Сахарный диабет: причины, симптомы, профилактика

Главный внештатный специалист-эндокринолог министерства здравоохранения Краснодарского края Инна Кудлай рассказывает, можно ли предупредить болезнь и как жить, если вы уже заболели.

Сегодня на Кубани сахарный диабет диагностирован почти у 180 тысяч человек. И это только цифра официально зарегистрированных пациентов. В реальности людей с диагнозом в три раза больше — это те, кто не идет к врачу, рискуя собственной жизнью.

У половины из этих людей — преддиабет, у трети — стадия, требующая интенсивного лечения. И с каждым годом количество диабетиков только растет. Особенно быстро увеличивается количество пациентов с так называемым вторым типом диабета, связанного с особенностями образа жизни и питания.

Инна Кудлай

— Настораживает факт увеличения числа лиц со вторым типом диабета среди молодежи: 25 процентов пациентов с диабетом — это люди в возрасте до 30 лет, еще 30 процентов — это люди трудоспособного возраста до 65 лет.

Основные факторы риска заболевания это избыточный вес, малоподвижный образ жизни, курение, наличие сосудистых заболеваний: гипертоническая болезнь, инфаркт, инсульт, атеросклеротическое поражение сосудов нижних конечностей. Важно контролировать свое состояние и при беременности.

Необходимо быть внимательным к собственному здоровью, учитывая и существование генетической предрасположенности к сахарному диабету.

Основной фактор — наличие родственников с этим заболеванием. Вероятность передачи по наследству велика: диабет первого типа — от 10 до 40 процентов, а второго типа — 80-90 процентов.

• Первый тип диабета развивается вследствие абсолютной недостаточности инсулина вследствие гибели клеток, продуцирующих инсулин (бета клетки островков Лангерганса поджелудочной железы). Чаще всего этот тип диабета встречается у молодых людей в возрасте до 40 лет. Обычно таких людей около 5 процентов.
  
• Второй тип наиболее распространен среди взрослых, хотя в настоящее время в связи увеличением числа людей с избыточным весом и ожирением все чаще диагностируют в юности. При сахарном диабете второго типа существует так называемый относительный дефицит инсулина, т.е. свой инсулин у пациента есть, но свойства его могут быть изменены, либо ткани реагируют только на повышенное количество инсулина (состояние инсулинорезистентности).
  

Активность инсулина снижается, если он связан с особыми белками, которые нарушают его распознавание периферическими тканями. Кроме того, Такие вещества, как липиды, мочевая кислота, ряд гормонов, также снижают чувствительность тканей к инсулину. Причиной таких изменений является активность переполненных липидами жировых клеток, которые запускают процессы воспаления в организме и способствуют развитию ряда состояний и заболеваний, так что медики говорят о системном поражении организма.

Предрасполагающими факторами является нарушение микрофлоры кишечника, которое также развивается на фоне изобилия в рационе жиров и простых углеводов и недостатка клетчатки, что ведет к изменению скорости работы пищеварительной системы и способствует развитию в нем патологической микрофлоры. Патологическая микрофлора сама запускает процессы воспаления в кишечнике, уменьшает выработку особых веществ, регулирующих функцию бетаклеток поджелудочной железы и уменьшающих чувство насыщения после еды.

Также среди факторов риска отмечен дефицит витамина Д, который также чаще бывает у тучных людей. В таких условиях поджелудочная железа вынуждена работать более интенсивно. В конце концов, ее функциональные возможности исчерпываются, и в момент выявления сахарного диабета второго типа у пациентов сохранена только половина клеток, вырабатывающих инсулин (бетаклеток). Таким образом, методом лечения сахарного диабета второго типа является изменение образа жизни, направленное на снижение веса (здоровое питание, расширение физической активности) в сочетании с приемом таблеток, снижающих уровень глюкозы крови или введением инсулина.

Основные симптомами, на которые необходимо обратить внимание: быстрое снижение или прибавка в весе, чувство жажды, особенно ночью, сухость во рту, учащенное мочеиспускание, гнойничковые поражения кожи, зуд, воспалительные заболевания женской и мужской половых сфер, изменение цвета локтевых зон, сухость и грубость кожи стоп, слабость, утомляемость, снижение остроты зрения и длительно незаживающие раны.

Основным диагностическим тестом является определение уровня глюкозы крови. Поэтому важно регулярно проходить обследования и обращаться к врачу при первых же симптомах этого опасного заболевания.

Повышение уровня глюкозы крови увеличивает в разы риски поражения сосудистой стенки как крупных, так и мелких сосудов. Именно поэтому у пациентов с плохо контролируемым диабетом имеют место поражения многих органов и систем: сердечно-сосудистой, нервной, выделительной (почки), зрения.

Диабет, вне зависимости от своего типа, способствует повышению уровня сахара. Именно поэтому, по количеству глюкозы в крови невозможно установить разновидность болезни. Тип диабета, как правило, определяется по специально разработанной диагностической схеме. О наличие сахарного диабета свидетельствует норма крови взятая натощак.

Врачи настаивают на том, что глюкометр — это система для ориентировочной оценки уровня гликемии, точные результаты можно получить лишь при сдаче анализа в условиях лаборатории.

Повышение уровня глюкозы крови увеличивает в разы риски поражения сосудистой стенки как крупных, так и мелких сосудов. Именно поэтому у пациентов с плохо контролируемым диабетом имеют место поражения многих органов и систем: сердечно-сосудистой, нервной, выделительной (почки), зрения.

Меры профилактики:

• ограничение в еде жиросодержащих продуктов, в том числе и растительных масел

• увеличение физической нагрузки (минимум до 30 минут ходьбы ежедневно)

• ограничение рафинированных углеводов (сахаров, фруктозы)

• снижение массы тела как минимум на 10 процентов от исходной

• тщательный уход за кожей ног (содержание ног в чистоте и сухости, избегать использования спиртосодержащих растворов и жирных мазей для обработки ран, мозольных жидкостей и пластырей при лечении натоптышей, при обработке ногтей пользоваться только пилками, использовать только закрытую удобную обувь с уплотненным задником и подноском, достаточно широкой

• использование всех средств, рекомендуемых кардиологами, в. ч. тщательный контроль артериального давления и липидов крови

• регулярное посещение эндокринолога

• обучение, по возможности, в школах диабета

Правила правильного питания:

Необходимо уменьшение количества жирных продуктов, увеличение зеленых фруктов и овощей, увеличение белого мяса, уменьшение количества простых сахаров, употребление серых каш.

Желательно употреблять так называемые «медленные» углеводы, т.е. содержащие значительное количество клетчатки. Рекомендуются овощи, зелень, фрукты, греча, пшено, перловка. Ограничить себя надо в продуктах из муки, содержащих сахар и сахарный сироп, газированных напитках, рисе, манной крупе, картофеле. Конфеты – это, десерт, который употребляют после основного приема пищи или на фоне физической нагрузки, но не вместо него. Желательно и увеличение количества клетчатки в рационе.

Медицинская профилактика | Детский диабет

Сахарный диабет у детей: причины возникновения, симптомы и признаки, диагностика, лечение.

Сахарный диабет – это заболевание, которое характеризуется хроническим повышением уровня сахара (глюкозы) в крови. Сахарный диабет занимает первое место среди всех эндокринных заболеваний у детей. Сахарный диабет у детей протекает относительно остро и без соответствующего лечения, как правило, приобретает тяжелое, прогрессирующее течение. Такое развитие диабета у детей обусловлено интенсивным ростом организма ребенка и соответственно усиленным обменом веществ.

Диагностика диабета у детей основывается на выявлении симптомов болезни и определении концентрации глюкозы и инсулина в крови. Лечение сахарного диабета у детей включает соблюдение диеты, дозированные физические нагрузки, лечение препаратами инсулина.

Формы диабета у детей. Выделяют два основных типа сахарного диабета:

• Инсулинозависимый диабет (диабет 1 типа).
• Инсулиннезависимый диабет (диабет 2 типа).

Если среди взрослого населения преобладает сахарный диабет 2-го типа, то среди детей преобладает сахарный диабет 1 типа (инсулинозависимый).

Сахарный диабет 1-го типа характеризуется очень низким уровнем инсулина в крови, вследствие чего, ребенок больной сахарным диабетом зависит от лечения инсулином.

Особенности развития сахарного диабета у детей

Поджелудочная железа ребенка (орган, вырабатывающий гормон инсулин) очень маленькая. К 10 годам масса поджелудочной железы ребенка удваивается, достигая размеров 12 см и веса чуть более 50 г. Выработка поджелудочной железой инсулина – это одна из ее важнейших функций, которая окончательно формируется к пятому году жизни ребенка. Именно с этого возраста и примерно до 11 лет дети особенно подвержены заболеванию сахарным диабетом. Все обменные процессы в организме ребенка протекают намного быстрее, чем у взрослого человека. Углеводный обмен (усвоение сахаров) не является исключением. Соответственно, ребенку в сутки необходимо потреблять 10 г углеводов на 1 кг веса. Поэтому все дети очень любят сладкое — это естественная потребность их организма. На обмен углеводов влияет еще и нервная система ребенка, которая еще не совсем сформирована, поэтому может давать сбои и тоже влиять на уровень сахара в крови. Вопреки распространенному убеждению, даже потребление значительных количеств сладкого, в детском возрасте, не приводит к развитию диабета.

Как правило, риск развития сахарного диабета выше у недоношенных, слаборазвитых детей, или у подростков в период полового созревания. Также риск развития диабета выше у детей подверженным значительным физическим нагрузкам (например, у воспитанников спортивных школ).

Основной причиной развития диабета у детей является вирусная инфекция, разрушающая клетки поджелудочной железы, продуцирующие инсулин. Среди инфекции детского возраста многие способны вызвать развитие диабета (свинка, краснуха, корь и пр.). В связи с этим, одной из важнейших мер профилактики развития диабета у детей является своевременная вакцинация ребенка.

Течение сахарного диабета у детей зависит и от возраста ребенка, в котором началось заболевание. Чем младше ребенок, заболевший диабетом, тем тяжелее он протекает и тем больше угроза различных развития осложнений. Как правило, однажды возникнув, диабет у ребенка уже никогда не проходит. Ребенок больной диабетом будет нуждаться в поддерживающем лечении в течение всей его жизни.

Факторы риска развития диабета у детей

При сахарном диабете у детей существует ряд факторов риска, способствующих развитию заболевания. Наличие одного или нескольких факторов риска значительно увеличивает шансы ребенка заболеть сахарным диабетом. Факторы риска при сахарном диабете у детей:

• дети, которые родились от больных сахарным диабетом матерей
• оба родителя ребенка больны сахарным диабетом
• частые острые вирусные заболевания
• масса ребенка при рождении превышала 4,5 кг
• имеются другие нарушения обмена веществ (гипотиреоз, ожирение)
• снижение иммунитета

Симптомы сахарного диабета у детей почти такие же, как и у взрослых:

• жажда
• снижение веса
• чрезмерное выделение мочи (более 2-3 л в сутки)
• тяжелое течение инфекций
• повышенная утомляемость, неспособность концентрировать внимание

Родители не всегда замечают данные симптомы, что представляет определенную сложность для выявления сахарного диабета у детей. Несмотря на сложность выявления симптомов диабета у ребенка существуют характерные признаки сахарного диабета у детей, облегчающие определение болезни. Так, например, важным симптомом диабета является ночное недержание мочи. При сахарном диабете у детей выделяется в 2-4 раза больше мочи, чем у здоровых детей. Также, у детей больных сахарным диабетом часто возникают поражения кожи (фурункулез), зуд кожи и т.д. У грудных детей сахарный диабет сопровождается расстройством пищеварения (диарея, запор, рвота), беспокойством. Ребенок больной диабетом много и жадно сосет грудь или пьет воду. От сладкой мочи белье и пеленки становятся жесткими, хрустящими. Данные симптомы часто наблюдаются при среднем или тяжелом течении сахарного диабета. При легкой форме сахарного диабета у больных детей может не быть почти никаких жалоб или признаков болезни, и диагноз ставят на основании определения уровня сахара в крови и в моче.

 

Лечение сахарного диабета у детей.

Лечение сахарного диабета у ребенка включает: физические упражнения, диету, лечение лекарствами.

Физические упражнения для детей при сахарном диабете

Физические упражнения повышают чувствительность тканей организма к инсулину и снижают уровень сахара в крови. В связи с этим дозированные физические нагрузки составляют важную часть лечения детей сахарным диабетом. Следует подчеркнуть, что при диабете полезны только дозированные физические нагрузки, тогда как бесконтрольная физическая нагрузка у больных сахарным диабетом способствует развитию гипогликемических состояний.

Правильная организация физических нагрузок у детей больных диабетом обязательным образом включает употребление дополнительных углеводов до, во время и после физических занятий в соответствии с рекомендациями, данными Вашим врачом, а также периодический контроль концентрации глюкозы в крови.

Важно измерять глюкозу крови до, во время и после занятий спортом для того, чтобы правильно определить дозу инсулина с короткой или средней продолжительностью действия.

Питание больного ребенка занимает важное место в лечении сахарного диабета. Питание ребенка больного сахарным диабетом должно отвечать всем требованиям, которые в настоящее время предъявляются к питанию здорового ребенка: диета должна быть максимально сбалансированной по всем важнейшим ингредиентам (белкам, жирам, углеводам и витамины). Соблюдение этого условия, позволяет детям с диабетом нормально расти и развиваться. В то же время специальная диета исключает углеводную нагрузку и тем самым облегчает течение и лечение диабета.

При сахарном диабете ограничиваются употреблением таких продуктов и блюд, как хлебобулочные изделия из пшеничной муки, картофель, каши (манная, рисовая). Каши дают ребенку не более одного раза в день, используя для их приготовления крупу грубого помола (гречневая, овсяная, кукурузная).

Рис, манную крупу и макаронные изделия необходимо использовать в ограниченном количестве. Употребление хлеба не должно превышать 100г в день. Овощи (все кроме картофеля) можно предлагать ребенку без ограничений. Более того, блюда из различных овощей должны составлять значительную часть суточного рациона детей.

Также широко включают в диету при диабете фрукты и ягоды – несладкие сорта яблок, черную смородину, вишни и т.д. Изредка можно давать ребенку цитрусовые (апельсины, мандарины), клубнику, землянику, малину. Фрукты ребенок может употреблять сырыми и в виде компотов, приготовленных на заменителях сахара.

Из меню исключаются жирные, острые и соленые соусы, сладкие подливы. Если у ребенка нет сопутствующих диабету заболеваний печени, почек допускается добавлять в пищу в качестве приправы небольшое количество лука.

Кормить больного сахарным диабетом ребенка необходимо 6 раз в сутки и чаще. Наибольшее удовлетворение для ребенка, как правило, приносит привычная ему пища. Ввиду этого, при составлении диеты должны быть учтены особенности стереотипа питания семьи: часы и объем каждого приема пищи, пищевые привычки ребенка. Состав питания ребенка должен быть согласован с врачом, наблюдающим ребенка.

Лекарственное лечение диабета у детей.

Практически все дети, страдающие сахарным диабетом, получают инсулин. Благодаря внедрению в лечебную практику препаратов инсулина длительного действия, как правило, бывает достаточно одной инъекции инсулина в день.

Выбор препарата инсулина, его дозировка и график введения также определяются лечащим врачом. Таблетки от диабета (Манинил, Глипизид и пр.) достаточно эффективны при лечении диабета у взрослых, однако очень редко дают хорошие результаты у детей. Ими пользуются при легких формах болезни или назначают как вспомогательное средство с целью уменьшения числа уколов или дозы инсулина.

Дети и подростки, которые регулярно лечатся, точно придерживаются режима питания, хорошо развиваются физически и психически.

Правильно подобранная и организованная терапия препаратами инсулина и постоянный контроль над состоянием ребенка в значительной степени облегчают течение болезни и позволяют больным диабетом детям вести полноценный образ жизни.

 

 

Материал взят с сайта: БУЗ ВО «Череповецкий Городской родильный дом»

Профилактика сахарного диабета — ГУЗ «ЛООД»

Профилактика сахарного диабета

Профилактика сахарного диабета

Диабет — заболевание эндокринной системы, связанное с нарушением обмена веществ. Поскольку этиология сахарного диабета 1 и 2 типов разная, то будут различаться также профилактика и лечение этих заболеваний.

Профилактика диабета 1 типа

Сахарным диабетом 1 типа называют заболевание, при котором бета-клетки поджелудочной железы не секретируют инсулин, необходимый для расщепления глюкозы в крови. Катализировать заболевание может внешний агрессор (инфекция, травма), из-за которого происходит воспаление ткани поджелудочной железы и гибель b-клеток.

Поэтому профилактика диабета первого типа сводится к следующим действиям.

• 1. Грудное вскармливание.

По данным исследований ВОЗ среди больных сахарным диабетом больше детей, которые с рождения находились на искусственном вскармливании. Это связано с тем, что в молочных смесях содержится белок коровьего молока, который может неблагоприятно влиять на секреторную функцию поджелудочной железы. К тому же грудное вскармливание помогает значительно усилить иммунитет младенца, а значит защитить его от вирусных и инфекционных заболеваний. Поэтому грудное вскармливание считается лучшей профилактикой диабета 1 типа.

• 2. Профилактика инфекционных заболеваний.

Для детей группы риска по сахарному диабету 1 типа крайне опасны инфекционные заболевания, поэтому в качестве профилактирующих средств применяют иммуномодуляторы типа интерферона и другие средства укрепления иммунитета.

Профилактика сахарного диабета 2 типа

Среди всех больных диабетом около 90 % людей имеют сахарный диабет 2 типа. При этом заболевании инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, перестает восприниматься организмом и не участвует в расщеплении глюкозы. Причинами такого нарушения обменных процессов могут быть:

• ожирение;

• недостаточная физическая активность, усугубляющая ожирение;

• неправильное питание с большим количеством жиров и простых углеводов;

• генетическая предрасположенность.

Профилактика заболевания сводится к следующему.

• Диета, дробное питание до 5 раз в день.

Употребление рафинированных углеводов (сахар, мед, джемы и т.д.) и насыщенных жиров должно быть снижено до минимума. Основу питания должны составлять сложные углеводы и продукты, богатые растворимыми волокнами. В процентном соотношении содержание углеводов в пище должно быть 60%, жиров — около 20 %, белков — не более 20 %. Отдавайте предпочтение белому мясу птицы, нежирной рыбе, блюдам из овощей, отварам трав, компотам без добавления сахара. Жареную пищу замените отварной, тушеной, запеченной. Сладости, газированные напитки, десерты, растворимые напитки с сахаром, фаст фуд, копченое, соленое по возможности исключите из рациона. Только в этом случае профилактика диабета будет действительно эффективной. Более того, диабетическую диету называют и основным лекарством от диабета. Ведь без ограничений в еде ни одно лечение не даст должного эффекта.

• Разумная физическая нагрузка.

Физическая активность улучшает процессы метаболизма и повышает чувствительность к инсулину.

Когда следует задуматься о возможном сахарном диабете

Если ваши лишние килограммы прочно удерживаются в области талии, то риск диабета уже есть. Разделите объем талии на объем бедер.

Если полученная цифра

больше 0,95 (для мужчин) и 0,85 (для женщин) — вы в группе риска!

В группу риска по возникновению сахарного диабета 2 типа входят женщины, которые за время беременности набрали больше 17 кг и родили ребенка весом больше 4.5 кг. Даже если после беременности вес пришел в норму и углеводный обмен нормализовался, через 10–20 лет может быть обнаружен сахарный диабет 2 типа.

Однако если вовремя скорректировать образ питания, заняться физкультурой и снизить вес, то вам скорее всего удастся восстановить правильный обмен веществ и предотвратить развитие диабета.

При неблагоприятном развитии гипергликемия усугубляется, то есть уровень глюкозы в крови значительно повышается после еды, тем самым провоцируя новые приступы голода. Как следствие, увеличивается масса тела.

Занимаясь профилактикой сахарного диабета 2 типа, вы действуете на благо всего организма.

Правильная система питания, умеренная физическая активность, контроль веса являются базовыми понятиями и для профилактики таких серьезных болезней как инсульт, инфаркт, гипертонической болезни, остеохондроза и многих других недугов!

Первые признаки

Важно заметить первые признаки диабета как можно раньше и сразу же обратиться к врачу. О возможном наличии заболевания подскажет повседневное состояние организма, изменения в самочувствии.

— Выпадение волос. Среди первых симптомов сахарного диабета можно назвать выпадение волос. У здорового человека в день выпадает до 100 волос. Но при диабете цикл роста волос, напрямую связанный с общим метаболизмом, нарушается. Волосы становятся тонкими, слабыми, медленно растут.

— Сонливость. Тревожным симптомом следует считать сонливость. Организму не хватает энергии, которая должна образовываться в клетках из глюкозы. Если же время для сна достаточно, но в течение дня чувствуется постоянная слабость, значит, есть повод сдать анализы.

— Зуд стоп и ладоней. Среди первых симптомов отмечается зуд стоп и ладоней. Этот признак отмечается примерно у 80 процентов больных. С такой же частотой встречается и нарушение процессов заживления ран. Даже незначительные порезы при сахарном диабете заживают неделями, могут воспаляться.

Как известно, сахарный диабет бывает нескольких типов:

1 типа 2 типа Гестационный Специфический.

Для каждого типа есть характерные симптомы, однако и общие признаки существуют. Эффективность будущего лечения сахарного диабета будет зависеть от того, насколько быстро будут замечены первые симптомы и поставлен верный диагноз.

Полиурия это усиленная функция мочевыделения. Проявляется как учащение мочеиспускания, в том числе в ночное время. Происходит это потому, что в здоровом состоянии организм не допускает попадания глюкозы в мочу, а при диабете именно глюкоза увеличивает давление мочевой жидкости.

Полидипсия – жажда, имеющая свойство неутолимости. С одной стороны, этот симптом вызван значительной потерей жидкости через мочу. С другой же стороны, просто восполнить баланс жидкости при помощи напитков не получится, ведь жажда вызвана еще и повышенным осмотическим давлением крови, т.е. нарушен водно-солевой баланс.

Полифагия постоянный голод, который невозможно заглушить даже самой калорийной едой. При недостатке инсулина нарушается обмен веществ на клеточном уровне. Клетки не могут поглотить и расщепить глюкозу, а потому подают сигнал мозгу о голоде. Это так называемый «голод среди изобилия».

Даже при повышенном аппетите больные худеют из-за ускоренного катаболизма белков и жиров в отсутствии глюкозы. Часто это самопроизвольное похудание переходит даже в стадию истощения. Повышенная активность процесса сжигания жиров приводит к тому, что в моче повышается уровень ацетона.

Кроме того, больной испытывает зуд кожи и даже слизистых оболочек. Очень часто появляются воспаления на коже. Такие заболевания с трудом поддаются лечению, чаще всего удается только купировать симптомы.

Симптомы MODY-диабета

Расшифровывается это название как «диабет зрелого типа у молодого поколения». Причина его – в злоупотреблении фастфудом, который нарушает функцию поджелудочной железы. Под удар чаще всего попадают жители мегаполисов.

Симптомы появляются в детском или подростковом возрасте. В этот период родителям следует быть особо внимательными к жизни ребенка. Если неоднократно, пусть и с разрывами во времени, отмечался повышенный уровень сахара в крови натощак, то имеет смысл задуматься о корректировке питания.

Вышеперечисленных симптомов диабета больной чаще всего не чувствует. Но иногда появляется слабо выраженная нечеткость зрения, частая головная боль или мышечная слабость. Однако при МОДИ-диабете эти симптомы, скорее всего, останутся незамеченными в виду своего слабого проявления.

Сахарный диабет — цены на лечение, симптомы и диагностика эндокринологом в «СМ-Клиника»

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
(495) 777-48-49

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас. Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
(495) 777-48-49

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Патологическое состояние, характеризующееся постоянным повышением уровня глюкозы в крови и расстройством обмена веществ, называется сахарным диабетом. Диагностикой и лечением этого заболевания занимаются эндокринологи.

Общая информация

Сахарным диабетом называют группу заболеваний обмена веществ, при которых возникает неконтролируемое увеличение уровня глюкозы в крови (гипергликемия). В норме гормон инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, контролирует усвоение глюкозы клетками и обмен углеводов в организме. Различные патологические состояния могут обуславливать недостаточное выделение инсулина (диабет I типа) или невосприимчивость клеток к этому гормону (диабет II типа). К симптомам болезни врачи относят частое мочеиспускание, постоянную жажду и сильное чувство голода. Без лечения повышение уровня сахара в крови может осложниться заболеваниями сердца, сосудов, нервной системы, нижних конечностей и органа зрения.

Сахарный диабет относится к самым распространенным заболеваниям эндокринной системы. Разные типы диабета диагностируются примерно у 8% людей в течение жизни, причем повсеместные особенности питания с каждым годом увеличивают число больных. При грамотном симптоматическом лечении и диете качество жизни пациентов поддерживается на достойном уровне.

Симптомы сахарного диабета

Симптомы зависят от формы и тяжести течения заболевания. Сахарный диабет первого типа развивается быстрее и часто вызывает осложнения у молодых людей, в то время как второй тип болезни может долго не проявляться какими-либо симптомами. Зачастую патологию можно обнаружить только с помощью специальных исследований.

Возможные симптомы и признаки:

• Частые позывы к мочеиспусканию и увеличением объема мочи;
• Сильная жажда и потреблением большого объема жидкости;
• Сухость слизистой оболочки рта;
• Нарушение остроты зрения и головокружение;
• Выраженный аппетит, прожорливость;
• Появление гнойников на разных участках кожи, длительное заживление ран;
• Бессонница и быстрая утомляемость;
• Снижение работоспособности;
• Необъяснимое уменьшение массы тела или ожирение;
• Частое возникновение инфекционных заболеваний.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Только врач может с точностью отличить признаки разных типов сахарного диабета. Длительное течение болезни способствует возникновению дополнительных симптомов, связанных с осложнениями.

Причины сахарного диабета

Сахарный диабет возникает из-за нарушения функций поджелудочной железы или расстройства регуляции клеток, при котором даже достаточное образование инсулина не способствует уменьшению уровня сахара в крови. К факторам риска заболевания врачи относят ожирение, патологии поджелудочной железы, низкую физическую активность, неблагоприятную наследственность и другие состояния. Сахарный диабет I типа обычно диагностируется у мужчин и женщин до 30 лет. Для пожилых людей, страдающих от ожирения, в большей степени характерен диабет II типа. В то же время разные типы расстройства могут возникать у пациентов любого возраста, поэтому не стоит ориентироваться только на факторы риска.

Возможные причины и факторы риска:

• Генетические нарушения, способствующие развитию аутоиммунных заболеваний и патологий поджелудочной железы. Наличие родственников, больных сахарным диабетом, является важным фактором риска;
• Ожирение. Накопление избыточного объема жировой ткани способствует нарушению обмена веществ, при котором ткани становятся менее чувствительными к инсулину;
• Нарушение работы иммунитета, характеризующееся поражением тканей поджелудочной железы;
• Вирусные инфекции и влияние токсинов на поджелудочную железу;
• Прием кортикостероидов и других лекарственных средств, способствующих развитию диабета;
• Нарушение функций надпочечников;
• Сердечно-сосудистые патологии.

Сахарный диабет редко бывает врожденным заболеванием, однако наследственные факторы обуславливают быстрое развитие этого недуга в любом возрасте.

Диагностика сахарного диабета в «СМ-Клиника»

Для диагностики заболевания необходимо записаться на прием к эндокринологу. Врач нашей клиники проводит консультацию, во время которой изучает жалобы пациента и собирает анамнез для обнаружения факторов риска сахарного диабета. Стойкое увеличение уровня сахара в крови и другие клинические признаки диабета обнаруживаются с помощью специальных исследований, поэтому эндокринолог после консультации назначает все необходимые процедуры.

Проводимые обследования в «СМ-Клиника»:

• Исследование крови натощак. Эндокринолог просит пациента воздержаться от приема пищи за несколько часов до сна и утром, перед исследованием. Во время процедуры специалист обрабатывает кожу пальца антисептиком, делает небольшой прокол с помощью скарификатора и собирает небольшое количество крови в специальную емкость. Признаком сахарного диабета может быть содержание более 6,5 ммоль/л глюкозы в полученном образце;
• Анализ крови, проводимый в любое время. Такое исследование используется для подтверждения признаков заболевания. Содержание более 10 ммоль/л глюкозы в нескольких образцах крови независимо от времени приема пищи указывает на наличие сахарного диабета;
• Нагрузочный тест. Первым этапом исследования является стандартное определение уровня глюкозы в крови натощак. Затем врач просит пациента выпить стакан воды с сахаром и через 2 часа проводит повторный анализ крови. Если результаты первого теста выявляют умеренное содержание глюкозы в крови (до 6,5 ммоль/л), а второй тест свидетельствует о значительном повышении показателя (примерно 11 ммоль/л), то диагноз подтверждается;
• Анализ крови на содержание С-пептида. Эндокринолог назначает это исследование для достоверной оценки выработки инсулина в течение определенного периода времени;
• Анализ крови на содержание гликозилированного гемоглобина. Уровень этого вещества свидетельствует о содержании глюкозы в крови в течение 3 месяцев, поэтому врач назначает такой тест для первичной диагностики и контроля лечения сахарного диабета. Концентрация гликозилированного гемоглобина выше 6,5% указывает на наличие сахарного диабета;
• Анализ мочи. У пациентов с сахарным диабетом обнаруживается высокое содержание глюкозы в моче. Кроме того, в моче больного возможно присутствие кетоновых тел, указывающее на нарушение обмена глюкозы.

Все перечисленные исследования проводятся в собственной лаборатории «СМ-Клиника», оснащенной современным оборудованием. При необходимости эндокринолог назначает консультации невролога, кардиолога, нефролога и других специалистов для исключения опасных осложнений заболевания. Беременным женщинам обязательно назначается консультация акушера-гинеколога.

Лечение сахарного диабета в «СМ-Клиника»

Эндокринолог изучает результаты диагностики и назначает соответствующее лечение. Основными задачами являются снижение уровня глюкозы в крови, предотвращение развития осложнений и устранение неприятных симптомов. Помимо медикаментозной терапии эндокринолог обязательно назначает пациенту специальную диету, позволяющую контролировать содержание сахара в крови. Соблюдение всех рекомендаций врача нашей клиники дает возможность значительно улучшить качество жизни и избежать негативных последствий сахарного диабета.

Проводимые методы лечения в «СМ-Клиника»:

• Назначение лекарственных препаратов, снижающих содержание глюкозы в крови. В зависимости от результатов диагностики и анамнеза пациента эндокринолог назначает препараты сульфонилмочевины, меглитиниды, ингибиторы альфа-глюкозидаз, бигуаниды или тиазолидиндионы. Нередко требуется прием нескольких препаратов со строгим соблюдением дозировки и контролем уровня сахара в крови. Перечисленные медикаменты улучшают выработку инсулина поджелудочной железой, стимулируют восприимчивость тканей к глюкозе и снижают поступление глюкозы с пищей;
• Введение инсулина с помощью инъекций. Такой тип лечения эндокринолог назначает всем пациентам с сахарным диабетом первого типа и больным сахарным диабетом второго типа при неэффективности или противопоказанности препаратов, снижающих уровень сахара в крови. Также терапия инсулином назначается беременным женщинам с гестационным диабетом. В первую очередь эндокринолог назначает инъекции инсулина с продолжительным действием – это лекарство необходимо принимать раз в день независимо от питания. Препараты инсулина быстрого действия вводятся в стационарах для терапии осложненных форм диабета и при резком повышении уровня сахара в крови. Врач объясняет правила применения инъекций и необходимые дозировки. Также во время консультации объясняется важность регулярного контроля уровня сахара в крови с помощью глюкометров.

Эндокринолог нашей клиники подбирает индивидуальную схему терапии, а также корректирует дозировку препаратов и назначения в ходе лечения. Повторные консультации позволяют решить проблемы, связанные с осложнениями болезни и побочными эффектами медикаментов. Кроме того, специалист обязательно показывает, как необходимо вводить лекарство, и объясняет все правила лечения.

Профилактика сахарного диабета

С каждым годом сахарный диабет диагностируется все чаще. Врачебные рекомендации помогут предотвратить развитие этого заболевания.

Основные способы профилактики:

• Нормализация массы тела и умеренная физическая нагрузка;
• Своевременное лечение заболеваний поджелудочной железы;
• Здоровая диета, предполагающая достаточное употребление овощей и фруктов.

Эндокринологи «СМ-Клиника» проводят консультации для объяснения методов профилактики заболевания. Наши специалисты также помогают пациентам изменить образ жизни для снижения риска осложнений сахарного диабета.

Наши преимущества:

Более 30 ведущих эндокринологов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
(495) 777-48-49

Памятка о профилактике сахарного диабета 1 и 2 типа

Памятка о профилактике сахарного диабета 1 и 2 типа

Профилактика сахарного диабета – это путь к здоровью. Своевременно принятые меры позволят исключить появление болезни у людей из группы риска, а для страдающих недугом – они станут спасительной панацеей.

В зеркале статистики: Во всем мире от сахарного диабета страдает 6 % населения. Каждый год это тяжелая болезнь диагностируется у 6 миллионов человек. В Америке диабетом болен каждый десятый житель. Каждые 7 секунд врачи планеты ставят этот неутешительный диагноз разным пациентам. Ежегодно проводится более миллиона ампутаций, связанных с осложнениями, вызванными диабетом, и приостанавливающих поражение почек, сосудов, глаз, сердца. Почти 700 тысяч больных диабетом слепнут, а еще у 500 тысяч людей отказывают почки. Каждый год диабет уносит 4 миллиона жизней. А к 2023 году сахарный диабет может стать самой смертельной болезнью. По смертельной статистике диабет уже не уступает СПИДу и гепатиту.

Сахарный диабет неизлечим. Но продлить жизнь и избавить от осложнений помогут профилактические меры.

Сахарный диабет – одно из наиболее сложных хронических аутоиммунных заболеваний. Оно возникает из-за сбоя в обмене углеводов, точнее – из-за повышения уровня сахара в крови. Развитие диабета связано с дефицитом гормона инсулина, продуцируемого поджелудочной железой. Если не лечить диабет и не соблюдать режим питания, болезнь приведет к худшему сценарию.

Факторы риска сахарного диабета Диабет считают молодой болезнью. В середине прошлого века ученым удалось определить различия между типами заболевания и для каждого определить систему лечения. Но вопросы о том, как правильно лечить диабет, почему он появляется и есть ли шанс у больных на излечение так и остаются без ответа. Даже несмотря на нанотехнологии, многочисленные опыты и исследования, профилактику сахарного диабета решить эти проблемы коренным образом невозможно. Диабет может возникать из-за влияния определенных внешних факторов или внутренних причин, связанных с наследственностью и особенностью организма. В рейтинге причин – следующие факторы риска возникновения сахарного диабета.

Наследственность Статистика и наблюдения специалистов ярко отражают первую причину, связанную с наследственностью. Сахарный диабет I типа может быть унаследован с вероятностью 10 % по отцовской линии и 2-7 % по материнской. При диагностировании болезни у обоих родителей риск передачи ее по наследству увеличивается до 70 %. Сахарный диабет II типа может быть унаследован с вероятностью 80 % и от матери, и от отца. В случае, когда инсулинозависимы и отец, и мать, порог проявления заболевания у детей приближается к 100 %, особенно при отсутствии профилактики диабета. Чаще всего это происходит в зрелом возрасте. Проценты могут быть разными, но в одном врачи уверены точно – сахарный диабет передается по наследству.

Ожирение  Есть такое понятие как индекс массы тела. Рассчитать его можно по формуле: вес в килограммах делится на рост в метрах в квадрате. Если полученные цифры колеблются в пределах 30 – 34,91, а ожирение носит абдоминальный характер, то есть вид тела напоминает яблоко, предрасположенность к сахарному диабету очень высока. Объем талии также имеет значение. Индекс массы тела может быть высок, а талия менее 88 см у женщин и 102 см у мужчин. Осиная талия не просто красиво смотрится, но и является защитой от сахарного диабета.

Состояние поджелудочной железы Заболевания желез внутренней секреции, опухоль поджелудочной железы, ее повреждение вследствие травм, панкреатит – все эти факторы приводят к дисфункции поджелудочной железы, которая выливается в развитие сахарного диабета. Вирусы Грипп, оспа, краснуха, гепатит провоцируют болезнь. Суть состоит в спусковом механизме. Это значит, что простая вирусная инфекция не приведет к диабету обычного человека. Но если больной входит в группу риска (имеет лишний вес и генетическую предрасположенность), даже элементарная простуда может стать причиной возникновения сахарного диабета.

Неправильный образ жизни Присутствующий в генах в режиме ожидания сахарный диабет может никогда не проявиться, если не будут запущены такие негативные обстоятельства, как неправильное питание, наличие вредных привычек, отсутствие прогулок на свежем воздухе, стрессовая ситуация, малоподвижный образ жизни. Все эти внешние причины, которые вполне можно подавить, усиливают риск появления болезни. Комбинация указанных факторов риска умножает опасность возникновения сахарного диабета.

Предлагаем изучить памятку для профилактики диабета. Это основные рекомендации, как предотвратить сахарный диабет. Придерживаться их не составит особого труда: 1. Соблюдайте режим дня; 2. Не переутомляйтесь и не нервничайте; 3. Гигиена и чистота вокруг вас – залог здоровья; 4. Делайте зарядку, занимайтесь спортом; 5. Не курите и не пейте; 6. Посещайте врача, сдавайте анализы; 7. Питайтесь правильно, не переедайте, читайте состав продуктов.

Профилактика сахарного диабета у женщин

Женщины, вес которых увеличился более чем на 17 кг во время беременности, а также счастливые мамы, родившие малыша 4,5 кг и выше, также входят в группу риска. К профилактике лучше приступить после родов, но не затягивать этот процесс. Сахарный диабет развивается постепенно, и его появление может растянуться до нескольких лет. Среди основных предупредительных мер в отношении женщин распространены следующие: Восстановление веса; Здоровый образ жизни; Физические нагрузки.

Как не допустить сахарный диабет у ребенка Профилактику детского диабета нужно начинать с рождения. Если ребенок находится на искусственном питании, то есть употребляет специальные смеси, а не грудное молоко, необходимо перевести его на безлактозное питание. Основа стандартных смесей – коровье молоко, которое негативно отражается на работе поджелудочной железы. Еще одной важной мерой является создание здоровой среды для ребенка и проведение профилактических мероприятий вирусных инфекций.

Профилактика сахарного диабета у мужчин Сахарный диабет обоих типов считается женской болезнью. Но и мужчины из группы риска также могут ею заболеть. Для получения быстрого положительного результата профилактику следует начинать как можно раньше. Врачи рекомендуют придерживаться ряда рекомендаций: Проводить мероприятия по профилактике ожирения и нормализации веса; Организовать правильное питание; Отказаться раз и навсегда от курения и приема спиртных напитков; Контролировать скачки артериального давления (если к ним есть предрасположенность) путем приема гипертензивных препаратов; Обращаться к врачу при первых признаках болезни, после 40 лет ежегодно проходить профилактические осмотры у специалистов, сдавать анализ крови на уровень сахара; Не принимать лекарства без согласования с доктором;

Все эти ПРОСТЫЕ советы позволят не только предупредить развитие сахарного диабета. Но и нормализуют работу внутренних органов, способствуют поддержанию веса в норме и улучшают сердечный ритм.

Профилактика сахарного диабета: различие по типам Сахарный диабет I типа возникает из-за недостаточного вырабатывания организмом инсулина. Больные этим типом нуждаются в ежедневном искусственном введении инъекций инсулина в организм. Такой тип раньше назывался инсулинозависимым или юношеским. Им болеют 10 % диабетиков. Сахарный диабет II типа – заболевание, возникающее из-за резистентности к инсулину. В этом состоянии клетки неправильно используют гормон инсулина. Такая форма носила название инсулиннезависимый сахарный диабет, или взрослый.

Предупредить возникновение сахарного диабета I типа невозможно. Но существуют некоторые рекомендации, позволяющие задержать или приостановить развитие болезни. В профилактических мерах особенно нуждаются люди из группы риска – которые имеют наследственную предрасположенность. Основные профилактические меры при диабете первого типа: Правильное сбалансированное питание. Включайте в свой рацион овощи и фрукты. Снизьте потребление консервированных изделий. Следите за количеством искусственных добавок в пище. Разнообразьте свой рацион. Предупреждайте развитие вирусных и инфекционных заболеваний. Из-за обычной простуды может развиться сахарный диабет. Откажитесь от табака и алкогольных напитков навсегда. Вред от алкоголя организму просто невероятный. И сигарета вряд ли добавит пару лет жизни.

 

Профилактика диабета II типа В группе риска находятся люди, возраст которых приближается к 50 годам, а также те, кто имеет среди близких родственников больных диабетом. Самой главной профилактикой для них является ежегодный контроль уровня сахара в крови. Такая полезная мера позволит диагностировать болезнь на самой ранней стадии. Вовремя начатое лечение – залог успеха. Чаще всего сахарным диабетом II типа страдают люди, склонные к полноте или с уже развитым ожирением. Для них очень важна корректировка питания, которая сводится к соблюдению следующих рекомендаций: Несмотря на избыточный вес, ни в коем случае не голодайте и не мучайте себя модными и как будто «эффективными» быстрыми диетами. Принимайте пищу небольшими порциями в определенное время. не переедайте и не ешьте без аппетита. Включите в рацион любимые овощи и фрукты, пусть их будет очень много. А жирное, консервированное, мучное и сладкое лучше не ешьте. Заниматься спортом, включить в свой привычный образ жизни умеренные физические нагрузки. Будьте в тонусе. Сохраняйте бодрость духа, гоните от себя депрессии, избегайте стрессовые ситуации. Нервное истощение – открытая дверь для сахарного диабета.

 

Но существуют факторы, изменить которые или повлиять на них человек не в силах. Это генетика, наследственность, возраст, развитие в утробе матери, особенности организма. Вторичная профилактика сахарного диабета .

Если болезнь вас настигла, не отчаивайтесь. Это еще не смертный приговор. Живут люди и с диабетом, и даже с более серьезными патологиями. Проведение вторичной профилактики сахарного диабета начинается со следующих мероприятий: Ограничение легких углеводов в питании и поддержание нормальной массы тела; 1. 2. Физическая активность с учетом возрастных изменений; 3. Применение сахароснижающих средств;

4. Парентеральный прием поливитаминов; 5. Регулирование артериального давления; 6. Нормализация липидного обмена; 7. Переход на инсулинотерапию при слабом действии диеты; При диагностировании заболеваний внутренних органов необходимо проведение курса лечения;

причины и симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Причины сахарного диабета

Сахарным диабетом можно заболеть в любом возрасте. Люди, у чьих родственников когда-либо был диагностирован недостаток инсулина, входят в группу риска. На сегодняшний день выявлены следующие причины диабета:

• генетическая предрасположенность
• перманентная терапия хронических заболеваний
• несбалансированный рацион, вызывающий ожирение, усугубленный малоподвижным образом жизни
• хронические эмоциональные и физические стрессы. 

Симптомы сахарного диабета

При сахарном диабете ничего не болит, и человек долгое время чувствует себя вполне хорошо. Тем временем болезнь уже начала оказывать рарушительное воздействие на организм. К признакам диабета относятся:

• постоянная, усиливающаяся ночью жажда
• не менее частые позывы к мочеиспусканию
• резкое увеличение или снижение веса
• зуд в паховой области и на гениталиях
• непреодолимая сонливость после приема пищи
• нарушения зрения
• сухая, пергаментная кожа
• плохо заживающие порезы, гнойнички.

Если вы заметили у себя какие-либо из вышеперечисленных симптомов, обратитесь за консультацией к эндокринологу.

Классификация сахарного диабета

Существует два типа заболевания, которые при схожей клинической картине требуют принципиально разного лечения:

• I тип свойственен больным с наследственной предрасположенностью и проявляется обычно в возрастедо 40 лет. Это аутоимунное заболевание – организм сам начинает вырабатывать антитела, которые разрушают клетки поджелудочной железы, отвечающие за синтез инсулина. В результате в организме человека практически перестает вырабатываться собственный инсулин. И тогда требуются постоянные инъекции этого вещества.
• II тип распространен среди пациентов с нарушениями питания, избыточным весом, генетикой, осложненной инсулиновой зависимостью. При такой форме заболевания инсулин вырабатывается в организме, но не выполняет транспортную функцию для глюкозы.

В нашей клинике ведут прием эндокринологи, владеющие самыми современными методами диагностики сахарного диабета. Мы сделаем все возможное, чтобы вы были здоровы и активны! Звоните и записывайтесь на прием.

Сахарный диабет 2 типа-неинфекционная эпидемия XXI

Каждый 10-й житель Земли сегодня болен сахарным диабетом, но половина больных ещё не знает о своём недуге. Каждую минуту на земле выявляется очередной случай диабета и каждую минуту два человека погибают от его осложнений.

Быстрое распространение заболеваемости сахарным диабетом (СД) в мире приобрело характер «неинфекционной эпидемии»: так, по прогнозам экспертов ВОЗ, в 2025 г. будет зарегистрировано около 500 млн больных СД. Однако уже в 2011 г. число заболевших приблизилось к этому значению, достигнув 366 млн человек, и около 90% из них страдают СД 2-го типа. В России больных СД 2 типа около 3.376 мнл, в Ханты-Мансийском автономном округе  43.2 тыс. чел., в г. Нягань этот показатель составляет 2340 человек. Из года в год прирост заболеваемости составляет 5-7%.

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

Все формы сахарного диабета обусловлены неспособностью адекватно утилизировать глюкозу, главный источник энергии в организме. Это связано с нарушением продукции или использования в организме инсулина гормона, который образуется в клетках поджелудочной железы и который необходим для превращения сахара, крахмалов и других пищевых компонентов в энергию.

У людей, страдающих сахарным диабетом 2 типа, поджелудочная железа может продуцировать недостаточное количество инсулина или организм не способен адекватно использовать его. В результате повышается содержание глюкозы в крови, что приводит к повреждению кровеносных сосудов и других органов.

Данная форма диабета возникает у людей среднего возраста и старше. Диагноз сахарного диабета 2 типа ставят на основании высокого содержания глюкозы в крови, а также содержания глюкозы в моче.

ПРИЧИНЫ

Считается, что при возникновении сахарного диабета 2 типа играет роль генетическая предрасположенность к заболеванию. Плохая экология,  малоподвижный образ жизни,  фасфуд , частые стрессы и  сочетание таких факторов риска как возраст и избыточная масса тела так же влияют на развитие заболевания. Самым важным предрасполагающим фактором, однако, оказалось ожирение. Установлено, что более 80% с сахарным диабетом 2 типа имеют избыточный вес. Считается, что избыточное содержание жира нарушает способность организма утилизировать инсулин.

СИМПТОМЫ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА

Сильная жажда, сухость во рту,  частое мочеиспускание, повышенное чувство голода,  быстрая потеря массы тела, слабость и усталость, раздражительность.

ОСЛОЖНЕНИЯ

В случае недостаточного контроля сахарного диабета 2 типа повышается риск инфаркта миокарда, инсульта, заболевания почек, неврологических нарушений, импотенции, нарушений зрения (включая слепоту), гангрены.  Сахарный диабет 2 типа опасное заболевание. При отсутствии эффективно терапии возможен летальный исход, что связано с осложнениями вследствие высокого содержания глюкозы в крови или патологическими изменениями со стороны органов и систем.

ЧТО МОЖЕТЕ СДЕЛАТЬ ВЫ

При любых симптомах сахарного диабета следует немедленно пройти медицинское обследование. Даже если симптомы сахарного диабета отсутствуют, следует проконтролировать содержание сахара крови и в моче, особенно это касается людей с указанием на сахарный диабет в семейном анамнезе, лицам старше 40 лет и/или имеющим избыточную массу тела.
После того, как поставлен диагноз сахарного диабета необходимо регулярное медицинское наблюдение и контроль содержания глюкозы в крови во избежание развития осложнений.
Для эффективного лечения сахарного диабета следует тщательно контролировать свое состояние.

Люди, страдающие сахарным диабетом 2 типа, должны:

— контролировать содержание глюкозы и холестерина, а также массу тела, включая в свой рацион низкокалорийную пищу с низким содержанием сахара, жира и с высоким содержанием сложных углеводов и растительных волокон;
— регулярно заниматься физическими упражнениями с целью уменьшения потребности в инсулине и повышения потери массы тела;
— определять содержание глюкозы в крови в домашних условиях с помощью глюкометра, что помогает человеку корректировать свой режим питания и физических упражнений и предотвращать развитие осложнений сахарного диабета. Самостоятельный контроль содержания глюкозы также позволяет наблюдать, как снижается уровень глюкозы в крови по мере уменьшения массы тела.

Люди, страдающие сахарным диабетом, должны принимать профилактические меры, чтобы избегать простудных заболеваний, рекомендуется соблюдать гигиену стоп.
Течение сахарного диабета 2 типа в огромной степени зависит от самоконтроля. В большинстве случаев сахарный диабет 2 типа поддается контролю путем диетотерапии и физических упражнений, приемом гипогликемических препаратов.

ЧТО МОЖЕТ СДЕЛАТЬ ВАШ  ВРАЧ

При подозрении на сахарный диабет врач должен назначить соответствующие анализы крови для диагностики заболевания. Если диагноз поставлен, то врач должен назначить специальную диету или направить пациента на консультацию к диетологу. Диета и физические упражнения являются основой лечения сахарного диабета 2 типа. В ряде исследований обнаружено, что в 80% и более случаев сахарного диабета 2 типа можно контролировать путем уменьшения массы тела и физическими упражнениями. Если эти способы не эффективны и уровень глюкозы в крови не нормализуется, то врач должен назначить гипогликемические препараты перрорально. В зависимости от содержания сахара в крови и реакции на диетотерапию, врач может назначить лекарственные препараты, повышающие способность организма к эффективному использованию собственного инсулина или увеличивающих его продукцию.

Впоследствии врач определяет частоту посещения, в зависимости от необходимости проведения различных анализов, общего состояния пациента и риска развития осложнений, требующих специального дополнительного лечения.

В некоторых случаях могут потребоваться инъекции инсулина.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРЫ

Чтобы избежать сахарного диабета 2 типа следует применять сбалансированный рацион питания с высоким содержанием растительных волокон; регулярно заниматься физическими упражнениями; избегать избыточной массы тела и резкого ее снижения; регулярно контролировать содержание глюкозы в крови, особенно при наличии сахарного диабета в семейном анамнезе или при избыточной массе тела.

Здоровый образ жизни с диабетом | Американская кардиологическая ассоциация

Принятие здорового образа жизни может помочь вам справиться с диабетом. Это также может улучшить ваши важные показатели здоровья, включая вес, уровень сахара в крови, артериальное давление и уровень холестерина в крови.

Избыточный вес и ожирение

Избыточный вес или ожирение затрудняют лечение диабета 2 типа. Это также увеличивает риск высокого уровня холестерина в крови и высокого кровяного давления — факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые являются основной причиной смерти людей с диабетом.Два способа контролировать вес:

Ешьте здоровую пищу

Выбор здоровой пищи, в том числе контроль размеров порций и чтение этикеток, является ключом к поддержанию правильного веса и профилактике диабета или управлению им.

При преддиабете или диабете у вас есть дополнительные проблемы с питанием. Например, важно ограничить количество простых углеводов, содержащихся в таких продуктах, как столовый сахар, пирожные, газированные напитки, конфеты и желе. Их употребление может повысить уровень глюкозы в крови.

При таком большом количестве продуктов может быть трудно понять, какие из них полезны.Эта таблица может помочь вам сделать лучший выбор.

Включая	Предел
Цельнозерновые продукты, богатые клетчаткой (например, овсянка, ячмень, коричневый рис, цельнозерновые макаронные изделия, цельнозерновая пшеница и кукуруза)	Сладости и добавленные сахара (например, столовый сахар сахароза, глюкоза, фруктоза, мальтоза, декстроза, кукурузные сиропы, кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, концентрированный фруктовый сок, мед, газированные напитки, морсы, конфеты, пирожные и желе)
Жареная рыба не менее двух раз в неделю, особенно рыба с высоким содержанием омега-3 жирных кислот (например, лосось, озерная форель, скумбрия и сельдь)	Жирное и переработанное мясо (например, жирная говядина и свинина, салями и хот-доги)
Курица или индейка (без кожи)	Натрий (Потребляйте менее 2300 миллиграммов (мг) в день. Идеальный предел — менее 1500 мг в день для большинства взрослых.)
Постное мясо (круглая, вырезка, мясо и корейка)	Холестерин (Потребляйте менее 300 мг в день)
Фрукты и овощи (глубокого цвета, например, шпинат, морковь, персики и ягоды)	Частично гидрогенизированные или трансжиры (содержатся в твердом маргарине, шортенинге, тортах, печеньях, крекерах, пирожных, пирогах, маффинах, пончиках и картофеле фри)
Растительные масла и маргарины (мягкие / ванна или жидкие)	Насыщенные жиры (содержатся в молочных продуктах, таких как сливочное масло, цельное молоко, 2% -ное молоко и сыр, жирное мясо и птица, кокосовое масло и пальмовое масло, гидрогенизированные масла и продукты, приготовленные из этих ингредиентов).
Обезжиренные, 1% жирные и нежирные молочные продукты	Алкоголь (женщины должны ограничиваться одной порцией в день; мужчины ограничиваются двумя напитками в день)
Орехи, семена и бобовые несоленые

Ведите журнал еды и глюкозы крови.

Записывая, что вы едите, когда вы едите и как это влияет на уровень глюкозы, вы можете лучше отслеживать, как продукты влияют на ваше тело.Проверяйте уровень сахара в крови через час-полтора после еды, чтобы увидеть, как ваше тело реагирует на различные продукты.

Здоровое питание и напряженный образ жизни

Многие из нас в пути и не проводят много времени дома. Но даже если ваша кухня неудобна, правильное питание все равно должно быть приоритетом.

«После того, как мне поставили диагноз сахарный диабет 2 типа, я нашел время, чтобы поразмыслить и понять, что из-за моего напряженного рабочего графика я буду работать по 14–16 часов в день с неустойчивым графиком приема пищи», — сказала Барбара, которой поставили диагноз: Диабет 2 типа в 2006 году. «Когда я ел на работе, я не выбирал хорошую еду. Затем я решил, что независимо от того, насколько я люблю есть нездоровую пищу, не стоит умирать, и пришло время что-то изменить».

Проработав немного предусмотрительно, вы сможете правильно питать свое тело, куда бы вас ни привело жизнь. Запомните эти советы по питанию в дороге:

• Возьмите с собой здоровый обед и закуски в течение дня. Это поможет вам придерживаться здоровой пищи и меньше соблазняться нездоровой, более удобной.
• Уменьшите потребление кофеина и избегайте обезвоживания. Держите под рукой бутылку воды, чтобы пить ее в течение дня.

Ешьте здоровую пищу при ограниченном бюджете

Ознакомьтесь с нашими 10 лучшими советами, которые помогут сделать выбор в пользу здорового образа жизни и при этом сэкономить деньги.

Используйте рецепты для лечения диабета

«Я из Северной Каролины, поэтому многие из моих любимых домашних блюд, к сожалению, нездоровы», — сказала Джанет. «К счастью, после того, как мне поставили диагноз диабета 2 типа, я узнал, что несколько небольших изменений в моих любимых рецептах позволяют мне продолжать есть мои любимые южные рецепты.«

Онлайн-коллекция вкусных и безопасных для диабетиков рецептов Американской кардиологической ассоциации может удовлетворить вашу тягу, будь то сладкое, соленое или что-то среднее.

Центр питания

Посетите онлайн-центр питания Американской кардиологической ассоциации, чтобы узнать, как небольшие изменения в вашем рационе могут направить вас и вашу семью на путь к более здоровому сердцу и долгой жизни. Получите больше советов по диете и покупкам.

Регулярная физическая активность

Физическая активность не менее 30 минут в день и потеря 7% веса тела (около 5 фунтов для человека весом 200 фунтов) могут снизить риск развития диабета примерно наполовину.И ваш риск продолжает снижаться по мере того, как вы теряете еще больше веса. Если вам уже поставили диагноз диабета, физическая активность и контроль веса помогут контролировать болезнь и минимизировать негативные последствия для здоровья.

Для хорошего здоровья здоровым взрослым людям требуется не менее 150 минут в неделю аэробных упражнений средней интенсивности или 75 минут в неделю аэробных упражнений высокой интенсивности, или эквивалентная комбинация обоих. Например, вы можете выполнить эту рекомендацию, быстро пройдя 30 минут дважды в течение недели, а затем бегая трусцой по 20 минут в два других дня.Аэробная активность средней интенсивности обычно эквивалентна быстрой ходьбе, которая увеличивает частоту сердечных сокращений.

«После того, как мне поставили диагноз диабета 2 типа, я понял, что пора серьезно заняться своим здоровьем», — сказал Гарри, который также боролся с ожирением. «Я начал с небольших изменений, таких как ходьба по 10 минут каждый день, чтобы оставаться активным и похудеть. Каждую неделю я увеличивал ходьбу на одну минуту. Год спустя я гулял по 60 минут в день, семь дней в неделю. неделю, и потеряла 139 фунтов.«

Работайте со своей медицинской бригадой, чтобы составить для вас индивидуальный план действий и получить от Американской кардиологической ассоциации ресурсы о том, как стать активнее.

Другие важные аспекты здорового образа жизни:

Отказ от курения

Курение сигарет — основная предотвратимая причина смерти в Соединенных Штатах. Это также самая важная поддающаяся изменению причина преждевременной смерти.

Что люди с диабетом должны знать о курении

«Большинство людей не понимают, что диабет означает, что они в два-четыре раза чаще страдают сердечным приступом или инсультом.Добавьте к этому курение, и этот риск умножится «, — сказал Ричард Несто, доктор медицинских наук, председатель отделения сердечно-сосудистой медицины Медицинского центра клиники Лахи в Берлингтоне, штат Массачусетс, и доцент медицины Гарвардской медицинской школы.» Чем раньше вы сможете бросить курить. после того, как вам поставили диагноз диабет, ваши шансы предотвратить ишемическую болезнь сердца и другие смертельные осложнения увеличиваются ».

Даже для людей, не страдающих диабетом, курение имеет серьезные последствия для здоровья.Банка для курения:

• Снижение хорошего холестерина.
• Временно повышает артериальное давление.
• Увеличивает количество тромбов.
• Делает упражнения более трудными.

Если у вас диабет, курить еще хуже, потому что вы:

• Более вероятно повреждение нервов и заболевание почек
• Вероятность смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в три раза выше, чем у некурящих
• С большей вероятностью повысит уровень сахара в крови, что затрудняет контроль над диабетом

Помощь в отказе от курения

Узнайте, как справиться с этими побуждениями, и найдите ресурсы, чтобы избавиться от этой привычки.

Управление стрессом

Стресс влияет на людей по-разному. Может:

• Влияние на эмоциональное благополучие.
• Вызывает различные боли, от головной до боли в животе.
• Уменьшить уровень энергии.
• Прерывание сна.
• Вызывает различные нездоровые реакции, включая переедание, употребление слишком большого количества алкоголя, курение, откладывание на потом и недостаток сна.

Мы не можем избавиться от стресса, но можем справиться с ним здоровым образом.Узнайте больше об управлении стрессом.

Знайте номера своего здоровья | Американская кардиологическая ассоциация

Люди с предиабетом и диабетом 2 типа чаще имеют повышенный уровень холестерина в крови, высокое кровяное давление и, конечно же, высокий уровень сахара в крови. Они также могут иметь избыточный вес / ожирение. Все эти факторы увеличивают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и других серьезных осложнений для здоровья.

Если у вас предиабет или диабет, крайне важно тщательно контролировать уровень холестерина в крови, артериальное давление, уровень сахара в крови и вес в качестве первого шага в борьбе с заболеванием и улучшении качества вашего здоровья.

Возможно, у вас нет никаких симптомов. Почему мониторинг этих цифр по-прежнему важен? Имейте в виду, что у людей с предиабетом симптомы отсутствуют, а диабет может быть тяжелым, прежде чем появятся какие-либо тревожные признаки. Точно так же люди не могут узнать, что у них высокий уровень холестерина или высокое кровяное давление, не пройдя тестирование.

«В следующий раз, когда вы посетите своего врача, обязательно попросите проверить свои критические показатели здоровья и разработайте план, который может включать диету, упражнения и лекарства, чтобы справиться с ними», — сказал Дэниел В.Джонс, доктор медицины и бывший президент Американской кардиологической ассоциации.

Как отслеживаются критические числа

Взяв кровь, ваш лечащий врач может провести анализ липидного профиля крови, чтобы проверить уровень холестерина и глюкозы в крови, чтобы проверить уровень сахара в крови. Ваше артериальное давление и вес еще проще проверить с помощью тонометра и весов соответственно.

Между визитами к врачу вы можете контролировать уровень сахара в крови, артериальное давление и массу тела.Простые в использовании домашние глюкометры, тонометры и весы для ванной можно легко найти в розничных магазинах и аптеках. Самостоятельно отслеживая свои цифры, вы сможете лучше управлять своим здоровьем.

Целевые числа для людей с диабетом

Рекомендуется, чтобы эти критические показатели здоровья оставались в следующих пределах:

Маркер критического состояния здоровья	Рекомендуемый диапазон	Дополнительная информация
Уровень сахара в крови Количество сахара (глюкозы) в крови	Предиабет HbA1c (гликозилированный гемоглобин) менее 6% Диабет HbA1c (гликозилированный гемоглобин) менее 7%	Уровень сахара в крови также измеряется количеством гликозилированного гемоглобина (HbA1c) в крови.Тест на HbA1c дает вам картину вашего среднего контроля сахара в крови за последние 2–3 месяца и дает вам лучшее представление о том, насколько хорошо работает ваш план лечения диабета.
Артериальное давление Сила притока крови к артериям, когда сердце бьется и отдыхает	Менее 130/80 мм рт. Ст.	Артериальное давление обычно измеряется с помощью автоматической манжеты. Систолическое давление (верхнее число) — это пиковое давление в артериях, а диастолическое давление (нижнее число) — это самое низкое давление. Получите дополнительную информацию о высоком кровяном давлении.
Холестерин в крови Воскообразное вещество, вырабатываемое печенью	Проверьте свой холестерин и поговорите со своим врачом о своих показателях и о том, как они влияют на ваш общий риск.	Поскольку холестерин не может растворяться в крови, он должен транспортироваться в клетки и из них с помощью переносчиков, называемых липопротеинами. Холестерин липопротеинов низкой плотности (или ЛПНП), известный как «плохой» холестерин; холестерин липопротеинов высокой плотности (или ЛПВП) известен как «хороший» холестерин. Получите дополнительную информацию о холестерине.
Масса тела	Индекс массы тела (ИМТ) 18,6-24,9 Талия меньше 35 дюймов для женщин и 40 дюймов для мужчин	Идеальная масса тела человека зависит от пола, возраста, роста и телосложения. Ваш индекс массы тела (ИМТ) и окружность талии являются хорошими индикаторами того, имеете ли вы здоровый вес. Получите дополнительную информацию об управлении весом.

Если ваши критические числа не достигают целевого уровня, поработайте со своим врачом, чтобы разработать план для достижения этих целей.

13 способов предотвратить диабет 2 типа

Диабет 2 типа — хроническое заболевание, от которого страдают миллионы людей во всем мире. Неконтролируемые случаи могут вызвать слепоту, почечную недостаточность, сердечные заболевания и другие серьезные заболевания.

До того, как будет диагностирован диабет, есть период, когда уровень сахара в крови высок, но недостаточно высок, чтобы диагностировать диабет. Это называется предиабетом.

По оценкам, до 70% людей с преддиабетом заболевают диабетом 2 типа. К счастью, переход от преддиабета к диабету не является неизбежным (1).

Хотя есть определенные факторы, которые вы не можете изменить, например, ваши гены, возраст или прошлое поведение, есть много действий, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск диабета.

Вот 13 способов избежать диабета.

Употребление сладких продуктов и рафинированных углеводов может ускорить развитие диабета у людей из группы риска.

Ваше тело быстро расщепляет эти продукты на маленькие молекулы сахара, которые попадают в ваш кровоток.

Возникающее в результате повышение уровня сахара в крови стимулирует поджелудочную железу вырабатывать инсулин — гормон, который помогает сахару выйти из кровотока в клетки организма.

У людей с преддиабетом клетки организма устойчивы к действию инсулина, поэтому уровень сахара в крови остается высоким. Чтобы компенсировать это, поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина, пытаясь снизить уровень сахара в крови до здорового уровня.

Со временем это может привести к прогрессивному повышению уровня сахара в крови и инсулина, пока состояние в конечном итоге не превратится в диабет 2 типа.

Многие исследования показали связь между частым потреблением сахара или рафинированных углеводов и риском диабета. Более того, замена их продуктами, которые меньше влияют на уровень сахара в крови, может помочь снизить риск (2, 3, 4, 5, 6).

Подробный анализ 37 исследований показал, что люди с наибольшим потреблением быстроусвояемых углеводов на 40% чаще заболевают диабетом, чем люди с наименьшим потреблением (7).

РЕЗЮМЕ:

Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием рафинированных углеводов и сахара повышает уровень сахара в крови и уровень инсулина, что со временем может привести к диабету. Избегание этих продуктов может помочь снизить риск.

Регулярное выполнение физических упражнений может помочь предотвратить диабет.

Физические упражнения повышают чувствительность ваших клеток к инсулину. Поэтому, когда вы занимаетесь спортом, требуется меньше инсулина, чтобы контролировать уровень сахара в крови.

Одно исследование на людях с преддиабетом показало, что упражнения средней интенсивности повышают чувствительность к инсулину на 51%, а упражнения высокой интенсивности — на 85%.Однако этот эффект наблюдался только в дни тренировок (8).

Было показано, что многие виды физической активности снижают инсулинорезистентность и уровень сахара в крови у взрослых с избыточным весом, ожирением и предиабетом. К ним относятся аэробные упражнения, интервальные тренировки высокой интенсивности и силовые тренировки (9, 10, 11, 12, 13, 14).

Более частые тренировки, кажется, приводят к улучшению инсулинового ответа и улучшения функции. Одно исследование с участием людей с риском диабета показало, что для достижения этих преимуществ необходимо сжигать более 2000 калорий в неделю с помощью упражнений (14).

Таким образом, лучше всего выбирать физическую активность, которая вам нравится, которой вы можете заниматься регулярно и которой вы можете придерживаться надолго.

РЕЗЮМЕ:

Регулярное выполнение физических упражнений может повысить секрецию инсулина и повысить чувствительность, что может помочь предотвратить переход от преддиабета к диабету.

Вода — безусловно, самый натуральный напиток, который можно пить.

Более того, большую часть времени придерживаясь воды, вы избегаете напитков с высоким содержанием сахара, консервантов и других сомнительных ингредиентов.

Сладкие напитки, такие как газировка и пунш, связаны с повышенным риском диабета 2 типа и латентного аутоиммунного диабета взрослых (LADA).

LADA — это форма диабета 1 типа, которая возникает у людей старше 18 лет. В отличие от острых симптомов, наблюдаемых при диабете 1 типа в детстве, LADA развивается медленно, требуя дальнейшего лечения по мере прогрессирования заболевания (15).

Одно крупное обсервационное исследование изучало риск диабета у 2800 человек.

У тех, кто употреблял более двух порций сахаросодержащих напитков в день, риск развития LADA повышался на 99%, а риск развития диабета 2 типа — на 20% (16).

Исследователи одного исследования, посвященного влиянию сладких напитков на диабет, заявили, что ни искусственно подслащенные напитки, ни фруктовые соки не являются хорошими напитками для профилактики диабета (17).

Напротив, потребление воды может принести пользу. Некоторые исследования показали, что повышенное потребление воды может улучшить контроль уровня сахара в крови и улучшить реакцию на инсулин (18, 19).

Одно 24-недельное исследование показало, что взрослые с избыточным весом, которые заменили диетические газированные напитки водой во время программы похудания, испытали снижение инсулинорезистентности и уровень сахара в крови и уровень инсулина натощак (19).

РЕЗЮМЕ:

Питьевая вода вместо других напитков может помочь контролировать уровень сахара в крови и инсулина, тем самым снижая риск диабета.

Хотя не все, у кого развивается диабет 2 типа, имеют избыточный вес или страдают ожирением, большинство из них.

Более того, люди с преддиабетом, как правило, несут лишний вес в средней части тела и вокруг органов брюшной полости, таких как печень. Это называется висцеральным жиром.

Избыточный висцеральный жир способствует воспалению и инсулинорезистентности, что значительно увеличивает риск диабета (20, 21, 22, 23).

Хотя потеря даже небольшого количества веса может помочь снизить этот риск, исследования показывают, что чем больше вы потеряете, тем больше пользы вы получите (24, 25).

Одно исследование, в котором приняли участие более 1000 человек с предиабетом, показало, что на каждый килограмм (2,2 фунта) потерянного веса участниками их риск диабета снижается на 16%, вплоть до максимального снижения на 96% (25).

Существует множество здоровых вариантов похудения, включая низкоуглеводные, средиземноморские, палео и вегетарианские диеты.Тем не менее, выбор способа питания, который вы можете придерживаться в течение длительного времени, является ключом к поддержанию потери веса.

Одно исследование показало, что у людей с ожирением, у которых уровень сахара в крови и инсулина снизился после похудания, эти значения повышались после того, как они полностью или частично набрали потерянный вес (26).

РЕЗЮМЕ:

Избыточный вес, особенно в области живота, увеличивает вероятность развития диабета. Похудение может значительно снизить риск диабета.

Было показано, что курение вызывает или способствует возникновению многих серьезных заболеваний, включая сердечные заболевания, эмфизему и рак легких, груди, простаты и пищеварительного тракта (27).

Есть также исследования, связывающие курение и пассивное курение с диабетом 2 типа (28, 29, 30, 31).

При анализе нескольких исследований с участием более одного миллиона человек было установлено, что курение увеличивает риск диабета на 44% у курильщиков в среднем и на 61% у людей, выкуривающих более 20 сигарет в день (30).

В одном исследовании изучали риск развития диабета у курильщиков мужского пола среднего возраста после того, как они бросили курить. Через пять лет их риск снизился на 13%, а через 20 лет у них был такой же риск, как и у людей, которые никогда не курили (31).

Исследователи заявили, что даже несмотря на то, что многие из мужчин прибавили в весе после того, как бросили курить, после нескольких лет без курения, их риск диабета был ниже, чем если бы они продолжали курить.

РЕЗЮМЕ:

Курение тесно связано с риском диабета, особенно у заядлых курильщиков.Было показано, что отказ от курения со временем снижает этот риск.

Соблюдение кетогенной диеты или диеты с очень низким содержанием углеводов может помочь вам избежать диабета.

Несмотря на то, что существует ряд способов питания, способствующих снижению веса, диеты с очень низким содержанием углеводов имеют убедительные доказательства.

Было доказано, что они снижают уровень сахара в крови и уровень инсулина, повышают чувствительность к инсулину и уменьшают другие факторы риска диабета (32, 33, 34, 35, 36).

В ходе 12-недельного исследования люди с предиабетом придерживались диеты с низким содержанием жиров или углеводов.В группе с низким содержанием углеводов уровень сахара в крови упал на 12%, а инсулин — на 50%.

В то же время в группе с низким содержанием жиров сахар в крови упал только на 1%, а инсулин — на 19%. Таким образом, диета с низким содержанием углеводов дала лучшие результаты по обоим параметрам (35).

Если вы минимизируете потребление углеводов, уровень сахара в крови не сильно повысится после еды. Таким образом, вашему организму требуется меньше инсулина, чтобы поддерживать уровень сахара в крови на нормальном уровне.

Более того, диета с очень низким содержанием углеводов или кетогенная диета также может снизить уровень сахара в крови натощак.

В исследовании мужчин с ожирением и преддиабетом, соблюдающих кетогенную диету, средний уровень сахара в крови натощак снизился с 118 до 92 мг / дл, что находится в пределах нормы. Участники также похудели и улучшили несколько других показателей здоровья (36).

Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с этим Руководством по здоровому низкоуглеводному питанию при диабете.

РЕЗЮМЕ:

Соблюдение кетогенной диеты или диеты с очень низким содержанием углеводов может помочь держать под контролем уровень сахара и инсулина в крови, что может защитить от диабета.

Независимо от того, решите ли вы придерживаться низкоуглеводной диеты, важно избегать больших порций пищи, чтобы снизить риск диабета, особенно если у вас избыточный вес.

Было доказано, что употребление слишком большого количества пищи за один раз вызывает повышение уровня сахара в крови и инсулина у людей с риском диабета (37).

С другой стороны, уменьшение размеров порций может помочь предотвратить этот тип ответа.

Двухлетнее исследование с участием мужчин с преддиабетом показало, что у тех, кто уменьшил размер порций еды и практиковал другой здоровый образ жизни, риск развития диабета на 46% ниже, чем у мужчин, которые не меняли свой образ жизни (38).

Другое исследование, посвященное методам похудания у людей с преддиабетом, показало, что группа, практикующая порционный контроль, значительно снизила уровень сахара в крови и инсулина через 12 недель (39).

РЕЗЮМЕ:

Избегание больших размеров порций может помочь снизить уровень инсулина и сахара в крови и снизить риск диабета.

Важно избегать малоподвижного образа жизни, если вы хотите предотвратить диабет.

Если вы мало или совсем не занимаетесь физической активностью и большую часть дня сидите, значит, вы ведете малоподвижный образ жизни.

Наблюдательные исследования показали устойчивую связь между малоподвижным поведением и риском диабета (40, 41).

Большой анализ 47 исследований показал, что люди, которые проводят наибольшее количество времени в день, занимаясь сидячим образом жизни, имеют на 91% повышенный риск развития диабета (41).

Изменить сидячий образ жизни можно так же просто, как вставать из-за стола и ходить по несколько минут каждый час.

К сожалению, избавиться от прочно укоренившихся привычек бывает сложно.

В одном исследовании молодые люди, подверженные риску диабета, получили 12-месячную программу, направленную на изменение малоподвижного поведения. К сожалению, после завершения программы исследователи обнаружили, что участники не сократили количество времени, которое они сидели (42).

Ставьте реалистичные и достижимые цели, например стоя во время разговора по телефону или поднимаясь по лестнице вместо лифта. Выполнение этих простых и конкретных действий может быть лучшим способом изменить малоподвижный образ жизни.

РЕЗЮМЕ:

Было доказано, что отказ от сидячего образа жизни, например чрезмерного сидения, снижает риск заболевания диабетом.

Получение большого количества клетчатки полезно для здоровья кишечника и контроля веса.

Исследования с участием лиц с ожирением, пожилых людей и лиц с преддиабетом показали, что он помогает поддерживать низкий уровень сахара в крови и инсулина (43, 44, 45, 46).

Волокно можно разделить на две большие категории: растворимые и нерастворимые. Растворимая клетчатка поглощает воду, а нерастворимая — нет.

В пищеварительном тракте растворимая клетчатка и вода образуют гель, который замедляет скорость всасывания пищи.Это приводит к более постепенному повышению уровня сахара в крови (47).

Однако нерастворимая клетчатка также связана со снижением уровня сахара в крови и снижением риска диабета, хотя точно, как это работает, не ясно (4, 47, 48).

Большинство необработанных растительных продуктов содержат клетчатку, хотя в некоторых их больше, чем в других. Ознакомьтесь с этим списком из 22 продуктов с высоким содержанием клетчатки, чтобы найти множество отличных источников клетчатки.

РЕЗЮМЕ:

Употребление хорошего источника клетчатки при каждом приеме пищи может помочь предотвратить скачки уровня сахара и инсулина в крови, что может помочь снизить риск развития диабета.

Витамин D важен для контроля уровня сахара в крови.

Действительно, исследования показали, что люди, которые не получают достаточного количества витамина D или у которых уровень в крови слишком низкий, имеют больший риск развития всех типов диабета (49, 50, 51, 52).

Большинство организаций здравоохранения рекомендуют поддерживать уровень витамина D в крови не менее 30 нг / мл (75 нмоль / л).

Одно исследование показало, что у людей с самым высоким уровнем витамина D в крови вероятность развития диабета 2 типа на 43% ниже, чем у людей с самым низким уровнем витамина D (49).

Другое обсервационное исследование было посвящено финским детям, получавшим добавки, содержащие адекватный уровень витамина D.

У детей, принимавших добавки с витамином D, риск развития диабета 1 типа был на 78% ниже, чем у детей, получавших меньше рекомендованного количества витамина. D (50).

Контролируемые исследования показали, что, когда люди с дефицитом витамина D принимают добавки витамина D, улучшается функция их инсулино-продуцирующих клеток, нормализуется уровень сахара в крови и значительно снижается риск диабета (51, 52).

Хорошие пищевые источники витамина D включают жирную рыбу и жир печени трески. Кроме того, пребывание на солнце может повысить уровень витамина D в крови.

Однако для многих людей ежедневный прием 2 000–4 000 МЕ витамина D может быть необходим для достижения и поддержания оптимального уровня.

РЕЗЮМЕ:

Употребление продуктов с высоким содержанием витамина D или прием добавок могут помочь оптимизировать уровень витамина D в крови, что может снизить риск диабета.

Один четкий шаг, который вы можете предпринять для улучшения своего здоровья, — это минимизировать потребление обработанных пищевых продуктов.

Они связаны со всеми видами проблем со здоровьем, включая болезни сердца, ожирение и диабет.

Исследования показывают, что сокращение потребления упакованных продуктов с высоким содержанием растительных масел, очищенного зерна и добавок может помочь снизить риск диабета (53, 54, 55).

Это может быть частично связано с защитным действием цельных продуктов, таких как орехи, овощи, фрукты и другие растительные продукты.

Одно исследование показало, что некачественные диеты с высоким содержанием обработанных пищевых продуктов увеличивают риск диабета на 30%.Однако включение питательных цельных продуктов помогло снизить этот риск (55).

РЕЗЮМЕ:

Сведение к минимуму обработанных пищевых продуктов и сосредоточение внимания на цельных продуктах с защитным действием на здоровье может помочь снизить риск диабета.

Хотя вода должна быть вашим основным напитком, исследования показывают, что включение кофе или чая в ваш рацион может помочь вам избежать диабета.

Исследования показали, что ежедневное употребление кофе снижает риск диабета 2 типа на 8–54%, причем наибольший эффект обычно наблюдается у людей с наибольшим потреблением кофе (56, 57, 58, 59, 60, 61) .

В другом обзоре нескольких исследований, в которых использовались чай и кофе с кофеином, были обнаружены аналогичные результаты с наибольшим снижением риска у женщин и мужчин с избыточным весом (62).

Кофе и чай содержат антиоксиданты, известные как полифенолы, которые могут помочь защитить от диабета (63).

Кроме того, зеленый чай содержит уникальное антиоксидантное соединение, называемое галлатом эпигаллокатехина (EGCG), которое, как было показано, снижает выброс сахара в крови из печени и повышает чувствительность к инсулину (64, 65).

РЕЗЮМЕ:

Употребление кофе или чая может помочь снизить уровень сахара в крови, повысить чувствительность к инсулину и снизить риск диабета.

Есть несколько трав, которые могут помочь повысить чувствительность к инсулину и снизить вероятность прогрессирования диабета.

Куркумин

Куркумин является компонентом яркой золотой пряности куркумы, которая является одним из основных ингредиентов карри.

Обладает сильными противовоспалительными свойствами и веками использовался в Индии как часть аюрведической медицины.

Исследования показали, что он может быть очень эффективным против артрита и может помочь снизить маркеры воспаления у людей с преддиабетом (66, 67).

Есть также впечатляющие доказательства того, что он может снизить инсулинорезистентность и снизить риск прогрессирования диабета (68, 69).

В контролируемом девятимесячном исследовании 240 взрослых с преддиабетом среди группы, принимавшей 750 мг куркумина в день, ни у кого не развился диабет. Однако это сделали 16,4% контрольной группы (69).

Кроме того, в группе куркумина наблюдалось повышение чувствительности к инсулину и улучшение функционирования продуцирующих инсулин клеток поджелудочной железы.

Берберин

Берберин содержится в нескольких травах и уже тысячи лет используется в традиционной китайской медицине.

Исследования показали, что он борется с воспалением и снижает уровень холестерина и других маркеров сердечных заболеваний (70).

Кроме того, несколько исследований на людях с диабетом 2 типа показали, что берберин обладает сильными свойствами снижения уровня сахара в крови (71, 72, 73, 74).

Фактически, большой анализ 14 исследований показал, что берберин так же эффективен для снижения уровня сахара в крови, как и метформин, одно из старейших и наиболее широко используемых лекарств от диабета (74).

Поскольку берберин повышает чувствительность к инсулину и снижает высвобождение сахара печенью, теоретически он может помочь людям с предиабетом избежать диабета.

Однако на данный момент нет исследований, посвященных этому вопросу.

Кроме того, поскольку он сильно влияет на уровень сахара в крови, его не следует использовать вместе с другими лекарствами от диабета без разрешения врача.

РЕЗЮМЕ:

Травы куркумин и берберин повышают чувствительность к инсулину, снижают уровень сахара в крови и могут помочь предотвратить диабет.

Вы контролируете многие факторы, влияющие на диабет.

Вместо того, чтобы рассматривать предиабет как ступеньку к диабету, может быть полезно рассматривать его как мотиватор для внесения изменений, которые могут помочь снизить ваш риск.

Правильное питание и другой образ жизни, способствующий здоровому уровню сахара в крови и инсулину, даст вам наилучшие шансы избежать диабета.

Прочтите эту статью на испанском языке.

Типы диабета: причины, идентификация и многое другое

Какие существуют типы диабета?

Диабет — это группа заболеваний, при которых организм не вырабатывает достаточное количество инсулина или какого-либо инсулина, неправильно использует производимый инсулин или проявляет комбинацию того и другого.Когда происходит что-либо из этого, организм не может доставлять сахар из крови в клетки. Это приводит к высокому уровню сахара в крови.

Глюкоза, форма сахара, содержащаяся в крови, является одним из основных источников энергии. Недостаток инсулина или резистентность к инсулину вызывают накопление сахара в крови. Это может привести ко многим проблемам со здоровьем.

Три основных типа диабета:

Диабет 1 типа

Диабет 1 типа считается аутоиммунным заболеванием.Это означает, что ваша иммунная система по ошибке атакует и разрушает бета-клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Ущерб необратим.

Причины атак — непонятно. Могут быть как генетические, так и экологические причины. Считается, что факторы образа жизни не играют роли.

Диабет 2 типа

Диабет 2 типа начинается с инсулинорезистентности. Это означает, что ваше тело не может эффективно использовать инсулин. Это стимулирует вашу поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина до тех пор, пока она не перестанет удовлетворять потребности.Производство инсулина снижается, что приводит к высокому уровню сахара в крови.

Точная причина диабета 2 типа неизвестна. Факторы, способствующие этому, могут включать:

• генетика
• недостаток физических упражнений
• лишний вес

Могут быть также другие факторы здоровья и экологические причины.

Гестационный диабет

Гестационный диабет возникает из-за выработки инсулин-блокирующих гормонов во время беременности. Этот тип диабета возникает только во время беременности.

Общие симптомы диабета включают:

Диабет 2 типа может вызывать появление темных пятен в складках кожи в подмышечных впадинах и шее. Поскольку диагностика диабета 2 типа часто занимает больше времени, во время постановки диагноза вы можете почувствовать симптомы, такие как боль или онемение в ногах.

Диабет 1 типа часто развивается быстрее и может вызывать такие симптомы, как потеря веса или состояние, называемое диабетическим кетоацидозом. Диабетический кетоацидоз может возникнуть, когда у вас очень высокий уровень сахара в крови, но мало или совсем нет инсулина в вашем организме.

Симптомы обоих типов диабета могут появиться в любом возрасте, но обычно тип 1 встречается у детей и молодых людей. Тип 2 встречается у людей старше 45 лет. Но у молодых людей все чаще диагностируется диабет 2 типа из-за малоподвижного образа жизни и увеличения веса.

Около 30,3 миллиона человек в США страдают диабетом. От 5 до 10 процентов страдают диабетом 1 типа, а от 90 до 95 процентов — диабетом 2 типа.

Последние данные показывают, что 1.В 2015 году 5 миллионам взрослых был поставлен новый диагноз. Считается, что еще 84,1 миллиона страдают преддиабетом. Но большинство людей с преддиабетом не знают, что у них есть это заболевание.

Предиабет возникает, когда уровень глюкозы в крови выше, чем должен быть, но недостаточно высок, чтобы быть диабетом.

У вас больше шансов заболеть диабетом, если у вас есть семейная история болезни.

Другие факторы риска диабета 2 типа включают:

• сидячий образ жизни
• избыточный вес
• гестационный диабет или преддиабет

Осложнения диабета обычно развиваются со временем.Плохой контроль уровня сахара в крови увеличивает риск серьезных осложнений, которые могут стать опасными для жизни. Хронические осложнения включают:

• заболевание сосудов, приводящее к сердечному приступу или инсульту
• проблемы с глазами, называемые ретинопатией
• инфекция или кожные заболевания
• повреждение нервов или невропатия
• повреждение почек или нефропатия
• ампутации из-за невропатии или болезнь сосудов

Диабет 2 типа может увеличить риск развития болезни Альцгеймера, особенно если уровень сахара в крови не контролируется должным образом.

Осложнения при беременности

Высокий уровень сахара в крови во время беременности может нанести вред матери и ребенку, увеличивая риск:

Независимо от того, какой у вас диабет, вам необходимо тесно сотрудничать со своим врачом, чтобы держать его под контролем .

Основная цель — поддерживать уровень глюкозы в крови в пределах целевого диапазона. Ваш врач сообщит вам, каким должен быть ваш целевой диапазон. Цели варьируются в зависимости от типа диабета, возраста и наличия осложнений.

Если у вас гестационный диабет, ваш целевой уровень сахара в крови будет ниже, чем у людей с другими типами диабета.

Физическая активность — важная часть лечения диабета. Спросите своего врача, сколько минут в неделю вам следует уделять аэробным упражнениям. Диета также имеет решающее значение для хорошего контроля. Вам также нужно будет следить за своим кровяным давлением и холестерином.

Лечение 1 типа

Все люди с диабетом 1 типа должны принимать инсулин, чтобы жить, потому что повреждение поджелудочной железы необратимо. Существуют разные типы инсулина с разным временем начала, пика и продолжительности.

Инсулин вводится непосредственно под кожу. Ваш врач покажет вам, как правильно вводить и менять места инъекции. Вы также можете использовать инсулиновую помпу — устройство, которое можно носить вне тела и которое можно запрограммировать на выпуск определенной дозы. В настоящее время также существуют непрерывные мониторы уровня глюкозы в крови, которые проверяют уровень сахара 24 часа в сутки.

Вам нужно будет контролировать уровень сахара в крови в течение дня. При необходимости вам также могут потребоваться лекарства для контроля холестерина, высокого кровяного давления или других осложнений.

Лечение 2 типа

Диабет 2 типа лечится с помощью диеты и физических упражнений, а также с помощью различных лекарств, помогающих контролировать уровень сахара в крови. Препаратом первой линии обычно является метформин (Глюметза, Глюкофаж, Фортамет, Риомет). Этот препарат помогает вашему организму более эффективно использовать инсулин. Если метформин не работает, ваш врач может добавить другие лекарства или попробовать что-то другое.

Вам нужно будет следить за уровнем сахара в крови. Вам также могут потребоваться лекарства, которые помогут контролировать артериальное давление и уровень холестерина.

Профилактики диабета 1 типа не существует.

Вы можете снизить риск диабета 2 типа, если вы:

• контролируете свой вес и следите за диетой
• регулярно занимаетесь спортом
• избегаете курения, высокого уровня триглицеридов и низкого уровня холестерина ЛПВП

Если у вас был гестационный диабет или у вас есть преддиабет, эти привычки могут отсрочить или предотвратить начало диабета 2 типа.

Нет лекарства от диабета 1 типа. Это требует пожизненного ведения болезни.Но при постоянном наблюдении и соблюдении режима лечения вы сможете избежать более серьезных осложнений заболевания.

Если вы работаете в тесном сотрудничестве со своим врачом и выбираете правильный образ жизни, диабет 2 типа часто можно успешно лечить.

Если у вас гестационный диабет, скорее всего, он исчезнет после рождения вашего ребенка (хотя у вас есть более высокий риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте).

Диета и упражнения в профилактике и лечении сахарного диабета 2 типа

1.

Международная федерация диабета. IDF Diabetes Atlas 9-е издание (Международная федерация диабета, 2019).

2.

Zhu, Y. et al. Расовые / этнические различия в распространенности диабета и преддиабета по ИМТ: исследование результатов пациентов для продвижения обучения (ПОРТАЛ), когорта взрослых в США с несколькими центрами Diabetes Care 42 , 2211–2219 (2019).

PubMed PubMed Central Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 3.

Магкос, Ф. Метаболически здоровое ожирение: что в названии? Am. J. Clin. Nutr. 110 , 533–539 (2019). Обзор диссоциации между избыточной массой тела и метаболической дисфункцией .

PubMed Google ученый

4.

Виллетт, В. К., Дитц, В. Х. и Колдиц, Г. А. Рекомендации по здоровому весу. N. Engl. J. Med. 341 , 427–434 (1999).

CAS PubMed Google ученый

5.

Сотрудничество в области перспективных исследований. Индекс массы тела и смертность от конкретных причин у 900 000 взрослых: совместный анализ 57 проспективных исследований. Ланцет 373 , 1083–1096 (2009).

PubMed Central Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 6.

Чан, Дж. М., Римм, Э. Б., Колдиц, Г. А., Стампфер, М. Дж. И Уиллетт, У. С. Ожирение, распределение жира и увеличение веса как факторы риска клинического диабета у мужчин. Уход за диабетом 17 , 961–969 (1994).

CAS PubMed Google ученый

7.

Colditz, G. A., Willett, W. C., Rotnitzky, A. & Manson, J. E. Увеличение веса как фактор риска клинического сахарного диабета у женщин. Ann. Междунар. Med. 122 , 481–486 (1995).

CAS PubMed Google ученый

8.

Hu, F. B. et al. Диета, образ жизни и риск сахарного диабета 2 типа у женщин. N. Engl. J. Med. 345 , 790–797 (2001).

CAS PubMed Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 9.

Кендалл, Д. М., Каддихи, Р. М. и Бергенсталь, Р. М. Клиническое применение инкретиновой терапии: терапевтический потенциал, отбор пациентов и клиническое использование. Am. J. Med. 122 , S37 – S50 (2009).

PubMed Google ученый

10.

Миттендорфер, Б., Магкос, Ф., Фаббрини, Э., Мохаммед, Б. С. и Кляйн, С. Взаимосвязь между жировой массой тела и кинетикой свободных жирных кислот у мужчин и женщин. Ожирение 17 , 1872–1877 (2009).

CAS PubMed Google ученый

11.

Conte, C. et al. Мультиорганная чувствительность к инсулину у худых и полных. Уход за диабетом 35 , 1316–1321 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 12.

Wilman, H. R. et al. Характеристика жира печени в когорте британских биобанков. PLoS One 12 , e0172921 (2017).

PubMed PubMed Central Google ученый

13.

Pienkowska, J. et al. МРТ-оценка накопления эктопического жира в поджелудочной железе, печени и скелетных мышцах у пациентов с ожирением, избыточной массой тела и нормальным ИМТ в корреляции с наличием центрального ожирения и метаболического синдрома. Diabetes Metab. Syndr. Ожирение. 12 , 623–636 (2019).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

14.

Табак А.Г. и др. Траектории гликемии, чувствительности к инсулину и секреции инсулина до постановки диагноза диабета 2 типа: анализ исследования Whitehall II. Ланцет 373 , 2215–2221 (2009). Проспективное исследование временных изменений метаболической функции и контроля глюкозы на протяжении естественного течения СД2 .

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

15.

Вейр, Г. К. и Боннер-Вейр, С. Пять стадий развития дисфункции бета-клеток при прогрессировании диабета. Диабет 53 (Приложение 3), 16–21 (2004).

Google ученый

16.

Astrup, A. & Finer, N. Новое определение диабета 2 типа: «диабет» или «сахарный диабет, зависимый от ожирения»? Obes.Ред. 1 , 57–59 (2000).

CAS PubMed Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 17.

Leitner, D. R. et al. Ожирение и диабет 2 типа: два заболевания, требующие комбинированных стратегий лечения — EASO может впереди всех. Obes. Факты 10 , 483–492 (2017).

PubMed PubMed Central Google ученый

18.

Sjostrom, L. Обзор основных результатов шведского исследования пациентов с ожирением (SOS) — проспективного контролируемого интервенционного исследования бариатрической хирургии. J. Intern. Med. 273 , 219–234 (2013).

CAS PubMed Google ученый

19.

Jans, A. et al. Продолжительность диабета 2 типа и частота ремиссии после бариатрической хирургии в Швеции, 2007–2015 гг .: когортное исследование на основе регистра. PLoS Med. 16 , e1002985 (2019).

PubMed PubMed Central Google ученый

20.

Дэвис, М. Дж. И др. Эффективность лираглутида для похудания у пациентов с диабетом 2 типа: рандомизированное клиническое исследование диабета SCALE. JAMA 314 , 687–699 (2015).

CAS PubMed Google ученый

21.

Мадсбад, С. и Холст, Дж. Дж. ГПП-1 как медиатор в ремиссии диабета 2 типа после желудочного обходного анастомоза и рукавной гастрэктомии. Диабет 63 , 3172–3174 (2014).

CAS PubMed Google ученый

22.

MacDonald, P. E. et al. Множественное действие GLP-1 на процесс секреции инсулина, стимулированной глюкозой. Диабет 51 (Приложение 3), 434–442 (2002).

Google ученый

23.

Magkos, F. et al. Влияние умеренной и последующей прогрессирующей потери веса на метаболическую функцию и биологию жировой ткани у людей с ожирением. Cell Metab. 23 , 591–601 (2016). Рандомизированное контролируемое исследование влияния прогрессирующей потери веса, вызванной диетой, на состав тела и метаболическую функцию .

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

24.

Wing, R. R. et al. Долгосрочные эффекты умеренной потери веса у пациентов с диабетом II типа. Arch. Междунар. Med. 147 , 1749–1753 (1987).

CAS PubMed Google ученый

25.

Генри Р. Р., Уоллес П. и Олефски Дж. М. Влияние потери веса на механизмы гипергликемии при инсулиннезависимом сахарном диабете с ожирением. Диабет 35 , 990–998 (1986).

CAS PubMed Google ученый

26.

Markovic, T. P. et al. Детерминанты гликемического ответа на ограничение диеты и потерю веса при ожирении и NIDDM. Уход за диабетом 21 , 687–694 (1998).

CAS PubMed Google ученый

27.

Генри Р. Р., Шеффер Л. и Олефски Дж. М. Гликемические эффекты интенсивного ограничения калорийности и изокалорийного возобновления питания при инсулиннезависимом сахарном диабете. J. Clin. Эндокринол. Метаб. 61 , 917–925 (1985).

CAS PubMed Google ученый

28.

Hughes, T. A., Gwynne, J.Т., Свитцер, Б. Р., Хербст, К. и Уайт, Г. Влияние ограничения калорийности и потери веса на гликемический контроль, высвобождение инсулина и резистентность, а также атеросклеротический риск у пациентов с ожирением и сахарным диабетом II типа. Am. J. Med. 77 , 7–17 (1984).

CAS PubMed Google ученый

29.

Стивен С. и Тейлор Р. Восстановление нормогликемии с помощью низкокалорийной диеты при длительном и кратковременном диабете 2 типа. Диабет. Med. 32 , 1149–1155 (2015).

CAS PubMed Google ученый

30.

Lim, E. L. et al. Обращение вспять диабета 2 типа: нормализация функции бета-клеток в сочетании со снижением уровня триацилглицерина в поджелудочной железе и печени. Диабетология 54 , 2506–2514 (2011).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

31.

Taylor, R. et al. Ремиссия диабета 2 типа требует снижения содержания жира в печени и поджелудочной железе, но зависит от способности восстанавливать бета-клетки. Cell Metab. 28 , 547–556.e3 (2018).

CAS PubMed Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 32.

Al-Mrabeh, A. et al. Экспорт липопротеинов печени и ремиссия диабета 2 типа у человека после похудания. Cell Metab. 31 , 233–249 (2020). Проспективное исследование, оценивающее потенциальные механизмы ремиссии и рецидива СД2 после изменения образа жизни .

CAS PubMed Google ученый

33.

Тейлор Р. Патогенез диабета 2 типа: прослеживание обратного пути от лечения к причине. Диабетология 51 , 1781–1789 (2008).

CAS PubMed Google ученый

34.

Тейлор Р. и Барнс А. С. Можно ли обратить вспять диабет 2 типа и как этого лучше всего достичь? Приоритет номер один в исследованиях Альянса Джеймса Линда. Диабет. Med. 36 , 308–315 (2019).

CAS PubMed Google ученый

35.

Brown, A. et al. Вмешательство по замене низкоэнергетической диеты у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и ожирением, получавших инсулин: рандомизированное исследование. BMJ Open Diabetes Res.Уход 8 , e001012 (2020).

PubMed PubMed Central Google ученый

36.

Gregg, E. W. et al. Связь интенсивного вмешательства в образ жизни с ремиссией диабета 2 типа. JAMA 308 , 2489–2496 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

37.

Annuzzi, G., Rivellese, A.A., Bozzetto, L. и Riccardi, G. Результаты Look AHEAD не противоречат изменению образа жизни пациентов с диабетом 2 типа. Nutr. Метаб. Кардиоваск. Dis. 24 , 4–9 (2014).

CAS PubMed Google ученый

38.

Raynor, H.A. et al. План частичной замены еды и качество диеты через 1 год: исследование действий для здоровья при диабете (Look AHEAD). J. Acad. Nutr.Рацион питания. 115 , 731–742 (2015).

PubMed PubMed Central Google ученый

39.

Lean, M. E. et al. Управление весом под руководством первичного звена для ремиссии диабета 2 типа (DiRECT): открытое кластерно-рандомизированное исследование. Ланцет 391 , 541–551 (2018).

PubMed Google ученый

40.

Lean, M.E.J. et al.Долговечность вмешательства по контролю веса под руководством первичной медико-санитарной помощи для ремиссии диабета 2 типа: 2-летние результаты открытого кластерного рандомизированного исследования DiRECT. Ланцет Диабет Эндокринол. 7 , 344–355 (2019). Рандомизированное контролируемое исследование похудания, вызванного диетой, демонстрирующее, что ремиссия СД2 зависит от степени потери веса .

PubMed Google ученый

41.

Heymsfield, S.Б., Гонсалес, М. С., Шен, В., Редман, Л. и Томас, Д. Композиция для похудения составляет одну четвертую обезжиренную массу: критический обзор и критика этого широко цитируемого правила. Obes. Ред. 15 , 310–321 (2014).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

42.

DeFronzo, R.A. et al. Влияние инсулина на утилизацию внутривенной глюкозы. Результаты непрямой калориметрии и катетеризации печеночных и бедренных вен. Диабет 30 , 1000–1007 (1981).

CAS PubMed Google ученый

43.

Ferrannini, E. et al. Избавление от пероральной глюкозной нагрузки у здоровых людей. Количественное исследование. Диабет 34 , 580–588 (1985).

CAS PubMed Google ученый

44.

Американская диабетическая ассоциация. Стандарты медицинской помощи при диабете — 2020. Уход за диабетом 43 , S1 – S212 (2020).

Google ученый

45.

Аджала, О., Инглиш, П. и Пинкни, Дж. Систематический обзор и метаанализ различных диетических подходов к лечению диабета 2 типа. Am. J. Clin. Nutr. 97 , 505–516 (2013).

CAS PubMed Google ученый

46.

Хьорт, М.Ф., Зохар Ю., Хилл, Дж. О. и Аструп, А. Персонализированное диетическое управление избыточным весом и ожирением на основе показателей инсулина и глюкозы. Annu. Rev. Nutr. 38 , 245–272 (2018). Обзор доказательств, подтверждающих, что исходная гликемия является основным предиктором успеха потери веса в ответ на диетические вмешательства .

CAS PubMed Google ученый

47.

Snorgaard, O., Poulsen, G.М., Андерсен, Х. К. и Аструп, А. Систематический обзор и метаанализ диетического ограничения углеводов у пациентов с диабетом 2 типа. BMJ Open. Diabetes Res. Уход 5 , e000354 (2017).

PubMed PubMed Central Google ученый

48.

Kirk, E. et al. Диетические жиры и углеводы по-разному изменяют чувствительность к инсулину во время ограничения калорийности. Гастроэнтерология 136 , 1552–1560 (2009).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

49.

Wing, R. R. et al. Ограничение калорий само по себе является важным фактором улучшения гликемического контроля и чувствительности к инсулину во время потери веса у пациентов с ожирением NIDDM. Уход за диабетом 17 , 30–36 (1994).

CAS PubMed Google ученый

50.

Исследовательская группа Look Ahead.Сердечно-сосудистые эффекты интенсивного изменения образа жизни при диабете 2 типа. N. Engl. J. Med. 369 , 145–154 (2013).

Google ученый

51.

Sjostrom, L. et al. Связь бариатрической хирургии с длительной ремиссией диабета 2 типа и микрососудистыми и макрососудистыми осложнениями. JAMA 311 , 2297–2304 (2014).

PubMed Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 52.

Винг, Р. Р., Блэр, Э., Маркус, М., Эпштейн, Л. Х. и Харви, Дж. Годовое лечение ожирения пациентов с диабетом II типа: улучшает ли результат периодическая диета с очень низким содержанием калорий? Am. J. Med. 97 , 354–362 (1994).

CAS PubMed Google ученый

53.

Samkani, A. et al. Диета с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка резко снижает постпрандиальные и суточные отклонения уровня глюкозы у пациентов с диабетом 2 типа. Br. J. Nutr. 119 , 910–917 (2018).

CAS PubMed Google ученый

54.

Skytte, M. J. et al. Диета с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка улучшает содержание HbA1c и жира в печени у участников со стабильным весом с диабетом 2 типа: рандомизированное контролируемое исследование. Диабетология 62 , 2066–2078 (2019). Перекрестное исследование, показывающее, что низкоуглеводные диеты могут улучшить метаболические факторы риска у пациентов с СД2 без значительной потери веса .

CAS PubMed Google ученый

55.

Тейлор Р., Аль-Мрабех А. и Саттар Н. Понимание механизмов обращения вспять диабета 2 типа. Ланцет Диабет Эндокринол. 7 , 726–736 (2019). Обзор механизмов ремиссии СД2 .

CAS PubMed Google ученый

56.

Hellerstein, M. K. De novo липогенез у человека: метаболические и регуляторные аспекты. Eur. J. Clin. Nutr. 53 (Дополнение 1), 53–65 (1999).

Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 57.

ван Вик, Х. Дж., Дэвис, Р. Э. и Дэвис, Дж. С. Критический обзор низкоуглеводных диет у людей с диабетом 2 типа. Диабет. Med. 33 , 148–157 (2016).

PubMed Google ученый

58.

Kodama, S. et al. Влияние соотношения жиров и углеводов на метаболический профиль у пациентов с диабетом 2 типа: метаанализ. Уход за диабетом 32 , 959–965 (2009).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

59.

Hamdy, O. et al. Диеты с ограничением энергии на основе жиров и углеводов для похудания у пациентов с диабетом 2 типа. Curr. Diab Rep. 18 , 128 (2018).

PubMed PubMed Central Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 60.

Форухи, Н. Г., Мисра, А., Мохан, В., Тейлор, Р. и Янси, В. Диетические и диетические подходы для профилактики и лечения диабета 2 типа. BMJ 361 , k2234 (2018).

PubMed PubMed Central Google ученый

61.

Shan, Z., Guo, Y., Hu, F. B., Liu, L. & Qi, Q. Ассоциация низкоуглеводных и низкожировых диет со смертностью среди взрослого населения США. JAMA Intern. Med. 180 , 513–523 (2020).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

62.

Livesey, G. et al. Пищевой гликемический индекс и нагрузка и риск диабета 2 типа: систематический обзор и обновленные метаанализы проспективных когортных исследований. Питательные вещества 11 , 1280 (2019).

CAS PubMed Central Google ученый

63.

Livesey, G. et al. Гликемический индекс диеты и нагрузка и риск диабета 2 типа: оценка причинно-следственных связей. Питательные вещества 11 , 1436 (2019).

CAS PubMed Central Google ученый

64.

Hwang, J. J. et al. Снижение уровня глюкозы в головном мозге при гипергликемии у взрослых с ожирением и СД2. JCI Insight 2 , e95913 (2017). Исследование, показывающее, что у пациентов с ожирением и СД2 наблюдается замедленное повышение уровня глюкозы в крови мозга в ответ на прием углеводов, и это связано с их чувством аппетита и голода .

PubMed Central Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 65.

Astrup, A. & Hjorth, M. F. Классификация ожирения, направленная на персонализированное диетическое управление потерей веса на основе толерантности к углеводам. Eur. J. Clin. Nutr. 72 , 1300–1304 (2018).

PubMed Google ученый

66.

Frost, G. et al. Ацетат короткоцепочечных жирных кислот снижает аппетит посредством центрального гомеостатического механизма. Нат. Commun. 5 , 3611 (2014).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

67.

Trajkovski, M. & Wollheim, C.B. Физиология: микробные сигналы для контроля веса мозга. Природа 534 , 185–187 (2016).

CAS PubMed Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 68.

Hjorth, M. F. et al. Соотношение prevotella-to-bacteroides до лечения и количество копий гена амилазы слюны как прогностические маркеры диетической потери веса. Am. J. Clin. Nutr. 111 , 1079–1086 (2020).

PubMed Google ученый

69.

Sanna, S. et al. Причинно-следственные связи между микробиомом кишечника, короткоцепочечными жирными кислотами и метаболическими заболеваниями. Нат. Genet. 51 , 600–605 (2019).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

70.

Yamada, Y. et al.Низкоуглеводная диета без ограничения калорий эффективна в качестве альтернативной терапии для пациентов с диабетом 2 типа. Междунар. Med. 53 , 13–19 (2014).

CAS PubMed Google ученый

71.

Tay, J. et al. Диета с очень низким содержанием углеводов и насыщенных жиров для лечения диабета 2 типа: рандомизированное исследование. Уход за диабетом 37 , 2909–2918 (2014).

CAS PubMed Google ученый

72.

Balducci, S. et al. Физические упражнения как терапия сахарного диабета 2 типа. Diabetes Metab. Res. Ред. 30 (Дополнение 1), 13–23 (2014).

PubMed Google ученый

73.

Бул, Н. Г., Хаддад, Э., Кенни, Г. П., Уэллс, Г. А. и Сигал, Р. Дж. Влияние физических упражнений на гликемический контроль и массу тела при сахарном диабете 2 типа: метаанализ контролируемых клинических испытаний. JAMA 286 , 1218–1227 (2001).

CAS PubMed Google ученый

74.

Сноулинг, Н. Дж. И Хопкинс, В. Г. Влияние различных режимов тренировок с физической нагрузкой на контроль уровня глюкозы и факторы риска осложнений у пациентов с диабетом 2 типа: метаанализ. Уход за диабетом 29 , 2518–2527 (2006).

PubMed Google ученый

75.

Balducci, S. et al. Влияние стратегии интенсивных упражнений на изменяемые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом 2 типа: рандомизированное контролируемое исследование: Итальянское исследование диабета и физических упражнений (IDES). Arch. Междунар. Med. 170 , 1794–1803 (2010).

PubMed Google ученый

76.

Di Loreto, C. et al. Заставьте своих больных диабетом ходить: долгосрочное влияние различных физических нагрузок на диабет 2 типа. Уход за диабетом 28 , 1295–1302 (2005).

PubMed Google ученый

77.

Balducci, S. et al.Изменения в физической форме позволяют прогнозировать улучшение поддающихся изменению факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний независимо от потери веса у субъектов с диабетом 2 типа, участвующих в Итальянском исследовании диабета и физических упражнений (IDES). Уход за диабетом 35 , 1347–1354 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 78.

Balducci, S. et al. Влияние контролируемых аэробных тренировок с высокой и низкой интенсивностью и тренировок с отягощениями на изменяемые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний при диабете 2 типа: Итальянское исследование диабета и физических упражнений (IDES). PLoS One 7 , e49297 (2012).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

79.

Эрикссон, К. Ф. и Линдгарде, Ф. Профилактика сахарного диабета 2 типа (инсулино-зависимый) с помощью диеты и физических упражнений. 6-летнее технико-экономическое обоснование Мальме. Diabetologia 34 , 891–898 (1991).

CAS PubMed Google ученый

80.

Saltin, B. et al. Физическая культура и толерантность к глюкозе у мужчин среднего возраста с химическим диабетом. Диабет 28 (Приложение 1), 30–32 (1979).

PubMed Google ученый

81.

Наги, Д. Диабет на практике 2-е изд. (John Wiley & Sons, 2005).

82.

Адес, П. А., Сэвидж, П. Д., Марни, А. М., Харви, Дж. И Эванс, К. А. Ремиссия недавно диагностированного сахарного диабета 2 типа с потерей веса и физическими упражнениями. J. Cardiopulm. Rehabil. Пред. 35 , 193–197 (2015).

PubMed PubMed Central Google ученый

83.

Ried-Larsen, M. et al. Ремиссия диабета 2 типа через 1 год после интенсивного изменения образа жизни: вторичный анализ рандомизированного клинического исследования. Diabetes Obes. Метаб. 21 , 2257–2266 (2019).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

84.

Johansen, M. Y. et al. Влияние интенсивного вмешательства в образ жизни на гликемический контроль у пациентов с диабетом 2 типа: рандомизированное клиническое исследование. JAMA 318 , 637–646 (2017).

PubMed PubMed Central Google ученый

85.

Веттер М. Л., Риттер С., Вадден Т. А. и Сарвер Д. Б. Сравнение бариатрических хирургических процедур для ремиссии диабета: эффективность и механизмы. Diabetes Spectr. 25 , 200–210 (2012).

PubMed PubMed Central Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 86.

Брей, Г. А., Краусс, Р. М., Сакс, Ф. М. и Ци, Л. Уроки, извлеченные из исследования POUNDS Lost Study: генетические, метаболические и поведенческие факторы, влияющие на изменения массы тела, состава тела и кардиометаболический риск. Curr. Ожирение. Реп. 8 , 262–283 (2019).

PubMed Google ученый

87.

Франц, М. Дж. И Эверт, А. Б. Руководство Американской диабетической ассоциации по диетотерапии при диабете 2 изд. (Американская диабетическая ассоциация, 2012 г.).

88.

Роули, У. Р., Бецольд, К., Арикан, Ю., Бирн, Э. и Кроэ, С. Диабет 2030: выводы из прошлого, сегодняшнего дня и будущих тенденций. Население. Health Manag. 20 , 6–12 (2017).

PubMed PubMed Central Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 89.

Gillies, C. L. et al. Фармакологические меры и меры по изменению образа жизни для предотвращения или отсрочки диабета 2 типа у людей с нарушенной толерантностью к глюкозе: систематический обзор и метаанализ. BMJ 334 , 299 (2007).

PubMed PubMed Central Google ученый

90.

Knowler, W. C. et al. Снижение заболеваемости диабетом 2 типа с помощью изменения образа жизни или метформина. N. Engl. J. Med. 346 , 393–403 (2002).

CAS PubMed Google ученый

91.

Lindstrom, J. et al. Устойчивое снижение заболеваемости диабетом 2 типа за счет изменения образа жизни: продолжение исследования по профилактике диабета в Финляндии. Ланцет 368 , 1673–1679 (2006).

PubMed Google ученый

92.

Pan, X. R. et al. Влияние диеты и упражнений на профилактику NIDDM у людей с нарушенной толерантностью к глюкозе.Исследование Da Qing IGT и диабета. Уход за диабетом 20 , 537–544 (1997).

CAS PubMed Google ученый

93.

Li, G. et al. Долгосрочный эффект изменения образа жизни для предотвращения диабета в исследовании China Da Qing Diabetes Prevention: последующее 20-летнее исследование. Ланцет 371 , 1783–1789 (2008).

PubMed Google ученый

94.

Poulsen, S. K. et al. Влияние New Nordic Diet на здоровье у взрослых с увеличенной окружностью талии: 6-месячное рандомизированное контролируемое исследование. Am. J. Clin. Nutr. 99 , 35–45 (2014).

CAS PubMed Google ученый

95.

Hjorth, M. F. et al. Глюкоза плазмы и инсулин натощак перед лечением влияют на успешное снижение веса с помощью диеты: результаты 3 рандомизированных клинических испытаний. Am. J. Clin. Nutr. 106 , 499–505 (2017).

CAS PubMed Google ученый

96.

Ритц, К., Аструп, А., Ларсен, Т. М. и Хьорт, М. Ф. Потеря веса на кончиках ваших пальцев: индивидуальное питание с глюкозой и инсулином натощак с использованием нового статистического подхода. Eur. J. Clin. Nutr. 73 , 1529–1535 (2019). В этой статье используется новый статистический подход к моделированию и оценке потери веса, вызванной диетой, в соответствии с исходными уровнями гликемии .

CAS PubMed Google ученый

97.

Due, A. et al. Сравнение 3 диет ad libitum для поддержания потери веса, риска сердечно-сосудистых заболеваний и диабета: 6-месячное рандомизированное контролируемое исследование. Am. J. Clin. Nutr. 88 , 1232–1241 (2008).

CAS PubMed Google ученый

98.

Хьорт, М. Ф., Дуэ, А., Ларсен, Т. М.& Astrup, A. Глюкоза плазмы натощак перед лечением влияет на успешное поддержание потери веса при снижении веса: результаты стратифицированного РКИ. Ожирение 25 , 2045–2048 (2017).

CAS PubMed Google ученый

99.

Larsen, T. M. et al. Диеты с высоким или низким содержанием протеина и гликемическим индексом для поддержания потери веса. N. Engl. J. Med. 363 , 2102–2113 (2010).

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

100.

Greenway, F. L. et al. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование Gelesis100: нового несистемного перорального гидрогеля для похудания. Ожирение 27 , 205–216 (2019).

CAS PubMed Google ученый

org/ScholarlyArticle»> 101.

Dansinger, ML, Gleason, JA, Griffith, JL, Selker, HP & Schaefer, EJ Сравнение диет Аткинса, Орниша, весонаблюдателей и зональных диет для снижения веса и снижения риска сердечных заболеваний: рандомизированное исследование . JAMA 293 , 43–53 (2005).

CAS PubMed Google ученый

102.

Гринберг, И., Штампфер, М. Дж., Шварцфукс, Д., Шай, И. и Груп, Д. Приверженность и успех долгосрочных диет для похудания: рандомизированное контролируемое исследование диетических вмешательств (DIRECT). J. Am. Coll. Nutr. 28 , 159–168 (2009).

CAS PubMed Google ученый

103.

Sacks, F. M. et al. Сравнение диет для похудания с различным составом жиров, белков и углеводов. N. Engl. J. Med. 360 , 859–873 (2009). Самое крупное и продолжительное (на сегодняшний день) рандомизированное исследование, сравнивающее эффективность похудания с помощью диет, различающихся по составу макроэлементов, не показывает различий между диетами .

CAS PubMed PubMed Central Google ученый

Диабет — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Диабет — это состояние, при котором люди не вырабатывают достаточно инсулина для удовлетворения потребностей своего организма и / или их клетки не реагируют должным образом на инсулин. Инсулин важен, потому что он перемещает глюкозу, простой сахар, в клетки организма из крови. Он также оказывает ряд других эффектов на метаболизм.

Пища, которую едят люди, обеспечивает организм глюкозой, которая используется клетками в качестве источника энергии. Если инсулин недоступен или не работает должным образом для перемещения глюкозы из крови в клетки, глюкоза останется в крови. Высокий уровень глюкозы в крови токсичен, и клеткам, которые не получают глюкозу, не хватает топлива, необходимого для правильного функционирования.

Существует два основных типа диабета: диабет 1 типа и диабет 2 типа. Более 90% всех людей с диабетом имеют тип 2. В целом диабетом страдают более 3 миллионов канадцев, и это число быстро растет. Более трети людей с диабетом 2 типа не знают, что у них есть болезнь, и не получают необходимого лечения, потому что для многих людей ранние симптомы не заметны без тестирования.

Диабет 1 типа возникает, когда поджелудочная железа не может вырабатывать инсулин.Всем больным диабетом 1 типа необходимы инъекции инсулина. У большинства людей диабет 1 типа диагностируется в детстве или подростковом возрасте. Диабет 1 типа чаще всего встречается у людей североевропейского происхождения.

Диабет 2 типа возникает, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или организм не использует инсулин должным образом. Обычно это происходит у взрослых, хотя в некоторых случаях могут быть затронуты дети. Люди с диабетом 2 типа обычно имеют семейный анамнез этого заболевания, и 90% из них имеют избыточный вес или ожирение.Людям с диабетом 2 типа со временем могут потребоваться инъекции инсулина. Это состояние чаще всего встречается у людей коренного и африканского происхождения, выходцев из Латинской Америки и Азии.

Другой менее распространенной формой является гестационный диабет , временное состояние, которое возникает во время беременности. В зависимости от факторов риска от 3% до 13% канадских женщин разовьются гестационный диабет, который может быть вредным для ребенка, если его не контролировать. Проблема обычно проходит после родов, но у женщин, у которых был гестационный диабет, более высокий риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.

Предиабет — это термин, используемый для описания уровня сахара в крови, который выше нормы, но недостаточно высок, чтобы классифицировать его как диабет. У многих людей с предиабетом развивается диабет.

Причины

Диабет 1 типа — аутоиммунное заболевание. Считается, что комбинация генетической предрасположенности и дополнительных факторов окружающей среды (пока не идентифицированных) провоцирует иммунную систему атаковать и убивать инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы.Невозможно предотвратить развитие диабета 1 типа.

Диабет 2 типа в основном вызван инсулинорезистентностью. Это означает, что независимо от того, сколько или мало инсулина вырабатывается, организм не может использовать его должным образом. В результате глюкоза не может перемещаться из крови в клетки. Со временем избыток сахара в крови постепенно отравляет поджелудочную железу, заставляя ее вырабатывать меньше инсулина и еще более затрудняя контроль уровня глюкозы в крови.

Ожирение является основной причиной инсулинорезистентности — около 90% людей с диабетом 2 типа имеют избыточный вес или страдают ожирением. Генетические факторы также могут быть причиной диабета 2 типа. Было показано, что семейный анамнез заболевания увеличивает шансы на его получение.

Другие факторы риска развития диабета 2 типа включают:

• моложе 40 лет
• коренной народ, латиноамериканец, выходец из Южной Азии, выходец из Азии или африканец
• заболевание кровеносных сосудов (например, повреждение кровеносных сосудов глаз, почек, нервов, сердца, мозга или рук и ног)
• высокое кровяное давление
• высокий холестерин
• гестационный диабет в анамнезе
• Предиабет в анамнезе или нарушение глюкозы натощак
• рождение большого ребенка
• определенные медицинские условия (например,г., ВИЧ-инфекция)
• расстройства психического здоровья (например, биполярное расстройство, депрессия, шизофрения)
• acanthosis nigricans (заболевание, вызывающее потемнение кожи)
• Синдром поликистозных яичников
• обструктивное апноэ сна
• использование определенных лекарств (например, кортикостероидов, таких как преднизон, некоторых антипсихотических препаратов, некоторых противовирусных препаратов от ВИЧ)

Симптомы и осложнения

Люди с диабетом 1 типа, которые не получают лечения, часто мочатся и испытывают чрезмерную жажду. Обычно они очень устают и сильно теряют вес, несмотря на нормальное или чрезмерное потребление пищи.

Симптомы диабета 2 типа обычно проявляются постепенно. Люди с диабетом 2 типа, у которых уровень глюкозы в крови не контролируется, часто испытывают постоянную умеренную жажду. Они часто мочатся, часто чувствуют легкую усталость и жалуются на нечеткость зрения. У многих женщин с этим заболеванием возникают повторяющиеся вагинальные дрожжевые инфекции.

Диабет — основная причина сердечных заболеваний, одна из основных причин смерти в Канаде.Это также самая большая причина слепоты и почечной недостаточности у взрослых канадцев. У пожилых людей с диабетом в два раза выше вероятность развития высокого кровяного давления, чем у людей без диабета.

Люди с диабетом в 20 раз чаще подвергаются ампутации стопы и других «нижних конечностей» из-за проблем с кровообращением. От 34% до 45% мужчин с диабетом в какой-то момент испытают эректильную дисфункцию.

Как сделать диагноз

Диабет можно диагностировать с помощью простых анализов крови. Ваш врач может выбрать один из четырех тестов, чтобы определить, есть ли у вас диабет.

• Уровень глюкозы в плазме натощак: если уровень глюкозы в крови составляет 7,0 ммоль / л или выше после того, как вы ничего не ели в течение как минимум 8 часов — это называется голоданием — ваш врач может диагностировать диабет. Если уровень глюкозы в крови составляет от 6,1 до 6,9 ммоль / л, ваш врач может диагностировать нарушение глюкозы натощак или преддиабет (состояние, которое позже может перерасти в диабет).
• A1C: Ваш A1C, также называемый гликированным гемоглобином, отражает ваш средний уровень глюкозы в крови за последние 2–3 месяца.Если ваш A1C составляет 6,5% или выше, ваш врач может диагностировать диабет. Если ваш A1C составляет от 6,0% до 6,4%, ваш врач может диагностировать предиабет. Следует отметить, что A1C нельзя использовать для диагностики диабета 1 типа, диабета у детей, подростков или беременных женщин.
• Произвольный уровень глюкозы в плазме: если ваш уровень глюкозы в крови составляет 11,1 ммоль / л или выше, независимо от времени суток или времени последнего приема пищи, ваш врач может диагностировать диабет.
• Пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT): с помощью этого теста вам необходимо будет голодать не менее 8 часов, а затем дать напиток с 75 г углеводов.Уровень глюкозы в крови проверяется натощак, а затем через 2 часа после приема раствора. Если уровень глюкозы в крови составляет 11,1 ммоль / л или выше, врач может диагностировать диабет. Если через 2 часа после приема раствора уровень глюкозы в крови составляет от 7,8 до 11,1 ммоль / л, врач может диагностировать преддиабет. Это предпочтительный метод проверки на гестационный диабет.

Если у вас есть симптомы (например, повышенная жажда или мочеиспускание, необъяснимая потеря веса), ваш врач может использовать только один тест для диагностики диабета / преддиабета.Если у вас нет никаких симптомов, один тест на высокий уровень глюкозы в крови не обязательно означает, что у вас диабет / преддиабет. Ваш врач повторно проведет один из анализов крови в другой день (обычно через неделю), чтобы подтвердить диагноз.

Лечение и профилактика

В настоящее время диабет 1 типа нельзя предотвратить. Однако исследования показали, что диабет 2 типа можно предотвратить, изменив образ жизни , включая умеренную потерю веса за счет здорового питания и регулярных физических упражнений.

Кроме того, исследования показали, что некоторые пероральные противодиабетические препараты могут играть роль в предотвращении развития диабета 2 типа у людей с преддиабетом.

Диабет — хроническое заболевание, которое может длиться всю жизнь. Целью лечения диабета является поддержание уровня глюкозы в крови как можно ближе к нормальному диапазону. Это предотвращает симптомы диабета и долгосрочные осложнения. Если вам поставили диагноз диабета, ваш врач, работая с членами вашей бригады по лечению диабета, поможет вам определить целевой уровень глюкозы в крови.

Более чем большинство состояний, лечение диабета требует от человека значительных реальных усилий. Справиться с диабетом — это задача на всю жизнь, поэтому люди с диабетом не должны бояться говорить с врачом или фармацевтом, если они чувствуют себя подавленными.

Часть плана лечения диабета будет включать изучение диабета, способов борьбы с ним и предотвращения осложнений. Ваш врач, инструктор по диабету или другой медицинский работник поможет вам узнать все, что вам нужно знать, чтобы вы могли управлять своим диабетом как можно более эффективно.Помните, что изучение диабета и его лечения займет время. Вовлечение членов семьи или других людей, значимых в вашей жизни, также может помочь вам справиться с диабетом.

Хотя вы можете видеть рекламу травяных продуктов, помогающих контролировать уровень сахара в крови, недостаточно исследований хорошего качества, чтобы показать, что эти методы лечения безопасны и эффективны.

Людям с диабетом 1 типа для выживания постоянно необходим инсулин *. Единственный способ вылечить это заболевание — это пересадка поджелудочной железы или островковых клеток, но эти операции рекомендуются только в небольшом наборе обстоятельств.

Как и в случае со многими другими заболеваниями, лечение диабета 2 типа начинается с изменения образа жизни, особенно в диете и физических упражнениях. Если у вас диабет 2 типа, поговорите со своим врачом и инструктором по диабету о подходящей диете. Вас могут направить к диетологу. Также рекомендуется поговорить с врачом, прежде чем начинать программу упражнений, которая более интенсивна, чем ходьба, чтобы определить, сколько и какой вид упражнений вам подходит.

Если изменения в образе жизни не приводят к достижению целевого диапазона уровня глюкозы в крови, могут потребоваться лекарства.Лекарства от диабета 2 типа включают противодиабетические таблетки или инъекции, инъекции инсулина или их комбинации.

Лекарства очень эффективны при лечении диабета и уменьшении симптомов и долгосрочных последствий заболевания. Однако вы можете столкнуться с гипогликемией (слишком низким уровнем глюкозы в крови) при приеме некоторых лекарств от диабета.

Симптомы гипогликемии включают:

• тревога
• тремор или шаткость
• потливость
• голод
• тошнота
• быстрое, трепещущее или стучащее сердце
• путаница
• трудности с концентрацией внимания
• головокружение
• сонливость
• усталость
• головная боль
• Раздражительность
• визуальные изменения

Если у вас очень низкий уровень глюкозы в крови, возможен припадок или потеря сознания. Медицинский работник научит вас распознавать тревожные признаки гипогликемии. Людям с диабетом следует иметь при себе леденцы, сахар или таблетки глюкозы для лечения гипогликемии, если она действительно возникает.

Гипогликемия — это побочный эффект многих лекарств от диабета 1 и 2 типа, но это никогда не повод для отказа от лечения. Лучший способ избежать гипогликемии — это регулярно есть и следить за уровнем глюкозы в крови.

Измерение уровня глюкозы в крови — лучший способ узнать, находится ли уровень глюкозы в крови в целевом диапазоне. Это легко сделать дома с помощью глюкометра.

Людям с диабетом необходимо самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови. Тем не менее, количество раз, когда вам следует проверять уровень глюкозы в крови, будет зависеть от типа диабета и вашего лечения. Некоторым людям может потребоваться измерять уровень глюкозы в крови несколько раз в день, тогда как другим может потребоваться нечасто.

Важно записывать показатели глюкозы в крови, измеренные в разное время дня — после голодания (перед завтраком), а также через 2 часа после еды. Это позволяет вашему врачу видеть снимок того, как уровень глюкозы в крови меняется в течение дня, и соответственно рекомендовать лечение. Большинство глюкометров теперь имеют «память», в которой хранятся несколько тестов на глюкозу, а также время и дата их проведения. Некоторые даже позволяют создавать графики и диаграммы результатов и отправлять их на ваш телефон.

Тест

A1C используется не только для диагностики диабета. Это позволяет вашему врачу видеть средние значения глюкозы в крови за последние 3 месяца.Это хороший показатель того, насколько хорошо ваш уровень глюкозы в крови контролируется в целом, и позволяет вашему врачу более эффективно управлять диабетом. A1C обычно измеряется каждые 3-6 месяцев.

* Все лекарства имеют как общие (дженерики), так и торговые марки. Торговая марка — это то, что конкретный производитель называет продуктом (например, Tylenol®). Обычное название — это медицинское название лекарства (например, ацетаминофен). У лекарства может быть много торговых марок, но только одно общее название. В этой статье перечислены лекарства по их общим названиям.Информацию о конкретном лекарстве можно найти в нашей базе данных о лекарствах. Для получения дополнительной информации о торговых марках поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2021 гг. Условия использования. Содержимое этого документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Diabetes

Профилактика диабета и преддиабета

Когда говорят о профилактике диабета, обычно имеют в виду профилактику диабета 2 типа.В большинстве случаев диабет 2 типа вызван факторами образа жизни, которые часто можно предотвратить.

К ним относятся несбалансированное питание, недостаток активности, недостаток сна, стресс, курение и алкоголь.

Изменяя образ жизни, вы можете снизить риск развития диабета 2 типа.

Обзор профилактики диабета 2 типа

Ведущие врачи и исследователи указывают на чрезмерный уровень инсулина как на вероятную причину развития инсулинорезистентности и диабета 2 типа.

Такие стратегии, как низкоуглеводные диеты и упражнения, помогают снизить уровень инсулина и, следовательно, эффективны для предотвращения развития диабета 2 типа.

Существует ряд факторов риска развития диабета, некоторые из которых можно предотвратить, например, прибавка в весе примерно в среднем (центральное ожирение), высокий уровень холестерина / триглицеридов и высокое кровяное давление

Похудание, увеличение активности в течение дня отказ от курения и сокращение потребления алкоголя также может помочь снизить риск развития сахарного диабета 2 типа и улучшить ваше здоровье в целом.

Диета и профилактика диабета 2 типа

Диета — самая важная часть изменения образа жизни. Поговорка о том, что на плохой диете не сбежать, верна.

Намного легче похудеть с помощью хорошей диеты, даже если вы изо всех сил пытаетесь выполнять упражнения, чем с помощью упражнений, если вы придерживаетесь плохой диеты.

Эффективные диеты для предотвращения диабета 2 типа — это диеты, которые не вызывают выработку большого количества инсулина в организме. Углеводы наиболее нуждаются в инсулине, поэтому любая диета, которая помогает снизить потребление углеводов, поможет снизить риск диабета 2 типа.

Исключение сладких продуктов и напитков, а также очищенных зерен, таких как белый хлеб и белый рис, — хороший первый шаг.

Современные исследования показали, что диеты с низким содержанием жиров не так полезны, как когда-то считалось. Гораздо важнее избегать обработанных пищевых продуктов, чем пытаться избегать жиров в таких продуктах, как молочные.

Стремитесь иметь сбалансированную диету, основывая ее на овощах и включая полезные источники жира, такие как несоленые орехи (грецкие орехи, миндаль, фундук), оливковое масло, авокадо, жирную рыбу, мясо и жирные молочные продукты.

Если вам нужна помощь в соблюдении здоровой диеты, которая поможет сдержать диабет 2 типа, присоединяйтесь к программе Low Carb Programme Diabetes.co.uk

Расшифровка стенограммы

Когда люди говорят о профилактике диабета, обычно подразумевают профилактику диабета 2 типа. .
Центральное ожирение, прибавка в весе примерно в среднем, тесно связаны с развитием диабета 2 типа.

Подходящей диетой для предотвращения диабета 2 типа обычно будет:

• На основе овощей
• Относительно с высоким содержанием клетчатки
• Без рафинированных углеводов
• Без обработанных пищевых продуктов

Физическая активность может помочь сохранить гормоны в организме в хорошем рабочем состоянии.Рекомендуется включать в день 30 минут физической активности.

Для улучшения здоровья рекомендуется бросить курить и сократить употребление алкоголя. Известно, что повышенное потребление алкоголя вызывает отложение жира на талии, особенно у мужчин, что в свою очередь повышает риск развития диабета 2 типа.

Генетические факторы также ответственны за повышенный риск диабета 2 типа. Ведение здорового образа жизни не может изменить ваши гены, но может помочь снизить генетический риск.

Диабет 1-го типа отличается от диабета 2-го типа, и его причины еще недостаточно изучены. В настоящее время нет рекомендаций по профилактике диабета 1 типа.

Упражнения для предотвращения диабета 2 типа

Хотя хорошая диета является основой хорошего здоровья, следующим важным шагом являются упражнения.

Физические упражнения могут помочь предотвратить диабет несколькими способами.

Во время упражнений наши мышцы используют любой избыток сахара в крови и сахар, известный как гликог, который хранится в мышцах и печени.

После завершения упражнения мышцы постепенно восполняют запасы сахара, забирая сахар из крови. Это помогает снизить уровень сахара в крови и улучшает чувствительность к инсулину.

Регулярные упражнения вместе с правильным питанием могут снизить риск диабета 2 типа и помочь снизить уровень холестерина и высокое кровяное давление.

Даже небольшая дополнительная активность каждый день может помочь. Некоторые базовые шаги действительно могут помочь изменить ситуацию, если они станут регулярной привычкой, например, прогулка по магазинам, а не на машине или выход из автобуса на остановке раньше.

Лекарства, помогающие предотвратить диабет

В то время как лекарства, такие как метформин, показали снижение риска диабета 2 типа среди случаев особенно высокого риска, когда одного вмешательства в образ жизни может быть недостаточно.

В Великобритании лекарства для профилактики диабета 2 типа обычно не назначают, однако врачи могут назначать их в индивидуальном порядке. ^[270]

Профилактика преддиабета

Предиабет, как следует из названия, является предшественником диабета 2 типа, и поэтому те же стратегии профилактики для предотвращения диабета 2 типа применимы и для предиабета.