Ангинозный синдром: 404 — ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ Π½Π΅ Π½Π°ΠΉΠ΄Π΅Π½Π°

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром

ГСлис Π›ΡŽΠ΄ΠΌΠΈΠ»Π° Π“Π΅ΠΎΡ€Π³ΠΈΠ΅Π²Π½Π°, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ сотрудник Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ сСрдца РНПЦ «ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ», Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ мСдицинских Π½Π°ΡƒΠΊ

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром (ОКБ) являСтся самым опасным Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ клиничСского тСчСния ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца (Π˜Π‘Π‘). ΠžΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ситуации состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ОКБ, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ хроничСской  Π˜Π‘Π‘,  характСризуСтся быстрым (часы), Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ (ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹) Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, высоким риском нСблагоприятных исходов (внСзапная коронарная ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒ, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°) ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π±Π΅Π·ΠΎΡ‚Π»Π°Π³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΠΎ спасСнию ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «острый ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром» ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ клиничСскиС состояния ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.
НСсмотря Π½Π° достигнутыС успСхи Π² диагностикС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ОКБ, количСство Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардиСй ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Β Π½Π΅ΡƒΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎ увСличиваСтся Π²ΠΎ всСм ΠΌΠΈΡ€Π΅, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ рСспубликС Π‘Π΅Π»Π°Ρ€ΡƒΡΡŒ. По послСдним Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² БША Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ госпитализируСтся ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π˜Π‘Π‘, Π² странах Π•Π²Ρ€ΠΎΠΏΡ‹ — ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 800Β 000, Π² Российской Π€Π΅Π΄Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ- Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 1,2 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ.

Π’ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎ- профилактичСскиС учрСТдСния РСспублики Π‘Π΅Π»Π°Ρ€ΡƒΡΡŒ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎ госпитализируСтся ΡΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅ 50Β 000 ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ОКБ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ проявлСниями ОКБ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ давящСго, ΡΠΆΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ³ΡƒΡ‡Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ носят приступообразный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ стСнокардиСй. Π’ΠΎ врСмя приступов стСнокардии, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π² ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ области, ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ниТнюю Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ, Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ, лучСзапястныС суставы ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ конСчности. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардии являСтся Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ мСньшСй, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π˜Π‘Π‘, физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ (ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ), Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π² Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ врСмя ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ часы. Π’ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… ситуациях, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½ (вмСсто 2-3 Π΄ΠΎ 15-20 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² сутки).
ΠΠ΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π˜Π‘Π‘, с атСросклСротичСским ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сосудов сСрдца (ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ).

Β 

Β 

Β 

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ атСросклСрозом

Π’ рядС случаСв, особСнно Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ†, Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π±Π΅Π· ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ болСзнь Π² ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ. Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшая стСнокардия ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ быстро прогрСссируСт ΠΈ прСдставляСт Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π’ клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ситуации, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с остро Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠΌΡΡ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ стабилизации состояния (исчСзновСниС Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, нормализация частоты ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния), Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя (7-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ) вновь Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ постинфарктной стСнокардиСй. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ относятся ΠΊ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Π»ΠΈΡ† с высоким риском нСблагоприятных исходов ΠΈ Β Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ наблюдСния ΠΈ интСнсивного лСчСния.

ΠžΡ‚Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ острый ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром? НаиболСС частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития ОКБ являСтся Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² атСросклСротичСской бляшки, которая ΠΏΠΎ своСй структурС отличаСтся мягким Ρ€Ρ‹Ρ…Π»Ρ‹ΠΌ ядром, содСрТащим большоС количСство Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² (ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²) ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ бляшки Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρƒ.

Β 

Β 

Β 

Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ атСросклСротичСской бляшки с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°

Β 

Β 

Β 

ΠšΡ€Π°ΡΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠΉΡΡ Π² мСстС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° бляшки

На мСстС Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° атСросклСротичСской  бляшки образуСтся Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ± (сгусток ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ частично ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ просвСт сосуда, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ прСкращаСтся ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ острая ишСмия (кислородноС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅) ΠΈ происходят Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Π΅ измСнСния Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ сСрдца (Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Β ΠŸΡƒΡΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° Β«Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΡ€Π°Π½ΠΈΠΌΠΎΠΉΒ» бляшки Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ физичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°, психологичСский стрСсс, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹. Π’ рядС случаСв Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² бляшки происходит спонтанно (ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ) вслСдствиС «мСханичСской» усталости ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ спазма сосудов сСрдца.

ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π² обострСнии Π˜Π‘Π‘ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ острого ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ эндотСлия (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ стСнки сосуда), Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания холСстСрина, Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ особСнно Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ плотности), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ усилСниС Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… свойств ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠ²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ). НС ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ спиртными Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, гиподинамия, ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ вСс, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия  ΠΈ сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚. НаличиС этих ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ нСуправляСмых Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска (возраст, Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ), ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания, особСнно Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΠΏΡ€Π΅Π½Π΅Π±Ρ€Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ профилактичСскими ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΈΡ… ослоТнСний. Для избСТания нСблагоприятных исходов, ΠΏΡ€ΠΈ остром ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌ синдромС трСбуСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ со стороны Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, Π½ΠΎ ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ самого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ….
ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… симптомов, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… для ОКБ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ сохранСнии ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΊΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ. Π§Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ обращаСтся Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ, Ρ‚Π΅ΠΌ мСньшС ослоТнСний ΠΈ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ лСчСния.
ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с острым ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ синдромом Π² ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС ΠΏΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ госпитализации. Как Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ больной поступаСт Π² стационар, Π΅ΠΌΡƒ Π² срочном порядкС проводятся диагностичСскиС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ состояния ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчно-сосудистых ослоТнСний. Для этой Ρ†Π΅Π»ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ соврСмСнныС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностики, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ эффСктивныС способы ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ всС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎ-профилактичСскиС  учрСТдСния нашСй рСспублики. Одним ΠΈΠ· эффСктивных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния являСтся тромболитичСская тСрапия, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, способныС Ρ€Π°ΡΡ‚Π²ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ± ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ.
ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ лСкарствСнныС срСдства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅ΠΌ самым, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² Π² сосудах сСрдца. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости, Π² спСциализированных рСспубликанском (РНПЦК) ΠΈ областных кардиологичСских Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ… ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ обслСдования, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ коронароангиография, ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ эндоваскулярныС (внутрисосудистыС) ΠΈ хирургичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π° ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ состояния ΠΈ восстановлСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² сосудах сСрдца.
К эндоваскулярным ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ относятся ангиопластика ΠΈ стСнтированиС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Основной ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ этих ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ Π² сосуды сСрдца вводится Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ раздуваСтся пораТСнная коронарная артСрия, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ устанавливаСтся стСнт (мСталличСский ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π· Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΡ€ΡƒΠΆΠΈΠ½ΠΊΠΈ), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΡΠΊΠ»Π΅Ρ€ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π±Π»ΡΡˆΠΊΡƒ ΠΊ стСнкС сосуда ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ восстанавливаСт ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈ хирургичСских ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… лСчСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ выполняСтся опСрация ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
Π’ условиях искусствСнного кровообращСния ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ сСрдцС, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚Ρ‹ — Β«ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈΒ», ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ восстанавливаСтся  ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ сСрдца.
БвоСврСмСнная госпитализация ΠΈ соврСмСнныС Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ лСчСния, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΈΠ·Π±Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΡ‚ синдрома стСнокардии, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ) ΠΊ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Однако слСдуСт ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ излСчиваСтся. Π‘ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΠ½Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, прогрСссируСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ вновь привСсти ΠΊ возобновлСнию приступов стСнокардии, дСстабилизации состояния ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ острого ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома. Π˜Π·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… критичСских ситуаций Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ соблюдСниС профилактичСских ΠΌΠ΅Ρ€ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΈΡ… ослоТнСний. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚: ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния, злоупотрСблСния спиртными Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π° с Π³ΠΈΠΏΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ вСсом, сбалансированноС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π·Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, рСгулярный ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ аспирина (для разТиТСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости лСкарствСнных срСдств, ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

БтратСгичСскими ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ для Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π˜Π‘Π‘, ΠΈ особСнно с острым ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ синдромом,ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ статины. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ статинов ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Β«ΡƒΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽΒ» атСросклСротичСской бляшки ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ риска Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для стабилизации состояния Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π˜Π‘Π‘ ΠΈ для Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ сСрдСчно-сосудистых ослоТнСний.
Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ лСчСния, Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия, Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ трудоустройство ΠΈ Π½Π΅ΡƒΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ соблюдСниС профилактичСских ΠΌΠ΅Ρ€ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ослоТнСний, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π˜Π‘Π‘.

УТасный Π²Π΅ΠΊ, уТасныС сСрдца… – ДСвятый Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²

Когда стСнокардия пСрСстала Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ

Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Π² сСрдцС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ для всСх клиницистов. Бвязано это ΠΊΠ°ΠΊ с большим количСством ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ с ΡΠΎΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ этой ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹, связанной с Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ болСзнью сСрдца ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.
ДСвятый Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с клиничСскими аспСктами Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ.

На Ρ‡Ρ‚ΠΎ ТалуСтся наш ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚?

Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ симптомом ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° являСтся боль. Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ, ΠΈΠ»ΠΈ ангинозная, боль Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΡƒΡ… ситуациях:

  • окклюзии (ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ частичной) Π·Π° счСт Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° атСросклСротичСской бляшки ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° просвСта ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ
  • нСсоотвСтствии систСмной доставки ΠΈ локального потрСблСния кислорода ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΎΠΌ.

Π­Ρ‚Π° боль ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свои патофизиологичСскиС особСнности. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ считаСтся АДЀ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π² интСрстиции ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ происходит Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½ C7 β€” Th5 Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€Π΅ΡˆΠΊΠΎΠ² спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, Π½ΠΎ ΠΈ обуславливаСт Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π² Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ†ΠΈΡΡ‚Ρ‹ Π΄Π°Π²Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° особСнный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, поэтому Diamond AG Π² 1983 ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ» ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ:

  1. Загрудинная боль ΠΈΠ»ΠΈ дискомфорт Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ качСства ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.
  2. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ стрСссС.
  3. ΠŸΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ (ΠΈΠ»ΠΈ) послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ссли Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°

  • всС Ρ‚Ρ€ΠΈ критСрия, Ρ‚ΠΎ это типичная ангинозная боль ΠΈΠ»ΠΈ стСнокардия;
  • Π΄Π²Π° ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ… β€” нСтипичная ангинозная боль;
  • ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ… β€” нСангинозная боль.

Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄ β€œΡ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ качСством” Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ:

  1. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ: давящиС, ΠΆΠ³ΡƒΡ‡ΠΈΠ΅. Однако, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ явных Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, Π° ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ это ΠΊΠ°ΠΊ дискомфорт.
  2. Локализация: Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Π° локализация Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² любой области β€” ΠΎΡ‚ эпигастрия Π΄ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π·ΡƒΠ±ΠΎΠ², ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π² любой ΠΈΠ· Ρ€ΡƒΠΊ Π΄ΠΎ Π·Π°ΠΏΡΡΡ‚ΡŒΡ ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π².

ΠšΠΎΠ²Π°Ρ€Π½Π°Ρ ΠΆΠ°Π±Π°

Однако, коварство Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ эквивалСнтов. Π—Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ эквивалСнты Π½Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·: ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ связаны с физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Ρ‘ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². К Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частым эквивалСнтам Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ относят:

  1. ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, чувство Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°.
  2. НСясный дискомфорт Π² области сСрдца.
  3. ПокашливаниС.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ проявлСниям Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ относят ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° боль Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, Π° Π² мСстах ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ, Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠ΅). НаиболСС ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² этом ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ с сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅.

Как выглядит наш ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚?

К Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ риска Π˜Π‘Π‘ относят:

  • муТской ΠΏΠΎΠ»,
  • ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΉ возраст,
  • дислипидСмия,
  • Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия,
  • Ρ‚Π°Π±Π°ΠΊΠΎΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅,
  • сахарный Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚,
  • избыточная масса Ρ‚Π΅Π»Π° (МВ).
  • Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ.

Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска β€” эта Ρ‚Π° Π²ΠΎΠ΄Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ камСнь Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, наши ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‚ с этими Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дисфункции, атСросклСрозу ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ бляшСк, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΊ ΠΈΡ… воспалСнию ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Ρƒ.
Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π˜Ρ… ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°:

ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ кислорода:

  • интоксикация симпатомимСтиками (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΊΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ΠΎΠΌ),
  • Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅,
  • Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСртСнзия;
  • тахикардия;

ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ поступлСниС кислорода:

  • анСмия,
  • гипоксия,
  • гипотония.

Пока Ρƒ нашСго ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ эти Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ ишСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π· Ρ‚ΠΎΡ‚ случай нСсоотвСтствия глобальной доставки ΠΈ локального потрСблСния кислорода ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΎΠΌ. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ, это вторичная ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ основному заболСванию ишСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ своСврСмСнно Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с основным Π½Π΅ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ появился Π³Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.

Π’Π°ΠΊ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΆΠ΅ стСнокардия пСрСстала Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ?

Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, ΠΌΡ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ангинозная боль. Π’Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΡ‹ относим ΠΊ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардии. Π‘Ρ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия β€” это привычная боль ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½Π° ΠΏΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ приступов, ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ условиям купирования (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ ΠΏΠΎ потрСбностям Π² Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°Ρ…). БоотвСтствСнно, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° это равСнство Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° стСнокардия пСрСстаСт Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ.

  1. Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшая типичная ангинозная боль. Π­Ρ‚ΠΎ нСпривычная боль ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅.
  2. Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшая стСнокардия покоя. Π­Ρ‚ΠΎ привычная боль ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅.
  3. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ стСнокардия. Π­Ρ‚ΠΎ нСпривычная боль ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅.
  4. Ранняя постинфарктная стСнокардия. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π² подостром ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρƒ Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ значимая физичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ состояния стоит Ρ€Π°ΡΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΡƒΡŽ боль ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ.

Часто ΠΌΡ‹ сталкиваСмся с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π·Π°Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ нСскоррСктированныС ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, высокоС АД, высокая Π§Π‘Π‘). Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ это β€œΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡ напряТСния с ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ напряТСниСм”, ΠΏΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π’. Π’. Руксина. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, ΡƒΠ±Ρ€Π°Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΌΡ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ купирования Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ.

Π­Ρ‚ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°?

Богласно Π’Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅ΠΌΡƒ ΡƒΠ½ΠΈΠ²Π΅Ρ€ΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, это:

  1. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ (ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ закономСрная Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° сниТСния) кардиоспСцифичСских Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ – Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΎΠ½ΠΈΠ½)
  2. Плюс (хотя Π±Ρ‹ с ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π½ΠΈΠΆΠ΅ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π²):
    1. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.
    2. ДиагностичСски значимая элСвация сСгмСнта ST.
    3. Π’ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ зарСгистрированная Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса (Π‘Π›ΠΠŸΠ“).
    4. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Q Π½Π° Π­ΠšΠ“.
    5. ПоявлСниС нСТизнСспособного ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ выявлСниС Π·ΠΎΠ½ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Π·Π° /Π°ΠΊΠΈΠ½Π΅Π·Π° Π½Π° Π­Ρ…ΠΎΠšΠ“.
    6. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ссли ΠΌΡ‹ располагаСм Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΎΠΉ, Π½ΠΎ ΠΈ биохимичСским ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Ρ‚ΠΎ наш Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ вСсьма Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ.

Но Ρƒ мСня Ρ‚ΡƒΡ‚ такая ΠΏΠ»Ρ‘Π½ΠΊΠ°!

НСсомнСнно, Π­ΠšΠ“-диагностика являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π²Π°ΠΆΠ½Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ диагностики ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Наша Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с ишСмиСй ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ этот ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ² своСврСмСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π» Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.
ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π­ΠšΠ“ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² ишСмии/поврСТдСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΌΡ‹ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ обоснованно ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π΅ΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ эту ΡΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ β€œΠΎΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром”.

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром β€” это ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ симптомов (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, клиничСских, Π­ΠšΠ“ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ²), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ с высокой Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ это Ρ‚ΠΎΡ‚ случай, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ нас Π΅ΡΡ‚ΡŒ типичная ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ типичная Π­ΠšΠ“, Π½ΠΎ Π½Π΅Ρ‚ биохимичСского подтвСрТдСния Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° (ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ опровСрТСния).

Π’Π°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ это Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия?

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия β€” это Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈ ΡƒΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, малоспСцифичных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° Π­ΠšΠ“, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… для ишСмии ΠΈΠ»ΠΈ поврСТдСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ΠΠ΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° Π­ΠšΠ“, Π½ΠΎ Π±Π΅Π· Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚. Из всСго Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ становится ясно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ отнСсти ΠΊ острому ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌΡƒ синдрому.

Π’ нашСй Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ распространСна клиничСская классификация Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардии: Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшая, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ, ранняя постинфарктная. Π’ Π·Π°ΠΏΠ°Π΄Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ распространСна классификация Braunwald, Π³Π΄Π΅ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° Π½Π° классы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с риском развития ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° (ΠΎΡ‚ Ia Π΄ΠΎ IIIc). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ эта классификация позволяСт Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ишСмиСй ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

Но Ρ‚ΡƒΡ‚ такая плСнка… Π° Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π½Π΅Ρ‚

Иногда ишСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π±Π΅Π· ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ограничиваСтся ΠΈΡ… эквивалСнтами.
Π’ этом случаС всС измСнСния Π½Π° Π­ΠšΠ“, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ нас Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ острый ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром. ΠœΡ‹ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΠΌ ΠΎ синдромах ВСллСнса ΠΈ Π΄Π΅ Π’ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°.

Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, Ссли стСнокардия пСрСстала Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ:

  • ΠŸΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска.
  • Ангинозная боль ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ эквивалСнтами.
  • Π‘ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.
  • ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии биохимичСского подтвСрТдСния ΠΈΠ»ΠΈ опровСрТСния Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ β€œΠΎΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром”.
  • ΠΠ΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардии Π±Π΅Π· Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚.
  • Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ:

    1. Medscape β€” Angina Pectoris in Emergency Medicine
    2. Руксин Π’. Π’. НСотлоТная кардиология: Руководство для Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ. β€” 6-Π΅ ΠΈΠ·Π΄., ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π±. ΠΈ Π΄ΠΎΠΏ. β€” Π‘ΠΏΠ±.: НСвский Π”ΠΈΠ°Π»Π΅ΠΊΡ‚, 2007. β€” 512 с.: ΠΈΠ».
    3. ВсСроссийскоС Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎΠ΅ общСство ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ². ΠΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ клиничСскиС Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Москва, 2009. Π‘ΠΊΠ°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ PDF
    4. Third Universal Definition of Myocardial Infarction β€” ESC Clinical Practice Guidelines
    5. Stable Coronary Artery Disease (Management of) β€” ESC Clinical Practice Guidelines

    ΠŸΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹: 2Β 076

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ

  • Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π·Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ спасли Тизнь ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π»ΠΈ сСрдцС ΠΌΠΎΠ΅ΠΉ 85 Π»Π΅Ρ‚Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠ°ΠΌΠ΅. Бпасибо Π²Π°ΠΌ Π·Π° профСссионализм ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ Π·Π° Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠΈΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ! Π‘ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ²Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ , Π•Π»Π΅Π½Π° Атливанова.

    Атливанова Π•Π»Π΅Π½Π° 13.02.2021
  • Π₯ΠΎΡ‡Ρƒ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΡƒΡŽ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ всСму ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρƒ ΠΌΠ΅Π΄Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² отдСлСния анСстСзиологии ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, особСнно Π‘ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠΊΠΎΠ²Ρƒ АлСксандру Π›Π΅ΠΎΠ½ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΠΈΡ‡Ρƒ, Π·Π° Ρ‡ΡƒΡ‚ΠΊΠΎΠ΅, Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, Π² частности ΠΊ БамусСнко АлСксандрС ΠŸΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²Π½Π΅. ПослС общСния с Π‘ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ А.Π›. понимаСшь Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ высказывания Π’Π»Π°Π΄ΠΈΠΌΠΈΡ€Π° ΠœΠΈΡ…Π°ΠΉΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡ‡Π° Π‘Π΅Ρ…Ρ‚Π΅Ρ€Π΅Π²Π° «Π•ΡΠ»ΠΈ послС Ρ€Π°Π·Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€Π° с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ стало Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅, это Π±Ρ‹Π» Π½Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡». НаличиС Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… профСссионалов Π² любой Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π΅Π΅ прСстиТ, статус ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ довСрия со стороны ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².
    ΠŸΡ€ΠΎΡˆΡƒ руководство ΠΈΠ·Ρ‹ΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΎΡ‰Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π‘ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠΊΠΎΠ²Π° АлСксандра Π’Π»Π°Π΄ΠΈΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΈΡ‡Π° Π½Π°Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Вас полномочиями.
    Π‘ ΡƒΠ²Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π“ΠΈΠΆΠΈΠ½ΠΎΠ²Π° Π’.Π’.

    Π“ΠΈΠΆΠΈΠ½ΠΎΠ²Π° Π’Π°Ρ‚ΡŒΡΠ½Π° Π’Π»Π°Π΄ΠΈΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π½Π° 22. 01.2021
  • ΠžΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½Π°Ρ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Власовой Π•ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π΅ АлСксССвнС. Π’Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π°Π²Π½ΠΎ Π½Π΅ встрСчала. Бпасибо Π·Π° Π²Π°ΡˆΡƒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ. Π”Π°Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅Β Β Ρ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ!

    Калиновская Π˜Ρ€ΠΈΠ½Π° сСргССвна 06.12.2020
  • Π₯ΠΎΡ‡Ρƒ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΡƒΡŽ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΌ рСгистратуры Бикорской Π—ΠΎΠ΅ ΠŸΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²Π½Π΅ ΠΈ Π—Π°ΠΉΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ Π”ΠΈΠ°Π½Π΅ Π‘Π΅Ρ€Π³Π΅Π΅Π²Π½Π΅.
    ВсСгда Π΄Π°Π΄ΡƒΡ‚ Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π±Π΅Ρ€ΡƒΡ‚ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ΅ для ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° врСмя. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ сотрудники! Π”ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‡ΠΈΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π»ΠΈΠ²Ρ‹Π΅!
    Π–Π΅Π»Π°ΡŽ сил ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ Π² это Π½Π΅Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ врСмя!
    Π‘ ΡƒΠ²Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, АлСксандра Π‘Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°

    Π‘Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π° АлСксандра 30.11.2020
  • Π― Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Π΄ΡƒΠΌΠ°Π», Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ½Π΅ Π½Π° ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ люди, мСдпСрсонал отдСлСния сосудистой Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Π“ΠΎΠΌΠ΅Π»ΡŒΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ областного клиничСского кардиологичСского Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… я Π±ΡƒΠ΄Ρƒ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ всю Тизнь. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Π°: ΠšΡƒΡ‡Π΅Π² Π”ΠΌΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΠΉ НиколаСвич (Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³, Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡), ΠŸΠ΅Ρ‡Ρ‘Π½ΠΊΠΈΠ½ АлСксСй АлСксандрович (Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ), КовалСнко Артём АндрССвич ΠΈ ΠœΠ°Π»ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Николай Π“Π΅Π½Π½Π°Π΄ΡŒΠ΅Π²ΠΈΡ‡ (Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈ), Π”Ρ€ΠΈΠ³ΠΎ Π‘Π²Π΅Ρ‚Π»Π°Π½Π° АлСксандровна (анСстСзиолог), Π¦Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠΊ Ольга ΠœΠΈΡ…Π°ΠΉΠ»ΠΎΠ²Π½Π° (опСрационная сСстра), Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ отдСлСния сосудистой Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ: ΠšΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π² Π“Π΅ΠΎΡ€Π³ΠΈΠΉ Π›Π΅ΠΎΠ½ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΠΈΡ‡ (Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Ρ‹) ΠΈ Π’Ρ…Π΅ΠΊΠ΅ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒ Варугхис Бкария. Π’Ρ‹ спасли мСня, ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½Π° Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, всСлили Π² мСня Π²Π΅Ρ€Ρƒ. Благодаря Π²Π°ΠΌ, вашСй Π±Π΅Π·ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π΅Π»Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Ρƒ мСня всС Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ, я ΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ΡŽ Π½Π° этот ΠΌΠΈΡ€ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎ-Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌΡƒ. Π’Ρ‹ Π½Π΅ просто Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ, Π²Ρ‹ – Π²Π΅Π»ΠΈΠΊΠΈΠ΅ Β«Π§Π•Π›ΠžΠ’Π•ΠšΠ˜Β», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ способны ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΡΡƒΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹ ΠΈ Тизнь людСй Π² Π»ΡƒΡ‡ΡˆΡƒΡŽ сторону.
    Бпасибо Π²Π°ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ послС ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ я смогу ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Тизнью. Π― Ρ…ΠΎΡ‡Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π² вашСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ всСгда ΡƒΠ»Ρ‹Π±Π°Π»Π°ΡΡŒ ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π°, ΠΊΡ€Π΅ΠΏΡ‡Π°Π»ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΈ присутствовала бСзграничная Ρ€Π°Π΄ΠΎΡΡ‚ΡŒ! ВсСгда Π±ΡƒΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ вас! Бпасибо Π²Π°ΠΌ ΠΎΡ‚ всСго сСрдца, ΠΎΡ‚ всСй Π΄ΡƒΡˆΠΈ!

    ΠšΡƒΡ€ΠΈΠ»Ρ‘Π½ΠΎΠΊ Π‘, Н. Π³. Π Π΅Ρ‡ΠΈΡ†Π° 09.11.2020
  • Π₯ΠΎΡ‡Ρƒ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ Π’Π°ΠΌ, Π·Π°Π².ΠΎΡ‚Π΄.ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΈΠΈ Π‘ΠΎΠ½Π΄Π°Ρ€Π΅Π²Ρƒ Π‘Π΅Ρ€Π³Π΅ΡŽ АлСксандровичу ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Ρƒ ΠŸΡ€ΠΎΡˆΠΈΠ½Ρƒ ΠŸΠ°Π²Π»Ρƒ Π’Π°Π»Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΈΡ‡Ρƒ, свою ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΡƒΡŽ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π° ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΡΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, Π·Π° ΠΎΡ‚Π·Ρ‹Π²Ρ‡ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π·Π° качСствСнноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π·Π° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΡƒΡŽ этику ΠΈ Π·Π° профСссионализм своСго Π΄Π΅Π»Π°. Бпасибо Π’Π°ΠΌ Π·Π° Π’Π°ΡˆΡƒ Π±Π΅ΡΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π—Π° Ρ‚ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π’Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΡƒΠΆΠ° Иванова Π˜Π³ΠΎΡ€Ρ НиколаСвича, Π΄Π°Π»ΠΈ Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Тизнь, Π° ΠΌΠ½Π΅ Ρ€Π°Π΄ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ со ΠΌΠ½ΠΎΠΉ. Π–Π΅Π»Π°ΡŽ Π’Π°ΠΌ всСго самого Π½Π°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

    Иванова Π˜Ρ€ΠΈΠ½Π° Π’Π»Π°Π΄ΠΈΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π½Π° 14.10.2020
  • Π―, Π¨ΠΈΠ»ΠΎ ΠšΡ€ΠΈΡΡ‚ΠΈΠ½Π° Π’Π°Π΄ΠΈΠΌΠΎΠ²Π½Π°, Ρ…ΠΎΡ‡Ρƒ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ свою Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ всСму мСдпСрсоналу Π£Β«Π“ΠžΠšΠšΠ¦Β» (начиная ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отдСлСния ΠΈ заканчивая кардиохирургичСским ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ) Π·Π° ΡΠΏΠ°ΡΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Тизнь ΠΌΠΎΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΡƒΠΆΠ°, Π¨ΠΈΠ»ΠΎ Π ΠΎΠΌΠ°Π½Π° Π˜Π²Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‡Π° (1990Π³.Ρ€.), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ поступил ΠΊ Π’Π°ΠΌ 11.02.2020Π³. Π² Ρ‚ΡΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌ состоянии, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ смСрти.
    ΠžΡΠΎΠ±ΡƒΡŽ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽ мСдпСрсоналу отдСлСния анСстСзиологии ΠΈ Ρ€Π΅Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. ВсС дСйствия Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ°Π»ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, всС дСлаСтся с Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Π±Π΅Π· ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π°ΠΌΠ΅ΠΊΠ° Π½Π° ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠžΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ спасибо Π’Π°ΠΌ Π·Π° ваш отвСтствСнный ΠΈ Π½Π΅Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄, Π·Π° вашС искрСннСС ΠΆΠ΅Π»Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ, Π·Π° совСты ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π·Π° ΡƒΡ…ΠΎΠ΄, ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡ΡƒΡ‚ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π³Ρ€Π°ΠΌΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΈ профСссионализм. ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠšΠΎΠ½ΠΎΠΏΠ»ΡΠ½ΠΈΠΊΡƒ ΠΠ½Π΄Ρ€Π΅ΡŽ НиколаСвичу, Π·Π°Π². ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π‘ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠΊΠΎΠ²Ρƒ Π•Π²Π³Π΅Π½ΠΈΡŽ Π›Π΅ΠΎΠ½ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΠΈΡ‡Ρƒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄Π΅ΠΆΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌ, Π² частности Π‘ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΈΠΊΡƒ Π”ΠΌΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΡŽ АлСксандровичу. Π­Ρ‚ΠΎ заслуга всСго отдСлСния.
    Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ хочСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°Π·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ½ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Ρƒ Π£Β«Π“ΠžΠšΠšΠ¦Β» Π“ΠΎΡ€Π±Π°Ρ‡Ρƒ Π’Π°Π»Π΅Ρ€ΠΈΡŽ НиколаСвичу Π·Π° ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ 6-Ρ‡Π°ΡΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ 11 фСвраля 2020 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ΅Π³ΠΎ ΠΌΡƒΠΆΠ°!!! Бпасибо ΠΎΡ‚ мСня ΠΈ всСй ΠΌΠΎΠ΅ΠΉ сСмьи Π·Π° профСссионализм, ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΡƒ, Ρ‡ΡƒΡ‚ΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΡƒΠΌΠ΅Π»Ρ‹Π΅ ΠΈ Ρ‚Π°Π»Π°Π½Ρ‚Π»ΠΈΠ²Ρ‹Π΅ люди, Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΌ, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ΠΈ большС всСго Π½ΡƒΠΆΠ½Ρ‹. Бпасибо Π’Π°ΠΌ Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€!!!
    Бпасибо Π’Π°ΠΌ всСм Π·Π° ΠΏΠΎΠ΄Π°Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Тизнь ΠΌΠΎΠ΅ΠΌΡƒ ΠΌΡƒΠΆΡƒ! Благодаря Π’Π°ΡˆΠ΅ΠΉ слаТСнной ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΎΠ½ Π–Π˜Π’ ΠΈ скоро смоТСт Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ растут Π΅Π³ΠΎ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ! Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, процвСтания ΠΈ тСрпСния Π’Π°ΠΌ ΠΈ вашим Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ! Π’Π°Ρˆ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ заслуТиваСт ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стимулирования!!!

    Π¨ΠΈΠ»ΠΎ К.Π’. 04.03.2020
  • Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΡŽ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ² ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ β„–3 областного клиничСского ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° Π³. ГомСля Π·Π° высокий профСссионализм, Ρ‡ΡƒΡ‚ΠΊΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ!
    Моим Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ Π±Ρ‹Π» Π²Ρ€Π°Ρ‡-ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ ΠšΠ°Ρ€Π΄Π΅Π΅Π½ΠΎΠΊ Π“Π΅Π½Π½Π°Π΄ΠΈΠΉ ΠšΠ°Π·Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΈΡ‡ — Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ с большой Π±ΡƒΠΊΠ²Ρ‹, профСссионал своСго Π΄Π΅Π»Π°, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ‡ΡƒΡ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΈΒ Β Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ. Π•Π³ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° – ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Ρ† Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сСрдцСм.
    Благодаря ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ я смогла ΠΏΠΎΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ своС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅, ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ со своСй Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардиСй ΠΈ провСсти для своих ΡŽΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ вСсСлыС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π·Π΄Π½ΠΈΠΊΠΈ. БСсконСчно Π’Π°ΠΌ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ€Π½Π°!
    ΠžΡ‚ всСй Π΄ΡƒΡˆΠΈ ТСлаю Π“Π΅Π½Π½Π°Π΄ΠΈΡŽ ΠšΠ°Π·Π΅ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΈΡ‡ΡƒΒ Β ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ роста ΠΈ процвСтания, успСхов Π² Π½Π΅Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π΅, ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ чСловСчСского ΡΡ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡ!
    Π₯очСтся ΠΏΠΎΠ±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π½ΡƒΡŽΒ Β ΠΌΠ΅Π΄ΡΠ΅ΡΡ‚Ρ€ΡƒΒ Β Π€ΠΈΠ»ΠΈΠΌΠΎΠ½Ρ‡ΠΈΠΊ ΠžΠ»ΡŒΠ³Ρƒ Π˜Π²Π°Π½ΠΎΠ²Π½Ρƒ Π·Π° Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ профСссии. ΠŸΡƒΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ люди Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ слоТной профСссиСй.
    Π•Ρ‰Π΅ Ρ€Π°Π· Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ»ΠΎΠ½ всСй ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Π΅ профСссионалов кардиологичСского отдСлСния β„–3.Β Β Π₯очСтся всСм Π’Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ: ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, ΡΡ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡ, тСрпСния, старания, приятных ΡΡŽΡ€ΠΏΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ², любви,Β Β  Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π³ΠΎ настроСния ΠΈ достойной ΠΎΠΏΠ»Π°Ρ‚Ρ‹ Π’Π°ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π°.
    Π‘ ΡƒΠ²Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½ΠΎΠΉ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° Π’Π°Π»Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π›ΡƒΠΊΡŒΡΠ½ΠΎΠ²Π°.

    Π›ΡƒΠΊΡŒΡΠ½ΠΎΠ²Π° Π’Π°Π»Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π° Ивановна 26. 01.2020
  • ΠžΡ‚ всСй Π΄ΡƒΡˆΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ кардиологичСским ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ β„–2 Π‘Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π’Π°Ρ‚ΡŒΡΠ½Π΅ ΠŸΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π·Π° Π²Ρ‹ΡΠΎΡ‡Π°ΠΉΡˆΠΈΠΉ профСссионализм, ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Ρƒ, Ρ‡ΡƒΡ‚ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΡ‚Ρƒ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ΅ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π―ΠΊΡƒΠ±ΠΎΠ²ΠΈΡ‡ ΠžΠ»ΡŒΠ³ΠΈΒ Β Π˜Π³Π½Π°Ρ‚ΡŒΠ΅Π²Π½Ρ‹.
    Π–Π΅Π»Π°ΡŽ Π’Π°ΠΌ ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, успСхов Π²ΠΎ всСх начинаниях, ΡΡ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡ, благополучия ΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ.
    Π‘ ΡƒΠ²Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ,
    Π•Ρ‰Π΅Π½ΠΊΠΎ Π’Π°Π»Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠœΠΈΡ…Π°ΠΉΠ»ΠΎΠ²Π½Π°

    Π•Ρ‰Π΅Π½ΠΊΠΎ Π’Π°Π»Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠœΠΈΡ…Π°ΠΉΠ»ΠΎΠ²Π½Π° 18.01.2020
  • Π‘Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°Ρ€ΡŽ пСрсонал 2- Π³ΠΎ кардиологичСского отдСлСния Π² Π³Π»Π°Π²Π΅ с Π·Π°Π²Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π‘Ρ€ΠΈΡ‚Π²ΠΎΠΉ Π’.П.Β Β ΠŸΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ постовых мСдсСстр Π΄ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² столовой. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ хочСтся ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ (6 этаТ) — настоящий профСссионал своСго Π΄Π΅Π»Π°! Бпасибо Π·Π° добросСрдСчноС ΠΊ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ мСдсСстрС ΠΏΠΎ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ЖСлСзняк Π›.П.

    Π“ΡŽΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ Π’.А. 19.10.2019
  • К вопросу ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°Ρ… появлСния Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ тромбоэмболии Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ | ΠœΠ°Π·ΡƒΡ€

    1. Pollack CV, Schreiber D, Goldhaber SZ, Slattery D, Fanikos J, O’Neil BJ et al. Clinical Characteristics, Management, and Outcomes of Patients Diagnosed With Acute Pulmonary Embolism in the Emergency Department. Journal of the American College of Cardiology. 2011;57(6):700–6. DOI: 10.1016/j.jacc.2010.05.071

    2. Kreit JW. The Impact of Right Ventricular Dysfunction on the Prognosis and Therapy of Normotensive Patients With Pulmonary Embolism. Chest. 2004;125(4):1539–45. DOI: 10.1378/chest.125.4.1539

    3. GΓ³mez A, Bialostozky D, Zajarias A, Santos E, Palomar A, MartΓ­nez ML et al. Right ventricular ischemia in patients with primary pulmonary hypertension. Journal of the American College of Cardiology. 2001;38(4):1137–42. DOI: 10.1016/S0735-1097(01)01496-6

    4. Π‘Π°Π½Π΄Ρ€ΠΈΠΊΠΎΠ² Π’.А., Π‘Π°Π΄ΠΎΠ²Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² Π’.И., ПолоТиСв А.Π’. ΠšΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования – нСобходимая Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика. 2005;6:100-10

    5. Bova C, Greco F, Misuraca G, Serafini O, Crocco F, Greco A et al. Diagnostic utility of echocardiography in patients with suspected pulmonary embolism. The American Journal of Emergency Medicine. 2003;21(3):180–3. DOI: 10.1016/S0735-6757(02)42257-7

    6. Becattini C, Vedovati MC, Agnelli G. Prognostic Value of Troponins in Acute Pulmonary Embolism: A Meta-Analysis. Circulation. 2007;116(4):427–33. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.680421

    7. Π‘ΠΈΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° М.А., ΠœΠ°Ρ€ΡƒΠΊΡΠ½ Н.Π’., Π“ΡƒΠΊΠΎΠ² К.Π”., Π—Π²Π΅Ρ€Π΅Π² Π”.А., МоисССва О.М. ΠšΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡ ствола Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΉ ствола Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ΅ΠΉ. ΠšΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. 2018;58(11S):22-32. DOI: 10.18087/cardio.2580

    8. Albadri K, Jensen JM, Christiansen EH, MellemkjΓ¦r S, Nielsen-Kudsk JE. Left Main Coronary Artery Compression in Pulmonary Arterial Hypertension. Pulmonary Circulation. 2015;5(4):734–6. DOI: 10.1086/683690

    9. Dodd JD, Maree A, Palacios I, de Moor MM, Mooyaart EAQ, Shapiro MD et al. Left Main Coronary Artery Compression Syndrome: Evaluation With 64-Slice Cardiac Multidetector Computed Tomography. Circulation. 2007;115(1):e7–8. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.645622

    10. Sugiyama K, Koizumi N, Ogino H. Severe Compression of the Left Main Coronary Artery in a Patient with Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension. Annals of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 2018;24(5):251–4. DOI: 10.5761/atcs. cr.17-00084

    11. GaliΓ¨ N, Saia F, Palazzini M, Manes A, Russo V, Bacchi Reggiani ML et al. Left Main Coronary Artery Compression in Patients With Pulmonary Arterial Hypertension and Angina. Journal of the American College of Cardiology. 2017;69(23):2808–17. DOI: 10.1016/j.jacc.2017.03.597

    12. Authors/Task Force Members, Konstantinides SV, Torbicki A, Agnelli G, Danchin N, Fitzmaurice D et al. 2014 ESC Guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism. European Heart Journal. 2014;35(43):3033–80. DOI: 10.1093/eurheartj/ehu283

    13. Daniel KR, Courtney DM, Kline JA. Assessment of Cardiac Stress From Massive Pulmonary Embolism With 12-Lead ECG. Chest. 2001;120(2):474–81. DOI: 10.1378/chest.120.2.474

    14. Choi B-Y, Park D-G. Normalization of Negative T-Wave on Electrocardiography and Right Ventricular Dysfunction in Patients with an Acute Pulmonary Embolism. The Korean Journal of Internal Medicine. 2012;27(1):53–9. DOI: 10.3904/kjim.2012.27.1.53

    15. Digby GC, Kukla P, Zhan Z-Q, Pastore CA, Piotrowicz R, Schapachnik E et al. The Value of Electrocardiographic Abnormalities in the Prognosis of Pulmonary Embolism: A Consensus Paper: Pulmonary Embolism & ECG. Annals of Noninvasive Electrocardiology. 2015;20(3):207–23. DOI: 10.1111/anec.12278

    16. Yan AT, Yan RT, Kennelly BM, Anderson FA, Budaj A, LΓ³pez-SendΓ³n J et al. Relationship of ST elevation in lead aVR with angiographic findings and outcome in non–ST elevation acute coronary syndromes. American Heart Journal. 2007;154(1):71–8. DOI: 10.1016/j.ahj.2007.03.037

    17. Ibanez B, James S, Agewall S, Antunes MJ, Bucciarelli-Ducci C, Bueno H et al. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation: The Task Force for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation of the European Society of Cardiology (ESC). European Heart Journal. 2018;39(2):119– 77. DOI: 10.1093/eurheartj/ehx393

    18. Williamson K, Mattu A, Plautz CU, Binder A, Brady WJ. Electrocardiographic applications of lead aVR. The American Journal of Emergency Medicine. 2006;24(7):864–74. DOI: 10.1016/j.ajem.2006.05.013

    19. Zhong-qun Z, Chong-quan W, Nikus KC, Sclarovsky S, Chao-rong H. A new electrocardiogram finding for massive pulmonary embolism: ST elevation in lead aVR with ST depression in leads I and V4 to V6. The American Journal of Emergency Medicine. 2013;31(2):456.e5456.e8. DOI: 10.1016/j.ajem.2012.08.001

    20. Hennings JR, Fesmire FM. A new electrocardiographic criteria for emergent reperfusion therapy. The American Journal of Emergency Medicine. 2012;30(6):994–1000. DOI: 10.1016/j.ajem.2011.04.025

    21. Stein PD, Fowler SE, Goodman LR, Gottschalk A, Hales CA, Hull RD et al. Multidetector Computed Tomography for Acute Pulmonary Embolism. New England Journal of Medicine. 2006;354(22):2317–27. DOI: 10.1056/NEJMoa052367

    22. Qanadli SD, El Hajjam M, Vieillard-Baron A, Joseph T, Mesurolle B, Oliva VL et al. New CT Index to Quantify Arterial Obstruction in Pulmonary Embolism: Comparison with Angiographic Index and Echocardiography. American Journal of Roentgenology. 2001;176(6):1415–20. DOI: 10.2214/ajr. 176.6.1761415

    23. de Luna AB, Zareba W, Fiol M, Nikus K, Birnbaum Y, Baranowski R et al. Negative T Wave in Ischemic Heart Disease: A Consensus Article: Negative T Wave in Ischemic Heart Disease. Annals of Noninvasive Electrocardiology. 2014;19(5):426–41. DOI: 10.1111/anec.12193

    24. Kukla P, McIntyre WF, Fijorek K, DΕ‚ugopolski R, Mirek-Bryniarska E, Bryniarski KL et al. T-wave inversion in patients with acute pulmonary embolism: Prognostic value. Heart & Lung. 2015;44(1):68–71. DOI: 10.1016/j.hrtlng.2014.10.003

    25. Kosuge M, Kimura K, Ishikawa T, Ebina T, Hibi K, Kusama I et al. Electrocardiographic Differentiation Between Acute Pulmonary Embolism and Acute Coronary Syndromes on the Basis of Negative T Waves. The American Journal of Cardiology. 2007;99(6):817–21. DOI: 10.1016/j.amjcard.2006.10.043

    26. Kukla P, Kosior DA, Tomaszewski A, PtaszyΕ„ska-KopczyΕ„ska K, Widejko K, DΕ‚ugopolski R et al. Correlations between electrocardiogram and biomarkers in acute pulmonary embolism: Analysis of ZATPOL-2 Registry. Annals of Noninvasive Electrocardiology. 2017;22(4):e12439. DOI: 10.1111/anec.12439

    27. Kukla P, McIntyre WF, Fijorek K, Mirek-Bryniarska E, Bryniarski L, Krupa E et al. Electrocardiographic abnormalities in patients with acute pulmonary embolism complicated by cardiogenic shock. The American Journal of Emergency Medicine. 2014;32(6):507–10. DOI: 10.1016/j.ajem.2014.01.043

    ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ОКБ β€” Городская клиничСская Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° скорой мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ β„– 2

    ΠšΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ оказанию мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с острым ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ синдромом

    Β 

    Π’ РСкомСндациях ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Ρ‹ основныС ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ оказания мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ Π°Π»Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΠΌ дСйствий Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€Π° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с острым ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ синдромом. Π’ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ случаС ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° коррСкция Π² зависимости ΠΎΡ‚ особСнностСй тСчСния заболСвания.

    Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ для Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΈ Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΠ², Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² мСдицинских организациях, ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-ΡΠ°Π½ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ* ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ/Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€ΠΎΠ² скорой мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.

    Β 

    Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «острый ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром» ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ для обозначСния обострСния ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца. Π­Ρ‚ΠΈΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ клиничСскиС состояния, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° (ИМ) (всС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹) ΠΈ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ОКБ с подъСмом сСгмСнта ST ΠΈ Π±Π΅Π· подъСма сСгмСнта ST.

    ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром с подъСмом сСгмСнта ST диагностируСтся Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ приступом ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ нСприятными ощущСниями (дискомфортом) Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈ подъСмом сСгмСнта ST ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшСй ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшСй Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄ΠΎΠΉ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса Π½Π° Π­ΠšΠ“. ΠŸΡ€ΠΈ этом стойкий подъСм сСгмСнта ST сохраняСтся Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 20 ΠΌΠΈΠ½. Для ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° с подъСмом сСгмСнта ST Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ подъСма ST ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… отвСдСниях, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ оцСниваСтся Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ J ΠΈ составляСт 0,2 ΠΌΠ’ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Β³0,15 ΠΌΠ’ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² отвСдСниях V2-V3 ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ 0,1 ΠΌΠ’ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… отвСдСниях (Π² случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅Ρ‚ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°).

    ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром Π±Π΅Π· подъСма сСгмСнта ST диагностируСтся Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ приступом ΠΈ измСнСниями Π½Π° Π­ΠšΠ“, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΠ± острой ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Π½ΠΎ Π±Π΅Π· подъСма сСгмСнта ST, ΠΈΠ»ΠΈ с подъСмом сСгмСнта ST Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 20 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. Π£ этих Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Β ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ стойкая ΠΈΠ»ΠΈ прСходящая дСпрСссия ST, инвСрсия, ΡΠ³Π»Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ псСвдонормализация Π·ΡƒΠ±Ρ†ΠΎΠ² Π’. Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях Π­ΠšΠ“ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ.

    Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹. Π’ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ проявлСниСм ОКБ являСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ приступа. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π΅Π½: ΡΠΆΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ, давящий, ΠΆΠ³ΡƒΡ‡ΠΈΠΉ. НаиболСС Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎ β€” чувство сТатия ΠΈΠ»ΠΈ давлСния Π·Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ иррадиация Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΡƒΠΊΡƒ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ, Π³ΠΎΡ€Π»ΠΎ, ниТнюю Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ, эпигастрий ΠΈ Ρ‚.Π΄. Иногда Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² области ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉΒ  Ρ€ΡƒΠΊΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° боль ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ»Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ 20 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов.

    Π‘ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром часто сопровоТдаСтся чувством страха («страх смСрти»), Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, бСспокойством, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

    Β 

    ПРИНЦИПЫ Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π― ΠΠΠ“Π˜ΠΠžΠ—ΠΠžΠ“Πž ПРИБВУПА

    ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ АД ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π»Π΅Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ нСдостаточности

    Β 

    1. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΡΡΠΊΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ, ΠΈ ΠΏΠΎ возмоТности Π»Π΅Ρ‡ΡŒ.
    2. Π”Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½ 0,5 ΠΌΠ³ ΠΏΠΎΠ΄ язык.
    3. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 5 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½ 0,5 ΠΌΠ³ ΠΏΠΎΠ΄ язык.
    4. Если боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ дискомфорт ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5 ΠΌΠΈΠ½ послС ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°, Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Ρƒ скорой мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½ 0,5 ΠΌΠ³ ΠΈΠ»ΠΈ спрСй изосорбид Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° 1,25 ΠΌΠ³ ΠΏΠΎΠ΄ язык.
    5. Π‘Π½ΡΡ‚ΡŒ Π­ΠšΠ“ (проводится ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с 2-4 ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ).
    6. Π’ присутствии Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° скорой ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ начинаСтся внутривСнная инфузия Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π° 1% 2 – 4 ΠΌΠ» ΠΈΠ»ΠΈ изосорбида Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°Β  0,1% 2 – 4 ΠΌΠ»Β  Π² 200 ΠΌΠ» физиологичСского раствора Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ капСльно, Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ составляСт 15 – 20 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠΈΠ½ (5 – 7 капСль Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ), максимальная ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ввСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° 250 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠΈΠ½. ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ адСкватности скорости ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ: сниТСниС систоличСского АД Π½Π° 10 – 15 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст. ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ангинального статуса.
    7. ΠŸΡ€ΠΈ нСэффСктивности ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ вводится ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ½ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚Π° 1% β€” 1,0 ΠΌΠ» (10 ΠΌΠ³), Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ Π² 10 ΠΌΠ» 0,9% раствора Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия ΠΈΠ»ΠΈ дистиллированной Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ слСдуСт ввСсти Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ 2-4 ΠΌΠ³ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСкарствСнного вСщСства. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 5-15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎ 2-4 ΠΌΠ³ Π΄ΠΎ купирования Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ возникновСния ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ.
    8. ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡΡ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ АД > 180/10 ΠΌΠΌ. Ρ€Ρ‚. ст. – Π½Π°Π»Π°Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ капСльноС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π° со ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 10-200 ΠΌΠΊΠ³/час Π² зависимости ΠΎΡ‚ уровня АД.
    • ! ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° острый ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΡ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ»ΡΠ°Π»ΠΈΡ†ΠΈΠ»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ кислоту (ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ – Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅) Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 250 ΠΌΠ³, ΡΡƒΠ±Π»ΠΈΠ³Π²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ !!!
    • ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠšΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π» Π² Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ 300 ΠΌΠ³.

    ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ съСмка Π­ΠšΠ“ Π² 12 отвСдСниях:

    1. Π’ случаС подозрСния Π½Π° ОКБ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 10 ΠΌΠΈΠ½ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ
    2. Π’ случаС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π­ΠšΠ“ ΠΈ Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΡΡŠΠ΅ΠΌΠΊΡƒ Π­ΠšΠ“ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 30 ΠΌΠΈΠ½ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1 час.

    Π§Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π­ΠšΠ“:

    1. Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π­ΠšΠ“
    2. Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ°
    3. Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса
    4. высокиС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ Π’
    5. ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ†Ρ‹ Π’
    6. Π΄Π΅ΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ ST
    7. Π΄Π΅ΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ ST ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ Π’
    8. Π΄Π΅ΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ ST ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ остроконСчныС Π·ΡƒΠ±Ρ†Ρ‹ Π’
    9. высокий R ΠΈ ΡΠ»Π΅Π²Π°Ρ†ΠΈΡŽ ST.

    Β 

    ПРИНЦИПЫ Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π― ΠΠΠ“Π˜ΠΠžΠ—ΠΠžΠ“Πž ПРИБВУПА

    Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ (систоличСскоС АД < 90 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст.)

    Β 

    1. ΠΠ΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Ρƒ скорой мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ
    2. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΡΡΠΊΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅
    3. Π‘Π½ΡΡ‚ΡŒ Π­ΠšΠ“

    БрСдством Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° для купирования Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ приступа являСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ½Π° Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚Π° 1% -1,0 ΠΌΠ» (10 ΠΌΠ³), Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ Π² 10 ΠΌΠ» 0,9% раствора Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия ΠΈΠ»ΠΈ дистиллированной Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ слСдуСт ввСсти Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ 2 β€” 4 ΠΌΠ³ лСкарствСнного вСщСства. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 5-15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎ 2-4 ΠΌΠ³ Π΄ΠΎ купирования Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ возникновСния ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ.

    ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ доступныС ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, анальгин 3 β€” 4 ΠΌΠ» 50%.

    ! ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° острый ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΒ  Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΡ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ»ΡΠ°Π»ΠΈΡ†ΠΈΠ»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ кислоту (ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ – Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅) Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 250 ΠΌΠ³, ΡΡƒΠ±Π»ΠΈΠ³Π²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ€Π°Π·ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ !!!

    ! ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠšΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π» Π² Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅Β  300 ΠΌΠ³.

    Β 

    ПРИНЦИПЫ Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π― ΠΠΠ“Π˜ΠΠžΠ—ΠΠžΠ“Πž ПРИБВУПА,

    ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ с острой Π»Π΅Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ

    Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ АД

    Β 

    1. ΠΠ΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Ρƒ скорой мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ
    2. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΡΡΠΊΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ полусидящСС ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅
    3. Π‘Π½ΡΡ‚ΡŒ Π­ΠšΠ“
    4. БрСдством Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° для купирования ангинального приступа являСтся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠ½Π° Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚Π° 1% β€” 1,0 ΠΌΠ» (10 ΠΌΠ³) Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ Π² 10 ΠΌΠ» 0,9% раствора Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия ΠΈΠ»ΠΈ дистиллированной Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ слСдуСт ввСсти Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ 2 β€” 4 ΠΌΠ³ лСкарствСнного вСщСства. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 5 β€” 15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎ 2 β€” 4 ΠΌΠ³ Π΄ΠΎ купирования Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ возникновСния ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ.
    5. Π”Π°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½ 0,5 ΠΌΠ³ ΠΏΠΎΠ΄ язык.
    6. ВнутривСнная инфузия Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π° 1% 2 – 4 ΠΌΠ» ΠΈΠ»ΠΈ изосорбида Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π° 0,1% 2 – 4 ΠΌΠ» Π² 200 ΠΌΠ» физиологичСского раствора Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ капСльно, Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ 15 – 20 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠΈΠ½ (5 – 7 капСль Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ), максимальная ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ввСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° 250 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠΈΠ½. ΠšΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ адСкватности скорости ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ: сниТСниС систоличСского АД Π½Π° 10 – 15 ΠΌΠΌ. Ρ€Ρ‚. ст. ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ангинального статуса.
    • ! ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° острый ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΡ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ»ΡΠ°Π»ΠΈΡ†ΠΈΠ»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ кислоту (ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ – Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ,Β  Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅) Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 250 ΠΌΠ³, ΡΡƒΠ±Π»ΠΈΠ³Π²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ€Π°Π·ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ !!!
    • ! ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠšΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π» Π² Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅Β  300 ΠΌΠ³.

    Β 

    Π›Π•Π§Π•ΠΠ˜Π• ΠΠΠ“Π˜ΠΠžΠ—ΠΠžΠ“Πž ПРИБВУПА, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ с острой Π»Π΅Π²ΠΎΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ (систоличСскоС АД < 90 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст.)

    1. ΠΠ΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Ρƒ скорой мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ
    2. Π‘Π½ΡΡ‚ΡŒ Π­ΠšΠ“ Π² 12 отвСдСниях
    3. БрСдством Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π° для купирования ангинального приступа являСтся ΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΈΠΉ 1% β€” 0,5 ΠΌΠ», Ρ€Π°Π·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ Π² 10 ΠΌΠ» 0,9% раствора Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия ΠΈΠ»ΠΈ дистиллированной Π²ΠΎΠ΄Ρ‹. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ слСдуСт ввСсти Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ 2-4 ΠΌΠ³ лСкарствСнного вСщСства. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 5-15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎ 2-4 ΠΌΠ³ Π΄ΠΎ купирования Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ возникновСния ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ.
    4. ΠŸΡ€ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ АД (систоличСскоС АД < 90 ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст.) ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° 200 ΠΌΠ³ Π² 200 ΠΌΠ» физиологи­чСского раствора (Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ 3 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠΈΠ½/ΠΊΠ³, ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии эффСкта ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ увСличиваСтся Π½Π° 3 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠΈΠ½/ΠΊΠ³, максимальная ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ составляСт – 12 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠΈΠ½/ΠΊΠ³). ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ клиничСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ»Π΅ΠΌΠΈΠΈ – отсутствиС Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠΎΠ² Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ набухания Π²Π΅Π½ шСи – цСлСсообразно ввСсти 200-250 ΠΌΠ» 0,9% раствора Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5-10 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ сохранСнии Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ ввСдСния 0,9% раствора Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° натрия Π΄ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ объСма 0,5-1,0 Π». Π’ случаС появлСния ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π»Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠΎΠ² Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… β€” ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡŽ Тидкости слСдуСт ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ.
    • ! ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° острый ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΡ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ»ΡΠ°Π»ΠΈΡ†ΠΈΠ»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ кислоту (ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ – Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅) Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 250 ΠΌΠ³, ΡΡƒΠ±Π»ΠΈΠ³Π²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ€Π°Π·ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ !!!
    • ! ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠšΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π» Π² Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ 300 ΠΌΠ³.

    Β 

    Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с острым ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ синдромом

    Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π° с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с острым ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ синдромом Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Π° скорой мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, наряду с ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома ΠΈΒ  стабилизациСй Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ (поддСрТания уровня АД Π½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅) Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ – тромболизиса ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° (Π§ΠšΠ’) Ρƒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ больного:

    1. Если сущСствуСт Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 часов Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΎ Π§ΠšΠ’ (экстрСнноС стСнтированиС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΠ»ΡƒΠΆΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ развития ОКБ) больной Π±Π΅Π·ΠΎΡ‚Π»Π°Π³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ госпитализируСтся Π² Π±Π»ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡˆΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Π³Π΄Π΅ выполняСтся высокотСхнологичныС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚-связанной ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.
    2. ΠŸΡ€ΠΈ нСвозмоТности провСдСния Π§ΠšΠ’ Π² эти сроки Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° тромболитичСская тСрапия (Π’Π›Π’), которая проводится Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄ΠΎΠΉ скорой мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. Π’Π›Π’ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 12 часов послС появлСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома ΠΈ Π­ΠšΠ“ ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π² ОКБ с подъСмом сСгмСнта ST.

    Π­ΠšΠ“ критСриями для Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ стойкиС ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ сСгмСнта ST β‰₯0,1 ΠΌΠ’ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… смСТных отвСдСниях Π­ΠšΠ“ (β‰₯ 0,25 ΠΌΠ’ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ Π΄ΠΎ 40 Π»Π΅Ρ‚/0,2 ΠΌΠ’ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 40 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ β‰₯0,15Β ΠΌΠ’ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² отвСдСниях V2-V3) ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ (ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ) остро возникшая Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΈ ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ° Гиса (особСнно ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΠΎΡ€Π΄Π°Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΠ΅ΠΌΠ°Ρ… сСгмСнта ST Π² отвСдСниях с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ комплСксом QRS). ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ дСпрСссии сСгмСнта ST β‰₯0,05 ΠΌΠ’ Π² отвСдСниях V1-V3, особСнно с ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π·ΡƒΠ±Ρ†Π°ΠΌΠΈ Π’, рСкомСндуСтся Π·Π°Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π­ΠšΠ“ Π² отвСдСниях V7-V9 (выявлСниС подъСмов ST β‰₯0,05 ΠΌΠ’/β‰₯0,01 ΠΌΠ’ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 40 Π»Π΅Ρ‚ являСтся основаниСм для Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния).

    Β 

    * Богласно ΠŸΡ€ΠΈΠΊΠ°Π·Ρƒ ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° Π Π€ ΠΎΡ‚ 15 мая 2012 Π³. β„–543Π½ ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ доврачСбная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-санитарная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ оказываСтся Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΎ-Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€ΡΠΊΠΈΡ… ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ΠΎΠ², Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΉ, Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ, поликлиничСских ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ мСдицинских ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΉ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ врачСбная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-санитарная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ оказываСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°ΠΌΠΈ участковыми, Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ (сСмСйными Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ) Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΉ, Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ, поликлиничСских ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ мСдицинских ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΉ, офисов Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ (сСмСйных Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ). ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Π°Ρ спСциализированная ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-санитарная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŽ «кардиология» оказываСтся Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°ΠΌΠΈ-ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ, поликлиничСских ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ мСдицинских ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΉ.

    Β 

    Β 

    Β 

    Β 

    Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Ρ‹ сотрудниками Российского кардиологичСского Π½Π°ΡƒΡ‡Π½ΠΎ-производствСнного комплСкса ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° России профСссором Π’Π΅Ρ€Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΊΠΎ Π‘.Н., профСссором Π ΡƒΠ΄Π° М.Π―., профСссором Π‘Ρ‚Π°Ρ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΒ  И. И.

    ΠœΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия

    ΠœΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ выполняСт комплСкс Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° Π»ΠΈΠΊΠ²ΠΈΠ΄Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ суставах больного

    Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ исслСдования Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ), ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ «БСмСйная» Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику β€” выявлСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, для своСй Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики (МРВ, КВ, рСнтгСнография ΠΈ Ρ‚.Π΄.) Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС, ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… спСциалистов ΠΈ ΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ само Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания, примСняя ряд Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊ.

    Показания ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ:

    ΠžΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ патология β€” Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: сколиоз, кифосколиоз, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ осанки, остСохондроз ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, спондилоартроз, спондилСз, остСохондропатия, остСоартроз.

    ЗаболСвания суставов β€” коксартроз, Π³ΠΎΠ½Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ·, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΎΠ·, эпикондилСз ΠΈ Π΄Ρ€., ΠΌΠΈΠΎΡ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ синдромы, Ρ‚ΡƒΠ½Π½Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ синдромы.

    ЗаболСвания околосуставных мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

    ПослС Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ β€” нСврологичСская патология, Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠ°Π³ΠΎ, цСрвикалгия, Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠΎ-ΠΊΡ€Π°Π½ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Ρ†Π΅Ρ€Π²ΠΈΠΊΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром ΠΈ Π΄Ρ€., дорсаго, дорсалгия, мСТрСбСрная нСвралгия, псСвдо Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ синдром, люмбалгия, люмбоишиалгия, пояснично-крСстцовый Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚, кокцигодиния

    • ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°,
    • ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎ-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ

    НСврологичСскиС заболСвания β€”Β  Π½Π΅Π²Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ, плСкситы, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΡ‚Ρ‹, нСйроциркуляторныС дистонии, ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π΅Π½ΡŒ, Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹, Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ энурСз, нСврастСнии, лСгкая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π”Π¦ΠŸ, соматичСская патология, хроничСский Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚, миокардиодистрофия, ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца, гипСртония, Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма

    Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, дискинСзии ТСлчСвыводящих ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, холСциститы, хроничСскиС ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹, язвСнная болСзнь ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ 12-Ρ‚ΠΈ пСрстной кишки, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ дисмСнорСя, Π°Π»ΡŒΠ³ΠΎΠ΄ΠΈΡΠΌΠ΅Π½ΠΎΡ€Π΅Ρ, хроничСский ΠΏΠΈΠ΅Π»ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΈΡ‚, хроничСский цистит

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ Π² ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ БСмьи (ΠœΠšΠ—Π‘) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ практичСски для любого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, Π½ΠΎ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΈ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ свои особСнности. Для Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ воздСйствия с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ возраста, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ самочувствия ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ тСрапСвтичСского воздСйствия.

    Π’Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° выполнСния ΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ сотни ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ воздСйствиС.

    БущСствуСт нСсколько Π±Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠ² ΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, Π½ΠΎ Ρƒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… Π΅ΡΡ‚ΡŒ разновидности, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ обСспСчиваСт ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ способов воздСйствия:

    ΠœΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ для ΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ суставов: восстановлСния ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ гибкости суставов, увСличСния объСмов ΠΈΡ… Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ состоит Π² Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ двиТСния части конСчности Π² Ρ‚Ρƒ сторону, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ имССтся ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π» двиТСния, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π² сторону разгибания. Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π² этом ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ являСтся достиТСниС Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ³ΠΎ состояния «прСднапряТСния»: Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚ сустав Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‚ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π» Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ.

    ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΈΠ·ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ рСлаксация β€” это мягкая Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΠ°Ρ для расслаблСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. Она состоит Π² Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ напряТСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π±Π΅Π· измСнСния ΠΈΡ… Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 5-10 с. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π° смСну Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ пассивноС растяТСниС, ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Ρ‚Ρƒ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Данная Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ для достиТСния Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π΅Π½Π° Π΄ΠΎ 6 Ρ€Π°Π·. Она позволяСт ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΊ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

    ΠŸΡ€Π΅ΡΡΡƒΡ€Π° (Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅) ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ примСняСтся Π² цСлях воздСйствия Π½Π° ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ структуры; этот ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для устранСния надкостничной Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

    ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ

    ΠœΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ Π² ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ БСмьи (ΠœΠšΠ—Π‘) ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ диагностику, ΠΎΠΏΠΈΡ€Π°ΡΡΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований, Ссли ΠΎΠ½ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΈ даст свои Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ курсС лСчСния.

    Π•ΡΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ с особой ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ:

    • НаличиС острых ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ с явлСниями интоксикации
    • НаличиС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания суставов ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.
    • НаличиС свСТих Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΎΠ³ (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹, Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΈ).
    • НаличиС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ,
    • НаличиС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ
    • НаличиС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ
    • НаличиС остСопороза костСй
    • НаличиС психичСских расстройств
    • НаличиС острых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ кардиологичСского ΠΈ хирургичСского ΠΏΠ»Π°Π½Π°
    • НаличиС острых Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ спинального кровообращСния
    • ΠœΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия Π½Π΅ назначаСтся Π² послСопСрационный ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄.
    • Возраст Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 75 Π»Π΅Ρ‚.

    Если Π’Ρ‹ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π² Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ с ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ спСциалистом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ‡Ρ‚Π΅Ρ‚ всС особСнности Π’Π°ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π’ ΠœΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ БСмьи (ΠœΠšΠ—Π‘) ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Ρ‹, поэтому Π’Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ для Вас комплСкс ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠ°Π½ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

    Cвязь Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома ΠΏΡ€ΠΈΒ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца с патологиСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ и грудной полости

    РСзюмС. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ‹ случаи ΠΈΠ·Β ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ сочСтаниС ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца с патологиСй ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, срСдостСния. НаличиС ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π±ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ измСняСт Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Β Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ слова: ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца, стСнокардия, Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром, Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ синдром.

    Π£Π”Πš 616.12-009.72+616.329/.33

    Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

    Π‘ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ сСрдСчно-сосудистой систСмы ΠΈΒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (Π–ΠšΠ’) являСтся Π°ΠΊΡ‚ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностичСской ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ соврСмСнной ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈΒ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°Ρ… Π½Π°Β Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ боль Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ-ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ боль ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π°. Бходство послСднСй со стСнокардичСской ΠΏΠΎΒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ (давящая боль) ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° становится ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ для примСнСния Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π½Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Β Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ случаС малоэффСктивны или совсСм нСэффСктивны.

    Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° прослСТиваСтся связь Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π·Π°Β Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΒ Π²Β ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ области с физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎ для стСнокардии. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹: ΠΎΠ½Π° развиваСтся Π²Β ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π°Β Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ интСнсивности, Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡΡΡŒ Π²Β Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ послС прСкращСния физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ (β‰₯20–30Β ΠΌΠΈΠ½). ΠŸΡ€ΠΈΒ ΡΡ‚ΠΎΠΌ эффСкт от примСнСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ², наступаСт ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 15–20Β ΠΌΠΈΠ½) ΠΈΠ»ΠΈΒ ΠΆΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ эффСктивными Π½Π΅Β ΠΏΡ€ΠΈΒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ приступС Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ (Π ΠΎΠ·Π΅Π½Π΄ΠΎΡ€Ρ„Β Πš., 2007). Если ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π° всС ТС ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ воздСйствиС, это ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²Β ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ прСдполоТСния о спастичСском Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

    Анализ случаСв ΠΈΠ·Β ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ провСсти ΡƒΒ Π»ΠΈΡ†, Π½Π΅Β Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ болСзнью сСрдца (Π˜Π‘Π‘). Но и у пациСнтов ΡΒ Π˜Π‘Π‘ боль, Π½Π΅Β ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ строгим критСриям стСнокардичСской, Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½ΡƒΡŽ Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ.

    ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ случай β„–Β 1

    ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Н., 57 Π»Π΅Ρ‚, поступил в кардиологичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ КУ «Городская Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° β„–Β 17Β», ΠšΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠΉ Π ΠΎΠ³, с Талобами на боль давящСго, ΠΆΠ³ΡƒΡ‡Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π·Π°Β Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Π²Β ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ и при физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° (Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°ΡΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, прСимущСствСнно инспираторного Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°). Π˜Π½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ сниТалась Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ купирования послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ 2–3Β Ρ‚Π°Π±Β­Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 15–20Β ΠΌΠΈΠ½. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π° Π±Ρ‹Π» нСпостоянным и нСдостаточно ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²Ρ‹ΠΌ. ΠΠΎΡ‡ΡŒΡŽ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π» Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ боль, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТалась в сидячСм ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. На фонС затяТного Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ приступа ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π΄ΠΎΒ 170–180/100Β ΠΌΠΌ Ρ€Ρ‚. ст., Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Β Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ стСпСни ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ появлСниС ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΒ ΡΡ‚ΠΎΠΌ ангинозная боль, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ во врСмя физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Ρƒ Π±Ρ‹Π»Π° сходна с болСвым синдромом Π²Β ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° Π½Π΅Β ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Π»Π°ΡΡŒ болью (ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ поднимался Π½Π°Β 4-ΠΉ этаТ ΠΈΠ»ΠΈΒ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠ» 5–6Β ΠΊΠΌ Π²Β Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1Β Ρ‡ Π±Π΅Π· нСприятных ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ Π·Π°Β Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ).

    ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ пСрСнСс Π·Π°Π΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ Q-ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° (ИМ) Π·Π°Β 11 мСс до поступлСния в кардиологичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’Β Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 8–9 мСс послС пСрСнСсСнного ИМ самочувствиС ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ. На элСктрокардиограммС (Π­ΠšΠ“) сохранялся патологичСский Π·ΡƒΠ±Π΅Ρ† Q Π²ΠΎΒ II ΠΈΒ III стандартных отвСдСниях, Π°Β Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Β ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ aVF. Π”ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ Π­ΠšΠ“ во врСмя приступов Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ нС выявлСно. ΠŸΡ€ΠΈΒ Ρ…ΠΎΠ»Ρ‚Π΅Ρ€ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π­ΠšΠ“ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ нС выявлСно, нСсмотря на пСрСнСсСнный ИМ. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия нС влиял Π½Π°Β Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π±ΠΎΠ»ΠΈ (Π›ΡƒΡ‚Π°ΠΉΒ Πœ.Π†. Ρ‚Π° співавт., 2010).

    На основании ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹Π΄Π²ΠΈΠ½ΡƒΡ‚ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΒ Π½Π΅ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ (Π›Π°ΠΏΠΈΠ½Π° Π’. Π›., 2006). ΠŸΡ€ΠΈΒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ эзофагогастродуодСноскопии (Π­Π€Π“Π”Π‘) выявлСны аксиальноС ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π°Π±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Ρ€Π΅Ρ„Π»ΡŽΠΊΡ-эзофагит. Π‘ΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ полоТСния послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, фармакотСрапия с примСнСниСм ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² (Π΄ΠΎΠΌΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ½) ΠΈΒ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ‹ (ΠΏΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ») ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈ ΠΊΒ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ состояния больного. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ, Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ к физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Π»Π°ΡΡŒ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ.

    ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ случай β„–Β 2

    ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° К., 58Β Π»Π΅Ρ‚, доставлСна в кардиологичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ КУ «Городская Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° β„–Β 17Β», ΠšΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠΉ Π ΠΎΠ³, с подозрСниСм Π½Π°Β Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΡƒΡŽΡΡ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ с Талобами Π½Π°Β Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½ΠΎΡŽΡ‰ΡƒΡŽ боль в области сСрдца, ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ Π½Π΅Β ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡƒΡŽ с физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π° Π΄ΠΎΒ ΡΡƒΠ±Ρ„Π΅Π±Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ уровня Π²Β Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 сут Π·Π°Β 4–5 сут до обращСния за мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΈΒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… сухих Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠΎΠ² Π²Β Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΒ Π°ΡƒΡΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ лСвостороннСй Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π΄ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΒ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ рСнтгСнологичСски.

    ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ нСсколько ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠ»ΠΎ самочувствиС, Π½ΠΎΒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅Β ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° Π½Π΅Β ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΠ»Π° ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± на боль Π²Β ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ и симптомы диспСптичСского Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°. Указания Π½Π°Β ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Π–ΠšΠ’ Π²Β Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ отсутствовали. ΠŸΡ€ΠΈΒ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ в эпигастрии ΠΈΒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΡƒΠΏΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ области справа ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎ выраТСнная Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈΒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π­Π€Π“Π”Π‘ выявлСны Β«Ρ†Π΅Π»ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡΒ» язвы Π»ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ двСнадцатипСрстной кишки, ассоциированныС с Helicobacter pylori. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ с примСнСниСм амоксициллина/ΠΊΠ»Π°Π²ΡƒΠ»Π°Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты, ΠΊΠ»Π°Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°, ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡ€Π°Π·ΠΎΠ»Π° в соотвСтствии с полоТСниями ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡƒΡΠ° ΠœΠ°Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ…Ρ‚-IV (Malfertheiner P. etΒ al., 2012) ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊΒ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома; ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π­Π€Π“Π”Π‘ выявлСно Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ язв двСнадцатипСрстной кишки. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΡΒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ рСнтгСнологичСской Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΎΠΉ.

    В этом случаС диагностика ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π–ΠšΠ’ Π±Ρ‹Π»Π° Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π° в связи ΡΠΎΒ ΡΡ‚Π΅Ρ€Ρ‚ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ клиничСских проявлСний, и лишь Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ соотвСтствиС Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ синдрома ΡƒΒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ характСристикам Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠΊΡΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π΅Π΅ Π³Π΅Π½Π΅Π· (Π›ΡƒΡ‚Π°ΠΉ М. И. и соавт., 2015). НаличиС атСросклСроза Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π²Β ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΎ ΡΒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ.

    ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ случай β„– 3

    ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΠ° Π‘., 54Β Π³ΠΎΠ΄Π°, поступила Π²Β ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ с типичным Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ синдромом. ΠŸΡ€ΠΈΒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π­ΠšΠ“ диагностирован Π·Π°Π΄Π½Π΅Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΉ Q-ИМ. ВСрапия ИМ, провСдСнная в соотвСтствии с Унифицированным клиничСским ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΌ (ΠœΡ–Π½Ρ–ΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΎΡ…ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΈ здоров’я Π£ΠΊΡ€Π°Ρ—Π½ΠΈ, 2014), Π±Ρ‹Π»Π° эффСктивной; Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ выписали ΠΏΠΎΠ΄ наблюдСниС Ρ€Π°ΠΉΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° Π²Β ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии.

    Однако спустя 1–1,5 мСс послС выписки ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΊΡƒ стала Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒ боль Π½ΠΎΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° Π²Β ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ области слСва, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΒ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄ΠΎΒ 10–15Β ΠΌΠΈΠ½. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 10–15Β ΠΌΠΈΠ½ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ и дискомфорт Π·Π°Β Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ пСриодичСски бСспокоили ΠΈΒ Π²Β ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅. В связи с появлСниСм Π½Π΅Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… для Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСнокардии характСристик Π±ΠΎΠ»ΠΈ (большая ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, боль в состоянии покоя, ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΒ Π½Π΅ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΎΡ‚Β ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°) Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ сочСтанной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ (Π ΠΎΠ·Π΅Π½Π΄ΠΎΡ€Ρ„ К. , 2007). ВыявлСна лимфосаркома срСдостСния. ΠŸΡ€ΠΈΒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ диагностирован ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ атСросклСроз Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΒ ΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π²Π΅Π½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

    ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ случай β„– 4

    ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π ., 82Β Π³ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΠ» ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°Β Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ боль (ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ до получаса и дольшС) в состоянии покоя, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²Β Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. Иногда ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π» ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ дискомфорта ΠΏΡ€ΠΈΒ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΏΠΎΒ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, прСимущСствСнно Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π» Π½Π΅ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²Ρ‹ΠΉ эффСкт: боль ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π½Π΅Β ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ наступало Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 20–25Β ΠΌΠΈΠ½. Помимо Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° бСспокоила типичная ангинозная боль ΠΏΡ€ΠΈΒ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅ на расстояниС ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 500Β ΠΌ, которая ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ послС прСкращСния Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Ρ‹ Π²Β Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4–5Β ΠΌΠΈΠ½ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎ (ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ к физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅). ΠΠ°Β Π­ΠšΠ“ в состоянии покоя ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° дСпрСссия сСгмСнта ST ΠΏΠΎΒ Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ Π²Β V2–V4 Π½Π°Β 1Β ΠΌΠΌ; Π½Π°Β Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²Β ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ Π΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ° Π­ΠšΠ“ отсутствовала. В связи с этим Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ Π½Π΅ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅Π½Π΅Π· Π·Π°Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²Β ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈΒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π­Π€Π“Π”Π‘ выявлСн ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ· ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°. АнтимикотичСская тСрапия с примСнСниСм Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт.

    Π’Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹

    Во всСх описанных клиничСских случаях Π˜Π‘Π‘ Π²Π΅Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΡΒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π­ΠšΠ“-ΠΊΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅Π², указания на пСрСнСсСнный ИМ Π²Β Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ ΠΈΠ»ΠΈΒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. Однако ΡƒΒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ из этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Π˜Π‘Π‘, выявлСна ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ патология, ΠΎΠ±ΡƒΡΠ»ΠΎΠ²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

    Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, прСдставляСтся цСлСсообразным ΠΏΡ€ΠΈΒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡƒΒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с вСрифицированной Π˜Π‘Π‘ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΎΡ‚Β Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ своСй ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (>10–15Β ΠΌΠΈΠ½), Π·ΠΎΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΡ€Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ°Ρ†ΠΈΠΈ (Π²Β ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ эпигастрия, Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΡ), Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΠΈ в состоянии покоя ΠΈΒ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²Β Π³ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ этого ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°Β Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. В частности, слСдуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Β ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ Π–ΠšΠ’, Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, срСдостСния.

    Π’Β Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя выявлСниС ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π–ΠšΠ’ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π²Β Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅ ΠΈΒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΎΡ‚Β ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ по этому ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Π½Π΅Β ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ отсутствия Π˜Π‘Π‘ (Π“Ρ€ΠΈΠ³ΠΎΡ€ΡŒΠ΅Π²Β ΠŸ. Π―., 1996). ΠŸΡ€ΠΈΒ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ стСнокардии ΡΒ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (коронарография, Π­ΠšΠ“, холтСровскоС ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π­ΠšΠ“) комплСксноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ при сочСтанной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΠΉ клиничСский эффСкт ΠΈΒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ влияСт Π½Π°Β ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·.

    Бписок использованной Π»ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹

    • Π“Ρ€ΠΈΠ³ΠΎΡ€ΡŒΠ΅Π² П.Π―. (1996) Диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΒ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° кислотозависимых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. Рос. гастроэнтСрол. ΠΆΡƒΡ€Π½., 3: 53–65.
    • Π›Π°ΠΏΠΈΠ½Π° Π’.Π›. (2006) ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½Π°Ρ боль. МСд. вСст., 32(375): 16–17.
    • Π›ΡƒΡ‚Π°ΠΉ М.И., Π“ΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π° И.П., НСмчина Π•.А. (2015) Π‘Ρ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия напряТСния ΠΈΒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ Π΅Π΅ диагностики. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ‡Π½Π° Π³Π°Π·Π΅Ρ‚Π° «Здоров’я Π£ΠΊΡ€Π°Ρ—Π½ΠΈ XXI сторіччя», 5(1): 18–20.
    • Π›ΡƒΡ‚Π°ΠΉ М.Π†., ЛисСнко А.Π€., Π“ΠΎΠ»Ρ–ΠΊΠΎΠ²Π° Π†.П.; Π ΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π° Π³Ρ€ΡƒΠΏΠ° Π·Β ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ атСросклСрозу Ρ‚Π° Ρ…Ρ€ΠΎΠ½Ρ–Ρ‡Π½ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π†Π₯Π‘ (2010) ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π΅ лікування ΡΡ‚Π°Π±Ρ–Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ— стСнокардії. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π½Ρ– Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†Ρ–Ρ— Π ΠΎΠ±ΠΎΡ‡ΠΎΡ— Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΈ Π·Β ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ атСросклСрозу Ρ‚Π° Ρ…Ρ€ΠΎΠ½Ρ–Ρ‡Π½ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π†Π₯Π‘ Асоціації ΠΊΠ°Ρ€Π΄Ρ–ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρ–Π² Π£ΠΊΡ€Π°Ρ—Π½ΠΈ. ΠšΠΈΡ—Π², 64 с.
    • ΠœΡ–Π½Ρ–ΡΡ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΎΡ…ΠΎΡ€ΠΎΠ½ΠΈ здоров’я Π£ΠΊΡ€Π°Ρ—Π½ΠΈ (2014) Наказ Π²Ρ–Π΄ 02. 07.2014Β Ρ€. β„–Β 455 Β«ΠŸΡ€ΠΎΒ Π·Π°Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ Ρ‚Π° впровадТСння ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠΎ-Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρ–Ρ‡Π½ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ–Π² зі стандартизації ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡ— Π΄ΠΎΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΠΈ при гострому ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌΡƒ синдромі Π·Β Π΅Π»Π΅Π²Π°Ρ†Ρ–Ρ”ΡŽ сСгмСнта STΒ» (http://www.moz.gov.ua).
    • Π ΠΎΠ·Π΅Π½Π΄ΠΎΡ€Ρ„ К. (Ρ€Π΅Π΄.) (2007) ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ ΠΈΒ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° (ΠΏΠ΅Ρ€. с англ.). 2-Π΅Β ΠΈΠ·Π΄., ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° світу, Π›ΡŒΠ²Ρ–Π², с. 551–552.
    • Malfertheiner P., Megraud F., O’Morain C.A. et al.; European Helicobacter Study Group (2012) Management of Helicobacter pylori infectionΒ β€” the Maastricht IV/ Florence Consensus Report. Gut, 61(5): 646–664.

    Π›.Π’. Π€ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΊΠΎ, Π’.Π’. ΠšΡ€Π°ΡΡŒΠΊΠΎ, М.М.Β Π¨Π°ΠΌΠ±ΠΎΡ€ΡΡŒΠΊΠΈΠΉ, О.О. Π¨ΡƒΠΌΠ°ΠΊ, Π’.М.Β Π‘Π°ΠΌΠΎΡ…Π²Π°Π»ΠΎΠ²Π°

    РСзюмС. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»Π΅Π½Ρ– Π²ΠΈΠΏΠ°Π΄ΠΊΠΈ Π·Β ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Ρ‰ΠΎ ΠΎΠΏΠΈΡΡƒΡŽΡ‚ΡŒ поєднання Ρ–ΡˆΠ΅ΠΌΡ–Ρ‡Π½ΠΎΡ— Ρ…Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ±ΠΈ сСрця Π·Β ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρ–Ρ”ΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ–Π² ΡˆΠ»ΡƒΠ½ΠΊΠΎΠ²ΠΎ-кишкового Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Ρƒ, лСгСнь, сСрСдостіння. ΠΠ°ΡΠ²Π½Ρ–ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΎΡ€Π±Ρ–Π΄Π½ΠΎΡ— ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρ–Ρ— Π·ΠΌΡ–Π½ΡŽΡ” Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π°Π½Π³Ρ–Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ болю, Ρ‰ΠΎ ΡΠ²Ρ–Π΄Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…Ρ–Π΄Π½Ρ–ΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обстСТСння Ρ†ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†Ρ–Ρ”Π½Ρ‚Ρ–Π².

    ΠšΠ»ΡŽΡ‡ΠΎΠ²Ρ– слова: Ρ–ΡˆΠ΅ΠΌΡ–Ρ‡Π½Π° Ρ…Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ±Π° сСрця, стСнокардія, Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΠΉ больовий синдром, Π³Π°ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Ρ–Π°Π»ΡŒΠ½ΠΈΠΉ синдром.

    АдрСс для пСрСписки:
    Π€ΠΎΠΌΠ΅Π½ΠΊΠΎ Лариса Π’Π°ΡΠΈΠ»ΡŒΠ΅Π²Π½Π°
    50064, ΠšΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠΉ Π ΠΎΠ³, ΡƒΠ». ΠšΠ°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Π° 2
    КУ «Городская Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Π° β„–Β 17Β»,
    ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ
    E-mail: [email protected]

    ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ 17.11.2016

    Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ X (микрососудистая стСнокардия) — сСрдСчно-сосудистыС заболСвания

    Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ X — это сСрдСчная микрососудистая дисфункция ΠΈΠ»ΠΈ суТСниС, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠΏΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ артСриями ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ.

    ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с сСрдСчным синдромом X ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚

    • Випичная стСнокардия, ΠΊΡƒΠΏΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ

    • ΠΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, отсутствиС атСросклСроза, эмболии ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΠ±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ спазма)

    Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· этих ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π²ΠΎ врСмя стрСсс-тСстирования ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° ишСмия; Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ‚. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ишСмии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ суТСниС ΠΈ сниТСниС Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. Π£ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ дисфункция микрососудов Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅: Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сосуды Π½Π΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° физичСскиС упраТнСния ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ сСрдСчно-сосудистого стрСсса; Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ сСрдСчной Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

    Π­Ρ‚ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ слСдуСт ΠΏΡƒΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ с Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ стСнокардиСй, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ спазмом ΡΠΏΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΈΠ»ΠΈ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ синдромом X, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ относится ΠΊ мСтаболичСскому синдрому.

    ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ болСзнью сСрдца, хотя симптомы ишСмии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚.

    Основой лСчСния являСтся ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ гиполипидСмичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ гликСмичСский ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ. Π£ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ симптомы (1).

    НазваниС лСкарства Π’Ρ‹Π±Π΅Ρ€ΠΈΡ‚Π΅ Π’ΠΎΡ€Π³ΠΎΠ²Π»ΡŽ

    Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½

    NITRO-DUR

    Π©Π΅Π»ΠΊΠ½ΠΈΡ‚Π΅ здСсь для обучСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

    ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°ΡΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½Π°Ρ стСнокардия ΠΈΠ»ΠΈ сСрдСчный синдром X

    Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ синдром X, ΠΈΠ»ΠΈ микрососудистая стСнокардия, диагностируСтся, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π΅ΡΡ‚ΡŒ стСнокардия, с ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ сСрдСчной ишСмии ΠΏΡ€ΠΈ стрСсс-тСстах, Π½ΠΎ с Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ артСриями ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ сСрдца.Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв микрососудистая стСнокардия вызываСтся ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… эти ΠΊΡ€ΠΎΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ сосуды Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡ‚ΡŒΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ нСдостаточному ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ считаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π° Π² ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… артСриях, староС Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчного синдрома X Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ — микрососудистая стСнокардия. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ экспСрты ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ люди с этим Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅.

    Getty Images / Π’ΠΎΠΌ Π’Π΅Ρ€Π½Π΅Ρ€

    ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚Π°Ρ стСнокардия Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² постмСнопаузС), Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½. БущСствуСт нСсколько Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ дисфункции ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ считаСтся, ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ микрососудистой стСнокардии, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Ρ€Π΅Π·ΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ инсулину, воспалСниС, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π΄Ρ€Π΅Π½Π°Π»ΠΈΠ½Π°, Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ эстрогСна ΠΈ Π΄ΠΈΠ·Π°Π²Ρ‚ΠΎΠ½ΠΎΠΌΠΈΡŽ. Π’ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ вСроятно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с микрососудистой стСнокардиСй ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹.

    Π’ Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° людСй с микрососудистой стСнокардиСй ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· благоприятный — риск острого ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрома, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ микрососудистой стСнокардиСй, довольно Π½ΠΈΠ·ΠΎΠΊ — Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, вызванная этим состояниСм, являСтся ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΉ, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ.

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

    Когда Π²Ρ‹ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΉ список Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ заболСвания, это ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого состояния ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ. (ВСроятно, ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ поэтому Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния.) Π’Π°ΠΊ обстоит Π΄Π΅Π»ΠΎ с микрососудистой стСнокардиСй.

    Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ лСкарства ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с микрососудистой стСнокардиСй. Однако, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ Β«Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π΅Β» Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ для любого ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, часто трСбуСтся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ± ΠΈ ошибок.Π­Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ микрососудистой стСнокардиСй, ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, потрСбуСтся ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ упорство, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

    Π’ΠΎΡ‚ список ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ микрососудистой стСнокардии:

    Π’Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ‹

    НСтрадиционныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ‹

    • Π Π°Π½ΠΎΠ»Π°Π·ΠΈΠ½: довольно эффСктивСн Π² Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… клиничСских исслСдованиях
    • Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ АПЀ: особСнно Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ
    • Π˜Π²Π°Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠ½: Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ эффСктивСн Π² Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… клиничСских исслСдованиях
    • Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹: особСнно Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с высоким ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ холСстСрина
    • ЭстрогСны: Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Π² постмСнопаузС
    • Π˜ΠΌΠΈΠΏΡ€Π°ΠΌΠΈΠ½: Π½Π΅ лСкарство ΠΎΡ‚ стСнокардии, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ эффСктивным ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ
    • L-Π°Ρ€Π³ΠΈΠ½ΠΈΠ½: ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… кровСносных сосудов
    • Π‘ΠΈΠ»Π΄Π΅Π½Π°Ρ„ΠΈΠ» (Π’ΠΈΠ°Π³Ρ€Π°): нСдостаточно ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ для лСчСния микрососудистой стСнокардии, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ эффСктивным эффСктивСн Ρƒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… людСй
    • ΠœΠ΅Ρ‚Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΠ½: ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ° этого ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ микрососудистой стСнокардии носит чисто эпизодичСский Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ Π½Π΅ подтвСрТдаСтся клиничСскими Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ.

    НСмСдикамСнтозная тСрапия

    • УНКП: Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ нСбольшом исслСдовании ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ эффСктивно ΠΏΡ€ΠΈ микрососудистой стСнокардии.
    • Бтимуляция спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°: ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎ.
    • Π’Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° с физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ оказалась вСсьма ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠΉ, особСнно для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ослаблСнным физичСским Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ.

    ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ

    Учитывая всС эти возмоТности, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ микрососудистой стСнокардии, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ поэтапный ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄.Если Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ этапС Π½Π΅ удаСтся Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ контроля симптомов, Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ пСрСходят ΠΊ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ этапу.

    • Π¨Π°Π³ 1 ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² использовании Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π° ΡΡƒΠ±Π»ΠΈΠ½Π³Π²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ для облСгчСния симптомов, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° физичСских Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ часто Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ рСкомСндуСтся ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ шага. Если этот шаг Π½Π΅ обСспСчиваСт достаточного облСгчСния:
    • Π¨Π°Π³ 2 ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Π΄ΠΎΠ±Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°.
    • Π¨Π°Π³ 3 ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π΅ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π° ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π° ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ².
    • Π¨Π°Π³ 4 ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½ΠΎΠ»Π°Π·ΠΈΠ½, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ с Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ.
    • Π¨Π°Π³ 5 — Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ примСнСния Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ со стимуляциСй спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈΠ»ΠΈ УНКП.

    Π’ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΌ шагам, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ АПЀ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎ рассмотрСн, Ссли присутствуСт гипСртСнзия, ΠΈ статины Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ рассмотрСны, Ссли Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска для Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Π°ΠΌ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ наступила ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ стоит ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ эстрогСнами.

    ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ тСрпСния — Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, большого тСрпСния — Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ контроля Π½Π°Π΄ симптомами Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° людСй, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… микрососудистой стСнокардиСй. И, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΡΡŒ ΠΏΠΎ этим этапам, люди с микрососудистой стСнокардиСй Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… долгосрочный ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΉ.

    БтСнокардия | Johns Hopkins Medicine

    Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ стСнокардия?

    БтСнокардия ΠΈΠ»ΠΈ просто стСнокардия — это боль ΠΈΠ»ΠΈ дискомфорт Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.Π­Ρ‚ΠΎ случаСтся, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° какая-Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ вашСго сСрдца Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ достаточно ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ кислорода. БтСнокардия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ симптомом ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца (Π˜Π‘Π‘). Π­Ρ‚ΠΎ происходит, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, нСсущиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΊ сСрдцу, ΡΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° атСросклСроза ΠΈΠ»ΠΈ образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… бляшСк, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· суТСнный ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ сСрдца, сниТСния насосной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ спазма ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

    Π•ΡΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ 2 Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ стСнокардии.Π­Ρ‚ΠΎ:

    Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ°Π±Ρ‹
    (ΠΈΠ»ΠΈ стСнокардия ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π°)

    ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚Π°Ρ стСнокардия

    • Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ

    • Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π² состоянии покоя

    • Часто Π½Π΅ слСдуСт Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стрСсса.

    • ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ происходит ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ½ΠΎΡ‡ΡŒΡŽ ΠΈ 8 часами ΡƒΡ‚Ρ€Π°.ΠΌ.

    • Бвязано со спазмом Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

    • Π§Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½

    • ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ лСкарства, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΈ лСкарства ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ спазм.

    • НСдавно ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ стСнокардии

    • Π›ΡŽΠ΄ΠΈ с этим Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ явной Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

    • Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ боль Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… кровСносных сосудов ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ сСрдца, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊ ΠΈ Π½ΠΎΠ³

    • МоТно Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅ΠΌΠΈ ΠΆΠ΅ лСкарствами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ стСнокардии

    • Когда-Ρ‚ΠΎ назывался Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ X

    • Π§Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½

    Π§Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ?

    БтСнокардия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° сСрдСчная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° (ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄) Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ достаточно ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ кислорода для ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ уровня Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹. НСдостаточноС кровоснабТСниС называСтся ишСмиСй.

    ΠšΡ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ риску стСнокардии?

    ВсС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ заставляСт ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² большСм количСствС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ кислорода, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ стСнокардии. Π€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стрСсс, ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ ΠΈ ΠΆΠ°Ρ€Ρƒ, тяТСлоС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ алкоголя ΠΈ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ сигарСт.

    ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ симптомы стСнокардии?

    Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частыС симптомы стСнокардии:

    • Давящая, ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ давящая боль, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ

    • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части спины, ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ…, шСС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΡƒΡ…Π°

    • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ, иррадиация Π² Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΈ, Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ, шСя ΠΈΠ»ΠΈ спина

    • ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°

    • Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ

    • Чувство слабости

    БтСнокардия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π² состоянии покоя ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° прСдписанных сСрдСчных лСкарств, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°.

    Π­ΠΏΠΈΠ·ΠΎΠ΄ стСнокардии ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ какая-Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ сСрдца Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ достаточного кровоснабТСния. Если Ρƒ вас стСнокардия, Ρƒ вас ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск сСрдСчного приступа. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π²Π°ΡˆΠΈΡ… симптомов: Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, Π½Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ длится ΠΈ снимаСт Π»ΠΈ боль лСкарство. Если симптомы стСнокардии Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΈΠ»ΠΈ Ссли ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅Ρ‚Π΅, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ нСпрСдсказуСмо, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ 911. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρƒ вас сСрдСчный приступ. НС ΡΠ°Π΄ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π·Π° Ρ€ΡƒΠ»ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.

    Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ стСнокардии ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈ Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹. ВсСгда ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ своСму Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π·Π° Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ.

    Как диагностируСтся стСнокардия?

    Π’ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ мСдицинскому осмотру ваш Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ часто ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ вашим симптомам, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ тСсты ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

    • Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° (Π­ΠšΠ“). РСгистрируСт ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдца, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΡ‹ (Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ) ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.

    • БтрСсс-тСст (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ с Π­ΠšΠ“; Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ называСтся Π±Π΅Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π­ΠšΠ“ с Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ). ВыдаСтся, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎ Π±Π΅Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΡƒΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠ΅Π΄Π°Π»ΠΈ Π²Π΅Π»ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π½Π°ΠΆΠ΅Ρ€Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ вашСго сСрдца Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² условиях стрСсса, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π²ΠΎ врСмя Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ дыхания ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. БтрСсс-тСст ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для выявлСния ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца ΠΈΠ»ΠΈ для опрСдСлСния бСзопасного уровня физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ послС сСрдСчного приступа ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° сСрдцС. Π’ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ стрСсс-тСстС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ лСкарства для стимуляции сСрдца, ΠΊΠ°ΠΊ Ссли Π±Ρ‹ Π²Ρ‹ занимались спортом.

    • ΠšΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ сСрдца. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ этой ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ° вводится Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ вводится контрастноС вСщСство. Для выявлСния суТСний, Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ рСнтгСновскиС снимки.

    • МРВ сСрдца. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅. Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСдоступСн Π²ΠΎ всСх мСдицинских Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ….

    • КВ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст провСряСт количСство ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ бляшСк Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ кровСносных сосудов сСрдца.

    Как лСчится стСнокардия?

    Π’Π°Ρˆ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° основании:

    • Бколько Π²Π°ΠΌ Π»Π΅Ρ‚

    • ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС вашСго Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠ΅ состояниС

    • Насколько Π²Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹

    • Насколько Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ лСкарства , ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния

    • ΠžΠΆΠΈΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ срок дСйствия состояния

    • Π’Π°ΡˆΠ΅ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ прСдпочтСния

    Π’Π°Ρˆ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΠΌ лСкарства, Ссли Ρƒ вас стСнокардия.НаиболСС распространСнным являСтся Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ боль Π·Π° счСт Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ кровСносных сосудов. Π­Ρ‚ΠΎ обСспСчиваСт больший ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅ ΠΈ сниТаСт Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ Π½Π° сСрдцС. НитроглицСрин ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия для прСдотвращСния стСнокардии. Или Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ спрСя для носа ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ язык ΠΏΡ€ΠΈ стСнокардии.

    НС ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ силдСнафил (ΠΎΡ‚ ΡΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дисфункции) с Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ опасноС ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ со своим Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, Ссли Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅ лСкарства ΠΎΡ‚ ΡΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дисфункции.

    Π‘Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ для лСчСния стСнокардии.

    Π’Π°Ρˆ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ лСкарства для лСчСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ стСнокардии.

    ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ ослоТнСния стСнокардии?

    БтСнокардия ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ вас Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΈ какая-Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ вашСго сСрдца Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ достаточного кровоснабТСния. Если Ρƒ вас стСнокардия, Ρƒ вас ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск сСрдСчного приступа.

    МоТно Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ?

    ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΎΡ‚ΡΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ.Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚:

    • Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅

    • ЀизичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ упраТнСния

    • Π£ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ стрСссом

    • ΠžΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния, Ссли Π²Ρ‹ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚Π΅

    • ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ вСса ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° Π½Π°Π΄ Π½ΠΈΠΌ

    • ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарств ΠΏΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ

    • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… состояний, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ высокоС кровяноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, высокий холСстСрин, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΈ ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ вСс

    Π–ΠΈΠ·Π½ΡŒ со стСнокардиСй

    Если Ρƒ вас стСнокардия, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒΡ‚Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π²Π°ΡˆΠΈΡ… симптомов . НапримСр, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, Π½Π° Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ°, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ длятся приступы ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈ лСкарства Π²Π°ΡˆΡƒ боль. ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ Π² слуТбу 911, Ссли симптомы приступа стСнокардии Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ измСнились. Π­Ρ‚ΠΎ называСтся Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардиСй.

    Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΡ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ с вашим Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ для лСчСния вашСго основного заболСвания ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ. Π’Π°ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ свои Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска: высокоС кровяноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ сигарСт, высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ холСстСрина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, отсутствиС физичСских ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ вСс ΠΈ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° с высоким содСрТаниСм насыщСнных ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ².ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарств Π² соотвСтствии с указаниями Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° — ваТная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ со стСнокардиСй. Если ваш Π²Ρ€Π°Ρ‡ прописываСт Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ½ Π±Ρ‹Π» Ρƒ вас всСгда с собой, ΠΈ слСдуйтС Π΅Π³ΠΎ указаниям ΠΏΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ приступС стСнокардии.

    Когда ΠΌΠ½Π΅ слСдуСт ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ своСму Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ?

    ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ Π² слуТбу 911, Ссли Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ:

    • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ стСнокардии Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ

    • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅Ρ‚Π΅

    • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°

    • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ длятся дольшС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ

    • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ нСпрСдсказуСмо

    Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρƒ вас сСрдСчный приступ. НС ΡΠ°Π΄ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π·Π° Ρ€ΡƒΠ»ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.

    НСмСдлСнно ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ своСму Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Ссли:

    ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ свСдСния ΠΎ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ°Π±Π΅

    • БтСнокардия — это боль ΠΈΠ»ΠΈ дискомфорт Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π­Ρ‚ΠΎ случаСтся, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° какая-Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ вашСго сСрдца Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ достаточно ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ кислорода.

    • БтСнокардия — симптом ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца. Π­Ρ‚ΠΎ происходит, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, нСсущиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΊ сСрдцу, ΡΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° атСросклСроза ΠΈΠ»ΠΈ образования Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±Π°.

    • БтСнокардия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ давящая, ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ давящая боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ спины, Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ…, шСС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ. Π£ вас Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ

    • НитроглицСрин — Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнноС лСкарство, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ стСнокардии

    • Π£ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСнокардиСй Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ высоким кровяным Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния, сниТСниС уровня холСстСрина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ насыщСнноС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡ€, упраТнСния ΠΈ ΠΏΠΎΡ…ΡƒΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

    БтСнокардия | Бидарс-Π‘ΠΈΠ½Π°ΠΉ

    НС Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ ΠΈΡ‰Π΅Ρ‚Π΅?

    Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ стСнокардия?

    БтСнокардия — это боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ дискомфорт, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ вашСго сСрдца Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ достаточно ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ кислорода. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго называСтся стСнокардиСй. БтСнокардия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ симптомом ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца. (CAD). Но ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹.

    Π§Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ?

    БтСнокардия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° сСрдСчная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° (ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄) Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ достаточно ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ кислорода. НСдостаточноС кровоснабТСниС называСтся ишСмиСй.

    БтСнокардия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ симптомом ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца (Π˜Π‘Π‘). Π­Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, нСсущиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΊ сСрдцу, ΡΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π°:

    • Π—Π°Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ (атСросклСроз)
    • Бгусток ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ
    • Π‘Π»ΡΡˆΠΊΠ° Π² Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, которая ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·ΠΎΡ€Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ (Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ бляшка)
    • ΠŸΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· суТСнный ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½ сСрдца
    • УмСньшСниС Π½Π°ΠΊΠ°Ρ‡ΠΊΠΈ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹
    • Π‘ΠΏΠ°Π·ΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ

    Π•ΡΡ‚ΡŒ Π΅Ρ‰Π΅ 2 Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ стСнокардии. Π˜Ρ…:

    • ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°ΡΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½Π°Ρ стСнокардия. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ назывался синдромом X. Он Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ Π±Π΅Π· Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… кровСносных сосудов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ сСрдцС, Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΈ Π½ΠΎΠ³ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½.
    • Π’Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ стСнокардии. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ называСтся стСнокардиСй ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π°.Π­Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎ происходит ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² состоянии покоя, Π° Π½Π΅ послС Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ стрСсса. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ это происходит с ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠ½ΠΎΡ‡ΠΈ Π΄ΠΎ 8 часов ΡƒΡ‚Ρ€Π°. ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ связано со спазмом Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Π² ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹.

    ΠšΡ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ риску стСнокардии?

    ВсС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Ρ€ΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ вашС сСрдцС ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π² большСм количСствС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ кислорода ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ стСнокардии, особСнно Ссли Ρƒ вас ΡƒΠΆΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ засор ΠΈΠ»ΠΈ суТСниС. Π‘ΠΈΡ‚ΡƒΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

    • ЀизичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
    • Π­ΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ стрСсс
    • Π‘ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ°Ρ€Π°
    • ΠžΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ‹
    • Блишком ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ алкоголя
    • ΠšΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ сигарСт

    ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ симптомы стСнокардии?

    Π­Ρ‚ΠΎ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частыС симптомы. стСнокардии:

    • Π”Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, сдавливаниС ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ боль, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ
    • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ, которая Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ части спина, ΠΎΠ±Π΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, шСя ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ
    • Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, которая распространяСтся Π½Π° Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΈ, Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ, шСя ΠΈΠ»ΠΈ спина
    • ΠžΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°
    • Π‘Π»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ
    • Π£ΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ (ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ)
    • ΠžΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ

    БтСнокардия Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ послС ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° прСдписанных сСрдСчных лСкарств, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½.

    Как диагностируСтся стСнокардия?

    Π’Π°Ρˆ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ спросит ΠΎ вашСй истории Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Он ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΌ мСдицинский осмотр. Π—Π΄Ρ€Π°Π²ΠΎΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠŸΠΎΡΡ‚Π°Π²Ρ‰ΠΈΠΊ часто ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ симптомам, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚. Π’Ρ‹ моТСшь Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ тСсты, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ:

    • Π­Π»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° (Π­ΠšΠ“). Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст рСгистрируСт ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сСрдцС.Он ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΡ‹ (Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ). И ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ.
    • БтрСсс тСст. Π­Ρ‚ΠΎ выполняСтся, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° Π±Π΅Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Π΄Π°Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚Π΅ стационарный вСлосипСд. ВСст провСряСт ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ вашСго сСрдца Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π² условиях стрСсса. Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, упраТнСния. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ΡΠ»Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ дыхания ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. БтрСсс-тСст ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ для выявлСния ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца.Или это ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сдСлано, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π°ΠΉΡ‚ΠΈ бСзопасныС ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ упраТнСния послС сСрдСчного приступа ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° сСрдцС. Π’ΠΈΠΏ стрСсс-тСста ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ лСкарство ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сСрдцС, ΠΊΠ°ΠΊ Ссли Π±Ρ‹ Π²Ρ‹ выполняли упраТнСния. Волько тСст Π½Π° Π±Π΅Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΊΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π­ΠšΠ“ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ишСмии. На стрСсс-эхокардиограммС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π­ΠšΠ“ ΠΈ Π£Π—Π˜ сСрдца. БтрСсс-тСст ядСрной ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π­ΠšΠ“ ΠΈ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΎΠ°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ядСрной ΠΊΠ°ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠΉ.
    • Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ катСтСризация. Π’ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ контрастный ΠΊΡ€Π°ΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ вводится Π² Π²Π°ΡˆΡƒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ. РСнтгСновскиС снимки сдСланы, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ суТСниС, Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.
    • Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ МРВ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ сСрдцу. ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ нСдоступСн Π²ΠΎ всСх мСдицинских Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ….
    • КВ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов ΡΠΊΠ°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ тСст опрСдСляСт количСство ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈ Π·ΡƒΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Π»Π΅Ρ‚Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ кровСносныС сосуды сСрдца. Он Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… артСриях. Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

    Как лСчится стСнокардия?

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ Π²Π°ΡˆΠΈΡ… симптомов, возраста ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ стСпСни тяТСсти состояния.

    Π’Π°Ρˆ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ лСкарства ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π΅.Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΉ распространСнный — Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ боль, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ² кровСносныС сосуды. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ сСрдцу ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°. Π­Ρ‚ΠΎ сниТаСт Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ Π½Π° вашС сСрдцС. Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ стСнокардии. Или Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ спрСя для носа ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ язык ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π΅.

    НС ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ лСкарства ΠΎΡ‚ ΡΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дисфункции (Π­Π”), Ссли Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½. К Π½ΠΈΠΌ относятся силдСнафил, Π²Π°Ρ€Π΄Π΅Π½Π°Ρ„ΠΈΠ» ΠΈ Ρ‚Π°Π΄Π°Π»Π°Ρ„ΠΈΠ».Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ опасноС ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚Π΅ своСму Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Ссли Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅ Π­Π”. лСкарства.

    Для лСчСния стСнокардии ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ лСкарства. К Π½ΠΈΠΌ относятся Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ². Π‘Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ частота сСрдСчных сокращСний ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚ΡŒ кровСносныС сосуды ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ. ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ. Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

    КакиС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ослоТнСния ΠΏΡ€ΠΈ стСнокардии?

    Ангина ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ какая-Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ вашСго сСрдцС Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ достаточно ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Если Ρƒ вас стСнокардия, Ρƒ вас ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск остроС сСрдСчно-сосудистоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.

    МоТно Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ?

    Π’Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ΡΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ. К Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ относятся:

    • Π—Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅
    • ЀизичСская Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
    • Π£ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ стрСссом
    • НС ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ
    • ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ вСса
    • ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарств ΠΏΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ
    • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ высокого кровяного давлСния холСстСрин, Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ ΠΈ лишний вСс

    Π–ΠΈΠ·Π½ΡŒ со стСнокардиСй

    Если Ρƒ вас стСнокардия, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡˆΠ°Π±Π»ΠΎΠ½Ρ‹ Π²Π°ΡˆΠΈΡ… симптомов.ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это ΠΏΠΎ ощущСниям, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ длится боль ΠΈ снимаСт Π»ΠΈ Π΅Π΅ лСкарство. ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ Π² слуТбу 911, Ссли симптомы стСнокардии измСнятся. Π²Π΄Ρ€ΡƒΠ³, Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ. Π­Ρ‚ΠΎ называСтся Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардиСй.

    Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ с вашим поставщик мСдицинских услуг для лСчСния ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ. Π’Π΅Π±Π΅ слСдуСт ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ свои Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска. К Π½ΠΈΠΌ относятся высокоС кровяноС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ сигарСт, высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ холСстСрина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, отсутствиС физичСских ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ вСс ΠΈ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° с высоким содСрТаниСм насыщСнных толстый.ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ лСкарства Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π² соотвСтствии с указаниями. Π­Ρ‚ΠΎ ваТная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ с стСнокардия. Если Π²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΠΉΡ‚Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ сСбС. Π’ΠΎΠ·ΡŒΠΌΠΈ это Π² соотвСтствии с инструкциями, Ссли Ρƒ вас стСнокардия.

    Когда ΠΌΠ½Π΅ слСдуСт ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ своСму Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ?

    ΠŸΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ Π² слуТбу 911, Ссли Ρƒ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ:

    • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ стСнокардии, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ
    • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅Ρ‚
    • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ послС использования Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½
    • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ длятся дольшС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ
    • ΠΠ°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ симптомы нСпрСдсказуСмо

    Π£ вас ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сСрдСчный приступ. Π—Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ 911. НС Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ , Π° сами.

    НСмСдлСнно ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ своСму Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Ссли:

    • Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ стСнокардии ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ
    • Π£ вас появились Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ симптомы
    • Π£ вас Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты ΠΎΡ‚ лСкарства

    ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ свСдСния ΠΎ стСнокардии

    • БтСнокардия — это боль ΠΈΠ»ΠΈ дискомфорт Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ это происходит, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° какая-Ρ‚ΠΎ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ вашСго сСрдца Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ достаточно ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ кислорода.
    • БтСнокардия — симптом ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. болСзнь. Π­Ρ‚ΠΎ происходит, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, нСсущиС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΊ сСрдцу, ΡΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Π·Π°Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½.
    • БтСнокардия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ давящая, ΡΠΆΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ давящая боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΉ. Π£ вас ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ боль Π² вСрхняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ спины, ΠΎΠ±Π΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, шСя ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΡƒΡˆΠ΅ΠΉ. Π£ вас Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΊΠ° Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ.
    • НитроглицСрин — самый распространСнный лСкарство для лСчСния Π°Π½Π³ΠΈΠ½Ρ‹
    • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСнокардии Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ высоких Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ холСстСрина Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, потСря вСса, упраТнСния ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния.

    Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ шаги

    Π‘ΠΎΠ²Π΅Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π° ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ:

    • Π—Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ вашСго Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅.
    • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π·Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ вопросы, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹.
    • Π’ΠΎΠ·ΡŒΠΌΠΈΡ‚Π΅ с собой ΠΊΠΎΠ³ΠΎ-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ, ΠΊΡ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°ΠΌ Π·Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ вопросы ΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΠΌ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ поставщик.
    • Π’ΠΎ врСмя посСщСния Π·Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ всС Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ лСкарства, ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΈΠ»ΠΈ тСсты. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ всС Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ инструкции, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΌ ваш ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π°ΠΉΠ΄Π΅Ρ€.
    • Π£Π·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ прописано Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ лСкарство ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ΠΈ Π²Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты.
    • БпроситС, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π»ΠΈ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ вашС состояниС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ способами.
    • Π—Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ рСкомСндуСтся тСст ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° ΠΈ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹.
    • Π—Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅, Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ, Ссли Π²Ρ‹ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ лСкарство, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΠ΄Π΅Ρ‚Π΅ тСст ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρƒ.
    • Если Π²Π°ΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° повторная встрСча, Π·Π°ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ Π΄Π°Ρ‚Ρƒ, врСмя ΠΈ Ρ†Π΅Π»ΡŒ этого Π²ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π°.
    • Π£Π·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ со своим поставщиком услуг, Ссли Ρƒ вас Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ вопросы.
    НС Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ ΠΈΡ‰Π΅Ρ‚Π΅?

    БтСнокардия | Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ симптомы

    Π­Ρ‚ΠΎ стСнокардия ΠΈΠ»ΠΈ сСрдСчный приступ? Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ симптомы стСнокардии, ΠΊΠ°ΠΊ стСснСниС Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ дискомфорт, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ сСрдСчного приступа. Π£Π·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ симптомы Ρ‚Π°ΠΊ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈ, ΠΈ ΡƒΠ·Π½Π°ΠΉΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ стСнокардии.

    БтСнокардия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° вашС сСрдцС Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ достаточно ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° суТСния ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. Π’Π°ΡˆΠ΅ сСрдцС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ кровоснабТСниС, бьясь сильнСС ΠΈ быстрСС. Π­Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ симптомы стСнокардии ΠΈ являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ сСрдцу Π½ΡƒΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ….

    ΠšΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ стСнокардиСй ΠΈ сСрдСчным приступом состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ стСнокардия являСтся Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ суТСния (Π° Π½Π΅ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ) ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.Π’ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ, Π² ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ сСрдСчного приступа, стСнокардия Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ пораТСния сСрдца.

    НСкоторыС люди ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ приступы стСнокардии Π΄ΠΎ сСрдСчного приступа ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ послС этого. Π£ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… людСй Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ стСнокардии Π΄ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ послС сСрдСчного приступа.

    Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ стСнокардии

    Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ стСнокардии Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡƒ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ:

    • Дискомфорт, Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ стСснСниС Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΠΏΡ€ΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° спину, ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΈ, шСю ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΡŒ. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ люди ΠΎΠΏΠΈΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ это ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΡƒΠΏΡƒΡŽ боль
    • Дискомфорт Π² Ρ€ΡƒΠΊΠ΅, шСС ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ Π±Π΅Π· дискомфорта Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ
    • Дискомфорт ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΡƒΠΏΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ сильного.
    Если Π²Π°ΠΌ Π½Π΅ ставили Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· стСнокардия, Π½ΠΎ Π²Ρ‹ испытываСтС ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… симптомов, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρƒ вас сСрдСчный приступ. ΠŸΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚Π΅, ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π΅ 111 сСйчас.
    Если Π²Π°ΠΌ поставили Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· стСнокардия, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ испытываСтС симптомы стСнокардии ΠΈΠ»ΠΈ сСрдСчного приступа, Π²Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ своСму ΠΏΠ»Π°Π½Ρƒ дСйствий ΠΏΡ€ΠΈ стСнокардии.

    План дСйствий ΠΏΡ€ΠΈ стСнокардии

    Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, дискомфорт ΠΈΠ»ΠΈ чувство стСснСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ симптомом стСнокардии ΠΈ сСрдСчного приступа.

    Если это стСнокардия, ΠΎΠ½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΎΡΠ»Π°Π±Π½ΡƒΡ‚ΡŒ послС Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСкарств, прописанных вашим Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ GTN (Ρ‚Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ Π³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°). Если Ρƒ вас сСрдСчный приступ, симптомы вряд Π»ΠΈ исчСзнут послС Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСкарств.

    Если Ρƒ вас стСнокардия, Π²ΠΎΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ нашим ΠΏΠ»Π°Π½ΠΎΠΌ дСйствий, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии симптомов стСнокардии ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Ρƒ 111.Π—Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΡ‚Π΅ копию ΠΏΠ»Π°Π½Π° дСйствий ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π΅.

    Π¨Π°Π³ 1. Начало симптомов стСнокардии

    • Если Ρƒ вас симптомы стСнокардии, ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ свои занятия ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄ΠΎΡ…Π½ΠΈΡ‚Π΅.
    • РасскаТитС ΠΊΠΎΠΌΡƒ-Π½ΠΈΠ±ΡƒΠ΄ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹ сСбя чувствуСтС.
    • Π‘Π΄Π΅Π»Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ затяТку спрСя GTN.
    Π¨Π°Π³ 2. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠΆΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚

    • Если Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ симптомы Π½Π΅ исчСзнут, сдСлайтС Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ затяТку спрСя GTN.
    Π¨Π°Π³ 3. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠΆΠ΄ΠΈΡ‚Π΅ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΏΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚

    • Если Π΅Ρ‰Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ симптомы Π½Π΅ исчСзнут, расцСнивайтС это ΠΊΠ°ΠΊ сСрдСчный приступ. НабСритС 111 ΠΈ Π²Ρ‹Π·ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅ ΡΠΊΠΎΡ€ΡƒΡŽ.
    • Π–ΡƒΠΉΡ‚Π΅ аспирин ΠΏΠΎ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ„Π΅Π»ΡŒΠ΄ΡˆΠ΅Ρ€Π°.

    Если ваши симптомы исчСзнут, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ спокойно ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ свою Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

    Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ: Если стСнокардия становится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частой, тяТСлой, длится дольшС ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ ΠΌΠ°Π»ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅Ρ‚Π΅, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ 24 часа.

    Π§Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ?

    БтСнокардия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ вызываСтся ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ болСзнью сСрдца (Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ атСросклСрозом), которая прСдставляСт собой Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ бляшСк Π½Π° стСнках Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.Π­Ρ‚ΠΎ скоплСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡƒΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ нСсколько ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΊ сСрдцу, ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ Ρ‚Π΅Π»Ρƒ сСрдцу.

    Одна ΠΈΠ· самых Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π΅Ρ‰Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ, — это ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ, ΠΈ ΡΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с этими Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ. НапримСр:

    • Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Ρ‹ Π½Π° ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…, Ссли стСнокардия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅
    • Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠ² ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ ΠΈ обильной ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ чувство сытости, особСнно Ссли стСнокардия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ послС тяТСлой Π΅Π΄Ρ‹
    • Π‘Ρ‚Π°Ρ€Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ ситуаций, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡΡ‚Ρ€Π°ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ испытываСтС стрСсс, Ссли стСнокардия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° стрСсса, ΠΈ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚Π΅ способы ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ со стрСссом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ

    ВСсты для выявлСния стСнокардии

    ВСст Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ — это Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнный тСст, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ для ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ наличия стСнокардии.

    Вас Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ, Π²ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ сдСланы рСнтгСновскиС снимки Π²Π°ΡˆΠΈΡ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.

    ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π°ΠΌ поставят Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· стСнокардия, Π²Π°ΠΌ Π΄Π°Π΄ΡƒΡ‚ ΠΏΠ»Π°Π½ дСйствий, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π²Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ появлСнии симптомов.

    Как Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ

    Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ Π² долгосрочной пСрспСктивС. К Π½ΠΈΠΌ относятся:

    • ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π° ΠΈ стСнта (ангиопластика)
    • Π‘ΠΎΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ для ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (опСрация ΠΏΠΎ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ сСрдца)
    • ЛСкарства, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ дальнСйшиС приступы стСнокардии.

    Π–ΠΈΠ·Π½ΡŒ со стСнокардиСй — это Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ устранСниС симптомов. Π’Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² своСм Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅, ΠΈ сСгодня Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ своСго сСрдца.

    Π’Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ эпизодов стСнокардии

    Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ закономСрности Π² эпизодах стСнокардии. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ симптомы Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹, обСспокоСны ΠΈΠ»ΠΈ сСрдиты. Когда Π²Ρ‹ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ ваши Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π³Π΅Ρ€Ρ‹, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ шаги для прСдотвращСния эпизодов. НапримСр, Ссли Π²Ρ‹ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ вас большС шансов Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΡŒ стСнокардиСй, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Π°ΠΌ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎ, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π½Π°Π΄Π΅Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ слой ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρ‹, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΡƒΠ»ΠΈΡ†Ρƒ Π·ΠΈΠΌΠΎΠΉ.Или, Ссли для вас спусковым ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ являСтся физичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°, Π²Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π²Π·ΡΡ‚ΡŒ с собой спрСй GTN, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΎΠ±ΠΈΡ€Π°Π΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ Π·Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ спортом.

    Π‘Ρ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия

    Π‘Ρ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия — это симптомы стСнокардии ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ физичСской активности ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ…. Π­Ρ‚ΠΈ симптомы проходят послС ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π° ΠΈ / ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСкарств.

    ΠΠ΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия — это симптомы стСнокардии, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ ΠΌΠ°Π»ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅Ρ‚Π΅. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с людьми, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π½Π΅ испытывали ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ.

    Π‘Ρ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ.

    Если стСнокардия становится Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частой, тяТСлой, длится дольшС ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²Ρ‹ ΠΌΠ°Π»ΠΎ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅ΡΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅Ρ‚Π΅, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ 24 часа. Π’Π°ΠΌ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

    ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚Π°Ρ стСнокардия

    ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρƒ, направляя Π΅Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… кровСносных сосудов. Когда ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… кровСносных сосудах, ΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ сСрдцС, это называСтся микрососудистой стСнокардиСй, сСрдСчным синдромом X ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ микрососудистой дисфункциСй.

    Из-Π·Π° ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° кровСносных сосудов Π²Π°ΠΌ, скорСС всСго, ΠΏΠΎΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ лСкарств ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒ стСнт ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ сСрдца.

    ΠšΠ°ΠΆΠ΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ микрососудистой стСнокардиСй. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ этого Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Ρ‹.

    ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° стСнокардии

    БтСнокардия являСтся симптомом ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца ΠΈΠ»ΠΈ атСросклСроза. Π­Ρ‚ΠΎ процСсс, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ускоряСтся рядом Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π½Π΅Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π· ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ вСс, отсутствиС физичСской активности ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎΠ΅ психичСскоС Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΈ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ΅.

    ВнСсСниС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ риск ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСрдСчного приступа.

    • Если Π²Ρ‹ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚Π΅, Π±Ρ€ΠΎΡΡŒΡ‚Π΅ ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ
    • ΠŸΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ лСкарства Π² соотвСтствии с прСдписаниями
    • Π’Ρ‹Π±ΠΈΡ€Π°ΠΉΡ‚Π΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ для сСрдца
    • Π”Π²ΠΈΠ³Π°ΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ большС
    • Если Ρƒ вас ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ вСс, Ρ…ΡƒΠ΄Π΅ΠΉΡ‚Π΅
    Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСрдСчный приступ? Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅, ΠΆΠΈΠ²ΡƒΡ‰ΠΈΠ΅ со стСнокардиСй

    Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ — Π‘Ρ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€ Ρ‚Π΅ΠΌΡ‹

    ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ | Этиология | ЀизичСский осмотр | Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ | Диагностика | Π£Ρ…ΠΎΠ΄ | ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹Π΅ ситуации

    Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

    Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° атСросклСроз ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΊ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Ρƒ.Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ появлСнию симптомов, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… собой ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ, Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ здСсь, ΠΈΠ»ΠΈ острый ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром, рассмотрСнный Π² ВСматичСском ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π΅ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардии / Π±Π΅Π· ИМпST ΠΈ ВСматичСском ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π΅ ИМпST, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° происходит ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π΅.

    Π˜ΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца — самая частая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° смСрти Π² Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π¨Ρ‚Π°Ρ‚Π°Ρ…. АтСросклСротичСский процСсс Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… артСриях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ бСсслСдно ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ симптомов ΠΈΠ·-Π·Π° сниТСния поступлСния кислорода Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄. Π­Ρ‚ΠΈ симптомы ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ стСнокардия грудная ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° , ΠΎΡ‚ латинского Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°, ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Β«ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈΒ».”

    Π’Π΅ ΠΆΠ΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ атСросклСротичСскому процСссу, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ риск ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца. К Π½ΠΈΠΌ относятся Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π°ΠΊΠ°, гипСртония, Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ гСнСтичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (сСмСйный Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца), ΠΈ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ВСматичСском ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€Π΅ атСросклСроза.

    АтСросклСроз Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ.

    ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ — Π˜Π‘Π‘ — Π‘Ρ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия

    Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° сущСствуСт нСсоотвСтствиС прСдлоТСния ΠΈ потрСблСния кислорода, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ появлСнию симптомов. НаиболСС частой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ нСсоотвСтствия являСтся атСросклСротичСскоС суТСниС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°. БтСнокардия Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° сниТСниСм поступлСния кислорода Π²ΠΎ врСмя Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ / Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ потрСбности Π² кислородС, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π²ΠΎ врСмя Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠ°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ, гипСртоничСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ тяТСлого стСноза Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°.

    Π’Ρ€ΠΈ основных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² кислородС.

    НапряТСниС стСнки Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°: Π­Ρ‚ΠΎ сила, Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π½Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.Π­Ρ‚ΠΎ прямо ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ давлСнию ΠΈ радиусу Π›Π–. НапряТСниС стСнки косвСнно ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ΄Π²ΠΎΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ стСнки. Π­Ρ‚ΠΎ описано Π² Π—Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅ Лапласа, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ для понимания Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ состояния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² кислородС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ стСнокардии, ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ.

    Π”Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ увСличиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ состояниях, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ «постнагрузку» сСрдца, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΡŽ ΠΈ стСноз Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°.

    Радиус Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° увСличиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ΅ сСрдца (особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ) ΠΈΠ»ΠΈ кардиомиопатиях, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠΈΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΡΠ΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

    Π’ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° стСнки Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ° увСличиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ хроничСской Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ стСнозС Π°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π° Π² качСствС компСнсаторного ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° для ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ напряТСния стСнки, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ стСнки ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, сниТаСт ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² кислородС, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ напряТСниС распрСдСляСтся ΠΏΠΎ большСй массС. ГипСртрофичСская обструктивная кардиомиопатия, ΠΈΠ»ΠΈ HOCM, Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρƒ стСнки. ПослС ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² процСссС рСмодСлирования стСнка истончаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ Π½Π° стСнки.

    Π‘ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ: Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстная ΠΊΠ°ΠΊ инотропия, ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ — это сила сокращСния, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π΅ сСрдца, нСзависимо ΠΎΡ‚ частоты ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°.Активация симпатичСской Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ это происходит Π²ΠΎ врСмя физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π‘Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ систСму, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ; это, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, сниТаСт ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² кислородС ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ симптомы стСнокардии.

    Частота сСрдСчных сокращСний: Частота сСрдСчных сокращСний, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстная ΠΊΠ°ΠΊ хронотропия, влияСт Π½Π° ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² кислородС. Π§Π΅ΠΌ большС число сокращСний ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ, Ρ‚Π΅ΠΌ большС ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² кислородС. Бостояния Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² кислородС.Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ симптомы стСнокардии часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅. И Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, тСрапия Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ замСдляСт частоту сСрдСчных сокращСний ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТаСт ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² кислородС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ стСнокардии.

    Этиология — Π˜Π‘Π‘ — Π‘Ρ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия

    АтСросклСроз ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ — Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца. Как ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, ΠΏΡΡ‚ΡŒ основных Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска атСросклСротичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚, ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π°ΠΊΠ°, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΡŽ, Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈ гСнСтичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ (сСмСйный Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца). Бостояния ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ потрСбности Π² кислородС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ поступлСния кислорода, ΠΊΠ°ΠΊ описано Π² ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ стСнокардии Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ спазм, Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ, васкулит, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²ΡΠ·ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, тяТСлоС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ мостиков ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ эмболию, внСшнСС сТатиС, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ свищи, синдром X ΠΈ состояния Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ синдром Π”Π° ΠšΠΎΡΡ‚Π° (Π½Π΅ настоящая стСнокардия). . Они ΠΎΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² особых ситуациях.

    Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы стСнокардии Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Ссли стСноз большого ΡΠΏΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ сосуда (лСвая пСрСдняя нисходящая, ΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ правая коронарная артСрия) Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 70%.ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Π°Π½Π΄Π΅ΠΌΠ½Ρ‹ΠΉ стСноз ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли обструкция составляСт ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 50%. Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ· Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ симптомы ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 50% Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ. НиТС ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ ангиографичСский ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ гСмодинамичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ стСноза.

    ЀизикальноС обслСдованиС — CAD — Π‘Ρ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия

    Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ нСспСцифичны ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π²ΠΎ врСмя приступа стСнокардии, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ этот ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ диагностики ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌ.ΠŸΡ€ΠΈ обслСдовании Π²ΠΎ врСмя приступа стСнокардии частота сСрдСчных сокращСний ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ симпатичСского тонуса. Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΎΠ½ S4 ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈΠ·-Π·Π° отсутствия ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ†ΠΈΠΈ адСнозинтрифосфата, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ расслаблСниС Π›Π–. Напомним, Ρ‡Ρ‚ΠΎ рСлаксация ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° — это Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ процСсс, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ АВЀ, сниТСнного Π²ΠΎ врСмя ишСмии, ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ сСрдца S4 Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ТСсткий Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ послС сокращСния прСдсСрдия.

    Π’ΠΎ врСмя Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ ишСмии дисфункция Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… папиллярных ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ голосистоличСскому ΡˆΡƒΠΌΡƒ Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠΊΠ΅ сСрдца, ΠΎΡ‚Π΄Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Ρƒ; см. ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€ Ρ‚Π΅ΠΌΡ‹ Β«Π¨ΡƒΠΌΡ‹ сСрдца».

    Π­Ρ‚ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ происходит Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ишСмии, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ пСрСднСбоковая папиллярная ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ нисходящСй ΠΈ ΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

    Когда ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ диастоличСскоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°, ΠΈΠ»ΠΈ LVEDP, увСличиваСтся Π²ΠΎ врСмя ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, это Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π½Ρ‹ ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ, вызывая прСходящий ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ΅ ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠ°ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

    Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ — Π˜Π‘Π‘ — Π‘Ρ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия

    Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ окклюзионной Π˜Π‘Π‘ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ хроничСской ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардии. Π”Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ с ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ мСдиальной части Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ — это классичСскоС описаниС. Π­ΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ расстройство / стрСсс ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ гСмодинамичСскиС стрСссы (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, нСотлоТная гипСртоничСская болСзнь), описанныС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ извСстны ΠΊΠ°ΠΊ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы стСнокардии.

    БтСнокардия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ описана ΠΊΠ°ΠΊ «стСснСниС», «дискомфорт, Π½ΠΎ Π½Π΅ боль», «сдавливаниС», «нСсварСниС ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°Β», Β«Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΒ» ΠΈΠ»ΠΈ «сидящий Ρƒ мСня Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ слон». Β«ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π›Π΅Π²ΠΈΠ½Π° — это ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΊΠ»Π°Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊΡƒΠ»Π°ΠΊ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ сТатия ΠΈ стСснСния ΠΏΡ€ΠΈ стСнокардии. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ ΠΎΡ‚ стСнокардии Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ постСпСнно ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 5 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, боль Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‚Π°, ΠΈ Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ части Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ; описаниС большой ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ² нСбольшой ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ скСлСтно-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ.

    МСнСС распространСнныС проявлСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ боль Π² ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅, боль Π² ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… Ρ€ΡƒΠΊΠ°Ρ…, боль Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ Π·Π°ΠΏΡΡΡ‚ΡŒΠ΅, боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ с ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ стороны, ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, боль Π² срСднСй части Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ Π±Π΅Π· Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ.Π Π΅Π΄ΠΊΠΎ боль ΠΏΡ€ΠΈ стСнокардии описываСтся ΠΊΠ°ΠΊ рСзкая.

    НСкоторыС ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с классичСскими симптомами стСнокардии, описанными Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΡƒ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚), ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ / ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π–Π΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ проявлСния стСнокардии.

    МногиС состояния, Π½Π΅ связанныС с сСрдСчными заболСваниями, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π½Π΅ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ усилСниС ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π΄ΠΎΡ…Π΅ (плСвритная боль), ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ (<5 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚), нСбольшая точСчная ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΠΈ (стСнокардия Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ диффузная) ΠΈ отсутствиС облСгчСния с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°. .ΠžΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ спазм ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° - ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ рСдкая ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ - ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π°, заставляя Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ симптомы стСнокардии. Sharp, ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ±Π° Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ нСсколько сСкунд Π΄ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ являСтся ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΌ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ, связанным с.

    ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ язв атСросклСротичСской бляшки ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ·Π° развиваСтся острый ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ синдром, ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΡƒΠΏΠΎΠΌΡΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹Π΅ Π°Π½Π³ΠΈΠ½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Π΅ симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² состоянии покоя. Π’ этом случаС боль часто Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ сильной ΠΈ длится дольшС; см. ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€ Ρ‚Π΅ΠΌΡ‹ острых ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… синдромов.

    Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· — CAD — Π‘Ρ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия

    Диагностика ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ОКБ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ клиничСскиС проявлСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅, Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС нСспСцифично.

    ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стСнокардичСских симптомов, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠ°, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ провСсти кардиологичСскоС стрСсс-тСстированиС для выявлСния гСмодинамичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ стСноза ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (стСноз> 70%). ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Π°Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томографичСская ангиография, ΠΈΠ»ΠΈ КВА, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ всС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ развития Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ.ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ подсчСт ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈ выявлСнии ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ атСросклСротичСской бляшки Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ риска Π±Π΅Π· симптомов. Π—ΠΎΠ»ΠΎΡ‚Ρ‹ΠΌ стандартом диагностики ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сСрдца являСтся инвазивная коронарография.

    Различия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардиСй, Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардиСй, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π±Π΅Π· подъСма сСгмСнта ST ΠΈΠ»ΠΈ ИМпST ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° с подъСмом сСгмСнта ST, ΠΈΠ»ΠΈ ИМпST, ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Π½ΠΈΠΆΠ΅. ПослСдниС Ρ‚Ρ€ΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ACS ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ мСстС.

    Π‘Ρ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия

    Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ стСнокардии, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ постоянных физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Ρ‹Ρ…ΠΎΠΌ.

    ΠΠ΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия

    Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… проявлСния Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардии.

    1. БтСнокардия напряТСния, Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ возникшая (Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ссли ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ постоянной Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ для появлСния симптомов, стСнокардия считаСтся Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ½Π° Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚)
    2. БтСнокардия напряТСния, которая Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, Π° Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ… физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°Ρ…
    3. ΠΠ½Π³ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ Π±Π΅Π· физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ

    ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардии сСрдСчныС Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ лишь Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

    Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π±Π΅Π· подъСма сСгмСнта ST

    Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ стСнокардии Π² состоянии покоя, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρƒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ опрСдСляСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ сСрдСчными Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ (см. ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€ Ρ‚Π΅ΠΌΡ‹ сСрдСчных Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²) Π±Π΅Π· подъСма сСгмСнта ST Π½Π° Π­ΠšΠ“ Π² 12 отвСдСниях.

    Π˜Π½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° с подъСмом сСгмСнта ST

    Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ стСнокардии Π² состоянии покоя, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ приводят ΠΊ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·Ρƒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ опрСдСляСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сСрдСчных Π±ΠΈΠΎΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ€ΠΎΠ² (см. ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€ Ρ‚Π΅ΠΌΡ‹ сСрдСчных Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²) с подъСмом сСгмСнта ST Π½Π° Π­ΠšΠ“ Π² 12 отвСдСниях.

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ — Π˜Π‘Π‘ — Π‘Ρ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π˜Π‘Π‘ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² сниТСнии риска прогрСссирования заболСвания, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ острых ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… синдромов / смСрти ΠΎΡ‚ сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ симптомов ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардии. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ОКБ обсуТдаСтся Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ мСстС.

    Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ риска прогрСссирования заболСвания

    ПослС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π˜Π‘Π‘ установлСн, слСдуСт Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π° извСстныС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ прогрСссированиС заболСвания. Π­Ρ‚ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ², ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ АД, ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ вСса ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅ / физичСским упраТнСниям.Помимо Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ нСзависимо ΠΎΡ‚ уровня холСстСрина Π›ΠŸΠΠŸ, всС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π˜Π‘Π‘ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ HMG-CoA Ρ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ статины, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ прогрСссированиС заболСвания. Π”Π²Π° Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… исслСдования фактичСски ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ рСгрСсс атСросклСротичСской бляшки Ρƒ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π²ΡˆΠΈΡ… аторвастатин Π² высоких Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ розувастатин.

    ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° острых ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… синдромов

    ВсС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π˜Π‘Π‘, нСзависимо ΠΎΡ‚ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ HMG-CoA Ρ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Π·ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ статинами для сниТСния риска острых ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… синдромов / смСрти ΠΎΡ‚ сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎ, Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ прогрСссированиС заболСвания, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ОКБ.

    АнтиагрСгантная тСрапия

    ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ назначаСтся Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ аспирина, всС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π˜Π‘Π‘ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ°Π³Ρ€Π΅Π³Π°Π½Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ОКБ. Π‘Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ аспирина (75–150 ΠΌΠ³) ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ ΠΆΠ΅ эффСктивны, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ срСдниС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ аспирина (162–325 ΠΌΠ³), с мСньшим количСством ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ.НСбольшиС исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ»ΠΎΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π»ΡŒ (плавикс) нСсколько Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивСн Π² сниТСнии смСртности ΠΎΡ‚ ОКБ ΠΈ сСрдСчно-сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ сообраТСния стоимости Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ для этой Ρ†Π΅Π»ΠΈ срСди насСлСния, особСнно Π² связи с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ аспирин являСтся Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΈΠΌ ΠΈ эффСктивным.

    Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹ HMG-CoA

    Β«Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹Β» сыграли ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² сниТСнии сСрдСчно-сосудистых событий ΠΈ смСртности; см. ВСматичСский ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ€ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² HMG-CoA Ρ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹. ВсС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΉ болСзнью сСрдца Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ эти ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ нСзависимо ΠΎΡ‚ уровня холСстСрина Π›ΠŸΠΠŸ.Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ прСимущСства Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ смСртности ΠΈ сниТСния ОКБ Π±Ρ‹Π»ΠΈ продСмонстрированы Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… исслСдованиях Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ болСзнью ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π›ΠŸΠΠŸ. Β«ΠŸΠ»Π΅ΠΉΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ½Ρ‹Π΅ эффСкты» статинов — ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ интСнсивных исслСдований. Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ свойствами ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ бляшки нСзависимо ΠΎΡ‚ сниТСния Π›ΠŸΠΠŸ. Π’ рСкомСндациях АмСриканского ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅Π΄ΠΆΠ° ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² / АмСриканской кардиологичСской ассоциации ΠΎΡ‚ 2013 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎ холСстСриновой Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ рСкомСндуСтся высокоинтСнсивная тСрапия статинами (опрСдСляСмая ΠΊΠ°ΠΊ сниТСниС уровня Π›ΠŸΠΠŸ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Π½Π° 50% ΠΎΡ‚ исходного уровня) Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 75 Π»Π΅Ρ‚ с клиничСскими заболСваниями сосудов, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия. Для людСй ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅ 75 Π»Π΅Ρ‚ рСкомСндуСтся тСрапия статинами срСднСй интСнсивности (опрСдСляСмая ΠΊΠ°ΠΊ сниТСниС уровня Π›ΠŸΠΠŸ Π½Π° 30-50% ΠΎΡ‚ исходного уровня). Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅ Π½Π΅Ρ‚ Ρ†Π΅Π»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ Π›ΠŸΠΠŸ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достигнуты, ΠΊΠ°ΠΊ это Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π² старых рСкомСндациях ΠΏΠΎ холСстСрину АВЀ III.

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ симптомов ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардии

    Когда Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы стСнокардии, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ поступлСния кислорода Π² ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ ΠΈ сниТСниС потрСбности ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² кислородС, ΠΊΠ°ΠΊ обсуТдаСтся Π² Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ Β«ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΒ». Π­Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ², Ρ€Π°Π½ΠΎΠ»Π°Π·ΠΈΠ½Π° ΠΈ внСшнСй ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ.ΠŸΡ€ΠΈ обсуТдСнии этих ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° Π½Π° стСнки, частота сСрдСчных сокращСний ΠΈ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² кислородС.

    Нитраты

    НитроглицСрин ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ оксид Π°Π·ΠΎΡ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ свойствами ΠΏΡ€ΠΈ ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. ВСнодилатация, ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, сниТаСт Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π›Π– ΠΈ объСм Π›Π– (ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ радиус). Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ происходит нСкоторая Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ вазодилатация Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ расслаблСния Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, увСличивая поступлСниС кислорода ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ спазм сосудов.Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² клиничСских исслСдованиях Π½ΠΈΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ риск ОКБ.

    НитроглицСрин доступСн Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΡƒΠ±Π»ΠΈΠ½Π³Π²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ спрСя для лСчСния острых приступов стСнокардии ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ нСобходимости. ΠŸΡ€ΠΈ приступС стСнокардии ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠ΄Π½Π° Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° / спрСй, ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ наступаСт Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1–3 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. Если облСгчСния Π½Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ / спрСй ΠΈ Π½Π° этом этапС (Π² соотвСтствии с рСкомСндациями ACC / AHA) этот ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Π±Ρ€Π°Ρ‚ΡŒ 911, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ACS.Нитраты ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия доступны Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ — изосорбида ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ изосорбида Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ — ΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ пластыря для прСдотвращСния стСнокардии.

    ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ высокиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Гипотония являСтся ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ явлСниСм, особСнно Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Β«Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈΒ», Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π²ΠΎ врСмя ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. Π­Ρ‚Π° гипотСнзия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ идСально, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² кислородС. Вахифилаксия, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, приводящая ΠΊ сниТСнию эффСктивности, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², поэтому для достиТСния Π½Π°ΠΈΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Ρ‹ Π±Π΅Π· лСкарств.НапримСр, Π½ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ пластыри Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²Π΅Ρ‡Π΅Ρ€ΠΎΠΌ; Ссли ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π½Π° вСсь дСнь, быстро развиваСтся Ρ‚ΠΎΠ»Π΅Ρ€Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈ клиничСская польза Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТаСтся.

    Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ фосфодиэстСразы (силдСнафил, Π²Π°Ρ€Π΄Π΅Π½Π°Ρ„ΠΈΠ», Ρ‚Π°Π΄Π°Π»Π°Ρ„ΠΈΠ»), ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ для лСчСния ΡΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дисфункции, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΡƒ оксида Π°Π·ΠΎΡ‚Π° ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ использовании Π² сочСтании с Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ Π΄Π²Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π½Π΅ слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ вмСстС Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 24 часов (силдСнафил) ΠΈΠ»ΠΈ 48 часов (Π²Π°Ρ€Π΄Π΅Π½Π°Ρ„ΠΈΠ», Ρ‚Π°Π΄Π°Π»Π°Ρ„ΠΈΠ») ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ взаимодСйствия.Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π΅ΡΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²ΠΎ врСмя исслСдований ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² фосфодиэстСразы для лСчСния ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардии исслСдоватСли ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ дисфункции ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΈ свои усилия.

    Π‘Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹

    Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ симпатичСской Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, сниТая частоту сСрдСчных сокращСний, ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ АД, ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ самым Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТая ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² кислородС; см. ΠžΠ±Π·ΠΎΡ€ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ. Для ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ купирования стСнокардии часто трСбуСтся Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ для достиТСния Π§Π‘Π‘ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 60 ΡƒΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ.ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ — это ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ», Π°Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ», ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡ€Π°Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ» ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π²Π΅Π΄ΠΈΠ»ΠΎΠ».

    НСсмотря Π½Π° Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ достаточно эффСктивны для облСгчСния симптомов стСнокардии, ΠΎΠ½ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ряд ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ брадикардия, приводящая ΠΊ усталости, Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ. Астма ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ нСкардиосСлСктивных Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π±Π΅Ρ‚Π°-2 Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ лСчится глюкагоном.

    Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ²

    БущСствуСт Π΄Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ². Π”ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² (Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½, Π½ΠΈΡ„Π΅Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½) Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° пСрифСричСскиС ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹, вызывая расслаблСниС Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΈΡ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сосудов. Π­Ρ‚ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ поступлСниС кислорода, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ постнагрузку (АД) ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π›Π–, Ρ‡Ρ‚ΠΎ сниТаСт ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² кислородС. Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ сосудов ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ сниТаСт спазм сосудов. НСдигидропиридиновыС Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² (Π΄ΠΈΠ»Ρ‚ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΌ, Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ») Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄, сниТая частоту сСрдСчных сокращСний ΠΈ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‚Π΅ΠΌ самым сниТая ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π² кислородС.

    Π‘ΡƒΠ±Π»ΠΈΠ½Π³Π²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² (Π½ΠΈΡ„Π΅Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½) историчСски использовались ΠΏΡ€ΠΈ приступах стСнокардии ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ — вСроятно, ΠΈΠ·-Π·Π° Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ падСния АД — Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ смСрти. ΠžΡ‚ ΠΈΡ… использования ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈΡΡŒ, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π΅Π³Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ дисрСфлСксии ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°.

    Π Π°Π½ΠΎΠ»Π°Π·ΠΈΠ½

    НовоС срСдство для лСчСния стСнокардии Ρ€Π°Π½ΠΎΠ»Π°Π·ΠΈΠ½ Π½Π΅ измСняСт Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… гСмодинамичСских ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² (АД, частоту сСрдСчных сокращСний, тонус сосудов).Π’ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ нСсколько спорСн; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ½, вСроятно, подавляСт Π½Π°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹, Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ сниТая внутрисСрдСчный ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉ, вызывая сниТСниС потрСблСния кислорода. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ€Π°Π½ΠΎΠ»Π°Π·ΠΈΠ½ сдвигаСт основной энСргСтичСский субстрат ΠΌΠΈΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² с ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π½Π° ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, Π½ΠΎ ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² этого ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ. Π Π°Π½ΠΎΠ»Π°Π·ΠΈΠ½ рСкомСндуСтся ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ со стСнокардиСй, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… нСэффСктивны Π½ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ². Π₯отя ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ, Ρ€Π°Π½ΠΎΠ»Π°Π·ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» QT, увСличивая риск ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ (Torsades de Pointes).

    Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ

    УсилСнная внСшняя ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΡ, ΠΈΠ»ΠΈ УНКП, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… условиях Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. На Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ конСчности Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ компрСссионныС ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚Ρ‹, Π° Π²ΠΎ врСмя диастолы — Π½Π° основС записи Π­ΠšΠ“ — примСняСтся сТатый Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… для ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ артСриям. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΅ Π½Π° Ρ‚ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ°ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π±Π°Π»Π»ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ насос Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ гСмодинамичСски. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСнокардии Π±Ρ‹Π»ΠΎ продСмонстрировано Π² Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… исслСдованиях, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС усилСнной внСшнСй ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ (MUST-EECP).

    ЧрСскоТноС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ (Π§ΠšΠ’)

    ЧрСскоТноС ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, извСстноС ΠΊΠ°ΠΊ Π§ΠšΠ’ ΠΈΠ»ΠΈ стСнтированиС, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΌΠ³Π½ΠΎΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ Ρƒ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с гСмодинамичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΡ‹ΠΌ стСнозом (> 70%) Π² большом ΡΠΏΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΌ сосудС, Π½ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ². Π’ исслСдовании Β«ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ с использованиСм рСваскуляризации ΠΈ агрСссивной ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ лСкарств» (COURAGE) ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈΡΡŒ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния ΠΈ Π§ΠšΠ’ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π˜Π‘Π‘ ΠΈ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардиСй.ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρ€Π°Π½Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹ для получСния ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ рСваскуляризациСй. ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ смСртности Π½Π΅ наблюдалось, ΠΈ мСдикамСнтозная тСрапия часто ΠΌΠΎΠ³Π»Π° Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ. Π­Ρ‚ΠΎ спорный судСбный процСсс ΠΈ дальнСйшСС расслСдованиС.

    АортокоронарноС ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (АКШ)

    Π₯ирургичСская рСваскуляризация ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ стСноза с Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ идСально ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ для Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π˜Π‘Π‘ с трСмя сосудами историчСски Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ этим ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, хотя Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… исслСдованиях ставится ΠΏΠΎΠ΄ вопрос, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»ΠΈ стСнтированиС с нСсколькими сосудами Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ бСзопасным; см. Β«ΠžΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ рСваскуляризации Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ: ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ мноТСствСнных сосудистых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉΒ» (FREEDOM).ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ с тяТСлой систоличСской дисфункциСй Π›Π– ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ благоприятныС Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ хирургичСской рСваскуляризации ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с Π§ΠšΠ’. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ эквивалСнта (ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ нисходящий ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ) рСкомСндуСтся АКШ.

    ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹Π΅ ситуации — Π˜Π‘Π‘ — Π‘Ρ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия

    Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π”Π° ΠšΠΎΡΡ‚Ρ‹

    Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π”Π° ΠšΠΎΡΡ‚Ρ‹, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстный ΠΊΠ°ΠΊ «солдатскоС сСрдцС» ΠΈΠ»ΠΈ «сСрдСчный Π½Π΅Π²Ρ€ΠΎΠ·Β», Π±Ρ‹Π» Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ описан Π²ΠΎ врСмя ГраТданской Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ Π² БША.Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСнокардии, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ стрСсс-тСстах ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ обнаруТиваСтся, Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния стСнокардии нСэффСктивны. Π’ нашС врСмя синдром Π”Π° ΠšΠΎΡΡ‚Ρ‹ считаСтся Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ расстройства. ΠŸΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ симптомы ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ синдрома пролапса ΠΌΠΈΡ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ»Π°ΠΏΠ°Π½Π°. Π­Ρ‚ΠΎ нСсколько отличаСтся ΠΎΡ‚ синдрома X, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… артСриях ΠΈ отсутствии ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΠ±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ вазоспазма.

    Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π₯

    Π­Ρ‚ΠΎ происходит, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° присутствуСт типичная стСнокардия с дСпрСссиСй сСгмСнта ST ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ тСстС, нСсмотря Π½Π° ангиографичСски Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π±Π΅Π· ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΠ±Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ вазоспазма ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ эргоновина. Π­Ρ‚ΠΎ спорный вопрос, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ этиологии Π½Π΅ выявлСно. НСкоторыС Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ спСциалисты ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ настоящая ишСмия ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° присутствуСт — Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Π² микрососудистой сСти ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… сосудов — Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ относят это ΠΊ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ расстройства ΠΈΠ»ΠΈ Β«Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сСрдца», ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ синдрому Π”Π° ΠšΠΎΡΡ‚Ρ‹.

    ΠœΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ Π² спячкС

    ГибСрнация ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сниТСнный ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ сСгмСнт ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, вызывая Ρ…Ρ€ΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Π΄ΠΈΡΡ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ. Если ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ восстанавливаСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π§ΠšΠ’ ΠΈΠ»ΠΈ хирургичСского ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, функция ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ состояниС. ВСстированиС ТизнСспособности ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, находится Π»ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ Π² спячкС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚. Π­Ρ‚ΠΎ тСстированиС Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансной Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ МРВ, Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΎ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ½Π½ΠΎ-эмиссионной Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ПЭВ, сканирования, Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° с Ρ‚Π°Π»Π»ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ стрСсс-эхокардиографии с Π΄ΠΎΠ±ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ.

    ΠžΠ³Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄

    ΠžΠ³Π»ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° происходит, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° прСходящая ишСмия Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡƒΠ±Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ окклюзии, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π²ΠΎ врСмя ОКБ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сСгмСнтарной дисфункции ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Когда ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ восстанавливаСтся посрСдством ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ рСваскуляризации, дисфункция сохраняСтся. БСгмСнтарная дисфункция Π›Π– ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ нСдСль послС ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°, Π½ΠΎ Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ возвращаСтся ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅.

    ΠžΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ обращСния

    Π’ условиях хроничСской ишСмии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сниТСнный ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ.Они состоят ΠΈΠ· ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… сосудов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ растут ΠΈΠ· ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ сосСднСго ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ сосуда Π±Π΅Π· Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ. ΠšΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ увСличиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² развиваСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ…, ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния находятся Π² стадии изучСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»Π΅ΠΉ.

    ΠŸΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰Π°Ρ стСнокардия

    Π­Ρ‚ΠΎ происходит, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° присутствуСт стСнокардия с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ активности, Π½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ.ΠŸΡ€ΠΈ тСстировании Π½Π° Π±Π΅Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠΊΠ΅ дСпрСссия сСгмСнта ST ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π° Π½Π° Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΉ стадии, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ исчСзнСт. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ это происходит ΠΈΠ·-Π·Π° ишСмии ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°, приводящСй ΠΊ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Π°Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кровСносныС ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹, Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ увСличивая ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ ΠΊ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠΌΡƒ сСгмСнту ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ облСгчая симптомы стСнокардии.

    ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ вазоспазм

    Когда Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ тонус Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ вазоспазм, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ стСнокардии. Π­Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстно ΠΊΠ°ΠΊ стСнокардия ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ вариантная стСнокардия.ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ангиографичСски Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹, Π½ΠΎ спазм сосудов ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ эргоновина ΠΈΠ»ΠΈ Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ»Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π°. ЛСчится Π΄ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ². Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ примСнСния Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ это ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ «бСспрСпятствСнному Π°Π»ΡŒΡ„Π°-Π°Π³ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌΡƒΒ», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ суТСниС сосудов. Π¦ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ…ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ Π°Π³ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π»ΡŒΡ„Π°-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Ссли Π±Π΅Ρ‚Π°-Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ заняты Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ.

    Π­ΠšΠ“ Π²ΠΎ врСмя ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ вазоспазма ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ явно Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ, ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ишСмию ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° с подъСмом сСгмСнта ST.ИзмСнСния Π­ΠšΠ“ быстро ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ послС снятия стСнокардии ΠΈ вазоспазма. ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ вазоспазм Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго встрСчаСтся Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ срСднСго возраста.

    ΠœΠΎΡΡ‚Ρ‹ для ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°

    Π­Ρ‚ΠΎ происходит, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ сосуд Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎ ΡΠΏΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ повСрхности сСрдца, Π° вмСсто этого Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ ныряСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ самой стСнки ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°. Π’ΠΎ врСмя сокращСния ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ сосуд ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сдавлСн, Ρ‡Ρ‚ΠΎ часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. ЀизичСскиС упраТнСния ΡƒΡΡƒΠ³ΡƒΠ±Π»ΡΡŽΡ‚ это ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ сократимости ΠΈ учащСния ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ диастолы; Напомним, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ диастолу.Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях считаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ мостик ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ; ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ доброкачСствСнноС ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ клиничСского значСния. Вазоспазм Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΡ‹Ρ‡ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

    ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹

    Когда стСнка ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ослабляСтся, ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡƒ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ постстСнотичСскоС Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ врСмя атСросклСротичСской ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ васкулита.Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Кавасаки — Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° васкулита — Π² дСтствС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌ Π²ΠΎ взрослом возрастС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ болСзнь сСрдца ΠΈ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ большиС. БчитаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ патофизиологичСский ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ишСмии обусловлСн микроэмболиями; Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, часто ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ антикоагулянтная тСрапия Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, хотя клиничСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… эту Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ, Π½Π΅Ρ‚.

    Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ

    БущСствуСт мноТСство Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ.Π₯отя Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ доброкачСствСнными, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π°ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ — Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ…ΠΎΠ΄ — ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ, ишСмию ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ. ΠšΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ послС HOCM ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ сСрдСчной смСрти Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… спортсмСнов. НСкоторыС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ Π½ΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ, ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ, ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ, ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚ Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΈ ΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΡƒΡŽ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ, ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ.

    Бсылки:
    1. Абрамс Π”ΠΆ. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°: хроничСская ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ стСнокардия. N Engl J Med. 2005; DOI: 10.1056 / NEJMcp042317.
    2. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ сСрдца Π‘Ρ€Π°ΡƒΠ½Π²Π°Π»ΡŒΠ΄Π°: Π£Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΈΠΊ сСрдСчно-сосудистой ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Ρ‹
    3. Π‘Π΅Ρ€Π΄Ρ†Π΅ Π₯Срста, 13-Π΅ ΠΈΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅

    ВсС ΠΎ микрососудистой Π°Π½Π³ΠΈΠ½Π΅ | BHF

    ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚Π°Ρ стСнокардия (ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° называСмая сСрдСчным синдромом X) — нСдиагностируСмоС состояниС, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ с ΠΌΠ΅Π»ΡŒΡ‡Π°ΠΉΡˆΠΈΠΌΠΈ артСриями сСрдца.Π₯ΡƒΠ°Π½ ΠšΠ°Ρ€Π»ΠΎΡ Каски, профСссор сСрдСчно-сосудистых Π½Π°ΡƒΠΊ, ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ Π‘Π°Ρ€Π΅ Π‘Ρ€ΠΈΠ»ΠΈ.

    ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚Π°Ρ стСнокардия Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с ΠΊΡ€ΠΎΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ артСриями Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ кровоснабТСния сСрдца. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡˆΠ»ΠΎΠΌ это Π±Ρ‹Π»ΠΎ извСстно ΠΊΠ°ΠΊ сСрдСчный синдром X.

    Π₯ΡƒΠ°Π½ ΠšΠ°Ρ€Π»ΠΎΡ Каски, профСссор сСрдСчно-сосудистой Π½Π°ΡƒΠΊΠΈ Лондонского унивСрситСта Бвятого ГСоргия, Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚: «К соТалСнию, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ микрососуды Π½Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Π½Π° Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅, ΠΈ поэтому ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈ Π½Π΅ всСгда ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΡ… источником Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°Β». .

    Β«Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ΠΎ двумя ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, — Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ профСссор Каски. Β«Π›ΠΈΠ±ΠΎ микрососуды Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡ‚ΡŒΡΡ (ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ) ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ усилСнный ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π²ΠΎ врСмя ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎ врСмя стрСсса, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² спазм (сильноС суТСниС), ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ сСрдСчной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅. Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π±Π΅Π· обструкции ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ (ΠΈΡˆΠ΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ болСзнь сСрдца) Β». ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‚ΠΎ, ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ΅.

    • ΠŸΡ€ΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ Π”ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΈΡ„Π΅Ρ€ Π£ΠΎΠ»Π»Π΅Ρ€ (Π½Π° Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅) Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΠ»Π°ΡΡŒ ΠΊ своСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ послС лСчСния ΠΎΡ‚ микрососудистой стСнокардии.

    «Если ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² отсутствии Π΄ΠΈΠ»Π°Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ — боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° сСрдцС испытываСт ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΡƒ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π²ΠΎ врСмя физичСских ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Если ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° связана с Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сТатиСм (спазмом), ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ боль Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ Π±Π΅Π· Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π² состоянии покоя Β».

    Π£ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, особСнно Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ послС Π½Π΅Π΅, Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития микрососудистой стСнокардии Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½

    ΠŸΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΎΡ€ Π₯ΡƒΠ°Π½ ΠšΠ°Ρ€Π»ΠΎΡ Каски

    Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях боль ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сильной ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° спрСй GTN Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ Β«Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°ΡΒ» стСнокардия.

    ΠŸΡ€ΠΎΡ„Π΅ΡΡΠΎΡ€ Каски Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ биологичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΌΡƒ это Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ встрСчаСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΌΠ΅Π½ΠΎΠΏΠ°ΡƒΠ·Ρ‹. Β«ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ связь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ сниТСниСм уровня эстрогСна ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ микрососудов. ЭстрогСн Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ влияСт Π½Π° Ρ‚ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠ·Π³ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π° боль: ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ эстрогСна Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ³ ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Β».

    ΠœΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚Π°Ρ стСнокардия Π½Π΅ всСгда диагностируСтся, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ, ΠΏΠΎ словам профСссора Каски, Β«ΠΊ соТалСнию, нСдостаточно ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, насколько распространСно это Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΈ ситуации Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… микрососудов Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ.

    Β«ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ° Ρƒ этих людСй« чистая Β», Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² говорят, Ρ‡Ρ‚ΠΎ с ΠΈΡ… сСрдцСм всС Π² порядкС. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎ сущСствовании этого ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ состояния ΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ со своим Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ микрососудистой стСнокардии, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΡ… симптомов. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ тСсты, ΠΊΠ°ΠΊ МРВ, стрСсс-эхокардиография ΠΈ провокация Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ»Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π²ΠΎ врСмя Π°Π½Π³ΠΈΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ Π² диагностикС.”

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π·Π°Π²ΠΈΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ эффСктивно Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв. ИзмСнСния ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ рСгулярных ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π· ΠΎΡ‚ курСния, сниТСниС оТирСния ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, часто ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ симптомы.

    Β«ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ симптомы ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ΡŒΡΡΒ», — Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ профСссор Каски. «Но Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ облСгчСния Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚.

    «ПониманиС ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΡ… симптомы, ΠΈ Π·Π½Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ доступно эффСктивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‡ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΡΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с этим Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.

    ΠΠ°ΠΏΠΈΡΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚

    Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *