Лечение боли в копчике (кокцигодиния)

Диагностика

Кокцигодиния является мультидисциплинарной проблемой, и ее лечение может потребовать участия многих специалистов: неврологов, травматологов, проктологов, урологов и гинекологов. 
Диагностический поиск начинают с посещения невролога. Он и занимается первичной кокцигодинией, которая возникает на фоне патологии копчика и позвоночника в целом. Врач детально рассмотрит ваши жалобы, проведет осмотр и назначит необходимое обследование. В ряде случаев для исключения псевдококцигодинии требуется консультация смежных специалистов. Таким образом, диагностика включает следующие мероприятия:

• Рентгенография копчика.
• Осмотр проктолога, уролога и гинеколога для исключения патологии органов тазового дна, при необходимости назначаются сопутствующие исследования – ректороманоскопия, УЗИ органов малого таза, МРТ.
• В некоторых случаях при подозрении на мышечные спазмы проводят электрофизиологические исследования.

Лечение кокцигодинии

Лечение кокцигодинии направлено на снятие болевого синдрома и устранение факторов, провоцирующих его развитие. Задача эта сложная и требует от пациента самодисциплины и соблюдения рекомендаций врача. 
Что может сделать пациент для облегчения своего состояния до визита к врачу:

• Применять ортопедическую мебель и специальные приспособления, которые снижают давление на копчик и окружающие его структуры. Например, использовать мягкие подушки для сидения.
• Нормализовать питание, чтобы устранить запоры.

Наилучшие результаты дает комплексное воздействие, которое включает медикаментозное, физиотерапевтическое, психотерапевтическое и в некоторых случаях хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия направлена на купирование болевого синдрома и устранение воспалительных процессов, которые часто возникают на фоне дегенеративных процессов в костно-связочных структурах копчика и позвоночника. С этой целью в основном используются нестероидные противовоспалительные средства, для купирования боли применяются нейроблокады с лекарственными средствами, свечи с анестетиком или теми же НПВС.

Наилучшие результаты лечения достигаются при комплексном подходе, который сочетает медикаментозную терапию и физиотерапию:

• Ударно-волновая терапия на область копчика. Процедура улучшает кровоток и оказывает положительное влияние на структуру костной ткани в области воздействия. Обезболивающий эффект достигается постепенно, поэтому необходимо курсовое лечение. Обычно достаточно 5-7 процедур с интервалом в неделю.
• Плазмотерапия в крестцово-копчиковые мышцы. Позволяет снять спазмы, воспалительные явления, запускает регенеративные процессы в связках и мышцах данной области.
• Инъекции глюкокортикостероидов в крестцово-копчиковый сустав. Позволяют снять внутрисуставное воспаление.
• МЛТ-терапия. Улучшает кровообращение и питание окружающих копчик мягких тканей, дает легкий аналгезирующий эффект.
• Массаж мышц тазового дна для снятия их спазма.

На фоне первичной кокцигодинии, вызванной травмами, может понадобиться оперативное лечение с удалением или резекцией копчика, но такие вмешательства эффективны только в случае травматического повреждения костей таза. Если данных о такой патологии нет, операция нецелесообразна.
Лечение кокцигодинии – процесс длительный и сложный, но при комплексном подходе проблема решаема.

Боль в заднем проходе | Статьи медицинского центра Медклиник

Необходимость в этой статье назрела уже давно. Она прямо просится сама на страницу. Тема боли в заднем проходе настолько актуальна, настолько необходима, что далее молчать нет смысла. Давайте приступим ближе к теме.

Но, уважаемые читатели, эта статья носит обзорный, тезисный характер. Ее цель – сориентировать пациента в его действиях. Всем интересующимся вопросами своего здоровья в данной области рекомендую почитать статьи тематические, отражающие суть проблемы более детально.

Существует довольно много разных причин, которые могут вызывать боль в заднем проходе.

Сначала давайте выделим причину боли в заднем проходе, не связанную непосредственно с задним проходом (анальным каналом и прямой кишкой).

Есть такой медицинский термин – прокталгия. Переводится он дословно как боль в прямой кишке. Эта боль связана с проблемами в нервной системе. Возникает при остехондрозе позвоночника, межпозвоночных грыжах, после стрессов. Чаще всего такая боль связана с напряжением мышцы, поднимающей задний проход.

По сути, это некоторый аналог радикулита и лечится она так же. Принимаясь за лечение прокталгии, необходимо исключить присутствие других заболеваний.Обследование у проктолога обязательно.

Еще один периодически встречающийся вариант болей в заднем проходе, слабо связанный с самим задним проходом – это 

кокцигодиния – боль в области копчика. Она может усиливаться при ходьбе, давлении на копчик. Данное заболевание имеет много причин, как неврологических, так и разных других. Часто в истории возникновения кокцигодинии отмечаются травмы области копчика, иногда даже его переломы. Почти всегда при болях в области копчика было предшествующее падение на попу.

Что делать при кокцигодинии? Лечение в любом случае начинается после осмотра проктолога. Доктор может назначить дополнительно рентгенологический снимок копчика, рекомендовать обследование у других специалистов, например невролога. Лечение в основном имеет физиотерапевтическую направленность. Некоторые врачи проводят блокады и рекомендуют удаление копчика, но такие манипуляции существенно не облегчают состояние пациента.

Вот теперь можно ближе подобраться к проблемам, непосредственно связанным с анальным каналом и областью заднего прохода.

На первом месте по частоте возникновения стоит геморрой! И от этого никуда не деться. По данным исследования, проводимым ВОЗ, около 85% населения периодически испытывают проблемы, связанные с геморроем.

Буквально пару слов о сути болезни. При развитии эмбриона человека происходит закладка вен геморроидальных сплетений в нижнем отделе прямой кишки. Под воздействием некоторых факторов вены этих сплетений расширяются и формируются сначала внутренние, а затем и наружные геморроидальные узлы.

К сожалению, геморрой может беспокоить не только взрослого, но и ребенка.

Уважаемые читатели, обратите внимание, что геморрой развивается постепенно. И вы никогда не можете заметить начало заболевания. Когда-то вы обнаружите дискомфорт в заднем проходе, чувство неполного опорожнения после стула, небольшой зуд в анусе. В большинстве случаев это и есть начальные проявления геморроя!

Неосложненный геморрой не болит!

Геморрой может болеть в следующих случаях:

1. Тромбоз наружного геморроидального узла. В венах наружного геморроидального сплетения кровь сворачивается, возникает тромб и воспаление. Все это начинает болеть. Чем тромбоз больше, тем боль сильнее.
2. Выпадение внутренних геморроидальных узлов. Начинают узлы выпадать после стула при третьей степени. Заболевание прогрессирует: выпадают «шишки» затем при ходьбе и небольшом усилии. Сначала вправляются сами, затем нужно вправлять руками. Боль при выпадении обычно умеренная, после вправления проходит.
3. Выпадение и тромбоз внутренних геморроидальных узлов. Ситуация серьезная, болит очень сильно, требует срочного обращения к врачу и квалифицированной помощи.

Лекарства в лечении геморроя необходимы только для снятия воспалительных явлений. К сожалению, лекарственное лечение геморроя не приводит к исчезновению заболевания. Геморроидальные узлы надо удалять. Методы удаления бывают разные и соответствуют различным стадиям болезни. Мы здесь их рассматривать не будем.

Второе место среди обращающихся пациентов в настоящее время занимает сфинктерит. Он потеснил анальную трещину, которая теперь находится на третьем месте. Поясню суть такого заболевания, как сфинктерит – это воспаление структур анального канала. Детали и подробности я поясню в другой статье (напишу несколько позже).

Сфинктерит сам по себе возникает достаточно редко. Для этого нужны выраженные нарушения пищеварения: панкреатит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, длительно и упорно текущие гастриты и дуодениты, расстройства стула после приема антибиотиков, синдром раздраженной кишки, выраженный дисбактериоз, инфекционные заболевания и некоторые другие патологические состояния. Пожалуй, можно сказать, что попа при таких болезнях беспокоит не часто и сильные боли бывают тоже не часто. При успешном лечении основного заболевания чаще всего проходит и сфинктерит.

Но! Есть одно важное НО. Все вышеизложенное верно, если у пациента нет геморроидальной болезни! Геморрой – «интересная» болячка. Даже врачи редко обращают внимание на саму суть патогенеза (развития) этой болезни. Геморрой приводит к гемодинамическим нарушениям (застою крови) в анальном канале и близлежащих органах. Особенно это выражено при малоподвижном образе жизни. И вот в результате этих застойных явлений в заднем проходе у многих пациентов возникает воспаление анального канала – сфинктерит – даже без каких-либо нарушений пищеварения. Это воспаление носит волнообразный характер – периодически усиливается и ослабляется под воздействием множества факторов.

То есть геморрой сам по себе склонен приводить к воспалению анального канала и появлению болей, зуда, дискомфорта и других неприятных ощущений. А если еще присоединяется расстройство стула (наиболее частые причины я описал выше), то ситуация возникает достаточно серьезная. А посему, дорогие читатели, вам уже понятно, что лечить сфинктерит без удаления геморроя (ежели таковой имеется), дело малоперспективное.  Вот и лечим их вместе, а иногда по очереди.

Добираемся до такого «интересного» заболевания, как анальная трещина, которое тоже вызывает боль в заднем проходе. Почему я слово интересное взял в кавычки? Да потому, что трещина заднего прохода лечится достаточно сложно. В настоящее время трещина третья по частоте болезнь, вызывающая боль в заднем проходе.

