Лечение при болях в суставах: причины и лечение. Что делать, если болят сустав

Содержание

причины и лечение. Что делать, если болят сустав

Причины появления сильной боли в суставах. Что делать, если болят суставы.

Боль в суставах

Боль в суставе (или как ее называют по-другому – артралгия) — важный симптом при диагностике многих заболеваний. Именно она первой говорит о том, что в месте соединения костей начались серьезные изменения. Не всегда боль в суставе сопровождается отечностью, искривлением, сильной болезненностью при ощупывании или покраснения. На значительные ограничения в подвижности крупных суставов больной тоже не жалуется. Бывает и так, что даже рентгенологическое исследование не позволяет увидеть признаки воспаления. Но это не делает боль в суставе невинным симптомом: она может сигнализировать о тяжелых органических поражениях и даже патологиях, не имеющих отношения к состоянию самого сустава.

Как показывают статистические данные, резкие боли в суставах рук и ног начинают беспокоить каждого второго человека в возрасте старше 40-50 лет.

У лиц, перешагнувших 70-летний рубеж, заболевания опорно-двигательной системы встречаются еще чаще — в 90 % случаев.

Причины боли в суставах

Возрастные изменения

В числе возможных причин болей — возрастные изменения суставов: хрящевая ткань истончается и теряет упругость, что вызывает болезненные ощущения и скованность движений. Также все меньше вырабатывается синовиальной жидкости, которая наполняет «капсулу» вокруг места соединения костей и смазывает сустав. В результате этого суставные поверхности могут начать соприкасаться, а сустав — изнашиваться. Без должной защиты и поддержки хрящей могут развиться остеоартроз и другие заболевания, которые сопровождает острая боль. Процесс возрастных изменений в суставе усугубляется неправильным питанием, слабым мышечным тонусом, наличием травм в прошлом, малоподвижным образом жизни или, наоборот, избыточными физическими нагрузками. Примечательно, что дискомфорт в суставах из-за возрастного фактора часто усиливается осенью и весной.

Физические нагрузки

Повышенные физические нагрузки можно рассматривать как самостоятельную причину, при которой даже молодые люди могут испытывать ноющую или острую боль в суставах. Интенсивные тренировки на пределе возможностей и тяжелый физический труд так или иначе оказывают негативное воздействие на опорно-двигательный аппарат. Даже при отсутствии травм чрезмерные нагрузки могут вызвать нарушения кровотока в синовиальной оболочке, окружающей сустав. Из-за этого хрящевая ткань перестает получать «питание» и истончается без возможности нормальной регенерации. Часто с такой проблемой сталкиваются профессиональные спортсмены и люди определенных профессий — строители, горнорабочие, механики и др.

Заболевания

Различные заболевания также могут «ударить» по суставам. Так, суставные боли нередко подтверждают наличие ревматических процессов, при которых поражаются соединительные ткани организма. В этом случае болевой синдром выражен ярко в утренние часы и имеет тенденцию к уменьшению к вечеру.

Самый сильный дискомфорт человек ощущает в мелких суставах кистей и стоп. По утрам больной часто страдает из-за того, что не может сразу встать и быстро ходить — его тело скованно.

У некоторых пациентов суставы болят после перенесенного воспалительного заболевания опорно-двигательной системы. В этом случае нужно просто дождаться, пока дискомфорт уйдет самостоятельно.

Если боли приступообразные, возникли неожиданно, усилились в течение суток и сохраняются нескольких дней, при этом ноет лишь один сустав на большом пальце стопы, можно заподозрить подагрический артрит, при котором в суставных структурах скапливаются кристаллики мочевой кислоты.

Если боль нарастает очень медленно, воспалительный процесс затронул область таза, колени, симптоматика усиливается во время выполнения физической работы и ослабевает ночью, то предположительный диагноз — «деформирующий остеоартроз».

Инфекционные заболевания также входят в числе причин суставных болей, например, после болезней кишечника человек может столкнуться с дискомфортом, при котором ломит все суставы тела. Подвижность в них сохраняется, но неприятный симптом держится несколько дней.

Если в организме человека имеются очаги хронических инфекций, тоже может ломить суставы.

Список менее распространенных причин суставных болей очень длинный и включает:

  • метеозависимость;
  • отравление тяжелыми металлами;
  • продолжительный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • посталлергические реакции;
  • психосоматические расстройства.

Классификация боли в суставах

Существует несколько классификаций суставных болей. По критерию локализации выделяют:

  • моноартралгию — в этом случае поражен только один сустав;
  • олигоартралгию — болят одновременно разные суставы, но не более четырех;
  • полиартралгию — дискомфорт ощущается более чем в 4 суставах тела.

По характеру поражения патология может иметь невоспалительный и воспалительный характер. В отдельные группы выделяют поствоспалительные артралгии и псевдоартралгии.

Боли в суставах проявляются при разных обстоятельствах. Стартовые боли человек ощущает в самом начале движения — при попытке изменить положение конечностей, встать или идти с другой скоростью. Ночные боли беспокоят в период ночного отдыха, когда человек находится в покое. Такой дискомфорт часто становится причиной расстройств сна и сильно ухудшает качество жизни. Отраженные боли можно заметить в зонах, где на самом деле нет болезненных отклонений от нормального состояния. Существуют также механические боли, которые возникают во время или после выполнения определенных упражнений или действий.

Кроме того, боли в суставах различаются по характеру. Они бывают:

  • тупыми и острыми;
  • постоянными и преходящими;
  • слабыми, умеренными и интенсивными.

Такая классификация в большей степени субъективная и зависит от индивидуальных особенностей организма человека.

Диагностика боли в суставах

Чтобы понять, почему болят суставы ног и рук, необходимо обратиться к врачу. Врач назначает пациенту ряд диагностических процедур. Для начала сдаются лабораторные анализы:

  • Общий анализ крови. Дает возможность обнаружить отклонения с учетом характера поражения сустава и степени его выраженности.
  • Биохимический анализ крови. При воспалениях суставов смотрят на уровни С-реактивного белка, фибриногена, общего белка, серомукоида, дифениламиновую реакцию, а также некоторые другие показатели, подтверждающие ревматический диагноз.

Дополнительно могут быть назначены следующие обследования:

  • Рентгенография. Ее проведение обязательно при болезненных суставах, так как без снимков врач не может провести дифференциальную диагностику и оценить степень поражения костной системы;
  • Компьютерная томография. Используется для изучения месторасположения травмированных или воспаленных зон костей;
  • Ультразвуковое исследование – доступный метод диагностики, детально описывающий сустав и прилежащие к нему ткани;
  • Денситометрия. Дополнительный вид диагностики, показывающий, насколько сохранена плотность костей. Используется для диагностики остеопороза;
  • Артроскопия. Во время процедуры специалист визуально изучает строение сустава, его структуру, забирает образец тканей с нужного участка;
  • Радионуклидное (радиоизотопное) сканирование. Эффективно на ранних стадиях заболеваний суставов;
  • Артрография. Внутрь сустава врач вводит особые контрастные вещества (контраст может и не использоваться). Изменение начальной картины дает ему возможность судить о наличии пораженных отделов в труднодоступных частях сустава.

Если врач посчитает нужным, проводится биопсия — диагностический забор клеток из пораженной области.

Лечение боли в суставах

Лечение артралгии будет эффективным только в том случае, если доктора выяснят причину симптома, установят, о развитии какого заболевания он сигнализирует. Для снятия воспаления пациенту могут назначать:

  • хондопротекторы – замедляют прогрессирование остеоартроза, способствуют предотвращению процессов разрушения хряща, уменьшают воспаление; примером широко известного лекарства из данной группы является препарат Терафлекс®, в состав которого входят глюкозамин и хондроитина сульфат, компоненты активизируют регенеративные процессы в хряще, за счет чего боли постепенно сходят на нет, состояние больного улучшается;
  • нестероидные противовоспалительные средства – устраняют болевые ощущения, препятствуют распространению воспалительных реакций, нормализуют температуру тела;
  • миорелаксанты – призваны минимизировать скованность скелетной мускулатуры;
  • антибактериальные препараты – используются при артритах инфекционной природы;
  • витаминно-минеральные комплексы – для нормальной работы суставов и их скорейшего восстановления необходимы витамины D, А, Е, С, группы В.
    Также важны кальций, магний и селен;
  • гормональные препараты — стероиды – используются при выраженном и сильном воспалении, в случае отсутствия эффективности лечения нестероидными препаратами.

Параллельно с приемом таблеток, внутримышечным и внутривенным введением лекарственных средств пациенту могут назначаться согревающие, обезболивающие и противовоспалительные мази и крема.

Если ноющая боль нестерпимая, возможно выполнение блокады нервных окончаний. Во время процедуры используются сильнодействующие лекарства, которые помогают на некоторое время забыть о болевых симптомах.

Среди дополнительных методов терапии суставных болей можно выделить:

  • лечебную физкультуру;
  • массаж;
  • мануальную терапию;
  • механотерапию;
  • вытяжение суставов с помощью специального оборудования;
  • диету.

Из физиотерапевтических процедур больному показаны:

  • ударно-волновая терапия;
  • лазеротерапия;
  • фонофорез;
  • миостимуляция;
  • магнитотерапия и другие.

«Терафлекс» от боли в суставах

Линейка препаратов «Терафлекс» создана специально для решения проблем со здоровьем суставов.

Препараты «Терафлекс» относятся к группе хондропротекторов, то есть лекарств, предотвращающих разрушение хрящевых тканей суставов, которое может быть связано как с возрастными изменениями, так и повышенными физическими нагрузками, а также рядом других причин. Хондропротекторы способствуют восстановлению суставов, снимают воспаление и боль, препятствуют дальнейшему развитию болезни. Препараты линейки «Терафлекс» не просто облегчают симптомы, а воздействуют непосредственно на причину боли и скованности суставов.

Почему болят суставы — причины, лечение и профилактика

Количество просмотров: 235 523

Дата последнего обновления: 30.04.2021 г.

Среднее время прочтения: 9 минут

Содержание:

Болезни, из-за которых возникают боли в суставах
Лечение боли в суставах
Медикаментозные методы
Препарат Мотрин® при болях в суставах
Образовательное видео «Боль в суставах»

Более половины людей старше 40 лет регулярно испытывают боль в суставах. Причины обусловлены механическими травмами, длительным переохлаждением, возрастными изменениями в костных тканях, чрезмерными физическими нагрузками, вирусными/инфекционными заболеваниями, генетической предрасположенностью, вредными привычками и др. Также появлению боли в суставах способствует работа во влажных условиях, на холоде и т. д.   

Болезни, из-за которых возникают боли в суставах

Боль в суставе, которая возникает без объективной причины, носит название «артралгия». Она может появиться вследствие ревматических, инфекционных, аутоиммунных, неврологических заболеваниях и ряда других причин. Проявлять себя болью могут многие патологии:

  • реактивный артрит – воспалительное заболевание с поражением суставов, развивающееся после перенесения некоторых инфекций (мочеполовых, ЖКТ). Возникает чаще всего у людей 20-40 лет. Проявляется острой болью при сгибании, покраснением кожи над пораженным суставом, отечностью тканей, повышенной температурой тела. Реактивный артрит, который включает в себя следующие симптомы: артрит, конъюнктивит, уретрит или цервицит, колит и характерные поражения кожи, называется синдромом Рейтера;
  • ревматоидный артрит – относится к аутоиммунным заболеваниям, затрагивает коленные и локтевые суставы, стопы и кисти. Отличается постоянной болезненностью в пораженной области. Суставы деформируются, отекают, на коже появляются ревматоидные узелки. У больного часто отмечаются снижение веса, поражения глаз, кожи, селезенки;
  • псориатический артрит – считается генетически обусловленной патологией. Болезнь чаще всего распространяется на стопы и пальцы рук, причем правый и левый суставы поражаются несимметрично. Характерно наличие бляшек, багрово-синюшного оттенка на больных участках;
  • остеоартроз – относится к наиболее распространенным болезням невоспалительного происхождения. Затрагивает тазобедренные, коленные, лучезапястные суставы. Основные проявления: ноющая боль, хруст и скованность, которая становится заметнее при нагрузке. Над больной областью отекают ткани, отмечается повышение температуры тела;
  • подагра – болезнь, которая передается по наследству. В основе ее возникновения лежит нарушение обмена веществ, приводящее к отложению солей. Чаще всего патологические изменения наблюдаются в голеностопных суставах, на локтях и на больших пальцах ног. Кожа над больными суставами становится горячей, краснеет, отекает и шелушится. Подагра в большинстве случаев сопровождается поражением почек и сердца;
  • анкилозирующий спондилоартрит (или болезнь Бехтерева) – относится к воспалительным заболеваниям и характеризуется постепенным повреждением суставов различных отделов позвоночника. При этой патологии в суставах со временем образуется рубцовая ткань с отложившимися на ней солями, что значительно ограничивает подвижность. У человека держится температура, сильно страдает осанка, боли в крестце и пояснице более выражены по ночам. Спинные мышцы становятся скованными в состоянии покоя, отмечается болезненность в грудной клетке, особенно при глубоком вдохе. Причины до конца не ясны. Чаще встречается у мужчин 20–40 лет. При отсутствии лечения значительно нарушается подвижность позвоночника, вплоть до полной его неподвижности;
  • посттравматический артрит – может затрагивать любые суставы: плечевые, голеностопные, тазобедренные, коленные и др. Является последствием вывихов, переломов и растяжения связок, повреждения сухожилий, сильных ушибов. При отсутствии своевременного лечения переходит в хроническую форму. Признаки посттравматического артрита: болевой синдром, хруст в суставах, ломота в костях, припухлость в зоне травмирования, скованность движений;
  • остеоартрит – встречается преимущественно у людей старше 50 лет, так как вызывается постоянными нагрузками на суставы. Проявляется болезнь болями, покраснением кожи и отеками.

Отдельно следует сказать о лекарственной артралгии, которая относится к временным болезненным состояниям. Она так же, как и описанные выше патологии, проявляется сильными болями в суставах, но ее причиной выступает прием определенных лекарств: антибиотиков, транквилизаторов и некоторых других групп. Особенно часто подобное осложнение отмечается при высокой дозировке препаратов.

Наверх к содержанию

Лечение боли в суставах

Боли в суставах могут быть обусловлены механическими травмами, длительным переохлаждением, возрастными изменениями в костных тканях, чрезмерными физическими нагрузками, вирусными/инфекционными заболеваниями, генетической предрасположенностью, вредными привычками и др. Поставить точный диагноз, проведя необходимые исследования, в состоянии только врач. Самостоятельно определить, как лечить боли в суставах в каждом конкретном случае, невозможно, так как причины появления разных болезней отличаются. Обращаться за помощью к специалистам нужно при первых признаках заболевания, это поможет вовремя провести лечение и избежать тяжелых необратимых деформаций.

Наверх к содержанию

Медикаментозные методы

К этим методам относится применение мазей, таблеток, растворов для инъекций, пластырей, свечей. Рассмотрим более подробно медикаментозные методы лечения, которые врачи сегодня рекомендуют своим пациентам.

Нестероидные противовоспалительные средства. НПВС не содержат гормонов. Их главное назначение – устранить боль, уменьшить воспалительную реакцию. Они не влияют на скорость патологического процесса и не контролируют его, но хорошо убирают такие сопутствующие симптомы, как острая боль и местное повышение температуры. Обычно НПВС принимают в виде таблеток или наносят в виде кремов или мазей на больную область. При тяжелых состояниях лучший способ введения – инъекции непосредственно в пораженный сустав.

Показания для применения НПВС: артриты всех типов, артроз, синдром Рейтера, остеоартроз, боли после хирургического вмешательства на суставах. Эти препараты помогают быстро обезболить беспокоящую область, если принимать их в нужных дозировках. Длительное применение НПВС в корректных дозировках возможно после консультации с врачом.

