Гиперфункция щитовидной железы – причины, симптомы, диагностика, лечение(народное, диета), осложнения

Содержание

причины, симптомы, диагностика, лечение(народное, диета), осложнения

Не все знают, что гиперфункция щитовидной железы является клиническим синдромом, а не самостоятельным эндокринным заболеванием.

Повышенный уровень тиреоидных гормонов (тироксина и трийодтиронина) вызывает дисфункцию многих органов и может привести к опасным осложнениям.

Гиперфункция щитовидной железы является клиническим синдромом, а не самостоятельным эндокринным заболеванием.

Что такое гиперфункция щитовидной железы

Щитовидная железа у человека располагается на передней поверхности шеи. В ней вырабатываются йодсодержащие гормоны (тироксин и трийодтиронин), которые необходимы для обменных процессов и роста. Гипо- и гиперфункции являются отклонением от нормы.

Повышенная активность железы — это состояние, при котором уровень тиреоидных гормонов превышает предельно допустимые значения.

При этом количество ТТГ (тиреотропного гормона), синтезируемого гипофизом, снижается. В норме концентрация общего трийодтиронина у взрослых составляет 1,06-3,14 нмоль/л, а тироксина — 60,77-136,89 нмоль/л у мужчин и 71,23-142,25 нмоль/л у женского пола. Крайней степенью гиперфункции является тиреотоксикоз. Это состояние, при котором происходит отравление организма гормонами.

Каковы выполняемые функции гипофиза и щитовидной железы?

Причины

Изменение гормонального фона обусловлено несколькими причинами. Наличие признаков гипертиреоза указывает на Базедову болезнь (диффузный токсический зоб), подострый и аутоиммунный тиреоидиты (воспаление щитовидной железы).

Одной из причин нарушений функций щитовидной железы является наличие узлов.

Другими причинами нарушения функции органа являются:

  • наличие узлов;
  • аденома;
  • рак;
  • опухоли яичников;
  • узловой токсический зоб;
  • бесконтрольное применение тиреоидных гормонов;
  • патология гипофиза и гипоталамуса.

Возникновению заболеваний гипоталамо-гипофизарной системы и щитовидной железы с повышенной функцией способствуют:

  • аутоимунные нарушения;
  • отягощенная наследственность;
  • психические травмы;
  • повреждение головного мозга;
  • патология надпочечников;
  • черепно-мозговые травмы;
  • перенесенные вирусные заболевания;
  • облучение;
  • избыток йода и фтора в окружающей среде;
  • наличие очагов хронической инфекции.

У женского пола данное состояние часто развивается во время беременности.

Симптомы гиперфункции щитовидной железы

Клиническая картина гипертиреоза у детей и взрослых схожа с другими заболеваниями. На ранней стадии жалобы могут отсутствовать. По мере повышения уровня гормонов в крови появляются следующие симптомы:

  • возбудимость;
  • лабильность настроения;
  • нервозность;
  • нарушение ночного сна;
  • беспокойство;
  • ощущение необъяснимого страха;
  • невнятность речи;
  • нарушение последовательности мыслей;
  • тремор конечностей;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышение систолического и падение диастолического давления;
  • выпячивание вперед глазных яблок;
  • двоение предметов в поле зрения;
  • редкие мигательные движения;
  • отечность век;
  • слезотечение;
  • снижение остроты зрения;
  • повышение аппетита;
  • потливость;
  • субфебрильная температура тела;
  • истончение и повышенная влажность кожи;
  • истончение и выпадение волос;
  • отеки;
  • боль в животе;
  • неустойчивый стул;
  • потеря веса;
  • увеличение печени в размере;
  • уменьшение объема мышечной массы;
  • слабость;
  • деформация ногтей;
  • ограничение движений;
  • одышка;
  • увеличение молочных желез у мужчин;
  • снижение потенции;
  • периодические обмороки;
  • боль во время менструаций;
  • трудности при зачатии ребенка;
  • слабость;
  • чувство прилива тепла к телу;
  • увеличение объема суточной мочи;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • снижение полового влечения.

У женщин и мужчин многие клинические проявления обусловлены влиянием тироксина и трийодтиронина на основной обмен. При дисфункции щитовидной железы усиливаются катаболические процессы (распад веществ). Это приводит к выделению большого количества энергии, на фоне чего повышается температура тела. При наличии узлов щитовидной железы она чаще всего не превышает 37,5ºC.

Если гиперфункция органа обусловлена подострым тиреоидитом, то возможна выраженная лихорадка.

Организм пытается снизить температуру тела за счет усиленного потоотделения. У больных людей при внешнем осмотре выявляются красные, горячие и влажные ладони, гипотрофия мышц, а также признаки конъюнктивита или кератита.

Диагностика

Гиперфункцию органа можно выявить в процессе лабораторных анализов. Понадобятся следующие исследования:

  • анализ крови на тироксин, трийодтиронин и тиреотропный гормон;
  • УЗИ;
  • сцинтиграфия;
  • биопсия;
  • электрокардиография;
  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • биохимическое исследование крови;
  • иммуноферментный анализ;
  • рефлексометрия;
  • КТ или МРТ.

Выявить гиперфункцию щитовидки поможет УЗИ.

Если на фоне гиперфункции повышены антитела к гормонам, то можно заподозрить аутоиммунную этиологию гипертиреоза. С целью оценки состояния внутренних органов могут понадобиться: ФЭГДС, рентгенография легких и анализ мочи.

При гиперфункции органа часто проводится неврологический осмотр.

В ходе него оценивается неврологический статус пациента, что позволяет исключить органическую патологию головного мозга. Информативны опрос и физикальный осмотр больного. При гиперфункции на фоне узловых образований может потребоваться цитологическое исследования. Оно позволяет исключить злокачественные опухоли.

Лечение

При гиперфункции лечение больных проводится только после врачебной консультации. Терапия может быть консервативной (медикаментозной) и радикальной. Схема лечения определяется причиной гиперфункции органа. При развитии диффузного токсического зоба назначаются антитиреоидные препараты. К ним относятся: Мерказолил, Тирозол, Метизол и Тиамазол-Филофарм.

При диффузном и смешанном токсическом зобе, а также аутоиммунном тиреоидите часто в схему лечения включают Пропицил. Некоторым больным показан прием радиоактивного йода. Это главный метод лечения тиреотоксикоза и диффузного токсического зоба. Таких больных госпитализируют в отделение эндокринологии. В случае развития тиреотоксического криза в схему лечения часто включают кортикостероиды, бета-адреноблокаторы и плазмаферез.

При гиперфункции проводится симптоматическая терапия. Для лечения применяются противорвотные, антигипертензивные и успокоительные средства.

При гиперфункции проводится симптоматическая терапия. Применяются противорвотные, антигипертензивные и успокоительные средства. Если больных не удается вылечить консервативным способом, то может проводиться операция. Это второй вариант лечения. При гиперфункции органа хирургическое вмешательство требуется при выраженном зобе, развитии осложнений, раке и аллергии на тиреостатики. Чаще всего проводится тиреоидэктомия (удаление органа).

Народные средства

По согласованию с эндокринологом возможно применение народных методов лечения гипертиреоза. При этой патологии можно пить настои, отвары и настойки на основе трав. При гиперфункции органа полезен зюзник европейский, чертополох, корень лопуха войлочного и пиона.

Диета

Важным аспектом терапии является правильное питание. При гиперфункции щитовидной железы нужно отказаться от следующей пищи:

  • алкоголя;
  • жирных блюд и продуктов;
  • кондитерских изделий;
  • солений;
  • маринадов.

Важным аспектом терапии при гиперфункции щитовидки является правильное питание. В рацион нужно включить свежие фрукты и овощи.

Нужно ограничить потребление продуктов, богатых йодом (морской капусты), т. к. этот элемент является строительным материалом для тиреоидных гормонов. В рацион нужно включить фрукты, овощи, ягоды, крупы, макароны, бобовые, варенье, мед, соки, морепродукты, нежирное мясо, печень, бобовые, каши, кисломолочные продукты, яйца и супы.

Осложнения

При отсутствии лечения возможны негативные последствия. Наиболее часто развиваются следующие осложнения гиперфункции щитовидной железы:

  • артериальная гипертензия;
  • тиреотоксический криз;
  • бесплодие;
  • мерцательная аритмия;
  • разрушение костей;
  • синдром хронической усталости;
  • истощение;
  • сердечная недостаточность;
  • тотальное воспаление оболочек глаза.

Криз проявляется лихорадкой, признаками сердечно-сосудистой недостаточности и выраженной тахикардией.

Гипертиреоз. Повышенные функции щитовидной железы

Гипертиреоз (повышенная функция щитовидной железы)

Симптомы гипертиреоза (тиреотоксикоза): давление, зрение, одышка, отеки, вес, аппетит

schitovidka03.ru

Гиперфункция щитовидной железы — что это такое, симптомы повышения и лечения

Что такое гиперфункция щитовидной железы? Это нарушение в работе эндокринной системы, которое приводит к выработке щитовидной железой гормонов в большом количестве. Данное состояние по-другому называют гипертиреозом. Оно характеризуется перенасыщением крови тиреоидными гормонами, что вызывает ускорение обмена веществ.

Заболевание может иметь ярко выраженные симптомы, а может протекать незаметно. Гиперфункцией щитовидной железы страдают люди с аутоиммунной патологией или наследственной предрасположенностью. По данным медицинской статистики, заболеванию подвержены в основном женщины.

Причины

Появлению гипертиреоза могут способствовать следующие причины:

  • Стрессовое состояние, нарушающее адаптивные функции организма. Серьёзную психическую и эмоциональную нагрузку человек может испытывать при напряжённой трудовой деятельности, работе по сменам, беременности, сердечных заболеваниях, длительных путешествиях и пр.
  • Инфекционные или хронические заболевания.
  • Изменения на гормональном уровне у подростков и у женщин в период менопаузы.
  • Облучения или травмы, которые спровоцировали воспаление в тканях щитовидной железы.

Причины гиперфункции щитовидной железы могут зависеть от возраста человека, его наследственности и суточного потребления йода. Также спровоцировать нарушения в работе ЩЖ могут следующие нарушения:

  • избыток в организме йода;
  • длительное употребление гормональных препаратов;
  • появление автономных узлов: они выбрасывают большое количество гормонов в кровь, что вызывает развитие заболевания узловой токсический зоб;
  • Базедова болезнь;
  • длительное лечение лекарственными средствами на основе интерферона;
  • воспаления в щитовидной железе.

Причины развития гипертиреоза необходимо знать, так как это поможет выбрать правильный курс лечения.

Классификация

Гипертиреоз может иметь разный уровень нарушений, поэтому его делят на:

  • Первичный. Развивается вследствие изменений в щитовидке.
  • Вторичный. Появляется из-за нарушений на уровне гипофиза.
  • Третичный. Вызван болезнями гипоталамуса.

Первичная форма имеет свою классификацию:

  • Субклиническая стадия. Проходит бессимптомно, уровень Т4 — в норме.
  • Явная стадия. Появляется симптоматика заболевания, снижается ТТГ и повышается Т4.
  • Стадия появления основных осложнений: снижение веса, психоз, нарушение функционирования внутренних органов, аритмия и другие проявления.

Симптомы

Симптомы гиперфункции щитовидной железы обусловлены переменами, происходящими в организме на фоне переизбытка гормонов.

Помимо этого, признаки зависят от формы и фазы заболевания.

  • Со стороны нервной системы у человека может развиваться повышенная эмоциональность, беспричинное беспокойство, паническое настроение, плаксивость, нервозность и пр. Речь постепенно меняет темп на более быстрый, она становится бессвязной. В руках появляется дрожь, а по ночам пациента беспокоит бессонница.
  • При гиперфункции страдает и сердечно-сосудистая деятельность. Учащается пульс, появляется аритмия, синусовая тахикардия и мерцание или трепетание предсердия. Происходят изменения в давлении: при высоком систолическом давлении, диастолическое остаётся на нормальном уровне или понижено. На фоне данных нарушений может развиться сердечная недостаточность, дистрофия миокарда.

  • Офтальмологические изменения характеризуются смещением глазного яблока и постепенным выпячиванием вперёд. Повышенная функция щитовидной железы приводит к отёчности век, слезоточивости. Появляются сухость и боли в глазах.
  • Работа желудка и кишечника также претерпевает изменения. Пациент ощущает или потерю аппетита, или его увеличение. При этом человек резко начинает худеть. Боли в животе носят приступообразный характер, стул становится жидким.
  • Из-за изменений в органах дыхания часто появляется одышка и отёки. Больной жалуется на постоянное чувство жажды.

  • Увеличение щитовидки приводит к тому, что передняя область шеи становится большего размера.
  • Гиперфункция щитовидной железы может влиять на опорно-двигательный аппарат. Появляются боли в мышцах, постепенно развивается остеопороз.
  • Симптомы повышенной функции щитовидной железы со стороны половой системы различны у женщин и мужчин. Последние страдают снижением потенции, а у женщин происходят изменения в менструальном цикле: он может стать нерегулярным и сопровождаться болями. Из-за гипертиреоза у женщины возможно бесплодие.

У детей заболевание может вызвать ускоренный рост и развитие гиперактивности.

Диагностика

Без диагностического исследования врач не сможет назначить адекватное лечение гипертиреоза. Методы диагностики следующие:

Специальной подготовки перед проведением УЗИ щитовидки не требуется

По результатам исследования врач-эндокринолог назначает соответствующее лечение.

Лечение

Лечение гипертериоза может проходить в трёх направлениях:

  • Консервативная терапия предполагает назначение пациенту специальных лекарственных препаратов, которые способствуют снижению количества вырабатываемых гормонов.
  • Хирургическое лечение обычно проводится в случае неуспешной медикаментозной терапии. Операция предполагает удаление части щитовидной железы. Оставшаяся часть сможет самостоятельно функционировать и обеспечить организм необходимыми гормонами.
  • Если у пациента наблюдается непереносимость лекарств или имеются противопоказания к хирургическому вмешательству, ему проводят курс радиойодтерапии. Данный метод часто назначают людям пожилого возраста. Больной на протяжении некоторого времени должен принимать радиоактивный йод либо в капсулах, либо в специальном растворе.

На выбор метода, которым будут проводить лечение, оказывает влияние возраст человека, индивидуальные особенности его организма, наличие сопутствующих заболеваний и пр.

Возможные последствия и осложнения

Если отсутствует необходимое лечение, гиперфункция грозит человеку такими серьёзными осложнениями как тиреотоксическое сердце или тиреотоксический криз. Осложнения могут развиться при очень высоком уровне тиреоидных гормонов, повышении давления, аритмии или хронической патологии.

Вызванный физическим перенапряжением, стрессом или другим заболеванием, криз протекает очень тяжело. Закончиться он может даже комой или летальным исходом. Тиреотоксический криз может развиться только у женщин.

Последствия гипертиреоза сказываются на работе всего организма. Нарушения могут происходить в разных органах или системах, что часто влечёт за собой развитие серьёзных заболеваний.

Профилактика

К мерам профилактики относят:

  • периодическое посещение эндокринолога;
  • закаливание организма;
  • полноценное питание;
  • соблюдение режима работы и отдыха;
  • ограниченное пребывание под прямыми солнечными лучами;
  • укрепление иммунитета;
  • ограниченные физические нагрузки.

Людям, входящим в группу риска, следует проводить раз в год плановое обследование, которое предполагает УЗИ щитовидки и сдачу определённых анализов.

Прогноз

Несмотря на то, что заболевание характеризуется развитием серьёзных осложнений, прогноз для пациента в целом благоприятный. Своевременная терапия гиперфункции щитовидной железы даёт положительный эффект. Концентрация гормонов снижается на протяжении нескольких месяцев.

Пациенту следует следить за состоянием своего здоровья после окончания лечения, своевременно посещать специалиста и регулярно сдавать анализ крови. Это поможет контролировать уровень гормонов. После проведённого хирургического лечения пациенту нужно будет постоянно принимать медикаменты, в которых содержатся гормоны щитовидной железы.

  1. Древаль, А. В. Заболевания щитовидной железы и беременность / А.В. Древаль, Т.П. Шестакова, О.А. Нечаева. — Л.: Медицина, 2007. — 625 c.
  2. Заболевания щитовидной железы у женщин репродуктивного возраста. Руководство для врачей. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 487 c.
  3. Иванова, В. Заболевания щитовидной железы и диабет / В. Иванова. — М.: Газетный мир, 2013. — 128 c.
  4. Казьмин, В. Д. Болезни щитовидной и околощитовидной желез / В.Д. Казьмин. — М.: Феникс, 2009. — 256 c.
  5. Петунина, Н. А. Болезни щитовидной железы: моногр. / Н.А. Петунина, Л.В. Трухина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 222 c.
  6. Пинский, С. Б. Диагностика заболеваний щитовидной железы / С.Б. Пинский, А.П. Калинин, В.А. Белобородов. — Л.: Медицина, 2005. — 192 c.

⚕️Мелихова Ольга Александровна — врач эндокринолог, стаж 2 года.

Занимается вопросами профилактики, диагностики и лечения заболеваний органов эндокринной системы: щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников, гипофиза, половых желез, паращитовидных желез, вилочковой железы и т.д.

ogormone.ru

Гиперфункция щитовидной железы — проявление патологии

Когда организм перенасыщается гормонами щитовидки, значит речь идет о гиперфункции органа. Гиперфункция щитовидной железы — это сбой в работе всей эндокринной системы. Железистый орган начинает в силу каких-то причин вырабатывать больший объем тиреоидных гормонов, чем это необходимо, что приводит к более активному обмену веществ. Чаще всего при гиперфункции щитовидной железы развивается заболевание под названием гипертиреоз.

Симптомы

Заболевания при гиперфункции щитовидной железы в некоторых случаях могут протекать бессимптомно, но чаще имеют выраженную симптоматику. При выраженной гиперфункции щитовидной железы наблюдаются следующие признаки:

  • при хорошем аппетите наблюдается потеря веса;
  • беспокоит усиленное сердцебиение и повышенное АД;
  • нарушен сон;
  • появляется повышенное потоотделение;
  • выпадают волосы;
  • сбивается менструальный цикл;
  • наблюдается утомляемость и слабость;
  • постоянно меняется настроение.

Признаки гиперфункции щитовидной железы характерные для женщин: сниженное либидо, проблемы с наступлением беременности, невынашивание плода, ухудшение внешнего вида — ломкость волос и ногтей. Организм в этом состоянии находится в постоянном перевозбуждении, что может повлечь опасное для жизни осложнение — тиреотоксический или гипертонический криз.

Причины

По частоте возникновения среди патологий щитовидки гипертиреоз занимает 2-ое место после узлового зоба. Преимущественно характерно это заболевание для женщин, у которых оно встречается в 5-7 раз чаще, чем у мужчин. Наиболее часто диагностируется патология в возрастной группе 20-45 лет. Существует несколько причин вызывающих патологическое состояние.

  1. Функциональная автономия щитовидки — это состояние развивается годами в условиях продолжительного йододефицита. В таких условиях происходит увеличение синтеза ТТГ. Состояние постоянной гиперстимуляции щитовидки вызывает гиперплазию тиреоидной ткани, что в свою очередь приводит к развитию диффузного эутиреоидного зоба. Клетки органа при этом начинают расти по разному, особое преимущество получают клетки с хорошим пролиферативным потенциалом. Железа начинает работать хаотично.
  2. Базедова болезнь — аутоиммунная патология, при которой организм по невыясненным до сих пор причинам начинает синтезировать антитела, борющиеся с клетками своего же органа. Гормонопродуцирующие клетки при этом стимулируются, увеличивается выработка гормонов и перекрывает потребность в них организма. Что и приводит к развитию гипертиреоза.
  3. При вирусных воспалениях — подостром тиреоидите или Хашимото обычно развивается деструкция фолликул, в результате чего в кровь поступает излишек тиреоидных гормонов. Гипертиреоз носит в этом случае временный характер.
  4. Онкопатологии гораздо реже становятся причиной гиперфункции.
  5. Прием некоторых гормональных препаратов длительное время также может оказать влияние на функциональность щитовидки.
  6. Функциональный временный гипертиреоз может развиться у беременных и подростков в период пубертата.

Сыграть роль спускового крючка для развития патологии могут также длительно переживаемые стрессы и наследственная предрасположенность.

Классификация

Различают гипертиреоз:

  • первичный — вызывается непосредственно патологиями в щитовидке;
  • вторичный — патологиями гипофиза;
  • третичный — патологиями гипоталамуса.

Первичный гипертиреоз делится, в свою очередь, еще на несколько форм:

  • субклиническаяпротекает бессимптомно, анализы показывают, что FТ4 в норме, а ТТГ снижен;
  • манифестная — с характерной симптоматикой, анализы показывают FТ4 высокий, ТТГ низкий;
  • осложненная — сердечной недостаточностью, аритмией, дефицитами массы и пр.

Диагностика

При обнаружении у себя патологических симптомов больной должен обратиться к эндокринологу. Специалист соберет анамнез, пропальпирует шею и по результатам осмотра отправит на следующие диагностические обследования:

  • УЗИ;
  • биопсия узлов — при необходимости;
  • анализы крови на гормоны;
  • сцинтиграфию;
  • ЭКГ — для выявления сердечно-сосудистых сбоев.

При пальпации выявляется увеличение щитовидки. Анализ крови показывает низкий уровень гормона ТТГ и высокий уровень FТ4 (либо он может соответствовать норме). Если патология появилась в результате Базедовой болезни (характерный симптом — пучеглазие), сдается также анализ на антитела, которые у 90% больных присутствуют в крови. При проведении сцинтиграфии выявляется, что вся щитовидка или отдельные её участки активно поглощают большое количество радиоизотопного йода или технеция (в зависимости от того, какой РФП использовался в качестве контрастного вещества).

Сопутствующие заболевания

Обычно гиперфункция проявляется при следующих заболеваниях:

  1. Гиперфункция щитовидки может развиться вследствие наличия в организме Базедовой болезни. Механизм возникновения этой болезни не изучен, однако некоторую роль в развитии патологии играют такие факторы, как длительный стресс, повышенное содержание эстрогена в крови, курение.
  2. Гиперфункцию может спровоцировать узловой токсический зоб, развитие которого напрямую зависит от йододефицита. Кроме этого, причинами гиперфункции, а стало быть сопутствующими заболеваниями могут стать аденома щитовидки или гипофиза, диффузный зоб.
  3. Передозировка йода также может привести к гиперфункции: может развиться йод-индуцированный тиреотоксикоз.
  4. Рак щитовидки приводит к гиперфункции в 5% случаев.
  5. Рак яичников также может вызвать такое состояние.
  6. Медикаментозный тиреотоксикоз.
  7. Трофобластный тиреотоксикоз.
  8. Центральный тиреотоксикоз и пр.

Гиперфункция щитовидной железы лечение

Эндокринолог принимает решение какое лечение применить для нормализации функции органа в зависимости от степени патологии, её формы и других характеристик. Сначала обычно назначается медикаментозное лечение тиреостатиками (метимазол или пропилтиоурацил), блокирующими щитовидную железу. Если оно не приносит эффекта назначается или операция или радиотерапия.

При курсе радиотерапии эндокринолог вводит больному радиоактивный йод. Клетки начинают усиленно его поглощать и постепенно разрушаются. Радиотерапия — эффективный современный метод, однако полностью заболевание оно не излечивает. Назначается обычно радиотерапия пожилым больным, которым не показано хирургическое вмешательство. Через несколько месяцев или лет после лечения радиоактивным йодом у больного может развиться гипотиреоз.

Операция проводится обычно, если разросшаяся железа начинает давить на стенки трахеи или обнаруживаются многочисленные узлы, вырабатывающие большое количество гормона. После операции показана гормонотерапия для предупреждения развития гипотиреоза.

Важную роль в восстановлении пациентов с этим диагнозом играет диетотерапия. В питании должно достаточно белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных солей. Следует исключить из рациона возбуждающие ЦНС продукты — кофе, шоколад, пряности). 1 раз в полгода пациентам с гипертиреозом рекомендуется санаторное лечение в заведениях сердечно-сосудистого профиля.

Осложнения

Запускать состояние гиперфункции нельзя. Даже если патология протекает бессимптомно и была выявлена на обычном обследовании у эндоринолога, необходимо обязательно пройти курс лечения, а затем регулярно посещать эндокринолога и наблюдаться. Недолеченный гипертиреоз может вызвать следующие осложнения:

  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • к угрозе выкидыша;
  • к хрупкости костей;
  • уже упомянутый выше тиреотоксический криз – быстрое ухудшение состояния, которое может привести даже к гибели при несвоевременном оказании врачебной помощи.

 

 

prothyroid.ru

Гипертиреоз у женщин: 8 основных симптомов, лечение

В этой статье вы узнаете:

Совокупность симптомов, обусловленная гиперфункцией щитовидной железы, по научному называется гипертиреоз (тиреотоксикоз). Данная патология противоположна гипотиреозу и характеризуется повышением в организме уровня тироксина и трийодтиронина. Насыщение тканей и органов чрезмерным количеством гормонов приводит к патологическому ускорению метаболизма и снижению функциональности всех систем.

Общая информация

По своему происхождению синдром бывает первичным, вторичным, третичным. В первом случае нарушения возникают в самой железе, во втором – происходит сбой в работе гипофиза, в третьем – причиной является дисфункция гипоталамуса.
Гипертиреозу подвержены преимущественно женщины, по сравнению с мужчинами они болеют этим заболеванием примерно в 10 раз чаще. Распространенность патологии довольно высока, но не достигает эпидемиологического уровня гипотиреоза.

В среднем, на тысячу женщин регистрируется около 20 случаев возникновения гипертиреоза. Возрастные рамки заболевания: 20-50 лет.

Гиперфункция щитовидки у женщин ведёт к аномальной стимуляции работы всего организма. Особенно остро реагируют на подобное воздействие сосуды и сердце. На фоне процессов, возникающих под воздействием синдрома, ткани и органы начинают испытывать необходимость в повышенных объемах кислородного питания, что приводит к усилению работы сердца. Наиболее характерным симптомом гипертиреоза является так называемое «тиреотоксическое сердце».

Не только сердце, но и все остальные системы начинают функционировать в экстремальном режиме. Без своевременной и адекватной терапии гипертиреоз чреват развитием тиреотоксического криза. Приступ острой интоксикации гормонами щитовидки может вызвать кому и смерть.

Причины

Гипертиреоз возникает в результате уже имеющихся недугов щитовидной железы. Примерно в 70% клинических ситуаций гиперфункция органа является крайним проявлением базедовой болезни. Данное заболевание имеет аутоиммунное происхождение: организм сам вырабатывает антитела, вызывающие постоянную стимуляцию щитовидки, что провоцирует рост железы и избыточное производство биологически активных соединений.

Главными причинами заболевания у женщин выступают:

  • Воспаления вирусного характера (острый тиреоидит) – такая патология носит временный характер;
  • Новообразования в виде узлов в щитовидной железе (болезнь Пламмера) – чаще диагностируется у пожилых;
  • Аденома щитовидной железы;
  • Опухолевые образования гипофиза;
  • Длительное употребление синтетических гормонов.

Иногда фиксируются наиболее редкие факторы, приводящие к формированию гипертиреоза у женщин – тератомы яичников или избыток гормона в результате чрезмерного употребление йода.

Основные признаки

Существует 3 формы заболевания — лёгкая, средняя (манифестная) и тяжёлая. Легкая форма никак не проявляет себя и выявляется только в условиях клиники (обычно такой вариант течения болезни характерен для лиц преклонного возраста). Средняя форма у женщин проявляется характерной симптоматикой, требующей обращения к врачу. При тяжелой форме отмечается острая недостаточность различных органов, изменение поведения.

Признаки заболевания чрезвычайно разнообразны. Выраженность симптомов определяется степенью тяжести болезни и уровнем воздействия на отдельные органы. Внешние проявления гипертиреоза проявляются в увеличении размеров щитовидной железы.

Иногда визуальные признаки позволяют сразу выявить первопричину болезни — узловой либо диффузный токсический зоб.

Основные симптомы гипертиреоза следующие:

  1. Возбудимость, чрезмерная эмоциональность, агрессия, беспричинная тревога, страх, бессонница, тремор рук;
  2. Офтальмологическая симптоматика — экзофтальм (выпячивание глаза и расширение глазной щели), диплопия (двоение), прогрессирующая деградация зрительного нерва (иногда приводит к утрате зрения), отеки, невозможность сконцентрировать взгляд.
  3. Аритмия, прогрессирующая тахикардия на фоне повышения верхнего показателя давления и снижения диастолического, сердечная недостаточность;
  4. Отсутствие или усиление аппетита (пожилые люди могут полностью отказаться от еды), частые поносы, нарушение процесса желчеобразования, приступообразные боли в области живота;
  5. Стойкая одышка, уменьшение жизненной емкости легких;
  6. Тиреотоксическая миопатия (постоянное утомление мышц, снижение мышечного тонуса), дрожание конечностей и всего тела, остеопороз, вызывающий хрупкость и ломкость костей;
  7. Интенсивное потоотделение и постоянное повышение температуры;
  8. Болезненность и нерегулярность менструаций (в тяжёлых случаях у женщин репродуктивного возраста развивается аменорея – тотальное отсутствие месячных).

Нередко у женщин на фоне дисфункции щитовидной железы наблюдается увеличение печени, истончение волос, учащенное мочеиспускание, снижение веса. Последний признак иногда проявляется даже при нормальном и повышенном аппетите. Еще одним характерным признаком выступает ранняя седина.

Инфографика: симптомы гипертиреоза

Лечение

Терапия гипертиреоза назначается врачом эндокринологом.

Существует несколько терапевтических методик, направленных на устранение данной патологии:

  • Медикаментозное воздействие;
  • Резекция диффузного зоба или опухоли щитовидной железы;
  • Симптоматическая терапия, направленная на восстановление функционального статуса органов.

Лекарственное лечение предполагает применение антибактериальных препаратов. Обычно такой метод терапии используется при легкой и средней степени гиперфункции щитовидной железы. При тяжелой степени гипертиреоза лекарственное лечение применяется на подготовительной стадии перед операцией.

В тяжёлых случаях применяют радикальное лечение – субтотальную резекцию щитовидной железы по Николаеву. Показаниями к операции — стойкое увеличение железы и непереносимость лекарств для лечения.

endokrinplus.ru

Гипертиреоз – лечения повышенной функции щитовидной железы

Информация о гиперфункции щитовидной железы, анализ симптомов, которыми проявляется и причины, которые могут привести к чрезмерно активному функционированию щитовидной железы.

Давайте посмотрим, какие используются терапевтические стратегии в лечении и как противодействовать патологии.

Что такое гипертиреоз щитовидной железы

Гипертиреоз – это патологическое состояние, при котором происходит повышение активности щитовидной железы. Это означает, что она выделяет в кровь большее количество гормонов.

Прежде чем продолжить, необходимо краткое пояснение, что такое щитовидная железа, какие гормоны производит и какова их функция.

Щитовидная железа – это эндокринная железа, расположенная в основании шеи. Производит два вида гормонов – тироксин (Т4) и три-йодтиронин (T3), которые регулируют активность метаболических процессов, таких как синтез белка, использование и производство энергии и тепла (термогенез).

Все гормоны щитовидной железы, кроме того, имеют решающее значение для развития нервной системы, до и после рождения. Образование гормонов T3 и T4 невозможно без атомов йода. Таким образом, йод является важным элементом для нормального функционирования этой железы.

Производство гормонов щитовидной железы регулируется, в свою очередь, другим гормоном – ТТГ (тиреотропный гормон) – продукт деятельности гипофиза. Когда уровни T3 и T4 в крови поднимаются, гипофиз блокирует секрецию ТТГ, чтобы не оказывать дополнительной стимуляции на синтез гормонов щитовидной железы.

Таким образом, система образования гормонов T3 и T4 тонко регулируется, но из-за некоторых изменений в этом механизме, мы можем обнаружить два крайних состояния: гипотиреоз, когда щитовидная железа снижает свою функцию, и гипертиреоз, при котором щитовидная железа работает активнее, чем нужно.

В этой статье мы хотим остановиться только на состоянии гипертиреоз.

Нормальные и патологические значения гормонов щитовидной железы

Уже ясно, что при гипертиреоз мы имеем дело с гормональным перепроизводством. При таком состоянии гипофиз сокращает секрецию ТТГ, чтобы снизить уровень Т3 и Т4 в кровотоке.

Нормальные значения уровней гормонов в сыворотке крови
    • T3 – 1.1-2.6 нмоль/л
    • T4 – 60-150 нмоль/л
    • ТТГ – 0.15-3.5 мМЕ/л
Повышенный уровень гормонов в щитовидной железы
    • T3 больше 2.6 нмоль/л
    • T4 больше 150 нмоль/л
    • ТТГ меньше 0.15 мМЕ/л

Диапазон нормальных значений изменяется в зависимости от лаборатории, которая выполняет исследование, и в зависимости от метода, который используется.

Изменения гормонального фона, безусловно, тревожный сигнал, чтобы провести диагностику гипертиреоза. Но эта патология имеет различные формы и виды, которые мы можем классифицировать следующим образом.

Виды гипертиреоза щитовидной железы

Мы можем иметь дело с несколькими патологическими состояниями, которые приводят к повышенной активности щитовидной железы.

Важно различать первичную и вторичную формы гипертиреоза:

  • Первичный гипертиреоз: эта форма связана исключительно с патологиями щитовидной железы, которые приводят к увеличению производства Т3 и Т4.
  • Вторичный гипертиреоз: эта форма связана с патологиями на уровне гипофиза, который секретирует ТТГ, и, тем самым, регулирует работу щитовидной железы.

Также существует состояние субклинического гипертиреоза, при которой симптомы незначительны или полностью отсутствуют. В этом случае, возможно, не потребуется никакого лечения, так как это может быть временная ситуация и она исчезнет сама по себе. Но, иногда она может перерасти в гипертиреоз. Поэтому очень важен мониторинг и контроль со стороны врача.

Однако, когда мы говорим о явном гипертиреозе, мы имеем в виду состояние, при котором возникают очевидные гормональные изменения (низкий ТТГ и высокий уровень гормонов щитовидной железы), в таком случае необходимо начать лечение.

Причины повышенной активности щитовидной железы

Причин повышения активности щитовидной железы несколько:

  • Болезнь Грейвса: является наиболее распространенной причиной гипертиреоза. Это аутоиммунная патология, то есть организм вырабатывает антитела, которые атакуют щитовидную железу, что и приводит к активации синтеза и секреции гормонов. Кроме того, происходит увеличение объема железы с образованием зоба. Может быть наследственной, но чаще встречается у женщин. Типичное проявление болезни Грейвса – очень большие и выпуклые глаза.
  • Токсический узловой зоб: характеризуется наличием одного или нескольких узелков, функционирующих внутри щитовидной железы, которые вмешиваются в синтез гормонов и вызывают из перепроизводство.
  • Болезнь Пламмера: доброкачественная опухоль щитовидной железы характеризуется клеточной пролиферацией в зоне щитовидной железы с формированием капсул из соединительной ткани, что в некоторых случаях сопровождается гормональной гиперфункциональностью (около 2-3 %).
  • Тиреоидит Хашимото: это аутоиммунная патология очень распространена в регионах с высоким потреблением йода. Начинается с гиперфункционирования щитовидной железы, а затем, с течением времени, развивается гипофункция.
  • Тиреоидит Кервена: также известный как подострый тиреоидит. Это подострое воспаление щитовидной железы, вызванное вирусной инфекцией и характеризуется гиперфункцией железы.
  • Тиреоидит после родов: воспаление щитовидной железы аутоиммунного характера, которое проявляется в период после беременности и, как правило, имеет временный характер.

Гипертиреоз может также возникать при использовании добавок йода или лекарственных препаратов.

  • Гипертиреоз от йода: как правило, йод, которые мы получаем через пищу, используется для производства гормонов щитовидной железы. Поэтому избыточное потребление может вызвать увеличение синтеза гормонов и, таким образом, возникает состояние гипертиреоза.
  • Лекарственный гипертиреоз: также называется «ятрогенный гипотиреоз». Его вызывают лечебные процедуры. Среди них – терапия амиодароном, это лекарство используется для лечения сердечной аритмии.

Каковы симптомы гипертиреоза

Клиническая картина повышенной активности щитовидной железы очень разнообразна, а симптомы и признаки характерных для многих других заболеваний, что существенно осложняет правильную диагностику.

По мере того, как гормоны щитовидной железы будут усиливать обмен веществ в организме, могут появиться следующие симптомы:

  • Похудение, несмотря на то, продолжаете есть в том же объеме: происходит ускорение обмена веществ и активности организма, поэтому расходуется большее количество углеводов, липидов и белков.
  • Нервозность, раздражительность и бессонница: все связаны с повышением скорости метаболизма, что приводит пациента в состояние гиперактивности.
  • Тахикардия: чрезмерное производство гормонов T3 и T4 ведёт к увеличению частоты сердечных сокращений, так что может возникнуть аритмия и учащенное сердцебиение.
  • Потеря мышечной силы и мышечная усталость: гормоны щитовидной железы увеличивают синтез белка. Но когда гормоны производятся в избытке, это ведёт к состоянию известному как «катаболизм мышц», то есть снижение мышечной массы, потому что белки будут использоваться для производства энергии.
  • Зоб и выпячивание глаз: характерные симптомы для болезни Грейвса.
  • Высокая температура тела и потоотделение: гормоны щитовидной железы регулируют термогенез, то есть производство тепла. Его чрезмерное производства приведёт к повышению потоотделения.
  • Чувство затрудненного дыхания: это состояние возникает в тех случаях, когда объем щитовидной железы увеличен.
  • Бесплодие: у женщин наблюдается нарушение или исчезновение менструального цикла.
  • Значения уровня сахара в крови: гормоны щитовидной железы регулируют уровень глюкозы в крови крови за счет увеличения скорости поглощения углеводов в кишечном тракте. Таким образом, после приема пищи, богатой углеводами, уровень глюкозы в крови значительно увеличивается, а затем быстро опускается.

Как проводят диагностику гипертиреоза

Весь этот набор симптомов, которые мы перечислили, безусловно, является показателем, чтобы начать подозревать изменения в щитовидной железе.

По сути, диагностика гипертиреоза не представляет особых трудностей. В первую очередь, врач проведёт пальпацию железы, чтобы оценить её размеры, а затем выполнит анализы крови, чтобы непосредственно оценить концентрацию гормонов (T3, T4 и ТТГ).

После выявления повышенной активности щитовидной железы проводят оптимизацию и дифференциацию диагноза через:

  • Исследование наличия специфических антител щитовидной железы, чтобы определить аутоиммунные причины заболевание.
  • УЗИ железы методом Допплера, чтобы определить её объем и наличие активных узелков.
  • Сканирование после приёма радиоактивного йода. Таким образом можно оценить способности железы к использованию йода и, следовательно, оценить её возможности по продуцированию гормонов.

Традиционные и народные методы лечения

Лечение гипертиреоза имеет целью нормализацию значений гормонов T3 и T4.

В настоящее время существует три варианта лечения:

Медикаментозное лечение: использует две категории лекарств – тиреостатики и бета-блокаторы. Первые непосредственно блокируют синтез гормонов. Вторые противодействуют влиянию гормонов щитовидной железы, которое они оказывают на тело, и, следовательно, устраняют клинические проявления, описанные выше.

Лечение с помощью радиоактивного йода: в этом случае радиоактивное излучение уничтожает клетки щитовидной железы. Йод, в частности, радиоактивный йод 131, вводят пациенту в форме таблетки, он частично переходит в клетки щитовидной железы, а избыток удаляется через мочу. Иногда после такого лечения возникает обратная проблема: гипотиреоз, но он не является столь серьёзной проблемой, так как дефицит гормонов можно восполнить путём ежедневного приема таблеток. Эта терапия не подходит для беременных женщин или кормящих женщин, так как излучение повлиять на плод или ребёнка.

Хирургическое лечение: хирургическое вмешательство, которое называется тиреоидэктомией, заключается в полном или частичном удалении щитовидной железы. Это лечение применяется, в основном, в тех случаях, когда объем железы становится слишком большим. После удаления щитовидной железы необходимо обеспечить лекарственную терапию и вводить гормоны щитовидной железы, которые она производила.

Очень часто, когда мы говорим о проблемах щитовидной железы, то слышим фразу «Надо дышать морским воздухом!», «Нужно потреблять йодированную соль!». Эти утверждения верны до определенной точки или в некоторых случаях. Так как избыток йода при повышенной активности щитовидной железы будет дополнительно стимулировать секрецию гормонов, что приведёт к ухудшению симптомов. Так что, при гипотиреозе или гипертиреоидизме будет более целесообразным отдых в горах!

Продукты питания при гипертиреозе

Те, кто страдает от гипертиреоза, должны быть очень осторожны, особенно в плане стиля жизни и питания. Первая цель – восстановить правильный вес тела, нормализовав калорийность рациона рационе.

Необходимо обеспечить оптимальное потребление витаминов, минералов и клетчатки. Абсолютно запрещены алкоголь и курение.

Разрешенные продукты:

Овощи семейства крестоцветных (брокколи, руккола, капуста и цветная капуста). Они содержат вещество, которое вызывает сокращение производства тироксина.

Продукты, которые содержат мало йода:

  • бобовые;
  • пресноводные рыбы;
  • персики, виноград, дыня, апельсины;
  • фасоль стручковая, салат, помидоры, репа.

Запрещенные продукты питания:

Прежде всего, следует избегать стимулирующих веществ, таких кофеин, теин, никотин и алкоголь. Также следует исключить:

  • копченые сыры;
  • моллюсков и ракообразных;
  • жирное мясо;
  • соусы;
  • продукты, богаты солью (например, крекеры, чипсы, арахис), а потребление самой соли следует ограничить.

Важное значение имеет потребление большого количества воды для поддержания надлежащей гидратации тела.

Последствия гиперактивности щитовидной железы

К числу наиболее распространенных последствий относятся нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Тахикардия очень характерна для гипертиреоза.

Не следует недооценивать ускорение метаболизма, что приведёт к непрерывной потере веса, то есть чрезмерной патологической худобе, нарушению менструального цикла, усиленному сердцебиению, нарушениям ритма сердца.

Таким образом, гипотиреоз нельзя недооценивать, при первых признаках следует обратиться к врачу, который сможет посоветовать наиболее продуктивный и правильный путь лечения.

sekretizdorovya.ru

Гиперфункция щитовидной железы что это такое?

      
admin      Главная страница » Функция      Просмотров:  
5600

Что такое гиперфункция щитовидной железы: симптомы, последствия и способы лечения

Гиперфункция щитовидки

Гиперфункция щитовидной железы – клинический синдром, возникающий из-за увеличения количества гормонов ТТГ в крови.

Развивается это заболевание намного реже, чем её гипофункция.

Увеличение численность гормонов способствует интоксикации организма и развитию тяжелых заболеваний. Гипотериозу подвержены люди всех возрастов.

Как протекает заболевание?

Гиперфункция щитовидки возникает, когда уровень тироксина возрастает, а численность гормонов гипофиза уменьшается.

В щитовидной железе появляется стремительно увеличивающийся в размерах узел. Само заболевание может быть первичным, вторичным и третичным.

Чаще прочих наблюдается первичный синдром.

При гиперфункции щитовидной железы первичного типа катализатором к развитию болезни становятся нарушения в работе иммунной системы и приём неподходящих организму гормональных препаратов.

На их фоне в щитовидной железе развиваются другие недуги, влияющие на её работоспособность. 90% пациентов обращаются к врачу, когда обнаружат увеличение зоба, токсическую аденому щитовидки или её воспаление.

Из-за перенасыщения крови гормонами, все процессы в организме ускоряются.

Первичный синдром протекает в трёх формах:

  1. Субклинической, когда заболевание развивается без каких-либо симптомов. Выявляется после сдачи крови на анализ и обнаружении снижения уровня ТТГ.
  2. Манифестной, сопровождающийся первыми симптомы болезни и уменьшением уровня ТТГ.
  3. Осложненной, когда возникают все симптомы болезни щитовидной железы.

Гиперфункция щитовидки развивается на фоне сильных психологических травм, тяжелой беременности, сложных родов, проблем с половой жизнью.

Также к ней приводят некоторые подростковые изменения в организме. Чаще всего гиперфункции щитовидной железы причины таятся в генетической склонности и вредных привычках.

Гиперфункция щитовидной железы: симптомы

У мужчин и женщин гипертиреоз проявляет себя по-разному. В 70% случаев синдром развивается незаметно. Чем больше отклонения в гормональном уровне, тем сильнее начинает себя проявлять гиперфункция щитовидки.

У женщин этот синдром возникает чаще. При гиперфункции щитовидной железы ее влияние на основной обмен веществ в организме проявляется в резком снижении массы тела.

Особенно это заметно у больных женского пола. Работа сердечно-сосудистой системы тоже нарушается.

Давление становится повышенным, пульс часто изменяет свою частоту и ритм, температура резко увеличивается и уменьшается.

Также у женщин наблюдаются:

  1. проблемы в работе яичников, изменение менструаций;
  2. развитие боязни света, пучеглазия;
  3. моргание становится затрудненным;
  4. нарушения сна;
  5. резкие перепады настроения.

У мужчин при гиперфункции щитовидной железы развивается:

  1. аритмия, отдышка;
  2. физическая слабость;
  3. тремор рук, повышенное потоотделение;
  4. боль в глазах, пучеглазие;
  5. сильная агрессия.

Приведенная выше информация показывает, что главные симптомы заболевания в мужском и женском организме проявляются схоже.

Заметив их у себя или у родственника, обратитесь в стационар и сдайте необходимые анализы.

Гиперфункция щитовидки на первичной стадии легко поддаётся лечению, в то время как чрезмерно запущенные формы синдрома тяжело устранять из-за сопутствующих болезней.

Гипо и гиперфункция щитовидной железы имеют противоположные признаки. Если при переизбытке гормонов человек начинает терять вес, то при недостатке, наоборот, его набирает.

Сонливость, анемия, сухость кожи, заторможенность психических реакция являются признаками гипотиреоза.

Гиперфункция щитовидной железы фото

Чем опасен гипертиреоз щитовидной железы?

Эта патология намного опаснее, чем гипотиреоз щитовидки, т.к. значительно повышает нагрузку на весь организм. Обмен веществ и скорость всех процессов возрастает, что негативно влияет на сердечно-сосудистую систему.

Если вовремя не устранить тиреотоксикоз, он может вызывать фибрилляцию предсердий и хронические нарушения в работе сердца. Болезнь является опасной и для психики больного.

Человек становится нервным, раздражительным, вследствие этого развиваются психозы всевозможных видов. Пациент чаще всего принимает эти симптомы за другие болезни.

Чем опасен гипотиреоз щитовидной железы?

У женщин этот синдром приводит к бесплодию и появлению ранней менопаузы. Что касается мужчин, то первым симптомом гипотиреоза будет снижение потенции.

У детей недостаток гормонов щитовидки вызывает задержку в росте, психическом развитии.

Пожилые люди также подвержены влиянию этого заболевания. Он может стать основанием для возникновения гипотиреоидной комы.

К какому заболеванию приводит гиперфункция щитовидной железы?

Практически все знают, что при гиперфункции щитовидной железы развивается базедова болезнь. Это заболевание носит аутоиммунную природу.

В организме начинают формироваться антитела, нацеленные на разрушение клеток щитовидной железы.

После того, как белки начинают «атаковать» клетки щитовидки, она запускает процесс усиленной выработки гормонов, что способствует их переизбытку.

Как правило, базедова болезнь проявляется на поздней стадии гиперфункции.

Помимо увеличенного зоба, начинает страдать желудочно-кишечный тракт. Пациента часто поносит. Кожа, наоборот, становится тёплой, приятной на ощупь, бархатистой.

Состояние волос тоже визуально улучшается, однако наблюдается частичная алопеция. При гиперфункции щитовидной железы симптомы психоза становятся чрезвычайно выраженными.

Многие пациенты страдают от инсомнии, апноэ, катаплексии и обращаются к психотерапевтам.

Психические и физиологические отклонения, вызванные переизбытком гормонов щитовидки, подлежат отдельному лечению после ликвидации тиреотоксикоза.

Гиперфункция щитовидной железы: лечение и питание

Если вы заметили у себя признаки гиперфункции щитовидной железы, безотлагательно обратитесь в местную поликлинику.

Самолечение при таком недуге не только малоэффективно, но и чревато тяжелыми последствиями. После диагностического анализа, врачи начинают комплексно лечить щитовидку.

Эндокринолог решает какую конкретно методику выбрать для пациента на основании анализов и индивидуальных особенностей организма.

Лечение гипертиреоза включает:

Медикаментозное лечение нацелено на снижение количества вырабатываемых гормонов. Больному назначают тиреостатические и антитиреоидные лекарства.

Гиперфункция щитовидной железы симптомы

Если пациенту было показано введение радиоактивного йода, то назначают препараты, ликвидирующие его дефицит.

Оперативное вмешательство рассматривают, когда размеры щитовидки слишком увеличились или медикаменты не дали результатов. Существую и способы лечения щитовидной железы без операции.

Во время операции удаляется доля щитовидной железы с одиночным узлом или с повышенной секрецией. Оставшийся сегмент органа продолжает нормально функционировать.

Если требуется удалить слишком большую часть щитовидки, больному назначают замещающую гормональную терапию на всю жизнь.

Страдающие от гипертиреоза должны скорректировать свой образ жизни. Если имеют вредные привычки, такие как курение, чрезмерное употребление алкоголя, нужно от них отказаться.

Отдельным пунктом идёт питание при переизбытке гормонов щитовидной железы. Все продукты, стимулирующие нервную систему, ликвидируются из рациона.

Чай с большим количеством заварки, кофе, чёрный шоколад, пряности есть нельзя.

Белки, углеводы, насыщенные жиры должны входить в основной рацион пациента. Можно употреблять различные виды молочных продуктов.

Гипертиреоз и народная медицина

На ранних стадиях заболевания неплохие результаты показывают народные средства. Отвары из циркония, мокрицы, почек вишни, календулы способны снизить численность вырабатываемых гормонов.

Также хорошо себя показали компрессы из глины.

Прежде чем начать принимать травяные отвары, посетите аллерголога и сделайте пробы на индивидуальное непереносимость некоторых компонентов.

Важно: О лечении народными средствами нужно предупредить эндокринолога.

    

proshchitovidku.ru

синдромы, симптомы, причины, диагностика, лечение, осложнения

Гиперфункция щитовидной железы — это состояние, обусловленное стойким повышением тиреоидных гормонов и сопровождающееся их негативным влиянием на организм.

Гиперфункция щитовидной железы — это состояние, обусловленное стойким повышением тиреоидных гормонов и сопровождающееся их негативным влиянием на организм.

Синдромы

При возникновении заболевания щитовидной железы, характеризующегося гиперпродукцией тиреоидных гормонов, у больного можно проследить развитие следующих синдромов:

  1. Катаболический синдром — происходит снижение массы тела при повышенном аппетите, повышение температуры тела до субфебрильных цифр, избыточная диффузная потливость.
  2. Сердечно-сосудистые нарушения: учащенное сердцебиение (в покое и при нагрузке), аритмия, артериальная гипертензия.
  3. Эктодермальные нарушения: витилиго, претибиальная микседема. Волосы становятся тонкими, обильно выпадают. Ногти мягкие и ломкие.
  4. Патология опорно-двигательного аппарата, проявляющаяся в виде мышечной слабости, тремора рук или всего тела, парезами или параличами.
  5. Синдром эндокринной офтальмопатии — поражение глаз, при котором наблюдается слезотечение, ощущение песка в глазах, экзофтальм.
  6. Синдром желудочно-кишечных расстройств — диарея, абдоминальные боли.
  7. Поражение центральной нервной системы характеризуется возникновением утомляемости, слабости, повышенной возбудимости и плаксивости, расстройствами сна.

Гипертиреоз. Повышенные функции щитовидной железы

Симптомы гипертиреоза (тиреотоксикоза): давление, зрение, одышка, отеки, вес, аппетит

Формы

По патогенетическим признакам можно выделить несколько форм гиперфункции щитовидной железы:

  1. Медикаментозный тиреотоксикоз — вызванный передозировкой Левотироксина натрия.
  2. Деструктивный тиреотоксикоз — возникает вследствие разрушения тканей щитовидной железы и выхода большого количества тиреоидных гормонов в кровяное русло. Данная форма гипертиреоза характерна для подострого и цитокин-индуцированного тиреоидита.
  3. Гипертиреоз, связанный с аутоиммунным процессом в щитовидной железе, когда она начинает вырабатывать избыточное количество гормонов. Наблюдается при диффузном и многоузловом токсическом зобе.

По степени выраженности гиперфункции железы выделяют 3 стадии болезни:

  1. субклиническая — клиническая картина отсутствует или стертая, гормональные изменения незначительны;
  2. манифестная — яркая симптоматика, изменения в тиреоидном статусе;
  3. осложненная — к проявлениям гиперфункции присоединяются сердечно-сосудистые осложнения.

Симптомы

Больные выглядят встревоженными, суетливыми. Жалуются на резкое снижение веса, диарею, учащенное сердцебиение, дрожь в теле, избыточную потливость и чувство жара. При формировании зоба может появиться ощущение комка в горле, чувство удушья.

У мужчин при гиперфункции щитовидки возникают жалобы на снижение потенции.

У детей данная патология наблюдается относительно редко, общие жалобы те же, что и у взрослых.

У взрослых людей при изменениях гормонального фона формируются половые нарушения: у женщин нарушается менструальный цикл, у мужчин возникают жалобы на снижение потенции.

Причины

Причины повышенной функции железы зависят от основного заболевания. Чаще всего гипертиреоз наблюдается при болезни Грейвса-Базедова. Развитие диффузного токсического зоба обусловлено формированием антител против клеток щитовидной железы. Антитела стимулируют повышенный захват йода органом, формируется большое количество тиреоидных гормонов, которые создают соответствующую клиническую картину.

При многоузловом зобе некоторые узловые образования приобретают способность к повышенной автономной секреции гормонов, что приводит к гипертиреозу.

Патологический процесс может длиться десятилетиями, поэтому чаще всего данное состояние наблюдается у пожилых людей.

Цитокин-индуцированный тиреоидит возникает вследствие лечения препаратами интерферона, по поводу заболеваний крови или вирусного гепатита С.

Подострый тиреоидит развивается на фоне вирусной инфекции — вируса Коксаки, эпидемического паротита, аденовируса.

Цитокин-индуцированный тиреоидит возникает вследствие лечения препаратами интерферона, по поводу заболеваний крови или вирусного гепатита С.

Диагностика

Диагностические мероприятия проводит врач-эндокринолог. Необходимо провести дифференциальную диагностику между гипо- и гиперфункцией органа.

Наличие гипертиреоза можно заподозрить уже при осмотре больного и сборе анамнеза.

При пальпации щитовидной железы можно определить ее увеличение, наличие крупных узловых образований, в некоторых случаях болезненность. Больной направляется на УЗИ, где точно измеряются размеры железы и патологических образований, исследуется ее структура и кровоток.

Еще одним информативным инструментальным методом обследования является сцинтиграфия с технецием. При усиленном захвате изотопа тканями железы можно установить причину гипертиреоза.

Если в структуре железы определяются узлы размером более 1 см, проводится пункционная биопсия — прокол образования для исключения его злокачественности.

В общеклиническом анализе крови определяется анемия и повышение СОЭ.

Специфические лабораторные методы исследования включают в себя определение уровня антител к щитовидной железе и гормонов: ТТГ, Т3, Т4. При гипертиреозе наблюдается повышение антител к гормонам. При субклиническом гипертиреозе ТТГ снижен, а Т3 и Т4 в норме.

При манифестном гипертиреозе ТТГ снижается, Т3 и Т4 повышаются.

В общеклиническом анализе крови определяется анемия и повышение СОЭ. В биохимическом — повышение активности печеночных ферментов, уровня глюкозы и кальция.

Лечение

Гиперпродукция тиреоидных гормонов неблагоприятно влияет на функцию всех органов и систем организма, поэтому при выявлении заболевания терапия должна назначаться немедленно.

Медикаментозное

Повышенная активность железы лечится приемом тиреостатиков — Тирозол и Пропицил. Эти препараты снижают повышенную активность клеток, вырабатывающих гормоны. Для купирования тахикардии назначают бета-адреноблокаторы: Анаприлин, Конкор.

При подостром тиреоидите используются нестероидные противовоспалительные препараты (Индометацин и Преднизолон).

При подостром тиреоидите используют нестероидный противовоспалительный препарат Преднизолон.

Оперативное вмешательство

При токсическом многоузловом зобе выполняется удаление крупных узлов щитовидной железы. Кроме того, оперативное лечение рекомендовано при больших размерах органа, когда происходит сдавление трахеи и сосудов.

Вторым по эффективности радикальным способом лечения гипертиреоза является прием радиоактивного йода.

При этом методе происходит разрушение железы. Она перестает вырабатывать гормоны, при этом больному назначается пожизненная заместительная терапия.

Народные средства

Средства народной медицины могут применяться лишь в дополнение к основному лечению и только после консультации с лечащим врачом.

Поскольку при гиперфункции железы у пациентов наблюдается эмоциональная лабильность и излишняя раздражительность, полезно принимать травяные чаи из лекарственных растений, обладающих седативным действием: пустырник, валериана, мята. Травяной отвар можно добавлять и в ванну — теплая вода дает хороший расслабляющий эффект.

При гиперфункции железы полезно принимать травяные чаи из лекарственных растений, обладающих седативным действием.

Необходимо варить компоты с боярышником и шиповником — они укрепляют сердечно-сосудистую систему и помогают избавиться от тахикардии.

Перед использованием растительных лекарственных средств надо убедиться в отсутствии аллергической реакции на компоненты терапии.

Диета

  1. При гиперфункции железы из рациона необходимо убрать все продукты, содержащие йод: морскую капусту и морепродукты.
  2. Изменения в гормональном фоне повышают основной обмен, поэтому питание должно быть высококалорийным.
  3. При тиреотоксикозе повышена потребность в витаминах и микроэлементах, соответственно, в рационе должны присутствовать овощи и фрукты.
  4. Для нормализации работы пищеварительного тракта питаться надо дробно.
  5. Запрещены к употреблению продукты, содержащие кофеин (крепкий кофе и чай, шоколад), из-за возбуждающего действия на нервную систему.
  6. Полезны продукты, богатые кальцием — творог, молоко, сыр.
  7. Не рекомендуется употреблять в пищу продукты, вызывающие брожение в кишечнике и запоры: рис, сливы, виноград, капусту, газированные напитки.

Больному не рекомендуется употреблять в пищу газированные напитки.

Осложнения

Самым опасным осложнением является развитие тиреотоксического криза. Данное состояние могут спровоцировать травмы, операции, стресс, инфекции. Характеризуется резким ухудшением состояния больного, с обострением симптоматики и развитием комы. При неадекватной терапии больные погибают от острой сердечной или надпочечниковой недостаточности.

Со стороны сердечно-сосудистой системы возможно развитие мерцательной аритмии, фибрилляции предсердий.

Долго существующий тиреотоксикоз вымывает кальций из костей, что опасно возникновением остеопороза.

Вылечить гипертиреоз можно, только следуя рекомендациям врача. Во избежание развития тяжелых осложнений заниматься самолечением не рекомендуется.

oshhitovidke.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о