Для трещины характерна боль про дефекации и некоторое время после нее. Вначале боль слабая, может быть и небольшое выделение крови. С течением времени боль усиливается, может длиться несколько часов. Выделения крови часто уменьшаются. Усиление боли связано с развитием рубцов вокруг трещины и воспалением. Появляются сторожевые бугорки снаружи и внутри. Это признаки перехода острой анальной трещины в хроническую стадию.

Хроническая анальная трещина, как правило, не заживает при консервативном (лекарственном) лечении. Требуются врачебные манипуляции. Здесь зависимость простая: чем трещина старше, тем манипуляция сложнее.

Очень важный момент в лечении анальных трещин: чаще всего они появляются в патологически измененном анальном канале на фоне других заболеваний (геморроя, сфинктерита). Лечить такие трещины сложно.

Криптит – воспаление крипты (выхода анальной железы в прямую кишку). Боль при криптите интенсивная, связанная со стулом, иногда есть слизистые или гнойные выделения из ануса. Заболевание относительно редкое, лечится консервативно. На четвертое место я поставил криптит только потому, что криптит может привести к следующей, более часто возникающей проблеме.

Парапроктит и свищ прямой кишки. Заболевания не редкие, но не такие уж и частые. Острый парапроктит – начальный этап развития хронического парапроктита (свища прямой кишки).

Суть острого парапроктита прекрасно изложена в книге «Основы колопроктологии» — «острое воспаление околопрямокишечной клетчатки, обусловленное распространением воспалительного процесса из анальных крипт и анальных желез». Говоря проще, в анальных железах скапливается гной. Его бывает очень много и он очень «злой». Этот гной надо выпустить, пока он не наделал больших бед.

Так что уважаемые пациенты, если у вас в области заднего прохода имеется припухлость, уплотнение, повышение температуры до 38 градусов и выше, боль, то едьте в больницу, где есть проктология. Придется делать операцию срочно!

Как отличить острый парапроктит от тромбоза наружного геморроидального узла неспециалисту? Это сложно. Есть высокая температура – вперед, в больницу!

Свищ прямой кишки. Почти всегда – следующий этап развития острого парапроктита. Сам свищ не вызывает боли, это патологический ход между прямой кишкой и поверхностью тела возле ануса (иногда достаточно далеко). Бывает, что свищ закрывается на некоторое время (месяцы, годы), а потом опять нагнаивается и ведет себя, как острый парапроктит. Только воспаление не такое сильное и боль меньше. Свищ лечится только оперативно в стационаре. Подкожные свищи можно вскрывать амбулаторно.

Эпителиальный копчиковый ход или пилонидальный синус. По сути, это узкая полость в области крестца и копчика, образующаяся при нарушении эмбрионального развития. С этим ходом можно прожить всю жизнь и не знать о нем. Ежели он воспаляется, то возникают болевые ощущения в области заднего прохода. Но болит в основном в области копчика, там же и бывает припухлость. При остром воспалении надо срочно вскрывать. При хроническом воспалении – плановая операция в отделении проктологии.

Стеноз (сужение) анального канала. Суть проблемы – задний проход суживается и с трудом пропускает каловые массы. Само собой разумеется, что при опорожнении кишечника, особенно если стул плотный, бывает больно. Такое состояние может быть после операций на заднем проходе, воспалений (сфинктерит, анальная трещина), при раке анального канала. У детей бывает врожденное сужение. Мы говорим о взрослых.

При воспалении анального канала, анальной трещине – лечение соответствующего заболевания. При раке анального канала – необходимо лечение у онколога, очень важна своевременная диагностика.

Травма (разрыв) анального канала. Чаще всего в результате несчастного случая или сексуальных действий. Действия пациента зависят от интенсивности болевого синдрома: чем сильнее болит, тем быстрее обращайтесь за помощью. При незначительной боли, когда есть разрыв кожи, покрывающий анальный канал (по сути, острая анальная трещина) – лечение амбулаторное. При значительных разрывах (разрыв сфинктера и даже леваторов) – срочное оперативное вмешательство в отделении проктологии.

Рак анального канала. Начало заболевания протекает с такими симптомами, как дискомфорт, выделение слизи, крови, анальный зуд. То есть симптомы общие с различными заболеваниями прямой кишки и анального канала, поэтому ранняя диагностика имеет первоочередное значение в лечении заболевания.

Некоторые другие заболевания также могут сопровождаться болями в заднем проходе или возле него: простатит, кисты, тератомы, остеомиелит и некоторые другие Описание этих проблем выходит за рамки данной статьи.

 

С уважением, Ильин Виталий Аркадьевич, врач-проктолог, кандидат медицинских наук

Записаться на прием Вернуться к списку публикаций

Боль в копчике (кокцигодиния) у женщин и мужчин

Боль в копчике (кокцигодиния) 

Термином «кокцигодиния», непривычным уху человека, далекого от медицины, принято называть группу многообразных болевых синдромов, локализующихся в копчике.

Они могут быть вызваны самыми разными факторами, поэтому для того, чтобы определить первопричину боли в копчике, необходимо провести диагностику, исключающую неверный диагноз. Учитывая данные традиционных методов диагностирования (рентгенографии, МРТ, УЗИ), позволяющие оценить состояние межпозвонковых дисков, невральных структур, узнать о наличии патологических процессов и дистрофически-дегенеративных изменений, в клиниках тибетской медицины диагностику проводят с помощью:

• Опроса. Подробная беседа с пациентом дает возможность проанализировать образ жизни, который он вел непосредственно перед заболеванием, а также выяснить, как развивался недуг.
• Осмотра. Внимание к внешним деталям (состоянию кожи, слизистых оболочек, глазных белков, волос, ногтей) и тщательная пальпация биоактивных точек на теле больного помогает поставить верный диагноз.
• Пульсовой диагностики. Выслушивание пульса в определенных зонах организма, сравнение отдельных диагностических характеристик позволяет не ошибиться с определением истинной причины болезни. 

Причины болей в копчике

• Травма. Любое травмирование этой части позвоночника от простого ушиба до перелома вызывает в нем резкую сильную боль. Она может быть как постоянной, так и приступообразной, усиливающейся периодически. От боли, возникшей в результате регулярных микроповреждений, страдают танкисты, трактористы («джиповая» болезнь), а также спортсмены-велосипедисты и конники. После родов женщины часто жалуются на невозможность сидеть из-за болезненных ощущений. Это может быть обусловлено преувеличенным разгибанием части межпозвоночных суставов в процессе родовой деятельности, а во время беременности — нехваткой кальция и функциональными физиологическими изменениями.
• Послеоперационные спайки или рубцы на органах малого таза. Чувствительный дискомфорт в копчике ощущается в процессе придания телу вертикального положения (вставания).
• Остеохондроз, протрузии, грыжи межпозвоночных дисков в пояснично-крестцовом отделе. Кокцигодиния в этом случае сочетается с болевыми ощущениями во всей нижней части спины. Аналогичные симптомы проявляются при образовании кист, при болезнях прямой кишки, во время обострения геморроя, когда боль отдает в копчик. Кроме того, она может сопровождать патологические процессы, происходящие в тазобедренных суставах.
• Воспаление внутренних органов, расположенных в непосредственной близости. Такие заболевания как аднексит, эндометрит, цистит, простатит, а также колит, сигмоидит характеризуются болью в районе копчика. Нижняя часть спины ноет, при наклонах болевой синдром усиливается.
• Гинекологические заболевания. Тревожным признаком в данном случае будет обострение кокцигодинии во время менструации.
• Неврологические заболевания. При ущемлении нерва (например, седалищного, поясничного и др.) человек чувствует резкую боль в копчике и пояснице или в крестце.
• Сидячий образ жизни. Многолетняя привычка сидеть на мягком провоцирует отложение солей и образование других застойных явлений, вызывающих дискомфорт в копчике.
• Врожденная аномалия.

Принципы лечения боли в копчике в тибетской медицине

После тщательного обследования больного и постановки диагноза личный врач в клинике тибетской медицины «Наран» назначит индивидуальное комплексное лечение. Ощутимые результаты дает сочетание фитотерапии (внутреннее воздействие), методов внешнего воздействия, коррекция образа жизни и питания самим пациентом. Дисциплинированность и ответственность пациента очень важны.

К тибетским методам внешнего воздействия относятся:

• Различные методики массажа (точечный, вакуумный, энергетический, абдоминальный, массаж стоп, головы, мануальная терапия и др.). С их помощью снимается напряженность спины, восстанавливается нормальная работа внутренних органов, иннервация конечностей, двигательная активность, баланс энергетических конституций
• Иглоукалывание. Этот традиционно-восточный метод с успехом используют для снятия спазмов мышц спины, высвобождения и восстановления функций защемленных сосудов и нерв
• Согревающие процедуры (прогревания теплыми камнями, полынными сигарами, масляные компрессы Хорме и др.) применяют при необходимости сбалансировать состояние «холодных» конституций «ветер» и «слизь», для гармонизации нервной системы и повышения иммунных сил организма
• Гирудотерапия, цуботерапия и другие методы лечения тибетской медицины
• Врачи клиники тибетской медицины «Наран» прекрасно справляются с заболеваниями позвоночника и болью в копчике, в том числе. Тридцать лет работы клиники говорят сами за себя. Профессионализм высокого уровня  врачей клиники, имеющих высшее медицинское образование России в сочетании со знаниями восточной медицины, подтвержден сотнями благодарных пациентов клиники. Смотрите https://naran.ru/reviews/

Врачи тибетской медицины рекомендуют:

Лечение боли при сидении – Сеть клиник «ОСТЕОМЕД»

Удивительно, но при сидении позвоночник нагружен сильнее, чем когда мы стоим! По многу часов нам приходиться сидеть в самой вредной позе — наклонившись вперед. В таком положении края позвонков сближаются и защемляют межпозвоночный диск из хрящевой ткани. Вообще эта ткань отличается замечательной эластичностью, позволяющей ей успешно сопротивляться компрессии. Однако надо учитывать, что при сидении сила давления на внешний край диска возрастает в 11 раз.

Причины

1. Копчиковая боль. Болезнь заключается преимущественно в сильных болях, ощущаемых в копчиковой области, т. е. в самом нижнем отделе позвоночника. Боли усиливаются при сидении, ходьбе, натуживании брюшных мышц, и часто распространяются на промежность, бедра и нижнюю часть живота.

2. Ишиас — боль при воспалении седалищного нерва. Седалищный нерв отходит от позвоночника к нижним конечностям. При сидении на жестком стуле или использовании тугого пояса может происходить сдавление верхних отделов нерва и появление внезапной острой боли внизу, по ходу нерва, в ногах.

3. Острые боли в спине той или иной интенсивности отмечаются у 80-100% населения. У 20% взрослых наблюдаются периодические, рецидивирующие боли в спине длительностью 3 дня и более. Установлено, что давление между межпозвоночными дисками увеличивается на 200% при изменении положения тела от лежачего положения к вертикальному и на 400% при сидении в удобном кресле.

4. Люмбалгия возникает после значительной физической нагрузки, длительной неудобной позы, тряской езды, переохлаждения. Клинически сопровождается тупой ноющей болью, усиливающейся при перемене положения тела (сгибании, сидении, ходьбе). Боль может распространяться на ягодицу и ногу. Изменения статики выражены в меньшей степени, чем при люмбаго. Движения в поясничном отделе затруднены, но ограничение незначительно. Определяется болезненность при прощупывании остистых отростков и межостистых связок на уровне поражения. При наклоне назад боль исчезает, при наклоне вперед отмечается резкое напряжение мышц спины. Коленные рефлексы и рефлексы с пяточных сухожилий сохранены. Процесс часто носит подострую или хроническую форму.

5. Во время сидения на корточках и при глубоком сгибании в коленях создается чрезвычайно сильная нагрузка на суставы. В результате могут возникать разрывы хрящей и сухожилий четырехглавой мышцы бедра. У некоторых людей при продолжительном сидении на корточках именно поэтому возникают боли в суставах, которые очень долго длятся.

6. Пателлофеморальная боль — боль в коленном суставе.
К пателлофеморальной боли относят развитие болей по передней поверхности коленного сустава, которая усиливается при дополнительной нагрузке на коленно-надколенниковый сустав (сустав, образованный коленной чашечкой (пателлой) и нижележащей частью бедренной кости — фемур).
Когда это боль сопровождается изменением ткани (хряща) внутренней поверхности надколенника, используется термин хондромаляция надколенника.
Характерными симптомами являются боли по передней поверхности коленного сустава, усиливающиеся при нагрузке, такой как бег, подъеме или спуске по лестнице, приседании на корточки или прыжках. Боль также усиливается при сидении с подогнутыми ногами.

7. Частый признак простатита – боли в пояснице. Боли при простатите бывают настолько неотвязными или сильными, что не дают спать, мешают половой жизни, ежеминутно создавая массу неудобств. Боли простатита могут усиливаться при мочеиспускании, при сидении, при половом воздержании или, наоборот, при сексуальном контакте – в общем, в жизни не остается ни одного «свободного от боли» момента.

Боль в копчике при сидении

От длительного и неправильного сидения, особенно при отсутствии нормальной ежедневной физической нагрузки может возникнуть боль в копчике. В результате гиподинамии – ограничении двигательной активности — мышцы атрофируются, органы и системы не получают нормальное питание и достаточное количество кислорода.

Однако на то, что болит копчик при сидении, жалуются и довольно активные люди, в частности, велосипедисты и поклонники конного спорта – а ведь в этих случаях также приходится много сидеть и нагружать «пятую точку». При этом могут иметь место микротравмы, о которых чувствительный копчик рано или поздно непременно даст знать.

Застой кровообращения может стать причиной отложения солей и последующей тугоподвижности любого сустава, в том числе и сочленения крестца и копчика. При этом боль в поражённом месте – абсолютно естественная реакция нервной системы.

Ещё одна категория пациентов, которые жалуются, что у них болит копчик, когда сидишь – это женщины, перенесшие тяжёлые роды, в результате которых произошло чрезмерное разгибание сустава. Многие из них мужественно терпят боль, чего делать не стоит – ведь деформация копчика негативно влияет на все остальные структуры организма.

Выяснить точную причину болевого симптома и безболезненно её устранить может опытный остеопат, который лечит и самых маленьких, и пожилых пациентов. Чуткие руки, «пробежав» по Вашему телу, обязательно обнаружат, в каком месте и что именно вызывает дискомфорт.

причины болей в области копчика при сидении, вставании, беременности

Копчик — самый нижний отдел позвоночника, состоящий из 4-5 недоразвитых сросшихся позвонков. Фактически он является рудиментом. Тем не менее, патологические процессы, протекающие в этой ограниченной области, могут доставлять человеку немало страданий. Боли, локализующиеся собственно в копчике, называют кокцигодинией. Кроме того, часто боли отдают в копчик из других областей и органов.

Боли в области копчика могут возникать вследствие разнообразных причин.

• Последствия травмы. Перелом, трещина, ушиб, вывих, смещение копчика могут возникнуть при неудачном падении, ударе. Травма чаще всего характеризуется сильной и резкой болью в копчике. Такая боль после травмы может быть приступообразной или постоянной, усиливается при ходьбе и во время сидения. Обычно боли появляются немедленно после травмы копчика. Но иногда боли в копчике могут возникнуть спустя несколько лет после травмы, когда пациент уже забыл о ней. Микротравмы копчика нередко возникают у велосипедистов, наездников и трактористов.
• Заболевания позвоночника, затрагивающие копчиковый отдел. Например, при поражении поясничного или крестцового отдела позвоночника боль в копчике сочетается с неприятными ощущениями в пояснице и в крестце. Ишиалгия (ущемление седалищного нерва) сопровождается жгучими, резкими болями в копчике или чуть выше.
• Проктологические заболевания (геморрой, сигмоидит, проктит, анальные трещины, рубцовые деформации заднего прохода). Все эти недуги могут вызывать боли, отдающие в копчиковую область.
• Беременность и роды. На боль в копчике при сидении часто жалуются женщины, перенесшие тяжёлые роды, в результате которых часто происходит чрезмерное разгибание копчика, повреждение его связок, кровоизлияния в окружающую его клетчатку. Часто беспокоят такие боли и беременных женщин – при подготовке к родам копчик иногда начинает отклоняться кзади, чтобы улучшить проходимость родовых путей, и этот процесс может быть достаточно болезненным.
• Дермоидная киста копчика. У некоторых людей под кожей в области копчика имеется слепой канал, который при определенных условиях склонен к гнойному воспалению и формированию свищей. Воспаление обычно сопровождается выраженными болями и повышением температуры тела.

Бывают и другие, более редкие причины болей в области копчика. Примерно в трети всех случаев источник неприятных ощущений установить не удается. Такие боли в копчике называются идиопатическими, они могут внезапно появляться и также спонтанно исчезать.

Однако надеяться на то, что болезненные ощущения исчезнут сами по себе, нецелесообразно. При возникновении болей в копчике следует обязательно обратиться к врачу, с тем чтобы выяснить их истинную причину. Для этого могут потребоваться консультации нескольких узких специалистов – гинеколога, уролога, колопроктолога, невролога, а также такие методы исследования, как рентгенография, ирригография и другие. Точно поставленный диагноз позволит применить наиболее эффективные методы лечения.

Обычно при болях в копчике используются консервативные методы лечения: обеспечение покоя, медикаментозное обезболивание, массаж и мануальная терапия, иглорефлексотерапия, физиотерапия и лечебная физкультура.

При необходимости проводится лечение сопутствующей патологии. Используются и ортопедические приспособления – так называемый надувной «бублик» позволяет уменьшить давление на копчик при сидении.

Боль в ягодице – возможные причины возникновения

Содержание

Ягодица состоит из мышц, жировых тканей и множества различных кровяных сосудов и нервных окончаний, повреждения которых чреваты опасностью для общего здоровья человека. Возникновение боли в ягодице может свидетельствовать о различных патологиях мышечной, нервной, соединительной или костной ткани. Они, в свою очередь, могут быть вызваны травмой пояснично-крестцового отдела, инфекционным и воспалительным процессом, заболеванием мышц и связок ягодичной области.

Болезненные ощущения способны возникать как непосредственно в самой ягодице, так и отдаваться в эту зону при поражениях других органов (внутренних органов, позвоночника, крестца, копчика). Также они могут распространяться на всю нижнюю конечность, бедро, поясницу, паховую область.

В зависимости от того, что явилось первопричиной боли в ягодице, характер болевого синдрома в данной области может сильно отличаться. Это может быть как едва ощутимый дискомфорт, так и довольно мучительная боль. Поэтому настолько важна профессиональная диагностика – только поняв, из-за чего возникли болевые ощущения, удается не только ликвидировать их, но и вылечить основное заболевание и не допустить его осложнения.

Почему может возникать боль в ягодице?

Рассмотрим основные причины болезненных ощущений в ягодичной области:

• Травма ягодицы. При ударах или падениях могут возникнуть ушибы мягких тканей ягодиц, которые характеризуются болью при сидении и нажатии на травмированную область. Движения также становятся болезненными. Однако спустя несколько дней такие боли обычно проходят. Куда опаснее вывихи или переломы бедер или тазовой области. В таких случаях боль в ягодицах нестерпимая, а любые движения становятся невозможными, и единственное действие в данном случае – это вызов скорой помощи. Также существует такой вид травм, как вывих или перелом копчика. При нем человек может сохранять трудоспособность, но может и испытывать пульсирующие и резкие боли. Обычно при травмах копчика боль усиливается при длительном сидении и подъеме со стула. Может распространяться на паховую область.
• Неправильное выполнение внутримышечного укола. Иногда после внутримышечной инъекции в зону ягодицы возникает боль, которая не проходит длительный срок. Это может быть следствием повреждения нервных окончаний, кровеносных сосудов, нерассасывания лекарственного средства, проникновения инфекции вместе с иглой. При таких симптомах, как покраснение кожи ягодицы в месте укола, пульсирующая боль, отек, уплотнение, нужно срочно обратиться к врачу, так как это чревато развитием абсцесса.
• Поражение структур ягодичной области. Воспалительным процессам подвержены следующие участки и составляющие этой зоны:
  • Кожный покров. Из-за проникновения болезнетворных микроорганизмов могут возникать фурункулы, эктимы, язвочки. 
  • Подкожно-жировая клетчатка. При таком заболевании, как панникулит, могут образовываться инфильтраты, которые сдавливают кровеносные сосуды и нервы внутри.
  • Сухожилия мышц. Боль характеризуется стиханием при отсутствии движения и усилением при ходьбе.
  • Седалищный нерв. Воспаление седалищного нерва – ишиас, возникает при сдавливании этого нерва. Боль чувствуется во всей ягодичной зоне и отдает в ногу, усиливается во время сидения, может «простреливать» во время подъема со стула.
  • Мышцы. К примеру, удар или неправильная техника укола может привести к гипер��онусу (стойкому перенапряжению) грушевидной мышцы, которая сдавит седалищный нерв и спровоцирует ишиас.
  • Костная ткань. Речь идет о туберкулезной инфекции, гнойном, доброкачественном или злокачественном поражении. Боль в ягодице изначально может быть слабовыраженной, но сильно развиться по мере прогрессирования основного заболевания.
• Остеохондроз поясничного и крестцового отдела позвоночника. Боль появляется в ягодицах, пояснице, бедрах, отдает в ноги. Возрастает во время ходьбы и при физических нагрузках. В мышцах ягодицы может возникнуть гипертонус.
• Повышенная нагрузка на нижние конечности. Обычно боль в таком случае тянущая, сопровождающаяся и в пояснице и бедрах. Часто возникает у непривыкших к серьезным физическим нагрузкам людей.

Диагностика причин боли в ягодицах и их лечение

Чаще всего заболеваниями этой области занимаются хирурги, ортопеды, неврологи, травматологи, дерматологи. Изначально вы можете обратиться к врачу общего профиля – терапевту, который направит вас к соответствующему специалисту.

Для диагностики причины болей в ягодице применяют:

• общий анализ, биохимический анализ крови;
• биопсию ткани;
• исследование синовиальной жидкости;
• физикальный осмотр;
• рентгенографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• компьютерную томографию;
• ультразвуковое исследование;
• электромиографию;
• проверку рефлексов и силы в нижних конечностях; 
• туберкулиновую пробу.

Исходя из результатов выбранного комплекса диагностики, пациенту могут быть назначены:

Обращайтесь в медицинский центр «Шифа»!

В нашем медицинском центре мы используем лучшее диагностическое оборудование современных брендов, что позволяет нам проводить точные и достоверные исследования, не ошибаясь с диагнозом. После выяснения причин болезненного синдрома в зоне ягодиц вам будет назначено грамотное и профессиональное лечение.

Боль в копчике отдает в ногу: причины и лечение

Копчиком называют рудиментарную часть позвоночника, представляющую собой остатки хвостовых тел, которые в организме современного человека практически утратили первоначальные функции. Однако боли в копчике существенно ограничивают возможности человека. Особенно это заметно, когда болит копчик и отдает в ноги.

Почему боль в копчике отдает в ногу

Это достаточно размытый симптом, который ставит в тупик многих людей, столкнувшихся с такой проблемой. Причины, почему болит копчик и болят ноги, могут быть самыми разными. Наиболее частыми причинами болевого синдрома под поясницей и в ногах являются:

Позвоночная или крестцовая киста

Это доброкачественное образование с характерной жидкостью, появление которого связывают со следующими причинами:

• травмы;
• воспалительные и дегенеративные процессы в тканях позвоночника;
• кровоизлияние в позвонках;
• повышенные нагрузки на позвоночник;
• активность паразитов в области позвоночника.

Киста позвоночника – редкая причина, по которой болит копчик и отдает в ноги, но это опасная патология. Она может вызвать серьезные неврологические нарушения и ограничить возможности человека.

Защемление седалищного нерва

Заболевание называют также ишиасом и пояснично-крестцовой радикулопатией. Седалищный нерв идет от крестца через ягодицу до фаланг пальцев ног и является самым длинным нервом в организме человека. От защемления седалищного нерва слева или справа нередко болит копчик и отдает в левую или правую ногу. Защемление седалищного нерва происходит без его повреждения, но может закончиться воспалительным процессом. Поэтому необходимо найти причину данного симптома – это может быть остеохондроз, межпозвоночная грыжа или стеноз поясничного отдела.

Остеохондроз

При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника, когда эластичность хрящевых межпозвоночных дисков нарушается, боль в копчике может отдавать в ногу. Позвонки сближаются и зажимают нервные корешки, в результате болевые ощущения появляются в ягодице и ноге.

Геморроидальные образования

При геморрое копчик болит часто, при этом отдавать в ногу боль тоже может. Данный симптом наблюдается, если геморрой осложнился следующими проблемами:

• раздражение нервных окончаний: связано с рефлекторными спазмами сфинктера;
• перенапряжение мышц: люди часто принимают неудобные позы, которые и вызывают данный симптом;
• растяжение мышц таза: провоцирует воспаление в прямой кишке, которое сопровождается отеком и воздействием на нервные пучки.

Мало кто знает, что ноги при геморрое могут болеть не меньше, чем область копчика, поскольку пояснично-крестцовый отдел позвоночника тесно связан с нижними конечностями и органами малого таза.

Диагностика болей в копчике

Самостоятельная диагностика боли в копчике и ноге не будет эффективной без современных методов. И даже врач не сможет вам сказать, почему болит копчик и болят ноги, если проведет осмотр без комплекса необходимых обследований. Помимо консультации врача и осмотра, если болит копчик и отдает в ногу, потребуются следующие диагностические исследования:

• рентгенография: назначается при подозрении на травмы пояснично-крестцового отдела;
• ультразвуковое исследование: позволяет исключить или подтвердить заболевания кишечника;
• магнитно-резонансная томография: исследует крестцово-копчиковый отдел позвоночника на предмет новообразований и злокачественных опухолей.

Также, чтобы понять, почему болит копчик и болят ноги, потребуется исследование предстательной железы у мужчин и МРТ органов малого таза и мочеполовой системы у женщин. Важно, чтобы при врачебном осмотре и опросе пациент подробно описал боль и сопутствующие симптомы – это позволит врачу-неврологу выбрать правильное направление в диагностике и лечении.

Как устранить боль в копчике, отдающую в ноги

Боль – это лишь симптом, для устранения которого потребуется ликвидировать причину – заболевание, его вызвавшее. Поэтому, в зависимости от того, почему болит копчик и болят ноги, врач назначает следующие методы лечения:

Массаж и иглоукалывание

Массаж прямой кишки и мышц малого таза снимает спазмы, которые возникают, когда болит копчик и отдает в ноги. А иглоукалывание нормализует кровообращение, останавливая воспалительные процессы и ускоряя выздоровление.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения показаны даже в тех случаях, когда копчик болит сильно и отдает в ноги так же интенсивно. Физиолечение оказывает мягкое воздействие на ткани и улучшает кровообращение, положительно влияя на состояние пациента. Физиолечение может проводиться только при рекомендации врача, в противном случае оно грозит нанести вред.

Нетрадиционные способы

Нетрадиционные народные методы лечения боли показаны в тех случаях, когда не получается попасть к врачу сразу. Они оказывают минимальный эффект, поэтому врачами назначаются лишь в качестве вспомогательного средства. Перед приемом народных средств следует убедиться в том, что у вас нет аллергии на них.

Хирургическое вмешательство

Обычно хирургическое лечение заболевания, из-за которого болит копчик и отдает в ноги, применяется в самых сложных случаях, когда консервативные методы не помогают. Чаще всего хирургическими методами лечат последствия перелома копчиковой кости, которая не может быть восстановлена традиционным способом и подлежит удалению.

Боль в сам-знаешь-чем

Любой, кто испытал боль в копчике, первым скажет вам, что это действительно боль в спине.

Копчик (копчик) находится в самом низу позвоночника. Он соединяется с крестцом (треугольной костью в основании позвоночника) через крестцово-копчиковый сустав. Кокцидиния — это медицинский термин, обозначающий боль в копчике. Боль часто возникает при сильном падении или ударе по области. Это также может быть вызвано беременностью и родами.Повторяющееся трение во время таких занятий, как езда на велосипеде или гребля, также может вызвать боль. В редких случаях боль может быть результатом инфекции или опухоли.

Симптомы

Боль в копчике обычно становится острой во время определенных действий, таких как сидение, подъем из положения сидя в положение стоя или длительное стояние. Эта боль часто усиливается при сидении или действиях, которые оказывают давление на нижнюю часть позвоночника. В некоторых случаях пациенты сообщают, что даже опорожнение кишечника или половой акт могут вызвать боль.Некоторые женщины сообщают, что боль в копчике также может затруднить менструальный цикл.

Боль от кокцидинии обычно распространяется на копчик. Обычно он не излучает другие части тела, хотя у некоторых пациентов боль излучается в таз и / или вниз по ногам. Это может быть связано с тем, что копчик прилегает к плотной перевязке нервной ткани, называемой непарным ганглием. Если эта нервная ткань воспаляется и раздражается, пациенты могут испытывать жжение и покалывание в копчике и вокруг него, а также в прилегающих областях.

Кто подвержен риску развития кокцидинии?

Кокцидиния часто возникает в результате сильного падения или другой травмы копчика. Вот почему спортсмены чаще испытывают боль в копчике.

Заболевание часто встречается у женщин, особенно у беременных. Многие будущие мамы описывают боль в пояснице и бедре, которая на самом деле исходит от копчика. Копчик находится сразу за маткой. Во время беременности гормоны могут вызвать расслабление и растяжение тазового дна.Это может привести к смещению и смещению копчика. По мере того как беременность прогрессирует, растущий ребенок может давить на копчик. Запор, который является частой жалобой будущих мам, также может усугубить состояние. В некоторых случаях вагинальные роды могут вызвать боль в копчике или усугубить существующее состояние.

Диагноз

Ваш врач диагностирует кокцидинию, проведя тщательный медицинский осмотр, чтобы определить источник вашей боли. Он или она может:

• Попросить вас перейти из положения сидя в положение стоя, чтобы оценить степень вашего дискомфорта.
• Пальпируйте область вокруг копчика на болезненность и оцените возможные переломы, вывихи, костные шпоры, кисты или опухоли.
• Рентген может быть полезным, так как копчик часто кажется неуместным. Тщательное обследование также исключит другие заболевания, такие как опоясывающий лишай. В некоторых случаях ваш врач может назначить другие тесты, такие как МРТ или КТ, чтобы исключить другие заболевания костей или тканей.

Консервативные методы лечения боли в копчике

Большинство травм копчика заживают самостоятельно при надлежащем уходе.Тем временем ваш врач, вероятно, порекомендует несколько консервативных методов лечения для облегчения боли и дискомфорта:

• Лекарства, отпускаемые по рецепту, иногда эффективны для облегчения боли в копчике, включая местные противовоспалительные средства для уменьшения отека и снятия дискомфорта.
• Лед и тепловая терапия в периоды острой боли, особенно сразу после падения или другой травмы.
• Изменение образа жизни, включая перерывы в сидении на твердых поверхностях и отказ от занятий, которые могут привести к повторной травме.
• Использование специальных подушек для поднятия копчика с твердых поверхностей для уменьшения давления на эту область.
• Физиотерапия, массаж и упражнения на растяжку могут помочь уменьшить мышечное напряжение и стеснение, которое может привести к растяжению связок, прикрепляющихся к копчику. Техники релаксации, такие как глубокое дыхание и полное расслабление тазового дна, могут помочь облегчить боль.
• Многие будущие мамы находят облегчение в нежной йоге. Это помогает укрепить нижнюю часть спины и таз, чтобы снять напряжение с копчика.Всегда разумно сначала обсудить йогу и упражнения на растяжку со своим врачом.
• Ручные манипуляции могут переместить копчик в правильное положение, тем самым уменьшая стресс и боль.
• Инъекции кортикостероидов в область, окружающую копчик (крестцово-копчиковые связки), могут уменьшить воспаление для облегчения боли, которое может длиться в течение недель, а в некоторых случаях и лет.
• Импар-блокады ганглиев и инъекции каудальных эпидуральных стероидов могут использоваться для уменьшения нервной боли, окружающей копчик.
• Регенеративные процедуры, такие как пролотерапия и обогащенная тромбоцитами плазма, могут укрепить связки и мышцы вокруг крестца и копчика и могут предложить долгосрочное решение для облегчения боли, если боль вернется после инъекций стероидов.

Долгосрочное облегчение боли в копчике

Многие пациенты страдают от боли в копчике или кокцидинии в течение месяцев или лет без облегчения. Часто пациенты проходят многочисленные тесты и обращаются к нескольким типам врачей даже без правильного диагноза.Врачи, специализирующиеся на обезболивании, могут надлежащим образом определить и лечить это состояние, предлагая множество вариантов для долгосрочного облегчения.

Боль в копчике: причины, диагностика и облегчение

Боль в копчике или боль в копчике (нижнем отделе позвоночника) может возникнуть внезапно после очевидной травмы. Он также может появиться со временем без видимой причины.

Боль может отдавать в бедра, бедра или даже в прямую кишку. Это может затруднить сидение, сделать упражнения болезненными и даже нарушить сон.Правильное лечение, а также некоторые стратегии домашнего хозяйства могут помочь.

В этой статье рассматриваются причины боли в копчике, способы ее диагностики и способы ее лечения.

Технический термин для обозначения боли в копчике — кокцидинии. У большинства людей боль — это тупая, пульсирующая боль, напоминающая мышечный спазм.

Некоторые люди с болью в копчике также испытывают острую колющую боль. Эта боль может возникать при физической активности или при длительном сидении.

Боль может распространяться вниз по ногам или вверх по спине. Он может ощущаться как в самом копчике, так и в окружающих мышцах и структурах.

Иногда, в зависимости от причины, боль в копчике может также совпадать с:

• тошнотой и рвотой
• потерей чувствительности
• мышечной слабостью
• дискомфортом пищеварения, включая боль в прямой кишке

широкий спектр проблем со здоровьем , от незначительной до серьезной, может вызвать боль в копчике.

Боль часто проходит сама по себе, особенно при ведении домашнего хозяйства. Итак, если боль незначительная и причина неизвестна, можно безопасно подождать несколько недель, прежде чем обращаться за медицинской помощью.

Наиболее распространенные источники боли в копчике включают:

• Удар : Это может быть копчик или окружающие мышцы. Например, падение с велосипеда может повредить копчик, а при ударе о стену может возникнуть боль, иррадиация от других мышц к копчику.
• Сидеть : Особенно в течение длительного периода времени или в неудобных позах.
• Травма во время родов : Копчик может быть травмирован или даже сломан во время родов.
• Дегенерация : нервов или суставов.
• Компрессия : Это может произойти с нервами, когда давление возникает во время беременности.
• Дисфункция тазового дна : Часто в связи с родами.
• Синдром леватора : это состояние, вызывающее спазмы мышц заднего прохода.Боль может распространяться в копчик, бедра или другие близлежащие области.
• Напряжение : Это могло произойти из-за запора или геморроя.
• Проблемы с позвоночником : Например, хирургия позвоночника или дегенеративное заболевание поясничного диска.
• Инфекции, опухоли, костные шпоры и новообразования : В редких случаях они могут быть причиной боли в копчике.

Некоторые стратегии могут помочь при боли в копчике. К ним относятся:

Поделиться на Pinterest Регулярная легкая растяжка может облегчить боль в копчике, вызванную длительным сидением или травмой.

• Лекарства, отпускаемые без рецепта : Например, ибупрофен, аспирин или ацетаминофен.
• Мягкая растяжка и упражнения : Если вы достаточно здоровы, чтобы заниматься спортом, йога или пилатес могут растягивать мышцы, окружающие копчик, облегчая боль, связанную с небольшими травмами или слишком долгим сидением.
• Взаимодействие между травмами и образом жизни : Легкая травма может вызвать затяжные эффекты. Человек, повредивший копчик, может бессознательно напрячь окружающие мышцы или уклониться от упражнений.Это может замедлить заживление и ослабить или повредить окружающие мышцы. Со временем это может вызвать хроническую боль, даже если исходная травма зажила.
• Повышение уровня активности : Людям, которые вынуждены сидеть за столом большую часть дня, следует подумать о том, чтобы сделать почасовой перерыв для прогулки на несколько минут или переключиться на рабочий стол стоя.
• Сидение на подушке для пончика : Это помогает избежать давления на копчик.
• Прикладывание льда или тепла к области : Чередование горячих и холодных компрессов может увеличить кровоток и уменьшить воспаление, предлагая более быстрое облегчение боли.Приложите горячий компресс на 15-20 минут, отдохните 15-20 минут, а затем примените холодный компресс. Повторяйте процесс столько, сколько хотите.
• Мягкий массаж пораженного участка : Помогает массаж мышц вокруг копчика, особенно если боль возникает из-за длительного сидения или травм мышц.
• Кремы для местного применения : Как и лекарства, отпускаемые без рецепта, они могут уменьшить боль.
• Замачивание области в ванне с английской солью : Эта стратегия особенно полезна, если боль связана с болью от геморроя, ректальной болью или синдромом Леватора.

Боль в копчике почти никогда не бывает экстренной. Тем не менее, людям следует обратиться за неотложной помощью, если боль вызвана внезапной травмой и они испытывают:

• потеря чувствительности
• обширный синяк
• изменения в движении или координации
• покалывание в окружающих областях может означать копчик или соседняя структура сломана

Люди должны обратиться к врачу, чтобы исключить потенциально серьезные медицинские проблемы, если:

• Боль в копчике не уменьшилась через неделю или две
• Хроническая боль уменьшилась, но затем вернулась
• Домашнее лечение усиливает боль
• Боль в копчике сопровождается другими необъяснимыми симптомами
• повышается температура

Для постановки диагноза врач проведет комплексное обследование, включающее полный анамнез.

Поделиться на PinterestЕсли боль в копчике не проходит через несколько недель, человеку следует обратиться к врачу.

Врач может спросить:

• предыдущие беременности и роды
• проблемы с желудочно-кишечным трактом в анамнезе
• любые другие мышечные проблемы

В зависимости от симптомов и истории болезни некоторые тесты могут определить источник боли. К ним относятся:

• обследование органов малого таза для оценки тазового дна
• ректальное обследование, чтобы определить, является ли проблема с этими мышцами причиной
• визуализирующих тестов, таких как рутинный рентген, магнитно-резонансная томография (МРТ) копчик и спинной мозг
• анализы крови для исключения других причин, таких как инфекция или аутоиммунное заболевание

Лечение боли в копчике обычно направлено на устранение симптомов.К наиболее распространенным стратегиям относятся:

• Физиотерапия : физиотерапевт может дать рекомендации по укреплению окружающих мышц, поддержке тазового дна или движению и сидению таким образом, чтобы меньше раздражать копчик.

• Обезболивающие, отпускаемые по рецепту : Если симптомы не поддаются лечению без рецепта, врач может прописать опиоиды или другие болеутоляющие средства, отпускаемые по рецепту.

• Операция по устранению любых структурных проблем : Они могут включать пролапс тазового дна или грыжу межпозвоночного диска.Для лечения может потребоваться удаление части копчика.

• Инъекционные препараты : Введение местного анестетика со стероидом или без него часто может облегчить боль. Это может помочь при мышечном напряжении во время работы с физиотерапевтом для устранения основной причины боли.

• Психотерапия : Это удивительно эффективное лечение хронической боли. Терапия может воздействовать на психологические компоненты боли, помочь с толерантностью к боли и устранить любые препятствия на пути к здоровому управлению болью, такие как малоподвижный образ жизни.

• Лечение основных заболеваний : Боль в копчике, вызванная перенапряжением из-за геморроя, например, может уменьшиться с помощью частых сидячих ванн или хирургического вмешательства по коррекции геморроя.

Иногда боль в копчике не требует лечения. Женщины, которые испытывают боль в копчике во время беременности, обычно обнаруживают, что симптомы исчезают в течение нескольких недель после родов. Боль, вызванная травмой, может исчезнуть сама по себе, даже без лечения.

Боль в тазу | Northwest Wellness Group

Тазовая боль | Северо-Запад Велнес Групп

Боль в области таза — это боль в нижней части живота и таза.У женщин, боли в области таза могут относиться к симптомам, возникающим из репродуктивных, мочевых или пищеварительных систем, опорно-двигательного аппарата или из источников. Боль в области таза у мужчин может быть результатом целого ряда проблем, включая послеоперационную пластику грыжи, простатит и боль в пояснице.
В зависимости от источника тазовая боль может быть тупой или острой; он может быть постоянным или спорадическим; и он может быть легким, средним и / или тяжелым. Боль в области таза может возникать внезапно, резко и кратковременно (острая) или длительно (хроническая).Боль в области таза может распространяться на нижнюю часть спины, ягодицы или бедра. Вы можете даже испытывать боль при мочеиспускании, сидении или во время половой жизни.

Заболевания

• Кокцидиния: боль в копчике (копчике) и вокруг него.
• Диспареуния: боль во время полового акта при вступлении в половую связь (проникновение) или глубокая боль во время стрижки.
• Интерстициальный цистит (синдром болезненного мочевого пузыря): дискомфорт, давление, болезненность или боль в мочевом пузыре, нижней части живота и области таза — могут быть легкими или тяжелыми.
• Спазм, поднимающий задний проход: Боль в промежности, вызванная непроизвольным мышечным спазмом мышцы, поднимающей задний проход.
• Миалгия (мышечная боль) / Миозит (мышечное воспаление).
• Рубцы и миофасциальные состояния: ограничения на кесарево сечение, операции на брюшной полости, вагинальные рубцы, лечение рака.
• Простатит с болью в области таза: Хронический небактериальный простатит — это распространенное заболевание мочеполовой системы у мужчин, характеризующееся эпизодами боли и дискомфорта, которые приходят и уходят непредсказуемо.Это также может включать воспаление и затруднения при мочеиспускании.
• Пролапс: один из нескольких органов малого таза, выходящих из своего нормального положения во влагалищный канал.
• Невралгия половых органов: Боль, иррадирующая по распространенному нерву без видимого нарушения структуры нерва.
• Дисфункция крестцово-подвздошного сустава: смещение или ненормальное движение двух крупных суставов в нижней части спины по обе стороны от копчика.
• Вагинизм: Непроизвольное сужение влагалища.Обычно во время полового акта или при введении тампона. Часто вызвано мышечными спазмами.
• Вульводиния: Хроническая боль или дискомфорт вокруг отверстия влагалища (вульвы).

Симптомы

• Боль в животе между нижними ребрами и пахом.
• Боль в области ануса или прямой кишки.
• Боль в спине от поясницы до копчика, включая бока и ягодицы.
• Миалгия (мышечная боль) / Миозит (мышечное воспаление).
• Боль в области паха, половых органов или промежности.
• Боль с симптомами, передаваемая вдоль полового члена и на кончике полового члена.
• Боль, возникающая в одном или обоих яичках, вокруг них.

У меня был эндометриоз, дисфункция тазового дна и боли в пояснице. Рози — САМЫЙ лучший терапевт, к которому я когда-либо был. Я пробовала «коммерческие» и больничные терапевтические услуги — они даже близко не сопоставимы с уровнем обслуживания, которое вы получаете в Northwest Wellness.

Больше отзывов Авторские права © 2021 Northwest Wellness Group. Все права защищены. Фотография Джессики М. Фотография. Дизайн веб-сайта Haines Creative.

Регистрация на вебинар по сексуальному здоровью

Кокцидиния (боль в копчике) — Для здоровья

Лечение кокцидинии будет зависеть от того, что вызывает ваше состояние и насколько оно болезненно.

Различные варианты лечения описаны ниже.

Лекарство

Противовоспалительные обезболивающие (НПВП)

Если ваша боль и дискомфорт от легкой до умеренной, лечения болеутоляющими может быть достаточно, чтобы облегчить симптомы.

Ваш врач может порекомендовать или прописать вам обезболивающее, известное как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Наряду с облегчением боли НПВП также помогут уменьшить воспаление (отек) вокруг копчика. Они наиболее эффективны при регулярном приеме, а не при наиболее болезненных симптомах. Ибупрофен — это разновидность НПВП, отпускаемых без рецепта без рецепта.

Некоторые люди не могут принимать НПВП, потому что у них аллергия на них или повышенный риск развития язвы желудка.В этом случае вы можете использовать безрецептурное обезболивающее парацетамол.

Другие обезболивающие

В случаях более тяжелой или длительной (хронической) кокцидинии может потребоваться более сильное обезболивающее, называемое трамадолом. Трамадол может вызывать побочные эффекты, такие как запор, головные боли и головокружение.

Трамадол обычно назначают на короткое время, так как он может вызывать привыкание. Если он прописан на более длительный срок, дозу придется постепенно снижать, прежде чем прекращать прием, чтобы избежать симптомов отмены.

Инъекции

Если кокцидиния не поддается лечению обезболивающими, врачи могут попробовать ввести лекарство в нижнюю часть спины, чтобы облегчить боль.

Могут использоваться различные типы инъекций, они описаны ниже.

Инъекции кортикостероидов

Кортикостероиды уменьшают воспаление (отек) и боль. Иногда кортикостероиды комбинируют с местными анестетиками, чтобы сделать их еще более эффективными.

Инъекции кортикостероидов облегчают симптомы кокцидинии, хотя эффект может длиться только несколько недель.

Инъекции кортикостероидов не могут вылечить ваше состояние, а слишком большое количество инъекций кортикостероидов может повредить копчик и нижнюю часть спины, поэтому вы можете проходить этот вид лечения только один или два раза в год.

Блокада ганглиозного непорочного нерва

Ганглии — это скопление нервов рядом с копчиком. Именно через эти нервы проходят многие болевые сигналы.

Блокада непарного нерва ганглия временно подавляет эти нервы путем введения в них местного анестетика, чтобы они не передавали болевые сигналы.

У некоторых людей это может быть постоянным. В других случаях боль вернется через несколько недель или месяцев, хотя уровень боли обычно ниже.

В отличие от инъекций кортикостероидов, повторные инъекции местного анестетика обычно безопасны.

Инъекции в крестцово-копчиковый сустав

Два основных сустава, которые удерживают копчик и остальную часть позвоночника на месте, известны как крестцово-копчиковые суставы.

В тех случаях, когда считается, что воспаление или другое повреждение крестцово-копчиковых суставов вызывают кокцидинию, в суставы можно ввести прямую инъекцию комбинации кортикостероидов и местного анестетика.

Спинальные манипуляции

Имеются ограниченные доказательства того, что манипуляции с позвоночником могут быть эффективными для кратковременного облегчения боли у некоторых людей с кокцидинией.

К видам манипуляций на позвоночнике относятся:

• физиотерапия: лечение, в котором используются физические методы, такие как массаж и манипуляции, для содействия исцелению и благополучию
• остеопатия: метод манипуляции, который, как утверждают некоторые люди, может обнаруживать и лечить проблемы с мышцами, нервами и суставами
• Хиропрактика: техника манипуляции, основанная на теории о том, что многие проблемы со здоровьем связаны с смещением позвоночника

Остеопатия и хиропрактика — это так называемые дополнительные и альтернативные лекарства (CAMS), поскольку они во многом отличаются от более традиционных методов лечения.В отличие от традиционных методов лечения, использование и принципы CAMS не всегда основаны на научных данных.

Если вы решите использовать одну из форм CAM для лечения кокцидинии, всегда убедитесь, что ваш терапевт имеет полную квалификацию и аккредитованный член соответствующей организации, такой как Генеральный совет хиропрактики или Генеральный совет остеопатии.

Хирургия

Операция по поводу кокцидинии встречается редко и обычно рекомендуется только в том случае, если все другие методы лечения оказались безуспешными.

Возможно, вам придется полностью удалить копчик в ходе операции, называемой копчикэктомией. В качестве альтернативы вам может быть удалена только часть копчика с помощью процедуры, известной как частичная или ограниченная копчикэктомия.

Копцигэктомия проводится под общим наркозом. Ваш хирург делает небольшой надрез на коже над копчиком, чтобы его можно было удалить. Мышцы, сухожилия и связки, прикрепленные к копчику, прикрепляются к другим частям вашего таза, чтобы сохранить их функцию.

Наиболее частым осложнением копцигэктомии является послеоперационная инфекция, которая встречается примерно в трети случаев. Считается, что инфекции настолько распространены, потому что копчик расположен рядом с прямой кишкой и анусом, что облегчает распространение бактерий из этих областей к месту операции.

Инфекции легкой и средней степени тяжести можно лечить антибиотиками. Однако при более серьезных инфекциях может потребоваться дополнительная операция для удаления или восстановления пораженной ткани.

После операции примерно от 80% до 90% людей почувствуют заметное улучшение своих симптомов, хотя это может занять несколько месяцев.

Остальные 10–20% будут продолжать испытывать боль.

Важно знать, что после копцигэктомии требуется длительное время восстановления. На выздоровление может уйти от нескольких месяцев до года.

Глоссарий

Анестетик Анестетик — это лекарство, используемое для онемения части тела (местное) или для усыпления пациента (общего) во время операции. Противовоспалительные Противовоспалительные препараты уменьшают отек и воспаление. Кортикостероид Кортикостероид — это естественный гормон, вырабатываемый надпочечниками, или синтетический гормон, имеющий аналогичные свойства.Он используется для уменьшения воспаления, уменьшения отека и боли. Разрез Разрез — это разрез, сделанный на теле хирургическим инструментом во время операции. Воспаление Воспаление — это реакция организма на инфекцию, раздражение или травму, которая вызывает покраснение, отек, боль и иногда чувство тепла в пораженной области. Боль Боль — это неприятное физическое или эмоциональное чувство, которое ваше тело производит как предупреждающий знак того, что оно повреждено. Позвоночник Позвоночник поддерживает скелет, окружает и защищает тонкий спинной мозг и нервы. Он состоит из 33 костей, называемых позвонками.

Симптомы перелома копчика, диагностика, лечение и уход

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Обзор

Копчик или копчик — это группа мелких костей, образующих нижний конец позвоночника.В зависимости от человека, копчик состоит от трех до пяти позвонков. Эта короткая группа костей заканчивается мягким концом. За исключением первого сегмента, позвонки обычно срастаются.

Копчик человека изогнут, но степень искривления варьируется от человека к человеку. Когда вы садитесь, часть вашего веса верхней части тела приходится на копчик. Разрыв или травма копчика могут быть очень болезненными, особенно когда вы садитесь.

Копчик прикрепляется к большой ягодичной мышце, а также к некоторым другим мышцам и связкам.

Женщины в пять раз чаще болеют в копчике, чем мужчины, особенно во время и после беременности.

Вы также подвержены большему риску, если у вас остеопения (разрушение костей).

Автомобильные аварии — частая причина травм копчика.

Боль в копчике обычно локализована. Действия, которые могут вызвать боль, включают:

• длительное сидение
• откидывание назад в сидячем положении
• длительное стояние
• вставание из сидячего положения
• испражнение или мочеиспускание
• половой акт

боль или боль в пояснице может возникать иррадиация в ноги, но нечасто.Вы можете часто испытывать потребность в дефекации.

Медицинский термин для обозначения боли в копчике — кокцидиния. Это может быть из-за вывиха или полного перелома (перелома).

Люди, которые обращаются к врачу с болью в копчике, возможно, недавно получили травму копчика в результате падения или удара. Но так же многие могут испытывать боль, не помня о травмах. Иногда спусковым крючком может быть просто сидение на жесткой скамье.

Кокцидиния примерно в три раза чаще встречается у людей с ожирением из-за анатомии копчика по отношению к позвоночнику и ягодицам.Когда вы сидите, копчик и две ягодицы образуют штатив, который поддерживает вес верхней части тела.

У худощавого человека или человека среднего веса копчик вращается под телом, когда он сидит, поэтому он может лучше воспринимать вес. У более тяжелых людей с большими ягодицами таз и копчик меньше вращаются при сидении. Это увеличивает нагрузку на верхушку копчика и быстрее приводит к вывиху или перелому.

Ваш врач проведет медицинский осмотр и сделает рентген, чтобы диагностировать боль в копчике.Важно знать, не вызывает ли боль что-то, кроме травмы.

Чтобы выяснить это, врач ощупает мягкие ткани вокруг копчика и нижней части позвоночника (крестца). Они могут обнаружить заостренный рост новой кости, известный как костная спикула, которая может быть источником боли.

Они также будут искать другие возможные причины боли, например опухоль, кисту вросшего волоса или спазмы мышц таза.

При ректальном исследовании ваш врач захватывает копчик между указательным и большим пальцами.Перемещая его, они могут определить, слишком ли подвижен копчик или слишком мало. Нормальный диапазон движения составляет около 13 градусов. Слишком много больше или слишком мало может быть признаком проблемы.

Рентген делают как в положении стоя, так и в положении сидя. Сравнение угла копчика в двух положениях помогает врачу определить степень движения.

Сломанный копчик или ушиб копчика

Рентген также может показать, сломан копчик или просто ушиб. Перелом обычно виден на рентгеновском снимке.Хотя лечение может быть таким же, время восстановления для перелома больше, чем для синяка.

Фотографии сломанного копчика

Сломанный или ушибленный копчик обычно лечат без хирургического вмешательства. Успешно в 90 процентах случаев. Физиотерапия и использование специальных подушек — наиболее распространенные и эффективные формы лечения.

К другим нехирургическим методам лечения относятся:

Физиотерапия

Физиотерапевт может помочь вам научиться упражнениям, которые растягивают связки и укрепляют мышцы, поддерживающие нижнюю часть позвоночника.Они могут использовать массаж или чередовать горячие и холодные компрессы, чтобы уменьшить боль. Ваш терапевт также может посоветовать вам принять правильную позу для сидения.

Копчиковые подушки

Это специально разработанные подушки, поддерживающие ягодицы, но имеющие вырез для снятия давления на копчик. Их можно купить в Интернете или в магазинах без рецепта. Вот несколько подушек, которые можно купить.

Не рекомендуется использовать круглые (пончиковые) подушки, поскольку они оказывают дополнительное давление на копчик.Они более полезны при боли в прямой кишке.

Лекарство

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) рекомендуются при боли, связанной с ушибом или сломанным копчиком. К ним относятся:

Хирургия перелома копчика

Хирургия используется нечасто, но может потребоваться людям, которые не реагируют на терапию.

Операция может включать полное удаление копчика (копчикэктомия) или удаление только одного или нескольких сегментов. Наилучшие результаты наблюдаются в двух типах случаев:

• с гипермобильностью (слишком большая свобода движений) копчика
• со спикулами (остроконечные, рост новой кости) на копчике

Время восстановления от ушиба или перелома копчика зависит от вашего возраста и тяжести травмы.Дети выздоравливают быстрее взрослых, а молодые люди выздоравливают быстрее, чем старшие.

Среднее время восстановления после ушиба копчика составляет до четырех недель. Сломанный или сломанный копчик заживает до 12 недель.

Rehab

Реабилитация будет включать физиотерапию, домашние упражнения и, возможно, специальную подушку для сидения.

Упражнения для сломанного копчика

Ваш врач или физиотерапевт может дать вам упражнения для укрепления мышц вокруг копчика.К ним относятся мышцы живота и тазового дна. Упражнения Кегеля помогают укрепить тазовое дно. Они полезны как мужчинам, так и женщинам.

Правильная осанка также может помочь. Сядьте спиной к стулу и не сутулитесь. Держите ступни на полу, опираясь на книгу или другую опору, если ноги не достигают ее.

Сон со сломанным копчиком

Чтобы уменьшить боль от сломанного или ушибленного копчика, подумайте о сне:

• на твердом матрасе
• на боку с подушкой между колен
• на спине с подушкой под колени

Обезболивание

Обезболивание включает массаж, тепло и лед, а также нестероидные противовоспалительные препараты.Не отставать от упражнений также очень важно.

Гибкость детских костей снижает вероятность травмы копчика. Но травмы копчика у детей по-прежнему распространены из-за их активности в спорте и играх.

Время восстановления у детей быстрее, чем у взрослых. Копчиковая хирургия требуется редко.

Женщины в пять раз более восприимчивы к боли в копчике, чем мужчины. Во многом это связано с беременностью и родами.Увеличение веса и связанное с этим изменение осанки во время беременности увеличивают риск травмы копчика.

Расположение копчика также делает его уязвимым для травм во время трудных родов, особенно тех, которые требуют использования инструментов.

Сломанный или ушибленный копчик обычно заживает самостоятельно. Физическая терапия, упражнения и специальная подушка могут помочь облегчить боль и ускорить выздоровление.

Обратитесь к врачу, если боль сильная, или если у вас есть проблемы с дефекацией или мочеиспусканием.Хирургическое вмешательство требуется менее чем в 10 процентах случаев.

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава | Сидарс-Синай

Обзор

Считается, что дисфункция крестцово-подвздошного сустава вызывает боль в пояснице и / или ногах. Боль в ноге может быть особенно сильной и может ощущаться как ишиас или боль, вызванная грыжей поясничного диска. Крестцово-подвздошный сустав расположен рядом с нижней частью позвоночника, ниже поясничного отдела позвоночника и выше копчика (копчика). Он соединяет крестец (треугольную кость в основании позвоночника) с тазом (гребнем подвздошной кости).

Соединение обычно имеет следующие характеристики:

• Маленький и очень прочный, усиленный крепкими связками, окружающими его
• Не имеет большого движения
• Передает все силы верхней части тела на таз (бедра) и ноги
• Действует как амортизирующая конструкция

Симптомы

Наиболее частыми симптомами у пациентов являются боль в пояснице и следующие ощущения в нижних конечностях: боль, онемение, покалывание, слабость, боль в тазу / ягодицах, боль в бедре / паху, ощущение нестабильности ноги (искривление, уступка), нарушение режим сна, нарушение режима сидения (неспособность сидеть в течение длительного времени, сидение на боку), боль, переходящая из положения сидя в положение стоя.

Причины и факторы риска

Хотя неясно, как возникает боль, считается, что нарушение нормального движения суставов может быть причиной боли в крестцово-подвздошной области. Этот источник боли может быть вызван:

Слишком много движений (гипермобильность или нестабильность): Боль обычно ощущается в пояснице и / или бедре и может распространяться в паховую область.

Слишком малое движение (гипомобильность или фиксация): Боль обычно ощущается на одной стороне поясницы или ягодицах и может распространяться вниз по ноге.Боль обычно сохраняется выше колена, но иногда может распространяться на лодыжку или стопу. Боль похожа на ишиас — или боль, которая распространяется по седалищному нерву — и вызвана радикулопатией.

Диагностика

Точная диагностика дисфункции крестцово-подвздошного сустава может быть затруднена, потому что симптомы имитируют другие общие состояния, включая другие состояния с механической болью в спине, такие как фасеточный синдром и состояния поясничного отдела позвоночника, включая грыжу диска и радикулопатию (боль вдоль седалищного нерва, которая распространяется вниз по ноге).Диагноз обычно устанавливается при физическом обследовании (устранение других причин) и / или инъекции (используется для блокирования боли).

Лечение

Лечение дисфункции крестцово-подвздошного сустава обычно консервативное (то есть нехирургическое) и направлено на восстановление нормального движения в суставе:

• Лед, тепло и отдых.
• Лекарства: ацетаминофен, а также противовоспалительные препараты (например, ибупрофен или напроксен) для уменьшения отека, который обычно вызывает боль у пациента.
• Мануальные манипуляции, выполненные мануальным терапевтом, остеопатом или другим квалифицированным практикующим врачом, могут помочь. Это может быть очень эффективным, когда крестцово-подвздошный сустав зафиксирован или «застрял». Это может вызвать раздражение, если крестцово-подвздошный сустав гипермобильный. Манипуляция выполняется с помощью ряда методов, включая (но не ограничиваясь ими): манипуляцию с боковой позой, технику падения, техники блокирования и методы с использованием инструментов.
• Опоры или скобы, когда крестцово-подвздошный сустав «гипермобильный» или слишком свободный.
• Контролируемая постепенная физиотерапия может быть полезной для укрепления мышц вокруг крестцово-подвздошного сустава и соответствующего увеличения диапазона движений. Кроме того, любые мягкие аэробные упражнения с малой нагрузкой помогут увеличить приток крови к пораженной области, что, в свою очередь, стимулирует заживление. При сильной боли можно использовать водную терапию, так как вода обеспечивает плавучесть тела и снижает нагрузку на болезненный сустав.
• Инъекции в крестцово-подвздошный сустав.

Когда эти методы лечения не помогают, может быть предложена операция.В хирургии один или оба крестцово-подвздошных суставов могут быть сращены с целью устранения любых аномальных движений.

Отделение кокцидинии от других типов боли в пояснице — Chiropractic BioPhysics

Кокцидиния, или воспаление копчика, — это уникальный тип боли в пояснице, который может причинять пациентам сильный дискомфорт и агонию. Однако выявить кокцидинию и отделить ее от других типов боли в пояснице может быть сложно даже для хорошо подготовленных хиропрактиков.

Кокцидиния на самом деле является общим термином, который может относиться к различным типам локализованного воспаления копчика или копчика. Это воспаление вызывается рядом возбуждающих факторов, и его лечение требует обширных специальных знаний от хиропрактика.

Хиропрактики, надеющиеся диагностировать и успешно вылечить кокцидинию, должны рассмотреть возможность дополнительного обучения в компании Ideal Spine. Практики, прошедшие семинары по хиропрактике и биофизике (CBP) компании Ideal Spine, могут более точно диагностировать и лечить широкий спектр специализированных заболеваний поясничного отдела позвоночника, включая кокцидинию.

Причины кокцидинии

Воспаление копчика может привести к множеству различных состояний, включая острую травму и инфекцию. Кокцидиния вызывает у пациентов тупую, ноющую боль, которая может начаться либо как прямой результат травмы, либо даже спонтанно.

Повторяющееся напряжение копчика в результате трудовой деятельности — частая причина кокцидинии. У женщин роды — еще одна частая причина болей и воспалений в копчике. Длительные периоды неподвижности в сочетании с плохой осанкой также могут способствовать возникновению боли в копчике.

Кокцидиния, если ее не лечить, может привести к длительному повреждению копчика и других костей таза. Это крайне неудобное состояние, которое может чрезвычайно затруднить даже самые обыденные повседневные дела.

Определение кокцидинии

Диагностировать кокцидинию сложно, потому что ряд состояний может привести к тупой ноющей боли в пояснице, которая почти идентична кокцидинии. Кроме того, отраженная боль часто встречается в поясничном отделе позвоночника. В результате многие хиропрактики быстро диагностируют ишиас при обследовании этой области позвоночника.Пациентам, которым нужен более информированный и точный диагноз, следует проконсультироваться с практикующими хиропрактиками, прошедшими обучение CBP, для более полной оценки и квалификации потенциальной кокцидинии.

Помимо других потенциальных заболеваний позвоночника, опоясывающий лишай является распространенным заболеванием, которое часто можно принять за кокцидинию. Врачи могут исключить опоясывающий лишай как возможное заболевание с помощью клинических испытаний.

Лечение кокциднии

Кокцидинию следует лечить консервативным специалистом-хиропрактиком.Многие хиропрактики прописывают мягкое мягкое сиденье в дополнение к регулярным регулировкам. Поскольку сидение часто напрягает копчик и вызывает еще большую боль, пациентам часто советуют по возможности избегать сидения. Пациенты, страдающие кокцидинией, часто испытывают частые приступы боли, которую можно хотя бы частично смягчить с помощью хиропрактики и временного изменения образа жизни.

В редких случаях пациентам с кокцидинией, страдающим сильной и постоянной болью, вводят укол кортикостероидов для облегчения болевых симптомов.Другим может быть проведена операция на воспаленной кости, чтобы удалить часть ее выступов. Оба эти варианта считаются крайними и часто излишне рискованными. Работа с хорошо обученным мануальным терапевтом CBP, как правило, является лучшим способом избавиться от неослабевающей боли в копчике.

Преодоление боли в копчике

Пациентам, обращающимся за помощью по поводу кокцидинии, рекомендуется обращаться к хиропрактику, который обучен методологии биофизики хиропрактики Ideal Spine. Узнав о пересечении физиологии, образа жизни, биологии и здоровья позвоночника, мануальные терапевты, которые продолжили свое образование с помощью семинаров Ideal Spine, могут предложить точные диагнозы и эффективные методы лечения трудно диагностируемых проблем, включая кокцидинию.

Хиропрактики, прошедшие обучение по корректирующей терапии BioPhysics® Хиропрактики работают по всей территории США и в нескольких странах мира. Поставщики CBP помогли тысячам людей во всем мире вернуть здоровье позвоночнику и устранить источник хронической боли в спине, хронической боли в шее, хронических головных болей и мигрени, фибромиалгии и широкого спектра других заболеваний. Если вы серьезно относитесь к своему здоровью и здоровью своих близких, обратитесь к квалифицированному специалисту по CBP сегодня, чтобы узнать, имеете ли вы право на лечение.Экзамен и консультация часто БЕСПЛАТНЫ. См. www.CBPpatient.com для получения информации о поставщиках в вашем регионе.