Тендинопатия собственной связки надколенника | Воспаление сухожилия четырехглавой мышцы бедра

Что такое тендинопатия собственной связки надколенника и почему она возникает

Тендинопатия собственной связки надколенника (синдром верхушки надколенника, колено прыгуна, воспаление собственной связки надколенники) характеризуется болью вокруг надколенника. Состояние возникает после непривычной или избыточной нагрузки для собственной связки надколенника. Примерами таких нагрузок являются интенсивные прыжки (баскетбол, волейбол), и активность, сопровождающаяся большим числом резких движений и остановок (теннис, бадминтон) или быстрых смен направления движения (футбол).

Также заболевание распространено среди бегунов. Отсюда еще одно название — колено бегуна¹.

Синонимы

Следующие синонимы используются для обозначения тендинопатии собственной связки надколенника:

• Синдром верхушки надколенника
• Колено бегуна
• Колено прыгуна

Анатомия коленного сустава

Коленный сустав — это подвижное соединение трех костей: бедра (лат. femur), большеберцовой кости (лат. tibia) и надколенника (лат. patella).

К надколеннику сверху прикрепляется мощное сухожилие четырехглавой мышцы бедра, а снизу оно продолжается в виде собственной связки надколенника, которая прикрепляется к большеберцовой кости. Основная функция сухожилия заключается в передаче усилия от мышц разгибателей на голень, поэтому оно подвергается постоянной нагрузке во время занятий спортом.

Факторы риска и причины

Анатомические факторы

• Качество соединительной ткани сухожилия постепенно ухудшается с возрастом
• Нарушение оси коленного сустава
• Деформации стопы
• Укорочение сухожилий и мышц
• Аномалии строения, например, варус / вальгус коленных суставов
• Врожденная слабость связочного аппарата
• Болезнь Осгуд-Шляттера

Внешние факторы

• Неподходящая обувь
• Нарушение техники выполнения упражнений при занятиях спортом
• Ходьба по твердой поверхности, например, асфальт
• Чрезмерная длительность тренировок
• Непривычные нагрузки, например, слишком интенсивно начало занятий спортом

Спорт

• Виды спорта, связанные с частыми прыжками – волейбол, баскетбол, некоторые дисциплины легкой атлетики, например прыжки в длину и прыжки в высоту; отсюда название «колено прыгуна»
• Бег – отсюда название «колено бегуна»1
• Виды спорта, связанные с частыми сменами направления движения – футбол, гандбол
• Виды спорта, связанные с резкими остановками и стартами – теннис, сквош, бадминтон

Стадии синдрома верхушки надколенника

Во врачебном диагнозе стадии заболевания обычно не указываются, но они помогают лучше понять клиническую картину. ²

Вначале боль ощущается только после занятий спортом. В дальнейшем появляется «стартовая» боль во время занятий спортом или при выполнении обычных движений, например, подъем по лестнице или подъем после длительного нахождения в положении сидя. Типично длительное волнообразное присутствие симптомов, в течение многих месяцев или даже лет. Периоды слабой боли сменяются интенсивной болью после нагрузок.

Сразу два коленных сустава поражаются у 20-30% пациентов. Для обследования используются ультразвуковое исследование кровеносных сосудов, магнитно-резонансная томография (МРТ) и рентгенография коленного сустава.

Лечение

Воспаление обычно лечат консервативно, не прибегая к хирургическому вмешательству. Операция необходима только в случае разрыва связки.

Лечебная физкультура

С помощью упражнений можно тренировать мышцы и увеличивать подвижность сустава. Упражнения могут ускорить лечебный процесс, если выполняются регулярно. Обычно комплекс упражнений рекомендует лечащий врач. В зависимости от диагностических находок может быть назначена терапия ультразвуком, электротерапия, поперечный массаж, мануальная терапия и т.д.

Растяжение

Регулярные упражнения на растяжение мышц уменьшают напряжение в сухожилии.

Бандажи

Специально разработанные бандажи стабилизируют коленный сустав. Бандажи с ремнями, например Genumedi PSS, особенно эффективны, поскольку ремни фиксируют сухожилие и тем самым уменьшают напряжение его волокон.

Охлаждение

Холодные компрессы и пакеты с охлаждающей жидкостью уменьшают боль (их температура должна быть около 7°).

Тепло

Согревание и массаж теплым полотенцем улучшают кровообращение в области прикрепления сухожилия.

Медикаментозная терапия

При необходимости врач назначает противовоспалительные препараты, например ибупрофен или диклофенак, в течение 1-2 недель.

Местное лечение

Противовоспалительные мази и гели можно использовать местно несколько раз в день. Это ускоряет выздоровление.

Стельки

Ортопедические стельки, например igli Allround, оптимизируют биомеханику коленного сустава.

Массаж

Массаж уменьшает болевые ощущения. Опытный массажист может расслабить мышцы и улучшить кровообращение в области воспаления за несколько сеансов.

Лечение подбирается индивидуально в соответствии с особенностями клинической картины и индивидуальными потребностями пациента.

Комплекс упражнений при тендинопатии собственной связки надколенника

Рекомендуется делать упражнения для стабилизации коленного сустава и укрепления собственной связки надколенника. Компания medi совместно с доктором Матиасом Марквардтом (Matthias Marquardt), спортивным врачом и активным спортсменом, составила программу тренировок. Программа содержит одиннадцать упражнений, которые можно выполнять дома. В видеороликах доктор Матиас Марквардт вместе с профессиональным триатлетом и специалистом по лечебной физкультуре Лаурой Филипп демонстрируют, как правильно выполнять упражнения. В идеале, упражнения нужно выполнять три раза в неделю.

Перед выполнением упражнений необходимо проконсультироваться с Вашим врачом и узнать, подходят ли они Вам.

Тренировка силы

Координация

Упражнения на стабилизирующей площадке идеально подходят для развития навыков баланса и координации. Делайте упражнения босиком. Благодаря мягкому вспененному материалу Вы немного погружаетесь в мат и должны компенсировать искусственно созданную неустойчивость. Это улучшает проприоцептивные навыки (проприоцепция — ощущение тела в пространстве) и увеличивает силу мышцы.

Стойка на одной ноге

Тренировка мышц стопы и бедра

Оборудование:

Толстый коврик (альтернатива: сложенное полотенце или сложенный мат)

Исходное положение:

• Поставьте босую ногу на коврик
• Колено должно быть немного согнуто
• Поднимите вторую ногу (рис. 1)

Упражнение:

• Необходимо постоянно компенсировать нестабильность, возникающую в результате нахождения на мягкой поверхности

• Следите, чтобы мышцы туловища были напряжены и удерживали тело в вертикальном положении
• Держите спину ровно, чтобы сделать свой рост максимально возможным

Варианты выполнения:

• Можно облегчить упражнение, выполняя его стоя на твердой поверхности
• Можно усложнить упражнение, рисуя восьмерки поднятой ногой (рис. 2)
• Можно усложнить упражнение, согнув ногу в тазобедренном суставе (рис. 3)
• Можно усложнить упражнение, закрыв глаза

Режим выполнения:

• Удерживайте положение в течение 30 секунд
• Повторите упражнение на другой ноге
• Между упражнениями делайте 15-секундный перерыв

Марионетка

Тренировка мышц стопы и туловища

Оборудование:

Толстый коврик (альтернатива: сложенное полотенце или сложенный мат)

Исходное положение:

• Поставьте босую ногу на коврик
• Колено должно быть немного согнуто
• Поднимите вторую ногу (рис. 1)

Упражнение:

• Поднимите вторую ногу и обе руки (рис. 2)
• Медленно разведите конечности в стороны
• Необходимо постоянно компенсировать нестабильность, возникающую в результате нахождения на мягкой поверхности

• Следите, чтобы мышцы туловища были напряжены и удерживали тело в вертикальном положении
• Держите спину ровно, чтобы сделать свой рост максимально возможным

Варианты:

• Можно облегчить упражнение, выполняя его стоя на жесткой поверхности

Режим выполнения:

• Сделайте 3 подхода по 10 повторов каждой ногой
• Между подходами делайте 15-секундные перерывы

Частичное сгибание колена

Тренировка мышцы стопы и бедра

Оборудование:

Толстый коврик (альтернатива: сложенное полотенце или сложенный мат)

Исходное положение:

• Поставьте босую ногу на коврик
• Колено должно быть немного согнуто
• Поднимите вторую ногу
• Вытяните руки вверх, а вторую ногу назад, наклонив туловище  вперед приблизительно на 20° (рис. 1).

Упражнение:

• Выполняйте мини-приседания за счет сгибания коленного сустава до приблизительно 30° (рис. 2)
• Необходимо постоянно компенсировать нестабильность, возникающую в результате нахождения на мягкой поверхности

• Руки, туловище и поднятая нога должны быть составлять одну линию
• Следите, чтобы мышцы туловища были напряжены
• Следите, чтобы поднятая нога была прямой
• Не подворачивайте колено внутрь

Варианты:

• Можно облегчить упражнение, выполняя его стоя на твердой поверхности

Режим выполнения:

• Сделайте 3 подхода по 10 повторов каждой ногой
• Между подходами делайте 15-секундные перерывы

Тренировка силы

При выполнении динамических упражнений происходит чередование двух типов сокращения мышечных волокон: эксцентрического и концентрического.

Во время концентрической фазы (фаза отрыва, позитивная фаза) преодолевается сопротивление. В случае приседаний на одной ноге это выпрямление ноги, когда мышечное сокращение преодолевает вес тела. В концентрическую фазу мышца укорачивается. Результирующее движение часто называют положительным.

Во время эксцентрической фазы (негативная фаза) мышца противодействует инерции или силе гравитации. В случае приседания сгибание колена происходит в эксцентрическую фазу. При этом мышца контролирует движение тела под действием внешней силы. Длина мышцы во время эксцентрической фазы растягивается.

Выполнение эксцентрических упражнений особенно эффективно при лечении синдрома верхушки надколенника.

Приседания на одной ноге

Тренировка разгибателей бедра

Исходное положение:

• Встаньте на одну ногу на ровной твердой поверхности (рис. 1)
• Немного согните опорную ногу в колене

Упражнение:

• Выполняйте приседания на одной ноге, сгибая колено приблизительно до 60°
• Следите, чтобы мышцы туловища были напряжены
• Следите, чтобы колено не оказалось впереди пальцев стопы
• Следите, чтобы колено не отклонялось наружу или внутрь
• Выполняйте упражнение медленно

Варианты:

• Можно облегчить упражнение, держась за поручень или иную опору
• Можно усложнить упражнение, встав на наклонную поверхность (25°)

Режим выполнения:

• 3 подхода по 15 повторов каждой ногой
• делайте 30-секундные перерывы между подходами

Когда Вы научитесь правильно и безопасно выполнять упражнение на горизонтальной плоскости, его можно усложнить, выполняя на наклонной плоскости (25°).

Приседания на одной ноге на наклонной плоскости

Тренировка разгибателей бедра и мобилизация собственной связки надколенника

Оборудование:

Наклонная под углом 25° поверхность

Исходное положение: 

• Стоя ровно на одной ноге на наклонной поверхности
• Немного согните в колене опорную ногу
• Согните неопорную ногу (рис. 1)

Упражнение:

• Согните опорную ногу приблизительно до 60° (рис. 2)
• Следите, чтобы мышцы туловища были напряжены
• Следите, чтобы колено не оказалось впереди пальцев стопы
• Следите, чтобы колено не отклонялось наружу или внутрь
• Выполняйте упражнение медленно

Варианты выполнения:

• Можно облегчить упражнение, выполняя его на твердой ровной поверхности
• Можно облегчить упражнение, держась за поручень или иную опору
• Можно усложнить упражнение, выполняя его с отягощением (например, с рюкзаком)

Режим выполнения:

• 3 подхода по 15 повторов каждой ногой
• делайте 30-секундные перерывы между подходами

Выпад

Тренировка задней группы мышц бедра

Исходное положение:

• Стоя, ноги на ширине плеч
• Сделайте широкий выпад вперед, чтобы пятка сзади стоящей ноги оторвалась от пола
• Держите спину ровно (рис. 1)

Упражнение:

• Опустите колено сзади расположенной ноги к полу и переместите вес на впереди расположенную ногу, одновременно сгибая ее в колене (рис. 2)
• Держите спину ровно
• Немного приподнимитесь
• Затем снова опустите колено сзади расположенной ноги к полу и нагрузите впереди расположенную ногу
• Чтобы сделать тренировку более интенсивной, смещайте колено так, чтобы оно оказалось впереди пальцев стопы
• Все движения необходимо выполнять медленно и контролируемо

Вариант выполнения:

• Можно усложнить упражнение, встав на наклонную поверхность (25°)

Режим выполнения:

• 3 подхода по 15 повторов каждой ногой
• делайте 30-секундные перерывы между подходами

Когда Вы научитесь правильно и безопасно выполнять упражнение на горизонтальной плоскости, его можно усложнить, выполняя на наклонной плоскости (25°).

