Гипертиреоз признаки: Гипертиреоз – симптомы, причины, лечение и профилактика

Содержание

Что такое гипертиреоз и как его лечить

Что такое гипертиреоз

Гипертиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа производит слишком много гормонов — тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

У женщин гипертиреоз встречается в 10 раз чаще , чем у мужчин. Обычно заболевание начинается в возрасте 20–40 лет.

От этих гормонов (их называют тиреоидными, от лат. thyreoidea — «щитовидная железа») зависит скорость метаболизма. И в этом случае легендарный «быстрый обмен веществ», о котором мечтают миллионы худеющих, — штука реальная. И крайне вредная.

Сейчас читают 🔥

Каковы симптомы гипертиреоза

Из-за сверхактивной работы щитовидной железы организм буквально сходит с ума: процессы внутри него ускоряются, начинают протекать неравномерно, скачками. Отсюда распространённые симптомы гипертиреоза.

  • Потеря веса. Человек худеет, не прикладывая к этому никаких усилий.
  • Повышенный аппетит.
  • Ускоренное сердцебиение. У тех, кто страдает гипертиреозом, нередко наблюдается тахикардия — пульс свыше 100 ударов в минуту в состоянии покоя.
  • Нерегулярное сердцебиение (аритмия).
  • Повышенная моторика кишечника. Пища не успевает толком усваиваться, организм слишком быстро выталкивает её наружу. Часто этот процесс сопровождается бурчанием в животе.
  • Слабость, быстрая утомляемость.
  • Чувствительность к теплу. Люди, страдающие гипертиреозом, очень плохо переносят жару.
  • Усиленное потоотделение.
  • Нервозность, раздражительность, беспокойство.
  • Дрожание рук (тремор). Если попросить человека с гипертиреозом вытянуть пальцы, он не сможет сдержать их дрожь.
  • Проблемы со сном. Чаще всего бессонница.
  • Нарушения менструального цикла у женщин. Месячные становятся нерегулярными: иногда приходят раньше, чем ожидалось, а иногда задерживаются на несколько недель.
  • Истончение, сухость кожи.
  • Проблемы с волосами. Они становятся тонкими, ломкими, тусклыми.
  • Увеличение щитовидной железы (зоб). Обычно зоб проявляется в виде округлой «шишки», припухлости у основания шеи.

Чем опасен гипертиреоз

Прежде всего тем, что за ним могут скрываться другие заболевания, куда более опасные. Например, необъяснимая потеря веса не всегда связана с переизбытком тиреоидных гормонов: она может быть и признаком рака, который развивается в другом органе. Поэтому при подозрении на гипертиреоз крайне важно пройти дополнительные обследования, чтобы уточнить диагноз.

Кроме того, чрезмерная активность щитовидной железы, если это не корректировать, может привести к осложнениям. Вот некоторые из них.

  • Сердечно-сосудистые нарушения, вплоть до сердечной недостаточности и инфаркта.
  • Хрупкость костей. Из-за переизбытка тиреоидных гормонов хуже усваивается кальций.
  • Проблемы со зрением. Это случается в тех случаях, когда гипертиреоз вызван аутоиммунными нарушениями. Ещё одним их побочным эффектом становится так называемая офтальмопатия Грейвса: глаза краснеют, отекают, становятся выпуклыми, возникает светобоязнь, ухудшается зрение. Если запустить это состояние, человек может вообще ослепнуть.
  • Тиреотоксический криз. Так называют резкий и заметный скачок уровня тиреоидных гормонов, который приводит к повышению температуры, росту пульса, головокружению, нарушениям сознания (бреду). Это нечастое, но опасное состояние, при котором надо вызывать скорую помощь.

Как лечить гипертиреоз

При симптомах гипертиреоза, даже если они не слишком заметны, как можно быстрее обратитесь к врачу — терапевту или эндокринологу. Медик подробно расспросит вас о самочувствии, проведёт осмотр и предложит сдать анализы крови, чтобы установить уровень тиреоидных гормонов Т4 и Т3, а также гормона гипофиза (тиреотропный гормон, ТТГ).

Обязательно сообщите врачу, если принимаете поливитаминные добавки с биотином (витамин В7): из-за них анализ крови может дать ложный результат.

Гипофиз регулирует работу щитовидной железы. Классический признак гипертиреоза: Т4 и Т3 на нормальном уровне или выше нормы, а ТТГ — значительно ниже. Аномальное снижение уровня тиреотропного гормона говорит о том, что организм всеми силами пытается усмирить, замедлить слишком активную щитовидную железу, но не справляется с этой задачей.

Если диагноз гипертиреоз подтвердится, врач начнёт лечение. Оно может различаться в зависимости от ваших симптомов и состояния здоровья в целом.

Приём антитиреоидных лекарств

Речь о препаратах, которые не дают щитовидной железе вырабатывать слишком много гормонов. Принимать их понадобится не менее года, но симптомы гипертиреоза исчезнут раньше — как правило, через несколько недель после того, как вы примете первую таблетку.

Однако лекарства имеют побочные эффекты и подходят не всем.

Терапия радиоактивным йодом

Звучит несколько жутко, но этот способ эффективен: радиоактивный йод быстро разрушает клетки щитовидной железы, которые производят лишние гормоны.

По данным Американской тиреоидной ассоциации, терапию радиоактивным йодом проходят до 70% американцев, страдающих гипертиреозом.

Уровень гормонов снижается до нормального в течение нескольких месяцев. А избыток радиоактивного йода полностью выводится из организма через несколько недель.

Удаление щитовидной железы или её части

Эта хирургическая операция называется тиреоидэктомия. Её назначают в тех случаях, когда другие способы лечения небезопасны или неэффективны. Например, если вы беременны или у вас есть аллергия на антитиреоидные лекарства и при этом вы категорически против радиоактивного йода. Либо если зоб достиг таких размеров, что мешает дышать и глотать.

Операция избавит вас от гипертиреоза. Однако, поскольку вы лишитесь щитовидной железы или её части, вам до конца жизни придётся принимать таблетки с синтетическим тиреоидным гормоном.

Читайте также 👩‍⚕️🦋🩺

Гипертиреоз: симптомы, лечение, диагностика

В этой статье вы узнаете:

Учитывая возросшее вследствие ряда факторов, в том числе и аварии на Чернобыльской АЭС, количество разнообразных заболеваний щитовидной железы, проблема гипертиреоза заслуживает самого пристального внимания. Незаметность возникновения первых симптомов и относительно медленное прогрессирование, а также ряд серьезных осложнений, делают эту патологию достаточно опасной.

Гипертиреоз щитовидной железы
Гипертиреоз щитовидной железы – это патологическое состояние, возникающее как следствие избытка продукции тиреоидных гормонов Т4 (тироксина) и Т3 (трийодтиронина), что и приводит к возникновению заболевания.

Выделяют несколько уровней, на которых может возникнуть причина избыточного синтеза гормонов щитовидки:

  1. Первичный уровень – поражена сама щитовидная железа.
  2. Вторичный уровень – нарушение гипофизарной регуляции железы, чаще всего опухолью.
  3. Третичный уровень – встречается сравнительно редко, в этом случае болезнь развивается вследствие гиперпродукции тиреолиберинов – гормонов, регулирующих продукцию тиреотропного гормона гипофизом.

Если гипертиреоз щитовидной железы является следствием поражения именно щитовидки, то скорее всего это проявление диффузного токсического зоба, (также известного как Базедова болезнь) узлового токсического зоба (в специальной литературе может упоминаться как болезнь Пламмера) или подострого тиреоидита. Также гипертиреоз может развиваться как следствие не контролированного соответствующим специалистом приёма гормонов щитовидной железы, или на фоне продуцирующей тиреоидные гормоны тератомы яичника.

Трийодтиронин и тироксин регулируют интенсивность энергетического обмена и потребления кислорода всеми тканями организма, увеличивает их чувствительность к стимуляции симпатической нервной системой, а значит механизм возникновения характерных для гипертиреоза симптомов следующий:

Избыток трийодтиронина и тироксина приводит к значительному увеличению потребления кислорода тканями, а также интенсифицирует энергообменные процессы, вследствие чего в организме образуется избыток тепла.

пациент на приеме у врачаТкани становятся более чувствительны к стимуляции симпатической частью вегетативной нервной системы, а также более восприимчивы к действию гормонов коры надпочечников, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений, повышению артериального давления (преимущественно систолического), возможно возникновение аритмий.

Увеличивается скорость превращения мужских половых гормонов в эстрогены, что у мужчин может клинически проявиться в виде гинекомастии.

Под воздействием избытка тиреоидных гормонов разрушение кортизола происходит гораздо более интенсивно, что приводит к тому, что к симптомам гиперфункции щитовидной железы добавляются еще и признаки гипокортицизма.

Симптомы гипертиреоза

Гипертиреоз щитовидной железы может проявляться следующими симптомами:

  • Снижение массы тела, вес не увеличивается несмотря на сохранённый, а зачастую повышенный аппетит.
  • Может присутствовать выявляемое пальпаторно или визуально увеличение щитовидной железы.
  • Характерна стойкая, не исчезающая даже во сне синусовая тахикардия, частота сердечных сокращений при которой может достигать 120 и более ударов в минуту. Больной при этом жалуется на ощущение сердцебиения и ощутимую пульсацию магистральных артерий.
  • Повышенная возбудимость сердечной мышцы может приводить к мерцанию или трепетанию предсердий.
  • Повышенное систолическое артериальное давление при нормальном, или пониженном диастолическом.
  • При длительном течении гипертиреоз щитовидной железы может приводить к появлению симптомов хронической сердечной недостаточности.
  • Боли в животе, тошнота, аппетит при этом сохранён или даже повышен.
  • Повышение потоотделения и расширение периферических сосудов делают кожу тёплой и излишне влажной.
  • Изменения в центральной нервной системе проявляются нарушениями памяти, раздражительностью, тремором.
  • Экзофтальм.

Сочетание симптомов может несколько отличаться в зависимости от первопричины развития гипертиреоза и уровня гормонов щитовидной железы.

Диагностика гипертиреоза

пальпация щитовидной железыДля постановки диагноза гипертиреоз щитовидной железы могут быть использованы следующие методы лабораторной и инструментальной диагностики:

Рентгенографическое исследование костей черепа с целью подтверждения или исключения опухоли гипофиза.

Магнитно-резонансная томография.

Лабораторная диагностика также считается высокоинформативным методом. Устанавливается уровень таких гормонов:

  • Тиреотропный гормон.
  • Тиреолиберин.
  • Трийодтиронин.
  • Тироксин.

Такое исследование позволяет не только устанавливать факт наличия гипертиреоза, но и даёт возможность судить об уровне поражения, так как уровень гормонов щитовидной железы регулируется тиреотропным гормоном гипофиза по принципу обратной связи.

Ультразвуковое исследование позволяет установить, является ли гипертиреоз щитовидной железы следствием диффузного или узлового поражения щитовидки.

Электрокардиография выполняется с целью установить наличие и степень поражения сердца, которое при гипертиреозе часто имеет различные отклонения от нормы.

Анализируя данные полученные в ходе сбора анамнеза, осмотра, а также учитывая информацию, полученную лабораторными и инструментальными методами, врач эндокринолог устанавливает уровень поражения и, исходя из этого, выбирает предпочтительную в каждом конкретном случае тактику лечения.

Лечение гипертиреоза

лечение щитовидной железыПри диагнозе гипертиреоз щитовидной железы существует три основных метода лечения:

  1. Оперативный – операция на щитовидной железе (удаление части, или всей железы) или удаление аденомы гипофиза. Последнее оперативное вмешательство выполняется достаточно редко не только из-за того, что такая операция требует определённого оборудования и высокой квалификации хирурга, но также и потому, что такие опухоли редко бывают операбельны.
  2. Консервативный – направлен на снижение уровня тиреоидных гормонов, а также на коррекцию сопутствующей патологии. Используются препараты, угнетающие синтез гормонов щитовидной железой, а также препятствующие накоплению йода средства, такие как, к примеру, мерказолил или пропилтиоурацил. Для лечения гипертонической болезни, которая практически всегда развивается у больных гипотиреозом, используются такие фармакологические группы антигипертензивных препаратов как блокаторы кальциевых каналов, диуретики, селективные адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензин превращающего фактора, блокаторы рецепторов к ангиотензину-1. Достаточно часто назначаются такие средства: Анаприлин, Метопролол, Нифедипин, Эналаприл, Лозартан.

В случае если у пациента развивается сердечная недостаточность могут также назначаться сердечные гликозиды.

  1. Радиойодтерапия – суть метода состоит в уничтожении радиоактивными изотопами йода излишне активных клеток щитовидной железы. После однократного приёма препарата радиоактивный йод активно поглощается преимущественно патологически измененными клетками щитовидки, и впоследствии на протяжении определённого срока под воздействием ионизирующего излучения поражённые участки железы уничтожаются.

Рекомендации по питанию при гипертиреозе

Гипертиреоз щитовидной железы хотя и не требует какой-то специфической диеты, но определённые особенности питания всё же есть. Учитывая многократно возрастающий при гипертиреозе расход энергии, а также преобладание процессов катаболизма над анаболизмом, питание таких больных должно иметь определённые особенности. Рацион таких пациентов должен иметь достаточно высокую энергетическую ценность – суммарная калорийность употреблённых за сутки продуктов не должна составлять менее 3000 ккал, что приблизительно на 20% больше, чем должен получать здоровый взрослый человек со средней двигательной активностью.

Немаловажное значение имеет достаточное употребление белоксодержащей пищи – в сутки больной должен получать не менее 100 гр. белка, из которых около 55% должно быть животного происхождения.

Количество потребляемых жиров также должно составлять около 100 гр., 25% из которых должно приходиться на жиры растительного происхождения.

Углеводов в суточном рационе больного гипертиреозом должно быть около 450 гр.

Предпочтение следует отдавать запечённой, отваренной, или приготовленной на пару пище. Рекомендуется дробное, 6-7 раз в сутки питание.

Диетологи рекомендуют включать в рацион пациентов с гиперфункцией щитовидной железы молочные и кисломолочные продукты, и советуют исключить возбуждающие пищеварительную или центральную нервную систему продукты: кофе и чай, бульоны из жирного мяса, различные пряности. Также не рекомендуется употребление продуктов, которые способствуют развитию в кишечнике процессов брожения – виноград и сливы, квашеную и свежую капусту, некоторые консервированные продукты и различные соленья, газированные напитки, а также квас.

Признаки и симптомы, говорящие о наличии гипертиреоза

Многие пациенты не испытывают или не сообщают о симптомах на ранних стадиях гипертиреоза. В результате состояние может быть не диагностировано, пока оно не прогрессирует достаточно, чтобы вызвать симптомы. Аномально высокая концентрация гормонов щитовидной железы, тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), может вызвать изменения в функции организма и привести к появлению симптомов. Типичные симптомы гипертиреоза можно разделить на несколько основных областей.

Внешний вид

Одним из наиболее отличительных признаков гипертиреоза является увеличение щитовидной железы или узелков, выступающих из железы. Это известно как зоб. Это видимое увеличение щитовидной железы в нижней части передней части шеи.

Другие признаки, которые могут быть видны при появлении пострадавшего человека, включают выпадение волос, потоотделение и тремор или дрожание рук. Потная и липкая кожа или гиперемия кожи также связаны с этим заболеванием. Реже мужчины с гипертиреозом могут заметить некоторое развитие тканей молочной железы.

Когнитивные симптомы

Многие пациенты с гипертиреозом могут также сообщать об изменениях в их повседневной деятельности. Им может быть трудно сосредоточиться, чем обычно. Кроме того, они могут чувствовать беспокойство, нервозность, иметь частые перепады настроения. Гиперактивность распространена, и некоторые люди также имеют проблемы со сном (бессонница).

Желудочно-кишечные симптомы

Одной из основных функций гормонов щитовидной железы является поддержание нормального обмена веществ, и, как следствие, гипертиреоз связан со значительно повышенным аппетитом. Несмотря на то, что они едят больше, чем обычно, многие пациенты теряют вес из-за повышенной скорости метаболизма и по той же причине имеют более частые испражнения. Тем не менее, некоторые пациенты с гипертиреозом набирают вес, а не худеют.

Реже, некоторые пациенты могут сообщать о нерегулярных движениях кишечника или других желудочно-кишечных эффектах, включая тошноту, рвоту или диарею.

Другие общие симптомы

Кроме того, существуют другие симптомы, которые могут быть связаны с гипертиреозом. Они включают:

  • Нетерпимость к теплу.

  • Нерегулярный менструальный цикл.

  • Учащенное сердцебиение.

  • Повышенное кровяное давление.

  • Зуд или раздражение глаз.

  • Экзофтальм (выпученные глаза).

  • Слабость в тазобедренном и плечевом суставах.

  • Мышечная слабость.

Важность симптомов для диагностики

Симптомы, о которых сообщают пациенты, обычно являются первым индикатором гипертиреоза. Дальнейшее исследование необходимо для диагностики состояния, когда у пациента появляются симптомы, которые могут указывать на гипертиреоз.

Важно, чтобы эти симптомы были признаны, чтобы гарантировать, что диагностический процесс может быть начат раньше, чтобы позволить пациенту лечиться своевременно. Это может помочь предотвратить прогрессирование симптомов и обеспечить надлежащее управление состоянием.

Признаки гипертиреоза

Гипертиреозу свойственны следующие признаки:

  • Высокое кровяное давление.

  • Высокий сердечный ритм.

  • Отек вокруг глаз.

  • Гиперактивные рефлексы.

  • Изменения в ногтях, волосах или коже.

  • Престибальная микседема, которая вызывает утолщение и покраснение голени, особенно при болезни Грейвса.

Фото: medboli.ru

Читайте также:

Чем опасен храп и как с ним бороться

Почему появляются утренние отеки и как от них избавиться

Голод может отодвинуть старение организма и продлить жизнь

Гипертиреоз или гиперфункция щитовидной железы. Клиника Щитовидной Железы доктора А. В. Ушакова — официальный сайт.

История гипертиреоза

В XIX веке преобладал синдромный принцип характеристики болезни. Описание субкомпенсированных и декомпенсаторных признаков при гипертиреозе предложили Флаяни, Пери, Гревс, Базедов, Готье, Мебиус. Например, Базедов (Германия) предложил различать заболевание по сочетанию трёх основных симптомов. Это так называемая мерзебургская триада: сердцебиение (тахикардия), пучеглазие (экзофтальм) и увеличение щитовидной железы (зоб).

К концу XIX — началу XX веков в медицинской среде сформировался доминирующий взгляд на гипертиреоз, ранее обозначавшийся нозологически, в соответствии с синдромом, ― Базедова болезнь (или иначе ― болезнь Грейвса), а позже ― тиреотоксикоз. Этим ведущим патогенетическим представлением стало избыточно активизирующее влияние нервной системы на гормонообразующую деятельность щитовидной железы. В России сторонниками неврологической теории гипертиреоза были Боткин С.П., Мартынов А.В., Шервинский В.Д., Шерешевский Н.А. В тот период термин гипертиреоз применялся реже. Наряду с тиреотоксикозом избыток гормонов щитовидной железы обозначался как Базедова болезнь, которую включали в список неврогенных состояний. Также при увеличении железы применялось название ― диффузный токсический зоб.


Во второй половине ХХ века, с развитием лабораторной диагностики, сформировалось новая гипотеза гипертиреоза ― аутоиммунная, указывающая на агрессивную стимуляцию щитовидной железы собственной иммунной системой (антителами АТ-рТТГ). Вместе с тем, поиск источников избытка тиреоидных гормонов выявил относительно широкий спектр этиологических форм тиреотоксикоза.

 Наверх 

Классификация гипертиреоза

Систематизация вариантов гипертиреоза выделяет морфологические (структурные), функциональные и этиологические (причинностные) группы болезненных состояний. Разнообразие причин гипертиреоза создало соответствующее большее количество этиологических вариаций болезни. Классификации позволяют чётко различать особенности болезни и служат важными интеллектуальными инструментами в диагностике, предоставляя возможность оценить индивидуальный характер болезни.

Морфологические формы гипертиреоза:

1. Диффузный тиреотоксический (гипертиреоидный) процесс. Этот вариант характеризуется общей активностью ткани железы, без увеличения её объёма.
2. Диффузный токсический зоб. Распространённое почти во всей железе усиление её деятельности.
3. Гипертиреоидный узел (одноузловой автономный). Источником избытка щитовидных гормонов служит один узел железы.
4. Узловой гипертиреоз (многоузловой автономный). Переизбыток тиреоидных гормонов исходит из двух и большего количества узлов.

Клинические формы гипертиреоза

(из сущностной классификации «Клиники щитовидной железы» доктора А.В. Ушакова):

1. Гипертиреоидная реакция. Относительно кратковременное избыточное насыщение организма гормонами щитовидной железы после недавнего стрессового события (психического, острого заболевания…). При анализе крови, кроме уменьшения ТТГ 0,1 ― 0,01 мЕд/л величина Т3св. превышает норму в пределах дополнительных 50% (т.е. более нормы) или находится в промежутке 80-100% нормы. Общие фракции Т4 и Т3 часто определяются в области нормы. При гипертиреоидной реакции АТ-рТТГ обычно находится в норме (превышение этого показателя нормы не более 1-2 Ед/л).
2. Малый гипертиреоз. Анализ крови показывает увеличение Т3св. более нормы в пределах 80%-100% от величины норматива, или в пределах «двойной» нормы. При этом ТТГ менее 0,01 мЕд/л, а Т4св. находится рядом с большей границей нормы и обычно превышает её. Общие фракции Т4 и Т3 могут находиться в большей части нормы или превышать её. При малом гипертиреозе АТ-рТТГ обычно часто в норме или превышает норму не более 5 Ед/л.
3. Умеренный гипертиреоз. Анализ крови отличается расположением Т3св. Значение этого показателя находится около +100-130% норматива от наибольшего значения нормы. Т4св. в пределах +50-100% от наибольшего значения нормы. ТТГ менее 0,01 мЕд/л. АТ-рТТГ обычно определяются в зоне 6-15 Ед/л (редко до 20 Ед/л).
4. Значительный гипертиреоз. При анализе крови Т3св. превышает нормы от +130% и более, Т4св. ― от +100% и более. АТ-рТТГ от 16(20)-40 Ед/л и немного более.

Все клинические формы гипертиреоза (гипертиреоидная реакция, малый, умеренный и значительный) представляют степени нервной и метаболической (катехоламиновой и пр.) стимуляции щитовидной железы. Они одинаково характеризуют величину (выраженность) напряжения всей железы (при диффузном процессе или зобе) или её узловой ткани (при гипертиреоидном узле).

В практической работе коллег сохраняются старые и некорректные варианты гипертиреоза (субклинический и манифестный). Эти обозначения периодически подвергаются обоснованной критике, но, тем не менее, продолжают применяться.

Субклинический гипертиреоз. Состояние усваиваемого организмом избытка тиреоидных гормонов (Т3св. и Т4св. в норме), определяемое по малой величине ТТГ (обычно, менее 0,1 Ед/л). Часто случается как переходная форма (в том числе при лечении).

Манифестный гипертиреоз (он же Проявленный). Классическая форма избытка гормонов Т4-свободного и Т3-свободного (более нормы), при уменьшении ТТГ (обычно, менее 0,05 Ед/л).

Этиологические формы гипертиреоза:

1. Острый и подострый тиреоидит (в тиреотоксическую фазу). Гипертиреоз связан с разрушением ткани и выходом в кровь большого количества гормонов, депонированных в ткани железы.
2. Послеродовой или беременных. Связан со стрессовым влиянием в результате компенсаторных нагрузок при беременности, родах и послеродовым периодом.
3. Тиреотоксикоз новорожденных. Стрессовой или медикаментозной природы.
4. Наследуемый (семейный). Случается у ближайших родственников в связи с наследуемым компенсаторным перенапряжением систем регуляции щитовидной железы при ключевых неблагоприятных обстоятельствах.
5. Радиационно индуцированный. Обычно случается при значимом разрушении ткани железы ионизирующим радиационным излучением.
6. Йод-индуцированный. Стимулом к гиперпродукции тиреоидных гормонов служит избыточное поступление йода.
7. Гиперпродукции ТТГ. Вторичный гипертиреоз, сущность которого связана с избыточной продукцией тиреотропного гормона (ТТГ) гипофизом. В таком случае вероятна аденома гипофиза.
8. Гипертиреоз нетиреоидной гиперпродукции гормонов. Исходит из иных железистых структур, изменённых и продуцирующих тиреоидные гормоны.
9. Ятрогенный (медикаментозный). Может быть специально или неумышленно спровоцирован введением избыточной дозы гормональных препаратов в соответствии с врачебным назначением.
10. Травматический. Гипертиреоз вызван резким поступлением в кровь гормонов из щитовидной железы при разрушении её ткани.

Исходя их причин, различают первичный и вторичный (третичный) гипертиреоз. Вторичный исходит из гипофиза, третичный связан с гипоталамусом. Эти варианты гипертиреоза встречаются очень редко. Все остальные источники гипертиреоза относятся к первичным.

Причины возникновения гипертиреоза

Среди причин переизбытка гормонов щитовидной железы главными являются стрессовые обстоятельства. Чаще это психический стресс (в 70-80%). Реже ― иной (холодовый, радиационный, травматический, беременность…). Интенсивно протекающие болезни органов головы и шеи также могут спровоцировать гипертиреоз, который может проявляться как диффузный токсический зоб или гипертиреоидный узловой процесс. К таким заболеваниям относятся тонзилярная ангина, гайморит, фронтит, ларингит. Дополнительно раздражающее влияние могут оказывать стимулирующие косметические процедуры, очень сильный (стимулирующий) массаж шейно-воротниковой зоны и операции на органах ротоносоглотки.

Симптомы гипертиреоза

В зависимости от наследственного преобладания симпатической или парасимпатической активности в организме может наблюдаться характерное или ему противоположное проявление болезни. Поэтому не все симптомы гипертиреоза специфичны, и тем более обязательны.

К наиболее характерным симптомам можно отнести избыток тепла или жара в теле (такие люди часто проветривают помещение и «легче» одеваются в холодное время), уменьшение массы тела и похудание (за счет уменьшения не только мышечной, но и жировой ткани), слабость и усталость, дрожание (тремор) конечностей, также обращает внимание пациентов сердцебиение.

Реже могут появиться глазные симптомы, называемые «офтальмопатией» (дословно «какое-то нарушение в глазах»). К таким признакам относятся заметное выпячивание из орбит глазных яблок, неполноценное закрытие глаз веками, сухость склер глаз или, напротив, слезотечение, чувство песка в глазу и прочее. Глазные симптомы тиреотоксикоза могут быть односторонними или наблюдаться с двух сторон. В зависимости от индивидуального течения болезни, тиреотоксическая офтальмопатия может быть обратима или мало обратима.

Гипертиреоз может сочетаться с кожными проявлениями. Возможно избыточное выпадение волос головы, а также кожные симптомы. В зависимости от индивидуальных обстоятельств, эти изменения также могут иметь обратимое или мало обратимое изменение. Безусловно, при гипертиреозе внешнее состояние шеи может сопровождаться косметическим дефектом в виде выпячивания железы при диффузном токсическом зобе.

Осложнения при гипертиреозе (тиреотоксикозе)

К осложнениям при тиреотоксикозе относятся все проявления субкомпенсации и особенно декомпенсации болезни. Это происходит в связи с истощением резерва устойчивости активно функционирующих и жизненно важных органов и систем. Например, сердечно-сосудистой системы. При значимом перенапряжении и затем ослаблении мышечных стенок сердца и сосудов могут наблюдаться признаки недостаточного обеспечения органов кровью (главным образом ― кислородом), ограниченным выведением продуктов обмена, зачислением внутренней среды организма, что может сопровождаться отёками, явлениями сердечной недостаточности, истощением и т.п. В связи с этим обстоятельством специалисты различают от трёх до пяти стадий гипертиреоза, которые правильнее называть степенями.

Степени Тиреотоксикоза (по пульсу):

1 степень. Пульс в покое от 80 до 100 уд. в мин.

2 степень. Пульс в покое от 100 до 120 уд. в мин.

3 степень. Пульс в покое более 120 уд. в мин.

Диагностика гипертиреоза

Поскольку гипертиреоз является лабораторно определяемым признаком, то диагностику гипертиреоза, прежде всего, следует осуществлять с помощью анализа крови.

Обязательно необходимо определять количество Т4-свободного и Т3-свободного гормонов вместе с ТТГ. Гормоны щитовидной железы указывают на величину перепроизводства или избыточного выделения в кровь тиреоидных гормонов. Количество ТТГ указывает на участие в этом процессе гипофиза и поэтому лишь частично информирует о выраженности гипертиреоза.

При ТТГ равном нулю следует округлить значение лаборатории) количество Т4-св. и Т3-св. могут быть избыточно больше или быть на уровне наибольших границ нормы (референтных данных). Именно от величин гормонов щитовидной железы (в основном Т3-свободного, т.е. главного потребляемого гормона) зависит лечебная тактика, в частности назначение и доза тиреостатического препарата.

Количество Тиреоглобулина подскажет характер и патогенетические особенности гипертиреоза. В этом также помогут сориентироваться антитела ― АТ-ТПО и АТ-ТГ. Эти антитела служат для наведения порядка (устранения из железы разрушенных от избыточной деятельности структурных элементов ― клеток и внеклеточных образований и сохранения истощённых клеток щитовидной железы).

Антитела к рецепторам ТТГ (АТ-рТТГ) участвуют в регуляторных задачах. Лаборатория выявляет только смесь блокирующих, нейтральных и стимулирующих разновидностей АТ-рТТГ. При гипертиреозе, сопровождающимися признаками тиреотоксикоза, иммунные клетки (лимфоциты) выделяют блокирующие АТ-рТТГ, ограничивающие активизацию щитовидной железы. Поэтому по мере восстановления в процессе правильного лечения уменьшается в крови количество АТ-рТТГ.

Гипертиреоз, вызванный аденомой гипофиза, избыточно выделяющей ТТГ, требует оценки состояния гипофиза посредством КТ и/или МРТ головного мозга.

Сцинтиграфия щитовидной железы не показана при диффузных процессах, например диффузном токсическом зобе. Это исследование обязательно при диагностическом предположении узлового гипертиреоза ― процесса вызванного избытком гормонов из узла (узлов) щитовидной железы. Показание к сцинтиграфии исходит из результатов ультразвукового исследования.

УЗИ входит в обязательный минимум диагностики состояния щитовидной железы, независимо от болезни, и в том числе ― при гипертиреозе.

Лечение при гипертиреозе

Лечебный процесс зависит от понимания специалистами механизма развития болезни. Следуя из гипотезы «О неясной (по этиологии) агрессивной стимуляции щитовидной железы антителами (АТ-рТТГ)» практикуется блокировка образования железой гормонов путём введения тиреостатических медикаментов (Тирозол, Пропицил, Мерказолил и пр.). Эта гипотеза значительно распространена в Западной Европе, Северной Америке и России. В соответствии с ней при отсутствии улучшения через 1,5-2 года рекомендуют удаление железы операционно или разрушение её клеток радиоактивным йодом.

В Клинике щитовидной железы доктора А.В. Ушакова применяется лечение, основанное на другом теоретическом знании ― «Биологически закономерной стимуляции щитовидной железы со стороны периферической вегетативной нервной системы». Эта теория известна в России со времён С.П. Боткина, успешно применялась в лечении Базедовой болезни последующими поколениями ведущих русских клиницистов (Н.А. Шерешевским, А.Д. Сперанским…) и в настоящее время позволяет эффективно восстанавливать пациентов при гипертиреозе. В основе её ― седатация сегментарной вегетативной нервной системы, регулирующей деятельность щитовидной железы. Наиболее эффективна такая практика при диффузном токсическом зобе. Примеры восстановления представлены здесь.

Прогноз восстановления

При скомпенсированном первичном гипертиреозе прогноз благоприятный ― восстановление структуры и функциональной способности щитовидной железы с нормализацией гормонального обмена (оптимизацией ТТГ, Т3-св. и Т4-св.) и иммунной активности (оптимизацией АТ-ТПО, АТ-ТГ, АТ-рТТГ). Это возможно только при лечении, ориентированном на сущность болезни (осуществляется в Клинике доктора А.В. Ушакова). С другой стороны, стандартизованное лечение при первичном гипертиреозе по международному протоколу с применением только вспомогательных медикаментов (тиреостатических, блокаторов сердечно-сосудистой системы и пр.) малорезультативно и часто завершается назначением операционного вмешательства или радиационного разрушения ткани щитовидной железы.

Лечение гипертиреоза в Клинике щитовидной железы

В нашей Клинике применяется методика восстановления щитовидной железы (безоперационно). В основе применяемого лечения ― нацеленность на основу болезни. По мере лечебного процесса уменьшается избыточная активизация щитовидной железы. За счет регенерации ткань железы постепенно обновляется. Иммунной системой удаляются разрушенные элементы ткани. В случае применения до лечения в нашей Клинике тиреостатического средства, в соответствии с последующим улучшением, постепенно уменьшают дозу и препарат отменяют. Восстановление подтверждается лабораторно (по нормализации ТТГ, оптимизации Т4св. и Т3св. и антител АТ-ТПО, АТ-ТГ и АТ-рТТГ) и аппаратно ― по данным УЗИ щитовидной железы. В Клинике применяется научно подтверждённый, безмедикаментозный, высокоэффективный и безвредный способ лечения ― фототерапия.
Щитовидная железа: симптомы гипотиреоза и гипертиреоза | Здоровая жизнь | Здоровье

Нарушениями в работе «щитовидки» страдает до трети населения планеты, при этом большую часть заболеваний этого органа можно предотвратить и вылечить — если вовремя диагностировать и начать лечение.

Читайте: Как лечить щитовидку →

Щитовидная железа находится в средней трети шеи между кадыком и грудиной и имеет форму бабочки. Щитовидка — это главный производитель гормонов, которые влияют на все процессы в нашем организме: на вес, настроение, работоспособность, самочувствие и т. д. При этом, по наблюдениям врачей, люди склонны забывать о щитовидной железе, а симптомы, которые указывают на проблемы именно в этом органе, списывать на усталость, наследственность или другие заболевания, теряя при этом драгоценное время и усугубляя последствия.

В инфографике АиФ.ru рассказываем, какие симптомы помогут вовремя распознать заболевания щитовидной железы.

Инфографика АиФ

Первые симптомы

Регулярно делайте как минимум визуальный осмотр щитовидной железы — в идеале её не должно быть видно вообще. Даже несильное увеличение щитовидной железы — повод срочно обратиться к врачу. Но размер щитовидки — не единственный симптом. О проблемах с этим органом могут говорить разные симптомы, например быстрое, в течение короткого периода времени, похудание или, наоборот, резкий набор веса при обычном питании. Также стоит обратить внимание на потливость, дрожание пальцев рук, увеличение глазных яблок (пучеглазие), раздражительность, плаксивость — это симптомы гипертиреоза, повышенной функции щитовидной железы. Если вы заметили эти признаки, не откладывайте визит к врачу — как и в случае с гипотиреозом.

Гипертиреоз

Гипертиреоз — распространённое гормональное заболевание, вызванное повышением функции щитовидной железы. Она переходит в состояние чрезмерной активности, увеличивается в размерах и вырабатывает большое количество тиреоидных гормонов (Т3 — трийодтиронина и Т4 — тироксина), отравляющих организм. Другое название этого состояния — тиреотоксикоз.

Гипертиреоз является одним из главных проявлений диффузного токсического зоба, тиреотоксической аденомы, отдельных форм аутоиммунного тиреоидита.

Основные симптомы гипертиреоза — учащённое сердцебиение, повышенная потливость, постоянная нервозность, раздражительность, тревожность. Также наблюдаются частая смена настроения, плаксивость, быстрая утомляемость, общая слабость, подавленность, плохой сон. Возможны повышение температуры, непереносимость громких звуков и яркого света, сухость кожи, дрожание рук (тремор).

От 20 до 50 лет — возраст, когда гипертиреоз возникает чаще всего, при этом гипертиреоз встречается у женщин почти в 10 раз чаще, чем у мужчин. Виной тому — гормональные колебания, которые происходят в критические дни, во время беременности, при менопаузе. Специалисты рекомендуют женщинам регулярно бывать у эндокринолога и делать УЗИ щитовидной железы. До 30 лет — раз в пять лет, от 30 до 45 лет — раз в три года, после 45 лет — раз в год. Особенно важна диагностика гипотиреоза у беременных женщин.

В 70–80% случаев развитие гипертиреоза происходит по причине диффузного токсического зоба — увеличения щитовидной железы в результате аутоиммунного нарушения. Гипертиреоз в цифрах и фактах >>

Гипотиреоз

Гипотиреоз — это эндокринное заболевание, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов — тироксина и трийодтиронина, что и приводит к замедлению обмена веществ в организме.

Медики различают первичный и вторичный гипотиреоз. При первичном снижение выработки гормонов связано с повреждением самой щитовидной железы в результате травм, лучевого воздействия, поражения инфекциями, атаки собственной иммунной системы. Также причиной может стать недостаточное поступление в организм йода. Поражение щитовидной железы является причиной 99% случаев гипотиреоза.

Оставшийся 1% приходится на вторичный гипотиреоз, он бывает следствием поражения гипофиза или гипоталамуса. Гипофиз — это железа, расположенная в основании головного мозга, она вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ), который регулирует работу щитовидной железы. А гипоталамус — это отдел промежуточного мозга, под контролем которого находятся и гипофиз, и щитовидная железа.

Наиболее опасен гипотиреоз для маленьких детей, поскольку без своевременного лечения он грозит малышам многочисленными и необратимыми осложнениями. Если ребёнка с врождённым гипотиреозом не лечить до двух лет, потом даже хорошо проведённое лечение вряд ли предотвратит умственную отсталость. Согласно статистике, врождённый гипотиреоз встречается у 1–2 из 5000 новорождённых. Девочки страдают им в два раза чаще, чем мальчики.

Лечить гипотиреоз нужно обязательно, иначе заболевание может привести к проблемам кожи, ломкости волос, изменению когнитивных функций (снижению памяти, раздражительности и т. д.), изменению сумеречного зрения, нарушению лорорганов (появлению храпа), формированию аденомы (опухоли) гипофиза, анемии, к нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта, появлению выделений из молочных желёз, обильным менструациям. Также, если гипотиреоз не лечить, то исходом может стать гипотиреоидная кома — это крайнее осложнение гипотиреоза, которое в 80–90% случаев приводит к летальному исходу.

Дети

У подростков нередко встречается зоб (увеличение размеров щитовидной железы) без нарушения выработки гормонов. В такой ситуации может потребоваться назначение препаратов йода и наблюдение у эндокринолога.

Тяжёлые заболевания щитовидной железы в подростковом возрасте, к счастью, встречаются редко. Их признаки самостоятельно обнаружить трудно. «Сигнализировать» о тех или иных отклонениях могут такие симптомы, как сухость кожи, ломкость волос и ногтей, запоры, неустойчивое настроение, сниженная концентрация внимания, плохое усвоение учебного материала… Кроме того, при гипертиреозе (повышенной функции щитовидной железы) ребёнок, не жалующийся на аппетит, может начать худеть, а при гипотиреозе даже малоежка — поправляться.

Симптомы гипертиреоза | Компетентно о здоровье на iLive

Первые признаки гипертиреоза

Характерными симптомами гипертиреоза является диффузное увеличение щитовидной железы. Это пациенты отмечают в первую очередь, поскольку гиперплазия дает ощущение дискомфорта в области шеи и мешает дышать. Вследствие этого, и функциональная активность железы увеличивается и повышается синтез тиреоидных гормонов, что в свою очередь влияет на внутренние органы.

Первые признаки гипертиреоза чаще всего неспецифичны, и пациенты не обращают на них особого внимания до тех пор, пока не появятся нарушения в работе внутренних органов. В начале заболевания преобладает мышечная слабость и судороги мышечных групп, повышена возбудимость, быстрая утомляемость, эмоциональная лабильность, повышенная раздражительность, невозможность сосредоточиться. Поскольку тиреоидные гормоны влияют в первую очередь на нервную систему, то повышается нервная проводимость, что и вызывает такие изменения. Эти симптомы возникают еще в начале развития болезни, и часто пациент просто не обращает на них внимание. Когда щитовидка увеличивается до значительных размеров, только тогда пациенты обращаются к доктору. При этом, железа значительно увеличена в размерах, при ее пальпации определяют, как правило, равномерное утолщение паренхимы, эластическую консистенцию, она легко двигается, не спаяна с кожей, без признаков воспаления.

При длительном течении заболевания, в случае отсутствия лечения, возникают симптомы поражения внутренних органов, которые сложнее поддаются коррекции.

Внешние изменения при гипертиреозе

Тиреоидные гормоны влияют на трофические процессы в клетке и при тиреотоксикозе возникают изменения клеточной активности и дифференциации.

Изменения волос характеризируются их ломкостью, чрезмерным выпадением, облысением. Волосы по структуре становятся мягкими, тонкими, быстро жирнеют. Это связано с действием избытка гормонов на сальные железы, что стимулирует выделение ими кожного жира. Также гормоны действуют на волосяной фолликул, и он гипертрофируется с нарушением функции питания самого волоска.

Изменения глаз является специфическим признаком гипертиреоза. Глазные симптомы различной степени выраженности зависят от степени тиреотоксикоза. Они являются последствием повышенного тонуса глазных мышц, ретракции орбитальной клетчатки и верхних век. У всех больных наблюдается экзофтальм, чаще двусторонний, который возникает в начале заболевания, а затем прогрессирует, и его сопровождает выраженный блеск в глазах. Кроме экзофтальма, появляются и другие признаки:

  • симптом Грефе – во время взгляда вниз верхнее веко отстает от нижнего и появляется полоска белого цвета;
  • симптом Кохера – отставание нижнего века при взгляде книзу;
  • симптом Дельримпля – широкая глазная щель;
  • симптом Штельвага – не частое моргание;
  • симптом Мебиуса – нечеткость конвергенции, при сужении зрачка один или оба глаза отклоняются от центра.

Инфильтрационная офтальмопатия является вторым глазным симптомом, который выявляется у 50 % больных в результате повреждения клетчатки орбиты и мышц аутоантителами с развитием отека. При этом во время движений глазными яблоками вправо-влево и вверх-вниз возникает болезненность, при этом ощущается песок и двоение в глазах. Эти признаки возникают при тяжелом течении тиреотоксикоза.

Изменения кожи при гипертиреозе также имеют свои особенности. Во-первых, люди с данной патологией выглядят моложе своих лет. Это обусловлено тем, что кожа тонкая, бархатистая, нежная, поздно образовываются морщины. Если человек болеет длительное время, то изменения кожи более серьезны. Образовывается инфильтративная дермопатия – утолщение и уплотнение кожи на передней поверхности голени и стоп. Кожа в этом месте не собирается в складку. При более тяжелом течении может возникать отек голени с яркой гиперемией.

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8]

Психосоматика при гипертиреозе

Повышенный уровень тиреоидных гормонов влияет на нервную систему путем увеличения количества нервных импульсов и скорости их проводимости. Дисбаланс в регуляции нервной системы приводит к преобладанию процессов возбуждения, что влияет на поведение больного, его нервную деятельность. Как вторичный процесс – страдают внутренние органы из-за нарушения регуляции их работы.

Психосоматика при гипертиреозе – это патология деятельности внутренних органов из-за нарушения нормальной активности нервной системы. У людей появляется раздражительность, нетерпеливость, что приводит к нарушению сна – больные долго не могут заснуть или плохо спят, часто просыпаются. Аппетит повышен, но люди при этом худые и часто хотят кушать.

Торопливость приводит к нарушению общего режима дня, нарушению режима питания. Это могут быть проявления в виде диарейного синдрома, диспепсического. Часто жалобы на сильную боль в животе по типу аппендицита из-за спазма мышц, но органических изменений никаких нет. Если назначить таким больным седативные препараты или спазмолитики при болях, то все симптомы исчезают, что подтверждает психосоматику.

У женщин могут быть нарушения менструального цикла в виде полименореи, кровотечений. В позднем возрасте может быть задержка климакса.

Если эти изменения имеют психосоматический характер, то при лечении гипертиреоза они исчезают без специальной терапии.

Следует также отметить склонность к головокружению при гипертиреозе. Это связано с регуляцией тонуса сердечно-сосудистой и нервной системы. При резком изменении положения тела, например, если пациент резко встал с кровати, кровь депонируется в нижних конечностях, а сердце не успевает отреагировать, ведь его сокращения и так имеют большую частоту – возникает головокружение или потеря сознания. Это легко регулировать, если равномерно распределять нагрузку.

Температура при гипертиреозе

Гормоны щитовидной железы влияют практически на все процессы жизнедеятельности человеческого организма. Регуляция температуры тела также зависит от них, хотя и не прямым образом через центр терморегуляции, а косвенным – через деятельность периферических органов и тканей.

У пациентов часто возникают жалобы на повышенную потливость. Это действительно является проблемой для пациента. Тиреоидные гормоны повышают метаболизм, а частности и основной обмен, поэтому образовывается большое количество энергии, которая уходит на выработку тепла. При этом теплообразование преобладает над теплоотдачей.

Повышенная нервная возбудимость и скорость провождения нервных импульсов влияет на мышцы, и наблюдается тремор. Это явление также увеличивает выработку тепла и уменьшается процесс теплоотдачи.

Вследствие этих явлений у больных наблюдается теплая влажная кожа, горячий лоб. Температура при гипертиреозе повышена, иногда до 37 градусов или немного выше. Это пациенты могут и не ощущать, за исключением повышенной потливости. Но иногда температура начинает беспокоить пациента и она не падает под воздействием жаропонижающих препаратов, поскольку механизм ее возникновения не центральный.

Для ликвидации этого симптома нужно устранить саму причину, то есть уменьшить уровень тиреоидных гормонов.

trusted-source

Давление при гипертиреозе

Деятельность сердечно-сосудистой системы напрямую регулируется тиреоидными гормонами. Они увеличивают частоту сердечных сокращений, сердечный выброс, возбудимость и проводимость миокарда.

При излишке гормонов сердце страдает в первую очередь. При увеличении частоты сердечных сокращений объем крови не меняется, поэтому артериальное давление при гипертиреозе повышается, главным образом систолическое, за счет увеличения ударного объема. Степень его повышения соответствует степени тяжести заболевания. Такая артериальная гипертензия не лечится гипотензивными препаратами, так как механизм ее возникновения другой.

Повышение частоты сердечных сокращений ощущается пациентом как тахикардия, при чем не только при физической нагрузке или волнении, а и в состоянии покоя, что особенно характерно для гипертиреоза.

При длительном тиреотоксикозе могут появляться органические изменения миокарда в виде нарушения нормальной возбудимости. У пациентов на электрокардиограмме выявляется повышенный вольтаж зубцов, они острые, с короткой длительностью. Нарушения проводимости в виде экстрасистолы, мерцательной аритмии. Экстрасистолы возникают вследствие того, что частота сердечных сокращений увеличивается настолько, что возникает дополнительное сердечное сокращение.

При повышенном сердечном выбросе времени на диастолу – «отдых» сердца – очень мало, а это способствует возникновению мерцательной аритмии.

Такие нарушения сердечного ритма могут приводить со временем к органическим поражениям, например, к образованию тромбов в полости ушек, поэтому важно лечить заболевания до появления таких серьезных осложнений.

Мочеизнурение и отеки при гипертиреозе

Сама мочеполовая система непосредственно не подвергается влиянию гормонов щитовидки, но иногда у пациентов возникают жалобы. Это может быть связано, скорее всего, с регуляцией деятельности мочевого пузыря и почек.

Мочеизнурение при гипертиреозе имеет нейрогенный характер. Это связанно с повышенным количеством нервных импульсов, иногда даже ложных, поступающих от вегетативной нервной системы на эфферентные нервные волокна, регулирующие работу мочевыводящих органов, а затем от органов по афферентным путям в корковые центры. Поэтому некоторых, особенно «активных» пациентов может беспокоить повышенное мочеиспускание.

Что касается распределения жидкости, то здесь свои особенности. Повышенная потливость способствует повышенной потребности в жидкости, а это – к гипергидратации. Однако, при компенсации заболевания, признаков повышенного водного баланса нет. Отеки при гипертиреозе свидетельствуют о тяжелом течении заболевания. Тогда вместе с симптомами утолщения кожной складки на голени появляются значительные отеки голени, выраженное покраснение и болезненность. Другие виды отеков для гипертиреоза не характерны. На сегодняшний день, благодаря своевременной диагностике заболевания и адекватному лечению, таких осложненных случаев не встречается.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Рефлюкс при гипертиреозе

Поражение желудочно-кишечного тракта весьма значительны. Наблюдается усиление выработки желудочного сока, что может вызывать такой неприятный симптом, как рефлюкс и появление изжоги. Еще присоединяется повышенный тонус парасимпатической нервной системы и нижний пищеводный сфинктер расслабляется. Чаще всего рефлюкс появляется спонтанно, иногда при изменении положении тела – наклонах. Лечение такого состояния – симптоматические средства от изжоги.

Экзокринные железы также страдают при тиреотоксикозе. Поджелудочная железа имеет недостаточность функции, и плохо перевариваются белки, жиры и углеводы.

Изменения печени при гипертиреозе характеризуются ухудшением оттока желчи, застоем желчи вследствие неправильной нервной регуляции. Печень поражается токсическими продуктами метаболизма и продуктами распада гормонов, что нарушает ее нормальную функцию. Поэтому развивается жировая дистрофия паренхимы печени. Клинически это может манифестировать появлением желтухи, зуда, изменениями в биохимическом анализе крови – повышением билирубина общего за счет прямого. Появление желтухи – неблагоприятный признак течения болезни и является крайне сложным осложнением. Поэтому ранняя диагностика и своевременное лечение способно полностью профилактировать осложнения заболевания, а также ликвидировать все симптомы.

Необходим четкий контроль функции железы в дальнейшем.

Симптомы гипертиреоза – очень характерны и специфичны для этого заболевания. Важно не пропустить первые признаки и вовремя обратиться за помощью. Любой доктор может увидеть эти изменения, и в случае своевременной диагностики можно избежать много осложнений. Важным этапом является контроль самого пациента состояния своего здоровья и лечебного эффекта назначенной терапии.

Гипертиреоз: симптомы, лечение, симптомы, диагностика и лечение | Альфа

Содержание

  • Виды гипертиреозов
  • Причины гипертиреоза
  • Симптомы гипертиреоза
  • Осложнения гипертиреоза
  • Диагностика гипертиреоза
  • Лечение гипертиреоза
  • Профилактика гипертиреозов

  • Cтоимость приема
  • Для взрослых
  • Врачи занимающиеся лечением
  • Записаться на прием

Гипертиреоз – это состояние гиперфункции щитовидной железы, которое сопровождается избыточной выработкой тироксина и трийодтиронина. Повышение уровня гормонов в крови ускоряет обменные процессы в организме и оказывает негативное влияние практически на все системы органов. Симптомы гипертиреоза снижают качество жизни больного.

Адекватное и своевременное лечение позволяет предотвратить осложнения и замедлить патологические процессы, вплоть до полного восстановления функции щитовидной железы.

Виды гипертиреозов

Существует три формы заболевания:

  • Субклиническая. Явные симптомы отсутствуют, уровень Т4 в норме, уровень трийодтиронина понижен;
  • Манифестная. Проявляются характерные признаки гипертиреоза. Уровень Т4 в норме, уровень трийодтиронина низкий;
  • Осложненная. Симптоматика включает сердечную недостаточность, аритмию, психоз и другие тяжелые состояния.

По уровню возникновения гипертиреоз бывает:

  • первичный – патология щитовидной железы;
  • вторичный – поражается гипофиз;
  • третичный – процессы развиваются в гипоталамусе.

Причины гипертиреоза

К дисфункции щитовидной железы приводит ряд эндокринных заболеваний, таких как:

  • Болезнь Грейвса (Базедова, Базедова-Грейвса). Синдром носит аутоиммунный характер. В организме вырабатываются антитела, которые стимулирую щитовидную железу на выработку избыточного количества гормона Т4;
  • Узловой зоб, токсическая аденома. Перечисленные патологии сопровождаются формированием доброкачественных узлов в тканях железы. Образования начинают вырабатывать гормоны и вызывают гипертиреоз. Врачи пока не могут сказать точно, почему одни аденомы синтезируют Т4, а другие – нет;
  • Тиреоидит. Воспалительный процесс разрушает клетки щитовидки. Гормоны попадают в кровь и вызывают гипертиреоз. Возможен аутоиммунный характер тиреоидитов. В организме вырабатываются антитела против рецепторов ТТГ. Клетки вызывают активный рост и воспаление щитовидной железы.

Заболеванию наиболее подвержены люди с наследственной предрасположенностью к эндокринным патологиям. Симптомы гипертиреоза щитовидной железы чаще наблюдаются у женщин, чем у мужчин. На развитие заболевания также влияет экологическая обстановка, хронический йододефицит, стрессы.

Симптомы гипертиреоза

Первые признаки дисфункции нехарактерные, поэтому заболевание часто путают с другими соматическими состояниями. Симптомы гипертиреоза щитовидной железы нарастают по мере нарушения обменных процессов в организме.

Основные признаки болезни:

  • потеря массы тела при сохранении аппетита, объема и качества пищи;
  • аритмия, тахикардия;
  • тревожное состояние, депрессивность;
  • повышение потливости;
  • мелкий тремор пальцев и кистей рук;
  • нарушение пищеварения;
  • формирование видимого зоба, изменяющего контуры шеи;
  • повышенная утомляемость.

Симптомом гипертиреоза у мужчин является снижение потенции, полового влечения. У женщин повышение уровня гормонов щитовидной железы вызывает нарушения менструального цикла. Беременность может закончиться самопроизвольным абортом. Симптомом гипертиреоза щитовидной железы у женщин также может являться снижение фертильности вплоть до бесплодия. В период менопаузы патология в начальных стадиях протекает бессимптомно.

Осложнения гипертиреоза

По мере развития болезни симптомы гипертиреоза щитовидки усиливаются, могут возникать осложнения:

  • Нарушения в работе сердца. К общим симптомам гипертиреоза добавляется мерцательная аритмия. Больной плохо переносит физические нагрузки, наблюдается нарушение ритма сердца. Возможно развитие застойной сердечной недостаточности. Последствия обратимы. После устранения гипертиреоза признаки аритмии полностью излечиваются.
  • Повышенная ломкость костей. В запущенной форме гипертиреоз вызывает нарушения в структуре костной ткани. Развивается остеопороз. Причина ломкости костей в том, что избыток гормонов мешает кальцию встраиваться в кость.
  • Заболевания глаз. Базедова болезнь к симптомам гипертиреоза добавляет офтальмопатию Грейвса. Причина патологии в разрастании и отечности тканей, расположенных за глазными яблоками. Пациент чувствует резь в глазах, чувствительность к свету, жалуется на двоение. Острота зрения постепенно снижается. В запущенных случаях развивается слепота.
  • Проблемы с кожей. Глазные симптомы при гипертиреозе часто развиваются параллельно с дермопатией Грейвса. Кожа отекает и краснеет, особенно в районе стоп и голеней.
  • Тиреотоксический криз. Повышение уровня гормонов щитовидки в крови может вызывать внезапное лихорадочное состояние, усиление всех основных симптомов. Тиреотоксический криз сопровождается тахикардией. В некоторых случаях наблюдается делирий (психическое нарушение). Пациенту требуется экстренная медицинская помощь.

Диагностика гипертиреоза

Консультация эндокринолога

Диагностика гипертиреоза начинается с приема эндокринолога. На приеме врач задает пациенту вопросы, которые помогут в диагностике: как давно появились клинические симптомы, какая динамика болезни, нет ли в семье других больных с зобом или тиреоидитом. Обязательно проводится физикальное исследование: пальпация щитовидной железы. При явном гипертиреозе врач попытается прощупать контуры органа, определить его положение, однородность структуры, болезненность. После осмотра пациент получает направления на дальнейшие обследования для точной диагностики причины заболевания.

Лабораторные исследования

Гипертиреоз подтверждают анализы крови на уровень гормонов щитовидки. Повышенное содержание тироксина при отсутствии или минимальном количестве ТТГ указывают на гиперфункцию железы. Анализ крови особенно важен в ранней диагностике заболевания у лиц пожилого возраста. Например, симптомы гипертиреоза у женщин в менопаузе могут отсутствовать. Патологию выявляют только по результатам лабораторных исследований.

Анализ крови помогает подтвердить состояние эндокринного органа, а для определения причины гипертиреоза потребуются дополнительные обследования.

Инструментальные методы исследования

Ультразвуковое исследование. УЗИ щитовидной железы позволяет определить форму, размеры долей, оценить степень ее увеличения, обнаружить узлы, кисты, другие новообразования.

Радиоизотопная сцинтиграфия. Пациенту вводят внутривенно специальный раствор. В препарате содержатся радиоактивные изотопы йода, которые активно захватываются щитовидной железой. Через некоторое время врач оценивает степень насыщения тканей и делает вывод об их функциональности. Большое количество радиойода указывает на избыточную выработку тироксина, которая развивается, в частности, при болезни Грейвса.

Если при выраженных симптомах гипертиреоза щитовидки у женщины или мужчины наблюдается минимальное количество изотопов в железе, то вероятная причина патологии – тиреоидит. Тест на захват радиоактивного йода помогает в дифференциальной диагностике.

Тонкоигольная биопсия. Под контролем датчика УЗИ врач берет образцы тканей щитовидной железы для исследования. Материалы биопсии позволяют установить характер новообразований: доброкачественные или злокачественные. Результаты исследования также дают информацию об аутоиммунных процессах, которые могут вызывать гипертиреоз.

Лечение гипертиреоза

Подход к терапии зависит от причины гипертиреоза, возраста и состояния пациента.

Консервативные методы лечения:

  • Препараты радиоактивного йода. Изотопы накапливаются в тканях щитовидной железы, подавляя компенсаторные механизмы. Орган уменьшается в размерах, симптомы гипертиреоза постепенно ослабевают. Лечение занимает несколько месяцев. Важно, что радиоактивный йод подавляет функцию железы, поэтому со временем у пациента может развиться гипотиреоз, который восполняется гормонозаместительной терапией.
  • Антитиреоидные препараты. Лекарства подавляют выработку гормонов щитовидной железой. Симптомы уменьшаются через несколько недель после приема препаратов в правильно рассчитанной дозировке. Курс лечения составляет до 1 года и дольше. В некоторых случаях гипертиреоз излечивается полностью, иногда возникают рецидивы. Важно, что антитиреоидные препараты могут вызывать аллергию, индивидуальную непереносимость, могут снижать иммунитет. Воздействием данной группы лекарств обуславливают нарушения в работе печени. Принимать препараты можно только под контролем врача.
  • Симптоматическое лечение. В зависимости от тяжести проявлений гипертиреоза врач может назначить лекарства для снижения артериального давления, поддержания сердечного ритма и т. д. Симптоматическое лечение продолжают до улучшения общего самочувствия пациента.

В случае тяжелого гипертиреоза, сопровождающегося значительным увеличением щитовидной железы, множественными новообразованиями в функциональной ткани, а также при медуллярном раке показано хирургическое вмешательство. Врач частично или полностью удаляет эндокринный орган. После операции пациенту подбирают дозировку гормонов, которые принимают пожизненно.

Профилактика гипертиреозов

Людям с отягощенной наследственностью, женщинам в период менопаузы и мужчинам пожилого возраста необходимо ежегодно проходить обследование у эндокринолога, сдавать анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы.

Рекомендуется сбалансировать питание по БЖУ, ввести в рацион продукты, богатые витаминами А, В, С и минералами. Диета и водолечение помогают не только в профилактике гипертиреоза, но и в реабилитации пациентов после лечения. Регулярное посещение профильных санаториев помогает сохранить и улучшить здоровье эндокринной системы.

Диагностика и лечение гипертиреоза

В клинике «Альфа-Центр Здоровья» можно записаться на консультацию к эндокринологу на удобное время, пройти все необходимые обследования и приступить к лечению под наблюдением врача. Мы работаем без выходных.

90000 Causes, Symptoms, Treatment, Diagnosis & More 90001 90002 Hyperthyroidism is a condition of the thyroid. The thyroid is a small, butterfly-shaped gland located at the front of your neck. It produces tetraiodothyronine (T4) and triiodothyronine (T3), which are two primary hormones that control how your cells use energy. Your thyroid gland regulates your metabolism through the release of these hormones. 90003 90002 Hyperthyroidism occurs when the thyroid makes too much T4, T3, or both. Diagnosis of overactive thyroid and treatment of the underlying cause can relieve symptoms and prevent complications.90003 90002 A variety of conditions can cause hyperthyroidism. Graves ‘disease, an autoimmune disorder, is the most common cause of hyperthyroidism. It causes antibodies to stimulate the thyroid to secrete too much hormone. Graves ‘disease occurs more often in women than in men. It tends to run in families, which suggests a genetic link. You should tell your doctor if your relatives have had the condition. 90003 90002 Other causes of hyperthyroidism include: 90003 90010 90011 excess iodine, a key ingredient in T4 and T3 90012 90011 thyroiditis, or inflammation of the thyroid, which causes T4 and T3 to leak out of the gland 90012 90011 tumors of the ovaries or testes 90012 90011 benign tumors of the thyroid or pituitary gland 90012 90011 large amounts of tetraiodothyronine taken through dietary supplements or medication 90012 90021 90002 High amounts of T4, T3, or both can cause an excessively high metabolic rate.This is called a hypermetabolic state. When in a hypermetabolic state, you may experience a rapid heart rate, elevated blood pressure, and hand tremors. You may also sweat a lot and develop a low tolerance for heat. Hyperthyroidism can cause more frequent bowel movements, weight loss, and, in women, irregular menstrual cycles. 90003 90002 Visibly, the thyroid gland itself can swell into a goiter, which can be either symmetrical or one-sided. Your eyes may also appear quite prominent, which is a sign of exophthalmos, a condition that’s related to Graves ‘disease.90003 90002 Other symptoms of hyperthyroidism include: 90003 90002 The following symptoms require immediate medical attention: 90003 90002 Hyperthyroidism can also cause atrial fibrillation, a dangerous arrhythmia that can lead to strokes, as well as congestive heart failure. 90003 90002 90033 Read more: The effects of atrial fibrillation on the body 90034 90003 90002 Your first step in diagnosis is to get a complete medical history and physical exam. This can reveal these common signs of hyperthyroidism: 90003 90010 90011 weight loss 90012 90011 rapid pulse 90012 90011 elevated blood pressure 90012 90011 protruding eyes 90012 90011 enlarged thyroid gland 90012 90021 90002 Other tests may be performed to further evaluate your diagnosis.These include: 90003 90052 Cholesterol test 90053 90002 Your doctor may need to check your cholesterol levels 90033. 90034 Low cholesterol can be a sign of an elevated metabolic rate, in which your body is burning through cholesterol quickly. 90003 90052 T4, free T4, T3 90053 90002 These tests measure how much thyroid hormone (T4 and T3) is in your blood. 90003 90052 Thyroid stimulating hormone level test 90063 90053 90002 Thyroid stimulating hormone (TSH) is a pituitary gland hormone that stimulates the thyroid gland to produce hormones.When thyroid hormone levels are normal or high, your TSH should be lower. An abnormally low TSH can be the first sign of hyperthyroidism. 90003 90052 Triglyceride test 90053 90002 Your triglyceride level may also be tested. Similar to low cholesterol, low triglycerides can be a sign of an elevated metabolic rate. 90003 90052 Thyroid scan and uptake 90053 90002 This allows your doctor to see if your thyroid is overactive. In particular, it can reveal whether the entire thyroid or just a single area of ​​the gland is causing the overactivity.90003 90052 Ultrasound 90053 90002 Ultrasounds can measure the size of the entire thyroid gland, as well as any masses within it. Doctors can also use ultrasounds to determine if a mass is solid or cystic. 90003 90052 CT or MRI scans 90053 90002 A CT or MRI can show if a pituitary tumor is present that’s causing the condition. 90003 90052 Medication 90053 90002 Antithyroid medications, such as methimazole (Tapazole), stop the thyroid from making hormones. They are a common treatment. 90003 90052 Radioactive iodine 90053 90002 Radioactive iodine is given to over 70 percent of U.S. adults with hyperthyroidism, according to the American Thyroid Association. It effectively destroys the cells that produce hormones. 90003 90002 Common side effects include dry mouth, dry eyes, sore throat, and changes in taste. Precautions may need to be taken for a short time after treatment to prevent radiation spread to others. 90003 90052 Surgery 90053 90002 A section or all of your thyroid gland may be surgically removed. You will then have to take thyroid hormone supplements to prevent hypothyroidism, which occurs when you have an underactive thyroid that secretes too little hormone.Also, beta-blockers such as propranolol can help control your rapid pulse, sweating, anxiety, and high blood pressure. Most people respond well to this treatment. 90003 90002 Eating a proper diet, with a focus on calcium and sodium, is important, especially in preventing hyperthyroidism. Work with your doctor to create healthy guidelines for your diet, nutritional supplements, and exercise. 90003 90002 Hyperthyroidism can also cause your bones to become weak and thin, which can lead to osteoporosis.Taking vitamin D and calcium supplements during and after treatment can help strengthen your bones. Your doctor can tell you how much vitamin D and calcium to take each day. Learn more about the health benefits of vitamin D. 90003 90002 Your doctor may refer you to an endocrinologist, who specializes in treating bodily hormone systems. Stress or infections can cause thyroid storm. Thyroid storm happens when a large amount of thyroid hormone is released and it results in a sudden worsening of symptoms.Treatment is important to prevent thyroid storm, thyrotoxicosis, and other complications. 90003 90002 The long-term outlook for hyperthyroidism depends on its cause. Some causes can go away without treatment. Others, like Graves ‘disease, get worse over time without treatment. The complications of Graves ‘disease can be life-threatening and affect your long-term quality of life. Early diagnosis and treatment of symptoms improve the long-term outlook. 90003 90052 Q: 90053 90002 Why are men less likely than women to have problems with their thyroid? 90003 90052 A: 90053 90002 Both hyperthyroidism (overactive thyroid) and hypothyroidism (underactive thyroid) are typically started by an autoimmune reaction.While Graves ‘disease commonly causes hyperthyroidism, Hashimoto’s commonly causes hypothyroidism. Both disease processes are started by the body attacking the thyroid gland. 90033 90113 90114 90034 90003 90002 It’s not entirely clear why men have less autoimmune disease than women. Researchers suspect it has to do with the differences in the immune system. Women have been found to have a more intense immune response to vaccinations, trauma, and infections, compared to men. So it is likely that this highly active immune system puts women at risk for more thyroid disease.90003 90119 Judi Marcin, MD 90120 90121 Answers represent the opinions of our medical experts. All content is strictly informational and should not be considered medical advice. 90122.90000 Hyperthyroidism Symptoms — Signs and symptoms caused by excessive amounts of thyroid hormones 90001 90002 When you have hyperthyroidism, your body is producing excessive amounts of the thyroid hormones T3 and T4. Since these hormones regulate your metabolism (how your body processes and uses energy), having too high a level will cause symptoms related to a high metabolism. In essence, hyperthyroidism speeds up some of your body’s processes. 90003 90002 However, not everyone with hyperthyroidism will experience all of the symptoms listed below.These are all the 90005 possible 90006 symptoms, but symptoms vary based on how long your thyroid gland has been producing too much T3 and T4, how much extra T3 and T4 you have, and your age. 90003 90002 Here’s what you 90005 may 90006 experience with hyperthyroidism: 90003 90002 Hyperthyroidism can cause different bodily functions to speed up, leading to jitters, anxiety, or even a racing pulse, making it difficult to get a good night’s sleep. (Photo: 123rf) 90003 90014 90015 Appetite change (decrease or increase) 90016 90015 Difficulty sleeping (insomnia) 90016 90015 Fatigue 90016 90015 Frequent bowel movement-perhaps diarrhea 90016 90015 Heart palpitations 90016 90015 Heat intolerance 90016 90015 Increased sweating 90016 90015 Irritability 90016 90015 Light menstrual periods-perhaps even missed periods 90016 90015 Mental disturbances 90016 90015 Muscle weakness 90016 90015 Nervousness 90016 90015 Problems with fertility 90016 90015 Shortness of breath 90016 90015 Sudden paralysis 90016 90015 Tremor / shakiness 90016 90015 Vision changes 90016 90015 Weight loss-but perhaps weight gain 90016 90015 Dizziness 90016 90015 Thinning of hair 90016 90015 Itching and hives 90016 90015 Possible increase in blood sugar 90016 90059 90002 If Graves ‘disease is the underlying cause of your hyperthyroidism, there are some additional symptoms associated with that.Please read our article on Graves ‘disease symptoms to learn more about those. 90003 90002 Updated on: 05/07/19 90003 90002 Diagnosing Hyperthyroidism: Overactivity of the Thyroid Gland 90003 .90000 Hyperthyroidism: Causes, symptoms, and treatment 90001 90002 Hyperthyroidism, or overactive thyroid, happens when the thyroid gland produces too much thyroid hormone. This has an impact throughout the body. 90003 90002 The thyroid gland is in the neck. It has a butterfly shape. The hormones that it produces and releases into the bloodstream control the body’s growth and metabolism. Too much hormone can affect many functions in the body. 90003 90002 There are several possible causes and a wide range of potential symptoms.It usually begins slowly, but, in younger people, onset can be sudden. 90003 90002 Hyperthyroidism is distinct from hypothyroidism. «Hyper» refers to the presence of too much thyroid hormone in the system. «Hypo» means too little, or an underactive thyroid. 90003 90002 Around 1.2 percent of people in the United States (U.S.) have an overactive thyroid. 90003 90002 It affects women more than men and is most likely to occur over the age of 60 years. 90003 90002 Without treatment, hyperthyroidism can seriously impact different bodily functions, including the heart.However, medication can normally control it by reducing thyroid hormone production. 90003 90016 Fast facts on hyperthyroidism 90017 90002 Here are some key points about hyperthyroidism. More detail is in the main article. 90003 90020 90021 Hyperthyroidism happens when the thyroid gland produces too much hormone. 90022 90021 Graves ‘disease is the most common cause. 90022 90021 Medication can usually normalize hormone levels, but treatment may take 1 to 2 years. 90022 90021 Untreated, hyperthyroidism can cause severe complications.90022 90021 With treatment, pregnancy should be able to progress normally. 90022 90031 Share on PinterestThe thyroid gland is vital for regulating hormones around the body. When the thyroid produces too many hormones, this is known as hyperthyroidism. 90002 Symptoms are wide ranging, and they vary between people. Patients with mild hyperthyroidism are often unaware that they have it because there are no symptoms. 90003 90002 Most symptoms are related to the increase in metabolic rate. 90003 90002 They include: 90003 90020 90021 swelling in the neck caused by an enlarged thyroid gland, or goiter 90022 90021 nervousness, irritability, mood swings, and decreased concentration 90022 90021 diarrhea 90022 90021 difficulty breathing 90022 90021 fatigue, tiredness, and difficulty sleeping 90022 90021 muscle weakness 90022 90021 hyperactivity 90022 90021 oversensitivity to heat, excessive sweating, and warm, damp skin 90022 90021 increased appetite 90022 90021 increased bowel movements and urination 90022 90021 infertility and a loss of interest in sex 90022 90021 itchy skin with raised itchy swellings ( urticaria) 90022 90021 nails become loose 90022 90021 menstrual problems in women, especially lighter periods or absence of periods 90022 90021 alopecia where hair is lost in patches 90022 90021 accelerated heartbeat, sometimes with palpitations 90022 90021 redness on the palms of hands 90022 90021 sudden weight loss or gain 90022 90021 trembling hands an d shakiness 90022 90031 90002 Symptoms vary between individuals, and patients rarely have all these symptoms.90003 90002 Patients with diabetes may experience heightened diabetes symptoms, such as fatigue and increased thirst. 90003 90002 Those with heart disease have a higher risk of arrhythmia, heart failure, and other cardiovascular risks. 90003 90002 Some medications treat the symptoms of hyperthyroidism, such as heart beat problems, while others target thyroid hormone productions. 90003 90002 Beta-blockers can relieve symptoms until other treatments start to work. According to the National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), most people will feel better within a few hours.90003 90002 90089 Antithyroid drugs 90090 stop the thyroid gland from producing too much thyroxine or triiodothyronine. Methimazole or propylthiouracil (PTU) may be used. 90003 90002 After starting treatment, it may take several weeks or months for hormone levels to adjust to the normal range. On average, total treatment time is between 1 and 2 years, but it can take longer. 90003 90002 Adverse effects of medications include: 90003 90020 90021 allergic reactions 90022 90021 reduction in white blood cells, increasing the chance of infections 90022 90021 rarely, liver failure 90022 90031 90002 90089 Radioactive iodine 90090 is picked up by the active cells in the thyroid, and it destroys them.The destruction is local, and there are no widespread side effects. The dose of radioactivity contained in the radioiodine is very low and is not harmful. 90003 90002 90089 Radioiodine treatment 90090 is not suitable for women who are pregnant or breastfeeding. Women should avoid getting pregnant for at least 6 months after treatment, and men should not father a child for at least 4 months. 90003 90002 90089 Surgery 90090 can remove part of the thyroid gland if other treatments are not possible, for instance, during pregnancy, can not tolerate other therapies, or has cancer.90003 90002 Patients may find it useful to avoid food and other products that are high in iodine, such as seaweed and some cough medicines and multivitamins. 90003 90002 Several factors can cause hyperthyroidism. 90003 90016 Graves ‘disease 90017 90002 This is the most common cause, and it accounts for over 70 percent of cases. It is an autoimmune condition. 90003 90002 It is unclear what triggers Graves ‘disease, but it often runs in families, suggesting a genetic basis. 90003 90002 Grave’s disease is most common in women aged 20 to 40 years and especially smokers.90003 90002 It can affect the eyes, causing discomfort and double vision. Patients commonly have eyes that protrude. 90003 90016 Nodular thyroid disease 90017 90002 Lumps, known as nodules, develop in the thyroid gland. It is unclear why they develop. They may contain abnormal thyroid tissue, but they are usually benign, or noncancerous. They affect the regular function of the thyroid, causing overactive thyroid. 90003 90002 The thyroid may become enlarged, but there is no pain. Someone with nodules may feel them with the fingertips.90003 90016 Excessive iodine intake 90017 90002 The thyroid gland removes iodine from the blood. Iodine comes from foods such as seafood, bread, and salt. The thyroid gland uses the iodine to produce thyroid hormones. 90003 90002 The two most important thyroid hormones are thyroxine (T4) and triiodothyronine (T3). 90003 90002 Taking additional iodine in supplements can cause the thyroid gland to produce too much of the hormones. 90003 90002 Intake of thyroid hormones: Patients who are receiving thyroid hormones as a treatment need to follow up regularly with their doctor to make sure they are taking the right dose of thyroid medication.90003 90016 Medications 90017 90002 Some medications used in the treatment of heart problems contain a large amount of iodine. They may trigger changes in thyroid function. Options include amiodarone and lithium, used to treat bipolar disorder. 90003 90016 Thyroiditis 90017 90002 An inflammation of the thyroid that often results from a viral infection. Symptoms include fever, sore throat, painful swallowing, generalized aches, and pains in the neck. 90003 90016 Follicular thyroid cancer 90017 90002 In rare cases, overactive thyroid can be caused by thyroid cancer.The malignant cells may start producing thyroxine or triiodothyronine. 90003 90002 There is no special diet that can resolve a thyroid disorder. 90003 90002 However, reducing the intake of excessive iodine in the diet and avoiding iodine supplements can help to stop thyroid activity becoming more imbalanced. 90003 90002 A balanced diet can help to preserve thyroid health. If you are choosing to take supplements, be sure to ask your doctor for advice on how much to take and which supplements will be best for you without affecting thyroid activity.90003 90002 90089 Graves ‘ophthalmopathy 90090 can cause pain or discomfort in the eye, light sensitivity, and some vision problems. The eyes may protrude. 90003 90002 Using eye drops and wearing sunglasses can help relieve symptoms. 90003 90002 In severe cases, treatment with certain drugs, such as steroids or immunosuppressive drugs, can decrease the swelling behind the eyes. 90003 90002 90089 A thyroid storm 90090 is an uncommon reaction that can be triggered by an infection, injury, or trauma, including surgery, or by childbirth.It can also occur in pregnant women with undiagnosed or poorly controlled hyperthyroidism. 90003 90002 The signs and symptoms include rapid heartbeat, high fever, agitation, jaundice, vomiting, diarrhea, dehydration, and hallucinations. 90003 90002 This is a life-threatening reaction. It requires emergency medical treatment. 90003 90002 The severity of hyperthyroidism and its symptoms depend on how well the body is able to react to the changes that result from the excess thyroid hormones, and how well patients follow their treatment plan.90003 90002 The doctor will ask about symptoms, perform a physical examination, and possibly order blood tests. 90003 90002 Advanced hyperthyroidism is normally easy to diagnose because the signs are clear, but diagnosis is less obvious in the early stages. 90003 90002 A blood test, known as a thyroid function test, can show how well the thyroid gland is working. The test checks for levels of thyroid-stimulating hormone (TSH), thyroxine (T4), and triiodothyronine (T3). 90003 90002 A special diagnostic scan of the thyroid gland may be carried out using radioactive iodine to gauge thyroid function.This is known as a radioactive iodine uptake (RAIU) test. 90003 Share on PinterestA women with an overactive thyroid who wants to become pregnant should seek treatment for their hyperthyroidism first. 90002 A woman with hypothyroidism may find it harder to become pregnant. 90003 90002 During pregnancy, thyroid hormone levels will rise slightly. 90003 90002 Women with an overactive thyroid may find that their thyroid enlarges slightly during pregnancy. Some women who are susceptible but have not been diagnosed before may have a slightly hyperactive thyroid during pregnancy.90003 90002 Severe, untreated hyperthyroidism during pregnancy has been linked to spontaneous abortion, low birth weight, maternal high blood pressure, and heart problems. 90003 90002 If the mother has a thyroid problem, the newborn should be checked for thyroid function, as these can have a profound effect on brain development. 90003 90002 Women who are receiving treatment before pregnancy will continue to receive the same therapy, but their medication may need adjusting as thyroxine dose requirements usually increase.Levothyroxine is safe to take during pregnancy, as it has the same characteristics as the natural hormone. 90003 90002 However, it should be taken 2 to 3 hours apart from any prenatal vitamins, because iron and calcium may interfere with the absorption of thyroid hormone. 90003 90002 A woman should ensure her hyperthyroidism is under control before becoming pregnant. 90003 90002 With appropriate treatment, most pregnancies can be expected to progress normally. 90003.90000 Causes, Symptoms, Treatment, and More 90001 90002 Hyperthyroidism is a condition in which your thyroid gland produces more thyroid hormones than your body requires. It’s also known as «overactive thyroid.» It can harm the health of your heart, muscles, semen quality, and more if not treated effectively. 90003 90002 The small, butterfly-shaped thyroid gland is located in the neck. Hormones made by the thyroid gland affect your energy level and the functioning of most of your organs. Thyroid hormone, for example, plays a role in the beating of your heart.90003 90002 The opposite of hyperthyroidism is the more common hypothyroidism, or «underactive thyroid,» which is when the gland does not produce enough thyroid hormones to match the body’s needs. 90003 90002 While women are 2 to 10 times more likely than men to develop an overactive thyroid, male hyperthyroidism does occur and usually requires medications to keep it in check. Men and women share many of hyperthyroidism’s main symptoms, but there are some symptoms that are unique to men. 90003 90002 A condition known as Graves ‘disease is the most common cause of hyperthyroidism for men, though women are still more likely to develop this autoimmune disorder.90003 90002 Having Graves ‘disease means your immune system mistakenly attacks a healthy thyroid gland, causing it to produce too much thyroid hormone. It usually develops between the ages of 30 and 50, though it can form at any age. 90003 90002 Other causes include: 90003 90016 90017 nodules, which are abnormal clusters of thyroid cells within the gland 90018 90017 Plummer’s disease, also known as toxic nodular goiter, which is more common in women and people over age 60 90018 90017 thyroiditis, any of several conditions that cause inflammation of the thyroid gland 90018 90017 too much iodine intake from medicines or diet 90018 90025 90002 There are many signs of hyperthyroidism.Some, like difficulty sleeping, you may not notice or think of as symptoms of a serious underlying health condition. Others, like an abnormally rapid heartbeat (even when at rest) should get your attention quickly. 90003 90002 Other common symptoms of hyperthyroidism include: 90003 90016 90017 unexpected weight loss, even when food consumption and appetite remain unchanged 90018 90017 irregular heartbeat 90018 90017 heart palpitations 90018 90017 nervousness 90018 90017 irritability 90018 90017 fatigue 90018 90017 tremor (usually trembling of the fingers and hands) 90018 90017 sweating 90018 90017 increased sensitivity to heat and / or cold 90018 90017 more frequent bowel movements 90018 90017 muscle weakness 90018 90017 hair thinning 90018 90025 90002 Though men and women tend to share most of the same common symptoms of hyperthyroidism, there are a few important complications that affect men only.90003 90002 In particular, an overactive thyroid can contribute to erectile dysfunction (ED), as well as a low sperm count. Premature balding can also be a sign of hyperthyroidism in men. 90003 90002 Too much thyroid hormone can also cause lower levels of testosterone, which can lead to several complications. For example, men may also be more noticeably affected by a loss of muscle mass caused by hyperthyroidism. 90003 90002 Osteoporosis triggered by an overactive thyroid may also take men by surprise, as this bone-thinning disease is most often associated with women.A condition known as gynecomastia (male breast enlargement) can also be a result of hyperthyroidism. 90003 90002 Thyroid hormones affect the function of certain cells in your testes, according to a 2018 study in the International Journal of Immunopathology and Pharmacology. For example, too much or too little thyroid hormone can interfere with the healthy function of Leydig cells, which help produce and secrete testosterone. 90003 90002 Hyperthyroidism also affects sperm cells, leading to reduced sperm density and motility (how well sperm can move or «swim»).It can even affect the actual shape or form of the sperm themselves. 90003 90002 Thyroid disease is also associated with erectile dysfunction, though the connection still is not well understood. Both overactive and underactive thyroid disorders may affect erectile function, though hypothyroidism tends to be more commonly linked to ED. 90003 90002 All of this can lead to infertility. If you’ve been unable to father a child, a test of your semen quality may help lead to a solution. A low sperm count should be followed by a test of your thyroid hormone levels.These are simple tests that could lead to a treatment that will balance out your hormone levels, which in turn may help improve your sexual health, too. 90003 90002 Just because women may be more likely to develop hyperthyroidism, does not mean that men should not be tested as their risks increase. You should have noticeable symptoms evaluated. You should also be screened for hyperthyroidism if you have a family history of thyroid disease or are over age 60. Likewise, you may be at higher risk if you have type 2 diabetes, in which case, you should consider thyroid disease screening.90003 90002 Hyperthyroidism evaluation starts with a review of your medical history and symptoms. Your doctor may look to see if you have a tremor and changes in your eyes or skin. They may also check if you have overactive reflexes. All of these may indicate an overactive thyroid. 90003 90002 In addition to a physical exam, hyperthyroidism screening should include a test for thyroid stimulating hormone (TSH) and thyroxine, the main hormone released by the thyroid gland. An imaging test called a thyroid scan can also be helpful in diagnosing hyperthyroidism.90003 90002 Talk with your doctor about getting screened, as thyroid disease is a widely underdiagnosed and undertreated health problem. An estimated 60 percent of people with some form of thyroid disease do not know they have the condition. 90003 90002 Hyperthyroidism can be more difficult to treat than hypothyroidism, which can usually be managed by taking synthetic thyroid hormone. The options for overactive thyroid treatment include: 90003 90016 90017 90084 Antithyroid medications 90085, such as methimazole, that cause the thyroid to make less hormone.90018 90017 90084 Surgery 90085 to remove all or part of the thyroid, which results in having to take synthetic hormone. 90018 90017 90084 Radioiodine therapy 90085, which involves taking radioactive iodine-131 by mouth. The iodine slowly kills some of the cells making thyroid hormone with the goal of bringing hormone production into a normal, healthy range. This is a widely used therapy that can sometimes require more than one treatment. 90018 90025 90002 In addition to helping resolve symptoms related to heart rate, weight, energy, and other complications related to overactive thyroid, treatment of hyperthyroidism may also help resolve sexual dysfunction problems.90003 90002 If you have symptoms of hyperthyroidism, do not wait to be tested for this disorder. Damage to your health may be ongoing without you realizing it. 90003 90002 If you’re diagnosed with hyperthyroidism but do not yet have any noticeable symptoms, still follow through with your doctor’s advice about treatment. Discuss all the risks and benefits of various treatment options before committing to one approach. The sooner you start to deal with hyperthyroidism, the less long-term harm it can cause.90003.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о