от первых признаков до качественной терапии с грамотными специалистами

Автор статьи: Лукьянова Яна Сергеевна, Врач акушер-гинеколог, эндохирург Член Европейского общества эндоскопический гинекологии (European Society of Gynaecological Endoscopy) Член Европейского Общества Репродукции Человека и Эмбриологии (European Society of Human Reproduction and Embryology)

Беременные женщины часто страдают особенно формой отравления организма – токсикозом. Патология сопровождается подташниваем и рвотой. У беременных происходит отравление организма продуктами плода. Эта патология проявляется широким набором симптомов. Современная медицина способна устранить недуг.

Токсикоз у беременных: проявление недуга

Токсикоз – это отравление. Плод выделяет продукты внутри организма женщины. Последний начинает воспринимать работу плода как враждебную. В результате проявляются симптомы отравления.

Признаки токсикоза беременных:

• постоянная тошнота и сильный утренний рвотный рефлекс;
• повышенная сонливость;
• постоянная слабость и низкая работоспособность;
• постоянные смены настроения резкого характера;
• неприязнь к резким запахам.

Патология проявляет себя во время первого триметра беременности. Но наблюдают ее не все женщины. Почему так происходит – точного ответа до сих пор нет. С течением времени явление само по себе исчезает. Но у некоторых проявляется токсикоз на поздней стадии беременности. Это более опасная форма токсикоза, поскольку она может негативно повлиять на ход беременности. Потребуется наблюдение специалистами на стационаре.

Симптоматика патологии проявляется постепенно после зачатия. В начале наблюдают исчезновение аппетита и повышенную раздражительность. Недуг постепенно усиливается. Но для одной женщины характерны лишь несколько симптомов, а не все сразу. И так для всех.

У вас появились симптомы токсикоза?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Истоки развития патологии

Во время беременности происходит гормональная перестройка женского организма. Это естественный процесс.

Точного ответа о развитии токсикоза современная наука не способна дать. У каждой женщины этот недуг развивается индивидуально. Все зависит от иммунитета и физиологических особенностей организма беременной. Качественная терапия требует индивидуального похода.

Зарождающийся плод производит продукты жизнедеятельности и вырабатывает токсины. Недуг не страшен и бояться его не стоит. Задача будущей матери – облегчить свое положение возможными способами.

Дополнительные причины развития токсикоза:

• рост плаценты;
• защита организма от воздействия активно растущего плода;
• наличие хронических заболеваний;
• нестабильное психологическое состояние беременной;
• генетическая предрасположенность;
• беременность несколькими плодами;
• большой возраст беременной.

Развитие токсикоза сопровождает немалое количество факторов. Самостоятельно пытаться определить источник проблемы и способы воздействия на него затруднительно. Специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) помогут женщине избавиться от ощущений дискомфорта и превратить начальную стадию беременности в удовольствие.

Риски при токсикозе

Несмотря на естественное происхождение недуга, он несет в себе риски. Они связаны с протеканием беременности и качеством вынашивания плода. Также недуг может негативно влиять на общее состояние женщины.

Факторы риска токсикоза у беременных:

• отсутствие качественного сна;
• постоянное переутомление;
• отсутствие системы питания.

Плод требует дополнительных ресурсов женского организма для развития. Но организм не отдыхает и не получает качественного питания для роста плода.

Выделяют несколько степеней раннего токсикоза у беременных:

• легкая степень. Рвотные позывы не чаще 5 раз за сутки. Потеря массы тела не более 3 кг;
• средняя степень. Рвота до 10 раз в сутки. За 2 недели женщина может потерять до 10 кг массы. Неудовлетворительное общее состояние;
• тяжелая степень. Рвотные позывы более 25 раз в сутки. Потеря массы тела больше 10 кг. Развитие печеночной и почечной недостаточности, общая деградация организма.

Наблюдение общего ухудшения самочувствия и активного проявления симптомов – повод обратиться к специалисту. Рвотные позывы и непринятие пищи лишают плод важных питательных веществ.

Риски осложнений

Влияние токсикоза на организм беременной зависит от степени развития недуга. Первая степень безвредна для организма женщины и протекает естественным путем. В некоторых случаях и вторая степень не представляет угрозы. При нормальном течении к 14 неделе симптоматика исчезает.

Третья степень опасна для здоровья женщины и плода. Происходит обезвоживание организма и его истощение. У женщин возникает риск развития осложнений:

• сердечной и почечной недостаточности;
• отек легких;
• впадение в кому на фоне истощения;
• плацентарная недостаточность на поздних стадиях беременности;
• задержка в развитии плода;
• риск преждевременных родов.

Не всегда у беременных токсикоз протекает в легкой форме. Здоровье плода в руках матери и отца. При развитии симптоматики заболевания пропорционально увеличивается риск возникновения осложнений.

Обращение к специалисту

Не следует полагаться на собственные силы при преодолении токсикоза на ранних стадиях и его последствий. Специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) считают, что беременность должна быть комфортной. Несмотря на отсутствие угрозы со стороны легкой формы недуга, все равно следует наблюдаться у врача.

Факторы, определяющие срочное обращение к доктору в центре Москвы при токсикозе беременных:

• рвота в количестве более 5 раз за сутки. Из-за срыгивания питательных веществ в организме развивается истощение и обезвоживание;
• количество мочеиспусканий снизилось, а моча приобрела темный цвет. При активной деятельности наблюдается головокружение;
• боли в области живота;
• рвота при употреблении пищи и отсутствие питания свыше 12 часов;
• потеря веса превышает 2,5 кг за неделю.

Перечисленные факторы токсикоза отражают серьезные проблемы с организмом. Оттягивание времени приведет к еще большим проблемам.

Посещение или визит доктора: подготовительные мероприятия

Плохое самочувствие, постоянное разрежение и рвота требуют подготовки перед самостоятельным посещением медицинского центра. Стоит расслабиться перед выходом в больницу.

Близким требуется:

• предварительно записать беременную на прием;
• организовать доставку в максимально комфортных условиях на автомобиле или такси в кратчайшие сроки;
• оперативно забрать беременную из клиники.

При возникновении острых проблем стоит дождаться выезда врача на дом. Скорая помощь – эффективная мера при борьбе с токсикозом, поскольку пациентка может быть неспособной передвигаться самостоятельно.

Диагностические меры токсикоза

Очевидные симптомы не дают право самостоятельной постановки диагноза токсикоза при беременности. Больную должен осмотреть специалист. Занимаются лечением заболеваний доктора различных направленийнашего многопрофильного медицинского центра в центре Москвы. Зависит это от силы недуга и наличия дополнительных патологий.

• Гинеколог. Квалифицированные специалисты подскажут, как бороться с токсикозом медикаментозными и другими средствами. Беременной разъяснят причины токсикоза и сколько токсикоз длится. Доктор выслушает симптомы токсикоза беременной и точно обрисует клиническую картину. Токсикоз первой беременности не должен вызывать испуга и пациентов – задача гинеколога придать уверенности будущим роженицам. Тут же есть возможность поинтересоваться у специалиста сроками – когда заканчивается токсикоз.
• Сильный токсикоз и наличие осложнения требуют углубленного изучения состояния пациенток другими специалистами. В нашей клинике есть возможность пройти обследования у физиотерапевта. Врач подскаже,т как облегчить токсикоз и снизить его влияние на другие органы.
• Проблемы личного характера разрешит психолог. Специалист поможет разрешить семейные проблемы до момента, когда закончится токсикоз. Психолог подскажет приемы борьбы с токсикозом.

Семье и непосредственно беременной следует заранее подготовиться к периоду, когда начинается токсикоз. Делают это на стадии беременности, чтобы не нервировать лишний раз женщину. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) предоставляет весь спектр медицинских услуг для беременных в Центральном округе.

Методики лечения

Сильные проявления недуга требуют прима специализированных препаратов. Самолечение может навредить, поэтому обязательно следует консультироваться со специалистами АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Так будет отсутствовать риск нанесения вреда плоду.

Принципы лечения:

• легкая форма не требует лечения. Все сводиться лишь к наблюдению;
• устранение рвотных позывов;
• желчегонные препараты облегчают симптоматику и улучшают работу печени;
• иные назначенные препараты помогут избавиться от спазмов в мышцах, устранить боли в животе, снизить артериальное давление и побороть общую слабость.

Медикаментозные средства назначают квалифицированные врачи по результатам анализов. Неподкрепленные исследованиями выводы и лечение по ним опасны для здоровья.

Домашние меры борьбы с токсикозом

Народные средства могут облегчить легкую форму недуга. Беременной и близким следует позаботиться о выполнении проверенных методов.

Домашние способы лечения токсикоза:

• полноценный сон;
• регулярные длительные прогулки;
• прием пищи небольшими порциями, но часто;
• отказ от жирных и соленых блюд;
• убрать все посторонние и неприятные запахи в жилье, которые вызывают раздражение;
• благоприятная психологическая обстановка.

Не стоит поддаваться стрессам и переутомлению. Контроль над эмоциями поможет достичь счастливой встречи с новорожденным. Народные средства помогут легко перенести простую форму токсикоза.

Токсикоз при беременности: мифы и заблуждения

Существуют устоявшиеся мнения по поводу проявления токсикоза. Далеко не все из них правдивы. Не следует прислушиваться к общественному мнению.

• При тошноте будет девочка. Рвотные позывы – это симптом интоксикации из-за развития плода. Какой будет у него пол – значения не имеет.
• У сильного организма проявления токсикоза мощнее. Тут скорее наоборот – сильный организм в состоянии справиться с возникшими проблемами.
• Токсикоз не излечим. Явление не поддается полному лечению, но состояние беременной можно значительно облегчить.

Точные ответы на вопросы могут дать только специалисты.

Профилактические меры

Меры по профилактике направлены на предотвращение возникновения побочных эффектов токсикоза. Молодой маме важно контролировать себя на протяжении дня.

Полезные приемы:

• отсутствие резких движений, особенно утром;
• дробные приемы пищи с большим количеством перекусов;
• тмин или обычная жвачка предотвращают рвотные позывы;
• большое потребление витамина В6 способствует отсутствию рвоты4
• только легкая пища в рационе;
• употребление больших объемов жидкости за день небольшими порциями;
• питье отваров из мяты.

Профилактика позволит улучшить самочувствие. Явления токсикоза при соблюдении режима дня практически не потревожат молодую маму.

Лечение токсикоза: как попасть к специалистам

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) занимается обслуживанием клиентов в ЦАО и помогает тогда, когда начинается токсикоз у беременных. Пациенты клиники могут вызвать на дом скорую помощь нашего центра, чтобы оперативно уменьшить мощный токсикоз при беременности +7 (495) 229-00-03.

Записаться на прием вы можете по телефону +7 (495) 775-73-60, на сайте с помощью формы для записи или у администраторов в клинике: 2-й Тверской-Ямской пер, 10.

Токсикоз при беременности: когда начинается и сколько длится, причины

Содержание:

1. На какой неделе начинается токсикоз?
2. Как часто встречается токсикоз при беременности?
3. В чем причины токсикоза?
4. Какие симптомы у токсикоза?
5. Токсикоз опасен для малыша?
6. Как облегчить жизнь будущей мамы при беременности с токсикозом?

Пожалуй, в мире почти нет взрослых людей, которые ни разу не слышали о токсикозе. Однако знания об этом неприятном недомогании у многих весьма поверхностны, и оно вызывает массу вопросов. Сколько длится это осложнение беременности, на каком сроке начинается, чем грозит будущей маме и малышу, как с ним бороться? Чтобы помочь вам подготовиться к возможному появлению токсикоза, мы собрали в этой статье проверенную информацию о нем.

На какой неделе начинается токсикоз?

Он может появиться на ранних сроках — уже на 4-й акушерской неделе¹, т.е. почти сразу после задержки, но может прийти позже. А отступает он обычно в конце первого триместра — в 12–13 недель, реже — продержаться до 16-й недели¹. Примерно у 10% беременных его симптомы сохраняются и после этого срока.

Как часто встречается токсикоз при беременности?

Это недомогание является спутником большинства беременностей. Им страдают 3 из 4 женщин², причем только у одной из них симптомы ограничиваются тошнотой, у двух других вместе с ней приходит рвота³.

Многие женщины, настрадавшиеся во время первой беременности, очень боятся встретиться с ним вновь. Такое возможно, но вовсе не обязательно. Наличие или отсутствие этого недуга и то, насколько тяжело он протекал, никак не помогает прогнозировать, что будет при следующей беременности.

В чем причины токсикоза?

Никто не знает точно. Одни медики полагают, что он — последствие значительного изменения гормонального фона у беременных, и причисляют к виновникам токсикоза ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), эстрадиол⁴, прогестерон. Другие считают его психологическим состоянием, чем-то типа невроза, и доказывают свою точку зрения тем, что токсикоз при беременности нередко возникает на фоне стрессового состояния женщины.

Есть теория, что токсикоз — вовсе не заболевание, а, наоборот, эволюционное преимущество⁵. И действительно, когда он начинается? На ранних сроках, т.е. именно тогда, когда плод наиболее уязвим к токсинам. При этом организм беременной реагирует на самые опасные запахи — мясо, рыба (потенциальные источники паразитов, вредных бактерий), алкоголь, сигаретный дым, другие остро пахнущие продукты питания, бытовая химия и т.д. Получается, с помощью токсикоза организм говорит вам о том, что, мы надеемся, вы и так прекрасно понимаете: при беременности, особенно в первом триместре, нужно очень внимательно следить за своим питанием и здоровьем.

Какие симптомы у токсикоза?

Тошнота и рвота, если вам повезло — только тошнота. Иногда приступы недомогания происходят без видимых причин, но чаще всего являются реакцией на острые запахи и вкусы. Другие симптомы, такие как боли в животе, головная боль, высокая температура, нехарактерны для токсикоза и встречаются редко. Если вместе с рвотой вас посетил понос, скорее всего, это просто отравление.

Насколько тяжело протекает токсикоз при беременности?

По степени выраженности симптомов выделяют две разновидности токсикоза на ранних сроках беременности. Легкая или умеренная форма — это когда рвота приходит не более 5 раз в сутки, и женщина не теряет или почти не теряет в весе. Звучит не очень легко, но это еще цветочки 🙂

Тяжелая степень называется на латыни Hyperemesis gravidarum, а по-русски — чрезмерная рвота беременных⁶. Для этой формы характерна неконтролируемая рвота, приводящая к обезвоживанию организма, потере веса и кетозу (углеводному голоданию клеток с образованием в печени ацетона и других вредных веществ). Hyperemesis gravidarum — не очень частое явление, мы желаем, чтобы вам не пришлось с ним познакомиться. Однако полностью сбрасывать его со счетов не стоит: чрезмерная рвота случается у 0,3–2,0% беременных⁷ и является причиной следующих неприятных последствий:

• Потеря более 5% веса.

• Обезвоживание, запоры.

• Дефицит питательных веществ, в первую очередь витаминов B1, B6, B12.

• Расстройства обмена веществ.

• Физический и психологический стресс.

• Значительное ухудшение качества жизни при беременности, проблемы в быту и на работе.

Современная медицина умеет бороться с этим состоянием, но раньше оно приводило к серьезным последствиям, вплоть до смерти будущей мамы. Например, все факты указывают на то, что известная британская писательница XIX века Шарлотта Бронте, автор знаменитого романа «Джейн Эйр», скончалась на четвертом месяце беременности именно от осложнений тяжелого токсикоза⁸. При этом герцогиня Кембриджская Кэтрин Миддлтон, хоть и страдала от Hyperemesis gravidarum на ранних сроках при всех трех беременностях⁹, успешно прошла через это и радует нас фотографиями с принцессой и двумя принцами.

Токсикоз опасен для малыша?

Обычно он не оказывает ни малейшего воздействия на развитие плода. Даже наоборот: некоторые исследования показывают связь между токсикозом и вероятностью выкидыша: у беременных, страдающих от тошноты и рвоты, она ниже¹⁰, чем у женщин, которые на ранних сроках избежали этого недуга. Как видите, у всего есть свои положительные стороны 🙂

Проблемой могут стать только очень тяжелые случаи, когда токсикоз доводит организм женщины до сильного истощения. Но, повторим, современная медицина имеет в своем арсенале методики терапии, позволяющие справиться с этим состоянием.

Как облегчить жизнь будущей мамы при беременности с токсикозом?

Есть несколько простых методов, которые могут облегчить симптомы токсикоза. Вот некоторые из них:

• Полноценный сон. Недосып может стать усугубляющим фактором. В этот период беременным необходимо спать не менее 8 часов в сутки.

• Правильная диета. Токсикоз «реагирует» на резкие запахи и вкусы, поэтому на ранних сроках будущей маме нужно исключить из рациона жирные, копченые, острые блюда, ограничить потребление жареного мяса, рыбы. Проще говоря, убрать все то, что и без беременности бросает серьезный вызов пищеварению.

• Особый режим питания. При токсикозе рекомендуется есть мало, но часто — около 5–6 раз в день. Еду нельзя сильно разогревать: все блюда должны быть комнатной температуры или лишь чуть теплыми.

• Обильное питье. Рвота является причиной обезвоживания организма, и потерянную жидкость необходимо восполнять. Во время токсикоза при беременности нужно выпивать не менее 2 литров воды в сутки. Но только не газированной!

• Прогулки. Неспешные прогулки на свежем воздухе тоже могут помочь. Если в обычной жизни вы редко ходите дальше припаркованной машины, пересматривайте свои привычки.

• Йога. Активные занятия спортом слабо совместимы с токсикозом. А вот йога — очень даже, и она может принести облегчение.

• Имбирь. Непонятно в чем причина, но имбирь помогает¹¹. Некоторые мамы также отмечают благотворное влияние на ранних сроках отваров из мяты и ромашки, воды с медом или лимоном. Вот вам простой рецепт «антитоксикозного» напитка: натрите на мелкой терке или измельчите в блендере свежий имбирь, смешайте с лимонным соком, залейте кипяченой водой. Начинайте пить мелкими глотками, когда остынет.

• Витамины. Витаминно-минеральные комплексы также могут внести вклад в борьбу с недугом. Врачи отмечают, что он протекает легче у будущих мам, которые принимали витамины при подготовке к беременности³.

Что делать, если не получается справиться с токсикозом?

В тяжелых случаях токсикоз может стать причиной серьезных последствий для будущей мамы, и, чтобы предотвратить их, врачи нередко принимают решение о госпитализации. В больнице специалисты предпринимают ряд терапевтических мер, в основном направленных на прекращение рвоты и восстановление баланса питательных веществ в организме беременной.

Надежным лекарственным методом лечения считается комбинация пиридоксина (витамина B6) и доксиламина. Многочисленные исследования подтверждают высшую безопасность этих препаратов для беременной женщины и плода¹².

И самое главное: при возникновении любых опасений по поводу токсикоза не стесняйтесь обращаться к своему врачу!

---

Ссылки на источники:

1. Festin, M (3 June 2009). Nausea and vomiting in early pregnancy. BMJ Clinical Evidence. 2009.

2. Einarson, Thomas R.; Piwko, Charles; Koren, Gideon (2013-01-01). Prevalence of nausea and vomiting of pregnancy in the USA: a meta analysis. Journal of Population Therapeutics and Clinical Pharmacology. 20 (2): e163–170.

3. ACOG Practice Bulletin 189: Nausea and Vomiting of Pregnancy. Obstetrics and Gynecology. May 2018.

4. Lagiou, P; Tamimi, R; Mucci, LA; Trichopoulos, D; Adami, HO; Hsieh, CC (April 2003). «Nausea and vomiting in pregnancy in relation to prolactin, estrogens, and progesterone: a prospective study». Obstetrics and Gynecology. 101 (4): 639–44.

5. Pepper GV, Craig Roberts S (October 2006). Rates of nausea and vomiting in pregnancy and dietary characteristics across populations. Proceedings of the Royal Society B. 273 (1601): 2675–2679.

6. Antonette T. Dulay, MD, Main Line Health System. Чрезмерная рвота беременных. Октябрь 2017.

7. Goodwin, TM (September 2008). Hyperemesis gravidarum. Obstetrics and Gynecology Clinics of North America. 35 (3): 401–17, viii.

8. Allison, SP; Lobo, DN (10 February 2019). «The death of Charlotte Brontë from hyperemesis gravidarum and refeeding syndrome: A new perspective». Clinical nutrition (Edinburgh, Scotland).

9. Kensington Palace (2017-09-04) Twitter. The Duke and Duchess of Cambridge are very pleased to announce that The Duchess of Cambridge is expecting their third child.

10. Chan, Ronna L.; Olshan, A. F.; Savitz, D. A.; Herring, A. H.; Daniels, J. L.; Peterson, H. B.; Martin, S. L.; et al. (Sep 22, 2010). Severity and duration of nausea and vomiting symptoms in pregnancy and spontaneous abortion. Human Reproduction. 25 (11): 2907–12.

11. Thomson, M.; Corbin, R.; Leung, L. (2014). Effects of Ginger for Nausea and Vomiting in Early Pregnancy: A Meta-Analysis. The Journal of the American Board of Family Medicine. 27 (1): 115–122.

12. Koren, G (December 2014). Treating morning sickness in the United States – changes in prescribing are needed. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 211 (6): 602–6.

Токсикоз при беременности

Одно из самых распространенных состояний женщин, ожидающих ребенка, при котором наблюдается тошнота и позывы к рвоте, — это токсикоз. Возникает токсикоз из-за вредных веществ и скопления токсинов, которые образуются в организме беременных женщин.

Степени токсикоза

1. Тошнота и позывы к рвоте проявляются не более пяти раз в сутки. Потеря в весе составляет до трех килограмм.

2. Потеря в весе может составить до 4 кг за две недели токсикоза. Рвота наблюдается до десяти раз и ведет к снижению артериального давления.

3. Приступы рвоты до 25 раз в день. Потеря в весе составляет более десяти килограмм. Может повыситься температура, участиться пульс. 

Когда появляется токсикоз?

Врачи определяют некоторые временные рамки проявления токсикоза:

• Ранний токсикоз проявляется на 5 – 6 неделе беременности. Заканчивается ранний токсикоз обычно к 13- 14 неделе, но в каждом случае это индивидуально.
• Поздний токсикоз проявляется в последнем триместре беременности. Очень опасно, если токсикоз появляется в середине второго триместра.

Признаки токсикоза

Изначально у женщины появляется:

• повышенное слюноотделение,
• раздражительность,
• сонливое состояние,
• изменение вкусовых рецепторов,
• тошнота,
• потеря аппетита,
• рвота,
• слабость,
• снижение веса.

Реже во время беременности появляется астма, дерматоз. Признаки токсикоза не зависят от того, кого ждет женщина: девочку или мальчика. Симптомы токсикоза в равной степени могут проявляться и при замершей беременности.

Беременность без токсикоза

Многие женщины считают, что токсикоз всегда сопровождает беременность и его отсутствие вызывает у них опасения. Беспокоиться по этому поводу не стоит. Отсутствие токсикоза означает только то, что женщина абсолютно здорова. Ее организм смог легко перестроиться, справился с нагрузками и подготовился к вынашиванию ребенка без нарушения работы общих систем организма.

Беременные женщины, которые избежали токсикоза, прекрасно себя чувствуют, они могут в полной мере наслаждаться уникальным состоянием своего организма.

Виды токсикоза

Различают несколько видов токсикоза:

1. Самый ранний токсикоз может начаться через неделю после оплодотворения. Рвота и тошнота может не проявляться, но появляется зверский аппетит.

2. Ранний токсикоз. Появляется в первом триместре беременности. Обычно женщины спокойно переживают этот период, но если признаки усиливаются, врач может выписать препараты для снижения токсикоза и облегчения состояния беременной женщины.

3. Поздний токсикоз. Если беременность развивается нормально, повторно во втором триместре токсикоз не проявляется. Но иногда токсикоз усиливается, происходит осложнение, называемое гестоз. У женщины появляются отеки, повышается давление. Лечение при таком состоянии назначается индивидуально. Гестоз не опасен, если женщина наблюдается у врача и ей будет во время поставлен диагноз.

4. Вечерний токсикоз. После трудного дня, большого приема пищи, организм устает, истощается и становится восприимчивым к воздействию токсикоза. Вечерний токсикоз мешает спокойно отдыхать. Облегчить состояние могут вечерние прогулки, морс из свежих кислых ягод или свежеприготовленный сок.

Основные причины токсикоза

Выделяют несколько основных причин возникновения токсикоза:

1. Изменение гормональной системы. Состав гормонов с момента оплодотворения меняется, это сказывается на самочувствии и здоровье беременной. Женщина становится обидчивой, раздражительной, плаксивой, обоняние обостряется, появляется тошнота. Для организма будущей матери зародыш является чужеродным телом, и это отражается на ее самочувствии. Через некоторое время уровень гормонов придет в норму, организм научится спокойно воспринимать эмбрион, токсикоз отступает.

2. Развитие плаценты. Согласно наблюдениям, признаки токсикоза проходят после того, когда плацента заканчивает формироваться. Плацента начинает выполнять некоторые функции, среди которых и задержка токсических веществ. До завершения этого процесса организм сам пытается защититься от интоксикации рвотой.

3. Защитная реакция. У многих женщин токсикоз является своеобразным актом защиты. Возникает тошнота на кофе, сигаретный дым, яйца, мясо. Из-за содержания в них патогенных микроорганизмов они могут оказаться опасными для здоровья. А тошнота и рвотный рефлекс защищают организм от попадания в них опасных веществ.

4. Хронические заболевания. Желательно еще на этапе планирования беременности пройти полное обследование, чтобы исключить риск инфекций. Также нужно начать принимать витамины.

5. Психологические перемены. В третьем триместре токсикоз может возникнуть из-за нервного состояния матери. Женщина волнуется по поводу предстоящих родов, здоровья малыша, тем самым провоцируя токсикоз. Как утверждают ученые, нервная система во время беременности подвергается изменениям, и активизируются те центры головного мозга, которые отвечают за работу желудочно-кишечного тракта и обоняние.

6. Возраст. Токсикоз проявляется чаще у женщин после 30-35 лет. Риск возрастает, если беременности первая. По утверждению специалистов, чем моложе мамочка, тем легче она переносит токсикоз. Хотя бывают и исключения.

7. Генетика. Наследственность играет не последнюю роль. Если мама страдала токсикозом на 16 неделе, у ее дочери возникает риск возникновения такого же состояния с вероятностью 70%.

8. Многоплодная беременность. Вероятность проявления токсикоза у женщин, беременных двойней, больше, чем у женщин, ожидающих одного ребенка.

Как облегчить состояние при токсикозе?

Все методы нужно проверять постепенно, прислушиваясь к своему организму.

• Попробуйте съедать маленький кусочек хлеба, немного сухофруктов или крекер, не вставая с постели по утрам. Затем сделайте себе мятный чай с лимоном и небольшим количеством сахара – это нормализует уровень глюкозы.
• Появление тошноты может сгладить сосание дольки апельсина или лимона.
• Пейте только те напитки, которые подходят именно вам. Это может просто вода, травяные чаи.
• Употребляйте фрукты с большим количеством жидкости: виноград, арбуз, дыня. Можно побаловать себя мороженым.
• Употребляйте паровые блюда вместо острой, жареной пищи. В качестве перекусов можно употреблять сырые овощи, фрукты, йогурт.
• Есть нужно маленькими порциями и часто. В течение дня можно съедать банан, сухарик, яблоко.
• После еды не стоит ложиться отдыхать.
• Один из методов наших бабушек: ложка меда при первых проявлениях токсикоза.
• Помогает ароматерапия: имбирное масло нужно растереть между ладонями и вдыхать. Также помогает масло перечной мяты.

И главное, психологический настрой: повторяйте, что с вами и ребенком все будет хорошо и токсикоз вам не страшен!

Когда появляется тошнота при беременности

У многих будущих мам проявления тошноты и рвоты (или токсикоза) начинаются в первом или втором месяце беременности, а у некоторых не начинаются вовсе. Из этой статьи вы узнаете, когда обычно начинается тошнота при беременности и когда этот симптом проходит, а также что бывает, когда вы ждете двойню, и стоит ли волноваться, если у вас совсем нет тошноты.

Когда начинается тошнота при беременности?

Как правило, приступы рвоты или тошноты начинаются примерно между четвертой и девятой неделей беременности и длятся около девяти недель. Если вы точно не знаете свой срок, воспользуйтесь нашим калькулятором.

Что именно вызывает тошноту, пока не ясно, но установлена зависимость этого проявления от повышенного содержания гормонов беременности: ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и эстрогена. При многоплодной беременности уровень ХГЧ выше, поэтому вероятность появления приступов тошноты и их выраженность увеличивается.

Несмотря на то что будущие мамы близнецов страдают от тошноты чаще, эти симптомы у них проявляются не раньше, чем у остальных.

Сколько длится тошнота при беременности?

Не можете дождаться, когда токсикоз, наконец, пройдет? Как нет единой для всех даты начала этого симптома, так и нет даты, когда токсикоз при беременности проходит. У всех по-разному. Чаще всего проявления тошноты исчезают во втором триместре беременности, где-то на 14-й неделе. Однако у некоторых женщин они могут длиться несколько месяцев. До 5% женщин страдают от тошноты на протяжении всей беременности.

Отсутствие токсикоза при беременности — это нормально?

Может показаться, что тошнота бывает у всех женщин во время беременности, но примерно 30% будущих мам от нее не страдают — и это не значит, что с ними что-то не так. Если вам повезло и вы в их числе, скорее всего, у вас менее чувствительный желудок или же ваш организм лучше справляется с изменением гормонального фона. Лечащий врач будет контролировать ваш гормональный фон и темпы развития ребенка. И если у него нет поводов для беспокойства, вам тоже стоит расслабиться и наслаждаться тем, что в первом триместре вам не придется страдать от приступов дурноты.

Токсикоз при беременности — очень частое явление, но оно все равно закончится. К тому же существуют способы, которые позволяют облегчить это неприятное состояние.

Токсикоз, как облегчить симптомы? — МЦ ADONIS в Киеве

Многие женщины ошибочно считают токсикоз на ранних сроках беременности нормальным физиологическим процессом. Чаще всего под этим диагнозом подразумевают легкую утреннюю тошноту, периодическую рвоту, повышенную чувствительность к запахам и вкусу пищи. Считается, что эти симптомы не опасны и сами проходят ко второму триместру. Однако это заблуждение: при сильном токсикозе могут развиться осложнения, повышающие риск прерывания беременности и сильного ухудшения здоровья женщины.

В медицинской среде под диагнозом токсикоз подразумевают, кроме тошноты и рвоты, еще целый комплекс патологических изменений в состоянии беременной в течение первого триместра. Симптомы токсикоза – это только внешнее проявление сложных процессов внутри женского организма. Согласно статистике, он развивается почти у 90% беременных. При том, что данный синдром не является естественным процессом, его легкие проявления начали считать одним из вариантов нормы.

На каких сроках беременности развивается токсикоз

У некоторых женщин ранний токсикоз начинается на сроке 2-4 недель беременности, но чаще всего – на 6-8 неделе, когда в организме происходит уже много физиологических изменений.

Длиться токсикоз может в течение нескольких месяцев – до 13 или 16 недели беременности.

В последнем триместре беременности у женщин может развиваться гестоз, который ошибочно называют поздним токсикозом. Это тяжелое осложнение беременности, которое сопровождается повышением артериального давления, ухудшением работы сердечно-сосудистой системы, почек и головного мозга.

Симптомы токсикоза

Вопреки распространенному мнению токсикоз у беременных имеет достаточно много симптомов, но некоторые из них развиваются только при средней или тяжелой степени.

Данное состояние может сопровождаться:

• Повышенным слюноотделением;
• Тошнотой;
• Рвотой;
• Дерматозами;
• Мышечными судорогами;
• Остеомаляцией, или размягчением костных тканей;
• Желтухой;
• Бронхиальной астмой и другими патологически изменениями в организме.

Самыми распространенными признаками являются тошнота и периодические приступы рвоты. Они встречаются у большинства беременных. Кроме этого кратковременную тошноту и рвоту до 1-2 раз в сутки на сроке меньше 13 недель относят к варианту нормы.

Другие симптомы развиваются при средней и тяжелой степени. При этом самочувствие беременной сильно ухудшается и ей может быть показана срочная госпитализация.

Чем опасен ранний токсикоз

Рвота у беременных является одним из проявлений раннего токсикоза. Однако в Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), ее выделяют в отдельную единицу.

По частоте приступов рвоту разделяют на 3 степени:

• Легкую – менее 5 раз в сутки;
• Среднюю – по 5-10 раз в сутки;
• Тяжелую – до 20-25 раз в сутки.

Если у беременной рвота случается ежедневно больше 1-2 раз в день, ей обязательно нужно обратиться за медицинской помощью. Это состояние может провоцировать сильное обезвоживание организма и развитие других патологических процессов.

При развитии легкой степени рвоты из-за обезвоживания беременная может терять до 1-3 кг веса в неделю (до 5% от своей массы тела). При средней тяжести, когда рвота с желчью повторяется от 6 до 10 раз в сутки, потеря веса может достигать 3-5 кг в течение недели или полутора. Также на фоне этого у женщины может повышаться температура тела, снижаться артериальное давление, повышаться пульс и уровень ацетона в моче. Это же, только в большей степени, происходит при рвоте тяжелой степени. В этом случае из-за потери жидкости и полного неусвоения пищи снижение веса может достигать 8-10 кг в неделю. Пациенток с тяжелой степенью рвоты, как правило, госпитализируют и временно переводят на парентеральное питание.

При обильной рвоте у беременных происходит:

• Нарушение всех обменных процессов в организме;
• Истощение и снижение массы тела, вызванное обезвоживанием и недостаточным питанием;
• Выработка кетоновых тел (молекул похожих на ацетон), повышение концентрации которых опасно для печени и почек;
• Дистрофические изменения в печени, почках, легких и сердце.

В редких случаях из-за постоянных позывов к рвоте у женщин может появляться ретротрахиальная гематома, локализирующаяся между стенками матки и плодным яйцом. На фоне этого, а также общего ослабления организма и развития патологических процессов повышается риск прерывания беременности.

Не менее опасно и повышенное слюноотделение. В течение суток оно может приводить к потере организмом более 1 литра жидкости.

При сильной рвоте или появлении других симптомов патологических нарушений в организме, таких как судороги или одышка, беременной рекомендована срочная консультация гинеколога, который проведет диагностику и определит тактику лечения.

Причины токсикоза у беременных

Точная причина развития токсикоза при беременности не установлена. На сегодняшний день существует несколько гипотез.

Основными из них являются:

• Нервно-рефлекторная;
• Гормональная;
• Иммунная;
• Психогенная.

Согласно нервно-рефлекторной теории, при беременности усиливается работа подкорковой части головного мозга, где расположены центры, отвечающие за обоняние, слюноотделение, работу желудка и другие. Из-за этого у беременной якобы и появляются тошнота и рвота, а также изменения настроения.

Сторонники гормональной теории утверждают, что токсикоз развивается по причине изменения гормонального фона в результате появления нового органа – плаценты. Именно в ней вырабатывается хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), по повышению содержания которого в крови и определяют наступление беременности в первые недели. Доказательством данной теории считается совпадение наивысшего уровня ХГЧ в крови с появлением тошноты и приступов рвоты.

По иммунной теории, тошнота у беременных связана с реакцией организма на чужеродное тело, которым является эмбрион.

Психогенная теория базируется на эмоциональных причинах. Считается, что тошнота возникает из-за стресса и тревог, которые появляются у женщины на фоне беременности. В научной среде у этой теории меньше всего сторонников.

Хотя точная причина токсикоза не подтверждена, специалисты выделили факторы риска его развития, а именно:

• Заболевания органов желудочно-кишечного тракта, печени и щитовидной железы;
• Хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• Перенесенные аборты;
• Астенический тип телосложения;
• Частые стрессы;
• Несбалансированное питание.

Считается, что фактором риска также является многоплодная беременность.

Методы лечения и профилактики

При появлении частой рвоты или других тревожных симптомов акушер-гинеколог, который ведет беременность, назначает женщине общий анализ мочи и крови. На основе их результатов он определяет степень токсикоза, от которой зависит тактика лечения. При тяжелой степени, сопровождающейся сильной рвотой, женщину могут направить на госпитализацию, а при легкой – назначить медикаментозное лечение и порекомендовать придерживаться определенных правил.

Обычно, женщинам советуют:

• Правильно питаться, соблюдая норму потребления белков, жиров и сложных углеводов;
• Разделить питание на 5-6 приемов;
• Завтракать сразу после пробуждения, не вставая с постели;
• Пить много воды и травяных чаев, если они хорошо усваиваются.

Этих же правил можно придерживаться для профилактики. Однако не стоит забывать, что они не являются универсальными и далеко не всегда помогают избавиться от токсикоза. В каждом случае для облегчения симптомов врач подбирает индивидуальные методы. Специальных таблеток от токсикоза нет, а принимать какие-либо лекарства без назначения врача беременным опасно.

Ранний токсикоз беременных — причины и лечение

Большинство женщин, едва узнав о наступившей беременности, ждут плохого самочувствия, приступов тошноты и даже рвоты. И действительно, ранний токсикоз зачастую становится постоянным спутником многих будущих мам на ранних сроках беременности. Можно ли как-то облегчить эти неприятные симптомы?

Токсикоз (а врачи называют это состояние гестозом) – это синдром, который определяют как нарушение адаптации женщины к беременности. По времени возникновения выделяют ранний гестоз, о котором и пойдет речь в данной статье, и поздний гестоз, который появляется в последние 2-3 месяца беременности и проявляется отеками, повышением артериального давления и появлением белка в моче.

 

Когда начинается ранний токсикоз при беременности

Ранний токсикоз обычно возникает в первой половине беременности. Как правило, после окончания формирования плаценты, то есть в 12-13 недель беременности явления токсикоза прекращаются. Во время нормальной беременности в организме женщины происходят адаптационные изменения функции почти всех органов и систем, которые регулируются нервной системой с участием желез внутренней секреции. Токсикоз же возникает вследствие невозможности адаптационных механизмов организма будущей мамы адекватно обеспечить потребности развивающегося плода.

 

Проявление раннего токсикоза

Самым частым проявлением токсикоза является рвота. Очень редко встречаются другие формы раннего токсикоза:

• дерматозы беременных – это группа заболеваний кожи, которые возникают во время беременности и исчезают после нее. При возникновении на ранних сроках беременности дерматоз обусловлен иммунными нарушениями в организме беременной женщины, а также чаще всего встречается у пациенток с заболеваниями пищеварительной и эндокринной систем. Наиболее распространенной формой дерматозов беременных является зуд беременных, который может быть на небольшом участке кожи или распространяться по всему телу, включая стопы и ладони.
• тетания (хорея) беременных. Это состояние возникает при условии снижения функции паращитовидных желез, вследствие чего нарушается обмен кальция в организме. Клинически заболевание проявляется судорогами мышц, чаще судороги бывают в пальцах рук, иногда в мышцах лица.
• слюнотечение – повышенное выделение слюны, в связи с чем происходит большая потеря жидкости (до 1 литра в сутки). Слюнотечение может быть самостоятельным проявление токсикоза или сопровождать рвоту беременных. В развитии слюнотечения имеют значение не только изменения в центральной нервной системе, но и местные нарушения в слюнных железах и их протоках под влиянием гормональной перестройки.
• бронхиальная астма беременных – крайне редкая форма гестоза.
• остеомаляция беременных – размягчение костей вследствие нарушения обмена кальция и фосфора, при этом чаще поражаются кости таза и позвоночника
• невропатия и психопатия беременных.

 

Причины токсикоза на ранних сроках

Существует множество теорий, пытающихся объяснить причины и механизмы развития раннего токсикоза: наиболее признанными считаются так называемая нервно-рефлекторная и иммунологическая.

Согласно нервно-рефлекторной концепции, рвота возникает вследствие нарушения взаимоотношений между корой головного мозга и подкорковыми структурами. Во время беременности интенсивнее, чем обычно, начинают работать подкорковые центры мозга, которые ответственны за большинство защитных рефлексов, в том числе дыхание и сердечную деятельность. В тех же областях подкорковых структур располагаются рвотный и слюноотделительный центры, ядра обонятельной системы мозга. Процессы возбуждения захватывают и их. Поэтому тошноте и рвоте могут предшествовать такие явления, как углубление дыхания, учащение пульса, увеличение количества слюны, бледность, обусловленная спазмом сосудов, изменение обоняния.

Определенную роль в развитии гестоза играют иммунологические нарушения. Сроки появления рвоты обычно совпадают с формированием кровообращения в плаценте, усиленным размножением белых кровяных клеток – лимфоцитов, которые участвуют в иммунных реакциях. Плод является чужеродным для материнского организма, и ее иммунная система таким образом на него реагирует. После полного созревания плаценты, которая накапливает в себе все эти иммунные клетки, токсикоз обычно проходит.

Определенную роль в развитии рвоты беременных играет хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Этот гормон вырабатывается плацентой во время беременности. Его высокая концентрация может провоцировать рвоту.

 

Степени тяжести токсикоза при беременности

Основным симптомом раннего токсикоза беременных является рвота. В зависимости от частоты ее возникновения, а также степени нарушения обменных процессов в организме будущей мамы, врачи выделяют три степени тяжести рвоты беременных.

 

Как справиться с токсикозом и облегчить симптомы

Лечение легкой формы токсикоза обычно проводится дома. Но, тем не менее, беременная женщина должна находиться под контролем медиков, сдавать все рекомендованные доктором анализы, соблюдать назначения. Это позволит врачу контролировать состояние организма будущей мамы и вовремя предупредить возможные осложнения. Женщине необходимо организовать нормальный режим сна и отдыха, показаны прогулки на свежем воздухе, спокойная обстановка в семье.

Правильное питание

Питаться нужно маленькими порциями, дробно, через каждые 2-3 часа. Еда должна быть легкоусваиваемой, по возможности высококалорийной и витаминизированной. В связи со снижением аппетита рекомендуют разнообразную и приятную для будущей мамы пищу, то есть продукты выбираются с учетом желаний беременной, за исключением острых блюд, копченостей. Важно помнить, что очень горячая или очень холодная еда часто провоцируют рвоту, поэтому блюда должны быть теплыми. Показан прием щелочных минеральных вод в небольших объемах 5-6 раз в день.

Если тошнота и рвота возникают утром, сразу после пробуждения, рекомендуется завтракать, лежа в постели, не вставая. На завтрак можно съесть сухие крекеры, сухарик, попить чая или воды с лимоном, разрешен легкий йогурт. Все это лучше заранее положить рядом с кроватью или попросить кого-нибудь принести завтрак.

Каждая женщина сама подбирает для себя средство, помогающее бороться с тошнотой. Кому-то помогает долька апельсина, лимона или яблока, некоторые будущие мамы для облегчения симптомов токсикоза носят при себе сухарики или мятные конфеты. Хорошим противорвотным действием обладает тыквенный сок. Очень многим беременным помогает имбирный чай. Он готовится очень просто:

мелко нарезанный или натертый на крупную терку корень имбиря заливают кипятком и настаивают в течение 15-20 минут. Чай можно пить в теплом или охлажденном виде, добавив в него лимон, мяту или мед.

Жиры и белки животного происхождения рекомендуется употреблять в первой половине дня, когда более активны ферменты поджелудочной железы. Молочные продукты лучше есть после обеда или перед сном.

Не рекомендуется использовать пищу с консервантами, мясо бройлерных кур, продукты быстрого приготовления, фаст фуд.

Для поддержания обменных процессов в организме желательно выпивать 2-2,5 литра жидкости в сутки. При учащении рвоты не рекомендуется одновременно употреблять твердую и жидкую пищу. Жидкости не стоит пить за 30 минут до и в течение 1,5 часов после еды, поскольку это провоцирует рвоту за счет растяжения стенок желудка и влияния на рецепторы.

Отвары и настои

Овсяный отвар
В качестве обволакивающего средства, то есть вещества, которое образует слизистую пленку и препятствует раздражению рецепторов на стенках желудка и кишечника, рекомендуется овсяный отвар. Готовится он следующим образом: 2—3 ст. ложки овсяных зерен промывают, заливают 500-700 мл воды, кипятят на медленном огне под крышкой в течение 30 минут. Отвар сливают, зерна измельчают и заливают новой водой и варят до полной готовности. Полученную массу измельчают блендером. Употреблять отвар нужно натощак и вечером перед сном, но не ранее, чем через 2 часа после ужина, а также в течение всего дня небольшими порциями.
Особенно хорошее воздействие он оказывает в сочетании с настоем шиповника.

Настой шиповника
Этот настой является хорошим источником витаминов и микроэлементов – содержит витамины С, К, Р и РР, калий, марганец, железо, способствует нормализации функции желчного пузыря. Чтобы его приготовить, нужно 1 ст. ложку измельченных плодов шиповника залить 250 мл кипятка и настаивать в термосе около 2 часов.
Уменьшению тошноты и улучшению состояния будущей мамы способствуют следующие настои и отвары.

Фитонастой
Взять поровну: корня валерианы, плодов аниса обыкновенного, листьев кипрея, цветков липы, цветков календулы лекарственной, побегов черники обыкновенной, плодов боярышника кроваво-красного. 1 ст. ложку измельченной в кофемолке смеси залить 500 мл кипятка и настаивать в термосе в течение 2 часа, затем процедить. Принимать настой по необходимости, до 6 раз в сутки в подогретом виде по 1/3 стакана.

Сбор Бенедиктова
Для приготовления данного сбора понадобятся: тысячелистник обыкновенный (10 г), трава мяты перечной (20 г), трава пастушьей сумки (20 г), корневища валерианы лекарственной (10 г), соцветия календулы лекарственной (20 г) и соцветия ромашки лекарственной (20 г). 10 г смеси залить 400 мл воды, выдержать на водяной бане 30 минут, процедить. Принимать по 50 мл 6 раз в день в течение 25 дней, три курса с 15-дневными перерывами.

Калина с медом
Растереть 2 ст. ложки свежих ягод калины обыкновенной, залить их 250 мл кипятка, нагревать 10 минут на водяной бане, процедить, добавить немного меда. Принимать по 1/3 стакана теплого настоя перед едой 3-4 раза в день.

Клюква с мятой, медом и лимоном
Отжать сок из 250 г ягод клюквы, охладить его, жмых вскипятить в 1 л воды, добавить 1 ст. ложку листьев мяты и настоять 15 минут под крышкой. Процедить, растворить в горячем отваре 2-3 ст. ложки меда, дать остыть до комнатной температуры, добавить охлажденный клюквенный сок и дольку лимона. Употреблять по 0,5 стакана после еды или при возникновении тошноты.

Шиповник с яблоками
Измельченные плоды шиповника (примерно 1 ст. ложку) залить 250 мл кипятка, добавить 0,5 ст. ложки сушеных яблок, нагревать на водяной бане в течение 15-20 минут. Этот напиток можно употреблять в течение дня вместо чая.

Шиповник с садовыми ягодами
Для приготовления напитка потребуются: 1 ст. ложка плодов шиповника, 1 ст. ложка плодов малины, 1 ст. ложка листьев черной смородины, 1 ст. ложка листьев брусники. 2 ст. ложки смеси залить 500 мл кипятка, кипятить в течение 5 минут, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 100 мл отвара 3 раза в день.

Лечебная физкультура

Среди немедикаментозных средств хорошим эффектом обладает лечебная физкультура. Комплекс упражнений включает хождение, глубокое дыхание с потягиванием мышц туловища и конечностей. Необходимо исключить наклоны, они могут усиливать тошноту. В комплекс входят динамические упражнения для тренировки мышц рук, ног, упражнения на расслабление. Занятия лечебной гимнастикой предусматривают также обучение техникам дыхания. Как следствие, происходит насыщение организма кислородом, снижается возбудимость рвотного центра — токсикоз облегчается.

Физиотерапевтические процедуры

Среди физиотерапевтических процедур для лечения раннего токсикоза применяют электросон, иглорефлексотерапию, лазеротерапию. Электросон — это метод, использующий низкочастотные токи, вызывающие засыпание. Продолжительность процедуры — от 60 до 90 минут, курс лечения – 6-8 сеансов.

Лазеротерапия

В комплексной терапии раннего токсикоза применяется облучение крови гелий-неоновым лазером через световод, проведенный через иглу, помещенную в локтевую вену. Процедура длится 15-20 минут. Лечебный эффект достигается за счет влияния лазера на клетки крови, изменение ее свойств, накопление в крови биологически активных веществ. В результате изменяется обмен веществ в клетках, увеличивается устойчивость тканей и организма к неблагоприятным условиям, повышается жизненный тонус.

Иглорефлексотерапия, акупунктура

Это методы лечения, основанные на раздражении биологически активных точек и зон на теле и лице. При раннем токсикозе такое воздействие изменяет тонус нервной системы беременной женщины. Сеанс иглотерапии проводится 1-2 раза в неделю и длится 15-30 минут.

При утренней тошноте и рвоте беременных эффективен метод точечного массажа. Для этого надо пальцем надавить на точку, которая находится на внутренней стороне запястья, посередине, на 3 поперечных пальца выше ладони.

Ароматерапия

Применение ароматов растений – оказывает положительное воздействие на будущую маму и малыша. Вдыханием приятных ароматов можно достичь хорошего психологического эффекта, создать хорошее настроение, уменьшить явления токсикоза. Во время беременности преимущественно используются аромалампы, аромамедальоны, подушечки – саше. Для облегчения тошноты и рвоты подходят масла лавра благородного, лимона, лаванды, кардамона настоящего, укропа, мелиссы, мяты перечной, аниса, эвкалипта, имбиря. Для ароматизации воздуха можно использовать следующую смесь 0 3 капли масла лаванды, 1 капля масла мяты перечной, 1 капля эвкалиптового масла.

Принципы лечения раннего токсикоза

Даже при легком течении раннего токсикоза беременных лечащий врач обязательно назначит ряд анализов – общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, гемостазиограмму. Это необходимо для контроля состояния беременной женщины и для своевременного назначения медикаментозных средств для коррекции возникающих в организме изменений.

При неэффективности немедикаментозных средств доктор назначает лекарства, которые помогают бороться с токсикозом. В первую очередь это растительные успокоительные средства, гомеопатические лекарства от тошноты, препараты витамина В6, противорвотные лекарства.

Если, несмотря на всю проводимую терапию, рвота усиливается, доктор обнаруживает изменения в анализах крови и мочи, а масса тела продолжает прогрессивно снижаться, показана госпитализация в стационар.

В стационаре проводится внутривенное вливание лекарств, которые восстанавливают потерянную организмом жидкость, микроэлементы и белки. В сутки беременная получает не менее 2-2,5 литров жидкости внутривенно.

Для улучшения кровотока через плаценту и улучшения поступления кислорода к плоду может назначаться оксигенотерапия — вдыхание кислородно-воздушной смеси в течение 20-30 минут дважды в день.

Чаще всего явления токсикоза постепенно уменьшаются к 12 – 13 неделям беременности.

• При легкой степени рвота натощак или после приема пищи наблюдается от 3 до 5 раз в сутки. Несмотря на рвоту, часть пищи все-таки удерживается и значительного похудения у таких беременных не наблюдается. Общее состояние существенно не страдает, изменений в анализах крови и мочи нет. Такая рвота легко поддается лечению различными немедикаментозными средствами, а зачастую самостоятельно проходит после нормализации режима питания и отдыха.
• Умеренная рвота (или рвота средней тяжести) выражается в учащении рвоты до 10 раз в сутки независимо от приема пищи. Характерна упорная тошнота. Наступает обезвоживание организма, уменьшение массы тела на 3 – 5 кг (6% от исходной массы). Общее состояние беременных ухудшается. Будущие мамы жалуются на слабость, апатию, отмечается плаксивость, иногда депрессия. Кожа бледная, сухая, язык обложен белым налетом, может отмечаться желтушность кожи.
• Тяжелая форма (чрезмерная рвота беременных) встречается редко. Частота рвоты до 20 раз в сутки и более. Для чрезмерной рвоты характерно выраженное обезвоживание организма и интоксикация. Это состояние может возникнуть как продолжение рвоты беременных средней тяжести или изначально приобрести тяжелый характер. При чрезмерной рвоте масса тела быстро уменьшается, в среднем на 2-3 кг в неделю, кожа становится сухой и дряблой, подкожная жировая клетчатка быстро исчезает, язык и губы сухие, изо рта отмечается запах ацетона, температура тела может повышаться до 38 градусов.
  Рвоту средней и тяжелой степеней лечат в стационаре.

Токсикоз у собак: симптомы | ВетМед

Мы привыкли слышать о токсикозе у беременных женщин. Не все владельцы четвероногих питомцев знают о том, что собаки “в положении” тоже подвержены этому неприятному состоянию. Токсикоз — это физиологические проявления интоксикации внутренних органов веществами, которые вырабатываются самим организмом. Фактически это отравление без поступления токсинов извне. Организм автономно изготавливает вещества, которые его отравляют. Задача хозяина животного — вовремя обратить внимание на симптомы и отвести собаку к врачу. Скорая ветеринарная помощь и правильное лечение помогут облегчить состояние животного и даже полностью избавить его от проблемы.

Как понять, что у собаки токсикоз

Внимательный владелец всегда отслеживает состояние питомца и своевременно принимает меры. Токсикоз у собак проявляется следующим образом:

• потеря интереса к еде;
• регулярная рвота у собаки;
• температура тела ниже обычной.

Подобные симптомы есть у собаки после отравления некачественной пищей, а также при перегреве на солнце. Чтобы точно поставить диагноз о наличии токсикоза, следует обратиться к врачу и сдать назначенные анализы. Также важно продолжать следить за состоянием питомца. Если собаку тошнит, начните фиксировать время приступов и записывайте наблюдения.

Отмечайте общее самочувствие питомца, следите за консистенцией и цветом рвотных масс. Опасный признак — когда в рвоте видна желчь. При обращении к ветеринару эти наблюдения помогут определить — отравилась собака чем-либо из внешней среды, либо страдает от последствий токсикоза. Не спешите кормить животное активированным углем или другими сорбентами — это может оказаться бесполезным, а потерянное время приведет к ухудшению состояния животного.

Предрасположенность к токсикозу

Как и у людей, у собак есть генетическая склонность к тому, чтобы во время вынашивания потомства испытывать дискомфорт по причине токсикоза. Подобные состояния чаще всего случаются с питомцами следующих пород:

• бульдоги;
• мастифы;
• спаниели;
• доберманы;
• боксеры.

Также риск проявления токсикоза повышается у чистокровных сук. Особенно часто это встречается у представителей крупных пород. Необходимо учитывать, что токсикоз не обязательно возникает на фоне беременности. Его проявления могут возникать у фертильной суки как при ложной беременности, так и при полном отсутствии беременности в связи с гормональными сбоями или по другим причинам. Окончательный ответ на вопрос о причине недомогания может дать только ветеринар.

Типы токсикоза

Существуют три основные разновидности патологического состояния, связанного с интоксикацией организма в период беременности:

• легкая форма. Сука может стать привередливой к пище, появляются кратковременные приступы апатии, рвота возникает эпизодически. Если ранний токсикоз не прошел к началу второго месяца беременности, питомца надо лечить;
• острая форма. Проявляется на поздних сроках беременности. Главные признаки тяжелого состояния — присутствие желчи в рвоте, отсутствие аппетита, отказ от питья. Чтобы у собаки не было выкидыша и само животное не дошло до крайней степени истощения, при токсикозе на поздних сроках сразу обращайтесь в клинику;
• перед родами. Если сука плохо ест и страдает от рвоты в последнюю неделю перед родами, не откладывайте обращение к ветеринару. Это состояние опасно тем, что животное может впасть в кому, либо потерять щенков. Медицинское наблюдение поможет избежать опасных последствий.

Как облегчить и предотвратить токсикоз

Если собака страдает от рвоты при токсикозе, следует обеспечить ей доступ к питьевой воде, успокоить животное и сделать инъекцию глюкозы. Глюкоза предотвратит обезвоживание организма при отказе от еды и воды, и вернет питомцу силы. Не стоит ждать, пока животное самостоятельно вернется в норму. Следует отправиться к ветеринару, либо вызвать специалиста на дом, если нет возможности доставить собаку в больницу.

В Калининградском областном клиническом центре вашему питомцу окажут квалифицированную помощь — мы оказываем ветеринарные услуги как в ветклинике, так и на дому. Врач проведет визуальный осмотр, назначит анализы и диагностические исследования. При токсикозе чаще всего применяются следующие лечебно-профилактические меры:

• восстановление водного баланса в организме с помощью лекарств, которые животному вводят через капельницы;
• применение витаминных препаратов при обнаружении признаков недостаточности микроэлементов;
• при проявлении аллергии врач назначает антигистаминные препараты, которые не вызывают побочных эффектов у данного животного;
• гормональные препараты при наличии соответствующих показаний.

В распоряжении ветеринаров нашей клиники в Калининграде и Светлогорске есть все необходимые средства для диагностики и лечения широкого спектра заболеваний. В аптеке имеются в наличии лекарства для животных. После посещения специалиста не придется искать, где купить необходимые препараты. При необходимости производим госпитализацию собак, также ветеринар дает рекомендации по уходу за животным в период беременности и в послеродовый период. Записаться на прием или вызвать врача на дом можно по телефону нашей клиники.

Отравление: первая помощь — клиника Мэйо

Отравление — травма или смерть в результате проглатывания, вдыхания, прикосновения или инъекции различных лекарств, химикатов, ядов или газов. Многие вещества, такие как лекарства и окись углерода, ядовиты только в более высоких концентрациях или дозировках. А другие — например, чистящие средства — опасны только при проглатывании. Дети особенно чувствительны даже к небольшому количеству определенных лекарств и химикатов.

Как вы относитесь к тому, кто мог быть отравлен, зависит от:

• Симптомы человека
• Возраст человека
• Известны ли вам тип и количество вещества, вызвавшего отравление

Если вас беспокоит возможное отравление, позвоните в Poison Help по телефону 800-222-1222 в США или в региональный токсикологический центр.Центры борьбы с отравлениями являются отличным источником информации об отравлении и во многих ситуациях могут посоветовать, что наблюдение на дому — это все, что необходимо.

Когда подозревать отравление

Признаки и симптомы отравления могут имитировать другие состояния, такие как судороги, алкогольная интоксикация, инсульт и реакция на инсулин. Признаки и симптомы отравления могут включать:

• Ожоги или покраснение вокруг рта и губ
• Дыхание с запахом химикатов, например бензина или растворителя для краски
• Рвота
• Затрудненное дыхание
• Сонливость
• Замешательство или другое изменение психического статуса

Если вы подозреваете отравление, обратите внимание на такие подсказки, как пустые бутылки или упаковки от таблеток, разбросанные таблетки, ожоги, пятна и запахи на человеке или близлежащих предметах.Вместе с ребенком подумайте о том, что он или она, возможно, наложили лечебные пластыри или проглотили батарейку-таблетку.

Когда обращаться за помощью

Немедленно позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если это человек:

• Сонливость или без сознания
• Имеет затрудненное дыхание или перестал дышать
• Неконтролируемое беспокойство или возбуждение
• Имея изъятия
• Известно, что он принимал лекарства или любое другое вещество в результате преднамеренной или случайной передозировки (в этих ситуациях отравление обычно происходит в больших количествах, часто вместе с алкоголем).

Позвоните в справочную службу по борьбе с отравлениями по телефону 800-222-1222 в США или в региональный токсикологический центр в следующих ситуациях:

• Человек стабильный, без симптомов
• Человека доставят в местное отделение неотложной помощи

Будьте готовы описать симптомы человека, возраст, вес, другие лекарства, которые он принимает, и любую имеющуюся у вас информацию о яде. Постарайтесь определить количество выпитого и как долго человек подвергался его воздействию.Если возможно, имейте под рукой бутылку с таблетками, упаковку с лекарством или другой подозрительный контейнер, чтобы вы могли ссылаться на его этикетку при разговоре с токсикологическим центром.

Что делать в ожидании помощи

До прибытия помощи выполните следующие действия:

• Яд проглотил. Удалите все, что осталось во рту человека. Если подозреваемым ядом является бытовое чистящее средство или другое химическое вещество, прочтите этикетку контейнера и следуйте инструкциям по случайному отравлению.
• Яд на коже. Снимите загрязненную одежду в перчатках. Промойте кожу 15-20 минут под душем или из шланга.
• Яд в глазу. Осторожно промойте глаза прохладной или теплой водой в течение 20 минут или пока не прибудет помощь.
• Вдыхал яд. Как можно скорее выведите человека на свежий воздух.
• Если человека рвет, поверните его или ее голову в сторону, чтобы не задохнуться.
• Начните СЛР, если человек не подает признаков жизни, таких как движение, дыхание или кашель.
• Позвоните в службу Poison Help по телефону 800-222-1222 в США или в региональный токсикологический центр для получения дополнительных инструкций.
• Попросите кого-нибудь собрать бутылки с таблетками, пакеты или контейнеры с этикетками и любую другую информацию о яде, чтобы отправить их вместе с бригадой скорой помощи.

Осторожно

• Сироп ипекакуаны. Не давайте сироп ипекакуаны и не делайте ничего, чтобы вызвать рвоту. Группы экспертов, включая Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями и Американскую академию педиатрии, больше не поддерживают использование ипекакуаны у детей или взрослых, которые принимали таблетки или другие потенциально ядовитые вещества.Нет убедительных доказательств его эффективности, и зачастую он может принести больше вреда, чем пользы.

  Если у вас дома остались старые бутылки с сиропом ипекакуаны, выбросьте их.

• Батарейки-пуговицы. Маленькие плоские батарейки, используемые в часах и другой электронике, особенно большие, никелевые, особенно опасны для маленьких детей. Застрявшая в пищеводе батарея может вызвать серьезные ожоги всего за 2 часа.

  Если вы подозреваете, что ребенок проглотил одну из этих батареек, немедленно отведите его или ее на экстренный рентген, чтобы определить его местонахождение.Если аккумулятор находится в пищеводе, его придется удалить. Если он попал в желудок, можно позволить ему пройти через кишечник.

• Лечебные пластыри. Если вы считаете, что ребенок получил лекарственные пластыри (клейкие продукты для трансдермальной доставки лекарств), внимательно осмотрите кожу ребенка и удалите все прикрепленные. Также проверьте нёбо, где они могут застрять, если ребенок их будет сосать.

03 апреля 2020 Показать ссылки

1. Что делать в случае неотложной медицинской помощи: Отравление.Американский колледж врачей скорой помощи. http://www.emergencycareforyou.org/EmergencyManual/WhatToDoInMedicalEmergency/Default.aspx?id=262&terms=poisoning. По состоянию на 18 февраля 2015 г.
2. Что ты умеешь? Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://poisonhelp.hrsa.gov/what-can-you-do/index.html. По состоянию на 18 февраля 2015 г.
3. Советы по предотвращению отравлений. Центры по контролю и профилактике заболеваний. http://www.cdc.gov/homeandrecreationalsafety/Poisoning/preventiontips.htm. По состоянию на 18 февраля 2015 г.
4. Общие принципы отравления. Руководство Merck Professional Edition. http://www.merckmanuals.com/professional/injuries_poisoning/poisoning/general_principles_of_poisoning.html?qt=poisoning&alt=sh. По состоянию на 18 февраля 2015 г.
5. Что такое сироп ипекака? Национальный центр столичных отравлений. http://www.poison.org/prepared/ipecac.asp. По состоянию на 18 февраля 2015 г.
6. AskMayoExpert. Острый прием внутрь. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2014 г.
7. Заявление о политике Американской академии педиатрии: Лечение отравлений в домашних условиях. Педиатрия. 2003; 112: 1182.
8. Миллман М. и др., Ред. Неотложная и неотложная помощь. В: Руководство клиники Мэйо по уходу за собой. 6-е изд. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2010.
9. Wilkinson JM (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 28 февраля 2015 г.
10. Проглотил батарейку кнопочную? Батарея в носу или ухе? Национальный центр столичных отравлений.http://www.poison.org/battery. По состоянию на 3 марта 2015 г.
11. Использование лекарственных пластырей. Национальный центр столичных отравлений. http://www.poison.org/poisonpost/aug2012/transdermalpatches.htm. По состоянию на 3 марта 2015 г.
12. Wilkinson JW (экспертное заключение). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 23 апреля 2018 г.

.

То, что вы знаете, может вам помочь

Вооружившись некоторыми основными сведениями о токсичных веществах, вы можете уменьшить воздействие химических веществ и снизить вероятность вредного воздействия на здоровье.

Старая поговорка «то, чего ты не знаешь, не может повредить тебе», — не всегда хороший совет. Когда дело доходит до токсичных веществ, ТО, ЧТО ВЫ ЗНАЕТЕ, МОЖЕТ ВАМ ПОМОЧЬ. Радон в подвалах, свинец в питьевой воде, выхлопные газы автомобилей и химические вещества, выбрасываемые со свалок, — это лишь несколько примеров токсичных веществ, которые могут причинить вам вред. Понимая, как вы можете снизить воздействие химических веществ и снизить риск вредного воздействия на здоровье.

Что такое токсичное вещество?

Токсичное вещество — это вещество, которое может быть ядовитым или причинять вред здоровью.Людей обычно беспокоят такие химические вещества, как полихлорированные дифенилы (ПХБ) и диоксин, которые можно найти на некоторых местах хранения опасных отходов. Продукты, которые мы используем ежедневно, такие как бытовые чистящие средства, лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, бензин, алкоголь, пестициды, мазут и косметика, также могут быть токсичными. Любое химическое вещество может быть токсичным или вредным при определенных условиях.

Воздействие на здоровье: токсично или опасно?

Химические вещества могут быть токсичными, потому что они могут причинить нам вред при попадании в организм или контакте с ним.Воздействие токсичного вещества, такого как бензин, может повлиять на ваше здоровье. Поскольку употребление бензина может вызвать ожоги, рвоту, диарею и, в очень больших количествах, сонливость или смерть, он токсичен. Некоторые химические вещества опасны из-за своих физических свойств: они могут взорваться, гореть или легко вступить в реакцию с другими химическими веществами. Поскольку бензин может гореть, а его пары могут взорваться, бензин также опасен. Химическое вещество может быть токсичным, опасным или и тем, и другим.

Как токсичные вещества могут причинить вред?

Поскольку химические вещества могут быть токсичными, важно понимать, как они могут повлиять на здоровье.Чтобы определить риск вредного воздействия на здоровье какого-либо вещества, вы должны сначала узнать, насколько токсично это вещество; насколько и какими средствами подвергается человек; и насколько этот человек чувствителен к веществу.

Токсичность

Некоторые вещества более токсичны, чем другие. Токсичность вещества описывается типами эффектов, которые оно вызывает, и его силой действия.

• Типы воздействия: Различные химические вещества вызывают разные эффекты. Например, химикат А может вызвать рвоту, но не рак.Химикат B может не оказывать заметного воздействия во время воздействия, но может вызвать рак спустя годы.
• Активность: Активность (сила) — это мера токсичности химического вещества. Более сильнодействующее химическое вещество более токсично. Например, цианид натрия более эффективен, чем хлорид натрия (поваренная соль), поскольку проглатывание меньшего количества цианида может отравить вас.

  На эффективность и, следовательно, токсичность химического вещества может влиять его распад в организме человека. Когда вещество всасывается в организм, его химическая структура может измениться или метаболизироваться до более токсичного или менее токсичного вещества.Например, четыреххлористый углерод, когда-то обычно используемый в качестве растворителя, организм превращает в более токсичное химическое вещество, которое вызывает повреждение печени. Для некоторых других химических веществ метаболизм превращает химическое вещество в форму, которая легче выводится организмом.

• Воздействие: Химическое вещество может оказать воздействие на здоровье только при контакте с телом или попадании в него.
• Пути воздействия: Воздействие вещества может происходить при вдыхании, проглатывании или прямом контакте.

  Вдыхание (вдыхание) газов, паров, пыли или тумана — распространенный путь воздействия. Химические вещества могут попасть в нос, дыхательные пути и легкие и вызвать раздражение. Они могут откладываться в дыхательных путях или абсорбироваться легкими в кровоток. Затем кровь может переносить эти вещества к остальному телу.

  Проглатывание (проглатывание) еды, напитков или других веществ — еще один путь воздействия. Химические вещества, попавшие в пищу, сигареты, посуду или руки, можно проглотить.Дети подвергаются большему риску проглатывания веществ, содержащихся в пыли или почве, потому что они часто суют пальцы или другие предметы в рот. Свинец в стружках краски — хороший тому пример. Вещества могут всасываться в кровь, а затем переноситься в остальную часть тела.

  Прямой контакт (прикосновение) к коже или глазам также является путем воздействия. Некоторые вещества всасываются через кожу и попадают в кровоток. Сломанная, порезанная или потрескавшаяся кожа облегчит проникновение веществ в организм.

  Путь воздействия может определить, оказывает ли токсичное вещество эффект. Вдыхание или проглатывание свинца может нанести вред здоровью, но прикосновение к свинцу не опасно, потому что свинец не всасывается через кожу.

• Доза: Количество вещества, которое попадает в человека или контактирует с ним, называется дозой. Важным фактором при оценке дозы является масса тела. Если ребенок подвергается воздействию того же количества химического вещества, что и взрослый, ребенок (который весит меньше) может пострадать в большей степени, чем взрослый.Например, детям дают меньшее количество аспирина, чем взрослым, потому что доза для взрослых слишком велика для массы тела ребенка.

  Чем большее количество вещества подвергается воздействию человека, тем выше вероятность его воздействия на здоровье. Большие количества относительно безвредного вещества могут быть токсичными. Например, две таблетки аспирина могут помочь облегчить головную боль, но прием целого флакона аспирина может вызвать боль в желудке, тошноту, рвоту, головную боль, судороги или смерть.

• Среда воздействия: Воздействие химикатов происходит, когда мы дышим, едим или касаемся почвы, воды, продуктов питания или воздуха, содержащих химические вещества.Количество химического вещества в среде называется его концентрацией. Обычные способы сообщения о концентрациях — части на миллион, миллиграммы на литр или миллиграммы на кубический метр. Эти и другие единицы измерения определены в Глоссарии терминов по гигиене окружающей среды, доступном в Департаменте здравоохранения штата Нью-Йорк.

  Доза человека может быть определена путем умножения концентрации химического вещества на количество воды, воздуха, пищи или почвы, которые принимает человек. Например, средний взрослый человек выпивает около 2 литров (примерно кварты) воды и дышит. около 20 кубических метров (примерно кубических ярдов) воздуха в день.Если питьевая вода содержит 1 миллиграмм свинца на литр, то человек потребляет в общей сложности 2 миллиграмма свинца в день.

• Продолжительность воздействия: Кратковременное воздействие называется острым воздействием. Длительное воздействие называется хроническим воздействием. Любой из них может вызвать немедленные последствия для здоровья или последствия для здоровья, которые могут не проявиться в течение определенного времени.

  Острое воздействие — это кратковременный контакт с химическим веществом. Это может длиться от нескольких секунд до нескольких часов. Например, может потребоваться несколько минут, чтобы очистить окна нашатырным спиртом, использовать жидкость для снятия лака или распылить баллончик с краской.Пары, которые кто-то может вдохнуть во время этих действий, являются примерами острого воздействия.

  Хроническое воздействие — это постоянный или повторяющийся контакт с токсичным веществом в течение длительного периода времени (месяцев или лет). Если химическое вещество используется каждый день на работе, воздействие будет хроническим. Со временем некоторые химические вещества, такие как ПХД и свинец, могут накапливаться в организме и вызывать долгосрочные последствия для здоровья. Хроническое воздействие также может происходить дома. Некоторые химические вещества в домашней мебели, ковровых покрытиях или чистящих средствах могут быть источниками хронического воздействия.

  Химические вещества, вытекающие из свалок (свалок), могут попадать в грунтовые воды и загрязнять близлежащие колодцы или просачиваться в подвалы. Если не принять профилактических мер, люди могут в течение длительного времени подвергаться воздействию химических веществ из питьевой воды или воздуха в помещении.

Чувствительность

Не все люди одинаково чувствительны к химическим веществам, и они не одинаково влияют на них. Есть много причин для этого.

• Тела людей различаются по способности расщеплять или устранять определенные химические вещества из-за генетических различий.
• У людей может возникнуть аллергия на химическое вещество после контакта с ним. Тогда они могут реагировать на очень низкие уровни химического вещества и иметь другие или более серьезные последствия для здоровья, чем неаллергические люди, подвергшиеся воздействию того же количества. Например, люди, страдающие аллергией на пчелиный яд, имеют более серьезную реакцию на укус пчелы, чем люди, не страдающие аллергией.
• Такие факторы, как возраст, болезнь, диета, употребление алкоголя, беременность и употребление медицинских или немедицинских наркотиков, также могут влиять на чувствительность человека к химическому веществу.Маленькие дети часто более чувствительны к химическим веществам по ряду причин. Их тела все еще развиваются, и они не могут избавиться от некоторых химикатов так же хорошо, как взрослые. Кроме того, дети поглощают в кровь большее количество некоторых химических веществ (например, свинца), чем взрослые.

Как мы узнаем, как химические вещества влияют на здоровье?

Мы не знаем всех эффектов воздействия каждого химического вещества. Мы узнаем о воздействии на здоровье многих химикатов в результате воздействия на человека и исследований на животных.

• Воздействие на человека: Информация о воздействии на человека, которое произошло на работе или случайно, очень полезна, даже если она может быть неполной. Например, если человек подвергся воздействию более чем одного вещества, может быть трудно определить, какое именно вещество оказало воздействие на здоровье. Кроме того, некоторые последствия для здоровья (например, рак) проявляются только через много лет после первого контакта, что затрудняет определение причины заболевания. Даже если известно вещество, вызвавшее эффект для здоровья, точная доза, вызвавшая эффект, может не быть.

  Иногда человеческую популяцию, подвергшуюся воздействию токсичного вещества (обычно на работе или из источников окружающей среды), сравнивают с популяцией, которая не подвергалась воздействию. Если у облученного населения наблюдается усиление определенного воздействия на здоровье, это воздействие на здоровье может быть связано с химическим воздействием. Однако эти исследования часто не могут определить точную причину воздействия на здоровье.

• Исследования на животных: На животных проводится множество тестов на токсичность.Тесты на животных часто являются хорошими индикаторами химической токсичности для человека, хотя животные могут реагировать не так, как люди. При применении результатов испытаний на токсичность животных на людях учитывается множество факторов. Например, животные меньше по размеру, у них короче продолжительность жизни, и их тела иногда обрабатывают химические вещества иначе, чем люди. Большие дозы используются в исследованиях на животных, чтобы увидеть, будет ли какой-либо эффект. Эти и другие различия принимаются во внимание при разработке руководящих принципов или стандартов воздействия химических веществ на человека.

Что может произойти, если вы подвергнетесь воздействию химического вещества?

Химическое воздействие может оказывать воздействие на здоровье непосредственно в месте контакта (местное) или в другом месте тела (системное), и этот эффект может быть немедленным или отсроченным.

• Поврежденная область тела: химические вещества могут влиять на любую систему организма, включая дыхательную (нос, дыхательные пути и легкие), пищеварительную (рот, горло, желудок и т. Д.), Кровеносную (сердце, кровь), нервную (мозг , нервные клетки) и репродуктивной (сперма, яйцеклетка и др.). Некоторые химические вещества, например кислоты, неспецифичны и вызывают повреждение при прямом контакте. Другие химические вещества, такие как бензин, могут всасываться в кровь и разноситься по всему телу. Некоторые химические вещества влияют только на определенные системы-мишени или органы-мишени.

  Каждая система органов имеет разные функции и физические характеристики. Таким образом, влияние химикатов на каждую систему нужно оценивать немного по-разному. В качестве примера рассмотрим три способа воздействия химических веществ на одну систему: репродуктивную систему.

  Во-первых, химическое воздействие может повлиять на репродуктивную систему мужчины или женщины, затрудняя выработку нормальной спермы или яйцеклеток.

  Во-вторых, химическое вещество может действовать непосредственно на будущего ребенка (плод). Поскольку химические вещества могут передаваться из крови матери в кровь будущего ребенка, плод может пострадать, если мать подвергается воздействию определенных химических веществ. Беременная женщина, употребляющая алкоголь, может родить ребенка с алкогольным синдромом плода. Последствия для здоровья могут варьироваться от врожденных дефектов до нарушения обучаемости.

  И, наконец, некоторые химические вещества могут косвенно влиять на развитие плода. Например, курение во время беременности может снизить количество кислорода к плоду. Недостаток кислорода может повлиять на рост ребенка.

  Не все химические вещества влияют на репродуктивную функцию, но лучше всего свести к минимуму воздействие всех токсичных веществ во время беременности.

• Когда возникнут последствия для здоровья Немедленные последствия для здоровья проявляются сразу же. Они могут возникать непосредственно на месте контакта или в других частях тела.Например, вдыхаемый аммиак может раздражать слизистую оболочку носа, горла и легких. Алкоголь может вызвать головокружение. Немедленные последствия для здоровья иногда обратимы и могут исчезнуть вскоре после прекращения воздействия. Однако некоторые немедленные последствия для здоровья не исчезают; острое воздействие едких веществ, таких как аккумуляторная кислота, может вызвать необратимое повреждение кожи или глаз.

  Отсроченные последствия для здоровья могут проявиться через месяцы или годы и могут возникать в результате острого или хронического воздействия токсичного вещества.Задержка между воздействием и появлением последствий для здоровья называется периодом задержки. Отсроченные последствия для здоровья могут быть обратимыми или постоянными. Постоянные эффекты не исчезают после прекращения воздействия. Например, вдыхание асбеста в течение определенного периода времени может вызвать заболевание легких. Как только начинается заболевание легких, оно будет продолжаться, даже если воздействие прекратится или уменьшится.

  Рак — пример отсроченного воздействия на здоровье. Рак — это неконтролируемый рост и распространение аномальных клеток в организме.Есть много видов рака. Рак может быть вызван рядом причин, включая воздействие токсичных веществ, ультрафиолетового солнечного света и ионизирующего излучения. Воздействие некоторых химических веществ, таких как бензол и асбест, может вызвать рак у человека. Некоторые химические вещества вызывают рак у животных, но неизвестно, будут ли они у людей. Поскольку рак может появиться только через 5-40 лет после заражения, установить причину рака сложно.

  То, что вы знаете, может вам помочь!

Защити себя

Несмотря на то, что химические вещества, которые мы используем или с которыми мы сталкиваемся каждый день, могут быть токсичными, вы можете защитить себя и свою семью от воздействия химических веществ.Независимо от того, насколько токсичным может быть вещество, если вы не подвергаетесь воздействию этого вещества, оно не может повлиять на ваше здоровье. Важно помнить следующее правило: минимизируйте воздействие.

• Перед использованием продукта внимательно прочтите этикетку и следуйте инструкциям. Обратите внимание на предупреждения на этикетке.
• Используйте надлежащую вентиляцию. Вентиляция — это подача свежего воздуха в дом или на рабочее место. При использовании сильнодействующих химикатов открывайте двери и окна, когда позволяет погода.Когда вы используете токсичный химикат в помещении, вы можете выдувать воздух из окна с помощью вентилятора. Откройте другое окно или дверь, чтобы в комнату попал свежий воздух. Если вы используете химические вещества в своих хобби, используйте их на открытом воздухе или в хорошо вентилируемом помещении вдали от жилого помещения.
• При работе с химическими веществами надевайте соответствующие защитные перчатки. Если вы используете вещества, вредные для дыхания (например, стекловолокно, которое может застрять в легких), используйте соответствующую маску.
• Храните химические вещества в безопасном и недоступном для детей месте.Маркируйте все емкости и не храните жидкости в обычно используемых бытовых емкостях, таких как бутылки из-под газировки или консервные банки.
• Если одежда загрязняется при работе с химическими веществами, как можно скорее смените одежду, чтобы уменьшить воздействие. Загрязненную одежду стирать отдельно; затем запустите машину на цикл полоскания, чтобы очистить ее перед следующей стиркой.
• Если вам необходимо использовать токсичное вещество, покупайте только необходимое количество, чтобы меньше материала оставалось для хранения или утилизации.
• Старайтесь избегать использования токсичных веществ. Если это невозможно, выбирайте продукты с менее токсичными ингредиентами. Например, краски на водной основе обычно менее токсичны, чем краски на масляной основе.
• Воздух в помещении может содержать химические вещества из наружного воздуха, почвы или воды. Радон, радиоактивный газ природного происхождения, может повлиять на ваше здоровье. Он проникает в дома через дыры или трещины в полу и стенах подвала. Узнайте, как проверить на радон. Если уровень радона в вашем доме повышен, как можно скорее примите меры по исправлению положения.
• Питьевая вода может содержать вредные химические вещества. Свинец может выщелачиваться (растворяться) из свинцовых труб или свинцового припоя. Уменьшите количество свинца в воде, используя холодную воду и пропуская воду в течение минуты или двух, прежде чем использовать ее для питья или приготовления пищи. Фильтры могут удалять некоторые химические вещества из питьевой воды. Фильтры следует использовать только при необходимости; убедитесь, что тот, который вы используете, удаляет химическое вещество, которое вас беспокоит, и регулярно обслуживайте фильтры.
• Если вас беспокоят химические вещества в воде, воздухе помещений, бытовых товарах, на свалках или на фабриках, следующие агентства могут предоставить информацию и помощь:
  • ваш местный окружной или городской департамент здравоохранения или районный офис Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк;
  • ваш региональный офис Департамента охраны окружающей среды штата Нью-Йорк;
  • Центр гигиены окружающей среды Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк.Чтобы связаться с Центром, отправьте электронное письмо по адресу [email protected] или позвоните по телефону 518-402-7800, указав свое имя, номер телефона и короткое сообщение. Персонал Министерства здравоохранения незамедлительно ответит на ваш звонок.

Публичные и университетские библиотеки, профессиональные организации или группы граждан также могут быть полезны.

Чем больше вы знаете о токсичных веществах, тем больше вы можете уменьшить их воздействие. То, что вы знаете, может вам помочь!

Определение токсикоза по Merriam-Webster

tox · i · co · sis | \ ˌTäk-sə-ˈkō-səs \ множественные токсикозы \ ˌTäk- sə- ˈkō- ˌsēz \ : патологическое состояние, вызванное действием яда или токсина.

Симптомы у детей и взрослых вызывают

Отравление свинцом происходит, когда свинец накапливается в организме.Через несколько месяцев или лет они могут достичь опасного и, возможно, смертельного уровня.

Свинец — тяжелый металл и сильный яд. Он может накапливаться в организме при попадании в рот или при вдыхании. Он также может проникать через трещины на коже или через слизистые оболочки.

Он может повредить все системы организма, включая сердце, кости, почки, зубы, кишечник, репродуктивные органы, а также нервную и иммунную системы.

Маленькие дети, особенно в возрасте до 6 лет, особенно чувствительны к отравлению свинцом.Это может нанести непоправимый вред умственному и физическому развитию.

Наиболее распространенными источниками являются свинцовая краска и водопроводные трубы в старых зданиях, свинцовая пыль и загрязненная вода, воздух или почва. Частицы свинца могут накапливаться в бытовой пыли и садовой земле. Сигаретный дым также может способствовать этому.

Симптомы отравления свинцом обычно появляются, когда в организме уже присутствует опасное количество свинца.

Иногда это может произойти от однократной высокой дозы, но чаще это постепенное нарастание.

Высокий уровень свинца у взрослых и детей может вызвать повреждение почек и центральной нервной системы, что в конечном итоге приведет к судорогам, потере сознания, коме и даже смерти.

Симптомы различаются в зависимости от возрастных групп.

Дети более подвержены риску отравления свинцом по ряду причин:

• Они с большей вероятностью уловят свинец из почвы, а затем потребят его.
• Они также чаще бывают ближе к уровню земли и, следовательно, больше подвержены риску вдыхания пыли с пола.

Признаки и симптомы острого отравления свинцом включают:

• боль в животе и рвоту
• желтуху
• летаргию
• черная диарея
• энцефалопатия, которая поражает мозг и может привести к судорогам

13 Однако симптомы чаще появляются со временем. Это называется хроническим отравлением.

К ним относятся:

• замедление роста тела
• снижение IQ
• потеря аппетита и потеря веса
• запор и легкая боль в животе
• раздражительность
• общая утомляемость
• синий оттенок вокруг десен
• потеря и снижение других органов чувств
• неврологическая слабость, на более поздних стадиях

Маленькие дети усваивают свинец в 4–5 раз быстрее, чем взрослые, и, поскольку их организм все еще развивается, риски еще больше увеличиваются.

Следующие симптомы отравления свинцом у взрослых:

• Боль в животе обычно является первым признаком приема внутрь высокой дозы свинца
• повышение артериального давления
• боль в суставах и мышцах
• запор
• анемия
• покалывание , боль и онемение конечностей
• потеря памяти и снижение умственных функций
• головная боль
• галлюцинации
• необычный привкус во рту, часто описываемый как металлический
• трудности со сном
• расстройства настроения
• уменьшение объема сперматозоидов и качество
• потеря беременности или преждевременные роды
• падение стопы или лодыжки, на более поздних стадиях

У взрослых может развиться подагра, синдром запястного канала и низкая фертильность.

Те, кто работает со свинцом, подвергаются более высокому риску, чем работники других профессий.

Примеры включают авторемонтные мастерские и ремонт домов, особенно если дом был построен до того, как в 1978 году была запрещена краска на основе свинца.

Свинец — это естественный элемент, обнаруженный в земной коре. Человеческая деятельность, такая как добыча полезных ископаемых, сжигание ископаемого топлива и производство, сделала ее более распространенной и доступной. Если свинец присутствует в воздухе в качестве загрязнителя, он может присутствовать в пыли.

Он больше не используется в красках или топливе в США, но по-прежнему присутствует в батареях, керамике, трубах, припое, некоторых косметических средствах и ювелирных изделиях.

Свинец как компонент краски был запрещен в 1978 году, но он все еще может присутствовать в некоторых старых домах. Большинство случаев отравления свинцом у детей происходит из-за употребления в пищу старых крошек краски на основе свинца.

Сантехнические изделия и трубы из латуни, изготовленные или спаянные с использованием свинца, могут выделять свинец в водопроводную воду. Свинцовый припой, используемый при производстве консервных банок, запрещен в США.S., но все еще используется в некоторых странах.

Другие источники

К ним относятся:

• Почва: Свинец, попавший в почву из бензина или краски на основе свинца, может сохраняться в течение многих лет. Особенно сильно пострадают районы у старых стен или у обочин дорог.
• Пыль: Сколы краски или загрязненная почва могут образовывать частицы пыли.
• Игрушки: Старые игрушки могли быть окрашены краской на основе свинца. Хотя это незаконно в США, игрушки из других стран могут по-прежнему использовать краски на основе свинца.
• Традиционная косметика: Коль, используемый в качестве подводки для глаз, содержит большое количество свинца.
• Витражи: Для изготовления витражей используется свинцовый припой.
• Керамика: Некоторые керамические глазури содержат свинец.
• Табакокурение : Активное и пассивное курение связано с повышенным уровнем свинца в крови.

Традиционная медицина

К другим, менее распространенным источникам свинца относятся некоторые традиционные лекарства:

• Daw tway: Это пищеварительное средство, используемое в Таиланде, содержит высокие уровни свинца и мышьяка.
• Ghasard: Это индийское тонизирующее и пищеварительное средство.
• Ba-baw-san: Китайское лечебное средство на травах, которое используется при коликах у младенцев.
• Litargirio: Этот порошок персикового цвета используется в качестве дезодоранта, особенно в Доминиканской Республике.
• Грета (также называемая азаркон): Это испаноязычное порошкообразное средство от расстройства желудка. Он также используется для успокоения прорезывания зубов у младенцев. Некоторые препараты содержат 90 процентов свинца.

Свинец повреждает все системы организма, с которыми он сталкивается. Два из наиболее разрушительных его взаимодействий — с ферментами и нервной системой.

О ферментах

Большая часть повреждений, вызываемых свинцом, происходит из-за прерывания работы ферментов. Это белки, которые выполняют множество функций в организме человека.

Как и другие металлы, присутствующие в организме, свинец связывается с ферментами, с которыми связываются не связанные со свинцом кофакторы. Иногда их называют «вспомогательными молекулами».”

Но, в то время как другие металлы и вещества выполняют необходимые функции, являясь кофактором для включения или выключения ферментов, свинец связывается с коферментами, не вызывая соответствующего ферментативного действия. Это мешает ферментам выполнять свою работу.

Свинец отрицательно влияет на дегидратазу дельта-аминолевулиновой кислоты (ALAD) и феррохелатазу. Эти ферменты необходимы для образования жизненно важного компонента крови, называемого гемом.

О нервной системе

Головной мозг является одним из органов, наиболее подверженных воздействию свинца, особенно префронтальной коры и передней поясной коры.Эти области отвечают за высокоуровневые функции, регулирование настроения и принятие решений.

Барьер между кровоснабжением и мозгом, известный как гематоэнцефалический барьер, защищает мозг от многих токсинов. Однако свинец легко проходит через этот защитный слой.

Попадая в мозг, свинец препятствует развитию синапсов, выработке нейротрансмиттеров и структуре ионных каналов.

Свинец также разрушает миелиновую оболочку нервов.Этот изолирующий слой необходим для успешной передачи сообщений.

Свинец препятствует действию многих нейротрансмиттеров, включая глутамат в гиппокампе. Глутамат жизненно важен для обучения и сохранения воспоминаний.

Было обнаружено, что свинец вызывает запрограммированную гибель клеток (PCD, также называемую апоптозом) в центральной нервной системе, включая мозг.

PCD обычно является нормальной функцией человеческого организма. Это помогает очистить старые и сломанные клетки. Однако, если PCD выходит из-под контроля, он может ошибочно разрушить полностью функционирующие клетки.В зависимости от типа эти ячейки не подлежат замене.

Любой, кто обеспокоен тем, что на их ребенка может повлиять свинец, может запросить анализ крови. Это включает простой укол пальца или прокол вены.

У взрослых уровень свинца 10 мкг / дл считается небезопасным. CDC утверждает, что ни один уровень свинца не является безопасным для детей. Американская академия педиатрии отмечает, что изменения в мышлении произошли с уровнями 5 мкг / дл.

У взрослых желудочно-кишечные симптомы обычно проявляются при концентрации 45 мкг / дл или выше.

У большинства взрослых с уровнями 25 мкг / дл это связано с воздействием на рабочем месте.

В организме нет безопасных уровней свинца. Другими словами, любое присутствие свинца в организме может причинить вред.

Другие тесты на отравление свинцом включают:

• биопсию костного мозга
• уровень протопорфирина эритроцитов (тест на дефицит железа)
• уровень железа
• полный подсчет клеток крови и тесты коагуляции
• рентгеновский снимок длинных костей и брюшной полости .

Как и в случае с большинством видов отравления, первым шагом является определение и устранение источника яда.

Если проблема заключается в старой краске, лучше закрепить краску, а не сколоть ее, отшлифовать или сжечь, что может увеличить количество свинца в воздухе.

Если удаление источника не снижает уровень в крови, может потребоваться следующее:

• Хелатная терапия: Это включает в себя лекарства, которые связываются со свинцом и позволяют ему выводиться с мочой или калом.

Кроме того, если есть опасения, что кто-то съел опасное для жизни количество свинца за одну дозу, могут потребоваться следующие процедуры:

• Орошение кишечника: Промывание всего желудочно-кишечного тракта большим количеством полиэтилена раствор гликоля
• Промывание желудка: Также называемое отсасыванием желудка или откачкой желудка, оно включает промывание желудка через зонд и орошение солевым раствором, введенным в горло.

Может потребоваться внутривенное введение жидкости.

Меры, которые могут помочь снизить риск отравления свинцом, включают:

• Проточная вода: В старых домах со свинцовыми трубами или фитингами пропустите холодную воду как минимум на 1 минуту перед использованием. Не используйте кран с горячей водой для приготовления или питья.
• Не допускать попадания на землю: Не позволяйте детям играть на земле. Возможно, предоставьте песочницу и посадите траву, чтобы покрыть участки голой почвы.
• Соблюдение здоровой диеты: диета, богатая кальцием и железом, может помочь снизить усвоение свинца.
• Установка фильтра: , если вода имеет высокий уровень содержания свинца, рассмотрите возможность установки эффективного устройства для фильтрации воды или перехода на воду в бутылках.
• Мытье: Регулярно мойте руки детей, чтобы снизить риск проглатывания фрагментов свинца из почвы и пыли.
• Очистка: По возможности не допускайте попадания пыли в окружающую среду.Полы протирать влажной шваброй, а чистые поверхности — влажной тканью. Это не дает пыли подниматься обратно в воздух и вдыхать ее.
• Емкости: Не храните вино, заправки на основе уксуса или спиртные напитки в графинах с кристаллами свинца в течение длительного времени, так как свинец может вымываться в жидкость. .
• Консервы: Избегайте импортных консервов, поскольку некоторые страны еще не запретили использование свинца в производственных процессах.

Взрослые, перенесшие относительно небольшое отравление свинцом, могут полностью выздороветь.Поскольку дети все еще развиваются, они могут не полностью восстановиться. Могут быть постоянные нарушения интеллекта и внимания.

Другие системы организма, такие как почки и нервы, также могут получить необратимые повреждения. В зависимости от степени тяжести выздоровление может занять месяцы или годы.

Токсикоз этанола: обзор | Сегодняшняя ветеринарная практика

Практическая токсикология, токсикология

Тина Висмер, DVM, DABVT, DABT, Центр борьбы с отравлениями животных ASPCA, Урбана, Иллинойс

Добро пожаловать в «Практическую токсикологию», созданную в сотрудничестве между Today’s Veterinary Practice и Центром борьбы с отравлениями животных ASPCA (APCC) (aspcapro.орг / яд). В этой колонке представлена ​​практическая клиническая информация о диагностике и лечении домашних животных, подвергшихся воздействию потенциально вредных веществ.

APCC:

• Предоставляет круглосуточные рекомендации по диагностике и лечению специально обученными ветеринарными токсикологами
• Защищает и улучшает жизнь животных с помощью токсикологического образования, консультационных услуг и анализа клинических случаев
• Разработка и поддержка AnTox, системы базы данных токсикологии животных, которая определяет и характеризует токсические эффекты веществ у животных
• Тесно сотрудничает с центрами по борьбе с отравлениями человека, предоставляя информацию об отравлениях животных
• Предлагает обширные консультации по ветеринарной токсикологии для промышленных, государственных и сельскохозяйственных организаций.

Если вы лечите пациента, которому требуется неотложная помощь в связи с отравлением, позвоните в APCC по телефону 888-426-4435.

Хотя мы в основном думаем об этаноле (этиловом спирте) как об спирте, используемом в напитках, он также содержится в других веществах: жидких лекарствах, косметике, дезинфицирующих средствах для рук, парфюмерии, одеколонах, жидкостях для полоскания рта, пищевых ароматизаторах (например, ванильном экстракте), алкоголе. шоколадные конфеты с начинкой и дрожжевое тесто для хлеба. Этанол получают в результате ферментации сахара, целлюлозы или крахмала, поэтому употребление сырого дрожжевого теста вызывает интоксикацию. ¹ Хотя этанол используется для лечения токсикоза этиленгликоля, прием этанола может быть опасным. В большинстве случаев животные подвергаются воздействию этанола в результате того, что напитки оставлены без присмотра. Алкогольные напитки, приготовленные на основе молока или сливок, особенно привлекательны для домашних животных.

ПОГЛОЩЕНИЕ ЭТАНОЛА

Этанол является депрессантом центральной нервной системы (ЦНС). Он усиливает ингибирующие эффекты гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) на рецептор ГАМК-А и конкурентно ингибирует связывание глицина с рецептором N-метил-d-аспартата (нарушает возбуждающую глутаминергическую нейротрансмиссию). ² Этанол также стимулирует высвобождение других тормозных нейромедиаторов, таких как дофамин и серотонин.

Этанол быстро и полностью всасывается из желудка, тонкого и толстого кишечника. У человека от 80% до 90% всасывается в течение 30-60 минут. ³ Этанол также может всасываться через кожу, особенно если кожа повреждена. ² Пиковые уровни в плазме достигаются через 30 минут — 2 часа после приема внутрь, но могут быть отложены после приема больших доз или в присутствии еды. ³ Хотя время достижения пиковых уровней в плазме в этих ситуациях увеличивается, разница в поглощенном количестве незначительна. ⁴ Этанол, который чаще всего попадает в организм (95%), метаболизируется в печени алкогольдегидрогеназой до ацетальдегида, а затем до уксусной кислоты. ³ Около 5–10% выводится в неизмененном виде с дыханием, мочой, потом и калом. ^3,5,6

Период полувыведения не имеет значения, потому что на него влияет насыщение метаболизирующих ферментов. ⁵ При более низких концентрациях скорость элиминирования может быть нелинейной (реакция первого порядка), но она становится линейной (реакция нулевого порядка) при высоких концентрациях, когда занята вся доступная алкогольдегидрогеназа. ⁵ У среднего взрослого человека уровень этанола в крови снижается на 15-20 мг / дл в час. ⁶ У животных начало действия обычно находится в пределах 1 часа после воздействия; большинство животных выздоравливают в течение 12-24 часов. ^7–9

Количество этанола, необходимое для того, чтобы вызвать интоксикацию, зависит от его концентрации в проглоченном веществе (, таблица 1, ).Опубликованная оральная летальная доза для собак составляет от 5,5 до 7,9 г / кг 100% этанола. ¹¹ Один миллилитр этанола равен 0,789 г. Каммерер и др. Сообщили о случае летального токсикоза этанола у собаки, вызванного массовым употреблением гнилых яблок. ¹²

Таблица 1 Концентрации этанола в алкогольных напитках и других предметах домашнего обихода ^5,10 Текила 92

ВЕЩЕСТВО	ДОКАЗАТЕЛЬСТВО a	% ЭТАНОЛА ПО ОБЪЕМУ
Светлое пиво	5–7	2.5–3,5
Пиво	8–12	4–6
Эль	10–16	5–8
Вино	20–40	1069
Ополаскиватель для полости рта		14–27
Amaretto	34–56	17–28
После бритья		19–90
Кофейные ликеры	42–53	21–26.5
Бренди	70–80	35–40
Бурбон	80–90	40–45
Ром	80–82	4069 Коньяк	80–82	40–41
Водка	80–82	40–41
Виски	80–90	40–45
40–46
Джин	80–94	40–47
Одеколон / духи		50
Дезинфицирующие средства для рук
Для алкогольных напитков доказательством является двойной процент присутствующего алкоголя.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

Наиболее частыми клиническими признаками токсикоза этанола являются атаксия, летаргия, рвота и лежачее положение. В более тяжелых случаях могут возникнуть переохлаждение, дезориентация, вокализация, гипотензия, тремор, тахикардия, ацидоз, диарея, угнетение дыхания, кома, судороги и смерть. ⁴

Алкоголь оказывает прямое раздражающее действие на желудок и вызывает рвоту. Высокий уровень этанола в крови также стимулирует рвоту.Проблема рвоты во время интоксикации заключается в том, что при высоких концентрациях этанола в крови мышцы, контролирующие надгортанник, начинают медленно реагировать или даже парализованы. Это увеличивает риск аспирации. ¹³ Отравление этанолом снижает периферическую доставку кислорода и метаболизм и вызывает митохондриальную оксидативную дисфункцию, что может привести к шоку или гипоксии у сильно отравленных пациентов. ¹⁴

Гипотермия может быть результатом нескольких механизмов.Периферическое расширение сосудов, угнетение ЦНС, вмешательство этанола в механизм терморегулятора и / или нарушение поведенческих реакций на холодную среду — все это приводит к снижению температуры тела. ³

УПРАВЛЕНИЕ

• Вызвать рвоту только у бессимптомных животных. Активированный уголь не показан, потому что он плохо связывается с этанолом. ¹⁵ Кроме того, поскольку токсикоз этанола характеризуется рвотой, высок риск аспирации древесного угля.
• В случае попадания на кожу искупайте животное, чтобы уменьшить как всасывание через кожу, так и проглатывание в результате ухода за собой.
• Контролируйте частоту сердечных сокращений и ритм, артериальное давление и температуру тела. Следите за ацидозом и, если возможно, рассчитайте анионный разрыв. Нормальный анионный разрыв для собак и кошек составляет от 10 до 15 мэкв / л. Значения более 25 мэкв / л считаются ацидотическими. ¹⁶ Хотя нет данных о том, как часто ацидоз возникает у домашних животных, около 45% людей в состоянии интоксикации становятся ацидозами. ¹⁷
• Монитор гипогликемии. Если пищевые и печеночные (гликогенолиз) источники глюкозы исчерпаны, может возникнуть гипогликемия. Во время окисления этанола соотношение между окисленной и восстановленной формами никотинамидадениндинуклеотида увеличивается, что увеличивает превращение пирувата в лактат. Это приводит к нехватке ключевого промежуточного продукта в глюконеогенезе, пирувата, и возникает гипогликемия. ¹⁸ Гипогликемия, которая может привести к судорогам и коме, является серьезным осложнением острой алкогольной интоксикации. ¹⁰ Может потребоваться добавить декстрозу к внутривенным жидкостям.
• Внутривенное введение жидкостей не ускоряет выведение этанола у пациентов в состоянии интоксикации, но его следует начинать с поддерживающих целей. ¹⁹ Используйте изотонические растворы. Бикарбонат натрия (0,5 × кг массы тела × дефицит основания = дефицит в мЭкв) может быть добавлен для борьбы с метаболическим ацидозом. Дайте половину дозы бикарбоната натрия в течение 3-4 часов. ²⁰
• Симптоматическое лечение любых аритмий (атропин при брадикардии, лидокаин при преждевременных сокращениях желудочков).Контролируйте судороги, не связанные с гипогликемией, с помощью диазепама. Если животное находится в коме, пропустите эндотрахеальную трубку и расположите пациента так, чтобы предотвратить аспирацию. В случае тяжелой интоксикации следите за насыщением кислородом и будьте готовы механически поддерживать дыхание животного. Йохимбин (0,11 мг / кг внутривенно), атипамезол (100 мкг / кг внутривенно) или налоксон (0,1 мг / кг внутривенно) могут быть использованы для лечения тяжелой депрессии ЦНС или комы. ²⁰ Этот обратный эффект не представляется предсказуемым или постоянным у животных. ²¹

За животными с легкой степенью поражения можно наблюдать дома. Пациенты со значительным угнетением ЦНС, нуждающиеся в защите дыхательных путей или искусственной вентиляции легких, а также пациенты с судорогами, кислотно-щелочными нарушениями или гипогликемией должны быть госпитализированы для наблюдения и поддерживающей терапии. В тяжелых случаях можно рассмотреть возможность гемодиализа. Кено и Лэнгстон сообщили об использовании гемодиализа у собак с быстрым клиническим выздоровлением. ²² Гемодиализ может выводить этанол примерно в 3–4 раза быстрее, чем метаболизм только в печени.

Хотя уровни этанола можно определить по крови, сыворотке, плазме и моче, у домашних животных они измеряются редко. ²³ В большинстве случаев такие измерения необходимо проводить в больнице для людей. У людей концентрации этанола в крови от 150 до 300 мг / дл (от 32,6 до 65,2 ммоль / л) обычно вызывают очевидные признаки и симптомы. Смерть обычно связана с уровнем этанола в крови> 400 мг / дл (86,8 ммоль / л). ³ В отчете о случае, проведенном Каммерером и соавторами, собака, проглотившая гнилые яблоки, демонстрировала рвоту, атаксию, тремор и обезвоживание и умерла через 48 часов от алкоголемии 300 мг / дл. ¹² Если невозможно измерить уровень этанола в крови, для его оценки можно использовать осмоляльность сыворотки или плазмы по следующей формуле ²⁴ :

Уровень этанола в крови [г / л] = осмоляльный промежуток / 27

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Большинство отравлений этанолом легко распознать из-за запаха алкоголя из дыхания домашнего животного. Однако другие токсические отличия для пациентов в состоянии интоксикации включают салицилаты, марихуану, толуол, этиленгликоль, метанол, изопропанол, бензодиазепины, барбитураты, опиаты и гамма-гидроксимасляную кислоту. ^7–9 Нетоксичные различия включают лактоацидоз, уремию, диабетический кетоацидоз, сердечно-сосудистые нарушения, гипогликемию и гипоксию. ^7–9

ПРОГНОЗ

В большинстве случаев употребления этанола прогноз благоприятный. Случаи, осложненные аспирацией желудочного содержимого, присутствием другого проглоченного материала или существовавшим ранее заболеванием, имеют более осторожный прогноз. Пьяные животные также предрасположены к травматическим повреждениям.

Список литературы

1. Bingham E, Cohrssen B, Powell CH. Токсикология Пэтти. Vol. 6 . 5-е изд. Нью-Йорк: John Wiley & Sons; 2001.
2. Флеминг М., Михич С.Дж., Харрис РА. Этиловый спирт. В: Brunton LL, Lazo JS, Parker KL, ред. Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics . 11-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2006: 591-606.
3. Yip L. Этанол. В: Nelson LS, Lewis NA, Howland M, et al, eds. Чрезвычайные токсикологические ситуации Голдфрэнка . 9 изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2011: 1115-1128.
4. Валентин WM.Короткоцепочечные спирты. Vet Clin North Am 1990; 20 (2): 515-523.
5. Baselt RC. Удаление токсичных лекарств и химикатов у человека . 5-е изд. Фостер-Сити, Калифорния: Институт химической токсикологии; 2000.
6. Бреннан Д.Ф., Бецелос С., Рид Р. Скорости выведения этанола в популяции ЭД. Am J Emerg Med 1995; 13 (3): 276-280.
7. Херд К. Этанол. В: Dart RC et al, eds. 5-минутная консультация по токсикологии . Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2000: 112-113.
8. Yip L. Метанол. В: Dart RC et al, eds. 5-минутная консультация по токсикологии . Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2000: 498-499.
9. Hurlbut KM. Изопропиловый спирт. В: Dart RC et al, eds. 5-минутная консультация по токсикологии . Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2000: 452-453.
10. Хорнфельдт CS. Сообщение об остром отравлении этанолом у ребенка: жидкость для полоскания рта по сравнению с одеколоном, духами и средством после бритья. Clin Toxicol 1992; 30 (1): 115-121.
11. Wimer WW, Russel JA, Kaplan HL. Токсикология спиртов . Парк-Ридж, Нью-Джерси: Noyes Data Corp; 1983: 8-76.
12. Каммерер М., Сачо Э., Бланшо Д. Этаноловый токсикоз в результате проглатывания гнилых яблок собакой. Vet Hum Toxicol 2001; 43 (6): 349-350.
13. Johnson HRM. При каком уровне в крови алкоголь убивает? Закон о медицине 1985; 25: 127-130.
14. Gutierrez CA, Lambert C, Harrah J. Умеренная алкогольная интоксикация напрямую снижает периферическую доставку и утилизацию кислорода (аннотация). Acad Emerg Med 1999; 6: 391-392.
15. Куни ДО. Влияние активированного угля на основные классы лекарств и химикатов. В кн .: Куни Д.О., под ред. Активированный уголь в медицине , 2 ^nd Нью-Йорк: Марсель Деккер; 1995: 197-244.
16. Braden GL, Strayhorn CH, Germain MJ. Увеличение разрыва осмолола при алкогольном ацидозе. Arch Intern Med 1993; 153 (20): 2377-2380.
17. Zehtabchi S, Sinert R, Baron BJ и др. Объясняет ли этанол ацидоз, обычно наблюдаемый у пациентов, находящихся в состоянии алкогольного опьянения? Clin Toxicol 2005; 43 (3): 161-166.
18. Hoffman RS, Goldfrank LR. Нарушения обмена веществ, связанные с этанолом. Emerg Med Clin North Am 1989; 7 (4): 943-961.
19. Li J, Mills T, Erato R. Внутривенный физиологический раствор не влияет на клиренс этанола в крови. J Emerg Med 1999; 17 (1): 1-5.
20. Отвес DC. Справочник по ветеринарным препаратам Plumb . 8-е изд. Эймс, ИА: Wiley-Blackwell, 2015.
.
21. Lister RG, Durcan MJ, Nutt DJ, Linnoila M. Ослабление интоксикации этанолом антагонистами альфа-2-адренорецепторов. Life Sci 1989; 44 (2): 111-119.
22. Keno LA, Langston CE. Лечение случайной интоксикации этанолом с помощью гемодиализа у собаки. J Vet Emerg Crit Care 2011; 21 (4): 363-368.
23. Олсон КР. Комплексная оценка и лечение отравлений и передозировок. В: Олсон К.Р., изд. Отравление и передозировка наркотиками . Норуолк, Коннектикут: Appleton & Lange; 1994.
24. Weiss M, Thurnheer U. Die osmotische Lucke zur Diagnose der Alkoholintoxikation. Schweiz Med Wochenschr 1988; 118: 845-848.

Тина Висмер , DVM, DABVT, DABT, отвечает за контроль медицинских рекомендаций, сделанных ветеринарным персоналом в Центре борьбы с отравлениями животных ASPCA (APCC). Она также активно читает лекции, выступает в СМИ и пишет статьи, а также координирует внешнюю программу APCC. Доктор Висмер получила степень бакалавра в Университете Финдли в Огайо и получила степень DVM в Университете Пердью. Ее первая работа была в практике мелких животных в Мичигане.Затем она работала в отделении неотложной помощи в Саут-Бенде, штат Индиана, прежде чем присоединиться к APCC. Доктор Висмер написал несколько рецензируемых статей по токсикологии и глав в книгах. Она является адъюнкт-инструктором в Университете Иллинойса, ранее была приглашенным профессором в Университете Св. Мэтьюза (Кайман), консультантом по VIN (Ветеринарной информационной сети) и главным садовником.

Отравление антифризом — Ветеринарный центр Hope Advanced

Токсичность антифриза, к сожалению, является одним из наиболее частых случаев отравления собак, кошек и многих других животных, которым нравится его вкус, в том числе птиц.Его часто оставляют в открытых контейнерах или в лужах от слитых радиаторов, и любое домашнее животное на свободе может вскоре его найти. Чтобы отравить животное, не нужно много — около 4,5 унций для 20-фунтовой собаки или одной столовой ложки для средней кошки.

Токсичное вещество антифриза называется этиленгликоль. Это химическое вещество очень токсично и имеет один из самых высоких показателей смертности среди всех ядов. Как и в случае с любым токсином, профилактика — лучшее лекарство: не позволяйте вашим питомцам блуждать и подвергаться воздействию.

Есть три стадии отравления, и первые две могут быть, а могут и не быть заметными даже для ветеринаров, если сразу же доставить их в клинику.

• Стадия 1: От 30 минут до 12 часов. Первоначально, в зависимости от того, сколько было проглочено, вы могли видеть рвоту, депрессию, повышенную жажду и / или мочеиспускание, проблемы с ходьбой и даже судороги. Если проглотить достаточное количество антифриза, в течение этого времени может наступить кома и смерть.
• Стадия 2: От 12 до 34 часов после приема внутрь. Частота сердечных сокращений и дыхание учащаются.Другие признаки могут временно исчезнуть, создавая ложное ощущение выздоровления.
• Стадия 3: Через 24–72 часа после приема пищи для собак и через 12–24 часа для кошек. Почки начинают отказывать, может возникнуть диарея, может наблюдаться усиление рвоты и тяжелая депрессия. В течение суток может последовать кома и смерть.

Если вы подозреваете, что ваш питомец проглотил антифриз, немедленно отнесите его к ветеринару. Если дождаться появления симптомов, может быть уже слишком поздно.

Доступен анализ крови, который может определить этиленгликоль, но он пригоден только в течение 6 часов после приема внутрь.Если установлено, что животное было отравлено, лечение можно начинать немедленно. Для наблюдения за прогрессом пациента во время выздоровления можно провести множество других клинических тестов.

Если антифриз был недавно проглочен, можно вызвать рвоту, чтобы удалить как можно больше из желудка. Чтобы впитать больше, можно дать активированный уголь. Внутривенно вводятся жидкости, чтобы исправить обезвоживание, и многие лекарства могут помочь нейтрализовать токсин.

Поскольку почки могут быть повреждены, может потребоваться длительный уход.Если повреждение необратимо, животное никогда не сможет полностью выздороветь. Если у вас возникнут дополнительные вопросы, проконсультируйтесь с ветеринаром.

Отравляет ли меня современная жизнь? Я прошел тесты, чтобы узнать | Новости США

Я сижу на пластиковом стуле в небольшом офисе, в скрабах, закатанных до колен, и на моей голени привязан рентгеновский аппарат.

Аппарат сканирует мои кости на предмет свинца, пока эксперт следит за потоком показаний на экране.

ядовитая вставка

Ранее в тот же день, после прибытия в учреждение на горе Синай в Нью-Йорке, я сдал образец мочи, который будет изучен на 81 химикат с помощью лабораторных тестов, гораздо более продвинутых, чем при обычном посещении врача.

Пару недель назад я провел пять дней в силиконовом браслете, предназначенном для измерения опасных химических веществ в моем окружении. Я носила его, пока убиралась в квартире, наносила косметику и ехала на работу.

Все эти испытания проводились во время шестимесячного путешествия, чтобы попытаться ответить на очень простой вопрос: насколько я токсичен?

Как репортер по окружающей среде в Guardian в Вашингтоне, округ Колумбия, я заметил растущее число экспертов, выражающих озабоченность по поводу того, как американцы подвергаются воздействию потенциально токсичных химикатов, просто живя своей повседневной жизнью.

Но насколько должны быть обеспокоены люди? Насколько волноваться должен I ?

Эмили Холден, репортер по окружающей среде Guardian US, носит силиконовый браслет для измерения содержания опасных химических веществ в окружающей среде. Фотография: Эвелин Хокштейн / The Guardian.

Детство на онкологической аллее

Я вырос на юге Луизианы, где рак — обычная часть жизни.

В Батон-Руж я проезжал мимо промышленных предприятий, производящих бензин и нефтехимию, по дороге в аэропорт или моего любимого магазина на обед.Дома я редко думал об этих химикатах, когда переносил грязный комбинезон моего отца из стиральной машины в сушильную.

Итак, когда Guardian решил исследовать, как американцы сталкиваются с токсичными веществами, я не мог отвлечься от моих собственных тихих забот. Подсчитав количество людей из моей большой семьи, которые умерли от рака, я написал родителям. Мы перестали считать в восемь.

Часовая поездка между моим родным городом и Новым Орлеаном технически называется «нефтехимическим коридором», но многие жители Луизианы знают его как Раковую аллею.

В Луизиане с 2011 по 2015 год около 188 человек из 100 000 ежегодно умирали от рака, согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Это больше, чем во всех штатах, кроме трех: Кентукки, Миссисипи и Западная Вирджиния. В одном городе за пределами Нового Орлеана, о котором Guardian регулярно сообщает в этом году, из-за токсичного воздуха уровень заболеваемости раком в 50 раз выше, чем в среднем по стране.

Наше «бремя тела»

Люди более уязвимы к химическим веществам в утробе матери и в молодости, , так что мои опасения небезосновательны.Даже у самых заботящихся о своем здоровье людей в организме есть канцерогены и другие вредные химические вещества — из пластика, косметики, моющих средств, пропитанной пестицидами пищи, загрязненного воздуха и воды и многих других факторов, которые являются частью современной жизни.

Все химические вещества вместе образуют так называемую «нагрузку на организм» человека. Практически никто из нас не может проверить себя, чтобы увидеть тяготы собственного тела. Врачебные кабинеты не предлагают такой возможности, а частные лаборатории обычно не тестируют людей и стоят тысячи долларов.

Имея это в виду, я решил количественно оценить риски для здоровья одного человека, связанные с химическими веществами. По мере того, как разворачивался сложный мир токсикологии, я осознавал, насколько многого из нас не знает.

Рак

Рак относится к группе родственных заболеваний, связанных с аномальной мутацией клеток. По мере увеличения числа и распространения этих клеток они могут образовывать наросты, называемые опухолями.

Воздействие рака на американцев со временем изменилось в зависимости от медицины, образа жизни и окружающей среды.По данным Национального института рака США, за последние четыре десятилетия у большего числа американцев был диагностирован рак, но многие выжили.

За последние два десятилетия уровень заболеваемости раком легких и бронхов в результате курения (на который приходится одна из четырех смертей от рака в США) снизился, но остается доминирующим.

Число случаев рака печени, щитовидной железы и кожи, которых по-прежнему составляет меньшинство, растет. Существуют доказательства того, что антипирены могут вызвать рак щитовидной железы, и что химические вещества имитируют гормоны в испытаниях на животных.

Ожирение

Число людей, страдающих ожирением или избыточным весом, утроилось во всем мире с 1975 года. Около 40% взрослого населения США страдают ожирением, причем наиболее заметный рост наблюдается среди людей, страдающих ожирением или крайне ожирением. Большинство исследований обращаются к «большой двойке»: американцы едят больше «калорийной пищи», такой как сахаросодержащие напитки и полуфабрикаты, а институциональные изменения препятствуют отказу от физической активности.

В то время как исследования большой двойки доминируют, другие факторы могут играть роль.Все больше исследований изучают, как ожирение может быть связано с увеличением промышленного воздействия химических веществ, называемых «ожирением».

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия, по-видимому, становится все более распространенной, особенно в западных странах. Однако, по мнению исследователей из Гарварда, причины этого роста неясны. Даже саму распространенность трудно измерить, учитывая опасность тестирования больших групп населения на пищевую аллергию.

Пищевая аллергия может быть у 10% населения западных стран.Некоторые данные показывают, что дети азиатского или африканского происхождения, выросшие в западной среде, подвергаются повышенному риску развития пищевой аллергии.

Бесплодие

Показатели бесплодия во всем мире определить сложно, но самые низкие показатели наблюдаются в неразвитых странах, и они часто привязаны к женщинам. Некоторые из лучших оценок получены в результате глобального опроса, в котором сравнивались уровни бесплодия в 1990 и 2010 годах. Исследователи обнаружили незначительные изменения.

В то же время исследователи все больше убеждаются в снижении мужской фертильности, особенно в западном мире.В то время как причина снижения количества сперматозоидов у мужчин обсуждается, все более популярная теория утверждает, что увеличивающееся воздействие промышленных химикатов, особенно тех, которые используются в пластмассах, таких как бисфенол А и фталаты, может повлиять на количество сперматозоидов.

Трудности в обучении

В целом, распространенность нарушений обучаемости оценивается от 5% до 9% населения США. Исследователи считают, что примерно 840 000 детей школьного возраста имеют серьезную неспособность к обучению.Процент учащихся с нарушением обучаемости сильно коррелирует с бедностью, и разрыв между бедными и средним классом, по-видимому, увеличивается.

Трудно отделить неспособность к обучению от бедности, которая также может повлиять на здоровье в результате травм и последствий плохих жилищных условий.

Аутизм

Расстройство аутистического спектра затрагивает около 1% детей в США, что примерно соответствует показателям других промышленно развитых стран, по данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний.

Число диагнозов аутизма быстро увеличилось в последние десятилетия. Однако вопрос о том, увеличилось ли абсолютное число людей с аутизмом, смутил исследователей, поскольку диагностические критерии расширились, а осведомленность сообщества быстро возросла.

Из десятков тысяч химических веществ, имеющихся в продаже, ученые внимательно изучили воздействие на здоровье примерно от 50 до 100. CDC регистрирует некоторые из средних уровней, показанных в организме репрезентативной выборки американцев.

Мы знаем, какие уровни являются средними, но не знаем, какие уровни безопасны.Мы также не знаем, как различные химические вещества взаимодействуют вместе в организме человека.

Известно, что по отдельности некоторые из химикатов, обычно используемых в организме человека, связаны с раком, проблемами органов, репродуктивными проблемами, эндокринными нарушениями, ожирением, диабетом, врожденными дефектами, невральными проблемами и задержками развития. Вместе мы не знаем, что они делают.

Один анализ данных CDC показал, что смеси химических веществ могут повышать токсичность в организме. Но химические вещества обычно изучаются только по их индивидуальному воздействию.И существующие исследования охватывают лишь небольшую часть химикатов, воздействию которых подвергаются люди — многие другие неизвестны.

Я не понимал большей части этого, когда начинал работать над этой историей.

Эмили Холден и ее парень Адам Атон в ресторане Whole Foods по соседству в Вашингтоне. Фотография: Эвелин Хокштейн / The Guardian.

Наука «экспономика»

Я считаю себя относительно осторожным потребителем. Я покупаю большую часть своего мыла и лосьонов в Whole Foods, но я не внимательно изучаю продукты для волос из своего салона или чистящие средства, которые я всегда использовал.Когда я готовлю дома, я ем в основном органические продукты, но часто обедаю и вне дома. Пластик в моей жизни есть везде, хотя я стараюсь его покупать как можно меньше. Я купил специальный матрас специально, чтобы не использовать антипирены.

Итак, я был очарован, когда впервые услышал об экспозомике — растущем исследовании того, как токсичные химические вещества влияют на организм на протяжении всей жизни.

«Мне нравится говорить, что экспозомика примерно такая же, как геномика 15 лет назад», — говорит Роберт Райт, директор Института экспосомных исследований на горе Синай в Нью-Йорке.

«Среди генетиков растет осознание того, что генетическая информация в отсутствие информации об окружающей среде не имеет особой ценности, потому что все взаимодействует».

В США, говорит Райт, компании начинают использовать новые химические вещества и не прекращают их использовать, пока люди не заболеют и не смогут доказать, как это произошло. Лекарства проходят испытания перед выходом на рынок, но большинство других продуктов — нет.

Я знаю это, но, услышав это от эксперта, я сильно осознаю свое окружение.Я начинаю носить носки после того, как помыла пол. В ресторане я чувствую запах дезинфицирующего средства и съеживаюсь от столового серебра.

Холден убирает свою квартиру в Вашингтоне. «Я ошеломлена: я не очень разбираюсь в ингредиентах того, что использую». Фотография: Эвелин Хокштейн / The Guardian

Поиск тестов

Райт говорит мне, что мы можем проверить мое тело на наличие небольшого количества химикатов, но мы не будем знать, откуда в моей жизни они берутся.

Чтобы проверить свой текущий риск, я могу носить недавно разработанный силиконовый браслет, разработанный другим исследователем, который покажет, с какими токсичными веществами я сталкиваюсь в течение данной недели.

Для более долгой истории нам нужно проанализировать мои молочные зубы, которых у меня нет. У них будут обнаружены признаки раннего воздействия токсичных веществ, таких как свинец и пестициды.

Когда я начал искать тесты, я также нахожу Леонардо Трасанде, доктора из Нью-Йоркского университета, который много лет назад помогал репортеру в аналогичном эксперименте. Он говорит мне, что, к сожалению, с тех пор мало что изменилось.

Фталаты

Фталаты делают пластик эластичным и используются в качестве растворителей в косметике.Согласно исследованиям на животных, они могут повредить печень, почки, легкие и репродуктивную систему.

Бисфенолы

Бисфенолы используются в твердых пластиковых продуктах, бутылках для напитков, металлических банках и другой упаковке для пищевых продуктов. Самый известный из них — BPA, от которого многие компании отказались из-за риска рака. Однако его замена не обязательно безопаснее.

Огнезащитные составы

Антипирены могут быть в большинстве вещей, на которых вы сидите: диванах, кроватях и коврах.Доказательства связывают их с нарушениями эндокринной системы и щитовидной железы, иммунными и репродуктивными проблемами, неблагоприятным воздействием на развитие плода и ребенка и раком.

Фосфаторганические

Органофосфаты — наиболее широко используемые инсектициды или яды от насекомых. Острое воздействие может привести к смерти. Они нарушают работу нейротрансмиттера, который передает сигналы между мозгом и мышцами. Хроническое низкоуровневое воздействие может увеличить риск неврологических расстройств.

Trasande предлагает начать с четырех категорий: фталаты, бисфенолы, полибромированные дифениловые эфиры (антипирены) и органофосфатные пестициды.

Помимо того, что они попадают в продукты и пищу, многие из этих химикатов попадают в воздух, воду и почву, где они производятся и используются.

Я просматриваю свою повседневную жизнь и предполагаю, что у меня, вероятно, умеренные уровни всех четырех категорий.

Образец чистящих средств в квартире Холдена. Фотография: Эвелин Хокштейн / The Guardian.

Что мы хотим знать?

Райт, эксперт по экспозомике, говорит, что люди, осведомленные о рисках, могут снизить свою токсическую нагрузку, и это заставляет меня думать, что мое личное исследование стоит того.

Однако Паоло Винеис, заведующий кафедрой экологической эпидемиологии Имперского колледжа в Лондоне, говорит мне, что я должен учитывать психологическое воздействие моих поисков. Он говорит, что его беспокоит будущее, в котором люди будут часто проверять свои воздействия. «Я не уверен, что беспокоиться о загрязнении — это хорошее психическое здоровье», — говорит он.

Андреас Кортенкамп, исследователь, изучающий эффекты смесей химических веществ, говорит, что есть пределы тому, что могут делать люди. «Это требует регулирующих действий со стороны правительства», — говорит он.

Однако все эксперты сходятся во мнении, что лучше всего вести здоровый образ жизни — быть активным, есть фрукты и овощи и никогда не курить.

Я не уверен, что я действительно хочу знать, пока не поговорю с Филиппом Гранжаном, гарвардским специалистом по загрязнению окружающей среды, который проводит время в Копенгагене и Кембридже, штат Массачусетс.

Его исследования сделали его экспертом в области свинца, ртути и совсем недавно искусственных перфторированных химикатов с антипригарным покрытием, или ПФАС, которые содержатся в организме большинства людей.

«Чем меньше вы можете получить экспозицию, тем лучше и просто задействуйте свой мозг», — говорит Гранджан. Могут существовать и более серьезные опасности, которых мы не обнаружили, «поэтому мы должны попытаться ограничить наше воздействие практически всеми химическими веществами», — добавляет он.

Grandjean также является гиперпрограммным. Он не соскребает плавленый сыр с химически обработанных коробок для пиццы. Он не ест попкорн, приготовленный в микроволновке.

Если он сможет быть настолько осторожным, я полагаю, что смогу выбросить старые духи и лосьоны. Но в течение нескольких месяцев, пока я изучаю этот невидимый мир, я стараюсь придерживаться одного и того же распорядка ради нашего эксперимента.

Холден в своей квартире в Вашингтоне. Фотография: Эвелин Хокштейн / The Guardian.

Браслет тестовый

Через несколько недель Ким Андерсон, которая разработала браслет для химических испытаний в Университете штата Орегон, о котором мне рассказывал Райт, отправляет мне толстый закрывающийся пластиковый пакет с браслетом в стиле Livestrong.

Уже пять дней не снимаю. Он ярко-оранжевый и черный, и я не могу не замечать его постоянно. Когда я наношу макияж или убираю прилавок, я думаю о том, будет ли он заметен.Когда я делаю глубокий вдох, я задаюсь вопросом о качестве воздуха днем.

Фотограф приходит, чтобы запечатлеть мою повседневную жизнь, и мы выстраиваем мои средства для душа на краю ванны. Я ошеломлен: я не очень разбираюсь в ингредиентах того, что использую.

Несколько недель спустя Райт и гора Синай добровольно проверили меня на наличие некоторых химических веществ, которые эксперты, с которыми я беседовал, считали важными. Я сажусь на поезд до Нью-Йорка и посещаю лабораторию, где будут собирать и анализировать мои образцы.Кругом гудит дорогая техника.

Я направляюсь к сканеру костей, который подвергает меня воздействию небольшой части радиации, необходимой для ежегодного стоматологического рентгена. Я родился в 1989 году, в том же году, когда бензин был выведен из свинца. Так что, если я и подвергся воздействию, вероятно, это было из-за старой краски для стен или труб с питьевой водой.

Чтобы проанализировать полные результаты свинцового теста, потребуется время, но Эндрю Тодд, который управлял машиной на моей ноге, сказал мне, что я в безопасности. «Потому что вы не зажигаете, как рождественская елка», — говорит он.

Свинец — единственный тяжелый металл, который мы тестируем. Другие тесты, которые мы организовали — после месяцев телефонных и видеозвонков, электронных писем и поездок на поезде — сосредоточены на тех химических веществах, с которыми большинство американцев сталкивается каждый день, что беспокоит меня больше.

Холден внимательно изучает ингредиенты в своих продуктах, оставляя одни и заменяя другие. Фотография: Эвелин Хокштейн / The Guardian.

Просмотр моих продуктов

После завершения всех тестов я возвращаюсь домой и начинаю вносить некоторые изменения.

Я собираю продукты, которые, как мне кажется, являются самыми опасными для меня, по всему дому, согласно базе данных и приложению, поддерживаемым Рабочей группой по охране окружающей среды, группой защиты здоровья.

Я храню некоторые средства личной гигиены и косметику, но отказываюсь от других. Я изо всех сил пытаюсь расстаться с плохо оцененным кремом для волос, который я использовал с подросткового возраста, и духами, которые напоминают мне о моих первых годах в Вашингтоне. Я напоминаю себе, что косметика, и особенно парфюмерия, в США в значительной степени не регулируются.

Друзья, которые слышат о проекте, спрашивают, не боюсь ли я. Но мне действительно приятно знать, что я принимаю более грамотные решения.

Потом приходят результаты.

Результаты тестирования браслета

Мой браслет был проанализирован на 1530 химикатов. Было обнаружено двенадцать, а оставшиеся 1518 аналитов были ниже предела обнаружения.

Я гуглил 12, и они звучат устрашающе, но у меня нет системы отсчета. Нет базы данных по химическим веществам. Американцы подвергаются воздействию ежедневно.

Больше всего в моем списке ароматов, используемых в средствах по уходу за телом и чистящих средствах. Некоторые из них представляют собой фталаты, пластификаторы, используемые в упаковке пищевых продуктов и косметике. Один из них — антипирен.

Ольга Найденко, старший научный сотрудник Рабочей группы по окружающей среде, проходит вместе со мной по списку. Она отмечает, что фталаты могут имитировать гормоны, влиять на эндокринную систему и вредить развивающемуся плоду. Она добавляет, что антипирен — TPP — используется в некоторых лаках для ногтей и является еще одним подозреваемым эндокринным разрушителем.

Выдержка из результатов Эмили Холден из теста браслета, который показал (выделено желтым) то, что было обнаружено, в том числе TPP, антипирен, используемый в некоторых лаках для ногтей. Фотография: Эмили Холден.

Эндокринная функция важна для здорового тела. Эндокринные разрушители могут включать, выключать или изменять сигналы, которые несут гормоны. Они связаны с проблемами развития, нервной системы, иммунитета и репродуктивной функции.

Найденко напоминает мне, что исследования еще не могут сказать нам о последствиях кумулятивного воздействия нескольких химических веществ одновременно.

«По мнению EWG, производители химикатов и продуктов должны были ответить на этот вопрос до того, как химикаты будут выпущены на рынок», — говорит она. «Тем временем EWG рекомендует избегать различных возможных источников воздействия химических веществ, нарушающих работу эндокринной системы, в повседневных продуктах».

Это, добавляет она, «потребует небольшой детективной работы… поскольку ингредиенты обычно не указываются на потребительских товарах».

Поначалу я не занимаюсь этой детективной работой агрессивно — я занят и живу так без особых проблем уже много лет, верно? Но я понимаю, что ничего не могу с собой поделать.В течение месяца я решаю начать пропускать педикюр и красить ногти на ногах в домашних условиях или вообще не делать этого.

Результаты остальных моих тестов

Когда Mount Sinai завершит мои лабораторные тесты, Райт не пришлет их мне, пока мы не поговорим. Он знает, что я сразу перейду в Google.

Сначала он спрашивает, не болею ли я хроническими болезнями или принимаю лекарства. Нет, но я принимаю по две таблетки в день при незначительных проблемах. Я работаю за компьютером, но в остальном я активен и ем много фруктов и овощей.У меня непереносимость глютена, поэтому я отказываюсь от многих полуфабрикатов.

Райт сообщает мне, что в моем теле содержится как минимум 36 химических веществ — фталаты, антипирены и пестициды, а также некоторые фенолы, используемые в пластмассах, и полициклические ароматические углеводороды из-за загрязнения воздуха.

У меня также есть метаболит сигаретного дыма, который называется котинин. Я не курю и редко бываю с курильщиками, но я ненадолго навещал родственников, которые курили за две недели до теста.

Для меня замечательно, что это могло отражаться в моих результатах.

«Не существует такого понятия, как« нормальный »уровень для любого из этих химикатов, — говорит Райт.

Но по сравнению с данными CDC, я довольно средненький для человека, живущего в городе.

Два моих уровня фталата в два-три раза выше, чем в среднем по Америке. Это химические вещества, содержащиеся в моем модном мыле и шампунях. Но они также находятся в пластиковых капсулах с лекарствами, которые я глотаю каждый день. И они в упаковке для пищевых продуктов — как пластиковые листы, в которые упаковывают американский сыр.Они связаны с ожирением и репродуктивными проблемами, особенно у мужчин.

«Все эти вещи не имеют прямой причинной связи, они являются факторами риска», — объясняет Райт.

Даже средний уровень не обязательно здоровый.

Трасанде говорит, что он сравнил бы мои числа с диапазонами уровней, а не со средними, присутствующими у американцев. Он говорит, что такие результаты, как мои, «связаны с множеством последствий для здоровья, которые могут развиться у людей, у которых нет клинических симптомов какого-либо заболевания или бремени».Он советует мне избегать обнажений, которые я могу.

Но Райт говорит, что, поскольку у меня нет никаких болезней, таких как диабет 2 типа, он не посоветовал бы какие-либо чрезвычайные меры, чтобы ограничить мои контакты с фталатами.

«Могу поспорить, что вы более настроены, чем большинство людей, и, вероятно, имеете меньший риск», — говорит Райт. Он говорит, что серьезное отношение к своему здоровью, «больше, чем что-либо другое, поможет независимо от того, с чем вы сталкиваетесь, и в значительной степени независимо от того, что говорит ваша ДНК».

На основании одного результата, моего повышенного содержания полициклических ароматических углеводородов, я решил купить большой вентилятор и открыть окно, когда готовлю на плите.

На моей кухне нет вытяжки. Неясно, вызвано ли загрязнение воздуха в моих лабораториях автомобилями в пробке или дымом внутри моего дома.

«Я думаю, что важно не то, что мы думаем, что все химические вещества должны быть запрещены», — говорит Райт. «Химические вещества имеют положительное применение. Просто нам нужно знать, что содержится в [продуктах], а затем делать осознанный выбор ».

.