инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Повышенная чувствительность к амоксициллину и/или клавулановой кислоте; вспомогательным веществам, входящим в состав данного лекарственного средства. Наличие в анамнезе тяжелой реакции гиперчувствительности немедленного типа на введение других бета-лактамных антибиотиков (в.т.ч. цефалоспоринов, карбапенемов, монобактамов). Наличие в анамнезе холестатической желтухи или нарушения функции печени, развившихся на фоне применения комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

Способ применения и рекомендуемые дозы

Амоклав-1000 принимается внутрь в начале приема пищи, чтобы свести к минимуму нарушения желудочно-кишечного тракта и улучшить всасывание амоксициллина/клавулановой кислоты.

Взрослые и дети с массой тела ≥ 40 кг:

Стандартная доза (для всех показаний): 1 таблетка Амоклав-1000 два раза в сутки.

Более высокая доза (в частности, для таких инфекций, как острый средний отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей и инфекции мочевыводящих путей): 1 таблетка Амоклав-1000 три раза в сутки.

Дети с массой тела :

От 25 мг/3,6мг/кг/сутки до 45 мг/6,4 мг/кг/сутки в 2 приема.

Для лечения ряда инфекций (острый средний отит, синусит, инфекции нижних дыхательных путей) может применяться доза до 70 мг/10 мг/кг/сутки в 2 приема.

В таблице 1 представлена получаемая доза (мг/кг массы тела) при приеме одной таблетки Амоклав-1000 с дозировкой действующих веществ 875 мг/125 мг у детей с массой тела от 25 кг до 40 кг.

Масса тела (кг)	40	35	30	25	Рекомендуемая однократная доза (мг/кг массы тела)
Амоксициллин, (мг/кг массы тела) при однократной дозе	21,9	25,0	29,2	35,0	12,5 – 22,5 (до 35)
Клавулановая кислота, (мг/кг массы тела) при однократной дозе	3,1	3,6	4,2	5,0	1,8 – 3,2 (до 5)

Табл. 1

Не рекомендуется применять таблетки Амоклав-1000 у детей в возрасте до 6 лет включительно или с массой тела менее 25 кг, необходимо подобрать лекарственное средство с соответствующей весу дозировкой действующих веществ и лекарственную форму (суспензию для приема внутрь или порошка для приготовления суспензии).

Пациенты пожилого возраста:

коррекции дозы не требуется.

Пациенты с нарушением функции почек: коррекции дозы не требуется у пациентов со значением клиренса креатинина более 30 мл/мин.

У пациентов с клиренсом креатинина менее 30 мл/мин не рекомендуется применять лекарственные формы комбинации амоксициллин+клавулановая кислота с соотношением компонентов 875 мг/125 мг, в связи с отсутствием рекомендаций по режиму дозирования для данной группы пациентов.

Пациенты с нарушением функции печени: лечение проводят с осторожностью; регулярно осуществляют мониторинг функции печени.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Пероральные антикоагулянты.

Возможно повышение международного нормализованного отношения (МНО). Рекомендован контроль протромбинового времени, может потребоваться коррекция дозы оральных антикоагулянтов (например, аценокумарола, варфарина).

Метотрексат. Пенициллины могут снижать выведение метотрексата, приводя к потенциальному повышению токсичности. Рекомендован контроль концентрации метотрексата в крови.

Пробенецид. Одновременное применение не рекомендуется. Пробеницид может приводить к устойчивому и длительному повышению в крови концентрации амоксициллина, но не клавулановой кислоты.

Микофенолата мофетил. Имеются сведения о снижении минимальной концентрации активного метаболита микофенолята мофетила приблизительно на 50% у пациентов при совместном приеме комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой. Изменения данной концентрации не могут точно отражать общие изменения экспозиции микофеноловой кислоты. В связи с этим, как правило, не требуется корректировки дозы микофенолата мофетила при отсутствии клинических признаков нарушения функции трансплантата. Однако следует проводить тщательный клинический мониторинг во время приема Амоклав-1000, а также вскоре после окончания лечения антибиотиком.

Побочные эффекты

Для классификации частоты развития нежелательных эффектов используются следующие категории: очень частые (>1/10), частые (от >1/100 до 1/1000 до 1/10000 до

Самые частые побочные реакции на прием лекарственного средства: диарея, тошнота и рвота.

Инфекции и инвазии: часто — кандидоз кожи и слизистых оболочек; частота неизвестна — чрезмерный рост нечувствительных микроорганизмов.

Нарушения со стороны кроветворной и лимфатической системы: редко — обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения; частота неизвестна — обратимый агранулоцитоз, гемолитическая анемия, удлинение времени кровотечения и протромбинового времени.

Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна — ангионевротический отек, анафилаксия, синдром, сходный с сывороточной болезнью, аллергический васкулит.

Нарушения со стороны нервной системы: нечасто — головокружение, головная боль; частота неизвестна — судороги, гиперактивность, асептический менингит.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто — диарея; часто — тошнота, рвота, нечасто — расстройства пищеварения; частота неизвестна — колит, индуцированный приемом антибиотиков (включая псевдомембранозный и геморрагический колит), черный «волосатый» язык.

Тошнота чаще наблюдается при приеме внутрь высоких доз. Реакции со стороны желудочно- кишечного тракта могут быть уменьшены при приеме лекарственного средства в начале еды.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — повышение активности аспартатаминотрансферазы (ACT) и/или аланинаминотрансферазы (АЛТ). Умеренное повышение активности ACT и АЛТ отмечено у пациентов, получавших терапию бета-лактамными антибиотиками, однако клиническая значимость данного явления неизвестна; частота неизвестна — гепатит и холестатическая желтуха. Данные побочные реакции отмечались при терапии другими пенициллинами и цефалоспоринами.

Нарушения со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: нечасто — сыпь, зуд, крапивница; редко — мультиформная эритема; частота неизвестна — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез (ОГЭП).

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна — интерстициальный нефрит, кристаллурия.

При появлении любых побочных реакций, в том числе не указанных в данном листке-вкладыше, следует прекратить прием лекарственного средства Амоклав-1000 и обратиться к врачу, особенно при возникновении таких симптомов как: затрудненное дыхание, одышка, отек век, лица или губ, зуд, покраснение кожи, кожная сыпь, тяжелые кожные реакции; желтуха!

apteka.103.by

Таблетки и суспензия Амоксиклав: инструкция по применению, цена, отзывы врачей, аналоги. Дозировка для детей и при беременности

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест

medside.ru

Амоксиклав дозировка взрослым и детям: способ применения, формы выпуска

Любые антибиотики, в том числе и Амоксиклав, необходимо тщательно дозировать. При этом нужно учитывать возраст и вес больного, имеющееся заболевание. У препарата Амоксиклав дозировка на практике может отличаться от указанной в официальной инструкции в зависимости от переносимости его действующих веществ и особенностей здоровья пациента, поэтому перед началом использования лекарства необходимо проконсультироваться с врачом.

Как действует Амоксиклав

Официальное описание Амоксиклава содержит сведения о том, что этот антибиотик влияет на клеточные мембраны бактерий. При употреблении препарата с содержанием этого вещества происходит разрушение оболочек микроорганизмов, в результате чего они погибают. Так как многие бактерии со временем выработали механизм защиты от простых антибиотиков (в том числе от пенициллинов, к числу которых относится препарат Амоксиклав), рецептура включает кислоту клавулановую и амоксициллин. Первая отвечает за торможение выработки специфических веществ, блокирующих действие антибиотика.

Благодаря такому сочетанию препарат влияет на широкий спектр бактерий независимо от формы выпуска. Оригинальная инструкция по применению содержит полный перечень микроорганизмов, с которыми помогает справиться Амоксиклав.

Полезно знать! Все формы выпуска и дозировка препарата не помогают уничтожить возбудителей хламидиоза и микоплазмоза, не угнетает активность энтеробактерий, псевдомонад, легионелл.

Рекомендуется принимать препарат во время еды. После приема стоит пить больше воды, так как выводятся действующие вещества преимущественно через почки. В связи с этим для расчета дозировки средства принимается во внимание состояние почек. Какая суточная доза средства будет наиболее эффективной для отдельного пациента, но при этом не нанесет вреда его здоровью, определяет врач.

Полезно знать! В некоторых случаях неправильный расчет дозы Амоксиклава приводит к почечной недостаточности и интоксикации.

Форма выпуска и способ применения Амоксиклава

Самым распространенным способом применения Амоксиклава является пероральный прием. Чаще других в аптеках можно встретить антибиотик в виде таблеток. Они представлены в следующих формах выпуска Амоксиклава:

1. Классические таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Упаковываются они в блистерные упаковки по 10 или 14 штук.
2. Быстрорастворимые таблетки, не покрытые пленочной оболочкой «Амоксиклав Квиктаб». Упаковываются в стандартные блистеры по 10 таблеток в каждый.

При выборе таких лекарственных форм можно выбрать стандартную или повышенную дозировку. Врачи назначают дозы пониже пациентам с острым течением инфекции. При затяжном течении инфекции назначают повышенные дозировки препарата.

Важно! Кратность приема и доза на одно использование Амоксиклава определяются индивидуально врачом!

Помимо таблеток в терапии бактериальных инфекций распространено применение других лекарственных форм Амоксиклава:

1. Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь. Его применение позволяет достаточно точно рассчитать дозировку по весу пациента, поэтому его часто используют для лечения детей. Фасуется средство во флаконы, из которого получается 100 мл суспензии для приема внутрь. В аптеках их можно приобрести штучно или упаковкой по 5 штук в каждой.
2. Порошок для приготовления раствора для внутривенного вливания, который содержит 600 или 1200 мг действующих веществ на один флаконе. Одна упаковка содержит 5 флаконов с порошком.

Перед тем как рассчитать дозировку этих форм препарата, врач определяет вес пациента, его возраст, а также длительность развития болезни. Так, хронический синусит, ринит или цистит потребуют применения больших доз, чем острые формы воспаления.

Какие бывают дозы Амоксиклава

О том, какими бывают дозировки Амоксиклава и отдельно взятых компонентов в различных лекарственных формах, можно узнать из описания препаратов или инструкции по применению. Стандартная таблица дозировки для всех лекарственных форм:

Наименование препарата	Содержание амоксициллина, мг	Содержание клавулановой кислоты, мг	Сфера и схема применения
Кишечнорастворимые таблетки «Амоксиклав 375»	250	125	Устранение легких форм бактериальной инфекции у детей старше 12 лет и взрослых.
Кишечнорастворимые таблетки «Амоксиклав 625»	500	125	Терапия взрослых и детей старше 12 лет с инфекциями легкой и средней степени тяжести.
Кишечнорастворимые таблетки «Амоксиклав 1000»	875	125	Устранение запущенных, хронических или тяжелых форм бактериальной инфекции у взрослых.
Быстрорастворимые таблетки «Амоксиклав Квиктаб»	875	125	Терапия средних и тяжелых инфекционных заболеваниях.
Порошок для приготовления суспензии Амоксиклав	125 или 250, или 500	31,5 или 62, или 125	Применяют в случае легкого и среднетяжелого течения бактериальных инфекций у детей младше 12 лет, а также у беременных женщин.
Порошок для приготовления р-ра для инъекций Амоксиклав	500 или 1000	100 или 200	Терапия тяжелых и осложненных форм бактериальной инфекции у взрослых.

У всех без исключения форм Амоксиклава дозировка для взрослых выше, чем для детей. Последним рекомендуется по весу рассчитывать количество поступающих в организм компонентов. Это положение актуально, если вес пациента меньше 40 кг. В случае, если он больше, можно использовать взрослые дозировки.

Обратите внимание! При лечении инфекций дозировка может быть изменена при наличии патологий почек.

Дозы взрослому человеку

Решение, какие дозировки выбирать для взрослого пациента, принимаются врачом. Важную роль при этом играет степень поражения органов и тканей инфекцией:

• при легкой и средней тяжести заболевания взрослым рекомендуют пить Амоксиклав в дозировке 375 мг каждые 8 часов, или по 625 мг каждые 12 часов;
• при тяжелой степени заболевания и поражении бронхолегочной системы Амоксиклав назначают в дозировке 625 мг каждые 8 часов или 1000 мг каждые 12 часов;
• при выявлении одонтогенных инфекций используют минимальную дозировочную схему — по 375 мг трижды в день или по 625 мг дважды в сутки.

Если значение массы тела у пациента не достигает 40 кг, рассчитать взрослому дозировку Амоксиклава рекомендуют из расчета 50 мг/1 кг веса. Такая же схема используется при назначении инъекций. Посмотреть точные дозировки Амоксиклава можно внутри крышки на флаконе с порошком для приготовления раствора.

Важно! В сутки взрослому пациенту нежелательно принимать больше 6000 мг препарата.

Дозировки для детей

Для маленьких пациентов суточную дозу Амоксиклава всегда рассчитывают исходя из таблицы в инструкции:

• до 3 месяцев Амоксиклав назначают в количестве 30 мг/1 кг веса в сутки с разделением на 3 приема в день;
• с 3 месяцев до 12 лет суточную дозу рассчитывают по формуле 20 мг/1 кг веса при легкой степени болезни, или 40 мг/1 кг при тяжелых инфекциях, полученный объем препарата делят на 3 части и дают через равные промежутки времени;
• с 12 лет детям можно принимать взрослые дозировки.

Длительность лечения детей обычно не превышает 5-7 дней. Это вдвое меньше, чем у взрослых. При необходимости врач может продлить курс терапии антибиотиком.

Передозировка и побочные действия

При использовании Амоксиклава передозировки случаются только при значительном отклонении от рекомендованных доз. Тем не менее, пациентам необходимо проводить регулярный контроль самочувствия во время лечения. Чаще всего передозировка Амоксиклавом у взрослых выражается нарушением функций печени, вызванные приемом амоксициллина и клавулановой кислоты. Выражается она в привкусе горечи во рту, отрыжке, ощущении давления в подреберье. Нередко возникает ряд побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

У пожилых людей передозировка часто сопровождается нарушениями функций почек, требующая адекватный терапевтический ответ, в том числе гемодиализ. В особо тяжелых случаях возникает поражение нервной системы. О ней свидетельствует тревожное возбуждение, бессонница, головокружение различной интенсивности вплоть до потери сознания.

У детей в результате передозировки Амоксиклава могут произойти тяжелые нарушения функций почек, требующие адекватной и срочной терапии, гемодиализа и других реабилитационных процедур. Однако чаще у них наблюдается боль в животе и диспепсические расстройства, аллергические реакции.

Отзывы об Амоксиклаве

В большинстве своем отзывы об Амоксиклаве положительные. Практически сразу после приема препарата наблюдается ослабление симптоматики, побочные эффекты выражены слабо или отсутствуют вовсе. В единичных случаях пожилые пациенты и те, кто страдает заболеваниями почек, озвучивают жалобы на отеки, которые свидетельствуют о недостаточно хорошей работе органов. Такая ситуация не считается нормальной, особенно если учесть, что клавулановая кислота выводится именно ими. Свое действие препарат при этом усиливает, могут появиться признаки передозировки. Чтобы этого не происходило, следует соблюдать превентивные меры — пить больше жидкости и периодически показываться врачу.

amoksiklav-info.ru

Флемоклав Солютаб: инструкция по применению, цена, отзывы. Дозировка для детей

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г]

medside.ru

Амоксиклав 1000 — таблетки и суспензия: инструкция, цена и аналоги

При инфекционных заболеваниях различной тяжести могут назначаться антибиотики, которые борются не просто с симптоматикой, а непосредственно с возбудителями болезни. Одним из таких препаратов является Амоксиклав. От чего его назначают, какие формы выпуска существуют, а также в каких случаях положено применение в той или иной дозировке, будет выяснено в этой статье. Мы расскажем вам о противопоказаниях к этому лекарству и разберём похожие по своему действию лекарственные средства.

Инструкция по применению Амоксиклава: когда назначается, и в каких случаях могут быть противопоказания?

Перед тем, как принимать лекарство, проконсультируйтесь с врачом. Вам может быть назначен Амоксиклав, если лабораторные исследования показали:

• Наличие инфекций ЛОР-органов и верхних дыхательных путей (при тонзиллите, фарингите, отите, остром или хроническом синусите).
• Инфекции мочевыделительной системы (при остром или хроническом цистите, пиелонефрите, уретрите и т.д.).
• Инфекции суставов и костной ткани.
• Кожные инфекции и инфекции мягких тканей (в том числе вызванные укусами животных).
• Заболевания нижних дыхательных путей (острый бактериальный или хронический бронхит, пневмония).
• Инфекционные заболевания желчевыводящих путей (холангит, холецистит).
• Инфекционные ЗППП и иные гинекологические заболевания.
• Профилактика инфекций при оперативном вмешательстве.

Также медикамент может использоваться в стоматологии для лечения инфекций ротовой полости при воспалении дёсен и зубов.

Однако имеются противопоказания, с которыми также следует ознакомиться перед использованием ЛС.

Препарат запрещено принимать пациентам, у которых были нарушены функции печени вследствие приёма лекарств, содержащих хотя бы один из активных компонентов Амоксиклава в анамнезе, а также пациентам с холестатической желтухой.

Также не рекомендуется применение антибиотика при гиперчувствительности к амоксициллину, клавуланату или любым препаратам группы цефалоспоринов и пенициллинов.
Противопоказано применение:

• при лимфолейкозе;
• при печёночной или почечной недостаточности;
• при мононуклеозе;
• при язвенном колите;
• при патологиях кишечного тракта разной этиологии.

Не следует назначать людям, у которых клиренс кератина менее 30 мл в минуту.

В период беременности и в период лактации медикамент принимать разрешено, правда, под тщательным контролем врача.

Побочные эффекты наблюдаются достаточно редко, однако всё же они могут проявляться. Антибиотик пагубно влияет на кишечную микрофлору, поэтому для её восстановления после курса Амоксиклава следует пройти курс пробиотиков, таких, как Линекс.

Со стороны ЖКТ могут ощущаться боли в животе, тошнота, диспепсия. Возможно расстройство стула.

Побочным явлением при применении Амоксиклава может стать возникновение вагинального кандидоза у женщин, а также поражение грибами Кандида ротовой полости и других слизистых оболочек у пациентов обоих полов.

Ещё одна неприятная реакция организма на препарат – аллергия. Она может проявляться кожными высыпаниями, покраснением и зудом, дерматитом. В особо редких случаях может произойти отёк Квинке или анафилактический шок.

В этой ситуации нужно проконсультироваться с врачом на предмет прекращения использования лекарства или же снижения дозы.

При длительной терапии может развиться гепатит или холестатическая желтуха, в большей степени к этому предрасположены мужчины и люди пожилого возраста.

В индивидуальных случаях возникают изменения в крови: агранулоцитоз, лейкопения и т.п.

Возможно нарушение сна (бессонница), анемия, слабость, головокружения и сильные головные боли. Реже встречаются такие реакции, как появление крови в моче и псевдомембранозный колит.

Независимо от формы выпуска препарата существуют рекомендации по применению.

Предельно допустимые суточные дозы Амоксиклава для разных возрастных групп (амоксициллин/клавулановая кислота):

• Дети от 14 лет и взрослые – 6/0,6 г.
• Дети от – 45/10 мг/кг массы тела.

Причём детям до 14 лет лучше давать препарат в форме суспензии, а не таблеток.

Принимать медикамент следует через строго определённые временные промежутки. Если лекарство назначено дважды в день, то перерыв между приёмами не должен быть больше или меньше двенадцати часов. Если трижды, то соответственно, не больше и не меньше восьми часов.

Несмотря на то, что на абсорбцию приём пищи никак не влияет, всё же пить лекарственное средство рекомендуется до еды, чтобы снизить вероятность возникновения побочных эффектов в области желудочно-кишечного тракта.

Длительность курса лечения обычно составляет от пяти дней до двух недель. Решение о необходимости продолжения терапии принимает только лечащий врач.

Лекарственное взаимодействие. При применении Амоксиклава одновременно с другими антибиотиками, оказывающими бактерицидное действие, его эффективность увеличивается.

При этом на понижение эффекта от препарата могут повлиять тетрациклины, макролиды и иные бактериостатические ЛС.

Амоксиклав усиливает токсичность Метотрексата при одновременном приёме.

Антибиотик в симбиозе с Аллопуринолом вызывает развитие экзантемы, а с Дисульфирамом – повышается риск возникновения аллергии.

Если принимать с таблетками или суспензией пероральные антикоагулянты, то может быть увеличено протромбиновое время.

Так как препарат может оказывать угнетающее действие на нервную систему, вызывать судороги и головокружение, то во время лечения следует воздержаться от вождения автотранспорта, а также не заниматься работой, которая требует концентрации внимания и осторожности.

Срок годности всех лекарственных форм медикамента – 2 года. Хранить в месте, защищённом от влаги и прямых лучей солнца, а также недоступном для детей. Температура хранения – не выше 25 градусов.

Таблетки Амоксиклав – фармакологические свойства

Амоксиклав – это комбинированный препарат, который состоит из амоксициллина, входящего в группу пенициллиновых антибиотиков широкого спектра действия, и клавулановой кислоты (ингибитора бета-лактамаз).

Используется препарат специалистами в разных областях медицины – в хирургии, в урологии, гинекологии, пульмонологии и т.д.

Фармакологические свойства. Два активных компонента – амоксициллин (полусинтетический пенициллин) и клавулановая кислота оказывают комплексное действие на инфекцию.

Амоксициллин воздействует на мембрану клеток вредоносных микроорганизмов, разрушая её, от чего инфекция погибает. Однако существуют такие бактерии, которые блокируют действие антибиотиков благодаря выработке бета-лактамаз.

Клавулановая кислота в свою очередь, связываясь с амоксициллином, помогает ему справиться с такими микроорганизмами, ингибируя действие бета-лактамаз. Так, в сочетании с клавулановой кислотой амоксициллин получает способность влиять на гораздо большее количество видов инфекций, нежели в одиночку.

Активные вещества эффективны в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий:

• Гемофильная палочка;
• Шигеллы;
• Клебсиеллы;
• Стрептококки;
• Эхинококки;
• Бруцеллы;
• Сальмонеллы и т.д.

Однако есть и такие, которые не поддаются влиянию амоксиклава: легионелла, хламидии, псевдомонады, энтеробактер, иерсинии, хламидии.

Фармакокинетика обоих действующих компонентов практически одинакова. Степень всасывания не зависит от приёма пищи, абсорбция из ЖКТ происходит быстро, предельной концентрации в плазме активные компоненты достигают через час и в зависимости от дозы составляют 3-12 мкг/мл (амоксициллин), до 2 мкг/мл (клавулановая кислота). С белками плазмы связываются плохо.

Во всех жидкостях и тканях человеческого организма оба вещества распределяются практически равномерно. Если нет воспалений в оболочках головного мозга, то они не проникают в гематоэнцефалический барьер.

Хорошо проходят через плаценту и могут выделяться с материнским молоком.

Амоксициллин метаболизируется на 20-25%, клавулановая же кислота может подвергаться более сильному метаболизму.

Вывод из организма занимает от часа до шести часов в зависимости от принятой дозы. Амоксициллин выводится в основном при помощи почек в неизменном виде, тогда как клавулановая кислота выводится мочой в форме метаболитов.

Форм выпуска лекарства несколько:

• Таблетки;
• Суспензия;
• Раствор для внутривенных инъекций.

Каждая из этих лекарственных форм нуждается в более подробном описании.

Таблетки Амоксиклава выпускаются в нескольких дозировках амоксициллина (первая цифра), дозировка же клавулановой кислоты везде одинакова – 125 мг (вторая цифра):

• 375 мг = 250 мг+125 мг.
• 625 мг = 500 мг+125 мг.
• 1000 мг = 875 мг+125 мг.

Также можно приобрести быстрорастворимые таблетки Амоксиклав Квиктаб, такая приставка означает, что дозировка в этих таблетках минимум 625 мг.

Преимущество таблеток перед иными лекарственными формами лекарства в том, что их удобно принять в любое время и в любом месте, так как суспензию следует непременно разводить, а вот таблетки – не обязательно.

Их можно либо растворить в небольшом количестве воды, а затем выпить, либо при невозможности проведения такого действия, можно просто положить таблетку на язык и рассосать, она распадётся довольно быстро.

В каких случаях назначают Амоксиклав в дозировке 1000?

В составе Амоксиклава с самой большой дозировкой 875 мг и 125 мг активных компонентов, а также такие вспомогательные составляющие: кремния диоксид, тальк, кроскамеллоза натрия, магния стеарат, кросповидон, микрокристаллическая целлюлоза.

Медикамент с такой сильной концентрацией антибиотика может быть назначен в случае сложного течения болезни, например, острой формы бронхита или же крупноочаговой пневмонии.

Высокие дозы Квиктаба могут помочь при осложнённой ангине, в результате протекания которой возникают заглоточные абсцессы.

При тяжёлом гайморите можно избежать хирургического вмешательства, если для терапии этого заболевания использовать Амоксиклав 1000.

При инфекционных заболеваниях оболочек мозга, в том числе менингита, который вызван патогенными организмами, неустойчивыми к действующим веществам препарата, маленькая дозировка может быть неэффективна, поэтому следует использовать таблетки с максимальной концентрацией активных компонентов.

Однако при назначении лечения этой лекарственной формой медикамента, следует помнить, что пациент должен находиться под врачебным наблюдением, т.к. побочные эффекты от приёма этого антибиотика могут быть значительно серьёзнее, нежели при лечении малыми дозами лекарства.

Когда следует отдать предпочтение суспензии Амоксиклав?

Суспензия для приёма внутрь может продаваться в двух дозировках.
В пяти миллилитрах готовой суспензии содержится:

• 125 мг амоксициллина + 31,25 мг клавуланата;
• 250 мг амоксициллина + 62,5 мг клавулановой кислоты.

Лекарство в таком виде применяется при неосложнённых инфекциях ЛОР-органов взрослыми, а также детьми. Это связано с тем, что суспензия имеет наиболее маленькую дозировку, которая способна справляться с фарингитами, синуситами, ларингитами и иными заболеваниями в лёгкой форме.

В составе присутствуют искусственные подсластители и ароматизаторы, из-за этого вкус у препарата довольно приятный, благодаря чему не приходится долго уговаривать малыша принять лекарство.

Суспензия выпускается во флаконах из тёмного стекла, в комплекте прилагается мерная ложечка 5 мл и пипетка-дозатор.

Дозировка и советы по применению суспензии. Лекарство в такой форме разрешено давать детям грудного возраста при необходимости.

Дети с рождения до трёх месяцев получают не более 30 мг/кг/сут антибиотика, можно разделить на два приёма – один раз в 12 часов под строгим наблюдением врача.

Детям старше трёх месяцев при инфекциях средней тяжести 20 мг/кг/сут. Следует давать в три приёма раз в восемь часов.

При тяжёлых инфекционных заболеваниях дети получают 40 мг/кг/сут. В три приёма один раз в восемь часов.

Точная мера должна быть рассчитана исходя из массы тела малыша.

Подростки с 14 лет и взрослые должны принимать по 1 мерной ложке один раз в шесть-восемь часов.

Для приготовления суспензии в домашних условиях следует встряхнуть несколько раз флакон с порошком, после чего добавить воды до отметки на пузырьке. Сделать это нужно в два подхода, при этом встряхивая, пока порошок полностью не растворится, и вы не получите однородную субстанцию.

Готовый раствор допускается хранить не дольше семи дней, если по истечении этого срока он не был использован, его нужно утилизировать.

Амоксиклав аналоги и цена на препарат в аптеках

Амоксиклав выпускается различными фармацевтическими компаниями по всему миру. Следует понимать, что цена между лекарством отечественного и зарубежного производства может отличаться чуть ли не в два раза. Особенно это касается антибиотика немецкого производства.

Дешёвым медикамент назвать нельзя, но в то же время его цена вполне приемлема и доступна большинству граждан. Также стоимость суспензий и таблеток значительно отличается в зависимости от количества активных веществ в одной пилюле или дозе суспензии. Чем выше концентрация амоксициллина, тем выше поднимается цена за упаковку.

Амоксиклав отпускается только по рецепту, поэтому приобрести его в аптеке без посещения врача не представляется возможным.

При выборе аналогов любого лекарства следует опираться на два основных фактора:

• одинаковый терапевтический эффект – заменитель должен оказывать то же самое действие, что и оригинальный препарат, но за счёт совершенно других действующих компонентов;
• одинаковая структура – состав дженерика должен полностью соответствовать составу оригинального лекарственного средства.

Аналоги по терапевтическому действию могут быть подобраны не только из той же фармакологической группы, но и из других.

Так, вместо Амоксиклава вам могут быть назначены следующие медикаменты:

• Амоксициллин – аналог по действующему веществу. Но только по одному – клавулановой кислоты в составе нет, а значит, с некоторыми микроорганизмами антибиотик будет справиться не в силах. Однако, если после лабораторных анализов выяснится, что для победы над инфекцией достаточно Амоксициллина, то целесообразнее остановить свой выбор на нём, ведь его цена ниже практически в восемь раз.
• Аугментин – полный структурный аналог, с тем же самым фармакологическим действием и побочными эффектами, по цене тоже особых отличий нет, поэтому выбор может основываться на наличии лекарственного средства в аптеке.
• Флемоксин Солютаб – не содержит клавулановых кислот, поэтому он неэффективен относительно многих патогенных организмов. Также перечень показаний к применению у этого препарата существенно меньше, так, например, на инфекции костной ткани лекарство не оказывает терапевтического действия. При выборе основывайтесь на советах специалиста.
• Сумамед – относится к группе макролидов, действует несколько быстрее Амоксиклава и позволяет уменьшить период восстановления. Если пенициллины неэффективны в лечении болезни и появляются осложнения, то чаще всего терапевты и педиатры переходят на использование Сумамеда. Хотя детям его можно применять только с полугода.

Существует ещё множество лекарств, способных заменить Амоксиклав. В любом случае самолечение инфекционных заболеваний может привести к тяжёлым осложнениям, поэтому всё лечение должно проходить под контролем узких специалистов.

promedic.com.ua

инструкция по применению, состав, цена, аналоги и отзывы

Амоксиклав – популярный лекарственный препарат из категории антибиотиков. Он часто назначается терапевтами и педиатрами при лечении хронических инфекционных заболеваний. В чем же заключаются медицинские особенности Амоксиклава, каковы его противопоказания, и как его правильно применять?

Состав и фармакологическое действие Амоксиклава

Амоксиклав состоит из двух основных компонентов. Прежде всего, это полусинтетический пенициллин – амоксициллин, а также клавулановая кислота. Каждый компонент имеет свою функцию. Амоксициллин относится к числу антибиотиков, однако клавулановая кислота не обладает заметным антибактериальным действием. В чем же тогда ее назначение?

Как известно, пенициллины – это одни из первых антибиотиков, полученные еще в середине прошлого века. За время своего использования они показали свою высокую эффективность. Но в то же время многие бактерии успели выработать к ним резистентность. Каким же образом работает защита бактерий против антибактериальных препаратов?

Амоксицилин воздействует на клеточную оболочку бактерий, связывая один из ферментов, входящих в его состав. В результате клеточная стенка теряет свою прочность, разрушается и бактерия погибает. Однако многие виды бактерий стали вырабатывать особые вещества – бета-лактамазы, которые блокируют действие антибактериальных средств. Таким образом, амоксициллин стал неопасен для большинства бактерий.

Клавулановая кислота предназначена как раз для борьбы с бета-лактамазами. Связываясь с амоксицилином, она делает его молекулы невосприимчивыми к бета-лактамазам. Этот эффект проявляется по отношению к большинству типов бета-лактамаз, вырабатываемых бактериями.

Таким образом, применение комбинации амоксицилллина и клавулановой кислоты позволяет расширить спектр антибактериальной активности, по сравнению с чистым амоксицилллином. Если амоксициллин может воздействовать лишь на ограниченное количество бактерий, не способных вырабатывать бета-лактамазы, то амоксициллин, соединенный с клавулановой кислотой, активен против большинства бактерий, вызывающих инфекционные заболевания. Среди бактерий, которые может уничтожать препарат, есть как грамположительные, так и грамотрицательные бактерии.

Основные виды бактерий, чувствительные к Амоксиклаву:

• стрептококки,
• стафилококки,
• шигеллы,
• клебсиеллы,
• бруцеллы,
• эхинококки,
• хеликобактер,
• клостридии,
• гемофильная палочка,
• сальмонеллы,
• протей.

Бактерии, устойчивые к воздействию Амоксиклава :

• энтеробактер,
• псевдомонады,
• хламидии,
• микоплазмы,
• легионелла,
• иерсинии,

и некоторые другие.

Фармакокинетика

Компоненты Амоксиклава хорошо всасываются в кровь и равномерно распределяются в основных тканях и жидких средах организма, что обеспечивает универсальный терапевтический эффект препарата. При этом компоненты не проникают через гематоэнцефалический барьер. Однако вещества, входящие в состав Амоксиклава, могут проникать через плацентарный барьер при беременности и в небольшом количестве поступают в грудное молоко у кормящих женщин. Амоксициллин слабо метаболизируется и выводится почти в неизменном виде через почки. В отличие от него, клавулановая кислота превращается в метаболиты, которые выводятся из организма с мочой. Период выведения половины компонентов при здоровых почках – 1-1,5 ч. Препарат также можно выводить из организма при помощи гемодиализа.

Средние фармакокинетические показатели

Вещество	доза, мг	максимальная концентрация, мкг/мл	время достижения максимальной концентрации, ч	время полувывода, ч
Амоксициллин	875	11,64	1,5	1,19
Амоксициллин	500	7,19	1,5	1,15
Клавулановая кислота (в варианте 875/125)	125	2,18	1,25	0,96
Клавулановая кислота (в варианте 500/125)	125	2,4	1,5	0,98

Форма выпуска

Амоксиклав выпускается в основном в таблетированной форме. Существуют две разновидности данной формы. Основная – это таблетки, покрытые пленочной оболочкой, предназначенные для проглатывания и растворения в кишечнике. Существуют также быстрорастворимые таблетки, рассасываемые во рту. Также можно приобрести препарат в виде суспензии (порошок, требующий разведения), и во флаконах, содержащих порошок, из которого можно приготовить раствор для внутривенного введения.
Таблетки Амоксиклава могут иметь следующую дозировку:

• 250 мг +125 мг,
• 500 мг +125 мг,
• 875 мг +125 мг.

med.vesti.ru

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Фармакодинамика
Амоксициллин является полусинтетическим пенициллином,бета-лактамным антибиотиком, ингибирующим один или более ферментов, часто называемых пенициллин-связывающими белками, в процессе биосинтеза пептидогликана — интегрального компонента клеточной стенки бактерий. Ингибирование синтеза пептидогликана приводит к потере прочности клеточной стенки, что обычно обуславливает лизис и гибель клеток.
Амоксициллин разрушается под действием бета-лактамаз, производимых резистентными бактериями, поэтому он неактивен в отношении микроорганизмов, вырабатывающих данные ферменты.
Клавулановая кислота является бета-лактамом, структурно схожим с пенициллинами. Она подавляет некоторые бета-лактамазы и, тем самым, предотвращает инактивацию амоксициллина. Сама по себе клавулановая кислота не оказывает клинически полезного антибактериального эффекта.
Время поддержания концентрации выше минимальной подавляющей (T > МПК) признано основной детерминантой эффективности амоксициллина.
Механизмы резистентности
Существуют два основных механизма резистентности бактерий к амоксициллину/клавулановой кислоте:
• инактивация бактериальными бета-лактамазами, нечувствительными к ингибирующему действию клавулановой кислоты, включая бета-лактамазы классов В, С и D;
• изменение пенициллинсвязывающих белков, в результате которого снижается сродство антибактериальных препаратов к целевым структурам.
Непроницаемость бактерий или механизмы активного транспорта препарата из клетки бактерии могут стать непосредственной причиной резистентности или способствовать ее возникновению, особенно у грамотрицательных бактерий.
Пределы чувствительности
Минимальные подавляющие концентрации для амоксициллина/клавулановой кислоты соответствуют пределам чувствительности, установленным Европейским комитетом по оценке антибиотикочувствительности (EUCAST)

Микроорганизм	Пределы чувствительности (мкг/мл)
	Чувствительность	Промежуточная чувствительность	Резистентность
Haemophilus influenzae1	≤ 1	—	> 1
Moraxella catarrhalis1	≤ 1	—	> 1
Staphylococcus aureus2	≤ 2	—	> 2
Коагулазонегативный стафилококк2	≤ 0,25		> 0,25
Enterococcus1	≤ 4	8	> 8
Streptococcus A, B, C, G5	≤ 0,25	—	> 0,25
Streptococcus pneumoniae3	≤ 0,5	1-2	> 2
Энтеробактерии1,4	—	—	> 8
Грамотрицательные анаэробы1	≤ 4	8	> 8
Грамположительные анаэробы1	≤ 4	8	> 8
Невидоспецифичные пределы1	≤ 2	4-8	> 8
1 Полученные значения соответствуют концентрациям амоксициллина. С целью оценки чувствительности используется фиксированная концентрация клавулановой кислоты – 2 мг/л. 2 Полученные значения соответствуют концентрациям оксациллина. 3 Предельные значения в таблице основаны на пределах чувствительности к ампициллину. 4 Предел резистентности R > 8 мг/л гарантирует антибиотикорезистентность  всех выделенных штаммов с механизмами резистентности. 5 Предельные значения в таблице основаны на пределах чувствительности к бензилпенициллину.

Распространенность резистентности отдельных видов характеризуется географической и временной зависимостью, поэтому до начала терапии желательно получить местную информацию по антибиотикорезистентности, особенно в случае тяжелых инфекций. В тех случаях, когда местные показатели антибиотикорезистентности ставят под сомнение целесообразность препарата как минимум при некоторых типах инфекций, следует обратиться за помощью к соответствующим специалистам.
Обычно чувствительные виды
Грамположительные аэробы: Enterococcus faecalis, Gardnerella vaginalis, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы)^£, Coagulase-negative Staphylococci (метициллин-чувствительные штаммы)^£, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae¹, Streptococcus pyogenes и другие бета-гемолитические стрептококки, группа Streptococcus viridans
Грамотрицательные аэробы: Capnocytophaga spp., Eikenella corrodens, Haemophilus influenzae², Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida
Анаэробы: Bacteroides fragilis, Fusobacterium nucleatum, Prevotella spp.
Виды с возможным развитием приобретенной резистентности
Грамположительные аэробы: Enterococcus faecium^$
Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris
Виды с естественной резистентностью
Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter sp., Citrobacter freundii, Enterobacter sp., Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp, Pseudomonas sp., Serratia sp., Stenotrophomonas maltophilia
Другие микроорганизмы: Chlamydophyla pneumoniae, Chlamydophyla psittaci, Coxiella burnetti, Mycoplasma pneumoniae
^$ Естественная промежуточная чувствительность в отсутствие приобретенного механизма резистентности.
^£ Все метициллин-резистентные стафилококки резистентны к амоксициллину/клавулановой кислоте.
¹ Инфекции, вызываемые пенициллин-резистентными штаммами Streptococcus pneumoniae, не следует лечить данной лекарственной формой препарата, в случае, если существует высокий риск того, что предполагаемые возбудители обладают резистентностью, обусловленной не продукцией бета-лактамаз, чувствительных к ингибированию клавулановой кислоты, а изменением пенициллинсвязывающих белков (см. «Дозы и способ применения» и «Особые указания и меры предосторожности»).
² В некоторых странах ЕС выявлены штаммы со сниженной чувствительностью, встречающиеся с частотой выше 10%.

Фармакокинетика
Амоксициллин и клавулановая кислота полностью растворяются в воде при физиологическом уровне pH. Оба компонента быстро и хорошо всасываются после приема препарата внутрь. Их всасывание улучшается, если принимать препарат непосредственно перед едой. При приеме внутрь биодоступность амоксициллина и клавулановой кислоты достигает приблизительно 70%. Профили концентраций обоих компонентов в плазме аналогичны, время достижения пиковой концентрации (T_max) для каждого вещества составляет примерно один час.
Когда группы здоровых добровольцев два раза в день принимали натощак комбинированный препарат в виде таблеток 875 мг/125 мг, максимальные концентрации в сыворотке (C_max) составляли 11,64 ± 2,78 мкг/мл для амоксициллина и 2,18 ± 0,99 мкг/мл для клавулановой кислоты. Время достижения максимальной концентрации в сыворотке крови (T_max) составляло 1,5 часа (диапазон 1,0-2,5) для амоксициллина и 1,25 часа (диапазон 1,0-2,0) для клавулановой кислоты. Средние значения показателя T_1/2 составляли 1,19 ± 0,21 ч для амоксициллина и 0,96 ± 0,12 ч для клавулановой кислоты.
Концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке, достигаемые при приеме внутрь комбинированного препарата, аналогичны концентрациям, получаемым в результате приема внутрь эквивалентных доз амоксициллина или клавулановой кислоты по отдельности.
Около 25% от общего содержания клавулановой кислоты в плазме и 18% от общего содержания амоксициллина в плазме находится в связанном с белками состоянии. Кажущийся объем распределения составляет около 0,3-0,4 л/кг для амоксициллина и около 0,2 л/кг для клавулановой кислоты.
После внутривенного введения амоксициллин и клавулановая кислота обнаруживаются в желчном пузыре, тканях брюшной стенки, коже, жировой ткани, мышечной ткани, синовиальных и перитонеальных жидкостях, желчи и гное. Амоксициллин лишь в незначительной степени проникает в спинномозговую жидкость.
Амоксициллин, подобно большинству пенициллинов, попадает в грудное молоко.
Следовые количества клавулановой кислоты также определяются в грудном молоке (см. «Беременность и грудное вскармливание»).
И амоксициллин, и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер.
Амоксициллин частично выводится с мочой в форме неактивной пеницилловой кислоты в объемах, эквивалентных не более 10-25% от исходной дозы. Клавулановая кислота интенсивно метаболизируется в организме человека, выводится с мочой и калом, а также в форме углекислого газа с выдыхаемым воздухом.
Основным путем выведения амоксициллина являются почки, в то время как клавулановая кислота выводится из организма с помощью почечных и внепочечных механизмов.
Комбинация амоксициллин/клавулановая кислота характеризуется средним периодом полувыведения около одного часа и средним общим клиренсом около 25 л/ч у здоровых лиц. Примерно 60-70% амоксициллина и примерно 40-65% клавулановой кислоты выводится в неизмененном виде с мочой в первые 6 ч после однократного приема таблеток амоксициллин/клавулановая кислота 250 мг/125 мг или 500 мг/125 мг. Уровень выведения с мочой в рамках 24-часового периода составляет 50-85% для амоксициллина и 27-60% для клавулановой кислоты. Максимальное количество клавулановой кислоты выводится в первые два часа после приема препарата.
Возраст
Период полувыведения амоксициллина у детей в возрасте от трех месяцев до двух лет, детей более старшего возраста и взрослых лиц аналогичен. Пожилым лицам дозу подбирают с осторожностью ввиду возможного снижения функции почек и при необходимости регулярно проверяют работу почек.
Пол
Фармакокинетика амоксициллина или клавулановой кислоты не зависит от пола пациента.
Нарушение функции почек
Общий плазменный клиренс амоксициллина и клавулановой кислоты уменьшается пропорционально снижению почечной функции. Снижение клиренса более выражено для амоксициллина, чем для клавулановой кислоты, так как доля амоксициллина, выводимая почками, выше. При почечной недостаточности дозы подбирают таким образом, чтобы избежать чрезмерного накопления амоксициллина при поддержании адекватных уровней клавулановой кислоты (смотрите «Дозы и способ применения»).
Печеночная недостаточность
Пациентам с печеночной недостаточностью препарат назначают с осторожностью и регулярно контролируют функцию печени.

apteka.103.by