Чем лечить хруст в суставах: Хруст в суставах без боли, причины и лечение, вред, советы врача

Содержание

Хруст в суставах без боли, причины и лечение, вред, советы врача

Стоит ли бояться, когда во время приседаний со штангой или жиме лежа у вас происходит характерное похрустывание в суставах, которое вы раньше не замечали?

Суставы не представляют собой нечто простое, как мы видим на рентгене или в классе на уроке биологии. Это не просто кости и хрящи, а целая система с многочисленными мышцами, связками, окутывающими ее. Для минимизации трения в суставах в организме вырабатывается так называемая синовиальная жидкость. Как ни странно, в похрустывании в суставах нет вины мышц или костей — за него ответсвенна именно жидкость, напоминающая кисель. В ней периодически образуются пузырьки, которые во время приседаний или выполнения других упражнений лопаются, создавая характерный хруст. Он совсем не связан с трением костей или лопнувшими хрящами от запредельных нагрузок на отвыкший за время карантина организм.

Иногда бывает, что, не «прохрустев» суставом, вы не можете достичь нужной амплитуды движения и испытываете дискомфорт. Рекордсмен мира в жиме лежа, поднявший в этом упражнении 260 кг при собственном весе всего 90 кг, Евгений Беловал считает, что даже в этом случае нет никаких причин бить тревогу.

«Этот хруст не имеет никакого отношения к развитию заболеваний суставов — в том числе и хруст в коленках, — делится Евгений. — Если хруст сопровождается болевыми ощущениями, появляется отек или воспаление, тогда это повод обратиться к врачу».

Евгений отмечает: если у вас случаются такие похрустывания, старайтесь тщательнее проводить разминку, чтобы образовавшийся пузырек во время выполнения рекордного подхода не нарушил вашу концентрацию.

Кроме того, существует целый ряд различных добавок, употребление которых поможет продлить долголетие вашим суставам. К ним можно отнести банальный желатин, глюкозамин и хондроитин, которые можно пускать в дело и без рекомендаций врача, если вы серьезно занимаетесь спортом.

Когда стоит обратиться к врачу?

  • Хруст приводит к болевым ощущениям;
  • Сустав опух или покраснел, есть явные признаки воспаления;
  • Ограниченность в движении;
  • Деформация сустава.

Врач-вертебролог Александр Снетков считает, что даже хруст в позвоночнике не причина для беспокойства.

«Присутствие хруста не симптом, который говорит о каком-то заболевании. У позвоночника, помимо подвижных дисков, тоже есть фасеточные суставы, которые при растяжении могут издавать звук, похожий на хруст костяшками пальцев. Это часто происходит в тех сочленениях, которые долгое время не двигались, — рассказал специалист. — Если частота хруста увеличивается со временем, то это говорит о том, что нужно поддерживать мышцы и связки в тонусе, то есть вести более активный образ жизни. Преодолеть болевой симдром, начавшийся после долгого неподвижного сидения или стояния, можно 5-10 минутной разминкой».

Врач советует не обращаться к «специалистам», которые воздействуют на позвоночник таким образом, чтобы он непременно хрустел. Такие механические воздействия, по словам врача, могут быть вредны и опасны. Хруст во время таких манипуляций — совершенно необязательно сигнал о том, что «позвонки встали на место».

Травматолог-ортопед Константин Терновой отмечает, что помимо явных внешних признаков, постоянный хруст суставов может сам по себе стать причиной обращения к специалисту.

«Многие любят щелкать пальцами или шеей. В основном это связано с напряжением в мышцах кистей или шеи. Когда люди делают это постоянно, то это больше напоминает двигательный невроз», — рассказывает врач.

По словам доктора, постоянный хруст суставами может привести к тому, что появятся проблемы с суставами. В частности, к артрозу. Он рекомендует массаж, чтобы избавиться от привычки хрустеть пальцами или шеей, вызванной напряжением в мышцах. Если же причины постоянного желания похрустеть психологические, то решать эту проблему нужно с психиатром, который поможет избавиться от двигательного невроза.

Почему хрустят суставы. Что мы должны об этом знать?

Чаще всего хруст в суставах, связан с повышенной подвижностью. Это называется гипермобильность. Чаще всего такое врожденное состояние встречается у молодых женщин, так как у них вырабатывается в организме измененный коллаген — более растяжимый. Это приводит к изменению многих тканей, особенно суставов.

Что вызывает хруст в суставах?

1. Движение связок, суставов и сухожилий.

Во время движения меняется положение сухожилия в суставе. При возвращении сухожилия на свое место можно услышать щелкающий звук.

2. Скопление газов в суставах.

В суставе находится синовиальная жидкость, выполняющая функцию смазки. В этой жидкости растворены азот, кислород и углекислый газ. В момент перерастяжения суставной сумки или неестественного движения, газы собираются в пузырьки, которые лопаются, и слышится хлопок.

3. Воспаление. При потере гладкости хряща, шероховатые поверхности издают звуки.

4. Артроз, который возникает при «изнашивании» сустава. Хрящи в местах повышенной нагрузки истончаются, возникают неровные поверхности на плоскости трения.

5. Травмы мягких тканей вокруг сустава. При нарушении эластичности сухожилий мышц, при атрофии и укорочении самых мышц возможен хруст, который воспринимается как суставной, являясь на самом деле околосуставным.

Опасен ли хруст в суставах?

Большинство специалистов склоняется к тому, что лечить суставы надо, когда хруст сопровождается неприятными или болевыми ощущениями. Скорее всего, это может свидетельствовать о разрастании костной ткани или значимом истончении хряща, степень которой указывает на стадию артроза.

Если треск и хруст сопровождает движения в суставах позвоночника, плечевых, локтевых или пальцев, а болевых ощущений нет, то вероятнее всего волноваться не стоит. Строение этих суставов, связок и костей вокруг них таково, что, даже незначительное движение, может вызывать треск, при абсолютно здоровых суставах. Иное дело суставы которые испытывают осевые нагрузки: тазобедренный, коленный, голеностопный. Хруст в этих суставах может свидетельствовать о начальных проявлениях истончения хряща — артроза.

Как бороться с проблемами в суставах?

Прежде всего, если сустав отечен, появляется боль после ходьбы или боль в покое, нужно обратиться к врачу. Врач проведет осмотр, функциональные тесты на возможные повреждения мягких тканей (связки, мениски, сухожилия) и установить причину болей и отечности. Как только причина установлена, начинается лечение, которое направлено на устранение воспаления в суставе или вокруг него, устранение причин, вызвавших воспаление и профилактические меры.

Устранить воспаление

На сегодняшний день существует большое количество противовоспалительных препаратов. Они имеют свои особенности и могут лучше или быстрее действовать в зависимости от конкретной ситуации. Не стоит игнорировать медикаментозное назначение. Поверьте, при правильном подборе медикаментов, врач может свести к минимуму побочные действия препаратов, а лечебное действие лекарств позволит Вам быстрее и надежнее купировать острую фазу заболевания и приступить к профилактике.

Полезным и эффективным может быть курс физиопроцедур. Правильно подобранные и физиопрецедуры устраняют воспаление, боли в суставах, увеличивают подвижность сустава, легкость при движениях.

Устранение причин, вызвавших воспаление

В данном случае можно говорить о застарелых повреждениях связок, суставной губы или мениска, травмах хряща или других причинах, вызвавших проявления заболевания. Нередко врачу удается консервативным, т.е. безоперационным, путем помочь пациенту и, если не полностью устранить причину, то по крайней мере, сохранять стойкую ремиссию, т.е. такое состояние, когда причина не будет проявляться и вызывать воспаление. В некоторых случаях все же приходится прибегать к помощи хирургов. Но имея в распоряжении артроскопические методы лечения, восстановление после таких операций длится 2-3 недели и пациент может вернуть активный образ жизни уже через месяц или даже раньше.

Если обнаружен артроз, врач назначает комплексное консервативное лечение: противовоспалительные препараты, физиотерапию. Также в лечении артроза на ранних стадиях заболевания очень эффективным методом является введение в сустав обогащенной тромбоцитами плазмы. Согласно последним исследованиям этот метод демонстрирует хорошую эффективность регенерации хряща и снижения болевых ощущений в суставе. Получение необходимой для лечения концентрации тромбоцитов достигается путем центрифугирования пробирки с собственной кровью пациента и введения полученного препарата в сустав. Данная методика доказала свою эффективность и безопасность на практике. Подробнее с данным методом можно ознакомиться здесь. Для продления срока службы сустава используется также гиалуроновая кислота. Это искусственный заместитель собственной суставной жидкости, так необходимый для улучшения скольжения суставных поверхностей и снижения дальнейшего разрушения хряща. Препарат гиалуроновой кислоты вводится внутрисуставно, т.е. методом

инъекции в поврежденный сустав. В последнее время на рынке представлен широкий выбор данной группы препаратов, различные по концентрации и виду молекулы гиалуроновой кислоты, а также по содержанию вспомогательных веществ. В нашей практике мы используем препараты, доказавшие свою эффективность, с концентрацией гиалуроновой кислоты, позволяющей вводить препарат однократно на рекомендованный срок профилактики — 1-1,5 года.
Такое лечение позволяет замедлить разрушение сустава, приостановить развитие артроза.

Также к группе препаратов, оказывающих благоприятное воздействие на хрящ отностяся хондропротекторы. Эта группа препаратов обычно содержит два действующих вещества — хондроитин и глюкозамин. Эти препараты принимаются длительное время — минимум 3 месяца и позиционируются как «витамины для суставов».

К доказанной исследованиями терапии артрозов относится кинезитеоапия, или терапия движением. Было проведено большое количество исследований, в которых группа пациентов, выполнявших специальные упражнения демонстрировала улучшение функции суставов, снижение болевого синдрома и замедление разрушения хряща, т.е. артроза. Эти данные были настолько убедительными, что кинезитерапия вошла в список оплачиваемого страховыми компаниями развитых стран лечения артрозов коленного и тазобедренного сустава, терапии болей в спине.

Профилактика проблем с суставами

Очень часто хруст, а потом и болезни в суставах появляются вследствие малоподвижного образа жизни.

При работе, которая требует длительного нахождения в одном положении (сидя или стоя), нужно ввести для себя правило: каждые час-полтора, вставать и двигаться. Если, например, работа требует длительного пребывания на ногах — учитель, продавец, приучите себя ходить, или регулярно переносить вес то на одну то на другую ногу, позволяя другой в это время расслабиться и отдохнуть. Полезно будет ввести в офисе моду на «производственную гимнастику»: встать, выполнить повороты головы, выполнить вращение руками, подвигать плечами, сжать несколько раз кулаки, совершить несколько приседаний.

Желательно найти в своем рабочем графике время и два-три раза в неделю посещать спортзал. Только следует помнить, чем более травматичный вид спорта, тем больше проблем с суставами может возникнуть. Лучший вариант профилактики —

функциональные тренировки под контролем инструктора, йога, плавание. У людей с избыточным весом всегда больше проблем с суставами, особенно часто страдают ноги и позвоночник. В этом случае, уменьшение веса (диета, физические упражнения) снизит нагрузку на суставы. Если верно выбрать физические упражнения, то можно остановить артроз на ранних стадиях и даже стимулировать регенерацию хрящевой ткани. Занятия спортом помогают улучшить кровоснабжение мышц и тканей, которые окружают сустав, обеспечивают доставку к хрящам кислорода и восстанавливают обменные процессы.

Записавшись на прием к нашим специалистам, Вы сможете пройти диагностику и получить исчерпывающую консультацию касательно причин и лечения проблем с суставами в каждом конкретном случае.

Почему хрустят суставы? | КГБУЗ «Владивостокская поликлиника № 1»


VladHealth, июль 2015


Некоторые суставы издают при движении щелкающие или трещащие звуки, напоминающие хруст. Эти звуки могут сопровождать как активные, так и пассивные движения. С этим явлением сталкивался практически каждый человек, но если у одних людей хруст проходит бесследно, то у других по истечении некоторого времени возникают серьезные проблемы со здоровьем.

В связи с этим у людей разного возраста возникают закономерные вопросы: хрустят суставы, как к этому относиться и что делать?


За разъяснениями мы обратились к врачу-ревматологу «Владивостокской поликлиники № 1» Ларисе Олеговне Пономаревой. 


— В теле человека насчитывается более 230 суставов. Каждый из них выполняет свою функцию, а все вместе они дают нам возможность легко и свободно двигаться. Чтобы понять, почему в суставе возникает хруст, важно знать, как он устроен. Сустав можно сравнить с шарниром: это место сочленения двух или более костей. Поверхности костей покрыты гладким и достаточно прочным хрящом, а пространство между ними заполнено синовиальной жидкостью, что улучшает скольжение и подвижность. Сустав имеет прочный связочный аппарат и защищен суставной сумкой. Если сустав здоров, то мы его никак не ощущаем.


Хруст и щелканье в наших «шарнирах» может быть и вариантом нормы, и предвестником серьезных заболеваний.


Если характерные звуки возникают однократно или редко в различных суставах и не сопровождаются болью, то, вероятнее всего, это так называемый физиологический хруст, и пугаться его не стоит. Обусловлен он тем, что растворенный в синовиальной жидкости газ, диоксид углерода, собирается в довольно крупные пузырьки, которые при движении с треском лопаются. Также физиологический хруст может объясняться гипермобильностью суставов, то есть излишней их подвижностью и повышенной гибкостью. Часто это врожденный дефект соединительной ткани, проявляющийся слабостью опорно-двигательного аппарата, но в норме может встречаться у детей и подростков в период роста и формирования скелета. При этом кости внутри сустава сдвигаются относительно друг друга, а когда возвращаются в свое нормальное положение, то раздаются характерные щелчки.


— Лариса Олеговна, а хруст в суставах зависит от возраста человека?


— Физиологический, или «нормальный», хруст может встречаться у людей разного возраста, даже у младенцев и маленьких детей. Родители нередко слышат эти звуки, когда приподнимают ребенка за ручки или резко перемещают его. По мере того как ребенок растет, и укрепляются его мышцы и связки, эти явления проходят самостоятельно, не требуя обращения к врачу. Волноваться по этому поводу не стоит.


— Вы подробно рассказали о тех случаях, когда хрустящие суставы не вызывают тревог и опасений, но ведь бывают и другие ситуации, когда обращение к врачу становится необходимостью…


— Да, конечно, это те случаи, когда хруст связан с различными заболеваниями. Среди причин такого хруста на первое место можно поставить заболевание остеоартроз. Это дегенеративное поражение одного или нескольких суставов, как правило, крупных. Во всех наших органах, включая и суставы, с момента рождения параллельно идут два процесса: регенерация — образование новых клеток, и дегенерация — старение и разрушение клеток. На определенном этапе жизни процесс дегенерации начинает преобладать, и суставной хрящ постепенно истончается, что ведет к его разрушению. В таких случаях к хрусту в суставе присоединяются боль различной степени выраженности, ограничение подвижности и отечность. Другой причиной патологического хруста могут быть травмы: тяжелые или небольшие, но многократно повторяющиеся, они приводят к развитию посттравматического артроза. Это часто бывает у спортсменов. Связки в этих случаях становятся грубыми, неэластичными, в них разрастается соединительная ткань, а при движении они цепляются за костные компоненты сустава, что сопровождается глухими щелчками. Боли может и не быть, но оставлять эти симптомы без внимания нельзя. 


Воспалительные заболевания суставов — артриты — также могут сопровождаться хрустом. Сюда относятся так называемые реактивные артриты, развивающиеся после перенесенных инфекционных заболеваний, а также более тяжелые аутоиммунные заболевания, например ревматоидный артрит.


За часто используемым в разговорной речи словосочетанием «отложение солей» скрываются кристаллические артропатии — еще одна причина патологического хруста. Эти заболевания связаны с нарушением обмена веществ. Так, если в крови в избытке появляются определенные соединения, например пирофосфаты или соли мочевой кислоты, то они начинают откладываться в суставах, приводя к огрубению хрящей и связок.


— Человеку, не связанному с медициной, трудно самостоятельно разобраться в таком многообразии причин. Посоветуйте, что надо делать, если суставы уже захрустели. 


— Если хруст в суставах стал регулярным, и вы заметили, что он бывает только в определенных суставах, а также появилась боль, то самым верным решением будет обращение к врачу-ревматологу или ортопеду-травматологу. Только врач сможет установить истинную причину этих симптомов. Для каждого из перечисленных заболеваний разработана программа необходимых обследований, чтобы установить или исключить диагноз. Техническое оснащение поликлиники дает возможность обследоваться в полном объеме: рентген и УЗИ-диагностика на современных аппаратах, специфические биохимические анализы. Если есть необходимость, мы направляем своих пациентов на компьютерную или магнитно- резонансную томографию. Своевременное обращение за медицинской помощью дает возможность выявить заболевание или предрасположенность к нему на ранней стадии и эффективно его лечить или профилэктировать.


— Врачебный постулат «болезнь легче предупредить, чем лечить», пришел из глубины веков, но остается актуальным и в наши дни. Расскажите, пожалуйста, подробней о профилактике.


— Профилактика заболеваний суставов в большей мере касается коррекции образа жизни, а именно – физической активности и характера питания. Физические нагрузки должны быть адекватными. Вредна как малоподвижность, так и чрезмерная нагрузка. В первом случае к неработающим мышцам и связкам уменьшается приток крови, и они слабеют и атрофируются; во втором случае происходит дополнительная травматизация сустава и окружающих тканей. Самая лучшая гимнастика для суставов — это плавание и аквааэробика, также рекомендуется больше ходить пешком. Если работа связана с длительным сидением или другой вынужденной позой, то надо делать физкультпаузы.


Что касается питания, то оно должно способствовать восстановлению тканей и поддержанию нормального веса. Для суставов необходимы витамины D, Е, жирные кислоты (омега-3), кальций, поэтому рекомендуются следующие продукты: яйца, говяжья печень, палтус, сима, камбала, цельное молоко, твердые сыры, орехи, семя кунжута, подсолнечника. Если нет противопоказаний, необходимо пить ежедневно достаточное количество воды, употреблять свежие фрукты и овощи.


Здоровые суставы — это движение, приносящее радость, это высокое качество жизни, любимая работа, полноценный активный отдых, а потому этот дар природы, как и здоровье в целом, надо каждому беречь в любом возрасте!

 

 

Почему хрустят суставы | Хрустят колени при сгибании

Многих людей пугает неприятный звук, похожий на хруст, который раздается при сгибании суставов рук и ног. Представляет ли это реальную угрозу для здоровья или рассматривается как нормальный физиологический процесс?

Почему хрустят суставы?

Иногда суставы коленей, голеней и пальцев хрустят при полном отсутствии каких-либо патологий в организме. Все суставы образованы суставными поверхностями костей и заключены в специальную оболочку, наполненную суставной жидкостью, которая снижает трение и обеспечивает нормальное скольжение костей. Кроме того, суставы имеют дополнительные элементы, которые играют роль естественных амортизаторов при движении. Все суставные компоненты соединяются между собой связочным аппаратом.

При различных физических нагрузках происходит растяжение, смещение и колебание составных частей сустава. В эти моменты мы и слышим неприятный шум, который в медицине называют крепитацией. Таким образом, если у вас хрустят колени, это не всегда является признаком какого-то расстройства в организме.

Не нужно удивляться, почему хрустят суставы, во время повышенных физических нагрузок. Тем более, если речь идет о детском или подростковом организме. Некоторые части тела могут расти быстрее остальных, и в строении суставов может образовываться временная диспропорция. Именно это чаще всего и бывает причиной хруста коленей или пальцев при сгибании у подростка.

А если это болезнь?

Когда параллельно с хрустом вы наблюдаете у себя:

  • болезненные ощущения в области суставов рук и ног,
  • отеки и покраснения частей тела,
  • ограничение подвижности,
  • нарушение координации и онемение конечностей,

можно говорить о наличии и развитии какого-либо заболевания.

Факторы риска

Велика вероятность появления прогрессирующего хруста и болей в суставах у тех людей, которые:

  • обладают лишним весом,
  • носят ортопедически неправильную обувь и высокие каблуки,
  • длительно принимают какие-либо лекарственные препараты,
  • имеют гормональные нарушения и болезни системы обмена веществ,
  • испытывают интенсивные физические нагрузки либо наоборот ведут малоподвижный образ жизни,
  • имеют плоскостопие.

Как избавиться от хруста?

Поставить точный диагноз и устранить причину неприятного звука способен только опытный практикующий хирург или ревматолог. Грамотная комплексная терапия избавит от неприятной симптоматики, когда пациент чувствует боли и слышит, как хрустят суставы рук или ног. Помогут справиться с проблемой и такие несложные рекомендации, как:

  • умеренная физическая активность,
  • нормализация веса и здоровый рацион питания,
  • удобная ортопедическая обувь.

Полное медицинское обследование исключит риск развития хронического заболевания и придаст пациенту уверенности в том, что хруст в суставах для него находится в допустимой физиологическими особенностями организма норме.

«Беспокоит хруст и щелчки в суставах, боли в коленях». Ревматологи ответили на вопросы читателей

Как минимизировать сезонные ревматические атаки? Какие осложнения возможны после ангин и как их избежать? Что вызывает боль и ломоту в суставах? Какие показатели анализа крови могут говорить о проблемах с суставами? Стоит ли посетить ревматолога тем, у кого в роду кто-то страдает ревматоидным артритом? Онлайн-конференция «Диагностика и лечение ревматических заболеваний у детей и взрослых» прошла на информационных порталах «Здоровые люди» (24health.by) и TUT.BY. 

На вопросы отвечали:

Ирина Дмитриевна Чижевская, главный внештатный детский кардиоревматолог Минздрава, заведующая кафедрой педиатрии БелМАПО, к. м. н.;

Наталья Альбертовна Мартусевич, главный внештатный ревматолог Минздрава, доцент кафедры кардиологии и внутренних болезней БГМУ, к. м. н.

 С 15 лет поставлен диагноз «хронический тонзиллит». Беспокоят хруст и щелчки в суставах, боли в коленях. Какие обследования, с какой периодичностью мне необходимо проходить?

Ирина Чижевская: Боли в коленях могут отмечаться при плоскостопии. Если оно не было скорректировано в раннем возрасте, это может давать боль в суставах и быть даже причиной остеоартроза. Хруст и щелчки в суставах — это нормально для растущего организма, если не сопровождается болью. При хроническом тонзиллите нужно посещать лор-врача два раза в год, определять уровень АСЛ-О хотя бы раз в год. Если он повышен, то далее врач даст рекомендации.

— Ребенку 6 лет, ставят диагноз «реактивный артрит». Компресс и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) не помогают. В чем причина и как лечиться? Ребенок часто болеет.

Ирина Чижевская: Чтобы понять, в чем причина, нужно сдать анализы на возбудители энтероколитической и урогенитальной инфекции, например иерсиниоз, сальмонеллез, хламидиоз, микоплазмоз. При получении положительных результатов необходима антибактериальная терапия с учетом возбудителя. Возможно, доза и продолжительность лечения НПВС была недостаточной. Обычно НПВС назначаются на 3−4 недели. Если после этого курса симптомы заболевания сохраняются, возможно, это уже не реактивный артрит. И нужно обратиться к ревматологу.

У моей дочери (7 лет) — ювенильный ревматоидный артрит. Заболевание началось в феврале 2017 года. Принимает препарат внутримышечно 1 раз в неделю. С мая 2018 года находится в ремиссии (это по документам, фактически последнее обострение было в сентябре 2017). Лечащие врачи говорят о том, что уколы будут продолжаться до подросткового периода. Хотя ранее говорили, что препарат отменят через 3−4 года ремиссии. Она тяжело переносит лечение (выпадают волосы, в день укола рвота). Как понять, когда можно отменить препарат? Ребенок находится в состоянии стресса из-за уколов и их последствий. Можно ли перейти на таблетированную форму? Не опасно ли это?

Ирина Чижевская: В мире нет единого мнения, когда отменять препарат. Общая рекомендация о самой ранней отмене — 2 года стойкой ремиссии, подтвержденной лабораторными и радиографическими методами исследования. О состоянии ремиссии мы можем говорить только по истечении 6 месяцев после последнего обострения заболевания. А далее мы ведем отсчет медикаментозной ремиссии. После отмены препарата возможно обострение болезни, которое может возникнуть в разный период времени. При возвращении симптомов заболевания вся терапия должна быть возвращена. В мире доказано, что подкожное введение препарата эффективнее, чем таблетки. Но поскольку у ребенка ремиссия заболевания и он плохо переносит уколы, можно перейти на таблетированную форму. Это не опасно.

 Дочь с ЮРА (ювенильный ревматоидный артрит) из двойни, есть ли риск заболеть у сестры-двойняшки или у старшей сестры? Можно ли как-то предупредить развитие болезни? Можно ли здоровым сестрам вакцинироваться?

Ирина Чижевская: Риск есть, так как ЮРА имеет генетическую предрасположенность. Но это не значит, что у всех членов семьи будет эта болезнь. Среди всех детей, которые наблюдаются у нас с ЮРА, только два семейных случая. Профилактики не существует. Вести здоровый образ жизни и избегать стрессов. Здоровым сестрам обязательно нужно вакцинироваться.

Моему сыну 2,5 года. После ОРВИ (был только насморк, без температуры), не мог наступить на ногу вечером в течении получаса, и на следующий день не мог это сделать около 3 часов. При ощупывании боли не определили. Случай единичный, после очередных ОРВИ такого больше не было. С чем это может быть связано, и какие обследования необходимо пройти?

Ирина Чижевская: Однозначно ответить сложно. Но поскольку это был единичный случай, то не стоит волноваться. Если это повторится, следует обратиться к ревматологу.

«Биохимия крови показала увеличение мочевой кислоты»

— Мне 36 лет. Биохимия крови показала увеличение мочевой кислоты — 371 (норма 155−357), год назад было 365. В последние полгода побаливает правое колено, когда полностью приседаю, хрустят оба колена, болит поясница, когда долго хожу. Я изменила питание, отказалась совсем от белого и красного мяса, стала больше пить воды. Через месяц сделала повторно биохимию, мочевая кислота 247! Возможно ли снижение этого показателя диетой и так быстро? Такое питание должно стать образом жизни? Колено можно проверить с помощью УЗИ или нужно МРТ? Как часто нужно контролировать уровень мочевой кислоты? (все остальные показатели в норме, антистрептолизин — 131, креатинин — 65).

Наталья Мартусевич: Диета могла снизить уровень мочевой кислоты, поскольку она является конечным продуктом белкового обмена. И снижение потребления мяса уменьшает уровень мочевой кислоты. Уровень 371 не является значимым с позиции оценки уровня мочевой кислоты, поскольку даже при очень серьезных нарушениях пуринового обмена целевым уровнем в процессе лечения является уровень 360. 371 — может быть расценен как незначительное превышение только при условии правильной сдачи анализа (в течение трех дней пациентка не должна принимать мясную пищу или много белковой пищи).

Однозначно, не зная сопутствующие заболевания и не видя тип конституции, невозможно ответить на вопрос, нужно ли придерживаться такого образа питания дальше. Для лиц худощавого телосложения употребление мясной пищи напротив может быть способом улучшения самочувствия. Идеальный вариант — сделать МРТ коленного сустава, поскольку вы получите информацию о состоянии субхондральной кости и структурных изменений суставов.

Справа- Наталья Мартусевич

Мне 50 лет. Заболевание — анкилозирующий спондилоартрит, третья группа инвалидности. Шесть лет назад прошел курс лечения Ремикейдом. Наступила ремиссия на 2 года. После нового обострения в больнице назначили Хумиру. После второго укола возникла аллергическая реакция. Хумиру отменили, посоветовали Энбрел. Уже около 2 лет приобретаем Энбрел в Москве за свои деньги. Помогает отлично. Можно ли за счет бюджета получить энбрел для лечения и куда обращаться за этим?

Наталья Мартусевич: Энбрел или любой генно-инженерный иммунобиологический препарат может быть назначен пациенту за счет госбюджета в ситуации, если он исчерпал все возможные способы лечения данного заболевания стандартными препаратами, применяемыми при данном заболевании, которые показали неэффективность/непереносимость. При этом у пациента сохраняется высокая активность заболевания или развились угрожаемые для жизни осложнения (амилоидоз). Решение принимает спецкомиссия Министерства здравоохранения, которая назначается приказом министерства. Пациент направляется на эту комиссию по представлению главного ревматолога области (Минска).

У меня болезнь Стилла у взрослых. Принимаю Метилпреднизолон. Работа часто связана с ночными сменами. Заметил, что хуже всего мне становится по вечерам. Если принимать помимо утренней дозы (4 мг) небольшую дозу метилпреднизолона (1−2 мг) вечером, то на следующий день чувствую себя намного лучше. Однако везде пишут, что рекомендуется принимать Преднизолон только утром. Возможно ли в моем случае принимать небольшую дозировку на ночь хотя бы во время ночных смен или все-таки избегать вечернего приема и всю дозу принимать утром?

Наталья Мартусевич: Несмотря на то, что классический прием — в максимально ранние утренние часы, прием небольшой дозы метилпреднизолона в ночное время возможен. В ночное время вы бодрствуете и у вас смещены биоритмы, выделение своих гормонов. Работа в ночное время пациентам с болезнью Стилла нежелательна.

— Мне 45 лет. Диагноз — ревматоидный артрит. Каким современным лекарством можно заменить Метотрексат? Мне он не подходит: ЖКТ и так слабый.

Наталья Мартусевич: Можно заменить на Сульфасалазин или Лефлюнамит. Выбор препарата определяется врачом и зависит от активности заболевания, сопутствующей патологии, серопозитивности/серонегативности заболевания. Перед сменой метотрексата как правило рекомендуют его подкожный прием, который имеет минимальное осложнение на ЖКТ.

— Стоит ли доверять препарату Инстафлекс (разрекламированному в интернете) для лечения артрита/артроза?

Наталья Мартусевич: Не стоит, поскольку информация в интернете по поводу этого лекарства — фейк. Министерство антимонопольного регулирования при выявлении данной информации закрывает сайт. Несмотря на это, периодически реклама возникает вновь.

 Мне 53 года. Болею хроническим гломерулонефритом с 2002 г. Последний год участились сильные боли голеностопных суставов и локтей, регулярно сдаю анализы крови, они в пределах нормы. В ЦРБ поставили диагноз: артрит голеностопных суставов, назначали мелаксипол, электрофорез, в период процедур боль утихает, затем через некоторое время опять боли. Своего ревматолога в ЦРБ нет, живу в маленьком поселке. Что посоветуете?

Наталья Мартусевич: Посоветую попасть к ревматологу областного ревматологического центра, поскольку ревматологическая помощь оказывается на областном и республиканском уровне.

«После перелома стали болеть все суставы»

 Мне 35 лет. В 30 лет сломал ногу в нескольких местах, были операции. В итоге стали очень болеть все суставы — от пальцев рук до голеностопа. Их ломит, крутит в любое время года и погоду. Какие врачи и какие анализы необходимы для решения проблемы?

Наталья Мартусевич: Если переломы были при падении с высоты собственного тела, то целесообразно выполнить денситометрию осевого скелета для уточнения минеральной плотности костей. Результаты исследования покажут целесообразность проведения дальнейшего обследования. В случае нормальной минеральной плотности костной ткани акцент необходимо сделать на немедикаментозном методе лечения (ЛФК, массаж, если нет противопоказаний, плавание, санаторное лечение, физиотерапия). Поскольку в основе болевого синдрома лежит изменение нагрузки на подлежащие кости, мышцы и связки.

— Связаны ли заболевания суставов и наследственный гемохроматоз С282Y? Как поддерживать суставы, какие методы и возможности профилактики?

Наталья Мартусевич: Связаны. У пациентов с гемохроматозом значительно раньше развиваются вторичный остеоартрит (более ранее снашивание суставных хрящей, межпозвонковых дисков). Это требует коррекции основного заболевания, длительного приема симптоматических препаратов медленного действия (хондроитина сульфат, глюкозамина сульфат или хлорид в виде монотерапии или в комбинации друг с другом. Немедикаментозные методы: ЛФК, санаторно-курортное лечение, физиотерапия, преимущественно тепловые при отсутствии противопоказаний.

Мне 49 лет. Год назад начались проблемы с коленом: больно ходить, сложно согнуть ногу, если приложить ладонь — чувствуется, что больное колено горячее здорового. Снимок в поликлинике патологии не показал. Терапевт назначила нпвс, сказала принимать их пожизненно. Какие дополнительные анализы вы посоветуете и куда мне обратиться для дополнительного обследования?

Наталья Мартусевич: Для определения причины проблемы в коленном суставе необходимы: общий анализ крови, биохимическое исследования крови с обязательным определением уровня С-реактивного белка, общий анализ мочи, осмотр гинеколога, УЗИ коленного сустава. В случае отсутствия структурных изменений сустава выполнить МРТ коленного сустава. Обследования можно пройти у терапевта в поликлинике, МРТ выполняется в случае показаний, как правило, в условиях стационара.

«Беспокоят боли в коленях весной и осенью»

— Болят все мышцы, постоянно принимаю обезболивающие, постоянно хожу по врачам, сдача анализов и всё остальное не помогает. Подскажите, что делать, куда обращаться, подскажите возможные причины или предположительный диагноз. Наталия Александровна, 1954 г. р.

Наталья Мартусевич: Причины болей в мышцах разнообразны. Они могут быть вызваны проблемами в мышцах, нервной системы, быть результатом побочного действия препаратов, наиболее часто — статинов (препараты для снижения уровня холестерина). Для определения причины нужно обратиться к терапевту и провести следующие обследования: определить уровень С-реактивного белка, креатинфосфокиназы, уровень витамина D, тиротропного гормона гипофиза, общий анализ мочи на предмет воспалительных изменений. Также нужно изучить побочные эффекты принимаемых вами средств. При отсутствии изменений в анализах врач-терапевт направит вас к врачу-неврологу для исключения невропатической причины болевого синдрома.

 Беспокоят боли в коленях весной и осенью. Следует ли посетить ревматолога? Если да, с какими обследованиями необходимо прийти? Виктория, 35 лет

Наталья Мартусевич: Необходимо консультация ревматолога, поскольку некоторые заболевания могут начинаться с болей в суставах без припухания. Нужно выполнить общий анализ крови, биохимическое исследование, уровень С-реактивный белка, общий анализ мочи и осмотр гинеколога. До осмотра гинеколога нужно пройти иммунологическое исследование и определить АСЛ-О, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду, РФ (ревматоидный фактор).

Фото: портал «Здоровые люди»

 


 Поделитесь

Почему хрустят колени? Советы от ревматолога и лечение в Челябинске

28.10.2019

Newmed

С хрутом в коленях сталкивался практически каждый человек, независимо от возраста

Хруст при сгибании суставов коленей – признак воспалений, изменений хрящевой ткани. Он возникает при ходьбе, подъемам по лестницам, и можно долго не замечать проблем, пока они не начнут сопровождаться сильными болями. При нормальном функционировании поверхность хряща сустава гладкая. Но бывают ситуации, когда хрящ истончается, фрагментируется на отдельные волокна, может покрываться небольшими язвами, а кости, что его окружают, уплотняются, их масса начинает увеличиваться. Вследствие этого происходит костная деформация.

Важно знать, почему это происходит, что становится причиной и как вовремя устранить патологические изменения. Поэтому, если вы ощущаете этот симптом, то знайте – это первый звоночек, который сигнализирует о том, что следует серьезнее отнестись к состоянию своего здоровья. Все негативные последствия можно успешно устранить, посетив доктора. Далее вы узнаете подробнее, почему хрустят колени, что делать и к какому специалисту обратиться, если вы столкнулись с такой проблемой.

Отвечает Аксенов Александр Владимирович (врач-ревматолог)

Врач-ревматолог, кандидат медицинских наук
медицинского центра НьюМед

Запись на прием

«Если коленные суставы хрустят по этой причине – лечение не требуется. Первое, что нужно делать, если возникли щелкающие звуки и боль – обратиться к терапевту. Он может направить к ревматологу или ортопеду-травматологу. Так как последующее лечение будет во многом зависеть от вида болезни, врач проведет диагностику для установления точной причины хруста в коленном суставе: рентгенографию и УЗИ сустава, определенные лабораторные исследования и, при необходимости, анализ синовиальной жидкости.
Если в суставе не хватает естественной смазки, то при сгибании и разгибании появляются скрипящие звуки. Дефицит синовиальной жидкости очень опасен, так как усиливается трение и мениски (хрящевые пластинки) со временем стираются. Это приводит к ограничению подвижности сустава и к усилению болевых ощущений. Первое, что нужно делать в таком случае – скорректировать свою диету и отказаться от вредных привычек. Чтобы повысить выработку в организме синовиальной жидкости, необходимо больше употреблять в пищу продуктов с содержанием витаминов C, D, B2, B5 и B9, а также гиалуроновой кислоты и коллагена. Чтобы обеспечить сустав необходимым количеством синовиальной жидкости, одной только диеты
недостаточно. Обязательно делайте зарядку, предварительно посоветовавшись с врачом для
выбора подходящих упражнений. Это поможет ускорить обменные процессы в суставах и
хрустеть они будут меньше или вовсе перестанут.
Если коленные суставы хрустят из-за выраженной нехватки синовиальной жидкости, врач может назначить уколы заменителей синовиальной жидкости, которые делают прямо в сустав. Лечение проводится с применением препаратов гиалуроната натрия. Уже после первого введения препарата суставная полость обеспечивается необходимым количеством синовии. Субстанция обволакивает хрящи, предотвращает трение поверхностей суставов. Кислотный баланс искусственного вещества ничем не отличается от естественного, поэтому
оно не отторгается организмом. Терапия «препаратами-протезами» синовиальной жидкости благоприятно отражается на деятельности суставов. Наблюдаются следующие положительные эффекты: пропадают неприятные ощущения при ходьбе и движениях ногами, прекращается дальнейшее развитие артроза, улучшается подвижность суставов, увеличивается количество хондроцитов, которые поддерживают внутреннее состояние хрящей. Существует много жидких имплантов, содержащих гиалуроновую кислоту. Какой из них лучше – сказать невозможно. Для каждого пациента подбирается свое средство.»

__________________
Ждём Вас на консультации и процедуры в МЦ Newmed

Хруст в суставах: причины и лечение

Хруст в суставах — явление, которое наблюдается и у младенцев, и у глубоких стариков. Иногда ежедневное похрустывание пальцами вполне безобидно, а иногда — становится симптомом хронического заболевания, с которым сложно даже налить себе чай. Как же различить эти случаи, что делать при хрусте в суставах и пора ли Вам к врачу — узнайте ниже.


Содержание

Причины хруста в суставах
Как понять, что пора к врачу?
В каких суставах слышен хруст?
Как лечить хруст в суставах?
Советы врачей: как избавиться от хруста в суставах?

Хруст в суставах возникает у большинства людей при активных движениях.

Причины хруста в суставах

Причины “хруста в костях” — т.н. крепитации — могут быть следующими:

  • Врожденные особенности соединительной ткани. Эластичность связок и суставной капсулы обусловлена генетически. У некоторых людей наблюдается гипермобильность суставов — про таких говорят, что они гнутся во все стороны. Если Вы можете, например, разогнуть руку в локте больше, чем на 180° — щелчки в суставе может вызывать анатомическая особенность. Еще одна “наследственная” причина — недостаточная выработка суставной смазки.
  • Пузырьки газа. Вязкая синовиальная жидкость, которая смазывает сустав, может образовывать пузырьки диоксида при резком ослаблении давления на суставные поверхности. Резко разгрузили конечность, а при следующем шаге услышали хлопок в колене? Не переживайте, это безвредно.
  • Движение сухожилия. При сгибании-разгибании сустава смещается и сухожилие. Вставая на место, оно иногда вызывает щелчок. Чаще наблюдается в возрасте 10-19 лет.
  • Слишком быстрый рост у подростков. В подростковом возрасте дети растут скачкообразно, из-за чего пропорции их тела могут нарушаться, а суставы — не успевают “подстроиться”. При отсутствии других патологий подростковый хруст в суставах уйдет сам к 16-24 годам.
  • Аномалии развития. Суставные поверхности могут не совпадать — выступающие из суставной капсулы края костей провоцируют характерный звук. Большинство аномалий опорно-двигательного аппарата, которые могут стать причиной хруста в суставах ног, врачи диагностируют в первые 7 лет жизни ребенка. Например, хруст при вращении стопой может вызывать плоскостопие.
  • Гормональные и метаболические нарушения. Возрастные гормональные изменения (мужской и женский климакс), заболевания щитовидной железы и другие факторы гормонального дисбаланса влияют на эластичность сустава. Также хруст в суставах могут вызывать отложения мочевой кислоты при подагре, артропатии при сахарном диабете и другие патологии обмена веществ.
  • Прием гормональных препаратов. Оральные контрацептивы, препараты на основе глюкокортикостероидов могут вызывать треск суставов. Он исчезает после окончания курса или смены препарата.
  • Травмы. Если хруст и боль в суставах наблюдается после травмы или усердных физических нагрузок, стоит посоветоваться с врачом. Иногда сустав просто “пересыхает” из-за дефицита синовиальной жидкости, и в этом случае ему нужен отдых и поддерживающая терапия в течение 2-3 недель. А иногда хрустит уже изношенный сустав — нужно поспешить к ревматологу, чтобы спасти его.
  • Долгая неподвижность. Для нормальной выработки суставной смазки сочленение должно испытывать умеренную физическую нагрузку. При малоподвижном образе жизни сустав плохо скользит и начинает похрустывать, наблюдается слабость связочного аппарата. Если причиной неподвижности сустава была травма, стоит обратиться к врачу-реабилитологу, который поможет восстановить его функциональность без последствий.
  • Возрастные изменения и болезни. Среди пациентов старше 60 лет распространены воспалительные или дегенеративно-дистрофические заболевания в суставах и прилегающих мышцах. Реже их диагностируют у молодых людей.

Избыточный вес, неудобная обувь, некомфортное рабочее место тоже могут вызывать хруст и боль в суставах из-за неправильного распределения нагрузки. 

Как понять, что пора к врачу?

Сам по себе хруст в суставах патологией не является и даже обнадеживает — при запущенных заболеваниях суставов он физиологически невозможен.  

Обеспокоиться треском в суставе нужно, если ему сопутствует:

  • чувство трения — как будто между головками костей попал песок;
  • болевые ощущения, которые усиливаются при движении;
  • необычное напряжение, подергивания в мышцах даже в состоянии покоя;
  • отечность сустава и увеличение его объема, налитые мягкие ткани;
  • ограничение подвижности в сочленении;
  • чувство, что сустав “заклинивает” — возможно инородное тело в суставной сумке;
  • покраснение кожи над суставом, локальное повышение температуры;
  • чувство онемения в мышцах, их слабость, вплоть до нарушения походки или мелкой моторики.

Здоровый треск возникает периодически. Простой пример: если в суставе схлопнулся пузырек газа, при повторном движении хруста уже не будет, сколько ни сгибайте конечность. А патологический слышен постоянно и лишь усиливается со временем. Различается и специфика звука. Звонкий, сухой хруст вполне нормален. Но услышав грубый, “со скрежетом” — уточните причины и лечение хруста в суставах у врача.

В каких суставах слышен хруст?

Похрустывать могут практически все суставы — от височно-челюстных до межфаланговых и даже межпозвоночных. Для некоторых сочленений сухой хруст является физиологической нормой ввиду их активной нагруженности и специфической оси вращения. Поэтому не стоит переживать о том, как избавиться от хруста в суставах, если “здоровый” треск слышен в лодыжках, коленях, пальцах и позвоночнике.

Хруст в тазобедренном суставе

Хруст в тазобедренном суставе — распространенное явление среди спортсменов, танцоров и людей, занимающихся физическим трудом. Часто его вызывает т.н. синдром щелкающего бедра — звук возникает, когда сухожилия перекатываются по кости при сгибании-разгибании сустава.  

Тазобедренное сочленение может хрустеть при избытке белка в рационе, обезвоживании организма. Усиливающийся хруст и боль в суставах могут говорить о развитии артрита или артроза тазобедренных сочленений, других воспалительных заболеваний в мышцах и связках.

Хруст в коленном суставе

Хруст в коленях обычно возникает в результате нагрузок, изменений в околосуставных тканях (мышцах, связках, сухожилиях). Частые приседания, слишком низкое или слишком высокое сидение, привычка поджимать ноги могут нарушать кровообращение и вызывать застойные явления, которые сопровождаются хрустом в коленном суставе. Патологией они не являются, хотя и могут способствовать дистрофии хряща. 

Собственно, разрушение коленного сустава сопровождается отеком, дискомфортом при движении, болями при приседаниях и других нагрузках.

Хруст в плечевом суставе 

Щелчки и хруст в плечевом суставе редко наблюдаются при здоровой суставной капсуле и мягких тканях. У пациентов до 35 лет они обычно возникают вследствие травмы — обычно при попытке сделать жим лежа в тренажерном зале. При надлежащем лечении, хруст и другие симптомы проходят через 2-4 месяца. Среди людей старше 60 лет чаще встречается артрит плечевого сустава.

Хруст в пальцах рук

Суставы пальцев рук — самые “хрустящие” в организме человека. Суставные поверхности пальцев чаще других отдаляются друг от друга, образуя пузырьки газа, а связки и сухожилия (их в кистях рук особенно много) чаще трутся о выступы костей. Как убрать хруст в суставах рук? Никак. Это абсолютно нормальное явление — дань за развитую мелкую моторику. 

Но если пальцы хуже гнутся и опухают, пора к врачу.

Как лечить хруст в суставах 

Выбор лечения начинается с постановки диагноза врачом-ревматологом. Для этого нужно пройти первичный осмотр, функциональные тесты, возможно — рентгенологическое и лабораторные исследования. Если хруст в суставах появился после травмы, лучше обратиться к травматологу.

Первый шаг к лечению хруста в суставах- постановка диагноза.

 

Лечение хруста в суставах нацелено на:

  • остановку воспалительного процесса в суставе или мягких тканях,
  • устранение первичных заболеваний или других причин, повлекших проблему с суставом (повреждения связок, хрящей, менисков, суставной губы и прочее),
  • поддержание эластичности хряща,
  • профилактику дальнейшего разрушения сустава.

Препараты от хруста в суставах

Если пациента беспокоит боль и симптомы воспаления, стандартным выбором становятся нестероидные противовоспалительные препараты от хруста в суставах — такие как диклофенак, мелоксикам, нимесулид, ибупрофен, напроксен, индометацин, кетопрофен. В тяжелых случаях подключают стероидные средства (глюкокортикоиды) — преднизолон, метотрексат и другие. Дозировку и порядок применения гормональных таблеток от хруста в суставах должен определять врач!

Препараты от хруста в суставах на основе хондроитина и глюкозамина (основных структурных компонентов хряща) рекомендованы во всех без исключения случаях — как профилактика и поддерживающая терапия дегенеративных процессов. К ним относятся хондропротекторы артракам, артрадол, дона, структум (они выпускаются в форме таблеток от хруста в суставах, которые нужно принимать 3-6 месяцев).

Если медикаментозное лечение хруста в суставах неэффективно, может встать вопрос о частичном или полном протезировании сустава.

Физиотерапия

Физиотерапия используется как в острой фазе болезни, так и во время ремиссии. Она позволяет снять воспаление, доставить лекарства в ткани, уменьшить боль и улучшить подвижность в сочленениях. Физиотерапевтические методики лечения хруста в суставах улучшают кровоснабжение мышц и соединительной ткани вокруг сустава (а значит, хрящ получает больше питательных веществ), восстанавливают здоровый обмен веществ. Особую эффективность при хрусте в суставах продемонстрировали:

  • кинезиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • магнитно-волновая терапия;
  • лекарственный электрофорез;
  • УВЧ;
  • амплипульс.

Другие методы лечения

К лечению хруста в суставах важно подключить специальную диету, которая помогает сбалансировать водно-солевой баланс, питать хрящевую ткань и снижать массу тела, если имеется избыточный вес. Специфика диеты зависит от причин хруста: при диабете минимизируется потребление углеводов, при подагре — мяса. 

Не стоит игнорировать врача-реабилитолога — он поможет подобрать оптимальный уровень и вид физической активности (лечебная гимнастика, ходьба, плавание, велопрогулки, лепка), комфортные ортезы и другие эргономические приспособления.

Советы врачей: как избавиться от хруста в суставах?

Для профилактики и лечения хруста в суставах врачи рекомендуют чередовать физическую активностью с отдыхом, не позволяя суставной жидкости застаиваться. Также избавьтесь от вредных привычек — алкоголь, курение и избыточное потребление кофе ускоряют разрушение суставов, снижают эффективность лечения хруста в суставах.

Физическая активность

Избегайте как малоподвижности, так и тяжелых нагрузок на сустав. Любые спортивные упражнения нужно начинать с разминки, которая “разогреет” мышцы, исключит голодание хряща. Агрессивные виды спорта, бег, силовые тренировки при хрусте в суставах противопоказаны — в особенности, если у Вас диагностированы воспалительные, дегенеративные изменения, а также гипермобильность суставов. 

Если хруст в суставах не связан с индивидуальными анатомическими особенностями пациента, врачи рекомендуют больше гулять пешком (хотя бы 40-60 минут или 10 тыс. шагов в день, или 5-8 км) или на велосипеде, плавать (2-3 раза в неделю), заниматься скандинавской ходьбой или йогой. Чтобы отслеживать свою активность, установите на телефон шагомер. 
Зарядкой нужно заниматься ежедневно и планомерно — не пытайтесь наверстать упущенное за несколько часов 2 раза в неделю. Это может ухудшить состояние сустава, ведь синовиальная жидкость не успевает вырабатываться при интенсивном режиме нагрузок.

При артрите и артрозе лучше делать не стандартную зарядку, а комплекс общеукрепляющих упражнений, которые помогают поддерживать тонус мышц и связок.

Трудовая деятельность

Повышенная подвижность сочленений, хоть и не является патологией, может вызывать варикозное расширение вен или травмы при высокой нагрузке на суставы. С учетом этой особенности лучше не выбирать работу стоя. Если стоять все же приходится, почаще переносите вес с ноги на ногу, оборудуйте место низкой скамеечкой, на которую можно время от времени ставить стопу. Для профилактики хруста в суставах старайтесь разбавлять труд в одном и том же положении 10-15-минутными разминками (3-4 в течение дня) — .т.н. упражнениями производственной гимнастики. К ним относится вращение головой и торсом, сжатие-разжатие кулаков, круговые движения стопами, кистями рук, коленями, упражнение “мельница” руками.

Если это необходимо, используйте эластичные повязки и фиксаторы во время работы.

Вес

Вне зависимости от причин и лечения хруста в суставах, назначенного врачом, пациенту нужно сбросить лишний вес — он нарушает здоровое распределение нагрузки между суставами, из-за чего начинают страдать межпозвоночные диски поясничного отдела, тазобедренные, коленные, голеностопные суставы. К примеру, 1 лишний килограмм веса ощущается коленным хрящом как 5.

Питание

При хрусте и болях в суставе врачи советуют придерживаться низкоуглеводной диеты — исключите выпечку и конфеты, сладкие фрукты и газировку, мучные и картофельные блюда. Старайтесь получать углеводы из каш, пророщенной пшеницы, цельнозерновых хлебцов. Включите в рацион холодец (студень), блюда с желатином, мясо с жилками, но не увлекайтесь животными жирами сверх меры.

Избегайте обезвоживания и выпивайте хотя бы 2,5 л воды в день.

 

Не пренебрегайте своим здоровьем — и Ваши суставы сохранят подвижность на всю жизнь!

Images designed by Freepik

Симптомы крепитации, природные средства и способы предотвращения

Скрежет, скрип, скрежет, треск, исходящий от ваших суставов, называется крепитацией. Крепитация также может относиться к звукам потрескивания в легких, возникающих при респираторном заболевании, а также к звукам, которые издают кости после перелома. (1)

Когда звуки раздаются в суставах, боль может возникать, а может и не возникать, в зависимости от первопричины. Некоторые причины крепитации могут вызывать боль, в то время как другие причины, такие как пузырьки воздуха в суставе, — нет.Для людей с артритом — состоянием, при котором разрушается хрящ, вызывая трение между костями, — боль может быть постоянной и даже довольно сильной.

Крепитация колена — наиболее частое место, где слышны скрипящие, хлопающие или хрустящие звуки, но она может возникать практически в каждом суставе, включая шею, позвоночник, бедра, плечи или лодыжки. Когда звуки не сопровождаются болью, редко есть повод для беспокойства. Однако, если симптомы крепитации сопровождаются болью, отеком или носят постоянный характер, проконсультируйтесь с врачом.

Что такое крепитус?

Crepitus — это термин, используемый для описания хлопающих, скрежетающих, хрустящих или скрипящих звуков, которые исходят из сустава при движении, легких во время респираторного заболевания, такого как бронхит, или после перелома кости. (1)

Обычно случайные хлопки в коленях, треск шеи или другие шумы в суставах считаются совершенно нормальным явлением и не являются поводом для беспокойства. Определенные области тела, включая колени, лодыжки, шею и легкие, могут быть поражены с большей вероятностью.Это состояние может проявляться по-разному в каждой области и может быть вызвано разными основными состояниями.

Крепитация колена: Когда она возникает в колене, боль может присутствовать или отсутствовать. Часто, когда вы кладете руку на колено, вы не только слышите, но и чувствуете хлопок или хруст. Звук может быть приглушенным или довольно громким. Если звук сопровождает боль, крепитация в колене может быть признаком ревматоидного артрита или остеоартрита. (2)

Крепитация голеностопного сустава : Крепитация в голеностопном суставе может сопровождаться болью и аномальным диапазоном движений.Как правило, крепитация в голеностопном суставе больше похожа на скрежет, а не на треск, как в колене или лодыжке. Скрежетание может указывать на остеоартрит голеностопного сустава. (3)

Крепитация шеи : Обычно безболезненная, практически у всех на шее время от времени появляются трещины или трещины. Между суставами шеи и позвоночника есть жидкость, которая смазывает суставы. Когда кости не выровнены, могут возникать звуки крепитации на шее, когда кости трутся друг о друга. (4)

Крепитация легких: Также называемый бибазилярным потрескиванием, это звук, который издают ваши легкие при чрезмерном скоплении жидкости в легких или дыхательных путях.Звуки крепитации в легких могут проявляться в виде хлопающих пузырей или потрескивания и часто присутствуют при заболеваниях верхних дыхательных путей, таких как бронхит, пневмония, отек легких, ХОБЛ, астма или интерстициальное заболевание легких. (5)

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы крепитации зависят от пораженного сустава.

Крепитация колена
  • Выталкивание колена с болью или без нее
  • Сопутствующие симптомы могут включать:
    • Боль при ходьбе или сгибании колена
    • Скованность, улучшающаяся при растяжке или упражнениях
    • Болезненность или болезненность внутренней части колена
    • Периодический отек колена
Крепитация голеностопного сустава
  • Скрежет или скрежет при вращении лодыжки
  • Сопутствующие симптомы могут включать:
    • Жесткость в суставе
    • Отек голеностопного сустава
    • Потеря гибкости
    • Уменьшенная подвижность
    • Затруднения при ходьбе
    • Сложность с опорой
    • Склонность к скольжению и падению
Крепита шеи
  • Выталкивание шеи — самый распространенный признак
  • Сопутствующие симптомы могут включать:
    • Хлопок с болью или без боли
    • Жесткость шеи
    • Плохая подвижность из-за боли
Крепита легких
  • Лопаются или хрипят пузыри
  • Сопутствующие симптомы могут включать:
    • Одышка
    • Необычная усталость
    • Боль или давление в груди
    • Чувство удушья
    • Кашель
    • Лихорадка
    • Свистящее дыхание
    • Отек конечностей

Причины

Крепитация в суставах может быть вызвана:

  • Газообразование в синовиальной жидкости
  • Артроз
  • Ревматоидный артрит
  • Травма
  • Разрыв мениска
  • Колено бегуна

Крепитация в легких может быть вызвана:

  • Курение
  • Семейный анамнез заболевания легких
  • Воздействие раздражителей легких
  • Воздействие бактерий или вирусов

Факторы риска

Факторы риска, вызванные остеоартритом или ревматоидным артритом, включают: (6)

  • Избыточный вес
  • Предыдущая травма
  • Семейный анамнез артрита
  • Малоподвижный образ жизни
  • Воспаление

Обычное лечение

В лечении Crepitus, как правило, нет необходимости, если только звуки не сопровождаются болью, отеком или другими симптомами. При наличии других симптомов ваша медицинская бригада может порекомендовать одно или несколько из следующих методов лечения в зависимости от основной причины:

  • RICE Протокол: Отдых. Лед. Сжатие. Высота. При разрывах мениска, отеках или травмах.
  • Артроскопическая операция по восстановлению разрывов мениска (7)
  • НПВП и другие обезболивающие от боли и воспаления, отпускаемые без рецепта
  • Обезболивающие, отпускаемые по рецепту
  • Противовоспалительные препараты, отпускаемые по рецепту
  • Кортикостероиды, отпускаемые по рецепту
  • Средства местного действия, отпускаемые по рецепту
  • Хирургическое лечение, если крепитация возникла в результате травмы
  • Инъекции стволовых клеток при остеоартрозе коленного сустава (8)
  • Крепитация после операции по замене коленного сустава может потребовать открытой или артроскопической обработки раны.(9)

Лечение крепитации легких:

  • Ингаляционные стероиды, применяемые для уменьшения воспаления дыхательных путей
  • Бронходилататоры для расслабления дыхательных путей
  • Кислородная терапия
  • Легочная реабилитация

6 природных средств от симптомов крепитации

1.
Boswellia Serrata

Этот мощный растительный экстракт, также известный как масло ладана, укрепляет иммунную систему, уменьшает воспаление, снимает боль в суставах и улучшает подвижность, что делает его лучшим натуральным средством для лечения артрита.В клинической оценке, опубликованной в International Quarterly Journal of Research in Ayurveda , исследователи изучили влияние Boswellia serrata на участников с остеоартритом. (10)

Одной группе дали 6 граммов Boswellia serrata, разделенных на 3 равные дозы после еды, в то время как другой группе дали ту же дозу, но также дали местную мазь Boswellia serrata для нанесения на суставы, пораженные артритом. Обе группы испытали значительное улучшение подвижности, отек суставов, боли в суставах, а также снижение уровня триглицеридов в сыворотке крови.

2. Куркума

Куркума, давно известная своей способностью предотвращать образование тромбов, уменьшать депрессию, бороться с ожирением, регулировать уровень холестерина и уменьшать воспаления, также является одним из лучших натуральных обезболивающих. Фактически, оценка рандомизированных клинических испытаний, результаты которых были опубликованы в журнале Journal of Medicinal Food, , показала, что 1000 миллиграммов экстракта куркумина в день (активное соединение куркумы) могут быть эффективными при лечении артрита.(11)

Исследователи отметили симптомы остеоартрита и ревматоидного артрита, включая боль, скованность, подвижность и воспаление, и результаты показывают, что 1000 миллиграммов в день могут иметь такой же обезболивающий эффект, как и некоторые безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен. Исследователи отмечают, что необходимы более масштабные исследования.

3. Омега-3 жирные кислоты

По данным Arthritis Foundation, жирные кислоты омега-3 могут помочь уменьшить воспаление в организме и помочь в борьбе с воспалительными типами артрита.(12)

В клиническом исследовании, опубликованном в журнале Annals of Rheumatoid Disease , исследователи обнаружили, что люди с недавно начавшимся ревматоидным артритом испытали большее облегчение боли, имели меньшую неэффективность традиционной терапии (терапия DMARD) и более высокую скорость ремиссии при приеме препарата. высокая доза — 5,5 грамма в день — рыбьего жира.

4. Коллаген

Отвечает за здоровье кожи, костей, суставов и сухожилий, Коллаген необходим всем, у кого крепитация в суставах.Внутри суставов коллаген действует как смазка, позволяя костям двигаться без боли. Клиническое исследование, проведенное учеными из Департамента питания и спортивного питания для легкой атлетики Университета Пенсильвании, показало, что гидролизат коллагена поддерживает здоровье суставов и, возможно, может снизить риск их ухудшения в группах высокого риска. (13)

В новом клиническом исследовании, опубликованном в журнале PLOS One, пероральных добавок коллагена типа V могут уменьшить воспаление, помочь избежать разрушения суставов и поддержать лечение артрита.Они называют коллаген V типа специально для людей с воспалительными заболеваниями суставов, поскольку синовиальные ткани часто поражаются, и этот тип коллагена обнажается при синовиальном воспалении. Они отмечают, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы продемонстрировать клеточный иммунитет и другие функции. (14)

Высококачественные коллагеновые добавки, особенно бычий коллаген, могут быть полезны при артрите, здоровье кишечника, восстановлении тканей и улучшении качества кожи. Ежедневно выбирайте добавку бычьего коллагена, полученного от коровьего откорма, чтобы облегчить симптомы артрита и крепитацию.

5. Упражнение
.

Оставаться в движении — отличный естественный расслабитель мышц, а для людей с артритом или суставами, которые скрипят, трескаются или трескаются, упражнения — отличный способ уменьшить скопление жидкости, улучшить подвижность, гибкость, усталость и боль в суставах, согласно Майо. Клиника. (15)

Рекомендуются занятия с малой нагрузкой, такие как ходьба, но вам также необходимо включить упражнения на диапазон движений, чтобы уменьшить скованность. Эти типы упражнений призваны стимулировать ваши суставы двигаться во всем диапазоне движений.Это может включать в себя круговые движения руками, перекатывание шеи из стороны в сторону или перекатывание плеч вперед и назад.

Также необходимо укрепить мышцы вокруг суставов, чтобы защитить их. Если у вас воспалительный артрит, отлично подойдут силовые тренировки три раза в неделю; Тем не менее, не забывайте отдыхать между занятиями. Для здоровья сердечно-сосудистой системы выбирайте аэробные упражнения с низкой нагрузкой, которые несут нагрузку на суставы. Плавание, ходьба, пилатес, езда на велосипеде и йога могут принести пользу.

6. Горячий душ или увлажнитель

Если у вас крепитация легких, пар горячего душа может помочь ослабить мокроту и облегчить симптомы. Если вы живете в сухом климате, используйте увлажнитель в спальне, чтобы увеличить влажность воздуха.

Если ваш увлажнитель оборудован чашкой для эфирных масел, используйте несколько капель масла эвкалипта или мяты перечной, чтобы облегчить воспаление дыхательных путей. Эти два эфирных масла также можно смешать в равных частях с кокосовым маслом, чтобы получить домашнее средство для растирания паром, которое может облегчить симптомы.(16, 17)

Как предотвратить крепитацию

Один из лучших способов предотвратить крепитацию — это диета. Соблюдайте противовоспалительную диету, чтобы предотвратить образование воспалений в вашем теле и суставах. По данным клиники Кливленда, выбор продуктов, уменьшающих воспаление до начала артрита, является ключом к его предотвращению, а также к облегчению боли. (18)

Если у вас артрит или другое аутоиммунное заболевание, удалите все пасленовые из своего рациона, поскольку есть некоторые свидетельства того, что они могут вызывать усиление воспаления и боли у некоторых людей.Медленно введите их снова, чтобы определить, нужно ли полностью исключить их из своего рациона. (19, 20)

Продукты, которые следует включить в противовоспалительную диету, включают:

  • Выловленная в дикой природе холодноводная рыба, такая как лосось, тунец, сардины и анчоусы
  • Свежие фрукты, такие как ежевика, вишня, малина и черника
  • Листовая зелень, такая как капуста, брокколи, мангольд и шпинат
  • Орехи, включая грецкие, кедровые, миндаль и фисташки
  • Оливковое масло

Удалите из своего рациона все продукты, к которым у вас повышенная чувствительность.Общие пищевые аллергены включают:

  • пшеница
  • Соя
  • Обычное коровье молоко
  • Яйца
  • Арахис
  • Древесные орехи
  • Рыба
  • Морепродукты

Продукты, которые могут быть проблематичными для людей с аллергией на каучуковый латекс: (21)

  • Яблоко
  • Авокадо
  • Банан
  • Морковь
  • Сельдерей
  • Каштан
  • Киви
  • Дыни
  • Папайя
  • Картофель сырой
  • Помидоры

Другие профилактические меры включают:

  • Поддержание здорового веса
  • Физические упражнения не менее 30 минут в день пять дней в неделю
  • Использование упражнений, ориентированных на гибкость, таких как пилатес и йога, для поддержания состояния суставов и мышц

Меры предосторожности

По данным Гарвардской медицинской школы, крепитация колена может повысить риск развития остеоартрита.Исследование показало, что хлопки и трещины, особенно в коленях, могут предсказать будущий артрит и, в целом, крепитация может повысить риск развития боли в суставах в течение следующего года. (22)

Последние мысли

  • Crepitus — это термин, используемый для описания трескания, растрескивания, измельчения или скрежета, которые могут возникать в соединениях.
  • Эти звуки в целом не являются поводом для беспокойства. Однако, если они сопровождаются болью, отеком или ограниченной подвижностью, проконсультируйтесь с врачом.
  • Крепитация чаще всего поражает суставы, включая шею, спину, колени, плечи и лодыжки, но также возможна крепитация легких из-за заболевания верхних дыхательных путей.
  • Традиционное лечение направлено на устранение первопричины крепитации с помощью болеутоляющих или противовоспалительных средств.
  • Профилактика воспалительных заболеваний суставов с помощью правильного питания, физических упражнений и поддержания здорового веса является ключевым моментом.
  • Шесть натуральных средств от симптомов крепитации: босвеллия пильчатая, куркума, омега-3 жирные кислоты, коллаген, упражнения и горячий душ или увлажнитель.

Крепитация сустава и ее отношение к артриту | Complete Orthopaedics

Crepitus — это хрустящий или скрипящий звук или ощущение, которое ощущается в суставе при его движении. Это обычное явление в пожилом возрасте, но не всякая крепитация суставов указывает на какое-либо заболевание. Однако, когда она связана с болью или отеком, крепитация сустава обычно означает повреждение сустава. Артрит — частая причина крепитации, особенно у пожилых людей.

Анатомия сустава

Форма сустава, при которой две кости встречаются, например, коленный сустав образуется, когда нижний конец бедренной кости (бедренная кость) встречается с верхним концом большеберцовой кости (большеберцовой кости).Точно так же плечевой сустав образуется между верхним концом кости руки и впадиной, образованной лопаткой. Помимо костей, множество структур образуют сустав.

  • Суставной хрящ : Это гладкая блестящая белая ткань, покрывающая концы костей, образующих сустав. Он прочный, но достаточно гибкий, чтобы смягчить скольжение костей во время движения. Кроме того, он помогает уменьшить трение, действуя как скользкая поверхность, которая обеспечивает плавные движения сустава.
  • Связки: Плотная ткань, соединяющая две кости, обеспечивая динамическую и статическую стабильность сустава.
  • Мениск: Хрящ особой формы, представляющий собой подушечку между коленным суставом. В нормальном суставе, несущем вес, таком как колено, через него проходят силы, в 8 раз превышающие вес тела, и мениск действует как амортизатор для этой силы.
  • Мышцы и сухожилия: Они обеспечивают структурную, а также стабилизирующую поддержку суставов.В колене большая группа мышц сустава, четырехглавая мышца спереди и подколенные сухожилия сзади, обеспечивают постоянную поддержку нормального движения сустава.
  • Суставная капсула и синовиальная жидкость: A Суставная капсула закрывает сустав, содержащий синовиальную жидкость. Это тонкая прозрачная липкая жидкость, которая смазывает суставы, а также питает хрящи.

Причины и значение Crepitus

Звук, который может быть достаточно громким, чтобы его могли услышать или приглушить другие, может быть из-за того, что структура защелкивается на суставе, который может быть сухожилием или связкой.Чаще всего это происходит из-за шлифовки двух суставных поверхностей, как при артрите. Лопающийся звук из-за лопания крошечных пузырьков в суставе не является признаком основного заболевания. Однако крепитация, которая сопровождается прогрессирующей болью или отеком, требует обращения к врачу.

Рентген, показывающий запущенный артрит коленного сустава

Причины артрита

Возрастной артрит износа, называемый остеоартритом или дегенеративным артритом, является частым источником крепитации в суставах в пожилом возрасте.Некоторые другие причины артрита — ревматоидный артрит, псориатический артрит и подагра.

Крепитация при остеоартрите (ОА)

При дегенеративных изменениях сустава происходит эрозия суставного хряща, в результате чего кости трутся друг о друга. Постоянное растирание вызывает боль и крепитацию. ОА затрагивает все ткани, образующие синовиальный сустав, включая суставной хрящ, мышцы, кости, капсулу сустава и связки.

  • Первичный ОА: Возникает без какой-либо конкретной первопричины, но факторами риска являются возраст и ожирение.Кроме того, это чаще встречается у женщин.
  • Вторичный остеоартроз: Любое заболевание или травма, повреждающая структуры, образующие сустав, особенно суставной хрящ, приведет к остеоартриту. Причинами могут быть ревматоидный артрит, смещение суставов, травмы сухожилий или связок, подагра, сахарный диабет, внутрисуставное кровотечение при гемофилии, акромегалии, травмы хряща и т. Д.

Стадии остеоартрита

  • Ранняя стадия: Первоначально хрящ, который с возрастом подвергается все большему износу, опухает.Хрящ образован жизненно важными клеточными структурами, поддерживающими сбалансированное соотношение химических веществ для его правильного функционирования. С возрастом баланс теряется, и первоначальный отек прогрессирует до трещин в хряще. Организм безуспешно пытается образовать новый хрящ с повышенным кровоснабжением.
  • Промежуточная стадия: Новые кровеносные сосуды проникают в кость, лежащую под суставным хрящом, называемую субхондральной костью, и увеличивают ее размер. Деградация хряща продолжается до тех пор, пока он не разорвется и либо не растворится в суставе, либо превратится в «рыхлые тела».Утолщение кости особенно заметно по бокам сустава, образуя костные шпоры.
  • Поздняя стадия: Суставной хрящ утрачен с утолщенной и опухшей подлежащей костью. В кости развиваются кисты или полости, а синовиальная ткань увеличивается в размере из-за отека. В суставах возникает повышенное давление.

Симптомы

Первичный артрит может поражать несколько суставов, таких как руки, плечи, бедра или колени, но симптомы не всегда одинаковы, но они могут приходить и уходить.Могут быть обострения или периоды ремиссии. Но симптомы всегда прогрессируют, то есть они ухудшаются, а их частота со временем увеличивается.

  • Боль: Постоянная острая или тупая боль локализуется с одной стороны или по всему суставу. Боль усиливается в конце дня из-за активности. В случае с коленом это может быть особенно заметно при движениях, которые напрягают сустав, таких как приседание или бег по лестнице. Иногда боль может усиливаться, сильно ограничивая движения в суставах.
  • Crepitus: Скрипящий звук возникает из-за трения или скрежета оголенных субхондральных костей в суставе. Разорванный хрящ может также натирать поверхность сустава и вызывать крепитацию. В коленях подушечки мениска разрываются в процессе остеоартрита, и продолжающаяся дегенерация может производить звук, а также блокировку. С потерей защитного суставного хряща сустав больше не скользит гладко, а вместо этого шлифует, как наждачную бумагу, вызывая крепитацию.
  • Отек: Острый отек с покраснением и болью может указывать на инфекцию или воспаление.Припухлость чаще всего остаётся генерализованной и может быть связана с ригидностью.
  • Жесткость: Обычно жесткость сустава наблюдается по утрам или после длительных периодов бездействия. Движения ограничены, и сустав, кажется, двигается после начала некоторой активности.
  • Влияние погоды: Определенные вспышки чаще возникают в холодную погоду. Усиление боли и отека возникает не из-за температуры, а из-за давления воздуха снаружи, которое уменьшается и приводит к увеличению отека внутри сустава.
  • Ограничение активности: Движения суставов постепенно утрачиваются, и некоторые движения, такие как приседание или подъем по лестнице, требуют больших усилий, связанных с болью. Мышцы вокруг сустава также становятся слабыми из-за уменьшения подвижности.

ДИАГНОСТИКА

  • История болезни: Подробная история возникновения симптомов и ассоциаций.
  • Физический осмотр: Врачи проводят различные тесты для проверки движений и стабильности сустава.
  • Анализы крови: Они проводятся для исключения системных заболеваний, таких как ревматоидный артрит, подагра или инфекция.
  • Визуализация: Рентген обычно является первым исследованием, проводимым для проверки суставной щели и утолщения костей. Для детальной оценки можно сделать компьютерную томографию, но обычно наиболее полезным исследованием является МРТ. Он детализирует все структуры внутри стыка.
  • Артроцентез: Аспирация сустава или артроцентез включает взятие небольшого количества синовиальной жидкости из сустава с помощью шприца.Затем содержимое синовиальной жидкости подвергается лабораторным исследованиям.

Менеджмент

Это зависит от возраста, тяжести заболевания и потребностей пациента.

Безоперационное

  • Потеря веса: Он напрямую влияет на величину нагрузки, передаваемой на опорные суставы, такие как колено и бедро. Вес тела напрямую влияет на тяжесть симптомов.
  • Модерация образа жизни и физиотерапия: Избегание действий, которые совместно напрягают суставы, приносят облегчение.Укрепление мышц, окружающих сустав, обеспечивает стабильность и уменьшает симптомы.
  • Сжатие льда или грелки: Они обеспечивают значительное облегчение, особенно во время вспышки. Мягкое сжатие с отдыхом и обледенением уменьшает боль и отек.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты: Эти пероральные препараты обеспечивают симптоматическое облегчение боли, а также уменьшают отек, связанный с ОА. Некоторые побочные эффекты, такие как гастрит, язвы и разжижение крови, ограничивают их долгосрочное применение.
  • Прочие: Были использованы такие лекарства, как глюкозамин, хондроитинсульфат, диацереин и гиалуроновая кислота, но их фактическая польза остается спорной.
  • Внутрисуставные инъекции стероидов: Их вводят в сустав и уменьшают воспаление, связанное с ОА. Достигается значительное облегчение боли, но эффект проходит через несколько месяцев. Могут потребоваться повторные инъекции.

Хирургический

  • Артроскопическая обработка раны: Ранние стадии ОА можно лечить с помощью артроскопической процедуры.Используя технику замочной скважины, вместе с инструментами вставляется крошечная камера. Все мертвые ткани и незакрепленные тела удаляются.
  • Остеотомия: Операция по рассечению кости выполняется для изменения выравнивания сил, действующих на сустав. Это снижает давление на область хряща, вовлеченную в ОА. Полезен только на ранних стадиях болезни.
  • Замена сустава: Операции по артропластике произвели революцию в лечении остеоартрита. Соединительные концы заменяются или покрываются металлическими и пластиковыми деталями.Протезные части воссоздают движения суставов.

Достигнута отличная стабильность, поскольку части дублируют функцию связок и мениска. Выравнивание линии сустава создается так, как было до заболевания. Это обеспечивает безболезненный сустав с почти нормальным диапазоном движений.

Доктор Сухирад Хохар

Меня зовут доктор Сухирад Хохар, я хирург-ортопед. Я закончил MBBS (бакалавр медицины и бакалавр хирургии) в Govt.Медицинский колледж, Патиала, Индия.

Я специализируюсь на заболеваниях опорно-двигательного аппарата и их лечении, лично одобрил и написал это содержание.

На странице моего профиля есть вся моя образовательная информация, опыт работы и все страницы этого сайта, в которые я внес свой вклад.

Что такое крепитация и помогают ли натуральные средства от крепита?

Что это за звук? Это могут быть твои суставы! Щелчки в суставах могут вызвать дискомфорт и ограниченную подвижность, но вы можете предотвратить это естественным путем.

Crepitus — это медицинский термин, обозначающий слышимые хлопки и треск в суставах, которые иногда возникают при движении. Звук треска вызван пузырьками воздуха, которые «лопаются» в мягких тканях вокруг сустава. В то время как крепитация чаще всего встречается в коленном суставе, у людей может быть крепитация плеч, шеи или лодыжек.

Это совместное лопание может произойти в любом возрасте, но чаще встречается у пожилых людей. Крепитация также может возникнуть у людей с остеоартритом, пателлофеморальным болевым синдромом (a.k.a, колено бегуна), а также в результате разрыва хряща в результате травмы. В одном исследовании, опубликованном в журнале Clinics in Orthopaedic Surgery , сообщается, что почти у каждого пятого человека, перенесшего тотальное артропластику коленного сустава, развивается послеоперационная крепитация.

Традиционно для уменьшения воспаления используются такие лекарства, как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), но исследования подтверждают эффективность нескольких естественных альтернатив, которые также работают.

Крепитация часто протекает безболезненно, но может сопровождаться другими симптомами, ограничивающими подвижность и качество жизни.Симптомы немного отличаются в зависимости от пораженного сустава. В колене крепитация может сопровождаться болью при ходьбе или сгибании колена, опуханием колена, болезненностью или жесткостью по внутренней стороне колена. Симптомы крепитации шеи включают скованность и ограниченную способность поворачивать голову из-за боли. Крепитация в голеностопном суставе может включать отек, скованность, потерю гибкости и диапазона движений, а также трудности при стоянии или ходьбе.

Тяжелая крепитация может потребовать артроскопической хирургии, хирургической обработки раны или операции по замене сустава, но легкую крепитацию можно лечить естественным и экономичным способом.

Упражнения для крепита

Физические упражнения могут иметь большое влияние на симптомы крепитации. Для людей с остеоартритом полезны упражнения, которые увеличивают диапазон движений, силу и аэробную выносливость. Некоторые из них, которые вы можете попробовать, чтобы уменьшить скованность, включают ходьбу, плавание, легкую йогу и тай-чи. Для травмированных спортсменов, у которых может быть болезненная крепитация, изменение существующих режимов упражнений на менее строгие может уменьшить боль и скованность. Важно продолжать двигаться.

Ношение обуви, обеспечивающей хорошую поддержку суставов, или специально изготовленных ортопедических изделий, может снизить нагрузку на тело и облегчить боль в коленях и лодыжках.

Природные средства против крепита, доказавшие свою эффективность

Снятие воспаления — основная часть уменьшения симптомов, связанных с крепитацией. Традиционно для уменьшения воспаления используются такие лекарства, как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), но исследования подтверждают эффективность нескольких естественных альтернатив, которые работают так же хорошо.

Исследования показали, что экстракт корня имбиря может быть таким же эффективным, как и противовоспалительные препараты. В одном исследовании экстракт имбиря был так же эффективен, как и бетаметазон (противовоспалительный препарат), в снижении маркеров воспаления, в то время как ибупрофен не имел никакого эффекта.

Куркума — еще один натуральный ингредиент, улучшающий здоровье суставов. Куркума содержит соединение под названием куркумин, которое, как было показано, уменьшает боль в суставах и отек, блокируя воспалительные цитокины в организме.Обзор и метаанализ клинических испытаний, опубликованных в журнале Journal of Medicinal Food , поддерживает ежедневный прием 1000 мг куркумина при лечении симптомов артрита.

Flexify был специально разработан для здоровья суставов и облегчения болей и болей. Он содержит рекомендованную дозу 1000 мг экстракта корня куркумы, 200 мг экстракта корня имбиря и пять других клинически подтвержденных натуральных ингредиентов, включая хондроитин, босвеллию, витамин D3 и МСМ. Flexify был разработан для обеспечения естественной поддержки здоровых суставов, улучшения подвижности, комфорта, силы, гибкости и смазывания суставов.

Хлопок в коленях: вот что это значит, если это происходит постоянно

Вы, наверное, задавались вопросом, трясется ли ваше колено, плечо или какая-либо другая часть тела с тех пор, как вы помните, или шум возник в большей степени. что это значит. Уважаемый читатель, пора поговорить о крепитации. Крепитация — это довольно жутко звучащий медицинский термин, который описывает все слышимые щелчки, потрескивания и хлопки, которые могут делать ваши суставы, когда вы меняете положение или двигаетесь определенным образом. (Серьезно, это даже название фильма ужасов.)

Многие врачи не понимают, что такое крепитация, но есть несколько теорий относительно того, почему и как это происходит. Пойдем к делу.

Для справки: ощущать крепитацию здесь и там — это совершенно нормально, если только она не вызывает боли.

Крепитация обычно возникает, когда суставы или связки трутся друг о друга, когда вы двигаете или сжимаете их, согласно учебнику ревматологии Келли и Файрстайн. Поскольку этот медицинский термин включает в себя треск повсюду, от суставов пальцев до спины и т. Д., Он явно довольно распространен, Джон-Пол Х.Рю, доктор медицины, специалист по спортивной медицине и ортопедии медицинского центра Mercy, рассказывает SELF. Крепитация может быть мелкой, которая представляет собой скорее легкий скрипящий звук и ощущение, или грубым, что более интенсивно.

Существует довольно интересный спор о том, что вызывает скрипящие звуки, исходящие от вашего тела.

Crepitus еще недостаточно изучен в медицинском мире, говорит доктор Рю, но эксперты кое-что выяснили, почему именно это происходит. Это может быть просто так, что движение вашего тела определенным образом заставляет некоторые из ваших внутренних частей измельчать вместе, издавая при этом шум.«[Crepitus] может просто означать, что ткань рвется, когда трется о что-то, например, связка ломается над краем сустава», — сказал Тимоти Гибсон, доктор медицины, хирург-ортопед и медицинский директор Центра замены суставов MemorialCare в Orange Coast Medical. Центр в Фаунтин-Вэлли, Калифорния, рассказывает SELF.

Что делать, если вы заставляете некоторые части вашего тела трескаться, например суставы пальцев? Наиболее устоявшаяся теория гласит, что все дело в шуме … ну … газе. Сюрприз!

Хорошо, значит, внутри ваших суставов есть жидкость, называемая синовиальной жидкостью, которая помогает суставному хрящу легче скользить.(Ваш суставной хрящ представляет собой гладкое вещество, которое, по сути, защищает края ваших костей, чтобы вы могли двигаться свободно и без дискомфорта.) Если вы толкаете, тянете или иным образом манипулируете своим телом таким образом, чтобы оказывать давление на суставы, это давление может превратиться в пузырьки газа, например углекислого газа или азота, которые могут лопнуть и издать звук.

Противоположное мнение гласит, что внезапное создание нового пространства внутри сустава (например, при его вытягивании) производит звук, а не коллапс газовых пузырьков.

«В любом случае трещины, трещины или щелчки сами по себе не являются ни вредными для сустава, ни маркером какого-либо конкретного заболевания или состояния», — говорит д-р Рю.

Единственная проблема, когда крепитация — это действительно проблема, если она сопровождается болью или нарушением подвижности.

Если ваши суставы иногда лопаются, когда вы двигаетесь определенным образом, но они не болят и не беспокоят вас, это, вероятно, ничего. «Безболезненно … такие звуки, как треск суставов или хруст суставов пальцев, сами по себе не требуют какой-либо специальной оценки или лечения», — сказал д-р.- говорит Рю.

Боль при крепитации — это совсем другое дело, — говорит доктор Гибсон. То же самое, если у вас опухание, связанное со скрипом, скрипом или скрежетом суставов, или если у вас есть ощущение, что сустав «застревает» или блокируется в определенном положении, — говорит доктор Рю. В таких случаях вам следует обратиться к врачу.

Собачьи суставы издают хрустящие звуки естественное лечение | Полный шаг | Миофункциональная (массажная) терапия и питание собак

У людей и собак мы иногда слышим шумы, когда суставы сгибаются и разгибаются.Шум суставов можно описать как треск, щелканье, щелканье, скрежет, скрежет, треск и хруст.

«Треск», «щелчок» или «щелчок» описывает одиночный шум при движении сустава. Эти типы шумов обычно указывают на травму, такую ​​как разрыв мениска или связок, таких как крестообразная связка в коленном / коленном суставе.

С другой стороны, шумы «скрежета» или «скрежета» описывают непрерывный шум царапания, когда соединение перемещается по диапазону его движения.Существует ряд возможных причин такого типа шума в суставах.

Шум при движении в суставах известен как крепитация и может сопровождаться болью и отеком.

Что вызывает крепитацию?

Шум при движении сустава вызывается трением между сочленяющимися поверхностями в суставе или когда связки или сухожилия отрываются после растяжения по костным структурам. Трение между анатомическими структурами вызывает вибрацию, которая создает акустическую энергию, часть которой выделяется в воздух, что приводит к слышимым звукам.

Означает ли крепитация, что у моей собаки остеоартрит?

Крепитация при отсутствии повреждения, например разрыва связки, может указывать на поражение хряща с симптомами остеоартрита или воспалительного артрита. У людей коленные суставы с рентгенологически диагностированным остеоартритом имели более высокую частоту и большую продолжительность крепитации, чем здоровые колени.

Кроме того, в продольном исследовании на людях наличие крепитации было предиктором развития остеоартрита.У статистически значимого числа участников, которые сообщили о крепитации и не имели рентгенологически диагностированного остеоартрита в начале исследования, остеоартрит развился в течение 48 месяцев.

Исследования на людях показывают, что крепитация возникает при наличии остеофитов (костные шпоры, ведущие к дегенерации хрящей в суставах), патологиях связок, повреждении хрящей и разрывах мениска в коленных суставах.

Как лечить крепитацию?

Поскольку существует связь между крепитацией и развитием остеоартрита, лечение крепитации важно для замедления появления симптомов остеоартрита.

Целью консервативного лечения крепитации является следующее:

  • Поддержание здоровья опорно-двигательного аппарата над суставами
  • Укрепление мышц, окружающих суставы
  • Уменьшение воспаления в суставе
  • Защита от дальнейшего повреждения суставов

Процедуры могут включать массаж, физиотерапию и нутритивную поддержку.

В некоторых случаях хирургическое вмешательство может быть полезным для восстановления связок или иссечения поражений.

Дополнительную информацию о причинах и лечении крепитации см .:

https://www.fullstride.com.au/blog/the-role-of-the-menisci-in-preventing-osteoarthritis-in-dogs

http://www.fullstride.com.au/blog/cranial-cruciate-ligament-rehabilitation-for-dogs

https://www.fullstride.com.au/blog/how-to-prevent-cruciate-ligament-damage-in-dogs

https://www.fullstride.com.au/blog/rehabilitation-nutrition-for-dogs-recovering-from-muscle-injury

Full Stride предлагает лечебный массаж, формулирует домашние упражнения и разрабатывает комплексные сыроедческие диеты для восстановления и поддержания здоровой функции суставов.Консультации по массажу предлагаются в собачьем доме в служебной зоне в Брисбене или в моем домашнем процедурном кабинете на северной стороне Брисбена.

До следующего раза, наслаждайтесь своими собаками.

Источники:

Ло, Г. Х., Стрейхорн, М. Т., Дрибан, Дж. Б., Прайс, Л. Л., Итон, К. Б., и Макалиндон, Т. Е. (2018). Субъективная крепитация как фактор риска развития симптоматического остеоартрита коленного сустава: данные инициативы по остеоартриту. Уход и исследования артрита, 70 (1), 53-60.

Шипхоф Д., ван Мидделькооп М., Де Клерк Б. М., Оей, Э. Х. Г., Хофман А., Коэс, Б. В.,… и Биерма-Зейнстра, С. М. А. (2014). Крепитация является первым признаком пателлофеморального остеоартрита (а не тибиофеморального остеоартрита). Остеоартроз и хрящ, 22 (5), 631-638.

Song SJ, Park CH, Liang H, Kim SJ. Шум вокруг колена. Clin Orthop Surg. 2018 Март; 10 (1): 1-8.

Изображение Rudy and Peter Skitterians с сайта Pixabay

Пожалуйста, включите JavaScript, чтобы просматривать комментарии от Disqus.

Crepitus — обзор | ScienceDirect Topics

Патофизиология

Симптоматическая скапулоторакальная крепитация была описана рядом разных авторов и получила название щелкающей лопатки, 15 решетчатой ​​лопатки, 43 перекатывающейся лопатки, 11 синдрома стиральной доски — лопаточно-грудной синдром, 71 — лопаточно-реберный синдром. 72 Boinet 73 был первым, кто описал это расстройство в 1867 году.Mauclaire, 74 примерно 37 лет спустя разделил лопаточно-грудную крепитацию на три группы: froissement считался физиологическим и описывался как мягкий звук трения, frottement был более громким с скрипом и обычно патологическим, и craquement был громким щелкающим звуком и всегда был патологическим. Считается, что эти шумы возникают из двух источников: либо из-за анатомических изменений ткани, расположенной между лопаткой и грудной стенкой, либо из-за несоответствия в лопатно-грудном сочленении (Таблица 28-3).В обзоре Milch, 15 фротмент (крепитация нижнего объема) может указывать на патологию мягких тканей или бурсит, в то время как трещина может указывать на костную патологию как источник симптоматической лопаточно-грудной крепитации. Кодман 14 пишет, что он мог заставить свою лопатку «звучать по комнате без малейшей боли» и, вероятно, демонстрировал застывание froissement . В каждом случае заполненная воздухом грудная полость будет усиливать эти шумы, действуя как резонансная камера струнного инструмента. 75

Ряд патологических состояний, которые могут привести к крепитации, которые влияют на мышцу лопаточно-грудного сочленения, включают атрофированную мышцу, 15 фиброзную мышцу, 15,17,76 и аномальные прикрепления мышц. 77 Что касается костной патологии, наиболее частым источником лопаточной крепитации является остеохондрома, возникающая либо из ребер 78 , либо из лопатки 76,79,80 (рис. 28-8). Неправильные переломы ребер или лопатки также могут вызвать болезненную крепитацию. 15,76,81 Аномалии надосредиального угла лопатки, включая изогнутый надомедиальный угол 79,82 и бугорок Люшки (который первоначально был описан как остеохондрома, но впоследствии стал означать выступание кости в superomedial angle 15,81,83 ), также были вовлечены как источники лопаточно-грудной крепитации. Другие 67,84,85 связаны с реактивными костными шпорами, которые создаются повторными отрывами небольших перискапулярных мышц.

Любая костная патология, вызывающая лопаточно-грудную крепитацию, способна образовывать реактивную сумку вокруг области патологии. 86,87 Фактически, во время резекции костной патологии часто наблюдается бурса. Бурсы могут воспаляться и болеть при отсутствии костной патологии и сами по себе могут стать источником крепитации.

Другие патологии мягких тканей, которые были связаны с лопаточно-грудной крепитацией, включают туберкулезные поражения в лопаточно-грудной области и сифилитические сифилисы, 15 , которые чрезвычайно редки у спортсменов.Тем не менее, спортсмены нередко имеют нарушения конгруэнтности лопаточно-грудного сочленения, которые могут привести к лопаточно-грудной крепитации. И грудной кифоз 11 , и сколиоз 88,89 были идентифицированы как источники лопаточного крепита. Во многих видах спорта, особенно в плавании, грудной кифоз является обычным явлением 90,91 и может быть наиболее вероятным источником лопаточно-грудного крепита.

Почему трескается в коленях?

Вы когда-нибудь слышали слабый треск, когда сгибали колени? Этот шум, который вы слышите, и ощущение, которое вы испытываете, врачи называют «крепитацией».«Этот шум может возникать в ваших коленях, плече или других частях вашего тела. Хотя это может показаться вам тревожным, на самом деле такое случается довольно часто. Если у вас нет других симптомов, лечение не требуется. Если у вас возникнут другие проблемы с коленом, вам следует обратиться в центр по лечению боли в коленях в округе Берген.

Почему трескается в коленях?

Крепитация возникает в результате трения хряща о коленный сустав во время движения. Крепитация в коленях обычно возникает при сгибании колена.Обычно вы слышите шум, поднимаясь по лестнице, сидя на корточках или вставая со стула. Хотя эксперты все еще изучают крепитацию, есть несколько явных причин и симптомов этого состояния. Некоторые из причин крепитации включают:

  • Пузырьки воздуха — Звук, который вы слышите, обычно исходит от крошечных пузырьков воздуха в синовиальной жидкости. Когда вы разгибаете или сгибаете колени, пузыри лопаются с треском.
  • Связки — Сухожилия и связки в коленном суставе растягиваются над костью.Когда они встанут на место, вы услышите треск.
  • Пателлофеморальный болевой синдром — Повышенное давление между бедром и коленной чашечкой может привести к износу хряща в суставе. По мере того, как ваше колено становится менее гладким, может возникнуть PFS или «колено бегуна». Это травма, вызванная чрезмерным использованием.
  • Повреждение колена — Если вы чувствуете боль из-за трещин в колене, вам может потребоваться лечение. Ваше колено может иметь повреждение тканей.
  • Разрыв хряща — Крепитация также может быть признаком разрыва мениска.Ощущение хлопка сопровождается припухлостью и скованностью.
  • Остеоартрит — Если треск сопровождается болью, это может быть признаком остеоартрита. При ОА изнашивается хрящ, покрывающий кости и суставы. Трение костей о шероховатую поверхность может вызвать боль и крепитацию.
  • Операция — Ваше колено может стать более шумным после операции. Если вы перенесли операцию по замене сустава, особенности нового сустава могут вызвать крепитацию.

Многие люди время от времени испытывают хруст в коленях, поэтому до тех пор, пока вы не испытываете боли, крепитация является нормальным явлением. Если во время тренировки у вас возникла крепитация без других симптомов, вам не нужно менять режим тренировки. Если вы начинаете испытывать боль в коленях, ваши упражнения всегда можно изменить, чтобы уменьшить воздействие на сустав. Некоторые шаги, которые вы можете предпринять, чтобы минимизировать шум, который вы слышите во время тренировки, включают ограничение диапазона движений для таких упражнений, как приседания, и регулировку веса, который вы поднимаете во время выполнения этих упражнений.Вы также можете избегать уклонов во время бега и регулировать натяжение велосипедных педалей во время езды на велосипеде. Защита колен может помочь снизить риск повреждения хряща. Если у вас есть боль или другие симптомы крепитации, обратитесь в центр лечения боли в коленях в округе Берген. Есть несколько вариантов лечения, которые помогут уменьшить дискомфорт, который вы испытываете при этом заболевании. Вот некоторые методы лечения, которые могут вам помочь:

  • Поддержание здорового веса.
  • Упражнения с низкой нагрузкой, такие как ходьба или плавание.
  • Противовоспалительные препараты (НПВП).
  • Физиотерапия для укрепления мышц и улучшения диапазона движений.
  • Тепло и пакеты со льдом
  • Стяжка или шинирование

В более серьезных случаях крепитации вам может потребоваться хирургическое лечение. Артроскопическая хирургия, хирургическая обработка раны или операция по замене суставов — все это более инвазивные методы лечения, которые можно рассматривать. В зависимости от ваших конкретных симптомов в отделении лечения боли в коленях в округе Берген могут быть проведены некоторые тесты и обследования, чтобы определить основную причину вашей крепитации.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован.