроэнтерита и основных симптомов стенозирующего ларинготрахеита и обструктивного бронхита. Препарат хорошо переносится детьми, сокращает сроки пребывания в стационаре и может быть рекомендован для применения в педиатрической практике для лечения указанных вирусных инфекций в ранние сроки заболевания.

Заключение

Кагоцел – эффективное противовирусное и иммуномодулирующее средство для лечения и профилактики гриппа, ОРВИ, а также герпетической инфекции.

Кагоцел входит в группу индукторов ИФН и способствует образованию и продолжительной циркуляции в организме собственного ИФН.

Препарат действует практически на все группы клеток, участвующих в противовирусной защите организма: макрофаги, Т- и В-лимфоциты, фибробласты, гранулоциты и эндотелиальные клетки. Препарат Кагоцел хорошо сочетается с иммуномодуляторами, антибиотиками и другими противовирусными средствами.

Результаты исследований свидетельствуют о хорошей клинической эффективности и безопасности препарата Кагоцел. На основании этого его можно рекомендовать для применения в педиатрической практике для лечения гриппа и ОРВИ у детей с трехлетнего возраста, в том числе у ЧБД.

Отличается ли курс лечения от COVID-19 депутата Госдумы и простого россиянина

https://www.znak.com/2020-10-16/chem_lechat_koronavirus_v_rossii_i_budut_li_vas_lechit_kak_srednego_deputata_gosdumy

2020.10.16

Начиная с марта, когда в Россию только поступали первые зараженные COVID-19, схемы лечения болезни неоднократно менялись. В соцсетях можно найти десятки различных протоколов со списком лекарств, и едва ли там найдется больше двух-трех схожих наименований. При этом общие рекомендации в стране все же есть.  

Но отличается ли курс лечения депутата Госдумы в Москве от предложений врача районной поликлиники в Курганской области?  

Основной источник информации для врачей всех регионов в России на сегодня — временные методические рекомендации Минздрава РФ, утвержденные замминистра здравоохранения Евгением Камкиным. 1 октября вышла их новая, восьмая, редакция на 227 страниц, подробно описывающая, какие препараты следует применять при COVID-19, как выглядят легкие человека, которого уже пора госпитализировать, и как менять схемы лечения в зависимости от течения болезни. 

Рекомендации предназначены для врачей. Коронавирус не нужно пытаться лечить самостоятельно. Верную схему лечения может назначить только врач, поэтому при появлении симптомов нужно как можно скорее обратиться в больницу. Врача при этом придется подождать — иногда до нескольких суток.

Пять главных препаратов для лечения COVID

Из документа следует, что для лечения COVID-19 в России применяется всего пять препаратов. 

1. фавипиравир — недавно вышедший в гражданский оборот дорогой препарат, который, как считается, препятствует воспроизводству вируса; 
2. азитромицин — антибиотик широкого спектра; 
3. интерферон-альфа — противовоспалительный препарат местного действия;
4. гидроксихлорохин — противомалярийное лекарство, которое также должно блокировать репликацию вируса; 
5. умифеновир, больше известный как арбидол, — он якобы препятствует слиянию вируса и клеток. 

Эффективность как минимум последних двух в мире вызывает вопросы — как пишет ТАСС, полноценные клинические испытания гидроксихлорохина показали, что он не помогает ни больным, ни здоровым в качестве профилактики. Тем не менее его прописывают людям в сочетании с антибиотиками, в особенности азитромицином.

Но есть еще пара десятков

Еще два десятка препаратов из методических рекомендаций борются с самыми опасными последствиями COVID-19 — цитокиновым штормом, респираторным дистресс-синдромом и тромбозом. В качестве профилактики тромбоза медикам советуют использовать препараты натрия, надропарин кальция и нефракционированный гепарин (все это вводят инъекционно). Для борьбы с высвобождением цитокинов — препараты на основе моноклональных антител (сарилумаб, тоцилизумаб, канакинумаб и другие), а также глюкокортикостероиды (метилпреднизолон, дексаметазон и гидрокортизон). 

Все эти препараты разделены на 14 схем в зависимости от тяжести заболевания и того, развивается ли цитокиновый шторм. Болеющим в легких формах могут назначить на выбор фавипиравир, гидроксилорохин или интерферон с арбидолом. В среднетяжелых формах назначают фавипиравир или гидроксихлорохин с антибиотиком и моноклональными антителами. В тяжелых случаях с дистресс-синдромом — фавипиравир и тоцилизумаб без вариантов. 

Но есть еще пара сотен

Минздрав прописывает огромное количество препаратов для симптоматического лечения — например, парацетамол как первый выбор жаропонижающего, муколитики для терапии бронхита и различные препараты для борьбы с ринофарингитом.

Окончательное решение о списке препаратов остается за конкретной больницей. В комитете здравоохранения Санкт-Петербурга Znak.com сообщили, что в последней версии рекомендаций Минздрава прописано большое количество различных препаратов, которые при лечении могут варьироваться по усмотрению врача. То же самое заявили и в Свердловской области. 

Как рассказал Znak.com один из пациентов, который лечится от коронавируса в Екатеринбурге прямо сейчас, ему врач прописал антибактериальный препарат «Бисептол», антибиотик «Сумамед» и уральский препарат «Триазавирин», который используют в основном в Свердловской области и применяют вместо арбидола при легком течении болезни.  

В другой клинике Екатеринбурга в протоколе амбулаторного лечения прописывают противовирусный нобазит, упоминания о котором нет в рекомендациях Минздрава, тот же азитромицин и витамин С. 

При ухудшении состояния и признаках бактериальной инфеции назначают цефтриаксон и левофлоксацин (оба рекомендованы Минздравом). При этом настрого запрещено назначать иммуномодуляторы (кагоцел, ингавирин и прочие) — как препараты, способные ухудшить течение инфекционного процесса.

В документе Минздрава про это ничего нет, но единственным рекомендованным препаратом этого класса остаются капли в нос интерферон. Их, кстати, свердловский минздрав отдельно рекомендует и для профилактики коронавируса.

Впрочем, в стационарах, по сведениям Znak.com, активно применяют и гидроксихлорохин, и дексаметазон.

Примерно то же самое выписывают и в Курганской области. Как рассказал читатель Znak.com, лечившийся амбулаторно, помимо азитромицина и левофлоксацина ему выписали риниколд (или любой аналог, содержащий парацетамол), триазавирин, а также группу препаратов для симптоматического лечения: сосудосуживающие для носа, противовоспалительные для горла, а также отхаркивающие средства.

Депутатов лечат по-другому?

Насколько пока можно судить — так же.

Например, на этой неделе депутат Госдумы Максим Иванов опубликовал список лекарств, прописанных ему после сдачи положительного теста на COVID-19. В рецепте проходящему амбулаторное лечение Иванову прописаны те же азитромицин, витамины D и C. 

Депутат Госдумы от КПРФ умер от коронавируса

Также в его рецепте номидес (осельтамивир, не упоминается в рекомендациях Минздрава), виферон (упомянутый интерферон-альфа), препарат от аллергии и аспирин для профилактики инсульта и тромбоэмболии. Как видно из списка, ничего особенного в нем нет и даже фавипиравир практически бессимптомному депутату не положен.

С другой стороны, мы не знаем, как лечат других высокопоставленных чиновников — губернаторов, членов правительства и администрации президента. Напомним, коронавирусом уже переболели премьер-министр Михаил Мишустин, министры Якушев, Фальков и Новак, пресс-секретарь Путина Дмитрий Песков и другие высокопоставленные чиновники. Все они перенесли коронавирус без осложнений и не распространялись о способах лечения. После заражения инфекцией умер только один депутат Госдумы — зампред комитета по финансовому рынку 67-летний член КПРФ Ваха Агаев.  

Хочешь, чтобы в стране были независимые СМИ? Поддержи Znak.com

Встречайте пакет из 20 таблеток противовирусного препарата Кагоцел!

Компания НИАРМЕДИК официально объявила о выпуске препарата Кагоцел в упаковке, содержащей 20 таблеток. Теперь, чтобы пройти полный курс лечения гриппа или ОРВИ и прийти в норму, взрослому человеку понадобится всего одна упаковка №20.

За 15 лет присутствия на рынке Кагоцел успел зарекомендовать себя как эффективное универсальное средство против гриппа и ОРВИ. Миллионы россиян делают выбор в пользу отечественного препарата Кагоцел, отмечая удобную схему приема, но многие потребители ожидали упаковки, которая покрыла бы полный курс лечения взрослого человека, как указано в инструкции.Производитель противовирусного препарата в очередной раз показал, что мнение потребителей имеет огромное значение для компании.

Прямо сейчас, летом, когда заболеваемость гриппом и атипичной пневмонией демонстрирует кратковременный спад, компания отправляет пакеты № 20 Кагоцела во все аптеки во всех регионах страны, чтобы полностью подготовить их к сезону эпидемий, который традиционно начинается в сентябре.

Удобный курс лечения для взрослого человека составляет всего 4 дня и 18 таблеток противовирусного препарата Кагоцел.В первые два дня по 2 таблетки 3 раза в день, в следующие два дня по схеме по 1 таблетке 3 раза в день. Теперь лечение гриппа и ОРВИ стало еще проще: достаточно одной упаковки препарата №20, чтобы болезнь отступила и можно было вернуться к повседневным делам.

Артикул:

Кагоцел — оригинальный противовирусный препарат, разработанный российскими учеными для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ у взрослых и детей от трехлетнего возраста.По мнению практикующих врачей, Кагоцел, заявленный на Russian Pharma Awards-2017, является наиболее часто назначаемым препаратом при лечении ОРВИ и гриппа. Кагоцел занял первое место среди противовирусных препаратов по версии DSM Group в 2017 году, а также был признан препаратом №1 во всем безрецептурном сегменте в рамках Национального фармацевтического рейтинга 2017 года.

09.06.2018 14:32:00

Исследование эффективности и безопасности комбинированного лечения пациентов с тяжелой инфекцией простого герпеса (ВПГ) валацикловиром и индуктором интерферона Кагоцел — Просмотр полного текста

Это исследование было сравнительным проспективным неинтервенционным (наблюдательным) научным исследованием после регистрации.

Это исследование не включало никаких процедур или медицинских вмешательств, кроме рекомендованных в местных клинических руководствах и международных стандартах лечения. Все процедуры и оценки проводились в соответствии с обычной клинической практикой, принятой в Российской Федерации, и инструкциями по медицинскому применению лекарств, которые получали пациенты.

После окончания лечения были собраны и проанализированы следующие данные:

• демография
• Степень тяжести заболевания (легкая, среднетяжелая, тяжелая, продолжительные рецидивы)
• данных анамнеза (наследственный и семейный анамнез, продолжительность болезни простого герпеса, перенесенные заболевания, продолжительность лечения, предыдущее лечение простого герпеса и его эффективность, аллергический анамнез, эпидемиологический анамнез, частота и продолжительность рецидивов герпеса за последний год (с указание местонахождения высыпаний простого герпеса), основной диагноз и осложнения, код МКБ-10, дата и время последнего обострения, причины обострения)
• проверка критериев включения
• проверка критериев невключения
• Назначенная терапия (торговое наименование и схема назначения, курс, способ применения)
• лабораторных исследований (4 графика: 1 — первые 6-48 часов; 2 — 6 дней после начала терапии; 3 — 30 дней; 4 — 4 месяца): клинические и биохимические анализы крови; серологическая диагностика с определением маркеров герпесвирусных инфекций: IgM, IgG-HSV1, HSV2; госпитальный скрининг венозной крови: анти-ВИЧ-1,2; общий анти-HCV, HBsAg, CSR; микробиологический посев из миндалин, задней стенки глотки с определением лекарственной чувствительности; ПЦР крови, слюны и / или элементов сыпи; иммунный статус по данным лазерной проточной цитометрии: CD3 +, CD4 +, CD8 +, CD4 + / CD8 +, CD16 +, CD19 +; сывороточные иммуноглобулины: IgA, IgM, IgG, IgE общий.
• медицинский анамнез (4 графика: 1 — первые 6-48 часов; 2 — 6 дней после начала терапии; 3 — 30 дней; 4 — 4 месяца) или клиническая эффективность: наличие и частота обострений заболевания оролубных, половых органов. и другие сайты; местные жалобы; частота появления и общие симптомы; скорость эпителизации морфологических элементов сыпи; продолжительность рецидива вируса простого герпеса и скорость начала эпителизации; частота рецидивов и обострений простого герпеса на фоне супрессивной терапии
• прием других препаратов во время исследования (торговое наименование, рецептурная схема)
• соблюдение лекарственного режима
• сроки: данные подписания информированного согласия, дата начала исследования, дата посещения каждого пациента, дата окончания исследования, дата начала и дата окончания приема лекарств, продолжительность наблюдения за пациентом)
• оценка качества жизни по окончании исследования (отлично / хорошо / удовлетворительно / не изменилось)
• нежелательных явлений (да / нет, описание данных)

Комплексная оценка нескольких комбинаций лечения, используемых для лечения острых респираторных инфекций в повседневной педиатрической практике

Проспективное открытое рандомизированное клиническое исследование с двумя центрами, оценивающее эффективность и переносимость стратегий лечения, включающих применение Эргоферона и Кагоцела в детская амбулатория в возрасте от 3 лет.Исследование проводилось с целью получения комплексной оценки вариантов лекарственной терапии, используемых в повседневной педиатрической практике для лечения острых респираторных инфекций (ОРИ) в период эпидемий 2012-2013 гг. В исследование вошли в общей сложности 90 пациентов детского возраста с диагнозом ОРИ, которые могли начать лечение в течение 48 часов с момента возникновения инфекции. Девять участников были исключены из окончательного анализа из-за нарушения протокола. Пациенты были рандомизированы в 2 группы (Эргоферон (группа 1): 41 человек и Кагоцел (группа 2): 40 человек) с аналогичным распределением по полу, возрасту, исходным клиническим данным и времени начала лечения.Исследование включало клиническую оценку, включая ежедневный мониторинг температуры тела (измерения утром / вечером) и три ПЦР-анализа мазков из носа. Во время визитов 2 и 3 оценивалось количество пациентов, достигших нормальной температуры тела (первичная конечная точка), и оценивалась тяжесть интоксикации и катаральных синдромов и отдельные симптомы, а также скорость элиминации вируса. Кроме того, посещение 3 включало оценку объема и стоимости лечения в сочетании с клинической пользой и безопасностью / переносимостью лечения (по оценке врачей и родителей).К концу первого дня лечения количество детей с температурой тела выше 38 ° C значительно уменьшилось по сравнению с утренним исходным уровнем (p = 0,008) и соответствующими значениями во 2 группе (p = 0,02). На 2-м визите (4-й день лечения) состояние 80% пациентов в обеих группах было оценено как удовлетворительное и более 70%, соответственно, могли поддерживать нормальную температуру тела в течение дня. Общая оценка интоксикации снизилась на 7-10 баллов и составила менее 9 у 100% пациентов.Общая оценка катаральных симптомов была на 2,5–3 балла ниже исходного уровня и была меньше или равна 9 у 80–90% детей в обеих группах. К 3 визиту «удовлетворительные» оценки здоровья были получены у 95% пациентов в соответствующих группах. Признаки катара полностью исчезли у 37% участников 1 и 1 группы. 15% во 2-й группе (р = 0,03). В то же время у 66% пациентов в группе 1 и у 55% ​​пациентов в группе 2 отсутствовали (или были единичные или незначительные) признаки инфекции, которые не требовали продолжения лечения (p> 0.05). Процент детей, достигших выздоровления, был в 3 раза больше в группе 1, чем в группе 2 (p = 0,01). Ни один из испытуемых не представил бактериальных осложнений. Тяжесть отдельных симптомов катара значительно варьировала между группами, как это наблюдалось при посещениях 2 и 3. При посещении 2 92% субъектов в группе 1 не имели или имели лишь незначительную (не требующую медикаментозного вмешательства) обструкцию дыхания через нос и 26,8%. сообщили об отсутствии заложенности носа (p = 0,04), в то время как последняя наблюдалась у 60% детей в группе 2 (p <0.001). Ко времени посещения 2 количество пациентов, достигших полного исчезновения серозных выделений из носа, увеличилось более чем на 2,5% в 1-й группе - до 31,7% (p = 0,01), тогда как во 2-й группе это число составило 17,5% и не увеличилось. достоверно отличаются от исходного уровня (визит 1, p = 0,4). Также наблюдались различия в изменении характера кашля между группами, то есть сухой кашель превратился в продуктивный кашель у 44% субъектов в группе 1 по сравнению с 20% в группе 2 (p = 0,06). Как сообщалось на визите 3, количество пациентов, у которых не было затрудненного носового дыхания, составило 88% в группе 1 по сравнению с38% во 2 группе (р = 0,008). Процент детей, у которых отмечалось полное исчезновение кашля при 3 посещении, был в 2 раза выше в группе 1, чем в группе 2 (соответственно, 24% против 12%; p> 0,05). В ходе исследования не сообщалось о побочных эффектах, связанных с лекарствами, используемыми в составе назначенного лечения. Средние показатели CGI (общий индекс безопасности и эффективности) были одинаковыми между группами: 3,5 ± 0,6 в группе 1 против 3,3 · 10,6 в группе 2 (p = 0,25). Процент максимальных баллов составил 51% и 38% в группах 1 и 2 соответственно.Средние показатели эффективности в группах пациентов составили 3,9 ± 0,6 и 3,6 · 10,6, соответственно (p = 0,036), с соответствующими рейтингами переносимости, представленными баллами 4,3 · 10,7 и 3,8 · 10,5 (p = 0,002). Среднее количество назначенных препаратов составило 4,7 ± 1,0 в группе 1 против 6,0 ± 1,3 во 2 группе (p> 0,001). Процент случаев, когда субъекту вводили не более 4 лекарств, и количество случаев, когда ребенку было прописано 6 или более лекарств, значительно варьировались между группами и составляли 46% по сравнению с10% и 27% против 70% соответственно (p> 0,001). Аналогичным образом наблюдались различия в продолжительности лечения препаратами, принадлежащими к разным фармакологическим группам: 6,0 ± 1,4 против 8,8 ± 1,5 дня (p> 0,05) для антигистаминных препаратов; 6,1 ± 2,0 по сравнению с 7,1 ± 2,4 дня (p = 0,15) для противоотечных средств; 6,011,1 против 7,1 ± 2,4 дня (p = 0,07) для муколитиков; и 6,9 ± 1,4 дня против 8,412,3 дня (p = 0,04) для местных противовоспалительных и антисептических средств, как сообщалось для группы 1 и группы 2, соответственно. Средняя стоимость лечения одного случая ОРИ составила 13531320 человек.2 рубля в 1-й группе по сравнению с 1768 ± 491,0 руб. Во 2-й группе (р = 0,008). Образцы мазков от 76 детей (41 человек из группы 1 и 35 из группы 2) были протестированы с помощью ПЦР. Исходные образцы были в основном положительными на риновирусы, вирус гриппа A (h4N2) и вирус парагриппа типов 2 и 3. Ко второму визиту элиминация вируса была продемонстрирована в 46% случаев в группе 1 и 23% в группе 2 (p <0,03). . К моменту 3-го визита тесты показали удаление вируса у 66% детей в группе 1 и у 49% детей в группе 2.Таким образом, было показано, что противовирусные препараты, используемые в составе комбинированного лечения ОРИ, обеспечивают быстрое выздоровление и предотвращают развитие бактериальных осложнений, а также хорошо переносятся. Пациенты в группе Эргоферона продемонстрировали более быстрое разрешение симптомов ОРИ и более короткую элиминацию респираторных вирусов, меньше нуждались в дополнительных лекарствах и требовали на 23% меньше затрат на лечение, что привело к большему количеству положительных оценок Эргоферона как со стороны врачей, так и со стороны родителей. .

