нормы и показатели анализа, таблица, калькулятор

Спермограммой называют лабораторное исследование эякулята, которое позволяет оценить возможность мужской спермы оплодотворить женскую яйцеклетку. Результаты спермограммы помогают выявить бесплодие у мужчины и определить его причины. Как правильно сдавать анализ? Можно ли расшифровать его результат самостоятельно? Какие основные нормы и показатели исследования?

Особенности проведения анализа

Исследуя эякулят, врач имеет возможность оценить степень мужского здоровья. Кроме того, спермограмма помогает выявить целый ряд заболеваний мочеполовой системы (простатит, варикоцеле, заболевания, которые передаются половым путем и т. д.).

В основном его назначают мужчинам, у которых возникает подозрение на бесплодие. Современные репродуктивные технологии дают возможность решить проблему даже тогда, когда результат спермограммы окажется плохой.

Чтобы анализ оказался максимально точным, важно правильно подготовиться к его проведению. Правила сдачи спермограммы следующие:

• Собрать материал для исследования можно только путем мастурбации, так как после сексуального контакта в исследуемом материале могут оказаться элементы микрофлоры влагалища.
• Использовать презерватив запрещено, так как изделие содержит искусственную смазку.
• Как минимум за 2 недели до проведения предполагаемого анализа запрещено принимать любые лекарственный средства. Особенно это касается антибактериальных препаратов, которые способны влиять на расшифровку анализа.

Как правильно подготовиться к анализу расскажет врач-уролог Александр Николаевич Закуцкий:

• Собирать материал для исследования можно только в лабораторных условиях. В некоторых случаях допускается делать это дома. Однако в таком случае важно соблюдать гигиенические нормы, а эякулят собирать в стерильный пластиковый контейнер. Во время транспортировки, контейнер должен находиться при температуре около 37 градусов. Как вариант, переносить его под мышкой. Время транспортировки не должно превышать 1 часа.
• В течение 3-4 дней до проведения сбора материала, важно соблюдать половое воздержание, отказаться от посещения бани, принятия горячей ванны и употребления алкогольных напитков.

Чтобы можно было утверждать о точности расшифровки спермограммы, ее нужно сделать не менее 2-3 раз. Это связано с тем, что на состав спермы могут влиять очень много факторов, таких как употребляемые продукты, лекарственные препараты, стрессовые ситуации, высокие физические нагрузки и т. д.

Существуют такие ситуации, когда после оргазма сперма обычным путем не выделяется. Такое состояние имеет название ретроградная эякуляция, когда семяизвержение происходит в мочевой пузырь. При этом сперматозоиды удается обнаружить в анализе мочи.

Ретроградная эякуляция

Плохой результат после первой сдачи спермограммы не должен становиться причиной для расстройства мужчины. Чтобы говорить о той или иной проблеме, анализ должен быть проведен не менее 2-3 раз. Расшифровка повторного исследования может оказаться иной.

Разновидности спермограммы

Существует несколько разновидностей анализа:

1. Базовый – выполняется в соответствии со стандартами, утвержденными ВОЗ и состоит из основных показателей.
2. MAR-тест. Расшифровка МАР-теста позволяет выявить антиспермальные тела, которые способны уничтожать сперматозоиды.
3. Спермограммы по Крюгеру представляет собой исследование морфологии сперматозоидов.

Что показывает МАР-тест рассказывает врач-эмбриолог Татьяна Владимировна Дубко:

Проведение одновременно трех перечисленных анализов называют расширенной спермограммой. Обычно ее рекомендуют проводить в том случае, когда расшифровка базового исследования имеет любые отклонения от нормы.

Иногда мужчинам назначают биохимическое исследование эякулята (определение уровня глюкозидазы, Л-карнитина, фруктозы и других показателей). Для оценки строения и функционирования спермиев используют фазово-контрастное исследование.

Расшифровка спермограммы

Расшифровка анализа спермограммы должна проводиться врачом исходя из норм и показателей исследования.

Используемые термины

Для описания спермы, медики используют такие понятия:

• Азооспермия – полное отсутствие спермиев в представленном эякуляте.
• Акинозооспермия – спермии в образце есть, но все они являются неподвижными.
• Астенозооспермия – спермии обладают пониженной подвижностью.
• Антиспермальные антитела – антитела, которые мужской организм вырабатывает для противодействия спрематозоидам.
• Гемоспермия – наличие эритроцитов в представленном образце эякулята.

• Лейкоцитоспермия – выявление избыточного количества лейкоцитов.
• Некрозооспермия – отсутствие живых спермиев в представленном образце исследования.
• Нормозооспермия – выявление любых отклонений от нормы, которое может повлиять на возможность зачатия.
• Нормоспермия – все показатели, указанные в расшифровке оказываются в пределах нормы, здоровое состояние.
• Олигозооспермия – объем выделяемой спермы недостаточный (ниже 2 мл).
• Тератозооспермия – количество спермиев с аномальным строением или функционированием в представленном результате оказывается слишком высоким (более половины).

Нормы спермограммы

При расшифровке анализа, врач обращает внимание на базовые показатели спермограммы, сравнивая их с нормой.

Таблица 1. Нормы спермограммы для оценки спермы

Показатель	Норма
Время, требуемое для разжижения	От 10 минут до 1 часа
Объем эякулята	От 2 до 6 мл
Уровень кислотности	От 7,2 до 8
Цвет эякулята	Молочный, желтый, бело-серый
Количество выявленных сперматозоидов	От 40 до 500 млн
Уровень лейкоцитов	Не выше 1 млн в 1 мл
Наличие эритроцитов	Полностью отсутствуют
Наличие слизи	отсутствует

Таблица 2. Нормы спермограммы для оценки сперматозоидов

Показатель	Норма
Концентрация в 1 мл эякулята	От 20 до 120 млн в 1 мл
Слабоподвижные (категория А)	Не ниже 25%
Слабоподвижные (категория В)	Не ниже 50%
Слабоподвижные (категория С)	Не выше 50%
Обездвиженные (категория Д)	Менее 6-10%
Агглютинация (агрегация спермиев)	отсутствует
МАР-тест	Не выше 50%

Особенности расшифровки спермограммы

При расшифровке спермограммы, врач обращает внимание на целый ряд особенностей:

1. Время разжижения. Нормальным считается состояние, когда период разжижения спермы не менее 10 минут и не более 1 часа с момента эякуляции, после которой она является вязкой. В семенной жидкости есть ферменты, продуцируемые простатой, которые способствуют этому процессу. Если спустя 1 час вязкость остается на начальном уровне, это может свидетельствовать о проблемах в работе предстательной железы. Поэтому и химический состав эякулята будет неправильным. Это может сказаться на подвижности сперматозоидов.
2. Уровень кислотности. В женском влагалище преобладает кислая среда, которая может негативно сказаться на состоянии сперматозоидов. Следовательно, они теряют возможность оплодотворять яйцеклетку. Чтобы спермий имел возможность сделать это, ему требуется защита, которой обладает семенная жидкость. Благодаря уникальному составу, она снижает кислую среду влагалища и позволяет сперматозоиду достичь матки. Если этот показатель является единственным не соответствующим норме, то такое состояние не считают патологией. Если же имеются и другие отклонения, то это может свидетельствовать об определенном диагнозе.
3. Объем спермы. Нормальным считается показатель, который находится в пределах от 2 до 6 мл. Если этот объем оказался ниже, то значит и количество содержащихся здесь спермиев тоже будет ниже нормы. Это может быть причиной мужского бесплодия. Недостаточный объем эякулята также не способен защитить половые клетки при их попадании в полость влагалища. Если во время первой сдачи спермограммы, объем спермы оказался ниже нормы это не является поводом для беспокойства. В таком случае пациенту рекомендуют пройти повторное обследование и сравнить расшифровки.

4. Цвет спермы. Обычно семенная жидкость имеет бело-серый оттенок. Нормальным также являются молочный или желтоватый оттенок спермы. Если цвет оказался розовым или даже коричневым, это может быть следствием повышенного уровня эритроцитов. В прозрачной сперме нет половых клеток.
5. Уровень лейкоцитов. Если их количество не превышает 1 млн в 1 мл, это считается нормой. Если их больше, это говорит о наличии воспалительного процесса в половых органах.
6. Уровень эритроцитов. В нормальном состоянии их быть не должно. Появиться они могут в результате развития воспалительного процесса, наличии опухоли или после травмы. Наличие крови в спермограмме указывает на заболевание мочеиспускательного канала или перенесенную травму.
7. Наличие слизи. В нормальной спермограмме ее быть не должно. Если же в расшифровке можно заметить ее наличие, это указывает на наличие воспалительного процесса.
8. Концентрация сперматозоидов в спермограмме.

Врач-уролог Сергей Геннадьевич Ленкин расскажет о нормальных показателях диагностики:

9. Подвижность сперматозоидов в спермограмме. Выделяют 4 категории:

• Категория А – спермии двигаются по прямой линии и за 1 секунду проходят около 0,025 мм. Большая часть таких клеток являются недавно образованными.
• Категория В – движение происходит по прямой линии, но со скоростью ниже 0,025 мм за 1 секунду. Таких клеток около 10-15% в спермограмме. Они являются стареющими или же имеют нарушения в строении.
• Категория С – движение происходит по кругу или на одном месте. Таких клеток в расшифровке будет 5-15%.
• Категория Д – полностью обездвиженные сперматозоиды. Половина таких клеток старые или уже погибшие.

Даже при расшифровке нормальной спермограммы будут выявлены клетки всех 4 типов. Если расшифровки нескольких проведенных спермограмм показывают наличие некрозооспермии, то единственная возможность паре стать родителями – искусственная инсеминация или ЭКО с использованием донорской спермы.

10. Морфология клеток. Делая расшифровку для ЭКО или определения бесплодия, важно определить количество половых клеток с правильными и аномальным строением. Сделать это можно путем их подкрашивания.
11. Агглютинация – процесс склеивания половых клеток. Причиной такого состояния может стать нарушение работы иммунной системы или наличие воспалительного процесса в половых органах.
12. АСАТ – белок-иммуноглобулин, который вырабатывается как мужским, так и женским организмом. Наличие белка в расшифровке спермограммы может быть причиной мужского бесплодия.

На нашем сайте есть онлайн калькулятор, который дает возможность сделать расшифровку проведенной спермограммы:

Нарушения в спермограмме

Норма спермограммы предполагает наличие в ее составе не менее 50% активных половых клеток. Причины наличия в расшифровке большого количества обездвиженных спермиев могут быть такими:

• Наличие заболеваний половых органов.
• Употребление алкогольных напитков.
• Курение.

• Ношение тесного белья.
• Использование интимных смазок.
• Частые стрессы.
• Гиповитаминоз.

Расшифровка спермограммы по Крюгеру может выявить небольшую подвижность спермиев из-за нарушения в строении клеток.

При расшифровке спермограммы важно знать, в каких условиях проводилось исследование. Отмечено, что при повышенной температуре тела в эякуляте усиливается подвижность спермиев, в том время, как при комнатной температуре, она снижается. Поэтому, если в помещении, где проводится исследование, температура находится в пределах +10 градусов, то даже здоровые сперматозоиды будут иметь незначительную подвижность. Чтобы интерпретация анализа была максимально достоверной, в лабораториях используются специальные термостаты, которые дают возможность исследовать материал в условиях температуры, максимально приближенной к показателям тела человека.

Причиной снижения количества половых клеток в эякуляте может быть одно из таких состояний:

1. Нарушения в работе эндокринной системы (дисфункция надпочечников или щитовидной железы, сахарный диабет, нарушения в системе гипофиз-гипоталамус).
2. Болезни мочеполовой системы (крипторхизм, простатит, варикоцеле и т. д.).
3. Повышение температуры тела.

О причинах, симптомах, диагностике и лечении варикоцеле рассказывает врач-иммунолог Георгий Александрович Ермаков:

4. Длительное нахождение в условиях повышенной температуры (в цеху и т. д.).
5. Нарушения генетического характера (синдром Клайнфельтера и т. д.).
6. Действие на организм токсических веществ (алкоголя, некоторых лекарственных препаратов, таких как снотворное, стероиды и т. д.).

Определяя индекс фертильности, врач обращает особое внимание на количество и подвижность спермиев. Если после расшифровки исследования мужчине ставят диагноз астенозооспермия, то его шанс стать отцом существенно снижается. Однако увеличение подвижности половых клеток еще не является гарантией наступления беременности.

Что влияет на качество спермограммы?

Оказать влияние на функционирование мужской репродуктивной системы способны многие факторы. Главным при этом является стресс. Отмечено, что при соблюдении режима дня, повышении физической активности и минимизации воздействия на организм вредных факторов, качество семенной жидкости постепенно улучшается. Медики связывают это со способностью человеческого организма к самовосстановлению. Для этого они рекомендуют:

• Выбирать для жизни регионы с нормальной экологической обстановкой.
• Соблюдать режим дня.

• Отказаться от любых вредных привычек.
• Обратить внимание на качество питания.
• Вести активный образ жизни и регулярно заниматься спортом.

Соблюдение этих правил помогает в короткое время восстановить показатели спермы, которые в расшифровке могли содержать некоторые отклонения от нормы. Если причиной негативных изменений в сперме стало изменение гормонального фона мужчины, то врач назначит ему прием определенных лекарственных препаратов, которые смогут быстро восстановить ситуацию.

Как улучшить показатели?

Если показатель подвижности оказался ниже нормы, врач может подсказать, что можно предпринять, чтобы улучшить его. Хороший эффект дает использование препаратов-антиоксидантов, которые способны связывать в организме свободные радикалы. Исследования показали, что если мужчина будет дважды в день выпивать по 1 стакану свежевыжатого фруктового или овощного сока, то спустя 3-4 месяца показатели в расшифровке спермограммы существенно улучшаются.

Чтобы, в конце концов, получить хороший результат спермограммы, медики рекомендуют мужчинам полностью пересмотреть свой рацион. В его основе должны быть продукты питания с высоким содержанием витаминов и минеральных веществ. Вместе с тем следует снизить количество таких продуктов, которые способны содержать токсины (мясо, рыба, яйца, кофе, копчености и т. д.).

Что нужно делать, чтобы улучшить показатели диагностики рассказывает врач-уролог Андрей Александрович Лукин:

Основа рациона должна состоять из свежих овощей, фруктов, зелени и молочных продуктов. Хороший эффект показало регулярное употребление таких продуктов: топленое масло, сыр, орехи, мед, бобы, натуральный йогурт, фрукты, зелень, сухофрукты, сладкие приправы.

Одним из необходимых для мужского здоровья является витамин В11, который можно получить из специальных пищевых добавок, которые порекомендует использовать врач. Их всегда назначают мужчинам перед проведением искусственной инсеминации или ЭКО, криоконсервации биологического материала или в период подготовки к донорству.

Получив расшифровку спермограммы с неутешительными показателями, мужчина должен понимать, что это не всегда означает нарушение работы репродуктивной системы и невозможность иметь детей. Сегодня медицина научилась успешно решать многие проблемы. Для этого лечащий врач назначит мужчине прием гормональных или поддерживающих лекарственных средств, использование которых позволит улучшить показатели спермограммы и повысит шанс на наступление долгожданной беременности.

6 видов анализов спермы с описанием. Виды спермограмм: какую делать.

«А какую спермограмму можно сдать в вашей лаборатории?». Так звучит один из самых популярных вопросов, который задают пациенты нашим консультантам.

Пришло время развернуто ответить на этот и похожие вопросы.

Анализ эякулята — Спермограмма — существует всего один. Он так и называется спермограмма и должен выполняться с соблюдением норм и стандартов, установленных Всемирной Организацией Здравоохранения.

Не бывает простой, расширенной или любой другой спермограммы. Спермограммой может называться только анализ по нормам ВОЗ 2010г. Морфология сперматозоидов в таком анализе оценивается по строгим критериям Крюгера.   

Почему так?
Потому что важно проходить диагностику и лечение по принципам доказательной медицины (т.е. методами, прошедшими клинические исследования и доказавшие свою состоятельность), а не по принципам конкретного врача «как хочу так и лечу».

Но Спермограмма это лишь первичная оценка фертильности. Какие анализы назначают для уточнения диагноза и какой анализ сдавать, если результаты спермограммы хорошие, читайте дальше. 

Виды анализов спермы по показаниям:

Виды анализов спермы

Первичная оценка эякулята и мужского фактора бесплодия

Это базовый анализ, без которого невозможна дальнейшая диагностика. Главные показатели этого анализа: объем эякулята, количество сперматозоидов, их подвижность и морфология. Должен выполняться по нормам ВОЗ 2010 года, оценка морфологии проводится по строгим критериям Крюгера. Все остальные варианты или нормы считаются профессиональными андрологами диагностически не значимыми и не принимаются во внимание для диагностики или лечения мужского бесплодия. Подробнее о спермограмме

При подозрении на иммунное мужское бесплодие

Этот анализ определяет наличие или отсутствие антиспермальных антител. Т.е. клеток в эякуляте, атакующих сперматозоиды. Допускается одновременная сдача спермограммы и MAR-теста. Т.е. на одной порции спермы можно провести 2 анализа сразу. Подробнее о MAR-тесте

При плохих результатах спермограммы

Это оценка каждого сперматозоида по 45 параметрам при увеличении в 25 тыс раз. Результат позволяет уточнить диагноз и прогнозировать вероятность выкидыша и замершей беременности. Подробнее

При повторяющихся выкидышах или задержках в развитии плода

Связь благополучных беременностей и повреждений ДНК, передающихся мужчиной была установлена не так давно. И это открытие создало настоящий прорыв в области лечения бесплодия у пар, у которых нет проблем с зачатием, но есть проблемы с вынашиванием. Анализ позволяет установить количество сперматозоидов с поврежденной ДНК. Именно оплодотворение такими сперматозоидами может вызывать выкидыш или остановку в развитии плода.Подробнее о фрагментации ДНК сперматозоидов

Если Фрагментация ДНК высокая, дополнительно назначают:

Протамин-гистон

Исследование нуклеопротеинов сперматозоидов

Цена: 2600 руб

Исследуют соотношение содержания протаминов и гистонов в сперматозоидах. Если баланс нарушен, это становится причиной повышения индекса фрагментации сперматозоидов.

ROS-тест

Исследование активных форм кислорода в нативном эякуляте

Цена: 1500 руб

О лаборатории

Специализированная лаборатория сперматологии
Высокий профессиональный уровень, наличие собственной сертифицированной лаборатории, применение инновационных лечебно-диагностических технологий.
Услуги и цены

Адрес: г.Москва ул.Беговая д.7
м.Беговая — 8-10 минут пешком

Часы работы лаборатории
Пн — Вт 08:30-13:30
Ср — Пт 08:30-15:30
Сб — Вс 08:00-13:30
Запись по телефону: Пн — Вс 09:00-20:00

Как сдавать спермограмму — все о подготовке, как проходит сдача анализа, стоимость

Спермограмма – анализ семенной жидкости с целью выявления патологий половых желез и определения степени фертильности мужчины. Точность результатов напрямую зависит от качества собранного материала. Перед тем как сдавать спермограмму, необходимо соблюсти правила подготовки к процедуре, иначе достоверность будет низкой (нормальные показатели спермограммы). Как ни странно, но в России до сих пор нет четкого регламента действий (которые были бы утверждены на федеральном уровне и обязательны для исполнения) по сдаче спермограммы, а также по трактовке результатов. В связи с этим требования по подготовке и результаты в клиниках могут отличаться.

Особенности анализа, показания к процедуре

Чаще всего спермограмму назначают для выявления причины мужского бесплодия. Задача анализа – обнаружить факторы, негативно влияющие на функционирование спермообразующих клеток. Спермограмму обязательно сдают в рамках предварительного обследования перед искусственным оплодотворением, а также для контроля за результатами лечения бесплодия, простатита. Эякулят также анализируют с целью оценки последствий варикоцеле (варикоз вен яичка), инфекционных заболеваний яичек (орхит, эпидидимит), травм половых органов. Без спермограммы мужчина не может сдать половые клетки на криоконсервацию или стать донором.

Для анализа не подходит сперма, полученная в ходе прерванного полового акта, поскольку в нее могут попасть посторонние включения (смазка, выделения, остатки моющих средств). Первая порция при этом нередко теряется. Для спермограммы подходит только эякулят, полученный путем мастурбации (причем чистыми руками). Анализ сдают минимум дважды. Интервал между исследованиями составляет от недели до трех. Период предварительного полового воздержания при этом должен сохраняться.

Для исследования полученного материала применяются следующие методы:

1. Макроскопический анализ: объем, цвет, запах, густота, кислотность, включения слизи.
2. Микроскопическое исследование спермы включает определение качества и количества сперматозоидов, наличие лейкоцитов, эритроцитов.
3. Морфологический анализ спермограммы выявляет нарушения в функционировании органов репродуктивной системы.

>

О всех тонкостях сдачи анализа рассказывает врач венеролог-уролог Екатерина Макарова

4. Иммунологический (MAR-тест) − для выявления антиспермальных антител (веществ, атакующих собственные половые клетки). Данный тип исследования назначают при наличии в эякуляте слипшихся сперматозоидов. Обычная спермограмма не покажет количество недееспособных, покрытых антителами. Если сперматозоидов мало либо вовсе отсутствуют, то анализ не проводится.
5. Биохимический анализ спермы определяет качество работы половых желез, обогащающих эякулят микро- и макроэлементами, фруктозой, L-карнитином.
6. Анализ спермы на флору (посев) помогает выявить патогены, мешающие нормальному зачатию (например, хламидии).

Стандартная (базовая) спермограмма включает исследование первыми тремя методами и применяется в основном для контроля лечения. Расширенная подразумевает более детальное исследование (биохимия, антитела).

Изучением спермограммы занимается лаборант-сперматолог. Результаты обычно выдают на следующий день, но есть услуга срочной интерпретации анализов – за 3-4 часа. Посев на микрофлору ускорить нельзя, анализ займет 5-6 дней.

По словам андрологов, правильный подсчет результатов спермограммы является слабым местом большинства современных лабораторий. В крупных сетевых этим занимается компьютер, в государственных обычно врач-эмбриолог. Считается, что машина работает точнее.

Подготовка

Подготовка состоит из двух этапов: долгосрочная и непосредственно перед процедурой. Выполнение нижеперечисленных условий важно для максимальной достоверности анализа.

За три недели

На полное обновление сперматозоидов потребуется 3 месяца – именно столько половая клетка полностью вызревает. Если есть желание достигнуть оптимального качества спермы, то подготовку следует начинать за квартал до сдачи спермограммы. Если мужчина принимал стероиды, то для восстановления эндокринной системы потребуется от 6 до 12 месяцев.

нормальный цвет, качество, вязкость и как улучшить

Спермограмма – это базовый способ диагностики, позволяющий исследовать качественные и количественные показатели семенной жидкости мужчины. Анализ спермы позволяет сделать заключение не только о фертильности, но и предоставляет полную картину полового здоровья пациента репродуктивного возраста. Основные показания к исследованию: подозрение бесплодия, подготовка к ЭКО либо ИКСИ. Тест рекомендуется также в тех случаях, когда в анамнезе варикоцеле, простатит, травмы и иные нарушения, способные спровоцировать нарушения репродуктивной функции.

Методика взятия анализа

Проведение анализа может осуществляться в специализированной клинике либо в домашних условиях. В идеале лучше это сделать в медицинском учреждении. В современных клиниках имеются специально оборудованные кабинеты, где пациент сможет с комфортом сдать анализ спермы. В таком случаев биологическая жидкость незамедлительно отправляется на исследование в лабораторию.

Сперму получают посредством мастурбации. Другие методы – оральный секс, прерванный половой акт либо интимная близость с презервативом не подходят, поскольку в первых двух вариантах невозможно получить все количество семенной жидкости, также не исключается получение бактериальной контаминации. Контакт с барьерным контрацептивом изменяет химические показатели эякулята, способствует уменьшению подвижности сперматозоидов, что приводит к получению не верных результатов анализа спермограммы.

Полноценное исследование предполагает забор биологической жидкости несколько раз, в частности, три раза в течение нескольких месяцев. Это необходимо потому, что продуцирование семенной жидкости происходит поочередно в каждом из яичек. При заборе спермы из проблемного участка заключение будет плохим. Несколько заборов материала позволяет оценить всю картину в целом, исключить необоснованный диагноз.

Если говорить в целом, то методика взятия анализа следующая:

• Мужчина посещает медицинское учреждение, получает направление на анализ спермограммы. Затем приходит в нужный день;
• После оформления всех документов его отправляют в специальную комнату, предоставляют «материалы», помогающие получить нужную жидкость;
• После семяизвержения вся жидкость собирается в пластиковый контейнер (предоставляется заблаговременно). Категорически запрещено собирать сперму в иную посуду;
• Полученный материал плотно закрывается крышкой, передается медицинскому работнику, который отправляет его в лабораторию.

Для проводимого исследования надо собрать всю семенную жидкость, которая выделилась при семяизвержении. Если по какой-либо причине это сделать не получилось, нужно обязательно сообщить о данном обстоятельстве доктору.

Бывает так, что эякуляция была, но биологический материал получить не удалось. Такая картина наблюдается на фоне ретроградного семяизвержения и некоторых патологических процессов в мужском организме. В этом случае следует сразу помочиться в контейнер. Для анализа берется вся собранная урина. В лаборатории оценивается жидкость, и особое внимание уделяется спермиям.

Также допускается взятие биологического материала путем традиционного полового акта, когда не получается это сделать с помощью онанизма. Для этого используют специализированные презервативы, которые не имеют смазки, не оказывают токсического воздействия на сперматозоиды. Использовать «обычные» контрацептивы категорически запрещается.

Рекомендуем к прочтению:

Подготовка к анализу и забор материала

Чтобы получить верные результаты исследования необходимо провести предварительную подготовку к оному. Многие пытаются улучшить качество спермы перед анализом, но делать это не рекомендуется, поскольку лабораторное заключение предоставит ложную информацию, что, несомненно, отразится на дальнейшем лечении.

Важно: семенная жидкость сдается в промежуток от 2 до 7 дней полового воздержания пациента. Нельзя собирать материал раньше, чем через двое суток после секса (количество спермы будет недостаточное). Исследование, проводимое спустя неделю воздержания, также нерезультативное (продолжительное воздержание способно влиять на жизнеспособность сперматозоидов).

Правила подготовки к спермограмме:

1. Запрещено потреблять любые алкогольные напитки.
2. Нельзя принимать лекарственные средства, за исключением препаратов, которые жизненно необходимы. Лекарства, которые назначаются медицинским специалистом для постоянного применения, не отменяют.
3. Необходимо исключить воздействие высокого температурного режима. Запрещено ходить в баню, сауну, принимать горячую ванну. Рекомендуется избегать воздействия ультрафиолетовых лучей и высоких температур на производстве.
4. Если у пациента патологии, сопровождаемые лихорадочным состоянием, высокой температурой тела, то анализ сдавать нельзя. Исследование проводится только после полного выздоровления.
5. Во время подготовки нужно сбалансировано и полноценно питаться, при этом ограничить потребление поваренной соли, сахарного песка, пряностей и специй.
6. Чтобы уменьшить риск получения неправильного заключения, за 24 часа до исследования рекомендуется исключить физическую нагрузку.

Повторная спермограмма осуществляется с аналогичным периодом полового воздержания пациента. Если не придерживаться данного правила, то высока вероятность получения диагностической ошибки.

При заборе материала дома придерживаются рекомендаций:

• Биологическую жидкость собирают в стерильный контейнер. Его можно купить самостоятельно в аптеке либо получить в лаборатории, где проводится исследование;
• Собранный материал доставляется в лабораторию в течение часа после сдачи;
• Во время транспортировки семенная жидкость хранится при температуре 27-37 градусов; запрещены колебания температуры;
• Нельзя трясти контейнер. Вибрация негативно влияет на спермии, может способствовать уменьшению подвижности.

При подготовке следует учитывать, что половое воздержание подразумевает отказ от анального, орального и традиционного секса, а также от онанизма. Не рекомендуется в один и тот же день сдавать мазок из уретрального канала и спермограмму.

Нормальные показатели спермы

В медицинской практике существуют определенные нормы, в соответствии с которыми исследуется биологический материал. Отдельно оценивается семенная жидкость и сперматозоиды.

Рекомендуем к прочтению:

Норма для оценки семени:

1. Период, который необходим для разжижения биологического материала – от 10 до 60 минут включительно.
2. Количество жидкости от 2 до 6 миллилитров.
3. Кислотность от 7.2 до 8 единиц.
4. Оттенок – молочный, белый, желтоватый, серо-белый.
5. Количество спермиев от 40 до 500 миллионов.
6. Концентрация лейкоцитов не более миллиона на один миллилитр.
7. Эритроциты отсутствуют.
8. Слизистая составляющая полностью отсутствует.

Также существуют определенные нормы для оценки состояния сперматозоидов. В норме в одном миллилитре материала должно присутствовать от 20 до 120 миллионов спермиев. Спермии разделяют по категориям в процентном соотношении: А – не меньше 25%, В – не меньше 50%, С – не более 50, Д – не больше 6-10%. При нормальной спермограмме склеивание спермиев не обнаружено, а результат МАР-тестирования не выше 50%.

Расшифровка спермограммы

Расшифровкой исследования должен заниматься медицинский специалист. Показатели оцениваются не по отдельности, а в совокупности. Самостоятельный разбор лабораторного заключения приведет к неверным выводам.

Исследование семенной жидкости проводится по многим параметрам. Изучаются не только химические показатели, но и визуальные характеристики биологического материала. На основании всего исследования делается заключение.

Лаборант оценивает следующие показатели:

1. Цвет спермы. Нормальный цвет серо-белый. Также к норме относят молочный либо слегка желтоватый окрас. Если цветовая гамма коричневая или розовая, это свидетельствует о высоком содержании эритроцитов, что является патологией.
2. Количество лейкоцитов в семенной жидкости в норме не должно быть больше миллиона на один миллилитр. Когда их больше, это сигнализирует о нарушении здоровья – говорят о воспалительном процессе в половых органах.
3. Количество эритроцитов. В норме отсутствуют. Если показатель повышенный, то подозревают воспаление, опухолевое новообразование. Наличие кровяной примеси указывает на патологии уретрального канала либо недавнюю травму.
4. Присутствие слизистой составляющей – отклонение. Это говорит о воспалении.
5. Содержание сперматозоидов в анализе, подвижность/неподвижность и др. характеристики.
6. Вязкость спермы. В норме она должна быть густой. Для исследования она должна быть жидкой. Как разжижить сперму? Для этого лаборант ничего не делает, как правило, материал разжижается самостоятельно в течение часа. Изучение густой жидкости приводит к ложным результатам.
7. В норме кислотность немного увеличивается после семяизвержение. Это обстоятельство не имеет клинического значения. Низкий уровень и др. изменения указывают на нарушение работы репродуктивной системы.
8. Количество семенной жидкости варьируется от 2 до 6 мл включительно. Если объем меньший, чем необходимо, соответственно, будет меньше сперматозоидов.

Малое количество семени говорит об обструкции семявыводящих протоков, нарушении работы половых желез, ретроградном семяизвержении, гормональном дисбалансе. Если же объем больше нормы, то это признак воспалительных процессов. В данном варианте количество возрастает вследствие патологического отделяемого из половых желез.

Для расшифровки используются такие медицинские термины:

• Азооспермия. В семенной жидкости отсутствуют сперматозоиды;
• Акинозооспермия. Спермии имеются, но их созревание не произошло;
• Астенозооспермия. Данный термин характеризует малую подвижность спермиев;
• Обнаружены антитела – мужской организм вырабатывает специальные клетки, которые уничтожают сперматозоиды;
• Гемоспермия – кровяная примесь в семени;
• Лейкоцитоспермия – высокая концентрация лейкоцитов;
• Нормозооспермия. Любые отклонения от нормальных значений, которые свидетельствуют о нарушениях в организме;
• Нормоспермия. Здоровое состояние, все параметры в норме;
• Олигоспермия – недостаточное количество жидкости;
• Тератозооспермия. Большое количество аномальных спермиев.

Все исследуемые показатели семенной жидкости обязательно сравниваются с нормальными значениями, на основании чего ставится окончательный диагноз. В расшифровке может указываться несколько патологических состояний, что позволяет доктору сузить «круг поиска» какого-либо заболевания. Например, в бланке лаборатории отмечены термины: олигоспермия, гемоспермия и лейкоцитоспермия.

На основании общей информации доктор ставит окончательный диагноз, назначает соответствующее лечение, если оно требуется. Чтобы улучшить показатели спермограммы, часто назначаются антиоксиданты, которые связывают свободные радикалы в организме. Также необходимо полностью пересмотреть свое меню, заняться спортом, принимать витамины и минералы.

Расшифровка показателей спермограммы | Андро-гинекологическая клиника, ООО.

Автор Андро-гинекологическая клиника в

2019-04-23. Опубликовано Методы диагностики, Мужчинам, Спермограмма

Спермограмма как клинический анализ крови, со множеством параметров оценки, каждый из которых в отдельности не дает полной картины причин бесплодия. Только комплексная оценка результата врачом прояснит ситуацию с характером заболевания мужских половых органов. Далее вам представлена подробная расшифровка показателей спермограммы.

Время разжижения

Краткая характеристика: разжижение эякулята способствует дальнейшему продвижению сперматозоидов. Первоначальная вязкая консистенция позволяет спермиям лучше адаптироваться в среде влагалища.

Норма: разжижение происходит в течение 30 – 60 минут после забора анализа (при температуре).

Клиническое значение: медленное разжижение семенной жидкости может быть следствием воспалительных процессов в организме, обезвоживания и даже проблемы с простатой.

Внешний вид и цвет эякулята

Краткая характеристика: критерий используется для предварительной оценки образца, сравнения с нормами.

Норма: полупрозрачная жидкость сероватого цвета.

Клиническое значение: при низком содержании сперматозоидов жидкость становится мутной. Красно – коричневый цвет указывает на содержание эритроцитов в образце (гемоспермия), травмах и опухолях. Желтый цвет появляется при желтухе или приеме некоторых групп витаминов. Зеленоватый оттенок появляется при попадании в образец частичек гноя (пиоспермия). Это является признаком воспаления в мочеполовых путях.

Объем эякулята

Краткая характеристика: этот параметр отображает активность работы желез дополнительной секреции.

Норма: после 3-7 дневного воздержания объем эякулята не менее 1,5 мл.

Клиническое значение: недостаточный объем эякулята может быть следствием закупорки семенных протоков или врожденной анаммалии развития (если не было нарушений в заборе образца). Большой объем спермы наблюдается при некоторых воспалительных заболеваниях.

Запах

Краткая характеристика: интенсивность зависит от наличия спермина, запах может меняться при употреблении алкоголя, курения и продуктов со специфическим ароматом (лук, чеснок).

Норма: специфический, схожий с запахом цветов каштана.

Клиническое значение: изменение запаха может быть признаком урогенитальных инфекций и хронического простатита. Отсутствие запаха — признак недостаточной выработки секрета предстательной железы.

Концентрация и общее количество сперматозоидов

Краткая характеристика: концентрация определяется числом спермиев на единицу объема. Общее количество рассчитывается, исходя из объема исследуемого образца.

Норма: концентрация от 15 млн./1 мл, общее число — 39 млн.

Клиническое значение: низкое число спермиев криптозооспермия (олигозооспермия — критически низкое содержание) или азооспермия (полное отсутствие) говорит о .

Подвижность сперматозоидов

Краткая характеристика: исследуется не менее 200 живых сперматозоидов, считают процент сперматозоидов с прогрессивным и непрогрессивным движением, а также полностью неподвижных.

Норма: прогрессивно-подвижных >38%, вместе с непрогрессивно-подвижными >42%.

Клиническое значение: Сниженная подвижность (астенозооспермия) говорит о нарушениях в хвосте спермиев. Способность мужчины к зачатию (фертильность) понижена.

Жизнеспособность сперматозоидов (живые)

Краткая характеристика: оценивается целостность мембранной клетки. Особенно важно это при показателе прогрессивной подвижности менее 40%. Выполняется тест путем окрашивания образца (нежизнеспособные клетки пропускают краску сквозь мембрану).

Норма: живых сперматозоидов должно быть более 50%.

Клиническое значение: Подвижный сперматозоид всегда живой. Неподвижный может быть живым или мертвым. Если показатель подвижности в норме, то нет необходимости выполнять исследование на жизнеспособность.

Морфология сперматозоидов

Краткая характеристика: вычисляется соотношение нормальных и патологически измененных половых клеток.

Норма: от 4% от общего количества.

Клиническое значение: выявление морфологически измененных сперматозоидов при наличии жизнеспособных и нормальных в пределах от 4 до 14% может снизить шансы на зачатие. При показателях от 0 до 3% обычно ставится диагноз «тератозооспермия», при котором оплодотворение практически невозможно.

Уровень кислотности (рН)

Краткая характеристика: исследуется баланс между щелочной средой желез дополнительной секреции и кислотной — секретом предстательной железы.

Норма: рН 7,2 и ниже.

Клиническое значение:

рН < 7,0 при недостаточном объеме эякулята и количестве сперматозоидов может указывать на обструкцию семенного канала или врожденные патологии. Повышенная кислотность — признак воспалительного процесса.

Агрегация сперматозоидов

Краткая характеристика: проводится подсчет склеенных между собой неподвижных спермиев и подвижных с другими клетками (слизи, эпителия, незрелых половых).

Норма: допускается незначительное количество.

Клиническое значение: увеличение времени разжижения спермы и высокие значения агрегации специфичны для хронического воспалительного процесса половых желез.

Агглютинация сперматозоидов

Краткая характеристика:

выявляется склеивание между собой подвижных сперматозоидов, оценивается полуколичественно в степени выраженности:

1. Слабо выраженная «+» — до 10 скоплений сперматозоидов по 4-6 клеток.
2. Значительная «++» — до 20 скоплений по 5-10 клеток.
3. Резко выраженная «+++» — более 20 скоплений, при этом в каждом более 20 клеток.
4. Тяжелая степень «++++» — агглютинации подверглись все подвижные сперматозоиды.

Норма: не обнаружено (-).

Клиническое значение: Агглютинация (склеивание) сперматозоидов нарушает их подвижность. При 3-4 степени агглютинации высока вероятность иммунного бесплодия. Для исключения иммунного бесплодия проводят прямой MAR-тест.

Клеточные элементы

Краткая характеристика: клиническое значение имеет превышение нормальных показателей округлых клеток, состоящих из лейкоцитов, эпителиальных и незрелых половых клеток.

Норма: общее количество не должно превышать 2,5 – 5 млн./1 мл.

Клиническое значение: лейкоциты в поле зрения более 5 означают воспалительный процесс мочеполовой системы (пиоспермия). Незрелые спермии присутствуют в норме не более чем 2% от общего количества сперматозоидов. Если соотношение увеличивается, можно сделать вывод о нарушении сперматогенеза.

Лейкоциты

Краткая характеристика: клетки, вырабатываемые для борьбы с инфекциями.

Норма:не более 1 млн./мл.

Клиническое значение: превышение говорит о воспалительном процессе в половых органах.

Эритроциты

Краткая характеристика: попадают в семенную жидкость при травмах, повреждениях тканей, могут изменять цвет образца (появление красных вкраплений и прожилок).

Норма: эритроциты не обнаружены.

Клиническое значение: наличие эритроцитов признак травмы, острого воспаления, опухолей, хронического простатита и везикулита.

ВАЖНО

По рекомендациям ВОЗ, если показатели спермограммы в пределах нормы, достаточно одного исследования. Если результаты отличаются от нормы, спермограмма должна быть выполнена повторно через 7 дней, но не позднее 3 недель от первого исследования. Все это время должны соблюдаться рекомендации по подготовке к сдаче спермограммы!

К содержанию

Лаборатория анализа спермы в Красноярске

Расписание приема спермы:

Пн, Вт, Птн — 09:00-11:00, на Затонской 7, в Андро-гинекологической клинике
Предварительная запись по телефону: +7 (391) 201-11-92

Анализ спермы в Андро-гинекологической клинике выполняется на автоматической компьютерной системе анализа спермы «CASA». Она осуществляет объективный количественный анализ образца спермы человека в соответствии с критериями, установленными Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ).

• Технология соответствует требованиям и нормам ВОЗ;
• Экспертное оборудование;
• Профессиональный уровень врачей;
• Консультация со схемой лечения.

Мы проводим следующие виды анализов эякулята:

Cпермограмма — оценка физических свойств эякулята и морфологии сперматозоидов.
MAR-тест — является основным методом определения иммунного фактора бесплодия.
Жизнеспособность сперматозоидов — оценка функциональной патологии сперматозоидов.
Фрагментация ДНК — оценка ДНК сперматозоидов.

Как подготовиться к спермограмме читайте в этой статье

Цены на анализы эякулята смотрите в прайсе «Лаборатория»

К содержанию

подготовка к анализу спермы для мужчин

При подозрении у мужчины бесплодия, врач назначит ему проведение спермограммы. Этот лабораторный анализ дает возможность определить основные показатели эякулята. Чтобы результат обследования был максимально достоверным, важно правильно подготовиться к его сдаче. Что нужно знать мужчине, которому необходимо сдать спермограмму?

Особенности анализа

Спермограммой называют биохимический анализ спермы, позволяющий выявить причины невозможности пары зачать ребенка. Во время ее сдачи оценивается:

• Объем эякулята, его цвет и степень вязкости.
• Строение и подвижность сперматозоидов.

• Количество спермиев в семенной жидкости.
• Наличие в эякуляте инфекций и болезнетворных бактерий.

Сложность в проведении обследования заключается в том, что для сбора эякулята требуются определенные условия и специальная подготовка, иначе возможно изменение его состава и основных показателей.

Исследование материала проходит в два этапа. Вначале оценивается его вязкость, количество, скорость разжижения, цвет и уровень кислотности. На втором этапе сперма исследуется под микроскопом. При этом определяются ее основные показатели (форма спермиев, их подвижность, наличие воспалительных процессов и уровень лейкоцитов).

Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич о правилах сдачи и нормах спермограммы:

Результат сдачи анализа дает возможность не только установить общую картину здоровья мужчины, но и выявить различные нарушения в составе или функции спермы, а также основные причины такого состояния.

Показаниями к сдаче спермы на анализ являются:

1. Планирование парой беременности.
2. Подготовка к проведению ЭКО, если зачатие естественным путем невозможно.
3. Наличие в анамнезе мужчины различных гормональных нарушений, травм и воспалительных процессов придатков или простаты, варикоцеле и т. д.

4. Определение возможности мужчины к зачатию.
5. Диагностирование бесплодия у мужчины, если более 12 месяцев регулярной половой жизни без контрацепции оплодотворение не произошло.

В обязательном порядке сдать сперму на анализ нужно потенциальному донору семенной жидкости.

С какого возраста можно сдавать спермограмму? Пройти исследование может каждый мужчина, желающий иметь детей, независимо от своего возраста.

Подготовка к сдаче спермограммы

Какой бы не была причина, по которой мужчине предстоит проверить сперму, важно правильно подготовиться к этой процедуре и сдать материал. Только в таком случае результат исследования можно считать достоверным.

Подготовка к спермограмме

Назначая мужчине проведение исследования, врач даст определенные рекомендации, которых необходимо придерживаться на этапе подготовки к сдаче анализа. Для этого нужно:

• В течение нескольких дней воздерживаться от секса. Если проигнорировать это правило, то в результате объем эякулята будет сниженным.
• Если воздержание перед спермограммой окажется дольше 4 дней, то активность спермиев может оказаться сниженной.
• В течение 7-10 дней перед сдачей спермограммы, нельзя принимать горячую ванну, посещать сауны или бани.

Как подготовиться к исследованию эякулята рассказывает врач уролог-андролог Игорь Алексеевич Корнеев:

• Перед проведением процедуры нужно избегать стрессовых ситуаций и тяжелых физических нагрузок.
• В течение 4 суток перед сбором эякулята, запрещено пить алкоголь или принимать любые медикаменты. В случае, если мужчина болен простудным заболеванием, то проведение спермограммы откладывается до момента полного выздоровления.
• В течение недели перед сдачей анализа нужно придерживаться определенной диеты. При этом следует отказаться от употребления жирной и жареной пищи, острых и консервированных продуктов, крепкого чая или кофе. Завтракать перед сдачей спермограммы нужно легкими продуктами.

На протяжении нескольких суток перед тем, как сдать спермограмму, мужчине рекомендуют полностью отказаться от приема любых лекарственных препаратов. Особенно, это касается антибиотиков. Это связано с тем, что действие антибактериальных средств оказывает существенное влияние на многие функции мужского организма, в том числе и приводит к угнетению сперматозоидов. Таким образом, результаты исследования могут оказаться недостоверными. Обновиться качество эякулята может только спустя 3 месяца после окончания приема таких лекарств.

Такое же влияние на сперматозоиды имеет алкоголь. Спиртные напитки способны ухудшить показатели спермограммы на длительный период времени. Если же они принимались непосредственно накануне проведения исследования, то с большой долей вероятности, результат анализа окажется плохим. Отзывы медиков доказывают, что этиловый спирт негативно сказывается на состоянии всех систем органов и на обменных процессах в организме.

Как алкоголь влияет на сперматозоиды? Подробнее в видео:

Если результаты анализа у мужчины, который регулярно употребляет спиртные напитки, являются негативными, то врач может сделать вывод о том, что в его организме произошли серьезные изменения в работе репродуктивной системы. При полном отказе от алкоголя, есть вероятность постепенного восстановления качества семенной жидкости.

Важно помнить, что негативно отразиться на качестве спермы может курение.

Как сдавать спермограмму?

Назначая мужчине проведение анализа, врач подробно расскажет, как делается спермограмма. Собрать эякулят в домашних условиях нельзя. Процедура проводится в стационарных условиях путем мастурбации. Для этого в медицинских центрах создаются специальные кабинеты, с комфортными для пациента условиями. В случае если у мужчины возникнут трудности со сбором материала, ему будут предложены специальные журналы эротического содержания или просмотр соответствующих видеофильмов. Для сбора спермы используется специальный контейнер из пластика или стекла, который сразу же отправляется в лабораторию для проведения исследования. Семенная жидкость подлежит изучению в течение 1 часа с момента сдачи анализа.

Этапы анализа

Сколько стоит сдать сперму, зависит от клиники, в которой проводится анализ и вида спермограммы (простая или расширенная).

Правила сдачи спермограммы одинаковы для всех:

1. Перед сдачей спермограммы важно вымыть руки и половой член с мылом.
2. Чтобы сдать спермограмму, нельзя использовать прерванный половой акт для сбора материала, так как сюда могут попасть клетки со стенок влагалища, а это может несколько исказить результат анализа. Также не допускается использовать для сбора спермы во время сдачи спермограммы презерватив. Это связано с тем, что изделие может содержать смазку, компоненты которой попадут в материал для исследования.
3. Передавая емкость с эякулятом лаборанту, пациент должен заполнить специальный бланк, в котором указываются его личные данные (возраст, ФИО и т. д.).

Из видео с врачом венерологом-урологом Екатериной Макаровой вы узнаете как правильно сдавать анализ:

4. Чтобы исключить вероятность иммунологического бесплодия, при сдаче спермограммы, мужчине посоветуют сделать МАР-тест.
5. Для более точной картины состояния мужского организма, сдавать спермограмму рекомендуется несколько раз (2-3) в течение 1-2 месяцев. Если в результате сдачи анализа были выявлены какие-либо нарушения, то врач сможет определить их характер (постоянный или временный). При этом врач расскажет, как подготовиться к спермограмме и когда ее нужно сдать повторно. Для получения более точных данных, пациенту советуют сдавать анализ в разных клиниках.

Результаты анализа

Сколько делается анализ? Обычно срок проведения спермограммы занимает 2-3 дня. Расшифровка дает такие данные:

• Количество сперматозоидов.
• Их подвижность. При этом важно помнить, что с каждым последующим половым актом, особенно если они происходят друг за другом, количество подвижных экземпляров уменьшается. Поэтому врач всегда объясняет паре, что если они решили зачать ребенка, то совершенно необязательно, чтобы половые акты были слишком частыми. В результате многократных сексуальных контактов происходит формирование «молодых» сперматозоидов, не способных преодолеть длительный путь к яйцеклетке. Поэтому мужской организм нуждается в отдыхе. И лучше, чтобы полноценный половой акт был всего один. Установлено, что после двухдневного воздержания в эякуляте мужчины находится максимальное количество жизнеспособных спермиев.

• Строение сперматозоидов. Такой показатель считается одним из главных, так как его отклонение провоцирует бесплодие. Измениться форма клеток может в результате нарушения функционирования половых желез, длительного воздержания, наличия воспалительных процессов и некоторых заболеваний (простатит и т. д.).
• Неправильное скопление (агрегация). В таком случае уменьшается подвижность клеток. Произойти нарушение может в результате некоторых заболеваний. Такое состояние требует обязательного лечения.
• Уровень лейкоцитов. Если этот показатель оказывается превышенным, можно говорить о наличии воспалительного процесса в половой системе мужчины.

Важно помнить, что все показатели сугубо индивидуальны. Поэтому медики предпочитают их периодически перепроверять, давая пациенту советы, которые помогут увеличить вероятность зачатия.

Даже если результаты анализа оказались негативными, это не повод поддаваться панике. Сегодня разработаны медицинские препараты, которые помогают успешно преодолеть диагноз бесплодие, и дают мужчине шанс стать отцом.

Анализ спермы. Где сдать спермограмму. Спермограмма цена

array(19) { [«catalog_code»]=> string(6) «110401» [«name»]=> string(119) «Спермограмма (сдается по предварительной записи по тел. (495) 788-000-1)» [«period»]=> string(1) «1» [«period_max»]=> string(1) «0» [«period_unit_name»]=> string(6) «к.д.» [«cito_period»]=> NULL [«cito_period_max»]=> NULL [«cito_period_unit_name»]=> NULL [«group_id»]=> string(5) «32210» [«id»]=> string(4) «1609» [«url»]=> string(34) «spermogramma-sperm-analysis_110401» [«podgotovka»]=> string(1036) «

• Спермограмма проводится на 3 – 4 день полового воздержания.
  
• Необходимо исключить прием алкоголя, любых лекарственных препаратов, исключить физиотерапевтические процедуры, прием горячих ванн, посещение саун, бань.
• Для сбора материала используется специальная стеклянная или пластиковая посуда с широким горлом (контейнер можно получить в регистратуре). Метод получения материала — только мастурбация.

Ограничения в приеме биоматериала

» [«opisanie»]=> string(8468) «

Исследование эякулята (спермограмма, анализ спермы) проводят для определения способности спермы к оплодотворению и выявления различных патологических процессов.

Сдать спермограмму необходимо для диагностики бесплодия: в таких ситуациях анализ спермы является обязательным исследованием.

Спермограмма входит в комплекс исследований при диагностике гормональных нарушений, заболеваний половых органов.

Спермограмма включает в себя определение физических свойств (цвет, запах, вязкость) и количества спермы, морфологических свойств сперматозоидов, их подвижность, оценку агглютинациии (склеивание сперматозоидов между собой), клеточного состава эякулята (лейкоциты, незрелые половые клетки, эпителий) и др.

Цель исследования.

• Диагностика причин бесплодия.
• Оценка возможности применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

Референсные значения.

Параметр	Референсные значения	Ед.Изм.
Физические  свойства эякулята
Объем	≥1.5	мл
Разжижение**	<60	мин
Вязкость	<2	см
Цвет	Молочный; Желтоватый
pH	≥7.2
Запах	Специфический
Микроскопическое исследование эякулята
Концентрация сперматозоидов	≥15	106/мл
Общее количество сперматозоидов в эякуляте	≥39	106/эякулят
Прогрессиво-подвижные сперматозоиды (PR)	≥32	%
Общая подвижность (PR+NP)	≥40	%
Непрогрессивно подвижные (NR)	–	%
Неподвижные сперматозоиды	–	%
Жизнеспособность	≥58	% живых
Агглютинация сперматозоидов	Отсутствует
Степень агглютинации сперматозоидов	Агглютинация отсутствует
Область  агглютинации  сперматозоидов	Агглютинация отсутствует
Агрегация сперматозоидов	Отсутствует
Клетки сперматогенеза	2-4	На 100 Сперматозоид.
Концентрация лейкоцитов	<1	106/мл
Эритроциты	Отсутствуют
Макрофаги	Отсутствуют
Амилоидные тельца	Отсутствуют
Лецитиновые зерна	Много
Морфология сперматозоидов
Морфологически нормальные формы	≥4	%
Аномалии  головки сперматозоида	–	%
Аномалии шейки сперматозоида	–	%
Аномалии жгутика сперматозоида	–	%
Сперматозоиды с цитоплазматической каплей	–	%
Отдельные элементы сперматозоидов (жгутики, головки)	-	На 100 сперматозоид.

**выполняется при доставке в лабораторию в срок не более 1 часа.

Интерпретация анализа спермы (спермограммы) проводится врачом с учетом клинических проявлений и данных анамнеза.

Уменьшение количества эякулята менее 1,0 мл характерно для андрогенной недостаточности, эндокринных заболеваний, сужения и деформации пузырьков, семявыводящих путей.

Снижение подвижности сперматозоидов ниже нормы, наличие агглютинированных (склеенных) сперматозоидов говорит о понижении их оплодотворяющей способности.

Изменения клеточного состава эякулята. Повышенное содержание лейкоцитов в спермограмме (лейкоспермия) может свидетельствовать о наличии инфекции и о плохом качестве сперматозоидов. Наличие в анализе спермы незрелых клеток сперматогенеза обычно говорит о его нарушении. Избыток этих клеток является следствием сниженного сперматогенеза.

Увеличение количества патологических форм сперматозоидов в спермограмме (наличие сперматозоидов с дефектами разных частей) снижает вероятность оплодотворения и увеличивает риск развития пороков у плода.

Информацию о приеме материала в центральном офисе в субботу и воскресенье уточняйте по телефону 8 (495) 788-000-1

» [«serv_cost»]=> string(4) «1480» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(2) «32» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) { [0]=> array(3) { [«cito»]=> string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(14) «Эякулят» } } }

экспертизы спермы — это … Что такое экспертиза спермы?

Анализ спермы — Диагностика Сперма человека окрашивается для проверки качества спермы в клинической лаборатории. HCPCS L2 G0027… Википедия

Semen — humano en una placa de Petri. Semen [1] (del latín semen) o esperma es el concunto de espermatozoides y sustancias fluidas que se produn en el aparato genital masculino de todos los animales, entre ellos la especie humana… Wikipedia Español

Семен — Для использования в других целях, см. Семен (значения).Сперма человека в чашке Петри. Сперма — это органи … Википедия

Простатоспецифический антиген — (PSA) — это белок, продуцируемый клетками предстательной железы. ПСА присутствует в сыворотке крови нормальных мужчин в небольших количествах и часто повышается при раке простаты и других заболеваниях простаты. Анализ крови для измерения уровня ПСА…… Википедия

Мужское бесплодие — Классификация и внешние ресурсы МКБ 10 N46 МКБ 9 606… Википедия

Рак простаты — это заболевание, при котором рак развивается в простате, железе мужской репродуктивной системы.Это происходит, когда клетки простаты мутируют и начинают бесконтрольно размножаться. Эти клетки могут распространяться (метастазировать) из простаты в другие…… Wikipedia

диагностика — / duy euhg noh sis /, н., Пл. диагнозы / seez /. 1. Мед. а. процесс определения путем обследования характера и обстоятельств болезненного состояния. б. решение, принятое по результатам такой экспертизы. Сокр .: Dx 2. Biol. научный…… Универсал

Список тем сексологии — это список тем, связанных с сексологией, человеческой сексуальностью и обычаями брака, а также смежными темами, такими как сексуальная анатомия человека, репродуктивная биология, андрология, гинекология, акушерство и, где это уместно, антропология.Обратите внимание, что этот список…… Википедия

Донорство спермы — это предоставление (или «донорство») мужчиной (известным как «донор спермы») своей спермы с намерением использовать ее для оплодотворения женщины, которая обычно не является сексуальный партнер мужчины, чтобы произвести на свет ребенка. Донор спермы — это естественный…… Wikipedia

Рак шейки матки — Классификация и внешние ресурсы Гистопатологическое изображение (окрашивание H E) карциномы in situ, стадия 0.ICD 10 C… Википедия

Убийство Терезы де Симоне — Тереза ​​Елена де Симоне… Википедия

.

МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СПЕРМЫ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ БЕСПЛОДИЯ

ПОДВИЖНОСТЬ СПЕРМЫ

Первой лабораторной оценкой функции сперматозоидов во влажном препарате является подвижность сперматозоидов (способность сперматозоидов двигаться). Подвижность сперматозоидов важна для проникновения цервикальной слизи, прохождения через маточную трубу и проникновения в яйцеклетку. Только сперматозоиды с быстро прогрессирующей подвижностью способны проникать в яйцеклетку и оплодотворять ее.

Принцип:

Все подвижные и неподвижные сперматозоиды подсчитываются в случайно выбранных полях во влажном препарате с объективом 40 ×.Результат выражается в процентах наблюдаемых подвижных сперматозоидов.

Метод:

Капля спермы помещается на предметное стекло, накрывается покровным стеклом, которое затем покрывается вазелином для предотвращения обезвоживания, и исследуется под объективом 40x. Подсчитывают не менее 200 сперматозоидов в нескольких различных микроскопических полях. Результат выражается в процентах: (а) быстро прогрессирующих сперматозоидов (быстро движущихся вперед по прямой), (б) медленно прогрессирующих сперматозоидов (медленных линейных или нелинейных, т.е.е. кривое или искривленное движение), (c) непрогрессирующие сперматозоиды (движение хвостов, но без продвижения вперед) и (d) неподвижные сперматозоиды (отсутствие движения вообще) (критерии ВОЗ). Сперматозоиды классов (c) и (d) считаются малоподвижными (астеноспермия). Обычно ≥ 25% сперматозоидов демонстрируют быстро прогрессирующую подвижность или ≥ 50% сперматозоидов демонстрируют быстро прогрессирующую и медленно прогрессирующую подвижность.

Если доля подвижных сперматозоидов <50%, то следует определить долю жизнеспособных сперматозоидов путем исследования препарата эозина.

Жизнеспособность или жизнеспособность СПЕРМЫ

Принцип:

Клетка с интактной клеточной мембраной (жизнеспособная или жизнеспособная клетка) не будет поглощать эозин Y и не будет окрашиваться, в то время как нежизнеспособная или мертвая клетка будет иметь поврежденную клеточную мембрану, впитает краситель и будет окрашены в розово-красный цвет (рис. 832.1). Другой краситель (например, нигрозин) можно использовать для окрашивания фонового материала. Тест проводится при нарушении моторики.

Рисунок 832.1: Окрашивание эозином-нигрозином.Мертвые сперматозоиды окрашиваются в розово-красный цвет, а живые — в белые.

Метод

1. Смешайте одну каплю семенной жидкости с 1 каплей раствора эозина-нигрозина и инкубируйте 30 секунд.
2. Мазок получают из капли, помещенной на предметное стекло.
3. Мазок сушат на воздухе и исследуют под масляноиммерсионным объективом. Белые сперматозоиды классифицируются как живые или жизнеспособные, а красные сперматозоиды — как мертвые или нежизнеспособные. Исследовано не менее 200 сперматозоидов.
4. Результат выражается как процентное отношение жизнеспособных сперматозоидов к нежизнеспособным.

Семьдесят пять или более процентов сперматозоидов обычно живы или жизнеспособны.

КОЛИЧЕСТВО СПЕРМЫ

Принцип:

Подсчет сперматозоидов производится после разжижения в счетной камере после разведения, и общее количество сперматозоидов указывается в миллионах / мл (10 ⁶ / мл).

Метод

1. Сперма разбавлена ​​1:20 жидкостью для разбавления бикарбонатаформалина натрия (взять 1 мл жидкой спермы в градуированную пробирку и заполнить жидкостью для разбавления до отметки 20 мл.Хорошо перемешать).
2. Покровное стекло помещается над усовершенствованной счетной камерой Нойбауэра, и счетная камера заполняется хорошо перемешанным разбавленным образцом спермы с помощью пипетки Пастера. Затем камеру помещают во влажный ящик на 10-15 минут для оседания сперматозоидов.
3. Камера помещена на столик микроскопа. При использовании объектива 20х или 40х и достаточно опущенной ирисовой диафрагмы для получения достаточного контраста количество сперматозоидов подсчитывается в 4 больших угловых квадратах.Сперматозоиды, головки которых касаются левой и верхней линий квадрата, должны считаться «принадлежащими» этому квадрату.
4. Количество сперматозоидов на мл рассчитывается следующим образом:
   Количество сперматозоидов = подсчитано сперматозоидов × поправочный коэффициент × 1000 ÷ Количество подсчитанных квадратов × Объем 1 квадрата
   Количество сперматозоидов = подсчитано сперматозоидов × 20 × 1000 ÷ 4 × 0,1
   Количество сперматозоидов = подсчитано сперматозоидов × 50 000
5. Нормальное количество сперматозоидов ≥ 20 миллионов / мл (т.е.е. ≥ 20 × 10 ⁶ / мл). Количество сперматозоидов <20 миллионов / мл может быть связано с бесплодием у мужчин.

МОРФОЛОГИЯ СПЕРМЫ

Мазок готовят путем нанесения капли семенной жидкости на предметное стекло, окрашивают и подсчитывают процент нормальных и аномальных форм сперматозоидов. Используемые методы окрашивания: окраска по Папаниколау, эозиннигрозин, гематоксилин-эозин и бенгальский розовый толуидиновый синий. Под масляной иммерсией следует подсчитать не менее 200 сперматозоидов.Следует записывать процентное соотношение нормальных и аномальных сперматозоидов.

Нормальная морфология:

Сперматозоид состоит из трех основных компонентов: головы, шеи и хвоста. Хвост подразделяется на среднюю часть, основную (основную) часть и концевую часть (рис. 832.2 и вставка 832.1).

Рисунок 832.2: Морфология сперматозоидов.

Голова грушевидной формы. Большая часть головы занята ядром, которое имеет конденсированный хроматин и несколько областей диспергированного хроматина (так называемые ядерные вакуоли).Передние 2/3 ядра окружены акросомной крышкой. Акросомный колпачок представляет собой сплющенную мембранную везикулу, содержащую гликопротеины и ферменты. Эти ферменты необходимы для отделения клеток corona radiata и растворения zona pellucida яйцеклетки во время оплодотворения.

Шея — очень короткий отрезок, соединяющий голову и хвост. Центриоль шеи дает начало аксонемой жгутика. Аксонема состоит из 20 микротрубочек (расположенных в виде центральной пары, окруженной 9 периферическими дуплетами) и окружена конденсированными фиброзными кольцами.

Средняя часть — это первая часть хвоста, состоящая из центральной аксонемы, окруженной грубыми продольными волокнами. Они окружены удлиненными митохондриями, которые обеспечивают движение хвоста энергией.

Главный элемент составляет большую часть хвоста и состоит из аксонемы, окруженной 9 грубыми волокнами. Это центральное ядро ​​окружено множеством расположенных по кругу волокнистых ребер.

Наконечник — это короткая сужающаяся часть, состоящая только из аксонемы.

Обычно> 30% сперматозоидов должны иметь нормальную морфологию (ВОЗ, 1999). Дефекты морфологии, которые связаны с бесплодием у мужчин, включают дефект средней части (вызывает снижение подвижности), неполную или отсутствующую акросому (вызывает неспособность проникнуть в яйцеклетку) и гигантскую голову (дефектная конденсация ДНК).

Вставка 832.1: Нормальная морфология сперматозоидов

• Общая длина сперматозоидов: около 60 мкм • Общая длина сперматозоидов: около 60 мкм • Головка: — Длина: 3-5 мкм — Ширина: 2-3 мкм — Толщина: 1.5 мкм • Горлышко: Длина: 0,3 мкм • Средняя часть: — Длина: 3-5 мкм — Ширина: 1,0 мкм • Основная часть: — Длина: 40-50 мкм — Ширина: 0,5 мкм • Наконечник: 4-6 мкм

Аномальная морфология (рис. 832.3):

Морфологическая классификация сперматозоидов человека ВОЗ (1999 г.) приведена ниже:

1. Нормальная сперма
2. Дефекты головки:
   • Большие головки
   • Маленькие головки
   • Конические головки
   • Пириформные головки
   • Круглые головки
   • Аморфные головки
   • Вакуолизированные головки (> 20% площади головы, занятой вакуолями)
   • Маленькие акросомы ( занимая <40% площади головы)
   • Двойные головки
3. Дефекты шеи:
   • Изогнутые шея и хвост образуют угол> 90 ° к длинной оси головы
4. Дефекты в средней части:
   • Асимметричная вставка средней части в головку
   • Толстая или неправильная средняя часть
   • Аномально тонкая средняя часть
5. Дефекты хвоста:
   • Загнутые хвосты
   • Короткие хвосты
   • Скрученные хвосты
   • Неровные хвосты
   • Множественные хвосты
   • Хвосты нестандартной ширины
6. Головки штифтов: не считаются
7. Цитоплазматические капли
   •> 1/3 размера головки сперматозоида
8. Клетки-предшественники: считаются аномальными

Рисунок 832.3: Аномальные морфологические формы сперматозоидов: (1) нормальные сперматозоиды, (2) большая головка, (3) маленькая головка, (4) коническая головка, (5) грушевидная головка, (6) круглая головка, (7) аморфная головка, ( 8) Вакуоли в голове, (9) круглая головка без акросомы, (10) двойная головка, (11) булавочная головка, (12) круглая головка без акросомы и толстой средней части, (13) спиральный хвост и (14) двойной хвост

КРУГЛЫЕ ЯЧЕЙКИ

Круглые клетки при микроскопическом исследовании могут быть лейкоцитами или незрелыми сперматозоидами. Для их различения требуется специальная окраска (пероксидаза или папаниколау).Уровень лейкоцитов> 1 млн / мл указывает на наличие инфекции. Наличие большого количества незрелых сперматозоидов указывает на дисфункцию сперматогенеза на уровне яичек.

.

Популярные Сперма Экзаменационные порно видео! xHamster

Рекомендуемые Сперма Экзаменационные порно видео! xHamster

Pornstars

каналы

Знакомства

Премиум

Сортировать по

Актуальность Дата Просмотры Рейтинг Продолжительность

Дата

Любые даты Последний Прошлая неделя Прошлый месяц В прошлом году

Искать по направлениям

Узнайте, как уточнить по категориям Сбросить все фильтры Файлы cookie помогают нам предоставлять наши услуги.Используя этот сайт, вы соглашаетесь с использованием нами файлов cookie. Выучить больше хорошо

Для этого веб-сайта требуется JavaScript. Пожалуйста, включите его в своем браузере и перезагрузите страницу

.

стол для исследования спермы — это … Что такое стол для исследования спермы?

Semen — humano en una placa de Petri. Semen [1] (del latín semen) o esperma es el concunto de espermatozoides y sustancias fluidas que se produn en el aparato genital masculino de todos los animales, entre ellos la especie humana… Wikipedia Español

Семен — Для использования в других целях, см. Семен (значения). Сперма человека в чашке Петри. Сперма — это органи … Википедия

литература — / lit euhr euh cheuhr, choor, li treuh /, n.1. сочинения, в которых выражение и форма в связи с идеями, представляющими постоянный и всеобщий интерес, являются характерными или существенными чертами, как поэзия, романы, история, биография и эссе. 2.…… Универсал

тест — 1. Доказать; попробовать вещество; определять химическую природу вещества с помощью реагентов. 2. Метод исследования, позволяющий определить наличие или отсутствие определенного заболевания или какого-либо вещества в любой из жидкостей, тканей,…… Медицинский словарь

диагностика — / duy euhg noh sis /, n., пл. диагнозы / seez /. 1. Мед. а. процесс определения путем обследования характера и обстоятельств болезненного состояния. б. решение, принятое по результатам такой экспертизы. Сокр .: Dx 2. Biol. научный…… Универсал

Рак шейки матки — Классификация и внешние ресурсы Гистопатологическое изображение (окрашивание H E) карциномы in situ, стадия 0. МКБ 10 C… Wikipedia

Аристотель, философ природы — Дэвид Ферли 1 ДОГОВОРЫ О ПРИРОДЕ Предметом настоящей главы является то, что Аристотель говорит о мире природы — предмете, который в классическом греческом языке наиболее точно переводится как ta Physika.Но, конечно, сюда входит много…… История философии

Кольпоскопия — Не путать с колоноскопией. Вмешательство кольпоскопии На этой схеме канал шейки матки (или эндоцервикса) обведен кружком у основания матки. Вагинальная часть шейки матки свободно выходит во влагалище. Зона трансформации… Википедия

Сельское хозяйство и продовольствие — ▪ 2007 г. Введение Птичий грипп достиг Европы и Африки, и опасения по поводу коровьего бешенства продолжали мешать торговле говядиной.На арктическом острове строилось международное хранилище семян. Сообщалось о запасах важных промысловых видов рыб…… Universalium

медицина, история — Введение в развитие профилактики и лечения болезней с доисторических и древних времен до 20 века. Медицина и хирургия до 1800 г. Примитивная (примитивная культура) медицина и фольклор Неписаная история — это не…… Универсальный

библейская литература — Введение четыре блока письменных произведений: писания Ветхого Завета согласно еврейскому канону; межзаветные произведения, в том числе ветхозаветные апокрифы; писания Нового Завета; и апокрифы Нового Завета.Старый…… Универсальный

.

No related posts.