Гиперэхогенный эндометрий: причины, лечение, диагностика

Ультразвуковое исследование является популярным методом диагностики заболеваний в гинекологии благодаря своей информативности, простоте и безопасности для здоровья пациентки. Признаки, которые отображаются в ходе УЗИ,  которые имеет каждое заболевание, называются эхогенными. С помощью УЗИ может диагностироваться заболевание эндометрия, могут делаться выводы о его состоянии. В данном материале мы расскажем о том, что такое гиперэхогенный эндометрий и как это проявляется на УЗИ.

Определение

Принцип УЗИ – диагностики заключается в следующем: с помощью ультразвука обрабатывается исследуемая область. При этом, различные органы и участки имеют разную акустическую проницаемость для ультразвука. На основе разности проницаемостей и строится в последствие изображение, помогающее оценить состояние внутреннего органа. Эхогенностью называется степень проницаемости тканей ультразвуком. Гиперэхогенными называются ткани с более высокой плотностью и низкой проницаемостью, чем другие. При этом на итоговом изображении они отображаются более светлыми участками.

 В зависимости от фазы цикла эндометрий бывает более или менее эхогенным.

к содержанию ↑

Причины

Множество причин влияет на это состояние. Слизистая оболочка матки может включать в себя новообразования, полипы, миомы, которые будут визуализироваться на ультразвуковом исследовании более светлыми. Также эхогенность слоя в целом повышается во второй фазе цикла, так как слизистая меняет свою толщину (ввиду изменений в ходе менструального цикла). Какие же еще причины способны вызывать на ультразвуковом исследовании явление гиперэхогенности?

к содержанию ↑

Хронический эндометрит

Эндометрий – воспалительный процесс, который может быть вызван вирусами, бактериями и грибками. Локализуется на внутренней слизистой матки – эндометрии, и иногда достаточно сложно диагностируется, особенно в хроническом протекании. О хроническом типе можно говорить тогда, когда патология развивается вяло на протяжении достаточно большого времени, при этом не вызывая тяжелой или явной симптоматики.

При этом диагнозе на УЗИ отмечаются признаки гиперплазии, распространенной небольшими участками от 2 до 7 мм по всей поверхности эндометрия. Участки имеют неправильную форму и четкий контур. При таком положении дел признаки эхогенности сохраняются на протяжении всего менструального цикла.

к содержанию ↑

Внутриматочные контрацептивы

Внутриматочные контрацептивы представлены различными типами контрацептивных спиралей. Эти спирали выполнены из синтетического материала и выбрасывают в матку ежедневно определенную дозу гормона, которая и оказывает контрацептивный эффект. Кроме того, они механически защищают матку от проникновения в нее сперматозоидов.

Как уже было сказано выше, они выполнены из синтетического материала, который имеет достаточно высокую плотность, а значит низкую эхогенность. Он виден на УЗИ как более светлый объект. Определяется врачами такое приспособление достаточно легко – оно выглядит специфично, имеет правильные, геометрические очертания.

к содержанию ↑

Полипы эндометрия

Более светлыми на УЗИ могут определяться и полипы. Эти новообразования состоят из железистой или соединительной ткани низкой плотности. Они возникают под действием гормона эстрогена и являются доброкачественным неонкологическим образованием (в большинстве случаев). Имеют четкие края и хорошо различимую на УЗИ характерную форму. Потому достаточно хорошо диагностируются. Вероятность ошибки в диагностике минимальная.

Желательно такое новообразования удалять, так как иногда они способны вызывать тяжелую симптоматику. Кроме того, присутствует риск их потенциального перерождения в онкологический процесс.

к содержанию ↑

Процессы

Гиперэхогенный эндометрий может быть не только следствием наличия какого либо новообразования, но и признаком определенного патологического процесса. Каждый, из описанных ниже процессов, может быть как локальным и очаговым, так и тотальным, то есть охватывать весь эндометрий. Не всегда это процессы в чистом виде патологические. В некоторых случаях они являются закономерным последствием какого либо состояния.

к содержанию ↑

Пузырьки воздуха

Скопление в матки пузырьков воздуха может происходить по различным причинам. Чаще всего, причиной является недавнее выскабливание. Вторая по частности встречаемости причина – хронический эндометрит, который протекает уже достаточно давно. В ходе исследование такое состояние видно как  многочисленные образования с четкими контурами, которые более или менее равномерно распределены в просвете органа. В редких случаях имеет место такое интересное явление, как «хвост кометы», когда на УЗИ видны одна или несколько эхогенных полос.

к содержанию ↑

Гематометра

Гематометра – наличие в области матки сгустков крови. Как же они туда попадают? Обычно, обнаружить их можно после оперативного вмешательства, а также при наличии маточных кровотечений неустановленного или установленного происхождения, Такие сгустки имеют гораздо меньшую плотность, чем окружающие ткани. Потому хорошо визуализируются при ультразвуковом исследовании как светлые области неправильной формы, часто, без четких кроев. Могут встречаться как единично, так и массово и быть разного размера. Для этого случая характерно то, что со временем сгустки смещаются в полости матки, а кроме того, могут подвергаться структурным изменениям, в том числе и менять плотность (а следовательно, и эхогенность).

к содержанию ↑

Части плода

После выкидыша или аборта также может наблюдаться эндометрий повышенной эхогенности. Что это значит в таком случае? Всегда имеется вероятность того, что в ходе аборта в матке образовались пузырьки воздуха. Однако более неприятным явлением считается наблюдение в просвете органа остатков плодного яйца или плода. Такие образования также имеют высокую эхогенность и диагностируются при исследовании по осветленным участкам неправильной формы. Они появляются в случае, когда в ходе выкидыша или аборта некоторая часть макропрепарата осталась в исследуемой полости.

к содержанию ↑

Воспаление послеоперационных швов

Этот процесс характеризуется значительным увеличением участков инфильтрации вокруг послеоперационных швов. Такие участки обладают гиперэхогенностью, а потому визуализируются в ходе ультразвукового исследования. Выглядят, преимущественно, как светлые участки, не имеющие четких краев, локализованные в области шва.

к содержанию ↑

Перфорация матки

Достаточно серьезная ситуация, при которой была нарушена целостность матки. Произойти такое может в результате выскабливания или иного хирургического вмешательства, которое было проведено некорректно или непрофессионально. В этом случае картина может быть разнообразной. Чаще всего присутствуют сгустки крови, пузырьки воздуха и т. д. Однако, стоит учитывать, что такое состояние сопровождается выраженной и тяжелой симптоматикой, носит острый характер. Потому, если остальные симптомы отсутствуют, то перфорацию матки нельзя диагностировать только по результатам УЗИ.

к содержанию ↑

Новообразования

Целый ряд более или менее доброкачественных образований может вызывать появление участков гиперэхогенности. Какие же именно новообразования характеризуются особенностями:

1. Миома;
2. Липома.

Эти типы новообразований также сопровождаются образованием нитей фибрина на поверхности эндометрия. Эти нити также формируют характерную картину – эхогенную сеть, чаще, линейного характера. Но такая сеть может и отсутствовать.

к содержанию ↑

Диагностика

Эгиперэхогенность эндометрия диагностируется в ходе ультразвукового исследования трансвагинальным или трансабдоминальным датчиком. При этом равномерное повышение эхогенности на всем эндометрии нормально для определенных стадий цикла. Все же рассмотренные в статье случаи имеют иные визуальные характеристики. Это светлые участки повышенной эхогенности на более или менее нормальном эндометрии.

к содержанию ↑

Лечение

Лечение зависит от того, что вызвало явление. Применяются следующие методы:

• При полипах и липомах – удаление;
• При миомах – гормональное лечение или удаление;
• При остатках плодного яйца – удаление;
• При перфорации матки – хирургическое вмешательство;
• При воспалении швов – лечение антибиотиками;
• При гематометре – медикаментозное и хирургическое лечение;
• Эндометрит – лечение антибиотиками.

При изменении показаний в ходе менструального цикла лечение не требуется. Также как и при наличии внутриматочного контрацептива.

 

vashamatka.ru

можно ли увидеть эндометриоз, полипы, рак, эндометрит

В структуре всех гинекологических заболеваний патология эндометрия занимает далеко не самое последнее место и с каждым годом встречается все чаще и чаще. Заболевания этой локализации характеризуются быстрым прогрессированием, тяжелым течением и склонностью к малигнизации. Стандартным и качественным методом их диагностики является УЗИ эндометрия, которое может проводиться несколькими способами.

Что такое эндометрий и его функции

Эндометрий является внутренним (слизистым) слоем матки и состоит из маточных желез, богатой кровеносными сосудами соединительной ткани и призматического однослойного эпителия. Строение последнего заключается в наличии тонкой основной мембраны, базального (из него дифференцируются клетки) и функционального слоев.

Базальный слой располагается на мышечной оболочке и, будучи относительно постоянным, является источником новых клеток, необходимых для восстановления функционального слоя после менструации. Его нормальная толщина не превышает 1,5 см. Кроме того, состав данного слоя богат устьями желез, которые широко разветвляются и проникают в функциональный пласт, и плотно прилегающими друг к другу соединительнотканными клетками. Также в нем располагается огромное количество мелких сосудов, поступающих из средней оболочки матки.

Базальный слой крайне слабо реагирует на циклические изменения в организме женщины. Вследствие его разрастания происходит постоянная регенерация клеток функционального слоя, которые разрушались и слущивались в результате менструальных или дисфункциональных кровотечений, после родов или диагностического выскабливания матки.

В эндометрии ежемесячно происходят циклические изменения под воздействием половых гормонов. Во втором периоде менструального цикла его толщина значительно увеличивается и соответственно усиливается местное кровообращение. В том случае, если оплодотворения яйцеклетки не происходит, то клетки функционального слоя десквамируются, что проявляется в виде менструальных кровотечений.

Главные функции внутренней оболочки матки заключаются в подготовке среды для возможной беременности и препятствии слипанию стенок матки, что предупреждает развитие спаек.

Ультрасонографические стадии развития нормального эндометрия

Наступление беременности зависит не только от работы яичников, но и от функционального состояния эпителия матки – эндометрия. Так как во время фолликулометрии представляется возможность исследовать и эндометрий, то большое количество научных деятелей занимается изучением показателей и эхоструктуры внутренней маточной оболочки, являющихся наиболее оптимальными для зачатия и вынашивания ребенка:

1. То, как выглядит эндометрий на УЗИ, зависит от уровня концентрации в плазме крови эстрогенов и прогестерона. К тому же ультрасонографические особенности строения слизистой оболочки матки имеют прямую зависимость от фазы менструального цикла. В дни менструаций в проекции маточной полости регистрируют только тонкую и прерывистую линию гиперэхогенного характера.
2. В пролиферативной фазе переднезадний размер слизистой матки утолщается до 3,5 мм, а эхоструктура становится изоэхогенной и более однородной. В данном случае такие УЗИ-признаки, как некоторое снижение эхогенности и повышенная однородность говорят о бурном развитии желез, которые также меняют и свое расположение. После произошедшей овуляции эндометрий матки на УЗИ приобретает более высокую эхогенность благодаря скоплению большого количества секрета в расширенных протоках желез.
3. На протяжении периовуляторного периода ткань всего эндометрия несколько гипоэхогенна. Данный признак служит достоверным критерием, который отражает произошедшую овуляцию. Однако при проведении трансвагинальной эхографии такое состояние эндометрия встречается до и после овуляции. На протяжении секреторной фазы толщина эндометрия достигает своего максимума, что равняется 6-12 мм. При этом в лютеиновую фазу эхогенность также повышена, что объясняется изменением железистого компонента и отеком стромы эндометрия.
4. Влияние на эндометрий медикаментозных препаратов, направленных на стимуляцию овуляции, также доказывается ультразвуковым исследованием, хотя и не имеет никакого практического значения.
5. Диагностически значимой инновацией в функциональном состоянии матки является регистрация во время проведения трансвагинального УЗИ «перистальтических волн» эпителиальной оболочки матки.

Что показывает эхографическое исследование

Для того чтобы понимать, на какой день цикла назначить исследование, следует знать, когда и какая патология визуализируется лучше всего. Обычно увидеть самую четкую и достоверную картину можно на 7-10-й день менструального цикла.

Какие заболевания эндометрия можно диагностировать с помощью ультразвукового обследования:

• эндометриоз яичников;
• признаки гиперплазии эндометрия;
• критерии эндометриодной кисты;
• полипы в полости матки;
• онкологическую патологию эндометрия.

Эндометриоз

Прежде чем рассмотреть, как выглядит на УЗИ эндометриоз, следует разобраться с его причиной и клиническими проявлениями. Ввиду того, что заболевание полиэтиологично, выделить ведущий фактор его возникновения достаточно сложно. Имеется связь с гормональным дисбалансом, генетической предрасположенностью, угнетением иммунитета и т. д. В результате происходит разрастание слизистой оболочки матки за ее пределы. Появляются межменструальные кровотечения, нарушения в менструальном цикле, боли в надлобковой области и нередко бесплодие.

Когда делать УЗИ при эндометриозе: несмотря на то, что стандарт проведения исследования – это 7-10-е сутки, при данной патологии процедура выполнятся ближе к концу менструального периода, когда эндометрий наиболее увеличен.

УЗИ диагностика эндометриоза следующая:

• более округлая форма матки за счет увеличения ее переднезаднего размера;
• толщина становится асимметричной;
• матка увеличивается в размерах;
• появляется прерывистость контура органа и гиперэхогенность ткани;
• при поражении миометрия можно выявить эховзвесь.

Наличие на яичнике кисты (округлое гипо- или анэхогенное образование) с толстой капсулой также может свидетельствовать о наружном эндометриозе.

Полипы

Полип представляет собой доброкачественное новообразование, которое образовывается из некоторых тканей матки, в том числе и из эндометрия. Такая патология одинаково поражает как женщин репродуктивного возраста, так и пациенток, находящихся в периоде менопаузы.

Полип эндометрия на УЗИ обычно выдается в полость матки, так как имеет ножку, характеризуется повышенной или одинаковой с маточным эпителием эхогенностью и богатым кровоснабжением. Контуры полипа обычно ровные с эхонегативным ободком вокруг.

Гиперплазия эндометрия

Увеличение объема клеток, а значит, и толщины самого эндометрия, называется его гиперплазией, которая может иметь как локальный, так и распространенный характер. Патология чаще всего возникает вследствие избыточного веса, длительного приема эстрогенсодержащих препаратов, поликистозных яичников и менопаузы. Клинически болезнь можно заподозрить по нарушениям менструального цикла, болезненным ощущениям в нижних отделах живота и бесплодию.

Гиперплазия эндометрия на УЗИ проявляется в виде утолщения внутреннего маточного слоя вне зависимости от фазы цикла. Еще один критерий – это четкие ровные контуры органа.

Рак эндометрия

Любые злокачественные новообразования могут характеризоваться инфильтративным или экспансивным ростом, что играет большую роль в тяжести заболевания и прогнозе по лечению.

Если рак эндометрия на УЗИ обнаружен в фазе полипоза, то полипы имеют зубчатую поверхность. Кроме того, визуализируются очаговые утолщения слизистого слоя матки.

Эндометрит

Воспаление внутренней маточной оболочки носит название эндометрита. Этиологическим фактором чаще всего выступают бактерии, роды, постановка внутриматочных контрацептивов, кюретаж и т. д. Эндометрит на УЗИ определяется как:

• стертость нормальной границы между эндо- и миометрием;
• увеличение маточных размеров;
• наличие гипоэхогенных включений, которые расцениваются как сгустки гноя или крови.

Загрузка…

uzikab.ru

Узи матки и яичников эндометрий 14 мм что это значит

1. Матка, размеры и форма.

На размеры матки влияют не только предшествующие беременности, но и фаза менструального цикла – матка относительно уменьшена в пролиферативную фазу и относительно увеличена в конце секреторной фазы. Размеры матки могут незначительно меняться в зависимости от методики исследования. При ТАИ толщина тела может быть несколько уменьшена за счет сдавления переполненным мочевым пузырем, и напротив, при ТВИ – несколько увеличена за счет повышения тонуса миометрия. Форма матки грушевидная, а после многократных беременностей имеет тенденцию к округлости. Миометрий в норме имеет среднюю эхогенность, сопоставимую с эхогенностью паренхимы неизмененной печени, поджелудочной железы а также коркового слоя почек.

Средние размеры матки:

длина тела матки – 4,4-5,6 см,

толщина тела матки – 3,2-4,3 см,

ширина тела матки – 3,2-5, 5 см.

Размеры шейки матки:
длина шейки матки – 2,8-3,7 см,
толщина шейки матки – 2,6-3,3 см,
ширина шейки матки – 2,9-5,3 см.

В постменопаузе матка постепенно уменьшается в размерах ( с увеличением срока менопаузы).
Длина шейки – 2,9-2,4 см,
Толщина шейки – 2,4-2,1 см,
Ширина шейки – 2,7-2,3 см.

Длина тела матки – 3, 8-3,3 см,
Толщина тела матки – 3,1-2,5 см,
Ширина тела матки – 3,6-3,1 см.

2. Эндометрий.
Ультразвуковую анатомию эндометрия рассматривают применительно к различным фазам менструального цикла при так называемом «идеальном» цикле, длящемся 28 дней, с овуляцией на 14-й день.

Во время менструации в полости матки определяется тонкая гиперэхогенная полоска, либо гиперэхогенные эхоструктуры (сгустки крови). Иногда полость выглядит незначительно расширенной за счет эхонегативного содержимого (жидкая кровь).

На 5-7 дни цикла (фаза ранней пролиферации) – эндометрий имеет относительно низкую эхогенность и однородную эхоструктуру. Толщина колеблется в пределах 3-6 мм, составляя в среднем 5 мм. В центре М-эхо уже в этот период может определяться гиперэхогенная тонкая линия, представляющая границу соприкосновения переднего и заднего листков эндометрия.

На 8-10 дни цикла (фаза средней пролиферации) – эндометрий несколько утолщается – в среднем до 8 мм (колебания 5-10 мм). Эхоструктура по сравнению с предыдущим периодом практически не меняется.

На 11-14 дни цикла (фаза поздней пролиферации) – помимо дальнейшего утолщения, в среднем до 11 мм (колебания 7-14 мм), начинает незначительно повышаться эхогенность эндометрия – на этом этапе ее можно назвать средней.

На 15-18 дни цикла (фаза ранней секреции) – характерен более медленный темп роста эндометрия, однако последний пока продолжает утолщаться, достигая в среднем 12 мм (колебания 10-16 мм). Эхогенность продолжает повышаться, причем это происходит от периферии к центру, в результате гипоэхогенный центральный фрагмент эндометрия принимает каплевидный вид (широкая часть в области дна матки, сужаясь по направлению к шейке). В эту фазу гиперэхогенная линия в центре визуализируется уже нечетко.

На 19-23 дни цикла (фаза средней секреции) – эндометрий достигает максимальной толщины – в среднем 14 мм (колебания 10-18 мм). Эхогенность еще более повышается, гиперэхогенная линия в центре визуализируется плохо.

На 24-27 дни цикла (фаза поздней секреции) – толщина эндометрия чуть уменьшается – в среднем 12 мм (колебания 10-17 мм). Существенной особенностью этого периода является высокая эхогенность эндометрия в сочетании с неоднородной внутренней эхоструктурой, за счет чего линия смыкания листков перестает визуализироваться.

Полость маткив постменопаузе представляет из себя М-эхо в виде тонкой гиперэхогенной линии толщиной 1-2 мм. Допустимой верхней границей нормы в постменопаузе следует считать толщину М-эхо не более 4-5 мм.

При допплерографии матки обращают внимание изменения показателей как скорости, так и резистентности кровотока, причем в зависимости не только от калибра сосуда, но и от фазы менструального цикла. Допплерографическая оценка эндометрия имеет особое значение при поиске гинекологической патологии и должна производиться в раннюю пролиферативную фазу. Важно подчеркнуть отсутствие визуализации внутриэндометриального кровотока в этот период.
При допплерографическом исследовании в постменопаузе в норме интраэндометриальный кровоток не визуализируется.

3. Яичники

Яичники обычно располагаются на боковых стенках таза в так называемых яичниковых ямках – углублениях париетальной брюшины у места деления общей подвздошной артерии на наружную и внутреннюю. Эхографически их можно визуализировать в основном сбоку от матки, но нередко они определяются кзади от нее или примыкают к одному из маточных углов. Как уже указывалось, при затруднениях в поиске яичника анатомическими ориентирами могут служить расположенные в непосредственной близости внутренние подвздошные артерия и вена. В норме яичники хорошо подвижны и достаточно легко смещаются при надавливании трансвагинальным датчиком. Форма яичника овоидная и сплюснутая спереди назад. В репродуктивном возрасте эхографические размеры яичников колеблются в значительных пределах, причем это в большой степени зависит от целого ряда факторов: возраста, репродуктивного анамнеза, фазы менструального цикла, приема оральных контрацептивов и т.д.

Размеры яичников:

Длина – 20-37 мм,
Толщина – 16-22 мм,
Ширина – 18-30 мм,
Объем – 4,0-10,0 см3.

Размеры правого и левого яичников в фазе ранней пролиферации почти одинаковы, однако затем они могут существенно отличаться в зависимости от количества и размеров антральных и доминантного фолликулов, а также желтого тела. Таким образом, для выявления патологического увеличения яичников исследование должно проводиться на 5-7 дни менструального цикла, при этом решающим следует считать определение не линейных размеров, а объема, который в норме не превышает 10 см3.

Внутреннюю анатомию яичника, так же как и матки, целесообразно рассматривать применительно к различным фазам менструального цикла.
Строма яичника, представляющая соединительно-тканную основу коркового вещества, эхографически визуализируется как зона средней эхогенности, преимущественно расположенная в центральных отделах яичника.
Корковое вещество яичника содержит фолликулы различной степени зрелости (фолликулярный аппарат). Многочисленные (сотни тысяч) примордиальные, первичные, и вторичные фолликулы не определяются при эхографии, поскольку их размеры не превышают 400 мкм.

На 5-7 дни цикла (фаза ранней пролиферации или ранняя фолликулярная фаза) визуализируемую часть фолликулярного аппарата представляют в основном 5-10 третичных, или антральных фолликулов. Последние имеют вид округлых эхонегативных включений диаметром 2-6 мм, расположенных преимущественно по периферии яичника. Сеть спиральных сосудов вокруг развивающегося фолликула возникает уже в начале антральной фазы. При этом кровоток визуализируется в виде немногочисленных цветовых локусов в строме и по периферии антральных фолликулов

На 8-10 дни цикла (средняя пролиферация или средняя фолликулярная фаза) обычно появляется доминантный фолликул, диаметр которого уже составляет 12-15 мм и продолжает увеличиваться, в то время как рост других фолликулов останавливается, и они достигнув 8-10 мм в диаметре, подвергаются атрезии (что эхографически определяется в постепенном уменьшении и исчезновении к концу менструального цикла). Кровоснабжение доминантного фолликула обычно происходит за счет двух-трех стромальных артерий, как правило, визуализируемых по периферии, или даже в стенке последнего. При этом допплерометрические показатели стромальных артерий и артерий доминантного фолликула достоверно не отличаются.

На 11-14 дни цикла (фаза поздней пролиферации или поздня фолликулярная фаза) доминантный фолликул увеличивается на 2-3 мм в день, достигая к моменту овуляции 18-25 мм (в среднем 20 мм). К прогностическим признакам овуляции, свидетельствующим о том, что последняя произойдет в ближайшие несколько часов, относятся: диаметр доминантного фолликула 18 мм, двойной контур вокруг последнего, а также фрагментарное утолщение и неровность внутреннего контура доминантного фолликула. Васкуляризация доминантного фолликула становится субъективно более заметной по сравнению с другими фолликулярными структурами тоже только накануне овуляции.

О произошедшейовуляции эхографически можно судить по исчезновению доминантного фолликула или уменьшению его размеров с деформацией стенок и появлением эхогенного содержимого в полости, а также появлению жидкости в дугласовом пространстве.

На 15-18 дни цикла (фаза ранней секреции или ранняя лютеиновая фаза) характерно появление в месте овуляции желтого тела диаметром 15-20 мм (обычно меньше доминантного фолликула), имеющим неправильную форму, неровные контуры, и чрезвычайно разнообразную внутреннюю эхоструктуру различной степени эхогенности. Этот своеобразный эхографический полиморфизм легко объясним морфологическим субстратом ядра желтого тела, представляющего собой кровяной сгусток в различной степени тромбообразования и лизиса.

На 19-23 дни цикла (фаза средней секреции или средняя лютеиновая фаза) для «цветущего» желтого тела характерно некоторое увеличение диаметра (до 25-27 мм), а также появление неравномерно утолщенного эхопозитивного валика. Эхогенность содержимого за счет лизиса может постепенно понижаться вплоть до формирования «кистозного» желтого тела.
В течение первых же дней после овуляции вокруг желтого тела формируется плотная, многослойная сосудистая сеть, особенно выраженная в фазу расцвета. На цветовых допплерограммах вокруг желтого тела появляется выраженное цветовое кольцо, кровоток в котором отличается высокими значениями скорости и низким импедансом. Это типично для бурной физиологической неоваскуляризации.

На 24-27 дни цикла (фаза поздней секреции или поздняя лютеиновая фаза) «угасающее» желтое тело уменьшается в размерах (10-15 мм), его эхогенность несколько повышается, а эхоструктура становится более однородной. При этом желтое тело эхографически нередко начинает плохо визуализируется. При отсутствии беременности кровоснабжение желтого тела начинает меняться приблизительно к 9 дню после овуляции. Ткань желтого тела начинает подвергаться лютеолизу, капилляры сокращаются и редуцируются, что характеризуется заметным обеднением местного кровотока.
Во время менструации желтое тело уже, как правило, не определяется, либо на его месте сохраняется нечеткая эхоструктура повышенной эхогенности диаметром 2-5 мм (белое тело), которое обычно бесследно исчезает в течение следующего менструального цикла. Доказано, что не проходящее белое тело в виде рубца сохраняется только после гравидарного желтого тела. Циркуляция крови в сосудах исчезающего желтого тела прекращается, а сами сосуды исчезают в течении первых трех дней менструации.

Результаты исследований допплерометрических показателей интраовариального кровотока, проведенных многими авторами, а также наши собственные данные демонстрируют существенные циклические изменения показателей скорости и периферической резистентности интраовариального кровотока в овулирующем яичнике в различные фазы менструального цикла.

В постменопаузе яичники существенно уменьшаются, при этом размеры правого и левого яичника должны быть практически одинаковыми.
Длина яичника – 25-20 мм,
Толщина яичника – 12-9 мм,
Ширина яичника – 15-12 мм,
Объем яичника – 4,5-1,5 см3.

Следует подчеркнуть, что показатели, превышающие границы возрастной нормы, а также разница в объемах правого и левого яичников более 1.5см3 являются признаками патологии. Асимметричное увеличение одного из яичников более чем в два раза следует считать маркером малигнизации.
В течение постменопаузального периода фолликулярный аппарат постепенно подвергается практически полной редукции. Первые 5 лет после менопаузы в паренхиме яичника «имеют право» визуализироваться единичные фолликулы диаметром <10 мм. В последующем яичники выглядят как образования овальной формы, эхоструктура которых характеризуется достаточно однородной средней эхогенностью. Мы убеждены, что после 5-ти лет постменопаузы визуализация в яичниках персистирующих кистозных включений любых размеров должна рассматриваться как патология.

Интраовариальная перфузия в постменопаузе крайне незначительна. Если в первые 5 лет единичные цветовые локусы еще выявляются как при цветовой, так и при энергетической допплерографии, то уже в следующие 5 лет постменопаузы цветовая допплерограмма обычно полностью ахроматична и выявить кровоток можно только с помощью энергетической допплерографии. После 10 лет постменопаузы интраовариальный кровоток, как правило, не визуализируется даже при использовании энергетической допплерографии.

www.baby.ru

Неоднородный эндометрий: что это значит

Неоднородный эндометрий – это тревожный сигнал о присутствии различных отклонений в организме женщины. Итак, что это значит? Эндометрий представляет собой ткань, которая покрывает внутренний слой матки, а ее неоднородность подтверждает наличие воспалительного процесса или гормонального нарушения. Для врачей такая неоднородность матки сигнализирует об отклонении не только в женских половых органах, а и в организме в целом.

Особенности эндометрия

Эндометрий — это слизистая оболочка матки, которая обогащена кровеносными сосудами. Размер внутреннего слоя матки помогает в определении заболевания, которое может угрожать даже жизни женщины. Толщина эндометрия видоизменяется в зависимости от различных факторов, но в некоторых случаях это может являться нормой.

Нормальные показатели

Для женщин детородного возраста нормальный эндометрий на различных фазах цикла имеет свои особенности:

• 1 фаза – Начало цикла. Толщина эндометрия варьируется от 5 до 9 мм. Звук проходит отлично, а также разделений на слои не имеется.
• 2 фаза – Середина цикла. Происходит уплотнение эндометрия. Эхогенность снижается, однако проходимость звука остается достаточно высокой.
• 3 фаза – Конец цикла. Происходит разделение эндометрия на слои с гиперэхогенными включениями, которые достигают 9-10 мм. Также стоит отметить, что эта самая благоприятная фаза для зачатия.

А для женщин в стадии постменопаузы нормой считается толщина внутренней оболочки матки не менее 6 мм с ровной структурой.

В целом эндометрий в норме имеет в какой-то степени однородную структуру, то есть он одинаково уплотненный и также примерно утолщен в зависимости от фазы цикла. Однако стоит отметить, что в редких случаях неоднородный внутренний слой матки может являться физиологической нормой, но в основном это свидетельствует об опасных нарушениях в организме.

Причины отклонений

В основном, когда эндометрий неоднородной структуры — это считается физиологической нормой. Она зависит, в какой сейчас фазе менструального цикла находится женщина.

А о проблемах с неравномерной толщиной эндометрия говорят следующие отклонения:

• Когда неоднородный внутренний слой матки, вне зависимости от периода менструального цикла, проявляется изменением гормонального фона женского организма.
• Когда женщина находится в периоде пред- или постменопаузе, такое состояние может гласить о наличии онкологического заболевания или же об иных серьезных патологических процессах.

Существенным фактором неоднородности эндометрия является нарушение кровоснабжения внутренней слизистой оболочки матки.

Перед гинекологом стоит главная задача — определение точной причины отклонения. Для этого пациентке предстоит пройти обширное обследование, а иногда даже проконсультироваться со специалистами иного профиля.

На узи специалист видит структуру, размер эндометрия и дает заключение, присутствуют ли патологические изменения или нет.

Типы

В данное время принято разделять данное состояние на два типа, а именно:

• Нормальный неоднородный эндометрий – это когда развитие происходит во время менструального цикла или же во время вынашивания ребенка. Такое состояние является нормой, то есть естественным, оно не причиняет дискомфорта и не требует приема медикаментов.
• Патологический – это когда развитие происходит вне вынашивания ребенка и вне соответствующего дня менструации. Данную патологию необходимо подвергнуть медикаментозному лечению, но сначала нужно определить причину ее возникновения. Факторов может быть много: дисбаланс гормонов, травма слизистой оболочки матки, нарушение кровоснабжения, а также микроциркуляции внутреннего слоя и органов малого таза в целом.

Стоит отменить, что бывают случаи врожденной неоднородности эндометрия из-за недоразвитости или особенности развития репродуктивной системы.

Симптомы

Симптоматические проявления у данного заболевания недостаточно определимы, но как врача, так и саму пациентку должно насторожить, во-первых, нарушения в менструальном цикле и наличие болевых ощущений при менструации. Такими признаками неоднородный эндометрий проявляется на начальных стадиях.

Неоднородная структура эндометрия диагностируется гинекологом по результатам ультразвукового исследования, а после дополнительного обследования возможно определение ряда иных заболеваний. При своевременном обращении к врачу, женщина может предупредить развитие бесплодия, онкологического заболевания, обильных кровотечений, скопления крови в полости матки, а также разрыва эндометрия.

Если уже поставлен диагноз неоднородный эндометрий, это означает, что в организме запущен воспалительный процесс. Его нельзя игнорировать, а тем более, заниматься самолечением, это только усугубит ситуацию.

Возможно, гинеколог назначит выскабливание – это довольно простая процедура. Она предусматривает удаление верхнего слоя матки, который потом имеет свойство восстанавливаться. Как правило, данную процедуру проводят за некоторое время до наступления месячных.

Лечение после операции назначается с помощью антибиотиков. На протяжении небольшого количества времени могут наблюдаться кровянистые выделения или же небольшое кровотечение.

Неоднородная структура внутреннего слоя матки бывает после проведения медикаментозного аборта. В данном случае из-за тонкого слоя эндометрия выскабливание не назначается.

Процесс восстановления длится на протяжении месяца, однако медики пытаются ускорить данный процесс.

Всем женщинам рекомендуется соблюдать профилактические мероприятия, которые помогают предупредить формирование гинекологических заболеваний.

Лечение

В зависимости от рода патологического процесса и состояния слизистой оболочки назначается определенная лекарственная терапия. В случаях воспалительного процесса лечение проходит при помощи антибиотиков, которые имеют обширный спектр действия, а именно:

• Цефтриаксон;
• Амоксициллин.

Также назначают препараты для повышения иммунной системы. В некоторых случаях, в дополнение назначают нестероидные противовоспалительные медикаменты:

• Ибупрофен;
• Диклофенак.

В случаях дисбаланса гормонального фона лечение происходит с помощью гормонов:

• Довольно часто с применением комбинированных, оральных контрацептивов, таких как Регулон, Ярина;
• Эстрогена, например, Эстрожель;
• Прогестерона, например, Утрожестан, Ноколут.

Профилактика

В целях предотвращения данного заболевания следует взять на вооружение последующие рекомендации.

Во-первых, подобает начать с прохождения узи и профилактического осмотра у гинеколога с интервалами один раз в полгода. Следует также сдать необходимые анализы и мазки, особенно для женщин репродуктивного возраста, так как нужно регулярно следить за уровнем гормонов.

Во время полового акта стоит со вниманием отнестись к применению барьерных методов контрацепции, которые смогут предотвратить наступление нежелательного зачатия. А также это является одним из методов профилактики заражения венерическими заболеваниями.

Обязательным требованием является прохождение профилактического осмотра и узи один раз в год женщин, которые находятся в состоянии менопаузы, так как данные женщины находятся в зоне риска.

При возникновении первых тревожных симптомов или болезненности в области органов малого таза надо срочно обратиться к своему лечащему гинекологу. Данное состояние может означать наличие инфекции или развитие патологических отклонений. Если внимательно относиться к своему здоровью и беречь его, можно предотвратить возникновение различного рода заболеваний или же быстро вылечить их на ранней стадии.

matkamed.ru

Гиперэхогенное образование в матке что это?

В последнее время ультразвуковая диагностика занимает лидирующие позиции среди методов диагностики в гинекологии. Это обусловлено доступностью, информативностью и безопасностью метода. Однако, УЗИ в гинекологии имеет ряд трудностей в связи с вариабельностью ультразвуковой картины в зависимости от дня менструального цикла, количеством предшествующих беременностей, длительности менопаузы.

В связи с этим требуется высокий профессионализм и клиническое мышление от врача, проводящего исследование.

Следует понимать, что чувствительность метода вариабельная и зависит от диагностируемой патологии. Даже проведение исследования на аппарате экспертного класса не гарантирует постановку однозначного диагноза.

Существуют группы патологических процессов, которые имеют схожую ультразвуковую картину. Поэтому, качественное обследование должно быть комплексным и включать лабораторные, инструментальные методы исследования, а так же данные осмотра и анамнеза.

Матка является самым крупным органом женской репродуктивной системы, который хорошо дифференцируется при трансабдоминальном и трансвагинальном ультразвуковом исследовании.

Органы женской репродуктивной системы

Это позволяет диагностировать объемные образования даже небольших размеров. Исходя из визуализируемой картины, все образования можно разделить на три группы: гипоэхогенные, изоэхогенные и гиперэхогенные.

Изоэхогенные образования имеют ту же акустическую плотность, что и окружающая ткань матки.

Изоэхогенные образования

Гипоэхогенные образования имеют более низкую акустическую плотность и при ультразвуковом исследовании выглядят более темными на фоне основной ткани органа. Гиперэхогенные включения имеют высокую акустическую плотность и визуализируются более светлыми на фоне тканей матки.

Гипоэхогенные образования

Для описания очаговой патологии матки применяются термины включения и образования. Принципиальной разницы в их использовании нет и применение обоих терминов правомочно и допустимо по отношению к любому очаговому процессу.

Гиперэхогенные образования в матке имеют различную природу. Основными причинами появления их являются:

Внутриматочные контрацептивы. Один из самых распространенных видов контрацепции настоящее время, хоть и часто встречаются осложнения использования (воспалительные процессы, перфорация стенок матки, нарушение менструального цикла). Ультразвуковая картина различна и зависит от вида внутриматочного контрацептива. Чаще всего используется Т-образный. При правильном размещении он визуализируется как линейная гиперэхогенная структура во время продольного сканирования и как округлое образование с ровыми контурами при поперечном расположении датчика.

Внутриматочные контрацептивы, кисты – Матка и придатки – УЗИ

При правильном расположении гиперэхогенное включение доходит до дна полости матки и не выступает за пределы внутреннего зева. При использовании в качестве внутриматочного контрацептива петли Липпса, ультразвуковая картина характеризуется при поперечном сканировании обнаружением цельной гиперэхогенной линии и отдельных включений повышенной эхогенности при продольном. При перфорации матки внутриматочным контрацептивом определяется гиперэхогенное включение частично расположенное в толще миометрия. Чаще это происходит в области дна матки.

Хронический эндометрит. Данный процесс обусловлен гиперплазией эндометрия и может происходить в любой возрастной группе. Ультразвуковая картина гиперплазии вариабельная, чаще имеет вид гиперэхогенных включений небольшого размера (2-7 мм) с четкими контурами, неправильной формы, возможно расширение полости матки. У женщин репродуктивного возраста утолщение эндометрия и гиперэхогенные включения сохраняются во все фазы менструального цикла.

Хронический эндометрит. В-режим. Расширение полости матки

Полипы эндометрия. В большинстве случаев полипы имеют изоэхогенную структуру, однако если в структуре полипа большое количество нитей фибрина, то это приводит к повышению эхогенности образования. Фиброзные полипы имеют схожую ультразвуковую картину с эндометритом. Отличительными чертами является наличие четких ровных контуров, круглая форма при поперечном сканировании. Наблюдается нарушение смыкания листков слизистой, контуры его становятся волнистые, прерывистые. При цветовой допплерографии выявляется сосудистая ножка полипа, которая состоит из вновь образованных сосудов, питающих образование.

Полип эндометрия (стрелки) маленьких размеров. ТВ сканирование.

В репродуктивном возрасте исследование оптимально проводить в пролиферативную фазу менструального цикла.

1. Пузырьки воздуха. Данные образования в просвете матки могут появляться в следствие выскабливания матки, а так же при длительном течении хронического эндометрита. При УЗИ визуализируется гиперэхогенное образование с четкими контурами, чаще множественные и небольшого размера. Иногда наблюдается акустический эффект «хвост кометы», который визуализируется как множество эхогенных полос позади образования.
2. Остатки плодного яйца. Эхографическая картина вариабельная и зависит от того, на котором произошло прерывание беременности. Если остались ткани хориона, то ультразвуковая картина характеризуется разнородностью структуры и повышенной эхогенности. Если прерывание беременности происходит на более поздних сроках, то фрагменты костных структур визуализируются в виде гиперэхогенных образований с четкими контурами и акустической тенью.
3. Гематометра. Сгустки крови в просвете матки могут оставаться после оперативного вмешательства или родоразрешения. При исследовании визуализируется увеличенная в размерах матка с гиперэхогенными неоднородными включениями без признаков кровотока при использовнии допплера. При УЗИ они имеют схожую картину с остатками хориона. При проведении дифференциальной диагностики важное значение принадлежит динамическому наблюдению. С течением времени сгустки крови подвергаются деструктивным изменениям и смещаются по отношению стенок матки. Компоненты хориона со временем свое строение и расположение практически не изменяют.
4. Перфорация матки и маточно-пузырный свищ. Визуализируемая картина характеризуется обнаружением тяжа толщиной 4-6мм повышенной эхогенности, проходящего через ткани матки. Характерно наличие сообщения его с полостью матки. Акустическая тень не обнаруживатся при этом. При длительном течение возможно возникновение эндометрита с соответствующей ультразвуковой картиной.
5. Воспаление послеоперационных швов. Воспалительный процесс проявляется увеличением толщины инфильтрации в области послеоперационных швов на матке. Так же, за счет отложения нитей фибрина, появляется налет повышенной эхогенности, чаще линейного характера.

Гематометра (УЗИ-исследование)

Более редкие причины возникновения очагов повышенной эхогенности, которые часто не берутся во внимание, это субмкозный миоматозный узел и липома.

Миоматозные узлы имеют гипоэхогенную структуру, однако субмукозные узлы склонны к дегенеративным процессам и образованию кальцинированных участков. Именно эти участки выглядят как включения повышенной эхогенности на общем фоне гипоэхогенного или изоэхогенного узла.

миоматозный очаг изменённой и неравномерной эхогенности

Липома является доброкачественной опухолью из клеток жировой ткани. Считается крайне редкой, отчасти из-за возникновения в старшем возрасте (после 50-60 лет) и бессимптомного течения заболевания. Ультразвуковая картина характеризуется наличием образования с четкими контурами, повышенной эхогенности и отсутствием кровотока при цветовом допплеровском картировании.

гиперэхогенная очаг – липома из жировой маточной ткани

При обнаружении гиперэхогенных образований в матке однозначно выставить диагноз по ультразвуковой картине не всегда возможно. Если есть сомнения по поводу природы данного образования, необходимо проведение обследования в полном объеме. Важное значение при проведении дифференциальной диагностики имеют:

Данные анамнеза (проведенные ранее операции для диагностики гематометры и воспаления послеоперационных швов, использование внутриматочных контрацептивов при их диагностике и диагностике осложнений, прерывание беременности для выявления остатков хориона и фрагментов скелета).

• Клинические данные и жалобы пациентки (болевой синдром, нарушение менструального цикла при эндометрите, полипах и остатках плодного яйца).
• Диагностическая лапароскопия (при подозрении на перфорацию матки и наличии маточно-пузырного свища).
• Гистероскопия (при наличии полипов и миоматозных узлов).
• Магнитно резонансная томография при сложностях дифференциальной диагностики и невозможности постановки диагноза исходя из уже проведенных исследований.

Необходимо учитывать при проведении диагностики день менструального цикла, при сомнительной ультразвуковой картине необходимо повторное проведение исследования в другую фазу цикла, что позволит более точно интерпретировать полученные данные. Ультразвуковая диагностика органов малого таза, и в частности матки, требует высокого профессионализма и опыта у врача, проводящего исследование.

uziprosto.ru

🔍 популярные вопросы про беременность и ответы на них

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Гиперэхогенный эндометрий что это». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

36 недель, тазовое предлежание плода, девочки у кого такое было? Ваш малыш перевернулся?

Беременность 36 недель, тазовое предлежание, было может у кого? Перевернулся ребенок до родов? Может можно как то поспособствовать этому? Как прошли роды?

Здравствуйте! Уже писала тему. Девочка повернулась по моим подсчетам после 32-33 недели попой вниз… На УЗИ в 36 недель ровно оказалось что она неправильно лежит. Что делать? Вес по УЗИ 2900кг. Это +- 200 грамм еще. Может ли перевернуться еще, или уже вряд ли? Прочитала и узнавала о родах в тазовом предлежании — стало жутко страшно и за ребенка и за себя. Такие риски… Как я поняла, кесарят…

Срок беременности 36 недель, с 32 недель малышка головой вверх сидит, переворачиваться не спешит. Сказали, что если в течении двух недель не перевернется, то направят в стационар и ждёт меня КС. Если честно расстроилась очень сильно. От окулиста получила добро на ЕР, а тут такое. Больше расстраиваюсь, что нам с мужем 30 лет, ребеночек долгожданный, но мы мечтаем о большой семье и конечно же…

Здравствуйте. Девочки, может у кого так же было, подскажите пожалуйста. Малыш лежал головкой вниз с 20 недели, а в 34 недели перевернулся попой. Сейчас 36 недель, тазовое предлежание. Неужели кесарево? И если делать кесарево могу ли я настоять, что б не ждать 40 недель, если в 38 не встанет как надо.

по узи срок 36 недель,тазовое предлежание плода,укорочение шейки матки до 22 мм.Перевернется ещё?и такое укорочение,это нормально?

Девочки, беременность 35-36 недель, тазовое предлежание, поделитесь пожалуйста опытом перевернулись ли малыши к родам? Может упражнения какие, кому реально помогли, может ещё что;(((( расстроилась очень. Хочу сама рожать

Девчонки, сходила на контрольное УЗИ в Сочинский роддом, мой мальчуган перевернулся попой вниз (тазовое предлежание), третьи роды, если не перевернется, будут делать КС. А так мы весим уже 2190 гр.! Мальчишек не рекомендуют рожать в тазовом предлежании — у них потом с репродуктивной функцией проблемы. Ну мне КС, так КС, лишь бы с сыночком все было нормально! Ну вот, поделилась, жду 36 недели…

Были сегодня на приеме и г. заподозрила что мы перевернулись обратно в тазовое предлежание, пошли на узи и точно, а в 32 была в головном. ((( Сказала что на таком сроке не переворачиваются уже, и лучше готовиться на кесарево. А у кого так было может? может еще перевернется?

Сделала узи. Срок по месячным 30 нед. 3 дня (пдр 13.05.) Срок по узи 31 нед 3 дня(пдр 06.05) Вес малыша 1704. Пол мужской. Тазовое предлежание (переживаю из за этого) Плацента по передней стенке, степень зрелости плаценты 1. Длина цервикального канала 36 мм. В целом всё хорошо.🌼

Ситуация такая до 36 недели ребёнок лежал поперёк живота, сейчас уже 36,4 тазовое предлежание. У кого так было ? Есть ещё вероятность, что ребёнок перевернётся в головное ? Или уже совсем сложно с этим будет. Беспокоит меня этот вопрос очень. Хочу чтобы перевернулась (((

Девоньки, срок у меня уже не маленький а малыш сидит на попе. сказали на узи сходить в 36 недель посмотреть предлежание… Сил нет уже никуда ходить на ЛФК всякие. А вопрос у меня такой: очень часто схватки по брекстону происходят и когда матка напряжена малыш и вправо и влево выпирает… не хочу говорить врачу а то чуть что сразу в больницу кладет. Подскажи те сил больше нет((((

Девочки,подскажите,36 недель тазовое предлежание!21 идём на контрольное УЗИ,если все остаётся точно так же,гени даёт направление на плановое кесарево. Есть шанс,что малышка ещё перевернётся?

Девочки, сегодня была на узи, сказали что малыш лежит попой. Подскажите пожалуйста есть ли вероятность того что на этом сроке может перевернуться? Или это уже 100% кесарево. Ещё слышала, что всякие упражнение помогают, есть ли смысл их делать?

Девочки, перевернулся ли ребёнок у вас в такой ситуации? Или это уже 100 % КС?

Роды в тазовом предлежании встречаются в 3-5% случаев. Это не слишком приятная весть для будущих родителей, но все же если случилось – то об этом процессе лучше знать как можно больше.Так как в родовом процессе в тазовом предлежании высок риск осложнений у матери и плода – такие роды принято относить к патологическим. Перинатальная смертность в 4-5 раз выше, чем при головных предлежаниях. Для…

Срок беременности 36 недель это завершающая неделя, после которой ребенок уже будет считаться доношенным и родившимся в срок. Если считать, 36 недель это какой месяц беременности по обычному календарю, у вас сейчас закончился 8 месяц, если считать, 39 недель это сколько месяцев по лунному календарю, 9 месяц завершается и вот-вот начнется последний, десятый месяц беременности. Ощущения:   На 36…

ТАЗОВОЕ ПРЕДЛЕЖАНИЕ ПЛОДА Евгений Чернуха Профессор, д.м.н., заслуженный деятель науки РФ, руководитель I акушерского отделения Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН В один прекрасный день (а именно — на сроке беременности приблизительно 28 недель) при очередном визите в женскую консультацию врач попробует определить, какая часть плода прощупывается в нижнем…

www.baby.ru

Признаки эндометрита — Гинекология — Здоровье Mail.ru

Эльмира Зарипова

Здравствуйте! Пишу вам снова.1-е УЗИ — фолликулометрию на 21 д.ц. цикл у меня длинный 32дня, либо иногда больше. Тело матки: 45*42*61мм, форма:седловитая, структура миометрия: однородная, эхогенность: средняя, С расшир. сосудами в миометрии, шейка матки без особенностей. Эндометрий: 8мм, однородная, гипоэхогенная в 2 слоя, контуры: ровные, нечеткие, с гипоэх.ободком. Очаговых изменения: нет. Прав.яичник: 34*25мм, фолликулы: до 5 мм в диаметре. Лев.яичник: 35*34мм, фолликулы: до 20 мм в диаметре. Свободной жидкости в области м.таза нет. Заключение: доминант.фол в лев.яичнике 20мм в диаметре на 21 д.ц. УЗ — признаки эндометрита. Сделала анализы ПЦР(хламидии,микоплазма, уриаплазма, герпис 1 и 2 типа ) результата отрицательные, степень чистоты тоже все норме. Сделала 2-е УЗИ – фол-я заключение 24 д.ц. Расшир.сосуды миометрия и гипоэхген. ободок сохранился. Эндометрий 9мм. Желтое тело в левом яичнике 21*16мм. Заключение: М-цикл был овуляторным. Гинеколог отправила сдать б-посев из зева горла, но пока сдать не могу, на данный момент обострение хронического тонзиллита, температура 4й день 37.4. В карточке пишут хрон. эндометрит? Беременность?врач сказала сделать тест через 10 дней после овуляции. сегоня 28 д.ц. кроме боли в горле ничего не чувствую. Может быть это от больного горла у меня сосуды расширены и гипоэхог.ободок??? А размер желтого тела о чем может говорит? Спасибо зарание!!!

Соцук Анна Григорьевна

Добрый день. Результаты обследования весьма обнадеживающие. Размеры желтого тела указывают на овуляцию зрелого фолликула. овуляция произошла примерно на 22-23 день. А в таком случае не исключена недостаточность лютеиновой фазы. Этому также соответствуют и другие эхо-признаки. При отсутствии беременности в течение 2-3 циклов, вероятно, потребуется коррекция 2й фазы гестагенами. Удачи!

Эльмира Зарипова

Спасибо!!! Еще забыла написать врач назначила Утрожестан 100мг вагинально с 24 д.ц. (получаеться после овуляции) 10 дней, затем сделать тест и на прием. Пока лечу горло безвреднами методами. Жду… спасибо!!!

Эльмира Зарипова

Здравствуйте! Сдала кровь на b-ХГЧ 2,97 беременности нет. Получила анализы мазка на онкоцитологию: флора – смешанная, цервикальный канал – цитограмма без особенностей, шейка матки – эндоцервикоз, плоский эпителий не изменен, пролиферация цилиндрического эпителия. Расшифруйте пожалуйста анализ мазка, что он может означать, связан ли он с эхо-признаками, которые выдает УЗИ?

health.mail.ru