Нередко клинические признаки тромбоцитоза отсутствуют, а повышенный уровень выявляется случайно при выполнении анализа крови.

Анализ на тромбоциты: суть метода

Уровень тромбоцитов определяется при помощи общего анализа

Количество тромбоцитов определяется в составе общего клинического анализа крови. Используются три методики определения количества тромбоцитов.

1. Методика Фонио. Показатель тромбоцитов выявляется в мазке в расчёте на тысячу эритроцитов. Для исследования используются реактивы — 2,6% раствор этилендиаминтетраацетата натрия (ЭДТА) либо 14% раствор сульфата магния. К реактиву добавляется образец крови, после смешивания готовятся тонкие мазки, которые окрашивают раствором Романовского-Гимзе. Подсчёт производится при помощи иммерсионного метода микроскопического наблюдения. Зная показатель тромбоцитов на тысячу эритроцитов и количество эритроцитов на 1 мкл крови, осуществляется перерасчёт по формуле:

Х = a * b/1000,
где а — количество тромбоцитов на тысячу эритроцитов;
b — количество эритроцитов на 1 мкл;
Х — число тромбоцитов на 1 мкл.

Камера Горяева для подсчета форменных элементов

2. Счётная камера Горяева. Камера представляет собой предметное стекло с нанесёнными на его поверхность поперечными прорезями, образующими сетку. Для анализа образец крови разводится в 200 раз при помощи реактива, в качестве которого обычно используется 1% раствор оксалата аммония. Счётную камеру заполняют разведённой кровью и перемещают во влажную среду. Подсчёт производится в 25 больших квадратах камеры при помощи фазово-контрастной микроскопии. Для выявления количества клеток в 1 л крови полученное при подсчёте число умножают на 2*10^6.

3. Автоматический анализатор. Подсчёт тромбоцитов происходит с меньшим коэффициентом вариации, чем в предыдущих методиках и чаще всего используется современными лабораториями. Но в ряде случаев ручная методика подсчёта предпочтительна, так как тромбоциты распознаются по размерам в диапазоне 2-20 фл., что может воспрепятствовать дифференцированию макротромбоцитов (аномально больших тромбоцитов) и микроцитов (аномально малых эритроцитов).

Тромбоциты — норма в крови, чем опасны повышенные и пониженные значения

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Людей, с нормально функционирующей системой кровообращения можно смело выделить из общей толпы.

Именно слаженное функционирование и необходимый баланс всех многочисленных компонентов, входящих в состав крови, обеспечивают человеку отличный настрой, бодрость, активность, полноту сил и энергии.

Рассмотрим особенности тромбоцитов, входящих в тройку основных форменных компонентов в составе крови – зачем они ей нужны и к чему может привести их дисбаланс.

Тромбоциты — это…

Тромб — это сгусток крови (в переводе с греческого языка), основой которого являются тромбоциты.

Тромбоцит же представляет собой маленькую, бесцветную, кровяную пластинку сферической формы (бляшки Биццоцеро). Формируются пластинки из плазменной структуры (мегакариоцитов – плазменных клеток) костного мозга. Тромбоциты не имеют ядра, но снабжены обильным количеством гранул (более 200).

Ценность грануляций обусловлена высоким содержанием особых компонентов тромбоцитарного роста (тромбоксана, тромбина, аденозиндифосфората и пр.факторов), обеспечивающих образование аминокислот и ферментов (что это такое?), разрушающих мембраны бактериальных клеток, предотвращая проникновение в кровь болезнетворных патогенов.

Размер тромбоцитарных пластин варьируется в пределах их возраста (юного, среднего, зрелого), от 2-х до 5-ти мкм.

Однако при соприкосновении тромбоцита с поверхностью, не соответствующей внутреннему эндотелию сосудов или полости сердечного перикарда, пластинки активируются, выпуская до 10 ложноножек (отростков) в десятки раз превышающих размер самой пластинки.

Такая особенность позволяет тромбоцитам служить своеобразной «заплаткой», закрывающей при необходимости раневые поверхности сосудов, не допуская кровотечений.

Именно ложноножки обеспечивают продвижение пластин по кровеносной системе. Тромбоциты обладают способностью прилипания к инородным агентам, захватыванию их и уничтожению, формируют сгусток тромба путем агрегации (склеивания пластин между собой) для предотвращения геморрагических процессов (кровотечений).

Основная роль тромбоцитов – активное участие в процессе свертывания крови (гемостаза).

Они обеспечивают транспортную функцию, доставляя питательные компоненты к тканям (эндотелию), выстилающих внутреннюю полость сосудистых стенок. Они сохраняют жизнедеятельность до 10 дней, после чего разрушаются в различных органах (в селезенке, легких, либо печени).

Последние разработки японских ученых доказали, что мегакариоциты не единственные источники образования бляшек Бицоцерро (тромбоцитов). Им удалось получить тромбоциты из собственных стволовых клеток пациента.

Данные исследования повышают успешность проведения трансплантации, так как при наличии таких тромбоцитов не вызывается отторжения организмом донорских органов.

Как участвуют тромбоциты в процессе гемостаза можно рассмотреть на схеме:

Оценив по достоинству основные функции тромбоцитов, можно понять, чем чреват их дисбаланс в организме и какими могут быть негативные последствия.

Любой дисбаланс активности и количества тромбоцитов в медицине называется тромбоцитопатией.

1. Снижение концентрации тромбоцитарных пластин называют тромбоцитопенией.
2. А повышенную концентрацию – тромбоцитозом.
3. Нарушение функции их активности диагностируют, как тромбостению.

Как определяют их уровень

Сразу отметим, что, как такового, отдельного анализа на определение тромбоцитарных пластин – нет.

Оценку их функций и состояние проводят в комплексе с общим анализом клиники крови, отображая результат аббревиатурой – PLT (обязательный показатель) и измерением тромбокрита – РСТ (уровня их концентрации в общем объеме крови).

При данном анализе не учитывается соотношение возрастных групп и форм тромбоцитов (раздражения и дегенерации).

Более детальный анализ тромбоцитарных свойств определяется при определенных состояниях (перед операцией, при кровотечениях и пр.критических состояниях) методом гемостазиограммы (коагулограммы) с использованием скрининговых тестов, определяющих состоятельность процесса гемостаза.

Норма тромбоцитов в крови у женщин, детей и мужчин

Референсный, средний уровень тромбоцитарных пластин в анализе клиники крови зависит от возраста пациента.

Для анализа на тромбоциты забор капиллярной или венозной крови берется на пустой желудок. Концентрация отображается в единицах тыс/мкл.

Приведем примеры нормальной концентрации тромбоцитарных «клеток» для различных возрастных групп пациентов, согласно европейским стандартам.

Для детей:

Для женщин:

В период менструальных кровотечений, снижение в крови концентрации тромбоцитарных пластин считается нормальным явлением.

Сниженный уровень тромбоцитов – частое явление при беременности, что обусловлено увеличением общего объема крови при отсутствии полноценного питания беременной женщины. Во всех иных случаях, сниженная норма, это весомый повод для обращения за врачебной помощью.

Допустимые значения для мужчин варьируются от 200 до 400 тыс. ед/мкл.

Данные исследования позволяют вовремя выявить процессы воспаления в организме, различные формы гематологических заболеваний, нарушения в процессе кроветворения, аллергические реакции и провести оценку состоятельности иммунитета.

Любое проявление дисбаланса тромбоцитов в биоматериале может спровоцировать тромбообразование, либо увеличить риски развития кровотечений.

О чем говорят повышенные тромбоциты

Увеличение концентрации бляшек Биццоцеро может предупредить о наличии в организме различных патологических процессов – развитии туберкулезной инфекции, рака крови (лейкозе), онкологических заболеваний различных органов, лимфоме Ходжкина.

Тромбоцитоз (повышение тромбоцитов) – неизменный спутник:

1. эритроцитоза;
2. воспалительных кишечных и суставных патологий;
3. хронической формы миелолейкоза;
4. острого течения инфекционных заболеваний;
5. внутрисосудистого гемолиза и анемии .

К увеличению количества тромбоцитов приводят сильные стрессы, общая интоксикация организма и кровопотери, что в конечном итоге может привести к развитию тромбоцитамии и несостоятельности функций стволовых клеток в костном мозге.

Как ни странно, но значительные кровопотери не снижают концентрацию тромбоцитарных пластин, а наоборот – увеличивают. Что обусловлено наличием компенсированных свойств организма, способного восполнять потери тромбоцитов.

Не важно по каким причинам тромбоциты выходят за границы нормативных значений. При такой ситуации необходима врачебная оценка с проведением соответствующей терапии.

Причины пониженных тромбоцитов

Снижение уровня тромбоцитарных пластин провоцирует множество факторов.

Тромбоцитопению диагностируют при:

1. самовольном и не правильном приеме медикаментозных препаратов;
2. наличии различных форм патологии печени и щитовидной железы;
3. развитии анемии мегалобластного характера либо лейкемии;
4. алкогольной зависимости и иных заболеваниях.

Тромбоцитопению способны спровоцировать кровотечения из носа и десен (гингивит), кровопотери при затяжных менструациях, даже небольшие порезы либо манипуляции по экстракции зубов (удаление).

При тромбоцитопении снижается эластичность сосудистых стенок, что вызывает их повышенную хрупкость. Снижение уровня тромбоцитарных пластин в крови лечится фармакологическими средствами либо переливанием тромбоцитарных масс.

При обнаружении дисбаланса тромбоцитов в крови, необходима консультация гематолога. Самолечение недопустимо, так как неверное определение причинного фактора способно обернуться непредвиденными последствиями – вызвать процессы внутреннего кровоизлияния.

Автор статьи: детский врач-хирург Ситченко Виктория Михайловна

Удачи вам! До скорых встреч на страницах блога KtoNaNovenkogo.ru

Использую для заработка

Коэффициент больших тромбоцитов повышен что значит

Что такое P-LCR или коэффициент больших тромбоцитов в анализе крови и почему содержание выше нормы

Пациенты интересуются, P-lcr в анализе крови — что это такое, для чего проводят его тестирование. Расшифровка этого анализа позволяет получить сведения о тромбоцитах, которые регулируют свертываемость.

На исследование могут взять кровь из пальца или из вены в случае расширенного анализа. Забор крови осуществляется почти безболезненно, редко вызывает дискомфорт. При взятии крови из вены руку обвязывают жгутиком, кожу обрабатывают дезинфицирующим раствором и колют стерильной иглой. При взятии крови из пальца, его дезинфицируют антисептиком и прокалывают медицинским лезвием.

Материал набирают в пробирку и передают на исследование, которое необходимо провести сразу же в первые часы, т.к. потом может образоваться осадок и будет сложно определить многие индексы.

Чтобы исследование было точным, нужно к нему подготовиться. За 8 часов до анализа нельзя употреблять пищу, поэтому проведение процедуры назначается утром. Кровь берут у пациента натощак.

Накануне анализа нельзя:

• курить;
• пить спиртное;
• пить кофе или чай;
• принимать медикаменты.

Некоторые препараты могут исказить результат. Если у больного есть хронические болезни, которые требуют постоянного применения лекарств, необходимо сообщить об этом врачу. Доктор пояснит, какие медикаменты употреблять перед процедурой нельзя.

Расшифровка

Расшифровку проводит специалист, который учитывает все факторы, влияющие на изменение числа клеток. Результат анализа выдают пациенту на следующий день после сдачи крови.

Норма

Норма тромбоцитов в крови у взрослого человека составляет 13-43%. Показатель может отклоняться от нормы при некоторых заболеваниях.

Нормативные значения зависят от возраста человека:

• Норма у женщин и мужчин составляет 180-320х10 9/л.
• У новорожденных и грудничков от 180 до 490×10 9/л.
• У детей до 1 года показатель равен 180-400×10 9/л.
• У детей от 1 года до 6 лет 160-390×10 9/л.
• У детей от 7 до 12 лет 160-380×10 9/л.
• У подростков от 12 до 18 лет показатель равен 160-360×10 9/л.

Если при лабораторном исследовании обнаружено отклонение от нормы, то врач назначает дополнительное обследование для того, чтобы установить диагноз, т.к. изменения показателя указывают на наличие патологии.

Различные лаборатории применяют разные реагенты и приборы, поэтому один и тот же человек в разных лабораториях может получить различные результаты. В бланке указывают показатели больного и значения нормы.

Повышенное значение

Увеличенное значение коэффициента больших тромбоцитов значит, что в организме пациента присутствуют патологические процессы.

Причины

Высокое содержание означает, что могут развиваться такие заболевания:

• тромбоцитоз;
• нарушения кровообращения;
• затрудненное движение крови по сосудам.

У человека при травме крупные тромбоциты склеиваются друг с другом и формируют тромб, который закупоривает повреждение сосуда и предотвращает кровотечение. Если у человека индекс будет повышаться, то возникает риск появления тромба в сосуде.

Он может перекрыть доступ кислорода к органам и вызвать их отмирание. Если это произойдет в легких, то тромб перекроет подачу кислорода к сердцу и случится инфаркт. Если тромб появится в сосудах головного мозга, это может вызвать инсульт. Развитие тромба внутри сосуда может вызвать варикоз и атеросклероз, которые провоцируют сужение просвета сосуда, и закупорка может привести к смерти человека.

У большинства людей тромбоцитоз возникает из-за нарушений функций костного мозга, который вырабатывает тромбоциты. Также болезни: лейкемия, развитие метастазов, которые попали в костный мозг из других систем организма, могут провоцировать повышение числа тромбоцитов. Такое состояние бывает вызвано отравлением химическими веществами или токсинами. Иногда к повышению индекса приводят вирусные болезни у детей.

Симптомы и признаки

При повышении количества тромбоцитов у человека возникает недомогание, ухудшение общего состояния.

• чрезмерная чувствительность кончиков пальцев;
• возникновение на теле гематом без наличия причин, которые их вызывают;
• раздражение кожи;
• зуд;
• синюшный цвет кожи;
• слабость;
• вялость;
• повышенная утомляемость;
• частые кровотечения из носа;
• обильные выделения крови при месячных.

Лечение

Чтобы количество тромбоцитов привести в норму, следует лечить основное заболевание. Если пациенту быстро назначить лечение, то индекс примет нормальное значение. При большом превышении нормы могут назначить лечение тромбоцитоза и основной болезни, которая стала причиной изменения индекса.

Больным назначают такие медикаменты, как Анагрелид и Интерферон. Если у пациента небольшое превышение нормы, то ему рекомендуют диету. Рацион должен содержать пищу, вызывающую разжижение крови, полезно употреблять свежий лук, помидоры, томатный сок, есть салаты, заправленные оливковым маслом.

При повешении индекса в отношении крупных тромбоцитов пациентам назначают прием рыбьего жира. Больному нужно выпивать 2 л воды в день и употреблять в пищу продукты, содержащие магний, пить натуральные соки. При тяжелом состоянии применяют Преднизолон. Если тромбоцитопения имеет тяжелое течение и угрожает жизни пациента, то ему назначают операцию по удалению селезенки.

Пониженный уровень

Причинами снижения индекса P-lcr могут стать хронические болезни почек, лейкоз, малярия. Индекс снижается после отравления тяжелыми металлами и после химиотерапии.

Пониженный уровень показателя бывает у беременных, после операций на сердце, при побочных реакциях, вызванных лекарствами, при злоупотреблении спиртными напитками, нехватке витамина B12 и фолиевой кислоты.

Тромбоцитопению могут вызвать врожденные заболевания костного мозга и наследственная предрасположенность к этой болезни. Снижение показателя называют тромбоцитопенией. Такой диагноз ставят, если число тромбоцитов сократилось в 3 раза.

• появление крови в моче;
• высыпания на коже;
• трудно останавливается кровь из носа;
• кровоточат десны;
• увеличивается кровотечение во время месячных.

Причину тромбоцитопении нужно быстро устранить, т.к. при этом незначительная травма может вызвать большую кровопотерю. Лечащий врач должен подобрать больному индивидуальную терапию такого состояния.

Симптоматика болезней

Коэффициент больших тромбоцитов — анализ, который необходимо проводить для определения состояния крови. Отклонения от нормы показателей могут говорить о различных заболеваниях. При этом уровень может как повышать, так и понижаться в зависимости от причины. Изменение уровня клеток в крови говорит о наличии патологических изменений в организме человека. Чтобы понять, за что отвечает p lcr или коэффициент больших тромбоцитов и как привести его в норму, необходимо больше узнать об этих кровяных клетках.

Что такое тромбоциты

Красные кровяные тельца, вырабатывающиеся в костном мозге, называются тромбоцитами. В них отсутствует ядро, и они являются самыми маленькими клетками в сравнении с лейкоцитами и эритроцитами. Несмотря на это, их значение в организме очень велико.

Благодаря этим клеткам у крови есть способность свертываться, что защищает человека от кровопотери при ранениях и травмах:

• Нарушение уровня тромбоцитов зачастую говорит о заболеваниях, которые происходят в организме человека.

• Но также количество клеток может изменяться за счет временных факторов, например, после физических нагрузок.

В крови после выработки тромбоциты находятся от 5 до 11 дней, после чего разрушаются в таких органах, как печень и почки.

По происхождению тромбоциты подразделяются на 3 вида:

Деление на типы происходит в зависимости от причины, которая вызвала генерацию клеток. На повышение или понижение коэффициента больших тромбоцитов могут воздействовать сразу несколько факторов.

Анализ крови и дальнейшее обследование человека помогут выявить первопричину. После чего врач назначает адекватное заболеванию лечение, при этом возможна госпитализация больного: чем раньше будут выявлены причины, тем эффективней и легче будет курс, ведущий к выздоровлению.

Причины изменения коэффициента

Как уже говорилось, причинами понижения или повышения уровня больших тромбоцитов могут служить различные факторы.

• воспалительные процессы;
• различные заболевания;
• гематологические факторы;
• временные причины.

К воспалительным процессам, которые провоцируют резкое повышение красных кровяных клеток в крови, можно отнести такие болезни, как гепатит, полиартрит, ревматоидная пурпура, воспалительная энтеропатия и другие. Оказывая на организм негативное воздействие, данные заболевания провоцируют повышение интерлейкинов, которые являются противовоспалительным веществом. Выработка данных веществ сопровождается повышением тромбоцитом в крови.

И также спровоцировать изменение коэффициента могут раковые клетки. Онкологические заболевания нередко становятся причиной тромбоцитоза. Привести к изменениям также могут лимфомы и гепатобластома. И также уровень клеток в крови изменяется у пациентов в послеоперационный период. Люди, страдающие анемией, обычно имеют в анализе крови повышенный уровень тромбоцитов.

Причинами, которые временно могут влиять на тромбоциты, могут быть:

• беременность;
• травмы;
• физические нагрузки;
• перенесенный стресс.

Причины изменения могут быть временными (в таком случае состояние нормализуется без особых усилий) или такими, что потребуют длительного лечения.

Нормы и симптомы отклонения от них

У взрослого здорового человека нормой является количество от 180 до 400 г/л.

Отличаться норма показателей может:

• у новорожденных и детей до 1 года;
• у женщин в период менструации.

Выявить тромбоцитоз можно по некоторым характерным симптомам. Первичный тромбоцитоз вызывает сбой в работе костного мозга. Обычно данное заболевание встречается среди людей пожилого возраста. Из-за того, что первичный тромбоцитоз нарушает нормальное функционирование внутренних органов, у больных симптомами становятся головные боли, общее ухудшение самочувствия. Выявить точную причину помогут анализы, а именно — исследование костного мозга. Для этого проводится биопсия или берется пункция.

Вторичный тромбоцитоз вызывается инфекциями. И часто симптоматика характерна для первопричинного заболевания. При этом могут наблюдаться образования гематом от небольших ударов, повышение чувствительности конечностей. При данном заболевании очень важно провести анализ крови, чтобы выявить повышение уровня тромбоцитов.

Поэтому если на теле без явных причин стали образовываться синяки, то стоит обратиться к врачу. Для точной диагностики доктор может назначить дополнительные анализы.

Лечение

Увеличение коэффициента больших тромбоцитов может привести к образованию тромбов и, соответственно, к закупорке сосудов. При непроходимости сосудов жизненно важные органы не получают достаточного количества крови, что приводит к их разрушению. Тромбы также могут привести к летальному исходу.

Поэтому так важно начать своевременное лечение:

• При серьезных формах заболевания больного обязательно госпитализируют, лечение проходит в стационарных условиях. В случаях серьезных отклонений от нормы могут быть назначены цитостатики.

• В более легких случаях достаточным будет соблюдение правильной диеты, режима дня. При этом необходимо постоянно наблюдаться у лечащего врача.

Диета для восстановления организма призвана снизить или повысить уровень тромбоцитов. В случае повышенного уровня в рацион больного должны быть добавлены продукты, способствующие разжижению крови.

К данным продуктам относятся:

• растительное масло;
• лук;
• продукты, имеющие в своем составе магний.

Особенно рекомендуется добавить в рацион чеснок. Этот продукт оказывает сильное разжижающее воздействие на кровь, не допуская образование новых тромбов и разрушая старые. И также можно пить чистую воду или натуральные фруктовые соки. Больному необходимо отказаться от таких вредных привычек, как курение или употребление алкоголя. В случае пониженного уровня диета выглядит иначе. Категорически противопоказаны такие продукты, как чеснок или зеленый чай. При этом рекомендуется добавить в питание орехи, шиповник, гранат.

При своевременно начатом лечении показатель нормы больших тромбоцитов легко восстанавливается. Современные медицинские препараты, а также правильное питание и соблюдение рекомендаций помогут восстановить коэффициент тромбоцитов в крови.

Поэтому так важно следить за своим здоровьем. При первых симптомах нужно обратиться к врачу и сдать все назначенные анализы. Так как на изменение уровня клеток влияют различные болезни, то исследования помогут выявить их на начальной стадии, что значительно облегчит процесс выздоровления.

Повышены тромбоциты у мужчин: причины, как понизить

Повышенные тромбоциты у мужчин — нарушение оптимального баланса количества кровяных телец в составе биологической жидкости в результате определенных патологических процессов в организме. Лечение назначается только врачом после установления первопричинного фактора.

Повышенные тромбоциты в крови у мужчин — довольно опасное состояние, так как может привести к следующим осложнениям:

• отек конечностей;
• закупорка сосудов;
• образование тромба;
• ишемическая болезнь;
• сужение просвета сосудов;
• инфаркт/инсульт.

Превышение такого показателя у мужчины в любом возрасте требует систематического мониторинга параметра врачами и соблюдения общих рекомендаций специалиста. Проводить самолечение или игнорировать проблему нельзя: в данном случае речь идет не только об осложнениях, но и о высоком риске летального исхода.

Причины того, что будет присутствовать повышенное количество тромбоцитов в крови, следующие:

• наличие заболеваний кроветворной системы, в том числе и врожденной формы;
• злокачественные новообразования;
• чрезмерное количество медикаментов;
• инфекционные процессы, которые продуцируются патогенными микроорганизмами;
• воспалительные заболевания различной локализации;
• удаление селезенки;
• недостаток железа в организме;
• системные и аутоиммунные заболевания;
• неправильное питание — скудный рацион, в котором нет необходимого количества витаминов и минералов, микроэлементов.

Следует отметить, что если имеет место повышенный уровень тромбоцитов в крови вторичного характера, довольно часто отклонение устанавливается диагностически в ходе осмотра относительно другого заболевания. Специфическая клиническая картина может отсутствовать.

Клиника увеличенного количества тромбоцитов в крови у мужчин будет дополняться специфической симптоматикой первопричинного фактора. Симптоматический комплекс носит неспецифический характер, поэтому самостоятельно сопоставлять симптомы и лечение настоятельно не рекомендуется.

Собирательный симптоматический комплекс при таком нарушении может включать следующее:

• головные боли, частые головокружения;
• нарастающая слабость, снижение работоспособности;
• нарушение цикла сна — сонливость днем и бессонница ночью;
• покалывание в кончиках пальцев;
• ощущение холода в конечностях;
• бледность кожных покровов;
• носовые кровотечения, выделение крови из десен;
• образование гематом без физического или механического воздействия на кожный покров;
• повышенная восприимчивость кожи к физическому воздействию — кровоподтек может образоваться даже если человека просто возьмут за руку, например;
• вздутие вен;
• зуд;
• снижение остроты зрения, появление мушек или радужных кругов перед глазами;
• отеки ног и рук.

В зависимости от первопричинного фактора клиническая картина будет дополняться соответствующей симптоматикой. При наличии таких признаков нужно обращаться за медицинской помощью, так как повышение тромбоцитов в крови можно точно определить только диагностически.

В первую очередь следует обращаться к терапевту. После осмотра и сбора анамнеза врач общей практики выдает направление к специалисту. При такой патологии может понадобиться консультация следующих врачей:

• гематолог;
• онколог;
• кардиолог;
• медицинский генетик — если есть подозрение на врожденное заболевание.

Диагностическая программа может включать следующие мероприятия:

• общий анализ крови;
• развернутый биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи и по Нечипоренко;
• анализ каловых масс на скрытую кровь;
• тест на онкомаркеры;
• ЭКГ;
• УЗИ брюшной полости и органов малого таза.

Как делается ЭКГ

Конкретная диагностическая программа будет зависеть от того, какая клиническая картина имеет место, и от данных, которые были собраны в ходе первичного осмотра. Следует отметить, что собирается не только личный, но и семейный анамнез.

По результатам диагностических мероприятий можно определить, почему повышены тромбоциты и какие терапевтические мероприятия предпринять для устранения патологического процесса.

В большинстве случаев лечение осуществляется консервативными мероприятиями. Если причина — новообразование, проводят операцию.

Как правило, курс базисной терапии включает следующее:

• прием специальных медикаментов;
• соблюдение диеты;
• строгий режим дня.

В перечень медикаментов врач может включить препараты такого спектра действия:

• для предотвращения повышенной свертываемости крови;
• для снижения агрегации тромбоцитов;
• нестероидные противовоспалительные;
• иммуноферментные;
• витаминно-минеральный комплекс.

Если медикаментозное лечение в сочетании с диетой не дает должных результатов, проводится специальная процедура по удалению из крови лишней массы тромбоцитов.

Диетического питания нужно придерживаться в любом случае, вне зависимости от того, какой курс терапевтических мероприятий будет в приоритете. Из рациона потребуется исключить следующее:

• гранаты;
• бананы;
• манго;
• грецкие орехи;
• красные сорта мяса;
• газированные и спиртные напитки;
• жирное, жареное, маринады и копчености.

Рацион должен основываться на пище, которая богата витамином В6 и магнием, так как именно эти компоненты предотвращают образование тромбов и стабилизируют работу кровеносной системы.

При условии, что все рекомендации врачей будут выполняться, осложнений можно избежать. Если причиной патологического процесса выступает определенное врожденное заболевание, диеты нужно придерживаться постоянно. Необходимо состоять на учете у гематолога и систематически проходить профилактический осмотр.

Самолечение настоятельно не рекомендуется. При плохом самочувствии нужно обращаться за медицинской помощью. Своевременно начатое лечение существенно повышает шансы на полное выздоровление.

Тромбоцитоз

Тромбоцитоз – это значительное увеличение количества тромбоцитов в крови, что нарушает свойства крови и повышает вероятность тромбоза (закупорки) сосудов. Тромбоциты – клетки, которые отвечают за свертывание крови.

Тромбоцитоз может быть как самостоятельным заболеванием, так и следствием ряда болезней крови или каких-либо органов.

Первичная тромбоцитемия встречается чаще всего у людей старше 60 лет. Прогноз при этом благоприятный – продолжительность жизни пациентов первичным тромбоцитозом при правильном наблюдении и лечении практически не отличается от таковой у здоровых людей.

Вторичному тромбоцитозу больше подвержены дети младшего возраста. Количество тромбоцитов обычно нормализуется после выздоровления от основного заболевания.

Синонимы русские

Эссенциальная тромбоцитемия, первичная тромбоцитемия, вторичная тромбоцитемия, тромбоцитофилия, хроническая тромбоцитемия, хронический мегакариоцитарный лейкоз, идиопатическиая тромбоцитемия.

Синонимы английские

Primary thrombocythemia, essential thrombocythemia, idiopathic thrombocythemia, primary thrombocytosis, essential thrombocytosis, secondary thrombocytosis, reactive thrombocytosis, secondary thrombocythemia.

Симптомы

Симптомы обычно развиваются постепенно и на начальных стадиях заболевания могут отсутствовать. Основные проявления тромбоцитоза обусловлены двумя факторами: образованием тромбов в кровеносных сосудах и увеличением кровоточивости. При вторичной тромбоцитемии вероятность этих нарушений ниже, так как количество тромбоцитов меньше, чем при первичной тромбоцитемии.

 Основные симптомы тромбоцитоза:

• головная боль,
• боль в кистях и стопах, их онемение,
• слабость, раздражительность,
• нарушение зрения,
• кровоточивость десен,
• носовые кровотечения,
• кровь в стуле.

Общая информация о заболевании

Тромбоциты представляют собой мелкие бесцветные пластинки, не содержащие ядра. Они образуются в костном мозге и являются «осколками» мегакариоцитов – гигантских многоядерных клеток. Из костного мозга тромбоциты поступают в кровь, а часть из них задерживается в селезенке. Они существуют около 7-10 дней, а затем уничтожаются клетками печени и селезенки. Тромбоциты отвечают за свертываемость крови и остановку кровотечений. Их нормальное количество в крови составляет 150-450×10⁹/л.

Выделяют два варианта тромбоцитоза.

1. Первичный тромбоцитоз. В этом случае в костном мозге образуется повышенное количество мегакариоцитов, что увеличивает количество тромбоцитов, имеющих нормальную продолжительность жизни, но неправильное строение и нарушенные функции. Тромбоциты крупные, усиливается тенденция к образованию сгустков, закупоривающих кровеносные сосуды, и к кровотечениям. Кровотечения возникают за счет нарушения слипания тромбоцитов, а также из-за того, что большая их часть может использоваться для образования кровяных сгустков. Это может приводить к тяжелым осложнениям: инсульту, инфаркту миокарда, желудочно-кишечным кровотечениям. Причины нарушения деления мегакариоцитов в костном мозге до конца неизвестны, однако есть информация о наличии у пациентов мутации в гене V617F. Первичный тромбоцитоз относится к миелопролиферативным заболеваниям, при которых нарушается кроветворная функция костного мозга, что стимулирует образование клеток крови.

2. Вторичный (реактивный) тромбоцитоз. При нем тромбоциты функционируют нормально, а причиной самого заболевания является какое-то другое отклонение, одно из нижеприведенных.

• Онкологические заболевания, чаще всего рак желудка, легких, яичников. Опухолевые клетки выделяют биологически активные вещества, которые активируют выработку тромбоцитов.
• Ответ на раздражение костного мозга веществами, которые выделяются поврежденными тканями при:
  • инфекционных заболеваниях, чаще всего бактериальных, реже паразитарных, грибковых и вирусных,
  • переломах крупных костей (бедренной, плечевой, костей таза),
  • обширных хирургических операциях.

Такой тромбоцитоз всегда длится недолго и исчезает при нормализации состояния пациента.

• Спленэктомия – удаление селезенки. При этом тромбоцитоз связан с попаданием в кровь тех тромбоцитов, которые в норме находятся в селезенке, а также с уменьшением количества веществ, синтезируемых селезенкой и тормозящих образование тромбоцитов в костном мозге.
• Острое или хроническое кровотечение. Острое возникает внезапно и бывает вызвано травмой, хирургическим вмешательством, хроническое длится долго и может сопровождать язву желудка или двенадцатиперстной кишки, рак кишечника. В результате кровопотери возникает железодефицитная анемия, то есть снижение количества гемоглобина, эритроцитов и железа, входящего в их состав. Механизм развития тромбоцитоза в ответ на дефицит железа окончательно не изучен. Значение в данном случае имеет еще один фактор: при кровопотере активируется выработка эритроцитов в костном мозге. Процесс более активного деления захватывает и мегакариоциты, то есть увеличивается количество тромбоцитов в крови. К тому же тромбоцитоз является естественной ответной реакцией организма, которому необходимы дополнительные тромбоциты для остановки кровотечения.
• Хроническое воспаление (колит – воспаление толстого кишечника, васкулит – воспаление стенок сосудов, ревматоидный артрит – воспалительное заболевание с поражением суставов), при котором выделяется интерлейкин-6 – активное вещество, стимулирующее образование тромбопоэтина, способствующего делению мегакариоцитов и образованию тромбоцитов.
• Прием лекарственных препаратов: глюкокортикостероидов (синтетических аналогов гормонов надпочечников), химиопрепаратов (винкристина).
• Выздоровление после тромбоцитопении, вызванной дефицитом витамина В₁₂, алкоголем. Тромбоцитоз в этом случае возникает как ответная реакция на терапию тромбоцитопении.

Вероятность образования сгустков и кровотечений при вторичном тромбоцитозе ниже, чем при первичном. 

Кто в группе риска?

• Люди старше 60 лет (для первичного тромбоцитоза).
• Дети (для вторичного тромбоцитоза).
• Пациенты с железодефицитной анемией.
• Перенесшие операции, тяжелые травмы.
• Страдающие онкологическим заболеванием.

Диагностика

Часто тромбоцитоз протекает бессимптомно. Врач может заподозрить его во время стандартного профилактического осмотра. Важным моментом диагностики является определение вида тромбоцитоза – первичный или вторичный. В случае вторичного тромбоцитоза врач может назначить ряд дополнительных исследований, необходимых для выяснения его причины.

Лабораторная диагностика

• Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой. При тромбоцитозе уровень тромбоцитов повышен. При первичном тромбоцитозе он даже может превышать один миллион на микролитр (1000×10⁹/л), что нехарактерно для вторичного. Кроме того, при первичном тромбоцитозе иногда увеличено количество других элементов крови: лейкоцитов, лимфоцитов, эритроцитов. При вторичном тромбоцитозе характеристики крови зависят от основного заболевания, например, при инфекции уровень лейкоцитов может быть повышен. При первичном тромбоцитозе в мазке крови определяются крупные, неправильной формы тромбоциты, изредка могут встречаться фрагменты мегакариоцитов, а также единичные незрелые лейкоциты, при вторичном тромбоциты обычно не изменены.
• СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Может быть повышена при воспалении, которое вызвало реактивный тромбоцитоз.
• Ферритин – белок, связывающий железо. Его уровень свидетельствует о количестве железа в организме. При вторичном тромбоцитозе, вызванном железодефицитной анемией, он бывает сниженным.
• Молекулярно-генетические исследования – определение возможных генетических нарушений. При первичном тромбоцитозе возможно нарушение структуры гена (участка ДНК) JAK2V617F.

Дополнительные исследования

• Биопсия костного мозга – взятие образца костного мозга из грудины или костей таза с помощью тонкой иглы. Проводится после предварительной анестезии. При первичном тромбоцитозе в костном мозге может быть обнаружено повышенное количество мегакариоцитов. Биопсия костного мозга необходима также для исключения злокачественных заболеваний крови, первым признаком которых может быть тромбоцитоз.
• УЗИ органов брюшной полости для выявления возможных внутренних кровотечений.

Лечение

Лечение первичного тромбоцитоза зависит от риска возникновения осложнений – тромбозов и кровотечений. Это определяется возрастом, наличием сопутствующих заболеваний (например, сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний), уровнем тромбоцитов. Если вероятность осложнений велика, то используют:

• препараты, которые подавляют продукцию клеток в костном мозге,
• аспирин – он разжижает кровь, что уменьшает вероятность образования тромбов,
• лечебный тромбоферез – при этом с помощью специального аппарата проводится фильтрация крови пациента с удалением избыточного количества тромбоцитов.

Лечение вторичного тромбоцитоза определяется его непосредственной причиной. Как правило, при выздоровлении пациента от основного заболевания уровень тромбоцитов нормализуется. Кроме того, длительный вторичный тромбоцитоз может развиться после спленэктомии, тогда пациенту назначают небольшие дозы аспирина или лекарств, его содержащих, для предотвращения осложнений.

Профилактика

Профилактики первичного тромбоцитоза нет.

Профилактика вторичного тромбоцитоза заключается в профилактических осмотрах и своевременном выявлении болезней, способных привести к вторичному увеличению количества тромбоцитов.

Рекомендуемые анализы

Что означают высокие или низкие уровни и как это делается

Анализ крови тромбоцитов — это анализ крови, который измеряет среднее количество тромбоцитов в крови. Тромбоциты помогают крови заживлять раны и предотвращают чрезмерное кровотечение. Высокий или низкий уровень тромбоцитов может быть признаком тяжелого состояния.

Анализ крови на среднее количество тромбоцитов обычно является частью общего анализа крови (CBC). Общий анализ крови дает важную информацию о количестве различных клеток крови в организме.

Тромбоциты, также называемые тромбоцитами, представляют собой фрагменты более крупных клеток, образующихся в костном мозге, которые называются мегакариоцитами.

Тест дает количество тромбоцитов на микролитр (мкл) крови.

Измеряется среднее количество тромбоцитов человека на микролитр.

Идеальный диапазон тромбоцитов составляет от 150 000 до 400 000 на мкл у большинства здоровых людей.

Низкое количество тромбоцитов известно как тромбоцитопения. Повышенное количество тромбоцитов называется тромбоцитозом.

Тест может проводиться отдельно или как часть теста CBC. Врач часто проводит анализ количества тромбоцитов, если подозревает, что у человека есть заболевание, которое влияет на количество тромбоцитов.

Тест включает забор крови из вены на руке или кисти.

Забор крови из вены занимает несколько минут и обычно вызывает минимальный дискомфорт. Иногда некоторые люди могут чувствовать тошноту или головокружение во время забора крови или вскоре после этого. Обычно достаточно медленных глубоких вдохов, чтобы успокоить эти чувства.

У некоторых людей может появиться небольшая отметина или синяк. Большинство людей чувствуют себя хорошо после теста, но некоторые испытывают умеренную ноющую боль в месте укола иглы в течение 1-2 дней.

Техник помещает образец крови в машину, которая подсчитывает количество тромбоцитов и составляет отчет о результатах.

Насколько это безопасно?

Тест очень безопасен, осложнения возникают редко. Люди с нарушениями свертываемости крови должны рассказать своему врачу о любых проблемах с кровотечением в анамнезе. Большинство людей считает, что этот тест доставляет лишь кратковременное неудобство и вызывает легкий дискомфорт.

Когда вы получите результаты?

Время, необходимое для возврата результатов, варьируется.

Больницы, проводящие тест для неотложных состояний или людей, которым предстоит операция, часто получают результаты почти сразу. На получение результатов может уйти несколько дней, если врач заказывает тест во внешней лаборатории.

Высокое количество тромбоцитов может произойти, когда что-то заставляет костный мозг производить слишком много тромбоцитов. Когда причина неизвестна, это называется первичным, или эссенциальным, тромбоцитозом. Когда избыток тромбоцитов возникает из-за инфекции или другого состояния, это называется вторичным тромбоцитозом.

Повышенный риск образования тромбов

Слишком много тромбоцитов у человека легче свертывается.

Свертывание — естественная защита от кровотечения. Тело производит больше тромбоцитов во время и после травмы.

Однако, поскольку тромбоциты вызывают свертывание крови, они также могут вызывать опасные сгустки крови в руках или ногах. Сгусток крови может оторваться или попасть в другую часть тела.

Риск образования тромба выше у людей, которые прикованы к постели из-за болезни или не могут двигать конечностями.

Лицо, у которого повышено количество тромбоцитов из-за недавней травмы, но которому необходимо оставаться в постели, может потребоваться наблюдение, чтобы в результате снизить риск образования тромбов.

Менее серьезные и временные состояния

При некоторых временных состояниях количество тромбоцитов может быть выше нормы. Врач может назначить повторное обследование через несколько дней или недель, когда это произойдет.Некоторые распространенные причины временного повышения уровня тромбоцитов включают:

• восстановление после недавней травмы
• восстановление после кровопотери после операции
• восстановление после чрезмерного употребления алкоголя или дефицита витамина B12
• интенсивная физическая активность или напряжение, например, после марафона
• с использованием противозачаточных таблеток

Более серьезные и хронические состояния

Если количество тромбоцитов у человека остается высоким, могут возникнуть следующие заболевания:

• Рак : рак легких, желудка, груди и яичников, т.к. также как лимфома, может вызвать повышенное количество тромбоцитов.Дополнительный анализ крови, сканирование изображений или биопсия могут помочь проверить наличие рака.
• Анемия : Люди с железодефицитной или гемолитической анемией могут иметь высокие тромбоциты. Дальнейший анализ крови может выявить большинство форм анемии.
• Воспалительные заболевания : Заболевания, вызывающие воспалительный иммунный ответ, такие как ревматоидный артрит или воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), могут увеличивать количество тромбоцитов. В большинстве случаев у человека будут другие симптомы.
• Инфекции : Некоторые инфекции, такие как туберкулез, могут вызывать высокий уровень тромбоцитов.
• Спленэктомия : удаление селезенки может вызвать временное увеличение тромбоцитов.

Низкое количество тромбоцитов может затруднить свертывание крови, что подвергает человека риску чрезмерного кровотечения. Причина может быть связана с унаследованной тенденцией к недостаточному производству тромбоцитов, но причина также может быть неизвестна. В других случаях это связано с основным заболеванием.

Повышенный риск спонтанного кровотечения

Если количество тромбоцитов в крови упадет ниже 20 000 на мкл, у человека может начаться спонтанное кровотечение.Людям, у которых наблюдается спонтанное кровотечение, может потребоваться переливание крови. Низкое количество тромбоцитов увеличивает риск смерти у людей, недавно перенесших травму.

Общие причины

Общие причины низкого объема тромбоцитов включают:

• Вирусы : Вирусы, такие как мононуклеоз, ВИЧ, СПИД, корь и гепатит, могут истощать тромбоциты.
• Лекарство : Лекарства, такие как аспирин, блокаторы h3, хинидин, антибиотики, содержащие сульфамид, и некоторые диуретики могут снижать количество тромбоцитов.
• Рак : рак, распространившийся на костный мозг, может нарушить способность организма вырабатывать новые тромбоциты. Лимфома и лейкемия — частые виновники.
• Анемия : Тип анемии, называемый апластической анемией, снижает количество всех видов клеток крови, включая тромбоциты.
• Инфекция : Бактериальная инфекция, особенно инфекционный сепсис крови, может снизить количество тромбоцитов.
• Аутоиммунные расстройства : аутоиммунные заболевания, такие как волчанка и болезнь Крона, снижают количество тромбоцитов, заставляя организм атаковать свои ткани.
• Химиотерапия : Химиотерапия вредит существующим тканям в дополнение к раковым клеткам, что может затруднить производство тромбоцитов в организме.
• Отравление : Воздействие некоторых пестицидов может повредить тромбоциты.
• Цирроз : Цирроз печени, часто возникающий из-за чрезмерного употребления алкоголя, может снизить количество тромбоцитов.
• Хроническое кровотечение : Любое заболевание, вызывающее продолжающееся неконтролируемое кровотечение, например язва желудка, может истощить тромбоциты.

Возраст

Количество тромбоцитов также имеет тенденцию к снижению с возрастом. Число тромбоцитов ниже, чем было раньше, или находится на нижнем пределе нормы, может не вызывать беспокойства у пожилых людей, особенно если нет других симптомов.

Изменения в количестве тромбоцитов могут означать, что человек страдает хроническим заболеванием или имеет проблемы с костным мозгом.

Однако, как правило, невозможно диагностировать заболевание только на основании количества тромбоцитов.Люди должны поговорить с врачом о дальнейших исследованиях, если анализ крови показывает низкий уровень тромбоцитов.

Желательно сообщить врачу о любых других симптомах, которые могут помочь сузить варианты тестирования.

5 факторов, влияющих на количество тромбоцитов

Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, вам это понадобится в будущем.

Тромбоциты — самые маленькие из трех основных кровяных телец, и они выполняют функцию основного компонента свертывания крови. Он помогает остановить кровотечение, скапливаясь в месте повреждения кровеносного сосуда.

Что такое количество тромбоцитов?

Это количество тромбоцитов, которые циркулируют в кровотоке на каждый микролитр крови.Лабораторные значения и единицы измерения количества тромбоцитов составляют на кубический миллиметр ( ^{мм 3} соответствует микролитру) .

Подсчет тромбоцитов можно определить вручную с помощью гемоцитометра (подсчет тромбоцитов вручную) или автоматического анализатора тромбоцитов, который использует электрический импеданс (автоматический подсчет тромбоцитов).

Средний уровень тромбоцитов

Нормальное количество тромбоцитов в крови находится в диапазоне 150-350 × 10 ⁹ / л крови с продолжительностью жизни тромбоцитов от 7 до 10 дней .

Компонент крови разлагается в печени и селезенке. Селезенка служит местом изоляции клеток крови. Обычно в селезенке хранится около 1/3 тромбоцитов, а оставшиеся 2/3 циркулируют в крови.

Это будет действительно ужасная ситуация — испытать внезапное и неконтролируемое хлестание крови из носа, десен и других отверстий тела. К сожалению, это могло произойти при действительно низком количестве тромбоцитов. Прежде чем это произойдет, лучше справьтесь с этим немедленно.

Обычно это может быть дорогостоящим мероприятием, но есть доступные варианты, такие как полностью натуральные средства, которые вы можете извлечь из материалов с гарантией возврата денег, таких как Conquer Low Platelets.

Забор крови

Тромбоциты можно оценить, взяв образец венозной или капиллярной крови.

Капиллярный путь крови выполняется, когда использование венозного пути не рекомендуется , или когда путь затруднен из-за поверхностных или чувствительных вен.

Образцы крови также можно брать из кончика пальца, мочки уха или пальца ноги у новорожденных.

ПОДРОБНЕЕ

Факторы, влияющие на количество тромбоцитов

С медицинской точки зрения полезно во многих отношениях иметь четкое представление о том, что такое количество тромбоцитов, особенно когда наблюдаются аномальные изменения характеристик тромбоцитов.

Пониженное количество тромбоцитов в крови называется тромбоцитопенией . По градации он может варьироваться от умеренного, умеренно тяжелого до тяжелого.Чем ниже количество тромбоцитов, тем выше тяжесть состояния.

Пониженное количество тромбоцитов создает риск спонтанного кровотечения на коже и слизистых оболочках (нос, желудочно-кишечный тракт и мочеполовые пути). Наиболее опасным местом для кровотечения являются области центральной нервной системы и глаза.

Низкое количество тромбоцитов может быть временным, в некоторых случаях оно сохраняется в течение нескольких дней, но также может быть хроническим, в зависимости от причины.

Состояние обычно улучшается, когда заболевание установлено и проводится лечение конкретного заболевания или расстройства, лежащего в основе основной причины тромбоцитопении.

Основное заболевание может потребовать лечения с помощью лекарств, хирургического вмешательства или переливания крови.

I. Уменьшение тромбоцитов

Уменьшение тромбоцитов может быть врожденным или приобретенным (чаще). Приобретенные формы вызваны факторами, повлиявшими на костный мозг. Эти факторы могут включать следующее:

• Анемия — из-за недостатка фолиевой кислоты (витамина B9) или витамина B12, что приводит к снижению выработки клеток крови.
• Алкоголь — тромбоцитопения часто наблюдается у сильно пьющих, особенно у людей с плохой диетой.
• Лейкемия
• Вирусная инфекция
• Токсичные химические вещества
• Ионизирующее излучение
• Цитостатики
• Метастазы опухоли
• Прием некоторых лекарств

Повышенная деградация и потребление тромбоцитов

В некоторых случаях тромбоцитопении количество тромбоцитов уменьшается из-за разрушения или увеличивается их потребление.Нормальная скорость производства костного мозга не может компенсировать потерю, поэтому количество тромбоцитов падает. Это ненормальное состояние можно разделить на иммунных и неиммунных форм.

В неиммунных тромбоцитопении, эта группа патологических состояний включает гемолитико-уремический синдром (ГУС), тромботическую тромбоцитопеническую пурпуру (ТТП) и тромбоцитопению, вызванную диссеминированной внутрисосудистой коагулопатией.

HUS характеризуется триадой острой почечной недостаточности, гемолитической анемии и тромбоцитопении.Состояние здоровья может проявляться острыми фебрильными симптомами с диареей или инфекцией верхних дыхательных путей. У детей это редкое заболевание характерно для раннего детства (до 4 лет). Наиболее частым фактором, который может привести к развитию ГУС, является инфекция E.coli серотипа O157: H7 , хотя другие бактериальные и вирусные патогены также могут вызывать синдром.

ТТП — заболевание, характеризующееся пятью симптомами: тромбоцитопения, гемолитическая анемия, почечная недостаточность, лихорадка, и неврологические расстройства .Заболевание возникает из-за снижения образования фермента ADAMTS13 , который важен в биологии фактора фон Виллебранда, важного для свертывания крови. В мелких кровеносных сосудах будет увеличиваться образование тромбов. Повреждение обычно вызывается образованием аутоантител против фермента, которое может быть острым, но опасным для жизни состоянием.

Некоторые другие причины повышенной деградации тромбоцитов

• Некоторые лекарства, алкоголь, бактерии, вирусы, непосредственно разлагающие тромбоциты.
• Нарушение работы иммунной системы , ошибочная идентификация нормальных клеток, формирование антител для их уничтожения. Образование антител может происходить после переливания компонентов крови или тромбоцитов. Разрушение также возможно из-за аутоиммунных заболеваний или приема определенных лекарств.
• Приписывая ненормальному образованию многочисленных тромбов в кровотоке, может быть повышенное потребление тромбоцитов. Это может произойти из-за тяжелой бактериальной или вирусной инфекции, серьезного осложнения беременности, приема лекарств или повреждения тканей.
• Во время беременности количество тромбоцитов может немного снизиться.

«Захват» тромбоцитов селезенкой

Селезенка играет важную роль в защите организма от инфекций. Однако это место хранения клеток крови может быть повреждено по ряду причин. Повреждение может привести к накоплению большого количества тромбоцитов в селезенке.

Обычно количество тромбоцитов в селезенке составляет лишь треть всех тромбоцитов в организме.Но при увеличенной селезенке он может достигать до 90% всех тромбоцитов, что вызывает относительное уменьшение количества тромбоцитов, циркулирующих в кровотоке. Продолжительность жизни тромбоцитов остается нормальной.

Тромбоцитопения, вызванная спленомегалией, не сопровождается повышенным риском кровотечения. Но часто гиперспленизм, связанный с циррозом печени, который связан с нарушениями нормальной коагуляции, предрасполагает пациента к повышенному риску кровотечения.

II.Повышенное количество тромбоцитов:

Сосуществование нескольких причин

Повышенное количество тромбоцитов может возникать в результате нарушения в костном мозге, вызывающего высвобождение большого количества тромбоцитов в циркулирующую кровь. Это также может происходить вторично, в результате реакции организма на инфекцию при многих заболеваниях.

Если заболевание происходит на уровне костного мозга, оно может привести к очень большому количеству тромбоцитов, увеличивая риск развития тромбоза, который может быть опасным для жизни.

Лечение может быть направлено на устранение первопричины основного состояния. Иногда увеличение количества тромбоцитов на является временным , но также может быть долгосрочным. Для каждого типа может потребоваться определенная терапия.

Реактивный тромбоцитоз

Это связано с увеличением производства тромбоцитов в ответ на определенные заболевания. При реактивном тромбоцитозе тромбоциты все еще могут нормально функционировать. Реактивный тромбоцитоз может возникнуть из-за:

• Злокачественные новообразования
• Инфекция и воспаление
• Воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, целиакия, заболевание соединительной ткани, воспалительное заболевание кишечника и другие.)
• Пост меноррагии
• Удаление селезенки
• Аллергические реакции
• Болезни почек
• Анемия железодефицитная
• Гемолитическая анемия — анемия, вызванная разложением эритроцитов
• Употребление некоторых лекарственных препаратов, таких как адреналин, третиноин, винкристин
• Послеоперационный
• После тренировки в ответ на повышенную физическую активность

Первичная тромбоцитемия

Первичная тромбоцитемия — это редкое нарушение свертывания крови, при котором лежащее в основе поражение костного мозга приводит к аномальному производству чрезвычайно большого количества тромбоцитов.Точная причина заболевания неизвестна.

Кроме того, при первичной тромбоцитопении функция тромбоцитов нарушена. Из-за повышенного количества компонента крови будет повышенная склонность к тромбозам. Когда увеличение является серьезным, это также может привести к тенденции к развитию нарушений свертываемости крови.

Наиболее частыми причинными факторами, выявленными среди нескольких пациентов, у которых развились изменения в количестве тромбоцитов, являются существующих заболеваний , наркотиков и употребление алкоголя .

Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, вам это понадобится в будущем.

ПОДРОБНЕЕ

крови | Определение, состав и функции

Кровь , жидкость, которая переносит кислород и питательные вещества к клеткам и уносит углекислый газ и другие отходы.Технически кровь — это транспортная жидкость, перекачиваемая сердцем (или аналогичной структурой) ко всем частям тела, после чего она возвращается в сердце, чтобы повторить процесс. Кровь — это одновременно ткань и жидкость. Это ткань, потому что она представляет собой набор подобных специализированных клеток, которые выполняют определенные функции. Эти клетки взвешены в жидком матриксе (плазме), что делает кровь жидкостью. Если кровоток прекратится, смерть наступит в течение нескольких минут из-за воздействия неблагоприятной окружающей среды на высокочувствительные клетки.

Британская викторина

Кровь: факт или вымысел?

В человеческом теле кровь течет из-за разницы давлений.

Постоянство состава крови стало возможным благодаря циркуляции, которая переносит кровь через органы, регулирующие концентрацию ее компонентов. В легких кровь поглощает кислород и выделяет углекислый газ, переносимый тканями. Почки выводят лишнюю воду и растворенные продукты жизнедеятельности. Питательные вещества, получаемые с пищей, попадают в кровоток после всасывания в желудочно-кишечном тракте.Железы эндокринной системы выделяют свои секреты в кровь, которая переносит эти гормоны в ткани, в которых они проявляют свое действие. Многие вещества рециркулируются через кровь; например, железо, высвобождающееся во время разрушения старых эритроцитов, переносится плазмой к участкам производства новых эритроцитов, где оно повторно используется. Каждый из многочисленных компонентов крови удерживается в соответствующих пределах концентрации с помощью эффективного регулирующего механизма. Во многих случаях действуют системы управления с обратной связью; таким образом, снижение уровня сахара в крови (глюкозы) приводит к ускоренному высвобождению глюкозы в кровь, так что потенциально опасное истощение глюкозы не происходит.

Одноклеточные организмы, примитивные многоклеточные животные и ранние эмбрионы высших форм жизни лишены кровеносной системы. Из-за своего небольшого размера эти организмы могут поглощать кислород и питательные вещества и могут сбрасывать отходы непосредственно в окружающую среду путем простой диффузии. Губки и кишечнополостные (например, медузы и гидры) также не имеют кровеносной системы; средство для транспортировки пищевых продуктов и кислорода ко всем клеткам этих более крупных многоклеточных животных обеспечивается водой, морской или пресной, прокачиваемой через пространства внутри организмов.У более крупных и сложных животных транспортировка достаточного количества кислорода и других веществ требует определенного типа кровообращения. У большинства таких животных кровь проходит через дыхательную обменную мембрану, которая находится в жабрах, легких или даже коже. Там кровь поглощает кислород и выделяет углекислый газ.

Клеточный состав крови варьируется от группы к группе в животном мире. У большинства беспозвоночных есть различные крупные клетки крови, способные к амебовидному движению.Некоторые из них помогают транспортировать вещества; другие способны окружать и переваривать инородные частицы или мусор (фагоцитоз). Однако по сравнению с кровью позвоночных в крови беспозвоночных относительно мало клеток. Среди позвоночных есть несколько классов амебоидных клеток (лейкоцитов или лейкоцитов) и клеток, которые помогают остановить кровотечение (тромбоциты или тромбоциты).

Потребность в кислороде играет важную роль в определении как состава крови, так и архитектуры кровеносной системы. У некоторых простых животных, включая мелких червей и моллюсков, переносимый кислород просто растворяется в плазме. Более крупные и сложные животные, которые нуждаются в большем количестве кислорода, имеют пигменты, способные переносить относительно большие количества кислорода. Красный пигмент гемоглобин, содержащий железо, встречается у всех позвоночных и некоторых беспозвоночных.Почти у всех позвоночных, включая человека, гемоглобин содержится исключительно в эритроцитах (эритроцитах). У эритроцитов низших позвоночных (например, птиц) есть ядро, тогда как у эритроцитов млекопитающих ядро ​​отсутствует. У млекопитающих размер красных клеток заметно различается; у козла гораздо меньше, чем у людей, но коза компенсирует это за счет того, что на единицу объема крови приходится гораздо больше эритроцитов. Концентрация гемоглобина внутри красных клеток мало различается у разных видов. Гемоцианин, медьсодержащий белок, химически непохожий на гемоглобин, обнаружен у некоторых ракообразных.Гемоцианин имеет синий цвет при насыщении кислородом и бесцветный при удалении кислорода. У некоторых кольчатых червей есть железосодержащий зеленый пигмент хлорокруорин, у других железосодержащий красный пигмент гемеритрин. У многих беспозвоночных дыхательные пигменты переносятся в растворе в плазме, но у высших животных, включая всех позвоночных, пигменты заключены в клетках; если бы пигменты находились в растворе в свободном состоянии, требуемые концентрации пигмента привели бы к тому, что кровь стала бы настолько вязкой, что препятствовала бы циркуляции.

В этой статье рассматриваются основные компоненты и функции крови человека. Для полного лечения группы крови см. статья группы крови. Для получения информации о системе органов, которая передает кровь ко всем органам тела, см. сердечно-сосудистая система. Для получения дополнительной информации о крови в целом и сравнении крови и лимфы различных организмов, см. Циркуляр .

Компоненты крови

У человека кровь представляет собой непрозрачную жидкость красного цвета, свободно текущую, но более плотную и вязкую, чем вода.Характерный цвет придает гемоглобин — уникальный железосодержащий белок. Гемоглобин становится ярче при насыщении кислородом (оксигемоглобин) и темнеет при удалении кислорода (дезоксигемоглобин). По этой причине частично дезоксигенированная кровь из вены темнее, чем насыщенная кислородом кровь из артерии. Красные кровяные тельца (эритроциты) составляют около 45 процентов от объема крови, а остальные клетки (белые кровяные тельца или лейкоциты, тромбоциты или тромбоциты) менее 1 процента.Жидкая часть, плазма, представляет собой прозрачную слегка липкую жидкость желтоватого цвета. После жирной еды плазма временно мутнеет. Внутри тела кровь постоянно текучая, а турбулентный поток гарантирует, что клетки и плазма довольно однородно перемешаны.

Общее количество крови у людей зависит от возраста, пола, веса, типа телосложения и других факторов, но приблизительное среднее значение для взрослых составляет около 60 миллилитров на килограмм веса тела.У среднего молодого мужчины объем плазмы составляет около 35 миллилитров, а объем эритроцитов — около 30 миллилитров на килограмм веса тела. Объем крови здорового человека в течение длительного периода времени мало меняется, хотя каждый компонент крови находится в непрерывном состоянии потока. В частности, вода быстро входит и выходит из кровотока, достигая баланса с внесосудистыми жидкостями (находящимися вне кровеносных сосудов) в течение нескольких минут. Нормальный объем крови обеспечивает такой достаточный резерв, что заметная кровопотеря хорошо переносится.Забор 500 миллилитров (около пинты) крови у нормальных доноров крови — безвредная процедура. Объем крови быстро восстанавливается после кровопотери; в течение часов объем плазмы восстанавливается за счет движения внесосудистой жидкости в кровоток. Замена эритроцитов осуществляется в течение нескольких недель. Обширная площадь капиллярной мембраны, через которую вода проходит свободно, позволила бы мгновенно потерять плазму из кровотока, если бы не белки плазмы, в частности, сывороточный альбумин.Мембраны капилляров непроницаемы для сывороточного альбумина, они имеют наименьший вес и самую высокую концентрацию белков плазмы. Осмотический эффект сывороточного альбумина удерживает жидкость в кровотоке, противодействуя гидростатическим силам, которые имеют тенденцию выталкивать жидкость наружу в ткани.

10 фактов о тромбоцитах

Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, вам это понадобится в будущем.

Определение тромбоцитов

Что такое тромбоциты и для чего они нужны? Также называемые тромбоцитами , тромбоциты несут функцию остановки кровотечения, выполняя механизмы закупоривания и слипания в месте повреждения кровеносных сосудов после травмы.

Для простейшего определения тромбоцитов это компонент крови, который в первую очередь важен в процессе свертывания крови.Тромбоциты контролируют кровотечение с помощью нескольких факторов свертывания крови в системе крови.

Компонент крови не имеет клеточного ядра и фактически представляет собой фрагменты цитоплазмы, образующиеся в костном мозге. Он образуется в результате фрагментации мегакариоцитов и позже попадает в кровоток.

Неактивные тромбоциты обычно двояковыпукло-дискоидной формы. Форма меняется, когда компонент крови активируется в результате нормальной реакции на повреждение кровеносных сосудов.Эти безъядерные тромбоциты встречаются только у млекопитающих.

ПОДРОБНЕЕ

Что такое тромбоциты? Ниже приведены некоторые интересные аспекты тромбоцитов.

1. Тромбоциты образуются в костном мозге

Тромбоциты, как и красные и белые кровяные тельца, вырабатываются костным мозгом. Как упоминалось ранее, они в основном сформированы из крупных клеток костного мозга, известных как мегакариоцитов .

Когда эти большие клетки — мегакариоциты — развиваются в гигантские клетки, они обычно подвергаются сложному процессу фрагментации, в результате чего высвобождается более 1000 тромбоцитов на один мегакариоцит.

Тромбопоэтин — доминирующий гормон, ответственный за развитие мегакариоцитов и их фрагментацию на тромбоциты.

2. Механизм свертывания крови тромбоцитами

Тромбоциты выполняют важную роль в свертывании крови.Процесс начинается при повреждении кровеносного сосуда.

В случае травмы, поскольку тромбоциты составляют наименьших и наименьших трех основных компонентов кровотока, они легко выталкиваются из центра текущей крови к стенке кровеносного сосуда.

Однако стенка кровеносных сосудов, в которых они свободно катятся, выстлана клетками эндотелия, которые предотвращают прилипание к ней тромбоцитов, когда они не нужны.

Травма или порез кровеносного сосуда разрывает эндотелиальный слой, обнажая жесткие волокна, окружающие кровеносные сосуды, которые обычно ограничивают кровоток.

Жесткие волокна притягивают тромбоциты, стимулируя изменение формы от двояковогнутых неактивных тромбоцитов до структуры, напоминающей осьминога.

Активные тромбоциты скапливаются в волокнах. Это слипание обеспечивает начальное уплотнение, которое предотвращает кровотечение , состояние, которое в противном случае привело бы к потере эритроцитов, лейкоцитов и плазмы.

3. Дефицит тромбоцитов приводит к тромбоцитопении

У нормального млекопитающего количество тромбоцитов измеряется так называемым количеством тромбоцитов.Обычно он составляет от 150 000 до 450 000 тромбоцитов на микролитр крови.

Наличие менее 150 000 тромбоцитов на микролитр крови известно как тромбоцитопения . Причины отсутствия адекватных циркулирующих тромбоцитов могут быть отнесены к повышенному потреблению или разрушению существующих тромбоцитов или снижению производства в костном мозге.

Недостаток тромбоцитов — тромбоцитопения, может передаваться по наследству или приобретаться человеком.Помимо опасностей, к которым может привести низкое количество тромбоцитов, эта ситуация также может быть смертельной даже для взрослых. Заболевание крови может привести к смерти с чрезмерным кровотечением, зная, что тромбоциты играют решающую роль в свертывании крови — функции, которая была нарушена.

Помимо наследственных факторов, тромбоцитопения также может быть вызвана определенными лекарствами, определенными типами рака (например, лейкозом или лимфомой), химиотерапевтическим лечением рака, почечной инфекции или дисфункции, чрезмерным употреблением алкоголя и дисфункцией или инфекцией костного мозга.

Симптомы тромбоцитопении могут включать частые кровотечения из десен, носа, желудочно-кишечного тракта и легкие синяки.

4. Слишком много тромбоцитов приводит к тромбоцитозу

Тромбоцитоз — это термин, используемый для описания наличия слишком большого количества тромбоцитов в системе крови. Тромбоцитоз можно разделить на два класса; Первичный и вторичный тромбоцитоз.

Первичный или эссенциальный тромбоцитоз возникает из-за аномальных клеток в костном мозге, вызывающих увеличение количества тромбоцитов; по неизвестной причине.

Вторичный тромбоцитоз возникает из-за повышенной продукции тромбоцитов в костном мозге, вызванной известным основным заболеванием, инфекцией или заболеванием, таким как воспаление, инфекция, анемия или рак.

Симптомы тромбоцитоза включают спонтанное свертывание крови в руках и ногах, которое при отсутствии лечения может привести к сердечному приступу, а также инсульту.

Пациенту в тяжелых случаях может потребоваться ферез тромбоцитов , процедура, которая предназначена для снижения количества тромбоцитов за счет процессов удаления крови.За взятием крови следует процесс отделения, в ходе которого тромбоциты извлекаются из крови и в конечном итоге возвращаются оставшиеся клетки крови обратно в организм.

5. Тромбоциты связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Слишком много тромбоцитов увеличивает риск свертывания крови. Образование сгустков крови в кровеносных сосудах увеличивает вероятность проявления сердечно-сосудистых заболеваний.

Однако сердечно-сосудистый риск больше связан с функцией тромбоцитов, чем с количеством тромбоцитов.У человека может быть нормальное количество тромбоцитов, но из-за ненормальной функции, когда компонент крови слипается больше, чем необходимо, слипание увеличивает риск сердечного приступа или инсульта.

6. Тромбоциты можно переливать

Пациентам с низким количеством тромбоцитов или тромбоцитопенией врачи могут порекомендовать переливание тромбоцитов. Если пациент соглашается, тромбоциты собирают у доноров и через капельницу вводят в кровоток пациента.

Процесс переливания занимает 15-30 минут.Побочные эффекты при переливании тромбоцитов возникают редко, поскольку сданные тромбоциты тщательно проверяются на наличие инфекций.

7. Некоторые препараты влияют на функциональность и количество тромбоцитов

Есть некоторые лекарственные препараты, которые токсичны для тромбоцитов, которые либо непосредственно убивают компонент крови, либо атакуют источник; повреждение клеток мегакариоцитов в костном мозге, которые являются основным ресурсом при производстве тромбоцитов.

Другие препараты включают те, которые используются в химиотерапии во время лечения рака.Средний объем тромбоцитов (MPV) поможет определить объем тромбоцитов в данной крови и повлияли ли на него какие-либо лекарства, введенные в организм.

8. Переливание тромбоцитов имеет альтернативы

Переливание тромбоцитов имеет ограниченный успех при недостаточности костного мозга, когда потребуются альтернативные препараты. Переливание тромбоцитов может быть назначено врачами только в том случае, если оно является идеальным решением любой основной проблемы с тромбоцитами.

Существуют долгосрочные альтернативы необходимости переливания тромбоцитов, которые включают прекращение приема лекарств, которые, как известно, влияют на функцию тромбоцитов, дополнительные стратегии увеличения производства тромбоцитов и лечение основных состояний. Прочтите о продуктах, повышающих количество тромбоцитов.

9. Секвестрация селезенки приводит к снижению количества тромбоцитов

Секвестрация селезенки приводит к низкому количеству тромбоцитов из-за увеличения и изменения функции селезенки по разным причинам.

Большая селезенка удерживает больший объем тромбоцитов. Некоторые медицинские расстройства, которые вызывают тромбоцитопению в результате этого состояния, включают запущенные заболевания печени с портальной гипертензией и рак крови.

10. Рак костного мозга поражает тромбоциты

Так как тромбоциты вырабатываются в костном мозге, любая инфекция или заболевание, поражающее костный мозг, также влияет на компонент крови.

Рак костного мозга и крови может привести к тромбоцитопении различной степени.Раковые опухоли, расположенные в других тканях организма, также могут проникать в функциональный костный мозг, что приводит к снижению выработки тромбоцитов.

Нажмите Ctrl + D , чтобы добавить эту страницу в закладки. Возможно, вам это понадобится в будущем.

ПОДРОБНЕЕ