Бронхоскопия сколько длится по времени: Бронхоскопия легких — что показывает, подготовка к бронхоскопии

Содержание

Бронхоскопия — Эндоскопия — Памятка пациенту — Помощь

Бронхоскопия (от др.-греч. βρόγχος — дыхательное горло, трахея и σκοπέω — смотрю, рассматриваю, наблюдаю), называемая также трахеобронхоскопией — это метод непосредственного осмотра и оценки состояния слизистых трахеобронхиального дерева: трахеи и бронхов, при показаниях и гортани при помощи специального прибора — фибробронхоскопа или видеобронхоскопа — последнего поколения  эндоскопов. Современный бронхоскоп — это сложный прибор, состоящий из гибкого стержня с управляемым изгибом дальнего конца, рукоятки управления и осветительного кабеля, связывающего эндоскоп с источником света, оснащён видеокамерой, а также манипуляторами для проведения биопсии и удаления инородных тел.

Является одним из наиболее информативных инструментальных методов исследования трахеи и бронхов, при необходимости  гортани, применяется с целью визуальной оценки состояния трахеобронхиального дерева, выявления  эндоскопических симптомов заболеваний легких, получения материала для лабораторного исследования. Бронхоскопия  проводится:больным при подготовке к операции на легких, во время лечения бронхолёгочных заболеваний для уточнения диагноза, выработки лечебной тактики, контроля за эффективностью лечения. При бронхите с обильной мокротой применяют лечебные БС для удаления содержимого из бронхов  и введения лекарств. Бронхоскопия имеет важное значение в диагностике ранних форм рака гортани, трахеи, бронхов, активно используется для выявления и удаления инородных тел из бронхиального  дерева при случайном вдыхании (аспирации) их.

 ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ:

Перед бронхоскопией должно быть выполнено  рентгенологическое исследование или компьютерная томография  органов грудной клетки, либо флюорография, ЭКГ-эти анализы и амбулаторную карту принести с собой.
Врач — эндоскопист должен быть осведомлён о наличии у обследуемого пациента заболеваний (например, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, инфаркт в анамнезе, гормонотерапия, лечение антидепрессантами) и о наличии аллергии на лекарственные препараты.


 Бронхоскопия проводится строго натощак, чтобы избежать случайного заброса остатков пищи или жидкости в дыхательные пути при рвотных движениях или кашле, поэтому последний прием пищи должен быть не позже 19.00 накануне исследования. В день исследования не пьют воду.
 О приеме обязательных  лекарств (сердечные, для снижения АД)   следует посоветоваться с врачом, назначившим бронхоскопию, предупредив об этом эндоскописта.
Бронхоскопия  проводится в специально предназначенных для этого кабинетах. Рекомендуется взять с собой полотенце, так как после процедуры возможно отхаркивание слизи.

ВО ВРЕМЯ ИССЛЕДОВАНИЯ:

  • будет сделано все возможное, чтобы Пациент перенес ее как можно легче.  
  • необходимо снять зубные протезы, а также украшения для пирсинга.
  • больным с бронхоспастическим компонентом  (хронический обструктивный бронхит,  бронхиальная астма) непосредственно перед началом анестезии при необходимости дают вдохнуть аэрозоль (сальбутамол) из индивидуального дозатора.
  • необходимо снять верхнюю одежду или ослабить воротник (расстегнуть          пуговицы).
  • выполняется местная анестезия слизистой носовой полости и ротоглотки   для устранения болезненных ощущений при проведении эндоскопа через нос   и подавления кашлевого рефлекс

Бронхоскопия проводится в положении  сидя. Врач вводит эндоскоп в дыхательные пути под контролем зрения, постепенно осматривая нижележащие отделы трахеобронхиального дерева с  обеих сторон. Аппарат обычно вводится через носовой ход, но в некоторых случаях может быть введен в дыхательные пути и через рот. Диаметр  эндоскопа существенно меньше просвета трахеи и бронхов, поэтому затруднений дыхания быть не должно. Врач рассматривает поверхность,  глотки, гортани, трахеи и бронхов. Затем бронхоскоп извлекается.

 ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ:

  • предстоящее Вам исследование является инвазивным инструментальным вмешательством и, несмотря на относительно низкий уровень побочных эффектов и максимально щадящее выполнение, всё же несёт в себе риск возникновения некоторых осложнений: среди них отмечаются повреждение стенки бронха, пневмоторакс, кровотечение после биопсии, бронхоспазм, пневмония, аллергические реакции.

При возникновении вышеперечисленных осложнений может потребоваться консультация анестезиолога-реанимотолога, а при необходимости госпитализация.

ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ ВМЕШАТЕЛЬСТВА:

  • остается чувство онемения, небольшой заложенности носа, чувство «комка» в горле и небольшое затруднение проглатывания слюны, возникающие вследствие анестезии.   Эти ощущения проходят в течение часа.
  • принимать пищу можно после того, как полностью пройдет ощущение онемения языка и глотки, чтобы предотвратить попадание пищи и жидкости в трахею.

 Если выполняли биопсию, то время приема пищи определит врач.

ПОСЛЕДСТВИЯ И ОСЛОЖНЕНИЯ БРОНХОСКОПИИ:

  • чувство онемения, небольшой заложенности носа, чувство «комка» в горле и небольшое затруднение проглатывания слюны, возникающие вследствие анестезии проходят, обычно в течение часа. Принимать пищу можно после того, как полностью пройдет ощущение онемения языка и глотки, чтобы предотвратить попадание пищи и жидкости в трахею.
    Обычно это требует 20-30 минут. Если выполняли биопсию, то время приема пищи определит врач.

процедура может сопровождаться серьезными осложнениями: повреждение стенки бронха, пневмоторакс, кровотечение после биопсии, бронхоспазм, пневмония, аллергические реакции.

Бронхоскопия

Бронхоскопия – это современное диагностическое исследование слизистых оболочек трахеи и бронхов с помощью специального оптического прибора – бронхоскопа. Это единственный метод, позволяющий непосредственно оценить внутреннюю поверхность бронхов, изучить их конфигурацию, рельеф слизистой оболочки и её сосудистый рисунок, а при обнаружении патологически измененного участка слизистой — произвести биопсию для последующего морфологического анализа. Бронхоскопия является также важнейшим и эффективным способом лечения больных с хроническими воспалительными и гнойными заболеваниями легких.

Ларингоскопия – это метод визуального исследования гортани. Специалистом осматриваются передняя и задняя части гортани, складки преддверия и истинные голосовые складки. Исследование чаще всего выполняется ЛОР-врачом при помощи гортанного зеркала (непрямая ларингоскопия) либо ригидного ларингоскопа (прямая ларингоскопия). Однако при опухолевых поражениях гортани осмотр с помощью ригидных инструментов бывает затруднён из-за ограниченных условий обзора, угрозы повреждения опухоли и кровотечения, а также из-за болевых ощущений пациента, которыми неминуемо сопровождается это исследование. В отделении эндоскопии НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова для выполнения ларингоскопии и бронхоскопии применяется цифровая видеосистема Olympus EVIS Exera III с гибким видеоэндоскопом, диаметр которого составляет не более 5 мм. Это позволяет безопасно выполнить полноценный осмотр даже наиболее труднодоступных участков гортани при минимальных негативных ощущениях у пациента, а также произвести прицельную биопсию опухоли, необходимую для постановки диагноза. 

Показания для проведения плановой бронхоскопии:

  • Подозрение на опухоль трахеи и бронхов
  • Кровохарканье
  • Подозрение на наличие инородного тела в просвете дыхательных путей
  • Ожоги нижних дыхательных путей
  • Пневмония с затяжным течением, рецидивирующие пневмонии
  • Деструктивная/аспирационная пневмония, абсцесс легкого
  • Хронические заболевания бронхов и легких невыясненной причины
  • Признаки диссеминированных патологических процессов на рентгене (мелких очагов, кист, полостей)
  • Длительная одышка (при исключении бронхиальной астмы и сердечной недостаточности)
  • Немотивированный кашель, продолжающийся свыше 1 месяца

Противопоказания к проведению исследования:

В настоящее время врачи снижают количество противопоказаний к бронхоскопии. Но при некоторых патологиях обследование может принести больше вреда, чем пользы.

  • Обострение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и бронхиальной астмы (проведение процедуры в этот момент может усилить спазм бронхов и усугубить состояние больного).
  • Инфаркт миокарда и инсульт, перенесенные менее 4 недель назад (стресс и спазм сосудов и некоторая нехватка кислорода во время процедуры могут вызвать повторный случай нарушения кровообращения).
  • Неконтролируемая аритмия
  • Выраженные нарушения свертываемости крови (тромбоцитопения менее 20000)
  • Аневризма аорты
  • Психические заболевания, такие как шизофрения и эпилепсия (стресс и снижение концентрации кислорода в крови могут спровоцировать приступ судорог)

Подготовка к исследованию

  • Исследование проводят строго натощак, полностью исключается прием пищи за 8-10 часов и жидкости за 4–6 часов до начала процедуры. Вечером накануне исследования (до 18:00) — лёгкий ужин. В день исследования от курения следует воздержаться.
  • Отменить пероральные антикоагулянты (препараты для разжижения крови) накануне исследования, пауза п/к введения гепарина за 4-6 часов до процедуры.
  • На обследование при себе необходимо иметь амбулаторную карту, результаты КТ грудной клетки или описание рентгенограммы легких, полотенце (так как после процедуры возможно непродолжительное кровохарканье). Если Вы страдаете бронхиальной астмой, то не забудьте ингалятор.
  • Во время предварительной беседы сообщите врачу об аллергии на медикаменты (особенно если есть аллергия на обезболивающие препараты) и имеющихся у Вас хронических заболеваниях (бронхиальная астма, сердечная недостаточность).

Как осуществляется исследование:

Исследование проводят в положении сидя. При этом нельзя вытягивать вперед голову и выгибать грудную клетку, чтобы аппарат не травмировал слизистую дыхательных путей. С целью местной анестезии непосредственно перед исследованием проводится обработка носовой и ротовой полости 10% Лидокаин-спреем. Он вызывает онемение неба, чувство комка в горле, легкую заложенность носа. Анестезия помогает подавить кашлевой и рвотный рефлекс. В процессе исследования анестетиком поэтапно орошается слизистая гортани, голосовых связок, трахеи и бронхов. Вопреки тревожным ожиданиям большинства пациентов, во время бронхоскопии они совершенно не чувствуют боли.

Трубка бронхоскопа имеет очень маленький диаметр, поэтому дыханию обследуемого она не мешает. Во время продвижения трубки по дыхательным путям в них может ощущаться легкое давление, но выраженного дискомфорта Вы при этом не испытываете. Чтобы снизить рвотный рефлекс в момент введения бронхоскопа, рекомендуем Вам дышать поверхностно и как можно чаще.

После процедуры чувство онемения остается на протяжении получаса. Не рекомендуется курить и принимать пищу на протяжении 2-х часов после завершения процедуры.

Процедура бронхоскопии, выполненная на современном цифровом оборудовании, сопровождается фиксацией полученного материала в виде фото– или видеозаписи, что позволяет проследить изменения состояния слизистой органов в динамике.

О результатах исследования Вам сообщит врач–эндоскопист сразу же после обследования, результаты цитологического исследования будут готовы через 3-4 дня, морфологическое заключение будет готово через 8–12 дней

Дополнительные диагностические и лечебные манипуляции во время бронхоскопии:

  • Биопсия слизистой оболочки/новообразования

Важной составной частью диагностической бронхоскопии и ларингоскопии является биопсия. Она выполняется для морфологической верификации процесса и определения его распространенности по бронхиальному дереву. Взятие материала для цитологического и гистологического исследований выполняется несколькими способами, каждый из которых имеет свои показания. Наиболее часто биопсию производят с помошью биопсийных щипцов либо щетки-скарификатора (браш-биопсия). Материал помещают в одноразовый маркированный контейнер, а в случае браш-биопсии – на предметное стекло. Процедура безболезненна для пациента.

 

  • Смыв со стенок бронхов

Материал для бактериологического и цитологического исследований (с целью обнаружения атипичных клеток при периферическом раке легкого, патогенной флоры при пневмониях и бронхитах, а также выявления микобактерии туберкулеза) получают со стенок и просвета бронхов. Если содержимое бронхов скудное, то в начале через канал эндоскопа в просвет бронхов вводят небольшой объем (20-40 мл) изотонического раствора натрия хлорида, а затем аспирируют раствор, смешанный с бронхиальным содержимым, в одноразовый стерильный контейнер.

  • Бронхоальвеолярный лаваж

Бронхоальвеолярный лаваж представляет собой дополнительное исследование для установления характера легочного заболевания, при котором в просвет бронхов мелкого калибра вводится значительный объем изотонического раствора хлорида натрия (порядка 120-240 мл). При этом в получаемой при аспирации лаважной жидкости присутствуют клетки не только из просвета самых мелких бронхов, но и альвеол. Диагностический бронхоальвеолярный лаваж показан пациентам, у которых при рентгенографии органов грудной полости обнаружены неясные изменения в легких, а также диффузные изменения. Диффузные интерстициальные заболевания легких (саркоидоз, аллергический альвеолит, идиопатический фиброз, гистиоцитоз X, пневмокониозы, коллагенозы, облитерирующий бронхиолит) представляют наибольшую трудность для клиницистов, так как их этиология часто неизвестна.

Неясные изменения могут быть инфекционной, неинфекционной, злокачественной этиологии. Даже в тех случаях, когда лаваж не является диагностическим, по результатам его можно предположить диагноз, и тогда внимание врача будет сфокусировано на нужных дальнейших исследованиях. Например, даже в нормальной лаважной жидкости высока вероятность обнаружения различных нарушений. В дальнейшем бронхоальвеолярный лаваж потенциально используется в установлении степени активности заболевания, для определения прогноза и необходимой терапии.

  • Санация трахеобронхиального дерева

Санация трахеобронхиального дерева — это лечебная мера, позволяющая устранить скопление слизи на пораженных бронхах. Основными задачами санационной бронхоскопии являются воздействие на характер секрета слизистых желез, улучшение дренажной функции бронхов за счет удаления секрета, проведение противовоспалительной терапии. Однократные курсы лечебной санационной бронхоскопии эффективны при пневмонии, нагноившейся кисте легкого, абсцессе легкого, а при хронической обструктивной болезни легких, хроническом обструктивном бронхите, бронхоэктазах, муковисцидозе необходимо многократное курсовое лечение.

Какие могут быть осложнения?

Как правило, данное исследование хорошо переносится пациентами, но иногда возникают потеря или охриплость голоса, боль в горле, а в случае биопсии может наблюдаться кровохарканье. Эти явления носят временный характер. Вас должны насторожить длительное кровохарканье, интенсивная неослабевающая боль в груди, появление отёка на лице и вокруг шеи, тошнота и рвота, а также повышение температуры тела и озноб. При появлении указанных симптомов немедленно обратитесь к врачу.

Прохождение процедур бронхоскопии и ларингоскопии в нашем центре возможно только после предварительной записи в регистрационном журнале (см. раздел Контакты), при наличии на руках результатов КТ грудной клетки или описания рентгенограммы легких.

Бронхоскопия и ларингоскопия выполняются ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО под местной анестезией.

На амбулаторном этапе процедура выполняется на платной основе. Оплатить исследование можно в регистратуре поликлиники центра на 1-м этаже.

Направление от других специалистов для прохождения исследования не требуется.

Бронхоскопия

Бронхоскопия – метод осмотра слизистых оболочек трахеи и бронхов с помощью специального прибора – бронхоскопа. Через гортань в дыхательные пути вводится трубка, снабженная осветительным оборудованием и видеокамерой. Это современное оборудование обеспечивает точность исследования свыше 97%, что делает его незаменимым при диагностике различных патологий: хронические бронхиты, рецидивирующие пневмонии, рак легких.

Подготовка к бронхоскопии
Перед бронхоскопией необходимо пройти ряд диагностических исследований:
  • рентгенография легких,
  • ЭКГ (электрокардиограмма),
  • анализы крови (общий, на ВИЧ, гепатиты, сифилис),
  • коагулограмма (кровь на свертываемость)
  • и другие по показаниям.

Ужин должен быть не меньше, чем за 8 часов до процедуры.

В день исследования запрещается курение (фактор, повышающий риск осложнений).

Бронхоскопия проводится строго на голодный желудок.

Утром необходимо сделать очистительную клизму (профилактика непроизвольного опорожнения кишечника вследствие повышения внутрибрюшного давления).

Непосредственно перед манипуляцией рекомендуется опорожнить мочевой пузырь.

Если необходимо, то врач назначит легкие успокоительные средства и в день процедуры. Больным бронхиальной астмой необходимо иметь при себе ингалятор.

Людям, страдающим сердечно-сосудистой патологией, подготовка к бронхоскопии проводится по индивидуально разработанной программе.

Методика проведения

Непосредственно перед процедурой врач попросит подписать акт согласия на манипуляцию. Обязательно обсудите с доктором вероятность последствий, а также риски обследования!

Исследование проводят в специально оборудованном эндоскопическом кабинете, где соблюдаются такие же условия стерильности, как и в операционной. Процедурой руководит врач, прошедший специальную подготовку по исследованию бронхов.

Длительность бронхоскопии составляет 30-40 минут.

Методом распыления больному вводятся бронхорасширяющие и обезболивающие препараты, облегчающие продвижение трубки и устраняющие неприятные ощущения.

Положение тела пациента: сидя или лежа на спине.

Не рекомендуется двигать головой и шевелиться. Для угнетения рвотных позывов нужно дышать часто и не глубоко.

Вводится бронхоскоп через ротовую полость или носовой ход.

В процессе продвижения к нижним отделам доктор осматривает внутренние поверхности трахеи, голосовую щель и бронхи.

После обследования и проведения необходимых манипуляций бронхоскоп осторожно извлекается, а пациент направляется на некоторое время в стационар под наблюдение медперсонала (во избежание осложнений после процедуры). 

Ощущения после бронхоскопии

Ощущения онемения, комка в горле и заложенности носа будут сохраняться до 30 минут. В это время и спустя еще час не рекомендуется курить и принимать твердую пищу. Также врачи не советуют в этот день управлять автомобилем, так как введенные успокаивающие препараты могут нарушать концентрацию внимания. 

Возможные осложнения
Риск возникновения негативных последствий хоть и минимален, но возможен. Поэтому необходимо сразу же обратиться к врачу, если замечены следующие симптомы:
  • кровохарканье в течение длительного времени;
  • болезненные ощущения в грудной клетке;
  • слышимые хрипы;
  • ощущение удушья;
  • тошнота и рвота;
  • подъем температуры тела.

Медицинский центр «Консультант» — Эндоскопия

Видеобронхоскопия – эндоскопическое исследование трахеобронхиального дерева. Аппарат для осмотра дыхательных путей (бронхоскоп) вводится через нос и гортань в просвет трахеи и бронхов. Метод позволяет оценить состояние просвета, стенок и слизистой оболочки дыхательных путей, обнаружить новообразования, выполнить безболезненный забор образцов ткани (биопсия) и промывных вод бронхов для дальнейшего изучения в лаборатории.

  • Бронхоскопия – серьёзная манипуляция, выполняющаяся по назначению врача после предварительного базового обследования.
  • Перед её проведением в соответствии с приказом министерства здравоохранения РФ необходимы рентгенологическое исследование грудной клетки и анализ мокроты на ВК.
  • Во избежание осложнений исследование проводится строго натощак.

В каких случаях назначают бронхоскопию?

Бронхоскопия показана в следующих ситуациях:
  1. С целью уточнения диагноза при наличии изменений, выявленных при рентгенологическом исследовании.
  2. Для выявления опухолей трахеобронхиального дерева при подозрении на центральный рак легкого.
  3. Для выяснения причин затруднения дыхания, выделения крови из дыхательных путей, длительно существующего кашля.
  4. Для взятия частичек ткани бронхов с целью дальнейшего лабораторного изучения (биопсия).
  5. Для забора слизи из бронхов с той же целью.
  6. Для удаление инородных тел из дыхательных путей.
  7. Для введения лекарственных веществ и санации («промывания») при лечебных бронхоскопиях.

Как готовиться к бронхоскопии?

  1. Поскольку случайное попадание остатков пищи или жидкости в дыхательные пути при рвотных движениях и при кашле может вызвать тяжелое воспаление легких, а в некоторых случаях – остановку дыхания и нарушение работы сердца, бронхоскопия выполняется строго натощак. Последний прием пищи должен быть за 12 часов до проведения исследования.
  2. В день исследования допустимо несколько небольших глотков воды не менее, чем за 5-6 часов до процедуры.
  3. Если Вам необходимо принимать лекарства, проконсультируйтесь с лечащим врачом о расписании приема в день бронхоскопии.
  4. После исследования рекомендуется не пить и не есть в течение 1 часа.
  5. После проведения бронхоскопии еще примерно около получаса у пациента остается чувство онемения горла и осипший голос – не надо пугаться, это следствие анестезии голосовых складок, проходит вместе с действием Лидокаина (как ощущение онемения челюсти после лечения зуба с анестезией).

Особенности проведения исследования

Ваше согласие на проведение бронхоскопии подразумевает, что Вы осознаете необходимость проведения Вам данного исследования и понимаете его сущность. Если у Вас есть волнение и беспокойство – не бойтесь задавать вопросы врачу. Пожалуйста, сообщите врачу или медсестре, если у Вас есть какая-либо аллергия или лекарственная непереносимость; проводилась ли Вам бронхоскопия раньше, есть ли у Вас астма, а также любое изменение Вашего самочувствия в последнее время.

Во время исследования сначала поэтапно будет проведена анестезия Лидокаином. Процедура может провоцировать кашель, но не создает помех для дыхания и не вызывает болезненных ощущений. Обычно исследование длится около 20 минут, но, поскольку не менее половины всего времени исследования занимает анестезия дыхательных путей, из-за индивидуальных особенностей организма оно может протекать быстрее или дольше. Когда исследование завершено, бронхоскоп выводится из бронхов легко и быстро.

После исследования

Если Вы испытываете слабость и сонливость — останьтесь на некоторое время в эндоскопическом отделении под наблюдением наших сотрудников. Поскольку перед исследованием Вам была проведена анестезия гортани, небезопасно сразу принимать пищу и жидкость во избежание возможного попадания их в дыхательные пути. Ваш глотательный рефлекс восстановится полностью примерно через 1 час. Поскольку аппарат вводится в бронхиальное дерево через нос, а слизистая носа тонкая и ранимая, после исследования может быть незначительное носовое кровотечение, а если проводилась биопсия, то иногда могут обнаруживаться прожилки крови в мокроте. Это проходит в течение 24 часов и не должно вызывать Вашего волнения. Редко возникающие после исследования болезненность в горле или охриплость голоса также уменьшатся в течение суток. Если в день исследования Вы сразу направляетесь домой, то лучше, чтобы кто-нибудь сопровождал Вас. Дома постарайтесь посвятить остаток дня отдыху.

Анестезия может действовать дольше, чем предполагается, поэтому Вы не должны в этот день:

  • водить машину,
  • обслуживать механизмы и техническое оборудование,
  • употреблять алкоголь.

Когда я узнаю результат бронхоскопии?

Результаты исследования врач сообщит Вам сразу. Однако, если для уточнения диагноза понадобилось взять на анализ ткань или содержимое бронхов, то потребуется от 1 до 7 дней, прежде чем окончательный результат станет известен. Детали необходимого лечения должны обсуждаться с доктором, который рекомендовал Вам исследование и направил Вас на бронхоскопию.

Бронхоскопия. Что это? Как проходит исследование?

Бронхоскопия (синоним БС, ФБС (где Ф-фибро, ВБС (где В-видео), трахеобронхоскопия) — эндоскопический метод исследования трахеи и бронхов (нижних дыхательных путей), а так же верхних дыхательных путей (полости носа, носоглотки, гортаноглотки, ротоглотки, гортани).

Бронхоскоп представляет из себя тонкую гибкую трубку, со сложным внутренним строением, с камерой на конце.

Бронхоскоп вводится через носовые ходы в гортань, далее в трахею и бронхи, с целью их осмотра.


Как проходит исследование?

На отделении эндоскопии СПБ НИИФ бронхоскопию выполняют под местной анестезией (10%-ый Лидокаин-спрей и 2%-ый Лидокаин во время проведения исследования) или под внутривенным наркозом. Пациент находится в сидячем или полу-сидячем положении. Процедура длится несколько минут, ее длительность зависит от патологии, выявляемой в процессе исследования.

Бронхоскопия – безболезненное исследование, не вызывающее трудностей у абсолютного большинства пациентов.  

Когда необходимо приходить на бронхоскопию?

Бронхоскопия выполняется по назначению врача, обычно это пульмонолог, торакальный хирург или терапевт, но направить на бронхоскопию могут врачи других специальностей.

Чаще всего показаниями к проведению бронхоскопии являются:

  • выявленные на рентгенограмме, компьютерной томографии (КТ) или магнито-резонансной томографии (МРТ) патологические изменения в легких или средостении (хроническое неспецефическое воспаление легких, наличие полости распада/кисты легкого, интерстициальные и диссеминированные изменения в легких, периферические и центральные новообразования, лимфаденопатия средостения неясной этиологии, подозрение на туберкулез легких)
  • признаки стеноза трахеи и бронхов, ателектаза легкого
  • длительный кашель неясной этиологии
  • кровохарканье
  • подозрение на наличие инородного тела трахеи и бронхов
  • пред/послеоперационный осмотр в торакальной хирургии
  • экссудативный плеврит неясной этиологии
  • пневмония не поддающаяся лечению
  • рак пищевода
  • подозрения на повреждение дыхательных путей

Как подготовиться к бронхоскопии?

Для подготовки к исследованию необходимо не есть и не пить за 4 часа до его начала. Кроме того, следует:

1) Принять все лекарства, которые вы постоянно принимаете, по обычной схеме. Это относится и к терапии артериального давления, и к ингаляциям для лечения бронхиальной астмы, и к инсулину для лечения сахарного диабета и т.д.⠀

  • При утреннем приеме таблеток их следует запить небольшим количеством воды (1-2 глотка), минимум за 1,5-2 часа до исследования.⠀
  • При необходимости введения инсулина короткого действия: либо запись на самое ранее время, либо на более позднее, чтобы прошло 3-4 часа после приема пищи.⠀
  • Ингаляции применяются в любом случае и никак отрицательно не повлияют на исследование.

2) Взять с собой необходимые медицинские документы. В этот список входят: ⠀

  • Направление от врача (при наличии), где должен быть указан диагноз и цель исследования.
  • Rg- или МСКТ-снимки или заключение рентгенолога. Ведь без точного понимания локализации патологии невозможно прицельно собрать материал (например промывные воды бронхов) на анализ.
  • Заключения предыдущих исследований, для сравнения динамики заболевания.
  • Выписки из стационарного лечения в больницах, особенно при проведении операций на легких или при наличии онкологических заболеваний.

3) При наличии тяжелый сопутствующий заболеваний пройти осмотр, и при необходимости, дополнительное обследование (ЭКГ, ФВД и т.д.) у соответствующего специалиста (при тяжелой астме – у пульмонолга; при тяжелой сердечной недостаточности – у кардиолога и т.д.), для выявления возможных противопоказаний к исследованию.

Отделение эндоскопии СПб НИИФ оснащено современной аппаратурой, позволяющей оценить изображение в HD-качестве, а также использовать дополнительные способы усиления изображения (I-SCAN).


На отделении выполняется весь спектр диагностических (смывы из бронхов, бронхо-альвеолярный лаваж, биопсию тканей гортани, трахеи и бронхов; трансбронхиальную биопсию легких под рентген-контролем и т. д) и лечебных бронхоскопий (удаление инородных тел гортани, трахеи и бронхов; фотодинамическое лечение центральных опухолей трахеи и бронхов; бужирование стенозов трахеи и т.д.)

Так же мы можем, при необходимости, записать исследование на электронный носитель.

Эндоскопическое оборудование, на нашем отделении, проходит специальную машинную обработку и хранится в шкафах в асептических условиях.


Бронхоскопия для животных в ветклинике «Беланта», Москва

Бронхоскопия — диагностика бронхов с помощью специального оборудования. Позволяет дать оценку состоянию слизистой оболочки и голосовой щели.

Кроме того, с ее помощью:

  • получают материалы для цитологического и бактериологического обследования, исследования методом ПЦР и биопсии.
  • удаляют инородные тела, небольшие опухоли, слизистые пробки и чрезмерное количество секрета;
  • вводят лекарства.

Записать питомца можно по телефону: 8 495 150-55-58

Смотрите стоимость услуг здесь

Когда нужно проводить процедуру?

  1. У собаки возник коллапс трахеи.
  2. У животного могли появиться новообразования или инородные тела в трахее или бронхах.
  3. У питомца резко развился острый кашель. Он может быть с отделением крови или мокроты.
  4. У животного имеется хронический трахеит или бронхит, заболевание паренхимы легких.
  5. Врач подозревает наличие воспалительного процесса в бронхах.
  6. У питомца наблюдаются хрипы, свистящее удушье.
  7. Врач подозревает или фиксирует изменение диаметра воздухоносных путей, заворот доли легкого.

Подготовка к бронхоскопии

  1. Обязательно нужно посетить кардиолога и анестезиолога.
  2. Предварительно делаются анализ крови и рентгенологическое исследование.
  3. Исключается прием пищи за 12 часов до процедуры, так как во время нее могут возникнуть кашель и рвота, а остатки пищи — попасть в дыхательные пути.

Как проводится бронхоскопия?

Осуществляется процедура квалифицированными специалистами в отдельном кабинете в стационарных условиях. Специалист проводит осмотр животного, а затем проводит манипуляции с помощью бронхоскопа. Он представляет собой гибкий стержень с управляющей рукояткой и управляемым изгибом конца, соединенный с осветительным кабелем. Может быть оснащен видео- или фотокамерой.

Владельцам собак и кошек нужно знать и о том, что проводится процедура под общим наркозом. Кардиомониторы и пульсоксиметры контролируют в это время все жизненно важные функции у животного.

Бронхоскопия позволяет не только правильно определить какие-то заболевания или анатомические изменения в бронхах и трахее, но и провести лечение в некоторых случаях (удаление опухолей и инородных тел). А ее результаты помогают назначить необходимые мероприятия с целью профилактики заболеваний или подобрать действенную схему лечения.

Как проводится бронхоскопия легких — подготовка

Бронхоскопия – это осмотр слизистых органов дыхательной системы (нос, гортань, голосовая щель, трахея, бронхи) с помощью специального эндоскопа (бронхофиброскопа). Хоть сегодня более правильно говорить не фибробронхоскоп, а видеобронхоскоп (« фибро» надо заменить на «видео»). Бронхоскопия считается одним из самых информативных методов диагностики новообразований дыхательных путей. Благодаря ей можно взять образец ткани из сомнительного места. Такая биопсия проводится для цитологического и гистологического анализа.

Бронхоскопия – это больно?

Вечером накануне исследования больной принимает успокоительное средство, назначенное врачом. Непосредственно перед манипуляцией доктор использует для орошения глотки специальный спрей, который подавляет рвотный рефлекс. В слизистой оболочке бронхов нет болевых рецепторов, поэтому движение бронхоскопа не вызывает болезненных ощущений у пациента. Врачи предлагают во время продвижения аппарата дышать часто и поверхностно и помнить — трубка аппарата настолько тонкая, что не мешает дыханию. При обследовании трубка бронхоскопабудет шевелиться, может ощущаться дискомфорт, но даже взятие биопсии не причинит боль. По желанию пациента и показаниям врача можно сделать бронхоскопию во сне. Обычно медикаментозный сон назначается детям и людям с эмоциональной лабильностью. Но в немецких клиниках бронхоскопия, как правило, уже давно проводится под наркозом. Поэтому процедура для пациента безболезненная и переносится хорошо.

Подготовка пациента к бронхоскопии

Подготовка больного к бронхоскопии делится на общую и непосредственную.

Алгоритм общей подготовки больного к бронхоскопии.

1. Психологическая подготовка больного к бронхоскопии.

Пациент должен понимать суть предстоящей манипуляции и дать согласие на его проведение. Для этого врач в доступной форме рассказывает о последовательности действий при бронхоскопии, а пациент задает все волнующие его  вопросы, в частности, больно ли делать бронхоскопию, какой будет наркоз, как правильно подготовиться, сколько по времени длится бронхоскопия, что нельзя делать после исследования? Если пациент страдает аллергией, имеет сопутствующие заболевания, принимает антикоагулянты или инсулин, он должен обязательно рассказать об этом врачу.

2. Надо пройти некоторые обследования (сделать рентген легких, выявить показатели коагулограммы, сдать кровь на анализы, ЭКГ)

3. За день до исследования нельзя принимать алкоголь.

4. Специальной диеты перед бронхоскопией нет, но процедура выполняется натощак.

5. Накануне вечером по назначению врача необходимо принять успокаивающие препараты.

6. Одежда во время процедуры должна быть комфортной и свободной.

Алгоритм непосредственной подготовки больного к бронхоскопии.

  1. Перед бронхоскопией нельзя курить.
  2. За 1-1,5 часа до начала бронхоскопии проводится премедикация транквилизаторами.
  3. Перед исследованием надо снять украшения для пирсинга, зубные протезы, ортодонтические пластинки для исправления прикуса и для коррекции зубов, контактные линзы.
  4. Непосредственно перед исследованием пациент должен опорожнить мочевой пузырь.

Где делают бронхоскопию?

Бронхоскопия проводится в эндоскопическом кабинете, в котором соблюдаются все нормы стерильной операционной. Исследование может проводиться амбулаторно.

Как проводится бронхоскопия?

  1. Пациента просят сесть на стул, опустить руки между ног и слегка запрокинуть голову.
  2. Перед исследованием пользуются спреем для местного обезболивания глотки (при отсутствии на него аллергии), благодаря такой анестезии подавляется рвотный рефлекс при прохождении видеобронхоскопа.
  3. После орошения глотки пациента могут уложить на эндоскопический стол-трансформер горизонтально на спину. Голову следует слегка запрокинуть. Нельзя выгибаться и делать резкие движения. Надо расслабиться и спокойно дышать.
  4. Затем пациенту могут вести внутривенно наркотический препарат короткого действия, так что при исследовании он совсем ничего не ощущает, но находится в состоянии бодрствования.
  5. Врач вводит бронхоскопчерез нижний носовой ход в носоглотку, а потом в трахею. Если носовые ходы сужены, отечны, у пациента частые носовые кровотечения тубус бронхоскопа вводят через рот. Жесткий бронхоскоп вводится только через рот, но жетскими бронхоскопами сейчас пользуются очень редко.
  6. Врач рассматривает слизистую оболочку дыхательных путей, которые можно себе представить как «бронхиальное дерево» с ветвями – разветвлениями. Эндоскопист исследует все бронхи максимально. Уровень осмотра зависит от толщины бронхоскопа и состояния бронхиального дерева. При благоприятных условиях врач может рассмотреть не только крупные бронхи, но и их ответвления. Дыхательные пути сами по себе нечувствительны к боли, поэтому процедура биопсии проходит безболезненно.
  7. Если необходим бронхиальный лаваж, врач вводит в нижние дыхательные пути приблизительно 20-100 миллилитров стерильной жидкости и затем отсасывает ее. Так он получает бактерии и клетки с поверхности дыхательных путей для последующего исследования в лаборатории. Кроме того, во время бронхоскопии при вязкой мокроте можно промыть бронхи и ввести лекарственные средства.

Сколько по времени длится бронхоскопия?

Время, в течение которого проводится бронхоскопия, зависит от цели процедуры – лечебной или диагностической. Бронхоскопия обычно длится от 10-15 минут до получаса.

Что делать после бронхоскопии?

После манипуляции пациент должен не есть и не пить, пока постепенно не пройдет анестезия глотки. Обычно анестезирующий эффект продолжается приблизительно в течение двух часов. В противном случае существует риск поперхнуться. Даже слюну надо сплевывать, а не глотать. Перед первым приемом еды желательно выпить немного воды и проверить, если ли дискомфорт. Курить также 2 часа нельзя. Если пациент получил успокоительное средство или короткий наркоз, а бронхоскопия проводится амбулаторно, то в этот день ему нельзя водить автомобиль. Перед окончанием процедуры пациент должен уточнить у врача, когда он может возобновить прием лекарств.

Последствия бронхоскопии проходят быстро. Желание откашляться иногда сохраняется и на следующий день. Охриплость голоса и першение в горле может беспокоить пациента в течение нескольких дней после бронхоскопии. Затем эти неприятные явления проходят.

Бронхоскопия | Американская ассоциация легких

Что такое бронхоскопия?

Бронхоскопия — это метод, используемый для осмотра ваших дыхательных путей с помощью небольшой камеры, расположенной на конце гибкой трубки. Он подключается к видеоэкрану, на котором врачи могут просматривать и фотографировать ваши дыхательные пути. Трубка также имеет небольшой канал для сбора образцов ткани из легкого, которые можно использовать для диагностики заболеваний. Обычно это делается в амбулаторных условиях, что означает, что вы можете отправиться домой в тот же день, когда будет проведена процедура.Бронхоскопия проводится под «сознательной» седацией. Вы продолжаете дышать самостоятельно, но не чувствуете дискомфорта от того, что трубка находится во рту или в носу.

Как подготовиться

Вы не сможете есть или пить после полуночи в ночь перед бронхоскопией. Однако ваш врач может разрешить вам принимать некоторые из ваших лекарств. Перед процедурой обязательно спросите своего врача, как принимать ежедневные лекарства.

Используемое успокаивающее средство может оставаться в организме в течение нескольких часов после завершения процедуры.Возможно, вам понадобится кто-то, кто отвезет вас домой, поскольку вам не разрешат водить машину после выписки.

Чего ожидать?

Врач объяснит методику и возможные риски до получения вашего подписанного согласия. Пришло время задать любые конкретные вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Медсестра изучит вашу историю болезни и использование лекарств. Внутривенная линия (IV) будет введена для доставки любых лекарств во время процедуры. Во время процедуры будут установлены мониторы, которые будут постоянно проверять ваше кровяное давление, частоту сердечных сокращений и уровень кислорода.Кислородная маска или носовая трубка также будут помещены, чтобы обеспечить вам дополнительный кислород.

Перед процедурой вам дадут седативные препараты и гели или спреи, которые могут вызвать обезболивание.

После того, как вы введете седативное средство, врач введет бронхоскоп через рот или нос в легкое. Если есть признаки дискомфорта, член бригады будет вводить дополнительные лекарства, пока вы не почувствуете себя комфортно. Бронхоскопия обычно занимает около 30-45 минут.

Понимание результатов

После процедуры ваш врач может обсудить с вами результаты бронхоскопии и будущие планы медицинского обслуживания.Однако из-за действия седативных препаратов вы можете не вспомнить все подробности. Всегда рекомендуется, чтобы врач поговорил с членом вашей семьи или защитником здоровья относительно результатов и любого плана лечения.

Если был взят образец биопсии или смыва бронхов, некоторые результаты могут быть получены примерно через два-четыре дня. Другие результаты могут занять неделю или больше до окончательного отчета.

Какие риски связаны с бронхоскопией?

Уровень кислорода в крови может снизиться во время процедуры из-за седативного эффекта или попадания микроскопа в дыхательные пути.Во время процедуры бригада введет дополнительный кислород. Поскольку бронхоскоп вводится через голосовые связки, во время и после процедуры у вас может возникнуть кашель. Боль в горле после процедуры является обычным явлением, и ее можно облегчить с помощью простых капель от кашля.

Бронхоскопия для взрослых | Тесты и процедуры

Что такое бронхоскопия?
Как подготовиться к тесту?
Что делают во время бронхоскопии?
Сколько времени займет тест?
Как попасть на бронхоскопию?

Что такое бронхоскопия?

Ваш врач посоветовал вам сделать бронхоскопию в рамках обследования в National Jewish Health.Бронхоскопия позволяет врачу заглянуть внутрь дыхательных путей в легких. Ваш врач может сделать лаваж, который включает введение небольшого количества жидкости в дыхательные пути. Затем жидкость вытягивается. Жидкость содержит клетки дыхательных путей ваших легких. Также может быть сделана биопсия дыхательных путей. Во время биопсии берется небольшое количество ткани из дыхательных путей, легких или лимфатических узлов. Клетки и ткани можно тщательно изучить, чтобы помочь определить ваш диагноз и выбрать лучшее лечение для вас.

Как ты готовишься к тесту?

  • Не ешьте твердую пищу за 8 часов до процедуры.Вы можете выпить прозрачные жидкости за 4 часа до процедуры. Примеры прозрачных жидкостей: вода, яблочный сок, черный кофе, черный чай или прозрачная сода. НЕТ сливок, молока или молочных продуктов.
  • Посоветуйтесь со своим врачом или медсестрой, чтобы определить, какие лекарства можно безопасно принимать перед процедурой.

  • Если у вас диабет, возьмите с собой глюкометр, тест-полоски и источник глюкозы быстрого действия (например, таблетки глюкозы или гель глюкозы).

  • Если вы носите кислород дома, возьмите с собой переносную кислородную установку. Это включает использование кислорода, когда вы спите и / или активны. Некоторое время после процедуры вам может понадобиться кислород.

  • Лекарство, которое вы получите во время бронхоскопии, вызывает у вас сонливость. Попросите спутника (члена семьи или друга) забрать вас после процедуры и остаться с вами на ночь. После процедуры вы не сможете водить машину или брать такси до дома.

  • Приехать за 1 час до назначенной бронхоскопии, чтобы подготовиться к процедуре.

Что делают во время бронхоскопии?

Когда вы приедете, медсестра объяснит вам, что будет сделано до, во время и после бронхоскопии. Если у вас есть какие либо вопросы, пожалуйста спрашивайте. Медсестра начнет капельницу. Внутривенно введут лекарство от сонливости. Непосредственно перед бронхоскопией вам в нос и горло введут лекарство.Это лекарство вызывает онемение носа и горла. Во время и после бронхоскопии вам дадут кислород, чтобы убедиться, что ваше тело получает достаточно кислорода.

Во время бронхоскопии через нос или рот в легкие вводится небольшая трубка. Ваш врач может увидеть, как выглядят голосовые связки и дыхательные пути в легких. Также можно сделать лаваж или биопсию.

После завершения бронхоскопии вы отдохнете. Вначале вы будете сонливыми, и ваше горло может онеметь.Вначале вы будете на кислороде. Когда у вас не затекло горло, можно что-нибудь поесть и выпить. Часто это занимает не менее 1 часа. Ваш врач определит, когда вы сможете вернуться домой.

Как долго длится тест?

Запланируйте пребывание в Национальном еврейском здравоохранении не менее 4–6 часов, хотя иногда люди остаются дольше. Подготовка к бронхоскопии займет около 1 часа. Бронхоскопия займет от 15 до 90 минут. Восстановление после бронхоскопии может занять от 1 до 3 часов.Иногда требуется ночевка. Опять же, лекарство, которое вы принимаете во время бронхоскопии, вызывает у вас сонливость, поэтому запланируйте, чтобы кто-нибудь отвез вас домой, когда вы закончите.

Как попасть на бронхоскопию?

В день запланированного теста зарегистрируйтесь на стойке регистрации. Если у вас есть вопросы, звоните по телефону 303.398.1355. Также, если вам нужно отменить встречу или изменить время, позвоните.

Проложите маршрут или посмотрите карту кампуса National Jewish Health.

Бронхоскопия | Johns Hopkins Medicine

Что такое бронхоскопия?

Бронхоскопия — это процедура прямого осмотра дыхательных путей в легких. с помощью тонкой трубки с подсветкой (бронхоскопа). Бронхоскоп вставлен в нос или рот. Он продвигается вниз по горлу и дыхательному горлу (трахее) в дыхательные пути. После этого врач может увидеть голосовой ящик (гортань), трахею, большие дыхательные пути к легким (бронхи) и более мелкие ветви бронхи (бронхиолы).

Есть 2 типа бронхоскопов: гибкий и жесткий. Оба типа входят разная ширина.

Жесткий бронхоскоп — это прямая трубка. Он используется только для просмотра большего дыхательные пути. Его можно использовать в бронхах для:

  • Удалите большое количество выделений или крови.

  • Остановить кровотечение

  • Удалите посторонние предметы

  • Удалить больную ткань (высыпания)

  • Выполняйте процедуры, такие как стенты и другие виды лечения.

Чаще используется гибкий бронхоскоп.В отличие от жесткого прицела, он может перемещаться вниз в более мелкие дыхательные пути (бронхиолы). Гибкий бронхоскоп можно использовать для:

  • Вставьте дыхательную трубку в дыхательные пути, чтобы дать кислород

  • Отсасывание секрета

  • Взять образцы тканей (биопсия)

  • Положите лекарство в легкие

Зачем мне может понадобиться бронхоскопия?

Бронхоскопия может быть сделана для диагностики и лечения таких проблем с легкими, как:

  • Опухоли или рак бронхов

  • Закупорка (обструкция) дыхательных путей

  • Суженные участки дыхательных путей (стриктуры)

  • Воспаление и инфекции, такие как туберкулез (ТБ), пневмония, и грибковые или паразитарные инфекции легких

  • Интерстициальная болезнь легких

  • Причины стойкого кашля

  • Причины кашля с кровью

  • Пятна на рентгенограммах грудной клетки

  • Паралич голосовых связок

Диагностические процедуры или лечение, проводимое с помощью бронхоскопии включать:

  • Биопсия ткани

  • Сбор мокроты

  • Жидкость вводится в легкие, а затем удаляется (бронхоальвеолярный лаваж или BAL) для диагностики заболеваний легких

  • Удаление секретов, крови, слизистых пробок или новообразований (полипов) на очистить дыхательные пути

  • Контроль кровотечения в бронхах

  • Удаление посторонних предметов или других засоров

  • Лазерная терапия или лучевая терапия при опухолях бронхов

  • Установка небольшой трубки (стента), чтобы дыхательные пути оставались открытыми (стент размещение)

  • Удаление гноя (абсцесса)

У вашего лечащего врача могут быть и другие причины посоветовать бронхоскопия.

Каковы риски бронхоскопии?

В большинстве случаев используется гибкий бронхоскоп, а не жесткий. бронхоскоп. Это потому, что гибкий тип имеет меньший риск повреждения. ткань. Люди также могут лучше справляться с гибким шрифтом. И это обеспечивает лучший доступ к меньшим участкам легочной ткани.

Все процедуры сопряжены с определенными рисками. Риски этой процедуры могут включать:

  • Кровотечение

  • Инфекционное заболевание

  • Отверстие в дыхательных путях (перфорация бронхов)

  • Раздражение дыхательных путей (бронхоспазм)

  • Раздражение голосовых связок (ларингоспазм)

  • Воздух в пространстве между покровом легких (плевральная полость), который вызывает коллапс легкого (пневмоторакс)

Ваши риски могут варьироваться в зависимости от вашего общего состояния здоровья и других факторов.Спросить ваш поставщик медицинских услуг, который больше всего относится к вам. Говорить о любом у вас есть проблемы.

В некоторых случаях бронхоскопия может быть недоступна. Причины для это может включать:

  • Сильное сужение или закупорка трахеи (стеноз трахеи)

  • Высокое кровяное давление в кровеносных сосудах легких (легочных гипертония)

  • Сильный кашель или рвота

  • Низкий уровень кислорода

Если у вас высокий уровень углекислого газа в крови (гиперкапния) или сильная одышка, возможно, вам понадобится дыхательный аппарат перед процедурой.Это сделано для того, чтобы кислород мог поступать прямо в ваш легкие, пока установлен бронхоскоп.

Как мне подготовиться к бронхоскопии?

Дайте своему врачу список всех лекарств, которые вы принимаете. Этот включает рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины, травы, и добавки. Возможно, вам придется прекратить прием некоторых лекарств до процедура.

Вам будет предложено подписать документ об информированном согласии. Этот документ объясняет преимущества и риски процедуры.Убедитесь, что все ваши на вопросы ответят, прежде чем вы его подпишете.

Если процедура проводится в амбулаторных условиях, договоритесь о том, чтобы кто-то отвезет вас домой.

Что происходит во время бронхоскопии?

Вы можете пройти процедуру амбулаторно. Это означает, что вы идете домой в тот же день. Или это может быть сделано в рамках более длительного пребывания в больнице. В способ выполнения процедуры может отличаться. Это зависит от вашего состояния и вашего методы поставщика медицинских услуг. В большинстве случаев проводится бронхоскопия. этот процесс:

  1. Вас могут попросить снять одежду.Если это так, вам будет предоставлено больничный халат, который нужно носить. Вас могут попросить снять украшения или другое объекты.

  2. Вы будете сидеть на процедурном столе с поднятой головой, как будто стул.

  3. В руку или руку можно ввести капельницу (внутривенную).

  4. Вам могут назначить антибиотики до и после процедуры.

