Содержание:

При цистите — воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря — каждая вторая женщина сталкивается хотя бы раз в жизни. И в каждом восьмом случае заболевание становится хроническим и может сопровождать пациента в течение многих лет, теперь оно стихает, а затем снова обостряется.

Если составить «возрастной портрет» заболевания, выясняется, что женщины детородного возраста, сексуально активные, чаще всего страдают циститом: основной пик заболеваемости составляет 22-30 лет.Вторая волна возникает в период менопаузы: после 55–60 лет риск заболеть значительно возрастает.

Причины возникновения цистита у женщин

Чаще всего цистит вызывается патогенными бактериями (они, как говорят врачи, имеют инфекционную этиологию). Проблема в том, что воспаление самой слизистой мочевого пузыря является урологическим заболеванием, но его причины тесно связаны с гинекологическими проблемами — нарушением микрофлоры влагалища.Поэтому лечение цистита является компетенцией как уролога, так и гинеколога. Обычно гинекологи решают проблему, но если симптомы появляются, вы можете (и должны!) Связаться с любым из доступных специалистов.

Итак, основной причиной цистита является бактериальное воспаление. Инфекция обычно проникает в мочевой пузырь через уретру. Женская уретра, в отличие от мужской (у мужчин средняя длина мочевых путей, начиная от устья мочевого пузыря, составляет около 25 см), широкая и короткая.Это близко к влагалищу, поэтому микрофлора влагалища легко попадает на слизистую оболочку мочевыводящих путей. Однако, как правило, иммунная система успешно борется с микробами, «не выходя за их пределы». Заболевание развивается только в том случае, если на организм воздействуют дополнительные вредные факторы, нарушающие естественный баланс.

Основные триггеры

1. Гипотермия Конечно, красота требует жертв, но размер этих жертв не должен превышать разумных пределов.Тонкие колготки, прозрачное нижнее белье, короткая юбка, куртка, которая не закрывает бедра, плюс холод и ветер — и сезонное обострение почти гарантировано. Врачи, урологи и гинекологи, следуют заветам заботливых родителей — держите бедра и поясницу в тепле!
2. Интенсивная половая жизнь . Очень часто манифест заболевания возникает в начале половой жизни. Существует даже такая вещь, как «медовый месяц цистит» и «посткоитальный цистит». Первый термин означает, что болезнь возникла с началом половой жизни, а вторая концепция описывает болезненные симптомы сразу после полового акта.Странная, незнакомая микрофлора может быть довольно агрессивной.
3. Анатомические особенности уретры . Фактором риска является низкий уровень уретры. Затем во время полового акта мочеиспускательный канал фактически вступает в контакт с влагалищем, как бы «выворачиваясь», что увеличивает риск заражения.
4. Изменения в гормональном уровне. Доказано, что эстрогены (женские половые гормоны) оказывают защитное и иммуномодулирующее действие. Вот почему риск развития цистита увеличивается во время менопаузы.
5. Сопутствующие урологические и гинекологические заболевания . Пиелонефрит, уретрит (в том числе хламидиоз), сальпингоофорит (воспаление придатков) — все эти проблемы значительно повышают подверженность циститу. Следует помнить, что микробы могут попасть в мочевой пузырь из любого источника инфекции, необязательно через уретру (хотя этот так называемый восходящий путь является наиболее частым). В этом случае бактерии попадают в клетки слизистой оболочки с кровотоком, и любое хроническое инфекционное воспаление, вплоть до кариозного зуба, может быть причиной цистита.
6. Снижение иммунитета . Часто урологи наблюдают весенние обострения цистита — на фоне недостатка витаминов и общей «после зимней усталости».
7. Трудность оттока мочи (нарушение уродинамики). Если вам приходится часто «терпеть», откладывая поход в туалет, то вероятность заражения возрастает.
8. Тот же самый неблагоприятный эффект оказывает стаз крови в органах малого таза , когда половой акт является неполным, когда возникает возбуждение, но оргазм с физиологическими выделениями не происходит.
9. Нарушение интимной гигиены . Важный фактор, который не следует забывать. Принцип «раздражающая чистота — гарантия здоровья», который скучал по всем из них, полностью оправдан и действует строго.

Симптомы и признаки цистита у женщин

Тремя основными признаками, такими как три кита, по которым диагностируется цистит, являются боль, дизурия и изменения в анализах мочи.

Очень часто сценарий таков: короткая юбка, тонкие колготки, ветер, сидящий на холодной скамье, «немного замерзший».А по утрам — резкое недомогание, мучительная, ноющая боль в нижней части живота и не дающая покоя постоянное желание помочиться. Такое состояние утомляет. Я всегда хочу сходить в туалет, но с другой попытки, только выделяется небольшое количество мочи. Если мочевой пузырь женщины в норме может вместить до 800–1200 мл, то цистит вызывает дизурию — частое мочеиспускание небольшими порциями, не приносящее облегчения. Больно мочиться, пациенты жалуются: «Он режет, как нож! Боль усиливается к концу мочеиспускания.

Моча меняет свой внешний вид: она становится мутной, возможна даже небольшая примесь крови. Температура тела обычно не поднимается высоко — максимум до 37,5 градусов.

Это основные проявления острого цистита. Заброшенное, забытое заболевание очень часто переходит в хроническую форму, и затем периодически возникают симптомы с любой гипотермией, стрессом и нарушением обычного режима. Считается, что если острые эпизоды возникают более двух раз, то нужно говорить о рецидивирующем или хроническом цистите.

Диагностика цистита

Диагноз ставится на основании жалоб пациентов и лабораторных данных. Микроскопическое исследование большого количества лейкоцитов и бактерий в моче (обычно 1-2 лейкоцита допустимы в поле зрения женщины, но не более). Считается, что при остром, впервые развившемся цистите культура мочи не нужна. Но при обострении хронического заболевания проводится микробиологическое исследование: выявляется возбудитель (как правило, это Е.coli в 85% случаев) и определяется ее восприимчивость к различным антибиотикам. Антибиограмма (тест чувствительности выращенной культуры) при хроническом цистите проводится для того, чтобы точно, а не случайно «расстрелять» микробов, выбирая наиболее эффективный препарат.

Отдельно следует упомянуть цистит, вызванный ЗППП (венерические заболевания). Микоплазмы, хламидии, уреаплазмы могут вызвать воспаление мочевого пузыря, а также банальную инфекцию. В этом случае, чтобы избавиться от цистита, нужно лечить обоих партнеров.

Вспомогательные методы диагностики цистита включают ультразвук, цистоскопию, анализы крови и исследование микрофлоры влагалища.

Лечение цистита у женщин

Поскольку в подавляющем большинстве случаев цистит является инфекционным заболеванием, мы не можем обойтись без антибиотиков. Группу лекарств, дозировку и длительность приема должен определять специалист, и ни в коем случае он не советник-любитель, а не «друг по несчастью» или текст из Интернета.Проблема в том, что при неконтролируемом использовании неправильных антибактериальных препаратов цистит не излечивается, а только «размазывается». Его симптомы сглаживаются, но болезнь никуда не исчезает, превращаясь в хроническую форму.

Острый период цистита лучше всего проводить в одиночку. Врачи настоятельно рекомендуют оставаться дома как минимум пару дней. Также не спешите с отменой лекарств. Даже при исчезновении симптомов (а это обычно происходит после 3-4 дней лечения) курс антибиотиков должен быть завершен (как правило, это 7 дней).Но также невозможно достичь противоположной крайности: было доказано, что прием антибиотиков в течение более двух недель значительно увеличивает риск обострения инфекции в будущем.

При лечении любых форм цистита важна быстрая эвакуация мочи, поэтому урологи рекомендуют пить как можно больше жидкости. Хорошая помощь — мочегонные и урологические сборы. В то же время мы исключаем из рациона острую, соленую пищу, соду, агрессивную минеральную воду (она раздражает слизистую оболочку мочевого пузыря).

Недавние исследования показали, что при использовании клюквы значительно снижает частоту обострений цистита. Дело в том, что в клюквенном соке содержатся вещества, которые не позволяют кишечной палочке прикрепляться к стенке мочевого пузыря (научный язык — , снижающий адгезию возбудителя инфекции к клеткам уротелия ). В 2011 году Европейская ассоциация урологов (EUA) официально рекомендовала использование препаратов, содержащих клюкву, при женском цистите.

Что делать, если нет возможности обратиться к врачу?

Если невозможно обратиться за медицинской помощью, вы можете попытаться устранить признаки воспаления самостоятельно.

1. При острой форме цистита требуется постельный режим, прием обезболивающих и спазмолитиков.
2. При отсутствии гноя и крови в моче на нижней части живота и под нижней частью спины необходимо поставить грелку или бутылку с теплой водой. Неплохая паровая баня для ног.Зачастую таких процедур вполне достаточно, чтобы облегчить приступ цистита.
3. Вы также можете использовать предварительно вымытый раскаленный красный кирпич или кусок гранита. Камень следует положить в эмалированное ведро и, обмотав верхний край сосуда полотенцем, сесть на него (на ведро) на 10 минут, накрыв теплым одеялом. Непосредственно перед процедурой на кирпич можно положить 5 капель тройного одеколона. После разогрева сразу ложитесь спать.
4. Каждый час следует выпивать стакан теплого напитка (зеленый или почечный чай, негазированная минеральная вода).Это поможет быстрее «вымыть» инфекцию из мочевого пузыря.
5. При обнаружении крови в моче тепловые процедуры противопоказаны. Их можно заменить путем спринцевания слегка теплого настоя эвкалипта (1 стакан сухих листьев на литр кипящей воды). Процедуру следует проводить каждые 2 часа.
6. В период лечения необходимо отказаться от жирной, жареной, острой, кислой и соленой пищи, так как она раздражает стенки мочевого пузыря. Алкоголь и секс также запрещены.
7. Для облегчения боли вы можете использовать обезболивающие, но-шпу, папаверин, специальные вагинальные или ректальные суппозитории. Что касается антибиотиков, то их прием без предварительной медицинской экспертизы строго запрещен.

Но!

Следует иметь в виду, что это только временные меры, которые могут принести облегчение. Визит к врачу все еще требуется.

Профилактика цистита

Вот основные правила, которые помогут избежать обострений:

• Не переохлаждать.Не сидеть на холоде, держать низ живота в тепле, не устраивать ранние летние жары и зимний парад в тонких колготках.
• Соблюдайте диету. Ограничьте раздражающие, соленые продукты. Что возбуждает язык, попадает на слизистую оболочку мочевого пузыря и не принесет пользы. Избегайте запоров и диареи — оба вызывают цистит.
• Пейте достаточно жидкости. Урологи рекомендуют не менее 2 литров в день. Хорошие фруктовые напитки, соки, урологические травы. Особенно полезен чай с молоком и клюквенным соком — эти два напитка оказывают лечебное действие.
• Постарайтесь не терпеть, не откладывайте поездку в туалет. Даже если «вам это не нравится», лучше опорожнить мочевой пузырь.
• Не злоупотребляйте сексуальной свободой. Постоянный партнер с «родной» микрофлорой — лучшая защита от обострений. Важно: иногда для проблем, явно связанных с половым актом, достаточно изменить позу на менее травмирующую: например, вместо классического «мужчины сверху», попробуйте заднюю позицию.Воздержитесь от секса во время менструации. Не практикуйте вагинальный вариант сразу после анального. До и после секса сходить в туалет.
• Соблюдайте правила интимной гигиены. Для менструации предпочитайте прокладки, а не тампоны. Прополощите и всегда используйте туалетную бумагу спереди назад, чтобы не занести флору в уретру из анальной области. Мойте руки и принимайте душ в душе до и после полового акта.
• Своевременно лечить все хронические инфекции, будь то воспаление придатков или хронический тонзиллит.

Важные вопросы, которые следует задать своему врачу

Можно ли заняться сексом с циститом?

Может. Главное соблюдать гигиену и правила профилактики, описанные выше.

Что такое опасный цистит?

В дополнение к заметному снижению качества жизни хроническая инфекция мочевого пузыря часто осложняется восходящим пиелонефритом — воспалением почечной лоханки. Запущенный пиелонефрит приводит к почечной недостаточности.

Могу ли я заболеть циститом?

Внутренний путь (через полотенце, постельное белье, унитаз) — невозможно. Микробные возбудители цистита относятся к оппортунистическим, и в небольших концентрациях это не опасно. Но во время полового акта незнакомая флора партнера, безвредная для него, может быть патогенной для женского организма. Помните, что половые инфекции (хламидиоз, мико- и уреаплазмоз и т. Д.) Также могут вызывать цистит.

Могу ли я забеременеть от цистита?

Может.Цистит не является противопоказанием к беременности, но его необходимо лечить, поскольку бактерии могут попасть от матери к плоду через общий кровоток. Противомикробные препараты назначаются опытным специалистом с учетом всех противопоказаний и возможных побочных эффектов.

Можно ли принять горячую ванну?

Нежелательно, желательно душ и сухое тело.

А может это пройдет само собой?

не пройдет.При отсутствии лечения острый цистит становится хроническим.

а физиотерапия бывает?

Да, хорошая помощь в лечении — лазеротерапия, электрофорез с лекарственными препаратами, ирригация слизистой мочевого пузыря с помощью ультразвука.

Смотри также:

6 лучших и эффективных способов лечения цистита

Цистит относится к воспалению в стенке мочевого пузыря . Это распространенная инфекция мочевыводящих путей , которая поражает как мужчин, так и женщин, но чаще встречается у последних. Это вызвано кишечной палочкой, бактерией, которая является частью здоровой кишечной флоры.

Когда эта бактерия попадает в мочевыводящие пути, она вызывает воспаление и, следовательно, цистит. Обычно люди принимают антибиотики для лечения цистита, но есть ряд естественных способов не только облегчить боль, вызванную циститом, но и уменьшить ее рецидив.

Лучший натуральный способ лечения цистита

Клюквенный сок

бактерии, которые вызывают цистит, обычно вымывается во время мочеиспускания . Во время инфекции эти бактерии застревают в слизистой мочевого пузыря, вызывая воспаление. Клюква содержит проантоцианидины, которые препятствуют способности бактерий прилипать и выводить их из организма.

Таким образом, ежедневная доза клюквенного сока обеспечит вам гораздо меньше приступов цистита, чем обычно. Пейте только чистый и несладкий клюквенный сок.

Непрерывное мочеиспускание и гидратация

Чтобы избавиться от бактерий, застрявших в вашем мочевом пузыре, убедитесь, что вы держите себя увлажненным и ваш мочевой пузырь постоянно загружен. Загруженный мочевой пузырь обеспечит частое мочеиспускание. Избегайте употребления кофе и алкоголя .

Питьевая вода и несладкие соки — лучшие . Даже после того, как горение утихнет, продолжайте повышенное потребление жидкости в течение еще 2–3 дней.Вы можете уменьшить потребление воды с каждые полчаса до каждого часа.

Потребление трав и чеснока

Избегайте потребления сахара и ешьте травы вместо . Травы, такие как ува-урси, бучу и кратера, могут успокоить мочевой пузырь. Приготовьте чай с этими травами и пейте регулярно.

Эти травы уменьшат рецидив цистита, а также избавят пациента от боли. Потребляйте также чеснок и эхинацею, поскольку они, как известно, излечивают цистит.

5 Эффективных травяные средств правовой защиты для интерстициального цистита
Лучших Природные Cure Для интерстициального цистита
Простых домашних средств для Pilonidal Киста

Раствор одуванчика, листьев березы и гортензии

Возьмите 1 столовую ложку одуванчика, 1 столовую ложку листьев березы и 1 столовую ложку гортензии . Одуванчик очищает печень и вымывает почки, облегчая боль.

Листья березы действуют как естественное мочегонное средство, а гортензия хороша для промывания мочевыводящих путей.Добавьте кипящую воду в смесь всех этих трав, дайте настояться в течение минуты, а затем процедите. Пейте как минимум две чашки этого раствора каждый день.

Ароматерапия

Эта терапия включает в себя легкий массаж масел в плечах, области малого таза и обратно для лечения цистита в мочевом пузыре. Используйте легкие скользящие движения, чтобы масла поглощались кожей и передавались в кровоток , проникая в различные органы, включая мочевой пузырь.

Масло герани, лимона, кипра и дерева применяется для уменьшения воспаления и избавления от вредных бактерий. Цитрусовые масла помогают снять жжение, поскольку они действуют как противовоспалительное и антисептическое средство. Хотя нет особых доказательств успеха этого метода, пользователей, как полагают, нашли облегчение.

Ячменная вода

Это традиционное средство для лечения цистита. Сварите горсть перловой крупы с литром воды .Варите на медленном огне, пока он не станет пол-литра. Дайте остыть, а затем выпейте.

Вы также можете добавить лимонный сок и мед манука, чтобы усилить его аромат. Следуйте этому процессу на регулярной основе , чтобы получить быстрый результат.

причин, симптомов и вариантов лечения

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление 2 сентября 2019.

Что такое инфекция мочевого пузыря (цистит)?

Инфекция мочевого пузыря, также называемая циститом, вызвана аномальным ростом бактерий внутри мочевого пузыря, баллоноподобного органа, который хранит мочу. Инфекции мочевого пузыря являются одной из наиболее распространенных бактериальных инфекций, поражающих человека, причем до трети всех женщин в какой-то момент своей жизни имеют по крайней мере одну инфекцию.

Инфекции мочевого пузыря классифицируются как простые или сложные. Простые инфекции мочевого пузыря поражают только здоровых женщин с нормальной мочевой системой. Инфекции мочевого пузыря редко встречаются у мужчин, которые в остальном здоровы, поэтому мужчины входят в сложную категорию с представителями обоих полов, у которых аномальная мочевая система.

• Простые инфекции мочевого пузыря — Простые инфекции мочевого пузыря развиваются, когда бактерии мигрируют в мочевой пузырь. Из-за структуры женской мочевой системы женщины гораздо чаще, чем мужчины, заболевают этими инфекциями. У женщин отверстие в мочеиспускательный канал (откуда выходит моча) находится близко к прямой кишке. Следовательно, бактерии могут мигрировать из прямой кишки, где количество бактерий велико, в область вокруг влагалища и уретры. Оттуда это короткое путешествие (4 сантиметра или менее 2 дюймов) через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь.Половой акт может продвигать эти бактерии в мочевой пузырь, поэтому существует повышенный риск инфекций мочевого пузыря у сексуально активных женщин. Протирая туалетную ткань сзади вперед, после испражнения также можно переносить бактерии из прямой кишки в уретру. По этой причине женщинам всегда следует стараться протирать спереди назад.
• Осложненные инфекции мочевого пузыря — Инфекции мочевого пузыря классифицируются как сложные, когда они поражают людей с патологией мочевой системы, которая затрудняет лечение этих инфекций.Все инфекции мочевого пузыря считаются сложными, когда они поражают мужчин, потому что длинная мужская уретра должна предотвращать попадание бактерий в мочевой пузырь. Однако, если нормальный поток мочи затруднен или моча остается в мочевом пузыре, бактерии будут размножаться там, увеличивая риск инфекции. Одной из причин, по которой моча может оставаться в мочевом пузыре, является повреждение нерва, вызванное травмой, такой как повреждение спинного мозга, или болезнью, такой как диабет. Наиболее частой причиной обструкции мочеиспускания у мужчин является увеличение простаты, распространенное у мужчин старше 50 лет.Пациенты с постоянными мочевыми катетерами (трубка, вставленная в мочеиспускательный канал для дренирования мочи) также имеют высокий уровень инфекций мочевого пузыря, потому что бактерии поднимаются вдоль стенки катетера к мочевому пузырю.

Симптомы

Простая инфекция мочевого пузыря
Инфекция мочевого пузыря вызывает воспаление (раздражение и отек) мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Это вызывает внезапное развитие предсказуемой группы симптомов. Многие женщины, у которых в прошлом была инфекция мочевого пузыря, могут легко идентифицировать симптомы, когда у них развивается другая инфекция.Эти симптомы обычно включают одно или несколько из следующих:

• Необходимость мочиться чаще, чем обычно, хотя каждый раз передается только небольшое количество мочи
• Внезапная необходимость мочиться
• Боль, жжение или другой дискомфорт во время мочеиспускания
• Необходимость мочиться ночью
• Боль в нижней части живота
• Кровь в моче
• Моча мутная, с неприятным запахом или необычно сильным запахом

Инфекция мочевого пузыря у маленького ребенка может вызвать новые эпизоды ночного недержания мочи как единственный симптом.

Осложненная инфекция мочевого пузыря
Люди с осложненными инфекциями мочевого пузыря обычно имеют симптомы, подобные тем, которые имеют простые инфекции. Однако у пациентов могут также развиться дополнительные симптомы, такие как лихорадка, озноб, тошнота, рвота, боль в боку, боль в спине или спутанность сознания, если бактерии распространяются из мочевыделительной системы в кровоток или почку.

Осложненные инфекции мочевого пузыря требуют более длительного лечения, чем простые инфекции. Дальнейшее тестирование может также потребоваться для изучения структуры или функции мочевыделительной системы.

Диагноз

Ваш врач спросит вас о симптомах, типичных для инфекции мочевого пузыря, а также спросит вас, есть ли у вас лихорадка, озноб, тошнота, рвота, боль в боку или другие симптомы, которые могут указывать на более серьезную инфекцию. Если у вас ранее были инфекции мочевого пузыря, ваш врач может диагностировать проблему по телефону, если вы не беременны и у вас нет выделений из влагалища. Если симптомы не совпадают с симптомами предыдущих инфекций мочевого пузыря, вам, вероятно, потребуется визит в офис и, возможно, анализ мочи.

Женщинам с впервые возникшими инфекциями мочевого пузыря, всем мужчинам, детям и людям с потенциально осложненной инфекцией мочевого пузыря, необходимо обратиться к врачу. Ваш врач осмотрит вас и запросит образец мочи. Он или она проведет анализ мочи в офисе, чтобы найти признаки активной инфекции. Образец мочи также может быть отправлен в лабораторию для культивирования, чтобы определить точный тип бактерий. Обычно проводится специальное тестирование, называемое тестированием чувствительности, чтобы определить, какие антибиотики будут эффективно бороться с инфекцией.Прежде чем предоставить образец мочи, вы должны очистить отверстие уретры стерильной салфеткой. Этот образец должен быть собран в середине потока во время мочеиспускания, чтобы избежать загрязнения мочи бактериями, которые живут вокруг мочеиспускательного канала.

Ожидаемая продолжительность

Женщины с простыми инфекциями мочевого пузыря часто улучшаются в течение нескольких часов после приема первой дозы антибиотика, и все симптомы должны исчезнуть в течение трех дней. Однако у людей со сложными инфекциями, таких как мужчины с увеличенными предстательными железами, могут быть длительные симптомы.Если у пациентов установлены постоянные катетеры, трудно очистить мочевую систему от бактерий, если катетер не удален.

Профилактика

Женщины могут помочь предотвратить инфекции мочевого пузыря, протирая спереди назад спиной туалетную бумагу и мочась после полового акта. Некоторые женщины с двумя или более инфекциями мочевого пузыря каждый год принимают антибиотик после сексуальных контактов, три раза в неделю или ежедневно, чтобы предотвратить инфекцию. Другие меры, которые могут помочь предотвратить инфекции мочевого пузыря, включают посещение ванной комнаты, как только вы почувствуете желание мочиться и ежедневно пейте много жидкости.Некоторые женщины, которые используют диафрагму для контрацепции, реже заражаются мочевым пузырем, переходя на другой метод для предотвращения беременности. Некоторые исследования показывают, что употребление клюквенного сока может снизить риск заражения мочевыводящих путей.

Лечение

Лечение варьируется в зависимости от типа проблемы:

Простая инфекция мочевого пузыря
Простые инфекции мочевого пузыря у женщин обычно лечат одним из трех антибиотиков: нитрофурантоин (макробид) два раза в день в течение 5 дней, триметоприм сульфаметоксазол (бактрим, септра, ко-тримоксазол) или фосфомицин (монурол) в виде а разовая пероральная доза.Женщины с рецидивирующими инфекциями мочевого пузыря (более двух раз в год) могут получить пользу от профилактических антибиотиков, принимаемых в виде обычной дозы или после полового акта.

Осложненная инфекция мочевого пузыря
Осложненные инфекции мочевого пузыря труднее лечить. Выбор антибиотика, сила лекарства и продолжительность лечения варьируются в зависимости от обстоятельств. Часто антибиотики нужно принимать от 7 до 10 дней. Пациенты с тяжелыми симптомами (лихорадка, спутанность сознания, тошнота, рвота и т. Д.)) предполагают, что бактерии распространились на почку или кровь, как правило, необходимо лечить в больнице.

Когда звонить профессионалу

Позвоните в офис своего врача, если вы чувствуете боль или дискомфорт при мочеиспускании, если вам нужно мочиться чаще, чем обычно, или если вы замечаете, что ваша моча плохо пахнет или содержит кровь. Женщины в первом триместре беременности проверяют мочу на рост бактерий в рамках дородовой помощи, даже если у них нет симптомов инфекции мочевого пузыря.

Если у вас есть факторы риска развития осложненных инфекций мочевого пузыря (таких как постоянные катетеры или аномалии мочеполовой системы), вам следует особенно внимательно следить за этими признаками инфекции. Вам также следует немедленно обратиться к врачу, если у вас повышенная температура, озноб, спутанность сознания, тошнота, рвота или боль в боку, что может указывать на то, что инфекция мочевого пузыря распространилась на почку или кровь.

Прогноз

Лечение антибиотиками обычно излечивает простые инфекции мочевого пузыря.В некоторых случаях нелеченная инфекция мочевого пузыря может распространяться вверх по мочевыводящим путям, поражая почки, вызывая пиелонефрит, который является воспалением и инфекцией почек. Для сложных инфекций мочевого пузыря, внешний вид зависит от клинической ситуации. Пациенты могут серьезно заболеть, если инфекция распространяется от мочевыделительной системы к крови, состояние, называемое уросепсис. Внутривенные антибиотики обычно эффективны. Обычно пациенты с диагнозом уросепсис нуждаются в более длительном курсе антибиотиков, но это можно сделать в домашних условиях с помощью антибиотиков, принимаемых перорально.

Узнайте больше о инфекции мочевого пузыря (цистит)

Сопутствующие препараты

Mayo Clinic Ссылка

Внешние ресурсы

Национальная информационно-справочная служба по болезням почек и урологических заболеваний
http://kidney.niddk.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, относится к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Справочник по интерстициальному циститу

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: сентябрь 14, 2019.

На этой странице

Обзор

Интерстициальный цистит (in-tur-STISH-ul-sis-TIE-TIS) является хроническим заболеванием, вызывающим давление в мочевом пузыре, боль в мочевом пузыре и иногда в тазовой боли. Боль варьируется от легкого дискомфорта до сильной боли. Это состояние является частью спектра заболеваний, известных как синдром болезненного мочевого пузыря.

Ваш мочевой пузырь представляет собой полый мышечный орган, который хранит мочу.Мочевой пузырь расширяется до тех пор, пока не заполнится, а затем сигнализирует вашему мозгу, что пора мочиться, связываясь через тазовые нервы. Это создает желание помочиться для большинства людей.

При интерстициальном цистите эти сигналы смешиваются — вы чувствуете необходимость мочиться чаще и с меньшими объемами мочи, чем большинство людей.

Интерстициальный цистит чаще всего поражает женщин и может оказывать длительное влияние на качество жизни. Хотя нет никакого лечения, лекарства и другие методы лечения могут предложить облегчение.

Симптомы

Признаки и симптомы интерстициального цистита варьируются от человека к человеку. Если у вас интерстициальный цистит, ваши симптомы могут также меняться с течением времени, периодически вспыхивая в ответ на распространенные триггеры, такие как менструация, длительное сидение, стресс, физические упражнения и сексуальная активность.

К признакам и симптомам интерстициального цистита относятся:

• Боль в тазу или между влагалищем и задним проходом у женщин
• Боль между мошонкой и задним проходом у мужчин (промежность)
• Хроническая тазовая боль
• Настойчивая, срочная необходимость помочиться
• Частое мочеиспускание, часто в небольших количествах, в течение дня и ночи (до 60 раз в день)
• Боль или дискомфорт во время мочевого пузыря и облегчение после мочеиспускания.
• Боль во время полового акта.

Серьезность симптомов различна для всех, и некоторые люди могут испытывать периоды без симптомов.

Хотя признаки и симптомы интерстициального цистита могут напоминать признаки хронической инфекции мочевыводящих путей, инфекции обычно нет. Тем не менее, симптомы могут ухудшиться, если человек с интерстициальным циститом получает инфекцию мочевыводящих путей.

Когда обратиться к врачу

Если вы испытываете хроническую боль в мочевом пузыре или срочность и частоту мочеиспускания, обратитесь к врачу.

Причины

Точная причина интерстициального цистита неизвестна, но, вероятно, этому способствуют многие факторы. Например, люди с интерстициальным циститом могут также иметь дефект в защитной оболочке (эпителии) мочевого пузыря. Утечка в эпителии может позволить токсичным веществам в моче раздражать стенку мочевого пузыря.

Другие возможные, но бездоказательные способствующие факторы включают аутоиммунную реакцию, наследственность, инфекцию или аллергию.

Факторы риска

Эти факторы связаны с более высоким риском интерстициального цистита:

• Ваш пол. У женщин диагностируют интерстициальный цистит чаще, чем у мужчин. Симптомы у мужчин могут имитировать интерстициальный цистит, но они чаще связаны с воспалением предстательной железы (простатит).
• Ваша кожа и цвет волос. Наличие светлой кожи и рыжих волос ассоциируется с повышенным риском развития интерстициального цистита.
• Ваш возраст. Большинство людей с интерстициальным циститом диагностируются в возрасте 30 лет и старше.
• Наличие хронического болевого расстройства. Интерстициальный цистит может быть связан с другими хроническими болевыми расстройствами, такими как синдром раздраженного кишечника или фибромиалгия.

Осложнения

Интерстициальный цистит может привести к ряду осложнений, в том числе:

• Уменьшенная емкость мочевого пузыря. Интерстициальный цистит может вызвать усиление стенки мочевого пузыря, что позволяет мочевому пузырю удерживать меньше мочи.
• Снижение качества жизни. Частое мочеиспускание и боль могут мешать общественной деятельности, работе и другим видам повседневной жизни.
• Проблемы сексуальной близости. Частое мочеиспускание и боль могут ухудшить ваши личные отношения, и может пострадать сексуальная близость.
• Эмоциональные неприятности. Хроническая боль и прерывистый сон, связанные с интерстициальным циститом, могут вызвать эмоциональный стресс и привести к депрессии.

Диагноз

При диагностике интерстициального цистита может быть полезно следующее:

• История болезни и дневник мочевого пузыря. Ваш врач попросит вас описать ваши симптомы и может попросить вас вести дневник мочевого пузыря, записывая объем жидкости, которую вы пьете, и объем мочи, которую вы пропускаете.
• Гинекологический осмотр. Во время осмотра таза ваш врач осматривает ваши внешние гениталии, влагалище и шейку матки и чувствует ваш живот, чтобы оценить ваши внутренние органы таза. Ваш врач также может осмотреть ваш анус и прямую кишку.
• Анализ мочи. Образец вашей мочи анализируется на наличие признаков инфекции мочевыводящих путей.
• Цистоскопия. Ваш врач вводит тонкую трубку с крошечной камерой (цистоскопом) через уретру, показывая слизистую оболочку мочевого пузыря. Ваш врач также может вводить жидкость в мочевой пузырь для измерения объема мочевого пузыря. Ваш врач может выполнить эту процедуру, известную как гидродистенция, после того, как вы обезболили анестезирующим препаратом, чтобы вам было удобнее.
• Биопсия. Во время цистоскопии под наркозом ваш врач может удалить образец ткани (биопсию) из мочевого пузыря и мочеиспускательного канала для исследования под микроскопом.Это необходимо для выявления рака мочевого пузыря и других редких причин боли в мочевом пузыре.
• Цитология мочи . Ваш врач собирает образец мочи и исследует клетки, чтобы исключить рак.
• Тест на чувствительность к калию. Ваш доктор вводит (закапывает) два раствора — воду и хлорид калия — в ваш мочевой пузырь, по одному за раз. Вас просят оценить по шкале от 0 до 5 боль и срочность, которые вы ощущаете после закапывания каждого раствора. Если вы чувствуете заметно больше боли или срочности с раствором калия, чем с водой, ваш врач может диагностировать интерстициальный цистит.Люди с нормальным мочевым пузырем не могут различить эти два решения.

Лечение

Ни одно простое лечение не устраняет признаки и симптомы интерстициального цистита, и ни одно лечение не подходит для всех. Возможно, вам придется попробовать различные методы лечения или комбинации методов лечения, прежде чем вы найдете подход, который снимает ваши симптомы.

Физиотерапия

Работа с физиотерапевтом может облегчить боль в области таза, связанную с нежностью мышц, ограничительной соединительной тканью или аномалиями мышц тазового дна.

Пероральные препараты

Пероральные препараты, которые могут улучшить признаки и симптомы интерстициального цистита, включают:

• Нестероидные противовоспалительные препараты, , такие как ибупрофен (Advil, Motrin IB, др.) Или напроксен натрия (Aleve), для облегчения боли.
• Трициклические антидепрессанты, , такие как амитриптилин или имипрамин (Tofranil), чтобы помочь расслабить мочевой пузырь и блокировать боль.
• Антигистаминные препараты, , такие как лоратадин (Claritin, др.), Которые могут снизить срочность и частоту мочеиспускания и ослабить другие симптомы.
• Pentosan полисульфат натрия (Elmiron), , который одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами специально для лечения интерстициального цистита. Как это работает, неизвестно, но он может восстановить внутреннюю поверхность мочевого пузыря, которая защищает стенку мочевого пузыря от веществ в моче, которые могут ее раздражать. Может пройти от двух до четырех месяцев, прежде чем вы начнете чувствовать облегчение боли, и до шести месяцев, чтобы почувствовать уменьшение частоты мочеиспускания.

Стимуляция нервов

Методы стимуляции нервов включают в себя:

• Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС). С TENS мягкие электрические импульсы снимают боль в области таза и, в некоторых случаях, уменьшают частоту мочеиспускания. ДЕСЯТКИ могут увеличить приток крови к мочевому пузырю. Это может укрепить мышцы, которые помогают контролировать мочевой пузырь или вызвать выброс веществ, блокирующих боль.

  Электрические провода, расположенные на нижней части спины или чуть выше лобковой области, передают электрические импульсы — продолжительность и частота терапии зависят от того, что лучше всего подходит для вас.

• Стимуляция крестцового нерва. Ваши крестцовые нервы являются основным звеном между спинным мозгом и нервами в мочевом пузыре. Стимуляция этих нервов может снизить срочность мочеиспускания, связанную с интерстициальным циститом.

  При стимуляции крестцовых нервов тонкий провод, помещенный рядом с крестцовыми нервами, посылает электрические импульсы в мочевой пузырь, подобно тому, как это делает кардиостимулятор для вашего сердца. Если процедура уменьшает ваши симптомы, вам может быть имплантировано постоянное устройство. Эта процедура не справляется с болью от интерстициального цистита, но может помочь облегчить некоторые симптомы мочеиспускания и срочности.

Растяжение мочевого пузыря

Некоторые люди отмечают временное улучшение симптомов после цистоскопии с расширением мочевого пузыря. Растяжение мочевого пузыря — это растяжение мочевого пузыря водой. Если у вас есть долгосрочное улучшение, процедура может быть повторена.

Лекарственные препараты, закапываемые в мочевой пузырь

При инстилляции мочевого пузыря ваш врач вводит рецептурное лекарственное средство диметилсульфоксид (Римсо-50) в мочевой пузырь через тонкую гибкую трубку (катетер), введенную через мочеиспускательный канал.

Раствор иногда смешивается с другими лекарствами, такими как местный анестетик, и остается в вашем мочевом пузыре в течение приблизительно 15 минут. Вы мочитесь, чтобы изгнать решение.

Вы можете получать лечение диметилсульфоксидом (также называемое ДМСО) еженедельно в течение шести-восьми недель, а затем проходить поддерживающее лечение по мере необходимости, например каждые несколько недель, в течение одного года.

В новом подходе к инстилляции мочевого пузыря используется раствор, содержащий лекарства лидокаин, бикарбонат натрия и пентозан или гепарин.

Хирургия

Врачи редко используют хирургию для лечения интерстициального цистита, потому что удаление мочевого пузыря не снимает боль и может привести к другим осложнениям.

Люди с сильной болью или те, у которых мочевые пузыри могут держать только очень маленькие объемы мочи, являются возможными кандидатами на хирургическое вмешательство, но обычно только после того, как другие методы лечения терпят неудачу и симптомы влияют на качество жизни. Хирургические варианты включают в себя:

• Fulguration . Этот минимально инвазивный метод включает в себя введение инструментов через мочеиспускательный канал для сжигания язв, которые могут присутствовать при интерстициальном цистите.
• Резекция. Это еще один минимально инвазивный метод, который включает в себя введение инструментов через уретру, чтобы обрезать любые язвы.
• Увеличение мочевого пузыря. В этой процедуре хирург увеличивает емкость вашего мочевого пузыря, накладывая на него пластырь кишечника. Однако это выполняется только в очень специфических и редких случаях. Процедура не устраняет боль, и некоторым людям необходимо опорожнять мочевой пузырь катетером много раз в день.

Образ жизни и домашние средства

Некоторые люди с интерстициальным циститом находят облегчение симптомов с помощью этих стратегий:

• Диетические изменения. Исключение или уменьшение в рационе продуктов, которые раздражают мочевой пузырь, может помочь снять дискомфорт при интерстициальном цистите.

  Распространенные раздражители мочевого пузыря, известные как «четыре Cs», включают: газированные напитки, кофеин во всех формах (включая шоколад), цитрусовые продукты и пищу, содержащую высокие концентрации витамина С.Старайтесь избегать аналогичных продуктов, таких как помидоры, маринованные продукты, алкоголь и специи. Искусственные подсластители могут усугубить симптомы у некоторых людей.

  Если вы считаете, что определенные продукты могут раздражать мочевой пузырь, попробуйте исключить их из своего рациона. Вновь вводите их по очереди и обращайте внимание на то, какие симптомы ухудшаются, если они есть.

• Тренировка мочевого пузыря. Обучение мочевого пузыря включает в себя своевременное мочеиспускание — ходить в туалет по часам, а не ждать необходимости идти.Вы начинаете с мочеиспускания через определенные промежутки времени, например каждые полчаса — нужно вам идти или нет. Затем вы постепенно дольше ждете между посещениями ванной комнаты.

  Во время тренировки мочевого пузыря вы можете научиться контролировать позывы к мочеиспусканию с помощью техник расслабления, таких как медленное и глубокое дыхание или отвлечение себя от другой деятельности.

  Эти меры самообслуживания также могут помочь:

• Носить свободную одежду. Избегайте ремней или одежды, которые оказывают давление на живот.
• Уменьшить стресс. Попробуйте такие методы, как визуализация и биологическая обратная связь.
• Если вы курите, остановитесь. Курение может усугубить любое болезненное состояние, а курение способствует раку мочевого пузыря.
• Упражнение. Легкие упражнения на растяжку могут помочь уменьшить симптомы интерстициального цистита.

Нетрадиционная медицина

Две дополнительные и альтернативные терапии показывают некоторые перспективы в лечении интерстициального цистита:

• Управляемые образы. Этот тип терапии использует визуализацию и прямые предложения, используя образы, чтобы помочь вам представить исцеление, в надежде, что тело последует советам ума.
• Акупунктура. Во время сеанса иглоукалывания, практикующий помещает многочисленные тонкие иглы в вашу кожу в определенных точках вашего тела. Согласно традиционной китайской медицине, точно расположенные иглы для акупунктуры снимают боль и другие симптомы, уравновешивая поток жизненной энергии.Западные врачи склонны полагать, что иглоукалывание повышает активность естественных болеутоляющих средств вашего тела.

Эти методы лечения не были хорошо изучены для лечения интерстициального цистита, поэтому обязательно обсудите использование этих методов лечения с вашим врачом.

Копинг и поддержка

Интерстициальный цистит может ухудшить качество вашей жизни. Поддержка со стороны семьи и друзей важна, но из-за того, что это заболевание является проблемой с мочеиспусканием, вам может быть сложно обсудить эту тему.

Найдите поддерживающего врача, который заботится о вашем качестве жизни и о вашем состоянии. Ищите того, кто будет работать с вами, чтобы помочь уменьшить частоту мочеиспускания, срочность и боль в мочевом пузыре.

Вы также можете получить пользу от присоединения к группе поддержки. Группа поддержки может предоставить сочувственное слушание и полезную информацию. Спросите у своего врача информацию о группах поддержки или посетите веб-сайт Ассоциации интерстициального цистита.

Подготовка к встрече

Вас могут попросить вести дневник мочевого пузыря в течение нескольких дней для записи информации, такой как, как часто вы мочитесь и сколько и какой жидкости вы употребляете.

Для дальнейшего тестирования вас могут направить к специалисту по расстройствам мочеиспускания (уролог) или мочеиспусканию у женщин (урогинеколог).

Что вы можете сделать

Чтобы получить максимальную отдачу от посещения врача, приготовьтесь заранее:

• Запишите любые симптомы, которые вы испытываете. Включите все свои симптомы, даже если вы не думаете, что они связаны.
• Составьте список лекарств, витаминов и других добавок, которые вы принимаете .Многие безрецептурные добавки могут раздражать мочевые пути. Также отметьте дозы и частоту приема лекарств или добавок.
• Попросите члена семьи или близкого друга пойти с вами. Вам может быть предоставлено много информации во время вашего визита, и вам может быть сложно все запомнить.
• Возьмите с собой блокнот или электронное устройство. Используйте его, чтобы отметить важную информацию во время вашего визита.
• Подготовьте список вопросов, которые следует задать своему врачу. Сначала перечислите наиболее важные вопросы, если время истекло.

Для интерстициального цистита, некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

• Мои симптомы со временем исчезнут?
• Какие тесты мне могут понадобиться?
• Поможет ли изменение моей диеты с моими симптомами?
• Могут ли лекарства, которые я принимаю, ухудшить мое состояние?
• Существуют ли лекарства, которые помогут облегчить мои симптомы?
• Нужна ли мне операция?

Убедитесь, что вы понимаете, что говорит вам ваш врач.Не стесняйтесь попросить своего врача повторить информацию или задать дополнительные вопросы для уточнения.

Чего ожидать от врача?

Будьте готовы ответить на вопросы врача. Потенциальные вопросы, которые может задать ваш врач:

• Как часто вы чувствуете позыв на мочеиспускание практически без предупреждения?
• Чувствуете ли вы желание помочиться сразу после мочеиспускания?
• Вы когда-нибудь мочились менее чем через два часа после того, как закончили мочиться?
• Ты просыпаешься ночью, чтобы помочиться?
• У вас есть боль или жжение в мочевом пузыре?
• Вы чувствуете боль в животе или тазе?
• Вы в настоящее время сексуально активны?
• Насколько сильно вас беспокоят ваши симптомы?

© 1998-2019 Mayo Фонд медицинского образования и исследований (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

Узнайте больше об интерстициальном цистите

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Симптомы и методы лечения