(PDF) Комбинированная терапия гриппа противовирусными препаратами с другим механизмом действия по сравнению с монотерапией

ССЫЛКИ

[1] Давуд, Ф.С., Иулиано, А.Д., Рид, К., Мельцер, М.И., Шэй, Д.К. ,

Cheng, P.-Y.,… Widdowson, M.-A. (2012). Расчетная глобальная смертность

, связанная с первыми 12 месяцами пандемии 2009 г.

Циркуляция вируса гриппа A h2N1: модельное исследование. Ланцет

Инфекционные болезни, 12 (9), 687–695.

[2] Ленева, И.А., Бурцева, Е.И., Яцышина, С.Б., Федякина, И.Т.,

Кириллова, Е.С., Селькова, Е.П.,… Малеев, В.В. (2016). Вирус

Чувствительность и клиническая эффективность противогриппозных препаратов

во время сезона гриппа 2010–2011 гг. В России. Международный

Журнал инфекционных болезней, 43, 77–84.

[3] Гроскопф, Л. А., Соколов, Л. З., Бродер, К. Р., Олсен, С. Дж.,

Каррон, Р. А., Джерниган, Д. Б., & Брези, Дж.С. (2016). Профилактика

и борьба с сезонным гриппом с помощью вакцин. MMWR.

Рекомендации и отчеты, 65 (5), 1–54.

[4] Сологуб Т.В., Токин И.И., Цветков В.В. и Цыбалова Л.М. (2017).

Грипп в практике клиники, эпидемиолога и вирусолога. Москва,

,

, с. 272,

,

[5] Добровольный, Х.М., Бошемин, К.А.А. (2017). Моделирование

возникновения лекарственной устойчивости гриппа: роль поверхностных белков

, иммунный ответ и противовирусные механизмы.PLOS

ONE, 12 (7), e0180582.

[6] Пирес де Мелло, К. П., Друсано, Г. Л., Адамс, Дж. Р., Шадт, М.,

Кулави, Р., и Браун, А. Н. (2018). Комбинированная терапия осельтамивир-занамивир

подавляет лекарственно-устойчивые вирусы гриппа h2N1 A

в системе модели инфекции полых волокон (HFIM).

Европейский журнал фармацевтических наук, 111, 443–449.

[7] Тильманис, Д., ван Баален, К., О, Д. Ю., Россиньол, Ж.-Ф., и Хёрт, А.

С. (2017). Чувствительность циркулирующих вирусов гриппа человека

к тизоксаниду, активному метаболиту нитазоксанида. Противовирусные

Research, 147, 142–148.

[8] Шибнев В. А., Гараев Т. М., Финогенова М. П., Шевченко Е.

С., Бурцева Е. И. (2012). Новые производные адамантана могут

преодолеть устойчивость вирусов гриппа A (h2N1) pdm2009 и A (h4N2)

к ремантадину. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины

, 153 (2), 233–235.

[9] Ли, Т., Чан, М., и Ли, Н. (2015). Клинические последствия

устойчивости к противовирусным препаратам при гриппе. Вирусы, 7 (9), 4929–4944.

[10] Naesens, L., Stevaert, A., & Vanderlinden, E. (2016). Противовирусные

терапии гриппа на горизонте. Текущее мнение в фармакологии

, 30, 106–115.

[11] Фазылов В.К., Ситников И.Г., Силина Е.В., Шевченко С.Б.,

Можина Л.Н., Замятина Л.Л.,… Корсантия Б.М. (2016).

Ежедневное лечение ОРВИ и гриппа

Клиническая практика: результаты многоцентрового международного наблюдательного исследования

FLU-EE. Терапевтический Архив, 88 (11), 68. d

[12] Щелканов М.Ю., Попов А.Ф., Симакова А.И., Зенин И.В., Прошина

Е.С., Кириллов И.М., Дмитренко К.А. и Шевчук Д.В. (2015).

Патогенез гриппа: механизмы модуляции белками возбудителя

.Журнал инфектологии, 7 (2), 31-46.

[13] Таннер, Э. Дж., Киркегор, К. А., и Вайнбергер, Л. С. (2016).

Использование генетических помех для противовирусной терапии. PLOS

Genetics, 12 (5), e1005986.

[14] Arias, CF, Escalera-Zamudio, M., de los Dolores Soto-Del Río,

M., Georgina Cobián-Güemes, A., Isa, P., & López, S. (2009) .

Молекулярная анатомия вируса гриппа А 2009 г. (h2N1). Архив

медицинских исследований, 40 (8), 643–654.

[15] Вебстер Р. Г., Говоркова Е. А. (2014). Постоянные вызовы

по гриппу. Анналы Нью-Йоркской академии наук,

1323 (1), 115–139.

[16] Борискин Ю., Ленева И., Печер Э.-И., Поляк С. (2008).

Арбидол: противовирусное соединение широкого спектра действия, блокирующее вирус

Fusion. Текущая медицинская химия, 15 (10), 997–1005.

[17] Ленева, И. А., Рассел, Р. Дж., Борискин, Ю. С., и Хэй, А. Дж.(2009).

Характеристики устойчивых к арбидолу мутантов вируса гриппа:

Влияние на механизм противогриппозного действия арбидола.

Антивирусные исследования, 81 (2), 132–140.

[18] Тейсье, Э., Зандоменеги, Г., Локет, А., Лавиллет, Д., Лавиль,

,

, GP., Монтсеррет, Р., Коссет, Флорида, Бёкманн, А., Мейер, Б. ., Penin,

F., & Pécheur, EI. (2011). Механизм ингибирования слияния оболочечных мембран вируса

противовирусным препаратом арбидол А.Пасторе,

изд. PLoS ONE, 6 (1), p.e15874.

[19] Блейзинг, Дж. Леви, П.Л., Поляк, С.Дж., Станифер, М., Булан, С. и С.

Пешер, Э-I. (2013). Арбидол подавляет проникновение вируса, препятствуя

клатрин-зависимому трафику. Антивирусные исследования, 100 (1), 215–219.

[20] Джефферсон, Т., Джонс, М.А., Доши, П., Дель Мар, К.Б., Хенеган, С.Дж.,

Хама Р. и Томпсон, М., Дж. (2012). Ингибиторы нейраминидазы для

профилактика и лечение гриппа у здоровых взрослых и детей T.

Джефферсон, изд. Кокрановская база данных систематических обзоров, 18 (1),

CD008965

[21] Джефферсон, Т., Джонс, М., Доши, П., Спенсер, Е.А., Онакпоя, И. и

Хенеган С.Дж., (2014 г.) ). Осельтамивир для лечения гриппа у взрослых и

детей: систематический обзор отчетов о клинических исследованиях и резюме

комментариев регулирующих органов. BMJ, 348, 2545 – g2545

[22] Сологуб Т.В., Цветков В.В. (2017). Кагоцел в терапии

гриппа и ОРВИ: анализ данных и систематизация

по результатам доклинических и клинических исследований.

Терапевтический архив, 89 (8), 113

[23] Берри, C.M. (2016). Понимание терапии подтипа интерферона для

вирусных инфекций: использование силы врожденной иммунной системы

. Обзоры цитокинов и факторов роста, 31, 83–90.

[24] Хайден Ф. (2002). Руководство ВОЗ по использованию вакцин и

противовирусных препаратов во время гриппа. Приложение 5 — Рекомендации по использованию противовирусных препаратов

во время пандемии гриппа. Женева,

WHO / CDS / CSR / RMD / 2004.8

[25] Монто А. (2008). Чувствительность к вирусам и выбор противовирусных препаратов от гриппа

. Клинические инфекционные болезни, 47, 346–348.

Александр Федорович Попов и др. / Ж. Pharm. Sci. & Res. Vol. 10 (2), 2018, 357-360

Противовирусные препараты Кагоцел — «Помогает ли Кагоцел? прием при своевременном и несвоевременном лечении ОРВИ. Я скажу вам, когда именно Кагоцел подействовал на меня. «Противовирусный препарат Кагоцел: эффективность и дозировка препарата Кагоцел с недоказанной

.

Чтобы победить первые признаки простуды, врачи рекомендуют принимать противовирусные препараты.В своем составе они содержат вещества, повышающие иммунную функцию, устраняющие симптомы и борющиеся с вирусом. К одним из них относится Кагоцел от простуды.

Кагоцел относится к противовирусным препаратам, выпускаемым в форме таблеток. В его составе есть вещества, практически не вызывающие побочных эффектов. К ним относятся.

• Кагоцел. Действующее вещество — соединение синтетического происхождения. Его действие направлено на усиление работы иммунных клеток.
• Стеарат кальция.
• Повидон.
• Моногидрат лактозы.
• Крахмал.

Терапевтическое свойство заключается в химическом составе исходного компонента. Действующее вещество производится путем сложного многоступенчатого синтеза целлюлозы, которую получают из полифенольных семян хлопчатника. Полученный материал отфильтровывают с натриевой органической солью. По своему составу Кагоцел не имеет аналогов, так как его лечебное действие основано на использовании натуральных веществ.

Правильное применение Кагоцела при простуде приносит хороший лечебный эффект.

1. Восстановление поврежденной иммунной системы.
2. Укрепление защитных сил организма.
3. Возобновление выработки интерферона, обладающего способностью распознавать патогенную флору и правильно на нее реагировать.
4. Ускорение процесса гибели и выведения вредоносных вирусов из организма.
5. Нарушение размножения микробов, восприимчивых к данному препарату.
6. Инактивация и удаление свободных радикалов, которые могут спровоцировать появление опухолевидных образований.

Показания к применению препарата Кагоцел

Кагоцел при простуде назначают детям старше трех лет и взрослым. Принято относиться к основным показаниям:

• Простуда.
• Грипп.
• Герпес.
• Хламидиоз урогенитального характера.
• Развитие пневмонии для комплексного лечения.
• Заболевания кишечного характера.

Препарат можно использовать не только в лечебных целях, но и в профилактических целях.

Противопоказания к применению препарата Кагоцел

Кагоцел содержит компоненты природного происхождения. Но все же у него есть ряд противопоказаний.

1. Повышенная чувствительность к компонентам лекарства.
2. Дефицит непереносимости лактозы.
3. Нарушение всасывания глюкозы и галактозы.

С осторожностью следует пить препарат в период вынашивания плода. Лечение следует проводить под строгим контролем врача.

Применение препарата Кагоцел при простуде

В памятке указано, что Кагоцел следует принимать внутрь при простуде, гриппе и в профилактических целях.В этом случае таблетку не нужно глотать и разжевывать. Как и в каком количестве принимать препарат, подскажет лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей организма. Пить противовирусный препарат можно до или после еды.

Взрослым следует принимать по две таблетки до трех раз в день. Такая схема лечебного процесса рассчитана на двое суток. После этого еще двое суток нужно принимать средство по одной таблетке до трех раз в день.Продолжительность лечебного курса — четыре дня. За это время пациенту необходимо принять восемнадцать таблеток.

Если в профилактических целях используется противовирусное средство, то курс состоит из двух этапов. Первый этап приема считается активным. В это время в течение двух дней пациенту необходимо принимать по две таблетки 1 раз в сутки. Второй этап — пассивный и предполагает небольшой перерыв продолжительностью пять дней. В это время происходит реализация лечебного эффекта. После этого курс можно повторить.

Применение препарата детям основано на возрасте ребенка. Детям от трех до шести лет назначают принимать лекарство по одной таблетке до двух раз в день в течение двух дней. В последующие двое суток рекомендуется применять препарат по одной таблетке 1 раз в сутки. Продолжительность лечебного курса — четыре дня.
Детям старше шести лет средство назначают по одной таблетке до трех раз в сутки в первые два дня. Далее лекарство следует принимать по одной таблетке до двух раз в сутки.

В профилактических целях детям рекомендуется пить по 1 таблетке 1 раз в сутки. Курс длится два дня. Через некоторое время его можно будет повторить.

Лечение герпеса препаратом Кагоцел

Герпес — один из известных вирусов, который встречается почти у каждого человека. Это также происходит как простуда из-за ослабленной иммунной функции. Считается, что Кагоцел способен помочь не только при простуде и гриппе, но и при развитии герпеса. Было проведено множество исследований, и выяснилось, что применение противовирусного препарата вместе с ацикловиром привело к полному устранению симптомов в течение трех дней.При этом количество рецидивов также уменьшилось почти в два раза.

Особенности лечения Кагоцелом для детей

В детском возрасте препараты следует принимать с особой осторожностью. В большинстве случаев принятый Кагоцел может вызвать у ребенка аллергическое проявление. Этот эффект возникает в результате формирования иммунной функции в детстве. Поэтому врачи редко назначают этот препарат.

Вместо них можно рекомендовать Анаферон или Эргоферон. В своем составе они содержат не чужеродный для организма интерферон.В результате такие препараты практически не вызывают побочных эффектов. Анаферон можно давать детям с первого месяца жизни. Эргоферон рекомендуется детям от полугода.
Детский Антигриппин считается еще одним прекрасным средством. Его можно принимать детям от года, беременным и кормящим женщинам. Этот препарат относится к гомеопатическим средствам, не имеющим побочных эффектов.

При своевременном применении противовирусных средств в лечебных или профилактических целях в детском возрасте помогает избежать развития осложнений.Но следует помнить, что препараты этой группы нельзя употреблять чаще трех раз в год.

Взаимодействие Кагоцела с другими лекарственными средствами

Кагоцел при простуде можно принимать с другими препаратами, обладающими противовирусным и иммуностимулирующим действием. Также его можно использовать для антибактериальной терапии, потому что комбинация препаратов имеет больший терапевтический эффект.

Чтобы лекарство подействовало сильнее, его рекомендуется принимать при первых признаках простуды. Считается, что Кагоцел — один из немногих препаратов, который можно пить даже при несвоевременном лечении.Действительно, средство помогает организму быстро восстановиться и избежать осложнений. Но применять его нужно не позднее четвертого дня болезни.

Также стоит отметить, что Кагоцел не имеет аналогов, так как содержит уникальные компоненты.

Хорошо ли лечит противовирусный препарат Кагоцел, почему его рекомендует Правительство РФ, но Всемирная организация здравоохранения не знает, можно ли заподозрить врачей в фальсификации результатов исследования и будет ли препарат проверяться по международным стандартам, сообщает сайт говорит.

В сентябре 2016 года, по оценке DSM Group, Кагоцел вышел на первую строчку в списке 20 самых продаваемых препаратов в России, на его долю пришлось 0,97% всех продаж фармацевтической продукции. Торговый оборот «Кагоцела» ежегодно измеряется миллиардами рублей. Что действительно работает в этой схеме: активный препарат или маркетинг?

От чего, от чего?

Кагоцел — российский препарат, рекомендованный для борьбы с гриппом, ОРВИ и герпесом. Его действующее вещество должно стимулировать выработку в организме человека интерферонов — белков, которые высвобождаются в ответ на появление вирусов, бактерий и наличие опухолевых клеток.С помощью интерферонов клетки «предупреждают» друг друга об опасности, советуя соседям усилить защиту.

Как указано на сайте препарата (раздел «Безопасность»), Кагоцел — химическое вещество, в процессе синтеза которого молекулы госсипола прочно прикрепляются к молекулам карбоксиметилцеллюлозы (производное целлюлозы).

Госсипол — природный полифенол, желтый пигмент, полученный из хлопка

Wikimedia Commons

Это также указывает на то, что госсипол проявляет «противовирусную, противоопухолевую, антиоксидантную и иммуномодулирующую активность.«Однако в свободном состоянии вещество токсично, а также подавляет сперматогенез. Однако ученым удалось обойти эту проблему: для нейтрализации госсипола производители использовали карбоксиметилцеллюлозу, которая призвана предотвратить канцерогенное и токсическое действие препарата, а также возможное бесплодие. Согласно исследованиям на беременных мышах, крысах и лимфоцитах человека, эта комбинация не должна причинить вред человеку.

Интерфероны также используются в медицине для создания лекарств для борьбы с аутоиммунными заболеваниями, в терапии рака и других областях, в первую очередь для лечения вирусных инфекций.В этих областях также проверяется эффективность соединений госсипола.

В списки (не включены)

С 2005 года Кагоцел отпускается без рецепта врача. С 2010 года препарат включен в Перечень основных и важнейших лекарственных средств, утвержденный Правительством Российской Федерации.

Среди препаратов, одобренных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), Кагоцел не обнаружен. Возможно, дело здесь в том, что в список вошли препараты, зарегистрированные во многих странах мира, так что рекомендации ВОЗ актуальны для как можно большего числа стран.Всего в списке рекомендованных ВОЗ противовирусных препаратов четыре наименования, при этом стандарты лечения в каждой стране устанавливаются независимо. В то же время Кагоцел присутствует в Анатомо-терапевтически-химической системе классификации (АТС-система), рекомендованной ВОЗ для международных исследований использования лекарственных средств.

Кокрановская библиотека — это база данных Кокрановского сотрудничества, международной некоммерческой организации, которая участвует в разработке руководящих принципов Всемирной организации здравоохранения.Название организации происходит от имени ее основателя, шотландского ученого-медика 20-го века Арчибальда Кокрейна, который выступал за необходимость доказательной медицины и компетентных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении». Ученые-медики и фармацевты считают Кокрановскую базу данных одним из наиболее авторитетных источников такой информации: публикации, включенные в нее, были отобраны в соответствии со стандартами доказательной медицины и сообщают о результатах рандомизированных, двойных слепых, плацебо-контролируемых клинических исследований. испытания.

Среди научных статей по изучению эффективности Кагоцела, которые можно найти в международных базах данных PubMed или MEDLINE, подавляющее большинство опубликовано в российских научных журналах с низким импакт-фактором. Так, одна из наиболее полных статей с экспериментальными данными была опубликована в журнале Clinical Pharmacology and Therapy, который в 2007 г. (через пять лет после публикации) имел импакт-фактор 0,201.

Импакт-фактор — показатель, отражающий частоту цитирования статей научного журнала за определенный период (обычно два года).Например, для одного из крупнейших медицинских журналов The Lancet импакт-фактор равен 44,0, тогда как средний для хороших журналов — 4.

Казалось бы, какая разница, где и на каком языке была опубликована статья, хотя бы препарат подействовал. Однако следует отметить, что статьи, опубликованные на национальных языках, не существуют для ученых из других стран. Некоторые статьи, представленные на сайте компании и адресованные, как там указано, «специалистам», написаны не в научном, а в публицистическом стиле.Похоже, что их главная цель — привлечь внимание, а не предоставить убедительную доказательную базу. Среди них есть и обзоры, в которых используются ссылки авторов преимущественно на себя, то есть на одни и те же русскоязычные произведения.

Есть также статьи, которые представляют собой только математическую модель или тест на клеточном уровне (нужно ли объяснять, что для доказательства клинической эффективности также необходимы надежные данные по тестам на уровне организма и человека) .

Они существуют!

Было бы лукавством умалчивать о тех статьях, которые тем не менее публикуются на английском языке в зарубежных изданиях и есть по запросу «кагоцел» в системе PubMed.Одна из них была опубликована в Journal of Interferon & Cytokine Research с импакт-фактором 2,135 по состоянию на 2015 год. Эта статья представляет собой обзор под названием «Российский опыт скрининга, анализа и клинического применения новых индукторов интерферона». При составлении этого материала экспериментов не проводилось, он основан на информации из других исследований (русскоязычных и низкорейтинговых журналов).

Можно утверждать, что российские журналы в принципе слабо интегрированы в международную науку, отсюда и низкие рейтинги.Но помещать российский опыт в особую нишу, когда наука давно стала международной, и демонстрировать некоторые достижения на фоне всеобщего гордого изоляционизма любой страны — выглядит как минимум нелепо.

Другой обзор, уже опубликованный в Current Pharmaceutical Design (импакт-фактор 2,86), также не содержит экспериментальных данных и представляет собой «краткое описание наиболее популярных индукторов интерферона ( веществ, стимулирующих выработку интерферонов — прим.веб-сайт ) ». В обеих этих работах Кагоцел упоминается не один, а в списке из нескольких (во втором случае более 20) индукторов выработки интерферона, эффективность многих из которых доказана научно.

В «Вестнике экспериментальной биологии и медицины» опубликованы еще две статьи на английском языке — это переведенная версия сразу двух русскоязычных журналов («Вестник экспериментальной биологии и медицины» и «Клеточные технологии в биологии и медицине») ) и имеет импакт-фактор 0.488. В одной статье речь идет о том, что препарат Ридостин более эффективен, чем Кагоцел, а в другой — о влиянии Кагоцела на количество мультипотентных стромальных клеток (тех, которые могут превращаться в разные клетки костной ткани, хряща или становиться жировыми. ) и работу генов цитокинов (сигнальные молекулы, которые запускают различные реакции, могут сказать клетке, что она должна расти или заставить ее умереть) в клетках мыши. Обе работы проводились на уровне культуры клеток.

Самое последнее исследование было опубликовано в The терапевтических архивах (импакт-фактор 0.693) в ноябре 2016 года. В этом исследовании приняли участие около 19 000 человек из четырех стран (России, Грузии, Молдовы и Армении) старше 18 лет с диагнозом атипичная пневмония или грипп. В ходе работы ученые учли по три визита каждого пациента к врачу, интервалы между которыми не регламентировались, и каждый врач лечился по методике, принятой в его стране. В заключение исследования ученые пришли к выводу, что препарат положительно влияет на течение гриппа и ОРВИ.

Лечение по мере необходимости

Тот факт, что статьи об эффективности препарата, которые производители называют революционными, не принимаются в крупных зарубежных журналах, не является результатом фармацевтического лобби или политического бойкота внутренних разработок. Чтобы статья об исследовании была принята к публикации в международном научном журнале хорошего уровня, необходимо придерживаться существующих стандартов и методологии исследования.Например, при сравнении исследуемого препарата с плацебо ни пациенты, ни врачи не должны знать, какая группа получает настоящее лекарство, а какая должна довольствоваться пустышкой, чтобы исследователи не соблазнились намеренно (или непреднамеренно) искажать результаты.

Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — это метод клинического исследования лекарственных средств, при котором субъекты не знакомы с важными деталями проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что ни испытуемые, ни экспериментаторы не знают, кто чем лечится; это лекарство работает лучше, чем таблетка без активного ингредиента.Этот метод предотвращает субъективную предвзятость результатов. Иногда контрольной группе дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не только лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

В этих статьях можно встретить выражение «простое слепое плацебо-контролируемое исследование». До принятия новых стандартов в 2010 году, то есть в период проведения работ, такое исследование «засчитывалось» как достаточное, но в этом есть загвоздка.«Простой слепой» означает, что пациенты не знают, кому они что дают, а врачи знают. Учитывая, что обе группы получали препараты пенициллина и симптоматическое лечение гриппа «по мере необходимости», вполне возможно заподозрить врачей в преднамеренных манипуляциях или бессознательном введении немного больших доз других лекарств тем, кто получал лечение Кагоцелом, вызванным желанием получить лучший результат. Справедливости ради стоит сделать оговорку: в данной работе критериями улучшения состояния пациента являются не расплывчатые показатели типа «общее улучшение самочувствия», а количественные, объективные параметры, такие как температура тела пациента и наличие воспалительных процессов в носоглотке.

Однако этого недостаточно, чтобы безоговорочно признать эффективность препарата, на ход испытания которого врачи могли негласно влиять. Чтобы оградить себя от всех подозрений в фальсификации, необходимо следовать общепринятым правилам клинических испытаний и проводить двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, которое оказывает отрезвляющее действие на многие научные труды, например, «Полночь о Золушке».

Вдобавок обнаруживать, что лекарство в нише, наполненной предложениями, более эффективно, чем плацебо, — бессмысленная работа.Международные стандарты (например, Хельсинкская декларация Всемирной медицинской ассоциации) предписывают в таких случаях сравнивать новый препарат с существующим. Ведь нет необходимости создавать лекарство, которое помогает лучше, чем отсутствие лечения, когда на рынке существует множество аналогов с доказанной эффективностью. Критикует научное сообщество и недостаточно четкую информацию об образце, которая не дает достаточно подробной информации о поле, возрасте и других данных испытуемых.Так, в одной из статей упоминается и измерение уровня интерферонов, и ЭКГ, и другие параметры, однако сами данные представлены довольно скупо.

Запятая вместо периода

На пресс-конференции, посвященной инновационному развитию Калужской области (есть завод по производству препарата), корреспондент сайта спросил представителей НИАРМЕДИК ПЛЮС, почему компания не проводит исследования, которые позволит препарату выйти на международный рынок за пределами стран СНГ.

Генеральный директор компании Владимир Нестеренко ответил, что ничто не мешает компании выйти на международный рынок: «Мы в процессе. Для того, чтобы любой производитель, российский и не только, вышел на международный рынок, необходимо соблюдение правил международного GMP ( Good Manufacturing Practic — система правил и норм, регулирующих производство лекарственных средств, медицинских изделий и средств диагностики). — прим. сайт ), производя на нем как субстанцию, так и конечный продукт.Без этого, даже если у вас есть очень хороший продукт, и он сделан нормально с точки зрения страны, где он производится, ничего не получится. Есть много бюрократических тонкостей. «

» Мы сознательно решили инвестировать большие деньги и построить собственный фармацевтический завод в Калужской области, который удовлетворяет как европейскую бюрократическую систему, так и FDA (Управление по контролю за продуктами и лекарствами США), аналогично Это американец.Теперь мы вынуждены повторить длинный путь, который мы уже прошли, чтобы создать собственное вещество в нашем производстве, снова исследовать доклинику, а затем снова провести клинические испытания.Это долгий путь, который займет 5-7 лет, и мы собираемся его пройти », — говорит Владимир Нестеренко.

Информации о том, начались ли исследования препарата и если они начались, то чем они закончатся, придется ждать еще несколько лет. Поэтому сайт не может ни рекомендовать препарат, ни сделать наоборот: на данный момент Кагоцел не привел достаточно убедительных аргументов ни в пользу первого, ни в пользу второго.

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно в информационных целях.Диагностика и лечение заболеваний необходимо проводить под контролем специалиста. У всех препаратов есть противопоказания. Требуется консультация специалиста!

Общая информация

Согласно последним статистическим данным, средний взрослый человек болеет простудой, гриппом или острым респираторным заболеванием в течение 2–3 недель в году. Примерно половина этого времени приходится на ноябрь-декабрь. В это время года наблюдается максимальное распространение гриппа и ОРВИ.

Темп современной жизни в крупных городах требует от человека экономии времени и сил.Несомненно, вышеперечисленные заболевания очень негативно влияют на здоровье и общее самочувствие. Однако, хотя простуда и грипп считаются относительно доброкачественными заболеваниями, предотвратить или облегчить эти заболевания — непростая задача. Попадая в организм, вирус быстро размножается, вызывая ряд симптомов: ринит, кашель, головную боль, потерю энергии и потерю общего тонуса, гипертермию.

Сегодня люди все больше нуждаются в эффективных и удобных лекарствах, которые предотвратят или минимизируют и облегчат течение болезни.

В распоряжении человечества до сих пор нет лекарств, способных справиться с вирусной инфекцией со 100% эффективностью. Сегодня противовирусные препараты несовершенны, но их количество и разнообразие растет, а их эффективность растет с каждым годом.

Российский противовирусный препарат Кагоцел — это еще один отечественный препарат от простуды, гриппа и ОРЗ.

Большинство противовирусных препаратов, продаваемых в России, имеют положительный эффект только при раннем начале лечения (на 1-2-е сутки болезни).Кагоцел в свою очередь эффективен на любой стадии заболевания. Он не только облегчает и сокращает течение болезни, но и значительно снижает вероятность возникновения осложнений. Кроме того, препарат безопасен и не вызывает побочных эффектов (за исключением редких случаев аллергических реакций). Поэтому он разрешен к применению детьми старше 3 лет.

Кагоцел разработан компанией «Ниармедик Плюс» (РФ), созданной на базе НИИ им. Горьковский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии.Н.Ф. Гамалей РАМН. Препарат одобрен Минздравсоцразвития России как препарат, рекомендованный для профилактики и лечения ОРВИ, гриппа, а также для лечения патологий, связанных с инфекцией вируса герпеса. Кроме того, препарат был внесен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, благодаря чему был включен в государственную систему. покупки. Выпускается с 2005 года. В аптеках отпускается без рецепта врача.

Индукторы интерферона

Поскольку продукция интерферона является одним из первых иммунных ответов на вирусную инфекцию, стимуляторы продукции этого белка занимают особое место среди противовирусных препаратов.

Индукторы интерферона не вызывают иммунного ответа и не могут вызвать передозировку. Попадая в организм, препараты этой группы в оптимальных количествах стимулируют выработку интерферонов.

Индукторы интерферона делятся на две группы: искусственные и натуральные.Препарат Кагоцел, в свою очередь, относится ко второй группе. Он стимулирует выработку в организме человека альфа-, бета- и гамма-интерферонов, обладающих высоким противовирусным действием.

Механизм действия препарата

Поскольку действующее вещество связывается с целлюлозной основой при приготовлении препарата, Кагоцел практически не всасывается в пищеварительном тракте (всасывается не более 20% действующего вещества).

Кагоцел усиливает активность интерферонов (специфических клеточных белков, защищающих организм от вирусов) в организме.

Воздействуя на организм, Кагоцел индуцирует выработку в организме интерферонов, обладающих выраженным противовирусным действием. Действие препарата продолжается 5-7 дней. Благодаря длительному действию препарата его удобно использовать для профилактики ОРЗ и гриппа небольшими дозами, короткими курсами и в любое время контакта с распространителем болезни.

Кагоцел усиливает выработку интерферона во всех клетках, входящих в систему противовирусного иммунитета: в В- и В-клетках, макрофагоцитах, гранулярных лейкоцитах, фибробластах, эндотелиальных клетках.

Однако действие Кагоцела не ограничивается индукцией продукции интерферона. Также препарат стимулирует выброс цитокинов, активирует клеточный иммунитет и естественные клетки-киллеры.

Действие препарата на организм длится в среднем 5 дней, в течение которых продуцируемый интерферон циркулирует в системе кровообращения. При этом активное вещество накапливается в кишечнике через 4 часа после приема. После однократного применения препарата в стандартной дозе концентрация интерферона в крови значительно увеличивается, достигая максимума через двое суток.Максимальная концентрация интерферона в крови сохраняется 2-3 дня.

По результатам многочисленных клинических исследований, при многократном ежедневном применении препарата действующее вещество поступает в различные органы и ткани в неравномерной пропорции. Через сутки после попадания в организм большая часть действующего вещества концентрируется в печени. Также в небольших концентрациях препарат накапливается в легких, селезенке, почках, вилочковой железе и лимфатических узлах. Меньше всего препарат накапливается в мышечной ткани, сердце, жировой ткани, головном мозге и крови.При пероральном приеме примерно 20% активного вещества попадает в кровоток. В крови 47% Кагоцела связывается с липидами крови, 37% — с белками, 16% циркулирует в свободном виде. Молекулы Кагоцела достаточно массивны, поэтому он не проникает через гематоэнцефалический барьер, что препятствует его попаданию в мозг. Выводится препарат в основном через пищеварительный тракт. Около 88% действующего вещества выводится из организма через 6-7 дней после завершения курса лечения. При этом 90% выводится через желудочно-кишечный тракт, а 10% — почками.Удаление препарата через легкие не установлено.

Показания

• для взрослых, Кагоцел показан для лечения вирусных инфекционных заболеваний, а также для профилактики простуды, гриппа и других ОРЗ, для лечения заболеваний, связанных с заражением вирусом герпеса;
• детям старше 6 лет препарат показан для профилактики и лечения гриппа, простуды и других ОРЗ;
• Детям 3-6 лет показаны для лечения гриппа, простуды и других ОРЗ.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• возраст до 3-х лет;
• срок беременности;
• Непереносимость глюкозы и галактозы.

Способ применения и дозы

Кагоцел применяют внутрь.

Взрослые
При гриппе, простуде и других ОРЗ принимайте две таблицы. Первые 2 дня 3 раза в день, затем по 1 таблетке 3 раза в день. Продолжительность курса 4 дня.
Для профилактики гриппа, простуды и других ОРЗ назначают по 2 таблетки. 1 раз в сутки в течение 7 дней. Затем делается 5-дневный перерыв, после которого при необходимости повторяется 7-дневный цикл. Продолжительность профилактического курса определяется лечащим врачом и составляет от 7 дней до 3-5 месяцев.
Для лечения инфекции вируса герпеса примите 2 таблетки. 3 раза в день. Продолжительность курса 5 дней.

Детский 3-6 лет
При гриппе, простуде и других ОРЗ по 1 табл.2 раза в день в течение двух дней, затем по 1 табл. в день. Продолжительность курса 4 дня.

Детям старше 6 лет
При гриппе, простуде и других ОРЗ по 1 табл. 3 раза в день в течение двух дней, затем по 1 табл. 2 раза в день.
Для профилактики гриппа, простуды и других ОРЗ назначают по 2 таблетки. Один раз в день в течение недели. Затем делается 5-дневный перерыв, после чего повторяется 7-дневный цикл. Продолжительность профилактики зависит от различных факторов и определяется лечащим врачом.Профилактика длится от 7 дней до 3-5 месяцев.

Передозировка

В случае передозировки Кагоцела показано обильное питье с последующим вызовом рвоты. Перед возобновлением лечения настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Побочные действия

Редко — аллергия на компоненты лекарства.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Препарат Кагоцел хорошо сочетается с иммуностимуляторами, антибиотиками (дополняет их действие) и другими противовирусными препаратами.

особые инструкции

Максимальный терапевтический эффект препарата достигается, если лечение начато в срок, не превышающий 3 суток от начала острой фазы заболевания.Для профилактики гриппа, простуды и других ОРЗ препарат применяют в любое время или после контакта с распространителем болезни.

Условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 градусов.

Птичий грипп

Вакцинация и использование индукторов интерферона являются одними из наиболее многообещающих методов профилактики птичьего гриппа.

Многие ученые отмечают, что указанный метод заслуживает более широкого применения в терапевтической и клинической практике, в т.ч.в профилактике гриппа и ОРЗ. На данный момент нет вакцины против птичьего гриппа, эффективность которой была бы подтверждена на практике. Кагоцел, вызывая выработку интерферона в организме, усиливает защиту, способствует защите от всех штаммов вирусов. Поэтому в случае эпидемии птичьего гриппа этот препарат может служить эффективным средством профилактики этой опасной патологии.

Профилактика гриппа с помощью вакцинации обеспечивает защиту только от вируса гриппа, при этом риск атипичной пневмонии не снижается.Эпидемии гриппа и ОРВИ часто возникают одновременно. Между тем вакцинация против гриппа хорошо сочетается с применением индукторов интерферона, в т.ч. Кагочела. Следовательно, комплексное применение вышеуказанных методов обеспечивает более надежную защиту от вирусной инфекции.

Кагоцел детский

Сегодня этот препарат широко применяется при лечении и профилактике сезонных вирусных заболеваний у взрослых. Но для детей, как лечебное средство, он показан только с 6 лет, так как на сегодняшний день клинических испытаний на детях и беременных женщинах не проводилось.В целях профилактики гриппа и ОРВИ прием лекарства разрешен детям старше 3 лет.

Препарат действует на организм ребенка так же, как и на организм взрослого, потому что интерферон начинает вырабатываться в организме с момента его рождения. А Кагоцел в свою очередь просто стимулирует выделение этого белка в большом количестве.

Интерферон может оказать огромную поддержку детям во время эпидемического сезона атипичной пневмонии. Поэтому не стоит пренебрегать такими индукторами интерферона, как Кагоцел — он облегчит течение болезни и снизит риск развития осложнений, не вызывая никаких побочных эффектов.

Оценка эффективности лечения герпеса

Исследование было проведено Центральной научно-исследовательской лабораторией Омской государственной медицинской академии.

Вирус герпеса — один из наиболее распространенных микроорганизмов, поражающих организм человека. Согласно официальной статистике, около 90% людей, живущих в городах, являются носителями различных форм вирусов герпеса.

Целью исследования было оценить применение препарата Кагоцел в лечении герпетической инфекции.

В исследовании приняли участие 146 человек, из них 63 — мужчины, 83 — женщины.Диагноз генитального герпеса поставлен у 115 пациентов, оральный герпес — у 31. При лечении применялся Кагоцел в форме таблеток для приема внутрь (действующее вещество в 1 таблетке — 0,012 г).

Испытуемые были разделены на три группы: первой группе был назначен исключительно Кагоцел, второй — Кагоцел в сочетании с

. После приема препарата он образует поздний интерферон, клетки которого обладают высокой противовирусной активностью. Противовирусное средство не обладает высокой токсичностью и свойствами накапливаться в организме.Компоненты, входящие в состав препарата, не являются мутагенными, канцерогенными и тератогенными. Также препарат не вызывает никаких патологических изменений внутри плода при беременности.

При приеме «Кагоцела» эффективность наступает, если лечение назначено не позднее четвертого дня после появления первых признаков заболевания. В профилактических целях препарат применяют в любое время и сразу после живого контакта с возбудителем инфекции. Из побочных эффектов могут наблюдаться аллергические реакции.Препарат противопоказан детям до 6 лет и при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам «Кагоцела». Хотя препарат не токсичен, он также противопоказан при беременности. «Кагоцел» можно принимать вместе с другими иммуномодуляторами, противовирусными средствами и антибиотиками.

Как принимать «Кагоцел»

Врач для лечения ОРВИ и гриппа взрослым пациентам прописывает в первые два дня болезни принимать по две таблетки 3 раза в день.В последующие два дня следует принимать по 1 таблетке трижды в день. Продолжительность лечения — 4 дня. Для терапии необходимо 18 таблеток противовирусного препарата. При лечении герпеса рекомендуется принимать по две таблетки Кагоцел трижды в день. Курс лечения 5 дней. Всего вам понадобится 30 таблеток. Профилактика ОРЗ и гриппа проводится семидневными циклами. В течение двух дней принимать по 2 таблетки 1 раз в день, затем сделать перерыв на 5 дней. Продолжительность профилактического курса составляет в среднем от одной недели до нескольких месяцев.

Детям в возрасте от 6 лет терапевт назначает следующую схему лечения: первые два дня по 1 таблетке 3 раза в день, а в последующие два дня — по 1 таблетке 1 раз в день. Продолжительность терапии — 4 дня. На курс требуется 10 таблеток. В профилактических целях от ОРВИ и гриппа также используется семидневный цикл. Первые двое суток по 1 таблетке применяют 1 раз в сутки, перерыв пять дней, затем при необходимости цикл повторяют заново.

Кагоцел — препарат, обладающий выраженным противомикробным, иммуномодулирующим и противовирусным терапевтическим действием.О том, можно ли лечить грипп Кагоцелом, и насколько он эффективен для этой цели, расскажет эта статья.

Кагоцел обладает противовирусным и противомикробным лечебным действием

Сразу стоит отметить, что применение Кагоцела при гриппе разрешено. Его цель практикуют многие терапевты для быстрого устранения у пациентов острых респираторных заболеваний.

Согласно инструкции по применению, Кагоцел — препарат синтетического происхождения, относящийся к группе интерферонов.Его основной лечебный эффект — повышение выработки гамма-интерферонов, за счет чего защитные силы организма пациента быстро нормализуются.

Более того, за счет активации специальных веществ препарат способен подавлять активность белков патогенного вируса, из-за чего человек быстрее выздоравливает. Более того, Кагоцел эффективен еще и потому, что способствует выработке интерферона практически во всех типах клеток, которые непосредственно участвуют в противовирусной реакции организма.

Также в связи с тем, что Кагоцел практически не токсичен для гриппа и не способен накапливаться в организме, он очень хорошо переносится и редко вызывает побочные реакции у пациентов. В этом его неоспоримая терапевтическая польза.

Важно отметить, что таблетки от гриппа Кагоцел могут применяться непосредственно для лечения простудных вирусных заболеваний, а также для профилактики их развития. В обоих случаях препарат будет одинаково эффективен.

Сразу после приема средство быстро всасывается в кишечнике и начинает действовать.Максимальная концентрация его действующего вещества наблюдается уже через четыре часа после приема.

Лекарство выводится с мочой и калом.

Также следует знать, что даже после окончания лечения иммуномодулирующий эффект Кагоцела сохраняется еще 2-3 дня. Из-за этого его удобно использовать в небольших дозах, чтобы предотвратить заражение вирусом гриппа.

Кагоцел широко применяется для лечения острых респираторных заболеваний

Показания

Кагоцел может быть назначен при следующих заболеваниях:

1. Острые вирусные респираторные болезни.
2. Герпетическая инфекция.
3. Простуды и ОРВИ.
4. Профилактика заражения вирусом простуды у взрослых и детей.

Кроме того, препарат также может быть назначен в комплексной терапии для лечения хламидиоза.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказано применять Кагоцел при индивидуальной непереносимости его активных компонентов. В этом случае разумнее будет подобрать пациенту аналог препарата с другими действующими веществами.

Следующее противопоказание — детям до трех лет. Таким маленьким детям лекарство не применяют из-за риска негативного воздействия интерферона на детский организм.

С осторожностью и только под контролем врача Кагоцел следует применять при беременности и в период лактации, почечной недостаточности, заболеваниях печени и желудочно-кишечного тракта. При появлении какого-либо ухудшения состояния терапию следует немедленно прекратить.

Что касается побочных эффектов, то препарат обычно хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты.Несмотря на это, иногда средство может спровоцировать слабость, боли в животе и ухудшение работы внутренних органов (пищеварительной системы, печени и почек).

Детям старше 3 лет уже можно давать Кагоцел как лекарство от гриппа и простуды

Особенности применения для лечения гриппа

Согласно последним исследованиям, применение Кагоцела при гриппе и ОРЗ помогает значительно снизить риск возникновения осложнений и быстро справиться с вирусом простуды.Кроме того, это лекарство облегчает общее течение болезни, поэтому пациенту легче его переносить.

Благодаря эффективному иммуномодулирующему действию Кагоцел усиливает защитные силы организма, тем самым способствуя «включению» иммунных резервов человека.

Для того, чтобы применение данного препарата было действительно эффективным, пациенту во время терапии с ним рекомендуется соблюдать следующие рекомендации врача:

1. Примите точную дозировку лекарства и не превышайте ее, так как это может ухудшить состояние человека и терапевтический эффект лекарства.
2. Не принимайте никаких дополнительных иммуномодулирующих средств без рецепта врача.
3. Если человек страдает тяжелыми хроническими заболеваниями или находится в преклонном возрасте, то терапию следует проводить в условиях стационара под наблюдением врача.
4. Чтобы организму было легче нормализовать иммунную систему, пациенту настоятельно рекомендуется пересмотреть свое меню и добавить в рацион больше свежих фруктов и овощей, мяса, орехов и молочных продуктов. Также важно регулярно проветривать помещение и избегать стрессов.
5. На период лечения человеку необходимо отказаться от употребления спиртных напитков и курения, так как они снижают иммунитет. Более того, эти вредные привычки могут ухудшить действие препарата на организм и способствовать отказу почек и печени.
6. Для того, чтобы организм быстрее вылечился от гриппа, человеку необходимо на время терапии оставаться в постели.

Во время приема Кагоцела

желательно оставаться в постели.

Способ применения и дозы

Это лекарственное средство предназначено для приема внутрь.Таким образом, таблетку Кагоцел следует принимать целиком, не разжевывая и запивая большим количеством воды. Пить лекарство можно независимо от приема пищи, так как это никак не влияет на его усвоение.

Дозировку препарата подбирает лечащий врач для каждого пациента индивидуально, в зависимости от возраста, показаний и наличия у человека сопутствующих патологий.

Для устранения простуды взрослым необходимо принимать по 2 капсулы 2 раза в день. Продолжительность терапии составляет в среднем три дня, после чего следует выпить по одной таблетке трижды еще пять дней.

Детям, больным гриппом и ОРВИ, нужно использовать по 1 таблетке трижды в течение пяти дней.

Для предотвращения развития простуды человеку показан прием по 2 таблетки два раза в день в течение трех дней. После этого — по 1 таблетке трижды в день. Всего на профилактический курс дано 18 таблеток.

Передозировка

Данных о передозировке данным препаратом очень мало. В то же время есть информация, что при значительном превышении допустимой дозировки у человека могут возникнуть тошнота, рвота и боли в животе.В таком состоянии человеку следует немедленно обратиться к врачу.

Лечение передозировки симптоматическое. Он заключается в приеме сорбентов и обильном питье. Реже проводят промывание желудка.

При передозировке срочно необходимо обильное питье

Применение при беременности

Допускается применение Кагоцела при беременности, так как его активные компоненты не проникают через плаценту и не причиняют вреда плоду.Несмотря на это, заниматься терапией во время вынашивания ребенка стоит только с разрешения врача, и если беременность протекает без осложнений. В противном случае от такого лечения лучше отказаться.

Более того, в связи с тем, что препарат не проникает в грудное молоко, он разрешен к применению в период лактации. Он не оказывает отрицательного воздействия на младенцев через грудное молоко.

В качестве альтернативы Кагоцелю терапевты советуют использовать препарат Антигрипп агри, имеющий гомеопатическое назначение.Он не имеет ограничений при беременности и кормлении грудью, так как считается безопасным и нетоксичным.

Лечение детей

Кагоцел от гриппа у детей можно применять, но только после достижения ребенком трехлетнего возраста. В этом случае препарат может как помочь вылечить уже существующую вирусную простуду, так и защитить ее от развития.

Важно отметить, что в связи с тем, что иммунная система у детей находится в стадии развития, этот препарат будет оказывать стимулирующее влияние на выработку своего интерферона в организме.Именно поэтому во время лечения важно следить за состоянием ребенка и прекращать терапию в случае его ухудшения.

Также многие родители часто задаются вопросом, что лучше — Кагоцел или Циклоферон от гриппа. В целом оба этих препарата обладают выраженным иммуномодулирующим и противовирусным действием, однако все же безопаснее использовать первый препарат для лечения детей, так как он лучше переносится пациентами молодого возраста.

С особой осторожностью назначать Кагоцел ребенку необходимо при заболеваниях центральной нервной системы и астме.

Если состояние ребенка не улучшается, немедленно обратиться к врачу

Поиск

Выпуск

Название

Авторы

Оценка эффективности схемы лечения ОРВИ, включая этиотропное (йодид енизама) и симптоматическое лечение

Кагоцел в терапии гриппа и ОРВИ: анализ и систематизация данных по результатам доклинических и клинических исследований

Терапевтическая эффективность циклоферона и фармакологическая активность ингибиторов интерферона.

Применение циклоферона при хроническом пиелонефрите: изменение интерферонового статуса

Нейтрализация гамма-интерферона — новое направление терапии ревматоидного артрита

Противовирусная терапия хронического гепатита С: 30-летняя история успеха

Реактивность иммунной системы у больных хроническим гепатитом С

Цепегинтерферон альфа-2b в лечении хронических миелопролиферативных заболеваний

Молекулярно-цитогенетический мониторинг различных схем лечения

Предикторы эффективности краткосрочной интерферонсодержащей терапии противовирусными препаратами прямого действия у пациентов с генотипом 1 вируса хронического гепатита С

Влияние терапии интерфероном на функциональную активность тромбоцитов при хроническом вирусном гепатите и циррозе печени

Клиническая эффективность иммуномодулирующего средства циклоферон (таблетки) при вирусных респираторных инфекциях: результаты систематического обзора и метаанализа

Эффективность терапии интерфероном у пациентов с эссенциальной тромбоцитемией или истинной полицитемией

Острые респираторные вирусные инфекции: актуальные вопросы диагностики, профилактики и лечения в терапевтической практике

Вариабельность генома ВГС при остром и хроническом вирусном гепатите С

Лиознов Д.А., Карнаухова Е.Ю., Зубкова Т.Г., Шахланская Е.В.

Сологуб Т.В., Цветков В.В.

Романцов М.Г., Ершов Ф.И., Коваленко А.Л., Белова О.Г.

Кудряшова И.П., Оспельникова Т.П., Ершов Ф.И., Кудряшова И.П., Оспельникова Т.П., Ершов Ф.I.

Насонова В.А., Лукина Г.В., Сигидин И.А.

Абдурахманов Д.Т., Розина Т.П., Никулькина Е.Н., Бурневич Е.З., Танашук Е.Л., Северов М.В., Филатова А.Л., Милованова С.Ю., Карпов В.В., Моисеев С.В.

Собчак Д.М., Корочкина О.В.

МЕЛИКЯН А.Л., СУБОРЦЕВА И.Н., ГИЛЯЗИТДИНОВА Е.А., КОЛОШЕЙНОВА Т.И., ПУСТОВАЯ Е.И., ЕГОРОВА Е.К., КОВРИГИНА А.М., СУДАРИКОВ А.Б., АБДУЛЛАЕВ А.О., ЛОМАЯ Е.Г., СИОРДИЯ Н.Т., ЗАРИЦКИЙ А.Ю., САВЧЕНКО В.Г.

Дьяченко Л.В., Захарова А.В., Асеева Е.А., Туркина А.Г., Хорошко Н.Д., Водинская Л.А., Удовиченко А.И., Домрачева Е.В.

Кокина К.Ю., Буеверов А.О., Богомолов П.О., Мациевич М.В.

Ягода А.В., Корой П.В.

Мазина Н.К., Шешунов И.В., Мазин П.В., Мазин В.П., Коваленко А.Л., Заплутанов В.А.

Соколова М.А., Туркина А.Г., Меликян А.Л., Судариков А.Б., Треглазова С.А., Шухов О.А., Гемджян Э.Г., Абдуллаев А.О., Ковригина А.М., Мисюрин А.В., Плискунова Ю.В., Иванова В.Л., Моисеева Т.Н.

Трухан Д.И., Мазуров А.Л., Речапова Л.А.

Ющук Н.Д., Климова Е.А., Знойко О.О., Гаджикулиева М.М., Ильина Е.Н., Яшина Т.Л., Малышев Н.А., Цыганова Е.В., Ющук Н.Д., Климова Е.А., Знойко О.О., Гаджикулиева М.М., Ильина Е.Н., Яшина Т.Л., Малышев Н.А., Цыганова Е.V.

Совместимы ли алкоголь и Кагоцел? Инструкция по эксплуатации и отзывы

Многих пациентов интересует: Можно ли совмещать прием лекарств с алкогольными напитками и какие последствия могут возникнуть? Вопрос действительно частый. Специалисты предупреждают, что такое сочетание может вызвать снижение или усиление терапевтического эффекта препаратов.Вы одновременно употребляете алкоголь и Кагоцел, или лучше воздержаться от такого «дуэта»? Попробуем разобраться в особенностях противовирусного лечения и правилах приема таблеток.

Кагоцел: описание препарата

Противовирусные препараты сейчас наиболее популярны, особенно в период массовых сезонных заболеваний. Кагоцел относится к эффективным препаратам. Инструкция по применению, цена препарата и отзывы о нем свидетельствуют о том, что это очень недорогой препарат для устранения неприятных признаков насморка.

В качестве действующего вещества используется вещество кагоцел — соединение из группы полифенолов. Вспомогательные компоненты: картофельный крахмал, стеарат кальция, эмульгаторы, лактоза. Препарат выпускается в виде таблеток кремового цвета.

Противовирусный препарат — индуктор, интерферон, обладает иммуномодулирующим, радиозащитным и антимикробным действием. Компоненты в составе препарата стимулируют выработку интерферона в организме и подавляют развитие патогенных микроорганизмов.

Когда назначать?

Препарат эффективен при гриппе, простом герпесе, ОРВИ. В профилактических целях рекомендуется принимать при острых заболеваниях с острыми вирусными патологиями. Действие активного вещества направлено на синтез естественных белков-защитников организма, которые могут справиться практически с любыми типами вирусов. Врачи не рекомендуют одновременно принимать алкоголь и Кагоцел, чтобы не повлиять на механизм действия лекарства и не вызвать побочных эффектов.

Большая доза алкоголя отрицательно влияет на работу пищеварительного тракта и может спровоцировать рвоту. Если перед этим принять лекарство, его действие будет не таким выраженным.

Кагоцел: инструкция по применению

Цена противовирусного препарата российского производства — 250-280 руб. Официальная инструкция не содержит информации о взаимодействии активного компонента алкоголя. По этой причине пациенты часто думают, что алкоголь не повлияет на эффективность таблеток.Однако врачи предупреждают, что это не так, и от употребления крепких напитков во время лечения противовирусным средством лучше воздержаться.

При вирусных заболеваниях в первые два дня следует принимать по 2 таблетки «Кагоцела» трижды в день. Затем суточную дозу уменьшают вдвое. В течение следующих двух дней нужно выпить всего 1 таблетку препарата. Для детей от 3-х лет специалист подбирает дозировку индивидуально. Таблетки можно принимать независимо от еды и запивать большим количеством воды.

Лечение свиного гриппа «Кагоцел»

Препарат «Кагоцел» — новейшая разработка отечественной фармацевтической промышленности. Средство может быть назначено для лечения гриппа, вируса простого герпеса, ОРВИ. Таблетки Кагоцел от свиного гриппа будут не менее эффективными. Действующее вещество будет стимулировать выработку собственного интерферона, что ускорит процесс заживления.

Для профилактики высококонтагиозного заболевания «Кагоцел» следует принимать по 1 таблетке не реже 2 раз в день.Через два дня следует сделать перерыв и при необходимости повторить курс через 5 дней. Алкоголь и Кагоцел несовместимы с лечением вирусных и инфекционных патологий.

Побочные эффекты

Сам препарат при правильном применении не может вызвать побочных эффектов. Такие симптомы, как боль в животе, тошнота и аллергические реакции, возникают крайне редко. Подобные патологические явления могут развиваться и в присутствии алкоголя. Специалисты говорят, что это вызвано большим скоплением активного вещества в печени.Также следует учитывать, что препарат интерферон отрицательно влияет на психическое состояние пациента. Поэтому у пациентов, принимающих алкогольные напитки, симптомы имеющихся нарушений могут проявляться более ярко.

Совмещение алкоголя и Кагоцела не рекомендуется. Это значительно снизит терапевтический эффект препарата и он не сможет оказать должного воздействия на вирус. Это означает, что состояние больного будет только ухудшаться и появятся следующие симптомы:

• сонливость;
• чувство тревоги;
• снижение КПД;
• депрессия;
• пониженный тонус и активность.

Если не исключить употребление алкоголя в период лечения противовирусным средством, у пациента есть риск получить более серьезные неврологические нарушения.

Кагоцел: отзывы

Аналоги препарата можно подобрать при помощи врача.