Диагностика заболеваний почек

Почки — природный фильтр организма. За сутки почки отфильтровывают около 60 литров крови и очищают ее от токсинов. При нарушении функции почек человек может отравиться отработанными продуктами своей жизнедеятельности. Помимо очищения почки решают и другие важные задачи жизнедеятельности организма: поддерживают нормальный уровень давления, регулируют кислотно-щелочной баланс и участвуют в выработке эритроцитов. Человек может полноценно жить с одной почкой, но если отказывают обе почки, возможен летальный исход.

Почки очень уязвимый орган, который одним из первых атакуют болезнетворные микроорганизмы. Они быстро воспаляются при переохлаждении, попадании инфекций в мочеполовую систему, а также при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Распространенные заболевания

Ниже приведены наиболее распространенные заболевания почек.

Мочекаменная болезнь (камни в почках) может развиваться по разным причинам. Один из главных факторов развития заболевания — жесткая водопроводная вода, а именно большое содержание в воде минеральных солей. Чрезмерное употребление минеральной воды также может спровоцировать мочекаменную болезнь. К образованию камней в почках может привести любая инфекция мочевых путей, эндокринные заболевания и нарушение обмена веществ.

Причиной заболевания могут быть и некоторые лекарственные препараты. Начинается болезнь зачастую без симптомов, но могут появляться ноющие или резкие боли в пояснице. Если камень перекрывает путь оттока мочи, внезапно появляется острая боль — почечная колика. Одновременно может увеличиться температура, появиться озноб, тошнота, повыситься артериальное давление. Приступ проявляется и частыми болезненными позывами мочеиспускания. После сильного приступа или после физической нагрузки в моче может появиться кровь.

Пиелонефрит — инфекционно-воспалительное заболевание почек. Факторы, способствующие развитию заболевания: переохлаждение, неправильное питание, физические перегрузки и психические перенапряжения. Риск развития пиелонефрита увеличивается при хронических воспалительных заболеваниях, снижении иммунитета, сахарном диабете. Заболевание проявляется болью в пояснице, резким повышением температуры, слабостью, головной болью, возможно потерей аппетита и тошнотой.

Гломерулонефрит — острое или хроническое воспаление почечных клубочков. Заболевание развивается после перенесенной пневмонии, ангины или рожистого воспаления кожи. Симптомы заболевания: боли в области поясницы, общая слабость и недомогание, повышение температуры тела, появление отеков, потемнение мочи.

Не оставляйте первые симптомы без внимания, не ждите, что все само пройдет, обратитесь к врачу. При отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую форму, и развиваются серьезные осложнения, что в дальнейшем может привести к потере почки.

Анализы

Анализы, которые диагностируют заболевания почек:

Для более детальной диагностики проводят ультразвуковое исследование почек.

Где сдать анализы для почек

Медицинская лаборатория «Синэво» предлагает комплексную диагностику заболеваний почек — пакет № 3.1 «Обследование почек — скрининг» (1098). Данные исследования позволят диагностировать заболевание и назначить эффективный курс лечения.

Сдать анализ на заболевание почек можно в Минске, Гомеле, Бресте, Гродно, Витебске, Могилеве, Бобруйске, Барановичах, Солигорске, Слуцке, Полоцке, Новополоцке, Орше, Жлобине, Светлогорске, Молодечно, Пинске, Борисове, Речице, Мозыре, Сморгони.

Анализы для проверки почек

Анализы для проверки почек

Анализы для проверки почек включают в себя комплекс лабораторных исследований, позволяющих выявить нарушения в работе выделительной системы.
Почки выполняют функцию выведения токсинов и других вредных веществ. От нормальной работы этого органа зависит жизнедеятельность всего организма. Поэтому при появлении первых тревожных признаков необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

О нарушении функционирования почек свидетельствуют следующие симптомы:
•    учащенное мочеиспускание,
•    тянущие боли в поясничном отделе,
•    метеоризм и вздутие живота,
•    отеки мягких тканей,
•    кровянистые выделения в моче,
•    повышение артериального давления и температуры тела,
•    нарастающая слабость, тошнота и рвота.
Эти проявления могут сигнализировать об интоксикации организма, которая обычно наступает при развитии болезней мочевыделительной системы.
Методы диагностики
Для диагностики заболеваний воспалительного характера и других проблем назначают анализы для всесторонней проверки почек.
1. Биохимическое исследование крови проводят для определения количественного значения важных показателей, которые свидетельствуют о возможных нарушениях.

•    Креатинин представляет собой конечный продукт белкового обмена. У здоровых людей это вещество почти в полном объеме выводится почками. Повышение концентрации креатинина в сыворотке крови может быть признаком почечной недостаточности и других грозных заболеваний.
•    Мочевая кислота образуется в результате обмена пуринов. Ее высокий уровень в крови приводит к развитию нефропатии и хронического артрита. При заболеваниях выделительной системы организма кристаллы мочевой кислоты оседают в почках, что нарушает нормальный режим их работы.

•    Мочевина — продукт метаболизма белков. Увеличение количественного значения этого параметра наблюдается при пиелонефрите, острой почечной недостаточности, гломерулонефрите и других патологических состояниях.
2. Клинические анализы мочи для проверки почек назначают при необходимости оценить выделительную функцию. Чаще всего проводят исследования на:
•    физические и химические свойства,
•    микробиологические показатели,
•    количественное определение осадка (по методам Нечипоренко, Зимницкого, Амбурже).
Клинико-диагностический центр «Литех» предлагает все виды анализов для проверки функционирования почек и диагностики заболеваний. Специалисты нашей лаборатории проводят анализ крови на биохимию, а также исследование мочи различными методами. Получить всю необходимую информацию и записаться на прием Вы можете по телефонам.
 

Как узнать, здоровы ли почки? Принцип работы и симптомы неполадок | Здоровая жизнь | Здоровье

Внешне и даже по цвету почки больше всего похожи на две большие фасолины, каждая из которых может быть до 200 г. Однако по внутреннему устройству эти фасолины состоят из сложных фильтров. Если у вас дома есть водный фильтр, то вы знаете, что он задерживает всякие вредности и на выходе получается чистая вода, пригодная для питья. Вот и почки — по сути, тот же фильтр, только работает он наоборот: пропускает и выводит всякие вредности, а большую часть жидкости возвращает обратно в организм. И фильтруют почки не воду, а кровь. Точнее, жидкую часть крови — плазму. Фильтрация проходит в два этапа: 1. Образование первичной мочи — той, которую никто из нас не видит. Кровь, протекающая через клубок капилляров, теряет какое-то количество жидкой части (плазмы). Плазма проходит через почечный фильтр (он не пропускает только клетки крови и важные для организма белки). А вот вода, сахар (глюкоза), соли и токсичные для организма мочевина, аммиак и другие азотистые вещества просачиваются. Такой мочи образуется 120-170 литров в сутки. 2. Формирование вторичной (или, говоря проще, обычной) мочи. Её получается из первичной мочи гораздо меньше — 1,5-2 литра в сутки. Вторичная моча течёт по специальным канальцам, в которых обратно всасываются вода, сахар и некоторые другие вещества и выделяются некоторые соли и другие токсины. Эти канальцы, имеющие сложную форму, открываются в почечные лоханки, и из них моча, не задерживаясь, поступает в мочеточники.

Внешне и даже по цвету почки больше всего похожи на две большие фасолины, каждая из которых может быть до 200 г. Однако по внутреннему устройству эти фасолины состоят из сложных фильтров. Если у вас дома есть водный фильтр, то вы знаете, что он задерживает всякие вредности и на выходе получается чистая вода, пригодная для питья. Вот и почки — по сути, тот же фильтр, только работает он наоборот: пропускает и выводит всякие вредности, а большую часть жидкости возвращает обратно в организм. И фильтруют почки не воду, а кровь. Точнее, жидкую часть крови — плазму.

Фильтрация проходит в два этапа:

1. Образование первичной мочи — той, которую никто из нас не видит. 

Кровь, протекающая через клубок капилляров, теряет какое-то количество жидкой части (плазмы). Плазма проходит через почечный фильтр (он не пропускает только клетки крови и важные для организма белки). А вот вода, сахар (глюкоза), соли и токсичные для организма мочевина, аммиак и другие азотистые вещества просачиваются. Такой мочи образуется 120-170 литров в сутки.

2. Формирование вторичной (или, говоря проще, обычной) мочи.

Её получается из первичной мочи гораздо меньше — 1,5-2 литра в сутки. Вторичная моча течёт по специальным канальцам, в которых обратно всасываются вода, сахар и некоторые другие вещества и выделяются некоторые соли и другие токсины. Эти канальцы, имеющие сложную форму, открываются в почечные лоханки, и из них моча, не задерживаясь, поступает в мочеточники. 

Главная, но не единственная задача почек — выведение из организма вредных веществ, в первую очередь азотистых. Они образуются в результате разрушения белков. Что ещё делают почки?

Поддерживают правильное соотношение в организме кислых и щелочных веществ. 

Участвуют в кроветворении: почки синтезируют эритропоэтин, стимулирующий образование красных кровяных клеток (эритроцитов), переносящих кислород (поэтому искусственный эритропоэтин и используют в качестве допинга). 

Синтезируют кальцитриол — активную форму витамина D, регулирующую в организме содержание кальция и фосфора (от этого зависит плотность зубов и костной ткани). 

Регулируют давление крови — выделяют вещества, которые повышают и понижают давление. Поэтому при ряде заболеваний почек бывает гипертония.

Как почки говорят о своих болезнях?

— Почки очень терпеливый и скромный орган, они не любят жаловаться на своё самочувствие, — рассказывает Константин Спахов, кандидат медицинских наук, врач одной из московских поликлиник. — Если желудок, сердце, мозг и многие другие органы сигнализируют о своих проблемах болью, дыхательная система — кашлем, пищеварительная система — самыми разными симптомами, то почки чаще всего болеют молча. Но всё-таки некоторые признаки помогут заподозрить, что с ними что-то не так:

Отёки 

Возникают не к вечеру (как сердечные), а утром: человек просыпается — они уже есть. Типичны отёки век и под глазами. Могут быстро возникать и быстро проходить. Иногда сопровождаются бледной кожей.

Боли

Сами почки не болят. Болью в области поясницы может реагировать растянутая капсула, окружающая почки. Так бывает при их сильном воспалении или инфаркте.

Есть ещё так называемые почечные колики. Но источником их являются не сами почки, а мочеточник, по которому продвигается камень. Боль обычно бывает с одной стороны, возникает внезапно, продолжается приступами, бывает очень сильной, часто отдаёт по ходу мочеточника. Требуются обязательное наблюдение врача и лечение.

Песок в моче

Признак почечно-каменной болезни. Камни располагаются в так называемых лоханках — это полости (в них открывают канальцы, по которым идёт моча), которые продолжаются в мочеточники. Для диагностики в первую очередь необходимо УЗИ (ультразвуковое исследование) почек. 

Повышение давления

Высокое давление без видимой причины — нужно думать о заболевании почек или сосудов, питающих их кровью. Повышают давление в первую очередь гломерулонефриты (в просторечии их называют просто нефритами) или вторичные поражения почек при разных заболеваниях (системные болезни, сахарный диабет, атеросклероз).

Изменения цвета мочи

Цвет мочи от розового до красноватого говорит о примеси крови, это бывает при самых разных болезнях — от почечно-каменной до травм и опухолей. Но, прежде чем паниковать, увидев розоватую мочу, попытайтесь вспомнить, не ели ли вы перед этим свёклу — она может давать окраску.

Проблемы с мочеиспусканием

Чаще, чем с почками, они связаны с мочевыводящими путями. Если мочи очень много и позывы частые, то нужно думать о сахарном диабете или встречающемся гораздо реже несахарном диабете. 

Когда мочи, наоборот, мало, возможна почечная недостаточность. Обычно она бывает после долгого хронического заболевания почек. Если возникает остро, то это, скорее всего, отравление — суррогатным алкоголем, сулемой, висмутом, возможна и пищевая инфекция, вызванная особой кишечной палочкой (т. н. серотип O157:H7). 

Резь, болезненность и прочие неприятности при мочеиспускании типичны не для поражения почек, а для циститов и уретритов (воспаления мочевого пузыря и уретры, соответственно).

Биохимический анализ крови

Общие белки крови	Содержание белков косвенно характеризует обменные процессы в организме, функцию печени, так как большинство из них синтезируется именно в этом органе. По своему строению и функции белки могут быть очень разнообразными.	Обезвоживание, травмы, холера, обширные ожоги, предшествующая активная физическая работа	Голодание, заболевания почек, кровопотеря, сахарный диабет, заболевания печени, цирроз, отравление токсическими веществами, кишечные инфекции
Мочевина	Содержание мочевины в крови – косвенный показатель функции почек, так как именно это вещество выводится с мочой в качестве конечного продукта обмена белков	Заболевания почек: гломерулонефрит, пиелонефрит, гидронефроз, почечная недостаточность. Массивный распад тканей, например, при длительном сдавлении конечностей. Мочекаменная болезнь, опухоли системы мочевыделения, любое препятствие для оттока мочи.	—
Креатинин	Показатель функции почек. Выделение креатинина с мочой, которое называется клиренсом. Является очень важным показателем	Почечная недостаточность на далеко зашедших стадиях, увеличение функции щитовидной железы, сахарный диабет, непроходимость кишечника, большие и глубокие ожоги	—
Мочевая кислота	Косвенная оценка состояния обмена веществ. Промежуточный продукт распада белков.	Подагра, анемия, связанная с дефицитом витамина В12, болезни печени, некоторые инфекционные заболевания, сахарный диабет, экзема, отравление алкоголем	—
Глюкоза	Содержание глюкозы в крови – показатель, который позволяет оценить функцию поджелудочной железы, а также косвенно – других желез, которые повышают ее содержание	Сахарный диабет.Энцефалиты, нейросифилис, повышение функции щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, черепно-мозговая травма, эпилепсия, стрессы	Голодание. Заболевания пищеварительной системы, связанные с нарушением всасывания сахара, хроническая патология печени, некоторые заболевание головного мозга
Триглицериды	Оценка жирового обмена, функционального состояния печени.	Вирусные поражения печени, алкоголизм, цирроз алкогольного происхождения, панкреатит, недостаточность функции почек, артериальная гипертония, инфаркт миокарда, беременность, подагра.	Инсульт, заболевания дыхательной системы с нарушением нормальной проходимости бронхов, повышение функции щитовидной железы, недоедание
Холестерин	Уровень холестерина позволяет оценить функциональное состояние печени, так как это вещество является составляющей желчи. Также он важен сам по себе, так как повышенное содержание холестерина в крови вызывает атеросклероз	Атеросклероз, заболевания печени, злокачественные опухоли поджелудочной железы и простаты, сахарный диабет, подагра, инфаркт миокарда, ИБС	Наследственные заболевания, цирроз и злокачественные новообразования печени, снижение функции щитовидной железы, ревматоидный артрит
Билирубин	Показатель, характеризующий функцию печени и степень распада эритроцитов. Именно это вещество является конечным продуктом распада гемоглобина, который происходит в печени. Затем с желчью он выделяется в кишечник.	Обширные гематомы, анемии, хронические и острые диффузные заболевания печени, рак печени, токсическое повреждение печени, нарушения обмена веществ, новообразования поджелудочной железы, лекарственные отравления хлорпромазином, изониазидом, парацетамолом, рифампицином, желчнокаменная болезнь	Перенесенная большая кровопотеря, дистрофия
Аспартатамино-трансфераза (АСТ)	Определение в крови уровня вещества АСТ, которое выделяется из пораженных сердечных мышц. Фермент, необходимый для нормального функционирования мышечной ткани.	Инфаркт миокарда, гепатиты, цирроз, рак печени	—
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)	АЛТ выделяется в кровь в чрезмерных количествах при поражении печеночной ткани. Так как это фермент содержится в данном органе, где выполняет ряд важных функций.	Поражения печени любой природы. Инфаркт миокарда	—
Щелочная фосфатаза	Фермент, который начинает массивно поступать в кровь при нарушении оттока желчи из печени	Застой желчи при нарушении ее оттока, рак печени и метастазы в орган, отравление алкоголем больных алкоголизмом, прием некоторый лекарственных препаратов	Снижение функции щитовидной железы, анемия
Натрий	Определение содержания в крови элемента, который обеспечивает в ней большую часть осмотического давления, а также принимает участие в передаче электрических импульсов, необходимых для работы клетки.	Большие потери жидкости при различных заболеваниях (в основном с мочой и потом), употребление в пищу слишком большого количества соли, либо внутривенное введение солевых растворов, патология почек, которая сопровождается уменьшением количества мочи	Задержка жидкости в организме (недостаточность функции сердца, почек), большие потери натрия с мочой, цирроз печени, сахарный диабет. Недостаток соли в рационе.
Калий	Определение содержания калия – элемента, который в основном содержится внутри клеток, а также в некотором количестве присутствует вне них	Нарушение выведения калия с мочой при гормональных патологиях, введение некоторых медикаментозных препаратов	Потеря калия, чаще всего при массивной рвоте. Введение некоторых медикаментозных препаратов
Кальций	Минерал, содержание которого в крови зависит от достаточного количества в организме витамина D, функции околощитовидных желез, состояния костной ткани и т. д. В организме кальций выполняет большое количество разных функций.	Недостаточность функции почек, снижение функции околощитовидных желез, панкреатит, распад ткани скелетной мускулатуры, опухоли, недостаток витамина Д	Увеличение функции околощитовидных желез, злокачественные опухоли, прием большого количества препаратов кальция, рвота, понос
Фосфор	Фосфаты практически всегда находятся в организме в связанном с кальцием состоянии. Поэтому их уровень связан с теми же самыми процессами	Недостаточность функции почек, снижение функции околощитовидных желез, сахарный диабет, гипервитаминоз Д, сращение переломов костей	Недостаточное всасывание фосфора в кишечнике, его избыточное выведение почками
Хлор	Хлор – это отрицательный ион, который в крови находится в связанном состоянии с положительным ионом натрия, а также выполняет свои особенные функции.	Нарушение функции почек при заболеваниях воспалительного характера и замещении почечной ткани фиброзной, потеря жидкости, обезвоживание	Повышенное потоотделение, поносы, многократная рвота при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки, заболевания почек

Почки и сердце: что общего?

Почки – основной орган в организме, ответственный за фильтрацию и выделение жидкости. Эта функция имеет очень сложные и чувствительные регуляторные механизмы. Нарушение работы данного органа приводит к постепенному развитию хронической болезни почек (ХБП). Пусковым моментом к началу ХБП являются разнообразные воспалительные агенты, токсины и переохлаждения.

 

Другими опасностями, которые задерживают выделение жидкости из организма почками, могут быть опухоли, пороки развития, атеросклероз, мочекаменная болезнь. Все перечисленные заболевания приводят к главному осложнению и проявлению ХБП – почечной недостаточности. Видимый признак почечной недостаточности – стойкие отёки.

 

Ещё одним частым симптомом неблагополучия почек является артериальная гипертония. Такую гипертонию называют вторичной (симптоматической) почечной. По статистике, этим заболеванием страдает почти каждый 10-й человек, который имеет повышенное артериальное давление!

 

Особенности почечной гипертонии:

 

– стойкое повышение диастолического (нижнего) давления;

– молодой возраст;

– злокачественное течение гипертонии с низкой эффективностью медикаментозного лечения;

– частые отеки;

– повышению давления предшествуют патологические изменения в моче;

– осложнения в виде гипертонических кризов, инсультов, инфарктов случаются реже, чем при первичной артериальной гипертонии.

 

Классификация почечной гипертонии:

 

Ренопаренхиматозные гипертонии, возникают при:

– хроническом пиелонефрите;

– поликистозе почек и др. врожденных аномалиях почек;

– диабетическом гломерулосклерозе;

– хроническом гломерулонефрите;

– туберкулезном поражении почек;

– диффузных заболеваниях соединительной ткани.

 

Реноваскулярные гипертонии, возникают вследствие поражения почечных артерий при:

– атеросклеротическом поражении почечных сосудов;

– фибромышечной гиперплазии почечных артерий;

– аномалиях развития почечных артерий;

– механическом сдавлении;

 

Смешанные почечные гипертонии – возникают при сочетанном поражении ткани и сосудов почек (при нефроптозе, опухолях и кистах почек, аномалиях почек и сосудов).

 

Диагностика почечной гипертонии:

 

Лабораторные тесты:

– общий анализ мочи

– анализ крови на креатинин с расчетом скорости клубочковой фильтрации

 

Методы лучевой диагностики:

1) УЗИ исследования:

– УЗИ почек

– УЗДГ сосудов почек

 

2) Рентгенологичекие исследования:

– обзорный снимок области почек

– экскреторная урография

– ангиография сосудов почек

 

3) Сканирующие методики:

– МРТ почек

– КТ почек

 

Лечение почечной гипертонии:

 

1. Лечение основного заболевания почек.

2. Коррекция гипертонического синдрома. Лекарственные средства подбирают с учетом выраженности почечной недостаточности, в малых дозах.

3. Операции, коррегирующие почечный кровоток.

 

Профилактика заболеваний почек:

 

Международное общество нефрологов для того, чтобы снизить риск развития заболеваний почек, предлагает соблюдать 8 золотых правил:

1. Ведите активный образ жизни.

2. Контролируйте уровень сахара в крови.

3. Контролируйте артериальное давление.

4. Контролируйте массу тела. Постарайтесь снизить количество употребляемой соли до 5-6 грамм в сутки (около 1 ч. ложки).

5. Пейте не менее 1-1,5 литра воды в день. Не заменяйте воду соками или сладкими газированными напитками. Употребление достаточного количества воды предотвратит образование камней в почках.

6. Не курите. Никотин снижает кровоток в почках, что ведет к снижению их функции. Кроме этого, курение значительно повышает риск развития рака почки.

7. Не принимайте лекарственные препараты без назначения врача. Многие из них обладают нефротоксическим побочным действием.

8. Регулярно проходите обследование почек, если у вас имеется один или более факторов риска, таких как:

– сахарный диабет;

– артериальная гипертония;

– избыточный вес;

– кто-то из членов вашей семьи страдает от заболевания почек.

 

Чаще вспоминайте мудрый совет:
лучше 10 раз прийти к врачу просто так, чем один раз, но поздно!

Информацию подготовила:
зав. кабинетом медицинской профилактики,
врач высшей категории, кардиолог
С.В. Шабардина

Внутривенная урография | Bērnu klīniskā universitātes slimnīca

Внутривенная урография – метод исследования почек, мочевыводящих путей и мочевого пузыря рентгеном с применением внутривенного контрастного вещества. Данный метод позволяет изобразить анатомию этих органов, а также увидеть, как наполняется и опустошается мочевыводящая система.

Обследование  может понадобиться в следующих случаях:

• Заболевания почек;
• Врожденные патологии почек, мочевыводящих путей и мочевого пузыря;
• Опухоли;
• Камни в почках.

Как подготовиться к визиту?

Необходимо иметь при себе удостоверяющие личность документы, направление врача, результаты предыдущих обследований (радиологических, функциональной диагностики, особенно данные ЭЭГ, если проводится обследование головного мозга пациенту с эпилепсией), снимки, результаты анализов и больничные выписки, если таковые имеются. Это необходимо, чтобы врач владел наиболее полной информацией о состоянии здоровья ребенка. В течение предыдущего дня до обследования ребенок должен употребить много жидкости (вода, чай). В день обследования нельзя есть за 3 часа и пить за 1 час до процедуры.

Проведение диагностики

• Продолжительность обследования около 1 часа, в отдельных случаях пациент может быть приглашен для съемки повторных рентгеновских снимков через несколько часов. Перед обследованием пациенту в вену будет введена тонкая пластмассовая трубочка (внутривенный катетер). Этот процесс может быть несколько болезненным и неприятным. Ребенка взвесят, потом ассистент радиолога уточнит информацию об аллергиях, после чего врач-радиолог введет в вену содержащее йод контрастное вещество.
• Используемый в данном обследовании контраст длительно не воздействует на здоровье, однако, во время его введения в области катетера может присутствовать странное ощущение холода и тепла. У некоторых пациентов сразу после его введения может появиться головная боль или тошнота.
• После этого будут сделано несколько рентгеновских снимков, на которых будет видно, как контрастное вещество перемещается из почек в мочевыводящие пути и мочевой пузырь. Последний снимок будет сделан после мочеиспускания, чтобы видеть, как опустошается мочевой пузырь. Если ребенок очень неспокоен или подвижен, качество снимков может снизиться, поэтому в отдельных случаях врач может рекомендовать использование наркоза.

Противопоказания

Данное обследование нельзя проводить беременным женщинам. Следует сообщить врачу, если у пациента имеются определенные заболевания почек, аллергия на йод и содержащее йод контрастное вещество, чтобы максимально снизить возможное негативное воздействие на здоровье. Для снижения степени вреда здоровью, наносимого ионизирующим излучением, доза излучения подбирается с учетом возраста, веса и объема обследуемой поверхности тела пациента. Для снижения степени влияния излучения на половые органы и щитовидную железу ребенка их, в случае необходимости, накроют специальным покрывалом.

Во время обследования ребенок подвергается влиянию небольшой дозы излучения, которая скорее всего никакого вреда не нанесет, однако, т.к. известно, что ионизирующее излучение способно вызвать онкологические заболевания, проведение исследования допустимо только в случае обоснованной причины – тогда, когда оно действительно необходимо.

Содержащее йод контрастное вещество, которое вводится во время внутривенной урографии, может усугубить функцию почек, поэтому перед обследованием необходимо определить уровень креатинина в крови, что позволит судить об изменениях функций почек. Если пациент болен сахарным диабетом 2-го типа и принимает препарат метформин, который, комбинируясь с контрастным веществом, может ухудшить функцию почек, поэтому прием метформина следует прекратить и вместо него принимать другой медикамент. Следует посоветоваться с эндокринологом своего ребенка.

Причины проверить почки у врача-нефролога

Основная проблема заболеваний почек в том, что зачастую они протекают для человека бессимптомно и незаметно, поясняет доцент, кандидат медицинских наук, врач-нефролог Виктор Громыко. Отклонения в их работе могут обнаружиться, когда человек регулярно сдает анализы — мочу и биохимию крови. Специалист называет признаки, которые указывают на то, что вам нужно записаться на прием к нефрологу.

Повышенное артериальное давление

Давление, которое постоянно выше 140/90, указывает на гипертензию. Если она (после консультации с врачом-терапевтом и принятия препаратов от давления) не регулируется — есть необходимость показаться нефрологу, чтобы исключить патологию почек, — и особенно это важно сделать молодым людям с повышенным давлением до 35 лет.

Перед консультацией со специалистом надо сдать общий анализ мочи и биохимию крови, где будут отражены некоторые показатели азотистого обмена, в частности креатинин и мочевина, а также ионы калия, натрия, глюкоза и холестерин.

Отклонения в анализе мочи

Раз в полгода желательно проходить скрининговые исследования, в том числе сдавать анализ мочи, который может указывать на патологию почек, мочевого пузыря. Однако изменения в моче могут быть связаны с вирусными заболеваниями и гепатитами B и С, с опухолевыми процессами (особенно у пожилых людей).

Если в анализе есть отклонения от нормы — врачом-терапевтом будет назначено дополнительное обследование. Содержание в моче белка свыше 150 мг в сутки требует уточнения: оно может быть связано и не с патологией — возможны физиологические причины, например, у человека была большая физическая нагрузка или избыточное потребление белковой пищи накануне. Содержание белка свыше 1 г в сутки — повод обратиться к нефрологу, чтобы точно определить патологию. Особенность работы почек в том, что они могут поражаться как самостоятельно, так и реагировать на отклонения работы других органов.

Еще один показатель в анализе мочи, который может указывать на отклонения, — наличие эритроцитов. Он может говорить как о почечных, так и о внепочечных заболеваниях.

Боль в пояснице

Часто пациенты связывают боль в пояснице с патологией почек. Чтобы точно определить, так ли это, нужно сделать УЗИ почек, которое поможет проверить наличие препятствия притока мочи (это может быть одной из причин болевого синдрома) и размер почек (их увеличение также может вызывать болезненные ощущения).

Диагностированные сахарный диабет и анемия

Если у человека сахарный диабет 1-го или 2-го типа более пяти лет и есть отклонения в анализе мочи — нужно показаться нефрологу.

Если у пациента выявлена анемия (недостаток железа в крови), помимо исследований у гематолога или гастроэнтеролога следует провести биохимический анализ крови на уровень креатинина. Так, почечная недостаточность может сопровождаться анемией, и чтобы продолжить лечение — следует исключить возможность этого заболевания.

Отеки

Причин отеков много. Нижние конечности могут отекать из-за почек, когда это связано с потерей белка в моче (потеря 3−5 г в сутки указывает на патологию почек). Если анализ мочи в норме, то, скорее всего, отеки не связаны с работой почек. Но если анализы далеки от нормы и у человека есть проблемы с давлением, то это повод показаться специалисту.

Нарушения в мочеиспускании

В норме у пациента преобладает дневное мочеиспускание над ночным. Однако если человек замечает частые ночные позывы к мочеиспусканию (особенно это касается мужчин), нужно разбираться, в чем проблема: это может быть проявлением почечной недостаточности или патологией предстательной железы. Частота мочеиспускания тоже повод сдать анализы и проверить, все ли в порядке.

 

Читайте также

Использование материала в полном объеме разрешено только медиаресурсам, заключившим с TUT.BY партнерское соглашение. За информацией обращайтесь на [email protected]

Тесты для измерения функции почек, повреждений и выявления аномалий

Анализы крови
Креатинин сыворотки	Креатинин — это отходы, возникающие в результате нормального износа мышц тела. Уровень креатинина в крови может варьироваться в зависимости от возраста, расы и размера тела. Уровень креатинина выше 1,2 у женщин и выше 1,4 у мужчин может быть ранним признаком того, что почки не работают должным образом.По мере прогрессирования заболевания почек уровень креатинина в крови повышается.
Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) (математическая формула с использованием уравнения MDRD или CKD-EPI)	Этот тест позволяет определить, насколько хорошо почки удаляют шлаки и лишнюю жидкость из крови. Он рассчитывается на основе уровня креатинина в сыворотке с учетом возраста и пола с поправкой на лиц афроамериканского происхождения. Нормальная СКФ может варьироваться в зависимости от возраста (с возрастом она может снижаться).Нормальное значение СКФ составляет 90 или выше. СКФ ниже 60 — признак того, что почки не работают должным образом. Когда СКФ снижается ниже 15, возникает высокий риск необходимости лечения почечной недостаточности, такого как диализ или трансплантация почки.
Азот мочевины крови (АМК)	Азот мочевины образуется в результате расщепления белка в пищевых продуктах. Нормальный уровень АМК составляет от 7 до 20. По мере снижения функции почек уровень АМК повышается.
Визуальные тесты
УЗИ	В этом тесте используются звуковые волны для получения изображения почек. Его можно использовать для поиска отклонений в размере или положении почек или препятствий, таких как камни или опухоли.
КТ	Этот метод визуализации использует рентгеновские лучи для изображения почек.Его также можно использовать для поиска структурных аномалий и наличия препятствий. Этот тест может потребовать использования контрастного красителя для внутривенного введения, что может вызвать беспокойство у людей с заболеванием почек.
Биопсия почки
Биопсия может выполняться время от времени по одной из следующих причин: для выявления конкретного болезненного процесса и определения ответа на лечение для оценки степени повреждения почек , чтобы выяснить, почему трансплантация почки может быть неэффективной Биопсия почки выполняется с помощью тонкой иглы с острой режущей кромкой, чтобы срезать небольшие кусочки ткани почек для исследования под микроскопом.
Анализы мочи
Для некоторых анализов мочи требуется всего пара столовых ложек мочи. Другие тесты требуют сбора всей мочи в течение полных 24 часов. 24-часовой анализ мочи показывает, сколько мочи производят ваши почки, может дать более точное измерение того, насколько хорошо работают ваши почки и сколько протеина просачивается из почек в мочу за один день.
Общий анализ мочи	Включает микроскопическое исследование образца мочи, а также тест с помощью индикаторной полоски.Щуп представляет собой химически обработанную полоску, которую погружают в образец мочи. Полоска меняет цвет при наличии отклонений, таких как избыточное количество белка, крови, гноя, бактерий и сахара. Анализ мочи может помочь обнаружить различные заболевания почек и мочевыводящих путей, включая хронические заболевания почек, диабет, инфекции мочевого пузыря и камни в почках.
Белок в моче	Это можно сделать как часть анализа мочи или с помощью отдельной тест-полоски.Избыточное количество белка в моче называется протеинурией (pro-TEEN-yu-ree-uh). Положительный результат теста на индикаторной полоске (1+ или выше) должен быть подтвержден с помощью более специфического теста, такого как индикаторная полоска для определения альбумина, или количественного измерения, такого как соотношение альбумина и креатинина.
Микроальбуминурия	Это более чувствительный тест с полосками, который может обнаруживать в моче небольшое количество белка, называемого альбумином. Люди с повышенным риском развития заболеваний почек, например, страдающие диабетом или высоким кровяным давлением, должны пройти этот тест или определить соотношение альбумина и креатинина, если их стандартный тест на протеинурию отрицательный.
Клиренс креатинина	Креатинин — это отходы, возникающие в результате нормального износа мышц тела. Тест на клиренс креатинина сравнивает креатинин в 24-часовой пробе мочи с уровнем креатинина в вашей крови, чтобы показать, сколько продуктов жизнедеятельности почки отфильтровывают каждую минуту.

Тесты функции почек: цель, типы и процедура

Обзор тестов функции почек

У вас есть две почки с обеих сторон от позвоночника, каждая примерно размером с человеческий кулак.Они расположены кзади от живота и под грудной клеткой.

Ваши почки играют важную роль в поддержании вашего здоровья. Одна из их самых важных задач — фильтровать отходы из крови и выводить их из организма в виде мочи. Почки также помогают контролировать уровень воды и различных необходимых минералов в организме. Кроме того, они имеют решающее значение для производства:

• витамина D
• эритроцитов
• гормонов, регулирующих кровяное давление

Если ваш врач считает, что ваши почки могут работать неправильно, вам могут потребоваться функциональные тесты почек. .Это простые анализы крови и мочи, которые могут выявить проблемы с почками.

Вам также может потребоваться проверка функции почек, если у вас есть другие заболевания, которые могут нанести вред почкам, например диабет или высокое кровяное давление. Они могут помочь врачам следить за этими состояниями.

Симптомы, которые могут указывать на проблемы с почками, включают:

• высокое кровяное давление
• кровь в моче
• частые позывы к мочеиспусканию
• затрудненное начало мочеиспускания
• болезненное мочеиспускание
• отек рук и ног из-за скопление жидкости в организме

Единичный симптом может не означать что-то серьезное.Однако при одновременном появлении этих симптомов можно предположить, что ваши почки не работают должным образом. Функциональные тесты почек могут помочь определить причину.

Чтобы проверить вашу функцию почек, ваш врач назначит вам набор тестов, позволяющих оценить вашу скорость клубочковой фильтрации (СКФ). СКФ показывает врачу, как быстро почки выводят шлаки из организма.

Общий анализ мочи

Анализ мочи проверяет наличие белка и крови в моче. Есть много возможных причин появления белка в моче, не все из которых связаны с болезнью.Инфекция увеличивает белок в моче, но также увеличивает тяжелые физические нагрузки. Ваш врач может захотеть повторить этот тест через несколько недель, чтобы увидеть, похожи ли результаты.

Ваш врач может также попросить вас предоставить 24-часовой образец мочи. Это может помочь врачам увидеть, насколько быстро из вашего тела выводится продукт жизнедеятельности, называемый креатинином. Креатинин — продукт распада мышечной ткани.

Анализ сывороточного креатинина

Этот анализ крови проверяет, накапливается ли креатинин в вашей крови.Почки обычно полностью фильтруют креатинин из крови. Высокий уровень креатинина указывает на проблему с почками.

По данным Национального фонда почек (NKF), уровень креатинина выше 1,2 миллиграмма / децилитр (мг / дл) для женщин и 1,4 мг / дл для мужчин является признаком проблемы с почками.

Азот мочевины крови (АМК)

Тест на азот мочевины крови (АМК) также проверяет наличие продуктов жизнедеятельности в крови. Тесты BUN измеряют количество азота в крови. Азот мочевины — продукт распада белка.

Однако не все тесты на повышенный уровень азота мочевины происходят из-за поражения почек. Обычные лекарства, в том числе большие дозы аспирина и некоторые типы антибиотиков, также могут повысить уровень мочевины. Важно сообщить врачу о любых лекарствах или добавках, которые вы принимаете регулярно. Возможно, вам придется прекратить прием некоторых лекарств за несколько дней до обследования.

Нормальный уровень АМК составляет от 7 до 20 мг / дл. Более высокое значение может указывать на несколько различных проблем со здоровьем.

Расчетная СКФ

Этот тест оценивает, насколько хорошо ваши почки фильтруют отходы.Тест определяет скорость, глядя на такие факторы, как:

• результаты теста, в частности, уровень креатинина
• возраст
• пол
• раса
• рост
• вес

Любой результат ниже 60 миллилитров в минуту / 1,73 m ² может быть предупреждающим признаком заболевания почек.

Функциональные тесты почек обычно требуют 24-часового анализа мочи и анализа крови.

24-часовой образец мочи

24-часовой образец мочи — это тест на клиренс креатинина.Это дает вашему врачу представление о том, сколько креатинина вырабатывается вашим организмом за один день.

В день начала анализа помочитесь в туалет, как обычно, когда просыпаетесь.

В остальное время дня и ночи мочитесь в специальный контейнер, предоставленный врачом. Во время сбора храните контейнер закрытым и охлажденным. Обязательно четко промаркируйте контейнер и расскажите другим членам семьи, почему он находится в холодильнике.

Утром второго дня помочитесь в контейнер, когда встанете.На этом 24-часовой процесс сбора завершен.

Следуйте инструкциям врача о том, куда сдать образец. Возможно, вам придется вернуть его в кабинет врача или в лабораторию.

Образцы крови

Для тестов на АМК и креатинина сыворотки необходимо взять образцы крови в лаборатории или в кабинете врача.

Техник, который сначала берет кровь, завязывает эластичную ленту вокруг вашего плеча. Это выделяет вены. Затем техник очищает область над веной.Они вводят полую иглу через кожу в вену. Кровь вернется в пробирку, которую отправят на анализ.

Вы можете почувствовать острый укол или укол, когда игла войдет в вашу руку. После теста техник наложит марлю и повязку на место прокола. В течение следующих нескольких дней в области прокола может образоваться синяк. Однако вы не должны ощущать сильной или продолжительной боли.

Ваш врач сосредоточится на лечении основного заболевания, если тесты покажут раннее заболевание почек.Ваш врач пропишет лекарства для контроля артериального давления, если анализы покажут гипертонию. Они также предложат изменения в образе жизни и диете.

Если у вас диабет, ваш врач может попросить вас посетить эндокринолога. Этот тип врачей специализируется на нарушениях обмена веществ и может помочь вам обеспечить наилучший возможный контроль уровня глюкозы в крови.

Если есть другие причины аномальных функциональных тестов почек, такие как камни в почках и чрезмерное употребление обезболивающих, ваш врач примет соответствующие меры для лечения этих заболеваний.

Отклонения от нормы в результатах анализов означают, что в ближайшие месяцы вам, вероятно, потребуются регулярные функциональные тесты почек. Это поможет вашему врачу следить за вашим состоянием.

Берегите почки

Вы находитесь в группе риска?

• У вас высокое кровяное давление?
• Болеете ли вы диабетом?
• Есть ли у вас в семейном анамнезе заболевание почек?
• У вас лишний вес?
• Вы курите?
• Вам больше 50 лет?
• Вы африканского, латиноамериканского, аборигенного или азиатского происхождения?

Если вы ответили утвердительно на один или несколько из этих вопросов, вам следует обсудить это со своим врачом, вам может потребоваться тестирование на заболевание почек! Раннее хроническое заболевание почек не имеет признаков или симптомов.Вы можете отсрочить или предотвратить почечную недостаточность, начав лечение заболевания почек на ранней стадии.

Знаете ли вы?

Человек может потерять до 90% функции почек прежде, чем у него появятся какие-либо симптомы.

Симптомы

У большинства людей симптомы отсутствуют до прогрессирования ХБП. Признаки прогрессирования ХБП включают опухшие лодыжки, усталость, трудности с концентрацией внимания, снижение аппетита, кровь в моче и пенистую мочу.

Выявление заболеваний почек

Большинство людей с ранними стадиями ХБП не диагностируются.На WKD мы призываем всех проверить, подвержены ли они риску заболевания почек, и призываем людей с любыми факторами риска пройти простой функциональный тест почек.

Заболевание почек обычно прогрессирует незаметно, часто нарушая большую часть функции почек, прежде чем возникнут какие-либо симптомы. Раннее выявление нарушения функции почек имеет решающее значение, поскольку позволяет проводить соответствующее лечение до того, как необратимое повреждение почек или ухудшение состояния почек проявятся в виде других осложнений.

Простые лабораторные тесты выполняются на небольших образцах крови (для измерения содержания креатинина и оценки СКФ) и на моче (для измерения экскреции креатинина и альбумина).

Ваш врач использует результаты вашего креатинина сыворотки , измеренного в крови, для оценки вашей общей функции почек или скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и вашего уровня сахара в крови, чтобы убедиться, что у вас нет диабета. Для определения избытка белка в моче можно использовать простой тест «полосками».

• Креатинин сыворотки : Креатинин — это продукт жизнедеятельности в крови, который образуется в результате мышечной активности. Обычно он удаляется из крови почками, но когда функция почек снижается, уровень креатинина повышается.Ваш врач может использовать результаты вашего теста на креатинин сыворотки для расчета вашей СКФ, которая отражает, насколько хорошо функционирует ваша почка.
• Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) : ваша СКФ показывает, насколько общая у вас функция почек. Это можно определить по уровню креатинина в крови. Норма составляет около 100 мл / мин, поэтому более низкие значения указывают на процент нормальной функции почек. Если ваша СКФ падает ниже 60 мл / мин, вам обычно необходимо обратиться к специалисту по заболеваниям почек (называемому нефрологом). Если лечение, которое вы получаете от нефролога, не предотвращает дальнейшего снижения СКФ, ваш нефролог поговорит с вами о методах лечения. при почечной недостаточности вам может понадобиться позже, например, диализ или пересадка почки.СКФ ниже 15 указывает на то, что вам, возможно, вскоре придется начать одно из этих курсов лечения.
• Альбумин мочи . Присутствие избытка белка в моче также является маркером ХБП и является лучшим индикатором риска прогрессирования и преждевременных сердечных приступов и инсультов, чем только СКФ. Избыток белка в моче можно проверить, поместив небольшую пластиковую полоску, залитую химическими веществами, которые меняют цвет при наличии белка (индикаторная полоска мочи), в свежий образец мочи или измерить его более точно с помощью лабораторного анализа мочи.
• Отношение альбумина к креатинину в моче. Отношение альбумина к креатинину в моче (UACR) в отдельном образце мочи — это лабораторный тест для измерения и мониторинга альбумина мочи. UACR — это соотношение между двумя измеряемыми веществами — альбумином и креатинином — в моче. UACR обычно выражается в мг альбумина / г креатинина и оценивает суточную экскрецию альбумина с мочой. На UACR не влияют колебания концентрации в моче, поэтому он более точен, чем индикаторная полоска. .Альбуминурия диагностируется, когда UACR превышает 30 мг / г и является признаком ХБП.(Источник: https://nkdep.nih.gov/lab-evaluation/faqs.shtml)

8 Золотых правил предотвращения

Болезни почек — тихие убийцы, которые во многом влияют на качество вашей жизни. Однако есть несколько простых способов снизить риск развития заболевания почек. Ознакомьтесь с 8 золотыми правилами !

Вторичная профилактика — замедление прогрессирования болезни:

Ключевые профилактические меры были определены и доказали свою эффективность у пациентов с ранними стадиями ХБП в качестве вторичных профилактических мер, которые помогают замедлить прогрессирование заболевания и защищают как от почечных, так и от сердечно-сосудистых заболеваний, например:

• Снижение артериального давления — чем ниже артериальное давление (в пределах нормы), тем медленнее снижается СКФ
• Специальные препараты для уменьшения протеинурии и снижения артериального давления — ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА)
• Уменьшите потребление соли для снижения артериального давления
• Контроль уровня глюкозы, липидов крови и анемии
• Отказ от курения
• Повышение физической активности
• Контроль массы тела

Лечение : Клинические исследования последних двух десятилетий показали потенциальную пользу блокады ренин-ангиотензиновой системы лекарствами, известными как ингибиторы АПФ и БРА.Это может значительно замедлить прогрессирование ХБП, особенно у людей с диабетом и гипертонией, при относительно небольших затратах.

Что следует спросить у врача?

Вот несколько ключевых вопросов, которые вы можете задать своему врачу:

• Какая у меня СКФ?
• Какой результат по альбумину в моче?
• Какое у меня артериальное давление?
• Какой у меня уровень глюкозы в крови (для людей с диабетом)?

Другие важные вопросы:

• Что произойдет, если у меня заболевание почек?
• Что мне делать, чтобы мои почки были здоровыми?
• Нужно ли мне принимать разные лекарства?
• Следует ли мне быть более физически активным?
• Каким видом физической активности я могу заниматься?
• Что мне есть?
• Нужно ли мне поговорить с диетологом, чтобы получить помощь в планировании питания?
• Следует ли мне принимать ингибиторы АПФ или БРА для почек?
• Как часто нужно проверять почки?

Функциональные пробы почек: типы и нормальные диапазоны

Функциональные пробы почек — это простые процедуры, в которых для выявления проблем с почками используется кровь или моча.Существует несколько различных типов функциональных тестов почек, которые исследуют различные аспекты функции почек.

Функциональный тест почек может проверить, не слишком ли медленно почки фильтруют продукты жизнедеятельности. Другой тип теста может определить, выделяют ли почки протеины с мочой.

Врач, который думает, что у человека могут быть проблемы с почками, может назначить тест на функцию почек, но регулярное тестирование может быть полезно для всех взрослых.

Как отмечает Национальный фонд почек, каждый третий взрослый в Соединенных Штатах подвержен риску заболевания почек, и у многих людей с ранними формами заболевания симптомы отсутствуют.Важно диагностировать и лечить заболевание на ранней стадии, прежде чем оно может нанести необратимый ущерб.

Из этой статьи вы узнаете о различных функциональных тестах почек и их результатах.

Поделиться на PinterestВрач может порекомендовать функциональные тесты почек для диагностики заболеваний почек.

Функциональные тесты почек нацелены на анализ крови или мочи и измеряют различные аспекты функции почек.

Часто врачи назначают более одного теста за раз, чтобы получить более полное представление об общей функции почек.

Почки играют важную роль в поддержании здоровья организма. Их основная задача — фильтровать отходы из крови и выводить их из организма с мочой.

Повреждение почек может помешать почкам правильно фильтровать отходы, оставляя их в организме и вызывая опасные симптомы.

Регулярные анализы могут помочь выявить такие проблемы, как заболевание почек на самых ранних стадиях, что позволяет остановить развитие болезни.

Врачи могут также назначить другие анализы для получения дополнительной информации о почках, например визуализационные тесты или биопсию.

Прочтите, чтобы узнать о различных типах функциональных тестов почек.

Для анализа мочи может потребоваться либо небольшой образец мочи, либо вся моча, которую человек производит за 24 часа.

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи — это общий анализ мочи, который помогает врачам выявить основные проблемы или определить, какой анализ использовать в следующий раз. Анализ мочи может помочь выявить много нежелательных частиц в моче, таких как:

• кровь
• гной
• бактерии
• сахар
• белок

Если тест дает положительный результат на одну или несколько из этих частиц, это может указывать на основная проблема, такая как:

Тесты на микроальбуминурию или соотношение альбумина и креатина

Для этих двух тестов требуется небольшой образец мочи.Оба они помогают определить уровень альбумина в моче.

Альбумин — важный белок крови. Если почки фильтруют слишком много альбумина с мочой, это может быть признаком того, что они неправильно выполняют свою работу.

Уровень альбумина в моче 30 миллиграммов на грамм (мг / г) или меньше является нормальным. Все, что выше, может быть признаком заболевания почек.

Микроальбуминурия — гораздо более чувствительный тест, который может обнаружить даже крошечные количества белка в моче.

Людям с повышенным риском заболевания почек может потребоваться пройти тест на микроальбуминурию, даже если другие тесты на белок в моче оказались отрицательными.

Тест на клиренс креатина

Тест на клиренс креатина — это анализ крови и мочи. Он включает в себя сбор всей мочи, которую человек создает за 24 часа, а также взятие небольшого образца крови.

Креатин — это продукт жизнедеятельности в организме, который естественным образом образуется в результате ежедневного использования в мышцах.

Врачи сравнивают количество креатина в образце мочи с уровнем креатина в крови.Это сравнение показывает, сколько отходов отфильтровывают почки, что может быть индикатором их общего состояния.

Для анализа крови врач или медсестра вводят человеку иглу в руку, чтобы взять небольшой образец крови. Человеку может потребоваться поститься заранее или сделать тест утром.

Тест на креатин сыворотки

Слишком высокий уровень креатина в сыворотке может быть признаком того, что почки плохо справляются со своей работой. Врачи также назначат анализ сывороточного креатина как часть теста на клиренс креатина.

Национальный фонд почек отмечает, что уровень креатина в сыворотке выше 1,2 у женщин или 1,4 у мужчин может быть ранним признаком того, что почки не функционируют должным образом. Эти цифры могут увеличиваться по мере прогрессирования заболевания почек.

Врачи могут также рассчитать скорость клубочковой фильтрации (СКФ) человека с помощью этого теста, чтобы подтвердить свой диагноз, или заказать дополнительные тесты для проверки их результатов.

Тест СКФ использует результаты теста сывороточного креатина и корректирует их с учетом ряда других факторов, таких как возраст, пол и раса.Типичное значение СКФ составляет 60 или выше. СКФ около 60 или ниже — признак проблем с почками.

Тест на азот мочевины крови

Тест на азот мочевины крови (BUN) проверяет другие продукты жизнедеятельности в крови, такие как азот мочевины.

Азот мочевины образуется при расщеплении белков из пищи, и повышенный уровень может быть признаком того, что почки не фильтруют эти отходы эффективно.

Типичный уровень АМК составляет от 7 до 20 миллиграммов на децилитр. Более высокие значения могут быть признаком основного заболевания, поражающего почки.

С учетом сказанного, на уровень АМК могут влиять многие другие факторы, например, лекарства или антибиотики. Диета с очень высоким содержанием белка также может повлиять на его уровень.

Врачи обычно сравнивают эти результаты с результатами теста на креатин, чтобы лучше понять, насколько хорошо почки фильтруют эти отходы.

Визуализирующие обследования могут помочь врачам определить любые физические изменения почек, такие как травмы или камни в почках.

Ультразвук

Ультразвуковые тесты используют безвредные звуковые волны для получения изображений.Врачи могут назначить УЗИ для выявления изменений формы или положения почек. Они также могут запросить УЗИ, чтобы проверить наличие опухолей или закупорок, например, камней в почках.

КТ-сканирование

КТ-сканирование использует серию рентгеновских изображений для создания более глубокого трехмерного изображения почек. Это может помочь выявить любые структурные изменения или деформации в почке.

Иногда для сканирования требуется ввести человеку краситель, что может быть проблематичным для людей, у которых может быть заболевание почек.

Биопсия

В некоторых случаях врачи могут захотеть провести биопсию почки. Это процесс, при котором в почку вводят небольшую иглу для удаления почечной ткани. Врач отправит ткань в лабораторию для тестирования.

Врачи могут назначить биопсию, когда им нужно выявить конкретное заболевание и посмотреть, насколько хорошо оно поддается лечению. Они также могут использовать биопсию, чтобы определить прогрессирование заболевания почек.

Положительные результаты нескольких тестов являются признаком того, что есть проблема с почками.

Результаты каждого из этих тестов помогают врачам получить более полное представление об общем состоянии почек человека. Тесты также могут выявить маркеры заболевания почек и оправдать заказ дополнительных тестов.

Как только они определят, что есть проблема с почками, врачи приступят к тщательной диагностике проблемы и составят план лечения.

Многие возможные основные заболевания могут привести к потере функции почек. Тщательная диагностика является ключом к подбору правильного лечения в каждом конкретном случае.

Функциональные тесты почек — жизненно важная часть диагностики и лечения заболеваний, поражающих почки. Даже если у человека еще нет симптомов, некоторым людям может потребоваться регулярное обследование.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек рекомендует людям с повышенным риском почечных проблем проходить регулярные функциональные тесты почек. В группу высокого риска входят люди с:

Регулярные функциональные тесты почек могут помочь выявить проблемы в почках на ранней стадии и в наиболее благоприятные моменты.

Следуя плану лечения, люди могут предотвратить прогрессирование заболевания. Работа напрямую с врачом — лучший способ контролировать и лечить любые признаки повреждения почек или сопутствующих заболеваний.

Экзамены и тесты для определения СКФ

Признаки заболевания почек легко не заметить. Многие похожи на симптомы общих проблем со здоровьем. Более серьезные признаки могут не появиться, пока ваши почки не начнут отказывать. Вот почему только 10% людей с хроническим заболеванием почек знают, что у них оно есть.

Знание предупреждающих знаков может помочь вам получить своевременную диагностику и лечение, а также предотвратить более серьезные проблемы со здоровьем.

Что такое болезнь почек?

Ваши почки — органы в форме бобов по обе стороны от позвоночника — маленькие, но они выполняют большую работу, когда дело касается вашего здоровья. Они фильтруют лишнюю воду и отходы из крови, вырабатывают мочу и помогают контролировать артериальное давление. Если они повреждены и перестают работать должным образом, у вас заболевание почек.

Несколько вещей увеличивают ваши шансы на его получение:

Афроамериканцы, американцы азиатского происхождения и коренные американцы подвергаются большему риску, чем другие группы.

На что обращать внимание

Заболевание почек со временем ухудшается, поскольку в вашем теле накапливаются отходы и жидкость. Вот предупреждающие знаки:

• Изменения в моче. Вы можете писать больше или меньше обычного. Или вы могли заметить изменение цвета или пенистую мочу. Это означает, что белок выходит из почек. Еще один признак — кровь в моче.
• Сухая и зудящая кожа . Это может произойти, когда ваши почки больше не могут сбалансировать минералы и питательные вещества в крови.
• Вздутие . Почки помогают выровнять количество натрия (соли) в организме. Когда они не работают должным образом, ваше тело зависит от лишней соли. Это может вызвать отечность кожи вокруг лодыжек и ступней. Вы также можете заметить это в своих руках или вокруг глаз.
• Расстройство желудка . Накопленные отходы в крови могут вызвать тошноту и потерю аппетита.
• Усталость. Ваши почки вырабатывают гормон, который заставляет ваше тело вырабатывать красные кровяные тельца, которые переносят кислород по всему телу.Если они не работают должным образом, этого не произойдет, и у вас может возникнуть проблема со здоровьем, называемая анемией. Вы можете чувствовать усталость даже после отдыха. Может пострадать и качество вашего сна.

Получение диагноза

Если вы считаете, что у вас есть риск заболевания почек, вы можете попросить врача проверить вашу функцию почек. Для этого требуется анализ мочи и анализ крови.

Продолжение

В анализе мочи врач будет искать следы крови. Они также проверит вашу мочу на наличие белка, называемого альбумином.Если результат окажется положительным, они могут захотеть провести повторный тест для подтверждения.

В анализе крови врачи ищут продукт жизнедеятельности, называемый креатинином. Когда почки повреждены, им трудно очистить их от крови. Как только ваш врач узнает, сколько креатинина в вашей крови, он сможет использовать это вместе с вашим возрастом, расой и полом, чтобы измерить, насколько хорошо работают ваши почки.

Лечение

Заболевание почек редко проходит просто так. Со временем, вероятно, станет хуже.Из-за этого, чем раньше вы обнаружите, что он у вас есть, тем лучше. Раннее лечение может предотвратить отказ почек. Но не существует универсального лечения этого состояния. Это зависит от нескольких факторов, в том числе от того, что вызвало заболевание почек.

Ваш врач, скорее всего, начнет с лечения других ваших заболеваний. Например, вам может потребоваться начать ежедневный прием лекарств, чтобы снизить артериальное давление или уровень холестерина. Симптомы, вызванные заболеванием почек, такие как анемия или отек, также можно лечить с помощью лекарств.

Продолжение

Помочь могут изменения в образе жизни:

• Старайтесь часто тренироваться и выбирайте вес, который подходит именно вам.
• Ешьте меньше белка и соли, чтобы уменьшить объем работы, которую должны выполнять почки.
• Следите за количеством выпитого алкоголя.
• Если вы курите, сейчас хорошее время, чтобы бросить курить.
• Избегайте приема безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Это плохо сказывается на почках.

Ваша цель — поддерживать работу почек как можно дольше.Людям с отказом почек потребуется диализ (лечение, очищающее кровь от отходов) или трансплантация почки, чтобы выжить.

Почечная панель | Лабораторные тесты онлайн

Источники, использованные в текущем обзоре

Хамди, Усама. (Обновлено 8 февраля 2018 г.). Диабетический кетоацидоз. Медицинская эндокринология. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/118361-overview. По состоянию на март 2019 г.

Гулати С. (обновлено 21 февраля 2018 г.). Хроническая болезнь почек у детей.Медицинская педиатрия: общая медицина. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/984358-overview. По состоянию на март 2019 г.

Arora, P. (обновлено 17 июля 2018 г.). Хроническая болезнь почек. Медицинская нефрология. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/238798-overview. По состоянию на март 2019 г.

(обновлено 21 апреля 2017 г.). Тесты для измерения функции почек, повреждений и выявления аномалий. Национальный фонд почек. Доступно на сайте https://www.kidney.org / atoz / content / kidneytests. По состоянию на март 2019 г.

Александр, М. и др. al. (18 июля 2018 г., обновлено). Гипертония. Медицинская кардиология. Доступно на сайте https://emedicine.medscape.com/article/241381-overview. По состоянию на март 2019 г.

Delgado, J. et. al. (Август 2018 г., обновлено). Маркеры почечной функции — заболевание почек. ARUP Consult. Доступно на сайте https://arupconsult.com/content/renal-function-markers. По состоянию на март 2019 г.

(© 1995–2018). Панель почечной функции, сыворотка.Клиника Мэйо Медицинские лаборатории Мэйо. Доступно на сайте https://www.mayomedicallaboratories.com/test-catalog/Clinical+and+Interpretive/113634. По состоянию на март 2019 г.

Источники, использованные в предыдущих обзорах

Панель почечной функции. Лабораторные тесты ARUP. Доступно в Интернете по адресу http://www.aruplab.com/guides/ug/tests/0020144.jsp. По состоянию на февраль 2015 г.

Панель почечной функции. Квест Диагностика. Доступно на сайте http://www.questdiagnostics.com. По состоянию на февраль 2015 г.

Каталог лабораторных тестов: Панель почечной функции. Lakeland HealthCare. Доступно на сайте http://lakelandhealth.org. По состоянию на февраль 2015 г.

Кливлендская лаборатория сердца. Панель почечной функции. Доступно в Интернете по адресу http://www.clevelandheartlab.com/tests/renal-function-panel/. По состоянию на февраль 2015 г.

PAML. Панель почечной функции. Доступно в Интернете по адресу http://etd.paml.com/etd/display.php?id=1454. По состоянию на февраль 2015 г.

Форд-Мартин, П.А., и Бест, М.Функциональные тесты почек. Энциклопедия хирургии. Доступно в Интернете по адресу http://www.surgeryencyclopedia.com/Fi-La/Kidney-Function-Tests.html. По состоянию на февраль 2015 г.

Всего белка в моче. Лабораторные тесты ARUP. Доступно в Интернете по адресу http://www.aruplab.com/guides/ug/tests/0020479.jsp. По состоянию на февраль 2015 г.

Национальный информационный центр по заболеваниям почек и урологии. Почки и как они работают. Доступно в Интернете по адресу http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/yourkidneys/. По состоянию на февраль 2015 г.

Визуализация почек. Meddict. Доступно в Интернете по адресу http://meddict.org/term/kidney-imaging. По состоянию на февраль 2015 г.

Биопсия почки. (Обновлено 19 июня 2012 г.). Клиника Майо. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/health/kidney-biopsy/MY01223. По состоянию на февраль 2015 г.

Джайпол, Н. (обновлено в ноябре 2012 г.). Почки. Онлайн-версия руководства Merck. Доступно на сайте http://www.merckmanuals.com. По состоянию на февраль 2015 г.

Medicare, Часть A, Политика местного медицинского осмотра, Группа экспертов по функции почек.Доступно в Интернете по адресу http://www.healthcarecompliance.info/rfp_000501.htm. По состоянию на февраль 2015 г.

Детская больница и клиники Миннесоты. Руководство по лабораторным услугам: почечная панель. Доступно в Интернете по адресу http://www.childrensmn.org/Manuals/Lab/Chemistry/037929.pdf. По состоянию на февраль 2015 г.

Национальная образовательная программа по заболеваниям почек. Основы болезней почек. Доступно в Интернете по адресу http://nkdep.nih.gov/learn/kidney-disease-basics.shtml. По состоянию на февраль 2015 г.

Национальный фонд почек.Два простых теста для проверки на заболевание почек. Доступно в Интернете по адресу https://www.kidney.org/kidneydisease/twosimpletests. По состоянию на февраль 2015 г.

Национальный фонд почек. Тесты для измерения функции почек, повреждений и выявления аномалий. Доступно на сайте https://www.kidney.org/atoz/content/kidneytests. По состоянию на февраль 2015 г.

Обычный анализ крови на функцию почек

Обычный анализ крови, который проверяет правильность работы почек, измеряет уровень мочевины, креатинина и некоторых растворенных солей.

Мочевина

Мочевина — это продукт жизнедеятельности, образующийся при распаде белков. Мочевина обычно выводится с мочой. Высокий уровень мочевины в крови (уремия) указывает на то, что почки могут не работать должным образом или что у вас низкое содержание воды в организме (обезвоживание).

Креатинин

Креатинин — это продукт жизнедеятельности мышц. Креатинин попадает в кровоток и обычно выводится с мочой. Высокий уровень креатинина в крови указывает на то, что почки могут работать неправильно.Креатинин обычно является более точным маркером функции почек, чем мочевина. Необходимо учитывать влияние мышечной массы. Человек с большим количеством мускулов и небольшим количеством жира на теле, вероятно, будет иметь более высокий креатинин, чем человек с большим количеством жира и небольшим количеством мускулов.

Расчетная скорость клубочковой фильтрации

Расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) дает представление о функции почек. Хотя уровень креатинина в крови является полезным индикатором функции почек, рСКФ является более точным показателем.Креатинин крови можно использовать для оценки рСКФ с учетом возраста, пола и расы. Это часто вычисляется компьютером и указывается в анализе крови на креатинин. Нормальное значение рСКФ составляет 90-120 мл / мин. РСКФ ниже 60 мл / мин свидетельствует о некотором повреждении почек. Значение уменьшается с увеличением степени поражения почек.

Подробнее об оценке скорости клубочковой фильтрации (рСКФ).

Растворенные соли

Растворенные соли, которые обычно измеряются, включают натрий, калий, хлорид и бикарбонат.Иногда их называют «электролитами». Аномальный уровень любого из них в крови может быть вызван проблемами с почками. (Некоторые другие состояния также могут изменить солевой баланс в крови.)

У кого есть анализ крови на функцию почек?

Регулярное определение функции почек — один из наиболее часто выполняемых анализов крови. Это можно сделать:

• В рамках общей оценки здоровья.
• При подозрении на низкое содержание воды в организме (обезвоживание) при повышении уровня мочевины.
• Если у вас есть подозрение на почечную недостаточность. Чем выше уровень мочевины и креатинина в крови, тем хуже работают почки. Уровень креатинина обычно используется в качестве маркера тяжести почечной недостаточности. Креатинин сам по себе не вреден, но высокий уровень указывает на то, что почки не работают должным образом. Таким образом, многие другие продукты жизнедеятельности не будут удалены из кровотока. Обычно лечение диализом требуется, если уровень креатинина превышает определенное значение.
• До и после начала лечения некоторыми лекарствами. Некоторые лекарства иногда вызывают повреждение почек в качестве побочного эффекта. Поэтому функцию почек часто проверяют до и после начала лечения определенными лекарствами.

Другие тесты функции почек

Обычный анализ крови почек является общим маркером функции почек. Если анализ крови отклоняется от нормы, он не может сказать, что является причиной проблемы с почками. Поэтому, если у вас ненормальный результат, вам могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы найти причину проблемы с почками.