Выпад на наклонной плоскости

Тренировка задней группы мышц бедра

Оборудование:

Наклонная поверхность (под углом 25°)

Исходное положение: 

• Стоя, ноги на ширине плеч, одна нога на наклонной плоскости
• Сделайте широкий шаг назад, чтобы пятка сзади стоящей ноги не касалась пола
• Держите спину ровно (рис. 1)

Упражнение:

• Опустите колено сзади расположенной ноги к полу и переместите вес на впереди расположенную ногу, одновременно сгибая ее в колене (рис. 2)
• Держите спину ровно
• Немного приподнимитесь
• Затем снова опустите колено сзади расположенной ноги к полу и нагрузите впереди расположенную ногу
• Чтобы сделать тренировку более интенсивной, смещайте колено так, чтобы оно оказалось впереди пальцев стопы
• Все движения необходимо выполнять медленно и контролируемо

Вариант выполнения:

• Можно облегчить упражнение, выполняя его на ровной твердой поверхности

Режим выполнения:

• 3 подхода по 15 повторов каждой ногой
• делайте 30-секундные перерывы между подходами

Мостик

Тренировка задней группы мышц бедра

Оборудование:

Коврик для гимнастики (альтернатива: полотенце)

Исходное положение:

• Лежа на спине
• Пятки упираются в пол (рис. 1)

Упражнение:

• Поднимите таз
• Напрягите ягодицы и втяните живот (рис. 2)
• Медленно опустите таз
• Затем медленно поднимите таз
• При поднятом тазе колени должны быть согнуты под прямым углом

Вариант выполнения:

• Можно усложнить упражнение, выполняя его с опорой только на одну ногу (вторую согнуть в бедре и колене)

Режим выполнения:

• 3 подхода по 10 повторов (на каждой ноге при выполнении усложненного варианта)
• делайте 30-секундные перерывы между подходами

Подъем на носках

Тренировка икроножной мышцы

Оборудование:

Гимнастическая ступенька (опционально: поручень для опоры)

Исходное положение:

• Встаньте на край ступеньки передней частью стопы
• Немного согните ноги в коленях

Упражнение:

• Встаньте на цыпочки (рис. 1)
• Затем опустите пятки, чтобы в голени возникло ощущение натяжения (рис. 2)
• Снова встаньте на цыпочки
• Поверхность опоры не должна быть скользкой
• Во избежание падения следует держаться руками за неподвижную опору

Режим выполнения:

• 3 подхода по 10 повторов
• делайте 30-секундные перерывы между подходами

Растяжение мышц и фасций

Растяжение фасций помогает ослабить напряжение. Фасции — это своеобразные чехлы для мышц из соединительной ткани, которые окружают и стабилизируют мышцы. Упражнения с валиком стимулируют кровообращение и положительно влияют на состояние фасций.

Подвздошно-поясничная мышца

Растяжение подвздошно-поясничной мышцы

Оборудование:

Коврик для гимнастики (альтернатива: полотенце)

Исходное положение: 

• Положение выпада вперед
• Опустите колено сзади расположенной ноги на пол
• Держите спину ровно (рис. 1)
• Положите руки на ягодицы

Упражнение:

• Усилием рук толкайте бедра вперед, пока не почувствуете натяжение в паху (рис. 2)
• Не наклоняйте колено так, чтобы оно оказалось впереди пальцев стопы
• Если Вы ощущаете дискомфорт в области колена сзади расположенной ноги, выполняйте упражнение на более мягкой поверхности

Режим выполнения:

• Удерживайте положение в течение 20 секунд
• Повторите три раза для каждой стороны
• Делайте 30-секундные перерывы между повторами

Передняя группа мышц бедра

Растяжение передней группы мышц бедра

Оборудование:

Коврик для гимнастики (альтернатива: полотенце)

Исходное положение:

• Лежа на боку
• Согните ниже расположенную ногу в колене и тазобедренном суставе под прямым углом (рис. 1)

Упражнение:

• Согните выше расположенную ногу, захватите ее за лодыжку и тяните, пока не почувствуете натяжение спереди от бедра
• Следите, чтобы бедро располагалось параллельно полу
• Мышцы брюшной стенки должны быть постоянно напряжены
• Не прогибайтесь вперед

Режим выполнения:

• Удерживайте положение в течение 20 секунд
• Повторите три раза для каждой стороны
• Делайте 30-секундные перерывы между повторами

Передняя группа мышц бедра (на валике)

Растяжение передней группы мышц бедра

Оборудование:

Гимнастический валик (опционально: гимнастический коврик)

Исходное положение: 

• Лежа на животе
• Расположите валик под мышцами бедра
• Поднимите туловище и удерживайте его, упираясь в пол предплечьями обеих рук (рис. 1)

Упражнение:

• Медленно сделайте перекат на валике назад и вперед (от бедра до колена и обратно; рис. 2)
• Держите спину прямой, а мышцы бедра расслабленными, насколько это возможно
• Вначале упражнение может быть болезненно, но боль не должна быть нестерпимой

Режим выполнения:

• 3 подхода по 10 перекатов вперед и назад
• делайте 30-секундные перерывы между подходами

Задняя группа мышц голени (на валике)

Растяжение задней группы мышц голени

Оборудование:

• Гимнастический валик
• Опционально: гимнастический коврик

Исходное положение: 

• Сидя на полу
• Поставьте стопу одной ноги на пол, а голень другой положите на валик
• Руки упираются в пол позади туловища (рис. 1)

Упражнение:

• Поднимите ягодицы над полом
• Медленно выполните перекат на валике вперед и назад (от ахиллова сухожилия до подколенной ямки и назад)
• Помогайте себе сокращением мышц туловища (рис. 2)
• Тяните пальцы стопы от себя — это расслабит заднюю группу мышцы голени
• Вначале упражнение может быть болезненным, но боль не должна быть нестерпимой

Варианты выполнения:

• Усложнить упражнение можно, положив на валик сразу обе ноги
• Усложнить упражнение можно, скрестив ноги

Режим выполнения:

• 3 подхода по 10 перекатов вперед и назад каждой ногой
• делайте 30-секундные перерывы между подходами

Бандажи medi

Genumedi PSS

Компания medi разработала коленный бандаж Genumedi PSS для консервативного лечения тендинопатии собственной связки надколенника. Бандаж сочетает в себе проверенные временем свойства компрессионной манжеты с дополнительным ремнем для стабилизации собственной связки надколенника.

Узнать больше о бандаже Genumedi PSS.

Узнать больше о диагностике и лечении

Источники

¹ Термин «колено бегуна» часто используется для обозначения синдрома подвздошно-большеберцового (илиотибиального) тракта  (СПБТ). СПБТ является наиболее частой причиной боли по наружному краю бедра и колена. Синдром часто развивается у бегунов на длинные дистанции. Подвздошно-большеберцовый тракт — это полоса соединительной ткани, которая идет от передней верхней ости подвздошной кости через наружную часть коленного сустава к наружному краю большеберцовой кости. Из-за многократных сгибаний и разгибаний коленного сустава тракт трется о мыщелок бедра — как веревка трется о камень. В результате развивается воспаление.

² Roels et al., 1978

³ Eccentric training means loading a muscle or a tendon by slowing down a weight or a resistance.

Тендинит коленного сустава | Блог ММЦ Клиника №1 Люблино, Москва

01.12.2020

Тендинит – воспаление, поражающее ткани сухожилия. Развитие воспаления может происходить в любом участке тела, а при отсутствии лечения оно может перейти в хроническую форму, что делает заболевание серьезным.

Коленный тендинит проявляется воспалением сухожилий в области колена. Коленный сустав состоит из трех частей:

• бедра;
• большеберцовой кости;
• надколенника.

От мышц бедра к надколеннику прикрепляется мощное сухожилие. Оно постоянно подвергается физическим нагрузкам при занятиях спортом, поэтому находится под постоянным риском микротравм.

Тендинит коленного сустава чаще всего поражает именно связку надколенника. Это воспаление принято считать профессиональным заболеванием спортсменов. Причем, по данным исследований в области спортивной медицины, у мужчин с лишним весом вероятность поражения коленного сустава выше, чем у других.

Причины возникновения тендинита коленного сустава

Как правило, коленный тендинит начинает развиваться у профессиональных спортсменов и людей старше сорока лет. Именно чрезмерные физические нагрузки и возраст повышают вероятность воспаления в коленном суставе.

Прыжки на твердой поверхности считаются провоцирующим фактором возникновения коленного тендинита. Прочими факторами, предрасполагающими к воспалению, являются:

• бесконтрольный порядок тренировок;
• обувь, вызывающая дискомфорт при ношении;
• травмы сустава;
• длительный прием антибиотиков;
• патология стопы;
• нарушение осанки;
• повреждения позвоночника.

В процессе ревматических, инфекционных или эндокринных заболеваний возможно развитие вторичного тендинита.

Симптомы коленного тендинита

Основными симптомами при тендините коленного сустава являются:

• боль при движении пораженной конечностью;
• болезненные ощущения при пальпации;
• повышение температуры в области воспаления, возможны покраснения;
• ухудшение подвижности сустава;
• продолжительные боли, усиливающиеся к ночи.

Помимо распространенных симптомов, также различают стадии развития болевого синдрома:

1. Первая стадия характеризуется болью в области сухожилия только на пике физической нагрузки. В любых других обстоятельствах боли отсутствуют.
2. На второй стадии притупленная боль возникает уже при стандартных физических нагрузках.
3. На третьей стадии болевой синдром не утихает даже после длительного отдыха.
4. Четвертая стадия является последней в развитии заболевания. Сухожилие коленного сустава теряет свою прочность, а ткани подвергаются незначительным надрывам. При физической нагрузке возможен разрыв.

При вторичном тендините симптомы проявляются быстрее, а боль развивается интенсивнее. Распространение воспаления проходит всего за пару дней, а отек выражен сильнее. В пораженной области возникает гиперемия, а в редких случаях – гипертермия кожи.

При первых признаках тендинита настоятельно рекомендуется обратиться за помощью к специалисту. Самостоятельная диагностика может привести к тяжелым последствиям, так как по симптоматике тендинит похож на тендиноз. Однако лечение у них отличается.

Диагностика тендинита

Начинается диагностика с осмотра пациента и анализа пораженной конечности. Обычно этим занимается ортопед-травматолог. На основе анализа симптоматики и причин возникновения тендинита врач направляет пациента на дополнительные исследования.

Обследование включает такие процедуры:

• рентген коленного сустава – чтобы исключить патологии, имеющие схожие симптомы. В редких случаях снимки могут показать увеличение объема мягких тканей.
• УЗИ, МРТ и КТ – для визуализации коленного сустава и тканей вокруг него. Определяются деформации структуры, места надрывов сухожилий и очаг воспаления.
• лабораторные исследования – общий анализ мочи крови. Признаки тендинита проявляются в крови при наличии инфекции, а при нарушении обмена веществ анализ может показать возросший уровень креатинина и мочевой кислоты.

Признаки наличия тендинита очень просто спутать с другими заболеваниями сустава, поэтому самостоятельно диагностировать воспаление не рекомендуется.

Процесс лечения тендинита

При обнаружении тендинита коленного сустава в первую очередь применяется консервативный метод терапии. Суть метода заключается в амбулаторном лечении с применением:

• режима покоя – пациент исключает любые физические нагрузки, а конечность обездвиживается при помощи гипса или других фиксаторов;
• лекарственных препаратов – врач назначает различные анальгетики и противовоспалительные средства;
• физиотерапии – после нейтрализации основного воспаления пациенту назначают электрофорез, массаж, ЛФК, ионофорез, магнитотерапию и т. д.

Рентгенотерапия применяется в случае интенсивной боли и выраженного отека в области коленного сустава. Также врачи могут прибегнуть к блокадам посредством кортикостероидных препаратов. Достаточно эффективным средством лечения тендинита является ударно-волновая терапия в сочетании с технологией V-actor.

По завершении лечения пациенты должны постепенно увеличивать нагрузку на колено. Рекомендуется использовать специальные ортезы для фиксации сустава и минимизации рисков рецидива.

Хирургические операции проводят в случае разрывов сухожилий или отсутствия результатов амбулаторного лечения. Процедура операции включает рассечение кожи в области поражения, вскрытие связочного канала и удаление пораженных тканей.

После операции пациенту назначают антибиотики, обезболивающее, физиотерапию и массаж. Народные средства могут усилить эффект традиционного лечения тендинита. Но, прежде чем прибегнуть к нетрадиционному лечению, необходимо проконсультироваться с врачом. Самолечение может навредить здоровью и привести к нежелательному развитию воспаления.

Возможные осложнения

При длительном игнорировании воспаления существует риск развития тендиноза связки подколенника.

Последствия протекания болезни тендинита негативно сказываются на способности связок выдерживать нагрузки. Если не начать своевременное лечение, то суставы заметно ослабнут, а вероятность разрыва волокон увеличится.

Профилактика воспаления

Чтобы предотвратить появление коленного тендинита, специалисты рекомендуют:

• распределять нагрузку на колено при интенсивных тренировках;
• не допускать чрезмерной физической нагрузки;
• избегать резких движений при тяжелой физической нагрузке;
• проводить разминку для разогрева мышц перед тренировкой;
• следить за весом тела;
• носить удобную обувь, не вызывающую дискомфорт при ходьбе;
• своевременно реагировать на инфекционные заболевания;
• противодействовать плоскостопию;
• корректировать осанку и искривление позвоночника.

Единственного метода профилактики тендинита не существует. Важно придерживаться рекомендаций и вести здоровый образ жизни. В противном случае существует риск длительного и дорогостоящего лечения. Лучше предотвратить воспаление, чем бороться с ним.

Фото:ru.freepik.com

Лечение. Коленный сустав. Тендинит

Описание заболевания, симптомы и причины, методы лечения.

Что такое «Тендинит»?

Это воспаление сухожилия. В данном случае воспаляется сухожилие, соединяющее надколенник и основную кость голени (большеберцовую кость). Это сухожилие играет ключевую роль в движениях голени на распрямление. Движения голени, совершаемые при ударе по мячу, езде на велосипеде и прыжках в высоту, осуществляют мышцы бедра при помощи этого сухожилия.

Причины

Причин, приводящих к воспалению связки множество, среди которых первостепенное значение имеют травмы и их постоянное воздействие. Именно поэтому тендинит связки надколенника встречается у спортсменов и у лиц, занятых интенсивными физическими нагрузками с работой группы мышц коленного сустава. Ряд ученых подразумевает развитие данного патологического процесса как осложнение дегенеративно-дистрофических изменений, более характерных в старческом возрасте.

Симптомы

Как и многие другие воспалительные процессы в нашем организме, ведущее место в клинической симптоматике занимает боль с учетом различной интенсивности и продолжительности. На первых стадиях больных беспокоит едва заметная боль, чаще появляющаяся в вечерние часы после чрезмерной нагрузки. Постепенно боль усиливается, возникает среди «полного благополучия», в покое. Температура при тендините практически не поднимается, чаще всего это происходит при генерализации воспалительного процесса и вовлечении в него соседних анатомических структур. Следует обратить внимание, что частым и к сожалению, весьма опасным для пациента осложнением является разрыв собственной связки надколенника.

Подробнее о лечении тендинита

Тендинит связки надколенника далеко не сразу и не однозначно приводит к разрыву связки, но постепенное неизбежное прогрессирование воспаления подразумевает ослабление тех структур, которые и были вовлечены в воспаление.

Консервативное лечение.

Лечение тендинита связки надколенника зависит от стадии заболевания. Первая и вторая стадии, как правило, хорошо поддаются консервативному, т. е. безоперационному лечению. Оно включает в себя:

• изменение режима тренировок;
• компрессы со льдом;
• короткий курс противовоспалительных препаратов (индометацин, ортофен и т. д.), которые облегчают симптомы, однако нет данных, подтверждающих, что эти препараты влияют на развитие тендинита.

Противовоспалительные средства следует с осторожностью использовать у пожилых больных и не следует применять при сопутствующих заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Местные инъекции глюкокортикоидов (кеналог, дипроспан, гидрокортизон) при тендините связки надколенника не рекомендуются из-за возможной атрофии связки и ее последующего разрыва.

• важную роль в лечении тендинита первой и второй стадии играют физические упражнения, направленные на укрепление и растягивание четырехглавой мышцы бедра, что позволяет постепенно вернуться к спортивным занятиям, однако это может занять от нескольких недель до нескольких месяцев;
• помимо упражнений может быть весьма эффективным тейпирование — прикленивание на колено специальных лент, которые разгружают связку надколенника. Тейпирование — это особый раздел спортивной травматологии.

Суть тейпирования сводится к тому, что наклеивается специальная спортивная лента — тейп, которая разгружает связку надколенника. Если тейп недоступен, то можно использовать широкий лейкопластырь, например фирмы Hartmann. Разгрузка связки надколенника тейпом может осуществляться путем наклейки тейпа поперек связки, по бокам от нее, крестообразно с фиксацией длинных концов тейпа сверху или снизу. Тейп можно наклеить и вдоль связки с фиксацией тейпа ниже нормального места прикрепления связки к бугристости большеберцовой кости. Конечно же, возможны и комбинации способов тейпирования.

Хирургическое лечение.

При упорном течении тендинита связки надколенника, сохранении болей несмотря на адекватное лечение может потребоваться операция.

Суть операции:

• Проводят артроскопическое (через проколы по 1–2 сантиметра) или открытое (через традиционный разрез) удаление хронически измененных тканей, обычно в области верхушки надколенника. Выбор артроскопической или традиционной открытой операции обусловлен тем, какие участки связки повреждены.

Если есть костный нарост на надколеннике, приводящий к импинджементу (ущемлению связки), то его возможно удалить артроскопически.
Если в самой связке образовались кисты, другие объемные изменения, то исправить их можно только с помощью открытой операции.

Безусловно, лечение тендинита связки надколенника в данном случае прогностически представляется более благоприятным, что сулит скорейшую выписку для пациента и возвращение к прежним трудовым будням.

• Кроме удаления измененных участков связки в большинстве случаев при операции выполняют кюретаж (выскабливание) нижней части надколенника чтобы вызвать репарацию тканей (процесс восстановления) через воспаление.
• Иногда дополнительно выполняют частичное иссечение связки, широкое иссечение с повторной фиксацией остатков связки и множественные продольные тенотомии (насечки на связке). Однако любая из этих операций чревата разрывом связки в дальнейшем.
• На 4 стадии вовремя проведенная хирургическая реконструкция связки позволяет восстановить силу четырехглавой мышцы и объем движений и вернуться к прежнему уровню активности, а промедление в несколько недель значительно снижает силу четырехглавой мышцы бедра

Многие хирурги при операциях по поводу хронического тендинита предпочитают всегда резецировать, т. е. укорачивать нижний полюс надколенника, предполагая, что импинджемент (ущемление) связки надколенника при тендините есть всегда. В целом опасаться открытых операциях на коленном суставе не стоит, хотя такое лечение тендинита связки надколенника затягивается и придает более заметный дискомфорт для пациента. Опять-таки, при неизбежности ситуации, неэффективности клинической терапии необходимо предупреждать осложнения, а именно разрыв той самой связки, что уже неминуемо потребует оперативного вмешательства. Исходя из этого, куда более рационально предупреждать последствия, чем их лечить в разгаре болезни.

Тендинит: симптомы, причины и лечение.

 

ПРИЧИНЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Болезнь сухожилий тендинит в большинстве клинических случаев возникает по двум основным причинам:

• • повышенная физическая активность с чрезмерными нагрузками на сухожилия;
• • возрастные дегенеративные изменения связочного аппарата, которые являются характерными для людей в возрасте после 40 лет.

Развитию заболевания способствует ряд анатомических особенностей тела человека, в частности, разная длина нижних конечностей, непропорциональное расположение надколенных чашечек, плоскостопие, искривление ног и другое.

Болезнь могут спровоцировать разные патологические состояния, среди которых:

• • заболевания, связанные с грубым нарушением обмена веществ в организме;
• • иммунодефицитные состояния;
• • ревматизм;
• • инфекционные недуги разной этиологии (гонорея, стрептококковая инфекция, хламидиоз).

Тендинит, как вторичная патология, развивается преимущественно у лиц с ослабленным уровнем иммунитета, у которых резко снижена сопротивляемость организма к инфекциям.

 

ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ

Симптоматика тендинита зависит от места локализации патологического процесса и стадии его развития. На начальных этапах формирования воспаления сухожилий болевые ощущения возникают только после интенсивных физических нагрузок. Позже боли начинают беспокоить человека даже в состоянии покоя.

Боли могут локализоваться непосредственно в области проекции связки или по бокам от нее. Они чаще носят ноющий характер, но могут быть и достаточно интенсивными. Редко болевые ощущения присутствуют на постоянной основе. При пальпации боль усиливается. Острое воспаление сухожилий сопровождается выраженным отеком, покраснением и нарушением подвижности в пораженном суставе.

Иногда тендинит сухожилия сопровождается крепитацией. В результате длительного течения недуга по ходу больной связки формируются мелкие узелки, которые могут прощупываться при прикосновениях. Со временем в толще таких формирований откладывается кальций, что делает их очень плотными. При отсутствии лечения возможен частичный или полный разрыв сухожилия.

Клиническая картина заболевания во многом зависит от стадии его течения:

• острая фаза – болевые ощущения и дискомфорт в области пораженного сухожилия беспокоят больного только после физических нагрузок и быстро проходят в состоянии покоя;
• подострая стадия характеризуется более выраженным болевым синдромом даже в состоянии полного покоя, который сопровождается гиперемией кожных покровов, отечностью мягких тканей и ограничением подвижности;
• хронический тендинит сопровождается дегенеративными изменениями сухожилия с постоянными болями, снижением объемов движения и стойкой скованностью.

Что поможет успокоить растянутое сухожилие, как лечить его воспаление и предупредить появление осложнений патологического процесса? На все эти вопросы способен дать ответ только квалифицированный врач.

 

СОВРЕМЕННАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ

Тендиниты бывают разными. От характера воспалительного процесса зависит тактика лечения болезни. Сегодня врачи выделяют серозное, фибринозное и гнойное воспаление сухожилий.

В зависимости от места расположения пораженного сухожилия тендиниты можно разделить на следующие виды:

1. Височный тендинит – ведет к нарушению функции жевания, ощущению щелчка при широком раскрывании рта и болезненным ощущениям в зоне поражения.

2. Тендинит плечевого сустава с поражением капсулы сочленения сухожилия двуглавой и надостной мышцы. Поражение сухожилия надостной мышцы плеча, лечение которого под силу только опытным врачам, ведет к невозможности заведения руки за голову или ее поднятия вверх.

3. Тендинит сухожилия бицепса на руке со снижением объемов движения в данной зоне.

4. Тендинит локтевого сустава с ограничением подвижности в локтевом суставе, его отеком и сильной болью.

5. Тендинит запястья, симптомы, лечение которого хорошо знакомы специалистам. Проявляется дискомфортом после выполнения физической работы, ощущением сведения кисти и осложненным разгибанием пальцев руки.

6. Тендинит тазобедренного сустава, когда ограничивается движение в одноименном сочленении, и со временем формируется его стойкая дисфункция.

7. Тендинит коленного сустава (возникает после травм, ношения неудобной обуви, интенсивных тренировок) ведет к дистрофии сухожилий и частичной потери их функции. Тендинит колена опасен своими последствиями, так как без лечения может стать причиной инвалидизации пациента.

8. Тендинит ахиллова сухожилия, который является характерным для физических работников и спортсменов, проявляется сложностями при ходьбе по лестнице, ограниченностью движений в голеностопе, болью даже в состоянии покоя.

9. Тендинит стопы с припухлостью и болезненностью в данной области, которые нередко распространяются на голень. При запущенном процессе в сухожилиях формируются узелки, ограничивающие подвижность.

При любом варианте воспаления сухожилий не стоит заниматься самолечением. Единственное правильное решение – узнать, кто лечит связки и сухожилия, для немедленного обращения за специализированной врачебной помощью.

 

ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ

Диагностика тендинита основана на сборе анамнестических данных и оценке результатов проведенных обследований. Иногда врачу достаточно только осмотреть пациента и выслушать его жалобы. Но в подавляющем большинстве случаев для подтверждения диагноза нужно пройти рентгенографию зоны поражения, ультразвуковое исследование и даже МРТ. Эти методы помогут определить точную локализацию воспалительного процесса, дать оценку степени его запущенности и характеру дегенерации сухожилий.

ЛЕЧЕНИЕ ТЕНДИНИТА

Выбор метода коррекции тендинита зависит от его локализации, стадии развития и характера профессиональной деятельности пациента. При раннем обращении большинству больных удается избежать хирургического вмешательства и вылечить болезнь с помощью консервативных методик. Как правило, после проведения диагностики и подтверждения воспаления сухожилий человеку назначают полное обездвиживание конечности. К примеру, перед тем как лечить тендинит ахиллова сухожилия, необходимо зафиксировать в неподвижном состоянии всю ногу.

Медикаментозная терапия заболевания включает:

• применение нестероидных противовоспалительных средств для местного нанесения (мази), которые нужно наносить на поврежденные участки тела несколько раз в день;
• прием обезболивающих препаратов;
• уколы при тендините плечевого сустава или локтевого сочленения с растворами глюкокортикоидов при выраженных симптомах воспаления с интенсивной болью и невозможностью совершать движения;
• назначение антибиотиков при подтверждении специфики возбудителя.

Зная, как лечить тендинит колена правильно, можно полностью купировать патологическое состояние, возобновить нормальную функцию сустава и избежать осложнений.

После окончания курса медикаментозной терапии пациенту рекомендуется физиотерапевтическое лечение для возобновления функциональности поврежденных сухожилий. Оно реализуется с помощью лечебной гимнастики под руководством врача-реабилитолога.

В случае отсутствия эффекта от консервативного лечения и прогрессирования гнойного воспаления специалисты настаивают на хирургическом вмешательстве с проведением реабилитации в послеоперационном периоде. Всегда, перед тем как лечить ахиллово сухожилие или тендинит другой области с помощью операции, врачи оценивают риски и предупреждают пациентов о возможном длительном восстановлении.

При подозрении на развитие тендинита человеку следует немедленно обратиться в клинику для проведения диагностики и грамотного лечения болезни. Только квалифицированный врач способен определить причину воспаления, оценить масштабы поражения и назначить эффективные обезболивающие препараты. Важно обратиться к лучшим специалистам, как ортопед-травматолог Центра восстановительной терапии.

 

МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ

Любое заболевание всегда проще предупредить, нежели потом вылечить без последствий. И тендинит не является исключением из данного правила. Снизить риски развития воспаления сухожилий можно, выполняя несложные рекомендации специалистов:

• отказ от неудобной обуви на высоком каблуке;
• проведение на протяжении дня небольших разминок;
• обращение к профессиональному тренеру при выполнении силовых упражнений или при интенсивных тренировках;
• уменьшение нагрузки на пораженную область;
• своевременное лечение инфекционных заболеваний;
• укрепление иммунитета;
• отказ от вредных привычек и нормализация пищевого рациона.

 

ПРОГНОЗ

При своевременном обращении к специалистам и грамотно проведенном лечении со строгим соблюдением всех рекомендаций врача прогноз относительно полного выздоровления благоприятный. В таких случаях удается полностью купировать воспалительный процесс и минимизировать риски возникновения рецидивов. Тендинит хронический нуждается в длительной терапии и, к сожалению, редко поддается полному излечению. Но при правильном ведении пациента врачам удается достичь длительной ремиссии.

В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах Вы можете записаться на прием к ортопеду. Цены на консультацию специалиста можно узнать на сайте или уточнить по телефонам +7(8552)78-09-35, +7(953)482-66-62

ПРИЧИНЫ БОЛИ В КОЛЕННОМ СУСТАВЕ

Остеоартрит — дегенеративное заболевание коленного сустава (может затрагивать любой сустав), которое связано с общим старением организма и обычно наблюдается у людей после 50 лет. При износе хрящей сустава они перестают защищать кости сустава от прямого соприкосновения костей.

Прямое соприкосновение костей вызывает боль и воспаление.

Один из первых признаков остеоартрита — потеря способностей ротации коленного сустава. К симптомам присоединяется боль при движении, скованность в суставе и хромота. Интенсивность симптомов может меняться, иногда возникает ощущение полного выздоровления, а временами — очень выраженные нарушения.

Остеоартрит не проходит, однако можно ограничить развитие этого заболевания и максимально улучшить качество жизни.

Для этого необходимо заботиться о своем весе, под наблюдением физиотерапевта изучить и регулярно делать комплекс упражнений для укрепления связок и мышц бедра, беречь коленный сустав от большой нагрузки, а также принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты после консультации врача. В отдельных случаях необходимо эндопротезирование коленного сустава.
 
Разрывы мениска. В каждом колене два мениска – хрящевидные структуры в виде полумесяца. Оба мениска вместе образуют своеобразное кольцо между головками костей голени и бедра. В передней и задней частях колена мениски соединены друг с другом связками, которые обеспечивают им небольшую амплитуду движений. По сравнению с головками двух массивных костей ноги — берцовых и бедренной, которые образуют коленный сустав, мениск мягкий и хрупкий. Хотя мениски анатомически следуют за движениями колена и участвуют в их обеспечении, иногда они отклоняются от надежной траектории и могут быть сильно зажаты или разорваны между концами костей коленного сустава в движении, что приводит к разрыву мениска.
 
Ощущения, вызванные повреждением мениска, характерны тем, что болит, ноет и тянет именно там, где анатомически находится мениск – по периметру вокруг коленного сустава. После серьезных травм мениска, когда отрывается его фрагмент, зачастую в колене возникает воспаление, которое может вызвать более сильную боль и отек в коленном суставе. Об отеке может свидетельствовать не только визуально заметный отек, но и давящее неприятное ощущение в колене.
 
Если разрыв мениска гладкий и находится в теле мениска, он скорее всего не вызовет существенного дискомфорта и с ним можно примириться. Однако, если фрагмент мениска оторвался и свободно плавает в жидкости в коленном суставе, такая травма скорее всего вызовет такое сильное чувство дискомфорта или даже ограничение движений колена, что придется обратиться за помощью к травматологу-ортопеду.
 
Оторвавшиеся фрагменты обычно являются показателем для операции мениска.
 
Повреждения связок коленного сустава Коленный сустав стабилизируют несколько связок. Повреждение или разрыв связок обычно мгновенно вызывает боль, которая усиливается при движениях колена, прыжках или ходьбе.
 
Виды повреждений и разрывов связок: 

• Повреждение крестообразной связки — наиболее распространенное повреждение связок коленного сустава. Оно вызывает ощущение нестабильности в коленном суставе и быстро прогрессирующий отек. Повреждения крестообразных связок зачастую лечат хирургическим путем. 
• Повреждение внутренних боковых связок коленного сустава возникает в результате травмы при движении коленного сустава внутрь. Его может вызвать, например, механический удар по наружной части коленного сустава. Такое повреждение обычно лечат без хирургического вмешательства. 
• Повреждение задней крестообразной связки коленного сустава бывает очень редко. Его может вызвать, например, сильный удар по передней стороне коленного сустава, направленный в сторону задних связок. Повреждение также может возникнуть, если человек споткнулся. Как и в результате повреждения внутренних связок, при повреждении задних крестообразных связок возникает быстро прогрессирующий отек и чувство нестабильности в коленном суставе. Повреждение задней крестообразной связки коленного сустава обычно возникает одновременно с другими повреждениями коленного сустава, например, повреждением передних крестообразных связок. Если повреждены только задние крестообразные связки коленного сустава, обычно хирургическое лечение не требуется. Однако при повреждении нескольких частей коленного сустава врач может рекомендовать операцию. 
• Повреждение наружной боковой связки коленного сустава обычно возникает в результате серьезной травмы, например, при автоаварии. Это повреждение лечится хирургическим путем.

 
Повреждение хрящей коленного сустава Хиалиновый хрящ — очень гладкая и крепкая структура, которая расположена между поверхностями костей любого сустава и защищает их от трения и повреждений. Повреждение хрящей коленного сустава возникает как последствие травмы, дегенеративного износа поверхности сустава (например, в результате остеоартрита), а также в результате других заболеваний суставов. В хряще нет ни нервов, ни сосудов, поэтому хрящ не может сам восстановиться. Повреждение может оставаться незамеченным до момента, когда хрящ существенно износится и больше не сможет защищать кости сустава от прямого соприкосновения между собой. Это вызывает боль и воспаление. Суставные кости чувствительны, и острая боль, которая возникает в таких ситуациях, вызвана раздражением нервных окончаний костей.
 
Оторвавшиеся фрагменты поврежденного хряща, которые свободно перемещаются в капсуле коленного сустава, также могут вызвать боль, отек, чувство «зацепки» и резкую, острую боль.
 
При лечении повреждений хряща коленного сустава, применяют как нехирургические, так и хирургические методы лечения в зависимости от тяжести повреждения и вызванных нарушений.
 
Тендинит коленного сустава (воспаление сухожилия мышцы). Зачастую причиной воспаления являются дегенеративные процессы в самом сухожилии, которое теряет естественную эластичность в результате старения. Воспаление также может быть вызвано травмой или повторными травмами. В случае отдельных заболеваний, например, ревматоидного артрита, подагры, псориатического артрита или диабета, воспаление в сухожилиях коленного сустава может возникнуть без предыдущей травмы.
 
Воспаление сухожилия обычно ощущается как жгучая боль в определенном районе коленного сустава. Боль усиливается при движении. Симптомы обычно удается эффективно устранить, уменьшив нагрузку на колено и используя возможности физиотерапии. Инъекция протеинов — введение обогащенной тромбоцитами плазмы в поврежденный сустав — во всем мире признана эффективным способом лечения воспаления сухожилия коленного сустава. В редких случаях воспаленные ткани удаляют из колена хирургическим путем.
 
Вывих коленного сустава — редко встречающееся, но серьезное повреждение коленного сустава, которое может возникнуть после автоаварии, падении с высоты или спортивной травмы. В момент вывиха концы костей коленного сустава на мгновение соприкасаются и неправильно располагаются относительно друг друга. Чрезмерно напряжены связки колена. В зависимости от силы, с которой происходит движение, часть связок (обычно передние и задние крестообразные) рвется. В быту эта травма называется вывихом. В медицине ее называют повреждением связок коленного сустава.
 
Вывих коленного сустава может повредить мениск и хрящ. Могут также пострадать крупные нервы и сосуды. Если повреждение значительное, его лечат хирургическим путем, реконструируя поврежденные ткани. Вывихи коленного сустава можно спутать с вывихом коленной чашечки, поэтому при диагностике и лечении так редко встречающихся повреждений коленного сустава важно доверить свое здоровье опытным травматологам-ортопедам, которых собрала клиника ORTO.
 
Вывих надколенника (коленной чашечки) — гораздо более распространенное и менее травматичное повреждение коленного сустава, чем вывих коленного сустава.
 
Когда колено сгибается, коленная чашечка скользит вверх и вниз вдоль конца бедренной кости или ее желобка.  У некоторых людей движение этого хряща стабильно не зафиксировано, поэтому коленная чашечка в движении может анатомически неправильно выскользнуть. Это может не вызывать последствий, но может привести к вывиху коленной чашечки, когда она полностью выскальзывает из желобка бедренной кости. Обычно после такого вывиха коленная чашечка сама возвращается на место, однако после такого повреждения важно пройти курс физиотерапии для укрепления связок сустава и мышц, защищая колено от повторного вывиха коленной чашечки. В отдельных случаях требуется хирургическое вмешательство.
 
Бурсит коленного сустава — воспаление, возникающее в сумке коленного сустава (слизистой сумке). Признаки воспаления: боль, отек, ограничение движений в коленном суставе и боль при движении. Симптомы усиливаются во время приседания или при поднятии или спуске по лестнице. Воспаление может возникнуть после ушиба колена, при перегрузке во время бега, прыжков или после длительного стояния на ногах. Бурсит может быть вызван неправильной осанкой.
Зачастую после травмы в коленном суставе одновременно с процессом воспаления усиленно накапливается жидкость, которую врачи удаляют с помощью шприца.
 
Для лечения воспаления коленного сустава используют нестероидные противовоспалительные, обезболивающие препараты, а также инъекции кортикостероидов и фактора роста в коленный сустав. Инъекции кортикостероидов быстро уменьшают боль и отек, поэтому их часто делают в случаях, когда нестероидные противовоспалительные препараты не дают результатов, или у человека есть непереносимость этих лекарств. Инъекции фактора роста в случае воспаления коленного сустава способствуют уменьшению воспаления и восстановлению тканей.
 
После консультации травматолога-ортопеда рекомендуется посещать физиотерапию для укрепления связок и мышц коленного сустава и уменьшения вероятности повторного воспаления. 

Тендинит: Причины,Симптомы,Лечение | Doc.ua

Тендинит коленного сустава – это воспаление надколенной связки, являющейся сухожилием бедренной мышцы (четырехглавой), прикрепляющейся к большеберцовой кости, а точнее, к ее передней поверхности.

Воспаление сухожилий, которые крепятся со всех сторон тазобедренного сустава, называют тендинит тазобедренного сустава. Особого внимания и скорейшего лечения требует хамстринг-синдром – это воспаление сухожилий, которые крепятся к седалищному бугру. Если вовремя не начать лечение, то у больного может начать развиваться защемление седалищного нерва.

Тендиноз локтевых суставов делится на отдельные заболевания (в зависимости от того, какие группы мышц были повреждены). Известны эти заболевания как «локоть бейсболиста», «локоть гольфиста», «локоть теннисиста».

Тендиноз, который развился в плечевом суставе, делится также на несколько видов: вращательной манжеты, кальцинирующий, двуглавой мышцы плеча.

Отличия тендинита от надрыва или растяжения заключаются в том, что во время растяжения некоторая часть волокон разрывается одновременно, а потом начинает заживать. Место растяжения начинает сильно болеть и воспаляется, что вынуждает больного уменьшить нагрузку на больное место. Во время тендинита разрыв идет постоянно, и этап заживления разрывов находится на разных стадиях. При этом пациенты выполняют ту же ежедневную нагрузку, именно поэтому процесс лечения тендинита часто переходит в хроническую форму болезни.

Причины

Воспаление сухожилий может начать развиваться в двух случаях:

• у спортсменов, как результат неадекватной физической нагрузки на организм;
• у людей старше 40 лет, как результат возрастных изменений в организме.

Неадекватные нагрузки могут быть вызваны различными факторами:

• при частых и интенсивных физических упражнениях без необходимой разминки или же при нарушениях техники выполнения упражнений. Тендинит тазобедренного сустава может начать развиваться: после жестких и частых ударов конечности о твердую поверхность (как результат нарушения техники бега). При выполнении спортивных упражнений требующих резких поворотов, частых прыжков, ударов о твердую поверхность (при занятиях не в спортивном зале, а на улице, на асфальте), если используется неспортивная обувь во время занятий спортом. Воспаление локтевого сустава может начать развиваться при выполнении частых резких движений руками, при нарушениях техники в любом виде спорта, при правильном и частом выполнении однообразных резких движений. Тендинит плеча развивается как результат повышенной нагрузки во время выполнения упражнений с отягощением, и при недостаточной разминке;
• при анатомических особенностях строения скелета. Воспаление тазобедренного сустава развивается, если у человека разная длина ног, которая не корректируется ношением специальной обуви. Коленный тендинит – при искривлении ног (Х- или О-образном), при вывихах.

С возрастом у человека уменьшается содержание эластиновых волокон в организме (они обеспечивают эластичность и растяжимость сухожилий), а содержание коллагеновых волокон (обеспечивают ригидность и прочность), наоборот, увеличивается, этим и вызваны возрастные изменения в организме, приводящие к развитию тендиноза.

Более редкие причины развития тендинита:

• инфекции, которые передаются половым путем;
• заболевания, которые связаны с нарушениями обмена веществ;
• аутоиммунные болезни;
• наличие травм в области сухожилий.

Симптомы

Тендинит характеризуют несколько симптомов, основной из них – боль. Появляется она вначале только после тренировки или же после длительных физических нагрузок на организм. Потом боли становятся постоянными. В основном – это тупая боль, которая ощущается около связки. Болевые ощущения возникают только при выполнении активных движений, при нахождении сустава в покое – боль не возникает. При надавливании на больные сухожилия при тендините, вернее на область, где оно расположено – боль усиливается.

При интенсивном воспалении может наблюдаться покраснение кожных покровов, повышение температуры тела, плохая подвижность сустава. Может появиться хруст в области расположения сухожилия.

Уже при длительном лечении иногда может прощупываться эластичный узелок или же несколько в месте расположения воспаленного сухожилия. Связано это с ростом фиброзной ткани на месте поврежденной. При тендините плечевого сустава может наблюдаться отложение солей и образование кальцинатов (плотные узелки). Нередко  тендинит заканчивается разрывом сухожилия.

Диагностика

Диагностируется заболевание в основном на стадии осмотра больного. Иногда используют УЗИ, чтобы сделать осмотр суставов и окружающих тканей. В некоторых случаях необходимо сделать рентген воспаленного места, чтобы исключить наличие других патологий, которые могут развиваться и сопровождаются наличием схожей симптоматики.

Лечение

Если у человека диагностируют заболевание тендинит, лечение должно проходить по рекомендациям врача. Изначально необходимо уменьшить нагрузку на те мышцы, у которых воспалены сухожилия. Конечность не обездвиживают, но уменьшают движения, которые вызывают боль. Для этого могут использовать бандажи, бинтование суставов эластичными повязками. Назначают лечебную физкультуру. В нее входят различные упражнения, такие как тренажеры, которые позволяют снизить нагрузку на организм, упражнение на растягивание мышц, упражнения на укрепление мышц.

Чтобы снять боль, прописывают нестероидные противовоспалительные лекарства: курс таблеток, гели, кремы, которые наносятся на воспаленную область, мази с капсаицином.

В редких случаях используют инъекции глюкокортикоидов, так как гормоны могут привести у больного к разрыву сухожилий и способны ускорить процесс разрыва. Людям, больным воспалением сухожилий, назначают также физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, фонофорез).

Когда тендинит плечевого сустава сопровождается образованием повышенного количества солей и кальцификатов, то общее лечение дополняется также ударно-волновой терапией.

При появлении симптомов защемления седалищного нерва, причиной этому является тендинит тазобедренного сустава, врач назначает хирургическое лечение. Ведь обычное консервативное лечение неспособно вылечить заболевание, оно лишь на время снимает симптомы.

Если лечащий врач прописал медикаменты для облегчения течения болезни, онлайн поиск лекарств можно осуществить через наш сайт, а также быстро забронировать их.

Воспаление сухожилий коленного сустава: диагностика и лечение

Разнообразные суставные патологии образуют большую группу заболеваний, среди них особое место занимают воспалительные процессы сухожилий коленного сустава. Подобные недуги существенно снижают качество жизни человека, поэтому следует рассмотреть их подробно и всесторонне, чтобы вовремя распознать начало болезни.

Причины появления заболевания

Как устроены связки в коленном суставе человека

Заболевание сухожилий коленного сустава и прилежащих к нему тканей, которое носит воспалительный характер, называется тендинитом. Недуг поражает связку, помогающую поднимать ногу и разгибать колено. Она расположена с нижней стороны коленной чашечки и является продолжением связки четырехглавой бедренной мышцы. Тендинит может поражать как одно, так и оба колена. Различают инфекционную и неинфекционную природу заболевания.

Причин появления данного недуга существует множество:

• частая микротравматизация сухожилий: ушибы, растяжение, вывихи и пр. ;
• интенсивная двигательная активность;
• грибковые или бактериальные инфекции;
• деформирующий артроз коленных соединений;
• артрит коленного сустава;
• деформации конечностей;
• ношение неудобной обуви;
• нарушение осанки;
• наличие лишнего веса;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• возрастные дегенеративные изменения коленных сухожилий и др.

При повышенной двигательной активности самая большая нагрузка приходится на область коленных сухожилий, которые неоднократно подвергаются микротравмам. Если правильно чередовать активность с полноценным отдыхом, такие травмы могут заживать. В противном случае повреждение ткани приводит к дегенерации сухожилий коленного сустава.

Травмы связок коленного сустава: растяжение, надрыв и полный разрыв

Болезнь поражает прежде всего профессиональных спортсменов. Медики называют данное заболевание «колено прыгуна». В группе риска находятся рабочие, занятые в сельскохозяйственной и промышленной отраслях, военнослужащие, людей старше 50 лет. С возрастом происходит закономерный процесс старения связок и сухожилий, в результате они не могут справляться даже с небольшими нагрузками.

Симптомы тендинита коленного сустава

Тендинит и растяжение коленных связок и сухожилий часто путают между собой из-за схожести симптоматики. Воспаление коленных сухожилий развивается последовательно и подразделяется на 3 этапа, каждому из них соответствуют свои симптомы:

• 1 этап: заметные болевые ощущения отсутствуют, могут возникнуть лишь при чрезмерной физической нагрузке;
• 2 этап: возникают боли при чрезмерной нагрузке коленного сустава и в состоянии покоя сразу после нагрузки или тренировки;
• 3 этап: ярко выраженный болевой синдром, имеющий тенденцию к усилению, даже если колена находится в спокойном состоянии.

Воспаленные связки колена при тендините

Тендинит в запущенной форме может привести к нарушению прочности связующих элементов надколенника, из-за чего в конечном счете произойдет разрыв сухожилий. Данные этапы развития проходит и другое заболевание – растяжение связок и сухожилий коленного сустава. Чтобы подобрать эффективное лечение, важно провести верную диагностику болезни.

Кроме указанных выше основных симптомов, тендинит имеет ряд дополнительных, которые часто встречаются при данном заболевании. К ним относится:

• изменение формы коленной чашечки;
• возникновение припухлости и покраснения коленного сустава;
• появление хруста при движении;
• ограничение подвижности колена.

В зависимости от локализации тендиниты могут иметь специфические признаки.

Диагностирование воспаления коленных сухожилий

При появлении болезненности или просто дискомфорта в области коленного сустава необходимо без промедления обратиться к хорошему специалисту. Эффективность лечения заболевания будет напрямую зависеть от правильности поставленного диагноза. Для его верной постановки необходимо провести всестороннее обследование больного сухожилия в области колена, которое включает в себя:

• сбор анамнеза;
• выявление клинических проявлений;
• изучение лабораторных данных;
• инструментальное обследование.

Сбор анамнеза предполагает личную беседу с пациентом, выявление обстоятельств возникновения заболевания. Будут важны условия труда и жизни заболевшего. Следующий этап – рассмотрение клинических проявлений: осмотр больного места, его пальпация, определение локализации боли, наличие отека, получение другой информации о заболевании. Опытный врач уже на данном этапе обследования сможет дифференцировать тендинит, растяжение, перелом или наличие патологических процессов коленного сухожилия.

Результаты лабораторных исследований необходимы для подтверждения изменений, которым подвергаются сухожилия колена при инфекционном или ревматоидном процессе. Однако в данном случае разграничить воспаление сухожилия и вывих, ушиб или иное заболевание достаточно проблематично. Инструментальное обследование больного места, которое включает в себя рентген, УЗИ, МРТ, поможет точнее поставить диагноз.

Рентген укажет на наличие перелома, трещин сустава, а тендинит определит только в последних стадиях, при которых наблюдаются отложения солей. МРТ и КТ выявляют разрывы связок и сухожилий, их различные дегенеративные изменения, требующие хирургического вмешательства. Данные обследования позволяют дифференцировать растяжение, перелом, воспаление сухожилий и наличие иных недугов.

Наиболее точную картину заболевания показывает ультразвуковое исследование, при котором определяется стадия развития болезни, место локализации, характер воспалительного процесса и другие составляющие.

Лечение воспалительного процесса

После постановки диагноза врач назначает пациенту применение тех или иных методов терапии. Сразу следует отметить, что при тендините нельзя заниматься самолечением. Комплексное лечение воспалительного процесса коленных сухожилий включает в себя:

• противовоспалительную терапию;
• обезболивание;
• физиотерапевтические методы;
• хирургическое вмешательство, если это необходимо.

При лечении 1 и 2 этапов заболевания достаточно применения медикаментозных средств в сочетании с физиотерапией. Обычно назначаются лекарства из группы нестероидных, которые снимают воспаление, уменьшают боль. Препараты могут вводиться внутрь с помощью инъекций и применяться наружно в виде кремов, мазей, гелей. Если указанное лечение малоэффективно, в качестве крайней меры применяются инъекции кортикостероидов в самый очаг поражения. Но злоупотреблять такими инъекциями опасно, они могут вызвать ослабление и разрыв сухожилий. При инфекционной природе тендинита врачом назначаются антибактериальные препараты и антибиотики.

Больное колено, особенно при острой стадии заболевания, следует обездвижить, зафиксировать повязкой. Можно использовать холод, который снижает болевые ощущения и снимает отек. После купирования острой фазы недуга обязательно назначается физиотерапия, включающая тепловые процедуры, ультразвук, электрофорез, токи Бернара и др. Хорошие результаты дают массаж и лечебная физкультура на растяжение и укрепление мышц бедра. Предписывается ношение специальной ортопедической обуви, уменьшающей нагрузку на сухожилия задней большеберцовой мышцы, различные супинаторы.

Если лечение консервативными методами не дает ощутимого и желаемого результата, тогда показаны антибиотики и хирургическое вмешательство. В ходе операции, которая может быть проведена артроскопическим или открытым путем, проводится вскрытие связочного канала в области надколенника, рассечение сухожилия и удаление дегенеративно измененных тканей. Послеоперационный период длится до 3 месяцев.

Всегда легче заболевание предотвратить, чем лечить. Знание простых профилактических мер поможет избежать тендинита. Прежде всего обязательно выполнение разогревающих упражнений на все группы мышц перед основными тренировками, постепенное увеличение нагрузок, своевременный отдых и т. д.

Различных заболеваний сухожилий коленного сустава можно избежать, если соблюдать все рекомендации по их профилактике. Тендинит не является приговором, больной может полностью исцелиться с помощью современных методов лечения.

Тендинит надколенника: симптомы, лечение и причины

Тендинит надколенника — это травма колена, поражающая сухожилие надколенника. Часто встречается у спортсменов, которые прыгают и приземляются с силой.

Колено состоит из нескольких частей, поэтому его можно легко поранить. Если человек чувствует боль или болезненные ощущения в области колена, рекомендуется отдохнуть и избегать интенсивных упражнений.

Проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом по поводу продолжающейся боли или дискомфорта в коленях.

Поделиться на Pinterest Активные занятия, связанные с частыми прыжками, могут увеличить риск тендинита надколенника.

Тендинит надколенника возникает при перенапряжении сухожилия надколенника, что может произойти при прыжках или тяжелых приземлениях.

Это состояние часто называют коленом прыгуна.

Надколенник — это медицинский термин, обозначающий коленную чашечку, и сухожилие надколенника соединяет коленную чашечку с большеберцовой костью.

Сухожилия состоят из прочной ткани и соединяют мышцы с костями.

Если человек приложит дополнительное напряжение к сухожилию, в тканях могут образоваться крошечные разрывы. Это вызывает воспаление, но травма часто заживает быстро.Однако повторяющиеся деформации могут привести к тому, что слезы будут развиваться быстрее, чем организм сможет их исправить.

Тендинит надколенника развивается постепенно. Состояние усугубляется каждый раз, когда на сухожилие оказывается чрезмерная нагрузка, поэтому очень важно давать колену отдых после каждой травмы. Это даст телу время на заживление.

Тендинит надколенника имеет несколько других названий:

• тендинит надколенника
• тендинит надколенника
• тендинопатия надколенника
• колено прыгуна

Тендиноз описывает постепенное повреждение сухожилия, которое вызывает повторяющееся движение или старение.Это часто встречается в коленях, запястьях и локтях.

Тендинит и тендинит относятся к воспалению сухожилий. Воспаленное сухожилие очень редко является причиной боли в коленях.

Хотя исследования показывают, что тендиноз надколенника является более точным термином, тендинит надколенника по-прежнему используется наиболее часто.

Тендинит надколенника обычно возникает, когда повторяющиеся действия постепенно повреждают колено.

Часто поражает спортсменов, которые сильно прыгают и приземляются, например, баскетболистов.

Другие виды деятельности, которые могут увеличить риск тендинита надколенника, включают внезапное выполнение большего количества упражнений или тренировки на твердых поверхностях, таких как бетон.

Заболевание чаще всего встречается у людей подросткового возраста, от 20 до 30 лет.

Люди, которые выше и тяжелее, могут подвергаться большему риску, поскольку больший вес может увеличить давление на колени.

Основным признаком тендинита надколенника является боль и болезненность чуть ниже коленной чашечки.

Боль обычно начинается после тренировки, и продолжение упражнений может усилить дискомфорт. Прыжки, бег и приземление могут усилить боль.

Человек может начать замечать слабость в колене, особенно во время упражнений, которые оказывают давление на эту часть тела.

Когда нога прямая, область ниже колена может ощущаться болезненной при прикосновении. В районе колена также может ощущаться напряжение или скованность, особенно в первую очередь с утра.

Большой разрыв сухожилия надколенника — серьезная травма, при полном разрыве сухожилие отделяется от коленной чашечки.Человек может услышать рвущийся или хлопающий звук и почувствовать сильную боль. Колено также может опухнуть и образоваться синяк. Ходьба может быть затруднена, и человек может быть не в состоянии выпрямить ногу.

Нельзя игнорировать постоянную боль или дискомфорт в коленях. Раннее лечение тендинита надколенника может обеспечить быстрое и полное выздоровление.

Врач или физиотерапевт диагностирует это состояние, спросив о симптомах, истории болезни и режимах физических упражнений. Они также проведут обследование, во время которого человека могут попросить пошевелить или выпрямить ногу.Врач осторожно надавит на колено, поскольку сухожилие на пораженной стороне часто становится толще.

Врач также может запросить магнитно-резонансную томографию (МРТ) или рентген, чтобы исследовать серьезный разрыв и определить, находится ли коленная чашечка в правильном положении.

Лечение тендинита надколенника обычно направлено на уменьшение боли. Человеку нужно будет дать отдых пораженной ноге, приложить лед к области и принять безрецептурные противовоспалительные препараты.

Дальнейшее лечение будет зависеть от травмы, возраста человека и его активности.Небольшие или частичные слезы часто можно лечить отдыхом и легкими упражнениями.

Врач может порекомендовать носить коленный бандаж, чтобы колено оставалось прямым и помогало заживлению сухожилия.

Человеку следует носить бандаж от 3 до 6 недель, и ему, возможно, потребуется использовать костыли для поддержки своего веса.

Физическая терапия может помочь постепенно восстановить движение по мере заживления сухожилий. Физиотерапевт также может порекомендовать упражнения на укрепление и растяжку, которые нужно выполнять дома.

При полном разрыве может потребоваться операция по прикреплению сухожилия к коленной чашечке.Полное выздоровление может занять 6 месяцев.

После того, как человек выздоровел от тендинита надколенника, он может предпринять шаги, чтобы попытаться предотвратить будущие травмы.

Любой, кто занимается спортом, в котором обычны прыжки и жесткие приземления, может предпринять те же шаги, чтобы избежать травм.

Вот некоторые способы предотвращения тендинита надколенника:

• разминка и растяжка перед тренировкой
• охлаждение и растяжка после тренировки
• ношение опоры для колен во время занятий спортом
• выполнение упражнений для укрепления мышц ног и поддержки колен
• избегание прыжков и приземлений на очень твердые поверхности, такие как бетон

Тендинит надколенника может развиваться постепенно, поэтому его не всегда легко распознать. Любой, кто испытывает постоянный дискомфорт или боль в колене, должен обратиться к врачу для постановки диагноза.

Отдых и фиксация колена дает сухожилию время для заживления. Если боль не исчезнет, ​​врач или физиотерапевт порекомендуют дальнейшие варианты лечения.

Тендинит надколенника: симптомы, лечение и многое другое

Что такое тендинит надколенника?

Тендинит надколенника — это распространенная травма или воспаление сухожилия, соединяющего коленную чашечку (надколенник) с большой берцовой костью.Ваша боль может быть легкой или сильной.

Любой может заболеть тендинитом надколенника. Но у спортсменов, особенно тех, кто играет в волейбол и баскетбол, это настолько частая травма, что это называется коленом прыгуна. По оценкам, 14,4 процента игроков в любительский волейбол имеют прыгающее колено. Распространенность еще выше среди профессиональных спортсменов. По оценкам, от 40 до 50 процентов элитных волейболистов имеют прыгающее колено.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, почему это происходит, как это определить, о вариантах лечения и многом другом.

Тендинит надколенника возникает из-за повторяющихся нагрузок на колено, чаще всего из-за чрезмерного использования в спорте или физических упражнениях. Повторяющиеся нагрузки на колено вызывают крошечные разрывы в сухожилиях, которые со временем воспаляются и ослабляют сухожилие.

Способствующими факторами могут быть:

• напряженные мышцы ног
• неравномерная сила мышц ног
• смещенные ступни, лодыжки и ноги
• ожирение
• обувь без достаточной набивки
• жесткие игровые поверхности
• хронические заболевания, ослабляющие сухожилия

Спортсмены подвергаются большему риску, потому что бег, прыжки и приседания увеличивают нагрузку на сухожилие надколенника.Например, во время бега на колени может быть в пять раз больше веса вашего тела.

Длительные периоды интенсивных спортивных тренировок связаны с коленом прыгуна. В исследовании 2014 года было отмечено, что частота прыжков также является важным фактором риска для волейболистов-любителей.

Боль и болезненность в основании коленной чашечки обычно являются первыми симптомами тендинита надколенника. Также может появиться припухлость и чувство жжения в коленной чашечке. Опускание на колени или вставание из приседа может быть особенно болезненным.

Боль сначала может быть спорадической, возникающей только после занятий спортом или физических упражнений. По мере того как сухожилие становится более поврежденным, боль может прогрессировать. Он может мешать любой спортивной деятельности, а также повседневной деятельности, например, подниматься по лестнице или сидеть в машине.

Обратитесь к врачу, если боль или отек не проходят более одного-двух дней.

В начале приема ваш врач спросит о:

• вашей физической активности
• какие симптомы вы испытываете
• , когда симптомы проявляются
• любое средство, которое вы пробовали, чтобы облегчить боль

Ваш врач физически осмотрит ваше колено, исследует, где вы чувствуете боль, и проверит диапазон движений в колене, сгибая и разгибая ногу.

Ваш врач может также назначить визуализацию для осмотра вашей коленной чашечки и сухожилия, чтобы определить, есть ли какие-либо повреждения сухожилия или кости. Эти тесты также могут помочь исключить другие возможные причины вашей боли, например перелом.

Ваш врач может выполнить:

• рентген, чтобы посмотреть на кость, чтобы определить, есть ли у вас перелом коленной чашечки или смещена ли ваша коленная чашечка
• МРТ, чтобы посмотреть на сухожилие и показать любое повреждение мягких тканей
• УЗИ для осмотра сухожилия и выявления любых повреждений мягких тканей

Если не лечить, тендинит надколенника может обостриться.Вы можете повредить сухожилие более серьезно, ограничив повседневную жизнь.

Отдых ног и прекращение активности могут быть эмоционально трудными, особенно для спортсменов. Они могут не захотеть прекращать играть, даже если это больно. Для профессиональных спортсменов тендинит надколенника может стать концом карьеры, если его не лечить.

Лечение зависит от серьезности травмы.

Консервативные меры по уменьшению боли, отдыху для ног, растяжке и укреплению мышц ног обычно являются первой линией лечения.Ваш врач обычно советует период контролируемого отдыха, когда вы избегаете деятельности, которая оказывает давление на колено.

Лекарства

Ваш врач может прописать безрецептурные препараты для кратковременной боли и уменьшения воспаления.

Это могут быть:

Если ваша боль сильная, ваш врач может сделать вам инъекцию кортикостероидов в область вокруг сухожилия надколенника. Это более эффективно для уменьшения сильной боли. Однако клиника Майо сообщает, что это также может ослабить сухожилие и, возможно, повысить вероятность его разрыва.Поэтому важно серьезно подумать об этом лечении и связанных с ним рисках.

Еще один способ доставки кортикостероидов — это намазывать лекарство на колено и проталкивать его через кожу с помощью небольшого электрического заряда. Это называется ионтофорезом.

Терапия

Цель физиотерапии — уменьшить боль и воспаление, а также растянуть и укрепить мышцы ног и бедер.

Если ваша боль сильна даже тогда, когда вы отдыхаете ногами, ваш врач может посоветовать вам надеть бандаж и какое-то время использовать костыли, чтобы избежать дальнейшего повреждения сухожилия.Когда вы относительно избавитесь от боли, вы можете приступить к физиотерапии.

Сеанс терапии обычно включает:

• период разминки
• лед или массаж колена
• упражнения на растяжку
• укрепляющие упражнения

Ваш терапевт может также использовать ультразвук и электрическую стимуляцию для облегчения боли в коленях. Ортез на колено или повязка на колено могут помочь уменьшить боль во время тренировки, удерживая коленную чашечку на месте.

Ваш физиотерапевт разработает для вас программу упражнений, которая может включать следующее:

• Растяжки.
• Изометрические упражнения, при которых угол сустава и длина мышц остаются неизменными во время сокращений. Сообщается, что это облегчает боль.
• Эксцентрические упражнения, приседания, выполняемые на доске с наклоном под углом 25 градусов. Исследование 2005 года показало, что этот метод укрепления привел к лучшему улучшению состояния спортсменов с тендинитом надколенника, которые продолжали играть во время лечения.
• Упражнения на гибкость бедра и голени.

Альтернативные методы лечения

Относительно новым методом лечения является инъекция обогащенной тромбоцитами плазмы. При этом используется концентрация тромбоцитов из вашей собственной крови для ускорения заживления сухожилий. Исследование 2015 года показало, что две последовательные инъекции были более эффективными, чем одна инъекция.

Другие исследуемые альтернативные методы лечения включают:

• Сухое иглоукалывание под ультразвуковым контролем: Этот процесс делает небольшие отверстия в сухожилиях.Это называется фенестрацией с помощью сухой иглы, которая, как было установлено, облегчает боль и способствует заживлению.
• Инъекции полидоканола: Целью этого является разрушение новых кровеносных сосудов на сухожилиях, которые вызывают боль.
• Ультразвуковые инъекции большого объема: Они также направлены на разрушение новых кровеносных сосудов на сухожилиях.
• Гипертермическая термотерапия: При этом используется нагревание глубоких тканей вместе с охлаждающим устройством на поверхности кожи для облегчения боли.
• Экстракорпоральная ударно-волновая терапия: Показано, что она снижает боль на срок до двух лет.

Хирургия

Если другие методы лечения не помогают облегчить боль, ваш врач может порекомендовать операцию по восстановлению сухожилия надколенника.

Традиционная хирургия включает вскрытие колена для соскабливания коленной чашечки и сухожилия. В последнее время для этой процедуры используется артроскопическая хирургия. Для этого нужно сделать только четыре небольших разреза в колене, и время восстановления будет меньше.

Время восстановления после операции варьируется. Некоторые хирургические протоколы рекомендуют сохранять неподвижность в гипсе после операции. Другая стратегия исцеления предполагает, что лучше всего работают агрессивные и немедленные реабилитационные упражнения. Согласно этому протоколу, люди могли вернуться к высокому уровню активности от трех месяцев до года.

Прогноз при тендините надколенника варьируется в зависимости от тяжести травмы. Эта тема постоянно исследуется, потому что это обычное явление для бегунов и других спортсменов.Существует множество мнений о том, что лучше всего подходит для реабилитации.

У некоторых спортсменов заболевание может быть хроническим. Для других терапия позволяет вернуться к нормальному функционированию и занятиям спортом.

Восстановление при легких травмах может занять 3 недели, а при более тяжелых травмах — от 6 до 8 месяцев и более.

Важными факторами выздоровления являются:

• соблюдение программы реабилитации и регулярные тренировки
• постепенное возобновление спортивной активности
• обращая внимание на боль и отдыхая по мере необходимости
• с использованием безрецептурных средств и льда для помощи при возвращении боли

Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит, сколько времени займет ваше выздоровление.

Тендинит надколенника: симптомы, лечение и многое другое

Что такое тендинит надколенника?

Тендинит надколенника — это распространенная травма или воспаление сухожилия, соединяющего коленную чашечку (надколенник) с большой берцовой костью. Ваша боль может быть легкой или сильной.

Любой может заболеть тендинитом надколенника. Но у спортсменов, особенно тех, кто играет в волейбол и баскетбол, это настолько частая травма, что это называется коленом прыгуна. Среди любительских волейболистов — 14.4% имеют колено прыгуна. Распространенность еще выше среди профессиональных спортсменов. По оценкам, от 40 до 50 процентов элитных волейболистов имеют прыгающее колено.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, почему это происходит, как это определить, о вариантах лечения и многом другом.

Тендинит надколенника возникает из-за повторяющихся нагрузок на колено, чаще всего из-за чрезмерного использования в спорте или физических упражнениях. Повторяющиеся нагрузки на колено вызывают крошечные разрывы в сухожилиях, которые со временем воспаляются и ослабляют сухожилие.

Способствующими факторами могут быть:

• напряженные мышцы ног
• неравномерная сила мышц ног
• смещенные ступни, лодыжки и ноги
• ожирение
• обувь без достаточной набивки
• жесткие игровые поверхности
• хронические заболевания, ослабляющие сухожилия

Спортсмены подвергаются большему риску, потому что бег, прыжки и приседания увеличивают нагрузку на сухожилие надколенника. Например, во время бега на колени может быть в пять раз больше веса вашего тела.

Длительные периоды интенсивных спортивных тренировок связаны с коленом прыгуна. В исследовании 2014 года было отмечено, что частота прыжков также является важным фактором риска для волейболистов-любителей.

Боль и болезненность в основании коленной чашечки обычно являются первыми симптомами тендинита надколенника. Также может появиться припухлость и чувство жжения в коленной чашечке. Опускание на колени или вставание из приседа может быть особенно болезненным.

Боль сначала может быть спорадической, возникающей только после занятий спортом или физических упражнений.По мере того как сухожилие становится более поврежденным, боль может прогрессировать. Он может мешать любой спортивной деятельности, а также повседневной деятельности, например, подниматься по лестнице или сидеть в машине.

Обратитесь к врачу, если боль или отек не проходят более одного-двух дней.

В начале приема ваш врач спросит о:

• вашей физической активности
• какие симптомы вы испытываете
• , когда симптомы проявляются
• любое средство, которое вы пробовали, чтобы облегчить боль

Ваш врач физически осмотрит ваше колено, исследует, где вы чувствуете боль, и проверит диапазон движений в колене, сгибая и разгибая ногу.

Ваш врач может также назначить визуализацию для осмотра вашей коленной чашечки и сухожилия, чтобы определить, есть ли какие-либо повреждения сухожилия или кости. Эти тесты также могут помочь исключить другие возможные причины вашей боли, например перелом.

Ваш врач может выполнить:

• рентген, чтобы посмотреть на кость, чтобы определить, есть ли у вас перелом коленной чашечки или смещена ли ваша коленная чашечка
• МРТ, чтобы посмотреть на сухожилие и показать любое повреждение мягких тканей
• УЗИ для осмотра сухожилия и выявления любых повреждений мягких тканей

Если не лечить, тендинит надколенника может обостриться.Вы можете повредить сухожилие более серьезно, ограничив повседневную жизнь.

Отдых ног и прекращение активности могут быть эмоционально трудными, особенно для спортсменов. Они могут не захотеть прекращать играть, даже если это больно. Для профессиональных спортсменов тендинит надколенника может стать концом карьеры, если его не лечить.

Лечение зависит от серьезности травмы.

Консервативные меры по уменьшению боли, отдыху для ног, растяжке и укреплению мышц ног обычно являются первой линией лечения.Ваш врач обычно советует период контролируемого отдыха, когда вы избегаете деятельности, которая оказывает давление на колено.

Лекарства

Ваш врач может прописать безрецептурные препараты для кратковременной боли и уменьшения воспаления.

Это могут быть:

Если ваша боль сильная, ваш врач может сделать вам инъекцию кортикостероидов в область вокруг сухожилия надколенника. Это более эффективно для уменьшения сильной боли. Однако клиника Майо сообщает, что это также может ослабить сухожилие и, возможно, повысить вероятность его разрыва.Поэтому важно серьезно подумать об этом лечении и связанных с ним рисках.

Еще один способ доставки кортикостероидов — это намазывать лекарство на колено и проталкивать его через кожу с помощью небольшого электрического заряда. Это называется ионтофорезом.

Терапия

Цель физиотерапии — уменьшить боль и воспаление, а также растянуть и укрепить мышцы ног и бедер.

Если ваша боль сильна даже тогда, когда вы отдыхаете ногами, ваш врач может посоветовать вам надеть бандаж и какое-то время использовать костыли, чтобы избежать дальнейшего повреждения сухожилия. Когда вы относительно избавитесь от боли, вы можете приступить к физиотерапии.

Сеанс терапии обычно включает:

• период разминки
• лед или массаж колена
• упражнения на растяжку
• укрепляющие упражнения

Ваш терапевт может также использовать ультразвук и электрическую стимуляцию для облегчения боли в коленях. Ортез на колено или повязка на колено могут помочь уменьшить боль во время тренировки, удерживая коленную чашечку на месте.

Ваш физиотерапевт разработает для вас программу упражнений, которая может включать следующее:

• Растяжки.
• Изометрические упражнения, при которых угол сустава и длина мышц остаются неизменными во время сокращений. Сообщается, что это облегчает боль.
• Эксцентрические упражнения, приседания, выполняемые на доске с наклоном под углом 25 градусов. Исследование 2005 года показало, что этот метод укрепления привел к лучшему улучшению состояния спортсменов с тендинитом надколенника, которые продолжали играть во время лечения.
• Упражнения на гибкость бедра и голени.

Альтернативные методы лечения

Относительно новым методом лечения является инъекция обогащенной тромбоцитами плазмы. При этом используется концентрация тромбоцитов из вашей собственной крови для ускорения заживления сухожилий. Исследование 2015 года показало, что две последовательные инъекции были более эффективными, чем одна инъекция.

Другие исследуемые альтернативные методы лечения включают:

• Сухое иглоукалывание под ультразвуковым контролем: Этот процесс делает небольшие отверстия в сухожилиях.Это называется фенестрацией с помощью сухой иглы, которая, как было установлено, облегчает боль и способствует заживлению.
• Инъекции полидоканола: Целью этого является разрушение новых кровеносных сосудов на сухожилиях, которые вызывают боль.
• Ультразвуковые инъекции большого объема: Они также направлены на разрушение новых кровеносных сосудов на сухожилиях.
• Гипертермическая термотерапия: При этом используется нагревание глубоких тканей вместе с охлаждающим устройством на поверхности кожи для облегчения боли.
• Экстракорпоральная ударно-волновая терапия: Показано, что она снижает боль на срок до двух лет.

Хирургия

Если другие методы лечения не помогают облегчить боль, ваш врач может порекомендовать операцию по восстановлению сухожилия надколенника.

Традиционная хирургия включает вскрытие колена для соскабливания коленной чашечки и сухожилия. В последнее время для этой процедуры используется артроскопическая хирургия. Для этого нужно сделать только четыре небольших разреза в колене, и время восстановления будет меньше.

Время восстановления после операции варьируется. Некоторые хирургические протоколы рекомендуют сохранять неподвижность в гипсе после операции. Другая стратегия исцеления предполагает, что лучше всего работают агрессивные и немедленные реабилитационные упражнения. Согласно этому протоколу, люди могли вернуться к высокому уровню активности от трех месяцев до года.

Прогноз при тендините надколенника варьируется в зависимости от тяжести травмы. Эта тема постоянно исследуется, потому что это обычное явление для бегунов и других спортсменов.Существует множество мнений о том, что лучше всего подходит для реабилитации.

У некоторых спортсменов заболевание может быть хроническим. Для других терапия позволяет вернуться к нормальному функционированию и занятиям спортом.

Восстановление при легких травмах может занять 3 недели, а при более тяжелых травмах — от 6 до 8 месяцев и более.

Важными факторами выздоровления являются:

• соблюдение программы реабилитации и регулярные тренировки
• постепенное возобновление спортивной активности
• обращая внимание на боль и отдыхая по мере необходимости
• с использованием безрецептурных средств и льда для помощи при возвращении боли

Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит, сколько времени займет ваше выздоровление.

Тендинит надколенника: симптомы, лечение и многое другое

Что такое тендинит надколенника?

Тендинит надколенника — это распространенная травма или воспаление сухожилия, соединяющего коленную чашечку (надколенник) с большой берцовой костью. Ваша боль может быть легкой или сильной.

Любой может заболеть тендинитом надколенника. Но у спортсменов, особенно тех, кто играет в волейбол и баскетбол, это настолько частая травма, что это называется коленом прыгуна. Среди любительских волейболистов — 14.4% имеют колено прыгуна. Распространенность еще выше среди профессиональных спортсменов. По оценкам, от 40 до 50 процентов элитных волейболистов имеют прыгающее колено.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, почему это происходит, как это определить, о вариантах лечения и многом другом.

Тендинит надколенника возникает из-за повторяющихся нагрузок на колено, чаще всего из-за чрезмерного использования в спорте или физических упражнениях. Повторяющиеся нагрузки на колено вызывают крошечные разрывы в сухожилиях, которые со временем воспаляются и ослабляют сухожилие.

Способствующими факторами могут быть:

• напряженные мышцы ног
• неравномерная сила мышц ног
• смещенные ступни, лодыжки и ноги
• ожирение
• обувь без достаточной набивки
• жесткие игровые поверхности
• хронические заболевания, ослабляющие сухожилия

Спортсмены подвергаются большему риску, потому что бег, прыжки и приседания увеличивают нагрузку на сухожилие надколенника. Например, во время бега на колени может быть в пять раз больше веса вашего тела.

Длительные периоды интенсивных спортивных тренировок связаны с коленом прыгуна. В исследовании 2014 года было отмечено, что частота прыжков также является важным фактором риска для волейболистов-любителей.

Боль и болезненность в основании коленной чашечки обычно являются первыми симптомами тендинита надколенника. Также может появиться припухлость и чувство жжения в коленной чашечке. Опускание на колени или вставание из приседа может быть особенно болезненным.

Боль сначала может быть спорадической, возникающей только после занятий спортом или физических упражнений.По мере того как сухожилие становится более поврежденным, боль может прогрессировать. Он может мешать любой спортивной деятельности, а также повседневной деятельности, например, подниматься по лестнице или сидеть в машине.

Обратитесь к врачу, если боль или отек не проходят более одного-двух дней.

В начале приема ваш врач спросит о:

• вашей физической активности
• какие симптомы вы испытываете
• , когда симптомы проявляются
• любое средство, которое вы пробовали, чтобы облегчить боль

Ваш врач физически осмотрит ваше колено, исследует, где вы чувствуете боль, и проверит диапазон движений в колене, сгибая и разгибая ногу.

Ваш врач может также назначить визуализацию для осмотра вашей коленной чашечки и сухожилия, чтобы определить, есть ли какие-либо повреждения сухожилия или кости. Эти тесты также могут помочь исключить другие возможные причины вашей боли, например перелом.

Ваш врач может выполнить:

• рентген, чтобы посмотреть на кость, чтобы определить, есть ли у вас перелом коленной чашечки или смещена ли ваша коленная чашечка
• МРТ, чтобы посмотреть на сухожилие и показать любое повреждение мягких тканей
• УЗИ для осмотра сухожилия и выявления любых повреждений мягких тканей

Если не лечить, тендинит надколенника может обостриться.Вы можете повредить сухожилие более серьезно, ограничив повседневную жизнь.

Отдых ног и прекращение активности могут быть эмоционально трудными, особенно для спортсменов. Они могут не захотеть прекращать играть, даже если это больно. Для профессиональных спортсменов тендинит надколенника может стать концом карьеры, если его не лечить.

Лечение зависит от серьезности травмы.

Консервативные меры по уменьшению боли, отдыху для ног, растяжке и укреплению мышц ног обычно являются первой линией лечения.Ваш врач обычно советует период контролируемого отдыха, когда вы избегаете деятельности, которая оказывает давление на колено.

Лекарства

Ваш врач может прописать безрецептурные препараты для кратковременной боли и уменьшения воспаления.

Это могут быть:

Если ваша боль сильная, ваш врач может сделать вам инъекцию кортикостероидов в область вокруг сухожилия надколенника. Это более эффективно для уменьшения сильной боли. Однако клиника Майо сообщает, что это также может ослабить сухожилие и, возможно, повысить вероятность его разрыва.Поэтому важно серьезно подумать об этом лечении и связанных с ним рисках.

Еще один способ доставки кортикостероидов — это намазывать лекарство на колено и проталкивать его через кожу с помощью небольшого электрического заряда. Это называется ионтофорезом.

Терапия

Цель физиотерапии — уменьшить боль и воспаление, а также растянуть и укрепить мышцы ног и бедер.

Если ваша боль сильна даже тогда, когда вы отдыхаете ногами, ваш врач может посоветовать вам надеть бандаж и какое-то время использовать костыли, чтобы избежать дальнейшего повреждения сухожилия. Когда вы относительно избавитесь от боли, вы можете приступить к физиотерапии.

Сеанс терапии обычно включает:

• период разминки
• лед или массаж колена
• упражнения на растяжку
• укрепляющие упражнения

Ваш терапевт может также использовать ультразвук и электрическую стимуляцию для облегчения боли в коленях. Ортез на колено или повязка на колено могут помочь уменьшить боль во время тренировки, удерживая коленную чашечку на месте.

Ваш физиотерапевт разработает для вас программу упражнений, которая может включать следующее:

• Растяжки.
• Изометрические упражнения, при которых угол сустава и длина мышц остаются неизменными во время сокращений. Сообщается, что это облегчает боль.
• Эксцентрические упражнения, приседания, выполняемые на доске с наклоном под углом 25 градусов. Исследование 2005 года показало, что этот метод укрепления привел к лучшему улучшению состояния спортсменов с тендинитом надколенника, которые продолжали играть во время лечения.
• Упражнения на гибкость бедра и голени.

Альтернативные методы лечения

Относительно новым методом лечения является инъекция обогащенной тромбоцитами плазмы. При этом используется концентрация тромбоцитов из вашей собственной крови для ускорения заживления сухожилий. Исследование 2015 года показало, что две последовательные инъекции были более эффективными, чем одна инъекция.

Другие исследуемые альтернативные методы лечения включают:

• Сухое иглоукалывание под ультразвуковым контролем: Этот процесс делает небольшие отверстия в сухожилиях.Это называется фенестрацией с помощью сухой иглы, которая, как было установлено, облегчает боль и способствует заживлению.
• Инъекции полидоканола: Целью этого является разрушение новых кровеносных сосудов на сухожилиях, которые вызывают боль.
• Ультразвуковые инъекции большого объема: Они также направлены на разрушение новых кровеносных сосудов на сухожилиях.
• Гипертермическая термотерапия: При этом используется нагревание глубоких тканей вместе с охлаждающим устройством на поверхности кожи для облегчения боли.
• Экстракорпоральная ударно-волновая терапия: Показано, что она снижает боль на срок до двух лет.

Хирургия

Если другие методы лечения не помогают облегчить боль, ваш врач может порекомендовать операцию по восстановлению сухожилия надколенника.

Традиционная хирургия включает вскрытие колена для соскабливания коленной чашечки и сухожилия. В последнее время для этой процедуры используется артроскопическая хирургия. Для этого нужно сделать только четыре небольших разреза в колене, и время восстановления будет меньше.

Время восстановления после операции варьируется. Некоторые хирургические протоколы рекомендуют сохранять неподвижность в гипсе после операции. Другая стратегия исцеления предполагает, что лучше всего работают агрессивные и немедленные реабилитационные упражнения. Согласно этому протоколу, люди могли вернуться к высокому уровню активности от трех месяцев до года.

Прогноз при тендините надколенника варьируется в зависимости от тяжести травмы. Эта тема постоянно исследуется, потому что это обычное явление для бегунов и других спортсменов.Существует множество мнений о том, что лучше всего подходит для реабилитации.

У некоторых спортсменов заболевание может быть хроническим. Для других терапия позволяет вернуться к нормальному функционированию и занятиям спортом.

Восстановление при легких травмах может занять 3 недели, а при более тяжелых травмах — от 6 до 8 месяцев и более.

Важными факторами выздоровления являются:

• соблюдение программы реабилитации и регулярные тренировки
• постепенное возобновление спортивной активности
• обращая внимание на боль и отдыхая по мере необходимости
• с использованием безрецептурных средств и льда для помощи при возвращении боли

Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит, сколько времени займет ваше выздоровление.

Тендинит надколенника — Диагностика и лечение

Диагноз

Во время обследования врач может надавить на части вашего колена, чтобы определить, где у вас болит. Обычно боль от тендинита надколенника возникает в передней части колена, чуть ниже коленной чашечки.

Визуализирующие тесты

Ваш врач может предложить один или несколько из следующих визуальных тестов:

• Рентгеновские снимки. Рентген помогает исключить другие проблемы с костями, которые могут вызвать боль в коленях.
• УЗИ. В этом тесте используются звуковые волны для создания изображения вашего колена, выявляющего разрывы в сухожилии надколенника.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ использует магнитное поле и радиоволны для создания подробных изображений, которые могут выявить незначительные изменения в сухожилии надколенника.

Лечение

Врачи обычно начинают с менее инвазивных методов лечения, прежде чем рассматривать другие варианты, например хирургическое вмешательство.

Лекарства

Обезболивающие, такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, другие) или напроксен натрия (Aleve, другие), могут обеспечить кратковременное облегчение боли, связанной с тендинитом надколенника.

Терапия

Разнообразные методы физиотерапии могут помочь уменьшить симптомы, связанные с тендинитом надколенника, в том числе:

• Упражнения на растяжку. Регулярные упражнения на растяжку могут уменьшить мышечный спазм и помочь удлинить мышечно-сухожильный блок.Не подпрыгивайте во время растяжки.
• Укрепляющие упражнения. Слабые мышцы бедра создают нагрузку на сухожилие надколенника. Особенно полезными могут быть упражнения, которые включают очень медленное опускание ноги после ее разгибания, а также упражнения, укрепляющие все мышцы ног в сочетании, например, жим ногами.
• Лента для сухожилия надколенника. Ремешок, который оказывает давление на сухожилие надколенника, может помочь распределить усилие от сухожилия и вместо этого направить его через ремешок.Это может облегчить боль.
• Ионтофорез. Эта терапия включает нанесение кортикостероидов на вашу кожу, а затем использование устройства, которое подает низкий электрический заряд, чтобы протолкнуть лекарство через кожу.

Хирургические и другие процедуры

Если консервативное лечение не помогает, ваш врач может порекомендовать другие методы лечения, например:

• Инъекции кортикостероидов. Инъекция кортикостероидов под контролем ультразвука в оболочку вокруг сухожилия надколенника может помочь облегчить боль.Но эти препараты могут также ослабить сухожилия и повысить вероятность их разрыва.
• Инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами. Этот тип инъекции был опробован у некоторых людей с хроническими проблемами сухожилия надколенника. Исследования продолжаются. Есть надежда, что инъекции могут способствовать формированию новой ткани и помочь залечить повреждение сухожилий.
• Процедура с качающейся иглой. Эта амбулаторная процедура выполняется под местной анестезией. Ваш врач использует ультразвуковое изображение, чтобы направить небольшую колеблющуюся иглу, которая отсекает поврежденную область, сохраняя при этом здоровое сухожилие.Это относительно новая процедура, но результаты оказались многообещающими.
• Хирургия. В редких случаях, если другие методы лечения не помогают, ваш врач может предложить хирургическую обработку сухожилия надколенника. Некоторые процедуры можно проводить через небольшие разрезы вокруг колена.

Образ жизни и домашние средства

Если у вас болит колено, примите во внимание следующее:

• Обезболивающие. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен и напроксен натрия, могут обеспечить кратковременное облегчение боли.
• Избегайте действий, вызывающих боль. Возможно, вам придется реже заниматься спортом или временно переключиться на спорт с меньшей ударной нагрузкой. Преодоление боли может еще больше повредить сухожилие надколенника.
• Лед. Прикладывайте лед после действия, которое вызывает боль. Положите лед в полиэтиленовый пакет и оберните его полотенцем. Или попробуйте ледяной массаж. Заморозьте воду в стакане из пенопласта и держите его, прикладывая лед непосредственно к коже.

Подготовка к приему

Если у вас возникла боль в коленях во время или после физической активности, которая не улучшается со льдом или отдыхом, обратитесь к врачу. После обследования врач может направить вас к специалисту по спортивной медицине.

Вот информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

• Перечислите свои симптомы и когда они начались.
• Запишите основную медицинскую информацию, включая другие состояния, которые у вас есть, а также лекарства и добавки, которые вы принимаете.
• Регистрируйте свою обычную повседневную активность, включая продолжительность и интенсивность занятий спортом или других упражнений. Отметьте, изменили ли вы недавно свою активность, интенсивность или частоту тренировок или свое оборудование, например кроссовки.
• Отметьте все недавние травмы , которые могли повредить коленный сустав.
• Запишите вопросы, которые следует задать своему врачу, чтобы помочь вам максимально эффективно проводить время вместе.

Ниже приведены некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу, который осматривает вас на предмет возможного тендинита надколенника. Если у вас возникнут дополнительные вопросы, не стесняйтесь спрашивать.

• Какая наиболее вероятная причина моих признаков и симптомов?
• Мне нужны тесты?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Могу ли я заниматься спортом после лечения и сколько времени займет лечение?
• Какие упражнения я могу безопасно делать во время исцеления, если они есть?
• Какие меры по уходу за собой мне следует предпринять?
• Стоит ли обратиться к специалисту?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы, в том числе:

• У вас ухудшаются симптомы?
• Насколько сильна ваша боль?
• Ваша боль возникает до, во время или после тренировки — или она постоянная?
• Связана ли боль с опуханием, защемлением или искривлением колена?
• Влияют ли ваши симптомы на вашу способность выполнять упражнения, подниматься по лестнице или выполнять другие действия?
• Вы пробовали лечение в домашних условиях? Что-нибудь помогло?

Октябрь16, 2019

Показать ссылки

1. Kasper DL, et al. , Eds. Околосуставные нарушения конечностей. В: Принципы внутренней медицины Харрисона. 19 изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2015. http://accessmedicine.mhmedical.com. Доступ 25 января 2018 г.
2. Разрыв сухожилия надколенника. Американская академия хирургов-ортопедов. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases—conditions/patellar-tendon-tear. Доступ 23 января 2018 г.
3. Tintinalli JE, et al.Травмы колена. В: Неотложная медицина Тинтиналли: Всеобъемлющее руководство для изучения. 8-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw Hill; 2016. http://accessmedicine.mhmedical.com. Доступ 25 января 2018 г.
4. Malliaras P, et al. Пателлярная тендинопатия: клиническая диагностика, управление нагрузкой и советы для сложных случаев. Журнал ортопедии и спортивной физиотерапии. 2015; 45: 887.
5. Maitin IB, et al. Спортивная реабилитация. В: Текущая диагностика и лечение: физическая медицина и реабилитация.Нью-Йорк, Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2015. http://accessmedicine.mhmedical.com. Доступ 25 января 2018 г.
6. AskMayoExpert. Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP). Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
7. Хан К. и др. Обзор лечения чрезмерной (хронической) тендинопатии. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 22 января 2018 г.
8. Schwarz A, et al. Пателлярная тендинопатия. Спортивное здоровье. 2015; 7: 415.
9. Обзор процедуры. Тенекс Здоровье. https://www.tenexhealth.com/for-physICAL/tenex-health-tx/procedure-overview/. Доступ 30 января 2018 г.
10. Ласковский Е.Р. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 28 января 2018 г.

Связанные

Связанные процедуры

Показать другие связанные процедуры

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Тендинит надколенника (колено прыгуна) | Johns Hopkins Medicine

Что такое колено джемпера?

Колено прыгуна, также известное как тендинит надколенника, — это заболевание, характеризующееся воспалением сухожилия надколенника. Он соединяет коленную чашечку (надколенник) с большой берцовой костью (голени). Колено прыгуна ослабляет ваше сухожилие и, если его не лечить, может привести к разрыву сухожилия.

Что вызывает колено прыгуна?

Колено прыгуна вызвано чрезмерной нагрузкой на коленный сустав, например, частыми прыжками на твердых поверхностях.

Обычно это спортивная травма, связанная с сокращением мышц ног и силой удара о землю. Это напрягает ваше сухожилие. При повторяющихся нагрузках может воспалиться сухожилие.

Каковы симптомы колена прыгуна?

Ниже приведены наиболее распространенные симптомы колена прыгуна. Однако симптомы могут проявляться иначе. Симптомы могут включать:

• Боль и болезненность вокруг сухожилия надколенника
• Набухание
• Боль при прыжках, беге или ходьбе
• Боль при сгибании или разгибании ноги
• Болезненность за нижней частью коленной чашечки

Симптомы колена прыгуна могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется колено прыгуна?

Помимо полной истории болезни и медицинского осмотра, ваш лечащий врач может использовать рентгеновский снимок для диагностики колена прыгуна.

Как лечится колено джемпера?

Лучшее лечение колена прыгуна — прекратить любую деятельность, которая вызывает проблему, до тех пор, пока травма не заживет. Другое лечение может включать:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, такие как ибупрофен или напроксен)
• Остальное
• Поднимите колено
• Пакеты со льдом для колена (для уменьшения отека)
• Упражнения на растяжку и укрепление

Ключевые моменты

• Колено прыгуна — это воспаление сухожилия надколенника, сухожилия, которое соединяет коленную чашечку (надколенник) с большой берцовой костью.
• Колено прыгуна — это спортивная травма, вызванная чрезмерной нагрузкой на коленный сустав.
• Распространенные признаки колена прыгуна:
  • Боль и болезненность вокруг сухожилия надколенника
  • Набухание
  • Боль при прыжках, беге или ходьбе
  • Боль при сгибании или разгибании ноги
  • Болезненность за нижней частью коленной чашечки
• Колено прыгуна диагностируется на основании анамнеза и медицинского осмотра.Иногда может потребоваться рентген.
• Лучшее лечение колена прыгуна — прекратить любую деятельность, вызывающую проблему, до заживления травмы. Другое лечение может включать:
  • Нестероидные противовоспалительные препараты
  • Остальное
  • Подъем колена
  • Пакеты со льдом до колена (для уменьшения отека)
  • Упражнения на растяжку и укрепление

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит врач.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете анализ или процедуру.
• Если вам назначен повторный визит, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.

Лечение тендинита коленного сустава | Центр костей и суставов

20 марта 2020 г.

Тендинит коленного сустава, также называемый тендинитом надколенника, представляет собой воспаление сухожилия, которое соединяет коленную чашечку (коленную чашечку) с большой берцовой костью (большеберцовой костью).Люди с тендинитом коленного сустава обычно испытывают усиливающуюся боль в области колена, пока не получат лечение.

Это частая травма среди спортсменов, поэтому ее часто называют «коленом прыгуна». Обычно это происходит из-за чрезмерного использования или повторяющихся нагрузок на колено. В сухожилиях образуются небольшие разрывы, которые воспаляются, в конечном итоге ослабляя мышцы и вызывая боль.

Какие методы лечения тендинита коленного сустава?

Лечение тендинита коленного сустава зависит от тяжести травмы.Ваш врач, скорее всего, посоветует вам временно прекратить заниматься любой деятельностью, которая вызывает стресс и давление на ваши колени.

Ниже приведены некоторые из стандартных процедур лечения тендинита коленного сустава:

Лекарства

Для кратковременного облегчения боли и воспаления в коленях можно принимать безрецептурные противовоспалительные препараты. Однако, если вы все еще испытываете сильную боль, ваш врач может прописать вам лекарства или порекомендовать вам инъекции кортикостероидов в область колена.

Минимально инвазивные методы обезболивания включают инъекции кортикостероидов и инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP).

Физическая терапия и упражнения

Профессиональная физиотерапия может помочь уменьшить боль в коленях и помочь вам выздороветь. Ваш физиотерапевт покажет вам специальные упражнения на растяжку и укрепляющие упражнения для мышц ног и бедер, чтобы вернуть колено в форму.

Типичный сеанс терапии включает в себя следующие мероприятия:

• Разминка
• Упражнения на растяжку
• Упражнения на укрепление
• Охлаждение

Ваш физиотерапевт может разработать для вас общую непрерывную программу упражнений, которая включает изометрические упражнения и упражнения на гибкость в дополнение к упражнениям на растяжку и укрепление, упомянутым выше. PT может также использовать ультразвук и электрическую стимуляцию для облегчения боли в коленях.

Ношение коленного бандажа или заклеивание области колена лентой может помочь обеспечить дополнительную поддержку колену во время тренировки. Для заживления сухожилия требуется больше времени, чем для заживления других мягких тканей, таких как мышцы или кожа, поэтому наберитесь терпения и не ждите быстрых результатов. Если вы не дадите колену достаточно отдыха и времени на заживление, травма может усугубиться.

Хирургический

Если консервативные методы лечения не эффективны для облегчения боли, пациенту может быть сделана операция по восстановлению сухожилия надколенника.Наиболее малоинвазивным типом хирургического лечения этой травмы является артроскопия коленного сустава, которая требует гораздо более короткого периода восстановления, чем традиционная открытая операция, и может проводиться в амбулаторных условиях, поэтому вы можете вернуться домой позже в тот же день.

Врачи-ортопеды в Северной Дакоте

Сегодня существует множество лечебных процедур для тендинита коленного сустава, от лекарств, отпускаемых без рецепта, до физиотерапии и хирургии. Лучше всего проконсультироваться со специалистом-ортопедом, чтобы разработать для вас наиболее подходящую и эффективную схему лечения, чтобы вы могли как можно быстрее вернуться к своему обычному активному образу жизни.

Здесь, в Центре костей и суставов, у нас есть офисы, расположенные по всей Северной Дакоте, чтобы обслуживать вас и лечить боль в коленях. Наши хирурги-ортопеды, физиотерапевты и спортивные врачи обеспечивают каждому пациенту наилучшее лечение с наименьшей инвазией.

Если вы хотите записаться на консультацию, позвоните нашим дружелюбным сотрудникам сегодня по телефону (800) 424-2663 или заполните онлайн-форму запроса прямо сейчас. Мы с нетерпением ждем возможности помочь вам снова начать работу!

.