Воспаление седалищного нерва: медикаментозное лечение симптомов ишиаса, список эффективных препаратов (средств гомеопатии, обезболивающих таблеток и уколов, мазей, свечей, витаминов, антибиотиков и т.д.)

Неврит седалищного нерва или ишиас – это воспаление нерва, который является важным элементом крестцового нервного сплетения. Он обеспечивает нормальное функционирование органов малого таза и нижних конечностей.

Любая патология седалищного нерва ведет к нарушению работы двигательной системы нижнего отдела.

В этой статье поговорим о симптомах воспаления седалищного нерва и медикаментозном лечении такого неврита: какие уколы колоть, какие таблетки пить, дадим названия препаратов.

Признаки и проявления неврита

Неврит седалищного нерва проявляется по-разному:

• сильной и резкой болью (прострелом),
• дискомфортом в пояснице,
• тяжестью в ногах,
• усталостью в нижней части спины,
• нарушением двигательных функций,
• потерей чувствительности ног,
• покалыванием (мурашками) и жжением в конечностях,
• онемением.

Симптомы ишиаса различаются по степени выраженности и локализации, могут затрагивать только одну сторону тела и быть приступообразными или попеременными.

Иногда боли настолько мучительны, что буквально парализуют пациента, лишают его возможности ходить и даже шевелиться.

Часто воспаление седалищного нерва приводит к частичной атрофии некоторых мышц. В этом случае болевой синдром не будет таким выраженным, но человек почувствует онемение в некоторых участках тела.

Когда возможна терапия медикаментами?

Уже первые признаки ишиаса требуют медикаментозного вмешательства. Его цель – снять болевые ощущения и купировать воспаление. Однако терапия медицинскими препаратами возможна только после обследования и выяснения причины ишиаса.

Медикаментозное лечение возможно, если нерв воспалился по причине:

• переохлаждения,
• перенапряжения,
• защемления нерва.

После приема медикаментов, боль притупляется, а через несколько дней терапии наступает заметное облегчение.

Когда невозможна?

Если боль не снимается медикаментами и длится в течение 3-4 недель – значит причина невралгии намного серьезнее, чем просто воспаление.

Медикаментозное лечение не поможет при:

• парализующем ишиасе,
• слишком выраженной и длительной боли,
• грыже межпозвонкового диска,
• нарушениях функций мочевого пузыря и кишечника,
• спинальном стенозе.

Во всех перечисленных случаях показано оперативное вмешательство.

Узнайте о других способах лечения ишиаса: гимнастике, массаже, народных рецептах.

Таблетки и уколы при ишиасе: список препаратов

Чем лечить воспаление седалищного нерва, какие лекарства принимать, какие уколы и капельницы ставить при ишиасе? Препараты для лечения ишиаса направлены не только на устранение болевого синдрома и воспаления, но и на восстановление нерва.

Лечение может быть как пероральным, так и инъекционным – препараты выпускаются и в таблетках, и в ампулах.

Но уколы здесь предпочтительнее, потому как они начинают действовать быстрее, чем таблетки и не нагружают органы пищеварения и выделительную систему.

Противовоспалительные

При ишиасе в первую очередь нужно купировать воспаление, так как по мере его уменьшения исчезает и изнуряющая боль в нижнем отделе.

Для этого используют нестероидные противовоспалительные средства:

• Мелоксикам,
• Диклофенак,
• Кеторолак,
• Лорноксикам,
• Индометацин,
• Кетопрофен.

Обезболивающие

Острые приступы невралгии купируют следующими препаратами:

• Кетаролом,
• Баралгином,
• Пенталгином,
• Темпалгином.

Гормональные лекарства

Кортикостероидные гормональные препараты назначаются в крайних случаях – в острый период приступа ишиаса, а также, когда у пациента присутствует выраженный отек в пояснично-крестцовой области.

Гормональные препараты подавляют воспалительный процесс. Наиболее популярными в этой области считаются:

• Гидрокортизон,
• Преднизолон,
• Дексаметазон.

Антибиотики

Если неврит образовался на фоне инфекции или нужно исключить ее появление, то больному назначают курс антибиотиков широкого спектра действия:

• Сумамед (Азитромицин),
• Супракс,
• Амоксиклав.

Антидепрессанты

Ишиас – это болезнь нервного характера и малейшее беспокойство может усугубить ее. В этот период пациентам выписывают антидепрессанты, которые снимают нервозность и тревожность.

Антидепресанты назначаются индивидуально и продаются по рецепту.

Опиоиды при болях в ногах

Опиоиды – это сильные лекарства, которые вызывают острое привыкание. Они убирают любую, даже самую сильную боль и назначаются тогда, когда другие средства не помогают.

Среди них выделяют менее токсичные препараты:

• Морфин,
• Кодеин,
• Оксиморфин,
• Гидрокон.

Эти препараты применимы только в больничных условиях.

Миорелаксанты

Данные препараты нужны, чтобы снять напряжение мышц, что устраняет защемление, тем самым купирует боль, восстанавливает подвижность и чувствительность конечностей:

• Это сирдалуд,
• Тизанидин,
• Тизалуд,
• Тизанил,
• Толперизон,
• Мидокалм,
• Толизор.

Ботулотоксин , для чего назначают?

Ботулотоксин применяется при спазмах мышц. Это вещество расслабляет и снимает нервное напряжение, что значительно облегчает состояние больного.

Применение блокады при ишиасе нижних конечностей

Какие еще уколы делают при воспалении седалищного нерва?

Если ни один из препаратов не принес должного облегчения при неврите, а пациента мучают невыносимые боли, то ему назначают новокаиновую или ультракоиновую блокаду.

Она заблокирует импульсы нерва, снимет воспаление и нервное возбуждение. Раствор вводят в пучки седалищного нерва в районе поясницы, но делают это в самых крайних случаях.

Какие витамины необходимы?

При ишиасе необходимы витамины группы В: В1, В6 и В12. Их назначают и перорально, и в инъекциях. Витамины в уколах внутримышечно при ишиасе предпочтительнее, но больнее.

Витамины уменьшают болезненность, питают волокна нерва и регенерируют их, восстанавливают чувствительность и двигательную активность, стимулируют защитные силы организма.

Самыми лучшими витаминными комплексами признаны:

• Комбилипен,
• Бинавит,
• Нейробион,
• Юнигамма.

Длительность лечения ишиаса витаминами b1, b6, b12 и курс их приема прописан в инструкциях к препаратам, но внутримышечные инъекции делают примерно 10 дней, по два раза.

Как лечить мазями?

Облегчить боль и снять воспаление помогают не только таблетки, но и мази:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты локального действия. Они успокаивают боль и снимают острый синдром за счет ферментативной активности компонентов.

   К ним относятся: «Амелотекс», «Диклофенак», «Найз», «Бутадион» и «Вольтарен», «Ибупрофен», «Кетопрофен». Эти мази довольно агрессивны и назначают их на срок не более 5 дней.

2. Обезболивающие, согревающие, раздражающие и улучшающие циркуляцию крови средства – «Финалгон», «Капсикам», «Випросал», «Апизартрон», «Бетаникомилон». Эти мази снимают отек, а также отвлекают от болевых ощущений.
3. Мази-стимуляторы регенерации хрящевой ткани – хондопротекторы. К ним относятся «Хондроксид» и «Хондроитин», «Софья», «Терафлекс-М». Они снимают боль и устраняют причину болезни, а также восстанавливают суставной хрящ, улучшают подвижность и уменьшают припухлость суставов, а также препятствуют разрушению соединительной ткани при помощи активного натурального компонента хондроитина сульфата. Эти препараты не токсичны и пользоваться ими можно длительное время – более двух месяцев.

Свечи

Если по каким-то причинам пациент не может принять медикаменты перорально или инъекционно – ему назначают ректальные свечи. Они действуют быстрее и эффективнее таблеток.

Чаще всего пациентам назначают свечи:

• Вольтарен,
• Диклофенак,
• Индометацин,
• Дикловит.

Гомеопатия

Кроме медикаментозных препаратов, воспаление седалищного нерва лечат и гомеопатическими средствами.

Чтобы купировать причину неврита, принимают средства на основе следующих компонентов:

• туи,
• медорринума,
• люэзинума.

Болезненные ощущения устраняют с помощью БАДов с сушеницей топяной или бихроматом калия.

Самыми действенными средствами считаются:

• борец синий,
• баранник горный,
• красавка,
• ромашка аптечная,
• хлорат аммония,
• колоцинт.

Натирать больное место гомеопаты советуют мазью «Траумель-С».

Большинство БАДов не исследованы, не имеют подтверждения своей эффективности и, что главное, безопасности. Именно поэтому гомеопатию нельзя применять без разрешения врача.

Ишиас – это изнуряющая боль и невозможность вести привычный образ жизни. Проявиться недуг может в самый неожиданный момент, по разным причинам, а вот лечится он долго.

Теперь вы знаете, что пить, чем мазать и что колоть при воспалении седалищного нерва, но до полного восстановления может пройти несколько месяцев. Именно поэтому, с терапией не нужно затягивать , при первых же симптомах, нужно обратиться в больницу.

Загрузка…

Какие препараты при воспалении седалищного нерва

Медикаментозное лечение воспаления седалищного нерва

Расстройство здоровья – это всегда неприятно, вдвойне неприятно, если это сопровождается мучительной болью. Ишиас относится именно к таким патологиям. Снять симптомы воспаления и исправить ситуацию может только комплексная терапия, которая включает в себя физиотерапевтическое лечение и комплекс специальных упражнений. Однако в острый период медикаментозное лечение неизбежно. Рассмотрим его основные принципы.

Немного анатомии

Седалищный нерв представляет собой самый крупный нерв в организме человека. Беря свое начало от крестцового нервного сплетения, он спускается от ягодиц по задней поверхности ног примерно до уровня голени, где распадается на две более мелкие ветви. Воспаление седалищного нерва, которое в медицине получило название ишиас, сопровождается характерными болями по ходу нерва. Невралгия седалищного нерва, ишиас не является отдельным заболеванием. Это симптомокомплекс, сопровождающий многие патологии позвоночника.

Причины и факторы развития ишиаса

Воспаление седалищного нерва могут вызвать как различные патологии позвоночного столба, так и заболевания внутренних органов, в частности, органов малого таза. Наиболее часто ишиас является следствием следующих заболеваний:

остеохондроз, остеоартроз межпозвонковых суставов – при этих патологиях на позвонках образуются костные выросты (остеофиты), которые сдавливают нерв, провоцируя воспалительный процесс; межпозвоночные грыжи – защемление корешков, образующих нерв, происходит за счет грыжевого выпячивания; синдром грушевидной мышцы, другие туннельные невропатии; инфекционные процессы – нерв воспаляется в результате поражения токсинами при таких заболеваниях, как туберкулез, сифилис, тиф, малярия, генерализированный сепсис; интоксикация организма – ишиас может стать следствием как внешнего воздействия (алкоголь, отравление ядами), так и поражения веществами, выработанными в самом организме (при подагре, сахарном диабете).

Часто фактором, спровоцировавшим воспаление седалищного нерва, становится переохлаждение. Под действием низких температур защитные реакции организма ослабляются, симптомы воспаления набирают силу.

Симптомы

Основным симптомом защемления седалищного нерва будет боль по ходу нервных волокон. Симптомы поражения сводятся к боли в пояснице, которая спускается на ягодицу и дальше – по задней поверхности бедра и голени к стопе. Невралгия чаще всего бывает односторонней, но может захватывать и обе конечности. Болевые симптомы носят резкий, стре

Защемление седалищного нерва: симптомы и лечение, уколы, упражнения при защемлении нерва в тазобедренном суставе

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Макрофаги .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Онкоген .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота
  • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
  • [Х]

Защемление седалищного нерва лечение препараты

Если случилось защемление седалищного нерва лечение препараты необходимо подбирать индивидуально. Боль может быть настолько сильной, что человек не в состоянии даже встать с постели. Хочется поскорее избавится от такого состояния. При лечении важно учитывать причины и факторы, способствующие возникновению боли от нижней части поясницы до стоп.

защемление седалищного нерва лечение препараты

Симптомы, возникающие при защемлении

Для некоторых людей боль при ишиасе может казаться невыносимой, в то время как другие испытывают лишь легкий дискомфорт и раздражающую боль. Однако, со времен эти ощущения усилятся. Боль часто описывается как стреляющая. Как правило, симптомы проявляются только на одной стороне нижней части тела. Но в некоторых ситуациях болезненность может возникнуть в обеих ногах. Таким образом, основным симптомом ишиаса является невыносимая боль. Начиная с поясничного отдела, она распространяется ниже вплоть до стоп. Помимо этого, есть и другие симптомы, для определения ишиаса:

Изменение осанки и походки. Боль ухудшается если человек долго находится в сидячем положении, пытается резко встать, согнуть или скрутить позвоночник. Небольшое облегчение наступает при нагрузке на невоспаленную сторону.
Онемение. Боль в ишиасе может сопровождаться онемением в задней части ноги. Иногда может присутствовать покалывание и слабость.
Односторонние симптомы. Ишиас обычно поражает одну ногу. Состояние часто приводит к ощущению тяжести в пораженной ноге.
Возможно появление отечности и покраснения кожи, потливость ступней и ладоней.

Причины и лечение заболевания

Главной причиной защемления седалищного нерва является сдавливание нервных окончаний, которые расположены в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Сдавливание нерва может быть снаружи, или внутри канала. По причине того, что данный нерв является самым крупным в организме человека, стреляющая боль распространяется по всей ноге, не позволяя свободно двигаться и наклоняться.

Другими причинами ишиаса могут стать:

-Грыжа поясничного диска;
-Поясничный стеноз позвоночника;
-Поясничная дегенеративная болезнь диска, общие дегенеративные изменения в позвонках или дисках;
-Синдром Пириформиса;
-Мышечный спазм и воспаление поясничных, тазовых мышц;
-Дисфункция крестцово-подвздошного сустав;
-Сахарный диабет;
-Алкоголизм;

Ишиас может также возникать во время беременности, особенно на более поздних стадиях, в результате воздействия веса плода на седалищный нерв. Боль, которая не проходит в положении лежа, предполагает другие причины, такие ​​как рак, воспаление или инфекция. В редких случаях болезнь может быть вызвана опухолями, поражающими спинной мозг или нервные корешки. Сильные боли в спине, распространяющиеся на бедра и ноги, потеря контроля над мочевым пузырем, кишечником или мышечная слабость могут возникнуть в результате опухолей позвоночника. Травма позвоночника, например, в результате автомобильной аварии, сильного падения на пятку или ягодицы, также может привести к ишиасу.

При возникновении болей не стоит заниматься самолечением, или терпеть до последнего. Своевременно оказанная медицинская помощь позволит избежать неприятных последствий. Лечащий врач назначит рентгенографию, УЗИ пораженной области, КТ или МРТ. Лишь после тщательного обследования, и результатов снимков, возможно поставить верный диагноз.

Защемление седалищного нерва лечение и препараты

Медикаментозное лечение ишиаса

На сегодняшний день данное заболевание хорошо изучено, и имеет многолетнюю отработанную схему лечения. Помимо лекарственных препаратов, пациенту назначается мануальная терапия, физиолечение и комплекс физических упражнений на растяжение позвоночника. Лечение предназначается для снятия воспаления и болевого синдрома.

лечение защемления седалищного нерва

В связи с болью, которая не прекращается при употреблении таблеток, больному вводятся инъекции внутримышечно и внутривенно. При слишком интенсивных болях делается блокада. Медикаментозное лечение подразумевает введение определенной группы препаратов.

Не стероидные противовоспалительные препараты

НПВП представляет собой фармакологическую группу, способную уменьшить болевой синдром и воспаления. В зависимости от конкретного препарата, меняются и побочные действия на организм. В медицине, не стероидные препараты назначаются для лечения многих заболеваний. Их действие заключается в ингибировании активности ферментов ЦОГ, которые участвуют в синтезе простагландинов. Последние, активно принимают участие в воспалительных процессах.

Препараты данной группы хорошо подходят для лечения острых и хронических состояний. Облегчение боли начинается вскоре после введения первой дозы, а полный анальгетический эффект обычно достигается в течение недели, тогда как противовоспалительный эффект может быть не достигнут даже в течение 3 недель. Преимуществами НПВП являются отсутствие привыкания к препаратам, а также наличие в свободной продаже, возможность приобрести без специального рецепта. Наиболее распространенными и эффективными медикаментами являются:

«Кетонал», или его заменители. При ишиасе показано внутримышечное введение препарата. Не рекомендуется вводить более 3-х раз в день. Одна инъекция составляет 2 мл.
«Пироксикам» выпускается в виде таблеток, крема или раствора. При остром приступе желательно использовать растворы для внутримышечного введения по 2мл в день
«Мелоксикам» один из наиболее безопасных нестероидных препаратов.
«Нимесулид», или «Нимесил». Чаще всего назначается порошок препарата. Хорошо снимает воспаления, максимальная суточная доза составляет 200мг.
«Целебрекс» выпускается в капсулах. Прием препарата можно увеличить до 600мг, при этом, стоит снижать дозу постепенно до 200мг.

Список не стероидных препаратов можно продолжить, но стоит помнить, что продолжительность, а также дозу препарата назначает лишь лечащий врач. Для быстрого достижения положительных результатов рекомендуется дополнить основное лечение витаминами группы В.

Возможно дополнительное назначение миорелаксантов, анальгетическое воздействие которых уменьшает мышечный спазм и неприятные ощущения. Наиболее широко распространены «Мидокалм», «Сирдалуд» и «Баклофен».

Побочные эффекты и противопоказания НПВП

Частое применение НПВП может привести к побочным действиям. Использование НПВП увеличивает вероятность возникновения проблем с желудочно-кишечным трактом, заболеваний почек и сердечно-сосудистой системы. По оценкам, 10–20% пациентов, применявших НПВП испытывают расстройство желудка. Существует риск развития язвы, или кровотечения в желудке.

Прием лекарств вместе с пищей снижает эффективность действия препарата. НПВС могут вызывать задержку жидкости, что может привести к отекам и нарушениям работы почек. Медики предупреждают о возможной аллергии на препараты данной фармакологической группы. Может возникнуть одышка. Люди с астмой имеют более подвержены возникновению серьезных аллергических реакций. Помимо всего этого, возможно повышение артериального давления и частые головные боли.

Стероидные препараты

Также, при защемление седалищного нерва лечение препараты могут назначаться стероидные медикаменты. В случае неэффективности НПВС, прибегают к синтетическим препаратам. Стероидные лекарства хорошо борются с воспалениями, при этом, снижают иммунную систему организма. Применение препаратов значительно уменьшает отечность мягких тканей. Эпидуральное введение, или блокада делается только квалифицированным специалистом в медучреждении. Раствор может содержать Дексаметазон, Преднизон, и другие гормональные препараты.

Побочное действие

Длительное лечение данными препаратами может негативно повлиять на организм и состояние пациента в целом. Стероиды могут раздражать слизистую оболочку желудка, подавляя простагландины – это вещества, которые помогают защитить слизистую оболочку желудка. Чрезмерное раздражение может привести к язве желудка. Уменьшая воспаление, подавляют иммунную систему, что приводит к различным недугам. Другими побочными эффектами могут быть увеличение веса пациента, остеопороз, помутнение зрения и повышенная свертываемость крови.

При острых приступах можно использовать обезболивающие препараты. Основный их недостаток заключается в том, что они лишь маскируют боль, не воздействуя на истинную причину. Воспаление остается, но человек чувствует значительное облегчение. Некоторые из медикаментов имеют наркотические вещества в составе, из-за чего их невозможно приобрести без рецепта.

Физиотерапия

Одним из наиболее высокоэффективных методов борьбы с болезнью является физиотерапия. На пораженный нерв происходит прямое воздействие тока, ультразвука, или излучения. Процедура восстанавливает кровообращения на пораженном участке, снижает болевые ощущения и отечность. При проведении электрофореза, вводятся лекарственные препараты. Специалисты советуют проводить процедуры в период ремиссии, после острой стадии. Длительность, а также вид процедуры назначает лечащий врач.

Гирудотерапия

Интересным, но не менее действенным способом лечения является использование пиявок. Издавна известно, что их слюна обладает биологически активными веществами, оказывающих благоприятное действие на воспаленный нерв. Кроме гирудина, выделяемый секрет обладает особыми веществами, которые расщепляют вещества, образуемые при различных воспалительных процессах.

Благодаря расширению сосудов, повышается кровоснабжение, которое полноценно питает ткани. Воздействие пиявок не только местное, но и на весь организм в целом. Укрепляется иммунитет, происходит очищение от холестериновых бляшек. Для воздействия на пораженный нерв потребуется около шести пиявок. Пиявки обычно прикрепляют на заднюю часть ноги с интервалами 3 см, и ниже подколенной ямки.

Лечебная физкультура при ишиасе

Без нагрузки, соответствующих упражнений мышцы спины и позвоночника становятся не способными поддерживать спину. Ослабление мышц может привести к травме спины при резких действиях. Кроме того, активные упражнения также важны для здоровья позвоночных дисков. Движение способствует обмену питательных веществ, и жидкости внутри дисков, чтобы поддерживать их, и предотвращать давление на седалищный нерв.

Лечебная физкультура при ишиасе

Некоторые простые упражнения помогут облегчить боль при ишиасе. Важное условие – регулярность их выполнения. Больной должен делать эти упражнения каждый день, наряду с другой ежедневной деятельностью. При правильном исполнении, боль должна начать отступать в течение 2-х недель, и полностью пройти примерно через 4-6 недель. Самыми эффективными являются:

Поднимание ног;
Упражнения с использованием мяча;
Отжимания от стены;
Упражнение колено к груди;
Растяжка на животе.

Физическая нагрузка не рекомендована при обострениях. Вначале стоит вылечить воспаление, а уже потом воздействовать на сдавленный нерв.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности всех перечисленных методов лечения, остается лишь хирургическое вмешательство. Операция на позвоночнике редко необходима для лечения боли в пояснице и ногах, вызванной сдавливанием седалищного нерва. Тем не менее, существуют ситуации, когда выход лишь один. Есть несколько типов процедур, используемых в хирургии позвоночника:

Микродискэктомия. Хирург удаляет часть, или весь диск, который сдавливает нерв. Операция является минимально инвазивной. Врач использует микроскопическое увеличение, чтобы проработать очень маленький разрез, с помощью очень маленьких инструментов. Главное преимущество – быстрое восстановление.
Ламинэктомия или ламинотомия: обе процедуры включают удаление части позвоночника, которая называется пластинкой. Костная пластинка защищает позвоночный канал и спинной мозг. Ламинэктомия – это удаление всей пластинки; ламинотомия удаляет только часть. Данный вид операций позволяет создать больше пространства для нервов, уменьшая вероятность сдавливания или защемления.

Восстановление после операции

В зависимости от сложности операции на позвоночнике, пациент может сидеть прямо в тот же день и, вероятно, уже ходить в течение 24 часов. Короткий курс обезболивающих препаратов поможет справиться с послеоперационной болью. Важно дать организму немного времени на выздоровление, поэтому лечащий врач пропишет необходимые ограничения в повседневной жизни. Во время восстановления следует избегать любых нагрузок на позвоночник, скручивания или поднятия тяжестей.

Народные методы

Лечение ишиаса в домашних условиях возможно только после консультации врача, ведь проводимые процедуры имеют ряд противопоказаний. Горячие и холодные компрессы могут в значительной степени помочь уменьшить воспаление и боль, связанные с ишиасом. Необходимо окунуть чистую тряпку в теплую или холодную воду, в зависимости от вида компресса. Отжать лишнюю воду и приложить ее в область острой боли. Повторять процедуру каждые 5-6 минут.

Баночный массаж также снижает болевой синдром. Участок тела необходимо предварительно обработать согревающей мазью, поставить банку, и круговыми движениями передвигать по пораженному участку. Время процедуры 10 минут, регулярность – через день. После банок стоит хорошо утеплить поясницу.

Другим средством, при воспалении седалищного нерва является пчелиный воск. Перед нанесением его необходимо разогреть на водяной бане. Из мягкого воска сделать лепешечку, и приложить в область, где наиболее выражена боль. Накрыть целлофаном, ватой, и забинтовать. Не снимать в течение ночи. Повторять каждый день. Можно протирать поясницу настойкой из сосновых почек, которые настаиваются в темном прохладном месте.

Профилактика болезней позвоночника

Ишиас обычно считается болезнью среднего возраста. Согласно исследованиям, пик заболеваемости приходит на возраст от 40 до 49 лет. Риск снижается, когда человек достигает 50 лет. Вне зависимости от возраста, следует соблюдать простые правила во избежание сдавливания седалищного нерва.

Седалищный нерв

Увеличить физическую нагрузку на позвоночник. Физические упражнения являются ключевым моментом при предотвращении или облегчении ишиаса. Необходимо подобрать комплекс упражнений, и выполнять их регулярно. Достаточно уделить им всего 20 минут в день. Полезны также йога, пилатес и подобные занятия, повышающие гибкость и силу.
Избегать сидячего положения в течение длительного времени. Такой образ жизни оказывает давление на диски и связки в нижней части спины. Если работа, требует длительного сидячего положения, необходимо делать частые перерывы.
Контролировать свой вес. Избыточный вес или ожирение может увеличить риск развития радикулита. Люди, страдающие ишиасом, часто имеют избыточный вес, который может привести к грыже межпозвоночных дисков. Даже незначительный сброс веса уменьшит давление на позвоночник.
Правильно держать осанку. Если не следовать данному совету, то помимо сутулости, может развиться искривление позвоночника.

В любом случае, защемление седалищного нерва лечение препараты назначаются только после консультации с врачом. На выбор препаратов и методов лечения влияют индивидуальные показатели, и продолжительность болезни. Не стоит заниматься самолечением, ведь можно лишь усугубить ситуацию, что приведет к нежелательным последствиям.

Как распознать защемление седалищного нерва

Что такое защемление седалищного нерва

Седалищный нерв — самый длинный ^{нерв в человеческом теле. Он начинается в нижней части спины, в районе поясницы, и, расщепляясь на две части, тянется через ягодицы, бёдра, икры к ступням. Именно этот нерв обеспечивает подвижность ног, связывая расположенные в них мускулы с ЦНС.}

Но всё хорошо лишь до тех пор, пока однажды седалищный нерв не оказывается раздражён или защемлён. Чаще всего причиной этого становится межпозвоночная грыжа.

Фото: Designua / Shutterstock

Выпятившаяся часть межпозвоночного диска давит на седалищный нерв. Это приводит к болезненным ощущениям в пояснице или по всей длине ноги. Такую ситуацию называют защемлением седалищного нерва, или ишиасом ^.

Впрочем, ишиас можно заработать и другими способами. Травма, костная шпора (чрезмерный рост кости) на позвонках, диабет (это заболевание повреждает нервы) или, положим, опухоль — всё это тоже может спровоцировать защемление.

Как понять, что у вас защемление седалищного нерва

Предположить ишиас можно по следующим симптомам ^:

• Болезненные ощущения затрагивают только одну ногу (сторону тела).
• Кажется, что боль распространяется от поясницы в ягодицу и далее вниз по ноге. Если говорить о ногах, то неприятные ощущения чаще всего проявляются в задней части бедра и голени.
• Боль носит разный характер — от слабой ноющей до жжения или внезапного простреливания. Иногда она бывает похожа ^{на удар током.}
• Кроме боли, а в некоторых случаях вместо неё могут присутствовать онемение, покалывание или мышечная слабость в пострадавшей ноге.
• Ваше состояние зависит от позы или движений. Так, боль обостряется, когда вы кашляете или чихаете. А после некоторого времени, проведённого сидя, дела у поясницы или ноги явно становятся хуже.

Когда надо обратиться к врачу

Как правило, приступы ишиаса длятся недолго, а их болезненность постепенно уменьшается и в течение нескольких недель исчезает вовсе. Этот процесс ускоряется, если выполнять упражнения на растяжку нижней части спины и бёдер (о них чуть дальше). Но так бывает не всегда.

Обязательно обратитесь к терапевту, если:

• болезненные ощущения длятся дольше недели, не уменьшаясь и не реагируя на домашний уход;
• боль так сильна, что ощутимо снижает качество жизни и вы вынуждены ежедневно принимать обезболивающие;
• с каждым днём приступы ишиаса становятся чаще, а боль — сильнее.

Защемление лечит не терапевт, но он, выслушав жалобы и проведя осмотр, направит вас к нужному узкому специалисту: неврологу, хирургу, ортопеду или, положим, эндокринологу. А уже эти медики поставят основной диагноз и помогут справиться с заболеванием и физическим дискомфортом.

Вызывайте скорую или обращайтесь в отделение неотложной помощи, если:

• у вас появилась внезапная и очень сильная боль в пояснице или ноге, при этом вы ощущаете отчётливое онемение и мышечную слабость;
• боль возникла сразу после серьёзной травмы, например ДТП или падения с высоты;
• помимо боли, появились проблемы с контролем над мочевым пузырём или кишечником.

Как лечить защемление седалищного нерва

Лечение требуется лишь в том случае, если у вас присутствуют опасные симптомы, которые перечислены выше. В зависимости от поставленного диагноза врач назначит ^{вам лекарственные препараты (это могут быть противовоспалительные или противосудорожные средства, мышечные релаксанты, инъекции кортикостероидов), отправит на физиотерапию или порекомендует подумать о хирургической операции.}

Но чаще всего от неприятных ощущений при ишиасе вполне можно избавиться домашними методами. Вот что рекомендуют эксперты американской исследовательской организации Mayo Clinic.

• Делать холодные компрессы. Их можно использовать в первые день‑два после того, как случилось защемление седалищного нерва. Прикладывайте грелку с холодной водой или завёрнутый в тонкую ткань пакет со льдом (замороженными овощами) к болезненной области на 20 минут несколько раз в день.
• Делать тёплые компрессы. Их разрешено применять через 2–3 дня после первого приступа. Приложите к пострадавшему месту грелку с горячей (но не обжигающей) водой на 10–15 минут. Повторяйте несколько раз в течение дня по мере необходимости. Чтобы снизить боль, можно попробовать чередовать холодные и тёплые компрессы.
• Принять безрецептурное обезболивающее. Например, на основе ибупрофена.
• Больше двигаться. Первое желание, которое возникает при ишиасе, — присесть или полежать, но это плохой вариант. Неподвижность усиливает ^{раздражение нерва. А вот движение, напротив, помогает избавиться от защемления.}
• Регулярно делать упражнения на растяжку нижней части спины и бёдер. Это самый простой способ. Упражнений существуют десятки, выберите те, от которых становится легче именно вам.
  • Попробуйте прогибаться в пояснице, выдвигая грудную клетку вперёд, а плечи отводя назад.
  • Делайте растяжку «бабочка»: сядьте на пол, согнув колени так, чтобы ступни плотно прижимались друг к другу; максимально прижмите бёдра к полу и медленно наклоняйтесь вперёд, стараясь лечь на ноги грудью.
  • Выполняйте скручивания позвоночника: ноги на ширине плеч, таз неподвижен, корпус разворачивается влево и вправо так далеко, как возможно. Вы должны ощутить, как тянется спина в районе поясницы — именно такие движения помогут облегчить боль.
  • Повисите на турнике при максимально расслабленных мышцах ног и туловища.

Читайте также 🚑🤧👩‍⚕️

Симптомы ишиаса, причины, методы лечения, упражнения

Перейти к основному содержанию

• Проверьте свои симптомы
• Найти доктора
• Найти стоматолога
• Подключиться к Care
• Найдите самые низкие цены на лекарства

• Здравоохранение
  А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
  • ADD / ADHD
  • Аллергии
  • Артрит
  • Рак
  • Коронавирус (COVID-19)
  • Депрессия
  • Сахарный диабет
  • Здоровье глаз
  • Сердечное заболевание
  • Заболевание легких
  • Ортопедия
  • Управление болью
  • Сексуальные условия
  • Проблемы с кожей
  • Нарушения сна
  • Посмотреть все
  Ресурсы
  • Проверка симптомов
  • WebMD блоги
  • Подкасты
  • Доски объявлений
  • Вопросы и Ответы
  • Страхование
  • Найти доктора
  • Условия для детей от А до Я
  • Операции и процедуры от А до Я
  Избранные темы
  • Проверка симптомов COVID-19: проверьте свои симптомы сейчас
  • Слайд-шоу Получите помощь при мигрени
• Лекарства и добавки
  Лекарства и добавки Найти и просмотреть
  • Наркотики
  • Добавки
  инструменты
  • Управляйте своими лекарствами

.

Лечение радикулита

Желательно лечить ишиас как можно раньше, чтобы избежать прогрессирования симптомов. Лечение ишиаса может включать как консервативные, так и хирургические методы. Обычно сначала пробуют нехирургические методы. Хирургическое вмешательство может быть показано, если первопричиной является серьезная и / или прогрессирующий неврологический дефицит, например, слабость в ногах.

Видео: Лечение радикулита

Лечение ишиаса обычно начинается с нехирургических методов и включает в себя сочетание физиотерапии, лекарств, терапевтических инъекций и альтернативных методов лечения.Смотреть сейчас

Нехирургическое лечение ишиаса

Лечение ишиаса первой линии обычно включает комбинацию физиотерапии, лекарств, терапевтических инъекций и альтернативных методов лечения.

Острый ишиас обычно проходит через 4–6 недель безоперационного лечения. При хроническом ишиасе с болью продолжительностью более 8 недель время лечения может занять больше времени и может зависеть от основной причины. ^{1 , 2}

объявление

Физиотерапия радикулита

Физиотерапия включает в себя сочетание укрепления, растяжки и аэробной подготовки и является центральным компонентом практически любого плана лечения радикулита.К программе физиотерапии также могут быть добавлены лечебные упражнения.

См. Физическая терапия для снятия боли в пояснице

Цели физиотерапии и упражнений при ишиасе включают:

• Укрепите позвоночник и мышцы нижней части спины, живота, ягодиц и бедер.
• Повышение прочности ядра
• Растяжка напряженных и негибких мышц, например подколенных сухожилий
• Стимулируйте обмен жидкости и питательных веществ в организме с помощью легких аэробных упражнений, таких как ходьба, плавание или терапия в бассейне

См. Упражнения при ишиасе для облегчения боли при ишиасе

Хотя может потребоваться некоторое изменение режима отдыха или активности, важно поддерживать как можно больше активности и избегать длительных периодов отсутствия физической активности или постельного режима.

Посмотреть слайд-шоу: 9 упражнений для снятия боли при ишиасе

Определенные упражнения для лечения ишиаса могут быть специфическими для основной причины. Квалифицированные специалисты в области здравоохранения, такие как физиотерапевты, физиотерапевты, мануальные терапевты или квалифицированные сертифицированные спортивные тренеры, могут помочь составить эффективный план лечения для облегчения боли при радикулите с помощью упражнений и физиотерапии.

См. Причины ишиаса и упражнения

Лекарство от боли при ишиасе

Для облегчения боли при ишиасе могут использоваться как рецептурные, так и безрецептурные препараты.Вот несколько примеров лекарств, используемых для лечения боли при ишиасе:

См. Лекарства от боли в спине и шее

Эти препараты обычно принимают для облегчения боли и позволяют пациенту пройти курс физиотерапии. Такие препараты, как опиоидные анальгетики, обычно назначают на короткий срок, чтобы избежать зависимости.

См. Потенциальные риски и осложнения опиоидных препаратов

Хиропрактика

Мануальные манипуляции, обычно выполняемые мануальным терапевтом, направлены на улучшение положения позвоночника.Этот метод может помочь в лечении основных состояний, которые могут вызывать боль в седалищном нерве, таких как грыжа межпозвоночного диска или стеноз позвоночного канала. Ручные манипуляции также могут улучшить среду заживления и не должны быть болезненными.

Лечебный массаж

Определенные виды массажной терапии, такие как массаж глубоких тканей, могут облегчить боль. К преимуществам массажной терапии относятся:

• Улучшение кровообращения, что, в свою очередь, способствует лучшему восстановлению организма
• Расслабление напряженных мышц, которые могут быть причиной боли
• Высвобождение эндорфинов, гормонов в организме, которые действуют как естественные болеутоляющие.

См. Лечебный массаж при боли в пояснице

Лечебные инъекции в поясничный отдел при ишиасе

Лечебные инъекции в поясничный отдел могут помочь при боли, вызванной заболеваниями седалищного нерва.

См. Инъекции для снятия боли в шее и спине

Инъекции используются с целью обеспечения достаточного обезболивания, чтобы пациент мог в полной мере участвовать в программе физиотерапии и получать от нее пользу. Инъекции также служат для диагностики источника боли и могут использоваться для идентификации целевых нервов.

Наиболее распространенные виды инъекций для снятия боли при седалищном нём включают:

Эпидуральные инъекции стероидов
Эпидуральные инъекции стероидов могут помочь облегчить седалищную боль, вызванную такими состояниями, как стеноз позвоночного канала, грыжа межпозвоночного диска или остеохондроз.Основные цели этого лечения включают:

• Контролируйте воспалительную реакцию вокруг седалищного нерва от химических и механических источников боли, таких как грыжа межпозвоночного диска или дегенерированный диск.
• Снижает активность иммунной системы, чтобы уменьшить производство воспалительных клеток в организме.

Стероиды, вводимые в эпидуральное пространство, рассеиваются в нервных окончаниях и других тканях, рассеивая противовоспалительный эффект в структурах, передающих боль.

См. Эпидуральные инъекции стероидов: риски и побочные эффекты

Сохранить

Эпидуральные инъекции стероидов могут помочь уменьшить боль за счет введения противовоспалительных препаратов в эпидуральное пространство поясничного отдела позвоночника. Смотреть: Эпидуральные инъекции стероидов при боли в спине и ногах Видео

Селективная блокада нервных корешков
Этот тип инъекции вводится рядом со спинномозговым нервом, когда он выходит из межпозвонкового отверстия (костное отверстие между соседними позвонками).Лекарство уменьшает воспаление и обезболивает боль, передаваемую по нерву. Селективная блокада нервных корешков может быть применена к одному или нескольким нервным корешкам от L4 до S3 для контроля боли при ишиасе.

Результаты большинства терапевтических инъекций сильно различаются. Некоторые люди могут испытывать немедленное и стойкое облегчение боли, у некоторых может наблюдаться облегчение боли всего на несколько недель или месяцев, а у некоторых может не наблюдаться никакого облегчения боли.

объявление

Приведенный выше список возможных методов лечения никоим образом не является исчерпывающим.Всем, кто испытывает боль при ишиасе, рекомендуется проконсультироваться с квалифицированным врачом для лечения. Как правило, если нехирургические методы не приносят облегчения после 6-8 недель лечения или если неврологический дефицит (например, слабость в ногах) усиливается, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства. ²

Узнайте, когда боль при ишиасе требует неотложной медицинской помощи

Список литературы

• 1. Дэвис Д., Васудеван А. Ишиас. [Обновлено 28 февраля 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет].Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/.
• 2. Кумар М. Эпидемиология, патофизиология и симптоматическое лечение радикулита: обзор. nt. J. Pharm. Bio. Arch. 2011, 2.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 6 апреля 2020 г.

Что такое радикулит?

Ишиас описывает стойкую боль, ощущаемую вдоль седалищного нерва. Этот нерв проходит от нижней части спины вниз через ягодицу к голени. Это самый длинный нерв в организме. Боль возникает при сжатии или повреждении этого нерва. Чаще всего это вызвано воспалением, увеличением костей из-за артрита или смещением (грыжей) диска в нижней части позвоночника.

Симптомы

Ишиас вызывает боль, которая начинается в пояснице и распространяется через ягодицы, ногу, икру и, иногда, ступню. Боль обычно бывает тупой, ноющей или жгучей. Иногда оно начинается постепенно, ухудшается ночью и усиливается при движении.Ишиас также может вызывать покалывание, онемение или мышечную слабость в пораженной ноге.

Диагностика

Ваш врач изучит ваши симптомы и вашу историю болезни. Он или она захочет узнать, есть ли у вас боль в пояснице, которая распространяется на ногу, и есть ли у вас мышечная слабость в ноге или ступне. Ваш врач также задаст вопросы, которые могут указывать на серьезное заболевание, такое как перелом кости или инфекция. Он или она захочет узнать, были ли у вас:

• любые травмы
• лихорадка
• проблемы с контролем кишечника или мочевого пузыря,
• онкологические заболевания в анамнезе
• недавняя потеря веса.

Ваш врач осмотрит вас, уделяя особое внимание позвоночнику и ногам. Чтобы найти проблемы в позвоночнике и связанных с ним нервах, врач может попросить вас провести серию тестов, которые позволят проверить вашу мышечную силу, рефлексы и гибкость.

Ваш врач может направить вас на рентген, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Эти тесты проверяют наличие проблем в позвонках или дисках, которые могут раздражать или сдавливать седалищный нерв.Эти тесты наиболее полезны, чтобы исключить другие причины симптомов или рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Диагноз основывается в первую очередь на ваших симптомах. Физикальное обследование важно для выявления отклонений при неврологическом обследовании, таких как слабость, аномальные рефлексы или потеря чувствительности в ноге. Осмотр может указать на другое объяснение симптомов. Тем не менее, у людей с ишиасом часто бывает обычное физическое обследование. Хотя в некоторых случаях тестирование может быть важным, диагноз может быть поставлен даже в том случае, если все тесты в норме.

Ожидаемая длительность

Ишиас обычно проходит сам по себе после периода отдыха и ограниченной активности. Большинство людей с ишиасом чувствуют себя лучше в течение 6 недель. Боль, которая длится более 6–12 недель, должна побуждать к повторному посещению врача. Если симптомы тяжелые или продолжительные, вас могут направить к врачу, который специализируется на лечении боли в спине.

Профилактика

Как только боль при ишиасе проходит, есть упражнения, растяжки и другие меры, которые могут предотвратить ее повторение.Ваш врач может направить вас к физиотерапевту для разработки индивидуальной программы. А пока вы можете предпринять следующие шаги:

• Соблюдайте осанку. Встаньте прямо, уши на уровне плеч. Выровняйте плечи с бедрами и втяните ягодицы. Колени должны быть слегка согнуты.
• Сделайте скручивания живота. Эти упражнения укрепляют мышцы живота, которые помогают поддерживать нижнюю часть спины.Лягте спиной на пол, руки за голову, колени согнуты. Прижмите поясницу к полу. Поднимите плечи примерно на 10 дюймов от пола, а затем опустите их. Не заходите так высоко, если это причиняет больше боли. Повторяйте от 10 до 20 раз в день.
• Ходьба / плавание. Ходьба и плавание могут помочь укрепить нижнюю часть спины.
• Надежно поднимайте предметы. Всегда поднимайтесь из положения на корточках, используя бедра и ноги для выполнения тяжелой работы.Никогда не наклоняйтесь и не поднимайте ноги с прямой спиной.
• Не сидите и не стоите в течение длительного времени. Если вы сидите на работе, делайте регулярные перерывы, чтобы постоять и прогуляться. Если вам необходимо встать на ноги, поставьте одну ногу на небольшой блок или подставку для ног. Меняйте ноги в течение дня.
• Используйте правильную позу для сна. Снимите напряжение со спины, поспав на боку или на спине. Подложите подушку под колени.
• Растяжка. Сядьте на стул и наклонитесь к полу. Остановитесь, когда почувствуете легкий дискомфорт, задержитесь на 30 секунд, затем отпустите. Повторите 6-8 раз.
• Избегайте высоких каблуков. Обувь на каблуке высотой более 1 1/2 дюйма смещает ваш вес вперед, вынуждая тело не выравниваться.

Лечение

Ишиас обычно успешно лечится коротким периодом отдыха и ограничением активности.Избегайте длительного постельного режима, который может усугубить ишиас. Как можно скорее приступайте к легким упражнениям, чтобы улучшить подвижность и укрепить спину. Если у вас нет никаких успехов, сообщите об этом своему врачу. Может помочь физиотерапия.

Чтобы облегчить воспаление вокруг нерва, врач может порекомендовать вам чередовать горячие и холодные компрессы.

Вам также может потребоваться ацетаминофен (тайленол) от боли или противовоспалительные препараты, такие как напроксен (алев, анапрокс), ибупрофен (мотрин, адвил и другие) или аспирин от боли и воспаления.Могут быть полезны лекарства, применяемые для лечения нервной боли. К ним относятся амитриптилин (Элавил, Эндеп) или габапентин (Нейронтин).

В тяжелых случаях может помочь инъекция анестетика длительного действия с кортикостероидными препаратами. Однако недавние исследования показывают, что инъекции кортикостероидов при боли в спине и радикулите не снимают кратковременную или долгосрочную боль лучше, чем инъекции, не содержащие стероидов. Эти инъекции обычно делаются в центрах, специализирующихся на обезболивании.

Могут быть полезны и другие немедикаментозные методы лечения, в том числе хиропрактические манипуляции, иглоукалывание, массаж и йога, хотя неизвестно, насколько они подходят по сравнению с более традиционным лечением.

Операция может потребоваться, если боль не может быть устранена другими методами лечения или слабость в ногах сохраняется, особенно если она ухудшается. Операция наиболее эффективна, когда имеется четкая грыжа диска, сдавливающая корень пораженного седалищного нерва.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу, если боль при ишиасе усиливается в течение нескольких дней или если она начинает значительно мешать вашей повседневной деятельности.Немедленно позвоните своему врачу, если вы почувствуете внезапную сильную слабость в ноге, онемение в паху или прямой кишке или вам трудно контролировать функцию мочевого пузыря или кишечника. Эти симптомы могут указывать на сдавление нервов, ведущих к тазу. Это состояние может привести к необратимым повреждениям, если не лечить вовремя.

Прогноз

Подавляющее большинство случаев ишиаса можно лечить с помощью простого домашнего ухода. Для большинства людей основных профилактических мер достаточно, чтобы предотвратить рецидив ишиаса, хотя он может быть хроническим или рецидивирующим.Некоторым людям требуется операция из-за постоянной боли или слабости в ногах.

Узнайте больше о радикулите

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS)
https://www.aaos.org/

Национальный институт артрита и костно-мышечной и кожных заболеваний
https: // www.niams.nih.gov/

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
https://www.ninds.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Седалищный нерв и радикулит

Седалищный нерв — самый большой нерв в организме человека, образованный соединением 5 нервных корешков в нижней части позвоночника. Он проходит глубоко в ягодицах и вниз по задней поверхности бедра до пятки и подошвы стопы. Седалищный нерв играет жизненно важную роль в соединении спинного мозга с кожей и мышцами бедра, голени и стопы. ¹

Ишиас — это разновидность поясничной радикулопатии. Боль в седалищном нерве возникает от одного или нескольких корешков спинномозгового нерва в поясничном (нижнем) и / или крестцовом отделах позвоночника.

Любой тип боли и / или неврологический симптом, исходящий от седалищного нерва, называется ишиасом. Симптомы ишиаса обычно ощущаются по ходу нерва.

Узнайте, что нужно знать о радикулите

Как поражается седалищный нерв

Седалищный нерв может раздражаться, сдавливаться или воспаляться из-за ряда проблем в пояснице, вызывая ишиас. Ишиас — это разновидность поясничной радикулопатии, при которой боль исходит от поясничных и / или крестцовых нервных корешков.

См. Поясничная радикулопатия

объявление

На седалищный нерв могут влиять несколько общих факторов:

Механическое сжатие
К нерву могут быть приложены прямые физические силы из-за следующих общих состояний:

• Грыжа межпозвоночного диска . Диск в нижней части спины может вздуваться или образовываться грыжа, вызывая раздражение и / или сдавливание корешка седалищного нерва.

  Смотреть: видео о поясничной грыже межпозвоночного диска

• Стеноз фораминального канала .Стеноз или сужение межпозвонкового отверстия, через которое проходят корешки седалищного нерва, может сдавливать или раздражать седалищный нерв. Другие дегенеративные изменения в позвоночнике, такие как утолщение капсул фасеточного сустава и / или связок, также могут напрямую сдавливать седалищный нерв.

  Смотреть: Видео о стенозе поясничного отдела позвоночника

• Сегментарная нестабильность . Нестабильность позвоночного сегмента, которая возникает, если один позвонок скользит по нижнему (спондилолистез), дефекты позвонков (спондилолиз) или полный вывих одного или нескольких позвонков могут напрямую сдавливать нервный корешок (-ы) седалищного нерва.

В редких случаях опухоли, кисты, инфекции или абсцессы в нижней части позвоночника или в области таза могут сдавливать седалищный нерв

См. Причины ишиаса

Химическое воспаление
Исследования показывают, что химические раздражители могут вызывать воспаление и / или раздражение седалищного нерва. Считается, что эти химические раздражители включают такие вещества, как фрагменты гиалуроновой кислоты и / или фибронектина (белка), которые просачиваются из дегенерированных или грыж межпозвоночных дисков. ^{2 — 4} Иногда дегенерированные диски могут вызывать врастание нервных тканей в диск, проникая во внешний и внутренний слои диска, вызывая боль при ишиасе. ⁵

См. Диагностика причины ишиаса

Некоторые исследования предполагают, что реакции иммунной системы могут играть роль в возникновении боли при радикулите, когда имеется обнажение дискового материала из грыжи межпозвоночного диска. Некоторые вещества, такие как гликосфинголипиды (жиры) и нейрофиламенты (белковые полимеры), которые секретируются иммунной системой, особенно высоки у людей с ишиасом.Считается, что эти вещества высвобождаются из-за реакции между нервными корешками и обнаженным материалом диска и могут вызывать воспаление седалищного нерва. ⁴

Физические характеристики
Определенные физические характеристики человека могут влиять на седалищный нерв, вызывая ишиас. Исследования показывают, что повышенный риск ишиаса может присутствовать у:

• Лица с ожирением или избыточным весом ⁶
• Высокие люди старшего возраста (обычно более 180 см для мужчин и 170 см для женщин) ⁷

См. Здоровый вес для здоровой спины

Исследования также показывают, что ишиас чаще встречается у женщин, которые в тяжелых случаях могут быстрее выздоравливать.Однако, как сообщается, мужчины чаще госпитализируются и подвергаются хирургическому вмешательству из-за ишиаса

Профессиональные причины Люди с определенными профессиями могут подвергаться более высокому риску развития боли при ишиасе. Несколько примеров включают водителей грузовиков, механиков, плотников и спортсменов, занимающихся тяжелой атлетикой. В целом, длительное сидение без правильной осанки, частое сгибание позвоночника вперед или в сторону и / или регулярное поднятие рук выше уровня плеч являются факторами риска развития ишиаса. ^{9 , 10}

объявление

Дефицит витамина B12
Достаточный уровень витамина B12 важен для поддержания здоровья нервов. ^{11 , 12} Витамин B12 помогает синтезировать жировую (миелиновую) оболочку, покрывающую нервы, которая важна для функции нервов и проведения импульсов. Ишиас может возникнуть из-за дефицита витамина B12 и чаще встречается у пожилых людей старше 60 лет. ^{13 , 14}

См. Пища для размышлений: диета и питание для здоровой спины

Диабетики, получающие метформин, также могут иметь риск дефицита витамина B12 из-за мальабсорбции. ^{14 , 15}

Генетические факторы
Исследования показывают, что генетические факторы могут играть роль в дегенерации межпозвонковых дисков, что, в свою очередь, может вызывать ишиас. Генетические факторы могут изменять структуру и функцию определенных белков коллагена в диске, что ослабляет и ухудшает функцию диска. ¹⁶ Эти дегенерированные диски могут со временем вызвать сдавление или раздражение седалищного нерва.

См. Симптомы ишиаса

При поражении седалищного нерва симптомы ишиаса обычно ощущаются по коже и мышцам, снабженным нервом. В зависимости от конкретного пораженного нервного корешка боль и / или неврологические симптомы могут ощущаться в различных областях бедра, голени и / или стопы.

Ссылки

• 1. Джиффре Б.А., Жанмонод Р.Анатомия, седалищный нерв. [Обновлено 16 декабря 2018 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482431/.
• 2. Аллегри М., Монтелла С., Саличи Ф. и др. Механизмы боли в пояснице: руководство по диагностике и терапии. F1000Res. 2016; 5: F1000 факультет Rev-1530. Опубликовано 11 октября 2016 г. doi: 10.12688 / f1000research.8105.2.
• 3. Куэро Л., Клавиттер М., Шмаус А. и др. Фрагменты гиалуроновой кислоты усиливают воспалительный и катаболический ответ в клетках межпозвонкового диска человека за счет модуляции сигнальных путей толл-подобного рецептора 2.Arthritis Res Ther. 2013; 15 (4): R94. Опубликовано 22 августа 2013 г.. Doi: 10.1186 / ar4274.
• 4. Кумар М. Эпидемиология, патофизиология и симптоматическое лечение радикулита: обзор. nt. J. Pharm. Bio. Arch. 2011, 2.
• 5. He L, Hu X, Tang Y, Li X, Zheng S, Ni J. Эффективность кобляционной аннулопластики при дискогенной боли в пояснице: проспективное обсервационное исследование. Медицина (Балтимор). 2015; 94 (19): e846. DOI: 10.1097 / MD.0000000000000846.
• 6. Шири Р., Лаллукка Т., Карппинен Дж., Виикари-Хунтура Э.Ожирение как фактор риска развития радикулита: метаанализ. Американский журнал эпидемиологии. 2014; 179 (8): 929-937. DOI: 10.1093 / AJE / kwu007.
• 7. Heuch I, Heuch I, Hagen K, Zwart JA. Связь между ростом и хронической болью в пояснице: результаты исследования Nord-Trøndelag Health Study [опубликованная поправка опубликована в BMJ Open. 2015; 5 (10): e006983]. BMJ Open. 2015; 5 (6): e006983. Опубликовано 15 июня 2015 г.. Doi: 10.1136 / bmjopen-2014-006983.
• 8.Шири Р., Лаллюкка Т., Карппинен Дж., Виикари-Хунтура Э.Ожирение как фактор риска развития радикулита: метаанализ. Американский журнал эпидемиологии. 2014; 179 (8): 929-937. DOI: 10.1093 / AJE / kwu007.
• 9. Стаффорд М.А., Пэн П., Хилл Д.А. Ишиас: обзор истории болезни, эпидемиологии, патогенеза и роли эпидуральной инъекции стероидов в лечении. Британский журнал анестезии. 2007; 99 (4): 461-473. DOI: 10,1093 / bja / aem238.
• 10. Дэвис Д., Васудеван А. Ишиас. [Обновлено 28 февраля 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв.Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/.
• 11.Марта Савария Моррис, Роль витаминов группы В в профилактике и лечении когнитивных нарушений и упадка, успехи в питании, том 3, выпуск 6, ноябрь 2012 г., страницы 801–812, https://doi.org/10.3945/ ан.112.002535.
• 12. Эсперанса М. (2011). Чудеса витамина B12: сохраняйте рассудок и молодость (стр. 25, 26). Xlibris США.
• 13. Хан А., Тао С., Фэн В. Эффективность и безопасность фиксированной дозы прегабалина с замедленным высвобождением, ацеклофеника и метилкобаламина при радикулите и периферической нейропатической боли.World Journal of Pharmaceutical Research, 2015; 4 (8): 75-84.
• 14.Pflipsen MC, Oh RC, Saguil A, Seehusen DA, Seaquist D, Topolski R. Распространенность дефицита витамина B12 у пациентов с типом 2 Диабет: кросс-секционное исследование. Журнал Американского совета семейной медицины 2009; 22 (5): 528-534. DOI: 10.3122 / jabfm.2009.05.0.
• 15. Белл ДШ. Метформин-индуцированный дефицит витамина B12, проявляющийся как периферическая невропатия. Южный медицинский журнал. 2010; 103 (3): 265-267.DOI: 10.1097 / smj.0b013e3181ce0e4d.
• 16. Фэн Й, Иган Б., Ван Дж. Генетические факторы дегенерации межпозвонкового диска. Гены и болезни. 2016; 3 (3): 178-185. DOI: 10.1016 / j.gendis.2016.04.005.

.

No related posts.