Лекарство при головной боли и мигрени

Знаете ли ВЫ?

От 10 дo 20% взрослых периодически страдают от мигрени. Среди женщин этот показатель выше в два раза.

Боль при мигрени обычно такая сильная, что мешает выполнять повседневные обязанности. Чаще всего боль пульсирующая и возникает с одной стороны. Затем она может распространиться и стать двусторонней. Головная боль становится более выраженной во время физического напряжения или при движении.

До начала приступа мигрени около 60% людей испытывают так называемые предупреждающие симптомы (чувство страха, депрессию, эйфорию, раздражительность, усталость, сонливость, диарею, несварение, ригидность шеи, тягу к еде и питью). Эти симптомы ещё называют аурой. Мигрень может длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Мигрень часто сопровождается:

• чувствительностью к свету, звукам или вкусам 
• тошнотой и рвотой

Аура (или предвестник мигрени) возникает в 10 до 20 % случаев и обычно продолжается менее часа. Это неврологическое расстройство, которое является причиной возникновения:

• расстройства зрения (слепое пятно в поле зрения, расплывчатое зрение, полная слепота одного глаза, появление ярких точек и звезд в поле зрения)
• чувства онемения губ, лица, рук
• расстройства речи
• звона в ушах

Что является причиной возникновения мигрени?

Мигрень может быть спровоцирована различными факторами:

• яркий свет или сильный шум
• сигаретный дым
• перемены погоды
• гормональные изменения у женщин (менструация, беременность, менопауза)
• недостаточный сон
• стресс
• некоторые виды пищи (шоколад ,сыр), некоторые пищевые добавки (нитриты, нитраты, глютамат натрия, аспартам), алкоголь, кофеин и некоторые медицинские препараты

Что можно сделать в случае возникновения мигрени?

В случае возникновения мигрени, Вы можете обратиться к врачу. Для лечения Вам может быть назначен анальгетик Налгезин, который отпускается в аптеках без рецепта

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения (ГБН) – какая она и как её лечат? Рассказывает и отвечает на ваши вопросы в комментариях наш врач невролог Нина Владимировна Ващенко.

Головная боль напряжения – как правило, лёгкая или умеренная по интенсивности боль, равномерно распределённая по всей голове. Чаще всего её описывают как ощущение обруча или каски на голове, больше похожее на сжатие и давление, нежели на боль. 

Симптомы ГБН могут быть такими:

• тупая, ноющая головная боль;
• чувство сжатия или давления на лоб, виски и/или затылок;
• повышенная чувствительность кожи головы, напряжение в мышцах шеи и плеч.

Это самый распространенный вид первичной головной боли (то есть это сама по себе головная боль, а не симптом другого заболевания), которая периодически возникает почти у всех людей, но у женщин немного чаще. Самый распространенный провокатор этой боли – стресс. 

Головные боли напряжения могут быть эпизодическими и хроническими. У этих диагнозов такие критерии:

• Эпизодические – беспокоят до 15 дней в месяц как минимум три месяца подряд. Приступ длится от 30 минут до недели. 
• Хронические – беспокоят от 15 дней в месяц на протяжении более трех месяцев подряд. Приступы могут длиться часами, а могут быть и непрерывными. 

Иногда головную боль напряжения трудно отличить от мигрени. К тому же, люди с частой головной болью напряжения могут страдать и мигренью. Но, в отличие от некоторых форм мигрени, головные боли напряжения обычно не связаны со зрительными симптомами, тошнотой или рвотой. Физическая активность, которая обычно усугубляет боль при мигрени, не влияет на головную боль напряжения и может даже улучшать общее состояние. При головной боли напряжения могут возникать повышенная чувствительность к свету или звуку, но это редкие для неё симптомы.

 

Когда обращаться к врачу?

1. Если головная боль напряжения нарушает качество жизни.
2. Если вам необходимо принимать лекарства от головной боли более двух раз в неделю. 
3. Если ваши головные боли стали проявлять себя по-другому (иногда головные боли могут указывать на другие, более серьезные заболевания). 

Лечение головной боли напряжения – это баланс между формированием здоровых привычек, поиском эффективного немедикаментозного лечения (например, здесь подходит техника релаксации) и правильно подобранных врачом лекарств. 

Сочетание лекарств с расслабляющими техниками может быть более эффективным, чем применение только лекарственных препаратов. Используйте всё, что поможет вам расслабиться и снять эту боль (глубокое дыхание, йога, медитация, майндфулнесс (осознанность) и прогрессирующая мышечная релаксация). Техникам релаксации можно обучиться на занятиях или дома по книгам или видео. НО! Выбирайте источники информации, которым можно доверять, так как “диванных экспертов” сегодня много 🙂 

Подписывайтесь на 

наш Инстаграм, чтобы читать свежие материалы о диагностике и лечении головной боли!

Постоянно болит голова — что делать?

Головная боль (цефалгия) чрезвычайно распространенное состояние, знакомое практически 90% населения. Важно знать, что головная боль не является самостоятельным заболеванием, но серьезным симптомом, свидетельствующим о внутренних, в том числе достаточно серьезных, нарушениях. Если боль носит временный характер, проявляется редко, быстро проходит и легко купируется при помощи анальгетика, не стоит переживать. Однако постоянные, частые и интенсивные головные боли могут быть признаком серьезного заболевания и поводом для обращения к врачу. Комплексное обследование, консультация специалиста поможет выявить причину, назначить соответствующее лечение, получить ценные рекомендации по образу жизни.

Виды заболевания

Периодические или постоянные головные боли могут проявляться как реакция организма на физиологические или психофизиологические изменения в структурах мозга, сосудистые расстройства, нарушения тонуса мышц шеи или черепа. В неврологии выделяют несколько видов цефалгии, каждая из которых имеет свои особенности, характер, локализацию и интенсивность:

• Мигрень – резкая и сильная головная боль, чаще пульсирующего характера. Сопровождается тошнотой, непереносимостью света и резких запахов. Болевые ощущения чаще имеют односторонний характер, распространяются на нижнюю челюсть, шейные мышцы. Приступ может длиться от нескольких минут, до нескольких часов, появляется в вечернее время. Мигренью в основном страдают женщины от 25 до 35 лет.
• Боль напряжения наиболее распространенная, встречается с одинаковой частотой у женщин и мужчин. По характеру давящая или сжимающая, может охватывать всю голову или только затылок, лоб, темя. Часто появляется после физического или умственного перенапряжения, стрессах, недосыпании, длительной работе за компьютером. Хорошо купируется при помощи анальгетиков или проходит самостоятельно после отдыха или сна.
• Кластерная (хортоновская) — одна из наиболее сильных видов головной боли, которая способна беспокоить человека продолжительными приступами пульсирующего характера. В основном односторонняя, отдает в область глаз, висок. Приступы длятся от 20 минут до нескольких часов, затем утихают и снова повторяются.
• Посттравматическая – развивается при ушибе или сотрясении. Интенсивность зависит от характера травмы и степени повреждения структур черепа.

Причин частой головной боли множество, самостоятельно искать источник боли не стоит, следует обращаться к врачу-неврологу. Согласно врачебным наблюдениям, основной причиной постоянных головных болей являются заболевания сосудов. К ним относятся вегетососудистая дистония, гипертоническая болезнь, ишемия, кровоизлияния субарахноидального типа, инсульт и другие опасные для жизни состояния.

Пульсирующий характер может свидетельствовать о надвигающемся инсульте, дополняться головокружением, нарушением сознания, учащенным сердцебиением и другими выраженными признаками. Локализуется в области затылка, лобной части, сопровождается шумом в ушах, «мурашками перед глазами», тошнотой, дискомфортом за грудиной. Исчезает после стабилизации артериального давления. Опасна головная боль, обычно «давящая» или «распирающая», развивающаяся на фоне повышенного внутричерепного давления. Причиной ее могут быть злокачественные или доброкачественные опухоли мозга, черепно-мозговые травмы. Помимо сильных болей, больные ощущают тошноту, позывы к рвоте, головокружение.

Основные причины головной боли

Этиология головной боли напрямую зависит от первопричины. Этот симптом, свойственен многим патологиям, но в основном развивается на фоне следующих заболеваний и состояний:

• гипертония;
• мигрень;
• повышенное внутричерепное давление;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• хронические стрессы, психосоматические расстройства;
• инфекционные болезни;
• отравление токсическими или ядовитыми веществами;
• травмы мозга или позвоночника;
• любые интоксикации организма;
• невралгии затылочного нерва;
• опухоли;
• гормональный дисбаланс.

Постоянные головные боли могут появляться не только на фоне заболеваний, но и быть результатом неправильного образа жизни. К провоцирующим факторам относят:

• метеозависимость;
• стрессы, депрессии;
• нарушенный режим питания;
• голодание, диеты;
• переутомление;
• физические и умственные нагрузки;
• курение;
• болезни зубов;
• злоупотребление алкоголем.
• прием сильнодействующих препаратов.

Любые изменения в организме могут вызывать приступ цефалгии, но если он плохо купируется анальгетиками, не нужно медлить с посещением врача, который после собранного анамнеза, результатов обследования, поставит правильный диагноз, назначит необходимое лечение.

Диагностика

Чтобы определить, почему постоянно болит голова, следует обратиться к неврологу. Специалист после сбора анамнеза, визуального осмотра и изучения истории болезни пациента, назначит ряд обследований:

• Электроэнцефалография (ЭЭГ) — оценивает работу головного мозга, выявляет сосудистые патологии, гематомы, опухоли.
• Рентген — определяет травмы, синуситы, гайморит и другие изменения в области черепной коробки.
• МРТ – информативный метод обследования, позволяющий с точностью до 98% оценить работу головного мозга, выявить малейшие изменения в его работе. Назначается при сосудистых болезнях, подозрении на опухоли мозга.
• КТ — выявляет изменения в структурах мозга, определяет опухоли, кисты, травмы, тромбоз и другие патологии.
• УЗИ – диагностирует патологии и аномалии сосудов, нарушение кровотока.
• Лабораторные методы – обнаруживают инфекционные процессы в организме, аутоиммунные нарушения, определяют уровень холестерина в плазме крови и другие важные показатели.

Полученные результаты обследования позволяют врачу получить полную клиническую картину, поставить правильный диагноз, назначить необходимое лечение. Постоянные головные боли нельзя оставлять без внимания, ранняя диагностика и правильно проведенная терапия поможет исключить серьезные последствия.

Первая помощь

Боль в голове способна появиться в самый неподходящий момент. Как помочь человеку, особенно, если нет под рукой обезболивающих препаратов.

• Обеспечить полный покой. Исключить всевозможные раздражающие факторы, приглушить звуки, прилечь, закрыть глаза и попытаться расслабиться.
• Легкий массаж головы.
• Не перегружать организм – исключить курение и употребление алкоголя, физические и умственные нагрузки.
• Под голову положить плоскую подушку.
• Выпить обезболивающие средства среднего действия. Не рекомендуется принимать сильнодействующие препараты или те лекарства, которые ранее не принимались.
• Измерить давление. При повышенных показателях принять гипотензивный препарат.
• На лоб можно положить холодный компресс на 10 -15 минут.

В более тяжелых случаях нужно вызвать бригаду скорой помощи или доставить человека в стационар. Если при постоянных головных болях обследование не выявляет заболевания, стоит обратить внимание на образ жизни. От подобного симптома часто страдают люди, которые испытывают хроническую усталость, недосыпают, сидят на «голодных» диетах, много курят, злоупотребляют алкоголем или имеют склонность к депрессивным состояниям. В данном случае врачи рекомендуют изменить распорядок дня, больше внимания уделять своему здоровью, отдыху и питанию.

Методы лечения

При постоянных головных болях без грамотной консультации врача-невролога не обойтись. Лечение напрямую будет зависеть от первопричины. Для купирования болевого синдрома рекомендуют широкий спектр медикаментов, в том числе анальгетики, противовоспалительные, сосудорасширяющие, спазмолитические, противосудорожные препараты. Крайне важно, при этом, не заниматься самолечением, правильную терапию, время и частоту приема лекарств может прописать только врач. Постоянные головные боли – признак внутренних заболеваний, поэтому врач при постановке диагноза назначит и другие лекарства в соответствии с поставленным диагнозом. В качестве вспомогательной терапии может назначаться:

• иглорефлексотерапия;
• остеопатия;
• физиотерапия;
• лечебная физкультура;
• методы экстракорпоральной гемокоррекции.

Комплексный подход к лечению поможет ускорить выздоровление, устранить неприятные симптомы, улучшить качество жизни человека.

Профилактика

Снизить риск развития постоянных головных болей помогут следующие рекомендации:

• Правильное и здоровое питание.
• Полноценный сон и отдых, не менее 8 часов.
• Проветривание помещения перед сном.
• Исключение стрессов, депрессий.
• Устранение физического и умственного переутомления.
• Регулярное измерение АД.
• Борьба с обезвоживанием организма.
• Прогулки на свежем воздухе.
• Отказ от курения и употребления алкоголя.

Соблюдение элементарных правил поможет не только снизить вероятность появления головных болей, но и сведет к минимуму развитие других заболеваний. Важно понимать, что подобный симптом может беспокоить практически каждого взрослого человека, но если голова болит постоянно не стоит заниматься самолечением. Своевременное обращение к врачу-неврологу поможет решить проблему, исключить тяжелые последствия.

 

Врач-невролог

 

Врач-невролог высшей квалификационной категории

Головная боль при сосудистых заболеваниях / Статьи / «Авиценна» в Волгограде

07/06/19

Нет, наверное, ни одного взрослого, кого бы не беспокоила головная боль. Немало и детей, страдающих головными болями. Головная боль чаще всего проявляется при таких распространенных заболеваниях, как гипертоническая болезнь, заболевания сосудов головного мозга (атеросклероз, врожденные заболевания сосудов), мигрень и т.п. Головная боль – это проявление различных изменений головного мозга, в том числе его оболочек и сосудов, и всегда требует специальных исследований для установления причин ее возникновения.

 

Головная боль при сосудистых заболеваниях

 

Иногда по характеру и локализации головной боли можно определить ее причину. Боли в затылочной области головы чаще всего обусловлены повышением артериального давления или заболеванием позвоночника. Боли одной половины головы встречаются чаще при мигрени, а лобной части головы наблюдаются при заболеваниях придаточных пазух носа, органов зрения. Утренние головные боли нередко связаны с повышением внутричерепного давления. Появление головных болей к концу рабочего дня нередко связано с переутомлением. Поговорим о сосудистых заболеваниях, как причине головной боли.

При неэффективном лечении головной боли, задумайтесь, нет ли у вас заболеваний магистральных сосудов, питающих головной мозг. К ним относятся: атеросклероз, извитость (вплоть до петлеобразования), аневризма и другие.

У здоровых людей кровь свободно проходит по артериям во все органы и ткани, снабжая их кислородом и другими питательными веществами. При атеросклерозе на внутренней стенке артерий откладывается жировая субстанция – холестерин. Формируется «нарост» на внутренней стенке сосуда — атеросклеротическая бляшка, суживая просвет сосуда и нарушая кровоток в органе. Развивается кислородное голодание   органа, который получает кровь из пораженной артерии. При атеросклерозе также поражаются артерии сердца – развивается хроническая ишемическая болезнь сердца (клиническим проявлением ее могут быть боли в грудной клетке, аритмии, сердечная недостаточность). Как правило, провокационным моментом этого состояния является головная боль. При выраженном сужении сосуда, питающего головной мозг, возникает хроническая недостаточность кровоснабжения головного мозга. Исход ее — инсульт. Инсульт является вторым по частоте «убийцей» людей.

Характерной особенностью головной боли при поражении сосудов является ее постоянство. Головные боли при поражении сосудов головного мозга часто сопровождаются головокружением, снижением памяти, неустойчивостью походки, появлением темных «мушек» в глазах, онемением конечностей, быстрой утомляемостью, нервозностью, плохим сном, шумом в голове. К факторам риска развития атеросклероза относятся: повышенное артериальное давление, стрессовый образ жизни, гиподинамия, курение, ожирение, наличие сахарного диабета, наследственность.

Если вас мучает головная боль, вы страдаете атеросклерозом, гипертонической болезнью, имеются вышеперечисленные факторы риска, если вы дорожите своим здоровьем, если вы не хотите, чтобы печальная статистика жертв инсультов пополнилась за ваш счет – действуйте сейчас! Инсульт проще предупредить, чем лечить! Сегодня медицина готова успешно бороться с патологией магистральных сосудов.

Посетите невролога, кардиолога, окулиста! После беседы с вами и медицинского осмотра, доктор назначит необходимые диагностические, лечебные и профилактические мероприятия, а затем направит к сосудистому хирургу. Основным методом диагностики заболеваний сосудов, питающих головной мозг, является ультразвуковая диагностика (УЗИ сосудов шеи), с помощью которой можно обнаружить поражение сосудов. Огромное преимущество этой диагностики – ее точность и возможность выполнения в амбулаторных условиях. Кроме того, ультразвуковая диагностика дает информацию о поражении аорты, магистральных артерий даже в тех случаях, когда нет никаких клинических признаков того или иного заболевания. Особенно этот метод диагностики незаменим при выявлении врожденной патологии сосудов у детей, а у них ведь тоже голова может болеть.

Наряду с ультразвуковыми методами диагностики, сейчас существуют и другие методики выявления поражения сосудов. Это магнитно-резонансная ангиография, электронно-лучевая томография и ряд других. Но все они основаны на использовании дорогих аппаратов и не могут быть применены в массовом масштабе.
Невыясненная причина головной боли, обилие в средствах массовой информации реклам лекарственных препаратов и биологически активных добавок с инструкциями по их применению, домашних физиотерапевтических приборов – все это отдаляет время визита больного к сосудистому хирургу при уже явных признаках заболевания. Итог – врачи продолжают лечить, больные продолжают болеть.
Зная причину вашего страдания, связанную с заболеванием сосудов, вы вовремя можете обратиться к сосудистому хирургу, получить возможность восстановления нормальной проходимости сосудистого русла, избавиться от головной боли, предотвратить грозное осложнение – инсульт.

Сегодня Наряду с разработкой новых диагностических методик, совершенствования хирургической техники, включая эндоваскулярную (внутрисосудистую), методов защиты мозга от ишемии, уточнились показания к оперативному лечению. Вопрос о показания к оперативному лечению решает только сосудистый хирург, учитывая данные обследования пациента у других специалистов (невролога, кардиолога).

Надеюсь, что общими усилиями мы с вами постараемся решить проблему головной боли при заболеваниях сосудов.

 

Почему болит голова. Причины головной боли

Безух Светлана Михайловна

Врач невролог высшей категории, д.м.н., профессор

13 мая 2017

8,8 тыс. просмотров

Когда болит голова, сложно сосредоточиться, работать и оставаться в хорошем настроении. Хочется избавиться от тягостных ощущений сразу. Однако таблетки от головной боли могут быть противопоказаны, или их может не оказаться с вами. А голова болит. Что делать? 

Вопрос №1. Где болит голова?

• Лоб — возможно, вы не выспались. Пару часов отдыха помогут.
• Теменная область — часто голова в этом месте болит от обезвоживания или голода. Перекусите и выпейте воды.
• Затылок — болит, когда вы нервничаете. Лучший выход — избавиться от источника стресса, помассировать плечи, сделать пару упражнений.
• Виски – болит по утрам, с 2 сторон, ноет и раздражает. Бывает при пониженном давлении. Выпейте чашку чая или кофе, сделайте пару упражнений.
• Если голова болит, как будто ее сдавили «обручем» — это головная боль напряжения. Помассируйте воротниковую область, желательно ненадолго лечь и расслабиться.

Вопрос №2. Как избавиться от головной боли в домашних условиях?

Шаг 1. Примите контрастный душ или сделайте ванночку для ног.
Шаг 2. Сделайте прохладный компресс и выпейте стакан воды.
Шаг 3. Помассируйте виски с каплей масла мяты, лаванды, лимона или с бальзамом «Звездочка».
Шаг 4. Постарайтесь заснуть.

Вопрос №3. Как избавиться от головной боли на работе?

Понятно, что принять контрастный душ и прилечь во время рабочего дня не всегда получается. Поэтому:

• помассируйте лоб, виски и затылок
• отдохните от компьютера 20-30 минут
• выйдите на свежий воздух
• сделайте пару спокойных упражнений для шеи и рук
• заварите чай с мятой, пустырником, мелиссой или валерианой. Растворимый кофе пить не стоит. Головная боль сначала пройдет, а потом вернется с новой силой.

Вопрос №4. Как не дать головной боли помешать вам работать?

• Сделайте рабочее место максимально удобным — используйте для освещения обыкновенную настольную лампу.
• Меняйте положение. Не стоит сидеть по 10 часов подряд. Делайте перерывы на несколько минут каждые 1-1,5 часа.
• Чаще выходите на воздух.

Вопрос №5. Что изменить, чтобы голова не болела?

Больше	Меньше
Воздуха — чаще проветривайте и гуляйте не меньше 2-3 часов	Стресса и переживаний
Движения — 30 минут физической нагрузки в день;	«Химии», никотина и алкоголя
Сна — оптимально — 7-8 часов в сутки	Лекарств без назначения врача

Вопрос №6. Что делать, если голова болит часто?

Не принимать лекарства самим. Многие лекарства токсичны, могут быть вам противопоказаны, некоторые из них сами вызывают головную боль. Кроме того, лекарства «смазывают» клиническую картину, скрывая симптомы заболеваний, сопровождающихся головной болью. Однако, это не значит, что не нужно лечить головную боль медикаментами. Только их должен назначить врач и использовать их нужно правильно.

Выяснить причину головной боли — если голова болит часто, не стоит заниматься самолечением, каким бы безвредным и натуральным оно ни было. Запишитесь на прием к неврологу. Причин головной боли — десятки. Врач проведет осмотр и назначит обследование, чтобы точно установить, почему у вас болит голова.

Обращать внимание на свое состояние. Если головная боль сопровождается головокружением, возникает ночью или утром после пробуждения, сопровождается шумом в ушах, мушками перед глазами, тошнотой, повышением давления — не стоит ждать и заниматься самолечением. Обратитесь к врачу немедленно.

Вопрос №7. Как мы можем вам помочь справиться с головной болью?

1. Обследовать согласно методам доказательной медицины — провести осмотр и назначить дополнительное обследование — МРТ, КТ, УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ, анализы.  
2. Назначить консультации смежных специалистов при необходимости — окулиста, кардиолога, нефролога и других. 
3. Поставить точный диагноз и установить причину боли — по результатам обследования вы получаете заключение невролога-эксперта и консультацию, что означают изменения в данных обследования.
4. Назначить грамотное лечение — соответственно вашему состоянию и сопутствующим заболеваниям.

Если голова болит часто и подолгу, не стоит это игнорировать. Причина может быть серьезной. Не затягивайте визит к врачу. Позвоните нам и запишитесь к неврологу на ближайшее время.

Пероральный парацетамол для неотложной терапии эпизодической головной боли напряжения у взрослых

Суть

Этот обзор показал, что очень малое число людей с головной болью напряжения, случающейся от двух до 14 раз в месяц, получают достаточное облегчение боли при приеме 1000 мг парацетамола. Существуют вопросы относительно того, как проводят исследования с таким типом головной боли. Эти вопросы включают в себя тип людей, выбранных для исследований, и виды сообщаемых исходов. Это ограничивает полезность результатов, особенно для людей, у которых головные боли бывают редко.

Актуальность

У людей с частой эпизодической головной болью напряжения (ГБН) бывает от двух до 14 эпизодов головных болей в месяц. Головная боль напряжения нарушает возможность людей концентрироваться и работать должным образом, а также приводит к нарушению трудоспособности. Головные боли уменьшаются с течением времени, даже без лечения.

Парацетамол является широко используемым болеутоляющим средством, доступным без рецепта в большей части мира. Обычная доза для приема внутрь (через рот) — 1000 мг, что обычно составляет две таблетки.

Характеристика исследований

В октябре 2015 года мы провели поиск медицинской литературы и обнаружили 23 исследования с участием 8079 человек. В этих исследованиях изучали использование парацетамола при частых эпизодических головных болях напряжения. Около 6000 участников были включены в сравнения парацетамола (в дозе 1000 мг) и плацебо (фиктивная таблетка). О результатах обычно сообщали через два часа после приема лекарства или плацебо. Международное Общество Головной Боли рекомендует оценивать в качестве исхода прекращение боли через два часа после приема лекарства, но предполагаются и другие исходы. Только в малом числе исследований сообщили о полном исчезновении боли через два часа или о других исходах, таким образом, информация для анализа некоторых исходов была ограниченной.

Основные результаты

Об исходе отсутствия боли через два часа сообщали у 24 человек из 100, принимавших парацетамол (в дозе1000 мг), и у 19 человек из 100, принимавших плацебо. Это означает, что только пять человек из ста получили пользу от приема парацетамола в дозе 1000 мг (доказательства высокого качества). Об исходе отсутствия боли или наличия только незначительной боли через 2 часа сообщили у 59 человек из 100, принимавших парацетамол (в дозе 1000 мг), и у 49 человек из 100, принимавших плацебо. Это означает, что только десять человек из ста получили пользу от парацетамола в дозе 1000 мг (доказательства высокого качества).

Около 10 человек из 100, принимавших парацетамол (в дозе 1000 мг), сообщили о побочном эффекте, как и в группе плацебо (9 человек из 100) (доказательства высокого качества). Большинство побочных эффектов были легкими или умеренными. Серьезных побочных эффектов не было.

Мы нашли очень мало информации о сравнении парацетамола (в дозах 500 мг или 650 мг) с плацебо, и о сравнении парацетамола (в дозе 1000 мг) с другими болеутоляющими средствами. Между любыми из этих видов лечения различий не было.

Качество доказательств

Качество доказательств было средним или высоким в сравнении парацетамола (в дозе 1000 мг) с плацебо, и низким или очень низким в сравнении парацетамола (в дозах от 500 мг до 650 мг) с плацебо и в сравнении парацетамола (в дозе 1000 мг) с другими болеутоляющими средствами. Высокое качество доказательств означает, что мы очень уверены в результатах. Низкое качество доказательств означает, что мы очень не уверены в результатах.

Как вылечить головную боль — Российская газета

Головная боль многолика и переменчива. Иногда это — только ощущение тяжести и дискомфорта, иногда — сущая пытка, такая, что невозможно открыть глаза и поднять голову с подушки. Врачи говорят: для появления головной боли можно назвать 300 причин. При 150 заболеваниях пациент жалуется в первую очередь именно на то, что болит голова. Но поскольку причин много, важно установить, отчего же все-таки болит.

Между тем большая часть населения лечится самостоятельно, вообще не приходит к врачам, говорит профессор кафедры нервных болезней 1-го МГМУ им. И.М. Сеченова, президент «Российского общества по изучению головной боли» Гюзяль Табеева. Списывают на усталость, стресс, «плохие сосуды»… К счастью, чаще всего обходится: только 5 из 100 приступов дают повод для госпитализации. И все же надеяться на авось глупо.

Отчего болит?

«В 40% случаев имеет место головная боль напряжения, обусловленная повышенным тонусом мышц шеи и головы, — поясняет Гюзяль Табеева. — В 13% у пациентов наблюдается мигрень. Примерно в 3% случаев мы имеем дело с медикаментозно индуцированной болью — человек, у которого болит голова, применяет симптоматические средства бездумно, и они не помогают, а даже усугубляют его состояние, могут привести к хронизации боли».

Источников головной боли великое множество. Банальное недосыпание, стресс, остеохондроз, простуда, грипп. Часто провоцирует боль дефицит в организме микроэлементов — калия, меди, магния, фосфора. Есть метеочувствительные люди — меняется атмосферное давление, сосуды реагируют спазмом, возникает боль. Называют врачи и такую причину, как хронобиологические циклы — когда голова болит, например, строго в полнолуние.

Когда надо обращаться к врачу?

Если речь идет не о разовом недомогании, а повторяющихся приступах, если боль не проходит сама, не купируется анальгетиками, нарастает, сопровождается такими симптомами, как сонливость, спутанность сознания, — это может указывать на такие серьезные заболевания, как менингит, инсульт, опухоль мозга.

Если голова болит более 15 дней в месяц, речь идет о хроническом заболевании, и в этих случаях тоже надо проводить диагностику, разбираться в причинах недуга.

Пишем дневник

Если состояние пациента не острое, но боль стала привычным явлением, надо постараться самому понять, что ее провоцирует. А для этого — вести дневник. Фиксировать, когда и с какой интенсивностью случился приступ, что его спровоцировало. Это поможет врачу разобраться в природе боли и назначить адекватное лечение.

Напрягся? Расслабься

Головная боль напряжения — встречается чаще всего. Справиться с болью помогают привычные, хорошо проверенные временем средства на основе ибупрофена. Немедикаментозная терапия — расслабляющий массаж, теплая (не горячая!) ванна, сон. Помогают натуральные успокоительные, чай с ромашкой, настойка пустырника, валерианы, пиона. Хорош и самомассаж головы: обычное длительное расчесывание волос щеткой усиливает кровоток, а мышцы расслабляются.

Боль из тарелки

Провоцировать головную боль может даже пища. Причина — в веществах, влияющих на сосуды:

— Тирамин — содержится в шоколаде, твердом сыре, сметане, соленой рыбе, копченостях, пиве.

— Нитрат и глютамат натрия — мясные деликатесы, колбасы, блюда китайской и корейской кухни (в частности, корейские салаты), бульонные кубики, чипсы, сухарики со вкусовыми добавками.

— Кофеин — но тут головная боль возникает от его нехватки, обычно при пониженном давлении.

Как бороться с мигренью

Иногда пациент может поставить себе диагноз сам. Например, очень характерны признаки мигрени. Можно вспомнить Понтия Пилата (из булгаковского «Мастер и Маргарита»). Он страдал классическим проявлением мигрени. Раздражение, предчувствие приступа и боязнь боли, непереносимость запахов (Пилат не выносил аромат розового масла…), а когда боль приходит — непереносимость света, — все это типичные признаки приступа мигрени.

Помимо правильно подобранных лекарств (обычно это мощные комбинированные препараты) врачи дают такие рекомендации:

1. Гигиена сна — соблюдать режим, не отклоняясь от обычного времени засыпания на два часа.

2. Физическая нагрузка — не менее 30 минут три раза в неделю. Занимайтесь тем, что нравится — нужны положительные эмоции. Хороши йога и медитации.

3. Регулярный режим еды. Завтрак пропускать нельзя. Жидкость — минимум 1,5-2 литра чистой воды в день. Пропуски пищи могут провоцировать приступы.

4. Если мигрень «пищевая», определить свои триггеры — сыр, шоколад, красное вино и т.д. И соблюдать диету.

Compazine Rectal: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Могут возникнуть сонливость, головокружение, головокружение, помутнение зрения, запор или сухость во рту. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Чтобы облегчить сухость во рту, рассасывайте леденцы (без сахара) или кусочки льда, жуйте жевательную резинку (без сахара), пейте воду или используйте заменитель слюны.

Чтобы снизить риск головокружения и дурноты, вставайте медленно, вставая из положения сидя или лежа.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: психические изменения / изменения настроения (например, возбуждение, беспокойство), необычные / неконтролируемые движения (например, пристальный взгляд снизу вверх, скручивание шеи, движения языка, мышечные спазмы), дрожь (тремор), затрудненное мочеиспускание, увеличенная / болезненная грудь, необычная выработка грудного молока, слабость, легкое кровотечение / кровоподтеки, признаки инфекции (например, лихорадка, постоянная боль в горле), сильная боль в животе / животе, постоянная тошнота / рвота, пожелтение глаза / кожа.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнут очень серьезные побочные эффекты, в том числе: судороги.

Этот препарат в редких случаях может вызывать очень серьезное заболевание, называемое злокачественным нейролептическим синдромом (ЗНС). Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов: лихорадка, жесткость мышц / боль / нежность / слабость, сильная усталость, сильная спутанность сознания, потливость, быстрое / нерегулярное сердцебиение, темная моча, признаки проблем с почками (например, изменение количество мочи).

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко.Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Реглан Устный: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

См. Также раздел «Предупреждение».

Могут возникать сонливость, головокружение, усталость, проблемы со сном, возбуждение, головная боль и диарея. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Это лекарство может повысить ваше кровяное давление. Регулярно проверяйте свое кровяное давление и сообщайте своему врачу, если результаты будут высокими.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: психические изменения / изменения настроения (например, беспокойство, замешательство, депрессия, мысли о самоубийстве), снижение сексуальной способности, неспособность сохранять спокойствие / потребность в темпах, мышечные спазмы / неконтролируемые движения мышц (например, скручивание шеи, выгибание спины), симптомы болезни Паркинсона (например, тряска, замедленные / затрудненные движения, выражение лица, похожее на маску), нарушение выработки грудного молока, увеличенная / болезненная грудь, отек рук / стопы, изменение менструации у женщин.

Этот препарат в редких случаях может вызывать очень серьезное заболевание, называемое злокачественным нейролептическим синдромом (ЗНС). Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов: лихорадка, жесткость мышц, сильная спутанность сознания, потливость, быстрое / нерегулярное сердцебиение.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Что лучше: Тайленол или Адвил от головных болей?

Если вы время от времени страдаете от головных болей напряжения, вы можете задаться вопросом, какое лекарство использовать в начале приступа.Наиболее распространенные варианты, ацетаминофен (торговая марка Tylenol) и ибупрофен (торговые марки Advil и Motrin), действуют по-разному, чтобы облегчить боль. Вот что вам следует знать, прежде чем лечить головную боль.

vm / Getty Images

Лечение головной боли напряжения

Как правило, люди с головной болью от напряжения самостоятельно лечатся безрецептурными лекарствами и другими немедицинскими методами лечения, такими как сон, упражнения, вода и кофеин.

Люди, как правило, обращаются к врачу только тогда, когда их головная боль устойчива к этим методам лечения или когда они испытывают другие симптомы помимо головной боли, такие как визуальные изменения ауры (что предполагает мигрень, а не головную боль напряжения).

Классическими примерами безрецептурных лекарств от головной боли напряжения являются:

• Тайленол (ацетаминофен)
• Нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП, такие как напроксен натрия (Алив) или ибупрофен (Мотрин, Адвил)

Исследование тайленола по сравнению с Advil

Независимо от того, принимаете ли вы парацетамол или ибупрофен, любой из них, скорее всего, сработает, хотя исследования показывают, что ибупрофен может быть более эффективным.

В более раннем исследовании, опубликованном в журнале Journal of Clinical Pharmacology , более 450 человек с головной болью напряжения были рандомизированы для получения 400 мг ибупрофена, 1000 мг тайленола или плацебо.Результаты показали, что оба препарата более эффективны, чем плацебо, в облегчении головной боли, причем наиболее эффективен ибупрофен.

При этом другие исследования не обнаружили разницы между тайленолом и НПВП в облегчении боли при головной боли напряжения.

Обзорное исследование, проведенное в исследовании Pain , показало, что и тайленол (доза 1000 мг), и ибупрофен (доза 400 мг) лучше, чем плацебо, в облегчении умеренных и сильных головных болей напряжения (с использованием параметра отсутствия боли через два часа после приема лекарства. ).Ни один из них не оказался более эффективным, чем другой.

Исследование также показало, что количество людей, которым нужно было принимать тайленол или ибупрофен для облегчения головной боли через два часа, составляло почти девять для обоих. Это довольно много и означает, что еще много людей не получают должного облегчения.

Возможные побочные эффекты

Помимо эффективности лекарств, важно учитывать потенциальные побочные эффекты каждого лекарства.

Ацетаминофен, хотя обычно хорошо переносится, в высоких дозах может вызвать печеночную недостаточность. Имейте в виду, что многие безрецептурные лекарства от простуды и гриппа содержат парацетамол. Проверьте этикетки всех принимаемых вами лекарств, чтобы убедиться, что вы не превышаете максимально рекомендованный дневной лимит.

Некоторым людям следует избегать ибупрофена в качестве НПВП, поскольку он может вызвать язвенную болезнь и кровотечение, почечную недостаточность и ухудшение основного артериального давления.

Более того, НПВП повышают риск неблагоприятных сердечно-сосудистых эффектов, таких как сердечный приступ или инсульт, если их часто принимают при наличии других факторов риска инсульта или ишемической болезни сердца.

НПВП следует избегать людям с определенными заболеваниями, например, с желудочными кровотечениями, заболеваниями почек и / или сердечными заболеваниями. Людям, страдающим астмой, также следует с осторожностью относиться к приему НПВП, поскольку они могут вызвать воспаление дыхательных путей.

Кроме того, во время беременности ацетаминофен обычно является предпочтительным выбором при головной боли напряжения, хотя обязательно проконсультируйтесь с вашим акушером.

Какой выбрать

Ответ заключается в том, что тайленол и НПВП являются разумными вариантами первого выбора для облегчения головной боли от напряжения.Что касается дозировки, то типичная доза ибупрофена составляет 200 или 400 мг. Если вы принимаете напроксен натрия (алеве), типичная разовая доза составляет 220 или 550 мг.

Конечно, важно всегда говорить со своим врачом, прежде чем принимать лекарства, в том числе отпускаемые без рецепта, чтобы убедиться, что они безопасны для вас.

Если у вас частые или хронические головные боли напряжения, не рекомендуется регулярно принимать анальгетики для снятия боли. Это может иметь неприятные последствия и вызвать головную боль от чрезмерного употребления лекарств, которую трудно отличить от обычных головных болей напряжения.

Когда Тайленол или Адвил не работают

Если вы не получаете облегчения головной боли от дозы тайленола или НПВП, следующим практическим выбором будет рассмотреть возможность приема двух таблеток кофеина в сочетании с болеутоляющим, таким как экседрин Extra Strength (250 мг ацетаминофена / 250 мг. аспирин / 65 мг кофеина).

Для некоторых людей начало с комбинации анальгетика и кофеина может быть даже лучше для облегчения эпизодической головной боли напряжения, чем простое обезболивающее (например, тайленол или ибупрофен).Тем не менее, вы можете испытывать больше побочных эффектов, таких как расстройство желудка или головокружение (хотя, как правило, они легкие и непродолжительные).

Однако помните, что комбинированный анальгетик, такой как экседрин, содержит как аспирин (НПВП), так и ацетаминофен. Обязательно соблюдайте рекомендуемые дневные пределы, особенно если вы комбинируете их с другими лекарствами.

Слово от Verywell

В конце концов, если у вас эпизодические головные боли от напряжения и вы хотите принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, разумным выбором будет ибупрофен или тайленол. Вы можете получить больше пользы от ибупрофена, но это не жесткое правило. Как всегда, посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

Мигрень — Лечение — NHS

В настоящее время лекарства от мигрени не существует, хотя существует ряд методов лечения, помогающих облегчить симптомы.

Может потребоваться время, чтобы выработать для вас наилучшее лечение. Возможно, вам придется попробовать разные типы или комбинации лекарств, прежде чем вы найдете наиболее эффективные.

Если вы обнаружите, что не можете справиться с мигренью с помощью безрецептурных лекарств, ваш терапевт может прописать что-нибудь более сильное.

Во время нападения

Большинство людей считают, что спать или лежать в затемненной комнате — лучшее, что можно делать при приступе мигрени.

Другие считают, что еда помогает, или они начинают чувствовать себя лучше после болезни.

Обезболивающие

Многие люди, страдающие мигренью, считают, что безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол, аспирин и ибупрофен, могут помочь уменьшить их симптомы.

Они, как правило, наиболее эффективны при первых признаках приступа мигрени, так как это дает им время впитаться в ваш кровоток и облегчить симптомы.

Не рекомендуется ждать, пока головная боль ухудшится, прежде чем принимать обезболивающие, так как часто бывает слишком поздно, чтобы лекарство подействовало.

Таблетки, растворяемые в стакане воды (растворимые обезболивающие), являются хорошей альтернативой, поскольку они быстро усваиваются организмом.

Если вы не можете проглотить болеутоляющие из-за тошноты или рвоты, свечи могут быть лучшим вариантом.Это капсулы, которые вставляются снизу.

Предостережения

Принимая безрецептурные обезболивающие, обязательно ознакомьтесь с инструкциями на упаковке и следуйте рекомендациям по дозировке.

Детям до 16 лет нельзя принимать аспирин, если они не находятся под наблюдением врача.

Аспирин и ибупрофен также не рекомендуются взрослым, у которых в анамнезе были проблемы с желудком, такие как язва желудка, проблемы с печенью или почек.

Частый прием любых форм болеутоляющих может усугубить мигрень. Иногда это называют головной болью, связанной с чрезмерным употреблением лекарств, или головной болью от обезболивающих.

Поговорите с терапевтом, если вам необходимо многократно использовать обезболивающие или безрецептурные обезболивающие неэффективны.

Они могут прописать более сильные обезболивающие или порекомендовать принимать обезболивающие вместе с триптанами.

Если они подозревают, что частое употребление обезболивающих может усиливать головную боль, они могут порекомендовать вам прекратить их использование.

Триптаны

Если обычные обезболивающие не помогают облегчить симптомы мигрени, вам следует записаться на прием к терапевту.

Они могут порекомендовать принимать обезболивающие в дополнение к лекарству, называемому триптаном, и, возможно, лекарством от болезней.

Триптан — специфическое обезболивающее при мигрени. Считается, что они работают, обращая вспять изменения в головном мозге, которые могут вызвать мигрень.

Они заставляют кровеносные сосуды вокруг мозга сужаться (сокращаться). Это обращает вспять расширение кровеносных сосудов, которое считается частью процесса мигрени.

Триптаны выпускаются в виде таблеток, инъекций и назальных спреев.

Общие побочные эффекты триптанов включают:

• теплые ощущения
• герметичность
• покалывание
• промывка
• Чувство тяжести в лице, конечностях или груди

Некоторые люди также испытывают тошноту, сухость во рту и сонливость.

Эти побочные эффекты обычно незначительны и проходят сами по себе.

Как и в случае с другими обезболивающими, прием слишком большого количества триптанов может привести к головной боли, связанной с чрезмерным употреблением лекарств.

Ваш терапевт обычно рекомендует записаться на прием после завершения первого курса лечения триптанами.

Это сделано для того, чтобы вы могли обсудить их эффективность и наличие побочных эффектов.

Если лекарство помогло, лечение обычно продолжают.

Если они не были эффективными или вызывали неприятные побочные эффекты, ваш терапевт может попробовать прописать другой тип триптана, поскольку реакция людей на это лекарство может сильно варьироваться.

Лекарства против болезней

Лекарства от болезней, известные как противорвотные средства, могут успешно лечить мигрень у некоторых людей, даже если вы не чувствуете себя плохо или плохо.

Они назначаются врачом общей практики и могут приниматься вместе с обезболивающими и триптанами.

Как и обезболивающие, лекарства от болезней действуют лучше, если их принимать сразу после появления симптомов мигрени.

Обычно они выпускаются в форме таблеток, но также доступны в виде суппозиториев.

Побочные эффекты противорвотных средств включают сонливость и диарею.

Комбинированные препараты

Ряд комбинированных лекарств от мигрени можно купить без рецепта в местной аптеке.

Эти лекарства содержат как болеутоляющие, так и лекарства от болезней.

Если вы не уверены, какой из них лучше для вас, спросите своего фармацевта.

Также может быть очень эффективным сочетание триптана с другим болеутоляющим, например ибупрофеном.

Многие люди считают удобными комбинированные лекарства.

Но доза обезболивающих или лекарств от болезней может быть недостаточно высокой, чтобы облегчить ваши симптомы.

В таком случае, возможно, лучше принимать обезболивающие и лекарства от болезней отдельно. Это позволяет легко контролировать дозы каждого из них.

Иглоукалывание

Если лекарства не подходят или не помогают предотвратить мигрень, вы можете попробовать иглоукалывание.

Некоторые кабинеты терапевта предлагают иглоукалывание, но в большинстве — нет, поэтому вам, возможно, придется заплатить за это в частном порядке.

Данные свидетельствуют о том, что курс до 10 сеансов в течение 5-8-недельного периода может быть полезным.

Узнайте больше об акупунктуре

Приём к специалисту

Если вышеуказанные методы лечения не позволяют эффективно контролировать вашу мигрень, ваш терапевт может направить вас в специализированную клинику мигрени для дальнейшего обследования и лечения.

Помимо упомянутых выше лекарств, специалист может порекомендовать другие методы лечения, например, транскраниальную магнитную стимуляцию.

Транскраниальная магнитная стимуляция

В январе 2014 года Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE) одобрил использование метода транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС) для лечения и профилактики мигрени.

TMS включает в себя поднесение к голове небольшого электрического устройства, которое передает магнитные импульсы через кожу.

Неясно, как именно ТМС работает при лечении мигрени, но исследования показали, что ее использование в начале мигрени может уменьшить ее тяжесть.

Его также можно использовать в сочетании с упомянутыми выше лекарствами, не влияя на них.

Но ТМС — это не лекарство от мигрени и не для всех.

Доказательства его эффективности не являются убедительными и ограничены людьми, страдающими мигренью с аурой.

Также мало свидетельств о потенциальных долгосрочных эффектах лечения, хотя исследования этого лечения до сих пор сообщали только о незначительных и временных побочных эффектах.

Сюда входят:

NICE рекомендует, чтобы ТМС предоставлялись только специалистами по головной боли в специализированных центрах из-за неопределенности относительно потенциальных долгосрочных побочных эффектов.

Специалист будет записывать ваши впечатления от лечения.

Лечение беременных и кормящих женщин

В общем, лечение мигрени лекарствами должно быть максимально ограничено, когда вы беременны или кормите грудью.

Вместо этого часто рекомендуется попытаться определить и избежать потенциальных триггеров мигрени.

Если лекарство необходимо, ваш терапевт может прописать вам обезболивающее в малых дозах, например парацетамол.

В некоторых случаях могут быть назначены противовоспалительные препараты или триптаны.

Поговорите с терапевтом или акушеркой, прежде чем принимать лекарство, когда вы беременны или кормите грудью.

Последняя проверка страницы: 1 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 1 августа 2019 г.

Как облегчить и предотвратить головную боль

Выявление причины головной боли — ключ к избавлению от боли и продолжению повседневной жизни.

Опубликовано от Featured Provider April Kolb во вторник, 18 июня 2019 г.

---

У всех болит голова. Они настолько распространены и проявляются как симптомы стольких болезней, что существует целая классификационная система, посвященная головным болям.

Обычно головная боль — это не то, от чего доза тайленола не может вылечить. Это может даже исчезнуть само по себе.Но потом боль возвращается, и вы не знаете, что делать. Если вы сможете точно определить причину, вы сможете быстрее найти облегчение и в следующий раз предотвратить удары.

Есть так много видов головных болей, что от них болит голова.

Серьезно. Всего существует более 150 различных видов! Они подразделяются на две категории: первичные головные боли, которые представляют собой собственное состояние здоровья, и вторичные головные боли, которые являются симптомом чего-то еще.

Неважно, от чего у вас болит голова, результат один — болит голова.Из более чем 150 типов первичных и вторичных головных болей эти три являются наиболее вероятными причинами, по которым вы трет лоб.

1. Головные боли напряжения

Когда у вас тупая, постоянная боль с обеих сторон головы, это головная боль напряжения. Иногда боль может распространяться по лбу или затылку. Головные боли напряжения — самая распространенная форма головной боли. Они более мягкие, чем другие типы, и обычно не сопровождаются другими симптомами, но боль может длиться часами.

Есть много возможных причин того, что напряжение накапливается в вашей голове. Стресс, беспокойство и депрессия — общие триггеры. Это также может быть результатом недостатка упражнений или сна, напряжения глаз, громкого шума, обезвоживания, голода или плохой осанки.

Чтобы снять напряжение, примите обезболивающее, — говорит Эйприл Колб, доктор медицинских наук, врач семейной медицины в клинике Айовы на улице Уоки Элис-роуд.

«Обычно парацетамол не очень эффективен при головных болях напряжения.Я обычно рекомендую для этого ибупрофен или напроксен », — говорит она.

Если у вас постоянно возникают головные боли от напряжения, вам, возможно, придется не ограничиваться краткосрочным обезболиванием и изменить образ жизни, который устранит корень вашей проблемы, например:

• Лучше спать.
• Управление стрессом, тревогой или депрессией.
• Пить больше воды.
• Улучшение осанки.
• Регулярно занимайтесь спортом.

2. Головные боли в носовых пазухах

Синусовые головные боли похожи на головные боли напряжения в том, что они тупые и постоянные. Поскольку боль исходит из носовых пазух, вы можете почувствовать ее глубже во лбу, щеках или переносице. Боль в носовых пазухах может усилиться и распространиться на зубы и челюсть, что вы заметите, когда будете ходить, бегать, прыгать или заниматься спортом.

Головные боли в носовых пазухах вызваны синуситом, воспалением, вызванным инфекцией носовых пазух или аллергией.Обычно они сопровождаются другими признаками аллергии или инфекции, такими как заложенность носа, насморк и густая зеленая или желтая слизь.

Если у вас головная боль в носовых пазухах, возьмите бутылку ибупрофена или напроксена вместо ацетаминофена. Оба они являются противовоспалительными препаратами, которые могут помочь облегчить воспаление в носовых пазухах. Противозастойное средство для носа может облегчить другие симптомы.

«Если вы используете ибупрофен, это поможет временно. Но вам действительно нужно выяснить, в чем причина проблем с носовыми пазухами, чтобы вы могли их решить — будь то аллергия, инфекция верхних дыхательных путей или бактериальная инфекция носовых пазух», — сказал докторКолб говорит. «Вы также можете проводить симптоматическое лечение. Я рекомендую промывание носа солевым раствором как хорошее начало».

3. Мигрень

Если у вас головная боль только в одном виске с правой или левой стороны или за глазом, это может быть мигрень. Мигрень — это серьезное заболевание, связанное с головной болью, которое, хотите верьте, хотите нет, является третьим по распространенности заболеванием в мире. Сильная пульсирующая боль может длиться день или больше. Помимо ударов головы, мигрень вызывает ряд других проблем, включая тошноту и чувствительность к свету или звуку.

Мигрень — хроническая проблема, возникающая на протяжении всей жизни, которая может вызывать приступы несколько раз в неделю. И кажется, что ничто не может принести облегчения. Они могут оставить вас неподвижным в темной тихой комнате со льдом на голове в надежде, что болеутоляющее подействует и мигрень пройдет быстро.

«Начните с ибупрофена или напроксена. Мне также нравится экседрин Мигрень, потому что в нем есть ацетаминофен, аспирин и кофеин», — говорит д-р Колб. «Кофеин может помочь при мигрени, потому что он имеет сильный сосудистый компонент.«

Мигрень является генетической причиной, но для большинства людей у ​​нее есть определенный триггер. Многие из вещей, которые вызывают головные боли напряжения, могут вызвать мигрень. Яркий свет, громкий шум или гормональные изменения тоже могут сделать это.

Если у вас хроническая мигрень, вам нужно более эффективное средство, чем у вас дома. Ваш основной лечащий врач может помочь. Головные боли, которые возникают более 15 дней в месяце в течение трехмесячного периода, и по крайней мере у восьми из них наблюдаются явные симптомы мигрени, вероятно, являются хронической мигренью.Ваш врач может назначить лекарства, такие как суматриптан или ризатриптан, или другие лекарства, чтобы предотвратить мигрень.

Может быть не так ясно, что вызывает у вас головную боль.

Головные боли напряжения, носовые пазухи и мигрени являются наиболее распространенными типами, но существует гораздо больше редких расстройств или болезней, вызывающих их. И ваша головная боль не всегда четко укладывается в одну классификацию. У вас может болеть голова в верхней части головы, с обеих сторон, за глазами, в затылке или все вышеперечисленное.Тупая постоянная головная боль может перейти в пульсирующую или наоборот. Трудно сказать, являются ли эти смешанные симптомы признаком головной боли напряжения, мигрени или чего-то еще.

Схема локализации и облегчения головной боли

Просмотрите следующую таблицу в формате PDF.

Когда безрецептурных таблеток и других домашних средств недостаточно, или если ваша боль сильная или повторяющаяся, запишитесь на прием к врачу.

Если у вас возникнут какие-либо из этих проблем, не ждите приема — немедленно обратитесь за медицинской помощью, говорит доктор Колб:

• Головная боль более сильная или отличается от типичной головной боли.
• Внезапно возникает очень болезненная головная боль или мигрень.
• У вас болит голова после удара по голове, что может быть признаком сотрясения мозга.
• Вы сбиты с толку или у вас проблемы со зрением, равновесием или речью.
• У вас голова болит еще сильнее после тяжелых физических нагрузок.
• У вас слабость, покалывание и онемение вместе с ноющей головой.

Но в большинстве случаев все будет в порядке. Вы последуете классическому совету, приняв два обезболивающих, и вам даже не нужно будет утром звонить своему врачу.

Познакомьтесь с этим рекомендованным поставщиком

Подробнее о:
Семейная медицина, & nbsp Первичная помощь, & nbsp Женский центр, & nbsp Мужской центр

Эйприл Колб, Д.О. присоединился к клинике Айовы благодаря своей репутации в области отличного ухода за пациентами.Она приезжает в клинику по программе ординатуры по семейной медицине в Broadlawns в Де-Мойне.

Доктор Колб выбрал семейную медицину из-за способности оказывать помощь пациентам любого возраста. Она считает … Подробнее

Прием новых пациентов

Запланировать сейчас

---

Прочие виды первичной медицинской помощи

---

Теги

1. медицинские советы

Лекарств от головной боли и пандемия COVID-19 | Журнал головной боли и боли

Ренин-ангиотензиновая система играет ключевую роль в регуляции артериального давления.Одним из его основных компонентов является АПФ, который превращает ангиотензин I (Ang I) в ангиотензин II (Ang II). Ang II оказывает гипертензивное действие через активацию AT ₁ R. Помимо АПФ, существует множество других ферментов, метаболизирующих ангиотензин (так называемые «ангиотензиназы»), и одним из них является ангиотензин-превращающий фермент 2 карбоксипептидазы (АПФ2). ACE2 превращает октапептид Ang II (= Ang- (1-8)) в Ang- (1-7), а декапептид Ang I (= Ang- (1-10)) в Ang- (1-9) (рис. . 1). Тем не менее, он дополнительно гидролизует множество других пептидов помимо ангиотензинов.Важно отметить, что ACE2 не превращает Ang I в Ang II и что его активность не блокируется ингибиторами ACE. Это неудивительно, поскольку ACE2 и ACE — разные ферменты, а ингибиторы ACE были разработаны специально только для ACE. ACE2 — это мембраносвязанный фермент с очень низким (растворимым) уровнем в крови [8, 9]. Возникновение sACE2 зависит от расщепления его мембранного якоря A-дезинтегрином и металлопротеазой 17 (ADAM17) (рис. 1). Интересно, что Ang II активирует ADAM17.Тем не менее, учитывая, что подавляющее большинство ACE2 связано с мембраной, колебания процентного содержания sACE из-за патологических состояний или употребления наркотиков вряд ли будут иметь большое влияние на количество мембраносвязанного ACE2. Очевидно, проникновение SARS-CoV-2 зависит исключительно от мембраносвязанного ACE2. sACE2 не может опосредовать такой вход и, во всяком случае, может даже предотвратить его, удерживая вирус в растворе.

Обеспокоенность, связанная с использованием блокаторов РАС у пациентов с COVID-19, основана на идее, что эти препараты активируют ACE2.Действительно, исследования на животных подтверждают такую ​​активацию ACE2 после лечения ARB [10,11,12]. Однако для этого обычно требовались высокие дозы, а эффекты различались для каждого органа и для каждого БРА. Если это правда, то это явление следует наблюдать и для ингибиторов АПФ. Тем не менее, это практически не изучено. Что наиболее важно, мы не знаем, касается ли увеличение связанного с мембраной ACE2 в легочных клетках (актуально для пациентов с SARS) и действительно ли повышение уровня мембраносвязанного ACE2, если оно происходит, действительно способствует проникновению вируса.Мы действительно знаем, что прекращение лечения блокаторами РАС, особенно у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, имеет серьезные серьезные последствия, включая увеличение смертности.

Пациенты с мигренью, принимающие блокаторы РАС для профилактики мигрени, часто дополнительно страдают гипертонией. Нормализация повышенного артериального давления защищает от сердечно-сосудистых заболеваний, в то время как мигрень, особенно у женщин, связана с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний [13]. Следовательно, внезапное прекращение профилактического лечения блокаторами РАС может вызвать повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с мигренью, как и у пациентов с артериальной гипертензией.

Что такое безопасное лечение?

Может быть непросто справиться со всеми болями во время беременности, в то же время обеспечивая безопасность растущего ребенка. Вот что нужно знать, когда у вас пульсирует голова и вы отчаянно ищете облегчения.

Что может быть причиной вашей головной боли

«Совершенно необходимо выяснить причину головной боли, прежде чем пытаться ее лечить, — сказал доктор Джеймс Бернаско, директор Регионального перинатального центра детской больницы Стоуни-Брук.Головные боли во время беременности могут варьироваться от «просто неудобных до действительно опасных для жизни», поэтому контекст особенно важен, добавил Бернаско.

Возможные причины включают:

• Усталость
• Стресс
• Напряжение глаз
• Обезвоживание
• Заложенность носа
• Гормональные колебания
• Отмена кофеина
• Мигрень
• Преэклампсия

Если у вас есть семейный анамнез высокого кровяного давления, инсульта или аневризмы, или вы испытываете «сильнейшую головную боль в своей жизни», немедленно обратитесь к врачу. — сказал Бернаско.

Никогда не пропустите историю о воспитании детей с информационным бюллетенем TODAY Parenting! Подпишите здесь.

Getty Images stock

Что может помочь от головной боли

Немедикаментозные варианты

«Иногда что-то простое, как шоколад, может вызвать головную боль» во время беременности, поэтому сначала стоит попробовать несколько немедикаментозных средств, Бернаско сказал. Если вы страдаете от хронических головных болей, подумайте о иглоукалывании или биологической обратной связи — методике, которая позволяет направить и рассеять вашу боль.

Что попробовать:

• Теплый компресс на лицо (головная боль в пазухах)
• Холодный компресс на шею сзади (стрессовая головная боль)
• Медитация
• Массаж

Варианты лекарств, отпускаемых без рецепта

Тайленол

Тайленол, продаваемый как дженерик ацетаминофена, является «самым безопасным лекарством от головной боли» во время беременности и, по словам Бернаско, не связан с какими-либо известными врожденными дефектами. Однако вам следует избегать приема более 1500 миллиграммов в течение 24 часов, так как чрезмерное употребление может повредить вашу печень.

Ибрупрофен, аспирин, напроксен (НПВП)

Эта группа болеутоляющих средств известна как НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). По словам Бернаско, их следует принимать только после консультации с врачом, поскольку длительное использование может вызвать раздражение желудка и повлиять на кровоток в сердце ребенка.

Однако, «если Тайленол не помог вам в прошлом … вы можете принять одну таблетку любого из [вышеперечисленных], а затем обратиться к своему поставщику услуг», — сказал Бернаско. не то, что вы должны принимать несколько раз без ведома вашего провайдера.

Кофеин

«Во время некоторых типов головных болей ваши кровеносные сосуды расширяются … Кофеин может помочь остановить это действие», потому что он сужает ваши кровеносные сосуды, — написала доктор Талия Гейтс, акушер-гинеколог из Джаспера, Алабама, в электронном письме СЕГОДНЯ. Гейтс рекомендует сочетать тайленол и напиток с кофеином для двойного облегчения.

Тем не менее, как указывает Бернаско, отказ от кофеина или передозировка могли вызвать у вас головную боль в первую очередь, поэтому обязательно учитывайте, сколько вы уже выпили.