Аторвастатин препараты: Препараты и лекарства с действующим веществом Аторвастатин

Опубликовано от

Содержание

Препараты и лекарства с действующим веществом Аторвастатин

{{/if}} {{each list}} ${this} {{if isGorzdrav}}

Удалить

{{/if}} {{/each}} {{/if}}

Показания к применению

Первичная гиперхолестеринемия (гетерозиготная семейная и несемейная гиперхолестеринемия, по Фредриксону тип IIa), комбинированная (смешанная) гиперлипидемия (по Фредриксону типы IIb и III), дисбеталипопротеинемия (по Фредриксону тип III) (в качестве дополнения к диете), семейная эндогенная гипертриглицеридемия (по Фредриксону тип IV), резистентная к диетическим методам лечения. Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия (в качестве дополнения к гиполипидемической терапии, в т.

ч. аутогемотрансфузии очищенной от ЛПНП крови). Заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. у пациентов без клинических проявлений ИБС, но имеющих повышенные факторы риска ее возникновения — возраст старше 55 лет, никотиновая зависимость, артериальная гипертензия, генетическая предрасположенность), в т.ч. на фоне дислипидемии — вторичная профилактика с целью снижения суммарного риска смерти, инфаркта миокарда, инсульта, повторной госпитализации по поводу стенокардии и необходимости в реваскуляризации.

Фармакологическое действие

гиполипидемическоеКонкурентно селективно ингибирует ГМГ-КоА-редуктазу, превращающую 3- гидрокси -3-метилглутарил-КоА в мевалоновую кислоту (предшественник стеролов, включая холестерин). Триглицериды и холестерин в печени включаются в состав ЛПОНП, поступают в плазму и транспортируются в периферические ткани. Из ЛПОНП образуются ЛПНП, которые катаболизируются при взаимодействии с высокоаффинными рецепторами ЛПНП.

Повышение плазменных уровней общего холестерина, холестерина ЛПНП, аполипопротеина В способствует развитию атеросклероза и является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, тогда как повышение уровня ЛПВП ассоциировано со снижением риска сердечно-сосудистых осложнений.Аторвастатин снижает уровни холестерина и липопротеинов в плазме крови, ингибируя ГМГ-КоА-редуктазу, а также тормозит синтез холестерина в печени, увеличивая число ЛПНП- рецепторов на поверхности клеток, способствует усилению захвата и катаболизма ЛПНП. Подавляет образование ЛПНП и число частиц ЛПНП. Уменьшает уровень холестерина-ЛПНП у больных гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, которая обычно устойчива к терапии гиполипидемическими средствами. У большинства пациентов действие проявляется через 2 нед после начала терапии, максимальный эффект развивается к 4-й неделе и сохраняется в течение всего периода лечения.Токсическое влияние на ЦНС.Кровоизлияние в мозг наблюдалось у собак при применении аторвастатина в течение 3 мес в дозе 120 мг/кг/сут, кровоизлияние в мозг и образование вакуолей зрительного нерва — у самок собак после 11 мес применения аторвастатина в дозах до 280 мг/кг/сут.
Доза 120 мг/кг/сут создавала системную экспозицию примерно в 16 раз превышающую таковую при назначении максимальной терапевтической дозы для человека (80 мг/сут) в пересчете на AUC (0–24 ч). В двухгодичном исследовании были зафиксированы одиночные тонические судороги у двух собак (у одной — при дозе 10 мг/сут, у другой — при дозе 120 мг/сут). Не отмечалось признаков повреждения ЦНС у мышей при хроническом введении аторвастатина в период вплоть до 2 лет при дозах до 400 мг/сут и у крыс при дозах до 100 мг/сут. Эти дозы создавали экспозицию, в 6 раз (мыши) и в 11 раз (крысы) превышающую экспозицию у человека при рекомендуемой терапевтической дозе 80 мг в пересчете на AUC(0–24 ч).Сосудистые повреждения в ЦНС, характеризующиеся периваскулярными кровоизлияниями, отеком и мононуклеарно-клеточной инфильтрацией периваскулярных пространств, отмечались у собак, которым давали другие препараты этого класса. Химически сходные вещества того же класса, что и аторвастатин, вызывали дозозависимую дегенерацию зрительного нерва при дозе, создающей плазменную концентрацию, в 30 раз превышающую таковую у человека при приеме максимально рекомендуемой дозы.
Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильностьВ двухгодичных исследованиях канцерогенности у крыс с использованием доз аторвастатина 10, 30 и 100 мг/кг/сут две редкие опухоли в мышцах были обнаружены у самок при максимальной дозе: в одном случае это была рабдомиосаркома, в другом — фибросаркома. Эта доза соответствовала значениям системной экспозиции (плазменная AUC0–24 ч), в 16 раз превышающим величины экспозиции у человека при пероральной дозе 80 мг. В двухгодичных исследованиях канцерогенности у мышей при дозах аторвастатина 100, 200 и 400 мг/кг/сут было отмечено значимое повышение частоты развития аденомы печени при максимальной дозе у самцов и карциномы печени при максимальной дозе у самок. Эти случаи наблюдались при значении плазменной AUC0 –24 ч, примерно в 6 раз превышающем величину экспозиции у человека при пероральной дозе 80 мг.In vitro аторвастатин не проявлял мутагенных или кластогенных свойств в следующих тестах (с/без метаболической активации): тест Эймса с Salmonella typhimurium иEscherichia coli, тест с гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансферазой и тест на хромосомные аберрации на клетках яичника китайского хомячка.
Не выявлено мутагенности in vivo в микроядерном тесте у мышей.В исследованиях у крыс при дозах аторвастатина до 175 мг/кг (экспозиция в 15 раз выше экспозиции у человека) негативного влияния фертильность не выявлено. При введении крысам аторвастатина в дозе 100 мг/кг/сут (в 16 раз выше AUC у человека при дозе 80 мг) в течение 3 мес зафиксированы аплазия и аспермия в придатках яичка у 2 из 10 крыс. масса яичек была значительно снижена при дозах 30 и 100 мг/кг и масса придатков была ниже при дозе 100 мг/кг. У самцов крыс, которые получали аторвастатин в дозе 100 мг/кг/сут в течение 11 нед до спаривания, была снижена подвижность спермы и ее концентрация, а количество аномальных сперматозоидов повышено. Аторвастатин не оказывал неблагоприятного влияния на параметры спермы и репродуктивные органы у собак, получавших его в дозах 10, 40 и 120 мг/кг в течение 2 лет.Аторвастатин быстро всасывается после приема внутрь, степень абсорбции увеличивается пропорционально повышению дозы, Cmax достигается в течение 1–2 ч.
Абсолютная биодоступность — примерно 14%, системная доступность в отношении ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы — примерно 30%. Низкая системная доступность обусловлена пресистемным метаболизмом в слизистой оболочке ЖКТ и/или при «первом прохождении» через печень. Средний объем распределения аторвастатина — примерно 381 л. Связывание с белками плазмы составляет &ge.98%. Соотношение уровней кровь/плазма равно примерно 0,25, что свидетельствует о слабом проникновении аторвастатина в эритроциты. В печени аторвастатин экстенсивно метаболизируется при участии изофермента CYP3А4 цитохрома P450 с образованием орто- и парагидроксилированных производных и различных продуктов бета-окисления. In vitro орто- и парагидроксилированные метаболиты оказывают ингибирующее действие в отношении ГМГ-КоА-редуктазы, сопоставимое с таковым аторвастатина. Ингибирующий эффект в отношении ГМГ-КоА-редуктазы примерно на 70% определяется активностью циркулирующих метаболитов. Аторвастатин и его метаболиты выводятся главным образом с желчью после печеночного и/или внепеченочного метаболизма (не подвергается выраженной кишечно- печеночной рециркуляции).
Т1/2 аторвастатина — 14 ч. Благодаря наличию активных метаболитов ингибирующая активность в отношении ГМГ-КоА-редуктазы сохраняется около 20 –30 ч. Менее 2% принятой внутрь дозы аторвастатина определяется в моче. Не выводится в ходе гемодиализа.Особенности фармакокинетики у отдельных групп пациентовУ пожилых людей плазменные концентрации аторвастатина выше (примерно 40% для Cmax и 30% для AUC), чем у взрослых пациентов молодого возраста. Значения Cmaxу женщин выше на 20%, AUC — ниже на 10% (клинического значения не имеет). Заболевания почек не влияют на плазменные концентрации аторвастатина или его эффект на показатели липидного обмена. У больных алкогольным циррозом печени концентрации аторвастатина значительно повышены: при нарушении функции печени легкой степени выраженности (Child Pugh Class A) — в 4 раза (и C max, и AUC), при нарушении функции средней степени выраженности (Child Pugh Class B) — Cmax в 16 раз, AUC — в 11 раз выше нормы.

Передозировка

Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен.

Противопоказания

Гиперчувствительность, заболевания печени в активной стадии (в т.ч. активный хронический гепатит, хронический алкогольный гепатит), повышение активности печеночных трансаминаз (более чем в 3 раза по сравнению с верхней границей нормы) неясного генеза, печеночная недостаточность, цирроз печени любой этиологии, беременность и период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Аторвастатин проходит через плаценту и достигает в печени плода уровня, эквивалентного уровню в плазме матери. Аторвастатин не проявлял тератогенности у крыс при использовании в дозах до 300 мг/кг/сут и у кроликов при дозах до 100 мг/кг/сут. Эти дозы создавали экспозицию, в 30 (крысы) и 20 (кролики) раз превышающую экспозицию у человека (в пересчете на площадь поверхности тела, в мг/м2). В исследованиях у крыс, получавших аторвастатин в дозах 20, 100 и 225 мг/кг/сут с 7-го дня беременности до 21 дня лактации, отмечалось снижение выживаемости детенышей при рождении, новорожденных, и созревание детенышей самок, получавших дозы аторвастатина 225 мг/кг/сут. Зафиксировано снижение массы тела на 4 и 21 день у детенышей самок, получавших аторвастатин в дозе 100 мг/кг/сут. снижение массы тела при рождении, на 4, 21 и 91 день — при дозе 225 мг/кг/сут. Задержка развития отмечалась при дозе 100 мг/кг/сут (роторная активность) и 225 мг/кг/сут (испуг при звуках, нарушение формирования ушной раковины, время открытия глаз). Эти дозы соответствуют величинам AUC, в 6 (100 мг/кг) и 22 раза (225 мг/кг) превышающим AUC у человека при дозе 80 мг/сут. Редкие случаи врожденных аномалий наблюдались после внутриутробной экспозиции ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы.Холестерин и другие вещества, синтезируемые из холестерина, важны для развития плода (включая синтез стероидов и клеточных мембран). Поскольку ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы снижают синтез холестерина и, возможно, синтез других биологически активных веществ — производных холестерина, эти ЛС могут оказывать вредное эмбриональное воздействие при приеме беременными женщинами. В связи с этим ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы противопоказаны в период беременности и грудного вскармливания. Имеется одно сообщение о тяжелой врожденной костной деформации, трахео-эзофагеальном свище и анальной атрезии (VATER-ассоциация) у ребенка, родившегося у матери, принимавшей ловастатин с декстроамфетамина сульфатом в I триместре беременности. Безопасность применения аторвастатина у беременных женщин не установлена.Категория действия на плод по FDA — Х.Женщинам детородного возраста аторвастатин можно принимать только в случае использования ими надежных мер контрацепции. Если больная планирует беременность, она должна прекратить прием препарата по крайней мере за 1 мес до запланированной беременности. В случае наступления беременности в период лечения прием аторвастатина следует немедленно прекратить. Пациентка должна быть проинформирована о возможном риске для плода.В экспериментах на животных установлено, что аторвастатин проникает в грудное молоко крыс. Уровни ЛС в плазме и печени детенышей кормящих животных составляют от таковых в материнском молоке 50 и 40% соответственно. Неизвестно, секретируется ли аторвастатин в грудное молоко у человека. Поскольку возможно серьезное негативное влияние на младенца, при приеме аторвастатина необходимо прекратить грудное вскармливание.

Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: США

Lipitor

Торговые наименования: Канада

ACH-Atorvastatin Calcium; AG-Atorvastatin; APO-Atorvastatin; Atorvastatin-10; Atorvastatin-20; Atorvastatin-40; Atorvastatin-80; Auro-Atorvastatin; BIO-Atorvastatin; DOM-Atorvastatin; GD-Atorvastatin [DSC]; JAMP-Atorvastatin; Lipitor; M-Atorvastatin; Mar-Atorvastatin; MINT-Atorvastatin; MYLAN-Atorvastatin; NRA-Atorvastatin; PMS-Atorvastatin; PRIVA-Atorvastatin; RATIO-Atorvastatin [DSC]; REDDY-Atorvastatin; RIVA-Atorvastatin; SANDOZ Atorvastatin; TARO-Atorvastatin; TEVA-Atorvastatin

Для чего используется этот лекарственный препарат?

  • Применяется для снижения уровня плохого холестерина и повышения уровня хорошего холестерина (ЛПВП).
  • Применяется для снижения уровня триглицеридов.
  • Препарат применяется у некоторых людей для снижения риска инфаркта миокарда, инсульта и определенных нарушений со стороны сердца.
  • Применяется для замедления развития заболевания сердца.
  • Данный лекарственный препарат можно применять и по другим показаниям. Проконсультируйтесь с врачом.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

  • Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
  • Если вы беременны или можете забеременеть. Не принимайте данный препарат во время беременности.
  • Если вы кормите ребенка грудью. Не кормите грудью во время приема данного препарата.
  • Если у Вас заболевание печени или повышенная функция печени.
  • Если вы принимаете какой-либо из следующих препаратов: циклоспорин, гемфиброзил, глекапревир в сочетании с пибрентасвиром, летермовир или типранавир в сочетании с ритонавиром.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

  • Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
  • Если у вас повышенный уровень сахара в крови (диабет), необходимо регулярно проверять уровень сахар в крови.
  • Выполняйте анализы крови в соответствии с указаниями врача. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
  • Придерживайтесь диеты и программы упражнений, рекомендованных врачом.
  • Проконсультируйтесь с врачом, если вы часто пьете грейпфрутовый сок или едите грейпфруты.
  • Избегайте или ограничьте употребление алкоголя до менее 3 порций в день. Употребление слишком большого количества алкоголя может повысить риск заболевания печени.
  • Если вам 65 лет или больше, применяйте данный лекарственный препарат с осторожностью. У вас может появиться больше побочных эффектов.
  • Возможно неблагоприятное воздействие данного препарата на плод. В период приема этого препарата женщины должны использовать противозачаточное средство. Если вы забеременеете, немедленно обратитесь к лечащему врачу.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

  • Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
  • Признаки инфекции мочевыводящих путей, в т. ч. кровь в моче, чувство жжения или болевые ощущения при мочеиспускании, частые или немедленные позывы к мочеиспусканию, жар, боль в нижней части живота или в области таза.
  • Слабость на 1 стороне тела, затрудненная речь или мышление, проблемы с сохранением равновесия, обвисание одной стороны лица или нечеткость зрения.
  • Затруднение при мочеиспускании или изменение количества выделяемой мочи.
  • Чувство крайней усталости или слабости.
  • Спутанность сознания.
  • Нарушение или потеря памяти.
  • Данный лекарственный препарат может вызвать мышечную боль, болезненность или слабость. Риск может быть повышен при приеме данного препарата совместно с некоторыми другими препаратами. В некоторых случаях могут возникать серьезные нарушения со стороны мышц, которые могут привести к нарушениям функции почек. Редко отмечались случаи летального исхода у людей, имевших такие нарушения во время приема аналогичных лекарственных препаратов. При возникновении боли в мышцах, нехарактерной вялости или слабости (с повышением температуры тела или без него, а также при ощущении недомогания) немедленно обратитесь к врачу. Немедленно обратитесь к врачу, если какие-либо из признаков нарушения со стороны мышц сохраняются после прекращения приема данного препарата по указанию врача.
  • Прием данного лекарственного препарата сопровождался очень тяжелыми, иногда смертельно опасными, нарушениями со стороны печени. При появлении признаков проблем с печенью, таких как темный цвет мочи, ощущение усталости, отсутствие аппетита, тошнота или боль в животе, светлая окраска каловых масс, рвота или желтая окраска кожи или глаз, немедленно обратитесь к врачу.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

  • Диарея.
  • Боль в суставе.
  • Тошнота.
  • Раздражение носа или горла.
  • Нарушения сна.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

  • Принимайте данный препарат приблизительно в одно и то же время дня.
  • Принимайте этот препарат вместе с пищей или независимо от приема пищи.
  • Продолжайте принимать этот лекарственный препарат в соответствии с указаниями Вашего врача или другого медицинского работника, даже если у Вас хорошее самочувствие.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

  • Примите пропущенную дозу как только сможете, а затем вернитесь к вашему регулярному графику.
  • Если прошло 12 или более часов с тех пор, как доза была пропущена, пропустите эту дозу и вернитесь к своему обычному графику.
  • Не следует принимать одновременно 2 дозы или дополнительную дозу.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

  • Хранить при комнатной температуре в сухом месте. Не хранить в ванной.
  • Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
  • Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Общие сведения о лекарственных препаратах

  • Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
  • Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Уточните у фармацевта. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
  • Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эту информацию не следует использовать для принятия решения о приеме этого или любого другого препарата. Только лечащий врач обладает необходимыми знаниями и опытом, чтобы принимать решения о том, какие препараты подходят для конкретного пациента. Данная информация не является гарантией того, что препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения каких-либо заболеваний или конкретных пациентов. Здесь приведены лишь краткие сведения общего характера об этом препарате. Здесь НЕ приводится вся имеющаяся информация о возможном использовании препарата с инструкциями по применению, предупреждениями, мерами предосторожности, сведениями о взаимодействии, нежелательных эффектах и рисках, которые могут быть связаны с данным препаратом. Эта информация не должна рассматриваться в качестве руководства по лечению и не заменяет собой информацию, предоставляемую вам лечащим врачом. Для получения полной информации о возможных рисках и преимуществах приема этого препарата обратитесь к лечащему врачу.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2021. Все права защищены.

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки, покр. оболочкой в справочнике лекарственных средств

Со стороны нервной системы: > 1% — бессонница, головокружение;

  • < 1% — головная боль, астения, недомогание, сонливость, кошмарные сновидения, парестезии, периферическая невропатия, амнезия, эмоциональная лабильность, атаксия, паралич лицевого нерва, гиперкинезы, мигрень, депрессия, гипестезия, потеря сознания.

    • Со стороны органов чувств: < 1% — амблиопия, звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза, глухота, глаукома, паросмия, потеря вкусовых ощущений, извращение вкуса.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: > 1% — боль в груди;

  • < 1% — сердцебиение, симптомы вазодилатации, ортостатическая гипотензия, повышение АД, флебит, аритмия, стенокардия.

    • Со стороны системы кроветворения: < 1% — анемия, лимфоаденопатия, тромбоцитопения.

    Со стороны дыхательной системы: > 1% — бронхит, ринит;

  • < 1% — пневмония, диспноэ, обострение бронхиальной астмы, носовое кровотечение.

    • Со стороны пищеварительной системы: > 1% — тошнота;

  • < 1% — изжога, запор или диарея, метеоризм, гастралгия, боль в животе, снижение или повышение аппетита, сухость во рту, отрыжка, дисфагия, рвота, стоматит, эзофагит, глоссит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, гастроэнтерит, гепатит, желчная колика, хейлит, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, ректальное кровотечение, мелена, кровоточивость десен, тенезмы.

    • Со стороны костно-мышечной системы: > 1% — артрит;

  • < 1% — судороги мышц ног, бурсит, тендосиновит, миозит, миопатия, артралгии, миалгия, рабдомиолиз, кривошея, мышечный гипертонус, контрактуры суставов, отечность суставов, тендопатия (в некоторых случаях с разрывом сухожилий).

    • Со стороны мочеполовой системы: > 1% — урогенитальные инфекции, периферические отеки;

  • < 1% — дизурия (в т.ч. поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание), лейкоцитурия, нефрит, гематурия, вагинальное кровотечение, нефроуролитиаз, метроррагия, эпидидимит, снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции.

    • Дерматологические реакции: > 1% — алопеция, ксеродермия, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, экзема, себорея, экхимозы, петехии.

    Со стороны эндокринной системы: < 1% — гинекомастия, мастодиния.

    Со стороны обмена веществ: < 1% — увеличение массы тела, обострение подагры.

    Аллергические реакции: < 1% — кожный зуд, кожная сыпь, контактный дерматит, редко — крапивница, ангионевротический отек, отек лица, анафилаксия, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

    Лабораторные показатели: < 1% — гипергликемия, гипогликемия, повышение сывороточной КФК, альбуминурия.

    Страница не найдена | Pfizer для Профессионалов

    * By submitting the completed data in the registration form, I confirm that I am a healthcare worker of the Russian Federation and give specific, informed and conscious consent to the processing of personal data to the Personal Data Operator Pfizer Innovations LLC (hereinafter referred to as the “Operator”) registered at the address: St. Moscow, Presnenskaya embankment, house 10, 22nd floor.

    I grant the Operator the right to carry out the following actions with my personal data, as well as information about my hobbies and interests (including by analyzing my profiles on social networks): collecting, recording, systematizing, accumulating, storing, updating (updating, changing) , extraction, use, transfer (access, provision), deletion and destruction, by automated and (or) partially automated (mixed) processing of personal data.

    Consent is granted with the right to transfer personal data to affiliated persons of Pfizer Innovations LLC, including Pfizer LLC (Moscow, Presnenskaya naberezhnaya, 10, 22nd floor), and with the right to order the processing of personal data, incl. h. LLC «Redox» (Moscow, Volgogradskiy prospect, house 42, building 42A, floor 3, room 3) and LLC «Supernova» (Moscow, Varshavskoe shosse, house 132), which processes and stores personal data.

    The processing of my personal data is carried out for the purpose of registering on the Operator’s website www.pfizerprofi.ru to provide me with access to information resources of the Pfizer company, as well as to interact with me by providing information through any communication channels, including mail, SMS, e-mail, telephone and other communication channels.

    This consent is valid for 10 (ten) years.

    I have been informed about the right to receive information regarding the processing of my personal data, in accordance with the Federal Law of July 27, 2006 No. 152-FZ «On Personal Data».

    This consent can be revoked by me at any time by contacting the address of the Operator-Pfizer Innovations LLC or by phone. 8 495 287 5000.

    *Отправляя заполненные данные в регистрационной форме, я подтверждаю, что являюсь работником здравоохранения Российской Федерации и даю конкретное, информированное и сознательное согласие на обработку персональных данных Оператору персональных данных ООО «Пфайзер Инновации» (далее «Оператор»), зарегистрированному по адресу: г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж.

    Я предоставляю Оператору право осуществлять с моими персональными данными, а также сведениями о моих хобби и увлечениях (в том числе с помощью анализа моих профилей в социальных сетях) следующие действия: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), удаление и уничтожение, путем автоматизированной и (или) частично автоматизированной (смешанной) обработки персональных данных.

    Согласие предоставляется с правом передачи персональных данных аффилированным лицам ООО «Пфайзер Инновации», в т. ч. ООО «Пфайзер» (г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж), и с правом поручения обработки персональных данных, в т.ч. ООО «Редокс», (г. Москва, Волгоградский проспект, дом 42, корпус 42А, этаж 3, ком. 3) и ООО «Супернова» (г. Москва, Варшавское шоссе, дом 132), осуществляющим обработку и хранение персональных данных.

    Обработка моих персональных данных осуществляется с целью регистрации на сайте Оператора www.pfizerprofi.ru для предоставления мне доступа к информационным ресурсам компании Пфайзер, а также для взаимодействия со мной путем предоставления информации через любые каналы коммуникации, включая почту, SMS, электронную почту, телефон и иные каналы коммуникации.

    Срок действия данного согласия — 10 (десять)лет.

    Я проинформирован (-а) о праве на получение информации, касающейся обработки моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27. 07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных».

    Данное согласие может быть отозвано мною в любой момент посредством обращения по адресу нахождения Оператора-ООО «Пфайзер Инновации» или по тел. 8 495 287 5000.

    Активное вещество АТОРВАСТАТИН (ATORVASTATINUM) | Компендиум

    гиполипидемическое средство, селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. Более эффективен, чем другие средства группы статинов. У пациентов с гиперхолестеринемией и гипертриглицеридемией эффективно снижает уровень общего ХС, ХС ЛПНП (в среднем на 60%), ТГ (в среднем на 45%), ХС ЛПОНП и аполипопротеина В в плазме крови, способствует повышению уровня ХС ЛПВП (в среднем на 12%) и непостоянному повышению уровня аполипопротеина А1. Возможно применение у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, при которой другие гиполипидемические препараты обычно малоэффективны.

    Действие обусловлено способностью ингибировать активность печеночноспецифического фермента ГМГ-КоА-редуктазы, ответственного за превращение ГМГ-КоА в мевалонат, который является предшественником стеролов (в том числе и ХС). Блокирование ГМГ-КоА-редуктазы приводит к нарушению образования мевалоновой кислоты и, следовательно, к снижению содержания ХС в печени, в результате чего компенсаторно возрастает количество рецепторов к ЛПНП на поверхности гепатоцитов, а также увеличивается печеночный захват и катаболизм циркулирующих в кровотоке ЛПНП. Первичный терапевтический эффект обычно отмечается в течение 2 нед от начала лечения, максимальный эффект — через 4 нед и сохраняется при постоянной поддерживающей терапии.

    При приеме внутрь аторвастатин быстро абсорбируется в пищеварительном тракте; степень абсорбции пропорциональна принятой дозе. Cmax в плазме крови достигается через 1–2 ч после приема. Абсолютная биодоступность низкая (приблизительно 14%) за счет пресистемного клиренса в слизистой оболочке пищеварительного тракта и/или метаболизма при первичном прохождении через печень. Одновременный прием пищи снижает скорость и степень абсорбции аторвастатина (соответственно на 25 и 9%), однако на выраженность его гиполипидемического действия это существенного влияния не оказывает. Степень снижения ХС ЛПНП не зависит от времени приема, хотя прием аторвастатина в утренние часы обеспечивает в плазме крови более высокую его концентрацию. Не менее 98% аторвастатина связывается с белками плазмы крови. Низкое значение коэффициента кровь/плазма крови (в среднем 0,25) свидетельствует о незначительном проникновении аторвастатина в эритроциты. Согласно экспериментальным данным аторвастатин проникает в грудное молоко.

    В организме экстенсивно метаболизируется с образованием активных орто- и парагидроксилированных метаболитов, с которыми связано около 70% фармакологической активности. Результаты исследования in vitro свидетельствуют, что в метаболизме аторвастатина может участвовать цитохром P450 3A4. Элиминация аторвастатина и его метаболитов осуществляется преимущественно с желчью; менее 2% введенной дозы определяется в моче. T½ аторвастатина — около 14 ч, однако полупериод сохранения ГМГ-КоА-редуктазоингибирующей активности за счет циркулирующих активных метаболитов гораздо дольше и составляет 20–30 ч. Гиполипидемические эффекты аторвастатина существенно не отличаются у лиц различных возрастных групп, несмотря на то что при приеме в равных дозах его Cmax и AUC у здоровых добровольцев пожилого возраста выше, чем у лиц молодого возраста. У женщин Cmax аторвастатина в плазме крови на 20% выше, а AUC на 10% меньше, чем у мужчин, однако различий в действии на уровень ХС ЛПНП у мужчин и женщин нет. Концентрация аторвастатина в плазме крови может резко (в 4–16 раз) повышаться у пациентов с циррозом и некоторыми другими тяжелыми заболеваниями печени.

    как дополнение к диете для лечения пациентов с повышенным уровнем общего ХС, ХС ЛПНП, аполипопротеина В, ТГ, с целью повышения ХС ЛПВП у больных с первичной гиперхолестеринемией (гетерозиготная семейная и ненаследственная гиперхолестеринемия), c комбинированной (смешанной) гиперлипидемией (Фредриксоновский тип IIa и IIb), c повышенным уровнем ТГ в плазме крови (Фредриксоновский тип IV) и лицам с дисбеталипопротеинемией (Фредриксоновский тип III) в случаях, когда диета не обеспечивает надлежащего эффекта.

    Для снижения уровня общего ХС и ХС ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, когда диета и другие немедикаментозные средства не обеспечивают надлежащего эффекта.

    Пациентам без клинических проявлений сердечно-сосудистых заболеваний, с наличием или отсутствием дислипидемии, но с несколькими факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, такими как курение, АГ, сахарный диабет, низкий уровень ХС ЛПВП или наличие в семейном анамнезе информации о заболеваниях сердечно-сосудистой системы в молодом возрасте с целью снижения риска: фатальных проявлений ИБС и нефатального инфаркта миокарда; возникновения инсульта; возникновения стенокардии и необходимости выполнения процедур реваскуляризации миокарда.

    У лиц с клиническими симптомами коронарных заболеваний аторвастатин показан для снижения риска: развития нефатального инфаркта миокарда; развития фатального и нефатального инсульта; при проведении процедуры реваскуляризации; госпитализации по причине застойной сердечной недостаточности; возникновения стенокардии.

    препарат применяют в дозе 10–80 мг/сут ежедневно, в любое время суток, независимо от приема пищи. Стартовую и поддерживающую дозу необходимо подбирать индивидуально, согласно исходному значению уровня ХС ЛПНП, цели лечения и чувствительности пациента к препарату. Через 2–4 нед после начала лечения и/или после титрования дозы аторвастатина необходимо проверить уровень липопротеидов и в зависимости от результатов анализа корригировать дозу препарата.

    Первичная гиперхолестеринемия и комбинированная (смешанная) гиперлипидемия. У большинства пациентов эффективной является доза 10 мг/сут. Терапевтический эффект достигается в течение 2 нед, максимальный терапевтический эффект — в течение 4 нед. Эффект поддерживается на протяжении длительного лечения.

    Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия. У большинства пациентов с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией результат достигается вследствие применения 80 мг аторвастатина 1 раз в сутки, что обеспечивает снижение уровня ХС ЛПНП на >15% (18–45%).

    Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия в педиатрической практике (10–17-летние пациенты). Рекомендуется назначать аторвастатин в начальной дозе 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная рекомендованная доза составляет 20 мг 1 раз в сутки (применение в дозах >20 мг не изучали у пациентов этой возрастной группы). Доза определяется индивидуально, в зависимости от цели лечения. Через каждые ≥4 нед необходимо корригировать дозу препарата.

    аторвастатин противопоказан лицам с гиперчувствительностью к любому компоненту препарата, пациентам с заболеваниями печени в острой фазе или при стойком повышении (неизвестного генеза) уровня трансаминазы в плазме крови в ≥3 раз, а также беременным, кормящим грудью или женщинам репродуктивного возраста, не использующим эффективных методов контрацепции.

    обычно слабо выраженные и быстро проходят самопроизвольно. В контролируемых клинических испытаниях выявлены следующие побочные эффекты (частота — менее 2%): запор, метеоризм, диарея, боль в области живота.

    Не установлена четкая причинно-следственная связь между приемом аторвастатина и развитием инфекции, гриппоподобного синдрома, боли в спине и груди, головной боли, аллергических реакций, астении, диареи, синусита, фарингита, кожной сыпи, артралгии, ангионевротического отека, анафилаксии.

    применение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы ассоциируется с нарушениями функции печени. Рекомендуется проводить функциональные печеночные тесты до начала лечения или повышения дозы аторвастатина и спустя 12 нед, а затем периодически — 1 раз в полугодие. Обычно уровень печеночных ферментов повышается в первые 3 мес с начала лечения. Пациентов с повышением активности трансаминаз необходимо постоянно наблюдать до исчезновения этих нарушений. Повышение концентраций АлАТ или АсАТ более чем в 3 раза выше верхней границы нормы является показанием к снижению дозы или отмене аторвастатина. Аторвастатин следует с осторожностью применять у пациентов с указаниями в анамнезе на заболевания печени.

    Имеются сообщения о случаях рабдомиолиза с развитием миоглобинурии и ОПН при применении препаратов класса статинов. Развитие миопатии, проявлениями которой являются мышечные боль и слабость в сочетании с повышением концентрации КФК более чем в 10 раз выше верхней границы нормы, можно предполагать у пациентов с диффузными миалгиями, локальной болезненностью мышц, мышечной слабостью и/или значительным повышением активности КФК. Пациенты, принимающие аторвастатин, должны быть предупреждены о необходимости немедленного обращения к врачу в случае появления необъяснимой мышечной боли, болезненности или слабости, особенно в сочетании с общим недомоганием или лихорадкой. При установлении диагноза миопатии или при подозрении на нее лечение аторвастином должно быть немедленно прекращено.

    До назначения аторвастатина следует предпринять попытку немедикаментозной коррекции гиперхолестеринемии с помощью соответствующей диеты, повышения физической активности, уменьшения массы тела у пациентов с ожирением, устранения других факторов риска и причин вторичной гиперлипидемии.

    для достижения аддитивного эффекта аторвастатин можно назначать в сочетании с ионообменными смолами (колестирамин). Следует избегать комбинированного применения аторвастатина с другими ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы и фибратами. Риск развития миопатии при лечении статинами повышается при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, препаратов никотиновой кислоты или противогрибковых средств группы азолов. При длительном одновременном применении аторвастатина и дигоксина равновесная концентрация последнего в плазме крови повышается приблизительно на 20%, что требует соответствующего мониторирования. У здоровых лиц концентрация аторвастатина в плазме крови повышается приблизительно на 40% при одновременном применении с эритромицином (является ингибитором цитохрома Р450 3А4). При сочетанном применении аторвастатина с пероральными контрацептивами отмечено повышение в плазме крови концентраций норэтиндрона и этинилэстрадиола.

    специфического антидота нет; проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Ввиду высокой степени связывания аторвастатина с белками плазмы крови гемодиализ малоэффективен.

    Аторвастатин таблетки 20мг №30 цена от 308 руб. в аптеках Апрель, инструкция по применению и аналоги

    Со стороны нервной системы: чаще 2% — бессонница, головокружение; реже 2% — головная боль, астения, недомогание, сонливость, кошмарные сновидения, парестезии, периферическая невропатия, амнезия, эмоциональная лабильность, атаксия, паралич лицевого нерва, гиперкинезы, мигрень, депрессия, гипестезии, потеря сознания.

    Со стороны органов чувств: реже 2% — амблиопия, звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза, глухота, глаукома, паросмия, потеря вкусовых ощущений, извращение вкуса.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: чаще 2% — боль в груди; реже 2% — ощущение сердцебиения, симптомы вазодилатации, ортостатическая гипотензия, повышение артериального давления, флебит, аритмия, стенокардия.

    Со стороны системы кроветворения: реже 2% — анемия, лимфоаденопатия, тромбоцитопения.

    Со стороны дыхательной системы: чаще 2% — бронхит, ринит; реже 2% — пневмония, диспноэ, обострение бронхиальной астмы, носовое кровотечение.

    Со стороны пищеварительной системы: чаще 2% — тошнота; реже 2% — изжога, запор или диарея, метеоризм, гастралгия, боль в животе, снижение или повышение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, дисфагия, рвота, стоматит, эзофагит, глоссит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, гастроэнтерит, гепатит, желчная колика, хейлит, язва 12-перстной кишки, панкреатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, ректальное кровотечение, мелена, кровоточивость десен, тенезмы.

    Со стороны опорно-двигательного аппарата: чаще 2% — артрит; реже 2% — судороги мышц ног, бурсит, тендосиновит, миозит, миопатия, артралгии, миалгия, рабдомиолиз, кривошея, мышечный гипертонус, контрактуры суставов.

    Со стороны мочеполовой системы: чаще 2% — урогенитальные инфекции, периферические отеки; реже 2% — дизурия (в т.ч. поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание), нефрит, гематурия, вагинальное кровотечение, нефроуролитиаз, метроррагия, эпидидимит, снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции, вторичная почечная недостаточность.

    Со стороны кожных покровов: чаще 2% — алопеция, ксеродермия, повышенное потоотделение, экзема, себорея, экхимозы, петехии.

    Аллергические реакции: реже 2% — кожный зуд, сыпь, контактный дерматит, редко — крапивница, ангионевротический отек, отек лица, фотосенсибилизация, анафилаксия, мультиформная экссудативная эритема

    (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

    Лабораторные показатели: реже 2% — гипергликемия, гипогликемия, повышение активности сывороточной КФК, альбуминурия.

    Прочие: реже 2% — увеличение массы тела, гинекомастия, мастодиния, обострение течения подагры.

    Врачи РФ

    Фармакологическое действие — гиполипидемическое.

    Внутрь, в любое время суток независимо от приема пищи.

    Перед началом лечения препаратом Аторвастатин следует попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии с помощью диеты, физических упражнений и снижения массы тела у пациентов с ожирением, а также терапией основного заболевания.

    При назначении препарата пациенту необходимо рекомендовать стандартную гипохолестеринемическую диету, которой он должен придерживаться в течение всего периода терапии.

