инструкция по применению и для чего он нужен, при каком давлении, цена, отзывы, аналоги

Препарат для снижения артериального давления. В терапии гипертонии должен использоваться длительно, что обеспечит стабильный эффект и предупредить скачки давления. Одно из недорогих и эффективных средств, которое доступно в нескольких дозировках.

Содержание статьи:

Лекарственная форма

Эналаприл выпускается в таблетках как самостоятельный препарат, а также входит в состав многих комбинированных средств. Препарат относится к рецептурной группе и производится в дозировках 2.5, 5, 10 и 20 мг. Производители также предлагают устойчивые комбинации эналаприла с диуретиками, которые выпускаются под названиями Эналаприл H, Эналаприл HL и другими.

Описание и состав

Эналаприл является пролекарством. Это значит, что при попадании в организм, он метаболизируется в другое вещество, которое и обладает фармакологической активностью.

Главный эффект, из-за которого Эналаприл используется в медицине – гипотензивный, то есть препарат снижает повышенное давление. Механизм действия связан с ингибированием активности особого фермента, который принимает участие в превращении вещества ангиотензин I в ангиотензин II. Последний из них проявляет выраженное сосудосуживающее действие, а также способствует повышению давления и секреции гормона альдостерона. С помощью Эналаприла процесс превращения не происходит, что приводит к:

1. Снижению секреции альдостерона.
2. Падению давления.
3. Устранению спазма.
4. Улучшению микроциркуляции.
5. Хорошему поступлению к клеткам питательных веществ и кислорода.

При длительном применении Эналаприла у пациентов была выявлена повышенная толерантность к физическим нагрузкам, а также замедление развития сердечной недостаточности.

Время приема пищи не влияет на всасывание Эналаприла. Процесс ингибирования ангиотензинпревращающего фермента констатируется через 1 час после приема таблетки, что клинически проявляется снижением давления.  Максимальный эффект наблюдается через 4-6 часов. Однако в некоторых случаях для достижения оптимальных показателей давления пациентам потребуется несколько дней приема препарата. Важным моментом является то, что резкая отмена Эналаприла не вызывает рикошетный скачок давления. Длительность гипотензивного эффекта зависит от дозы Эналаприла. Как правило, он длится не менее 24 часов.

Часто эналаприл комбинируют с мочегонными средствами для повышения эффективности гипотензивного эффекта обоих.

Фармакологическая группа

Антигипертензивные средства. Ингибитор АПФ.

Показания к применению

для взрослых

Эналаприл назначается для лечения:

1. Артериальной гипертензии.
2. Эссенциальной гипертензии.
3. Выраженной сердечной недостаточности.

Кроме этого, он может назначаться для профилактики сердечной недостаточности и коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией левого желудочка.

для детей

Опыт применения у детей ограничен. Проводились исследования в группе пациентов от 6 лет, где был выявлен дозозависимый эффект Эналаприла. Побочные эффекты наблюдались такие же, как и у взрослых пациентов.

для беременных и в период лактации

Препарат не используется у беременных женщин. Способность Эналаприла проникать в грудное молоко также исключает возможность его применения в период лактации.

Противопоказания

Препарат нельзя назначать при:

1. Случаях ангионевротического отека в анамнезе.
2. Двустороннем стенозе почечной артерии.
3. Гиперкалиемии.
4. Порфирии.
5. Периоде беременности и лактации.
6. Возрасте пациента младше 18 лет.
7. Повышенной чувствительности к эналаприлу или другим веществам группы ингибиторов АПФ.

Применения и дозы

для взрослых

Дозы подбираются индивидуально для каждого пациента. Врач при этом учитывает тяжесть заболевания и реакцию организма в ответ на прием Эналаприла. Дозы для взрослых:

При артериальной гипертензии начальная дозировка составляет 5 мг. Затем она может быть уменьшена вдвое или увеличена до 20 мг. Дозу подбирают так, чтобы эффективность сохранялась в течение всего дня, поэтому Эналаприл принимают один раз в сутки. Если перед этим использовалась терапия с применением диуретиков, возможен слишком сильный гипотензивный эффект. В таких случаях, лечение начинают с минимальных доз. Стандартная поддерживающая схема предполагает назначение 20 мг Эналаприла в сутки. Максимально допускается прием 40 мг препарата в день.

Для лечения сердечной недостаточности используется комбинация эналаприла с диуретиками или бета-блокаторами. Начальная доза составляет 2,5 мг. Наблюдая за ответной реакцией организма, врач подбирает оптимальную дозу, которая может доходить до 20 мг (в тяжелых случаях – до 40 мг). Увеличение происходит постепенно, в течение 4 недель. Во время лечения нужно контролировать работу почек.

У пациентов с почечной недостаточностью требуется коррекция дозы. Врач может уменьшить разовое количество препарата или кратность его приема. Необходимость изменения дозы для пожилых пациентов зависит от состояния здоровья их почек.

для детей

Может применяться с 6-летнего возраста, однако подобное решение принимает врач. Доза для детей составляет 2,5 мг. Ее можно корректировать, в зависимости от потребностей организма и его ответа на проводимую терапию. При массе тела более 50 кг начальная доза составляет 5 мг. Детям с пониженным уровнем клубочковой фильтрации препарат назначать нельзя.

для беременных и в период лактации

Препарат не следует назначать в период беременности и лактации, а также женщинам, планирующим ребенка.

Побочные действия

Во время лечения Эналаприлом возможны побочные действия со стороны различных систем органов. Однако, как правило, они выражены не сильно и носят временный характер, поэтому не требуют отмены препарата. Пациенты отмечали следующие нежелательные реакции:

1. Анемия, угнетение функций костного мозга, изменение количества тромбоцитов и нейтрофилов.
2. Гипогликемия.
3. Головная боль, депрессия, бессонница, нервозность, сонливость, изменение сознания.
4. Стенокардия, изменение сердечного ритма, ортостатическая гипотензия, инфаркт, инсульт.
5. Тошнота, изменение вкуса, диспепсия, запор, панкреатит, кишечная непроходимость.
6. Холестаз, печеночная недостаточность, гепатит.
7. Высыпания, отек лица, кожный зуд, повышение количества эозинофилов и лейкоцитов, фотосенсибилизация, васкулит.
8. Астения, повышенная утомляемость, судороги, шум в ушах.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармакологическое взаимодействие Эналаприла возможно с:

1. Вазодилататорами – усиление гипотензивного эффекта.
2. Диуретиками – снижение объема циркулирующей крови и сильное понижение давления.
3. Противодиабетическими препаратами – усиление гипогликемического действия.
4. Антидепрессантами и снотворными средствами – более выраженное снижение давления.
5. Нестероидными противовоспалительными средствами – ослабление эффекта Эналаприла, вероятность возникновения острой почечной недостаточности.
6. Алкоголем – усиление гипотензивного эффекта.

Особые указания

При приеме Эналаприла гипотензивный эффект может быть более выраженный у пациентов с почечной или сердечной недостаточностью, гиповолемией и неукротимой рвотой.

За несколько дней до начала лечения Эналаприлом рекомендуется отменить диуретические препараты и бессолевую диету.

Если на фоне лечения возник отек в области лица и шеи, препарат отменяют и назначают антигистаминные средства.

Совмещение с препаратами, содержащими калий, увеличивает вероятность гиперкалиемии.

Во время лечения нужно периодически контролировать показатели крови, чтобы вовремя предупредить опасные побочные эффекты.

Передозировка

Превышение дозы проявляется выраженной гипотензией. Чтобы улучшить его самочувствие и обеспечить достаточное кровообращение в головном мозге, необходимо придать пациенту горизонтальное положение. Для уменьшения всасывания лишней дозы Эналаприла показано промывание желудка, прием 

ЭНАЛАПРИЛ-УБФ таблетки — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания

Действующее вещество

— эналаприла малеат (enalapril)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки	1 таб.
эналаприл	10 мг

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
10 шт. — банки полимерные (2) — пачки картонные.
10 шт. — банки полимерные (4) — пачки картонные.
10 шт. — банки полимерные (5) — пачки картонные.
10 шт. — банки полимерные (6) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит эналаприлат. Полагают, что механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которое приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II (который оказывает выраженное сосудосуживающее действие и стимулирует секрецию альдостерона в коре надпочечников).

В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Кроме того, эналаприлат, по-видимому, оказывает влияние на кинин-калликреиновую систему, препятствуя распаду брадикинина.

Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью при длительном применении эналаприл повышает толерантность к физической нагрузке и снижает степень тяжести сердечной недостаточности (оцененные по критериям NYHA). Эналаприл у пациентов с сердечной недостаточностью легкой и средней степени замедляет ее прогрессирование, а также замедляет развитие дилатации левого желудочка. При дисфункции левого желудочка эналаприл снижает риск развития основных ишемических исходов (в т.ч. частоту развития инфаркта миокарда и число госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии).

Новости по теме

Фармакокинетика

При приеме внутрь около 60% абсорбируется из ЖКТ. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание. Метаболизируется в печени путем гидролиза с образованием эналаприлата, благодаря фармакологической активности которого реализуется гипотензивное действие. Связывание эналаприлата с белками плазмы составляет 50-60%.

T_1/2 эналаприлата составляет 11 ч и увеличивается при почечной недостаточности. После приема внутрь 60% дозы выводится почками (20% в виде эналаприла, 40% в виде эналаприлата), 33% выводится через кишечник (6% в виде эналаприла, 27% в виде эналаприлата). После в/в введения эналаприлата 100% выводится почками в неизмененном виде.

Показания

Артериальная гипертензия (в т.ч. реноваскулярная), хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии).

Профилактика развития клинически выраженной сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка (в составе комбинированной терапии).

Профилактика коронарной ишемии у пациентов с дисфункцией левого желудочка с целью уменьшения частоты развития инфаркта миокарда и снижения частоты госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии.

Противопоказания

Ангионевротический отек в анамнезе, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз почечной артерии единственной почки, гиперкалиемия, порфирия, одновременное применение с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом или нарушением функции почек (КК <60 мл/мин), беременность, период лактации (грудного вскармливания), детский и подростковый возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к эналаприлу и другим ингибиторам АПФ.

Дозировка

При приеме внутрь начальная доза — 2.5-5 мг 1 раз/сут. Средняя доза — 10-20 мг/сут в 2 приема.

Максимальная суточная доза при приеме внутрь составляет 80 мг.

Побочные действия

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, чувство усталости, повышенная утомляемость; очень редко при применении в высоких дозах — расстройства сна, нервозность, депрессия, нарушение равновесия, парестезии, шум в ушах.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, обморок, сердцебиение, боли в области сердца; очень редко при применении в высоких дозах — приливы.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота; редко — сухость во рту, боли в животе, рвота, диарея, запор, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина в крови, гепатит, панкреатит; очень редко при применении в высоких дозах — глоссит.

Со стороны системы кроветворения: редко — нейтропения; у пациентов с аутоиммунными заболеваниями — агранулоцитоз.

Со стороны мочевыделительной системы: редко — нарушения функции почек, протеинурия.

Со стороны дыхательной системы: сухой кашель.

Со стороны репродуктивной системы: очень редко при применении в высоких дозах — импотенция.

Дерматологические реакции: очень редко при применении в высоких дозах — выпадение волос.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, отек Квинке.

Прочие: редко — гиперкалиемия, мышечные судороги.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с иммунодепрессантами, цитостатиками повышается риск развития лейкопении.

При одновременном применении калийсберегающих диуретиков (в т.ч. спиронолактона, триамтерена, амилорида), препаратов калия, заменителей соли и БАД к пище, содержащих калий, возможно развитие гиперкалиемии (особенно у пациентов с нарушениями функции почек), т.к. ингибиторы АПФ уменьшают содержание альдостерона, что приводит к задержке калия в организме на фоне ограничения выведения калия или его дополнительного поступления в организм.

При одновременном применении опиоидных анальгетиков и средств для наркоза усиливается антигипертензивное действие эналаприла.

При одновременном применении «петлевых» диуретиков, тиазидных диуретиков усиливается антигипертензивное действие. Имеется риск развития гипокалиемии. Повышение риска нарушения функции почек.

При одновременном применении с азатиоприном возможно развитие анемии, что обусловлено угнетением активности эритропоэтина под влиянием ингибиторов АПФ и азатиоприна.

Описан случай развития анафилактической реакции и инфаркта миокарда при применении аллопуринола у пациента, получающего эналаприл.

Ацетилсалициловая кислота в высоких дозах может уменьшать антигипертензивное действие эналаприла.

Окончательно не установлено, уменьшает ли ацетилсалициловая кислота терапевтическую эффективность ингибиторов АПФ у пациентов с ИБС и сердечной недостаточностью. Характер этого взаимодействия зависит от течения заболевания.

Ацетилсалициловая кислота, ингибируя ЦОГ и синтез простагландинов, может вызывать вазоконстрикцию, что приводит к уменьшению сердечного выброса и ухудшению состояния пациентов с сердечной недостаточностью, получающих ингибиторы АПФ.

При одновременном применении бета-адреноблокаторов, метилдопы, нитратов, блокаторов кальциевых каналов, гидралазина, празозина возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении с НПВС (в т.ч. с индометацином) уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, по-видимому, вследствие ингибирования под влиянием НПВС синтеза простагландинов (которые, как полагают, играют определенную роль в развитии гипотензивного эффекта ингибиторов АПФ). Повышается риск развития нарушений функции почек; редко наблюдается гиперкалиемия.

При одновременном применении инсулина, гипогликемических средств производных сульфонилмочевины возможно развитие гипогликемии.

При одновременном применении ингибиторов АПФ и интерлейкина-3 существует риск развития артериальной гипотензии.

При одновременном применении с клозапином имеются сообщения о развитии синкопе.

При одновременном применении с кломипрамином сообщается об усилении действия кломипрамина и развитии токсических эффектов.

При одновременном применении с ко-тримоксазолом описаны случаи развития гиперкалиемии.

При одновременном применении с лития карбонатом увеличивается концентрация лития в сыворотке крови, которая сопровождается симптомами интоксикации литием.

При одновременном применении с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие эналаприла, что может привести к значительному повышению АД, развитию гипертонического криза.

Полагают, что при одновременном применении с прокаинамидом возможно повышение риска развития лейкопении.

При одновременном применении с эналаприлом уменьшается действие препаратов, содержащих теофиллин.

Имеются сообщения о развитии острой почечной недостаточности у пациентов после пересадки почки при одновременном применении с циклоспорином.

При одновременном применении с циметидином увеличивается T_1/2 эналаприла и повышается его концентрация в плазме крови.

Полагают, что возможно уменьшение эффективности антигипертензивных средств при одновременном применении с эритропоэтинами.

При одновременном применении с этанолом увеличивается риск развития артериальной гипотензии.

Особые указания

С особой осторожностью применяют у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, сахарным диабетом, нарушениями функции печени, тяжелой формой стеноза аорты, субаортальным мышечным стенозом неясного генеза, гипертрофической кардиомиопатией, при потере жидкости и солей. В случае предшествующего лечения салуретиками, в частности у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, повышается риск развития ортостатической гипотензии, поэтому перед началом лечения эналаприлом необходимо компенсировать потерю жидкости и солей.

При длительном лечении эналаприлом необходимо периодически контролировать картину периферической крови. Внезапное прекращение приема эналаприла не вызывает резкого повышения АД.

При хирургических вмешательствах в период лечения эналаприлом возможно развитие артериальной гипотензии, которую следует корригировать введением достаточного количества жидкости.

Перед исследованием функции паращитовидных желез эналаприл следует отменить.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Необходима осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, т.к. возможно головокружение, особенно после приема начальной дозы эналаприла.

Беременность и лактация

Противопоказан к применению при беременности. При наступившей беременности прием эналаприла следует немедленно прекратить.

Эналаприл выделяется с грудным молоком. При необходимости его применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение в детском возрасте

Безопасность и эффективность применения эналаприла у детей не установлены.

При нарушениях функции печени

С особой осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.

Описание препарата ЭНАЛАПРИЛ-УБФ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

отзывы, от чего помогает, показания к применению, побочные эффекты

Эналаприл применяется в медицинской практике в роли сосудорасширяющего, гипотензивного препарата для лечения различных степеней и видов артериальной гипертензии, а также в качестве вспомогательной терапии при острой или хронической недостаточности сердца и некоторых других заболеваниях. Препарат помогает снизить артериальное давление, восстановить сердечный ритм, пульс человека, нормализовать общее состояние больного.

Клинические характеристики средства

Фармакологическая группа лекарства – ингибитор ангиотензинпревращающего фермента.

Производится препарат в виде круглых таблеток. Форма двояковыпуклая, цвет белый. На одной из сторон видна риска. Картонная упаковка содержит по 2 блистера, в каждом из которых по 10 таблеток (5 мг, 10 мг и 20 мг).

Международное непатентованное название (МНН) – Эналаприл (Enalapril). Выпускается препарат многими фармацевтическими компаниями, которые к названию действующего компонента делают приставку со своим логотипом. Например, Эналаприл ХЕМОФАРМ, Эналаприл ИНДАПАМИД и другие.

Состав

Главное действующее вещество Эналаприла, вошедшее в состав лекарства – эналаприл. Концентрация его в соответствии с формой выпуска – 5 мг, 10 мг и 20 мг. Среди дополнительных компонентов – кросповидон, желатин, стеарат и карбонат магния, лактозы моногидрат.

Популярные торговые названия

Препарат выпускается многими фармакологическими компаниями. В таблице можно увидеть названия и страну производителя наиболее популярных форм лекарства.

Торговое название	Страна и фирма производитель
Эналаприл НЛ Эналаприла МАЛЕАТ Эналаприл ФОРТЕ Эналаприл АДЖИО Эналаприл-АКРИ	ООО «Озон» Россия Компания Co.Ltd (Китай) Хемофарм А.Д., Сербия Agio Pharmaceuticals (Индия) ОАО «Химико-фармацевтический комбинат «АКРИХИН» Россия

Фармакологические свойства

Действующее вещество Эналаприла обеспечивает образование в организме метаболита эналаприлата. Механизм действия препарата заключается в предотвращении перехода фермента ангиотензина I в ангиотензин II. Известно, что именно ангиотензин II стимулирует повышение артериального давления путем сужения периферических сосудов организма и синтез гормона альдостерона корой надпочечников.

Благодаря этому, происходит расширение сосудов, усиливается коронарный и почечный кровоток. При грамотном применении значительно уменьшается объем левого желудочка сердца, снижается угроза развития недостаточности сердечной мышцы и других осложнений.

Кроме этого, действие препарата обеспечивает стимулирующий эффект на кровообращение в области миокарда, снижает склеивание тромбоцитов. Хороший эффект лекарственное средство дает во время терапии пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Некоторые специалисты утверждают, что Эналаприл оказывает умеренное мочегонное действие, что помогает предупредить отеки.

К фармакологическим свойствам лекарственного средства можно отнести снижение преднагрузки и постнагрузки, повышение минутного объема сердца, увеличение толерантности к нагрузкам.

При хронических формах сердечной недостаточности больные, проходящие лечение Эналаприлом, легче переносят физические нагрузки. Кроме этого, у них отмечается уменьшение тяжести течения заболевания.

Применение лекарства у больных с легкой и средней тяжестью недостаточности сердца помогает предотвратить прогрессирование болезни.

Эналаприл снижает артериальное давление, устраняет обусловленные им симптомы

При состояниях, сопровождающихся нарушением дисфункции левого желудочка сердца, Эналаприл помогает предотвратить риск развития инфаркта миокарда и прочих осложнений.

Фармакокинетика

Препарат Эналаприл достаточно хорошо всасывается слизистой оболочкой желудка (около 60%), независимо от времени приема пищи. Максимальная концентрация активного компонента в крови отмечается через 60 – 90 минут после приема. Печенью эналаприл трансформируется в метаболит эналаприлат. Выводится лекарство почками. Длительность терапевтического действия – 24 часа. Для обеспечения наилучшего лечебного результата необходимо пройти курс не менее 2-х недель. Точная продолжительность лечения корректируется ведущим специалистом в соответствии с особенностями заболевания у человека.

Важно! При патологиях почек активные и вспомогательные компоненты средства имеют свойство накапливаться в организме, что нередко провоцирует тяжелые для здоровья и жизни последствия.

Показания к использованию

Показания к применению Эналаприла довольно ограничены. Касаются они преимущественно сердечно-сосудистой системы.

От чего помогает Эналаприл и в каких случаях назначают лекарство:

• первичные формы гипертонической болезни;
• вторичная артериальная гипертензия на фоне начальных этапов заболеваний почек;
• реноваскулярная гипертензия;
• нарушение функционирования левого сердечного желудочка, в том числе и бессимптомное течение патологии;
• хроническая недостаточность сердца;
• диабетическая нефропатия.

Основное показание к использованию лекарства – высокое артериальное давление

Назначают Эналаприл также при ишемической болезни сердца, для лечения застойных процессов на фоне сердечной недостаточности, хорошо работает препарат при бронхоспастических состояниях.

Противопоказания

Во время назначения лекарственного средства специалист должен обязательно учитывать противопоказания Эналаприла. Среди них выделяют:

• перенесенный ангионевротический отек;
• одностороннее или двустороннее сужение почечных артерий;
• переизбыток в организме калия;
• нарушение пигментного обмена с повышением содержания порфиринов в крови;
• период вынашивания ребенка;
• грудное вскармливание;
• возраст до 18 лет;
• гиперчувствительность больного к любому из компонентов медикамента.

Запрещено сочетать Эналаприл с Алискиреном у людей с сахарным диабетом, а также при острых нарушениях функции почек.

С особой осторожностью средство используют при артериальном и митральном стенозе, при повышенном синтезе альдостерона почками, при системных заболеваниях соединительной ткани человека. После трансплантации почек препарат Эналаприл назначают крайне редко, только если польза превышает риск для здоровья.

Побочные эффекты

Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что при соблюдении всех рекомендаций врача лекарство хорошо переносится, но иногда встречаются следующие побочные действия Эналаприла:

• боли и сдавленность в груди;
• учащение сердечного ритма;
• гипотензия ортостатического характера;
• обморочные состояния;
• раздражительность;
• мигрень;
• утрата трудоспособности, нарушение качества сна;
• диспепсические расстройства – тошнота, вздутие, рвота, нарушение стула, болевой синдром в области желудка и кишечника;
• панкреатит, гепатит;
• дисфункция почек, присутствие белка в моче;
• аллергические высыпания на теле.

При неправильном использовании Эналаприл вызывает побочные эффекты

Иногда диагностируется гиперкалиемия, мышечные судороги и прочие побочные проявления на фоне приема таблеток.

Важно! Чтобы исключить возможные побочные эффекты, не рекомендуется проводить самолечение с помощью описываемого препарата и нарушать рекомендации ведущего врача.

Передозировка

Передозировка Эналаприлом крайне опасна для здоровья человека, иногда ведет к смертельному исходу. Отравление препаратом вызывает нарушение со стороны сердечной деятельности, сосудов и центральной нервной системы.

К признакам передозировки относят:

• низкое артериальное давление;
• сухой приступообразный кашель;
• повышенное слюноотделение;
• отек и воспаление языка;
• спазм легких и бронхов;
• сбои в сердечном ритме;
• приступы учащенного сердцебиения;
• инфаркт миокарда;
• сосудистый коллапс.

После употребления лекарства в дозировке, превышающей норму, пациент испытывает беспокойство, упадок сил, нарушения со стороны слуха и зрения, частые смены настроения. При остром нарушении кровотока диагностируются судороги, периферические нейропатии, шум в ушах и некоторые другие проявления.

Большие дозы Эналаприла провоцируют нарушения со стороны почек. На фоне уменьшения количества мочи наблюдается присоединение бактериальных инфекций. У мужчин передозировка ведет к снижению полового влечения, импотенции.

Передозировка приводит к снижению местного и общего иммунитета, что вызывает различные проявления аллергического характера. К ним относят кожные высыпания, крапивницу, выпадение волос, повышение чувствительности к ультрафиолету, опоясывающий лишай.

Легкая степень отравления лечится путем отказа от дальнейшего использования препарата, промывания желудка, употребления жидкости в достаточном количестве.

При тяжелом отравлении больного необходимо доставить в условия стационара, где будет проведена соответствующая терапия. При необходимости выполняется гемодиализ.

Инструкция по применению

Применяют Эналаприл по назначению лечащего врача в четком соответствии с инструкцией. Эналаприл МЕАЛАТ, АКРИ, АДЖИО и другие средства назначаются специалистом в индивидуальной дозировке для каждого больного в соответствии с установленным диагнозом.

При артериальной гипертензии больному рекомендуется принимать по ¼ таблетки по 20 мг. Если лекарство хорошо переносится пациентом, дозировку увеличивают до 10 мг, в отдельных случаях может быть назначена доза до 40 мг на протяжении суток. Дневную норму рекомендуется разделять на 2 приема, независимо от употребления пищи.

Принимать препарат следует в четком соответствии с инструкцией

Во время лечения реноваскулярной гипертензии пациенту показан прием от 2,5 до 5 мг на протяжении суток. При отсутствии ожидаемого эффекта дозировку повышают – 1-2 раза в неделю на 2 мг. Для достижения быстрого терапевтического эффекта при тяжелом течении артериальной гипертензии, а также при гипертоническом кризе допускается внутривенное введение препарата. Такой вид терапии осуществляется исключительно в условиях стационара под контролем медицинского персонала.

При сердечной недостаточности лечение начинается с 2,5 мг средства. Постепенно дозировка увеличивается. Максимальная суточная норма для таких больных – 40 мг, разделенных на 2 приема через равные отрывки времени. Подробнее ознакомиться с инструкцией по применению препарата вы можете, прочитав эту статью.

Важно! Во время всей терапии с помощью Эналаприла должен вестись контроль за состоянием почек пациента, функционированием его сердца, показателями анализов крови и мочи.

Эналаприл в период беременности

Эналаприл при беременности противопоказан на любых сроках. Запрещено использование лекарства при грудном вскармливании, так как его активные вещества способны выделяться с молоком матери, попадать к ребенку. Нарушение этих рекомендаций часто ведет к развитию тяжелых осложнений.

В детском возрасте

Эналаприл ФОРТЕ и препараты других торговых марок запрещено назначать детям в возрасте до 18 лет. В особо тяжелых случаях врач может принять решение об использовании медикамента, если ожидаемая польза превышает риск.

Лекарственное взаимодействие

Действие Эналаприла НЛ, АДЖИО, ФОРТЕ и прочих марок усиливается или, наоборот, снижается при взаимодействии с некоторыми другими препаратами:

• при сочетании описываемого средства с биологически активными добавками, витаминными комплексами, содержащими калий, заменителями соли возможно развитие гиперкалиемии. Чаще такой негативный эффект наблюдается у пациентов с нарушением функционирования почек, так как у них калий сложнее выводится из организма;
• усиливается гипотензивный эффект Эналаприла в союзе с блокаторами кальциевых каналов и на фоне приема Празозина;
• гипотензивное действие препарата снижается при одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой;
• цитостатики увеличивают риск возникновения лейкопении;
• нитраты усиливают действие Эналаприла;
• нестероидные противовоспалительные средства обычно снижают сосудорасширяющее действие рассматриваемого препарата;
• зарегистрированы единичные случаи развития гранулоцитопении на фоне сочетания Эналаприла и интерферона;
• усиливается риск сильного снижения артериального давления при сочетании с этанолом;
• в союзе с некоторыми диуретиками повышается угроза развития гипокалиемии.

Во время лечения необходимо учитывать лекарственное взаимодействие Эналаприла

Описанная информация имеет ознакомительный характер. Подробную информацию можно получить у лечащего врача или в инструкции, которую прилагают производители средства.

Особые указания

Фармакология рассматривает Эналаприл как относительно безопасное средство, не вызывающее синдрома отмены и эффекта привыкания.
Пациентам с аутоиммунными патологиями препарат назначают в крайних случаях, регулярно выполняя контроль за динамикой показателей анализов.
К относительным противопоказаниям относят острые и хронические заболевания почек и печени.

Людям с сахарным диабетом и сердечной недостаточностью перед применением средства необходимо пройти полноценное медицинское обследование.

Эналаприл может повлиять на результаты исследования паращитовидных желез, поэтому перед проведением этого вида обследования препарат рекомендуется отменить.

Данных об эффективности и безопасности рассматриваемого препарата среди детей нет. В педиатрической практике средство применяют в исключительных ситуациях.

Средство способно снижать концентрацию внимания, поэтому его с особой осторожностью используют среди пациентов, чья трудовая деятельность связана с управлением автотранспортом и потенциально опасным оборудованием.

Аналоги

Заменители Эналаприла – это аналогичные по своему составу и действию лекарственные средства, которые используют для снижения артериального давления, нормализации общего состояния пациента, предупреждения возможных осложнений. Электронный список РЛС включает такие препараты:

• Энам – таблетки, обладающие сосудорасширяющим действием, включающие в свой состав эналаприла малеат. Препарат относится к ингибиторам АПФ. При недостаточности сердца снижает пред- и постнагрузку на сердечную мышцу;
• Вазолаприл – еще один представитель группы ингибиторов АПФ. Лекарство оказывает гипотензивный эффект путем предотвращения перехода ангиотензина I в ангиотензин II. Назначают Вазолаприл при артериальной гипертензии различного происхождения, в том числе при повышении давления на фоне диабетической нефропатии и прочих заболеваний почек;
• Ренитек – обладает сосудорасширяющим действием, благодаря влиянию на ренин-ангиотензиновую систему. Препарат оказывает длительный эффект, хорошо переносится пациентами. Средство положительно влияет на функционирование левого желудочка сердца, что позволяет использовать его после перенесенного инфаркта миокарда и для терапии сердечной недостаточности;
• Инворил – образовывает в организме активный метаболит эналаприлат, благодаря чему замедляется скорость перехода ангиотензина I в ангиотензин II. Средство снижает давление. При длительном применении у пациентов с хронической и острой сердечной недостаточностью повышает устойчивость организма к физическим нагрузкам и эмоциональным переживаниям.

Важно! Запрещено одновременно принимать несколько заменителей Эналаприла, так как это может привести к передозировке активным компонентом средства.

Подбирать любые заменители Эналаприла должен только врач

Отзывы пациентов

Антон, г. Саратов
«Мой отец страдает гипертонией более 20 лет. За это время он перепробовал массу различных препаратов, но идеальное средство до сих пор не нашел. На данный момент он пользуется Эналаприлом, до этого пил Энап. Разницы между этими средствами практически нет, один составляющий компонент и сосудорасширяющее действие. Разница только в производителе. В принципе действием Эналаприла он доволен, стоит лекарство недорого, давление снижает хорошо. К недостаткам отнес бы то, что средство вызывает приступы кашля».

Валерия, г. Новороссийск
«Читала многие отзывы о том, что средство вызывает побочные эффекты, в частности, сухой удушливый кашель. Лично мне препарат подходит отлично, давление снимает быстро, никаких осложнений не вызывает. Думаю, дело в индивидуальных особенностях организма. Главное, не занимайтесь самолечением».

Клавдия, г. Москва
«Попала в больницу с гипертоническим кризом, давление поднялось почти до 280 мм рт. ст. После этого для снижения давления врач прописал мне Эналаприл. Пью лекарство уже полгода, пока жалоб нет, приступы не повторялись. Принимаю средство каждый день утром, давление держится в допустимых нормах. Надеюсь, в дальнейшем проблем не будет».

Эналаприл (Enalapril). Инструкция по применению, отзывы пациентов

Средство Эналаприл относится к антигипертензивным медикаментам. До начала терапии им рекомендуется прочитать инструкцию к нему, а также отзывы пациентов, принимавших препарат, чтобы понять, подходит он или нет.

Содержание записи:

Условия отпуска из аптек, цена препарата

Эналаприл относится к рецептурному списку. Стоимость препарата может существенно отличаться в зависимости от дозировки, фирмы-изготовителя, аптечной наценки.

Эналаприл (отзывы пациентов, принимавших препарат, чаще всего дают информацию о невысокой цене на него) имеет примерную стоимость в рублях:

Город	Эналаприл по 20 мг ООО Озон Фарм	Эналаприл по 5 мг ООО Хемофарм	Эналаприл по 10 мг ОАО Борисовский ЗМП
Москва	22	54	12
Санкт-Петербург	25	59	14
Уфа	21	53	11
Нижний Новгород	22	61	12
Екатеринбург	23	58	19
Самара	29	51	14
Вологда	24	57	16

Состав

Лекарственное средство выпускается в таблетках для орального приема. В качестве лечебного компонента они могут содержать 5, 10 или 20 мг эналаприла. Препарат выпускается несколькими компаниями поэтому состав его неактивных компонентов может отличаться, поэтому какие именно дополнительные вещества содержаться в медикаменте нужно уточнять в официальной инструкции.

Действие на организм

Эналаприл относится к гипотензивным средствам, которые подавляют активность АПФ. Этот фермент отвечает за синтез ангиотензина II из ангиотензина I. Все это провоцирует снижение продуцирования альдостерона, уменьшение ОПСС, кровяного давления, пост- и преднагрузки на сердечную мышцу.

Лекарство предупреждает разложение брадикинина, увеличивает биосинтез простагландинов, расширяет больше артерии, чем вены, но при этом оно не увеличивает ЧСС. Эналаприл усиливает кровоток в почках и сердце.

Если принимать медикамент в течение долгого времени, то он уменьшает гипертрофию левого желудочка сердца, замедляет прогрессирование ХСН, улучшает кровоток в ишемизированном участке, положительно влияет на фракцию липопротеидов, ослабляет симптомы задержки Na⁺ и воды в организме.

Эналаприл оказывает несильное мочегонное действие, предупреждает возникновение гломерулосклероза и хронической почечной недостаточности.

После приема таблеток артериальное давление снижается через час, достигает своего максимума спустя 4—6 ч и сохраняется низким до суток. Иногда чтобы артериальное давление достигло оптимальных значений, должно пройти несколько недель после начала терапии. При хронической сердечной недостаточности положительная динамика наблюдается минимум через полгода приема медикамента.

Лекарство можно пить для предупреждения появления симптомов сердечной недостаточности у людей, у которых дисфункция левого желудочка протекает бессимптомно.

Кому назначают

Эналаприл рекомендован при следующих патологиях:

• гипертоническая болезнь;
• хроническая сердечная недостаточность.

Кому противопоказан

Эналаприл (отзывы пациентов, принимавших препарат, свидетельствуют о том, что большинство внимательно относятся к рекомендациям по применению препарата) имеет целый ряд противопоказаний и негативных эффектов, о которых производители предупреждают в инструкциях.

Медикамент нельзя принимать при наличии следующих проблем со здоровьем:

• непереносимость состава таблеток и иных иАПФ;
• врожденный или возникающий по непонятным причинам отек Квинке;
• недавняя пересадка почки;
• кардиогенный шок;
• гемодинамически значимый стеноз.

В комплексе с алискиреном антигипертензивное средство нельзя принимать людям, страдающим сахарным диабетом или дисфункцией почек, когда скорость клубочковой фильтрации меньше 60 мл в минуту.

Эналаприл выделяется во время грудного вскармливания, поэтому младенца рекомендуется перевести на смесь.

Препарат запрещено пить в период беременности, так как он может стать причиной выкидыша, гибели новорожденного или появления у него врожденных патологий, в том числе недоразвитие костей черепа, дисфункции почек, понижения давления, контрактуры рук и ног.

Эналаприлу в своей аннотации содержит информацию о том, что он может вызывать нежелательные реакции.

Отзывы пациентов, принимавших препарат, это подтверждают и чаще всего указывают следующие явления:

• подавление костномозгового кроветворения, малокровие, уменьшения числа лейкоцитов и тромбоцитов;
• увеличение лимфатических узлов;
• аутоиммунные патологии;
• уменьшение уровня сахара в крови;
• головокружение, головные боли, депрессия, нарушение сознания и чувствительности, проблемы со сном, чрезмерная возбудимость, необычные сновидения;
• звон в ушах, ухудшение зрения;
• падения артериального давления, потеря сознания, загрудинные боли, аритмия, стенокардия, учащение сердцебиения, инфаркт миокарда, расстройство церебрального кровотока, болезнь Рейно;
• кашель, диспноэ, насморк, боли в горле, потеря голоса, сужение просвета бронхов, бронхиальная астма, уплотнения в легких, эозинофильное воспаление легких, гиперсенситивный интерстициальный пневмонит;
• тошнота, расстройство желудка, абдоминальные боли, извращение вкуса, непроходимость кишечника, воспаление поджелудочной железы, рвота, отсутствие стула и аппетита, сухость во рту, воспаление десен, стоматит, пептическая язва;
• аллергия;
• дисфункция печени;
• повышение температуры;
• суставные и мышечные боли;
• ангиит;
• воспаление суставов и мышечной ткани;
• серозит;
• фотосенсибилизация;
• дисфункция почек, появление белка в урине;
• эректильная дисфункция;
• увеличение молочных желез;
• повышение уровня калия в организме и понижение натрия;
• увеличения уровня креатинина, билирубина и мочевой кислоты в организме;
• усиления активности печеночных ферментов;
• бессилие.

Правила дозировки

Режим дозирования для каждого человека подбирается персонально в зависимости от диагноза, тяжести клинической картины.

Суточная дозировка может варьировать от 2,5 до 20 мг. Максимальная дневная дозировка не должна превышать 40 мг, за исключение пациентов с реноваскулярной гипертонией, им нельзя пить за сутки больше 20 мг медикамента.

Первое время, пока не нормализуется давление после приема таблеток, человек должен находиться под наблюдением врачей.

Если необходимо, то дневную дозировку при артериальной гипертонии можно повышать каждые 7—14 суток на 5 мг, а при ХСН каждые 3 или 4 дня на 2,5—5 мг.

Если человек пьет мочегонные средства, то за 48—72 ч до начала лечения антигипертензивным медикаментом их нужно отменить. Когда это невозможно, начальная дневная дозировка эналаприла не должна превышать 2,5 мг.

Если у пациента выявлено, что уровень Na⁺ в крови меньше 130 ммоль/л или содержание креатинина больше 0, 14 ммоль/л, то также начальная дневная доза должна быть не более 2,5 мг.

Как правило, суточную дозировку медикамента врач подбирает в течение месяца.

При увеличении терапевтической дозы могут появиться признаки отравления эналаприлом, такие, как:

• сильная гипотония;
• инфаркт миокарда;
• инсульт;
• тромбоэмболия;
• учащение сердцебиения и дыхания;
• смещение водно-солевого равновесия;
• дисфункция почек;
• урежение сердцебиения;
• головокружение;
• тревожность;
• судороги;
• кашель;
• полное обездвиживание с ослаблением реакции на внешние раздражители, в том числе на болевые.

При развитии передозировки пострадавшего нужно уложить и приподнять ноги. Ему рекомендуется промыть желудок и дать выпить энтеросорбент. В тяжелых случаях проводят процедуры, которые помогают поднять артериальное давление: внутривенно вводят физраствор, плазмозаменители, катехоламины.

При отравлении антигипертензивным средством эффективен гемодиализ. Если не удается устранить брадикардию, то ставят водитель ритма.

Схема приема

Согласно инструкции по применению, Эналаприл нужно принимать независимо от еды, в одинаковое время. Если пропущена очередная дозировка медикамента, необходимо принять ее как можно раньше, но нельзя удваивать дозу.

Меры предосторожности

Эналаприл (отзывы пациентов, принимавших препарат, иногда указывают на необходимость учета заболеваний в анамнезе) с осторожностью следует принимать следующим категориям больных:

• Если из-за лечения сильно снизилось давление, то нужно принять горизонтальное положение. Когда необходимо могут быть назначены инфузии с физиологическим раствором.
• Если после приема таблеток наблюдается проходящая гипотония, то прерывать терапию не нужно. Иногда при этом может понадобиться снижение дозировки антигипертензивного средства.
• У лиц, у которых скорость почечного кровотока меньше 80 мл в минуту, нужно постоянно проверять уровень калия и креатинина в крови.
• У людей с дисфункцией почек может потребоваться уменьшение дозировки или увеличения временного интервала между приемом таблеток антигипертензивного препарата.
• Если у человека диагностировано сужение обоих почечных артерий или артерии единственной почки, то возможно из-за приема эналаприла повышение азотосодержащих веществ в крови, но после завершения лечения все приходит в норму.
• Увеличение уровня креатина и мочевины возможно если пить антигипертензивное средство в комплексе с диуретическими медикаментами. В этом случае может понадобиться уменьшение дозировки эналаприла и/или мочегонного препарата. Также врач может отменить эти группы лекарств.
• У людей с сужением артерий почек имеется большая вероятность падения артериального давления и возникновения почечной недостаточности. На проблемы с почками может указывать небольшое повышение креатинина в организме. Поэтому у людей этой группы лечение нужно начинать с 2,5 мг эналаприла в сутки под наблюдением медицинских работников, постепенно подбирая дозу антигипертензивного средства. У них обязательно нужно проверять уровень креатинина в крови во время всего курса терапии.
• Как правило, при дисфункции печени корректировка схемы терапии не требуется.
• При появлении на фоне лечения признаков поражения печении его нужно прервать.
• Если у человека имеются патологии соединительной ткани, или он получает иммунодепрессанты, аллопуринол, прокаинамид и особенно, если у него при этом еще нарушена функция почек, то антигипертензивное средство ему необходимо принимать с осторожностью, так как возрастает риск развития бактериальных заболеваний, которые не подаются лечению антибиотиками. Такие люди должны обращаться в больницу при первых симптомах инфекции.
• На любом этапе терапии у пациента может начаться отек Квинке, что требует немедленной отмены таблеток Эналаприл и обращения за неотложной помощью. Человек должен находиться под наблюдением специалистов пока его состояние не нормализуется. Иногда отек Квинке может стать причиной смерти. У пациентов экваториальной расы такая тяжелая аллергическая реакция возникает чаще, чем у людей остальных рас. Также большая вероятность развития отека Квинке у пациентов, которые на фоне приема иАПФ проходят лечение препаратами, содержащими пчелиный яд. Поэтому такая комбинация недопустима.
• Если пациенту рекомендован ЛПНП-аферез, то стоит отказаться от приема иАПФ, иначе возрастает вероятность анафилактоидных реакций.
• Имеется риск возникновения отека Квинке у людей, которые присоединены к аппарату «искусственная почка» с применением высокопроточных полиакрилонитриловых мембран. В этом случае или не стоит применять мембраны AN69 или эналаприл.
• Пациентам, получающим одновременно лечение сахароснижающими средствами и иАПФ, нужно тщательно контролировать уровень сахара в крови в течение первого месяца приема таблеток Эналаприл, так как существует риск падения глюкозы в организме.
• Во время приема антигипертензивного препарата может появиться кашель, который, как правило, сухой. После отмены терапии он проходит, но его нужно дифференцировать от кашля, возникающего при других болезнях.
• Пациенту, которому предстоит хирургическое вмешательство нужно сообщить врачу о приеме таблеток Эналаприл, так как из-за использования общих анестетиков существует риск сильного снижения давления.
• Во время терапии нужно периодически проверять уровень калия в крови, так как гиперкалиемия может стать причиной аритмии, в том числе и со смертельным исходом.

Эналаприл (отзывы пациентов, принимавших препарат, указывают на то, что он вызывает головокружение, слабость и падение давления) нужно принимать с особой осторожностью при вождении автомашины и при работе с потенциально опасными механизмами.

Лекарственная совместимость

Во время приема Эналаприла нужно помнить следующие:

• При приеме в комплексе с антигипертензивным средством циклоспорина, калийсодержащих продуктов и медикаментов, а также мочегонных лекарств, которые задерживают К⁺ необходимо контролировать уровень калия в крови.
• Если на фоне лечения принимать мочегонные препараты, то из-за обезвоживания и уменьшения объема циркулирующей крови может наблюдаться сильное падение давления. В этом случае нужно или отметить мочегонное средство или уменьшить дозировку антигипертензивного препарата или увеличить количество употребления соли или объем циркулирующий крови.

  Enalapril

• При приеме в комплексе с эналаприлом других гипотензивных препаратов возможно более сильное снижение артериального давления.
• Эналаприл тормозит выведения лития из организма, что может стать причиной отравления им.
• Трициклики, антипсихотики, медикаменты, которые используется для общей анестезии увеличивают вероятность сильного понижения давления, если их применять в комплексе с эналаприлом.
• НПВС могут ослаблять действие антигипертензивных средств, а также могут стать причиной увеличения уровня калия в организме, что чревато ухудшением функции почек.
• При внутривенном введении на фоне лечения препаратов золота может краснеть лицо, понизиться давление и появиться тошнота и рвота.
• Адреномиметики способны ослаблять действие эналаприла.
• При назначении на фоне терапии сахароснижающих средств возможно спровоцирует понижение сахара в крови, особенно в начале лечения у людей с дисфункцией почек.
• Этиловый спирт усиливает антигипертензивное действие от иАПФ.
• При назначении в комплексе с иАПФ аллопуринола, иммуносупрессоров, цитостатических средств возрастает вероятность снижение уровня лейкоцитов.
• Антацидные медикаменты могут ухудшать биодоступность иАПФ.
• Эналаприл уменьшает эффект от теофиллина.
• Если на фоне терапии применяются средства, которые воздействуют на РААС, то нужно проверять уровень солей в организме и функцию почек.

Условия и сроки хранения

Сроки и правила хранения таблеток Эналаприл нужно уточнять в аннотации, так как в зависимости от конкретного производителя они могут существенно отличаться.

Аналоги

В продаже имеются следующие аналоги таблеток Эналаприл:

• Берлиприл. Это немецкий препарат, который выпускается в таблетках. Они могут содержать 5 мг, 10 мг или 20 мг эналаприла.
• Эднит. Это венгерский медикамент, который является полным аналогом Эналаприла. Но он еще дополнительно выпускается в таблетках по 2,5 мг.

Недостаточно прочитать к препарату Эналаприл отзывы, принимавших его пациентов, а также аннотацию к нему. Прописывать его должен врач, так как это рецептурное средство.

Видео об Эналаприле

Малышева про эналаприл:

Таблетки Энаприл-Н: инструкция по применению, цена и отзывы

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
  • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
  • [М] Макрофаги .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Онкоген .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секретин .. Сыворотка крови
  • [Т] Таламус .. Тучные клетки
  • [У] Урсоловая кислота
  • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
  • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
  • [Ц]

Эналаприл от чего помогает и сколько принимать

Антигипертензивные медикаментозные средства — надежный контроль артериальной гипертензии и неотъемлемая часть профилактики сердечно-сосудистых катастроф, сохранности функции почек и активного образа жизни.

Фармакологическое действие

Эналаприл — один из наиболее частых лекарственных средств в таблетках, которые используются для лечения артериальной гипертензии различного происхождения. Широкий спектр действия препарата позволяет применять его не только при заболеваниях сердца и сосудов, но также и при болезнях почек, которые без адекватной терапии ведут к неконтролируемой гипертензии и неуклонному ухудшению функции почек с развитием уремии. Более того, Эналаприл незаменим как кардио-, рено- и вазопротекторное средство.

В составе препарата содержится одноименное активное вещество — эналаприл.

Относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента длительного действия и средствам, способным подавлять ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Ключевые фармакологические эффекты лекарственного препарата Эналаприл:

• гипотензивный;
• сосудорасширяющий;
• натрийуретический;
• органопротективный.

По своей химической структуре Эналаприл представляет собой пролекарство. Это значит, что при попадании в желудок активное вещество препарата быстро всасывается в стенки пищеварительного тракта и становится активной молекулой — эналаприлатом. Именно этот компонент и оказывает весь спектр терапевтического воздействия на организм. Свободный эналаприлат строго специфичен, оказывает точечное воздействие на органы-мишени.

Благодаря подавлению ангиотензинпревращающего фермента, Эналаприл обеспечивает:

• снижение и нормализацию систолического и диастолического артериального давления;
• понижение сосудистого общего периферического сопротивления;
• уменьшение пост- и преднагрузки на мышцу сердца.

Преимущество Эналаприла — способность приводить к расширению преимущественно артериальных сосудов, чем венозных, что обеспечивает нормальный ритм средца без рефлекторного учащения пульса. При этом понижение артериального давления одинаково эффективно как в вертикальном положении пациентов, так и в горизонтальном.

Ортостатическая гипотензия во время лечения Эналаприлом бывает крайне редко, что позволяет применять лекарственное средство даже у больных, склонных к ортостатическим реакциям.

Когда Эналаприл необходим

Согласно инструкции по применению Эналаприл помогает в следующих случаях:

• первичная (эссенциальная) и реноваскулярная гипертензия;
• профилактика развития сердечной недостаточности;
• предупреждение ишемии коронарных сосудов сердца.

У лиц с уже сфомировавшейся недостаточностью сердечной деятельности Эналаприл обязателен к приему с целью повышения выживаемости и замедления темпов прогрессирования заболевания.

РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!

Лизиноприл — один из наилучших медикаментов, способных постоянно регулировать АД пациента. Читать полностью >>

Как правильно принимать

Эналаприл принимается внутрь. Пить препарат можно перед приемом пищи и после такового.

Эффект препарата начинает развиваться уже в течение часа после приема.

Стартовой дозой чаще всего является 10 мг, в некоторых случаях — 20 мг. По мере лечения и развития антигипертензивного эффекта, дозировки корректируются. При умеренных цифрах давления показано пить 10 мг в сутки. Максимально допустимой суточной дозой является 40 мг препарата, которые используются при высокой гипертонии.

Противопоказания и ограничения к использованию

Не используется Эналаприл в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата и непереносимость всех ИАПФ;
• наличие отека Квинке в анамнезе ассоциированный с приемом ингибиторов АПФ;
• нарушение функции почек с понижением скорости клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин.;
• возраст до 18 лет;
• беременность, период кормления грудью.

С осторожностью применяется Эналаприл при наличии:

• двустороннего стеноза почечных артерий;
• состояние после пересадки почки;
• стеноз митрального, аортального клапана при условии, что есть показатели нарушения гемодинамики;
• терминальная почечная недостаточность;
• инсульты;
• аутоиммунная патология;
• заболевания, сопровождающиеся угнетением кроветворения.

В таких случаях необходимость лечение Эналаприлом по строгим показаниям проводится под медицинским наблюдением. В целом, терапия антигипертензивными средствами различных групп должна быть пожизненной. Корректируются только дозировки и кратность приема лечащим врачом.

Нежелательные проявления

Во время лечения со стороны различных органов и систем возможно развитие побочных реакций. Наиболее часто встречаются:

1. Система крови, лимфатическая система крови: анемии различных видов, понижение концентрации гемоглобина.
2. Обмен веществ, микроэлементов: снижение уровней глюкозы крови, гиперкалиемия.
3. Центральная нервная система: головные боли и головокружения, подавленность, астенический синдром.
4. Сердечно-сосудистая система: сильное понижение артериального давления, ортостатические реакции, потери сознания (чаще всего при неправильных дозировках), учащение частоты сердечных сокращений.
5. Органы дыхания: сухой надсадный кашель, одышка.
6. Желудочно-кишечный тракт: тошнота, поносы, боли в различных отделах живота, изменение вкусовых ощущений.
7. Кожные покровы: высыпания различного характера, реакции гиперчувствительности.

Что касается кашля, то если это не приносит выраженного дискомфорта пациентам, препарат не отменяют. Кашель при использовании всех ингибиторов АПФ является эпизодическим, не сопровождает больных постоянно. Если же интенсивность кашля нарастает, лучше лекарство нужно заменить на антагонисты рецепторов ангиотензина II при отсутствии противопоказаний.

Опасные взаимодействия

При комбинациях Эналаприла с некоторыми медикаментозными средствами возможно развитие неблагоприятных реакций:

• сочетание с другими лекарствами для лечения повышенного давления — возможно усиление эффекта всех используемых средств, что приведет к выраженной гипотонии;
• сочетание с добавками, содержащими калий, и калийсберегающими диуретиками может вызвать резкий рост концентрации калия в крови — опасного состояния для жизни;
• совместно применение со средствами для лечения сахарного диабета может повлечь за собой выраженный гипогликемический эффект;
• нестероидные противовоспалительные средства ведут к понижению гипертензивного эффекта Эналаприла;
• комбинации с цитостатиками, аллопуринолом и иммунодепрессантами обусловливают повышение риска развития лейкопении.

Не допускается сочетание всех антигипертензивных препаратов с этанолом, что может привести к выраженному падению артериального давления.

Популярные аналоги

Ниже приведены самые назначаемые лекарственные препараты, в составе которых содержится действующее вещество эналаприл:

Препарат	Активная молекула	Производитель	Цена, р
Эналаприл Гексал	эналаприл	Hexal AG (Германия)	40-250
Энап	эналаприл	KRKA (Словения)	59-3250
Энам	эналаприл	Dr. Reddys Laboratories Ltd. (Индия)	25-110
Берлиприл	эналаприл	Berlin-Chemie AG/Menarini Pharma HmbX (Германия)	155-200
Ренитек	эналаприл	Merck Sharp & Dohme B.V. (Нидерланды)	36-145
Рениприл	эналаприл	Фармстандарт-Лексредства (Россия)	40-70
Эналаприл-Тева	эналаприл	Тева Оперейшнс Поланд Сп. з о.о?(Польша)	36-70

Цена каждого указанного средства будет зависеть от дозировки препарата, количества таблеток в упаковке и производителя — отечественного или импортного.

Соблюдение всех правил приема антигипертензивного препарата Эналаприл обеспечивает надежную защиту сердечно-сосудистой системы, снижает частоту госпитализации больных с сердечной патологией и обеспечивает профилактику внезапной сердечной смерти, коронарных событий, замедляет прогрессирование заболеваний почек с отсрочкой развития терминальной почечной недостаточности.

Эналаприл Гексал, чем отличается от Эналаприла?

Эналаприл и форма Гексал — идентичные лекарства. Они содержат одно и тоже действующее вещество с идентичным названием. Производятся в таблетках, снижают артериальное давление. Их можно применять в комплексной терапии для устранения сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, стенокардии. Разница в лекарствах состоит в следующем:

• Эналаприл производится в виде таблеток по 5 мг, Эналаприл Гексал увеличивает дозировку до 20 мг;
• разные фирмы производителей, Эналаприл Гексал выпускает Швейцария, Эналаприл — Россия;
• немного отличающаяся цена, но при наценке аптеки для продажи любой препарат бывает дороже.

По механизму действия, фармакокинетике, показаниям и противопоказаниям к применению, побочным эффектам лекарства идентичны. Отличается количество таблеток в упаковке. Эналаприл максимально достигает до 28 штук. Эналаприл Гексал производит самую большую упаковку с 50 таблетками.

Часть врачей считает, что Гексал лучше. Он производится Швейцарской компанией, действует быстрее, переносится легче. Внутри таблетки с продолговатой формой, их легче проглатывать. Маркировка на упаковке яркая, подходящая для людей с плохим зрением.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

i

Статья написана врачем

Пожалуйста оцените статью,
мы старались:

Эналаприл — Показания и дозировка

ДОЗИРОВКА И ПРИМЕНЕНИЕ

Гипертония

У пациентов, которые в настоящее время проходят лечение диуретиками, иногда может возникать симптоматическая гипотензия после приема начальной дозы таблеток эналаприла малеата. По возможности следует прекратить прием диуретика за два-три дня до начала терапии таблетками эналаприла малеата, чтобы снизить вероятность гипотонии.(См. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ.) Если артериальное давление пациента не контролируется с помощью одних только таблеток эналаприла малеата, можно возобновить терапию диуретиками.

Если прием мочегонного средства невозможно отменить, следует использовать начальную дозу 2,5 мг под наблюдением врача в течение не менее двух часов и до стабилизации артериального давления еще не менее часа. (См. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ и МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ, Лекарственное взаимодействие.)

Рекомендуемая начальная доза для пациентов, не принимающих диуретики, составляет 5 мг один раз в день. Дозировку следует корректировать в зависимости от реакции артериального давления.Обычный диапазон дозировки составляет от 10 до 40 мг в день, вводимый однократно или двумя разделенными дозами. У некоторых пациентов, получающих лечение один раз в день, антигипертензивный эффект может уменьшаться к концу интервала дозирования. У таких пациентов следует рассмотреть возможность увеличения дозировки или приема дважды в день. Если артериальное давление не контролируется с помощью одних только таблеток эналаприла малеата, можно добавить мочегонное средство.

Одновременное применение таблеток эналаприла малеат с добавками калия, заменителями калиевой соли или калийсберегающими диуретиками может привести к увеличению уровня калия в сыворотке крови (см. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ).
Корректировка дозы у пациентов с гипертонией и почечной недостаточностью

Обычная доза эналаприла рекомендуется для пациентов с клиренсом креатинина более 30 мл / мин (сывороточный креатинин примерно до 3 мг / дл). Для пациентов с клиренсом креатинина менее или равным 30 мл / мин (креатинин сыворотки более или равным 3 мг / дл) первая доза составляет 2,5 мг один раз в сутки. Дозировку можно увеличивать до тех пор, пока артериальное давление не будет контролироваться, или до максимальной суточной дозы 40 мг.

Сердечная недостаточность Таблетки

эналаприла малеат показаны для лечения симптоматической сердечной недостаточности, обычно в сочетании с диуретиками и дигиталисом. В плацебо-контролируемых исследованиях, которые продемонстрировали улучшение выживаемости, пациенты были титрованы как переносимые до 40 мг, вводимых в два приема.

Рекомендуемая начальная доза составляет 2,5 мг. Рекомендуемый диапазон дозировки составляет от 2,5 до 20 мг два раза в день.Дозы следует увеличивать в зависимости от переносимости в течение нескольких дней или недель. Максимальная суточная доза, вводимая в клинических испытаниях, составляла 40 мг в несколько приемов.

После первоначальной дозы таблеток эналаприла малеат пациент должен находиться под медицинским наблюдением не менее двух часов и до тех пор, пока артериальное давление не стабилизируется, по крайней мере, еще в течение часа. (См. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ и МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ, Лекарственное взаимодействие.) Если возможно, следует уменьшить дозу любого сопутствующего диуретика, что может снизить вероятность гипотонии.Появление гипотензии после приема начальной дозы таблеток эналаприла малеата не препятствует последующему тщательному титрованию дозы препарата после эффективного лечения гипотонии.

Бессимптомная дисфункция левого желудочка

В испытании, которое продемонстрировало эффективность, пациенты начинали с 2,5 мг два раза в день и титровали до целевой суточной дозы 20 мг (в разделенных дозах) в соответствии с переносимостью.

После первоначальной дозы таблеток эналаприла малеат пациент должен находиться под медицинским наблюдением не менее двух часов и до тех пор, пока артериальное давление не стабилизируется, по крайней мере, еще в течение часа.(См. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ и МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ, Лекарственное взаимодействие.) Если возможно, следует уменьшить дозу любого сопутствующего диуретика, что может снизить вероятность гипотонии. Появление гипотензии после приема начальной дозы таблеток эналаприла малеата не препятствует последующему тщательному титрованию дозы препарата после эффективного лечения гипотонии.

Корректировка дозировки у пациентов с сердечной недостаточностью и почечной недостаточностью или гипонатриемией

У пациентов с сердечной недостаточностью с гипонатриемией (уровень натрия в сыворотке менее 130 мэкв / л) или с креатинином сыворотки выше 1.6 мг / дл, терапию следует начинать с 2,5 мг в день под тщательным медицинским наблюдением. (См. АДМИНИСТРАЦИЯ И ДОЗИРОВКА, Сердечная недостаточность, ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ и МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ, Взаимодействие с лекарствами.) Дозу можно увеличить до 2,5 мг 2 раза в день, затем до 5 мг 2 раза в день. и выше по мере необходимости, обычно с интервалами в четыре дня или более, если во время корректировки дозы не наблюдается чрезмерной гипотензии или значительного ухудшения функции почек. Максимальная суточная доза — 40 мг.

Пациенты с гипертонической болезнью у детей

Обычная рекомендуемая начальная доза составляет 0.08 мг / кг (до 5 мг) один раз в сутки. Дозировку следует корректировать в зависимости от реакции артериального давления. Дозы выше 0,58 мг / кг (или более 40 мг) не изучались у педиатрических пациентов.

(См. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ, Клиническая фармакология у педиатрических пациентов.)

Малеат эналаприла не рекомендуется новорожденным и педиатрическим пациентам со скоростью клубочковой фильтрации менее 30 мл / мин / 1,73 м2, так как данные отсутствуют.

Приготовление суспензии (для 200 мл 1.0 мг / мл суспензия)

Добавьте 50 мл Bicitra® ** в бутылку из полиэтилентерефталата (ПЭТ), содержащую десять таблеток по 20 мг малеата эналаприла, и встряхивайте не менее 2 минут. Дать концентрату постоять 60 минут. По истечении 60 минут выдержки встряхивайте концентрат еще одну минуту. Добавьте 150 мл Ora-Sweet SFTM *** к концентрату в ПЭТ-бутылке и встряхните суспензию для диспергирования ингредиентов.

Суспензию следует хранить в холодильнике при 2-8 ° C (36-46 ° F), и ее можно хранить до 30 дней.Перед каждым употреблением суспензию встряхивают.

.

Таблетки эналаприла по 10 мг — Сводка характеристик продукта (SmPC)

Эналаприл малеат таблетки 10 мг

Каждая таблетка содержит 10 мг малеата эналаприла.

Наполнитель: каждая таблетка содержит 98,3 мг моногидрата лактозы.

Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

Таблетки

Круглые плоские таблетки со скошенными краями, от белого до кремового, с маркировкой «10» на одной стороне и линией разрыва на другой.

• Лечение гипертонии

• Лечение симптоматической сердечной недостаточности

• Профилактика симптоматической сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка (фракция выброса ≤35%)

(См. Раздел 5.1).

Позология

Пища не влияет на абсорбцию эналаприла.

Дозу следует подбирать индивидуально в зависимости от профиля пациента (см. Раздел 4.4) и реакции артериального давления.

Гипертония

Начальная доза составляет от 5 до 20 мг, в зависимости от степени гипертонии и состояния пациента (см. Ниже). Эналаприл назначают один раз в день. При легкой гипертензии рекомендуемая начальная доза составляет от 5 до 10 мг.Пациенты с сильно активированной ренин-ангиотензин-альдостероновой системой (например, реноваскулярная гипертензия, дефицит соли и / или объема, сердечная декомпенсация или тяжелая гипертензия) могут испытывать чрезмерное падение артериального давления после приема начальной дозы. Таким пациентам рекомендуется начальная доза 5 мг или ниже, и начало лечения должно проходить под наблюдением врача.

Предыдущее лечение высокими дозами диуретиков может привести к истощению объема и риску гипотонии при начале терапии эналаприлом.Таким пациентам рекомендуется начальная доза 5 мг или ниже. Если возможно, прием диуретиков следует прекратить за 2-3 дня до начала терапии эналаприлом. Следует контролировать функцию почек и уровень калия в сыворотке крови .

Обычная поддерживающая доза составляет 20 мг в день. Максимальная поддерживающая доза составляет 40 мг в день.

Сердечная недостаточность / бессимптомная дисфункция левого желудочка

В лечении симптоматической сердечной недостаточности используется эналаприл в

.

Эналаприл: 7 вещей, которые вы должны знать

Медицинский осмотр: Кармен Фукс, BPharm. Последнее обновление: 29 декабря 2019 г.

1. Как это работает

• Эналаприл может использоваться при лечении высокого кровяного давления или сердечной недостаточности и действует путем ингибирования фермента, называемого ангиотензин-превращающим ферментом (АПФ).
• Этот фермент участвует в производстве ангиотензина II, мощного вазоконстриктора (сужает артерии), который также стимулирует высвобождение гормона альдостерона из надпочечников (альдостерон может повышать кровяное давление).Ингибируя этот фермент, эналаприл открывает артерии (вазодилаты) и снижает кровяное давление. Это также снижает нагрузку на сердце, чтобы перекачивать кровь по телу, что помогает облегчить симптомы сердечной недостаточности.
• Эналаприл относится к группе лекарств, известных как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

2. Плюсы

• Может использоваться для лечения высокого кровяного давления или сердечной недостаточности.
• Эналаприл можно также назначать людям с признаками дисфункции левого желудочка сердца, но в настоящее время без симптомов сердечной недостаточности (состояние, называемое дисфункцией левого желудочка).Испытания показали, что эналаприл снижает развитие сердечной недостаточности у людей с этим заболеванием и снижает частоту госпитализации.
• При высоком артериальном давлении эналаприл снижает артериальное давление как в положении лежа, так и в положении стоя без значительного ортостатического эффекта (это падение иногда наблюдается при переходе из положения сидя в положение стоя). Однако пациенты с обезвоживанием могут иметь более высокий риск ортостатического эффекта.
• У людей с сердечной недостаточностью эналаприл уменьшает размер сердца и увеличивает объем крови, который сердце может откачать.Он также увеличивает толерантность к физическим нагрузкам, не оказывая особого влияния на частоту сердечных сокращений. Использование эналаприла может уменьшить тяжесть сердечной недостаточности, частоту госпитализаций и таких симптомов, как одышка и усталость. Благоприятные эффекты остаются очевидными при продолжении дозирования.
• Эффективен отдельно или в сочетании с другими средствами лечения высокого кровяного давления.
• Выпускается в виде таблеток для перорального приема, суспензии и в форме для инъекций.
• Доступен дженерик эналаприла.

3. Минусы

Если вам от 18 до 60 лет, вы не принимаете никаких других лекарств или не страдаете другими заболеваниями, вы с большей вероятностью испытаете следующие побочные эффекты:

• Наиболее частыми побочными эффектами являются головная боль, головокружение и усталость.
• Сухой кашель, который обычно проходит после прекращения терапии. Этот побочный эффект характерен для всех ингибиторов АПФ.
• Иногда может вызывать чрезмерное снижение артериального давления, но риск выше у тех, кто принимает диуретики, у тех, кто страдает дефицитом натрия или обезвоживанием.
• Редко может вызывать ангионевротический отек лица, губ, языка, горла и конечностей. Может возникнуть в любой момент во время лечения. Если ангионевротический отек влияет на дыхание, необходимо немедленно прекратить прием.
• Также редко встречается развитие заболеваний крови и печеночной недостаточности.
• Может повышать уровень калия в крови, риск выше у людей с диабетом, плохой функцией почек, принимающих калийсберегающие диуретики или принимающих добавки калия.
• Может иметь меньший эффект снижения артериального давления у пациентов афроамериканского происхождения по сравнению с пациентами без этой этнической принадлежности.Кроме того, частота возникновения ангионевротического отека (кожная реакция, связанная с отеком головы и шеи) выше у афроамериканцев.
• Может не подходить для некоторых людей, включая людей с заболеваниями почек, печени, тромбами в анамнезе или электролитным дисбалансом.
• Не следует использовать беременным женщинам или женщинам, находящимся в группе риска беременности, поскольку это может привести к травмам или смерти развивающегося плода.
• Может взаимодействовать с рядом других лекарств (включая НПВП и литий) — проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем принимать любые другие лекарства, в том числе продаваемые без рецепта.Людям, страдающим диабетом, не следует одновременно принимать эналаприл и алискирен.

Примечания: Как правило, пожилые люди или дети, люди с определенными заболеваниями (такими как проблемы с печенью или почками, сердечные заболевания, диабет, судороги) или люди, принимающие другие лекарства, более подвержены риску развития более широкого спектра побочных эффектов. Чтобы увидеть полный список всех побочных эффектов, щелкните здесь.

4. Итог

Эналаприл может использоваться для лечения сердечной недостаточности или высокого кровяного давления.Эналаприл, как и другие ингибиторы АПФ, может быть не таким эффективным у лиц афроамериканского происхождения.

5. Подсказки

• Можно принимать с пищей или без нее.
• Лечение, снижающее артериальное давление, такое как эналаприл, всегда должно быть частью комплексного плана снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний, который также нацелен, при необходимости, на снижение холестерина, снижение риска диабета, физические упражнения, снижение веса и отказ от курения.
• Перед началом приема эналаприла убедитесь в адекватной гидратации.
• Если вам прописали суспензию эналаприла, встряхните ее перед измерением дозы с помощью дозирующего шприца или правильно откалиброванной мерной чашки. Не используйте кухонную чайную ложку. Хранить суспензию в холодильнике, не замораживать. Выбросьте неиспользованную суспензию через 60 дней.
• Эналаприл может вызвать головокружение, особенно в первые несколько недель терапии и при переходе из положения сидя или лежа в положение стоя. Всегда не торопитесь, когда встаете.Если это чувство не исчезнет, ​​поговорите со своим врачом.
• Позвоните в службу экстренной помощи, если у вас отек горла, лица или губ.
• Сообщайте о любых признаках лихорадки или боли в горле своему врачу, который может провести дополнительные анализы, чтобы убедиться, что это не нейтропения (уменьшение лейкоцитов).
• Также позвоните своему врачу, если у вас возникла боль в груди, изменение сердцебиения, сокращение или слабость мышц.
• Ваш врач должен регулярно контролировать ваше кровяное давление, функцию почек и уровень калия.
• При повышенном артериальном давлении продолжайте прием этого лекарства, даже если чувствуете себя хорошо. Высокое кровяное давление обычно не имеет симптомов.
• Не используйте заменители соли или добавки калия при приеме эналаприла, если это не рекомендовано вашим врачом.
• Если вы также страдаете диабетом, вам может потребоваться более пристальное наблюдение за уровнем сахара в крови в течение первых нескольких недель терапии эналаприлом.
• Не используйте эналаприл, если вы беременны, пытаетесь забеременеть или кормите грудью.
• Ограничьте потребление алкоголя при приеме эналаприла, поскольку эналаприл может еще больше снизить артериальное давление и увеличить риск побочных эффектов.

6. Реагирование и эффективность

• Пиковые концентрации эналаприла возникают в течение часа после перорального приема, через 15 минут после внутривенного введения. Эналаприл гидролизуется до эналаприлата, попав в организм; эналаприлат является более сильным ингибитором ангиотензинпревращающего фермента, чем эналаприл.Пиковые концентрации эналаприлата наблюдаются в течение трех-четырех часов после приема эналаприла.
• Эффекты снижения артериального давления наблюдаются в течение часа после перорального приема, а пиковые эффекты достигаются через четыре-шесть часов. Эффекты снижения артериального давления сохраняются в течение как минимум 24 часов, хотя у некоторых пациентов эти эффекты могут уменьшаться к концу 24-часового периода. До достижения оптимального эффекта снижения артериального давления может пройти несколько недель. Резкая отмена эналаприла не привела к резкому повышению артериального давления; однако, как и в случае с большинством антигипертензивных препаратов, прием эналаприла лучше прекращать постепенно.

7. Взаимодействия

Лекарства, взаимодействующие с эналаприлом, могут уменьшать его действие, влиять на продолжительность его действия, усиливать побочные эффекты или иметь меньший эффект при приеме с эналаприлом. Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из лекарств; однако иногда это так. Поговорите со своим врачом о том, как следует контролировать взаимодействие лекарств.

Распространенные лекарства, которые могут взаимодействовать с эналаприлом, включают:

• алискирен
• аллопуринол (может повышать вероятность аллергических реакций)
• амифостин
• амфетамины
• антипсихотические препараты (могут усиливать эффект снижения артериального давления)
• аспирин
• азатиоприн
• диуретики
• дулоксетин
• золотых инъекций при артрите
• Экстракт аллергена пыльцы травы
• гепарин
• леводопа
• литий
• НПВП, такие как ибупрофен, диклофенак и напроксен
• другие ингибиторы АПФ (например, каптоприл или лизиноприл) или БРА (например, кандесартан или ирбесартан)
• ингибиторов фосфодиэстеразы-5, таких как силденафил
• добавок калия.

Эналаприл также может вызывать более сильное падение уровня сахара в крови, чем ожидалось, при приеме с лекарствами от диабета, включая инсулин. Может потребоваться усиленный контроль уровня сахара в крови.

Обратите внимание, что этот список не является исчерпывающим и включает только распространенные лекарства, которые могут взаимодействовать с эналаприлом. Вам следует обратиться к информации о назначении эналаприла для получения полного списка взаимодействий.

Дополнительная информация

Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не сообщайте свои лекарства другим и используйте эналаприл только по назначению.

Авторские права 1996-2020 Drugs.com. Дата редакции: 28 декабря 2019 г.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о эналаприле

Потребительские ресурсы

Другие бренды: Vasotec, Epaned

Профессиональные ресурсы

Сопутствующие лечебные руководства

.

Эналаприл малеат в таблетках 5 мг — Сводка характеристик продукта (SmPC)

Эналаприл малеат 5 мг таблетки

Каждая таблетка содержит 5 мг малеата эналаприла.

Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

Таблетка.

Белые круглые бипланарные таблетки без покрытия с 5 тиснением на одной стороне и линией надреза на другой.

• Лечение гипертонии

• Лечение симптоматической сердечной недостаточности

• Профилактика симптоматической сердечной недостаточности у пациентов с бессимптомной дисфункцией левого желудочка (фракция выброса 35%)

(см. Раздел 5.1)

Эналаприл можно использовать отдельно или в комбинации с другими антигипертензивными средствами. (см. Разделы 4.3, 4.4, 4.5 и 5.1).

Пища не влияет на абсорбцию таблеток эналаприла.

Дозу следует подбирать индивидуально в зависимости от профиля пациента (см. 4.4) и реакции артериального давления.

Гипертония

Эналаприл можно использовать отдельно или в комбинации с другими антигипертензивными средствами (см. Разделы 4.3, 4.4, 4.5 и 5.1).

Начальная доза составляет от 5 до 20 мг, в зависимости от степени гипертонии и состояния пациента (см. Ниже). Таблетки эналаприла назначают один раз в день. При легкой гипертензии рекомендуемая начальная доза составляет от 5 до 10 мг. Пациенты с сильно активированной ренин-ангиотензин-альдостероновой системой (например, реноваскулярная гипертензия, дефицит соли и / или объема, сердечная декомпенсация или тяжелая гипертензия) могут испытывать чрезмерное падение артериального давления после приема начальной дозы.Таким пациентам рекомендуется начальная доза 5 мг или ниже, и начало лечения должно проходить под наблюдением врача.

Предыдущее лечение высокими дозами диуретиков может привести к истощению объема и риску гипотонии при начале терапии эналаприлом. Таким пациентам рекомендуется начальная доза 5 мг или ниже. Если возможно, терапию диуретиками следует прекратить за 2-3 дня до начала терапии эналаприлом. Следует контролировать функцию почек и уровень калия в сыворотке крови.

Обычное техническое обслуживание

.

No related posts.