Лечение ОПУЩЕНИЯ матки в пожилом возрасте

    Авторы статьи кандидат медицинских наук О.Ю.Ермолаев
     Опытный гинеколог, физиотерапевт-курортолог Э.К.Ермолаева

…Раньше я думала: «Надеюсь, все изменится.»
Затем я поняла: единственный способ всё изменить — измениться самой и ВЫТАЩИТЬ СЕБЯ из привычного нездоровья…

 

Лечение ОПУЩЕНИЯ матки в пожилом возрасте БЕЗ ОПЕРАЦИИ — это БЕЗБОЛЕЗНЕННОе и безопасное ВОССТАНОВЛЕНИЕ естественного МЫШЕЧНОГО КАРКАСА тазового дна.

Нами заПАТЕНТовано лечение опущения матки БЕЗ ОПЕРАЦИИ (патент на изобретение № 20716367).

ОСОБЕННОСТЬю нашей Клиники является разбор каждой Пациентки на КОНСИЛИУМе.

Мы ВСЕГДА, каждый день предлагаем ЛУЧШЕЕ обследование и ЛЕЧЕНИЕ.

Мы ПОМОГАЕМ даже в САМЫХ сложных случаях.

Есть РЕЗУЛЬТАТЫ, есть ОПЫТ, есть пути ДОСТИЖЕНИЯ.

Данные факты привлекают в Курортную клинику женского здоровья в Пятигорске внимание тысяч заинтересованных глаз, а лечение ОПУЩЕНИЯ матки в пожилом возрасте БЕЗ ОПЕРАЦИИ в нашей Клинике стало широко ВОССТРЕБОВАННО в России и за ее пределами.

Мы предлагаем ПРОДУМАННОе до мелочей и ПРОВЕРЕННОе временем лечение опущения матки в пожилом возрасте.

Предлагаем ЛЕЧЕНИЕ и ОТДЫХ !

Физиологично и ЭФФЕКТИВНО.

Сейчас перед Вами короткий и прямой путь к УСПЕШНОму лечению опущения матки БЕЗ ОПЕРАЦИИ. ВЫТАЩИ СЕБЯ из привычного нездоровья.

Показания к программе

• лечение опущения матки в пожилом возрасте;
• лечение опущения передней и/или задней стенки влагалища;
• уменьшение входа во влагалище и повышение силы и упругости мышц влагалища;
• сужение и уменьшение объема влагалища;
• лечение недержания мочи у женщин при климаксе, кашле, чихании, смехе, физической активности;
• лечение слабого мочевого пузыря;
• лечение недержания мочи у женщин при стрессе;
• лечение недержания мочи ночью.

Задайте ВОПРОС ОНЛАЙН гинекологу о лечении опущения матки в пожилом возрасте здесь . ЗАПИШИТЕСЬ ОНЛАЙН на лечение опущения матки в пожилом возрасте здесь. ЗАПИШИТЕСЬ по интернету на лечение опущения матки в пожилом возрасте по [email protected]. Купите курсовку по телефону +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков) или здесь.

В программу входит необходимое обследование и лечение.

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ПРОГРАММЫ лечения опущения матки без операции составляет 7 ДНЕЙ.

ПЕРВИЧНЫЙ ПРИЁМ гинеколога, начало обследования и лечения возможны В ЛЮБОЙ ДЕНЬ менструального цикла, кроме дней менструации.

ИДЕАЛЬНЫМ ВРЕМЕНЕМ ЛЕЧЕНИЯ опущения матки и влагалища является фаза растущей Луны.

Данная рекомендация основана на выявленной нами закономерности ускорения роста силы и тонуса мышц в фазу растущей Луны.

Обследование и лечебные процедуры выполняются С ПЕРВОГО ДНЯ обращения в Клинику.

Отзывы о лечении опущения матки

З. Р., г.Баксан

Хочу выразить благодарность сотрудникам Клиники женского здоровья за то, что помогли мне справиться с проблемами, вызванными, как оказалось, опущением матки. После родов появились ежедневные тянущие боли внизу живота и пояснице, а самое тяжелое — недержание мочи при чихании и смехе. После обращения в Клинику дела очень быстро пошли на лад. Теперь я могу смеяться не задумываясь. Спасибо!

Ж.Р., Казахстан

Огромное спасибо всему коллективу этой клиники и действительно за золотые руки акушерок которые спасли меня от операции. Я нашла в интернете эту клинику и поверив отзывам приехала на лечение из Казахстана. Хотя очень сомневалась. После шестой процедуры матка встала на место, а последующие процедуры шли на закрепление. Пройдя курс лечения нужно обязательно выполнять упражнения и результат будет держаться.

Обследование включает в себя

• консультации опытного гинеколога;
• УЗИ малого таза;
• расширенную кольпоскопию;
• микроскопическое исследование на флору мазков из влагалища и шейки матки;
• цитологическое исследование соскобов шейки матки и цервикального канала.

Необходимое ОБСЛЕДОВАНИЕ вы можете выполнить по месту жительства или в нашей клинике по предварительной записи.

Результаты обследования ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫ В ТЕЧЕНИЕ 6 МЕСЯЦЕВ c момента выполнения при отсутствии смены полового партнера.

Лечение опущения матки и влагалища включает в себя консультации гинеколога, репозиционирование матки, аппаратную вагинальную гимнастику (тренинг влагалищных мышц с помощью специализированных тренажеров), магнитолазерную стимуляцию мышц влагалища или элективную стимуляцию мышц промежности, вагинальный вибромассаж, витаминотерапию, прием растительных лекарственных средств и минеральных вод.

Лекарственные средства из минерального и растительного сырья по рецептам врачей Курортной клиники женского здоровья УЛУЧШАЮТ обменные ПРОЦЕССЫ, ВОССТАНАВЛИВАЮТ мышечные КЛЕТКИ влагалища и мочевого пузыря, нервные окончания и волокна, ДОСТАВЛЯЮТ лекарственные средств ЦЕЛЕНАПРАВЛЕННО к мышцам влагалища и мочевого пузыря, имеют выраженный ТОНИЗИРУЮЩИЙ ЭФФЕКТ, совместно с приемом минеральных вод значительно ПОВЫШАЮТ ЭФФЕКТИВНОСТЬ лечения.

О гомеопатии подробно…

Репозиционирование матки позволяет «ВЫВЕСТИ и ЗАКРЕПИТЬ» матку, влагалище и мочевой пузырь в правильное анатомическое положение и ГАРАНТИРОВАННО устранить опущение матки и влагалища, недержание мочи, ощущение тяжести внизу живота и быструю утомляемость в пояснице.

При правильном положении матки происходит УМЕНЬШЕНИЕ ВХОДА во влагалище и СУЖЕНИЕ ВЛАГАЛИЩА, исчезают боли при половом акте, что быстро ЗАМЕЧАЕТСЯ МУЖЧИНОЙ.

Аппаратная вагинальная гимнастика в короткий срок тренирует отвыкшие от работы мышцы, ВОЗРОЖДАЕТ их силу, УПРУГОСТЬ и утраченный душевный комфорт.

Наш 25-летний опыт лечения опущения матки показывает, что использование лекарственных средств на основе природного сырья является физиологическим (соответствующим физиологии человека) методом лечения. О действии минеральных вод подробно…

Вам с нами предстоит «СЛЕПИТЬ СЕБЯ ЗАНОВО» — восстановить мышечный каркас и сделать своё тело достойным Вашей души. Это нелегкая работа над собой! Волшебных НАРОДНЫХ СРЕДСТВ, приводящих к быстрому излечению, к сожалению, НЕТ.

Все физиотерапевтические процедуры в Курортной клинике женского здоровья выполняют БЕЗ БОЛИ, в комфортных условиях профессионально подготовленные акушерки Клиники.

Противопоказаниями к физиотерапевтическому лечению являются общие противопоказания к физиотерапии: гипертоническая болезнь 3 степени, онкологические процессы в организме, тяжелые соматические (терапевтические) заболевания в стадии декомпенсации.
О каждой физиотерапевтической процедуре и противопоказаниях к ней подробно на нашем сайте в соответствующем параграфе статьи «Физиотерапия».

В период лечения опущения матки желательно ОГРАНИЧИТЬ употребление в пищу продуктов, повышающих газообразование в кишечнике.

ВОЗМОЖНО употребление в умеренном количестве сухого, полусухого белого и красного вина.

Во время санаторно-курортного лечения опущения матки в пожилом возрасте НАИЛУЧШЕЙ физической НАГРУЗКОЙ является ТЕРРЕНКУР (дозированные пешие прогулки с учетом природного ландшафта). О терренкуре подробно…

После завершения курортного лечения по Программе №2 на основании динамики (изменения) состояния мы назначаем индивидуальную поддерживающую терапию в течение 6-8 месяцев.

ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ при соблюдении мер профилактики рецидива (повторного возникновения) опущения матки и стенок влагалища позволяет закрепить достигнутый ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ РЕЗУЛЬТАТ курортного лечения.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИй 3-5-дневный лечебно-тренировочный курс желательно проводить через каждые 6-8 месяцев. РЕГУЛЯРНОЕ ПРОВЕДЕНИЕ КОРОТКОГО лечебно-тренировочного КУРСА позволяет поддерживать тонус и силу мышц влагалища и мочевого пузыря на должном уровне и значительно ПОВЫШАЕТ самооценку и КАЧЕСТВО ЖИЗНИ женщины. О профилактике опущения матки подробно…

В стоимость программы курортного лечения не входит трансфер и стоимость проживания.
Об условиях проживания и трансфере из аэропорта Минеральные Воды и железнодорожной станции Пятигорск подробно на нашем сайте в статье «Проживание».

Курортная клиника женского здоровья содействует в размещении и проживании женщин, женщин с детьми и семейных пар на время обследования и лечения.

При необходимости бронирования жилья просьба согласовывать дату заезда не позднее чем за 7 дней по телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный) или +7 (928) 022-05-32.

Ведущие специалисты по лечению опущения матки на Северном Кавказе

Ермолаева Эльвира Кадировна
Известный и признанный на Северном Кавказе специалист по лечению недержания мочи, сужению влагалища вагинальными нитями и лечению опущения матки без операции.К ней обращаются измученные недержанием мочи женщины и женщины, желающие улучшить эстетику половых органов и качество интимной близости. Ермолаев Олег Юрьевич
Кандидат медицинских наук, оперирующий гинеколог с 25-летним успешным опытом лечения опущения матки, стенок влагалища и лечения недержания мочи в молодом и пожилом возрасте. Способен видеть взаимосвязи, которые ускользают от остальных.

МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРИЗНАНИЕМ репутации и достижений Курортной клиники женского здоровья в разработке и внедрении эффективных и безопасных лечебных методик и качества предоставляемых медицинских услуг ЯВЛЯЕТСЯ НАГРАЖДЕНИЕ Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске Международным СЕРТИФИКАТОМ КАЧЕСТВА SIQS в сфере медицины и здравоохранения. Международный Сократовский Комитет, Оксфорд, Великобритания и Швейцарский институт стандартов качества, Цюрих, Швейцария. Подробнее…

Стоимость программы лечения

Диагностика	стоимость	кол-во	7 дней
Консультация гинеколога первичная	2300	1	2300
Консультация гинеколога повторная	1250	1	1250
УЗИ малого таза	1550	1	1550
Расширенная кольпоскопия	1650	1	1650
Микроскопическое исследование на флору мазков из влагалища и шейки матки	350	1	350
Цитологическое исследование соскобов шейки матки и цервикального канала	500	1	500
МАКСИМАЛЬНАЯ СТОИМОСТЬ ДИАГНОСТИКИ			7600
Лечение	стоимость	кол-во	7 дней
Аппаратная вагинальная гимнастика	600	7	4200
Магнитолазерная стимуляция мышц влагалища	750	7	5250
Вагинальный вибромассаж	450	7	3150
Репозиционирование матки	650	7	4550
МАКСИМАЛЬНАЯ СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ			17150
Программа лечения корректируется с учётом индивидуальных особенностей и ранее проведённого лечения.
Полная стоимость программы лечения			24750
Стоимость программы может изменяться (в сторону снижения стоимости) при наличии ранее проведённого обследования.
При оплате программы лечения единоразово итоговая стоимость лечения на 15% меньше, чем при оплате каждой процедуры отдельно.

Развернуть таблицу ⇓

Ожидаемый эффект

• ПОДНЯТИЕ и «закрепление» матки, шейки матки, передней и задней стенок влагалища, мочевого пузыря в правильное анатомическое положение;
• СУЖЕНИЕ влагалища;
• УМЕНЬШЕНИЕ влагалища;
• уменьшение ВХОДА во влагалище;
• уменьшение ОБЪЕМА влагалища;
• ПОВЫШЕНИЕ упругости и СИЛЫ мышц влагалища. Восстановление «желанности»;
• ИСЧЕЗНОВЕНИЕ БОЛИ во время полового акта;
• ВОССТАНОВЛЕНИЕ силы и наполнения мочевого пузыря;
• ИСЧЕЗНОВЕНИЕ стрессового, ургентного и смешанного НЕДЕРЖАНИЯ МОЧИ.

Прием врачей и отпуск процедур БЕЗ ВЫХОДНЫХ и праздничных дней:

понедельник — пятница с 8.00 до 20.00,
суббота, воскресенье, праздничные дни с 8.00 до 17.00.

Лечение опущения матки в пожилом возрасте в Пятигорске, КУПИТЬ курсовку, купить ПУТЕВКУ на курортное лечение можно по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).

Задайте ВОПРОС ОНЛАЙН гинекологу о лечении опущения матки в пожилом возрасте здесь . ЗАПИШИТЕСЬ ОНЛАЙН на лечение опущения матки в пожилом возрасте здесь. ЗАПИШИТЕСЬ по интернету на лечение по info@kurortklinika. ru. Купите курсовку по телефону +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков) или здесь.

Курортная клиника женского здоровья работает по платным услугам и в системе добровольного медицинского страхования.

С уважением к вероисповеданию и различным привычкам наших пациенток Мы достигаем высокой эффективности и комфортности лечения.

Мы в ПОЛНОМ вашем РАСПОРЯЖЕНИИ при возникновении любых сомнений или пожеланий.

Вопросы и ответы

Вопрос: Лечение опущения матки проводила в вашей Клинике пару лет назад. Все было хорошо. В последнее время начинаю замечать, как будто бы снова ощущается. Возможен ли рецидив? Л.И., г. Краснодар.
Ответ: При выполнении тяжелой физической нагрузки с натуживанием, отсутствии регулярной тренировки мышц влагалища и промежности, несоблюдении мер профилактики рецидив опущения матки и влагалища, выпадения матки и влагалища, недержания мочи возможен.

Вопрос: У меня признали опущение задней стенки матки после родов. Лечение опущения матки без операции возможно? Есть ли безопасная и эффективная операция при опущении матки? И хочу узнать народное лечение недержания мочи эффективно? З.Ш., г.Махачкала.
Ответ: Эффективным оперативным методом лечения при опущении матки и лечением недержания мочи является УМЕНЬШЕНИЕ ВЛАГАЛИЩА вагинальными нитями. Уменьшение влагалища вагинальными нитями подробно…

Фото опущения матки. Фото ДО уменьшения влагалища вагинальными нитями в нашей Клинике
Фото опущения матки. Тот же случай. Фото непосредственно ПОСЛЕ уменьшения влагалища вагинальными нитями. Обратите внимание на сомкнутость и красоту половой щели

Вопрос: Прямо перед отдыхом узнала, что причиной постоянных СЛИЗИСТЫХ ВЫДЕЛЕНИЙ и обильных, длительных менструаций является опущение матки. Скажите, можно ли лечение опущения матки в вашей известной клинике, если через 3 недели мне предстоит перелет? В.Н., г.Санкт-Петербург.
Ответ: Длительность лечения опущения матки составляет 7 дней. Последующий перелет не повлияет на эффективность и стойкость лечения.

Фото полного выпадения матки и влагалища у женщины 54 лет

Вопрос: ЛЕЧЕНИЕ слабого МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ связано с менструальным циклом? Когда начинать лечение стрессового недержания мочи и можно ли проводить лечение слабого мочевого пузыря в дни менструации? Е.К., г.Элиста.
Ответ: ПЕРВИЧНЫЙ ПРИЁМ гинеколога, начало обследования и лечебной реабилитации возможны В ЛЮБОЙ ДЕНЬ менструального цикла, кроме дней менструации.

Фото до лечения опущения передней стенки влагалища. Провисающая стенка влагалища выходит за пределы половой щели.Нам потребовалось 7 дней, чтобы ВОССТАНОВИТЬ состояние стенок ВЛАГАЛИЩА и достигнуть сужения влагалища

Вопрос: Лечение опущения матки в пожилом возрасте что делать? В.К., г.Астрахань.
Ответ: Лечение опущения матки в ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ успешно осуществляют в Курортной клинике женского здоровья в Пятигорске.
Мы поднимаем в анатомически правильное положение и ЗАКРЕПЛЯЕМ матку БЕЗ ОПЕРАЦИИ с помощью репозиционирования. Мы готовы Вас принять.

Фото до лечения опущения матки.Опущение матки 1 степени. Через раскрытую половую щель видно опущение передней стенки влагалища.Нам потребовалось 7 дней, чтобы ВЫЛЕЧИТЬ опущение матки и опущение передней стенки влагалища

Вопрос: Возможно ли оформить больничный лист в Курортной клинике на период лечения передней стенки влагалища?
Ответ: В Курортной клинике женского здоровья лист нетрудоспособности (больничный лист) не выписывают.

Фото до лечения опущения матки в нашей Клинике. Опущение матки 2 степени. Видна шейка матки у входа во влагалище.Нам потребовалось 7 дней, чтобы вернуть матку и мочевой пузырь в правильное положение

Вопрос: На операцию при опущении задней стенки как попасть в Курортную клинику в Пятигорске, КМВ по ПОЛИСу? Что необходимо для этого (порядок санаторно-курортного лечения): направление от врача гинеколога, или достаточно только желания и страхового полиса?
Ответ: Вам следует обратиться в Вашу страховую компанию для получения сопроводительного письма на операцию при опущении задней стенки.
При наличии сопроводительного письма Вы сможете выполнить операцию при опущении задней стенки в нашей Клинике. На прием гинеколога необходимо иметь при себе паспорт и полис данной страховой компании.
С уважением, Главный бухгалтер Курортной клиники женского здоровья.

Вопрос: Предоставляете ли вы документы для получения налогового вычета на лечение опущения матки в пожилом возрасте?
Ответ: Курортная клиника женского здоровья предоставляет документы для получения налогового вычета на лечение опущения матки (возврат налога 13%).

Прием врачей и отпуск процедур БЕЗ ВЫХОДНЫХ и праздничных дней:

понедельник — пятница с 8.00 до 20.00,
суббота, воскресенье, праздничные дни с 8.00 до 17.00.

Лечение опущения матки в Пятигорске возможно по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).

Задайте ВОПРОС ОНЛАЙН гинекологу о методике лечения здесь . ЗАПИШИТЕСЬ ОНЛАЙН на лечение здесь. ЗАПИШИТЕСЬ по интернету на лечение по [email protected]. Купите курсовку по телефону +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков) или здесь.

Подразделы

ГБУЗ «Городская больница № 8 города Сочи» МЗКК

Что такое грыжа?

Грыжи брюшной стенки развиваются за счёт снижения эластичности соединительной ткани в брюшной стенке и повышения давления в брюшной полости (физическая работа, кашель, затруднение при мочеиспускании, запоры, ожирение и т. д.). Грыжа возникает, когда какие-либовнутренние органы выходят из брюшной полости под кожу. Грыжи развиваются, как правило, в «слабых» местах — паховая и пупочная области (паховая грыжа, пупочная грыжа), средняя линия живота, зона послеоперационного рубца и т. д. Пациентов беспокоит появление эластического выпячивания в этих местах, которое увеличивается при кашле и физической нагрузке и может полностью исчезать в состоянии покоя, особенно в положении лёжа. Опасность заключается в вероятности ущемления в любой момент содержимого грыжевого мешка (кишки, сальника, мочевого пузыря и т. д.) и развитии некроза ущемлённого органа, острой кишечной непроходимости, перитонита. Поэтому грыжа любой локализации в любом возрасте пациента требует оперативного лечения.

Лечение грыж

До 70-х годов прошлого века традиционной операцией по устранению грыж живота была натяжная герниопластика из собственных тканей пациента (сшивание, стягивание краёв ослабленного апоневроза, с образованием дополнительной дубликатуры, по типу двубортного халата или пиджака). Недостатками традиционных операций по устранению грыжи были продолжительные послеоперационные боли и восстановительный период (2–3 месяца), ограничение физической нагрузки и высокий процент рецидивов (до 10–15%). Появление грыжи вновь на том же месте (рецидив) происходило из-за того, что апоневроз ведёт себя, как старый носок — латаешь в одном месте, ослабляется и рвётся рядом.

За последнее время разработаны синтетические сетчатые имплантанты (мелкоячеистые сетки), которые стали применяться для укрепления апоневроза брюшной стенки после удаления грыжи. Эту методику назвали ненатяжной герниопластикой. В результате снизилась интенсивность и длительность боли, сократился восстановительный период, после которого отпала необходимость в ограничении физической нагрузки. Кроме того, количество рецидивов уменьшилось до 1%.

С появлением лапароскопической хирургии («без разрезов») эти технологии стали активно использоваться в лечении паховых грыж, пупочных грыж и других грыж передней брюшной стенки, получив название лапароскопической герниопластики. Этот метод вобрал в себя все положительные качества лапароскопии (малотравматичность, быстрая реабилитация, отличный косметический эффект) и ненапряженной герниопластики с помощью синтетических имплантов (отсутствие боли, быстрый возврат к активной жизни, низкий процент осложнений и рецидивов, отсутствие ограничений в физической нагрузке). Современные синтетические имплантанты абсолютно безопасны и не вступают в контакт с тканями организма, позволяя использовать их в различных областях хирургии, гинекологии и урологии. Особенно эффективны лапароскопические вмешательства при грыжах множественной локализации и рецидивных грыжах. Также лапароскопический доступ имеет большое преимущество при сочетании грыжи с другими хирургическими заболеваниями для проведения одновременных операций.

Наша клиника располагает большим опытом операций с использованием сетчатых имплантов. В клинике применяются только импланты из современных синтетических материалов. Благодаря их применению достигается максимально быстрая и комфортная реабилитация при минимальном числе осложнений.

Операции

Опущение и выпадение органов малого таза
(уретры, мочевого пузыря, матки, прямой кишки) возникает при функциональной слабости структур поддержки органов малого таза.

Опущение (пролапс) органов малого таза — один из наиболее часто выставляемых диагнозов в женских консультациях и гинекологических стационарах. В России опущение и выпадение матки, мочевого пузыря и прямой кишки наблюдается у 15-30% женщин, а в возрасте старше 50 лет частота пролапса возрастает до 40%. Среди женщин пожилого и старческого возраста частота пролапса гениталий достигает 50-60%. Бытует общепринятое мнение, что пролапс гениталий — болезнь пожилых людей. Это совсем не так, если считать, что из 100 женщин в возрасте до 30 лет данная патология имеет место у каждой десятой. В возрасте от 30 до 45 лет она встречается в 40 случаях из 100, а после 50 лет диагностируется у каждой второй женщины. В структуре плановых показаний к оперативному лечению выпадение матки и опущение стенок влагалища занимает третье место после доброкачественных опухолей (миома матки) и эндометриоза.

Тазовый пролапс не несет непосредственную угрозу жизни, однако значительно ухудшает ее качество. В течение развития заболевания при более выраженной стадии возникают функциональные расстройства кишечника, мочевого пузыря, присоединяется сексуальная дисфункция. Женщины с пролапсом обычно жалуются на ощущение инородного тела или влагалищной тяжести, периодические или постоянные расстройства мочеиспускания вплоть до недержания мочи, расстройства дефекации (запоры, недержание кала и газов).

При незначительных опущениях внутренних половых органов и при отсутствии нарушения функций соседних органов возможно консервативное ведение больных:

• метод лазерного воздействия по технологии IncontiLase™ направлен на устранение опущения тазовых органов и недержания мочи, на устранение недостаточности коллагена в стенках влагалища и фасциях таза, которые служат опорой для мышц тазового дна. В результате воздействия лазера количество коллагена восстанавливается, появляется новый молодой высокоэффективный коллаген, который восстанавливает упругость и эластичность стенок влагалища и восстанавливает поддерживающую функцию мышц тазового дна. Таким образом, происходит лечение недержания мочи, устранение атрофии слизистой, уходит провисание стенок влагалища, уменьшается объем влагалища

Операции при выпадении, опущении матки и влагалища

При более тяжелых степенях опущения и выпадения тазовых органов методом выбора является операция. На сегодняшний день предложено более 400 способов оперативного лечения опущения матки. Каждый из них, наряду с определенными преимуществами, имеет недостатки, что в основном выражается в рецидивах заболевания. Последние чаще всего возникают в течение первых 3 лет после вмешательства и достигают более 40%. Так, после передней кольпоррафии частота рецидива достигает 24-31%, после задней кольпоррафии — 25-35%. После влагалищной гистерэктомии по поводу пролапса, рецидив в виде выпадения купола влагалища наблюдается с частотой до 43%.

Сегодня в оперативной гинекологии широко применяются синтетические сетчатые материалы, особенно в хирургии тазового дна (операции при опущении, выпадении матки и влагалища). Важным условием применения синтетических протезов является необходимость осуществлять не только механическую поддержку, но и возможность не нарушать накопительную и эвакуаторную функции прямой кишки, мочевого пузыря и уретры и главное — половую функцию. Лучшим синтетическим материалом признан полипропилен (ПРОЛЕН ), который инертен, прочен и устойчив к инфекциям.

В 1995 году появилась технология TVT (Tension-free Vaginal Tape) — «влагалищная лента, свободная от натяжения», выполненная из пролена. Применение малоинвазивного метода TVT позволило революционно изменить хирургию недержания мочи у женщин. Теперь операция TVT продолжительностью около 30 минут обеспечивает почти 90% успеха в отдаленном периоде наблюдения. В настоящий момент в нашем Центре для в реконструктивных операциях поводу недержания мочи у женщин в основном используется имплантат Урослинг (Линтекс, Санкт-Петербург), который был разработан в 2004 году и отличается от TVT более совершенными техническими характеристиками, упрощающими его имплантацию. К настоящему моменту только в нашем Центре имплантировано более 1000 эндопротезов Урослинг с отличными результатами при сроках наблюдения более 5 лет.

В 2010 году в нашем арсенале появился сверхлегкий эндопротез Пелвикс второго поколения (первое поколение — 2007 г.), изготавливаемый на Российском предприятии «Линтекс»- крупнейшем производителе эндопротезов для хирургии грыж и урогинекологии в РФ, СНГ и Восточной Европе. Благодаря совместной работе «Линтекса» с ведущими Российскими урологами и гинекологами новая разработка во многом превосходит западные аналоги, но при этом имеет почти в 3 раза меньшую стоимость. Более чем 5-х летний опыт применения Пелвикса второго поколения уже позволяет судить о его высокой эффективности и безопасности. На сегодняшний день в клинике началось применение Пелвикса третьего поколения, который имеет уникальные характеристики: поверхностная плотность менее 15 г/м2 и возможность имплантации по технологии «из одного разреза», т.е. с применением якорных тканевых фиксаторов или «гарпунов».

Использование специальных протезов из полипропилена позволяет одномоментно восстановить опущение или выпадение влагалища, матки, прямой кишки, мочевого пузыря и устранить недержание мочи при напряжении. Применение специальных синтетических материалов для укрепления тазового дна, резко сокращает количество рецидивов пролапса, а минимальные доступы на промежности и во влагалище позволяет пациенткам в кратчайшие сроки вернуться к нормальной жизни. При этом надо отметить, что в Центре широко применяются и традиционные операции по устранению пролапса тазовых органов, а также сочетание двух подходов.

Пластика промежности

Одно из наиболее частых послеродовых осложнений – разрывы промежности или её рубцовая деформация. Эти моменты ни как не отражаются на общем здоровье женщины или состоянии внутренних половых органов, но приносят существенный дискомфорт во время полового акта. Многие женщины начинаются испытывать после родов боль при сексе, жжение или другие неприятные ощущения.

Если рубцы деформируют вход во влагалище, то в этом  месте слизистая начинает травмироваться, появляется её сухость, раздражение. При выраженной болезненности во время полового акта, женщина по вполне понятным причинам начинает избегать интимной близости с мужем, что не лучшим образом сказывается на супружеских отношениях.

С другой стороны, роды, особенно повторные, могут привести к травме мышц тазового дна и расширению  входа влагалища из-за чрезмерного растяжения тканей. Это приводит к зиянию входа влагалища  и уменьшению чувственных ощущений во время секса, что отражается на степени удовлетворения обоих партнёров.

Любая женщина, которой известны подобные проблемы, стремится скорее от них избавиться. С врачебной точки зрения сделать это относительно просто: в этих случаях не нужны обширные вмешательства на половых органах, достаточно проведения пластической операции на промежности.

При пластике промежности иссекают деформирующие рубцы, восстанавливают мышцы суживающие влагалище, затем послойно ушивают ткани, накладывая швы на слизистую и кожу промежности. Весь смысл операции сводиться к восстановлению анатомических пропорций наружных половых органов и мышц тазового дна.

Продолжительность операции составляет около одного часа. В течение 1 суток после операции Вы можете оставаться в стационаре или, при желании с вашей стороны, сразу быть выписаны домой.

Рубцов  после операции не остается, так как область наружных половых органов  хорошо кровоснабжением, рана быстро заживает. На 7-8 сутки снимаются швы с кожи. На слизистую накладываются  рассасывающиеся нити, поэтому не снимаем. Нити рассасываются в течение 2-х месяцев, распадаются на углекислый газ и воду. Поэтому ни каких следов  от операции не остается.  Ограничение половой жизни 2 месяца, физической нагрузки 3 месяца. Сидеть мы разрешаем сразу, но обучаем правильной посадке. Эффект стойкий пожизненный.

Пластика промежности после родов помогает десяткам моих пациенток наслаждаться не только счастьем материнства, но и  ощущать себя здоровой и наслаждаться полноценной интимной близостью с супругом.

Лапароскопия

Лапароскопия – это мало травмирующий способ проведения диагностики и оперативного вмешательства.

Лапароскопию проводят путем проникновения в брюшную полость к органам малого таза с помощью нескольких проколов, а затем вводят через них инструменты-манипуляторы.

Манипуляторы оснащены микроинструментами, подсветкой и микрокамерами, которые позволяют проводить операции с визуальным контролем, при этом не производя больших разрезов, что снижает риск послеоперационных осложнений, минимизирует операционную травму тканей и сокращает сроки реабилитации.

При проведении лапароскопии, чтобы брюшная стенка не мешала проведению смотра и операций, ее приподнимают за счет нагнетания внутрь брюшной полости воздуха – накладывают пневмоперитонеум (надувают живот).

Операция сопровождается разрезами и болевыми раздражениями, поэтому проводится под наркозом.

Показания к лапароскопии

Лапароскопия очень широко используется в гинекологии:

• при бесплодии неясной причины, которая не выявлена при детальном не инвазивном исследовании.
• при неэффективности гормональной терапии при бесплодии,
• при операциях на яичниках (склерокистоз, кисты яичников, опухоли яичников),
• при подозрении на эндометриоз, спаечную болезнь,
• при хронических тазовых болях,
• при эндометриозе придатков матки, яичников, полости малого таза,
• при миоматозном поражении матки,
• при перевязке маточных труб, при внематочной беременности, разрыве трубы,
• при перекруте яичника, кисты, апоплексии яичника, внутреннем кровотечении,
• при обследовании малого таза.

Противопоказания к лапароскопии

Абсолютно противопоказана лапароскопия в гинекологии:

• при тяжелых сердечно сосудистых и легочных заболеваниях,
• при шоковом состоянии, в состоянии комы,
• при выраженном истощении организма,
• при нарушениях в системе свертывания.

Также противопоказана операция путем лапароскопии при грыжах белой линии живота и передней брюшной стенки, при грыжах диафрагмы.

При плановых операциях необходимо полное обследование со сдачей всех анализов:

• крови (общий, биохимия, на гепатиты, сифилис и ВИЧ, на свертывание),
• анализы мочи,
• кровь на глюкозу.

Обязательно исследование группы крови и резус-фактора.

Перед операцией обязателен гинекологический мазок, проведение ЭКГ и флюорографии, УЗИ гинекологических органов, а если имеются хронические болезни – заключение терапевта о безопасности наркоза.
Перед операцией врач-хирург объясняет суть процедуры и объем вмешательства, а анестезиолог осматривает и выявляет наличие аллергий и противопоказаний к наркозу.

При необходимости назначается медикаментозная и психопрофилактическая подготовка к операции.

При отсутствии противопоказаний к операции и наркозу женщина подписывает письменное согласие на операцию  отдельно на данный вид наркоза.

Суть лапароскопической операции
В зависимости от объема операции и ее локализации используют три или четыре прокола.

Один из троакаров (устройство для прокола брюшной полости и ведения инструментария), вводят под пупком, два других по бокам брюшной полости. На конце одного троакара находится камера для визуального контроля, на другом – световая установка, нагнетатель газа и инструменты.

В брюшную полость вводят углекислый газ или закись азота, определяются с объемом и техникой операции, проводят ревизию брюшной полсти (ее тщательный осмотр) и приступают к манипуляциям.

В среднем лапароскопические операции длятся от 15-30 минут до нескольких часов в зависимости от объема. Наркоз может быть ингаляционным и внутривенным.

По окончании операции проводят еще раз ревизию, удаляют кровь или жидкость, скопившуюся при операции. Тщательно проверяют клеммирование сосудов (нет ли кровотечения). Устраняют газ и выводят инструменты. На места ввода троакаров на коже и подкожной клетчатке накладывают швы, на кожу – косметические.

После лапароскопии

Пациентка приходит в сознание еще на операционном столе, врачи проверяют ее состояние и рефлексы, на каталке переводят в послеоперационную.

При лапароскопии показаны ранний подъем с постели и прием пищи и воды, поднимают женщину в туалет и для активизации кровообращения уже через несколько часов.

Выписка проводится через двое-пятеро суток с момента операции в зависимости от объема вмешательства. Уход за швами проводят каждый день антисептиками.

Осложнения
Процент осложнений при лапароскопии невысок, гораздо ниже, чем при операциях с обширными разрезами.

При введении троакара могут быть ранения внутренних органов, повреждения сосудов с кровотечением, при нагнетании газа может быть подкожная эмфизема.

Также к осложнениям можно отнести внутренние кровотечения при недостаточном клеммировании или прижигании сосудов в области операционной зоны. Все эти осложнения профилактируются точным соблюдением методики и тщательной ревизией органов брюшной полости при операции.

• по сравнению с полостными и сильно травмирующими операциями в гинекологии лапароскопия имеет ряд несомненных преимуществ, особенно в молодом возрасте: практически не остается шрамов от операции,
• меньше риск послеоперационных осложнений и спаек,
• период реабилитации значительно уменьшен

Гистероскопия

Гистероскопия — лечебно-диагностическая процедура, позволяющая осмотреть канал шейки матки, полость матки и устья маточных труб при помощи сверхтонкого оптического инструмента — гистероскопа. Гистероскоп вводится через влагалище сначала в канал шейки матки и затем в саму полость матки, и позволяет оценивать состояние последних на экране монитора. Гистероскопическое исследование является самым высокотехнологичным и современным методом.

Гистероскопия позволяет выявлять различные патологические образования полости матки и цервикального канала, например полипы эндометрия и слизистой цервикального канала, подслизистые узлы миомы матки, гиперплазию эндометрия, эндометриоз, злокачественные новообразования. Этот замечательный метод помогает на ранних этапах диагностировать подобные заболевания, что приводит к своевременному и эффективному лечению. Кроме того, при помощи гистероскопии тщательно контролируется все проводимое хирургическое лечение внутри цервикального канала и полости матки.

Гистероскопия в нашей клинике проводится операционным гистероскопом, оснащенным эндоскопической видеокамерой с 10-ти кратным увеличением изображения органа. Данное оборудование позволяет не только выявить, но и устранить различные патологии матки, не прибегая к обширным операциям с разрезами. Гистероскопия не требует госпитализации в стационар. Можно выполнить гистероскопическое исследование с одновременным удалением полипа эндометрия, с биопсией эндометрия, с раздельным лечебно-диагностическим выскабливанием, синструментальным удалением ВМС, а также, проводятся хирургические аборты с гистероскопическим контролем при осложненной беременности.

Медицинские показания к гистероскопии:

• подозрение на эндометриоз и аденомиоз
• подозрение на патологию эндометрия
• бесплодие, неудачные ЭКО
• полипы эндометрия
• подозрение на подслизистую миому матки
• аномалии развития матки
• сращения (спайки) в полости матки
• рак матки и шейки матки
• подготовка к беременности после операции кесарева сечения, миомэктомии, перфорации матки для оценки состоятельности рубца
• нарушения менструального цикла у женщин репродуктивного возраста, в перименопаузальном периоде, постменопаузальном возрасте
• наличие ВМС в полости матки более 5 лет и при невозможности удаления ее за проводные нити
• контрольное исследование после медикаментозной терапии, после инструментального прерывания беременности, для контроля его качества

Подготовка к гистероскопии, проведение гистероскопии:

Гистероскопия проводится под общим внутривенным наркозом, что позволяет не только провести диагностику, но и одномоментно выполнить лечебные манипуляции. Перед гистероскопией пациент проходит обследование по плану подготовки к гинекологической операции.

Гистероскопия имеет ряд противопоказаний, поэтому перед исследованием необходимо получить консультацию врача-гинеколога и оценить целесообразность гистероскопического исследования в каждом конкретном случае. На предварительной консультации наш врач-гинеколог назначит подходящий и наиболее информативный день менструального цикла для проведения гистероскопии. В день проведения гистероскопии нельзя пить и есть, разрешается только полоскать рот. За 24 часа до гистероскопии нельзя спринцеваться и применять вагинальные лекарства без соответствующей рекомендации врача.
Гистероскопия не требует госпитализации в стационар, выполняется в амбулаторном режиме.

Последствия удаления матки. Выпадение и опущение влагалища: причины, симптомы, лечение, операция.

Выпадение влагалища – это состояние, характеризующееся смещением одной или нескольких стенок влагалища относительно своего естественного положения. Формально выпадение стенок влагалища свойственно любому опущению, вместе с тем этот термин чаще применяется при описании пролапса, развивающегося после удаления матки. В тоже время часто используется термин неполное выпадение стенок влагалища, который характеризует начальные степени выпадения матки и влагалища.

Симптомы

Симптомы выпадения влагалища в зависимости от задействованного органа можно разделить на следующие группы:

• Связанные с опущением мочевого пузыря (выпадение передней стенки влагалища): затрудненное мочеиспускание, мочеиспускание малыми порциями, необходимость вправлять выпадение для полного опорожнения мочевого пузыря, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, учащенное мочеиспускание, потерю мочи при напряжении и на фоне резких позывов в туалет
• Связанные с опущением прямой кишки (выпадение задней стенки влагалища): затрудненная дефекация, чувство неполного опорожнения прямой кишки, дефекация порциями, необходимость вправлять опущение или опорожнять пальцем кишку для полного ее опустошения

Кроме того для выпадения любой из стенок влагалища характерно чувство инородного тела во влагалище, выделения из влагалища, сухость опустившейся наружу слизистой влагалища, травматизация выпадающих стенок влагалища с возможным формированием язв, дискомфорт при половом контакте, а также тянущие боли внизу живота

Задайте вопрос анонимно врачу, через форму обратной связи, мы постараемся Вам помочь.

Задать вопрос

Причины

Природа выпадения стенок влагалища многофакторный и длительный процесс. Основной причиной заболевания являются роды, во время которых повреждается поддерживающий аппарат тазового дна. Этот фактор становится критически важным в случае затяжных родов, крупного плода, родоразрешения с использованием акушерских щипцов или вакуум экстрактора. 

Конечно, это только пусковой механизм, так как чаще всего имеется предрасполагающий фактор – наследственная слабость соединительной ткани. Другой механизм развития заболевания заключается в хронически высоком внутрибрюшном давлении, которое значительно увеличивает нагрузку на связочный аппарат тазового дна. Основными виновниками данного состояния являются тяжелый физический труд, хронические заболевания легких, сопровождающиеся сильным кашлем, и хронические запоры. 

Еще одной причиной, которая приводит к выпадению стенок влагалища, является операции по удалению матки. Дело в том, что чаще всего эти вмешательства выполняются в качестве метода лечения опущения матки и стенок влагалища. К  сожалению, в этой ситуации это нередко приводит к еще большему повреждению поддерживающего аппарата тазового дна и рецидиву заболевания, доходящему до 50%. Формируется так называемое выпадение культи влагалища или постгистерэктомический пролапс, при котором стенки влагалища частично и полностью выворачиваются наружу.

Большая часть пациенток получает помощь бесплатно (без скрытых доплат за «сеточки» и пр.) в рамках обязательного медицинского страхования (по полису ОМС).

Заявка на лечение по ОМС

Диагностика

Диагностика выпадения стенок влагалища состоит в выполнении стандартного гинекологического осмотра, на котором определяется задействованный в патологическом процессе отдел влагалища и степень опущения. Всего выделяют 4 степени выпадения стенок влагалища:

• 1 степень – Характеризует состояние, когда стенки влагалища сместились со своего естественного положения, но еще не доходят до входа во влагалище на 2см и более  
• 2 степень – При этой стадии выпадения стенки влагалища находятся на уровне входа во влагалище.
• 3 степень – В этом случае отмечается выпадение стенок влагалища за пределы половой щели, но не более чем на 2/3 своей длины
• 4 степень – Полное выпадение стенок влагалища

При первых двух степенях пациентка может не чувствовать выпадения и оно часто протекает бессимптомно и требует лишь наблюдения. 3-4 степень опущения это запущенная стадия заболевания, при котором необходимо лечение.

Лечение

Лечение выпадения стенок влагалища выполняется только в случае значительного снижения качества жизни больных и нарушения функции внутренних органов. Принципиально все виды помощи можно разделить на консервативные и оперативные. 

К первому типу относятся тренировки мышц тазового дна и пессарии. Упражнения при выпадении стенок влагалища малоэффективны, так как чаще всего имеется повреждение связочного аппарата тазового дна, который тренировками не восстановить. Это особенно актуально при постгистерэктомическом пролапсе. Пессарии представляют собой устройства, которые как распорка не дают выпасть опустившимся стенкам влагалища наружу. Данный метод можно рассматривать, как временную меру, когда по каким-либо причинам оперативное лечение провести невозможно. Более того использование пессариев сопровождается дискомфортом во влагалища, ведет к хроническому воспалению и выделениям, что требует регулярного посещения гинеколога. 

Единственно действенным методом лечения является хирургический. Вместе с тем и наиболее сложным, так как выполнение операций после удаления матки сопряжено с высоким риском осложнений и рецидивов. Вмешательства при выпадении стенок влагалища могут проводиться как через брюшную полость, так и через влагалище. Первый вариант кроме дорогостоящего оборудования и стоимости лечения сопряжен с большой длительностью операции, требующей хорошего состояния здоровья пациентки. Так же ему свойственны специфические осложнения: риск повреждения органов брюшной полости и мочеточников и послеоперационные проблемы с дефекацией. Более популярным является трансвагинальный тип реконструкции, который имеет меньшую длительность операций, а значит легче переносится больными. 

Практически полностью исключается повреждение органов брюшной полости. Более того он позволяет одномоментно выполнить реконструкцию обеих стенок влагалища и промежности. При этом риск развития осложнения связанных с использованием синтетических протезов, как у абдоминальных операций, так и у трансвагинальных одинаковый и напрямую зависит от опыта хирурга. Наибольшую популярность сейчас приобретают гибридные операции, которые совмещают в себе преимущества использования синтетических материалов и собственных тканей пациентки.

Современный способ решения ПРОЛАПС ГЕНИТАЛИЙ Медсанчасть-168

Современный способ решения ПРОЛАПС ГЕНИТАЛИЙ(ОПУЩЕНИЕ СТЕНОК ВЛАГАЛИЩА, МАТКИ).

Бытует общепринятое мнение, что пролапс гениталий – болезнь пожилых людей. Это совсем не так. Заболевание нередко начинается в репродуктивном возрасте и всегда носит прогрессирующий характер. После 50 лет пролапс диагностируется у каждой второй женщины, вызывает не только физические страдания, снижает качество жизни, но и делает таких женщин частично или полностью нетрудоспособными.

Какие неудобства испытывают женщины при пролапсе гениталий?

• проблемы с мочеиспусканием;
• болезненный половой акт;
• недержание мочи;
• хронические ноющие боли в пояснице;
• выпячивание стенки влагалища из половой щели;
• вагинальные боли;
• кровянистые выделения;
• ощущение неудобства при сидении;
• тяжесть в области влагалища;
• болезненные ощущения при вставании;
• ощущение инородного тела во влагалище.

Никто не умирал до сих пор от опущения матки. И, все-таки, это серьёзная социальная проблема. В связи с общим увеличением продолжительности жизни население планеты стареет, и всё большее количество пожилых людей вынуждены продолжать работать после наступления пенсионного возраста. А с пролапсом гениталий (с опущением матки) не поработаешь. А ведь нужно стараться поддерживать хорошую физическую форму, вести активный образ жизни, заниматься спортом, уделять внимание внукам. В общем, быть все время в движении. Но куда там, если женщина ощущает постоянный дискомфорт в области промежности или страдает недержанием мочи. Далеко зашедшая степень опущения матки причиняет постоянные страдания, как физические, так и душевные.

Многие женщины, страдающие этим недугом длительное время скрывают свои проблемы не только от близких, но и от врача, не понимая и не зная, что избавиться от пролапса не только можно, но и нужно, и как можно раньше.

Появление современных более эффективных методов лечения пролапса гениталий многое изменило. Если раньше частота рецидивов после традиционных операций по поводу опущения матки или опущения стенок влагалища достигала 50-60%, то сейчас она снизилась до 6-8%. И это прекрасные результаты. Если раньше реабилитационный период после традиционных пластических операций неделями, а то и месяцами, то сейчас он исчисляется сутками. Мы выписываем наших пациенток практически уже через сутки после операции, и разрешаем рано садиться. И из больницы вы можете уехать за рулём собственного автомобиля, что очень здорово.

Опущение матки и стенок влагалища всё-таки можно устранить и сделать это изящно и эффективно. Мы не предлагаем никаких чудесных решений. В лечении опущения матки их нет и не будет. Проблема сложная и её устранение требует технически сложной операции. Но, главное, чтобы проведённое лечение не оказалось напрасным испытанием для пациентки.

Наверное, вам уже хорошо известно о том, что без «сеток» сейчас нет современной хирургии пролапса (опущения матки и стенок влагалища). Идея применения сеток при лечении опущения матки замечательна, если не сказать гениальна.

От опущения матки можно избавиться. На помощь приходят современные технологии , лапароскопические операции с применением сетчатых имплантатов. Данная операция называется промонтофиксация.Есть пациентки, которым по ряду объективных причин просто невозможно провести лапароскопическую операцию. В основном это женщины, которые помимо пролапса гениталий страдают другими соматическими заболеваниями и им невозможно провести длительный эндотрахеальный наркоз или пациентки страдающие тяжёлым ожирением. Для них влагалищный доступ установки сетки является методом выбора. Если вы не относитесь к этим трём группам пациентов, то лапароскопический метод лечения пролапса гениталий (опущения матки) должен рассматриваться как метод выбора.

Достаточно много пациентов, у которых пролапс гениталий представлен изолированным повреждением только передней стенки влагалища с формированием цистоцеле. Если при осмотре подтверждается именно эта форма пролапса, а опущение матки как таковое отсутствует или очень слабо выражено, нет и поражения задней стенки с формированием ректоцеле, то этой группе пациенток предпочтительно проведение операции по установке сетчатого имплантата в передний свод влагалища. Выполнение промонтофиксации здесь не оправдано.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ОБ ОПЕРАЦИИ

• Длительность операции 2-2, 5 часа, под общим наркозом.
• Минимальная травма во время вмешательства, поэтому, как правило, операция легко переносится.
• Выписка из клиники после операции через 2-3 дня.
• Возвращение к полноценной интимной жизни в течение 2-3 месяцев.
• Физический покой в течение 2 недель, затем разрешается физическая активность.

ПРОМОНТОФИКСАЦИЯ С ПЛАСТИКОЙ ВЛАГАЛИЩА

• Не нужна длительная гормональная подготовка перед операцией
• Восстановление естественного функционирования половой системы
• Сохранение матки (если нет показаний к ее удалению)
• Минимизация риска рецидива
• Минимальный риск послеоперационных осложнений
• Быстрое восстановление после операции (в среднем не более 3 дней)
• Современные технологии малоинвазивной хирургии

Обращайтесь за подробной информацией к специалистам клиники : 8 ( 383) 381 50 40

Фиксация матки при опущении — запись на прием, цена, лечение

Опущение или выпадение матки и других внутренних половых органов отмечается сегодня у 50% рожавших женщин.  Во время беременности плод оказывает постоянное давление на тазовые мышцы, расслабляя их.  При постепенном ослабевании мышц и связок происходит опущение стенок влагалища. В этом случае ставится диагноз «пролапс гениталий».

Поле 30 лет ткань промежности становится менее эластичной. Если первые роды приходятся на этот возраст, то возрастает риск травмирования тканей и, следовательно, опущения внутренних половых органов

Основные причины пролапса гениталий:
— хронические запоры,
— сахарный диабет, ожирение, гормональные нарушения,
— постоянное поднятие тяжестей,
— частые приступы сильного кашля, 
— врождённая слабость соединительной ткани.

Опущение внутренних половых органов происходит постепенно.
Различают 5 степеней данного процесса:
Первая степень – наблюдается незначительное опущение задней и передней стенок влагалища, при этом половая щель зияет.
Вторая степень — мышцы тазового дна ослабевают более значительно, опущение стенок влагалища постепенно продолжается. При этом также опускается мочевой пузырь и прямая кишка (ее передняя стенка).
Третья степень — матка уже опущена, а ее шейка находится на уровне входа во влагалище.
Четвертая степень – происходит неполное выпадение матки. При этом шейка матки уже пребывает за пределами входа во влагалище
Пятая степень — у женщины наблюдается полное выпадение матки, в процессе которого выворачиваются стенки влагалища. Выпадение органов приходится, как правило, на пожилой возраст.

Процесс опущения внутренних половых органов сопровождается нарушениями репродуктивной функции, при этом также возможно:
— расстройство мочеиспускания,
— затруднение при опорожнении кишечника, 
— появление частых болей, воспалений,
— ощущение дискомфорта при ходьбе, движении, половых отношениях.
Все вышеперечисленные явления значительно снижает качество жизни.

Опасность проблемы в том, что сначала она о себе может никак не заявлять. Поэтому, для её профилактики следует не менее 1 раза в 6 месяцев проходить осмотр у гинеколога.
 
Срочно обратитесь к специалисту при появлении следующих симптомов:
— ощущение постороннего тела во влагалище, недержание мочи, запоры, 
— ощущение тяжести внизу живота, 
— необычные выделения из влагалища.

В клинике «Геном-Томск» проблема опущения/выпадения внутренних половых органов решается комплексно, эффективно и надёжно, в том числе с помощью хирургических технологий.

восстановление после операции, половая жизнь и последствия для женщины

Оглавление

Операция по удалению матки (гистерэктомия, экстирпация матки) является одной из самых распространенных в оперативной гинекологии. Она производится в том случае, когда все другие возможные способы показали свою неэффективность, и зачастую, речь идет о спасении жизни женщины. В некоторых случаях во время этой операции кроме матки удаляют также маточные трубы и яичники (овариэктомия).

Удаление матки – наверное, одно из самых трудных испытаний в жизни женщины любого возраста. Какими бы не были показания к данной операции, редкая женщина безучастно относится к радикальному хирургическому вмешательству. Чаще всего пациентки страшатся физического дискомфорта и болевых ощущений, переживают разнообразные страхи, чувство растерянности и неполноценности, многие ощущают эмоциональную подавленность в силу отсутствия информации. Так что же представляет собой операция по удалению матки, какие существуют показания для ее проведения, и как жить полноценной жизнью после перенесенной операции?

Когда удаляют матку?

Показаниями к проведению гистерэктомии являются следующие заболевания:

• Злокачественная опухоль (рак) тела или шейки матки
• Эндометриоз или аденомиоз (в случае длительного сильного кровотечения)
• Доброкачественная опухоль матки (фибромиома) в перименопаузе или менопаузе
• Выпадение или выраженное опущение матки
• Постоянные тазовые боли, вызванные патологией матки
• Иногда операция по удалению матки проводится сразу после тяжелых родов. Ситуация довольно редкая, но имеет место быть

Операция по удалению матки

Зачастую выбор способа проведения операции зависит опыта хирурга. Также, всегда принимают во внимание причины, по которым операция назначается. И, конечно же, многое зависит и от общего состояния здоровья женщины. Вот почему на стадии выбора «своего» доктора следует быть особенно внимательными и задавать как можно больше вопросов. Со специалистом необходимо обсудить все детали и в частности – вид операции.

Операция по удалению матки может быть абдоминальной (то есть через разрез на передней брюшной стенке), влагалищной (все швы остаются внутри влагалища и совсем не заметны) или лапароскопической (через небольшие разрезы на коже живота). Вид процедуры зависит от формы заболевания, стадии его развития и общего состояния здоровья пациентки. Все они выполняются под общим наркозом. Конечно же, малоинвазивные операции выглядят более привлекательно, но следует помнить, что в некоторых случаях лапароскопическая операция невозможна.

Минимально инвазивные методы удаления матки имеют множество преимуществ по сравнению с традиционной открытой гистерэктомией. Восстановление после такой операции проходит быстрее, пациенткам нужно меньше времени оставаться в стационаре; кроме того, после операции пациентки меньше испытывают болевой синдром. Риск инфекций при минимально инвазивных процедурах существенно ниже, чем при традиционных открытых операциях.

Последствия удаления матки

В результате удаления матки женщина забывает о прорывных кровотечениях, болях в животе, смещении внутренних органов из-за фибромы, тяжелом течении предменструального синдрома.

После удаления матки у женщин возникает целый ряд вопросов, которые они не всегда готовы обсуждать с хирургом. Они касаются и здоровья, и внешнего вида, и сексуальных отношений и качества жизни после операции в целом.

Основные последствия удаления матки вполне очевидны. Устраняется причина заболевания. Но помимо этого, конечно, женщина не сможет рожать и у нее незначительно изменится положение органов малого таза. Если операция прошла вовремя и без осложнений, то восстановление у женщин происходит быстро, без видимых потерь для внешности и общего повседневного самочувствия. Но, дорогие женщины, крайне важно относиться к себе очень внимательно! Если вдруг возникает боль внизу живота или кровотечение после удаления матки – это повод экстренно обратиться к врачу. И сколько бы времени не прошло, надо понимать, что это риск.

После операции по удалению матки, велика вероятность проявления следующих симптомов:

• Боли после удаления матки (могут быть связаны с плохим заживлением рубца или образованием спаек после операции)
• Выделения после удаления матки (могут быть вызваны тем, что работа яичников не затронута и на шейку матки влияют половые гормоны)
• Кровотечения после удаления матки (иногда продолжаются до четырех недель, их усиление – опасный признак)

Осложнения после удаления матки

Осложнения после удаления матки, которые требует незамедлительного визита к врачу:

• Сильные кровотечения
• Нагноения швов
• Воспалительные процессы в паховых лимфатических узлах
• Повышение температуры тела
• Сильные и резкие боли (которые нельзя снять лекарственными препаратами)
• Нарушение акта мочеиспускания
• Покраснение и боли в области голени (вероятный признак образования тромбов)

Осложнения после удаления матки, чаще всего вызваны физиологическими последствиями операции, так как наблюдается нарушение положения мочевого пузыря и кишечника. Ослабевают мышцы тазового дна и бывают уже не в состоянии поддерживать влагалище. Поэтому, реабилитация после операции обязательно включает в себя упражнения по системе Кегеля.

И хотя, удаление матки – это достаточно распространенная и безопасная операция, которая обычно не вызывает серьезных проблем у подавляющего большинства женщин, прошедших ее, тем не менее, иногда удаление матки может иметь следующие осложнения:

• Недержание мочи
• Выпадение влагалища
• Образование свища (аномальный канал, соединяющий влагалище и мочевой пузырь)
• Хронические боли

Следует помнить, что все прогнозы может сделать специалист только после консультации и обследования пациентки. К сожалению, многие женщины, послушав рассказы про ужасы операции или послеоперационного периода (или проведя настоящее расследование в Интернете), испугавшись, затягивают с принятием решения и откладывают необходимое лечение. Но здесь всегда следует помнить о том, что игнорирование проблемы – не решает проблему. И чем скорее бывает выполнена операция, тем меньше осложнений она может повлечь за собой.

Удаление матки – жизнь после операции

Многие женщины полагают, что после удаления матки их половая жизнь завершается. Это далеко не так, если сама женщина понимает необходимость операции и справляется с депрессией.

Зачастую, многие женщины после операции по удалению матки могут испытывать симптомы климакса. Так как удаление матки влечет за собой нарушение кровоснабжения в яичниках, то это влияет на их функцию: даже в случае сохранения яичников, климакс у женщин, перенесших удаление матки, наступает на несколько лет раньше, чем это случилось бы без операции. Если проводилась тотальная гистерэктомия (удаление матки и яичников), то впоследствии развивается хирургический климакс. Это состояние может сопровождаться всеми симптомами, которые проявляются в период менопаузы -эмоциональными расстройствами (депрессиями, тревожностью), приливами, перебоями в работе сердечно-сосудистой системы, остеопорозом. Для профилактики хирургического климакса и смягчения его негативных симптомов, связанных с дефицитом гормонов, всем женщинам после удаления матки необходимо применять заместительную гормонотерапию препаратами, содержащими эстрогены или комбинацию эстрогенов с гестагенами. Прием гормональных препаратов обычно начинают через 1-2 месяца после операции, но только после консультации с лечащим врачом.

К группе риска по развитию атеросклероза сосудов и остеопороза также попадают женщины с удаленной маткой. Для профилактики развития указанных проблем необходимо начинать прием соответствующих препаратов буквально через несколько месяцев после операции. Во избежание быстрого набора веса, следует соблюдать диету с ограниченной калорийностью (уменьшенным содержанием жиров и легкоусвояемых углеводов), а также показаны регулярные физические нагрузки (зарядка, бассейн).

Половая жизнь после удаления матки

Только при полной гистерэктомии (с удалением яичников и маточных труб) у женщин могут возникнуть проблемы в сексуальной жизни после операции – чаще всего это выражается в сухости влагалища и снижении полового влечения (либидо).

Несмотря на распространенное мнение, половая жизнь женщины после гистерэктомии не заканчивается! Когда организм полностью восстановится, женщина может жить полноценной сексуальной жизнью. Если в ходе операции была удалена часть влагалища, то женщина может испытывать болезненные ощущения во время занятия сексом.

Однако, большую проблему представляют психологические последствия удаления матки. У некоторых женщин, перенесших операцию, на фоне депрессивных расстройств наблюдается значительное снижение полового влечения и они полностью утрачивают интерес к сексу. Часть женщин, напротив, отмечает усиление полового влечения и улучшение качества сексуальной жизни (отсутствие боли и зачастую уменьшение объема живота – при удалении крупной миомы, идут на пользу). Применять контрацептивы после гистерэктомии не нужно, поскольку в результате проведения операции женщина не может забеременеть.

Профилактика удаления матки

Профилактикой удаления матки могут быть общие рекомендации для всех женщин:

• Здоровый образ жизни
• Систематическое наблюдение у опытного гинеколога
• Своевременное лечение гинекологических заболеваний
• Отсутствие самолечения
• Гигиена интимной сферы
• Контроль веса
• Регулярное прохождение скринингов (в том числе и онкологических)

И еще, многие специалисты сталкиваются с ситуациями, когда женщины в поисках хорошего специалиста, на самом деле ищут доктора, который скажет им то, что они хотят услышать. Что ситуация не критическая и можно лечить заболевание не прибегая к хирургическому вмешательству. Будьте очень внимательны! Не делайте выводов на основе эмоций. Конечно же, операций всем и всегда хочется избежать, но даже в самых эмоционально-сложных ситуациях следует помнить, что жизнь – это абсолютный приоритет!

Операция по поводу пролапса тазовых органов

Мочевой пузырь: Полый мышечный орган, в котором хранится моча.

Шейка матки: Нижний узкий конец матки в верхней части влагалища.

Colporrhaphy: Операция, проводимая через влагалище для восстановления выпуклости собственными тканями женщины.

Сахарный диабет: Состояние, при котором уровень сахара в крови слишком высок.

Гистерэктомия: Операция по удалению матки.

Упражнения Кегеля: Упражнения для тазовых мышц. Выполнение этих упражнений помогает контролировать мочевой пузырь и кишечник, а также улучшает сексуальную функцию.

Лапароскопия: Хирургическая процедура, при которой тонкий телескоп с подсветкой, называемый лапароскопом, вводится через небольшой разрез (разрез) в брюшной полости. Лапароскоп используется для просмотра органов малого таза. С ним можно использовать другие инструменты для проведения хирургических операций.

Связка: Полоса ткани, которая соединяет кости или поддерживает большие внутренние органы.

Облитерирующая хирургия: Тип операции, при которой влагалище сужается или закрывается для поддержки опавших органов.

Тазовое дно: Мышечная зона, поддерживающая тазовые органы женщины.

Пролапс тазового органа (POP): Состояние, при котором опускается тазовый орган. Это состояние вызвано ослаблением мышц и тканей, поддерживающих органы в тазу, включая влагалище, матку и мочевой пузырь.

Пессарий: Устройство, которое можно вводить во влагалище для поддержки упавших органов или для контроля утечки мочи.

Reconstructive Surgery: Операция по восстановлению или восстановлению травмированной или поврежденной части тела.

Прямая кишка: Последний отдел пищеварительного тракта.

Сакрокольпопексия: Операция по восстановлению пролапса свода влагалища. В ходе операции свод влагалища прикрепляется к крестцу с помощью хирургической сетки.

Сакрогистеропексия: Операция по исправлению выпадения матки. В ходе операции шейка матки прикрепляется к крестцу с помощью хирургической сетки.

Половой акт: Акт проникновения полового члена мужчины во влагалище женщины. Также называется «заниматься сексом» или «заниматься любовью».

Уретра: Трубчатая структура. Моча проходит через эту трубку, когда покидает тело.

Недержание мочи: Неконтролируемая потеря мочи.

Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод.

Вагина: Трубчатая структура, окруженная мускулами. Влагалище выходит из матки наружу тела.

Vaginal Vault: Верхняя часть влагалища после гистерэктомии (удаление матки).

Что женщины должны знать о пролапсе матки

Наши тела — удивительные создания.Они обычно творят самые разные чудеса. Некоторые даже совершают чудо родов.

Если у вас когда-либо был ребенок, вы знаете, что чудо родов может привести к некоторым изменениям в вашем теле. Одно из изменений организма, которое может произойти после родов или позже в жизни, — это опущение матки. Это состояние также известно как выпадение матки или таза.

Итак, что такое выпадение матки? Это происходит, когда матка (матка) опускается вниз и давит на область влагалища.Слово пролапс означает падение.

Неизвестно, насколько это распространено, поскольку некоторым женщинам, страдающим этим заболеванием, никогда не нужно обращаться за профессиональным лечением. Однако исследования показали, что от 14 до 40 процентов женщин в той или иной степени страдают опущением матки. Медицинские работники ожидают, что выпадение матки станет более распространенным явлением с возрастом бэби-бумеров.

Что вызывает выпадение матки?

Матка обычно удерживается в теле за счет мышц, связок и других тканей тазового дна.Это похожая на перевязь часть нижней части живота, которая поддерживает матку, влагалище, кишечник и мочевой пузырь.

Изменения в организме могут привести к растяжению или ослаблению этих тканей. В этом случае матка может попасть во влагалище. Изменения, которые могут вызвать выпадение матки, включают:

• Роды естественным путем.
• Нормальное старение.
• Недостаток эстрогена после менопаузы.
• Хронический кашель и ожирение, которое оказывает дополнительное давление на мышцы таза.
• Напряжение при опорожнении кишечника (в случае длительного запора).
• Опухоль таза (встречается редко).

Каковы симптомы выпадения матки?

Первые симптомы могут появиться после того, как вы долго стояли или сидели. Национальный институт здоровья отмечает, что симптомы могут включать:

• Давление или тяжесть в тазу или влагалище.
• Боль в пояснице.
• Подтекание мочи или внезапное желание опорожнить мочевой пузырь.
• Повторные инфекции мочевого пузыря.
• Увеличенные выделения из влагалища.
• Вагинальное кровотечение.
• Матка и шейка матки, выпирающие во влагалище.
• Проблемы с половым актом.

Физические упражнения или поднятие тяжестей могут ухудшить симптомы.

Как предотвратить выпадение матки?

Упражнения Кегеля помогают укрепить мышцы тазового дна. Правильное выполнение упражнений Кегеля может укрепить ваши мышцы и снизить риск выпадения матки.

Терапия эстрогенами после менопаузы также может помочь улучшить тонус мышц влагалища.

Как диагностируется выпадение матки?

Ваш лечащий врач проведет тазовый осмотр. Скорее всего, вас попросят надавить, как если бы вы рожали ребенка. Это поможет вашему врачу определить, как далеко опустилась ваша матка и как она расположена относительно влагалища и других органов.

Как лечить выпадение матки?

Если симптомы вас не беспокоят, возможно, вам не нужно лечение.Состояние может разрешиться само по себе.

Если у вас легкие симптомы, вы можете начать с самообслуживания, чтобы разрешить выпадение матки. Попробуйте:

• Похудейте (особенно, если у вас избыточный вес).
• Избегайте подъема тяжестей и напряжения.
• Лечите любой хронический кашель. Если ваш кашель вызван курением, попробуйте бросить курить.

Ваш лечащий врач может посоветовать:

Вагинальный пессарий — Если самопомощь не помогает, ваш врач может порекомендовать вагинальный пессарий.Это пластиковое устройство в форме пончика, которое вводится во влагалище. Он удерживает матку на месте. Если это лечение рекомендовано вашим врачом, спросите о побочных эффектах, прежде чем соглашаться на лечение.

Хирургия — этот вариант обычно предназначен для самых запущенных случаев выпадения матки. Прежде чем рекомендовать операцию, ваш врач, скорее всего, спросит о серьезности ваших симптомов, вашем желании сохранить функцию влагалища и ваших планах на будущую беременность.

Малоинвазивная реконструктивная хирургия предлагает:

• Более короткое пребывание в больнице и более быстрое возвращение к привычному распорядку дня.
• Меньше боли.
• Уменьшение травм ваших мышечных тканей.
• Меньше рубцов.

Большинству женщин с легким опущением матки лечение не требуется. Вагинальные пессарии могут помочь многим женщинам. И операция дает хорошие результаты, но, возможно, ее придется повторить в будущем.

Если у вас есть вопросы или опасения по поводу проблем с маткой, обратитесь к своему лечащему врачу.

Полезен ли этот контент? Более подробную информацию о здоровье вы найдете на странице Aurora Health Care в Facebook.Поставьте лайк нам, когда вы посетите!

Информация, представленная на этом сайте, предназначена для общих информационных и образовательных целей. Он не заменяет совет вашего врача. Обратитесь к врачу, если считаете, что у вас проблемы со здоровьем.

Лапароскопическая операция по выпадению матки и влагалища у пожилых людей: возможность и результаты | Гинекологический хирург

Stepp et al. [8] исследовали результаты урогинекологических операций у 267 женщин старше 75 лет.Они обнаружили, что общий уровень периоперационной заболеваемости у пожилых женщин, перенесших урогинекологические операции, был низким. Однако подавляющее большинство процедур выполнялось исключительно через вагинальный доступ, и те, которые были выполнены лапароскопически, не были выделены при анализе.

Friedman et al. [9] сравнили 120 женщин старше 79 лет, перенесших нелапароскопические гинекологические операции, с 1497 женщинами более молодого возраста. Хотя продолжительность пребывания пожилых людей была немного увеличена, показатели смертности и осложнений были сопоставимы с таковыми у более молодых пациентов.Они пришли к выводу, что возраст не должен быть единственным определяющим фактором при принятии решения о серьезной плановой гинекологической операции.

Сообщается, что лапароскопическая гистеропексия и сакрокольпопексия безопасны и эффективны для лечения пролапса у молодых людей [10, 11]. Однако многие считают эти процедуры сложными и серьезными операциями, которых, следовательно, следует избегать пожилым людям. Тем не менее, лапароскопическая хирургия была оценена у пожилых людей в общей хирургии при холецистэктомии и вентральной ректопексии с заключением, что она хорошо переносится [12, 13].Мало что было опубликовано, касающееся лапароскопической хирургии пролапса у пожилых пациентов, и то, что было опубликовано, дает неоднозначные выводы. Elneil et al. описали серию из 19 пациенток старше 76 лет, перенесших лапароскопическую операцию по выпадению, и пришли к выводу, что она является хорошей альтернативой вагинальному доступу [14]. Тернер и др. однако при сравнении пациентов старше и младше 65 лет, перенесших лапароскопическую сакрокольпопексию, было обнаружено, что в старшей группе частота осложнений выше, и был сделан вывод о том, что возраст является значимым предиктором послеоперационной заболеваемости [15].Наши собственные данные показывают, что возраст не исключает хирургического вмешательства, и, в частности, лапароскопическая абдоминальная хирургия не противопоказана. Действительно, в течение этого периода исследования большинство наших пожилых пациентов лечились с помощью этого подхода; только девять человек старше 79 лет прошли хирургическое лечение в нашем отделении (вагинальная гистерэктомия или крестцово-остистая фиксация) в течение периода исследования.

Было одно интраоперационное осложнение; это не было связано с возрастом: травму мочевого пузыря лечили во время операции, не влияя на запланированную процедуру, и послеоперационное выздоровление прошло без осложнений.Ни у одного пациента не было послеоперационных осложнений III степени и выше. Хотя осложнения I и II степени были относительно обычными, ни одно из них не привело к серьезному ущербу или длительному ущербу для пациента. Наиболее частыми осложнениями, как ранними, так и поздними, были запор и инфекция мочевыводящих путей с кумулятивной частотой 8,9 и 19,6% соответственно. Оба эти осложнения являются распространенными осложнениями операции по поводу пролапса, как показано в более молодой когорте, перенесшей гистеропексию, где частота запоров составила 12,9% и 2.Сообщается о 9% случаев ИМП [10]. Хотя частота обоих этих осложнений была увеличена в нашей более пожилой когорте, пожилые пациенты в целом чаще страдают запорами и ИМП. Статистически значимой разницы в частоте осложнений Clavien-Dindo II степени в раннем послеоперационном периоде у наших пациентов по сравнению с таковой при лапароскопических ректопексиях у пациентов старше 80 лет не было ( p = 0,98) [13]. Общий объективный показатель излечения от этой операции составил 80%.В предыдущем исследовании нашей группы лапароскопической сакрокольпопексии у молодых женщин объективный показатель излечения составил 88% [5], что, возможно, предполагает снижение качества соединительной ткани у пожилых женщин.

Урогинекологи традиционно отдавали предпочтение вагинальной хирургии, а не абдоминальной, потому что вагинальный доступ считался менее инвазивным, с более коротким послеоперационным восстановлением и меньшей заболеваемостью по сравнению с лапаротомией. Однако сейчас это меняется, поскольку минимально инвазивные лапароскопические методы позволяют абдоминальный доступ без лапаротомии.Бытует мнение, что лапароскопическая операция не подходит пожилым людям, потому что общая анестезия является обязательной, а операция может быть длительной и сложной. Наши данные показывают, что это неверно.

Результаты нашей серии исследований показывают, что лапароскопический абдоминальный доступ безопасен в этой возрастной группе. Однако операция была проведена в центре с высокой нагрузкой на лапароскопическую урогинекологию, и хирурги хорошо знакомы с лапароскопическими методами и работают относительно быстро.Продолжительность операции сакрокольпопексии значительно варьируется в разных исследованиях [16, 17]; Будет ли операция у пожилых людей хорошо переноситься, если на ее выполнение требуется 2–3 часа, является спорным и не проверялось в нашем исследовании.

Ограничением данного исследования является относительно короткий период наблюдения после операции; Было бы желательно оценить удовлетворенность исходом и частоту хирургических осложнений в течение более длительного периода времени. Однако целью этого исследования было изучение безопасности у пожилых людей; мы ранее публиковали информацию об эффективности лапароскопии [10].Ожидается, что периоперационные и послеоперационные осложнения, связанные с пожилыми пациентами, возникнут в течение 6 недель после операции, и наше исследование фиксирует эти данные. Еще одним ограничением является использование шкалы ASA, поскольку она не полностью отражает слабость пожилых пациентов. Однако наш поиск в литературе подтвердил, что не существует специальной системы оценки периоперационного риска для пожилых людей, и поэтому эта широко используемая система оценки использовалась в качестве наилучшего приближения.

Выпадение тазовых органов — Болезни и состояния

Существует несколько вариантов лечения пролапса тазовых органов в зависимости от ваших обстоятельств.

Наиболее подходящее для вас лечение зависит от:

• тяжесть ваших симптомов
• степень тяжести выпадения
• ваш возраст и здоровье
• планируете ли вы в будущем иметь детей

Вам может не потребоваться какое-либо лечение, если ваш пролапс является легким или умеренным и не вызывает боли или дискомфорта.

Различные методы лечения пролапса тазовых органов описаны ниже.

Советы по уходу за собой

Если у вас пролапс легкой степени, вы можете предпринять несколько шагов, которые могут помочь улучшить его или снизить риск его ухудшения.

Это может включать:

• выполнение обычных упражнений для тазового дна (см. Ниже)
• потеря веса, если у вас избыточный вес, или поддержание здорового веса для вашего телосложения (вы можете проверить свой индекс массы тела (ИМТ) с помощью диаграммы ИМТ)
• придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки и большим количеством свежих фруктов, овощей, цельнозернового хлеба и хлопьев, чтобы избежать запоров и напряжения при посещении туалета
• избегать подъема тяжестей и длительного вставания

Если вы курите, отказ от курения поможет, потому что кашель может усугубить выпадение.Прочтите руководство по отказу от курения для получения дополнительной информации.

Упражнения для тазового дна

Мышцы тазового дна — это группа мышц, которые охватывают нижнюю часть мочевого пузыря и прямую кишку.

Наличие слабых или поврежденных мышц тазового дна может повысить вероятность выпадения. Последние данные свидетельствуют о том, что упражнения для тазового дна могут помочь улучшить легкое выпадение или снизить риск его ухудшения.

Упражнения для тазового дна также используются для лечения недержания мочи (когда вы истекаете мочой), поэтому они могут быть полезны, если это один из ваших симптомов.

Подробнее о лечении недержания мочи

Чтобы укрепить мышцы тазового дна, удобно сядьте на стул, слегка расставив колени. Сжимайте мышцы восемь раз подряд и выполняйте эти сокращения трижды в день. Не задерживайте дыхание и не напрягайте одновременно мышцы живота, ягодиц или бедер.

Когда вы привыкнете к этому, вы можете попробовать удерживать каждое сжатие в течение нескольких секунд (до 10 секунд). Каждую неделю вы можете добавлять больше отжиманий, но будьте осторожны, чтобы не переборщить, и всегда отдыхайте между подходами отжиманий.

Ваш врач может направить вас к специалисту-физиотерапевту, который оценит состояние вашего тазового дна и научит выполнять упражнения для тазового дна. Обычно проходит не менее трех месяцев, прежде чем вы заметите какое-либо улучшение.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

Хотя существует мало доказательств того, что заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может непосредственно лечить пролапс тазовых органов, она может облегчить некоторые симптомы, связанные с пролапсом, такие как сухость влагалища или дискомфорт во время секса.

ЗГТ повышает уровень эстрогена у женщин, переживших менопаузу.

Препарат

для ЗГТ продается под артикулом:

.

• крем для влагалища
• таблетка, которую вы вводите во влагалище
• пластырь, который наклеивается на кожу
• имплант, вставленный под кожу

ЗГТ используется женщинам с пролапсом после менопаузы, у которых есть симптомы, описанные выше. Кремы, таблетки или пессарии можно использовать на короткое время для улучшения этих симптомов.

Пессарии вагинальные

Пессарий с вагинальным кольцом — это устройство, вводимое во влагалище для сдерживания выпадения. Он работает, удерживая стенки влагалища на месте. Кольцевые пессарии обычно изготавливаются из латекса (резины) или силикона и бывают разных форм и размеров.

Кольцевые пессарии могут быть вариантом, если у вас более серьезное выпадение, но вы бы предпочли не делать операцию. Пессарий обычно подбирает гинеколог (специалист по лечению заболеваний женской репродуктивной системы) или медсестра-специалист.

Пессарий может потребоваться снимать и заменять каждые четыре-шесть месяцев.

Побочные эффекты

Кольцевые пессарии могут иногда вызывать выделения из влагалища, некоторое раздражение и, возможно, кровотечение и язвы во влагалище. Другие побочные эффекты включают:

• выделение небольшого количества мочи при кашле, чихании или физических упражнениях (стрессовое недержание мочи)
• Проблемы с опорожнением кишечника
• вмешательство в половую жизнь, хотя большинство женщин могут заниматься сексом без каких-либо проблем
• дисбаланс обычных бактерий во влагалище (бактериальный вагиноз)

Эти побочные эффекты обычно поддаются лечению.

Хирургия

Хирургия может быть вариантом лечения пролапса, если вы чувствуете, что возможные преимущества перевешивают риски.

Операции по поводу пролапса тазовых органов относительно распространены. Подсчитано, что 1 из 10 женщин перенесут операцию по поводу пролапса к 80 годам.

Эти процедуры описаны ниже.

Хирургический ремонт

Одно из основных хирургических вмешательств при пролапсе тазовых органов включает улучшение опоры для органов малого таза.

Это может включать в себя сшивание выпавших органов на место и поддержку существующих тканей, чтобы сделать их сильнее.

Восстановление тазовых органов можно производить через порезы (надрезы) во влагалище. Обычно это делается под общим наркозом, поэтому вы будете спать во время операции и не почувствуете боли.

Если вы планируете иметь детей и у вас пролапс, врачи могут посоветовать отложить операцию до тех пор, пока вы не убедитесь, что больше не хотите иметь детей.Это потому, что беременность может привести к повторному выпадению.

Гистерэктомия

Если матка (матка) выпала, то ее удаление во время операции, называемой гистерэктомией, часто помогает хирургу лучше поддерживать остальную часть влагалища и снижает вероятность повторного выпадения.

Гистерэктомия обычно рассматривается только у женщин, которые больше не хотят иметь детей, поскольку после гистерэктомии нельзя забеременеть.

Способы поднятия и поддержки матки без ее удаления существуют, но их необходимо обсудить с врачом.

Осложнения после операции

Все виды хирургических операций сопряжены с определенным риском. Ваш хирург объяснит это более подробно, но возможные осложнения могут включать:

• риски, связанные с анестезией
• кровотечение, при котором может потребоваться переливание крови
• повреждение окружающих органов, например мочевого пузыря или кишечника
• инфекция — вам могут назначить антибиотики во время и после операции, чтобы снизить риск заражения
• Боль во время секса, обычно вызванная сужением влагалища
• выделения из влагалища и кровотечение
• усиливаются симптомы пролапса, что может потребовать дополнительной операции
• сгусток крови, формирующийся в одной из ваших вен (например, в ноге) — вам могут назначить лекарство, которое поможет снизить этот риск после операции (дополнительную информацию см. В разделе «Тромбоз глубоких вен (ТГВ)»).

Выздоравливающий после операции

Большинство операций при пролапсе требуют ночевки в больнице.Более серьезные операции, такие как гистерэктомия, могут потребовать нескольких ночей в больнице.

Если вам нужно остаться в больнице, вам могут поставить капельницу для жидкости и тонкую пластиковую трубку, называемую катетером, для слива мочи из мочевого пузыря. Во влагалище можно поместить немного марли в качестве повязки на первые 24 часа. Это может быть немного неудобно. Ваши швы обычно рассасываются сами по себе через несколько недель.

В первые несколько дней или недель после операции у вас может быть небольшое вагинальное кровотечение, подобное менструальному.У вас также могут быть выделения из влагалища. Это может длиться три-четыре недели. В это время лучше использовать гигиенические прокладки, чем тампоны.

Расширенное восстановление

Расширенное восстановление — это инициатива NHS, направленная на улучшение результатов лечения пациентов после операции и ускорение выздоровления.

Это включает в себя тщательное планирование и подготовку перед операцией, а также снижение стресса, связанного с операцией, по:

• использование обезболивающих для минимизации боли
• предотвращение ненужных подтеков, трубок и дренажей
• , чтобы вы могли есть и пить сразу после операции
• Поощрение ранней мобилизации

Консультации после операции

Даже при ускоренном выздоровлении, возможно, вам придется избегать некоторых действий, пока вы восстанавливаетесь после операции.Ваша медицинская бригада может посоветовать действия, которых вам, возможно, следует избегать, например, поднятие тяжестей и физические упражнения, а также их продолжительность.

Как правило, большинству людей рекомендуется передвигаться как можно скорее, отдыхая каждые несколько часов.

Обычно после выписки из больницы вы можете принимать душ и ванну, но, возможно, вам придется избегать плавания в течение нескольких недель.

Лучше избегать секса в течение четырех-шести недель, пока вы полностью не выздоровеете.

Ваша группа по уходу сообщит, когда вы можете вернуться к работе.

Проблемы с восстановлением

Обратитесь к терапевту, если у вас есть:

• высокая температура (лихорадка) 38 ° C (100,4F) или выше
• сильная боль внизу живота
• обильное вагинальное кровотечение
• ощущение покалывания или жжения при мочеиспускании
• аномальные выделения из влагалища, так как это может быть инфекция

Выпадение матки | Остин урогинекология

Выпадение матки / Пролапс тазовых органов возникает, когда мышцы и связки тазового дна растягиваются и ослабевают.Это ослабление опорных структур позволяет матке выйти из своего нормального положения и упасть во влагалище. Выпадение матки может привести к сокращению длины влагалища или даже выпадению вниз настолько, чтобы выступить через отверстие влагалища.

Симптомы могут включать:

• Ощущение тяжести или тяги в тазу
• Выпуклость, выступающая из влагалища
• Боль при сексуальной активности
• Затруднения с введением тампонов
• Боль в пояснице

Три основных фактора, способствующих развитию выпадения матки:

1. Наследственные факторы.Выпадение матки может протекать по наследству. Есть гены, которые кодируют опорные структуры матки, и вариации этих генов могут привести к ослаблению тазового дна.
2. Роды. Вагинальные роды могут растягивать и ослаблять поддерживающие структуры матки.
3. Возраст. По мере того как опорные конструкции матки стареют, они ослабевают.

Диагностика выпадения матки

Выпадение матки диагностируется при гинекологическом осмотре. Часто при выпадении матки присутствуют и другие дефекты тазового дна, такие как цистоцеле или ректоцеле.

Лечение выпадения матки

Лечение выпадения матки варьируется от отсутствия лечения небольшого бессимптомного пролапса до пессария или хирургического вмешательства при более позднем выпадении.

Существует несколько способов лечения симптоматического выпадения матки. Некоторые женщины предпочитают лечить выпадение матки пессарием. Пессарий — это вагинальное поддерживающее устройство, используемое для увеличения пролапса, занимая пространство во влагалище. Пессарий обычно используют у женщин, которые не являются кандидатами на операцию из-за возраста или плохого состояния здоровья.

Операция является плановой и проводится для облегчения симптомов и восстановления анатомии влагалища. Симптомы пролапса не уменьшаются без лечения. Операция по лечению выпадения матки может включать супрацервикальную или полную гистерэктомию, часто в сочетании с сакрокольпопексией да Винчи или маточно-крестцовой кольпопексией.

Лечение выпадения матки

Ремонт вагинального пролапса
Роботизированная сакролкопопексия da Vinci

Copyright 2014 Austin Urogynecology, Все права защищены

Есть вопросы? Нужна встреча? Мы здесь, чтобы помочь!

Примечание: для этого содержимого требуется JavaScript.

Выпадение тазовых органов — Американский семейный врач

1. Бюллетени комитета ACOG по практике — гинекология. Бюллетень практики ACOG № 85: Выпадение тазовых органов. Акушерский гинекол . 2007; 110 (3): 717–729 ….

2. Hendrix SL, Кларк А, Найгаард I, Арагаки А, Барнабей V, Мактирнан А. Выпадение тазовых органов в Инициативе женского здоровья: серьезность и серьезность. Am J Obstet Gynecol .2002. 186 (6): 1160–1166.

3. Шаффер Дж. И., Вай CY, Борехам МК. Этиология опущения тазовых органов. Clin Obstet Gynecol . 2005. 48 (3): 639–647.

4. Berglas B, Рубин ИЦ. Исследование опорных структур матки методом леваторной миографии. Хирургический гинекологический акушер . 1953. 97 (6): 677–692.

5. Swift S, Вудман П., О’Бойл А, и другие. Исследование поддержки тазовых органов (POSST): распределение, клиническое определение и эпидемиологическое состояние дефектов поддержки тазовых органов. Am J Obstet Gynecol . 2005. 192 (3): 795–806.

6. Nygaard I, Парикмахер, доктор медицины, Burgio KL, и другие.; для сети заболеваний тазового дна. Распространенность симптоматических заболеваний тазового дна у женщин в США. ЯМА . 2008. 300 (11): 1311–1316.

7. Вудман П.Дж., Swift SE, О’Бойл А.Л., и другие. Распространенность тяжелого пролапса тазовых органов в зависимости от должностных обязанностей и социально-экономического статуса: многоцентровое перекрестное исследование. Int Urogynecol J Нарушение функции тазового дна . 2006. 17 (4): 340–345.

8. Ольсен А.Л., Смит VJ, Бергстрем Дж.О., Коллинг JC, Кларк А.Л. Эпидемиология пролапса тазовых органов с хирургическим вмешательством и недержания мочи. Акушерский гинекол . 1997. 89 (4): 501–506.

9. Арья Л.А., Novi JM, Шауник А, Морган М.А., Брэдли CS. Выпадение тазовых органов, запоры и потребление пищевых волокон у женщин: исследование случай-контроль. Am J Obstet Gynecol . 2005. 192 (5): 1687–1691.

10. Ханда В.Л., Харрис Т.А., Ostergard DR. Защита тазового дна: акушерское лечение для предотвращения недержания мочи и пролапса тазовых органов. Акушерский гинекол . 1996. 88 (3): 470–478.

11. Альтман Д., Сокольничий C, Cnattingius S, Гранат Ф. Операция по выпадению тазовых органов после гистерэктомии по доброкачественным показаниям. Am J Obstet Gynecol .2008; 198 (5): 572.e1-6.

12. Sze EH, Шерард ГБ III, Dolezal JM. Беременность, роды, роды и опущение тазовых органов. Акушерский гинекол . 2002; 100 (5 пт 1): 981–986.

13. Отбойник RC, Маттиассон А, Bø K, и другие. Стандартизация терминологии опущения тазовых органов у женщин и дисфункции тазового дна. Am J Obstet Gynecol . 1996. 175 (1): 10–17.

14. Barber MD, Нойбауэр Н.Л., Кляйн-Оларте В.Можем ли мы провести скрининг на пролапс тазовых органов без физического обследования в эпидемиологических исследованиях? Am J Obstet Gynecol . 2006; 195 (4): 942–948.

15. Блейн Г, Dietz HP. Симптомы пролапса женских тазовых органов: корреляция с опущением органа у женщин с пролапсом одного отдела. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 2008. 48 (3): 317–321.

16. Тан Ж.С., Лукач Е.С., Menefee SA, Пауэлл CR, Нагер CW; для Консорциума тазового дна Сан-Диего.Прогностическая ценность симптомов пролапса: исследование большой базы данных. Int Urogynecol J Нарушение функции тазового дна . 2005. 16 (3): 203–209.

17. Брэдли К.С., Циммерман М.Б., Ци Ю, Nygaard IE. Естественная история пролапса тазовых органов у женщин в постменопаузе. Акушерский гинекол . 2007. 109 (4): 848–854.

18. Кудиш Б.И., Иглесия CB, Сокол РЖ, и другие. Влияние изменения веса на естественное течение пролапса тазовых органов. Акушерский гинекол . 2009. 113 (1): 81–88.

19. Лоуренс Дж. М., Лукач Е.С., Нагер CW, Hsu JW, Любер КМ. Распространенность и совместная встречаемость заболеваний тазового дна у женщин, живущих в сообществе. Акушерский гинекол . 2008. 111 (3): 678–685.

20. Фицджеральд М.П., Янц Н.К., Рен П.А., и другие.; для сети заболеваний тазового дна. Выраженность, симптомы и влияние пролапса на качество жизни женщин, планирующих сакрокольпопексию. Int J Gynaecol Obstet . 2007. 98 (1): 24–28.

21. Мидель А, Тегерштедт G, Маэле-Шмидт М, Нирен О, Хаммарстрём М. Симптомы и дефекты опоры таза в определенных отделах. Акушерский гинекол . 2008. 112 (4): 851–858.

22. Jelovsek JE, Barber MD. У женщин, обращающихся за лечением по поводу пролапса тазовых органов, ухудшился имидж тела и ухудшилось качество жизни. Am J Obstet Gynecol .2006. 194 (5): 1455–1461.

23. Ханда В.Л., Cundiff G, Чанг ХХ, Helzlsouer KJ. Нарушения женской половой функции и тазового дна. Акушерский гинекол . 2008. 111 (5): 1045–1052.

24. Nygaard I, Ханда В.Л., Брубейкер Л, и другие.; для сети заболеваний тазового дна. Изменения физической активности после абдоминальной сакрокольпопексии при запущенном пролапсе тазовых органов. Am J Obstet Gynecol .2008; 198 (5): 570.e1-5

25. Onwude JL. Выпадение половых органов у женщин. Clin Evid (Интернет). 2007. http://clinicalevidence.bmj.com/ceweb/conditions/who/0817/0817_T1.jsp. По состоянию на 1 марта 2010 г.

26. Баден В.Ф., Уокер Т. Основы, симптомы и классификация. В: Баден В.Ф., Уокер Т., ред. Хирургическое лечение дефектов влагалища. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт; 1992: 14.

27. Марчезе К. Улучшение практики, основанной на фактах: использование системы POP-Q для оценки пролапса тазовых органов. Урол Нурс . 2009. 29 (4): 216–223.

28. Haessler AL, Лин Л.Л., Хо МХ, Бетсон LH, Bhatia NN. Переоценка оккультного недержания мочи. Curr Opin Obstet Gynecol . 2005. 17 (5): 535–540.

29. Jha S, Туз-Хобсон П., Парсонс М, Гулл Ф. Меняет ли предоперационная уродинамика лечение пролапса? Дж. Обстет Гинекол . 2008. 28 (3): 320–322.

30. Roovers JP, Эльке М.Клиническая значимость уродинамических исследований перед хирургической коррекцией генитального пролапса: обзор литературы. Int Urogynecol J Нарушение функции тазового дна . 2007. 18 (4): 455–460.

31. Стенчевер М.А., Дрогенмюллер В., Хербст А.Л., Мишель ДР. Анатомические дефекты брюшной стенки и тазового дна. В: Стенчевер М.А., изд. Комплексная гинекология. Сент-Луис, Миссури: Мосби; 2001: 588–596.

32. Hagen S, Старк Д, Махер С, Адамс Э.Консервативное лечение пролапса тазовых органов у женщин. Кокрановская база данных Syst Rev . 2006; (4): CD003882.

33. Ханда В.Л., Джонс М. Предотвращают ли пессарии прогрессирование пролапса тазовых органов? Int Urogynecol J Нарушение функции тазового дна . 2002. 13 (6): 349–351.

34. Адамс Э., Томсон А, Махер С, Хаген С. Механические устройства при опущении тазовых органов у женщин. Кокрановская база данных Syst Rev .2004; (2): CD004010.

35. Clemons JL, Агилар VC, Тиллингаст Т.А., Джексон Н.Д., Майерс DL. Удовлетворенность пациентов и изменения в симптомах пролапса и мочеиспускания у женщин, которым был успешно установлен пессарий для лечения пролапса тазовых органов. Am J Obstet Gynecol . 2004. 190 (4): 1025–1029.

36. Clemons JL, Агилар VC, Тиллингаст Т.А., Джексон Н.Д., Майерс DL. Факторы риска, связанные с неудачной попыткой подбора пессария у женщин с пролапсом тазовых органов. Am J Obstet Gynecol . 2004. 190 (2): 345–350.

37. Cundiff GW, Амундсен К.Л., Изогнутый AE, и другие. Исследование PESSRI: результаты облегчения симптомов рандомизированного перекрестного исследования кольца и пессариев Геллхорна. Am J Obstet Gynecol . 2007; 196 (4): 405.e1-8.

38. Рортвейт Г, Браун JS, Том Д.Х., Ван ден Иден СК, Creasman JM, Subak LL. Симптоматический пролапс тазовых органов: распространенность и факторы риска в популяционной, расово разнообразной когорте. Акушерский гинекол . 2007. 109 (6): 1396–1403.

39. Ханда В.Л., Гаррет Э, Хендрикс С, Золото E, Роббинс Дж. Прогрессирование и ремиссия пролапса тазовых органов: продольное исследование женщин в менопаузе. Am J Obstet Gynecol . 2004. 190 (1): 27–32.

40. Грир WJ, Рихтер HE, Бартолуччи А.А., Burgio KL. Ожирение и расстройства тазового дна: систематический обзор. Акушерский гинекол .2008; 112 (2 п.1): 341–349.

41. Бейдок С.А., Фаррелл С.А. Подбор пессариев при опущении тазовых органов. В: Фаррелл С.А., изд. Пессарии в клинической практике. Лондон: Спрингер; 2006: 32–45.

42. Троубридж ER, Fenner DE. Консервативное лечение пролапса тазовых органов. Clin Obstet Gynecol . 2005. 48 (3): 668–681.

43. Амир-Халхали Б., Фаррелл С.А. Подбор пессариев при недержании мочи. В: Фаррелл С.А., изд. Пессарии в клинической практике.Лондон: Спрингер; 2006: 46–53.

44. Бейдок С.А., Фаррелл С.А. Примерка и уход за пессариями при опущении тазовых органов. В: Фаррелл С.А., изд. Пессарии в клинической практике. Лондон: Спрингер; 2006: 54–69.

45. Baydock SA. Пессарии при пролапсе тазовых органов: доказательства. В: Фаррелл С.А., изд. Пессарии в клинической практике. Лондон: Спрингер; 2006: 10–16.

46. Фаррелл К.Д., Ирвинг Л.Е., Туихиг Дж. Э., Форен Дж. М.. Обучение пациентов уходу за пессариями. В: Фаррелл С.А., изд. Пессарии в клинической практике.Лондон: Спрингер; 2006: 81–90.

47. Ву В, Фаррелл С.А., Корзина ТФ, Флауэрдью Г. Упрощенный протокол управления пессарием. Акушерский гинекол . 1997; 90 (6): 990–994.

48. Махер С., Бесслер К, Глейзер CM, Адамс Э.Дж., Хаген С. Хирургическое лечение пролапса тазовых органов у женщин. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (3): CD004014.

49. Сун VW, Weitzen S, Сокол ЕР, Rardin CR, Майерс DL.Влияние возраста пациентов на увеличение заболеваемости и смертности после урогинекологических операций. Am J Obstet Gynecol . 2006. 194 (5): 1411–1417.

Гинекологические заболевания | Причины и симптомы выпадения матки

Выпадение матки происходит, когда мышцы и ткани таза ослабевают, что не обеспечивает адекватной поддержки матки. Затем матка опускается во влагалище, в некоторых случаях выходя через вагинальное отверстие. Легкое выпадение матки не требует лечения, но если выпадение становится хронически неудобным, вам может помочь лечение.

Кто в опасности?

Выпадение матки может поражать женщин любого возраста, но часто встречается у женщин, которые перенесли одно или несколько естественных родов или находятся в постменопаузе. Почти половина всех женщин в возрасте от 50 до 79 лет испытали выпадение матки или какую-либо другую форму выпадения тазовых органов.

Симптомы выпадения матки

Симптомы зависят от тяжести вашего случая. Легкое выпадение матки иногда вообще не имеет каких-либо симптомов. В более серьезных случаях общие симптомы включают:

• ткань, выступающая из вашего влагалищного отверстия
• давление, тяжесть или тянущее ощущение в тазу или влагалище
• подтекание мочи или недержание мочи при напряжении
• проблемы с половым актом, такие как ощущение слабости в тканях влагалища
• боль в пояснице
• проблемы с дефекацией
• вагинальное кровотечение
• увеличенные выделения из влагалища

Симптомы могут усиливаться, если вы долго стоите или сидите.Упражнения или поднятие тяжестей также могут ухудшить симптомы.

Диагностика пролапса матки

Диагностика опущения матки, как правило, несложный процесс, который не включает: ультразвук или магнитно-резонансная томография (МРТ), если вашему врачу не нужно оценивать степень пролапса в серьезных случаях. Наиболее распространенные формы диагностики выпадения матки:

• Анкета. Часто простой вопросник может помочь вашему врачу исключить или диагностировать выпадение матки.Анкета также может помочь оценить, в какой степени выпадение матки может повлиять на вашу жизнь, и помочь в выборе лечения.
• Тазовый осмотр: ваш врач может попросить вас прижаться, как при дефекации, что может помочь оценить, насколько глубоко матка вошла во влагалище. Врач также может попросить вас напрячь мышцы таза, как будто останавливая поток мочи, чтобы проверить силу мышц таза. Это обследование может проводиться как в положении лежа, так и в положении стоя.

Изменения образа жизни для лечения пролапса матки

Лечение опущения матки обычно не требуется, если только симптомы не вызывают хронического дискомфорта или не вызывают снижение качества жизни. Симптомы опущения матки могут ухудшаться с течением времени, и тазовое дно продолжает терять мышечный тонус. Вы можете справиться с легкими симптомами опущения матки и замедлить развитие состояния с помощью следующих мер:

• Упражнения Кегеля: упражнения Кегеля укрепляют мышцы таза, поддерживая мышечный тонус и облегчая симптомы.Сожмите мышцы, которые вы используете, чтобы остановить отток мочи, на пять секунд, затем расслабьте на пять секунд, выполняя три подхода по 10 упражнений каждый день. В конце концов, ваши мышцы укрепятся, и вы сможете делать это с 10-секундными интервалами.
• Поддержание здорового веса: правильное питание и упражнения могут помочь справиться с симптомами опущения матки, уменьшая нагрузку на мышцы таза и поддерживая как можно больший тонус.
• Избегайте подъема тяжестей: поднятие тяжестей может усугубить симптомы выпадения матки и вызвать растяжение поддерживающих структур таза.

Безоперационные методы лечения выпадения матки

Когда симптомы становятся слишком серьезными, чтобы справиться с ними путем изменения образа жизни, можно использовать нехирургические методы для лечения ваших проблем. Общие методы лечения включают:

Вагинальный пессарий

Вагинальный пессарий — это устройство, которое помещается во влагалище и удерживает матку на месте. Устройство используется для лечения выпадения матки средней степени тяжести и может быть временным или постоянным вариантом лечения. Ваш врач подберет вам устройство, и вы научитесь его использовать (вставлять, извлекать и чистить), чтобы облегчить симптомы.Вагинальный пессарий обычно не используется при тяжелых случаях выпадения матки и может раздражать ткань влагалища, вызывая язвы и препятствуя половому акту.

Заместительная терапия эстрогенами (ЗЭТ)

Заместительная терапия эстрогенами (ЗЭТ) может помочь ограничить дальнейшую слабость мышц таза и соединительной ткани, поддерживающей матку. Есть некоторые побочные эффекты, такие как повышенный риск образования тромбов, заболеваний желчного пузыря и рака груди.

Хирургические варианты лечения пролапса матки

При необходимости для успешного лечения более тяжелых случаев выпадения матки часто можно использовать малоинвазивные хирургические процедуры:

Подвешивание матки с помощью лапароскопии

Процедура лапароскопии может использоваться для выполнения подвешивания матки, которое поддерживает матку и структуру тазового дна, пересадки вашей собственной ткани, донорской ткани или синтетических материалов для поддержки вашей матки.Во время лапароскопии в брюшной полости делается небольшой разрез, через который ваш врач будет использовать лапароскоп, тонкую гибкую трубку, содержащую видеокамеру, для создания изображений, которые можно увидеть на экране компьютера. Затем ваш хирург может использовать точное оборудование для выполнения минимально инвазивных процедур по лечению выпадения матки.

Гистерэктомия

Гистерэктомия используется в наиболее тяжелых случаях выпадения матки, при этом большинство выполняемых процедур представляет собой частичную гистерэктомию (удаление части матки, но не шейки матки).Ваш врач решит, какая гистерэктомия подходит для вашего конкретного состояния. Любое провисание стенок влагалища, уретры, мочевого пузыря или прямой кишки можно исправить хирургическим путем.

.

No related posts.