Гестационный диабет и как правильное питание может помочь

Кто подвержен риску гестационного диабета?

Риск развития гестационного диабета увеличивается, если вы:

• Вы старше 25 лет или имели избыточный вес до беременности
• Есть семейная история диабета
• Показывайте сахар (глюкозу) в моче во время регулярных дородовых осмотров.
• У вас высокое кровяное давление или слишком много околоплодных вод
• Раньше родила ребенка весом более 9 фунтов; имел гестационный диабет; или имели необъяснимый выкидыш, мертворождение или врожденный дефект во время предыдущей беременности

Опасен ли гестационный диабет для вашего ребенка?

Большинство женщин с гестационным диабетом рожают здоровых детей, особенно если они контролируют уровень сахара в крови, придерживаются здоровой диеты, занимаются спортом и поддерживают здоровый вес. Однако диабет во время беременности подвергает вашего ребенка риску:

• Большой вес при рождении, который может привести к кесареву сечению или трудным родам
• Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) после рождения
• Желтуха
• Респираторный дистресс-синдром
• Повышенная вероятность ожирения или диабета 2 типа в более позднем возрасте

Диеты при гестационном диабете: использование питания для борьбы с диабетом

К счастью, хорошая диета с контролируемыми углеводами и умеренным содержанием жиров и белков может помочь контролировать симптомы диабета и регулировать уровень сахара в крови. Во время гестационного диабета уровень глюкозы в крови контролируется с помощью комбинации инструментов, включая план питания, план физической активности и инсулин (при необходимости). Поскольку еда помогает контролировать гестационный диабет, попросите врача проконсультироваться с диетологом, чтобы разработать план питания. План питания может помочь вам поддерживать оптимальный уровень сахара в крови, пока вы по-прежнему получаете жизненно важные питательные вещества, в которых нуждается ваше тело.

Вот несколько дополнительных советов, которые помогут справиться с гестационным диабетом:

• Установите регулярный график приема пищи, включающий три умеренных приема пищи и запланированные перекусы. в течение дня.
• Следите за уровнем сахара в крови согласно совету вашего врача.
• Ограничьте чрезмерное количество сахара следуя своему плану питания в отношении таких продуктов, как десерты и фруктовые соки.
• Получите достаточно клетчатки. Клетчатка во фруктах, овощах, цельнозерновых и бобовых может помочь контролировать уровень сахара в крови.
• Поддерживать здоровый вес, набирать только рекомендованное количество во время беременности. Узнайте больше о наборе веса во время беременности.
• Оставайся активным умеренными упражнениями с одобрения врача.
• Продолжайте здоровое питание после беременности. Женщины, у которых развивается гестационный диабет, подвергаются более высокому риску развития диабета после беременности, поэтому совершенно необходимо правильно питаться даже после родов.

¹NIH: Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек

Диета при диабете беременных

Диета при диабете беременных. Как питаться при гестационном сахарном диабете?

Суточная калорийность

Суточная калорийность зависит от того, какой вес у женщины. Есть ли избыточная масса тела, была ли она на момент наступления беременности. Или, может быть, у нее был даже дефицит веса. Или у нее нормальный вес.

Если есть избыточный вес, то мы стараемся ограничить калорийность питания, но при этом суточная норма должна быть не менее 1800 ккал. Это довольно много.

Если вес нормальный, это может быть 2200 – 2500 ккал и даже больше, если у женщины есть дефицит веса.

Белки

Давайте начнем с белков и жиров. Я должна сказать, что при гестационном сахарном диабете считать мы должны только углеводы. С белками и жирами у нас более либерализованная диета.

Белки – самый ценный, самый важный элемент питания. Ни в коем случае нельзя его как-то урезать. Из белков идет строение, рост и развитие эмбриона (плода), формирование плаценты, околоплодных вод. Поэтому это важнейший пластический элемент, строительный материал, который ограничивать нельзя.

Белки

•Должны составлять 15-20 % рациона    •До 20 недели – 60 -80 грамм в сутки  •После 20 недели – 80-110 грамм в сутки  •Соотношение животных и растительных 50/50  •Источники животного белка: мясо, рыба, морепродукты, птица, творог, сыр, яйца, молоко.  •Источники растительного белка: соевые продукты, бобовые , семечки, орехи

Что означают эти цифры? Они не означают, что, допустим, 100 г творога или 100 г мяса. Нет.
● Порция мяса весом 150 – 200 г содержит в среднем 25 – 30 г белка;
● 100 г творога содержит примерно 18 г белка.
● Молочные продукты, яйца содержат примерно около 5 г белка на 100 г продуктов.
● Белки есть также еще в растительных продуктах, например, в крупах, в хлебе. Но там их немного. На 200 г продукта около 3 г  белка. Но, тем не менее, это тоже белок.
● Из растительных продуктов более ценными по аминокислотному составу являются соевые белки. Но соя — это не самый популярный продукт. Он ни в коем случае не вредный, но не самый популярный продукт по нашим вкусовым привычкам. Но, тем не менее, стоит помнить, что это почти полноценный белок по аминокислотному составу.

Что касается соотношения растительных и животных белков?

Животные белки должны составлять не менее 50,0% вашего рациона. Это мясо или рыба, птица, творог, сыр, яйца, молочные продукты. Это должно быть обязательно, потому что это источники так называемых  незаменимых аминокислот, которые наш организм синтезировать до сих пор не научился. Но они чрезвычайно важны для формирования и роста плода.

Растительные белки вы можете дополнять какими-то бобовыми продуктами, может быть, больше чечевицей, свежим зеленым горошком, в какой-то степени крупами, хлебом из цельнозерновой муки. Эти растительные белки «набегут» сами собой. Потому что другие продукты тоже используются.

Жиры

Жиры — это самая калорийная часть нашего рациона. Но, тем не менее, тоже важная. И во время беременности мы не говорим о каком-то строгом ограничении холестерина. Конечно, мы говорим об ограничении жирового состава продуктов, жирового процента, но, тем не менее, мы не исключаем.

Жиры должны составлять в среднем 20% – 30% рациона, так же как и белки.

Жиры

•Должны составлять 20-30% рациона (не более 35%)  •Соотношение растительных и животных жиров – 70/30  •Насыщенные – не  более 10%  •ω-3 жирные кислоты – не менее 200 мг в сутки  Источники жиров:    •нерафинированные растительные масла (оливковое, кукурузное, подсолнечное, кунжутное, льняное)  •Орехи, семечки  •Сливочное масло  •Источники Омега-3: , сардины, скумбрия, сайра, сельдь, лосось, форель, льняное масло, грецкий орех.

Что касается избыточной массы тела. Если есть избыточная масса тела, то в пересчете на масла это 40-50 г. Что такое 40-50 г масла? Например, если брать растительное масло, то в столовой ложке содержится 20 г масла. Имеется в виду то, что вы лично можете съесть, а не то, что вы заправили салат, который ест вся семья. Нет, это то потребление жиров, которое едите именно вы. То есть в свою порцию салата 200 г вы можете положить 1-1,5 чайные ложки растительного масла. В конкретный прием пищи, которых, конечно же, много.

Кроме того, жиры у вас уже поступают не только из растительного масла, но и из животных продуктов. Это насыщенные жиры, которые тоже нужны. Единственное, что пусть это будут жиры молочные, а не какой-то видимый жир, допустим, из мяса. И тем более, из каких-то колбас, копченостей, полуфабрикатов. Конечно, такие жиры потреблять не нужно.

Жирные кислоты	Источники в продуктах питания
Мононенасыщенные	Масла – оливковое, подсолнечное, кукурузное  Авокадо, кунжут, оливки, кешью, грецкий орех, фисташки, кедровый орех, макадамия, бразильский орех, арахис
Полиненасыщенные	Масла: льняное, соевое, кунжутное, грецкого ореха  Семечки тыквы и подсолнечника  Рыба и морепродукты, рыбий жир
Насыщенные	Мясо, сало, ветчина, колбасы, Сливки, сметана, сыр, молоко, мороженое
Транс-жиры (не должны употребляться  в рационе!)	Маргарин, выпечка на маргарине, спреды, чипсы, полуфабрикаты, сыр низкой жирности, фастфуд.

Вы даже можете позволить себе съесть за день 5 г сливочного масла, намазав его на хлеб. Во время беременности холестерин пойдет туда, куда надо – на синтез нервной ткани, на синтез гормонов. Каких-то строгих ограничений у нас нет. Единственное, если есть избыточная масса тела, стараться ограничивать жирность сыров, которые вы едите, если это жирные желтые сыры. Выбирать менее жирные сорта. Сметану и творог брать не 18,0% или 30,0% жирности, а в пределах 5,0% или даже 9,0%. Если сметана – 15,0% и пусть даже 20,0%. И уже сорта мяса вы выбираете более постные.

Углеводы

И мы с вами перешли к углеводам. Именно углеводы в пище и повышают уровень глюкозы крови в первую очередь. Расщепляются и поступают в кровоток желудочно-кишечного тракта и требуют присутствия инсулина для того, чтобы его усвоить. Наша задача – уменьшить потребление углеводов, но не до их исключения. Это вредно.

Сейчас я скажу, сколько нужно есть углеводов во время беременности при гестационном сахарном диабете, и как растянуть их плавно в течение дня, чтобы это не требовало от поджелудочной железы сразу большого количества инсулина. Когда уровень глюкозы крови резко поднялся, и который ей резко сигналит: «Отдай много и быстро инсулина! Вынь и положь мне!»

Углеводы

! Основа диетотерапии при ГСД – ограничение количества углеводов и выбор и качества.  •Количество углеводов в сутки 170 -200 грамм  •Простые углеводы: моносахариды – глюкоза, фруктоза дисахариды — сахароза, лактоза, мальтоза полисахариды – крахмал (мука тонкого помола)  •Сложные углеводы:                                               Перевариеваемые (крахмал (из цельнозерновых), гликоген     Неперевариваемые: целлюлоза, гемицеллюлоза,    пектиновые вещества.

Что является вредными быстрыми углеводами, которые нужно постараться убрать. Их еще называют легкоусвояемыми углеводами. Их нужно постараться убрать. Их следует ограничивать в конце беременности всем женщинам, потому что следует помнить о том, что всё сложнее и сложнее поджелудочной железе выбрасывать инсулин, даже если гестационного сахарного диабета нет.

Что относится к быстрым углеводам? Это сахар и те продукты,  куда он добавлен. Это так называемый добавленный сахар. Одно дело взять какой-то цельнозерновой хлеб, другое дело, когда из этой же цельнозернового хлеба сделать какую-то сдобную булочку с сахаром. Это будет уже разная углеводная нагрузка, даже если это цельнозерновая мука. Конечно, добавленный сахар — это варенье, джемы конфитюры. Мед — как-то обычно не воспринимается как сахар, как быстрый углевод. Конечно, мед содержит много биологически активных и полезных веществ, но, тем не менее, это практически чистая глюкоза, и его надо исключить.

Исключаемые продукты, источники быстрых углеводов

•Сахар и продукты с сахаром в составе (варенье, джем, конфитюр)  •Фруктовые и морковный соки  •Фруктовое мороженое (фруктовый сорбет)  •Пастила, зефир, мармелад  •Фрукты и ягоды, быстро повышающие глюкозу крови – виноград, бананы, черешня, арбузы, дыни, инжир    •Сухофрукты: финики, курага, чернослив, инжир сушеный  •Крахмальные овощи приготовленные – картофель, свекла, морковь, тыква  •Крупы: манная крупа, пшено, белый рис, рис для суши, кус-кус, все каши быстрого приготовления и хлопья, воздушный рис    •Макароны не из твердых сортов пшеницы  •Консервированные овощи: кукуруза сладкая, горошек, фасоль.    •Молочные продукты: обезжиренные или маложирные жидкие молочные продукты, с добавлением сахара, глюкозы или крахмала. фруктового пюре.

Фруктовые соки. Фруктовые соки тоже воспринимаются как некий полезный продукт. Их выдают беременным на молочной кухне. Конечно, это не очень хорошая практика, потому что стимулирует женщин пить фруктовые соки. Чем плохи фруктовые соки? Дело даже не в том, что они пакетированные, консервированные. Пусть они могут быть даже без консервантов. Или вы отжимали эти фруктовые соки, консервировали сами. Или, может быть у вас соковыжималка, и вы его выжали из апельсина, яблока, морковки, из любого какого-то фрукта…
Почему они не хороши? Они нехороши тем, что мы выбросили из этого фрукта всю клетчатку, полезные пищевые волокна. Пьем мы с вами раствор, пусть и фруктовых, но сахаров. Если вы съедаете апельсин, то и ту клетчатку, пленки, которые находятся между дольками. Они замедлят всасывание тех углеводов, тех сахаров, которые там есть. Если вы его отжали, выпили только сок, даже если с мякотью, то всё это очень быстро — уже в ротовой полости — начинает расщепляться и в желудке уже очень быстро всасывается, и вызывает быстрый пик глюкозы в крови.

Что еще относится к быстрым углеводам? Это какие-то измельченные крупы. Например, манная крупа. Нас всех в детстве кормили манной кашей. Эта перемолотая пшеница является быстрым углеводом. Всё, что измельчили и еще и проварили – эти зерна крахмала, которые там есть — становятся доступными для пищеварительных ферментов и быстро поднимают сахар в крови.

Это манная крупа, это гречневый продел. Это какие-то каши быстрого приготовления, например, овсяная каша, хлопья «Минутка», когда вы видите на упаковке «0 минут». Это то, что покупать не надо, и во время беременности есть не надо. И, честно говоря, вне беременности тоже. Потому что ценность любого зерна не только и не столько в его сердцевине, сколько в его оболочке. Потому что там пищевые волокна, там витамины группы «B». А в сердцевине – крахмал. Это пищевое вещество для зародыша, но это пустые калории. Поэтому каши быстрого приготовления – это «не есть хорошо».

Обезжиренные молочные продукты. В нашей ситуации как раз молоко 0% -1,0% — это то, что не очень хорошо. Обезжиренные молочные продукты тоже относятся к быстрым углеводам.

Сладкая кукуруза, сухофрукты – это тоже быстрые углеводы. Из фруктов – виноград, бананы, арбузы, дыни и черешня – только эти категории продуктов к быстрым углеводам.

Собственно говоря, мы с вами закончили с теми продуктами, которые нужно исключить. Согласитесь, что их не так много.

Всё остальное: все фрукты, какие-то мучные изделия, но подчеркну – из цельнозерновой муки или из муки более грубого помола — есть можно.

Разрешенные источники углеводов (Употребляем умеренно!)

•Хлеб из цельнозерновой муки или грубого помола, или с добавлением отрубей.  •Крупы: гречка, перловка, красный и бурый, дикий рис, булгур, ячневая крупа  •Макароны из твердых сортов пшеницы (варить до состояния Al dente)  •Крахмальные овощи сырые (морковь, свекла, кукуруза, горошек)  •Тушеные некрахмальные овощи (кабачки, баклажаны, сладкий перец, стручковая фасоль, все виды капусты) – ограничение до 200 грамм за прием пищи.    •Бобовые: фасоль, нут, чечевица  •Свежие фрукты и ягоды (кроме исключенных)  •Семечки и орехи: все + чиа, лен  •Молочные продукты жидкие нормальной жирности.

Что вообще относится к углеводам? Если уж мы говорили о молочных продуктах, то именно жидкие молочные продукты (молоко, кефир, йогурт, ряженка) содержат углеводы. Почему они содержат углеводы? Потому что в молоке есть лактоза. Там молочный сахар. Поэтому стакан молока эквивалентен примерно куску хлеба. В среднем в нем содержится 10 г углеводов.

Мучные изделия. Всё, что из муки, содержит углеводы. Это хлеб, это какая-то выпечка (крекеры, печенье, булочки), сдобная или не сдобная выпечка – они содержат углеводы. Это все крупы. Это фрукты. Это зрелые бобовые – горох, фасоль. Немного углеводов содержится в семечках и в орехах. В меньшем количестве, но там они тоже есть. Если вы съедаете горсть орехов весом 50 г какие-то углеводы вы получили.

Сколько есть углеводов при гестационном сахарном диабете?

Углеводы исключать ни в коем случае нельзя. Они должны составлять практически половину вашего рациона – 45,%-50,0%. Напомню вам, что 20,0%-30,0% у нас приходится на белки и жиры.

Оптимальное количество углеводов и их распределение в течение дня

• Количество от суточной калорийности – 45-50%, 175-200 грамм в сутки   •Предпочтительно – сложные с низким гликемическим индексом    •Распределение в течение дня: Завтрак 10% Второй завтрак 5-10% Обед 30-35% Полдник 10-15% Ужин -20%  •Пищевые волокна 30 грамм в сутки    • 500 грамм свежих овощей в сутки!

Не меньше 175 г углеводов должно быть в рационе. Иначе организм начинает использовать белки и жировую ткань как источник энергии. Белки для нас являются очень дорогим строительным материалом, они должны идти на пластические процессы, на синтез белков, необходимых организму. Того же самого гемоглобина, на строительство организма ребенка. Жиры при использовании как источника энергии образуют так называемые кетоновые тела, попадание которых в кровоток ребенка нежелательно, потому что считается, что они являются несколько токсичными для него. Но, конечно, для этого их концентрация должна быть высокой. Но, тем не менее. Поэтому, если у нас есть гестационный сахарный диабет, это не значит, что мы исключаем углеводы. Углеводы должны оставаться не меньше, чем 170 г в сутки.

Что это значит 170 г.? Кусок хлеба весом 20-25 г, толщиной примерно 1 см от «батона нарезного», или примерно половина ломтика от буханки нашего «Дарницкого» — в них содержится 10 г углеводов.
Стакан молока – это 10 г углеводов.
В среднем во фрукте содержится от 10 до 20 г углеводов, если это яблоко, апельсин или груша.
Таким образом, эти углеводы набегают. Две столовые ложки какой-то вареной рассыпчатой каши – гречки, перловки, риса – это 10 г углеводов. Таким образом углеводы будут у вас набираться в рационе.

Еще важно сказать, что не все, даже медленные углеводы, которые мы не отнесли к быстрым углеводам, одинаково хороши. Среди медленно усваивающихся углеводов есть те, которые усваиваются быстрее, а некоторые медленнее. Нам надо выбирать самые медленные углеводы.

Если брать крупы, медленнее всего глюкоза всасывается, то есть медленнее крахмал расщепляется и преобразуется в глюкозу, например, из гречки. Но это не означает, что ее можно есть в неограниченном количестве. Но, тем не менее, она наиболее медленная. Это овсянка и это перловка. И это дикий или бурый рис. Мы привыкли чаще использовать в рационе белый шлифованный рис. Он поднимает сахар в крови гораздо быстрее. Пшено тоже быстрее. Скажем так, что это уже такие каши, которые не очень желательны.

Хлеб. Вообще, в идеале, если вы печете его в хлебопечке, когда вы используете хорошую цельнозерновую муку. Пусть даже вы смешали ее с мукой тонкого помола. Но вы знаете, из чего вы его приготовили. Тем не менее, даже в магазинах сейчас есть цельнозерновой хлеб с добавлением каких-то семян, злаковых, семечек, отрубей, и можно выбрать. Конечно, наш традиционный «нарезной» батон, или если вы берете какую-то любую буханку и видите, что это мука тонкого помола или высшего сорта, это не совсем то, что надо. Это допустимо, но лучше выбирать цельнозерновой или из муки более низкого сорта, например, как пишут: «первый сорт». Это уже гораздо лучше.

Есть хлебцы типа Finn Crisp с добавлением отрубей. Их также можно использовать как источник злаковых, вместо хлеба, если положить кусочек сыра или рыбы на такой бутерброд.

Фрукты. Оптимально фрукты есть в качестве перекуса. Здесь вы можете варьировать те фрукты и ягоды, которые вы любите. Какие-то более крупные фрукты, если это яблоко, апельсин, груша, персик на один перекус – 1 фрукт. Если это какие-то мелкие фрукты, допустим, мандарины, сливы, вы можете съесть за один раз 2-3 штуки. Если это очень крупный фрукт, например, грейпфрут, то его лучше разделить пополам. Наступит время черешни, арбузов – постарайтесь воздержаться, если есть гестационный сахарный диабет. Вишня пойдет, черешня – нет.

Зрелые бобовые не так часто мы употребляем. Они могут вызывать вздутие. Но, если хорошо переносите, их тоже можно есть. Но следует помнить, что это углеводы.

Важно сказать, что некоторые овощи содержат довольно большое количество углеводов и крахмала. Конечно же, это картофель. Это такие корнеплоды, как свекла и морковка, но в вареном виде. Свежую морковку можно съесть, не думая ни о чем. Но, если вы ее сварили и приготовили, например, винегрет из свеклы, моркови и картофеля, можно считать, что это полностью углеводистое блюдо. Такие салаты желательно есть в количестве 100 – 150 гр, чтобы не получить большую порцию углеводов.

Если вы варите борщ — вы тушите морковку, тушите свеклу, добавляете картофель. Там тоже получится достаточно большая порция углеводов. Поэтому не ешьте хлеб вместе с борщом. Можете добавить нежирной сметанки.

И второе. На второе в такой обед нежелателен гарнир из макарон или риса. Что касается макарон. Они не запрещены. Но выбирать все-таки лучше макароны из твердых сортов пшеницы. Пасту. К сожалению, я здесь сейчас не проявлю патриотизма, если скажу, что лучше покупать изделия итальянских производителей. Потому что все-таки наши сорта пшеницы мы только условно можем назвать твердыми сортами. Они сильнее развариваются. Это видно даже без каких-то лабораторных исследований. Когда вы варите эти спагетти, макароны, пасту – можно назвать по-разному — не доваривайте их. Как итальянцы пишут на этикетке, а пишут они очень четко: варите 10 минут, не переваривайте. Чтобы они были «на зубок» («al dente»). Это снижает скорость расщепления и всасывания крахмала уже в желудке.

Что можно есть без ограничений? Без ограничения можно есть овощи: огурцы, помидоры, все виды капусты, листовые салаты, зелень, кабачки, баклажаны. Сейчас, может быть, это не очень доступно. Но скоро появятся овощи нашей полосы,  воспользуйтесь этим. Можно есть и сладкий перец практически без ограничений. Есть там какое-то количество углеводов, но вряд ли вы его едите по 2-3 штуки. То, что вы положили в салат, этим можно пренебречь.

Масла

Еще немного о маслах. Я призываю вас использовать разные нерафинированные сорта масла для заправки салатов, потому что в нерафинированных маслах есть важные фосфолипиды, которые идут на строительство клеток организма ребенка и для поддержания ваших пластических процессов.

Кроме того, каждое масло, пусть это даже нерафинированное подсолнечное масло, оливковое, кунжутное, кукурузное, из виноградной косточки, рыжиковое, льняное –  имеет свой уникальный состав по составу жирных кислот, многие из которых являются незаменимыми и не синтезируются в нашем организме.

Какое масло особенно важно? Это льняное масло. Оно содержит альфа-линоленовую кислоту, относящуюся к классам омега-3 жирных кислот, которые не синтезируются в нашем организме. Поэтому покупайте льняное масло, но только в темном стекле. Оно очень нестабильно на свету и  будет очень сильно горчить. Если вы его купите в прозрачном стекле, оно будет негодным в пищу.
 
В рыжиковом масле в меньшем количестве, но тоже есть омега-3 жирные кислоты. Но больший акцент здесь именно на льняном масле.

Употребляйте жирную рыбу. Это тоже омега-3 жирные кислоты. Это не обязательно что-то дорогое. Скумбрия, сельдь. Только старайтесь, чтобы это было не соленое. Скумбрия бывает мороженая, сельдь в меньшей степени.

Лосось дальневосточный, дикий – это источник омега-3 жирных кислот, которые важны для защиты головного мозга эмбриона, и обладают противовоспалительным эффектом.  Они дефицитны и не синтезируются в нашем организме. Это то, что касается жиров.

Распределение приемов пищи в течение дня

Что касается распределения углеводов в течение дня? С утра, когда больше действуют гормоны контринсулярные, антагонисты инсулина – кортизол, гормон роста, лучше есть поменьше. То есть вы можете есть творог, омлет, запеканку или сырники. И буквально один кусок хлеба. Бутерброд или 1-2 столовые ложки какой-то каши. И до 12 часов.

На второй завтрак углеводов тоже лучше немного. Это будет примерно 5% – 10% из углеводов.

Примерно 30% — 35%  — на обед.
На полдник еще 10% — 15%.
И где-то 20 % – ужин.

Я сейчас, возможно, немного обсчитаюсь, но ужин по углеводам может быть обильным. Если вам голодно вечером, может быть еще какой-то кефир, какой-то легкий перекус, второй ужин.

Старайтесь, чтобы перерыв между последним приемом пищи текущего дня и завтраком следующего дня был не больше 10 часов. Почему? Потому что, если вы голодаете дольше, как раз начинает активно расщепляться жировая ткань. И опять поступают эти пресловутые кетоновые тела. Кетоновые тела — это один из показателей, которые тоже желательно контролировать. Есть полоски на кетоновые тела в моче. Они стоят совсем недорого, поэтому, если удастся их купить, заказать где-то по интернету или в аптеке, то лучше с утра, хотя бы пару раз в неделю или чуть чаще, контролировать кетоновые тела. Это будет критерием того, что вы нерезко ограничили углеводы. Тут 2 варианта: либо вы долго поголодали между ужином и завтраком, либо вы резко ограничили углеводы, и нужно срочно расширить.

Правило тарелки

Что еще касаемо питания. Если у вас нет избыточного веса, если вы можете есть больше, скажем так, сахар не повышается на большем количестве углеводов, вы можете их употреблять. Единственное, о чем я вас убедительно прошу – не есть быстрые углеводы. Через час вы сможете не увидеть повышение сахара крови, но они повышают уровень глюкозы крови буквально через 15 минут и тут же поступают к ребенку. И уже ребенку приходится «разбираться» с этой глюкозой самому, ценой своей поджелудочной железы, ценой своего инсулина. Потому что материнский инсулин расщепляется в плаценте. Он не проходит. Он тормозится на этапе плаценты. Поэтому быстрые углеводы исключайте ради ребенка. Это очень важно.

Десерты

И что еще я не сказала по гестационному сахарному диабету. Если хочется сладкого, что можно? Можно черный шоколад с высоким содержанием масла какао. Там будет больше шоколада, больше жира, но меньше углеводов. Это будет полезный, «хороший» жир. Старайтесь выбирать хороших производителей (не будем переходить на бренды). 75% какао и больше. Если 50%, то там уже больше сахара. Съедать можно порядка 30 граммов в день. В порядке исключения можно позволить себе сливочное мороженное. Но совсем немного, порядка 50 граммов. Это когда очень хочется сладкого. Карамель, пастила, мармелад, конечно, варенье, мед, сахар добавленный – это то, что вам резко повысит сахар крови.
Так называемые диабетические продукты. Если это вафли или печенье, не забывайте, что там есть мука, которая никуда не девается. Фруктоза не очень хорошо усваивается. У нее не очень хорошо идет правильный обмен, в условиях дефицита инсулина. Поэтому не очень хорошо. Но, если продукт приготовлен на основе сахарозаменителя стевия (есть такая трава – стевия), то можно использовать. Можно купить как подсластитель. Пожалуй, это единственный сахарозаменитель, который можно использовать во время беременности. Цикламат, сахарин, аспартам – нельзя.

Что еще контролируется? Контролируйте еще артериальное давление, потому что вероятность его повышения несколько выше, если у женщины есть гестационный сахарный диабет.

Правильное питание для беременных женщин без ГСД

Теперь, как я и обещала, мы поговорим о питании женщин.

Даже если у вас нет гестационного сахарного диабета, какие-то вещи, о которых я говорила (о маслах, например) касаются всех  женщин. Вы чередуете разные сорта масел.

Что касается питания здоровых беременных женщин, то здесь калорийность может зависеть, во-первых, исходно от веса.

Она может достигать 2200 – 2500 ккал, если нет избыточного веса.

Если есть дефицит веса, то до 2700 ккал. Это гораздо больше, чем мы можем позволить себе до беременности.

Что касается количественного питания.
Белки
Первая половина беременности: это примерно 60 – 90 г белков. Вторая половина беременности – это уже 80-100 г и даже 110 г белков.

Жиры
Если нет избыточной массы тела, это от 50 до 70 г жиров. То есть вы их можете распределять по-разному — на растительные жиры, на животные насыщенные.  Единственное, что животные насыщенные — то, что вы получаете из молочных продуктов, из сыра, из мясных продуктов — не должно превышать 30%. Здесь 50 -70 г жиров в целом.

Углеводы
Углеводов допускается достаточно много – от 325 до 450 г. Если перевести в какой-то практический эквивалент, если предположить, что это только хлеб (я надеюсь, что это не только хлеб), то это порядка на день 18 кусков хлеба. Вот это будет 325 г углеводов. Но, конечно, сюда включаются и фрукты (в эти 325 – 450 г углеводов), и крупы, и картофель.

Ремарка о крупах, о цельнозерновом хлебе — это ценный источник витаминов группы B, который отвечает за адекватную работу нервной системы как ребенка, так и матери.
И, конечно же, должна поступать клетчатка. Это овощи.

Если вообще пересчитать на какой-то такой эквивалент, если нет режима самоизоляции, и питания, то ежедневно женщина может съедать:
● 120 – 150 г, и даже 200 г мяса или рыбы. Про рыбу, пожалуйста, тоже не забывайте.

● Где-то до 150 г творога, до 2-х стаканов (примерно 400-500 мл) жидких молочных продуктов: кисломолочные, свежее молоко, если вы его переносите.
● Яйца мы не исключаем, хотя до сих пор говорят о вреде яиц — конечно, это ценный белок, это ценный лецитин, который содержится в желтке.  
● Хлеб до 200 г, это в районе 7 — 8 кусков.
● Крупы: 50 – 60 г. В сухом эквиваленте это достаточно много.
● Овощи. Имеются в виду листовые овощи, те, которые можно есть без ограничения, до 500 г.
● Фрукты и ягоды тоже 200 – 500 г.

Пожалуйста, не забывайте про овощи, про клетчатку. Это обеспечит вам хорошее пищеварение, хороший стул. И, конечно, предотвратит резкий подъем как глюкозы крови, и если вы немного перебрали по жирам, по холестерину.

Что делать, если режим самоизоляции? Конечно, все-таки постараться немного входить на свежий воздух. Единственное, что не призываю вас выходить в магазины. Потому что это места, где скопления людей. Постарайтесь расширить режим активности дома. Возможно, какие-то упражнения, комплексы упражнений. Это тоже будет полезно. Почаще проветривайте помещение.

За счет чего мы можем ограничить наш рацион?
Ни  в коем случае мы не трогаем белки! Белки мы оставляем. Урезаем рацион за счет избыточного количества углеводов. Если у вас нет гестационного сахарного диабета, и вы позволяете себе выпить чай с вареньем, с сахаром или что-то сладкое — это уберите. И, конечно, избыток жиров. Мы не забываем, в первую очередь – насыщенных жиров. Если вы любите жирное мясо, жареное мясо, свинину с видимым жиром, баранину или говядину с видимым жиром – это, конечно, надо убирать обязательно. Никаких полуфабрикатов, колбас, сосисок, потому что там очень много скрытого жира. И просто помните о том, что ГОСТы 30-х годов и ГОСТы современные — это разные рецептуры приготовления.

И не забывайте об овощах. То, что вы можете, есть без ограничения.

В нашем центре иммунологии и репродукции мы ведём как физиологическую беременность, так и

беременность высокого риска.

Записаться на консультацию в ЦИР

Гестационный диабет при беременности — лечение и диагностика диабета беременных в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе диагностируют и лечат диабет беременных и его осложнения. Для комфортного протекания беременности и безопасности будущей мамы и малыша мы осуществляем строгий контроль за уровнем сахара в крови беременной женщины, при необходимости назначаем специально разработанную диету и лекарственные препараты.

Записаться к гинекологу

• Около 7 % беременных имеют проявления гестационного сахарного диабета. В 50% случаев заболевание протекает бессимптомно
• Гестационный диабет у беременных существенно повышает риск осложнений течения беременности, как для матери, так и для плода
• На 2-3% повышается перинатальная смертность при сочетании сахарного диабета и беременности

Диабет беременных (гестационный диабет) – это повышение уровня глюкозы в крови, впервые возникшее во время беременности, но не дотягивающее до уровня, достаточного для постановки диагноза «сахарный диабет». Это скрытые нарушения углеводного обмена, угрожающие перерасти в сахарный диабет.

Норма уровня глюкозы в крови беременной

При беременности у всех женщин изменяется чувствительность к инсулину и толерантность к глюкозе. Это нормально. Разница между нормой и патологией в степени изменений.

Анализы крови на диабет при беременности — норма и патология

• Если исследование венозной крови, взятой натощак, показывает уровень глюкозы более 5,1 ммоль/л – это норма для беременных.
  
• От 5,1 до 7, 0 ммоль/л – гестационный диабет.
• Если 7,0 ммоль/л и более – сахарный диабет.
• Исследование капиллярной крови (взятой из пальца) для диагностики гестационного сахарного диабета не рекомендуется.
• Если в ходе перорального глюкозотолерантного теста (когда в ходе исследования 75 г глюкозы принимают внутрь) через час уровень глюкозы более 10,0 ммоль/л, а через два часа показатель глюкозы крови находится в интервале 7,8-8,5 ммоль/л – то для беременных это нормальный показатель.

Чтобы лучше понять, что такое гестационный диабет, или диабет беременных, нужно немного рассказать о гормональных изменениях в организме у беременных женщин.

Причины диабета беременных

Гормональная перестройка, происходящая во время беременности, связана с повышенной выработкой большого количества стероидных гормонов. Некоторые из них, такие, как кортизол и прогестерон, оказывают существенное влияние на рецепторы клеток, повышая их резистентность к инсулину.
Это приводит к возрастанию уровня глюкозы в крови и требует значительного увеличения выработки инсулина поджелудочной железой. В тех случаях, когда компенсаторных возможностей поджелудочной железы оказывается недостаточно, обмен сахара выходит из-под контроля и развивается состояние, называемое диабет беременных, или гестационный диабет.
Данное состояние встречается достаточно часто. От 3 до 10% беременных женщин подвержены развитию патологической резистентности к инсулину, приводящей к гестационному диабету.
В отличие от сахарного диабета, диагностированного до беременности, патологическая резистентность к инсулину, появившаяся во время беременности, не является причиной пороков развития плода и в большинстве случаев не требует лечения инсулином. Но, тем не менее, некомпенсированный гестационный диабет может существенно осложнить течение беременности.

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят диагностику, лечение и профилактику диабета беременных и его осложнений, таких как нарушение внутриутробного роста плода. Врачи Клинического госпиталя на Яузе осуществляют строгий контроль за уровнем сахара в крови беременной женщины, при необходимости назначают специально разработанную диету. Это обеспечивает комфортное протекание беременности и безопасность будущей мамы и малыша.

Диабет беременных — последствия для ребенка

Крупный непропорциональный плод. Самым важным и частым осложнением диабета беременных является нарушение роста внутриутробного плода. Развиваясь в условиях повышенного уровня глюкозы крови, которая проникает через фетоплацентарный барьер, плод вынужден компенсировать повышенный уровень сахара с помощью собственного инсулина. В связи с тем, что строение инсулина и гормона роста очень схожи, высокий уровень инсулина стимулирует рост плода. Проблема в том, что развивается крупный плод. У такого плода пропорции тела отличаются от пропорций правильно развивающихся новорожденных, у которых объем головы больше, чем объем плечевого пояса. У плодов при некомпенсированном гестационном диабете размер плечевого пояса преобладает, увеличиваются размеры живота. Это приводит к тому, что во время родов после прохождения головы плода через родовые пути плечи могут застрять (дистоция плечиков) и ребенок вместе с матерью может получить сильную травму либо погибнуть.

Многоводие или маловодие. Кроме того при гестационном диабете может нарушаться баланс количества околоплодных вод и развивается либо многоводие, либо маловодие. Это является серьезным фактором риска внутриутробной гибели плода или преждевременных родов.

Недоразвитие лёгких. При диабете беременных легкие плода созревают позже, так как нарушена выработка сурфактанта (специальной смазки внутренних стенок альвеол, где происходит обмен кислорода в легких). Поэтому преждевременные роды при гестационном диабете особенно опасны.

Гипогликемия и обменные нарушения у плода. Из-за постоянной повышенной выработки собственного инсулина во время беременности сразу после родов ребенок оказывается в состоянии гипогликемии с нарушением электролитного обмена, что угрожает его жизни.

Все это диктует необходимость как можно более раннего выявления гестационного диабета беременных, уровня сахара в крови беременной женщины и не допустить развития осложнений.

.

Диагностика диабета беременных в Клиническом госпитале на Яузе

Признаки сахарного диабета у беременных

Гестационный диабет у беременных обычно не связан с классическими симптомами сахарного диабета, такими, как жажда или обильное выделение мочи (полиурия).

Анализы беременных на сахарный диабет

Первая фаза. При первом визите беременной женщины к врачу на любом сроке ей проводятся исследования уровня глюкозы в венозной крови – определение глюкозы натощак, независимо от приёма пищи, гликированного гемоглобина. Это первая фаза исследований для выявления сахарного диабета или гестационного диабета у беременных. При выявлении сахарного диабета пациента направляется для наблюдения и лечения к врачу-эндокринологу.

Вторая фаза. На сроке 24-28 недель всех пациенток, не показавших выявленных нарушений углеводного обмена при первом исследовании, вызывают для проведения глюкозотолерантного теста (ПГТТ), для выявления «скрытого диабета». Это делается потому, что возникновение диабета беременных связано с развитием резистентности к инсулину под влиянием гормонов, вырабатываемых плацентой. Поэтому в подавляющем большинстве случаев гестационный диабет развивается во второй половине беременности после 24 недель, когда наблюдается пик выработки плацентарных гормонов.

Тест толерантности к глюкозе

Проводится для выявления патологической резистентности к инсулину, характерной для скрытого диабета у беременных. Беременным проводится двухчасовой тест, только в лаборатории.
В течение 3 дней, предшествующих тесту, женщина должна питаться обычным для себя образом, включая углеводы (>150 г углеводов в день), сохранять привычную физическую активность. Вечером накануне тестирования ужин должен включать 30-50 г углеводов.
В день исследования до проведения анализа нельзя курить и принимать лекарства, способные повлиять на уровень глюкозы (витамины, глюкокортикоидные гормоны, препараты железа, в состав которых входят углеводы, бета-адреномиметики, бета-адреноблокаторы). Пить воду можно.
Производится забор венозной крови натощак (после 8-14 часов голода, обычно – с утра, до завтрака).
Затем пациентка принимает раствор глюкозы (75 г).
И производят забор крови через час и через два после сахарной нагрузки. В норме уровень глюкозы в крови после сахарной нагрузки не должен превышать через час – 10 ммоль/л, через 2 часа – 8,5 ммоль/л.
При выявлении манифестного сахарного диабета пациентка направляется к эндокринологу, гестационного сахарного диабета – проходит лечение у акушера-гинеколога или терапевта.

Противопоказания к проведению теста толерантности к глюкозе

• Строгий постельный режим, назначенный беременной женщине (до разрешения врача).
• Выраженный токсикоз беременных (с тошнотой и рвотой).
• Острое инфекционное или воспалительное заболевание.
• Обострение хронического панкреатита.
• Демпинг-синдром (синдром резецированного желудка).

Статья «Гестационный диабет»

Недостаток инсулина (гормона поджелудочной железы, который отвечает за обмен глюкозы) в организме, когда поджелудочная железа вырабатывает малое количество этого гормона, называется сахарным диабетом. Это заболевание может появиться у женщины как до беременности (прегестационный), так и во время нее (гестационный). Если сахарный диабет развивается во время беременности, то это происходит после 24-28 недели. В этом случае заболевание не оказывает влияние на эмбрион на начальных этапах развития и не вызывает врожденных патологий. Гестационный сахарный диабет – это диабет, развивающийся и впервые диагностированный во второй половине беременности, который прекращается с родоразрешением.

Для гестационного диабета характерно медленное развитие без ярко выраженных симптомов. Может появиться небольшая жажда, сильная утомляемость, увеличение аппетита, но при этом потеря веса, частые позывы в туалет. Большинство женщин не обращают на это внимания, списывая все на беременность. Но о любых неприятных ощущениях следует сообщить врачу, который назначит обследование.

Факторы, которые повышают риск развития гестационного диабета

1. Наличие диабета у родителей или близких родственников.

2. Если женщина страдает ожирением.

3. Наличие в анамнезе гестационного сахарного диабета в предыдущих беременностях, недоношенных беременностей, крупных плодов более 4-х кг, мертворожденных детей, многоводия, самопроизвольных абортов.

4. Артериальная гипертензия (повышение артериального давления).

Диагностика

Беременные женщины, находящиеся в группе риска по гестационному сахарному диабету, обследуются при первом обращении к врачу. Беременным без явных факторов риска на 24-28 неделе срока проводится тест О’Салливан или тест толерантности к глюкозе. Для этого принимается 50 гр. глюкозы перорально, независимо от времени последнего приема пищи, и через час оценивается уровень глюкозы в венозной крови. Концентрация глюкозы не должна превышать 7,8 ммоль/литр (140 мгр %). В случае выявления отклонений от нормы, проводится трехчасовой глюкозотолерантный тест с пероральной нагрузкой в 100 гр. глюкозы для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз гестационного сахарного диабета.

Постоянная гипергликемия (повышенный сахар) вызывает недостаток энергии для нормального развития плода. Во втором триместре у плода развивается своя поджелудочная железа, которая, помимо утилизации глюкозы в организме ребенка, вынуждена нормализовать уровень глюкозы в организме матери. Это вызывает выработку большого количества инсулина, развивается гиперинсулинемия, что грозит гипогликемическими состояниями новорожденных (так как поджелудочная железа привыкла работать за двоих), нарушениями дыхательных функций и развитием асфиксии.

Для плода опасен не только высокий сахар, но и низкий. Частые гипогликемии вызывают нарушения питания головного мозга, что грозит замедлением психического развития ребенка.

Лечение

Если диагноз поставлен вовремя, лечение женщины правильное, а сама беременная выполняет все указания врача, то вероятность рождения здорового ребенка составляет 98-99%. Отсюда вытекает необходимость определения концентрации глюкозы в крови в период 24-28 недель. Во время беременности нельзя применять пероральные сахароснижающие препараты. Если глюкоза не превышает ниже перечисленные показатели, то пациенту рекомендуется диета и физическая нагрузка. Если уровень глюкозы превышает следующие показатели, то необходима инсулинотерапия.

Критерии нормогликемии:

• Натощак: 5,5 ммоль/л (60-100 мгр %)

• Через час после еды: 5,5-7,8 ммоль/л (100-140 мгр %)

• Через 2 часа после еды: 4,44 – 6,7 ммоль/л (80-120 мгр %)

• Ночью: 4,44 – 5,5 ммоль/л (80-100 мгр %)

Диетотерапия во время беременности

Диета беременных с диагнозом — сахарный диабет обязательно согласовывается с врачом-эндокринологом. Она содержит меньше углеводов (200-250 гр.), жиров (60-70 гр.) и нормальное или даже увеличенное количество белков (1-2 гр. на 1 кг массы тела). Очень важно ежедневно потреблять одно и то же количество углеводов. Питание беременной, страдающей сахарным диабетом, должно быть дробным от 5 до 8 раз в день.

Чтобы компенсировать сахарный диабет, диета обязательно должна включать растительную клетчатку, которая дает ощущение сытости при минимальных калориях. Среди прочего также рекомендованы свежие ягоды. Особенно крыжовник, клюква и вишня, поскольку фруктоза, содержащаяся в них, предупреждает ожирение и развитие сахарного диабета. Но не переусердствуйте со сладкими, богатыми углеводами плодами: дыни – только один ломтик, винограда – только кисточку, банан – не больше половины, картофеля – не более двух клубней в день. Ограничьте хлеб до трех кусочков в сутки. Отдайте предпочтение сортам хлеба из муки грубого помола.

Среди запрещенных продуктов значатся все рафинированные, то есть очищенные от клетчатки. К примеру, белый хлеб, сахар, сладости (варенья, джемы, сиропы, сладкие соки, мороженое, торты, пирожные, вафли, печенье, конфеты, др. кондитерские изделия и выпечку), мед, финики.

Также старайтесь есть как можно меньше соли (не более 4 грамм в день), яиц, рыбной икры, животных жиров (в т.ч. сливочного масла), печени. Взамен любителям сладкого предлагаются ксилит, фруктоза и сорбит. Разрешается до 30 г. сахарозаменителя в день.

Ваш рацион, в первую очередь, должен включать:

• вареную фасоль

• нежирную рыбу, постную говядину и курицу без кожи, желательно отварную или запеченную в духовке

• капусту в любом виде

• твердые нежирные сорта сыра

• грейпфруты, лимоны, апельсины, клюкву, крыжовник, вишню

• томатный сок, чай

• серый хлеб без муки грубого помола

• молоко и творог низкой жирности

• гречку, овсянку, перловку

Важно помнить, что ваше индивидуальное меню должно быть согласовано с лечащим врачом. Проконсультируйтесь с эндокринологом или диетологом, не занимайтесь самолечением.

После рождения ребенка у большинства женщин уровень сахара крови приходит в норму, даже если в течение беременности она вводила инсулин. Но диабет во время беременности все-таки повышает риск его развития в будущем. Этого можно избежать, если строго следить за своим весом.

Гестационный диабет — причины, симптомы, диагностика, лечение, диета, профилактика сахарного диабета при беременности

Опубликовано: 12.04.2021 17:20:00    Обновлено: 12.04.2021   Просмотров: 123

Гестационный диабет – это сахарный диабет, возникающий на фоне беременности. С такой проблемой сталкиваются от 1 до 20% (в среднем — 7%) будущих мам. Для большинства эта патология после родов проходит бесследно, но у 10-15% переходит в сахарный диабет II типа. Половина женщин, перенесших гестационный диабет во время беременности, приобретает диабет II типа в течение следующих 10-15 лет после родов.

Причины гестационного диабета

Точный механизм возникновения заболевания до сих пор не до конца ясен. Врачи склоняются к мнению, что гормоны, отвечающие за правильное развитие плода, блокируют выработку инсулина, что приводит к нарушению углеводного обмена. Во время беременности требуется больше глюкозы как для женщины, так и для ребенка. Организм компенсирует эту потребность, подавляя производство инсулина.

Есть и другие возможные причины гестационного диабета – например, аутоиммунные заболевания, разрушающие поджелудочную железу. В принципе, любая патология поджелудочной может увеличить риск диабета во время беременности.

Опасность диабета при беременности

Это патологическое состояние угрожает здоровью и матери, и ребенка. Плод еще до рождения начинает активно вырабатывать инсулин, чтобы компенсировать повышенную глюкозу в крови матери. Такие дети с рождения склонны к пониженному сахару в крови, у них выше риск ожирения и диабета II типа во взрослом возрасте.

Гестационный диабет повышает риск высокого кровяного давления, а также преэклампсии — тяжелого варианта гестоза. Она проявляется головными болями, тошнотой, рвотой, нарушениями зрения, заторможенностью, сонливостью или бессонницей. Это одно из самых тяжелых нарушений во время беременности, поражающее центральную нервную систему.

Другой тревожный фактор – диабет во время беременности способствует быстрому набору веса у малыша во внутриутробном периоде (макросомии). Это вызывает трудности в родах и несет угрозу для матери. Крупным считается ребенок больше 4 кг. У таких детей выше риск родовых травм, им с большей вероятностью потребуется кесарево сечение. Из-за крупных размеров плода может потребоваться родоразрешение раньше срока. При этом высок риск преждевременных родов.

Также высокий сахар у беременных повышает риск сердечно-сосудистых и нервных патологий плода, увеличивает риск респираторного дистресс-синдрома у малыша (состояния, затрудняющего дыхание) и в целом увеличивает частоту осложнений при беременности и родах.

Факторы риска гестационного диабета

• Возраст младше 18 и старше 30 лет.
• Несбалансированное питание с большим количеством быстрых углеводов.
• Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).
• Избыточный вес и ожирение. Лишний вес заведомо предполагает нарушение обменных процессов.
• Недостаток физической активности.
• Предыдущий гестационный диабет или преддиабет. Склонность к заболеваниям этого ряда не исчезает со временем.
• Синдром поликистозных яичников.
• Диабет у близкого родственника. Риск гестационного диабета увеличивается в два и более раз, если близкие родственники страдают любой формой диабета.
• Рождение ребенка более 4 кг ранее либо крупный плод во время текущей беременности.
• Раса. У европейской расы наименьший риск развития гестационного диабета, чаще всего от этой проблемы страдают темнокожие женщины.

К сожалению, ГСД может развиться и у совершенно здоровой женщины без факторов риска, поэтому нужно посещать врача и не пропускать рекомендованные скрининги.

Симптомы гестационного диабета

В большинстве случаев заболевание долгое время протекает бессимптомно, и в этом его опасность. Обычно проблему выявляют после 20-й недели беременности благодаря анализу крови на сахар.

Выраженные симптомы встречаются редко, и все они неспецифичны: сильная жажда, прибавка в весе, увеличенное ежедневное мочеиспускание. Иногда больные жалуются на усталость и отсутствие энергии.

Диагностика гестационного диабета

Есть и хорошая новость. Все беременные при постановке на учет в обязательном порядке сдают анализ крови на уровень глюкозы, поэтому, если регулярно проходить все назначенные обследования, вы обнаружите проблему на самом начальном этапе.

Нормальное значение – 3,3-5,1 ммоль/л при анализе крови из вены натощак. Пациентки, у которых уровень глюкозы превышает 5,1 ммоль/л, попадают в группу риска. В этом случае врач назначает анализ с нагрузкой глюкозой или тест на толерантность к глюкозе, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Его проводят на 24-28-й неделях беременности. Такое исследование включает два этапа: сначала женщина сдает обычный анализ крови на глюкозу натощак, после чего выпивает специальный раствор, содержащий 75 граммов глюкозы, и через два часа сдает анализ повторно. При подозрении на заболевание тот же анализ повторяют еще раз через несколько часов.

Диагноз «гестационный диабет» ставят, если уровень глюкозы крови натощак менее 7 ммоль/л, но выше 5,1 ммоль/л, а уровень глюкозы венозной крови через два часа после употребления 75 г глюкозы – выше 8,5 ммоль/л.

Лечение диабета беременных

Первый шаг в лечении ГСД – сбалансированная диета и умеренные физические нагрузки. Главная цель диеты – снизить сахар до нормальных значений, поэтому будущей маме придется отказаться от сладостей и быстрых углеводов.

Беременным рекомендуется:

• Есть понемногу, но часто.
• Исключить продукты с высоким гликемическим индексом (сахар, мед, картофель, белый хлеб, сдобу, бананы, виноград).
• Отказаться от фастфуда и жирной сладкой выпечки.
• Пить достаточно жидкости, если нет противопоказаний со стороны почек.
• Разнообразить рацион свежими овощами, нежирным мясом, крупами.

Как и всем беременным, пациенткам с ГСД важно получать весь спектр витаминов и минералов, которые необходимы для поддержания собственного здоровья и правильного развития плода.

Ходьба, плавание, водная гимнастика, лечебная физкультура для беременных – любая легкая активность пойдет на пользу.

Если диета и физические нагрузки не помогли снизить уровень сахара в крови, назначается инсулинотерапия.

Важно: при высоком сахаре женщина должна ежедневно проверять уровень глюкозы. Измерения проводятся натощак и через час после каждого приема пищи при помощи домашнего глюкометра.

Профилактика гестационного диабета

К сожалению, нет стопроцентно эффективных мер, которые защитили бы от этого заболевания.

Но чем больше полезных привычек выработает женщина перед беременностью, тем легче пройдут вынашивание и роды:

• С первых дней беременности ешьте здоровую пищу: выбирайте продукты с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жиров. Сосредоточьтесь на овощах и цельнозерновых продуктах. Стремитесь к разнообразию и следите за размерами порций.
• Сохраняйте активность. Старайтесь уделять спорту по 30 минут каждый день. Совершайте ежедневные прогулки, катайтесь на велосипеде, занимайтесь плаванием.
• Планируйте беременность в здоровом весе и не набирайте больше, чем рекомендуется. Чрезмерно быстрый набор веса может повысить риск гестационного диабета.

Несмотря на то, что нет универсальной защиты от ГСД, благодаря здоровому образу жизни можно снизить риск его появления. Самое главное – вовремя обнаружить проблему и не дать ей развиться.

Диабет и беременность | Medtronic Diabetes Russia

Решение завести ребенка — одно из самых важных решений в жизни каждой пары. Беременность не только дарит приятные эмоции женщине, но и знаменует собой начало нового этапа в семье, наполненного радостью. Вместе с тем, не стоит забывать, что какой бы ни была по счету Ваша беременность, ее течение может быть совершенно уникальным, вплоть до появления осложнений. Для женщин с диабетом (1, 2 типа, а также женщин, у которых развивается гестационный диабет) беременность требует тщательного планирования и подготовки. Диабет при беременности не исключает возможности рождения здорового ребенка, но требует от вас особых мер предосторожности, направленных на подготовку организма к вынашиванию плода.

Вне зависимости от типа диабета вам понадобится хорошо контролировать уровень сахара в крови как во время беременности, так и до зачатия. Это поможет снизить риск возникновения возможных осложнений у Вас и Вашего ребенка. Как и в большинстве других жизненных ситуаций, главное — стратегическое планирование. Ваш врач поможет Вам спланировать Вашу беременность и предоставит Вам необходимую информацию и поддержку. Кроме того, он поможет Вам улучшить контроль уровня сахара в крови и откорректировать дозы инсулина. Во время беременности запрещен прием пероральных сахароснижающих препаратов, так как они могут нанести потенциальный вред плоду. Поэтому при беременности с диабетом разрешены только инъекции инсулина. 

Осложнения течения беременности при сахарном диабете

Недостаточный контроль диабета может привести к развитию осложнений как у матери, так и ребенка. По этой причине необходимо нормализовать уровень сахара в крови еще до зачатия. Поскольку в течение 9 месяцев беременности организм женщины меняется и отвечает не только за себя, но и за развитие плода, к моменту зачатия здоровье женщины должно быть максимально стабильным. У беременных женщин с диабетом присутствует риск развития таких осложнений:

• Заболевания почек
• Заболевания глаз
• Повреждения нервов
• Инфекции мочевого пузыря
• Преэклампсия
• Преждевременные роды

Недостаточный контроль уровня сахара в крови во время беременности также может привести к нарушениям развития плода. Уже в первые несколько недель (как правило, пока женщина еще не догадывается о своей беременности) возможны повреждения сердца, спинного мозга и почек. В числе прочих осложнений:

• Рождение ребенка с патологиями
• Макросомия (крупный плод)
• Желтуха
• Выкидыш

Инсулин и беременность

Инсулинотерапия во время беременности — динамичный процесс. Дозировки инсулина постоянно меняются, что связано с особенностями развития плода и тела матери в каждом триместре, а также с изменениями уровня сахара в крови.

Первый триместр

В первом триместре организм женщины может быть более чувствительным к инсулину, что повышает вероятность возникновения эпизодов гипогликемии. 

Второй триместр

Второй триместр — это период, когда у женщин зачастую обнаруживается гестационный диабет, непродолжительное заболевание, характерное для беременных женщин. Если у Вас диагностирован гестационный диабет, не переживайте, после родов Ваше состояние нормализуется. Тем не менее, развитие гестационного диабета в течение нескольких беременностей с годами увеличивает риск развития у женщины диабета 2 типа. 

Третий триместр

В течение третьего триместра Ваша потребность в инсулине может возрасти. Это связано с выработкой плацентой гормонов, необходимых для обеспечения развития плода. Такие гормоны снижают чувствительность к инсулину, и, соответственно, организму требуется больше инсулина. 

Предупредить гестационный диабет можно — новости медицины

С гестационным диабетом сталкиваются 4,5-7% беременных женщин в России. Риск этого заболевания можно существенно снизить, следуя несложным правилам. Публикуем исчерпывающий разбор с большим количеством трастовых источников. Не поленитесь прочесть и взять на вооружение.

К сожалению, зачастую беременные женщины задумываются о гестационном диабете (или сахарном диабете беременных) только после того, как им ставят этот диагноз. Болезнь иногда проходит без последствий, ее можно контролировать. В то же время она несет множество рисков для здоровья будущего ребенка и самой матери. Разберемся, что можно делать, чтобы предупредить это заболевание.

Реальный риск

Диабет беременных – нередкое состояние. В 2017 году гестационным диабетом в России болели 4,5% беременных женщин. Но показатели постоянно растут: в 2016 году этот показатель был чуть более 3%. В различных регионах страны заболеваемость отличается: так, в 2017 году в Северо-Западном федеральном округе его диагностировали у 7% беременных. Считается, что гестационный диабет нередко не диагностируют в связи с ошибками лабораторных тестов.

Кому требуется профилактика диабета беременных

Заблаговременно подумать о профилактике гестационного диабета имеет смысл каждой женщине, которая планирует беременность. С одной стороны, эта болезнь может развиться без явных факторов риска. С другой стороны, важнейшие факторы риска могут не обнаруживать себя.

Гестационный диабет при беременности

В чём опасность гестационного сахарного диабета у беременных женщин? Узнайте, как этот вид диабета может повлиять на беременность и роды, какие у него симптомы, как вовремя диагностировать его и вылечить.

Читать статью

Один из важнейших предвестников возможного диабета беременности – нарушение толерантности к глюкозе. При этом состоянии, которое обычно протекает бессимптомно, отмечается высокий уровень сахара в крови после еды или после специального лабораторного теста.

Британская система здравоохранения перечисляет следующие факторы риска гестационного диабета:

• ожирение;
• рождение ребенка с весом более 4,5 кг в результате предыдущей беременности;
• гестационный диабет во время предыдущей беременности;
• сахарный диабет у одного и родителей, братьев или сестер.

Также играет роль национальность. Гестационный диабет чаще развивается у людей азиатского, африканского, карибского и ближневосточного происхождения, вне зависимости от места рождения.

Что нужно делать во время планирования беременности

Перечисленные выше факторы риска считаются модифицируемыми, то есть, на них можно повлиять – они необязательно приводят к болезни. Поддержание нормальной массы тела, здоровая диета, физическая активность, отказ от курения существенно снижают риск болезни.

Обычно врачи не рекомендуют делать тест на толерантность к глюкозе до первых недель беременности. Специалисты ограничиваются рекомендациями, которые касаются здорового питания и массы тела. В Великобритании скрининг на гестационный диабет проводится на 9-12 неделе беременности. Российские клинические рекомендации не содержат информации о первичной профилактике. Однако китайские врачи в связи с распространенностью диабета в стране предлагают пройти его женщинам из групп риска как можно раньше во время планирования беременности.

Есть ли специальная диета?

Специальной диеты против гестационного диабета нет. Главное – рацион не должен приводить к сильному повышению уровня сахара в крови. Для этого можно следовать общим признакам здорового питания: есть больше овощей и фруктов, отдавать предпочтение цельным продуктам, а не переработанной пище. Может подойти средиземноморская диета или диета с преобладанием растительных продуктов. В рационе должно быть как можно меньше добавленного сахара, то есть того, который не содержится в продуктах от природы. Об этом рационе можно подробно расспросить диетолога или почитать в специализированных источниках.

Масса тела

У женщин с индексом массы тела (ИМТ) выше 30 (он говорит об ожирении) риск гестационного диабета в три раза выше по сравнению с женщинами, у которых ИМТ 25 и ниже.

Индекс массы тела можно вычислить, разделив свой вес в килограммах на рост в метрах, возведенный в квадрат. Также его можно посчитать при помощи специальных калькуляторов, которые легко найти в интернете.

Что делать во время беременности

Основной метод профилактики гестационного диабета во время беременности – поддержание здорового образа жизни. В первую очередь он включает диету и физическую активность: в идеале, профилактика должна быть продолжением мероприятий, начатых до беременности.

Профилактическая диета во время беременности

При беременности может быть рекомендована средиземноморская диета. Важные продукты в рационе – фрукты, зеленые листовые овощи, рыба, мясо птицы, орехи. Ученые считают, что беременным женщинам следует получать консультации диетолога, чтобы лучше понимать паттерны здорового питания.

Упражнения во время беременности

Упражнения – эффективный метод контроля веса и улучшения метаболизма глюкозы. Крупный анализ показал, что они могут снижать риск диабета беременных на 28% по сравнению с показателями физически пассивных женщин. Можно заниматься как аэробными, так и силовыми упражнениями.

Наиболее распространенная рекомендация по поводу физической активности для беременных женщин – упражняться не менее 150 минут в неделю или 30 минут в день. Но перед началом регулярных занятий необходимо пройти врачебное обследование и получить разрешение.

Таким образом, хотя диабет беременных и не всегда можно предотвратить, существуют доступные инструменты для его профилактики.

Диета при гестационном диабете: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Для сбалансированного питания необходимо употреблять разнообразную здоровую пищу. Чтение этикеток на пищевых продуктах может помочь вам сделать выбор в пользу здорового питания при совершении покупок.

Если вы вегетарианец или соблюдаете особую диету, поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы придерживаетесь сбалансированной диеты.

Как правило, вы должны есть:

• Много цельных фруктов и овощей
• Умеренное количество нежирных белков и полезных жиров
• Умеренное количество цельнозерновых, таких как хлеб, крупы, макароны и рис, а также крахмалистые овощи , например кукуруза и горох
• Меньше продуктов с большим содержанием сахара, таких как безалкогольные напитки, фруктовые соки и выпечка

Вы должны есть три приема пищи небольшого или среднего размера и одну или несколько закусок каждый день.Не пропускайте приемы пищи и перекусы. Ежедневно поддерживайте примерно одинаковое количество и виды пищи (углеводы, жиры и белки). Это поможет вам поддерживать стабильный уровень сахара в крови.

УГЛЕВОДЫ

• Менее половины потребляемых вами калорий должно поступать из углеводов.
• Большинство углеводов содержится в крахмалистых или сладких продуктах. Они включают хлеб, рис, макароны, хлопья, картофель, горох, кукурузу, фрукты, фруктовые соки, молоко, йогурт, печенье, конфеты, газированные напитки и другие сладости.
• Цельнозерновые углеводы с высоким содержанием клетчатки — это здоровый выбор. Эти типы углеводов называются сложными углеводами.
• Старайтесь избегать простых углеводов, таких как картофель, картофель фри, белый рис, конфеты, газированные напитки и другие сладости. Это потому, что они вызывают быстрое повышение уровня сахара в крови после того, как вы съедите такую ​​пищу.
  
• Овощи полезны для вашего здоровья и уровня сахара в крови. Наслаждайтесь множеством из них.
• Углеводы в пище измеряются в граммах.Вы можете научиться считать количество углеводов в продуктах, которые вы едите.

ЗЕРНО, ФАСОЛЬ И ЗАКРЕПЛЕННЫЕ ОВОЩИ

Съешьте 6 или более порций в день. Одна порция равна:

• 1 ломтик хлеба
• 1 унция (28 граммов) готовых к употреблению хлопьев
• 1/2 стакана (105 граммов) вареного риса или макаронных изделий
• 1 английский маффин

Выберите продукты, загруженные витамины, минералы, клетчатка и полезные углеводы. К ним относятся:

• Цельнозерновой хлеб и крекеры
• Цельнозерновые хлопья
• Цельнозерновые продукты, такие как ячмень или овес
• Фасоль
• Коричневый или дикий рис
• Цельнозерновые макаронные изделия
• Крахмалистые овощи, такие как кукуруза и горох

Используйте цельнозерновую или другую цельнозерновую муку для приготовления пищи и выпечки.Ешьте больше нежирного хлеба, такого как лепешки, английские кексы и лаваш.

ОВОЩИ

Ешьте от 3 до 5 порций в день. Одна порция равна:

• 1 стакан (340 грамм) листовых зеленых овощей
• 1 стакан (340 грамм) вареных или нарезанных сырых листовых овощей
• 3/4 стакана (255 грамм) овощного сока
• 1/2 стакана ( 170 грамм) нарезанных овощей, вареных или сырых

Выбор здоровых овощей включает:

• Свежие или замороженные овощи без добавления соусов, жиров или соли
• Темно-зеленые и темно-желтые овощи, такие как шпинат, брокколи, салат ромэн , морковь и перец

ФРУКТЫ

Ешьте от 2 до 4 порций в день.Одна порция равна:

• 1 целому фрукту среднего размера (например, банан, яблоко или апельсин)
• 1/2 стакана (170 грамм) нарезанных, замороженных, приготовленных или консервированных фруктов
• 3/4 стакана (180 миллилитров) ) фруктовый сок

Выбор здоровых фруктов включает:

• Целые фрукты, а не соки. В них больше клетчатки.
• Цитрусовые, например апельсины, грейпфруты и мандарины.
• Соки фруктовые без добавления сахара.
• Свежие фрукты и соки.Они более питательны, чем замороженные или консервированные сорта.

МОЛОКО И МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ

Ешьте 4 порции нежирных или обезжиренных молочных продуктов в день. Одна порция равна:

• 1 стакан (240 миллилитров) молока или йогурта
• 1 1/2 унции (42 грамма) натурального сыра
• 2 унции (56 граммов) плавленого сыра

Здоровые молочные продукты включают:

• Нежирное или обезжиренное молоко или йогурт. Избегайте йогурта с добавлением сахара или искусственных подсластителей.
• Молочные продукты — отличный источник белка, кальция и фосфора.

БЕЛК (МЯСО, РЫБА, СУХИЕ ФАСОЛИ, ЯЙЦА И ОРЕХИ)

Ешьте 2–3 порции в день. Одна порция равна:

• От 2 до 3 унций (от 55 до 84 граммов) вареного мяса, птицы или рыбы
• 1/2 стакана (170 граммов) вареных бобов
• 1 яйцо
• 2 столовые ложки (30 граммов) арахисового масла

Здоровые белковые продукты включают:

• Рыба и птица. Снимите кожицу с курицы и индейки.
• Постные куски говядины, телятины, свинины или дичи.
• Обрезать весь видимый жир с мяса. Выпекать, жарить, жарить, жарить на гриле или варить вместо жарки. Продукты этой группы являются прекрасным источником витаминов группы В, белка, железа и цинка.

СЛАДОСТИ

• Сладости с высоким содержанием жира и сахара, поэтому ограничьте их частоту. Держите порции небольшими.
• Даже сладости без сахара могут оказаться не лучшим выбором. Это потому, что они не могут быть свободными от углеводов или калорий.
• Попросите дополнительные ложки или вилки и разделите десерт с другими.

ЖИРЫ

В целом вам следует ограничить потребление жирной пищи.

• Избегайте сливочного масла, маргарина, заправки для салатов, растительного масла и десертов.
• Избегайте жиров с высоким содержанием насыщенных жиров, таких как гамбургеры, сыр, бекон и масло.
• Не исключайте полностью жиры и масла из своего рациона. Они дают энергию для роста и необходимы для развития мозга ребенка.
• Выбирайте полезные масла, такие как масло канолы, оливковое масло, арахисовое масло и сафлоровое масло.Включите орехи, авокадо и оливки.

ДРУГИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ОБРАЗА ЖИЗНИ

Ваш врач также может предложить безопасный план тренировок. Ходьба — обычно самый простой вид упражнений, но плавание или другие упражнения с малой нагрузкой тоже могут работать. Упражнения помогают контролировать уровень сахара в крови.

ВАША МЕДИЦИНСКАЯ ГРУППА ПОМОГАЕТ ВАМ

Вначале планирование питания может быть затруднительным. Но это будет легче, чем больше вы узнаете о продуктах питания и их влиянии на уровень сахара в крови.Если у вас возникли проблемы с планированием питания, поговорите со своим лечащим врачом. Они готовы помочь вам.

Что есть для здоровой беременности

Гестационный диабет развивается, когда женщина не может вырабатывать достаточное количество гормона, называемого инсулином, во время беременности. Это может привести к ряду осложнений. Однако можно снизить риск гестационного диабета, соблюдая здоровую диету и достигая или поддерживая умеренный вес.

Если в организме уровень инсулина ниже, чем необходимо, это приводит к высокому уровню сахара в крови.Без лечения или контроля высокий уровень сахара в крови может вызвать проблемы для женщины и ее ребенка.

В этой статье мы объясняем тип диеты, которой человек должен следовать во время беременности, если у него гестационный диабет, в том числе какие продукты следует есть и избегать.

Мы также рассматриваем другие варианты лечения гестационного диабета и возможные осложнения, которые могут возникнуть.

Во время беременности важно соблюдать здоровую диету, особенно если у женщины развивается гестационный диабет.

По этой причине беременные женщины должны следовать рекомендациям своего врача или диетолога и не пытаться составлять свой собственный план питания.

Высокий уровень сахара в крови во время беременности может быть вредным как для женщины, так и для растущего плода. Важно следить за тем, сколько углеводов присутствует в рационе, включая тип углеводов и частоту их употребления, чтобы контролировать уровень сахара в крови.

Ведение дневника питания может облегчить эту задачу. Женщинам с гестационным диабетом также важно контролировать и регистрировать уровень сахара в крови в соответствии с указаниями врача.Большинству женщин необходимо будет проверять эти уровни утром и между приемами пищи. Результаты могут указывать на количество и тип пищи, которую они могут есть.

Мониторинг углеводов

Это может помочь распределить приемы пищи и перекусы, которые содержат углеводы равномерно в течение дня. Это может уменьшить скачки сахара в крови после еды.

Национальный институт детского здоровья и развития человека рекомендует женщинам с гестационным диабетом употреблять не менее трех небольших и средних приемов пищи и от двух до четырех перекусов в день.

Другие способы помочь регулировать уровень сахара в крови включают:

• воздержание от употребления слишком большого количества углеводов за один раз
• употребление продуктов, содержащих сложные углеводы, таких как клетчатка
• сочетание углеводов с белком или полезными жирами
• отказ от пропуска приемов пищи
• есть завтрак, богатый белком и высоким содержанием клетчатки

Употребление продуктов с низким гликемическим индексом

Употребление в пищу продуктов с низким гликемическим индексом (ГИ) является еще одним важным фактором диеты при гестационном диабете.

GI измеряет, насколько быстро конкретная пища увеличивает уровень сахара в крови. Организм расщепляет продукты с низким ГИ медленнее, чем продукты с высоким ГИ.

Индекс классифицирует продукты с индексом 55 или ниже как продукты с низким ГИ. Эти продукты идеально подходят для женщин с гестационным диабетом, которые пытаются контролировать уровень сахара в крови.

К продуктам с низким ГИ относятся:

некрахмалистые овощи

некоторые крахмалистые овощи, такие как горох и морковь

• некоторые фрукты, такие как яблоки, апельсины, грейпфрут, персики и груши
• фасоль
• чечевица
• нут

Все эти продукты с низким ГИ медленно выделяют сахар в кровь, что помогает поддерживать стабильный уровень сахара в крови.

Употребление большего количества белка

Употребление белков вместе с углеводами или выбор продуктов, богатых углеводами, которые также содержат белок, помогает сбалансировать уровень сахара в крови. Женщины с гестационным диабетом должны стараться есть питательную, богатую белком пищу, такую ​​как:

• рыба, курица и индейка
• яйца
• тофу
• бобы
• орехи
• семена
• киноа
• бобовые

Выбор ненасыщенных жиров

Ненасыщенные жиры также являются частью любой здоровой диеты.Примеры ненасыщенных жиров включают:

• оливковое масло
• арахисовое масло
• авокадо
• большинство орехов и семян
• лосось
• сардины
• тунец
• семена чиа

Для получения дополнительных научных ресурсов по питанию посетите наш специализированный хаб.

Избегайте продуктов, которые могут чрезмерно повышать уровень сахара в крови, если человек соблюдает диету при гестационном диабете.

Избегайте сладких продуктов

Уровень сахара в крови повышается, когда люди едят сладкие продукты, особенно те, которые подверглись очистке или переработке.Женщинам с гестационным диабетом следует по возможности избегать или ограничивать употребление сладких продуктов.

Сладкие продукты, которых следует избегать, включают следующее:

• торты
• печенье
• конфеты
• десерты
• сладкие пирожные
• содовые
• мороженое
• фруктовый сок с добавлением сахара

Женщины с гестационным диабетом могут наслаждаться молоко и фрукты в умеренных количествах, даже если они содержат натуральный сахар.

Избегайте продуктов с высоким содержанием крахмала

Крахмалистые продукты содержат много углеводов и могут оказывать значительное влияние на уровень сахара в крови, поэтому важно есть их только небольшими порциями.Лучше избегать или ограничивать продукты с высоким содержанием крахмала, в том числе:

• белый картофель
• белый хлеб
• белый рис
• белые макароны

Хотя цельнозерновые продукты, такие как макароны из цельной пшеницы и коричневый рис, более питательны, они по-прежнему богаты углеводами. В результате эти продукты также могут быть лучше в умеренных количествах.

Избегайте скрытых сахаров и углеводов

Некоторые продукты питания и напитки не являются очевидными источниками сахара или углеводов.Однако они могут по-прежнему содержать потенциально опасные уровни обоих. Примеры этих продуктов включают:

• продукты с высокой степенью переработки
• некоторые приправы, такие как заправки и кетчуп
• фаст-фуд
• алкоголь

Гестационный диабет — это тип диабета, который может развиться во время беременности. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), гестационный диабет ежегодно поражает 2–10% беременностей в США.

Этот тип диабета возникает, когда организм женщины не может вырабатывать достаточное количество гормона инсулина.Поджелудочная железа вырабатывает инсулин, который помогает клеткам организма использовать сахар из крови в качестве энергии.

Когда женщина беременна, ее организм вырабатывает больше гормонов, и она может набирать вес. Эти изменения могут привести к тому, что клетки ее тела будут использовать инсулин менее эффективно, чем раньше, что называется инсулинорезистентностью.

Становление резистентности к инсулину означает, что организму требуется больше этого гормона для обработки сахара в крови. Иногда организм не может производить достаточно инсулина, чтобы поддерживать его, и это приводит к накоплению сахара в крови.

Симптомы гестационного диабета могут включать:

• усталость
• тошноту
• необычайную жажду
• частое мочеиспускание
• частые инфекции мочевого пузыря
• помутнение зрения
• сахар в моче, обнаруживаемый при тестировании Здоровая диета и регулярные упражнения могут помочь многим женщинам контролировать уровень сахара в крови и управлять гестационным диабетом. Однако в некоторых случаях этого может быть недостаточно для контроля состояния.

  Уровень сахара в крови зависит от человека. Некоторым женщинам с гестационным диабетом могут потребоваться лекарства, такие как метформин или инсулин, для снижения уровня сахара в крови.

  Подробнее о том, как управлять гестационным диабетом, читайте здесь.

  Гестационный диабет увеличивает риск осложнений как для беременной женщины, так и для ребенка.

  Дети женщин с гестационным диабетом имеют более высокий риск:

  Для женщины потенциальные осложнения включают высокое кровяное давление и необходимость родить более крупного ребенка, что может увеличить риск чрезмерного кровотечения и необходимость кесарево сечение.

  Примерно у половины всех женщин с гестационным диабетом после беременности развивается диабет 2 типа. Контроль уровня сахара в крови во время беременности снижает риск этого.

  Гестационный диабет обычно развивается примерно на 24 неделе беременности. В это время врач проверит беременную женщину на предмет этого состояния.

  Если женщина замечает какие-либо симптомы гестационного диабета до обследования, ей следует как можно скорее поговорить со своим врачом.

  Женщины с более высоким риском развития гестационного диабета включают женщин с индексом массы тела (ИМТ) выше 30 и женщин, ранее родивших ребенка весом более 10 фунтов.Женщины с гестационным диабетом в анамнезе также с большей вероятностью заболеют им снова.

  Как только врач диагностирует у женщины гестационный диабет, он обычно направляет ее к диетологу. Диетолог может помочь составить план диеты, соответствующий уровню сахара в крови женщины и ее потребностям в питании.

  Q:

  Повышает ли диабет 1 типа риск гестационного диабета?

  A:

  Если кому-то поставили диагноз диабета 1 типа, он уже будет принимать инсулин для контроля уровня сахара в крови.

  Следовательно, если у них есть проблемы с сахаром в крови во время беременности, врачи, скорее всего, сочтут это продолжением уже существовавшего диабета 1 типа, а не «новым» состоянием гестационного диабета. Конечно, беременным женщинам с диабетом 1 типа необходимо тщательно контролировать уровень сахара в крови под наблюдением врача.

  Также стоит отметить, что, наоборот, наличие гестационного диабета увеличивает риск развития у женщины не только диабета 2 типа, но и диабета 1 типа.

  Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

  Что есть для здоровой беременности

  Гестационный диабет развивается, когда женщина не может вырабатывать достаточное количество гормона, называемого инсулином, во время беременности. Это может привести к ряду осложнений. Однако можно снизить риск гестационного диабета, соблюдая здоровую диету и достигая или поддерживая умеренный вес.

  Если в организме уровень инсулина ниже, чем необходимо, это приводит к высокому уровню сахара в крови. Без лечения или контроля высокий уровень сахара в крови может вызвать проблемы для женщины и ее ребенка.

  В этой статье мы объясняем тип диеты, которой человек должен следовать во время беременности, если у него гестационный диабет, в том числе какие продукты следует есть и избегать.

  Мы также рассматриваем другие варианты лечения гестационного диабета и возможные осложнения, которые могут возникнуть.

  Во время беременности важно соблюдать здоровую диету, особенно если у женщины развивается гестационный диабет.

  По этой причине беременные женщины должны следовать рекомендациям своего врача или диетолога и не пытаться составлять свой собственный план питания.

  Высокий уровень сахара в крови во время беременности может быть вредным как для женщины, так и для растущего плода. Важно следить за тем, сколько углеводов присутствует в рационе, включая тип углеводов и частоту их употребления, чтобы контролировать уровень сахара в крови.

  Ведение дневника питания может облегчить эту задачу. Женщинам с гестационным диабетом также важно контролировать и регистрировать уровень сахара в крови в соответствии с указаниями врача. Большинству женщин необходимо будет проверять эти уровни утром и между приемами пищи. Результаты могут указывать на количество и тип пищи, которую они могут есть.

  Мониторинг углеводов

  Это может помочь распределить приемы пищи и перекусы, которые содержат углеводы равномерно в течение дня. Это может уменьшить скачки сахара в крови после еды.

  Национальный институт детского здоровья и развития человека рекомендует женщинам с гестационным диабетом употреблять не менее трех небольших и средних приемов пищи и от двух до четырех перекусов в день.

  Другие способы помочь регулировать уровень сахара в крови включают:

  • воздержание от употребления слишком большого количества углеводов за один раз
  • употребление продуктов, содержащих сложные углеводы, таких как клетчатка
  • сочетание углеводов с белком или полезными жирами
  • отказ от пропуска приемов пищи
  • есть завтрак, богатый белком и высоким содержанием клетчатки

  Употребление продуктов с низким гликемическим индексом

  Употребление в пищу продуктов с низким гликемическим индексом (ГИ) является еще одним важным фактором диеты при гестационном диабете.

  GI измеряет, насколько быстро конкретная пища увеличивает уровень сахара в крови. Организм расщепляет продукты с низким ГИ медленнее, чем продукты с высоким ГИ.

  Индекс классифицирует продукты с индексом 55 или ниже как продукты с низким ГИ. Эти продукты идеально подходят для женщин с гестационным диабетом, которые пытаются контролировать уровень сахара в крови.

  К продуктам с низким ГИ относятся:

  некрахмалистые овощи

  некоторые крахмалистые овощи, такие как горох и морковь

  • некоторые фрукты, такие как яблоки, апельсины, грейпфрут, персики и груши
  • фасоль
  • чечевица
  • нут

  Все эти продукты с низким ГИ медленно выделяют сахар в кровь, что помогает поддерживать стабильный уровень сахара в крови.

  Употребление большего количества белка

  Употребление белков вместе с углеводами или выбор продуктов, богатых углеводами, которые также содержат белок, помогает сбалансировать уровень сахара в крови. Женщины с гестационным диабетом должны стараться есть питательную, богатую белком пищу, такую ​​как:

  • рыба, курица и индейка
  • яйца
  • тофу
  • бобы
  • орехи
  • семена
  • киноа
  • бобовые

  Выбор ненасыщенных жиров

  Ненасыщенные жиры также являются частью любой здоровой диеты.Примеры ненасыщенных жиров включают:

  • оливковое масло
  • арахисовое масло
  • авокадо
  • большинство орехов и семян
  • лосось
  • сардины
  • тунец
  • семена чиа

  Для получения дополнительных научных ресурсов по питанию посетите наш специализированный хаб.

  Избегайте продуктов, которые могут чрезмерно повышать уровень сахара в крови, если человек соблюдает диету при гестационном диабете.

  Избегайте сладких продуктов

  Уровень сахара в крови повышается, когда люди едят сладкие продукты, особенно те, которые подверглись очистке или переработке.Женщинам с гестационным диабетом следует по возможности избегать или ограничивать употребление сладких продуктов.

  Сладкие продукты, которых следует избегать, включают следующее:

  • торты
  • печенье
  • конфеты
  • десерты
  • сладкие пирожные
  • содовые
  • мороженое
  • фруктовый сок с добавлением сахара

  Женщины с гестационным диабетом могут наслаждаться молоко и фрукты в умеренных количествах, даже если они содержат натуральный сахар.

  Избегайте продуктов с высоким содержанием крахмала

  Крахмалистые продукты содержат много углеводов и могут оказывать значительное влияние на уровень сахара в крови, поэтому важно есть их только небольшими порциями.Лучше избегать или ограничивать продукты с высоким содержанием крахмала, в том числе:

  • белый картофель
  • белый хлеб
  • белый рис
  • белые макароны

  Хотя цельнозерновые продукты, такие как макароны из цельной пшеницы и коричневый рис, более питательны, они по-прежнему богаты углеводами. В результате эти продукты также могут быть лучше в умеренных количествах.

  Избегайте скрытых сахаров и углеводов

  Некоторые продукты питания и напитки не являются очевидными источниками сахара или углеводов.Однако они могут по-прежнему содержать потенциально опасные уровни обоих. Примеры этих продуктов включают:

  • продукты с высокой степенью переработки
  • некоторые приправы, такие как заправки и кетчуп
  • фаст-фуд
  • алкоголь

  Гестационный диабет — это тип диабета, который может развиться во время беременности. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), гестационный диабет ежегодно поражает 2–10% беременностей в США.

  Этот тип диабета возникает, когда организм женщины не может вырабатывать достаточное количество гормона инсулина.Поджелудочная железа вырабатывает инсулин, который помогает клеткам организма использовать сахар из крови в качестве энергии.

  Когда женщина беременна, ее организм вырабатывает больше гормонов, и она может набирать вес. Эти изменения могут привести к тому, что клетки ее тела будут использовать инсулин менее эффективно, чем раньше, что называется инсулинорезистентностью.

  Становление резистентности к инсулину означает, что организму требуется больше этого гормона для обработки сахара в крови. Иногда организм не может производить достаточно инсулина, чтобы поддерживать его, и это приводит к накоплению сахара в крови.

  Симптомы гестационного диабета могут включать:

  • усталость
  • тошноту
  • необычайную жажду
  • частое мочеиспускание
  • частые инфекции мочевого пузыря
  • помутнение зрения
  • сахар в моче, обнаруживаемый при тестировании Здоровая диета и регулярные упражнения могут помочь многим женщинам контролировать уровень сахара в крови и управлять гестационным диабетом. Однако в некоторых случаях этого может быть недостаточно для контроля состояния.

    Уровень сахара в крови зависит от человека. Некоторым женщинам с гестационным диабетом могут потребоваться лекарства, такие как метформин или инсулин, для снижения уровня сахара в крови.

    Подробнее о том, как управлять гестационным диабетом, читайте здесь.

    Гестационный диабет увеличивает риск осложнений как для беременной женщины, так и для ребенка.

    Дети женщин с гестационным диабетом имеют более высокий риск:

    Для женщины потенциальные осложнения включают высокое кровяное давление и необходимость родить более крупного ребенка, что может увеличить риск чрезмерного кровотечения и необходимость кесарево сечение.

    Примерно у половины всех женщин с гестационным диабетом после беременности развивается диабет 2 типа. Контроль уровня сахара в крови во время беременности снижает риск этого.

    Гестационный диабет обычно развивается примерно на 24 неделе беременности. В это время врач проверит беременную женщину на предмет этого состояния.

    Если женщина замечает какие-либо симптомы гестационного диабета до обследования, ей следует как можно скорее поговорить со своим врачом.

    Женщины с более высоким риском развития гестационного диабета включают женщин с индексом массы тела (ИМТ) выше 30 и женщин, ранее родивших ребенка весом более 10 фунтов.Женщины с гестационным диабетом в анамнезе также с большей вероятностью заболеют им снова.

    Как только врач диагностирует у женщины гестационный диабет, он обычно направляет ее к диетологу. Диетолог может помочь составить план диеты, соответствующий уровню сахара в крови женщины и ее потребностям в питании.

    Q:

    Повышает ли диабет 1 типа риск гестационного диабета?

    A:

    Если кому-то поставили диагноз диабета 1 типа, он уже будет принимать инсулин для контроля уровня сахара в крови.

    Следовательно, если у них есть проблемы с сахаром в крови во время беременности, врачи, скорее всего, сочтут это продолжением уже существовавшего диабета 1 типа, а не «новым» состоянием гестационного диабета. Конечно, беременным женщинам с диабетом 1 типа необходимо тщательно контролировать уровень сахара в крови под наблюдением врача.

    Также стоит отметить, что, наоборот, наличие гестационного диабета увеличивает риск развития у женщины не только диабета 2 типа, но и диабета 1 типа.

    Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

    Что есть для здоровой беременности

    Гестационный диабет развивается, когда женщина не может вырабатывать достаточное количество гормона, называемого инсулином, во время беременности. Это может привести к ряду осложнений. Однако можно снизить риск гестационного диабета, соблюдая здоровую диету и достигая или поддерживая умеренный вес.

    Если в организме уровень инсулина ниже, чем необходимо, это приводит к высокому уровню сахара в крови. Без лечения или контроля высокий уровень сахара в крови может вызвать проблемы для женщины и ее ребенка.

    В этой статье мы объясняем тип диеты, которой человек должен следовать во время беременности, если у него гестационный диабет, в том числе какие продукты следует есть и избегать.

    Мы также рассматриваем другие варианты лечения гестационного диабета и возможные осложнения, которые могут возникнуть.

    Во время беременности важно соблюдать здоровую диету, особенно если у женщины развивается гестационный диабет.

    По этой причине беременные женщины должны следовать рекомендациям своего врача или диетолога и не пытаться составлять свой собственный план питания.

    Высокий уровень сахара в крови во время беременности может быть вредным как для женщины, так и для растущего плода. Важно следить за тем, сколько углеводов присутствует в рационе, включая тип углеводов и частоту их употребления, чтобы контролировать уровень сахара в крови.

    Ведение дневника питания может облегчить эту задачу. Женщинам с гестационным диабетом также важно контролировать и регистрировать уровень сахара в крови в соответствии с указаниями врача. Большинству женщин необходимо будет проверять эти уровни утром и между приемами пищи. Результаты могут указывать на количество и тип пищи, которую они могут есть.

    Мониторинг углеводов

    Это может помочь распределить приемы пищи и перекусы, которые содержат углеводы равномерно в течение дня. Это может уменьшить скачки сахара в крови после еды.

    Национальный институт детского здоровья и развития человека рекомендует женщинам с гестационным диабетом употреблять не менее трех небольших и средних приемов пищи и от двух до четырех перекусов в день.

    Другие способы помочь регулировать уровень сахара в крови включают:

    • воздержание от употребления слишком большого количества углеводов за один раз
    • употребление продуктов, содержащих сложные углеводы, таких как клетчатка
    • сочетание углеводов с белком или полезными жирами
    • отказ от пропуска приемов пищи
    • есть завтрак, богатый белком и высоким содержанием клетчатки

    Употребление продуктов с низким гликемическим индексом

    Употребление в пищу продуктов с низким гликемическим индексом (ГИ) является еще одним важным фактором диеты при гестационном диабете.

    GI измеряет, насколько быстро конкретная пища увеличивает уровень сахара в крови. Организм расщепляет продукты с низким ГИ медленнее, чем продукты с высоким ГИ.

    Индекс классифицирует продукты с индексом 55 или ниже как продукты с низким ГИ. Эти продукты идеально подходят для женщин с гестационным диабетом, которые пытаются контролировать уровень сахара в крови.

    К продуктам с низким ГИ относятся:

    некрахмалистые овощи

    некоторые крахмалистые овощи, такие как горох и морковь

    • некоторые фрукты, такие как яблоки, апельсины, грейпфрут, персики и груши
    • фасоль
    • чечевица
    • нут

    Все эти продукты с низким ГИ медленно выделяют сахар в кровь, что помогает поддерживать стабильный уровень сахара в крови.

    Употребление большего количества белка

    Употребление белков вместе с углеводами или выбор продуктов, богатых углеводами, которые также содержат белок, помогает сбалансировать уровень сахара в крови. Женщины с гестационным диабетом должны стараться есть питательную, богатую белком пищу, такую ​​как:

    • рыба, курица и индейка
    • яйца
    • тофу
    • бобы
    • орехи
    • семена
    • киноа
    • бобовые

    Выбор ненасыщенных жиров

    Ненасыщенные жиры также являются частью любой здоровой диеты.Примеры ненасыщенных жиров включают:

    • оливковое масло
    • арахисовое масло
    • авокадо
    • большинство орехов и семян
    • лосось
    • сардины
    • тунец
    • семена чиа

    Для получения дополнительных научных ресурсов по питанию посетите наш специализированный хаб.

    Избегайте продуктов, которые могут чрезмерно повышать уровень сахара в крови, если человек соблюдает диету при гестационном диабете.

    Избегайте сладких продуктов

    Уровень сахара в крови повышается, когда люди едят сладкие продукты, особенно те, которые подверглись очистке или переработке.Женщинам с гестационным диабетом следует по возможности избегать или ограничивать употребление сладких продуктов.

    Сладкие продукты, которых следует избегать, включают следующее:

    • торты
    • печенье
    • конфеты
    • десерты
    • сладкие пирожные
    • содовые
    • мороженое
    • фруктовый сок с добавлением сахара

    Женщины с гестационным диабетом могут наслаждаться молоко и фрукты в умеренных количествах, даже если они содержат натуральный сахар.

    Избегайте продуктов с высоким содержанием крахмала

    Крахмалистые продукты содержат много углеводов и могут оказывать значительное влияние на уровень сахара в крови, поэтому важно есть их только небольшими порциями.Лучше избегать или ограничивать продукты с высоким содержанием крахмала, в том числе:

    • белый картофель
    • белый хлеб
    • белый рис
    • белые макароны

    Хотя цельнозерновые продукты, такие как макароны из цельной пшеницы и коричневый рис, более питательны, они по-прежнему богаты углеводами. В результате эти продукты также могут быть лучше в умеренных количествах.

    Избегайте скрытых сахаров и углеводов

    Некоторые продукты питания и напитки не являются очевидными источниками сахара или углеводов.Однако они могут по-прежнему содержать потенциально опасные уровни обоих. Примеры этих продуктов включают:

    • продукты с высокой степенью переработки
    • некоторые приправы, такие как заправки и кетчуп
    • фаст-фуд
    • алкоголь

    Гестационный диабет — это тип диабета, который может развиться во время беременности. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), гестационный диабет ежегодно поражает 2–10% беременностей в США.

    Этот тип диабета возникает, когда организм женщины не может вырабатывать достаточное количество гормона инсулина.Поджелудочная железа вырабатывает инсулин, который помогает клеткам организма использовать сахар из крови в качестве энергии.

    Когда женщина беременна, ее организм вырабатывает больше гормонов, и она может набирать вес. Эти изменения могут привести к тому, что клетки ее тела будут использовать инсулин менее эффективно, чем раньше, что называется инсулинорезистентностью.

    Становление резистентности к инсулину означает, что организму требуется больше этого гормона для обработки сахара в крови. Иногда организм не может производить достаточно инсулина, чтобы поддерживать его, и это приводит к накоплению сахара в крови.

    Симптомы гестационного диабета могут включать:

    • усталость
    • тошноту
    • необычайную жажду
    • частое мочеиспускание
    • частые инфекции мочевого пузыря
    • помутнение зрения
    • сахар в моче, обнаруживаемый при тестировании Здоровая диета и регулярные упражнения могут помочь многим женщинам контролировать уровень сахара в крови и управлять гестационным диабетом. Однако в некоторых случаях этого может быть недостаточно для контроля состояния.

      Уровень сахара в крови зависит от человека. Некоторым женщинам с гестационным диабетом могут потребоваться лекарства, такие как метформин или инсулин, для снижения уровня сахара в крови.

      Подробнее о том, как управлять гестационным диабетом, читайте здесь.

      Гестационный диабет увеличивает риск осложнений как для беременной женщины, так и для ребенка.

      Дети женщин с гестационным диабетом имеют более высокий риск:

      Для женщины потенциальные осложнения включают высокое кровяное давление и необходимость родить более крупного ребенка, что может увеличить риск чрезмерного кровотечения и необходимость кесарево сечение.

      Примерно у половины всех женщин с гестационным диабетом после беременности развивается диабет 2 типа. Контроль уровня сахара в крови во время беременности снижает риск этого.

      Гестационный диабет обычно развивается примерно на 24 неделе беременности. В это время врач проверит беременную женщину на предмет этого состояния.

      Если женщина замечает какие-либо симптомы гестационного диабета до обследования, ей следует как можно скорее поговорить со своим врачом.

      Женщины с более высоким риском развития гестационного диабета включают женщин с индексом массы тела (ИМТ) выше 30 и женщин, ранее родивших ребенка весом более 10 фунтов.Женщины с гестационным диабетом в анамнезе также с большей вероятностью заболеют им снова.

      Как только врач диагностирует у женщины гестационный диабет, он обычно направляет ее к диетологу. Диетолог может помочь составить план диеты, соответствующий уровню сахара в крови женщины и ее потребностям в питании.

      Q:

      Повышает ли диабет 1 типа риск гестационного диабета?

      A:

      Если кому-то поставили диагноз диабета 1 типа, он уже будет принимать инсулин для контроля уровня сахара в крови.

      Следовательно, если у них есть проблемы с сахаром в крови во время беременности, врачи, скорее всего, сочтут это продолжением уже существовавшего диабета 1 типа, а не «новым» состоянием гестационного диабета. Конечно, беременным женщинам с диабетом 1 типа необходимо тщательно контролировать уровень сахара в крови под наблюдением врача.

      Также стоит отметить, что, наоборот, наличие гестационного диабета увеличивает риск развития у женщины не только диабета 2 типа, но и диабета 1 типа.

      Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

      Что есть для здоровой беременности

      Гестационный диабет развивается, когда женщина не может вырабатывать достаточное количество гормона, называемого инсулином, во время беременности. Это может привести к ряду осложнений. Однако можно снизить риск гестационного диабета, соблюдая здоровую диету и достигая или поддерживая умеренный вес.

      Если в организме уровень инсулина ниже, чем необходимо, это приводит к высокому уровню сахара в крови. Без лечения или контроля высокий уровень сахара в крови может вызвать проблемы для женщины и ее ребенка.

      В этой статье мы объясняем тип диеты, которой человек должен следовать во время беременности, если у него гестационный диабет, в том числе какие продукты следует есть и избегать.

      Мы также рассматриваем другие варианты лечения гестационного диабета и возможные осложнения, которые могут возникнуть.

      Во время беременности важно соблюдать здоровую диету, особенно если у женщины развивается гестационный диабет.

      По этой причине беременные женщины должны следовать рекомендациям своего врача или диетолога и не пытаться составлять свой собственный план питания.

      Высокий уровень сахара в крови во время беременности может быть вредным как для женщины, так и для растущего плода. Важно следить за тем, сколько углеводов присутствует в рационе, включая тип углеводов и частоту их употребления, чтобы контролировать уровень сахара в крови.

      Ведение дневника питания может облегчить эту задачу. Женщинам с гестационным диабетом также важно контролировать и регистрировать уровень сахара в крови в соответствии с указаниями врача. Большинству женщин необходимо будет проверять эти уровни утром и между приемами пищи. Результаты могут указывать на количество и тип пищи, которую они могут есть.

      Мониторинг углеводов

      Это может помочь распределить приемы пищи и перекусы, которые содержат углеводы равномерно в течение дня. Это может уменьшить скачки сахара в крови после еды.

      Национальный институт детского здоровья и развития человека рекомендует женщинам с гестационным диабетом употреблять не менее трех небольших и средних приемов пищи и от двух до четырех перекусов в день.

      Другие способы помочь регулировать уровень сахара в крови включают:

      • воздержание от употребления слишком большого количества углеводов за один раз
      • употребление продуктов, содержащих сложные углеводы, таких как клетчатка
      • сочетание углеводов с белком или полезными жирами
      • отказ от пропуска приемов пищи
      • есть завтрак, богатый белком и высоким содержанием клетчатки

      Употребление продуктов с низким гликемическим индексом

      Употребление в пищу продуктов с низким гликемическим индексом (ГИ) является еще одним важным фактором диеты при гестационном диабете.

      GI измеряет, насколько быстро конкретная пища увеличивает уровень сахара в крови. Организм расщепляет продукты с низким ГИ медленнее, чем продукты с высоким ГИ.

      Индекс классифицирует продукты с индексом 55 или ниже как продукты с низким ГИ. Эти продукты идеально подходят для женщин с гестационным диабетом, которые пытаются контролировать уровень сахара в крови.

      К продуктам с низким ГИ относятся:

      некрахмалистые овощи

      некоторые крахмалистые овощи, такие как горох и морковь

      • некоторые фрукты, такие как яблоки, апельсины, грейпфрут, персики и груши
      • фасоль
      • чечевица
      • нут

      Все эти продукты с низким ГИ медленно выделяют сахар в кровь, что помогает поддерживать стабильный уровень сахара в крови.

      Употребление большего количества белка

      Употребление белков вместе с углеводами или выбор продуктов, богатых углеводами, которые также содержат белок, помогает сбалансировать уровень сахара в крови. Женщины с гестационным диабетом должны стараться есть питательную, богатую белком пищу, такую ​​как:

      • рыба, курица и индейка
      • яйца
      • тофу
      • бобы
      • орехи
      • семена
      • киноа
      • бобовые

      Выбор ненасыщенных жиров

      Ненасыщенные жиры также являются частью любой здоровой диеты.Примеры ненасыщенных жиров включают:

      • оливковое масло
      • арахисовое масло
      • авокадо
      • большинство орехов и семян
      • лосось
      • сардины
      • тунец
      • семена чиа

      Для получения дополнительных научных ресурсов по питанию посетите наш специализированный хаб.

      Избегайте продуктов, которые могут чрезмерно повышать уровень сахара в крови, если человек соблюдает диету при гестационном диабете.

      Избегайте сладких продуктов

      Уровень сахара в крови повышается, когда люди едят сладкие продукты, особенно те, которые подверглись очистке или переработке.Женщинам с гестационным диабетом следует по возможности избегать или ограничивать употребление сладких продуктов.

      Сладкие продукты, которых следует избегать, включают следующее:

      • торты
      • печенье
      • конфеты
      • десерты
      • сладкие пирожные
      • содовые
      • мороженое
      • фруктовый сок с добавлением сахара

      Женщины с гестационным диабетом могут наслаждаться молоко и фрукты в умеренных количествах, даже если они содержат натуральный сахар.

      Избегайте продуктов с высоким содержанием крахмала

      Крахмалистые продукты содержат много углеводов и могут оказывать значительное влияние на уровень сахара в крови, поэтому важно есть их только небольшими порциями.Лучше избегать или ограничивать продукты с высоким содержанием крахмала, в том числе:

      • белый картофель
      • белый хлеб
      • белый рис
      • белые макароны

      Хотя цельнозерновые продукты, такие как макароны из цельной пшеницы и коричневый рис, более питательны, они по-прежнему богаты углеводами. В результате эти продукты также могут быть лучше в умеренных количествах.

      Избегайте скрытых сахаров и углеводов

      Некоторые продукты питания и напитки не являются очевидными источниками сахара или углеводов.Однако они могут по-прежнему содержать потенциально опасные уровни обоих. Примеры этих продуктов включают:

      • продукты с высокой степенью переработки
      • некоторые приправы, такие как заправки и кетчуп
      • фаст-фуд
      • алкоголь

      Гестационный диабет — это тип диабета, который может развиться во время беременности. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), гестационный диабет ежегодно поражает 2–10% беременностей в США.

      Этот тип диабета возникает, когда организм женщины не может вырабатывать достаточное количество гормона инсулина.Поджелудочная железа вырабатывает инсулин, который помогает клеткам организма использовать сахар из крови в качестве энергии.

      Когда женщина беременна, ее организм вырабатывает больше гормонов, и она может набирать вес. Эти изменения могут привести к тому, что клетки ее тела будут использовать инсулин менее эффективно, чем раньше, что называется инсулинорезистентностью.

      Становление резистентности к инсулину означает, что организму требуется больше этого гормона для обработки сахара в крови. Иногда организм не может производить достаточно инсулина, чтобы поддерживать его, и это приводит к накоплению сахара в крови.

      Симптомы гестационного диабета могут включать:

      • усталость
      • тошноту
      • необычайную жажду
      • частое мочеиспускание
      • частые инфекции мочевого пузыря
      • помутнение зрения
      • сахар в моче, обнаруживаемый при тестировании Здоровая диета и регулярные упражнения могут помочь многим женщинам контролировать уровень сахара в крови и управлять гестационным диабетом. Однако в некоторых случаях этого может быть недостаточно для контроля состояния.

        Уровень сахара в крови зависит от человека. Некоторым женщинам с гестационным диабетом могут потребоваться лекарства, такие как метформин или инсулин, для снижения уровня сахара в крови.

        Подробнее о том, как управлять гестационным диабетом, читайте здесь.

        Гестационный диабет увеличивает риск осложнений как для беременной женщины, так и для ребенка.

        Дети женщин с гестационным диабетом имеют более высокий риск:

        Для женщины потенциальные осложнения включают высокое кровяное давление и необходимость родить более крупного ребенка, что может увеличить риск чрезмерного кровотечения и необходимость кесарево сечение.

        Примерно у половины всех женщин с гестационным диабетом после беременности развивается диабет 2 типа. Контроль уровня сахара в крови во время беременности снижает риск этого.

        Гестационный диабет обычно развивается примерно на 24 неделе беременности. В это время врач проверит беременную женщину на предмет этого состояния.

        Если женщина замечает какие-либо симптомы гестационного диабета до обследования, ей следует как можно скорее поговорить со своим врачом.

        Женщины с более высоким риском развития гестационного диабета включают женщин с индексом массы тела (ИМТ) выше 30 и женщин, ранее родивших ребенка весом более 10 фунтов.Женщины с гестационным диабетом в анамнезе также с большей вероятностью заболеют им снова.

        Как только врач диагностирует у женщины гестационный диабет, он обычно направляет ее к диетологу. Диетолог может помочь составить план диеты, соответствующий уровню сахара в крови женщины и ее потребностям в питании.

        Q:

        Повышает ли диабет 1 типа риск гестационного диабета?

        A:

        Если кому-то поставили диагноз диабета 1 типа, он уже будет принимать инсулин для контроля уровня сахара в крови.

        Следовательно, если у них есть проблемы с сахаром в крови во время беременности, врачи, скорее всего, сочтут это продолжением уже существовавшего диабета 1 типа, а не «новым» состоянием гестационного диабета. Конечно, беременным женщинам с диабетом 1 типа необходимо тщательно контролировать уровень сахара в крови под наблюдением врача.

        Также стоит отметить, что, наоборот, наличие гестационного диабета увеличивает риск развития у женщины не только диабета 2 типа, но и диабета 1 типа.

        Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

        Что есть для здоровой беременности

        Гестационный диабет развивается, когда женщина не может вырабатывать достаточное количество гормона, называемого инсулином, во время беременности. Это может привести к ряду осложнений. Однако можно снизить риск гестационного диабета, соблюдая здоровую диету и достигая или поддерживая умеренный вес.

        Если в организме уровень инсулина ниже, чем необходимо, это приводит к высокому уровню сахара в крови. Без лечения или контроля высокий уровень сахара в крови может вызвать проблемы для женщины и ее ребенка.

        В этой статье мы объясняем тип диеты, которой человек должен следовать во время беременности, если у него гестационный диабет, в том числе какие продукты следует есть и избегать.

        Мы также рассматриваем другие варианты лечения гестационного диабета и возможные осложнения, которые могут возникнуть.

        Во время беременности важно соблюдать здоровую диету, особенно если у женщины развивается гестационный диабет.

        По этой причине беременные женщины должны следовать рекомендациям своего врача или диетолога и не пытаться составлять свой собственный план питания.

        Высокий уровень сахара в крови во время беременности может быть вредным как для женщины, так и для растущего плода. Важно следить за тем, сколько углеводов присутствует в рационе, включая тип углеводов и частоту их употребления, чтобы контролировать уровень сахара в крови.

        Ведение дневника питания может облегчить эту задачу. Женщинам с гестационным диабетом также важно контролировать и регистрировать уровень сахара в крови в соответствии с указаниями врача. Большинству женщин необходимо будет проверять эти уровни утром и между приемами пищи. Результаты могут указывать на количество и тип пищи, которую они могут есть.

        Мониторинг углеводов

        Это может помочь распределить приемы пищи и перекусы, которые содержат углеводы равномерно в течение дня. Это может уменьшить скачки сахара в крови после еды.

        Национальный институт детского здоровья и развития человека рекомендует женщинам с гестационным диабетом употреблять не менее трех небольших и средних приемов пищи и от двух до четырех перекусов в день.

        Другие способы помочь регулировать уровень сахара в крови включают:

        • воздержание от употребления слишком большого количества углеводов за один раз
        • употребление продуктов, содержащих сложные углеводы, таких как клетчатка
        • сочетание углеводов с белком или полезными жирами
        • отказ от пропуска приемов пищи
        • есть завтрак, богатый белком и высоким содержанием клетчатки

        Употребление продуктов с низким гликемическим индексом

        Употребление в пищу продуктов с низким гликемическим индексом (ГИ) является еще одним важным фактором диеты при гестационном диабете.

        GI измеряет, насколько быстро конкретная пища увеличивает уровень сахара в крови. Организм расщепляет продукты с низким ГИ медленнее, чем продукты с высоким ГИ.

        Индекс классифицирует продукты с индексом 55 или ниже как продукты с низким ГИ. Эти продукты идеально подходят для женщин с гестационным диабетом, которые пытаются контролировать уровень сахара в крови.

        К продуктам с низким ГИ относятся:

        некрахмалистые овощи

        некоторые крахмалистые овощи, такие как горох и морковь

        • некоторые фрукты, такие как яблоки, апельсины, грейпфрут, персики и груши
        • фасоль
        • чечевица
        • нут

        Все эти продукты с низким ГИ медленно выделяют сахар в кровь, что помогает поддерживать стабильный уровень сахара в крови.

        Употребление большего количества белка

        Употребление белков вместе с углеводами или выбор продуктов, богатых углеводами, которые также содержат белок, помогает сбалансировать уровень сахара в крови. Женщины с гестационным диабетом должны стараться есть питательную, богатую белком пищу, такую ​​как:

        • рыба, курица и индейка
        • яйца
        • тофу
        • бобы
        • орехи
        • семена
        • киноа
        • бобовые

        Выбор ненасыщенных жиров

        Ненасыщенные жиры также являются частью любой здоровой диеты.Примеры ненасыщенных жиров включают:

        • оливковое масло
        • арахисовое масло
        • авокадо
        • большинство орехов и семян
        • лосось
        • сардины
        • тунец
        • семена чиа

        Для получения дополнительных научных ресурсов по питанию посетите наш специализированный хаб.

        Избегайте продуктов, которые могут чрезмерно повышать уровень сахара в крови, если человек соблюдает диету при гестационном диабете.

        Избегайте сладких продуктов

        Уровень сахара в крови повышается, когда люди едят сладкие продукты, особенно те, которые подверглись очистке или переработке.Женщинам с гестационным диабетом следует по возможности избегать или ограничивать употребление сладких продуктов.

        Сладкие продукты, которых следует избегать, включают следующее:

        • торты
        • печенье
        • конфеты
        • десерты
        • сладкие пирожные
        • содовые
        • мороженое
        • фруктовый сок с добавлением сахара

        Женщины с гестационным диабетом могут наслаждаться молоко и фрукты в умеренных количествах, даже если они содержат натуральный сахар.

        Избегайте продуктов с высоким содержанием крахмала

        Крахмалистые продукты содержат много углеводов и могут оказывать значительное влияние на уровень сахара в крови, поэтому важно есть их только небольшими порциями.Лучше избегать или ограничивать продукты с высоким содержанием крахмала, в том числе:

        • белый картофель
        • белый хлеб
        • белый рис
        • белые макароны

        Хотя цельнозерновые продукты, такие как макароны из цельной пшеницы и коричневый рис, более питательны, они по-прежнему богаты углеводами. В результате эти продукты также могут быть лучше в умеренных количествах.

        Избегайте скрытых сахаров и углеводов

        Некоторые продукты питания и напитки не являются очевидными источниками сахара или углеводов.Однако они могут по-прежнему содержать потенциально опасные уровни обоих. Примеры этих продуктов включают:

        • продукты с высокой степенью переработки
        • некоторые приправы, такие как заправки и кетчуп
        • фаст-фуд
        • алкоголь

        Гестационный диабет — это тип диабета, который может развиться во время беременности. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), гестационный диабет ежегодно поражает 2–10% беременностей в США.

        Этот тип диабета возникает, когда организм женщины не может вырабатывать достаточное количество гормона инсулина.Поджелудочная железа вырабатывает инсулин, который помогает клеткам организма использовать сахар из крови в качестве энергии.

        Когда женщина беременна, ее организм вырабатывает больше гормонов, и она может набирать вес. Эти изменения могут привести к тому, что клетки ее тела будут использовать инсулин менее эффективно, чем раньше, что называется инсулинорезистентностью.

        Становление резистентности к инсулину означает, что организму требуется больше этого гормона для обработки сахара в крови. Иногда организм не может производить достаточно инсулина, чтобы поддерживать его, и это приводит к накоплению сахара в крови.

        Симптомы гестационного диабета могут включать:

        • усталость
        • тошноту
        • необычайную жажду
        • частое мочеиспускание
        • частые инфекции мочевого пузыря
        • помутнение зрения
        • сахар в моче, обнаруживаемый при тестировании Здоровая диета и регулярные упражнения могут помочь многим женщинам контролировать уровень сахара в крови и управлять гестационным диабетом. Однако в некоторых случаях этого может быть недостаточно для контроля состояния.

          Уровень сахара в крови зависит от человека. Некоторым женщинам с гестационным диабетом могут потребоваться лекарства, такие как метформин или инсулин, для снижения уровня сахара в крови.

          Подробнее о том, как управлять гестационным диабетом, читайте здесь.

          Гестационный диабет увеличивает риск осложнений как для беременной женщины, так и для ребенка.

          Дети женщин с гестационным диабетом имеют более высокий риск:

          Для женщины потенциальные осложнения включают высокое кровяное давление и необходимость родить более крупного ребенка, что может увеличить риск чрезмерного кровотечения и необходимость кесарево сечение.

          Примерно у половины всех женщин с гестационным диабетом после беременности развивается диабет 2 типа. Контроль уровня сахара в крови во время беременности снижает риск этого.

          Гестационный диабет обычно развивается примерно на 24 неделе беременности. В это время врач проверит беременную женщину на предмет этого состояния.

          Если женщина замечает какие-либо симптомы гестационного диабета до обследования, ей следует как можно скорее поговорить со своим врачом.

          Женщины с более высоким риском развития гестационного диабета включают женщин с индексом массы тела (ИМТ) выше 30 и женщин, ранее родивших ребенка весом более 10 фунтов.Женщины с гестационным диабетом в анамнезе также с большей вероятностью заболеют им снова.

          Как только врач диагностирует у женщины гестационный диабет, он обычно направляет ее к диетологу. Диетолог может помочь составить план диеты, соответствующий уровню сахара в крови женщины и ее потребностям в питании.

          Q:

          Повышает ли диабет 1 типа риск гестационного диабета?

          A:

          Если кому-то поставили диагноз диабета 1 типа, он уже будет принимать инсулин для контроля уровня сахара в крови.

          Следовательно, если у них есть проблемы с сахаром в крови во время беременности, врачи, скорее всего, сочтут это продолжением уже существовавшего диабета 1 типа, а не «новым» состоянием гестационного диабета. Конечно, беременным женщинам с диабетом 1 типа необходимо тщательно контролировать уровень сахара в крови под наблюдением врача.

          Также стоит отметить, что, наоборот, наличие гестационного диабета увеличивает риск развития у женщины не только диабета 2 типа, но и диабета 1 типа.

          Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

          Диета и план питания при гестационном диабете

          Был ли у вас диагностирован гестационный диабет? Поначалу может показаться стрессом необходимость внимательно следить за тем, что вы едите, и знать, что в противном случае вы и ваш ребенок можете столкнуться с риском возникновения проблем.

          Но также может быть полезно знать, что правильное питание может помочь сохранить здоровье вам и ребенку.Так что идите и ешьте, как умная и сообразительная будущая мама, и — осмелимся ли мы так сказать? — может, даже немного насладитесь этим. Вот как.

          Что такое гестационный диабет?

          Гестационный диабет — это состояние, при котором ваш организм не регулирует уровень глюкозы (сахара) в крови должным образом. Это влияет на от 2% до 10% беременностей каждый год. Если у вас гестационный диабет, скорее всего, он был вызван увеличением веса и / или гормонами, выделяемыми плацентой, и, скорее всего, исчезнет после родов.

          Для большинства женщин признаком гестационного диабета является повышенный уровень сахара в крови при тестах на толерантность к глюкозе и / или глюкозу, которые вы должны пройти между 24 неделями беременности и 28 неделями беременности. После диагностики гестационного диабета врач, скорее всего, поговорит с вами о том, как проверить уровень сахара в крови, и порекомендует вам обсудить индивидуальный план питания с зарегистрированным диетологом.

          Питание согласно плану питания при гестационном диабете поможет защитить вашего ребенка от потенциальных осложнений гестационного диабета, в том числе от большого веса при рождении и преждевременных родов.Но не беспокойтесь: разумное питание может помочь вам и ребенку оставаться здоровыми. Оно того стоит.

          Список продуктов для гестационного диабета

          Не существует универсального плана питания, подходящего для каждой будущей мамы с гестационным диабетом. Во многом это означает, что нужно обращать внимание на то, сколько углеводов вы едите по сравнению с белками и жирами. Углеводы вызывают наибольший скачок сахара в крови, поэтому их следует ограничивать. (Извините, если вы любитель пасты …)

          «У всех разные диетические потребности и толерантность к углеводам», — объясняет Лили Николс, RDN, CDE и автор книги Real Food for Gestational Diabetes .«Лучший способ узнать, что вы едите правильное количество углеводов и сбалансированность продуктов во время еды, — это внимательно следить за уровнем сахара в крови после еды».

          Вот почему женщинам с гестационным диабетом важно контролировать уровень глюкозы в крови с помощью глюкометра. Конечно, уколы пальцем несколько раз в день могут не показывать хорошее времяпрепровождение, но уровень глюкозы в крови действительно подскажет, как ваше тело реагирует на то, что и как вы едите.Вы и ваш врач или диетолог можете изменить свой план диеты при гестационном диабете, чтобы он работал на вас.

          В общем, диета, к которой должны стремиться женщины с гестационным диабетом, должна включать:

          • Сбалансированное питание и закуски: «Каждый раз, когда вы едите, убедитесь, что у вас есть жир, углеводы и белок», — говорит Ли Трейси, RD, CDE, LDN, а также диетолог и инструктор по диабету в Центре эндокринологии. в Медицинском центре Милосердия в Балтиморе.
          • Постный белок: Рыба, птица, тофу и бобы — полезные белковые продукты для женщин с гестационным диабетом.«Белок поможет вам почувствовать себя сытым и довольным, а также поможет более ясно мыслить, когда придет время выбирать следующий прием пищи или перекус!» — говорит Трейси. Белок также помогает сбалансировать уровень сахара в крови, когда вы едите его вместе с углеводами.
          • Здоровые жиры: Выбирайте ненасыщенные жиры, такие как авокадо, оливковое масло, лосось, тунец и семена чиа. «Углеводы дают вам быструю энергию, но могут слишком быстро повысить уровень сахара в крови», — говорит Трейси. «Жир действует как« лежачий полицейский », замедляя усвоение углеводов организмом.”
          • Овощи: «Некрахмалистые овощи, такие как зелень, помидоры, морковь, кабачки, грибы и перец, содержат мало углеводов и богаты клетчаткой и питательными веществами», — добавляет Трейси.
          • Много воды: Обезвоживание может вызвать повышение уровня сахара в крови, поэтому продолжайте пить. Лучше всего использовать простой ol ’h3O.
          • Продукты, богатые клетчаткой: «Клетчатка полезна, потому что она замедляет усвоение пищи и может помочь предотвратить скачок сахара в крови», — говорит Бет Огюст М.S.R.D. зарегистрированный диетолог, диетолог и основатель компании Be Well with Beth. «Например, выбирайте хлеб и крекеры, которые содержат не менее 3 граммов клетчатки на порцию».

          Также подумайте о прогулке после еды, поскольку даже небольшая физическая нагрузка после еды может снизить уровень сахара в крови и помочь вам справиться с гестационным диабетом.

          Продукты, которых следует избегать при гестационном диабете

          Вопреки распространенному мнению, вам не нужно полностью отказываться от целого ряда продуктов, потому что у вас гестационный диабет.Все дело в балансе и не сходить с ума от углеводов, особенно сахара.

          Но в целом, если у вас гестационный диабет, старайтесь избегать:

          • Сладкие напитки: Не пейте газированные напитки и фруктовые соки. «Даже все натуральные, органические соки без добавления сахара содержат углеводы и повышают уровень сахара в крови. Попробуйте воду с лимоном или пакетики с водными ароматизаторами, например True Lemon », — предлагает Трейси. Газированная вода, такая как LaCroix, также может быть освежающей и приятной.
          • Сладости: Есть тяга к сладкому? Конфеты, пирожные и много фруктов не годятся при гестационном диабете из-за содержащихся в них сахара и углеводов.Но, говорит Огюст, время от времени можно съесть немного жирного мороженого.
          • Суперкрахмалистые продукты: Мы не говорим, что беременным женщинам с гестационным диабетом следует полностью отказываться от углеводов, таких как картофель, макароны, белый рис и белый хлеб, но вам определенно следует ограничить их употребление, сочетать с углеводами и жирами и попытаться вместо этого выбирайте цельнозерновые и / или богатые клетчаткой варианты.
          • Безуглеводная диета: Не пытайтесь полностью сократить потребление углеводов, потому что у вас гестационный диабет.Они нужны вашему организму, и без них вы будете чувствовать себя обделенными.

            No related posts.