    Доза препарата варьируется от 10 до 80 мг 1 раз в сутки и титруется с учетом концентрации Хс-ЛПНП, цели терапии и индивидуального ответа на проводимую терапию. Максимальная суточная доза препарата составляет 80 мг.

    В начале лечения и/или во время повышения дозы препарата Аторвастатин необходимо каждые 2–4 нед контролировать концентрацию липидов плазме крови и соответствующим образом корректировать дозу препарата.

    Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия. В большинстве случаев назначают по 80 мг 1 раз в сутки (снижение концентрации Хс-ЛПНП на 18–45%).

    Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия. Начальная доза составляет 10 мг/сут (для обеспечения указанного режима дозирования следует применять препараты аторвастатина в дозировке 10 мг). Дозу следует подбирать индивидуально и оценивать актуальность дозы каждые 4 нед с возможным повышением до 40 мг/сут. Затем доза может быть либо увеличена до максимальной (80 мг/сут), либо возможно сочетать секвестранты желчных кислот с приемом аторвастатина в дозе 40 мг/сут.

    Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. В исследованиях первичной профилактики доза аторвастатина составляла 10 мг/сут (для обеспечения указанного режима дозирования следует применять препараты аторвастатина в дозировке 10 мг). Может понадобиться повышение дозы с целью достижения значений Хс-ЛПНП, соответствующих современным рекомендациям.

    Дозу препарата необходимо титровать в зависимости от цели гиполипидемической терапии. Коррекция дозы должна проводиться с интервалом 1 раз в 4 нед или больше.

    Особые группы пациентов

    Недостаточность функции печени. При недостаточности функции печени дозу препарата Аторвастатин необходимо снижать, при регулярном контроле активности печеночных трансаминаз: АСТ и АЛТ.

    Недостаточность функции почек. Нарушение функции почек не влияет на концентрацию аторвастатина в плазме крови или степень снижения концентрации Хс-ЛПНП, поэтому коррекции дозы препарата не требуется.

    Пожилые пациенты. Различий в терапевтической эффективности и безопасности препарата Аторвастатин у пожилых пациентов по сравнению с общей популяцией не обнаружено, коррекции дозы не требуется.

    Применение в комбинации с другими ЛС. При необходимости одновременного применения с циклоспорином, телапревиром или комбинацией типранавир/ритонавир следует применять препараты аторвастатина в дозировке 10 мг.

    Следует соблюдать осторожность и применять самую низкую эффективную дозу аторвастатина при одновременном применении с ингибиторами протеазы ВИЧ, ингибиторами протеазы гепатита С (боцепревир), кларитромицином и итраконазолом.

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 40 мг и 80 мг. В контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной, 10 шт. 1, 2, 3, 4 или 5 контурных ячейковых упаковок в пачке из картона.

    АО «АЛСИ Фарма».

    Претензии направлять по адресу: 129272, Россия, Москва, Трифоновский туп., 3.

    Тел.: (495) 787-70-55.

    Адрес места производства: 610044, Россия, Кировская обл., г. Киров, ул. Луганская, 53 в.

    В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

    3 года.

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Аторвастатин (липитор): 12 основных фактов о лекарствах, которые вам нужно знать

    Медицинский осмотр: L. Anderson, PharmD. Последнее обновление: 23 августа 2019 г.

    Общее название: аторвастатин (TOR va sta tin)
    Фирменное наименование: Lipito r

    1. Что такое аторвастатин (липитор)?

    аторвастатин кальция (торговая марка: Lipitor) — это лекарство из класса препаратов, называемых ингибиторами HMG CoA редуктазы, также называемыми «статинами». Lipitor компании Pfizer был впервые одобрен в 1996 году и считается одним из самых продаваемых препаратов всех времен.В 2006 году у Lipitor был самый продаваемый препарат в США на сумму более 13 миллиардов долларов. Даже сегодня, после потери патента в 2011 году, аторвастатин по-прежнему является одним из наиболее назначаемых лекарств в США

    .

    Как класс лекарств, статины используют более 35 миллионов человек в США. Статины обычно являются первым лекарством, используемым для лечения людей с высоким уровнем холестерина или сердечными заболеваниями. Они помогают снизить риск инсульта и сердечных приступов, операций на сердце или боли в груди (стенокардии) из-за ишемической болезни сердца. Если у вас высокий уровень холестерина в сочетании с диабетом, высоким кровяным давлением, ожирением или когда вы курите в анамнезе, статины могут быть особенно полезны для вас.

    Врач может прописать вам этот препарат, если вы не можете снизить уровень холестерина после соблюдения диеты с низким содержанием жиров и программы регулярных физических упражнений. Аторвастатин можно применять взрослым и детям в возрасте от 10 лет.

    Аторвастатин считается статином средней или высокой интенсивности в зависимости от дозы:

    • Доза от 10 до 20 мг в день считается терапией средней интенсивности с ожидаемым снижением ЛПНП (липопротеинов низкой плотности) от 30% до 50%.
    • Доза от 40 до 80 мг в день считается высокоинтенсивной терапией с ожидаемым снижением ЛПНП на 50% или более.

    Аторвастатин — один из многих статиновых препаратов на рынке. Если вы и ваш врач решите, что вам следует начать прием препаратов для снижения уровня холестерина, выбор препарата и ваша доза будут основаны на многих факторах, например:

    • ваши факторы риска сердечных заболеваний, или если у вас в настоящее время продолжающееся сердечное заболевание
    • ваш уровень холестерина
    • Ваши предыдущие сеансы лечения высокого холестерина, если таковые были
    • Ваш семейный анамнез болезни сердца
    • , если у вас диабет
    • другие рецептурные препараты или лекарства, которые вы принимаете
    • побочные эффекты
    • стоимость

    2.Что аторвастатин делает с организмом?

    Аторвастатин снижает уровень «плохого» холестерина (липопротеинов низкой плотности или холестерина ЛПНП) и триглицеридов в крови, одновременно повышая уровень «хорошего» холестерина (липопротеинов высокой плотности или холестерина ЛПВП). Это может снизить накопление холестериновых бляшек в кровеносных сосудах и артериях, которые могут привести к сердечному приступу.

    Он делает это путем блокирования фермента, известного как 3-гидрокси-3-метилглутарил-кофермент A (HMG-CoA) редуктаза в печени.Блокирование этого фермента помогает снизить выработку и увеличить удаление плохого холестерина из организма.

    Статины обычно начинают снижать уровень холестерина примерно через 2 недели. Примерно через два месяца после начала терапии статинами ваш врач проверит ваш уровень холестерина с помощью простого анализа крови, чтобы увидеть, насколько хорошо препарат действует.

    Связанная информация : Тестирование на холестерин: что означают ваши результаты?

    3. Как аторвастатин поступает в аптеку?

    Аторвастатин — это таблетка для перорального приема, которую вы принимаете внутрь один раз в день, чтобы снизить уровень холестерина.Это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое выпускается как дженерик под торговой маркой (Lipitor). Оба продукта выпускаются в дозах 10, 20, 40 и 80 мг.

    Аторвастатин также содержится в комбинированных препаратах, таких как:

    • амлодипин и аторвастатин (торговая марка: Caduet), комбинированный блокатор кальциевых каналов и статин, используемый для снижения уровня холестерина и артериального давления.
    • аторвастатин и эзетимиб (только дженерики), комбинация двух препаратов, которые помогают снизить уровень холестерина и триглицеридов у людей с наследственной формой высокого холестерина.

    Таблица 1. Список фирменных и генерических статинов в США

    Как выглядят таблетки аторвастатина?

    • Есть много разных производителей дженериков, и таблетки могут выглядеть по-разному: разные формы, цвета или числа на таблетке.
    • Лучший способ увидеть изображение таблетки аторвастатина — это просмотреть изображения аторвастатина в Мастере идентификации таблеток. Здесь вы можете найти любое изображение лекарства, введя название лекарства, код отпечатка, цвет таблетки или форму таблетки.
    • Вы также можете просмотреть изображение фирменного продукта Lipitor.

    4. Сколько стоит аторвастатин?

    Большинство препаратов класса статинов сейчас доступны в виде дженериков и доступны почти для всех. Хотя цены в разных городах и аптеках различаются, аторвастатин обычно стоит от 10 до 20 долларов за месяц с использованием онлайн-купона. Страхование, скорее всего, оплатит аторвастатин доплатой. Ваши расходы могут быть даже дешевле, если вы будете платить наличными вместо доплаты, поэтому посоветуйтесь с фармацевтом, прежде чем выписывать рецепт.

    Если вы обнаружите, что не можете позволить себе принимать лекарства, поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, как вы можете снизить свои расходы. Эти лекарства могут спасти жизнь, и важно, чтобы вы принимали лекарства в соответствии с предписаниями.

    Подробнее : 10 лучших способов сэкономить на расходах на лекарства

    5.

    Стоит ли принимать аторвастатин на ночь?

    Вы можете принимать аторвастатин в любое время дня, потому что время, в течение которого препарат остается активным (известный как период полувыведения), велик.Этот препарат ингибирует фермент HMG-CoA редуктазу примерно на 20–30 часов. Это означает, что вы можете принимать его в любое время дня или ночи, но вы должны принимать дозу каждый день в одно и то же время. Некоторые статины следует принимать только на ночь, поэтому обязательно следуйте указаниям на упаковке с рецептом.

    6. Вызывает ли аторвастатин мышечную боль?

    Да, мышечные боли и слабость — одна из самых частых жалоб при приеме статинов. Боль в мышцах может возникать по-разному.

    • От слабой до умеренной мышечной боли (миалгии) является наиболее частый побочный эффект статинов, и от 1% до 10% (от 1 до 10 из каждых 100 человек) могут сообщить об этом эффекте.
    • Миозит — это менее распространенное воспаление мышц, которое может сопровождаться повышением уровня креатинкиназы (КК), которое можно определить с помощью анализа крови.
    • Рабдомиолиз — очень редкая, но серьезная форма мышечной боли, встречающаяся менее чем у 0,1% людей. Тяжелый эффект приводит к быстрому разрушению мышечной ткани, высокому повышению креатинкиназы (более чем в 10 раз выше) и возможному повреждению почек или почечной недостаточности.

    Тяжелое разрушение мышц и повреждение почек чаще возникает у женщин, у пожилых пациентов, у пациентов с хроническим заболеванием почек или с недостаточной активностью щитовидной железы (гипотиреоз).

    Лекарственные взаимодействия также могут вызывать мышечную боль. Использование более высоких доз аторвастатина с некоторыми лекарствами, такими как циклоспорин, кларитромицин, итраконазол и некоторыми лекарствами от ВИЧ и гепатита, может увеличить риск мышечной боли. Всегда пусть ваш фармацевт проверяет взаимодействие с лекарствами в любое время, чтобы начать или прекратить прием нового лекарства.

    Если вы заметили симптомы мышечной токсичности или рабдомиолиза, такие как усталость, недомогание, боль, болезненность, скованность, спазмы, слабость, синяки, низкий диурез, лихорадка или моча коричневого цвета, вам следует немедленно позвонить своему врачу. Возможно, придется прекратить прием лекарств, скорректировать дозу или полностью изменить лекарство.

    Узнать больше : Общие лекарственные взаимодействия с аторвастатином (липитором)

    7. Как аторвастатин вызывает диабет 2 типа?

    Использование статинов может привести к небольшому увеличению риска повышения уровня сахара (глюкозы) в крови и диабета 2 типа.В целом, большинство врачей согласны с тем, что преимущества статинов в снижении сердечного риска явно перевешивают любой риск развития диабета.

    Большой обзор 13 исследований (так называемый метаанализ) с участием более 90 000 пациентов показал, что использование статинов действительно приводит к небольшому, но статистически значимому увеличению риска развития диабета (9%). Статины, по-видимому, повышают риск диабета, снижая чувствительность к инсулину и секрецию инсулина, хотя точные причины полностью не известны.Одно исследование показало, что иммунный ответ может помешать инсулину выполнять свою работу должным образом.

    Исследования, по-видимому, предполагают, что правастатин является статином с наименьшим риском развития диабета, а высокоинтенсивная терапия, такая как аторвастатин, розувастатин или симвастатин, может привести к большему риску. Обзор Lancet показал, что если 10 000 пациентов лечились в течение 5 лет аторвастатином 40 мг в день (высокоинтенсивная терапия), то могло бы возникнуть от 50 до 100 новых случаев диабета 2 типа.

    8. Будет ли аторвастатин вызывать у меня сонливость?

    Хотя аторвастатин не вызывает у вас сонливости или сонливости сразу после его приема, некоторые люди действительно испытывают более низкий уровень энергии и утомляемость в течение дня. Более высокие дозы могут ухудшить этот эффект, и, похоже, женщины особенно подвержены риску. Усталость или слабость также могут быть признаком более серьезных последствий, например проблем с мышцами или токсического поражения печени.

    Исследование, опубликованное в журнале Archives of Internal Medicine , оценило побочный эффект усталости от статинов. Исследователи изучили эффект двух других статинов, правастатина и симвастатина, по сравнению с плацебо (сахарной таблеткой) у 1016 человек. Сорок процентов, или примерно 4 из 10 женщин, сообщили об утомляемости и потере энергии после нагрузки. Этот эффект испытывали и пожилые люди в возрасте от 70 до 75 лет.

    9. Вызывает ли аторвастатин проблемы с печенью?

    Аторвастатин может вызвать повреждение печени. В клинических испытаниях токсичность для печени наблюдалась менее чем у 1% (1 из 100) пациентов в целом, но чаще наблюдалась при более высоких дозах.Статины широко метаболизируются (расщепляются) в печени. Ваш врач проверит ферменты вашей печени с помощью простого анализа крови, прежде чем вы начнете лечение статинами.

    Проблемы с печенью могут быть впервые обнаружены на анализе крови, назначенном вашим врачом, или у вас могут быть симптомы заболевания печени. Уровни ферментов в крови (известные как трансаминазы или АСТ и АЛТ) могут быть высокими в вашем лабораторном отчете. Если эти уровни будут примерно в 3 раза выше, чем обычно, ваш врач может решить прекратить прием лекарств, снизить дозу или изменить лекарство на другой класс.

    Если вы заметили симптомы заболевания печени, такие как сильная усталость или слабость вместе с потерей аппетита, болью в животе, темным цветом мочи или пожелтением кожи или глаз, немедленно обратитесь к врачу за медицинской помощью.

    Можно ли употреблять алкоголь во время приема аторвастатина?

    Не существует специфического лекарственного взаимодействия между алкоголем и аторвастатином; однако вы можете подумать об ограничении употребления алкоголя, потому что статины в сочетании с чрезмерным употреблением алкоголя могут повысить уровень триглицеридов и, возможно, привести к токсичности для печени.Если вы выпиваете более 2 стаканов алкоголя в день, обсудите это со своим врачом. Высокий холестерин и употребление алкоголя могут быть связаны, если алкоголь употребляется постоянно и чрезмерно.

    Подробнее : Лекарства от холестерина и взаимодействие с алкоголем

    Другие общие побочные эффекты аторвастатина

    Статины обычно хорошо переносятся. Если побочный эффект все же возникает, ваш врач может снизить дозу, чтобы увидеть, исчезнут ли побочные эффекты, или переключить вас на другой статин.

    Помимо боли в мышцах или суставах, к другим частым побочным эффектам относятся:

    • диарея
    • расстройство желудка
    • усталость
    • потеря памяти
    • путаница.

    Это не все побочные эффекты, которые могут возникнуть при применении аторвастатина. Попросите вашего врача или фармацевта получить полный список или просмотреть больше побочных эффектов аторвастатина здесь.

    Кому нельзя принимать аторвастатин?

    Не используйте аторвастатин, если:

    • у вас ранее была серьезная аллергическая реакция на липитор, аторвастатин или любой неактивный ингредиент в лекарстве.
    • у вас активная болезнь печени или повышенный уровень печеночных ферментов.
    • вы беременны.
    • вы кормите грудью.

    10. Почему аторвастатин лекарственно взаимодействует с грейпфрутовым соком?

    Употребление грейпфрутового сока или употребление грейпфрута во время приема аторвастатина (липитора) может увеличить риск некоторых побочных эффектов, таких как заболевание печени или повреждение мышц. Уровень препарата в крови может увеличиваться, что приводит к побочным эффектам.

    Уровень лекарств повышается, потому что соединения грейпфрута блокируют ферменты, участвующие в расщеплении аторвастатина (известные как ферменты цитохрома P450 3A4 [CYP3A4]).Эти ферменты участвуют в метаболизме более 50% всех лекарств и необходимы для выведения лекарств из организма.

    Ловастатин и симвастатин также взаимодействуют с грейпфрутовым соком, и вы не должны пить грейпфрутовый сок с этими лекарствами.

    Производитель аторвастатина рекомендует людям, принимающим этот препарат, избегать употребления большого количества грейпфрутового сока (более 1 литра в день). Всегда следуйте указаниям на этикетке с рецептом.

    Если вы ежедневно пьете грейпфрутовый сок, сообщите об этом своему врачу. Он или она может решить изменить ваш статин на тот, который не взаимодействует с грейпфрутовым соком (например, правастатин, флувастатин, розувастатин или питавастатин). Некоторые взаимодействия являются теоретическими, основанными на их ферментах CYP3A4, но предупреждение все же важно.

    Подробнее : Общие лекарственные взаимодействия грейпфрутового сока

    11. Почему был отзыв аторвастатина?

    В прошлом было несколько отзывов генерического аторвастатина.В целом дженерики чрезвычайно безопасны в использовании, и их отзыв не является обычным явлением. Однако они случаются. Если есть отзыв о прописанном вам лекарстве, обратитесь к фармацевту, чтобы вернуть лекарство и получить безопасную замену.

    • В мае 2018 года компания Dr. Reddy’s Laboratories Inc. отозвала около 6400 бутылок с таблетками аторвастатина кальция из-за сообщения о встроенном предмете в одной таблетке.
    • В марте 2014 года индийская компания Ranbaxy, производитель фармацевтических препаратов-генериков аторвастатина, отозвала более 64 000 тысяч бутылочек с этим лекарством из-за возможной путаницы в поставках аторвастатина в таблетках.По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), фармацевт обнаружил случайную таблетку на 20 миллиграмм (мг) в запечатанном флаконе на 10 мг.
    • Кроме того, Ranbaxy также отозвала в ноябре 2012 г. стеклянные частицы, обнаруженные во флаконах с аторвастатином.

    Хотя проблемы с некачественным контролем качества могут вызывать тревогу у общественности, большинству американских производителей генериков можно доверять в производстве эквивалентных заменителей генериков из-за надзора со стороны FDA.Фактически, именно инспекции FDA и регулирующие меры остановили поставки Ranbaxy. Кроме того, многие другие производители также выпускают высококачественные версии дженерика аторвастатина.

    Чтобы узнать, есть ли отзыв FDA, посетите: Drugs.com FDA Medwatch Alerts

    12. Можно ли прекратить прием аторвастатина?

    Не прекращайте принимать какие-либо лекарства, если вы не обсудили это со своим врачом. Если ваш врач рекомендовал вам принимать статины, важно, чтобы вы продолжали принимать это лекарство в течение длительного времени, чтобы защитить вас от сердечного приступа или инсульта.Большинство людей продолжают принимать статины на протяжении всей жизни. Некоторые люди, которые придерживаются строгой диеты и физических упражнений, могут отказаться от приема статинов, но это не норма.

    Связанный : Как долго аторвастатин остается в моей системе после того, как я его прекратил?

    Если вам необходимо отменить прием аторвастатина из-за побочного эффекта, взаимодействия лекарств или другой медицинской проблемы, ваш врач либо выберет другое пятно для использования, либо пропишет другой класс препаратов, снижающих уровень холестерина. Обязательно свяжитесь со своим лечащим врачом, чтобы обсудить возможные варианты.

    Дополнительные ресурсы

    Источники

    1. Руководство по контролю холестерина в крови 2018 г. Отчет Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по клиническим практическим рекомендациям. J Am Coll Cardiol. Ноя 2018; DOI: 10.1016 / j.jacc.2018.11.003 Обновлено в июне 2019 г.
    2. Статины и риск развития диабета: совместный метаанализ рандомизированных исследований статинов.. Саттар Н., Прейсс Д., Мюррей Х.М. и др. Ланцет. 2010; 375 (9716): 735. Epub 16 февраля 2010 г.
    3. Розувастатин для профилактики сосудистых событий у мужчин и женщин с повышенным уровнем С-реактивного белка. Ридкер П.М., Дэниэлсон Э., Фонсека Ф.А. и др. Исследовательская группа ЮПИТЕР. N Engl J Med. 2008; 359 (21): 2195. Epub 2008 9 ноября.
    4. Интерпретация доказательств эффективности и безопасности терапии статинами. Коллинз Р., Райт С., Эмберсон Дж. И др. Ланцет. 2016; 388 (10059): 2532. Epub 2016 8 сентября.
    5. Лааксо М., Куусисто Дж.Диабет, вторичный по отношению к лечению статинами. Curr Diab Rep.2017 Февраль; 17 (2): 10. DOI: 10.1007 / s11892-017-0837-8.
    6. Golomb B, Evans M, Dimsdale J. Влияние статинов на энергию и утомляемость при физической нагрузке: результаты рандомизированного контролируемого исследования. Arch Intern Med. 2012; 172 (15): 1180-1182. DOI: 10.1001 / archinternmed.2012.2171
    7. Выручка Lipitor от Pfizer по всему миру с 2003 по 2018 год (в миллионах долларов США). Statista. https://www.statista.com/statistics/254341/pfizers-worldwide-viagra-revenue-since-2003/
    8. Rosenson R, et al.Обучение пациентов: высокий уровень холестерина и липидов (гиперлипидемия) (помимо основ). https://www.uptodate.com/contents/high-cholesterol-and-lipids-hyperlipidemia-beyond-the-basics
    9. Rosenson R, et al. Обучение пациентов: варианты лечения повышенного холестерина. Помимо основ. Своевременно. https://www.uptodate.com/contents/high-cholesterol-treatment-options-beyond-the-basics

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    Что вам нужно знать

    Обзор

    Статины — одни из наиболее широко назначаемых лекарств в мире. Их обычно назначают людям с высоким уровнем липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или «плохим» холестерином.

    Статины могут снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний и помочь предотвратить сердечный приступ и инсульт. Если у вас уже есть сердечно-сосудистые заболевания, статины могут помочь предотвратить ухудшение вашего состояния.

    Статины также могут помочь повысить уровень здорового липопротеина высокой плотности (ЛПВП), также известного как «хороший» холестерин, и улучшить состояние артерий.

    Большинство людей, принимающих статины, не имеют заметных побочных эффектов. Но побочные эффекты могут возникнуть, особенно если у вас есть определенные факторы риска. Многие из этих эффектов одинаковы для всех статинов. Некоторые статины также обладают уникальными побочными эффектами.

    Вот что вам следует знать.

    В настоящее время в США одобрено семь типов статинов.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

    В их число входят:

    • аторвастатин (липитор)
    • флувастатин
    • ловастатин (мевакор, альтопрев)
    • питавастатин (Ливало, Никита)
    • правастатин (правахол)
    • розувастатин

    Общие побочные эффекты всех статинов

    Побочные эффекты, о которых сообщают некоторые люди, включают мышечные боли и проблемы с пищеварением.

    Мышечная боль — наиболее частый побочный эффект, вызванный употреблением статинов.Оценка 2014 года показала, что непереносимость статинов — это реальная проблема, которую обычно отмечают как симптомы, связанные с мышцами. Подсчитано, что от 1 до 10 процентов мышечных симптомов связаны с употреблением статинов.

    Боль в мышцах может вызывать дискомфорт. Тем не менее, вам следует сразу же позвонить своему врачу, если у вас есть:

    • необычная мышечная боль или судороги
    • усталость
    • лихорадка
    • темная моча
    • диарея

    Это могут быть симптомы рабдомиолиза.Это опасное состояние разрушения мышц, которое может вызвать проблемы с почками.

    Для получения дополнительной информации о том, что подвергает вас риску этих эффектов, а также о том, как их лечить, прочтите о том, почему статины вызывают мышечную боль.

    Редкие побочные эффекты всех статинов

    При приеме статинов существует небольшой риск:

    • Потеря памяти или спутанность сознания
    • Повышенный уровень сахара в крови, который может привести к диабету
    • Повреждение почек или печени

    Темный или кровавый моча или боль в верхней части живота или груди могут быть признаками серьезных заболеваний почек и печени. Если во время приема статинов у вас возникли какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.

    Ловастатин

    Ловастатин обычно вызывает меньше побочных эффектов, чем другие, более сильные статины. Наиболее частые побочные эффекты этого препарата включают:

    • дискомфорт в области пищеварения
    • симптомы инфекции
    • мышечная боль или слабость

    Прием ловастатина во время еды иногда может облегчить проблемы с пищеварением.

    Симвастатин

    При приеме в высоких дозах симвастатин может вызывать мышечную боль с большей вероятностью, чем другие статины.К более частым побочным эффектам приема более высоких доз этого препарата также относятся:

    • головокружение
    • быстрое или нерегулярное сердцебиение
    Правастатин

    Люди, принимающие правастатин, сообщали о меньшем количестве болей в мышцах и других побочных эффектах.

    Обычно хорошо переносится при длительном применении. Однако при приеме этого препарата могут возникать следующие побочные эффекты:

    • жесткость мышц
    • болезненные суставы
    Аторвастатин

    Наиболее частые побочные эффекты от приема аторвастатина включают:

    • головная боль
    • заложенность или насморк
    Флувастатин

    Флувастатин — альтернатива для людей, которые испытывали мышечные боли при приеме других, более сильных статинов.Однако побочные эффекты этого препарата все же возможны.

    Наиболее частыми побочными эффектами от использования флувастатина являются:

    • диарея
    • боль в суставах
    • необычная усталость или проблемы со сном
    • рвота

    Симптомы инфекции являются другими частыми побочными эффектами использования флувастатина. Инфекция может вызвать:

    • озноб
    • лихорадку
    • насморк
    • боль в горле
    • потливость
    Розувастатин

    Розувастатин имеет самые высокие показатели побочных эффектов, о которых сообщалось. Более низкая доза может уменьшить или устранить неприятные побочные эффекты.

    Наиболее частыми побочными эффектами розувастатина являются:

    • головная боль
    • боль в суставах
    • мышечная боль и жесткость
    • сыпь

    Побочные эффекты возможны для любого, кто принимает лекарство. Тем не менее, определенные факторы могут повысить вероятность возникновения побочных эффектов от приема статинов.

    У вас больше шансов получить побочные эффекты, если вы:

    • примете более одного лекарства для снижения холестерина
    • — женщина
    • — маленькая фигура
    • — 65 лет и старше
    • страдаете заболеванием почек или печени
    • много алкоголя

    Узнайте больше о различных типах препаратов, снижающих уровень холестерина.

    Статины могут быть полезны для контроля уровня ЛПНП и профилактики сердечных заболеваний. Однако побочные эффекты могут вызывать беспокойство, особенно если у вас есть болезненные или надоедливые эффекты.

    Если у вас мышечная боль или другие побочные эффекты, которые, по вашему мнению, вызваны приемом статинов, поговорите со своим врачом.

    Не прекращайте сразу же принимать прописанные лекарства, не посоветовавшись с врачом. Если у вас есть побочные эффекты от препарата, ваш врач может изменить дозировку или порекомендовать другой статин.

    Аторвастатин. Лекарства от холестерина, побочные эффекты аторвастатина.

    Об аторвастатине

    Тип лекарства Лекарство, регулирующее липиды, обычно известное как статин
    Используется для Снижение холестерина и других липидов; для снижения риска заболеваний сердца и кровеносных сосудов
    Также называется (Великобритания) Lipitor®
    Также называется (США) Lipitor®; Комбинированный бренд: Caduet® (аторвастатин с амлодипином)
    Доступен в виде Таблетки и жевательные таблетки

    Липиды или жиры легко накапливаются в организме и служат источником энергии. Холестерин — это липид, который вырабатывается в печени из жирной пищи, которую вы едите. Когда концентрация холестерина в крови слишком высока, это называется гиперхолестеринемией. Хотя высокий уровень холестерина не вызовет недомогания, он может вызвать проблемы, если его не лечить.

    У людей с гиперхолестеринемией могут развиваться небольшие жировые пятна, называемые атеромой. Эти пятна образуются, когда излишки жира откладываются на стенках кровеносных сосудов. Со временем эти пятна могут сузить кровеносный сосуд, и это называется атеросклерозом (иногда его называют «затвердением артерий»).Сужение уменьшает кровоток по артерии и увеличивает риск ряда заболеваний сердца и кровеносных сосудов, таких как сердечный приступ и инсульт.

    Аторвастатин принадлежит к группе лекарств, известных как статины (или ингибиторы HMG-CoA редуктазы). Он снижает количество холестерина, производимого вашим телом. Он делает это, блокируя действие определенного фермента, необходимого для выработки холестерина. Это снижает риск заболеваний сердца и кровеносных сосудов. Аторвастатин также может снизить риск сердечных заболеваний у людей с повышенным риском, даже если их уровень холестерина в норме.

    Перед приемом аторвастатина

    Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными состояниями, и иногда лекарство можно использовать только при соблюдении особой осторожности. По этим причинам, прежде чем вы начнете принимать аторвастатин, важно, чтобы ваш врач знал:

    • Если вы беременны, пытаетесь родить ребенка или кормите грудью.
    • Если у вас есть проблемы с работой печени или если у вас когда-либо было заболевание, поражающее вашу печень.
    • Если у вас есть проблема с необъяснимыми мышечными болями или болями.
    • Если вы регулярно употребляете большое количество алкоголя.
    • Если у вас малоактивная щитовидная железа.
    • Если у вас ранее был инсульт, вызванный кровотечением в мозг.
    • Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство.
    • Если вы принимаете другие лекарства. Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.

    Как принимать аторвастатин

    • Перед тем, как начать лечение, прочтите распечатанный информационный буклет производителя изнутри упаковки.Это даст вам больше информации об аторвастатине и предоставит вам полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при его приеме.
    • Принимайте аторвастатин один раз в день. Таблетки имеют несколько сильных сторон, поэтому ваш врач подскажет, какая из доз вам подходит.
    • Обычно вы можете принимать аторвастатин в любое удобное для вас время дня, но лучше всего принимать свои дозы каждый день в одно и то же время дня. Таблетки можно принимать до или после еды.
    • Если вам давали жевательные таблетки аторвастатина, вы можете разжевать их, чтобы облегчить глотание, или проглотить их целиком, запивая водой.
    • Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните. Если вы не вспомните до следующего дня, пропустите пропущенную дозу. Не принимайте две дозы вместе, чтобы восполнить пропущенную дозу.

    Получение максимальной отдачи от лечения

    • Постарайтесь регулярно посещать врача.Это нужно для того, чтобы врач мог следить за вашим прогрессом. Время от времени вам нужно будет сдавать анализ крови. Они предназначены для измерения уровня холестерина, а также для проверки того, не повлиял ли аторвастатин на вашу печень.
    • Ваш врач посоветует вам придерживаться здоровой диеты, сократить количество алкоголя, которое вы обычно пьете, уменьшить количество соли в вашем рационе, бросить курить и регулярно заниматься спортом. Следование этому совету также поможет вам снизить риск развития заболеваний сердца и кровеносных сосудов.
    • Не пейте больше одного-двух маленьких стаканов грейпфрутового сока в день. Это связано с тем, что химическое вещество в грейпфрутовом соке может увеличить количество аторвастатина в кровотоке, что может повысить вероятность побочных эффектов.
    • Женщины, принимающие аторвастатин, должны избегать беременности. Обязательно обсудите с врачом, какие виды контрацепции подходят вам и вашему партнеру.
    • Лечение аторвастатином обычно длительное, если вы не испытываете побочных эффектов.Продолжайте принимать таблетки, если врач не посоветует вам иное.

    Может ли аторвастатин вызывать проблемы?

    Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя они возникают не у всех. В таблице ниже приведены некоторые из наиболее распространенных из них, связанных с аторвастатином, хотя они, как правило, мягкие. Вы найдете полный список в информационном буклете производителя, который прилагается к вашему лекарству. Нежелательные эффекты часто улучшаются по мере того, как ваше тело приспосабливается к новому лекарству, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если какое-либо из следующих действий не исчезнет или станет неприятным.

    Распространенные побочные эффекты аторвастатина (они затрагивают менее 1 человека из 10) Что делать, если я испытываю это?
    Мышечные боли или боли Хотя это может не вызывать беспокойства, вам следует сообщить об этом своему врачу. Это связано с тем, что аторвастатин вызывает редкий, но серьезный побочный эффект, который представляет собой тяжелую форму воспаления мышц.
    Головная боль Пейте много воды и попросите фармацевта порекомендовать подходящее обезболивающее.Если головные боли не исчезнут, сообщите об этом врачу. Чувство тошноты (тошнота), несварение желудка, ветер (метеоризм) Придерживайтесь простых блюд — избегайте обильной или острой пищи
    Носовое кровотечение, симптомы простуды, такие как насморк или чихание Поговорите с врачом, если есть они вызывают беспокойство

    Важно : аторвастатин был связан с более серьезными побочными эффектами у очень немногих людей.Хотя это случается очень редко, важно, чтобы вы немедленно сообщили своему врачу, если у вас возникнут какие-либо из следующих симптомов:

    • Если у вас возникли мышечные судороги или боли, особенно если они возникают в ногах, и вы также чувствуете себя плохо или плохо себя чувствуете. высокая температура (лихорадка).
    • Если вы чувствуете одышку или у вас появляется необъяснимый кашель. Это связано с тем, что (в очень редких случаях) аторвастатин может вызывать заболевание, называемое интерстициальным заболеванием легких.
    • Если у вас развиваются какие-либо реакции аллергического типа, такие как отек вокруг рта или лица или кожная сыпь.

    Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны приемом таблеток, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.

    Как хранить аторвастатин

    • Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
    • Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

    Важная информация обо всех лекарствах

    Никогда не принимайте дозу, превышающую предписанную. Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы. Емкость возьмите с собой, даже если она пуста.

    Это лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше.

    Если вы покупаете какие-либо лекарства, узнайте у фармацевта, можно ли их принимать вместе с другими лекарствами.

    Если вам предстоит операция или стоматологическое лечение, сообщите лицу, проводящему лечение, какие лекарства вы принимаете.

    Не храните устаревшие или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, где они утилизируются за вас.

    Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к фармацевту.

    Каких продуктов следует избегать при приеме аторвастатина?

    Было ли это полезно?

    (145)

    А:

    Принимая аторвастатин (липитор), избегайте продуктов с высоким содержанием жиров и холестерина в рамках общего лечения. Вам следует избегать употребления большого количества грейпфрута или грейпфрутового сока, так как это может увеличить риск серьезных побочных эффектов. Также избегайте чрезмерного употребления алкоголя, так как это может вызвать серьезные проблемы с печенью.

    Было ли это полезно?

    (145)

    Об авторе

    Сара Льюис — фармацевт и писатель-медик с более чем 25-летним опытом работы в различных областях фармацевтической практики.Сара имеет степень бакалавра фармацевтических наук Университета Западной Вирджинии и степень доктора фармацевтики Массачусетского фармацевтического колледжа. Она прошла обучение в ординатуре фармацевтической практики в Университете Питтсбурга / VA Pittsburgh Healthcare System.

    Последнее обновление: 4 июня 2020 г.

    ДАННЫЙ ИНСТРУМЕНТ НЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТ МЕДИЦИНСКИХ КОНСУЛЬТАЦИЙ. Он предназначен только для информационных целей.Это не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы, обращаясь за лечением из-за того, что вы прочитали на сайте. Если вы считаете, что вам может потребоваться неотложная медицинская помощь, немедленно позвоните своему врачу или наберите 911.

    Аторвастатин (общий липитор): применение, дозировка и побочные эффекты

    Аторвастатин — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для лечения повышенного уровня холестерина. Он продается как соль кальция под торговой маркой Lipitor (кальций аторвастатин), производимой компанией Pfizer. Он также доступен как дженерик.

    Аторвастатин — одно из самых популярных лекарств для лечения повышенного холестерина. По словам Кена Стернфельда, фармацевта из Нью-Йорка, им пользуются десятки миллионов людей. Аторвастатин является членом группы ингибиторов HMG-CoA (статинов). Статины обычно используются для помощи пациентам с высоким уровнем холестерина. Поскольку существует множество статинов, «важно проверять пациентов, чтобы определить, какой из них лучше всего», — сказал Стернфельд.Он рекомендует простой мазок, который может определить, какие лекарства лучше всего усваиваются пациентом.

    Аторвастатин и другие статины потенциально снижают выработку холестерина в организме за счет блокирования холестерин-продуцирующего фермента в печени. Следовательно, количество холестерина (жироподобного вещества), которое собирается в артериях, может быть уменьшено. «Статины — это лекарства, которые вы принимаете всю оставшуюся жизнь», — сказал Стернфельд. «Хотя дозировка может измениться, и, возможно, вы будете принимать ее один раз в день или через день.«

    » Холестерин полезен для организма, когда он делает то, что должен делать », — говорит доктор Стивен Нибор, врач первичной медицинской помощи в Медицинском центре Барнарда в Вашингтоне, округ Колумбия.« Он помогает сохранять клеточную мембрану в некоторой степени мягкой. , что необходимо для движения. Но наш организм вырабатывает весь необходимый нам холестерин. Рекомендуемая суточная доза составляет 0.

    Избыточный холестерин в артериях может блокировать кровоток к сердцу, мозгу и другим частям тела, что приводит к сердечному приступу, инсульту, боли в груди и другим проблемам.Значительное улучшение часто зависит от сочетания лекарства, такого как аторвастатин, с изменением образа жизни.

    «Мы стараемся продвигать такой образ жизни, который может иметь большое значение для снижения уровня холестерина», — сказал Неабор. «Мы стараемся заставить людей потреблять меньше холестерина. По сути, он содержится только в продуктах животного происхождения. Животным он нужен, чтобы сохранять их клетки мягкими, как это делаем мы. Во многих исследованиях было показано, что растительная диета является наиболее эффективной для продвижения общее состояние здоровья.»

    Аторвастатин, вероятно, по-прежнему работал бы, если бы пациент не изменил свой образ жизни, но если бы они это сделали, было бы гораздо больше улучшений, — сказал Неабор.

    Дозировка

    Эффективность аторвастатина кальция зависит от дозировки, что означает, что чем выше доза, тем больше ингибируется холестерин. Типичные дозы составляют 10, 20, 40 или 80 мг в день, а обычная начальная доза составляет 10-20 мг в день. Врачи могут постепенно увеличивать дозировку. Дозировку не следует увеличивать чаще, чем раз в две-четыре недели.

    Чтобы найти правильную дозировку и помочь определить, является ли статин правильным выбором, Неабор обращается к калькуляторам риска, созданным Американской кардиологической ассоциацией. «Мы смотрим на такие вещи, как артериальное давление, диабет и другие состояния, чтобы оценить риск сердечного приступа или инсульта для пациентов», — сказал он. Статины могут вызывать серьезные побочные эффекты. «Но если пациент набирает больше определенного процента на калькуляторе риска, мы считаем, что польза от такого лекарства того стоит».

    Кальций аторвастатин выпускается в форме таблеток для приема внутрь, которые обычно принимают один раз в день. Его следует принимать в одно и то же время каждый день, и его можно принимать с едой или без нее.Таблетку нельзя измельчать или жевать. Важно, чтобы пациенты продолжали принимать аторвастатин, даже если они чувствуют себя хорошо.

    Если доза пропущена, ее следует принять, как только вспомнили, если до следующей запланированной дозы не осталось менее 12 часов. В этом случае следует пропустить пропущенную дозу. Пациентам не следует принимать двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.

    Побочные эффекты

    « Одним из побочных эффектов статинов является то, что они могут вызывать мышечные спазмы и слабость», — сказал Стернфельд. При наличии опыта пациенту следует немедленно обратиться к врачу. «Врачи и фармацевты должны работать вместе, чтобы сбалансировать важность поддержания низкого уровня холестерина и спазмов. Важно найти правильный баланс, потому что люди принимают эти лекарства всю оставшуюся жизнь».

    NIH перечисляет следующие дополнительные побочные эффекты как менее серьезные, хотя, если они сохраняются или становятся серьезными, следует проконсультироваться с врачом:

    • диарея
    • запор
    • газ
    • головная боль
    • боль в суставах
    • забывчивость или потеря памяти
    • путаница

    NIH считает следующие симптомы серьезными.Если пациент испытывает какой-либо из них, следует немедленно обратиться к врачу:

    • боль в мышцах, болезненность или слабость
    • недостаток энергии
    • лихорадка
    • боль в груди
    • тошнота
    • крайняя усталость
    • необычное кровотечение или синяк
    • потеря аппетита
    • боль в верхней правой части желудка
    • гриппоподобные симптомы
    • темная моча
    • пожелтение кожи или глаз
    • сыпь
    • крапивница
    • зуд
    • затрудненное дыхание или глотание
    • отек лица, горла, языка, губ, глаз, рук, ступней, лодыжек или голеней
    • охриплость голоса

    Диета

    Пациентам, принимающим аторвастатин кальция, важно поддерживать низкожировую, низко- холестериновая диета. Если врач или диетолог назначил диету или план упражнений, им необходимо следовать.

    Употребление алкоголя следует ограничить, так как это может увеличить риск проблем с печенью при сочетании с аторвастатином. NIH рекомендует сообщить врачу, если вы употребляете более двух алкогольных напитков в день, и предупреждает, что употребление алкоголя может «увеличить риск серьезных побочных эффектов». При приеме аторвастатина следует употреблять не более одной литра грейпфрутового сока в день.

    Меры предосторожности

    Кормящим или беременным женщинам не следует принимать аторвастатин.Национальный институт здравоохранения предупреждает, что прием аторвастатина во время беременности может нанести вред плоду. Если женщина планирует забеременеть, она должна сообщить своему врачу, прежде чем принимать аторвастатин, а если она забеременеет во время приема лекарства, она должна немедленно прекратить его прием.

    «Очень важно, чтобы пациенты сообщали своим врачам и фармацевтам, какие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, они принимают, прежде чем начинать прием аторвастатина», — сказал Стернфельд. Особо следует отметить противогрибковые препараты, противозачаточные таблетки и другие препараты, подавляющие холестерин.Пациенты должны сообщить своему лечащему врачу, если у них в анамнезе есть заболевания печени, почек или щитовидной железы; сахарный диабет; или судороги. Нежелательные лекарственные реакции, связанные с аторвастатином, могут быть серьезными, и врачи и фармацевты имеют разные области знаний, когда речь идет о лекарственных реакциях и взаимодействиях. «Здравоохранение — это сотрудничество. Ни у кого нет ответов на все вопросы. Люди должны взять на себя ответственность за свое здоровье. Единственный способ, которым отрасль здравоохранения может им помочь, — это если они будут сотрудничать, сообщить об этом своим поставщикам медицинских услуг, чтобы они могли сотрудничать», он сказал.

    Лечение холестерина | ЛИПИТОР® (аторвастатин кальций)

    Таблетки ЛИПИТОРА предназначены не для всех, в том числе для тех, у кого ранее была аллергическая реакция на ЛИПИТОР. Это не для людей с проблемами печени. И это не для кормящих женщин, беременных или планирующих беременность. Если вы забеременеете, прекратите прием ЛИПИТОРА и сразу же обратитесь к врачу.

    Если вы принимаете таблетки LIPITOR, сообщите своему врачу, если почувствуете новую мышечную боль или слабость. Это может быть признаком редких, но серьезных мышечных проблем, которые могут привести к проблемам с почками, включая почечную недостаточность.

    Расскажите своему врачу обо всех своих заболеваниях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Это может помочь избежать серьезных взаимодействий с лекарствами. Ваш врач должен сделать анализы крови, чтобы проверить вашу функцию печени перед началом приема ЛИПИТОРА и во время лечения, если у вас есть симптомы проблем с печенью. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть следующие симптомы проблем с печенью — вы чувствуете усталость или слабость, потеряли аппетит, боль в верхней части живота, моча темно-янтарного цвета или пожелтение кожи или белков глаз.

    Сообщите своему врачу, если у вас диабет. Сообщалось о повышенных уровнях сахара в крови при приеме статинов, в том числе LIPITOR.

    Общие побочные эффекты — диарея, расстройство желудка, боли в мышцах и суставах, а также изменения в некоторых анализах крови.

    Поговорите со своим врачом, если у вас есть побочные эффекты, которые вас беспокоят или которые не исчезнут.

    ПОКАЗАНИЯ

    ЛИПИТОР — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое снижает уровень холестерина в крови. Он снижает уровень холестерина ЛПНП («плохой» холестерин) и триглицеридов в крови.Это также может повысить уровень ХС-ЛПВП («хорошего» холестерина). LIPITOR предназначен для взрослых и детей старше 10 лет, у которых уровень холестерина недостаточно снижается с помощью упражнений и диеты с низким содержанием жиров.

    LIPITOR может снизить риск сердечного приступа, инсульта, некоторых видов операций на сердце и боли в груди у пациентов с сердечными заболеваниями или с факторами риска сердечных заболеваний, такими как возраст, курение, высокое кровяное давление, низкий уровень холестерина ЛПВП или сердца. болезнь в семье. LIPITOR может снизить риск сердечного приступа или инсульта у пациентов с диабетом и такими факторами риска, как проблемы с глазами, проблемы с почками, курение или высокое кровяное давление.

    Ограничения использования : ЛИПИТОР не изучался на людях с увеличением хиломикронов ( Fredrickson Типы I и V).

    См. Полная информация по назначению и Информация для пациентов .

    Отличия, сходства и что лучше для вас

    Обзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страхование и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | FAQ

    Аторвастатин и симвастатин — два обычно назначаемых статиновых препарата для лечения высокого уровня холестерина.Ваш врач может прописать одно из этих лекарств, если у вас высокий уровень холестерина ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), также известного как «плохой» холестерин. Снижая уровень холестерина, аторвастатин или симвастатин могут помочь снизить риск сердечного приступа и инсульта.

    Более конкретно, аторвастатин и симвастатин действуют как ингибиторы HMG-CoA редуктазы. Блокируя фермент HMG-CoA редуктазу, эти статины снижают выработку холестерина в печени. Поскольку в крови циркулирует меньше холестерина, организм может реабсорбировать избыточный холестерин и снизить общий уровень холестерина.

    Аторвастатин и симвастатин могут действовать аналогичным образом, но у них есть некоторые различия в дозировке, способе применения и возможных побочных эффектах.

    Каковы основные различия между аторвастатином и симвастатином?

    Аторвастатин также известен под торговой маркой Lipitor, которая была одобрена FDA в 1996 году. Среди прочего, он назначается для снижения риска сердечного приступа или инсульта у людей с ишемической болезнью сердца.

    Аторвастатин (что такое аторвастатин?) Имеет длительный период полувыведения — 14 часов.Препарат активен после всасывания, а его гиполипидемическая активность может сохраняться в течение 20-30 часов после приема. Наряду с розувастатином или Крестором аторвастатин является более сильным лекарством, чем другие статины, такие как симвастатин и правастатин.

    Аторвастатин выпускается в таблетках по 10, 20, 40 и 80 мг. Рекомендуемая начальная доза составляет 10 или 20 мг один раз в сутки, хотя обычная доза может составлять от 10 до 80 мг один раз в сутки. Аторвастатин можно принимать в любое время дня.

    Симвастатин (что такое Симвастатин?) Также известен под торговой маркой Zocor.По сравнению с аторвастатином, симвастатин — более старый препарат, который был впервые одобрен FDA в 1991 году. Как и другие статины, он используется для снижения риска сердечного приступа и инсульта у лиц с сердечно-сосудистыми рисками.

    Хотите лучшую цену на симвастатин?

    Подпишитесь на уведомления о ценах на симвастатин и узнавайте, когда цена изменится!

    Получить оповещения о ценах

    В отличие от аторвастатина, симвастатин является пролекарством. Это означает, что он не активен, пока не метаболизируется или не обрабатывается в печени. После обработки симвастатин превращается в свою активную форму, симвастатиновую кислоту, период полувыведения которой составляет от одного до двух часов.

    Симвастатин доступен в дозах 5, 10, 20, 40 и 80 мг. Рекомендуемая начальная доза составляет 10 или 20 мг один раз в день, а нормальная доза может составлять от 5 до 40 мг в день. Симвастатин рекомендуется принимать на ночь.

    Основные различия между аторвастатином и симвастатином
    Класс лекарств Ингибитор HMG-CoA редуктазы
    Статин    		 Ингибитор HMG-CoA редуктазы
    Статин
    Статус бренда / родовой Доступны марка и универсальная версия Доступны марка и универсальная версия
    Что такое торговая марка? Липитор Zocor
    В какой форме (формах) находится препарат? Таблетка для перорального применения Таблетка для перорального применения
    Какая стандартная дозировка? от 10 до 80 мг один раз в сутки от 5 до 40 мг один раз в сутки
    Как долго длится стандартное лечение? Лечение аторвастатином является долгосрочным для снижения уровня холестерина и снижения риска сердечного приступа и инсульта. Лечение симвастатином является долгосрочным для контроля уровня холестерина и снижения риска сердечного приступа и инсульта.
    Кто обычно принимает это лекарство? Взрослые; дети и подростки в возрасте от 10 до 17 лет с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией (HeFH) Взрослые; дети и подростки в возрасте от 10 до 17 лет с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией (HeFH)

    Заболевания, леченные аторвастатином и симвастатином

    Аторвастатин и симвастатин используются для аналогичных целей.Оба они лечат высокий уровень холестерина (гиперхолестеринемия), высокий уровень липидов (гиперлипопротеинемия) и высокий уровень триглицеридов (гипертриглицеридемия). В то же время статины могут способствовать повышению уровня холестерина ЛПВП, типа «хорошего» холестерина, который имеет защитное действие против сердечно-сосудистых заболеваний.

    Аторвастатин и симвастатин также могут снизить риск сердечного приступа и инсульта в следующих случаях:

    • Взрослые без ишемической болезни сердца (ИБС) с множественными факторами риска
    • Взрослые с диабетом 2 типа без ИБС, но имеющие несколько факторов риска
    • Взрослые с диагностированным ИБС

    Факторы риска сердечно-сосудистых событий могут включать высокое кровяное давление (гипертония) и высокий уровень сахара в крови (диабет).

    Аторвастатин и симвастатин могут снижать уровень холестерина и липидов у людей с генетическими нарушениями липидов, такими как гомозиготная семейная гиперхолестеринемия (HoFH). Эти статины могут также применяться для лечения детей и подростков (10-17 лет) с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией (HeFH).

    Лечение атеросклероза или жировых отложений на стенках кровеносных сосудов — еще одна причина, по которой может быть назначен аторвастатин или симвастатин. Уменьшая налет на стенках кровеносных сосудов, эти статины могут помочь облегчить такие симптомы, как боль в груди (стенокардия).

    Гиперхолестеринемия Есть Есть
    Гиперлипопротеинемия Есть Есть
    Гипертриглицеридемия Есть Есть
    Профилактика сердечного приступа и инсульта Есть Есть
    Атеросклероз Есть Есть

    Что более эффективно: аторвастатин или симвастатин?

    Аторвастатин и симвастатин являются эффективными статинами. Исследования показали, что у тех, кто принимает статины не менее 90% времени, риск смерти от сердечного приступа, инсульта или по любой другой причине снижается на 45%. В целом статины очень эффективны для снижения уровня холестерина и снижения частоты сердечных приступов и инсультов.

    Не проводилось серьезных прямых исследований по сравнению аторвастатина и симвастатина. Однако аторвастатин считается более сильнодействующим лекарством, чем симвастатин. В одном недавнем сравнительном исследовании было обнаружено, что аторвастатин более эффективен в снижении холестерина ЛПНП (ХС-ЛПНП), чем симвастатин.В этом исследовании были собраны результаты 50 рандомизированных клинических испытаний и проведено сравнение других статиновых препаратов, таких как флувастатин, правастатин, розувастатин и ловастатин. Розувастатин имел самую высокую эффективность в отношении снижения уровня ЛПНП в исследовании.

    В одном систематическом обзоре было проанализировано 75 различных исследований, в которых сравнивались статины. Согласно результатам исследовательской группы, суточная доза аторвастатина 10 мг может снизить уровень холестерина ЛПНП на 30-40%, а суточная доза симвастатина 10 мг может снизить холестерин ЛПНП на 20-30%.Однако клинические эффекты этой разницы могут быть незначительными.

    Проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы подобрать для вас наиболее подходящее лечение статинами. Эффективность статинов будет зависеть, помимо других факторов, от вашего медицинского и семейного анамнеза.

    Охват и сравнение стоимости аторвастатина и симвастатина?

    Аторвастатин доступен как непатентованный препарат, который почти всегда покрывается программой Medicare и другими страховыми планами. Он назначается в виде ежедневных таблеток, которые можно отпускать на 30 или 90 дней.Средняя цена на аторвастатин при оплате наличными может достигать 250 долларов. Однако цена может быть снижена до 15 долларов с помощью купона SingleCare на аторвастатин.

    Симвастатин также доступен в виде дженерика. Симвастатин, как обычно назначаемый статин, обычно покрывается программой Medicare и страховыми планами. Средняя розничная цена симвастатина составляет около 470 долларов. Однако с дисконтной картой на симвастатин, такой как SingleCare, вы можете рассчитывать заплатить менее 10 долларов за 30-дневный запас таблеток по 20 мг в участвующих аптеках.

    Обычно покрывается страховкой? Есть Есть
    Обычно покрывается программой Medicare Part D? Есть Есть
    Стандартная дозировка 10 мг один раз в сутки (30 шт.) 20 мг один раз в сутки (30 шт.)
    Стандартная доплата Medicare 0–16 долларов $ 0–9
    Стоимость SingleCare $ 15 + $ 10 +

    Получите дисконтную карту аптеки

    Общие побочные эффекты аторвастатина vs.

    симвастатин?

    Наиболее частые побочные эффекты статинов, таких как аторвастатин и симвастатин, включают проблемы с пищеварением, такие как диарея, расстройство желудка и тошнота. Другие побочные эффекты включают головокружение и отек рук, ног или ступней (отек). Статины также могут вызывать мышечную боль (миалгию) или мышечную слабость (миопатию).

    Риск мышечной боли увеличивается при приеме более высоких доз статинов. Однако считается, что симвастатин по сравнению с аторвастатином имеет более высокий риск миалгии.Некоторые люди также могут иметь генетическую предрасположенность к миалгии от симвастатина. Хотя все статины имеют риск вызвать мышечную боль как побочный эффект, FDA ограничило использование таблеток симвастатина 80 мг из-за повышенного риска.

    Другие общие побочные эффекты можно найти в таблице ниже.

    Побочный эффект Применимо? Частота Применимо? Частота
    Боль в суставах Есть 7% Есть 0. 1%
    Диарея Есть 7% Есть *
    Запор №– Есть 2%
    Расстройство желудка Есть 5% Есть *
    Тошнота Есть 4% Есть 6%
    Мышечная боль Есть 4% Есть 4%
    Инфекция мочевыводящих путей Есть 6% Есть 3%
    Ринофарингит Есть 8% №–
    Головокружение Есть * Есть 5%
    Отеки Есть * Есть 3%

    * не сообщается
    Частота не основана на данных непосредственного испытания. Это может быть не полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть. Пожалуйста, обратитесь к своему врачу или поставщику медицинских услуг, чтобы узнать больше.
    Источник: DailyMed (аторвастатин), DailyMed (симвастатин)

    .

    Лекарственное взаимодействие аторвастатина и симвастатина

    Аторвастатин и симвастатин в основном обрабатываются в печени ферментом CYP3A4. Лекарства, которые ингибируют или блокируют этот фермент, могут вызывать повышение уровня аторвастатина или симвастатина в крови. При приеме с ингибитором CYP3A4, таким как кларитромицин или итраконазол, аторвастатин может вызвать повышенный риск мышечной боли (миалгии) или мышечной слабости (миопатия).Грейпфрутовый сок также является ингибитором CYP3A4, который может повышать уровень аторвастатина и симвастатина. С другой стороны, такие препараты, как рифампин и карбамазепин, являются индукторами CYP3A4, которые могут снижать уровни аторвастатина и симвастатина в организме.

    Ингибиторы протеазы, такие как ритонавир и лопинавир, могут вызывать повышение уровня статинов в организме. Высокий уровень статинов в крови может привести к повышенному риску побочных эффектов, включая миалгию. Фибратные препараты и ниацин также могут повышать риск миалгии при приеме с аторвастатином или симвастатином.

    Прием аторвастатина с оральными контрацептивами может вызвать повышение уровня контрацептивов в крови.

    Сообщалось, что прием статинов с варфарином вызывает повышение уровня варфарина и увеличивает риск кровотечения. Однако аторвастатин вряд ли будет влиять на действие варфарина.

    Кларитромицин
    Эритромицин
    Итраконазол
    Кетоконазол
    Грейпфрутовый сок    		 Ингибиторы CYP3A4 Есть Есть
    Рифампицин
    Карбамазепин    		 Индукторы CYP3A4 Есть Есть
    Ритонавир
    Лопинавир
    Симепревир
    Дарунавир    		 Ингибиторы протеаз Есть Есть
    Гемфиброзил
    Фенофибрат    		 Фибраты Есть Есть
    Ниацин Антигиперлипидемические Есть Есть
    Дигоксин Сердечный гликозид Есть Есть
    Норэтиндрон
    Этинилэстрадиол    		 Оральные контрацептивы Есть №
    Варфарин Антикоагулянт № Есть

    Проконсультируйтесь с врачом относительно других возможных взаимодействий с лекарствами.

    Предупреждения относительно аторвастатина и симвастатина

    И аторвастатин, и симвастатин могут вызывать побочные эффекты, включая мышечную боль (миалгию) или мышечную слабость (миопатию). В тяжелых случаях эти статины также могут вызывать рабдомиолиз или быстрое разрушение скелетных мышц. Сообщалось также о редкой форме миопатии, называемой иммуноопосредованной некротической миопатией (IMNM), при применении статинов.

    Аторвастатин и симвастатин метаболизируются в основном в печени. Следовательно, их использование может вызвать отклонения в уровне ферментов печени.Во время терапии статинами следует контролировать ферменты печени. Людей с заболеваниями печени также следует наблюдать или вообще избегать приема статинов.

    Аторвастатин и симвастатин следует избегать беременным женщинам и кормящим матерям. Эти статины могут иметь повышенный риск врожденных дефектов.

    Часто задаваемые вопросы об аторвастатине и симвастатине?

    Что такое аторвастатин?

    Аторвастатин, также известный под торговой маркой Lipitor, представляет собой статиновый препарат, используемый для снижения уровня холестерина и риска сердечного приступа и инсульта. Нормальный диапазон доз аторвастатина составляет от 10 до 80 мг в день. Аторвастатин имеет длительный период полувыведения, составляющий 14 часов, и его можно принимать в любое время дня.

    Что такое симвастатин?

    Симвастатин также известен под торговой маркой Zocor. Это статиновый препарат, который может снизить уровень холестерина, что, в свою очередь, может помочь снизить риск сердечного приступа и инсульта. Нормальный диапазон доз симвастатина составляет от 5 до 40 мг в день. Симвастатин имеет относительно короткий период полувыведения и его рекомендуется принимать вечером.

    Являются ли аторвастатин и симвастатин одним и тем же?

    аторвастатин и симвастатин принадлежат к классу препаратов, называемых ингибиторами HMG-CoA редуктазы или статинами. Оба они используются для снижения уровня холестерина ЛПНП. Однако у них есть некоторые различия в доступных сильных сторонах и способах их применения.

    Что лучше: аторвастатин или симвастатин?

    Аторвастатин и симвастатин являются эффективными статинами для снижения уровня холестерина в крови. Однако аторвастатин считается более сильнодействующим статином.Аторвастатин дольше остается в организме, и его можно принимать утром или вечером. Симвастатин имеет более высокий риск мышечной боли или слабости, чем аторвастатин, особенно в более высоких дозах. Лечащий врач определит наиболее эффективный статин в каждом конкретном случае.

    Могу ли я использовать аторвастатин или симвастатин во время беременности?

    Аторвастатин и симвастатин не следует применять во время беременности. Уровень холестерина может повышаться во время беременности и необходим для поддержания роста плода.Следовательно, прием статинов во время беременности бесполезен. Они также могут нанести вред плоду во время беременности.

    Могу ли я использовать аторвастатин или симвастатин с алкоголем?

    По мнению кардиологов, умеренное употребление алкоголя в целом безопасно при использовании статинов. Проблемы могут возникнуть из-за чрезмерного употребления алкоголя, которое привело к заболеванию печени. На протяжении всего лечения статинами следует контролировать ферменты печени.

    Какой статин имеет наименьшее количество побочных эффектов?

    Статины в целом безопасны с минимальными побочными эффектами.По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), преимущества статинов перевешивают потенциальный риск побочных эффектов. Однако некоторые статины, такие как правастатин и флувастатин, могут иметь меньший риск миалгии, чем симвастатин и аторвастатин. По сравнению со статинами, назначаемыми в более низких дозах, статины в высоких дозах чаще вызывают побочные эффекты. Например, доза симвастатина 80 мг имеет наибольший риск вызвать миалгию. По этой причине FDA ограничило эту дозу симвастатина только определенным людям.

    Каковы долгосрочные побочные эффекты аторвастатина?

    Долгосрочные побочные эффекты терапии статинами могут различаться в зависимости от человека. Долгосрочные побочные эффекты статинов могут включать мышечные боли, повреждение печени, повышение уровня сахара в крови и проблемы с памятью.

    No related posts.

    Написать ответ

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *