Экг расшифровка у взрослых норма и патология: расшифровка у взрослых, нормы (таблица)

Содержание

Детский Клинико Диагностический центр в Домодедово

04.02.2021 Ксения

Здравствуйте, проходили с ребёнком ЭКГ, он очень сильно плакал, дёргался, присоски снимал, то есть еле еле экг сделали, она сказала может показать плохой результат, и нам в заключение написали. Синусовая тахикардия с чсс=158-142 в 1! Вертикальное положение ЭОС. Нарушение проводимости по правой ножке, ручка Гиса. Регистрируется эпизод выраженной синусовой тахиардии с чсс=176 в 1!. Нам педиатр сказала что у всех детей так которые плачут на экг,. В год когда проходили экг все было хорошо, потому что он и не плакал. А в этот раз сделали экг показали плохое потому плакал ужасно. У нас полидактилия обоих кистей, поэтому сказали проходить экг для госпиталазии, я им показала сказали мы не можем сделать операцию потому что ЭКГ плохое, сказали кардиологу нужно чтоб он сделал хорошее заключение…..ведь у ребёнка симптомов не каких нету .. Я очень переживаю.

Ксения,добрый день! Поводов для переживания нет никаких. Любое волнение ребёнка отражается на экг. Чтобы получить заключение для операции, необходимо посетить кардиолога,который после осмотра,даст необходимое заключение. Приходите в наш центр!!

03.02.2021 Александр

Здравствуйте. Ребенку 7 лет. Занимается спортивным плаванием. Зделали ЭКГ,в заключении написано нестабильный синусовый ритм.Два года назад делали УЗИ сердца,все в норме.

Александр, добрый день! В плановое обследование ребёнка спортсмена входит экг проба с физической нагрузкой и эхокардиография(1 раз в год). По представленному экг заключению непонятно, что значит ритм нестабильный и не указана ЧСС. Рекомендуется обратиться к детскому кардиологу,если у педиатра есть какие-то сомнения по допуску к спорту.

03.02.2021 Людмила

Здравствуйте. Сыну 17 лет.Был диагноз ПМК.Проходил мед комиссию в школе и на ЭКГ обратили внимание:синус.брадикардия.чсс105.эос верикал.Нарушение процессов реполеризации неспецифического характера.нельзя исключить гипертрофию ЛЖ.Это может быть?Всегда занимались спортом и ни чего не было.

Людмила,добрый день! В случае регулярного занятия спортом возникают изменения в миокарде,которые могут быть физиологическими,т.н «Спортивное сердце», либо являться признаками патологических отклонений. Поэтому очень важно ежегодно проходить медосмотр спортсмену,который включает в себя экг пробу с физической нагрузкой, эхокардиографию,возможно и дополнительные методы обследования. Только по результату всех обследований можно поставить диагноз и определиться с тактикой дальнейшего наблюдения.

03.02.2021 Шилова Елена

Здравствуйте. Девочка 10 ле 11 месяцев. Сделали ЭКГ с нагрузкой, занимается фигурным катанием. Результат….ритм синусовый, брадиаритмия ЭОС вертикальная. Нарушения процессов реполяризации желудочков. Нестандартная реакция на физ нагрузку, после 20 приседаний ЧСС с 63 уд упало до 53 уд. АД с 107/60 упало до101/47 мм рт. Полное восстановление показателей на5 минуте после нагрузки ЧСС 64, АД 109/56 мм рт. Ребенка ничего не беспокоит, сердце не болит. Занимаемся спортом 5 лет, тренировки 5 р в нед по 2 часа в день. В ноябре переболела ковидом в лёгкой форме. Может ли это быть из за этого. И можно ли заниматься спортом дальше? Рекомендовано сделать УЗИ сердца.

Елена,добрый день! Такие изменения на ЭКГ после физической нагрузки могут быть связаны с избыточными физическими нагрузками (синусовый узел неадекватно работает), также причиной может быть перенесённый COVID. Рекомендуется пройти лабораторные обследования для исключения воспалительных изменений в синусовом узле,эхокардиографию и суточное мониторирование ЭКГ. Перечень обследований даст кардиолог,которого необходимо посетить.

02.02.2021 Мария

Здравствуйте. Ребенку 9 месяцев, планируется оперативное вмешательство по поводу паховой грыжи. Подскажите является ли наше ЭКГ вариантом возрастной нормы: синусовая аритмия, ЧСС 104-126, вертикальное положение ЭОС, нарушение проводимости по ПНПГ, повышение эл.активности правого желудочка. ЭхоКГ в три месяца без особенностей.

Мария,добрый день! Результат ЭКГ исследования является вариантом нормы для ребёнка вашего возраста,но решение допуска к оперативному лечению (наркозу) решает педиатр,если необходимо кардиолог после осмотра ребёнка. Разные клиники предоставляют перечень необходимых обследований и заключений.

02.02.2021 Ксения

Подскажите у ребенка 10лет ритм синусовый чсс 80в минуту нарушение реполяризации это страшно мы спорьсмены раньше не было такого недпвно болел орз

Ксения,добрый день! Нарушение процессов реполяризации(питание миокарда) может быть связано с перенесённой ОРВИ,низким гемоглобином или плохим аппетитом ребёнка. Если врач педиатр не может назначить лечение,то рекомендуется плановое посещение кардиолога. Для ребёнка,занимающегося спортом в стандарт обследования входит экг проба с физической нагрузкой и эхокардиография.

01.02.2021 Анжелика

Здравствуйте! Моей дочери 16 лет, сейчас учится в 11 классе, собирается поступать в Академию МВД. Делали УЗИ сердца, которое показало ДХЛЖ. В ноябре после ОРВИ сдала ЭКГ, которое показало правопредсердный ритм. Кардиолог назначила сдать биохимию крови (результат хороший) и пропить 30 дней магний. Через 3 недели сдали опять ЭКГ — ритм правопредсердный. После этого был назначен элеутеррококк и нейромед форте, после двух недель ЭКГ — ритм правопредсердный, с физической нагрузкой и ортоскопическая проба — синусовый. Подскажите, почему такое может быть? В июне ЭКГ было хорошим.

Анжелика,добрый день! Причиной нарушения ритма сердца может быть дисбаланс нервной системы(воспалительные изменения я так понимаю были исключены после проведения лабораторных исследований). Восстановление синусового ритма на фоне физической нагрузки говорит также в пользу функциональных изменений. Необходимо провести курсы кардиометаболической терапии,а также добавить препараты для улучшения работы нервной системы. Желательно сделать суточное мониторирование ЭКГ, чтобы оценить прогноз и сориентироваться в объёме и длительности терапии.

01.02.2021 Анна

Здравствуйте! Ребёнок 8 лет,регулярно занимается плаванием,периодически футболом,по результатам ЭКГ ритм синусовый,правильный с частотой 76 уд.,нормальное положение ЭОС,НБПНПГ,выявлена впервые.По результатам ЭХОКГ паталогий не выявлено,но имеются ложные диагональные хорды,никак не влияющие на гемодинамику.Жалоб нет.Подскажите,пожалуйста,можно ли ребенку заниматься спортом без ограничений? И может ли НБПНПГ возникнуть из-за имеющихся дополнительных хорд?

Анна,добрый день! Неполная блокада правой ножки пучка Гиса является особенностью проводимости у детей,занимающихся спортом более 2-х лет,т.н «Спортивное сердце». Для оценки гемодинамики и допуска к спорту рекомендуется ЭКГ проба с физической нагрузкой и эхокардиография. Имеющиеся хорды по данным эхокардиографии никак не влияют на проводимость и считаются вариантом нормы.

31.01.2021 Анна

Добрый день! Ребёнок 5 лет, результат ЭКГ: ритм синусовый правильный 100 уд. в мин. РQ 0,12, QRS 0,08, QT 0,36. Эос-полувертикальное положение, неполная блокада правой ножки п. Гиса. Что это такое, нужно ли беспокоиться? Спасибо за ответ!

Анна,добрый день! Неполная блокада правой ножки пучка Гиса является вариантом нормы в случае,если ранее проводимая эхокардиография не выявляла никакой патологии и у ребёнка нет никаких жалоб.

Рекомендуется в таком случае экг контроль через 6 месяцев.

30.01.2021 Ольга

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, на ЭКГ ритм синусовый чсс 87 уд. в мин. ЭОС вертикальная. Неполная блокада ПНПГ. PQ 0,19. Ребёнку 11 лет занимается спортом профессионально 6 лет. Беспокоит значение PQ 0,19 что это такое, на что влияет и не помешает ли для продолжения спортивной деятельности.

Ольга,добрый день! Замедление атрио-вентрикулярной проводимости до 0,19 сек для ребёнка 11 лет расценивается как АВ блокада 1 степени. Чаще всего такое замедление проводимости связано с функциональными изменениями(влиянием нервной системы на регуляцию сердечного ритма и проводимости). Чтобы допустить ребёнка к занятию спортом необходимо провести экг пробу с физической нагрузкой, если на нагрузку проводимость улучшается, значит это функциональная АВ блокада. Если результат эхокардиографии хороший,то спортом заниматься можно. Рекомендуется планово посетить кардиолога с результатами обследований.

Электрокардиография | Детский медицинский центр «ЧудоДети»

Электрокардиография (ЭКГ) – одна из самых простых, быстрых и безопасных диагностических процедур, используемых для оценки состояния сердца малыша, будь то новорожденный или ребенок постарше. ЭКГ измеряет и записывает изменения в электрической активности сердца, которые характеризуют его работу. Данные ЭКГ показывают  врачам скорость и регулярность сердечных сокращений, размер и положение камер сердца, количество крови, поступающей в сердечную мышцу, и есть ли какие-либо отклонения в его нормальной работе. С помощью электрокардиографии можно не только выявить уже развившиеся острые или хронические заболевания, но и спрогнозировать их появление, а значит – вовремя начать лечение и предупредить их.


Физические основы электрокардиографического исследования.

Электрокардиограф – это прибор-гальванометр для регистрации разницы электрических потенциалов между двумя участками проекции сердца на поверхность тела ребенка. В процессе работы электрическая активность сердца постоянно и ритмично изменяется. Для каждой стадии сокращения или расслабления сердечной мышцы каждого отдела существует свой уникальный «электрический» почерк, который регистрируется электрокардиографом и выдается в виде характерного графика – кардиограммы на полоске бумаги или экране компьютера. Форма и параметры характерных элементов кардиограммы (основные интервалы, амплитуды, формы и размеры зубцов) несет в себе информацию для врача о нормальной или патологической физиологии работы сердца. Количество волн в минуту на графике показывает частоту сердечных сокращений, расстояния между одинаковыми элементами кардиограммы – сердечный ритм. Формы волн кардиограммы показывают, как формируются электрические импульсы сердца и насколько хорошо отдельные части сердца работают вместе. Характерные изменения формы размера и положения волн на кардиограмме несут в себе информацию о любом повреждении сердца.

Запись электрической активности с поверхности тела производится через небольшие металлические пластинки (электроды), которые помещаются в определенные места на груди, руках и ногах ребенка. Электроды подключаются к кардиографу проводами, через которые идет запись информации. Электрокардиограф записывает электрическую активность сердца, все параметры, которые измеряются, анализируются и распечатываются для врача.


Какие болезни можно выявить с помощью электрокардиографии у детей?

Скрининговая (профилактическая) электрокардиография сердца, проводимая у малышей-грудничков в возрасте 4-5 дней и 3-4 недель жизни, позволяет вовремя выявить электрокардиографические признаки (аритмии, удлинение фазы сокращения желудочков), указывающие на возможное развитие синдрома внезапной смерти (одна из ведущих причин детской смертности на первом году жизни), и вовремя начать профилактическое лечение.

  1. ЭКГ позволяет выявить гипертрофию сердца малыша, которая может быть вызвана врожденными дефектами сердца, нарушениями работы сердечных клапанов, повышенным кровяным давлением, недостаточно сильной сократительной функцией сердца или нарушениями проводимости.
  2. С помощью электрокардиографии можно определить нарушения электропроводимости тканей сердца, которые могут заставлять сердце ребенка биться слишком быстро, слишком медленно или с неравномерной скоростью (аритмии), вызывать несоответствия ритма сокращений предсердий и желудочков.
  3. Электрокардиограмма покажет, насколько хорошо снабжается сердечная мышца кровью, и нет ли нарушений в кровоснабжении отдельных участков, как в покое, так и при физической нагрузке.
  4. По ЭКГ можно судить о работе сердечных клапанов и о нарушениях в потоках крови из-за их дисфункций.
  5. По результатам ЭКГ можно сделать вывод о дисбалансе в уровне веществ-электролитов в крови ребенка, необходимых для правильного функционирования сердечной мышцы, таких как калий, магний и кальций.
  6. Электрокардиография способна выявить признаки воспалительных заболеваний сердца (эндокардит, миокардит, перикардит).
  7. По результатам ЭКГ можно судить о наличии кардиомиопатии — аномалии в самой сердечной мышце.


Подготовка ребенка к ЭКГ

Подготовка ребенка к электрокардиографии не требует ограничений в еде и питье: Ваш ребенок может есть и пить, как обычно. Грудничка рекомендуется покормить за несколько минут до исследования, чтобы успокоить его. Для малыша постарше Вы можете взять с собой на исследование его любимую игрушку.

Кожа ребенка должна быть чистой: в день исследования Вы не должны наносить крем, лосьон, порошок или детское масло на кожу Вашего ребенка.

Одежда ребенка должна позволять прикрепить электроды к поверхности груди, запястьям и лодыжкам ребенка. Грудных малышей потребуется запеленать по указанию медсестры, чтобы обеспечить их неподвижность во время исследования.


Как выполняется ЭКГ?

Общее время электрокардиографического исследования занимает от 5 до 10 минут, включая прикрепление и отсоединение электродов. Во время исследования Ваш ребенок будет лежать на специальном пеленальном столе или кушетке. Несколько электродов (небольшие пластиковые пластыри с металлическими пластинками) будут прикреплены к груди вашего ребенка, и по одному электроду будет прикреплено к каждой руке и ноге. Электроды будут подсоединены к электрокардиографу проводами. Во время записи ЭКГ ребенок не будет чувствовать ничего неприятного. Электроды – это всего-лишь высокочувствительные датчики, реагирующие на изменения электрических импульсов сердца. Никакой ток ни в коем случае через тело ребенка проходить или пропускаться не будет.

Важно, чтобы Ваш ребенок во время исследования лежал неподвижно, не разговаривал во время процедуры, для грудных детей важно, чтобы малыш был спокоен и не плакал. Вы, как родитель, можете находиться рядом, поддерживать и успокаивать ребенка во время процедуры.

Как только запись исследования с датчиков будет завершена, врач или медсестра отсоединит провода и удалит электроды с кожи. После процедуры ребенок может вести свой обычный образ жизни без всяких ограничений. Результаты исследований будут проанализированы компьютером электрокардиографа, и далее — врачом, проводившим диагностику, Вашим педиатром или детским кардиологом.

Электрокардиограмму грудничков из-за ее особенностей (на 1-м году жизни ребенка выделяется 12 различных периодов возрастных норм для ЭКГ) обязательно анализирует сам врач, проводивший исследование.


Специальные виды электрокардиографии

В отдельных случаях по назначению педиатра или детского кардиолога могут быть назначены специальные электрокардиографические исследования для детей постарше.

Велоэрогметрия (стресс-тест): когда кардиограмму снимают во время дозированной физической нагрузки (вращение педалей велотренажера). Данное исследование позволяет увидеть, как сердце ребенка реагирует на физическую нагрузку.

Холтеровское мониторирование: Для углубленного исследования аритмий может потребоваться длительная запись ЭКГ в течение 15-20 минут. Для выявления скрытых нарушений кровоснабжения сердца и ритма его работы в течение длительного времени используется ЭКГ мониторинг по Холтеру. В этом случае на кожу ребенка закрепляются электроды, а на шею или пояс подвешивают маленький компьютер-кардиограф, который постоянно ведет запись ЭКГ.


Расшифровка результатов

Результаты ЭКГ доступны практически сразу. При выполнении электрокардиографии на традиционном аппарате с записью результатов на бумаге или при анализе ЭКГ малыша в возрасте до 1 года врачу потребуется некоторое время на расшифровку результатов. При использовании компьютерного электрокардиографа заключение с расчетами всех основных параметров кардиограммы выдается практически мгновенно. Записи ЭКГ в этом случае хранятся в виде компьютерных файлов, которые могут быть просмотрены и распечатаны. В случае анализа кардиограммы малышей до 1 года, если в кардиограмме будут обнаружены отклонения от нормы, может потребоваться помощь врача-кардиолога для расшифровки и интерпретации кардиограммы.

В некоторых случаях может потребоваться повторное электрокардиографическое исследование или специальный вид ЭКГ, сопровождаемый другими видами исследований (УЗИ сердца, допплерография сосудов).


Электрокардиографический мониторинг за состоянием сердца у ребенка

По мере развития ребенка от плода к новорожденному, от младенца к ребенку, подростку и взрослому, рост и развитие организма приводят к серьезным постоянным изменениям размера и положения сердца Вашего ребенка. Наиболее драматические из этих изменений происходят при рождении и в течение первого года жизни.  К сожалению, не у всех детишек такие значительные перестройки организма проходят без осложнений. Поэтому врачи рекомендуют регулярный профилактический электрокардиографический мониторинг работы сердца Вашего ребенка. Раннее выявление патологии или предрасположенности к ней позволит выбрать и провести требуемое лечение с максимальной эффективностью, либо убедиться, что ваш ребенок здоров, а его организм развивается без отклонений от нормы.  

Помните, что при обнаружении любых отклонений от нормы на ЭКГ рекомендуется дальнейшее дообследование сердечно-сосудистой системы ребёнка. Также, все дети с обнаруженным изменениями на ЭКГ подлежат динамическому наблюдению детским кардиологом.


Электрокардиография является информативным, быстрым и безопасным методом исследования состояния сердца ребенка, которое позволяет точно установить диагноз и провести требуемое лечение с максимальной эффективностью,  либо избавиться от тревог  и сомнений по поводу состояния здоровья Вашего малыша.

Получить дополнительную информацию об электрокардиографии для ребенка   записаться на диагностику в медицинском центре «ЧудоДети» можно по телефону +7 (812) 331-24-22.

ЭКГ (Электрокардиография) в Самаре. Цены. Отзывы. Расшифровка ЭКГ. Cделать ЭКГ. Запись на электрокардиографию.

Вы выбрали раздел «Электрокардиография (ЭКГ)» для взрослого пациента.

Если Вас интересует прохождение электрокардиографии (ЭКГ) для детей, перейдите в соответствующий раздел.


Электрокардиография (ЭКГ) – это один из основных методов, позволяющих заниматься диагностикой сердечно-осудистых заболеваний.

При подозрении на заболевание сердечнососудистой системы, пациент обязательно направляется на ЭКГ-обследование.

Этот метод диагностики даёт возможность выявить сбои ритма сердечной деятельности (замедленный или частый), изменённую проводимость сердечных импульсов, симптомы инфаркта (развивающегося или уже перенесённого).

Расшифровав данные ЭКГ, специалист получает информацию о работе сердца пациента.

Какие заболевания поможет диагностировать ЭКГ?

Электрокардиография с высокой долей вероятности может выявить такие заболевания:

  • Аритмия;
  • Аневризма сердца;
  • Брадикардия;
  • Гипертрофия отделов сердца;
  • Миокардит;
  • Миокардиодистрофия;
  • Перикардит;
  • Стенокардия;
  • Тромбоэмболия легочной артерии;
  • Тахикардия;
  • Экстрасистолия.

Нужно обратить внимание, что основная проблема ЭКГ-обследования заключается в том, что некоторые болезни имеют похожие картины показаний. Например, схожие электрокардиограммы получаются при коронарной недостаточности и миокардиодистрофии.

Хотя и нечасто, но бывают случаи, когда необходимо провести более расширенное обследование.

Когда необходимо сделать ЭКГ?

Электрокардиографию нужно делать в таких случаях:

  • Если есть боли в области сердца;
  • Если появляется одышка;
  • Ери признаках аритмии;
  • При ишемической болезни сердца;
  • При сердечной недостаточности;
  • При эндокринных, дисметаболических, алкогольно-токсических кардиомиопатиях;
  • Если есть артериальная гипертония;
  • При пороке сердца.

Электрокардиографию делают также во время планового обследования, которое является обязательным:

  • Для беременных женщин;
  • Для людей старше 40 лет;
  • Для профессиональных спортсменов, военнослужащих, водителей;
  • Для людей, имеющих заболевания щитовидной железы, лёгких и пищеварительной системы, а также для больных сахарным диабетом;
  • Перед хирургическим вмешательством.

Противопоказания к ЭКГ

Электрокардиографию совершенно безвредно для здоровья человека, но существуют некоторые противопоказания к его проведению. Это объясняется тем, что на человека происходит воздействие определённых видов.

Главным образом это касается стресс-электрокардиографии.

Велэргометрию нельзя применять для пациентов, страдающих сердечной недостаточностью и имеющих тяжёлые сердечные патологии.

Электрокардиографию также нельзя делать при обострении инфекционного заболевания.

Подготовка к ЭКГ

ЭКГ – процедура безболезненная, по этому поводу совершенно не стоит волноваться.

Процедура снятия электрокардиограммы не требует никакой особой подготовки. Тем не менее, накануне обследования желательно не употреблять кофе и алкоголь, а также существенно уменьшить количество выкуриваемых сигарет. Дело в том, что это может сказаться на работе сердца, следовательно, может привести к неверной расшифровке результатов.

Принимать пищу можно не позднее, чем за 2 часа до процедуры.

Если до обследования проводился приём препаратов, влияющих на сердечную деятельность, нужно предупредить об этом врача – он должен учесть это при расшифровке.

Электрокардиограмма снимается после 10-минутного отдыха. Это нужно для того, чтобы сердце начало работать в своём привычном режиме, иначе результаты обследования будут неверными.

Как проводится ЭКГ?

Обследование ЭКГ выполняется в кабинете, где установлено специализированное оборудование.

Чтобы результаты были максимально точными, пациент должен быть абсолютно спокойным.

Обследование продолжается около пяти минут.

Расшифровка ЭКГ

Как правило, расшифровку электрокардиограммы делает врач сразу после завершения процедуры. Если есть расшифровки предыдущих кардиограмм, желательно взять их с собой, чтобы врач мог оценить динамику работы сердца.

Получив расшифровку электрокардиограммы, следует пройти полное обследование и проконсультироваться с терапевтом и кардиологом.

С помощью электрокардиограммы можно выявить:

  • Расположение сердца в грудной клетке;
  • Наличие или отсутствие утолщений стенок миокарда;
  • Есть ли повреждения различных структур миокарда;
  • Интенсивность и регулярность электрической активности сердечных сокращений;
  • Есть ли нарушения кровоснабжения и ограничен ли кровоток.

Результаты ЭКГ

Результат ЭКГ может быть выдан пациенту, а может быть прикреплён к амбулаторной карте пациента.

Список заключений электрокардиограммы, которые встречаются чаще всего:

  • Синусовая тахикардия (аритмия) проявляется тогда, когда есть анемия, опухоль надпочечников, инфекционные заболевания, сбои в работе щитовидной железы, при беременности.
  • Изменения внутрижелудочковой проводимости. В этом случае возможны нарушения в сокращении желудочков.
  • Гипертрофия миокарда. Стенки миокарда утолщены из-за гипертонической болезни.
  • Блокада левой или правой ножки пучка Гиса. Это считается одним из вариантов нормы. Тем не менее, если проявление острое, то блокада левой ножки говорит об ишемических изменениях миокарда, а блокада правой ножки – о тромбоэмболии лёгочной артерии.
  • Нарушение кровоснабжения миокарда – это свидетельство уже произошедшего инфаркта, ишемии, эндокринных нарушений.

Электрокардиография в «КДК»

ЭКГ — обследование в Клинике доктора Кравченко – это самое современное оборудование, тактичность в общении и индивидуальный подход, бережное отношение к свободному времени пациента и деликатное решение любых проблем.

У нас могут пройти обследования пациенты разного возраста и с разными заболеваниями.

Специалисты нашего центра – опытные профессионалы, которые смогут поставить точный диагноз.

А ведь точный диагноз – это уже половина успешного лечения!

Записаться на проведение ЭКГ Вы можете удобным для Вас способом:

  • По телефону, указанному наверху страницы в разделе «Связаться с нами», или внизу сайта;
  • Воспользовавшись онлайн сервисами сайта;

Обращайтесь к консультантам, чтобы уточнить стоимость обследований и записаться на прием в ближайшее время!

Цены указаны в рублях и имеют информативный характер.
К оплате принимаются наличные, а также банковские карты.

* на позиции, отмеченные звездочкой (*), скидки не распространяются.

УЗИ сердца и ЭКГ: разница и показания к исследованию

УЗИ сердца и ЭКГ – это функциональные исследования сердца. Но суть этих методов разная. Какое исследование пройти пациенту, решает кардиолог. Иногда это только УЗИ или только ЭКГ. А порой для полной картины врач назначает оба метода.


УЗИ сердца

Ультразвуковое исследование сердца или эхокардиография – это метод исследования анатомии сердечной мышцы. Во время процедуры врач-диагност направляет специальный аппарат на сердце. Устройство пропускает через тело ультразвуковые волны. Наши органы отражают и частично поглощают волны. Способность к отражению/поглощению ультразвука разных тканей человека отличается.  УЗИ-аппарат принимает отраженные волны и преобразует их в изображение на мониторе.

Что показывает УЗИ сердца?

  • Состояние клапанов.
  • Патологии, например, опухоль или перенесенный микроинфаркт.
  • Скорость кровотока в сердце.
  • Диаметр сосудов.
  • Изменение толщины стенок желудочков и предсердий.
  • Изменения крупных сосудов.
  • Тромбы.
  • Есть ли в околосердечной сумке жидкость.

Профессиональный кардиолог по результатам УЗИ выявляет множество болезней сердца. Врач делает заключение по результатам исследования с учетом возраста, пола, образа жизни и многих других факторов. Поэтому на осмотре подробно и честно отвечайте на вопросы доктора.


Показания для проведения УЗИ сердца

Врач назначает УЗИ сердца по показаниям:

  • слабость и головокружение;
  • обмороки и повторяющиеся головные боли;
  • тошнота на фоне повышенного давления;
  • одышка;
  • отеки на теле ближе к вечеру, особенно на ногах;
  • постоянные и периодические боли в груди или под лопаткой;
  • учащенное сердцебиение или замирание сердца;
  • бледная или синеватая кожа;
  • шумы в области сердца;
  • подозрение на врожденный или приобретенный порок сердца;
  • сосудистая патология, например, варикоз или тромбофлебит;
  • подозрение на ревматизм, красную волчанку или склеродермию;
  • предстоящая операция, если в истории болезни били сердечные нарушения или если пациент старше 50 лет.

Если после обычного ЭхоКГ у врача остаются сомнения, то он может назначить УЗИ сердца через пищевод. Такое исследование доставляет пациенту определенный дискомфорт, но дает более точный результат.

Противопоказаний к ультразвуковому исследованию нет. Его без опасений назначают всем, в том числе детям и беременным.


Электрокардиограмма

Сердце – это наш «электродвигатель». Электрические импульсы формируются в специальной группе клеток в предсердиях. Они заставляют отделы сердца сокращаться. ЭКГ – это запись электрической активности сердца в виде кривой. Чтобы снять показания ЭКГ, на ваше тело накладывают электроды. Для увеличения проходимости электрического тока места под электродами врач-диагност смазывает специальным гелем. Сама процедура длится несколько минут. Проводят исследование обычно в положении покоя лежа или сидя. Есть разновидности ЭКГ: исследование под нагрузкой, суточный мониторинг ЭКГ по Холперу.

Что показывает ЭКГ?

  • Нарушение ритма сердцебиения: бради- и тахикардию, экстрасистолию, фибрилляцию предсердий.
  • Ишемию миокарада.
  • Неправильное проведение импульсов или блокаду.

Недостатком ЭКГ можно считать то, что исследование покажет те нарушения в работе сердца, которые влияют на его работу в момент записи. Не редки для ЭКГ ложноположительные результаты. Если у врача возникают сомнения в достоверности ЭКГ, то он назначает дополнительно УЗИ сердца.


Показания для проведения ЭКГ

Кардиолог назначает электрокардиограмму по показаниям:

  • нарушения ритма сердцебиения;
  • гипертония;
  • инфекция, воспаление или другие патологии сердца;
  • злоупотребление алкоголем и курением;
  • беременность;
  • повышенный уровень холестерина в крови;
  • перенесенная ангина;
  • повышенные требования к здоровью по профессии для летчиков, водителей, военных, спортсменов и т. д.

Врачи назначают ЭКГ 80 % больных, которые поступают на стационарное лечение. Противопоказаний к исследованию нет. Сейчас снять электрокардиограмму можно даже вне больницы. Например, в аптеке или в тренажерном зале.

Помните! Если вы почувствовали малейший дискомфорт или боли в области сердца – то это повод обратиться к врачу. Берегите сердце и будьте здоровы!

ЭКГ (электрокардиография) детям в сети клиник МедиАрт в ЗАО Москвы

ЭКГ ребенку

ЭКГ (электрокардиография) – один из самых распространенных методов диагностики состояния органов сердечнососудистой системы. Методика регистрации электрических импульсов сердечной мускулатуры известна давно, а современная аппаратура позволяет сделать ЭКГ ребенку быстро и максимально комфортно для маленького пациента, при этом сохранив высокую информативность метода.

В детских клиниках МедиАрт выполняется множество различных диагностических манипуляций, в том числе ЭКГ ребенку, на современном оборудовании, быстро и качественно.

Прежде чем назначить ЭКГ ребенку, наши специалисты проведут опрос родителей или при возможности самого маленького пациента для выявления жалоб, осмотр, аускультацию (выслушивание тонов сердца). 

Анализ полученных данных после проведения ЭКГ ребенку проводится с учетом физиологических возрастных особенностей. В периоде новорожденности (первые 10 дней – месяц жизни), грудном возрасте (от 1 месяца до 1 года), раннем детском возрасте (1-3 года), у детей дошкольного (3-6 лет) и школьного возраста (7-15 лет) ЭКГ имеет свои особенности, варианты нормы, допустимые физиологические отклонения и признаки патологии. 

У нас работают опытные специалисты в области функциональной диагностики и кардиологии, которые к анализу ЭКГ ребенка, определению диагноза и составлению схем лечения подходят высокопрофессионально, что обеспечивает всегда положительный результат.

ЭКГ ребенку назначается:

  • При нарушениях сердечного ритма

  • При жалобах на боли в области сердца, повышенную утомляемость, одышку, цианоз кожи, отечность

  • Для диагностики врожденного порока сердца

  • Для выявления причин функциональных шумов в сердце

  • При проведении профилактических осмотров (по индивидуальным показаниям)

  • После перенесенных тяжелых инфекционных заболеваний

Это далеко не полный перечень показаний, по которым выполняется ЭКГ ребенку. 

В нашем центре каждому маленькому пациенту гарантирован индивидуальный и квалифицированный подход, доброе отношение и максимум внимания. Результаты обследования и расшифровка ЭКГ – в день обращения.


причины, симптомы, лечение в Москве – Консультация и обследование при аритмии – Кардиология в Клинике № 1

Обследование и лечение

В состоянии покоя человеческое сердце сокращается 60-80 раз в минуту. Во время сна эта цифра уменьшается, в момент активных физических нагрузок или стресса может временно увеличиться.

Сердечный ритм – это синхронность сокращений и расслаблений четырех камер сердца. Любой ритм, который отличается от нормального синусового, является нарушенным. В некоторых случаях – это временное явление, и сердце самостоятельно справляется с устранением дефекта, возвращаясь к нормальному режиму работу. Однако в большинстве случаев нарушенный ритм – это серьезная проблема, которая моет привести к еще более серьезным осложнениям – инфаркту.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Причины развития заболевания

Причины нарушения сердечного ритма – это врожденные патологии в сердечной систем или следствие структурных изменений проводимости электрических импульсов в результате различных факторов – кардиологических заболевания, электролитного дисбаланса, проблем с щитовидной железой или вегетативных нарушений.

Важно понимать, что в зависимости от типа ритмических нарушений, различают:

  • Тахикардию – учащенный ритм
  • Брадикардию – замедленный ритм

В большинстве случаев нарушение сердечного ритма возникает на фоне других кардиологических проблем, например, ишемической болезни, врожденных и приобретенных пороков клапанов сердца, синдрома Вольфа Паркинсона Уайта, или WPW-синдрома, миокардита, артериальной гипертензии, эндокринных патологий, нарушенного водно-электролитного баланса в организме человека.

Факторами, которые могут способствовать сбою ритма сердца, являются:

  • Сильный стресс;
  • Длительная нервозность или состояние тревожности;
  • Чрезмерное употребление кофеина;
  • Отравление токсинами;
  • Длительный прием некоторых медикаментов – гормонов, антидепрессантов;
  • Злоупотребление алкоголем.

Симптомы нарушенного сердечного ритма

Заподозрить, что сердце работает неправильно, можно по таким симптомам, как:

  • Учащенное сердцебиение.
  • Сонливость.
  • Постоянная общая слабость мышц.
  • Спутанные мысли на фоне значительного ухудшения памяти.
  • Боль или дискомфорт в области грудной клетки.
  • Обмороки и предобморочное состояние.
  • Стенокардия.
  • Головная боль и головокружение.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Виды нарушений сердечного ритма

Все нарушения сердечного ритма можно разделить на тахикардию и брадикардию. Наиболее частые патологии в этих классах следующие:

Мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий, патология при которой общий ритм сердца в норме, но предсердия сокращаются более 300-700 раз в секунду. В результате кровь из желудочков не успевает полностью выбрасываться, развиваются застойные процессы, могут образоваться тромбы.

Экстрасистолия – общее название аритмий, которые характеризуются учащенными сокращениями (внеочередными сокращениями) желудочков, предсердий или всего сердца.

Наджелудочковая тахикардия – внеочередные импульсы/сокращения возникающие в предсердиях.

Вертикулярная аритмия – внеочередные импульсы/сокращения возникающие в сердечных желудочках.

  • Брадикардия –

Атриовентрикулярная блокада – проблемы возникают в процессе проведения импульса от предсердия к желудочку, в результате чего сердечный ритм замедляется.

Синоатриальная блокада – проблемы возникают в процессе проведения импульса от предсердия к желудочку на участке соединения атриовентрикулярного и синусового узла.

Синдром слабости синусового узла – патологии синусового узла приводят к поочередному возникновению брадикардии и тахикардии.

К какому врачу обратиться?

Сердечный ритм – один из основных показателей кардиологического здоровья. Если ритм нарушается в любую из сторон – замедление или учащение – есть повод незамедлительно отправиться на консультацию к кардиологу, пройти диагностику и при необходимости – лечение.

Диагностика

Диагностировать наличие нарушенного ритма сердца и правильно классифицировать его тип, помогают современные методы неинвазивных аппаратных исследований:

Также для подтверждения диагноза и его уточнения может потребоваться проведение ЭФИ. Это разновидность инвазивной диагностики, которая проводится пациенту под наркозом и предполагает введение электродных катетеров в сердечную полость.

Записаться на прием к специалисту, без очередей, в удобное время

+7 (495) 641-06-06

Записаться

Лечение

  • Медикаментозное лечение

Пациенту может быть назначено комплексное лечение, основанное на пероральном или инъекционном приеме антиаритмических препаратов. К ним относят бета-блокаторы, блокаторы кальциевых и калиевых каналов, антагонисты кальция.

  • Кардиоверсия медикаментозная или электрическая

Электрокардиоверсия проводится пациенту под наркозом и представляет собой воздействие на сердце разрядом тока от фибриллятора.

  • Катетерная абляция

Патологический участок в желудочке или предсердии обрабатывается через введенный в сердце катетер для устранения очага аритмии.

  • Установка кардиостимулятора

Пациенту имплантируется микроприбор, который будет поддерживать нормальный ритм сокращения желудочков и предсердий сердца.

Записаться на консультацию к кардиологу

Кардиологи частного Многопрофильного Медицинского Центра «Клиника №1» в Москве приглашают пациентов с проблемами сердечного ритма на диагностику и лечение. У нас используются передовые технологии, которые опробованы и отточены в каждодневном применении.

Каждый вздох и каждое движение, из которых состоит наша жизнь, мы делаем, благодаря работе сердца. Если вы чувствуете, что что-то пошло не так, испытываете симптомы нарушения сердечного ритма, срочно обращайтесь к лучшим кардиологам – возможности и опыт которых позволяют оказывать действенную помощь. Выбирайте удобный формат записи на платный прием к врачу – по телефону или с помощью онлайн формы. Уточнить цену и график приема конкретного специалиста можно на сайте «Клиники №1».

г. Москва, ул. Краснодарская, дом. 52, корп. 2

+7 (495) 152-33-19

Работаем в будние дни и выходные с 8.00 до 21.00

Цены на консультацию и прием врача кардиолога

Название Стоимость
Измерение АД 60,00
Консультация после МРТ/МСКТ 540,00
Первичная консультация пульмонолога 1800,00
Первичный прием кардиолога (консультация) 1800,00
Первичный приём ревматолога 1800,00
Повторная консультация пульмонолога 960,00
Повторный прием кардиолога 960,00
Повторный приём ревматолога 960,00
Предоперационное обследование кардиологом (приём врача, ЭКГ, расшифровка) 2460,00
Расшифровка ЭКГ 600,00
Снятие ЭКГ 360,00
Суточное мониторирование АД 2400,00
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру 3000,00
ЭКГ с нагрузкой 1950,00

Синусовая аритмия сердца | Медицинский центр «Президент-Мед»

Синусовая аритмия — это состояние, при котором сердце бьется в нормальном ритме, но паузы между сокращениями неравномерные. Человек может чувствовать, что сердце выскакивает из груди или замирает на некоторое время.

Наблюдаться синусовая аритмия может после перенесенного стресса, физической нагрузки, употребления пищи и так далее. В этих ситуациях неуравновешенность сокращений является физиологическим состоянием, а не проявлением недомогания. Однако бывают случаи, когда аритмия – это реакция организма на развивающиеся патологии сердца и болезни внутренних органов. Поэтому обязательно нужно обратиться к кардиологу, если в области грудной клетки ощущается дискомфорт.  Диагностировать заболевание можно с помощью ЭКГ.

Симптомы и признаки синусовой аритмии

У каждого пациента проявляется синусовая аритмия по-разному, симптоматика зависит от того насколько быстро происходят сокращения сердечной мышцы.

Признаки синусовой аритмии:

  • Дискомфортные ощущения в области грудной клетки.
  • Одышка и невозможность глубоко вдохнуть.
  • Слабость, быстрая утомляемость.
  • Обмороки, головокружения.
  • Замедление сердцебиения.
  • Прощупывается сильная пульсация в области висков.

Патологии сердечного ритма могут стать катализатором для развития болезней позвоночника, анемии, гормональных нарушений и других заболеваний.

Причины синусовой аритмии

В некоторых случаях синусовая аритмия сердца может возникнуть вследствие приема антиаритмических и кардиоактивных препаратов. Аномалия может развиться, если не хватает кислорода, а также полезных веществ, тогда сердечная мышца не расслабляется до конца и плохо сокращается.

К основным первопричинам развития патологии относят:

  • Болезни сердечно-сосудистой системы: кардиомиопатия, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь и т. п.
  • Вегетососудистая дистония.
  • Астма, бронхиты.
  • Болезни надпочечников.
  • Сахарный диабет.
  • Инфекции: тиф, бруцеллез.

Синусовая аритмия часто диагностируется у людей с ожирением и вредными привычками. Может развиваться патология также у беременных (проходит после рождения ребенка), а также у детей. В детском организме сбои в синусовом ритме сердца, отражаемые на дыхании, не считаются недомоганием. У юных пациентов аритмия может появиться после перенесения воспалительных, а также инфекционных заболеваний. В любом случае следует обратиться к кардиологу, чтобы исключить вероятность развития серьезных сердечно-сосудистых недугов.

Лечение синусовой аритмии

Вариации синусовой аритмии, не связанные с тяжелыми сердечно-сосудистыми и другими наносящими урон организму заболеваниями, могут лечиться в домашних условиях.Но надо отметить, медикаментозную терапию прописывает только кардиолог в индивидуальном порядке после детального обследования пациента. Самоназначение препаратов  может навредить.

В первую очередь лечение направлено на укрепление сердечно-сосудистой системы и всего организма. При значительных отклонениях от показателей нормального ритма применяются антиаритмические препараты, в особо тяжелых случаях устанавливают кардиостимулятор.

Методика лечения синусовой аритмии подбирается в зависимости от состояния пациента, при этом учитывается его возраст, а также устойчивость нервной системы и наличие других заболеваний. В некоторых случаях достаточно лишь провести профилактические меры.

Профилактика синусовой аритмии

Большое значение в лечении и профилактике болезни имеет отдых, больной должен нормально спать. Следует оградить себя от ненужных стрессов и неврозов, позитивное настроение поможет сохранить здоровье, а также спокойствие.

Важная роль отводится диете, в рацион нужно включить фрукты, орехи, мед, овощи. Эти продукты восполнят недостаток витаминов в организме, из-за недостатка которых развиваются патологии сердца.

Насыщать организм кислородом, правильно питаться, отказаться от вредных привычек – все это должен сделать человек, который хочет навсегда позабыть о проявлениях синусовой аритмии. Пациентам можно плавать, совершать пешие прогулки на свежем воздухе, главное не переусердствовать с физической нагрузкой.

Для диагностики и лечения синусовой аритмии сердца обращайтесь в медицинские центры Президент-Мед.

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы — 25 лет

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Наталья

Хочу выразить благодарность врачу Озеровой М.С. В городскую поликлинику к кардиологу не попасть, долго собиралась и пошла в платную клинику. Очень боялась, что сейчас назначат кучу анализов, кучу лекарств выпишут, но была приятно удивлена. Врач провела осмотр, сделала ЭКГ, назначила только необходимые анализы. Очень благодарна Марии Сергеевне за чуткое, внимательное отношение…[…]

Марина Степановна

Мария Сергеевна, профессионал своего дела. Большое ей спасибо! Пришла с высоким давлением, головной болью, провели полное обследование, назначили лечение. В поликлинике не дождёшься на записи к врачи, а про ЭКГ вообще нечего говорить. А в мед центре сразу сделали ЭКГ, УЗИ сердца, взяли анализы. Я теперь буду наблюдаться только тут. Давно не встречала такого специалиста![…]

Расшифровка сердца: что такое ЭКГ?

Если вы знакомы с нашим новейшим приложением Physiology & Pathology, то, возможно, заметили, что одним из инструментов, которые вы можете использовать вместе с бьющимся сердцем, является отслеживание ЭКГ. Выглядит это примерно так:

Итак, что может сказать врачам набор закорючек о том, как работает чье-то сердце? На самом деле довольно много. Сегодня мы поговорим о том, что такое ЭКГ, об основах ее работы и о том, что именно она показывает врачам о сердце человека.

Что такое ЭКГ?

Начнем с самого простого вопроса: что такое ЭКГ? Самый простой ответ — это неинвазивный метод измерения электрической активности сердца во время сердечного цикла. Врачи могут видеть, сколько времени требуется электрическому сигналу, чтобы пройти через сердце, и насколько велики изменения напряжения при этом. Это может помочь им выяснить, нормальная или ненормальная частота сердечных сокращений у пациента, и не перегружаются ли определенные части сердца.

Лучше всего то, что ЭКГ не причиняет пациенту боли (хотя снятие электродов после процедуры похоже на снятие повязки).

Интересный факт: вы могли слышать ЭКГ, называемую ЭКГ. Это связано с тем, что Вильгельм Эйнтховен, человек, который впервые назвал метод и получил Нобелевскую премию за его открытие в 1924 году, работал в Нидерландах, поэтому он использовал голландский термин «электрокардиограмма» — то есть аббревиатуру EKG.

Как проводится ЭКГ?

Как вы измеряете то, что происходит в сердце, не копаясь в теле человека? Вы используете электроды, которые могут улавливать внутреннюю электрическую активность с поверхности кожи.Эти электроды подключены через провода к устройству, которое отображает записанное напряжение во времени.

Изображение из отдела физиологии и патологии.

Представленные сегодня ЭКГ называются «ЭКГ с 12 отведениями», потому что они используют 10 электродов для отображения 12 различных электрических «представлений» сердца. (Примечание. «Отведение» может относиться либо к самому электроду / проволоке, либо к виду сердца, полученному с использованием комбинации электродов.) Шесть электродов помещаются на грудь пациента, и по одному электроду помещают на каждую из его конечностей.

Что измеряет ЭКГ?

Один цикл сердечного цикла проявляется в трех основных «волнах» на ЭКГ — зубце P, комплексе QRS и зубце T. Эти волны отражают деятельность системы электропроводности сердца, которая состоит из специализированных мышечных волокон.

Зубец P
Сердцебиение начинается с генерации электрического сигнала в синоатриальном узле (узле SA) — естественном кардиостимуляторе сердца — и этот сигнал впоследствии передается в атриовентрикулярный узел (узел AV).На ЭКГ это то, что представляет собой зубец P.

Кадры из физиологии и патологии.

Электрический сигнал, который начинается в узле SA и перемещается к узлу AV, стимулирует сокращение предсердий сердца, выталкивая кровь в желудочки. Помните — электрический сигнал возникает немного раньше, чем реальные движения мышц!

Интервал PR
Интервал PR — это время между началом зубца P и началом (первым отклонением) комплекса QRS.

Комплекс волны QRS
Большой пик в середине ЭКГ — это комплекс QRS, который отражает электрические сигналы, приводящие к сокращению желудочков. Он состоит из нескольких волн, но обычно они группируются для анализа.

Как только электрический сигнал достигает АВ-узла, он переходит в предсердно-желудочковый пучок (пучок Гиса), а затем проходит вниз по волокнам пучка к волокнам Пуркинье. Это стимулирует сокращение желудочков, выталкивая кровь из сердца через легочную артерию и аорту.

Кадры из физиологии и патологии.

Интервал ST
Интервал ST или сегмент ST — это время между концом комплекса QRS и началом зубца T. Это означает, что он представляет собой «период нулевого потенциала между деполяризацией и реполяризацией желудочков» — другими словами, паузу между сокращением и восстановлением.

Зубец Т
Зубец Т представляет электрическую активность сердца, возвращающуюся к исходному уровню — реполяризацию желудочков.(Реполяризация предсердий происходит во время комплекса QRS, поэтому она не четко видна на показаниях ЭКГ.) После реполяризации желудочков мышцы желудочков расслабляются.

Кадры из физиологии и патологии.

Как ЭКГ помогает диагностировать сердечные заболевания?

ЭКГ

может помочь медицинским работникам выявлять и / или контролировать несколько типов сердечных заболеваний, включая аритмию, закупорку артерий, сердечную недостаточность, сердечные приступы и повреждение сердца.Обычно ЭКГ используется, когда у кого-то проявляются симптомы проблемы с сердцем, такие как боль в груди, головокружение, усталость или одышка.

ЭКГ также помогают врачам измерять эффективность лечения, например, кардиостимуляторов и лекарств. Недавние технологии вскоре могут позволить ЭКГ выявлять эпизоды гипогликемии (низкого уровня сахара в крови) неинвазивным способом, что будет отличной новостью для людей с диабетом.

Показания

ЭКГ для определенных состояний сердца часто имеют определенные идентифицируемые характеристики в отношении различных волн и интервалов.Вот несколько примеров.

Мерцательная аритмия — это аритмия, при которой предсердия сердца не работают нормально — хаотические электрические сигналы заставляют их дрожать, а не сокращаться в обычном ритме. Без лечения AFib может привести к тому, что у человека вдвое больше шансов умереть от сердечной причины и в пять раз больше шансов пострадать от инсульта.

На ЭКГ AFib можно определить по отсутствию нормального зубца P. Волна QRS все еще присутствует, но возникает с нерегулярными интервалами.

Пилообразный зубец P характерен для трепетания предсердий, которое отличается от мерцательной аритмии, но тесно связано с ним.

Аномалии сегмента ST могут означать несколько вещей в зависимости от их природы и от того, на каких отведениях / электродах они видны. Сдавление сегмента ST в некоторых отведениях может указывать на ишемию, что означает, что нарушение кровотока в ткани сердца лишает эту ткань кислорода. Повышение ST в некоторых отведениях может быть признаком инфаркта миокарда (ИМ), также известного как сердечный приступ.ИМ случается, когда происходит отмирание тканей в результате закупорки коронарных артерий, не позволяющей адекватному количеству крови достичь сердечных мышц.

По сути, ЭКГ является важным инструментом в кардиологии, потому что медицинские работники должны иметь возможность оценивать работу проводящей системы сердца, чтобы диагностировать и отслеживать сердечные заболевания, такие как аритмии и повреждение миокарда.

Если вы хотите узнать больше о сердечном цикле и сердечно-сосудистых патологиях, загляните в раздел «Физиология и патология» и посмотрите, как бьется сердце в действии!


Не забудьте подписаться на блог Visible Body , чтобы узнать больше об анатомии!

Вы инструктор? У нас есть отмеченные наградами 3D-продукты и ресурсы для вашего курса анатомии и физиологии! Узнайте больше здесь.


Дополнительные источники:

Основные принципы ЭКГ. Нормальная ЭКГ

Автор (ы): Д-р Даллас Прайс

Консультант-кардиолог, больница Святой Марии, остров Уайт, Великобритания

Введение

Электрокардиограмма (ЭКГ) — одна из самых простых и самые старые доступные кардиологические исследования, но они могут дать массу полезных информации и остается важной частью оценки сердечного пациенты.

С помощью современных аппаратов поверхностные ЭКГ можно быстро и легко получить у постели больного и основаны на относительно простых электрофизиологических концепции. Однако младшим врачам часто бывает трудно их интерпретировать.

Это первая из короткой серии статей, направленных на:

  • Справка читатели понимают и интерпретируют записи ЭКГ.
  • Уменьшить некоторые из юниоров часто испытывают тревогу, когда сталкиваются с ЭКГ.

Основные принципы

Что такое ЭКГ?

ЭКГ — это просто представление об электрической активности. сердечной мышцы по мере ее изменения со временем, обычно печатается на бумаге для более легкий анализ.Как и другие мышцы, сердечная мышца сокращается в ответ на электрическая деполяризация мышечные клетки. Это сумма этой электрической активности, когда она усиливается и записывается всего за несколько секунд, что мы знаем как ЭКГ.

Основы электрофизиологии сердца (см. Рисунок 1)

Нормальный сердечный цикл начинается со спонтанного деполяризация синусового узла, области специализированной ткани, расположенной в высокое правое предсердие (РА).Затем распространяется волна электрической деполяризации. через RA и через межпредсердную перегородку в левое предсердие (LA).

Предсердия отделены от желудочков электрически инертное фиброзное кольцо, так что в нормальном сердце единственный путь передача электрической деполяризации от предсердий к желудочкам происходит через атриовентрикулярный (АВ) узел. Узел AV задерживает электрический сигнал для короткое время, а затем волна деполяризации распространяется по межжелудочковая перегородка (МЖП), через пучок Гиса и справа и слева пучков пучка в правый (RV) и левый (LV) желудочки.Следовательно, с нормальным два желудочка сокращаются одновременно, что важно для максимизация сердечной эффективности.

После полной деполяризации сердца миокард должен затем переполяризовать , прежде чем он сможет будьте готовы снова деполяризоваться к следующему сердечному циклу.

Рис. 1. Основные электрофизиология сердца

Электрическая ось и регистрирующие векторы отведений (см. Рисунки 2 и 3)

ЭКГ измеряется путем размещения ряда электродов на кожа пациента — так называется «поверхностная» ЭКГ.

Волна электрической деполяризации распространяется от предсердий. вниз через МЖП к желудочкам. Итак, направление этой деполяризации обычно исходит от высшего к низшему аспекту сердца. Направление волны деполяризации обычно идет влево из-за левого ориентация сердца в груди и большая мышечная масса слева желудочек, чем правый. Это общее направление движения электрического Деполяризация через сердце известна как электрическая ось .

Основным принципом записи ЭКГ является то, что когда волна деполяризации движется к записывающему проводу, что приводит к положительное отклонение или отклонение вверх. Когда он уходит от записи, приводит к отрицательному отклонению или отклонению вниз.

Электрическая ось обычно направлена ​​вниз и влево, но мы можем более точно оценить его у отдельных пациентов, если поймем из в каком «направлении» каждое регистрирующее отведение измеряет ЭКГ.

Рис. 2. Ориентация отведения от конечностей, показывающие направление, с которого каждое отведение «смотрит» на сердце

Обычно мы записываем стандартную поверхностную ЭКГ, используя 12 разные направления записи, хотя довольно сбивает с толку только 10 Для этого требуются регистрирующие электроды на коже. Шесть из них записано от грудной клетки над сердцем — грудных или грудных отведений . От конечностей записано четыре — отведений от конечностей .Важно, чтобы каждый из 10 записывающих электродов установлен в правильное положение, в противном случае внешний вид ЭКГ существенно изменится, что предотвратит правильная интерпретация.

Отведения от конечностей записывают ЭКГ в коронарной плоскости, и поэтому может использоваться для определения электрической оси (которая обычно измеряется только в корональная плоскость). Отведения от конечностей называются отведениями I, II, III, AVR, AVL и AVF. На рисунке 2 показаны относительные направления, с которых они «смотрят» на сердце.Горизонтальная линия, проходящая через сердце и направленная влево (точно в направление отведения I) условно обозначается как точка отсчета 0 градусов (0 o ). Направления, с которых другие потенциальные клиенты «смотрят» на сердца описываются с точки зрения угла в градусах от этой базовой линии.

Электрическая ось деполяризации также выражается в градусов и обычно находится в диапазоне от -30 0 до + 90 0 . Подробное объяснение того, как определить ось, выходит за рамки данной статьи. статьи, но принципы, упомянутые здесь, должны помочь читателям понять задействованные концепции.

В грудных отведениях записывают ЭКГ в поперечном или поперечном направлении. горизонтальной плоскости и называются V1, V2, V3, V4, V5 и V6 (см. рисунок 3).

Рисунок 3. Поперечный разрез грудной клетки, показывающий ориентацию шести грудных отведений относительно к сердцу

Напряжение и временные интервалы

Обычно ЭКГ записывают по стандартным меркам. для амплитуды электрического сигнала и для скорости, с которой бумага движется во время записи.Это позволяет:

  • Легко оценка частоты сердечных сокращений и сердечных интервалов и
  • Значимый сравнение ЭКГ, записанных в разных случаях или разные аппараты ЭКГ.

Амплитуда или напряжение записанного электрического сигнала. выражается на ЭКГ в вертикальном измерении и измеряется в милливольтах (мВ). На стандартной бумаге ЭКГ 1 мВ представлен отклонением в 10 мм. An увеличение количества мышечной массы, например, при гипертрофии левого желудочка (ГЛЖ), обычно приводит к большему сигналу электрической деполяризации, и поэтому большая амплитуда вертикального отклонения на ЭКГ.

Важной особенностью ЭКГ является то, что электрическая активность сердца проявляется в зависимости от времени. Другими словами, мы можем представьте ЭКГ как график, на вертикальной оси отложите электрическую активность. против времени по горизонтальной оси. Стандартная бумага ЭКГ перемещается на 25 мм за секунда во время записи в реальном времени. Этот означает, что при взгляде на распечатанную ЭКГ расстояние 25 мм по горизонтальная ось представляет 1 секунду во времени.

Бумага для ЭКГ

размечена сеткой из маленьких и больших квадратов.Каждый маленький квадрат представляет 40 миллисекунд (мс) по горизонтали. ось и каждый большой квадрат содержит 5 маленьких квадратов, что соответствует 200 мс. Стандартная скорость бумаги и квадратная маркировка позволяют легко измерять сердечные приступы. временные интервалы. Это позволяет расчет частоты сердечных сокращений и выявление аномальной электропроводности в сердце (см. рисунок 4).

Рисунок 4. Образец стандартная бумага ЭКГ, показывающая шкалу напряжения, измеренного по вертикальной оси, против времени по горизонтальной оси

Нормальная ЭКГ

Сверху будет ясно, что первая структура будет деполяризовано при нормальном синусовом ритме правое предсердие, за которым следует левое предсердие.Итак, первый электрический сигнал на нормальной ЭКГ исходит от предсердия и известна как зубец P , . Хотя обычно в большинстве отведений ЭКГ присутствует только один зубец P, зубец P фактически является суммой электрических сигналов от двух предсердий, которые обычно накладывается.

Там тогда это короткая физиологическая задержка, так как атриовентрикулярный (АВ) узел замедляется электрическая деполяризация, прежде чем она перейдет в желудочки. Эта задержка отвечает за интервал PR, короткий период, когда отсутствует электрическая активность отображается на ЭКГ в виде прямой горизонтальной или «изоэлектрической» линии.

Деполяризация желудочков обычно приводит к большая часть сигнала ЭКГ (из-за большей мышечной массы в желудочки), известный как QRS Комплекс .

  • The Зубец Q — это первое начальное отклонение вниз или «отрицательное» отклонение
  • Тогда зубец R является следующим отклонением вверх (при условии, что он пересекает изоэлектрическую линии и становится «положительным»)
  • The Затем S-волна является следующим отклонением вниз при условии, что она пересекает изоэлектрическая линия станет на короткое время отрицательной, прежде чем вернуться к изоэлектрической базовый уровень.

В случае желудочков существует также электрическая сигнал, отражающий реполяризацию миокарда. Это показано как сегмент ST и зубец T . Сегмент ST обычно изоэлектрический, а зубец T в большинство отведений — это вертикальное отклонение переменной амплитуды и продолжительности (см. Рисунки 5 и 6).

Рисунок 5. Основные волны одиночной нормальной ЭКГ-картины

Рисунок 6.Пример нормальная ЭКГ в 12 отведениях; обратите внимание на отклонение вниз всех сигналов, записанных с привести aVR. Это нормально, поскольку электрическая ось находится прямо от этого свинец

Нормальные интервалы

Запись ЭКГ на стандартную бумагу позволяет взяты для измерения различных фаз электрической деполяризации, обычно в миллисекундах. Существует общепризнанный нормальный диапазон для таких «Интервалы»:

  • Интервал PR (измерен от от начала зубца P до первого отклонения комплекса QRS).Нормальный диапазон 120 — 200 мс (3-5 квадратов на бумаге ЭКГ).
  • Длительность QRS (измеряется от первого отклонение комплекса QRS к концу комплекса QRS по изоэлектрической линии). Нормальный диапазон до 120 мс (3 квадратика на бумаге ЭКГ).
  • Интервал QT (измерено от первого отклонение комплекса QRS до конца зубца Т по изоэлектрической линии). Нормальный диапазон до 440 мс (хотя зависит от частоты пульса и может быть немного больше в самки)

Оценка ЧСС по ЭКГ

Стандартная бумага для ЭКГ позволяет приблизительно оценить частота сердечных сокращений (ЧСС) из записи ЭКГ.Каждая секунда времени представлена 250 мм (5 больших квадратов) по горизонтальной оси. Так что если количество больших квадратов между каждым комплексом QRS:

  • 5 — ЧСС 60 ударов в минуту.
  • 3 — ЧСС 100 в минуту.
  • 2 — ЧСС 150 в минуту.

Как читать электрокардиограмму (ЭКГ / ЭКГ)

Обновлено: 06. 04.2020

Обычный, нерегулярный, быстрый, медленный, широкий, узкий, стабильный, нестабильный.Приводит ли взгляд на ЭКГ в 12 отведениях к смертельному ритму вашего сердца? Медсестры обычно первыми читают эту «горячую» ЭКГ-запись. ЭКГ в 12 отведениях считается золотым стандартом; однако ЭКГ в 4 отведениях также может диагностировать различные сердечные заболевания.

Эта статья была проверена группой опытных медсестер:

  • Тайлер Фауст, MSN, RN
  • Chaunie Brusie, BSN, RN
  • Кэтлин Кодувелл Гейнс, BSN, RN, BA, CBC

Что такое ЭКГ?

Перед интерпретацией ЭКГ важно знать, что такое ЭКГ и ее важность.ЭКГ — это изображение электрической активности сердечной мышцы, изменяющейся во времени, обычно печатается на бумаге для облегчения анализа. ЭКГ — это распечатанный снимок короткого момента времени.

ЭКГ

можно использовать для диагностики сердечных приступов, проблем с сердцем, включая электрические сбои, и других проблем с сердцем. Их часто используют для диагностики проблем с сердцем в сочетании с эхокардиограммой или эхосигналом.

7 шагов к чтению ЭКГ / ЭКГ

Как узнать, что нужно действовать немедленно или можно дождаться консультации специалиста? Вот семь советов, которые помогут вам обрести уверенность в интерпретации увиденного.

1. Оцените своего пациента

Это должно быть первым! Есть много подсказок, которые вы можете узнать при получении ЭКГ, которые помогут вам анализировать и действовать в соответствии с тем, что вы видите.

  • Кожа пациента теплая и сухая или влажная и липкая?
  • Как их цвет?
  • У них болит грудь?
  • Можете ли вы ощутить периферический пульс?
  • Ваш пациент разговаривает с вами или ему трудно отдышаться?
  • Какое у них наполнение капилляров?
  • Есть ли у них сердечные заболевания?
  • Какова их исходная физическая активность?
  • Делали ли они раньше ЭКГ?
  • Были ли у них когда-нибудь диагностированы сердечные заболевания?

Просмотр листа бумаги с начертанием на нем не дает достаточно информации. Частота сердечных сокращений 38 может быть нормой для спортсмена. ¹ Но также может потребоваться немедленная установка кардиостимулятора, если это сопровождается болью в груди, одышкой и интерпретацией ЭКГ блокады сердца третьей степени²

2. Знайте свои нормы

Не обращайте внимания на все сложные детали, когда вы только начинаете читать и интерпретировать ЭКГ. Нормальный сердечный ритм включает зубец P, QRS и зубец T.³ Знание нормальной амплитуды, отклонения и продолжительности каждого компонента важно для точной интерпретации ритма и ЭКГ.

  • Амплитуда: Измеряет напряжение биений и определяется тем, насколько высоко достигает волна, как измерено каждым квадратом по вертикали на графике. 10 мм = 1 мВ. 5 квадратов = 0,5 мВ и 2,5 квадрата = 0,25 мВ
  • Отклонение: Который ведет к пациенту, он исходит от
  • Продолжительность: Какова ее длина, измеренная квадратами, идущими по горизонтали?

Какая частота пульса у взрослого человека нормальная?

  • Нормальный = 60 — 100 уд / мин
  • Тахикардия> 100 уд / мин
  • Брадикардия <60 уд / мин

Нормальные значения ЭКГ / ЭКГ в 12 отведениях
Волна / интервал Значения
Волна P Амплитуда: 2-2.Высотой 5 мм (или 2,5 квадрата)
Отклонение: + в I, II, AVF, V2-V6
Продолжительность: 0,06 — 0,12 с
Интервал PR Продолжительность: 0,012 — 0,20 с
Комплекс QRS Амплитуда: высота 5-30 мм
Отклонение: + в I, II, III, AVL, AVF, V4-V6
Продолжительность: 0,06 — 0,10 с
Сегмент ST Продолжительность: 0,08 — 0,12 с
T Волна Амплитуда: 0,5 мм в отведениях от конечностей
Отклонение: I, II, V3-V6
Продолжительность: 0. 1 — 0,25 с (или больше)
Интервал QT Продолжительность: 0,36 — 0,44 с

Отведения и вид сердца
Свинец Сердце, вид
Низшая II, III, AVF
Боковое I, AVL, V5, V6
Передний V2, V3, V4
Правое предсердие и полость левого желудочка V1 и AVR

Двенадцать отведений показывают электрический ток, проходящий через сердце с разных плоскостей.Думайте о каждом отведении как о другом снимке сердца, которое вы пытаетесь интерпретировать.

Имеется шесть отведений от конечностей (I, II, III, AVR, AVL, AVF) и шесть прекардиальных (V1-V6) отведений. Отведения от конечностей смотрят на сердце с вертикальной точки зрения; V-образные отведения показывают горизонтальную перспективу.

Помните об этом, это поможет вам интерпретировать то, что вы видите, и определить, какие области сердца могут «болеть» или иметь повреждение.

Программы медсестер Show Me

3.Используйте систематический подход

Подходите к анализу ЭКГ в 12 отведениях каждый раз одинаково.

Сначала определите частоту и наличие тахикардии (более 100 ударов в минуту) или брадикардии (менее 60 ударов в минуту). Затем определите, является ли ваш ритм регулярным или нерегулярным; вы можете использовать штангенциркуль, если они у вас есть, или использовать простой лист бумаги и отслеживать свои зубцы P и комплексы QRS с помощью карандашной отметки и видеть, идут ли они вдоль или есть промежутки.

Во-первых, определите, является ли ваш ритм регулярным или нерегулярным; вы можете использовать штангенциркуль, если они у вас есть, или использовать простой лист бумаги и отслеживать свои зубцы P и комплексы QRS с помощью карандашной отметки и видеть, идут ли они вдоль или есть промежутки.

После этого определите, какой у вас ритм: быстрый или медленный, нерегулярный или регулярный (подробнее об этом в следующем разделе).

Наконец, исследуйте сегменты ST на предмет подъема или депрессии; опять же, вы можете использовать лист бумаги, чтобы оценить это. Если вы можете определить подъем или депрессию без помощи бумаги, будьте готовы действовать и немедленно сообщить об этом врачу.

4. Определите частоту пульса

Посмотрите на ЭКГ, чтобы увидеть, нормальная ли частота и как быстро бьется сердце; оба важны для интерпретации ритма.Темп, в котором проводится ритм, может помочь определить стабильность ритма. Стабильный ритм часто коррелирует со стабильным пациентом. Медленное или быстрое может быть «хорошим» или «плохим» в зависимости от состояния пациента и соответствующего ритма.

Частота обычно определяется тем, какая электрическая цепь «проводит» сердце. Ритмы, проводимые над предсердиями, обычно выше 60 и имеют тенденцию быть ненормальными при высокой частоте (трепетание предсердий, фибрилляция предсердий, наджелудочковая тахикардия).Ритмы ниже предсердий более медленные и имеют тенденцию быть нестабильными, если частота нерегулярная (блокада сердца).

Еще один комментарий по поводу оценки: знайте, какие лекарства принимает ваш пациент. Многие сердечные препараты обладают бета-адренергическим действием, которое коррелирует с замедлением сердечного ритма, например, бета-блокаторами.

Важно определить, является ли пульс регулярным или нерегулярным. Регулярный сердечный ритм имеет все аспекты, о которых говорилось ранее.

Нерегулярные ритмы могут быть:

  • Регулярно нерегулярные (т.е. повторяющийся образец нерегулярности)
  • Необычно нерегулярные (т. Е. Полностью дезорганизованные)

Чтобы определить, является ли ритм регулярным, отметьте несколько последовательных интервалов R-R на листе бумаги, затем перемещайте их по полосе ритма, чтобы проверить, совпадают ли последующие интервалы.

5. Определите летальные ритмы

При оценке летальных ритмов на ЭКГ в 12 отведениях важно помнить, что один ритм может быть летальным, как и то, что ЭКГ показывает вам с точки зрения функции сердца.

Ритм, который плохо перфузируется, может быстро привести к надвигающейся сердечной недостаточности, если его не устранить.

Некоторые опасные сердечные ритмы:

  • Mobitz Тип II (Блок сердца Тип 2)
  • Блок сердца третьей степени
  • Желудочковая тахикардия
  • Идиовентрикулярные ритмы

Другие потенциально опасные сердечные ритмы:

  • Мерцание предсердий
  • Трепетание предсердий
  • Атриовентрикулярная узловая возвратная тахикардия (АВНРТ)
  • Атриовентрикулярная реентрантная тахикардия (АВРТ)
  • Внематочные предсердные ритмы
  • Атриовентрикулярная (АВ) блокада первой степени
  • Соединительные ритмы
  • Мультифокальная предсердная тахикардия (МАТ)
  • Атриовентрикулярная (АВ) блокада второй степени, тип I (Венкебах)
  • Атриовентрикулярная (АВ) блокада второй степени, тип II E
  • Атриовентрикулярная (АВ) блокада третьей степени
  • Желудочковая тахикардия (ЖТ)
  • Кардиостимулятор блуждающего предсердия (WAP)
  • Бифасцикулярная блокада
  • Блокада переднего левого пучка (LAFB)
  • Увеличение левого предсердия (LAE)
  • Блок левой связки (LBBB)
  • Блокада заднего фациального левого сустава (LPFB)
  • Гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ)
  • Плохое прогрессирование зубца R
  • Увеличение правого предсердия (RAE)
  • Блок правой связки (RBBB)
  • Гипертрофия правого желудочка (RVH)
  • Трехпучковая блокировка

Когда дело доходит до работы сердца, вид (отведение), на которое вы смотрите, будет определять, какую часть сердца вы пытаетесь интерпретировать.Это особенно важно при анализе аномалий сегмента ST. Местоположение инфаркта определяет, какое лечение следует использовать для улучшения оксигенации сердца и минимизации повреждений.

Программы медсестер Show Me

6. Доступ к своим ресурсам

Есть много замечательных ресурсов, доступных для ознакомления, а также практических занятий по ЭКГ для совершенствования своих навыков.

Чем больше вы знакомы с разными ритмами, тем легче становится их интерпретация.Не забывайте, что ваши коллеги также являются отличными ресурсами; сообщите им, что вы работаете над своими навыками интерпретации 12 отведений ЭКГ, и попросите их сохранить интересные записи для вашего обзора.

Любимый ресурс по интерпретации ЭКГ — невероятно простая интерпретация ЭКГ. Мне также очень нравятся сайты, на которых можно бесплатно практиковать ритм-полоски и интерпретацию ЭКГ, например PracticalClinicalSkills.com.

7. Посмотрите на своего пациента

Да, это повтор, но это повторение важное.Самый стабильный ритм может быть смертельным, если он не соответствует тому, что вам говорит пациент. И если ваши результаты ЭКГ полностью не связаны с тем, что вы видите у своего пациента, вам также следует дважды проверить свои отведения, чтобы убедиться, что они правильно подключены, не отсоединились или имеют какие-либо помехи, так как правильное размещение отведений имеет решающее значение. к точной интерпретации.

Доверяйте своей интуиции; медсестры обладают прекрасной интуицией — не бойтесь задавать вопросы и искать дополнительную информацию, когда чувствуете, что что-то не так.

Носите эту карточку на значке для получения помощи

Нам нравится этот карманный справочник для удостоверения личности с вертикальным значком линейки ЭКГ ЭКГ, как и многие наши друзья медсестры! Он включает в себя обзор ЭКГ, основную терминологию и линейку ЭКГ.

В этом разделе есть партнерские ссылки.

Вакансии, требующие знания ЭКГ / ЭКГ

Знание ЭКГ / ЭКГ требуется для многих медсестер. Телеметрические, кардиологические и понижающие устройства требуют определенного уровня навыков.Медсестры, заинтересованные в работе в отделении интенсивной терапии или кардиологии, должны уметь читать ЭКГ. Эти вакансии также востребованы.

Или, возможно, вы готовы сделать следующий шаг в своей карьере медсестры через программу RN to BSN или RN to MSN. Используйте наш инструмент поиска, чтобы найти нужную программу в вашем районе.

Источники

Доун Грей, штат Вашингтон, работает медсестрой с 1987 года и большую часть своей карьеры провела в отделениях интенсивной терапии и неотложной помощи.Она написала несколько глав для журнала Fast Facts for the Triage Nurse, опубликованного в 2015 году издательством Springer Publishing. Рассвет любит сталкиваться с трудностями и решать сложные ситуации, а также помогать другим медсестрам улучшить качество стационарного лечения.

(PDF) Обнаружение аритмии с использованием глубокой сверточной нейронной сети с длительными сигналами ЭКГ

перспектив, IEEE Trans.Pattern Anal. Мах. Intell. 35 (8) (2013) 1798–1828.

[9] А. Даамуш, Л. Хамами, Н. Аладжлан, Ф. Мелгани, Метод оптимизации вейвлет-сигналов

для классификации сигналов ЭКГ, Biomed. Signal Process Contr. 7 (4) (2012)

342–349.

[10] Георей Э. Хинтон, Саймон Осиндеро, Йи-Уай Тех, Алгоритм быстрого обучения для

сетей глубокого доверия, Neural Comput. 18 (2006) 1527–1554.

[11] G. Doquire, G. de Lannoy, D. Francois, M. Verleysen, Выбор характеристик для интер-

классификации сердечных сокращений под наблюдением пациента, Comput.Intell. Neurosci. 2011

(2011) 1–9.

[12] Фатин А. Эльхадж, Наоми Салим, Ариф Р. Харрис, Тан Тиан Сви, Таква Ахмед,

Распознавание и классификация аритмий с использованием комбинированных линейных и нелинейных

характеристик сигналов ЭКГ, Comput. Meth. Прогр. Биомед. 127 (2016) 52–63.

[13] А. Учар, Ю. Демир, К. Гюзелиш, Распознавание и обнаружение объектов с глубоким обучением

для приложений автономного вождения, Моделирование 93 (9) (2017) 759–769.

[14] A.L. Goldberger, L.A.N. Амарал, Л. Гласс, Дж. М. Хаусдор, П. Ч. Иванов, Р. Марка,

J.E. Mietus, G.B. Муди, Ч.-К. Пэн, Х. Стэнли, PhysioToolkit PhysioBank,

PhysioNet: компоненты нового ресурса для исследований сложных физиологических сигналов,

Circulation 101 (2000) e215 – e220.

[15] К. Голлер, А. Кучлер, Изучение распределенных представлений, зависящих от задачи,

обратного распространения через структуру; Нейронные сети, Международная конференция IEEE

по; 1996, 1 ​​1996, стр.347–352.

[16] Ян Гудфеллоу, Йошуа Бенжио, Аарон Курвиль, Глубокое обучение, (2016) Книга в

, подготовка для MIT Press.

[17] Георей Э. Хинтон, Практическое руководство по обучению ограниченных машин Больцмана;

Монтавон, Грегуар и Орр, Женевьева Б. и Мюллер, Клаус-Роберт; Neural

Networks: Tricks of the Trade, второе издание, Springer Berlin Heidelberg, 2012, стр.

599–619.

[18] Х. Хуанг, Дж. Лю, К. Чжу, Р. Ван, Г.Ху, Новый иерархический метод для классификации сердцебиения пациентов inter-

с использованием случайных прогнозов и интервалов RR, Biomed.

англ. Online 13 (2014) 1-26.

[19] М.К. Ислам, A.N.M.M. Haque, G. Tangim, T. Ahammad, M.R.H. Хондокар, Исследование

и анализ сигнала ЭКГ с использованием MATLAB и LABVIEW в качестве эффективных инструментов, Int. J.

Электр. Comput. Англ. (IJCEE) 4 (2012) 404–408.

[20] Mehrdad Javadi, Seyed Ali Asghar Abbaszadeh Arani, Atena Sajedin,

Reza Ebrahimpour, Классификация аритмии ЭКГ модульной нейронной сетью

на основе смеси экспертов и обучения с отрицательной корреляцией.Сигнал

Process Contr. 8 (2013) 289–296.

[21] М. Каллас, К. Фрэнсис, П. Хонейн, Х. Амуд, К. Ричард, Моделирование кардиограммы электро-

с использованием уравнений Юла-Уокера и ядерных машин, Телекоммуникации

(ICT), 2012 г. Конференция, 2015, стр. 1–5.

[22] Л. Канаан, Д. Мерхеб, М. Каллас, К. Фрэнсис, Х. Амуд, П. Хонеин, PCA и KPCA

сигналов ЭКГ с двоичной классификацией SVM; Системы обработки сигналов (SiPS),

2011 IEEE Workshop on, 2011, стр.344–348.

[23] О. Йилдирим, Р. Сан Тан, U.R. Ачарья, Эффективное сжатие сигналов ЭКГ

с использованием глубоких сверточных автоэнкодеров, Cognit. Syst. Res. 52 (2018) 198–211.

[24] Навал Кишор, Сухманприт Сингх, Сердечный анализ и классификация сигнала ЭКГ

с использованием GA и NN, Int. J. Comput. Прил. 127 (2015) 23–27.

[25] Ю. Кутлу, Д. Кунтальп, Извлечение признаков сердечных сокращений ЭКГ с использованием статистики более высокого порядка

коэффициентов WPD, Comput.Meth. Прогр. Биомед. 105 (2012) 257–267.

[26] Янн ЛеКун, Йошуа Бенжио, Георей Хинтон, Глубокое обучение, Nature 521 (2015)

436–444.

[27] Ли Цяо, Кадатур Раджагопалан, Гари Д. Клифорд, Подход машинного обучения к многоуровневой классификации качества сигнала ЭКГ

, Comput. Meth. Прогр. Биомед. 117

(2014) 435–447.

[28] М. Ламедо, Дж. П. Мартинес, Классификация сердцебиения с использованием выбора признаков

на основе критериев обобщения базы данных, IEEE (Inst.Электр. Электрон. Англ.) Пер.

Биомед. Англ. 58 (2011) 616–625.

[29] Эдуардо Хосе да С. Луз, Уильям Робсон Шварц, Гильермо Камара Чавес,

Дэвид Менотти, Классификация сердцебиения на основе ЭКГ для обнаружения аритмии: обзор

, Comput. Meth. Прогр. Биомед. 127 (2016) 144–164.

[30] Эдуардо Хосе да С. Луз, Тьяго М. Нуньес, Виктор Хьюго К. де Альбукерке, Жоао

П. Папа, Дэвид Менотти, Классификация аритмии ЭКГ на основе оптимального пути

лес, Expert Syst.Прил. 40 (2013) 3561–3573.

[31] Ö. Йылдырым, У.Б. Балоглу, Классификация типа сердцебиения с оптимизированной функцией

векторов, An Int. J. Optim. Control Theor. Прил. (IJOCTA) 8 (2) (2018) 170–175.

[32] Рошан Джой Мартис, У. Раджендра Ачарья, Лим Чу Мин, классификация сердечных сокращений ЭКГ

с использованием PCA, LDA, ICA и дискретного вейвлет-преобразования, Biomed. Обработка сигнала

Контр. 8 (2013) 437–448.

[33] Рошан Джой Мартис, У. Раджендра Ачарья, Ходжат Адели, Современные методы определения характеристик трокардиограммы электрокардиограммы

, Comput.Биол. Med. 48 (2014) 133–149.

[34] Рошан Джой Мартис, У. Раджендра Ачарья, К.М. Мандана, А. Ray,

Chandan Chakraborty, Применение анализа главных компонент к сигналам ЭКГ

для автоматической диагностики сердечного здоровья, Expert Syst. Прил. 39 (2012)

11792–11800.

[35] Рошан Джой Мартис, У. Раджендра Ачарья, Чу Мин Лим, Джасджит С. Сури,

Характеристика сокращений ЭКГ от сердечной аритмии с использованием дискретного косинусного преобразования

в рамках PCA, Knowl.Base Syst. 45 (2013) 76–82.

[36] Рошан Джой Мартис, У. Раджендра Ачарья, К.М. Мандана, А. Ray,

Чандан Чакраборти, Принятие решений в кардиологии с использованием спектров более высокого порядка, Biomed.

Контроль обработки сигнала. 8 (2013) 193–203.

[37] R.J. Мартис, У. Ачарья, А. Рэй, К. Чакраборти, Применение кумулянтов более высокого порядка

к сигналам ЭКГ для диагностики здоровья сердца, Ежегодная международная конференция

Общества инженеров IEEE в медицине и биологии; 2011, 2011,

с.1697–1700.

[38] Рошан Джой Мартис, У. Раджендра Ачарья, Хари Прасад, Чуа Куанг Чуа, Мин

Лим Чу, Джасджит С. Сури, Применение статистики более высокого порядка для предсердной аритмии

классификация, Biomed. Signal Process Contr. 8 (2013) 888–900.

[39] Рошан Джой Мартис, У. Раджендра Ачарья, Ходжат Адели, Хари Прасад, Джен Хонг Тан,

Куанг Чуа Чуа, Чеа Лун Ту, Шарон Ван Джи Йео, Луис Тонг, компьютер

Помощь в диагностике предсердной аритмии с использованием методов уменьшения размерности на представлении области преобразования

, Biomed. Signal Process Contr. 13 (2014)

295–305.

[40] Ахмет Мерт, Ниязи Клч, Айдн Акан, Оценка метода ансамбля мешков с извлечением признаков во временной области

для диагностики сокращений аритмии, Neural Comput.

Заявл. 24 (2012) 317–326.

[41] Аканкша Мишра, Фалгун Тхаккар, Чинтан Моди, Рахул Кхер, сравнительный анализ

лизис базисных функций вейвлета для сжатия сигнала ЭКГ посредством сжатия

зондирования, Int. J. Comput.Sci. Телекоммуникации. 3 (2012) 23–31.

[42] G.B. Муди, Р. Марк, Влияние базы данных аритмий MIT-BIH, IEEE Eng.

Мед. Биол. Mag. 20 (2001) 45–50.

[43] К. Падмавати, К. Шри Рамакришна, Классификация сигнала ЭКГ во время блеска предсердий f-

с использованием авторегрессионного моделирования, Процедуры информатики 46 (2015)

53–59.

[44] Эдоардо Пазолли, Фарид Мельгани, Метод на основе генетического алгоритма для уменьшения проблемы шума метки

в классификации сигналов ЭКГ, Biomed.Signal Process Contr. 19

(2015) 130–136.

[45] ПавелПлавяк, Новая методология распознавания сердечного здоровья на основе сигналов ЭКГ

и эволюционно-нейронной системы, Expert Syst. Прил. 92 (2018) 334–349.

[46] PawełPławiak, Новые генетические ансамбли классификаторов, применяемые для распознавания дисфункции миокарда

на основе сигналов ЭКГ, Swarm и Evolutionary

Computing 39 (2018) 192–208.

[47] О. Фауст, А. Шенфилд, М. Карим, Т.Р. Сан, Х. Фудзита, U.R. Ачарья, Автоматическое обнаружение мерцания предсердий

с использованием сети долговременной краткосрочной памяти с сигналами RR in-

terval, Comput. Биол. Med. (2018), https://doi.org/10.1016/j.compbiomed.

2018.07.001.

[48] М.М. Аль Раххал, Якоуб Бази, Хайкель Аль Хичри, Наиф Аладжлан, Фарид Мельгани,

Р.Р. Ягер, Подход глубокого обучения для активной классификации сигналов электрокардиограммы

, Инф. Sci. 345 (2016) 340–354.

[49] Р.Родригес, А. Мексикано, Дж. Била, С. Сервантес, Р. Понсе, Извлечение признаков сигналов электрокардиограммы

путем применения адаптивного порога и анализа основных компонентов

, J. Appl. Res. Technol. 13 (2015) 261–269.

[50] Э. Хейрати Роонизи, Р. Сасси, Байесовская схема разложения сигналов на основе модели

для разделения компонентов ЭКГ, IEEE Trans. Сигнальный процесс. 64 (2016)

665–674.

[51] Руслан Салахутдинов, Георей Хинтон, Глубокие машины Больцмана, в: Дэвид ван

Дик, Макс Веллинг (ред.), Труды исследований в области машинного обучения; PMLR, 5

2009, стр. 448–455.

[52] Д. Самбху, А.К. Умеш, Автоматическая классификация сигналов ЭКГ с характеристиками ex-

, обработанными с использованием вейвлет-преобразования и опорных векторных машин, Международный журнал

Advanced Research in Electrical, Electronics and Instrumentation Engineering 2

( 2013) 235–241.

[53] М. Сарфраз, А.А. Хан, Ф.Ф. Ли, Использование независимого компонентного анализа для получения пространства признаков

для надежной классификации аритмий ЭКГ; Биоинформатика и

Биомедицина (BIBM), 2014 Международная конференция IEEE, 2014 г., стр.62–67.

[54] Юрген Шмидхубер, Глубокое обучение в нейронных сетях: обзор, Neural

Network. 61 (2015) 85–117.

[55] Стивен Смит, Цифровая обработка сигналов: Практическое руководство для инженеров и

ученых, (2002).

[56] Ми-Хе Сон, Сунг-Пиль Чо, Вонки Ким, Кён-Джунг Ли, Новое сердце в реальном времени —

Метод определения сердечных сокращений с использованием угла электрокардиограммы в одном отведении, Comput.

Биол. Med. 59 (2015) 73–79.

[57] Ману Томас, Манаб Кр Дас, Самит Ари, Автоматическая классификация аритмий ЭКГ

с использованием функций на основе комплексных вейвлетов двойного дерева, AEU — Int.J. Electron. Commun. 69

(2015) 715–721.

[58] Jeen-Shing Wang, Wei-Chun Chiang, Yu-Liang Hsu, Ya-Ting C. Yang, ECG ar-

Классификация ритмов

с использованием вероятностной нейронной сети с методом уменьшения признаков

, нейрокомпьютинг 116 (2013) 38–45.

[59] П. Велч, Использование быстрого преобразования Фурье для оценки спектров мощности: метод

, основанный на усреднении по времени по коротким модифицированным периодограммам, IEEE Trans.

Аудио электроакуст.15 (1967) 70–73.

[60] Джихонг Ян, Лей Лу, Улучшенное преобразование Гильберта-Хуанга на основе обнаружения слабого сигнала

Методология

и ее применение для диагностики зарождающейся неисправности и анализа сигнала ЭКГ.

лизис, сигнальный процесс. 98 (2014) 74–87.

[61] Юн-Чи Йе, Вен-Джун Ван, Че Вун Чиу, Алгоритм выбора признаков для сигналов ЭКГ

с использованием перекрытия диапазонов, Экспертные системы с методом приложений 37 (2010)

3499–3512.

[62] Озал Йилдирим, Новые вейвлет-последовательности, основанные на глубокой двунаправленной рабочей модели LSTM-сети

для классификации сигналов ЭКГ, Comput.Биол. Med. 96 (2018) 189–202.

[63] Максим Йохум, Шарлотта Рено, Сабир Жаккир, Автоматическое определение паттернов P, QRS

и T в сигнале ЭКГ в 12 отведениях на основе CWT, Biomed. Signal Process Contr.

25 (2016) 46–52.

[64] Sung-Nien Yu, Ming-Yuan Lee, Биспектральный анализ и генетический алгоритм для con-

распознавания сердечной недостаточности, основанной на вариабельности сердечного ритма, Comput. Биол. Med.

42 (2012) 816–825.

[65] Zhancheng Zhang, Jun Dong, Xiaoqing Luo, Kup-Sze Choi, Xiaojun Wu, Heartbeat

Классификация

с использованием выбора признаков для конкретного заболевания, Comput.Биол. Med. 46 (2014)

79–89.

[66] Обзор статистики сердечных заболеваний, инсульта и исследований, AHA, 2016.

[67] Международная статистика сердечно-сосудистых заболеваний, AHA, 2003.

[68] ГЛОБАЛЬНЫЙ СТАТУС ВОЗ по неинфекционным заболеваниям, ВОЗ , 2014.

[69] МП Херон, Б. Смит, Смерти: основные причины на 2003 г .; Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения

(2003 г.).

Ö. Йылдырым и др. Компьютеры в биологии и медицине 102 (2018) 411–420

419

Курс интерпретации ЭКГ, ЭКГ | CEUfast Nursing Continuing Education

Нормальный сердечный импульс возникает в специализированных клетках кардиостимулятора SA-узла, расположенных примерно на 1 мм ниже эпикарда правого предсердия в месте его соединения с верхней полой веной.Затем импульс распространяется по миокарду предсердий в левое предсердие через пучок Бахмана и в область АВ-узла через передний, средний и задний межузловые тракты, соединяющие синус и АВ-узлы. Они представляют собой обычные пути распространения, но не являются специализированными трактами, аналогичными системе Пуркинье. Когда импульс достигает обоих предсердий, они электрически деполяризуются, создавая зубец P на электрокардиограмме (ЭКГ) (ЭКГ), а затем механически сокращаются, создавая волну A импульса предсердного давления и продвигая кровь вперед в желудочки.

Проводимость замедляется, когда импульс достигает атриовентрикулярного узла, позволяя крови течь из предсердий в желудочки. После того, как импульс выходит из AV-узла, проводимость возобновляет свою быструю скорость через пучок HIS к правой и левой ветвям пучка и заканчивается в волокнах Пуркинье в мышце желудочка.

Стимуляция миокарда вызывает прогрессирующее сокращение миокардиальных клеток. Следовательно, отклонения волн соответствуют механическим событиям сердечного цикла, которые включают сокращение и расслабление камер сердца.Реполяризация только электрическая, и сердце находится в покое.

На ЭКГ (ЭКГ) появляются три основных волны электрических сигналов. Каждый показывает разные части сердцебиения.

  • Первая волна называется зубцом Р. Он регистрирует электрическую активность предсердий.
  • Вторая и самая большая волна, волна QRS, регистрирует электрическую активность желудочков.
  • Третья волна — зубец T. Он фиксирует возвращение сердца в состояние покоя.

Зубец P представляет активацию предсердий; Интервал PR — это время от начала активации предсердий до начала активации желудочков.Комплекс QRS представляет активацию желудочков; продолжительность QRS — это продолжительность активации желудочков. ST-T представляет реполяризацию желудочков. Интервал QT — это продолжительность активации и восстановления желудочков. Зубец U, вероятно, представляет «после деполяризации» желудочков.

Baseline — это биоэлектрическая линия; нейтральный обычно без каких-либо прогибов; ровная линия.

Зубец «P» обозначает деполяризацию предсердий. Это представляет собой одну электрическую активность, связанную с импульсом от узла S-A и его распространением по предсердиям.

Интервал «P-R» представляет собой время от начала деполяризации предсердий, зубца P до начала QRS или деполяризации желудочков. Нормальный интервал P-R составляет от 0,12 до 0,20 секунды.

«QRS» представляет деполяризацию желудочков (фаза 0 потенциала действия) до конца деполяризации желудочков. «Q» = начальное отклонение вниз или отрицательное отклонение

  • Нормальный зубец Q составляет менее 25% амплитуды зубца R
  • Зубец Q не превышает 0.Продолжительность 04 секунды
  • «R» = первое отклонение вверх или положительное отклонение после зубца P
  • «S» = первое отклонение вниз или отрицательное отклонение после зубца R
  • Нормальный комплекс QRS у взрослых составляет от 0,04 до 0,10 секунды.

«Сегмент ST» — это период электрического покоя после деполяризации желудочков. Представляет собой раннюю реполяризацию левого и правого желудочков. Начинается с конца комплекса QRS и заканчивается появлением зубца T. Обычно не депрессия более 0.5 мм в любом выводе.

Реполяризация желудочков «зубца Т» и обычно не превышает 5 мм по амплитуде. Пиковые зубцы T наблюдаются при гиперкальциемии.

Интервал QT представляет собой общую желудочковую активность, которая представляет собой время, необходимое для деполяризации и реполяризации желудочков. Измеряется от начала комплекса QRS до конца зубца Т

  • Обычно измеряется 0,36-0,44 секунды. Это может варьироваться в зависимости от частоты сердечных сокращений пациента. Более медленная частота сердечных сокращений имеет тенденцию иметь более длинный интервал QT, а высокая частота сердечных сокращений имеет тенденцию иметь более короткий интервал QT.
  • Удлиненные интервалы QT указывают на удлиненный относительный рефрактерный период (уязвимый период). В критический уязвимый период могут возникать опасные для жизни ритмы (Преждевременные сокращения желудочков Torsades de Pointe, зубец «T» представляет реполяризацию желудочков
  • Обычно не более 5 мм по амплитуде
  • Пиковые зубцы T наблюдаются у пациентов с гиперкалиемией

что означают ли индикаторы

Электрокардиограмма — это метод диагностики, позволяющий определить функциональное состояние важнейшего органа человеческого тела — сердца.Большинство людей хотя бы раз в жизни сталкивались с подобной процедурой. Но получив результат ЭКГ, не каждый человек, кроме лиц с медицинским образованием, может понять терминологию, используемую в кардиограммах.

Что такое кардиография

Суть кардиографии — изучение электрических токов, возникающих при работе сердечной мышцы. Достоинством этого метода является его относительная простота и доступность. Кардиограммой, строго говоря, называют результат измерения электрических параметров сердца, отображаемый в виде временного графика.

Создание электрокардиографии в ее современном виде связано с именем голландского физиолога начала 20 века Виллема Эйнтховена, который разработал основные методы ЭКГ и терминологию, используемую сегодня врачами.

Благодаря кардиограмме можно получить следующую информацию о сердечной мышце:

  • Пульс,
  • Физическое состояние сердца,
  • Аритмии,
  • Наличие острого или хронического поражения миокарда,
  • Наличие нарушений обмена веществ в сердечной мышце,
  • Нарушения электропроводности,
  • Положение электрической оси сердца.

Кроме того, электрокардиограмма сердца может использоваться для получения информации о некоторых сосудистых заболеваниях, не связанных с сердцем.

ЭКГ обычно проводят в следующих случаях:

  • Чувство ненормального сердцебиения;
  • Приступы одышки, внезапной слабости, обморока;
  • Боль в сердце;
  • Шумы в сердце;
  • Ухудшение состояния больных сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • Медицинское обследование;
  • диспансеризация лиц старше 45 лет;
  • Осмотр перед операцией.

Также электрокардиограмма рекомендуется, когда:

  • Беременность;
  • Патологии эндокринные;
  • нервные болезни;
  • Изменения показателей крови, особенно при повышении холестерина;
  • Возраст старше 40 лет (один раз в год).

Где сделать кардиограмму?

Если вы подозреваете, что у вас не все в порядке с сердцем, вы можете обратиться к терапевту или кардиологу, чтобы он дал вам направление на ЭКГ.Также на платной основе кардиограмму можно сделать в любой поликлинике или больнице.

Фото: funnyangel / Shutterstock.com

Процедура Процедура

Запись ЭКГ обычно выполняется в положении лежа на спине. Для снятия кардиограммы используют стационарный или портативный прибор — электрокардиограф. Стационарные аппараты устанавливают в медицинских учреждениях, а переносные используют бригады скорой помощи. Устройство получает информацию об электрических потенциалах на поверхности кожи.Для этого используются электроды, прикрепленные к груди и конечностям.

Эти электроды называются отведениями. На груди и конечностях обычно устанавливается по 6 отведений. Грудные отведения обозначаются V1-V6, от конечностей — основные (I, II, III) и усиленные (aVL, aVR, aVF). Все отведения дают немного разную картину колебаний, но, суммируя информацию со всех электродов, можно узнать подробности работы сердца в целом. Иногда используются дополнительные отведения (D, A, I).

Обычно кардиограмма отображается в виде графика на бумажном носителе с миллиметровыми отметками. У каждого отведения-электрода свое расписание. Стандартная скорость ленты 5 см / с; может использоваться другая скорость. Кардиограмма, отображаемая на ленте, также может указывать на основные параметры, показатели нормы и автоматически сформированное заключение. Также данные могут быть записаны в память и на электронные носители.

После процедуры обычно необходимо расшифровать кардиограмму у опытного кардиолога.

Холтеровское мониторирование

Помимо стационарных устройств существуют также портативные устройства для суточного (холтеровского) мониторинга. Они прикрепляются к телу пациента вместе с электродами и записывают всю поступающую информацию в течение длительного периода времени (обычно в течение дня). Этот метод дает гораздо более полную информацию о процессах в сердце по сравнению с обычной кардиограммой. Так, например, снимая кардиограмму в условиях стационара, пациент должен находиться в состоянии покоя.Между тем, некоторые отклонения от нормы могут возникать во время физических упражнений, во время сна и т. Д. Холтеровское мониторирование дает информацию о таких явлениях.

Фото: kostastudio / Shutterstock.com

Другие виды процедур

Есть несколько других методов проведения процедуры. Например, это мониторинг при физической активности. Отклонения от нормы обычно более выражены на ЭКГ с нагрузкой. Самый распространенный способ обеспечить организм необходимой физической нагрузкой — это беговая дорожка.Этот метод полезен в тех случаях, когда патология может проявиться только при интенсивной работе сердца, например, при подозрении на ишемическую болезнь.

С помощью фонокардиографии регистрируются не только электрические потенциалы сердца, но и звуки, которые возникают в сердце. Процедура назначается при необходимости уточнения возникновения шумов в сердце. Этот метод часто используется при подозрении на порок сердца.

Рекомендации по стандартной методике

Необходимо, чтобы во время процедуры пациент был спокойным.Между физическими нагрузками и процедурой должен пройти определенный промежуток времени. Также не рекомендуется проходить процедуру после еды, употребления алкоголя, напитков, содержащих кофеин, или сигарет.

Причины, которые могут повлиять на ЭКГ:

  • Время суток,
  • Электромагнитный фон,
  • Упражнение,
  • Еда,
  • Положение электрода.

Типы зубов

Для начала нужно немного рассказать о том, как работает сердце.Он имеет 4 камеры — два предсердия и два желудочка (левый и правый). Электрический импульс, за счет которого он снижается, образуется, как правило, в верхней части миокарда — в синусовом пейсмекере — нервном синоатриальном (синусовом) узле. Импульс распространяется вниз по сердцу, сначала касаясь предсердий и заставляя их сокращаться, затем атриовентрикулярный узел и другой узел, пучок Гиса, проходят и достигают желудочков. Именно желудочки, особенно левый, вовлеченные в большую циркуляцию крови, несут основную нагрузку по перекачиванию крови.Эта стадия называется сокращением сердца или систолой.

После сокращения всех частей сердца пора расслабиться — диастола. Затем цикл повторяется снова и снова — этот процесс называется биением сердца.

Состояние сердца, при котором нет изменений в распространении импульсов, отражается на ЭКГ в виде прямой горизонтальной линии, называемой изолинией. Отклонение графика от контура называется зубом.

Одно сердцебиение на ЭКГ содержит шесть зубцов: P, Q, R, S, T, U.Зубы могут быть направлены как вверх, так и вниз. В первом случае они считаются положительными, во втором — отрицательными. Зубцы Q и S всегда положительные, а зубец R всегда отрицательный.

Источник: Википедия

Зубы отражают разные фазы сокращения сердца. P отражает момент сокращения и расслабления предсердий, R — возбуждение желудочков, T — расслабление желудочков. Также используются специальные обозначения для сегментов (промежутки между соседними зубцами) и интервалов (частей графика, включая сегменты и зубцы), например, PQ, QRST.

Соответствие стадий сокращения сердца и некоторых элементов кардиограммы:

  • P — сокращение предсердий;
  • PQ — горизонтальная линия, переход отделяемого из предсердий через атриовентрикулярный узел в желудочки. Зубец Q может отсутствовать;
  • QRS — желудочковый комплекс, наиболее часто используемый элемент в диагностике;
  • R — стимуляция желудочков;
  • S — расслабление миокарда;
  • Т — расслабление желудочков;
  • ST — горизонтальная линия, восстановление миокарда;
  • U — может отсутствовать.Причины появления зубца до конца не выяснены, но зубец ценен для диагностики некоторых заболеваний.

Ниже приведены некоторые отклонения ЭКГ и их возможные объяснения. Эта информация, конечно, не отменяет того, что расшифровку целесообразнее доверить профессиональному кардиологу, лучше знающему все нюансы отклонений от нормы и сопутствующих патологий.

Основные отклонения и диагноз

Описание Диагностика
Расстояние между зубьями R неравное фибрилляция предсердий, блокада сердца, слабый синус, экстрасистолия
Зубец P слишком высокий (более 5 мм), слишком широкий (более 5 мм), состоит из двух половин Утолщение предсердий
Зубец P отсутствует во всех отведениях, кроме V1 ритм не исходит из синусового узла
Интервал PQ увеличен атриовентрикулярная блокада
Удлинитель QRS гипертрофия желудочков, блокада пучка Гиса
Между QRS нет промежутков пароксизмальная тахикардия, фибрилляция желудочков
QRS как флаг сердечный приступ
Глубокий и широкий Q сердечный приступ
Wide R (более 15 мм) в отведениях I, V5, V6 Гипертрофия левого желудочка, блокада пучка Гиса
Глубокая S в III, V1, V2 гипертрофия левого желудочка
S-T выше или ниже контура более 2 мм ишемия или сердечный приступ
Высокий, двуглавый, остроконечный T сердечная перегрузка, ишемия
T слияние с R острый инфаркт

Таблица параметров кардиограммы взрослого

Метрическая система Стоимость, c
QRS 0.06-0.1
п 0,07-0,11
Q 0,07-0,11
Т 0,12-0,28
PQ 0,12-0,2

Норма продолжительности элементов кардиограммы ребенка

Метрическая система Стоимость, c
QRS 0,06-0,1
п > 0,1
PQ 0.2
QT > 0,4 ​​

Ставки, указанные в таблице, также могут зависеть от возраста.

Ритм сокращений

Нарушение ритмических сокращений называется аритмией. Нерегулярный ритм при аритмиях измеряется в процентах. На нерегулярный ритм указывает отклонение расстояния между одинаковыми зубами более чем на 10%. Синусовая аритмия, то есть аритмия, сочетающаяся с синусовым ритмом, может быть вариантом нормы для подростков и молодых людей, но в большинстве случаев свидетельствует о начале патологического процесса.

Разновидностью аритмии является экстрасистолия. Он сказал это в случае чрезвычайных сокращений. Единичные экстрасистолы (не более 200 в сутки при холтеровском мониторировании) могут наблюдаться у здоровых людей. Частые экстрасистолии, появляющиеся на кардиограмме в количестве нескольких штук, могут указывать на ишемию, миокардит, пороки сердца.

ЧСС

Этот параметр самый простой и понятный. Он определяет количество резов в минуту. Количество сокращений может быть больше нормы (тахикардия) или меньше нормы (брадикардия).Частота сердечных сокращений у взрослых может составлять от 60 до 80 ударов. Однако норма в данном случае — понятие относительное, поэтому брадикардия и тахикардия не всегда являются свидетельством патологии. Брадикардия может возникать во время сна или у тренированных людей, а тахикардия может возникать во время стресса, после тренировки или при повышенной температуре.

Нормы пульса для детей разного возраста

Возраст ЧСС, уд / мин
Новорожденные 140-160
6 месяцев 130-135
1 год 120-125
2 года 110-115
3 года 105-110
5 лет 100-105
8 лет 90-100
10 лет 80-85
12 лет и старше 70-75
Фото: Africa Studio / Shutterstock.ком

Типы пульса

Существует несколько типов сердечного ритма, в зависимости от того, где начинает распространяться нервный импульс, приводящий к сокращению сердца:

  • Синус,
  • предсердие,
  • Атриовентрикулярный,
  • Желудочковый.

В норме ритм всегда синусовый. При этом синусовый ритм может сочетаться как с ЧСС, так и с нормальной ЧСС, а ЧСС ниже нормы. Все остальные типы ритмов свидетельствуют о проблемах с сердечной мышцей.

Предсердный ритм

Предсердный ритм также часто появляется на кардиограмме. Предсердный ритм в норме или это разновидность патологии? В большинстве случаев предсердный ритм на ЭКГ не соответствует норме. Однако это относительно легкая степень нарушения сердечного ритма. Возникает при вдавлении или нарушении работы синусового узла. Возможные причины — ишемия, гипертония, синдром слабости синусового узла, эндокринные нарушения. Однако отдельные эпизоды сокращений предсердий могут наблюдаться и у здоровых людей.Этот тип ритма может принимать как характер брадикардии, так и характер тахикардии.

Атриовентрикулярный ритм

Ритм, исходящий от атриовентрикулярного узла. При атриовентрикулярном ритме частота пульса обычно снижается до менее 60 ударов в минуту. Причины — слабость синусового узла, атриовентрикулярная блокада, прием некоторых препаратов. Атриовентрикулярный ритм в сочетании с тахикардией может возникать при операциях на сердце, ревматизме, сердечном приступе.

Желудочковый ритм

При желудочковом ритме сократительные импульсы распространяются от желудочков.Частота сокращений падает до значения ниже 40 ударов в минуту. Самая тяжелая форма нарушения ритма. Возникает при остром инфаркте миокарда, пороках сердца, кардиосклерозе, сердечной недостаточности, в преддиагональном состоянии.

Электрическая ось сердца

Еще один важный параметр — электрическая ось сердца. Он измеряется в градусах и отражает направление распространения электрических импульсов. В норме он должен быть немного наклонен к вертикали и составлять 30-69º.При угле 0-30º ось считается горизонтальной, а под углом 70-90º — вертикальной. Отклонение оси в ту или иную сторону может указывать на заболевание, например, гипертонию или внутрисердечные блокады.

Что означают данные кардиограммы?

Рассмотрим некоторые термины, которые может содержать декодирование ЭКГ. Они не всегда указывают на серьезные патологии, но в любом случае требуют консультации врача для консультации, а иногда и дополнительных обследований.

Фото: Хорошего дня Фото / Shutterstock.com

Атриовентрикулярная блокада

Отражено на графике как увеличение длины интервала P-Q. Заболевание 1 степени выражается в простом удлинении интервала. 2 степень сопровождается отклонением параметров QRS (выпадением этого комплекса). На уровне 3 отсутствует связь между Р и желудочковым комплексом, что означает, что желудочки и предсердия работают в своем собственном темпе. Синдром 1 и 2 стадии не опасен для жизни, но требует лечения, так как может перейти в крайне опасную стадию 3, при которой высок риск остановки сердца.

Внематочный ритм

Любая частота пульса, не связанная с синусовым ритмом. Может указывать на наличие блокад, ишемической болезни сердца или быть вариантом нормы. Также он может появиться в результате передозировки гликозидов, нейроциркуляторной дистонии, гипертонии.

Синусовая брадикардия или тахикардия

Синусовый ритм на ЭКГ, частота которого ниже (брадикардия) или выше (тахикардия), чем обычно. Это может быть как вариант нормы, так и симптом определенных патологий.Однако в последнем случае этот симптом, скорее всего, будет не единственным, указанным в расшифровке кардиограммы.

Неспецифические изменения ST-T

Что это? Эта запись предполагает, что причины изменения интервала неясны и необходимы дополнительные исследования. Это может указывать на нарушение обменных процессов в организме, например, изменение баланса калия, магния, ионов натрия или эндокринные нарушения.

Нарушения, связанные с проводимостью внутри желудочков

Как правило, они связаны с нарушением проводимости внутри нервного пучка Гиса.Может повлиять на ствол балки или ее ножки. Может привести к задержке сокращения одного из желудочков. Прямая терапия по блокированию пучка Гиса не проводится, лечится только заболевание, которое их вызывает.

Неполная блокада правой ножки пучка Гиса (НБПНПГ)

Распространенное нарушение желудочковой проводимости. Однако в большинстве случаев это не приводит к развитию патологий и не является их следствием. Если у пациента нет проблем с сердечно-сосудистой системой, то этот симптом лечения не требует.

Полная блокада правой ножки пучка Гиса (PBNPG)

Это нарушение более серьезное, чем неполная блокада. Может указывать на повреждение миокарда. Обычно возникает у пожилых и пожилых людей, редко встречается у детей и подростков. Возможные симптомы: одышка, головокружение, общая слабость и утомляемость.

Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса (БПВЛНПГ)

Возникает у пациентов с гипертонической болезнью, перенесших сердечный приступ. Также может указывать на кардиомиопатию, кардиосклероз, дефект межпредсердной перегородки, недостаточность митрального клапана.Не имеет характерных симптомов. Наблюдается в основном у пожилых людей (старше 55 лет).

Блокада задней ветви левой ножки пучка Гиса (B3VLNPG)

Как отдельный симптом встречается редко, обычно сочетается с блокадой правого пучка пучка. Может указывать на инфаркт, кардиосклероз, кардиомиопатию, обызвествление проводящей системы. На блокаду указывает отклонение электрической оси сердца вправо.

Метаболические изменения

Отражает недостаточность питания сердечной мышцы.В первую очередь, это касается баланса калия, магния, натрия и кальция. Синдром не является самостоятельным заболеванием, а указывает на другие патологии. Может возникнуть при ишемии, кардиомиопатии, гипертонии, ревматизме, кардиосклерозе.

Низкое напряжение ЭКГ

Электроды, установленные на теле пациента, улавливают токи определенного напряжения. Если параметры напряжения ниже нормы, то говорят о низком напряжении. Это указывает на отсутствие внешней электрической активности сердца и может быть связано с перикардитом или рядом других заболеваний.

Пароксизмальная тахикардия

Редкое состояние, которое отличается от нормальной (синусовой) тахикардии, прежде всего, тем, что имеет очень высокую частоту сердечных сокращений — более 130 ударов в секунду. Кроме того, пароксизмальная тахикардия основана на неправильной циркуляции электрического импульса в сердце.

Мерцательная аритмия

В основе фибрилляции предсердий лежит фибрилляция или трепетание предсердий. Аритмия, вызванная мерцательной аритмией, также может возникать при отсутствии сердечных заболеваний, например, при диабете, интоксикации, а также при курении табака.Трепетание предсердий может быть характерно для кардиосклероза, некоторых видов ишемической болезни сердца, воспаления миокарда.

Синоатриальная блокада

Затруднение вывода импульса из синусового (синусового) узла. Этот синдром является разновидностью синдрома слабости синусового узла. Это редко, в основном у пожилых людей. Возможные причины — ревматизм, кардиосклероз, кальциноз, тяжелая гипертензия. Это может привести к тяжелой брадикардии, обморокам, судорогам, проблемам с дыханием.

Гипертрофические состояния миокарда

Указывают на перегрузку определенных отделов сердца.Организм чувствует эту ситуацию и реагирует на нее утолщением мышечных стенок соответствующего участка. В некоторых случаях причины состояния могут быть наследственными.

Гипертрофия миокарда

Общая гипертрофия миокарда — защитная реакция, указывающая на чрезмерную нагрузку на сердце. Может вызвать аритмию или сердечную недостаточность. Иногда это результат сердечного приступа. Тип заболевания — гипертрофическая кардиомиопатия, наследственное заболевание, которое приводит к неправильному расположению сердечных волокон и сопряжено с риском внезапной остановки сердца.

Гипертрофия левого желудочка

Самый частый симптом, который не всегда указывает на тяжелую болезнь сердца. Это может быть характерно для артериальной гипертонии, ожирения, некоторых пороков сердца. Иногда наблюдаются и обучаются люди, люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом.

Гипертрофия правого желудочка

Более редкий, но в то же время гораздо более опасный симптом, чем гипертрофия левого желудочка. Указывает на недостаточность малого круга кровообращения, тяжелые легочные заболевания, пороки клапанов или серьезные пороки сердца (тетрада Фалло, дефект межжелудочковой перегородки).

Гипертрофия левого предсердия

Отражается как изменение зубца P на кардиограмме. При этом симптоме зубец имеет двойную вершину. Это указывает на митральный или аортальный стеноз, гипертонию, миокардит, кардиомиопатию. Это приводит к боли в груди, одышке, повышенной утомляемости, аритмиям, обморокам.

Гипертрофия правого предсердия

Возникает реже, чем гипертрофия левого предсердия. Причин может быть много — патология легких, хронический бронхит, артериальные эмболы, пороки трикуспидального клапана.Иногда наблюдается при беременности. Это может привести к нарушению кровообращения, отекам, одышке.

Нормокардия

Под нормокардией или нормисистолией подразумевается нормальная частота сердечных сокращений. Однако наличие нормисистолизма само по себе не свидетельствует о том, что ЭКГ в норме и сердце в порядке, так как не может исключать другие патологии, такие как аритмии, нарушения проводимости и т. Д.

Неспецифические изменения зубца T.

Эта характеристика характерна примерно для 1% людей.Такой вывод делается в том случае, если однозначно связать его с каким-либо другим заболеванием не представляется возможным. Таким образом, при неспецифических изменениях зубца T. необходимы дополнительные исследования. Симптом может быть характерен для гипертонии, ишемии, анемии и некоторых других заболеваний, а также может возникать у здоровых людей.

Тахисистолия

Также часто называют тахикардией. Это общее название для ряда синдромов, при которых наблюдается повышенная частота сокращений различных частей сердца.Различают желудочковые, предсердные, наджелудочковые тахисистолы. К тахисистолам также относятся такие виды аритмий, как пароксизмальная тахикардия, мерцание предсердий и трепетание. В большинстве случаев тахисистолии являются опасным симптомом и требуют серьезного лечения.

Депрессия сердца ST

Депрессия сегмента ST часто встречается при высокочастотной тахикардии. Это часто указывает на недостаток снабжения кислородом сердечной мышцы и может быть характерным для коронарного атеросклероза.При этом депрессия наблюдается и у здоровых людей.

Край ЭКГ

Этот вывод часто пугает некоторых пациентов, которые находят его на своих кардиограммах и склонны думать, что «пограничный» означает почти «смерть». На самом деле такое заключение врач никогда не дает, а генерирует программа, автоматически анализирующая параметры кардиограммы. Смысл его в том, что ряд параметров находится за пределами нормы, но однозначно сделать вывод о наличии какой-либо патологии невозможно.Таким образом, кардиограмма находится на границе нормы и патологии. Поэтому при получении такого заключения требуется консультация врача, и, возможно, все не так уж и страшно.

Патологическая ЭКГ

Что это? Это кардиограмма, на которой четко выявлены серьезные отклонения от нормы. Это могут быть аритмии, нарушения проводимости или питание сердечной мышцы. Патологические изменения требуют немедленной консультации кардиолога, который должен указать стратегию лечения.

Ишемические изменения ЭКГ

Ишемическая болезнь вызывается нарушением кровообращения в коронарных сосудах сердца и может привести к таким серьезным последствиям, как инфаркт миокарда. Поэтому выявление ишемических признаков на ЭКГ — очень важная задача. Ишемию на ранней стадии можно диагностировать по изменению зубца Т (подъем или понижение). На более позднем этапе наблюдаются изменения сегмента ST, а в острой фазе — изменения зубца Q.

Расшифровка ЭКГ у детей

В большинстве случаев расшифровать кардиограмму у детей несложно.Но параметры нормы и характер нарушений могут отличаться от таковых у взрослых. Итак, у детей обычно учащается сердцебиение. Кроме того, несколько отличаются размеры зубьев, расстояния и сегменты.

Пример ЭКГ с расшифровкой

PQ (R) — 0,14 с (норма 0,12-0,2 с)
P — 0,08 c (норма 1/2 PQ)
QRS — 0,08 с (норма 0,06-0,1 с)
Ритм синусовый
HR — 75

Вывод:

Нормистия пазухи.Нарушение процессов реполяризации в передне-перегородочной области левого желудочка. Задняя нижняя половина блока. Электрическая ось сердца отклонена вправо.

Как расшифровать электрокардиограмму сердца у детей и взрослых

Электрокардиограмма сердца — основное диагностическое исследование, позволяющее сделать выводы о работе того или иного органа, наличии или отсутствии патологий и их степени тяжести. . Расшифровку ЭКГ сердца проводит кардиолог, который видит не только кривые на бумаге, но и может визуально оценить состояние пациента, проанализировать его жалобы.

Показатели в совокупности помогают поставить правильный диагноз. Без точного диагноза невозможно назначить эффективное лечение, поэтому врачи особенно внимательно изучают результаты ЭКГ пациента.

Краткое описание процедуры ЭКГ

Электрокардиография исследует электрические токи, возникающие во время работы сердца человека. Этот метод достаточно простой и доступный — это основные преимущества диагностической процедуры, которую врачи проводят давно, и накоплен достаточный практический опыт по интерпретации результатов врачами.

Кардиограмма сердца была разработана и представлена ​​в ее современном виде в начале двадцатого века голландским ученым Эйнтховеном. Терминология, разработанная физиологом, используется и сегодня. Это еще раз доказывает, что ЭКГ — актуальное и востребованное исследование, показатели которого чрезвычайно важны для диагностики патологий сердца.

Значение кардиограммы

Электрокардиограмма чрезвычайно важна, так как ее правильное считывание позволяет выявить самые серьезные патологии, от своевременной диагностики которых зависит жизнь пациента.Кардиограмма проводится как взрослым, так и детям.

После получения результатов кардиолог может оценить частоту сердечных сокращений, наличие аритмий, метаболическую патологию в миокарде, нарушения электропроводности, патологию миокарда, локализацию электрической оси и физиологическое состояние основного органа человека. В некоторых случаях кардиограмма может подтвердить другие соматические патологии, косвенно связанные с сердечной деятельностью.

Важно! Врачи рекомендуют делать кардиограмму, если пациент ощущает явные изменения частоты сердечных сокращений, страдает внезапной одышкой, слабостью и обмороком.Делать кардиограмму необходимо при первичных болях в области сердца, а также тем пациентам, у которых уже диагностированы отклонения в работе органа, наблюдаются шумы.

Электрокардиограмма — стандартная процедура при прохождении медицинского обследования, у спортсменов во время медицинского обследования, у беременных женщин, перед хирургическим вмешательством. ЭКГ с нагрузкой и без нее имеет диагностическое значение. Сделайте кардиограмму при патологиях эндокринной и нервной систем, при повышении уровня липидов.В целях профилактики рекомендуется проводить диагностику сердца всем пациентам, достигшим 45-летнего возраста — это поможет выявить аномальные показатели работы органа, диагностировать патологию и начать терапию.

Каковы результаты исследования?

Результаты исследования для чайников будут совершенно непонятными, поэтому самому прочитать кардиограмму сердца не получится. Врач получает от электрокардиографа длинную миллиметровую бумагу с напечатанными на ней кривыми.Каждый график отражает электрод, прикрепленный к телу пациента в определенной точке.

Помимо графиков, устройства могут предоставлять другую информацию, например, основные параметры, скорость того или иного показателя. Предварительный диагноз выставляется автоматически, поэтому врачу необходимо самостоятельно изучить результаты и учитывать только то, что выдает прибор с точки зрения возможного заболевания. Данные могут быть записаны не только на бумаге, но и на электронных носителях, а также в памяти машины.

Интересно! Холтеровское мониторирование — это разновидность ЭКГ. Если кардиограмма снимается в клинике через несколько минут в положении пациента лежа на спине, то при холтеровском мониторировании пациент получает переносной датчик, который прикрепляет к своему телу. Необходимо носить датчик в течение суток, после чего врач считывает результаты. Особенностью такого мониторинга является динамическое изучение сердечной деятельности в различных состояниях. Это позволяет получить более полное представление о состоянии здоровья пациента.

Результаты исследования расшифровки: основные аспекты

Кривые на миллиметровой бумаге представлены изолинией — прямой линией, что означает отсутствие импульсов в данный момент. Отклонения от контура вверх или вниз называются зубами. За один полный цикл сердечных сокращений закладывается шесть зубов, которым присваиваются стандартные буквы латинского алфавита. Такие зубцы на кардиограмме направлены вверх или вниз. Верхние зубы считаются положительными, а нижние — отрицательными.Обычно зубцы S и Q немного падают вниз от базовой линии, а зубцы R представляют собой восходящий восходящий пик.

Каждый зуб — это не просто рисунок с буквой, за ним скрывается определенная фаза сердца. Расшифровать кардиограмму можно, если знать, какие зубы что означают. Например, зубец P показывает момент, когда предсердия расслаблены, R говорит о возбуждении желудочков, а T — об их расслаблении. Врачи учитывают расстояние между зубами, что также имеет диагностическое значение, и при необходимости исследуют целые группы PQ, QRS, ST.Каждое значение исследования говорит об определенной характеристике органа.

Например, при неравном расстоянии между зубцами R врачи говорят об экстрасистолии, мерцательной аритмии, слабости синусового узла. Если зубец P приподнят и утолщен, то это указывает на утолщение стенок предсердий. Расширенный интервал PQ указывает на артриовентикулярную блокаду, а расширение QRS предполагает гипертрофию желудочков, пучок Гиса. Если в этом сегменте нет пробелов, врачи подозревают фибрилляцию.Удлиненный интервал QT указывает на серьезную сердечную аритмию, которая может привести к летальному исходу. И если эта комбинация QRS представлена ​​в виде флажка, то врачи говорят об инфаркте миокарда.

Таблица нормальных значений и других показателей

Для расшифровки ЭКГ существует таблица, содержащая нормы значений. Руководствуясь им, врачи могут увидеть отклонения. Как правило, в процессе длительной работы с кардиологическими больными врачи уже не пользуются таблицей под рукой, норма у взрослых заучивается наизусть.

Показатель Амплитуда нормы, sQRS от 0,06 до 0,1 Р От 0,07 до 0,11 Q от 0,07 до 0,11 Тл От 0,12 до 0,28 PQ от 0,12 до 0 , 2

Помимо табличных значений врачи учитывают и другие параметры сердца:

  • ритм сердечных сокращений — при наличии аритмии, т. Е. Нарушения ритма сокращений сердечной мышцы, разница показателей зубов будет более десяти процентов. Нормосистолия бывает у людей со здоровым сердцем, но обнаружение патологии заставляет врача насторожиться и искать отклонения.Исключение составляет синусовая аритмия в сочетании с синусовым ритмом, как это часто бывает в подростковом возрасте, но у взрослых синусовый ритм с отклонениями указывает на начало развития патологии. Ярким примером отклонений является экстрасистолия, которая проявляется наличием дополнительных сокращений. Возникает при пороках развития сердца, воспалении миокарда, ишемии, частота пульса
  • наиболее доступный параметр, его можно оценить самостоятельно. В норме одна минута должна составлять от 60 до 80 полных сердечных циклов.При ускоренном цикле более 80 ударов говорят о тахикардии, а менее 60 — о брадикардии. Показатель более показателен, так как не все тяжелые патологии дают брадикардию или тахикардию, а в единичных случаях ЭКГ здорового человека также покажет такие явления, если он нервничает во время электрокардиографии.

Типы пульса

На электрокардиограмме отображается еще один важный параметр — тип пульса. Это означает место, из которого распространяется сигнал, побуждая сердце сокращаться.

Есть несколько ритмов — синусовый, предсердный, желудочковый и атриовентрикулярный. Синусовый ритм в норме, и если импульс возникает в другом месте, то это считается отклонением.

Предсердный ритм на ЭКГ — это нервный импульс, возникающий в предсердиях. Клетки предсердий провоцируют появление эктопических ритмов. Такая ситуация возникает, когда нарушен синусовый узел, который должен сам производить эти ритмы, и теперь это делают центры иннервации предсердий. Непосредственной причиной такого отклонения является гипертония, слабость синусового узла, ишемические нарушения, некоторые эндокринные патологии.При такой ЭКГ регистрируются неспецифические изменения ST-T. В некоторых случаях предсердный ритм наблюдается у здоровых людей.

Атриовентрикулярный ритм возникает в одноименном узле. Частота пульса при этом типе ритма падает ниже 60 уд / мин, что свидетельствует о брадикардии. Причины атриовентрикулярного ритма — слабый синусовый узел, прием некоторых лекарств, блокада АВ-узла. Если тахикардия возникает при атриовентрикулярном ритме, это свидетельство перенесенного ранее инфаркта, ревматических изменений, такое отклонение появляется после операции на сердце.

Желудочковый ритм — наиболее тяжелая патология. Импульс, исходящий от желудочков, крайне слабый, сокращения часто опускаются ниже сорока ударов. Такой ритм встречается при инфаркте миокарда, недостаточности кровообращения, кардиосклерозе, пороках сердца, в предадгонном состоянии.

Расшифровывая анализ, врачи обращают внимание на электрическую ось. Он отображается в градусах и показывает направление распространяющихся импульсов. Норма по этому показателю составляет 30-70 градусов при наклоне к вертикали.Отклонения от нормы позволяют заподозрить внутрисердечную блокаду или гипертонию.

При расшифровке ЭКГ выдаются терминологические заключения, которые также демонстрируют норму или патологию. Плохая ЭКГ или результат без патологии покажет комплексно все показатели сердца. Атриовентрикулярная блокада будет отражена как увеличенный интервал PQ. Такое отклонение в первой степени не угрожает жизни пациента. Но при третьей степени патологии есть риск внезапной остановки сердца, так как предсердия и желудочки работают в собственном несоответствующем ритме.

Если заключение содержит слово «эктопический ритм», это означает, что иннервация исходит не из синусового узла. Состояние является одновременно вариантом нормы и тяжелым отклонением из-за сердечных патологий, приема лекарств и т. Д.

Если на кардиограмме наблюдаются неспецифические изменения ST-T, то такая ситуация требует дополнительной диагностики. Причиной отклонения могут быть нарушения обмена веществ, нарушение баланса основных электролитов или эндокринные дисфункции. Высокий зубец T может указывать на гипокалиемию, но это также нормальный вариант.

При некоторых патологиях сердца заключение покажет низкое напряжение — токи, исходящие от сердца, настолько слабые, что регистрируются ниже нормы. Низкая электрическая активность возникает из-за перикардита или других сердечных аномалий.

Важно! Пограничная ЭКГ сердца свидетельствует об отклонении некоторых параметров от нормы. Такой вывод генерирует система электрокардиографа и вовсе не означает серьезных нарушений. Получая такие данные, пациенты не должны расстраиваться — достаточно просто пройти дополнительное обследование, выявить причину нарушений и вылечить основное заболевание.

Инфаркт миокарда на ЭКГ

ЭКГ при инфаркте миокарда регистрирует чрезвычайно важные диагностические данные, которые позволяют не только диагностировать сердечный приступ, но и определить степень тяжести нарушений. Проявление патологии на ЭКГ будет заметно уже при появлении симптомов криза. На миллиметровой ленте не будет зубца R — это один из ведущих признаков инфаркта миокарда.

Второй явный признак — регистрация аномального зубца Q, время возбуждения которого не более 0,03 с.Патологический зубец Q возникает в тех отведениях, где он ранее не регистрировался. Кроме того, аномальное смещение сегмента ST ниже изолинии, которое называют спиной кошки из-за характерных извилистых линий, отрицательного зубца Т, указывает на сердечный приступ. На основании данных кардиограммы врачи ставят диагноз и назначают лечение.

Значение ЭКГ чрезвычайно важно для людей с патологиями сердца. Основные данные, полученные при расшифровке ЭКГ сердца, позволяют врачу заподозрить патологию сердца на ранней стадии.С учетом того, что орган иннервируется самостоятельно и не зависит от других показателей, именно регистрация электрических импульсов будет иметь решающее диагностическое значение.

Расшифровка кардиограммы: норма и патология SuperFOOD для сердца. Помогите продуктами ЭКГ в норме. Все интервалы и волны: p, QRS, T, PR, ST

Detonic — уникальное лекарство, помогающее бороться с гипертонией на всех этапах ее развития.

Комплексное действие растительных компонентов препарата Детоник на стенки сосудов и вегетативную нервную систему способствует быстрому снижению артериального давления.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *