Болит копчик когда сидишь и встаешь — причины и лечение

Копчик является составной частью позвоночника. В этой области спина болит не часто, неприятные ощущения могут появиться при ушибе или падении на эту часть. В основном, это ноющая, тянущая вниз боль. Зачастую она проходит сама по себе, но также может быть первым симптомом какой-либо болезни органов, которые располагаются рядом. Если у вас болит копчик, когда вы сидите и встаете, повышается температура, открылось кровотечение из прямой кишки, вам не помогают обезболивающие лекарства, необходимо обратиться за помощью к врачу.

Классификация

Существуют два типа боли в копчике: кокцигодиния и аноректальная. Кокцигодиния проявляется в области копчика при возникновении нарушений суставов, невралгическом отклонении или отложившихся солях. Он начинает болеть при вставании или сидении.

Аноректальная боль проявляется в прямой кишке или анальном отверстии, отдает в копчик. Возникать может из-за шрамов и рубцов после операций, воспаления, плохой работоспособности желудочного тракта или кишечника. Зачастую аноректальная боль появляется, когда человек сидит, ощущается в крестцовом отделе или в промежности анального отверстия. Больше о причинах боли в копчике у женщин.

При заболеваниях толстого и тонкого кишечника тоже возникают боли в сидячем положении, в основном, в пожилом возрасте. Если болит копчик при ходьбе, или когда начинаете бегать, обязательно обратитесь за медицинской помощью.

Боль в копчике при вставании

После разного типа травм проявляется боль, особенно, когда встаешь со стула. Поэтому если болит копчик, когда встаешь, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для проведения диагностики.

Существует множество причин, вызывающих боль в копчике при вставании: скапливается соль, беременность, запоры, плохое кровообращение в копчике, отклонение мышц и функциональности нервов в промежности, после хирургического вмешательства и больных органов возле копчика.

Боль в копчике в сидячем положении

Болевые приступы в копчике появляются у женского и мужского пола после длительного сидения, а также при чрезмерной активности человека. Во время сидячей работы необходимо подбирать удобный стул либо кресло. Неудобный стул может вызвать изменение хрящей, смещение позвонков и сдавливание мягких материй.

В копчиковой кости находится много нервных окончаний и волокон мышц, которые отвечают за работу ног и тазобедренного сустава. Поэтому нужно содействовать доступу крови и не разрушать связь копчика с нервной системой.

Болевой синдром может возникать при травмах малого таза, копчиковой грыже, перенесенных заболеваниях внутренних органов, а также воспалениях параректальной клетчатки и слизистой оболочки прямой кишки. При этом могут появиться выделения из влагалища, геморрой и болевые ощущения при выделении каловых отложений. Больше информации про причины боли в копчике можно узнать в статье по теме.

Диагностические мероприятия

При первых симптомах необходимо сходить на прием к врачу, который проведет диагностику, поставит диагноз и назначит лечение. Специалисту необходимо будет узнать причины болевых ощущение: не было ли падения или ушиба копчика, катается ли больной на велосипеде или лошади, у женского пола спрашивают о родах. Также уточняют про хронические болезни прямой кишки, мочевого пузыря, матки, предстательной железы.

Для подтверждения либо исключения воспаления копчикового прохода делают пальпацию ягодичной части.

Многим назначают томографию для детального рассмотрения хвостика и его расположения к крестцу. Благодаря ей выявляются опухоли, патологии, поражающие мягкие материи. Если у вас нарушена функция прямой кишки, то необходимо обратиться к проктологу.

Варианты лечения

Перед тем как начать лечение нужно знать к какому врачу обращаться если болит копчик. После диагностирования проктолог направляет больного к неврологу, гинекологу, хирургу. Это необходимо для определения более точного диагноза, чтобы подобрать эффективный курс терапии. Затем специалист, тщательно осмотрев и расспросив о симптомах, о ранних травмах, сделанных операциях, ставит диагноз и назначает лечение.

Некоторым больным поставить диагноз не получается, тогда приступают к симптоматическому лечению. Терапия включает в себя покой, обезболивающие лекарства, массаж, мануальную и магнитную терапию, физиопроцедуры, упражнения лечебной физкультуры. При выявлении сопутствующих заболеваний их обязательно лечат.

Женщинам в положении, когда копчик болит при вставании или сидении, сложнее назначить лечение, так как многие препараты им противопоказаны. Рентген тоже исключен. Если боль умеренная, то прописывают нестероидные лекарства против воспаления. При сильных болях могут сделать новокаиновую блокаду. Если на новокаин аллергия, то препарат заменяют на лидокаин, кеналог, дипроспан, гидрокортизон.

Хорошо помогает пальцевый массаж прямой кишки и мышц тазового дна, особенно при их спазме. Мануальная терапия улучшает кровообращение, уничтожает застои крови, снимает спазмы мышц и помогает восстанавливать объемы движения копчика. Ее также назнатают при болях в копчике и пояснице.

Иглоукалывание уменьшает интенсивную боль, при правильном проведении болевые ощущения исчезают полностью.

Из физиотерапии применяют:

• ультразвук,
• лазеротерапию,
• УВЧ,
• электролечение (вводят электрод),
• диадинамические токи,
• дарсонваль,
• аппликации с парафином.

Из народной медицины выделяют действие магнита, компрессы с валерианой, голубой глиной, растирания соком редьки, втирание пихтового масла. Если терапевтическое лечение при вывихе или переломе копчика не помогает, то его удаляют. Это бывает редко, при самых тяжелых стадиях.

Профилактические упражнения

В первую очередь, людям, страдающим болью в копчике, нужно ограничить себя от активных действий, бега, прыжков. При этом делать по утрам гимнастические упражнения очень полезно. Разминка тела благоприятно сказывается на самочувствии больного.

При первых признаках и появлении дискомфорта попробуйте начать делать простые, но очень эффективные упражнения:

• Ложимся на спину на твердую поверхность, сгибаем ноги в коленях и разводим в стороны. Руки кладем на внутреннею часть колен и стараемся их соединять, сопротивляясь руками. Делать по 10 повторов.
• Далее возьмите мяч и зажмите его между согнутых колен, руки кладем на пупок. Начинайте сжимать мячик и давите на живот, чтобы он не выпячивался. Повторяем 10 раз.
• В позе лежа зажимаем мяч ступнями, ноги выпрямлены. Сдавливаем мячик стопами, делаем 8 повторов.
• Лежа, сгибаем ноги, разводим и начинаем приподнимать таз. При этом напрягаем ягодицы. Повторяем примерно 10 раз.

Когда будете делать данные упражнения, не спешите, делайте интервалы между подходами. Желательно делать гимнастику дважды в день, тогда результат не заставит вас ждать.

irksportmol.ru

Почему болит копчик у женщин при сидении и когда встаешь, лечение боли

Болезненные ощущения в позвоночнике в последнее время становятся все более распространенными. Но в копчике они встречаются довольно редко. Обычно такие боли наблюдаются у женщин, что связано с особенностями их анатомии и физиологии. Чаще всего они жалуются на то, что болит копчик, когда сидишь и встаешь. Такое состояние развивается по разным причинам, и лишь немногие из них не требуют обращения к врачу. Обычно же боли в области копчика указывают на серьезные проблемы и без лечения могут привести к осложнениям. Поэтому не стоит игнорировать подобный дискомфорт, при появлении болезненных ощущений в нижней части позвоночника желательно как можно раньше обратиться к врачу.

Как болит копчик

У женщин часто встречаются болезненные ощущения в области малого таза. Многие привыкли, что периодически ощущают боли, например, при месячных. Но необходимо научиться определять, когда появляется боль в области копчика. Ведь она не возникает просто так и всегда является симптомом более серьезных патологий.

Копчик – это нижний отдел позвоночника, состоящий из нескольких недоразвитых позвонков, сращенных между собой. Между ними нет межпозвоночных дисков и суставов. Подвижное соединение присутствует только между копчиком и крестцом. Причем у женщин это сочленение более развито, так как подобный сустав необходим для увеличения размеров родовых путей.

Строение копчиковой кости необычно: она имеет вид пирамиды, обращенной верхушкой вниз. Несмотря на то, что этот отдел позвоночника считается рудиментом, он все же выполняет важные функции. К нему присоединяются множество мышц и связок, идущих от органов малого таза и ягодиц. Они участвуют в функционировании кишечника, мочевого пузыря, половых органов.

Кроме того, копчик принимает непосредственное участие в поддержке тела при сидении, являясь дополнительной точкой опоры. Именно поэтому многие заболевания мочеполовой системы или кишечника вызывают боли в копчике. Они возникают при раздражении нервных окончаний, которых здесь много. И чаще всего болит копчик при сидении и когда встаешь. Ведь именно тогда напрягаются самые крупные мышцы и связки, присоединенные к нему.

Боль в копчике может быть разной. Иногда она ноющая, несильная, почти незаметная. Но может быть случаях резкой, приступообразной, возникающей, например, при вставании со стула. Может быть она также сильной и постоянной, заметно снижающей работоспособность и ухудшающей качество жизни. Она может сопровождаться жжением или покалыванием в ягодицах или промежности, отеком или покраснением мягких тканей. Дискомфорт усиливается при надавливании на нижнюю часть позвоночника, во время дефекации или полового акта, а также при некоторых движениях.

Важно! Не всегда боль в районе копчика связана с патологиями этого отдела позвоночника. Чаще всего женщин мучают отраженные боли, вызванные заболеваниями органов малого таза. При этом они сопровождаются другими симптомами: тошнотой, недомоганием, выделениями из влагалища, запорами, наличием крови в моче. И, только избавившись от основного заболевания, можно устранить подобную болезненность.

Основные причины проблемы

Строение таза у женщин сильно отличается от мужского. Для того чтобы обеспечить нормальное протекание беременности и родов все связки здесь более эластичные, а сочленения костей более подвижны. Это основная причина того, что у женщин чаще болит копчик, чем у мужчин. Кроме того, к этому отделу позвоночника присоединяется множество связок, участвующих в функционировании мочеполовых органов. Поэтому любые их патологии могут вызвать боль в копчике.

Такое состояние чаще всего возникает у женщин старше 40 лет. Это связано с замедлением обменных процессов и кровообращения, гормональными сбоями, недостатком питательных веществ. Кроме того, боли часто возникают после травм. Это могут быть падение на ягодицы в гололед или при неудачном движении, удар о край стула, авария.

Подвержены подобной патологии спортсменки. Они чаще получают травмы копчика. При падении на ягодицы или на спину может произойти повреждение костей или крестцово-копчикового сочленения. Это трещина, перелом или смещение костей. При этом возникает воспаление, отек, могут ущемляться нервные окончания.

Травма является самой распространенной причиной боли в копчике

Подобные болевые ощущения могут возникнуть при занятии некоторыми контактными видами спорта, например, верховой ездой, велоспортом, при частых наклонах, приседаниях, особенно с утяжелением. Постоянные нагрузки на копчик приводят к изнашиванию костных тканей, отложению солей и нарушению функционирования крестцово-копчикового сочленения. Эти регулярные микротравмы, полученные без ударов по копчику, все равно считаются травмой и последствия вызывают такие же.

Кроме того, часто обращаются с подобной проблемой к врачу женщины, которые длительное время проводят в сидячем положении. Во время сидения копчик отклоняется, образуя дополнительную поддержку корпусу. Напрягаются крупные мышцы и связки, сдавливаются мягкие ткани, и нарушается кровообращение. Если такое происходит регулярно, постепенно при сидении женщина ощущает ноющую боль в районе копчика. Причем она усиливается к вечеру, а во время вставания со стула может возникнуть прострел – резкая боль. Кроме того, при малоподвижном образе жизни часто возникает застой крови в тазу и ослабляются связки, что тоже может привести к подобным болезненным ощущениям.

Патологии копчика

Кроме травм и повышенных нагрузок причиной болевых ощущений в нижнем отделе позвоночника могут стать другие патологии. У женщин с возрастом часто они возникают из-за дегенеративно-дистрофических процессов. Замедление метаболизма, недостаток питательных веществ – все это приводит к развитию остеохондроза. Если он поражает поясничный отдел позвоночника, боли часто распространяются по нервным волокнам на копчик. Отражается на его состоянии также недостаток кальция, который часто наблюдается у женщин при беременности и во время менопаузы. Такое состояние может стать также последствием длительного приема кортикостероидов и некоторых других препаратов.

Более серьезной патологией, не дающей женщине нормально сидеть, является пилонидальная копчиковая киста. Образуется она в нижней части спины. При этом через волосяные фолликулы в область копчика проникает инфекция. Развивается киста, часто с нагноением. Патология характеризуется образованием шишки, покраснения и отека. Чаще всего киста возникает у людей, ведущих малоподвижный образ жизни или не соблюдающих правила гигиены. Она также может быть врожденной или развиваться из-за склонности к врастанию волос.

Болезненные ощущения в нижнем отделе позвоночника могут возникать из-за воспаления или ущемления нервов. Наиболее часто это случается при грыже в поясничном отделе или при защемлении седалищного нерва. При этом женщине больно не только сидеть. Проблемы возникают во время вставания со стула, подъема по лестнице, наклонов вперед.

Часто после операций на органах малого таза возникают спайки. Во многих случаях они затрагивают копчик. И при любом движении, в котором он задействован, возникают болезненные ощущения.

Читайте также:

Заболевания внутренних органов

Копчик может болеть также из-за патологий органов малого таза. Ведь множеством связок и нервных окончаний с ним связаны кишечник, матка, влагалище, мочевой пузырь. Поэтому причиной болезненных ощущений в нижнем отделе позвоночника могут стать нарушение работы этих органов или воспалительные процессы.

Проблемы с кишечником или мочеполовыми органами тоже могут стать причиной подобных болевых ощущений

Очень важно пройти обследование, чтобы врач определил, отчего болит копчик:

• Чаще всего подобная патология возникает у женщин из-за эндометриоза. Это заболевание, приводящее к разрастанию тканей эндометрия – внутренней поверхности стенок матки. Когда они захватывают заднюю поверхность матки и маточные связки, это может вызвать появление болей в копчике.
• Такая проблема может возникнуть из-за сбоев в работе кишечника. Это могут быть запоры, дисбактериоз, метеоризм, кишечные инфекции. Боли при этих патологиях появляются внизу живота, но могут распространиться на копчиковый отдел позвоночника. Особенно сильно он реагирует на стойкие запоры. Ведь при этом женщине приходится натуживаться, копчик отклоняется назад, могут сдавливаться нервные окончания.
• Ожирение тоже может вызывать болезненность в копчике при сидении и вставании со стула. Это связано с возрастанием нагрузки на все отделы опорно-двигательного аппарата при наличии лишнего веса.
• Одной из причин болей в области копчика является геморрой. Женщины наиболее подвержены этой патологии, часто она возникает после родов. Геморрой – это расширение и воспаление вен прямой кишки. Так как это происходит рядом с копчиком, боли возникают именно здесь.
• Злокачественные опухоли матки, яичников или прямой кишки могут приводить к сдавливанию внутренних органов и нижнего отдела позвоночника.

Беременность

При поиске ответа на вопрос, почему болит копчик у женщин, пациентку прежде всего обследуют на наличие беременности. Ведь это самая распространенная причина подобной проблемы. Боли могут быть ноющими, тянущими или колющими, они часто распространяются на ягодицы, промежность и бедра. Болезненные ощущения могут появиться с самого начала беременности или только в последнем триместре. Причин у них может быть много, желательно проконсультироваться с врачом по поводу их устранения.

Хотя при беременности не всегда удается избавиться от подобных болей. Ведь считается, что они появляются у женщины при вынашивании ребенка обязательно. Уже в первом триместре беременности в организме вырабатывается гормон релаксин. Он вызывает размягчение связок и нужен для того, чтобы увеличить место для ребенка в малом тазу и обеспечить нормальное протекание родов.

Часто именно из-за этого возникают боли в копчике, так как его естественное положение меняется, он отклоняется назад. Кроме того, связки и мышцы натягиваются, что тоже вызывает неприятные ощущения. По мере роста матки к подобным проблемам присоединяются запоры, а также давление на позвоночник. Это может приводить к ущемлению нервных корешков и появлению болей. На последних неделях беременности часто возникает защемление седалищного нерва.

Кроме естественных причин болезненные ощущения могут быть вызваны различными патологиями. Прежде всего, часто при беременности обостряются последствия давних травм и операций в области малого таза. Часто также проявляются все ранее незаметные хронические заболевания, например, сколиоз, дисплазия суставов, грыжа. Кроме того, могут обостриться воспалительные гинекологические заболевания. Боли в нижнем отделе позвоночника также могут указывать на недостаток кальция и магния, который часто наблюдается при беременности.

Очень часто копчик болит у женщин при беременности

Несмотря на то, что чаще всего подобная проблема вызывается естественными причинами и не представляет опасности, лечение боли в копчике у беременных женщин должно проходить под руководством врача. Большинство лекарств принимать в это время нельзя, поэтому облегчить состояние женщины можно профилактическими мерами. Для этого нужно меньше сидеть, а при необходимости использовать мягкие подушки, отказаться от высоких каблуков, правильно питаться и выполнять специальную гимнастику.

Часто также боли в копчике возникают у женщины после родов. Это бывает при стремительных родах или если ребенок крупный. Происходит переразгибание копчика, иногда вывих крестцово-копчикового сочленения. Может также возникнуть вывих тазобедренного сустава, кровоизлияние, ущемление нервов.

Особенности лечения

Нежелательно устранять боли в копчике самостоятельно. Ведь они могут быть вызваны серьезными патологиями, без избавления от которых дискомфорт скоро вернется. Поэтому рекомендуется посетить врача, который проведет обследование и определит, как лечить данную патологию.

Чаще всего применяется комплекс мер, выбор которых зависит от причины болей:

• лекарственные препараты для снятия болей и воспаления;
• миорелаксанты для избавления от мышечных спазмов;
• при остеохондрозе применяют хондропротекторы;
• при наличии инфекции нужны антибиотики;
• при других патологиях применяется симптоматическая терапия, например, слабительные для избавления от запоров;
• для улучшения кровообращения и обменных процессов применяется массаж;
• эффективны физиопроцедуры, например, иглоукалывание, грязевые аппликации, УВЧ;
• для укрепления мышц и связок назначают лечебную физкультуру;
• в самых тяжелых случаях применяется хирургическое лечение.

Но иногда диагностика причины болей может затянуться, придется консультироваться со многими специалистами, проходить инструментальное и аппаратное обследование. Женщине в репродуктивном возрасте обязательно нужно подтвердить наличие или отсутствие беременности. Если при этом боли очень сильные, врач подскажет, что делать, чтобы от них избавиться.

Прежде всего, рекомендуется меньше времени проводить в сидячем положении. Нужно стараться снизить нагрузку на копчик. Для этого при сидении используются специальные подушки, а для сна – ортопедический матрас. При острых болях желательно больше лежать, чтобы не провоцировать приступ. Снять болезненные ощущения можно с помощью обезболивающих препаратов или холодного компресса. Но, если есть подозрение на наличие беременности, без назначения врача никаких мер лучше не применять.

Боли в копчике у женщин встречаются нечасто, но могут сильно ухудшить качество жизни. Они причиняют дискомфорт и без лечения могут вызвать осложнения. Поэтому очень важно не игнорировать их и не заниматься самолечением, а обратиться к врачу.

sustavik.com

как лечить боль при сидении, что делать

Копчик у человека считается рудиментом, не имеющим серьезного функционального значения. Это последние 4-6 позвонков, сросшиеся в одну кость. Но именно в этом месте иногда возникают болезненные ощущения, снижающие работоспособность человека и причиняющие ему серьезный дискомфорт. Боли в копчике могут появиться у любого человека, в любом возрасте. Но наиболее подвержены им женщины из-за особенностей строения позвоночника, связанных с репродуктивной функцией.

Характеристика проблемы

Чаще всего люди замечают, что болит копчик, когда сидишь и встаешь. Это связано с тем, что копчиковые позвонки соединены неподвижно, но при сидении они отклоняются от оси позвоночника. Кроме того, к ним прикрепляются мышцы ягодиц и промежности. Поэтому именно эти движения вызывают обострение болевых ощущений при различных патологиях.

Боль в районе копчиковых позвонков называется кокцигодинией. Она чаще всего приступообразная, появляется при длительном сидении или выполнении некоторых движений, задействующих ягодичные мышцы. Но боль также может быть ноющей, постоянной. Чаще всего такая проблема встречается у людей старше 40 лет, а также у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни.

Спровоцировать подобные болевые ощущения могут различные внешние или внутренние факторы. В зависимости от этого в медицине их разделяют на две группы. Чаще всего боли в копчике при сидении и вставании связаны непосредственно с нижним отделом позвоночника. Это кокцигодиния, вызванная повреждением позвонков, нервов или кровеносных сосудов. Подобная проблема встречается довольно редко, ведь травму копчика можно получить только при падении на ягодицы или при сильном ударе в нижнюю часть спины.

Но могут быть и отраженные боли, которые возникают при патологиях других органов или отделов позвоночного столба. Чаще всего их называют аноректальными, так как в основном они связаны с заболеваниями кишечника и мочеполовой системы. Такие болевые ощущения распространяются на область анального отверстия, промежности, внутреннюю поверхность бедер.

Иногда также подобные боли определяют как идиопатические, то есть те, причина которых не определена. Обычно возникают они из-за постоянной сидячей работы. Неудобная жесткая мебель приводит к смещению копчика, сдавливанию мягких тканей и к нарушению кровообращения.

Как проявляется

Подобная проблема не всегда сразу замечается человеком, особенно если боль связана с повреждением самого копчика. Чаще всего сначала возникает небольшой дискомфорт после долгого сидения, особенно на твердой поверхности. Боль может появиться при перемене положения, при вставании со стула. На начальном этапе она острая, приступообразная, появляется в основном при нагрузке на копчик. Но постепенно она может стать постоянной, ноющей, тупой. Усиливается дискомфорт обычно к вечеру.

Если нижний отдел позвоночника поврежден в результате травмы, боль будет также возникать при любых движениях, задействовавших это место. Например, усилится она при выполнении приседаний или некоторых других гимнастических упражнений, во время подъема по лестнице. Причем болевые ощущения могут проявиться в форме прострелов. Область копчика может покраснеть, развивается отек мягких тканей. Болезненность заметна также при пальпации, надавливании на нижнюю часть позвоночника, ношении тесных брюк.

Часто больной испытывает проблемы с дефекацией, особенно сильно ощущается боль при натуживании из-за запора. При этом после освобождения кишечника она стихает. Иногда возникает ощущение жжения или покалывания в области ягодиц, промежности и самого копчика.

Эта проблема проявляется также другими симптомами. Чаще всего это изменение походки. Ведь болевые ощущения усиливаются при ходьбе, особенно быстрой, человеку также больно бегать. Поэтому сильно снижаются активность больного и его работоспособность. У него может наблюдаться также повышенная потливость, кожа бледнеет, появляется раздражительность, иногда – депрессия.

При отраженных болях заметны также признаки основной патологии. Это могут быть боли в животе, выделения из половых органов, кровь в моче или кале, геморроидальные шишки.

Причины

Истинная кокцигодиния, когда болит копчик из-за его повреждения, встречается редко. В основном такое случается у спортсменов или людей, часто передвигающихся на велосипеде или машине с жесткой подвеской по пересеченной местности. Чаще всего проблема связана с неправильным положением нижней части позвоночника при долгом сидении или с патологиями внутренних органов. Поэтому с такими жалобами обращаются к врачу в основном офисные работники, начальники, программисты.

Чаще всего подобная проблема появляется у людей, которые длительное время проводят в сидячем положении

Причины подобных болей могут быть разными:

• врожденные аномалии строения копчика;
• образование кисты или гнойного свища;
• опухоли;
• остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
• радикулит, люмбаго или ишиас;
• спазмы мышц из-за переутомления или стресса;
• заболевания толстой кишки, запоры, диарея;
• воспаление яичников, матки и маточных труб;
• острый парапроктит;
• последствия операций, спайки или шрамы;
• травмы костей таза, тазобедренного сустава или копчика.

Травмы

Когда человек пытается определить, почему болит копчик, ему нужно, прежде всего, вспомнить, не было ли падений, ушибов или других травм. Ведь незначительное повреждение может быть сначала не замечено, но постепенно отек и боль усиливаются. О наличии травмы будут свидетельствовать синяк или покраснение в районе копчика.

Чаще всего подобные повреждения случаются зимой. Достаточно, поскользнувшись, упасть на ягодицы, чтобы заработать трещину или даже перелом костей копчика. У детей такие травмы случаются реже, так как последние позвонки у них еще не срослись и соединены подвижно.

Кроме прямой травмы вследствие сильного удара или падения боль в копчике может быть вызвана частыми микротравмами. Такое чаще всего случается у мужчин или женщин при занятиях активными видами спорта. Это езда на велосипеде по пересеченной местности, верховая езда, особенно скачки. Постоянные нагрузки на область копчика приводят к отложению солей и образованию костной мозоли. В этом месте нарушается кровообращение, замедляются обменные процессы.

Читайте также:

Длительное сидение

Чаще всего к врачу с жалобами на то, что больно сидеть, обращаются офисные работники. Подвержены этой проблеме также те люди, которые длительное время проводят на жестких стульях в неудобном положении.

Во время сидения копчик отклоняется от оси позвоночника, а окружающие мягкие ткани сдавливаются. А длительное пребывание в таком положении, кроме того, приводит к нарушению кровообращения, кровь и лимфа застаиваются в области малого таза. Из-за этого в крестцово-копчиковом сочленении происходит отложение солей, оно становится менее подвижным.

Отраженные боли

Если болит копчик при сидении, это не всегда указывает на проблемы именно этого отдела позвоночника. Иногда остеохондроз или грыжа межпозвоночных дисков приводят к ущемлению нервных окончаний. Возникающие боли часто распространяются по всей спине, доходя даже до копчика. Такая проблема может возникнуть также при сколиозе или кифозе поясничного отдела. При этом болевые ощущения будут усиливаться при длительном сидении и вставании со стула. Ведь неправильное положение позвоночника приводит к нарушению кровоснабжения тканей, в результате чего позвонки начинают разрушаться.

Часто также отраженные боли в копчике связаны с заболеваниями мочеполовой системы. При этом дискомфорт будет усиливаться при наклоне вперед, сидении на жесткой поверхности или вставании с нее. Такое состояние возникает при простатите, аднексите, цистите, проктите. Болезненные ощущения появляются при заболеваниях прямой кишки, например, геморрое, трещинах, сигмоидите. Эти патологии приводят к появлению тянущих болей не только в области копчика, но и ниже его. Они обычно усиливаются при сидении, натуживании, выполнении приседаний.

Часто причиной болей в копчике становятся патологии мочеполовой системы или кишечника

Кроме того, нужно знать, почему болит копчик у женщин при сидении и когда встаешь. Ведь у них подобные проблемы встречаются чаще. Кроме цистита или проктита болезненное ощущение в нижней части позвоночника могут вызвать эндометриоз, эрозия шейки матки и даже менструация. Но чаще всего женщины мучаются от болей в копчике во время беременности. Гормональные изменения и необходимость обеспечивать ребенка необходимыми микроэлементами часто приводят к недостатку кальция и нарушению обменных процессов в костных тканях.

Появление подобных болей может быть также связано с изменением положения всех органов и даже позвоночника. Растущая матка постепенно отклоняет копчик назад. Из-за неестественного положения женщине становится невозможно сидеть на твердых поверхностях, так как это вызывает сильные боли. При этом к концу беременности они усиливаются. Но дискомфорт часто не исчезает даже после родов. Прохождение ребенка по родовым путям может привести к переразгибанию копчика, особенно если плод крупный или присутствуют какие-то осложнения.

Необходимость диагностики

Если при сидении болит копчик, больно также вставать, нужно разобраться в причинах такого состояния. Ведь эти ощущения могут указывать на серьезные проблемы в работе внутренних органов или же на патологии позвоночника. Без своевременного лечения боли станут хроническими, будут мешать человеку сидеть и ходить.

Поэтому при появлении подобного дискомфорта нужно обратиться к врачу. После беседы и внешнего осмотра он назначит обследование. Обычно начинается оно с рентгенографии, которая позволяет выявить наличие трещин или переломов костей. Но женщине нужно сначала определить, нет ли беременности. Поэтому, если пациент не может разобраться, к кому обратиться сначала, нужно посетить терапевта, который даст направление на обследование.

Кроме рентгенографии иногда проводится еще КТ или МРТ для оценки состояния мягких тканей и наличия воспаления органов малого таза. В качестве дополнительных методов обследования назначают ректоскопию, сфинктерометрию. Нужны анализы крови и мочи, а иногда также кала, которые позволяют выявить наличие заболеваний внутренних органов.

Для точного определения причины болей в крестце нужно обращаться к разным специалистам. Может потребоваться консультация невропатолога, проктолога, уролога, а женщинам – гинеколога.

Особенности лечения

Лечить кокцигодинию можно успешно с помощью консервативной терапии. Если начать ее вовремя, от болезненных ощущений можно избавиться без хирургического вмешательства. Оно требуется не более чем в 10% случаев при серьезных травмах, гнойном воспалении или других осложнениях.

Но обычно при появлении подобного дискомфорта применяются такие методы:

• лекарственные препараты в виде таблеток или инъекций;
• наружные средства – мази, компрессы;
• массаж и мануальная терапия;
• лечебная гимнастика;
• физиотерапевтические процедуры;
• обеспечение покоя пораженной части тела;
• народные средства.

Но лечение болей в копчике обязательно должно быть комплексным. Прежде всего, нужно устранить причину подобного состояния. Без этого любые обезболивающие мероприятия помогут всего лишь временно. Поэтому так важно обеспечить покой нижней части позвоночника. При травмах для этого используются специальные ортезы или гипс, если боль вызвана длительным пребыванием в сидячем положении, нужно использовать ортопедическую мебель или специальные мягкие подушки и постараться в остром периоде патологии как можно меньше двигаться.

Очень важно обеспечить покой пораженной области, при необходимости сидеть, нужно использовать ортопедические подушки

Довольно часто больному приходится самостоятельно решать, что делать, чтобы снять боль. Это необходимо, если она возникла после ушиба, а к врачу обратиться нет возможности. При этом можно приложить к больному месту холодный компресс, например, лед, завернутый в салфетку.

Лучшим средство для снятия болей являются лекарственные препараты. Но назначать их должен лечащий врач. Без его рекомендации нельзя пить такие препараты дольше 3 дней. Лучше всего снимают боли средства из группы НПВП: Напроксен, Кетанов, Нимесулид, Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак и другие. Если боль сильная, резкая и не дает спокойно сидеть или двигаться, назначаются блокады копчика с применением Новокаина или Лидокаина. Эффективны также различные свечи и мази.

Дополнительно назначаются различные физиотерапевтические процедуры. Лечить болезненность копчика можно с помощью УВЧ, токов Дарсонваля, иглоукалывания, грязелечения, ультразвукового излучения с Гидрокортизоновой мазью. Для снятия мышечных спазмов эффективен массаж. Иногда его сочетают с микроклизмами.

Лечебная физкультура

После купирования острых болевых ощущений больному назначается курс ЛФК. Специальные упражнения помогают восстановить подвижность в области тазовых костей и копчика, улучшают кровообращение и обменные процессы. Заниматься можно и дома, но выбор упражнений должен определяться специалистом в зависимости от тяжести состояния больного.

Все движения нужно выполнять плавно, нежелательно выполнять резкие повороты и наклоны, прыгать, использовать утяжелители. Рекомендуется заниматься ежедневно, но не допускать усиления болей. В комплекс ЛФК могут быть включены такие упражнения:

• наклониться вперед, немного согнув колени и охватить их руками;
• лечь на живот, руки поставить около груди, выпрямляя их, поднимать верхнюю часть туловища вверх;
• лежа на спине, сжимать прямыми ногами мячик;
• в этом же положении согнуть ноги в коленях, потом разводить их в стороны, приподнимая таз вверх.

Народные методы

Дополнительно к методам, назначенным врачом, можно в домашних условиях попробовать облегчить боли с помощью народных рецептов. Лучше всего действуют компрессы из голубой глины, мазь Мумие. Хорошо делать массаж в области копчика с пихтовым маслом, смесью сока редиса с медом. Самый простой метод облегчения боли – смазывание больного места йодом.

Боль в копчике при сидении встречается не очень часто. Но она способна причинить больному серьезные неудобства. Причем без лечения проблема не исчезнет, поэтому очень важно вовремя показаться врачу.

sustavik.com

Болит копчик, когда сидишь и встаешь: причины, лечение

Боли в спине во многих случаях локализуются в области копчика. Сильные обострения болевых ощущений происходят при сидении или вставании с жесткой или мягкой поверхности. Существует ряд причин, провоцирующих такой симптом и обусловленных как травмой, так и внутренними заболеваниями. Методы лечения зависят от конкретной диагностированной патологии. 

Считаете ли вы что болезни суставов можно вылечить без визита к врачу?

ДаНет

Виды боли в копчике

Боль в копчике делится на два вида – кокцигодинию и аноректальную боль.

Кокцигодиния – это боль самой кости, причинами которой выступают проблемы с суставами, невралгические отклонения или скопившиеся солевые массы. При кокцигодинии дискомфорт возникает во время сидения на стуле или принятия горизонтального положения.

Аноректальная боль – это патологии прямой кишки или области ануса. Болевые ощущения иррадиируют в нижнюю часть позвоночника, отчего больной путает причину дискомфорта и прибегает к лечению невралгии. Причинами неприятных ощущений в области анального отверстия могут стать воспалительные процессы, последствия хирургического вмешательства, неправильная работа органов желудочно-кишечного тракта.

Чтобы отличить кокцигодинию от аноректальной боли, требуется прислушаться к себе. Зачастую больной копчик дает знать о себе в положении сидя, стоя, а также при вставании с поверхности. Аноректальная боль возникает только в положении сидя.

Причины боли в копчике при сидении и вставании

Боль в сидячем положении

Копчик представляет собой нижний отдел позвоночника, состоящий из сросшихся рудиментарных позвонков. В передней части присутствуют мышцы и связки, участвующие в работе органов мочеполовой системы. Отдел равномерно распределяет нагрузки, поэтому при наличии повреждений возникает боль в сидячем положении.

Боль в копчике возникает в положении сидя вследствие следующих причин:

• Человек получил травму при езде на велосипеде. Во время поездки нижнюю кость можно повредить на неровной дороге, если пользоваться жестким сидением.
• Была получена травма при падении на ягодицы.
• Повреждение было получено вследствие смещения таза вниз. Подобное возможно при перегрузках, негативно влияющих на нижнюю кость.
• Вследствие полученной травмы нижняя часть позвоночника может воспалиться при обморожении пораженного участка.

Смещение сросшихся позвонков зачастую остается незамеченным. Но если нижняя часть повернута на 90 градусов с расположенной верхушкой вверх, боль во время сидения обостряется.

Боль при вставании

Нижний отдел позвоночника будет болеть при вставании, если человек получил травму и не прошел до конца период восстановления.

Если накануне человек не получал травмы и не падал на ягодицы, значит, следует обратить внимание на следующие возможные причины:

• скопившиеся соли зачастую сопровождаются болями в суставах;
• произошли отклонения от нормального состояния в расположении мышц – подобное отмечается при сидячем образе жизни;
• боли возникают в нижней части позвоночника у женщин во время беременности или менструации;
• женщина может ощущать дискомфорт в указанной области при вставании после родов, во время которых произошла травма в области промежности;
• боль во время вставания может возникнуть при проблемах с посещением туалета – запоры влекут давление на весь нижний отдел, что в большей степени проявляется во время смены положения;
• в органах, расположенных вблизи крестцового отдела, происходят нарушения нормальной работы, развиваются опухоли доброкачественного и злокачественного характера;
• отмечается нарушение кровообращения, что связано с нарушением функцией нервной системы – происходит защемление близко расположенных ответвлений.

При подозрении на одну из перечисленных патологий требуется обратиться к врачу для обследования и выявления причины боли.

Другие причины

Если в области копчика и ниже при сидении и вставании ощущается боль и дискомфорт, причинами могут стать также следующие факторы:

• нарушения в работе внутренних органов, расположенных в малом тазу, в том числе патологии гинекологического характера у женщин;
• копчиковые грыжи – дискомфорт не беспокоит только в положении лежа на боку или животе;
• воспаление слизистой оболочки прямой кишки, которое проявляется дополнительной симптоматикой в виде болей в анусе во время дефекации;
• осложнения острого парапроктита – воспаление параректальной клетчатки (ткани, расположенной вокруг ануса и прямой кишки).

Перечисленные причины возникновения боли в копчике зачастую влекут дополнительную симптоматику в виде выделений из влагалища у женщин, боли во время дефекации, образования геморроидальных шишек.

К какому врачу обращаться?

Для определения предпосылок возникновения боли в копчике при сидении и вставании необходимо обратиться к врачу с целью пройти соответствующую диагностику.

Направление на обследования дает терапевт и невролог. Если возникает подозрение на заболевания внутренних органов, при которых боль иррадиирует в область сросшихся позвонков, больного отправляют на дополнительное обследование и лечение к соответствующему специалисту – гинекологу, урологу, проктологу и прочим.

Если боль локализована в сросшихся позвонках, т.е. имеет место какцигодиния, пациента направляют к неврологу, который сможет определить причину болезненных симптомов. Этот специалист при необходимости назначает дополнительное обследование, по результатам которого формируется комплексное лечение.

Диагностика

Диагностика патологий в области копчика включает в себя следующие методы исследования:

• Физикальный осмотр врачом. Пациента опрашивают о характере болей и периоде их наиболее частого возникновения. Дополнительно врач определяет локализацию патологии пальпацией.
• Обязательно проходят рентгенографию – важно исключить образование грыжи, а также других новообразований.
• Пациент сдает анализы для лабораторного исследования – требуется определить воспалительные процессы, которые могут указывать на патологии близлежащих внутренних органов. Направление на анализы выдаст терапевт, если обнаружит источник боли не в позвоночнике.
• Если при пальпации терапевт не обнаружил болевого синдрома в копчике, больного могут направить проходить ректоскопию.

Лечение боли в копчике при сидении и вставании

При диагностировании конкретной патологии больному назначают комплексное лечение, включающее в себя медикаментозную терапию, физиотерапию и лечебную физкультуру.

Медикаментозное лечение

Лечение лекарственными препаратами проводят только по назначению врача. Самостоятельное применение таблеток не разрешается вследствие большого риска возникновения побочных эффектов, а также наличия противопоказаний.

К числу эффективных препаратов относят:

• Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства – Диклофенак или Индометацин – помогают снять болевой синдром и воспаление. Представленные препараты назначают в случае, если ранее у больного была травма копчика или спины в целом. Лекарства снимают боль и воспаление при остеохондрозе, связанные с защемлением нервных отростков позвоночного столба (спинного мозга).
• Антибиотики назначаются по результатам выявленного инфекционного заболевания, которое спровоцировало развитие воспалительного процесса. В большинстве случаев подобное лечение назначается, когда боль возникает на фоне цистита, гинекологического заболевания или иной урологической патологии.
• Иммуностимуляторы и витамины требуются для улучшения защитных реакций организма. Витамины предназначены для улучшения регенерации клеток – это поможет в быстром восстановлении после травмирования копчика.
• Если причина скрывается именно в патологии копчика, врачи могут назначить хондропротекторы. Это специальные средства, помогающие в восстановлении хрящевых тканей позвоночника. Подобное лечение встречается при остеохондрозе, но и при травмах сросшихся позвонков можно воспользоваться хондропротекторами для восстановления после травмы.
• В тяжелых случаях врачи назначают блокаторы – лекарства, которые устраняют болевой синдром на длительное время. Их применение должно сопровождаться обязательным дополнительным лечением в соответствии с выявленной причиной болевого синдрома.

Физиотерапия

Физиотерапия назначается только в случае отсутствия воспалительного процесса как самого копчика, так и внутренних органов. Заключается терапия в использовании следующих видов лечения:

• Ультразвуковое воздействие – основано на воздействии ультразвуковых колебаний, способных улучшить иммунитет, простимулировать регенерацию клеток и обменные процессы в тканях. Лечение способствует улучшению кровотока в пораженной области на клеточном уровне. Волны проникают под кожу человека на 7 см, что положительно сказывается на восстановлении после травмы сросшихся позвонков. Курс лечения должен длиться не менее 10 сеансов, длительность каждого из них составляет всего 5 минут.
• Дарсонвализация – воздействие высокочастотным током, который способен при проникновении разбить солевые скопления. Один курс лечения требует минимально 20 сеансов по 20 минут. Происходит улучшение микроциркуляции пораженной области и снабжение кислородом тканей внутренних органов.
• Фонофорез – используются лекарственные препараты в виде хондропротекторов и обезболивающих средств. С помощью ультразвуковых колебаний лекарство проникает в глубокие слои кожного покрова, в ткани мышц и костей. Фонофорез для лечения копчика используется и при воспалительном процессе – применяются противовоспалительные средства.
• Диадинамотерапия – оказывает обезболивающее действие электрическим током. Во время сеанса ток с индивидуально подобранной частотой проникает глубоко в ткани организма и воздействует на нервную систему. В результате нервные окончания блокируют посылаемые импульсы болевого синдрома в мозг. Оказывается противовоспалительное и спазмолитическое действие, улучшается кровоток. Достаточно 8 сеансов на курс лечения.
• УВЧ-терапия – ультравысокочастотная терапия, направленная на улучшение обмена веществ в пораженных областях, а также стимулирование кровообращения и лимфообращения. Представленным видом воздействия высокочастотным электрическим полем можно повысить местный иммунитет, отчего боли в копчике не будут беспокоить человека в течение длительного времени. Курс лечения должен включать в себя 15 сеансов.

Физиотерапия используется в определенных ситуациях, в большей степени для устранения боли вследствие отложенных солевых масс.

ЛФК

Лечебная физкультура используется не для лечения, а для профилактики возникновения дискомфорта вследствие патологий копчика. Во время занятий запрещаются прыжки на месте и в стороны, бег, любые движения, требующие резкости. Нельзя прибегать к упражнениям во время обострения.

Среди эффективных упражнений выделяют:

• Установить мяч между ступнями в положении сидя, аккуратно лечь на спину. Далее требуется соединять ступни как можно сильнее – напрягать их допускается не более 10 секунд. Выполнить до 6 повторений с перерывами в 20 секунд.
• В прежнем исходном положении, но без мяча, ноги поднимают, предварительно сжав их в коленях. Далее требуется внутренней стороной ладони обхватить колени с внутренней стороны и препятствовать их соединению. Выполнить не более 10 повторов с промежутками в 10 секунд.
• В прежнем исходном положении используют мяч. Руки размещают на животе, мяч зажимают между коленями. Далее требуется соединять колени, чему будет препятствовать мяч, в течение 10 секунд. Повторить упражнение до 10 раз с промежутком в 10-15 секунд.
• Лежа на спине, ноги сгибают в коленях и разводят их в стороны. В таком положении требуется поднять таз и удержаться в таком состоянии в течение 10 секунд. Повторить упражнение до 10 раз с промежутком в 20 секунд.

Комплекс упражнений при болезненных ощущениях в копчике во время сидения представлен в этом видео:

Все движения выполняются без резких выпадов. При определении упражнений для регулярной практики советуются с врачом.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство для лечения болей в копчике происходит редко. Причинами для операции выступают опухоли и кисты, которые располагаются на самой кости позвоночника или рядом в мягких тканях. Если свищи на копчике представленными выше методами разбить не удалось, прибегают к полному удалению позвоночного отростка.

Народные средства

Нетрадиционные методы лечения в устранении болевого синдрома зачастую выступают в качестве вспомогательной помощи. Серьезные патологии, вызывающие дискомфортные ощущения в области копчика при сидении и вставании, невозможно вылечить настоями и отварами из трав. Такими методами можно только частично снять боль и воспаление для облегчения состояния больного.

К эффективным методам народного лечения относят следующие рецепты:

• Для снятия воспаления требуется растирать пораженную область пихтовым маслом. Выполнять процедуры необходимо не мене 4 раз в день.
• Полкило голубой глины требуется смешать с чайной ложкой уксуса. Полученную смесь наносят на пораженную область и оставляют на полчаса. После необходимо смыть состав теплой проточной водой. Представленный способ позволяет снять воспаление и частично избавить от болевых ощущений.
• Мумие смешивают с розовым маслом в таком количестве, чтобы получилась густая консистенция. Ее наносят на копчик и оставляют на 1 час. Подобное применение помогает снять воспаление и болевой синдром.

Применение народных способов должно проходить аккуратно и только с разрешения врача. Нельзя использовать компоненты, на которые у больного возникает аллергическая реакция в виде сыпи на кожных покровах.

Больной копчик, который дает о себе знать сильными болями во время сидения или вставания, необходимо незамедлительно лечить. Терапия должна проходить только с разрешения врача после пройденного обследования и выявления истинной причины боли.

sustavy.expert

Почему болит копчик когда сидишь и встаешь. Причины у женщин и мужчин, что делать, к какому врачу обратиться

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А]

medside.ru

причины, лечение (физкультура, диета), профилактика, диагностика

Болит копчик, когда сидишь или встаешь из положения сидя, как правило, при кокцигодинии. Это заболевание (симптомокомплекс) имеет длительное хроническое течение, сложную диагностику и крайне трудоемкое лечение.

Для лучшего понимания патологии расшифруем некоторые медицинские термины:

1. Копчик – конечная часть позвоночника, состоящая из 4-5 рудиментарных позвонков-сегментов, которые к возрасту 25-30 лет могут между собой срастаться и образовывать единый костный комплекс. Копчик соединен с крестцом с помощью крестцово-копчикового сустава (сочленения), укрепленного связками: передними, задними и боковыми. Копчик считается органом неподвижным, однако в одном случае в крестцово-копчиковом суставе происходит разгибание – движение ребенка в процессе родов.
2. Мышцы тазового дна (тазовой диафрагмы) – это группа мышц (мышца, поднимающая анус, копчиковая мышца), образующих своеобразный купол внизу полости малого таза, поддерживающий органы, в нем расположенные, и регулирующий функцию их опорожнения.
3. Копчиковое сплетение – совокупность нервных стволов и узлов, расположенная анатомически впереди копчика (точнее сухожилий мышц, прикрепляющихся к копчику).

Почему болит копчик, когда сидишь

Боли в копчике дифференцируют на первичную кокцигодинию (истинную) и вторичную (связанную с заболеваниями полости малого таза и кожи вокруг анального отверстия). В свою очередь, первичная кокцигодиния может быть посттравматической и идиопатической. В данном материале мы рассматриваем почему развивается истинная кокцигодиния.

Посттравматическая кокцигодиния

Болит копчик, когда сидишь или встаешь, как правило, после перенесенной травмы: при отсутствии лечения или неадекватной терапии – практически сразу, после лечения травмы – спустя несколько лет. Среди травм крестцово-копчиковой области, приводящих к развитию кокцигодинии, можно отметить вывихи и подвывихи (подробнее здесь), переломы копчика со смещением и без него, сильные ушибы копчика.

В молодом возрасте и у детей чаще бывают ушибы, вывихи или подвывихи (либо сочетание двух видов травм). В пожилом возрасте на фоне дегенеративных процессов в организме и костной ткани чаще возникают переломовывихи, т.е. травма копчика, включающая в себя внутрисуставной перелом крестцово-копчикового сочленения и вывих в этом суставе. Закрытые переломы со смещением или без него встречаются редко, преимущественно на фоне остеопороза либо иной сопутствующей патологии.

Почему может болеть копчик после занятий спортом?

Идиопатическая кокцигодиния

Идиопатическая кокцигодиния дословно означает возникновение хронической боли в области копчика при сидении и вставании без какой-то причины: при отсутствии травм, дегенеративно-воспалительных процессов и других заболеваний крестцово-копчиковой области.

По данным зарубежной литературы, идиопатическая кокцигодиния чаще развивается у людей с особенностями строения копчика: большая часть из них имеет копчик, расположенный под углом около 90 градусов (или равным ему), верхушка при этом направлена резко вперед.

Симптомы и диагностика причины боли

Ведущие жалобы у мужчин и женщин с болями в копчике при кокцигодинии следующие:

1. Боли возникают, если человек долго сидит, особенно в положении сидя с приведенными к животу ногами.
2. Копчик болит сильнее при вставании, затем боль немного отпускает, далее при ходьбе может совсем не беспокоить.
3. Болит копчик также при наклонах вперед, вследствие натяжения связочного аппарата и участия мышц тазового дна.
4. Боли могут возникать при акте дефекации, особенно если у пациента имеется склонность к запорам, задержке стула, либо кал имеет плотную консистенцию.
5. В положении лежа боль в копчике практически не беспокоит, за исключением острого периода.
6. Ходьба дается легко, боли, как правило, не возникает.
7. Отдельно следует выделить случаи, когда боли в копчике становятся невозможно выраженными, высокой интенсивности и пропадает какая-либо связь с положением тела. Такое тоже возможно.
8. При пальпации копчика, надавливании на него и по бокам возникает боль.
9. Иррадиация болей из крестцово-копчиковой области возможна в перианальную область, промежность и пах, что связано с особенностями иннервации данных областей.

Что следует делать при подозрении у себя подобной патологии? Если копчик болит, когда сидишь, встаешь либо наклоняешься, необходимо обратиться к врачу за медицинской помощью, сначала к терапевту, затем проктологу либо хирургу и неврологу. Так как проблема лежит на стыке, терапией кокцигодинии может заниматься любой из специалистов.

Чтобы выставить диагноз идиопатическая кокцигодиния, необходимо:

1. Исключить травмы крестцово-копчиковой области (посттравматическую кокцигодинию), воспалительно-дегенеративные заболевания позвоночника и подвздошно-крестцового сустава.
2. У женщин убедиться в отсутствии беременности.
3. Исключить так называемые аноректальные боли (вторичную кокцигодинию), связанные с заболеваниями органов малого таза: прямой кишки (трещины и язвы заднего прохода, геморрой, парапроктит, сигмоидиты, перенесенные операции на прямой и сигмовидной кишке и пр.), простаты у мужчин, гинекологические заболевания у женщин (эндометриты, аднекситы, параметриты), эпителиальный копчиковый ход.
4. Исключить новообразования крестцово-копчиковой области (хордомы и др.).
5. Исключить заболевания вышерасположенных отделов позвоночника: пояснично-крестцовый остеохондроз с корешковым синдромом, грыжи межпозвоночного диска в поясничном отделе.

В связи с вышеописанным методы дополнительного обследования, если болит копчик, когда сидишь и встаешь, приседаешь и наклоняешься, включают в себя проведение следующих процедур:

1. Пальцевое ректальное исследование.
2. Рентгенография области малого таза с захватом копчика на снимке, крестцово-копчиковой области в прямой и боковой проекциях (подробнее здесь).
3. Компьютерная либо магнитно-резонансная томография малого таза (подробнее здесь).
4. Аноскопия, ректороманоскопия.
5. Обследование у гинеколога для женщин: осмотр, взятие мазков из влагалища и цервикального канала, УЗИ органов малого таза, матки и придатков, при необходимости обследование на ИППП.
6. Обследование у уролога для мужчин с целью исключить воспалительные и опухолевые заболевания предстательной железы.
7. Консультация невролога.

Таким образом, идиопатическая кокцигодиния является диагнозом исключения. Диагноз «посттравматическая кокцигодиния» выставляется на основании анамнеза жизни и проведенных методов обследования.

Терапия кокцигодинии копчика

Лечение боли в копчике при сидении и вставании является сложным и трудоемким в связи с вовлечением в патологический процесс нервных окончаний копчикового сплетения. Полное выздоровление практически невозможно, чаще все ограничивается стойкой ремиссией. Обострение кокцигодинии возможно на фоне беременности, родов, хронического стресса, депрессии.

Лечение ведется по следующим направлениям:

1. Разгрузка крестца и копчика при сидении. С этой целью пациенту назначаются слабительные препараты (при наличии у него склонности к задержке стула и запорам). Для сидения рекомендуется использовать специальные ортопедические подушки для копчика, которые представляют собой либо круг с отверстием в центре, либо квадрат с полукруглым вырезом в той части, которая предназначена для копчика при сидении. То есть, когда сидишь крестцово-копчиковая область остается «подвешенной» в воздухе, нагрузка при этом распределяется на бедра и другие мышцы таза.
2. Миорелаксанты центрального действия («Толперизон» («Мидокалм») или «Сирдалуд»). Использование данных препаратов позволяет снять мышечный спазм в зоне патологического воспалительного процесса, а также усилить действие анальгетиков. Эффективность совместного применения с НПВС высокая.
3. Нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие анальгезирующим и противовоспалительным действием. Среди них в последнее время отдается предпочтение селективным ингибирующим препаратам («Мелоксикаму» («Мовалису»)), хорошо себя зарекомендовал «Нимесулид» (особенно в форме порошка нимесила), а также «Найз» и «Нимика» в таблетированных формах. Влияние этих препаратов на работу отделов ЖКТ минимально, что делает возможным их длительный прием (а при кокцигодинии обычно необходимо долго принимать лекарственные препараты). Для лечения и снятия болевого синдрома в первые дни хорошо используются «Кетонал» и «Диклофенак». Срок их максимально допустимого применения – 5-7 дней, далее лучше сменить их на вышеописанные.
4. Местное лечение: свечи с анестезирующим действием и гели на область крестца и копчика. Например, свечи с бензокаином, «Фастум гель», «Диклофенак» в виде геля, «Аэртал». Местно лучше использовать гели, а не мази. Это связано с более глубоким проникновением лекарственного препарата.
5. Физиотерапия – магнитотерапия, электрофорез с лекарственными препаратами, массаж.
6. Лечебная физкультура (подробнее здесь).
7. В лечении хронических неврологических болей часто применяются препараты витаминов: «Нейромультивит», «Мильгамма», В6, В12 в виде внутримышечных инъекций. Однако их эффективность не доказана в серьезных медицинских исследованиях с контролем плацебо.

При выраженной боли в копчике при сидении и вставании, когда качество жизни пациента страдает, он не может спать, необходимо применение новокаиновых блокад или блокад, сочетающих новокаин и ГКС (гидрокортизон, дексаметазон, кеналог). Новокаиновая блокада выполняется под местной анестезией в параректальную клетчатку, общий объем вводимых препаратов – 100-120 мл.

При неэффективности проводимого лечения выполняется кокцигэктомия, резекция копчика. Данное вмешательство травматично, имеет длительный восстановительный период, но эффективность его в лечении кокцигодинии достигает 90%.

Лечебная физкультура для копчика

Лечебная физкультура включает в себя чередование изометрических и изотонических упражнений. Примерный комплекс ЛФК, который нужно делать для копчика, приведен ниже.

Рисунок 1 – Лечебная физкультура при кокцигодиниях. Источник – http://lekmed.ru/bolezni/zabolevaniya-oporno-dvigatelnoy-sistemy/kokcigodiniya-2.html.

Рисунок 2 – Лечебная физкультура в изометрическом режиме при кокцигодиниях.

Питание при заболевании копчика

Продукты, которые желательно употреблять, если болит копчик, когда сидишь:

1. Овощи, свежие и обработанные, особенно салаты. Свекла, морковь, зеленый салат, огурцы, томаты, зелень, авокадо, капуста (если нет газообразования), горох, зеленая фасоль.
2. Крупы в виде каш или хлопьев – овсянка, гречка, пшеничная крупа, перловка. Рис нежелателен.
3. Обильное питье, вода, морсы, компоты из сухофруктов.
4. Сухофрукты – чернослив, курага, изюм.
5. Филе индейки, курицы отварное, меньше жареного и копченого.
6. Кефир свежий, айран, йогурт натуральный, по возможности несладкий, если очень хочется, можно с содержанием сахара.
7. Растительное масло любое.
8. Хлеб черный с отрубями, хлебцы с отрубями. Белый ограничить до 1-2 маленьких кусочков в день.

Все вышеперечисленные продукты способствуют нормализации стула и акта дефекации, что помогает уменьшить болевой синдром в крестцово-копчиковой области.

Рекомендации по профилактике обострений

1. При необходимости долгого сидения, выполнения сидячей работы использовать ортопедические подушки. На подушку садиться таким образом, чтобы на крестцово-копчиковую область не создавалась нагрузка, т.е. располагать ее в центре круга.
2. Чередовать сидение с выполнением 10-минутных комплексов упражнений примерно каждые 40 минут.
3. После сидячей работы совершать длительные пешие прогулки, делать гимнастику, посещать занятия по аквааэробике, фитнесу, восточным танцам.
4. Избегать длительных стрессов, психоэмоциональных нагрузок. Доказано влияние депрессии и эмоциональной нестабильности на развитие кокцигодинии.
5. Правильно питаться, употреблять продукты с нормальным содержанием клетчатки, невысоким содержанием простых углеводов, сладкой и жирной пищи.

Дополнительные источники:

1. Кокцигодиния. Беленький А.Г. – РМЖ.
2. Справочник по неотложной хирургии. Астапенко В.Г. – Минск.
3. Лекции по проктологии. Аминев А.М.
4. Болевые синдромы в спине и конечностях. Колебакина В.И. – Учебно-методическое пособие. – Архангельск: ГАОУ СПО АО «АМК», – 2013.

zavorota.ru

Болит копчик при вставании – в чем причина?

Содержание:

• Почему развивается кокцигодиния?
• Симптомы и проявления проблем копчика

Боли в копчике при вставании – симптом не слишком распространенный, но весьма неприятный. При этом боль в копчике обычно присутствует все время, а при вставании она просто усиливается. В медицине такое состояние носит название «кокцигодиния». Следует отметить, что боль такого рода не слишком сильна, но достаточно ощутима для того, чтобы человек не мог спокойно сидеть. Поэтому человек, страдающий от кокцигодинии, часто меняет позу, смещая центр тяжести на одну из ягодиц.

Почему развивается кокцигодиния?

Первое, что приходит на ум при появлении такой боли – это проблемы самого копчика. Действительно, появление такого болевого синдрома чаще всего связано именно с травмами или заболеваниями копчикового или крестцового нервного сплетения. Причиной в этом случае обычно являются удары по копчику, или различные падения на него. Характерной чертой является и тот факт, что боль обычно появляется далеко не сразу, а только через достаточно продолжительный период времени. В результате человек не может связать полученную травму с появившейся болью.

Если у вас постоянно болит копчик — срочно обращайтесь к врачу!

Но когда болит копчик при вставании, это не обязательно означает проблемы самого копчика. Кокцигодиния может быть вызвана и другими факторами:

• послеродовое опущение промежности;
• патологии мышц и нервов, которые расположены в области промежности;
• запоры или поносы, из-за которых человек долго сидит в туалете;
• появление в области заднего прохода рубцов после перенесенной операции;
• патологии расположенных рядом органов (прямая кишка, кости таза, мышцы тазового дна, клетчатка малого таза и т.д.).

Достаточно распространенной проблемой является и боль в копчике во время беременности. Причиной в данном случае является тот факт, что у беременной женщины центр тяжести смещается, в результате чего максимальная нагрузка приходится именно на область крестца, что служит причиной постоянного напряжения мышц. В результате человек опять же сталкивается с болевыми ощущениями.

Как видите, причины появления боли в копчике далеко не всегда так очевидны, как кажется на первый взгляд. При этом даже если вы смогли связать не так давно полученную травму или падение с появлением болевых ощущений, это не значит, что можно обойтись самолечением или ждать, пока «все само пройдет». В такой ситуации необходимо отправляться на прием к врачу, чтобы получить нормальную консультацию и пройти полноценное обследование, ведь нет никаких гарантий, что вы окажетесь правы в своих предположениях.

Лечение может назначить только врач, самостоятельные попытки избавиться от боли с помощью обезболивающих препаратов – далеко не самый лучший вариант.

Симптомы и проявления проблем копчика

Наиболее характерным симптомом кокцигодинии являются приступообразные и постоянные боли в самом копчике, которые могут распространяться также в область заднего прохода. При этом боль в копчике имеет свойство резко усиливаться при вставании и во время дефекации. Также боль может усиливаться просто во время сидения, часто распространяясь при этом в ягодичную область, в половые органы и промежность, а также на внутреннюю часть бедер.

Болевой синдром чаще всего возникает ночью, при этом он не имеет однообразного характера. Боль может быть колющей и резкой, а может иметь и тупой, ноющий или тянущий характер. Продолжительность боли также может быть разной, при этом в некоторых случаях боль отступает сама, а иногда ее удается снять только с помощью обезболивающих препаратов. Кроме того, пациенты практически всегда ощущают постоянный дискомфорт и чувство тяжести в области копчика.

Характерным является тот факт, что подобные болевые ощущения способны резко ограничить свободу действий и физическую активность человека.

vashaspina.ru