Азитромицин инструкция по применению 250 мг: Азитромицин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Azithromycin капс. 500 мг: 3 или 6 шт. (31410)

Содержание

Азитромицин инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | Azithromycinum

Наступил 1980 г. Доктор Слободан Рокич и его команда исследователей из Pliva (фармацевтическая компания в Хорватии) открыли Азитромицин. Патент на него получен через год. А далее, пользуясь лицензией Pliva, Pfizer выводит препарат на фармацевтические рынки и уже под совершенно другим торговым названием. И это происходит через 10 лет. Прошло еще несколько лет. И они утвердили новую лекформу азитромицина для терапии глазных инфекций.

Азитромицин практически нерастворим в воде и свободно растворим в безводном этаноле и метиленхлориде. Азитромицин относится к макролидным антибиотикам. Это полусинтетическое производное эритромицина. Азитромицин отличается от эритромицина добавлением метилзамещенного атома азота в лактонное кольцо. Эта структурная модификация повысила кислотоустойчивость соединения и улучшила проникновение молекулы препарата в ткани, расширила спектр его действия. Макролиды обычно отличаются своим активным действием, покрывают широкий ряд грамположительных и грамотрицательных видов бактерий, включая внутриклеточные патогены, такие как Chlamydia и Legionella. Они проявляют свою антибиотическую активность путем связывания с рибосомой 50S (ее субъединицей) и ингибированием синтеза белка.Современные антибактериальные препараты предназначены не только для лечения в условиях стационара, но и для амбулаторного применения. Но при этом зачастую наблюдается несоблюдение пациентами режима приема препарата или общей длительности курса лечения. В свою очередь, это может приводить к хронизации бактериального воспаления или же к выработке у бактерий резистентности к антибиотикам. Именно поэтому предпочтение отдается препаратам с простым режимом приема (1 р/сут) с длительным Т

½, благодаря чему сокращается длительность курса лечения. Такие препараты позволяют достичь полноценной элиминации бактериального возбудителя и даже способны предупреждать обострение хронических заболеваний.

Всем этим требованиям соответствует Азитромицин.

По сравнению с другими макролидными препаратами азитромицин имеет ряд преимуществ в вопросах фармакокинетики, фармакодинамики, а также безопасности и переносимости как во взрослой, так и в педиатрической практике. Он демонстрирует время-зависимую бактериостатическую или бактерицидную активность, и при этом проявляет зависимую от концентрации бактерицидную активность и выраженный постантибактериальный эффект (Matzneller P., 2013). После приема внутрь препарат распределяется во всему организму, причем С

max достигается через 2–3 ч, а тканевая концентрация превышает сывороточную в 50 раз (инструкция МЗ Украины). При этом азитромицин накапливается преимущественно во внеклеточном пространстве мышечной ткани и подкожной жировой клетчатки, а также в фибробластах и тканевых фагоцитах. Концентрацию азитромицина в легочной ткани можно охарактеризовать как высокую или очень высокую, что обеспечивает эффективность препарата в отношении большинства респираторных бактериальных инфекций (Leophonte P., 1995). Постантибактериальный эффект азитромицина заключается в том, что его молекулы прочно связываются с тканевыми белками и T_½ составляет 5 дней после завершения курса лечения, а у отдельных пациентов ― достигал 10 дней (Matzneller P., 2013).

Спектр антибактериальной активности азитромицина охватывает метициллинчувствительные штаммы стафилококка, пенициллинчувствительные штаммы стрептококка, гемофильную инфекцию, моракселлы и пастереллы, а также такие внутриклеточные патогены, как хламидии и легионеллы (Neu H.C., 1991). Помимо этого, азитромицин активен в отношении таких анаэробных бактерий, как клостридии и фузобактерии.

Группа резистентных к азитромицину бактерий представлена пенициллинрезистентными стрептококками, метициллинрезистентным золотистым стафилококком, бактероидами и преимущественным большинством грамотрицательных бактерий. Перекрестная резистентность к азитромицину наблюдается у патогенов, резистентных к эритромицину, другим макролидам и линкозамидам (инструкция МЗ Украины).

Вопросы фармакологии и терапии азитромицином

Установлено, что Азитромицин по сравнению с эритромицином менее активен против грамположительных бактерий, но эффект его более значителен против некоторых грамотрицательных организмов, таких как Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, а также обладает активностью против некоторых энтеробактерий, таких как Escherichia coli и видов сальмонелл и шигелл, а также против Legionella pneumophila, B. burgdorferi, Mycoplasma pneumoniae. Он (азитромицин) обладает повышенной активностью против Mycobacterium avium-intracellulare, а также некоторых простейших (например виды Cryptosporidium и Plasmodium), превосходное действие против Toxoplasma gondii, убивает кисты. Он более активен, чем эритромицин, против Chlamydia trachomatis и Ureaplasma urealyticum.

Механизм действия. Это бактериостатический агент, который ингибирует синтез белка путем обратимого связывания с 50S-рибосомальными субъединицами чувствительных микроорганизмов. Клетки организма значительно более проницаемы для лекарственной формы препарата, которая, вероятно, проявляет повышенную антимикробную активность при щелочном рН среды.

Резистентность к макролидам. Как правило, устойчивость к макролидам обусловлена следующими механизмами:

рибосомная защита путем индуцируемой или конститутивной продукции ферментов метилазы, опосредованная экспрессией (ermA), (ermB) и (ermC), которые модифицируют рибосомную мишень и уменьшают связывание препарата;
гидролиз эстеразами, продуцируемыми Enterobacteriaceae;
хромосомные мутации, которые изменяют белок субъединицы рибосомы 50S (отмечаются у B. subtilis, видов Campylobacter, микобактерий и грамположительных кокков).

Действие кроме противомикробных эффектов. В исследованиях была указана активность Азитромицина как перспективного лекарственного средства для терапии гастропареза и нарушения моторики ЖКТ.

Одно из исследований показало, что азитромицин может быть эффективным против бронхиальной астмы (позднего ее начала).
Была получена информация об эффективности азитромицина против малярии, при условии его сочетанного применения с артемизинином или хинином сульфатом. Азитромицин-артемизинин, даже если принять его только 1 раз в сутки (3 дня), и азитромицин-хинина сульфат — 3 раза в сутки. Эти комбинации препаратов были относительно безопасными и эффективными при неосложненной малярии, и они заслуживают дополнительного изучения в особых группах пациентов.

Ишемическая болезнь сердца: макролидные антибактериальные средства, в том числе Азитромицин.

Кларитромицин, рокситромицин, азитромицин были исследованы для профилактики ишемической болезни сердца, основываясь на предполагаемой связи между атеросклерозом и инфекцией Chlamydophila pneumoniae (Chlamydia). Хотя предварительные результаты некоторых экспериментальных исследований были многообещающими, долгосрочные исследования на большом количестве пациентов были разочаровывающими, и ни один из трех макролидов не снижал ишемические последствия или обеспечивал клинический эффект. В одном исследовании неожиданное повышение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний наблюдалось при приеме кларитромицина.

Гиперплазия десны: азитромицин положительно влияет на лечение гиперплазии десны, которая была вызвана приемом циклоспорина, особенно при раннем введении его (азитромицина) в процесс воспаления.
Кистозный фиброз: азитромицин широко используется при кистозном фиброзе, с доказательствами, демонстрирующими снижение функции легких и частоты обострений. Эта иммуномодулирующая терапия, вероятно, нарушает рост биопленки Pseudomonas aeruginosa.

Профиль ADME (absorption, distribution, metabolism, and excretion — всасывание, распределение, метаболизм и выведение). Азитромицин, вводимый перорально, быстро всасывается и широко распределяется по всему телу, кроме головного мозга и спинномозговой жидкости. Пик концентрации в плазме крови достигается через 2–3 ч после перорального приема. Нагрузочная доза 500 мг даст пиковую концентрацию лекарственного средства в плазме крови 0,4 г/мл.

Когда же нагрузочная доза — 250 мг 1 раз в сутки в течение 4 дней, то в стационарном состоянии пиковая концентрация препарата составляет 0,24 г/мл. Азитромицин также можно вводить внутривенно, создавая плазменные концентрации 3–4 г/мл после 1-часовой инфузии 500 мг. Абсорбция из капсул снижается с пищей. Уникальные фармакокинетические свойства препарата заключаются в обширном перераспределении в тканях и высоких концентрациях лекарства в клетках (включая фагоциты). Это приводит к повышению концентрации препарата в тканях, если сравнивать с одновременными концентрациями в сыворотке крови. Фибробласты ткани выступают в качестве естественного резервуара для лекарства in vivo.

Данные исследований на животных показывают, что азитромицин проникает через плаценту. При очень низких концентрациях в плазме крови это составляет 50% количества белка. Азитромицин подвергается деметилированию в печени до неактивного метаболита, но выделение осуществляется желчевыводящими путями — основной путь. Только 12% препарата выводится из организма без изменений с мочой. Период полураспада (T

½) — 40–68 ч.

Побочные реакции. Анорексия, диспепсия, метеоризм, головокружение, головная боль, сонливость, судороги, артралгия и нарушения вкуса и обоняния; редко — запор, гепатит, печеночная недостаточность, обморок, бессонница, возбуждение, беспокойство, астения, парестезия, гиперактивность, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность, светочувствительность, обесцвечивание губ и языка.

Лекарственное взаимодействие. Не рекомендуется применять Азитромицин в сочетании с антацидами, содержащими алюминий или магний. Соли могут снижать скорость, но не степень его абсорбции;

Азитромицин следует назначать как минимум за 1 ч до или через 2 ч после антацида.

Концентрации азитромицина в сыворотке крови заметно повышаются, когда он назначается с нелфинавиром.
Азитромицин в капсулах не следует вводить вместе с пищей, потому что это приводит к снижению доступности самого препарата.
Азитромицин, возможно, усиливает антикоагулянтный эффект кумаринов.
Азитромицин, возможно, повышает концентрацию теофиллина в плазме крови (Bakheit A.H., 2014).

Клинический опыт применения азитромицина

Клиническое применение и дозирование (см. инструкция МЗ Украины).

1. инфекции дыхательных путей;

2. инфекции кожи и мягких тканей;

3. хламидийные инфекции;

4. негонококковый уретрит легкой или средней степени;

5. средний отит;

6. брюшной тиф из-за множественных антибактериально-устойчивых организмов;

7. профилактика стрептококковой инфекции группы А;

8. в качестве профилактической терапии бактериального эндокардита у пациентов, подвергающихся стоматологическим процедурам с высоким риском развития эндокардита;

9. коклюш;

10. микобактериальные инфекции.

Лечение или профилактика микобактерии avium-внутриклеточной инфекции у больных СПИДом, что требует более высоких доз: 600 мг в сутки в комбинации с одним или несколькими другими лекарственными средствами для лечения или 1200 мг 1 раз в неделю для первичной профилактики.
Азитромицин назначают при лечении венерических заболеваний, особенно в период беременности, когда тетрациклины противопоказаны. Лечение неосложненного негонококкового уретрита, предположительно вызванного C. trachomatis, заключается в принятии одной дозы (1 г) азитромицина. Эта доза также эффективна при шанкроиде.
Азитромицин (1 г/нед на протяжении 3 нед) — альтернативный режим для лечения паховой или венозной лимфогранулемы.
Неосложненные половые хламидийные инфекции и негонококковый уретрит, 1 г в виде разовой дозы.
Брюшной тиф, 500 мг 1 раз в сутки (общее количество дней приема препарата — 7).

В систематических обзорах содержится масса информации о применении и безопасности Азитромицина в различных терапевтических направлениях.

Приведем информацию по нескольким исследованиям, которые, на наш взгляд, могут представлять интерес.

Было показано, что длительная терапия азитромицином снижает обострения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и назначается в соответствии с последними рекомендациями для пациентов с ХОБЛ, которые подвержены риску рецидивирующего обострения. Однако опасения по поводу неблагоприятных последствий ограничивают его широкое распространение. Врачи, решающие, следует ли использовать длительную терапию азитромицином, должны оценить индивидуальный риск сердечно-сосудистых осложнений у каждого пациента и индивидуальное и популяционное влияние устойчивости к макролидам по сравнению с ожидаемой пользой. В этом обзоре будут обобщены данные об эффективности и безопасности хронического азитромицина для профилактики обострений ХОБЛ (Taylor S.P., 2015).

FDA обновила маркировку упаковки азитромицина, включив в нее риск длительной реполяризации сердца и удлинения интервала Q–T, что повышает вероятность сердечных дизаритмий, особенно у пожилых людей. Обновление было инициировано исследованием, которое выявило повышенный риск смерти у пациентов, принимающих азитромицин, по сравнению с больными, принимающими амоксициллин. Однако сердечно-сосудистые результаты других исследований азитромицина были противоречивыми, поэтому необходимы дополнительные исследования. В то же время специалисты должны признать, что азитромицин играет роль в лечении бактериальных инфекций, и должны назначать антибиотик при необходимости (Саттон С.С., 2017).

Азитромицин широко применяется в качестве препарата первой линии для лечения детей с микоплазменной пневмонией, хотя в педиатрическом отделении у детей часто возникает рвота в результате его перорального приема. Считается, что препараты, которые вводятся ректально, попадают в систему кровообращения без предварительного прохождения через печень. Поэтому в исследование были включены 5 здоровых добровольцев. Все участники дали письменное информированное согласие для участия в исследовании. Случайным образом назначали либо пероральное введение таблетки Азитромицина 500 мг, либо ректальное введение суппозитория этого же препарата 125; 250 или 500 мг. Образцы крови для приготовления сыворотки отбирали до и через 1; 2; 3; 4; 6; 12 и 24 ч после первой ректальной дозы. Концентрации Азитромицина в сыворотке определяли с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографией (ВЭЖХ) с электрохимическим детектированием.

Таким образом, биодоступность суппозитория при ректальном введении составила 20,3% по сравнению с пероральным введением. Предполагается, что площадь поверхности, где поглощается действующее вещество, также влияет на всасывание при ректальном введении. Хотя и необходимо дальнейшее исследование для улучшения абсорбции вещества в прямой кишке и обеспечения безопасности детей, но суппозитории с азитромицином уже могут быть эффективным средством в случаях, когда пероральное введение не допускается (Maeda M. et al., 2016).

Антибактериальная терапия азитромицином широко применяется в современной медицинской практике: препарат эффективен при инфекциях среднего уха, ангине, пневмонии, тифоиде, бронхите и синуситах. Кроме того, он эффективен в отношении некоторых ЗППП ― его включают в схемы терапии негонококкового уретрита, цервицита и хламидиоза (Bakheit A., 2014). Азитромицин успешно применяется для терапии хламидийного цервицита и уретрита, причем однократный его прием по своей эффективности сопоставим с 7-дневным курсом лечения доксициклином (Katanani M.S., 1994).

По данным проспективного исследования, было установлено, что 5-дневный курс азитромицина может считаться вполне достаточным для терапии мигрирующей эритемы при клещевом боррелиозе (Arnez M., 2015).

Интересно, что, по данным 5 клинических исследований, была установлена эффективность азитромицина при сыпном тифе, причем его активность сопоставима с эффективностью других противориккетсиозных препаратов. Азитромицин является эффективной альтернативой доксициклину, который противопоказан, например, беременным или маленьким детям (Lee S.C., 2017).

Азитромицин рекомендуется для лечения обструктивного бронхиолита ― обструктивного повреждения дыхательных путей, связанного с трансплантацией легких или аллогенных стволовых клеток. Данные метаанализа свидетельствуют, что при включении его в схему лечения наблюдается небольшое, но статистически значимое повышение такого показателя, как объем форсированного выдоха в первую секунду. Терапевтический эффект связывают с тем, что под влиянием азитромицина снижается секреция интерлейкина-8 альвеолярными макрофагами, снижается активность металлопротеаз матрикса фибробластов, снижается выживаемость нейтрофилов и общая микробная контаминация легких (Yadav H., 2016). Кроме того, в исследованиях in vitro и на животных установлено, что азитромицин действует подобно ингибитору ядерного фактора κβ и угнетает созревание дендритных клеток, благодаря чему снижается выраженность реакции «трансплантат против хозяина» (Iwamoto S., 2013).

При проведении рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования (срок проведения 3 года) было установлено, что применение азитромицина в качестве средства антибиотикопрофилактики способствует уменьшению числа хронических инфекционных заболеваний легких у пациентов с первичным дефицитом антител (Milito C., 2019).

Азитромицин также рекомендуется для профилактики обострений пациентов с фиброзными бронхоэктазами ― его систематический прием способствует улучшению качества жизни у пациентов, у которых без терапии наблюдалось как минимум одно обострение в год (Wong C., 2012).

Доказана (Devasia R., 2009) эффективность азитромицина для лечения и профилактики коклюша ― он рекомендован как альтернативный препарат первой линии. Также установлена высокая эффективность азитромицина в лечении легионеллезной пневмонии ― доказана не только на животных моделях, но и в клинических исследованиях (Plouffe J.F., 2003).

По данным систематического обзора, было установлено, что азитромицин можно назначать недоношенным детям ― антибиотик существенно снижает риск развития у них бронхопульмональной дисплазии (Smith C., 2015). Доказана способность азитромицина препятствовать развитию хронической легочной патологии при внутриутробном инфицировании уреаплазмой (Turner M. A., 2012). Также азитромицин применяется в педиатрической практике для лечения микоплазменной пневмонии (Wang J., 2018). Весьма важным является тот факт, что терапия азитромицином хорошо сочетается с пробиотическими препаратами на основе Saccharomyces boulardii ― при такой комбинации ускоряется излечение от микоплазменной пневмонии и снижается частота кишечного дисбактериоза (Chen Q.F., 2018).

Азитромицин хорошо зарекомендовал себя в дерматологической практике. Для лечения хронического фурункулеза ― рецидивирующих стафилококковых абсцессов волосяных фолликулов ― рекомендуется применять препарат 12-недельным курсом в дозировке 500 мг/нед. Такая схема лечения позволяет достигнуть устойчивой ремиссии через 3 мес у 79,2% пациентов (Amynzadeh A., 2007).

В литературе описан опыт успешного лечения кожного лейшманиоза с применением азитромицина. При этом препарат назначался в режиме 500 мг/сут в течение 10 дней (Minodier P., 2008).

Данные метаанализа свидетельствуют о возможности включения азитромицина в схему тройной терапии при язвенной болезни. Азитромицин после однократного приема аккумулируется в слизистой оболочке желудка, секретируется с желудочным соком и достигает достаточной концентрации для эрадикации Helicobacter pylori (Dong J., 2009).

Азитромицин, 250 мг, капсулы, 6 шт.

После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. После однократного приема в дозе 500 мг биодоступность составляет 37% за счет эффекта «первого прохождения» через печень. C max в плазме крови достигается через 2-3 ч и составляет 0.4 мг/л.

Связывание с белками обратно пропорционально концентрации в плазме крови и составляет 7-50%. Кажущийся V d составляет 31.1 л/кг. Проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями). Транспортируется фагоцитами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Легко проникает через гистогематические барьеры и поступает в ткани. Концентрация в тканях и клетках в 10-50 раз выше, чем в плазме, а в очаге инфекции — на 24-34% больше, чем в здоровых тканях.

Препарат метаболизируется в печени. Метаболиты не обладают противомикробной активностью.

T 1/2 очень длинный — 35-50 ч. T 1/2 из тканей значительно больше. Терапевтическая концентрация азитромицина сохраняется до 5-7 дней после приема последней дозы. Азитромицин выводится, в основном, в неизмененном виде — 50% через кишечник, 6% почками.

После в/в инфузии азитромицин быстро проникает из сыворотки крови в ткани. Концентрируясь в фагоцитах и не нарушая их функции, азитромицин мигрирует к очагу воспаления, накапливаясь непосредственно в инфицированных тканях.

Фармакокинетика азитромицина у здоровых добровольцев после однократной в/в инфузии продолжительностью более 2 ч в дозе 1-4 г (концентрация раствора 1 мг/мл) имеет линейную зависимость и пропорциональна вводимой дозе.

У здоровых добровольцев при в/в инфузии азитромицина в дозе 500 мг (концентрация раствора 1 мг/мл) в течение 3 ч C max в сыворотке крови составляла 1.14 мкг/мл. C min в сыворотке крови (0.18 мкг/мл) отмечалась на протяжении 24 ч и AUC составила 8.03 мкг×мл/ч. Схожие фармакокинетические значения были получены и у пациентов с внебольничной пневмонией, которым назначались в/в 3-часовые инфузии на протяжении от 2 до 5 дней. V d составляет 33.3 л/кг.

После введения азитромицина ежедневно в дозе 500 мг (продолжительность инфузии 1 ч) в течение 5 дней в среднем 14% от дозы выводится почками на протяжении 24-часового интервала дозирования.

T 1/2 составляет 65-72 ч. Большой V d (33.3 л/кг) и высокий клиренс плазмы (10.2 мл/мин/кг) позволяют предположить, что длительный T 1/2 является следствием накопления антибиотика в тканях с последующим медленным его высвобождением.

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – капсулы в справочнике лекарственных средств

Нет необходимости применять препарат в течение более продолжительного времени, чем рекомендуется и изменять дозу для лиц пожилого возраста.

Необходимо соблюдать перерыв в 2 ч при одновременном применении антацидов. Реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться после отмены лечения, (требуется специфическая терапия под наблюдением врача). В случае пропуска приема дозы пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие — с интервалом в 24 ч.

Окончательно не установлена безопасность назначения азитромицина у детей и подростков младше 16 лет.

С осторожностью следует назначать азитромицин больным с тяжелым нарушением функции почек и печени (зарегистрированы случаи молниеносного гепатита, который может привести к тяжелой печеночной недостаточности). В случае появления признаков и симптомов нарушения функции печени таких, как быстро развивающаяся астения, желтуха, потемнение мочи, склонность к кровотечениям, печеночная энцефалопатия, прием препарата следует прекратить и выполнить необходимые исследования пациента. Несмотря на то, что азитромицин слабее, чем эритромицин, ингибирует цитохром Р450, требуется тщательный контроль состояния пациентов при одновременном назначении препаратов, метаболизирующихся в печени.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам, получающим препараты спорыньи из-за возможности развития эрготизма.

Удлинение сердечной реполяризации и интервала Q-T, которые ассоциировались с риском развития сердечной аритмии и пароксизмальной желудочковой тахикардии по типу «пируэт», отмечали при лечении другими макролидными антибиотиками. Подобный эффект азитромицина нельзя полностью исключить у пациентов с повышенным риском удлиненной сердечной реполяризации, поэтому следует с осторожностью назначать лечение пациентам:

с врожденной или зарегистрированной пролонгацией интервала Q-T;
которые в данный момент получают лечение с применением других активных веществ, которые, как известно, удлиняют интервал Q-T, например антиаритмические препараты класса IA и III, цизаприд и терфенадин;
с нарушением электролитного обмена, особенно в случае гипокалиемии и гипомагниемии;
с клинически релевантными брадикардией, аритмией или тяжелой сердечной недостаточностью.

Как и при лечении любым другим антибиотиком, необходимо наблюдать за признаками развития суперинфекции из-за нечувствительных к препарату микроорганизмов, включая грибки.

О возникновении диареи, связанной с Clostridium difficile (CDAD), сообщалось при применении почти всех антибактериальных средств, включая азитромицин. Тяжесть проявлений может колебаться от умеренной диареи до колита с летальным исходом. Лечение антибактериальными средствами подавляет нормальную флору кишечника, что приводит к усиленному росту С. difficile. С. difficile продуцирует токсины А и В, имеющие значение в развитии CDAD. Гипертоксин, который продуцируют штаммы С. difficile, приводит к росту показателей заболеваемости и смертности, поскольку эти микроорганизмы могут быть рефрактерными к антимикробной терапии, что может привести к необходимости проведения колэктомии. CDAD следует рассматривать у всех пациентов, у которых после применения антибиотиков возникла диарея. Необходимо тщательно собрать анамнез болезни, поскольку о возникновении CDAD сообщалось через 2 месяца после назначения антибактериальных средств.

Азитромицин эффективен против стрептококка, вызывающего заболевания ротоглотки, но нет данных, доказывающих его эффективность при острой ревматической лихорадке. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (СКФ<10 мл/мин) отмечали 33% увеличение системной экспозиции с азитромицином.

Препарат может вызвать обострение симптомов миастении или привести к развитию миастенического синдрома.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами во время лечения препаратом.

Азитромицин-Вертекс капсулы 250мг, показания и противопоказания, состав и дозировка — АптекаМос

Побочное действие Азитромицин-Вертекс капсулы 250мг

Частота побочных эффектов классифицирована в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения: очень часто — не менее 10 %; часто — не менее 1 %, но менее 10 %; нечасто — не менее 0,1 %, но менее 1 %; редко — не менее 0,01 %, но менее 0,1 %; очень редко — менее 0,01 %; частота неизвестна — не может быть оценена, исходя из имеющихся данных. Инфекционные заболевания: нечасто — кандидоз, в том числе слизистой оболочки полости рта, вагинальная инфекция, пневмония, грибковая инфекция, бактериальная инфекция, фарингит, гастроэнтерит, респираторные заболевания, ринит; частота неизвестна — псевдомембранозный колит. Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто — лейкопения, нейтропения, эозинофилия; очень редко — тромбоцитопения, гемолитическая анемия. Со стороны обмена веществ и питания: нечасто — анорексия. Аллергические реакции: нечасто — ангионевротический отек, реакция гиперчувствительности; частота неизвестна — анафилактическая реакция. Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, нарушение вкусовых ощущений, парестезии, сонливость, бессонница, нервозность; редко — ажитация; частота неизвестна — гипестезия, тревога, агрессия, обморок, судороги, психомоторная гиперактивность, потеря обоняния, извращение обоняния, потеря вкусовых ощущений, миастения, бред, галлюцинации. Со стороны органа зрения: нечасто — нарушение зрения. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — расстройство слуха, вертиго; частота неизвестна — нарушение слуха, в том числе глухота и/или шум в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — ощущение сердцебиения, «приливы» крови к лицу; частота неизвестна — понижение артериального давления, увеличение интервала QT на электрокардиограмме, аритмия типа «пируэт», желудочковая тахикардия. Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка, носовое кровотечение. Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто — диарея; часто — тошнота, рвота, боль в животе; нечасто — метеоризм, диспепсия, запор, гастрит, дисфагия, вздутие живота, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, язвы слизистой оболочки полости рта, повышение секреции слюнных желез; очень редко — изменение цвета языка, панкреатит. Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — гепатит; редко — нарушение функции печени, холестатическая желтуха; частота неизвестна — печеночная недостаточность (в редких случаях с летальным исходом в основном на фоне нарушения функции печени тяжелой степени), некроз печени, фульминантный гепатит. Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожная сыпь, зуд, крапивница, дерматит, сухость кожи, потливость; редко — реакция фотосенсибилизации; частота неизвестна — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, мультиформная эритема, лекарственная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS-синдром). Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто — остеоартрит, миалгия, боль в спине, боль в шее; частота неизвестна — артралгия. Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — дизурия, боль в области почек; частота неизвестна — интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность. Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто — метроррагии, нарушение функции яичек. Прочие: нечасто — отек, астения, недомогание, ощущение усталости, отек лица, боль в груди, лихорадка, периферические отеки. Лабораторные данные: часто — снижение количества лимфоцитов, повышение количества эозинофилов, повышение количества базофилов, повышение количества моноцитов, повышение количества нейтрофилов, снижение концентрации бикарбонатов в плазме крови; нечасто — повышение активности аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, повышение концентрации билирубина в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови, повышение концентрации креатинина в плазме крови, изменение содержания калия в плазме крови, повышение активности щелочной фосфатазы в плазме крови, повышение содержания хлоридов в плазме крови, повышение концентрации глюкозы в крови, увеличение количества тромбоцитов, снижение гематокрита, повышение концентрации бикарбонатов в плазме крови, изменение содержания натрия в плазме крови.

АЗИТРОМИЦИН инструкция по применению, цена, аналоги, показания, совместимость, отзывы

Московское шоссе, д. 191 (8) Московское шоссе, д. 37 (8) Московское шоссе, д. 9 (10) пер. Камчатский, д.1 (10) пл. Комсомольская, д.6 (12) пл. Революции, д.5 (12) пл. Советская, остановка общ.транспорта (12) пр-кт Гагарина, д. 113 (9) пр-кт Героев, д. 26 (11) пр-кт Ленина, д. 2 (7) пр-кт Ленина, д. 67 (8) пр-т. Бусыгина, д.19 (8) пр-т. Бусыгина, д.45А (10) пр-т. Гагарина, д.107 (12) пр-т. Гагарина, д.184 (12) пр-т. Гагарина, д.222 (11) пр-т. Гагарина, д.4 (8) пр-т. Гагарина, д.84 (9) пр-т. Кораблестроителей, д.22 (11) пр-т. Кораблестроителей, д.25 (10) пр-т. Кораблестроителей, д.4 (11) пр-т. Ленина, д.16 (8) пр-т. Ленина, д.28А (7) пр-т. Ленина, д.41 (12) пр-т. Ленина, д.44 (8) пр-т. Ленина, д.57 (10) пр-т. Октября, д.13 (8) пр-т. Октября, д.25 (10) пр. Гагарина, д. 48 (10) пр. Кораблестроителей, у д. 22/1 (4) пр. Молодёжный, д. 19 (4) ул. 40 лет Победы, д. 4 (9) ул. Адмирала Васюнина, д.1, к.1 (8) ул. Адмирала Макарова, д.3, к.2 (9) ул. Академика Сахарова, д.109 (8) ул. Артельная, д.5А (8) ул. Базарная, д.8 (8) ул. Баранова, д. 9 (8) ул. Батумская, д.1А (13) ул. Бекетова, д. 18 (10) ул. Бекетова, д. 66 (11) ул. Белинского, д.118/29 (11) ул. Белинского, д.87 (10) ул. Березовская, д. 111 (11) ул. Богородского, д.5, к.1 (10) ул. Большая Покровская, д.29 (12) ул. Большая Покровская, д.63 (10) ул. Бориса Корнилова, д.2 (10) ул. Бориса Панина, д.10 (7) ул. Бориса Панина, д.4 (12) ул. Бурденко, д.18 (7) ул. Буревестника, д.16 (11) ул. Васенко, д.3 (9) ул. Веденяпина, д.10 (5) ул. Веденяпина, д.18 (8) ул. Верхне-Печерская, д. 14 (10) ул. Верхне-Печерская, д.4, к.1 (10) ул. Верхне-Печерская, д.5 (12) ул. Военных Комиссаров, д.1 (9) ул. Волжская Набережная, д.25 (7) ул. Гаугеля, д.1 (8) ул. Генерала Зимина, д. 2 (7) ул. Генерала Ивлиева, д. 39 (9) ул. Генерала Ивлиева, д.33, корп.1 (8) ул. Героя Прыгунова, д. 10 (7) ул. Горная, д.11 (10) ул. Движенцев, д.14 (11) ул. Долгополова, д.17/38 (7) ул. Дьяконова, д.20 (8) ул. Дьяконова, д.24А (11) ул. Есенина, д.14 (9) ул. Есенина, д.41 (12) ул. Ефремова, д. 16 (7) ул. Зайцева, д.17 (9) ул. Звездинка, д.3А (10) ул. Иванова Василия, д.14, к.1 (12) ул. Ижорская, д. 18 (8) ул. Карла Маркса, д. 16 (11) ул. Карла Маркса, д. 20 (10) ул. Карла Маркса, д.47 (8) ул. Касьянова, д.1 (10) ул. Коминтерна, д. 160 (10) ул. Коминтерна, д. 4/2 (12) ул. Коминтерна, д.172 (11) ул. Комсомольская, д.4 (9) ул. Космическая, д. 34, корп. 2 (9) ул. Космонавта Комарова, д.16 (9) ул. Краснодонцев, д.1 (10) ул. Краснодонцев, д.23 (8) ул. Краснодонцев, д.9 (11) ул. Краснозвездная, д.31 (9) ул. Куйбышева, д.1 (11) ул. Культуры, д. 13 (9) ул. Культуры, д.14 (10) ул. Культуры, д.3 (6) ул. Львовская, д.3 (9) ул. Львовская, д.7 (8) ул. Маршала Рокоссовского, д.4 (9) ул. Маршала Рокоссовского, д.8А (10) ул. Мончегорская, д. 16А, корп 1, пом п1 (6) ул. Мончегорская, д.15а (10) ул. Мончегорская, д.7А (12) ул. Народная, д.38 (8) ул. Ногина, д.9 (8) ул. Окская, д. 2 (8) ул. Октябрьской революции, д.42 (3) ул. Переходникова, д. 29 (6) ул. Планетная, д. 36 (8) ул. Плотникова, д. 5 (5) ул. Политбойцов, д.8 (13) ул. Полтавская, д.16 (11) ул. Республиканская, д.25 (9) ул. Родионова, д. 165, корп. 10 (10) ул. Родионова, д. 5 (13) ул. Родионова, д.189/24 (13) ул. Родионова, д.195 (12) ул. Романтиков, д. 5 (10) ул. Светлоярская, д.24 (6) ул. Светлоярская, д.32 (9) ул. Семашко, д.33/58 (10) ул. Сергея Акимова, д.34 (7) ул. Сергея Есенина, д. 32 (10) ул. Снежная, д. 25А (8) ул. Телеграфная, д.3 (8) ул. Тонкинская, д.7А (9) ул. Фруктовая, д.5 (14) ул. Чаадаева, д.28 (9) ул. Школьная, д.34 (13) ул. Щербинки I, д.11 (10) ул. Южное шоссе, д.16 (9) ул. Южное шоссе, д.44 (8) ул. Южное шоссе, д.28, к.1 (12) ул. Ярошенко, д.1 (10) ул.Коминтерна, д. 168 (7) ш. Казанское, д.5 (8) ш. Южное, д. 21в (с ул.Старых производственников) (7) шоссе Казанское, д. 10, корп. 3 (6)

РазвернутьСвернуть

Азитромицин (таблетки покрытые пленочной оболочкой) — цены в аптеках от 74 руб. Инструкция по применению, описание, состав, дозировки, побочные действия

Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто — лейкопения, нейтропения, эозинофилия; очень редко — тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны обмена веществ: нечасто — анорексия.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, ангионевротический отек и анафилаксия (в редких случаях с летальным исходом) многоформная эритема, лекарственная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS-синдром). Некоторые из таких реакций, развившихся при применении азитромицина, приобретали рецидивирующее течение и требовали продолжительного лечения и наблюдения.

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто — кожная сыпь, зуд, крапивница, дерматит, сухость кожи, потливость; редко — реакция фотосенсибилизации; частота неизвестна — синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль; нечасто — головокружение, нарушение вкусовых ощущений, парестезия, сонливость, бессонница, нервозность; редко — ажитация; частота неизвестна — гипестезия, тревога, агрессия, обморок, судороги, психомоторная гиперактивность, потеря обоняния, извращение обоняния, потеря вкусовых ощущений, миастения, бред, галлюцинации.

Со стороны органа зрения: нечасто — нарушение зрения.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — расстройство слуха, вертиго; частота неизвестна — нарушение слуха вплоть до глухоты и/или шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — ощущение сердцебиения, приливы крови к лицу; частота неизвестна — снижение АД, увеличение интервала QT на ЭКГ, аритмия типа «пируэт», желудочковая тахикардия.

Со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка, носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы: очень часто — диарея; часто — тошнота, рвота, боль в животе; нечасто — метеоризм, диспепсия, запор, гастрит, дисфагия, вздутие живота, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, язвы слизистой оболочки полости рта, повышение секреции слюнных желез; очень редко — изменение цвета языка, панкреатит.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — гепатит; редко — нарушение функции печени, холестатическая желтуха; частота неизвестна — печеночная недостаточность (в редких случаях с летальным исходом в основном на фоне тяжелого нарушения функции печени), некроз печени, фульминантный гепатит.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — остеоартрит, миалгия, боль в спине, боль в шее; частота неизвестна — артралгия.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — дизурия, боль в области почек; частота неизвестна — интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.

Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто — метроррагии, нарушение функции яичек.

Инфекционные заболевания: нечасто — кандидоз (в т.ч. слизистой оболочки полости рта и гениталий), пневмония, фарингит, гастроэнтерит, респираторные заболевания, ринит; частота неизвестна — псевдомембранозный колит.

Местные реакции: часто — боль и воспаление в месте инъекции.

Прочие: нечасто — астения, недомогание, ощущение усталости, отек лица, боль в груди, лихорадка, периферические отеки.

Лабораторные данные: часто — снижение количества лимфоцитов, повышение количества эозинофилов, повышение количества базофилов, повышение количества моноцитов, повышение количества нейтрофилов, снижение концентрации бикарбонатов в плазме крови; нечасто — повышение активности АСТ, АЛТ, повышение концентрации билирубина в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови, повышение концентрации креатинина в плазме крови, изменение содержания калия в плазме крови, повышение активности ЩФ в плазме крови, повышение содержания хлора в плазме крови, повышение концентрации глюкозы в крови, увеличение количества тромбоцитов, повышение гематокрита, повышение концентрации бикарбонатов в плазме крови, изменение содержания натрия в плазме крови.

инструкция по применению для взрослых и детей, состав, дозировка, аналоги

На сегодняшний день таблетки Азитромицин считаются наиболее популярным лекарственным средством с антибактериальным действием. Они назначаются в качестве комплексной терапии при многих нарушениях бактериальной природы, в частности, при инфекционных заболеваниях органов системы дыхания. Медикамент безопасен как для взрослых, так и для детей.

Содержание материала:

Состав (действующее вещество) таблеток

Антибиотик Азитромицин можно приобрести в таких формах:

таблетки – по 125, 250 и 500 мг;
капсулы – по 250 и 500 мг.

В качестве основного активного вещества выступает азитромицин (в форме дигидрата). А также присутствует ряд дополнительных соединений: крахмал, кальция гидрофосфат, кроскармеллоза натрия, магния стеарат. Покрытие состоит из титана диоксида, макрогола, талька. В одной картонной упаковке содержится 3 таблетки.

Фармакологические свойства и показания к применению

Особенностью данного лекарственного препарат выступает повышенная активность в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Фармакологические свойства обусловлены способностью основного вещества накапливаться в пораженном участке и длительное время воздействовать на патогенные микробы. Пагубное влияние на жизнедеятельность бактерий и приостановка их размножения происходит за счет бактериостатического воздействия препарата. Однако в достаточно больших дозировках медикамент способен действовать бактерицидно.

Антибиотические средства из группы макролидов обладают мягким и щадящим воздействием на организм человека, а также меньшей токсичностью. Накопительное свойство и длительный период выведения препарата способствует предупреждению рецидивов и уменьшению терапевтического курса. Кроме этого, Азитромицин способен поражать внутриклеточные вредоносные организмы (микоплазмы, хламидии).

Назначение данного лекарства оправдано в таких случаях:

Поражение ЛОР-органов – пазух, носоглотки и горла (синусит, ринит, скарлатина, гайморит, тонзиллит и отит).
Инфекции нижних дыхательных путей – бронхов и трахеи (пневмония, бронхит и воспаления хронической формы).
Инфекции мочеполовой системы (цистит, простатит, хламидиоз).

Помимо этого, в отдельных случаях назначением выступает ранняя стадия болезни Лайма, а также некоторые кожные инфекции, поражающие мягкие ткани. В качестве дополнительного средства рекомендован для устранения патогенной бактерии, вызывающей гастрит и язву. Назначается Азитромицин взрослым, детям и пожилым пациентам.

К какой группе антибиотиков относится

Азитромицин является производным антибиотиком группы макролидов – подкласс азалидов. Бактериостатическое свойство обеспечивается за счет нарушения метаболизма белка враждебных клеток.

Инструкция по применению таблеток Азитромицина

Азитромицин рекомендуется принимать перед едой или спустя 2 часа после. Таблетки не требуется разжевывать, а запивать их надо стаканом чистой воды.

Дозировка лекарства рассчитывается в зависимости от постановленного диагноза:

При инфекционном поражении органов дыхания, а также мягких тканей, показаны таблетки Азитромицин 500 мг один раз за сутки на протяжении трех дней.
При боррелиозе (болезни Лайма) требуется выпить 2 таблетки в первый день лечения, а затем по 500 мг один раз за сутки. Длительность терапии – пять дней, максимальная дозировка – 3000 мг.
При инфекционных поражениях мочеполовой системы показано 1000 мг за один прием.
При угревом поражении следует принимать по одной таблетке в течение трех дней. Затем делается перерыв, и на восьмой день с начала лечения повторяется схема терапии на протяжении двух месяцев.

Пациенты пожилого возраста принимают медикамент по стандартной схеме, без внесения каких-либо корректив. А также изменения дозировки не требуются больным с нарушенной функциональностью почек.

При беременности и кормлении грудью

По результатам исследований установлено, что активный компонент Азитромицина проникает через плацентарный барьер. Учитывая этот факт, данный препарат назначается для лечения только в том случае, если невозможно подобрать аналогичное средство, а благо от применения будет значительно выше возможного вреда. А также вещества могут проникать в молоко, поэтому во время лечения следует приостановить кормление грудью.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием дигоксина и дигитоксина во время лечебной терапии Азитромицином приводит к значительному повышению концентрации сердечных гликозидов в крови, а также к возможности прогрессирования гликозидной интоксикации.

Возможно усиление фармакологических свойств варфарина при смежном приеме с Азитромицином. Не рекомендуется одновременно принимать данный лечебный препарат совместно с производными алкалоидов спорыньи.

А также было установлено, что при совместном приеме с макролидами нередко развивается аритмия. В результате одновременного приема Азитромицина с дизопирамидом были выявлены случаи развития желудочковой фибрилляции.

Смежный прием препарата с ловастатином может стать причиной прогрессирования миопатии.

Совместное использование с циклоспорином значительно повышает риск возникновения побочных явлений и токсических реакций.

Совместимость Азитромицина с алкоголем

В инструкции по применению отсутствуют какие-либо указания о совместимости Азитромицина с алкогольными напитками. Однако это не значит, что подобное совмещение допустимо. Во время терапевтического лечения строго не рекомендуется употреблять алкоголь. В противном случае значительно снижается абсорбция лекарственного средства. Учитывая свойства Азитромицина, это приводит к нарушению его накопления в тканях и непосредственного воздействия на очаг инфекции. Пациенту потребуется более длительный курс лечения или прием сильных антибиотиков, что также это может привести к развитию побочных явлений.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

В отдельных случаях может быть противопоказан прием таблеток Азитромицина.

Не допускается использование лекарственного средства при таких патологических процессах:

неадекватная реакция организма на определенные составляющие препарата;
нарушенное функционирование печени;
почечная недостаточность;
терапевтическое лечение эрготамином.

А также под запретом таблетки Азитромицин для детей младше 12 лет.

Отмечаются состояния пациентов, при которых данный препарат необходимо использовать с повышенной осторожностью. При терапии антидепрессантами, печеночной дисфункции средней стадии, аритмии, брадикардии и миастении требуется консультация лечащего врача и тщательный контроль показателей крови.
Как правило, употребление антибиотических препаратов всегда сопровождается различными нежелательными реакциями со стороны организма.

Терапия Азитромицином может стать причиной следующих побочных явлений:

Приступы рвоты и тошноты, болезненные ощущения в желудке, метеоризм, расстройство стула, язва слизистой оболочки органов ЖКТ, повышенное выделение слюны, диарея, отрыжка, панкреатит, дисфагия, диспепсия. И крайне редко – изменение окраса языка.
Кандидоз полости рта, фарингит, респираторные осложнения, ринит.
Учащенное сердцебиение, периодическое снижение давления, нейтропения, гемолитическая анемия.
Головокружение, нарушенная ориентация в пространстве, мигрени, приступы тревожности, нарушения сна, потеря вкусовых ощущений, приступы агрессии, миастения и судороги.
Крайне редко – ухудшения зрения и слуха, дискомфорт во время мочеиспускания, артрит, анафилактический шок, кровотечения из носа, гепатит, крапивница, боли в спине и поясничном отделе.

Возникновение каких-либо описанных нежелательных реакций является серьезным поводом для отмены препарата. Однако не рекомендуется самостоятельно заменять лечебное средство.

При передозировке отмечается усиленное проявление побочных реакций, в частности, возникают приступы тошноты и рвоты. В подобной ситуации проводится лечение отдельных симптомов.

Аналоги антибиотика

К лечебным препаратам-синонимам Азитромицина относится Азимицин, Азитрокс, Азимед, Азитрал и Азицин. Но данные аналоги противопоказаны пациентам с повышенной восприимчивостью к макролидам.

Азитромицин: антибиотик для лечения бактериальных инфекций.

Азитромицин обычно принимают один раз в день, если только вы не принимаете его в виде инъекций. Старайтесь принимать лекарство каждый день в одно и то же время.

Обычная доза составляет 500 мг в день в течение 3–10 дней в зависимости от инфекции, которую лечат.

При некоторых инфекциях вам дадут однократную более высокую дозу — 1 г или 2 г.

Доза может быть ниже для детей или если у вас проблемы с печенью или почками.

Азитромицин иногда назначают на длительный срок для предотвращения инфекций грудной клетки, если вы продолжаете их получать.В этом случае его обычно принимают 3 раза в неделю, часто в понедельник, среду и пятницу.

Как принимать

Если врач прописал азитромицин в капсулах, вы должны принимать их как минимум за 1 час до еды или через 2 часа после еды.

Если у вас есть таблетки или жидкость, вы можете принимать их с едой или без нее.

Таблетки и капсулы проглатывают целиком, запивая стаканом воды.

Азитромицин жидкий доступен для детей и людей, которым трудно проглотить таблетки.

Если вы или ваш ребенок принимаете азитромицин в жидком виде, обычно его заменит вам фармацевт. Лекарство будет поставляться со шприцем или ложкой, чтобы помочь вам отмерить нужное количество. Если у вас его нет, попросите его у фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст нужного количества.

Жидкость может иметь горькое послевкусие, поэтому неплохо было бы после этого предложить детям выпить фруктового сока.

Что делать, если я забуду его взять?

Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните, если только не пришло время для следующей.В этом случае просто оставьте пропущенную дозу и примите следующую дозу как обычно.

Никогда не принимайте 2 дозы одновременно. Никогда не принимайте дополнительную дозу, чтобы наверстать упущенное.

Если вы часто забываете дозы, может быть полезно установить будильник, чтобы напомнить вам. Вы также можете спросить своего фармацевта о других способах запоминания лекарства.

Что делать, если я возьму слишком много?

Случайный прием дополнительной дозы азитромицина вряд ли нанесет вред вам или вашему ребенку. Однако это может увеличить вероятность возникновения временных побочных эффектов, таких как чувство, недомогание или диарея.

Поговорите со своим фармацевтом или врачом, если вы беспокоитесь или если вы или ваш ребенок случайно приняли более 1 дополнительной дозы.

Азитромицин: информация о лекарствах MedlinePlus

Азитромицин выпускается в виде таблеток, суспензии пролонгированного действия (длительного действия) (жидкость) и суспензии (жидкости) для приема внутрь. Таблетки и суспензия (Зитромакс) обычно принимают независимо от приема пищи один раз в день в течение 1–5 дней. Таблетки азитромицина, используемые для профилактики диссеминированной инфекции MAC, обычно принимают с пищей или без нее один раз в неделю.Суспензия с пролонгированным высвобождением (Zmax) обычно принимается натощак (по крайней мере, за 1 час до или через 2 часа после еды) в качестве одноразовой дозы. Чтобы не забыть принимать азитромицин, принимайте его каждый день примерно в одно и то же время. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке рецепта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Принимайте азитромицин точно в соответствии с указаниями. Не принимайте больше или меньше и не принимайте чаще, чем предписано вашим доктором.

Тщательно встряхивайте жидкость перед каждым использованием, чтобы лекарство было равномерно перемешано.Используйте дозировочную ложку, оральный шприц или мерный стакан, чтобы отмерить нужное количество лекарства. После приема полной дозы лекарства промойте измерительный прибор водой.

Если вы получили порошок азитромицина для суспензии (Zithromax) в одноразовой дозировке 1-граммового пакета, вы должны сначала смешать его с водой, прежде чем принимать лекарство. Смешайте содержимое 1-граммового пакета с 1/4 стакана (60 мл) воды в стакане и немедленно выпейте все содержимое. Добавьте еще 1/4 стакана (60 мл) воды в тот же стакан, перемешайте и выпейте все содержимое, чтобы получить всю дозу.

Если вы получили суспензию с расширенным высвобождением азитромицина (Zmax) в виде сухого порошка, вы должны сначала добавить воду в бутылку, прежде чем принимать лекарство. Откройте бутылку, нажав на крышку и повернув ее. Отмерьте 1/4 стакана (60 мл) воды и залейте в бутылку. Плотно закройте бутылку и хорошо встряхните, чтобы перемешать. Используйте суспензию с расширенным высвобождением азитромицина в течение 12 часов после получения ее в аптеке или после добавления воды в порошок.

Если у вас началась рвота в течение часа после приема азитромицина, немедленно обратитесь к врачу. Ваш врач скажет вам, нужно ли вам принять еще одну дозу. Не принимайте еще одну дозу, если врач не скажет вам об этом.

Вы должны почувствовать себя лучше в течение первых нескольких дней лечения азитромицином. Если ваши симптомы не улучшатся или ухудшатся, позвоните своему врачу.

Принимайте азитромицин до тех пор, пока не закончите прием, даже если вам станет лучше. Не прекращайте прием азитромицина, если у вас не возникнут серьезные побочные эффекты, описанные в разделе ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ. Если вы перестанете принимать азитромицин слишком рано или пропустите дозы, ваша инфекция может не вылечиться полностью, и бактерии могут стать устойчивыми к антибиотикам.

Попросите вашего фармацевта или врача копию информации производителя для пациента.

Побочные эффекты, дозировка, COVID-19 (в стадии изучения)

В стадии исследования на COVID-19
Азитромицин изучался как часть возможной комбинации лечения COVID-19. Это болезнь, вызванная новым коронавирусом. Неизвестно, является ли этот препарат эффективным для лечения COVID-19, и он не одобрен FDA для такого использования. Азитромицин не следует использовать для профилактики или лечения COVID-19, если он не используется в клинических испытаниях.
Чтобы получить актуальную информацию о вспышке COVID-19, ознакомьтесь с нашими обновлениями в реальном времени. А чтобы получить информацию о том, как подготовиться, советы по профилактике и лечению, а также рекомендации экспертов, посетите наш центр по коронавирусу.

Пероральные таблетки азитромицина доступны как в виде дженериков, так и в виде фирменных препаратов. Брендовое название: Zithromax.
Азитромицин выпускается в виде таблеток и суспензии, которые принимаются внутрь. Он также выпускается в виде глазных капель, а также в форме для внутривенного введения, которую назначает поставщик медицинских услуг.
Азитромицин используется для лечения инфекций, вызванных определенными бактериями.

Предупреждение о ненормальном сердечном ритме. У некоторых людей азитромицин может вызывать нарушение сердечного ритма, называемое удлинением интервала QT. Риск этого состояния увеличивается, если у вас уже есть определенные проблемы с сердечным ритмом или если вы принимаете другие препараты, которые также могут вызывать удлинение интервала QT. Риск также увеличивается у пожилых людей. Удлинение интервала QT — очень серьезное заболевание, а в некоторых случаях даже может быть фатальным.Если у вас есть проблемы с сердечным ритмом, сообщите своему врачу, прежде чем принимать азитромицин. Также расскажите своему врачу обо всех других лекарствах, которые вы принимаете, перед началом приема этого препарата.
Предупреждение о диарее, связанной с антибиотиками. Почти все антибиотики, включая азитромицин, могут вызывать диарею. Препарат может вызвать легкую диарею или серьезное воспаление толстой кишки, которое может привести к смерти. Позвоните своему врачу, если у вас острая диарея или диарея, которая продолжается после прекращения приема этого препарата.
Предупреждение о проблемах с печенью. В редких случаях этот препарат может вызвать проблемы с печенью. Если у вас уже есть заболевание печени, оно может ухудшить функцию печени. Во время лечения азитромицином вашему врачу может потребоваться контролировать функцию печени. Они могут сделать анализы крови, чтобы проверить, насколько хорошо работает ваша печень. Если ваша печень не работает, ваш врач может попросить вас прекратить прием этого препарата.
Предупреждение о миастении. Азитромицин может ухудшить симптомы миастении, состояния, которое вызывает такие симптомы, как слабость в мышцах, используемых для движения.Азитромицин также может вызывать подобное состояние, называемое миастеническим синдромом. Если у вас миастения, обязательно сообщите своему врачу, прежде чем принимать азитромицин.

Азитромицин отпускается по рецепту. Он доступен как:

пероральная таблетка
пероральная суспензия
глазные капли
внутривенная (в / в) форма (предоставляется поставщиком медицинских услуг)

Пероральная таблетка доступна как дженерик, а также фирменный препарат Zithromax .Дженерики обычно стоят меньше, чем патентованные. В некоторых случаях они могут быть доступны не во всех дозировках или формах в качестве фирменного препарата.

Почему он используется

Азитромицин используется для лечения инфекций, вызванных определенными бактериями. Препарат нельзя применять для лечения инфекций, вызванных вирусами, например, простуды. Азитромицин можно использовать в сочетании с другими антибиотиками, когда он используется для лечения таких инфекций, как комплекс Mycobacterium avium и некоторых инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Как это работает

Азитромицин работает, останавливая размножение бактерий (создавая больше бактерий). Это действие убивает бактерии и лечит вашу инфекцию.

Таблетка азитромицина не вызывает сонливости, но может вызывать другие побочные эффекты.

Более частые побочные эффекты

Наиболее частые побочные эффекты пероральных таблеток азитромицина могут включать:

диарею
тошноту
боль в животе (животе)
рвота
головная боль

Если эти эффекты легкие, они может исчезнуть в течение нескольких дней или пары недель.Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты. Позвоните в службу 911, если ваши симптомы угрожают жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты могут включать:

Проблемы с печенью. Симптомы могут включать:
- боль в верхней части живота (живот)
- пожелтение кожи или белков глаз
удлинение интервала QT, которое может вызвать учащенный или нерегулярный сердечный ритм. Симптомы могут включать:
- ощущение трепетания в груди
Аллергические реакции. Симптомы могут включать:
- отек лица, губ, языка или горла
- серьезные кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез (AGEP) или токсический эпидермальный некролиз, которые могут вызывать симптомы. например, покраснение кожи с волдырями или шелушение кожи (удаление омертвевших клеток)
Диарея, вызываемая бактериями под названием Clostridium difficile ( C.diff ). Помимо диареи, симптомы могут включать:
Гипертрофический пилорический стеноз у младенцев (сужение или блокирование части пищеварительной системы у новорожденных). Симптомы могут включать:
- раздражительность при кормлении

Если у вас аллергическая реакция, немедленно обратитесь к врачу или в местный токсикологический центр. Если у вас серьезные симптомы, позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на него. Повторный прием может привести к смерти.

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает все возможные побочные эффекты. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.

Таблетка азитромицина для приема внутрь может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы принимаете.Взаимодействие — это когда вещество меняет способ действия лекарства. Это может нанести вред или помешать эффективному действию препарата.

Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно назначать все ваши лекарства. Обязательно сообщите врачу обо всех лекарствах, витаминах и травах, которые вы принимаете. Если у вас есть вопросы о том, может ли лекарство, которое вы принимаете, взаимодействовать с азитромицином, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Примеры лекарств, которые могут вызывать взаимодействие с азитромицином, перечислены ниже.

Взаимодействия, повышающие риск побочных эффектов

Прием азитромицина с некоторыми лекарствами повышает риск побочных эффектов от этих лекарств. Примеры лекарств, которые взаимодействуют с азитромицином, включают:

Нелфинавир. Прием этого противовирусного препарата с азитромицином может вызвать проблемы с печенью или слухом. Ваш врач будет следить за этими побочными эффектами.
Варфарин. Прием этого препарата, разжижающего кровь, с азитромицином может увеличить риск кровотечения.Ваш врач будет внимательно следить за вами, если вы будете принимать эти препараты вместе.

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает в себя все возможные взаимодействия. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом о возможных взаимодействиях со всеми рецептурными лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также лекарствами, отпускаемыми без рецепта, которые вы принимаете.

Этот препарат имеет несколько предупреждений.

Предупреждение об аллергии

Этот препарат может вызвать тяжелую аллергическую реакцию. Симптомы могут включать:

затрудненное дыхание
отек горла или языка
крапивница
серьезные кожные реакции, которые могут вызвать такие симптомы, как покраснение, образование пузырей или шелушение кожи (удаление омертвевших клеток)

При появлении этих симптомов позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Не принимайте этот препарат повторно, если у вас когда-либо возникала аллергическая реакция на него. Повторный прием может привести к летальному исходу (смерть).

Предупреждения для людей с определенными заболеваниями

Для людей с миастенией гравис: Если у вас миастения гравис, прием этого препарата может ухудшить ваши симптомы. Обязательно обсудите свое состояние с врачом, прежде чем принимать азитромицин.

Для людей с определенными проблемами с сердцем: Если у вас нарушение сердечного ритма, включая состояние, называемое удлинением интервала QT, прием этого препарата может увеличить риск возникновения аритмии, которая может быть фатальной.Риску также подвержены люди с декомпенсированной (неконтролируемой) сердечной недостаточностью. Спросите своего врача, безопасен ли для вас этот препарат.

Предупреждения для других групп

Для беременных:

Азитромицин не оценивался в клинических исследованиях на беременных женщинах. Однако не было обнаружено, что при использовании во время беременности препарат увеличивает риск выкидыша, врожденных дефектов или других проблем.

Одно исследование на беременных крысах показало повышенный риск гибели плода и задержку развития после рождения.Однако большинство исследований препарата на животных не показали повышенного риска врожденных дефектов. И имейте в виду, что исследования на животных не всегда предсказывают, что произойдет с людьми.

Перед приемом азитромицина проконсультируйтесь с врачом, если вы беременны или планируете забеременеть. Этот препарат следует использовать только в том случае, если он явно необходим.

Для кормящих женщин:

Азитромицин проникает в грудное молоко кормящих женщин. Из-за этого препарат может вызывать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании.Эти побочные эффекты могут включать диарею, рвоту и сыпь.

Перед приемом азитромицина обсудите со своим врачом, безопасно ли вам кормить грудью.

Сюда не могут быть включены все возможные дозировки и лекарственные формы. Ваша дозировка, лекарственная форма и частота приема препарата будут зависеть от:

вашего возраста
состояния, которое вы лечите
, насколько серьезно ваше состояние
других заболеваний, которые у вас есть
, как вы реагируете на первое доза

Формы и силы

Дженерик: Азитромицин

Форма: таблетка для приема внутрь
Сильные стороны: 250 мг, 500 мг, 600 мг

Бренд: Zithromax

Форма : таблетка для приема внутрь
Сильные стороны: 250 мг, 500 мг

При бронхите

Дозировка для взрослых (возраст 18 лет и старше)

Типичная дозировка составляет 500 мг один раз в день в течение 3 дней.Ваш врач может также назначить 500 мг однократно в день 1, а затем 250 мг один раз в день в дни со 2 по 5.

Для синусита

Дозировка для взрослых (в возрасте 18 лет и старше)

Типичная дозировка принимать по 500 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней.

Дозировка для детей (возраст от 6 месяцев до 17 лет)

Типичная доза составляет 10 мг / кг массы тела один раз в день в течение 3 дней.

Дозировка для детей (в возрасте от 0 до 6 месяцев)

Этот препарат не следует применять у детей младше 6 месяцев.

При инфекциях кожи и кожных структур

Дозировка для взрослых (возраст 18 лет и старше)

Ваш врач может назначить однократную дозу 500 мг в 1-й день, а затем 250 мг 1 раз в день во 2-5 дни.

Для уретрита и цервицита

Дозировка для взрослых (в возрасте 18 лет и старше)

Если ваша инфекция не вызвана гонореей, вы обычно принимаете однократную дозу в 1 грамм. Если вы лечите гонорейную инфекцию, вы обычно принимаете разовую дозу в 2 грамма.

При язвенной болезни половых органов

Дозировка для взрослых (возраст 18 лет и старше)

Врач обычно назначает разовую дозу в 1 грамм.

При острой инфекции среднего уха

Дозировка для детей (возраст от 6 месяцев до 17 лет)

Типичная доза составляет 30 мг / кг массы тела в виде однократной дозы или 10 мг / кг массы тела один раз в сутки. день в течение 3 дней. Врач также может назначить 10 мг / кг массы тела в 1-й день, а затем 5 мг / кг в день во 2-5 дни.

Дозировка для детей (в возрасте от 0 до 6 месяцев)

Этот препарат не следует применять у детей младше 6 месяцев.

При внебольничной пневмонии

Дозировка для взрослых (в возрасте 18 лет и старше)

Ваш врач может назначить однократную дозу 500 мг в первый день, а затем 250 мг один раз в день в дни 2-5.

Дозировка для детей (возраст от 6 месяцев до 17 лет)

Дети этого возраста обычно принимают однократно 10 мг / кг массы тела в первый день.Затем они принимают 5 мг / кг один раз в день со 2 по 5 день.

Дозировка для детей (от 0 до 6 месяцев)

Этот препарат не следует применять детям младше 6 месяцев.

Для комплексной болезни Mycobacterium avium

Дозировка для взрослых (в возрасте 18 лет и старше)

Для лечения типичная дозировка составляет 600 мг один раз в день, принимаемая с препаратом этамбутол.

Для профилактики типичная доза составляет 1200 мг один раз в неделю.

При фарингите или тонзиллите

Дозировка для взрослых (в возрасте 18 лет и старше)

Ваш врач может назначить однократную дозу 500 мг в первый день, а затем 250 мг один раз в день в дни 2-5.

Дозировка для детей (возраст от 2 до 17 лет)

Типичная доза составляет 12 мг / кг массы тела один раз в день в течение 5 дней.

Дозировка для детей (в возрасте от 0 до 2 лет)

Этот препарат не следует использовать при этом состоянии у детей младше 2 лет.

Заявление об ограничении ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что в этот список включены все возможные дозировки. Эта информация не заменяет консультацию врача. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые вам подходят.

Азитромицин обычно используется для краткосрочного лечения. Это сопряжено с риском, если вы не примете это, как предписано.

Если вы прекратите прием препарата или не принимаете его вообще: Ваша инфекция может не улучшиться или ухудшиться.

Если вы пропустите дозы или не принимаете лекарство по расписанию: Ваше лекарство может перестать работать или полностью перестать действовать. Чтобы азитромицин работал хорошо, определенное количество должно постоянно находиться в вашем организме.

Если вы приняли слишком много: В вашем организме может быть опасный уровень препарата. Это может вызвать повреждение печени или нарушение сердечного ритма.

Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр.Если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Что делать, если вы пропустите прием: Примите дозу, как только вспомните. Но если вы помните всего за несколько часов до следующей запланированной дозы, примите только одну дозу. Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, приняв сразу две дозы. Это может вызвать опасные побочные эффекты.

Как узнать, подействует ли лекарство: Ваша инфекция должна исчезнуть.

Если вы примете слишком много азитромицина, у вас может быть опасный уровень препарата в организме. Это может вызвать повреждение печени и нарушение сердечного ритма. Если вы считаете, что приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр. Если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Общие

Вы можете принимать этот препарат независимо от приема пищи. Однако прием его во время еды может помочь уменьшить некоторые побочные эффекты, такие как расстройство желудка и тошнота.

Хранение

Храните этот препарат при комнатной температуре от 20 до 25 ° C (68–77 ° F).Вы можете кратковременно хранить его при температуре от 59 ° F до 86 ° F (от 15 ° C до 30 ° C).
Не храните это лекарство во влажных или сырых местах, например в ванных комнатах.

Refills

Рецепт для этого лекарства является многоразовым. Вам не понадобится новый рецепт для пополнения запасов этого лекарства. Ваш врач напишет количество добавок, разрешенных к вашему рецепту.

Путешествия

Путешествуя с лекарствами, следуйте этим советам:

Всегда носите лекарства с собой, например, в ручной клади.
Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропортах. Они не повредят твоему лекарству.
Возможно, вам потребуется показать персоналу аэропорта этикетку аптеки для ваших лекарств. Всегда носите с собой оригинальную коробку с рецептурной этикеткой.
Не кладите это лекарство в бардачок в машине и не оставляйте его в машине. Избегайте этого в очень жаркую или очень холодную погоду.

Класс лекарств — это группа лекарств, которые действуют аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения схожих состояний.

Азитромицин относится к классу препаратов, называемых макролидными антибиотиками. Антибиотики — это лекарства, используемые для лечения инфекций, вызванных бактериями. Каждый антибиотик работает только против инфекций, вызванных определенными типами бактерий, поэтому существует множество классов и типов антибиотиков.

Макролидные антибиотики обычно используются для лечения таких инфекций, как ангина, сифилис, болезнь Лайма и респираторные инфекции. Они также используются для лечения инфекций, вызванных микоплазмами, которые могут вызывать такие заболевания, как пневмония.Другие антибиотики из группы макролидов, доступные в США, — это кларитромицин и эритромицин.

Существуют и другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые могут подойти вам лучше, чем другие. Поговорите со своим врачом о других вариантах лекарств, которые могут вам помочь.

Q: В чем разница между азитромицином и амоксициллином?

A: Одно отличие состоит в том, что, хотя оба этих препарата действуют, убивая бактерии, они действуют по-разному.Некоторые из других различий между этими двумя препаратами включают в себя то, к какому классу они относятся, при каких состояниях они используются для лечения и как часто их принимают.

Азитромицин относится к классу препаратов, называемых макролидными антибиотиками, как описано в этой статье. Амоксициллин относится к классу бета-лактамных антибиотиков. Это большой класс, в который входят такие препараты, как пенициллин.

Азитромицин и амоксициллин можно использовать для лечения нескольких одинаковых состояний. К ним относятся бронхит, синусит, ангина, пневмония, инфекции уха, кожные инфекции и инфекции нижних дыхательных путей.Однако у них есть отличия.

Азитромицин также можно использовать для лечения гонореи, комплекса микобактерий avium и воспалительных заболеваний органов малого таза. Амоксициллин также можно использовать для лечения инфекций мочевыводящих путей и инфекций, вызванных H. pylori , которые могут вызвать язву желудка.

Самое большое различие для вас может заключаться в том, как часто вам нужно их принимать. Азитромицин можно принимать один раз в день в течение от 1 до 5 дней, в зависимости от состояния, которое лечат. С другой стороны, амоксициллин часто принимают два или три раза в день в течение 10-14 дней.

— Новости медицины сегодня Медицинская бригада

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Заявление об ограничении ответственности: Медицинские новости Сегодня приложил все усилия, чтобы гарантировать, что вся информация является фактически верной, исчерпывающей и актуальной. Однако эту статью не следует использовать вместо знаний и опыта лицензированного специалиста в области здравоохранения.Прежде чем принимать какие-либо лекарства, всегда следует проконсультироваться с врачом или другим медицинским работником. Информация о лекарствах, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, указаний, мер предосторожности, предупреждений, лекарственных взаимодействий, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о данном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.