Тиф

Брюшной тиф – это представляющая угрозу для жизни инфекция, вызываемая бактерией Salmonella Typhi. Он обычно распространяется через загрязненные пищевые продукты или воду. После попадания в организм с едой или водой бактерии Salmonella Typhi размножаются и проникают в кровь.

Урбанизация и изменение климата могут усугублять бремя тифа. Кроме того, возрастающая устойчивость бактерий к антибиотикам способствует распространению тифа в густонаселенных городах с ненадлежащими и/или затопленными системами водоснабжения и санитарии. 

Симптомы

Salmonella Typhi живет только в организме человека. Люди с брюшным тифом являются носителями бактерий в крови и кишечнике. Симптомы включают  затяжную лихорадку, усталость, головную боль, тошноту, боли в области живота и запор или диарею. У некоторых пациентов может появляться сыпь. Тяжелые случаи заболевания могут приводить к серьезным осложнениям и даже к смерти. Брюшной тиф может быть подтвержден тестом крови.

 

Эпидемиология, факторы риска и бремя болезни

Улучшенные жилищные условия и введение антибиотиков привели к резкому снижению заболеваемости брюшным тифом и смертности от него в промышленно развитых странах. Однако в развивающихся странах регионов Африки, Америки, Юго-Восточной Азии и Западной части Тихого океана эта болезнь продолжает оставаться проблемой в области общественного здравоохранения. 

ВОЗ оценивает глобальное бремя брюшного тифа на уровне 11-20 миллионов ежегодных случаев заболевания и 128 000 -161 000 случаев смерти в год.

Повышенному риску заболевания подвергаются группы населения, не имеющие доступа к безопасной воде и надлежащей санитарии. Наиболее высокий риск угрожает бедным сообществам и уязвимым группам населения, включая детей.  

Лечение

Брюшной тиф можно лечить с помощью антибиотиков. В связи с развитием устойчивости бактерии к антибиотикам, в том числе к фторхинолонам, в затронутых регионах используются новые антибиотики, такие как цефалоспорины и азитромицин. Устойчивость к азитромицину уже регистрируется, но пока нерегулярно.  

Даже после исчезновения симптомов люди могут оставаться носителями тифозной бактерии, которая может передаваться другим людям через их экскременты.  

Важно, чтобы люди, получающие лечение от брюшного тифа, принимали следующие меры:

• Назначенный курс антибиотиков доводить до конца, в соответствии с предписаниями врача.
• После посещения туалета мыть руки с мылом и не готовить и не подавать еду другим людям. Это снизит вероятность передачи инфекции другим людям.
• Сделать у врача тест, подтверждающий, что они более не являются носителями бактерии Salmonella Typhi.

Профилактика

Брюшной тиф распространен в местах с плохой санитарией и отсутствием безопасной питьевой воды. Доступ к безопасной воде и надлежащей санитарии, соблюдение гигиены людьми, обращающимися с пищевыми продуктами, и вакцинация против тифа являются эффективными мерами профилактики этой болезни.

 

Для защиты людей от брюшного тифа на протяжении многих лет используются две вакцины:

• инъекционная вакцина на основе очищенного антигена для людей старше двух лет
• живая аттенуированная пероральная вакцина в капсульной форме для людей старше пяти лет.

Эти вакцины не обеспечивают длительного иммунитета и не одобрены для применения среди детей в возрасте до двух лет.

Новая  конъюгированная вакцина против тифа, обеспечивающая более длительный иммунитет, была преквалифицирована ВОЗ в декабре 2017 г. для использования среди детей в возрасте старше 6 месяцев.

Все люди, совершающие поездки в эндемические районы, подвергаются потенциальному риску заболевания брюшным тифом, хотя в туристических и деловых центрах с высокими стандартами размещения, санитарии и гигиены пищевых продуктов такой риск, как правило, низкий. Лицам, совершающим поездки в места с высоким риском заболевания, следует предлагать вакцинацию против брюшного тифа. 

Следующие рекомендации помогут обеспечить безопасность во время поездок:

• Следите за тем, чтобы еда прошла надлежащую тепловую обработку и была еще горячей во время ее подачи.
• Не употребляйте сырое молоко и продукты из сырого молока. Пейте только пастеризованное или кипяченое молоко.
• Употребляйте только такой лед, который сделан из безопасной воды.
• Если вы не уверены в безопасности питьевой воды, вскипятите ее или, если это невозможно, продезинфицируйте с помощью надежных дезинфицирующих веществ медленного высвобождения (имеющихся обычно в аптеках).
• Тщательно и часто мойте руки с мылом, особенно после контактов с домашними или сельскохозяйственными животными и после посещения туалета.
• Тщательно мойте фрукты и овощи, особенно если употребляете их в сыром виде, и, при возможности, очищайте их от кожуры.

Деятельность ВОЗ

В декабре 2017 г. ВОЗ преквалифицировала первую конъюгированную вакцину против тифа. Она обеспечивает более длительный иммунитет по сравнению со старыми вакцинами, может использоваться в меньших дозах и применяться среди детей в возрасте старше 6 месяцев.

Эта вакцина будет использоваться, главным образом, в странах с наиболее тяжелым бременем тифа. Это поможет снизить частоту использования антибиотиков для лечения тифа, что замедлит рост устойчивости Salmonella Typhi к антибиотикам.

В октябре 2017 г. Стратегическая консультативная группа экспертов (СКГЭ) по иммунизации, которая консультирует ВОЗ, рекомендовала конъюгированные вакцины против тифа для регулярного использования среди детей в возрасте старше 6 месяцев в странах, эндемичных по тифу. СКГЭ также призвала к приоритетному внедрению конъюгированных вакцин против тифа в странах с наиболее тяжелым бременем брюшного тифа или распространенной устойчивостью

Salmonella Typhi к антибиотикам.

Вскоре после этой рекомендации Совет ГАВИ одобрил финансирование конъюгированных вакцин против тифа в размере 85 миллионов долларов США, которое начнется в 2019 году. 

Брюшной тиф – это очень опасно!

Четверг,  29  Декабря  2016

За последние два месяца в Когалыме было зарегистрировано два случая брюшного тифа. Оба пациента заразились острой кишечной инфекцией во время путешествия в Индию. На сегодняшний день один пострадавший уже прошёл курс лечения, другой находится в инфекционном отделении больницы. На территории Когалыма данное заболевание выявлено впервые.

В связи со сложившейся ситуацией, Администрация БУ «Когалымская городская больница» призывает жителей Когалыма внимательно отнестись к своему здоровью, особенно при выезде в страны Азии, Африки и Южной Америки, где ежегодно регистрируются крупные эпидемии брюшного тифа.

Отметим, что брюшной тиф относится к тяжёлым инфекционным заболеваниям, которое поражает желудочно-кишечный тракт, печень, селезёнку, кровеносные сосуды и протекает с выраженной интоксикацией. Ежегодно в мире регистрируют около 20 млн. случаев заболевания и около 800 тыс. летальных исходов.

Возбудитель брюшного тифа — бактерия Salmonella typhi, очень устойчива в окружающей среде. В организме человека она вырабатывает сильный токсин, который и определяет все симптомы и тяжесть заболевания.

Заразиться брюшным тифом можно от больного человека или здорового носителя патогенной бактерии.

Пути передачи инфекции:

• Водный – опасность представляет употребление воды из водоёмов, технической воды с предприятий. Этот путь самый распространённый. Его риск возрастает в летнее время (при купании в открытых водоёмах, характеризующихся санитарным неблагополучием).

• Пищевой – бактерия хорошо сохраняется и размножается в молоке и мясе. Поэтому эти продукты требуют достаточной термической обработки;
  
• Контактный — через бытовые предметы, контаминированные (обсеменённые) патогенными микроорганизмами.
  

Симптомы брюшного тифа. Инкубационный период в среднем составляет 10-14 дней, но может колебаться в пределах 3-25 дней. На первой неделе заболевания возможны тяжёлые головные боли, кашель, высокая температура, озноб, потеря аппетита, недомогание, усталость, слабость, запоры, боли в животе. На второй — третьей неделе заболевания — высокая температура тела, диарея или запор, выраженная слабость, потеря веса, болезненный, увеличенный в размерах живот, после снижения температуры — возвышающаяся над уровнем кожи сыпь в области груди и живота.

Брюшной тиф может осложняться кишечным кровотечением, перфорацией кишечной стенки и последующим перитонитом. Помимо этого, заболевание может приводить к развитию пневмонии, тромбофлебитов, холецистита, цистита, миокардита, а также паротита и отита.

Лечение брюшного тифа осуществляется только в условиях стационара, где проводится качественный уход и комплексное лечение, включающее в себя: антибиотикотерапию, дезинтоксикацию, иммунотерапию и диету. При современном уровне медицинской помощи прогноз при брюшном тифе благополучный — заболевание заканчивается полным выздоровлением. Ухудшение прогноза отмечается при развитии опасных для жизни осложнений, отмеченных ранее.

Неспецифическая профилактика брюшного тифа — это основной способ борьбы с этим заболеванием. Главная мера – соблюдение санитарно-гигиенических норм:

• частое и тщательное мытье рук,

• кипячение воды, особенно из ненадёжных источников (при 100°С возбудитель погибает мгновенно),

• кипячение молока,

• достаточная тепловая обработка мяса,

• контроль свежести пищевых продуктов.
  

Специфическая профилактика брюшного тифа заключается в проведении вакцинации. Прививки проводят по эпидпоказаниям в местностях, неблагополучных по этой инфекции, а также лицам, выезжающим в регионы и страны с высокой заболеваемостью или имеющим постоянный контакт с носителями.

Таким образом, брюшной тиф — опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу. И хотя сегодня эта кишечная инфекция диагностируют нечасто, все же не стоит пренебрегать мерами профилактики. Болезнь протекает достаточно тяжело, поэтому лучше предотвратить её появление.

Ю.С. Корепанова, врач-эпидемиолог

Брюшной тиф › Болезни › ДокторПитер.ру

Брюшной тиф – острая, протекающая циклически, кишечная инфекция. Заболевание распространено по всему миру, однако чаще встречается в регионах с жарким климатом и плохими санитарными условиями.

Признаки

Инкубационный период брюшного тифа – 10-14 дней. Первый день болезни выявить сложно, так как развивается она постепенно – в течение 3-4 дней (иногда – в течение двух) температура медленно поднимается до 39-40°С. Так же постепенно нарастают слабость, головокружение, головная боль. Постепенно снижается аппетит. Язык утолщен, обложен налетом, однако кончик и края чистые. На нем можно заметить следы зубов. Кожа становится бледной. Живот вздут, при пальпации болезненный. Часто в нем слышно урчание, переливание, возможны поносы или запоры.

Конец первой – начало второй недели — разгар болезни. Температура очень высокая, однако, она то снижается, то поднимается обратно. Через 8-9 дней после начала болезни на животе и нижней части груди появляется сыпь – тифозные розеолы. Их обычно немного, и на 2-4-й день они исчезают. Правда, все время появляются новые высыпания. Для этой стадии заболевания характерны слабость, апатия, адинамия и некоторая спутанность сознания.

Через некоторое время температура падает, проходит головокружение и головная боль – наступает период реконвалесценции. Остальные симптомы также стихают.

Брюшной тиф может протекать и в абортивной форме, при которой заболевание длится несколько дней, и быстро заканчивается.

Возможна и стертая форма, при которой симптомы неяркие, температура поднимается не выше субфебрильных цифр, сыпи нет вообще, а симптомы интоксикации проявляются слабо.

Описание

Вызывает брюшной тиф Salmonella typhi. Это грамотрицательная подвижная палочка, имеющая жгутики. Эти сальмонеллы устойчивы во внешней среде, могут сохраняться в почве и воде до 5 месяцев, на белье – около 2 недель, в фекалиях – около 20 дней. Несколько недель они могут сохраняться и на пищевых продуктах, особенно на молоке, мясе, овощных салатах. Более того, в пище они не просто сохраняются, но могут и размножаться. Зато при нагревании они погибают очень быстро. Также этих микробов можно убить дезинфицирующими средствами – лизолом, фенолом, хлорамином.

Заболевание передается от человека к человеку, причем источником заболевания может быть не только страдающий брюшным тифом, но и носитель Salmonella typhi. Механизм передачи заболевания – фекально-оральный. Человек заражается при употреблении загрязненной воды или пищи. Контактно-бытовой путь заражения — явление редкое, возможен, в основном, среди детей.

Подъем заболеваемости наблюдается в весенне-летний период. В сельской местности чаще всего страдают школьники. В крупных городах чаще болеют взрослые. Вспышка инфекции может случиться при:

• неправильной работе очистных сооружений;
• наличии источника Salmonella typhi на пищевом предприятии;
• нарушении санитарного режима на пищевом предприятии;
• нарушении процесса приготовления пищи.

Попадая в организм человека, возбудитель достигает тонкой кишки и проникает в лимфатические фолликулы тонкой кишки. Там размножается и выходит в кровоток. В это время появляются первые симптомы заболевания. С током крови микроорганизмы попадают в различные органы (печень, селезенку, лимфатические узлы, костный мозг) и формируют там брюшнотифозные гранулемы. Через некоторое время из этих гранулем выходят новые сальмонеллы, которые снова попадают в кровоток и разносятся по всему организму. Это – вторичные волны бактериемии. В это же время микроорганизмы начинают выделяться с калом и мочой.

В результате вторичных волн бактериемии сальмонеллы снова попадают в кишечник, и далее, через его стенку, в лимфатические фолликулы. В результате на стенке кишечника образуются язвы, очаги некроза. Это происходит на второй-четвертой неделе заболевания, в это время очень опасны осложнения – перфорация кишечника или кишечное кровотечение.

На пятой-шестой неделе язвы заживают, в организме формируется иммунитет к возбудителю этого заболевания. В некоторых случаях в результате приобретения этого иммунитета организм успешно очищается от сальмонелл сам, но чаще всего нужна помощь врачей, особенно если бактерии паразитируют в клетках печени, селезенки, костного мозга.

Иммунитет после брюшного тифа длительный, сохраняется около 15-20 лет.

Диагностика

Диагноз «брюшной тиф» ставит инфекционист на основании клинической картины, данных анамнеза и результатов бактериологического исследования.

Для бактериологического анализа берут:

• кровь;
• мочу;
• кал;
• желчь.

Также делают общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, ультразвуковое исследование лимфатических узлов и органов брюшной полости, электрокардиограмму.

Лечение

При подозрении на брюшной тиф человека госпитализируют. Назначают щадящую диету (№ 4) и постельный режим. Постельный режим показан из-за того, что при этом заболевании нельзя напрягать мышцы живота, так как это может спровоцировать перфорацию кишки или кишечное кровотечение.

С инфекцией борются с помощью антибиотиков. Для выведения токсинов внутривенно вводят растворы глюкозы и хлорида натрия.

Переболевших брюшным тифом работников пищевой промышленности не допускают к работе еще месяц после окончательного выздоровления. За это время им 5 раз проводят бактериологическое обследование, и при отсутствии положительных результатов допускают к работе. Но даже после этого они должны еще два месяца делать бактериологическое исследование ежемесячно и два года – ежеквартально. При выявлении факта бактерионосительства человека отстраняют от работы.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в своевременном выявлении бактерионосителей Salmonellatyphi.

Кроме того, важно обеспечить нормальное водоснабжение и канализацию. Качество воды должно соответствовать санитарно-техническим нормам. А канализационные воды должны проходить тщательную очистку перед сбросом в открытые водоемы.

Обязательно нужно тщательно обрабатывать продукты, особенно мясо и молоко. Не стоит забывать мыть руки при каждой необходимости.

Если в доме был страдающий брюшным тифом, необходимо провести дезинфекцию.

© Доктор Питер

Сыпной тиф

Сыпной тиф — группа инфекционных заболеваний, вызываемых бактериями риккетсиями, общее острое инфекционное заболевание, передающееся от больного человека к здоровому через вшей. Характеризуется специфической сыпью, лихорадкой, поражения нервной и сердечно-сосудистой систем. Различают две формы заболевания: эпидемический сыпной тиф и эндемический сыпной тиф.

Эпидемиология

В настоящее время высокая заболеваемость сыпным тифом сохранилась лишь в некоторых развивающихся странах. Однако многолетнее сохранение риккетсий у ранее переболевших сыпным тифом и периодическое появление рецидивов в виде болезни Брилля—Цинссера не исключает возможность эпидемических вспышек сыпного тифа. Это возможно при ухудшении социальных условий (повышенная миграция населения, педикулез, ухудшение питания и др.).

Источником инфекции является больной человек, начиная с последних 2—3 дней инкубационного периода и до 7—8-го дня с момента нормализации температуры тела. Сыпной тиф передается через вшей, преимущественно через платяных, реже через головных.

Эпидемический сыпной тиф, известный также как классический, европейский или вшивый сыпной тиф, корабельная или тюремная лихорадка, вызывается риккетсиями Провачека, Rickettsia prowazekii (по имени описавшего их чешского ученого).

Патогенез

Воротами инфекции являются мелкие повреждения кожи (чаще расчесы), уже через 5—15 мин риккетсии проникают в кровь. Основной формой поражения сосудов является бородавчатый эндокардит. С поражением сосудов связаны не только клинические изменения со стороны центральной нервной системы, но и изменения кожи (гиперемия, экзантема), слизистых оболочек, тромбоэмболические осложнения и др.
После перенесенного сыпного тифа остается довольно прочный и длительный иммунитет. У части реконвалесцентов это нестерильный иммунитет, так как риккетсии Провачека могут десятилетиями сохраняться в организме и при ослаблении защитных сил организма обусловливать отдаленные рецидивы в виде болезни Брилля. Кроме того, при наличии завшивленности больные болезнью Брилля-Цинссера могут служить источником инфекции, что может стать инициирующей искрой для новой эпидемии сыпного тифа.

 Клиническая картина

Укус зараженной вши непосредственно не приводит к инфицированнию; заражение происходит при расчесывании, то есть втирании в место укуса выделений кишечника вши, богатых риккетсиями. Инкубационный период при сыпном тифе продолжается 10-14 дней. Начало болезни внезапное и характеризуется ознобом, лихорадкой, упорной головной болью, болью в спине. Через несколько дней на коже, сначала в области живота, появляется пятнистая розовая сыпь. Сознание больного заторможено (вплоть до комы), больные дезориентированы во времени и пространстве, речь их тороплива и бессвязна. Температура постоянно повышена до 40°C и резко снижается примерно через две недели. Во время тяжелых эпидемий до половины заболевших могут погибнуть. Лабораторные тесты (реакция связывания комплемента и реакция Вейля — Феликса) становятся положительными на второй неделе заболевания.

Осложнения

Риккетсии Провачека паразитируют в эндотелии сосудов, в связи с этим могут возникать различные осложнения — тромбофлебиты, эндартерииты, тромбоэмболия легочных артерий, кровоизлияние в мозг, миокардиты. При антибиотикотерапии, когда очень быстро проходят все проявления болезни, и даже при легких формах болезни почти единственной причиной гибели больных являются тромбоэмболии легочной артерии. Как правило, это происходило уже в периоде выздоровления, при нормальной температуре тела. Нередко осложнение провоцировалось увеличением двигательной активности человека.

Диагноз

Диагноз спорадических случаев в начальный период болезни (до появления типичной экзантемы) очень труден. Серологические реакции становятся положительными также лишь с 4—7-го дня от начала болезни. Во время эпидемических вспышек диагноз облегчается эпидемиологическими данными (сведения о заболеваемости, наличии завшивленности, контакт с больными сыпным тифом и др.).

Лечение

Основным этиотропным препаратом в настоящее время являются антибиотики тетрациклиновой группы, при непереносимости их эффективным оказывается и левомицетин (хлорамфеникол). 
В 1942 году А. В. Пшеничнов разработал эффективную вакцину для профилактики сыпного тифа.
Широкое применение вакцины в СССР позволило предотвратить эпидемию тифа в действующей армии и в тылу во время Великой отечественной войны.

Прогноз

До введения в практику антибиотиков прогноз был неблагоприятным, многие больные умирали. В настоящее время при лечении больных тетрациклинами (или левомицетином) прогноз благоприятный даже при тяжелом течении болезни. Летальные исходы наблюдались очень редко (менее 1 %), а после введения в практику антикоагулянтов летальных исходов не наблюдается.

Профилактика

Для профилактики сыпного тифа большое значение имеет борьба со вшивостью, ранняя диагностика, изоляция и госпитализация больных сыпным тифом, необходима тщательная санитарная обработка больных в приемном покое стационара и дезинфекция одежды больного.

 

Тиф: Брюшной тиф,Возбудитель тифа,Сыпной тиф

Брюшной тиф

Инфекционное заболевание, вызванное бактерией Salmonella typhi. Этот микроорганизм довольно устойчив к различным видам окружающей среды, в том числе и к низким температурам. Бактерия выживает в течение нескольких месяцев различных условиях, а в продуктах питания еще и активно размножается. Обезопасить себя можно кипячением или дезинфицирующими средствами. По статистике, чаще всего бактерия передается посредством грязных рук, сточных вод или насекомыми. Больные люди и переносчики бактерий, такие как зараженные продукты питания, являются наиболее опасными источниками заражения.

Возбудитель тифа

При попадании в организм бактерия в первую очередь затрагивает кишечник, селезенку, печень и почки. Далее бактерия размножается, образуя небольшие язвы и воспалительный процесс. Как следствие воспалительного процесса, выделяются вещества, которые отравляют нервную и сердечно-сосудистую системы. Как правило, наибольшее количество заболевших брюшным тифом наблюдают в течение лета и осени, однако исключения также имеют место быть.

Тиф, симптомы

Инкубационный период заболевания длится от одной до трех недель. В первую очередь, заболевание сопровождается острой головной болью и высокой температурой. Также среди симптомов отмечают плохой сон, покраснение глаз, сухость кожного покрова и высокую температуру. Позже появляются боли в икрах ног, пояснице, также слегка вздувается живот и, в некоторых случаях, мучает запор.

В течение второй недели отмечаются потеря сознания, крайне высокая температура тела, пациент начинает бредить. Также болезнь сопровождается бледно-розовыми пятнами. Если на них надавить – исчезнут на некоторое время.

Третья неделя является переломной. Пациент либо выздоравливает, либо страдает от усугубления симптомов. Самым опасным симптомом является кровоизлияние в кишечник, что говорит о вскрытии тифозной язвы. При обнаружении малейшего кровоизлияния следует срочно вызывать скорую, а до ее приезда необходимо положить на живот пациента пузырь со льдом.

Возвратный тиф

Это целая группа, которая включает в себя острые инфекционные заболевания, вызываемые спирохетами рода Borrelia. Возвратный тиф передается человеку от зараженных грызунов клещами, принадлежащими к семейству Argasidae, поселковым и персидским клещами. Этот тип тифа зарегистрирован на территории азиатских стран, в России, в Европе, в Северной и Южной Америке.

Эта форма тифа не столь опасна, как, например, брюшной тиф, но, тем не менее, часто бывают осложнения в виде нагноений ног и ребер с последующей их ампутацией. Заболевание данным видом тифа проходит легче, чем брюшной тиф, а после выздоровления в организме формируется иммунитет.

При инфицировании, боррелии заражают клетки лимфоидно-макрофагальной системы, а затем попадают в кровь. Вследствие бактерицидных свойств крови, боррелии разрушаются, что влечет за собой выделение эндотоксинов и повреждение кровеносной системы вместе с ЦНС. Симптомами токсикоза являются лихорадка и некроз печени и селезени.

Первые симптомы заражения возвратным тифом появляются внезапно. К ним относится кратковременный озноб, который позже переходит в жар с головной болью. Также замечались жалобы на слабость организма и чувство разбитости, в некоторых случаях наблюдались жалобы на боль в мышцах и суставах, тошнота и рвота. Болезни сопутствует учащенный пульс и повышенная температура тела, сухость кожного покрова.

Позже в списке симптомов появляются делирий, кожа может покрыться высыпаниями, а на месте укуса нередко появляется темно-бордовая папула. Во время лихорадки у немногих пациентов наблюдаются симптомы поражения сердца, бронхит или пневмония.

Лихорадка обычно продолжается от двух до шести суток, затем наступает улучшение самочувствия больного. Но возвратный тиф характеризуется повторными приступами с периодичностью в неделю.

Сыпной тиф

Заболевание инфекционного типа. К основным симптомам относят лихорадку, острую интоксикацию, поражение центральной нервной и сосудистой системы, розеолезно-петехиальную сыпь.

Этот вид тифа встречается во многих развивающихся странах. Его вызывает паразит «риккетсия Провачека». В отличие от брюшного тифа, этот паразит неподвижен и способен сохраняться исключительно в высушенном состоянии, а передается только от больного человека.

Переносчиком инфекции чаще всего являются вши, они заражаются при укусе больного человека, а переносить заразу они начинают на 5–6 день после этого. Что касается здорового человека, то заражение происходит через мельчайшие кожные повреждения.

После инкубационного периода, а он длится 1–2 недели, следует острая реакция. Зараженный замечает головную боль, «разбитость», гиперестезию, возбуждение, бессонницу и лихорадку. Появляются пятна Киари-Авцына, высокая температура, до 40° С, сосуды конъюнктивы расширяются, краснее кожа лица и шеи. На 5-е сутки замечалась сыпнотифозная экзантема.

Сыпной тиф опасен своими осложнениями. К ним можно отнести пневмонию, отит, тромбоз вен и прочие патологии.

Лечение тифа

Во время лечения брюшного тифа используют «Левомицетин»в качестве основного антимикробного средства, прописывают его до 10–12 суток или до нормализации температуры. Дополнительно используют 5%-ый раствор глюкозы и изотонический раствор хлорида натрия, а при сложных формах заболевания – кортикостероиды. Больной должен соблюдать постельный режим 1,5–2 недели.

Во время лечения возвратного тифа постельный режим дополняется жаропонижающими, обильным количеством жидкости и сердечно-сосудистыми препаратами. Основными же средствами лечения выступают тетрациклиновые антибиотики и пенициллин.

При лечении сыпного тифа пациента помещают в больницу, где он будет под присмотром врачей, т. к. у него могут появиться такие желания как, например, убежать или выпрыгнуть из окна. Как правило, это происходит ночью. Также у больного может развиться коллапс. Помимо вышеперечисленных причин помещения пациента в больницу, также необходим для ввода ряд средств – от антибиотиков и сердечно-сосудистых средств до снотворного и транквилизаторов.

Возвратный тиф — Медицинский округ Южного Невады

Что такое возвратный тиф?

Возвратный тиф — инфекционное заболевание, вызываемое спиралевидными бактериями (спирохетами).

Кто может заболеть возвратным тифом?

Любой человек может заразиться возвратным тифом. Большинство людей заражаются в сельских, лесных, горных районах, часто в летних домах или хижинах.

Как передается возвратный тиф?

В Соединенных Штатах у людей возникает возвратный тиф при укусе инфицированного клеща Ornithodoros.

Клещей, которые могут передавать возвратный тиф, можно найти:

• Бурундуки
• Мыши
• бурундуки
• Другие грызуны

Грызуны приносят клещей в свои гнезда, внутри домов, под полом и между стенами.

Орнитодорос — это маленький, мягкий клещ, который обычно получает кровяную муку от грызунов, но может искать других теплокровных животных, включая людей.

Мягкие клещи питаются быстро, обычно ночью, в течение 10-45 минут. Затем они бросают своего хозяина, поэтому люди обычно не знают, что их укусили.

Болезнь не передается от человека к человеку.

Каковы симптомы возвратного тифа?

Рецидивирующая лихорадка характеризуется высокой температурой, которая длится от 3 до 7 дней.

Лихорадка появляется внезапно вместе с:

• Озноб
• Головные боли
• Боль в мышцах

Другие возможные симптомы включают в себя:

• Тошнота
• рвота
• Боль в животе
• Сыпь

Симптомы могут продолжаться несколько дней, а затем исчезают. Затем симптомы возвращаются через несколько дней. Эти рецидивы могут повторяться до 10 раз.

Как диагностируется возвратный тиф?

Любой человек с вышеуказанными симптомами должен проконсультироваться с врачом. Возвратный тиф диагностируется с помощью клинических лабораторных исследований и лечится антибиотиками.

Что можно сделать, чтобы избежать рецидивирующей лихорадки?

Лучшая защита от рецидивирующей лихорадки — это знать, где и как люди ее получают, и избегать этого воздействия. Не упустите потенциальные риски, посещая или располагаясь лагерем в горных или лесистых областях.

Если вы остаетесь в каюте:

• Проверьте спальные места на наличие грызунов, например:
  • Дыры в полу или стенах
  • Измельченный материал с матрасов
  • Кале грызунов на прилавках или в шкафах
• Старайтесь не спать на полу или на кровати, которая касается стены.
• Если жилище не занято, перед использованием поменяйте и вымойте все постельные принадлежности.

Контроль грызунов

Поскольку грызуны распространяют много болезней, борьба с домашними грызунами является важной мерой здоровья.

Следуй этим шагам:

• Тщательно проверьте внешние стены и фундамент здания на предмет каких-либо отверстий, через которые могут проникнуть грызуны.
  • Убедитесь, что наружные двери и окна закрываются плотно.
• Храните всю еду и мусор в плотно закрытых контейнерах.
  • Незамедлительно убирайте остатки или пролитые продукты и корм для домашних животных.
• Избегайте кормления белок, бурундуков и других грызунов вокруг жилищ.
• Избавьтесь от груды древесины в доме, рядом или под ним.
  • Храните дрова снаружи, подальше от стен.
  • Укладывать древесину на поддоны или поднимать на несколько дюймов над землей; это будет препятствовать грызунам использовать эти области в качестве мест гнездования.

Контроль клещей

Даже если в здании нет грызунов, прямая борьба с клещами в зараженном здании необходима для комплексной профилактики возвратного тифа.

Голодные клещи все еще ищут других млекопитающих, которыми они могут кормиться, если грызуны недоступны. Свяжитесь с лицензированным профессиональным истребителем, чтобы обсудить лучшие меры борьбы с клещами в вашем жилище.

Где я могу получить больше информации?

Обратитесь к врачу или в отдел эпидемиологии Южного Невады по телефону (702) 759-1300.

Брюшной тиф — причины, симптомы и лечение — Медкомпас

Брюшной тиф – патологическое состояние инфекционной природы, поражающее печень, желудок и кишечник, кровеносные сосуды и селезенку с характерной интоксикацией организма. Тяжесть и симптоматика состояния определяется его возбудителем – сальмонеллой Тиф.

Симптомы болезни

Патологическое состояние характеризуется типичными признаками:

• Слабость и общее недомогание
• Повышенная температура, имеющая прогрессивный характер, в дальнейшем вплоть до лихорадки
• Интоксикация
• Тифозная сыпь
• Обезвоживание организма
• Увеличенная селезенка и печень
• Неустойчивый стул, при котором запор может заменяться расстройством стула, вздутием и болевым синдромом.

При лихорадочном типе также возможен тифозный статус, характеризуемый тремором конечностей, нарушенным сном, галлюцинациями и оглушенностью.

Причины болезни

Возбудителем заболевания служит сальмонелла Тиф, а источником инфекционного процесса – человек. Передается брюшной тиф посредством плохо вымытых рук, через продукты питания или воду.

Диагностика

Диагностика заболевания основана на анамнезе – непосредственном контакте с пациентом, типичных проявлениях патологии и лабораторной диагностике. С этой целью для выявления брюшного тифа проводится анализ крови, причем часть материала лаборант высевает на соответствующие питательные среды. Более быстрый анализ на возбудителя определяется с помощью титра антител, трактующегося совместно с клиническими проявлениями.

Осложнения

При заболевании могут возникнуть как специфические, так и неспецифические опасности и осложнения. К первым относят состояния, вызванные влиянием токсина и возбудителя, например, инфекционно-токсический шок, перфоративный перитонит или кишечное кровотечение. Ко вторым относят состояния, обусловленные сопутствующей микрофлорой, к примеру, стоматит и паротит, пиелит, холецистит, менингит, тромбофлебит или пневмония. Не исключены почечная недостаточность, летальный исход, менингоэнцефалит, остеомиелит, тифозный психоз и другие тяжелые состояния. Осложнения могут проявиться как сразу после заболевания, так и спустя пару месяцев, поэтому необходимо регулярное длительное наблюдение у врача.

Лечение болезни

Главным критерием терапии является обязательная госпитализация, постельный строгий режим, а также хороший уход.

Особое место занимает этиотропная терапия, направленная на борьбу с возбудителем. С этой целью применяются направленные против стафилококка Тифа антибиотики.

Ускоряют процесс и увеличивают результативность иммуномодуляторы.

В качестве общеукрепляющего лечения применяют витаминные и минеральные комплексы, симбиотики, про- и пребиотики для восстановления микрофлоры кишечника. Предотвратить рецидивы и бактерионосительство можно с помощью вакцин. Также применяют снотворные препараты, полиионные растворы, сердечнососудистые средства.

Блошиный (мышиный) тиф | Сыпной тиф

Блошиный (мышиный) сыпной тиф — это заболевание, вызываемое бактериями Rickettsia typhi . Блошиный тиф передается людям при контакте с инфицированными блохами. Блохи заражаются, когда кусают инфицированных животных, таких как крысы, кошки или опоссумы. Когда инфицированная блоха кусает человека или животное, укус разрывает кожу, вызывая рану. Блохи какают, когда кормятся. Затем экскременты (также называемые блоховой грязью) можно втирать в рану от укуса или другие раны, вызывающие инфекцию.Люди также могут вдыхать зараженную грязь от блох или втирать ее в глаза. Эти бактерии не передаются от человека к человеку. Блошиный сыпной тиф встречается в тропическом и субтропическом климате по всему миру, включая районы США (южная Калифорния, Гавайи и Техас). Блошиный сыпной тиф — редкое заболевание в США.

Признаки и симптомы

Рисунок 1: Xenopsylla cheopis , восточная крысиная блоха

Симптомы тифа, переносимого блохами, проявляются в течение 2 недель после контакта с инфицированными блохами или грязью от блох.Однако люди могут не знать, что их укусила блоха или они подверглись воздействию грязи от блох, поэтому сообщите своему врачу о времени, проведенном на открытом воздухе или контакте с животными. Признаки и симптомы могут включать:

• Лихорадка и озноб
• Боли в теле и мышечные боли
• Потеря аппетита
• Тошнота
• Рвота
• Боль в животе
• Кашель
• Сыпь (обычно возникает примерно на 5-й день болезни)

Тяжелое заболевание встречается редко, и большинство людей полностью выздоравливает, иногда без лечения.Без лечения болезнь может вызвать тяжелое заболевание и повреждение одного или нескольких органов, включая печень, почки, сердце, легкие и мозг.

Диагностика и тестирование

• Симптомы тифа, передаваемого блохами, аналогичны симптомам многих других болезней. Обратитесь к своему врачу, если у вас появятся перечисленные выше симптомы, и обязательно упомяните контакт с блохами, бездомными животными (например, кошками) или дикими животными (такими как крысы или опоссумы).
• Ваш лечащий врач может назначить анализ крови для выявления тифа, переносимого блохами, или других заболеваний.
• Лабораторное тестирование и отчет о результатах могут занять несколько недель, поэтому ваш лечащий врач может начать лечение до получения результатов.

Лечение

• Блошиный сыпной тиф лечится антибиотиком доксициклином. Доксициклин можно применять людям любого возраста.
• Антибиотики наиболее эффективны, если их вводить вскоре после появления симптомов.
• Люди, рано получавшие доксициклин, обычно быстро выздоравливают.
• Нет данных о наличии стойких или хронических инфекций.

Профилактика

• Вакцины для предотвращения блошиного тифа не существует.
• Снизьте риск заражения сыпным тифом, передаваемым блохами, избегая контакта с блохами.
• Держите домашних животных подальше от блох. Используйте одобренные ветеринаром средства для борьбы с блохами для кошек и собак, такие как ошейники от блох, пероральные препараты или косметические средства. Перметрин нельзя использовать кошкам. Животные, которым разрешено выходить на улицу, с большей вероятностью вступят в контакт с блохами и могут занести их внутрь.
• Не подпускайте грызунов и животных (например, опоссумов) к дому, на работе и в местах отдыха:
  • Храните корм, в том числе корм для домашних животных, в герметично закрывающихся контейнерах.
  • Убирайте кусты, груды камней, мусор и захламленные дрова за пределами дома.
  • Заделайте отверстия в доме, куда могут проникнуть грызуны.
  • Держите плотно закрытые крышки на мусорных баках и компосте.
  • Веб-сайт грызунов CDC предлагает полезные советы по борьбе с грызунами во время и после заражения грызунами.
• Защититесь от укусов блох:
  • Не кормите и не гладьте бродячих или диких животных.
  • Всегда надевайте перчатки, если вы работаете с больными или мертвыми животными.
  • Используйте зарегистрированный EPA репеллент от насекомых на внешней стороне кожи и одежды, когда проводите время на улице. Всегда следуйте инструкциям, указанным на этикетке продукта.

Эпидемический тиф | Сыпной тиф

Эпидемический сыпной тиф, также называемый тифом, переносимым вшами, — это необычное заболевание, вызываемое бактериями Rickettsia prowazekii. Эпидемический тиф передается людям при контакте с инфицированными вшами. Хотя эпидемический сыпной тиф был причиной миллионов смертей в предыдущие столетия, сейчас он считается редким заболеванием. Иногда случаи заболевания продолжают возникать в районах, где обычна чрезмерная перенаселенность и вши могут переходить от одного человека к другому. В Соединенных Штатах могут возникать редкие случаи эпидемического тифа, называемого сильватическим тифом. Эти случаи происходят, когда люди подвергаются воздействию белок-летягов и их гнезд.

Признаки и симптомы

Рисунок 1: Pediculus humanus corporis, человеческая вошь.

Симптомы эпидемического тифа проявляются в течение 2 недель после контакта с инфицированными тифами. Признаки и симптомы могут включать:

• Лихорадка и озноб
• Головная боль
• Учащенное дыхание
• Боли в теле и мышцах
• Сыпь
• Кашель
• Тошнота
• Рвота
• Путаница

Болезнь Брилля-Цинссера

Некоторые люди могут оставаться инфицированными без симптомов в течение многих лет после того, как они впервые заболели.В редких случаях у этих людей может быть рецидив болезни, называемый болезнью Брилля-Цинссера, через месяцы или годы после первой болезни. Когда это происходит, это часто происходит, когда иммунная система организма ослаблена из-за определенных лекарств, старости или болезни. Симптомы болезни Брилля-Цинссера аналогичны исходной инфекции, но обычно легче, чем исходная болезнь.

Диагностика и тестирование

• Симптомы эпидемического сыпного тифа аналогичны симптомам многих других болезней.Обратитесь к своему врачу, если у вас появятся перечисленные выше симптомы после путешествия или контакта с животными.
• Сообщите своему лечащему врачу, если вы контактировали с белками-летятами или их гнездами.
• Ваш лечащий врач назначит анализ крови для выявления эпидемического тифа и других заболеваний.
• Лабораторное тестирование и отчет о результатах могут занять несколько недель. Ваш лечащий врач может начать лечение до того, как станут известны результаты.

Лечение

• Эпидемический сыпной тиф следует лечить антибиотиком доксициклином.Доксициклин можно применять людям любого возраста.
• Антибиотики наиболее эффективны, если их вводить вскоре после появления симптомов.
• Люди, получившие доксициклин на ранней стадии, обычно быстро выздоравливают.

Профилактика

Рисунок 2: Glaucomys volans, южная белка-летяга.

• Вакцины для предотвращения эпидемического тифа не существует.
• Уменьшите риск заражения эпидемическим сыпным тифом, избегая переполненных мест.
• Вши размножаются в людных местах, где люди не могут регулярно купаться или переодеваться.Чтобы избежать заражения тельцами:
  • Регулярно принимайте ванну и переодевайтесь в чистую одежду не реже одного раза в неделю.
  • Стирать одежду, зараженную вшами, не реже одного раза в неделю. Стирать в стиральной машине и сушить зараженную одежду и постельное белье в горячей воде (не менее 130 ° F) и по возможности сушить на сильном огне. Одежду и вещи, которые нельзя стирать, можно сдать в химчистку ИЛИ запечатать в полиэтиленовый пакет и хранить в течение 2 недель.
  • Не используйте совместно одежду, кровати, постельное белье или полотенца, которыми пользуются люди, больные тифом или тиф.
  • Обработайте постельное белье, униформу и другую одежду 0,5% перметрином. Перметрин убивает вшей и может обеспечить длительную защиту одежды при многих стирках. См. Информацию о продукте, чтобы узнать, как долго продлится защита. При самостоятельной обработке предметов внимательно следуйте инструкциям по использованию продукта. НЕ наносите перметрин непосредственно на кожу. Они предназначены для обработки одежды.
  • Людям следует избегать контакта с белками-летятами и их гнездами.

Сыпной тиф: симптомы, причины и лечение

Сыпной тиф — это термин, обозначающий группу редких бактериальных инфекций, которыми люди могут заразиться после укуса инфицированного насекомого.Различные подвиды бактерий Rickettsia вызывают разные типы сыпного тифа.

В прошлом тиф убивал миллионы людей. Сегодня это заболевание встречается редко из-за улучшений в сфере здравоохранения и санитарии. Тем не менее люди, живущие в тесноте и тесноте, остаются более уязвимыми для тифа.

В этой статье описаны причины и симптомы тифа. Мы также обсуждаем факторы риска заражения сыпным тифом, а также доступные варианты лечения.

Поделиться на Pinterest Человек может заразиться тифом при контакте с инфицированным насекомым, например, чиггером.

Сыпной тиф — это бактериальная инфекция, которую человек может заразиться при контакте с инфицированными насекомыми. Насекомое заражается инфекцией, кусая инфицированного человека или животное. Насекомые распространяют инфекцию, кусая другого человека или животное.

Разные насекомые переносят разные виды тифа. Примеры включают:

• Chiggers : Они переносят скрабовый тиф, который наиболее распространен в Юго-Восточной Азии.
• Вши : Человек может заразиться эпидемическим тифом после укуса инфицированной вши.
• Блохи : Человек может заразиться мышиным сыпным тифом после контакта с животным, являющимся носителем инфицированных блох.

В большинстве случаев симптомы проявляются в течение 1-2 недель после контакта с инфицированным насекомым. Это может затруднить выявление первоначальной причины заражения.

Симптомы тифа включают:

Различные типы сыпного тифа также вызывают определенные симптомы.Люди, страдающие скрабовым сыпным тифом, могут заметить темную корку или укус на коже, а также могут развиться лимфатические узлы. Люди с мышиным сыпным тифом могут испытывать потерю аппетита.

У некоторых людей, особенно со слабой иммунной системой, симптомы сыпного тифа снова появляются через месяцы или даже годы после первоначального заражения. Врачи называют это болезнью Брилля-Цинссера. Человек, у которого после перенесенного заражения появились симптомы сыпного тифа, должен сообщить об этом своему врачу.

У человека больше шансов заболеть тифом, если:

• он путешествует в регион, где тиф более распространен
• он проводит время в очень многолюдных условиях, особенно рядом с животными или людьми с плохой гигиеной
• они вступают в контакт с блохами от домашних или диких животных, таких как грызуны
• они заразились вшами
• они недавно гуляли или разбивали лагерь в местах с высокой щетиной, где могут жить чиггеры

Люди с симптомами тифа и по одному или нескольким факторам риска заболевания следует обратиться к врачу.

Важно сообщить врачу обо всех симптомах и конкретных факторах риска сыпного тифа. Это заболевание имитирует симптомы других вирусных заболеваний, таких как простуда и грипп. Без информации о факторах риска у человека врач может легко поставить неправильный диагноз.

В настоящее время нет вакцин для предотвращения сыпного тифа, и нет другого способа гарантировать его профилактику. Однако следующие шаги могут снизить риск заболевания сыпным тифом, особенно во время путешествий:

• Ношение разной одежды : Люди не должны носить одну и ту же одежду каждый день.Это особенно важно при проживании в тесноте или при контакте с насекомыми-переносчиками тифа.
• Дезинфекция одежды : Человек должен стирать любую одежду, которая контактировала с вшами, блохами или чиггерами. Обязательно стирайте одежду в воде с температурой не менее 130 ° F. В качестве альтернативы люди могут запечатать одежду в полиэтиленовом пакете как минимум на 2 недели.
• Ношение соответствующей одежды : Ношение длинных рукавов и носков во время похода может помочь предотвратить укусы чиггеров.
• Избегайте густой кисти : Людям следует избегать участков с густой щетиной, которые с большей вероятностью могут стать местом скопления чигеров.

Сыпной тиф встречается редко, даже среди людей, которые путешествуют в районы, где болезнь более распространена.

Симптомы простуды или гриппа обычно сигнализируют о вирусном заболевании. Однако человеку, который недавно путешествовал или который считает, что он подвержен риску заболевания сыпным тифом, следует немедленно обратиться к врачу. Обязательно обратиться к врачу в следующих случаях:

• Человек, испытывающий симптомы, — младенец, пожилой человек или человек с ослабленной иммунной системой
• Симптомы простуды или гриппа не проходят сами по себе
• Лечение сыпного тифа антибиотиками не улучшает симптомы в течение нескольких дней.
• Новые симптомы появляются после приема антибиотиков.

Хотя они звучат одинаково, тиф и брюшной тиф — разные заболевания.

Как и тиф, брюшной тиф — это бактериальная инфекция. Люди заболевают брюшным тифом в результате контакта с бактериями типа сальмонелла , которые присутствуют в зараженных продуктах питания и воде. Люди также могут заразиться брюшным тифом через фекалии людей и животных, являющихся переносчиками болезни.

Брюшной тиф, хотя и распространен в развивающихся странах с плохой санитарией, в странах с высоким уровнем дохода, таких как США, встречается редко.

Следующие факторы могут помочь снизить риск брюшного тифа:

• частое мытье рук
• надлежащая гигиена пищевых продуктов
• использование только чистой очищенной воды

Тиф когда-то был ужасающей эпидемией и потенциальным смертным приговором.Сегодня улучшение условий жизни и санитарии искоренили тиф во многих странах мира. Сыпной тиф остается редкостью даже в тех регионах, где инфекция наиболее распространена.

Если человек получает немедленное лечение антибиотиками, тиф обычно не опасен для жизни. Однако без такого лечения тиф все равно может быть смертельным.

Людям следует обратиться к врачу, если они испытывают какие-либо симптомы сыпного тифа и имеют один или несколько факторов риска заражения. Очень важно сообщить врачу обо всех симптомах и возможных факторах риска.

Подразделение по борьбе со вспышками заболеваний | Мышиный тиф

Мышиный тиф

Мышиный сыпной тиф — это болезнь, переносимая грызунами (крысами, мышами, мангустами) и передаваемая людям от блох. Это вызвано бактериями под названием Rickettsia typhi. Блохи также могут жить на других мелких млекопитающих, включая домашних животных, таких как кошки и собаки. После заражения блоха может распространять болезнь на всю оставшуюся жизнь.

Симптомы появляются внезапно и включают лихорадку, головные боли, ломоту в теле, боль в суставах, тошноту, рвоту и / или боли в животе.У некоторых людей может появиться сыпь через несколько дней после появления первых симптомов. Заболевание редко длится дольше 2 недель, но может длиться месяцами с осложнениями, если не лечить.

Симптомы обычно появляются через 7–14 дней после заражения.

Болезнь распространяется, когда инфицированные фекалии блох втирают в порезы или царапины на коже, включая укусы блох. Также возможно распространение через вдыхание инфицированных, высушенных фекалий блох или при попадании на слизистые оболочки инфицированных фекалий блох.Мышиный сыпной тиф не передается от человека к человеку или от человека к блохам.

Если у вас есть симптомы мышиного сыпного тифа, ваш лечащий врач может провести анализ крови, чтобы определить это. Обычно для исключения или подтверждения рекомендуются два анализа крови с интервалом 2-3 недели между 1 анализом крови ^st и 2 анализом крови ^st .

Врач может назначить антибиотики для лечения сыпного тифа. Антибиотики более эффективны, если их вводить вскоре после появления симптомов.Отчет о лабораторных исследованиях может занять несколько недель, поэтому ваш врач может начать лечение антибиотиками до того, как станут доступны результаты ваших анализов.

После того, как вы переболели мышиным сыпным тифом, вы, вероятно, больше не заразитесь им.

Мышиный тиф регистрируется на Гавайях каждый год. Большинство случаев зарегистрировано в округе Мауи, но единичные случаи были и на всех других островах. Предполагается, что о многих случаях не сообщалось, потому что необходимы два теста для подтверждения инфекции и / или симптомы схожи с другими заболеваниями, такими как грипп, лептоспироз и другие.

Уменьшите контакт с блохами, крысами, мышами и мангустами. Чтобы уменьшить популяцию грызунов рядом с вашим домом, уберите всю щетку и мусор и держите траву скошенной. Кормите питомцев разовой порцией еды и воды, и не оставляйте на ночь. Регулярно лечите домашних животных от блох. Используйте репелленты от насекомых, если вы столкнетесь с блохами.

Отлов грызунов живыми предпочтительнее отравления грызунов, чтобы блохи не нашли новых хозяев. После поимки убейте мертвых грызунов в два мешка и выбросьте в мусорные баки.

Будьте предельно осторожны при использовании пестицидов и ядов для крыс / мышей рядом с детьми и домашними животными. Обратите внимание: если другие животные и птицы съедят яды или отравленных грызунов, они также могут умереть.

• Мышиный сыпной тиф — острое лихорадочное заболевание, вызываемое Rickettsia typhi . Наиболее частыми симптомами являются лихорадка, которая может длиться 3–7 дней, головная боль, сыпь и артралгия. Если у пациента появляется сыпь, она обычно появляется в течение недели после начала лихорадки, не вызывает зуда, макулярного или макулопапулезного, начиная с туловища, а затем распространяется по периферии, щадя ладони и подошвы, и продолжается 1–4 дня.
• Разрыв селезенки, эндокардит, осложнения со стороны ЦНС, серьезные неврологические симптомы, менингит с проявлением спинномозговой жидкости, согласующимся с «асептическим менингитом» и другие.
• Уровень смертности низкий при лечении антибиотиками. Из-за длительного периода ожидания результатов клинических испытаний и высокой вероятности ложноотрицательного результата при острой пробе рекомендуется незамедлительно начать лечение антибиотиками, не дожидаясь результатов теста.
• Отклонения от нормы при лабораторных исследованиях включают, помимо прочего, анемию, снижение количества лейкоцитов / повышение количества лейкоцитов, повышенную скорость оседания эритроцитов, тромбоцитопению, повышенные уровни аминотрансферазы и гипоальбуминемию.
• Диагностическая серология требует сравнения серологических исследований острой фазы и фазы выздоровления, поэтому она полезна только в ретроспективе. Этиологические агенты обычно могут быть идентифицированы до уровня рода только с помощью серологического тестирования. Также могут быть полезны ПЦР и иммуногистохимические анализы.
• Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) — Мышиный тиф

Последние отзывы: январь 2020 г.

Сыпной тиф, война и вакцины | История вакцин

U.Медицинский персонал армии США делает прививки от тифа среди гражданского населения Египта. Источник: Vacines.mil

Сегодняшняя запись в блоге принадлежит Карли Рошу, недавнему выпускнику Дрексельского университета и стажеру здесь, в Колледже врачей Филадельфии.

Война трудна для всех, от солдат, рискующих своей жизнью, до мирных жителей, вовлеченных в эти жестокие дела. В то время как более крупные армии и более совершенное оружие могут помочь в победе, часто упускаемая из виду переменная на войне не выбирает верности: болезнь.Одной из самых разрушительных болезней в истории военного времени был тиф.

Сыпной тиф — это бактериальное заболевание, вызываемое бактериями Rickettsia . Выделяют два типа заболевания — эндемический сыпной тиф и эпидемический сыпной тиф. Rickettsia typhi вызывает эндемический сыпной тиф, также известный как мышиный сыпной тиф, и является наименее вирулентным. Передается людям от блох на животных, таких как кошки, опоссумы, еноты и крысы, в первую очередь от норвежских крыс, жертвы эндемического тифа будут испытывать телесную сыпь, высокую температуру, тошноту, рвоту, дискомфорт и диарею. Rickettsia prowazekii вызывает эпидемический сыпной тиф, который передается через вшей. Симптомы похожи на эндемический тиф; они, однако, намного более серьезны и могут включать делирий, гипотонию и даже смерть.

Первые письменные записи о сыпном тифе относятся к 1489 году, во время осады Гранады испанской армией. Сообщалось о высокой температуре, сыпь на теле, делирии и гангренозных язвах. В то время как 3000 солдат погибли в результате действий врага, почти 17000 погибли от того, что позже будет известно как тиф.В 1759 году власти оценили, что около 25% английских заключенных погибли из-за этой болезни, получив, таким образом, название тюрьмы или тюремной лихорадки. Год спустя для обозначения этого заболевания начали использовать термин typhus , происходящий от греческого слова typhos , что означает «дымный» или «мутный», вызывающий делириозное состояние, которое может развиться при инфицировании. Сыпной тиф снова ударил во время войны в 1812 году, когда Наполеон отступал из Москвы. По оценкам, из-за русских солдат погибло менее 100 000 французских солдат, а около 300 000 французских солдат погибли от тифа.

В начале 20–90–307 – го века французский бактериолог Шарль Николь наблюдал за больными тифом и заметил, что после принятия горячей ванны и чистой одежды они перестали быть заразными. К 1909 году он правильно выдвинул гипотезу о том, что вши являются переносчиком болезни от человека к человеку. Хотя ему не удалось разработать вакцину против этой болезни, его открытие очень помогло на Западном фронте во время Первой мировой войны, когда были созданы станции дезинфекции.К сожалению, на Восточном фронте таких станций не было, что приводило к гибели от 10 до 40% инфицированных. У медсестер, лечивших больных, был исключительно высокий уровень смертности от тифа. К концу Первой мировой войны эпидемия сыпного тифа достигла своего пика, когда только в России погибло более 3 миллионов человек, в основном мирные жители. Другие страны Восточной Европы, такие как Польша и Румыния, также потеряли несколько миллионов граждан. Без вакцины казалось, что тиф станет одним из самых смертоносных аспектов ужасной мировой войны.

В межвоенный период Рудольф Вайгл, польский биолог и зоолог, начал экспериментировать со вшами, чтобы раз и навсегда открыть вакцину против сыпного тифа. Сначала он использовал морских свинок в своих экспериментах, но к 1933 году смог использовать людей в крупномасштабных испытаниях. Сначала он выращивал здоровых вшей в течение примерно двенадцати дней, заставляя неинфицированных вшей «кормиться» людьми один раз в день в течение примерно 30-45 минут. Содержание вшей в маленьких клетках и привязка их к бедрам или икрам человеческих «кормушек» позволяли вшам расти.Затем он ввел вшей R. prowazekii , чтобы заразить вшей тифом. Затем он позволял вшам расти еще пять дней на людях, которым была сделана вакцина. Наконец, он извлекал и измельчал среднюю кишку вшей в пасту, которая становилась вакциной. Его метод и вакцина оказались настолько успешными, что несколько человек-испытателей, у которых развился тиф, включая самого Вейгля, быстро выздоровели.

Поскольку тиф на протяжении всей истории был бедствием как для солдат, так и для гражданского населения, нацистская партия проявляла большой интерес к работе Вайгля. Они позволили продолжить его эксперименты в его собственном институте, Институте Вейгля во Львове, Польша (ныне Львов, Украина), в обмен на его вакцину, которая будет отправлена ​​немецким солдатам на Восточном фронте. Хотя Вейгль технически послал вакцину в соответствии с просьбой, она была частично и намеренно ослаблена. Вместо этого он контрабандой ввез почти 30 000 доз своей полноценной вакцины в гетто Львова и Варшавы. Вайгль даже тайно нанял некоторых евреев, польских бойцов сопротивления и ключевых интеллектуалов, тем самым сохранив жизни бесчисленному количеству людей.Книга Артура Аллена «Фантастическая лаборатория: как два храбрых ученых боролись с тифом и саботировали нацистов» — это захватывающий взгляд на работы Вейгля.

Сыпной тиф в настоящее время считается эндемическим заболеванием только в определенных регионах мира, включая Восточную Африку и некоторые районы Южной и Центральной Америки. В настоящее время нет вакцин для предотвращения тифа, но улучшенные гигиенические методы, эффективные инсектициды и антибиотики облегчили борьбу с болезнью и вшами, которые ее распространяют. После столетий войны, когда сыпной тиф играл главную роль в человеческих жертвах, болезнь наконец отступает.

Источники

http://www.lwow.home.pl/Weigl/in-memoriam.html

https://en.wikipedia.org/wiki/Typhus

https://en.wikipedia.org/wiki/Typhus#Gaol_Fever

http://www.medicinenet.com/typhus/page3.htm

http://www.britannica.com/science/typhus

http://entomology.montana.edu/historybug/TYPHUS-Conlon.pdf

https: // en.wikipedia.org/wiki/Charles_Nicolle#Discovery_of_the_Vector

http://www.pnas.org/content/93/20/10539.full.pdf

http://www.npr.org/2014/07/22/333734201/how-scientists-created-a-typhus-vaccine-in-a-fantastic-laboratory

http://www2.humboldt.edu/rescuers/book/Makuch/halina/HStory1.html

тиф | Определение, причины, симптомы, лечение и факты

Эпидемический сыпной тиф

Эпидемический сыпной тиф также называют лагерной лихорадкой, тюремной лихорадкой и военной лихорадкой — названиями, указывающими на перенаселенность, недостаточную стирку и снижение уровня жизни. Он вызывается бактерией Rickettsia prowazekii и передается от человека к человеку тельцами Pediculus humanus humanus . Вши заражаются при кормлении своим мощным сосущим ртом больного. Когда вошь сосет кровь человека, риккетсии попадают в кишечник насекомого, где проникают в клетки кишечника. Там они размножаются до тех пор, пока клетки не лопаются, высвобождая полчища риккетсий в кишечный канал вшей. Они либо повторно заражают другие клетки, либо выводятся с фекалиями вшей.Инфекция убивает вшей, но люди обычно заражаются, расчесывая укус вшей, и таким образом втирают инфицированные фекалии в рану с помощью ссадины. (Риккетсии могут оставаться жизнеспособными и сохранять свою вирулентность в течение многих дней в высушенных фекалиях вшей.) Вши покидают тело, когда оно становится слишком горячим из-за лихорадки или слишком холодным из-за смерти, и переползают к другому человеку-хозяину. Кроме того, одежда человека, сильно зараженного тифом, загрязнена фекалиями вшей, и при неосторожном удалении в воздухе может подняться облако инфицированной пыли и, таким образом, распространить тиф среди других людей, особенно среди медицинских работников.

Примерно через 10 дней после укуса инфицированный человек испытывает головную боль, потерю аппетита, недомогание и быстрое повышение температуры с лихорадкой, ознобом, выраженным упадком сил и тошнотой. Через четыре-шесть дней после появления на большей части тела появляется характерная сыпь; больной покраснел, глаза затуманены. Температура достигает максимального диапазона к концу первой недели и сохраняется примерно до 12-го дня, когда она обычно довольно быстро падает, становясь нормальной при несложном течении примерно с 14-го по 16-й день.Депрессия и слабость могут затянуться во время выздоровления, а выздоровление пациента будет медленным. Если заболевание не лечить, кровообращение становится вялым, могут появиться пятна гангрены на пальцах, половых органах, носу и ушах. Признаки пневмонии или почечной недостаточности являются обычными. Прострация прогрессирует, за ней следует делирий и кома; сердечная недостаточность может быть непосредственной причиной смерти. Однако тетрациклин и хлорамфеникол обладают сильным лечебным действием, и при достаточно раннем лечении немногие умирают. Заболевание можно диагностировать клинически во время эпидемий и с помощью лабораторных исследований.

сыпь при сыпном тифе

Женщина, страдающая сыпью от сыпного тифа на лице и шее в больнице в Египте, 1943 год.

Армия США / Национальная медицинская библиотека

Эпидемический сыпной тиф был одним из величайших бедствий в истории человечества. Это классически ассоциируется с людьми, скученными в грязи, холода, бедности и голода; с войнами и голодом; с беженцами; с тюрьмами и тюрьмами; с концлагерями; и с кораблями.Узнаваемые описания болезни встречаются в европейской литературе со времен средневековья, и разрушительные эпидемии тифа продолжали периодически происходить по всей Европе в 17, 18 и 19 веках. Крупные вспышки болезни произошли во время наполеоновских войн и во время ирландского картофельного голода 1846–49. Эпидемический сыпной тиф был четко дифференцирован как заболевание от брюшного тифа в 19 веке. Большой прогресс в борьбе с болезнью начался только после 1909 года, когда французский врач Шарль-Жюль-Анри Николь продемонстрировал, что тиф передается от человека к человеку через тиф. (Позже Николь получил Нобелевскую премию за свои усилия.) В начале 20 века тиф уменьшился, а затем практически исчез в Западной Европе, поскольку произошли улучшения в условиях жизни и гигиены. Тем не менее, болезнь оставалась периодически эпидемической в ​​Восточной Европе, на Ближнем Востоке и в некоторых частях Африки. В конце Первой мировой войны болезнь унесла жизни нескольких миллионов человек в России, Польше и Румынии, а во время Второй мировой войны она снова вызвала эпидемии, на этот раз среди беженцев и перемещенных лиц, особенно в немецких концлагерях.В настоящее время болезнь почти ликвидирована в странах развитого мира, но она по-прежнему проявляется в высокогорных районах бедных стран Южной Америки, Африки и Азии.

Оформите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишись сейчас

Как указано выше, эпидемический сыпной тиф можно быстро и эффективно лечить хлорамфениколом и тетрациклинами. Кроме того, вакцина от сыпного тифа была разработана во время Второй мировой войны и весьма эффективна. Две дозы вводятся с интервалом примерно в один месяц, а третья — через три месяца.После этого дозы с интервалом в несколько месяцев вводятся людям, которые были подвержены заболеванию. Вакцина обеспечивает значительную защиту от нападения и почти полную защиту от смерти. Однако, чтобы предотвратить вспышки эпидемического тифа, тиф необходимо уничтожить. Разработка мощного и долговечного пестицида ДДТ в середине 20-го века предоставила эффективное средство для этого; после его запрета по экологическим причинам его место заняли другие химические вещества, такие как перметрин и карбарил.Инсектицид наносится непосредственно на одежду людей из группы риска и убивает вшей, когда они вылупляются на теле человека.

Отсроченным осложнением эпидемического сыпного тифа является болезнь Брилла-Цинссера, или рецидивирующий сыпной тиф, при котором легкие симптомы эпидемического тифа, переносимого вошами, снова появляются после латентного периода, иногда продолжающегося много лет, у людей, которые когда-то болели эпидемическим сыпным тифом. Заболевание впервые было отмечено, когда случаи тифа произошли в сообществах, свободных от вшей. При раннем лечении хлорамфениколом или тетрациклиновым препаратом большинство пациентов с болезнью Брилля-Цинссера выздоравливают.

Сыпной тиф — обзор | Темы ScienceDirect

Эпидемиология

Сыпной тиф повлиял на исход войн с XVI века до конца XIX века. Во время русской кампании 1812 года тиф стал причиной гибели многих из 700 000 солдат Наполеона. ²¹ Во время Первой мировой войны, большевистской революции и ее последствий только в Советском Союзе было зарегистрировано 30 миллионов случаев тифа, 3 миллиона из которых умерли. ²² Во время Второй мировой войны эпидемии тифа произошли в Восточной Европе, Северной Африке, концентрационных лагерях и на юге Италии, где дихлордифенилтрихлорэтан (ДДТ) использовался против вшей, чтобы остановить эпидемию в Неаполе в 1944 году.

R. prowazekii передается между пациентами через человеческую вошь ( Pediculus humanus corporis ), которая строго адаптирована к человеку, живет в одежде и питается кровью пять раз в день. ²³ Вши заражаются при питании кровью больных риккетцемией. R. prowazekii проникает в эпителиальные клетки кишечника вшей и реплицируется путем бинарного деления до тех пор, пока массивно инфицированные клетки не лопнут ²⁴ и не попадут в фекалии вшей через 5-7 дней после приема внутрь.Вши не приспособлены к повышенной температуре тела и оставляют пациентов с лихорадкой для нового хозяина. Rickettsia — фекалии вшей откладываются на коже и одежде и попадают в нового хозяина путем царапин на укушенной вшами коже или втирания в слизистые оболочки, такие как конъюнктива; они также передаются через дыхательные пути.

Лица, переболевшие сыпным тифом, остаются латентно инфицированными и подвержены реактивации инфекции и риккетцемии, которые могут заразить вшей и вызвать эпидемию в условиях скученности, крайней бедности, холодного климата и плохой гигиены, что может привести к высокая распространенность заражения вшами (рис.191-1). Популяция вшей может быстро увеличиваться (11% в день). ^24,25 Вши в настоящее время распространены в бедных странах и встречаются у бездомных в развитых странах. Во Франции 35% бездомных болеют вшами. Факторы риска реактивации латентной инфекции у людей не определены, но потенциально важными считаются снижение иммунитета, плохое питание, алкоголизм и стресс.

Сыпной тиф является эндемическим заболеванием в Перуанских Андах, Бурунди и Руанде.Случаи заболевания диагностированы в России, у пациентов из Алжира и Сенегала, у бездомного во Франции. ^{1 , ​​26-28} Учитывая географическое распространение латентной инфекции тифа от известных исторических эпидемий, пренебрежительное отношение к этому заболеванию и ограниченную недоступность методов лабораторной диагностики, текущая эпидемиология тифа, переносимого вошами, особенно в маргинальных популяциях горных районов Азии, Южной и Центральной Америки и Африки, неизвестно.

Нечеловеческий резервуар R. prowazekii существует в значительной части южных белок-летягов (Glaucomys volans), , которые распространены от Флориды до штата Мэн и на запад до Миннесоты и восточного Техаса. ¹³ В отличие от цикла вши-человек, в котором 15% людей умирают и 100% вшей страдают риккетсиозным разрушением кишечника с экстравазацией красной кровяной муки в гемоцеле и смертью, R. prowazekii вызывает субклиническая риккетцемия у белок-летягов и отсутствие вредного воздействия на вшей и блох, принадлежащих белке. ²⁹ Инфекции, по-видимому, передаются людям через блох летяги или через слизистые оболочки или при вдыхании фекалий блох или вшей. Эти заболевания возникают в основном зимой, когда белки-летяги проникают в здания. ³⁰ В группе из четырех случаев болезнь была связана с одной лагерной кабиной, зараженной белками-летягунами. ³¹ Случай рецидива сыпного тифа был описан у пациента через 11 лет после заражения R. prowazekii в результате тесного контакта с белками-летятами. ³² Роль клещей в переносе R. prowazekii в настоящее время неизвестна, хотя этот источник может быть потенциальным объяснением случая R.

No related posts.