Не всем парам быстро удается забеременеть. На успех оказывает влияние комплекс факторов. Так, одним из них является толщина эндометрия при овуляции. Это особый слой в полости матки, к которому закрепляется эмбрион. Толщина эндометрия должна входить в диапазон 9-12 мм в момент наступления овуляции.

Что такое эндометрий?

Стенка матки в своем составе имеет три слоя:

• серозный,
• мышечный,
• слизистый.

Эндометрий представляет собой внутреннее наслоение женского органа. Он состоит из мерцательного эпителия и содержит огромное количество трубчатых желез. В нем, в свою очередь, выделяется еще два подслоя. Первым из них считается базальный, а вторым – поверхностный. Форма последнего часто подвергается внешним воздействиям в зависимости от МЦ.

Будущий плод крепится к функциональному слою, чтобы потом расти и развиваться в маточной полости. Когда эндометрий до и после овуляции выше или же ниже норматива, зародыш может правильно не зафиксироваться. Когда зачатие не произошло, то наслоение в конце периода отторгается и вместе с месячными выходит наружу.

На все эти показатели влияет гормон эстрадиол. Его выработка происходит в яичниках, когда развиваются фолликулы. Если говорить о базальном слое, то он выступает в качестве базы для основания второго. В случае его повреждения, можно говорить о бесплодии.

Роль эндометрия в оплодотворении

Размер эндометрия при овуляции у каждой может быть разным, но существует определенная норма, за пределы которой показатель не может выходить. Если присутствует недостаток эстрогена или переизбыток прогестерона, оболочка становится тонкой или же, напротив, утолщается. На успешный исход можно рассчитывать только при балансе всех гормонов.

Будущий плод может не закрепиться на слизистой или же этот процесс часто затруднен. В ряде случаев не исключен выкидыш, иногда женщина его даже не замечает, поскольку зародыш выходит вместе с месячными. Порой наступает замершая беременность, в результате которой отторжение произойдет позже. Значение должно укладываться в пределы от 0,5 до 15 мм.

Нормальная толщина эндометрия

В зависимости от того или иного дня числа толщина эндометрия меняется. На 5-7 сутки средний размер составляет 3-6 мм. На протяжении следующих двух дней толщина может достичь 5-10 мм, на 11-14 дней – 7-14 мм. В этот период у большинства женщин наблюдается выход яйцеклетки. Именно тогда существует наибольший шанс забеременеть.

Что касается второй фазы, то в ее начале слизистая разрастается до 10-16 мм. Следующие четверо суток число может вырасти до 10-18 мм. Перед стартом следующего цикла – 10-17 мм. При длительном МЦ допускаются отклонения от нормы. Когда длится менструация, размер не превышает 0,9 мм.
Для успешного прикрепления зародыша идеальное значение достигает 11-12 мм. Обычно к 18 дню завершается фертильный период. Когда МЦ короткий, то благоприятные дни заканчиваются 12 сутками.

Причины нарушения

Среди основных причин нарушения нормального роста эндометрия медики выделяют гиперплазию. Тогда толщина является больше среднего. Если размер быстро увеличивается, то, возможно, в ранний период беременности будет развита бластула.

Если есть овуляция, но тонкий эндометрий, зародыш может не прижиться. Такая патология требует медицинского вмешательства и своевременного лечения. Когда ничего не меняется в течение цикла, не исключен хронический эндометрит.

При таком раскладе гинекологи наверняка назначат шалфей, эстроген, аспирин, физиолечение. Самолечением заниматься не стоит, дабы не усугубить ситуацию.

Процесс наращивания

Чтобы узнать, чем нарастить эндометрий после овуляции, необходимо разобраться в причинах его тонкости. На него влияют следующие факторы:

• патология эндокринной системы,
• дисфункция в производстве желез внутренней секреции,
• недоразвитее мышц матки и тазового дна,
• воспалительный процесс,
• употребление противозачаточных таблеток.

Для увеличения слизистой потребуются медицинские препараты. Они назначаются исключительно лечащим врачом, который составляет индивидуальную схему принятия. Рост осуществляется за счет эстрадиола. Достичь положительного результата помогут гормональные препараты. Схема приема происходит исходя из фаз цикла.

Порой используются и народные средства. Они применяются наряду с медикаментозным лечением. Среди отваров приветствуются следующие:

• настойка шалфея,
• употребление боровой матки и красной щетки,
• отвар из спорыша.

Важно вести здоровый образ жизни. Речь идет о правильном питании и достаточной физической активности. Необходимые показатели поможет поддержать сбалансированный рацион, состоящий из витаминов группы C и E, источников омега-3.

Что происходит во второй фазе цикла

После месячных наступает секреторная фаза. При нормальной длительности цикла она занимает от 15-30 дней. С 15-го начинается ранняя перестройка. Сам же рост является постепенным. Значения бывают разные, но максимальное не должно превышать 11 мм. Если проводится УЗИ, но на экране врачи видят каплю.
На 19 сутки эндометриальная оболочка утолщается до 1,8 см. На вопрос, может ли уменьшится эндометрий после овуляции, врачи отвечают положительно. Значения идут на спад с 24 ДЦ: происходит падение до 12 мм.

Когда наблюдается задержка, то никаких изменений не происходит. Менструация часто не начинается из-за стрессовых факторов, неправильного питания, недостатка витаминов, эндокринных заболеваний. Выработка гормонов при этом не производится.

Перед началом месячных толщина эндометрия составляет 12 мм. Под чрезмерным влиянием прогестерона и эстрогена отторгается функциональный слой.

Возможна ли беременность при патологии

При нарушениях роста эндометрия шансы забеременеть уменьшаются. В частности, нарушается процесс созревания фолликулов и выхода яйцеклетки.

Если патология является длительной, возможно образование спайек. Они, в свою очередь, чреваты бесплодием. Особо опасны узлы в яичниках и маточных трубах. Все это создает трудности для встречи яйцеклетки со сперматозоидами.

В то же время в медицинской практике были случаи успешного зачатия. Все зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

Вывод

От толщины эндометрия при овуляции зависит успешность зачатия. Проследить за его ростом можно на УЗИ у гинеколога. Если наблюдаются отклонения, то шансы забеременеть снижаются. В то же время неправильная толщина эндометрия лечится медикаментозными и народными средствами. В связи с этим после окончания курса при овуляции можно достигнуть желаемого результата.

Полезная информация — Фыцка — BabyPlan

Скопировала для информации.

Анализы. Полный справочник http://www.e-reading…pravochnik.html

На примере 28-ми дневного цикла, с овуляцией на 14—15ДЦ…

Дни 1, 2, 3

Гормоны: медленно начинает расти ФСГ (2, 45—9, 47 мЕд/мл), ЛГ остается примерно на своем нижнем уровне (1, 84—26, 97 мЕд/мл), эстрадиол – падает от первого дня до своего низшего уровня (68—1269 пмоль/л), прогестерон — низкий (0, 32—2, 23 пмоль/л)

Фолликулы: ничего не происходит

Выделения: жидкая красная кровь, ощущения скользкие и мокрые

БТ: 36, 3—36, 5 (орально), 36, 4—36, 6 (вагинально и ректально)

Шейка матки: приоткрыта, средней мягкости, слизистая пробка выходит с кровью

ПА: подождать во время сильного кровотечения

Дни 4, 5

Гормоны: ФСГ продолжает расти (2, 45—9, 47 мЕд/мл), ЛГ – тот же уровень (1, 84—26, 97 мЕд/мл), эстрадиол – низко (68—1269 пмоль/л)

Фолликулы: ничего не происходит

Эндометрий: 3—4мм

Выделения: кровомазание, слизи нету, шеечных выделений почти нету, ощущения сухие

БТ: 36, 3—36, 5 (орально), 36, 4—36, 6 (вагинально и ректально)

Шейка матки: закрывается, удлиняется, формируется слизистая пробка

ПА: бесплодные дни (можно не предохраняться, если не планировать ребенка)

Дни 6, 7, 8

Гормоны: ФСГ достигает уровня первого порога (который запускает фазу созревания тех фолликулов, которые на него запрограммированы) (2, 45—9, 47 мЕд/мл), ЛГ – постоянный (1, 84—26, 97 мЕд/мл), эстрадиол – начинает медленно расти (как только фолликулы начали расти, яичники медленно усиливают его выработку) (68—1269 пмоль/л)

Фолликулы: начинают созревать те, которые лучше всего кровоснабжаются и запрограммированы на этот первый порог ФСГ – достигают размера 2—6мм в диаметре

Эндометрий: 4—6мм

Выделения: достаточно сухо, выделения кремообразные или липкие, если есть

БТ: 36, 3—36, 5 (орально), 36, 4—36, 6 (вагинально и ректально)

Шейка матки: закрыта, твердая, слизистая пробка сформирована

ПА: бесплодные дни

Дни 9, 10

Гормоны: ФСГ продолжает расти (2, 45—9, 47 мЕд/мл), ЛГ – постоянный (1, 84—26, 97 мЕд/мл), эстрадиол – растет, вырабатываемый активными яичниками (131—1655 пмоль/л)

Фолликулы: активно растут – доминантные размером 12—15мм

Эндометрий: 5—10мм

Выделения: становиться влажно, появляется первая жидковатая слизь

БТ: 36, 3—36, 5 (орально), 36, 4—36, 6 (вагинально и ректально)

Шейка матки: становиться мягче, начинает вырабатывать жидкую слизь

ПА: относительно плодные дни (предохранение необходимо, если не планировать ребенка)

Дни 11, 12, 13

Гормоны: ФСГ растет (2, 67—15, 67 мЕд/мл), достигает второго порога, ЛГ – быстро растет, спровоцированный эстрадиолом, эстрадиол – продолжает расти (131—1655 пмоль/л)

Фолликулы: те (1—2шт), которые вырабатывают максимум эстрадиола, а значит являются самыми крупными (около 15мм), достигая второго порога вступают в овуляторную фазу, остальные, мелкие, атрезируются

Эндометрий: 7—14мм

Выделения: жидкая, очень тягучая слизь, ощущения мокрые

БТ: возможно снижение на 0, 1—0, 2 градуса, часто температура остается стабильной

Шейка матки: мягкая, открытая, слизистая пробка вытекает, полностью открывая проход

ПА: плодные дни (активная половая жизнь, если планировать ребенка)

Дни 14, 15:

Гормоны: ФСГ спадает (0, 01—6, 4 мЕд/мл), ЛГ достигает своего пика (за 36 часов максимум с момента начала его усиленной выработки) (19, 61—114, 93 мЕд/мл), эстрадиол растет, прогестерон медленно растет (0, 48—9, 41 пмоль/л)

Фолликулы: доминантный фолликул (-ы), достигая определенного размера (18—25мм) и вырабатывая определенное кол-во эстрадиола, становятся чувствительны к ЛГ. Через 12 часов после того, как ЛГ достигнет максимума происходит разрыв фолликула – овуляция.

Эндометрий: 10—16мм

Выделения: обильные, тягучие, мокрые

БТ: вырастает на 0, 3—0, 4 градуса

Шейка матки: открытая, мягкая, набухшая, начинает формироваться пробка

ПА: плодные дни (активная половая жизнь, если планировать ребенка)

Дни 16, 17, 18

Гормоны: ФСГ резко спадает, ЛГ спадает сразу после своего пика (0, 61—15, 91 мЕд/мл), эстрадиол спадает (91—861 пмоль/л), прогестерон немного спадает после овуляции, но остается стабильно высоким

Яйцеклетка: движется по маточной трубе, в которой происходит (или не происходит) ее слияние со сперматозоидом. Если зачатия не происходит, яйцеклетка отмирает через 2—3 дня после овуляции

Желтое тело: сформировано, провоцирует выработку прогестерона и размягчение, набухание эндометрия, 15—20мм в диаметре

Эндометрий: 10—16мм, набухание

Выделения: липкие, не скользкие, слегка влажно

БТ: 36, 7—36, 9 (орально), 36, 8—37, 1 (вагинально и ректально)

Шейка матки: закрывается, твердеет, удлиняется, пробка сформирована

ПА: относительно плодные дни (зачатие все еще возможно – яйцеклетка живет 2—3 дня после овуляции)

Дни 19, 20, 21

Гормоны: ФСГ стабильно низкий, ЛГ стабильно низкий, эстрадиол немного спадает, но остается выше, чем в первой фазе (91—861 пмоль/л), прогестерон стабильно высокий (6, 99—56, 93 пмоль/л)

Яйцеклетка: оплодотворенная движется по маточной трубе. После слияния ядер яйцеклетки и сперматозоида, начинается деление зиготы (оплодотворенная яйцеклетка). На 3-ий день после зачатия – 16—32 клетки – морула. На 4—5 – бластоциста – 250 клеток, форма шелковицы. Желтое тело: растет, 25—27мм

Эндометрий: 10—18мм

Выделения: липкие, сухо

БТ: 36, 7—36, 9 (орально), 36, 8—37, 1 (вагинально и ректально)

Шейка матки: закрыта, твердая

ПА: бесплодные дни

Дни 22, 23

Гормоны: ФСГ стабильно низкий, ЛГ стабильно низкий, эстрадиол стабильный, прогестерон высокий (6, 99—56, 93 пмоль/л)

Бластоциста: происходит имплантация

Желтое тело: 25—27мм

Эндометрий: 10—18мм, набухший, рыхлый

Выделения: если зачатие произошло, возможно кровомазание, вообще сухо, выделения липкие

БТ: возможно легкое западение температуры на 0, 1—0, 2 градуса при имплантации

Шейка матки: закрытая, твердая

ПА: бесплодные дни

Дни 24, 25, 26, 27, 28

Гормоны: ФСГ стабильно низкий, ЛГ стабильно низкий, эстрадиол стабильный, прогестерон высокий (6, 99—56, 93 пмоль/л) – падает в последний день цикла, или растет после имплантации в случае наступления беременности (8, 9—468, 4 пмоль/л)

Эмбрион: сформировано плодное яйцо, формируются три тканевых листа (эктодерма – кожа, глаза, нервная система, волосы; мезодерма – скелет, мышцы, кровеносные сосуды; эндодерма – внутренние органы)

Желтое тело: растет, увеличивая уровень прогестерона, если имплантация произошла. Уменьшается (10—15мм), если ее не было, тем самым спадает уровень прогестерона, провоцируя отделение эндометрия.

Эндометрий: 10—17мм, если зачатие не произошло, 11—20мм, если произошло

Выделения: сухо, липкие или кремообразные

БТ: 36, 7—36, 9 (орально), 36, 8—37, 1 (вагинально и ректально) – если зачатия не произошло; 36, 8—37 (орально), 36, 9—37, 2 (вагинально и ректально) – если была имплантация

Шейка матки: твердая, закрытая

ПА: бесплодные дни

Вероятность имплантации в зависимости от ДПО

Говоря о том, что имплантация происходит обычно на 7-10 день после овуляции, нужно знать, что изредка случается ранняя и поздняя имплантация. Вероятность имплантации в зависимости от ДПО представлена в списке:

• 3-5 дпо — 0.68%
  
• 6 дпо — 1.39%
  
• 7 дпо — 5.56%
  
• 8 дпо — 18.06%
  
• 9 дпо — 36.81%
  
• 10 дпо — 27.78%
  
• 11 дпо — 6.94%
  
• 12 дпо — 2.78%
  

рост ХГЧ в зависимости от ДПО

№ дпо — min [средний] max

7 дпо — 2 [4] 10

8 дпо — 3 [7] 18

9 дпо — 5 [11] 21

10дпо — 8 [18] 26

11дпо — 11 [28] 45

12дпо — 17 [45] 65

13дпо — 22 [73] 105

14дпо — 29 [105] 170

15дпо — 39 [160] 270

16дпо — 68 [260] 400

17дпо — 120 [410] 580

18дпо — 220 [650] 840

19дпо — 370 [980] 1300

20дпо — 520 [1380] 2000 и т.д.

ХГЧ начинает вырабатываться только после имплантации.

Нормы толщины эндометрия

1 — 2 день цикла — 0,5 — 0,9 см

3 — 4 день цикла — 0,3 — 0,5 см

5 — 7 день цикла — 0,6 — 0,9 см

8 — 10 день цикла — 0,8 — 1,0 см

11 — 14 день цикла — 0,9 — 1,3 см

15 — 18 день цикла — 1,0 — 1,3 см

19 — 23 день цикла — 1,0 — 1,4 см

24 — 27 день цикла — 1,0 — 1,3 см

Диаметр фолликула на

10-й день цикла 10 мм,

на 11-й день 13,5 мм,

на 12-й день 16,6 мм,

на 13-й день 19,9 мм,

на 14-й день 21 мм — пик Овуляции

Рост доминантного фолликула

Доминантный фолликул можно отследить при динамическом УЗИ с 8 по 12 день цикла.

При этом его размеры к 12 дню обычно превышают 15 мм.

Доминантный фолликул увеличивается в среднем на 2-3 мм в день, достигая к моменту овуляции 20 мм (18-24 мм).

Ультразвуковые прогностические признаки овуляции:

-Наличие доминантного фолликула более 16 мм в диаметре;

-Выявление в доминантном фолликуле яйценосного бугорка;

-Двойной контур вокруг доминантного фолликула;

-Фрагментарное утолщение, неровность внутреннего контура доминантного фолликула.

фолликулометрия

Обычно рекомендуется проводить первый сеанс УЗИ на 8-10 день менструального цикла из расчета, что он продолжается ровно 28 дней. Как известно, длина цикла изменяется за счет первой фазы, при этом продолжительность второй всегда остается постоянной и составляет (в норме) 13-14 дней. В связи с этим, женщинам с регулярным, но более длинным или коротким циклом нужно отправляться на первое УЗИ не на 8-10 день цикла, а приблизительно за 4-6 дней до предполагаемой овуляции. Частоту и количество сеансов определит врач. Обычно бывает достаточно 2-3 посещений кабинета УЗИ с интервалом в 2-3 дня.

Классическая картина ультразвукового мониторинга

Если ориентироваться на классический цикл, то на 8-10 день уже можно увидеть один (реже 2 и более) доминантный фолликул диаметром 12-15 мм, в то время как другие имеют значительно меньшие размеры. Далее он продолжает увеличиваться на 2-3 мм в день и к моменту овуляции может достигать 18-25 мм в диаметре. Эндометрий к этому моменту имеет трехслойную структуру и толщину около 10-12 мм. Затем происходит выброс лютеинизирующего гормона, и яйцеклетка выходит с небольшим количеством фолликулярной жидкости в брюшную полость.

На произошедшую овуляцию указывает дальнейшее «исчезновение» или уменьшение доминантного фолликула и деформация его стенок, а также наличие жидкости в дугласовом пространстве. Позднее, на 15-18 день цикла, в месте овуляции можно увидеть желтое тело диаметром 15-20 мм, имеющее неправильную форму и неровные контуры. С каждым днем его размеры уменьшаются, и накануне менструации оно, как правило, плохо визуализируется или не определяется вовсе. Эхоплотность эндометрия в эти дни равномерно повышается, трехслойная структура сменяется однородной.

Характеристика спермограммы включает следующие показатели (для каждого приведены их нормальные значения):

-количество эякулята — 2-5 мл

-цвет — молочно-белый

-запах — каштана

-рН — 7,2-7,4

-время разжижения — 20-30 мин

-вязкость — 0-5 мм

-количество сперматозоидов в 1 мл — 60-120 млн/мл

-количество сперматозоидов во всем эякуляте — 120-600 млн

-подвижность, активноподвижные — 60-70%

-слабоподвижные — 10-15%

-неподвижные — 20-25%

-количество живых сперматозоидов — 70-80%

-количество мертвых — до 20%

-патологические формы,

-общий процент — до 20%

-клетки сперматогенеза,

-общий процент — 1-2%

-лейкоциты — до 10 в поле зрения

-эритроциты — нет

-эпителий — 2-3

-кристаллы Бехтера — единичные

-лецитиновые зерна — много

-слизь — нет

-спермагглютинация — нет

-микрофлора — нет

-специальные пробы резистентность — 120 мин и более

-скорость движения сперматозоидов — 3 мм/мин

-метаболическая активность — 60 мин и более

-утомляемость — процент подвижных форм через 1 час уменьшается на 10%, через 5 часов — на 40%

Следует отметить, что не всегда отклонение от данных характеристик в ту или иную сторону является признаком заболевания. Только комплексная оценка полученных данных и их взаимосвязей позволяет оценить оплодотворяющую способность мужчины. При этом спермограмма не только может быть использована для выявления бесплодия, но и дает возможность оценить и другие патологические отклонения в состоянии здоровья мужчины.

Источник: http://www.babyplan…./#ixzz2h810rL2s

Позаимствовала у Кабриолетки (надеюсь, она на меня не обидится))))

АСАТ — антиспермальные антитела

Б – беременность

БМ — боровая матка (травка такая)

БП — благоприятный период для зачатия

БТ – базальная температура

ВМ — внематочная беерменность

ГСГ — гистеросальпингография (исследование проходимости полости матки и маточных труб)

ДЗ — день задержки месячных

ДПО – день после овуляции

ДФ — доминантный фолликул

ДЦ – день цикла

Дюф — Дюфастон

ЖТ — жёлтое тело

ЗБ – замершая беременность

ЗГТ — заместительная гормональная терапия

ИЗ — имплантация зародыша

ИК — имплантационное кровотечение

ИИ — искуственная инсеминация

ИКСИ — интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (методика оплодотворения единственным сперматозоидом)

ИМХО — из английского, in my humble opinion, по моему скромному разумению

КОК — комбинированнные оральные контрацептивы

КС — кесарево сечение

КЩ — красная щетка

Лапара — лапароскопия

ЛГ — лютеинизирующий гормон

ЛП — лекарственные препараты

ЛЯ — левый яичник

М – менструация

МФ — мужской фактор, т.е. бесплодие по мужской линии

О – овуляция

ОК — оральные контрацептивы

ПА – половой акт

ПДР — предполагаемая дата родов

ПМС — предменструальный синдром

ППА — прерванный ПА

ППКС — подписываюсь под каждым словом

ПЯ — плодное яйцо или правый яичник

СГ — спермограмма

СПКЯ — синдром поликистозных яичников

ТТ — температура тела

ТТТ — тьфу-тьфу-тьфу

УЗИ — ультразвуковое исследование

Утрик — Утрожестан

ФСГ — фолликулостимулирующий гормон

ХГЧ — хорионический гонадотропин человека (гормон, начинающий вырабатываться при беременности)

ЦЖ – цервикальная жидкость

ЦК – цервикальный канал

ЦС — цервикальная слизь

Ш — шалфей

ЭКО — экстракорпоральное оплодотворение (искуственное оплодотворение, оплодотворение в пробирке)

ЭСГ — эхосальпинография (проверка проходимости маточных труб с помощью УЗИ)

ЯК – яйцеклетка

ЯБ — яичный белок (это ЦЖ, достигшая консистенции яичного белка — один из признаков надвигающейся овуляции)

Сухо — зачатие не возможно

Липкая (Клейкая) — скорее всего зачатие не возможно

Кремообразная (Сливочная) — зачатие скорее всего возможно

Водянистая (Жидкая) — зачатие возможно

Яичный белок — самая благоприятная ЦЖ для зачатия

Факторы, которые могут повлиять на Вашу базальную температуру:

• Общая температура тела
  
• Непродолжительный сон (меньше 5 часов)
  
• Половой акт, который был меньше чем за 4 часа до измерения БТ
  
• Стрессы
  
• Инфекционные заболевания
  
• Понос
  
• Местные воспалительные процессы в прямой кишке
  
• Обострения воспалительных хронических процессов
  
• Простуда с повышением температуры
  
• Прием лекарств
  
• Выпитый алкоголь
  
• Снотворные препараты
  
• Измерение БТ в необычное время
  
• Физические нагрузки
  
• Бессонная ночь
  
• Смена климата
  
• Путешествие
  
• Вид термометра
  

Эти факторы следует записать в таблицу измерения базальной температуры в колонку “Примечания”. Их важно учитывать, чтобы правильно интерпетировать данные базальной температуры.

Будьте внимательны к себе!

ЛГ (лютеинизирующий гормон) — на 3-5 день цикла. Стимулирует созревание фолликула, секрецию эстрогенов, овуляцию, образование желтого тела.

ФСГ (фолликулстимулирующий гормон) — на 3-5 день цикла. ФСГ оказывает трофическое воздействие на яичник, стимулирует рост, развитие и созревание фолликула.

Пролактин — на 3-5 день цикла. Оказывает трофическое действие на желтое тело, превращает его из нефункционирующего в функционирующее. Таким образом стимулируется секреция прогестерона. Стимулирует лактацию и подавляет секрецию ФСГ; по этой причине фолликул не развивается.если пролактин высокий,то врачи выписывают бромокриптин или достинекс.

Эстрадиол -на 3-5 день цикла и при необходимости на 20-21 день цикла (то есть, на 5-7 дпо). Секретируются созревающим фолликулом, надпочечниками. если эстрадиол низкий,следовательно эндометрий маленький. врачи выписывают прогинову,дивигель,эстрофэм с 5-15 день цикла.

Прогестерон — на 5-7 дпо. Гормон, вырабатываемый желтым телом и плацентой (при беременности). Готовит эндометрий к имплантации зародыша.если низкий прогестерон,то врачи выписывают дюфастон или утрожестан,так же уколы прогестерона,тупа с 16-25 день цикла.но на самом деле нужно только после подтвержденной овуляции и отменять только тогда,когда убедитесь,что беременности нет,а то можно спровоцировать выкидыш.если принимать по схеме врачей,то это просто будет менструально подобные выделения,а не своя менструация.

Тестостерон — на 8-10 день цикла. Мужской половой гормон. В женском организме секретируется яичниками, надпочечниками. Является предшественником эстрадиола. Превышение нормальной концентрации может стать причиной раннего выкидыша.если повышен,то врачи прописывают метипред или дексаметазон.

17-ОН прогестерон — на 3-5 день цикла. Предшественник половых стероидных гормонов. Основной источник — надпочечники.повышен или ближе к верхней границе,то врачи выписывают метипред или дексаметазон,только в низких дозах 1\4.

ДЭА — сульфат — на 8-10 день цикла. Основной источник — надпочечники.если повышен,врач прописывает метипред или дексаметазон,только в низких дозах 1\4.

Глобулин (Белок, связывающий половые гормоны,SHBG, транспортный белок) — на 8-10 день цикла. Связывает в сыворотке крови андрогены, оставляя в активном состоянии лишь небольшую их часть.

Андростандиол-глюкуронид(АГ)- самый чувствительный биохимический маркер гирсутизма. В любой день цикла. лечение,дексаметазон 1\4 или фемостон 2/10.

Своб. Т4, Т3, ТТГ — гормоны щитовидной железы. В любой день цикла.

Антиспермальные антитела (АСАТ) — антитела к сперматозоидам. Могут образовываться как в крови женщины, так и в крови мужчины (аутоиммунная реакция на сперматозоиды). Сдаются в любой день цикла.

Нормы толщины эндометрия

1 — 2 день цикла — 0,5 — 0,9 см

3 — 4 день цикла — 0,3 — 0,5 см

5 — 7 день цикла — 0,6 — 0,9 см

8 — 10 день цикла — 0,8 — 1,0 см

11 — 14 день цикла — 0,9 — 1,3 см

15 — 18 день цикла — 1,0 — 1,3 см

19 — 23 день цикла — 1,0 — 1,4 см

24 — 27 день цикла — 1,0 — 1,3 см

Диаметр фолликула на

*10-й день цикла — 10 мм,

*на 11-й день — 13,5 мм,

*на 12-й день — 16,6 мм,

*на 13-й день — 19,9 мм,

*на 14-й день — 21 мм (пик Овуляции

• фолликулярная фаза — 0,32–2,23 нмоль/л;
  
• овуляторная фаза — 0,48–9,41 нмоль/л;
  
• лютеиновая фаза — 6,99–56,63 нмоль/л.
  
• Вероятность имплантации по ДПО
  
• 3-5 дпо — 0.68%
  6 дпо — 1.39%
  7 дпо — 5.56%
  8 дпо — 18.06%
  9 дпо — 36.81%
  10 дпо — 27.78%
  11 дпо — 6.94%
  12 дпо — 2.78%
  

Источник: http://www.babyplan…./#ixzz2kgpvK98g

Влияние на фертильность.

Толщина эндометрия во время овуляции: как она изменяется?

Содержание статьи:

Рождение ребенка – удивительный процесс природы. Ему предшествует длительный процесс оплодотворения, имплантации, внутриутробного развития. В организме женщины изначально заложено до одного миллиона яйцеклеток. Ежемесячно одна из них проходит процесс созревания и способна, при наличии благоприятных условий, дать начало новой жизни. К таким условиям можно отнести состояние эндометрия матки, от которого зависит, сможет ли имплантироваться оплодотворенная яйцеклетка и продолжить свое развитие. Многие женщины интересуются, какой должна быть при овуляции толщина эндометрия.

Какие изменения происходят в женском организме каждый месяц?

Выделяют две основные фазы месячного цикла: пролиферации и секреции, которые, в свою очередь, делятся на раннюю, среднюю и позднюю стадии. В ранней стадии пролиферации, в яичниках происходит начало созревания одного фолликула, иногда двух или трёх. Он выделяется и становится несколько больше, его размеры в этот период составляют от 5-ти до 10-ти мм в диаметре. В этот же период толщина эндометрия в матке не превышает 5-ти мм, его строение трехслойное, соответствует пролиферативной фазе менструального цикла.

В средней стадии происходит дальнейшее созревание фолликула, он называется в этот период времени доминантным. Его размеры увеличиваются на 2 мм ежедневно, и накануне овуляции он достигает 15-22 мм. Эндометрий также увеличивается, его толщина становится больше на 2-3 мм. Длится этот период семь дней.

На последней стадии пролиферации, которая длится от 3-х до 4-х дней, происходит дальнейший рост доминантного фолликула, он достигает размеров 23-32 мм в диаметре, и уже называется преовуляторным. Как правило, таких размеров фолликул достигает накануне овуляции, на 12-14-й день после менструации. В свою очередь, эндометрий становится еще толще на 2-3 мм. Также несколько меняется его структура, более плотным становится функциональный слой.

Что представляет собой овуляция?

На 12-14-й день менструального цикла происходит овуляция. Она представляет собой процесс выхода яйцеклетки из разорвавшегося фолликула в брюшную полость. На этот момент, во время овуляции толщина эндометрия составляет от 9-ти до 13-ти мм.

Именно такие его параметры наиболее благоприятны для имплантации. Яйцеклетка живет в организме женщины до 24-х часов, и только в этот период она готова к оплодотворению. В противном случае она погибает.

Подробнее про овуляцию рассказано в видео:

В какие дни может произойти овуляция?

Как уже упоминалось, обычно овуляция происходит на 12-14-й день менструального цикла. Это характерно для 28-дневного менструального цикла. В некоторых случаях она может произойти на 8-10-й день. Такая овуляция называется ранней. Иногда спрашивают, каково влияние ранней овуляции на вероятность наступления беременности и дальнейшее ее развитие? Специалисты считают, что беременность в этом случае наступает так же, как и при обычных сроках. По их мнению, эндометрий к моменту имплантации оплодотворенной яйцеклетки уже имеет достаточную для этого толщину. Это особенно следует учитывать при выборе метода предохранения от беременности. Причины, которые могут приводить к такому явлению, следующие:

1. Значительные физические нагрузки, интенсивные занятия спортом
2. Интенсивный половой акт
3. Хронический стресс, психоэмоциональное перенапряжение
4. Соблюдение диет, особенно для похудения, которые содержат мало питательных веществ
5. Тяжелые соматические заболевания, хронические инфекции
6. Нарушение выработки гормонов, например, при заболеваниях эндокринных органов.

Кроме ранней, встречается также поздняя овуляция. Она происходит после 18-го дня менструального цикла. Такое явление чаще встречается у женщин с циклом более 30-ти дней. Эти факты следует обязательно учитывать при использовании календарного метода в качестве способа предохранения от беременности.

Какие существуют способы определения овуляции?

Подробно про методы определения овуляции говорится в видео:

На сегодняшний день существует много способов, позволяющих определить, когда будет овуляция. Некоторые более точные, другие являются дополнительными. Вот основные из них:

1. Определение базальной температуры. Метод основывается на данных ежедневных измерений ректальной температуры. В день овуляции происходит скачкообразное ее повышение. Метод не очень удобный, к тому же не позволяет предсказать наступление овуляции. Может давать не очень точные данные, не подходит, когда имеет место ранняя овуляция. Преимущества метода – его дешевизна и доступность.
2. Функциональные тесты. Определение характеристик цервикальной слизи. В период овуляции она становится густой и плотной, напоминает яичный белок. Это дополнительный метод определения овуляции.
3. Исследование яичников и матки с помощью УЗИ. Этот метод один из наиболее точных. С помощью него можно определить наличие доминантного фолликула и с точностью предсказать день наступления овуляции. Проводится, чаще всего, два раза в течение менструального цикла.
4. Исследование гормонального фона. На момент овуляции наблюдается резкое повышение лютеинизирующего гормона (ЛГ).
5. Экспресс-тесты на определение овуляции. В аптеке предлагается широкий выбор полосок для определения овуляции. Их действие основано на определении лютеинизирующего гормона в моче. Исследование необходимо проводить в течение дня и несколько дней подряд. О наступлении овуляции свидетельствует резкое повышение ЛГ.
6. Лапароскопия и биопсия. Самые точные методы определения овуляции. Но на практике они не применяются из-за их инвазивности и высокой стоимости.

Кроме дополнительных способов диагностики, о наступлении овуляции могут свидетельствовать субъективные ощущения женщины. Чаще всего могут наблюдаться незначительные боли в нижней части живота, небольшие кровянистые выделения в середине цикла, резкое повышение либидо, изменения характера выделений из влагалища.

Что следует за овуляцией?

Следующая фаза менструального цикла называется секреторной, выделают три ее стадии: раннюю, среднюю и позднюю. На ранней стадии, после овуляции на месте разорвавшегося фолликула формируется желтое тело, которое продуцирует прогестерон. Именно благодаря этому происходит дальнейшее разрастание ткани базального слоя эндометрия. Длится этот период 3-4 дня.

На средней стадии эндометрий уже полностью готов к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Его толщина достигает 12-15 мм.

На поздней стадии происходит гибель желтого тела и, как следствие, резкое падение уровня прогестерона. Это приводит к нарушению трофических процессов ткани эндометрия и происходит его отторжение, наступает менструация.

Что происходит в случае наступления беременности?

Ответ на данный вопрос приведен в видео:

Если происходит оплодотворение яйцеклетки, а, как правило, это происходит в маточной трубе, желтое тело продолжает вырабатывать прогестерон. Из-за этого эндометрий продолжает разрастаться, и к моменту, когда оплодотворенная яйцеклетка (бластоциста) попадет в полость матки, толщина эндометрия при овуляции составляет 9-10 мм, а на момент имплантации – до 13 мм. Если толщина эндометрия на этот момент будет меньше (минимальное значение – 7 мм), беременность может и не наступить.

Тайны зачатия и ранней беременности — пишет Мамоля на BabyBlog

Теперь вернемся к вопросу созревания женских половых клеток, чтобы знать, когда же женщина может забеременеть, а когда нет. Месячный цикл, то есть период от первого дня менструации (всегда от первого дня) до первого дня следующей менструации, делится на две фазы, разграниченные днем созревания яйцеклетки и днями менструации: на эстрогеновую (первая фаза, фаза пролиферации) и прогестероновую (лютеиновая, вторая фаза, фаза секреции), зависящие от выработки определенных женских гормонов — эстрогенов и прогестерона. Вторая фаза всегда более стабильна и длится обычно 14-15 дней. Эта стабильность связана с тем, что яйцеклетка в это время созрела, и дальше, если она не была оплодотворена и беременность не произошла, то женский организм быстро готовится к новому циклу, освобождая матку от старой выстилки (эндометрия) путем ее отторжения в виде менструации. Поэтому, когда некоторые врачи ставят диагноз недостаточности прогестероновой фазы, то это часто весьма ошибочный диагноз, выставленный всего лишь по одному результату анализа крови. И «жуют» многие женщины прогестерон, он же дюфастон, он же утрожестан, он же другие названия, веря в то, что именно этот препарат поможет им забеременеть.

Вы должны понимать, что вторая фаза полностью зависит от качества первой фазы. Первая фаза может быть весьма короткой, и наоборот, длительной, поэтому месячный цикл в норме может быть от 14 до 40 дней, хотя чаще всего мы говорим о нормальных циклах в 21-35 дней. Классических циклов «тютелька в тютельку», когда женщина менструирует каждые28 дней, в реальной жизни не бывает, так как существует слишком много факторов, влияющих на продолжительность цикла. Нормой считаются колебания цикла в 7 дней в обе стороны, или другими словами, менструации могут начаться на неделю раньше или позже по сравнению с предыдущим циклом. Многие женщины хватаются за голову и сразу же в панике бегут к врачу, если у них менструация была с задержкой в 2-3 дня, или, наоборот, началась чуть раньше.
Таким образом, в первой фазе происходит созревание яйцеклетки, которая находится в яичнике в специальном пузырьке (фолликуле). Обычно рост начинают несколько фолликулов в обоих яичниках, но после 7-8-го дня цикла только один (реже два) фолликул растет дальше, чтобы между 13-16 днем (в среднем, на 14-й день) лопнуть, что и называется овуляцией.

Часто женщины ошибочно думают, что яичники работают поочередно. Многие врачи зачастую тоже имеют весьма ошибочное представление о работе женской репродуктивной системы. Всегда работают два яичника, и рост фолликулов с началом менструации происходит сразу в обоих яичниках. И только приблизительно на 7 день цикла (обычно это 3-й день после завершения менструации) в одном из яичников начинает доминировать рост фолликула, который завершится овуляцией. Но яичники так и продолжают работать, как и работали, потому что им необходимо избавиться от тех фолликулов, которые начали рост, но не стали доминирующими.

При овуляции зрелая яйцеклетка — женская половая клетка, готовая к оплодотворению, выходит за пределы яичника и оказывается в брюшной полости, однако она тут же «всасывается» в маточную трубу, один конец которой имеет воронку со специальными отростками. Яйцеклетка способна к оплодотворению всего 12-24 часа, а дальше она просто гибнет и рассасывается, если не произошло зачатия ребенка. Так что, семейные пары, планирующие беременность, должны понимать, что время, когда может произойти зачатие ребенка, весьма ограничено. Если учесть, что яйцеклетка стареет с момента овуляции, а некоторые могут начать старение и до овуляции, то окно успешного зачатия очень и очень узкое.

Направляясь в ампулярную часть маточной трубы (самую широкую), женская половая клетка именно здесь встречается с мужскими половыми клетками (сперматозоидами), которые начинают активно атаковать яйцеклетку, сами погибая при этом, однако не без цели — так как их содержимое разжижает толстую стенку яйцеклетки. И вот, наконец, одному «счастливчику» удается проникнуть вовнутрь яйцеклетки, которая практически его поглощает. Сперматозоид чаще всего теряет в процессе зачатия свой хвостик.
Таким образом, утверждение о том, что для зачатия ребенка достаточно одного сперматозоида, не совсем точное. В природных условиях должны быть миллионы активно подвижных сперматозоидов, которые играют очень важную роль в зачатии, но вот непосредственно оплодотворяет яйцеклетку всего лишь один сперматозоид.
Дальше оплодотворенная яйцеклетка движется по маточной трубе к матке, проходя при этом несколько делений — так возникает зародыш. Процесс этого передвижения занимает от 4 до 6 дней. Приблизительно через 30 часов после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом, происходит ее первое деление, от которого во многом будет зависеть протекание и всей беременности. Ученые, занимающиеся вопросами репродуктивных технологий, позволяющих создавать эмбрионы искусственно, выяснили, что если самое первое деление произошло некачественно, неравномерно, то плодное яйцо может быть некачественным, что приведет к его плохой имплантации, а значит, такая беременность в большинстве случаев закончится ее естественным (природным) прерыванием.

Клетки, которые возникают при делении оплодотворенной яйцеклетки, называются бластомерами, а сам эмбрион в таком состоянии — зиготой. Сначала деление происходит без роста этих клеток, то есть размеры эмбриона сохраняются те же. Когда эмбрион достиг 16-клеточного строения, происходит дифференциация его клеток и их увеличение в размерах. На этом этапе деления эмбрион называется морулой, и в таком состоянии он входит в полость матки. Деление продолжается и как только появляется жидкость внутри морулы, эмбрион называется бластоцистом. Бластоцист содержит примитивные ворсины — хорион (отсюда и название гормона — «хорионический гонадотропин»), с помощью которых в матке начинается процесс имплантации.
Что происходит в женском организме, пока оплодотворенная яйцеклетка продвигается по маточной трубе? Идет подготовка матки к приему плодного яйца. Если в первую фазу внутренняя выстилка матки, которая называется эндометрием, нарастает (клетки делятся и растут), то во второй половине цикла, после овуляции, они насыщаются питательными веществами — эта фаза называется также фазой секреции, в то время как первая фаза цикла называется фазой пролиферации. Толщина эндометрия хотя и играет определенную роль в прикреплении плодного яйца в матке, но куда большую роль играет качество эндометрия, что достигается именно во вторую фазу цикла благодаря росту уровня прогестерона. Многие женщины бегают на бесконечные УЗИ для измерения толщины эндометрия. В норме у большинства женщин репродуктивного возраста эндометрий имеет толщину 5-8 мм (средние показатели).

А теперь продолжим наше путешествие по женскому организму не в направлении движения оплодотворенной яйцеклетки, а поговорим о гормонах беременности, а точнее, о тех веществах, которые могут появляться в крови и других жидкостях женщины с появлением беременности. Очень часто женщины спрашивают меня, какой у них шанс забеременеть в течение одного месячного цикла? Этот вопрос связан с другим: как можно узнать, что женщина беременна?
Итак, я напомню вам, что яйцеклетка созревает в первой половине цикла, но пока она внутри фолликула, оплодотворение невозможно. Однако всегда важно помнить, что сперматозоиды могут находиться в маточных трубах до 7 дней и сохранять оплодотворяющую способность до 5 дней. Это означает, что чем ближе половой акт к моменту овуляции, тем больший шанс возникновения беременности. А так как никто не знает, когда именно наступит овуляция — то есть момент (не период времени!) выхода яйцеклетки, то при серьезном планировании своей беременности спекулировать точным определением этого момента не стоит.

Если говорить о шансе возникновения беременности у здоровой женщины молодого репродуктивного возраста (20-26 лет), то в нескольких медицинских источниках вы найдете цифру — 22% в месяц. Как определялся этот процент? Насколько он правдивый? Что подразумевается под этим шансом?
Чтобы понять, какой именно шанс забеременеть и родить ребенка в срок имеется у любой здоровой женщины, поговорим, как может быть диагностирована беременность на ранних сроках. Конечно, многие из вас сразу упомянут тесты на беременность. Совершенно верно, этими тестами можно определить беременность, когда уже произошла имплантация, и уровень гормона беременности в моче достиг тех показателей, когда тесты могут «поймать» этот подъем гормонального уровня. Но до этого момента разве нет беременности? Как ее можно все же определить?

Начнем со всем известного гормона беременности (и не только беременности) — прогестерона. Откуда у женщины прогестерон? Он вырабатывается яичниками, особенно тем участком, где произошла овуляция. Фолликул лопнул, яйцеклетка вышла, и объем лопнувшего фолликула быстро заполняется кровью (что на УЗИ может выглядеть как кровотечение в яичнике и что шокирует некоторых врачей, и они направляют такую женщину на срочную операцию), и пока яйцеклетка путешествует по маточной трубе, происходит формирование двух основных видов клеток в лопнувшем фолликуле, который становится желтым телом. Одни клетки начинают интенсивно вырабатывать прогестерон для того, чтобы, пока яйцеклетка путешествует, матка успела подготовиться к ее принятию. Другие же клетки вырабатывают женские половые гормоны (эстрогены) и в весьма незначительном количестве мужские половые гормоны (андрогены). И вот благодаря росту уровня прогестерона, эндометрий матки становится «сочным», рыхлым, наполненным большим количеством веществ, важных для имплантации плодного яйца.
Период внедрения и прикрепления плодного яйца врачи называют окном имплантации. Вне этого окна прикрепление плодного яйца невозможно! Если под влиянием наружных и внутренних факторов этот период укорачивается, или стадийность изменений в эндометрии нарушается, то имплантация тоже может нарушиться и закончиться выкидышем.

Пик уровня прогестерона в крови достигается приблизительно на 5-7 день после овуляции, и в этом проявляется удивительная рациональность женской природы. Добравшись до полости матки на 4-6 день после овуляции и зачатия (это третья неделя беременности), плодное яйцо (бластоцист) находится в ней от одних до трех суток в «подвешенном состоянии», то есть, будучи не прикрепленным еще к стенке матки. Получается, что беременность уже есть, но, с другой стороны, ее еще нет, потому что плодное яйцо может быть удалено маткой до его имплантации, и женщина об этом не будет знать. Это не настолько страшно и ужасно, как некоторым может показаться. Чаще всего удаляются неполноценные плодные яйца, которые не могут прикрепиться к стенке матки.
За эти 2-3 дня нахождения в «подвешенном состоянии» плодное яйцо выделяет специальные вещества, которые подавляют защитные силы матери, потому что оно является инородным телом для ее организма. Прогестерон же в свою очередь подавляет сократительную способность мышц матки, то есть успокаивает ее реакцию на инородное тело, расслабляет матку, позволяя плодному яйцу имплантироваться. Таким образом, начинается процесс имплантации, или внедрения-прикрепления плодного яйца к одной из стенок матки.
Рост уровня прогестерона приводит также и к тому, что в эндометрии появляются специальные формирования — пиноподы, которые чем-то напоминают щупальца (пальцы). Они появляются между 19 и 21 днем менструального цикла и существуют всего 2-3 дня (при 28-дневном цикле). Их появление приводит к тому, что матка уменьшается в размерах, как бы сжимается за счет этих выступов вовнутрь, а сама полость тоже уменьшается в размерах, приближая стенки матки к плавающему в ней плодному яйцу — природа уменьшает дистанцию между маткой и плодным яйцом для успешного его прикрепления. Пока плодное яйцо не прикреплено к матке, источником его питания становится внутриматочная жидкость, выделяемая клетками эндометрия под влиянием высокого уровня прогестерона.
Важно понимать, что максимальное повышение прогестерона наблюдается не на 21-22 день менструального цикла, а на 5-7 день после овуляции. Уловили разницу? При 28-дневном цикле это будет 21-й день, а при циклах короче или длиннее 28 дней пик повышения прогестерона будет выпадать на другие дни менструального цикла. Те врачи, которые не понимают или не знают специфику колебания уровней гормонов у женщин, посылают своих пациенток на сдачу крови для определения гормонального фона в определенные дни цикла, и если уровень прогестерона ниже того, который они ожидают получить на 21-й день, тут же ставится диагноз недостаточности прогестероновой фазы и назначается лечение в виде прогестерона, что крайне неправильно и может иметь немало побочных эффектов для всей женской репродуктивной системы. Ведь прогестерон подавляет овуляцию! Если его принимать до овуляции, то беременности не ждите.

Читайте продолжение данной темы в статьях:
Тайны зачатия и ранней беременности (Часть 1)
Тайны зачатия и ранней беременности (Часть 3)
Тайны зачатия и ранней беременности (Часть 4)

Схемы патологии — Датирование эндометрия

Матка

Неопухоль

Датирование эндометрия

Тема завершена: 1 сентября 2011 г.

Незначительные изменения: 16 июля 2020 г.

Авторские права: 2002-2019, PathologyOutlines.com, Inc.

PubMed : датировка эндометрия матка

просмотров страниц в 2019 году: 44 ​​630

просмотров страниц в 2020 году по настоящее время: 23 809

Цитировать эту страницу: Перник Н.Датирование эндометрия. Сайт PathologyOutlines.com. https://www.pathologyoutlines.com/topic/uterusdating.html. По состоянию на 29 июля 2020 года.

Определение / общее

• На сегодняшний день эндометрий должен видеть поверхность эндометрия, но дата основана на самой продвинутой области
• Обязательно биопсия тела матки выше уровня перешейка; также необходимо выполнить биопсию функционала, так как базальный слой не реагирует на прогестерон
• Датирование имеет низкое согласие наблюдателя и может не иметь точности для диагностики дефицита лютеиновой фазы или для руководства клиническим ведением женщин с репродуктивной недостаточностью (Fertil Steril 2004; 81: 1333)
• Сложный на сегодняшний день эндометрий у пациентов с ВМС или с гормонами или если эндометрий неоднороден

Диаграммы / таблицы

Изображения, размещенные на других серверах:

Диаграммы

Фазы

• Пролиферативная фаза : продолжительность варьируется от 10 до 20 дней, «идеальная» — 14 дней; на этом этапе железы становятся более извилистыми из-за пролиферации эпителия, в ответ на выработку эстрогена и рецепторов эстрогена в эпителии
• Раннее пролиферативное (4-7 дни) : тонкий поверхностный эпителий, прямые короткие железы, компактная строма, минимальная митотическая активность и крупные ядра

AFIP изображений

Слева: маленькие, круглые и правильные железы широко разделены стромой
без отека, который содержит маленькие, равномерно распределенные кровеносные сосуды;
Справа: железы (одного и того же пациента) имеют небольшую псевдостратификацию, случайные митотические фигуры и несколько чистых
клеток; стромальные клетки являются однородными и небольшими, с округлыми до яйцевидными ядрами и случайными митотическими фигурами

изображений на других серверах:

Ранний пролиферативный эндометрий

• Средний пролиферативный (8-10 дни) : столбчатый поверхностный эпителий; более длинные изогнутых желез , переменный стромальный отек и многочисленные митотические фигуры

изображений на других серверах:

: средний пролиферативный эндометрий
и
окрашивание Ki67

• Поздний пролиферативный (11-14 дней) : поверхностный эпителий с волнистостью, извилистые железы с выраженной митотической активностью и псевдостратификацией; плотная строма, субядерные вакуоли менее чем в 50% желез

AFIP изображений

День 10 — 12 Эндометрий показывает железы, которые более
извилистые и многолюдные; внутризеркальная ядерная псевдо-
стратификация и митотическая активность более выражены (см. вставку
), а строма отечна и митотически активна

• Овуляция : присутствие субъядерных вакуолей в 50% желез свидетельствует о овуляции; биопсия функционального слоя, а не базального слоя; чтобы исключить ановуляторные циклы, следует сделать биопсию за 2 дня до менструации

Секреторная / лютеиновая фаза :

• Традиционно считается 14 дней, но может варьироваться
• Секреция прогестерона ингибирует пролиферативную активность эндометрия и индуцирует секреторную активность
• Примечание : секреторный материал в железах НЕ специфичен для секреторного эпителия; наблюдается также при нарушении пролиферативного и гиперпластического эндометрия и карциномы
• Клинически секреторный эндометрий пышный и полипоидный без некроза; может быть геморрагическим, если близко к 28 дню
• День 15 : нет изменений по сравнению с поздней пролиферативной; также известный как интервал эндометрия; Наличие рассеянных ядерных вакуолей НЕ является специфическим для овуляции (должно быть 50% или более)
• Дни 16 — 17 : появление «клавиши пианино»; субядерные вакуоли (день 16), вакуоли на уровне ядер (день 17)

Андрей Бычков, М.Д.т.н.

толщины эндометрия во время овуляции | Ответы врачей

Лучшие ответы врачей на основе вашего поиска:

38-летняя женщина спросила:

53 года опыта Акушерство и гинекология

эндометрий 15 мм: в 36 лет яичники требуют большей стимуляции для производства яиц, что в свою очередь увеличивает выработку эстрогена, утолщая слизистую оболочку матки. На «15 … Подробнее

28-летняя женщина спросила:

25-летний опыт гинекологии

Нужна операция: дермоид должен быть удален легкое овуляционное кровотечение не имеет значения эндометрий демонстрирует повышенную гормональную активностьАнализ крови на прогестерон в средней лютеиновой фазе может … Подробнее

44-летний член спросил:

37 лет опыта Плодородие Медицина

8-12 мм: Эндометриальная слизистая оболочка варьируется от 8-12 мм по толщине в середине цикла незадолго до овуляции. Частота беременности немного снижается на 7-8 мм, а затем более резко … Подробнее.

No related posts.