К какому врачу обращаться при болях: Тест-опросник Боль в спине – к какому врачу обратиться

Содержание

Врач при боли в спине

Боль в спине – не редкость в наши дни. Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с этой проблемой. Боли сковывают движения, мешают нормально ходить, бегать и работать. В большинстве случаев они вызываются усталостью и носят слабый характер. Такие боли проходят сами собой после отдыха и не требуют вмешательства врачей. Но так бывает далеко не всегда. Довольно часто проблемы со спиной настолько серьезны, что человек не может расслабиться даже сидя или лежа.

Медицинская помощь нужна во всех случаях, когда боль не проходит после отдыха. Хороший врач при болях в спине принимает в клинике «Rossimed». Запишитесь к нам на прием сразу после того, как вы почувствовали симптомы недомогания. Характер и продолжительность болей не имеют значения. Иногда малозаметные, но частые, боли говорят о серьезных проблемах в организме. Самостоятельно установить их причину невозможно; заниматься самолечением категорически запрещено.

Спина может болеть по разным причинам. Всего их насчитывается несколько десятков, поэтому разобраться с ними может только врач. Мы же остановимся на основных причинах болей в спине:

  • Заболевания позвоночника. К этой группе относится, прежде всего, остеохондроз. Со временем он переходит в осложнения, если пациент не уделял достаточно внимания своему здоровью. Межпозвонковая грыжа, радикулит, ишиас и другие патологии – все это последствия остеохондроза.
  • Искривление позвоночника (сколиоз).
  • Ушибы, переломы и другие травмы позвоночника.
  • Опухоли позвоночника.
  • Заболевания внутренних органов. Напрямую они не связаны со спиной, но по нервным окончаниям боль распространяется в поясницу и мышцы спины. Боль в спине – частый симптом при болезнях сердца, почек, легких и органов пищеварительной системы.

К какому специалисту обратиться?

Какой врач вылечит боль в спине? Это самый частый вопрос, который задают люди, столкнувшись с этой проблемой. Для начала, следует просто обратиться за помощью в клинику, а там вас направят к профильному специалисту.

Большинство случаев боли в спине, как говорилось выше, связаны с остеохондрозом и неврологическими нарушениями. Этой проблемой занимается врач-вертебролог, то есть тот, для которого лечение позвоночника является основной профессией.

Перед началом лечения вертебролог проводит полноценную диагностику. Она не ограничивается одним лишь внешним осмотром. Пациенту назначается рентген-исследование, УЗИ и томография. После подтверждения диагноза врач снимает боль в спине всеми доступными способами. В одних случаях больному помогут лекарства, в других – лечебная гимнастика, в третьих – физиопроцедуры. Зачастую лечение ведется комплексными методами. Хирургическое вмешательство назначается в особо тяжелых случаях.

Врач-вертебролог выполняет функции нескольких специалистов. Он владеет техниками массажа и мануальной терапии, может делать несложные пластические операции и проводить лечебные процедуры. Если же его компетенции не хватает для лечения боли в спине, он перенаправит пациента к другому специалисту. Например, если проблема связана с работой нервной системы, лечиться нужно у невролога. Этот врач помогает снять боль в спине посредством медикаментозной терапии.

Боль в пояснице зачастую является следствием проблем с почками. В этом случае пациенты направляются к нефрологу или урологу. Эти врачи специализируются на лечении болезней мочевыводящей системы. Различия между ними заключаются в том, что нефрологи практикуют терапевтические методы лечения, а урологи – хирургические. К помощи терапевта прибегают, если боль в спине вызвана общим снижением активности организма.

Консультация кардиолога необходима, если боль в спине является следствием проблем с сердцем. В этом случае боль сосредоточена в грудном отделе позвоночника и отдает под левую лопатку. Пульмонолог поможет при проблемах с дыхательной системой, а гастроэнтеролог – когда боли в спине связаны с заболеваниями пищеварительной системы. Все эти специалисты принимают в клинике «Rossimed». Если вы не знаете, какой вам нужен врач при боли в спине – просто запишитесь на прием к терапевту, а дальше он направит вас к профильным специалистам.

Поясничный остеохондроз, лечение остеохондроза позвоночника, артрит лечение, артроз лечение

Часто, при болях в позвоночнике или суставах мы не сразу знаем, к какому доктору идти. Кто может нам помочь? 

Остеохондроз, сколиоз, межпозвоночная грыжа, радикулит, нарушения осанки, артрит, артроз, остеоартроз и многое другое. Все это приносит нам огромный дискомфорт, мешая жить полноценной жизнью.

Правильным решением в данном случае будет обратиться к врачу-остеопату. Это доктор, который ставит диагноз и лечит руками. 

Обладая высокой чувствительностью, опытный остеопат, положив руку на тело пациента, может получить информацию, где именно находится причина или очаг заболевания. 

Глубокие знания физиологии позволяют остеопату без труда диагностировать заболевание и без использования специальных аппаратов или медикаментов избавлять пациентов от недугов. 

Цель остеопатического лечения — восстановление равновесия человеческого тела, иммунитета, повышение уровня адаптации к окружающей среде, активизация защитных сил организма. 

Боль в спине

Боли в спине – одна из самых популярных жалоб, с которой пациенты обращаются к врачу. Наверное, каждый человек на протяжении своей жизни когда-либо испытывал боль в спине. 

  • Одной из наиболее частых причин болей в спине может стать остеохондроз позвоночника. Длительное время это заболевание протекает бессимптомно, но в один «прекрасный» момент оно может осложниться. 
  • Другая наиболее частая причина болей в спине связана с функциональными нарушениями в межпозвоночных или реберно-позвонковых суставах. 
  • Еще одной из основных причин болей в спине являются мышечные болевые синдромы. В данном случае мышца страдает первично, а не вслед за функциональными или морфологическими нарушениями в позвоночнике. 
После выяснения причины, по которой пациент испытывает болезненные ощущения в спине, врач-остеопат начинает применять различные остеопатические техники и восстанавливает функциональную стабильность во внутренних органах, твердой мозговой оболочке, сосудах, суставах, и т.
д.
Некоторое снижение болей пациент может почувствовать уже после первого сеанса. Всего же на лечение необходимо от 3 до 10 сеансов. Длительность лечения остеохондроза позвоночника (поясничного остеохондроза), лечения артрита, артроза и других заболеваний зависит от их сложности.

Записаться на прием к остеопату можно, отправив заявку через окно нашего сайта «Запись на прием» или по тел: 8 (3412) 65-51-51.


⚕ Какой врач лечит спину и позвоночник❓

Первичное обращение к терапевту

При возникновении вопроса о том, какой врач лечит спину эффективно, быстро и безопасно, в первую очередь нужно обратиться к терапевту. После первичного осмотра и обследования врач направит к узкому специалисту, который занимается диагностикой и лечением конкретных заболеваний спины, позвоночного столба или внутренних органов. Для исключения патологий со стороны почек и мочевыделительной системы могут быть назначены консультации у нефролога и уролога.

Вертебролог – это врач, который лечит спину, специализируется на диагностике, лечении и профилактике заболеваний позвоночника. Чаще всего к вертебрологу обращаются с проблемами межпозвоночных дисков, нарушениями осанки, сколиотическими изменениями позвоночника, нестабильностью сегментов и функциональными изменениями позвоночного столба.

Вертебролог стремится подобрать наиболее оптимальный вариант нехирургического лечения позвоночного столба. От квалификации и опыта вертебролога зависит успешность проводимого консервативного лечения, или определения объективных показаний к оперативному вмешательству.

Смежные специалисты для лечения позвоночника

Лечение позвоночника и целого ряда заболеваний опорно-двигательной системы осуществляют невропатолог, мануальный терапевт, ортопед или остеопат.

Боль в спине может проявляться в симптоматике целого ряда неврологических патологий. Основной задачей невролога является исключение злокачественных образований (опухоли позвонков, миеломная болезнь и др. ), травматических болей, метаболических нарушений (остеопороз), некоторых инфекционных заболеваний.

Невропатолог должен учитывать патологии, которые могут представлять собой отражение болей в спине, и проявляющихся при заболеваниях сердца и сосудов (перикардит, инфаркт, ишемическая болезнь сердца, аневризма аорты), патологиях дыхательной системы (воспаление легких, плеврит), заболеваниях внутренних органов и мочевыводящих путей (язвенная болезнь, панкреатит, холецистит), инфекционных болезнях (инфекционный эндокардит, опоясывающий лишай).

Мануальный терапевт в лечении заболеваний спины и позвоночника использует методы альтернативной медицины, исключающие прием фармакологических препаратов. В мануальной терапии используют различные методики восстановления здоровья позвоночника: массажные техники стретчинга, ударно-волновое воздействие, постизометрическую релаксацию, рефлексотерапию и др.

Используя различные методы, мануальный терапевт может вправить смещенные позвонки, уменьшить выпирание тканей при межпозвоночной грыже, убрать хронические головные боли при остеохондрозе и травмах мозга, болевой синдром при люмбалгии. Мануальная терапия помогает убрать неврологические расстройства, которые связаны с компрессией спинномозговых нервов, облегчить / вылечить состояния при миалгии и миозите, деформирующем артрозе, спондилоартрите, стенозе центрального позвоночного канала, радикулопатии и других патологических состояниях.

Ортопед диагностирует и лечит заболевания опорно-двигательного аппарата, рассматривает проблемы развития костно-мышечной системы, врожденные патологии, травмы, а также осложнения, вызванные инфекциями. Часто врачи-ортопеды лечат состояния посттравматического периода, профессиональные заболевания, связанные с опорно-двигательной системой.

Врач-остеопат рассматривает заболевание в тесной связи со всеми органами и системами организма. Его лечение основано на мягких манипуляциях (пальпации) с костями черепа, позвоночника, копчиковой кости, на восстановлении крово- и лимфотока, избавлении от зажимов, спаек, смещения внутренних органов, нормализациии тонуса мышечных тканей.

Травматолог занимается лечением растяжений и травм, полученных в результате резких движений, значительной физической нагрузки или других воздействий.

Когда стоит обратиться к врачу если болит сердце?

Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Боль в области сердца — не всегда боль в сердце. Часто она не связана с сердечными проблемами. Однако, если Вы испытываете боль в груди и не знаете о состоянии своей сердечно-сосудистой системы — проблема может оказаться серьезной и стоит потратить время для выяснения причины болей.

Причины


Боль в области сердца имеет множество причин, их можно разделить на 2 большие категории — «сердечные» и «не сердечные».

«Сердечные» причины

Инфаркт миокарда — сгусток крови, блокирующий движение крови в артериях сердца может быть причиной давящих, сжимающих болей в груди, длящихся более нескольких минут. Боль может отдавать (иррадиировать) в область спины, шеи, нижней челюсти, плеч и рук (особенно левой). Другими симптомами могут быть одышка, холодный пот, тошнота.

Стенокардия.

С годами в артериях Вашего сердца могут образовываться жировые бляшки, ограничивающие поступление крови к мышце сердца, особенно во время физической нагрузки. Именно ограничение кровотока по артериям сердца является причиной приступов болей в груди — стенокардии. Стенокардия часто описывается людьми как чувство сдавления или сжатия в грудной клетке. Она обычно возникает во время физической нагрузки или стресса. Боль обычно длится около минуты и прекращается в покое.

Другие сердечные причины.

Это может быть перикардит – воспаление сердечной сорочки, боли при этом носят чаще всего острый, колющий характер. Гораздо реже причиной боли может быть расслоение аорты — главной артерии Вашего тела. Внутренний слой этой артерии может отделяться под давлением крови и результатом этого являются резкие внезапные и сильные боли в грудной клетке. Расслоение аорты может быть результатом травмы грудной клетки или осложнением неконтролируемой артериальной гипертензии.

«Несердечные» причины

Изжога – заброс содержимого желудка в пищевод, часто она сочетается с кислым вкусом и отрыжкой. Боли в грудной клетке при изжоге обычно связаны с приемом пищи и могут длиться часами. Этот симптом чаще всего возникает при наклонах или в положении лежа. Облегчает изжогу прием антацидов.

Панические атаки – проявляются приступами беспричинного страха, сочетающиеся с болью в грудной клетке, учащенным сердцебиением, гипервентиляцией (учащенным дыханием) и обильным потоотделением, Вы можете страдать «паническими атаками» — своеобразной формой нарушения функции вегетативной нервной системы.

Синдром Титце. Иногда хрящевые части ребер, особенно хрящи, прикрепляющиеся к грудине, могут воспаляться. Боль при этом заболевании может возникать внезапно и быть довольно интенсивной, имитируя приступ стенокардии. Однако локализация боли может быть различной. При синдроме Титце боль может усиливаться при нажатии на грудину или ребра около грудины. Боли при стенокардии и инфаркте миокарда не зависят от этого.

Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника приводит к так называемой вертеброгенной кардиалгии, которая напоминает стенокардию. При этом состоянии наблюдается интенсивная и продолжительная боль за грудиной, в левой половине грудной клетки. Может отмечаться иррадиация в руки, межлопаточную область. Боль усиливается или ослабевает при изменении положения тела, поворотах головы, движениях рук.

Заболевания легких.

Пневмоторакс (спавшееся легкое), высокое давление в сосудах, снабжающих легкие (легочная гипертензия) и тяжелая бронхиальная астма также могут проявляться болью в грудной клетке. Заболевания мышц.

Боль, обусловленная заболеваниями мышц, как правило, начинает беспокоить при поворотах туловища или при поднятии рук. Хронический болевой синдром, такой, как фибромиалгия. Может быть причиной постоянной боли в грудной клетке.

Повреждения ребер и ущемление нервов. Ушибы и переломы ребер, также как и ущемление нервных корешков, могут быть причиной боли, иногда очень сильной. При межреберной невралгии боль локализуется по ходу межреберных промежутков и усиливается при пальпации.

Опоясывающий лишай. Эта инфекция, вызываемая вирусом герпеса и поражающая нервные окончания, может быть причиной сильнейших болей в грудной клетке. Боли могут локализоваться в левой половине грудной клетки или носить опоясывающий характер. Это заболевание может оставить после себя осложнение — постгерпетическую невралгию — причину длительных болей и повышенной кожной чувствительности.

Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы. Камни в желчном пузыре или воспаление желчного пузыря (холецистит) и поджелудочной железы (панкреатит) могут быть причиной болей в верхней части живота, отдающих в область сердца и многое другое.

Поскольку боль в грудной клетке может быть следствием множества различных причин, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением и не игнорируйте сильные и продолжительные боли.Причина Вашей боли может быть не так серьезна — но для того, чтобы ее установить, необходимо обратиться к специалистам.

Когда необходимо обратиться к врачу?

Если Вы почувствовали острую, необъяснимую и длительную боль в грудной клетке, возможно, в сочетании с другими симптомами (таким, как одышка) или боль, отдающую в одну или обе руки. Под лопатку — необходимо срочно обратиться к врачу. Возможно, это сохранит Вам жизнь или успокоит Вас, если не будет найдено серьезных проблем с Вашим здоровьем.

Что же делать при болях в сердце?

  1. Успокойтесь. В спокойном состоянии сердце потребляет меньшее количество кислорода, поэтому если есть повреждение сердечной мышцы, то будет меньше вероятности развития серьезных осложнений.
  2. Прекратите провоцирующую нагрузку – остановитесь, если идете, сядьте. Если вы находитесь в шумном душном помещении, выйдите на улицу, если выход недалеко и не нужно подниматься/спускаться по лестнице.
  3. Примите любое успокоительное средство, имеющееся под рукой: феназепам, корвалол, пустырник, валериана и др.
  4. Подумайте над характером болей. Если боли колющие, усиливаются при глубоком вдохе или повороте туловища, а также при надавливании пальцем, то вероятнее всего боли не сердечного происхождения. Если боли тупые, сжимающие, локализуются за грудиной, а не в области подмышечной впадины, то есть вероятность развития приступа стенокардии.
  5. Если есть признаки развития приступа стенокардии – тупая, сжимающая, давящая боль за грудиной, то лучше вызвать скорую помощь. Пережидание приступа стенокардии – непозволительная халатность к своему здоровью, которая может привести к развитию инфаркта миокарда, особенно если вы никогда до этого не сталкивались с болями в грудной клетке.
  6. Если есть подозрения на развитие приступа стенокардии, необходимо:
    • немедленно прекратить работу, постараться сесть или прилечь;
    • расстегнуть воротник, распустить ремень;
    • положить под язык таблетку нитроглицерина, или таблетку валидола, принять 30 капель валокордина или корвалола;
    • если после этого боль сохраняется в течение 5 минут, положить вторую таблетку нитроглицерина под язык, попросить домашних или сослуживцев немедленно вызвать «Скорую».
    • При вызове скорой сообщить оператору наиболее подробное описание боли: характер, локализация (место), куда отдает, длительность приступа, есть ли у пациента заболевания сердца, какие препараты принимает.
  7. Если подозрения на стенокардию нет – боли в грудной клетке не интенсивные, колющие, усиливаются при глубоком вдохе, поворотах, наклонах туловища, отдают в спину, то примите обезболивающее средство и вызовите врача на дом.

Боль в шее

Болями в шее страдает 80% жителей мегаполисов.

Биомеханические особенности шейного отдела позвоночника в том, что шея несёт на себе всю нагрузку плечевого пояса и обеспечивает мобильность головы.

Мышцы шеи в течение дня никогда не отдыхают, следовательно, требуют от своего владельца хорошего тонуса и эластичности. Именно постоянно перегруженные мышцы, богатые болевыми рецепторами, являются причинами шейной боли, головной боли, боли в плече, лопатке и кисти.

Нередки вегетативные симптомы шейной боли: головокружение, тошнота, повышение артериального давления, тахикардия.

Известны также нейропсихологические симптомы боли: снижение настроения, нарушение сна, раздражительность.

Длительная шейная боль может перейти в хроническую стадию и осложниться грыжей межпозвонкового диска. Последнее зачастую требует нейрохирургического вмешательства.

К какому врачу лучше обратиться?

Лечением боли в шее занимаются неврологи, ортопеды, кинезиотерапевты, мануальные терапевты (врачи). При первых обращениях важно установить основную причину боли и поставить диагноз, в соответствии с которым назначается план лечения.

Основные причины, заболевания и тактика лечения болей в шее

Перегруженные мышцы, спазм мышц, миофасциальный болевой синдром. Может быть при длительной сидячей работе, неудобной кровати, неправильно подобранном тренировочном комплексе, при стрессах, длительных эмоциональных нагрузках и т.п. Проблема решается, как правило, с помощью массажа или мануальной терапии, ношением ситуативно бандажа, коррекцией комплекса упражнений.

Остеохондроз, протрузия – дегенеративные изменения в суставах, в частности в межпозвонковых дисках, которые в свою очередь приводят к другим нарушениям мышечно-связочного аппарата, и кровообращения и вызывают болевые ощущения.

Грыжа (межпозвонкового диска, Шморля) – может вызывать боль и нарушение двигательной при сдавлении нервных корешков. Лечение подбирается в зависимости от степени проблемы.

Особенности строения позвоночника (сколиоз, лордоз). Эти особенности создают дополнительную нагрузку на мышечно-связочный аппарат, поэтому важно регулярно и правильно компенсировать эту нагрузку. А в случае периодического возникновения острой боли, применяются медикаментозные блокады (инъекции), массаж и физиотерапия.

Последствия травмы (перелома, вывиха), дисторсия – могут создавать дополнительную нагрузку на мышечно-связочный аппарат. Здесь важно максимально восстановить поврежденные функции, компенсировать утраченные и выработать схему упражнений. А в случае периодического возникновения острой боли, применяются медикаментозные блокады (инъекции), массаж и физиотерапия

Хроническая усталость, стрессы – чаще всего вызывают зажатость в плечевом поясе, что приводит к спазму мышц, защемлению нервных корешков, нарушению кровообращения, и на фоне общей усталости и эмоционального истощения запускается воспалительный процесс и болевой синдром.

Новообразования, сосудистые поражения, инфекции, суставные поражения, которые ведут к постепенному нарушению функции, защемлению, спазмам и т.п.

Тактика лечения при болях в шее

Медицинская логистика должна быть построена следующим образом. При любой боли в шее необходимо обратиться к неврологу (невропатологу) или ортопеду для установления диагноза и получения профилактических рекомендаций. Если боль терпимая и присутствует более двух-четырех недель, как правило, достаточно одного или двух визитов к профильному специалисту.

К сожалению, к нам в Медицинский центр попадают преимущественно пациенты с хроническими болями в шее, что требует комплексного обследования (рентгенография, МРТ, исследования крови) и более длительного лечения, которое, как правило, всегда успешно. Суть терапии состоит в медикаментозном лечении, мануальной терапии, массаже, мезотерапии триггерных точек (при необходимости). Основной акцент делается на индивидуальную реабилитацию с целью формирования правильной эргономичной осанки и профилактики обострений.

Мануальная терапия при болях в шее

Особенно важно, чтобы манипуляции с шейным отделом позвоночника выполнял врач, специалист с высшим медицинским образованием. Такой квалификацией, как мануальная терапия, обладают врачи неврологи (невропатологи), вертебрологи и ортопеды.

СТОИМОСТЬ КОНСУЛЬТАЦИИ ЧАСТНОГО НЕВРОЛОГА

При первичном обращении в наш Медицинский центр врач невролог или ортопед проводит полный неврологический осмотр, заводит медицинскую карту пациента. Такой осмотр длится до 45 мин. Если возникает необхдимость (и нет противопоказаний), врач применяет мягкие техники мануальной коррекции, которые входят в стоимость консультации.

Стоимость первичной консультации невролога* 530 грн

Стоимость повторной консультаци 430 грн

Врач может рекомендовать курс из нескольких сеансов мануальной терапии. В таком случае стоимость одного сеанса мануальной терапии составит 320 грн.

Доверьте лечение шеи нашим специалистам!

Болит палец ноги, к кому обращаться

Выбор врача при болях в пальцах ног

Во многих случаях причину появления боли в пальце ноги определить без диагностики сложно. В зависимости от симптомов нужно пройти осмотр у:

  • ревматолога,
  • ортопеда,
  • хирурга,
  • подолога,
  • дерматолога.
Если по ночам мучает боль в суставах большого пальца, наблюдается покраснение, появляются отеки, это симптомы подагры, с которой нужно обратиться к ревматологу. Этот специалист окажет помощь, если болевые ощущения вызваны артритом, другими невралгическими заболеваниями.

При периодических болях, появляющихся после физических нагрузок, исчезающих после отдыха, необходимо нанести визит ортопеду. Заболевания этой категории характеризуются ограничением движения стопы после пробуждения, появлением хруста во время движений. Возможна деформация пальца, в котором ощущается боль. Травматолог-ортопед лечит и заболевания связок, суставов, которые также вызывают боль в пальце. Такие симптомы проявляются при бурсите, тендините и др.

Причиной боли может быть вальгусная деформация, при которой наблюдается выступание косточки в боковой части стопы. Распространенной патологией является молоткообразная деформация, характеризующаяся согнутыми пальцами, сильно выступающими суставами. С такими болезнями также нужно обращаться к ортопеду.

Если имела место травма, после которой ощущается боль в пальце, необходимо обратиться к хирургу. Нужно определить, вызваны ощущения ушибом или имеется перелом. Этот специалист также занимается лечение остеомиелита, при котором наблюдается резкое повышение температуры, появление свищей, другие опасные симптомы.

Дерматологические причины болей в пальце ноги

Не всегда боль в пальце ноги является следствием заболеваний суставов, связок. Причина может иметь дерматологический характер. Таким симптомом сопровождается вросший ноготь. Пластина прорастает в кожный валик, что вызывает сильную боль. С такой проблемой нужно обращаться к дерматологу или подологу. После диагностики врач назначит эффективное лечение для устранения патологии. Подологи также занимаются лечением невромы Мортона, при которой ощущается постоянная боль под 2-4 пальцами ног. Она усиливается во время сжимания стопы, ходьбы.

Боль может возникать и при грибковых заболеваниях. Кроме нее наблюдаются и другие симптомы:

  • жжение;
  • зуд;
  • изменение формы, оттенка ногтей;
  • нетипичная окраска кожных покровов вокруг пластин.
Если появились такие признаки, нужно срочно обратиться к дерматологу. Квалифицированный специалист подберет комплексное лечение для эффективного устранения заболевания.

Диагностика и лечение

Если симптоматика неопределенная, не позволяет понять причину болей в пальцах ног, определить, к какому именно специалисту следует обратиться, следует отправиться на прием к терапевту. Врач назначит обследование, позволяющее диагностировать вид заболевания. В него может входить:

  • гормональное, биохимическое исследование анализа крови;
  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография.
Полученные результаты помогут терапевту определить, к врачу какого профиля нужно обратиться для выбора, назначения лечения. Ортопед, ревматолог может направить на дополнительное обследование для постановки точного диагноза.

Наиболее явные симптомы, позволяющие самостоятельно определить, к какому врачу нужно отправиться, проявляются после травм и при дерматологических болезнях. Если причинами болей в пальце являются эти факторы, нужно незамедлительно отправляться к хирургу или дерматологу.

Все виды дерматологических заболеваний ног эффективно лечат в Центре подологии в СПБ. Квалифицированные врачи используют инновационные методики в лечении вросшего ногтя, неинфекционных заболеваний ногтей, мозолей, натоптышей и др.

Почему болит спина и нужен ли врач?

После тренировки, сна в неудобной позе или целого дня на ногах — причин, почему может заболеть спина, очень и очень много. Когда можно просто принять обезболивающее, а когда нужно скорее бежать к врачу, рассказал The Challenger врач-невролог Юрий Елисеев.

Источник: unsplash.com

— По статистике, у 84% людей хотя бы раз в жизни болела спина. Позвоночник и окружающие его мышцы — часть опорно-двигательного аппарата. Следовательно, их повреждение часто сопровождается болью, которая может возникать после наклонов или поворотов головы и тела и ослабевать в покое. Анатомически позвоночник представлен чередующимися позвонками и межпозвонковыми дисками. Последние со временем подвержены процессу дегенерации, что приводит к формированию протрузий и грыж. Эти структуры могут сами стать причиной боли, а могут вызывать боль посредством сдавления соседних структур — нервных корешков и связок позвоночника. В ряде случаев они способны вызывать стеноз (сужение) позвоночного канала (пространства, в котором располагается спинной мозг).

Помимо прочего, позвонки соединены парными фасеточными суставами, структурой более жёсткой, чем межпозвонковый диск. Их повреждение в 15−65% случаев вызывает боль в спине. До 30% болей в пояснице обусловлено поражением крестцово-подвздошного сочленения — парной структурой, соединяющей крестец и кости таза. В конечном счёте любое раздражение повышает тонус мышц вокруг, что с течением времени вызывает отдельный миофасциальный синдром.

Как правило, к болям в спине приводит физическая нагрузка, особенно в тех случаях, когда она выражена или интенсивна, или когда она производится в неестественной позе, или когда сопряжена с длительным нахождением в вынужденном положении, например, за рулём автомобиля или за рабочим столом. Большое значение имеют вес тела и физическая подготовка человека, так как тяжесть нагрузки всегда относительна.

Когда боль в спине должна насторожить

Источник: unsplash.com

Чаще всего боль в спине проходит сама и не требует большего лечения, чем приём анальгетиков. Однако желательно на следующем приёме сообщить врачу, что вы испытываете боль, и рассказать, как вы с ней справляетесь. Но иногда, в сложных случаях, боль сопровождается неврологическим дефицитом, к которому врачи относят слабость или онемение в конечностях, а также нарушения мочеиспускания или стула. В таком случае консультация врача обязательна.

Стоит насторожиться, если боль не связана с движением или не снимается анальгетиками в течение нескольких недель. Такая боль может говорить о серьёзном патологическом процессе, требующем дополнительного обследования.

Как понять, что боль в спине не связана с позвоночником

Довольно много заболеваний могут приводить к болям в спине. Среди них — мочекаменная болезнь, панкреатит, язвенная болезнь и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Порой установить точную причину нелегко. Если боль возникает после приёма пищи, похода в туалет, сопровождается тошнотой, изменением цвета стула или мочи, патологическими выделениями и не ослабевает в покое, следует подумать о заболевании внутренних органов. Насторожиться нужно, если началась лихорадка, появилась сыпь на коже или незадолго до начала болей произошла травма. Особенно внимательными стоит быть людям с высоким риском переломов и при подозрении на онкологическое заболевание. Если консервативная терапия долго не помогает, это тоже тревожный знак. Во всех остальных случаях прогноз благоприятный, диагностика минимальна, а лечение стандартно.

К какому врачу обращаться с болью в спине и какие исследования нужны

Источник: unsplash.com

Большинство болей в спине могут наблюдать и лечить терапевты. Однако если стандартная терапия не даёт эффекта, а состояние ухудшается, требуются консультации специалистов, например невролога, уролога или гинеколога. В сложных случаях понадобится одновременное участие как узкого профильного специалиста, так и терапевта. Это нужно для оценки рисков непереносимости терапии и лекарственных взаимодействий.

Наиболее информативными исследованиями остаются методы магнитно-резонансной и рентгеновской компьютерной томографии, а также электромиография.

Как предотвратить боль в спине и пояснице

Однажды возникнув, боль в спине даст рецидив. Это обусловлено анатомическими особенностями и современным образом жизни. Наш позвоночник формировался миллионы лет совершенно в других условиях, ему не свойственно длительное нахождение за рабочим столом или за рулём автомобиля. Усугубляет ситуацию и то, что в последнее столетие увеличились средняя масса тела человека и продолжительность его жизни. Кроме того, восприятие боли обостряют стресс, тревога и депрессия.
Лучшая профилактика — укрепление опорно-двигательного аппарата и снижение массы тела. Нужно нормализовать режим дня, высыпаться, учиться справляться со стрессом, вести активный образ жизни и заниматься спортом. Кроме того, важно вовремя обращаться к врачу, чтобы выявлять деформации и нестабильность позвоночника, лечить травмы, инфекции, а также замечать дегенеративные изменения.

неврологов, хирургов-ортопедов и др.

Если вы один из 100 миллионов американцев, страдающих хронической болью, полноценная и активная жизнь может показаться вам недоступной. Но при правильном лечении и поддержке это возможно. Вероятно, вы уже посещали своего обычного врача, но есть также специалисты, специализирующиеся на лечении боли, которые могут работать с вашим врачом и вами, чтобы помочь вам найти облегчение.

1. Специалисты по медицине боли

Что они лечат: многие виды боли, включая боль, вызванную хирургическим вмешательством, травмой, повреждением нервов и такими состояниями, как диабет.Они также лечат боль, у которой нет ясной причины. Они используют лекарства, вводимые перорально или прицельные инъекции.

Как его найти: посетите веб-сайты Американской академии медицины боли (www.painmed.org) и Американского совета по медицине боли (www.abpm.org), чтобы найти справочники специалистов.

2. Ортопедические специалисты и хирурги

Что они относятся: травмы и заболевания, которые влияют на опорно-двигательную систему, которая включает в себя ваши кости, суставы, связки, сухожилия и мышцы.Многие специализируются на определенных частях тела, таких как бедра, колени и плечи. Как только они диагностируют вашу травму или расстройство, они составят план лечения, который может включать лекарства. Они также могут порекомендовать упражнения (или направить вас к физиотерапевту), чтобы помочь восстановить движение, силу и функции вашего тела и научить, как предотвратить дальнейшие проблемы. Их обучают на хирургов, поэтому, если потребуется операция, они могут ее сделать.

Продолжение

Как его найти: посетите веб-сайт Американской академии ортопедической медицины (www.aaomed.org) или Американской академии хирургов-ортопедов (www.aaos.org).

3. остеопаты Врачи

Что они относятся: Несмотря на то, что они похожи на врач (они также пошли в медицинскую школу, но есть DO после их имен вместо MD), остеопатические врачи получают дополнительное обучение в опорно-двигательном аппарате система, которая включает нервы, мышцы и кости.

Как найти: посетите веб-сайт Американской остеопатической ассоциации (www.osteopathic.org).

4. Ревматологи

Что они лечат: Ревматические заболевания, включая артрит, остеоартрит, ревматоидный артрит, подагру и тендинит, которые могут вызывать боль, отек и жесткость в суставах, мышцах и костях. Лечение может включать в себя лекарства, противовоспалительные или обезболивающие инъекции в ваши сухожилия или суставы.

Продолжение

Как найти: посетите веб-сайт Американского колледжа ревматологии (www.rheumatology.org).

5. Физиатры или врачи-реабилитологи

Что они лечат: Травмы и состояния, влияющие на то, как вы двигаетесь. Они диагностируют и лечат боли, связанные с нервами, мышцами и костями, включая запястный канал, боль в шее и спине, спортивные и производственные травмы, грыжу межпозвоночных дисков, артрит, защемление нервов и сотрясения мозга без использования хирургического вмешательства. Эти врачи также лечат послеоперационную боль.

Продолжение

Как его найти: Посетите веб-сайт Американской академии физической медицины и реабилитации (www.aapmr.org).

6. Физиотерапевты и физиотерапевты

Что они лечат: Эти специалисты работают с людьми, восстанавливающимися после травмы или хирургического вмешательства. Физиотерапевты могут использовать массаж, растяжку, тепло, лед и упражнения, чтобы облегчить вашу боль и повысить вашу подвижность. Часто они выполняют приказы, написанные физиотерапевтами.

Как их найти: посетите веб-сайты Американской ассоциации физиотерапии (apta.org) и Американской ассоциации профессиональной терапии, Inc.(aota.org)

7. Иглотерапевты

Что они лечат: Иглотерапевты обучены работать с широким спектром состояний, вызывающих боль, включая головные боли, боли в коленях, боли в пояснице, боли в шее, радикулит, растяжение связок и т. д. остеоартроз. Они вставляют очень тонкие иглы в определенные точки на теле, которые, как говорят, способствуют заживлению. Хотя иглы могут показаться пугающими, большинство людей не чувствуют дискомфорта или почти не ощущают его.

Как найти: посетите веб-сайты Американской ассоциации акупунктуры и восточной медицины (aaaomonline.org), Национальной комиссии по сертификации акупунктуры и восточной медицины (www.nccaom.org) или Американской академии медицинской акупунктуры (www.medicalacupuncture.org).

Продолжение

8. Хиропрактики

Что они лечат: Боль в спине — частая причина, по которой люди обращаются к хиропрактикам, но эти специалисты лечат боль от всех видов состояний, травм и несчастных случаев — даже от хронических головных болей. Они не назначают лекарства, но используют практические методы, чтобы облегчить состояние.

Как его найти: зайдите на веб-сайт Американской ассоциации хиропрактики (www.acatoday.org) и выполните поиск на их странице «Найдите врача».

Когда обращаться к врачу для снятия мышечной боли и лечения

Мышечная боль, также известная как миалгия, — это распространенное заболевание, которое в какой-то момент испытывает большинство из нас. Вы можете переусердствовать в тренажерном зале и проснуться на следующий день с болезненным животом; скрутите мышцы спины, поднимая ящики; или чувствуете слабость в течение дня до того, как заболеете гриппомЧасто вы можете расслабить мышцы дома, но иногда боль является сигналом о том, что вам нужно обратиться за медицинской помощью. Как узнать, что вам нужно обратиться к врачу по поводу мышечной боли?

Распространенные причины мышечной боли

Большинство мышечных болей относительно незначительные и временные (также называемые острыми). Эта боль, вероятно, продлится несколько дней или, может быть, несколько недель. В целом, наиболее частыми причинами острой мышечной боли являются:

Мышечная боль, вызванная этими причинами, поражает определенные группы мышц или участки тела. Например, вы можете находиться в таком стрессе, что мышцы шеи напрягаются, вызывая боль и скованность. Вы можете чрезмерно задействовать набор мышц из-за повторяющихся движений или всплеска активности, например, из-за боли в плечах после интенсивной работы в саду. Вы можете упасть, что вызовет боли в мышцах ног. Или вы можете поднять слишком много тяжелых ящиков и почувствовать боль в спине из-за напряженных мышц, которые сжались или спазмированы.
Другой тип мышечной боли — системный, то есть она распространяется по всему телу и может ощущаться во многих группах мышц.Причины этого типа мышечной боли включают:

  • Болезнь или инфекцию, например грипп или болезнь Лайма

  • Хронические заболевания, такие как нарушения, влияющие на вашу иммунную систему, такие как фибромиалгия (которая вызывает болезненность мышц) и волчанка (заболевание соединительной ткани)

  • Побочные эффекты некоторых лекарств, таких как статины, которые используются для снижения холестерина, но иногда могут вызывать мышечные боли.

Мышцы поражаются при некоторых редких заболеваниях. Например, миозит — это аутоиммунное заболевание, которое поражает здоровую мышечную ткань и приводит к мышечным болям, слабости и утомляемости.

Лечение мышечной боли в домашних условиях

Большинство мышечных болей носит кратковременный характер и поддается лечению в домашних условиях. Если у вас появилась мышечная боль, но вы по-прежнему можете работать и выполнять обычные повседневные дела, вы можете попробовать лечить боль самостоятельно.При растяжении или напряжении мышц врачи рекомендуют курс лечения RICE:

.
  • R est

  • I CE пораженный участок с пакетом со льдом или пакетом замороженного гороха, примерно по 20 минут за раз, несколько раз в день, в течение от 24 до 72 часов после травмы. (После этого при необходимости можно использовать грелку.)

  • C компрессия (обертывание компрессионной или эластичной повязкой вокруг области может помочь уменьшить отек и боль)

  • E levation, который включает поднятие пораженного участка, в идеале выше уровня сердца в положении лежа, чтобы уменьшить отек.

Вы также можете принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен или парацетамол, чтобы облегчить боль.Обратите внимание на предупреждения об общей дозировке на этикетке, чтобы не принимать больше рекомендованной дозы, поскольку это может иметь побочные эффекты.
Если у вас боли в мышцах из-за чрезмерной нагрузки или хронических состояний, таких как фибромиалгия, вы также можете попробовать массаж и легкие упражнения на растяжку. Вы можете лечиться аналогичным образом и от других болезней; Ваш врач может посоветовать вам, что вы можете делать дома для лечения основных состояний или расстройств.

Когда обращаться к врачу по поводу мышечной боли

Не все мышечные боли незначительны.Иногда это может указывать на серьезное заболевание, а это означает, что вам необходимо обратиться к врачу или другому специалисту в области здравоохранения. Некоторая мышечная боль может даже быть признаком серьезной проблемы, требующей от вас неотложной помощи.

Эксперты рекомендуют вам позвонить в службу 911 или обратиться в больницу для немедленной помощи, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, помимо мышечной боли:

Следующие симптомы указывают на то, что у вас может быть основное заболевание, которое требует большего, чем дома забота. Обратитесь к своему врачу, если у вас также были или есть:

  • Укус клеща

  • Сыпь, особенно сыпь в форме мишени, связанная с болезнью Лайма

  • Признаки инфекции, такие как в виде покраснения и припухлости вокруг больной мышцы

  • Боль, которая начинается после того, как вы начинаете или увеличиваете дозировку лекарств, особенно статинов

  • Мышечная боль, возникающая во время тренировки, но исчезающая, когда вы отдыхаете

  • Мышцы Боль, продолжающаяся более трех дней

  • Мышечная боль, очень сильная, без видимой причины

К кому обращаться при боли в мышцах

Поскольку мышечная боль может быть вызвана множеством разных причин, врачи могут ее лечить по-разному. В первую очередь вам следует обратиться к вашему основному лечащему врачу (семейному врачу или терапевту), который часто может лечить вашу боль или направлять вас к специалисту. Кроме того, ваша страховая компания может потребовать от вас получить направление перед посещением специалиста.

Специалисты, которые могут лечить мышечную боль, в зависимости от ее причины, включают:

  • Физиатры , также известные как врачи физиотерапии или реабилитации

  • Специалисты-ортопеды , врачи (MD), обученные лечению опорно-двигательный аппарат, особенно хирургические

  • Неврологи , MDs обученных заболеваний головного мозга и состояние, некоторые из которых может вызвать боль в мышцах

  • остеопаты врачи , врачи с дополнительной подготовкой в ​​опорно-двигательном аппарате лечения, который будет иметь «DO «после их имен вместо MD

  • Ревматологи , MD, которые часто лечат аутоиммунные или другие системные расстройства

  • Специалисты по обезболиванию , MD, которые имеют опыт лечения боли

  • Физиотерапевты , кто будет относиться к вам Получите направление от врача

  • Поставщики альтернативной медицины , такие как хиропрактики или акупунктуры, особенно при болях в спине

Всегда важно обращать внимание на сигналы вашего тела и лечить такие симптомы, как мышечная боль.Часто вы можете сделать это самостоятельно дома, но иногда вам нужно обратиться к врачу. Если у вас есть сомнения относительно того, что означает ваша мышечная боль, проконсультируйтесь с врачом.

Какой врач лечит этот тип боли?

5 июня 2018

Боль — это способ тела сказать вам, что что-то не так. Хотя обычно это симптом более серьезной проблемы, иногда боль является самой проблемой. При появлении болевых симптомов важно обратиться к правильному врачу, но к кому обратиться в такой ситуации?

Прежде чем вы решитесь на врача, вы должны понять разницу между острой и хронической болью.

Острая и хроническая боль

Острая боль обычно возникает при повреждении тканей. Возникает быстро и длится менее 6 месяцев. Причину часто легко найти и лечить. Причины острой боли включают, но не ограничиваются:

  • Хирургический
  • Сломанные кости
  • Инфекции
  • Ожоги или порезы

Хроническая боль длится более 3 месяцев. Это продолжается после первоначальной травмы или болезни. Некоторые люди страдают от хронической боли без травм или болезней.Причины хронической боли включают, но не ограничиваются:

  • Артрит
  • Головные боли
  • Рак
  • Нервная боль
  • Синдром раздраженного кишечника
  • Фибромиалгия

Врач первичной медицинской помощи против специалиста по обезболиванию

Если причину боли легко найти, а боль длится менее 3 месяцев, лечащий врач — отличное место для начала лечения боли. Когда боль становится хронической и ее трудно контролировать, возможно, пришло время обратиться к специалисту по обезболиванию.

Чем занимается специалист по обезболиванию?

Согласно данным Американского общества региональной анестезии и медицины боли, специалист по обезболиванию — это врач, имеющий специальную подготовку в области оценки, диагностики и лечения различных типов боли. Эти обученные врачи понимают, почему возникает боль, и используют специальные тесты для ее диагностики. Они также выполняют специализированные процедуры, которые могут уменьшить боль, такие как блокада нервов, инъекции в позвоночник и инъекции в триггерные точки. Многие люди считают, что врачи просто прописывают обезболивающие, но это не так.

Врачи-терапевты лечат вашу боль комплексно. Они хотят понять все причины вашей боли, а затем лечить ее физически, психологически и эмоционально. Они часто работают с программами физиотерапии, психологической терапии, трудотерапии и реабилитации, чтобы предоставить пациентам целостные планы лечения. Некоторые специалисты по обезболиванию даже используют дополнительные подходы, такие как йога, массаж и иглоукалывание.

Поговорите со своим врачом сегодня о лечении боли

Если вы или ваш близкий человек страдаете хронической болью, поговорите со своим лечащим врачом сегодня.Сообщите своему врачу о своих проблемах и о том, что вы хотели бы обратиться к специалисту по обезболиванию, чтобы узнать о других вариантах лечения.

Центр лечения боли — хроническое обезболивание, специалист по лечению боли

О специалистах по лечению боли (медицина)

Специалист по медицине боли — это врач или остеопат, который занимается лечением боли, вызванной болезнью, расстройством или травмой.Хотя их называют специалистами в области медицины боли или интервенционного лечения боли, многие из этих врачей являются анестезиологами или физиотерапевтами. Медицина боли — это многодисциплинарная команда, часто включающая лечащего врача пациента или другого лечащего врача, а также специалистов в области радиологии, психиатрии, психологии, онкологии, сестринского дела, физиотерапии, альтернативной альтернативной медицины и других областей.
Программа лечения боли направлена ​​на то, чтобы дать вам чувство благополучия, повысить уровень вашей активности и уменьшить или полностью исключить вашу зависимость от лекарств.Источник фото: 123RF.com.

Образование и обучение

После окончания медицинского института и прохождения годичной интернатуры врач поступает в ординатуру, как правило, в области анестезиологии или физиотерапии, но иногда и в других областях, таких как неврология и психиатрия. По завершении программы ординатуры (обычно продолжительностью 3 года) врач проходит годичную стажировку для повышения квалификации в области медицины боли.

Посетите наш Центр специалистов по позвоночнику, чтобы узнать о различных врачах и поставщиках медицинских услуг.

Многие специалисты по обезболивающим имеют сертификаты. Организации, которые занимаются сертификацией анестезиологов, физиотерапевтов, неврологов и психиатров, сотрудничают, чтобы проводить экзамены совета по специальности «Медицина боли». Специалисты по медицине боли продолжают свое медицинское образование и обучение на протяжении всей своей карьеры. У специалистов по лечению боли есть много возможностей быть в курсе технических и медицинских достижений в медицине боли, например, собрания общества и научные журналы.

Цели обезболивания

Цель лекарства от боли — управлять острой или хронической болью за счет уменьшения частоты и интенсивности боли. Помимо решения проблем с болью, многопрофильная программа управления болью может решать ваши функциональные задачи в повседневной жизни. В целом программа лечения боли направлена ​​на то, чтобы дать вам чувство благополучия, повысить уровень вашей активности (включая возвращение к работе), а также уменьшить или полностью исключить вашу зависимость от лекарств.

Лечение многих видов боли

Специалисты по медицине боли лечат все виды боли. Острая боль описывается как сильная или резкая и может сигнализировать о том, что что-то не так. Боль, возникающая во время стоматологической работы, является примером острой боли. Боль продолжительностью 6 месяцев и более определяется как хроническая. Этот тип боли варьируется от легкой до сильной и носит постоянный характер. Боль при спинальном артрите (спондилезе) часто бывает хронической. Хотя с хронической болью трудно справиться, сочетание различных методов лечения часто дает хороший результат.

  • Дегенеративная болезнь диска
  • Боль в фасеточных суставах
  • Ишиас
  • Стеноз шейного и / или поясничного отдела позвоночника
  • Спондилолистез
  • Компрессионный перелом позвонка
  • Хлыст

Чего ожидать во время встречи

Ваш прием к специалисту по обезболиванию или интервенционному лечению боли во многом похож на другие посещения врача. Хотя есть много общего, основное внимание уделяется вашей боли, ее причине или способствующим факторам и быстрому устранению этой боли.

Врачи по медицине боли проводят физическое и неврологическое обследование и изучают вашу историю болезни, уделяя особое внимание анамнезу боли. Вам могут задать много вопросов о вашей боли, в том числе:

  • По шкале от нуля до 10, где 10 означает самую сильную боль, которую можно себе представить, оцените свою боль.
  • Когда началась боль? Что вы делали, когда началась боль?
  • Распространяется ли боль на другие части тела?
  • Постоянна ли его интенсивность или усиливается в разное время дня и ночи?
  • Что помогает облегчить боль? Что усиливает боль?
  • Какие методы лечения вы пробовали? Что сработало? Что не удалось?
  • Вы принимаете безрецептурные лекарства, витамины или травяные добавки?
  • Вы принимаете лекарства по рецепту? Если да, то что, сколько и как часто?

Большинство специалистов по медицине боли используют стандартизированный рисунок передней / задней части тела, чтобы вы могли отметить, где ощущается боль, а также указать тип и распространение боли (например, слабая, острая).Вас могут попросить заполнить форму каждый раз, когда вы посещаете врача по обезболиванию. Готовый рисунок помогает оценить прогресс вашего лечения.

Точный диагноз — ключ к лечению

Лекарство от боли включает диагностику причины или происхождения боли. Для постановки правильного диагноза может потребоваться рентген, компьютерная томография или МРТ, чтобы подтвердить причину боли в шее или спине. При лечении боли в позвоночнике (которая может включать симптомы рук или ног) могут быть выполнены другие тесты, такие как дискография, сканирование костей, исследования нервов (электромиография, исследование нервной проводимости) и миелография.Правильный диагноз важен для успешного плана лечения.

Некоторые заболевания позвоночника и лечение боли требуют участия других специалистов, таких как ваш лечащий врач, нейрохирург, хирург-ортопед, а также практикующие врачи в области радиологии, психиатрии, психологии, онкологии, сестринского дела, физиотерапии и дополнительной альтернативной медицины. Специалист по лечению боли может проконсультироваться и / или направить вас к нейрохирургу или хирургу-ортопеду, чтобы определить, требует ли ваша проблема с болью операции на позвоночнике.

Обновлено: 24.12.19

Чем занимается врач по обезболиванию?

Врачи по обезболиванию — врачи, специализирующиеся на оценке, диагностике и лечении боли — прошли специальную подготовку, которая квалифицирует их как лучший источник лечения, если вы испытываете какой-либо тип боли из-за болезни или травмы.

После ординатуры эти врачи проходят дополнительную годичную стажировку по лечению боли и имеют сертификат совета по специальности, такой как спортивные травмы или боль при онкологических заболеваниях.

Тем не менее, большинство врачей, занимающихся лечением боли, посвящают свое время и опыт помощи пациентам с хронической болью, потребности которых иногда бывает трудно диагностировать, и на их лечение уходят месяцы или годы с использованием нескольких методов лечения.

Врачи, занимающиеся обезболиванием, чаще всего принимают пациентов с болями в пояснице, коленях, голове, бедрах и шее. Общие состояния, которые лечат эти врачи, включают: артрит, фибромиалгию, мигрень, радикулит и многое другое.

Но что на самом деле делают врачи по обезболиванию?

Во-первых, они диагностируют конкретную причину вашей боли и основные состояния, которые к ней приводят.Возьмем, к примеру, боль в спине. Это может быть вызвано многими причинами, от плохой осанки на рабочем столе до грыжи межпозвоночного диска и дегенеративного состояния, такого как артрит.

После того, как врач по обезболиванию поставит диагноз вашей боли, он или она сможет подобрать терапию, которая лучше всего подойдет вам, на основе их специальной подготовки и последних исследований. Фактически, врачи, занимающиеся обезболиванием, часто проводят собственные испытания и исследования на пациентах, которые не ответили на обычные методы лечения.

Врачи, занимающиеся обезболиванием, часто используют широкий спектр нехирургических интервенционных методов лечения — наряду с дополнительными методами лечения — как способ уменьшить количество лекарств, которые вам нужно принимать, или избежать необходимости в хирургическом вмешательстве.Они могут включать массаж, режим похудания, иглоукалывание, упражнения, йогу, медитацию, физиотерапию, диетические изменения или хиропрактику.

Они также могут назначать обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты или антидепрессанты. В зависимости от тяжести вашего конкретного состояния они также могут порекомендовать эпидуральные инъекции стероидов, блокаду нервов, инъекции суставов, радиочастотную абляцию, стимуляцию спинного мозга или нейромодуляцию.Если ни один из этих методов не помогает облегчить боль, операция может быть крайним средством.

В любом случае ваш врач по обезболиванию будет координировать лечение между несколькими врачами и медицинскими работниками. Кроме того, он или она будет продолжать оказывать вам постоянную помощь в связи с любыми вашими физическими или психическими проблемами. В этой роли ваш врач по обезболиванию действует как защитник, призванный облегчить ваши симптомы.

Чтобы узнать больше о том, как врач по обезболиванию может помочь вам преодолеть проблемы с болью, поговорите со специалистами Специалистов по боли в Остине и Центре боли в Центральном Техасе.Мы помогаем таким пациентам, как вы, каждый день. Начните обсуждение, позвонив по телефону (855) 876-7246, чтобы назначить встречу сегодня, или запросите встречу онлайн.

Кто должен лечить вашу боль в спине?

Многие медицинские работники лечат боли в спине, и у каждого из них разная подготовка, навыки и специальности. Так как же узнать, какой специалист лучше всего поможет облегчить боль в спине? Вот обзор различных специалистов по боли в спине и того, какой тип или команда могут вам подойти.

Специалисты по лечению боли в спине Сохранить

Ваш врач первичной медико-санитарной помощи, как правило, первым позвонит, когда у вас возникнут первые боли в спине.
См .:
Специалисты по лечению боли в спине

Узнайте о различных специалистах по боли в спине

При возникновении проблемы со спиной обычно рекомендуется сначала проконсультироваться с терапевтом. Этот врач проведет первичный осмотр и, в зависимости от результатов, может направить вас к специалисту по позвоночнику.

См. Информацию о поставщиках первичной медицинской помощи

Если вас направят к специалисту по поводу хронической боли в спине, скорее всего, это будет один из следующих пунктов:

Врач-физиотерапевт

Физиологи, также называемые терапевтами и реабилитологами, специализируются на нехирургическом лечении болей в спине. Некоторые физиотерапевты проводят электродиагностическое тестирование для более точной диагностики основной причины боли в спине, прежде чем приступить к выполнению комплексного плана лечения.В то время как некоторые физиотерапевты специализируются либо на интервенционном лечении боли, либо на физической реабилитации, другие сочетают и то, и другое в своей практике.

Узнайте, что такое физиотерапевт?

объявление

Физиотерапевт

Терапевты, специализирующиеся на физиотерапии (ФТ), могут помочь в лечении людей с заболеваниями спины. Физическая реабилитация является частью большинства планов лечения боли в спине.

Узнайте, как физиотерапевт может помочь с помощью упражнений

Другие специалисты, которые также могут проводить физиотерапию в качестве основной части своей практики, включают хирургов-ортопедов, нейрохирургов и физиотерапевтов.

Анестезиолог (обезболивание)

Большинство людей думают об анестезиологе как о человеке, который вводит и контролирует анестезию во время операции. Однако многие анестезиологи на самом деле специализируются на обезболивании, а некоторые — на лечении заболеваний позвоночника.

Ревматолог

Ревматолога внутренний доктор медицины, который обучен в диагностике и лечении ревматических заболеваний, влияющих на вашу опорно-двигательный аппарат. Ревматолог, скорее всего, будет вашим основным специалистом по уходу за спиной, если ваша боль связана с определенными типами артрита, такими как анкилозирующий спондилит.

Хирург позвоночника

Хирурги позвоночника обычно проходят обучение и имеют сертификаты в области ортопедической хирургии или нейрохирургии. Хотя с большинством видов боли в спине можно успешно справиться без хирургического вмешательства, в редких случаях операция может быть рекомендована как единственный способ предотвратить ухудшение неврологического дефицита и / или устранить причину боли.

См. Раздел «Хирург-ортопед против нейрохирурга по хирургии позвоночника»

Прежде чем соглашаться на операцию на позвоночнике, всегда важно понимать потенциальные риски, преимущества и альтернативные варианты лечения, а также получать удовлетворительные ответы на все свои вопросы.

См. 40 вопросов, которые следует задать своему хирургу перед операцией на спине

Интегрированные клиники позвоночника объединяют несколько наборов навыков

Чтобы лучше справляться с проблемами, связанными с диагностикой и лечением сложных состояний спины, медицинские работники разных специальностей иногда объединяют свои навыки, работая вместе в одной клинике, называемой многопрофильной или интегрированной клиникой по уходу за позвоночником.

См. Комплексные клиники позвоночника для лечения боли в спине

Имея доступ к различным специалистам, пациент может извлечь выгоду из скоординированного плана лечения и опыта нескольких типов специалистов в области здравоохранения.

Ознакомьтесь с потенциальными преимуществами интегрированных клиник позвоночника

В некоторых общинах к концепции многопрофильной клиники подходят иначе. Вместо того, чтобы все специалисты работали в одной клинике, у каждого специалиста есть собственная клиника, но они работают вместе, направляя пациентов друг к другу по мере необходимости.

объявление

Проявите инициативу при составлении плана лечения боли в спине

Если текущий план лечения боли в спине не работает, подумайте о том, чтобы самостоятельно исследовать различных специалистов по позвоночнику.Может быть другой специалист в области здравоохранения, который лучше подходит для лечения вашего состояния.

Перед тем, как обратиться к специалисту, четко опишите свои симптомы и методы лечения, которые вы пробовали. Этот письменный отчет поможет вам лучше общаться с вашим новым врачом. Кроме того, не стесняйтесь узнать второе (или третье) мнение, если вы думаете, что это поможет облегчить боль в спине.

Подробнее:

Подготовка к обращению к врачу по поводу боли в спине и шее

Врачи специализированной помощи и обезболивающие

Ваш первый визит в клинику боли

Если вы живете с хронической болью, вам, вероятно, понадобится команда врачей для достижения оптимального результата.Вот чего ожидать от специалиста или клиники по лечению боли.

Итак, вы решили, что пора записаться на прием к болеутоляющему или в клинику боли. Вот что вам нужно знать, прежде чем планировать визит, и чего ожидать, когда вы там окажетесь.

Что такое терапевт?

Болевые врачи или специалисты по боли являются экспертами в области профилактики, оценки и лечения боли. «Врачи-болеутоляющие имеют разное образование, — говорит Дмитрий М.Арбак, доктор медицины, президент и медицинский директор поликлиники Индианы в Индианаполисе, клиники по лечению боли. Доктор Арбак сертифицирован Американской академией лечения боли и Американским советом психиатрии и неврологии. «Любой врач любой специальности — например, неотложная медицина, семейная практика, неврология — может быть врачом-болеутоляющим».

К врачу по обезболиванию, которого вы обратитесь, будут зависеть ваши симптомы, диагноз и потребности. «Хроническая боль — это особенно широкое поле деятельности», — объясняет доктор Арбак.«Врачи в клинике или практике обезболивания могут специализироваться на ревматологии, ортопедии, гастроэнтерологии, психиатрии» или других областях, например.

Врачи, занимающиеся обезболиванием, получили звание MD (доктор медицины) или DO (доктор остеопатической медицины). Некоторые врачи-болеутоляющие прошли стажировку, что означает, что они прошли обучение по этой специальности после ординатуры. Болевые сообщества часто делают упор на интервенционном лечении боли, которое обычно включает инъекции (например, блокаду нервов), стимуляцию спинного мозга с помощью имплантированного устройства или введение морфиновой помпы в интратекальное пространство позвоночника.(Узнайте больше об интервенционных подходах к лечению боли.)

Врачи, занимающиеся обезболиванием, которые соответствуют определенным квалификационным требованиям, включая прохождение ординатуры или стипендии и сдачу письменного экзамена, считаются сертифицированными советом. Многие врачи-болеутоляющие имеют двойные сертификаты, например, в области анестезиологии и паллиативной медицины. Однако не все врачи-болеутоляющие имеют сертификаты или имеют формальную подготовку в области медицины боли, но это не значит, что вам не следует с ними консультироваться, — говорит д-р Арбак: «Некоторые из этих врачей действительно хороши!»

Изображение любезно предоставлено поликлиникой Индианы, многопрофильной клиникой боли в Индианаполисе.

Что такое клиника боли?

Термин «клиника» часто относится к амбулаторному медицинскому учреждению, в котором работают несколько врачей и других специалистов здравоохранения.

Доктор Арбак рекомендует людям, которые обращаются за помощью при хронической боли, посещать врачей в клинике или групповой практике, потому что «ни один специалист не может лечить боль в одиночку». Он объясняет: «Вы не обязательно должны выбирать определенного типа врача, но хотите выбрать хорошего врача из хорошей практики .

«Практика обезболивания должна быть многопрофильной, иметь хорошую репутацию в отношении использования более чем одной техники и способности решать более одной проблемы», — советует он. «Настоящее многопрофильное лечебное учреждение по обезболиванию должно иметь врачей нескольких специальностей».

К сожалению, «то, что сейчас считается многопрофильной практикой, является практикой, в которой работают многие врачи с основной специализацией, например нейрохирургия или ортопедическая хирургия, плюс несколько врачей-сателлитов» из других областей. Как сказал докторАрбак объясняет: «Если у вас есть один врач или специальность, более важная, чем другие», особое внимание будет уделяться той терапии, которую предпочитает специальность, а «другие методы лечения можно игнорировать». Эта модель может быть проблематичной, потому что, как он описывает: «Одному пациенту с болью может потребоваться больше вмешательств, а другому может потребоваться более психологический подход». А поскольку пациенты с болью также получают пользу от множественных терапий, им «нужен доступ к врачам, которые могут направлять их к другим специалистам, а также работать с ними.”

Еще одним преимуществом многопрофильной клиники или клиники по лечению боли является то, что она способствует проведению регулярных многопрофильных конференций, на которых все врачи встречаются для обсуждения случаев пациентов. «Без конференций по конкретным случаям специальности не общаются», — отмечает д-р Арбак. Думайте об этом как о собрании правления: чем больше участники с разным опытом сотрудничают в решении индивидуальной задачи, тем больше у них шансов решить эту конкретную проблему.

В клинике боли вы также можете встретиться с эрготерапевтами (OT), физиотерапевтами (PT), сертифицированными помощниками врача (PA-C), практикующими медсестрами (NP), лицензированными специалистами по акупунктуре (LAc), мануальными терапевтами (DC), и физиологи.А поскольку люди, живущие с болью, часто страдают от таких состояний, как тревога, депрессия и бессонница, в штат могут также входить психологи, имеющие докторскую или психологическую степень, или психотерапевты. Последние часто являются социальными работниками с такими титулами, как лицензированный клинический социальный работник (LCSW).

Доктор Арбак рассматривает эффективное обезболивающее как спектр услуг, включающих психологическое лечение с одной стороны и интервенционное обезболивание с другой. Между тем пациенты могут получить комбинацию фармакологических и реабилитационных услуг от разных врачей и других поставщиков медицинских услуг.

Поскольку состояния хронической боли часто сопровождаются сопутствующими заболеваниями или частично совпадающими состояниями, пациенту может потребоваться несколько подходов к лечению, чтобы найти облегчение. Изображение любезно предоставлено поликлиникой Индианы.

Что происходит в клинике боли?

При первом посещении вас, скорее всего, встретит терапевт, то есть терапевт (терапевт), практикующая медсестра или помощник врача, находящийся под наблюдением врача.

Первоначальные посещения могут включать одно или несколько из следующего: медицинский осмотр, интервью о вашей истории болезни, оценка боли и диагностические тесты или визуализацию (например, рентген).Кроме того, «Хорошая многопрофильная клиника будет уделять одинаковое внимание медицинскому, психиатрическому, хирургическому, семейному, наркологическому и социальному анамнезу. Это единственный способ тщательно обследовать пациентов », — объясняет доктор Арбак.

Например, в поликлинике Индианы пациенты имеют возможность проконсультироваться со специалистами по четырем основным направлениям:

  1. Общая медицинская. Это может быть терапевт, невролог, семейный врач или даже ревматолог. Этот врач, как правило, обладает обширными знаниями в различных областях медицины.

  2. Вмешательства. Этот врач, вероятно, из той области, где обычно используются вмешательства для лечения боли, например, анестезиология. Эти врачи являются экспертами в области физического строения — анатомии и нейроанатомии.

  3. Реабилитация. Этим поставщиком услуг будет лицо, специализирующееся на функциях организма, например врач физической медицины и реабилитации (PM&R), физиотерапевт, терапевт или мануальный терапевт.

  4. Психология / психиатрия. В зависимости от пациента он или она может также обратиться к психиатру, психологу и / или психотерапевту.

Лечащий врач пациента может координировать уход.

Что нужно знать перед первым приемом

Хотя некоторые пациенты (и врачи) могут думать иначе, «обезболивание не означает назначение наркотических средств», — говорит д-р Арбак. «Наркотики — лишь один из многих инструментов, и один инструмент не может работать всегда.Более того, отмечает он, «клиники боли — это не просто места для инъекций, и лечение боли — это не только психология. Цель — прийти на прием и завершить реабилитационные программы. Обезболивание — это обязательство. Это расходы, требующие времени и дисциплины дома ».

Лица, посещающие клиники по лечению боли, должны быть готовы к задержкам в получении одобрения страховыми компаниями на рекомендуемые методы лечения, отмечает доктор Арбак. Лечение может быть дорогостоящим, и из-за этого пациентам и врачам часто приходится бороться за лекарства, назначения и анализы, но эта проблема возникает и за пределами клиник боли.

Пациенты также должны знать, что в любое время, когда контролируемые вещества (например, опиоиды) включены в план лечения, врач будет запрашивать проверки на наркотики и формы соглашения с пациентом относительно правил, которых следует придерживаться для безопасного дозирования — и то, и другое рекомендовано федеральными агентствами. например, FDA (см. образец соглашения между пациентом и врачом, назначающим опиоиды, по адресу https://www.fda.gov/media/114694/download).

В типичной клинике боли человек имеет доступ к врачам разных специальностей, включая физиотерапевтов и психологов.Изображение любезно предоставлено поликлиникой Индианы.

Опыт одного воина боли в клинике боли

После того, как ее лечащий врач диагностировал у нее хроническую мигрень 14 лет назад, Венди изо всех сил пыталась справиться с болью, которая исходила из угла ее правого глаза. «У меня болела не просто голова, она была в шее, челюсти, абсолютно везде», — вспоминает специалист по персоналу, который живет в районе Индианаполиса.

Венди начала посещать невролога, который прописал ей большие дозы противосудорожных препаратов габапентин и зонисамид для снятия боли.К сожалению, она говорит: «Боль усилилась, а из-за побочных эффектов лекарства я потеряла способность функционировать — у меня была потеря памяти, помутнение зрения и мышечная слабость, и мое лицо онемело. Я не мог сосредоточиться или ясно мыслить ». В конце концов, она была вынуждена бросить работу.

Невролог Венди сделал ей инъекцию ботокса, но это вызвало некоторую потерю слуха и зрения. Она также попробовала иглоукалывание, и ей даже имплантировали обезболивающее устройство в поясницу (с тех пор оно было удалено).Наконец, после 12 лет сильной хронической боли Венди была направлена ​​в поликлинику Индианы.

По ее оценке, Венди должна была посетить терапевта клиники и психолога по лечению боли. Она также прошла различные обследования, в том числе МРТ, которое проводил ее предыдущий врач, а также аллергические и генетические тесты. Из последнего: «Мы узнали, что моя система не усваивает лекарства должным образом, а обезболивающие не эффективны».

Вскоре после этого Венди получила удивительные новости: «Я узнала, что у меня нет хронической мигрени, у меня невралгия тройничного нерва.Это заболевание проявляется симптомами сильной боли в области лица, вызванной трехветвленным тройничным нервом головного мозга.

Новый диагноз подсказал другой подход к лечению. Венди начали делать блокаду нервов от анестезиолога клиники. Ей делают шесть уколов лидокаина (местного анестетика) и противовоспалительного средства в лоб и щеки. «Пять минут мучительной боли за четыре месяца облегчения», — делится Венди.

Она также воспользовалась возможностью работать с психологом клиники два раза в месяц и с эрготерапевтом один раз в месяц.«Они помогли мне научиться жить по-другому, — говорит Венди. «От того, как я занимаюсь спортом, до того, как я убираю свою ванную комнату, это было полным изменением образа жизни».

Психолог также помог Венди «не позволять« а что, если »мешать мне делать что-то». Раньше «Я боялась пойти куда-нибудь и что-нибудь сделать. Я не смотрела кино в кинотеатре более пяти лет, потому что думала:« А что, если у меня заболит голова? »» Благодаря ее сеансам с психологом Венди снова может наслаждаться прогулками и развлечениями.

Трудотерапия помогла Венди определить свои болевые триггеры, от плохой погоды до склонения над ванной, и соответствующим образом скорректировать свое поведение. «Теперь я делаю перерывы, когда стригу газон, и не задерживаюсь на жаре слишком долго», — говорит она. «Речь идет о том, чтобы научиться справляться с болью — осознавать, как я делаю что-то и как это может повлиять на мою боль».

Через шесть месяцев после первого посещения клиники Венди смогла вернуться к работе. А теперь: «С каждым месяцем я становлюсь здоровее, становлюсь сильнее», — говорит она.Она продолжает посещать анестезиолога три раза в год, а также терапевта и психолога по боли два раза в год или по мере необходимости. Она также принимает ежедневную дозу Сероквеля [кветиапина, нейролептика] и иногда Имитрекса [суматриптана, триптана] от боли. Благодаря этой программе, по ее словам, «я могу участвовать в своей жизни, в жизни моего ребенка и в жизни моего мужа».

Венди — большая поклонница модели, которую она встретила в поликлинике Индианы. «Это меняет жизнь, они относятся к вам со всех сторон.Затем она повторяет доктору Арбаку: «Но вы должны работать над этим. Это не происходит просто так ».

Прочтите о путешествии защитника пациентов Тома Боуэна в реабилитационный центр Mayo Clinic.

Обновлено: 22.04.20

Мое время в центре реабилитации боли Mayo Clinic

.

Написать ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *