Противогрибковое средство флуконазол — «Мой универсальный помощник: флуконазол не только лечит молочницу, но и также помогает похудеть и борется с хронической усталостью ☁️ Расскажу, почему так. Научные исследования и мои эксперименты 👍🏻 Кандидоз: большой отзыв »

Привет!

В сегодняшнем отзыве я решила поднять актуальную тему о борьбе с кандидозом или по-другому — молочницей.

Флуконазол — не только название самого популярного препарата для лечения кандидоза, но и активное вещество, обладающее мощным антигрибковым действием. К сожалению, о нем не понаслышке знают многие женщины все зависимости от возраста или социального статуса.

Но в этом отзыве я не только расскажу об опыте применения флуконазола в гинекологии, а также постараюсь, так сказать, расширить горизонты его восприятия. Например, поделюсь знаниями и результатами собственного эксперимента по борьбе с постоянной усталостью и тягой к сладкому, немалую роль в которой сыграл флуконазол.

 

 

Препарат флуконазола вне зависимости от производителя всегда есть у нас дома, чтобы, на всякий случай, побороть зачатки болезни до её расцвета. Лет 5 назад, когда я впервые столкнулась в этой проблемой, помню, что использовала сравнительно небюджетный препарат с 2-х капсул, потом покупала дешевый от Дарницы (я живу в Украине) тоже с 2-х капсул — стоит сразу сказать, что эффект всегда был заметным и наступал быстро.

Далее я несколько раз покупала Фуцис и опять Дарницу, только в этот раз препараты были сконцентрированы в одной капсуле. Сейчас у меня хранится вариант Teva, который пока не было нужды попробовать.

Но в целом если в аптеке есть вариант Дарница, я беру именно его. Почему так? Просто он самый бюджетный, производитель — известный и надежный и абсолютно никакой разницы с другими препаратами флуконазола я не заметила. Стоимость препарата — около 1,2 доллара (последний раз покупала за 35 грн в аптеке 911).

Как можно увидеть на предыдущем коллаже, препарат выглядит вполне стандартно: это упаковка с 1 капсулой и с инструкцией. Я решила не фотографировать инструкцию, так как её с легкостью можно найти в интернете.

Сама по себе капсула — небольшая, без вкуса и запаха (или я никогда не замечала такого), её легко глотать. У Дарницы капсула того же размера, что и у Тева или Фуцис.

флуконазол (в пересчете на 100% вещество) — 150 мг

В сутки можно принимать не более 400 мг.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный безводный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат.

Противомикробные препараты для системного применения

Лет 5 назад я помню, что покупала у этого производителя упаковку с 2-х капсул, которые нужно принимать 2 дня подряд. Концентрация каждой таблетки была ниже по отдельности. К сожалению, такую форму я не встречала в последнее время в аптеке, а зря: 1 капсула за раз вызывает у меня побочные эффекты, а 2 по отдельности — нет.

Зато есть варианты по 50 мг 10 таблеток, 100 мг 5 таблеток и т.д. Если честно, с такими вариантами я сама по себе рисковать не хочу, поэтому обычно беру 150 мг, как назначала мне раньше врач.

 

 

Как принимать флуконазол?

Понимаю, не все хотят идти к врачу с «банальной» молочницей. Дело в том, что если у Вас уже был такой эпизод и леченые было подобрано врачом, то при наличии тех же симптомов схему можно просто повторить. Если у Вас молочница первый раз и симптомы ну очень явные (это творожистые выделения, такие белые и пенные, их много, есть зуд (но у меня такое было 1 раз), запах кисловатый, но я бы не сказала, что сильная вонь), то следует сделать акцент на гигиене и принять капсулу флуконазола 1 раз, если дозировка 150 мг. У меня и всех моих подруг, с которыми обсуждала эту тему, 1 капсула сработала. Принимала после еды.

• Конкретно с моим вариантом флуконазола — это однократный прием одной капсулы 150 мг. Например, сегодня я выпила таблетку, завтра уже проблемы, как и не было.

В любом случае при самостоятельном выборе препарата флуконазола каждый раз следует ознакомиться с инструкцией. Это может быть 1 капсула или несколько, или же друга форма препарата.

Но! Если симптомы странноватые, или уж слишком явные, мучит зуд, ужасный запах, и если тем более Вы живете половой жизнью, то стоит пойти к врачу. Пусть доктор разберется, что там и как, выпишет Вам лечение и в будущем будете знать, что делать.

Кроме непосредственно препарата флуконазола я однажды также пользовалась противогрибковым кремом для наружного применения, но мне это показалось неудобным и таблетка сама по себе справилась с задачей.

 

Побочные эффекты

Раньше при приеме флуконазола, особенно если это были 2 капсулы с меньшей дозировкой каждая, побочек у меня не было. Но потом, последние 2 раза, жутко болели почки! Ну прям очень сильно ноет поясница на следующий день после приёма.

Точно то же самое было и у моей мамы. Так случилось не только с вариантом от Дарницы, но и с Фуцисом. Для меня это единственный, но большой минус флуконазола.

 

🔹🔷 У МЕНЯ МОЛОЧНИЦА — ЧТО ДЕЛАТЬ? 🔷🔹

 

Впервые с молочницей я столкнулась в 19 лет и это было, как гром среди ясного неба. Я хорошо питалась, не болела, всё вроде как было хорошо. Причину я спрячу в цитату, так как это очень личное.

Первая любовь, отношения длиною в 2 года. Конечно же, я доверяла своему парню (и потенциальному мужу в перспективе). Как тут — странные обильные выделения! Все же было нормально со здоровьем! Я в панике, сразу же позвонила Ему. Он говорит «не знаю, ой, что же делать, а что именно произошло?». И тут он признался в измене. Говорит, это было только один раз накануне нашей с ним встречи (я училась в другом городе). Представляете??? То есть по сути я заразилась от «близкого человека», который, мало того, что изменил, он даже не подумал о предохранении с непонятной дамой.

С тех пор у меня с мужчинами очень недоверительные отношения и в целом такой эпизод сильно отразился на моей психике в плане М&Ж.

Вот так, если что-то странное заметите у себя на трусиках, не думайте, что это попало туда из воздуха. Причина всегда есть, как бы красиво кто-то там не врал.

Во второй раз причиной стали кружевные трусики из синтетики. Я купила несколько пар и почему-то мне они так нравились (легкие и дышащие), что я дней пять носила такие летом в жару. Тот раз моя молочница была самой ужасной — жутчайший зуд и выделения. Флуконазол справился, что пришлось также каждые несколько часов подмываться отваром ромашки.

Следующие 2 раза были бессимптомные и их заметил врач на стандартном приеме. Именно после этого я стала глубже вникать в тему борьбы с грибком: что же это, она постоянно терроризирует мою хорошую микрофлору?

И так, если заметили у себя такие симптомы, как похожие на творог или слегка пенистые белые выделения, которых объективно больше, чем должно быть в любой из дней цикла, кроме менструаций, то, скорей всего, это разбушевался грибок. А если есть ещё и зуд и неприятный кисловатый запах, то лечиться нужно немедленно!

Самый быстрый способ — это таблетка флуконазола. Но любой грамотный врач на приеме пропишет «кучу ненужных средств». На самом деле, всё там нужное.

Вы же не знаете, откуда у Вас так разросся грибок — может, это только гинекология, а может и с кишечником беда? Иногда кандидоз поражает даже уши и рот (вспомните младенцев). Так что если доктор прописал и таблетки, и свечи — значит так надо. Например, меня моя гинекологиня спрашивала, как я питаюсь, бывают ли запоры, тянет ли на сладкое.

Так что помимо флуконазола (врач так и прописывает «флуконазол 150 мг», без имени производителя), мне назначались также Неотризол или Тержинан (это комплексные свечи, эффективно которые борются с разными патогенами, не только с грибком). Например, после 2-х курсов антибиотиков подряд из-за отита у меня развился бактериальный вагиноз и молочница вместе — я лечилась Тержинаном (примерно то же, что и Неотризол) плюс капсулой флуконазола.

Недавно купила Лименду, так как до этого ею пользовалась знакомая и от молочницы советует. Если это со мной случится (надеюсь, нет), то можно будет попробовать и мирамистин (хотя в данном случае больше говорят о спринцевании). Но свечи — это локальное лечение молочницы. Капсулы флуконазола — это уже комплексный подход. Поэтому этот препарат для меня всегда важнее, хотя иногда действительно сам по себе справится не сможет.

 

 

🔹Дополнительные меры🔹

 

Спринцевание. Ох, сколько же об этом пишут в интернете! Во-первых, этот метод очень не жалуют доктора, ведь он смывает не только патогены, но и всё другое. Во-вторых, некоторые народные рецепты просто ужасают!

В первый раз с молочницей я попробовала бороться с помощью раствора соды. Теперь я бы этого делать не стала, так как если подумать логично — среда влагалища кислая, зачем там всё «будоражить» щёлочью? Так или иначе, тот эксперимент мне не дал ничего и я всё равно на второй день пошла в аптеку, где мне дали флуконазол (сразу стало легче, на следующий же день).

Спринцевание бывает разное. Это может быть тотальная дезинфекция (например, мирамистин или фурацилин), или же мягкий общеукрепляющий отвар. У меня есть фурацилин, но я не планирую использовать его для спринцевания (разве что случится что-то уж очень ужасное), применяла его только для полосканий больного горла. Но в следующем коллаже покажу Вам красивые картинки своих любимых «гинекологических» отваров — ромашка, календула и кора дуба. Ими я не делаю спринцевание, а просто подмываюсь. Поверьте, микрофлора влагалища сама во всем разберется, это ведь её дом.

Так что 1 капсула флуконазола лучше и легче всех этих отваров или растворов-антисептиков.

 

 

И так, какие выводы делаем? Когда убедились, что это молочница, покупаем флуконазол и/или свечи против грибка, если не уверены — идём к врачу. Спринцевание делать не стоит, но если уж очень кандида разрослась — лучше это делать травяным отваром, чтобы её вымыть и не обжечь слизистую, следуя странным рецептам из интернета. Но это я так думаю, Вы можете спросить своего врача. Но в целом капсула флуконазола — это самый быстрый и легкий вариант. Я беру самый бюджетный от Дарницы и он ничем не отличается от более дорогих.

Если у Вас кандидоз, то нельзя забывать, что им можно заразить и партнера, и ребенка. Будьте осторожны, грибок найдет способ экспансии новых территорий.

 

🔹🔷 КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ КАНДИДОЗ? 🔷🔹

 

Чтобы предотвратить это заболевание, нужно в первую очередь разобраться, почему оно у Вас возникает.

 

🔷 Самые популярные причины возникновения кандидоза 🔷

*Кандидой в этом отзыве я коротко называю возбудителя кандидоза (молочницы) грибок Candida Albicans

 

🔹 Антибиотики

Мне кажется, это причина номер 1, по крайней мере у меня было именно так. 3 раза в жизни проходила антибиотикотерапию, и трижды после этого атаковала молочница. Антибиотики убивают не только патогенные бактерии, но и «хорошие», которые миллиардами живут в толстом кишечнике, помогают расщеплять еду и выделять из неё питательные вещества и некоторые витамины, а судя по последним исследованиям — в некоторой степени управляют нашим сознанием, настроением и желаниями.

🔹 Ослабленный иммунитет

Здесь всё понятно. Слабый организм — рай для патогенов, в том числе и для кандиды.

🔹 Стресс

Стресс ослабляет иммунитет, а также, учитывая результаты последних исследований, негативно влияет на жизнедеятельность обитателей кишечника — «хороших» бактерий. В норме они воинственно защищают свою территорию и не дают патогенам, среди которых — кандида, разрастаться.

🔹 Недостаток растительной пищи в рационе

Растительную пищу любят бактерии, живущие в кишечнике. Нет еды — нет бактерий, а их место начинают занимать гнилостные сородичи-мясоеды и, что хуже, грибок кандида, которые в норме угнетены.

🔹 Употребления большого количества сладкого, простых углеводов и алкоголя

Глюкоза, лактоза, фруктоза, мимоза — любимые лакомства грибка Candida, она так и жиреет и разрастается! И, поверьте, иногда наша непреодолимая тяга к сладкому — это на самом деле происки грибка или другой заразы, обитающей в организме. Не стоит им потакать.

🔹 Чрезмерная гигиена неподходящими для интимной зоны средствами

Если лет 20 назад женщины всё ещё подмывались обычным мылом, то сейчас нам известно, что такую нежную зону стоит очищать нежным средством с мягким составом и, желательно, с молочной кислотой в составе.

🔹 Синтетическое белье

Я не уверена в механизме, но из собственного опыта знаю, что синтетика очень плохо влияет на микрофлору влагалища. По идее патогены попадают извне, а благодаря «эффекту парника» начинают размножаться. Я тоже очень люблю кружева, но теперь выбираю варианты, где хлопка минимум 50%.

🔹 Смена полового партнера

Не всегда появление «чего-то странного» там — инфекция. Просто новым микрофлорам новых партнеров нужно привыкнуть друг к другу (вспомним «цистит молодожен»). Также, это дополнительная важная причина всегда использовать презерватив с теми, с кем не уверена, что будешь в отношениях долго.

🔹 Слабость мышц тазового дна

Большинство обитателей влагалища — анаэробные бактерии, то есть они не любят кислород. Нужно предотвратить попадание воздуха «туда». На самом деле это может случиться не только во время полового акта, но и упражнений или даже сна.

🔹 Гормональные «карусели»

Об этой причине я узнала на приеме у врача. Во время стандартного осмотра на кресле доктор сказала: «Ты этого ещё не чувствуешь, но молочница уже начинается. Это совсем не странно при таком нестабильном гормональном фоне, как у тебя».

 

Зная причину своей беды, нужно направить силы на её устранение.

Если у Вас плохой иммунитет, стоит задуматься, почему так. Плохое питание? Стрессы? Скрытые болезни? Лично у меня ситуация улучшилась, когда стала сезонно принимать витаминно-минеральные комплексы. На данный момент лучшим считаю Alive!, который подошёл мне идеально. К нему всегда беру Омегу-3.

Заботьтесь о микрофлоре! Пища должна быть богата овощами и клетчаткой. Для меня трудно употреблять достаточное количество этих веществ, поэтому почти каждое утро употребляю молотые семена льна (о Господи, я в каждом отзыве о здоровье о них вспоминаю, но просто результаты потрясающие!). Я лучшего усвоения питательных веществ и хорошего пищеварения у меня всегда под рукой ферменты папайи.

Периодично покупайте пробиотики. Чтобы не выбрасывать деньги на ветер (например, вариант с моего коллажа мне не понравился), обратите внимание, указано ли на упаковке что-то об особенности капсулы и выбирайте надёжного производителя. Конечно же, йогурты и другие кисломолочные продукты без сахара тоже очень хороши, так же как и квашенная капуста.

Для удобства я оставлю ссылки на отзывы, в которых старалась подробно охватить смежные темы:

 

 

Заботьтесь о гормонах. Их нестабильность негативно влияет на микрофлору и дает шанс разным патогенам прорвать блокаду и установить свое правление. Эту проблему решают не народные рецепты и половая жизнь, а консультация и лечение у врача.

За всё время приема оральных контрацептивов гормоны и, в следствии, цикл и его выделения были настолько стабильными и однородными, что молочница и другой дискомфорт не тревожили ни разу.

 

 

Не забывайте о правильной гигиене. Я не сомневаюсь, что мои читательницы хорошо следят за собой, но, пожалуйста, для Неё нужно специальное нежное мыло. Ни в коем случае не используйте всякие брусковые мыла, после которых скрепит кожа. Обычный гель для душа — тоже плохо. Также, не забывайте о хороших хлопковых трусиках.

 

 

Как вывод, нужно быть умными и внимательными. Понаблюдайте, когда и почему Вас тревожит молочница. Может это осень, когда хочется больше сладкого? Или после покупки нового белья? Или после простуды? Антибиотиков? Устраняйте причину или постарайтесь минимизировать вред потенциально опасных моментов.

 

🔹🔷 ДРУГИЕ НЕПРИЯТНЫЕ СОСТОЯНИЯ 🔷🔹

 

Несколько лет назад мне попались книги Джейкоба Тейтельбаума «Вечно уставший» и «Без сахара». Главные постулаты этих книг я потом встречала у многих американских авторов, большинство из которых — доктора.

Так как я читала эти книги достаточно давно и уже точно не помню, конкретно что именно у какого автора нашла, расскажу своими словами, какая суть этих исследований.

Дело в том, что при современном способе жизни и питания грибок Candida Albicans разгулялся, как никогда. Мы употребляем всё больше простых углеводов вместо овощей, орехов, грубой клетчатки. А стрессы также отыгрывают свою немалую роль. Грибок — он коварный, умеет прятаться в разных уголках наших тел и как бы незаметно влиять на наше самочувствие и даже пищевые пристрастия.

Например, была установлена связь между обилием грибка в организме и тягой к сладкому. Всё это ведет за собой ещё один симптом — «вечную» усталость.

Это откровение постигло меня осенью во время учебы в университете. Мне постоянно хотелось сладкого и, особенно, мучного, а до лет 18 я его вообще не любила. Так потихоньку каждый день с подругой мы ели по 2 больших круассана на перемене — один с мясом и листком салата, другой — с миндалём или шоколадом. За тех пару месяцев я нарастила себе такой целлюлит! Ну не суть… Также, после этих мучных сладостей всегда очень хотелось спать — так я после пар всегда спала 2-3 часа.

• Простые углеводы и сладкое для организма по сути одно и то же. Даже если белый хлеб не сладкий, нашему телу это не докажешь.

До меня дошло, что что-то не так. И я решилась на эксперимент: принять капсулу флуконазола и посмотреть, что будет. Также, я осознанно отказалась от круассанов, но победить тягу к кофе 3-в-1 не смогла.

Эффект флуконазола. Удивительно, но примерно через неделю я заметила, что мне уже не так сильно хотелось сладкого. А чем меньше сладкого и простых углеводов употребляешь, тем менее «сонным» и вялым становится организм. Вот так вот. На моем опыте флуконазол помог преодолеть нездоровую тягу к мучному и сладкому и сделал меня более бодрой. Преодоление тяги к булочкам и круассаном помогло мне улучшить внешний вид: я и так стройная, но вот на 100% знаю, что от мучного у меня появляется целлюлит. Без сладостей с ним бороться стало легче и в целом отсутствие проблемы кандидоза идет у меня за руку с хорошими пищевыми привичками и красивой фигурой.

Такой эффект у меня длился больше года, до сих пор не тянет на мучное и лишь немного иногда — на сладкое. Молочницы действительно за это время не было. Но заслуга в этом не только непосредственно флуконазола, а и последующей профилактики. Если замечу то же, что бы раньше — опять приму этот препарат.

Также, я много где встречала, что преодолеть тягу к сладкому помогает лецитин и находящийся в нем холин. Это так, к слову.

 

Давайте теперь разберемся, что же, помимо флуконазола = лекарства, поможет побороть грибки, а также их предотвратить?

 

🔹 Что любит кандида? 🔹

Ох, она обожает сахара! А они, как известно, бывают разных типов: глюкоза, фруктоза, лактоза и прочее. Чем больше Вы едите сладкого, тем активнее эти мерзкие грибы разрастаются в Вашем кишечнике, а потом эмигрируют в другие части тела.

Так что среди вредного можно выделить конфеты, шоколад, молоко в большом количестве, сладкие фрукты (виноград, персики, дыня и т.д.), мёд.

Мясо вредно в том плане, что мясоеды обычно пренебрегают овощами. То, что у меня на коллаже — плохо.

 

 

Слово о шоколаде. Чем светлее и слаще он, тем хуже для нас. Если уж очень хочется, то ешьте немного. Или же выбирайте тёмный или чёрный шоколад.

 

 

🔹 Что ненавидит кандида? 🔹

Она не переносит чеснок, специи, ароматную зелень и не употребляет овощи. Кандида — сладкоежка, ей не по душе горькое и пряное. Постарайтесь это всё запихать в себя каждый день, даже если не любите. Кстати, уловили связь с диетой против глистов и других паразитов?

Так что для поддержания здоровья полезных бактерий, наших друзей, стоит употреблять больше овощей, бобовых и прочих растений, но знать меру в сладких фруктах. Желательно также отказаться от хлеба, это и фигуре на пользу пойдёт, и судя по результатам некоторых исследований — мозгу.

 

 

Взгляните на следующий коллаж. Казалось бы, это немного не по части борьбы с грибком. На самом деле смотря как. Пиццу можно есть спокойно, выбирая тонкое тесто. Тост с джемом можно сделать более полезным для кишечника, добавив фрукты и много орехов. То небольшое количество риса в суши ничтожно по сравнению с пользой рыбы и мощью васаби с имбирем. А овсяную кашу можно сделать более полезной, оставив её без сахара, но добавив арахисовую пасту, кокосовые хлопья и сварив на растительном молоке.

 

 

Я также хотела бы поделиться ещё одним секретом в борьбе в кандидой. Клюква — потрясающий помощник каждой женщине! Если у Вас есть возможность есть свежую или замороженную клюкву или пить натуральный клюквенный морс — прекрасно! Но я вот обхожусь добавками. Более подробно о клюкве я рассказывала в отдельном отзыве. А ещё я хочу попробовать добавку Pau D’Arco — кору муравьиного дерева, которая тоже борется с разными паразитами.

 

 

Как результат, я считаю, что вопрос борьбы с обилием грибков в наших организмах на сегодня очень актуален. Быстрый темп жизни, стрессы, неправильное питание с обилием простых углеводов идут во вред организму всецело, а патогены только этому и рады. К счастью, есть очень эффективный препарат-уничтожитель грибка флуконазол, который всего лишь одним «выстрелом» способен устранить проблему. Но не стоит забывать о профилактике, чтобы мерзкие грибки не восстановили свое властвование и не сделали нам молочницу, жажду сладкого и постоянную усталость.

 

P.S. Я не врач и цель этого отзыва — поделиться знаниями из собственного опыта, вдохновить читателей задуматься о своем здоровье и помочь в борьбе с ненавистным грибком Candida.

 

Спасибо за внимание к отзыву 💙

 

Будьте здоровы!

Молочница (вагинальный кандидоз) — мнение и рекомендации гинекологов клиники МедиАрт

Молочница или в медицинских терминах вагинальный кандидоз – воспалительное заболевание, которое вызвано грибковыми микроорганизмами рода Candida.

Характерные признаки – белый, творожистый налет на слизистой. У 70-75% женщин обострения молочницы возникают неоднократно и являются одним из частых поводов обращения к гинекологу.

Причины и симптомы вагинального кандидоза

Возбудитель молочницы – микроскопический дрожжеподобный грибок рода Candida. В 80-90% случаев это разновидность Candida albicans, хотя есть около 20 других видов этого рода грибков. Кандиды – это условно-патогенные грибы, которые в норме обитают в человеческом организме.

В норме естественное подавление активности грибов Candida обеспечивается здоровой микрофлорой влагалища. Проблема с активных ростом может возникнуть при снижении иммунитета и от воздействия внешних факторов.

К обострению приводят:

• прием антибиотиков и гормональных препаратов;

• инфекционные заболевания, иммунодефициты;

• несбалансированное питание;

• синтетическое, тесное белье;

• сахарный диабет;

• стрессы;

• инфицирование нетипичными грибками – вида Candida tropicalis или другими;

• беременность – рост грибов происходит у трети женщин, из-за повышения кислотности влагалища и гормональным изменениям;

• травмы слизистой при гинекологических манипуляциях, по время родов;

• химиотерапия.

При нарушении баланса микрофлоры влагалища начинают активно размножаться грибы и вызывают воспаление слизистых покровов. Образуется белый налет может быть во рту или на половых органах (наиболее частое проявление у женщин).

Воспалительная реакция объясняется изменением pH-уровня слизистой и иммунной реакцией на попадание в кровь продуктов жизнедеятельности грибов Candida.

Типичными симптомами вагинального кандидоза служат:

• обильные выделения белого цвета;

• зуд, дискомфорт в гениталиях;

• болезненность полового акта, мочеиспускания;

• покрасневшая, отечная слизистая вульвы.

Проявления могут усиливаться в жару, ослабевать при хроническом течении (после 7-10 дней острой фазы).

В этом случае рецидивы могут происходить 3-4 раза в год, провоцировать появление других инфекций на воспаленной слизистой.

Как лечить вагинальный кандидоз

Диагностика проводится врачом-гинекологом. Предварительный диагноз врач ставит по жалобам пациента и внешним признакам, которые заметны при гинекологическом осмотре.

Для точной диагностики применяют:

• микроскопическое исследование выделений, чтобы оценить количество микроорганизмов и степень воспаления;

• бактериальный посев выделений для выявления типа возбудителя и его чувствительность к медикаментам.

По результатам обследования врач-гинеколог назначит комплексную схему лечения, чтобы снять воспаление, нормализовать микрофлору, вылечить сопутствующие заболевания и устранить причины рецидивов.

При обострении молочницы уделяют внимание и диете. Из рациона рекомендуется исключить сладкое и алкоголь, увеличить количество фруктов, овощей, молочнокислых продуктов.

Лечение вагинального кандидоза народными методами не даст результата. Они подойдут для укрепления иммунитета, облегчения симптомов воспаления, но никак не воздействуют на сам грибок.

Какие анализы сдают при молочнице (кандидозе) у мужчин и женщин

Молочница (кандидоз) – заболевание, обусловленное инфицированием тканей грибками рода Candida, наиболее распространенным из которых является вагинальный кандидоз, однако микроорганизм может поражать различные ткани и системы организма.

Анализы на молочницу (кандидоз) в первую очередь основывается на оценке врачом клинической картины при осмотре. Однако не всегда этого достаточно, т.к. существуют различные виды грибка и клиническая картина не всегда типична.

Анализы и методы диагностики молочницы

• Микроскопия мазка.
  Берется соскоб с места предполагаемой локализации инфекции (ротовая полость, влагалище, уретра и т. д.) и полученный материал наносится на предметное стекло, после чего изучается под микроскопом. При достаточно обширном распространении инфекции, в поле зрения определяются грибки, что подтверждает предварительный диагноз. Этот анализ выполняется в клинике «Поликлиника +1» в течение 20 минут.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
  Наиболее точный анализ на молочницу. На различные типы Сandida, т.к. такая методика выявляет генетический материал микроорганизма. Для проведения такого анализа берется соскоб с необходимой локализации, пробирка с материалом отправляется в лабораторию, выполняется анализ не дольше суток.
• Посев на грибы с определением чувствительности к антимикотическим средствам.
  Является оптимальным анализом в случае хронического кандидоза. Этот анализ необходим для правильного подбора терапии, т.к. грибы могут вырабатывать устойчивость к часто применяемым препаратам. Этот метод выполняется от 5 до 7 дней.
• Серологические методы анализов на молочницу.
  Большое диагностическое значение имеют при висцеральных кандидомикозах (молочница внутренних органов).
• Метод ИФА.
  Позволяет выявить антитела к Candidа, титр, которых резко возрастает при обострении заболевания, и снижается при эффективном лечении. Это позволяет прогнозировать и планировать терапевтическую тактику в сложных случаях. Для проведения этого анализа на молочницу необходимо сдать кровь. Анализ выполняется в течение 2-3 суток.

Преимущества обращения в нашу клинику «Поликлиника+1»

• Анонимность.
  Вам не нужно иметь при себе документы, чтобы обследоваться и лечиться у нас;
• Удобство расположения.
  Мы находимся в пяти минутах ходьбы от станций метро Новокузнецкая и Третьяковская, а для пациентов на автомобиле у нас есть стоянка;
• Прием по записи.
  Вам не нужно тратить время в очереди, дожидаясь врача.

Наша клиника является лицензированным медицинским учреждением.

Ох уж, эта молочница… — Блог

Далее, большинство из нас, с целью экономии времени, бегут в аптеку. Ведь по телевизору так удивительно рекламируют препараты против молочницы — выпил одну капсулу и ты здоров. Но…эффекта нет. Приходится идти к врачу.

Такие случаи встречаются почти ежедневно. И приходиться объяснять женщинам, что молочница не так уж и безобидна, как принято считать. Вызывается она грибами, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре, то есть в норме могут присутствовать у нас на слизистых в незначительном количестве. Существует такая поговорка — свято место пусто не бывает. Это вполне уместно в данной теме. При изменении условий отмечается подавление роста нормальной микрофлоры организма, а на освободившееся место приходят грибы, активизируется другая условно-патогенная микрофлора. Развивается дисбиоз. Это приводит к снижению иммунитета, нарушению выработки эндогенных витаминов, снижению перистальтики кишечника, а вторично к запорам, метеоризму, кишечным коликам, обострению хронических заболеваний. Поэтому, когда мы проводим лечение противогрибковыми препаратами, то необходимо задуматься, а какие микроорганизмы будут развиваться на освободившемся месте. Именно в это время необходимо помочь и «внедрить» представителей нормальной микрофлоры (бифидо- и лактобактерии).

Провоцирующими факторами развития молочницы, а соответственно и приводящие к нарушению нормальной микрофлоры организма, может служить приём антибиотиков, стрессы, инфекционно-воспалительные заболевания, гормональные заболевания, курение, гормональная контрацепция, внутриматочная спираль, несбалансированное питание… Огромное значение имеет то, что воздействие фактора идёт не только на женские половые органы, но и на весь организм. Соответственно молочница, которую принято считать местной, имеет системный характер (поражаются все слизистые — кишечника, ротовой полости, слизистой бронхов…). Именно поэтому местное лечение даёт временный, кратковременный эффект.

Однажды ко мне на приём пришла встревоженная, с большим недоверием ко всем врачам молодая пациентка. Выясняется, что это курящая женщина, применяющая в качестве контрацепции комбинированные оральные контрацептивы и за последние полгода неоднократно проходила курсы антибактериальной терапии по поводу воспаления мочевого пузыря. На приёме пациентка предъявляла жалобы на периодические творожистые выделения, усиливающиеся перед месячными. Неоднократно посещала платные центры, где назначалось местное и системное лечение, которое давало только временный эффект. После проведения обследования, мною был выставлен диагноз генитального кандидоза и назначено лечение с одновременным восстановлением нормальной микрофлоры организма. Для восстановления и поддержания нормальной микрофлоры использовались пробиотики — живые представители нормальной микрофлоры человека и вещества микробного происхождения. 

Наиболее эффективными считаются жидкие пробиотики, так как они в отличие от сухих содержат живые, активные микроорганизмы. Одним из представителей данного класса пробиотиков является «Биовестин». В лечении молочницы после местного лечения применяют «Биовестин» интравагинально, т.е. вводят во влагалище с помощью шприца без иглы по 2 мл, 1 раз в день, 10 дней. 

Делается это так: набираем в шприц нужное количество, убираем иглу, вставляем внутрь, нажимаем — выдавливаем. Так как эта процедура принимается на ночь, то просто положите тампончик из ваты во вход во влагалище, введение тампона во влагалище не желательно. Препарат всасываются стенкой влагалища. Рекомендуется сочетать эти процедуры с приемом «Биовестина» внутрь по 3 мл, 2 раза в день, во время еды, 4-6 недель, так как микрофлора влагалища очень зависима от флоры кишечника. Следует отметить, что этот пробиотик разрешен к приёму во время беременности, лактации, а также для новорожденных.

После проведения полного курса терапии у пациентки жалобы не возобновлялись, анализы были в норме. Именно восстановленная нормальная микрофлора помогла справиться с молочницей, предотвратить повторение заболевания, повысить сопротивляемость организма к другим инфекционным агентам.

Задать вопрос автору статьи, Соколовой Елене Сергеевне, врачу акушеру-гинекологу Новосибирского городского перинатального центра, вы можете на странице консультаций.

11 мифов о простатите

Споры о причинах, механизмах развития и принципах лечения хронического простатита в урологическом сообществе продолжаются по сей день. Ведущий американский эксперт по простатиту Никель считает хронический простатит «последним рубежом» в урологии, который необходимо преодолеть в 21 веке. Исследования последних лет, проведенные в том числе в нашей республике позволяют по-новому смотреть на проблему простатита, однако старые взгляды и мифы о нем до сих пор бытуют как среди врачей, так и среди пациентов. Вот некоторые из них.

Простатит – это болезнь пожилых мужчин.

Нет. Хронический простатит наиболее часто выявляется у молодых мужчин, которым 20-40 лет. В возрасте 60 и более лет развивается аденома простаты или ДГПЖ, при которой простатит является сопутствующим заболеванием.

Простатит возникает из-за переохлаждения и сидячей работы.

Нет. Причина острого и хронического простатита – инфекции. Острое воспаление вызывают бактерии, например кишечная палочка, энтерококки и другие. Хронический простатит развивается вследствие проникновения возбудителей инфекций в ткань предстательной железы. К ним относят хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес и другие передающиеся половым путем заболевания. Различные стрессовые ситуации, в том числе переохлаждения, злоупотребление спиртным, простудные заболевания способствуют обострению и дальнейшему развитию скрытых (латентных) урогенитальных инфекций у мужчин и женщин.

Простатит возникает при половом воздержании.

Нет. Отсутствие половой жизни не приводит к простатиту. Организм мужчины приспосабливается к такой ситуации и происходит саморегуляция половой функции. Наоборот, активные и беспорядочные половые акты почти всегда приводят к заражению венерическими заболеваниями и развитию простатита.

При простатите часто хочется в туалет и болит над лобком.

Далеко не всегда. Почти в половине случаев хронического простатита нет таких жалоб. Пациента может беспокоить покраснение и жжение головки полового члена, зуд в уретре, эректильная дисфункция, когда половой член «вялый» или половой акт длится менее минуты. Нередко мужчину вообще ничего не беспокоит, а у его партнерши постоянно обостряются хронический цистит или «молочница». Во многих случаях бесплодия также выявляют хронический бессимптомный простатит. Длительное течение простатита влияет на общее самочувствие. Может беспокоить слабость, утомляемость. При хламидиозе, трихомониазе также может развиться воспаление в суставах, прямой кишке, конъюктивы глаз.

Если по результатам мазков на ИППП ничего не выявлено, значит, никаких половых инфекций у пациента нет и причина простатита какая-то другая.

Скорее всего, это не верно. При наличии хронического простатита, особенно когда уже были курсы лечения, в мазках из уретры выявить возбудители чаще всего не удается. Во-первых, потому, что при хроническом процессе патогенные микроорганизмы мигрируют из уретры в другие органы (в простату). В уретре их содержание очень незначительное, поэтому такие методы как РИФ, ПЦР не могут их определить. Чтобы выявить возбудители, необходимо секрет предстательной железы исследовать культуральными методами с накоплением этих возбудителей и, затем уже, определять вид и характер урогенитальных инфекций. К сожалению, большинство лабораторий не проводят такие исследования.

Простатит – болезнь не заразная, и лечиться должен один мужчина.

Неверно. Так как причина хронического простатита – инфекции, передаваемые половым путем, лечение должны проходить все половые партнеры. Часто женщины, с которыми больные простатитом имеют половые контакты, страдают рецидивирующими циститами, воспалительными заболеваниями яичников, эрозиями шейки матки. Лечение их дает временный эффект, если не связано с результатами обследования и лечения полового партнера.

Если женщина проходит лечение у гинеколога, а мужчину ничего не беспокоит, то ему лечиться не надо.

Нет, не правда. Чаще всего у всех мужчин, у которых жены страдают воспалительными заболеваниями мочеполовых органов, выявляется хронический простатит, о наличие которого они не догадываются. Без грамотного, комплексного лечения обоих партнеров хорошего результата лечения не будет.

Если у женщины выявлен воспалительный процесс половых органов или «какие-то инфекции», а мужчину ничего не беспокоит, то гинеколог может назначить ему одновременно с женой «профилактический прием трихопола» и этого будет достаточно.

Грубейшая ошибка врача. Пациента необходимо направить к урологу для углубленного обследования. Нередко в таких случаях выявляется хронический бессимптомный простатит, лечение которого должно быть длительным и комплексным. Трихомониаз при правильном целенаправленном обследовании выявляется во многих случаях хронического уретропростатита. Результаты последних исследований показывают, что возбудитель трихомониаза в половине процентов случаев устойчив к средствам из группы метронидазола. Прием трихопола «по 1 таблетке 3 раза в день 5-7 дней» приводит в этом случае к дальнейшему развитию устойчивости трихомонад к препаратам, изменению структуры возбудителя, что значительно затрудняет диагностику и дальнейшее лечение заболевания. Пациент остается потенциальным переносчиком инфекции. Кроме того, такое недостаточное и неграмотное лечение может спровоцировать обострение хронического простатита и другие осложнения. Когда мужчина с запозданием обращается к урологу, лечить его очень непросто.

Простатит необходимо лечить антибиотиками.

Не всегда. Только при остром простатите применяют антибиотики, в том числе внутримышечно и внутривенно. Чаще всего это препараты из групп фторхинолонов и цефалоспоринов. Они оказывают действие на бактерии, вызывающие острое воспаление в железе. Прием антибиотиков при хроническом простатите в лучшем случае будет производить временный эффект. При вирусном или протозойном воспалении в простате применение антибиотиков будет только ухудшать течение заболевания.

Простатит можно вылечить одними таблетками и инъекциями.

При лечении только медикаментозными препаратами эффект, скорее всего, будет недостаточным и временным. Ухудшение может наступить через месяц – два. В патогенезе хронического простатита большую роль играет наличие местного очага воспаления в ткани и протоках железы. Антибиотики в него почти не проникают, поэтому необходимы процедуры для «рассасывания» этого очага, введение препаратов внутрь его, дренирования протоков простаты, инстилляции задней (простатической) уретры катетером. Большое значение имеет физиотерапия, а наиболее эффективной считается мощная импульсная магнитотерапия (Неоконтроль). Так как причиной простатита чаще всего является смешанная микрофлора, необходимо этапное, в правильной последовательности назначаемое противоинфекционное лечение. Кроме того необходимо корректировать иммунологические процессы, направленные на борьбу с хроническим воспалительным процессом. Поэтому только комплексное, индивидуально подобранное лечение наиболее эффективно при терапии хронического простатита.

Простатит неизлечим.

Когда пациент годами лечится по поводу хронического простатита, употребляет массу различных медикаментов, у него и у его уролога создается впечатление, что это болезнь на всю оставшуюся жизнь. Однако исследования, проведенные в последние годы, показывают, что это не так. Для успешного лечения простатита необходимы три фактора:

1. Установление достоверной причины хронического простатита методами углубленной лабораторной диагностики.
2. Применение индивидуального комплексного лечения с использованием этиотропной (воздействующей на возбудитель), местной и системной патогенетической (воздействующей на воспалительный процесс в железе) терапии.
3. Человеческий фактор. Нередко больной приходит к урологу настроенный на то, что врач его обязан вылечить потому, что тот «давал клятву Гиппократа», и лечение должно быть самым лучшим, особенным, но в то же время недорогим. Такое потребительское, однобокое отношение к медицине ни к чему хорошему не приводит. Лечение хронических заболеваний – процесс творческий, зависящий не только от опыта и знаний врача, но и от человеческого фактора. Необходимо взаимопонимание между пациентом и врачом, уважение друг к другу. К сожалению, мировая медицина в настоящее время переходит на лечение заболеваний по протоколу, в котором четко прописано, что должен сделать врач при той или иной патологии, ни больше, ни меньше. А какое лечение проходить: «протокольное» или индивидуальное – выбор за пациентом.

Эффективным лечение хронического простатита следует считать такое лечение, после которого проходят все жалобы на боли, расстройства мочеиспускания, восстанавливается половая функция, качество спермы, улучшается общее самочувствие, работоспособность, прекращаются рецидивы воспалительных заболеваний у пациента и его партнера. Опыт показывает, что такого результата можно добиться у многих, страдающих от хронического простатита мужчин.

А.Гаврусев, кмн, асс. кафедры урологии БГМУ

35 отзывов, инструкция по применению

При одновременном применении с варфарином флуконазол повышает протромбиновое время (на 12%), в связи с чем возможно развитие кровотечений (гематомы, кровотечения из носа и ЖКТ, гематурия, мелена). У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, необходимо постоянно контролировать протромбиновое время.

После приема внутрь мидазолама флуконазол существенно увеличивает концентрацию мидазолама и психомоторные эффекты, причем это влияние более выражено после приема флуконазола внутрь, чем при его применении в/в. При необходимости сопутствующей терапии бензодиазепинами пациентов, принимающих флуконазол, следует наблюдать с целью соответствующего снижения дозы бензодиазепина.

При одновременном применении флуконазола и цизаприда возможны нежелательные реакции со стороны сердца, в т.ч. мерцание/трепетание желудочков (аритмия типа «пируэт»). Применение флуконазола в дозе 200 мг 1 раз/сут и цизаприда в дозе 20 мг 4 раза/сут приводит к выраженному увеличению плазменных концентраций цизаприда и увеличению интервала QT на ЭКГ. Одновременный прием цизаприда и флуконазола противопоказан.

У пациентов после трансплантации почки применение флуконазола в дозе 200 мг/сут приводит к медленному повышению концентрации циклоспорина. Однако при многократном приеме флуконазола в дозе 100 мг/сут изменения концентрации циклоспорина у реципиентов костного мозга не наблюдалось. При одновременном применении флуконазола и циклоспорина рекомендуется мониторировать концентрацию циклоспорина в крови.

Многократное применение гидрохлоротиазида одновременно с флуконазолом приводит к увеличению концентрации флуконазола в плазме на 40%. Эффект такой степени выраженности не требует изменения режима дозирования флуконазола у пациентов, получающих одновременно диуретики, однако следует это учитывать.

При одновременном применении комбинированного перорального контрацептива с флуконазолом в дозе 50 мг существенного влияния на уровень гормонов не установлено, тогда как при ежедневном приеме 200 мг флуконазола AUC этинилэстрадиола и левоноргестрела увеличиваются на 40% и 24% соответственно, а при приеме 300 мг флуконазола 1 раз в неделю — AUC этинилэстрадиола и норэтиндрона возрастают на 24% и 13% соответственно. Таким образом, многократное применение флуконазола в указанных дозах вряд ли может оказать влияние на эффективность комбинированного перорального контрацептива.

Одновременное применение флуконазола и фенитоина может сопровождаться клинически значимым повышением концентрации фенитоина. При данной комбинации следует контролировать концентрацию фенитоина и соответствующим образом скорректировать его дозу с целью обеспечения терапевтической концентрации в сыворотке крови.

Одновременное применение флуконазола и рифабутина может привести к повышению сывороточных концентраций последнего. При одновременном применении флуконазола и рифабутина описаны случаи увеита. Больных, одновременно получающих рифабутин и флуконазол, необходимо тщательно наблюдать.

Одновременное применение флуконазола и рифампицина приводит к снижению AUC на 25% и длительности T_1/2 флуконазола на 20%. У пациентов, одновременно принимающих рифампицин, необходимо учитывать целесообразность увеличения дозы флуконазола.

Флуконазол при одновременном приеме приводит к увеличению T_1/2 пероральных препаратов сульфонилмочевины (хлорпропамида, глибенкламида, глипизида и толбутамида). Больным сахарным диабетом можно назначать совместно флуконазол и пероральные препараты сульфонилмочевины, но при этом следует учитывать возможность развития гипогликемии.

Одновременное применение флуконазола и такролимуса приводит к повышению плазменных концентраций последнего. Описаны случаи нефротоксичности. При данной комбинации следует тщательно контролировать состояние пациентов.

При одновременном применении азольных противогрибковых средств и терфенадина возможно возникновение серьезных аритмий в результате увеличения интервала QT. При приеме флуконазола в дозе 200 мг/сут увеличения интервала QT не установлено, однако применение флуконазола в дозах 400 мг/сут и выше вызывает значительное увеличение концентрации терфенадина в плазме. Одновременный прием флуконазола в дозах 400 мг/сут и более с терфенадином противопоказан. Лечение флуконазолом в дозах менее 400 мг/сут в сочетании с терфенадином следует проводить под тщательным контролем.

При одновременном применении с флуконазолом в дозе 200 мг в течение 14 дней средняя скорость плазменного клиренса теофиллина снижается на 18%. При назначении флуконазола больным, принимающим теофиллин в высоких дозах, или больным с повышенным риском развития токсического действия теофиллина следует наблюдать за появлением симптомов передозировки теофиллина и, при необходимости, скорректировать терапию соответствующим образом.

При одновременном применении с флуконазолом отмечается повышение концентраций зидовудина, которое, вероятно, обусловлено снижением метаболизма последнего до его главного метаболита. До и после терапии с применением флуконазола в дозе 200 мг/сут в течение 15 дней больным СПИД и ARC (комплекс, связанный со СПИД) установлено значительное увеличение AUC зидовудина (20%).

При применении у ВИЧ-инфицированных пациентов зидовудина в дозе 200 мг каждые 8 ч в течение 7 дней в сочетании с флуконазолом в дозе 400 мг/сут или без него с интервалом в 21 день между двумя схемами, установлено значительное увеличение AUC зидовудина (74%) при одновременном применении с флуконазолом. Пациентов, получающих такую комбинацию, следует наблюдать с целью выявления побочных эффектов зидовудина.

Одновременное применение флуконазола с астемизолом или другими препаратами, метаболизм которых осуществляется изоферментами системы цитохрома Р450, может сопровождаться повышением сывороточных концентраций этих средств. При таких комбинациях следует тщательно контролировать состояние пациентов.

Симптомы молочницы после курса антибиотиков

«Три дня — и молочницы как не бывало!» — сплетничают женщины за чашкой кофе, считая молочницу абсолютно безобидной. Тем более что реклама современных лекарственных препаратов вроде как даже освобождает от необходимости идти к гинекологу: дамы на телеэкране сами ставят себе диагноз и назначают курс лечения. Молочница действительно болезнь не опасная, если не относиться к ней вышеописанным способом. О том, что такое молочница и как с ней бороться, Modus vivendi рассказала врач-гинеколог к.м.н. Мадина САФИНА, замглавврача по медицинской части УЗ «Городская гинекологическая больница».

— Откуда она берется — эта самая молочница?

— Молочница (кандидоз) — это воспаление обычно слизистых оболочек и кожи, вызванное дрожжеподобными грибками рода candida , способными к очень быстрому размножению — они растут как на дрожжах. Эти грибки находятся во многих отделах человеческого организма в небольших концентрациях (это норма), но особенно хорошо прикрепляются к слизистым влагалища. При благоприятных условиях они начинают быстро размножаться, поэтому симптомы при остром течении бывают очень яркие.

Надеяться на самоизлечение, на то, что иммунитет справится, не приходится. Каждый случай молочницы обязательно надо пролечить или, как мы говорим, просанировать. Это позволит если не полностью уничтожить возбудитель, то хотя бы довести концентрацию грибков до того минимума, который не будет вызывать признаков воспаления.

Есть заболевания или нарушения обмена веществ в организме, которые способствуют росту грибка. Наибольшие группы риска — пациенты с сахарным диабетом, больные реанимации, онкологические больные или люди со сниженным иммунитетом, а также беременные и новорожденные.

— Активная половая жизнь — фактор, провоцирующий молочницу?

— Эта инфекция передается контактным путем, в т.ч. при половом контакте. Но поскольку у женщин более благоприятные условия для размножения (влажная среда, множество складочек слизистой), то размножение грибков происходит быстрее. А у мужчин болезнь может протекать бессимптомно, или он может быть просто носителем инфекции. Когда имеется, по крайней мере, второй эпизод возникновения молочницы, мы рекомендуем оздоровиться и партнеру пациентки приемом одной капсулы противогрибкового препарата.

— Как заболевание связано с приемом антибиотиков?

— Еще раз напомню: эти грибки в малых концентрациях могут находиться на любых слизистых оболочках, причем — в конкуренции с другими микроорганизмами. Очень сильные антибиотики убивают бактерии, но те микроорганизмы, которые нечувствительны, обязательно начнут разрастаться очень бурно — у них больше нет конкурентов. К тому же есть антибиотики, которые предрасполагают к росту грибков — например, доксициклин. Поэтому после курса антибиотиков у многих могут появиться симптомы молочницы.

Здесь срабатывает «суперинфицирование» — одну инфекцию мы лечением вышибли, но поднимает голову вторая. Это отнюдь не следствие того, что врач недообследовал пациентку. Поэтому мы подбираем такие препараты, чтобы таких последствий не было, или же назначаем профилактически противогрибковые средства. Самый простой метод — однократный прием капсулы противогрибкового препарата.

— Молочница во время беременности может спровоцировать выкидыш?

— Как правило, нет. Редко в организме существует одна инфекция — обязательно рядом растет какой-то другой бактериальный микроорганизм. И вот если уже он начинает действовать, то бактерии, конечно, проникают через шейку матки в полость матки и могут быть причиной воспаления оболочек и выкидыша. Если есть хотя бы одна инфекция половых путей, мы обязательно обследуем на все возможные возбудители.

— Исчезновение острых симптомов означает выздоровление?

— Не всегда. При лечении необходимо учитывать риск рецидива: если не пролечить молочницу полным курсом, любой стрессовый фактор, переохлаждение, изменение гормонального фона приведет к тому, что вновь появится симптоматика.

Обычно, когда лечат местными препаратами, курс лечения — 7 дней, препаратами группы антибиотиков — до 10 дней. Но если симптомы исчезли на третий день, то многие женщины (если не большинство) прекращают пить препарат. Но курс не завершен: доказано, что 7 и 10 дней — именно эта продолжительность приема снижает концентрацию грибков настолько, что они потом не дают рецидивов. Прием внутрь долгодействующих противогрибковых препаратов — это самая удобная и высокоэффективная форма лечения.

Также предрасполагает к развитию молочницы незнание правил гигиены. Повышенная влажность в области промежности, синтетическое белье, виды белья, которые вызывают натирание, стринги — это все способствует размножению грибков. За рубежом говорят, что и колготки должны быть с хлопчатобумажной ластовицей. Кроме того, не рекомендуется пользоваться цветной туалетной бумагой или какими-то ароматизированными гигиеническими средствами.

— Рецидивы недолеченной молочницы сложнее вылечить?

— Да, когда изначально курс проведен неправильно, то лечение рецидивов — большая проблема, ведь молочница очень легко приспосабливается. Если курс не закончен, то вырабатывается устойчивость грибков к антигрибковым препаратам. И тогда добиться излечения уже сложно даже высокоэффективными препаратами.

Формы приспособляемости молочницы уникальные. Последнее исследование касается того, что грибы формируют биопленку в организме, через которую препараты просто не проникают к глубоко лежащим, делящимся грибам: даже если добросовестно пролечить 10 дней, то эффект может и не наступить.

Несмотря на то что заболевание это не представляет риска для жизни, оно дает очень выраженную, неприятную симптоматику, и, судя по моей практике, количество этих заболеваний уменьшается незначительно. По статистике, 75% женщин за свою жизнь переносят хотя бы один эпизод молочницы.

Вагинальная дрожжевая инфекция (молочница): Обзор — InformedHealth.org

Введение

Вагинальные дрожжевые инфекции (молочница) могут вызывать зуд, жжение или аномальные выделения из влагалища. У многих женщин воспаляются и внешние половые органы, например половые губы. Иногда вагинальные дрожжевые инфекции вообще не вызывают никаких симптомов.

Вагинальные дрожжевые инфекции возникают, когда во влагалище разрастается слишком много дрожжей, что приводит к воспалению. Дрожжи — это разновидность грибка. Наряду с бактериальными инфекциями (бактериальный вагиноз) дрожжевые инфекции являются одной из наиболее частых причин воспалений во влагалище и на внешней части женских половых органов.

Женщины особенно подвержены вагинальным дрожжевым инфекциям на определенных этапах жизни, например, при беременности. Другие факторы, повышающие их риск, включают ослабленную иммунную систему и прием определенных лекарств.

Дрожжевые инфекции часто проходят после короткого курса лечения вагинальными суппозиториями или кремами. Иногда рекомендуется принимать таблетки.

Симптомы

Типичными симптомами вагинальной дрожжевой инфекции являются зуд, неприятное чувство жжения и боль.Мембраны, выстилающие влагалище, становятся красными и имеют беловатый налет. Симптомы могут ухудшиться за несколько дней до начала менструации. Если воспаление распространилось на наружные половые органы, такие области, как половые губы, также могут быть красными и опухшими.

Вагинальные дрожжевые инфекции часто приводят к беловато-желтоватым выделениям из влагалища. Он может быть водянистым или густым, немного похожим на простоквашу или творог. Секс может быть болезненным, если у вас грибковая инфекция. Если уретра (трубка, из которой вы мочитесь) тоже воспаляется, мочеиспускание также причиняет боль.

Причины и факторы риска

Вагинальные дрожжевые инфекции обычно вызываются дрожжевым грибком Candida albicans . Эти дрожжевые грибки обитают на слизистых оболочках половых органов — это нормально. Однако обычно его небольшое количество, поэтому это не вызывает никаких проблем.

Но здоровый баланс микроорганизмов (микробов), живущих в мембранах, иногда нарушается — например, из-за беременности или приема лекарств.

Уровень эстрогена в организме особенно высок во время беременности.Это может нарушить здоровый баланс и увеличить вероятность развития вагинальной дрожжевой инфекции. Прием противозачаточных таблеток (противозачаточных таблеток) влияет на уровень гормонов женщины так же, как беременность. Таким образом, женщины, принимающие таблетки, также чаще болеют дрожжевыми инфекциями.

Некоторые заболевания повышают риск вагинальных дрожжевых инфекций. К ним относятся диабет и другие заболевания, ослабляющие иммунную систему. Различные лекарства также могут увеличить риск, такие как антибиотики, стероиды, гормональная терапия, лучевая терапия и химиотерапия.Другие факторы, повышающие риск вагинальных дрожжевых инфекций, включают стресс, мытье гениталий с мылом, ношение синтетической и тесной одежды, потоотделение и использование «недышащих» прокладок или гигиенических прокладок. Эти вещи позволяют дрожжам разрастаться, что приводит к воспалению.

Иногда женщины заражаются инфекцией от кого-то другого, если большое количество дрожжевых грибков попадает во влагалище извне — например, при сексе с мужчиной, у которого есть грибковая инфекция на головке полового члена.

Распространенность и перспективы

Дрожжевые инфекции являются второй по частоте причиной воспалений влагалища (наиболее частой причиной являются бактериальные инфекции). До 75 из 100 женщин хотя бы раз в жизни болеют вагинальной дрожжевой инфекцией. Эти инфекции чаще всего встречаются у женщин детородного возраста. Если после менопаузы женщины заражаются дрожжевым грибком, это может быть связано с приемом лекарств, таких как гормоны эстрогена.

Симптомы часто очень легкие, а иногда и вовсе отсутствуют.Они редко бывают серьезными. Тогда необходимо более интенсивное лечение. Это также необходимо, если женщина несколько раз в год болеет дрожжевой инфекцией или если инфекции вызваны ослабленной иммунной системой.

Эффекты

Воспаление мембран, выстилающих влагалище, или царапины на зудящей коже в области наружных половых органов, это также облегчает размножение других микробов, усугубляя симптомы. Воспаление также может легко распространиться на близлежащие ткани, например на отверстие уретры.

Серьезные осложнения очень редки и обычно связаны с ослабленной иммунной системой, например, из-за лечения рака или СПИДа. Тогда воспаление может усилиться и распространиться дальше.

У беременных вагинальные инфекции могут несколько увеличить риск таких осложнений, как преждевременные роды, выкидыш или преждевременные роды у беременных. Вагинальные дрожжевые инфекции также могут передаваться младенцам во время родов. Это может привести, например, к опрелости (опрелости) или к воспалению мембран, выстилающих рот новорожденного.

Люди, у которых есть проблемы со здоровьем в области половых органов, часто стесняются говорить об этом. В результате женщины могут откладывать лечение дрожжевой инфекции или не рассказывать об этом партнеру. Это может привести к тому, что инфекция продлится дольше, чем необходимо, и повысит риск заражения других.

Диагноз

Вагинальные дрожжевые инфекции обычно можно диагностировать на основе описания симптомов и осмотра слизистой оболочки влагалища. Если врач не уверен, он может взять образец выделений из влагалища и исследовать его на наличие дрожжевых грибков.

Женщинам, которые продолжают заражаться дрожжевой инфекцией или имеют тяжелые симптомы, могут потребоваться дополнительные анализы, чтобы выяснить, есть ли у них определенные факторы риска, такие как ослабленная иммунная система. Если у вас рецидивирующая дрожжевая инфекция, партнеру рекомендуется пойти к врачу и пройти обследование.

Профилактика

Людям с ослабленной иммунной системой иногда рекомендуют принимать лекарства для предотвращения грибковых инфекций (известные как противогрибковые препараты или антимикотики).Некоторые женщины также используют противогрибковые препараты во время приема антибиотиков в качестве меры предосторожности. Но пока недостаточно хороших исследований, чтобы сказать, помогает ли это предотвратить вагинальные дрожжевые инфекции. Женщинам, которые в остальном здоровы, не нужно принимать никаких специальных профилактических мер. Если у вашего партнера дрожжевая инфекция, лучше подождать, пока инфекция не исчезнет, ​​прежде чем снова заняться с ним сексом, иначе вы можете заразиться от него.

Некоторые женщины используют специальные продукты, содержащие пробиотики.В зависимости от типа продукта они либо проглатываются, либо вводятся во влагалище. Цель состоит в том, чтобы восстановить или поддержать здоровый баланс микробов (здоровая микрофлора влагалища). Но в этой области недостаточно хороших исследований, чтобы сказать, могут ли пробиотики предотвратить дрожжевые инфекции.

Некоторые вещи приносят больше вреда, чем пользы. Например, женщинам следует избегать использования вагинальных спринцеваний или средств женской интимной гигиены. Эти продукты нарушают естественный баланс микробов, повышая риск инфекций.

Лечение

Обычно достаточно одного курса лечения — в виде суппозитория или крема, помещаемых во влагалище с помощью аппликатора, чтобы он вступал в контакт с воспаленной тканью, выстилающей влагалище. Рекомендуемая продолжительность лечения варьируется в зависимости от используемого продукта. Но обычно это занимает от 1 до 6 дней. Лечение может вызвать жжение или зуд.

Некоторые лекарства также можно принимать внутрь (глотать) в форме одной таблетки. Но это может привести к взаимодействию с другими лекарствами и вызвать побочные эффекты, такие как тошнота, диарея или головная боль.Пероральные противогрибковые препараты также не подходят беременным женщинам.

Если у вас часто повторяющиеся грибковые инфекции или повышенный риск осложнений — например, из-за ослабленной иммунной системы — может быть хорошей идеей обратиться за медицинской помощью к врачу. Затем вам может потребоваться более интенсивное лечение, например, прием противогрибковых таблеток в течение нескольких месяцев. Обычно лечить вашего партнера не обязательно. Это делается только в том случае, если у них тоже генитальная дрожжевая инфекция.

Также можно использовать суппозитории или капсулы, содержащие живые молочнокислые бактерии (пробиотики).Эти процедуры предназначены для защиты и восстановления естественного баланса микробов во влагалище (вагинальной флоры). Пока недостаточно доказательств, чтобы сказать, работают ли они.

Некоторые женщины также вводят во влагалище зубчики чеснока или тампоны, например, пропитанные маслом чайного дерева. Другие используют натуральный йогурт, чтобы улучшить pH во влагалище (сделать его более кислым). Но исследований о том, насколько эффективны и безопасны такие домашние средства, нет. Возможные риски включают аллергические реакции или раздражение слизистых оболочек.

Никогда не рекомендуется использовать вагинальный душ, потому что это может усугубить воспаление.

Обзоры и рейтинги флуконазола на Drugs.com

1. Лекарства от A до Z
2. Флуконазол
3. Отзывы пользователей

Также известен как: Дифлюкан

Флуконазол имеет средний рейтинг 6,4 из 10 из 460 оценок на Drugs. com. 52% тех, кто рассматривал флуконазол, сообщили о положительном эффекте, а 29% сообщили о отрицательном эффекте.

Фильтр по условию Все инфекции conditionsBlastomycosisBone костного мозг TransplantationCandida мочевыводящих пути (12) Кандидемии (6) Хронические кожи и слизистые CandidiasisCoccidioidomycosis (2) Кокцидиоидомикоз, MeningitisCryptococcal Менингит, Иммунокомпетентная HostCryptococcal Менингит, иммуносупрессия Хост (1) CryptococcosisEsophageal кандидоз (7) грибковая инфекция PreventionFungal инфекция Профилактика (1) грибковая инфекция, Внутренние и распространенные (3) Грибковые инфекции (5) Грибковый перитонит Грибковая пневмония (2) Гистоплазмоз Онихомикоз, ноготь (1) Онихомикоз, ноготь на ногах (12) Оральный дрозд (14) Споротрихоз Разноцветный (8) Вагинальная дрожжевая инфекция (380)

Обзоры могут быть модерированы или отредактированы перед публикацией для исправления грамматики и орфографии или для удаления ненормативной лексики и содержания. Обзоры, которые, как представляется, созданы сторонами, заинтересованными в лекарстве, не будут публиковаться. Поскольку обзоры и рейтинги являются субъективными и самопровозглашенными, эту информацию не следует использовать в качестве основы для любого статистического анализа или научных исследований.

Часто задаваемые вопросы

Больше FAQ

Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства.Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Подробнее о флуконазоле

Потребительские ресурсы

Другие бренды

Diflucan

Профессиональные ресурсы

Руководства по лечению

Грибковая инфекция во рту: причины, лечение и профилактика

Молочница — это грибковая инфекция, которая может развиваться в нескольких частях тела.Инфекция орального дрожжевого грибка возникает, когда грибок Candida поражает полость рта и горла человека.

Согласно статье 2015 года, врачи знают о дрожжевых инфекциях более 2000 лет.

Инфекции орального дрожжевого грибка сейчас более распространены, чем раньше.

Исследователи считают, что это связано с введением антибиотиков, иммунодепрессантов и увеличением числа людей, страдающих диабетом, СПИДом и другими иммунодепрессивными состояниями.

В этой статье мы обсудим симптомы и причины молочницы, заразны ли они, домашние и клинические методы лечения, а также рекомендации по грудному вскармливанию.

Есть много различных симптомов дрожжевой инфекции полости рта.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), к ним относятся:

• белые пятна на языке, нёбе, горле и внутренней поверхности щёк
• покраснение или болезненность во рту
• ротовая полость ощущение хлопка
• неспособность ощущать вкус
• боль при еде или глотании
• растрескивание кожи в уголках рта

Согласно статье 2020 года, грибок Candida вызывает дрожжевые инфекции полости рта. Наиболее распространенным грибком Candida является Candida albicans .

Однако другие грибы Candida могут вызывать это состояние. Инфекции Candida , отличные от albicans, чаще встречаются у людей старше 80 лет, чем у более молодых людей.

Кандида присутствует в организме каждого человека. Грибок обитает во влажных областях, таких как горло и влагалище.

Когда человек здоров, его иммунная система и другие бактерии останавливают рост Candida.

Однако грибок Candida может расти, если иммунная система человека перестает работать должным образом или лекарства или медицинские условия изменяют окружающую среду.

Инфекции орального дрожжевого грибка не заразны в традиционном смысле.

По данным Американской академии оральной медицины, у большинства людей во рту есть дрожжи, но симптомы орального молочницы появляются, когда они разрастаются.

Люди могут передать Candida другому человеку, но в большинстве случаев это безвредно.

Человек может лечить молочницу полости рта следующими методами:

Домашние средства

Есть несколько домашних средств от дрожжевой инфекции полости рта.

Одно из таких средств — полоскание горла жидкостью для полоскания рта.

Исследование, проведенное в Иране в 2016 году, показало, что полоскание горла жидкостью для полоскания рта в течение 60 секунд оказывает противогрибковое действие на дрожжевую инфекцию. Исследователи обнаружили, что полоскания для рта, содержащие хлоргексидин, были наиболее эффективными.

Пробиотики — еще одно домашнее средство, которое может помочь.

Пробиотики содержат живые микроорганизмы, которые могут помочь бороться с инфекциями Candida.

Исследование 2019 года показало, что пробиотики уменьшают количество Candida во рту.

Исследование также предполагает, что пробиотики могут играть роль в предотвращении дальнейших дрожжевых инфекций.

Другие домашние средства включают:

• экстракт семян грейпфрута
• чеснок
• масло чайного дерева для местного применения
• корица, имбирь, орегано, мята перечная, розмарин, прополис и масло тимьяна
• ксилит, содержащийся в жевательной резинке и жидкости для полоскания рта

Лечение

Согласно статье 2015 года, наиболее распространенным средством от оральных дрожжевых инфекций являются противогрибковые препараты.

Существует множество противогрибковых препаратов местного действия, которые можно наносить непосредственно на кожу, а также системные формы.

Врачи часто рекомендуют противогрибковые препараты местного действия людям, у которых нет иммунодефицитных состояний.

Одним из наиболее распространенных противогрибковых средств для местного применения являются полиены, которые атакуют клетки грибов и убивают их.

Согласно статье в Frontiers in Medicine , людям может потребоваться использование местных противогрибковых средств в течение 4 недель.Если человек испытывает повторяющуюся инфекцию орального дрожжевого грибка, врач может порекомендовать принимать лекарства на срок до 6 недель.

Врачи могут порекомендовать системные противогрибковые препараты людям с заболеваниями, влияющими на иммунную систему, такими как ВИЧ или диабет.

Одним из наиболее распространенных системных противогрибковых препаратов являются азолы, которые люди принимают внутрь.

Однако прием азоловых препаратов сопряжен с некоторыми рисками, например, с появлением устойчивых штаммов Candida. Врачи могут порекомендовать внутривенное введение лекарств, если пероральные препараты не подходят.

Многие дети в возрасте до 2 лет заболевают оральным кандидозом. Обычно это не повод для беспокойства.

Симптомы могут включать белые или кремовые пятна во рту и на языке.

Другие симптомы включают:

• белый блеск слюны
• отказ от кормления грудью или беспокойство
• щелкающие звуки во время кормления
• плохой набор веса

Как правило, молочница проходит сама по себе в течение несколько дней. Однако, если симптомы не исчезнут, родитель или опекун должны поговорить со своим лечащим врачом.Они могут предоставить противогрибковые гели или капли.

По данным Национальной службы здравоохранения (NHS) Соединенного Королевства, при грудном вскармливании можно заразиться молочницей.

Когда у человека есть трещины или повреждения сосков, у него может возникнуть риск развития грибка кандида. Грибок может перемещаться от груди к ребенку, вызывая дрожжевую инфекцию.

Люди, кормящие грудью, или младенцы, принимающие антибиотики, более подвержены риску развития дрожжевой инфекции.

Некоторые признаки дрожжевой инфекции в груди включают:

• новая боль в обоих сосках или груди после кормления грудью
• сильная боль, которая длится до часа после каждого кормления

Человек может принимать лекарства для лечения инфекции и продолжать кормить грудью.

Многие факторы могут повышать риск развития дрожжевой инфекции полости рта.

К ним относятся:

• Дисфункция слюнных желез
• наличие зубных протезов
• использование местных лекарств, таких как вдыхание кортикостероидов
• курение
• диеты, богатые рафинированными сахарами, углеводами и молочными продуктами
• потребности организма)
• длительное употребление лекарств, таких как антибиотики и иммунодепрессанты
• , страдающих диабетом и синдромом Кушинга
• , имеющих ВИЧ или СПИД
• , проходящих курс лечения рака

Согласно статье 2020 года, здоровые люди, не страдающие иммунодефицитом условия не имеют тенденции к развитию осложнений.

Однако оральная дрожжевая инфекция может распространиться на глотку, часть глотки за ртом и носом.

Инфекция, распространяющаяся на пищевод, чаще встречается у людей, инфицированных ВИЧ или СПИДом.

Это может привести к затруднению глотания и дыхания.

Согласно статье 2015 года, человек может предотвратить заражение дрожжевым грибком, соблюдая надлежащую гигиену полости рта. Это включает чистку зубов щеткой и зубной нитью два раза в день.

Также важно использовать противогрибковые и антибактериальные средства для полоскания рта и полоскания.

Люди, принимающие ингаляционные кортикостероиды, могут снизить риск развития дрожжевой инфекции полости рта, полоская рот водой или жидкостью для полоскания рта после каждого приема.

Люди с зубными протезами могут снять зубные протезы на ночь и замочить их в растворе хлоргексидина или уксусе. Это удалит грибок с зубных протезов.

Профилактика для младенцев

Лица, осуществляющие уход за младенцами, и практикующие врачи должны пытаться предотвращать оральные дрожжевые инфекции:

• избегая антибиотиков третьего поколения
• избегая длительного использования антибиотиков
• соблюдая правила гигиены рук
• стерилизуя все пустышки
• стерилизация бутылочек и оборудование для кормления
• дать ребенку пить стерилизованную воду, чтобы смыть остатки молока
• промывание сосков и тщательная сушка между кормлениями

Чтобы диагностировать молочницу полости рта, врач исследует физические симптомы.

Они также могут спросить об определенных факторах риска и соскрести любой налет на языке. Иногда язык кровоточит.

Врачи могут отправить соскобленную пластину на анализы.

Врач также может проверить наличие таких состояний, как ВИЧ, недоедание и диабет, поскольку эти состояния могут изменить назначение лекарств.

Человек должен обратиться к врачу, если у него появятся какие-либо симптомы оральной дрожжевой инфекции.

Если человек использует домашние средства, важно сообщить об этом врачу во время первичного осмотра.

Любой, у кого проблемы с дыханием, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Инфекции орального дрожжевого грибка возникают из-за чрезмерного роста грибка Candida, который обитает в горле и ротовой полости.

Это заболевание может развиться у людей любого возраста.

Люди, кормящие грудью, могут заразиться дрожжевой инфекцией груди и передать эту инфекцию своему младенцу. Человек может лечить молочницу лекарствами, и нет необходимости прекращать грудное вскармливание.

Существует ряд домашних средств для лечения дрожжевой инфекции полости рта.Тем не менее, любой, кто испытывает симптомы, должен обратиться к врачу, прежде чем пробовать домашние средства.

Врачи смогут диагностировать инфекцию и назначить наиболее подходящее лечение.

Что такое кандидозная диета?

Candida Diet, предложенная для облегчения симптомов дрожжевой инфекции и уменьшения потребления сахара, который, по утверждениям сторонников этой диеты, корма Candida, существует уже несколько десятилетий . Но действительно ли диета работает и безопасно ли начинать самостоятельно? Вот все, что вам нужно знать о диете Candida , в том числе основные сведения о самом разрастании Candida и продукты, которых следует избегать.

Что такое разрастание Candida и Candida?

По данным Центров по контролю за заболеваниями (CDC), Candida — это дрожжевой грибок, который обычно живет на коже и внутри тела (точнее, во рту, горле, кишечнике и влагалище) и обычно не вызывает какие-то проблемы. Если Candida выходит из-под контроля и наблюдается чрезмерный рост, это может вызвать грибковую инфекцию кандидоз. Хотя кандидоз может развиваться в нескольких частях тела, большинству людей знаком кандидоз во влагалище, который обычно называют вагинальной дрожжевой инфекцией.Наиболее распространенный вид Candida , вызывающий инфекции, называется Candida albicans .

Каковы причины и симптомы кандидоза?

Признаки и симптомы вагинального кандидоза могут включать зуд, болезненность, боль / дискомфорт при мочеиспускании, боль во время секса и аномальные выделения из влагалища. У женщин, которые беременны, используют гормональные контрацептивы, страдают диабетом, имеют ослабленную иммунную систему или недавно принимали антибиотики, с большей вероятностью разовьются вагинальный кандидоз.Поскольку прием антибиотиков является частой причиной, CDC советует женщинам принимать антибиотики только по назначению и точно так, как вам скажет ваш лечащий врач.

Как работает кандидозная диета?

Candida Diet — это, по сути, низкоуглеводная, с низким содержанием сахара, противовоспалительная диета, которая, как утверждают ее сторонники, может помочь улучшить здоровье кишечника и устранить сахар, который потенциально может питать Candida. Диета предназначена только для временного соблюдения, и после ее завершения рекомендуется возвращать продукты медленно и постепенно.Хотя Candida Diet существует уже несколько десятилетий, исследований по ней очень мало, и нет окончательных результатов, подтверждающих эффективность диеты. Сама диета не должна использоваться вместо консультации с врачом или квалифицированным медицинским работником.

Сторонники диеты утверждают, что Candida процветает на сахаре, и, хотя исследования ограничены этим, результаты исследования 2017 года показывают, что более высокие концентрации глюкозы действительно могут способствовать росту Candida . Кандидозная диета также ограничивает глютен из-за того, что он может повредить слизистую оболочку кишечника, но в настоящее время нет доказательств, подтверждающих это для людей, не страдающих глютеновой болезнью.

Молочные продукты также исключаются из рациона из-за недоказанной теории о том, что сахар, содержащийся в молочных продуктах (он же лактоза), потенциально может повышать кислотность во рту и стимулировать чрезмерный рост Candida . И, несмотря на отсутствие доказательств, пищевые продукты с высоким содержанием плесени, консерванты, пестициды или искусственные ингредиенты также ограничены диетой Candida.

Candida Диетические продукты, которые нужно есть:
• Некрахмалистые овощи , в идеале сырые или приготовленные на пару (например, артишоки, спаржа, брокколи, брюссельская капуста, капуста, цветная капуста, сельдерей, огурец, баклажаны) капуста, лук, брюква, шпинат, помидоры, кабачки)
• Фрукты с низким содержанием сахара (например, яблоки, авокадо, ягоды, лимон, лайм, оливки)
• Безглютеновые зерна (например, гречка, просо, овсяные отруби , киноа, теф, миндальная мука или кокосовая мука для выпечки)
• Постные белки (т. е.е. анчоусы, костный бульон, курица, яйца, сельдь, дикий лосось, сардины, индейка)
• Орехи и семена с низким содержанием плесени (т.е. миндаль, кокос, льняное семя, фундук, семена подсолнечника)
• Здоровые жиры и масла ( например, топленое масло, льняное масло, оливковое масло, кунжутное масло, кокосовое масло первого отжима)
• Ферментированные продукты (например, кефир, оливки, квашеная капуста, йогурт)
• Травы, специи и приправы (например, яблочный уксус, базилик, черный перец, корица, гвоздика, кокосовые аминокислоты, укроп, чеснок, имбирь, орегано, перец, розмарин, соль, тимьян, куркума)
• Некоторые заменители сахара в умеренных количествах (i.е. эритрит, стевия, ксилит)
• Травяные чаи, фильтрованная вода и кофе с цикорием

Candida Диетические продукты, которых следует ограничивать / избегать:
• Фрукты с высоким содержанием сахара (например, бананы, финики, инжир, фруктовые соки, виноград, манго, дыни, изюм)
• Глютеновые зерна (т. е. ячмень, рожь, полба, пшеница)
• Мясные полуфабрикаты (т. е. обеденное мясо, салями, спам)
• Определенная рыба (i .е. моллюски, рыба-меч, тунец)
• Сахар и заменители сахара (например, агава, аспартам, тростниковый сахар, кукурузный сироп, мед, кленовый сироп, патока, сахар)
• Некоторые молочные продукты (например, сыр, сливки, молоко)
• Орехи с высокой плесенью (например, арахис, кешью и фисташки)
• Приправы (например, соус барбекю, хрен, кетчуп, майонез, соевый соус)
• Рафинированные / обработанные жиры и масла (например, масло канолы , поддельные сливочные пасты, маргарин, соевое масло, подсолнечное масло)
• Алкогольные или сладкие напитки (т.е. пиво, сидр, жидкости, спиртные напитки, вино, диетические или обычные газированные напитки, фруктовые соки, энергетические напитки)
• Напитки с кофеином (например, черный чай, кофе)

Пример плана диеты Candida:

Майк Гартен

Стоит ли попробовать диету Candida?

Несмотря на отсутствие исследований, Candida Diet сама по себе вполне здорова, может обеспечить более богатую питательными веществами диету, чем многие регулярно употребляют, и, вероятно, безопасна для большинства людей. Употребляя больше некрахмалистых овощей, увеличивая потребление клетчатки, пить больше воды, исключая рафинированный сахар и обработанные продукты, сама диета может иметь противовоспалительные свойства, которые полезны независимо от того, действительно ли она «вылечивает» кандидоз. Если вы все же решили следовать диете Candida, я рекомендую начинать медленно и постепенно убирать вещи из своего распорядка дня. Начните с ограничения рафинированного сахара или кофеина, а затем двигайтесь вниз по списку. Помните, что эта диета предназначена для краткосрочного использования и не предназначена для замены консультации с вашим врачом или поставщиком медицинских услуг.

Стефани Сассос, MS, RDN, CSO, CDN Зарегистрированный диетолог Стефани Сассос является зарегистрированным диетологом-диетологом со степенью бакалавра наук в области диетологии Университета штата Пенсильвания и степенью магистра наук в области клинического питания Нью-Йоркского университета.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Пробиотиков для профилактики рецидивирующего кандидозного вульвовагинита: обзор | Журнал антимикробной химиотерапии

Аннотация

Вульвовагинальный кандидоз (ВВК) — распространенная инфекция, влияющая на качество жизни многих женщин. Пробиотики были исследованы как возможные средства предотвращения рецидивов ВВК. Мы просмотрели доступную литературу.В некоторых исследованиях развитие ВВК было связано либо с низким количеством лактобацилл во влагалище, либо с присутствием не продуцирующих H ₂ O ₂ вагинальных лактобактерий, хотя есть несколько исследований, не подтверждающих эти утверждения. Кроме того, исследования in vitro показали, что лактобациллы могут ингибировать рост Candida albicans и / или его адгезию на эпителии влагалища. Результаты некоторых клинических испытаний подтверждают эффективность лактобацилл, особенно Lactobacillus acidophilus , Lactobacillus rhamnosus GR-1 и Lactobacillus fermentum RC-14, вводимых перорально или интравагинально для колонизации влагалища и / или предотвращения колонизации влагалища и / или инфицирование влагалища C. albicans , тогда как результаты небольшого числа клинических испытаний не подтверждают эти выводы. Тем не менее, большинство соответствующих клинических испытаний имели методологические проблемы, такие как небольшой размер выборки, отсутствие контрольной группы (плацебо) и включали женщин без подтвержденного рецидивирующего ВВК, и поэтому они не являются надежными для окончательных выводов. Таким образом, доступные доказательства использования пробиотиков для профилактики рецидивов ВВК ограничены. Однако эмпирическое использование пробиотиков может быть рассмотрено у женщин с частыми рецидивами ВВК (более трех эпизодов в год), особенно для тех, у кого есть побочные эффекты или противопоказания к применению противогрибковых средств, поскольку побочные эффекты пробиотиков очень сильны. редкий.В любом случае женщины должны быть четко проинформированы о недоказанной полезности пробиотиков для этой цели. В заключение, несмотря на многообещающие результаты некоторых исследований, необходимы дальнейшие исследования, чтобы доказать эффективность пробиотиков в предотвращении рецидивов ВВК и обеспечить их широкое использование по этому показанию.

Введение

Вульвовагинальный кандидоз (ВВК) — распространенная инфекция среди женщин, которая связана со значительной заболеваемостью и расходами на здравоохранение.Обзор Foxman et al . ¹ в США показали, что 6,5% и 8% женщин старше 18 лет сообщили о ≥1 и ≥4 эпизодах ВВК в течение 2 месяцев и 1 года до исследования, соответственно. Кроме того, общие годовые затраты (в 1995 году) на работу с ВВЦ оценивались в 1,8 миллиарда долларов. Высокая частота и связанные с этим расходы на здравоохранение, связанные с ВВК, подчеркивают необходимость разработки эффективных средств для его профилактики.

Пробиотики — это живые микроорганизмы, которые при введении в адекватных количествах приносят пользу здоровью хозяина. ² Имеются убедительные доказательства того, что Lactobacillus rhamnosus GG эффективен для лечения острой ротавирусной диареи у детей, вызывая значительное сокращение ее продолжительности. ² Кроме того, их полезность для профилактики и / или лечения многих других заболеваний, таких как диарея, связанная с антибиотиками ( Saccharomyces boulardii ), Helicobacter pylori инфекции, воспалительные заболевания кишечника, аллергия, рак, инфекции мочевыводящих путей. и бактериальный вагиноз, находится в стадии исследования. ²

В настоящем обзоре мы попытались собрать и обобщить существующие данные о потенциальном использовании пробиотиков для профилактики ВВК. Многие женщины, страдающие ВВК, уже применяют эти средства без рецепта. В опросе, проведенном Pirotta и соавт. ., 73% из 1117 женщин в возрасте 18–70 лет сами сообщили о наличии симптомов ВВК в прошлом, а 35% сообщили, что эти симптомы появились после курса антибиотиков. Продукты Lactobacillus использовались 40% и 43% этих женщин для профилактики и лечения постантибиотических вульвовагинитов, соответственно. ³

Следует отметить, что названия некоторых штаммов лактобацилл в последнее время изменились. Lactobacillus acidophilus RC-14 и Lactobacillus fermentum RC-14, изученные в Нидерландах и Канаде, были переименованы в Lactobacillus reuteri RC-14 и Lactobacillus casei GR-1 и L. casei var. rhamnosus был переименован в L. rhamnosus GR-1. Однако в нашем обзоре мы использовали названия штаммов лактобацилл, которые упоминались в цитируемых статьях.

Поиск литературы

Мы провели поиск статей в PubMed (1975–1 / 2006), из которого мы также нашли некоторые дополнительные релевантные ссылки. Ключевые слова были «кандидозный вульвовагинит», «кандидозный вагинит», «дрожжевой вагинит», «грибковые инфекции», «пробиотики», «лактобациллы», «бифидобактерии». Мы сосредоточились на микробиологических исследованиях и клинических испытаниях. В частности, мы нашли соответствующую информацию из оригинальных статей и обзоров относительно роли эндогенных лактобацилл как в нормальной, так и в инфицированной C и ID влагалищной флоре, in vitro, экспериментах, изучающих влияние пробиотиков на рост и приверженность Candida albicans. на эпителии влагалища, исследования на людях, изучающие способность вводимых перорально или интравагинально пробиотиков предотвращать рецидивирующие ВВК и побочные эффекты пробиотиков.

Вагинальные лактобациллы и патогенез ВВК

Lactobacilli, особенно Lactobacillus crispatus , ^4–7 Lactobacillus jensenii ^4,7 и Lactobacillus iners , ^5,7,8 являются наиболее часто доминирующими здоровыми микроорганизмами у беременных женщин до менопаузы. Лактобациллы продуцируют молочную кислоту и другие вещества, которые поддерживают низкий уровень pH во влагалище, предотвращая тем самым чрезмерный рост патогенов, по крайней мере, вызывающих бактериальный вагиноз (БВ) и гонорею. C. albicans также может быть обнаружен во влагалище здоровых женщин в пременопаузе. В исследовании женщин в пременопаузе, проведенном Sobel et al. , C. albicans был выделен у 25% из 20 здоровых женщин. ⁹

Хотя патогенез ВВК остается спорным вопросом, кажется, что когда баланс между микроорганизмами, существующими в микробиоте влагалища, нарушается, разрастание Candida облегчается. Антибактериальная терапия, использование спермицидов, оральные контрацептивы, терапия эстрогенами, сахарный диабет, тесная одежда и частые половые сношения являются факторами, повышающими риск развития ВВК. ¹⁰ Женщины с ВВК жалуются на густые белые казеозные выделения из влагалища и зуд, а также часто на диспареунию, эритему и отек вульвы. Подобные симптомы и признаки также встречаются у женщин с BV, что приводит к частой ошибочной диагностике BV как VVC, особенно когда это происходит после антибактериальной терапии.

В некоторых исследованиях было высказано предположение, что лактобациллы довольно часто встречаются даже в эпителии влагалища женщин с ВВК. Собел и др. . обнаружили, что лактобациллы были доминирующими вагинальными микроорганизмами у 90% из 20 здоровых женщин в пременопаузе и у 96% из 24 женщин в пременопаузе с обострениями рецидивирующего ВВК. ⁹ Однако состав видов и / или штаммов лактобацилл различался у здоровых женщин и женщин с ВВК. В вагинальной микробиоте здоровых женщин чаще доминировало Lactobacillus salivarius (уровень изоляции 35%), тогда как во влагалище женщин с ВВК чаще доминировало Lactobacillus catenaforme (уровень изоляции 42%). ⁹ Демирезен и др. . ¹¹ обнаружили, что присутствие лактобацилл чаще встречается среди 59 исследованных женщин с ВВК, чем среди 391 здоровой женщины.

Результаты некоторых исследований связывают ВВК либо с уменьшенным количеством лактобацилл, либо с видами лактобацилл, не продуцирующих H ₂ O ₂ . В исследовании 7918 беременных женщин Hillier et al . обнаружили, что ВВК был связан либо с нормальной микробиотой влагалища (преобладают лактобациллы), либо с промежуточной флорой (со снижением количества лактобацилл). ¹² Некоторые другие исследования показали, что беременные ^13,14 или доношенные ¹⁵ женщины, чьи влагалища были колонизированы H ₂ O ₂ -продуцирующие лактобациллы, имели меньшую вероятность симптоматического VVC, чем те, которые были колонизированы H ₂ O ₂ — непродуцирующие вагинальные лактобактерии. Однако Hawes et al . ¹⁶ предположили, что лактобациллы, продуцирующие H ₂ O ₂ , не защищают от ВВК. В исследовании 182 женщин, посещавших клинику по лечению заболеваний, передающихся половым путем, у 25 из которых развился ВВК в течение 2 лет наблюдения, отсутствие лактобацилл во влагалище не увеличивало частоту ВВК.

In vitro экспериментов

Существует около экспериментов in vitro , которые показывают, что некоторые штаммы лактобацилл могут ингибировать прилипание и / или рост C.Альбиканс . Однако эти результаты не обязательно применимы к людям, поскольку физиологические и патофизиологические механизмы, имеющие место у людей, более сложны и не могут быть точно воспроизведены в лаборатории.

Osset и др. . ¹⁷ обнаружили, что 8 из 15 изученных лактобацилл значительно ингибировали адгезию C. albicans Y18 к клеткам влагалища. Они также обнаружили, что некоторые лактобациллы подавляли рост C. albicans Y18 в жидких анализах, но не в твердых анализах.Струс и др. . ¹⁸ обнаружили, что Lactobacillus delbrueckii , продуцирующая большие количества H ₂ O ₂ , подавляла рост C. albicans сильнее и быстрее, чем многие другие исследованные штаммы, выделенные из влагалища здоровых женщин. в то время как Lactobacillus plantarum , который не продуцирует H ₂ O ₂ , показал наиболее продолжительную ингибирующую активность, начиная с 24 часов. Борис и др. . ¹⁹ обнаружили, что L. acidophilus , Lactobacillus gasseri и L. jensenii , выделенные из влагалища здоровых женщин в пременопаузе, коагрегировали in vitro с образцами C. albicans , выделенными из того же влагалища. Прилипание C. albicans к вагинальным эпителиальным клеткам, собранным у тех же женщин, значительно снизилось при добавлении L. acidophilus по сравнению с прилипанием, наблюдаемым при наличии только Candida .Прилипание к влагалищу является важным фактором вирулентности C. albicans ; таким образом, снижение приверженности может предотвратить ВВК. Коагрегация лактобацилл с Candida также может быть важна для профилактики вагинальных инфекций, предотвращая связывание Candida с рецепторами вагинального эпителия. ¹⁹

Было обнаружено, что некоторые вещества, продуцируемые конкретными штаммами лактобацилл, оказывают ингибирующее действие на C.albicans , не менее in vitro . Велраедс и др. . обнаружили, что начальная степень адгезии двух штаммов C. albicans , взвешенных в образце мочи, на силиконовом каучуке, наполненном биосурфактантом L. acidophilus RC-14 («сурлактин»), через 4 часа после низкого потока мочи , снизилась на 50% по сравнению со степенью адгезии на силиконовой резине без сурлактина, хотя количество прилипших клеток Candida было одинаковым для двух каучуков. ²⁰ Okkers и др. . обнаружили, что «пентоцин TV35b», бактериоцин-подобный пептид, выделенный из Lactobacillus pentosus , ингибирует рост C. albicans . ²¹ Рейд и др. . ²² предположили, что биосурфактант, продуцируемый L. fermentum RC-14, ингибирует адгезию C. albicans .

Клинические исследования

В таблице 1 мы представляем некоторые клинические испытания, которые были проведены для оценки способности вводимых перорально или интравагинально лактобацилл ингибировать вагинальную колонизацию дрожжами и предотвращать рецидив ВВК.Рид и др. . ²³ сообщил о случае 33-летней женщины с рецидивирующим циститом и ВВК (20 эпизодов ВВК за 30 месяцев), влагалище которой было колонизировано L. casei var. rhamnosus GR-1 до 7 недель после вагинального введения одного пессария этих лактобактерий. У женщины не было симптомов вагинита в течение этого периода и в течение следующих 6 месяцев, в течение которых ей были введены еще два пессария во влагалище.

Таблица 1

Характеристики рассмотренных исследований

907 n = 67): L. rhamnosus & Bifidobacterium longum перорально два раза в день + L. rhamnosus , L. delbrueckii , L. acidophilus и Streptococcus thermoagus дни ( n = 73): L. rhamnosus & Bifidobacterium longum перорально два раза в день + плацебо вагинально один раз в ночь в течение 10 дней

Первый автор (ссылка) .	Тип обучения .	Число обследованных женщин .	Исследуемая популяция .	Вмешательство .	Симптомы и признаки ВВК после вмешательства .	Посев вагинальных мазков после вмешательства .
Hilton (1993) 24	проспективная когорта	28	рецидивирующий VVC (> 5 / год) и симптомы VVC (положительные культуры на Candida у 5 женщин)	вагинальные свечи Lactobacillus GG два раза в день в течение 7 дней	улучшение симптомов и признаков (↓ эритемы и выделений)	4/5 женщин с положительными культурами на Candida albicans до вмешательства: отрицательные посевы через 7 дней после завершения вмешательства
Williams (2001) 25	рандомизированное контролируемое исследование	164	ВИЧ-положительный	группа 1 (58 женщин): вагинальные L. acidophilus еженедельно	случаев ВВК (подтверждено посевом) за 21 месяц (медиана) наблюдения: группа 1: 9/58 (15,5%) группа 2: 7/50 (14%) группа 3: 18/56 ( 32,1%)	34 подтвержденных посевом случаев ВВК за 21 месяц относительный риск развития ВВК: группа 1 по сравнению с группой 3: 0,5 группа 2 по сравнению с группой 3: 0,4
				2 группа (50 женщин): вагинальный клотримазол еженедельно
				Группа 3 (56 женщин): плацебо			Reid	рандомизированное контролируемое исследование	64	отсутствие урогенитальной инфекции за год до исследования	группа 1 (32 женщины): L.rhamnosus GR-1 + L. fermentum RC-14 перорально один раз в день в течение 60 дней	улучшение вагинальных симптомов: 30% (группа 1) по сравнению с 12% (группа 2)	через 4 недели после начала вмешательства: увеличение вагинальных лактобацилл: группа 1> группа 2 ( P = 0,01), уменьшение вагинальных Candida : группа 1> группа 2 ( P = 0,01)
				группа 2 (32 женщины): плацебо
Reid (2001) 27	проспективная когорта	10	рецидивирующие урогенитальные инфекции (9 с рецидивирующим VVC)	L. rhamnosus GR-1 + L. fermentum RC-14 перорально два раза в день в течение 14 дней	без симптомов ВВК	5/5 женщин с историей рецидивирующего ВВК и низким содержанием лактобацилл или их отсутствием до вмешательства имели нормальное количество лактобактерий 1 неделя после начала вмешательства
Reid (2001) 28	рандомизированное контролируемое исследование	42	отсутствие симптомов урогенитальной инфекции в начале исследования (история ВВК у 33 женщин)	группа 1 ( n = 10): GR-1 / RC-14 8 × 10 8 / день перорально в течение 28 дней		нормальная микрофлора влагалища через 28 дней после начала вмешательства: 12/13 групп 1, 2 и 3 по сравнению с 2/4 в группе 4 с нормальным влагалищем в начале исследования, 7/13 в группах 1, 2 и 3 по сравнению с 1/4 в группе 4 с аномальным влагалищем в начале исследования и ВВК в течение 5 лет до исследования. в кабинет
			9 0789	группа 2 ( n = 12): GR-1 / RC-14 1. 6 × 10 9 / день перорально в течение 28 дней
				группа 3 ( n = 11): GR-1 / RC-14 6 × 10 9 / день перорально в течение 28 дней
				группа 4 ( n = 9): GG 10 10 / день перорально в течение 28 дней
Hilton (1992) 29	рандомизированное контролируемое исследование	33	рецидивирующий ВВК (≥5 / год)	группа 1: 8 унций / день йогурта л.acidophilus в течение 6 месяцев, затем без йогурта в течение следующих 6 месяцев	среднее количество ВВК в течение 6 месяцев, получающих йогурт меньше, чем в течение 6 месяцев без йогурта (0,38 против 2,54, P = 0,001)	среднее количество кандидозов колонизация влагалища и прямой кишки / женщина в течение 6 месяцев, получающая йогурт <в течение 6 месяцев, не употребляющая йогурт (0,84 против 3,23, P = 0,001)
				группа 2: без йогурта в течение 6 месяцев затем 8 унций / день йогурта л. acidophilus в течение следующих 6 месяцев
Shalev (1996) 30	рандомизированное контролируемое исследование	46	рецидивирующий (≥4 за последний год) вагинит (VVC: n n , ВВК и бактериальный вагиноз: n = 8)	группа 1 ( n = 23): 150 мл / день йогурта с L. acidophilus в течение 2 месяцев, затем без йогурта в течение следующих 2 месяцев, затем пастеризованный йогурт для за последние 2 месяца		положительных культур на L.acidophilus : до вмешательства: 20% (группа 1) против 31% (группа 2) через 1 месяц: 71% (группа 1) против 27% (группа 2), P <0,05 через 2 месяца: 92% (группа 1) по сравнению с 30% (группа 2), P <0,05 положительных культур для Candida : до вмешательства: 56% (группа 1) по сравнению с 62% (группа 2) через 1 месяц: 44% (группа 1) против 37 % (группа 2), P > 0,05 через 2 месяца: 21% (группа 1) против 28% (группа 2), P > 0,05
				группа 2 ( n = 23): пастеризованный йогурт в течение 2 месяцев, затем без йогурта в течение следующих 2 месяцев, затем 150 мл / день йогурта с л. acidophilus за последние 2 месяца
Pirotta (2004) 31	рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование	278	лечение антибиотиками негинекологических 86 инфекций 1	вагинальные симптомы через 14 дней: группа 1: 15/67 (22%) группа 2: 18/70 (27%) группа 3: 17/73 (25%) группа 4: 22/68 (34%)	положительных Candida культур через 14 дней: группа 1: 16/67 (24%) группа 2: 17/70 (24%) группа 3: 17/73 (23%) группа 4: 9/68 (13%)
				группа 2 (n = 70): л.rhamnosus , L. delbrueckii , L. acidophilus и Streptococcus thermophilus вагинально один раз в сутки + плацебо перорально два раза в день в течение 10 дней
		907 (группа 4 n = 68): плацебо два раза в день перорально + один раз в ночь вагинально в течение 10 дней

907 n = 67): L. rhamnosus & Bifidobacterium longum перорально два раза в день + L. rhamnosus , L. delbrueckii , L. acidophilus и Streptococcus thermoagus дни ( n = 73): L. rhamnosus & Bifidobacterium longum перорально два раза в день + плацебо вагинально один раз в ночь в течение 10 дней

Первый автор (ссылка) .	Тип обучения .	Число обследованных женщин .	Исследуемая популяция .	Вмешательство .	Симптомы и признаки ВВК после вмешательства .	Посев вагинальных мазков после вмешательства .
Hilton (1993) 24	проспективная когорта	28	рецидивирующий VVC (> 5 / год) и симптомы VVC (положительные культуры на Candida у 5 женщин)	вагинальные свечи Lactobacillus GG два раза в день в течение 7 дней	улучшение симптомов и признаков (↓ эритемы и выделений)	4/5 женщин с положительными культурами на Candida albicans до вмешательства: отрицательные посевы через 7 дней после завершения вмешательства
Williams (2001) 25	рандомизированное контролируемое исследование	164	ВИЧ-положительный	группа 1 (58 женщин): вагинальные L.acidophilus еженедельно	случаев ВВК (подтверждено посевом) за 21 месяц (медиана) наблюдения: группа 1: 9/58 (15,5%) группа 2: 7/50 (14%) группа 3: 18/56 ( 32,1%)	34 подтвержденных посевом случаев ВВК за 21 месяц относительный риск развития ВВК: группа 1 по сравнению с группой 3: 0,5 группа 2 по сравнению с группой 3: 0,4
				2 группа (50 женщин): вагинальный клотримазол еженедельно
				Группа 3 (56 женщин): плацебо			Reid	рандомизированное контролируемое исследование	64	отсутствие урогенитальной инфекции за год до исследования	группа 1 (32 женщины): L.rhamnosus GR-1 + L. fermentum RC-14 перорально один раз в день в течение 60 дней	улучшение вагинальных симптомов: 30% (группа 1) по сравнению с 12% (группа 2)	через 4 недели после начала вмешательства: увеличение вагинальных лактобацилл: группа 1> группа 2 ( P = 0,01), уменьшение вагинальных Candida : группа 1> группа 2 ( P = 0,01)
				группа 2 (32 женщины): плацебо
Reid (2001) 27	проспективная когорта	10	рецидивирующие урогенитальные инфекции (9 с рецидивирующим VVC)	L.rhamnosus GR-1 + L. fermentum RC-14 перорально два раза в день в течение 14 дней	без симптомов ВВК	5/5 женщин с историей рецидивирующего ВВК и низким содержанием лактобацилл или их отсутствием до вмешательства имели нормальное количество лактобактерий 1 неделя после начала вмешательства
Reid (2001) 28	рандомизированное контролируемое исследование	42	отсутствие симптомов урогенитальной инфекции в начале исследования (история ВВК у 33 женщин)	группа 1 ( n = 10): GR-1 / RC-14 8 × 10 8 / день перорально в течение 28 дней		нормальная микрофлора влагалища через 28 дней после начала вмешательства: 12/13 групп 1, 2 и 3 по сравнению с 2/4 в группе 4 с нормальным влагалищем в начале исследования, 7/13 в группах 1, 2 и 3 по сравнению с 1/4 в группе 4 с аномальным влагалищем в начале исследования и ВВК в течение 5 лет до исследования. в кабинет
			9 0789	группа 2 ( n = 12): GR-1 / RC-14 1.6 × 10 9 / день перорально в течение 28 дней
				группа 3 ( n = 11): GR-1 / RC-14 6 × 10 9 / день перорально в течение 28 дней
				группа 4 ( n = 9): GG 10 10 / день перорально в течение 28 дней
Hilton (1992) 29	рандомизированное контролируемое исследование	33	рецидивирующий ВВК (≥5 / год)	группа 1: 8 унций / день йогурта л.acidophilus в течение 6 месяцев, затем без йогурта в течение следующих 6 месяцев	среднее количество ВВК в течение 6 месяцев, получающих йогурт меньше, чем в течение 6 месяцев без йогурта (0,38 против 2,54, P = 0,001)	среднее количество кандидозов колонизация влагалища и прямой кишки / женщина в течение 6 месяцев, получающая йогурт <в течение 6 месяцев, не употребляющая йогурт (0,84 против 3,23, P = 0,001)
				группа 2: без йогурта в течение 6 месяцев затем 8 унций / день йогурта л.acidophilus в течение следующих 6 месяцев
Shalev (1996) 30	рандомизированное контролируемое исследование	46	рецидивирующий (≥4 за последний год) вагинит (VVC: n n , ВВК и бактериальный вагиноз: n = 8)	группа 1 ( n = 23): 150 мл / день йогурта с L. acidophilus в течение 2 месяцев, затем без йогурта в течение следующих 2 месяцев, затем пастеризованный йогурт для за последние 2 месяца		положительных культур на L.acidophilus : до вмешательства: 20% (группа 1) против 31% (группа 2) через 1 месяц: 71% (группа 1) против 27% (группа 2), P <0,05 через 2 месяца: 92% (группа 1) по сравнению с 30% (группа 2), P <0,05 положительных культур для Candida : до вмешательства: 56% (группа 1) по сравнению с 62% (группа 2) через 1 месяц: 44% (группа 1) против 37 % (группа 2), P > 0,05 через 2 месяца: 21% (группа 1) против 28% (группа 2), P > 0,05
				группа 2 ( n = 23): пастеризованный йогурт в течение 2 месяцев, затем без йогурта в течение следующих 2 месяцев, затем 150 мл / день йогурта с л.acidophilus за последние 2 месяца
Pirotta (2004) 31	рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование	278	лечение антибиотиками негинекологических 86 инфекций 1	вагинальные симптомы через 14 дней: группа 1: 15/67 (22%) группа 2: 18/70 (27%) группа 3: 17/73 (25%) группа 4: 22/68 (34%)	положительных Candida культур через 14 дней: группа 1: 16/67 (24%) группа 2: 17/70 (24%) группа 3: 17/73 (23%) группа 4: 9/68 (13%)
				группа 2 (n = 70): л.rhamnosus , L. delbrueckii , L. acidophilus и Streptococcus thermophilus вагинально один раз в сутки + плацебо перорально два раза в день в течение 10 дней
		907 (группа 4 n = 68): плацебо два раза в день перорально + один раз в ночь вагинально в течение 10 дней

Таблица 1

Характеристики рассмотренных исследований

907 n = 67): L. rhamnosus & Bifidobacterium longum перорально два раза в день + L. rhamnosus , L. delbrueckii , L. acidophilus и Streptococcus thermoagus дни ( n = 73): L. rhamnosus & Bifidobacterium longum перорально два раза в день + плацебо вагинально один раз в ночь в течение 10 дней

Первый автор (ссылка) .	Тип обучения .	Число обследованных женщин .	Исследуемая популяция .	Вмешательство .	Симптомы и признаки ВВК после вмешательства .	Посев вагинальных мазков после вмешательства .
Hilton (1993) 24	проспективная когорта	28	рецидивирующий VVC (> 5 / год) и симптомы VVC (положительные культуры на Candida у 5 женщин)	вагинальные свечи Lactobacillus GG два раза в день в течение 7 дней	улучшение симптомов и признаков (↓ эритемы и выделений)	4/5 женщин с положительными культурами на Candida albicans до вмешательства: отрицательные посевы через 7 дней после завершения вмешательства
Williams (2001) 25	рандомизированное контролируемое исследование	164	ВИЧ-положительный	группа 1 (58 женщин): вагинальные L.acidophilus еженедельно	случаев ВВК (подтверждено посевом) за 21 месяц (медиана) наблюдения: группа 1: 9/58 (15,5%) группа 2: 7/50 (14%) группа 3: 18/56 ( 32,1%)	34 подтвержденных посевом случаев ВВК за 21 месяц относительный риск развития ВВК: группа 1 по сравнению с группой 3: 0,5 группа 2 по сравнению с группой 3: 0,4
				2 группа (50 женщин): вагинальный клотримазол еженедельно
				Группа 3 (56 женщин): плацебо			Reid	рандомизированное контролируемое исследование	64	отсутствие урогенитальной инфекции за год до исследования	группа 1 (32 женщины): L.rhamnosus GR-1 + L. fermentum RC-14 перорально один раз в день в течение 60 дней	улучшение вагинальных симптомов: 30% (группа 1) по сравнению с 12% (группа 2)	через 4 недели после начала вмешательства: увеличение вагинальных лактобацилл: группа 1> группа 2 ( P = 0,01), уменьшение вагинальных Candida : группа 1> группа 2 ( P = 0,01)
				группа 2 (32 женщины): плацебо
Reid (2001) 27	проспективная когорта	10	рецидивирующие урогенитальные инфекции (9 с рецидивирующим VVC)	L.rhamnosus GR-1 + L. fermentum RC-14 перорально два раза в день в течение 14 дней	без симптомов ВВК	5/5 женщин с историей рецидивирующего ВВК и низким содержанием лактобацилл или их отсутствием до вмешательства имели нормальное количество лактобактерий 1 неделя после начала вмешательства
Reid (2001) 28	рандомизированное контролируемое исследование	42	отсутствие симптомов урогенитальной инфекции в начале исследования (история ВВК у 33 женщин)	группа 1 ( n = 10): GR-1 / RC-14 8 × 10 8 / день перорально в течение 28 дней		нормальная микрофлора влагалища через 28 дней после начала вмешательства: 12/13 групп 1, 2 и 3 по сравнению с 2/4 в группе 4 с нормальным влагалищем в начале исследования, 7/13 в группах 1, 2 и 3 по сравнению с 1/4 в группе 4 с аномальным влагалищем в начале исследования и ВВК в течение 5 лет до исследования. в кабинет
			9 0789	группа 2 ( n = 12): GR-1 / RC-14 1.6 × 10 9 / день перорально в течение 28 дней
				группа 3 ( n = 11): GR-1 / RC-14 6 × 10 9 / день перорально в течение 28 дней
				группа 4 ( n = 9): GG 10 10 / день перорально в течение 28 дней
Hilton (1992) 29	рандомизированное контролируемое исследование	33	рецидивирующий ВВК (≥5 / год)	группа 1: 8 унций / день йогурта л.acidophilus в течение 6 месяцев, затем без йогурта в течение следующих 6 месяцев	среднее количество ВВК в течение 6 месяцев, получающих йогурт меньше, чем в течение 6 месяцев без йогурта (0,38 против 2,54, P = 0,001)	среднее количество кандидозов колонизация влагалища и прямой кишки / женщина в течение 6 месяцев, получающая йогурт <в течение 6 месяцев, не употребляющая йогурт (0,84 против 3,23, P = 0,001)
				группа 2: без йогурта в течение 6 месяцев затем 8 унций / день йогурта л.acidophilus в течение следующих 6 месяцев
Shalev (1996) 30	рандомизированное контролируемое исследование	46	рецидивирующий (≥4 за последний год) вагинит (VVC: n n , ВВК и бактериальный вагиноз: n = 8)	группа 1 ( n = 23): 150 мл / день йогурта с L. acidophilus в течение 2 месяцев, затем без йогурта в течение следующих 2 месяцев, затем пастеризованный йогурт для за последние 2 месяца		положительных культур на L.acidophilus : до вмешательства: 20% (группа 1) против 31% (группа 2) через 1 месяц: 71% (группа 1) против 27% (группа 2), P <0,05 через 2 месяца: 92% (группа 1) по сравнению с 30% (группа 2), P <0,05 положительных культур для Candida : до вмешательства: 56% (группа 1) по сравнению с 62% (группа 2) через 1 месяц: 44% (группа 1) против 37 % (группа 2), P > 0,05 через 2 месяца: 21% (группа 1) против 28% (группа 2), P > 0,05
				группа 2 ( n = 23): пастеризованный йогурт в течение 2 месяцев, затем без йогурта в течение следующих 2 месяцев, затем 150 мл / день йогурта с л.acidophilus за последние 2 месяца
Pirotta (2004) 31	рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование	278	лечение антибиотиками негинекологических 86 инфекций 1	вагинальные симптомы через 14 дней: группа 1: 15/67 (22%) группа 2: 18/70 (27%) группа 3: 17/73 (25%) группа 4: 22/68 (34%)	положительных Candida культур через 14 дней: группа 1: 16/67 (24%) группа 2: 17/70 (24%) группа 3: 17/73 (23%) группа 4: 9/68 (13%)
				группа 2 (n = 70): л.rhamnosus , L. delbrueckii , L. acidophilus и Streptococcus thermophilus вагинально один раз в сутки + плацебо перорально два раза в день в течение 10 дней
		907 (группа 4 n = 68): плацебо два раза в день перорально + один раз в ночь вагинально в течение 10 дней

907 n = 67): L. rhamnosus & Bifidobacterium longum перорально два раза в день + L. rhamnosus , L. delbrueckii , L. acidophilus и Streptococcus thermoagus дни ( n = 73): L. rhamnosus & Bifidobacterium longum перорально два раза в день + плацебо вагинально один раз в ночь в течение 10 дней

Первый автор (ссылка) .	Тип обучения .	Число обследованных женщин .	Исследуемая популяция .	Вмешательство .	Симптомы и признаки ВВК после вмешательства .	Посев вагинальных мазков после вмешательства .
Hilton (1993) 24	проспективная когорта	28	рецидивирующий VVC (> 5 / год) и симптомы VVC (положительные культуры на Candida у 5 женщин)	вагинальные свечи Lactobacillus GG два раза в день в течение 7 дней	улучшение симптомов и признаков (↓ эритемы и выделений)	4/5 женщин с положительными культурами на Candida albicans до вмешательства: отрицательные посевы через 7 дней после завершения вмешательства
Williams (2001) 25	рандомизированное контролируемое исследование	164	ВИЧ-положительный	группа 1 (58 женщин): вагинальные L.acidophilus еженедельно	случаев ВВК (подтверждено посевом) за 21 месяц (медиана) наблюдения: группа 1: 9/58 (15,5%) группа 2: 7/50 (14%) группа 3: 18/56 ( 32,1%)	34 подтвержденных посевом случаев ВВК за 21 месяц относительный риск развития ВВК: группа 1 по сравнению с группой 3: 0,5 группа 2 по сравнению с группой 3: 0,4
				2 группа (50 женщин): вагинальный клотримазол еженедельно
				Группа 3 (56 женщин): плацебо			Reid	рандомизированное контролируемое исследование	64	отсутствие урогенитальной инфекции за год до исследования	группа 1 (32 женщины): L.rhamnosus GR-1 + L. fermentum RC-14 перорально один раз в день в течение 60 дней	улучшение вагинальных симптомов: 30% (группа 1) по сравнению с 12% (группа 2)	через 4 недели после начала вмешательства: увеличение вагинальных лактобацилл: группа 1> группа 2 ( P = 0,01), уменьшение вагинальных Candida : группа 1> группа 2 ( P = 0,01)
				группа 2 (32 женщины): плацебо
Reid (2001) 27	проспективная когорта	10	рецидивирующие урогенитальные инфекции (9 с рецидивирующим VVC)	L.rhamnosus GR-1 + L. fermentum RC-14 перорально два раза в день в течение 14 дней	без симптомов ВВК	5/5 женщин с историей рецидивирующего ВВК и низким содержанием лактобацилл или их отсутствием до вмешательства имели нормальное количество лактобактерий 1 неделя после начала вмешательства
Reid (2001) 28	рандомизированное контролируемое исследование	42	отсутствие симптомов урогенитальной инфекции в начале исследования (история ВВК у 33 женщин)	группа 1 ( n = 10): GR-1 / RC-14 8 × 10 8 / день перорально в течение 28 дней		нормальная микрофлора влагалища через 28 дней после начала вмешательства: 12/13 групп 1, 2 и 3 по сравнению с 2/4 в группе 4 с нормальным влагалищем в начале исследования, 7/13 в группах 1, 2 и 3 по сравнению с 1/4 в группе 4 с аномальным влагалищем в начале исследования и ВВК в течение 5 лет до исследования. в кабинет
			9 0789	группа 2 ( n = 12): GR-1 / RC-14 1.6 × 10 9 / день перорально в течение 28 дней
				группа 3 ( n = 11): GR-1 / RC-14 6 × 10 9 / день перорально в течение 28 дней
				группа 4 ( n = 9): GG 10 10 / день перорально в течение 28 дней
Hilton (1992) 29	рандомизированное контролируемое исследование	33	рецидивирующий ВВК (≥5 / год)	группа 1: 8 унций / день йогурта л.acidophilus в течение 6 месяцев, затем без йогурта в течение следующих 6 месяцев	среднее количество ВВК в течение 6 месяцев, получающих йогурт меньше, чем в течение 6 месяцев без йогурта (0,38 против 2,54, P = 0,001)	среднее количество кандидозов колонизация влагалища и прямой кишки / женщина в течение 6 месяцев, получающая йогурт <в течение 6 месяцев, не употребляющая йогурт (0,84 против 3,23, P = 0,001)
				группа 2: без йогурта в течение 6 месяцев затем 8 унций / день йогурта л.acidophilus в течение следующих 6 месяцев
Shalev (1996) 30	рандомизированное контролируемое исследование	46	рецидивирующий (≥4 за последний год) вагинит (VVC: n n , ВВК и бактериальный вагиноз: n = 8)	группа 1 ( n = 23): 150 мл / день йогурта с L. acidophilus в течение 2 месяцев, затем без йогурта в течение следующих 2 месяцев, затем пастеризованный йогурт для за последние 2 месяца		положительных культур на L.acidophilus : до вмешательства: 20% (группа 1) против 31% (группа 2) через 1 месяц: 71% (группа 1) против 27% (группа 2), P <0,05 через 2 месяца: 92% (группа 1) по сравнению с 30% (группа 2), P <0,05 положительных культур для Candida : до вмешательства: 56% (группа 1) по сравнению с 62% (группа 2) через 1 месяц: 44% (группа 1) против 37 % (группа 2), P > 0,05 через 2 месяца: 21% (группа 1) против 28% (группа 2), P > 0,05
				группа 2 ( n = 23): пастеризованный йогурт в течение 2 месяцев, затем без йогурта в течение следующих 2 месяцев, затем 150 мл / день йогурта с л.acidophilus за последние 2 месяца
Pirotta (2004) 31	рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование	278	лечение антибиотиками негинекологических 86 инфекций 1	вагинальные симптомы через 14 дней: группа 1: 15/67 (22%) группа 2: 18/70 (27%) группа 3: 17/73 (25%) группа 4: 22/68 (34%)	положительных Candida культур через 14 дней: группа 1: 16/67 (24%) группа 2: 17/70 (24%) группа 3: 17/73 (23%) группа 4: 9/68 (13%)
				группа 2 (n = 70): л.rhamnosus , L. delbrueckii , L. acidophilus и Streptococcus thermophilus вагинально один раз в сутки + плацебо перорально два раза в день в течение 10 дней
		907 (группа 4 n = 68): плацебо два раза в день перорально + один раз в ночь вагинально в течение 10 дней

Клиническое испытание, предполагающее эффективность вагинальных лактобактерий для лечения ВВК, было проведено Hilton et al. ., ²⁴ , которые вводили вагинальные суппозитории Lactobacillus GG два раза в день в течение 7 дней 28 женщинам с симптомами и признаками ВВК в начале исследования и в анамнезе рецидивирующими ВВК (> 5 в год). Серьезным ограничением этого исследования было то, что только 5 из этих женщин имели значительные колонии C. albicans в начале исследования, возможно, потому, что 15 из изученных женщин принимали противогрибковые препараты непосредственно перед исследованием. Все они сообщили об улучшении вагинальных симптомов, и во время клинического обследования было обнаружено уменьшение эритемы и выделений из влагалища.У четырех из пяти женщин с положительным посевом из влагалища после приема лактобацилл были отрицательные посевы. Однако из этого исследования нельзя сделать никаких выводов из-за его плохого дизайна и небольшой выборки обследованных женщин с подтвержденным ВВК.

Уильямс и др. . ²⁵ также изучали способность интравагинально вводимых лактобацилл снижать риск ВВК в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 164 ВИЧ-инфицированных женщин, группы пациентов, у которых рецидив ВВК является обычным явлением.Женщины были рандомизированы на три группы: первая группа получала интравагинально L. acidophilus один раз в неделю, вторая получала вагинальный клотримазол еженедельно, а третья получала плацебо (контрольная группа). За 21 месяц исследования клинически и микробиологически диагностировано 34 случая ВВК. Относительный риск развития ВВК составлял 0,5 для женщин, получавших лактобациллы, и 0,4 для женщин, получавших клотримазол, по сравнению с контрольной группой. Более того, среднее время до первого эпизода ВВК было больше у женщин, получавших лактобациллы, чем у тех, кто принимал плацебо, но разница не была статистически значимой ( P = 0.09).

В некоторых других исследованиях изучалась способность перорально вводимых лактобацилл колонизировать влагалище и / или уменьшать вагинальную колонизацию и инфицирование Candida . Рид и др. . ²⁶ провели рандомизированное исследование с участием 64 здоровых женщин в возрасте 19–46 лет без каких-либо урогенитальных инфекций в год, предшествующий исследованию. В течение 60 дней 32 изучаемых женщины получали перорально ежедневно L. rhamnosus GR-1 и L. fermentum RC-14, а остальные 32 женщины получали плацебо.Культуры вагинальных мазков исследуемых женщин через 4 недели после введения показали значительное увеличение вагинальных лактобацилл ( P = 0,01) и значительное снижение дрожжевых грибков ( P = 0,01) в группе лактобацилл по сравнению с плацебо. лечил женщин.

В другом клиническом исследовании Reid et al . ²⁷ вводили L. rhamnosus GR-1 и L. fermentum RC-14 (> 10 ⁹ жизнеспособных) перорально два раза в день в течение 14 дней 10 женщинам с рецидивирующими урогенитальными инфекциями, у 9 из которых был рецидивирующий дрожжевой вагинит .В вагинальной микробиоте 5 из этих 9 женщин с рецидивирующим ВВК в начале исследования было <10 колоний или отсутствовали лактобациллы, тогда как во влагалище остальных 4 женщин преобладали лактобациллы. Через неделю после начала испытания лактобациллы доминировали во влагалище всех женщин, и у всех из них были выделены GR-1 и / или RC-14. За время исследования и наблюдения рецидивов дрожжевого вагинита не было.

Рейд и др. . ^28, подтверждают возможность перорального введения л.rhamnosus GR-1 и L. fermentum RC-14 (в дозе более 8 × 10 ⁸ жизнеспособных лактобацилл) для восстановления и поддержания нормальной микробиоты влагалища в рандомизированном клиническом исследовании с участием 42 женщин в возрастном диапазоне 17–50 лет без симптомов урогенитальной инфекции в начале и во время исследования, 33 из которых сообщили о ВВК в анамнезе. Женщины были случайным образом разделены на четыре группы; группы 1, 2 и 3 получали ежедневно пероральные капсулы GR-1 / RC-14 в различных дозировках, а группа 4 получала ежедневно по одной капсуле л.rhamnosus GG. Из женщин, у которых в начале исследования была нормальная микробиота влагалища, 92% (12/13) получавших GR-1 / RC-14 и 50% (2/4) получавших GG оставались нормальными в течение 28 дн. Из женщин, у которых в анамнезе был дрожжевой вагинит за 5 лет до исследования и аномальная микробиота влагалища в начале исследования, 54% (7/13) принимали GR-1 / RC-14 и 25 У% (1/4) группы GG развилась нормальная микробиота влагалища в течение 28 дней.

Хилтон и др. . ²⁹ обнаружили, что L. acidophilus может уменьшить вагинальную колонизацию и инфекцию на Candida в клинических испытаниях с участием 33 женщин с рецидивирующим кандидозным вагинитом (≥5 / год), 13 из которых завершили исследование. Исследуемые женщины были рандомизированы на две группы; первая группа получала 8 унций йогурта с L. acidophilus ежедневно в течение 6 месяцев и не употребляла йогурт в течение следующих 6 месяцев, а другая группа сначала потребляла диету без йогурта, а затем диету, содержащую йогурт.Среднее количество кандидозных инфекций и среднее количество кандидозных колонизаций влагалища и прямой кишки на женщину были значительно меньше в течение 6 месяцев потребления йогурта по сравнению с 6 месяцами без йогурта (0,38 против 2,54, P = 0,001 и 0,84 против 3,23, P = 0,001 соответственно). Однако тот факт, что колонизация влагалища Lactobacillus не была статистически значимо увеличена во время приема йогурта и что исследованные женщины не были ослеплены, затрудняет интерпретацию результатов этого исследования.

С другой стороны, есть несколько исследований, которые не подтверждают роль пробиотиков в профилактике рецидивов ВВК. Шалев и др. . ³⁰ обследовали 46 женщин с рецидивирующим вагинитом (≥4 эпизода в течение года до исследования), у 18 из которых был ВВК, а у 8 — ВВК и бактериальный вагиноз. Женщины были рандомизированы на 2 группы по 23 женщины; первая группа получала 150 мл / день йогурта с> 10 ⁸ КОЕ / мл живого L. acidophilus в течение 2 месяцев, а вторая группа получала 150 мл / день пастеризованного йогурта в течение того же периода.В течение следующих 2 месяцев женщины обеих групп не употребляли йогурт. В течение последних 2 месяцев исследования первая группа потребляла пастеризованный йогурт, а вторая группа — йогурты с лактобациллами. В течение первых 4 месяцев в исследовании приняли участие 28 женщин, и только 7 выполнили полный протокол. Процент женщин с положительными вагинальными культурами L. acidophilus среди первой группы увеличился после первых 1 и 2 месяцев исследования и был значительно выше, чем во второй группе.Хотя в обеих группах было обнаружено прогрессирующее уменьшение количества положительных культур из влагалища на Candida , процент женщин с положительными посевами на Candida после первых 1 и 2 месяцев исследования существенно не различался между двумя группами. Однако в этом испытании не учитывались свойства тестируемого штамма лактобацилл в отношении Candida ; Таким образом, трудно делать выводы об эффективности пробиотиков против ВВК.

Pirotta и др. . ³¹ также не поддерживает использование комбинаций конкретных лактобацилл, вводимых перорально или интравагинально, для профилактики постантибиотических вульвовагинитов. Они провели рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое клиническое исследование с участием небеременных женщин в возрасте от 18 до 50 лет, которые получали пероральный порошок L. rhamnosus и Bifidobacterium longum (лактобак) два раза в день и / или один вагинальный пессарий л.rhamnosus , L. delbrueckii, L. acidophilus и Streptococcus thermophilus (Femilac) каждую ночь и / или пероральное и / или интравагинальное плацебо в течение 6 дней приема антибиотиков при негинекологической инфекции и в течение 4 дней после этого. Через четыре дня после завершения вмешательства постантибиотический вульвовагинит развился у 23% (55/235) обследованных женщин [95% доверительный интервал (ДИ) 18–29%]. OR для развития постантибиотического вульвовагинита было 1.06 при пероральном приеме лактобацилл (95% ДИ 0,58–1,94) и 1,38 при приеме вагинальных лактобацилл (95% ДИ 0,75–2,54) по сравнению с плацебо.

Тщательный обзор исследований, посвященных роли пробиотиков в профилактике рецидивов ВВК, позволяет предположить, что большинство из них имеют серьезные методологические недостатки. В большинство исследований была включена или завершена небольшая выборка женщин. ^27,29,30 Более того, в большинстве исследований не упоминалось, были ли зарегистрированные эпизоды рецидивирующего ВВК до испытаний подтверждены посевом из влагалищных жидкостей или они были поставлены самими исследуемыми женщинами. ^24,27–30 Кроме того, в некоторых исследованиях не было контрольной группы, чтобы можно было сравнить женщин, получавших лактобациллы, с другими, получавшими плацебо. ^24,27,28

Наконец, стоит упомянуть, что исследования Williams et al . и Pirotta и др. . не изучали способность пробиотиков предотвращать рецидивы у женщин, у которых уже был рецидив ВВК, но оценивали эффективность конкретных пробиотиков для предотвращения развития ВВК у женщин с высоким риском таких инфекций, особенно у ВИЧ-положительных и женщин, получающих антибиотики. ^25,31 Кроме того, исследование Reid et al . ²⁶ в 2003 г. рассматривали потенциальную эффективность двух специфических лактобацилл для предотвращения развития ВВК у здоровых женщин.

Побочные эффекты пробиотиков

Пробиотики обычно считаются безопасными. Однако некоторые виды пробиотиков редко выделяются из очагов инфекции. Исследование показало, что только в среднем 0,2% положительных посевов крови в Финляндии в период 1995–2000 гг. Было зарегистрировано изолятов Lactobacillus . ³² Помимо лактобацилемии, инфекционного эндокардита, ³³ абсцесса печени ³⁴ и фунгемии ³⁵ есть некоторые инфекции, которые были связаны с пробиотиками. Эти случаи возникают в основном у пациентов с серьезными основными заболеваниями и / или иммуносупрессией. ^33,36,37 Кроме того, было зарегистрировано лишь несколько случаев, в которых употребленные лактобациллы ассоциируются с теми, которые были изолированы из очагов инфекции. ^34,38 Как правило, случаи инфекций, связанных с пробиотиками, немногочисленны по сравнению со значительным и постепенно увеличивающимся потреблением пробиотиков. ³²

Выводы

В заключение, остается спорным вопрос о том, могут ли пробиотики предотвращать рецидивы ВВК, в то время как их эффективность в профилактике БВ может иметь больше патофизиологических оснований. Часто обнаруживается, что лактобациллы сосуществуют с Candida в эпителии влагалища женщин с ВВК, тогда как у женщин с БВ их количество значительно снижается. Около исследований и клинических испытаний in vitro, дали положительные результаты в отношении эффективности некоторых конкретных штаммов лактобацилл против C.Альбиканс . Однако большинство испытаний либо включали небольшую выборку женщин или женщин без подтвержденных эпизодов ВВК, либо не были плацебо-контролируемыми. Более того, между испытаниями были различия в отношении штамма исследуемого пробиотика, его дозировки и продолжительности лечения. Следует подчеркнуть, что различные штаммы пробиотиков обладают разными свойствами и различным действием на Candida ; таким образом, результаты исследований одного штамма не следует экстраполировать на другие штаммы.Следовательно, трудно сделать надежные выводы из существующих исследований. Пробиотики, особенно L. acidophilus , L. rhamnosus GR-1 и L. fermentum RC-14, могут рассматриваться как потенциальные эмпирические профилактические средства у женщин, страдающих частыми эпизодами ВВК (более трех эпизодов на год), поскольку побочные эффекты от их использования немногочисленны, особенно когда применение противогрибковых средств противопоказано или связано с побочными эффектами.Однако следует провести более рандомизированные, двойные слепые, плацебо-контролируемые испытания с большим размером выборки, чтобы прояснить, можно ли эффективно и безопасно использовать пробиотики для профилактики рецидивирующих эпизодов ВВК.

Заявления о прозрачности

Отсутствуют для объявления.

Финансирование: отсутствует.

Список литературы

1« и др.

Кандидозный вагинит : заболеваемость и сопутствующие расходы по самооценке

,

Amer Sex Transm Dis Assoc

,

2000

, vol.

27

(стр.

230

—

5

) 2« и др.

Возможное использование пробиотиков в клинической практике

,

Clin Microbiol Rev

,

2003

, vol.

16

(стр.

658

—

72

) 3,,.

«Не молочница снова!» Женский опыт постантибиотического вульвовагинита

,

MJA

,

2003

, vol.

179

(стр.

43

—

6

) 4,,.

Идентификация вагинальных видов Lactobacillus и демографические и микробиологические характеристики женщин, колонизированных этими видами

,

J Infect Dis

,

1999

, vol.

180

(стр.

1950

—

6

) 5,.

Характеристика микробных сообществ влагалища у взрослых здоровых женщин с использованием методов, не зависящих от культивирования

,

Microbiology

,

2004

, vol.

150

(стр.

2565

—

73

) 6« и др.

Идентификация и продукция перекиси водорода фекальными и вагинальными лактобациллами, выделенными от японских женщин и новорожденных

,

J Clin Microbiol

,

1999

, vol.

37

(стр.

3062

—

4

) 7« и др.

Влагалищная флора лактобацилл здоровых шведских женщин

,

J Clin Microbiol

,

2002

, vol.

40

(стр.

2746

—

9

) 8,,.

Улучшенное понимание бактериальной вагинальной микробиоты женщин до и после инстилляции пробиотиков

,

Appl Environ Microbiol

,

2003

, vol.

69

(стр.

97

—

101

) 9,.

Вагинальная микробиология женщин с острым рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом

,

J Clin Microbiol

,

1996

, vol.

34

(стр.

2497

—

9

) 10.

Профилактика и лечение кандидозного вульвовагинита с использованием экзогенных Lactobacillus

,

J Obstet Gynecol Neonatal Nurs

,

2003

, vol.

32

(стр.

287

—

96

) 11.

Взаимосвязь Lactobacilli-Candida в мазках из шейки и влагалища

,

Cent Eur J Public Health

,

2002

, vol.

10

(стр.

97

—

9

) 12,,, et al.

Характеристики трех паттернов влагалищной флоры, оцененные с помощью окрашивания по Граму среди беременных женщин. Группа исследования вагинальных инфекций и недоношенных

,

Am J Obstet Gynecol

,

1992

, vol.

166

(стр.

938

—

44

) 13« и др.

Связь лактобацилл, продуцирующих перекись водорода, с бактериальным вагинозом и генитальной микрофлорой у беременных

,

Obstet Gynecol

,

1992

, vol.

79

(стр.

369

—

73

) 14« и др.

Фетальный фибронектин и микроорганизмы в вагинальной жидкости здоровых беременных

,

Acta Obstet Gynecol Scand

,

1996

, vol.

75

(стр.

520

—

5

) 15« и др.

Микроорганизмы во влагалищной жидкости беременных женщин

,

Gynecol Obstet Invest

,

1997

, vol.

44

(стр.

16

—

20

) 16« и др.

Лактобациллы, продуцирующие перекись водорода, и приобретение вагинальных инфекций

,

J Infect Dis

,

1996

, vol.

174

(стр.

1058

—

63

) 17« и др.

Роль Lactobacillus как защитника от вагинального кандидоза

,

Med Clin

,

2001

, vol.

117

(стр.

285

—

8

) 18,,, et al.

Ингибирующая активность вагинальных бактерий Lactobacillus в отношении дрожжей, вызывающих вульвовагинальный кандидоз

,

Med Dosw Mikrobiol

,

2005

, vol.

57

(стр.

7

—

17

) 19« и др.

Адгезия вагинальных Lactobacilli человека к эпителиальным клеткам влагалища и взаимодействие с уропатогенами

,

Infect Immun

,

1998

, vol.

66

(стр.

1985

—

9

) 20« и др.

Нарушение первоначальной адгезии уропатогенных бактерий и дрожжей к силиконовой резине биосурфактантом Lactobacillus acidophilus

,

J Med Microbiol

,

1998

, vol.

47

(стр.

1081

—

5

) 21« и др.

Характеристика пентоцина TV35b, бактериоциноподобного пептида, выделенного из Lactobacillus pentosus с фунгистатическим действием на Candida albicans

,

J Appl Microbiol

,

1999

, vol.

87

(стр.

726

—

34

) 22,.

Выбор штаммов Lactobacillus для урогенитальных пробиотиков

,

J Infect Dis

,

2001

, vol.

183

(стр.

S77

—

80

) 23,,.

Имплантация Lactobacillus casei var rhamnosus во влагалище

,

Lancet

,

1994

, vol.

344

стр.

1229

24,,.

Lactobacillus GG вагинальные свечи и вагинит

,

J Clin Microbiol

,

1995

, vol.

33

стр.

1433

25« и др.

Оценка двух методов самопомощи для профилактики вагинального кандидоза у женщин с ВИЧ

,

J Assoc Nurses AIDS Care

,

2001

, vol.

12

(стр.

51

—

7

) 26« и др.

Пероральное применение Lactobacillus rhamnosus GR-1 и L. fermentum RC-14 значительно изменяет флору влагалища: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с участием 64 здоровых женщин

,

FEMS Immun Med Microbiol

,

2003

, vol.

35

(стр.

131

—

4

) 27,,, et al.

Пероральные пробиотики могут излечить урогенитальные инфекции

,

FEMS Immun Med Microbiol

,

2001

, vol.

30

(стр.

49

—

52

) 28« и др.

Пробиотик Lactobacillus Доза, необходимая для восстановления и поддержания нормальной микрофлоры влагалища

,

FEMS Immun Med Microbiol

,

2001

, vol.

32

(стр.

37

—

41

) 29,,.

Проглатывание йогурта, содержащего Lactobacillus acidophilus , для профилактики кандидозного вагинита

,

Ann Intern Med

,

1992

, vol.

116

(стр.

353

—

7

) 30« и др.

Проглатывание йогурта, содержащего Lactobacillus acidophilus , по сравнению с пастеризованным йогуртом для профилактики рецидивирующего кандидозного вагинита и бактериального вагиноза

,

Arch Fam Med

,

1996

, vol.

5

(стр.

593

—

6

) 31« и др.

Влияние лактобацилл на предотвращение постантибиотического вульвовагинального кандидоза: рандомизированное контролируемое исследование

,

BMJ

,

2004

, vol.

329

(стр.

548

—

52

) 32« и др.

Бактериемия Lactobacillus во время быстрого увеличения использования пробиотиков Lactobacillus rhamnosus GG в Финляндии

,

Clin Infect Dis

,

2002

, vol.

35

(стр.

1155

—

60

) 33« и др.

Lactobacillus бактериемия и эндокардит: обзор 45 случаев

,

Clin Infect Dis

,

1997

, vol.

25

(стр.

1048

—

55

) 34« и др.

Абсцесс печени, вызванный штаммом Lactobacillus rhamnosus , неотличимым от штамма L. rhamnosus GG

,

Clin Infect Dis

,

1999

, vol.

28

(стр.

1159

—

60

) 35« и др.

Saccharomyces cerevisiae фунгемия: развивающееся инфекционное заболевание

,

Clin Infect Dis

,

2005

, vol.

40

(стр.

1625

—

34

) 36« и др.

Безопасность пробиотиков, содержащих лактобациллы или бифидобактерии

,

Clin Infect Dis

,

2003

, vol.

36

(стр.

775

—

80

) 37,,.

Бактериемия Lactobacillus : описание клинического течения у взрослых пациентов без эндокардита

,

Clin Infect Dis

,

1996

, vol.

23

(стр.

773

—

8

) 38,,, et al.

Lactobacillus эндокардит, вызванный пробиотическим организмом

,

Clin Microbiol Infect

,

1999

, vol.

5

(стр.

290

—

2

)

© Автор 2006. Опубликовано Oxford University Press от имени Британского общества антимикробной химиотерапии. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected]

.

Продукты, которые ваше влагалище хочет, чтобы вы ели

Причины, по которым мы вносим изменения в нашу диету, многочисленны и разнообразны: потеря веса, улучшение состояния кожи, улучшение пищеварения, но, вероятно, еда для здоровья влагалища не часто приходит вам в голову.

Но обеспечение того, чтобы этот репродуктивный орган оставался счастливым и здоровым, является такой же хорошей причиной, как и любая другая, для разнообразия своей диеты, поскольку это может помочь вам избежать инфекций, бороться с вредными бактериями и в целом поддерживать порядок в рабочем состоянии. Здесь доктор Карен Мортон, гинеколог-консультант и основатель службы доверия доктора Мортона, объясняет, что нам следует есть, чтобы обеспечить хорошее здоровье влагалища.

Если вы регулярно заражаетесь дрожжевым грибком

Есть несколько причин, по которым у женщины может развиться дрожжевая инфекция (например, молочница, от которой в какой-то момент страдает 75% женщин), включая избыточный вес.

«Избыточный вес приводит к потной промежности и предрасположенности к грибковым инфекциям в паху, а если это приводит к диабету, шансы заболеть рецидивом молочницы еще выше».

Это связано с тем, что высокий уровень сахара улучшает условия для роста дрожжей. Сосредоточьтесь на здоровой и сбалансированной диете, которая позволяет поддерживать здоровый вес, чтобы снизить вероятность развития диабета 2 типа.

«При этом даже стройные женщины могут испытывать неприятные ощущения в виде творожистых выделений и жжения, что означает дрожжевую (кандидозную) или« молочницу ».Первый приступ часто сопровождается началом полового акта и естественной ссадиной, которая возникает в начале половой жизни, прежде чем вы действительно начнете расслабляться и правильно смазывать », — говорит Карен.« Женщины, у которых рецидивирующие инфекции обычно повторно заразиться из кишечника, где дрожжи безвредно живут в балансе с миллионами бактерий, которые тоже там живут. Увеличение количества бактерий в кишечнике избавит эту экосистему от дрожжей, поэтому ежедневный прием пробиотических напитков и отказ от дрожжевой пищи, такой как хлеб, пиво и твердые сыры, помогут.»

Ваше влагалище, как и кишечник, нуждается в здоровых бактериях для поддержания нормального кислотно-щелочного баланса и борьбы с инфекциями. Пища, полезная для кишечника, обычно полезна для влагалища.

Эмануэль Интурриси / EyeEmGetty Images

Пребиотические продукты, такие как лук-порей, лук, чеснок, а также ферментированные продукты с пробиотиками, такие как йогурт, квашеная капуста, темпе, чайный гриб, кимчи и соленые огурцы, хорошо подходят для поддержания баланса.Напитки с пробиотиками с живыми бактериями — это теоретически быстрый способ снизить уровень дрожжей в кишечнике. Поощряя колонизацию кишечника и влагалища здоровыми бактериями, это должно уменьшить количество кандиды (молочницы). Если вы склонны к такому типу вагинальных инфекций, ежедневное употребление пробиотиков снизит частоту инфекций и сыграет большую роль в их сдерживании. Кроме того, подойдет и живой йогурт с пробиотиками. Всегда лучше получать эти продукты из еды, чем из банки.

---

---

Если вы заболели циститом или ИМП

Вы почти наверняка слышали раньше, что клюквенный сок имеет большое значение в борьбе с инфекциями мочеиспускания, от которых ежегодно страдают примерно 150 миллионов человек. Многие женщины клянутся этим средством, говоря, что оно не только помогает вылечить эти болезненные инфекции, но и предотвращает их повторное появление. В отсутствие убедительных научных доказательств того, почему это происходит, Карен признает, что попытка нет ничего плохого.

«Хотя доказательства довольно неубедительны, теория состоит в том, что в клюкве есть активный ингредиент, который предотвращает прилипание вредных бактерий к стенке мочевого пузыря и вызывает воспаление.В целом, он определенно безвреден и, поскольку он также способствует получению хорошей жидкости повсюду, должен быть хорошим «.

Речь идет о веществе, называемом проантоцианидином, и систематический обзор исследований , опубликованный в 2012 году, показал, что продукты, содержащие клюкву — в виде сока, пищи или капсул — снижают риск заражения, особенно у тех, кто употреблял их два раза в день. Тем не менее, были также исследования, опровергающие это , поэтому существует некоторая путаница в отношении предмет.


Westend61 Getty Изображений

Если вы собираетесь принимать клюквенный сок, ищите составы без добавления сахара или разбавленные водой, чтобы ограничить быстрое попадание сахара. Сахар имеет противоположный эффект от пробиотиков (см. Ниже), и дрожжи любят его, и это может усугубить симптомы молочницы в виде болезненности и раздражения.

Также было проведено несколько исследований, которые предполагают, что чеснок может помочь организму в борьбе с некоторыми штаммами ИМП с множественной лекарственной устойчивостью.Действительно, одно исследование 2015 года показало, что 82% неизлечимых устойчивых бактерий были восприимчивы к неочищенному водному экстракту, взятому из чеснока (также известному как allium sativum), поэтому, если вы поклонник чеснока, возможно, стоит увеличить дозировку.

---

---

Если у вас сухость влагалища

Хотя сухость влагалища чаще всего встречается в постменопаузальный период, известно, что она возникает примерно у 17% женщин в возрасте 18-50 лет до начала менопаузы. Обычно это происходит по причинам не гормонального характера, например из-за агрессивного мыла и химикатов.Кроме того, если у вас недостаточный вес, ваши яичники могут не работать должным образом, а уровень эстрогена будет низким, а это означает, что будут затронуты все функции влагалища и либидо.

Падение эстрогена, которое происходит во время менопаузы или по этим другим причинам, означает, что уровень здорового эластичного коллагена снижается — тот же материал, который поддерживает нашу кожу на лице, также работает «там». Питание для здоровья кожи влагалища похоже на питание для кожи тела и лица.

«Похудание из-за чрезмерной диеты или чрезмерных физических упражнений может привести к тому, что яичники перестанут работать, поскольку природа решает, что вы не в лучшей форме для рождения ребенка. Влагалище зависит от эстрогена, который сохраняет ткани пухлыми и розовыми и задорный, поэтому, если ваши яичники не работают должным образом, пострадает ваше влагалище. В свою очередь, влагалищные ткани становятся тонкими и сухими ».

PeopleImagesGetty Images

Поэтому важно поддерживать здоровый вес.Карен говорит, что помимо того, что вы едите достаточно для поддержания здорового веса, продукты, богатые растительным эстрогеном, также могут помочь вам поддерживать уровень влажности. Изофлавоны, содержащиеся в сое, являются «фитоэстрогенами» или растительными эстрогенами, которые, по некоторым исследованиям, могут имитировать действие эстрогена на организм. Их можно не рекомендовать женщинам с определенными типами рака груди.

«Эдамаме, незрелая соя в стручках, популярна в Китае, Японии, Корее и на Гавайях. Как и все соевые продукты, она богата растительным эстрогеном и является одной из причин возникновения проблем менопаузы, включая сухость влагалища. относительно редко в этих местах.Корнеплоды, такие как пастернак и репа, также содержат много растительного эстрогена ».

К другим источникам фитоэстрогенов относятся чечевица, нут, фенхель и льняное семя, поэтому их разумное и не чрезмерное включение в хорошо сбалансированную диету может повлиять на ваши симптомы.

Имея это в виду, хотя эти фитоэстрогены помогут немного повысить ваш уровень, для того, чтобы поддерживать хорошее питание влагалища, вам придется есть их весь день каждый день.

Витамин С используется для выработки коллагена и Несмотря на то, что мы сразу думаем о свежих апельсинах как о главном источнике, овощи также могут быть мощным источником — например, красный перец, брокколи, капуста, листовая зелень, капуста, петрушка.

Незаменимые жирные кислоты в нашем рационе помогают поддерживать прочность стенок наших клеток и, таким образом, помогают им удерживать воду, чтобы они оставались пухлыми и «увлажненными». Продукты, богатые омега-3, такие как лосось, сардины, скумбрия, льняное семя, грецкие орехи и миндаль, помогут улучшить здоровье влагалища и кожи в целом.

Миндаль и другие орехи могут быть полезны, поскольку они содержат кальций и витамины группы В, которые могут помочь предотвратить вагинит.

---

---

Сохраняйте водный баланс

Поддержание водного баланса в целом не менее важно для здоровья влагалища, и это, конечно же, поможет предотвратить ИМП, улучшить смазку и уменьшить любые запахи, так что эти стаканы воды станут беспроигрышным вариантом.

---

Последнее обновление: 16-04-2020

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Лучшие пробиотики для улучшения здоровья влагалища

Они не только полезны для кишечника, но и помогают остановить повторные эпизоды молочницы и бактериального вагиноза.Вот почему эти «дружественные» бактерии играют важную роль в поддержании здоровья и благополучия микрофлоры влагалища

Пробиотики уже давно известны своей пользой для мозга и кишечника. Тем не менее, есть другая часть тела, которая также может использовать преимущества пополнения этих «дружественных» штаммов бактерий — следуя по стопам «нижнего» ухода за кожей, добавки, ориентированные на влагалище, теперь стали делом, и, если вы были удивлены, услышав это, да, мы должны сказать, что мы тоже.

Эта категория сосредоточена вокруг тонкого баланса флоры во влагалище, который, когда он не работает (благодаря чему угодно, от антибиотиков до парфюмированного мыла), может сделать вещи чрезвычайно неудобными на юге.Эта флора играет ключевую роль в сохранении кислой среды, необходимой для ее оптимального функционирования. «Состав влагалищной флоры очень важен, когда речь идет о поддержании pH влагалища», — объясняет гинеколог-консультант London Gynecology г-жа Прадня Писал. «Когда pH изменяется, размножаются не те бактерии, что обычно приводит к инфекции и неприятным симптомам».

Эти дисбалансы могут привести к таким состояниям, как молочница и бактериальный вагиноз (БВ).В первую очередь, кремы и антибиотики — лучшие средства лечения. Однако впоследствии эти состояния имеют склонность к повторному появлению — именно здесь появляются вагинальные пробиотики. «После лечения пробиотики могут помочь в форме вагинальных или пероральных таблеток поддерживать хороший баланс бактерий», — говорит гинеколог с Харли-стрит Таня. Адиб. «Женщинам, которые страдают рецидивирующими вагинальными инфекциями, и тем, кто принимает антибиотики, особенно если они длительно принимают антибиотики от устойчивых инфекций, лучше всего их принимать.

Как они работают

Обычно для них характерно включение штаммов, которые естественным образом встречаются во влагалище, и достаточно выносливы, чтобы пережить путешествие по пищеварительной системе, чтобы добраться от кишечника до гениталий одним целым. Чаще всего они включают представителей семейства лактобацилл (наиболее распространенный тип бактерий во влагалище).

Одним из таких примеров является пробиотик Optibac’s For Women (14 капсул по 9,99 фунтов стерлингов), который содержит lactobacillus rhamnosus GR-1 и lactobacillus reuteri RC-14.Его можно использовать в качестве усилителя антибиотиков при лечении БВ. «Эти штаммы уникальны тем, что доказали, что они достигают интимной флоры и колонизируют главным образом во влагалищном тракте», — говорит зарегистрированный диетолог Наоми Осун. Оказавшись в конечном пункте назначения, они помогают восстановить кислотную среду, производя перекись водорода, а также другие вещества, уменьшающие популяцию патогенных микроорганизмов.

«Доказано, что штаммы колонизируют во влагалище после недели лечения, поэтому мы рекомендуем принимать этот продукт не менее семи дней или до исчезновения симптомов, принимая две капсулы в день во время активной инфекции». рекомендует Наоми.«При отсутствии симптомов безопасно принимать в течение длительного времени (одна капсула в день часто подходит для этого), также его можно принимать во время курса антибиотиков, но мы рекомендуем принимать его через 1-2 часа. от антибиотиков ».

Для тех, кто принимает антибиотики (которые могут вызвать дисбаланс флоры), Optibac’s для тех, кто принимает антибиотики, (10 капсул за 5,99 фунтов стерлингов) был создан с учетом ваших потребностей. «Он содержит два штамма — lactobacillus rhamnosus rosell-11 и lactobacillus acidophilus rosell-52», — говорит нам Наоми.«Было показано, что эти штаммы помогают сохранить микробиом влагалища во время лечения антибиотиками, снижая риск дисбактериоза, который может привести к молочнице, с которой обычно сталкиваются те, кто принимает антибиотики».

Одно исследование показало, что у людей, которым давали пробиотики, содержащие эти штаммы, наряду с курсом антибиотиков, сохранялось 90 процентов вагинальной флоры и не возникала диарея (еще один забавный побочный эффект антибиотиков). «Мы рекомендуем принимать их все через курс антибиотиков, и нет необходимости принимать этот пробиотик в другое время дня, чем антибиотик», — советует Наоми.

Однако не все вагинальные пробиотики предназначены для перорального приема. Некоторые, такие как пробиотики Canesflor для вагинального применения от Canesten (15,99 фунтов стерлингов за 10 капсул), требуют более, гм, прямого подхода (мы просто поморщились). Тем не менее, у Тани есть несколько ценных советов: «Лучше всего принимать пробиотики ночью, когда вы лежите в постели перед сном. Если у вас возникли проблемы с введением капсулы, ее можно слегка смочить. Убедитесь, что вы вставили его как можно глубже, чтобы он работал лучше всего.”

Он содержит штамм lactobacillus plantarum P 17630, выбранный из-за его способности прилипать к слизистой оболочке влагалища и создавать защитный барьер на стенках влагалища для предотвращения рецидивов молочницы и BV. Его следует принимать один раз в день в течение шести дней, а затем по одной капсуле в неделю в течение четырех недель.

Кому не следует их принимать

Широкий круг людей может принимать эти типы добавок, но тем, у кого уже есть заболевания, следует проявлять осторожность и сначала проконсультироваться со своим терапевтом.«Есть некоторые свидетельства того, что женщины с основными проблемами со здоровьем могут быть более восприимчивыми к развитию инфекции в результате приема пробиотиков», — говорит Таня. «Возможно, их придется лечить антибиотиками, поэтому в таких обстоятельствах лучше избегать их применения».

Госпожа Пизал также советует держаться подальше тем, у кого ослаблен иммунитет (из-за инфекции, трансплантации органов или протезов клапанов), перенесших операцию на сердечном клапане, а также тем, кто лечится от рака.

Другие вещи, которые вы можете делать для контроля микрофлоры влагалища

Диета и образ жизни играют решающую роль в предотвращении возникновения и повторения инфекций.«Избегайте агрессивных моющих средств или мыла, обтягивающей и синтетической одежды и ешьте большое количество свежих овощей, избегая при этом сахара и полуфабрикатов», — советует Лора Саузерн, диетолог из London Gynecology. Увеличение потребления воды также поможет сохранить организм хорошо увлажненным, в то время как пребиотические продукты, такие как чеснок, лук, овес, чечевица и лук-порей, и продукты, богатые пробиотиками, такие как кефир, йогурт, чайный гриб и кимчи, тоже могут помочь.

Также примите меры для снижения уровня стресса и ешьте продукты, укрепляющие иммунную систему, чтобы еще больше поддерживать свой более близкий к себе микробиом.«Одним из ключевых факторов, влияющих на здоровье влагалища, является иммунитет, — говорит Таня. «Наша иммунная система поддерживает наш организм, чтобы поддерживать хороший баланс бактерий и предотвращает распространение вредных бактерий. Однако, если ваша иммунная система ослаблена, что обычно может быть вызвано стрессом или вирусом, у вас больше шансов получить вагинальную инфекцию ».

No related posts.