причины, симптомы, диагностика и лечение

Гидросальпинкс – патология маточных труб, обусловленная одно- или двухсторонним накоплением транссудата в их просвете. Может протекать бессимптомно и впервые выявляться в связи с бесплодием. Клинически выраженные формы гидросальпинкса сопровождаются болями в нижней части живота (тянущими, распирающими, пульсирующими), обильными водянистыми белями, фебрилитетом и общей слабостью. С целью диагностики гидросальпинкса выполняется гинекологическое исследование, УЗИ ОМТ, УЗГСС и гистеросальпингография, забор и оценка мазков, диагностическая лапароскопия. Лечение гидросальпинкса чаще всего оперативное – сальпингостомия, тубэктомия.

Общие сведения

Гидросальпинкс – нарушение проходимости фаллопиевых труб, вызванное депонированием в них серозного выпота. Является наиболее распространенной причиной трубно-перитонеальной формы бесплодия у женщин. Частота выявления гидросальпинкса у пациенток, прибегающих к вспомогательным репродуктивным технологиям в связи с трубным бесплодием, составляет 10-30 %. У женщин с гидросальпинксом возможность самостоятельного наступления беременности снижена вдвое, в 3-5 раз реже происходит имплантация эмбриона в процедурах ЭКО, двукратно увеличиваются случаи невынашивания беременности и частота возникновения внематочной беременности. Имеющаяся статистика демонстрирует чрезвычайную актуальность настоящей проблемы и поисков ее решения для акушерства и гинекологии.

Классификация гидросальпинкса

Сактосальпинкс — общее название патологии маточных труб, при которой происходит с осумкование ее полости и заполнение жидкостным содержимым. При гидросальпинксе содержимое мешотчатой полости представлено прозрачной серозной жидкостью, при пиосальпинксе – гноем. Патология может иметь одностороннюю или двустороннюю локализацию.

По морфологическим особенностям различают простой и фолликулярный (многокамерный) гидросальпинкс. Простая форма диагностируется при формировании в маточной трубе одной замкнутой полости, фолликулярная – при образовании нескольких полостей, разделенных между собой спайками. В тех случаях, когда мешотчатая полость периодически опорожняется, а ее содержимое изливается в полость матки и затем наружу, диагностируется вентильный (или дренирующийся) гидросальпинкс. Течение гидросальпинкса может быть острым (активная фаза воспаления) либо хроническим (вялотекущее воспаление). Размер гидросальпинкса варьирует от одного до нескольких сантиметров.

Гидросальпинкс

Причины гидросальпинкса

Трансформации маточных труб по типу сактосальпинкса (saktos – мешок) способствует спаечный процесс, развивающийся вследствие перенесенных заболеваний органов малого таза. При этом в просвете трубы разрастается соединительная ткань, образуются перегородки, формирующие псевдокисты. Просвет трубы сужается вплоть до полной непроходимости на определенном участке. Вследствие нарушения крово- и лимфообращения в стенках трубы в сформировавшейся полости начинает скапливаться транссудат, состоящий из секрета, продуцируемого слизистой, плазмы крови и внеклеточной жидкости. При заполнении полости транссудатом стенки трубы значительно растягиваются, деформируются и истончаются. Жидкость может периодически изливаться наружу или частично всасываться стенками, однако наличие спаек и воспалительной реакции обусловливает повторное формирование гидросальпинкса и рецидивирующий характер заболевания.

В большинстве случаев гидросальпинксу предшествует местный инфекционно-воспалительный процесс (сальпингит, аднексит, эндометрит), вызываемый как неспецифической микробной флорой (в том числе микст-инфекцией), так и возбудителями ИППП (хламидиоза, гонореи, микоплазмоза, трихомониаза и др.). В группу повышенного риска по формированию гидросальпинкса входят пациентки с эндометриозом, перенесшие реконструктивные операции на маточных трубах и другие оперативные вмешательства на органах малого таза.

Симптомы гидросальпинкса

Небольшой по размерам гидросальпинкс при неактивном воспалительном процессе, как правило, ничем себя не проявляет и обнаруживается случайно при проведении планового УЗИ органов малого таза. При значительном накоплении жидкости и перерастяжении трубы появляются чувство тяжести в нижнебоковых отделах живота, хронические тазовые боли. Температура тела может периодически повышаться до субфебрильных цифр. При дренирующемся гидросальпинксе пациентки замечают периодическое выделение из половых путей обильных, водянистых белей.

В случае острого воспаления отмечается подъем температуры до 38º— 39ºС, интенсивные распирающие или пульсирующие боли с иррадиацией в пах. Иногда клиника гидросальпинкса напоминает острую хирургическую патологию (аппендицит), кишечную или почечную колику. Выраженное недомогание, гектическая лихорадка, ознобы, миалгия, как правило, указывают на развитие пиосальпинкса.

Нарушение проходимости маточных труб вследствие гидросальпинкса напрямую отражается на репродуктивной функции. Если просвет трубы закрывается полностью, это делает невозможным попадание в нее яйцеклетки и оплодотворение – развивается так называемое трубное бесплодие. Поэтому нередко причиной обследования у гинеколога становятся именно безуспешные попытки женщины забеременеть. Однако даже если просвет закрывается не полностью, повреждение мерцательного эпителия, сглаженность складчатости слизистой оболочкой и атрофия мышечных волокон обусловливают нарушение перистальтики трубы и как следствие — развитие внематочной беременности. Гидросальпинкс не только препятствует наступлению беременности естественным путем, но и в несколько раз снижает эффективность экстракорпорального оплодотворения. Наличие гидросальпинкса поддерживает течение хронического эндометрита, что также влияет на успешность методов ВРТ.

Серьезным осложнением гидросальпинкса может стать разрыв маточной трубы, на возникновение которого указывает внезапная резкая боль в соответствующей половине живота, тахикардия, артериальная гипотония, бледность кожи, холодный пот. В случае разрыва пиосальпинкса высока вероятность развития перитонита, пельвиоперитонита, абсцесса дугласова пространства. В некоторых случаях прорыв гноя происходит не в брюшную полость, а в мочевой пузырь, влагалище или прямую кишку.

Гидросальпинкс и ЭКО

Исследования в области репродуктологии убедительно доказывают негативное влияние гидросальпинкса на прогноз ЭКО. При этом не только в разы снижаются шансы на успешную подсадку эмбриона, но и повышаются риски развития эктопической беременности, самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках. Такая причинно-следственная связь объясняется рядом патологических эффектов, которые способно вызывать содержимое гидросальпинкса:

• Механическое действие. Предполагается, что дренирующийся гидросальпинкс, опорожняясь в полость матки, может «вымывать» ранние эмбрионы.
• Эмбриотоксическое действие. Кроме непосредственного механического удаления эмбрионов из полости матки, содержимое гидросальпинкса оказывает на них деструктивное влияние. Жидкость из гидросальпинкса в большом количестве содержит микроорганизмы и их токсины, лимфоциты, простагландины, провоспалительные цитокины и др., которые оказывают выраженное цитотоксическое и эмбриотоксическое действие. Этот эффект сохраняется даже при 50% разведении содержимого гидросальпинкса.
• Повреждение эндометрия. С помощью морфологических и иммуногистохимических методов выявлены патоморфологические изменения эндометрия в условиях существования гидроальпинкса. Снижение местного иммунитета, экспрессия рецепторов к прогестерону и эстрадиолу, снижение субэндометриального кровотока, структурные нарушения железистого и стромального компонентов эндометрия – любой из этих факторов может являться причиной нарушения имплантации эмбриона.

Диагностика гидросальпинкса

Клинико-лабораторная и инструментальная диагностика, направленная на выявление гидросальпинкса, включает осмотр на кресле с забором мазков из половых путей, исследование проходимости маточных труб, проведение сонографии, лапароскопии. При влагалищном исследовании между маткой и яичником может пальпироваться образование округлой или овоидной формы тугоэластической консистенции, обычно умеренно болезненное.

Трансвагинальное или комбинированное гинекологическое УЗИ дополняет и уточняет данные гинекологического осмотра. Эхографически визуализируются расширенные вытянутые фаллопиевы трубы с однородным (при гидросальпинксе) или неоднородным (при пиосальпинксе) содержимым. Рядом с утолщенной трубой определяется интактный яичник. В прямокишечно-маточном углублении может выявляться свободная жидкость. Уточнить проходимость маточных труб и выявить патологию помогает гистеросальпингография и УЗ ГСС.

Самые достоверные данные за наличие гидросальпинкса удается получить в ходе диагностической лапароскопии. При этом на мониторе видны утолщенные фаллопиевы трубы с отечными фимбриями, истонченные стенки трубы, сквозь которые просвечивает водянистое содержимое. Лапароскопия также является основным компонентом консервативно-хирургической тактики ведения пациенток с гидросальпинксом.

Лечение гидросальпинкса

Вылечить гидросальпинкс только консервативным путем не представляется возможным. Сохранение патоморфологических предпосылок для накопления транссудата обусловливает рецидивирующее течение патологии. Кроме того, наличие гидросальпинкса ставит под сомнение успешную реализацию репродуктивных планов. В настоящее время все пациентки с данной проблемой проходят двухэтапное лечение. Вначале назначается адекватная противовоспалительная терапия, направленная на купирование активности инфекционного процесса в маточных трубах. Назначаются антибактериальные препараты, витаминотерапия, физиотерапия (электрофорез, магнитофорез, лазерофорез).

На хирургическом этапе предпочтение отдается лапароскопическим методикам. В зависимости от локализации и выраженности патологических изменений могут производиться различные реконструктивные вмешательства на маточных трубах (сальпингоовариолизис, фимбриолизис, сальпингостомия либо сальпингонеостомия). В послеоперационном периоде проводится грязелечение, бальнеотерапия, электростимуляция маточных труб.

Однако даже ликвидация спаек и реокклюзия труб не является гарантией самостоятельного наступления беременности, поскольку восстановить полноценную перистальтическую активность маточных труб удается далеко не всегда. Поэтому женщинам, планирующим беременность с помощью искусственного оплодотворения, репродуктологи рекомендуют выполнять лапароскопическую тубэктомию (сальпингэктомию). Удаление маточной трубы увеличивает эффективность программы ЭКО в три и более раз.

Прогноз и профилактика гидросальпинкса

Гидросальпинкс сопряжен низкими шансами наступления беременности, как при попытках самостоятельного зачатия, так и в рамках протоколов ЭКО. Функциональная реконструктивная хирургия не всегда позволяет достичь наступления желанной беременности естественным путем, поэтому методом выбора у значительной части пациенток становится тубэктомия с последующим проведением цикла ЭКО (.

Профилактикой гидросальпинкса является предупреждение и адекватное лечение ВЗОМТ (сальпингоофорита, эндометрита) и ЗППП, исключение случайных сексуальных контактов, отказ от абортов, регулярное наблюдение гинеколога.

www.krasotaimedicina.ru

Гидросальпинкс: что это такое, причины, признаки

Заболевание может повлечь за собой массу негативных последствий для пациентки – особенно, если его обнаружили уже на поздней стадии развития. Задача доктора – предотвратить возможность появления следующих осложнений:

• деформация маточного органа, отклонение его кзади, загиб вследствие спаечного образования;
• дисбаланс вагинальной флоры, связанный с ослаблением иммунной защиты;
• нарушение целостности пораженной трубы;
• внематочное развитие беременности;
• формирование абсцесса;
• одновременное поражение кишечника;
• бесплодие.

Рассмотрим и другие возможные последствия заболевания на примере частых вопросов пациенток:

• Воспаление гидросальпинкса – как его распознать?

Если патология существует в течение длительного времени и не проявляется какими-либо симптомами, то женщина может и не знать о проблеме. Однако с увеличением образования начинается воспалительная реакция с дальнейшим развитием абсцесса. Такое осложнение сопровождается накоплением гнойных выделений в капсулированной полости. При этом женщина жалуется на высокую температуру и сильные боли в области малого таза, с возможным распространением в область наружных половых органов.

• Может ли случиться, что гидросальпинкс рассосался самостоятельно?

Размеры капсулы могут составлять несколько сантиметров. При этом, чем больше эти размеры, тем меньше шансов, что образование рассосется. Маленькие очаги, действительно, склонны к самостоятельному рассасыванию – но только в случае, если их диаметр не превышает 10 мм. К слову, «пропавшие» капсулы могут появиться вновь – то есть, рецидивировать.

• Насколько вероятно, что сформируется повторный гидросальпинкс?

Во избежание рецидива, в первую очередь, нужно устранить причину появления жидкостного образования. Чаще всего такой причиной становится воспаление, которое можно устранить медикаментозно. Однако спайки, которые сформировались в результате воспалительной реакции, можно удалить только хирургическим способом, поэтому от повторного возникновения патологии консервативное лечение не защитит.

После оперативного иссечения спаек вероятность рецидива снижается до минимума, однако появляется риск других осложнений – например, внематочной беременности. Поэтому решение о том, какое лечение следует проводить, принимает доктор в индивидуальном порядке.

• Лопнул гидросальпинкс и труба, как такое возможно?

1. Образование само по себе вряд ли сможет прорвать придаток. Но при фолликулярном варианте в совокупности с рядом сопутствующих факторов такое осложнение действительно возможно:
2. при одновременном воспалении стенки придатка;
3. при трубной беременности;
4. при гнойном воспалительном процессе в трубных стенках;
5. при быстром увеличении фолликулярного образования.

• Перекрут гидросальпинкса – что это?

Перекрут возможен, как при наличии патологии в трубах, так и без них. Однако у пациенток с гидросальпинксом такое осложнение случается в 10-20%. Провоцирующим фактором становятся резкие движения, интенсивные занятия спортом, травмы живота, резкий подъем тяжестей и пр. Патология чаще всего проявляется картиной острого живота: это внезапные или постепенно нарастающие боли, отдающие в пах, спину. У многих наблюдается тошнота, вздутие живота, сбой месячного цикла. Как правило, выраженные симптомы присутствуют на протяжении 2-7 суток. Лечение перекрута – оперативное.

• Может ли гидросальпинкс переродиться в рак?

Сама по себе капсула, как правило, не может стать причиной ракового процесса. Однако хронический воспалительный процесс, на фоне которого формируется патология, считается предрасполагающим фактором развития опухоли. Так, продолжительное течение аднекситов и сальпингитов у пациенток старше 45-50 лет значительно повышает опасность формирования онкологических осложнений.

• Опасен ли гидросальпинкс в менопаузе и постменопаузе?

Заболевание представляет опасность во всех возрастах, так как осложнения могут развиваться у любой пациентки и в любой момент. То, что патологию следует лечить только женщинам в фертильном возрасте – ошибочное мнение.

Гидросальпинкс и беременность

Если пациентка планирует в дальнейшем забеременеть, то ей обязательно следует решиться на проведение лапароскопической операции. При помощи лапароскопии можно добиться восстановления трубной проходимости, однако, к сожалению, часто природная трубная функция все же страдает. После вмешательства ухудшается моторика труб, уменьшается численность рецепторов, обеспечивающих чувствительность к базовым половым гормонам, таким как эстрадиол и прогестерон. Все перечисленные процессы в совокупности способны стать причиной трубной беременности.

При одностороннем гидросальпинксе зачатие может произойти через здоровую трубу. Но невылеченный воспалительный процесс может негативно повлиять на течение беременности – например, может произойти замирание развития плода. Учитывая это, врачи не советуют планировать зачатие на фоне существующего гидросальпинкса.

При двустороннем процессе самостоятельно забеременеть женщина однозначно не сможет. В подобной ситуации после лапароскопического удаления труб пациентку готовят к процедуре экстракорпорального оплодотворения.

ilive.com.ua

Гидросальпинкс слева что это такое.

Левосторонний гидросальпинкс, что это такое, лечение и профилактика данной патологии – тема нашей статьи. Гидросальпинкс слева — что это такое? Этот вопрос может появиться у каждой женщины, которой поставили данный диагноз. Если говорить доступным языком, без терминологии врачей, заболевание представляет собой образование дополнительного мешочка с жидкостью на трубе матки. Размер, которого может быть различным. Гидросальпинкс наносит вред репродуктивной системе. Для женского организма это означает проблемы с зачатием. Слизистая становится грубее и повреждается яйцевод. Ввиду этого, заболевание требует неотложного лечения.

• путем операции;
  Зачастую этот вариант можно отложить, ввиду альтернативных методов лечения. Однако в серьезных случаях врачи прибегают именно к этому варианту. Операция является самым надежным способом избавления от заболевания. Однако обладает рядом противопоказаний, которые обязательно проверит лечащий врач. Любое хирургическое вмешательство сильно воздействует на организм и требует времени для восстановления.
• консервативными методами;
  Представляет собой употребление различных препаратов: антибиотиков, витаминов, укрепляющих препаратов. Самый безопасный способ избавления от недуга. Все назначения необходимо получать у лечащего врача.
• вспомогательными методами.
  Санаторный отдых в оздоровительных санаториях способен нормализовать состояние. Положительно отзываются специалисты о методе лечения при помощи пиявок. Корни данный метод берет из древнейшей медицины Китая. Распространен способ лечения настойками прополиса. Можно использовать разнообразные виды лечения глиной.

Параовариальная киста или гидросальпинкс имеет два вида течения патологии – двусторонний гидросальпинкс и односторонний

Двухсторонний гидросальпинкс

Маточные трубы, как известно, представляют собой парный трубчатый орган, полую двухпросветную трубку, которая начинается с полости матки и заканчивается фимбриями (бахромой) которые захватывают яйцеклетку. Маточные трубы расположены по обе стороны дна матки.

Таким образом, при двустороннем гидросальпинксе скопление жидкости происходит и в левой, и в правой частях. В этом случае зачатие естественным путем невозможно.

Однако, односторонний гидросальпинкс встречается у женщин намного чаще. Несмотря на это, воспаление возникает в обеих фаллопиевых трубах, что снижает шансы забеременеть.

Хронический гидросальпинкс развивается медленно, характеризуется постепенным склеиванием бахромок маточной трубы и скоплением экссудата в полости трубы. Никаких болевых ощущений, как правило, нет, а патология случайно обнаруживается при проведении УЗИ органов малого таза.

При скоплении слизи появляется чувство инородного тела в паховой области и ощущение тяжести. Повышение температуры тела нет. Периодически появляются тазовые боли.

При «вентильном» гидросальпинксе, спайки не плотные, иногда прорываются потоком слизи, периодически опорожняя трубу. Такая форма патологии характеризуется периодическими обильными водянистыми выделениями.

Получить бесплатную консультацию врача

Последствия гидросальпинкса, о которых молчат врачи

Причины появления гидросальпинкса

Патогенез болезни изучается учеными долгие годы. Однако одного ответа на этот вопрос нет, выявлен следующий ряд причин:

• нарушения в лимфатической системе;
• операции;
• изменения в работе кишечника;
• заболевания венерического плана;
• ранняя трубная беременность.

Возможны и иные причины, связанные с кровообращением и взаимодействием органов вблизи матки.

Симптомы и последствия заболевания

Протекает гидросальпинкс с повышенной температурой и сопровождается тянущими болями. При появлении данных симптомов следует обратиться к врачу. Заболевание может привести к первичному или вторичному бесплодию, поэтому его нельзя оставлять без должного внимания.

gidrosalpincs.ru

Гидросальпинкс что это такое

Маточные трубы, как и другие женские органы, подвергаются инфекциям, воспалениям. Бактерии попадают с кровью или по эпителию из матки. В связи с этим развиваются

опасные заболевания, о которых женщины не подозревают. Например, многие слышали о гидросальпинксе, а что это такое и чем грозит данная патология, известно немногим. Между тем, заболевание приводит к деформации фаллопиевых труб и невозможности забеременеть.

Как появляется патология?

Воспалительный процесс нарушает нормальное кровообращение в маточных трубах. Одновременно, частично или полностью прекращается циркуляция лимфы. Такое состояние органа приводит к скоплению транссудата — отечной жидкости не воспалительного характера. Это — выпот, который образуется из сыворотки крови. Со временем он накапливается и перекрывает полость органа.

Так образуется гидросальпинкс, последствием которого становится закупорка одного или обоих органов. В зависимости от этого образуется правосторонний или левосторонний гидросальпинкс, а если патология охватывает полости обеих труб, диагностируют двустороннее заболевание. В этом случае потребуется более сложное лечение.

В результате патологии отмечаются следующие состояния:

— исключается возможность забеременеть

— развиваются формы, которые могут перейти в хронические

— скопление жидкости увеличивает размеры маточной трубы, что приводит к появлению болей.

Причины гидросальпинкса

Причины возникновения серозной жидкости (транссудата) заключаются в воспалительных процессах, которые не обязательно происходят в данный момент, но были в прошлом. Именно после них происходят изменения внутри полостей маточных труб, особенно, если раньше были хирургические операции.

Наиболее часто причинами развития гидросальпинкса являются изменения в органах после следующих заболеваний:

— эндометриоз

— полостные операции

— внематочная беременность

— перфоративный аппендицит

— воспаление органов малого таза.

Признаки заболевания

Основные признаки заключаются в постоянно повторяющихся болях. Жидкость скапливается в органе и распирает его стенки. При вялотекущих процессах развивается хронический гидросальпинкс, который не отличается ярко выраженными симптомами. В полости медленно накапливается жидкость, постепенно склеиваются реснички маточной трубы. Это не вызывает боль, стандартные признаки заболевания не наблюдаются.

Хроническая стадия обнаруживается, как правило, во время УЗИ. Такое состояние может проявиться справа или слева, или затронуть оба органа. Тогда при значительном распирании стенок ощущается тяжелая, тупая боль с соответствующей стороны. Хронический процесс может длиться годами, так как после скопления транссудата часто происходит его самопроизвольный выход в матку. После того, как прорывается так называемый «мешок», жидкость скапливается снова.

Развитие острой формы

Часто в просвете образуется не одна спайка, а 2 или больше. В этом случае транссудат скапливается между ними, образуя несколько «мешков». Ему некуда выйти, «пузырь» не лопается, и развивается острая форма со следующими симптомами:

— высокий пульс, частое сердцебиение

— распирающая боль слева или справа в паху

— острая, кратковременная боль от прорыва «мешка».

Особенности двусторонней патологии

Для двустороннего гидросальпинкса характерна более острая клиническая картина. Скопление транссудата происходит в разных объемах, образуются «мешки» неодинаковых размеров. Для острой осложненной формы характерны следующие этапы развития патологии:

1. Появление полого образования с транссудатом (гидросальпинкс).

2. При возникновении воспаления в полости образуется экссудат (воспалительный выпот).

3. Рост гноя приводит к опасной стадии (пиосальпинкс), требующей срочного лечения.

Таким образом, острая стадия не проходит незаметно и, при быстром развитии, приводит пациентку на операционный стол. При хроническом гидросальпинксе симптомы себя практически не проявляют или остаются слабовыраженными. Иногда врач не может поставить точный диагноз даже после УЗИ, так как маточные трубы могут слабо визуализироваться. Такое состояние называется «немым»гидросальпинксом.

За 1 час до обследования при помощи УЗИ следует выпить 1 л воды. Если это физически невозможно, надо воздерживаться от посещения туалета в течение 4-х часов до процедуры.

Другие разновидности заболевания

Когда врач ставит диагноз: гидросальпинкс, он уточняет тип патологии. Данное заболевание классифицируется на следующие формы:

— простая (1 полость, в которой скапливается транссудат)

— фолликулярная (несколько полостей с жидкостью)

— вентильная (стадия, когда полость прорывается, транссудат выходит в матку)

Лечение патологии

Наиболее эффективный способ лечения — хирургический. Если болезнь находится в простой фазе, операция позволяет убрать спайки. После нее восстанавливается просвет маточной трубы. Применяется современный метод — лапароскопия, который является наиболее щадящим. При лечении запущенных стадий с образованием множества полостей такая операция становится единственным выбором.

Во время лапароскопии рассекаются спайки, которые могут менять собой правильное положение труб, яичников. Если процесс имеет острую форму с гнойным содержимым, лечение сводится к операции по удалению органа. Также такое лечение показано при хронической стадии, которая привела к образованию многочисленных спаек. Если удаляется только 1 труба, вторая оставляет шанс на овуляцию в будущем. Например, при правосторонней патологии здоровая левая труба дает женщине шанс забеременеть.

Различные народные средства не обеспечивают надлежащее лечение при данном заболевании. Последствиями после этого могут быть запущенные стадии. Важно, чтобы женщина не упустила время и получила грамотное лечение. Народные методы работают только, как профилактика от воспалительных процессов.

Врачи после операции советуют женщине забеременеть при помощи ЭКО. При этом известны случаи самостоятельной овуляции после хирургического лечения данной патологии.

Загрузка…

fraumed.ru

что это? Причины, симптомы и лечение болезни

Почему возникает гидросальпинкс, что это такое, и каковы симптомы заболевания? Какие методы лечения используются в современной медицине? К каким осложнениям может привести подобная болезнь? Эти вопросы интересуют многих.

Гидросальпинкс — что это?

Гидросальпинксом называют заболевание, которое сопровождается скоплением свободной жидкости в полости фаллопиевой трубы. Сразу же стоит отметить, что подобная болезнь крайне распространена среди женщин. Различают одно- и двусторонний гидросальпинкс, когда, соответственно, поражена одна или сразу две маточные трубы. Кроме того, при подобном заболевании жидкость внутри может скапливаться в одном месте (однополый ГС) или же обнаруживает сразу несколько полостей (фолликулярная форма болезни).

Гидросальпинкс: что это и почему возникает?

Скопление жидкости, как правило, появляется из-за наличия спаек слизистой оболочки маточной трубы. А сужение просвета в том или ином месте чаще всего вызвано воспалительным процессом в органах малого таза, а также некоторыми болезнями кишечника. Довольно часто причиной образования спайки является ранее перенесенное воспаление придатков матки, таким образом, жидкость, попадающая в полость трубки, не имеет возможность выйти наружу самостоятельно. К факторам риска также можно отнести нарушение нормального кровообращения в малом тазу, застой лимфы. Стоит учесть, что воспалительный процесс нередко возникает на фоне того или иного венерического заболевания. Инфицирование организма такими бактериями (чаще всего это хламидии и гонококки) повышает риск застоя жидкости в маточных трубах.

Гидросальпинкс: что это и какими симптомами сопровождается?

Признаки, равно как и степень их выраженности, напрямую зависят от течения болезни. На ранних этапах, когда объем жидкости не слишком большой, подобное заболевание может и вовсе протекать без каких-либо симптомов. Но по мере развития болезни появляются постоянные тянущие боли внизу живота. Некоторые пациентки жалуются на чувство тяжести и распирания в тазу. Иногда жидкость ощущается женщиной как некое инородное тело. Нередко происходит прорыв абсцесса внутри трубы, что сопровождается выходом жидкости в полость матки, а затем и во влагалище. Подобное состояние сопровождается резкой болью и появлением обильных водянистых выделений.

Гидросальпинкс: что это и чем опасно?

Для начала стоит отметить, что скопление свободной жидкости увеличивает риск развития инфекционных заболеваний половой системы. Кроме того, во время подобного заболевания маточные трубы деформируются и постепенно утрачивают свои основные функции. В частности, гидросальпинкс препятствует оплодотворению яйцеклетки и нередко является причиной женского бесплодия. Кроме того, данная болезнь увеличивает вероятность внематочной беременности, а также снижает риск успешного экстракорпорального оплодотворения.

Лечение гидросальпинкса

Терапия зависит о того, какой объем жидкости успел скопиться в полости трубы. В первую очередь врач должен определить причину спаечного процесса и устранить ее. Если имеет место воспаление придатков, то пациентке назначают противовоспалительные средства. В тех случаях, когда болезнь сопряжена с инфекцией, проводят антибактериальную терапию. Если спайки лишь начали образовываться, и количество экссудата небольшое, то медикаментозного лечения хватит для устранения проблемы.

К сожалению, далеко не всегда консервативные методы могут излечить гидросальпинкс, операция в таких случаях просто необходима. Хирурги проводят так называемую пластику маточных труб, во время которой восстанавливается их проходимость.

fb.ru

что это такое, симптомы и лечение

Что такое гидросальпинкс?

Гидросальпинкс — это женское заболевание, которое проявляется избыточным накоплением патологического транссудата в полости маточной трубы в результате нарушения ее лимфо- и кровотока при воспалении фаллопиевых труб (сальпингите).

Причины гидросальпинкса

Возникновению гидросальпинкса предшествует интенсивно протекающий между складками эндометрия маточных труб спаечный процесс, который является следствием ранее перенесенных воспалительных заболеваний в области кишечника, малого таза.

Патологический процесс способствует формированию кистообразных полостей, заполненных транссудатом. Среди факторов риска выделяют также аномалии строения органов половой сферы.

В зависимости от степени выраженности патологического процесса гидросальпинкс разделяют на два вида: простой (однополостной) и фолликулярный, содержащий несколько транссудативных полостей.

Симптомы гидросальпинкса

Острая форма гидросальпинкса характеризуется формированием псевдокисты гидросальпинкса, которая протекает с субфебрильной температурой. Процесс сопровождается острыми болями в области паха, транссудат серозно-гнойного характера.

Хроническая (вялотекущая) форма гидросальпинкса не имеет острой выраженности и не характеризуется болезненными симптомами. Экссудат накапливается постепенно и в ограниченном количестве.

В случаях, когда в полости маточных труб происходит значительное накопление транссудата, гидросальпинкс может проявиться ощущением наличия в области паха инородного тела, нарастающим чувством тяжести в области малого таза. Общее состояние пациента, при этом, не изменено.

В патологический процесс в большинстве случаев вовлекаются обе маточные трубы. Размеры гидросальпинкса, при этом, достигают в диаметре несколько сантиметров.

В случаях прорыва абсцесса с опорожнением транссудата в полость влагалища или матки, возможно развитие вентилируемого гидросальпинкса. Данный процесс сопровождается болями в тазовой области и обильными влагалищными выделениями.

Диагностика гидросальпинкса

Гидросальпинкс диагностируется на основании ультразвуковой диагностики, лапароскопии, гистеросальпингографии (контрастной рентгенографии).

Гидросальпинкс относят к факторам риска внематочной беременности и бесплодия. При наличии заболевания значительно затруднено ЭКО в результате токсического воздействия транссудата на маточный эндометрий и эмбриональные ткани.

Содержимое гидросальпинкса представляет собой очаг инфекции, который благоприятно влияет на патологические процессы в полости матки.

Лечение гидросальпинкса

Несвоевременное обращение к врачу может привести к разрыву фаллопиевых труб и, вследствие этого, их удалению.

В большинстве случаев лечение гидросальпинкса осуществляют хирургическим путем (лапароскопия). Консервативное лечение подразумевает подавление в полости маточной трубы воспалительного процесса. Назначают физиопроцедуры и антибиотиковую терапию.

Еще интересное с сайта

leqa.ru

симптомы, причины, диагностика и лечение гидросальпинкса

Симптомы гидросальпинкса

• Бессимптомное течение (часто).
• Схваткообразные и/или ноющие (тянущие) боли внизу живота, чаще с одной стороны.
• Обильные, водянистые, желтоватые выделения из половых путей.
• Бесплодие.

Формы

• Простой гидросальпинкс представляет собой одну полость.
• Фолликулярный гидросальпинкс представляет собой полость, разделенную на несколько частей спайками (перегородками).
• Вентилируемый гидросальпинкс – периодически опорожняется, и его содержимое изливается в полость матки и, далее, во влагалище.

Причины

• Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (острый и хронический сальпингоофорит (аднексит, воспаление придатков), острый или хронический эндометрит).
• Спаечный процесс в малом тазу.
• Последствия внематочной беременности (при сохранении и пластике маточной трубы).

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Диагностика

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб (как давно и когда именно появились боли внизу живота, сопровождаются ли они обильными жидкими выделениями из половых путей и т.д.).
• Анализ акушерско-гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, операции, заболевания, передающиеся половым путем, беременности, аборты, роды и т.д.).
• Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным (двуручным) влагалищным исследованием (гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и области придатков, их подвижность, болезненность и пр.).
• Ультразвуковая диагностика органов малого таза.
• Микроскопия мазка влагалищного отделяемого, цервикального канала и уретры.
• ПЦР диагностика заболеваний, передающихся половым путем, и наиболее распространенных патогенных вирусов и микроорганизмов.
• Диагностическая лапароскопия.

Лечение гидросальпинкса

Лечение зависит от выраженности симптомов и желания женщины сохранить способность к зачатию.
В случае, когда наступление беременности актуально, возможно проведение физиотерапевтического лечения и реконструктивных операций на маточных трубах (опорожнение гидросальпинкса и восстановление или расширение просвета маточной трубы и, как результат, ее проходимости).
В том, случае, когда беременность исключается, пораженный участок трубы удаляется (иссекается).

Осложнения и последствия

Профилактика гидросальпинкса

• Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза (эндометрит, сальпингоофорит), заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и т.д).
• Соблюдение правил личной гигиены.
• Исключение случайных половых связей, использование барьерных способов контрацепции (презерватив).
• Отказ от вредных привычек.
• Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год).

lookmedbook.ru

No related posts.