Можно ли предотвратить рак молочной железы?
Несколько профилактических шагов, важных для каждой женщины
Как показывают медицинские исследования последнего десятилетия, во многих случаях, предотвратить это заболевание можно. Как сейчас известно, это заболевание могут провоцировать, помимо наследственных факторов, определенные экологические токсины, вредные привычки в еде и образе жизни, высокий уровень стресса. Кроме того, сложные возрастные изменения на биохимическом уровне происходят в процессе старения организма. Но если прежде рак молочной железы, как правило, возникал у женщин старшего возраста, то сейчас этот недуг помолодел. Не стоит позволять страху и ипохондрии брать власть в свои руки, но следует проявлять здравый смысл и бдительность, которые могут помочь снизить риск развития рака молочной железы.
- Узнайте свой семейный анамнез
Знание семейной истории в плане этого заболевания поможет принять специальные меры, чтобы защитить себя.
- Периодически проходите маммографию
Исследования показывают, что скрининг рака молочной железы с помощью маммографии может спасти жизнь. Если он и не может предотвратить рак, то сможет помочь найти его как можно раньше, когда образование наиболее поддается лечению. Для большинства женщин, регулярные маммографии обязательны после 40 лет, но конкретные рекомендации зависят от возраста и степени риска.
- Держите свой вес под контролем
Поддержание здорового веса является важной задачей для всех. Вы можете не поверить, но только избыточная масса тела может увеличить риск возникновения различных видов рака, включая рак молочной железы, а особенно после менопаузы.
- Не курите и оставайтесь свободной от табачного дыма
Здоровый образ жизни – это основа для предотвращения многих заболеваний, в том числе и рака. Курильщики знают, что курение вредно для здоровья и повышает риск возникновения онкологических заболеваний. Помимо снижения качества жизни и увеличения риска сердечно- сосудистых заболеваний, инсульта, курение способно вызывать до 15 видов рака, включая рак молочной железы.
- Оставайтесь физически активными или занимайтесь спортом
Физические упражнения всегда хороши для поддержания хорошего здоровья. Женщины, которые физически активны, в течение, по крайней мере, 30-ти минут в день, имеют более низкий риск развития рака молочной железы. Ходьба в интенсивном темпе, как утверждают последние научные исследования, снижает риск возникновения онкологических заболеваний. Регулярные физические упражнения, помимо того, являются одним из лучших способов, чтобы помочь поддерживать вес под контролем.
- Питайтесь грамотно
Употребляйте ежедневно фрукты и овощи. Избегайте алкоголя. Здоровая диета может помочь снизить риск развития рака молочной железы весьма значительно. Старайтесь ограничивать потребление копченостей и переработанного мяса, кушайте много фруктов и овощей и держите употребление алкоголя на умеренном уровне. Алкоголь в неразумных количествах может способствовать возникновению риска рака молочной железы.
- Не игнорируйте грудное вскармливание
Кормление грудью в течение одного года снижает риск развития рака молочной железы. Оно также имеет огромное значение для физического и психического здоровья вашего ребенка.
- Избегайте злоупотреблять противозачаточными таблетками, особенно после 35 лет или же если вы курите
Противозачаточные таблетки имеют существенные выгоды, но и определенные риски. Чем моложе женщина, тем ниже риски. Длительное применение противозачаточных таблеток может иметь важные преимущества, такие как снижение риска развития рака яичников, рака толстой кишки и рака матки, не говоря уже о нежелательной беременности.
- Лекарственные препараты
Как показывают новейшие исследования, есть некоторые фармакологические препараты, применение которых может повышать риск возникновения рака молочной железы. К ним относятся «Ралоксифен» (назначается при остеопорозе у женщин в постменопаузном периоде и после гистерэктомии) и «Тамоксифен» (противоопухолевое антиэстрогенное нестероидное средство). Женщины, которые их применяют, относятся к группе высокого риска. Стимулированиие «Ралоксифеном» увеличения плотности костной ткани в период менопаузы может в 2 раза повысить риск возникновения рака молочной железы. Что касается применения «Тамоксифена», то его назначение проводится строго по показаниям, а польза от его применения всегда выше, чем возможные риски.
- Научитесь преодолевать стресс правильно и поддерживайте гигиену мышления
Хронический стресс значительно угнетает иммунную функцию и приводит к депрессии и целому ряду других заболеваний, включая рак молочной железы. Поддерживайте гигиену мышления, научитесь радоваться простым вещам, не концентрируйтесь на негативе. Учитесь расслабляться и старайтесь поддерживать прочные семейные отношения.
- Регулярно проводите самообследование молочных желез. На этой таблице можно изучить пошаговую инструкцию по самодиагностике.
- Что еще важно учитывать при проведении самообследования молочных желез?
- Помните, что при появлении необычных и настораживающих симптомов в молочной железе, необходимо сразу же обратиться к врачу. Доброкачественные образования в молочной железе могут вызвать опасения у женщин, но они, как правило, абсолютно безопасны. Тем не менее, для получения исчерпывающей, профессиональной консультации специалиста, предупреждения возможных рисков, обращайтесь в медицинские учреждения.
- Никогда и ни в каких случаях не занимайтесь самолечением! Берегите себя.
Будьте здоровы!
Валеолог отделения профилактики
УЗ «40-я ГКП» Верещагина М.А.
3 СПОСОБА ПРЕДОТВРАТИТЬ РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
[fusion_builder_container hundred_percent=”yes” overflow=”visible”][fusion_builder_row][fusion_builder_column type=”1_1″ background_position=”left top” background_color=”” border_size=”” border_color=”” border_style=”solid” spacing=”yes” background_image=”” background_repeat=”no-repeat” padding=”” margin_top=”0px” margin_bottom=”0px” class=”” id=”” animation_type=”” animation_speed=”0.3″ animation_direction=”left” hide_on_mobile=”no” center_content=”no” min_height=”none”][fusion_imageframe lightbox=”no” style_type=”none” bordercolor=”” bordersize=”0px” borderradius=”0″ stylecolor=”#ffffff” align=”center” link=”” linktarget=”_self” animation_type=”0″ animation_direction=”down” animation_speed=”0.
Рак молочной железы является наиболее распространенным видом злокачественного новообразования у женщин и основной причиной смертности после рака легких. Однако ранняя диагностика позволяет победить это опасное заболевание!
Рак молочной железы ежегодно выявляется примерно у миллиона женщин в мире. При этом от него умирает около 375 тысяч женщин в год. По мировой медицинской статистике, одна из десяти женщин сталкивается с этим опасным видом онкологии на протяжении жизни. Однако существуют простые меры предосторожности, которые позволяют победить это коварное заболевание!
Специалист по радиологии клиники Acibadem-Бодрум, профессор, доктор
Каждая женщина должна раз в месяц проводить самостоятельное обследование груди, для того чтобы вовремя выявить патологические изменения в структуре молочной железы и предпринять необходимые меры.
Когда проводить самообследование молочных желез?
Его рекомендуется проводить начиная с 20-летнего возраста. Женщинам в предменопаузальном периоде следует осуществлять осмотр после окончания менструации или на 5-7 день после его начала. Во время беременности или в постменопаузальный период лучше выбрать определенный день для обследования.
Как самостоятельно провести обследование молочных желез?
Обследование груди можно провести, стоя перед зеркалом, в положении лежа или в душе, что помогает более точно выявить мелкие узелки.
На что следует обратить внимание?
- Имеется ли асимметрия в сосках при поднятых руках?
- Нет ли покраснений на коже или болевых ощущений при прикосновении?
- Не втянуты ли соски?
- Имеются ли видимые неровности (выбухания, западения) на поверхности молочной железы?
- Есть ли непривычная боль, а также слизистые, кровянистые, гнойные выделения из соска?
ВАЖНО: Если в результате самостоятельного обследования груди были обнаружены подобные симптомы, рекомендуется незамедлительно обратиться к специалисту.
2. ПРАВИЛО: КЛИНИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕЖенщинам до 40 лет рекомендуется раз в два года проходить обследование молочной железы у врача. Женщины старше 40 лет должны раз в год наблюдаться у специалиста, чтобы защититься от рака молочной железы.
3. ПРАВИЛО: МАММОГРАФИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕМаммография считается золотым стандартом в ранней диагностике заболеваний молочной железы. Как отмечает Проф. Др. Сельма Тюкель, этот метод позволяет выявлять опухоль на ранней стадии еще до появления симптомов, причем даже те предраковые клеточные изменения, которые не могут быть обнаружены методом пальпации. Благодаря маммографии заболевание возможно выявить за два года до появления каких-либо признаков. При этом современная цифровая маммография обеспечивает минимальное облучение рентгеновскими лучами, поэтому пациенткам больше не стоит беспокоиться за свое здоровье.
Когда следует проводить маммографическое обследование?
Профессор Сельма Тюкель рекомендует женщинам пройти первую маммографию в возрасте 35 лет. По словам доктора, женщинам старше 40 лет следует проводить маммографическое обследование один раз в год, так как это имеет очень большое значение для ранней диагностики рака. Особенно важно проходить обследование тем женщинам, чьим родственникам первой степени (мать, бабушка, сестра, тетя и т.д.) страдали от рака молочной железы. В этом случае следует провести маммографическое сканирование на 10 лет раньше, чем был поставлен диагноз члену семьи.
Как проходит маммография?
Молочная железа зажимается с двух сторон пластинами, после чего выполняется маммографический снимок для каждой железы в двух проекциях. Во время процесса грудь оказывается сдавленной на несколько секунд, что вызывает небольшой дискомфорт. Но это необходимо для четкости изображения и может спасти жизнь.
Для успешной маммографии необходимо…
Профессор Сельма Тюкель рекомендует обратить внимание на следующие аспекты:
– В случае болезненности в области молочных желез обследование может быть назначено на 4-5 день после окончания менструации – именно в это время обычно проходят болевые ощущения в груди.
– Не используйте в день обследования присыпки из талька, дезодоранты или крема в верхней части тела. Они снижают качество маммографической съемки и создают ложные изображения.
– Если раньше вам уже проводилась маммография, имейте при себе все документы и выписки с данными о диагностике и лечении. Это может понадобиться для сравнения снимков, раннего выявления изменений и определения новых структур, кажущихся нормальными. Они имеют большое значение в ранней диагностике!
[/fusion_text][/fusion_builder_column][fusion_builder_column type=”1_2″ last=”no” spacing=”yes” background_color=”” background_image=”” background_repeat=”no-repeat” background_position=”left top” border_size=”0px” border_color=”” border_style=”solid” padding=”” class=”” id=””][fusion_imageframe lightbox=”no” style_type=”none” bordercolor=”” bordersize=”0px” borderradius=”0″ stylecolor=”” align=”none” link=”https://www.acibadem.com.ru/treatment-of-cancer-oncology/ ” linktarget=”_self” animation_type=”0″ animation_direction=”down” animation_speed=”0. 1″ class=”” id=””] [/fusion_imageframe][/fusion_builder_column][fusion_builder_column type=”1_2″ last=”yes” spacing=”yes” background_color=”” background_image=”” background_repeat=”no-repeat” background_position=”left top” border_size=”0px” border_color=”” border_style=”solid” padding=”” class=”” id=””][fusion_imageframe lightbox=”no” style_type=”none” bordercolor=”” bordersize=”0px” borderradius=”0″ stylecolor=”” align=”none” link=”https://www.acibadem.com.ru/contact/ ” linktarget=”_self” animation_type=”0″ animation_direction=”down” animation_speed=”0.1″ class=”” id=””] [/fusion_imageframe][/fusion_builder_column][fusion_builder_column type=”1_1″ background_position=”left top” background_color=”” border_size=”” border_color=”” border_style=”solid” spacing=”yes” background_image=”” background_repeat=”no-repeat” padding=”” margin_top=”0px” margin_bottom=”0px” class=”” id=”” animation_type=”” animation_speed=”0.3″ animation_direction=”left” hide_on_mobile=”no” center_content=”no” min_height=”none”][fusion_text][/fusion_text][/fusion_builder_column][/fusion_builder_row][/fusion_builder_container]
6 шагов по профилактике рака груди
Автор: Женский персонал
Помимо выбора удобного бюстгальтера с достаточной поддержкой, вы, вероятно, не часто думаете о том, как защитить свою грудь. Women Care хочет, чтобы вы знали, что у нас есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы снизить вероятность развития рака груди. Для женщин, живущих в Соединенных Штатах, уровень смертности от рака груди выше, чем от любого другого рака, кроме рака легких. Рак груди — второй по распространенности рак у женщин. Однако вы можете лечить это лучше, если обнаружите его на ранней стадии. Не позволяйте раку груди влиять на ваше здоровье и средства к существованию. Вот шесть советов по профилактике рака груди, которые помогут снизить вероятность развития рака груди:
1. Уменьшите потребление алкоголя.
Да, алкоголь и рак груди взаимосвязаны. Высокое потребление алкоголя связано с повышенным риском рака груди. Вы можете ограничиться одним напитком в день. Для наиболее эффективной профилактики рака молочной железы совсем не употребляйте алкоголь. Также попробуйте заменить калорийные напитки на стакан красного вина. Некоторые исследования обнаружили корреляцию между красным вином и положительной пользой для здоровья сердца. Однако, обратите внимание, что доказательства ограничены. Проконсультируйтесь с врачом за их рекомендации, чтобы узнать, сколько вам следует или не следует пить, исходя из истории вашего здоровья.
2. Будьте активнее
Посещение тренажерного зала — не просто хороший способ похудеть. Исследования показывают, что физические упражнения и рак груди имеют отрицательную корреляцию. Кроме того, упражнения снижают риск рака груди (и других заболеваний), помогая поддерживать здоровый вес, уменьшать воспаление и регулировать уровень эстрогена и других гормонов. Старайтесь заниматься тем, что вам действительно нравится, например кататься на велосипеде или каяках. Это поможет вам в долгосрочной перспективе придерживаться обычного режима тренировок. Для достижения наилучших результатов старайтесь уделять минимум 30 минут в день пять дней в неделю.
3. Просмотрите историю своей семьи.
Женщины с семейным анамнезом рака груди часто подвергаются более высокому риску развития этого заболевания. Спросите всех женщин, с которыми вы связаны, были ли у них проблемы с раком груди. Затем немедленно сообщите своему гинекологу, если рак груди присутствует в вашем генеалогическом древе. Этот шаг может помочь вам как можно раньше определить повышенный риск рака груди.
4. больше спать
Сделать сон своим приоритетом в жизни легче сказать, чем сделать. Однако обеспечение полноценного сна может помочь предотвратить рак груди. Новое исследование показывает, что женщины с хроническим недосыпом или часто прерывающимся сном могут вызвать нарушение циркадного ритма и, возможно, повысить риск развития рака груди. Ваше тело восстанавливается, пока оно спит, и вырабатывает гормоны и новые здоровые клетки, которые могут помочь снизить риск заболеваний и болезней в целом. Стремиться к от семи до девяти часов сна в сутки для улучшения общего состояния здоровья и снижения риска рака груди.
5. Проведите самообследование груди.
Ваш гинеколог проведет осмотр груди на вашем ежегодном приеме, но не ждите, пока врач сообщит вам о шишках и других симптомах. Проверяйте свою грудь на наличие шишек и неровностей не реже одного раза в месяц и немедленно сообщайте гинекологу, если вы заметили какие-либо изменения в том, как ваша грудь выглядит или ощущается.
6. Посещайте гинеколога ежегодно или чаще по мере необходимости.
Хотя это не единственная превентивная мера, которую вы можете предпринять, очень важно назначать ежегодный осмотр у гинеколога. Фактически, первичная профилактика рака груди включает ежегодные обследования. Встречайтесь с ними примерно в одно и то же время каждый год и не стесняйтесь записываться на прием, если вы заметили изменения в своей груди или женском здоровье. Ваш врач может провести обследование груди и порекомендовать маммограмма искать признаки рака груди.
Принятие этих здоровых привычек и поддержание связи с вашим гинекологом может иметь большое значение для здоровья вашей груди, а также общего состояния здоровья. Чтобы узнать больше о маммограммах или других формах профилактики, записаться на прием в Women’s Care прямо сейчас
20 простых способов предупредить рак, ПЭТ-Технлоджи
Начнем с хорошей новости: если вы ведете здоровый образ жизни, то у вас уже есть 70 шансов из 100 не заболеть раком.
Конечно, первая линия обороны – это диета, физические упражнения и отказ от курения, говорит Thomas A. Sellers, заместитель директора центра Moffitt по профилактике и борьбе с раком в Тампе. Но последние исследования предоставили нам еще ряд удивительных и доступных способов еще больше снизить риск заболеть раком.
Попробуйте использовать эти простые рекомендации.
1. Фильтруйте водопроводную воду
Так вы снижаете воздействие химических веществ, реагентов, канцерогенов и гормонов. Если вы предпочитаете пить бутилированную воду, то избегайте пластиковой упаковки.
2. Не доливайте топливный бак автомобиля до полного
Иначе топливо может пролиться, начнутся вредные испарения, которые повышают риск возникновения рака легких и кожи.
3. Маринуйте мясо
Если не можете отказать себе в жареном мясе, то выдерживайте его в маринаде (например, со смесью розмарина и тимьяна) не менее часа. Богатые антиоксидантами специи сокращают количество канцерогенов в жареном мясе на 87% (данные исследования Канзасского Университета).
4. Пейте кофе
По результатам британского исследования 2010 года, пять и больше чашек кофе в день снижают риск развития рака мозга, полости рта и горла на 40%. Речь идет о кофеинсодержащем кофе, хотя чай также приветствуется.
5. Следите за количеством жидкости
Пейте много воды и других жидкостей. Это снижает риск рака мочевого пузыря и разбавляет концентрацию канцерогенных веществ в моче. Ежедневно требуется не менее 8 стаканов.
6. Полюбите зелень
Выбирайте зелень более темных сортов. Хлорофилл, который обеспечивает их цвет, свидетельствует о наличии большого количества магния. А он может снижать риск рака толстой кишки, особенно у женщин. Если в клетках не хватает магния, они могут начать бесконтрольно делиться, что запустит опухолевый процесс. Полчашки шпината или салата в день обеспечит 20% суточной потребности магния.
7. Ешьте орехи
Высокий уровень селена в них защищает от рака мочевого пузыря, легких и толстого кишечника. Селен не только блокирует свободные радикалы, но и повышает иммунную функцию, а также подавляет рост кровеносных сосудов, которые питают опухоли.
8. Не забывайте об умеренных физических нагрузках
Быстрая ходьба 2 часа в неделю сокращает риск рака молочной железы на 18%. Регулярные тренировки сжигают жир – источник эстрогена, который вносит свой вклад в развитие опухоли. Достаточно 30 минут упражнений в день.
9. Не спешите в химчистку
Растворитель, который используют для сухой чистки, может привести к раку печени, почек и лейкемии. Опасности подвергаются и сотрудники химчисток, и потребители. Менее токсичные альтернативы: ручная стирка с мягким мылом, сухая чистка с использованием уксуса.
10. Полюбите оливковое масло
Оливковое масло – источник витаминов и антиоксидантов, которые противостоят токсинам и свободным радикалам. Предупреждает развитие рака молочной железы, эндометрия, желудочно-кишечного тракта.
11. Серьезно относитесь к выбору цвета одежды
Испанские ученые в своем исследовании показали, что синие и красные ткани намного лучше защищают от УФ-излучения, а значит и от рака кожи, чем желтые и белые.
12. Выбирайте опыт
Для более точной интерпретации результатов планового обследования обратитесь к опытным врачам или закажите «второе мнение».
13. Отдавайте предпочтение экопродуктам
Мясо без гормонов и антибиотиков. Овощи и фрукты без пестицидов. Если нет такой возможности, то перед употреблением вымачивайте их в воде не менее часа.
14. Не увлекайтесь фолиевой кислотой
В ее пользе для беременных никто не сомневается, ее употребление предотвращает врожденные дефекты плода. Но принимать большие дозы (400-1000 мг в сутки) синтетического препарата не стоит, особенно если вы едите достаточное количество зерновых продуктов. Превышение ее уровня грозит повышением риска рака толстой кишки, легких и простаты.
15. Позаботьтесь о насыщении организма кальцием
Исследование, в котором принимало участие более 800 человек, показало, что прием 1200 мг кальция в сутки снижает риск развития полипов (предраковая патология) толстой кишки. Помните, что кальций содержится не только в молоке, но и в сыре, и кисломолочных продуктах.
16. Ешьте цельнозерновые продукты
Продукты с высоким гликемическим индексом: белый хлеб, макаронные изделия, картофель, пирожные резко повышают уровень сахара в крови и способствуют развитию рака толстого кишечника. Это результаты исследования, в котором участвовали 38000 женщин. Одна часть предпочитала продукты с высоким гликемическим индексом, а другая – с низким (цельнозерновые, злаковые, бобовые.
17. Ограничьте употребление алкоголя
Американский Национальный Институт Рака установил связь между злоупотреблением алкоголя (более 2-3 доз в пересчете на крепкие напитки в день), курением и заболеваемостью рака пищевода. Кроме того, алкоголь – один из факторов развития цирроза печени, исходом которого может быть рака печени.
18. Обращайте внимание на боль и другие симптомы
Чем раньше вы обратитесь к врачу и пройдете обследование, тем больше шансы вылечить болезнь.
19. Избегайте ненужных исследований, связанных с лучевой нагрузкой
Исследователи говорят, что можно обойтись примерно без 30% КТ-исследований. Обязательно спрашивайте у врача, можно ли заменить их на другие методы (например, УЗИ). Так вы снизите риск возникновения лейкоза и лимфомы.
20. Следите за своим весом
Избавиться от лишнего веса – это защитить себя от рака молочной железы, яичников, шейки матки и поджелудочной железы.
Следующий раздел
Профилактика
онкологических
заболеваний
Продукты для профилактики рака молочной железы
Причин, а точнее провокаторов у опухолей может быть множество, и все они до сих пор медицине не известны. Но в нескольких врачи уверены точно, среди них — неправильное питание.
Как же надо питаться, чтобы не только не прибавить себе шансов на смертельную болезнь, но и снизить их до минимума? Учёные находят всё больше продуктов, обеспечивающих защиту от раковых опухолей, причём все они вполне доступны и легки в приготовлении.
Зелёный чай
Один из лидеров по содержанию антиоксидантов, а также кладезь важнейшего антиканцерогена — эпигалло-катехин галлата; он успешно предотвращает рост опухолей и снижает риск их первичного появления. Доказано: ежедневное потребление зелёного чая (около 5 чашек в день) уменьшает шансы заполучить рак молочной железы. Правда, пить надо правильно. Считается, что добавление молока, а точнее любого молочного белка к напитку снижает его антиоксидантные свойства.
Бобовые
Эти растения, во-первых, содержат большое количество фитоэстрогенов, которые показали эффективность в предотвращении рака груди и лёгких, а во-вторых, богаты клетчаткой, которая очищает и улучшает работу ЖКТ.
Специи
Самая любимая индийская приправа карри, оказывается, способствует похуданию и сдерживает деление раковых клеток. Такой эффект обеспечивает входящая в её состав куркума, а точнее её «пахучий» компонент куркумин.
Капуста
Из всех овощей капуста наиболее богата особыми противораковыми веществами, которые блокируют развитие болезни на всех стадиях — подавляют активность генов, способствующих её развитию, предотвращают повреждение здорового генного материала и уменьшают способность опухолевых клеток расти. Особенно полезны брюссельская капуста и брокколи.натрия, фосфора и железа.
Лук и чеснок
Оба способны предотвратить первичное повреждении генов, ведущее к развитию раковых заболеваний. Особенно эффективна чесночная терапия против рака кишечника — она снижает риск его образования аж на 70%. Причём лучше всего употреблять чеснок сырым: предварительно его надо подавить или мелко нашинковать и оставить «подышать» на 10-15 минут.
Помидоры
Своим противораковым эффектом обязаны особому пигменту, также содержащемуся в красном перце. Помидоры полезны в любых видах и консистенциях — свежими, в кетчупе, томатной пасте, соке и даже соусах.
Черника и малина
Черника давно признана чудо-ягодой во всех отношениях. Благодаря высокой концентрации антиоксидантов она защищает от разрушения все клетки организма, а тёмно-синий пигмент (он же присутствует в голубике) укрепляет зрение и предотвращает возрастные заболевания глаз.
В ней же, как и в малине, присутствует эллагиновая кислота. Кислота препятствует прорастанию в опухоль кровеносных сосудов, а значит, лишает очаг болезни питания и способности жить.
Лечение рака молочной железы в Онкологическом центре ЕМС в Москве
В Институте онкологии EMC проводится комплексная диагностика и лечение рака молочной железы по современным американским и европейским протоколам (NCCN и ESMO) с использованием современных методов хирургии, химиотерапии, таргетной и гормональной терапии и лучевого лечения. Для наших пациентов это уникальная возможность получить доступ к лучшим методикам лечения рака груди, не уезжая за рубеж. Решение о тактике лечения каждой пациентки принимается на междисциплинарном консилиуме (tumor board) с участием онколога-химиотерапевта, хирурга-маммолога, радиолога, гистолога, маммолога, в случае необходимости на консилиум приглашается онкопсихолог, а также смежные специалисты. От момента первичного обращения до операции проходит не больше 10-14 дней, что крайне важно при лечении злокачественных заболеваний.Факторы риска рака молочной железы
Рак молочной железы – наиболее распространенное онкологическое заболевание у женщин в большинстве развитых стран мира.
Заболеваемость особенно высока в странах Европы и Северной Америки. В России рак молочной железы также занимает первое место в структуре онкологической патологии у женщин. По данным статистики, ежегодно в нашей стране заболевают раком молочной железы 55 тыс. женщин.
Наличие факторов риска не говорит о том, что женщина обязательно заболеет раком груди. Но знание индивидуальных факторов риска может помочь выявить заболевание на ранней стадии, когда болезнь успешно поддается лечению.
К факторам риска молочной железы относятся:
-
Возраст: риск рака груди возрастает при достижении возраста 45-50 лет
-
Вес: лишений вес является фактором риска развития рака в постменопаузе, вместе с тем повышенный коэффициент индекса массы тела связан со снижением риска развития рака молочной железы в пременопаузе
-
Повышенный уровень эстрогенов
-
Высокая плотность ткани молочной железы
-
Заместительная гормональная терапия в менопаузе (длительный, более 5 лет, прием комбинированных эстроген-прогестиновых препаратов женщинами в возрасте 50-79 лет)
-
Репродуктивные факторы: раннее начало менструации и поздняя менопауза, поздние роды и их отсутствие, отсутствие кормления грудью
-
Наследственность – один из основных факторов риска. Около 10% всех случаев рака молочной железы связаны с наследованием мутаций генов BRCA 1 и BRCA2. У женщин с наличием мутации этих генов риск заболеваемости РМЖ в течение жизни составляет от 50 до 85%.
С повышенным риском ассоциируются также особенности образа жизни и питания, в частности:
-
Сниженная физическая активность
-
Курение
-
Употребление алкоголя
-
Употребление красного мяса более 5 раз в неделю. По данным исследований, это увеличивает риск развития гормон-рецептор положительного рака молочной железы у женщин в пременопаузе.
По некоторым данным, диета с преобладанием овощей и фруктов, а также продуктов, содержащих сою, может несколько снижать риск развития рака молочной железы. Роль антиоксидантов в снижении заболеваемости не доказана. Влияние кофеина на заболеваемость также не нашло научного подтверждения.
Факторы внешней среды:
-
Лучевая терапия на область грудной клетки в прошлом (например, при лечении лимфомы Ходжкина)
-
Работа в ночную смену, по некоторым данным, является фактором риска развития рака молочной железы, что может быть связано с недостатком гормона мелатонина, выработка которого происходит только в ночное время.
Симптомы рака молочной железы
В странах с развитой системой скрининга у большинства пациентов рак молочной обнаруживается в результате маммографии. Но в 30% случаев пальпируемая опухоль обнаруживается в перерыве между регулярными маммографическими исследованиями, подобные случаи даже получили свое название – «интервальные раки» молочной железы.
«Классические» признаки опухоли груди – это твердое неподвижное единичное образование с неровными краями. Однако эти признаки не позволяют судить о характере образования. Симптомами местно-распространенного рака могут быть:
-
увеличение лимфоузлов в подмышечной области
-
утолщение кожи, эффект «апельсиновой корки».
К настораживающим признакам относится также визуальное изменение соска – например, его втяжение, выделения из соска.
Как защититься от рака молочной железы?
Скрининг рака молочной железы
К сожалению, вышеперечисленные симптомы часто являются признаком распространенного процесса. Поэтому для ранней диагностики рака важно регулярное прохождение скрининга – это исследование, которое выявляет заболевание до его клинических проявлений.
Скрининг рака молочной железы начинается с возраста 40-45 лет и проводится ежегодно или раз в два года (международные экспертные организации дают различные рекомендации). Поэтому в каждом индивидуальном случае начало прохождения исследований и их частоту лучше определить с врачом.
Основным методом исследования, принятым за диагностический эталон, является цифровая маммография.
Скрининг у женщин из группы риска начинается раньше, как правило, за 5 лет до того возраста, когда было обнаружено заболевание у ближайшей родственницы. Для женщин с генетической предрасположенностью в нашей клинике разработаны специальные программы скрининга. Согласно международным рекомендациям, они включают проведение магнитно-резонансной томографии с контрастированием в чередовании с УЗИ молочных желез каждые 6 месяцев. Также у нас проводится молекулярно-генетическая диагностика – тест на наличие мутаций генов BRCA 1 и 2.
Диагностика рака молочной железы
Диагностика рака молочной железы включает:
Клинический осмотр важен, однако его роль незначительна для ранней диагностики рака молочной железы, так как пальпация не позволяет обнаружить опухоли маленького размера или глубоко расположенные новообразования.
УЗИ молочных желез проводится женщинам в любом возрасте. УЗИ – это «оператор-зависимый» метод, поэтому важно, чтобы исследование выполнялось квалифицированным специалистом на современном оборудовании. УЗИ служит только дополнительным методом исследования в диагностике рака молочной железы.
Цифровая маммография – основной метод диагностики рака молочной железы. В EMC выполняется цифровая маммография с томосинтезом – послойным изображением тканей молочной железы. Доказано, что данная методика на 20% повышает эффективность диагностики рака молочной железы по сравнению с обычной маммографией. Цифровая маммография имеет возрастные ограничения и не может быть использована для диагностики у женщин до 40 лет.
Важным патогномоничным, т.е. характерным признаком рака молочной железы является видимое на снимке скопление микрокальцинатов. Даже те случаи, когда опухолевого узла как такового на маммографическом снимке нет, а есть только скопление кальцинатов на ограниченном участке, являются показанием для лечебно-диагностической процедуры – секторальной резекции груди, так как опухоль может быть рентген-негативна и среди этих кальцинатов может скрываться злокачественная опухоль – рак in situ (неинвазивный рак).
МРТ молочных желез с контрастированием – это высокоинформативный метод диагностики молочных желез. Метод применяется у женщин с высокой плотностью молочной железы при подозрении на рак молочной железы по результатам маммографии, в качестве скрининга у молодых женщин с генетической предрасположенностью к раку молочной железы и в других сложных диагностических случаях.
Завершающим методом диагностики рака молочной железы является биопсия опухоли молочной железы.
Тонкоигольная пункционная биопсия (когда опухоль пунктируют тонкой иглой медицинского шприца и полученный клеточный материал отправляют на цитологическое исследование) не всегда достаточна для постановки диагноза. Для полноценной диагностики и выбора правильной тактики лечения необходимо проведение CORE-биопсии, когда под местной анестезией кожи железы производится забор ткани опухоли для последующего гистологического исследования.
CORE-биопсия проводится в амбулаторных условиях и позволяет определить не только гистологическое строение опухоли, но и провести иммуногистохимическое исследование для определения важнейших характеристик опухоли: наличия или отсутствия гормональных рецепторов, рецептора HER 2/neu, а также маркера Ki-67- индекса пролиферации, или скорости роста опухолевых клеток.
Гистологическая лаборатория EMC имеет высшие оценки независимой организации контроля качества иммуногистохимических исследований NordiQC в области диагностики рака молочной железы. При необходимости и по желанию пациента проводится верификация диагноза (пересмотр гистологических препаратов) в ведущих европейских и американских онкологических клиниках.
Обращаясь в Институт онкологии EMC, вы можете быть уверены, что вам будут проведены все необходимые диагностические и лечебные процедуры по современным международным стандартам. При обнаружении патологических участков и необходимости биопсии она проводится в день первого обращения, то есть сразу же после маммографии. Такой подход не только экономит ваше время, но и сокращает неприятное ожидание и беспокойство перед процедурой.
Стадирование рака молочной железы
После постановки диагноза необходимо определить степень распространенности опухолевого процесса, так как рак обладает склонностью к метастазированию. Даже опухоль небольших размеров может давать отдаленные метастазы в другие органы. От стадии зависят подходы к лечению и прогноз болезни.
Стандарт обследования определяется наиболее частыми местами метастазирования рака молочной железы. Как правило, это:
-
регионарные лимфатические злы (подмышечные, над- и подключичные внутримаммарные лимфоузлы),
-
легкие,
-
вторая молочная железа,
-
печень,
-
кости.
Обследование для стадирования рака молочной железы может включать:
По статистике, проведение ПЭТ/ КТ при раке молочной железы как минимум в 30% случаев меняет первоначальную тактику лечения, позволяя подобрать персонализированное и эффективное лечение для каждой пациентки.
В EMC исследование ПЭТ/КТ проводится квалифицированными врачами-радиологами на современном оборудовании с использованием высококачественного радиофармпрепарата собственного производства и в кратчайшие сроки. С 2016 года пациентки, прописанные или имеющие постоянную регистрацию в Москве, могут пройти ПЭТ/КТ при впервые выявленном раке молочной железы бесплатно по полису ОМС при наличии направления от онколога.
При наличии у больной жалоб на головокружение, беспричинные внезапные головные боли, чувство двоения в глазах после исключения повышенного артериального давления и ортостатического коллапса проводится МРТ головного мозга.
Оценка поражения подмышечных лимфоузлов при раке молочной железы
Одним из основных мест метастазирования рака груди являются аксиллярные лимфоузлы, расположенные в подмышечной области. Вовлеченность лимфоузлов является одним из важнейших факторов для определения долгосрочного прогноза при раке молочной железы и выбора тактики лечения.
-
Если в лимфатических узлах определяются опухолевые клетки, то высока вероятность и дальнейшего распространения опухоли по различным органам и тканям, поэтому в этом случае большинству женщин рекомендуется адъювантная (послеоперационная) системная химиотерапия.
-
При отсутствии вовлечения лимфоузлов системная терапия назначается реже, в особенности при небольших размерах опухоли, а также при других прогностически благоприятных факторах (например, при эстроген-рецептор-положительных опухолях).
Между тем адъювантная гормональная терапия проводится всем женщинам с эстроген-рецептор-положительными опухолями, даже при отсутствии поражения лимфоузлов. Гормонотерапия обладает меньшими побочными эффектами по сравнению с химиотерапией и достоверно снижает риск повторного развития рака в будущем.
Обследование аксиллярных (подмышечных) лимфоузлов
Обследование подмышечных лимфоузлов проводится с помощью визуального осмотра, пальпации лимфоузлов врачом-онкологом, УЗИ и биопсии. При доказанном поражении лимфоузлов выполняется их удаление во время операции – аксиллярная лимфодиссекция.
У пациентов с ранней стадией заболевания при отсутствии признаков поражения лимфоузлов выполняется биопсия сторожевого лимфоузла. В этом случае удаляется первый на пути лимфооттока от опухоли (так называемый «сторожевой») лимфоузел, и проводится его гистологическое исследование. EMC – одна из немногих клиник в России, где проводится биопсия сторожевого лимфоузла при раке молочной железы.
Если в сторожевом лимфоузле не обнаружены метастазы, риск поражения остальных лимфоузлов минимальный. В этом случае проведение диагностики остальных лимфоузлов или их удаление не требуется.
Таким образом, процедура позволяет получить важную информацию для стадирования заболевания, и при этом избежать тяжелых осложнений, в частности, лимфатического отека руки – лимфедемы, часто возникающей в результате расширенной подмышечной лимфодиссекции.
Стадии рака молочной железы
Неинвазивный рак молочной железы
Самая ранняя стадия рака молочной железы называется рак «in situ». Термин «in situ» означает «на месте».
Протоковая карцинома «in situ» (неинвазивный протоковый рак) – неинвазивное злокачественное новообразование, развивающееся в слизистой оболочке протоков молочных желез.
Первичным лечением протоковой карциномы «in situ» является хирургическое удаление пораженных тканей молочной железы. Объем ткани, подлежащей удалению, зависит от размера пораженного участка и молочной железы, степени злокачественности опухоли, общего состояния пациентки. Большинству женщин проводится органосохраняющее лечение – удаление небольшого участка молочной железы – лампэктомия с последующей лучевой терапией. У пациенток старшего возраста с опухолью маленького размера и низкой степенью злокачественности может быть проведено только хирургическое лечение, без облучения. При обширной протоковой карциноме может быть рекомендована мастэктомия, во время которой обычно проводится биопсия сторожевого лимфоузла.
Пациенткам с протоковой карциномой «in situ» не проводится химиотерапия. Гормональная терапия назначается женщинам с эстроген-рецептор-положительными опухолями. Основными препаратами гормональной терапии для женщин в пременопаузе являются антиэстрогены. Для женщин в постменопаузе назначаются ингибиторы ароматазы.
Лобулярная карцинома «in situ» (дольковый рак) не является онкологическим заболеванием в прямом смысле этого слова и скорее рассматривается как предраковое состояние, при котором патологические клетки находятся в дольках молочной железы.
Женщины, у которых был диагностирован дольковый рак in situ, должны проконсультироваться со специалистом по поводу получения лечения, направленного на снижение риска развития инвазивного рака. Необходим регулярный мониторинг состояния здоровья, ежегодное прохождение маммографии, МРТ и периодическое обследование груди.
Стадии инвазивного рака молочной железы
Рак груди 1 и 2 стадии называют раком ранней стадии, или локализованным раком.
Рак груди 1 стадии – опухоль менее 2 см, без поражения лимфоузлов.
Рак груди 2 cтадии – опухоль распространилась в подмышечные лимфоузлы и/или размер опухоли больше 2, но менее 5 см.
Рак груди 3 стадии – его также называют местно-распространенным раком. Характеризуется опухолью больших размеров (более 5 см в диаметре), обширным метастазированием в подмышечные (аксиллярные) лимфоузлы (когда поражено более 10 лимфоузлов), вовлечением внутримаммарных, над- и подключичных лимфоузлов.
При раке 3 стадии опухоль может прорастать в кожу и в мышечные ткани, расположенные под грудью.
Воспалительный рак молочной железы – быстрорастущий вид опухоли, вызывающий покраснение и воспаление молочной железы относится к раку 3 стадии, даже при небольших размерах опухоли и отсутствии поражения лимфоузлов.
Рак груди 4 стадии – опухоль метастазирует в отдаленные органы – кости, легкие, печень и т.д. При этом размер первоначальной опухоли и степень поражения лимфоузлов могут быть любыми.
Факторы, влияющие на лечение рака молочной железы
На сегодняшний день лечение рака молочной железы является персонифицированным, оно зависит не только от стадии заболевания, но также от молекулярно-биологического подтипа рака – совокупности молекулярных характеристик опухоли. Иммуногистохимическое исследование позволяет ответить на вопрос, присутствуют ли в опухоли рецепторы к эстрогену и прогестерону, рецептор HER2/neu, и каков пролиферативный индекс опухоли Ki-67.
Если говорить в целом, опухоли, которые экспрессируют рецепторы к половым гормонам и не экспрессируют рецепторы HER2/neu, имеют более благоприятное клиническое течение. Такие опухоли, как правило, хорошо отвечают на гормональную терапию и ассоциируются с лучшим прогнозом заболевания.
Если в опухоли экспрессирован рецептор HER2/neu, женщине назначается таргетная терапия препаратом герцептин в течение одного года.
Тройной негативный рак молочной железы – это опухоль, в которой нет рецепторов к эстрогенам, прогестерону и HER2/neu. Как правило, это опухоли с высоким Ki-67, т.е. с высоким индексом пролиферации – это значит, что клетки делятся очень быстро. Эта опухоль считается самой неблагоприятной и имеет чрезвычайно высокий метастатический потенциал. Но, с другой стороны, такие опухоли наиболее чувствительны к химиотерапии.
Молекулярно-биологический подтип опухоли также позволяет предположить наиболее часто встречающиеся места метастазирования рака. Тройные негативные опухоли чаще всего дают метастазы в центральную нервную систему, например, в головной мозг. Поэтому, когда женщина с тройным негативным раком молочной железы жалуется на неустойчивость походки, головокружение, ей обязательно должно быть выполнено МРТ головного мозга. Гормон-рецептор-положительные опухоли молочной железы чаще метастазируют в костную систему.
Пациентам Института онкологии EMC доступен современный генетический анализ Oncotype DX (Онкотайп), США. На основе анализа экспрессии группы генов тест позволяет оценить индивидуальный риск рецидива рака у пациентки с ранней стадией рака молочной железы и принять решение о необходимости проведения химиотерапии.
Лечение рака груди 1 и 2 стадии
Лечение пациентов с раком молочной железы 1-й и 2-й стадии практически идентично с небольшими особенностями. Существуют два основных хирургических способа лечения локализованной формы РМЖ: мастэктомия (удаление груди) или органосохраняющая операция (удаление только пораженной опухолью ткани, или лампэктомия).
Органосохраняющее лечение состоит из органосохраняющей операции и последующей лучевой терапии, которая снижает риск рецидива рака.
Однако есть категория пациентов, которым не нужна лучевая терапия после органосохраняющей операции – это пожилые пациенты с небольшими гормонально-позитивными опухолями, без вовлечения лимфоузлов.
В ведущих онкологических центрах мира, 60% пациенток с ранней стадией рака молочной железы проводится органосохраняющее лечение. По результатам многочисленных исследований, не было выявлено достоверных различий в показателях выживаемости после мастэктомии и органосохраняющего лечения, что позволяет считать эти подходы одинаково эффективными.
В EMC также отдается предпочтение органосохраняющему лечению. В процессе органосохраняющей операции может быть проведена дополнительная коррекция объема и формы груди (подтяжка, уменьшение размера, коррекция другой груди) для достижения оптимального эстетического результата. Это называется онкопластическим подходом.
Если удаление груди неизбежно, может быть проведена кожесохраняющая мастэктомия и мастэктомия с сохранением сосково-ареолярного комплекса. Мы предлагаем нашим пациентам все самые современные возможности для немедленной или отсроченной реконструкции груди, в том числе с помощью липомоделирования (коррекции с помощью собственной жировой ткани).
Операции проводит высококвалифицированный хирург с опытом работы в ведущих европейских онкологических центрах Искра Даскалова (Ирландия).
Новые достижения в лечении рака молочной железы
Лучевая терапия при раке молочной железы
Лучевая терапия в EMC проводится на линейных ускорителях последнего поколения TrueBeam Varian, позволяющих прицельно облучать опухоль при минимальном воздействии на окружающие ткани. Подобное оборудование установлено только в нескольких десятках ведущих мировых онкологических клиник. Специалисты отделения под руководством главного радиотерапевта г. Москвы доктора Нидаля Салима проводят радиотерапевтическое лечение по современным международным протоколам.
В EMC впервые в России внедрена уникальная методика лечения ранней стадии рака молочной железы – органосохраняющее хирургическое лечение с одновременной интраоперационной лучевой терапией с помощью системы Xoft (США). Революционная технология позволяет провести лучевую терапию за один сеанс прямо во время операции, что существенно сокращает сроки лечения и сводит к минимуму побочные эффекты облучения.
Системная лекарственная терапия при раке молочной железы
Адъювантная терапия – системное противоопухолевое лечение, которое проводится после хирургического лечения. Цель адъювантной терапии – предотвратить рост раковых клеток, которые могли распространиться по организму. Адъювантная системная терапия проводится большинству женщин с 2-й стадией заболевания и некоторым пациентам с 1-й стадией.
Существуют три основных вида адъювантной системной лекарственной терапии при раке молочной железы:
-
Химиотерапия. Решение о необходимости проведения химиотерапии принимается онкологом на основании множества факторов, среди которых — стадия заболевания, степень дифференцировки опухоли, наличие гормональных рецепторов и др. Основные препараты в лечении рака молочной железы — это доксорубицин или адриамицин, циклофосфан, или циклофосфамид и таксаны. К группе таксанов относится доцетаксел и паклитаксел.
-
Гормональная (эндокринная) терапия. Проводится пациенткам с эстроген-рецептор-позитивными опухолями вне зависимости от стадии. Снижает риск рецидива рака на 50%. Выделяют два основных вида гормонотерапии, которые применяются в адъювантном лечении: антиэстрогены и ингибиторы ароматазы.
-
Анти-HER2 терапия. Рекомендуется пациенткам, у которых опухоли экспрессируют рецептор HER2/neu. В качестве таргетного препарата применяется трастузумаб, а также пертузумаб.
Онкологи-химиотерапевты EMC проводят все виды системной лекарственной терапии любого уровня сложности, применяют новейшие препараты и методы лечения онкологических заболеваний. Введение препаратов осуществляется через порт центрального венозного доступа в комфортных палатах. По окончании сеанса химиотерапии или таргетной терапии пациентка может уйти домой. По желанию пациента в процессе лечения используется специальный хладошлем, который позволяет сохранить волосы в процессе химиотерапии.
Лечение рака молочной железы 3-й стадии (местно-распространенный рак и воспалительная форма рака)
При раке 3-й стадии обычно проводится комбинированное лечение, состоящее из химиотерапии, хирургии и лучевой терапии. Также может применяться гормональная терапия и таргетная терапия трастузумабом (герцептином). В большинстве случаев системное лекарственное лечение проводится до операции, это называется неоадъювантной терапией. При местно-распространенном раке чаще выполняется мастэктомия, нежели органосохраняющее лечение, и практически все пациенты получают лучевую терапию после операции.
Лечение рака молочной железы 4-й стадиии
В последние годы достигнут значительный прогресс в продлении жизни пациентов с метастатическим раком молочной железы, с сохранением качества жизни в процессе лечения. Применяются методы лечения, снижающие выраженность симптомов и при этом оказывающие минимальное побочное действие на организм. Как правило, тактика лечения предполагает разумное использование системной терапии. Хирургия и лучевая терапия также могут применяться для локального лечения, например, костных метастазов, метастазов в головной, спинной мозг и в кожу.
Прогноз при раке молочной железы
Пятилетняя выживаемость при раке молочной железы составляет:
-
при 1 cтадии – 95%
-
при 2А стадии – 85%
-
при 2B стадии — 70%
-
при 3A стадии – 52%
-
при 3B стадии – 47%
-
при 4 стадии — 18%
Большинство рецидивов рака молочной железы происходит в первые пять лет с момента постановки диагноза, в особенности при гормон-рецептор-негативных опухолях.
После курса лечения рака молочной железы
После терапии следует период последующего врачебного наблюдения. В это время пациент регулярно посещает врача, регулярность визитов определяет врач на консультации. Кроме того, необходимо ежегодно проходить маммографию, чтобы в случае повторного возникновения новообразования его можно было диагностировать и начать лечение на более ранних стадиях.
Рак молочной железы: остановить на начальной стадии
В ряду онкологических заболеваний рак молочной железы женщины по-прежнему чаще других диагностируется в нашей стране и, соответственно, в Ивацевичском районе. Пик заболевания — 49 лет.
Как ни печально, но нередко этот вид онкологии выявляется на поздних стадиях, что позволяет болезни прогрессировать и побеждать.
В то же время «пойманный» на начальной или ранней стадии рак излечим на 80-90 процентов, поэтому онконастороженность и, соответственно, профилактическая диагностика — составляющие здоровья и долголетия женщины.
Рак боится… оптимизма
Найти раковую опухоль молочной железы помогла. .. мистика. На тот момент мне было 46 лет, и тогда, помню, почти каждую ночь снились уже умершие родители. Я и свечки ставила, и панихиду заказывала — все равно снились и снились. Понимала, это какой-то знак: и папа, и мама о чем-то предупреждали, и вскоре я нащупала в груди небольшое уплотнение. Вначале подумала, может, оно само собой разойдется, тем более, симптомы указывали, что есть проблемы с желудком. Проверили желудок — все в норме, а вот онколог насторожился и сразу же направил меня в Барановичский онкодиспансер.
Паниковала страшно, волновалась, не спала перед поездкой. В Барановичах мне сказали прямо в глаза: у вас рак молочной железы. Не поверите, но после этих слов как будто успокоилась, была уверенность: я выкарабкаюсь, у меня ребенок маленький, умирать нельзя!
Это непросто — не вешать нос, не сломаться. Но если ты борешься, то Бог дает силы. В одной палате со мной лежала бабушка из Яблонки, ей на тот момент было 76 лет – это на 30 лет больше, чем мне. Но как она печалилась по поводу опухоли! Женщина из Березовского района лежала только лицом к стене и постоянно плакала, муж и ее дети не знали, как и подступиться, чуть ли не на коленях стояли перед ней.
Я же всех поражала своим «легкомысленным» спокойным поведением.
А ведь мне в ходе операции удалили грудь — как может не шокировать такое! Но муж поддержал, сказал, что для него главное, чтобы я осталась жива, все остальное — переживем. Молодые девушки нередко отказываются, «не принимают» нож хирурга — и… умирают. А ведь рак не дает выбора! Мне же удалили грудь, но я осталась жива — и это главное!
Мой совет: молитесь Богу, ходите в церковь, ни при каких обстоятельствах не вешайте нос. Но, разумеется, и обследования проходите регулярно. Это тот случай, когда «адклад не ідзе на лад».
Марина Алексеевна К., г.п. Телеханы.
Спасет только нож хирурга
У меня папа и бабушка умерли от рака, поэтому я всегда очень внимательно следила за собой. И когда обнаружила уплотнение в груди, то сразу же побежала к онкологу; он дал направление в Барановичский онкодиспансер. Это было три года назад, мне тогда уже было 47 лет.
Сначала медики определили уплотнение как доброкачественное, на вид, мол, оно эластичное. Я успокоилась, но потом новости стали приходить более грустные — это все-таки злокачественное новообразование. Операция. Грудь сохранили, но, кроме опухоли, убрали пораженные лимфоузлы.
Потом химиотерапия и «лучи». Страшные дни. «Химию» переносила очень тяжело — рвоты… Провела, помню, ладонью по волосам — и в руках осталась прядь. Выпадали волосы. Остриглась налысо, использовала парик, платки, шарфики… Облучение тоже переносила трудно, сожгли участок кожи на груди. Не хочется и вспоминать те дни — это был сущий ад.
Сейчас под наблюдением онколога. Работаю. Главный мой совет: чуть обнаружили изменения в молочной железе — бегом к врачу! Народные средства — одна большая, глупость. Ничто не помогает! У моего мужа брат умер в 30 лет от рака — к каким только знахарям его не возили, что только не давали. Столько денег вывалили! Но и не теряйте веры. Особенно это касается мужчин, как я заметила, они очень унывают и «загоняются». Мой папа знал, что у него рак, лечился, верил в лучшее, жил активно. Но почитал историю болезни — и сразу слёг, больше не вставал, пока не умер. Такое ощущение, что его убила не болезнь, а полная информация о ней…
Лариса Сергеевна С., жительница г. Ивацевичи
Да знаете ли вы, что такое горе?
Мы с Инной любили друг друга, женились, ждали ребенка. Прекрасные перспективы рисовала нам жизнь! Но 6 лет назад все обвалил и уничтожил проклятый рак.
…На 4-м или 5-м месяце беременности Инна мне сказала, что обнаружила в груди какое-то уплотнение. Обратились в Ивацевичскую ЦРБ, нам ответили, что изменения, возможно, связаны с беременностью.
Но беспокоиться приходилось, тот узелок увеличился в размерах, мы поехали в Барановичский онкодиспансер, но и там во время приема сослались на «поправку на беременность». Мы не успокоились, примерно через три недели опять поехали в Барановичи, Инну дополнительно обследовали. Новость ошарашила — рак!
Роды прошли относительно легко, на свет появилась наша дочурка, но это была радость с горьких! привкусом беды. Мы вступили в борьбу с раком. Инне в Боровлянах удалили грудь, лимфоузлы — и показалось, что после этого ей стало легче. Слава Богу! Приобретали какие-то импортные лекарства, чтобы закрепить прогресс, но, увы, болезнь отступать не собиралась: вскоре метастазы обнаружили в яичниках, в печени, легком… «Химия», лучевая терапия. Еще одна операция. Инна ослабела, медика не решались на новые хирургические вмешательства, а рак продолжал расползаться. После одного из сеансов в Боровлянах я намеренно остался в лечебном корпусе, чтобы тет-а-тет поговорить с лечащим врачом, пока Инна ждала меня в машине. Врач был беспощаден: вашей жене осталось жить год.
Инне ничего не сказал, а сам и верил, и не верил. Это были черные дни нашей жизни. Рак спокойно и медленно убивал мою жену. Инна боролась как могла, старалась не хандрить, но все чаще случались истерики, слезы…
Инна медленно угасала. Не верила, боролась, старалась больше двигаться, но стали отказывать ноги, и она поняла — это конец. Ноги и руки ее в последние недели были просто ледяными, она страшно мерзла, хотя на улице было до 30 градусов тепла. Рано утром, когда только всходило солнышко, Инна покинула этот мир, забрав все — и мое спокойствие, и мое счастье.
Рак забрал мою любовь.
Врач, который сказал, что Инна проживет год, не сильно ошибся: она прожила год и один месяц после его жестокого вердикта.
…Посоветую: сомневаетесь — не останавливайтесь! Ведь Инна тот узелок в груди обнаружила, когда он еще был маленьким, но мы не пошли сразу и до конца, а врачи не сразу поставили единственно верный диагноз.
Игорь М, 37 лет, Ивацевичский район.
Рассказать о проблеме распространения рака молочной железы автор публикации обратился к вра- чу-онкологу Ивацевичской ЦРБ Павлу ЛИТВИНУ.
— Павел Георгиевич, чем больше погружаюсь в тему, тем больше вопросов. Многие СМИ облетела информация: Надежда Мелешко, популярная белорусская Instagram- блогерша, жена известного белорусского хоккеиста Мелешко, заболела раком молочной железы. В комментарии к этой ситуации известный белорусский маммолог Александр Поддубный сообщает, что «… у рака молочной железы может быть много вариантов клинического течения: от агрессивного до относительно доброкачественного». Злокачественная опухоль может быть относительно «доброй»?
- Онкология — большая неизвестность. Если бы врачи знали об этой болезни все, то ее уже не существовало бы. Но известно, что некоторые мутации в генах в самом деле бывают высокоагрессивными. Такая опухоль быстро растет. Болезнь в этом случае очень тяжело поддается лечению. И размер опухоли не всегда говорит о том, какой урон она может в итоге нанести организму: бывает, что и относительно крупная опухоль не успела оставить свой след, но, случается, что мелкая по размеру успела поразить лимфоузлы, ряд органов. Именно рак молочной железы нередко отличается высокоагрессивностью; быстро развивается, метастазирует в жизненно важные органы: — в легкие, в печень, в головной мозг, в костную ткань.. .
Также учитывайте, что УЗИ не дает 100-процентную информативность при определении рака молочной железы; золотой стандарт — маммография, которая позволяет получить полную картину происходящих изменений.
- Онконастороженность характерна для женщин нашего района?
- В целом, да. Не в пример мужчинам, женщины Ивацевиччины внимательны, осторожны, наблюдательны. Нечасто, но случается, что на прием приходит пациентка, которая сообщает, мол, лечиться не будет, лучше уж умереть такой, какая есть, «не порезанной». Переубеждаем, объясняем, что ее выбор — умереть — не правильный. Повторюсь: можно уйти из кабинета онколога — нельзя уйти от рака. Нужно понимать масштаб проблемы, тем более, больные раком молочной железы умирают мучительно. Боли невыносимые на последней стадии.
Правильно в подобной ситуации бороться, не опускать руки.
- Рак молочной железы сопровождается болью?
Как и многие другие виды онкологии, рак молочной железы на первых его стадиях, протекает чаще безболезненно! Скажу так: если у вас начались боли в области молочной железы, то это скорее всего не рак — может быть, мастопатия, к примеру. Если не болит и наблюдаются изменения — это очень опасно.
- Характер этих изменений может определить гинеколог или онколог?
— Определит специалист или медицинское оборудование, но первым диагностом должна стать непосредственно женщина. Никто лучше ее самой не знает состояние своей груди. И искать следует не только уплотнения, узелки; обращать важно внимание на любые внешние изменения — вдруг появилась асимметрия, втянутость или вдавленность кожи, деформация, небольшие припухлости, стал втянут сосок, наблюдаются выделения… Порой приходят на прием: вот у меня в подмышечной области увеличился лимфоузел или конгломерат лимфоузлов. Хорошо, если пришли сразу не откладывая.
- В ходе общения с женщинами, кто столкнулся с раком молочной железы, доводилось слышать мнение, что хирургическое вмешательство чрезмерно. То есть, опухоль размером с монету, а удаляют полностью грудь…
- Скажу больше: удаляют не только грудь, но мышцы подгрудные, межмышечные мягкие ткани — едва не до скелета вырезают, а также лимфоузлы — все, что условно может принять в себя метастазы. Не следует думать, что хирурги-онкологи упражняются на вас: их цель под жесткий ноль убрать все подозрительное и максимально обезопасить пациента; огромный опыт свидетельствует: только в таком случае можно «оторваться» от рака, спасти жизнь. О косметике в такие моменты никто не думает. Сеансы химиотерапии и лучевая терапия позволят закрепить успех и спасти больную.
Онкология — агрессивная болезнь, и с ней следует поступать радикально.
- Какой возраст самый опасный для развития рака молочной железы?
- Возраст 40+. Более молодые женщины редко сталкиваются с этим заболеванием. Немало пожилых в возрасте 70-80 лет. Казалось бы, уже женский организм давно перестроился, однако, и в таком возрасте рак «просыпается».
- Какие факторы риска?
- Различные заболевания молочной железы, травмы, генетическая предрасположенность. Я бы еще обратил внимание на позднюю беременность: этот фактор — провокатор рака молочной железы. .. Прогрессирование рака молочной железы не оставляет женщине выбора: только регулярное посещение гинеколога и онколога позволяет выявить заболевание на ранней стадии, когда шансы на излечение максимально высоки. Наказание за безразличие в данном вопросе может быть слишком жестоким.
Подготовил Александр ГОРБАЧ
Могу ли я снизить риск рака груди?
Не существует надежного способа предотвратить рак груди. Но есть вещи, которые могут снизить риск. Многие факторы риска находятся вне вашего контроля, например, рождение женщины и старение. Но другие факторы риска могут быть изменены и могут снизить ваш риск.
Для женщин, которые, как известно, подвержены повышенному риску рака груди, существуют дополнительные меры, которые могут снизить риск развития рака груди.
Для всех женщин
Поддерживайте здоровый вес и сохраняйте его: Как увеличение массы тела, так и увеличение веса во взрослом возрасте связаны с более высоким риском рака груди после менопаузы. Американское онкологическое общество рекомендует поддерживать здоровый вес на протяжении всей жизни и избегать набора лишнего веса, сочетая прием пищи с физической активностью.
Будьте физически активными: Многие исследования показали, что физическая активность от умеренной до высокой связаны с более низким риском рака груди, поэтому важно регулярно заниматься физической активностью. Американское онкологическое общество рекомендует взрослым заниматься по крайней мере от 150 до 300 минут умеренной интенсивности или от 75 до 150 минут интенсивной активности каждую неделю (или их комбинацию), предпочтительно в течение недели.Достижение или превышение верхнего предела в 300 минут — идеальный вариант.
Умеренная активность — это все, что заставляет вас дышать так же тяжело, как при быстрой прогулке. Это вызывает небольшое учащение пульса и дыхания. Вы должны уметь говорить, но не петь во время занятия. Активная деятельность выполняется с большей интенсивностью. Они вызывают учащенное сердцебиение, потоотделение и учащенное дыхание. |
Избегайте или ограничивайте употребление алкоголя: Алкоголь увеличивает риск рака груди.Даже низкий уровень потребления алкоголя был связан с увеличением риска. Лучше не употреблять алкоголь. Для женщин, которые все же употребляют алкоголь, они должны выпивать не более 1 спиртного в день. Напиток — это 12 унций пива, 5 унций вина или 1,5 унции 80-градусного дистиллированного спирта (крепких напитков).
Есть ли связь между диетой / витаминами и риском рака груди? Возможная связь между диетой и риском рака груди не ясна, но это активная область исследований.Некоторые (но не все) исследования показали, что диета с высоким содержанием овощей, фруктов и молочных продуктов, богатых кальцием, но с низким содержанием красного и обработанного мяса, может помочь снизить риск рака груди. Также неясно, могут ли определенные овощи, фрукты или другие продукты снизить риск. И большинство исследований не обнаружили, что снижение потребления жиров в значительной степени влияет на риск рака груди (хотя некоторые предполагают, что это может помочь снизить риск смерти от рака груди ). Но то, что наука не совсем ясна, не означает, что нет смысла придерживаться здоровой диеты.Диета с низким содержанием жиров, обработанного и красного мяса и сладких напитков, но с высоким содержанием фруктов и овощей, несомненно, может иметь много преимуществ для здоровья, включая снижение риска некоторых других типов рака. Пока нет убедительных доказательств того, что прием витаминов или каких-либо других пищевых добавок снижает риск рака груди. |
Подробнее о связях между массой тела, физической активностью, диетой и раком груди (а также другими видами рака) см. Рекомендации Американского онкологического общества по диете и физической активности для профилактики рака.
Другие факторы, которые могут снизить риск: Женщины, которые предпочитают кормить грудью не менее нескольких месяцев, также могут получить дополнительное преимущество в виде снижения риска рака груди.
Использование гормональной терапии после менопаузы может увеличить риск рака груди. Чтобы этого избежать, поговорите со своим врачом о негормональных вариантах лечения симптомов менопаузы.
Для женщин с повышенным риском рака груди
Если вы женщина с повышенным риском рака груди (например, потому что у вас есть сильная семейная история рака груди, известной генной мутации, которая увеличивает риск рака груди, например, в гене BRCA1 или BRCA2 , или у вас был DCIS или LCIS), вы можете предпринять некоторые действия, которые могут помочь снизить ваши шансы на развитие рака груди (или помочь обнаружить его на ранней стадии).
- Генетическое консультирование и тестирование на риск рака груди (если это еще не было сделано)
- Внимательное наблюдение для выявления ранних признаков рака груди
- Лекарства для снижения риска рака груди
- Профилактическая (профилактическая) хирургия
Ваш лечащий врач может помочь вам определить риск рака груди, а также определить, какой из этих вариантов может вам подойти.
Генетическое консультирование и тестирование
Если есть причины полагать, что вы могли унаследовать изменение гена, которое увеличивает риск рака груди (например, наличие сильного семейного анамнеза рака груди или члена семьи с известной мутацией гена), вы можете поговорить с вашему врачу по поводу генетического консультирования, чтобы узнать, нужно ли вам пройти тестирование.Чтобы узнать больше, см. Генетическое консультирование и тестирование на риск рака груди.
Если вы решите пройти тестирование и будет обнаружено изменение гена, это может повлиять на ваше решение об использовании нижеприведенных вариантов, которые помогут снизить риск рака груди (или обнаружить его на ранней стадии).
Внимательное наблюдение
Для женщин с повышенным риском рака груди, которые не хотят принимать лекарства или делать операцию, некоторые врачи могут рекомендовать пристальное наблюдение . Этот подход может включать:
- Более частые посещения врача (например, каждые 6–12 месяцев) для обследования груди и постоянной оценки риска
- Начало скрининга на рак груди с ежегодной маммографии в более раннем возрасте
- Возможно добавление еще одного скринингового теста, например, МРТ груди
Хотя этот подход не снижает риск рака груди, он может помочь обнаружить его на ранней стадии, когда его будет легче лечить.
Лекарства для снижения риска рака груди
Лекарства, отпускаемые по рецепту, могут использоваться для снижения риска рака груди у некоторых женщин с повышенным риском рака груди.
Лекарства, такие как тамоксифен и ралоксифен , блокируют действие эстрогена в ткани груди. Тамоксифен может быть вариантом, даже если у вас не было менопаузы, в то время как ралоксифен используется только для женщин, переживших менопаузу. Другие препараты, называемые ингибиторами ароматазы , также могут быть вариантом для женщин после менопаузы.Все эти лекарства также могут иметь побочные эффекты, поэтому важно понимать возможные преимущества и риски приема одного из них.
Подробнее см .:
Профилактические операции для женщин с очень высоким риском рака груди
Для небольшой части женщин с очень высоким риском рака груди, например, из-за мутации гена BRCA , операция по удалению груди (профилактическая мастэктомия) может быть вариантом. Другой вариант — удаление яичников, которые являются основным источником эстрогена в организме.Хотя операция может снизить риск рака груди, она не может полностью устранить его и может иметь свои побочные эффекты. Для получения дополнительной информации по этой теме см. Профилактическая хирургия для снижения риска рака груди.
Прежде чем решить, какой из этих вариантов может вам подойти, поговорите со своим врачом, чтобы понять ваш риск рака груди и насколько любой из этих подходов может повлиять на ваш риск.
Профилактика рака груди: как снизить риск
Профилактика рака груди: как снизить риск
Профилактика рака груди начинается со здоровых привычек, таких как ограничение алкоголя и сохранение физической активности.Узнайте, что вы можете сделать, чтобы снизить риск рака груди.
Персонал клиники МэйоЕсли вы обеспокоены развитием рака груди, вам может быть интересно, есть ли шаги, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить рак груди. Некоторые факторы риска, например семейный анамнез, изменить нельзя. Однако вы можете изменить свой образ жизни, чтобы снизить риск.
Что я могу сделать, чтобы снизить риск рака груди?
Исследования показывают, что изменение образа жизни может снизить риск рака груди даже у женщин из группы высокого риска.Чтобы снизить риск:
- Ограничьте употребление алкоголя. Чем больше алкоголя вы пьете, тем выше риск развития рака груди. Общая рекомендация — основанная на исследованиях влияния алкоголя на риск рака груди — состоит в том, чтобы ограничиться употреблением не более одного напитка в день, поскольку даже небольшие количества увеличивают риск.
- Поддерживайте здоровый вес. Если у вас нормальный вес, старайтесь поддерживать его. Если вам нужно похудеть, узнайте у врача, как это можно сделать.Уменьшите количество потребляемых калорий каждый день и постепенно увеличивайте количество упражнений.
- Будьте физически активными. Физическая активность может помочь вам поддерживать здоровый вес, что помогает предотвратить рак груди. Большинству здоровых взрослых следует стремиться к умеренной аэробной активности не менее 150 минут в неделю или 75 минут интенсивной аэробной активности еженедельно, плюс силовые тренировки не реже двух раз в неделю.
- Кормление грудью. Грудное вскармливание может сыграть роль в профилактике рака груди.Чем дольше вы кормите грудью, тем сильнее защитный эффект.
- Ограничение гормональной терапии в постменопаузе. Комбинированная гормональная терапия может увеличить риск рака груди. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах гормональной терапии. Возможно, вам удастся справиться со своими симптомами с помощью негормональных методов лечения и лекарств. Если вы решите, что преимущества краткосрочной гормональной терапии перевешивают риски, используйте самую низкую дозу, которая подходит вам, и продолжайте просить врача контролировать продолжительность приема гормонов.
Может ли здоровое питание предотвратить рак груди?
Соблюдение здоровой диеты может снизить риск некоторых видов рака, а также диабета, сердечных заболеваний и инсульта. Например, женщины, которые придерживаются средиземноморской диеты с добавлением оливкового масла первого отжима и смешанных орехов, могут иметь меньший риск рака груди. Средиземноморская диета сосредоточена в основном на растительных продуктах, таких как фрукты и овощи, цельнозерновые, бобовые и орехи. Люди, соблюдающие средиземноморскую диету, предпочитают сливочному маслу полезные жиры, такие как оливковое масло, и едят рыбу вместо красного мяса.
Поддержание здорового веса также является ключевым фактором в профилактике рака груди.
Есть ли связь между противозачаточными таблетками и раком груди?
Есть некоторые свидетельства того, что гормональные контрацептивы, в том числе противозачаточные таблетки и ВМС, выделяющие гормоны, увеличивают риск рака груди. Но риск считается очень небольшим, и он уменьшается после прекращения использования гормональных контрацептивов.
Недавнее исследование, которое показало связь между использованием гормональных контрацептивов и раком груди, показало, что на каждые 7690 женщин, использующих гормональные контрацептивы в течение как минимум одного года, можно ожидать один дополнительный рак груди.
Обсудите варианты контрацепции со своим врачом. Также учитывайте преимущества гормональной контрацепции, такие как контроль менструального кровотечения, предотвращение нежелательной беременности и снижение риска других видов рака, включая рак эндометрия и рак яичников.
Что еще я могу сделать?
Будьте бдительны при обнаружении рака груди. Если вы заметили какие-либо изменения в груди, такие как новая шишка или изменения кожи, обратитесь к врачу. Кроме того, спросите своего врача, когда начинать маммографию и другие обследования, основываясь на вашем личном анамнезе.
25 февраля 2021 г. Показать ссылки- Профилактика рака груди (PDQ)) — Версия для пациентов. Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/types/breast/patient/breast-prevention-pdq#section/all. По состоянию на 4 ноября 2018 г.
- Что я могу сделать, чтобы снизить риск рака груди? Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/cancer/breast/basic_info/prevention.htm. По состоянию на 4 ноября 2018 г.
- Colditz GA. Профилактика рака. https: // www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 4 ноября 2018 г.
- Диета и физическая активность: какова связь рака? Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/diet-physical-activity/diet-and-physical-activity.html. По состоянию на 4 ноября 2018 г.
- Физическая активность и рак. Американское онкологическое общество. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/obesity/physical-activity-fact-sheet. По состоянию на 4 ноября 2018 г.
- Могу ли я снизить риск рака груди? Американское онкологическое общество.https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/risk-and-prevention/can-i-lower-my-risk.html. По состоянию на 4 ноября 2018 г.
- Chen WY. Факторы, влияющие на риск рака груди у женщин. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 4 ноября 2018 г.
- Оральные контрацептивы и риск рака. Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/hormones/oral-contraceptives-fact-sheet#q3. По состоянию на 4 ноября 2018 г.
- Гормональная терапия в период менопаузы и риск рака.Американское онкологическое общество. https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/medical-treatments/menopausal-hormone-replacement-therapy-and-cancer-risk.html. По состоянию на 4 ноября 2018 г.
- Mørch LS, et al. Современные гормональные контрацептивы и риск рака груди. Медицинский журнал Новой Англии. 2017; 377: 2228.
- Schwingshackl L, et al. Соблюдение средиземноморской диеты и риск рака: обновленный систематический обзор и метаанализ. Питательные вещества. 2017; 9: 1063.
Продукты и услуги
- Книга: Книга домашних средств защиты клиники Мэйо
.
Профилактика рака молочной железы (PDQ®) — версия для пациентов
О PDQ
Запрос данных врача (PDQ) — это обширная база данных по раку Национального института рака (NCI). База данных PDQ содержит резюме последней опубликованной информации о профилактике, обнаружении, генетике, лечении, поддерживающей терапии, а также дополнительной и альтернативной медицине. Большинство резюме представлено в двух версиях. Версии для медицинских работников содержат подробную информацию на техническом языке.Версии для пациентов написаны на понятном нетехническом языке. Обе версии содержат точную и актуальную информацию о раке, и большинство версий также доступно на испанском языке.
PDQ — это услуга NCI. NCI является частью Национальных институтов здравоохранения (NIH). NIH — это центр биомедицинских исследований при федеральном правительстве. Обзоры PDQ основаны на независимом обзоре медицинской литературы. Это не политические заявления NCI или NIH.
Цель этого обзора
В этом обзоре информации о раке PDQ содержится текущая информация о профилактике рака груди.Он предназначен для информирования и помощи пациентам, семьям и лицам, осуществляющим уход. Он не дает официальных руководящих принципов или рекомендаций для принятия решений в отношении здравоохранения.
Рецензенты и обновления
Редакционные коллегии составляют сводки информации о раке PDQ и поддерживают их в актуальном состоянии. Эти советы состоят из экспертов в области лечения рака и других специальностей, связанных с раком. Резюме регулярно пересматриваются, и в них вносятся изменения при появлении новой информации. Дата в каждой сводке («Обновлено») — это дата самого последнего изменения.
Информация в этом обзоре пациентов была взята из версии для медицинских работников, которая регулярно проверяется и обновляется редакционной коллегией PDQ по скринингу и профилактике.
Информация о клиническом испытании
Клиническое испытание — это исследование, призванное ответить на научный вопрос, например, лучше ли одно лечение, чем другое. Испытания основаны на прошлых исследованиях и на том, что было изучено в лаборатории. Каждое испытание отвечает на определенные научные вопросы, чтобы найти новые и более эффективные способы помощи больным раком.Во время клинических испытаний лечения собирается информация об эффектах нового лечения и о том, насколько хорошо оно работает. Если клинические испытания покажут, что новое лечение лучше, чем то, что используется в настоящее время, новое лечение может стать «стандартным». Пациенты могут захотеть принять участие в клиническом исследовании. Некоторые клинические испытания открыты только для пациентов, которые еще не начали лечение.
Клинические испытания можно найти в Интернете на сайте NCI. Для получения дополнительной информации позвоните в Информационную службу рака (CIS), контактный центр NCI, по телефону 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
Разрешение на использование данного обзора
PDQ является зарегистрированным товарным знаком. Содержимое документов PDQ можно свободно использовать как текст. Его нельзя идентифицировать как сводную информацию о раке NCI PDQ, если не отображается вся сводка и не обновляется регулярно. Тем не менее, пользователю будет разрешено написать такое предложение, как «В сводке информации о раке PDQ NCI о профилактике рака груди указываются риски следующим образом: [включить выдержку из резюме]».
Лучше всего процитировать это резюме PDQ:
Редакционная коллегия PDQ® Screening and Prevention.PDQ Профилактика рака груди. Бетесда, Мэриленд: Национальный институт рака. Обновлено <ММ / ДД / ГГГГ>. Доступно по адресу: https://www.cancer.gov/types/breast/patient/breast-prevention-pdq. Дата обращения <ММ / ДД / ГГГГ>. [PMID: 26389410]
Изображения в этом резюме используются с разрешения автора (ов), художника и / или издателя для использования только в обзорах PDQ. Если вы хотите использовать изображение из сводки PDQ и не используете все сводки, вы должны получить разрешение от владельца. Он не может быть предоставлен Национальным институтом рака.Информацию об использовании изображений в этом обзоре, а также многих других изображений, связанных с раком, можно найти в Visuals Online. Visuals Online — это коллекция из более чем 3000 научных изображений.
Заявление об отказе от ответственности
Информация, содержащаяся в этом резюме, не должна использоваться для принятия решений о страховом возмещении. Более подробную информацию о страховании можно найти на сайте Cancer.gov на странице «Управление онкологическими услугами».
Свяжитесь с нами
Подробнее о том, как связаться с нами или получить помощь при раке. gov можно найти на нашей странице «Свяжитесь с нами для получения помощи». Вопросы также можно отправить на Cancer.gov через электронную почту веб-сайта.
привычек, которые помогут снизить риск рака молочной железы
ИЗОБРАЖЕНИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:
1) Овощи и фрукты: 854326366, Мясо и рыба: 952692288, Место установки: emmepiphoto / Getty
2) Якоблунд / Гетти
3) Катажина Бяласевич / Гетти
4) Burger / Phanie / Science Source
5) Якоблунд / Гетти
6) Ростислав Седлачек / Гетти
7) LCalek / Getty
apache.org/xalan»> 8) ЯкобчукОлена / Гетти9) artursfoto / Getty
10) DragonImages / Getty
11) Саймон Поттер / Гетти
12) МаргоКэвин / Гетти
13) Приходов / Гетти
ИСТОЧНИКОВ:
Рак груди.org: «Может ли еда снизить риск рака груди?» «Курение», «Плотная грудь», «Использование ЗГТ», «Воздействие света в ночное время», «Низкий уровень витамина D», «Воздействие химических веществ в пластике», «Воздействие химических веществ в косметике», «Мифы о раке груди против. Факты ».
Онкологический центр Memorial Sloan Kettering: «Питание и рак груди».
Американское онкологическое общество: «Пять способов снизить риск рака груди», «Могу ли я снизить риск рака груди?» «Антиперспиранты и риск рака груди.”
Клиника Мэйо: Рак груди: «Как снизить риск».
Рак молочной железы: цели и терапия : «Недавние исследования в отношении курения сигарет как фактора риска развития рака молочной железы в образе жизни».
Annals of Oncology : «Пищевые волокна и риск рака груди: систематический обзор и метаанализ проспективных исследований».
Медицина : «Бисфенол А и гормонально-ассоциированные раки: текущий прогресс и перспективы.”
Национальный фонд рака груди: «Мифы».
6 вещей, которые вы можете сделать прямо сейчас, чтобы снизить риск рака груди
Октябрь наступил! Когда температура снизится и появится осенняя листва, вы начнете видеть, как осенние цвета захватывают все социальные сети и гардеробы повсюду. Но есть один цвет, которого вы просто не сможете избежать в этом месяце, и не зря — розовый. Наступил месяц осведомленности о раке груди, и люди повсюду будут в розовом цвете в знак уважения.
В Prevent Cancer Foundation ® мы отмечаем этот месяц как время, чтобы отпраздновать выживших после рака груди, вспомнить тех, кого мы потеряли из-за этой болезни, и дать людям инструменты, которые им необходимы, чтобы позаботиться о своем здоровье.
При ранней диагностике и лечении до его распространения пятилетняя выживаемость при раке груди составляет 99%. Мы собрали эти простые советы, чтобы побудить к осознанию, знаниям и изменениям образа жизни, которые ставят во главу угла ваше здоровье для повышения профилактики и раннего выявления рака.
Сделайте больше, чем просто наденьте розовое в этом месяце. Поделитесь этими советами с 3 женщинами из вашей жизни, чтобы распространять информацию о профилактике и раннем выявлении, которая может спасти жизни.
1. Станьте умнее: знайте свой риск
Профилактика должна начинаться со знаний. Женщинам с повышенным риском рака груди может потребоваться начать обследование раньше или проходить обследование чаще, чем женщинам со средним риском. Вы можете подвергнуться повышенному риску, если вы:
- Имеют избыточный вес, ожирение или физическую активность
- Имеют мутации генов BRCA-1, BRCA-2 или PALB-2
- Имеют семейный или личный анамнез рака груди, колоректального рака или яичников
- Начало менструального цикла до 12 лет или менопауза после 55 лет
- Никогда не имели детей и не имели первого ребенка старше 30 лет
- Используете или недавно принимали противозачаточные таблетки
- Используют заместительную гормональную терапию (эстрогеном и прогестероном) более 10 лет
2.
Есть «Разговор» (нет, не тот разговор)В преддверии Хэллоуина и Дня Благодарения воспользуйтесь этими общими моментами, чтобы поговорить с родственниками о своей семейной истории рака. Это простой шаг, чтобы узнать о своем риске рака. Не забудьте спросить о возрасте постановки диагноза — ваш риск увеличивается, если у вашей матери был диагностирован рак груди или яичников до 50 лет.
3. Будьте активны
Активный образ жизни — ключ к здоровью. Упражнения не менее 30 минут в день 5 дней в неделю могут оказать большое влияние на ваше здоровье и являются простым способом снизить риск рака.Физическая активность также помогает снизить риск, поддерживая здоровый вес.
4. Если вы курите, бросьте. Если вы пьете, ограничьте потребление.
Это довольно просто. В течение многих лет мы знали, какой ущерб здоровью приносит курение. Курение может ослабить иммунную систему, одну из лучших защит нашего организма от рака, и может повредить или изменить ДНК клетки, что может привести к росту опухоли. Бросить курить не всегда легко. Чтобы узнать, как бросить курить вам или вашим близким, посетите наш веб-сайт.
Употребление алкоголя связано с раком груди и некоторыми другими видами рака. Попав в организм, ваше тело расщепляет его на химическое вещество, которое может повредить или изменить ДНК клетки, что может привести к росту опухоли. В последних рекомендациях по питанию для американцев рекомендуется ограничить потребление алкоголя одним напитком в день для женщин и двумя напитками в день для мужчин.
5. Не ждите появления симптомов — пройдите обследование
Скрининг на рак груди может показаться пугающим, но чем раньше его обнаружат, тем раньше можно будет вылечить его и тем выше ваши шансы на ремиссию.В возрасте от 25 до 39 лет консультируйтесь со своим лечащим врачом не реже одного раза в три года для оценки риска, консультации по снижению риска и клинического обследования груди. В 40 лет начните ежегодно проходить обследование.
Если у вас есть личный семейный анамнез или вы подвержены повышенному риску рака груди, все это может быть другим для вас. Поговорите со своим врачом о своем риске и вместе оцените возможные варианты.
Не уверены, какой экзамен или скрининг вам подходит? Пройдите четыре скрининговых теста на рак груди, о которых вам следует знать.
6. Проверяйте себя регулярно
Знайте свое тело, чтобы знать, когда оно меняется. Между обычными показами или экзаменами обратите внимание на следующее:
- Шишка, твердый узел или утолщение в груди
- Шишка под мышкой
- Изменение размера или формы груди
- Боль в сосках, болезненность или выделения, включая кровотечение
- Зуд, чешуя, болезненность или сыпь на соске
- Ниппель, повернутый внутрь или перевернутый
- Изменение цвета и текстуры (ямочки, морщинки или покраснение)
- Грудь, которая на ощупь теплая или опухшая
Если что-то изменилось или что-то не так, не бойтесь говорить или задавать вопросы своему лечащему врачу.
Сделайте больше, чем просто наденьте розовое в этом месяце! Поделитесь этими советами с 3 женщинами из вашей жизни, чтобы распространять информацию о профилактике и раннем выявлении, которая может спасти жизни.
Рак молочной железы: факторы риска и профилактика
НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете больше о факторах, увеличивающих вероятность развития рака груди. Используйте меню для просмотра других страниц.
Фактор риска — это все, что увеличивает вероятность заболевания раком.Хотя факторы риска часто влияют на развитие рака, большинство из них непосредственно не вызывают рак. Некоторые люди с несколькими факторами риска никогда не заболевают раком, в то время как другие люди без известных факторов риска заболевают. Знание ваших факторов риска и обсуждение их со своим врачом может помочь вам сделать более осознанный образ жизни и выбор медицинского обслуживания.
Большинство случаев рака груди являются спорадическими, то есть они развиваются в результате повреждения генов человека, которое происходит случайно после его рождения. Риск передачи этого гена детям отсутствует, поскольку основной причиной спорадического рака груди являются факторы окружающей среды.
Унаследованный рак груди встречается реже, составляя от 5% до 10% случаев рака. Унаследованный рак груди возникает, когда изменения генов, называемые мутациями, передаются в семье от родителей к ребенку. Многие из этих мутаций находятся в генах-супрессорах опухолей, таких как BRCA1, BRCA2, и PALB2 . Эти гены обычно не дают клеткам выйти из-под контроля и превратиться в рак. Но когда в этих клетках происходит мутация, это может привести к их неконтролируемому росту.
При рассмотрении риска рака груди важно помнить, что подавляющее большинство женщин, у которых развивается рак груди, не имеют очевидных факторов риска и не имеют семейного анамнеза рака груди.На развитие рака груди влияют множественные факторы риска. Это означает, что все женщины должны знать об изменениях в своей груди. Им также необходимо поговорить со своим врачом о регулярных обследованиях груди у врача, а также о маммографии. Маммограмма — это рентгеновский снимок груди, который часто позволяет обнаружить опухоль, которая слишком мала, чтобы ее можно было почувствовать.
Следующие факторы могут повысить риск развития рака груди у женщины:
Возраст. Риск развития рака груди увеличивается с возрастом женщины, причем большинство видов рака развивается у женщин старше 50 лет.
В личном анамнезе был рак груди. Женщина, у которой был рак груди в одной груди, имеет более высокий риск развития нового рака в любой груди.
Семейный анамнез рака груди. Рак груди может проявляться в семье в любой из следующих ситуаций:
У 1 или более женщин диагностирован рак груди в возрасте 45 лет и младше
У 1 или более женщин в возрасте до 50 лет диагностирован рак груди с дополнительным семейным анамнезом рака, таким как рак яичников, метастатический рак простаты и рак поджелудочной железы
На одной стороне семьи есть рак груди и / или яичников в нескольких поколениях, например, если в семье есть бабушка и тетя со стороны отца, у которых у обоих был диагностирован один из этих видов рака
У женщины в семье диагностирован второй рак молочной железы в той же или другой груди либо у нее рак груди и яичников
У родственника мужского пола диагностирован рак груди
Есть по крайней мере 1 близкий родственник, у которого был диагностирован рак груди в возрасте 50 лет или младше или рак яичников, рак простаты и / или рак поджелудочной железы
Имея еврейское происхождение ашкенази
Важно поговорить со своим врачом, если ваша семья столкнулась с какой-либо из вышеперечисленных ситуаций. Это может быть признаком того, что в вашей семье есть наследственная генетическая мутация рака груди, например BRCA1 или BRCA2 (см. «Унаследованный риск / генетическая предрасположенность» ниже).
Изучая историю семьи, важно также учитывать отцовскую сторону семьи. Сторона отца не менее важна, чем сторона матери при определении вашего личного риска развития рака груди.
Наследственный риск / генетическая предрасположенность. Есть несколько унаследованных генов, связанных с повышенным риском рака груди, а также других типов рака. BRCA1 или BRCA2 — наиболее распространенные известные мутации. Мутации в этих генах связаны с повышенным риском рака груди и яичников, а также других типов рака. Риск мужчины заболеть раком груди, а также его риск рака простаты и других видов рака также увеличивается, если у него есть мутация в одном из этих генов. Узнайте больше о наследственном раке груди и яичников в более подробном руководстве на этом веб-сайте.
Другие генные мутации или наследственные состояния могут увеличить риск рака груди.Они гораздо реже, чем BRCA1 или BRCA2 , и не так сильно увеличивают риск рака груди. Вот некоторые из этих генов и синдромов:
Есть также другие гены, которые могут вызывать повышенный риск рака груди. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, как они увеличивают риск для человека. Например, человек может унаследовать мутацию гена, но не заболеть раком груди. Также продолжаются исследования, чтобы найти другие гены, которые могут повлиять на риск рака груди.
Доступно генетическое тестирование с помощью анализов крови для выявления известных мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 и других генах, связанных с наследственными синдромами.Ваш врач может порекомендовать тест, называемый «панельным тестом». Панельный тест ищет мутации в нескольких разных генах одновременно. Ваш врач может порекомендовать вам различные панельные тесты. Однако эти тесты не рекомендуются для всех, и людям рекомендуется пройти соответствующее генетическое консультирование до того, как пройдут тестирование. Существуют также тесты, которые человек может запросить непосредственно в компании, проводящей тестирование, и не требует назначения врача. Обычно это делается с помощью комплекта, отправляемого по почте.Если вы решите провести один из этих тестов, вам следует сначала обсудить его со своим врачом, поскольку некоторые тесты проверяют только ограниченное количество генов. Это означает, что они могут предоставить неполную информацию, и вам может потребоваться повторное тестирование для подтверждения результатов.
Если человек узнает, что у него генетическая мутация, он может предпринять шаги, чтобы снизить риск рака груди и яичников (см. «Профилактика» ниже). Им может потребоваться другой график скрининга на рак груди, чем у населения в целом, например, прохождение других типов тестов или начало скрининга в более молодом возрасте.Кроме того, им могут потребоваться различные виды скрининговых тестов на другие виды рака, например, проведение колоноскопии в более молодом возрасте для выявления колоректального рака.
В личном анамнезе рак яичников. Мутации гена BRCA1 и BRCA2 значительно увеличивают риск рака яичников и рака груди. Следовательно, женщины, у которых диагностирован наследственный рак яичников, вызванный мутацией гена BRCA , также имеют повышенный риск рака груди. Женщины с раком груди, не унаследовавшие мутации BRCA1 или BRCA2 , как правило, не имеют более высокого риска рака яичников.
Ранняя менструация и поздняя менопауза. Женщины, у которых менструация началась до 11 или 12 лет или у которых была менопауза после 55 лет, несколько выше риск рака груди. Это связано с тем, что их клетки груди длительное время подвергались действию эстрогена и прогестерона. Эстроген и прогестерон — это гормоны у женщин, которые контролируют развитие вторичных половых признаков, таких как развитие груди и беременность. Выработка эстрогена и прогестерона у женщин снижается с возрастом, причем в период менопаузы она резко снижается. Более длительное воздействие этих гормонов увеличивает риск рака груди.
Срок беременности. Женщины, у которых первая беременность была после 35 лет или никогда не была доношенной, имеют более высокий риск рака груди. Беременность может помочь защитить от рака груди, потому что она подталкивает клетки груди к финальной фазе созревания.
Заместительная гормональная терапия после менопаузы. Использование гормональной терапии эстрогеном и прогестином после менопаузы, часто называемой постменопаузальной гормональной терапией или заместительной гормональной терапией, в течение последних 5 лет или в течение нескольких лет увеличивает риск рака груди у женщины.Фактически, число новых диагностированных случаев рака груди существенно снизилось, поскольку все меньше женщин получали гормональную терапию в постменопаузе. Однако женщины, которые принимали только эстроген без предварительного приема прогестина в течение 5 лет (поскольку им удалили матку по другим причинам), по-видимому, имеют несколько меньший риск рака груди.
Оральные контрацептивы или противозачаточные таблетки. Некоторые исследования показывают, что оральные контрацептивы для предотвращения беременности немного повышают риск рака груди, в то время как другие не показали никакой связи между использованием оральных контрацептивов и развитием рака груди.Исследования по этой теме продолжаются.
Раса и этническая принадлежность. Рак груди — это самый распространенный рак у женщин, помимо рака кожи, независимо от расы. У белых женщин больше шансов заболеть раком груди, чем у чернокожих женщин, но среди женщин моложе 45 лет заболевание чаще встречается у чернокожих женщин, чем у белых. Темнокожие женщины также чаще умирают от этой болезни. Причины различий в выживаемости могут включать различия в биологии, других состояниях здоровья и социально-экономических факторах, влияющих на доступ к медицинской помощи и ее использование.
Женщины ашкенази или восточноевропейских евреев также имеют повышенный риск рака груди, потому что они с большей вероятностью унаследовали мутацию гена BRCA1 . Реже всего рак груди диагностируется у латиноамериканок, жительниц азиатских / тихоокеанских островов и американских индейцев / коренных жителей Аляски. И у чернокожих, и у латиноамериканских женщин больше шансов получить диагноз более крупных опухолей и более поздних стадий рака, чем у белых женщин. Однако у испаноязычных женщин выживаемость обычно выше, чем у белых.По неясным причинам число диагнозов рака груди увеличивается у женщин азиатского / тихоокеанского происхождения и испаноязычных женщин во втором поколении. Однако это увеличение, вероятно, связано с изменениями в диете и образе жизни, связанными с проживанием в Соединенных Штатах.
Атипичная гиперплазия груди. Этот диагноз увеличивает риск развития рака груди в будущем. Он характеризуется аномальными, но не злокачественными клетками, обнаруженными при биопсии (см. Диагностика) груди.
Дольковая карцинома in situ (LCIS). LCIS относится к аномальным клеткам, обнаруживаемым в дольках или железах груди. Это не считается раком. Однако LCIS в одной груди увеличивает риск развития инвазивного рака груди в любой из них в будущем. Если LCIS обнаружен во время биопсии (см. Диагностика), его можно удалить, чтобы проверить наличие других изменений. LCIS делится на классические и плеоморфные. Классический LCIS имеет низкий риск (около 5%) повышения статуса до рака. Если вам поставили диагноз классический LCIS, поговорите со своим врачом о тщательном наблюдении с использованием изображений и обследований груди.Если вам поставили диагноз плеоморфный LCIS, рекомендуется хирургическое вмешательство по удалению этой области. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего контролировать и лечить это состояние.
Плотность груди. Плотная ткань груди может затруднить обнаружение опухоли с помощью стандартных методов визуализации, таких как маммография (см. Диагностика). Наличие плотной ткани груди обычно означает, что у вас больше молочных желез, молочных протоков и поддерживающей ткани в груди, чем жировой ткани. На маммограмме бывает сложнее отличить опухоль от этой другой нормальной фоновой ткани, когда ткань плотная.Плотная ткань груди — это показатель, используемый для описания изображений маммограммы, в отличие от ощущений в груди. Плотность груди может быть обусловлена более высоким уровнем эстрогена, а не отдельным фактором риска, и обычно она уменьшается с возрастом. В некоторых штатах требуется, чтобы результаты маммографии включали информацию о плотности груди, если результаты показывают, что у женщины плотная ткань груди. Однако в настоящее время нет специальных рекомендаций по обследованию женщин с плотной грудью.
Факторы образа жизни. Как и в случае с другими видами рака, исследования продолжают показывать, что различные факторы образа жизни могут способствовать развитию рака груди.
Масса. Недавние исследования показали, что женщины в постменопаузе с избыточным весом или ожирением имеют повышенный риск рака груди. У этих женщин также повышен риск рецидива рака после лечения.
Физическая активность. Более низкая физическая активность связана с повышенным риском развития рака груди и повышенным риском рецидива рака после лечения.Регулярная физическая активность, например от 3 до 4 часов умеренных физических упражнений в неделю, может защитить от рака груди, помогая женщинам поддерживать здоровую массу тела, снижая уровень гормонов или вызывая изменения в метаболизме или иммунных факторах женщины, например, повышая «естественный вес». клетки-киллеры для борьбы с аномальными клетками. Поддержание здорового веса тела также может защитить от рецидива рака после постановки диагноза рака груди.
Спирт. Текущие исследования показывают, что употребление более 1-2 порций алкоголя, включая пиво, вино и крепкие спиртные напитки в день, повышает риск рака груди, а также риск рецидива рака после лечения.Рекомендуется ограничить потребление алкоголя до 3-4 порций в неделю.
Продукты питания. Нет надежных исследований, подтверждающих, что употребление в пищу или отказ от определенных продуктов увеличивает риск развития рака груди или рецидива рака после лечения. Однако употребление большего количества фруктов и овощей и меньшего количества животных жиров связано со многими преимуществами для здоровья.
Социально-экономические факторы. Более обеспеченные женщины из всех расовых и этнических групп имеют более высокий риск развития рака груди, чем менее обеспеченные женщины из тех же групп.Причины этой разницы неизвестны, но она не связана с самим социально-экономическим статусом. Скорее, повышенный риск связан с различиями в факторах риска, обнаруживаемых у женщин с разным уровнем образования и дохода. Эти различия могут быть связаны с различиями в диете, воздействием окружающей среды и другими факторами риска. Женщины, живущие в бедности, с большей вероятностью будут диагностированы на поздней стадии и с меньшей вероятностью выживут после болезни, чем более обеспеченные женщины. Вероятно, это связано с множеством факторов, включая факторы образа жизни и другие состояния здоровья, такие как ожирение и биология опухоли.Доступ к медицинскому обслуживанию и доступность лечения играют дополнительные роли.
Облучение в молодом возрасте. Воздействие ионизирующего излучения в молодом возрасте может увеличить риск рака груди у женщины. Например, терапевтическое облучение грудной клетки при лимфоме Ходжкина может увеличить риск рака груди в обеих молочных железах.
Очень небольшое количество радиации, которое получает женщина во время маммографии, не связано с повышенным риском рака груди.
Понимание риска рака груди
Было разработано несколько инструментов оценки риска рака груди, чтобы помочь женщине оценить вероятность развития рака груди.Наиболее изученной является модель Гейл, которая доступна на веб-сайте Национального института рака по адресу www.cancer.gov/bcrisktool. После того, как вы введете некоторую личную и семейную информацию, включая расу / этническую принадлежность, инструмент предоставит вам 5-летнюю и пожизненную оценку риска развития инвазивного рака груди. Поскольку он запрашивает информацию только о раке груди у членов семьи первой степени родства и не включает их возраст на момент постановки диагноза, инструмент лучше всего подходит для оценки риска у женщин без сильного унаследованного риска рака груди.Для некоторых женщин могут быть лучше другие способы определения риска рака груди. Например, женщинам с сильным семейным анамнезом риска рака груди следует подумать о том, чтобы поговорить с генетическим консультантом.
Важно поговорить со своим врачом о том, как оценить ваш личный риск рака груди, и обсудить варианты снижения риска или профилактики (см. Ниже).
Профилактика
Различные факторы вызывают разные типы рака. Исследователи продолжают изучать факторы, вызывающие рак груди, в том числе способы его предотвращения.Хотя не существует проверенного способа полностью предотвратить рак груди, вы можете снизить свой риск.
Следующие ниже варианты могут помочь снизить риск рака груди для людей из группы повышенного риска. Поговорите со своим лечащим врачом для получения дополнительной информации о вашем личном риске рака груди.
Выбор образа жизни для снижения риска рака
Один из способов снизить риск рака груди — это регулярная физическая активность. Исследования показывают, что от 30 до 60 минут в день физической активности средней и высокой интенсивности связаны с более низким риском рака груди.Другие способы снизить риск включают поддержание здорового веса, ограничение количества употребляемого алкоголя и отказ от использования гормональной терапии в постменопаузе для облегчения симптомов менопаузы. Грудное вскармливание также может снизить риск рака груди у женщины. Узнайте о других вариантах образа жизни, которые могут помочь снизить риск рака груди.
Операция по снижению риска рака
Для женщин с генетическими мутациями BRCA1 или BRCA2 , которые существенно увеличивают риск рака груди, можно рассмотреть возможность профилактического удаления груди.Эта процедура называется профилактической мастэктомией. Похоже, что он снижает риск развития рака груди как минимум на 90-95%. Женщинам с этими генетическими мутациями также следует рассмотреть возможность профилактического удаления яичников и маточных труб, называемого профилактической сальпингоофорэктомией. Эта процедура может снизить риск развития рака яичников и, возможно, рака груди, за счет прекращения выработки яичниками эстрогена. Также возможно удалить только маточные трубы и сохранить фертильность, то есть физическую способность забеременеть и вынашивать ребенка.В настоящее время проводятся клинические испытания, изучающие это. При рассмотрении этих процедур важно поговорить со своим врачом о возможных физических и эмоциональных побочных эффектах.
Препараты для снижения риска рака
Женщины, у которых риск развития рака груди выше, чем обычно, могут обсудить со своим врачом лекарства, которые могут помочь предотвратить рак груди. Этот подход называется «эндокринной профилактикой» или «химиопрофилактикой». При раке груди это применение гормоноблокирующих препаратов для снижения риска рака.
Тамоксифен (доступен как дженерик). Тамоксифен — это препарат, называемый селективным модулятором рецепторов эстрогена (SERM). Его часто используют для лечения рака груди у женщин, которые уже страдают этим заболеванием. Тамоксифен блокирует действие эстрогена на рост опухоли.
Тамоксифен может помочь снизить риск рака груди, особенно ER-положительного рака груди для женщин в возрасте 35 лет и старше. Исследования показали, что он также может быть эффективным для снижения риска рака груди и вызывать меньше побочных эффектов у женщин с неинвазивным раком груди (также называемым карциномой in situ) или предраковым состоянием груди, называемым атипичной гиперплазией груди.Он не рекомендуется женщинам, у которых в анамнезе были сгустки крови, инсульт или которые были иммобилизованы (не могут двигаться) в течение длительного времени. Он также не рекомендуется беременным женщинам или женщинам, которые могут забеременеть, а также женщинам, кормящим грудью. Побочные эффекты тамоксифена могут включать приливы, выделения из влагалища, побочные эффекты сексуального характера, изменения настроения и повышенный риск развития рака матки, образования тромбов и инсульта.
Ралоксифен (Эвиста). Ралоксифен также является SERM. Его часто используют для предотвращения остеопороза (истончения костей) у женщин, переживших менопаузу.
Ралоксифен может быть вариантом для женщин в возрасте 35 лет и старше, которые имеют более высокий риск рака груди и которые пережили менопаузу. Ралоксифен можно использовать более 5 лет, и он может снизить риск потери костной массы в дополнение к снижению риска рака груди. Он не рекомендуется женщинам, у которых не было менопаузы, у которых в анамнезе были сгустки крови, инсульт или они были иммобилизованы в течение длительного времени.
Побочные эффекты ралоксифена могут включать приливы, судороги ног, отек ног и рук, увеличение веса, инсульт, сгустки крови, сухость влагалища и боль во время полового акта. У женщин, принимающих ралоксифен, меньше вероятность развития тромбов, проблем с маткой и катаракты, чем у женщин, принимающих тамоксифен.
Ингибиторы ароматазы (AI). ИИ уменьшают количество эстрогена в организме женщины, блокируя выработку эстрогена. Есть 2 ИА, которые могут быть вариантами снижения риска рака груди для женщин, переживших менопаузу и подверженных более высокому риску рака груди: экземестан (ароматизин) и анастрозол (аримидекс).Однако у них нет одобрения FDA для использования в условиях снижения риска. Они одобрены только FDA для использования при лечении рака груди. Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам ИИ. ИИ можно использовать в качестве альтернативы тамоксифену для женщин с повышенным риском рака груди и переживших менопаузу. ИА не рекомендуются женщинам, у которых не было менопаузы, и обычно не рекомендуются женщинам с остеопорозом.
Побочные эффекты ИИ могут включать приливы, усталость, проблемы со сном, диарею, боли в суставах и мышцах, сухость влагалища и потерю костной массы.
Эта информация основана на рекомендациях ASCO для Использование эндокринной терапии для снижения риска рака молочной железы . Обратите внимание, что по этой ссылке вы попадете на другой веб-сайт ASCO.
Следующий раздел в этом руководстве — Скрининг . В нем объясняется, как тесты могут выявить рак груди на ранней стадии до появления признаков или симптомов. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.
Профилактика рака груди: что нужно знать
Рак груди — основная причина смерти от рака у женщин.Заболевание может поражать и мужчин, хотя и редко. Человек может помочь снизить риск развития рака груди, приняв профилактические меры, в том числе изменив свой образ жизни и диету.
Исследователи не до конца понимают точные причины рака груди, но уровень смертности от этого заболевания в последние годы снизился, отчасти из-за ранней диагностики и улучшения лечения.
Некоторые факторы риска находятся вне контроля человека, например, семейный анамнез и старение, но человек может устранить другие факторы риска, связанные с его образом жизни или диетой.Кроме того, после 40 лет человеку следует регулярно проходить маммографию.
В этой статье рассказывается, как можно потенциально снизить риск рака груди с помощью позитивной диеты и изменения образа жизни. В нем также обсуждаются защитные меры, если у человека есть семейная история рака груди или генная мутация, которая подвергает его более высокому риску рака груди. Наконец, рассматриваются возможные факторы риска рака груди.
Узнайте больше о раке груди у мужчин здесь.
Связь между диетой и раком груди неясна, но исследователи продолжают изучать потенциальную роль определенных продуктов и диет в профилактике рака груди.Некоторые исследования показывают, что следующие продукты и диеты могут помочь снизить риск рака груди:
Растительные продукты
Имеются умеренные доказательства связи между снижением риска рака груди в постменопаузе и диетой с высоким содержанием овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов. и меньше рафинированных углеводов и продуктов животного происхождения. Некоторые данные свидетельствуют о том, что употребление в пищу некрахмалистых овощей, овощей и фруктов, богатых каротиноидами, также может снизить риск рака груди, отрицательного по рецепторам эстрогена (ER-).
Средиземноморская диета
Исследования показывают, что средиземноморская диета снижает смертность от всех причин, включая рак груди. Есть также свидетельства того, что средиземноморская диета снижает избыточный вес и ожирение, которые являются потенциальными факторами риска рака груди.
Одно клиническое испытание 2015 года показало, что после менопаузы люди, потребляющие средиземноморскую диету с добавлением оливкового масла первого отжима, имели относительно более низкий риск злокачественного рака груди, чем люди, соблюдающие контрольную диету.
Узнайте больше о средиземноморской диете здесь.
Диеты, богатые кальцием
Некоторые данные свидетельствуют о том, что диета с высоким содержанием кальция может защитить от рака груди. Молочные продукты являются важным источником кальция, витамина D и линолевой кислоты, которые могут защитить от рака груди.
Немногие продукты имеют прямую связь с раком груди. Однако кумулятивные эффекты неправильного питания могут увеличить риск рака. Для достижения общей схемы здорового питания Американское онкологическое общество рекомендует ограничить или исключить из рациона человека следующие продукты:
- красное мясо и мясные полуфабрикаты
- напитки с сахаром
- продукты из рафинированного зерна
- продукты высокой степени обработки
- алкоголь
Изменения образа жизни, которые могут снизить риск рака груди, включают:
- Поддержание здоровой массы тела: Поддержание массы тела в пределах здорового диапазона на протяжении всей жизни.
- Поддержание физической активности: Взрослые должны выполнять 150–300 минут физической активности средней интенсивности или 75–150 минут высокой интенсивности каждую неделю для защиты от рака груди.
- Ограничение малоподвижного поведения: Сидение или лежание в течение длительного времени, просмотр телевизора или другие развлечения на экране связаны с повышенным риском увеличения веса, избыточного веса и ожирения, что может способствовать риску рака груди.
- Грудное вскармливание после родов: Существуют убедительные доказательства того, что грудное вскармливание снижает риск рака груди.Эксперты предполагают, что чем дольше человек кормит ребенка грудью, тем лучше он защищает от рака груди.
- Обсуждение риска перед приемом заместительной гормональной терапии (ЗГТ): ЗГТ, особенно эстроген-прогестиновая терапия (ЭПТ) при симптомах менопаузы, связана с более высоким риском рака груди. Люди должны обсудить свой риск рака с врачом. Как правило, человеку не следует принимать ЗГТ после рака груди, потому что это может повысить риск рецидива рака груди.
Некоторые люди могут иметь семейный анамнез рака груди или иметь генную мутацию, которая подвергает их более высокому риску рака груди, чем население в целом.
Лекарства, такие как тамоксифен, ралоксифен и ингибиторы ароматазы, могут помочь минимизировать риск у некоторых людей с повышенным риском рака груди.
Врач также может предложить удаление груди и яичников небольшому проценту людей с очень высоким риском рака груди, например, с мутацией гена BRCA.Операция по удалению обеих молочных желез может снизить риск рака груди как минимум на 95% у людей с мутацией гена BRCA1 или BRCA2 и до 90% у людей с сильным семейным анамнезом рака груди. Удаление яичников и маточных труб может снизить риск рака груди на 50%. Однако превентивная хирургия не устраняет риск рака груди и имеет побочные эффекты.
Людям следует обсудить свои варианты с медицинским работником, чтобы понять, как эти подходы могут повлиять на риск рака груди.
Точные причины рака груди не выяснены. Однако факторы риска рака груди включают:
Определенные факторы риска связаны с раком груди, и изменение образа жизни может помочь снизить риск заболевания.