Флемоксин Солютаб 1000 мг №20 табл.дисперг.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

  Флемоксин Солютаб®

Торговое название

Флемоксин Солютаб®

Международное непатентованное название

Амоксициллин

Лекарственная форма

Таблетки диспергируемые 125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг
    

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество: амоксициллина в виде амоксициллина тригидрата

125 мг, 250 мг, 500 мг, 1000 мг

вспомогательные вещества: целлюлоза диспергируемая, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, ванилин, ароматизатор мандариновый, ароматизатор лимонный, сахарин, магния стеарат.

Описание

Таблетки от белого до светло-желтого цвета, овальной формы с логотипом фирмы и цифровым обозначением на одной стороне (125 мг – «231», 250 мг – «232», 500 мг – «234», 1000 мг – «236») и риской, на другой стороне.

  

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные препараты для системного применения.

Бета-лактамные антибактериальные препараты. Пенициллины широкого спектра действия. Амоксициллин.

Код АТХ J01СA04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Всасывание
После приема внутрь амоксициллин всасывается быстро и практически полностью (около 93 %), кислотоустойчив. Прием пищи практически не оказывает влияния на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация активного вещества в плазме наблюдается через 1-2 ч. После приема внутрь 500 мг амоксициллина максимальная концентрация активного вещества, составляющая 5 мкг/мл, отмечается в плазме крови через 2 часа. При увеличении или уменьшении дозы препарата в 2 раза максимальная концентрация в плазме крови также изменяется в 2 раза.

Распределение
Около 20 % амоксициллина связывается с белками плазмы. Амоксициллин хорошо проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроту в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация амоксициллина в желчи превышает его концентрацию в плазме крови в 2-4 раза. В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация амоксициллина составляет 25-30 % от его уровня в плазме крови беременной женщины. Амоксициллин плохо проникает через  гематоэнцефалический барьер; однако при воспалении мозговых оболочек концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20% от концентрации в плазме крови.

Метаболизм
Амоксициллин частично метаболизируется в печени, большинство его метаболитов не обладают микробиологической активностью.

Выведение
Амоксициллин элиминируется преимущественно почками, около 80% путем канальцевой экскреции, 20 % — посредством клубочковой фильтрации. При отсутствии нарушения функции почек период полувыведения амоксициллина составляет 1-1.5 ч. У недоношенных, новорожденных и детей младше 6 мес. – 3-4 ч.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Период полувыведения амоксициллина не изменяется при нарушении функции печени.

Фармакодинамика

Флемоксин Солютаб® — бактерицидный кислотоустойчивый антибиотик широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, таких как Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Clostridium tetani, Clostridium welchii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Staphylococcus aureus (не вырабатывающих бета-лактамазы), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Helicobacter pylori. Менее активен в отношении Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella typhi, Shigella sonnei, Vibrio cholerae. Не активен в отношении микроорганизмов, продуцирующих бета-лактамазы, Pseudomonas spp., индол-положительных Proteus spp., Serratia spp., Enterobacter spp.

Показания к применению

—          инфекции органов дыхания

—          инфекции органов мочеполовой системы

—          инфекции органов желудочно-кишечного тракта

—          инфекции кожи и мягких тканей

Способ применения и дозы

Препарат применяют внутрь до или после приема пищи. Таблетку можно проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запив стаканом воды, а также можно развести в воде с образованием сиропа (в 20 мл) или суспензии (в 100 мл) с приятным фруктовым вкусом.

Дозу устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, возраста пациента. В случае инфекционно-воспалительных заболеваний легкой и средней тяжести рекомендуется применение препарата по следующей схеме:

Взрослым и детям старше 9 лет назначают по 500 — 750 мг 2 раза/сут или по 375 (полторы таблетки по 250 мг) — 500 мг 3 раза/сут. Минимальная разовая доза 375 мг (полторы таблетки по 250 мг), максимальная суточная 1500 мг.

Детям от 3 до 9 лет назначают по 375 мг (полторы таблетки по 250 мг) 2 раза/сут  или по 250 мг 3 раза/сут. Минимальная разовая доза 250 мг, максимальная суточная 750 мг.

Детям в возрасте от 1 до 3 лет назначают по 250 мг 2 раза/сут или по

125 мг 3 раза/сут. Минимальная разовая доза 125 мг, максимальная суточная 500 мг.

Суточная доза препарата для детей составляет 30-60 мг/кг/сут., разделенная на 2-3 приема. Минимальная разовая доза 10 мг/кг, максимальная суточная 60 мг/кг.

При лечении тяжелых инфекций и таких заболеваниях, как, острый средний отит,  предпочтителен трехкратный прием.

При хронических заболеваниях, рецидивирующих инфекциях и инфекциях тяжелого течения доза препарата может быть увеличена: взрослым назначают по 750 мг — 1 г 3 раза/сут, минимальная разовая доза 750 мг, максимальная суточная 3 г; детям 60 мг/кг/сут, разделенные на 3 приема, минимальная разовая доза 20 мг/кг, максимальная суточная 60 мг/кг.

При острой неосложненной гонорее назначают 3 г препарата в 1 прием в сочетании с 1 г пробенецида.

Пациентам с нарушением функции почек при клиренсе креатинина 15-40 мл/мин интервал между приемами увеличивают до 12 ч; при КК ниже 10 мл/мин дозу препарата уменьшают до 15-50%; при анурии – максимальная доза 2 г/сут.

В случае инфекций легкой и средней тяжести течения препарат принимают в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.

При лечении хронических заболеваний, инфекций тяжелого течения дозы препарата должны определяться клинической картиной заболевания. Прием препарата необходимо продолжать в течение 48 ч после исчезновения симптомов заболевания.

Побочные действия
Часто

— аллергические кожные реакции (макулопапулезная сыпь)

Редко

— изменение вкуса

— тошнота, рвота, диарея, анальный зуд

— мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона)

— псевдомембранозный и геморрагический колиты

Очень редко

— интерстициальный нефрит

Возможны

— агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия

— специфическая макулопапулезная сыпь

В отдельных случаях

— умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз

— анафилактический шок

— ангионевротический отек

Противопоказания  

— повышенная чувствительность к препарату и другим бета-лактамным

  антибиотикам

— инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз

Лекарственные взаимодействия

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон и, в меньшей степени, ацетилсалициловая кислота, индометацин и сульфинпиразол подавляют тубулярную секрецию пенициллинов, удлиняя период полувыведения из плазмы и повышая уровень в плазме.

Амоксициллин применяется в терапии в сочетании с пробенецидом.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, ванкомицин, рифампицин) при одновременном приеме оказывают синергидное действие. Возможен антагонизм при приеме с некоторыми бактериостатическими препаратами (например, тетрациклины, макролиды хлорамфеникол, сульфаниламиды). Одновременный прием с эстрогенсодержащими оральными контрацептивами может приводить к снижению их эффективности и повышению риска развития ациклических кровотечений. Одновременное назначение с аллопуринолом увеличивает частоту кожных реакций.

Особые указания

Наличие эритродермии в анамнезе не является противопоказанием для назначения Флемоксина Солютаб®.

Возможна перекрестная устойчивость с препаратами пенициллинового ряда и цефалоспоринами.

Как и при применении других препаратов пенициллинового ряда, возможно развитие суперинфекции.

Появление тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита, является показанием для отмены препарата.

На фоне комбинированной терапии с метронидазолом нельзя употреблять алкоголь.

Применение в педиатрии

Не рекомендуется применение у детей до 1 года. Детям до 9 лет не рекомендуется применять дозировку Флемоксина Солютаб® 500 мг и 1000 мг.

Беременность и период лактации

Применение при беременности возможно после врачебной оценки риска/пользы от лечения.

В небольших количествах препарат выделяется с грудным молоком, что может привести к развитию явлений сенсибилизации у ребенка.
Влияние препарата на способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Не влияет

Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, диарея; нарушение водно-электролитного баланса.

Лечение: промывание желудка, активированный уголь, солевые слабительные средства; меры по восстановлению водно-электролитного баланса.

Форма выпуска и упаковка

По 5 таблеток в контурной ячейковой упаковке из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 4 контурные упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

5 лет

Не использовать по истечении срока годности!

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

Астеллас Фарма Юроп Б.В., Силвиусвег 62, 2333 ВЕ, Лейден, Нидерланды

Владелец регистрационного удостоверения

Астеллас Фарма Юроп Б.В., Силвиусвег 62, 2333 ВЕ, Лейден, Нидерланды

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

Представительство Компании «Астеллас Фарма Юроп Б.В.» в РК

г. Алматы, пр. Аль-Фараби 15, ПФЦ «Нурлы Тау» здание 4В. офис 20

тел.: +7 (727) 311-13-90, факс: +7 (727) 311-13-89

Флемоксин Солютаб — до еды или после, как правильно принимать

Частый вопрос, который слышат врачи относительно препарата: как правильно принимать Флемоксин Солютаб, до еды или после. При ответе на данный вопрос о взаимосвязи еды и таблеток стоит упомянуть способ выведения препарата из организма, его биодоступность, абсорбция. Флемоксин Солютаб покидает организм с помощью мочеполовой системы, что никак не отражается на его концентрации при приёме пищи.

Как правильно принимать антибиотик

Препарат относится к группе антибиотиков пенициллинового ряда полусинтетической природы. Главным действующим веществом является Амоксициллин. Применяется во время затяжной или осложнённой простуды, сильного кашля, заболеваний горла.

Назначают медикамент взрослым и детям. В терапии ребёнка важно знать, как правильно пить Флемоксин. От этого будет зависеть успешность лечения. Педиатры и терапевты советуют не привязывать приём еды и употребление антибиотика.

Можно принимать Флемоксин Солютаб до еды, во время или после. Действие препарата на организм не изменится.

Такая особенность медикамента исходит из его свойств. Таблетки никак не взаимодействуют с пищеварительным трактом. Полная концентрация вещества распространяется на область проблемы, убивая бактерии. Выводится Флемоксин Solutab через мочеполовой тракт, полная абсорбция лекарства не зависит от приёма еды.

Медикамент можно применять разнообразно:

• употреблять внутрь таблетку целиком, запивать большим количеством воды;
• растворять лекарство в воде (100мл) для получения сладкого сиропа;
• разжёвывать таблетку.

Дозировка взрослым и детям

Инструкция по применению таблеток объясняет, как правильно принимать медикамент. Перед тем, как начинать приём, стоит изучить описание, какая дозировка Флемоксина полагается по возрасту пациенту, в какое время желательно употреблять лекарство.

Стандартная инструкция по применению предполагает следующие дозы:

• грудничкам рекомендуется дозировка в 30-60 мг на 1 кг массы тела, разделённые на 3 приёма;
• детям от 1 года до 3 лет производители советуют принимать 250 мг, 2 раза в день или 150 мг, 3 раза;
• если ребёнку от 3 до 10 лет, назначается 250 мг лекарства, 3 раза в день или 375 мг, 2 раза в сутки;
• детям старше 10 лет и весом более 40 кг и взрослым дозировка предусматривается в количестве 500-750 мг, 2-3 раза в сутки.

Врачи сходятся во мнении, несмотря на то, что можно применять Флемоксин после еды, во время или до, лучше всего использовать таблетки во время трапезы. Это поможет легче перенести организму лечение антибактериальным препаратом. Если человек пропустил применение во время еды, в этом нет ничего страшного. Производители уверяют, что медикамент никак не взаимосвязан с употреблением пищи.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Антибиотики в походных условиях

Автор — Анна Слепцова (Санкт-Петербург)

Желательно иметь в аптечке хотя бы три разных антибиотика. Первый из них вы сможете использовать при инфекционных заболеваниях средней тяжести с поражением верхних дыхательных путей, мочеполовой системы, кожи. Для этих целей лучше всего подойдут антибиотики группы пенициллинов или макролидов. И те, и другие относительно безопасны, эффективны в отношении большинства возбудителей таких заболеваний как ангина, отит (воспаление среднего уха), синуситы (воспаление придаточных пазух носа), инфекции мочеполовой системы, гнойничковые поражения кожи и даже пневмонии. Из пенициллинов хорошо зарекомендовал себя Флемоксин Солютаб (амоксициллин). Он выпускается в растворимых таблетках (по 125, 250 ,500 или 1000 мг). Принимается до или после приема пищи; таблетку можно глотать целиком, разжевывать, запивая водой, или растворять в воде с образованием суспензии. Взрослым и детям старше 10 лет при инфекциях легкой и средней тяжести назначают по 500-750 мг 2 раза в сутки или по 375-500 мг 3 раза в сутки. Суточная доза для детей младше 10 лет — 30 мг/кг массы тела, кратность назначения — 2-3 раза. Максимальные дозы при тяжелых инфекциях у взрослых — по 0,75-1г 3 раза в сутки, у детей — до 60 мг/кг в сутки. Курс лечения обычно составляет 5-10 дней, препарат нужно принимать еще 2 дня после исчезновения симптомов заболевания. При приеме иногда могут наблюдаться побочные реакции в виде тошноты, рвоты, диареи. На пенициллиновые антибиотики чаще, чем на антибиотики других групп, встречаются аллергические реакции вплоть до анафилактического шока, поэтому, прежде, чем дать человеку лекарство, обязательно выясните, не было ли у него ранее аллергии на любые пенициллины и склонен ли он вообще к аллергическим реакциям.
К макролидам относится всем известный Эритромицин — препарат старый, но достаточно эффективный. Он выпускается в таблетках по 250 мг. Для взрослых первая доза составляет 500 мг; затем назначают по 250-500 мг каждые 6 часов. При тяжелом течении инфекции суточная доза может составлять 2-3 г. Детям в возрасте до 3 мес. назначают в дозе из расчета 20-40 мг/кг массы тела в сутки; в возрасте от 4 мес. до 18 лет — по 30-50 мг/кг массы тела в сутки. Кратность назначения — 4 раза. Курс лечения — 5-14 дней; после исчезновения симптомов заболевания препарат назначают еще в течение 2 дней. Эритромицин следует принимать за 1 час до еды или через 2-3 часа после еды, его не рекомендуют запивать молоком и молочными продуктами, а также кислыми напитками. Довольно часто встречаются побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, боли в верхней части живота, возможны кожные аллергические реакции. Препарат противопоказан людям с выраженным нарушением функций печени и при повышенной чувствительности к макролидам. Несомненным плюсом Эритромицина является его дешевизна, минусы — длительный курс лечения, необходимость 4-х кратного приема в сутки, быстро развивающаяся устойчивость возбудителей (если вы недавно уже лечились Эритромицином, в поход возьмите другой антибиотик). Более «продвинутый» представитель макролидов — Сумамед (азитромицин). Выпускается в таблетках (по150 и 500 мг), капсулах (250 мг) и порошке для приготовления суспензии. Сумамед выгодно отличается от своих «собратьев» тем, что применяется всего 1 раз в сутки в течение 3-х дней. Такого короткого курса достаточно даже при тяжелых инфекциях, т.к. действие антибиотика продолжается еще около пяти дней после последнего приема. Видимое улучшение наступает уже после первой таблетки. Взрослым назначают 500 мг ежедневно в течение 3-х дней. Детям — из расчета: суспензия — 10 мг/кг массы тела, таблетки по 125 мг — в зависимости от массы тела: от 10 до 20 кг — 1 таблетку в день (125 мг) и от 21 до 30 кг — 2 таблетки однократно в день (250 мг). Детям с массой больше 45 кг назначаются дозы, рекомендованные для взрослых. Принимать препарат нужно за 1 час до или через 2 часа после еды (одновременный прием с пищей снижает всасываемость азитромицина). Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к макролидным антибиотикам, побочные реакции встречаются редко. Все хорошо в этом препарате, но несколько отпугивает цена.
Второй антибиотик из вашей аптечки должен помогать при кишечных инфекциях. Раньше для этих целей широко использовали Левомицетин. Это антибиотик широкого спектра действия, эффективный в отношении большинства возбудителей кишечных инфекций, но имеющий такое количество серьезных побочных эффектов, что сейчас он разрешен к использованию только у лиц старше 14 лет, и только под врачебным контролем. Положите его в аптечку на «самый крайний случай», т.е. на случай тяжелой кишечной инфекции, с которой не удается справиться никакими другими способами, но относитесь к нему как к препарату серьезному и довольно вредному для вашего организма, а не как к универсальной таблетке «от поноса». Левомицетин (хлорамфеникол) выпускается в таблетках по 250 и 500 мг. Взрослым препарат назначают по 500 мг 3-4 раза в сутки. Детям от 3 до 8 лет — по 150-200 мг, старше 8 лет — по 200-400 мг 3-4 раза в сутки (напоминаю, что детям этот препарат назначается только по жизненным показаниям). Длительность курса 7-10 дней. Возможное побочное действие: тошнота, рвота, диарея, нарушение функции печени, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, дисбактериоз, аллергические реакции и др. При приеме левомицетина нельзя принимать алкоголь! Одновременный прием сульфаниламидов (бисептол, фталазол, сульфадиметоксин) усиливает эффект угнетения кроветворения.
Чаще всего с симптомами «кишечного расстройства» можно справиться без помощи антибактериальных препаратов, используя энтеросорбенты (активированный уголь, полифепан), солевые растворы (регидрон, цитроглюкосолан), диету. Если же этими средствами не обойтись, можно принимать Эрсефурил. Это эффективный и относительно безвредный препарат, активный в отношении большинства микроорганизмов, вызывающих кишечные инфекции; он практически не всасывается и действует в просвете кишечника. Именно этот препарат, как самый безопасный, чаще всего назначают при острых диареях у детей. Эрсефурил (нифуроксазид) выпускается в капсулах (200 мг) и в суспензии. Взрослым назначают по 1 капсуле 4 раза в день; детям от1 до 30 мес — по 1-3 мерных ложки (220-660 мг) суспензии за 2-3 приема, старше 30 мес. — по 1 мерной ложке 3 раза в день. Курс лечения — до 7 дней. Препарат хорошо переносится, изредка может вызывать аллергические реакции.
Малотоксичный препарат из группы сульфаниламидов — Фталазол. Он медленно всасывается из кишечника, эффективен при многих инфекциях. Фталазол выпускается в таблетках по 0,5 г. Взрослым обычно назначают в 1-е и 2-е сутки лечения по 1-2г каждые 4-6ч; в следующие 2-е и 3-е сутки дозу уменьшают в 2 раза. Детям назначают в 1-й день по 0,1г/кг в сутки, препарат дают равными дозами каждые 4 часа с перерывом на ночь; в последующие дни назначают по 0,2-0,5г каждые 6-8 часов. Побочных эффектов препарат, как правило, не вызывает, однако возможны аллергические реакции, дисбактериоз. Препарат противопоказан при повышенная чувствительность к сульфаниламидам, тиреотоксикозе, болезнях печени.
Третий антибиотик — «резервный», он используется только в тяжелых случаях и в опасных ситуациях (например, нагноение раны). В качестве такого сильного средства лучше всего использовать Цифран (Ципрофлоксацин). Это антибиотик очень широкого спектра действия, эффективный практически при любых инфекциях (исключение составляют инфекции центральной нервной системы). Применять его следует при неэффективности других средств из вашей аптечки. Выпускается в виде таблеток (250 и 500 мг) и в жидкой форме для внутривенного введения. Препарат предпочтительнее принимать на пустой желудок.
Дозировка для взрослых — по 250-500 мг каждые 12 часов. Обычно ципрофлоксацин не рекомендуется назначать детям. Однако в критической ситуации доза должна составлять 5-10 мг/кг сутки, разделенным на 2 приема, в зависимости от тяжести инфекции. Обычно продолжительность терапии острых инфекций составляет от 5 до 7 дней. В целом, лечение следует продолжать не менее 2-3 дней после исчезновения симптомов и клинических признаков инфекции. Возможные побочные реакции: головная боль, диарея, рвота, боли в животе и в суставах, аллергические реакции.

В заключение хочу напомнить, что если вы занимались самостоятельным лечением с использованием антибиотиков, желательно обратиться за консультацией к врачу сразу, как только представиться возможность для уточнения диагноза и возможных последствий. Будьте здоровы!

Антибиотик Astellas Юнидокс Солютаб — «Очень сложный препарат Юнидокс»

Всем привет!

И сразу к делу. Препарат Юнидокс назначен дерматологом с целью подсушивания высыпаний по типу прыщиков на лице, на 14 дней по 2 таблетки в день (после еды) совместно с омепразолом по 2 таблетки в день (омез, до еды).

В упаковке 10 таблеток, значит нужно 3 упаковки. Начала пить первую. Это просто ужас. После применения таблетки спустя два-три часа я решила перекусить печеньем Мария и водой, сразу после поступления еды в желудок началось сильное головокружение и легкое подташнивание, к вечеру прошло. Таблетка на ночь после еды, сон, утром голова большая, как не своя. На следующий день после утреннего приема пищи и таблетки юнидокса дотерпела до 17.00, перекусила, состояние ухудшилось, но не так сильно, как в первый день. Так продолжалось ровно 5 дней, то есть после первой упаковки уже почти не было явно выраженных побочных реакций организма.

Предостережения дерматолога: НЕЛЬЗЯ СОЛНЦЕ и МОЛОКО, кисло-молочные продукты можно.

По поводу солнца, как только на одну минутку я вышла на солнышко и вернулась обратно домой, почувствовала жжение и зуд в области переносицы, пятно раздулось, как будто укусила пчела. Выпила Цетрин, постепенно прошло. Купила крем защитный от солнца SPF50, намазала и лицо и руки, так можно было хоть немного побыть на улице. Но в один прекрасный день забыла намазаться, вышла к машине, вернулась домой, и тут же начался зуд на одной щеке, затем и на другой, опять раздутые и невыносимо зудящие пятна. Спас снова Цетрин.

На фоне приема Юнидокса лицо заметно посветлело, на ощупь более гладкое, кроме того ушли прыщи с области декольте и спины, а также мой хронический тонзиллит немного успокоился и горло стало выглядеть значительно лучше.

МИНУСЫ: первые дни головокружение, тошнота, ожег от солнца или аллергия на солнце (если не использовать защиту).

ПЛЮСЫ: лечит прыщики на лице, в области декольте, на спине, подсушивает тонзиллит.

Теряются ли лекарственные свойства, если таблетку раскрошить, а содержимое ампулы выпить?

Таблетки, капсулы, гранулы, порошки, мази, гели, сиропы, растворы – это лишь выдержка из огромного перечня существующих лекарственных форм. Такое разнообразие нужно для того, чтобы врач и пациент смогли выбрать оптимальное средство для лечения конкретного заболевания, а также для увеличения эффективности лекарства. Способ приема каждого из них прописан в инструкции, однако то и дело больному или фармацевту приходится сталкиваться с вопросами о целесообразности его изменения и последствиях этого. Действительно ли возможно безопасно и эффективно применять лекарства, отклонившись от прописанного в инструкции? 

Таблетки: принять внутрь, растолочь, разжевать или растворить? 

Таблетки бывают разные. Потому требования к их приему отличаются:

1. Таблетки, покрытые оболочкой («Мезим», «Нурофен», «Темпалгин» и пр.). Такая лекарственная форма помогает скрыть неприятный вкус, запах составляющих, помогает пройти через агрессивную среду желудка и подействовать в том отделе ЖКТ, где это необходимо. Поэтому деление таблеток в оболочке, их толчение, разжевывание приведет к том, что вся работа производителя будет сведена к нулю. Скрытые от вас неприятные органолептические свойства вы сможете ощутить «по полной». А уж с растворением таких таблеток придется постараться, ведь оболочка будет препятствовать этому процессу. Да и если она кишечнорастворимая, а вы от нее избавляетесь, то лекарство попросту не поможет, так как пройдет через желудок, потеряв свои свойства.
2. Таблетки модифицированного/пролонгированного действия («Индапамид ретард», «Диабетон МВ», «Депренорм МВ» и др.). Технология их изготовления особенная, в них есть специальные поры, которые пропускают определенную дозу вещества на протяжении ограниченного периода времени или отсрочено. Разрушив структуру такой таблетки, не стоит ожидать постепенного высвобождения вещества. Всю дозу вы получите сразу же. И побочные эффекты тоже могут проявиться сильнее.
3. Таблетки без оболочки («Цитрамон», «Анальгин», «Нимесулид-Тева» и пр.). Их при необходимости можно и растолочь, и растворить в небольшом количестве воды, поделить на часть, если это требуется по каким-то соображениям больного или врача. Ничего страшного не случится. Однако в инструкции к ним все же указан единственный способ применения – внутрь.
4. Жевательные таблетки («Компливит Кальций-D3», «Мальтофер», «Витамин С» и др.). Производитель этих лекарств указывает на то, что их нужно предварительно разжевать. Если просто проглотить жевательные таблетки, то возможно более медленное действие и снижение эффективности. Да и делают их более крупными, поэтому для приема внутрь они неудобны, а в случае с пожилыми людьми и детьми – даже опасны.
5. Диспергируемые таблетки («Флемоксин Солютаб», «Флемоклав Солютаб», «Амоксиклав Квиктаб»). Они предназначены для растворения в полости рта. Однако их также без ущерба для эффективности и безопасности лекарства можно растворять в небольшом количестве воды с образованием суспензии и принимать внутрь в жидком виде. Если все эти премудрости не для вас – смело глотайте таблетку и запивайте водой, как обычно. Однако помните, предварительное рассасывание или прием в виде суспензии увеличивают скорость всасывания и уменьшают риск травмирования ЖКТ.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Фармацевтический рынок сейчас предлагает не только таблетки для приема внутрь, но и для приготовления растворов, рассасывания, введения во влагалище, имплантации и пр. Но сложно представить себе, как «Фурацилин», к примеру, можно применить не для приготовления раствора. Прием внутрь такого препарата не вызовет никакого эффекта, даже проявление побочного действия маловероятно, ведь в системный кровоток он не всасывается, оказывает влияние на микробы только при местном использовании. При случайном проглатывании приготовленного раствора у пациентов не возникали симптомы отравления. На нормальную микрофлору ЖКТ он также не влияет. Так что не стоит экспериментировать.

Что касается таблеток для рассасывания, то некоторые из них вполне можно измельчить и обработать препаратом большую площадь. Например, врачи иногда рекомендуют «Лизобакт» растолочь и нанести на пораженные участки полости рта при ЛОР- и стоматологических заболеваниях.

На практике встречаются случаи самолечения с применением вагинальных лекарственных форм внутрь. Например, «Клотримазол» выпускается только в виде мази, крема и для введения во влагалище. Порой грибковые заболевания пытаются лечить системно именно вагинальным «Клотримазолом». Однако стоит понимать, что всасываемость, а также биодоступность препарата в таком случае находятся под угрозой. Ведь pH желудочно-кишечного тракта, его микрофлора и другие параметры очень отличаются от таковых у влагалища. Важна и температура среды, и воздействие других факторов. Другое дело, если производитель указал такую возможность, как использование препарат внутрь и интравагинально («Утрожестан»). Тогда без опасений можно лечиться более удобным способом.

Прием таблеток, предназначенных для имплантации («Дисульфирам»), внутрь не даст соответствующего эффекта. Ведь они должны действовать постепенно, при влиянии определенных внутренних или внешних факторов, изменять высвобождение активного вещества.

Препараты в ампулах: сделать инъекцию, выпить или использовать местно? 

В ампулах продаются растворы и препараты в сухом виде не только для уколов. Например, «Магний-В6» нужно принимать внутрь, а «Интерферон» – растворять и капать в нос. А можно ли не прислушиваться к рекомендациям производителя? То есть «Анальгин» для инъекций выпить, а «Комбилипен» в ампулах, например, добавить в маску для волос? Вопрос сложный. Обо всех препарат сразу сказать нельзя.

Чаще всего же речь идет о том, чтобы не делать инъекцию, а просто выпить содержимое ампулы. Стоит сказать, что в большинстве случаев серьезных отрицательных последствий 
не будет. Возможно лишь негативное влияние на ЖКТ и несоответствие дозировки (в ампулах и таблетках они часто разные). Поэтому в экстренных случаях, когда некому сделать укол, допустим прием препарата внутрь. Однако эффективность и скорость действия будут намного ниже, ведь лекарство не сразу всосется в кровь, а также может быть разрушено под воздействием желудочного сока, пищи и др.
Логично сделать вывод, что проще и безопаснее прислушаться к рекомендациям производителя, а отклоняться от них лишь в экстренных случаях, согласованных со специалистом.

Напомним симптомы коронавируса. И можно ли при заражении им принимать антибиотики?

Новгородский Центр гигиены и эпидемиологии продолжает информировать граждан о коронавирусе.

Специалисты разъясняют, каким образом происходит заражение.

Инфекция передается от больного человека здоровому через мельчайшие капельки слюны или слизи, которые выделяются во время чихания, кашля разговора. Возможна и контактная передача.

Симптомы

В зависимости от конкретного вида возбудителя симптомы могут значительно различаться, как по степени выраженности, так и по вариантам сочетания.

• Повышение температуры

• Озноб, общее недомогание, слабость головная боль, боли в мышцах

• Снижение аппетита, возможны тошнота и рвота

• Конъюнктивит (возможно)

• Понос (возможно)

В среднем, болезнь длится около 5 дней. Если температура держится дольше, возможно, возникли осложнения.

Осложнения

• Пневмония

• Энцефалит, менингит

• Осложнения беременности, развитие патологии плода

• Обострение хронических заболеваний

Лечение заболевания проводится под контролем врача, который только после осмотра пациента назначает схему лечения и дает другие рекомендации. Заболевший должен соблюдать постельный режим, полноценно питаться и пить больше жидкости.

Антибиотики

Принимать антибиотики в первые дни заболевания — большая ошибка.

Антибиотики не способны справиться с вирусом, кроме того, они неблагоприятно влияют на нормальную микрофлору. Антибиотики назначает только врач, только в случае развития осложнений, вызванных присоединением бактериальной инфекции. Принимать антибактериальные препараты в качестве профилактики развития осложнений — опасно и бесполезно.

Заболевший человек должен оставаться дома и не создавать угрозу заражения окружающих.

Ранее китайские медики показали снимки легких пациентки, которая заразилась коронавирусом.

Флемоклав Солютаб® и Вильпрафен® Солютаб в терапии ЛОР-инфекций. ХVIII Съезд оториноларингологов России. Сателлитный симпозиум Представительства компании «Астеллас»

Согласно статистике, 60% больных обращаются за неотложной помощью в медицинские учреждения по поводу патологии ЛОР-органов. При этом заболевания ЛОР-органов являются основной причиной назначения антибиотиков. Осознавая значимость проблемы, Представительство компании «Астеллас» в рамках ХVIII Съезда оториноларингологов России организовала симпозиум «Современный взгляд на рациональную антибиотикотерапию инфекций ЛОР-органов. Что нужно знать практическому врачу?». 

Профессор С.В. Рязанцев

Рис. 1. Распределение общего количества обработанных карт по федеральным округам

Рис. 2. Распределение пациентов по возрасту

Рис. 3. Клиническая эффективность Флемоклава Солютаб

Рис. 4. Переносимость Флемоклава Солютаб

Рис. 5. Клиническая эффективность Вильпрафена Солютаб

Рис. 6. Переносимость Вильпрафена Солютаб

Профессор Т.И. Гаращенко

Таблица 1. Результаты определения чувствительности S. pneumoniae, Россия (n = 715), по данным исследования ПЕГАС-III

М.А. Золотарева

Итоги наблюдательной программы эпидемиологии использования препаратов Флемоклав Солютаб® и Вильпрафен® Солютаб в оториноларингологической практике (АРИГАТО-III)

Профессор С.В. РЯЗАНЦЕВ (д.м.н., зам. директора по научной и координационной работе Санкт-Петербургского НИИ уха, горла, носа и речи), основываясь на данных наблюдательной программы АРИГАТО-III, в своем выступлении представил анализ структуры оториноларингологической патологии и подходов к антибактериальной терапии в России.

АРИГАТО-III – наблюдательная программа эпидемиологии использования Флемоклава Cолютаб и Вильпрафена Солютаб в Оториноларингологии. Научными руководителями исследования были д.м.н., профессор, директор ФГУ «Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи» Ю.К. ЯНОВ, д.м.н., профессор, главный оториноларинголог Минздравсоцразвития РФ Я.А. НАКАТИС. Координатором исследования выступал С.В. Рязанцев, д.м.н., профессор, зам. директора по научной и координационной работе Санкт-Петербургского НИИ уха, горла, носа и речи.

Цели исследования

1. Охарактеризовать категорию пациентов, которым назначаются Флемоклав Солютаб® и Вильпрафен® Солютаб в амбулаторной практике в различных регионах РФ.
2. Изучить предпочитаемые способы приема Флемоклава Солютаб и Вильпрафена Солютаб при амбулаторном лечении инфекций в оториноларингологии.
3. Определить длительность приема Флемоклава Солютаб и Вильпрафена Солютаб при амбулаторном лечении различных инфекций в оториноларингологии с учетом наличия осложнений и хронических сопутствующих заболеваний.
4. Оценить клиническую эффективность и переносимость Флемоклава Солютаб и Вильпрафена Солютаб при амбулаторном лечении различных инфекций в оториноларингологии.

В исследовании приняли участие медицинские центры из всех федеральных округов РФ: из Центрального федерального округа – 28 107 больных, Сибирского – 22 000, Южного – 12 000, Северо-Кавказского – 900, Уральского – 17 100, Северо-Западного – 2367, Приволжского – 15 831, Дальневосточного округа – 1517 больных (рис. 1). Всего  в Санкт-Петербургский НИИ уха, горла, носа и речи поступило около 100 000 карт. Доля женщин в исследовании составила 50,9% от общего числа пациентов. Что касается возрастного состава участников, то практически половину пациентов составили дети до 18 лет (рис. 2). Структуру заболеваемости оценивали, основываясь на наиболее часто встречаемых в практике оториноларингологов заболеваниях, таких как: болезни органов дыхания, болезни уха и сосцевидного отростка, травмы и некоторые другие последствия воздействия внешних факторов. Причинами большей части обращений за помощью стали болезни органов дыхания (56,38%) и болезни уха (41,60%). Анализ обращаемости по характеру заболеваний показал, что большая часть – 85% – приходилась на острые заболевания, 12,5% – на хронические (болезни носа, горла, уха, трахеи и бронхов) и всего 1,75% – на рецидивирующие (болезни горла). Также проведенное исследование позволило уточнить, что несколько чаще встречается левосторонняя локализация патологического процесса. При оценке группы препаратов, применяемых больными до начала действия программы АРИГАТО-III, выяснилось, что наиболее часто применялись макролиды (38%), пенициллины (35%) и фторхинолоны (13%). Средняя продолжительность курса лечения антибиотиками составила 5 дней, хотя, по мнению докладчика, короткие курсы могут приводить к резистентности микроорганизмов, поэтому более оптимальным является семидневный курс антибиотикотерапии. В рамках программы АРИГАТО-III были проанализированы результаты антибактериальной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов с помощью препарата Флемоклав Солютаб®. «Согласно исследованию, чаще всего – в 39% случаев – использовалась дозировка 500/125 мг, хотя, как нам кажется, более удачной и удобной в применении является дозировка 875/125 мг, которой хватает на семидневный курс лечения», – отметил С.В. Рязанцев. Суммарно доля назначений Флемоклава Солютаб в дозировках 500/125 мг и 875/125 мг составила 60,13% случаев.

34,7% пациентов принимали препарат в течение 7 дней. Наиболее продолжительным курс антибиотикотерапии был при заболеваниях горла. Эффективность Флемоклава Солютаб была подтверждена при всех нозологиях (рис. 3). Так, например, при болезнях уха полное выздоровление на фоне применения препарата отмечалось в 89,6%, улучшение – в 9,1%; при болезнях носа показатели, соответственно, составили 82,7% и 15,4%; при болезнях горла – 58,5% и 39,3%; при болезнях трахеи и бронхов – 78,7% и 21,3%. Переносимость препарата как «очень хорошую» оценили в 66,7% случаев, «удовлетворительную» – в 32,1%, «плохую» – всего в 0,6% (рис. 4). Показатели очень хорошей переносимости Флемоклава Солютаб при приеме как в таблетированной форме, так и в диспергированном виде были практически идентичны (67,9% и 64,97% соответственно). Разрешение клинических симптомов наступало спустя 6,3 дня при болезнях носа, 5,8 дня – при болезнях уха, 5,7 дня – при болезнях горла, 5,4 дня – при болезнях трахеи и бронхов. Назначение дополнительного курса антибиотикотерапии (ДКАТ) понадобилось лишь в 5,14% случаев. Причем ДКАТ чаще всего назначалась при тяжелой степени заболевания (16,03%). Аналогичная эффективность наблюдалась при лечении наиболее распространенных инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов препаратом Вильпрафен® Солютаб. Средняя продолжительность курса лечения составила 7 дней. Клиническая эффективность препарата оказалась высокой – выздоровление наблюдалось в 81,5% случаев (рис. 5). При болезни уха выздоровление на фоне применения Вильпрафена Солютаб отмечалось в 87,4%, улучшение – в 11,2%; при болезнях носа эти показатели составили 81,1% и 17,5% соответственно; при болезнях горла – 79,8% и 19,3%; при болезнях трахеи и бронхов – 84% и 16%. Переносимость препарата как «очень хорошую» оценили в 66,7%, «удовлетворительную» – в 30,9%, «плохую» – в 1,3% (рис. 6). Пациенты практически одинаково оценили как «очень хорошую» переносимость Вильпрафена Солютаб при приеме как в таблетированной форме, так и в диспергированном виде (67,81% и 64,40%). Разрешение клинических симптомов наступало через 5,76 дня при болезни уха, 6,31 дня – при болезнях носа, 6,48 дня – при болезнях горла и 7,21 дня – при болезнях трахеи и бронхов. Средний срок разрешения клинической картины составил 6,35 дня. Дополнительная антибиотикотерапия применялась в основном с использованием топических антибиотиков.

Анализ данных по программе АРИГАТО-III позволил оценить Флемоклав Солютаб® и Вильпрафен® Солютаб как препараты с высокой эффективностью и хорошей переносимостью при лечении заболеваний ЛОР-органов, сделал вывод С.В. Рязанцев.

Современный взгляд на рациональную антибиотикотерапию отитов у детей

«Такое заболевание, как отит, требует четко прописанного стандарта лечения именно в части медикаментозной терапии в амбулаторно-поликлинической службе, потому что от качества составленного стандарта зависит вероятность последующих осложнений, которые, в свою очередь, могут потребовать проведения хирургических вмешательств», – отметила в начале выступления д.м.н., профессор Т.И. ГАРАЩЕНКО. Между тем половина всех назначений антибактериальных препаратов в мире связана со случаями отитов. В России поражение среднего уха наблюдается в 65% случаев у детей, не достигших трехлетнего возраста. Не поставленный вовремя правильный диагноз и отсутствие адекватного лечения могут привести к формированию у ребенка тугоухости и даже глухоты в первые 5 лет жизни. Каковы общие условия, способствующие возникновению острого среднего отита (ОСО) у детей? Это возраст менее 2 лет, длительное пребывание в стационарах, частые детские инфекции, наследственность, нарушение питания (искусственное вскармливание), аллергия, сниженный иммунитет, патология бронхолегочной системы, посещение детских коллективов, аномалии развития. Симптомами острого среднего отита у детей являются отказ от приема пищи, апатия, беспокойство, гипертермия, нарушение сна, диарея/рвота, приступы крика, снижение слуха, выделения из уха. Из методов диагностики ОСО оптимальным является пневматическая отоскопия. Основными возбудителями заболевания считаются S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, S. pyogenes, иногда – анаэробные микроорганизмы. Причем, согласно последним данным, S. pneumoniae встречается в 49% случаев. Основной группой антибиотиков для лечения средних отитов являются аминопенициллины. Высокую активность на протяжении десяти лет продемонстрировали амоксициллин и амоксициллин в комбинации с ингибитором бета-лактамаз – амоксициллин/клавуланат. Доказано, что все пневмококки, устойчивые к пенициллину, сохраняют в России чувствительность к амоксициллину и амоксициллину/клавуланату. По словам профессора Т.И. Гаращенко, проблема пенициллинорезистентности пневмококков в России не является столь актуальной, как в США, где уровень их устойчивости достигает 21,2%, Испании (22,9%), Японии (44,5%). В России этот показатель составляет не более 11%. Амоксициллин и амоксициллин/клавуланат в связи с низким уровнем устойчивости (0,4%) к данным препаратам и фармакокинетическими особенностями сохраняют свою актуальность как препараты первого ряда при терапии нетяжелых пневмококковых инфекций. Докладчик также отметила эффективность при лечении воспалительных процессов в среднем ухе в детском возрасте такого макролида, как джозамицин (Вильпрафен® Солютаб). Препарат активен в отношении основных возбудителей респираторных инфекций: пневмококка, стафилококка, стрептококка, гемофильной палочки (табл. 1), а также атипичных возбудителей (хламидий и микоплазм).

Требования, предъявляемые к лечению заболеваний ЛОР-органов, включают фармакокинетические параметры, обеспечивающие адекватные концентрации в очаге инфекции (T > МПК = 35–50% для бета-лактамов). «Амоксициллин – один из лучших препаратов, который обеспечивает быстрое достижение клинической концентрации антибиотика и обладает активностью в отношении подавляющего большинства возбудителей», – уточнила профессор Т.И. Гаращенко. В каких ситуациях не требуется назначения антибиотиков? В 60% случаев отита у детей старше 2 лет без факторов риска с благоприятным фоном и в тех случаях, когда заболевание вызвано вирусами. В течение первых суток у детей старше 2 лет при ОСО можно ограничиться симптоматической терапией (при отсутствии выраженных симптомов интоксикации, болевого синдрома, температуре тела не выше 38 °C). Антибактериальную терапию необходимо назначать при отсутствии положительной динамики в течение 24 часов. При среднетяжелом и тяжелом течении заболевания антибиотики применяются всегда, особенно у детей в возрасте до 2 лет. «Разрабатывая стандарт лечения отита, мы учитывали характер возбудителя, наличие тех или иных факторов риска, предшествующую антибиотикотерапию. Стандартная доза для России составляет 40–45 мг/кг/сут (для оральных препаратов). Исключением является цефтриаксон», – констатировала докладчик. Препаратом выбора антибактериальной терапии ОСО у новорожденных с факторами риска является амоксициллин/клавуланат, альтернативой – цефотаксим, цефтриаксон, ампициллин. Препарат назначают в течение первых трех дней перорально, через 48–72 ч проводят анализ эффективности, если не происходит улучшения, назначают парацентез. Препаратами выбора терапии ОСО у детей без факторов риска являются амоксициллин, амоксициллин/клавуланат, цефуроксим. При аллергии к бета-лактамам назначают джозамицин. Лечение проводят стационарно или амбулаторно в течение 7 дней пероральными формами антибиотиков. Препаратами выбора антибактериальной терапии рецидивирующего ОСО являются амоксициллин/клавуланат, цефуроксим аксетил. Амоксициллин/клавуланат при рецидивирующем ОСО назначают по 50–90 мг/сут по амоксициллину. Если у ребенка наблюдается аллергия к бета-лактамам, назначают альтернативную терапию цефалоспоринами III поколения, джозамицином, азитромицином. Лечение проводят в стационаре в течение 10–14 дней. Единственно возможными для применения формами антибиотиков при отитах у детей до 5 лет являются оральные жидкорастворимые формы препаратов (диспергируемые таблетки, грануляты, сиропы, суспензии). К необходимым условиям выбора оптимального антибиотика относятся его эффективность, безопасность, комплаентность. «Эти качества характерны для антибиотиков в лекарственной форме Солютаб. Данные препараты хорошо дозированы и благодаря инновационной форме не вызывают диарейного синдрома», – подчеркнула профессор Т.И. Гаращенко. Так, например, преимуществами Флемоксина Солютаб перед стандартными лекарственными формами являются высокая биодоступность, низкая остаточная концентрация амоксициллина в форме Солютаб в кишечнике и снижение риска желудочно-кишечных расстройств. В заключение докладчик акцентировала внимание участников симпозиума на типичных ошибках, допускаемых практикующими врачами при назначении антибиотикотерапии ОСО у детей. Это парентеральное введение антибиотиков (исключение – цефтриаксон), неправильный выбор дозы и режима дозирования (несоблюдение кратности приема, назначение без учета приема пищи), назначение потенциально токсичных антибиотиков (ко-тримоксазол, хлорамфеникол, аминогликозиды, тетрациклины). Последствиями неадекватной антибиотикотерапии при ОСО могут стать нейросенсорная тугоухость, а также такие системные осложнения, как мастоидит, бактериальный менингит, острая ревматическая лихорадка, гломерулонефрит, стрептококковый токсический шок, некротизирующий фасциит.

Инфекции носа и околоносовых пазух: от ОРВИ до острого бактериального синусита

ОРВИ относятся к наиболее частым заболеваниям, с которыми сталкиваются врачи амбулаторно-поликлинической службы. На сегодняшний день известно порядка 200 видов вирусов респираторных инфекций. По словам к.м.н. М.А. ЗОЛОТАРЕВОЙ (доцент кафедры отоларингологии и офтальмологии Крымского государственного медицинского университета им. С.И. Георгиевского), практически каждое ОРВИ сопровождается риносинуситом, который можно считать одним из проявлений вирусной инфекции. При риносинусите происходит нарушение мукоцилиарного транспорта, уменьшается количество иммуноглобулинов, лизоцима, сурфактанта, которые способствуют санации дыхательных путей. Нарушенные барьерные функции слизистой способствуют еще большему снижению местного иммунитета и уменьшают способность фагоцитов поглощать возбудителей инфекции дыхательных путей. В результате развивается отек слизистой носа и околоносовых пазух, что создает условия для вторичного бактериального воспаления.

В связи с распространенностью проблемы в мире был разработан Европейский согласительный документ, определяющий стратегию лечения риносинусита. Рентгенография околоносовых пазух как рутинный метод не рекомендуется. KT показана в тех случаях, когда клинические проявления сохраняются после двух безуспешных курсов адекватной антибиотикотерапии, тогда же показана и пункция с микробиологическим исследованием содержимого пазухи. Наиболее эффективными препаратами в лечении острого риносинусита являются антибиотики.

Антибиотиками выбора при стартовой терапии бактериального риносинусита являются пенициллины, в частности амоксициллин. Причинами развития острого бактериального синусита в большинстве своем служат S. pneumoniae (34%), H. influenzae (35%). «Для нас важен показатель резистентности, поскольку инфекции, вызванные резистентными штаммами, отличаются длительным течением, часто требующим госпитализации, –
подчеркнула М.А. Золотарева. – Бета-лактамазы разрушают пенициллины и другие бета-лактамные антибиотики. Добавление к аминопенициллинам ингибиторов бета-лактамаз усиливает антибактериальную активность препарата, что крайне важно при воздействии на бета-лактамазопродуцирующие штаммы. Клавулановая кислота является одним из наиболее активных ингибиторов бета-лактамаз».

К наиболее часто используемым в лечении заболеваний ЛОР-органов антибиотикам относится амоксициллин/клавуланат. «Компания «Астеллас» разработала новый таблетированный препарат амоксициллина, защищенного клавулановой кислотой, – Флемоклав Солютаб®», – уточнила докладчик. Инновационная форма Солютаб была разработана в ответ на потребность рынка в такой универсальной таблетке, которую можно было бы не только глотать, но также использовать для мгновенного приготовления суспензии. Фармакологические и клинические преимущества диспергируемых таблеток Солютаб заключаются в равномерности и стабильном всасывании активных компонентов препарата, снижении времени нахождения действующего вещества в кишечнике, удобстве применения, прогнозируемом результате лечения. Лучшая переносимость амоксициллина/клавуланата в инновационной форме Солютаб обеспечивается благодаря уменьшению содержания в лекарственной форме клавулановой кислоты по отношению к амоксициллину, сокращению времени контакта клавулановой кислоты со слизистой ЖКТ. Фармакокинетику амоксициллина/клавуланата, изготовленного по технологии Солютаб, изучали в сравнении со стандартным таблетированным препаратом у 48 здоровых добровольцев. Данные подтвердили, что биодоступность Флемоклава Солютаб выше, чем биодоступность ранее использовавшегося амоксициллина/клавуланата. Концепция препарата Флемоклав Солютаб® – это не только эффективность, но и безопасность: препараты формы Солютаб не навредят больным сахарным диабетом, поскольку в таблетках отсутствует сахар, безопасны для пациентов с артериальной гипертензией и патологией почек – в таблетках отсутствует натрий, безопасны для пациентов с глютеновой энтеропатией – в таблетках отсутствует глютен. В заключение докладчик, основываясь на опыте крымских ЛОР-врачей, подчеркнула, что Флемоклав Солютаб® является высокоэффективным препаратом в лечении инфекций ЛОР-органов, обладает хорошей переносимостью и минимумом побочных эффектов.

Докладчики, основываясь на данных доказательной медицины, высоко оценили эффективность и переносимость препаратов Флемоклав Солютаб® и Вильпрафен® Солютаб при лечении инфекций ЛОР-органов. Они пришли к единодушному выводу, что антибиотики в лекарственной форме Солютаб могут быть рекомендованы в качестве препаратов выбора для широкого применения в амбулаторной практике и в условиях стационара. 

Препарат «Флемоклав Солютаб». Отзывы специалистов. Инструкция

Препарат «Флемоклав Солютаб» — антибиотик широкого спектра действия. Он активен в отношении грамотрицательных и грамположительных организмов, среди которых есть бактерии, продуцирующие бета-лактамазы. Средство включает комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты. Такое сочетание дает возможность расширить спектр действия по сравнению с монотерапией.

Амоксициллин-бета-лактамазы инактивированы, поэтому он неактивен при монотерапии штаммов, продуцирующих бета-лактамазы.Клавулановая кислота обладает легким противомикробным действием.

Показания к применению «Флемоклав Солютаб»

Отзывы специалистов свидетельствуют об эффективности препарата при лечении инфекций различной степени тяжести и локализации, вызванных чувствительной микрофлорой к комбинации клавулановой кислоты и амоксициллина. В частности, в отоларингологической практике препарат назначают при инфекциях мягких тканей, органов мочеполовой системы, кожи, дыхательных путей.Препарат «Флемоклав Солютаб», отзывы врачей о котором очень положительные, также применяют при остеомиелите, послеоперационных инфекциях, сепсисе, перитоните.

Форма выпуска и состав

Выпускается лекарство в форме таблеток диспергированных. Каждая единица содержит амоксициллин и клавулановую кислоту соответственно в количестве 125 и 31,25 мг, 250 и 62,5 мг, 500 и 125 мг, 875 и 125 мг. Таблетки расфасованы по пять-семь штук. Одна упаковка лекарства может включать две или четыре упаковки.Вспомогательные компоненты в составе — сахарин, ванилин и другие.

Способ применения средства «Флемоклав Солютаб»

Мнение врачей подтверждает важность соблюдения инструкций инструкции относительно способа приема лекарства для достижения наилучшего результата. Таблетки следует глотать целиком (нельзя разжевывать), при этом запивая водой в небольших количествах. Можно предварительно растворить лекарство в воде и выпить (1 таблетка на полстакана питьевой воды).Чтобы снизить риск возникновения неприятных эффектов, «Флемоклав Солютаб», отзывы пациентов о котором в основном хорошие, следует принимать непосредственно перед едой. Для достижения наилучшего терапевтического эффекта следует пить таблетки через одинаковые промежутки времени. После исчезновения симптомов патологии еще три дня нужно продолжить прием лекарства. Продолжительность терапевтического курса и дозу определяет лечащий врач. Обычно пациентам с массой тела более 40 кг назначают по 500 мг препарата трижды в сутки.В случае наличия заболеваний, протекающих в тяжелой форме, а также при рецидивирующих хронических заболеваниях дозу увеличивают до 875-1000 мг 3 раза в сутки. Детям с массой тела 13-40 кг в сутки препарат «Флемоклав Солютаб» назначают из расчета 20-30 мг на 1 кг веса. Суточную дозу следует разделить на три приема.

Противопоказания

Не назначать лекарство людям с непереносимостью веществ, входящих в состав препарата, а также тем, кто страдает лимфолейкозом и инфекционным мононуклеозом.Не рекомендуется применять препарат для лечения детей с массой тела менее 13 кг.

Требования к продуктам питания для препаратов против ВИЧ

Ключевые моменты

• Многие лекарства против ВИЧ не связаны с пищевыми продуктами или не требуют каких-либо требований.
• Однако некоторые лекарства необходимо принимать во время еды, чтобы они были наиболее эффективными.
• Один препарат следует принимать натощак.

Применительно ко многим лекарствам против ВИЧ не имеет значения, принимаются они с едой или без нее.Однако некоторые лекарства от ВИЧ необходимо принимать во время еды, чтобы они были наиболее эффективными.

Некоторым людям трудно принимать лечение от ВИЧ натощак, потому что это означает отказ от еды в течение определенного времени до или после приема лекарств. Другие люди предпочитают не принимать лекарства от ВИЧ во время еды, потому что это снижает гибкость в выборе времени приема пищи. Возможно, вы не хотите, чтобы люди, с которыми вы обедаете, видели, как вы принимаете лекарства (хотя обычно вы можете принимать таблетки в течение короткого периода времени до или после еды, если их нужно принимать во время еды).

Если вам нужно лечиться от ВИЧ во время еды, полезно знать, что обычно нет необходимости полноценно принимать пищу. Часто бывает достаточно перекуса, например, тарелки хлопьев. Рилпивирин ( Edurant , также в Eviplera ) является исключением, и его следует принимать во время еды. Спросите своего врача, фармацевта или другого члена вашей клиники о том, сколько еды вам нужно принимать вместе с лекарствами от ВИЧ.

Препарат против ВИЧ эфавиренц ( Sustiva , также Atripla ) рекомендуется принимать натощак.Это означает двухчасовой перерыв между приемом пищи и приемом лекарств. Затем вы должны подождать как минимум один час, прежде чем снова есть. Прием таблеток перед сном может хорошо подействовать, а также может снизить влияние некоторых побочных эффектов эфавиренца. Некоторые люди считают, что прием эфавиренца с пищей также снижает побочные эффекты, но избегайте приема его с пищей с высоким содержанием жиров, что увеличивает абсорбцию препарата.

Если у вас есть предпочтения или опасения по поводу пищевых ограничений, имеет смысл сообщить об этом своему врачу, чтобы вам было назначено наиболее подходящее лечение.

Ниже приводится обзор диетических требований к имеющимся в настоящее время лекарствам от ВИЧ. Когда вам прописывают новый препарат, вам следует предоставить письменную информацию о том, как его принимать, включая информацию о диетических ограничениях. Спросите своего врача, фармацевта или диетолога, если вы хотите получить дополнительную информацию о своем питании и лекарствах от ВИЧ.

Нуклеозидные / нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ / НИОТ)

	Требования к питанию
абакавир ( Ziagen )	Можно принимать с пищей или без нее.
эмтрицитабин ( Эмтрива )	Можно принимать с пищей или без нее.
ламивудин ( Эпивир )	Можно принимать с пищей или без нее.
тенофовир дизопроксил ( Виреад )	Возьмите с собой.
зидовудин ( Ретровир )	Можно принимать с пищей или без нее, хотя прием во время еды может уменьшить тошноту.

Таблетки комбинированные

	Требования к питанию
Атрипла (эфавиренц, эмтрицитабин и тенофовир дизопроксил в сочетании)	Принимать натощак (желательно перед сном), чтобы уменьшить количество побочных эффектов (особенно избегайте приема вскоре после приема пищи с высоким содержанием жиров, поскольку это увеличивает риск побочных эффектов).
Biktarvy (биктегравир, эмтрицитабин, тенофовир алафенамид)	Принимать с едой или без.
Дельстриго (доравирин, ламивудин, тенофовир дизопроксил)	Принимать с едой или без.
ламивудин и зидовудин (вместе — иногда называют Combivir )	Можно принимать с пищей или без нее, хотя прием во время еды может уменьшить тошноту.
Descovy (тенофовир алафенамид и эмтрицитабин в сочетании)	Принимать с едой или без.
Eviplera (рилпивирин, эмтрицитабин и тенофовир дизопроксил в сочетании)	Возьмите с собой.
Genvoya (элвитегравир, эмтрицитабин, тенофовир алафенамид и кобицистат, усиливающий агент)	Возьмите с собой.
Juluca (долутегравир и рилпивирин)	Принимать во время еды.
Кивекса (ламивудин и абакавир в сочетании)	Можно принимать с пищей или без нее.
Одефси (рилпивирин, эмтрицитабин, тенофовир дизопроксил)	Возьмите с собой.
Стрибилд (элвитегравир, эмтрицитабин, тенофовир дизопроксил и кобицистат, усилитель)	Возьмите с собой.
Симтуза (дарунавир, кобицистат, эмтрицитабин, тенофовир алафенамид)	Возьмите с собой.
Triumeq (долутегравир, абакавир и ламивудин в сочетании)	Можно принимать с пищей или без нее.
Тризивир (зидовудин, ламивудин и абакавир в сочетании)	Можно принимать с пищей или без нее.
Трувада (тенофовир дизопроксил и эмтрицитабин в сочетании)	Принимать во время или после еды.

Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ)

	Требования к питанию
доравирин ( Пифельтро )	Принимать с едой или без.
эфавиренц ( Sustiva )	Принимать натощак (желательно перед сном), чтобы уменьшить количество побочных эффектов (особенно избегайте приема вскоре после приема пищи с высоким содержанием жиров, поскольку это увеличивает риск побочных эффектов).
этравирин ( Intelence )	Принимать во время или после еды (в течение двух часов после основного приема пищи или в течение получаса после перекуса).
невирапин ( Вирамун и Вирамун пролонгированного действия )	Принимать с едой или без.
рилпивирин ( Эдурант )	Принимать во время еды.

Ингибиторы протеаз

	Требования к питанию
атазанавир ( Reyataz ) (принимается с бустерной дозой ритонавира или кобицистата)	Принимать во время или после еды (в течение двух часов после основного приема пищи или в течение получаса после перекуса).
дарунавир ( Prezista) (всегда принимается с бустерной дозой ритонавира или кобицистата)	Принимать во время или после еды (в течение получаса после еды).
фосампренавир ( Telzir ) (обычно принимается с ритонавиром)	Можно принимать с пищей или без нее.
лопинавир / ритонавир ( Калетра )	Принимать с едой или без.
ритонавир ( Норвир )	Можно принимать во время еды или после нее, но прием с жирной пищей сводит к минимуму риск тошноты (это меньшая проблема с низкой дозой [100 мг] ритонавира, принимаемой в качестве усилителя для других ингибиторов протеазы).
типранавир ( Aptivus ) (необходимо принимать вместе с ритонавиром)	Принимайте во время еды или после нее, чтобы уменьшить количество побочных эффектов.

Ингибиторы слияния и проникновения

	Требования к питанию
maraviroc ( Celsentri )	Можно принимать с пищей или без нее.
энфувиртид (Fuzeon )	Вводится путем инъекции.Никаких ограничений в еде.

Ингибиторы интегразы

	Требования к питанию
долутегравир (Тивикай)	Можно принимать с пищей или без нее. Если у вас есть устойчивость к ингибиторам интегразы, вас попросят принимать их во время еды.
ралтегравир ( Isentress )	Можно принимать с пищей или без нее.Не жуйте, не измельчайте и не раскалывайте таблетки.

Средство «Флемоклав-солютаб». Инструкция по применению

Средство «Флемоклав-солютаб» инструкция по применению характеризует как антибиотическое средство с широким спектром действия. В состав препарата входят клавулановая кислота и амоксициллин. Препарат обладает бактерицидным действием. Препарат активен в отношении многих микробов — грамотрицательных и грамположительных, аэробных и анаэробных. Допускается прием препарата «Флемоклав-солютаб» детям и взрослым одновременно с антигистаминными препаратами.

Максимальное содержание амоксициллина отмечается через час-два после приема лекарства. Компонент способен проникать в грудное молоко и через плацентарный барьер (в небольшом количестве).

Максимальное содержание клавулановой кислоты наблюдается по истечении порядка двух часов после приема. Способность компонента проникать в грудное молоко не установлена. Клавулановая кислота проходит через плацентарный барьер.

Степень всасывания действующих веществ препарата «Флемоклав-солютаб» (такие данные указаны в инструкции по применению) не влияет на прием пищи.

Препарат показан при инфекционных заболеваниях воспалительного характера, вызванных возбудителями, проявляющими к нему чувствительность (лекарство). Препарат «Флемоклав-солютаб» инструкция по применению рекомендует при поражениях мягких тканей, верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, синусит, средний отит (средний), тонзиллит). Назначают лекарство при инфекциях кожи, органов мочевыводящих путей.

В ходе исследований тератогенного действия препарата на состояние беременной, плода или новорожденного не выявлено.Средство «Флемоклав-солютаб» инструкция по применению считает безопасным лекарством и допускает назначение в период вынашивания беременности (во 2-м и 3-м триместре). Назначение в первом триместре беременности проводится с осторожностью.

Несмотря на то, что амоксициллин способен проникать в грудное молоко, негативного влияния на состояние новорожденного в период грудного вскармливания на фоне приема препарата «Флемоклав-солютаб» не отмечено.

Препарат противопоказан при нарушении функции печени или желтухе с применением клавуланата или амоксициллина, гиперчувствительности к компонентам лекарства, а также к другим лекарственным средствам-бета-лактамным антибиотикам (цефалоспоринам, пенициллинам).При лимфолейкозе, инфекционном мононуклеозе лекарства не назначают из-за высокого риска экзантемы.

Назначают средство «Флемоклав-солютаб» с осторожностью при патологиях пищеварительного тракта, печеночной недостаточности (тяжелой), почечной недостаточности (хронической).

Для профилактики диспепсических проявлений рекомендуется принимать лекарство непосредственно перед едой. Таблетки не размягчаются, не разжевывают. Рекомендуется запивать достаточным количеством воды. Допускается растворять препарат в тридцати миллилитрах воды.Перед употреблением тщательно перемешать.

Продолжительность терапевтического курса определяет врач. Как правило, курс лечения не превышает четырнадцати дней.

Пациентам, масса тела которых превышает сорок килограмм, назначают дозировку 0,5 г / 125 мг. Принимать следует через день трижды.

Оптимальная терапевтическая доза препарата «Флемоклав-солюте» для детей от трех месяцев до двух лет составляет 125 / 32,5 мг в сутки дважды. Детям от двух до 12 лет количество приемов увеличивают до трех раз в день.

При приеме лекарств нежелательные проявления в виде аллергии, псевдомембранозного колита, кандидамикоза, болей в животе и др. Как показывает практика, выраженность побочных реакций зависит от дозировки препарата. Во многих случаях нежелательные явления устраняются после настройки схемы приема.

Часто назначают препарат «Флемоклав-солютаб» детям. Отзывы родителей неоднозначны. Однако следует отметить, что в целом препарат считается высокоэффективным и быстродействующим.К недостаткам препарата часто относят высокую вероятность побочных эффектов. Но, как было отмечено выше, многие нежелательные реакции устраняются после корректировки дозы.

Перед приемом препарата «Фамоклав-солюте» следует проконсультироваться с врачом и изучить аннотацию.

p>

«Флемоклав Солютаб»: инструкция

Лекарство «Флемоклав Солютаб» выпускается в таблетках четырех видов, содержащих клавулановую кислоту и амоксициллин соответственно 31,25 мг + 125 мг, 62,5 мг + 250 мг, 125 мг + 500 мг, 125 мг + 875 миллиграммов соответственно.Помимо активных ингредиентов, таблетки содержат следующие ингредиенты: кросповидон, ванилин, микрокристаллическую целлюлозу, ванилин, сахарин, стеарат магния, абрикосовый ароматизатор.

Так описывается фармакодинамика лекарственной субстанции «Флемоклав Солютаб» в инструкции по применению. Амоксициллин — полусинтетический бактерицидный антибиотик с широким спектром действия, относящийся к группе аминобензилпенициллинов. Клавулановая кислота является продуктом жизнедеятельности грибов, называемых Streptomyces clavuligerus.Обладает легким антибактериальным действием, но главное — клавулановая кислота оказывает угнетающее действие на ферментативный аппарат бактерий, тем самым защищая амоксициллин от разложения разными видами генерируемых им лактамаз.

Показания к применению препарата «Флемоклав Солютаб» инструкция описывает следующее: различные инфекционные заболевания ЛОР-органов (например, острый гайморит, острый средний отит), инфекционные заболевания нижних отделов дыхательных путей (обще- приобретенная пневмония, тяжелое обострение хронического бронхита), инфекционные заболевания мочеполовых путей (цистит, пиелонефрит), инфекционные заболевания кожи и мягких тканей.

Применение препарата «Флемоклав Солютаб» в инструкции описывает следующее: для уменьшения выраженности диспепсических проявлений препарат следует применять в начале еды. Препарат «Флемоклав Солютаб» (таблетки) можно глотать целиком или разжевывать. со стаканом воды. Можно одну таблетку растворить в половине стакана воды, но не менее тридцати миллилитров, и перед едой тщательно перемешать, выпить этот раствор. Обычно антибиотик «Флемоклав Солютаб» назначают курсом до трех – четырех дней после исчезновения клинических симптомов.А общая продолжительность курса — десять дней. Но применять без контроля функции печени более четырнадцати дней препарат «Флемоклав Солютаб» инструкция к нему не рекомендуется.

Рекомендуется

Что делать, если у вас потрескалась кожа на руках?

Каждый из нас хоть раз в жизни сталкивается с небольшой, но очень, когда трещина на коже на руках. В это время появляются раны разного размера, которые болят и доставляют неудобства, особенно при контакте с водой или моющими средствами….

Дозировка для взрослых и детей, вес которых превышает сорок фунтов, составляет 500/125 мг трижды в сутки строго с восьмичасовым интервалом между приемами. При развитии тяжелых, рецидивирующих или хронических инфекций доза может быть увеличена до двух раз.

Детям от двух лет до двенадцати, препарат «Флемоклав Солютаб» инструкция по применению рекомендует 20-30 миллиграммов амоксициллина пять-семь с половиной миллиграммов клавулановой кислоты, разделенных на три приема.

Противопоказаниями к применению препарата «Флемоклав, Солютаб» являются: высокая чувствительность к компонентам препарата, функция печени или желтуха в анамнезе, возникшие после приема внутрь веществ, входящих в состав этого лекарства.

При приеме этого лекарства могут наблюдаться следующие побочные эффекты: развитие суперинфекции, заселение таких непатогенных грибов, как дрожжевые грибки, нарушение картины крови, зуд, экзема, экзантема, появляющиеся через пять – одиннадцать дней после заражения. заболела, крапивница, энантема.

Также может вызывать проблемы с нервной системой, такие как головная боль, судороги, головокружение, бессонница, агрессия, гиперактивность.

Со стороны желудка и кишечника: тошнота, гастралгия, метеоризм, диарея, рвота.

Печень может реагировать на умеренное повышение концентрации ферментов, и иногда может развиваться гепатит, преходящая печеночная или холестатическая желтуха.

Как выбрать аналоги «Флемоклав солюте»?

В последние годы человеческий организм все чаще подвергается атакам бактериальных инфекций, с которыми иммунная система не в состоянии бороться самостоятельно.Именно поэтому практически каждому пациенту врачи назначают курс антибиотиков. Однако для такого решения очень важно пройти специальные медицинские обследования, которые покажут полную картину состояния здоровья и помогут определиться с выбором препарата. Ведь для того, чтобы антибиотик справился с задачей, необходимо, чтобы его состав был разрушительным для патогенных

микроорганизмов. Так, например, при бактериальном происхождении верхних и нижних дыхательных путей, мочевыделительной системы и различных инфекциях костей и мягких тканей назначают антибактериальный препарат широкой области действия «Флемоклав солюте».

Инструкция

Аналоги этого препарата, как и он сам, в своем составе содержат амоксициллин и клавулановую кислоту. Такое сочетание веществ делает препарат более эффективным, а такое сочетание компонентов за счет способности перевариваться в организме называют антибиотиками нового поколения. Преимущество этой группы препаратов в том, что состав компонентов подобран таким образом, чтобы не допустить преждевременного распада действующих веществ, что делает их введение более эффективным.Таблетки «Флемоклав солютеаб» принимают внутрь, запивая большим количеством воды, непосредственно перед едой. Это правило позволит избежать возможных симптомов диспепсии. Часто аналоги «Флемоклав солюте» с аналогичным составом также принимают перед едой. Назначают эти средства с трехмесячного возраста. Препарат «Флемоклав солютаб» выпускается в таблетках дозировкой 125, 250, 500 и 875 мг.

Схема приема

Исходя из возраста пациента и его состояния врач назначает особую дозу и режим приема:

• Для детей от 3 до 24 месяцев это обычно две дозы в сутки по 125 мг. с точным временным интервалом 12 часов.
• С 2 до 7 лет препарат назначают в одинаковой дозировке, но 3 раза в сутки. В этом случае важно соблюдать одинаковый интервал времени между приемами, чтобы поддерживать концентрацию активных веществ в организме в организме.
• С 7 до 12 лет дозировку увеличивают вдвое, поэтому принимайте лекарство по 250 мг трижды в день.
• Взрослым в зависимости от состояния назначают по 500 или 875 мг 2 или 3 раза в сутки с одинаковым интервалом между приемами.

Аналоги

«Флемоклава солютаб» является представителем пенициллинового ряда антибиотиков и в борьбе с возбудителями болезней занимает лидирующие позиции. Однако если по каким-то причинам его нужно заменить, можно обратить внимание на аналоги синонимичной формы. Другими словами, препараты идентичного состава. Это может быть препарат «Амоксиклав 2х», в состав которого также входят амоксициллин и клавулановая кислота, а также другие вспомогательные вещества. Однако особенность этого препарата в том, что он не назначается детям младше двенадцати лет.Поэтому, если препарат был назначен маленькому ребенку, необходимо найти другую замену

или найти средство «Флемоклавсолютаб». Аналоги, цена которых может быть значительно ниже стоимости этого лекарства, часто имеют аналогичные характеристики. , отпускаемая дозировка препарата может отличаться.

Как правильно выбрать замену?

При замене препарата очень важно учитывать причины этого. Их может быть несколько: непереносимость компонентов, ценовая категория и чувствительность бактерий. к составу препарата.Самый важный пункт в этом списке — непереносимость компонентов. Чтобы избежать нежелательных, а иногда и очень серьезных последствий приема, при замене следует обращать особое внимание на состав препарата. В этом случае стоит выбирать аналоги «Флемоклав солюте» с другим составом. Это могут быть антибактериальные препараты, такие как Сумамед или Цефтриаксон. В обоих носителях совершенно разные активные компоненты. Что касается чувствительности бактерий, нужен специальный лабораторный тест, чтобы определить, какой именно препарат лучше всего справится с проблемой.Минус такого анализа в том, что на

уходит как минимум пара дней, что в некоторых случаях совершенно невозможно себе позволить.

Ценовая категория как критерий выбора

Если целью замены является поиск более дешевых аналогов «Флемоклава солютаб», то следует обратить особое внимание на сочетание компонентов. Амоксициллин является основным веществом в описываемом препарате, но если он не сочетается с клавулановой кислотой, он не будет иметь такого явного эффекта, что, в свою очередь, не будет достигать желаемой концентрации вещества в крови.Как следствие, желаемого результата от лечения не будет. Однако такие препараты, как «Амоксиклав» или «Аугментин» способны полностью заменить «Флемоклав растворенный», хотя каждый из них имеет свои особенности приема.

p >>

Блог

Прогнозирование и профилактика крупозной пневмонии

Прогноз крупозной пневмонии определяется наличием факторов риска развития осложнений (дети до 5 лет и пожилые люди, люди с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, снижение иммунитета, бактериемия и др.) .). Исход благоприятный при своевременном обращении к пульмонологу, адекватной терапии, а также у молодых пациентов без сопутствующей патологии.

Меры профилактики крупозной пневмонии могут включать закаливание, физическую активность, профилактику переохлаждения и стресса, реабилитацию очагов хронической инфекции.

Аналоги препарата

При возникновении побочных реакций организма на вещества, содержащиеся в препарате, его следует заменить на следующие аналоги:

• Панклав.
• Флемоклав.
• Solutab.
• Verklav.
• Фораклав.
• Кламосар.
• Клава.
• Абиклав.

Детский Аугментин предназначен для лечения инфекционных заболеваний. Перед применением препарата важно проконсультироваться с врачом и исключить побочное действие организма на вещества, содержащиеся в лекарстве.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не рекомендуется одновременное применение препарата Аугментин ® и пробенецида.Пробенецид снижает канальцевую секрецию амоксициллина, в связи с чем одновременное применение препарата Аугментин ® и пробенецида может привести к повышению и сохранению в крови концентрации амоксициллина, но не клавулановой кислоты.

Одновременное применение аллопуринола и амоксициллина может повышать риск кожных аллергических реакций. В настоящее время в литературе нет данных об одновременном применении комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой и аллопуринолом. Пенициллины могут замедлить выведение метотрексата из организма, подавляя его канальцевую секрецию, поэтому одновременное применение Аугментина увеличивает 875 мг.net и метотрексат могут увеличивать токсичность метотрексата.

Как и другие антибактериальные препараты, Аугментин ® может влиять на микрофлору кишечника, приводя к снижению всасывания эстрогена из ЖКТ и снижению эффективности комбинированных пероральных контрацептивов.

В литературе описаны редкие случаи увеличения международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов при комбинированном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина. Если необходимо одновременно назначать Аугментин ® с антикоагулянтами, следует тщательно контролировать протромбиновое время или МНО при назначении или отмене Аугментина ®), может потребоваться корректировка дозы антикоагулянтов для перорального приема.

У пациентов, получавших микофенолятмофетил, после начала применения комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой наблюдалось снижение концентрации активного метаболита — микофеноловой кислоты до приема следующей дозы препарата примерно на 50%. . Изменения этой концентрации могут неточно отражать общие изменения воздействия микофеноловой кислоты.

Народные средства лечения цистита

Самым эффективным народным средством является клюквенный сок.http://www.rxwiki.com/amoxicillin-clavulanate Биологически активные вещества, содержащиеся в этом соке, изменяют консистенцию и количество слизи в мочевом пузыре, тем самым предотвращая рецидив цистита. Необходимо использовать исключительно чистый клюквенный сок, различные смеси не будут эффективны. Тем, кто не любит клюквенный сок, подойдет экстракт клюквы в капсулах.

Петрушка может помочь в лечении и профилактике цистита. Листья и корни этого растения нужно измельчить.Затем одну чайную ложку полученной смеси заливают стаканом кипятка, после чего настаивают в термосе 2-3 часа. Полученный отвар принимать небольшими глотками за час до еды.

Не менее лечебные свойства укропа. Его тоже нужно измельчить. После этого 3 столовые ложки полученной массы залить стаканом горячей воды и выдержать на водяной бане 15 минут. После того, как отвар должен остыть, процедить через марлю или мелкое сито и довести объем жидкости до исходного, добавив кипяченую воду.Принимать средство трижды в день до еды по три стакана.

Для больных циститом и лечебных травяных ванн. Продолжительность такой ванны не должна превышать пятнадцати минут. Причем температура воды не должна быть выше 35 градусов С. Принимать ванну следует через день, курс лечения не должен превышать 15 процедур.

Для приготовления сосновой ванны нужно мелко нарезать шишки и иголки ели и сосны. Полученную смесь перемешивали в эмалированной посуде и заливали тремя литрами воды.Затем поставить сковороду на слабый огонь и варить полчаса. После этого отвар настаивается один час, а затем процеживается и выливается в ванну.

Березовая баня тоже дает положительный эффект. Для его приготовления смешивают в равных пропорциях траву спорыша, березы и шалфея. 200 грамм полученной смеси заливают пятью литрами кипятка. Затем настаивают два-три часа, процеживают и выливают в ванну. Процедуру повторяют через день. Курс лечения — семь процедур.

Следующие полезные советы помогут предотвратить возникновение цистита:

Ни при каких обстоятельствах не нарушайте личную гигиену.

не переохлаждать

потреблять больше воды и различных соков, клюквенный сок особенно полезен для профилактики цистита

вовремя опорожнять мочевой пузырь, не переполнять его

не носить слишком тесную одежду для таз и бедра в течение длительного времени, так как это может мешать нормальному кровообращению в области малого таза

во избежание запоров увеличьте количество свежих овощей и фруктов в своем рационе

для процедур интимной гигиены используйте мыло с нейтральной кислотой -базовый остаток

обязательно сходите в туалет, чтобы помочиться после полового акта

по возможности, поменяйте прокладки во время менструации

Инструкция, применение и побочные эффекты / Паултюрнер-Митчелл.com

Препарат «Юнидокс Солютаб» инструкция относится к антибиотикам тетрациклинового ряда. Лекарственная форма препарата и действующее вещество моногидрат доксициклина обладают минимальным количеством побочных эффектов, в отличие от доксициклина гидрохлорида, который содержится в большинстве антибиотиков.

Назначая антибиотик «Юнидокс Солютаб», врачи могут быть уверены в его высокой терапевтической эффективности, а большинство фармацевтов рекомендуют препарат людям, имеющим рецепт на доксициклин — это одно из самых безопасных лекарств.Преимущество лекарственной формы в том, что препарат выпускается в виде растворимых таблеток, которые отлично подходят для любого возраста. Препарат выпускается в разных дозировках, поэтому из него легко приготовить суспензию для детей.

Полученная суспензия на вкус довольно приятная, со сладким вкусом, поэтому малыши охотно употребляют прописанные антибиотики. Взрослые и дети постарше могут как проглотить таблетку, так и разжевать — вкуса на приеме нет, а эффективность одинаковая.Препарат проникает через клеточную мембрану и подавляет болезнетворные микроорганизмы. Высокая чувствительность к антибиотикам: грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам, а также бактериям, передающимся через репродуктивную систему.

Прилагаемая к «Юнидокс Солютаб» инструкция указывает активность препарата в отношении возбудителей тяжелых инфекционных заболеваний, среди которых: бруцеллы, холерные вибрионы, хламидии, легионеллы, микробы сибирской язвы. Он мало действует на штаммы синегнойной палочки, протея и грибов.Он отличается от большинства препаратов тетрациклинового ряда полной абсорбцией, длительностью действия и практически не угнетает кишечную среду.

Препарат «Юнидокс Солютаб». Инструкция: показания

Лекарство применяется при борьбе с инфекционными заболеваниями у взрослых и детей старше восьми лет. Это:

• желудочно-кишечные заболевания;
• болезни органов дыхания и ЛОР-органов;
• прыщи;
• инфекции мочеполовой системы: урогенитальный микоплазмоз, пиелонефрит, простатит, гонорея, сифилис (первичный, вторичный), цистит, хламидиоз;
• сыпной тиф.

Препарат «Юнидокс Солютаб». Инструкция: Способ применения

Дозировка, продолжительность и частота приема антибиотики назначают в зависимости от конкретного заболевания. Обязательно следуйте рекомендациям врача. По стандартной схеме юнидокс принимают несколько раз в день, обычно в первой половине дня для устранения местно-раздражающего действия.

Важно отметить, что при приеме доксициклина не рекомендуется принимать лекарства, не вызывающие расстройства пищеварения, содержащие железо, магний, алюминий, кальций или цинк, так как они препятствуют всасыванию этого антибиотика.Если в течение пары дней после приема средства вы почувствуете себя лучше, ни в коем случае не прерывайте курс терапии. преждевременное прерывание увеличивает вероятность рецидива, и в то же время опасные бактерии приобретают устойчивость к антибиотику.

Доза рекомендуется за один прием, если не указано иное. Таблетки запивают большим количеством жидкости (молоко, вода) или растирают в воде до образования однородной консистенции.