  5. Вы будете бодрствовать во время процедуры.Вам дадут лекарство чтобы помочь вам расслабиться (успокаивающее). Вам также дадут жидкость лекарство, чтобы обезболить нос и горло. Для жесткой бронхоскопии: вам сделают общую анестезию. Это лекарство, которое предотвращает боль и позволяет спать во время процедуры.

  6. Кислород может подаваться через носовую трубку или маску для лица. Ваш частота сердечных сокращений, артериальное давление и дыхание будут отслеживаться во время процедура.

  7. Обезболивающее лекарство будет распылено в заднюю часть горла.Этот для предотвращения рвоты, когда бронхоскоп проходит по вашему горло. Спрей может иметь горький привкус. Однажды трубка проходит по горлу, чувство рвоты проходит.

  8. Во время процедуры вы не сможете разговаривать или глотать слюну. При необходимости изо рта будет откачиваться слюна.

  9. Врач проведет бронхоскоп к горлу. и в дыхательные пути.У вас может быть небольшая боль. Ваш дыхательный путь будет не быть заблокированным. Вы можете дышать вокруг бронхоскопа. Ты сможешь при необходимости дать дополнительный кислород.

  10. По мере того, как бронхоскоп перемещается вниз, исследуются легкие. Для исследования могут быть взяты образцы тканей или слизи. Прочие процедуры может быть выполнено по мере необходимости. Это может включать в себя введение лекарства или прекращение кровотечение.

  11. Когда осмотр и другие процедуры будут выполнены, бронхоскоп будет быть вынутым.

Что происходит после бронхоскопии?

После процедуры вы проведете некоторое время в палате восстановления. Вы можете быть сонным и сбитым с толку, когда вы просыпаетесь от общей анестезии или седация. Ваша медицинская бригада будет следить за вашими жизненно важными показателями, такими как пульс и дыхание.

Сразу после процедуры можно сделать рентген грудной клетки. Это чтобы убедиться твои легкие в порядке. Вам могут посоветовать мягко откашляться и выплюнуть свой слюна в таз.Это сделано для того, чтобы медсестра могла проверить ваши выделения на предмет: кровь.

У вас может быть небольшая боль в горле. Вам не разрешат есть или пейте, пока не вернется рвотный рефлекс. Вы можете заметить горло болезненность и боль при глотании в течение нескольких дней. Это нормально. С использованием леденцы от горла или полоскание горла могут помочь.

Если вы прошли амбулаторную процедуру, вы вернетесь домой, когда медицинское обслуживание провайдер говорит, что все в порядке. Кому-то нужно будет отвезти вас домой.

Дома вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям, если вас проинструктировали. вашим лечащим врачом.Возможно, вам не нужно заниматься физическими нагрузками. активность в течение нескольких дней.

Позвоните своему врачу, если у вас есть что-либо из следующего:

  • Температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по рекомендации врача.

  • Покраснение или отек в области внутривенного вливания

  • Кровь или другая жидкость, вытекающая из места внутривенного вливания.

  • Откашливание значительного количества крови

  • Грудная боль

  • Сильная охриплость

  • Затрудненное дыхание

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции после процедура.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры

  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру

  • Какие результаты ожидать и что они означают

  • Риски и преимущества теста или процедуры

  • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения

  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру

  • Кто будет проводить тест или процедуру и что это за человек квалификации

  • Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру

  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать

  • Когда и как вы получите результат

  • Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы

  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Процедура, использование, риски и восстановление

Бронхоскопия — это процедура, которая позволяет врачу исследовать внутреннюю часть легких, включая бронхи, которые являются основными путями попадания в легкие.

Во время бронхоскопии врач вводит тонкую трубку со светом и камерой в легкие через нос или рот. Врач может использовать полученные данные для диагностики инфекций, опухолей или заболеваний легких.

Это относительно быстрая и безболезненная процедура, она требует небольшой подготовки, и люди, как правило, быстро восстанавливаются.

В этой статье мы расскажем, чего ожидать до, во время и после бронхоскопии. Мы также обсуждаем использование этой процедуры и связанные с ней осложнения.

Врачи используют бронхоскопию для выявления причин затрудненного дыхания и проблем с легкими, таких как опухоли, инфекции и кровотечения.

Во время процедуры врач может также вставить стенты в дыхательные пути или взять биопсию, которая включает в себя удаление небольшого образца ткани для исследования.

Врач может порекомендовать бронхоскопию для:

  • последующего обследования, показавшего легочную инфекцию или опухоль, или коллапс легкого
  • определить причину кашля с кровью
  • найти причину хронического кашля
  • выяснить причину одышки
  • найти закупорку дыхательных путей
  • проверить отторжение легких после трансплантации
  • оценить повреждение после того, как кто-то вдохнул химические вещества или токсичные газы
  • взять биопсию

Врачи также используют бронхоскопию для лечения определенных состояний, например, путем:

  • удаления жидкости, слизистых пробок или посторонних предметов из дыхательных путей
  • расширения заблокированных или суженных дыхательных путей
  • лечения рака
  • дренирования абсцесса

Большинство людей бодрствуют во время бронхоскопия.Перед процедурой врач распыляет местный анестетик в нос и горло, чтобы обезболить пораженную область. Многие люди также принимают успокоительное, чтобы расслабиться.

Врачи рекомендуют общий наркоз только в редких случаях, когда они будут использовать жесткий бронхоскоп.

Как только анестетик подействует, врач обычно вводит гибкую трубку бронхоскопа через нос и горло в бронхи. Когда трубка входит в легкие, человек может ощущать ощущение давления или тяги.

У некоторых людей сначала возникает кашель или рвота, но обычно это быстро проходит. Врач может вводить кислород на протяжении всей процедуры, чтобы облегчить дыхание.

Свет и камера бронхоскопа помогают врачу четко видеть дыхательные пути даже при поворотах.

Если врачу необходимо вставить стент или провести биопсию, он может пропустить щетки, иглы и другие инструменты через канал в бронхоскопе. Стент — это небольшая трубка, которая помогает держать заблокированные или узкие дыхательные пути открытыми.

Врач иногда распыляет физиологический раствор через дыхательные пути в процессе, называемом промыванием бронхов или лаважем, для сбора клеток и жидкостей. Позже врач исследует их под микроскопом.

Во время бронхоскопии врач может сделать УЗИ, чтобы получить более четкое изображение лимфатических узлов и тканей внутри и вокруг бронхов.

Когда они закончат проверку дыхательных путей, врач снимет бронхоскоп. Процедура обычно занимает 20–30 минут, хотя время может варьироваться в зависимости от количества обследований и основной проблемы.

Большинство людей могут вернуться домой в день процедуры.

Следуйте совету врача. Они часто рекомендуют человеку воздерживаться от еды и питья в течение определенного периода времени.

Обсудите с врачом любые текущие лекарства, особенно препараты, разжижающие кровь, такие как аспирин или варфарин. Врач может посоветовать не принимать некоторые лекарства незадолго до процедуры.

Важно следовать конкретным инструкциям, особенно в отношении использования лекарств.

Организуйте поездку в больницу и обратно, потому что после приема седативных средств водить машину небезопасно. Чтобы дать время на восстановление, может быть хорошей идеей организовать помощь по работе и уходу за детьми.

Бронхоскопия — относительно быстрая и безболезненная процедура. После этого человеку нужно будет остаться в больнице на несколько часов, пока не закончится действие лекарств. В это время контролируют артериальное давление и дыхание, чтобы проверить наличие осложнений.

Способность кашлять, называемая кашлевым рефлексом, должна вернуться в течение 2 часов.После этого можно снова есть и пить. После приема успокаивающего средства человек должен воздерживаться от управления транспортным средством, работы с механизмами и употребления алкоголя в течение 24 часов.

Большинство людей могут вернуться к обычным занятиям через 24 часа, но боль в горле и охриплость в течение нескольких дней являются нормальным явлением.

Сразу после того, как действие лекарств прекратится, врач может поделиться увиденным во время процедуры. Получение других результатов, включая результаты биопсии, может занять несколько дней или недель.

Нормальные результаты бронхоскопии означают, что врач не обнаружил никаких посторонних материалов, закупорок, необычных клеток или жидкостей в бронхах.

Если результаты отклоняются от нормы, врач порекомендует дальнейшие тесты или лечение, в зависимости от результата.

Аномальные результаты могут указывать на одну или несколько из следующих проблем:

  • бактериальная инфекция
  • вирусная инфекция
  • грибки или паразиты
  • воспаление легочной ткани
  • повреждение легких
  • рак
  • сужение трахеи или бронхов
  • отторжение пересаженного легкого

Бронхоскопия обычно безопасна, но есть определенные риски.

Существует небольшая вероятность того, что у человека может развиться:

  • ненормальное сердцебиение, которое называется аритмией
  • затрудненное дыхание
  • лихорадка
  • инфекция
  • низкий уровень кислорода в крови во время процедуры
  • незначительное кровотечение, особенно после биопсии
  • пневмония

Кроме того, человек с сердечными заболеваниями в анамнезе может иметь повышенный риск сердечного приступа.

В редких случаях бронхоскопия может вызвать коллапс легкого, который называется пневмотораксом.Это происходит, если во время процедуры происходит прокол легкого. Это более вероятно, если врач использует жесткий, а не гибкий прицел.

Пневмоторакс — серьезное заболевание, требующее лечения. Врач может выполнить рентген грудной клетки после бронхоскопии, чтобы проверить легкие на наличие признаков коллапса.

Когда человеку проводят общую анестезию, к дополнительным рискам относятся:

  • изменения артериального давления
  • мышечная боль
  • тошнота
  • медленное сердцебиение
  • рвота

Бронхоскопия — безопасная процедура с низким риском серьезных осложнений. осложнения.Смертность как при гибкой, так и при жесткой бронхоскопии составляет менее 0,1 процента.

Врачи обычно используют местную анестезию и седативные средства, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно и расслаблялись во время обследования.

Обратитесь к врачу, если после бронхоскопии возникнут какие-либо из следующих симптомов:

  • затрудненное дыхание
  • боль в груди
  • кашель с кровью
  • лихорадка
  • учащенное сердцебиение

Эти симптомы могут указывать на осложнения, требующие лечения. лечение.

Бронхоскопия при раке легких | Исследования рака, Великобритания

Бронхоскопия — это исследование внутренней части дыхательных трубок (дыхательных путей) в легких. Ваш врач может осмотреть любые участки, которые выглядят ненормально, и взять образцы (биопсии) для проверки.

Ваш врач вводит узкую гибкую трубку, называемую бронхоскопом, через дыхательное горло (трахею) в дыхательные пути. Трубка имеет светильник на конце и окуляр, чтобы они могли видеть слизистую оболочку дыхательных путей.

Обычно это делается амбулаторно или в дневном стационаре в отделении эндоскопии.

Как это у вас

Проверьте свое письмо о встрече, чтобы узнать, как подготовиться.

Вы подписываете форму согласия перед тестом. Это хорошее время, чтобы задать врачу любые вопросы.

Принимайте обычные лекарства, как обычно, если врач не назначит иное. Если вы принимаете лекарства для разжижения крови, их необходимо прекратить перед бронхоскопией. Ваш врач скажет вам, когда следует остановиться.

У вас есть тест под местной или общей анестезией.

Наличие местного анестетика означает, что вы должны заранее иметь возможность есть и пить в обычном режиме. Ваш врач спрыснет вам горло, чтобы онемел.

У вас также может быть лекарство от сонливости (успокаивающее).

Вам нужно прекратить есть за несколько часов до теста. Обычно вам нужно прекратить пить жидкость за 2 часа до этого. Ваш врач или медсестра скажут вам, когда прекратить есть и пить.

Выполнение бронхоскопии под общим наркозом означает, что врач может взять образец ткани большего размера (биопсия) или вставить трубку (стент), чтобы дыхательные пути оставались открытыми.

Ваш врач объяснит, почему в вашем случае требуется общий наркоз.

Бронхоскопия

Если вам делают общий наркоз, вы будете спать и не будете знать ни о чем из следующего.

Ваш врач вставляет бронхоскоп вам в рот и спускается по дыхательным путям. Это неудобно, но длится недолго. Вы можете нормально дышать.

Затем ваш врач ищет какие-либо отклонения от нормы и может взять образцы тканей (биопсии) для проверки.Они также могут сфотографировать внутреннюю часть ваших дыхательных путей. Они хранятся в ваших медицинских записях.

Медсестра проверяет уровень кислорода и частоту сердечных сокращений с помощью зажима на пальце.

После бронхоскопии

Если вам сделали общий наркоз, вы обычно просыпаетесь в палате восстановления или в отделении эндоскопии. Вы сможете переодеться в свою одежду, когда почувствуете меньшую сонливость.

Если вам сделали местный анестетик, ваше горло еще какое-то время будет неметь, поэтому вы не сможете ничего есть или пить в течение нескольких часов.Как только это пройдет, глотание станет безопасным.

Еду домой

Обычно вы можете пойти домой в тот же день.

Кто-то должен забрать вас из больницы, если вам сделали общий наркоз или седативное средство. Посоветуйтесь с командой, которая позаботится о вас, когда снова можно будет садиться за руль.

Вам нужно расслабиться на день или около того. Пару дней у вас может болеть горло.

Возможные риски

Бронхоскопия — очень безопасная процедура, но медсестра / медбрат скажет вам, к кому обратиться, если у вас впоследствии возникнут какие-либо проблемы.Ваши врачи убедятся, что преимущества бронхоскопии перевешивают эти возможные риски.

Возможные риски включают:

Кровотечение

После теста вы можете увидеть небольшое количество крови в слюне. Сообщите своему врачу или медсестре, если это не исчезнет.

Повреждение зубов

Риск повреждения зубов низкий, если у вас жесткий бронхоскоп. Сообщите врачу или медсестре, прежде чем идти домой, если вы думаете, что это произошло.

Инфекция грудной клетки

Немедленно обратитесь к терапевту, если ваша мокрота изменит цвет, вы почувствуете одышку или почувствуете, что у вас поднялась температура.

Требуется дополнительный кислород

В течение некоторого времени после бронхоскопии вам может потребоваться кислород через маску. Если у вас дома обычно есть кислород, вам может потребоваться на некоторое время больше, чем обычно.

Коллапс легкого (пневмоторакс)

Воздух или газ могут скапливаться в пространстве вокруг легкого и вызывать его коллапс, но это случается редко.Обратитесь к врачу, если у вас возникнет одышка или боль в груди. Вам в легкое вводят трубку для удаления воздуха.

Получение результатов

Вы должны получить результаты в течение 1-2 недель. Если после этого времени вы ничего не слышали, обратитесь к врачу.

Ожидание результатов тестирования или дальнейших тестов может быть очень тревожным. У вас могут быть контактные данные медсестры-специалиста, и при необходимости вы можете связаться с ними для получения информации. Возможно, вам будет полезно поговорить с близким другом или родственником о том, что вы чувствуете.

Для получения поддержки и информации вы также можете связаться с медсестрами Cancer Research UK по бесплатному телефону 0808 800 4040. Телефонные линии открыты с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу.

Бронхоскопия с трансбронхиальной биопсией — UCLA Lung Cancer, Los Angeles, CA

Обучение пациентов — Программа рака легких в UCLA

Самостоятельное изучение рака легких:

Процедуры: бронхоскопия с трансбронхиальной биопсией

Бронхоскопия с трансбронхиальной биопсией

Определение

Бронхоскопия с трансбронхиальной биопсией — это процедура, при которой бронхоскоп вводится через нос или рот для сбора нескольких кусочков легочной ткани.

Альтернативные названия

Биопсия — легкое — бронхоскопическая

Как проводится тест

Специалист по легким (пульмонолог), обученный проводить бронхоскопию, распыляет местный или местный анестетик в рот и горло. Сначала это вызовет кашель, который прекратится, когда подействует анестетик. Когда эта область кажется «толстой», она достаточно онемела.

Вам могут ввести седативное средство внутривенно (IV), чтобы помочь вам расслабиться.Это лекарство может вызвать сонливость и снизить беспокойство по поводу процедуры. Иногда процедуру можно проводить под общей анестезией, во время которой вы находитесь без сознания и безболезненно.

Если бронхоскопия проводится через нос, анестетик вводится в одну ноздрю. Когда ноздря немеет, через ноздрю вводится зонд, пока он не пройдет через горло в трахею и бронхи. Обычно используется гибкий бронхоскоп.Этот инструмент представляет собой трубку шириной менее 1/2 дюйма и длиной около 2 футов.

Поскольку бронхоскоп используется для исследования дыхательных путей ваших легких, можно получить образцы секрета легких для отправки на лабораторный анализ. Физиологический раствор можно использовать для промывания пораженного участка и для сбора клеток, которые, возможно, потребуется проанализировать патологом.

Процедура трансбронхиальной биопсии выполняется с помощью крошечных щипцов, которые вводятся через канал бронхоскопа в легкие. Вам будет предложено медленно выдохнуть, пока пульмонолог возьмет небольшой образец легочной ткани.Этот шаг обычно повторяется до тех пор, пока не будет получено несколько образцов ткани для анализа. Иногда во время бронхоскопии используется рентген грудной клетки в режиме реального времени (рентгеноскопия), чтобы направить щипцы в нужную область легкого.

Как подготовиться к тесту

Для этого теста может потребоваться ночевка в больнице. Вы должны подписать форму информированного согласия.

Не ешьте за 6–12 часов до теста. Вам могут посоветовать избегать аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, или антикоагулянтов, таких как варфарин, в течение определенного периода времени перед процедурой.Всегда проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем менять или прекращать прием любых лекарств.

Организовать транспортировку в больницу и обратно. Многие люди хотят отдохнуть на следующий день, поэтому позаботьтесь о работе, уходе за детьми или других обязательствах.

Как будет выглядеть тест

Местная анестезия используется для расслабления мышц горла. Вы можете почувствовать, как жидкость течет по задней стенке горла, и почувствовать, что вам нужно кашлять или давиться, пока анестетик не подействует.

Несмотря на анестезию, вы можете испытывать ощущение давления или легкого подтягивания, когда трубка движется через трахею. Многие пациенты испытывают чувство удушья, когда трубка находится в горле, но риск удушья отсутствует. Постарайтесь сохранять спокойствие. Если вы кашляете во время теста, вам будет добавлено больше анестетика.

Рентген часто делают после удаления бронхоскопа. Когда действие анестетика закончится, ваше горло может чесаться в течение нескольких дней. После теста кашлевой рефлекс вернется через 1-2 часа, после чего можно будет нормально есть и пить.

Обычно после трансбронхиальной биопсии откашливается небольшое количество мокроты с оттенком крови в течение дня. Пульмонолог даст вам инструкции, к кому обращаться, если вы откашляете значительное количество крови.

Почему проводится тест

Трансбронхиальная биопсия чаще всего выполняется при диффузном инфильтративном заболевании легких, опухолях, отторжении трансплантированного легкого или тяжелом заболевании, которое не позволяет использовать открытую биопсию легкого.

Нормальные результаты

Трахея и бронхи обычно кажутся розовыми и гладкими, с минимальными выделениями и без инородных тел, новообразований, препятствий или инфекций. Образец, полученный при трансбронхиальной биопсии, должен представлять собой нормальную ткань выстилки бронха и воздушных мешков (альвеол).

Что означают аномальные результаты

  • Бронхиальные аномалии, опухоли
  • Эндобронхиальная масса
  • Аденома (опухоль)
  • Инфекция, такая как:
    • Аспергиллез
    • Кокцидиомикоз
    • Гистоплазматическая инфекция
    • Гистоплазменная инфекция Анаэробные бактериальные инфекции
    • Туберкулез или микобактерии
    • ЦМВ-пневмония
    • PCP (Pneumocystis carinii pneumonia)
  • Гиперчувствительный пневмонит (воспаление легких, связанное с реакциями аллергического типа)
  • Ревматоидное заболевание легких
  • Васкулит
  • Васкулит например, альвеолярный протеиноз
  • Гранулемы
    • Некротическое гранулематозное воспаление
    • Некротическая гранулема (гранулярная опухоль)
    • Казеозные гранулемы
    • Саркоидоз
    • Перибронхи al granulomas

Риски

Пневмоторакс встречается примерно в 2% трансбронхиальных биопсий.Обычно за этим следует повторная рентгенография грудной клетки, если пневмоторакс не настолько велик, чтобы потребовалось введение грудной клетки для декомпрессии легкого.

При проведении биопсии существует риск кровотечения. Некоторое кровотечение является обычным явлением, и техник или медсестра будут контролировать его количество.

Инфекция легких может возникнуть после любой бронхоскопии.

Также существует небольшой риск:

  • Нарушение сердечного ритма (аритмии)
  • Сердечный приступ
  • Низкое содержание кислорода в крови (гипоксемия)

При использовании общей анестезии также существует некоторый риск:

  • Тошнота и рвота
  • Боль в горле
  • Боль в мышцах
  • Проблемы с дыханием
  • Пониженная частота сердечных сокращений
  • Изменение артериального давления
  • Повреждение почек

Существует значительный риск удушья, если что-либо (включая воду) проглотит до анестезия проходит.

Соображения

Чтобы проверить, вернулся ли ваш рвотный рефлекс, приложите ложку к задней части языка и слегка надавите на нее. Если вы не подавитесь, подождите 15 минут и попробуйте еще раз.

Не используйте маленькие или острые предметы для проверки рвотного рефлекса. Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если после этой процедуры у вас возникла одышка или боль в груди.

Часто задаваемые вопросы по бронхоскопии | El Camino Health

Для чего используется бронхоскопия?
Что мне нужно знать, прежде чем я приду на тест?
Как мне подготовиться к процедуре бронхоскопии?
Какие лекарства мне следует прекратить принимать перед процедурой?
Есть ли какие-нибудь особые инструкции, если я принимаю лекарства от определенного заболевания?
Куда мне пройти тест?
Что происходит во время бронхоскопии?
Сколько времени длится процедура?
Как берутся образцы или биопсия во время процедуры?
Есть ли риски, связанные с экзаменом?
Что происходит после процедуры?
Когда я получу результаты?
Могу я поехать домой?
Когда я снова смогу есть и пить?
Существуют ли другие рекомендации после бронхоскопии?
Что делать, если после процедуры у меня заболело горло?
Есть ли какие-либо симптомы, на которые мне следует обратить внимание?

Для чего используется бронхоскопия?

Бронхоскопия позволяет врачу визуально исследовать дыхательные пути для диагностики таких заболеваний легких, как рак, пневмония, туберкулез, пневмоцистная пневмония (PCP) и другие состояния.Камера бронхоскопа обеспечивает изображение ваших дыхательных путей и легких на цветном телевизионном мониторе.

Если ваш врач обнаружит аномальные новообразования, выделения или кровь во время обследования, он или она может взять образец для дальнейшего тестирования в лаборатории. Бронхоскопия также используется во время сложных процедур, таких как бронхиальная термопластика.

Что мне нужно знать, прежде чем я приду на тест?

Узнайте больше о том, что взять с собой в больницу, просмотрев нашу информацию о госпитализации и регистрации.Обязательно загрузите и заполните наши формы для приема пациентов и приема лекарств.

Бронхоскопия — это особый тип эндоскопии (внутреннее обследование с использованием гибкой трубки, снабженной светом и камерой), и у нас есть информация и формы для конкретных университетских городков для пациентов, которым назначен любой тип эндоскопического обследования.

Кампус Маунтин-Вью:

Кампус Лос-Гатос:

Как мне подготовиться к процедуре бронхоскопии?

Поскольку экзамен проводится на пустой желудок, не ешьте и не пейте в течение восьми часов перед экзаменом.Если вы назначили встречу до полудня, не ешьте и не пейте после полуночи. Если вы принимаете лекарства, вы можете запивать их небольшим глотком воды утром, если вам не рекомендовано иное.

Если бронхоскопия назначена на послеобеденное время, вы можете съесть легкий завтрак до 7 часов утра, например кусок тоста, сок и чашку кофе. Примите любое лекарство в это время. Ничего не ешьте и не пейте после 7 утра

Какие лекарства мне следует прекратить принимать перед процедурой?

Не принимайте препараты, содержащие аспирин или ибупрофен, нестероидные препараты, антикоагулянты или цилостазол (Плетал) за пять дней до процедуры.Эти лекарства увеличивают риск кровотечения. Если вас беспокоит конкретное лекарство, поговорите со своим врачом.

Кроме того, если у вас повышенная чувствительность к лидокаину, атропину или бензодиазепинам — лекарствам, необходимым для проведения бронхоскопии, — сообщите об этом своему врачу.

Существуют ли какие-либо особые инструкции, если я принимаю лекарства от определенного заболевания?

Обязательно принесите на прием все свои лекарства или принесите заполненную форму.Кроме того, вы можете следовать особым инструкциям, если принимаете лекарства от определенного заболевания, в том числе:

  • Диабет — Примите половину обычной дозы лекарства или проконсультируйтесь с врачом для получения инструкций.
  • Высокое кровяное давление, болезни сердца или судорожные расстройства — Запивайте лекарство глотком воды.
Куда мне пройти тест?

Запланируйте прибытие за 90 минут до запланированного времени процедуры.Если ваша процедура назначена на 7:30 утра, вам нужно прибыть только за час.

  • Кампус Маунтин-Вью. Подойдите к стойке регистрации пациентов в главном вестибюле больницы. После регистрации вас направят в эндоскопический центр, где вы отметитесь у медсестры.
  • Кампус Лос-Гатос. Бронхоскопия проводится в отделении неотложной помощи, и вы будете регистрироваться на стойке регистрации отделения неотложной помощи.
Что происходит во время бронхоскопии?

В процедурной комнате медсестра / медбрат применит следующее, чтобы контролировать вас во время обследования:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ) отведений на груди.
  • Датчик кислорода на одном пальце.
  • Кислород под носом.
  • Манжета для измерения кровяного давления на руке.

Медсестра обработает вам горло спреем, чтобы снизить рвотный рефлекс. Спрей также вызовет онемение носа. Непосредственно перед началом процедуры медсестра или анестезиолог введут вам седативный эффект. Ваш врач определит тип седации — внутривенное лекарство или общая анестезия, для чего требуется анестезиолог, — до вашего визита и обсудит его с вами.

Для проведения обследования ваш врач проведет бронхоскоп через рот или нос в дыхательные пути. Процедура сопряжена с небольшим риском и безболезненна.

Сколько времени длится процедура?

Обследование при бронхоскопии обычно занимает около часа, а при интервенционной бронхоскопии — до двух часов.

Как берутся образцы или биопсия во время процедуры?

Существует несколько методов взятия образцов клеток или тканей во время исследования.Ваш врач может использовать рентгеновский снимок, чтобы определить место взятия пробы:

  • Чистка. Ваш врач вводит мягкую щетку, которая выглядит как очиститель трубок, через трубку в бронхоскопе, чтобы осторожно протереть ткань легких или поражение для сбора клеток.
  • Промывание или лаваж альвеол. Ваш врач вводит солевой раствор в ваши легкие, а затем отсасывает жидкость, которая включает клетки для исследования.
  • Биопсия. Ваш врач пропускает через бронхоскоп устройство, чтобы взять небольшой образец легочной ткани.Вы можете ненадолго почувствовать тянущее или пощипывающее ощущение, которое быстро исчезает.
Есть ли риски, связанные с экзаменом?

Риск осложнений при бронхоскопии очень низкий. Такие осложнения, как коллапс легкого (пневмоторакс), который можно лечить с помощью стента (гибкой трубки) для открытия дыхательных путей, и кровотечение в месте биопсии, возможны лишь отдаленно и могут быть быстро устранены в случае их возникновения.

Что происходит после процедуры?

Вас отвезут в отделение постанестезиологической помощи (PACU) для отдыха.Вы почувствуете онемение во рту и горле, как после стоматологической процедуры. Вы потратите не менее часа на восстановление, пока действие седации или анестезии закончится. Кроме того, вы можете почувствовать охриплость голоса или боль в горле из-за расположения бронхоскопа.

Во время вашего выздоровления в PACU ваш врач может поговорить с вами о вашем тесте. Если вы дадите разрешение, друг или член семьи может быть в комнате с вами, чтобы принять участие в разговоре.

Когда вы будете готовы к выписке, медсестра или другой врач доставят вас в передний вестибюль в инвалидной коляске.

Когда я получу результаты?

Обычно получение результатов лабораторных исследований занимает от 48 до 72 часов, поэтому ваш врач свяжется с вами в это время, чтобы обсудить с вами результаты.

Могу я поехать домой?

Для вашей безопасности мы требуем, чтобы после бронхоскопии вы ехали домой. Медсестра спросит имя и номер телефона человека, который вас встретит. Если у вас нет подходящей поездки домой, процедуру придется перенести.

Если вам нужна поездка, мы рекомендуем одну из доступных услуг по организации поездок:

Мы не считаем, что услуги такси или лимузина подходят для этой цели.

Когда я снова смогу есть и пить?

Ничего не ешьте и не пейте, пока действие седативного средства или анестезии не пройдет и ваш рвотный рефлекс не вернется в норму. Это гарантирует, что вы случайно не вдохнете пищу или жидкость в дыхательное горло и легкие.

Когда вы станете безопасным для еды, в качестве первого приема пищи используйте мягкую, безвкусную пищу, такую ​​как яйца, овсянку, блины, суп или макароны с сыром. Избегайте продуктов, вызывающих газы, и не употребляйте алкоголь.

Существуют ли другие рекомендации после бронхоскопии?

Перед тем, как отправиться домой, вам дадут конкретные инструкции, но в большинстве случаев мы рекомендуем вам не водить машину, не работать с механизмами, не работать и не заниматься спортом в оставшийся день после процедуры.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *