симптомы и лечение, первые признаки, как лечить, причины возникновения

Остеопороз у женщин диагностируется также часто, как и у мужчин. Патология опасна переломами в связи снижения плотности костной ткани, потерей функциональности и устойчивости опорно-двигательного аппарата. В запущенных случаях заболевание приводит к инвалидности или даже летальному исходу. Поэтому женщинам после 40 и в группе риска стоит узнать больше о нем и предпринять все необходимые профилактические меры для его предупреждения.

Определение заболевания

Кости человека содержат фосфор и кальций, которые отвечают за твердость и прочность ткани. Плотность ее до 30 лет возрастает, а после достижения максимума начинает снижаться. Вымывание этих элементов осуществляется за счет действия ряда негативных факторов. Кости постепенно становятся пористыми, похожими на губку. Поражение происходит одновременно во всех костях, что часто приводит к переломам даже при незначительных ушибах и падениях. Отличительными особенностями заболевания выделяют:

• Поражение носит системный характер, распространяется на весь скелет.
• Образование новой костной ткани замедлено.
• Уменьшение роста человека.
• Масса костной ткани постепенно снижается, они становятся хрупкими и уязвимыми.
• Осанка пациента резко меняется, становится «утиной».
• Появляются деформации позвоночника.

Остеопороз представляет собой стремительно развивающуюся патологию, которая приводит к уменьшению плотности костной ткани. Встречается она у многих людей и проявляется часто в виде безобидных симптомов, таких как ноющие суставы на погоду, дискомфорт в низу спины, ухудшение состояния волос и ногтей. Пористость кости опасна многими осложнениями, поэтому обращаться к специалисту необходимо как можно раньше для определения проблемы и назначения лечения.

Остеопороз представляет собой увеличение пористости костей. Слева – нормальная кость, справа – пористая

Причины появления

Большинство пациенток с остеопорозом представляют собой группу людей от 45 лет, после начала менопаузы. Толчком для развития патологии часто служит сбой в гормональном балансе, снижении выработки эстрогенов. Именно они являются важными участниками обменных процессов в костной ткани, и при появлении дефицита она начинает разрушаться. Через несколько лет после начала менопаузы снижается плотность костей, которая приводит к постановке диагноза остеопороз.

Кроме этого, выделяют и другие причины возникновения:

• Вредные привычки. К ним относится употребление спиртных напитков, способствующих вымыванию кальция из костей, а также курение.
• Пассивный образ жизни. Постоянное сидение в одной позе, недостаток физической активности приводят к атрофированнию мышечной ткани и недополучению питательных веществ, которые не поступают в кости диффузным путем.
• Неправильное питание. Дефицит в рационе кальция и других элементов из-за злоупотребления диетами негативно сказывается на скелете в целом и соседних системах в организме.
• Хронические заболевания. Сбои функции яичников или надпочечников, любые нарушения работы желез внутренней секреции могут стать причиной развития проблем с костями. Предпосылками к развитию служат такие патологии, как сахарный диабет, хронический дисбактериоз, ревматоидный артрит.
• Наследственная предрасположенность. Если у ближайших родственников диагностировался остеопороз, то вероятность его появления у пациентки в разы выше.
• Нарушение циркуляции крови. Происходит при повышенной нагрузке только на одну часть тела или конечность, а также при частых воспалениях в тканях, обморожениях, ожогах.
• Последние месяцы беременности. У некоторых пациенток диагностируют транзиторный остеопороз, появляющийся из-за крупного плода или других патологических процессов. Чаще всего проходит самостоятельно после родов.

У женского пола риск развития патологии увеличивается с наступлением климакса, у некоторых представительниц он начинается до 40 лет и считается ранним. Провоцирует пористость ткани снижение выработки эстрогена, в результате удаления матки или яичников, а также длительное отсутствие менструации из-за повышенных физических нагрузок и скудного питания. Определяя причину, почему костная ткань у пациента стала хрупкой, часто выявляется неконтролируемый прием препаратов с содержанием глюкокортикоидов, тиреоидных гормонов, антацидов, антиэпилептический медикаментов и производных гепарина.

Болевой синдром является одним из признаков остеопороза

Первые признаки

В самом начале развития заболевания симптомы остеопороза у женщин могут быть практически незаметными и списываться на общее недомогание и даже усталость. Но по мере прогрессирования они становятся все неприятнее и болезненнее. Если вовремя не принять меры, это приводит к появлению серьезных осложнений.

Поэтому стоит показаться врачу, если заметны следующие нарушения состояния:

• Периодически появляются тянущие неприятные ощущения в мышцах.
• Терпимая боль в спине без четкой локализации.
• Ночью появляется судорога в икрах без причины.
• Появилась скованность движений или неприятные боли в теле после сна в неудобной позе.
• При физических упражнениях ноющее ощущение в стопах или спине.
• Изменение осанки или походки.
• Сокращение роста на пару сантиметров.

Первые признаки обычно игнорируются, так как легко купируются обезболивающими таблетками или сами проходят через некоторое время. Но постепенно человек замечает, что кроме описанных проявлений появляется также чрезмерная усталость, постоянные скачки артериального давления, нарушения сна, чувствительность к перемене погоды, резкие перепады настроения. По мере прогрессирования характерными симптомами также следует считать:

• Проблематичность выполнения даже простых физических упражнений.
• Появления частых приступов судорог нижних или верхних конечностей.
• Пародонтит, иные патологии зубов, налет на них или другие проблемы, даже при тщательном соблюдении гигиены.
• Ноющие боли в области поясницы, дискомфорт при наклонах.
• Появление межпозвоночной грыжи или других сопутствующих болезней.
• Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
• Ухудшение состояния волос и ногтей.

Если проигнорировать все проявляющиеся симптомы, то ситуация будет постепенно ухудшаться. Со временем это отразиться на состоянии организма в целом, и остеохондроз станет причиной частых переломов тазобедренных суставов, невозможности выполнять простую работу, искривления позвоночника, сутулости и развития тяжелых форм сколиоза.

Классификация

Остеопороз развивается медленно, но его прогрессирование приводит к печальным последствиям. Как заболевание его классифицируют на несколько стадий, каждая из которых имеет свои характерные особенности.

• Первичная. Развивается преимущественно у пожилых людей, так как причиной становится вымывание из костей кальция и других полезных элементов, а также старческие изменения. У женского пола встречается постменструальный остеопороз, инвалюционнный или сениальный в 5 раз чаще, чем у мужчин.
• Вторичный. Появляется в организме из-за резкого нарушения обменных процессов. Обычно это связано с активностью щитовидной железы, сахарным диабетом, онкологией или обострением хронических заболеваний. Отличительной его особенностью от первого является появление на фоне другой патологии, в качестве осложнения или побочного эффекта от лечения.

Остеопороз, развивающийся в тазобедренном суставе, выделяют часто в отдельную категорию. Диагностируют его преимущественно у пожилых людей, и для них она представляет наибольшую опасность. Переломы шейки бедра могут становиться причиной инвалидности или летального исхода. Именно поэтому важно регулярно обследоваться после 50 лет и вовремя начинать лечение патологии.

У остеопороза всего 4 степени прогрессирования, которые имеют свои симптомы:

1. Начальная. Характеризуется снижением плотности костной ткани, но на рентгене проявляется лишь незначительным увеличением прозрачности тени. Диагностируется чаще всего во время полного профилактического обследования организма.
2. Вторая. Считается легкой, так как перегородки в костях истончаются еще незначительно, и начатое в это время лечение дает отличные результаты.
3. Третья. Если вовремя не начато лечение, то на этом этапе развиваются дегенеративные процессы. Они могут локализоваться в отдельных участках позвоночника. Характерным признаком часто является появление горба на спине.
4. Четвертая. Самая опасная степень поражения костей, проявляющаяся на снимке рентгена в виде большого количества светлых пятен. Повышается риск получения перелома, даже при выполнении простых физических упражнений. Кости становятся очень хрупкими.

Так как здоровье костей во многом зависит от количества выработанных женских гормонов, то с наступлением менопаузы риск развития остеопороза возрастает. Всем, кто входит в группу риска, обычно назначаются витаминные комплексы на основе кальция, а также регулярное прохождение медицинского обследования. Но диагностируется патология и у молодых женщин, провоцирующими факторами в этом случае часто бывают проблемы с репродуктивной системой. После 68 лет заболевание имеется практически у каждой второй пациентки. При несвоевременно начатом лечении легко прогрессирует до 4 стадии, поэтому затягивать с терапией нельзя.

Читайте также:

Как выявляют заболевание?

Лечение остеопороза у женщин начинается на 3 стадии, так как на начальных этапах оно протекает практически бессимптомно. Обнаружить его на первом этапе очень сложно, обычно это происходит случайно или при профилактическом обследовании. Но чаще диагноз ставится только после переломов. В зоне риска трубчатые кости, шейка бедра, ребра и позвонки. Выявляют заболевание, изучая анамнез пациента, его жалобы и результаты анализов. Помогают в этом следующие современные способы и методики:

• Общий забор крови, биохимия, иммунограмма.
• Денситометрия.
• Рентгенография.
• Компьютерная томография.
• Ультразвуковое исследование.

Скрытые переломы появляются в анализах в виде повышения коэффициента щелочной фосфатазы, а также увеличения содержания производных распада коллагена.

Важно! Рентгеновский снимок информативен только при прогрессировании процесса, так как на ранних стадиях заметить «осветление» крайне сложно. Поэтому для уточнения диагноза диагностика может включать прохождение сразу нескольких аппаратных методик.

Остеопороз является заболеванием, которое провоцируется очень многими патологическими процессами в организме. Поэтому направление на прохождение обследования с целью выявить его на начальной стадии может дать гинеколог, терапевт, эндокринолог. Основаниями для проведения аппаратных методик и лабораторных анализов является раннее наступление менопаузы, появление аменореи, гипотрофия, почечная недостаточность.

Одним из признаков развития остеопороза является изменение осанки

Тактика борьбы

Лечение остеопороза начинается с проведения полного обследования, для уточнения диагноза и определения степени развития патологии. Терапия подбирается индивидуально, исходя из симптоматики, запущенности состояния, причины появления и других факторов. Основными задачами при выборе тактики являются:

• Восстановление нормальной физической активности пациента.
• Сохранение тонуса мышечной ткани.
• Снижение проявления болевого синдрома и других симптомов.
• Восстановление обменных процессов в костной ткани.
• Прекращение прогрессирования истончения плотности ткани.
• Улучшение общего самочувствия пациента.

В процессе лечения подбираются подходящие таблетки, мази, назначается лечебная гимнастика и народные средства. Именно комплексный подход позволяет добиться нужного результата, одни медикаменты эффект дадут слабый.

Медикаментозная терапия

Подбираются препараты для лечения остеопороза индивидуально, ориентируясь на выраженность симптоматики и результаты полученных исследований. На начальной стадии они вовсе могут не потребоваться, так как некоторым пациентам достаточно коррекции питания и выполнения лечебной физкультуры. В остальных случаях медикаментозная терапия включает в себя следующие моменты:

• Заместительная гормональная терапия. Направлена на восполнение эстрогенной недостаточности. Это в свою очередь замедляет дегенеративный процесс разрушения костной ткани.
• Бисфосфонаты («Осталон», «Зомета», «Бонвива», «Алендронат»). Они способствуют регенерации поврежденной ткани, поэтому их назначают в комплексе с препаратами, содержащими кальций. Больше о них могут рассказать отзывы врачей.
• Поливитамины («Кальцинова», «Аквадетрим», «Холекальциферол», «Кальцитонин»). Это терапия направлена на улучшение обменных процессов и укрепление костей.
• Противовоспалительные препараты («Индометацин»). Для купирования болевого синдрома и снятия воспалительного процесса в мягких тканях, что нередко встречается при остеохондрозе.

Кроме медикаментов применяется также народное лечение, подразумевающее задействование безопасных для организма продуктов. Это могут быть компрессы с ромашкой, водочные настои с использованием полевого хвоща или травы горца птичьего, пикульника, листьев грецкого ореха. Проводиться оно должно также под контролем лечащего врача.

Коррекция образа жизни

Кроме медикаментозной терапии важно организовать правильное лечение в домашних условиях. Оно будет заключаться в изменении образа жизни, с целью улучшить самочувствие, снизить проявления заболевания и остановить прогрессирование истончения костей. Для этого необходимо обратить внимание на следующее:

• Физическая активность. Женщинам после наступления менопаузы рекомендуется организовать регулярные занятия физкультурой. Обратить внимание необходимо на грудной отдел, мышцы спины, плечевой пояс и ноги. Частые прогулки по 1-2 км в день в теплую погоду также будут способствовать улучшению самочувствия. Даже регулярная зарядка позволит повысить кровообращение и остановить разрушительный процесс в тканях.
• Правильное питание. Простая сбалансированная диета, составленная вместе со специалистами, позволит контролировать количество кальция и других полезных минералов. В летнее время витамин Д синтезируется в организме естественным путем, под воздействием ультрафиолета. Зимой его может не хватать, а без него Са нормально не усваивается. Поэтому в этот период необходимо увеличить количество еды с ним. Это касается морской рыбы, яичного желтка, печени, сметаны и сливочного масла. В рационе также должна присутствовать свежая зелень и кисломолочные продукты.
• Быт. Если остеопороз уже поразил кости, то крайне важно пожилому человеку организовать пространство таким образом, чтобы исключить случайные падения. Именно они становятся причиной тяжелых переломов. Подъемы и спуски должны иметь поручни, нескользкие покрытия. Особое внимание следует уделить ванне и крыльцу.
• Отказ от вредных привычек. Женский организм страдает от негативного действия табака и алкоголя на порядок сильнее мужского, поэтому представительницам прекрасного пола рекомендуется отказаться от них, особенно с наступлением менопаузы.

Коррекция образа жизни является важной составляющей комплексного лечения. Поэтому не следует недооценивать советы специалистов и правильно организовать свой день и быт.

Правильное питание и здоровый образ жизни является лучшим способом предотвратить остеопороз

Профилактика

Профилактика остеопороза начинается с организации правильного образа жизни. Предупредить развитие процесса истончения костной ткани, можно соблюдая следующие несложные правила:

• Всегда контролировать свое меню и сбалансированно питаться. Обеспечить большое поступление кальция и полезных минералов после климакса.
• Нагрузка на опорно-двигательный аппарат должна быть достаточной для возраста, начинать день лучше с легкой зарядки.
• Правильно подбирать спальные принадлежности, отдать предпочтение жестким ортопедическим матрасам и подушкам.
• Стараться больше гулять на свежем воздухе, особенно в теплые дни.
• Не принимать лекарства или гомеопатические медикаменты без рекомендации врача.

Важно принимать поливитамины в межсезонье, когда организм страдает от авитаминоза. Также женщине необходимо максимально защитить себя от нервного напряжения и избыточных нагрузок, которые часто становятся причиной патологии. Остановить развитие остеопороза легче на ранних стадиях или вовсе организовать правильную профилактику, чем потом проходить длительное лечение.

Сложные переломы являются одним из тяжелых осложнений остеопороза

Возможные осложнения

Остеопороз сегодня встречается не только у женщин, которым больше 60 лет. Поэтому каждой представительнице прекрасного пола в зоне риска следует внимательно относится к своему здоровью. Хоть прогрессирование патологии осуществляется медленно, это не мешает ей становиться причиной большого количества осложнений у пациентов. Самыми распространенными выделяют:

• Тяжелые переломы костей (лучевых, трубчатых, шейки бедра) с длительным периодом срастания, восстановления и реабилитации.
• Инвалидность и летальный исход.
• Уменьшение продолжительности жизни на 12-20%.
• Появление пролежней из-за невозможности свободно передвигаться.
• Частое появление пневмонии.
• Тромбоэмболия.

Крайне важно определить заболевание на ранней стадии и выбрать корректную тактику борьбы, чтобы избежать осложнений. Соблюдение назначений врача надо для получения терапевтического эффекта.

Остеопороз у женщин является достаточно распространенной патологией и при отсутствии комплексного лечения может привести к появлению серьезных осложнений. Обращаться к специалисту необходимо, не дожидаясь необратимых дегенеративных изменений в организме, тогда все усилия дадут максимальный эффект. Своевременная постановка диагноза и тщательное соблюдение всех рекомендаций врача является залогом полного выздоровления.

причины, симптомы и лечение в домашних условиях

Остеопороз встречается достаточно часто, однако основная группа риска – женщины в период менопаузы. Возраст неизменно вносит свои коррективы в работу всего организма, в том числе гормональной системы и метаболизма. Постепенно кальций вымывается из организма, из-за чего возникает серьезный риск переломов костей, которые очень медленно срастаются.

Первым звоночком может стать ломкость ногтей  и сухие, легко ломающиеся волосы. Ноющая боль в суставах является признаком начала развития остеопороза. Однако своевременная диагностика спасает от развития тяжелого заболевания, значительно повышает качество жизни, избавляет от многих проблем, которые неизбежны при отсутствии лечения.

Если пропустить начало изменений, лечение проходит гораздо медленнее и требует больших затрат. Может вызвать не только быстрое неконтролируемое развитие остеопороза, но и такое серьезное осложнение, как искривление позвоночника, которое не только портит осанку и внешность, но и негативно сказывается на работе органов грудной клетки.

Что такое остеопороз?

Скелет здорового человека очень прочный, если в организме достаточно кальция и фосфора. Эти вещества делают кости устойчивыми к нагрузкам и ударам. До 35 лет  плотность скелета только возрастает. Позже гормоны, которые отвечают за этот процесс, постепенно угасают. Плотность костной ткани неизбежно снижается, вымываются именно кальций и фосфор, в результате чего начинает развиваться остеопороз. Плотные ткани становятся гораздо более рыхлыми, в тяжелых случаях по структуре они напоминают поролон. Этот процесс называется остеопения.

После 55 лет все женщины попадают в группу риска, поэтому следует регулярно проверять уровень кальция в крови. Существует еще наследственная предрасположенность. Врожденный низкий уровень половых гормонов тоже может вызвать остеопороз. У людей с гипергидрозом (повышенным потоотделением) кальций вымывается с потом. Сидячий образ жизни может также привести к преждевременному возникновению остеопороза.

Чаще всего поражаются ребра, позвоночник, лучевые кости конечностей. Самые тяжелые последствия – переломы шейки бедра и тел позвонков. При таком развитии болезни шанс стать инвалидом очень высок.

Как работают гормоны?

Для простоты понимания представьте, что наш организм – компьютер, а все гормоны в нем – программа Vista. Пока каждый ее отдельный компонент работает хорошо, вся система исправна. Когда в одной из программ происходит сбой, нарушается работа всей системы. В конкретном случае низкий уровень полового гормона провоцирует остеопороз.

Как развивается остеопороз?

Первичный остеопороз у женщин старше 55 лет развивается чаще. Главной причиной является пожилой возраст. Однако существует ряд факторов, которые повышают риск данного заболевания. К ним относятся:

• Маленький рост и хрупкое телосложение с тонкими костями.
• Малая активность половых гормонов: позднее наступление менструации (после 15 лет) и ранний климакс, редкие и очень скудные месячные, оперативное удаление яичников, матки, нарушение работы надпочечников, полное бесплодие.
• Длительное кормление грудью тоже может вызвать в будущем остеопороз, но этот риск легко компенсировать приемом витаминно-минеральных комплексов и полноценным питанием.
• Жесткие диеты, способные спровоцировать большой дефицит веса и прекращение менструального цикла, также способствуют быстрому развитию остеопороза.
• Постоянная тяжелая физическая работа для женщин является бесспорным фактором риска.

Мужчины тоже могут болеть первичным остеопорозом, но происходит это примерно в 5 раз реже, чем у женщин. Причин для развития заболевания тоже меньше – курение, прием некоторых лекарственных препаратов, крайне низкий уровень тестостерона (мужского полового гормона), алкоголизм.

Вторичный остеопороз – более сложное заболевание. В этом случае поражение костной ткани –  только следствие основного заболевания:

• Онкология, к примеру, лейкозом или лейкемией.
• Аутоиммунные заболевания, чаще сахарный диабет.
• Патологическая активность измененной щитовидной железы и другие эндокринные отклонениями.
• Хронические заболевания различного генеза и прием кортикостероидов.

Лечение вторичного остеопороза отдельно от причины не представляется возможным. В этом случае назначается поддерживающая терапия.

Какие методы диагностики существуют?

Сложность этого заболевания кроется в том, что вначале симптомы практически незаметны или их воспринимают как признаки другой патологии, например, артрита или остеохондроза. Часто случаются ситуации, когда больной узнает о проблеме, когда уже получил перелом при, казалось бы, незначительном падении, попытке поднять что-то тяжелое или даже просто передвинуть дома какой-то предмет. Современные методы диагностики могут выявить даже незначительные изменения, а потому дают намного больше шансов на полноценную жизнь. В лечении могут участвовать не только травматолог, но и терапевт, гинеколог, эндокринолог. Может быть выявлена не одна причина остеопороза, а совокупность факторов, которые вызвали это заболевание. Ранняя постановка диагноза, соблюдение режима питания и прием необходимых препаратов способны остановить развитие остеопороза.

Комплексная диагностика включает в себя:

• Рентгеновский снимок, который позволяет врачу по цвету определить насыщенность кости минералами. Кроме того, на снимке отображаются и патологические изменения формы костей, суставов или тел позвонков.
• Абсорбиометрия – рентгеновское обследование при помощи двух лучей, более точное, чем обычный снимок.
• УЗИ-диагностика способна предоставить подробную картину изменений, вызванную остеопорозом.
• Анализ крови для определения содержания кальция. Однако стоит учесть, что во время приема препаратов кальция его уровень в крови поднимается только после того, как кости насыщаются минералами.
• Компьютерная томография дает самую четкую и подробную трехмерную картину разрушения костной ткани.

Все эти методы достаточно эффективны, но лучше не затягивать с обращением к врачу, если Вы находитесь в группе риска.

Лечение остеопороза

Точное и эффективное лечение может подобрать только специалист. Все зависит от уровня поражения костных тканей, причины заболевания, наличия сопутствующих заболеваний, анамнеза и локализации  патологии.

При гормональных нарушениях только грамотный врач может подобрать терапию, способную приблизить количество гормонов в крови к норме. Для пожилых пациентов наиболее актуальными являются пищевые добавки и прием препаратов, содержащих в максимальном количестве кальций и витамин D. Полноценный рацион, богатый кальцием, помогает не только при лечении, но и для профилактики остеопороза.

Правильное лечение не всегда позволяет полностью купировать симптомы патологии, однако останавливает развитие остеопороза и заметно отодвигает неприятные последствия. Массаж и легкие физические нагрузки способствуют значительному улучшению кровотока, что сильно облегчает транспортировку кальция к костям по кровяному руслу.

Правильное питание при остеопорозе

Нужно постараться сделать свой рацион как можно более разнообразным. Он должен включать в себя большое количество продуктов, содержащих кальций, витамины, фосфор. При остеопорозе полезны любые молочные продукты, яйца, бобовые, гречка и геркулес. Приветствуются любые овощи и фрукты, исключение составляет только те растения, которые содержат большое количество кислоты, особенно щавелевой (ревень, щавель). Растительная пища улучшают пищеварение и способствуют лучшему всасыванию кальция и фосфора. Рыба является важным источником необходимых веществ при остеопорозе, особенно полезны жирные сорта.

Из рациона следует убрать продукты, способные снижать кальций. Главный враг кальция – кофе и газированные напитки. От таких сортов мяса, у которых плавится жир при высокой температуре (говядина, козлятина, баранина) тоже стоит полностью отказаться.

При остеопорозе не стоит также употреблять консервированные продукты.  Ну и конечно, придется отказаться от алкоголя и курения.

Народные способы лечения

После диагностики и полной оценки состояния скелетных костей можно воспользоваться народными способами в качестве дополнение к медикаментозному лечению. Однако прежде чем приступать к самолечению, обязательно согласуйте свои действия с лечащим врачом, поскольку некоторые растительные экстракты могут снижать эффективность фармпрепаратов.

1. В домашних условиях можно измельчить в блендере сухую яичную скорлупу и принимать ее в комплексе с мумие. Скорлупа (обязательно тщательно вымытая и высушенная) содержит все необходимые вещества для костной системы человека, а мумие отлично транспортирует кальций к костям. Можно к молотой скорлупе добавить пару капель сока лимона – при этом соли кальция становятся растворимыми. Две недели по два раза в день необходимо употреблять по половине чайной ложки средства и пить одну таблетку аптечного мумие. Делать это нужно перед едой. Недельный перерыв обязателен. После можно повторить курс приема.
2. Солодку голую не зря называют сибирским женьшенем – она помогает при многих заболеваниях, в том числе при остеопорозе. Столовую ложку мелко порубленного корня солодки залить парой стаканов кипятка и оставить примерно на полтора часа. Процеженный настой пить четыре раза в день. Достаточно полстакана перед едой.
3. Травяные сборы, в которые включаются зверобой, череду, корни одуванчика и прочие растения для улучшения обмена веществ, отлично дополняют традиционную терапию.

Профилактика

Лучшей профилактикой остеопороза является правильное питание, занятия бегом, танцами или физкультурой и прием препаратов кальция после сорока лет. Отказ от вредных привычек заметно снижает риск заболевания или способствует более позднему началу болезни.

Мне нравится 0

---

Похожие посты

Лечение остеопороза у женщин: как лечить?

Какие таблетки помогут остановить болезнь?

В зрелом возрасте многие сталкиваются с заболеваниями суставов или костей. Перелом при незначительных нагрузках порой может привести к инвалидности. Исправить ситуацию можно только в том случае, если обратиться за помощью своевременно.

Каждая вторая женщина в период менопаузы сталкивается с таким заболеванием как остеопороз. Казалось бы, это ведь не инфаркт или рак, а значит все не так страшно. На самом деле лечение остеопороза у женщин, особенно если оно было начато поздно, проходит долго и трудно.

Содержание статьи

Причины возникновения

Что же из себя представляет заболевание? Патология провоцирует изменение в структуре костей, в связи, с чем их плотность уменьшается. Скелет становится хрупким, даже при незначительных травмах может произойти перелом.

Передается заболевание по наследству

Чаще всего процесс разрушения начинается в период менопаузы. Из-за нехватки эстрогена структура костной ткани нарушается, именно данный гормон способствует полноценному усвоению кальция. Из-за его недостатка кости становятся ломкими и хрупкими.

Если говорить про остеопороз у женщин, статистика на это счет имеет свои цифры. Согласно этим данным заболевание поражает более 70% женщин находящихся в климатическом возрасте.

Постменопаузальный остеопороз может появляться в период искусственной менопаузы, возникающей после приема некоторых лекарственных препаратов или хирургических вмешательств.

Провоцирующий фактор к развитию заболевания – вредные привычки

Среди основных причин развития остеопороза можно выделить следующее:

• злоупотребление вредными привычками;
• наследственная предрасположенность;
• заболевания щитовидной железы в результате которых нарушается усваиваемость кальция;
• ведение малоподвижного образа жизни;
• развитие ревматоидного артрита, а также его последствия;
• проживание в местах, где часто пасмурно и практически не светит солнце.

Предупредить развитие патологии в некоторых случаях можно. Для этого существуют определённые мероприятия, которые следует выполнять.

Симптомы остеопороза

Это системное заболевание, для него характерны изменения касающиеся костей, а точнее того, что происходит с ними внутри:

• нарушается кровообращение;
• прочность снижается;
• кости становятся хрупкими;
• плотность уменьшается;
• костная масса снижается.

Возможно ощущение боли

После того как диагностируется остеопороз, лечение и симптомы различают по причине возникновения – первичной или вторичной. Именно от это зависит то, какие лекарственные препараты будут назначены.

Первичные заболевания:

• сенильные – развиваются у людей в престарелом возрасте, связаны с естественным угасанием;
• постменопаузальные – страдают женщины в период климакса;
• идиопатические – причины развития неясны, страдают люди в возрасте от 20 до 50 лет;
• ювенильные – проблема затрагивает людей в молодом возрасте.

Вторичные причины – это заболевания, возникающие вследствие остеоартроза, онкологии, ревматического артрита. Влияние оказывают лекарственные препараты под действием которых вымывается кальций.

В течение длительного времени заболевание может протекать бессимптомно, в результате чего возникают трудности в диагностике и лечении.

Остеопороз позвоночника

Основе скелета следует уделить особое внимание – позвоночнику. Если заболевание не было выявлено своевременно, могут возникнуть серьезные осложнения, вплоть до компрессионного перелома. Диффузный остеопороз оказывает негативное влияние на все позвонки.

Лечить болезнь нужно комплексно: это поможет предотвратить развитие осложнений

Симптомы при этом могут быть следующими:

• образование горба;
• мышцы спины постоянно находятся в напряжении;
• человек становится сутулым;
• замедляется рост.

Может также беспокоить боль в шейном или грудном отделе. На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, как развивается заболевание.

Остеопороз суставов

Причина развития заболевания – патологический процесс, поражающий головки кости сустава. Развитие эпифизарного остеопороза может привести к тому, что произойдет перелом шейки бедра – многочисленные методы лечения окажутся неэффективными. Заболевание может быть очаговым или равномерным, то есть поражает сразу все суставы.

Симптомы, характерные для этого состояния:

• при движении появляется хруст;
• отечность и деформация;
• с началом движения боль прекращается;
• беспокоят судороги в ногах;
• тахикардия.

Пример развития заболевания

Человек стремительно теряет в весе.

Возможные осложнения

Главное осложнение от заболевания – перелом позвонков и шейки бедра, могут также быть травмы лучевых костей. Согласно данным ВОЗ можно сделать вывод, что люди становятся инвалидами. Переломы бедренной кости часто становятся причиной смерти больного человека.

Что происходит с человеком при развитии заболевания

При развитии остеопороза продолжительность жизни человека снижается сразу на 20 процентов. Первичный перелом позвоночника в будущем увеличивает риск повторных травм в несколько раз.

Длительный постельный режим в свою очередь также может стать причиной некоторых осложнений – пролежни, тромбоэмболия или пневмония.

Методы лечения

Большинство пациентов не знают о том, какой врач занимается лечением заболевания. В первую очередь следует обратиться за консультацией к эндокринологу или ревматологу. Главная цель, которую необходимо решить – нормализовать кальциевый обмен, укрепить костную ткань.

Еще одна важная задача – обезболить суставы. Современное лечение остеопороза у женщин проходит в несколько этапов, ниже мы рассмотрим каждый из них более подробно.

Назначает лечение врач после обследования

Лечение лекарственными средствами

После того как был выявлен остеопороз у женщин – лечение будет подобрано исходя из степени поражения и состояния костей. Лекарственные препараты могут решить сразу несколько проблем.

Терапия может проводиться в домашних условиях, при тяжелом развитии заболевания – в стационаре. Медикаменты воздействуют непосредственно на причину развития недуга и устраняют его симптомы.

Рекомендуется принимать следующие препараты:

• принятие витаминов – Кальций Д3 Никомед, Витрум и прочее;
• препараты образующие костную ткань – Кореберон, Терапарадин;
• лекарства способствующие усвоению кальция – витамин Д;
• препараты для повышения уровня кальция – Кальций глюконат, Миокацикс;
• препараты с противовоспалительным и обезболивающим эффектом – Найз, Кеторол.

Инструкция по приему препаратов выдается лечащим врачом. Дозировка и курс лечения индивидуальны, зависят от многих факторов (см. также Какой кальций нужно принимать при остеопорозе: полезные советы.)

Важно! Самостоятельно принимать лекарственные препараты и заниматься самолечением запрещается.

Гимнастика при остеопорозе

После того как диагностируется остеопороз, пациентам рекомендуется заниматься лечебной гимнастикой. Физической активности следует уделить особое внимание.

Полезно заниматься лечебной гимнастикой

Упражнения простые, выполняться они могут в домашних условиях, однако назначает их только врач.

Ниже представлен примерный комплекс упражнений, в положении сидя, повторять следует до 10 раз:

• руки, согнутые в локтях, сведите к лопаткам, задержите на 5 секунд и расслабьтесь;
• вращайте плечевыми суставами по кругу, вместе и по отдельности;
• положите на колени кисти рук, мышцы напрягите, посчитайте до 5 и расслабьтесь.

Для достижения желаемого результата повторять упражнения необходимо каждый день, в течение времени, определенного лечащим врачом.

Кальций для костей

Следует насыщать организм кальцием

Остеопороз – это то заболевание, которое трудно устранить без должного поступления кальция в организм. Могут быть использованы специальные диеты, народные методы лечения, однако наибольшего эффекта можно все-таки добиться от приема лекарственных препаратов. Суточная дозировка препаратов составляет 1200 мг.

Принимая кальций необходимо учитывать некоторые важные моменты:

• организмом кальций усваивается хорошо после 7 часов вечера;
• препараты рекомендуется запивать большим количеством воды;
• принимать лекарство желательно сразу после еды.

Препарат рекомендуемый для приема

Для лучшего усвоения организмом можно приобретать шипучие формы препараты.

Витаминные комплексы при остеопорозе

При профилактике заболевания вещества играют важную роль, они позволяют восстановить ткани, а также способствуют скорейшему выздоровлению.

При остеопорозе доказано действие следующих витаминов:

• С – нормализует выработку коллагена;
• А, Д – регулирует процессы усвоения кальция;
• В – улучшает кровообращение, костная ткань полноценно питается;
• К – не позволяет кальцию выходить из организма.

Помимо всего этого рекомендуется насыщать организм магнием, он также укрепляет кости и препятствует их разрушению. На фото ниже пример продуктов с содержанием необходимых витаминов.

Продукты с витаминами

Народные методы лечения

Несмотря на то, что традиционные методы в лечении эффективны, многие стараются дополнить их народными средствами. Ниже мы рассмотрим самые безопасные и эффективные рецепты.

Укроп и петрушка

Зелень богата многими витаминами и полезными веществами – фтор, магний, калий, кальций. Все это необходимо для укрепления костей. Приготовить настойку не сложно: измельчите 400 грамм зелени, залейте пол литрами горячей воды. Дайте настояться 3 часа, процедите, выпивайте по 300 миллилитров каждый день. Лечение длительное и может доходить до полугода.

Репчатый лук

Очистите от кожуры две луковицы, мелко измельчите, до прозрачности обжарьте на сковороде. В литровую кастрюлю с кипящей водой необходимо высыпать обжаренный овощ, в течение 15 минут варите. Каждый день рекомендуется выпивать по одному стакану приготовленного отвара.

Для лечения может использоваться лук

Репчатый лук содержит в себе много калия, меди, кальция. Микроэлементы позволяют ускорить процессы регенерации ткани, а также улучшают структуру костей. Подобный отвар рекомендуется пить не более одного месяца.

Одуванчики

Листья этого растения могут насытить организм антиоксидантами и кальцием. Стебли и листья мелко измельчите, переложите в пакет и заморозьте.

Столовую ложку растения необходимо залить стаканом горячей воды, в течение получаса дайте настояться, затем процедите. Готовую настойку выпивайте в течение дня по три подхода. Продолжайте лечение полгода, после чего сделайте перерыв и повторите курс терапии.

Глиняная вода

Несмотря на то, что это эффективный метод лечения, многие считают его самым неприятным. Растворите ложку медицинской глины в стакане воды, за три подхода выпейте в течение дня. Продолжать такое лечение можно не более одного месяца, затем организм должен отдохнуть.

Ромашка

Цветы растения обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Применяется наружно, является хорошим дополнением внутреннего лечения.

В виде компресса прикладывайте настойку к болезненным местам. Для того чтобы получить желаемый результат необходимо продолжать лечение в течение двух недель.

Хорошего лечебного эффекта можно добиться с помощью ромашки

Приготовить настойку можно следующим образом: соедините 200 г измельченной ромашки и 200 г водки. В течение 3 дней настаивайте лекарство в темном месте, перемешивать нельзя.

Золотой ус

Растение является верным союзником против подобных заболеваний. Приготовить настойку можно из всех частей растения. Достаточно залить их оливковым маслом, до полного покрытия, в течение часа настаивайте на паровой бане, затем процедите. Полученное лекарство следует втирать в патологические места, не более двух раз в день.

Цена такого лечения минимальная, однако, результаты очень хорошие.

Народные средства с обезболивающим эффектом

Все силы направлены не только на восстановление, но и на снятие боли. Постоянно принимать обезболивающие лекарственные средства нельзя, они негативным образом отразятся на печени и желудке.

Именно поэтому снять неприятные ощущения можно и средствами народной медицины:

1. Любые заболевания суставов или костей любят тепло и воду. Рекомендуется принимать ванны с лекарственными травами, а особенно, с мелиссой и полевым хвощом. Подобные ванны нормализуют сон, укрепляют нервную систему, снимают стресс. После таких процедур следует отдохнуть и побыть в полном покое.
2. Заменить анальгетики можно березовыми почками. Пол литром спирта залейте 200 грамм почек, дайте настояться в течение недели. Процедите, в виде компрессов прикладывайте к проблемным местам.
3. Снять боль можно красным вином. Нагрейте ложку вина до температуры тела, втирайте в больные места круговыми движениями. Поверхность кожи разогреется. Сразу после процедуры листьями лопуха укройте это место, сверху зафиксируйте шарфом. По мере того как все будет остывать следует снимать слои.

Остеопороз у молодых женщин или у пациенток в более взрослом возрасте невозможно вылечить самостоятельно. Народные методы лечения могут быть лишь вспомогательными средствами. Откладывать терапию нельзя, в противном случае последствия могут быть серьезными.

Своевременное лечение дает хорошие прогнозы

Частые вопросы к врачу

Массажная кровать

Здравствуйте, скажите, помогает ли кровать Нуга-Бест для лечения остеопороза?

Данная кровать не рекомендуется в том случае, когда стадия развития остеопороза последняя. Если же он выражен не значительно и только начинает развиваться никаких противопоказаний нет.

Остеопороз у детей

Моему сыну, которому всего 8 лет, был поставлен диагноз остеопороз, скажите, можно ли вылечить его?

У детей подобное заболевание может развиваться на фоне других патологий. Лечение должно обязательно быть комплексным. В первую очередь нужно выявить причины развития такого состояния, скорректировать плотностей костей лекарственными средствами. Должна быть умеренная двигательная активность соответственно возрасту, насыщайте организм кальцием, нормализуйте рацион питания. Назначать лечение и контролировать его должен исключительно врач.

Как лечить остеопороз у женщин

Как лечить остеопороз у женщин – над этим вопросом ученые по всему миру бьются не один десяток лет. И хотя средств для борьбы с опасным заболеванием создано немало, оно до сих пор считается неизлечимым. Чего же не хватает врачам и пациенткам, чтобы справиться с коварным врагом?

 

Как лечить остеопороз у женщин – ответ скрыт в гормонах

 

Чтобы понять, как лечить остеопороз у женщин, для начала нужно разобраться, почему именно представительницы слабого пола перед ним наиболее уязвимы. Ответ на этот вопрос наука, казалось бы, нашла уже давно. Однако предложенные в этой связи меры все равно не помогают. Очевидно, в чем-то ученые просчитались.

Начнем с того, что сомнению не подлежит: остеопороз чаще всего развивается на фоне снижения уровня половых гормонов. Обычно это происходит во время наступления климакса. Установлено, что в этот период 50 % женщин теряют от 1 до 15 % костной массы ежегодно!  И даже когда вызванный менопаузой процесс гормональной перестройки завершён, проблема никуда не исчезает. К 70 годам деминерализация костей у женщин носит уже катастрофический характер, и любой перелом грозит обернуться инвалидностью.

При этом лечить постменопаузальный остеопороз все равно предлагают препаратами кальция. Такая практика не только ошибочна, но и опасна для здоровья. Вымывание кальция из костей при остеопорозе – неоспоримый факт. Однако это не причина, а следствие гормонального дефицита. Впрочем, и с этим все далеко не просто. Попытка восполнить нехватку женских гормонов проблему опять же не решает. Симптомы климакса это помогает сгладить, но кости крепче не становятся.

Ответ на вопрос, как лечить остеопороз у женщин, подсказали мужчины. А точнее их устойчивость к этому заболеванию. Нет, проблемы с костями у сильного пола тоже бывают, но гораздо позже – обычно после 70.  Тогда как у женщин остеопороз диагностируется уже после 50, а то и раньше. Разгадка кроется в том, что делает мужчин такими, каковы они есть, – тестостероне.

Женщин природа этим гормоном тоже наградила, но  в очень скромном объеме. Тем не менее для поддержки естественной плотности костей этого более чем достаточно. Но ровно до тех пор, пока не наступает климакс. Если даже уровень эстрогенов в этот период снижается до опасной отметки, то что говорить про тестостерон, которого у прекрасного пола и без того мало. Однако такой важный факт врачами обычно игнорируется, что и затрудняет лечение остеопороза.

 

 

Как безопасно повысить тестостерон у женщин?

 

Если дело только в мужских гормонах, то почему бы не дать их нуждающимся женщинам? Вывод очевидный… и опять же неверный. На эти грабли наука уже наступала, и ничем хорошим для пациенток  с остеопорозом такое лечение не закончилось. В США, где впервые был применен данный метод, от него уже практически отказались. Синтетический или животный (бычий) тестостерон в организме ведет себя непредсказуемым образом. Последствия для женского здоровья могут быть тяжелейшими, вплоть до онкологии.

Так значит ли это, что сама постановка вопроса, как лечить остеопороз у женщин, некорректна? Может, действительно остается лишь сдерживать развитие заболевания и уповать на лучшее? С этим категорически не согласен российский ученый В. И. Струков – разработчик инновационного препарата для борьбы с костными патологиями Остеомед Форте.

В качестве безопасной альтернативы гормонозаместительной терапии доктор Струков предложил использовать гомоны пчел, в виде трутневого гомогената. В отличие от своих животных и синтетических аналогов, эти вещества работают как биологическое сырье для выработки собственных гормонов. То есть напрямую в эндокринные процессы не вмешиваются. Это очень важно, поскольку организм получает возможность исправлять нарушения привычными для себя, а потому безопасными методами.

Поскольку в естественном виде трутневый гомогенат не может долго сохранять свои уникальные свойства, профессором Струковым был разработан особый метод его консервации. Полученный в результате продукт был запатентован как HDBA органик комплекс.

Дополненный легкоусвояемым кальцием в форме цитрата, а также витаминами D3 и B6, этот природный компонент помог создать остеопротектор нового поколения. Остеомед Форте – это первый и единственный в своем роде препарат, помогающий восстановить костную ткань на клеточном уровне. С его помощью удалось добиться ранее невозможного – закрытия полостных образований в костях, приводящих к переломам.

 

 

Как лечат остеопороз. Описание всех методов терапии остеопороза

Гормонозаместительная терапия для женщин

Главными целями при назначении гормонозаместительной терапии для женщин являются предотвращение процессов резорбции костной ткани и увеличение минеральной плотности костей, что должно приводить к значительному снижению риска переломов.

Не все фармакологические препараты для лечения остеопороза могут воздействовать на снижение болей, и тем более они не способствуют выпрямлению сгорбленного позвоночника. Стратегия лечения остеопороза рассчитана на несколько месяцев или даже лет, поэтому мгновенного успеха достичь получится не сразу. Пациенты должны быть настроены на продолжительное лечение.

Во всём мире введены методы лечения остеопороза с помощью препаратов гормонозаместительной терапии. Было отмечено, что краткосрочная гормонозаместительная терапия приводит к снижению симптомов климакса (приливов, сухости кожных покровов, психоэмоциональной лабильности и пр.), которые связаны с дефицитом эстрогенов. Продолжительный курс гормонозаместительной терапии помогает подавить процессы резорбции костей, следствием чего является снижение риска переломов. В соответствии с некоторыми исследованиями женщины с остеопорозом, которые лечились эстрогенами (Дивитреном, Климонормом, Эстрофемом), уменьшили вероятность переломов шейки бедра на 55%. Благоприятное воздействие на плотность костной ткани отмечалось у женщин всех возрастов, вне зависимости от наличия симптомов климакса.

Гормонозаместительная терапия может назначаться только лечащим врачом, так как имеет огромное количество противопоказаний и побочных действий.

В гормонозаместительную терапию входит лечение эстрогенами, прогестероном, гестагенами, то есть теми гормонами, уровень которых уменьшается. Стоит учитывать, что у женщин в постменопаузальном периоде недостаток женских половых гормонов является нормой. Следовательно, гормонозаместительная терапия может рассматриваться в качестве эстрогенной терапии. Во многих исследованиях было выявлено, что применение гормонов для лечения остеопороза женщинами в постменопаузальном периоде является не только профилактикой резорбции костей, но и повышает их минеральную плотность в позвоночнике, бёдрах и периферических костях. Метаанализ 20 масштабных исследований (ЧЕЙ?), в которых изучалась частота переломов при остеопорозе на фоне гормонозаместительной терапии, выявил снижение вероятности переломов на 42%.

Согласно этому анализу эстрогены для лечения остеопороза показывают большую эффективность, если они используются в начале менопаузального периода. В дальнейшем выяснилось, что в постменопаузальном периоде эстрогены могут также оказывать благоприятное воздействие на массу костей, что в целом приводит к повышению их минеральной плотности на 7 — 8% в течение 2 — 3 лет гормонозаместительной терапии.

При том, что лечение эстрогенами считается эффективным, использование их женщинам не рекомендуется, так как на фоне терапии существенно увеличивается риск развития рака матки. Назначение гестагенов может помочь снизить вероятность появления онкологических патологий, если их приём не превышает период 12 дней. Гестагены устраняют разрастание слизистой оболочки эпителия матки и, соответственно, в разы снижают вероятность развития опухолей у женщин. Эстрогены, применяемые в качестве гормонозаместительной терапии, более благоприятно воздействуют на организм женщины, однако они не лишены большого количества побочных эффектов. Для уменьшения побочных явлений рекомендовано использование синтетического прогестерона для лечения остеопороза у женщин.

Назначение гормонозаместительной терапии должно быть взвешено на соотношение положительных и отрицательных эффектов от использования препарата. Пациентам необходимо точно следовать советам врача, так как это будет напрямую влиять на эффективность лечения эстрогенами и гормонами. Препараты гормонозаместительной терапии выпускаются в нескольких формах: таблетки, инъекции, пластырь. Выбор и дозировка определяется в индивидуальном порядке.

 

Побочные эффекты гормонозаместительной терапии

Из всех способов лечения гормонозаместительная терапия занимает первое место по числу побочных эффектов. Первые 3 месяца лечения гормонами многие женщины отмечают у себя появление неблагоприятных побочных эффектов, которые, как правило, отмечаются только во время лечения.

Основным неприятным моментом в лечении остеопороза гормонами является появление незапланированных кровотечений из матки, особенно сильно это может волновать женщин старшего возраста, которые уже давно преодолели климакс.

Многих такие побочные действия пугают, и они прекращают лечение. Снизить вероятность побочных эффектов гормонозаместительной терапии можно путём комбинирования эстрогенов с минимальными дозировками гестагена. Спустя 3 месяца такой терапии существенно уменьшается риск маточных кровотечений, однако не исключено появление мажущих выделений. Плюс гестагенов в том, что их нужно вводить каждые 2 месяца, без потери их основного терапевтического эффекта.

Кроме этого, у пациентов на фоне приёма могут также появиться такие побочные явления, как неприятные ощущения за грудиной, отёки, тошнота, рвота, диспепсические расстройства, диарея, головная боль, осиплость голоса. Как правило, подобные побочные эффекты могут появиться в начале курса гормонозаместительной терапии, после чего  интенсивность немного снижается.

Женщинам пожилого и старшего возраста нередко приходится переходить на другие способы лечения, к примеру, на бисфосфонаты. Следует учитывать, что большая часть женщин с остеопорозом не испытывает каких-либо выраженных симптомов климакса на фоне гормонозаместительной терапии. Если же таковые появились, то рекомендуется подкорректировать дозировку принимаемых препаратов совместно с лечащим врачом.

Комбинированное лечение эстрогенами на протяжении длительного времени может быть ограничено выраженностью их побочных действий. К примеру, в одном из клинических исследований выяснилось, что использование гормонозаместительной терапии у 10 тысяч пациенток от 55 до 80 лет на протяжении 12 месяцев снижает риск переломов на 1 — 2%, при этом снижает образование опухолей в толстом кишечнике на 5%. При всём при этом, лечение остеопороза эстрогенами способствовало развитию инфаркта миокарда у 7 женщин, инсульта у 8 женщин, а также появлению рака груди у 8 участниц. Кроме того, у женщин, находящихся на гормонозаместительной терапии повышался риск появления тромбов. Любопытно, что появление инфарктов и инсультов отмечалось на протяжении первых 2-х лет терапии, а вероятность развития рака уже при 5-летнем приёме.

В настоящий момент частота побочных действий перекрывает положительные эффекты от терапии, в связи с этим многие врачи пересмотрели свои взгляды по поводу использования гормонозаместительной терапии для лечения остеопороза. Специалисты привели лишь малую часть побочных действий, которые были описаны выше.

Из-за того, что безопасность гормонозаместительной терапии находится под сомнением, ряд ассоциаций по остеопорозу не рекомендует назначение такого вида лечения для профилактики постменопаузального остеопороза в старшем возрасте.

Если у женщины повышен риск развития остеопороза или присутствуют так называемые маркеры остеопороза (артрит, артроз, пародонтит, пародонтоз, остеохондроз и пр.), лечения гормонами может быть назначено до вступления женщины в менопаузальный возраст. Женщинам до наступления менопаузы следует помнить, что данный метод лечения не обладает контрацептивным эффектом и не может быть использован в качестве способа предотвращения беременности.

В пожилом возрасте, в постменопаузальном периоде, гормонозаместительная терапия практически не применяется. Это обусловлено наличием побочных эффектов гормонозаместительной терапии. В данном случае для таких пациентов лучше всего подходят препараты натурального происхождения, например«Остеомед». Кроме того, длительность гормонозаместительной терапии имеет большую вариативность.

Нередко гормонозаместительная терапия применяется в течение всей жизни с момента выявления остеопороза. Однако эфективность ее остается хорошей только на протяжении первых 2-х лет от начала лечения. Но следует сказать, что часто если у женщины отмечаются симптомы остеопороза или у неё имеется один или несколько маркеров остеопороза, специалисты прибегают к назначению гормонозаместительной терапии на длительный срок, вплоть до 10 — 15 лет. Некоторые рекомендуют этот срок все-таки снизить — до 10 лет.

Так как отношение положительных и отрицательных эффектов у некоторых женщин с остеопорозом может значительно меняться, назначение гормональных препаратов должно быть согласовано с врачом. Опытный специалист в лечении остеопороза у женщин должен описать своей пациентке все риски гормонозаместительной терапии, особенно потенциальную опасность её длительного применения.

Не смотря на массу страшных побочных эффектов, на сегодняшний день в мире, в том числе и в России, гормонозаместительная терапия назначается врачами достаточно часто именно в целях профилактики постменопаузального остеопороза у женщин.

 

Противопоказания гормонозаместительной терапии

В большинстве случаев можно обойтись и без гормонозаместительной терапии. Принятые противопоказания гормонозаместительной терапии распространяются на женщин, у которых был диагностирован рак матки либо молочной железы. Подобные противопоказания связаны с воздействием эстрогенов на остеопороз и на дальнейшее развитие раковых заболеваний.

В том случае, если у женщины в постменопаузальном периоде наблюдаются маточные кровотечения, обязательным является проведение обследования на предмет диагностики возможных раковых заболеваний. При обнаружении каких-либо новообразований гормонозаместительная терапия отменяется и назначается специфическое лечение. Кроме всего прочего, запрещается использовать лечение остеопороза гормонами в период беременности и грудного вскармливания.

На фоне гормонозаместительной терапии обязательно должна проводится регулярная лабораторная диагностика. При повышенном риске тромбообразования (обусловленном лишнем весом, высоким уровнем тромбоцитов, наличием флебитов) гормонозаместительная терапия назначается с осторожностью врачом-специалистом. Помимо этого, такой вид лечения может ухудшить состояние пациентки с остеопорозом при сопутствующих гинекологических заболеваниях, к примеру, при миомематки и эндометриозе.

Часто на фоне гормонозаместительной терапии сложно контролировать кровяное давление пациентки, особенно, если у неё имеется гипертония.

Стоит также соблюдать осторожность подобного рода терапии при заболеваниях печени и желчевыводящих путей.

Лечение остеопороза гормонами достаточно вариативно и поэтому назначение терапии наряду с правильным подбором препаратов представляет собой трудности. Подбор медикаментов должен учитывать случаи рака груди и матки в семье у пациентки. Если такой риск имеется, возможно, стоит перейти на другие способы лечения.

Ранее проводились исследования, которые показывали наличие негативного воздействия на состояние здоровья пациенток с сахарным диабетом при назначении гормонозаместительной терапии.

При наличии у пациенток эпилепсии рекомендуется снизить терапевтические дозировки.

Новые исследовательские работы выявили, что сочетание эстрогенов с гестагенами в качестве комбинированной терапии остеопороза увеличивает риск появления ракагруди у женщин. В связи с этим, рекомендована терапия, направленная на лечение симптоматики, наблюдаемой во время постменопаузального периода (к которой также относится и остеопороз). Дозировки гормональных препаратов при остеопорозе также должны быть снижены после консультации врача-специалиста.

Подводя итог, можно сказать, что высокий риск груди у женщин ограничивает либо вовсе отменяет проведение гормонозаместительной терапии.

Здесь следует от метить, что на фоне глобальных побочных эффектов от приёма синтетических гормонов, угрожающих здоровью и даже жизни пациентов, современная медицина всё больше отдаёт предпочтение натуральным препаратам для лечения остеопороза. В пример можно привести «Остеомед» и Остеомед Форте»с доказанным клиническим действием, которые не то что не уступают, а на голову выше по многим показателям, причем не имеют побочного действия.

 

Препараты гормонозаместительной терапии для лечения остеопороза

Тем не менее, несмотря на тысячи исследованных пациенток, пострадавших от действия синтетических гормонов, препараты гормонозаместительной терапиипока еще остаются в арсенале современной медицины для лечения остеопороза. И вы должны знать, что именно может порекомендовать вам врач. Поэтому перечислим.

причины и признаки, лечение, диета (фото)

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 24.04.2013

Дата обновления статьи: 27.01.2020

Содержание статьи:

Остеопороз – процесс снижения плотности и разрушения костной ткани, часто сопровождаемый переломами. По данным ВОЗ с наступлением менопаузы остеопороз у женщин встречается у каждой второй дамы. Сегодня это заболевание носит характер эпидемии: оно в несколько раз чаще, чем болезни сердечно-сосудистой системы и онкология, приводит к инвалидности, а иногда и к смерти больных. Однако несмотря на такую статистику, выявляемость и своевременное лечение данного заболевания у женщин остается на низком уровне.

Женщины страдают остеопорозом в 3–5 раз чаще мужчин

Причины развития остеопороза у женщин

В подавляющем большинстве случаев остеопороз развивается у женщин в старшем возрасте в период менопаузы (примерно после 45 лет). Развитие недуга обусловлено снижением уровня эстрогенов – половых гормонов. Именно эстрогены отвечают за костный обмен в женском организме, при их достаточной выработке процессы формирования (синтеза) и разрушения (резорбции) костной ткани находятся в равновесии. Когда уровень эстрогена падает – процесс разрушения начинает преобладать.

Приблизительно через десять лет после наступления менопаузы масса костной ткани снижается на 30%, причем первыми начинают разрушаться кости трабекулярного строения (скуловые, позвонки, тазовые и некоторые другие кости). Это главная причина резкого увеличения случаев переломов позвоночника у женщин старшего возраста.

Болезнь может развиваться и при искусственной менопаузе, например, после удаления яичников или вследствие приема лекарств, действие которых снижает выработку эстрогена. При падении уровня этого гормона в кишечнике нарушается всасывание и усвоение кальция – основного строительного материала для костей.

Также риск развития остеопороза повышают следующие факторы:

• перенесенный (или активный) ревматоидный артрит,
• болезни щитовидной и паращитовидных желез,
• хронические заболевания кишечника,
• курение и употребление алкоголя,
• низкое содержание кальция в пище,
• недостаток витамина Д из-за редкого пребывания на солнце,
• длительный прием глюкокортикоидных гормонов,
• наследственность.

Для костей важно поддерживать в норме уровень кальция в организме

Симптомы и признаки заболевания

Многие годы патология может протекать бессимптомно, а ее выявление возможно только при специальном обследовании – рентгеновской или ультразвуковой денситометрии (проверки плотности костей).

Только когда масса костной ткани достигает критически низкого уровня, у женщины могут появиться жалобы на боли в спине, дискомфорт в области позвоночника во время сна, общее снижение двигательной активности и невозможность долго находиться в одной позе. При обследовании нередко выявляется снижение роста – более чем на один сантиметр по сравнению с ростом женщины в сорокалетнем возрасте.

При дальнейшем прогрессировании остеопороза развиваются его типичные осложнения – переломы. Наиболее уязвимые места: позвоночник, лучевая кость в области запястья, шейка бедренной кости, ключица, кости таза, плечевая кость, крестец, грудина и ребра.

Переломы срастаются медленно. После перелома шейки бедра даже спустя год 8 из 10 больных нуждаются в постороннем уходе и с трудом передвигаются самостоятельно. А каждая третья женщина так и не начинает ходить и навсегда остается прикованной к постели или инвалидному креслу.

У некоторых людей спустя годы от начала заболевания развивается искривление позвоночника – горб.

О начале развития остеопороза можно предполагать и по симптомам недостатка кальция в организме: сухость кожи и волос, ломкость ногтей, мышечные судороги и др.

На фото – горб при заболевании

Диагностика

Выявить признаки остеопороза на самой ранней его стадии сегодня вполне возможно, достаточно периодически при помощи денситометрии определять плотность костной ткани. В случае выявления первых проблем – немедленно начинать лечение.

Лечение

В лечении остеопороза и профилактике его последствий выделяют два направления: коррекцию образа жизни и медикаментозную терапию.

Коррекция образа жизни

1. Женщины в период менопаузы обязательно должны вести активный образ жизни. На начальном этапе развития заболевания очень полезны регулярные занятия лечебной физкультурой, укрепляющей мышцы спины, грудной клетки, плечевого пояса и ног. Ученые доказали, что регулярная ходьба по 1–2 км в день позволяет приостановить разрушение костной ткани и сохранить ее резерв на 4–7 лет. Полезны упражнения с небольшими отягощениями, например, с гантелями.

2. Диета. За счет правильного питания необходимо восполнить недостаток кальция в организме. Для его нормального усвоения необходим витамин Д, который человек получает либо с пищей, либо он образуется в коже под действием солнечных лучей. Поэтому в зимнее время нужно употреблять больше продуктов с высоким содержанием витамина Д: морскую рыбу, яичный желток, печень, сливочное масло и сметану. Возможно, потребуется дополнительно принимать капсулы рыбьего жира, но чтобы не было передозировки – обсудите с врачом необходимость приема подобных добавок. Также в рационе важно увеличить количество продуктов, богатых кальцием и растительными эстрогенами: сыр, творог, другие кисломолочные продукты, блюда из сои и свежая зелень.

3. Организация быта. Необходимо обустроить свое жилище так, чтобы свести к минимуму риск переломов при случайных падениях. Чтобы избежать искривления позвоночника, постель больного должна быть жесткой, лучше всего приобрести специальный ортопедический матрас и подушку. Бытовые условия человека должны обеспечивать его безопасность и комфорт.

4. Отказ от вредных привычек. Чтобы лечение принесло больший успех, необходимо полностью отказаться от курения и алкоголя.

Медикаментозная терапия

• Для устранения основной причины болезни – эстрогенной недостаточности – специалисты часто назначают заместительную гормональную терапию препаратами женских половых гормонов. Это позволяет остановить процесс разрушения костей.
• Восстановлению (регенерации) костных структур способствуют препараты так называемой «первой линии» – бисфосфонаты (Алендронат, Осталон и другие). Как правило, их применяют в сочетании с добавками кальция. Также используют препараты-восстановители костной ткани, например, Бивалос.
• Дополнительно проводится лечение, направленное на устранение симптомов болезни, а также общеукрепляющая терапия (витамины). При необходимости применяют заместительную гормонотерапию препаратами щитовидной, паращитовидной и других эндокринных желез.
• При заболеваниях кишечника требуется восстановление нормальной способности к всасыванию и усвоению кальция.

Народные средства

Нетрадиционная медицина всегда готова прийти на помощь пациенту. При лечении остеопороза одними только народными средствами не обойтись, но они способны усилить действие медикаментов, снизить их побочные эффекты и ускорить срастание переломов. Что можно сделать в домашних условиях:

• Компрессы из ромашки обладают обезболивающим и заживляющим действием, поэтому хороши при болях в костях. Для приготовления настоя потребуется 100–200 граммов сухой травы ромашки и 0,5 литра водки. Ромашку заливают водкой и настаивают 3 дня в темном месте. Настой используют для согревающих компрессов на больную область. Менее чем через две недели применения можно ожидать улучшения.
• Водочные настои растений эффективны и при приеме внутрь. При остеопорозе применяют настой листьев грецкого ореха. Для его приготовления 200 г листьев заливают 0,5 л водки и настаивают 3 дня. Принимают по столовой ложке один-три раза в день.
• Есть положительные отзывы и об эффективности смеси спиртовых настоек. По 300 мл настойки травы горца птичьего и пикульника обыкновенного смешивают с 400 мл настойки полевого хвоща. Пьют по столовой ложке один-три раза в день за несколько минут до еды. Эту смесь принимают две-три недели, затем делают перерыв и в случае необходимости повторяют курс.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в ряде простых мероприятий. Их регулярное выполнение минимизирует потери кальция в организме и предотвращает чрезмерное разрушение костной ткани.

• Своевременная коррекция дефицита эстрогенов в период менопаузы.
• Регулярная умеренная физическая активность.
• Полноценное питание с достаточным содержанием кальция и витамина Д.
• Полный отказ от всех вредных привычек.
• Регулярная денситометрия (раз в 1–2 года).

Заключение

В лечении остеопороза необходимо придерживаться регулярности: если не забывать принимать лекарства, регулярно делать зарядку, а также соблюдать меры безопасности и скорректировать образ жизни – позитивные изменения не заставят себя ждать. И, несмотря на то, что данное заболевание не излечивается полностью – предотвратить инвалидность и утрату достойного качества жизни по силам каждому.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

Остеопороз у женщин: лечение, профилактика, симптомы

Представительницы слабого пола чаще мужчин страдают суставными нарушениями. Так, нередко диагностируется остеопороз у женщин, особенно после 45-летнего возраста. При заболевании костные ткани ослабевают на фоне выраженной дисфункции эндокринной системы. У молодых женщин остеопороз встречается реже и патологические признаки менее выражены. Необходимо обращаться к врачу при возникновении первых тревожных симптомов. Специалист поможет определить и остановить патологический процесс в организме женщины, назначив комплексное лечение остеопороза.

Главные причины

Как правило, у женщин отмечается хрупкость костей в пожилом возрасте. После 40 лет начинается медленное старение и разрушение хрящей и других структур опорно-двигательного аппарата. В этом возрасте перестают обновляться и формироваться новые костные клетки. Часто заболевание проявляется при менопаузе, вследствие которой в женском организме происходит гормональный дисбаланс. Спровоцировать остеопороз у пожилых женщин способны и другие причины:

• Наследственность.
• Худощавое телосложение и невысокий рост.
• Нарушенная или поздняя менструация у девочек — после 15 лет.
• Неспособность иметь детей.
• Продолжительное кормление ребенка грудью.
• Многократные беременности.
• Дисфункция эндокринной системы:
  • сахарный диабет;
  • усиленное продуцирование щитовидкой гормонов.
• Несбалансированное питание:
  • чрезмерное употребление белковой и жирной пищи;
  • нехватка кальция.
• Злоупотребление вредными привычками.
• Длительная медикаментозная терапия с применением таких препаратов:
  • кортикостероидов;
  • гепарина.
• Малоподвижный способ жизни.
• Нарушенное всасывание кальция в организм.
• Недостаточность почек.

Вернуться к оглавлению

Классификация

В период менопаузы нарушаются обменные процессы из-за гормонального дисбаланса.

Симптомы остеопороза у женщин могут отличаться, что зависит от вида заболевания. Принято разделять патологический процесс в суставах и хрящах на два типа:

• Первичный. Отклонение связано с естественными изменениями в женском организме. Подразделяется на такие подвиды:
  • постменопаузальный, проявляющийся у женщин после прекращения менструального цикла;
  • старческий, беспокоящий после 70-летнего возраста;
  • юношеский, возникающий у женщины при генетической предрасположенности;
  • идиопатический, причины которого медикам до сих пор не выяснили.
• Вторичный. Остеопороз такого типа связан с патологиями разного характера, которые женщина приобрела на протяжении жизни.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

Повреждение позвоночника изменяет осанку.

У женщин первые симптомы остеопороза достаточно сложно вовремя выявить, поскольку они проявляются не столь ярко или вовсе отсутствуют. Преимущественно симптоматика обнаруживается после повреждения позвоночного столба, при котором переламываются тела позвонков. При отклонении изменяется осанка и на 50—100 мм становится меньше рост. На протяжении 2—3 лет после травмы отмечается выраженный сколиоз, из-за него нарушается нормальная двигательная функция позвоночника. Чем больше позвонков повреждается, тем сильнее боль беспокоит женщину. Болевой синдром усиливается при кашле, физической нагрузке, резких поворотах туловища, чихании. Дополнительно у женщины проявляются такие симптомы при остеопорозе:

• нарастание болевых ощущений в вечерние часы;
• метеоризм и нарушенная кишечная проходимость;
• повышенный тонус мускулатуры спины;
• заметная сутулость;
• признаки физиологического либо патологического изгиба позвоночника в нижнем отделе;
• кифоз грудной части;
• складки с двух сторон брюшины;
• снижение массы тела.

Особенно ярко боль проявляется при развитии острого нарушения. В таком случае требуется незамедлительно обратиться к доктору, который назначит лечение и должное питание при остеопорозе у женщин.

Вернуться к оглавлению

Диагностика остеопороза у женщин

Исследование определит степень изменения плотности костной ткани.

Чем раньше диагностировать недуг, тем больше вероятности на благоприятный исход. При остеопорозе женщине требуется показаться ревматологу либо травматологу-ортопеду. Нередко рекомендуется проконсультироваться у эндокринолога. Доктор осмотрит поврежденный участок и соберет детальный анамнез. Важно выяснить не было ли травм, какого характера боли беспокоят, присутствуют ли болезни хронического течения. Комплексная диагностика включает такие методы обследования:

• Рентгенографию позвоночного столба. Благодаря такой диагностической методике удается оценить в каком состоянии позвонки и выявить в костной ткани изменения остеопорозного характера.
• Денситометрия при помощи ультразвука.
• Ренгтеновскую денситометрию. Такие современные методы обследования необходимы для определения плотности костной ткани и вероятности появления переломов.
• Фотонную денситометрию. Процедура выполняется 2 способами:
  • однофотонная, при которой проводят массовый скрининг;
  • двухфотонная, определяющая точную минеральную плотность костей.
• КТ и МРТ. Дополнительная диагностика остеопороза, при которой выполняется количественная оценка состояния костной ткани.

Вернуться к оглавлению

Как и чем лечится?

Эффективные лекарства

Препарат влияет на фосфорно-кальциевый обмен в организме.

После проведения диагностики, выяснения тяжести нарушения назначается комплексное лечение остеопороза позвоночника у женщин. Обязательно используются препараты разного воздействия, которые купируют неприятную симптоматику и воздействуют на источник возникновения заболевания. В таблице представлены препараты, применяемые при остеопорозе у женщин.

Лекарства	Воздействие	Названия
Кальцитониты	Предотвращают утрату кальция в женском организме	«Миакальцик»
		«Остеовер»
	Оказывают обезболивающее действие	«Алостин»
		«Вепрена»
Препараты-бисфосфаны	Притормаживают процесс потери костной массы	«Ризедронат»
		«Алендронат»
		«Ибандронат»
	Восстанавливают минерализацию костей	«Ксидифон»
		«Этидронат»
		«Бонефос»
Производные фтора	Стимулируют образование костной ткани	«Кальцик»
		«Флюокальцик»
		«Осин»
		«Кореберон»

Препараты группы НПВС снимают боль и воспаление.

Лечить остеопороз, возникший на фоне эндокринных нарушений, требуется гормональными медикаментами, которые прописывает доктор. При ярко выраженном болевом синдром рекомендуется принимать обезболивающие либо анальгезирующие препараты. Купировать воспалительную реакцию в суставах поможет «Диклофенак» и другие НПВС. Не менее важно женщине принимать витаминные комплексы и биоактивные добавки, улучшающие общее состояние пациентки. Чтобы повысить эффективность и не допустить побочных реакций, лечение остеопороза у женщин должен назначать исключительно лечащий врач.

Вернуться к оглавлению

Применение народных средств

Нетрадиционные методы в борьбе с остеопорозом воздействуют на симптоматику и временно облегчают состояние женщины. Важно понимать, то природные средства не устраняют источник отклонения.

Яичная скорлупа по составу напоминает костную ткань человека.

Перед использованием народных компонентов советуются с доктором, чтобы лекарства не вызвали осложнений и побочных реакций. Популярные рецепты, используемые в домашних условиях:

• Зверобой. Для отвара требуется 2 ст. л. основного продукта, которые заливают 250 мл кипятка. Настаивают полчаса, процеживают, добавляют 1 ч. л. лимонного сока и меда. Употребляют перорально трижды в сутки за 30 минут до употребления еды.
• Мумие. Вещество содержит кальций, фосфор и марганец, также влияет на нормализацию кровообращения. Один шарик требуется поместить в воду и выпить утром и вечером перед едой.
• Яичная скорлупа. Предварительно вымытую и высушенную скорлупу измельчают и употребляют по 1 ч. л. 2 раза в сутки. Можно добавлять мед и лимонный сок в одинаковых количествах.
• Хвощ. Используется продукт для целебных ванночек. Народное средство способствует устранению болевого синдрома в области спины.
• Березовые почки. Из компонента делают настойку на спирту и применяют в качестве компрессов на больную зону.

Вернуться к оглавлению

Лечение с помощью диеты

Обязательно рекомендуется женщинам соблюдать правильное и сбалансированное питание при остеопорозе в пожилом возрасте. С его помощью укрепляется костная ткань и снижается ее хрупкость. В ежедневный рацион включают такие продукты, содержащие кальций и витамин Д:

• молочная продукция;
• рыба и рыбий жир;
• яичный желток;
• укроп, кинза и иная зелень в свежем виде;
• разные орехи;
• брокколи.

Вернуться к оглавлению

Лечебные упражнения

Лечебная физкультура укрепит позвоночный корсет.

Женщинам, страдающим от остеопороза, назначается специальная гимнастика, которая проводится в состоянии ремиссии. ЛФК способствует укреплению мускулатуры корсета спины и в целом скелета. Благодаря зарядке удается разработать поврежденные суставы и улучшить самочувствие. Первое время выполнять упражнения при остеопорозе требуется с осторожностью и под контролем доктора. Сразу интенсивные нагрузки способны ухудшить проблему и усилить болевой синдром.

Женщинам рекомендуются регулярные прогулки на свежем воздухе, помогающие снизить развитие остеопороза.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Тяжелым последствием заболевания у женщин служит перелом шейки бедренной кости. Такое последствие приводит к нарушенной двигательной функции и инвалидности. Нарушение требует длительного и затратного лечения. Если не провести вовремя терапевтических мероприятий, то отклонение может привести к гибели женщины.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и профилактика

При ранней диагностике остеопороза удается успешно справиться с заболеванием. Если женщина запустила недуг, то возникают негативные последствия, влияющие на нормальную жизнь. Чтобы предотвратить болезнь, требуется регулярная профилактика остеопороза у женщин после 50 лет. Стоит отказаться от вредных привычек, откорректировать рацион и способ жизни. При необходимости принимать средства, стабилизирующие гормональный фон.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ суставы можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Валентин Дикуль читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать статью о современных методах лечения суставов… Читать статью >>

Факторы риска, диагностика и лечение

Если вы купите что-либо по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Остеопороз развивается при снижении плотности костной ткани. Организм реабсорбирует больше костной ткани и производит меньше, чтобы заменить ее.

У людей с остеопорозом кости становятся пористыми и слабыми, что увеличивает риск переломов, особенно бедра, позвонков и некоторых периферических суставов, например запястий.

По оценкам Международного фонда остеопороза (IOF), более 44 миллионов человек в США в настоящее время страдают остеопорозом.

В этой статье мы рассмотрим, как лечить остеопороз, что его вызывает и как врач его диагностирует.

Остеопороз развивается медленно, и человек может не знать об этом, пока не получит перелом или перелом после незначительного инцидента, например падения. Даже кашель или чихание могут вызвать перелом костей, страдающих остеопорозом.

У людей с остеопорозом часто возникают переломы бедра, запястий или позвоночника.

Разрыв позвоночника может привести к изменению осанки, сутулости и искривлению позвоночника.Люди также могут заметить уменьшение роста или их одежда может не подходить так хорошо, как раньше.

Когда обращаться к врачу

Сильный дискомфорт в любом из распространенных мест остеопоротического повреждения кости может указывать на неожиданный или неопознанный перелом.

Людям следует обратиться за медицинской помощью, как только они заметят этот тип боли.

Лечение направлено на:

• замедлить или предотвратить развитие остеопороза
• поддерживать здоровую минеральную плотность костной ткани и костную массу
• предотвратить переломы
• уменьшить боль
• максимизировать способность человека продолжать свою повседневную жизнь

человек при риске остеопороза и переломов можно использовать профилактические меры образа жизни, добавки и определенные лекарства для достижения этих целей.

Медикаментозная терапия

К лекарствам, которые могут помочь предотвратить и лечить остеопороз, относятся:

Бисфосфонаты: это антирезорбтивные препараты, замедляющие потерю костной массы и снижающие риск переломов.

• Агонисты или антагонисты эстрогенов: врачи также называют эти селективные модуляторы рецепторов эстрогена SERMS. Ралоксифен (Evista) является одним из примеров. Они могут снизить риск переломов позвоночника у женщин после менопаузы.
• Кальцитонин (кальцимар, миакальцин): помогает предотвратить перелом позвоночника у женщин в постменопаузе и помогает справиться с болью после перелома.
• Паратироидный гормон, такой как терипаратид (Forteo): Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило этот гормон для лечения людей с высоким риском переломов, поскольку он стимулирует формирование костей.
• Моноклональные антитела (деносумаб, ромосозумаб): это иммунные методы лечения, которые некоторые люди с остеопорозом принимают после менопаузы. Ромосузумаб имеет предупреждение FDA в виде черного ящика из-за возможных побочных эффектов. Могут помочь другие виды эстрогеновой и гормональной терапии.

Будущее лечения остеопороза

Врачи могут использовать терапию стволовыми клетками для лечения остеопороза в будущем.В 2016 году исследователи обнаружили, что введение мышам определенного вида стволовых клеток обратило вспять остеопороз и потерю костной массы, что также могло принести пользу людям.

Ученые считают, что генетические факторы во многом определяют плотность костей. Исследователи изучают, какие гены ответственны за формирование и потерю костной ткани, в надежде, что это может предложить новое лечение остеопороза в будущем.

Врачи определили несколько факторов риска остеопороза. Некоторые из них можно изменить, но других невозможно избежать.

Организм постоянно поглощает старую костную ткань и генерирует новую для поддержания плотности, прочности и структурной целостности кости.

Плотность костей достигает пика, когда человеку уже за 20, и начинает ослабевать примерно в 35 лет. По мере взросления кость ломается быстрее, чем восстанавливается. Если это нарушение происходит чрезмерно, может развиться остеопороз.

Может поражать как мужчин, так и женщин, но чаще всего возникает у женщин после менопаузы из-за внезапного снижения уровня эстрогена.Эстроген обычно защищает женщин от остеопороза.

IOF сообщает, что по достижении людьми 50-летнего возраста каждая третья женщина и каждый пятый мужчина будут иметь переломы из-за остеопороза.

Неизбежные факторы

По данным Американского колледжа ревматологии, немодифицируемые факторы риска включают:

• Возраст: риск увеличивается после 30 лет и особенно после менопаузы.
• Пониженный уровень половых гормонов: более низкий уровень эстрогена, по-видимому, затрудняет регенерацию костей.
• Этническая принадлежность: белые и азиатские люди имеют более высокий риск, чем другие этнические группы.
• Рост и вес: рост более 5 футов 7 дюймов или вес менее 125 фунтов увеличивает риск.
• Генетические факторы: наличие у близкого родственника диагноза перелома бедра или остеопороза повышает вероятность остеопороза.
• История переломов: человек старше 50 лет с предыдущими переломами после травмы низкой степени тяжести с большей вероятностью получит диагноз остеопороза.

Выбор диеты и образа жизни

К изменяемым факторам риска относятся:

Упражнения с отягощением помогают предотвратить остеопороз. Он создает контролируемую нагрузку на кости, что способствует их росту.

Наркотики и состояния здоровья

Некоторые заболевания или лекарства вызывают изменения уровня гормонов, а некоторые лекарства снижают костную массу.

Заболевания, влияющие на уровень гормонов, включают гипертиреоз, гиперпаратиреоз и синдром Кушинга.

Исследование, опубликованное в 2015 году, предполагает, что трансгендерные женщины, получающие гормональную терапию (ГТ), могут иметь повышенный риск остеопороза.Однако прием антиандрогенов в течение года до начала ГТ может снизить этот риск.

По всей видимости, трансгендерные мужчины не подвержены высокому риску остеопороза. Однако ученым необходимо провести дополнительные исследования, чтобы подтвердить эти выводы.

Медицинские состояния, повышающие риск, включают:

Лекарства, повышающие риск, включают:

• глюкокортикоидов и кортикостероидов, включая преднизон и преднизолон
• гормон щитовидной железы
• антикоагулянты и разжижители крови, включая гепарин и варфарин
• белок- ингибиторы помпы (ИПП) и другие антациды, которые отрицательно влияют на минеральный статус
• некоторые антидепрессанты
• некоторые препараты витамина А (ретиноиды)
• тиазидные диуретики (https: // www.uptodate.com/contents/drugs-that-affect-bone-metabolism)
• тиазолидиндионы, используемые для лечения диабета 2 типа, так как они уменьшают образование костей
• некоторые иммунодепрессанты, такие как циклоспорин, которые увеличивают как резорбцию, так и образование костей
• ингибиторы ароматазы и другие препараты, разрушающие половые гормоны, такие как анастрозол или аримидекс
• , некоторые химиотерапевтические агенты, включая летрозол (фемара), используемые для лечения рака груди и лейпрорелин (лупрон) при раке простаты и других состояниях

глюкокортикоид- индуцированный остеопороз — наиболее распространенный тип остеопороза, развивающийся в результате приема лекарств.

Определенные изменения образа жизни могут снизить риск остеопороза.

Потребление кальция и витамина D

Поделиться на PinterestМолочные продукты являются богатым источником кальция, который может помочь человеку снизить риск остеопороза.

Кальций необходим для костей. Люди должны следить за тем, чтобы они потребляли достаточно кальция ежедневно.

Взрослые в возрасте 19 лет и старше должны потреблять 1000 миллиграммов (мг) кальция в день. Женщины старше 51 года и все взрослые старше 71 года должны получать 1 200 мг в сутки.

Диетические источники включают:

• молочные продукты, такие как молоко, сыр и йогурт
• зеленые листовые овощи, такие как капуста и брокколи
• рыба с мягкими костями, например консервированный лосось и тунец
• обогащенные хлопья для завтрака

Если человек потребляет недостаточно кальция, можно использовать добавки. Добавки кальция доступны для покупки в Интернете.

Витамин D также играет ключевую роль в предотвращении остеопороза, поскольку помогает организму усваивать кальций.Источники питания включают обогащенные продукты, морскую рыбу и печень.

Однако большая часть витамина D поступает не с пищей, а с воздействием солнца, поэтому врачи рекомендуют умеренное регулярное воздействие солнечного света.

Добавки витамина D можно приобрести в Интернете.

Факторы образа жизни

Другие способы минимизировать риск:

• отказ от курения, так как это может уменьшить рост новых костей и снизить уровень эстрогена у женщин
• ограничение потребления алкоголя для поддержания здоровья костей и предотвращения падений
• получение регулярные упражнения с весовой нагрузкой, такие как ходьба, так как это способствует здоровью костей и укрепляет их поддержку мышц
• упражнений для повышения гибкости и равновесия, таких как йога, которые могут снизить риск падений и переломов

Для людей, которые уже остеопороз, питание, упражнения и методы предотвращения падений играют ключевую роль в снижении риска переломов и скорости потери костной массы.

Предотвращение падений

Советы по предотвращению падений включают:

• Устранение опасностей, связанных с путешествием, таких как коврики и беспорядок
• Регулярные проверки зрения и поддержание актуальности очков
• Установка поручней, например, в ванной комнате
• обеспечение достаточного количества света в доме
• выполнение упражнений, помогающих сохранять равновесие, например, тай-чи
• просьба к врачу пересмотреть лекарства для снижения риска головокружения

Целевая группа профилактических служб США (USPSTF) ) рекомендуют скрининг плотности костной ткани всем женщинам в возрасте 65 лет и старше и женщинам более молодого возраста с высоким риском перелома.

Врач рассмотрит семейный анамнез и любые факторы риска. Если они подозревают остеопороз, они запросят сканирование минеральной плотности костной ткани (BMD).

Для сканирования плотности костей используется тип рентгеновского излучения, известный как двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DEXA).

DEXA может указывать на риск остеопоротических переломов. Это также может помочь контролировать реакцию человека на лечение.

Два типа устройств могут выполнять DEXA-сканирование:

• Центральное устройство: это больничное сканирование, которое измеряет минеральную плотность костей бедра и позвоночника, когда человек лежит на столе.
• Периферийное устройство: это мобильная машина, которая проверяет кость запястья, пятки или пальца.

Результаты теста DEXA

Доктора представляют результаты теста как оценку DEXA T или Z.

По шкале Т костная масса человека сравнивается с максимальной костной массой молодого человека.

• -1,0 или выше указывает на хорошую прочность костей
• от -1,1 до -2,4 предполагает умеренную потерю костной массы (остеопению)
• -2,5 или ниже указывает на остеопороз

Оценка Z сравнивает костную массу с массой других людей аналогичного телосложения и возраста.

Врач обычно повторяет тест каждые 2 года, так как это позволяет им сравнивать результаты.

Другие тесты

Ультразвуковое сканирование пяточной кости — еще один метод, который врачи используют для оценки остеопороза, и они могут проводить его в условиях первичной медицинской помощи. Это менее распространено, чем DEXA, и врачи не могут сравнивать измерения с оценками DEXA T.

По мере того, как кости становятся слабее, чаще возникают переломы, и с возрастом они дольше заживают.

Это может привести к постоянной боли и потере роста, так как кости позвоночника начинают разрушаться. Некоторым людям требуется много времени, чтобы оправиться от перелома бедра, а другие больше не могут жить самостоятельно.

Всем, кого беспокоит риск остеопороза, следует спросить своего врача о скрининге.

Q:

Всегда ли низкая плотность костной ткани приводит к остеопорозу?

A:

Остеопения и остеопороз могут существовать в течение некоторого времени, прежде чем человеку будет поставлен диагноз.Возраст играет важную роль в возникновении остеопении и риске остеопороза. Плотность костей достигает пика в конце 20-х годов и начинает ослабевать с возрастом.

С возрастом кость разрушается быстрее, чем восстанавливается, и именно это определяет начало остеопороза.

Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 4 мая 2020 г.

Что такое остеопороз?

Остеопороз — это заболевание костей. Кости становятся тоньше. Они теряют часть своей силы и с большей вероятностью сломаются. Люди с остеопорозом имеют более высокий риск переломов.

Кости могут сломаться даже во время повседневных движений, таких как наклоны или кашель. Наиболее распространены остеопоротические переломы запястья, бедра и позвоночника.

Остеопороз может причинить множество страданий, в том числе потерю независимости. Может даже наступить смерть, особенно при переломе бедра.

Переломы бедра трудно поддаются лечению. Они снижают способность человека передвигаться. Это может привести к осложнениям и другим проблемам со здоровьем.

Остеопороз гораздо чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это связано с гормональными изменениями, которые происходят во время менопаузы.

Остеопороз не является формой артрита.Однако это может вызвать переломы, что приведет к артриту.

Факторы риска

Вероятность развития остеопороза выше, если вы:

• женские
• Возраст 50 лет и старше
• В постменопаузе
• Придерживайтесь диеты с низким содержанием кальция
• Имеете проблемы с кишечником, препятствующие всасыванию кальция и витаминов
• У вас сверхактивная щитовидная железа (гипертиреоз) или вы принимаете слишком много гормонов щитовидной железы
• Вести малоподвижный образ жизни
• Тонкие
• Принимайте определенные лекарства, например преднизон
• Представители европеоидной расы или азиатского происхождения
• Дым
• Слишком много алкоголя
• Имеют в семейном анамнезе остеопороз

Симптомы

У большинства людей с остеопорозом нет никаких симптомов.Они не знают, что у них остеопороз, до тех пор, пока не сделают анализ плотности костной ткани или не получат перелом.

Одним из первых признаков может быть потеря роста из-за искривления или сжатия позвоночника. Искривление или сдавление вызвано ослаблением позвонков (костей позвоночника). У ослабленных позвонков образуются крошечные переломы, называемые компрессионными переломами.

Компрессионные переломы вызывают вертикальное сжатие костей позвоночника. Когда это происходит, позвонки становятся короче. Форма каждого отдельного позвонка меняется от обычного прямоугольника к более треугольной.

Компрессионные переломы могут вызывать боль в спине. Но потеря роста обычно не вызывает никаких симптомов.

Остеопороз обычно не вызывает боли, если не сломана кость.

Диагностика

Во время медицинского осмотра ваш врач может обнаружить, что вы ниже, чем вы думали.Или ваш врач может заметить «горб вдовы». Это изгиб позвоночника в верхней части спины, образующий горб.

Рентген может показать, что ваши кости менее плотные, чем ожидалось. Это могло быть вызвано остеопорозом. Но есть и другие возможные причины, например, недостаток витамина D. Дефицит витамина D является обычным явлением. Ваш врач может легко поставить диагноз с помощью анализа крови.

Ваш врач заподозрит остеопороз, если у вас был хрупкий перелом или другие факторы риска заболевания.

Тест на плотность костной ткани может подтвердить диагноз остеопороза. Плотность костей измеряется несколькими методами.

Самый точный тест плотности костной ткани — DEXA (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия). DEXA длится от 10 до 15 минут и безболезненна. Он использует минимальное количество радиации и обычно проводится на позвоночник и бедро.

Более новый тест — ультразвуковое исследование плотности костей пятки. Это даже быстрее и дешевле, чем DEXA. Но он не является широко доступным или не принимается в качестве точного скринингового теста на остеопороз.Обычно у людей, у которых обнаруживается остеопороз при ультразвуковом исследовании пяток, в конечном итоге развивается ДЭРА позвоночника и бедра.

Остеопороз — это длительное (хроническое) заболевание. Но правильное лечение может привести к значительному увеличению костной массы. Это может снизить вероятность возникновения перелома.

Костная масса обычно не возвращается в норму после лечения. Но после лечения риск перелома может резко снизиться.

Ожидаемая длительность

Остеопороз — это длительное (хроническое) заболевание. Но правильное лечение может привести к значительному увеличению костной массы. Это может снизить вероятность возникновения перелома.

Костная масса обычно не возвращается в норму после лечения. Но после лечения риск перелома может резко снизиться.

Профилактика

Вы можете помочь предотвратить остеопороз:

• Получение достаточного количества кальция и витамина D.
  • Ешьте продукты, богатые кальцием, такие как обезжиренные молочные продукты, сардины, лосось, зеленые листовые овощи, а также продукты и напитки, обогащенные кальцием. Ваш врач может также назначить добавку кальция.
  • Возможно, вам также понадобится принимать добавки витамина D или поливитамины ежедневно.
• Регулярное выполнение силовых упражнений
• Не курить
• Избегайте чрезмерного употребления алкоголя

Если вы женщина, недавно вступившая в менопаузу, поговорите со своим врачом о том, чтобы вас обследовали на остеопороз.

Профилактические препараты

Существует несколько лекарств для предотвращения остеопороза, связанного с менопаузой. К ним относятся:

• Заместительная терапия эстрогенами (обычно не рекомендуется из-за рисков, связанных с этим лечением)
• Ралоксифен (Evista) или базедоксифен-CEE (Duavee, который сочетает в себе лекарство, подобное ралоксифену, с эстрогеном). Ралоксифен и базедоксифен действуют на кости как эстроген, увеличивая плотность костей.
• Алендронат (Fosamax)
• Ибандронат (Бонива)
• ризедронат (актонел)
• Золедроновая кислота (Рекласт)

Эстроген замедляет разрушение костей. Потеря эстрогена во время менопаузы приводит к потере костной массы. Эстрогеновая терапия помогает противодействовать этому процессу. Однако заместительная терапия эстрогенами перестала быть популярной. Это связано с побочными эффектами, в том числе повышенным риском сердечных заболеваний и инсульта при приеме женщинами более 10 лет после менопаузы.

Алендронат, ибандронат, ризедронат и золедроновая кислота являются бисфосфонатами. Это семейство препаратов замедляет разрушение костей. Они могут помочь костям стать толще.

Если анализ плотности костной ткани показывает признаки проблемы, он может помочь вам решить, начинать ли принимать профилактические лекарства. Вам также следует ежегодно измерять свой рост, особенно если вы женщина старше 40 лет.

Слишком много лекарств для щитовидной железы может вызвать остеопороз и другие проблемы со здоровьем.Если вы принимаете лекарства для щитовидной железы, регулярно проверяйте их.

Если вы принимаете преднизон, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы уменьшить дозу до минимально возможного. Или, если возможно, прекратите прием лекарства.

Лечение

Первоначально врачи лечат остеопороз:

• Убедиться, что человек получает достаточно кальция ежедневно, и прописать кальций, если его диетические источники недостаточны
• Назначение витамина D
• Рекомендации по упражнениям с отягощением
• Изменение других факторов риска

Лекарства

Для женщин доступно множество лекарств от остеопороза.К ним относятся:

• Бисфосфонаты. Эти препараты чаще всего используются для лечения остеопороза у женщин в постменопаузе. Бисфосфонаты подавляют разрушение костей. Они могут даже увеличить плотность костей. Большинство из них принимают внутрь в виде таблеток. Но некоторые можно вводить внутривенно. Бисфосфонаты могут вызывать побочные эффекты. К ним относятся тошнота, боль в животе, раздражение пищевода и затрудненное глотание. Один редкий, но серьезный побочный эффект — смерть челюстной кости из-за плохого кровоснабжения.Бисфосфонаты включают:
  • Алендронат (Fosamax)
  • Ризедронат (Actonel)
  • Ибандронат (Boniva)
  • Памидронат (Aredia)
  • Золедроновая кислота (Reclast, Zometa).
• Селективные модуляторы рецепторов эстрогена (SERM). SERM лечат остеопороз, имитируя действие эстрогена на увеличение плотности костей.
• Кальцитонин (миакальцин). Кальцитонин — это гормон, вырабатываемый щитовидной железой.Он вводится в виде назального спрея или путем инъекции. Хотя кальцитонин подавляет разрушение костей, он не является предпочтительным лекарством от остеопороза, учитывая ограниченную информацию об эффективности по сравнению с другими вариантами.
• Терипаратид (Фортео) и абалопаратид (Тимлос). Терипаратид и абалопаратид являются формами паратироидного гормона, который стимулирует рост новой кости. Терипаратид и абалопаратид вводятся ежедневно. Длительное лечение (более 2 лет) не рекомендуется.
• Деносумаб (Пролиа). Деносумаб — это вид биологической терапии. Это антитело, которое нацелено на белок, участвующий в разложении костей. Атакуя этот белок, он помогает остановить потерю костной массы.
• Заместительная терапия эстрогенами . Редко рекомендуется из-за связанных рисков. Заменяет эстроген, потерянный во время менопаузы. Эстроген замедляет разрушение костей.

Длительная терапия эстрогенами связана со многими рисками.К ним относятся повышенный риск сердечных заболеваний, инсульта, рака груди и желчных камней. Заместительная терапия эстрогенами редко используется для профилактики или лечения остеопороза.

Среди мужчин низкий уровень тестостерона — самая частая причина остеопороза (кроме старения). Тестирование может выявить низкий уровень тестостерона. В этом случае другие тесты будут искать причину, чтобы можно было начать лечение, включая терапию тестостероном. Мужчины также могут использовать бисфосфонат или терипаратид.

Ваш врач будет следить за эффективностью вашего лечения. Он или она будет делать это, измеряя плотность костной ткани каждые один-два года.

Лечение переломов

Если у человека с остеопорозом сломано бедро, может потребоваться операция. Хирургия выровняет и стабилизирует бедро.

Перелом запястья может хорошо зажить, просто наложив гипс. Иногда для восстановления правильного положения костей может потребоваться операция.

Другие методы лечения перелома включают обезболивающие и непродолжительный отдых.

Инъекции кальцитонина могут уменьшить боль в позвоночнике от нового компрессионного перелома.

Когда звонить профессионалу

Проконсультируйтесь с врачом о возможных вариантах обследования и лечения, если у вас есть:

Прогноз

Перспективы для людей с остеопорозом хорошие, особенно если проблема обнаружена и лечится на ранней стадии.Плотность костной ткани, даже при тяжелом остеопорозе, обычно можно стабилизировать или улучшить. Риск переломов можно существенно снизить с помощью лечения.

Люди с остеопорозом легкой степени обладают прекрасным внешним видом. Те, у кого есть перелом, могут ожидать, что их кости заживут нормально. Боль обычно проходит в течение недели или двух.

У некоторых людей остеопороз имеет ясную причину. Перспектива особенно хороша, если причина выявлена ​​и устранена.

Узнать больше об остеопорозе

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Национальные институты здравоохранения
Остеопороз и связанные с ним заболевания костей
https: // www.кости.nih.gov/home

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

лекарств, изменения образа жизни и многое другое

1. Остеопороз — это состояние, при котором кости ломаются быстрее, чем восстанавливаются.
2. Лечение обычно включает комбинацию лекарств и изменение образа жизни.
3. Самый агрессивный способ предотвратить дополнительную потерю костной массы — это принимать рецептурные лекарства.

Кости в вашем теле — это живые ткани, которые постоянно разрушаются и заменяются новым материалом. При остеопорозе кости ломаются быстрее, чем отрастают заново.В результате они становятся менее плотными, пористыми и хрупкими.

Это ослабляет ваши кости и может привести к большему количеству переломов и переломов.

Лекарства от остеопороза не существует, но существуют методы лечения, которые помогают предотвратить и вылечить его после того, как он будет диагностирован. Цель лечения — защитить и укрепить ваши кости.

Лечение обычно включает комбинацию лекарств и изменение образа жизни, чтобы помочь замедлить скорость разрушения костей вашим телом, а в некоторых случаях и восстановить кость.

Большинство людей имеют самую высокую костную массу и плотность, когда им чуть больше 20 лет. С возрастом вы теряете старую кость быстрее, чем ваше тело может ее заменить. Из-за этого пожилые люди подвержены более высокому риску остеопороза.

Женщины также имеют более высокий риск развития остеопороза, потому что у них обычно более тонкие кости, чем у мужчин. Эстроген, гормон, уровень которого у женщин выше, чем у мужчин, помогает защитить кости.

Женщины в период менопаузы испытывают снижение уровня эстрогена, что приводит к более быстрому разрушению костей и может привести к хрупкости костей.

К другим факторам риска относятся:

Самый агрессивный способ предотвратить дополнительную потерю костной массы — это принимать рецептурные лекарства, например, перечисленные ниже.

Бисфосфонаты

Бисфосфонаты являются наиболее распространенными лекарственными средствами для лечения остеопороза. Обычно это первые методы лечения, рекомендуемые женщинам в постменопаузе.

Примеры бисфосфонатов:

• алендронат (Fosamax), пероральный препарат, который люди принимают ежедневно или один раз в неделю
• ибандронат (Boniva), доступный в виде ежемесячных пероральных таблеток или в виде внутривенных инъекций, которые вы получаете четыре раза в год.
• ризедронат (Actonel), доступный в суточных, еженедельных или ежемесячных дозах в таблетках для перорального применения
• золедроновая кислота (Reclast), доступный в виде внутривенной инфузии, которую вы вводите один раз в один или два года

Антитела

Есть два препарата на основе антител на рынке.

Деносумаб

Деносумаб (Пролия) связывается с белком в вашем организме, который участвует в разрушении костей. Замедляет процесс разрушения костей. Это также помогает поддерживать плотность костей.

Деносумаб вводится каждые шесть месяцев в виде инъекции.

Ромосозумаб

Новое антитело ромосозумаб (Evenity) способствует увеличению образования костей. Он был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) в апреле 2019 года. Он предназначен для женщин в постменопаузе с высоким риском переломов.Сюда входят женщины, которые:

• имеют факторы риска перелома
• имеют переломы в анамнезе
• не ответили или не могут принимать другие препараты от остеопороза

Ромосозумаб выпускается в виде двух инъекций. Вы получаете их один раз в месяц на срок до 12 месяцев.

Romosozumab действительно поставляется с предупреждениями в рамке, которые являются наиболее серьезными предупреждениями FDA. Это может увеличить риск сердечного приступа, инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний. Вам не следует принимать ромосозумаб, если в течение последнего года у вас был сердечный приступ или инсульт.

Для лечения остеопороза можно прописать несколько препаратов, обладающих гормоноподобным действием.

Селективные модуляторы рецепторов эстрогена (SERM)

Селективные модуляторы рецепторов эстрогенов (SERM) воссоздают сохраняющие кость эффекты эстрогена.

Ралоксифен (Evista) — это один из типов SERM. Он доступен в виде таблеток для ежедневного приема внутрь.

Кальцитонин

Кальцитонин — это гормон, вырабатываемый щитовидной железой. Он помогает регулировать уровень кальция в организме.

Врачи используют синтетический кальцитонин (фортикал, миакальцин) для лечения остеопороза позвоночника у некоторых женщин, которые не могут принимать бисфосфонаты.

Используемый не по назначению кальцитонин также может облегчить боль у некоторых людей с компрессионными переломами позвоночника. Кальцитонин доступен в виде назального спрея или инъекций.

Гормоны паращитовидной железы (ПТГ)

Гормоны паращитовидной железы (ПТГ) контролируют уровни кальция и фосфата в организме. Лечение синтетическим ПТГ может способствовать росту новых костей.

Два варианта включают:

• терипаратид (Фортео)
• абалопаратид (Тимлос)

Терипаратид доступен в виде ежедневных инъекций для самостоятельного введения.Однако это дорогое лекарство, и обычно его назначают людям с тяжелым остеопорозом, которые плохо переносят другие методы лечения.

Абалопаратид — еще один синтетический препарат ПТГ, одобренный в 2017 году. Как и терипаратид, этот препарат доступен в виде ежедневных инъекций для самостоятельного введения. Однако он также дорог и обычно используется для людей с тяжелым остеопорозом, когда другие методы лечения не подходят.

Для женщин в период менопаузы гормональная терапия, также называемая заместительной гормональной терапией, является вариантом лечения.Но, как правило, врачи не используют его в качестве первой линии защиты, потому что это может увеличить риск:

Гормональная терапия одобрена для использования в профилактике остеопороза, но также может использоваться для лечения не по назначению.

Гормональная терапия может включать только эстроген или эстроген в сочетании с прогестероном. Он выпускается в виде таблеток для перорального применения, пластыря для кожи, инъекции и крема. Чаще всего используются таблетки и пластыри.

Принимаются ежедневно, в число таблеток входят:

Применяются один или два раза в неделю, патчи включают:

• Climara
• Vivelle-Dot
• Minivelle

Даже когда вы принимаете какие-либо из перечисленных выше лекарств, врачи рекомендуют включать в свой рацион большое количество кальция и витамина D.Это потому, что этот минерал и витамин вместе могут помочь замедлить потерю костной массы.

Кальций — это основной минерал в костях, а витамин D помогает организму усваивать необходимый кальций.

К продуктам, богатым кальцием, относятся:

• молочные продукты
• темно-зеленые овощи
• обогащенные зерна и хлеб
• соевые продукты

Большинство зерновых и апельсиновых соков теперь доступны с добавлением кальция.

Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний (NIAMS) рекомендует женщинам в возрасте 19–50 лет и мужчинам в возрасте 19–70 лет получать 1000 миллиграммов (мг) кальция в день.

Они рекомендуют женщинам в возрасте 51–70 лет и всем старше 70 лет получать 1200 мг кальция в день.

NIAMS также рекомендует взрослым в возрасте до 70 лет получать 600 международных единиц (МЕ) витамина D в день. Взрослые старше 70 лет должны получать 800 МЕ витамина D в день.

Если вы не получаете достаточного количества кальция или витамина D из своего рациона, вы можете принимать добавки, чтобы убедиться, что вы получаете рекомендуемое количество.

Упражнения укрепляют кости. В любой форме физическая активность помогает замедлить возрастную потерю костной массы и в некоторых случаях может немного улучшить ее плотность.

Упражнения также помогают улучшить осанку и равновесие, снижая риск падений. Чем меньше падений, тем меньше переломов.

Силовые тренировки полезны для костей рук и верхней части позвоночника. Это могут быть свободные веса, тренажеры или эспандеры.

Упражнения с отягощением, такие как ходьба или бег трусцой, и аэробика с малой ударной нагрузкой, такая как эллиптический тренажер или езда на велосипеде, также могут быть полезны. И то и другое может помочь укрепить кости ног, бедер и нижней части позвоночника.

Остеопороз поражает многих людей во всем мире, и, хотя в настоящее время нет лекарства, лечение доступно. Лекарства, гормональная терапия и упражнения могут укрепить ваши кости и замедлить потерю костной массы.

Если у вас остеопороз, обратитесь к врачу. Обсудите все возможные варианты лечения и изменения образа жизни. Вместе вы сможете выбрать наиболее подходящий для вас план лечения.

.

Лечение остеопороза: лекарства, движения и многое другое

На этой странице: Основы Типы переломовХирургияЛекарстваДиета Упражнение с отягощениями

Если вы один из 10 миллионов американцев, страдающих остеопорозом, состоянием, характеризующимся низкой плотностью костей и пористыми, хрупкими костями, это может быть страшно ходить, думая, что очень легко можно получить перелом. Но знайте: правильное лечение может значительно снизить этот риск — почти вдвое, согласно исследованиям. Итак, какой план лечения лучше всего подходит для вас? Сможете ли вы восстановить кость после развития остеопороза? И нужно ли быть готовым к побочным эффектам? Мы знаем, что у вас есть вопросы, и у нас есть ответы на них.

Опять остеопороз? Подведем итоги!

Остеопороз означает пористых или мягких костей . В то время как в здоровых костях есть небольшие отверстия, которые придают им сотовый вид, остеопороз возникает, когда вы теряете слишком много костной массы , в результате чего в костях появляются большие отверстия (подумайте: швейцарский сыр), которые делают их хрупкими, слабыми и склонными к ломаясь.

Когда это начнется? Обычно не раньше среднего возраста. Вы тратите первые несколько десятилетий своей жизни на наращивание костной массы.К 30 годам вы достигнете максимальной костной массы , — максимального количества костной ткани, которое у вас будет за всю жизнь. В течение следующих двух десятилетий ваша костная масса будет оставаться довольно стабильной. Вы потеряете часть кости, но вы также создадите новую кость — процесс, называемый , реконструкция . Тем не менее, примерно в возрасте 50 лет и старше (раньше, если у вас есть определенные проблемы со здоровьем) потеря костной массы начинает набирать обороты, особенно если вы женщина в постменопаузе (когда эстроген снижается, наблюдается тенденция к снижению костной массы).

Если потеря костной массы опережает рост костей, у вас патофизиология остеопороза — процесс, который приводит к болезни истончения костей.Без лечения (обычно в виде лекарств) потеря костной массы и хрупкость ухудшатся, что сделает вас склонным к переломам и переломам. Не нужно падать, чтобы получить травму — даже странное скручивание может вызвать перелом, когда ваши кости уязвимы.

К счастью, при правильном лечении, фитнес-плане и твердой диете вы сможете в некоторой степени улучшить плотность своей кости даже после того, как она достигнет точки остеопороза, или, по крайней мере, предотвратить дальнейшее повреждение. Это потому, что (как и те люди на HGTV) ваши кости постоянно перестраиваются и модифицируются или , так что есть потенциал для улучшения.Тем не менее, врачи определяют успех лечения остеопороза как стабильность: сохранение имеющейся у вас костной массы, а не ее наращивание.

Итак, как мне узнать, что у меня остеопороз?

Остеопороз — болезнь тихая. Симптомов нет, поэтому многие люди не узнают об этом, пока не сломают кость. Другие узнают новости во время рутинного скрининга минеральной плотности костной ткани (BMD) на остеопороз, называемого денситометрическим сканированием (также известным как DXA или DEXA сканирование).Этот рентгеновский тест использует небольшое количество излучения для измерения минералов в вашей кости, что говорит вашему врачу, насколько она слабая (или сильная). Результаты представлены в виде Т-балла — показателя того, насколько плотность вашей кости отличается от 30-летнего человека с максимальной костной массой. Как читать свой Т-балл?

• -1 и выше считается нормальным — у вас здоровые кости
• от -1,0 до -2,4 указывает на низкую плотность костной ткани или остеопению (потенциальный предшественник остеопороза).
• -2,5 и ниже означает, что у вас остеопороз .

Ваш врач может порекомендовать сканирование плотности костей, если вы подвержены риску остеопороза. Например, вы женщина в постменопаузе с семейным анамнезом остеопороза или принимали стероиды, которые могут ухудшить здоровье костей, или если вы недавно сломали кость. В противном случае рекомендуется проверять женщин старше 65 лет и мужчин старше 70 лет.

Какие переломы вызывает остеопороз?

Ваш диагноз может быть поставлен не на основании скрининга или сканирования, а в результате внезапной боли от щелчка .Перелом, медицинский термин для обозначения перелома кости, часто является тревожным сигналом о том, что ваши кости слабы. Как правило, кости ломаются в результате травмы (например, от падения с бруска обезьяны в начальной школе, из-за которого вы все лето попадали в гипс), но если у вас есть основное заболевание, такое как остеопороз, который разрушает ваши кости, вы можете сломаться очень быстро. сила — споткнуться или даже повернуть не туда. Особенно уязвимы такие области, как бедро и позвоночник. Взгляните на переломы, с которыми вы можете столкнуться.

Наиболее часто ассоциируется с остеопорозом:

• Компрессионный перелом: Кости раздавливаются и сплющиваются. Когда у вас остеопороз, он часто поражает позвонки в позвоночнике и известен как коллапс позвонков. Некоторые люди ходят, даже не подозревая, что у них травма. У них может быть ноющая боль в спине. Более серьезные признаки могут включать потерю роста и искривление позвоночника.
• Хрупкий перелом: Это перелом, который происходит с высоты стояния или ниже, то есть с очень низкой травмой.Поскольку падения с такой высоты обычно недостаточно, чтобы вызвать перелом, если кости уже не ослабли, перелом из-за хрупкости часто является сигналом для вашего врача, указывающим на остеопороз.

Другие переломы, связанные с остеопорозом:

• Линейный перелом: Когда перелом кости проходит по прямой линии вдоль стержня кости.
• Открытый перелом по сравнению с закрытым: Открытый перелом означает, что кожа тоже сломана (и кость выступает наружу).Его также называют сложным переломом. При закрытом переломе кожа еще цела.
• Стресс-перелом: Это волосяная трещина во внешнем слое кости, обычно возникающая из-за повторяющихся движений, таких как бег. Это также известно как костная трещина.
• Частичный перелом: Это происходит, когда кость не сломалась полностью, как это бывает при полном переломе.

Как узнать, есть ли у вас перелом? Следующие знаки:

• боль
• набухание
• потеря подвижности

Если у вас наблюдается какой-либо из этих симптомов, позвоните своему врачу, который подтвердит перелом с помощью изображений.Как правило, ваш врач сделает рентгеновский снимок , но магнитно-резонансная томография (МРТ) , компьютерная томография (КТ) и сканирование костей также могут обнаружить переломы.

Как лечить переломы?

Как вы могли догадаться, бедро и позвоночник — непростая задача для заклинания, так как же заживают кости? В некоторых случаях отдых, обезболивающие, горячая и холодная терапия, корсет и / или физиотерапия помогают. Если ваша боль постепенно уменьшается и вы восстанавливаете свой диапазон движений, значит, вы на пути к выздоровлению, что в среднем занимает от шести до восьми недель.

В других случаях для более сложного восстановления кости требуется хирургическое вмешательство. Если есть фрагменты кости или если восстановление кости особенно сложно, вашему врачу может потребоваться вставить винты, булавки, пластины или стержни, чтобы удерживать кость на месте. Например, перелом бедра может потребовать частичной или полной замены бедра.

Если перелом позвоночника не заживает самостоятельно, может потребоваться такая операция, как кифопластика . С помощью этой процедуры врач использует маленькие воздушные шары, чтобы расширить пространство между спавшимися позвонками.Воздушные шары удаляются, и это пространство цементируется. Точно так же вертебропластика включает введение цемента в треснувший позвонок, хотя исследование, опубликованное в British Medical Journal , показало, что последнее неэффективно и не улучшает качество жизни.

Какие лекарства от остеопороза?

Итак, если у вас и остеопороз, каковы ваши варианты лечения? Это будет зависеть от того, насколько тяжелым стало ваше состояние.Если вам поставили диагноз после перелома, лекарства — это то, что вам нужно, чтобы предотвратить разрыв в будущем. С другой стороны, если вам за 50, вы активны, имеете низкий риск перелома и в остальном здоровы, вам могут вообще не назначать лечение, а только наблюдать.

Как документы оценивают риск вашего перелома? Они будут использовать инструмент оценки риска перелома (известный как FRAX Test ), чтобы определить, насколько высока вероятность того, что вы сломаете кость в течение следующих 10 лет. Кто-то с низким риском переломов и без предыдущих переломов, скорее всего, будет находиться под наблюдением и поощряться к некоторым изменениям образа жизни, таким как диета и упражнения.Если вы относитесь к группе умеренного или высокого риска, врач пропишет вам лекарства. К различным классам препаратов от остеопороза относятся:

Бисфосфонаты

Эти препараты, принимаемые перорально или внутривенно, обычно являются первой линией защиты от умеренного остеопороза у женщин и мужчин в постменопаузе. Они работают за счет замедления клеток, называемых остеокластами , которые разрушают кости. Бисфосфонаты имеют побочные эффекты, такие как тошнота, изжога, раздражение пищевода, язвы желудка, боли в костях, суставах и мышцах.Если вы введете их внутривенно, у вас могут возникнуть симптомы гриппа. Бисфосфонаты могут также вызывать остеонекроз челюсти , то есть низкое кровоснабжение кости челюсти. Однако в основном это связано с высокими дозами, которые вводят онкологическим больным. К наиболее распространенным бисфосфонатам относятся:

• Биносто (алендронат), принимаемый внутрь
• Актонель и Ательвия (ризедронат), принятые внутрь
• Бонива (ибандронат), принимаемый внутрь
• Рекласт (золедроновая кислота) внутривенно

Ингибиторы RANKL

Если вы не переносите побочные эффекты бисфосфонатов, ваш врач может порекомендовать инъекции Prolia или Xgeva (деносумаб) каждые шесть месяцев, чтобы замедлить потерю костной массы.Один эффект, на который следует обратить внимание: атипичные переломы верхней части бедра при внезапном прекращении лечения.

Эстроген и лечение, подобное эстрогену

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) не подходит для лечения остеопороза, потому что она связана с серьезными проблемами со здоровьем, включая рак груди и болезни сердца. Но если вы имеете дело с тяжелыми симптомами менопаузы и , остеопорозом, приятно знать, что замена эстрогена — это доступный вариант.

Для женщин с высоким риском рака груди альтернативой являются селективные модуляторы рецепторов эстрогена (SERM) .SERMS действуют как гормоны, но не несут такого же риска, хотя вы можете испытать приливы, симптомы гриппа и повышенный риск образования тромбов. Примеры SERMS:

• Evista (Ралоксифен)
• Duavee (базедоксифен), который сочетает эстроген с антагонистом эстрогена для лечения симптомов менопаузы; Показано, что увеличивает плотность костей в тазобедренном и поясничном отделах позвоночника

Анаболические агенты

В более тяжелых случаях остеопороза ваш врач может перейти к инъекции, которая стимулирует остеобласты — клетки, которые создают новую кость.Во время лечения у вас могут возникнуть головные боли, тошнота и усталость. Анаболические препараты можно назначать только в течение одного-двух лет, в зависимости от конкретного препарата, чтобы ограничить серьезные побочные эффекты, такие как сердечный приступ и инсульт. После этого вы можете принять антирезорбтивное средство для поддержания роста новых костей. К анаболическим агентам относятся:

• Ровность (Romosozumab-aqqg)
• Фортео (терипаратид)
• Тимлос (абалопаратид)

Возможна ли комбинация медикаментозной терапии? Это не так широко используется, но это возможно.В исследовании, опубликованном в журнале Journal of Bone and Mineral Research , было обнаружено, что комбинация бисфосфоната золедроновой кислоты внутривенно с анаболическим терипаратидом повысила минеральную плотность костей в позвоночнике и бедре больше, чем любой другой препарат. В тяжелых случаях вам могут назначить сначала анаболический агент для наращивания костной массы, а затем бисфосфонат для ее поддержания.

Являются ли лекарства от остеопороза обязательством на всю жизнь?

Не обязательно. Женщин с высоким риском переломов следует лечить медикаментами, но затем через три-пять лет провести повторную оценку в соответствии с новыми рекомендациями по лечению остеопороза для женщин в постменопаузе от Эндокринного общества, опубликованными в The Journal of Endocrinology & Metabolism , Если они ‘ Так как риску больше нет, женщины могут принять так называемый наркологический отпуск под наблюдением врача.

Как долго вам следует оставаться в перерыве? Исследование Loyola Medicine показало, что около 15 процентов пациентов, перерывов в лечении, испытали переломы, причем большинство из них произошли в четвертый и пятый годы, когда они не принимали лекарства. Ваш врач будет отслеживать изменения плотности вашей костной ткани примерно каждые два года.

Какие еще способы лечения остеопороза?

Хотя вам, безусловно, следует принимать лекарства, если их прописал врач, существуют дополнительные стратегии, которые вы можете использовать, чтобы контролировать потерю костной массы и чувствовать себя лучше, живя с остеопорозом.Вот как!

Ешьте для улучшения костей

Изменения в диете могут помочь повысить прочность костей, независимо от того, есть ли у вас легкий случай низкой плотности костей и вы не лечитесь лекарствами или принимаете лекарства от остеопороза. Как правильно питаться?

• Сделайте ставку на кальций: Это самый крупный строитель костей, и женщинам следует стремиться к 1200 мг в день; мужчины должны получить 1000 мг. Если вы думаете, что не достигли этого числа, вам следует подумать о добавке.Не принимайте больше 500 мг за раз (вы можете принимать его пару раз в день), пока не достигнете магического числа. Продукты, богатые кальцием, включают:

  • Молоко
  • Йогурт
  • Сыр
  • Брокколи
  • Сардины
  • Обогащенные продукты, такие как хлопья и соки

• Скажите «да» витамину D: Вам нужно достаточное количество для усвоения кальция. В дополнение к солнечному свету, конечно, вы можете получить свою долю с помощью таких продуктов, как обогащенное витамином D молоко и жирная рыба.Если у вас низкий уровень витамина D (ваш врач может проверить это с помощью анализа крови), вы можете принять добавку. Взрослым старше 50 лет требуется от 800 до 1000 МЕ витамина D в день.

• Не забывайте и о других ключевых витаминах и минералах: Выбирайте любимые, когда наполняете тарелку:

  • Магний (шпинат, зелень капусты, сладкий картофель)
  • Калий (бананы, помидоры, изюм)
  • Витамин С (цитрусовые, клубника, красный перец)
  • Витамин К (капуста, брюссельская капуста, зелень капусты)

• Рассмотрим средиземноморскую диету: Исследования показывают, что средиземноморская диета, богатая фруктами, овощами, орехами, нерафинированными злаками, оливковым маслом и рыбой, может поддерживать здоровье костей. Такой подход к питанию может снизить потерю костной массы у людей с остеопорозом. Всего за 12 месяцев было проведено исследование с участием более 1000 участников в возрасте от 65 до 79 лет.

Работа в упражнении на опору

Упражнения, конечно же, укрепляют мышцы и кости, поэтому вспотевание является ключевым моментом, когда вы пытаетесь повысить плотность костей. Выберите упражнения с весовой нагрузкой — те, которые требуют от вас поддержки веса тела, такие как ходьба, бег трусцой, танцы, тай-чи и т. Д., А также силовые и силовые тренировки. Эти упражнения создают достаточную нагрузку на ваши кости, чтобы стимулировать новый рост. Вам нужно заставлять сердце биться по крайней мере три раза в неделю, чтобы поддерживать плотность костей или даже улучшить ее.

Йога, в частности, может быть благом для ваших костей. Исследование, опубликованное в Темах в гериатрической реабилитации с отслеживанием 741 участника в течение 10 лет, показало, что 227 из тех участников (средний возраст 68 лет и низкая плотность костной ткани), которые практиковали йогу через день в течение двух лет, показали значительное улучшение состояния позвоночника. плотность к концу исследования. Однако вам следует избегать вывихов позвоночника. Согласно исследованию, проведенному в Mayo Clinic Proceedings , позы, изгибающие позвоночник сверх его пределов, могут увеличить риск компрессионного перелома у людей с низкой плотностью костей.Не совсем дзен!

Избегайте падения

Чтобы констатировать (очень) очевидное: если вы не упадете, у вас меньше шансов сломать кость. Вы также можете обратиться к физиотерапевту или личному тренеру, чтобы поработать над вашим балансом и основной силой, но не менее важны ежедневные настройки образа жизни и окружающей среды. Увеличьте свои шансы оставаться в вертикальном положении с помощью:

• Устранение опасности споткнуться в вашем доме (незакрепленные коврики, мебель и т. Д.)
• Ношение обуви на низком каблуке с резиновой подошвой для лучшего захвата
• Всегда держаться за поручни при спуске по лестнице

Сделать все эти изменения — очистить свой рацион, больше двигаться, более безопасная среда, прием лекарств — может показаться подавляющим.Но сосредотачиваясь только на одной положительной настройке за раз, вы будете все ближе и ближе к своей конечной цели: жить полноценной жизнью. при остеопорозе.

Существуют ли природные средства от остеопороза?

Помимо улучшения образа жизни, такого как соблюдение питательной диеты, включающей кальций и витамин D, и выполнение упражнений с отягощением в течение многих дней, существуют природные средства, обещающие от остеопороза. Небольшие исследования показали, что иглоукалывание может увеличить рост костей у людей с этим заболеванием.Было отмечено, что тайцзи снижает риск падения у пожилых людей. Исследования также показали, что изофлавоны сои, которые являются фитоэстрогенами, могут замедлять потерю костной массы, но недостаточно для замены обычных лекарств от остеопороза.

Можно ли вылечить остеопороз?

Маловероятно, что вы увидите полного излечения от остеопороза или , но с помощью лекарств и изменения образа жизни вы сможете улучшить плотность костной ткани и T-балл, вытащив кости из опасной зоны для перелома.Врачи говорят, что целью лечения остеопороза является стабилизация и предотвращение переломов.

К какому типу врача мне следует обратиться при остеопорозе?

В отличие от многих других состояний, здесь нет специалиста по остеопорозу. Ваш терапевт и гинеколог могут предложить обычный скрининг плотности костной ткани. Остеопороз также могут диагностировать и лечить эндокринологи из-за его гормональной связи, ревматологи (которые лечат состояния, поражающие суставы и кости), физиотерапевты (которые лечат суставы, мышцы, кости, нервы, связки и сухожилия) и ортопеды (которые лечат переломы. ).

Нужно ли мне постоянно принимать лекарства от остеопороза?

Это нет. Текущие рекомендации по остеопорозу — лечить бисфосфонатами до трех лет, а если у вас улучшится плотность костей, сделайте перерыв — так называемый отпуск от наркотиков. Бисфосфонаты остаются в ваших костях после того, как вы перестанете их принимать, поэтому вы по-прежнему получаете защиту. Пациенты с более высоким риском переломов должны оставаться на них до десяти лет. Анаболические агенты можно назначать только в течение года или двух, в зависимости от препарата, из-за потенциальных побочных эффектов при длительном применении.

,

No related posts.