Глюкокортикоиды. Эти лекарства обладают обезболивающим, противовоспалительным, противоаллергическим и иммунорегулирующим эффектами. При болях в суставах они применяются двумя способами:

  • системно – посредством внутримышечных или внутривенных инъекций;
  • локально – путем внутрисуставных инъекций.

К показаниям к применению относятся ревматоидный артрит, подагра, остеоартроз, синовит и другие состояния, сопровождающиеся сильной болью. Глюкокортикоиды считаются второй линией лечения после НПВС, если они оказываются недостаточно эффективными по прошествии двух недель. Применение глюкокортикостероидов возможно только в соответствии с рекомендацией врача по указанной им схеме

Относительными противопоказаниями для использования глюкокортикоидов считаются язвенная болезнь, сахарный диабет, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, эпилепсия. Но даже при перечисленных противопоказаниях возможно применение глюкокортикостероидов строго под наблюдением врача, если потенциальная польза от лечения превышает риск развития нежелательных явлений.

Хондропротекторы. Эти лекарства относятся к средствам с недоказанной эффективностью и безопасностью. В их состав включены биологически активные добавки, которые теоретически должны замедлять течение болезни, однако на практике получить нужные результаты пока не удалось.

Физиотерапевтические методы лечения

В арсенал методов врачей входят также стимуляция электрическим током, холодо- и теплотерапия, ультразвук. Их эффективность во многом зависит от причины и стадии заболевания. В некоторых случаях физиотерапия позволяет вернуть поврежденным суставам подвижность и уменьшить болезненность.

Хирургические методы лечения

При значительных разрушениях суставов может потребоваться операция, чтобы восстановить анатомию органа. Чаще всего больным проводят гемиартропластику (частичную пересадку кости) или полную замену сустава путем протезирования. Грамотно проведенное хирургическое вмешательство избавляет от боли, восстанавливает функции сустава и возвращает пациенту трудоспособность. Обычно к хирургическим методам лечения прибегают на последних стадиях заболевания.

Лечебная физкультура

ЛФК часто назначается врачами после операций на суставах и в качестве составной части комплекса лечения болей в суставах. Лечебная физкультура под контролем специалиста помогает решать сразу несколько задач:

  • поддерживать подвижность сустава на должном уровне;
  • постепенно увеличивать силу мышц и укреплять связки;
  • развивать гибкость тела и контролировать вес;
  • повышать выносливость сердечно-сосудистой системы.

Наверх к содержанию

Препарат Мотрин® при болях в суставах

Мотрин® – лекарственный препарат, относящийся к группе НПВС и способствующий снятию болезненных ощущений в суставах. Его действие также направлено против воспаления, поэтому с его помощью можно достичь избавления от отеков. Средство разрешено к применению у взрослых и детей старше 15 лет. Перед использованием Мотрин® следует ознакомиться с инструкцией к препарату и проконсультироваться с врачом.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Образовательное видео «Боль в суставах»

 

Что делать при болях в суставах и спине — Российская газета

Росздравнадзор продолжает помогать читателям «РГ — Неделя» разбираться в том, как сохранить здоровье и выбирать правильное лечение. Сегодня речь пойдет о суставах и позвоночнике — на связанные с ними вопросы отвечает член общественного совета Росздравнадзора, директор Национального медицинского исследовательского центра травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, профессор, член-корреспондент РАН Николай Загородний.

Мне 77 лет, меня часто, особенно по ночам, беспокоят боли в спине, в руках, в ногах, настолько сильные, что я просыпаюсь и пью обезболивающие. Мази перепробовала все, врачи разводят руками, говорят, что у меня артроз. Разве артроз не лечится?

Раиса Захарова, Москва

Николай Загородний: Боли в суставах — одна из самых частых причин обращения пациентов за медицинской помощью, наиболее часто встречающиеся заболевания суставов — остеоартроз и остеохондроз позвоночника. Пациенты нередко употребляют для обозначения этой болезни простые термины — «артроз» или «отложение соли».

От остеоартроза в мире страдают, по разным оценкам, 12-20 процентов населения разных возрастов. Чаще всего (в 43 процентах случаев) поражается тазобедренный сустав, чуть реже — коленный (34,3 процента), около 11 процентов приходится на плечевой. Остальные 12 процентов — заболевания других суставов. Каждая третья инвалидность оформляется из-за артроза.

Его основные симптомы: боль в суставе, в начале заболевания она возникает периодически — например, при физической нагрузке, ходьбе, длительном стоянии, а проходит в состоянии покоя. При прогрессировании заболевания боль становится постоянной.

Причина возникновения этой болезни науке до сих пор неизвестна. Но можно назвать несколько профилактических мер, которые позволяют снизить риски ее возникновения: не перегружать суставы, избегать травм и не набирать лишний вес. Люди с избыточным весом чаще страдают артрозом, особенно коленного и тазобедренного суставов.

Также в зоне риска люди, которые рождаются с гипермобильностью связочного аппарата, очень подвижными связками — они сильно подвержены травматизации, что может способствовать развитию артроза. И молодые люди с диагнозом, которого нет в России, но есть за границей, — «спорт выходного дня». Это когда человек всю неделю ведет сидячий образ жизни, а потом в выходные идет, например, в фитнес-центр и начинает форсированно заниматься спортом, «срывая» себе суставы и спину. Так что если вы не занимаетесь спортом постоянно, изо дня в день, входить в него нужно очень аккуратно, постепенно.

Если суставы начали болеть, стоит придерживаться нескольких правил, позволяющих снизить на них нагрузку.

Во-первых, исключить бег, прыжки, глубокие приседания, длительное нахождение в положении «сидения на корточках». Ухудшают состояние суставов и усиливают боли быстрая и длительная ходьба, особенно по неровной и пересеченной местности, подъемы и спуски с гор, ходьба по лестницам.

Во-вторых, следует избегать поднятия и переноса тяжелых предметов.

В-третьих, надо носить удобную обувь, на низком (2-4 сантиметра) широком каблуке с мягкой эластичной подошвой — она позволяет гасить удар, который распространяется по конечности во время соприкосновения пятки с землей.

В-четвертых, используйте индивидуально изготовленные стельки-супинаторы при патологии стоп (продольном или поперечном плоскостопии), а при нагрузках и длительной ходьбе — ортезы.

Лечится остеоартроз, как правило, комплексно: изменением двигательных стереотипов, снижением веса тела, разгрузкой пораженных суставов, лечебной гимнастикой и массажем, физиотерапией и лекарствами, которые должен подобрать врач.

В тяжелых случаях людям делают операции, в том числе по замене суставов.

У меня боли в спине, особенно на работе (сидячая работа в кабинете), и боли в ногах при ходьбе. Врачи посоветовали заняться фитнесом. Но я не могу из-за боли. Ставили блокаду, но помогло ненадолго. Согревающие мази запретили, а обезболивающие препараты мне не все подходят. Ничего определенного врачи не говорят. Есть ли простые методы для таких случаев, как мой?

Алексей Виктюнин, 36 лет, Москва

Николай Загородний: Остеохондроз тоже распространенное заболевание. Главный симптом — боль в нижней части спины, иногда она «стреляет» в ноги.

Это заболевание возникает из-за дефицита физических нагрузок или наоборот — их избыточной интенсивности (работа, связанная с подъемом или переносом тяжестей, занятия травматичными видами спорта). Также его появлению способствует избыточный вес, аномалии развития позвоночника, наличие грыжи межпозвоночного диска.

При возникновении таких болей ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Нужно сразу обратиться к врачу. Он должен провести обследование, в том числе направит на рентген, МРТ или КТ. После чего подберет подходящее лечение.

Возможно, вам понадобится исключить движения, которые провоцируют или усиливают боль. Следует выбирать те положения тела, которые не вызывают боль или ее уменьшают. Носить в остром периоде поясничный корсет (бандаж). Он служит для уменьшения боли, снимает нагрузку на позвоночник, стабилизирует положение. После прекращения острых болей целесообразно надевать корсет только перед большой физической нагрузкой. Постоянное ношение не рекомендуется, так как это может привести к ослаблению мышц.

Физиотерапевтические процедуры назначаются по рекомендации врача. Также понадобится лечебная гимнастика, упражнения для которой должен подобрать врач в индивидуальном порядке. Также врач может назначить лекарственную терапию.

Важно правильно питаться — лишний вес порождает риски для позвоночника

Для профилактики болей в спине нужно регулярно заниматься физическими упражнениями, гимнастикой, формирующей крепкий мышечный корсет вокруг позвоночника.

Избегать перегрузок, видов спорта, в которых возможны резкие движения, скрыта опасность поворота, скручивания или резкого вытягивания позвоночника. Не рекомендуется заниматься со штангой. Всегда разминаться до начала тренировок или гимнастики. Полезно плавание на спине в бассейне, использование полужесткого матраса и ортопедической подушки во время сна. И очень важно правильно питаться — излишний вес увеличивает нагрузку на позвоночник.

Свои вопросы для специалистов Росздравнадзора можно присылать по адресу: [email protected] ru

Почему болят суставы и что при этом нужно делать

04.06.2014

Почему болят суставы и что при этом нужно делать

Боли и припухлость суставов встречаются при множестве различных заболеваний. Чем раньше поставлен диагноз и начато правильное лечение, тем больший успех терапии.

Артрит считается «ранним», если диагноз установлен в течение 6 месяцев от первых симптомов заболевания. В ряде стран Европы имеются клиники «Раннего артрита».

Симптомами артрита являются: боль в суставе, припухлость сустава, скованность движений, местное повышение температуры мягких тканей около сустава. Возможны такие общие симптомы, как слабость, повышение температуры, похудание. Для своевременной постановки диагноза и назначения правильного лечения пациенту надо обратиться к врачу-специалисту – ревматологу.

К сожалению, из-за широкой рекламы нетрадиционных методов лечения пациенты часто обращаются к мануальным терапевтам, остеопатам, гомеопатам – и время бывает упущено. В частности, при лечении ревматоидного артрита первые 3-6 месяцев заболевания называют «окном возможности» — это то время, когда правильное лечение может привести к стойкой и длительной ремиссии.

Теперь поговорим о симптомах наиболее часто встречающихся ревматологических заболеваний.

Остеоартроз

Остеоартроз – это наиболее распространенное заболевание суставов, возникающее, как правило, у лиц старше 40-45 лет. Женщины болеют остеоартрозом почти в 2 раза чаще мужчин.

Наиболее клинически значимыми и инвалидизирующими формами остеоартроза являются коксартроз (артроз тазобедренного сустава) и гонартроз (артроз коленного сустава). При узелковом остеоартрозе имеется поражение межфаланговых суставов кистей (боль и деформация).

Основным клиническим симптомом при остеоартрозе является боль в пораженном суставе при нагрузке. При арнтрозе коленного или тазобедренного сустава у пациента возникают боли при ходьбе, при вставании со стула, при ходьбе по лестнице (особенно при спуске), при ношении тяжестей. Помимо болей, пациента беспокоит ограничение движений в суставе, хруст при движениях.

Иногда появляется припухлость (выпот) коленного сустава (припухлось может быть и сзади, под коленом). Это симптом воспаления сустава.

В случае выпота (синовита) характер боли меняется: появляется боль в покое, не связанная с нагрузкой.

Ревматоидный артрит

Ревматоидным артритом, как правило, заболевают женщины среднего возраста. Наиболее характерными симптомами являются симметричные (на правой и левой конечности) артриты (боль, припухлость) лучезапястных суставов, мелких суставов кистей и стоп. Боли в суставах беспокоят сильнее утром. Пациенту трудно утром сжать кисть в кулак, поднять руку (причесаться), наступить на ноги (из-за болей под «подушечками» пальцев ног). Боли в суставах сопровождаются характерным симптомом – «утренней скованностью».

Пациенты описывают утреннюю скованность, как чувство «отечности, тугоподвижности в суставах», «руки в тугих перчатках». Помимо суставного синдрома для ревматоидного артрита характерны такие общие симптомы, как слабость, похудание, снижение веса, нарушение сна, температура.

Необходимо знать, что ревматоидный артрит – это хроническое заболевание. В случае поздней диагностики и неправильного лечения ревматоидный артрит может привести к потере трудоспособности. Часто заболевание начинается постепенно, нередко с артрита одного сустава, затем «присоединяются» другие суставы.

Чтобы использовать «окно возможности» и своевременно начать лечение при стойком артрите (2 -3 недели), особенно при артрите мелких суставов, необходимо обратиться к ревматологу. Для подтверждения диагноза используют иммунологические тесты, рентгенографию, МРТ.

Спондилоартриты

Это группа заболеваний, куда входят анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), псориатический артрит, спондилоартриты, связанные с воспалительными заболеваниями кишечника, реактивные артриты (связанные с урогенитальной или кишечной инфекцией), недифференцированный спондилоартрит.

Эту группу заболеваний объединяют общие гены и общие клинические симптомы. Спондилоартритом заболевают, как правило, лица молодого возраста (до 40 лет). Спондилит – это воспаление суставов позвоночника. Нередко первыми симптомами спондилита являются боли в пояснично-крестцовой области, перемежающие боли в ягодицах (то с одной, то с другой стороны). Эти боли носят воспалительный характер: усиливаются во второй половине ночи или по утрам, уменьшаются после разминки, не проходят в покое, сопровождаются утренней скованностью в позвоночнике. При спондилоартритах нередко поражаются тазобедренные суставы (первым симптомом часто является боль в паховой области).

Для спондилоартрита характерно наличие несимметричного артрита, преимущественно суставов нижних конечностей. К сожалению, правильный диагноз нередко устанавливается через 8-10 лет от начала заболевания, особенно в том случае, когда у пациента есть боли в позвоночнике, но нет артрита.

Эти пациенты длительно наблюдаются у неврологов и мануальных терапевтов с диагнозом «остеохондроз». Для правильной постановки диагноза необходимо дополнительное обследование: МРТ крестцово-подвздошных суставов, рентгенография таза, исследование крови на наличие определенного гена.

Подагра

Мужчины болеют подагрой примерно в 20 раз чаще женщин. Подагра развивается преимущественно в течение пятого десятилетия жизни.

«Классическим» симптомом подагры является приступообразный артрит, как правило, сустава I (большого) пальца стопы. Артрит возникает остро, чаще ночью или рано утром, после обильного застолья, приема алкоголя, а также после небольшой травмы, физической нагрузки.

Подагрический артрит сопровождается сильнейшими болями (пациент не может наступить на ногу, от болей не спит ночью, боль усиливается даже при касании сустава одеялом). Помимо сильнейших болей, имеется выраженная припухлость сустава, покраснение кожи над суставом, движения в воспаленном суставе практически невозможны. Артрит может сопровождаться высокой температурой. Приступ подагры проходит через несколько дней (в начале заболевания – даже без лечения).

У большинства больных вторая «атака» подагры наблюдается через 6-12 месяцев. В дальнейшем происходит постепенное учащение «приступов» артрита, имеется тенденция к более затяжному их характеру. Вовлекаются все новые суставы: коленный, голеностопный, локтевой. Без лечения у пациента развивается хроническая подагра: хронический артрит, поражение почек, подкожное образование тофусов (узелков со значительным скоплением кристаллов мочевой кислоты).

Подагра связана с нарушением обмена, повышением уровня мочевой кислоты. У большинства пациентов причиной заболевания является нарушение выведения мочевой кислоты почками. У больных подагрой, как правило, имеются и другие нарушения обмена: лишний вес, повышение артериального давления, повышение уровня холестерина, мочекаменная болезнь, ишемическая болезнь сердца. Это требует комплексного обследования и лечения.

Ревматическая полимиалгия

Заболевают лица старшего возраста (после 50 лет). На пике заболевания характерными являются боли и ограничение движений в трех анатомических областях: в плечевом поясе, тазовом поясе и шее. Пациенту бывает трудно определить, что у него болит: суставы, мышцы или связки.

При ревматической полимиалгии страдает общее состояние пациента, часто бывают такие симптомы, как повышение температуры, похудание, потеря аппетита, плохой сон, депрессивное состояние. Отмечается выраженное повышение СОЭ.

Пациентам, как правило, проводится тщательный онкопоиск. Если больной не обращается к ревматологу, то назначение правильного лечения «откладывается» на длительный срок. Необходимо отметить, что боли в суставах и артриты также являются симптомом более редких заболеваний ревматологического профиля – диффузных заболеваний соединительной ткани (системная красная волчанка, системная склеродермия, дерматомиозит, болезнь Шегрена, болезнь Бехчета, системные васкулиты).

Имеется целая группа заболеваний внесуставных мягких тканей, так называемых, «периартритов» (тендиниты, тендовагиниты, бурситы, энтезопатии).

Изменения мягких тканей могут быть одним из проявлений системных заболеваний, но значительно чаще они возникают вследствие локальных перегрузок, микротравм, перенапряжения. Воспалительные изменения мягких тканей, как правило, хорошо «поддаются» периартикулярному (околосуставному) введению лекарственных препаратов. Воспаление в суставах может возникать после травм, требовать хирургического вмешательства. Этими проблемами занимаются ортопеды.

Осложнением хронических заболеваний суставов может быть остеопороз. Для точной диагностики остеопороза требуется денситометрия.

Лечение остеопороза, связанного с заболеваниями суставов, также проводится ревматологом. И наконец, артриты могут быть симптомом других, не ревматологических, заболеваний.

Артриты встречаются при туберкулезе, саркоидозе, злокачественных новообразованиях, амилоидозе, эндокринных заболеваниях, болезнях системы крови и других патологиях.

В заключение хочется еще раз отметить, что диагностика заболеваний суставов проводится специалистом-ревматологом. Лечение суставной патологии должно быть комплексным и дифференцированным. При правильной своевременной постановке диагноза лечение будет более успешным.

В Многопрофильном профессорском медицинском центре «Сосудистая клиника на Патриарших» вы можете получить консультацию высококвалифицированного ревматолога с большим опытом работы в ведущей научной ревматологической организации СССР и России кандидата медицинских наук Губарь Елены Ефимовны. У нас также возможно провести любые виды лабораторных анализов, включая иммунологические, биохимические, общие, а также генетические тесты. В нашем собственном аптечном пункте имеются в продаже все необходимые для лечения заболеваний суставов препараты.

Будем рады видеть вас с клинике.


Боли в суставах — ЮниМед

 Боль в суставах может быть симптомом различных заболеваний костно–суставной системы человека, которые встречаются как в пожилом возрасте, так и у молодых людей и детей. В зависимости от того, в каком возрасте появились боли в суставах, а также какими симптомами они сопровождаются, можно предположить возможную причину их появления. Тем не менее, в большинстве случаев, для уточнения точной причины болей в суставах необходимо посетить врача, который при необходимости назначит дополнительные исследования и порекомендует лечение. Запомните: лечение боли в суставах зависит от причины их возникновения.

В каком случае следует немедленно обратиться к врачу?

– Если боль в суставе возникла в результате травмы, и сопровождается сильным отеком и деформацией контуров сустава. Эти симптомы могут указывать на наличие вывиха сустава или перелома кости. При развитии этих симптомов обратитесь к врачу–травматологу.

– Если боли в суставах сопровождаются повышением температуры тела или другими симптомами (сыпь на коже, конъюнктивит и т.д.)

– Если боли в суставах сильные, не проходят при приеме обезболивающих средств.

– Если боли в суставах не проходят самостоятельно в течение недели и их причина вам не известна.

Боли в суставах, которые возникли через некоторое время (несколько часов, сутки) после интенсивной физической нагрузки встречаются у всех людей без исключения и не требуют обращения за медицинской помощью.

Боли в суставах у взрослых

Боли в суставах у взрослых могут указывать на наличие некоторых серьезных заболеваний опорно–двигательного аппарата, в связи с чем важно как можно раньше выяснить причину болей и начать лечение.

Боль в суставах в сочетании с повышением температуры тела, слабостью и утомляемостью встречается при ревматоидном артрите. Если же температуры нет, но боли в суставах сопровождаются болями в спине и пояснице, то это может быть болезнь Бехтерева – хроническое заболевание, которое начинается, как правило, в молодом возрасте.

Часто на боли в суставах жалуются пожилые и тучные пациенты: в этих случаях симптомы связаны с медленным разрушением хрящевой ткани. Такие заболевания также называют дегенеративными, к ним относят, например, остеоартроз (остоартрит).

Серьезными проблемами оборачиваются боли в плечевом или коленном суставе у взрослых дееспособных людей –они могут нарушить повседневную деятельность человека. Если боль возникла внезапно и вам неизвестны ее причины (не было травм или чрезмерной физической нагрузки), то обратите внимание на другие имеющиеся симптомы.

В случаях, когда боль в плече сочетается с болями в спине или шее, периодическими «простреливающими» болями, отдающими в руку, то вероятная причина болей в плечевом суставе –остеохондроз. Если эти же симптомы возникли после чрезмерной физической нагрузки, либо травмы, не исключено наличие плексита –воспаления нервных корешков, проходящих в области плечевого сустава.

Если боль в колене сочетается с покраснением, отеком кожи в области сустава, а также повышением температуры тела или сыпью на коже, не исключен ревматоидный артрит, инфекционный артрит или реактивный артрит. Если сильные боли в колене возникли внезапно, имеется нарушение подвижности в коленном суставе, или больной не может опереться на больную ногу, возможной причиной является подагра.

Обследование при боли в суставах

При обращении к врачу пациента, жалующегося на боли в суставах, врач может назначить общий клинический анализ крови, который в большинстве случаев свидетельствует о различных отклонениях, в зависимости от характера поражения суставов и степени его выраженности. Для диагностики некоторых воспалительных заболеваний суставов и позвоночника назначается и биохимический анализ крови, в частности, определение содержания С–реактивного белка (СРБ) и других показателей. Хотя все эти тесты не указывают на специфичность патологического процесса, при сопоставлении с другими клиническими и рентгенологическими данными они оказывают помощь при диагностике в ранних стадиях болезней опорно–двигательной системы и позволяют судить об уровне активности процесса.

К надежным методам исследования суставов относится рентгенография. Фактически без неё врач не может установить диагноз и провести дифференциальную диагностику. Еще более полно помогает представить картину томография, которая позволяет точно определить очаговые поражения.

Симптоматическое лечение: как снять боли в суставах

Лечение боли в суставах во многом зависит от причины их появления, поэтому нужно постараться как можно скорее посетить врача, который поставит диагноз. До визита к врачу обеспечьте воспаленному суставу покой –это снизит боль и ускорит выздоровление. В некоторых случаях поможет эластичный бинт, наложенный в области сустава. Боли можно снять с помощью обезболивающих лекарств в виде таблеток, уколов и мазей с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Отличным способом избавления от боли являются внутрисуставные инъекции или «блокады».

Не рекомендуется проводить самостоятельное лечение народными средствами ни при каких болях в суставах до постановки предварительного или окончательного диагноза лечащим врачом. Самолечение может привести к стойким необратимым функциональным нарушениям сустава.

К какому врачу обратиться при боли в суставах

С болями в суставах следует обращаться к хирургу, ортопеду–травматологу, ревматологу.

Профилактика заболеваний суставов

Для того чтобы избежать появления всех вышеперечисленных заболеваний, каждый человек должен следить за своим весом, правильно питаться и активно двигаться.

Для профилактики прогрессирования артроза очень помогает лечебная гимнастика, способствующая улучшению кровоснабжения тканей вокруг пораженного сустава и обеспечению хрящей кислородом. Полезно заниматься велоспортом, плаванием, лыжным спортом и особенно ходьбой – самым полезным и щадящим видом спорта, способствующим укреплению мышечного корсета и улучшению обмена веществ. А вот бегать, прыгать, приседать и поднимать тяжести врачи не рекомендуют.

Из препаратов для профилактики можно порекомендовать хондопротекторы – специальные препараты, стимулирующие регенерацию тканей. Их применяют при артрозах, болях в суставах, болях в шее, пояснице, плохой подвижности суставов, радикулите, остеохондрозе позвоночника.

Врач травматолог–ортопед Юрий Николаевич Ветлугин

симптомы, лечение, причины боли в суставах

Боли в суставах — артралгия

Боли в суставах (артралгии) нередко случаются при нормальном функционировании организма. Это могут быть боли после тяжелой физической нагрузки, физиологические боли при беременности, а у детей и подростков – так называемые «боли роста». Здесь повода для беспокойства нет. Наоборот, если боли в суставах связаны с заболеванием – надо бить тревогу. В первую очередь необходимо установить причину болей, а причины бывают самые разнообразные. Рассмотрим основные из них.

Основные причины болей в суставах

Заболевания, сопровождающиеся интоксикацией

Это широкий круг острых и хронических заболеваний – ОРВИ, грипп, ветряная оспа, а также хронический холецистит, хронический тонзиллит, онкологическая патология и др. На сустав воздействуют токсические продукты, образующиеся в организме. Суставные боли носят летучий характер, они бесследно проходят после излечения от основного заболевания.

Ревматоидный артрит

Артрит – воспаление сустава. Поражаются мелкие суставы кистей и стоп, впоследствии могут быть вовлечены голеностопные, коленные, тазобедренные, лучезапястные и локтевые суставы. Острые боли возникают внезапно либо постепенно нарастают в течение нескольких дней. Пораженные суставы отекают, кожа вокруг них краснеет. Характерным признаком является утренняя скованность в суставах. Иногда отмечаются такие симптомы, как повышение температуры тела и сыпь.

При прогрессировании патологического процесса боли становятся ноющими, а скованность движения в пораженных суставах приобретает стойкий характер.

Ревматический полиартрит

Обычно возникает через 1–3 недели после ангины либо гриппа, но связь с инфекцией может и не прослеживаться. Начинается остро, сопровождается высокой температурой. Симметрично поражаются крупные суставы, они отекают и становятся резко болезненными. Параллельно могут поражаться ткани сердца, что гораздо опаснее артрита.

Подагра

Это артрит, вызванный выпадением мелких кристаллов мочевой кислоты в полость суставов. Обычно поражается большой палец стопы – точнее, тот его сустав, что дальше от ногтя. Возможно воспаление и иных суставов. Приступ развивается внезапно, чаще ночью или утром. Боли бывают очень сильные, сустав и прилегающие ткани отекают. Продолжительность обострения – от нескольких дней до нескольких недель. Через некоторое время приступы повторяются. В области суставов появляются узлы – тофусы. В результате патологического процесса страдают суставной хрящ и связочный аппарат, постепенно возникает деформация суставов.

Реактивный артрит

Воспаление сустава развивается спустя некоторое время на фоне хламидиоза, псевдотуберкулеза или любой другой инфекции. Страдают мелкие суставы конечностей (иногда симметричные), впоследствии могут вовлекаться и крупные. По симптомам напоминает подагру. Порой различить эти два заболевания можно лишь по результатам анализа крови: при реактивном артрите обнаруживают С-реактивный белок, при подагре – повышенное содержание мочевой кислоты.

Приступы чередуются с ремиссиями, изменения в суставах нестойкие, в промежутках между приступами они могут полностью исчезать. Редко случаются осложнения – могут поражаться сердце, почки и иные органы.

Псориатический артрит

Иногда встречается без кожных проявлений псориаза, что затрудняет диагностику. Может быть симметричным и асимметричным, поражаются мелкие (ближе к ногтю) и крупные суставы, в том числе межпозвонковые. В одних случаях симптомы напоминают ревматоидный артрит, в других – артроз либо иное заболевание.

Артроз

Преждевременное изнашивание, деградация суставного хряща. Синонимы – остеоартрит, остеоартроз, деформирующий артроз. Данное заболевание суставов широко распространено. Им страдают люди в пожилом возрасте, с избыточной массой тела, чаще женщины. Из-за нарушения обмена веществ (либо в связи с травмой) ухудшается питание суставного хряща. Хрящ разрушается, при этом страдают и другие ткани сустава.

Поражаются тазобедренные, коленные, голеностопные суставы и мелкие суставы пальцев рук. Сначала боли слабые, с течением времени они становятся все сильнее. При нагрузке на суставы боли возрастают, в покое – уменьшаются. Появляется хруст в суставах, отечность. Поражение крупных суставов нижней конечности приводит к нарушению походки. При прогрессировании заболевания сокращается амплитуда движения в суставах вплоть до неподвижности.

Плоскостопие

При данной патологии страдают и суставные хрящи, и связочный аппарат, боли в стопах могут быть сильными.

Радикулит («radix» – корешок)

Возникает при остеохондрозе позвоночника, когда сокращение промежутка между позвонками приводит к сдавливанию корешка спинного мозга. В зависимости от отдела позвоночника, затронутого патологическим процессом, возникают боли в шее, груди или спине. Они могут быть очень сильными и отдавать в руку или ногу, имитируя заболевание суставов конечностей.

Воспаление околосуставных тканей

Воспаляются капсула сустава, сухожилия или связки, но при этом ткани, находящиеся в суставной полости, не страдают. Это случается при бурсите, тендините, периартрите.

Травма

Повреждения суставного хряща и связочного аппарата заживают медленно, поэтому боли в суставе могут беспокоить еще долгое время после травмы. Полученные повреждения суставного хряща и иных тканей могут стать пусковым механизмом в развитии дегенеративного процесса – артроза.

Функциональные боли в суставах

Вызываются спазмом сосудов, питающих сустав, из-за нарушения работы вегетативной нервной системы при стрессе.

Иные причины

Болями в суставах могут сопровождаться и иные, более редкие заболевания: системная красная волчанка, системный склероз, болезнь Бехтерева, вальгусная деформация первого пальца стопы, аваскулярный некроз головки бедренной кости и другие.

Выяснить причины болей в суставах вы можете на консультации с нашими специалистами. Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Вопросы диагностики и лечения

Из всех перечисленных заболеваний и состояний непосредственно к компетенции врача-невролога относятся, по-видимому, лишь радикулит и функциональные боли в суставах. Остальные в большей степени соответствуют профилям ревматолога, хирурга, терапевта, ортопеда, эндокринолога, дерматовенеролога, гинеколога и иных специалистов. Тем не менее многие больные совершают свой первый визит именно к неврологу – потому что болит!

Здесь они полностью правы. Любой невролог с самого начала своей врачебной деятельности глубоко осознает такую ситуацию и постоянно, до окончания трудовой деятельности, совершенствует свои знания в области смежных медицинских специальностей. Поэтому он быстрее и точнее, чем любой иной специалист, проведет дифференциальную диагностику, определит причину болей в суставах и назначит адекватное лечение.

Лечение – это не только снятие болевых ощущений. Важно устранить первичное заболевание, саму причину боли. В нашем отделении неврологии имеются для этого все условия. Представлен широкий спектр методов лечения, среди которых применяются лечебные блокады, инфузионная терапия, карбокситерапия.

В заключение необходимо отметить следующее. Многие заболевания, сопровождающиеся болями в суставах, склонны к прогрессированию. Если их не лечить, это чревато необратимыми изменениями в суставах и стойкому нарушению их функции.

Не затягивайте визит к врачу!

Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская

Боль в суставах. Лечение боли в суставах, симптомы, причины, диагностика

Видео
  • Боль в суставах. Вопрос-ответ.
    Тематика: Энциклопедия заболеваний
  • Боль в суставах
    Тематика: Энциклопедия заболеваний

Боль в суставах может быть незначительной по интенсивности или же сильной и изнурительной. В течение жизни до 85 % взрослого населения, так или иначе, испытывали болевые ощущения в суставах. Причиной появления болей в суставах могут быть сотни заболеваний, при которых повреждение суставов может быть как первичным, так и вторичным (за счет интоксикации продуктами метаболизма).

Чаще всего сопровождаются болями в суставах следующие заболевания:

  • Остеоартрит
  • Ревматоидный артрит
  • Ревматизм
  • Реактивный артрит
  • Псориатический артрит
  • Бурсит
  • Подагра
  • Миеломная болезнь
  • Болезнь Лайма
  • Остеомиелит
  • Системная красная волчанка
  • Склеродермия
  • Лимфобластный лейкоз
  • Саркоидоз
  • Болезнь Кавасаки
  • Болезнь Крона
  • Болезнь Стилла
  • Метастазы в кости
  • Септический артрит

В статистическом отношении наибольшее внимание заслуживают 4 заболевания с наличием артралгий (болей в суставах).

Остеоартрит

Артрит ( воспаление сустава ) наиболее частая причина появления болей в суставе и очень большое количество людей страдает от этого заболевании. Иногда остеоартрит называют дегенеративным, имея ввиду, что хрящевая ткань, выстилающая поверхности сустава, со временем подвергается дегенеративно- дистрофическим изменениям и поврежденные хрящи травмируют друг друга, вызывая появление таких симптомов, как боль в суставе, воспаление, скованность и ограничение подвижности. В США от остеоартрита страдает около 27 миллионов человек. Симптомы обычно начинаются после 40 лет и прогрессируют медленно. А в возрасте после 60 лет до половины людей в той или иной степени сталкиваются с этим заболеванием. Остеоартрит чаще поражает крупные суставы, подвергающиеся большей нагрузке ( тазобедренные, коленные и голеностопные). Повышенный вес увеличивает риск этого заболевания. Отмечено, что у людей с повышенным весом ( как у мужчин, так и женщин) в три раза больше вероятность появление этой болезни по сравнению с людьми с нормальным весом ( той же возрастной и гендерной группы).

Ревматоидный артрит

Аутоиммунное заболевание , вызывающее боль и тугоподвижность в суставах .Чаще всего имеет место у женщин в возрасте от 20 до 50 лет . В США около 1.5 миллионов больных с таким диагнозом. У больных с этим заболеванием вследствие нарушения работы иммунной системы формируются антитела к собственным тканям ( в том числе к тканям суставов), что вызывает воспалительные процессы и проявляется повреждением суставов и других внутренних органов. Воспаление в суставах приводит к быстрому изнашиванию, болям и ограничению подвижности. Ввиду того, что заболевание системное и аутоантитела распостраняются по всему телу, поражения суставов носят симметричный характер ( поражаются суставы справа и слева).Нередко происходит поражение мелких суставов ( в кисти и стопе), также как и крупных суставов.

Бурсит

Нередко это заболевание путают с артритом, хотя при бурсите происходит воспаление не сустава, а суставной сумки. Бурсит может быть причиной дискомфорта, скованности и болей в области сустава . Симптоматика связана с воспалением синовиальных оболочек сустава, вызванным, как правило, неправильным движением, компрессией или травмой. Чаще бурситы развиваются в области плечевого, коленного или тазобедренного сустава. Один из видов бурсита называемый « колено горничной « развивается вследствие длительного давления на коленный сустав на твердой поверхности.

Подагра

При подагрическом поражении суставов обычно наблюдаются приступообразные эпизоды с болью, тугоподвижностью, воспалением и покраснением в суставах. Причина этого кроется в избыточной выработке мочевой кислоты, которая не полностью утилизируется почками и откладывается в виде кристаллов в суставах, что и приводит к воспалению. Как правило, это заболевание развивается после 50 лет. Поэтому, необходимо помнить, что с возрастом выделительная функция почек может снижаться, что и может привести к подагре. Обычно при подагре поражаются стопы, но при отсустсвии лечения могут быть вовлечены и другие суставы.

Системная красная волчанка

Системная красная волчанка относится к аутоиммунным заболеваниям. Этиология этого заболевания пока не известна. Предполагают определенную генетическую детерминированность . Провоцирующими факторами могут быть инфекции, стрессы, солнечная инсоляция, ультрафиолетовое облучение, изменения уровня гормонов при беременности или при приеме контрацептивов. Причина образования аутоантител непонятна. Женщины болеют в 9 раз чаще мужчин и, как правило, дебют происходит в фертильном возрасте. СКВ характеризуется чередованием обострений и ремиссий, причем эти периоды могут быть разной продолжительности. При обострении может быть подъем температуры, воспаление и боли в суставах. Периоды ремиссии могут быть длительными и на этот период времени до 20% пациентов не нуждаются в лечении. При СКВ возможно поражение других органов и систем ( почки, сердце, кожные покровы).

Фибромиалгия

Заболевание с совершенно неизвестной этиологией, характеризующееся хроническими болями в мышцах, в области суставов, головными болями и нарушением сна. У многих пациентов с фибромиалгией отмечается быстрая утомляемость и нарушения со стороны кишечника.

Остеопороз

Заболевание, характеризующееся уменьшением плотности костной ткани за счет превалирования процессов катаболизма над анаболизмом в костных структурах. В основном болеют женщины постклимактерического возраста. Боли в суставах связаны с измененими, происходящими в костной ткани.

Мифы и факты

Миф N1

Все боли в суставах связаны с артритами. Хотя существует не менее 50 видов артритов, но воспаление и боли в суставах не означает наличие артрита. Боль в области суставов может быть связана с повреждением мягких тканей или синовиальных оболочек (бурсит). Поэтому для постановки диагноза необходима консультация врача.

Миф N2

Щелканье суставами вызывает артрит. Насколько известно щелчок при вытяжении сустава связан лишь с вакуумным эффектом и не более того.

Миф N3

Физические упражнения провоцируют появление боли в суставах. Упражнения полезны как людям с артритами, так и здоровым людям. Только при наличии болей необходимо забыть про интенсивные нагрузки, а ограничиться легкой гимнастикой или занятиями на велотренажерах и плаванием. Необходимо помнить, что чем больше двигается человек в течение жизни, тем лучше. Для суставов упражнения помогают сохранить объем движений . Надо помнить девиз «то, что не работает – погибает».

Миф N4

Нельзя остановить процесс разрушения суставов при артрите. Современные препараты (НПВС, стероиды, антиревматические) позволяют уменьшить воспаление, снять боль и, таким образом, тормозят деструктивные процессы в суставе. При отказе пациентов от лечения суставов отмечались необратимые, выраженные изменения в суставах, причем, иногда, за очень короткий промежуток времени (3-6 месяцев). Поэтому, лучше прислушаться к советам врача – это поможет сохранить качество жизни.

Факт N1

Пациенты с артритами метеочувствительны. Они плохо переносят влажную погоду и хорошо себя чувствуют в сухую ясную погоду. Связано это с чувствительностью этих пациентов к атмосферному давлению.

Факт N2

Диета может быть фактором профилактики артрита. И, да и нет. При повышении веса возрастает риск появления остеоартрита, особенно страдают тазобедренный сустав и коленные. Но при других формах артрита эффективность диеты не столь очевидна.

Артриты

Заблуждением является мнение о том, что артриты поражают только людей пожилых. Эти заболевания встречаются в любой возрастной группе. Артрит это заболевание, характеризующееся воспалением суставов, и поражает как детей, так и взрослых. Типичным проявлением артрита являются боли и скованность в суставах, что ограничивает движение и иногда эти симптомы резистентны к лечению. Нередко, удается добиться лечебного эффекта с помощью физических упражнений, медикаментов и изменения образа жизни. Около 46 миллионам взрослых в США был поставлен диагноз одной из форм артрита и отмечается тенденция увеличения этого числа. Но артриты появились не сегодня и в течение сотен лет беспокоили людей (обнаруженные типичные изменения костных структур при раскопках – свидетельствуют об этом). Просто за последние 100 лет произошел резкий скачок в диагностировании заболеваний костно-мышечной системы и иммунной системы. Ученые идентифицировали не менее 100 видов артритов и, как оказалось, многие состояния, сопровождающиеся температурой и сбоем работы иммунной системы, так или иначе связаны с суставами.

Артриты характеризуются болью, скованностью и отечностью в суставах, также и уменьшением объема движения в них. Существуют различные формы артритов в т.ч. вторичных (подагра, СКВ, фибромиалгия). Артриты можно разбить на три группы:

  • Остеоартрит. Также называют его дегенеративным заболеванием суставов – наиболее часто диагностированная форма артритов. Остеоартрит возникает, когда начинается процесс дезинтеграции хрящевой ткани в суставах. При этой форме артрита чаще происходит поражение тазобедренных, коленных, голеностопных и плечевых суставов. Наиболее часто развивается в возрасте старше 40 лет.
  • Ревматоидный артрит. Этот вид артрита развивается вследствие повреждения поверхностей выстилающих сустав, вызывая боль и воспаление. Чаще происходит поражение мелких суставов (стопы, пальцы кисти). Ревматоидный артрит это аутоиммунное заболевание, как правило, развивающееся у женщин в возрасте от 30 до 50 лет.
  • Ювенильный артрит. В эту группу включены все артриты, развивающиеся в возрасте до 18 лет. Что является причиной развития артрита в молодом возрасте – непонятно, но у девочек ЮА встречается, чаще, чем у мальчиков. При ювенильном артрите могут быть вовлечены различные суставы (голеностопные, коленные, тазобедренные, плечевые, лучезапястные). Существует много видов ювенильного артрита, но наиболее часто встречается ювенильный ревматоидный артрит.

Диагностика артритов

Как только появляются симптомы артрита, а именно боли в суставах, необходимо обратиться к врачу. Для диагностирования может потребоваться ряд диагностических тестов:

  • Физикальное обследование, позволяющее увидеть наличие отечности сустава, болезненности при пальпации, ограничение подвижности в суставе.
  • Выяснение интенсивности болей и характер.
  • Анализы крови – общие, фракции крови, ревмопробы, наличие антител и др.
  • Рентгенологическое исследование пораженного сустава
  • МРТ или КТ сустава
  • Денситометрия
  • УЗИ сустава
  • Артроскопия (процедура, при которой эндоскоп, оснащенный видеокамерой, вводится в полость сустава для того, чтобы визуализировать патологию)
  • Пункция сустава с лабораторным исследованием пунктата

Для диагностики могут быть использованы не все тесты, но лишь комбинация, позволяющая максимально точно поставить диагноз. При позитивных результатах анализов может потребоваться консультация врача- ревматолога.

Учитывая, что артриты разные, для диагностики потребуется разный объем исследований и разное время. К примеру, постановка диагноза остеоартрита не вызывает трудностей, в то время как для диагностирования ревматоидного артрита необходима визуализация и анализы крови и только совокупность обследований позволяет поставить такой диагноз (аналогично сборке пазла). При других поражениях суставов, возможно, требуются дополнительные методы исследования. Например, псориатический артрит, как осложнение заболевания под названием псориаз или реактивный артрит, сопровождающий инфекционные заболевания. В некоторых случаях, основное заболевание доминирует в клинической картине и мешает диагностики артритов. Например, при ревматической полимиалгии или при болезни Бехтерева ( анкилозирующий спондилит).

Лечение артритов

Претерпело большие изменения за последнее время. В один промежуток времени лечение артритов заключалось в назначении аспирина, тепловых процедур и иммобилизации поврежденных суставов с помощью различных ортопедических ортезов. Оказалось, что иммобилизация, для якобы снятия болей, больше приносит вреда, чем пользы. В настоящее время суставам дают меньше времени на отдых и постоянная подвижность в них залог сохранения его функций. Современное лечение остеоартрита состоит в комбинации упражнений, физиотерапии, медикаментов, внутрисуставных инъекций и снижения веса. Отмечается очевидная связь избыточного веса с поражением крупных суставов (коленных, тазобедренных). И снижение веса очень благотворно действует в этих случаях.

В лечении ревматоидного артрита отмечен тоже прогресс. В середине 20 века был впервые применен преднизолон и первые результаты лечения были очень обнадеживающими. Но оказалось, что побочных действий у стероидов не меньше, чем терапевтических. Определенные надежды связывают с недавно открытыми селективными иммунодепрессантами Адалимумаб (Хумира) и другими. Время покажет их эффективность.

Медикаментозное лечение

В настоящее время существует целая группа препаратов: аспирин, индометацин, ибупрофен, напроксен, ингибиторы ЦОГ-2 (целебрекс), стероиды, траматодол, метотрексат, пеницилламин, различные кремы и гели, хондроитинсульфат.

Все медикаменты обладают в той или иной степени рядом побочных действий и их назначение, дозировка и длительность являются исключительной прерогативой врача.

Физиотерапия. Современные физиотерапевтические методики помогают в ряде случаев уменьшить отечность в суставе, увеличить подвижность, снизить болевые ощущения. Но иногда даже длительные курсы физиопроцедур не дают эффекта.

Физические упражнения

Пациенты с болями в суставах стараются избегать физических упражнений, дабы их не травмировать. И, казалось бы, такие виды активности, как длительная ходьба, велоэргометрия или занятия на тредмиле являются уделом только здоровых людей. Но разумные нагрузки с постепенным увеличением объема выполненных упражнений очень благотворно воздействуют на больных с артритом. Наряду с медикаментами и ортезами, физические упражнения помогают улучшить следующие параметры: снизить скованность в суставе и боль, увеличит эластичность мышц и связок сустава, улучшить кровоснабжение хрящевой ткани, улучшить общее самочувствие (сон, настроение), снизить вес.

Естественно, не каждое упражнение подходит пациентам с артритом. И даже подобранное упражнение работает не всегда. Упражнения при артритах- это разновидность различных гимнастик( йога, ци-гун) и физической активности ( плаванье, ходьба, езда на велосипеде). В зависимости от наличия болевого синдрома интенсивность нагрузок может меняться, но не прекращаться.

Боль при артрите: что можно и чего нельзя делать

Боль при артрите: что можно и нельзя

Уменьшит или усилит боль при артрите физическая активность? Получите советы по упражнениям и другим распространенным проблемам, когда вы справляетесь с симптомами артрита и болью при артрите.

Персонал клиники Мэйо

Артрит — ведущая причина боли и инвалидности во всем мире. Вы можете найти множество советов по облегчению боли при артрите и других состояниях с помощью упражнений, лекарств и снижения стресса.Как узнать, что подойдет вам?

Вот несколько советов, которые помогут вам в этом разобраться.

Основы

Каким бы ни было ваше состояние, вам будет легче избежать боли, если вы:

  • Узнайте как можно больше о своем состоянии, в том числе о том, какой у вас тип артрита и не повреждены ли уже какие-либо из ваших суставов
  • Обратитесь к врачу, друзьям и семье, чтобы они справились с вашей болью
  • Сообщите врачу, если ваша боль изменится

Повседневные дела

Обращайте внимание на свои суставы, когда вы сидите, стоите или занимаетесь какой-либо деятельностью.

  • Держите суставы в движении. Ежедневно делайте легкую растяжку, чтобы ваши суставы двигались во всем диапазоне их движений.
  • Соблюдайте осанку. Физиотерапевт может показать вам, как правильно сидеть, стоять и двигаться.
  • Знайте свои пределы. Сохраняйте равновесие между активностью и отдыхом и не переусердствуйте.

Кроме того, для облегчения боли важно изменить образ жизни.

  • Управлять весом. Избыточный вес может усугубить осложнения артрита и способствовать развитию боли при артрите.Постепенные, постоянные изменения образа жизни, приводящие к постепенной потере веса, часто являются наиболее эффективным методом управления весом.
  • Бросить курить. Курение вызывает нагрузку на соединительные ткани, что может усилить боль при артрите.

Упражнение

При артрите движение может уменьшить боль и скованность, улучшить диапазон движений, укрепить мышцы и повысить выносливость.

Что делать

Выбирайте правильные виды деятельности — те, которые укрепляют мышцы вокруг суставов, но не повреждают сами суставы.Физиотерапевт или эрготерапевт может помочь вам разработать программу упражнений, которая подходит именно вам.

Сосредоточьтесь на растяжке, упражнениях на диапазон движений и постепенных силовых тренировках. Включите аэробные упражнения с малой нагрузкой, такие как ходьба, езда на велосипеде или водные упражнения, чтобы улучшить свое настроение и помочь контролировать свой вес.

Чего следует избегать

Избегайте действий, связанных с сильными ударами и повторяющимися движениями, например:

  • Работает
  • Прыжки
  • Теннис
  • Ударная аэробика
  • Повторение одного и того же движения, например, теннисной подачи, снова и снова

Лекарства

Для облегчения боли при артрите доступно множество лекарств.Большинство из них относительно безопасны, но ни одно лекарство не может полностью избавиться от побочных эффектов. Поговорите со своим врачом, чтобы составить план приема лекарств от ваших конкретных болевых симптомов.

Что делать

Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (тайленол и др.), Ибупрофен (адвил, мотрин IB и др.) Или напроксен натрия (алев), могут помочь облегчить периодическую боль, вызванную активностью, к которой ваши мышцы и суставы не привыкли. — например, работа в саду после зимы в помещении.

Крем, содержащий капсаицин, можно наносить на кожу над болезненным суставом для облегчения боли. Используйте отдельно или вместе с пероральными препаратами.

Проконсультируйтесь с врачом, если лекарства, отпускаемые без рецепта, не снимают боль.

Чего следует избегать
  • Избыточное лечение. Поговорите со своим врачом, если вы обнаружите, что регулярно принимаете безрецептурные обезболивающие.
  • Недостаточная обработка. Не пытайтесь игнорировать сильную и продолжительную боль при артрите. Возможно, у вас воспаление или повреждение суставов, требующее ежедневного приема лекарств.
  • Ориентация только на боль. Депрессия чаще встречается у людей с артритом. Врачи обнаружили, что лечение депрессии антидепрессантами и другими методами лечения уменьшает не только симптомы депрессии, но и боль при артрите.

Физическая и эмоциональная интеграция

Неудивительно, что боль при артрите негативно влияет на ваше настроение. Если повседневная деятельность причиняет вам боль, вы обязательно расстроитесь. Но когда эти нормальные чувства обостряются, создавая постоянный рефлекс пугающих, безнадежных мыслей, ваша боль может на самом деле усилиться и справиться с ней станет труднее.

Что делать

Методы лечения, прерывающие деструктивные взаимодействия разума и тела, включают:

  • Когнитивно-поведенческая терапия. Это хорошо изученное и эффективное сочетание разговорной терапии и модификации поведения помогает выявлять — и разрывать — циклы обреченных на провал мыслей и действий.
  • Расслабляющая терапия. Медитация, занятия йогой, глубокое дыхание, прослушивание музыки, пребывание на природе, ведение дневника — делайте все, что помогает вам расслабиться.У расслабления нет обратной стороны, и оно может помочь облегчить боль.
  • Иглоукалывание. Некоторые люди получают облегчение от боли с помощью иглоукалывания, когда обученный иглотерапевт вводит тонкие, как волосы, иглы в определенные точки на вашем теле. Прежде чем вы заметите улучшение, может пройти несколько недель.
  • Жара и холод. Использование тепла, например прикладывание грелок к больным суставам, принятие горячей ванны или душа или погружение болезненных суставов в теплый парафиновый воск, может временно облегчить боль.Будьте осторожны, чтобы не обжечься. Используйте грелки не более 20 минут за раз.

    Использование холода, например прикладывание пакетов со льдом к больным мышцам, может облегчить боль и воспаление после физических упражнений.

  • Массаж. Массаж может временно уменьшить боль и скованность. Убедитесь, что ваш массажист знает, на что влияет ваш артрит.
Чего следует избегать
  • Курение. Если вы пристрастились к табаку, вы можете использовать его как инструмент эмоционального выживания.Но это контрпродуктивно: токсины в дыме вызывают нагрузку на соединительную ткань, что приводит к еще большему количеству проблем с суставами.
  • Отрицательное отношение. Негативные мысли вечны. Пока вы зацикливаетесь на них, они усиливаются, что может увеличить вашу боль и риск потери трудоспособности. Вместо этого отвлекитесь на занятия, которые вам нравятся, проведите время с людьми, которые вас поддерживают, и подумайте о том, чтобы поговорить с терапевтом.
05 августа 2020 Показать ссылки
  1. Розенквист EWK.Обзор лечения хронической нераковой боли. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 30 мая 2017 г.
  2. Факторы, влияющие на боль при артрите. Фонд артрита. http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/pain-management/understanding/arthritis-pain-factors.php. По состоянию на 30 мая 2017 г.
  3. Естественное облегчение боли при артрите. Фонд артрита. http://blog.arthritis.org/living-with-arthritis/natural-pain-relief/. По состоянию на 30 мая 2017 г.
  4. Управление хронической болью: как психологи помогают справиться с болью.Американская психологическая ассоциация. http://www.apa.org/helpcenter/pain-management.aspx. По состоянию на 30 мая 2017 г.
  5. Преимущества упражнений при остеоартрите. Фонд артрита. http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/exercise/benefits/exercise-knee-osteoarthritis.php. По состоянию на 30 мая 2017 г.
  6. Справочник ACPA по лечению хронической боли: Интегрированное руководство по медицинским, интервенционным, поведенческим, фармакологическим и реабилитационным методам лечения, издание 2017 г. Американская ассоциация хронической боли.https://www.theacpa.org/Consumer-Guide. По состоянию на 30 мая 2017 г.
  7. Советы по борьбе с хронической болью. Фонд артрита. http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/pain-management/chronic-pain/chronic-pain.php. По состоянию на 30 мая 2017 г.
  8. Курение и здоровье опорно-двигательного аппарата. Американская академия хирургов-ортопедов. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00192. По состоянию на 30 мая 2017 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Клиника Майо по артриту
  2. Книга: Справочник клиники Майо по обезболиванию

.

Боль в суставах | Причины, облегчение и лечение

Есть много причин боли в суставах. Различные причины приводят к разным характеристикам, лечению и результатам.

Большинство причин боли в суставах безвредны и устраняются без каких-либо долгосрочных проблем. Однако некоторые причины боли в суставах требуют длительного лечения и вызывают долгосрочные проблемы с суставами.

В этой брошюре перечислены наиболее частые причины болей в суставах и обсуждается, когда следует обращаться за помощью, если у вас болят суставы.Есть ссылки на многие из конкретных состояний, вызывающих боль в суставах.

Что такое боль в суставах?

Боль в суставах — это дискомфорт, возникающий в любом суставе. Медицинское название боли в суставах — артралгия . Это отличается от слова артрит , которое означает воспаление сустава, которое вызывает боль, а иногда и тепло, покраснение и / или отек сустава. Сустав может быть болезненным без воспаления или одновременно болезненным и воспаленным. См. Также отдельную брошюру «Артрит».

Боль в суставах может поражать только один сустав или несколько суставов. Характер боли в суставах с точки зрения того, сколько и какие суставы поражены, будет зависеть от основной причины.

Некоторые причины боли в суставах требуют срочного лечения. Например:

  • Если у вас есть инфекция сустава (септический артрит), вам необходимо обратиться в больницу в качестве неотложной помощи.
  • Если у вас сломана кость (перелом), затрагивающий сустав.
  • Если вы подозреваете, что у вас ревматоидный артрит, вам потребуется срочная консультация специалиста, поскольку раннее начало лечения снизит риск долгосрочных проблем.

Каковы причины боли в суставах?

Есть много причин боли в суставах. Возможные причины частично зависят от вашего возраста. Возможные причины боли в суставах у детей отличаются от возможных причин для взрослых.

Причина боли в суставах может быть очевидна, например, после спортивной травмы. В других случаях может потребоваться обследование и направление к специалисту для выяснения диагноза.

Боль в суставах также может быть вызвана различными структурами в суставе или вокруг него.Следовательно, основной причиной может быть проблема с:

  • Облицовка стыка.
  • Кости сустава или около сустава.
  • Сухожилия, связки или мышцы вокруг сустава.

Боль в суставах также может быть вызвана болью, ощущаемой по ходу нерва. Это называется «отраженной болью». Например, проблема в бедре может вызвать боль в колене. Нервная боль также возникает, когда «скользящий диск» в спине вызывает боль в ноге (так называемый ишиас по названию седалищного нерва, который часто сдавливается не на своем месте диском).

Ниже приводится список наиболее частых причин боли в суставах. Есть еще много менее распространенных причин, которые может потребоваться рассмотреть вашему врачу. См. Ссылки для получения дополнительной информации о каждом состоянии, которое может вызвать боль в суставах.

Этот список отделяет состояния, обычно затрагивающие один сустав, от состояний, затрагивающих более одного сустава, для каждой возрастной группы. Однако это не так просто, поскольку два списка пересекаются. Иногда состояния, обычно поражающие один сустав, могут поражать несколько разных суставов.Состояния, обычно поражающие многие суставы, могут иногда вызывать боль только в одном суставе, особенно в начале какого-либо основного заболевания.

Причины боли в суставах у взрослых —

обычно поражает более одного сустава
  • Любая общая инфекция организма : боли в суставах могут быть вызваны любой общей инфекцией организма, особенно гриппоподобным заболеванием с высокой температурой (лихорадкой) . Ощущение боли во многих суставах, или может быть ощущение боли «во всем» или во всех суставах.
  • Остеоартрит (ОА) : самая распространенная форма артрита в Великобритании. Это боль в суставах, вызванная «износом» сустава. Сначала это может быть наиболее заметно только в одном суставе, таком как бедро или колено, но со временем обычно поражает несколько суставов. Помимо бедра, колена и рук, часто поражаются многие суставы позвоночника. См. Отдельную брошюру «Остеоартрит».
  • Ревматоидный артрит (РА) : вызывает воспаление, боль и отек суставов.Болезненные и жесткие суставы часто усиливаются по утрам у людей с РА. Постоянное воспаление с течением времени может привести к повреждению пораженных суставов. Степень тяжести может варьироваться от легкой до тяжелой. См. Отдельную брошюру «Ревматоидный артрит».
  • Псориатический артрит : вызывает воспаление, боль и отек суставов у некоторых людей с кожным заболеванием, называемым псориазом. См. Отдельную брошюру «Псориатический артрит».
  • Реактивный артрит : возникает, когда сустав реагирует на инфекцию в других частях тела.Инфекция, вызывающая реактивный артрит, на самом деле не в суставе, а обычно в кишечнике или выходном отверстии мочевого пузыря (уретре). См. Отдельную брошюру «Реактивный артрит».
  • Подагра : вызывает приступы болезненного воспаления в одном или нескольких суставах. Боль при приступе подагры может быть очень сильной. Подагра часто сначала возникает только в одном суставе, чаще всего в большом пальце ноги, но затем может поражать и другие суставы. См. Отдельную брошюру «Подагра».
  • Фибромиалгия : вызывает боли и болезненность во многих частях тела, а также усталость и другие симптомы.См. Отдельную брошюру «Фибромиалгия».
  • Анкилозирующий спондилит : это форма артрита. В основном это поражает нижнюю часть спины, но иногда поражаются и другие суставы и другие части тела. См. Отдельную брошюру «Анкилозирующий спондилит».
  • Дефицит витамина D : когда это серьезно, боли в суставах могут быть одним из симптомов. См. Отдельную брошюру «Дефицит витамина D.
  • Заболевания соединительной ткани — например, состояния, такие как системная красная волчанка и склеродермия: заболевания соединительной ткани поражают ткани по всему телу, включая сухожилия, связки, кожу, глаза, хрящи, кости и кровеносные сосуды.См. Отдельные брошюры «Синдром Элерса-Данлоса, волчанка (системная красная волчанка)» и «Склеродермия (системный склероз)».
  • Менопауза : женщины в период менопаузы, помимо других симптомов, обычно испытывают боли в суставах и / или мышцах. См. Отдельную брошюру «Менопауза».

Причина боли в суставах у взрослых — обычно поражает только один сустав

Причины боли в суставах у детей и подростков

Многие причины боли в суставах у взрослых также могут быть причиной боли у детей.Однако из-за развития костей и суставов есть и другие состояния, которые могут вызывать боль в суставах у детей и подростков. К ним относятся:

  • Ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) : состояние, при котором у детей в возрасте до 16 лет возникает воспаление суставов. См. Отдельную брошюру «Ювенильный идиопатический артрит».
  • Болезнь Осгуда-Шлаттера : причина боли в коленях, особенно у подростков, занимающихся спортом. Это вызывает боль и болезненность в передней части колена чуть ниже коленной чашечки.См. Отдельную брошюру «Болезнь Осгуда-Шлаттера».
  • Болезнь Синдинга-Ларсена-Йоханссона : аналогичное заболевание колена, которое может поражать подростков в периоды быстрого роста. Боль возникает в передней части колена, немного сильнее, чем при болезни Осгуда-Шлаттера. Может потребоваться отдых для колена в течение нескольких месяцев, лечение обезболивающими и физиотерапия. Результат обычно очень хороший, но симптомы могут сохраняться не менее одного года.
  • Пурпура Геноха-Шенлейна : состояние, которое может вызывать кожную сыпь, боль в животе (животе) и боли в суставах.Большинство людей, у которых развивается пурпура Шенлейна-Геноха, — дети. См. Отдельную брошюру под названием Henoch-Schönlein Purpura.
  • Боли роста : боли, обычно в ногах, которые часто встречаются у детей. Неизвестно, что вызывает боли при росте, но, несмотря на название, они не связаны с ростом. Они несерьезны и успокаиваются сами собой. Однако нарастающие боли обычно затрагивают области между суставами, а не сами суставы. См. Отдельную брошюру «Боли роста».

Боль в бедре у детей может быть серьезной и требует срочного осмотра врачом. Возможные причины боли в бедре у детей включают те состояния, которые могут повлиять на любой сустав, например, септический артрит.

Состояния, специфически поражающие тазобедренный сустав у детей, могут быть безвредными, например раздражение бедра (преходящий синовит), которое обычно проходит в течение нескольких недель, но может повториться. См. Отдельные брошюры ниже для более серьезных состояний, в том числе:

Когда вам следует обратиться к врачу?

Запишитесь на прием к врачу, если боль в суставах сопровождается:

  • Отек.
  • Покраснение.
  • Нежность и тепло вокруг сустава.

Немедленно обратитесь к врачу, если боль в суставе вызвана травмой и сопровождается:

  • Деформацией сустава.
  • Невозможность использования шарнира.
  • Сильная боль.
  • Внезапный отек.

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо проблемы, особенно если:

  • Вы плохо себя чувствуете.
  • У вас стойкая лихорадка.
  • У вас есть другие симптомы, например, ночная потливость или потеря веса.
  • Боль не проходит более двух недель.
  • Боль не снимается простыми обезболивающими, такими как парацетамол или ибупрофен.
  • У вас боли в суставах по ночам или боли, которые просыпаются ночью.

Потребуются ли мне какие-либо анализы (исследования)?

Боль в суставах часто проходит без каких-либо анализов. Ваш врач может помочь диагностировать причину боли в суставах. Это будет включать в себя вопросы о ваших симптомах и обследование пораженных суставов.Ваш врач также может назначить вам анализ крови и рентген, чтобы выяснить причину боли в суставах. При некоторых состояниях суставов ультразвуковое исследование может помочь в диагностике причины. В некоторых случаях потребуются более специализированные тесты, такие как другие виды сканирования или хирургия замочной скважины, чтобы заглянуть внутрь сустава (артроскопия).

Как лечить боль в суставах?

Многие причины боли в суставах безвредны и разрешаются без лечения или просто с помощью лекарств, которые помогают облегчить боль до тех пор, пока она не исчезнет.По другим причинам вам может потребоваться помощь при боли в суставах — например, к врачу или физиотерапевту.

Самообслуживание

  • Попробуйте лекарство, отпускаемое без рецепта, для облегчения боли, например парацетамол или ибупрофен. Вы также можете обнаружить, что полезны нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в виде гелей или кремов, втираемых в болезненный сустав. Они доступны без рецепта, например, ибупрофен, диклофенак и кетопрофен. Было обнаружено, что они особенно эффективны при незначительных травмах, таких как растяжения, растяжения или травмы от чрезмерного использования.Они менее полезны при длительных болях в суставах, но могут оказать некоторое облегчение людям, страдающим болями в суставах из-за остеоартрита.
  • Избегайте использования сустава способами, которые вызывают или усугубляют боль. Возможно, вам придется избегать занятий спортом, вождения или длительных прогулок, в зависимости от того, какой сустав поражен. Однако очень важно оставаться активным, чтобы мышцы вокруг суставов не ослабели.
  • Пакеты со льдом могут быть полезны в некоторых случаях, особенно в первый день после травмы.См. Отдельную брошюру «Лечение боли теплом и льдом», чтобы узнать больше о безопасном и правильном использовании пакетов со льдом. В некоторых случаях лед может принести больше вреда, чем пользы, если его неправильно использовать, и доказательства его пользы все еще не ясны.

Дальнейшее лечение

Любое дальнейшее лечение будет зависеть от основной причины. Некоторые причины боли в суставах потребуют длительного лечения, и вам может потребоваться посещение специалиста по суставам (ревматолога или хирурга-ортопеда).Также могут потребоваться обследование и лечение у физиотерапевта и / или эрготерапевта.

Что в итоге?

Результат (прогноз) будет зависеть от основной причины боли в суставах. Многие причины боли в суставах полностью исчезают в дальнейшем без каких-либо проблем.

Другие причины боли в суставах (например, остеоартрит или ревматоидный артрит) могут потребовать длительного лечения и могут продолжать вызывать проблемы. Долгосрочные проблемы могут включать постоянный дискомфорт в суставах и ограничения в использовании пораженных суставов.

Артрит | Причины, симптомы, лечение

Поскольку существует несколько типов артрита, важно знать, какой у вас. Между этими состояниями есть некоторое сходство, но есть и некоторые ключевые различия.

Артроз

Самый распространенный тип артрита — остеоартрит. По оценкам, около 8,75 миллиона человек в Великобритании обращались к врачу по поводу остеоартрита.

Остеоартрит начинается с огрубления хряща.

Если это произойдет, организм может запустить процесс «ремонта», чтобы попытаться восполнить потерю этого важного вещества. Тогда может произойти следующее:

  • Крошечные кусочки дополнительной кости, называемые остеофитами, могут расти на концах кости в суставе.
  • Может увеличиться количество густой жидкости внутри сустава.
  • Суставная капсула может растягиваться, и сустав может потерять форму.

Иногда ранние стадии остеоартрита могут протекать без особой боли или неприятностей.Однако это может привести к повреждению сустава, а также к боли и скованности.

Остеоартроз чаще встречается у женщин и обычно поражает людей в возрасте от 45 лет. Чаще всего поражаются колени, руки, бедра и спина.

Поддержание активности поможет вам поддерживать здоровый вес и снизит нагрузку на суставы. Регулярные упражнения сохранят мышцы вокруг сустава сильными, а это поможет поддержать и стабилизировать сустав, пораженный остеоартритом.

Избыточный вес может повысить вероятность развития остеоартрита и усугубить его.

Прием обезболивающих, таких как парацетамол, и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, может помочь уменьшить ваши симптомы и позволить вам оставаться активным. Сохранение активности также уменьшит боль, скованность и отек.

Существуют кремы от НПВП, которые можно втирать в пораженный участок. Возможно, стоит сначала попробовать их.

Доступен ряд вариантов обезболивания.Если вам трудно справиться с болью при остеоартрите, врач или физиотерапевт могут дать вам конкретный совет.

Если ваш остеоартрит становится серьезным, особенно в коленях и бедрах, ваш врач может обсудить с вами возможность операции. Обычно это рассматривается только после того, как вы испробовали все другие варианты лечения.

Замена суставов сейчас очень сложна и успешна.

Подагра и болезни кристаллов кальция

Подагра — это тип воспалительного артрита, который может вызывать болезненные отеки в суставах.Обычно это поражает большой палец ноги, но также может поражать другие суставы тела.

Суставы, пораженные подагрой, могут стать красными и горячими. Кожа также может выглядеть блестящей и шелушиться.

Это вызвано наличием в организме слишком большого количества уратов, также известных как мочевая кислота. У всех нас в организме есть определенное количество уратов.

Однако из-за избыточного веса или употребления слишком большого количества определенных видов пищи и алкогольных напитков у некоторых людей может быть больше уратов в организме.Унаследованные вами гены могут повысить вероятность развития подагры.

Если уровень достигнет высокого уровня, ураты могут превратиться в кристаллы, которые останутся внутри и вокруг сустава. Они могут находиться там какое-то время, не вызывая никаких проблем, и даже если человек не осознает, что они там есть.

Удар по части тела или жар могут привести к попаданию кристаллов в мягкую часть сустава. Это вызовет боль и отек.

Существуют препараты, снижающие количество уратов в организме и предотвращающие приступы подагры.Примерами являются аллопуринол и фебуксостат. Если у вас приступ подагры, вам также понадобится кратковременное обезболивание. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), а также парацетамол могут быть хорошими препаратами, которые стоит попробовать в первую очередь.

Мужчины могут заболеть подагрой после 20 лет, а у женщин она чаще возникает после менопаузы. Прием водных таблеток может увеличить риск подагры.

Существуют также состояния, при которых кристаллы кальция образуются в суставах и вокруг них.

Нам всем нужен кальций для укрепления костей и зубов.Однако у некоторых людей в организме может быть слишком много кальция, который затем может образовывать кристаллы вокруг суставов. Это может привести к болезненному отеку.

Болезни, связанные с кристаллами кальция, как правило, проходят сами по себе. Прием обезболивающих и НПВП, а также наложение пакета со льдом, завернутого во влажное полотенце, могут уменьшить боль и отек.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит — это разновидность воспалительного артрита. Это так называемое аутоиммунное заболевание.

Иммунная система — это естественная система самозащиты организма, которая защищает нас от инфекций и болезней.Когда у кого-то есть аутоиммунное заболевание, иммунная система организма по ошибке атакует здоровые ткани организма, такие как суставы, вызывая воспаление.

Воспаление обычно является важным инструментом иммунной системы. Это происходит, когда организм отправляет дополнительную кровь и жидкость в область для борьбы с инфекцией. Это то, что происходит, например, если у вас есть инфицированный порез, а кожа вокруг него опухает и приобретает другой цвет.

Однако при ревматоидном артрите воспаление и избыток жидкости в суставе могут вызвать следующие проблемы:

  • Может затруднять и болезненно двигать суставом.
  • Химические вещества в жидкости могут повредить кости и суставы.
  • Дополнительная жидкость может растянуть суставную капсулу. Всякий раз, когда суставная капсула растягивается, она никогда полностью не возвращается в исходное положение.
  • Химические вещества в жидкости могут раздражать нервные окончания, что может быть болезненным.

Воспаление не только вызывает боль и скованность, но и может вызвать необратимое повреждение сустава. Раннее начало эффективного лечения может помочь свести к минимуму ущерб.

Симптомы ревматоидного артрита могут включать:

  • опухшие и болезненные суставы
  • Отечность и скованность суставов по утрам, продолжающаяся более получаса
  • сильная усталость, также называемая утомляемостью
  • общее недомогание.

Ревматоидный артрит часто начинается в мелких суставах рук и ног и может одновременно поражать одни и те же суставы с обеих сторон тела. Это может начаться довольно медленно, а затем постепенно ухудшаться или может начаться более агрессивно.

Ревматоидный артрит может поражать взрослых любого возраста. Чаще всего это начинается у людей в возрасте от 40 до 60 лет. Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Существуют препараты, которые могут замедлить чрезмерно активную иммунную систему и, следовательно, уменьшить боль и отек в суставах.Они называются модифицирующими болезнь противоревматическими препаратами (DMARD) и включают в себя биологическую терапию.

Если у вас ревматоидный артрит, лечение начнется с обычных БПВП. Они могут иметь общий эффект снижения активности вашей иммунной системы, которая чрезмерно активна и наносит вред вашему организму.

Если эти лекарства были опробованы и не подействуют, врачи рассмотрят возможность попробовать новые биологические методы лечения. Биологические методы лечения оказывают более целенаправленное воздействие на иммунную систему.

Спондилоартрит

Спондилоартрит — это слово, используемое для описания ряда состояний, вызывающих боль и отек, в основном вокруг суставов позвоночника.

В этих условиях возникает воспаление небольших кусочков соединительной ткани, называемых энтезами. Это жесткие маленькие шнуры, которые соединяют связки или сухожилия с костями.

Анкилозирующий спондилит

Анкилозирующий спондилит — это разновидность спондилоартрита, вызывающая боль и отек, в основном вокруг суставов позвоночника.

В этом состоянии в ответ на воспаление в области позвоночника организм может вырабатывать больше минерального кальция. Этот минерал обычно используется организмом для укрепления костей. Однако при анкилозирующем спондилите дополнительный кальций может вызвать рост новых кусочков кости в позвоночнике, что вызовет боль и скованность.

Это состояние обычно вызывает боль во второй половине ночи и отек спины по утрам, который длится более получаса.

Существуют препараты, замедляющие этот процесс.Сохранение активности поможет свести к минимуму скованность позвоночника, а поддержание хорошей осанки поможет предотвратить усиление искривления позвоночника.

Анкилозирующий спондилит обычно возникает в возрасте от 20 до 30 лет. Чаще встречается у мужчин.

Псориатический артрит

Псориатический артрит — это аутоиммунное заболевание. Это также разновидность спондилоартрита.

Иммунная система организма может вызывать болезненный отек и скованность внутри и вокруг суставов, а также красную чешуйчатую сыпь на коже, называемую псориазом.Сыпь может поражать несколько мест на теле, включая локти, колени, спину, ягодицы и кожу головы.

Также часто бывает сильная усталость, иначе известная как утомляемость.

Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) и биологические методы лечения могут устранить причину воспаления суставов. Существуют также различные методы лечения псориаза, такие как кремы и лекарства.

Псориатический артрит обычно поражает людей, уже страдающих псориазом. Однако у некоторых людей артрит развивается раньше, чем псориаз.Можно иметь артрит, но не псориаз.

Это заболевание может поражать людей любого возраста, но чаще встречается у взрослых.

Юношеский идиопатический артрит (ЮИА)

Если кому-то до шестнадцатилетия диагностируют воспалительный артрит, это называется ювенильным идиопатическим артритом, или ЮИА.

Существуют разные типы ЮИА. Это аутоиммунные состояния, и иммунная система может вызывать боль и отек суставов.

Чем раньше у кого-то будет диагностирован ЮИА, тем лучше.Это сделано для того, чтобы можно было начать эффективное лечение и ограничить любое повреждение тела.

Существуют лекарства, которые могут лечить симптомы, например обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Модифицирующие заболевание противоревматические препараты (DMARD) и биологические методы лечения могут замедлить или остановить артрит, вызывающий отек внутри тела.

В Великобритании около 12 000 молодых людей болеют ЮИА.

Варианты лечения хронической боли в суставах

Если вы страдаете хронической болью в суставах, вы, вероятно, отчаянно нуждаетесь в ее решении.Боль может сделать невыносимыми простые повседневные действия, такие как подъем по лестнице или поход за продуктами. Вы переходите от врача к врачу, пытаясь найти того, кто вас слушает и понимает, и, наконец, вам говорят, что единственный выход — это полная замена сустава. Следует ли вам продолжить операцию?

В CORE Medical & Wellness мы предлагаем эффективные альтернативы операции по замене суставов. Наш интегративный подход лечит боль, которую вы чувствуете сейчас, а также ее первопричину, будь то спортивная травма, аутоиммунное заболевание или что-то еще.Ниже мы подробнее рассмотрим хроническую боль в суставах и различные варианты ее лечения.

Есть много причин, по которым ваши суставы могут болеть. Когда дело доходит до составления плана лечения, очень важно определить первопричину боли в суставах. Некоторые из наиболее распространенных заболеваний, которые лечит наш ревматолог, доктор Дженни Гартштейн, включают:

  • Ревматоидный артрит (РА) — иммунное заболевание, при котором собственная иммунная система организма атакует слизистую оболочку суставов, вызывая хроническую боль и воспаление.Обычно это происходит в нескольких суставах одновременно. По мере прогрессирования заболевания суставы могут деформироваться.
  • Псориатический артрит (PsA) — Подобно ревматоидному артриту, псориатический артрит возникает, когда иммунная система атакует как суставы, так и кожу. Помимо боли в суставах, у больных ПсА на коже появляются красные пятна и белые хлопья, а также ямки и гребни на ногтях рук и ног.
  • Подагра — Подагра вызвана переизбытком мочевой кислоты в организме, состоянием, известным как гиперурикемия.Боль при подагре часто начинается в суставах большого пальца ноги, но может также влиять на другие суставы пальцев ног, лодыжки и колени. Пока подагра приходит и уходит, повторяющиеся обострения могут вызвать необратимое повреждение суставов.
  • Остеоартрит — наиболее распространенная форма артрита, остеоартрит вызван повреждением хрящевой ткани в суставах. Остеоартрит может быть вызван травмой сустава, но возраст, вес и генетика также являются факторами риска.
  • Анкилозирующий спондилит (AS) — Анкилозирующий спондилит — это тип артрита, который в первую очередь поражает позвоночник, но может также вызывать хроническую боль в плечах, ребрах, бедрах, коленях и ступнях.
  • Системная красная волчанка (СКВ) — Волчанка — это аутоиммунное заболевание, поражающее все тело. Пациенты с волчанкой испытывают множество симптомов, и боль в суставах является лишь одним из них.

Есть несколько хирургических вариантов лечения хронической боли в суставах. Они варьируются от минимально инвазивной артроскопии с одной стороны до операции по полной замене суставов с другой стороны. Некоторые хирургические методы лечения хронической боли в суставах включают:

  • Артроскопия — артроскопическая операция включает в себя небольшой разрез, через который в сустав вводится камера (артроскоп).Затем хирург удаляет фрагменты кости, поврежденные ткани и восстанавливает связки, чтобы уменьшить хроническую боль в суставах. Это один из наиболее консервативных вариантов хирургического лечения травм суставов.
  • Совместная шлифовка — Во время процедуры шлифовки суставов устраняются дефекты хряща, восстанавливая гладкую поверхность здорового сустава. При операции по шлифовке тазобедренного сустава головка бедра обрезается и закрывается металлическим покрытием, затем поврежденная лунка тазобедренной кости заменяется металлической оболочкой.
  • Остеотомия — Часто выполняется на коленях, остеотомия используется, когда единственный сустав вызывает хроническую боль, часто из-за остеоартрита, вызванного травмой. Эта процедура включает изменение формы большеберцовой или бедренной кости таким образом, чтобы снизить давление на коленный сустав.
  • Артродез — Также известный как операция по сращению суставов, артродез соединяет две кости, соединенные суставом, который вызывает боль. После операции вы больше не сможете двигать указанным суставом.По этой причине процедура чаще всего выполняется на суставах пальцев рук и ног, позвоночнике, запястьях и лодыжках, где уменьшение диапазона движений не окажет значительного влияния на общее качество жизни.

При сильной боли и исчерпании других возможностей врачи часто рекомендуют полную замену сустава. Во время этой процедуры хирург полностью удаляет поврежденный сустав и заменяет его имплантатом. Этот имплант может быть изготовлен из металла, пластика, керамики или комбинации этих материалов.Искусственный сустав предназначен для работы как естественный сустав с тем же диапазоном движений. После операции обычно требуется физиотерапия для полного восстановления функции.

Полная замена сустава может быть эффективным средством лечения хронической боли в суставах, особенно когда боль локализуется в одном суставе или вызвана травмой, как это часто бывает при остеоартрите. Но даже когда пациент отлично подходит для процедуры, существует множество рисков, и нет гарантии, что операция будет успешной.

Любая хирургическая процедура сопряжена с риском; к ним относятся инфекция, кровотечение, сгустки крови и осложнения после анестезии. При полной замене сустава существует риск выхода из строя искусственного сустава. Это может привести к неподвижности и необходимости хирургической ревизии сустава, сложной процедуры, которая имеет более низкий процент успеха, чем операция по замене сустава в первый раз.

Искусственные суставы со временем изнашиваются; особенно если вы молоды, вы должны ожидать, что вам снова понадобится заменить сустав в какой-то момент в будущем.Имплантаты металл-металл, которые часто используются при замене тазобедренного сустава, могут выделять ионы металлов в кровоток. Считается, что это может повредить кость и вызвать другие проблемы со здоровьем.

Несмотря на то, что подавляющее большинство операций по замене суставов успешны, это инвазивная процедура, и ее следует рассматривать как последнее средство, когда все другие методы лечения оказались безуспешными. Исследователи и врачи начинают полагать, что операция по замене суставов назначается слишком часто; Если вам это рекомендовано, узнайте мнение другого врача, прежде чем приступать к операции.

Прежде чем прибегать к операции по полной замене сустава, важно сначала изучить все альтернативы. Доктор Гартштейн и наша команда в CORE Medical & Wellness могут составить индивидуальный план лечения, который поможет вам избежать операции. Наша цель — уменьшить хроническую боль и свести к минимуму повреждение суставов, чтобы улучшить физическое функционирование и общее качество вашей жизни. Мы применяем комплексный подход к лечению боли в суставах, который может включать одно или несколько из следующего:

  • Физиотерапия — Это часто включает комбинацию горячей и холодной терапии, упражнений для увеличения подвижности и электрической стимуляции нервов.
  • Лекарство — Противовоспалительные препараты, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут быть рекомендованы для уменьшения боли, скованности и отека вокруг суставов. Мы также можем порекомендовать проверенные исследованиями безрецептурные добавки, которые, как было показано, помогают минимизировать симптомы артрита, такие как гиалуроновая кислота и сульфат глюкозамина. Гиалуроновую кислоту также можно вводить непосредственно в сустав, чтобы смазывать его.
  • Инъекции стероидов — Инъекции кортикостероидов — обычное лечение артрита суставов.Они уменьшают воспаление, боль и отек.
  • Антиревматические препараты, изменяющие заболевание — Когда боль в суставах вызвана ревматоидным артритом, мы часто прописываем модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD), чтобы замедлить прогрессирование заболевания.
  • Инъекции богатой тромбоцитами плазмы — Одним из самых захватывающих новых методов лечения хронической боли в суставах являются инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP). В этой процедуре используются ваши собственные концентрированные тромбоциты для ускорения заживления суставов.Узнайте больше об инъекциях PRP в CORE Medical & Wellness.
  • Инъекции концентрата костного мозга — Как и инъекции PRP, инъекции BMC используют собственные концентрированные стволовые клетки пациента, чтобы способствовать росту здорового нового хряща для восстановления поврежденного сустава. Узнайте больше об инъекциях BMC и других предложениях регенеративной медицины в CORE Medical & Wellness.
  • Иглоукалывание — Многие пациенты испытывают облегчение симптомов иглоукалывания. Во время этой процедуры в кожу вводятся маленькие иглы, чтобы уменьшить воспаление и хроническую боль.Существуют противоречивые исследования эффективности лечения иглоукалыванием; некоторые врачи утверждают, что любые преимущества являются результатом эффекта плацебо, в то время как другие указывают на исследования, показывающие улучшение симптомов артрита после сеансов иглоукалывания.
  • Изменения образа жизни — Вся наша команда здесь, чтобы поддержать вас в изменении образа жизни, чтобы облегчить вашу хроническую боль в суставах. Похудение, упражнения с низкой нагрузкой и диета, богатая противовоспалительными продуктами, могут использоваться в сочетании с другими методами лечения, чтобы уменьшить боль, отек и жесткость, связанные с артритом и аналогичными состояниями суставов.

Мы понимаем влияние хронической боли на жизнь наших пациентов. Наша цель — сотрудничать с вами в вашем лечении; мы стремимся к тому, чтобы вы чувствовали себя услышанными и уважаемыми. Если вы ищете отзывчивого ревматолога из Нью-Джерси, имеющего опыт лечения хронической боли в суставах без операции, позвоните нам сегодня по телефону 888-521-0688, чтобы записаться на прием к доктору Дженни Гартштейн.

Причины, лечение и когда обратиться к врачу

Причин возникновения боли в суставах много, и методы лечения варьируются в зависимости от причины.У многих людей это связано с каким-то артритом (воспалением суставов). Для других, например, с фибромиалгией или недостаточной активностью щитовидной железы, боль возникает без основного повреждения или воспаления.

Боль в суставах может варьироваться от легкой до сильной, жжения или острого ощущения в одном или нескольких суставах. В некоторых случаях боль в суставах связана с другими симптомами, такими как отек и жесткость суставов, красная и теплая кожа, а также симптомы всего тела, такие как усталость, потеря веса или лихорадка.

Иллюстрация Александры Гордон, Verywell

Причины, связанные с артритом

В случае суставной боли, связанной с артритом, причиной боли является воспаление и / или повреждение суставной щели. Существует несколько типов артрита, и их причины различаются.

Артроз

Остеоартрит (ОА) — наиболее распространенная форма артрита. ОА развивается в результате разрушения хряща (который служит подушкой между костями сустава), часто в результате старения.Этот тип артрита обычно поражает колени, бедра, шею, поясницу и пальцы.

Боль при ОА, которая часто прогрессирует от резкой, прерывистой боли до постоянной, усиливается при движении и ослабевает в покое. Жесткость суставов и ограниченный диапазон движений также характерны для боли в суставах ОА.

В то время как классический ОА на самом деле является невоспалительным артритом, агрессивный подтип ОА, называемый эрозивным остеоартритом, является воспалительным. Эрозивный ОА чаще всего встречается у женщин в постменопаузе и вызывает постепенное появление болей в суставах, скованности и припухлости в суставах нескольких пальцев.Взаимодействие с другими людьми

Подагра

Подагра — это тип воспалительного артрита, который возникает у некоторых людей с высоким уровнем мочевой кислоты в крови. По мере накопления мочевой кислоты она может образовывать кристаллы в определенных суставных пространствах, таких как большой палец ноги, лодыжка или колено.

Классический приступ подагры — это внезапный приступ сильной, часто жгучей боли в суставах, которая обычно возникает в одном суставе (например, в большом пальце ноги). Боль в суставах при приступе подагры часто бывает сильной и связана с покраснением, отеком и теплом сустава.Без лечения обострение может пройти от трех дней до двух недель самостоятельно.

Причина боли в суставах при подагре объясняется быстрой воспалительной реакцией иммунной системы организма, которая пытается переваривать нежелательные и посторонние кристаллы.

Псевдоподагра

Псевдоподагра, также известная как болезнь отложения пирофосфата кальция (CPPD), представляет собой тип воспалительного артрита, который возникает в результате накопления кристаллов кальция в определенных суставах, чаще всего в коленях, запястьях, плечах, лодыжках, ступнях и локтях.

Как и при подагре, боль при остром приступе псевдоподагры является внезапной, сильной и связана с другими симптомами, такими как отек суставов и тепло. В отличие от подагры, приступы псевдоподагры могут длиться дольше, прежде чем перестанут существовать.

Септический артрит

При септическом артрите сустав инфицируется, чаще всего бактериями и редко грибком (например, Candida) или микобактериями (например, туберкулезом).

Септический артрит, как правило, поражает один сустав, обычно колено, лодыжку, запястье или бедро.Пораженный сустав опух, теплый и жесткий, также присутствует лихорадка.

В большинстве случаев септический артрит вызывается бактериальной инфекцией в крови, которая затем попадает в суставную щель. Реже причиной может быть операция на суставе или травма (например, укус клеща).

Вирусный артрит

Несколько разных вирусов могут вызывать артрит. К наиболее распространенным из них относятся гепатиты B и C, парвовирус B19 и ВИЧ, а также альфавирусы (передаваемые комарами), такие как вирус чикунгунья (CHIKV).Взаимодействие с другими людьми

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) — это хроническое аутоиммунное заболевание, которое развивается постепенно в течение недель или месяцев. Хотя болезнь преимущественно поражает суставы, ранние симптомы могут не затрагивать их, а включают:

  • Усталость
  • Мышечные боли
  • Субфебрильная температура
  • Похудание
  • Онемение и покалывание в руках

Когда поражаются суставы, что происходит постепенно, в первую очередь, как правило, поражаются мелкие суставы на одной и той же стороне тела, например, на пальцах рук и ног.В конце концов, этому примеру следуют и другие суставы, такие как запястья, локти, бедра и шея.

Сустав (ы) также имеет тенденцию становиться жестким, теплым, красным и опухшим. В отличие от остеоартрита, жесткость боли в суставах при РА обычно усиливается по утрам (длится более часа) и уменьшается при движении.

Спондилоартрит

Спондилоартрит — это семейство воспалительных ревматических заболеваний, которое включает четыре состояния.

Анкилозирующий спондилит (AS)

Анкилозирующий спондилит — это осевая спондилоартропатия, то есть поражает в основном спину, шею и крестцово-подвздошные суставы (которые соединяют позвоночник с тазом).

Боль в суставах при СА обычно начинается в раннем взрослом возрасте до 45 лет, появляется постепенно и улучшается при физической активности (аналогично РА). Утренняя скованность, продолжающаяся более 30 минут, также обычна при СА.

Псориатический артрит

До 30% людей с псориазом — хроническим заболеванием кожи, характеризующимся утолщенными участками кожи, покрытыми серебристыми чешуйками, — страдают псориатическим артритом.

Чаще всего поражаются концевые суставы пальцев рук и ног, вызывая пульсирующую боль, скованность и припухлость.Другие симптомы могут включать опухшие пальцы рук и ног, похожие на сосиски, и проблемы с ногтями (например, ямки на ногтях).

Интересно, что тяжесть псориаза не коррелирует с тяжестью артрита. И примерно у 15% людей боль в суставах проявляется до появления псориаза.

Реактивный артрит

Реактивный артрит характеризуется развитием боли в суставах и отека через одну-шесть недель после инфекции мочевыводящих путей, половых органов или кишечника.Взаимодействие с другими людьми

Конкретные бактериальные организмы, связанные с развитием реактивного артрита, включают:

Типичными суставами, поражающимися реактивным артритом, являются колено, голеностопный сустав и стопа.

Артрит, связанный с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК)

Пульсирующая боль в суставах и отек, особенно в крупных суставах, таких как колени и бедра, могут возникать у людей с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК), которое включает болезнь Крона и язвенный колит.Артрит становится более активным, когда обостряются кишечные симптомы.

Системная красная волчанка

Воспаление суставов, особенно колен, запястий и суставов пальцев, часто встречается при системной красной волчанке (СКВ) — хроническом аутоиммунном заболевании, которое может поражать почти все органы тела.

Как и при РА, при СКВ поражаются одни и те же суставы на одной стороне тела. Однако, в отличие от РА, утренняя скованность длится не так долго (минуты для СКВ против более часа для РА).Боль в суставах также имеет тенденцию быть кратковременной и мигрирующей, переходя от одного сустава к другому в течение 24 часов.

Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия (PMR) — это воспалительное заболевание суставов, которое вызывает сильные боли в мышцах и суставах, а также скованность в плечах, шее и бедрах. Отек суставов и болезненность также могут возникать на запястьях и пальцах, хотя обычно они незначительны. Стопы и лодыжки никогда не поражаются, и болезнь поражает почти исключительно людей старше 50 лет.Взаимодействие с другими людьми

Интересно, что PMR связан с другим ревматическим заболеванием, называемым гигантоклеточным (височным) артериитом, которое представляет собой воспалительное заболевание кровеносных сосудов, которое вызывает воспаление в артериях головы и волосистой части головы.

Другие системные ревматические болезни

Хотя в это может быть трудно поверить, приведенный выше список не исчерпывающий всех причин артрита. Другие менее распространенные системные заболевания (всего тела) могут вызывать артрит. Вот несколько примеров:

Причины, не связанные с артритом

Многочисленные состояния могут вызывать боль в суставах, не связанную с основным заболеванием или воспалительным процессом в суставе.

Фибромиалгия

Преобладающими симптомами фибромиалгии, состояния хронической боли, являются широко распространенная болезненность мышц, нервная боль, парализующая усталость и когнитивная дисфункция, получившая название «фиброзный туман». У некоторых людей с этим заболеванием возникают боли в суставах, а иногда и незначительные отеки суставов. Однако врачи обычно не находят серьезных воспалений при физикальном осмотре или маркеров воспаления с помощью анализов крови.

Боль при фибромиалгии связана с дисфункцией нервной системы и повышенной чувствительностью нервов.Боль при фибромиалгии, скорее, не связана с конкретными участками тела, а перемещается с места на место.

Гемартроз

Гемартроз возникает при кровотечении в суставе. Это может быть связано с рядом причин, включая травму, нарушение свертываемости крови, такое как гемофилия, послеоперационное осложнение или рост опухоли, такой как синовиальная гемангиома.

Гипотиреоз

Наиболее частой причиной гипотиреоза — недостаточной активности щитовидной железы — является тиреоидит Хашимото, когда иммунная система вашего организма начинает атаку на вашу щитовидную железу.Гипотиреоз может вызывать множество симптомов, в том числе:

  • Усталость
  • Прибавка в весе
  • Запор
  • Непереносимость холода
  • Боли в суставах
  • Жесткость

Болезнь Лайма

Болезнь Лайма передается через клещей. Когда бактерии Лайма проникают в ткань суставов, это может вызвать воспаление и состояние, известное как артрит Лайма. Основным симптомом является опухоль одного или нескольких суставов, включая колени, плечо, лодыжку, локоть, челюсть, запястье и бедро.

Депрессия

Вы можете быть удивлены, узнав, что необъяснимые боли, включая боли в суставах, являются основным физическим проявлением депрессии. Другие распространенные симптомы депрессии включают потерю интереса к приятным занятиям, изменение аппетита, нарушения сна, трудности с концентрацией внимания. и чувство безнадежности и / или вины.

Когда обращаться к врачу

Новая боль в суставах — повод обратиться к врачу. Если у вас есть болевое состояние, но вы испытываете боль в новой области или совершенно другой тип боли, обязательно запишитесь на прием.

У многих людей с одним болевым синдромом развивается другое. Например, у людей с ревматоидным артритом или волчанкой часто развивается вторичная фибромиалгия.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас сильная боль в суставах или у вас есть какие-либо из следующих дополнительных симптомов:

  • Лихорадка
  • Необъяснимая потеря веса
  • Неспособность функционировать в повседневной жизни из-за проблем с суставами
  • Чувствую себя плохо
  • Горячий или значительно опухший сустав
  • Внезапное онемение или жжение и / или мышечная слабость

Диагностика

Тщательный анамнез часто является ключом к диагностике причины боли в суставах.Во время разговора с врачом полезно быть максимально подробным.

Наряду с этим ваш врач проведет комплексное медицинское обследование и, в некоторых случаях, анализы крови, визуализацию и процедуру совместной аспирации. В редких случаях требуется биопсия (образец ткани).

История болезни

Чтобы определить ваш диагноз, ваш лечащий врач может начать с выяснения точных характеристик вашей боли в суставах:

  • Где именно это происходит?
  • Насколько сильна боль в суставах?
  • Происходит ли это в определенное время дня? После определенных занятий или периодов отдыха?
  • Что усиливает или уменьшает боль в суставах?

Эти детали могут помочь сузить круг возможных диагнозов.

Например, артрит, связанный с подагрой, псевдоподагрой или бактериальной инфекцией, как правило, поражает один сустав за раз, возникает внезапно и протекает в тяжелой форме. С другой стороны, боль, связанная с артритом, вызванным системным заболеванием, таким как спондилоартропатия или РА, имеет тенденцию быть слабой и болезненной, возникает постепенно и поражает более одного сустава одновременно.

В то время как боль в суставах при остеоартрите улучшается в покое и ухудшается при физической активности, артрит, вызванный системным заболеванием соединительной ткани, таким как ревматоидный артрит, усиливается в покое (часто утром) и улучшается при физической активности.

Ваш врач также спросит, есть ли у вас в семейном анамнезе боли в суставах, особенно с учетом того, что определенные заболевания (например, псориатический артрит), как правило, передаются по наследству.

Обязательно сообщите своему врачу, если к вам относится что-либо из следующего:

  • Недавняя лихорадка
  • Необычные симптомы, такие как усталость или необъяснимая потеря веса
  • Недавняя травма
  • Недавняя операция
  • Недавняя вирусная инфекция

Медицинский осмотр

При осмотре суставов врач будет нажимать на болезненные суставы, чувствуя тепло, отек и нежность (признаки воспаления).Они будут двигать вашими суставами, чтобы увидеть, есть ли какой-либо ограниченный диапазон движений или крепитация (хлопающий звук, слышимый при ОА), и составят карту распределения вашей боли в суставах, чтобы определить, является ли она симметричной (затрагивает совпадающие суставы, например, оба колена) или асимметричный (неравномерное поражение суставов, как одно колено, но не другое).

Наконец, они проведут полное медицинское обследование в поисках различных подсказок, таких как:

Лаборатории и тесты

Часто диагноз можно поставить только на основании истории болезни и физического осмотра (как в случае ОА).Однако в некоторых случаях, например, при подозрении на системное заболевание, может потребоваться тестирование.

В зависимости от того, что ваш врач обнаружит во время вашей истории болезни и обследования, он может назначить различные анализы крови. Например, если они подозревают ревматоидный артрит, они проверит ваши уровни ревматоидного фактора и антител к цитруллинированному белку (анти-CCP).

Другие возможные анализы крови включают:

Изображения

Визуализирующие тесты могут быть полезны в процессе диагностики, поддерживая или подтверждая диагноз.

Например, рентген может выявить остеофиты (костные разрастания) и сужение суставной щели — оба классических признака остеоартрита. Рентген также может выявить малозаметные признаки воспалительного артрита, такие как эрозии (кратеры в кости, возникающие в результате повреждения суставов).

Другие методы визуализации, такие как ультразвук, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ), могут предоставить дополнительную информацию о суставе и окружающих его тканях.

Процедуры

Процедура аспирации сустава (артроцентез) включает в себя врач, часто ревматолог, с помощью иглы и шприца для удаления жидкости из синовиальной оболочки (слизистой оболочки суставов) болезненного и / или воспаленного сустава.Затем жидкость можно исследовать под микроскопом.

Анализ синовиальной жидкости полезен для диагностики таких состояний, как подагра (наличие кристаллов уратов) и септический артрит (наличие высокого количества лейкоцитов).

Реже ревматолог удаляет образец ткани слизистой оболочки синовиальной оболочки. Это называется синовиальной биопсией и может быть полезно для диагностики септического артрита, вызванного туберкулезом или грибком.

В некоторых случаях вам может потребоваться посещение специалиста (или нескольких) для постановки официального диагноза.

Дифференциальная диагностика

Иногда то, что воспринимается как боль в суставах, на самом деле возникает из-за состояния, не связанного с суставами, например тендинита, растяжения мышц или перелома костей. Хотя это бывает редко, опухоль кости может даже проявляться в виде боли в суставах.

Хорошая новость заключается в том, что медицинский осмотр, а также тесты на визуализацию, как правило, помогают решить эту проблему. Например, рентген может диагностировать перелом.

Лечение

После того, как вы получите диагноз, вы и ваш врач можете разработать план лечения, который включает в себя лекарства, а также стратегии самопомощи, физиотерапию и, реже, операцию.Что порекомендуете, зависит от причины боли в суставах, поскольку протоколы различаются.

Стратегии самообслуживания

В рамках лечения боли в суставах вы должны принимать активное участие в улучшении состояния суставов и общего состояния здоровья. Некоторые стратегии самопомощи, которые следует рассмотреть под руководством врача, включают:

  • Посещение лечащего врача для вакцинации и регулярных медицинских осмотров (например, на предмет остеопороза, рака и депрессии)
  • Узнайте о своем диагнозе
  • Ежедневные упражнения, как аэробные, так и силовые
  • Питательное питание
  • Похудание при избыточном весе или ожирении

Лекарства

Для облегчения боли в суставах используются несколько различных лекарств, в зависимости от вашего основного диагноза.Например, при остеоартрите можно использовать ряд различных методов лечения, в том числе:

В дополнение к обезболивающим, если у вас системное заболевание, вам может потребоваться лекарство, которое изменяет работу вашей иммунной системы, например, ингибитор фактора некроза опухоли (TNF) при анкилозирующем спондилите и метотрексат при ревматоидном артрите.

Если вам поставили диагноз септический артрит, вам нужно будет ввести один или несколько антибиотиков через вену (внутривенно).

Физиотерапия

Лечебная физкультура при боли в суставах направлена ​​на поддержание функции суставов и диапазона движений, укрепление мышц, окружающих сустав, и снижение жесткости суставов и боли. В зависимости от вашего состояния физиотерапевт может порекомендовать приспособление для ходьбы, скобу или шину для улучшения вашего функционирования.

Для людей с фибромиалгией программа физических упражнений под наблюдением особенно важна для минимизации боли в мышцах и суставах и ослабления других симптомов, таких как усталость и беспокойство.

Дополнительная и альтернативная медицина

Для облегчения боли в суставах использовалось несколько методов лечения разума и тела, часто в сочетании с лекарствами и физиотерапией. Некоторые из них включают:

Кроме того, хотя была некоторая шумиха по поводу приема пищевых добавок глюкозамина и хондроитина (или продуктов, которые их содержат, например, Osteo Bi-Flex) для восстановления поврежденного хряща остеоартрита, текущие научные данные, к сожалению, не поддерживают это.Тем не менее, для некоторых людей прием этих добавок может иметь небольшое облегчение боли.

В конце концов, лучше всего поговорить со своим врачом о том, подходят ли они вам и безопасны ли они.

Хирургия

Хирургическое вмешательство, как правило, применяется при запущенных случаях боли в суставах, например, при остеоартрите коленного или тазобедренного сустава, при котором консервативные меры не помогли. В тяжелых случаях может потребоваться полная замена сустава.

Альтернативой тотальной замене коленного или тазобедренного суставов является остеотомия коленного или тазобедренного сустава — операции, которые влекут за собой разрезание и изменение формы костей для облегчения давления на сустав.

Хотя остеотомия может отсрочить необходимость замены сустава на несколько лет, кандидатами обычно являются только молодые, активные взрослые с остеоартритом, ограниченным одной стороной колена, или люди с определенными заболеваниями тазобедренного сустава.

Слово от Verywell

Боль — это ваше тело, говорящее вам, что что-то не так. Боль в суставах особенно трудно пропустить, но она служит напоминанием о важности посещения врача для постановки правильного диагноза. Хорошая новость заключается в том, что, как только причина будет выявлена, вы и ваш врач сможете решить первопричину проблемы, чтобы вы могли чувствовать себя и жить как можно лучше.

Боль в суставах | Cancer.Net

Сустав — это место соединения двух костей вашего тела. Боль в суставах, также называемая артралгией, является возможным побочным эффектом рака и его лечения. Боль в суставах может возникать в руках, ногах, коленях, бедрах, плечах, пояснице, позвоночнике и других областях суставов.

Боль в суставах может повлиять на качество жизни человека и усугубить другие симптомы или побочные эффекты рака. Это может даже заставить некоторых людей прекратить лечение до его завершения.Если вы испытываете боль в суставах, поговорите со своим лечащим врачом. Управление симптомами — важная часть лечения и лечения рака. Это называется паллиативной или поддерживающей терапией.

Симптомы боли в суставах


Боль в суставах может быть легкой или сильной. Боль может длиться непродолжительное время или может быть постоянной в течение длительного времени. Симптомы могут включать:

  • Боль в суставе при движении или покое

  • Ограниченный диапазон движения

  • Скованность после бездействия или во время активности

  • Припухлость или болезненность сустава

  • Покраснение или тепло в суставе

  • Невозможность заниматься повседневными делами

Причины боли в суставах

Следующие факторы могут вызвать боль в суставах.

Рак. Некоторые виды рака чаще вызывают боль в суставах, в том числе:

  • Рак, развивающийся около сустава или в суставе, например рак кости

  • Рак, распространяющийся на кости

  • Лейкоз, вызывающий скопление раковых клеток в суставах

Лечение рака. Следующие ниже методы лечения рака могут вызвать боль в суставах во время лечения. Часто после лечения боль проходит.В некоторых случаях боль в суставах может быть поздним эффектом, что означает, что она возникает через месяцы или годы после окончания лечения рака.

  • Некоторые виды химиотерапии, такие как блеомицин (доступен как непатентованный препарат), кладрибин (доступен как дженерик), L-аспарагиназа (Elspar) и паклитаксел (Taxol) и другие химиотерапевтические препараты на основе таксанов

  • Ингибиторы ароматазы, такие как анастрозол (Аримидекс), экземестан (Аромазин) и летрозол (Фемара), а также другие гормональные препараты, включая фульвестрант (Фаслодекс), ралоксифен (Эвиста), тамоксифен (Солтамокс) и торемифен (Фарестон)

  • Таргетная терапия, такая как T-DM1 или адотрастузумаб эмтазин (Кадсила) и олапариб (Линпарза)

  • Иммунотерапия, такая как ингибиторы CTLA-4 и PD-1 / PD-L1

  • Стероидные препараты

Прочие лекарства. Другие лекарства, которые можно принимать во время лечения рака, также могут вызывать боль в суставах:

  • Препараты, называемые факторами роста лейкоцитов, помогают предотвратить заражение во время рака. К ним относятся такие препараты, как филграстим (Granix, Neupogen, Zarxio), пегфилграстим (Fulphila, Neulasta) и сарграмостим (Leukine).

  • Препараты для лечения потери костной массы. К ним относятся бисфосфонаты, такие как алендронат (Binosto, Fosamax), ибандронат (Boniva), памидронат (Aredia), ризедронат (Actonel) и золедроновая кислота (Zometa).

  • Некоторые обезболивающие, включая пироксикам (Feldene)

Прочие факторы. Больные раком также могут страдать от боли в суставах при многих других заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, остеоартрит, фибромиалгия, волчанка, подагра, бурсит и тендинит. Инфекция в суставе также может вызывать боль.

Диагностика боли в суставах

Ваш врач оценит ваши симптомы и историю болезни. Он или она также проведет медицинский осмотр и задаст вам такие вопросы, как:

  • Какие суставы болят?

  • Как долго у вас были боли в суставах?

  • Насколько сильна боль в суставах?

  • Когда ваша боль прекращается и начинается?

  • Что делает вашу боль в суставах лучше или хуже?

  • Боль в суставах влияет на вашу способность выполнять повседневные задачи?

Если лечение рака вызвало сильную боль в суставах, врач может порекомендовать другое лечение.

Если ваш врач не уверен, почему у вас боли в суставах, или они не проходят или усиливаются, он или она может назначить анализы, чтобы помочь выяснить причину. Сюда могут входить:

  • Анализы крови. Они могут показать, есть ли в вашем организме инфекция или другое состояние, не связанное с раком, которое может вызывать боль в суставах.

  • Рентгеновские снимки. Создайте изображение структур внутри тела.

  • Компьютерная томография (КТ или CAT). Создает трехмерное изображение внутренней части тела.

  • Сканирование костей. Помогите найти рак, который начался в костях или распространился на кости.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Использует магнитные поля для получения детальных изображений тела.

Немедленно обратитесь к врачу, если помимо боли в суставах у вас появятся такие симптомы, как:

  • Новая или более сильная боль в спине

  • Боль в области поясницы или груди

  • Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником

  • Слабость и / или онемение и покалывание в нижней части тела

Эти симптомы могут быть признаком сдавления позвоночника, требующего немедленного внимания.

Лечение и устранение боли в суставах

По возможности врачи лечат состояние, вызывающее боль в суставах. Они могут сделать это одним из следующих способов:

Лекарства. Эти лекарства могут лечить или уменьшать боль в суставах:

  • болеутоляющих в том числе:

    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (мотрин), напроксен (напросин) и целекоксиб (целебрекс)

    • Ацетаминофен, например Тайленол

  • Кортикостероиды, уменьшающие отек и воспаление

  • Некоторые противосудорожные и антидепрессанты, которые могут блокировать болевые сигналы

  • Антибиотики для лечения инфекций суставов

Методы ухода за собой и поддержки. Ниже приведены методы, которые могут помочь вам лучше справиться с болью в суставах. Некоторые из этих практик вы можете выполнять самостоятельно. Другие требуют, чтобы вы работали с лицензированным или сертифицированным специалистом. Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем пробовать эти методы.

  • Физиотерапия. Физиотерапевт может помочь восстановить функцию сустава, а также научит, как облегчить боль с помощью простых упражнений или вспомогательных устройств.

  • Иглоукалывание. Некоторые исследования показывают, что иглоукалывание может помочь облегчить боль в суставах, связанную с терапией ингибиторами ароматазы. Иглоукалывание включает в себя введение небольших игл в определенные точки тела.

  • Упражнение. Исследования показывают, что растяжка и легкие упражнения могут уменьшить боль в суставах. Упражнения также могут помочь вам контролировать свой вес, уменьшая нагрузку на суставы. Он также может укрепить ваши кости и мышцы вокруг суставов, а также повысить гибкость суставов.

  • Жара и холод. Горячие или холодные компрессы, грелки или пакеты со льдом могут уменьшить дискомфорт от боли в суставах.

  • Массаж. Массажист, имеющий опыт работы с людьми, больными раком, может сделать легкий терапевтический массаж, который может помочь облегчить боль в суставах. Вы или ваш опекун также можете выполнять простые техники массажа дома.

Отслеживайте результаты используемых методов, чтобы определить, какие из них лучше всего справляются с болью в суставах.Вы можете использовать таблицу, подобную той, что приведена в буклете ASCO Answers по лечению боли, связанной с раком (PDF) , чтобы отслеживать свою боль.

Связанный ресурс

Мышечные боли

Реабилитация

Типы дополнительных методов лечения

Дополнительная информация

Medline Plus: боль в суставах

Присоединяйтесь к обезболивающему | Ведущий центр лечения и лечения боли

Ищете обезболивающее в суставах? Боль в суставах распространена среди взрослых и может включать боли в местах соприкосновения костей.Боль в суставах возникает при повреждении (травме) или заболевании соединений между костями. Ткани сустава, вызывающие боль, включают хрящи, кости, связки, мышцы и сухожилия.

С болью в суставах связан ряд общих состояний, таких как артрит (воспаление или боль в самом суставе), инфекции, заболевания и травмы в области сустава. Колени, плечи и бедра — одни из наиболее частых участков тела, подверженных проблемам с суставами. Пожилые люди страдают от болей в суставах чаще, чем молодые.

Боль может затронуть практически любой сустав тела. Уровень дискомфорта варьируется от легкого и кратковременного (острого) до изнурительного и хронического. Боль в суставах может негативно повлиять на качество жизни человека. Пациент может испытывать боль в одном или нескольких суставах тела. К счастью, есть много вариантов лечения боли в суставах.

Каковы лучшие методы лечения боли в суставах? В зависимости от причины вашей боли варианты лечения боли в суставах могут включать:

Лекарства, такие как НПВП (аспирин или ибупрофен)
Миорелаксанты и другие лекарства, отпускаемые по рецепту
Местные средства (кремы)
Инъекции, такие как стероидные препараты, синтетические жидкости для суставов и / или удаление излишков жидкости из суставов
Физическая терапия (может включать упражнения, потеря веса, терапия теплом и холодом, электрическая стимуляция нервов, улучшение осанки)
Альтернативные методы лечения, включая добавки, иглоукалывание, хиропрактику и / или йогу

Первым шагом в лечении боли в суставах является точный диагноз причины ваших симптомов.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *